Vacuna (HAB) (adsorbida) antihepatitis A (inactivada) y antihepatitis B (ADNr) (Ambirix)
Embarazo, vacuna (HAB) (adsorbida) antihepatitis A (inactivada) y antihepatitis B (ADNr) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ambirix sólo puede administrarse durante el embarazo cuando sea claramente necesario y los posibles beneficios superen los riesgos potenciales para el feto.
Fertilidad, vacuna (HAB) (adsorbida) antihepatitis A (inactivada) y antihepatitis B (ADNr) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos de fertilidad.
Inmunoglobulinas, vacuna (HAB) (adsorbida) antihepatitis A (inactivada) y antihepatitis B (ADNr) [2] ---> RCP de EMA
La administración concomitante con inmunoglobulinas puede producir títulos de anticuerpos más bajos.
Inmunosupresores, vacuna (HAB) (adsorbida) antihepatitis A (inactivada) y antihepatitis B (ADNr) [2] ---> RCP de EMA
Es posible que en pacientes que estén en tratamiento con inmunosupresores o en pacientes con inmunodeficiencia no se consiga una respuesta inmune adecuada.
Lactancia, vacuna (HAB) (adsorbida) antihepatitis A (inactivada) y antihepatitis B (ADNr) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ambirix sólo debe administrarse durante la lactancia cuando los posibles beneficios superen los riesgos potenciales.
Vacuna (HAB) (adsorbida) antihepatitis A (inactivada) y antihepatitis B (ADNr), vacunas [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja no administrar Ambirix al mismo tiempo que otras vacunas a menos que sea totalmente necesario. La coadministración de otras vacunas se debe realizar siempre en diferentes lugares de inyección y preferentemente en diferentes miembros.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna (HAB) (adsorbida) antihepatitis A (inactivada) y antihepatitis B (ADNr) (Ambirix)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a la neomicina.
- Hipersensibilidad tras la administración previa de vacunas antihepatitis A y/o antihepatitis B.
- Como con otras vacunas, se debe posponer la administración de Ambirix en personas que padecen enfermedad febril aguda grave.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/ambirix-epar-product-information_es.pdf 08/02/2024
Vacuna anticolérica (Vaxchora)
Alimentos, vacuna anticolérica [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar comer y beber durante 60 minutos antes y después de la toma de Vaxchora, puesto que podría interferir en el efecto protector de la solución tampón.
Antibióticos, vacuna anticolérica [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vaxchora no debe administrarse a pacientes que hayan recibido antibióticos orales o parenterales los 14 días antes de la vacunación.
Antibióticos, vacuna anticolérica [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de Vaxchora con antibióticos sistémicos activos contra V. cholerae, puesto que estos fármacos pueden evitar que se alcance un grado de replicación suficiente para inducir una respuesta inmunoprotectora.
Cloroquina, vacuna anticolérica [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las respuestas inmunitarias a Vaxchora y la protección contra el cólera podrían verse disminuidas cuando Vaxchora se administra junto con cloroquina. Administre Vaxchora como mínimo 10 días antes de empezar la profilaxis antipalúdica con cloroquina
Conducir, vacuna anticolérica [2] ---> RCP de [2] de EMA
No obstante, algunos de los efectos mencionados en la sección 4.8 (por ejemplo, cansancio, mareo) pueden afectar temporalmente a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna anticolérica [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vaxchora solo debe usarse durante el embarazo si las ventajas previstas para la madre superan los posibles riesgos, incluidos los riesgos para el feto.
Fertilidad, vacuna anticolérica [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos en humanos o animales respecto el efecto de Vaxchora en la fertilidad.
Lactancia, vacuna anticolérica [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir un riesgo al lactante. Es necesario decidir si suspender la lactancia o abstenerse de usar Vaxchora tras sopesar los beneficios de la lactancia para el bebé y los beneficios de Vaxchora para la madre.
Vacuna anticolérica [1], vacuna antitifoidea ---> RCP de [1] de EMA
Debe haber un intervalo de 2 horas entre la administración de esta vacuna y la vacuna antitifoidea Ty21a (cápsulas gastrorresistentes),
CONTRAINDICACIONES de Vacuna anticolérica (Vaxchora)
- Hipersensibilidad al (a los) principio(s) activo(s) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Personas con inmunodeficiencia congénita o que reciban medicamentos o tratamientos inmunodepresores.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/vaxchora-epar-product-information_es.pdf 24/09/2025
Vacuna antigripal (antígeno de superficie, inactivado, con adyuvante) (Fluad)
Embarazo, vacuna antigripal (antígeno de superficie, inactivado, con adyuvante) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos sobre el uso de Fluad en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de toxicidad para la reproducción.
Mujeres en edad fértil, vacuna antigripal (antígeno de superficie, inactivado, con adyuvante) [2] ---> RCP de [2]
Este medicamento no está indicado en mujeres en edad fértil (ver sección 4.1). No debe utilizarse en mujeres que estén o puedan estar embarazadas, ni durante la lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antigripal (antígeno de superficie, inactivado, con adyuvante) (Fluad)
- Hipersensibilidad al principio activo, a alguno de los componentes del adyuvante, a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, o a posibles trazas, como ovoalbúmina, kanamicina y sulfato de neomicina, formaldehído, bromuro de cetiltrimetilamonio (CTAB) e hidrocortisona.
- Una reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia) a una vacuna antigripal anterior.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/fluad-epar-product-information_es.pdf 26/02/2026 (withdrawn)
Vacuna antigripal (H1N1)v (de virus fraccionados, inactivados, adyuvada) (Pandemrix)
Embarazo, vacuna antigripal (H1N1)v (de virus fraccionados, inactivados, adyuvada) (EMA)
Los datos obtenidos en mujeres embarazadas que han sido vacunadas con diferentes vacunas estacionales inactivadas no adyuvadas, no sugieren malformaciones o toxicidad fetal o neonatal.
Inmunosupresores, vacuna antigripal (H1N1)v (de virus fraccionados, inactivados, adyuvada) (EMA) [G1
La respuesta inmunológica se puede ver disminuida si el paciente está en tratamiento con inmunosupresores.
Lactancia, vacuna antigripal (H1N1)v (de virus fraccionados, inactivados, adyuvada) (EMA)
Esta vacuna se puede administrar en mujeres en periodo de lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antigripal (H1N1)v (de virus fraccionados, inactivados, adyuvada) (Pandemrix)
- Historia de reacción anafiláctica (es decir, potencialmente mortal) a cualquiera de los componentes o trazas residuales (proteína de huevo y de pollo, ovoalbúmina, formaldehído, sulfato de gentamicina y desoxicolato sódico) de esta vacuna.
- Se debe posponer la inmunización en sujetos con enfermedad febril grave o infección aguda.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/pandemrix-epar-product-information_es.pdf 10/06/2016 (withdrawn)
Vacuna antigripal (virus fraccionados, inactivados) (Intanza)
Embarazo, vacuna antigripal (virus fraccionados, inactivados) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta información no es aplicable ya que esta vacuna se administra en adultos de 60 años o mayores.
Falso positivo, vacuna antigripal (virus fraccionados, inactivados) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe utilizar la técnica Western Blot para refutar los falsos positivos de los resultados del test de ELISA. Los resultados falsos positivos transitorios pueden ser debidos a la respuesta de IgM que produce la vacuna.
Inmunosupresores, vacuna antigripal (virus fraccionados, inactivados) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes bajo terapia inmunosupresora pueden presentar una respuesta inmunológica disminuida a la vacuna.
Lactancia, vacuna antigripal (virus fraccionados, inactivados) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta información no es aplicable ya que esta vacuna se administra en adultos de 60 años o mayores.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antigripal (virus fraccionados, inactivados) (Intanza)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, o a cualquiera de los residuos tales como huevos (ovoalbúmina, proteínas de pollo), neomicina, formaldehído y octoxinol-9.
- La inmunización se debe retrasar en pacientes con enfermedad febril o infección aguda.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/intanza-epar-product-information_es.pdf 04/09/2018 (withdrawn)
Otros nombres comerciales: IDflu,
Vacuna antigripal pandémica (H5N1), (antígenos de superficie, inactivada, adyuvada) (Foclivia)
Conducir, vacuna antigripal pandémica (H5N1), (antígenos de superficie, inactivada, adyuvada) [2] ---> RCP de [2]
La influencia de Foclivia sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. Sin embargo, algunas de las reacciones mencionadas en la sección 4.8 pueden afectar temporalmente a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna antigripal pandémica (H5N1), (antígenos de superficie, inactivada, adyuvada) [2] ---> RCP de [2]
Los profesionales sanitarios necesitan valorar los beneficios y los posibles riesgos de administrar la vacuna Foclivia a embarazadas, teniendo en cuenta las recomendaciones oficiales.
Fertilidad, vacuna antigripal pandémica (H5N1), (antígenos de superficie, inactivada, adyuvada) [2] ---> RCP de [2
No se dispone de datos relativos a la fertilidad humana. En un estudio realizado en conejas, no se observó toxicidad de Foclivia para la reproducción ni el desarrollo fetal (ver sección 5.3). La fertilidad en los machos no se ha estudiado en animales.
Inmunosupresores, vacuna antigripal pandémica (H5N1), (antígenos de superficie, inactivada, adyuvada) [2] ---> RCP
La respuesta inmunológica puede quedar atenuada si el paciente está sometido a tratamiento inmunodepresor.
Lactancia, vacuna antigripal pandémica (H5N1), (antígenos de superficie, inactivada, adyuvada) [2] ---> RCP de [2]
No se dispone de datos sobre el uso de Foclivia durante la lactancia. Se deben considerar los posibles beneficios y riesgos para la madre y el lactante antes de administrar Foclivia.
Vacuna antigripal pandémica (H5N1), (antígenos de superficie, inactivada, adyuvada), vacunas [2] ---> RCP de [2] d
No existen datos sobre la coadministración de Foclivia con otras vacunas distintas de las vacunas no adyuvadas contra la gripe estacional. Si se considera la co-administración con otra vacuna, la inmunización debe efectuarse en miembros distintos.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antigripal pandémica (H5N1), (antígenos de superficie, inactivada, adyuvada) (Foclivia)
- Antecedentes de una reacción anafiláctica (es decir, potencialmente mortal) a alguno de los componentes o restos de trazas (huevos, proteínas de pollo, ovoalbúmina, sulfato de kanamicina, sulfato de neomicina, formaldehído, hidrocortisona y bromuro de cetiltrimetilamonio) de esta vacuna.
- Sin embargo, en una situación pandémica, puede ser apropiado administrar esta vacuna a individuos con antecedentes de reacción anafiláctica como se ha mencionado anteriormente, siempre que estén disponibles de forma inmediata medios para la reanimación en caso de necesidad. Ver sección 4.4.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/foclivia-epar-product-information_es.pdf. 03/10/2023
Vacuna antigripal zoonótica (Aflunov)
Conducir, vacuna antigripal zoonótica [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos de los efectos mencionados en la sección 4.8 pueden afectar a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna antigripal zoonótica [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que no cabe esperar la administración de AFLUNOV en situación de emergencia, se recomienda postergar su aplicación durante el embarazo como medida de precaución.
Fertilidad, vacuna antigripal zoonótica [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos relativos a la fertilidad humana. En un estudio realizado en conejos, no se observó toxicidad de AFLUNOV para la reproducción ni el desarrollo fetal (ver sección 5.3).
Gripe estacional, vacuna antigripal zoonótica [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de AFLUNOV con vacunas no adyuvadas contra la gripe estacional es posible, y la inmunización debería hacerse en extremidades diferentes.
Inmunosupresores, vacuna antigripal zoonótica [2] ---> RCP de [2] de EMA
La respuesta inmunitaria puede estar disminuida en individuos sometidos a un tratamiento inmunosupresor.
Lactancia, vacuna antigripal zoonótica [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben considerar los posibles beneficios para la madre y los posibles riesgos para el lactante antes de proceder a administrar AFLUNOV durante la lactancia.
Vacuna antigripal zoonótica [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Si se considera la coadministración con otra vacuna, la inmunización debería hacerse en extremidades diferentes. Se debería tener en cuenta que las reacciones adversa se pueden intensificar.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antigripal zoonótica (Aflunov)
- Antecedentes de reacción anafiláctica (es decir, potencialmente mortal) a alguno de los componentes o residuos traza (proteínas de huevo y pollo, ovoalbúmina, kanamicina y sulfato de neomicina, formaldehído, hidrocortisona y bromuro de cetiltrimetilamonio) de esta vacuna.
- No obstante, en caso de pandemia causada por la cepa incluida en esta vacuna, puede ser apropiado administrar esta vacuna a individuos con antecedentes de reacción anafiláctica como se ha mencionado anteriormente, a condición de que se disponga de un equipo de reanimación de forma inmediata en caso necesario.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/aflunov-epar-product-information_es.pdf 04/11/2024
Otros nombres comerciales: Seqirus,
Vacuna para el cólera (inactivada, oral) (Dukoral)
Alimentos, vacuna para el cólera (inactivada, oral) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos y las bebidas aumentarán la producción de ácido en el estómago, lo que puede disminuir el efecto de la vacuna. Por lo tanto, debe evitarse la ingesta de alimentos y bebidas 1 hora antes y 1 hora después de la administración de la vacuna.
Conducir, vacuna para el cólera (inactivada, oral) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay ninguna evidencia de efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna para el cólera (inactivada, oral) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Durante una campaña de vacunación masiva realizada en Zanzíbar, 196 mujeres embarazadas recibieron al menos una dosis de Dukoral. No hubo ningún indicio estadísticamente significativo de efecto perjudicial de la exposición a Dukoral durante el embarazo.
Embarazo, vacuna para el cólera (inactivada, oral) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tras una cuidadosa evaluación del riesgo / beneficio, se puede administrar la vacuna durante el embarazo y a mujeres en periodo de lactancia, aunque no se han realizado estudios clínicos específicos para abordar este tema.
Lactancia, vacuna para el cólera (inactivada, oral) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tras una cuidadosa evaluación del riesgo / beneficio, se puede administrar la vacuna durante el embarazo y a mujeres en periodo de lactancia, aunque no se han realizado estudios clínicos específicos para abordar este tema.
Medicamentos, vacuna para el cólera (inactivada, oral) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han administrado otras vacunas ni otros medicamentos, incluyendo la vacuna oral de la poliomielitis ni los antimaláricos, de forma simultánea con Dukoral en los estudios clínicos.
Vacuna contra la fiebre amarilla, vacuna para el cólera (inactivada, oral) [2] ---> RCP de [2] de EMA
De forma parecida, se administró una vacuna frente a la fiebre amarilla de forma concomitante con Dukoral, y no se observó interacción con la respuesta inmune a la vacuna de la fiebre amarilla.
Vacuna para el cólera (inactivada, oral), vacunas [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración oral de otras vacunas y medicamentos durante un espacio de 1 hora antes y 1 hora después de la vacunación
CONTRAINDICACIONES de Vacuna para el cólera (inactivada, oral) (Dukoral)
- Hipersensibilidad a los principios activos, a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o al formaldehído.
- Se debe posponer la administración de Dukoral en personas con enfermedad gastrointestinal aguda o con enfermedad febril aguda.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/dukoral-epar-product-information_es.pdf 06/04/2022
Vacuna antigripal tetravalente (Supemtek Tetra) (previously Supemtek)
Embarazo, vacuna antigripal tetravalente [2] ---> RCP de [2] de EMA
Supemtek Tetra se puede utilizar durante el embarazo de acuerdo con las recomendaciones oficiales.
Fertilidad, vacuna antigripal tetravalente [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos disponibles sobre fertilidad en humanos. El estudio en animales realizado con la vacuna antigripal trivalente recombinante no indicó efectos perjudiciales sobre la fertilidad femenina.
Lactancia, vacuna antigripal tetravalente [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si la vacuna Supemtek se excreta en la leche humana. Un profesional sanitario debe realizar una evaluación de los riesgos y beneficios antes de administrar Supemtek a una mujer en periodo de lactancia.
Vacuna antigripal tetravalente [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Si se administra Supemtek al mismo tiempo que otra vacuna inyectable, siempre se deben administrar en diferentes lugares de inyección.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antigripal tetravalente (Supemtek Tetra) (previously Supemtek)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a cualquier traza residual como el octilfenol etoxilato.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/supemtek-epar-product-information_es.pdf 08/04/2026
Vacuna antihepatitis B (Fendrix)
Conducir, vacuna antihepatitis B [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fendrix tiene influencia moderada sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Algunos de los efectos no deseados que se mencionan en la sección 4.8 pueden afectar a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna antihepatitis B [2] ---> RCP de [2] de EMA
La vacunación durante el embarazo debe realizarse sólo si la relación riesgo-beneficio a nivel individual es mayor que los posibles riesgos para el feto.
Fertilidad, vacuna antihepatitis B [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos disponibles sobre fertilidad.
Inmunosupresores, vacuna antihepatitis B [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede que no se obtenga una respuesta inmune adecuada en pacientes que reciben tratamiento inmunosupresor o en pacientes con inmunodeficiencia.
Lactancia, vacuna antihepatitis B [2] ---> RCP de [2] de EMA
La vacunación se debe realizar sólo si la relación riesgo-beneficio a nivel individual es mayor que los posibles riesgos para el niño.
Vacuna antihepatitis B, vacunas [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que no hay datos disponibles de la administración simultánea de esta vacuna con otras, debe respetarse un intervalo de 2 a 3 semanas.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antihepatitis B (Fendrix)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad después de la administración anterior de otras vacunas de hepatitis B.
- Se debe posponer la administración de Fendrix a personas que padecen enfermedades febriles agudas graves. La presencia de una infección de poca importancia, como un catarro no es una contraindicación para la vacunación
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/fendrix-epar-product-information_es.pdf 24/05/2023
Otros nombres comerciales: HBVaxPro,
Vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos (Synflorix)
Antipiréticos, vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración profiláctica de antipiréticos antes o inmediatamente después de la administración de la vacuna puede reducir la incidencia y la intensidad de las reacciones febriles postvacunación
Conducir, vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Embarazo, vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos [2] ---> RCP de [2] de EMA
Synflorix no está destinada para su administración en adultos. No hay datos disponibles de su administración durante el embarazo o la lactancia en humanos, ni de estudios de reproducción en animales.
Inmunosupresores, vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como con otras vacunas, cabe esperar que en pacientes que reciben terapia inmunosupresora pueda no alcanzarse una respuesta adecuada.
Lactancia, vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos [2] ---> RCP de [2] de EMA
Synflorix no está destinada para su administración en adultos. No hay datos disponibles de su administración durante el embarazo o la lactancia en humanos, ni de estudios de reproducción en animales.
Paracetamol, vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración profiláctica de paracetamol, usado para reducir la tasa de posibles reacciones febriles después de la vacunación, podría reducir la respuesta inmune a Synflorix. Sin embargo, se desconoce la relevancia clínica de esta observación.
Vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Synflorix puede administrarse de forma simultánea con cualquiera de las siguientes vacunas monovalentes o combinadas [incluyendo DTPa-VHB-IPV/Hib y DTPe-VHB/Hib]:
Vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
vacuna antidiftérica, antitetánica y antipertussis acelular (DTPa), vacuna antihepatitis B (VHB), vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV), vacuna anti Haemophilus influenzae tipo b (Hib), vacuna antidiftérica, antitetánica y
Vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
antipertussis de célula entera (DTPe), vacuna de virus de sarampión, parotiditis y rubéola (MMR), vacuna antivaricela (V), vacuna conjugada frente a meningococo del serogrupo C (conjugados con CRM197 y TT), vacuna conjugada frente a meningococo de
Vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
los serogrupos A, C, W-135 e Y (conjugado con TT), vacuna antipoliomielítica oral (OPV) y vacuna antirrotavirus oral. Las diferentes vacunas inyectables, deben administrarse siempre en diferentes lugares de inyección.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos (Synflorix)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a alguna de las proteínas transportadoras
- Como con otras vacunas, se debe posponer la administración de Synflorix en sujetos que padezcan enfermedades febriles graves y agudas. Sin embargo, la presencia de una infección leve, como un resfriado, no debe provocar el retraso de la vacunación.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/synflorix-epar-product-information_es.pdf 19/05/2026
Vacuna antineumocócica polisacárida conjugada (13-valente, adsorbida) (Prevenar 13)
Conducir, vacuna antineumocócica polisacárida conjugada (13-valente, adsorbida) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos de los efectos mencionados en la sección 4.8 "Reacciones adversas" pueden afectar de forma temporal a la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna antineumocócica polisacárida conjugada (13-valente, adsorbida) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos del uso de la vacuna antineumocócica conjugada 13-valente en mujeres embarazadas. Por tanto se debe evitar el uso de Prevenar 13 durante el embarazo.
Fertilidad, vacuna antineumocócica polisacárida conjugada (13-valente, adsorbida) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no indican efectos dañinos directos o indirectos respecto a toxicidad reproductiva (ver sección 5.3).
Lactancia, vacuna antineumocócica polisacárida conjugada (13-valente, adsorbida) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si la vacuna antineumocócica conjugada 13-valente se excreta en la leche humana.
Vacuna antineumocócica polisacárida conjugada (13-valente, adsorbida), vacunas [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta vacuna puede administrarse simultáneamente con otras vacunas pediátricas de acuerdo con los calendarios de inmunización recomendados. Las vacunas inyectables siempre deben administrarse en diferentes sitios de inyección.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antineumocócica polisacárida conjugada (13-valente, adsorbida) (Prevenar 13)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, o al toxoide diftérico.
- Como ocurre con otras vacunas, la administración de Prevenar 13 debe posponerse en sujetos que padezcan enfermedad febril aguda grave. Sin embargo, no debe retrasarse la vacunación por la presencia de una infección menor, como un resfriado.
Otros nombres comerciales: Apexxnar, Capvaxive,
Vacuna antirrotavirus (viva) (Rotarix)
Embarazo, vacuna antirrotavirus (viva) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rotarix no está destinada para su administración en adultos. No hay datos de su administración durante el embarazo ni durante la lactancia.
Ingesta de alimentos, vacuna antirrotavirus (viva) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay que restringir la ingesta de alimentos o líquidos por parte del lactante, ni antes ni después de la vacunación.
Lactancia, vacuna antirrotavirus (viva) [2] ---> RCP de [2] de EMA
En base a la evidencia generada en ensayos clínicos, la lactancia materna no reduce la protección frente a la gastroenteritis por rotavirus conferida por Rotarix. Por tanto, puede continuarse la lactancia materna durante el periodo de vacunación.
Vacuna antipoliomielítica oral, vacuna antirrotavirus (viva) [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Rotarix con la vacuna antipoliomielítica oral (VPO) no modifica la respuesta inmunitaria de los antígenos de polio.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antirrotavirus (viva) (Rotarix)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad después de una administración anterior de vacuna de rotavirus.
- Historia de invaginación intestinal.
- Sujetos con malformación congénita no corregida del tracto gastrointestinal que podría predisponer a una invaginación intestinal.
- Sujetos con inmunodeficiencia combinada grave (IDCG)
- Se debe posponer la administración de Rotarix en personas que padezcan enfermedades febriles agudas graves. La presencia de una infección leve no es una contraindicación para la vacunación.
- Se debe posponer la administración de Rotarix en sujetos que padezcan diarrea o vómitos.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rotarix-epar-product-information_es.pdf 22/04/2026
Vacuna antivariólica (virus vivo modificado de la viruela vacunoide Ankara) (Imvanex)
Conducir, vacuna antivariólica (virus vivo modificado de la viruela vacunoide Ankara) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunas de las reacciones adversas pueden afectar a la capacidad para conducir o manejar maquinaria (p. ej., mareo).
Embarazo, vacuna antivariólica (virus vivo modificado de la viruela vacunoide Ankara) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, debe evitarse el uso de IMVANEX durante el embarazo a menos que se considere que el posible beneficio en cuanto a prevención de la viruela supera el riesgo potencial.
Fertilidad, vacuna antivariólica (virus vivo modificado de la viruela vacunoide Ankara) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no mostraron datos indicativos de deterioro de la fertilidad femenina ni masculina.
Inmunoglobulinas, vacuna antivariólica (virus vivo modificado de la viruela vacunoide Ankara) [2] ---> RCP de [2]
No se ha estudiado y, por consiguiente, debe evitarse la administración concomitante de la vacuna con cualquier inmunoglobulina, incluida la inmunoglobulina contra la viruela vacunoide (IGV).
Lactancia, vacuna antivariólica (virus vivo modificado de la viruela vacunoide Ankara) [2] ---> RCP de [2] de EMA
IMVANEX debe evitarse durante la lactancia a menos que se considere que el posible beneficio en cuanto a prevención de la viruela supera el riesgo potencial.
Vacuna antivariólica (virus vivo modificado de la viruela vacunoide Ankara), vacunas [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de interacciones con otras vacunas ni otros medicamentos. Por lo tanto, debe evitarse la administración concomitante de la vacuna antivariólica con otras vacunas.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna antivariólica (virus vivo modificado de la viruela vacunoide Ankara) (Imvanex) - Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a los residuos vestigiales (proteínas del pollo, benzonasa, gentamicina y ciprofloxacino).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/imvanex-epar-product-information_es.pdf 18/05/2026
Vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos
Antipirético, vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos (EMA)
La administración profiláctica de antipiréticos antes o inmediatamente después de la administración de la vacuna puede reducir la incidencia y la intensidad de las reacciones febriles postvacunación
Embarazo, vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos (EMA)
Synflorix no está destinada para su administración en adultos. No hay datos disponibles de su administración durante el embarazo o la lactancia en humanos, ni de estudios de reproducción en animales.
Inmunosupresores, vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos (EMA) [G1]
Como con otras vacunas, cabe esperar que en pacientes que reciben terapia inmunosupresora pueda no alcanzarse una respuesta adecuada.
Lactancia, vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos (EMA)
Synflorix no está destinada para su administración en adultos. No hay datos disponibles de su administración durante el embarazo o la lactancia en humanos, ni de estudios de reproducción en animales.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna conjugada antineumocócica de polisacáridos
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a alguna de las proteínas transportadoras
- Como con otras vacunas, se debe posponer la administración de Synflorix en sujetos que padezcan enfermedades febriles agudas. Sin embargo, la presencia de una infección leve, como un resfriado, no debe provocar el retraso de la vacunación.
Vacuna conjugada frente a meningococo de los grupos A, C, W-135 e Y (Nimenrix)
Conducir, vacuna conjugada frente a meningococo de los grupos A, C, W-135 e Y [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos de los efectos mencionados en la sección 4.8 "Reacciones adversas" pueden afectar la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna conjugada frente a meningococo de los grupos A, C, W-135 e Y [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nimenrix sólo debe administrarse durante el embarazo cuando sea claramente necesario y los posibles beneficios superen los riesgos potenciales para el feto.
Fertilidad, vacuna conjugada frente a meningococo de los grupos A, C, W-135 e Y [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales, directos o indirectos, sobre la fertilidad.
Inmunosupresores, vacuna conjugada frente a meningococo de los grupos A, C, W-135 e Y [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que en pacientes que reciben terapia inmunosupresora no se genere una respuesta adecuada
Lactancia, vacuna conjugada frente a meningococo de los grupos A, C, W-135 e Y [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nimenrix sólo debe administrarse durante la lactancia cuando los posibles beneficios superen los riesgos potenciales
Vacuna conjugada frente a meningococo de los grupos A [1], C, W-135 e Y, vacuna ---> RCP de [1] de EMA
En lactantes, Nimenrix se puede administrar simultáneamente con las vacunas combinadas DTPa-VHB-IPV/Hib y con la vacuna conjugada antineumocócica 10-valente.
Vacuna conjugada frente a meningococo de los grupos A [1], C, W-135 e Y, vacuna ---> RCP de [1] de EMA
En personas de entre 9 y 25 años, Nimenrix se puede administrar simultáneamente con la vacuna recombinante bivalente [tipos 16 y 18] del virus del papiloma humano (VPH2).
Vacuna conjugada frente a meningococo de los grupos A [1], C, W-135 e Y, vacuna ---> RCP de [1] de EMA
Siempre que sea posible, Nimenrix y una vacuna que contenga TT, como la vacuna DTPa-VHB-IPV/Hib, se debe administrar simultáneamente o Nimenrix se debe administrar al menos un mes antes de la vacuna que contenga TT.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna conjugada frente a meningococo de los grupos A, C, W-135 e Y (Nimenrix)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nimenrix-epar-product-information_es.pdf 13/02/2025
Otros nombres comerciales: Menveo, MenQuadfi,
Vacuna meningocócica del grupo B (Bexsero)
Antígenos de vacuna, vacuna meningocócica del grupo B [2] ---> RCP de [2] de EMA
Bexsero se puede administrar de manera simultánea con cualquiera de los siguientes antígenos de vacuna, ya sea como vacunas monovalentes o combinadas: difteria, tétanos, tos ferina acelular, Haemophilus influenzae tipo b, poliomelitis inactivada, hepatitis B, conjugado neumocócico heptavalente, sarampión, paperas, rubéola, varicela y conjugado meningocócico de los grupos A, C, W, Y.
Conducir, vacuna meningocócica del grupo B [2] ---> RCP de [2] de EMA
No obstante, alguno de los efectos mencionados en la sección 4.8 "Reacciones adversas" puede afectar de forma temporal a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna meningocócica del grupo B [2] ---> RCP de [2] de EMA
La vacunación no debería aplazarse en caso de riesgo evidente de exposición a una infección meningocócica
Fertilidad, vacuna meningocócica del grupo B [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre fertilidad en humanos. No hubo efectos en la fertilidad femenina en los estudios con animales.
Lactancia, vacuna meningocócica del grupo B [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deben sopesarse los riesgos y los beneficios antes de tomar la decisión de inmunizar durante la lactancia
Paracetamol, vacuna meningocócica del grupo B [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso profiláctico de paracetamol reduce la incidencia y la gravedad de la fiebre sin afectar a la inmunogenicidad de Bexsero o de las vacunas habituales.
Respuesta inmune, vacuna meningocócica del grupo B [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios clínicos demostraron que las respuestas inmunes de las vacunas habituales coadministradas no resultaron afectadas por la administración simultánea de Bexsero,
CONTRAINDICACIONES de Vacuna meningocócica del grupo B (Bexsero)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/bexsero-epar-product-information_es.pdf 13/05/2024
Otros nombres comerciales: Trumenba,
Vacuna frente al virus respiratorio sincitial (Arexvy)
Conducir, vacuna frente al virus respiratorio sincitial [2] ---> RCP de [2] de EMA
Arexvy tiene una pequeña influencia en la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Algunas de las reacciones mencionadas en la sección 4.8 pueden afectar temporalmente a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna frente al virus respiratorio sincitial [2] ---> RCP de [2] de EMA
Arexvy no está recomendado durante el embarazo.
Fertilidad, vacuna frente al virus respiratorio sincitial [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales con Arexvy o con una vacuna VRSPreF3 no adyuvada en fase de investigación no indican efectos nocivos directos o indirectos en lo que respecta a la toxicidad reproductiva (ver sección 5.3).
Lactancia, vacuna frente al virus respiratorio sincitial [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos sobre la excreción de Arexvy en la leche humana o animal. Arexvy no está recomendado en mujeres en periodo de lactancia.
Vacuna contra la gripe, vacuna frente al virus respiratorio sincitial [2] ---> RCP de [2] de EMA
Arexvy se puede administrar de forma concomitante con la vacuna frente a la gripe estacional (tetravalente, dosis estándar, no adyuvada, inactivada).
