تضيق برزخ الأبهر
Coarctation of aorta
Coarctation of aorta
الموقع التثقيفي لمرضى القلب > تشريح القلب الطبيعي عند الأطفال > تعريف أمراض قلب الأطفال > تشخيص أمراض قلب الأطفال > القسطرة القلبية عند الأطفال > أمراض كهربائية القلب > علاج أمراض قلب الأطفال > العلاج الجراحي لأمراض قلب الأطفال > نمو و تغذية الطفل المصاب بمرض قلبي > أمراض القلب المزرقة > رباعي فالو > تبادل منشأ الأوعية الكبرى > شذوذ العود الوريي التام > التضيق الرئوي > البطين الوحيد > العمليات الجراحية التلطيفية > أمراض القلب المزرقة > أمراض القلب الغير مزرقة > الفتحة بين الأذينتين > الفتحة بين البطينين > العيب الحاجزي الأذيني البطيني > القناة الشريانية السالكة > تضيق برزخ الأبهر > نقص تصنع قوس الأبهر> تضيق الأبهر > أمراض الصمام التاجي > الأنعاش القلبي الرئوي > العناية المركزة القلبية > نشرات تثقيفية > فيديوهات توضيحية
التعريف :
الشريان الأبهري هو الشريان الرئيسي الذي يخرج من البطين الأيسر حاملاً الدم المؤكسج إلى الجسم .
يُقسم الشريان نظرياً إلى ثلاث أقسام - الأبهر الصاعد , الأبهر المعترض ( قوس الأبهر ) و الأبهر النازل .
تضيق برزخ الأبهرهوتضيق في القسم النازل من الشريان الأبهري (برزخ الأبهر) تحت منشأ الشريان تحت الترقوة الأيسر تماماً .
نسبته : ١لكل ٤٠٠٠ طفل ويصيب الذكور أكثر من الإناث.
الأعراض :
يعد تضيق برزخ الأبهر ( شريان الأبهر) سبباً هاماً لقصور القلب عند حديثي الولادة , حيث يتراجع تدفق الدم نحو الجزء السفلي من الجسم مما يسبب تأثر أعضاء الجسم بشكل كبير مثل تراجع عمل الكليتين .
أحياناً يبقى الطفل بدون أعراض ويُكتشف التضيق عن طريق الصدفة . حيث يُعاني الطفل من ارتفاع التوترالشرياني لذلك يظهرعلية أعراض الصداع
يكون الضغط الشرياني مرتفعاً في الجزء العلوي من الجسم بينما يكون طبيعياً إلى منخفض في الساقين.
العلاج :
يجب أن يكون التدخل بشكل مبكر لتجنب حدوث أرتفاع الضغط الشرياني عند المريض وحدوث قصور غي القلب .
العلاج الجراحي : يتم إصلاح التضيق بإجراء شق من جانب الصدر ويتم قص منطقة التضيق ثم إعادة خياطة المنطقتين السليمتين .
العلاج بالقسطرة : بإجراء توسيع لمنطقة التضيق بواسطة البالون عن طريق القسطرة القلبية في بعض الحالات وبشروط معينة.
المتابعة :
يجب أن يكون التدبير العلاجي بشكل باكر لتجنب حدوث أرتفاع الضغط الشرياني عند الطفل
قد يجدث عودة التضيق بعد العمل الجراحي أو القسطرة مما يتطلب التوسيع بالبالون مرة أخرى.
قد يترافق مع تشوة في الصمام الأبهري ( كأن يكون الصمام ثنائي الوريقات) والتي يمكن ان تتطورإلى حدوث تضيق في الصمام الأبهري بشكل لاحقو لذلك يحتاج الطفل للمتابعة على المدى الطويل.
المرضى الذين خضعوا للإصلاح الجراحي خلال مرحلة متأخرة من الطفولة أو خلال مرحلة البلوغ فإنهم قد يعانوا من إرتفاع التوتر الشرياني يستوجب العلاج الدائم .