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病院に行かなくても買えるルネスタ（Lunesta）
病院に行かなくても買えるルネスタ（Lunesta）
アモバンやデパスを睡眠薬として使用していた人には、代わりの薬として、ルネスタを推薦します。
ルネスタは、非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬のアモバンを改良した薬です。
切れの良い睡眠薬で、即効性があります。
深くて質の良い睡眠が取れる、確かな作用があります。
安全性もとても高く、依存性も少なく安全に飲める睡眠薬です。
国内外の臨床試験で、入眠障害に加え、中途覚醒にも有効であることが確認されています。
寝付きが悪い方、寝ても途中で目が覚めてしまう方のどちらにも、しっかりとした睡眠効果があります。
薬物耐性や薬物依存性がほとんど無いので、安心安全な睡眠薬を求めている方には最適な睡眠薬です。
睡眠薬は、一般的に、長期服用で効果が下がる傾向がありますが、
ルネスタは効果の減弱が低く、
最大6ヶ月の長期服用も可能なのが特徴です。
マイスリーのように、睡眠薬の中には、統合失調症、うつ病などによって引き起こされる不眠症に対しては、使用できない薬がありますが、ルネスタは、全ての不眠症、睡眠障害に対して使用できる睡眠薬です。
ルネスタの市販薬はあるの？
ルネスタの市販薬はあるの？
ルネスタは医師の診察を受け、処方箋が必要な医療用医薬品です。
市販薬では、販売されていません。
インターネット通販（個人輸入代行）を使ったルネスタ（エスゾピクロン）の注文・購入
インターネット通販（個人輸入代行）を使ったルネスタ（エスゾピクロン）の注文・購入
日本では、向精神薬・抗不安薬・抗うつ薬・睡眠薬は、お医者さんが出す、【処方箋：しょほうせん】が無いと、手に入れることが出来ません。
でも、海外では、街中の薬屋さんやドラッグストアで買うことが出来ます。
そこで、あなたの代わりに薬を買ってきてくれるのが、『個人輸入代行』という、システムです。
もちろん、違法ではありませんよ。
ルネスタやルネスタのジェネリック薬が欲しいけど、病院には行きたくないというアナタ！
注文・購入の仕方は簡単です。
楽天やアマゾンのようなインターネット通販で買い物をするのと、全く変わりません。
詳しくはこちらで確認してくださいね。
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ルネスタの特徴
ルネスタの特徴
すぐに睡眠効果が表れ、比較的短時間で消失するのがルネスタの特徴となります。
ルネスタは、睡眠薬の中では安全性も比較的高いうえ、薬の効きも早く、ストレスやうつなどで夜寝付けないという不眠症の方にとって、使いやすい睡眠薬です。
４種類ある睡眠薬の中で、「超短時間型」に分類されます。
ルネスタは、寝つきをよくする効果が強みですが、途中で目覚めてしまう人でも、しっかりと効果の実感できる、作用の強い睡眠薬と言えます。
同じ非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬のアモバンの、苦み作用を取り除いた薬が、ルネスタです。
ルネスタは、アモバンの睡眠作用成分だけを取り出しているので、デパスやレンドルミン等のベンゾジアセピン系の睡眠薬と比べても、効果は同等なのに、依存性や離脱症状ははるかに表れにくく安全になっています。
絶対に使ってはいけない？～ベンゾジアゼピン系薬剤の欠点・デメリット・怖さ
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睡眠薬の中では珍しく、ルネスタには投与日数制限がありません
ルネスタは、米国では投与期間に制限がない不眠症治療薬として、２００５年に承認されています。
日本でも、臨床的に問題となる依存性や持ち越し効果などが現れず、長期投与による耐性（有効性の減弱）も起こらない為、ほとんどの睡眠薬に設定されている、処方日数の制限（投薬日数制限）がありません。
ルネスタは、最大6ヶ月の長期服用も可能な睡眠薬です。
ルネスタの作用
ルネスタの作用
現在の睡眠薬の主流は、ベンゾジアゼピン系睡眠薬と非ベンゾジアゼピン系睡眠薬の2種類で、どちらもベンゾジアゼピン受容体に作用し、GABA（ギャバ）の働きを強めて脳の活動を抑えます。
GABAは脳の中での情報の受け渡しに関係していて、神経伝達物質と呼ばれます。
リラックスに関わって、神経細胞の活動を抑える作用があります。
ルネスタがベンゾジアゼピン受容体にくっつくと、GABAがGABA受容体にくっつきやすくなります。
結果、脳内でのGABAの活動が盛んになり、脳の活動が抑えられて睡眠につながっていきます。
非ベンゾジアゼピン系睡眠薬とベンゾジアゼピン系睡眠薬の違い
