العيب الحاجزي الأذيني البطيني
Atrioventrical septal defect - AVSD
Atrioventrical septal defect - AVSD
الموقع التثقيفي لمرضى القلب > تشريح القلب الطبيعي عند الأطفال > تعريف أمراض قلب الأطفال > تشخيص أمراض قلب الأطفال > القسطرة القلبية عند الأطفال > أمراض كهربائية القلب > علاج أمراض قلب الأطفال > العلاج الجراحي لأمراض قلب الأطفال > نمو و تغذية الطفل المصاب بمرض قلبي > أمراض القلب المزرقة > رباعي فالو > تبادل منشأ الأوعية الكبرى > شذوذ العود الوريي التام > التضيق الرئوي > البطين الوحيد > العمليات الجراحية التلطيفية > أمراض القلب المزرقة > أمراض القلب الغير مزرقة > الفتحة بين الأذينتين > الفتحة بين البطينين > العيب الحاجزي الأذيني البطيني > القناة الشريانية السالكة > تضيق برزخ الأبهر > نقص تصنع قوس الأبهر> تضيق الأبهر > أمراض الصمام التاجي > الأنعاش القلبي الرئوي > العناية المركزة القلبية > نشرات تثقيفية > فيديوهات توضيحية
العيب الحاجزي الأذيني البطيني
Atriovetrical septal defect
العيب الحاجزي الأذيني البطيني التام
AVSD - Complete Atriovetrical defect
التعريف :
هوعبارة عن مرض قلبي خلقي يصيب أكثر من جزء في القلب بأن واحد ,حيث يسبب
فتحة بين الأذينتين من النوع البدئي
فتحة بين البطينين
إلتحام الصمام الأذيني البطيني الأيمن و الأيسر ليكونوا صمام واحد
الصورة السريرة
قسم كبير من الاطفال لديهم متلاذمة داون - إقرأ المزيد
عادةً ماتترافق مع نقص الوزن
تسرع التنفس و التعب الشديد خاصتاً عند الرضاعة
أنتانات تنفسية متكررة ممايستوجب دخول الطفل للمشفى عدة مرات .
لايوجد زرقة عند الطفل مالم يكن هناك أرتفاع توتر رئوي ١٥%.
العلاج الجراحي
قبل ٦ أشهر من العمر إذا كان وزن الطفل مناسب
تشمل المعالجة الجراحية: إغلاق الفتحة بين الأذينتين , إغلاق الفحة بين البطينين , فصل الصمامات الأذينية البطينية
في بعض الحالات التي يكون الطفل فيها بوضع غير مستقر ( كوجودة على جهاز التنفس الصناعي أو نقص الوزن الشديد أو وجود عدة فتحات في القلب ) عندها يلجأ الأطباء لعلاج الفتحة على مرحلتين – المرحلة الأولى بوضع حلقة حول الشريان ارئوي بهدف تخفيف حجم الدم المتدفق للرئتين ممايساعد على تخفيف الأعراض و إكتساب الوزن لحين وصول الطفل لوضع يتحمل فية العملية النهائية
الأختلاطات بعد الإغلاق
عادةً نسبة الشفاء التام بنسبة ٩٩% و يعود الطفل ليمارس حياتة بشكل طبيعي دون أختلاطات في المستقبل.
من الأختلاطات المتكررة:
بقاء جزء من الفتحة غير مغلق ١ – ٢%, يمكن أن تترك اذا لم تكن مهمه.
قصور الصمام التاجي أو الصمام ثلاثي الشرف ممايستوجب التداخل الجراحي مرة أخرى في حال كان التسريب شديد.
أضطراب كهربائية القلب مما يستوجب وضع جهاز ناظم للخطى ( بطارية).
متابعة المريض
يعود الطفل بعد عملية إغلاق الحاجز الأذيني البطيني بشكل طبيعي ١٠٠% ويمارس حياتة بشكل طبيعي مالم يكن هناك تسؤيب في الصمام أو إرتفاع ضغط رئوي .
لامانع من زواج الفتاة لاحقاً مالم يكن هناك مانع أخر من الزواج
لايحتاج الطفل لعلاج دوائي أكثر من ثلاث أشهر مالم يكن هناك سبب أخر.
العمل الجراحي.
العلاج الدوائي
كثيراً مايعاني الطفل من التعب السريع أثناء الرضاعة والتي تظهر بشكل تعرق وتسرع في التنفس لذلك قد يحتاج لأنبوب أنفي معدي بشكل مؤقت بهدف تغذية الطفل وليكسب الوزن المناسب لإجراء العمل الجراحي
المدرات البولية لتخفيف العبئ على الرئتين
أدوية خافضة لضغط الرئتين في حال أن الطفل حدث لدية إرتفاع في الضغط الرئوي
ويعتبر أجراء العمل الجراحي خطرا اذا ترافقت الفتحة مع أرتفاع التوتر الرئوي وبالتالي الطفل يحتاج لقسطرة قلبية للتقييم قبل العمل الجراحي
العيب الحاجزي الأذيني البطيني الجزئي
Partial Atriovetrical septal defect
التعريف
هي فتحة بين الأذينتين من النوع البدئي والتي تترافق مع شق في الوريقة الأمامية للصمام التاجي مما يسبب حدوث قصورفي الصمام في بعض الحالات , دون أن يترافق مع فتحة بين البطينين
المعالجة
معظم الأطفال لايحتاجوا لعلاج دوائي غالباً
أما العلاج الجراحي فيجرى في العمر ماقبل دخول الطفل للمدرسة حيث يتم بإغلاق الفتحة برقعة وإصلاح الصمام .
References :
· Images
· 6,1-10 - A modified image- radiology key - https://radiologykey.com/septal-defects/
· 6,1-11 - A modified image - research gate, Atrioventricular septal defect: From embryonic development to long term follow-up
·
· 6,1-12 - A modified image - radiology key - https://radiologykey.com/septal-defects/
· 6,1-13 - A modified image - research gate, Atrioventricular septal defect: From embryonic development to long term follow-up
·
· Video
· https://thoracickey.com/atrioventricular-septal-defects-2/
· https://www.researchgate.net/figure/Different-surgical-techniques-for-correction-of-an-AVSD-Single-patch-correction-A_fig5_282400297
· https://www.babygaga.com/world-down-syndrome-day-what-to-know/
· EMC textbook
· https://tdww.org.hk/tag/%E7%90%86%E6%99%BA/
· radiology key - https://radiologykey.com/septal-defects/
· research gate, Atrioventricular septal defect: From embryonic development to long term follow-up
·
· radiology key - https://radiologykey.com/septal-defects/
· research gate, Atrioventricular septal defect: From embryonic development to long term follow-up