F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

ВОПРОС-ОТВЕТ

Депрессия. Посттравматическое стрессовое расстройство. Расстройство приспособительных реакций.

ВОПРОС: "Добрый день! Так получилось в моей жизни, что мужчина, которого я полюбила попал в места лишения свободы на очень- очень большой срок. Мы с ним уже там обвенчались, все было хорошо, но в один субботний день раздался звонок с известием, что его больше нет. Он умер внезапно. Прошло уже 1 год и 9 месяцев, а я не могу его забыть, плачу постоянно. Город наш маленький и я знакома с нашим психиатром лично, но я не могу с ней открыто поговорить, мой невропатолог приписывала мне успокоительные, мне помогало, но не долго. Случайно познакомилась со знакомым мужа ( у него жена умерла тоже), он меня немножко поддерживает, стала ходить в церковь, но беспокойство и тревога меня не покидают. Иногда хочется покончить с жизнью. Я не знаю что мне делать?".

ОТВЕТ: "Добрый день. Длительно наличествующая тревога, беспокойство, плаксивость, тем более, суицидальные мысли, могут свидетельствовать о психогенно обусловленном аффективном (депрессивном) или невротическом расстройстве (например, посттравматическом стрессовом расстройстве, расстройстве приспособительных реакций, прочее). Необходима консультация психиатра для установления диагноза, затем - работа с психотерапевтом или опытным психологом. В силу тяжести состояния (а наличие суицидальных мыслей говорит о выраженном расстройстве) возможно применение психофармакотерапии (антидепрессанты, транквилизаторы, пр.) с последующей отменой. Также, рекомендованы занятия спортом, нахождение в коллективе. Мои Вам сочувствия, но бороться нужно. Первый шаг - консультация специалиста, потому , что ждать, когда проблема "рассосется" - не выход. Чем дольше человек находится в патологическом состоянии, тем сложнее из него выбираться. безвыходных ситуаций не бывает. С уважением, Андрей Герасименко — психиатр, психотерапевт, нарколог (г. Киев)".

Консультации очные (возможен выезд на дом), консультации дистанционные (видео-, аудио-, телефон, чат, эл.почта). Стационар. Анонимность, конфиденциальность.

Контакты: https://sites.google.com/site/agerasimpsy/kontakty

Если Вам понравился ответ, нажмите ОДИН раз кнопку "g+1"

ВОПРОС: "Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у меня такая проблема с психикой, была чрезмерная реакция на стресс, стресс продолжался долгое время (напали в подъезде) жила в страхе 7 лет, потом был стресс из-за личных отношений.....после чего у меня произошло раздвоение личности, лежала в больнице три раза) психотерапевты советуют психотропные таблетки, я не могу их пить, чувствую, как деградирую) Что вы можете посоветовать, как мне быть? и я слышала что в этом помогает эриксоновский гипноз?"

ОТВЕТ: "Здравствуйте, Мария. К сожалению, очень мало информации для предположения диагноза (вернее, симптоматика не описана вообще). А если нет диагноза, то говорить о лечении не приходится. Чаще всего при переживании подобных Вашей ситуаций развиваются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессивные расстройства, тревожные расстройства, в т.ч. - обсессивно-компульсивные расстройства. По поводу различных видов гипноза, в том числе и Эриксонианского ... - "слухи сильно преувеличены". Во-вторых покажите мне настоящего специалиста, а не "декларативного ". Для каждого заболевания в мировой психиатрии существуют определенные методы лечения. Например, при паническом расстройстве в зависимости от степени тяжести и длительности течения рекомендуется когнитивно-поведенческая психотерапия, психофармакотерапия или сочетание обоих методов... и так далее. Всего наилучшего. С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт, нарколог (Киев)."

Google+, Google plus, facebook, vk, liveexpert.ru, eurolab.ua, medicina.ua, medilink.com.ua

Если Вам понравился ответ, нажмите ОДИН раз кнопку "g+1"

ВОПРОС: "Доброго времени суток, Ситуация у меня такая. Недавно предали близкие люди...Уже 2 недели я сплю по 3-5 часов в день, сердце из груди выпрыгивает, потеря аппетита, снятся яркие сны, они кажутся как на яву, постоянный страх и тревога, хочется бросить все...работу, учебу, мужа, родителей и уехать в другой город, появилось нежелание делать себе макияж и носить красивую одежду, иногда возникает такая страшная мысль....будто жизнь это сон...или другая реальность..."

ОТВЕТ: "Здравствуйте. Можно думать о наличии одного из невротических расстройств, предположительно, посттравматического стрессового расстройства - ПТСР (F43.1 - шифр согласно МКБ-10), которое входит в раздел "реакции на тяжелый стресс и нарушение адаптации" (F43). Характерным является постоянное повторное переживание и "прокручивание" травматических событий в виде воспоминаний, фантазий, представлений, кошмарных снов с избеганием объектов и ситуаций, напоминающих о травме. Зачастую присутствует тревога, депрессивная симптоматика (подавленность, отсутствие чувств, снижение аппетита, др.), повышенный уровень бодрствования с нарушениями сна, вегетативные симптомы (колебания артериального давления, тахикардия) и компенсаторное употребление алкоголя или наркотиков. Дебют - до 6 месяцев от травматического события, чаще, - от нескольких недель до месяца. Течение, как правило, волнообразное. При адекватном и своевременном лечении в большинстве случаев отмечается выздоровление. Иногда течение ПТСР хроническое, многолетнее с трансформацией в стойкие изменения личности после переживания катастрофы (F62.0). Лечение сочетает фармакологическую терапию (антидепрессанты, транквилизаторы) и психотерапевтические методики, преимущественно психодинамического и когнитивно-поведенческого спектров. С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психотерапевт, психиатр, нарколог (Киев)."

Если Вам понравился ответ, нажмите ОДИН раз кнопку "g+1"