非ベンゾジアゼピン系睡眠薬とベンゾジアゼピン系睡眠薬の違い
ルネスタなどの非ベンゾジアゼピン系睡眠薬とベンゾジアゼピン系睡眠薬の違いは、ベンゾジアゼピン受容体への作用の仕方の違いです。
ベンゾジアゼピン受容体には、ω1受容体とω2受容体の2つがあります。
ω1受容体（オメガ１じゅようたい）は睡眠作用（すいみんさよう）・鎮静作用（ちんせいさよう）に関与
ω2受容体（オメガ２じゅようたい）は抗不安作用（こうふあんさよう）・筋弛緩作用（きんしかんさよう）・抗痙攣作用（こうけいれんさよう）に関与
ベンゾジアゼピン系睡眠薬はω1とω2の両方の受容体に作用するのですが、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬はω1受容体にだけ作用します。
ルネスタも、ω1受容体にだけ、選択的に作用するので、ふらつきなどの副作用が軽減されています。
副作用の違い
非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、ω2受容体には作用しないので、ふらつきなどの副作用が少なくなります。
ベンゾジアゼピン系に比べれば、効果が穏やかに なってしまいますが、依存性も低くなります。
作用時間～効きが早く・抜けが早い
睡眠薬の強さは量で調整できるので、薬の強さよりは、作用時間の方が重要になります。
自分の症状に合った作用時間の睡眠薬を選んだうえで、作用の強さを調整するというのが一般的な選び方になります。
ルネスタは、効果の出現がとても早く、服用後30分もすると眠くなり始め、約1～1.5時間で血液中の薬の濃度が最高値に達します。
薬の濃度が半分になる時間（薬が抜け始める）は約5時間ですが、体感としては約3～４時間程度で効果は消失していきます。
ルネスタ～名前の由来
ルネスタの米国での販売名は"Lunesta"になります。
ルネ⇒Luna（ルナ=月）
スタ⇒ Star（スター=星）
が由来となっています。
月と星で、夜、睡眠などをイメージしたのでしょうね。
"Lunesta"をローマ字読みすると、”ルネスタ”ですね。
ルネスタはどんな不眠症状に向いているの？
ルネスタは、不眠症などの睡眠障害を改善して、寝つきを良くする睡眠薬に分類されますが、短期的な不眠症にも、長期的な慢性不眠症にも、治療が有効な睡眠薬です。
ストレス、うつ病、不安緊張などで夜寝付けない（入眠困難）、毎晩深夜に目が覚める等、オールラウンドな不眠症治療薬として用いられます。
ルネスタには、筋弛緩作用によるふらつきなどの副作用がほとんどないので、転倒の危険が多い、高齢者にも使いやすい薬です。
また、作用時間も短めなので、翌朝の眠気などの残りません。
エスゾピクロン（Eszopiclone）の薬理作用
エスゾピクロン（Eszopiclone）の薬理作用
エスゾピクロンはルネスタの主成分です。
エスゾピクロンはゾピクロンのS-異性体で、GABA-A受容体作動薬と呼ばれる、非ベンゾジアゼピン系の睡眠導入剤です。
GABA-A受容体作動薬は、脳内にあるアミノ酸のひとつであるギャバ（GABAまたはガンマアミノ酪酸）ベンゾジアゼピン受容体の働きを活発にし、不安感や緊張を解き、自然な眠りを誘います。
エスゾピクロン等、非ベンゾジアゼピン系の薬剤は、ベンゾジアゼピン系の薬剤と同様の作用をもちますが、異なる化学構造によって、ベンゾジアセピン系薬剤に比べ、依存性や離脱症状が表れにくく安全です。
エスゾピクロンとゾピクロン～ルネスタとアモバン
ルネスタは、非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬として有名な、アモバンを改良した睡眠薬です。
エスゾピクロンは、ゾピクロンのS-異性体のことです。
アモバンの成分＝ゾピクロン（SゾピクロンとRゾピクロンで構成されている）
ルネスタの成分＝エスゾピクロン（Sゾピクロンだけで構成されている）
ルネスタは、アモバン同様に血中濃度半減期が短く、持続時間では「超短時間型」に分類される睡眠薬です。
入眠困難な不眠症の改善だけでなく、深夜に目が覚めて眠れなくなる中途覚醒の改善効果もあるとされます。
用法及び用量
通常、成人にはエスゾピクロンとして1回2mgを、高齢者には1回1mgを就寝前に経口投与します。
用量は、症状により適宜増減しますが、
成人では1回3mg、高齢者では1回2mgを超えない量で使用してください。
ルネスタの医薬品情報
ルネスタの医薬品情報
用法及び用量に関連する使用上の注意
睡眠薬の効果の強さは、薬の作用の強さと量によって決まってきます。
ルネスタは
1～2mgから使っていきます。
効果をみながら3mgまで使えます。
高齢者では安全性を優先させて、2mgまで使うことができます。
もちろん増量すると効果が強くなります。
