F1 Наркомании

Наркомания. Наркотики. Героин, "ширка", кодтерпин, амфетамины, лсд, каннабиоиды, бензодиазепины, экстези, кокаин, грибы с психотропным эффектом, "марки", "соли", клеи, бутират, курительные смеси.

ВОПРОС: "Добрый день! Моей дочери 19 лет. Всегда переживаю, что в компании могут предложить наркотики. Сегодня она призналась, что сто лет назад (так она выразилась) она что-то пробовала. Говорит ее не взяло. Как понять, может ли это повториться?"

ОТВЕТ: "Здравствуйте, Аля. 1. Существуют, как минимум, десятки психоактивных веществ (ПАВ), доступных на территории РФ: героин, "ширка", кодтерпин, амфетамины, лсд, каннабиоиды, бензодиазепины, экстези, кокаин, грибы с психотропным эффектом, различные "марки", "соли", клеи, бутират, курительные смеси и еще Бог знает что. 2. Поэтому, что могла употребить Ваша дочь знать невозможно. Определить на Вашем уровне проявления наркотизации, если вещество употреблялось в малых или сверхмалых дозах достаточно сложно, если "подозреваемый" ведет себя в целом адекватно. Хотя, конечно, нарколог может по прямым и косвенным признакам предположить употребление ПАВ. Конечно, если Ваша дочь придет домой в невменяемом состоянии, с "дорогой" на предплечье (следы внутривенных инъекций), с расширенными или суженными зрачками, ее будет шатать, не сможет внятно говорить или будет "нести ахинею", то, здесь уж, и эксперт не нужен, чтобы понять, что человек находится в неадекватном, возможно, наркотическом опьянении. 3. Если нет явных проявлений наркозависимости, уходов из дома, воровства, резкого снижения успеваемости, изменений в поведении, то скорее, важнее будет доверительный контакт и обоюдная открытость, при необходимости - работа с психологом. 4. Проверить мочу на наличие наркотиков можно с помощью экспресс тестов, а надежнее - сдать кровь на наличие определенных групп наркотических веществ. Но проверится "на все" - крайне затруднительно. 5. Также, не лишним будет Вам проконсультироваться у психотерапевта/психолога, ввиду того, что длительно существующее тревожное ожидание может привести к невротическим расстройствам.

Всего наилучшего. С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт, нарколог (г. Киев).

Сайт: https://sites.google.com/site/agerasimpsy/. "

Если Вам понравился ответ, нажмите ОДИН раз кнопку "g+1"

Консультации очные (возможен выезд на дом), консультации дистанционные (видео-, аудио-, телефон, чат, эл. почта).

г. Киев, ул. Кирилловская (Фрунзе) 103-А, корпус 11, этаж 5, каб. 502, Центр психотерапии и медицинской психологии. М Дорогожичи, М Лукьяновская, М Петровка.

Сайт: https://sites.google.com/site/agerasimpsy/ ; Тел.: +380 44 331 64 27 или +380 67 27 27 914; Viber, WhatsApp: +380 96 124 72 78; Skype: agerasim1969; Эл. почта: e-m-g@ukr.net; Google+: https://www.google.com/+АндрейИвановичГерасименко; Facebook: https://www.facebook.com/andrew.gerasimenko.35; Liveexpert.ru: http://www.liveexpert.ru/e/agerasim; VK: https://vk.com/agerasim; Twitter: https://twitter.com/agerasimt; Linkedin: https://ua.linkedin.com/in/андрей-герасименко-a0426177 .

liveexpert.ru, eurolab.ua, medicina.ua, medilink.com.ua, docplanner.com.ua, medkrug.ru, facebook, vk, eurolab.ua, linkedin, Google+, Google plus, profirate.com.ua, likar.info

ВОПРОС: "Здравствуйте, меня зовут Виталик. Подскажите пожалуйста. Мне 25 лет,и я 5 лет назад бросил колоться и вообще употреблять наркотики, не курю и не пью вообще. Но уже 5 лет живу в состоянии, как будто вокруг меня все не реальное и не настоящее, и внутри постоянный негатив, во всем негатив, иногда даже приходят мысли о самоубийстве, постоянное переживания и тревога, если можете помогите пожалуйста. С уважением Виталий."

