Gérer les troubles du comportement

Apprendre à gérer les troubles du comportement

Comprendre les comportements d’opposition des enfants TDA/H

La non compliance ou difficulté à suivre les règles est la première plainte évoquée par les parents, elle sous-tend la majorité des interactions négatives que l’enfant développe avec son entourage.

Certains facteurs vont favoriser la non compliance. L’identification de ces facteurs permet de saisir les multiples causes possiblement à l’origine du comportement de non compliance dans le cas des enfants atteints de TDA/H. Ainsi, une attitude de non compliance peut être due à :

  Un déficit de l’attention soutenue (se concentre longtemps

•  Un déficit de motivation

• Un déficit de gestion du temps

•  Des difficultés dans la modulation et l’autocontrôle du comportement et des émotions

• Des difficultés à développer des stratégies de recherche et de résolution de problèmes

• Une opposition que l’enfant développe en réaction aux difficultés qu’il rencontre dans les domaines scolaires, familiaux et sociaux.

Observation du développement de la non compliance : vers un renforcement négatif ou cercle vicieux

 L’enfant opposant peut répondre à des ordres qui lui demandent un effort bref ou qui sont suivis d’un renforcement positif immédiat surtout en début d’année, ce que l’on nomme également « phase lune de miel ». Et si dans ce cas, la compliance de l’enfant n’est pas soulignée, elle aura tendance à diminuer avec le temps.

De manière générale, plus l’enfant TDA/H est opposant plus les adultes adoptent des attitudes éducatives contre-productives comme :

Le renforcement du comportement coercitif des adultes (commentaires négatifs, menace, punition…) qui se révèlent être sans efficacité

La réduction des activités plaisantes de l’enfant,

La diminution de l’attention portée aux comportements adaptés de l’enfant,

Le fait de faire les tâches à la place de l’enfant

Toutes ces réponses éducatives renforcent les comportements d’opposition de l’enfant : la boucle est bouclée !

Améliorer les troubles du comportement de l’élève TDA/H

 1) Instaurer des règles

 Prérequis : En tant qu’enseignant ou intervenant de l’équipe éducative une question reste centrale à se poser est de savoir si des règles de fonctionnement dans la classe ou les espaces de vie scolaire ont été mises en place.

Si oui :

-          Combien?

-          Sont-elles été expliquées clairement aux enfants?

-          Sont-elles formulées positivement ?

-          Sont-elles assez explicites?

-          Sont-elles affichées?

-          Sont-elles rappelées quotidiennement?

 Définition des règles

 - Il convient de construire au maximum 5 règles pour que les élèves puissent se les approprier simplement, et parce qu’un trop grand nombre d’obligations et d’interdictions seront difficilement applicables et ne seront donc pas respectées.

- Ces règles doivent être adaptées à l’âge des enfants

-  Elles doivent être formulées de façon positive

- La règle précise et explicite est mieux comprise

- Les règles sont expliquées aux enfants et affichées

- L’adulte ne déroge pas aux règles, il doit être un modèle, les règles s’appliquent à tous

- Tous ce qui n’est pas explicitement interdit aux enfants est de fait autorisé

- Il est important de rappeler régulièrement les règles,

- D’expliquer les sanctions encourues en cas de non-respect des règles

- Les règles doivent être les mêmes partout et respectées par tous afin qu’elles s’inscrivent dans une cohérence et une constance éducative.

-  La transgression des règles doit entraîner des conséquences peu importe le lieu, le moment et la personne.

-  Une action inadaptée entraîne une réaction, une même bêtise entraîne une même réaction.

Quelques exemples de règles de classe : 

2) Donner un ordre de manière efficace

 Les trois règles de base pour donner des directives à un élève :

1ère règle : ne pas réagir émotionnellement

2ème règle : se demander si l’enfant est vraiment capable de le faire

3ème règle : attendre 60 secondes avant de considérer que l’enfant n’a pas obéi

Les techniques pour trouver la façon la plus efficace de donner un ordre :

        - S’assurer que l’enfant est attentif.

         - Eviter les demandes « à la criée »

      -  Privilégier un contact physique: main sur l’épaule par exemple

        -  Regarder dans les yeux: se mettre à sa hauteur

        -  Commencer sa phrase en utilisant « je ».

         - Demander une chose à la fois (si besoin décomposer la consigne)

        -  La demande doit être formulée de la façon la plus précise et explicite possible.

        - Demander à l’enfant de répéter l’ordre pour vérifier que l’enfant a bien entendu et bien compris la demande.

        -  Féliciter l’enfant dès qu’il commence à obéir puis tout au long de la tâche qui lui a été demandée de réaliser. Ou utiliser un système de récompenses pour augmenter la motivation de leur enfant afin de faire un effort 

 3) Utilisation des « tableaux de motivation »

    Le tableau de motivation permet le renforcement positif des comportements adaptés de l’enfant afin de le motiver à faire des efforts. Il est efficace lorsque les compliments et félicitations ne sont pas suffisants pour modifier le comportement de l’enfant.  Cette Technique de renforcement des comportements adaptés, s’ajoute aux compliments et félicitations habituelles. Elle peut paraître simple voir simpliste cependant son efficacité a été démontrée. Dans l’application du tableau de motivation il est indispensable de faire preuve de persévérance, de continuité et de régularité.