通常用量を超えて増量する場合には、患者の状態を十分に観察しながら慎重に行うこととし、症状の改善に伴って減量に努めること。
本剤は就寝直前に服用させること。また、服用して就寝した後、睡眠途中で一時的に起床して仕事等で活動する可能性があるときは服用させないこと。
高度の肝機能障害又は高度の腎機能障害のある患者では、1回1mgを投与することとし、患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。なお増量する場合には、1回2mgを超えないこと。
本剤は食事と同時又は食直後の服用は避けること。 〔食後投与では、空腹時投与に比べ本剤の血中濃度が低下することがある
禁忌：タブー（次の患者には投与しないこと）
本剤の成分又はゾピクロンに対し過敏症の既往歴のある患者
重症筋無力症の患者〔筋弛緩作用により症状を悪化させるおそれがある。〕
急性狭隅角緑内障の患者〔眼圧が上昇し、症状を悪化させるおそれがある。〕
副作用等発現状況の概要
ルネスタは、アモバン同様に効き目が良いため、服用後にもうろう状態になることがありますが、一過性の作用です。
承認時までに国内並行群間比較試験でエスゾピクロンとして1mg、2mg又は3mgを投与された不眠症患者325例中、副作用が報告されたのは156例（48.0％）であり、主な副作用は、
味覚異常（36.3％）
傾眠（3.7％）
であった。
また、外国並行群間比較試験でエスゾピクロンとして1mg、2mg又は3mgを投与された原発性不眠症患者1637例中、副作用が報告されたのは819例（50.0％）であり、主な副作用は、
味覚異常（21.0％）
頭痛（10.7％）
傾眠（7.8％）
浮動性めまい（5.1％）
であった。
重大な副作用
ショック、アナフィラキシー様症状： 頻度不明
⇒ショック、アナフィラキシー様症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、蕁麻疹、血管浮腫等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
依存性：頻度不明
⇒連用により薬物依存を生じることがあるので、観察を十分に行い、用量及び使用期間に注意し慎重に投与すること。
また、連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により、不安、異常な夢、悪心、胃不調、反跳性不眠等の離脱症状があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行うこと。
呼吸抑制：頻度不明
⇒呼吸抑制があらわれることがある。また呼吸機能が高度に低下している患者に投与した場合、炭酸ガスナルコーシスを起こすおそれがあるので、このような場合には気道を確保し、換気を図るなど適切な処置を行うこと。
肝機能障害
⇒AST（GOT）、ALT（GPT）、Al-P、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害（1％未満）、黄疸（頻度不明）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
精神症状、意識障害
⇒悪夢（異常な夢）、意識レベルの低下（1％未満）、興奮（激越）、錯乱（錯乱状態）、幻覚、夢遊症状、攻撃性、せん妄、異常行動（頻度不明）等の精神症状及び意識障害があらわれることがあるので、患者の状態を十分に観察し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
一過性前向性健忘、もうろう状態：頻度不
⇒一過性前向性健忘（中途覚醒時の出来事をおぼえていない等）、もうろう状態があらわれることがあるので、本剤を投与する場合には少量から開始するなど、慎重に投与すること。
なお、ゾピクロン製剤において、十分に覚醒しないまま、車の運転、食事等を行い、その出来事を記憶していないとの報告がある。
異常が認められた場合には投与を中止すること。
その他の副作用
精神神経系
傾眠：3％以上
頭痛、浮動性めまい：1〜3％未満
不安、注意力障害、異常な夢、うつ病：1％未満
神経過敏、記憶障害、錯感覚、思考異常、感情不安定、錯乱状態：頻度不明
消化器系
味覚異常：3％以上
口渇：1〜3％未満
口腔内不快感、口内乾燥、下痢、便秘、悪心：1％未満
消化不良、嘔吐：頻度不明
肝臓
AST（GOT）、ALT（GPT）、Al-P、γ-GTP、ビリルビンの上昇：1％未満
その他
発疹、そう痒症：頻度不明
けん怠感、湿疹、尿中ブドウ糖陽性、尿中血陽性：1％未満
リビドー減退、筋肉痛、片頭痛、背部痛、高血圧、末梢性浮腫：頻度不明
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