防範登革熱
一、登革熱防疫措施連結:
登革熱防疫宣導
兒童版登革熱防疫(兒童版)(有趣的防疫注意事項)
網路遊戲
專業版登革熱防疫短片(2支短片)
二、大港國小登革熱防疫工作
製作大港防範登革熱教育宣導(即本網頁)
開學第一天辦理臺南市登革熱防疫宣導活動
確實成立專責小組,處室分工合作,分配責任區
確依「登革熱病媒蚊孳生源自我檢查表」進行校園巡檢工作,每日回報教育局。
健康中心隨時掌握校內師生登革熱病例狀況,每日回報人數,並指導在家休養及防疫教育。
每週一四依責任分配區有「孔」必清,巡倒刷清,下雨後再加強巡視。
利用教師晨會、學生朝會加強宣導再教育,強烈建議師生著長褲到校,備好個人防蚊用品。
大港社區發展協會捐贈各班級各處室防蚊液,以備防蚊。
發送每位親師生登革熱防疫要點,並指導學生向家人宣導。
讓孩子穿著長袖長褲到校,並隨身攜帶個人防蚊物品,避免被蚊蟲叮咬。
有「孔」必清,巡倒刷清,下雨後再加強巡視。
定期清除積水容器,保持乾燥。
得病時至少在家自我管理7天,睡覺時搭蚊帳,避免傳給家人。
注意登革熱症狀,高燒(38度以上)、肌肉骨頭痠痛、嘔吐、腹瀉、頭痛、倦怠、出疹等,若出現兩項症狀以上,請速就醫。
下雨後特別加強清理易積水處,立即派人清理積水。
整頓校園環境衛生,清除積水容器,消除登革熱病媒蚊孳生源,其重點工作如下:
清除教室內外(小心教室窗戶軌道溝)或校園中積水容器。
裝飾容器(花瓶、花盆、水盤等):每週清洗、換水一次。
儲水容器(水桶、水缸、水槽等):每週清洗、換水一次或不用時倒置。
廢棄容器(廢輪胎、空瓶、空罐、空寶特瓶、空保麗龍等):清除乾淨、直接回收。
積水地下室:抽水排乾,避免病媒蚊的孳生。
天然容器(竹筒、樹洞、石穴等):用泥土、沙子填滿。
室內外、屋頂等容易積水地方(如冷氣機上方凹槽),應徹底清除,並保持乾燥。
室內外勿堆積雜物,以免蚊子藏匿。
廁所每兩天必須有沖水過。
水溝、陰井等積水處無法立即疏通,加強投放粗鹽(金屬處不宜)、或洗碗精、洗衣粉、肥皂塊等。
14. 學校每週五為固定藥物投擲日,投擲地點為學校汙水池及水溝等地。
15. 於早晨打掃期間加強巡視廁所及洗手台下方等易積水處。
16 . 請各班衛生股長於每日12:50前回報各班積水容器數量及積水處。
17. 於每週一、二、五請環境小尖兵協助巡視及整理校園,加強巡視校園易孳生蚊蟲地方。
18. 請環境小尖兵於巡視前加強自我防護,於手腳裸露處噴防蚊液。
19. 於教師晨會和兒童朝會加強宣導清除孳生源和自我防護措施。
三、登革熱簡介
登革熱疫情
至104年8月24日本市本土登革熱病例已累計1980例(北區963例、安南區217例、中西區213例、永康區175例、南區164例、東區93例、安平區61例、善化區22例、仁德區14例、新營區13例、麻豆區7例、安定區5例、新市區5例、學甲區5例、佳里區5例、歸仁區3例、新化區3例、白河區2例、七股區1例、柳營區1例、南化區1例、將軍區1例、鹽水區1例、東山區1例、楠西區1例、關廟區1例)
至104年8月10日本市本土登革熱病例已累計566例(北區315例、安南區87例、中西區43例、永康區37例、南區27例、安平區19例、東區16例、安定區4例、仁德區4例、善化區4例、關廟區2例、麻豆區2例、新化區1例、新市區1例、南化區1例、山上區1例、歸仁區1例、七股區1例)
登革熱歷史
每年到了夏天,報紙或是其他新聞媒體上往往會見到登革熱盛行的字眼,特別是在南台灣,幾乎每年都有疫情傳出。
登革熱又稱為「天狗熱」或是「斷骨熱」,由登革熱病毒性感染,目前全世界約25 億人生活在登革熱流行區(主要是熱帶地區)。
