防疫教育
一、衛生福利部疾病管制署
二、登革熱、腸病毒、流感、新型A型流感、腹瀉、水痘、麻疹流行,親師生確實整備環境清理,清除積水容器,及進行各項防疫工作。
依據教育部國民及學前教育署104年8月12日臺教國署學字第1040092777號函辦理。
現值本市登革熱流行期間,截至104年8月10日本市本土登革熱病例已累計566例
(北區315例、安南區87例、中西區43例、永康區37例、南區27例、安平區19例、東區16例、安定區4例、仁德區4例、善化區4例、關廟區2例、麻豆區2例、新化區1例、新市區1例、南化區1例、山上區1例、歸仁區1例、七股區1例)
請貴校確實成立專責小組,每2-3天主動巡視權管房舍,落實校園孳生源清除工作,如廢輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、馬桶、盆栽墊盤等,以降低病媒蚊密度,減少登革熱病毒傳播。
各病毒解說
登革熱
登革熱感染
主要是藉由埃及斑蚊和白線斑蚊叮咬後傳播
當病媒蚊叮咬受感染之病患後,登革熱病毒在病媒蚊體內增殖8-12 天後,該病媒蚊終身皆具傳播力。
埃及斑蚊傳播力強且相當敏感,飽食一頓需叮咬數人,因此登革熱感染病例易大幅擴散。
典型的登革熱症狀(目前非典型的不會發燒)
突發性高燒(體溫驟升至39~40°C,持續5~6 天)
伴隨著畏寒、頭痛、四肢酸痛、骨關節酸痛、肌肉痛、背痛、後眼窩痛、畏光、虛弱及全身倦怠。
有些則有臉部潮紅、眼皮水腫、結膜充血、味覺改變、噁心、嘔吐、食慾不振及肝腫大,但脾腫大則不常見。
腸病毒
傳染性極強,主要經由腸胃道(糞—口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,亦可經由接觸病人的分泌物而受到感染。
腸病毒可以引發多種疾病,其中很多是沒有症狀的感染,或只出現類似一般感冒的輕微症狀,常引起之症狀為手足口病、泡疹性咽峽炎,有些時候則會引起一些較特殊的臨床表現,包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎等。
流感為急性病毒性呼吸道疾病,常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等,但通常均在2 7天內會康復。臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。而估計每年流行時,約有10%受感染的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。
新型A型流感為每年週期性於人類間流行的季節性流感(A/H1N1及A/H3N2)外,偶然感染人類的其他A型流感亞型。A型流感病毒可區分為18種H型與11種N型;H1 H16亞型主要流行於禽類,H17及H18流行於蝙蝠。根據文獻資料顯示,目前確定曾經感染人類的新型A型流感亞型包括H3N2v、H5N1、H5N6、H6N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2、H10N7及H10N8等。重症病例的臨床表現多為早期出現發燒、咳嗽及呼吸短促等急性呼吸道感染症狀,而後快速進展為嚴重肺炎,可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡,輕症病例的臨床表現則包括結膜炎以及類流感症狀等。
茲卡病毒
茲卡病毒感染症(Zika virus infection)是由茲卡病毒(Zika virus)所引起的急性傳染病,這種病毒為黃病毒的一種,主要是經由蚊子叮咬傳播,最早在西元1947年於烏干達的茲卡森林中的獼猴體內分離出來。目前依據基因型別分為亞洲型和非洲型兩種型別,在中非、東南亞和印度等都有發現的紀錄。過去只有少數人類病例的報導,直到西元2007年在密克羅尼西亞聯邦的雅蒲島爆發群聚疫情,才對此疾病有較多的認識。
諾羅病毒感染是引起病毒性腸胃炎的常見原因,好發於冬季、傳染力強,主要是經由糞口傳染,透過曾與病人接觸、食用遭污染的食物或飲料等都可能造成感染,感染後1-3天開始出現腸胃炎症狀,視個人健康狀況,症狀可能持續1-10天。主要症狀為水瀉、嘔吐,並可能伴隨頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀,不可輕忽。