Le tableau de motivation peut être adapté à une partie de la journée, à une ou deux matières, ou à un ou deux professeurs, ou aux temps où ont été ciblés les comportements problèmes.

   -> Mode d’emploi du tableau de motivation :

·             Il s’agit dans un premier temps d’expliquer à l’enfant que vous trouvez qu’il n’a pas été assez récompensé pour les efforts qu’il a fait et que vous voulez changer cela, que vous allez créer un tableau qui récompensera ses comportements positifs et ses efforts, et qu’il recevra des récompenses et des privilèges en échange de ses efforts.

·         Puis déterminer 5 comportements problèmes associés à 5 objectifs à améliorer. L’enfant gagne des points ou des jetons dès qu’il réussit un de ses objectifs. L’enfant échange ses points/jetons contre des privilèges

·         Etablir deux listes :

   - Une liste d’objectifs (maximum 5) correspondant aux comportements à améliorer. 

Les comportements cibles peuvent inclure à la fois : des conduites sociales (jouer avec les pairs, suivre les règles, partager…), des performances scolaires (effectuer et terminer une tâche, suivre les consignes, noter ses devoirs…), et des comportements (rester assis durant un temps déterminer, lever le doigt, attendre d’être interrogé …).

 - Une liste de privilèges (maximum 5, 6) : qu’il peut obtenir s’il réalise ses objectifs ainsi que les point/jetons nécessaires pour chaque récompense. Ceci doit inclure ESSENTIELLEMENT  des privilèges immédiats. 

(vous trouverez un exemplaire de ce tableau dans les pièces jointes en bas de page)

     -> Avantages du tableau de motivation :

·         Renforcer les comportements adaptés de l’enfant ce qui permet une modification de son comportement.

·         Permettre un feedback positif plus fréquent et rapide

·         Avertir les parents rapidement lorsque cela se passe mal : communication parents-professeurs plus ou moins fréquente en  fonction de la sévérité du trouble.

·         Permettre une évaluation plus objective des difficultés de l’enfant.

·         Permettre de voir une progression, et d’avoir un suivi temporel.

·         Créer un visuel renvoyant l’histoire des efforts de l’élève. Une trace que l’enfant s’approprie concrètement. (retour sur les efforts du 1er trimestre par exemple et des périodes difficiles, auto-évaluation etc..)

·         Permettre l’attribution de privilèges en classe ou à la maison.

·         De ne pas généraliser un comportement inadapté.

    -> Les règles d’utilisation incontournables du tableau de motivation

Afin de préserver pleinement les effets d’un tel outil il est important de suivre des règles en cohérence avec les objectifs que l’on poursuit. Et notamment de :

       1) Débuter par des objectifs facilement réalisables pour l’élève et son niveau

        2) Augmenter la difficulté progressivement (tous les 15 jours par exemple)

        3) Toujours accompagner le smiley ou le jeton par une phrase de renforcement positif qui commence par « je » « suis fier de toi, je suis content… »

        4) Ce qui concerne le contrat ne concerne que le contrat

        5) Les points ou jetons ne peuvent en aucun cas être retirés à l’enfant

       6) Ne pas attendre pour récompenser ! La récompense doit être la plus immédiate possible

        7) La formulation des objectifs doit être précise, simple et positive, décomposer les consignes

         8) Ne pas donner les points avant que l’enfant ait fait ce que vous lui avez demandé mais seulement ensuite

         9) Ne jamais introduire de points rouges ou négatifs car cela aurait l’effet inverse c’est-à-dire un renforcement des comportements inadaptés, une mise en exergue de ceux-ci.

 Rappel : la valorisation orale n’est pas toujours suffisante pour les enfants TDA/H au regard de leurs déficits de motivation. Les points du tableaux de motivation sont un système de renforcement positif plus puissant, car de manière générale la tendance à faire des commentaires négatifs, surtout sur la personnalité, est plus fréquente que celle à faire des commentaires positifs sur le comportement. Ceci a pour conséquence d’aggraver les comportements inadaptés. 

Exemple tableau de motivation: 

4) Agir en cas de trouble du comportement ou trouble oppositionnel avec provocation 

    Des études scientifiques ont montré que les punitions fréquentes et longues n’ont aucune efficacité voir aggrave le trouble « oppositionnel avec provocation ». Ainsi, la sanction ne permet en aucun cas de changer un comportement. Elle permet uniquement de marquer sa désapprobation, et les limites du cadre instauré.

 Comment sanctionner en cas de trouble du comportement ?

     La sanction ne doit donc pas être sévère mais son application doit être immédiate en réaction au comportement problématique de l’enfant. Elle doit être appliquée chaque fois que l’enfant enfreint le règlement. Il peut alors être intéressant d’aider l’élève à prendre conscience de son comportement, pour ensuite modifier ce comportement.

La « fusée du comportement » est un outil destiné à situer l’élève sur une gradation du comportement allant du vert (comportement adapté) au rouge (comportement problème). Lorsque l’enfant atteint le rouge on lui propose un « Time Out », qui n’est pas une punition mais un temps offert à l’élève pour changer son comportement en dehors de la classe ou à l’écart de celle ci.

Fusée à télécharger dans les pièces jointes au bas de la page. 

    Attention : il est important de faire redescendre au bout de quelques secondes l’enfant qui est monté et de le féliciter de ses efforts.