4- Delegación y Comanejo
Casos en los que se incurre en prácticas que llevan a daño en pacientes como consecuencia de una inapropiada delegación de funciones. Arreglos económicos entre colegas y otros profesionales que están específicamente prohibidos por la Ley.
4-1 Comisiones por remision
Un Oftalmologo incrementa rápidamente su práctica de cirugía de catarata. La exitosa estrategia que sigue consiste en darle un 30% de su honorario a quien remite. El remisor no tiene que enviar una historia clinica con un análisis del caso y las razones que lo motivan a remitir. El remisor no esta presente en la cirugía ni participa en el cuidado postoperatorio. El cirujano es muy cuidadoso en llevar el registro de los remisores y pagar cumplidamente al remisor por cada paciente que efectivamente se opera. Al paciente no se le informa de este arreglo y no sabe que parte de lo que paga por honorarios se entrega como comisión a quien le recomendó el cirujano. La estrategia se establece con Optómetras, Opticas y Oftalmologos que no hacen cirugía de cataratas.
Caso presentado Congreso Colombiano de Oftalmologia Agosto 2020
Ya para que?
Paciente diabético glaucomatoso
Visión en mayo 2019
Cc OD bultos
CC OÍ 20/50 -
PIO OD 70
PIO OÍ 22
Bio rubeosis iridis bilateral
Fondo derecho palidez y excavación totales
Izquierdo turbidez retina aplicada, signos de obstrucción venosa central RDP con tracción en tienda en arcadas
Sugiero a glaucoma válvula para OD
Para el OÍ programo lucentis y 5 días después vitrectomia con endolaser
El paciente mejora en OI
Luego de tres meses la visión desciende PL EN OD Y MM EN OÍ
Me dice que está con kritantek siguiente control de glaucoma en seis meses PÍO bilateral 42 y que no le colocaron válvula porque ya no había para que. Yo pregunto y el OI que tenía buena AV PORQUE NO LE DIERON TTO MAS ACORDE CON SU SITUACIÓN ese ojo también se perdió. Tiene medios claros pero excavaciones y palidez totales