水痘為帶狀泡疹病毒引起之高傳染性疾病,初期(紅疹出現前12天)包含輕微發燒(37.539℃)、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀,之後皮膚開始出現紅疹,漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂,由臉、頭皮往軀幹四肢延伸,全身性皮疹逐漸快速顯現隨後變成水,最後留下粒狀痂皮(通常約於二至四星期內痊癒)。
麻疹病毒是一種單鏈負價具有包膜的RNA病毒,容易被陽光、熱、強酸及紫外線所破壞,人類是麻疹病毒唯一的宿主及傳染窩,可經由空氣、飛沫、或病人鼻咽黏液接觸而感染。麻疹為高傳染性疾病,出疹前後4天均具傳染力,極易由頻繁之國際交流,如旅遊、探親、商務活動等管道進入國內,在不具免疫力的族群間快速傳播,但可經接種疫苗有效預防。
強化處理作為及防治措施,臚列如下:
學校防疫小組應視疫情發展,每週或定期召開會議研商防疫事宜,持續完善各項減災、整備及應變作為。
請依據登革熱病媒蚊孳生源自我檢查表,逐項完成自主檢核。
請教職員工生做好自主健康管理,隨時觀察學生健康狀況,如有類流感症狀,請即刻戴口罩及就醫。
請掌握教職員工生至境外病例地區交流或旅遊之名單,落實追蹤自主健康管理紀錄。
請持續整備與購置校內相關防疫物資(含口罩、體溫計、消毒劑等)。
請定期清潔學生經常接觸的物品表面,如鍵盤、課桌椅、門把、公共區域的公共用品、教具等。
持續提醒教職員工生應避免接觸禽鳥類,尤其切勿撿拾禽鳥屍體;食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食。
請加強宣導學生、教職員工及家長於日常生活應勤洗手、重衛生之衛教資訊。
建議學生如有生病情形,不要勉強到校上課;請假在家休養時亦應記得戴口罩及勤洗手,以免傳染其他家人。
注意學校環境的衛生清潔及通風。
三、防疫工作
落實執行各項傳染病疫情通報,啟動校園健康監測措施,確實紀錄學生請病假之病因。
請一旦發現疑似腸病毒、手足口症或疱疹性咽峽炎(均含疑似)感染案例者,應即速就醫診治,並要求其請假在家休息7 日,避免到校以免疫情擴散;並確依「臺南市公私立國民中小學及幼兒園腸病毒通報暨停課要點」(如附件4,第52 頁)之規定辦理,如達停課標準即須辦理停課,以降低疫情危害:
1.幼兒園:1 週內同一班級有2 名以上(含2 名)。
2.國小低年級:1 週內同一班級有3 名以上(含3 名)。
3.國小中、高年級:1 週內同一班級有4 名以上(含4 名)。
4.國中:1 週內同一班級有三分之一以上。
如學童在校發病者,應讓其戴上口罩,留置於保健室單獨空間,並請指派人員協助其儘速就醫及返家休息(單獨空間應設於非人潮必經之處,不需獨立空調,但要保持空氣流通)。
為降低學生因擔心請假影響課業進度而隱瞞病情,生病期間持續到校情形,請各校研擬相關補救教學措施,以提升學生生病請假在家休息意願。
加強宣導學生應加強個人衛生習慣,養成勤洗手、避免出入公共場所,如有流感、諾羅病毒、腸病毒等症狀應在家多休息以避免疫情傳播,以及做好戴口罩、勤洗手等防護措施。
加強辦理腸病毒及各項疾病防治衛教宣導,並利用教育部及疾管局製作之衛教宣導品,透過集會場合、家庭訪視、家庭聯絡簿、家長會、開學典禮、結業典禮、佈告欄及跑馬燈等方式,提升教師、學幼童及家長對於各項疾病之認知及防治觀念。
另「腸病毒及其他傳染病衛教及防治工作具特色且有績效」已列入教育部對縣市政府地方教育事務統合視導項目,請各校訂定推動校內確實可行之腸病毒及其他傳染病衛教及防治工作實施計畫,並呈現整體工作特色及績效、數據等,本局每年度將配合教育部統合視導日期,請各校提供相關成果資料,共創本市教育執行績效。
為防範登革熱疫情、維護環境清潔,請各校加強環境衛生管理。(周沛吩)
定期巡查室內外積水容器孳生源,如:廢棄瓶罐、花盆、地下室、水溝、雨棚等易積水處,每週至少1次,雨後則應指派專人巡查,並提高巡查頻率。
本市衛生局、環保及及各區衛生所將會同疾病管制署不定期前往學校進行聯合稽查作業,如發現陽性點(容器)將開立舉發通知單,並依據傳染病防治法相關規定辦理,規定如下:
(1) 第25條:地方主管機關應督導撲滅蚊、蠅、蚤、蝨、鼠、蟑螂及其他病媒。前項病媒孳生源之公、私場所,其所有人、管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告,主動清除之。
(2) 第70條:(違反第25條第2項規定者)處新臺幣3000元以上15,000元以下罰鍰;必要時,並得限期令其改善,屆期未改善者,按次處罰之。
