Caso 9. Linfoma mediastínico
Caso 9
Hay una gran masa mediastínica anterior sólida heterógenea (1) que engloba los grandes vasos que están englobados por la masa sin que se aprecie plano de clivaje con aorta ascendente (2). Se extiende hasta el hilio izquierdo rodeando a la arteria pulmonar (4). La rama derecha de la arteria pulmonar es filiforme por la invasión tumoral. El 5 es la vena cava superior comprimida por la masa. El 3 es la aorta descendente.
Se ha perdido también el plano de clivaje con la pared torácica que pudiera estar invadida.
El diagnóstico diferencial de esta masa mediastínica anterior incluye al linfoma y el timoma. En este caso se sospechó linfoma por la extensión hacia mediastino medio pero en otras ocasiones es difícil. El diagnóstico final se hizo por punción guiada por TC.
La asimetría mamaria es debido a la posición de los brazos y no debe llevarnos a error.
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