u治療目標:藉由降低情緒表達,來減低引起復發的壓力源,使小如症狀減輕,不再復發而重複入院。
一、教育家庭成員有關精神分裂症的知識
‧讓小如及其父親、母親、哥哥都正確認識精神分裂症,包括有關遺傳與神經生物學的因子、認知上的問題、症狀表現與即將復發的病徵...等。
ex : 小如的幻聽、被害妄想、貧語症…等症狀。父母的高情緒表達,可能導致小如自我概念不佳,認為自己是不被喜愛的,出現自我
認同問題。
二、告知病患與家人有關抗精神病藥訊息
‧小如有在服用里斯必妥(Risperdal)抗精神病藥,應告知家人服用藥物所預期的效果(症狀減緩)、可能出現的副作用(免疫功能受損)、有責任監測病人對藥物的反應,且在發生藥物副作用時尋求藥物諮詢而非單純停止服藥。
三、協助家人避免責備
‧由於家人間有明顯的溝通不良,強烈的高情緒表達,因此應該讓小如的父母親了解到這樣的家庭溝通模式對她病情的影響;鼓勵家庭成員不要責備小如、適當控制情緒,以及了解針對疾病和因應它所會面臨到的困難。
四、改善家中的溝通與問題解決技巧
‧減低HEE:教導小如的家人以建設性、同理心且非命令式、輕視的態度來表達正向與負向情緒。
‧問題解決:教導家庭成員共同努力解決每天問題,以降低壓力並減少衝突。
五、鼓勵病人及其家人擴展他們的社會接觸
‧鼓勵小如若在症狀控制下,仍可接觸人群,或是參加家族聚會……等活動。
‧家人也不要因為害怕汙名化,而與親戚、左鄰右舍斷絕來往,應保持原有之人際與支持網路。
六、灌輸希望
‧使小如和家人都了解到事情能夠改善,還是有希望的!
ex: 症狀控制良好,小如是可以不用反覆住院的。