ОТВЕТ: "Здравствуйте, Виталий. В Вашем кратком описании предположительно можно выделить три ведущих синдрома: депрессивный, тревожный и синдром дереализации-деперсонализации (https://sites.google.com/site/agerasimpsy/f48-1-depersonalizacia-derealizacia). Все названные синдромы могут прявляться при различных заболеваниях, начиная с невротических (https://sites.google.com/site/agerasimpsy/f41-1-generalizovannoe-trevoznoe-rasstrojstvo , https://sites.google.com/site/agerasimpsy/f41-0-paniceskoe-rasstrojstvo , https://sites.google.com/site/agerasimpsy/f42-obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo) и депрессивных расстройств (https://sites.google.com/site/agerasimpsy/depressivnye-rasstrojstva), заканчивая расстройствами шизофренического круга (https://sites.google.com/site/agerasimpsy/f20-sizofrenia , https://sites.google.com/site/agerasimpsy/f21-sizotipiceskoe-rasstrojstvo). Для точной диагностики необходима непосредственная консультация (лучше - очная, хуже - видео- или аудио-). Кроме того, желательно провести патопсихологическое тестирование (ТАТ, MMPI, прочее). Затем можно наметить тактику терапии. С определенной долей вероятности можно предположить, что употребление наркотиков было своеобразным подсознательным "самолечением" основного расстройства - психического, т.е., что психическая патология наличествовала и до начала приема наркотиков. Но нельзя исключить и то, что указанная Вами симптоматика является следствием употребления психоактивных веществ (ПАВ).

Всего наилучшего. С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт, нарколог (г.Киев). Сайт: https://sites.google.com/site/agerasimpsy/. Консультации очные, видео- или аудио- (скайп - agerasim1969, фейсбук - https://www.facebook.com/andrew.gerasimenko.35 , гугл+ - google.com/+АндрейИвановичГерасименко , гугл плюс - https://plus.google.com/u/0/b/107747860585849817460/107747860585849817460/posts , liveexpert.ru - http://www.liveexpert.ru/e/agerasim ), телефон (+380 44 3316427 или +380 67 2727914), вайбер (+380 96 1247278), почта (e-m-g@ukr.net)." liveexpert.ru, likar.info, medicina.ua, medilink.com.ua, docplanner.com.ua, facebook, vk, Google plus, Google+, eurolab.ua, profirate.com.ua, linkedin Если Вам понравился ответ, нажмите ОДИН раз кнопку "g+1"

ВОПРОС: "Добрый день - могу обратиться к вам с вопросом по наркологии? Ну вообщем анамнез таков - употреблял наркотики в течение 15 лет. Сначала опий-сырец, потом героин и последние 2 года стажа - кустарно изготовленный метамфетамин. 7 лет назад прошел программу реабилитации, с тех пор - ремиссия. НО..... до сих пор чувствую сильную психическую зависимость от метамфетамина (от опиатов свободен на все 100%).. почти каждую ночь сниться.. по несколько раз в день думаю об этом. сдерживаюсь лишь колоссальным усилием воли, потому что знаю - метамфетамин - его одни разом не обойдешься..... и это снова система(( . как сделать так что быть от него таким же свободным как и от опиатов?"

ОТВЕТ: "Ну ... сами понимаете - волшебного средства нет. "Бывших" наркоманов не бывает, психическая зависимость может быть очень существенной и длительной. Единого рецепта нет. В каждом случае подход индивидуален. Гипотетически можно попробовать как медикаментозные, так и психотерапевтические методы, дабы снизить аддиктивные проявления. Из медикаментозных средств препаратами выбора могут быть антидепрессанты, тимостабилизаторы, или др. средства. Из психотерапевтических методик можно попробовать различные варианты холотропного дыхания или похожих методик. Но, не исключено, что оптимальным может оказаться адекватно подобранное сочетание медикаментозной и психотерапевтической тактик. Всего наилучшего. С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт, нарколог (Киев)."

