Caso 17. Aspergiloma

Caso 17

Se ve una cavidad en el lóbulo superior derecho ocupada casi en su totalidad por una masa redonda sólida que deja una pequeña imagen aéra de forma biconvexa llamada signo del menisco (flecha).

La masa corresponde a un aspergiloma que es la infección por el hongo Aspergillus principalmente de la especie fumigatus. Es un acúmulo de hifas, fibrina y moco. Para que se forme el aspergiloma es necesario la existencia de una cavidad previa, habitualmente secundaria a tuberculosis aunque otras enfermedades pulmonares que produzcan cavidades también pueden complicarse con sobreinfección por Aspergillus.

Se puede ver que la masa es móvil cambiando la posición del paciente.

Existen otras formas de infección por Aspergillus como la invasiva o la broncopulmonar alérgica que cursan con otra clínica e imágenes radiológicas diferentes.

El tratamiento es con antifúngicos.