每年約有5千萬至1億人左右罹患登革熱,其中更有25-50萬名病例屬於登革熱重症個案。
台灣早期曾於1901、1915、1931 及1942 年爆發登革熱大流行。
1942 年全台的登革熱大流行,主因是二次世界大戰期間,公共衛生政策與設施的嚴重缺乏。
沉寂了40多年後,於1988年後陸續在屏東及高雄地區發生規模大小不等的流行。
而2014年更創下病例數的新高達到1萬5千例。而北部地區則有零星個案出現,並時而有境外移入之病患。
登革熱之病毒感染依其抗原性的差異
可分為四種血清型之登革熱病毒,每一種血清型登革病毒均具致病力。
當人類感染到其中一種血清型登革病毒後,產生的抗體只對該血清型登革熱病毒有免疫力。
如日後再感染其他血清型登革病毒,不但無免疫作用,還可能導致較嚴重的臨床症狀。
登革熱之感染
主要是藉由埃及斑蚊和白線斑蚊叮咬後傳播
當病媒蚊叮咬受感染之病患後,登革熱病毒在病媒蚊體內增殖8-12 天後,該病媒蚊終身皆具傳播力。
埃及斑蚊傳播力強且相當敏感,飽食一頓需叮咬數人,因此登革熱感染病例易大幅擴散。
典型的登革熱症狀(目前非典型的不會發燒)
典型登革熱
登革出血熱
突發性高燒(體溫驟升至39~40°C,持續5~6 天)
伴隨著畏寒、頭痛、四肢酸痛、骨關節酸痛、肌肉痛、背痛、後眼窩痛、畏光、虛弱及全身倦怠。
有些則有臉部潮紅、眼皮水腫、結膜充血、味覺改變、噁心、嘔吐、食慾不振及肝腫大。
但脾腫大則不常見。
解黑便
持續嘔吐
全身疲倦
昏睡休克
煩躁不安
皮膚出現紫斑
出血現象
(牙齦出血、流鼻血)
(吐血、血尿)
病媒蚊幼蟲常孳生
家戶內外或附近的人工容器及自然容器內,三天不清除就會孳生
必須經常並仔細巡檢居家室內、外可能的積水容器,將積水倒掉。
登革熱治療
目前沒有特殊的藥物可以治療,疫苗亦還在研發當中
病患的康復主要依靠的是個人的免疫力,醫院主要是給予支持性療法。
根據病患的嚴重度決定是否需要住院,較不嚴重的病人可於門診追蹤並抽血檢驗。
針對嚴重的住院個案,主要處置包括:體液的補充、休息、退燒藥物的使用觀察病患的血壓及神智狀態,檢驗病患的血比容及血小板數目。
住院的病患掛上蚊帳也避免蚊蟲叮咬病人而造成後續的傳染。
一般而言,病人只要燒退而且血小板數目也回升,就表示已通過危險期。
登革熱害命4症狀不可輕忽--登革出血熱或登革休克症候群主要會出現下列幾項狀況
(發燒及全身症狀約3-4 天後消失,部份病人會在體溫下降後再度上升,即雙峰型發燒,發燒後期可能會出現斑疹,尤其是下肢。有些會在第3-4日出現短暫性皮疹,在發燒將退時出現皮疹。當二次感染到不同血清型的登革熱病毒時,容易因曾經感染過而加強活化之免疫反應造成更嚴重之症狀,出現登革出血熱或登革休克症候群。)
狀況1/登革熱的臨床表徵
狀況2/出血現象
狀況3/血小板減少(≦100,000/μL)
狀況4/血比容值上升20%以上,或出現血管通透性明顯增加的證據(例如:低血清蛋白、 肋膜或腹膜積水) ,當合併有低血壓(脈壓差≦20mmHg)時,則可判定為登革休克症候群。 登革熱臨床表徵可能像感冒一樣輕微,也可能很嚴重,甚至導致登革熱重症或死亡。在台灣也並非每位醫師都看過登革熱病患,因此在登革熱流行期,如何診斷登革熱病患與適時通報,對臨床醫師是一種考驗。
登革熱最有效的防治方式(加強個人及家庭防護、清除病媒蚊孳生源)
要點1/必須盛水的容器比如:花瓶、水缸等,至少每週要清洗一次,並用刷子將內壁刷洗乾淨。
要點2/家中的陰暗處或是地下室,可噴灑合格之衛生用藥或使用捕蚊燈。
要點3/家中應裝設紗窗紗門、可點蚊香或放置補蚊燈,睡覺時最好掛蚊帳,避免蚊蟲叮咬。