寒、暑假期間請勿忽略廁所、水溝等校園死角之清潔維護工作。
請學校每月依據本局公告規定期限至本局資訊中心-線上填報系統填報當月登革熱防治成果。
為因應 H7N9H7N9 流感疫情,請確實做好校園各項防措施及衛教宣導事。 流感疫情,請確實做好校園各項防措施及衛教宣導事。 流感疫情,請確實做好校園各項防措施及衛教宣導事。 流感疫情,請確實做好校園各項防措施及衛教宣導事。 流感疫情,請確實做好校園各項防措施及衛教宣導事。 流感疫情,請確實做好校園各項防措施及衛教宣導事。 (王瓊芳 )
因臺灣與中國大陸兩地交流頻繁,自區移入 因臺灣與中國大陸兩地交流頻繁,自區移入 因臺灣與中國大陸兩地交流頻繁,自區移入 因臺灣與中國大陸兩地交流頻繁,自區移入 H7N9 流感病例風險仍然 存在, 存在, 請依「學校因應 請依「學校因應 H7N9 流感疫情整備 形檢核表」加強各項防流感疫情整備 形檢核表」加強各項防措施 ,並持續加強宣導應保勤洗手、戴口罩的衛生習慣勿任意碰觸與 餵食鳥禽,用肉及蛋類務必煮熟;如出現發燒、咳嗽等症狀請立即戴口罩就醫,並告知師旅遊史。
請持續運用行政院衛生署疾病管制局網站( http ://www.cdc.gov/tw )之 「H7N9 流感專區」及教育部 H7N9 流感防疫專區網站資訊( http : //perdc.ntnu.edu.tw/anti -flu/ ),參酌「各級學校因應 ),參酌「各級學校因應 ),參酌「各級學校因應 ),參酌「各級學校因應 H7N9 流感加強教 育宣導之參考資料及建議方式一覽表」利用各類傳管道加強,及預擬相關因應措施。
為因應中東呼吸症 候群冠狀病毒感染為因應中東呼吸症 候群冠狀病毒感染為因應中東呼吸症 候群冠狀病毒感染(MERS -CoV) 疫情,請確實做好校園各項防 疫情,請確實做好校園各項防疫措施及衛教宣導事項。 (王瓊芳 王瓊芳 )
依行政院衛生福利部疾病管制署 (以下稱疾管署 )MERS -CoV 指引,請 指引,請 指引,請 104 年 5月 11 日後曾赴南韓 及中東地區的民眾,依循「自 MERS 流行地區入境旅 客之檢疫處置流程」及「自 MERS 流行地區返國防疫處置程」,採自主健 流行地區返國防疫處置程」,採自主健 康管理或健監測進行防疫措施:
曾前往中東地區或南韓首爾各級醫療院所,且回國後 曾前往中東地區或南韓首爾各級醫療院所,且回國後 曾前往中東地區或南韓首爾各級醫療院所,且回國後 曾前往中東地區或南韓首爾各級醫療院所,且回國後 14 天內出現 發燒症狀者:請主動撥打 發燒症狀者:請主動撥打 發燒症狀者:請主動撥打 發燒症狀者:請主動撥打 1922 免付費防疫專線,遵循人員指 免付費防疫專線,遵循人員指 免付費防疫專線,遵循人員指 示協助就醫。
曾前往中東地區或南韓首爾各級醫療院所,但回國沒有出現不適症狀者:回國後應自主健康管理 14 天,早晚各量體溫一次。
不符合上述條件,例如曾赴南韓首爾但未進入醫療院所或南韓他地旅遊者:返國後如出現發燒症狀, 應配戴外科口罩就醫南韓他地旅遊者:返國後如出現發燒症狀, 應配戴外科口罩就醫並主動 告知醫護人員旅遊史、接觸活動及居住。
請依「臺南市政府教育局因應中東呼吸症 候群冠狀病毒感染(MERS -CoV) 疫情應變計畫」之相關與通報作業,辦理防措施重點如下 :
赴流行地區應做好防護措施,避免感染 。
確實掌握參與境外流行地區各項交及來自中東、南韓臺之籍教職員工生人數、健康狀況並落實衛宣導 。
運用家庭聯絡簿、各種會議課程教學跑馬燈校網站等加強衛生教育宣導,並隨時參閱疾管署網站(http://www.cdc.gov.tw )。
檢視並備妥防疫物資與源:包括口罩、耳溫槍 檢視並備妥防疫物資與源:包括口罩、耳溫槍 檢視並備妥防疫物資與源:包括口罩、耳溫槍 檢視並備妥防疫物資與源:包括口罩、耳溫槍 檢視並備妥防疫物資與源:包括口罩、耳溫槍 檢視並備妥防疫物資與源:包括口罩、耳溫槍 (預先校正 備用 )、 75% 酒精及其他(如環境消毒用品等),必要時實施作業或協 酒精及其他(如環境消毒用品等),必要時實施作業或協 助護送就醫 。
預擬應變措施:包含成立防疫小組,處理作業流程、學生宿舍應變措施、補課消毒作業等,俾利因疫情升高 。
隨時掌握疫情資訊及 落實通報作業 。
請依「 各級學校因應中東呼吸症 候群冠狀病毒感染(MERS -CoV) 疫情整備形檢核表 」辦理防疫整備措施,持續落實各項事 項及加強防疫衛教宣導。