心理性病理
個案具有A型人格:易怒、急躁、具攻擊性
因此,當事情不如他所預期時,容易動怒。
在醫學的累積研究當中,A型人格與冠狀動脈心臟病之發生率具有相關。
狹心症→焦慮→懼曠症→狹心症更嚴重
個案罹患狹心症後,開始出現懼曠症的症狀—不敢出門,因此遲遲沒有回醫院複診,影響到了狹心症的治療,使狹心症病情更加嚴重。
生理性病理
個案結識壞朋友而染上抽菸喝酒的惡習,再加上又長期處於人際關係差以及工作不順的壓力下,下面列出幾項可能病理,用以解釋壓力導致個案罹患狹心症之可能相關原因。
HPA軸與身體調適負荷:
當人面對壓力時,下視丘就會引起皮質釋素的分泌,促進腦下垂體分泌腎上腺皮質促素,這個荷爾蒙會經由血液運輸到腎上皮質,這個腺體就會分泌可體松(壓力荷爾蒙),此時身體具有高濃度荷爾蒙的情況,稱為高度身體調適負荷,而高度身體調適負荷將導致罹患心血管疾病風險增高。
細胞激素:
當壓力大時會誘發細胞激素的釋放,例如介白素6,而介白素6會促進感染時的發炎反應,發炎和高濃度的介白素6和狹心症相關,導致個案罹患狹心症的風險較一般人高。
以上兩種病理皆說明壓力會造成罹患心血管疾病的高風險,而個案又有抽菸喝酒的惡習,導致罹患狹心症。