Caso 18. Nódulo pulmonar solitario
Caso 18
En la radiografía se puede ver un nódulo pulmonar en lóbulo superior derecho (flecha). Como se superpone al arco posterior costal puede crear dudas acerca de si se trata de nódulo pulmonar real o de lesión ósea. Exploraciones complementarias confirmaron que se trataba de un nódulo pulmonar.
Se denomina nódulo pulmonar si mide menos de 3 cm, si mide más le llamaremos masa.
Como bien habréis estudiado hay muchas causas de nódulo pulmonar; lo primero que hay que pensar es si es realmente un nódulo porque hasta en un 20 % (las cifras cambian con las series) puede ser falso por superposición de imágenes, lesiones de la pared torácica ...
De los reales, lo más común estadísticamente hablando es que sea benigno de origen inflamatorio (granuloma) pero también puede corresponder a un cáncer de pulmón (2ª causa) o a metástasis única. Otras opciones son hamartomas...
Para intentar aclarar la etiología es necesario tener en cuenta los bordes del nódulo, si hay calcificaciones y cómo son, antecedentes de tabaquismo...
Este caso fue un carcinoma primario de pulmón.
