علاج أمراض قلب الأطفال

العلاج الوقائي 

العلاج الجراحي 

العلاج الدوائي 

العلاج بالقسطرة 

تُعتبر الأمراض القلبية عند الأطفال من الأمراض الشائعة و المهددة للحياة ما لم يتم التعامل معها بشكل باكر قبل حدوث المضاعفات  . من هنا جاءت أهمية تثقيف الوالدين بأمراض قلب الأطفال  وإطلاعهم على الخيارات العلاجية بحسب تطور حالة الطفل .

التصنيف العلاجي 

بعد وضع التشخيص المبدئي للطفل , عندها يتم تحديد الخطة العلاجية التالية بحسب نوع المرض القلبي :

• أمراض قلب خلقية لا تحتاج لأي علاج , لأن المرض بسيط  ولا يسبب أي مضاعفات ( مثل فتحة صغيرة بين الأذينتين ) .

• أمراض قلب بسيطة تحتاج فقط للعلاج الدوائي ويُشفى الطفل بعدها بشكل تام .

• أمراض يحتاج فيها الطفل لعلاج دوائي مؤقت ريثما يحين موعد العلاج التداخلي ( بالقسطرة أو الجراحة ) . هذا العلاج قد يكون نهائي ويُشفى الطفل بعدها أو يحتاج لتداخلات متكررة حتى الوصول للنتيجة النهائية .

• أمراض يتوجب علينا إجراء التداخل المباشر لإنقاذ حياة الطفل .

• أمراض لا يتم التداخل عليها مُطلقاً نظراًَ لأن الآفة معقدة جداً ولسوء نتائج العلاج التداخلي على المدى القريب أو البعيد .

العلاج الدوائي   

وهو خط العلاج الأول الذي يستعمله الأطباء في علاج مرضى القلب عند الأطفال  نظراً لأهميته في تحسين الأعراض عند الطفل , وتحسين وظيفة القلب , إضافةً لدوره الوقائي في منع تطور المرض وتأخير حدوث المضاعفات . يختلف نوع العلاج الدوائي بحسب نوع المرض القلبي , ويمكن تصنيفها لمجموعات :

• الأدوية المستعملة لعلاج قصور القلب : والتي تستعمل عند معظم مرضى القلب وبشكل أساسي  المدرات البولية مثل اللاذكس والسبيرولاكتون - والذي يُعطى المريض الجرعة المناسبة حسب إرشادات الطبيب .

• الأدوية المستعملة في علاج إضطراب ضربات القلب ومنها حاصرات بيتا , الأميودارون 

• الأدوية المستعملة في علاج إرتفاع الضغط الشرياني : مثل مثبطات إنزيم رينين أنجيوتنسين ( الكابتوبريل )

• الأدوية المميعة للدم : أدوية سيولة الدم مثل الأسبرين  والوارفرين  

يمكن أن يتشارك أكثر من علاج دوائي في آن واحد. هناك بعض الإرشادات الواجب إتباعها أثناء العلاج الدوائي 

العلاج بالقسطرة القلبية

يلجأ أطباء القلب لإجراء القسطرة القلبية كعلاج أولي للمريض ( إذا كان نوع المرض القلبي يمكن معالجته بواسطة القسطرة القلبية ويُحقق نفس نسبة نجاح العمل الجراحي القلبي ) . ومع ذلك يمكن أن يلجأ الأطباء للقسطرة العلاجية حتى لو كانت النتائج أقل من العمل الجراحي ( عندما يحمل العمل الجراحي خطورة على حياة المريض ) - إن علاج مرضى القلب بواسطة القسطرة القلبية له العديد من الميزات ومنها : 

• إن القسطرة أقل رضاً و ألماً على المريض مقارنةً بالجراحة .

• أقل مكوثاً في المستشفى حيث يمكن أن يُجري المريض القسطرة ويتخرج في اليوم الثاني للمنزل على حين أن أي تداخل علاجي جراحي يحتاج فية المريض للمكوث عدة أيام .

• أقل حدوثاً للإلتهابات مقارنةً بالجراحة .

• المضاعفات في القسطرة القلبية أقل نسبياً من الجراحة . 

إستعمالها العلاجي​

• إغلاق الثقوب في القلب وإصلاح العيوب الخلقية الأخرى .

• توسيع الشرايين الكبيرة ووضع الدعامات فيها .

• وضع صمامات للقلب ( مثل الصمام الرئوي ) .

• معالجة مضاعفات العمل الجراحي . 

​

العلاج الوقائي  

هناك ثلاث أنواع من العلاج الوقائي :

العلاج الوقائي عند الأم قبل حدوث المرض القلبي  : ويهدف إلى الوقاية من حدوث الأمراض القلبية عند الأطفال بالأساس  منذ البدء في الحياة الجنينية وذلك بتثقيف الأم بأهم الأمور الواجب مراعاتها في فترة الحمل سواءً كانت تعاني من أمراض مزمنة مثل مرض السكري أو الدرق , أو الوقاية من تعرضها للالتهابات في فترة الحمل , وعدم أخذ الأدوية إلا باستشارة الطبيب . ويجب على الأم إتباع عادات صحية طيلة فترة الحمل مثل إتباع نظام غذائي جيد , النشاط البدني , خفض التوتر والضغط النفسي .

العلاج الوقائي بعد حدوث المرض القلبي وعلاجة بالقسطرة أو الجراحة 

إن العلاج الوقائي لمرض القلب أمر أساسي سواءً بعد تشخيصه أو بعد علاجه , نظراً لعدة أسباب :

• لإتاحة المجال للعلاج المستخدم أن يحقق نتائج العلاج .

• منع تطور الحالة المرضية إلى وضع أسوأ . 

• الوقاية من تطور الاختلاطات  بإستعمال الإرشادات السابقة .

• مثال - استخدام اللقاحات للوقاية من ذات الرئة في مرض القلب المزرقة , أو استخدام البنسلين المديد عند مرض الروماتيزم . 

العلاج الوقائي بعد الجراحة 

• الوقاية من التهاب الجرح  . 

• الوقاية من النزف مع إستعمال الأدوية المضادة للتخثر.إقرأ المزيد

• الوقاية من التهاب شغاف القلب خاصةً عند مرضى الصمام .

• الوقاية من الخثرات عند مرضى قصور القلب واضطراب ضربات القلب .

العلاج الجراحي 

عندما يتم إتخاذ قرار العلاج الجراحي ( هذا يعني أن كافة العلاجات الأخرى غير قادرة على تحقيق نفس النتيجة التي نتوصل إليها بالعلاج الجراحي ) 

يُعتبر قسم جراحة القلب عند الأطفال من الأقسام الأساسية التي تُقدم العلاج الجراحي لمرضى القلب بالتعاون مع الأقسام الأخرى في المركز الوطني لطب و جراحة القلب .حيث  يقوم المركز سنوياً بما يقرب من اربعمائة تداخل جراحي قلبي  للأطفال والبالغين الذين لديهم أمراض قلب خلقية  ومنها :

• جراحات إغلاق الفتحات القلبية 

• جراحات الصمامات القلبية سواءً باصلاحها او استبدالها بالصمامات الصناعية و النسيجية

• جراحة الشرايين الكبيرة 

• جراحات البطين الوحيد 

• جراحات أمراض القلب الخلقية عند البالغين

• الدعم القلبي الرئوي الاصطناعي  لحالات الفشل الرئوي الحاد .