要點4/個人到野外時,可穿著淺色長袖衣褲,並在身體裸露部位塗抹衛生福利部核可之防蚊藥劑,以避免蚊子叮咬。
要點5/到熱帶地區例如:東南亞一帶旅遊時,也需注意做好個人防護。
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四、防範登革熱疫情、維護環境清潔,請各校於寒、暑假期間及開學前加強環境衛生。
請各校務必落實每週指派專人巡查校園及權管場所室內外,如發現積水容器應立即清除,廢棄瓶罐、花盆、地下室、水溝、雨棚等易積水處,且下雨過後應提高巡查頻率。
本市環保局、衛生局及各區衛生所將不定期前往學校稽查,如發現陽性點(容器)將開立舉發通知單,並依據「傳染病防治法」相關規定辦理,規定如下:
「傳染病防治法」第25 條:地方主管機關應督導撲滅蚊、蠅、蚤、蝨、鼠、蟑螂及其他病媒。前項病媒孳生源之公、私場所,其所有人、管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告,主動清除之。
「傳染病防治法」第70 條:(違反第25 條第2 項規定者)處新臺幣3000元以上15,000 元以下罰鍰;必要時,並得限期令其改善,屆期未改善者,按次處罰之。
寒、暑假期間請勿忽略廁所、水溝等校園死角之清潔維護工作。
每日將進行校園登革熱防治成果線上調查,請各校務必配合填報。
五、為有效預防流感並降低流感傳播,持續加強下列各項防治工作:
(依據105年3月2日南市教安(二)字第1050203209號)
(一)學校應配合事項
提供相關工作人員、學生與家長正確防治流感相關知識。
提供充足且適當之洗手環境,包括潔淨之廁所與洗手設備、安全之自來水設施、以及肥皂或洗手乳等洗潔劑。
注意環境衛生,如保持教室之清潔與通風,並維持室內寬敞空間。
提供充足且必要的清潔工具與清潔劑,如有需要,進行全面環境清掃及消毒工作。
(二)學校教師等相關防治人員應配合辦理事項
教育學生流感傳染途徑、預防方法及相關知識。
加強學生正確洗手等個人衛生習慣之養成,及注意呼吸道衛生,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。如有呼吸道症狀時應配戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。
多加利用疾管署流感專區(網址為http://www.cdc.gov.tw)之相關衛教宣導資料,透過相關集會場合、家庭訪視、家庭聯絡簿、宣導單張、布告欄及跑馬燈等方式,將流感防治正確知識傳達學生及其家人,強化師生及家長對流感防治之了解與重視。
隨時關心與注意學生之健康與請假情況,如學生出現異常之請假狀況時,應聯繫家長瞭解原因;如為疑似群聚感染情形,應進行必要之通報與預防措施。
對感染流感之師生,應請其戴口罩,指導其適當休息與適當補充水分,並依醫師指示接受治療,落實「生病不上課、不上班」原則,並儘量與家長溝通,讓學生在家休養直至症狀解除後24小時始返校上課。
加強宣導生病之師生如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓、高燒持續72小時等流感危險徵兆應儘速就醫,以掌握治療的黃金時間。
(三)向學生家長宣導相關衛教觀念
注意居家環境衛生及環境良好通風。
儘量避免讓學生出入擁擠之公共場所,或與病患接觸。
注意營養、均衡飲食、運動及充足睡眠,以增強個人的免疫力,吃東西前、如廁後需加強洗手。
師生經醫師診斷感染流感時,除依醫師指示治療外,宣導請假在家休息至症狀解除後24小時才返校上班(課),儘量不要外出參加任何活動,以避免傳染他人。