Google+, Google plus, facebook, vk, liveexpert.ru, eurolab.ua, medicina.ua, medilink.com.ua

Если Вам понравился ответ, нажмите ОДИН раз кнопку "g+1"

ВОПРОС: "Курю траву год но последний месяц были проблемы в семье , и на работе стресс . В этот злополучный месяц стал курить её каждый каждый день , каждый час . Начались проблемы со здоровьем ухудшился аппетит ел раз в день кусок в горло не лезет .головокружение слабость . Не курю её уже 2 дня чувствую себя не на много лучше но тяжело не закурить . Подскажите может быть какие то лекарства есть специальные от травы скажем таблетку выпил и курить расхотелось , и чувство тревоги перестало мучить ."

ОТВЕТ: "Добрый день. Каннабиоиды способны вызывать как психотические, так и невротические расстройства или "запускать" латентную (потенциальную) психическую патологию при наличии предрасположенности (например, шизофрению). Также, есть большая вероятность "перехода" на амфетамины, опиаты и пр. Снижение аппетита, тревожность, нарушения сна. снижение настроения, подавленность характерны для депрессивного расстройства. Не исключено, что путем курения "травы" Вы подспудно "лечили" уже существующую психическую патологию или же само употребление наркотика вызвало психопатологическую симптоматику (возможно, депрессивную). Лечение зависимости от каннабиоидов лучше проводить в стационарных условиях. Специфических препаратов, снимающих как физическую, так и психологическую зависимость не существует, но есть ряд психофармакологических препаратов, с помощью которых тревожные, депрессивные и прочие симптомы хорошо поддаются редукции. (При употреблении, например, опиатов, возможен прием препаратов, содержащих налтрексона гидрохлорид, который "блокирует" опиатные рецепторы и сам наркотик просто не действует). В Вашем случае также необходима дифференциальная диагностика: что является первичным, что - вторичным - психическая патология или употребление наркотика? Всего наилучшего. С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт, нарколог (Киев)." Контакты.

Если Вам понравился ответ, нажмите ОДИН раз кнопку "g+1"

ВОПРОС: "Сын длительное время употреблял пав. через несколько дней, примерно 3-4, после резкой отмены, началось состояние близкое к острому интоксикационному психозу. состояние агрессивное, озлобленное, говорит о вещах не соответствующих реальности, на работе устроил дебош из-за которого его уволили. уговорить посетить специалиста никак не можем. как долго может длиться такое состояние и можно ли обойтись без вмешательства врачей? могу приобрести лекарства по рецептам, но не знаю какие.

http://www.eurolab-portal.com/consultation-doctors/70099/

ОТВЕТ: "Здравствуйте. 1. Из Вашего сообщения непонятно, какое именно психоактивные вещества (ПАВ) употреблялись, как долго, как часто? 2. Скорее, речь идет о психозе на фоне отмены, а возможно, о дебюте эндогенного психического расстройства, спровоцированного отменой ПАВ, а не о "состоянии близкому к острому интоксикационному психозу". 3. В состоянии психоза любого происхождения человек не критичен к своей болезни, поэтому, различного рода уговоры и увещевания на пациента не действуют, т.к. он не считает себя больным. 4. Длительность психоза может быть различной в зависимости от происхождения. Самые опасные последствия психотических состояний - суицидальные и агрессивные тенденции. 5. Любой психоз должен лечиться в условиях закрытого психиатрического или наркологического стационара, в том числе, в недобровольном порядке (если для этого есть основания). 6. Перед тем как лечить любое заболевание необходимо поставит диагноз, исходя из этого уже назначается лечение. 7. Настоятельно рекомендую вызвать скорую психиатрическую бригаду или пригласить участкового психиатра/нарколога для решения Ваших вопросов.

Всего наилучшего. С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт, нарколог (Киев)."

Если Вам понравился ответ, нажмите ОДИН раз кнопку "g+1"