Lio Premium

Un oftalmologo le inserta LIO multifocal a pacientes con degeneración macular relacionada con la edad en estado cicatrizal. Un colega revisa al paciente una año despues de la cirugia y denuncia porque considera  que este tipo de LIOS  disminuyen la calidad visual en estas  patologias. Considera que se esta haciendo pagar al sistema o al paciente una suma muy alta por algo que no le aporta calidad de vision al paciente y por el contrario  esta contraindicado.

TELECONSULTA EN PANDEMIA

Un oftalmologo decide organizar un servicio de teleconsulta durante el periodo de confinamiento de la Pandemia por COVID-19. Le informa a sus pacientes mediante un correo electronico y publicidad en redes que hay un equipo de oftalmologos dispuestos a atender consulta via telefonica y usando los recursos de video que esten disponibles. Para prestar el servicio, todos se acojen a las normas del decreto de emergencia que regula la "teleorientacion". Coordinan con los pacientes el pago de la consulta a traves de medios electronicos de pago. Un grupo de colegas los acusa de violar la ley, por estar cobrando por un servicio que estrictamente no se puede considerar consulta pues no se hace en un consultorio oftalmologico con todos los equipos y examenes de rigor.

El sistema de aseguramiento en Colombia tiene establecidas unas tarifas para cada procedimiento. En las reglas se establece que cuando hay un segundo procedimiento y es por otra via, se paga el 50%, y si hay un tercero el 25%. Las tarifas son consideradas como injustas por el gremio de oftalmologos y especialmente por el de retinologos. Comparadas con las tarifas privadas, representan entre un 10 y un 25%, con las tarifas de seguros privados, entre un 40 y 50%, con tarifas internacionales, menos del 10%. Cuando un oftalmologo, hace un contrato con una entidad se compromente a aceptar las tarifas y las reglas establecidas. Un retinologo hace un contrato con una entidad dirigida por un amigo, quien comparte la injusticia de las tarifas. Acuerdan por tanto, que cada que se haga un procedimiento, se cobren tres, que se pagan a tarifa plena. El retinologo factura regularmente sus cuentas, cobrando tarifa plena por tres cirugias distintas, cuando ha hecho una. Un auditor cuestiona esta conducta y presenta una demanda para que se devuelva todo lo cobrado en exceso.

 Un  laboratorio le ofrece a un medico tiquetes para ir a un Congreso en USA. El medico responde, que recibe la oferta pero que debe ser mejor. Explica que el necesita dos tiquetes y en primera clase y ademas especifica el hotel 5 estrellas en el que lo tienen que alojar y ademas incluye vouchers para los 5 mejores restaurantes de la ciudad. Dice que si recibe el apoyo en esas condiciones, solo necesita que el laboratorio le diga cuantas formulas tiene que generar por mes.