F60.7 Зависимое расстройство личности

ВОПРОС-ОТВЕТ

Домогание. Странности врача.

ВОПРОС: "Несколько лет назад я лежала в гинекологическом отделении и зав.отделением домагался меня. На тот момент у меня были проблемы , по-этому я с ним не ссорилась . Мы общались в течении года периодически потом все сошло на нет . Сейчас спустя год перерыва общения , он мне снова названивает и настойчиво предлагает прийти выдумывая предлоги . Видеть и общаться с ним ну совсем нет желания и я было собралась игнорировать его предложения , но потом подумала а вдруг у меня случатся женские проблемы , он ведь потом мне не поможет ..А к своему здоровью я очень трепетно отношусь , и найти хорошего тактичного врача тоже тяжело . Как остаться с доктором в хороших отношениях , чтоб он если что помог в любой момент но не идти у него на поводу ?"

ОТВЕТ: "Здравствуйте, Людмила. Если данная ситуация не является Вашей субъективной интерпретацией (причины могут быть самые разные), то выбор , по-моему, достаточно очевиден. На компромисс с собственной совестью идти никогда не стоит, т.к в подобных случаях Вы получите "двойное поражение", не бывает незаменимых специалистов. "Стар, отвратителен ... но ... вдруг пригодится?" Мне это напоминает пословицу: " И рыбку сьесть, и ... так далее."

Всего наилучшего. С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт, нарколог (г.Киев).

Сайт: https://sites.google.com/site/agerasimpsy/.

Консультации очные, видео- или аудио- (скайп - agerasim1969, фейсбук - https://www.facebook.com/andrew.gerasimenko.35 , вконтакте - https://vk.com/agerasim , гугл+ - google.com/+АндрейИвановичГерасименко, liveexpert.ru - http://www.liveexpert.ru/e/agerasim ), телефон (+380 44 3316427 или +380 67 2727914), вайбер (+380 96 1247278), почта (e-m-g@ukr.net)."

liveexpert.ru, likar.info, medicina.ua, medilink.com.ua, docplanner.com.ua, facebook, vk, Google plus, Google+, eurolab.ua, profirate.com.ua, linkedin

Если Вам понравился ответ, нажмите ОДИН раз кнопку "g+1"

ВОПРОС: "Добрый день. Меня интересует следующий вопрос. Является-ли постоянная склонность и зависимость человека ко всяким неформальным религиозным движениям конфессиям и деноминациям (баптисты, пятидесятники, отвентисты) скрытым врожденным или приобретенным психическим отклонением если да то каким, и вообще как это можно объяснить с точки зрения психиатрии. Спасибо. С уважением Сергей."

https://www.google.com/+АндрейИвановичГерасименко

http://medicina.ua/doctors/4330/6850/?page=2&tab=consultation#cont

ОТВЕТ: "Добрый день. Сам по себе факт участия в каком бы-то ни было религиозном движении не может свидетельствовать о наличии психической патологии. Все зависит от контекста ситуации, а он, собственно, Вами и не раскрыт (неизвестен пол, возраст, род занятий, профессиональная, личностная, социальная продуктивность, наличие психотравмирующих факторов, наследственность и многое другое). Также, не определена степень и форма "склонности и зависимости" (чтение религиозной литературы, частота посещение религиозных общин, пр.). Например, для подросткового, юношеского возраста и в периоды сложных жизненных ситуаций характерено искание ответов на жизненные вызовы, на глобальные вопросы, в том числе - о смысле существования, которые человек может находить на религиозном пути. И это является нормальной формой поведения человека. Почему выбираются именно указанные конфессии - сложно сказать, не исключено, что в этих конфессиях "ищущий" находит бОльший эмоциональный, неформальный отклик и меньше сталкивается с "ритуализацией".

Следует заметить, что при шизофрении F20 (согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра - МКБ - 10), шизотипическом расстройстве F21, шизоаффективном расстройстве F25, шизоидном расстройстве личности F60.1 пациенты склонны к увлечению философией, религией, оккультизмом, эзотерикой, парапсихологией, психологией и т.д., но сам факт такого увлечения не свидетельствует о наличии того или иного психического расстройства. Тем более, что при указанных заболеваниях увлеченость носит формальный, малопродуктивный, декларативный, "пустой" характер, со склонностью к "бесплодному мудрствованию", "переливанию из пустого в порожнее".

К религии зачастую обращаются, также, люди с депрессивными расстройствами F32, F33, дистимией F34.1, некоторыми расстройствами личности (тревожное расстройство личности F60.6, шизоидное расстройство личностиF60.1).

Можно предполагать, что в "путы" сектантских групп аферистического толка зачастую вовлекаются пациенты с зависимым расстройством личности F60.7. Для последнего характерно перекладывание ответственности в решении важных жизненных ситуациях на других и недостаточная способность принимать повседневные решения; подчинение своих потребностей потребностям людей от которых человек зависит; беспомощность в одиночестве и страх к неспособности самостоятельной жизни; страх быть оставленным лицом, от которого имеется зависимость; заниженная самооценка. Данные проявления не являются ситуационными или временными, а являются стойкими поведенческими паттернами личности. При изменчивости и нестойкости симптомов нужно думать о другом диагнозе (не личностном расстройстве).

Резюмируя ответ на ваш вопрос можно сказать, что для определения гипотетической психической патологии необходимо наличие более полной информации, т.к. вовлеченность в различные религиозные течения может быть как естественным человеческим проявлением, так и одним из симптомов серьезного психического расстройства. С уважением, психиатр-психотерапевт-нарколог, Герасименко Андрей Иванович (Киев)."

Если Вам понравился ответ, нажмите ОДИН раз кнопку "g+1"