القسطرة القلبية عند الأطفال

التعريف 

هي وسيلة استقصائية يتم فيها التعرف على بعض الأمراض القلبية التي لم يتم تأكيد التشخيص فيها بواسطة الفحوصات القلبية الأخرى مثل التصوير بالأمواج فوق الصوتية أو التصوير الطبقي المحوري.  ; كما تُعتبر  كوسيلة علاجية لبعض الأمراض القلبية عند الأطفال  .

مراحل إجراء القسطرة

قبل القسطرة  

•  يتم قبول المريض في المستشفى قبل يوم من موعد القسطرة  أو أن تتم القسطرة للمريض المتواجد في المستشفى من قبل .

•  يتم إجراء بعض الفحوصات اللازمة  قبل إجراء القسطرة .

•  سيقوم طبيب قلب الأطفال بشرح مراحل القسطرة وما يتوقعة خلال القسطرة , لذلك لا تتردد في طرح أي سؤال على الطبيب قبل القسطرة.

• التوقف عن الطعام والشراب قبل ٦  ساعات من القسطرة .

• التوقف عن أدوية سيولة الدم مثل الوارفرين قبل يومين من إجراء القسطرة القلبية ( بعد إستشارة طبيب القلب ) .

أثناء القسطرة

-عند دخول الطفل لقسم القسطرة يتم وضعه في غرفة المراقبة وإعطاءة بعض المهدئات ريثما يتم إدخالة لغرفة القسطرة.

- يتطلب وجود الوالدين مع الطفل في المرحلة الأولى لدعمة ( من المهم تماسكهم وعدم إظهار قلقهم أو خوفهم ) .

-سيتم فحص ضغط الدم , النبض , الأكسجين و الحرارة . 

-يتم إجراء قسطرة القلب في غرفة القسطرة القلبية أوغرفة العمليات المزودة بقسطرة قلبية معقمة.

- يكون الطفل عادةً في حالة التخدير العام الكامل​

أ- القسطرة القلبية التشخيصية 

تُجرى بالتخدير العام ، حيث يتم إدخال أنبوب القسطرة (أنبوب صغير مجوف ومرن) في داخل أحد الأوعية الدموية، ثمَّ تُتابع سيرة بجهاز التصوير بالأشعة السينية لتوجيهه  نحو القلب و الأوعية الكبيرة . ويتم حقن صبغة تباينية خلال أنبوب القسطرة من أجل التقاط صور بالأشعة السينية تُبين الشرايين  وحجرات القلب وصماماته.

كيف يدرس طبيب قلب الأطفال قسطرة القلب  ؟

-   يقيس الطبيب الضغوط ضمن القلب و الأوعية الكبيرة.

-  حجم الحجرات القلبية

- قوة عضلة القلب ,

-  كشف التضيقات في الأوعية الكبيرة لتوسيعها.

ب - القسطرة القلبية – العلاجية

تهدف الى إجراء تداخل علاجي على القلب من أجل الأصلاح  مثل : 

مثال ١- توسيع الأوعية الكبيرة مثل تضيق برزخ الأبهر أو توسيع الشرايين الرئوية . 

مثال ٢- وضع الصمامات القلبية في بعض الحالات المرضية .كوضع الصمام الرئوي عند الأطفال الذين اُجري لهم عملية رباعي فالو .

مثال ٣ - إغلاق الفتحات داخل القلب كإغلاق الفتحة بين الأذينتين أو الفتحة بين البطينين . 

مثال ٤ - علاج بعض حالات اضطراب كهربائية القلب عن طريق إجراء كي لمناطق محددة في القلب أو تركيب بطارية منظمة لضربات القلب .

 نبذة عن قسم القسطرة و مهامة 

يتكون قسم قسطرة القلب من قسطرة هجينة (تستخدم للقسطرة والعمليات). ويتكون فريق العمل من :

- إستشاريي و إختصاصيي  أمراض قلب الكبار

- إستشاريي و إختصاصيي أمرض قلب الأطفال

- إستشاريي و إختصاصيي أمراض كهرباء القلب

- إستشاريي و إختصاصيي التخدير

- تقنيو القلب 

- ممرضو القلب

- مضمدون

- مسؤول النظافة

شاهد الفيديو

References :

​​

·         17,1- A modified Image - https://gunwantchildheart.com/doctor-for-child-cardiology-catheterization-in-nashik/

·         16,1-23 – A modified image - https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=53&language=English

·         6,2-25 – A modified image - https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/pulmonary-valve-repair-pulmonary-valve-replacement/multimedia/img-20306976

·         6,1-30- A modified image - https://healingtouchdiag.com/device-closure-procedure/

·         17,2-A modified image - http://azheartrhythmcenter.com/resources/procedure-instructions/electrophysiology-study/

·         3,2-A modified Image - 3,2 – A modified image -  shah alam design animation -https://www.youtube.com/watch?v=Y2fmJgt3cms

​