F50.2 Нервная булимия

ВОПРОС-ОТВЕТ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Нервная булимия представляет собой спонтанно возникающие повторяющиеся приступы переедания (порой, до пяти-десяти порций однократно), сопровождающиеся вслед за ними крайними мерами по снижению веса (вызывание рвоты, чрезмнрные физические нагрузки, применение слабительных, анорексигенных, гормональных, мочегонных и других средств и мероприятий), которые обусловлены, в свою очередь, перманентным навязчивым стремлением к контролированию массы своего тела. Зачастую нервная булимия является продолжением нервной анорексии.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика нервной булимии осуществляется врачом психиатром и/или психотерапевтом согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ - 10) с учетом следующих основных критериев:

а) страх перед ожирением и “ухудшением” форм тела в виде навязчивых или сверхценных идей с установлением низких показателей предела веса, не соответствующих медицинским нормам и здравому смыслу; жесткие меры для достижения этих показателей;

б) регулярные приступы значительного переедания на фоне постоянной обеспокоенностью едой;

в) стремление к сопротивлению увеличению массы тела путем голодания или применения нефизиологичных диет, использования слабительных, мочегонных, рвотных препаратов, средств, снижающих аппетит, гормональных тиреоидных лекарств, прочее.

ВОПРОС: "В последнее время у меня случаются приступы переедания,при чем только что я не хотела,а потом понимаю ,что я ем и не могу уже остановится,ем до жуткой боли в животе,а когда она проходит снова иду есть,я уже не знаю как с этим бороться,что вы можете мне посоветовать?с чем это может быть связано?до этого все лето сидела на диете и с 52 скинула до 45,так же прекратилась менструация,хотя уже поправилась и сейчас мой вес 48 кг."

ОТВЕТ: "Здравствуйте. С большой долей вероятности можно говорить о наличии нервной анорексии-булимии (F50.0-F50.2). "С чем это может быть связано?" ... Прежде всего, это связано с отсутствием жизненного опыта, должного воспитания и отсутствием банальных, хотя бы, школьных знаний (хочется произнести, - с "отсутствием интеллекта"; Вы меня уж, извините). В похожих ситуациях обычно процесс происходит следующим образом: