Mipres son medicamentos o servicios no pos que solicitan los profesionales en salud, que requiere aprobación por parte de Eps Sura y el cuál autoriza en un plazo aproximado de 5 días hábiles (la renovación mensual la hace Sura y no el paciente).

Se debe validar que la fórmula Mipres se encuentre generada en Ipsa, con fecha reciente y luego validar si ya fue o no autorizado por Eps Sura

RUTA:

Ingresar a Ipsa - revisiones controles - historias - documento del paciente - historial de documentos - historia CTC

También revisar en Solicitudes Servicio ya que algunos medicamentos y/o servicios ya no los montan por ahí

Me genera la siguiente pantalla: se debe validar nombre del medicamento con el usuario, verificó fecha de montaje del Mipres y su estado GENERADA, se debe indicar al usuario que el proceso de autorización del medicamento lo realiza directamente Eps Sura entre 5 y 7 días hábiles después de la fecha en que el profesional lo genera 

Si los días hábiles ya pasaron y al usuario no le llegó mensaje de confirmación de autorización, se valida en la opción Autorizaciones Eps Sura si ya está la autorización

(en caso contrario se direcciona al usuario a la línea 4486115 - o whatsapp 3175180237 opc 3)

Debo verificar que esté el nombre del medicamento o servicio, la fecha en que fue autorizado y la farmacia que lo va a entregar.

Aquí podemos validar información del Mipres, en la parte superior el nombre del medicamento, via de administración, dosis, frecuencia, tiempo de tratamiento y cantidad solicitada y en la parte de abajo la composición 

En este ejemplo: valido y el medicamento es el mismo que está en la fórmula Mipres, fue autorizado el 17/11/2020 por Eps Sura y lo debe reclamar en Colsubsidio del centro comercial almacentro o del centro comercial Aventura, el paciente tiene 10 días calendario para reclamarlo u ordenar el domicilio contando a partir de la fecha que me aparece autorizado.

O en su defecto si el paciente quiere revisar cuantas entregas le han realizado de este medicamento realizó todo el mismo paso a paso anterior y en esta última autorización que me registra doy clic en la ventana que dice ver más y en observaciones me va a aparecer el número de entregas(en caso contrario le doy imprimir a la orden y allí está la información en las observaciones), y la fecha en que corresponde reclamar el mes siguiente. Debemos validar el prestador para no darle una información errada al paciente ya que estos medicamentos no pos los entregan en Almacentro o en el Centro Comercial Aventura, normalmente aparece en el nombre del prestador: Farmanorte, Helpharma, Neuromédica o Colsubsidio Medellín Mac(Almacentro), Medicarte, también los pueden solicitar a domicilio

Cuándo fue la última entrega aparece así: si es la ultima entrega (debo indicarle al usuario que solicite la renovación por el portal mi gestión de Coopsana o en su defecto en consulta con su médico tratante o médico general y si este último le dice que él no lo puede tramitar, lo puede solicitar por el portal mi gestión siempre y cuando sean medicamentos que no se pueden interrumpir y se los han ordenado y autorizado constantemente. si no aparece nada en las observaciones es porque el paciente no ha reclamado ninguna entrega, si ya se le venció debe esperar hasta el próximo mes que le llegue nuevamente el mensaje de autorización y si no reclama los medicamentos por varios meses Sura anula la autorización y debe llamar a Sura o volver a ordenarlos el médico tratante 

Cuando Sura anula una solicitud se comunica con el paciente y le explica por qué fue anulada esta, si el paciente se comunica con nosotros debemos escribirle al doctor (si pertenece a Coopsana) para que él le vuelva a generar la solicitud y debemos decirle el motivo de la anulación, si el  paciente no lo sabe debe llamar a las líneas de atención al cliente de Sura 4486115 y 018000519519,  para que le den esta información y le podemos dar el correo del médico general para que le vuelva a montar la solicitud 

PROCESO DE VALIDACIÓN DE SOLICITUDES DE SERVICIOS DE MEDICAMENTOS (medicamentos especiales)

Estos los monta el médico y Sura autoriza entre 1 y 5 días hábiles y también se reclaman en las mismas farmacias de los medicamentos por CTC o no pos o de alto costo (la renovación mensual la hace Sura y no el paciente).

Se debe validar que la solicitud de servicio se encuentre generada en Ipsa, con fecha reciente y luego validar si ya fue o no autorizado por Eps Sura

Ingreso a Ipsa - revisiones controles - historias - documento del paciente - historial de documentos - solicitudes de servicios 

Luego doy clic en ver: acá puedo validar el profesional o entidad que solicitó el medicamento, la fecha en que lo hicieron, nombre del medicamento, por cuánto tiempo se solicita, nombre de quien lo solicita y el número de la solicitud 

Se debe verificar también por la opción Autorizaciones Eps Sura, si ya está autorizado para el paciente reclamar en las farmacias, el trámite lo realiza Eps Sura se puede tardar entre 1 y 3 días hábiles (En caso de que no esté autorizado se direcciona al usuario a la línea 4486115 o whatsapp 3175180237 opc 3)

En este ejemplo: al igual que con los mipres, válido que el medicamento es el mismo que está en la solicitud de servicios, me registra fue autorizado el 13/11/2020 por Eps Sura y lo debe reclamar en Helpharma del Centro Comercial Almacentro o del Centro Comercial Aventura, el paciente tiene 10 días calendario para reclamarlo u ordenar el domicilio contando a partir de la fecha que me aparece autorizado. El paciente no tiene que renovar cada mes, lo hace Sura y en caso de que se cumpla la fecha de entrega y Sura no lo haya autorizado se debe comunicar con Sura.

También puedo validar cuantas entregas le han realizado de este medicamento al igual que con el Mipres, doy clic en la casilla ver mas y me va parecer el número de entrega ejemplo: 1/3, partir de qué fecha es la próxima entrega, o si está finalizado y debe solicitar renovación al igual que los medicamentos por Mipres.