Vacuna frente al virus respiratorio sincitial [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Si se va a administrar Arexvy al mismo tiempo que otra vacuna inyectable, las vacunas siempre se deben administrar en lugares de inyección diferentes.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna frente al virus respiratorio sincitial (Arexvy)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/arexvy-epar-product-information_es.pdf 23/03/2026
Otros nombres comerciales: Abrysvo,
Vacuna contra el virus del Ébola (Mvabea)
Embarazo, vacuna contra el virus del Ébola [2] ---> RCP de [2] de EMA
No obstante, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad por el virus del Ébola, la vacunación no se debe aplazar cuando exista un riesgo claro de exposición a la infección por el virus del Ébola.
Embarazo, vacuna contra el virus del Ébola [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar la vacunación con Mvabea durante el embarazo.
Fertilidad, vacuna contra el virus del Ébola [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un estudio de toxicidad para la reproducción en animales no reveló ningún indicio de alteración de la fertilidad femenina. Los estudios de toxicidad general no han revelado ningún efecto en los órganos sexuales masculinos
Lactancia, vacuna contra el virus del Ébola [2] ---> RCP de [2] de EMA
No obstante, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad por el virus del Ébola, la vacunación no debe aplazarse cuando exista un riesgo claro de exposición a la infección por el virus del Ébola.
Lactancia, vacuna contra el virus del Ébola [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar la vacunación con Mvabea durante la lactancia.
Vacuna contra el virus del Ébola [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
No se han evaluado la seguridad, la inmunogenicidad y la eficacia de la administración simultánea de Mvabea con otras vacunas, por lo que no se recomienda la administración simultánea.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna contra el virus del Ébola (Mvabea)
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, o a los residuos de trazas (proteínas de pollo o huevo y gentamicina).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mvabea-epar-product-information_es.pdf 14/05/2025 (withdrawn)
Otros nombres comerciales: Zabdeno,
Vacuna contra el chikungunya (viva) (Ixchiq)
Conducir, vacuna contra el chikungunya (viva) [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de IXCHIQ sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. No obstante, algunos de los efectos mencionados en la sección 4.8 pueden afectar temporalmente a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna contra el chikungunya (viva) [2] ---> RCP de [2] de EMA
La decisión de administrar IXCHIQ durante el embarazo debe tener en cuenta el riesgo de exposición de la persona al CHIKV natural, la edad gestacional y los riesgos para el feto o el recién nacido por transmisión vertical del CHIKV natural.
Fertilidad, vacuna contra el chikungunya (viva) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios específicos sobre fertilidad. Los estudios en animales no sugirieron efectos perjudiciales en términos de fertilidad femenina (ver sección 5.3).
Inmunoglobulinas, vacuna contra el chikungunya (viva) [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de transfusiones de plasma, sangre o inmunoglobulinas 3 meses antes o hasta 1 mes después de la administración de IXCHIQ podría afectar a la respuesta inmunitaria prevista.
Lactancia, vacuna contra el chikungunya (viva) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no sugirieron efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de lactancia (ver sección 5.3).
Vacuna contra el chikungunya (viva), vacunas [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración de forma simultánea de IXCHIQ con otras vacunas porque no existen datos sobre la seguridad y la inmunogenicidad tras la administración concomitante de IXCHIQ con otras vacunas.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna contra el chikungunya (viva) (Ixchiq)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Personas con inmunodeficiencias o inmunodeprimidas debido a alguna enfermedad o tratamiento médico (p. ej., por tumores hematológicos y sólidos, recepción de quimioterapia, inmunodeficiencia congénita, terapia inmunodepresora a largo plazo o personas con infección por VIH que estén gravemente inmunodeprimidos).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/ixchiq-epar-product-information_es.pdf 18/05/2026
Otros nombres comerciales: Vimkunya,
Vacuna contra el virus influenza (viva atenuada (Fluenz Tetra)
Embarazo, vacuna contra el virus influenza (viva atenuada; nasal) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Fluenz Tetra durante el embarazo.
Fertilidad, vacuna contra el virus influenza (viva atenuada; nasal) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos acerca de los posibles efectos de Fluenz Tetra sobre la fertilidad masculina y femenina.
Lactancia, vacuna contra el virus influenza (viva atenuada; nasal) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fluenz Tetra no debe utilizarse durante la lactancia.
Salicilatos, vacuna contra el virus influenza (viva atenuada; nasal) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No utilizar salicilatos en niños ni en adolescentes durante las 4 semanas posteriores a la vacunación a menos que esté médicamente indicado, ya que se ha registrado el síndrome de Reye tras el uso de salicilatos durante la infección por cepas salvajes
Sarampión, vacuna contra el virus influenza (viva atenuada; nasal) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado cambios clínicamente relevantes en la respuesta inmunitaria al sarampión, las paperas, la varicela, al poliovirus de administración oral o a Fluenz.
Vacuna antigripal, vacuna contra el virus influenza (viva atenuada; nasal) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda no administrar la vacuna hasta 48 horas después de la interrupción del tratamiento antiviral contra la gripe.
Vacuna contra el virus influenza (viva atenuada; nasal) [1], vacuna de la rubéola ---> RCP de [1] de EMA
La respuesta inmunitaria a la vacuna de la rubéola se vio alterada de forma significativa. No obstante, esta alteración podría carecer de relevancia clínica con el programa de inmunización con dos dosis de la vacuna contra la rubéola.
Vacuna contra el virus influenza (viva atenuada; nasal) [1], vacunas inactivadas ---> RCP de [1] de EMA
No se ha estudiado la coadministración de Fluenz Tetra con vacunas inactivadas.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna contra el virus influenza (viva atenuada; nasal) (Fluenz Tetra)
- Hipersensibilidad a los principios activos, a alguno de los excipientes incluidos (p. ej., la gelatina), a la gentamicina (un posible residuo vestigial) .
- Reacción alérgica grave (por ejemplo, anafilaxia) a los huevos o a las proteínas del huevo (p. ej., la ovoalbúmina).
- Niños y adolescentes con inmunodeficiencia clínica por afecciones o por tratamientos inmunosupresores como: leucemias agudas y crónicas, linfoma, infección sintomática por el VIH, deficiencias inmunitarias celulares y dosis elevadas de corticoesteroides. Fluenz Tetra no está contraindicada para su empleo en personas con infección asintomática por el VIH, ni en personas que reciben corticoesteroides tópicos/inhalados o corticoesteroides sistémicos a dosis bajas, ni en quienes reciben corticoesteroides como tratamiento sustitutivo, p. ej. en la insuficiencia suprarrenal.
- Niños y adolescentes menores de 18 años que reciben tratamiento con salicilato, debido a la asociación del síndrome de Reye con los salicilatos y la infección por cepas salvajes del virus influenza.
Vacuna contra la encefalitis japonesa (Ixiaro)
Conducir, vacuna contra la encefalitis japonesa [2] ---> RCP de [2] de EMA
IXIARO no influye o su influencia es insignificante sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna contra la encefalitis japonesa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, se debe evitar el uso de IXIARO durante el embarazo.
Fertilidad, vacuna contra la encefalitis japonesa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un estudio en ratas no indicó efectos relacionados con la vacuna en la función reproductora de las hembras, el peso del feto, la supervivencia ni el desarrollo de las crías.
Inmunosupresores, vacuna contra la encefalitis japonesa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede que no se obtenga una respuesta inmunitaria suficiente en los pacientes que estén recibiendo tratamiento inmunosupresor o en pacientes con inmunodeficiencia.
Lactancia, vacuna contra la encefalitis japonesa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, ante la ausencia de datos y como medida de precaución, se debe evitar el uso de IXIARO durante la lactancia.
Vacuna contra la encefalitis japonesa, vacunas [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ninguna interferencia en la respuesta inmunitaria a la vacuna contra el virus de la encefalitis japonesa (VEJ) ni a la vacunas contra el virus de la hepatitis A (VHA) ni de la rabia
CONTRAINDICACIONES de Vacuna contra la encefalitis japonesa (Ixiaro)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o los residuos sulfato de protamina, formaldehído, seroalbúmina bovina, ADN de la célula huésped, metabisulfito de sodio o proteína de la célula huésped.
- Las personas que muestren reacciones de hipersensibilidad después de recibir la primera dosis de la vacuna no deberían recibir la segunda.
- La administración debe posponerse en personas con trastornos febriles agudos intensos.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/ixiaro-epar-product-information_es.pdf 08/05/2026
Vacuna contra la gripe (antígeno de superficie, inactivado, preparada en cultivos celulares) (Flucelvax)
Embarazo, vacuna contra la gripe (antígeno de superficie, inactivado, preparada en cultivos celulares) [2] ---> RCP
Según los resultados del embarazo y los resultados predefinidos de seguridad en lactantes, no hubo evidencias de resultados adversos en el feto, el recién nacido o el embarazo atribuibles a la vacuna durante ninguna etapa del embarazo.
Fertilidad, vacuna contra la gripe (antígeno de superficie, inactivado, preparada en cultivos celulares) [2] ---> RCP
No hay datos sobre la fertilidad en humanos. Los datos en animales no han mostrado efectos sobre la fertilidad de las hembras. La fertilidad masculina no se ha evaluado en animales.
Lactancia, vacuna contra la gripe (antígeno de superficie, inactivado, preparada en cultivos celulares) [2] ---> RCP
Se desconoce si Flucelvax se excreta en la leche materna. No cabe esperar efectos sobre los recién nacidos o lactantes amamantados. Flucelvax se puede administrar durante la lactancia.
Vacuna contra la gripe (antígeno de superficie, inactivado, preparada en cultivos celulares), vacunas [2] ---> RCP
Sobre la base de la experiencia clínica, Flucelvax se puede administrar al mismo tiempo que otras vacunas.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna contra la gripe (antígeno de superficie, inactivado, preparada en cultivos celulares) (Flucelvax)
- Hipersensibilidad al principio activo, a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, o a posibles trazas residuales de beta-propiolactona, bromuro de cetiltrimetilamonio y polisorbato 80.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/flucelvax-epar-product-information_es.pdf 30/03/2026
Vacuna contra la gripe pandémica (H5N1) (Incellipan)
Conducir, vacuna contra la gripe pandémica (H5N1) [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Incellipan sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. Sin embargo, algunos de los efectos adversos mencionados en la sección 4.8 pueden afectar a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna contra la gripe pandémica (H5N1) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los profesionales sanitarios deben evaluar los beneficios y los posibles riesgos de administrar la vacuna a mujeres embarazadas teniendo en cuenta las recomendaciones oficiales.
Fertilidad, vacuna contra la gripe pandémica (H5N1) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un estudio de toxicidad para la reproducción y el desarrollo en conejos hembra tratados con Incellipan no reveló alteraciones en la fertilidad.
Lactancia, vacuna contra la gripe pandémica (H5N1) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha evaluado Incellipan durante la lactancia. No se espera que la vacuna se excrete en la leche humana y no se prevén efectos en niños/recién nacidos lactantes.
Vacuna contra la gripe pandémica (H5N1), vacuna [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si Incellipan se administra al mismo tiempo que otras vacunas inyectables, se deben administrar siempre en extremidades distintas. Se debe tener en cuenta que las reacciones adversas pueden intensificarse.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna contra la gripe pandémica (H5N1) (Incellipan)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, o a las posibles trazas, tales como beta-propiolactona, bromuro de cetiltrimetilamonio y polisorbato 80.
- Antecedentes de una reacción anafiláctica (es decir, potencialmente mortal) tras una dosis previa de una vacuna antigripal.
Vacuna contra la gripe zoonótica (H5N8) (Zoonotic Influenza Vaccine Seqirus)
Conducir, vacuna contra la gripe zoonótica (H5N8) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos de los efectos mencionados en la sección 4.8 pueden afectar a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna contra la gripe zoonótica (H5N8) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que no cabe esperar la administración de Zoonotic Influenza Vaccine Seqirus H5N8 en situación de emergencia, se recomienda postergar su aplicación durante el embarazo como medida de precaución.
Fertilidad, vacuna contra la gripe zoonótica (H5N8) [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio realizado en conejos, no se observó toxicidad de la vacuna contra la gripe zoonótica H5N1 para la reproducción ni el desarrollo fetal (ver sección 5.3).
Lactancia, vacuna contra la gripe zoonótica (H5N8) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben considerar los posibles beneficios para la madre y los posibles riesgos para el lactante antes de proceder a administrar Zoonotic Influenza Vaccine Seqirus H5N8 durante la lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna contra la gripe zoonótica (H5N8) (Zoonotic Influenza Vaccine Seqirus)
- Antecedentes de reacción anafiláctica (es decir, potencialmente mortal) al principio activo, a alguno de los excipientes o a los residuos traza (proteínas de huevo y pollo, ovoalbúmina, kanamicina, sulfato de neomicina, formaldehído, hidrocortisona y bromuro de cetiltrimetilamonio) de esta vacuna (ver sección 6.1).
Vacuna contra la hepatitis B (Heplisav)
Conducir, vacuna contra la hepatitis B [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de HEPLISAV B sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Algunos de los efectos en la sección 4.8 "Reacciones adversas" (p.ej., malestar general) pueden afectar a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna contra la hepatitis B [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de HEPLISAV B durante el embarazo. La vacunación durante el embarazo se debe realizar solo si la relación beneficio/riesgo a nivel individual es mayor que los posibles riesgos para el feto.
Fertilidad, vacuna contra la hepatitis B [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de toxicidad para la reproducción
Inmunoglobulina contra la hepatitis B [1], vacuna contra la hepatitis B ---> RCP de [1] de EMA
En las circunstancias donde se administre HEPLISAV B junto con una dosis estándar de inmunoglobulinas contra la hepatitis B (IgHB), estas se inyectarán en sitios de inyección distintos.
Lactancia, vacuna contra la hepatitis B [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o bien evitar la vacunación con HEPLISAV B tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio de la vacunación para la madre.
Vacuna contra la hepatitis B [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
No se dispone de datos sobre la coadministración de HEPLISAV B con otras vacunas; la administración concomitante de HEPLISAV B con otras vacunas no está recomendada.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna contra la hepatitis B (Heplisav)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica grave, por ejemplo, anafilaxia, tras la administración de una dosis de cualquier vacuna contra la hepatitis B.
- Hipersensibilidad a las levaduras.
Vacuna contra la tosferina (VacPertagen)
Conducir, vacuna contra la tosferina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No obstante, las personas deben evitar conducir o utilizar máquinas si presentan síntomas que puedan afectar a su capacidad de concentración o de reacción, como fatiga o mialgia (ver sección 4.8).
Embarazo, vacuna contra la tosferina [2] ---> RCP de [2] de EMA
VacPertagen se puede administrar en el segundo o el tercer trimestre del embarazo de acuerdo con las recomendaciones oficiales. Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de VacPertagen durante el primer trimestre del embarazo.
Fertilidad, vacuna contra la tosferina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos sobre fertilidad en seres humanos. Los estudios en animales no indican efectos adversos directos o indirectos sobre la fertilidad femenina (ver sección 5.3).
Lactancia, vacuna contra la tosferina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que esta vacuna contiene antígenos inactivados, no cabe esperar ningún riesgo para el lactante amamantado. Se deben evaluar los riesgos y beneficios de la vacunación antes de decidir vacunar a una mujer en periodo de lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna contra la tosferina (VacPertagen)
- Hipersensibilidad a los principios activos, a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o al formaldehído. Hipersensibilidad tras la administración previa de VacPertagen o cualquier otra vacuna contra la tosferina.
- La vacunación con esta vacuna está contraindicada si una persona ha presentado en el pasado una reacción alérgica grave o encefalopatía de etiología desconocida en los 7 días siguientes a la vacunación previa con una vacuna de componente acelular de Bordetella pertussis.
- La vacuna contra la tosferina no se debe administrar a personas con trastornos neuróglicos o epilepsia no controlada hasta que se haya instaurado tratamiento para la enfermedad, se haya estabilizado y el beneficio de la vacunación supere claramente el riesgo.
Vacuna de ARNm frente a COVID-19 (Comirnaty)
Conducir, vacuna de ARNm frente a COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos de los efectos mencionados en la sección 4.8 pueden afectar temporalmente a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna de ARNm frente a COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Comirnaty se puede utilizar durante el embarazo.
Fertilidad, vacuna de ARNm frente a COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de toxicidad para la reproducción
Lactancia, vacuna de ARNm frente a COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos observacionales de mujeres en período de lactancia después de la vacunación no han mostrado un riesgo de efectos adversos en niños/recién nacidos lactantes. Comirnaty puede ser utilizado durante la lactancia.
Vacuna de ARNm frente a COVID-19 [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
No se ha estudiado la administración concomitante de Comirnaty con otras vacunas.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna de ARNm frente a COVID-19 (Comirnaty)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/comirnaty-epar-product-information_es.pdf 08/04/2026
Otros nombres comerciales: Moderna, Spikevax (previously COVID-19 Vaccine Moderna),
Vacuna de ARNm frente a la COVID-19 (mNexspike)
Embarazo, vacuna de ARNm frente a la COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de mNEXSPIKE durante el embarazo.
Fertilidad, vacuna de ARNm frente a la COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales con la vacuna son insuficientes para evaluar los efectos funcionales sobre la toxicidad para la reproducción masculina (ver sección 5.3).
Inmunogenicidad, vacuna de ARNm frente a la COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos sobre la seguridad ni la inmunogenicidad de mNEXSPIKE en las personas inmunodeprimidas. Las personas en tratamiento inmunosupresor o los pacientes con inmunodeficiencia pueden tener una respuesta inmune disminuida a esta vacuna.
Lactancia, vacuna de ARNm frente a la COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
mNEXSPIKE puede ser utilizado durante la lactancia.
Miocarditis, vacuna de ARNm frente a la COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe indicar a los vacunados (así como a los padres o cuidadores) que acudan inmediatamente a un médico si presentan síntomas indicativos de miocarditis o pericarditis.
Vacuna de ARNm frente a la COVID-19 [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Existe un mayor riesgo de miocarditis y pericarditis tras la vacunación con algunas de las demás vacunas frente a la COVID-19. Estos trastornos pueden aparecer a los pocos días de la vacunación y se produjeron principalmente en un plazo de 14 días.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna de ARNm frente a la COVID-19 (mNexspike)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mnexspike-epar-product-information_es.pdf 04/03/2026
Vacuna de ARNm frente a la gripe y la COVID-19 (mCombriax)
Conducir, vacuna de ARNm frente a la gripe y la COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
No obstante, algunos de los efectos mencionados en la sección 4.8 (p. ej., fatiga) pueden afectar temporalmente a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna de ARNm frente a la gripe y la COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de mCOMBRIAX durante el embarazo.
Fertilidad, vacuna de ARNm frente a la gripe y la COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales con la vacuna son insuficientes para evaluar los efectos funcionales sobre la toxicidad para la reproducción masculina (ver sección 5.3).
Fertilidad, vacuna de ARNm frente a la gripe y la COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de toxicidad para la reproducción femenina.
Infección, vacuna de ARNm frente a la gripe y la COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
La vacunación se debe posponer en personas que presenten una enfermedad febril aguda grave o una infección aguda. La presencia de una infección leve y/o de fiebre de baja intensidad no debe posponer la vacunación.
Lactancia, vacuna de ARNm frente a la gripe y la COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevén efectos en niños/recién nacidos lactantes puesto que la exposición sistémica a los principios activos de mCOMBRIAX en mujeres en periodo de lactancia es insignificante. mCOMBRIAX puede ser utilizado durante la lactancia.
Tratamiento anticoagulante, vacuna de ARNm frente a la gripe y la COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como sucede con otras inyecciones intramusculares, la vacuna debe administrarse con precaución a las personas que reciban tratamiento anticoagulante o a aquellas que presenten trombocitopenia o padezcan un trastorno de la coagulación (como hemofilia)
Tratamiento inmunosupresor, vacuna de ARNm frente a la gripe y la COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las personas en tratamiento inmunosupresor o los pacientes con inmunodeficiencia pueden tener una respuesta inmune disminuida a esta vacuna.
Trombocitopenia, vacuna de ARNm frente a la gripe y la COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como sucede con otras inyecciones intramusculares, la vacuna debe administrarse con precaución a las personas que reciban tratamiento anticoagulante o a aquellas que presenten trombocitopenia o padezcan un trastorno de la coagulación (como hemofilia)
CONTRAINDICACIONES de Vacuna de ARNm frente a la gripe y la COVID-19 (mCombriax)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mcombriax-epar-product-information_es.pdf 30/04/2026
Vacuna de ARNm para el virus respiratorio sincitial (mResvia)
Conducir, vacuna de ARNm para el virus respiratorio sincitial [2] ---> RCP de [2] de EMA
No obstante, algunos de los efectos mencionados en la sección 4.8 (p. ej., fatiga, mareo) pueden afectar temporalmente a la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna de ARNm para el virus respiratorio sincitial [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos o éstos son limitados relativos al uso de mRESVIA en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos para el embarazo (ver sección 5.3).
Fertilidad, vacuna de ARNm para el virus respiratorio sincitial [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales son insuficientes para evaluar la toxicidad para la reproducción masculina (ver sección 5.3).
Lactancia, vacuna de ARNm para el virus respiratorio sincitial [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si mRESVIA se excreta en la leche materna.
Mujeres en edad fértil, vacuna de ARNm para el virus respiratorio sincitial [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta vacuna no está indicada para mujeres en edad fértil (ver sección 4.1). No debe usarse en mujeres que estén o puedan estar embarazadas o en período de lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna de ARNm para el virus respiratorio sincitial (mResvia)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mresvia-epar-product-information_es.pdf 30/04/2026
Vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos) (M-M-RVAXPRO)
Conducir, vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Se espera que la influencia de M-M-RvaxPro sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas sea nula o insignificante.
Derivados sanguíneos, vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evitar la administración de derivados sanguíneos que contengan anticuerpos frente a sarampión, parotiditis o rubéola, inclusive preparaciones de inmunoglobulinas, durante 1 mes después de una dosis de M-M-RvaxPro a menos que se considere esencial.
Embarazo, vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el embarazo durante 1 mes después de la vacunación. Las mujeres que estén intentando quedarse embarazadas deben ser advertidas para que lo retrasen.
Embarazo, vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
La vacunación inadvertida de mujeres que desconocían estar embarazadas con vacunas que contengan sarampión, parotiditis o rubéola no debería ser un motivo para interrumpir el embarazo.
Fertilidad, vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de fertilidad con M-M-RvaxPro.
Inmunoglobulinas, vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No administrar Inmunoglobulina (IG) concomitantemente con M-M-RVAXPRO. La administración concomitante de inmunoglobulinas con M-M-RVAXPRO puede interferir con la respuesta inmune esperada.
Lactancia, vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios han demostrado que las mujeres posparto en periodo de lactancia inmunizadas con vacuna de virus vivos atenuados de rubéola pueden secretar el virus en la leche materna y transmitirlo a los niños alimentados con lactancia natural.
Test de tuberculina, vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, si se ha de realizar un test de tuberculina, se administrará o en cualquier momento antes, o simultáneamente, o de 4 a 6 semanas después de la vacunación con M-M-RvaxPro.
Transfusión de sangre, vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
La vacunación se debe retrasar al menos 3 meses después de una transfusión de sangre o plasma, o la administración de inmunoglobulina sérica humana.
Vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos), vacunaciones de la infancia [2] ---> RCP de [2] d
Los datos clínicos publicados apoyan la administración concomitante de la anterior formulación de la vacuna de sarampión, parotiditis y rubéola fabricada por MSD con otras vacunaciones de la infancia
CONTRAINDICACIONES de Vacuna del sarampión, la parotiditis y la rubéola (virus vivos) (M-M-RVAXPRO)
- Antecedentes de hipersensibilidad a cualquier vacuna de sarampión, parotiditis o rubéola, o a cualquiera de los excipientes incluida neomicina
- Embarazo. Además se debe evitar un embarazo durante 1 mes después de la vacunación
- Se debe retrasar la vacunación durante cualquier enfermedad con fiebre > 38,5 °C.
- Tuberculosis activa no tratada. Los niños bajo tratamiento de tuberculosis no han experimentado exacerbación de la enfermedad cuando se inmuniza con vacunas de virus vivos de sarampión. No se han realizado estudios hasta la fecha sobre los efectos de las vacunas de virus de sarampión sobre niños con tuberculosis no tratada.
- Discrasias sanguíneas, leucemia, linfomas de cualquier tipo, u otras neoplasias malignas que afecten a los sistemas hematopoyético y linfático.
- Terapia inmunosupresora en curso (incluyendo altas dosis de corticosteroides).M-M-RVAXPRO no está contraindicado en sujetos que estén recibiendo corticosteroides tópicos o dosis bajas de corticosteroides por vía parenteral (por ejemplo, para profilaxis de asma o terapia de sustitución).
- Inmunodeficiencia humoral o celular grave (primaria o adquirida), por ejemplo inmunodeficiencia grave combinada, agammaglobulinemia y SIDA, o infección por VIH sintomática, o con un porcentaje de linfocitos T-CD4+ específicos de cada edad en niños menores de 12 meses: <25%; niños entre 12-35 meses: CD4 + < 20%; niños entre 36-59 meses: CD4 + <15%(ver sección 4.4).
- En sujetos gravemente inmunocomprometidos que han sido vacunados inadvertidamente con vacuna que contiene sarampión, se han notificado casos de encefalitis por cuerpos de inclusión asociados a sarampión, neumonitis y desenlace fatal como consecuencia directa de la diseminación de la infección viral por la vacuna de sarampión.
- Antecedentes familiares de inmunodeficiencia hereditaria o congénita, a menos que esté demostrada la capacidad inmune del posible receptor de la vacuna.
Vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos) (ProQuad)
Conducir, vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Se espera una nula o insignificante influencia de ProQuad sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres embarazadas no deben ser vacunadas con ProQuad. Se debe evitar un embarazo durante 1 mes después de la vacunación. Las mujeres que estén intentando un embarazo deben ser advertidas para que lo retrasen.
Fertilidad, vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han llevado a cabo estudios de reproducción animal con ProQuad. No se ha evaluado si ProQuad puede afectar a la fertilidad.
Inmunoglobulinas, vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No administrar Inmunoglobulina (Ig) o Inmunoglobulina de Varicela Zoster (IgVZ) concomitantemente con esta vacuna
Lactancia, vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tenerse precaución cuando se considere la administración de ProQuad a mujeres en período de lactancia.
Prueba de la tuberculina, vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos) [2] ---> RCP de [2]
Por tanto, si se ha de realizar la prueba de la tuberculina, se administrará antes en cualquier momento, simultáneamente o de 4 a 6 semanas después de la inmunización con ProQuad.
Salicilatos, vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los receptores de la vacuna deberán evitar el uso de salicilatos durante las 6 semanas posteriores a la vacunación
Sangre, vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se deberá evitar la administración de cualquiera de estos productos hasta 1 mes después de la dosis de ProQuad, a menos que su administración se considere esencial.
Vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos), vacunas con microorganismos vivos
Debe transcurrir al menos 1 mes entre la administración de una vacuna de virus vivos y esta vacuna.
Vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos), vacunas [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los perfiles de seguridad de las vacunas administradas fueron comparables (ver sección 4.8). Hay datos insuficientes que apoyen el uso de ProQuad con cualquier otra vacuna.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna del sarampión, parotiditis, rubéola y varicela (virus vivos) (ProQuad)
- Hipersensibilidad a cualquier vacuna de varicela o vacuna de sarampión, parotiditis o rubéola o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 incluyendo neomicina (ver secciones 2 y 4.4).
- Discrasias sanguíneas, leucemia, linfomas de cualquier tipo, u otras neoplasias malignas que afecten al sistema hematopoyético y linfático.
- Terapia inmunosupresora en curso (incluyendo altas dosis de corticosteroides) (ver sección 4.8). ProQuad no está contraindicado en sujetos que estén recibiendo corticosteroides tópicos o dosis bajas de corticosteroides por vía parenteral (por ejemplo, para profilaxis de asma o terapia de sustitución).
- Inmunodeficiencia humoral o celular grave (primaria o adquirida), por ejemplo inmunodeficiencia grave combinada, agammaglobulinemia y SIDA, o infección por VIH sintomática o con un porcentaje de linfocitos T-CD4+ específico de cada edad en niños menores de 12 meses: <25%; niños entre 12-35 meses: CD4+ < 20%; niños entre 36-59 meses: CD4+ <15%
- En sujetos gravemente inmunocomprometidos que han sido vacunados inadvertidamente con vacuna que contiene sarampión, se han notificado casos de encefalitis por cuerpos de inclusión asociados a sarampión, neumonitis y desenlace fatal como consecuencia directa de la diseminación de la infección viral por la vacuna de sarampión.
- Antecedentes familiares de inmunodeficiencia hereditaria o congénita, a menos que esté demostrada la capacidad inmune del posible receptor de la vacuna.
- Tuberculosis activa no tratada. Los niños sometidos a tratamiento de la tuberculosis no han experimentado exacerbaciones de la enfermedad cuando han sido inmunizados con vacunas de virus vivos de sarampión. Hasta la fecha no se han publicado estudios sobre el efecto de las vacunas de virus de sarampión en niños con tuberculosis no tratada.
- La vacunación debe ser pospuesta durante cualquier enfermedad con fiebre >38,5°C.
- Embarazo. Además, se debe evitar un embarazo durante 1 mes después de la vacunación
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/proquad-epar-product-information_es.pdf 25/07/2024
Vacuna frente a COVID-19 (Nuvaxovid)
Conducir, vacuna frente a COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Nuvaxovid sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. No obstante, algunos de los efectos mencionados en la sección 4.8 pueden afectar temporalmente a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, vacuna frente a COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de Nuvaxovid durante el embarazo solo debe considerarse cuando los posibles beneficios superen cualquier posible riesgo para la madre y el feto.
Fertilidad, vacuna frente a COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de toxicidad para la reproducción
Lactancia, vacuna frente a COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevén efectos en niños/recién nacidos lactantes puesto que la exposición sistémica a Nuvaxovid en madres en período de lactancia es insignificante
Vacuna antigripal, vacuna frente a COVID-19 [2] ---> RCP de [2] de EMA
La respuesta de anticuerpos de unión al SARS-CoV-2 fue inferior cuando Nuvaxovid se administró de forma concomitante con la vacuna inactivada contra la gripe.
Vacuna frente a COVID-19 [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de Nuvaxovid con otras vacunas no se ha estudiado.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna frente a COVID-19 (Nuvaxovid)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/nuvaxovid-epar-product-information_es.pdf 22/01/2026
Otros nombres comerciales: Bimervax,
Vacuna frente a herpes zóster (virus vivos) (Zostavax)
Corticosteroides, vacuna frente a herpes zóster (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
ZOSTAVAX no está contraindicado en sujetos que estén recibiendo corticosteroides tópicos/inhalados o dosis bajas de corticosteroides sistémicos/en pacientes que estén recibiendo corticoides como terapia de sustitución, p.e., para la insuficiencia adrenal
Embarazo, vacuna frente a herpes zóster (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar ZOSTAVAX en mujeres embarazadas. En cualquier caso, se debe evitar un embarazo durante 1 mes posvacunación (ver sección 4.3).
Fertilidad, vacuna frente a herpes zóster (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha evaluado ZOSTAVAX en estudios de fertilidad.
Inmunosupresores, vacuna frente a herpes zóster (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
ZOSTAVAX no está contraindicado en sujetos que estén recibiendo corticosteroides tópicos/inhalados o dosis bajas de corticosteroides sistémicos/en pacientes que estén recibiendo corticoides como terapia de sustitución, p.e., para la insuficiencia adrenal
Lactancia, vacuna frente a herpes zóster (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir un riesgo para los recién nacidos/bebés. Debe decidirse si se interrumpe la lactancia o no se administra ZOSTAVAX teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio de la vacunación para la mujer.
Vacuna antigripal, vacuna frente a herpes zóster (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
ZOSTAVAX se puede administrar de forma concomitante con la vacuna antigripal inactivada mediante inyecciones separadas y en diferentes sitios del cuerpo (ver sección 5.1).
Vacuna antineumocócica, vacuna frente a herpes zóster (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, los datos obtenidos en un estudio observacional de gran tamaño no mostraron un mayor riesgo de desarrollar herpes zóster tras la administración concomitante de las dos vacunas.
Vacuna antineumocócica, vacuna frente a herpes zóster (virus vivos) [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de ZOSTAVAX y la vacuna antineumocócica de polisacáridos de 23 serotipos, produjo una reducción de la inmunogenicidad de ZOSTAVAX en un ensayo clínico de pequeño tamaño.
Vacuna frente a herpes zóster (virus vivos), vacunas [2] ---> RCP de [2] de EMA
Actualmente no se dispone de datos relativos al uso concomitante con otras vacunas.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna frente a herpes zóster (virus vivos) (Zostavax)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o la neomicina (que puede estar presente como residuos en cantidades de trazas, ver las secciones 2 y 4.4).
- Estados de inmunodeficiencia primaria o adquirida debidos a afecciones tales como: leucemias agudas y crónicas; linfoma; otras enfermedades que afectan a la médula ósea o al sistema linfático; inmunosupresión debida a VIH/SIDA (ver las secciones 4.4, 4.8 y 5.1); deficiencias de la inmunidad celular.
- Terapia inmunosupresora (incluyendo altas dosis de corticosteroides) (ver las secciones 4.4 y 4.8). Sin embargo, ZOSTAVAX no está contraindicado en sujetos que estén recibiendo corticosteroides tópicos/inhalados o dosis bajas de corticosteroides sistémicos o en pacientes que estén recibiendo corticoides como terapia de sustitución, por ejemplo, para la insuficiencia adrenal (ver las secciones 4.8 y 5.1).
- Tuberculosis activa no tratada.
- Embarazo. Además, se debe evitar un embarazo durante el mes siguiente a la vacunación (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zostavax-epar-product-information_es.pdf 11/06/2025 (withdrawn)
Otros nombres comerciales: Shingrix,
Vacuna frente a rotavirus (virus vivos, oral) (RotaTeq)
Embarazo, vacuna frente a rotavirus (virus vivos, oral) [2] ---> RCP de [2] de EMA
RotaTeq está indicado sólo en niños. Por lo tanto, no se dispone de datos sobre su uso en humanos durante el embarazo o la lactancia y no se han realizado estudios de reproducción o fertilidad en animales.
Lactancia, vacuna frente a rotavirus (virus vivos, oral) [2] ---> RCP de [2] de EMA
RotaTeq está indicado sólo en niños. Por lo tanto, no se dispone de datos sobre su uso en humanos durante el embarazo o la lactancia y no se han realizado estudios de reproducción o fertilidad en animales.
Vacuna contra la polio, vacuna frente a rotavirus (virus vivos, oral) [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de RotaTeq con la vacuna oral frente a la poliomielitis (VPO) no afecta a la respuesta inmune a los antígenos del poliovirus.
Vacuna frente a rotavirus (virus vivos, oral), vacunas [2] ---> RCP de [2] de EMA
RotaTeq se puede administrar concomitantemente con vacunas pediátricas monovalentes o combinadas conteniendo uno o más de los siguientes antígenos: DTPa, Hib, VPI o VPO, VHB, PnC y MenCC.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna frente a rotavirus (virus vivos, oral) (RotaTeq)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad después de una administración previa de vacunas frente a rotavirus.
- Antecedente previo de invaginación intestinal.
- Individuos con malformación congénita del tracto gastrointestinal que pudiera predisponer a la invaginación intestinal.
- Niños con inmunodeficiencia conocida o sospecha de tenerla (ver secciones 4.4 y 4.8).
- La administración de RotaTeq se debe posponer en niños que padecen una enfermedad aguda grave que curse con fiebre. Una infección leve no es una contraindicación para la inmunización.
- La administración de RotaTeq se debe posponer en niños con diarrea aguda o vómitos.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rotateq-epar-product-information_es.pdf 18/12/2025
Vacuna frente al virus del papiloma humano (Gardasil)
Anticonceptivos hormonales, vacuna frente al virus del papiloma humano [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de anticonceptivos hormonales no pareció afectar la respuesta inmune a Gardasil.
Embarazo, vacuna frente al virus del papiloma humano [2] ---> RCP de [2] de EMA
La vacunación se debe posponer hasta el término del embarazo
Fertilidad, vacuna frente al virus del papiloma humano [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no indican efectos perjudiciales directos o indirectos con respecto a la toxicidad reproductora (ver sección 5.3). No se han observado en ratas efectos sobre la fertilidad masculina (ver sección 5.3).
Lactancia, vacuna frente al virus del papiloma humano [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, Gardasil puede utilizarse durante el periodo de lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna frente al virus del papiloma humano (Gardasil)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes.
- Los individuos que desarrollen síntomas indicativos de hipersensibilidad después de recibir una dosis de Gardasil no deben recibir más dosis de Gardasil.
- La administración de Gardasil debe posponerse en individuos que padezcan una enfermedad aguda grave que curse con fiebre. Sin embargo, la presencia de una infección leve como una infección respiratoria leve del tracto respiratorio superior o de fiebre leve no es una contraindicación para la inmunización.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/gardasil-epar-product-information_es.pdf 20/10/2025
Otros nombres comerciales: Cervarix, Silgard,
Vacuna frente al virus Ébola Zaire (Ervebo)
Embarazo, vacuna frente al virus Ébola Zaire [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el embarazo durante 2 meses después de la vacunación. Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos.
Embarazo, vacuna frente al virus Ébola Zaire [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Ervebo durante el embarazo. Sin embargo, teniendo en cuenta la gravedad de la EVE, no se debe suspender la vacunación cuando existe un riesgo claro de exposición a la infección por Ébola.
Fertilidad, vacuna frente al virus Ébola Zaire [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos sobre los efectos en la fertilidad en seres humanos. Los estudios en animales realizados en ratas hembra no indican efectos perjudiciales (ver sección 5.3).
Inmunoglobulinas, vacuna frente al virus Ébola Zaire [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se deben administrar inmunoglobulinas (IG), ni transfusiones de sangre o plasma de forma concomitante con Ervebo.
Lactancia, vacuna frente al virus Ébola Zaire [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o abstenerse de la vacunación con Ervebo, tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio de la vacunación para la madre.
Medicación antiviral, vacuna frente al virus Ébola Zaire [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si la administración simultánea de medicación antiviral, incluyendo interferones, podría afectar a la replicación y la eficacia del virus vacunal.
Vacuna frente al virus Ébola Zaire, vacunas [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a que no existen datos relativos a la coadministración de Ervebo con otras vacunas, no se recomienda el uso concomitante de Ervebo con otras vacunas.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna frente al virus Ébola Zaire (Ervebo)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o proteínas del arroz incluidas en la sección 2
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/ervebo-epar-product-information_es.pdf 16/01/2026
Vacuna meningocócica del grupo B
Embarazo, vacuna meningocócica del grupo B (EMA)
La vacunación no debería aplazarse en caso de riesgo evidente de exposición a una infección meningocócica
Lactancia, vacuna meningocócica del grupo B (EMA)
Deben sopesarse los riesgos y los beneficios antes de tomar la decisión de inmunizar durante la lactancia
CONTRAINDICACIONES de Vacuna meningocócica del grupo B
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Vacuna nonavalente frente al virus del papiloma humano (recombinante, adsorbida) (Gardasil 9)
Anticonceptivos hormonales, vacuna nonavalente frente al virus del papiloma humano (recombinante, adsorbida) [2] -
El uso de anticonceptivos hormonales no pareció afectar la respuesta inmune a Gardasil 9.
Conducir, vacuna nonavalente frente al virus del papiloma humano (recombinante, adsorbida) [2] ---> RCP de [2] de
Algunos de los efectos mencionados en la sección 4.8 "Reacciones adversas", pueden afectar temporalmente la capacidad de conducir o utilizar máquinas
Embarazo, vacuna nonavalente frente al virus del papiloma humano (recombinante, adsorbida) [2] ---> RCP de [2] de
La vacunación se debe posponer hasta el término del embarazo
Fertilidad, vacuna nonavalente frente al virus del papiloma humano (recombinante, adsorbida) [2] ---> RCP de [2] d
No hay estudios disponibles en humanos sobre el efecto de Gardasil 9 sobre la fertilidad. Los estudios en animales no indican efectos perjudiciales sobre la fertilidad (ver sección 5.3).
Inmunogenicidad, vacuna nonavalente frente al virus del papiloma humano (recombinante, adsorbida) [2] ---> RCP de
No se ha estudiado en los ensayos clínicos la seguridad e inmunogenicidad en individuos que habían recibido inmunoglobulina o productos derivados de sangre durante los 3 meses previos a la primera dosis de la vacuna.
Lactancia, vacuna nonavalente frente al virus del papiloma humano (recombinante, adsorbida) [2] ---> RCP de [2] de
No hubo acontecimientos adversos graves notificados en recién nacidos con lactancia materna durante el periodo de vacunación. Gardasil 9 puede ser utilizada durante el período de lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna nonavalente frente al virus del papiloma humano (recombinante, adsorbida) (Gardasil 9)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Los individuos con hipersensibilidad después de la administración previa de Gardasil 9 o Gardasil/Silgard no deben recibir más dosis de Gardasil 9.
Vacuna para el cólera (inactivada, oral)
Alimentos, vacuna para el cólera (inactivada, oral) (EMA)
Debe evitarse la ingesta de alimentos y bebidas 1 hora antes y 1 hora después de la administración de la vacuna
Embarazo, vacuna para el cólera (inactivada, oral) (EMA)
Tras una cuidadosa evaluación del riesgo/beneficio, se puede administrar la vacuna durante el embarazo
Lactancia, vacuna para el cólera (inactivada, oral) (EMA)
Tras una cuidadosa evaluación del riesgo/beneficio, se puede administrar la vacuna a mujeres en periodo de lactancia
Vacunas, vacuna para el cólera (inactivada, oral) (EMA)
Debe evitarse la administración oral de otras vacunas y medicamentos durante un espacio de 1 hora antes y 1 hora después de la vacunación
CONTRAINDICACIONES de Vacuna para el cólera (inactivada, oral)
- Hipersensibilidad a los principios activos, a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o al formaldehído.
- Se debe posponer la administración de Dukoral en personas con enfermedad gastrointestinal aguda o con enfermedad febril aguda.
Vacuna tetravalente contra el dengue (Qdenga)
Conducir, vacuna tetravalente contra el dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Qdenga sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña.
Corticosteroides, vacuna tetravalente contra el dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Qdenga no debe administrarse a los sujetos que reciban tratamientos inmunosupresores como quimioterapia o altas dosis de corticosteroides sistémicos en las 4 semanas previas a la vacunación
Embarazo, vacuna tetravalente contra el dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Qdenga es una vacuna viva atenuada, por lo tanto, está contraindicada durante el embarazo
Hemoderivados, vacuna tetravalente contra el dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Para los pacientes que reciban tratamiento con inmunoglobulinas o hemoderivados que contengan inmunoglobulinas, como sangre o plasma, se recomienda esperar al menos 6 semanas, y preferiblemente 3 meses, tras el final del tratamiento
Inmunoglobulinas, vacuna tetravalente contra el dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Para los pacientes que reciban tratamiento con inmunoglobulinas o hemoderivados que contengan inmunoglobulinas, como sangre o plasma, se recomienda esperar al menos 6 semanas, y preferiblemente 3 meses, tras el final del tratamiento
Inmunosupresores, vacuna tetravalente contra el dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Qdenga no debe administrarse a los sujetos que reciban tratamientos inmunosupresores como quimioterapia o altas dosis de corticosteroides sistémicos en las 4 semanas previas a la vacunación
Lactancia, vacuna tetravalente contra el dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si Qdenga se excreta en la leche materna. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños lactantes. Qdenga está contraindicado durante la lactancia (ver sección 4.3).
Mujeres en edad fértil, vacuna tetravalente contra el dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben evitar el embarazo durante al menos un mes después de la vacunación. Se debe aconsejar a las mujeres que tienen intención de quedarse embarazadas que retrasen la vacunación
Vacuna contra la fiebre amarilla, vacuna tetravalente contra el dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Qdenga se puede administrar de forma concomitante con la vacuna contra la fiebre amarilla.
Vacuna tetravalente frente al dengue, vacunas [2] ---> RCP de [2] de EMA
Qdenga se puede administrar de forma concomitante con la vacuna contra la hepatitis A. Dicha administración concomitante se ha estudiado en adultos.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna tetravalente contra el dengue (Qdenga)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, o hipersensibilidad a una dosis previa de Qdenga.
- Personas con inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, incluidos los tratamientos inmunosupresores como la quimioterapia o altas dosis de corticoesteroides sistémicos (p. ej., 20 mg/día o 2 mg/kg de peso corporal por día de prednisona durante 2 semanas o más) en las 4 semanas previas a la vacunación, al igual que con otras vacunas atenuadas vivas.
- Personas con infección sintomática por VIH o con infección asintomática por VIH cuando va acompañada de indicios de deterioro de la función inmunitaria.
- Mujeres embarazadas (ver sección 4.6).
- Mujeres en periodo de lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/qdenga-epar-product-information_es.pdf 27/05/2026
Vacuna tetravalente frente al dengue (Dengvaxia)
Conducir, vacuna tetravalente frente al dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Dengvaxia sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña.
Corticosteroides, vacuna tetravalente frente al dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dengvaxia no se debe administrar a sujetos que han recibido tratamientos inmunosupresores tales como quimioterapia o altas dosis de corticoesteroides sistémicos en las 4 semanas previas a la vacunación
Embarazo, vacuna tetravalente frente al dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dengvaxia es una vacuna viva atenuada, por lo tanto está contraindicada durante el embarazo
Fertilidad, vacuna tetravalente frente al dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha realizado estudios específicos para la fertilidad. Los estudios en animales no sugieren ningún efecto perjudicial con respecto a la fertilidad femenina
Hemoderivados, vacuna tetravalente frente al dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda esperar al menos 6 semanas, y preferiblemente 3 meses, después del final del tratamiento antes de la administración de Dengvaxia, para evitar la neutralización de los virus atenuados contenidos en la vacuna.
Inmunoglobulinas, vacuna tetravalente frente al dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda esperar al menos 6 semanas, y preferiblemente 3 meses, después del final del tratamiento antes de la administración de Dengvaxia, para evitar la neutralización de los virus atenuados contenidos en la vacuna.
Inmunosupresores, vacuna tetravalente frente al dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dengvaxia no se debe administrar a sujetos que han recibido tratamientos inmunosupresores tales como quimioterapia o altas dosis de corticoesteroides sistémicos en las 4 semanas previas a la vacunación (ver sección 4.3).
Lactancia, vacuna tetravalente frente al dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Considerando también que Dengvaxia es una vacuna viva, atenuada y que hay una experiencia muy limitada a partir de datos poscomercialización con Dengvaxia en mujeres en periodo de lactancia, la vacuna está contraindicada durante la lactancia
Mujeres en edad fértil, vacuna tetravalente frente al dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como con otras vacunas vivas atenuadas, las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante al menos un mes después de la administración de cada dosis.
Quimioterapia, vacuna tetravalente frente al dengue [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dengvaxia no se debe administrar a sujetos que han recibido tratamientos inmunosupresores tales como quimioterapia o altas dosis de corticoesteroides sistémicos en las 4 semanas previas a la vacunación
Vacuna tetravalente frente al dengue [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Si Dengvaxia se debe administrar al mismo tiempo que otra vacuna inyectable, las vacunas se deben administrar siempre en lugares de inyección diferentes.
CONTRAINDICACIONES de Vacuna tetravalente frente al dengue (Dengvaxia)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, o tras la administración previa de Dengvaxia o una vacuna que contenga los mismos componentes.
- Personas con inmunodeficiencia adquirida o congénita mediada por células, incluidos tratamientos inmunosupresores, como quimioterapia o dosis altas de corticoesteroides sistémicos (ej. 20 mg o 2 mg/kg de prednisona durante 2 semanas o más) administrados durante las 4 semanas previas a la vacunación.
- Personas con infección sintomática por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o con infección asintomática por VIH cuando esté acompañada de evidencias de deterioro de la función inmunitaria.
- Mujeres embarazadas (ver sección 4.6).
- Mujeres en periodo de lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/dengvaxia-epar-product-information_es.pdf 04/12/2025 (withdrawn)
Vadadustat (Vafseo)
Aluminio, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como vadadustat puede formar un quelato con cationes multivalentes, Vafseo se debe administrar al menos 1 hora antes o 2 horas después de medicamentos cuyo componente principal sean cationes multivalentes como el calcio, el magnesio o el aluminio.
Bencilpenicilina, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administra junto con inhibidores potentes o moderados de OAT1 u OAT3 (p. ej., bencilpenicilina, teriflunomida o ácido p-aminohipúrico), los pacientes se deben tratar con precaución y evaluar por si presentan efectos excesivos de vadadustat.
Bupropión, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vadadustat es un inductor de CYP2B6 in vitro. La administración conjunta de vadadustat con sustratos sensibles de CYP2B6 (p. ej., efavirenz, bupropión) puede alterar su farmacocinética
Cationes polivalentes, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como vadadustat puede formar un quelato con cationes multivalentes, Vafseo se debe administrar al menos 1 hora antes o 2 horas después de medicamentos cuyo componente principal sean cationes multivalentes como el calcio, el magnesio o el aluminio.
Celecoxib, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciban warfarina u otros sustratos de CYP2C9 con estrecho margen terapéutico (p. ej., fenitoína) se deben tratar con precaución y evaluar por si presentan efectos excesivos durante el tratamiento con vadadustat.
Citocromo P450, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vadadustat fue metabólicamente estable in vitro y el metabolismo mediante el citocromo P450 (CYP) fue mínimo. Las vías metabólicas implicadas fueron la oxidación y principalmente la glucuronidación.
Efavirenz, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vadadustat es un inductor de CYP2B6 in vitro. La administración conjunta de vadadustat con sustratos sensibles de CYP2B6 (p. ej., efavirenz, bupropión) puede alterar su farmacocinética
Embarazo, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de vadadustat durante el embarazo.
Estatinas, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vadadustat puede aumentar el AUC de los sustratos de BCRP y algunas estatinas cuando se coadministran. Puede ser necesario un ajuste de la dosis de los sustratos de BCRP prescritos de forma conjunta.
Famotidina, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vadadustat puede aumentar el AUC de los sustratos de OAT3 cuando se coadministran de forma conjunta. Controlar por si se presentan signos de efectos excesivos de los sustratos de OAT3 administrados de forma conjunta.
Fenitoína, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciban warfarina u otros sustratos de CYP2C9 con estrecho margen terapéutico (p. ej., fenitoína) se deben tratar con precaución y evaluar por si presentan efectos excesivos durante el tratamiento con vadadustat.
Fertilidad, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales no han mostrado efectos de vadadustat en la fertilidad (ver sección 5.3). Se desconoce el posible riesgo para los seres humanos.
Fluvastatina, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Además controlar por si se presentan signos de efectos excesivos de los sustratos de BCRP administrados de forma conjunta, como fluvastatina, nelfinavir, pitavastatina y topotecán, y por si es necesario reducir su dosis.
Furosemida, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vadadustat puede aumentar el AUC de los sustratos de OAT3 cuando se coadministran de forma conjunta. Controlar por si se presentan signos de efectos excesivos de los sustratos de OAT3 administrados de forma conjunta.
Hierro, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración junto con medicamentos de hierro orales redujo la biodisponibilidad de vadadustat hasta un 90 % y un 92 % respecto al AUCinf y la Cmáx.
Inhibidores del OAT1, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administra junto con inhibidores potentes o moderados de OAT1 u OAT3 (p. ej., bencilpenicilina, teriflunomida o ácido p-aminohipúrico), los pacientes se deben tratar con precaución y evaluar por si presentan efectos excesivos de vadadustat.
Inhibidores del OAT3, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administra junto con inhibidores potentes o moderados de OAT1 u OAT3 (p. ej., bencilpenicilina, teriflunomida o ácido p-aminohipúrico), los pacientes se deben tratar con precaución y evaluar por si presentan efectos excesivos de vadadustat.
Lactancia, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en niños. Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Metabolizados principalmente por el CYP2B6, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vadadustat es un inductor de CYP2B6 in vitro. La administración conjunta de vadadustat con sustratos sensibles de CYP2B6 (p. ej., efavirenz, bupropión) puede alterar su farmacocinética
Metabolizados principalmente por el CYP2C8, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los datos in vitro, vadadustat puede inhibir CYP2C8 y, por lo tanto, puede aumentar la exposición a los sustratos de CYP2C8, por lo que se debe tener precaución cuando se administre vadadustat con sustratos de CYP2C8 de forma conjunta.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los datos in vitro, vadadustat puede tener potencial para regular a la baja CYP3A4. La administración conjunta de vadadustat con sustratos de CYP3A4 puede alterar su farmacocinética
Metotrexato, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vadadustat puede aumentar el AUC de los sustratos de OAT3 cuando se coadministran de forma conjunta. Controlar por si se presentan signos de efectos excesivos de los sustratos de OAT3 administrados de forma conjunta.
Nelfinavir, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Además controlar por si se presentan signos de efectos excesivos de los sustratos de BCRP administrados de forma conjunta, como fluvastatina, nelfinavir, pitavastatina y topotecán, y por si es necesario reducir su dosis.
Olmesartán, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vadadustat puede aumentar el AUC de los sustratos de OAT3 cuando se coadministran de forma conjunta. Controlar por si se presentan signos de efectos excesivos de los sustratos de OAT3 administrados de forma conjunta.
Pitavastatina, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Además controlar por si se presentan signos de efectos excesivos de los sustratos de BCRP administrados de forma conjunta, como fluvastatina, nelfinavir, pitavastatina y topotecán, y por si es necesario reducir su dosis.
Probenecid, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración junto con probenecid, un inhibidor de OAT1/OAT3, aumentó los valores de AUC de vadadustat casi 2 veces.
Quelantes de fosfatos, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración junto con quelantes de fosfato que no contienen hierro redujo la biodisponibilidad de vadadustat hasta un 55 % y un 52 % respecto al AUCinf y la Cmáx.
Regulación a la baja del CYP3A4, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vadadustat indujo el CYP2B6, inhibió el CYP2C8 y produjo una regulación a la baja del CYP3A4 en experimentos in vitro. Sin embargo, estas interacciones no se han estudiado in vivo.
Rosuvastatina, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Limitar la dosis máxima de rosuvastatina a 10 mg en pacientes con ERC en tratamiento con Vafseo. Controlar por si se presentan signos de acontecimientos adversos de rosuvastatina.
Simvastatina, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Limitar la dosis máxima de simvastatina a 20 mg al día en pacientes con ERC en tratamiento con Vafseo. Controlar por si se presentan signos de acontecimientos adversos de simvastatina.
Sitagliptina, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vadadustat puede aumentar el AUC de los sustratos de OAT3 cuando se coadministran de forma conjunta. Controlar por si se presentan signos de efectos excesivos de los sustratos de OAT3 administrados de forma conjunta.
Sulfasalazina, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Controlar por si se presentan signos de acontecimientos adversos de sulfasalazina.
Sustratos de la BCRP, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vadadustat puede aumentar el AUC de los sustratos de BCRP y algunas estatinas cuando se coadministran. Puede ser necesario un ajuste de la dosis de los sustratos de BCRP prescritos de forma conjunta.
Sustratos del CYP2C9 con estrecho margen terapéutico, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciban warfarina u otros sustratos de CYP2C9 con estrecho margen terapéutico (p. ej., fenitoína) se deben tratar con precaución y evaluar por si presentan efectos excesivos durante el tratamiento con vadadustat.
Sustratos del OAT3, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vadadustat puede aumentar el AUC de los sustratos de OAT3 cuando se coadministran de forma conjunta. Controlar por si se presentan signos de efectos excesivos de los sustratos de OAT3 administrados de forma conjunta.
Teriflunomida, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administra junto con inhibidores potentes o moderados de OAT1 u OAT3 (p. ej., bencilpenicilina, teriflunomida o ácido p-aminohipúrico), los pacientes se deben tratar con precaución y evaluar por si presentan efectos excesivos de vadadustat.
Topotecán, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Además controlar por si se presentan signos de efectos excesivos de los sustratos de BCRP administrados de forma conjunta, como fluvastatina, nelfinavir, pitavastatina y topotecán, y por si es necesario reducir su dosis.
Vadadustat [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Vadadustat puede aumentar el AUC de los sustratos de OAT3 cuando se coadministran de forma conjunta. Controlar por si se presentan signos de efectos excesivos de los sustratos de OAT3 administrados de forma conjunta.
Vadadustat [1], ácido paraaminohipúrico ---> RCP de [1] de EMA
Si se administra junto con inhibidores potentes o moderados de OAT1 u OAT3 (p. ej., bencilpenicilina, teriflunomida o ácido p-aminohipúrico), los pacientes se deben tratar con precaución y evaluar por si presentan efectos excesivos de vadadustat.
CONTRAINDICACIONES de Vadadustat (Vafseo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/vafseo-epar-product-information_es.pdf 24/03/2026
Valaciclovir
Antibióticos aminoglucosídicos, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Ciclosporina, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Cimetidina, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos eliminados por secreción tubular activa pueden aumentar la concentración plasmática de aciclovir. Valaciclovir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la sustancia administrada concomitantemente.
Compuestos del platino, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Conducir, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener en cuenta el estado clínico del paciente y el perfil de reacciones adversas
Contrastes iodados, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Embarazo, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Valaciclovir sólo se debe usar durante el embarazo si los beneficios potenciales del tratamiento compensan el riesgo potencial.
Foscarnet, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Ioxitalamato de meglumina y de sodio, valaciclovir
La coadministración con otros medicamentos potencialmente nefrotóxicos puede disminuir la función renal y ocasionar un daño permanente
Lactancia, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aciclovir, el principal metabolito de valaciclovir, se excreta en la leche materna. Valaciclovir se debe usar con precaución durante la lactancia y sólo cuando esté indicado clínicamente.
Letermovir [1], valaciclovir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Metotrexato, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Micofenolato de mofetilo [1], valaciclovir ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de valaciclovir y micofenolato de mofetilo por competencia por la secreción tubular renal.
Micofenolato, valaciclovir ---> RCP de [micofenolato de mofetilo] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de aciclovir y también por competencia por la secreción tubular renal.
Nefrotóxicos, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Pentamidina, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Probenecid, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos eliminados por secreción tubular activa pueden aumentar la concentración plasmática de aciclovir. Valaciclovir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la sustancia administrada concomitantemente.
Secreción tubular, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos eliminados por secreción tubular activa pueden aumentar la concentración plasmática de aciclovir. Valaciclovir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la sustancia administrada concomitantemente.
Tacrolimús, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de aciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe hacerse solamente con precaución, especialmente en pacientes con insuficiencia renal
Tenofovir, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos eliminados por secreción tubular activa pueden aumentar la concentración plasmática de aciclovir. Valaciclovir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la sustancia administrada concomitantemente.
Tipranavir/ritonavir, valaciclovir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Se pueden coadministrar valaciclovir y tipranavir con dosis bajas de ritonavir sin ningún ajuste de dosis.
CONTRAINDICACIONES de Valaciclovir
- Hipersensibilidad a valaciclovir o aciclovir o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Valganciclovir
Adefovir, ganciclovir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
El aclaramiento renal de ganciclovir puede ser inhibido por la nefrotoxicidad causada por otros fármacos. El uso concomitante de valganciclovir con estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales
Adefovir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento renal de ganciclovir puede ser inhibido por la nefrotoxicidad causada por otros fármacos. El uso concomitante de valganciclovir con estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales
Alimentos, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Valcyte se administra por vía oral, y siempre que sea posible, debe tomarse con alimentos
Anfotericina B, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Anfotericina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Antirretrovíricos, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
A niveles plasmáticos clínicamente relevantes de ganciclovir y otros antivirales para la inhibición del VIH o del VHB/VHC, no es probable que se produzca un efecto sinérgico o antagónico en la actividad tanto de ganciclovir como de los otros antivirales.
Análogos de nucleósidos, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos que, inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Boceprevir, ganciclovir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Boceprevir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Cidofovir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento renal de ganciclovir puede ser inhibido por la nefrotoxicidad causada por otros fármacos. El uso concomitante de valganciclovir con estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales
Citocromo P450, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones metabólicas potenciales de valganciclovir o ganciclovir son bajas debido a la falta de implicación del citocromo P450 en el metabolismo tanto del valganciclovir como del ganciclovir.
Clofarabina [1], valganciclovir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de aquellos medicamentos que se eliminen mediante secreción tubular
Conducir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de valganciclovir y/o de ganciclovir se ha asociado con convulsiones, sedación, mareos, ataxia y/o confusión.
Dapsona, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Darunavir, ganciclovir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Darunavir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Didanosina [1], valganciclovir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado que las concentraciones plasmáticas de didanosina aumentan siempre que se administra ganciclovir (ya sea por vía intravenosa como oral)
Doxorubicina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Efavirenz, ganciclovir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Efavirenz, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Embarazo, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Valganciclovir no debe emplearse en el embarazo, a menos que los beneficios para la madre superen el riesgo potencial de daño teratogénico para el niño.
Emtricitabina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de valganciclovir con medicamentos antivirales que compartan la ruta de secreción tubular puede cambiar las concentraciones plasmáticas de valganciclovir y/o de los medicamentos coadministrados.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], valganciclovir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de medicamentos que reducen la función renal o compiten por la secreción tubular activa (p.ej.: cidofovir) puede incrementar las concentraciones plasmáticas de emtricitabina, tenofovir y/o de otros medicamentos coadministrados
Emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], valganciclovir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de Truvada si en la actualidad o recientemente se está administrando un medicamento nefrotóxico
Enfuvirtida, ganciclovir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Enfuvirtida, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Entecavir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de valganciclovir con medicamentos antivirales que compartan la ruta de secreción tubular puede cambiar las concentraciones plasmáticas de valganciclovir y/o de los medicamentos coadministrados.
Estavudina, ganciclovir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Cuando se administran conjuntamente estavudina y ganciclovir por vía oral no se observaron interacciones clínicamente significativas.
Estavudina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administran conjuntamente estavudina y ganciclovir por vía oral no se observaron interacciones clínicamente significativas.
Etravirina, ganciclovir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Etravirina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Flucitosina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Foscarnet, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento renal de ganciclovir puede ser inhibido por la nefrotoxicidad causada por otros fármacos. El uso concomitante de valganciclovir con estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales
Ganciclovir, inhibidores de la proteasa ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Ganciclovir, inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
El aclaramiento renal de ganciclovir puede ser inhibido por la nefrotoxicidad causada por otros fármacos. El uso concomitante de valganciclovir con estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales
Ganciclovir, maraviroc ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Ganciclovir, raltegravir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Ganciclovir, rilpivirina ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Ganciclovir, telaprevir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Hidroxiurea, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Imipenem/cilastatina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han descrito convulsiones entre pacientes tratados con imipenem-cilastatina y ganciclovir. Valganciclovir no debe administrarse al mismo tiempo que imipenem-cilastatina, a menos que los posibles beneficios excedan los riesgos potenciales
Inhibidores de la proteasa, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento renal de ganciclovir puede ser inhibido por la nefrotoxicidad causada por otros fármacos. El uso concomitante de valganciclovir con estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales
Lactancia, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si el ganciclovir se excreta en la leche materna pero no se puede descartar esta posibilidad, con las reacciones adversas graves consiguientes para el bebé lactante. Por eso, se debe interrumpir la lactancia
Lamivudina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de valganciclovir con medicamentos antivirales que compartan la ruta de secreción tubular puede cambiar las concentraciones plasmáticas de valganciclovir y/o de los medicamentos coadministrados.
Maraviroc, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Micofenolato de mofetilo [1], valganciclovir ---> RCP de [1] de EMA
Ya que el micofenolato de mofetilo (MMF) y el ganciclovir pueden causar neutropenia, y leucopenia, se deberá vigilar a los pacientes por si presentaran toxicidad acumulada.
Micofenolato, valganciclovir ---> RCP de [micofenolato de mofetilo] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de ganciclovir y también por competencia por la secreción tubular renal.
Nefrotóxicos, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento renal de ganciclovir puede ser inhibido por la nefrotoxicidad causada por otros fármacos. El uso concomitante de valganciclovir con estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales
Neuropatía periférica, valganciclovir ---> RCP de [ganciclovir] de AEMPS
Ambos principios activos tienen el potencial de producir neuropatía periférica, por lo que se debe vigilar la aparición de esta clase de acontecimientos en los pacientes
Peginterferón/ribavirina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos que, inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Pentamidina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Probenecid, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El probenecid, administrado junto con el ganciclovir por vía oral, disminuye significativamente el aclaramiento renal del ganciclovir (20 %), aumentando la exposición a este medicamento de manera estadísticamente significativa (40 %).
Raltegravir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Rilpivirina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Secreción tubular, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de valganciclovir con medicamentos antivirales que compartan la ruta de secreción tubular puede cambiar las concentraciones plasmáticas de valganciclovir y/o de los medicamentos coadministrados.
Telaprevir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Tenofovir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento renal de ganciclovir puede ser inhibido por la nefrotoxicidad causada por otros fármacos. El uso concomitante de valganciclovir con estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales
Trimetoprima, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe el potencial de incremento de la toxicidad ya que trimetoprima y ganciclovir son mielosupresores, por lo que, ambos fármacos deben usarse de forma concomitante únicamente si los posibles beneficios superan los riesgos.
Trimetoprima/sulfametoxazol, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Valganciclovir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Valganciclovir [1], vincristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Valganciclovir [1], zidovudina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando se administró zidovudina junto con ganciclovir por vía oral, el AUC de la zidovudina experimentó un incremento pequeño (17 %), pero estadísticamente significativo. Zidovudina y ganciclovir pueden inducir neutropenia y anemia
CONTRAINDICACIONES de Valganciclovir
- Valcyte está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al valganciclovir, al ganciclovir o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Debido a la semejanza en la estructura química de valganciclovir (principio activo de Valcyte) y de aciclovir y valaciclovir, es posible que ocurra una reacción de hipersensibilidad cruzada entre estos medicamentos. Por lo tanto, Valcyte está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a aciclovir y valaciclovir.
- Valcyte está contraindicado durante la lactancia
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Valoctocogén roxaparvovec (Roctavian)
Conducir, valoctocogén roxaparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es necesario advertir a los pacientes que deben conducir o utilizar máquinas con prudencia hasta que tengan la certeza de que este medicamento no les afecta de forma adversa (ver sección 4.8).
Corticosteroides, valoctocogén roxaparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los agentes que pueden reducir o aumentar la concentración plasmática de corticoesteroides (p. ej., los que inducen o inhiben el CYP3A4) pueden reducir la eficacia del régimen de corticoesteroides o aumentar los efectos secundarios de este
Efavirenz, valoctocogén roxaparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento con efavirenz no se recomienda en pacientes que obtienen un beneficio de valoctocogén roxaparvovec. Se debe considerar el uso de tratamientos sin efavirenz.
Embarazo, valoctocogén roxaparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse ROCTAVIAN durante el embarazo.
Factor VIII, valoctocogén roxaparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
Siempre que se inicia un tratamiento con un medicamento nuevo, se recomienda supervisar estrechamente tanto los niveles de actividad de factor VIII como la ALT para evaluar posibles efectos en ambos niveles.
Fertilidad, valoctocogén roxaparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios, ni preclínicos ni clínicos, para evaluar el efecto de valoctocogén roxaparvovec en la fertilidad (ver Anticoncepción después de la administración a hombres).
Hepatotóxicos, valoctocogén roxaparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución con el uso de sustancias o medicamentos hepatotóxicos debido a que la experiencia de uso es limitada. No se ha establecido la seguridad y eficacia de valoctocogén roxaparvovec en estas circunstancias (ver sección 4.4).
Hombres, valoctocogén roxaparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes tratados con potencial reproductivo y sus compañeras en edad fértil deben evitar o posponer cualquier embarazo usando un método anticonceptivo de barrera doble, y los hombres no pueden donar semen.
Isotretinoína, valoctocogén roxaparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento con isotretinoína no se recomienda en pacientes que obtienen un beneficio de valoctocogén roxaparvovec.
Lactancia, valoctocogén roxaparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si valoctocogén roxaparvovec se excreta en la leche materna. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. ROCTAVIAN no debe utilizarse durante la lactancia.
Medicamentos, valoctocogén roxaparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
Antes de la administración de valoctocogén roxaparvovec, es preciso revisar los medicamentos actuales del paciente a fin de determinar si deben modificarse y así evitar interacciones anticipadas que se describen en esta sección.
Mujeres en edad fértil, valoctocogén roxaparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
Además, no hay datos disponibles para recomendar una duración específica de medidas anticonceptivas en mujeres en edad fértil. Por lo tanto, no se recomienda utilizar ROCTAVIAN en mujeres en edad fértil.
CONTRAINDICACIONES de Valoctocogén roxaparvovec (Roctavian)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Infecciones activas, ya sean agudas o crónicas no controladas; o pacientes con fibrosis hepática significativa conocida o cirrosis (ver sección 4.4).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/roctavian-epar-product-information_es.pdf 14/01/2026
Valproato de sodio
IMAO, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Valproato puede potenciar el efecto de otros psicotrópicos, por tanto, se recomienda vigilancia clínica y ajustar la dosificación siempre que proceda.
Alcohol, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es posible que medicamentos potencialmente hepatotóxicos, incluyendo el alcohol, puedan exacerbar la toxicidad hepática. Durante el tratamiento los pacientes no deberán ingerir alcohol.
Antagonistas de la vitamina K, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de valproato sódico y anticoagulantes (warfarina) puede incrementar la tendencia a hemorragia.
Anticonceptivos orales, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Habitualmente, el valproato carece de efecto inductor enzimático; en consecuencia, no reduce la eficacia de agentes estroprogestagénicos en mujeres que toman anticonceptivos hormonales.
Antidepresivos, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Valproato puede potenciar el efecto de otros psicotrópicos, por tanto, se recomienda vigilancia clínica y ajustar la dosificación siempre que proceda.
Benperidol [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de
La coadministración puede disminuir el umbral convulsivo y puede ser necesario aumentar la dosis del anticonvulsivante
Benzodiazepinas, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Valproato puede potenciar el efecto de otros psicotrópicos, por tanto, se recomienda vigilancia clínica y ajustar la dosificación siempre que proceda.
Carbamazepina, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El inductor enzimático reduce los niveles séricos de ácido valproico y su efecto. El ácido valproico puede incrementar los niveles de carbamazepina hasta un nivel tóxico a pesar de que el nivel de carbamazepina se mantenga dentro del rango terapéutico.
Carbapeneme, valproato de sodio ---> RCP de [ertapenem] de EMA
Se han notificado reducciones en los niveles del ácido valproico que pueden caer por debajo del intervalo terapéutico cuando el ácido valproico se coadministró con carbapenémicos. Debe considerarse terapias anticonvulsivas o antimicrobianas alternativas.
Cimetidina, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede incrementar las concentraciones séricas de valproato (como consecuencia de la reducción del metabolismo hepático).
Claritromicina [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
Existen notificaciones espontáneas o publicadas de interacciones con los inhibidores del CYP3A, incluyendo claritromicina y medicamentos que no se piensa que sean metabolizados por el CYP3A, tales como fenitoína y valproato.
Clomipramina [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de
La coadministración puede inhibir la CYP2C y/o enzimas UGT, aumentando los niveles plasmáticos de clomipramina y desmetilclomipramina.
Clonazepam [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
El ácido valproico puede aumentar el aclaramiento renal y disminuir los niveles séricos de clonazepam cuando se coadministran. La coadministración puede ocasionar un estado epiléptico de ausencia
Cloroquina, valproato de sodio
La coadministración puede disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución
Complejo de coordinación de citrato férrico [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
Cualquier medicamento que pueda interaccionar con Fexeric se deben tomar al menos 2 horas antes o después de Fexeric.
Conducir, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Depakine Crono actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción.
Diazepam [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de
El valproato desplaza a diazepam de su unión a proteínas plasmáticas e inhibe su metabolismo
Disminuye el umbral convulsivo, valproato de sodio
La coadministración puede disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución
Doripenem [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado que la coadministración de doripenem y ácido valproico reduce significativamente los niveles de ácido valproico por debajo del rango terapéutico.
Doxorubicina [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La absorción de medicamentos antiepilépticos (por ejemplo carbamazepina, fenitoína, valproato) disminuye con el uso concomitante de doxorubicina.
Embarazo, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Depakine Crono no se debe utilizar en niñas, en mujeres adolescentes, en mujeres en edad fértil y en mujeres embarazadas, a menos que otros tratamientos no sean eficaces o no se toleren.
Eritromicina, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede incrementar las concentraciones séricas de valproato (como consecuencia de la reducción del metabolismo hepático).
Ertapenem [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado reducciones en los niveles del ácido valproico que pueden caer por debajo del intervalo terapéutico cuando el ácido valproico se coadministró con carbapenémicos. Debe considerarse terapias anticonvulsivas o antimicrobianas alternativas.
Estiripentol [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de las isoenzimas de CYP450 CYP2C19 y CYP3A4 puede provocar interacciones farmacocinéticas. Las consecuencias son un aumento de los niveles plasmáticos del anticonvulsivante con posible riesgo de sobredosis.
Etosuximida, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El valproato sódico incrementa la concentración de etosuximida en plasma, con el consiguiente riesgo de efectos adversos.
Felbamato, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El ácido valproico puede disminuir hasta un 16% el aclaramiento medio del felbamato. Felbamato disminuye el aclaramiento de ácido valproico de un 22% a 50% y consecuentemente incrementa las concentraciones plasmáticas de ácido valproico.
Fenitoína, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El antiepiléptico inductor enzimático reduce los niveles séricos de ácido valproico. Éste reduce el nivel total de fenitoína e incrementa su forma libre con posibles síntomas de sobredosificación
Fenobarbital, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiepilépticos con efecto inductor enzimático reducen los niveles séricos de ácido valproico. El ácido valproico incrementa los niveles plasmáticos de fenobarbital (por inhibición enzimática)
Fluoxetina, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede incrementar las concentraciones séricas de valproato (como consecuencia de la reducción del metabolismo hepático).
Hepatotóxicos, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es posible que medicamentos potencialmente hepatotóxicos, incluyendo el alcohol, puedan exacerbar la toxicidad hepática.
Hipérico, valproato de sodio
Hipérico, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del valproato, con riesgo de convulsiones. Debe evitarse el consumo de hipérico
Imipenem, valproato de sodio
Disminución de las concentraciones plasmáticas de valproato. No se recomienda el uso concomitante
Imipenem/cilastatina [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han notificado descensos de los niveles de ácido valproico que podrían caer por debajo del rango terapéutico cuando se coadministró ácido valproico con agentes de tipo carbapenem. Deben valorarse antibacterianos o anticonvulsivantes alternativos
Lactancia, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tomar la decisión de interrumpir la lactancia o interrumpir/abstenerse del tratamiento con Depakine Crono teniendo en cuenta los beneficios de la lactancia para el niño y los beneficios del tratamiento para la mujer.
Lamotrigina [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
El valproato inhibe la glucuronidación de lamotrigina, reduce el metabolismo de lamotrigina y aumenta casi al doble el valor medio de la semivida de lamotrigina. En pacientes que se encuentren en tratamiento concomitante con valproato
Levocarnitina, valproato de sodio
Posible deficiencia de levocarnitina
Litio, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El valproato de sodio no tiene efecto sobre los niveles séricos de litio.
Lorazepam [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La asociación de lorazepam y valproato puede dar como resultado un aumento de las concentraciones plasmáticas y una disminución del aclaramiento de lorazepam.
Mefloquina, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mefloquina incrementa el metabolismo del ácido valproico y posee un efecto convulsivo; por tanto, la administración concomitante puede producir convulsiones epilépticas.
Mesuximida, valproato de sodio
Mesuximida puede disminuir las concentraciones plasmáticas del valproato
Metadona, valproato de sodio
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metadona
Neurolépticos, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Valproato puede potenciar el efecto de otros psicotrópicos, por tanto, se recomienda vigilancia clínica y ajustar la dosificación siempre que proceda.
Nimodipino [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea del antiepiléptico ácido valproico puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
Orlistat [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
Orlistat puede alterar el tratamiento anticonvulsionante al disminuir la absorción de los fármacos antiepilépticos, lo que puede llevar a la aparición de convulsiones
Oxaliplatino [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
In vitro, no se ha observado desplazamiento significativo de la fijación a las proteínas plasmáticas del oxaliplatino
Oxibato sódico [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
Debido a que se han observado interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas cuando se han administrado de forma conjunta oxibato de sodio y valproato, se requiere precaución en pacientes tratados de forma concomitante con valproato
Paliperidona [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de paliperidona con comprimidos de liberación prolongada de divalproex sódico aumentó la exposición a paliperidona
Paroxetina [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de paroxetina con carbamazepina, fenitoína, valproato sódico no parece tener ningún efecto en el perfil farmacocinético/farmacodinámico de estos medicamentos en pacientes epilépticos.
Primidona, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El ácido valproico aumenta las concentraciones plasmáticas de primidona con intensificación de sus efectos adversos (como sedación)
Quetiapina, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de valproato y quetiapina puede incrementar el riesgo de neutropenia/leucopenia.
Rabdomiólisis, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes con déficit subyacente de carnitinpalmitoiltransferasa tipo II deben ser advertidos del mayor riesgo de rabdomiólisis cuando toman valproato.
Rifampicina, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Rifampicina puede disminuir los niveles en sangre de ácido valproico dando lugar a una falta de efecto terapéutico. Puede ser necesario un ajuste en la dosis de valproato
Rufinamida [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
La rufinamida parece no tener ningún efecto clínicamente relevante sobre las concentraciones en estado estacionario de valproato
Topiramato, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de valproato y topiramato se ha asociado con encefalopatía y/o hiperamoniemia. En pacientes tratados con estos dos fármacos, deben monitorizarse cuidadosamente los signos y síntomas de encefalopatía hiperamoniémica
Valproato de sodio [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de valproato sódico y anticoagulantes (warfarina) puede incrementar la tendencia a hemorragia.
Valproato de sodio [1], zidovudina ---> RCP de [1] de AEMPS
El valproato puede incrementar la concentración plasmática de zidovudina dando lugar a un aumento de la toxicidad de este fármaco.
Valproato de sodio [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de valproato y ácido acetilsalicílico puede incrementar la tendencia a hemorragia. El ácido acetil salicílico reduce además la unión a proteínas del ácido valproico pudiendo aumentar las concentraciones séricas libres de valproato.
CONTRAINDICACIONES de Valproato de sodio
- Hipersensibilidad a valproato sódico o a alguno de los excipientes.
- Hepatitis aguda.
- Hepatitis crónica.
- Antecedentes personales o familiares de hepatitis grave, especialmente la relacionada con fármacos.
- Porfiria hepática.
- Hepatopatía previa o actual y/o disfunción actual grave de hígado o páncreas.
- Trastornos del metabolismo de aminoácidos ramificados y del ciclo de la urea.
- El valproato está contraindicado en pacientes con trastornos mitocondriales conocidos provocados por mutaciones en el gen nuclear que codifica la enzima mitocondrial polimerasa gamma (POLG), p. ej., el síndrome de Alpers-Huttenlocher, y en niños menores de 2 años de edad en los que se sospecha que padecen un trastorno relacionado con la POLG
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Valsartán
AINE, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se coadministran ARA II con AINEs puede atenuarse el efecto antihipertensivo. Asimismo, la coadministración de ARA II y AINEs puede aumentar el riesgo de empeoramiento de la función renal y un aumento del potasio sérico.
ARA II, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El bloqueo dual del sistema RAA mediante el uso combinado de inhibidores ECA, ARA II o aliskiren, se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal
Aliskireno, valsartán ---> RCP de [amlodipino/valsartán] de EMA
El uso concomitante de ARAII con aliskireno está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m²)
Amilorida, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso concomitante de valsartán y suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio u otros agentes que puedan aumentar los niveles de potasio (heparina, etc.).
Amlodipino, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán y amlodipino
Antagonistas alfa-adrenérgicos, valsartán
La combinación puede aumentar el efecto antihipertensivo
Antidepresivos tricíclicos, valsartán
La combinación puede aumentar el efecto antihipertensivo
Atalureno [1], valsartán ---> RCP de [1] de EMA
Se debe actuar con precaución cuando se administra de forma conjunta atalureno con medicamentos sustratos de UGT1A9, OAT1, OAT3 u OATP1B3, debido al riesgo del aumento de la concentración de estos medicamentos.
Atenolol, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán y atenolol
Cabazitaxel [1], valsartán ---> RCP de [1] de EMA
Es posible el riesgo de interacción con los sustratos del OATP1B1, especialmente durante la perfusión (1 hora) y hasta 20 minutos después de la finalización de la perfusión.
Ciclosporina, valsartán ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
Los resultados de un estudio in vitro con tejido de hígado humano indican que valsartán es un sustrato del transportador de recaptación hepático OATP1B1. La coadministración de inhibidores del OATP1B1 puede aumentar la exposición sistémica a valsartán.
Cimetidina, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán y cimetidina
Conducir, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al conducir o utilizar máquinas, debe tenerse en cuenta que ocasionalmente puede aparecer mareo o fatiga.
Coxibs, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se coadministran ARA II con AINEs puede atenuarse el efecto antihipertensivo. Asimismo, la coadministración de ARA II y AINEs puede aumentar el riesgo de empeoramiento de la función renal y un aumento del potasio sérico.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, valsartán ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EMA
Inhibición de CYP3A4 y/o OATP1B por parte de paritaprevir. Se recomienda la monitorización clínica y una reducción de la dosis para bloqueantes del receptor de angiotensina cuando se administra de forma conjunta con Viekirax con o sin dasabuvir.
Digoxina, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán y digoxina
Diuréticos ahorradores de potasio, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso concomitante de valsartán y suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio u otros agentes que puedan aumentar los niveles de potasio (heparina, etc.).
Embarazo, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso de ARAII durante el primer trimestre del embarazo. El uso de ARAII está contraindicado durante el segundo y el tercer trimestre del embarazo
Glecaprevir/pibrentasvir [1], valsartán ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Glibenclamida, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán y glibenclamida
Heparina, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso concomitante de valsartán y suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio u otros agentes que puedan aumentar los niveles de potasio (heparina, etc.).
Hidroclorotiazida, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán e hidroclorotiazida
Hiperaldosteronismo primario, valsartán ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
Los pacientes con hiperaldosteronismo primario no deben ser tratados con el antagonista de la angiotensina II valsartán ya que el sistema renina-angiotensina no está activado. Por lo tanto, el uso de Dafiro HCT no está recomendado en esta población.
Hiperpotasemia, valsartán ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
Se recomienda controlar con frecuencia los niveles plasmáticos de potasio si se considera necesario administrar un medicamento que afecte los niveles de potasio en combinación con valsartán.
Hipotensores, valsartán
El efecto hipotensor puede aumentar
Indometacina, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán e indometacina
Inhibidores de la ECA, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha notificado hipotensión, síncope, ictus, hiperpotasemia y cambios en la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en individuos susceptibles, especialmente al combinar medicamentos que afectan al sistema renina-angiotensina-aldosterona
Inhibidores de la MRP2, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de inhibidores del transportador de recaptación OATP1B1/OATP1B3 (p.ej. rifampicina, ciclosporina) o del transportador de eflujo MRP2 (p.ej. ritonavir) pueden aumentar la exposición sistémica a valsartán.
Inhibidores del OATP1B1, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de inhibidores del transportador de recaptación OATP1B1/OATP1B3 (p.ej. rifampicina, ciclosporina) o del transportador de eflujo MRP2 (p.ej. ritonavir) pueden aumentar la exposición sistémica a valsartán.
Inhibidores del OATP1B3, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de inhibidores del transportador de recaptación OATP1B1/OATP1B3 (p.ej. rifampicina, ciclosporina) o del transportador de eflujo MRP2 (p.ej. ritonavir) pueden aumentar la exposición sistémica a valsartán.
Lactancia, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso de Diován durante la lactancia pues no se dispone de información en relación a su uso durante la lactancia y son preferibles terapias alternativas con un mejor perfil de seguridad establecido para su uso durante la lactancia
Litio, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado aumentos reversibles de las concentraciones séricas de litio y de la toxicidad durante la administración concomitante de litio con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas del receptor de la angiotensina II
Olaparib [1], valsartán ---> RCP de [1] de EMA
Olaparib es un inhibidor de la OATP1B1. No se puede excluir que olaparib pueda aumentar la exposición a los sustratos de la OATP1B1
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [1], valsartán ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de CYP3A4 y/o OATP1B por parte de paritaprevir. Se recomienda la monitorización clínica y una reducción de la dosis para bloqueantes del receptor de angiotensina cuando se administra de forma conjunta con Viekirax con o sin dasabuvir.
Potasio, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso concomitante de valsartán y suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio u otros agentes que puedan aumentar los niveles de potasio (heparina, etc.).
Rifampicina, valsartán ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
Los resultados de un estudio in vitro con tejido de hígado humano indican que valsartán es un sustrato del transportador de recaptación hepático OATP1B1. La coadministración de inhibidores del OATP1B1 puede aumentar la exposición sistémica a valsartán.
Ritonavir, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de inhibidores del transportador de recaptación OATP1B1/OATP1B3 (p.ej. rifampicina, ciclosporina) o del transportador de eflujo MRP2 (p.ej. ritonavir) pueden aumentar la exposición sistémica a valsartán.
Tobramicina, valsartán
Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad
Valsartán, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Valsartán, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Valsartán, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.
Valsartán [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán y warfarina
Valsartán [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando se coadministran ARA II con AINEs puede atenuarse el efecto antihipertensivo. Asimismo, la coadministración de ARA II y AINEs puede aumentar el riesgo de empeoramiento de la función renal y un aumento del potasio sérico.
CONTRAINDICACIONES de Valsartán
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar y colestasis.
- Segundo y tercer trimestres del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6).
- El uso concomitante de Diován con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m²)
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vamorolona (Agamree)
Antagonista del receptor mineralocorticoide, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La vamorolona actúa como antagonista del receptor mineralocorticoide. El uso de vamorolona en combinación con un antagonista de los receptores de mineralocorticoides puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia.
Carbamazepina, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la CYP3A4 o los inductores potentes del receptor PXR (p. ej. carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hierba de San Juan) pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de vamorolona y provocar una falta de eficacia
Claritromicina, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis recomendada de vamorolona cuando se administra con inhibidores potentes de la CYP3A4 (p. ej. telitromicina, claritromicina, voriconazol, zumo de pomelo) es de 4 mg/kg/día.
Embarazo, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe administrar AGAMREE durante el embarazo a menos que el estado clínico de la mujer requiera un tratamiento con vamorolona.
Eplerenona, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado casos de hiperpotasemia en pacientes que toman vamorolona en monoterapia o en combinación con eplerenona o espironolactona.
Espironolactona, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado casos de hiperpotasemia en pacientes que toman vamorolona en monoterapia o en combinación con eplerenona o espironolactona.
Fenitoína, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la CYP3A4 o los inductores potentes del receptor PXR (p. ej. carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hierba de San Juan) pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de vamorolona y provocar una falta de eficacia
Fertilidad, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos sobre los efectos de la vamorolona en la fertilidad. El tratamiento a largo plazo con vamorolona inhibió la fertilidad de machos y hembras en perros (ver sección 5.3).
Función endocrina, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La vamorolona provoca alteraciones en la función endocrina, especialmente con el uso crónico. Además, los pacientes con alteración de la función tiroidea o con feocromocitoma pueden presentar un mayor riesgo de efectos endocrinos.
Hidrocortisona, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento habitual con AGAMREE se debe complementar temporalmente con hidrocortisona sistémica para evitar el riesgo de crisis suprarrenal.
Hipérico, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la CYP3A4 o los inductores potentes del receptor PXR (p. ej. carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hierba de San Juan) pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de vamorolona y provocar una falta de eficacia
Inductores potentes del CYP3A4, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la CYP3A4 o los inductores potentes del receptor PXR (p. ej. carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hierba de San Juan) pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de vamorolona y provocar una falta de eficacia
Inhibidores de la glucuronidación, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha evaluado completamente el potencial de interacciones medicamentosas con las UGT, por lo que todos los inhibidores de las UGT deben evitarse como medicación concomitante y deben utilizarse con precaución si es médicamente necesario.
Itraconazol, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis recomendada de vamorolona cuando se administra con inhibidores potentes de la CYP3A4 (p. ej. telitromicina, claritromicina, voriconazol, zumo de pomelo) es de 4 mg/kg/día.
Lactancia, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes. La lactancia materna debe interrumpirse durante el tratamiento con AGAMREE.
Mujeres en edad fértil, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con AGAMREE.
Rifampicina, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la CYP3A4 o los inductores potentes del receptor PXR (p. ej. carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hierba de San Juan) pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de vamorolona y provocar una falta de eficacia
Telitromicina, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis recomendada de vamorolona cuando se administra con inhibidores potentes de la CYP3A4 (p. ej. telitromicina, claritromicina, voriconazol, zumo de pomelo) es de 4 mg/kg/día.
Vacunación contra el virus varicela zóster, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes sin antecedentes de varicela o de vacunación, la vacunación contra el virus varicela zóster debe iniciarse antes del tratamiento con AGAMREE.
Vacunas con microorganismos vivos, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las vacunas vivas atenuadas o vivas deben administrarse al menos 6 semanas antes de iniciar el tratamiento con AGAMREE.
Vacunas vivas atenuadas, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las vacunas vivas atenuadas o vivas deben administrarse al menos 6 semanas antes de iniciar el tratamiento con AGAMREE.
Vacunas, vamorolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La respuesta a las vacunas vivas o vivas atenuadas puede verse alterada en pacientes tratados con glucocorticoides. Se desconoce el riesgo cuando se administra AGAMREE.
Vamorolona [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
La dosis recomendada de vamorolona cuando se administra con inhibidores potentes de la CYP3A4 (p. ej. telitromicina, claritromicina, voriconazol, zumo de pomelo) es de 4 mg/kg/día.
Vamorolona, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis recomendada de vamorolona cuando se administra con inhibidores potentes de la CYP3A4 (p. ej. telitromicina, claritromicina, voriconazol, zumo de pomelo) es de 4 mg/kg/día.
CONTRAINDICACIONES de Vamorolona (Agamree)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática grave (clase C de Child-Pugh).
- Uso de vacunas vivas o vivas atenuadas en las 6 semanas previas al inicio del tratamiento y durante el tratamiento (ver la sección 4.4).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/agamree-epar-product-information_es.pdf 20/01/2026
Vancomicina
Adefovir dipivoxil [1], vancomicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de adefovir dipivoxil con otros medicamentos que son eliminados por secreción tubular o que alteran la función tubular puede incrementar las concentraciones séricas de adefovir o del medicamento coadministrado
Amikacina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Anestésicos, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación puede aumentar la frecuencia de efectos adversos. Esto puede reducirse si la vancomicina se administra por infusión de 60 minutos antes de inducir la anestesia
Anfotericina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Antibióticos aminoglucosídicos, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En el caso de que la vancomicina se administre concomitantemente con un aminoglucósido (p.ej. gentamicina) los pacientes deben ser estrechamente vigilados en cuanto a la aparición de signos de neurotoxicidad y ototoxicidad.
Antibióticos polipeptídicos, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Atracurio [1], vancomicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Al igual que con otros agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, la magnitud y/o duración del bloqueo neuromuscular no despolarizante puede incrementarse como resultado de la interacción con antibióticos
Bacitracina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Bencilpenicilina, vancomicina
Incompatible con bencilpenicilina en solución
Carboplatino, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Cefalosporinas, vancomicina ---> RCP de [cefalexina] de
Las cefalosporinas pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad en presencia de vancomicina
Ceftriaxona, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Según la literatura, ceftriaxona es incompatible con vancomicina
Ciclizina, vancomicina
La coadministración puede enmascarar los síntomas de ototoxicidad
Ciclosporina [1], vancomicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Deberá tenerse precaución cuando se utilice ciclosporina junto con otros fármacos que presentan sinergia nefrotóxica
Cisplatino, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Clorprotixeno [1], vancomicina ---> RCP de [1] de
Clorprotixeno puede potenciar la depresión respiratoria causada por el antibiótico polipeptídico
Colistina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], vancomicina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de Atripla con el uso concomitante o reciente de medicamentos nefrotóxicos.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], vancomicina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de emtricitabina y tenofovir si en la actualidad o recientemente se está administrando un medicamento nefrotóxico
Embarazo, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La vancomicina penetra en la placenta. La vancomicina solamente debe administrarse durante el embarazo en caso de que sea claramente necesario y tras una cuidadosa evaluación sobre el riesgo/beneficio.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], vancomicina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de emtricitabina/rilpivirina/tenofovir si en la actualidad o recientemente se está administrando un medicamento nefrotóxico
Emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], vancomicina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de Truvada si en la actualidad o recientemente se está administrando un medicamento nefrotóxico
Estreptomicina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Fosfomicina [1], vancomicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La fosfomicina puede mostrarse sinérgica en asociación con vancomicina
Gentamicina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Ioxitalamato de meglumina y de sodio, vancomicina
La coadministración con otros medicamentos potencialmente nefrotóxicos puede disminuir la función renal y ocasionar un daño permanente
Kanamicina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Lactancia, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La vancomicina se excreta en la leche humana. Debe considerarse la decisión de suspender la lactancia teniendo en consideración la importancia de este medicamento para la madre.
Miorrelajante, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se administra vancomicina junto con bloqueantes neuromusculares, existe un potencial aumento del bloqueo neuromuscular.
Miorrelajantes no despolarizantes, vancomicina ---> RCP de [atracurio] de AEMPS
Al igual que con otros agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, la magnitud y/o duración del bloqueo neuromuscular no despolarizante puede incrementarse como resultado de la interacción con antibióticos
Nefrotóxicos, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Neomicina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Netilmicina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Ototóxicos, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Polimixina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Tacrolimús [1], vancomicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso simultáneo de tacrolimús con medicamentos con conocidos efectos nefrotóxicos o neurotóxicos puede elevar el nivel de toxicidad
Taurolidina, vancomicina
La utilización sistémica de vancomicina puede disminuir el efecto de taurolidina
Telbivudina [1], vancomicina ---> RCP de [1] de EMA
Como telbivudina se elimina principalmente por vía renal, la coadministración con fármacos que alteren la función renal puede alterar los niveles plasmáticos de telbivudina y/o del fármaco coadministrado. La combinación deberá utilizarse con precaución.
Tenofovir disoproxilo [1], vancomicina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de tenofovir si recientemente o en la actualidad se está administrando un medicamento nefrotóxico
Tenofovir, vancomicina ---> RCP de [tenofovir disoproxilo] de EMA
Debe evitarse el uso de tenofovir si recientemente o en la actualidad se está administrando un medicamento nefrotóxico
Tobramicina, vancomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante o secuencial de vancomicina con otros fármacos potencialmente nefrotóxicos u ototóxicos puede aumentar la otoxicidad y/o ototoxicidad
Vancomicina [1], viomicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración sistémica concurrente o secuencial o la administración tópica de vancomicina con otros principios activos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos puede potenciar la nefrotoxicidad y/u ototoxicidad de la vancomicina
Vancomicina, ácido acetilsalicílico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El ácido acetilsalicílico aumenta el riesgo de ototoxicidad de la vancomicina.
CONTRAINDICACIONES de Vancomicina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vandetanib (Caprelsa)
Amisulprida, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Antagonistas de la vitamina K, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teniendo en cuenta la elevada variabilidad intraindividual de la respuesta a la anticoagulación, y la posibilidad de interacción entre antagonistas de la vitamina K y la quimioterapia, se recomienda un aumento de la frecuencia de monitorización del INR
Antiarrítmicos de la clase IA, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Antiarrítmicos de la clase III, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Arsénico, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Artesunato [1], vandetanib ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración intravenosa de artesunato con inhibidores potentes de las enzimas UGT (p. ej., axitinib, vandetanib, imatinib, diclofenaco) puede aumentar la exposición plasmática a DHA. Por tanto, debe evitarse, en lo posible, su coadministración.
Bortezomib, vandetanib
Vandetanib, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de bortezomib. Se recomienda precaución
Carbamazepina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de vandetanib con inductores potentes del CYP3A4 (tales como rifampicina, Hierba de San Juan, carbamazepina, fenobarbital) (ver sección 4.5).
Ciclosporina, vandetanib
Vandetanib, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ciclosporina. Se recomienda precaución
Cisaprida, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Claritromicina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, no se ha mostrado una interacción clínicamente significativa entre vandetanib (una dosis única de 300 mg) y el potente inhibidor del CYP3A4, itraconazol
Clorpromazina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Conducir, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, se han notificado fatiga y visión borrosa y aquellos pacientes que experimenten estos síntomas deben tener cuidado cuando conduzcan o utilicen máquinas.
Dabigatrán, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En cuanto a otros sustratos de la P-gp como dabigatrán, se recomienda monitorización clínica cuando se administra en combinación con vandetanib.
Digoxina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vandetanib, inhibidor de glucoproteína P, puede aumentar los niveles de digoxina. El efecto bradicárdico de digoxina puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QTc y Torsade de Pointes de vandetanib. Mayor vigilancia clínica y biológica.
Docetaxel, vandetanib
Vandetanib, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de docetaxel. Se recomienda precaución
Embarazo, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se emplea vandetanib durante el embarazo o si la paciente se queda embarazada mientras recibe este fármaco, debe ser informada sobre la posibilidad de anormalidades fetales o pérdida del embarazo.
Embarazo, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sólo se debe continuar el tratamiento en mujeres embarazadas si el beneficio potencial para la madre sobrepasa el riesgo para el feto.
Embarazo, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tal como se espera de sus acciones farmacológicas, vandetanib ha mostrado efectos significativos en todas las etapas de la reproducción de las hembras en ratas
Empagliflozina/metformina [1], vandetanib ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de metformina con Inhibidores del OCT2 puede disminuir la eliminación renal de metformina y, por tanto, dar lugar a un aumento de la concentración plasmática de metformina.
Eritromicina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes (eritromicina intravenosa)
Ertugliflozina/metformina [1], vandetanib ---> RCP de [1] de EMA
Inhibidores del OCT2 pueden disminuir la eliminación renal de la metformina y, por tanto, dar lugar a un aumento de la concentración plasmática de metformina.
Fenitoína, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de vandetanib con inductores potentes del CYP3A4 (tales como rifampicina, Hierba de San Juan, carbamazepina, fenobarbital) (ver sección 4.5).
Fenobarbital, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de vandetanib con inductores potentes del CYP3A4 (tales como rifampicina, Hierba de San Juan, carbamazepina, fenobarbital) (ver sección 4.5).
Fertilidad, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En ratas, vandetanib no tuvo efecto sobre la fertilidad en machos pero alteró la fertilidad en hembras (ver sección 5.3). No se conocen los efectos sobre la reproducción en pacientes pediátricos tratados con vandetanib.
Fármacos inductores de torsades de pointes, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Halofantrina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Haloperidol, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Hidroxizina [1], vandetanib ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes aumenta el riesgo de arritmia cardíaca. Por tanto, estas combinaciones están contraindicadas
Hipérico, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de vandetanib con inductores potentes del CYP3A4
Inductores potentes del CYP3A4, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de vandetanib con inductores potentes del CYP3A4 (tales como rifampicina, Hierba de San Juan, carbamazepina, fenobarbital) (ver sección 4.5).
Inhibidores de la bomba de protones, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La co-administración de vandetanib con inhibidores de la bomba de protones puede reducir la exposición del paciente a vandetanib. No se recomienda la coadministración
Inhibidores potentes del CYP3A4, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, no se ha mostrado una interacción clínicamente significativa entre vandetanib (una dosis única de 300 mg) y el potente inhibidor del CYP3A4, itraconazol
Itraconazol, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, no se ha mostrado una interacción clínicamente significativa entre vandetanib (una dosis única de 300 mg) y el potente inhibidor del CYP3A4, itraconazol
Lactancia, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lactancia está contraindicada mientras se esté recibiendo terapia de vandetanib
Lumefantrina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Metabolizados por el CYP3A4, vandetanib
Vandetanib, inductor de CYP3A4, puede disminuir los niveles plasmáticos de los fármacos metabolizados por CYP3A4. Se recomienda precaución
Metadona, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Metformina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos con OCT2 no mutado, el AUC(0-t) y la Cmax para metformina (sustrato del OCT2) aumentaron un 74% y 50% respectivamente y el CLR de metformina decreció un 52% cuando se administró junto con vandetanib.
Metformina/saxagliptina/dapagliflozina [1], vandetanib ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de metformina con inhibidores de OCT2 puede disminuir la eliminación renal de metformina y por ello producir un aumento de la concentración de metformina en plasma;
Midazolam, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, la exposición a midazolam (sustrato del CYP3A4) no se vio afectada cuando se administró junto con una dosis única de 800 mg de vandetanib.
Mizolastina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Moxifloxacino, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Mujeres en edad fértil, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos durante el tratamiento y al menos durante cuatro meses después de la última dosis.
Omeprazol, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere cambio en la dosis de vandetanib cuando se administra junto con omeprazol
Ondansetrón, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se recomienda el uso concomitante de ondansetrón con vandetanib. Si se administra ondansetrón con vandetanib, se requiere una estrecha monitorización de los electrolitos séricos y los ECGs, y el manejo agresivo de cualquier anormalidad.
Pentamidina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Prolongación del intervalo QT, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Ranitidina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere cambio en la dosis de vandetanib cuando se administra junto ranitidina.
Rifampicina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de vandetanib con inductores potentes del CYP3A4 (tales como rifampicina, Hierba de San Juan, carbamazepina, fenobarbital) (ver sección 4.5).
Ritonavir, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, no se ha mostrado una interacción clínicamente significativa entre vandetanib (una dosis única de 300 mg) y el potente inhibidor del CYP3A4, itraconazol
Sol, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución con la exposición al sol empleando ropa protectora y/o pantalla solar debido al riesgo potencial de reacciones de fototoxicidad asociadas al tratamiento con vandetanib.
Sulpirida, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de sulpirida con medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT o inducir torsade de pointes no está recomendada
Sustratos de la glucoproteína P, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vandetanib, inhibidor de la glucoproteína P, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del sustrato de la glucoproteína P. Mayor vigilancia clínica y biológica
Sustratos del OCT2, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vandetanib, inhibidor del transportador 2 de cationes orgánicos, puede aumentar la exposición al transportador 2 de cationes orgánicos. Monitorización cuidadosa
Tacrolimús, vandetanib
Vandetanib, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de tacrolimús. Se recomienda precaución
Toremifeno, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Vandetanib [1], zuclopentixol ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Vandetanib, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de medicamentos que interfieren con los sistemas de transporte tubular renal comunes involucrados en la eliminación renal de metformina podría aumentar la exposición sistémica a la metformina.
CONTRAINDICACIONES de Vandetanib (Caprelsa)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Síndrome del QTc largo congénito.
- Pacientes con un intervalo QTc por encima de 480 ms.
- El uso concomitante de vandetanib con los siguientes medicamentos que se sabe que prolongan también el intervalo QTc y/o inducen "Torsades de pointes": arsénico, cisaprida, eritromicina intravenosa (IV), toremifeno, mizolastina, moxifloxacino, antiarrítmicos Clase IA y III
- Lactancia
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/caprelsa-epar-product-information_es.pdf 29/05/2026
Vardenafilo (Levitra)
Alcohol, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al administrar conjuntamente vardenafilo y alcohol, no se potenciaron los efectos del alcohol en la presión arterial y la frecuencia cardíaca, ni tampoco se alteró la farmacocinética de vardenafilo.
Alfa-bloqueantes, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de vardenafilo con alfabloqueantes puede producir hipotensión sintomática en algunos pacientes, ya que ambos son vasodilatadores. El tratamiento concomitante con vardenafilo sólo debe iniciarse si el paciente se encuentra estabilizado
Alfuzosina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administró vardenafilo (comprimidos recubiertos con película) a dosis de 5 ó 10 mg durante un tratamiento estable con alfuzosina, en comparación con placebo, no se produjo reducción sintomática de la presión arterial.
Amiodarona, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como administración concomitante de medicamentos antiarrítmicos clase III
Antagonistas alfa1-adrenérgicos, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vardenafilo puede administrarse en cualquier momento con tamsulosina o alfuzosina. Con los restantes alfabloqueantes, debe considerarse una separación temporal entre los dos tratamientos cuando se prescriba vardenafilo concomitantemente (ver sección 4.4
Antiarrítmicos de la clase IA, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como administración concomitante de medicamentos antiarrítmicos clase IA
Antiarrítmicos de la clase III, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como administración concomitante de medicamentos antiarrítmicos clase III
Antiácidos, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética de vardenafilo (20 mg) no se vio afectada con dosis únicas de antiácidos (hidróxido de magnesio/hidróxido de aluminio).
Atazanavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El vardenafilo se metaboliza mediante el CYP3A4. La coadministración con atazanavir puede aumentar las concentraciones del inhibidor de la PDE5 y los efectos adversos asociados a la PDE5, como hipotensión, cambios en la visión y priapismo.
Atazanavir/cobicistat [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Vardenafilo se metaboliza por el CYP3A4. La coadministración con EVOTAZ puede producir un aumento en las concentraciones del inhibidor de la PDE5. El mecanismo de esta interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat.
Betabloqueantes, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El análisis de los datos farmacocinéticos no mostró ningún efecto sobre la farmacocinética del vardenafilo cuando se administraron conjuntamente ambos medicamentos
Bunazosina, vardenafilo
La coadministración puede producir hipotensión o síncopes
Cimetidina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La cimetidina (400 mg dos veces al día), un inhibidor inespecífico del citocromo P450, no tuvo efecto en el AUC y la Cmax al administrarse conjuntamente con vardenafilo (20 mg) a voluntarios sanos.
Claritromicina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque no se ha realizado un estudio de interacción específico, cabe esperar que la administración concomitante de claritromicina produzca efectos similares en el AUC y Cmax de vardenafilo.
Cobicistat [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con cobicistat puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de vardenafilo, que pueden provocar reacciones adversas asociadas a los inhibidores de la PDE-5.
Conducir, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos con vardenafilo se informó de mareos y trastornos visuales, por lo tanto, los pacientes deben saber cómo reaccionan a Levitra, antes de conducir o utilizar máquinas.
Darunavir/cobicistat [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas del inhibidor de la PDE-5.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administren inhibidores de la PDE-5 para el tratamiento de la disfunción eréctil junto con Symtuza.
Darunavir/ritonavir, vardenafilo ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de vardenafilo
Digoxina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética de vardenafilo (20 mg) no se vio afectada por la administración conjunta con digoxina
Dipiridamol, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre la interacción de vardenafilo con inhibidores inespecíficos de la fosfodiesterasa como la teofilina o el dipiridamol.
Diuréticos, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El análisis de los datos farmacocinéticos no mostró ningún efecto sobre la farmacocinética del vardenafilo cuando se administraron conjuntamente ambos medicamentos
Dolutegravir/rilpivirina [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Donantes de óxido nítrico, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, no se dispone de información sobre la posible potenciación de los efectos hipotensores de los nitratos por parte de vardenafilo en pacientes, por lo que el tratamiento conjunto está contraindicado (ver sección 4.3).
Doxazosina [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de doxazosina con inhibidores de la PDE-5 puede producir una hipotensión sintomática en algunos pacientes
Duvelisib [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis del sustrato de CYP3A4 cuando se administra de forma concomitante con duvelisib, especialmente en el caso de medicamentos con un índice terapéutico estrecho.
Efecto antiagregante, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No obstante, a concentraciones altas (supraterapéuticas), vardenafilo potencia el efecto antiagregante del dador de óxido nítrico, nitroprusiato sódico.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Cobicistat, inhibidor potente de CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de vardenafilo
Embarazo, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de Levitra no está indicado en mujeres. No hay estudios de vardenafilo en mujeres embarazadas.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de la dosis
Eritromicina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de eritromicina (500 mg tres veces al día), un inhibidor del CYP3A4, con vardenafilo (5 mg) produjo un incremento de 4 veces en el AUC de vardenafilo y un incremento de 3 veces en la Cmax.
Estado cardiovascular, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Antes de iniciar cualquier tratamiento de la disfunción eréctil, el médico debe considerar el estado cardiovascular de sus pacientes, ya que existe cierto grado de riesgo cardiaco asociado con la actividad sexual (ver sección 4.3).
Etravirina [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario ajustar la dosis de los inhibidores de la PDE-5 si se administran junto con etravirina para conseguir el efecto clínico deseado.
Fertilidad, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos disponibles de los efectos sobre la fertilidad.
Fosamprenavir/ritonavir, vardenafilo ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
Fosamprenavir, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar los niveles de vardenafilo y provocar hipotensión, cambios en la visión y priapismo. No se recomienda la combinación
Glibenclamida, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética de vardenafilo (20 mg) no se vio afectada por la administración conjunta con glibenclamida
Gliceroltrinitrato, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, no se dispone de información sobre la posible potenciación de los efectos hipotensores de los nitratos por parte de vardenafilo en pacientes, por lo que el tratamiento conjunto está contraindicado (ver sección 4.3).
Hipopotasemia, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como por ejemplo, hipopotasemia
Hombres, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
En hombres mayores de 75 años, está contraindicado el uso de vardenafilo con itraconazol o ketoconazol (ver sección 4.3).
Indinavir, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de indinavir (800 mg tres veces al día), un inhibidor de la proteasa del VIH e inhibidor potente del CYP3A4, con vardenafilo (10 mg comprimidos recubiertos con película) produjo un incremento de 16 veces en el AUC de vardenafilo
Indinavir/ritonavir, vardenafilo ---> RCP de [indinavir] de EMA
La dosis de vardenafilo no debe ser mayor que 2,5 mg en un periodo de 72 horas cuando se administra asociado con un inhibidor de la proteasa.
Inhibidores de la ECA, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El análisis de los datos farmacocinéticos no mostró ningún efecto sobre la farmacocinética del vardenafilo cuando se administraron conjuntamente ambos medicamentos
Inhibidores de la PDE5, neuropatía óptica isquémica ---> RCP de [vardenafilo] de EMA
Se han notificado alteraciones de la visión, incluyendo la coriorretinopatía serosa central (CSC), y casos de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOAI-NA) relacionados con la toma de Levitra y otros inhibidores de la PDE5.
Inhibidores de la PDE5, riociguat ---> RCP de [vardenafilo] de EMA
Estudios preclínicos mostraron un efecto aditivo de la disminución de la presión arterial sistémica cuando se combinaron inhibidores de la PDE5 con riociguat. El uso concomitante de riociguat con inhibidores de la PDE5 está contraindicado
Inhibidores de la proteasa, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de vardenafilo con los inhibidores de la proteasa del VIH, ya que son inhibidores muy potentes del CYP3A4
Inhibidores del CYP3A4, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vardenafilo se metaboliza principalmente por enzimas hepáticas vía citocromo P450 (CYP) isoforma 3A4, con cierta contribución de las isoformas CYP3A5 y CYP2C. Por lo tanto, los inhibidores de estas isoenzimas pueden reducir el aclaramiento de vardenafilo
Inhibidores débiles del CYP3A4, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El análisis de los datos farmacocinéticos no mostró ningún efecto sobre la farmacocinética del vardenafilo cuando se administraron conjuntamente ambos medicamentos
Inhibidores moderados del CYP3A4, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario ajustar la dosis de vardenafilo en caso de administración conjunta con inhibidores moderados del CYP3A4, como por ejemplo, eritromicina o claritromicina (ver secciones 4.5 y 4.2).
Inhibidores potentes del CYP3A4, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de vardenafilo con inhibidores potentes del CYP3A4 como itraconazol y ketoconazol (forma oral), ya que al combinar estos medicamentos se alcanzan concentraciones plasmáticas muy altas de vardenafilo
Isosorbida dinitrato [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores de la PDE5 potencian los efectos hipotensores cuando se administran con dadores de óxido nítrico o con nitratos. Los pacientes en tratamiento con estos preparados, no deben recibir simultáneamente inhibidores de la PDE5
Isosorbida mononitrato [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitantemente de mononitrato de isosorbida con inhibidores de la PDE-5 está contraindicado pues los inhibidores de PDE5 pueden aumentar los efectos vasodilatadores de mononitrato de isosorbida produciendo hipotensión grave
Itraconazol, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que el uso concomitante de otros inhibidores potentes del CYP3A4 (tales como itraconazol) produzca niveles plasmáticos de vardenafilo comparables a los producidos por ketoconazol.
Ketoconazol [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de vardenafilo con ketoconazol, en hombres de más de 75 años, está contraindicada puesto que aumenta el riesgo de reacciones adversas;
Ketoconazol, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de ketoconazol (200 mg), un potente inhibidor del CYP3A4, con vardenafilo (5 mg) produjo un incremento de 10 veces en el AUC de vardenafilo y un incremento de 4 veces en la Cmax de vardenafilo (ver sección 4.4).
Lactancia, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de Levitra no está indicado en mujeres.
Lefamulina [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
La lefamulina es un inhibidor moderado del CYP3A pero no tiene potencial de inducción. La administración de lefamulina junto con fármacos metabolizados por el CYP3A, puede dar lugar a una mayor concentración plasmática de estos medicamentos.
Lenacapavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Uso de inhibidores de PDE-5 para disfunción eréctil: Vardenafilo: No más de 5 mg en un período de 24 horas.
Lopinavir/ritonavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Debido al efecto inhibitorio de lopinavir/ritonavir sobre el CYP3A. El uso combinado de vardenafilo con Kaletra está contraindicado
Metformina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El análisis de los datos farmacocinéticos no mostró ningún efecto sobre la farmacocinética del vardenafilo cuando se administraron conjuntamente ambos medicamentos
Miconazol, vardenafilo
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Molsidomina [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de la molsidomina con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) está contraindicado debido al riesgo de potenciación de los efectos hipotensivos, pudiendo provocar un síncope o un infarto de miocardio.
Necrólisis epidérmica tóxica, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)/ necrólisis epidérmica tóxica (NET), que pueden poner en peligro la vida o ser mortales, en asociación con el tratamiento con vardenafilo (ver sección 4.8).
Nelfinavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de vardenafilo y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de vardenafilo. Utilizar con un mayor seguimiento de las reacciones adversas asociadas con el incremento a la exposición de vardenafilo.
Neuropatía óptica isquémica, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado alteraciones de la visión, incluyendo la coriorretinopatía serosa central (CSC), y casos de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOAI-NA) relacionados con la toma de Levitra y otros inhibidores de la PDE5.
Nicorandil, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nicorandil es un híbrido entre un activador de los canales de potasio y un nitrato. Debido a su componente nitrato, tiene el potencial de presentar una interacción grave con vardenafilo.
Nifedipino, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio específico en que vardenafilo (20 mg) fue administrado conjuntamente con nifedipino de liberación prolongada (30 mg ó 60 mg) en pacientes hipertensos, se observó una reducción adicional de la presión arterial
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nitratos orgánicos, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, no se dispone de información sobre la posible potenciación de los efectos hipotensores de los nitratos por parte de vardenafilo en pacientes, por lo que el tratamiento conjunto está contraindicado (ver sección 4.3).
Nitrito de amilo, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, no se dispone de información sobre la posible potenciación de los efectos hipotensores de los nitratos por parte de vardenafilo en pacientes, por lo que el tratamiento conjunto está contraindicado (ver sección 4.3).
Nitroglicerina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, no se dispone de información sobre la posible potenciación de los efectos hipotensores de los nitratos por parte de vardenafilo en pacientes, por lo que el tratamiento conjunto está contraindicado (ver sección 4.3).
Pomelo, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tomar pomelo o zumo de pomelo con vardenafilo puede dar lugar a concentraciones plasmáticas elevadas del fármaco, por lo que debe evitarse esta combinación (ver sección 4.5).
Procainamida, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como administración concomitante de medicamentos antiarrítmicos clase IA
Prolongación del intervalo QT, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes
Quinidina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como administración concomitante de medicamentos antiarrítmicos clase IA
Ranitidina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética de vardenafilo (20 mg) no se vio afectada por la administración conjunta con el antagonista H2, ranitidina
Rilpivirina [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Riociguat, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios preclínicos mostraron un efecto aditivo de la disminución de la presión arterial sistémica cuando se combinaron inhibidores de la PDE5 con riociguat. El uso concomitante de riociguat con inhibidores de la PDE5 está contraindicado
Ritonavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de vardenafilo. Está contraindicado el uso concomitante de vardenafilo con ritonavir
Ritonavir, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vardenafilo (5 mg) con ritonavir (600 mg 2 x al día) produjo un incremento de 13 veces en la Cmax y de 49 veces en el AUC0-24 de vardenafilo. Ritonavir prolongó significativamente la semivida de vardenafilo hasta 25,7 horas.
Saquinavir, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de vardenafilo con los inhibidores de la proteasa del VIH, ya que son inhibidores muy potentes del CYP3A4
Saquinavir/ritonavir, vardenafilo ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Saquinavir puede aumentar los niveles de vardenafilo. Contraindicado debido a la posibilidad de arritmias cardiacas potencialmente mortales
Selpercatinib [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Selpercatinib aumentó la Cmax y el AUC del midazolam (un sustrato del CYP3A4) en aproximadamente un 39% y un 54%, respectivamente. Por lo tanto, debe evitarse el uso concomitante con sustratos sensibles de CYP3A4
Simeprevir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la enzima CYP3A4 intestinal puede aumentar las concentraciones de los inhibidores de la PDE-5.
Sotalol, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como administración concomitante de medicamentos antiarrítmicos clase III
Sulfonilureas, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El análisis de los datos farmacocinéticos no mostró ningún efecto sobre la farmacocinética del vardenafilo cuando se administraron conjuntamente ambos medicamentos
Tamsulosina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se produjo reducción sintomática de la presión arterial, si bien 3 de 21 individuos tratados con tamsulosina presentaron una presión arterial sistólica transitoria en bipedestación inferior a 85 mmHg.
Tecovirimat, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede excluirse un riesgo de disminuciones en las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la PDE-5 (sustrato de CYP3A4). La combinación de tecovirimat e inhibidores de la PDE-5 debe utilizarse con precaución.
Telaprevir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Aumenta la concentración de vardenafilo. Asociación no recomendada en la disfunción eréctil
Teofilina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre la interacción de vardenafilo con inhibidores inespecíficos de la fosfodiesterasa como la teofilina o el dipiridamol.
Terazosina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Uno de 21 pacientes experimentó hipotensión postural sintomática. No se observó hipotensión cuando entre la administración de vardenafilo 5 mg y de terazosina había transcurrido un intervalo de 6 horas.
Tipranavir/ritonavir, vardenafilo ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Tipranavir/ritonavir, inhibidores de CYP3A4, pueden aumentar los niveles de vardenafilo. Hay un aumento potencial de los efectos adversos asociados al inhibidor de la PDE5 (que incluye trastornos visuales, hipotensión, erección prolongada y síncope).
Tucatinib [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de tucatinib con sustratos sensibles del CYP3A puede aumentar sus exposiciones sistémicas, lo que puede aumentar la toxicidad asociada a un sustrato de CYP3A.
Vardenafilo [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
No se han observado interacciones significativas al administrar warfarina (25 mg), que se metaboliza a través del CYP2C9, o con digoxina (0,375 mg) conjuntamente con vardenafilo (20 mg comprimidos recubiertos con película).
Vardenafilo [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Tomar pomelo o zumo de pomelo con vardenafilo puede dar lugar a concentraciones plasmáticas elevadas del fármaco, por lo que debe evitarse esta combinación (ver sección 4.5).
Vardenafilo, ácido acetilsalicílico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vardenafilo (10 mg) no potenció el alargamiento del tiempo de hemorragia causado por el ácido acetilsalicílico (2 x 81 mg).
CONTRAINDICACIONES de Vardenafilo (Levitra)
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
La administración concomitante de vardenafilo con nitratos o con los que liberan óxido nítrico (como el nitrito de amilo) en cualquiera de sus formas está contraindicada (ver sección 4.5 y sección 5.1).
Levitra está contraindicado en pacientes que han perdido la visión en un ojo por haber sufrido un episodio de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOAI-NA), independientemente de si este episodio estuvo relacionado o no con la toma de un inhibidor de la fosfodiesterasa 5 (PDE5) (ver sección 4.4)
No deben utilizarse medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil en hombres para los que no es recomendable la actividad sexual (por ejemplo, pacientes con enfermedades cardiovasculares graves, como angina de pecho inestable, o con insuficiencia cardiaca grave [New York Heart Association III ó IV]).
No se ha estudiado la seguridad de vardenafilo en los siguientes subgrupos de pacientes y por lo tanto, hasta que se disponga de información adicional, su uso está contraindicado en:
- insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C),
- insuficiencia renal terminal que requiera diálisis,
- hipotensión (presión arterial <90/50 mmHg),
- historia reciente de accidente isquémico cerebral o infarto de miocardio (en los últimos 6 meses),
- angina de pecho inestable y enfermedades hereditarias degenerativas de la retina conocidas, tales como retinitis pigmentosa.
Está contraindicado el uso concomitante de vardenafilo con los inhibidores potentes del CYP3A4 ketoconazol e itraconazol (en su forma oral) en hombres de más de 75 años.
Está contraindicado el uso concomitante de vardenafilo con los inhibidores de la proteasa del VIH, como ritonavir e indinavir, ya que son inhibidores muy potentes del CYP3A4 (ver sección 4.5).
La administración conjunta de inhibidores de la PDE5, incluyendo vardenafilo, con estimuladores de la guanilato ciclasa, como riociguat, está contraindicada ya que puede producir hipotensión sintomática de forma potencial
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/levitra-epar-product-information_es.pdf 20/01/2025
Otros nombres comerciales: Vivanza (withdrawn),
Vareniclina (Champix)
Alcohol, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos suficientes sobre cualquier interacción potencial entre el alcohol y vareniclina. Durante el periodo poscomercialización se han notificado casos de mayores efectos embriagadores del alcohol en pacientes tratados con vareniclina.
Bupropión, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vareniclina no alteró la farmacocinética en estado estacionario de bupropión.
Cimetidina, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de cimetidina con vareniclina incrementó la exposición sistémica de vareniclina, debido a la reducción en la eliminación renal de vareniclina. En insuficiencia renal grave debe evitarse el uso concomitante de cimetidina y vareniclina.
Citocromo P450, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de vareniclina supone menos del 10% de su aclaramiento es poco probable que los principios activos que afectan al sistema del citocromo P450, alteren la farmacocinética de vareniclina
Conducir, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
CHAMPIX puede producir mareos, somnolencia y pérdida del conocimiento transitoria y, por tanto, puede afectar a la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.
Digoxina, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vareniclina no alteró la farmacocinética en estado estacionario de digoxina.
Embarazo, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de vareniclina durante el embarazo (ver sección 5.1).
Fertilidad, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos de los efectos de vareniclina sobre la fertilidad. Los datos preclínicos han revelado que no existe riesgo para los humanos en base a los estudios de fertilidad estándar en machos y hembras de rata (ver sección 5.3).
Inhibidores del OCT2, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro demuestran que vareniclina no inhibe las proteínas renales transportadoras a concentraciones terapéuticas. Por tanto, es improbable que los principios activos que se eliminan por secreción renal estén afectados por vareniclina.
Insulina, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los cambios fisiológicos producidos como resultado de la deshabituación tabáquica, con o sin el tratamiento con vareniclina, pueden alterar la farmacocinética o la farmacodinamia de algunos medicamentos, haciendo necesario un ajuste de dosis
Lactancia, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La decisión de continuar/discontinuar la lactancia o continuar/discontinuar el tratamiento con CHAMPIX debe tomarse considerando el beneficio de la lactancia materna para el lactante y el beneficio del tratamiento con CHAMPIX para la madre.
Lamotrigina [1], vareniclina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de lamotrigina (inhibidor de TCO 2) con medicamentos que se excretan por vía renal y que son substratos de TCO 2 puede dar lugar a un aumento de los niveles plasmáticos de estos medicamentos.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el tabaquismo induce el CYP1A2, la deshabituación tabáquica puede producir un aumento de los niveles plasmáticos de los sustratos del CYP1A2.
Metformina, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vareniclina no afectó la farmacocinética de metformina. Metformina no tuvo ningún efecto sobre la farmacocinética de vareniclina.
Ranolazina [1], vareniclina ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la exposición plasmática de metformina (1000 mg dos veces al día) aumentó en 1,4 y 1,8 veces cuando se administró conjuntamente con Ranexa 500 mg o 1000 mg dos veces al día, respectivamente.
Secreción renal, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, es improbable que los principios activos que se eliminan por secreción renal (por ejemplo, metformina - ver a continuación) estén afectados por vareniclina.
Teofilina, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los cambios fisiológicos producidos como resultado de la deshabituación tabáquica, con o sin el tratamiento con vareniclina, pueden alterar la farmacocinética o la farmacodinamia de algunos medicamentos, haciendo necesario un ajuste de dosis
Terapia sustitutiva con nicotina, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se coadministró vareniclina y TSN transdérmico a los fumadores durante 12 días, se observó una disminución estadísticamente significativa del promedio de la presión arterial sistólica (media 2,6 mmHg) medida en el último día del estudio.
Vareniclina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Vareniclina no alteró la farmacocinética de warfarina. La propia deshabituación tabáquica puede producir cambios en la farmacocinética de warfarina
CONTRAINDICACIONES de Vareniclina (Champix)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/champix-epar-product-information_es.pdf 11/09/2025
Vecuronio
Acilaminopenicilinas, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de acilaminopenicilinas
Anestésicos halogenados, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos volátiles halogenados potencian el bloqueo neuromuscular de Norcuron. El efecto sólo es aparente con la dosis de mantenimiento
Antibióticos aminoglucosídicos, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de antibióticos aminoglucosídicos
Antibióticos polipeptídicos, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de antibióticos polipeptídicos
Carbamazepina, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de carbamazepina disminuye los efectos de vecuronio
Conducir, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que Norcuron se utiliza como coadyuvante de la anestesia general, deben tomarse las medidas de precaución usuales tras la anestesia general en pacientes ambulatorios.
Corticosteroides, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante prolongado de corticosteroides y Norcuron en la Unidad de Cuidados Intensivos puede dar lugar a la duración prolongada del bloqueo neuromuscular o miopatía
Embarazo, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norcuron solamente debe administrarse a mujeres embarazadas cuando el médico que las atiende decida que los beneficios superan a los riesgos.
Fenitoína, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de fenitoína disminuye los efectos de vecuronio
Lactancia, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sólo debe darse Norcuron a mujeres que dan el pecho cuando su médico decida que los beneficios sobrepasan los riesgos.
Lidocaína, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de Norcuron con lidocaína puede inducir un inicio más rápido de la acción de la lidocaína.
Lincosamidas, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de lincosamidas
Magnesio, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de la sal de magnesio
Mercaptopurina, vecuronio
Disminución del efecto relajante muscular
Metronidazol, vecuronio
Metronidazol puede potenciar los efectos de vecuronio
Miorrelajantes no despolarizantes, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de otros bloqueantes neuromusculares no despolarizantes en combinación con vecuronio puede atenuar o potenciar el bloqueo neuromuscular, dependiendo del orden de administración y del bloqueante neuromuscular utilizado.
Nitrendipino [1], vecuronio ---> RCP de [1] de
La duración e intensidad de la acción de vecuronio puede aumentar bajo el tratamiento con nitrendipino.
Ornidazol, vecuronio
Ornidazol prolonga el efecto relajante muscular de vecuronio
Piperacilina, vecuronio ---> RCP de [piperacilina/tazobactam] de AEMPS
En la administración concomitante con vecuronio, la piperacilina ha sido relacionada con la prolongación del bloqueo neuromuscular del vecuronio.
Piperacilina/tazobactam [1], vecuronio ---> RCP de [1] de AEMPS
En la administración concomitante con vecuronio, la piperacilina ha sido relacionada con la prolongación del bloqueo neuromuscular del vecuronio.
Piridostigmina [1], vecuronio ---> RCP de [1] de
Piridostigmina antagoniza el efecto de los relajantes musculares no despolarizantes (p. ej. pancuronio y vecuronio)
Piritramida, vecuronio
Piritramida puede potenciar el efecto de vecuronio
Primidona [1], vecuronio ---> RCP de [1] de
Primidona, inductor enzimático, puede acelerar el metabolismo de vecuronio y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Quinidina, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de quinidina
Sevoflurano [1], vecuronio ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando se administra para suplementar la anestesia con alfentanilo-N2O, el sevoflurano potencia el bloqueo neuromuscular inducido con vecuronio.
Succinilcolina, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El suxametonio (succinilcolina) administrado después de vecuronio puede potenciar o atenuar el efecto bloqueante neuromuscular de vecuronio.
Sufentanilo [1], vecuronio ---> RCP de [1] de
La coadministración puede ocasionar bradicardia
Suxametonio, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El suxametonio (succinilcolina) administrado después de vecuronio puede potenciar o atenuar el efecto bloqueante neuromuscular de vecuronio.
CONTRAINDICACIONES de Vecuronio
- Hipersensibilidad al vecuronio o al ion bromuro o a cualquiera de los excipientes de Norcuron.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vedolizumab (Entyvio)
Conducir, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de vedolizumab sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña ya que se han notificado mareos en un número reducido de pacientes.
Corticosteroides, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vedolizumab puede ser menos eficaz en lo que respecta a la inducción de la remisión de la enfermedad de Crohn que en pacientes que ya estén recibiendo un tratamiento concomitante con corticosteroides
Embarazo, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de vedolizumab durante el embarazo, a menos que los beneficios sean claramente superiores a cualquier riesgo posible para la madre y el feto.
Farmacocinética, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análisis de farmacocinética poblacional sugieren que la administración conjunta de tales agentes no tuvo un efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética de vedolizumab.
Farmacocinética, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vedolizumab se ha estudiado en pacientes adultos que padecen colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn y que reciben, de forma concomitante, corticosteroides, inmunomoduladores (azatioprina, 6-mercaptopurina y metotrexato) y aminosalicilatos.
Fertilidad, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre los efectos de vedolizumab sobre la fertilidad en humanos. No se han evaluado formalmente los efectos sobre la fertilidad de machos y hembras en estudios con animales (ver sección 5.3).
Inmunosupresores biológicos, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos clínicos sobre el uso concomitante de vedolizumab con inmunosupresores biológicos. Por lo tanto, no se recomienda el uso de Entyvio en dichos pacientes.
Lactancia, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Antes del uso de vedolizumab en mujeres lactantes, deben evaluarse los beneficios de la terapia para la madre y los posibles riesgos para el hijo.
Mujeres en edad fértil, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos adecuados para evitar el embarazo y continuar su uso al menos durante 18 semanas después de la última dosis.
Natalizumab, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos clínicos sobre la administración de vedolizumab a pacientes que hayan sido previamente tratados con natalizumab o rituximab. Se debe tener precaución al considerar la administración de Entyvio a estos pacientes.
Rituximab, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos clínicos sobre la administración de vedolizumab a pacientes que hayan sido previamente tratados e con natalizumab o rituximab. Se debe tener precaución al considerar la administración de Entyvio a estos pacientes.
Vacunas con microorganismos vivos, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las vacunas de microorganismos vivos, en particular las vacunas orales de microorganismos vivos, se deben utilizar con precaución cuando sean administradas de manera simultánea con vedolizumab (ver sección 4.4).
CONTRAINDICACIONES de Vedolizumab (Entyvio)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Infecciones graves activas, como tuberculosis (TB), sepsis, citomegalovirus y listeriosis, e infecciones oportunistas como leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) (ver sección 4.4).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/entyvio-epar-product-information_es.pdf 03/03/2026
Velaglucerasa alfa (Vpriv)
Embarazo, velaglucerasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere una vigilancia estrecha del embarazo y de las manifestaciones clínicas de la enfermedad de Gaucher para la individualización del tratamiento. Debería prestarse atención en la prescripción a mujeres embarazadas.
Fertilidad, velaglucerasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no muestran evidencias de deterioro de la fertilidad (ver sección 5.3).
Lactancia, velaglucerasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Mujeres en edad fértil, velaglucerasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es necesaria una evaluación de riesgos y beneficios para las mujeres con enfermedad de Gaucher que estén considerando quedarse embarazadas.
Mujeres en edad fértil, velaglucerasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las pacientes con enfermedad de Gaucher que quedan embarazadas pueden experimentar un periodo de exacerbación de la enfermedad durante el embarazo y el puerperio.
CONTRAINDICACIONES de Velaglucerasa alfa (Vpriv)
- Reacción alérgica severa al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/vpriv-epar-product-information_es.pdf 28/01/2026
Velmanasa alfa (Lamzede)
Embarazo, velmanasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que la finalidad de velmanasa alfa es normalizar la alfa-manosidasa en los pacientes con alfa-manosidosis, no se recomienda el uso de Lamzede durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con velmanasa alfa.
Fertilidad, velmanasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos relativos a los efectos de velmanasa alfa sobre la fertilidad. Los estudios en animales no muestran datos indicativos de deterioro de la fertilidad.
Lactancia, velmanasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se considera que la absorción de velmanasa alfa ingerida con la leche materna por parte del lactante es mínima, por lo que no se prevén efectos adversos. Lamzede puede utilizarse durante la lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Velmanasa alfa (Lamzede)
- Reacción alérgica grave al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/lamzede-epar-product-information_es.pdf 02/03/2026
Vemurafenib (Zelboraf)
Agomelatina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vemurafenib con agentes con estrechos márgenes terapéuticos metabolizados por CYP1A2 (ej. agomelatina, alosetrón, duloxetina, melatonina, ramelteón, tacrina, tizanidina, teofilina) no está recomendado.
Aliskireno, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar monitorización adicional para los medicamentos sustratos de P-gp con estrecho margen terapéutico (NTI) (ej. digoxina, dabigatrán etexilato, aliskireno) (ver sección 4.4).
Alosetrón, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vemurafenib con agentes con estrechos márgenes terapéuticos metabolizados por CYP1A2 (ej. agomelatina, alosetrón, duloxetina, melatonina, ramelteón, tacrina, tizanidina, teofilina) no está recomendado.
Ambrisentán, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Anticonceptivos orales, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La eficacia de los anticonceptivos orales, que se metabolizan vía CYP3A4 y que se utilicen de forma concomitante con vemurafenib, podría verse disminuida.
Atazanavir, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Bupropión, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce actualmente si vemurafenib a niveles plasmáticos de 100 µM podría disminuir las concentraciones plasmáticas de sustratos CYP2B6 administrados concomitantemente, tales como bupropión.
Cafeína, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de vemurafenib aumentó 2,6 veces los niveles plasmáticos (AUC) de la cafeína (sustrato de CYP1A2).
Carbamazepina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la CYP3A4 puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada
Ciclosporina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios in vitro han demostrado que vemurafenib es un sustrato de los transportadores, P-gp y BCRP. No se puede excluir que la farmacocinética de vemurafenib pueda verse afectada por los medicamentos que influyen sobre P-gp o BCRP
Cobimetinib [1], vemurafenib ---> RCP de [1] de EMA
No existe evidencia de ninguna interacción clínicamente significativa entre cobimetinib y vemurafenib en pacientes con melanoma no resecable o metastásico y, por lo tanto, no se recomienda ajustar la dosis.
Colchicina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Conducir, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de vemurafenib sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Los pacientes deben ser conscientes de la posible fatiga o problemas oculares que podrían suponer una razón para no conducir.
Dabigatrán etexilato, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar monitorización adicional para los medicamentos sustratos de P-gp con estrecho margen terapéutico (NTI) (ej. digoxina, dabigatrán etexilato, aliskireno) (ver sección 4.4).
Desequilibrio electrolítico, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el tratamiento con vemurafenib en pacientes con alteraciones no corregibles de los parámetros electrolíticos, con síndrome de QT largo o que están tomando medicamentos, de los que se conoce que prolongan el intervalo QT.
Digoxina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar monitorización adicional para los medicamentos sustratos de P-gp con estrecho margen terapéutico (NTI) (ej. digoxina, dabigatrán etexilato, aliskireno) (ver sección 4.4).
Duloxetina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vemurafenib con agentes con estrechos márgenes terapéuticos metabolizados por CYP1A2 (ej. agomelatina, alosetrón, duloxetina, melatonina, ramelteón, tacrina, tizanidina, teofilina) no está recomendado.
Embarazo, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe administrar vemurafenib a mujeres embarazadas a no ser que los beneficios para la madre superen los posibles riesgos para el feto
Everolimús, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Fenitoína, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la CYP3A4 puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada
Fertilidad, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, en un estudio de dosis repetidas en ratas y perros, no se observaron hallazgos histopatológicos en los órganos reproductores en machos y hembras (ver sección 5.3).
Fexofenadina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Fotosensibilizantes, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado fotosensibilidad de moderada a grave en pacientes que recibieron vemurafenib en los ensayos clínicos. Todos los pacientes deben ser informados de que deben evitar la exposición al sol durante el tratamiento con vemurafenib.
Gefitinib, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios in vitro han demostrado que vemurafenib es un sustrato de los transportadores, P-gp y BCRP. No se puede excluir que la farmacocinética de vemurafenib pueda verse afectada por los medicamentos que influyen sobre P-gp o BCRP
Hipérico, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la CYP3A4 puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada
Inductores de la BCRP, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib es un sustrato de los transportadores P-gp y BCRP. No se puede excluir que la farmacocinética de vemurafenib pueda verse afectada por los medicamentos que influyen sobre P-gp o BCRP
Inductores potentes de la glucuronización, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la glucuronidación puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada.
Inductores potentes de la gp-P, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la gp-P puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada.
Inductores potentes del CYP3A4, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la CYP3A4 puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada
Inhibidores de CYP3A4 y glucoproteína P, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Inhibidores de la BCRP, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib es un sustrato de los transportadores P-gp y BCRP. No se puede excluir que la farmacocinética de vemurafenib pueda verse afectada por los medicamentos que influyen sobre P-gp o BCRP
Inhibidores potentes de la glucuronidación, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Inhibidores potentes de la gp-P, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Inhibidores potentes del CYP3A4, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Ipilimumab, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un ensayo en fase I, se notificaron aumentos asintomáticos grado 3 en las transaminasas (ALT/AST > 5 x ULN) y en la bilirrubina (bilirrubina total >3 x ULN) con la administración concomitante de ipilimumab. No está recomendada la coadministración
Itraconazol, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Ketoconazol, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Lactancia, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o el tratamiento con vemurafenib tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Lapatinib, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Maraviroc, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Melatonina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vemurafenib con agentes con estrechos márgenes terapéuticos metabolizados por CYP1A2 (ej. agomelatina, alosetrón, duloxetina, melatonina, ramelteón, tacrina, tizanidina, teofilina) no está recomendado.
Metabolizados por CYP2C8 con estrecho margen terapéutico, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de sustratos del CYP2C8 con un estrecho margen terapéutico, se debe realizar con precaución, ya que vemurafenib puede aumentar sus concentraciones.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib puede incrementar los niveles plasmáticos de sustancias que se metabolizan predominantemente por CYP1A2 y se podrían considerar ajustes de dosis, si clínicamente está indicado.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib puede disminuir los niveles plasmáticos de sustancias que se metabolizan predominantemente por CYP3A4.
Metotrexato, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconocen los efectos de vemurafenib sobre los fármacos que son sustratos de BCRP. No se puede excluir que vemurafenib pueda aumentar los niveles plasmáticos de medicamentos transportados por BCRP (ej., metotrexato, mitoxantrona, rosuvastatina).
Midazolam, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un ensayo clínico se observó una inducción del CYP3A4 al administrar de forma conjunta una dosis única de midazolam tras la administración repetida de vemurafenib durante 15 días.
Mitoxantrona, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconocen los efectos de vemurafenib sobre los fármacos que son sustratos de BCRP. No se puede excluir que vemurafenib pueda aumentar los niveles plasmáticos de medicamentos transportados por BCRP (ej., metotrexato, mitoxantrona, rosuvastatina).
Mujeres en edad fértil, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante un período de al menos 6 meses después del mismo. Vemurafenib puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales (ver sección 4.5).
Nefazodona, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Nilotinib, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Posaconazol, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Prolongación del intervalo QT, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el tratamiento con vemurafenib en pacientes con alteraciones no corregibles de los parámetros electrolíticos, con síndrome de QT largo o que están tomando medicamentos, de los que se conoce que prolongan el intervalo QT.
Radiación, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado una potenciación de la toxicidad del tratamiento con radiación en pacientes que recibieron vemurafenib (ver secciones 4.4 y 4.8).
Ramelteón, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vemurafenib con agentes con estrechos márgenes terapéuticos metabolizados por CYP1A2 (ej. agomelatina, alosetrón, duloxetina, melatonina, ramelteón, tacrina, tizanidina, teofilina) no está recomendado.
Ranolazina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Rifabutina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la CYP3A4 puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada
Rifampicina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la CYP3A4 puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada
Ritonavir, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Rosuvastatina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconocen los efectos de vemurafenib sobre los fármacos que son sustratos de BCRP. No se puede excluir que vemurafenib pueda aumentar los niveles plasmáticos de medicamentos transportados por BCRP (ej., metotrexato, mitoxantrona, rosuvastatina).
Saquinavir, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Semivida, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la larga semivida de vemurafenib, el efecto inhibitorio completo de vemurafenib sobre un medicamento concomitante podría no ser observado antes de los ocho primeros días de tratamiento con vemurafenib.
Sirolimús, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Sitagliptina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Sol, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado fotosensibilidad de moderada a grave en pacientes que recibieron vemurafenib en los ensayos clínicos. Todos los pacientes deben ser informados de que deben evitar la exposición al sol durante el tratamiento con vemurafenib.
Sustratos de la BCRP, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconocen los efectos de vemurafenib sobre los fármacos que son sustratos de BCRP. No se puede excluir que vemurafenib pueda aumentar los niveles plasmáticos de medicamentos transportados por BCRP (ej., metotrexato, mitoxantrona, rosuvastatina).
Sustratos de la glucoproteína P, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar monitorización adicional para los medicamentos sustratos de P-gp con estrecho margen terapéutico (NTI) (ej. digoxina, dabigatrán etexilato, aliskireno) (ver sección 4.4).
Sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vemurafenib con agentes con estrechos márgenes terapéuticos metabolizados por CYP1A2 (ej. agomelatina, alosetrón, duloxetina, melatonina, ramelteón, tacrina, tizanidina, teofilina) no está recomendado.
Sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vemurafenib con agentes con estrecha ventana terapéutica, metabolizados por CYP3A4 no está recomendado.
Tacrina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vemurafenib con agentes con estrechos márgenes terapéuticos metabolizados por CYP1A2 (ej. agomelatina, alosetrón, duloxetina, melatonina, ramelteón, tacrina, tizanidina, teofilina) no está recomendado.
Talinolol, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Telitromicina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Teofilina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vemurafenib con agentes con estrechos márgenes terapéuticos metabolizados por CYP1A2 (ej. agomelatina, alosetrón, duloxetina, melatonina, ramelteón, tacrina, tizanidina, teofilina) no está recomendado.
Tizanidina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vemurafenib con agentes con estrechos márgenes terapéuticos metabolizados por CYP1A2 (ej. agomelatina, alosetrón, duloxetina, melatonina, ramelteón, tacrina, tizanidina, teofilina) no está recomendado.
Topotecán, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Vemurafenib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Estudios in vitro han demostrado que vemurafenib es un sustrato de los transportadores, P-gp y BCRP. No se puede excluir que la farmacocinética de vemurafenib pueda verse afectada por los medicamentos que influyen sobre P-gp o BCRP
Vemurafenib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Vemurafenib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución y considerar una monitorización adicional del INR (International Normalised Ratio) cuando se utiliza vemurafenib y warfarina de forma concomitante (ver sección 4.4).
CONTRAINDICACIONES de Vemurafenib (Zelboraf)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zelboraf-epar-product-information_es.pdf 27/03/2024
Venetoclax (Venclyxto)
Alimentos, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los comprimidos se deben tomar junto con una comida para evitar un riesgo de pérdida de eficacia. Los comprimidos no se deben masticar, triturar ni partir antes de tragarlos.
Antagonistas H2, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo con el análisis de farmacocinética poblacional, los compuestos que disminuyen el ácido gástrico (p. ej., inhibidores de la bomba de protones, antagonistas de los receptores H2 o antiácidos) no afectan a la biodisponibilidad de venetoclax.
Anticonceptivos, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Actualmente se desconoce si venetoclax reduce la efectividad de los anticonceptivos hormonales; por ello, las mujeres que los utilicen deben añadir un método de barrera.
Antiácidos, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo con el análisis de farmacocinética poblacional, los compuestos que disminuyen el ácido gástrico (p. ej., inhibidores de la bomba de protones, antagonistas de los receptores H2 o antiácidos) no afectan a la biodisponibilidad de venetoclax.
Azitromicina, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis durante el uso a corto plazo de azitromicina cuando se administra de forma concomitante con venetoclax.
Bosentán, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de venetoclax con inductores potentes delCYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina) o moderados (p. ej., bosentán, efavirenz, etravirina, modafinilo, nafcilina).
Carambola, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los productos que contengan pomelo, las naranjas amargas y la carambola (fruta estrella) deben evitarse durante el tratamiento con venetoclax porque contienen inhibidores del CYP3A.
Carbamazepina, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de venetoclax con inductores potentes delCYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina) o moderados (p. ej., bosentán, efavirenz, etravirina, modafinilo, nafcilina).
Ciprofloxacino, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes que re quieran el uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes dela CYP3A o inhibidores moderados de la CYP3A la dosis de venetoclax se debe administrar según la Tabla7
Claritromicina, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes que re quieran el uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes dela CYP3A o inhibidores moderados de la CYP3A la dosis de venetoclax se debe administrar según la Tabla7
Conducir, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos pacientes que recibían venetoclax han notificado fatiga y mareo, lo cual debe tenerse en cuenta al evaluar la capacidad del paciente para conducir y utilizar máquinas.
Dabigatrán etexilato, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Venetoclax es un inhibidor in vitro de la gp-P, la BCRP y del OATP1B1. Se debe evitar la administración concomitante de sustratos de la gp-P, la BCRP con un índice terapéutico estrecho (p. ej., digoxina, dabigatrán, everolimús, sirolimús) con Venclyxto.
Digoxina, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Venetoclax es un inhibidor in vitro de la gp-P, la BCRP y del OATP1B1. Se debe evitar la administración concomitante de sustratos de la gp-P, la BCRP con un índice terapéutico estrecho (p. ej., digoxina, dabigatrán, everolimús, sirolimús) con Venclyxto.
Diltiazem, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes que re quieran el uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes dela CYP3A o inhibidores moderados de la CYP3A la dosis de venetoclax se debe administrar según la Tabla7
Efavirenz, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de venetoclax con inductores potentes delCYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina) o moderados (p. ej., bosentán, efavirenz, etravirina, modafinilo, nafcilina).
Embarazo, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar venetoclax durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos altamente efectivos.
Eritromicina, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes que re quieran el uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes dela CYP3A o inhibidores moderados de la CYP3A la dosis de venetoclax se debe administrar según la Tabla7
Estatinas, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda monitorizar la toxicidad asociada con estatinas cuando se utilice una estatina (un sustrato de OATP) de forma concomitante con venetoclax.
Etravirina, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de venetoclax con inductores potentes delCYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina) o moderados (p. ej., bosentán, efavirenz, etravirina, modafinilo, nafcilina).
Everolimús, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Venetoclax es un inhibidor in vitro de la gp-P, la BCRP y del OATP1B1. Se debe evitar la administración concomitante de sustratos de la gp-P, la BCRP con un índice terapéutico estrecho (p. ej., digoxina, dabigatrán, everolimús, sirolimús) con Venclyxto.
Fenitoína, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de venetoclax con inductores potentes delCYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina) o moderados (p. ej., bosentán, efavirenz, etravirina, modafinilo, nafcilina).
Fertilidad, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede considerar un asesoramiento sobre almacenamiento de esperma en algunos pacientes varones antes de iniciar el tratamiento.
Fluconazol, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes que re quieran el uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes dela CYP3A o inhibidores moderados de la CYP3A la dosis de venetoclax se debe administrar según la Tabla7
Hipérico, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los preparados que contengan hierba de San Juan están contraindicados durante el tratamiento con venetoclax porque la eficacia se puede ver reducida
Inductores potentes del CYP3A4, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de venetoclax con inductores potentes delCYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina) o moderados (p. ej., bosentán, efavirenz, etravirina, modafinilo, nafcilina).
Inhibidores de la bomba de protones, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo con el análisis de farmacocinética poblacional, los compuestos que disminuyen el ácido gástrico (p. ej., inhibidores de la bomba de protones, antagonistas de los receptores H2 o antiácidos) no afectan a la biodisponibilidad de venetoclax.
Inhibidores moderados del CYP3A4, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes que re quieran el uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes dela CYP3A o inhibidores moderados de la CYP3A la dosis de venetoclax se debe administrar según la Tabla7
Inhibidores potentes del CYP3A4, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes que re quieran el uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes dela CYP3A o inhibidores moderados de la CYP3A la dosis de venetoclax se debe administrar según la Tabla7
Itraconazol, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes que re quieran el uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes dela CYP3A o inhibidores moderados de la CYP3A la dosis de venetoclax se debe administrar según la Tabla7
Ketoconazol, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes que re quieran el uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes dela CYP3A o inhibidores moderados de la CYP3A la dosis de venetoclax se debe administrar según la Tabla7
Lactancia, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con Venclyxto.
Lopinavir/ritonavir [1], venetoclax ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por lopinavir/ritonavir, produciendo un aumento del riesgo del síndrome de lisis tumoral a la dosis de inicio y durante la fase de ajuste de dosis
Modafinilo, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de venetoclax con inductores potentes delCYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina) o moderados (p. ej., bosentán, efavirenz, etravirina, modafinilo, nafcilina).
Mujeres en edad fértil, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres deben evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento con Venclyxtoy al menos durante los 30 días posteriores al fin del tratamiento
Nafcilina, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de venetoclax con inductores potentes delCYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina) o moderados (p. ej., bosentán, efavirenz, etravirina, modafinilo, nafcilina).
Naranja amarga, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los productos que contengan pomelo, las naranjas amargas y la carambola (fruta estrella) deben evitarse durante el tratamiento con venetoclax porque contienen inhibidores del CYP3A.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], venetoclax ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, lo que aumenta el riesgo de síndrome de lisis tumoral con la dosis de inicio y durante la fase de escalado y está por lo tanto contraindicado
Pomelo, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los productos que contengan pomelo, las naranjas amargas y la carambola (fruta estrella) deben evitarse durante el tratamiento con venetoclax porque contienen inhibidores del CYP3A.
Posaconazol, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes que re quieran el uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes dela CYP3A o inhibidores moderados de la CYP3A la dosis de venetoclax se debe administrar según la Tabla7
Rifampicina, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de venetoclax con inductores potentes delCYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina) o moderados (p. ej., bosentán, efavirenz, etravirina, modafinilo, nafcilina).
Ritonavir, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes que re quieran el uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes dela CYP3A o inhibidores moderados de la CYP3A la dosis de venetoclax se debe administrar según la Tabla7
Secuestradores de ácidos biliares, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de secuestradores de ácidos biliares con venetoclax ya que puede reducir la absorción de venetoclax. Si se precisa la coadministración, se debe administrar venetoclax al menos 4-6 horas después del secuestrador.
Sirolimús, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Venetoclax es un inhibidor in vitro de la gp-P, la BCRP y del OATP1B1. Se debe evitar la administración concomitante de sustratos de la gp-P, la BCRP con un índice terapéutico estrecho (p. ej., digoxina, dabigatrán, everolimús, sirolimús) con Venclyxto.
Sustratos de BCRP con estrecho margen terapéutico, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Venetoclax es un inhibidor in vitro de la gp-P, la BCRP y del OATP1B1. Se debe evitar la administración concomitante de sustratos de la gp-P, la BCRP con un índice terapéutico estrecho (p. ej., digoxina, dabigatrán, everolimús, sirolimús) con Venclyxto.
Sustratos de BCRP y P-gp, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de venetoclax con inhibidores de la gp-P y la BCRP al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis. Si se precisa tratamiento con un inhibidor de la gp-P y la BCRP, se debe supervisar estrechamente a los pacientes
Sustratos de la BCRP, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de venetoclax con inhibidores de la gp-P y la BCRP al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis. Si se precisa tratamiento, se debe supervisar estrechamente a los pacientes para detectar signos de toxicidad
Sustratos de la glucoproteína P, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de venetoclax con inhibidores de la gp-P y la BCRP al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis. Si se precisa tratamiento, se debe supervisar estrechamente a los pacientes para detectar signos de toxicidad
Sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Venetoclax es un inhibidor in vitro de la gp-P, la BCRP y del OATP1B1. Se debe evitar la administración concomitante de sustratos de la gp-P, la BCRP con un índice terapéutico estrecho (p. ej., digoxina, dabigatrán, everolimús, sirolimús) con Venclyxto.
Sustratos del OATP1B1, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda monitorizar la toxicidad asociada con estatinas cuando se utilice una estatina (un sustrato de OATP1B1) de forma concomitante con venetoclax.
Vacunas con microorganismos vivos, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se deben administrar vacunas vivas durante el tratamiento ni después de este, hasta la recuperación de los linfocitos B.
Venetoclax [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
En los pacientes que re quieran el uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes dela CYP3A o inhibidores moderados de la CYP3A la dosis de venetoclax se debe administrar según la Tabla7
Venetoclax [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Puesto que venetoclax no se administró hasta alcanzar el estado estacionario, se recomienda supervisar estrechamente el índice internacional normalizado (INR) en pacientes que reciben warfarina.
Venetoclax [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Los productos que contengan pomelo, las naranjas amargas y la carambola (fruta estrella) deben evitarse durante el tratamiento con venetoclax porque contienen inhibidores del CYP3A.
Venetoclax, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente significativamente las concentraciones plasmáticas de venetoclax. La administración concomitante de voriconazol al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis de venetoclax está contraindicada
CONTRAINDICACIONES de Venetoclax (Venclyxto)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- En pacientes con LLC, uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis (ver las secciones 4.2 y 4.5).
- Uso concomitante con preparados que contengan hierba de San Juan
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/venclyxto-epar-product-information_es.pdf 14/01/2025
Venlafaxina
AINE, venlafaxina
Posible prolongación del tiempo de hemorragia. Se recomienda precaución
IMAO A selectivos irreversibles, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación contraindicada. Venlafaxina no debe administrarse al menos 7 días antes de iniciar ni 14 días después de suspender un tratamiento con IMAO irreversible
IMAO A selectivos reversibles, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación contraindicada. Venlafaxina no debe administrarse al menos 7 días antes de iniciar ni 14 días después de suspender un tratamiento con IMAO reversible
IMAO B selectivo irreversible, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación contraindicada. Venlafaxina no debe administrarse al menos 7 días antes de iniciar ni 14 días después de suspender un tratamiento con IMAO irreversible
IMAO B selectivo reversible, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación contraindicada. Venlafaxina no debe administrarse al menos 7 días antes de iniciar ni 14 días después de suspender un tratamiento con IMAO reversible
IMAO irreversible, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación contraindicada. Venlafaxina no debe administrarse al menos 7 días antes de iniciar ni 14 días después de suspender un tratamiento con IMAO irreversible
IMAO no selectivo irreversible, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación contraindicada. Venlafaxina no debe administrarse al menos 7 días antes de iniciar ni 14 días después de suspender un tratamiento con IMAO irreversible
IMAO no selectivo reversible, venlafaxina
No se recomienda la coadministración. Posibles reacciones graves que asemejan un síndrome maligno por neurolépticos
IMAO, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina con agentes medicinales que afectan el metabolismo de la serotonina como los inhibidores de la MAO (e.g. azul de metileno)
ISRS, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
ISRSN, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Abiraterona [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administre abiraterona conjuntamente con medicamentos activados o metabolizados por el CYP2D6, en especial medicamentos con un índice terapéutico estrecho.
Adrenalina [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de la adrenalina (epinefrina) pueden ser potenciados por antidepresivos mixtos noradrenérgicos-serotoninérgicos.
Agonistas alfa y beta-adrenérgicos, venlafaxina
La combinación de venlafaxina con el agonista alfa y beta-adrenérgico por vía intravenosa puede ocasionar hipertensión arterial paroxística con posibles alteraciones del ritmo
Alcohol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con todas las sustancias activas sobre el SNC, se deberá advertir a los pacientes que eviten el consumo de alcohol.
Amiodarona, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Antagonistas de la dopamina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina con antagonistas dopaminérgicos
Antiarrítmicos de la clase IA, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Antiarrítmicos de la clase III, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Anticoagulantes, venlafaxina
Posible prolongación del tiempo de hemorragia. Se recomienda precaución
Anticonceptivos orales, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En la experiencia post-comercialización, se han notificado embarazos no intencionados en sujetos que tomaban anticonceptivos orales mientras tomaban venlafaxina.
Aripiprazol [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de aripiprazol de forma concomitante con venlafaxina no produjo cambios clínicamente significativos en la concentración de venlafaxina. Por lo tanto, no es necesario ajustar la dosis
Atazanavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Atomoxetina [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que actúen sobre la noradrenalina deben utilizarse con precaución cuando se administren conjuntamente con atomoxetina, puesto que puede darse un efecto sinérgico o aditivo en su actividad farmacológica.
Azitromicina, venlafaxina
El uso concomitante puede aumentar el riesgo de arritmia cardiaca.
Azul de metileno, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina con agentes medicinales que afectan el metabolismo de la serotonina como los inhibidores de la MAO (e.g. azul de metileno)
Benzodiazepinas, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Venlafaxina no tiene efectos sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de diazepam y su metabolito activo, desmetildiazepam. Se desconoce si existe una interacción farmacocinética y/o farmacodinámica con otras benzodiazepinas.
Cabergolina, venlafaxina
Aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
Cimetidina, venlafaxina
Cimetidina inhibe el metabolismo de primer paso de venlafaxina
Citocromo P450, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios in vivo indican que la venlafaxina es un inhibidor relativamente débil de CYP2D6. La venlafaxina no inhibió el CYP3A4 (alprazolam y carbamazepina), CYP1A2 (cafeína) y CYP2C9 (tolbutamida) o CYP2C19 (diazepam) in vivo.
Claritromicina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Clorpromazina, venlafaxina
Clorpromazina, inhibidor potente de la CYP2D6, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de venlafaxina
Clozapina, venlafaxina
Aumento de los niveles plasmáticos de clozapina
Conducir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cualquier medicamento psicoactivo puede alterar la capacidad de juicio, pensamiento o las habilidades motoras.
Depresores del SNC, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda precaución cuando se utilice venlafaxina en combinación con otros fármacos activos sobre el SNC
Dextrometorfano, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Diazepam, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Venlafaxina no tiene efectos sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de diazepam y su metabolito activo, desmetildiazepam. Se desconoce si existe una interacción farmacocinética y/o farmacodinámica con otras benzodiazepinas.
Dofetilida, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Dopamina, venlafaxina
La combinación de venlafaxina con el agonista alfa y beta-adrenérgico por vía intravenosa puede ocasionar hipertensión arterial paroxística con posibles alteraciones del ritmo
Embarazo, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Venlafaxina sólo debe administrarse a mujeres embarazadas si los beneficios esperados compensan cualquier posible riesgo.
Entacapona [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
La combinación debe hacerse con precaución, pues actualmente sólo hay experiencia limitada
Epinefrina [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de la adrenalina (epinefrina) pueden ser potenciados por antidepresivos mixtos noradrenérgicos-serotoninérgicos.
Eritromicina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Fentanilo, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Haloperidol [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de la CYP2D6 puede dar lugar a un aumento de la concentración de haloperidol y en consecuencia a un aumento del riesgo de sufrir reacciones adversas, incluyendo la prolongación del QT.
Hipérico, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Imipramina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse precaución con la coadministración de venlafaxina e imipramina.
Indinavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Inhibidores potentes del CYP3A4, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Itraconazol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Ketoconazol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Lactancia, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Venlafaxina y su metabolito activo O-desmetilvenlafaxina se excretan en la leche materna. Debe tomarse una decisión sobre si continuar / interrumpir la lactancia o continuar / interrumpir el tratamiento
Linezolida, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El antibiótico linezolid es un IMAO no selectivo y reversible débil y no debe administrarse a pacientes tratados con venlafaxina
Litio, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producirse un síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de venlafaxina y litio
Metadona, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Metiltioninio [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
El metiltioninio debe evitarse con medicamentos que estimulen la transmisión serotoninérgica
Metoprolol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de venlafaxina y metoprolol dio lugar a un incremento de, aproximadamente, un 30% - 40% de las concentraciones plasmáticas de metoprolol sin que se alterasen las de su metabolito activo
Miconazol, venlafaxina
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Mirtazapina [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de mirtazapina en combinación con otros principios activos serotoninérgicos puede conducir a efectos asociados a serotonina (síndrome serotoninérgico). Se recomienda precaución
Moclobemida, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación contraindicada. Venlafaxina no debe administrarse al menos 7 días antes de iniciar ni 14 días después de suspender un tratamiento con IMAO reversible
Moxifloxacino, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Nelfinavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Neurolépticos, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina con antipsicóticos
Noradrenalina, venlafaxina
La combinación de venlafaxina con el agonista alfa y beta-adrenérgico por vía intravenosa puede ocasionar hipertensión arterial paroxística con posibles alteraciones del ritmo
Opicapona [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
Existe una experiencia limitada con opicapona cuando se utiliza de forma concomitante con antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la recaptación de noradrenalina. Por lo tanto, se debe tener precaución al utilizarlos de forma conjunta.
Pentazocina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Petidina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Pitolisant [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
Dada la doble exposición al pitolisant, su administración conjunta con inhibidores de CYP2D6 se debe realizar con precaución. Eventualmente, se podría considerar realizar un ajuste de la dosis durante la combinación.
Posaconazol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Prolongación del intervalo QT, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Propafenona [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de hidrocloruro de propafenona con fármacos metabolizados por CYP2D6 podría aumentar los niveles de estos fármacos.
Quinidina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Risperidona, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Venlafaxina incrementó el AUC de risperidona en un 50% pero no alteró significativamente el perfil farmacocinético de la cantidad total de principio activo (risperidona más 9-hidroxirisperidona). Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción.
Ritonavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Saquinavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Serotoninérgicos, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Sibutramina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Sotalol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Tapentadol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Telitromicina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Ticlopidina, venlafaxina
Posible prolongación del tiempo de hemorragia. Se recomienda precaución
Tioridazina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Tolcapona [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
Se actuará con precaución cuando se administren inhibidores potentes de la captación de noradrenalina, en pacientes con la enfermedad de Parkinson tratados con tolcapona y preparados de levodopa.
Tramadol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Tranilcipromina [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de
Tranilcipromina no debe utilizarse con fármacos con una pronunciada inhibición de la recaptación de serotonina. Riesgo de un síndrome serotoninérgico con síntomas como hipertensión, irritabilidad, hipertermia con posible desenlace fatal
Triptanos, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Triptófano, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Venlafaxina, warfarina
Posible prolongación del tiempo de hemorragia. Se recomienda precaución
Venlafaxina, zolpidem [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado casos aislados de alucinaciones visuales en pacientes tratados con zolpidem junto con antidepresivos, incluidos bupropión, desipramina, fluoxetina, sertralina y venlafaxina.
Venlafaxina, ácido acetilsalicílico
Posible prolongación del tiempo de hemorragia. Se recomienda precaución
CONTRAINDICACIONES de Venlafaxina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Está contraindicado el tratamiento concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) irreversibles, debido al riesgo de síndrome serotoninérgico con síntomas como agitación, temblores e hipertermia. Venlafaxina no debe iniciarse durante al menos 14 días tras interrumpir un tratamiento con un IMAO irreversible.
- Venlafaxina debe interrumpirse durante al menos 7 días antes de iniciar el tratamiento con un IMAO irreversible
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Verapamilo
Acebutolol, verapamilo
Trastornos bradicárdicos del ritmo cardíaco hasta bloqueo AV (contraindicación)
Afatinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Aumenta la exposición a afatinib. Se recomienda administrar inhibidores potentes de la gp-P usando dosis fraccionadas, a intervalos de 6 h o 12 h respecto a la toma de afatinib
Alcohol, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Elevación de los niveles plasmáticos de etanol.
Aliskireno [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición moderada de la glucoproteína P puede aumentar la absorción gastrointestinal de aliskireno y disminuir su excreción biliar. Se recomienda precaución
Aliskireno/amlodipino [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino. Puede requerirse una monitorización clínica y un ajuste de dosis.
Aliskireno/amlodipino/hidroclorotiazida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición moderada de la glucoproteína P puede aumentar la absorción gastrointestinal de aliskireno y disminuir su excreción biliar. Se recomienda precaución
Aliskireno/hidroclorotiazida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición moderada de la glucoproteína P puede aumentar la absorción gastrointestinal de aliskireno y disminuir su excreción biliar. Se recomienda precaución
Almotriptán [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de dosis múltiples de verapamilo, antagonista del calcio y sustrato de CYP3A4, originó un aumento del 20% en la Cmax y el AUC de almotriptán. Este incremento no se considera clínicamente relevante.
Alta unión a proteínas, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como hidrocloruro de verapamilo se une en gran medida a las proteínas plasmáticas, debe ser administrado con precaución a los pacientes que están recibiendo otros fármacos que se unen en gran extensión a las proteínas.
Aminofilina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de antagonistas del calcio
Amiodarona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores de los canales de calcio que disminuyen la frecuencia cardiaca (verapamilo, diltiazem): posibilidad de Trastornos del automatismo (bradicardia excesiva) y de la conducción. No se recomienda el tratamiento concomitante
Amisulprida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
No se recomienda la coadministración de amisulprida con medicamentos inductores de bradicardia
Amitriptilina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Aumento de las concentraciones plasmáticas de amitriptilina
Amlodipino, verapamilo ---> RCP de [amlodipino/valsartán] de EMA
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino. Puede requerirse una monitorización clínica y un ajuste de dosis.
Amlodipino/valsartán [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino. Puede requerirse una monitorización clínica y un ajuste de dosis.
Amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino.
Anestésicos halogenados, antagonistas del calcio ---> RCP de [verapamilo] de AEMPS
Cuando se usan de forma concomitante los anestésicos inhalatorios y los antagonistas del calcio, cada uno debe ser valorado cuidadosamente para evitar una excesiva depresión cardiovascular.
Anestésicos halogenados, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se usan de forma concomitante los anestésicos inhalatorios y los antagonistas del calcio, como verapamilo, cada uno debe ser valorado cuidadosamente para evitar una excesiva depresión cardiovascular.
Antiarrítmicos, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación mutua de los efectos cardiovasculares (mayor grado de bloqueo AV, mayor grado de disminución de la frecuencia cardiaca, inducción de insuficiencia cardiaca e hipotensión potenciada).
Antidepresivos tetracíclicos, verapamilo
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de verapamilo
Antidepresivos tricíclicos, verapamilo
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de verapamilo
Antidiabéticos, verapamilo
Aumento de las concentraciones plasmáticas del antidiabético
Antifúngicos azólicos, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Apixabán [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que principios activos que no se consideran inhibidores potentes ni de CYP3A4 ni de la P-gp aumenten en menor grado la concentración plasmática de apixaban. No es necesario ningún ajuste de dosis de apixaban
Atazanavir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de atazanavir (inhibidor de CYP3A4) puede aumentar las concentraciones plasmáticas de verapamilo. Se deben tomar precauciones
Atazanavir/cobicistat [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales de calcio pueden aumentar cuando se administra de forma conjunta con EVOTAZ. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat. Se aconseja tener precaución.
Atenolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración combinada de betabloqueantes y antagonistas de los canales de calcio con efectos inotrópicos negativos puede causar una prolongación de estos efectos, originando hipotensión grave, bradicardia e insuficiencia cardíaca
Atenolol/clortalidona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de betabloqueantes y antagonistas del calcio con efectos inotrópicos negativos puede causar una prolongación de estos efectos. Esto puede originar hipotensión grave, bradicardia e insuficiencia cardíaca.
Atenolol/nifedipino, verapamilo ---> RCP de [atenolol] de AEMPS
La administración combinada de betabloqueantes y antagonistas de los canales de calcio con efectos inotrópicos negativos puede causar una prolongación de estos efectos, originando hipotensión grave, bradicardia e insuficiencia cardíaca
Atorvastatina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores moderados de la CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de atorvastatina. Se recomienda el adecuado seguimiento clínico del paciente cuando se usa atorvastatina con inhibidores moderados de la CYP3A4.
Atropina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible potenciación de la taquicardia inducida por atropina, por aumentar los anticolinérgicos los efectos del verapamilo sobre el ritmo cardiaco.
Avanafilo [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Avanafilo es metabolizado principalmente por el CYP3A4. Los inhibidores moderados de la CYP3A4 pueden aumentar la exposición de avanafilo. La dosis máxima recomendada de avanafilo es de 100 mg, sin superar una vez cada 48 horas
Betabloqueantes, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación mutua de los efectos cardiovasculares (mayor grado de bloqueo AV, mayor grado de disminución de la frecuencia cardiaca, inducción de insuficiencia cardiaca e hipotensión potenciada).
Betaxolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Betaxolol no se debe administrar de forma concomitante, ni unos días tras terapia, con antagonistas del calcio del tipo de verapamilo (ni revés)
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se combina bictegravir con medicamentos que se sabe que inhiben P-gp y/o BCRP
Bisoprolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración intravenosa de verapamilo en pacientes en tratamiento con beta-bloqueantes puede provocar hipotensión grave y bloqueo auriculoventricular.
Boceprevir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Bosutinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inhibidores moderados del CYP3A, ya que aumentaría la concentración plasmática de bosutinib. Se recomienda seleccionar un fármaco alternativo cuyo potencial de inhibición del CYP3A sea nulo o mínimo.
Buflomedil [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Buflomedil puede potenciar los efectos hipotensores de agentes antihipertensivos
Buspirona, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento del AUC y de la Cmax de buspirona en aprox. 3,4 veces
Calcifediol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Hay estudios en los que se ha registrado una posible inhibición de la acción antianginosa, por antagonismo de sus acciones.
Calcio, verapamilo
La coadministración puede debilitar el efecto de verapamilo, en especial en trastornos del ritmo cardiaco
Carbamazepina, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de los niveles de carbamazepina. Esto puede producir efectos secundarios de carbamazepina como diplopía, cefalea, ataxia o mareo
Cardiodepresores, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
El uso concomitante de verapamilo y cardiodepresores, es decir, medicamentos que inhiben la generación del impulso cardiaco y la conducción del mismo puede originar efectos sumatorios indeseables
Cariprazina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de la cariprazina y sus principales metabolitos activos está mediado principalmente por el CYP3A4. La administración concomitante de cariprazina con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 está contraindicada
Carteolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Existe un efecto aditivo potencial provocando hipotensión y/o marcada bradicardia, cuando se administra solución de beta-bloqueantes oftálmicos conjuntamente con bloqueantes de los canales de calcio orales
Carvedilol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han observado casos aislados de trastornos de la conducción, rara vez con una alteración hemodinámica, en pacientes que toman carvedilol y verapamilo. La coadministración intravenosa está contraindicada
Celiprolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Tanto el verapamilo como el celiprolol, enlentecen la conducción auriculoventricular y deprimen la contractilidad miocárdica mediante diferentes mecanismos.
Ciclofosfamida, verapamilo
Disminución de la absorción de verapamilo
Ciclosporina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El verapamilo aumenta la concentración plasmática de ciclosporina entre 2 a 3 veces.
Cimetidina, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Las concentraciones de verapamilo pueden aumentar con cimetidina
Claritromicina, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Clotrimazol, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Cobicistat [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat. Se recomienda realizar una monitorización clínica de los efectos terapéuticos y de las reacciones adversas
Cobimetinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución si cobimetinib se coadministra con un inhibidor moderado de CYP3A. Cuando cobimetinib se coadministra con un inhibidor moderado de CYP3A, los pacientes deben ser cuidadosamente monitorizados por su seguridad.
Colchicina, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administran juntos verapamilo y colchicina, la inhibición de P-gp y/o de CYP3A por el verapamilo puede conducir a un aumento de la exposición a la colchicina. No se recomienda su uso combinado.
Colesevelam [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El secuestrador de ácidos biliares puede disminuir la biodisponibilidad de verapamilo
Complejo de citrato de doxorubicina encapsulado en liposomas [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Los niveles plasmáticos de doxorubicina y su metabolito, doxorrubicinol, pueden aumentar cuando se administra doxorubicina con ciclosporina, verapamilo, paclitaxel u otros agentes que inhiben la glucoproteína-P (P-gP)
Conducir, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
A veces puede producirse una disminución de la capacidad para conducir vehículos o utilizar máquinas peligrosas.
Contraste radiológico, verapamilo
La coadministración de verapamilo con un contraste radiológico para angiografía coronaria puede potenciar el efecto cardiodepresor
Crizotinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado bradicardia durante los estudios clínicos; por tanto, debido al riesgo de una bradicardia excesiva, crizotinib debe utilizarse con precaución si se administra en combinación con otros productos bradicárdicos
Dabigatrán etexilato [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El dabigatrán etexilato es un sustrato del transportador de eflujo gp-P. Se debe tener precaución con inhibidores de leves a moderados de la gp-P
Dabigatrán [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El dabigatrán etexilato es un sustrato del transportador de eflujo gp-P. Se debe tener precaución con inhibidores de leves a moderados de la gp-P
Dabrafenib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución
Daclatasvir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración de daclatasvir con verapamilo (inhibe CYP3A4 y gp-P) puede resultar en un aumento de las concentraciones de daclatasvir. Se aconseja tener precaución.
Dalbavancina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
No se sabe si dalbavancina es un sustrato para la captación hepática y los transportadores de eflujo. La administración concomitante con inhibidores de estos transportadores puede aumentar la exposición a dalbavancina.
Dantroleno, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
No se recomienda el uso simultáneo de verapamilo con dantroleno.
Dapoxetina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento concomitante de dapoxetina con inhibidores moderados del CYP3A4 puede ocasionar un aumento significativo en la exposición de dapoxetina y desmetildapoxetina, especialmente en metabolizadores pobres del CYP2D6.
Darifenacina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante de darifenacina con inhibidores potentes de la glicoproteína P deberá evitarse.
Darunavir/cobicistat [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista de los canales del calcio. (Inhibición de CYP3A y/o CYP2D6)
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista del calcio. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, verapamilo ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se prevé que darunavir potenciado haga aumentar las concentraciones plasmáticas del bloqueante de los canales de calcio. (Inhibición del CYP3A y/o CYP2D6)
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, verapamilo ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EMA
Inhibición de CYP3A4/P-gp. Se recomienda precaución por el incremento esperado en la exposición a paritaprevir. Se recomienda monitorización clínica y reducción de la dosis de antagonistas del calcio cuando se coadministren con Viekirax con/sin dasabuvir
Dextrometorfano/quinidina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la coadministración de fármacos que inhiben el CYP3A4 aumente los niveles de quinidina, lo que podría aumentar el riesgo de prolongación de QTc. Deben evitarse los inhibidores potentes y moderados del CYP3A4 durante el tratamiento.
Digitoxina, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de digitoxina, incrementando los riesgos de toxicidad
Digoxina, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digoxina
Disopiramida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Las combinaciones de fármacos antiarrítmicos no están bien estudiadas, y sus efectos pueden ser impredecibles. Por ello, como norma general debe evitarse la combinación de fármacos antiarrítmicos, excepto en ciertas situaciones
Diuréticos, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de verapamilo
Dofetilida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de dofetilida. La combinación está contraindicada
Doxorubicina, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de doxorubicina, incrementando los riesgos de toxicidad
Dronedarona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Los antagonistas del calcio con efecto depresor del nódulo sinusal y aurículo-ventricular como verapamilo y diltiazem deben utilizarse con precaución cuando se asocian con dronedarona.
Droperidol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias inhibidoras de la actividad de la isoenzima del citocromo CYP3A4 pueden disminuir el grado de metabolización del droperidol y prolongar su acción farmacológica.
Dutasterida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los niveles de dutasterida en suero fueron una media de 1,6 a 1,8 veces superior en un pequeño número de pacientes cotratados con verapamilo o diltiazem (inhibidores moderados del CYP3A4 e inhibidores de la glucoproteína P) frente a otros pacientes.
Edoxabán [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Edoxabán es un sustrato del transportador de eflujo P-gp. En los estudios farmacocinéticos la administración de edoxabán junto con el inhibidor de la P-gp produjo un aumento de las concentraciones plasmáticas de edoxabán. No requiere reducción de dosis
Efavirenz [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Eliglustat [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que el uso concomitante de inhibidores moderados del CYP3A incremente hasta unas 3 veces la exposición a eliglustat. Los inhibidores moderados del CYP3A deben utilizarse con precaución en metabolizadores intermedios y rápidos
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con cobicistat.
Embarazo, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se ha establecido la seguridad del uso de verapamilo durante el embarazo. El verapamilo atraviesa la barrera placentaria y puede ser detectado en la sangre del cordón umbilical en el parto.
Empagliflozina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La exposición a empagliflozina fue similar con y sin la administración conjunta de verapamilo, un inhibidor de la gp-P, lo que indica que la inhibición de la gp-P no tiene un efecto clínicamente relevante sobre la empagliflozina.
Empagliflozina/metformina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La exposición a empagliflozina fue similar con y sin la administración conjunta de verapamilo, un inhibidor de la gp-P, lo que indica que la inhibición de la gp-P no tiene un efecto clínicamente relevante sobre la empagliflozina.
Enzalutamida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de verapamilo y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Eplerenona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores moderados de la CYP3A4 pueden aumentar el AUC de eplerenona. La dosis de eplerenona no debe exceder de 25 mg al día cuando se administran inhibidores moderados de CYP3A4 con eplerenona
Eritromicina, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Erlotinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Erlotinib es sustrato de la P-glicoproteína. La administración concomitante de inhibidores de la P-glicoproteína puede producir una alteración en la distribución y/o eliminación de erlotinib.
Ertugliflozina/metformina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Metformina es un substrato de los transportadores OCT1 y OCT2. La administración de forma conjunta con inhibidores del OCT1 (como el verapamilo) puede reducir la eficacia de la metformina.
Esmolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antagonistas de calcio como el verapamilo y, en menor medida, el diltiazem, afectan negativamente a la contracción y conducción AV. Esta combinación no se debe utilizar en pacientes con trastornos de la conducción
Estatinas metabolizadas por CYP3A4, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Se han notificado aumentos de la exposición sérica de simvastatina (y del riesgo de miopatía) cuando se coadministra con verapamilo. La dosis de simvastatina (y otras estatinas también metabolizadas por CYP3A4) debe ser adaptada convenientemente.
Everolimús [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición moderada de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de everolimús. Debe tenerse precaución
Ezetimiba/atorvastatina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores moderados de CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de atorvastatina. Se recomienda una adecuada monitorización clínica de los pacientes, cuando se utilice de forma simultánea con inhibidores moderados de CYP3A4.
Ezetimiba/simvastatina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El riesgo de miopatía y rabdomiolisis se incrementa con la administración concomitante de verapamilo y simvastatina
Felodipino/metoprolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Deben controlarse los posibles efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos aumentados cuando se administra felodipino/metoprolol junto con antagonistas del calcio del tipo de verapamilo (debe evitarse la administración intravenosa).
Fenazona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
La coadministración de fenazona y un antagonista del calcio retrasa la eliminación de fenazona. Existe la posibilidad de una acumulación
Fenitoína, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inductores de CYP3A4 que han causado una disminución de niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados.
Fenobarbital, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inductores de CYP3A4 que han causado una disminución de niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados.
Fenofibrato/simvastatina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Deben extremarse las precauciones al combinar fenofibrato/simvastatina con determinados inhibidores del CYP 3A4 menos potentes. El riesgo de miopatía y rabdomiolisis aumenta por el uso concomitante de verapamilo con simvastatina 40 mg por día.
Fentanilo [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de fentanilo con inhibidores moderados del CYP3A4 puede aumentar la concentración plasmática de fentanilo, causando en ocasiones reacciones adversas graves, incluida una depresión respiratoria mortal.
Fesoterodina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se deberá tener precaución al prescribir fesoterodina en pacientes en los que se espera una mayor exposición al metabolito activo, p. ej. la coadministración de inhibidores moderados del CYP3A4. No se recomiendan ajustes de dosis
Fidaxomicina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Fidaxomicina es un sustrato de la gp-P. La administración concomitante con inhibidores potentes de la gp-P aumenta la exposición de fidaxomicina. No se recomienda la administración concomitante de inhibidores potentes de la gp-P.
Fingolimod [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento con Gilenya no se debe iniciar en pacientes que reciben beta-bloqueantes, u otras sustancias que pueden reducir el ritmo cardiaco debido a los potenciales efectos añadidos sobre el ritmo cardiaco
Flecainida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe proceder con precaución con el uso de flecainida con bloqueantes de los canales de calcio, por ejemplo verapamilo.
Fluconazol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El isoenzima CYP3A4 está implicado en el metabolismo de verapamilo. Por tanto, fluconazol puede incrementar la exposición sistémica de verapamilo. Se recomienda la monitorización frecuente en busca de acontecimientos adversos
Flunitrazepam [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los compuestos que inhiben ciertos enzimas hepáticos (particularmente el citocromo P450) pueden potenciar la actividad de las benzodiazepinas. No puede excluirse una posible interacción con inhibidores potentes del CYP3A4
Fluticasona furoato/vilanterol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio clínico farmacológico realizado en sujetos sanos a los que se coadministró vilanterol y verapamilo, potente inhibidor de la P-gp e inhibidor moderado del CYP3A4, no se observó ningún efecto significativo en la farmacocinética de vilanterol.
Fosfenitoína [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de verapamilo puede verse alterado por la fenitoína (inducción del enzima CYP3A4)
Gadofosveset [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se demostró que gadofosveset no interacciona negativamente a concentraciones clínicamente relevantes.
Glibenclamida, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de glibenclamida, incrementando los riesgos de toxicidad
Guanfacina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración de Intuniv junto con inhibidores moderados y potentes de CYP3A4/5 aumenta las concentraciones plasmáticas de guanfacina y aumenta el riesgo de reacciones adversas tales como la hipotensión, la bradicardia y la sedación
Hidantoínas, verapamilo
La hidantoína puede debilitar el efecto de verapamilo
Hidroquinidina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La asociación de hidroquinidina y medicamentos bradicardizantes incrementa el riesgo de trastornos del ritmo ventricular, sobre todo de "Torsades de pointes". Se deberá realizar control clínico y electrocardiográfico.
Hipotensores, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de verapamilo
Hipérico, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Las concentraciones de verapamilo se reducen con hierba de San Juan
Ibrutinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Ibrutinib se metaboliza principalmente por el enzima citocromo P450 3A4. Se debe evitar el uso concomitante de ibrutinib y medicamentos que son inhibidores moderados del CYP3A4 ya que puede aumentar la exposición a ibrutinib.
Imipramina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Verapamilo puede aumentar las concentraciones plasmáticas de imipramina por interferencia del metabolismo de la imipramina.
Indinavir, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Inductores potentes del CYP3A4, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inductores de CYP3A4 que han causado una disminución de niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Inhibidores de la proteasa, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Inhibidores del CYP3A4, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Inhibidores potentes del CYP3A4, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Itraconazol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe de tener precaución cuando se administre itraconazol y bloqueantes de los canales del calcio conjuntamente debido al aumento del riesgo de insuficiencia cardiaca congestiva. Posible efecto aditivo de los efectos inotropos negativos
Ivabradina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La asociación de ivabradina con el fármaco reductor de la frecuencia cardíaca verapamilo (inhibidor moderado de CYP3A4) produjo un aumento de la exposición a la ivabradina. El uso concomitante de ivabradina con verapamilo está contraindicado
Ixabepilona, verapamilo
La inhibición moderada de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ixabepilona. Se recomienda precaución
Ketoconazol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de verapamilo. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de verapamilo
Lactancia, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El hidrocloruro de verapamilo se excreta por la leche materna. Sólo se administrará verapamilo durante la lactancia si el tratamiento se considera esencial debido a las posibles reacciones adversas en lactantes.
Lapatinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar la exposición sistémica a lapatinib. El uso concomitante debe evitarse
Letermovir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si se añaden inhibidores de gp-P/BCRP al uso combinado de letermovir con ciclosporina.
Levobupivacaína, verapamilo
Los estudios in vitro indican que la isoforma CYP3A4 y la isoforma CYP1A2 median en el metabolismo de levobupivacaína. El metabolismo de levobupivacaína puede estar afectado por los inhibidores de CYP3A4 y por inhibidores de CYP1A2
Litio, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha referido aumento de la sensibilidad a los efectos del litio (neurotoxicidad). La adición del verapamilo, sin embargo, ha producido también la disminución de los niveles séricos de litio en pacientes que reciben de forma crónica estable litio oral.
Lofepramina, verapamilo
Verapamilo puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lofepramina
Lomitapida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Loperamida, verapamilo
La inhibición de la glucoproteína P puede aumentar las concentraciones plasmáticas de loperamida
Lovastatina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta con el uso concomitante de verapamilo y dosis altas de lovastatina
Lurasidona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lurasidona con medicamentos que inhiben moderadamente la CYP3A4 puede aumentar la exposición a lurasidona.
Macrólidos (antibióticos), verapamilo [2] ---> RCP de [2] de
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, verapamilo
Verapamilo, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del fármaco metabolizado principalmente por la CYP3A4
Metadona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La metadona es un sustrato de la glucoproteína-P, por lo tanto todos los fármacos que lo inhiban (quinidina, verapamilo) pueden aumentar la concentración sérica de metadona.
Metildigoxina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metoprolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede producirse un aumento de los efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos cuando se administran metoprolol junto con antagonistas del calcio del tipo verapamilo.
Midazolam [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Verapamilo ha mostrado que reduce la eliminación del midazolam y de otras benzodiazepinas y puede potenciar sus efectos.
Miorrelajante, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los datos clínicos y los estudios en animales sugieren que el hidrocloruro de verapamilo puede potenciar la actividad de los agentes bloqueantes neuromusculares (tipo curare y despolarizantes).
Nadolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Naloxegol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Se recomienda un ajuste de dosis de naloxegol cuando se administre junto con inhibidores moderados de CYP3A4
Nebivolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción AV. La administración intravenosa de verapamilo en pacientes tratados con beta-bloqueantes puede desencadenar una profunda hipotensión y un bloqueo atrioventricular
Neratinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de inhibidores moderados de la CYP3A4/gp-P con neratinib está contraindicada
Neurolépticos, verapamilo
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de verapamilo
Nicergolina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Nicergolina puede potenciar el efecto hipotensor de los hipotensores coadministrados
Olaparib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda evitar la administración de inhibidores conocidos potentes o moderados del CYP3A con olaparib
Olmesartán medoxomilo/amlodipino [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de CYP3A4/P-gp. Se recomienda precaución por el incremento esperado en la exposición a paritaprevir. Se recomienda monitorización clínica y reducción de la dosis de antagonistas del calcio cuando se coadministren con Viekirax con/sin dasabuvir
Oxprenolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antagonistas del calcio pueden potenciar la bradicardia, depresión miocárdica e hipotensión. Particularmente tras la administración intravenosa de verapamilo, no puede excluirse la posibilidad de hipotensión y arritmia cardíaca
Pasireótida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Penbutolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
La coadministración de antagonistas del calcio del tipo verapamilo y diltiazem con penbutolol puede potenciar la tendencia a trastornos del ritmo y conducción cardiacos y ocasionar intensa hipotensión
Pindolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Este medicamento no se debe utilizar con bloqueantes de los canales del calcio con efectos inotrópicos negativos, p. ej. verapamilo y en menor extensión diltiazem
Pindolol/clopamida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Este medicamento no se debe utilizar con bloqueantes de los canales del calcio con efectos inotrópicos negativos, p. ej. verapamilo y en menor extensión diltiazem
Piperaquina/artenimol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Posaconazol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Prajmalio [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Prajmalio aumenta las concentraciones plasmáticas de verapamilo
Pramipexol, verapamilo
Disminución del aclaramiento de pramipexol. Debe considerarse la reducción de la dosis de pramipexol
Prasugrel [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
No se prevé que los inhibidores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel (N.B.: en la ficha pone metabolismo activo).
Prazosina, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de prazosina, incrementando los riesgos de toxicidad
Propranolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de verapamilo con propranolol puede producir alteraciones del automatismo (bradicardia extrema, parada sinusal), de la conducción sinoauricular y auriculoventricular e incremento del riesgo de arritmias ventriculares
Prucaloprida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la glucoproteína P puede aumentar la exposición sistémica a la prucaloprida. Este efecto es demasiado pequeño para ser clínicamente relevante
Quinidina, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de quinidina, incrementando los riesgos de toxicidad
Ranolazina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La ranolazina es sustrato de la P-gp. Los inhibidores de la P-gp (ej. ciclosporina, verapamilo) elevan los niveles plasmáticos de ranolazina. Se recomienda realizar un ajuste cuidadoso de la dosis de Ranexa en pacientes tratados con inhibidores de P-gp.
Ribociclib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Rifabutina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Al tener rifabutina una estructura similar a rifampicina, la administración concomitante con verapamilo puede disminuir los efectos de verapamilo.
Rifampicina, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inductores de CYP3A4 que han causado una disminución de niveles plasmáticos de verapamilo. Puede reducirse el efecto de disminución de la presión arterial.
Risperidona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar los niveles plasmáticos de la risperidona
Ritonavir, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Saquinavir/ritonavir, verapamilo ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Sertindol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de inhibidores potentes de la CYP3A y sertindol está contraindicada, ya que la inhibición puede llevar a un incremento significativo en los niveles de sertindol
Sevoflurano [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado un deterioro atrioventricular de la conducción al administrar verapamilo y sevoflurano de forma simultánea.
Simeprevir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de CYP3A4 intestinal y del transportador Gp- P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. La inhibición de CYP3A4 por verapamilo puede aumentar las concentraciones de simeprevir
Simvastatina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de verapamilo con simvastatina 40 mg u 80 mg. La dosis de simvastatina no debe superar los 20 mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con verapamilo.
Sirolimús [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración de múltiples dosis de verapamilo y sirolimús solución oral afectó significativamente la tasa y el grado de absorción de ambos medicamentos.
Solifenacina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Dado que la solifenacina es metabolizada por el CYP3A4, son posibles las interacciones farmacocinéticas con otros sustratos con elevada afinidad por el CYP3A4 (Ej: verapamilo, diltiazem)
Sotalol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con otros beta-bloqueantes, pueden aparecer alteraciones en el automatismo (bradicardia excesiva, parada sinusal), alteraciones de la conducción atrioventricular y sinoatrial y fallo cardíaco (efecto sinérgico).
Succinilcolina, verapamilo ---> RCP de [suxametonio] de AEMPS
Aumento o prolongación de los efectos neuromusculares de suxametonio por mecanismos no relacionados con la actividad de la colinesterasa plasmática.
Sulfinpirazona, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la biodisponibilidad y aumento del aclaramiento oral de verapamilo. Puede reducirse el efecto de disminución de la presión arterial.
Sulfonilureas, verapamilo
Aumento de las concentraciones plasmáticas del antidiabético
Sulpirida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda la combinación de sulpirida con medicamentos que inducen bradicardia
Suxametonio [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento o prolongación de los efectos neuromusculares de suxametonio por mecanismos no relacionados con la actividad de la colinesterasa plasmática.
Tacrolimús [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Talinolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Los bloqueantes del canal del calcio y los bloqueantes beta tienen efectos aditivos sobre la conducción auriculoventricular y la función del nódulo sinusal y pueden causar bradicardia e hipotensión.
Telaprevir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Telitromicina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 por telitromicina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de verapamilo y puede provocar hipotensión, bradicardia o pérdida de consciencia, por lo tanto debe evitarse.
Temsirolimús [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante con inhibidores moderados de CYP3A4 se administrará con precaución únicamente en los pacientes tratados con 25 mg de temsirolimús y deberá evitarse en los tratados con temsirolimús a dosis superiores a 25 mg
Teofilina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de antagonistas del calcio
Terazosina, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de terazosina, incrementando los riesgos de toxicidad
Tiaprida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Tiaprida no debe asociarse con fármacos que prolongan el intervalo QT. Estos fármacos (excepto antiinfecciosos) deben interrumpirse, si es posible, si inducen torsades de pointes.
Ticagrelor [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de ticagrelor con inhibidores potentes de la glucoproteína-P e inhibidores moderados del CYP3A4 puede aumentar la exposición de ticagrelor. Si la asociación no puede evitarse, la coadministración debe realizarse con precaución
Tolterodina, verapamilo
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Trabectedina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Los datos preclínicos han demostrado que la trabectedina es un sustrato de la P-gp. La administración concomitante de inhibidores de la P-gp, puede alterar la distribución de la trabectedina y/o su eliminación.
Trametinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Como no se puede excluir que una fuerte inhibición hepática de P-gp pudiera elevar los niveles de trametinib, es por lo que se recomienda precaución cuando se administre trametinib con medicamentos que sean inhibidores potentes de P-gp
Triazolam [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda tener precaución cuando se administre triazolam con verapamilo.
Triptorelina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de
Los fármacos que aumentan los niveles de prolactina no deben prescribirse concomitantemente pues disminuyen la concentración de receptores de GnRH en la hipófisis.
Umeclidinio [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron efectos causados por verapamilo en la Cmax de bromuro de umeclidinio.
Vasodilatadores, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de verapamilo
Vemurafenib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Estudios in vitro han demostrado que vemurafenib es un sustrato de los transportadores, P-gp y BCRP. No se puede excluir que la farmacocinética de vemurafenib pueda verse afectada por los medicamentos que influyen sobre P-gp o BCRP
Venetoclax [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis, se debe evitar el uso concomitante de venetoclax con inhibidores moderados de la CYP3A. Se deben considerar tratamientos alternativos.
Verapamilo, vitamina D
La coadministración puede debilitar el efecto de verapamilo, en especial en trastornos del ritmo cardiaco
Verapamilo, ziprasidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de ziprasidona con inhibidores conocidos de la p-gp puede aumentar la concentración plasmática de ziprasidona.
Verapamilo [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo puede aumentar la exposición de verapamilo. No afectados la semivida de eliminación ni el aclaramiento renal
Verapamilo [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumenta la tendencia al sangrado.
CONTRAINDICACIONES de Verapamilo
- Hipersensibilidad conocida al hidrocloruro de verapamilo o a cualquiera de los excipientes
- Insuficiencia cardíaca izquierda.
- Hipotensión (sistólica menor de 90 mm Hg) o shock cardiogénico.
- Enfermedad del seno (excepto si existe un marcapasos implantado).
- Bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo o tercer grado (excepto si existe un marcapasos implantado).
- Pacientes con flúter o fibrilación auricular que tengan un tracto AV accesorio de conducción (síndrome de Wolff-Parkinson-White, síndrome de Lown-Ganong-Levine).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vericiguat (Verquvo)
Alimentos, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Verquvo se debe tomar con alimentos (ver sección 5.2). Para aquellos pacientes que no puedan tragar los comprimidos enteros, Verquvo se puede triturar y mezclar con agua justo antes de su administración (ver sección 5.2).
Antagonistas H2, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que aumentan el pH gástrico, no afectó a la exposición a vericiguat cuando este se tomó con alimentos siguiendo las instrucciones en pacientes con insuficiencia cardiaca (ver sección 4.2).
Antiácidos, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que aumentan el pH gástrico, no afectó a la exposición a vericiguat cuando este se tomó con alimentos siguiendo las instrucciones en pacientes con insuficiencia cardiaca (ver sección 4.2).
Conducir, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al conducir vehículos o manejar máquinas se debe tener en cuenta que en ocasiones se puede producir mareo.
Digoxina, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó un efecto clínicamente significativo sobre la exposición a midazolam (sustrato del CYP3A) o a la digoxina (sustrato de la gp-P) cuando se administró vericiguat de forma concomitante con estos medicamentos.
Eleva el pH gástrico, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que aumentan el pH gástrico, no afectó a la exposición a vericiguat cuando este se tomó con alimentos siguiendo las instrucciones en pacientes con insuficiencia cardiaca (ver sección 4.2).
Embarazo, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, no se debe utilizar vericiguat durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Estimuladores de la guanilato ciclasa soluble, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Verquvo está contraindicado en pacientes que usan de forma concomitante otros estimuladores de la guanilato ciclasa soluble (GCs), como riociguat (ver sección 4.3).
Fertilidad, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio con ratas macho y hembra, vericiguat no mostró una alteración de la fertilidad (ver sección 5.3).
Hidróxido de aluminio, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que aumentan el pH gástrico, no afectó a la exposición a vericiguat cuando este se tomó con alimentos siguiendo las instrucciones en pacientes con insuficiencia cardiaca (ver sección 4.2).
Hidróxido de magnesio, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que aumentan el pH gástrico, no afectó a la exposición a vericiguat cuando este se tomó con alimentos siguiendo las instrucciones en pacientes con insuficiencia cardiaca (ver sección 4.2).
Inhibidores de la bomba de protones, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que aumentan el pH gástrico, no afectó a la exposición a vericiguat cuando este se tomó con alimentos siguiendo las instrucciones en pacientes con insuficiencia cardiaca (ver sección 4.2).
Inhibidores de la PDE5, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración debido al posible aumento del riesgo de hipotensión sintomática (ver sección 4.4).
Inhibidores de UGT1A1, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vericiguat es metabolizado por la UGT1A9 y la UGT1A1. Los inhibidores de estas UGT pueden provocar un aumento en la exposición a vericiguat.
Inhibidores de UGT1A9, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vericiguat es metabolizado por la UGT1A9 y la UGT1A1. Los inhibidores de estas UGT pueden provocar un aumento en la exposición a vericiguat.
Inhibidores potentes del UGT1A1, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha analizado en estudios clínicos de interacción farmacológica debido a la falta de inhibidores disponibles, actualmente se desconocen las consecuencias clínicas de la administración concomitante de estos medicamentos.
Inhibidores potentes del UGT1A9, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha analizado en estudios clínicos de interacción farmacológica debido a la falta de inhibidores disponibles, actualmente se desconocen las consecuencias clínicas de la administración concomitante de estos medicamentos.
Isosorbida mononitrato, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con insuficiencia cardiaca, el uso concomitante de nitratos de acción corta fue bien tolerado. Se dispone de una experiencia limitada con el uso de vericiguat con nitratos de acción prolongada en pacientes con insuficiencia cardiaca
Ketoconazol, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó un efecto clínicamente significativo sobre la exposición a vericiguat cuando este se coadministró con ketoconazol (inhibidor de múltiples vías del CYP y de transportadores)
Lactancia, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir o abstenerse del tratamiento con vericiguat tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Midazolam, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó un efecto clínicamente significativo sobre la exposición a midazolam (sustrato del CYP3A) o a la digoxina (sustrato de la gp-P) cuando se administró vericiguat de forma concomitante con estos medicamentos.
Nitratos orgánicos, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con insuficiencia cardiaca, el uso concomitante de nitratos de acción corta fue bien tolerado. Se dispone de una experiencia limitada con el uso de vericiguat con nitratos de acción prolongada en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nitroglicerina, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con insuficiencia cardiaca, el uso concomitante de nitratos de acción corta fue bien tolerado. Se dispone de una experiencia limitada con el uso de vericiguat con nitratos de acción prolongada en pacientes con insuficiencia cardiaca
Omeprazol, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que aumentan el pH gástrico, no afectó a la exposición a vericiguat cuando este se tomó con alimentos siguiendo las instrucciones en pacientes con insuficiencia cardiaca (ver sección 4.2).
Rifampicina, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó un efecto clínicamente significativo sobre la exposición a vericiguat cuando este se coadministró con rifampicina (inductor de múltiples vías de la UGT, CYP y transportadores).
Sacubitrilo/valsartán, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante no se asoció a un efecto clínicamente significativo sobre la exposición (AUC y Cmax) de ninguno de los dos medicamentos.
Sildenafilo, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ninguna tendencia dependiente de la dosis con las diferentes dosis de sildenafilo.
Vericiguat [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante no se asoció a un efecto clínicamente significativo sobre la exposición (AUC y Cmax) de ninguno de los dos medicamentos.
Vericiguat [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de ácido acetilsalicílico no se asoció a un efecto clínicamente significativo sobre la exposición (AUC y Cmax) a vericiguat.
Vericiguat [1], ácido mefenámico ---> RCP de [1] de EMA
No se observó ningún efecto clínicamente significativo en la exposición a vericiguat cuando se administró vericiguat de forma concomitante con ácido mefenámico (inhibidor débil a moderado de la UGT1A9).
CONTRAINDICACIONES de Vericiguat (Verquvo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Uso concomitante de otros estimuladores de la guanilato ciclasa soluble (GCs), como riociguat (ver sección 4.5).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/verquvo-epar-product-information_es.pdf 21/04/2026
Vernakalant (Brinavess)
Antiarrítmicos, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vernakalant no se debe administrar en pacientes que han recibido antiarrítmicos (clase I y III) intravenosos en las 4 horas previas a la administración de vernakalant (ver sección 4.3).
Conducir, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de vernakalant sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es de pequeña a moderada. Se han notificado mareos dentro de las dos primeras horas después de recibir vernakalant (ver sección 4.8).
Embarazo, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de vernakalant durante el embarazo.
Fertilidad, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios en animales, vernakalant no ha demostrado modificar la fertilidad.
Inhibidores del CYP2D6, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se necesita ajuste de la dosis de vernakalant en función del estado de metabolización por CYP2D6 ni cuando se administra vernakalant simultáneamente con inhibidores de 2D6.
Inhibidores potentes del CYP2D6, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se necesita ajuste de la dosis de vernakalant en función del estado de metabolización por CYP2D6 ni cuando se administra vernakalant simultáneamente con inhibidores de 2D6.
Interacciones, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que vernakalant, administrado mediante perfusión, tenga interacciones significativas con medicamentos
Lactancia, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede descartarse un riesgo para el niño que está recibiendo lactancia materna. Es necesario tener precaución cuando se utilice en mujeres en la lactancia.
Mexiletina [1], vernakalant ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Prolongación del intervalo QT, vernakalant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha administrado vernakalant a pacientes con un QT no corregido menor de 440 ms sin aumento del riesgo de torsade de pointes.
CONTRAINDICACIONES de Vernakalant Vernakalant (Brinavess)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con estenosis aórtica grave, pacientes con presión arterial sistólica < 100 mm Hg y pacientes con insuficiencia cardiaca de clase NYHA III y IV.
- Pacientes con intervalo QT prolongado en la situación inicial (> 440 ms no corregido) o bradicardia grave, disfunción del nodo sinusal o bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado, en ausencia de marcapasos.
- Uso de antiarrítmicos intravenosos para el control del ritmo (clase I y clase III) dentro de las 4 horas previas a la administración, así como en las 4 primeras horas después de la administración, de BRINAVESS.
- Síndrome coronario agudo (incluido infarto de miocardio) dentro de los últimos 30 días.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/brinavess-epar-product-information_es.pdf 19/02/2024
Verteporfina (Visudyne)
Aflibercept [1], verteporfina ---> RCP de [1] de EMA
No se ha estudiado el uso conjunto de terapia fotodinámica (TFD) con verteporfina y aflibercept, por lo que no se ha establecido un perfil de seguridad.
Alcohol, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible neutralización de las especies de oxígeno activadas generadas por la verteporfina, resultando en una disminución de la actividad de la verteporfina.
Antagonistas del calcio, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración podría resultar en una mayor captación de verteporfina en los tejidos.
Antidiabéticos, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Betacaroteno, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible neutralización de las especies de oxígeno activadas generadas por la verteporfina, resultando en una disminución de la actividad de la verteporfina.
Conducir, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tras el tratamiento con Visudyne, los pacientes pueden sufrir alteraciones visuales transitorias como visión anormal, disminución de la visión, o defectos en el campo visual que pueden interferir con la capacidad para con conducir o utilizar maquinaria.
Dimetilsulfóxido, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible neutralización de las especies de oxígeno activadas generadas por la verteporfina, resultando en una disminución de la actividad de la verteporfina.
Embarazo, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Visudyne no debe utilizarse durante el embarazo a no ser que sea claramente necesario (sólo si el beneficio justifica el riesgo potencial para el feto).
Fenotiazinas, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Fertilidad, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes en edad reproductiva deben ser informados acerca de la falta de datos de fertilidad y Visudyne sólo se debe administrar tras una valoración individual de los riesgos y beneficios.
Formiato, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible neutralización de las especies de oxígeno activadas generadas por la verteporfina, resultando en una disminución de la actividad de la verteporfina.
Fotosensibilizantes, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Griseofulvina, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Hipoglucemiantes, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Inhibidores de la agregación plaquetaria, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe una posibilidad teórica de que agentes tales como los vasodilatadores y aquéllos que disminuyen la coagulación y la agregación plaquetaria (p. ej. los inhibidores del tromboxano A2) puedan antagonizar la acción de la verteporfina.
Lactancia, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe administrar a madres en periodo de lactancia, o la lactancia materna se debe interrumpir durante las 48 horas siguientes a la administración.
Manitol, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible neutralización de las especies de oxígeno activadas generadas por la verteporfina, resultando en una disminución de la actividad de la verteporfina.
Polimixina, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración podría resultar en una mayor captación de verteporfina en los tejidos.
Radioterapia, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración podría resultar en una mayor captación de verteporfina en los tejidos.
Sulfamidas, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Sulfonilureas, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Tetraciclinas, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Tiazidas, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes pueda incrementar el potencial de reacciones de fotosensibilidad. Se recomienda precaución
Vasodilatadores, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe una posibilidad teórica de que agentes tales como los vasodilatadores y aquéllos que disminuyen la coagulación y la agregación plaquetaria (p. ej. los inhibidores del tromboxano A2) puedan antagonizar la acción de la verteporfina.
CONTRAINDICACIONES de Verteporfina (Visudyne)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Visudyne también está contraindicado en pacientes con porfiria y en pacientes con insuficiencia hepática grave
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/visudyne-epar-product-information_es.pdf 16/09/2020 (withdrawn)
Vestronidasa alfa (Mepsevii)
Embarazo, vestronidasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como precaución, es aconsejable evitar la administración de vestronidasa alfa durante el embarazo, a menos que el posible beneficio materno exceda los riesgos teóricos potenciales para el feto.
Fertilidad, vestronidasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos en humanos sobre el efecto de la vestronidasa alfa en la fertilidad. Los estudios con vestronidasa alfa en animales no revelan ningún impacto sobre la fertilidad masculina o femenina (ver la sección 5.3).
Interacciones, vestronidasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que vestronidasa alfa es una enzima recombinante humana cuya acción enzimática se desarrolla en el interior del lisosoma, no cabe esperar que interaccione con otros medicamentos
Lactancia, vestronidasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La vestronidasa alfa solo se administrará a mujeres lactantes si el posible beneficio de la vestronidasa alfa para la madre y el beneficio de la lactancia para el lactante sobrepasan los posibles riesgos teóricos para el lactante.
CONTRAINDICACIONES de Vestronidasa alfa (Mepsevii)
- Hipersensibilidad potencialmente mortal (reacción anafiláctica) al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mepsevii-epar-product-information_es.pdf 28/06/2024
Vibegrón (Obgemsa)
Amlodipino, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de vibegrón con metoprolol, un betabloqueante representativo, o amlodipino, un vasodilatador representativo, no produjo un descenso o aumento clínicamente significativo de la presión arterial sistólica (PAS) en comparación
Apixabán, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tenerse en cuenta el potencial de interacción del vibegrón con la P-gp cuando se combina con sustratos sensibles de la P-gp con un índice terapéutico estrecho, por ejemplo, dabigatrán etexilato, apixabán o rivaroxabán.
Dabigatrán etexilato, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tenerse en cuenta el potencial de interacción del vibegrón con la P-gp cuando se combina con sustratos sensibles de la P-gp con un índice terapéutico estrecho, por ejemplo, dabigatrán etexilato, apixabán o rivaroxabán.
Digoxina, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de digoxina deben controlarse y utilizarse para valorar la dosis de digoxina con el fin de obtener el efecto clínico deseado.
Diltiazem, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a vibegrón (AUC) aumentó 2,1 y 1,6 veces en presencia del inhibidor fuerte y moderado del CYP3A/P-gp ketoconazol y diltiazem, respectivamente, en voluntarios sanos. No es necesario ajustar la dosis
Embarazo, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Vibegrón durante el embarazo. Cuando se planifique o se diagnostique un embarazo, debe interrumpirse el tratamiento con vibegrón y, si procede, debe iniciarse una terapia alternativa.
Fertilidad, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el efecto de vibegrón sobre la fertilidad humana. Los estudios en animales no han mostrado efectos sobre la fertilidad de roedores hembras o machos (ver sección 5.3).
Inductores de la gp-P, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC de vibegrón no se vio afectado por la administración de dosis repetidas de rifampicina, un fuerte inductor de CYP3A/P-gp, en voluntarios sanos, mientras que la Cmáx de vibegrón fue un 86% mayor. No es necesario ajustar la dosis de vibegrón
Inductores potentes del CYP3A4, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC de vibegrón no se vio afectado por la administración de dosis repetidas de rifampicina, un fuerte inductor de CYP3A/P-gp, en voluntarios sanos, mientras que la Cmáx de vibegrón fue un 86% mayor. No es necesario ajustar la dosis de vibegrón
Inhibidores de la gp-P, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a vibegrón (AUC) aumentó 2,1 y 1,6 veces en presencia del inhibidor fuerte y moderado del CYP3A/P-gp ketoconazol y diltiazem, respectivamente, en voluntarios sanos. No es necesario ajustar la dosis
Inhibidores moderados del CYP3A4, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a vibegrón (AUC) aumentó 2,1 y 1,6 veces en presencia del inhibidor fuerte y moderado del CYP3A/P-gp ketoconazol y diltiazem, respectivamente, en voluntarios sanos. No es necesario ajustar la dosis
Inhibidores potentes del CYP3A4, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a vibegrón (AUC) aumentó 2,1 y 1,6 veces en presencia del inhibidor fuerte y moderado del CYP3A/P-gp ketoconazol y diltiazem, respectivamente, en voluntarios sanos. No es necesario ajustar la dosis
Ketoconazol, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a vibegrón (AUC) aumentó 2,1 y 1,6 veces en presencia del inhibidor fuerte y moderado del CYP3A/P-gp ketoconazol y diltiazem, respectivamente, en voluntarios sanos. No es necesario ajustar la dosis
Lactancia, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Vibegrón no debe utilizarse durante la lactancia.
Metoprolol, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de vibegrón con metoprolol, un betabloqueante representativo, o amlodipino, un vasodilatador representativo, no produjo un descenso o aumento clínicamente significativo de la presión arterial sistólica (PAS) en comparación
Mujeres en edad fértil, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vibegrón no está recomendado en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos
Rifampicina, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC de vibegrón no se vio afectado por la administración de dosis repetidas de rifampicina, un fuerte inductor de CYP3A/P-gp, en voluntarios sanos, mientras que la Cmáx de vibegrón fue un 86% mayor. No es necesario ajustar la dosis de vibegrón
Rivaroxabán, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tenerse en cuenta el potencial de interacción del vibegrón con la P-gp cuando se combina con sustratos sensibles de la P-gp con un índice terapéutico estrecho, por ejemplo, dabigatrán etexilato, apixabán o rivaroxabán.
Sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho, vibegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tenerse en cuenta el potencial de interacción del vibegrón con la P-gp cuando se combina con sustratos sensibles de la P-gp con un índice terapéutico estrecho, por ejemplo, dabigatrán etexilato, apixabán o rivaroxabán.
CONTRAINDICACIONES de Vibegrón (Obgemsa)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/obgemsa-epar-product-information_es.pdf 08/07/2025
Vigabatrina (Kigabeq)
Aciduria, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La vigabatrina puede aumentar la cantidad de aminoácidos en la orina, lo que posiblemente da lugar a un resultado positivo falso en los análisis realizados para determinados trastornos metabólicos genéticos raros (como la aciduria alfa-aminoadípica).
Betaína anhidra [1], vigabatrina ---> RCP de [1] de EMA
A fin de minimizar el riesgo de posibles interacciones medicamentosas, es aconsejable dejar pasar 30 minutos entre la ingesta de betaína anhidra y las mezclas de aminoácidos y/o medicamentos que contengan vigabatrina y los análogos del GABA
Carbamazepina, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de EMA
También se han controlado las concentraciones plasmáticas de carbamazepina, fenobarbital y valproato sódico durante ensayos clínicos controlados y no se han detectado interacciones clínicamente significativas.
Comportamiento suicida, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se debe vigilar a los pacientes en busca de signos de ideación y comportamiento suicidas y considerar un tratamiento adecuado. Se debe informar a los pacientes (y a sus cuidadores) que acudan al médico inmediatamente
Conducir, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado con frecuencia en relación con la vigabatrina defectos del campo visual que pueden afectar de forma importante a la capacidad para realizar actividades peligrosas.
Defecto del campo visual, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de vigabatrina en pacientes con cualquier defecto del campo visual clínicamente significativos ya existente.
Efavirenz [1], vigabatrina ---> RCP de [1] de EMA
No se esperan interacciones clínicamente significativas ya que vigabatrina se elimina exclusivamente de forma inalterada por la orina
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], vigabatrina ---> RCP de [1] de EMA
No se esperan interacciones clínicamente significativas ya que vigabatrina se elimina exclusivamente de forma inalterada por la orina
Embarazo, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este medicamento no está indicado en mujeres en edad fértil.
Fenitoína, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, durante los estudios clínicos controlados realizados se ha observado una reducción gradual del 16-33 % en la concentración plasmática de fenitoína.
Fertilidad, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios de fertilidad en ratas no han mostrado ningún efecto sobre la fertilidad de machos y hembras (ver sección 5.3).
Insuficiencia renal, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que la vigabatrina se elimina por vía renal, se debe tener precaución en pacientes que presenten un aclaramiento de creatinina inferior a 60 ml/min.
Lactancia, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este medicamento no está indicado en mujeres en periodo de lactancia.
Medicamentos, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que la vigabatrina no se metaboliza, no se une a proteínas y no es un inductor de las enzimas metabolizadoras del citocromo P450 hepático, es improbable que se produzcan interacciones con otros medicamentos.
Retinotóxicos, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La vigabatrina no se debe utilizar junto con otros medicamentos retinotóxicos.
Retirada brusca, vigabatrina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La retirada brusca puede provocar crisis de rebote. Si se tiene que interrumpir el tratamiento con vigabatrina a un paciente, se recomienda que se haga reduciendo de forma gradual la dosis durante un periodo de 2 a 4 semanas.
Rufinamida, vigabatrina
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de rufinamida
CONTRAINDICACIONES de Vigabatrina (Kigabeq)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/kigabeq-epar-product-information_es.pdf 19/02/2026
Vildagliptina (Galvus)
Amlodipino, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estos ensayos no se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante de vildagliptina.
Citocromo P450, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que vildagliptina no es un sustrato enzimático del citocromo P (CYP) 450 y no inhibe o induce las enzimas del CYP 450, no es probable que interactúe con principios activos que sean sustratos, inhibidores o inductores de estas enzimas.
Conducir, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que experimenten mareos como reacción adversa deben evitar conducir vehículos o utilizar máquinas.
Corticosteroides, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.
Digoxina, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados en voluntarios sanos no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes. Sin embargo, esto no se ha establecido en la población diana.
Embarazo, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la ausencia de datos en humanos, Galvus no debe utilizarse durante el embarazo.
Felodipino/ramiprilo [1], vildagliptina ---> RCP de [1] de AEMPS
Un incremento del riesgo de angioedema es posible en pacientes con tratamientos concomitantes como inhibidores de mTOR (p.ej. temsirolimús, everolimús, sirolimús) o vildagliptina. Cuando se comienza el tratamiento se debe utilizar con precaución
Fertilidad, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios sobre el efecto de Galvus en la fertilidad humana (ver sección 5.3).
Gliburida, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados con este antidiabético oral no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes.
Hormonas tiroideas, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.
Inhibidores de la ECA, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Podría haber un aumento del riesgo de angioedema en pacientes que tomen de forma concomitante inhibidores de la ECA
Lactancia, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si vildagliptina se excreta en la leche materna. Los estudios en animales muestran que vildagliptina se excreta en la leche materna. Galvus no debe utilizarse durante la lactancia.
Metformina, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados con este antidiabético oral no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes.
Pasireótida [1], vildagliptina ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de dosis (aumento o disminución) de insulina y medicamentos antidiabéticos cuando se administra de forma concomitante con pasireótida
Perindoprilo [1], vildagliptina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento del riesgo de angioedema, debido al descenso de la actividad de la dipeptidil peptidasa IV (DDP-IV) por la gliptina en pacientes tratados concomitantemente con inhibidores de la ECA.
Pioglitazona, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados con este antidiabético oral no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes.
Quinaprilo [1], vildagliptina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los pacientes en tratamiento con inhibidores de la ECA e inhibidores de dipeptidil peptidasa 4 pueden tener un mayor riesgo de presentar angioedema.
Ramiprilo, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estos ensayos no se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante de vildagliptina.
Simpaticomiméticos, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.
Simvastatina, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estos ensayos no se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante de vildagliptina.
Tiazidas, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.
Valsartán, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estos ensayos no se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante de vildagliptina.
Vildagliptina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados en voluntarios sanos no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes. Sin embargo, esto no se ha establecido en la población diana.
CONTRAINDICACIONES de Vildagliptina (Galvus)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/galvus-epar-product-information_es.pdf 29/01/2025
Otros nombres comerciales: Jalra, Xiliarx,
Vildagliptina/metformina (Icandra)
Agonistas beta2-adrenérgicos, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los agonistas beta-2-adrenérgicos poseen actividad hiperglucémica intrínseca. Realizar controles más frecuentes de la glucemia
AINE, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos medicamentos pueden afectar de forma adversa la función renal, lo que puede incrementar el riesgo de acidosis láctica. Es necesario supervisar de manera estrecha la función renal.
Alcohol, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El riesgo de acidosis láctica aumenta en casos de intoxicación alcohólica aguda. Debe evitarse el consumo de alcohol y de los medicamentos que lo contengan.
Alimentos, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ingesta de alimentos retrasa ligeramente y disminuye la magnitud de la absorción de metformina.
Amlodipino, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Amlodipino, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Cationes eliminados por secreción tubular, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos catiónicos que se eliminan por secreción tubular renal pueden interactuar con metformina al competir con ésta por los sistemas de transporte tubular renal comunes y por lo tanto retrasar la eliminación de metformina
Cimetidina, metformina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Los fármacos catiónicos que se eliminan por secreción tubular renal pueden interactuar con metformina al competir con ésta por los sistemas de transporte tubular renal comunes y por lo tanto retrasar la eliminación de metformina
Cimetidina, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos catiónicos que se eliminan por secreción tubular renal pueden interactuar con metformina al competir con ésta por los sistemas de transporte tubular renal comunes y por lo tanto retrasar la eliminación de metformina
Conducir, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que puedan experimentar mareos como reacción adversa deben evitar conducir vehículos o utilizar máquinas.
Contrastes iodados, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de metformina se debe interrumpir antes o en el momento de la prueba y no se debe reanudar hasta pasadas al menos 48 horas, siempre que se haya reevaluado la función renal y comprobado que es estable, ver secciones 4.2 y 4.4.
Corticosteroides, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.
Coxibs, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos medicamentos pueden afectar de forma adversa la función renal, lo que puede incrementar el riesgo de acidosis láctica. Es necesario supervisar de manera estrecha la función renal.
CYP450, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Dado que vildagliptina no es un sustrato enzimático del citocromo P (CYP) 450 y no inhibe o induce las enzimas del CYP450, no es probable que interactúe con principios activos que sean sustratos, inhibidores o inductores de estas enzimas.
CYP450, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que vildagliptina no es un sustrato enzimático del citocromo P (CYP) 450 y no inhibe o induce las enzimas del CYP450, no es probable que interactúe con principios activos que sean sustratos, inhibidores o inductores de estas enzimas.
Digoxina, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Los ensayos clínicos realizados en voluntarios sanos con digoxina (sustrato de glicoproteína P), warfarina (sustrato de CYP2C9) no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Digoxina, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los ensayos clínicos realizados en voluntarios sanos con digoxina (sustrato de glicoproteína P), warfarina (sustrato de CYP2C9) no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Diuréticos, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los diuréticos pueden aumentar el riesgo de acidosis láctica debido a su potencial para disminuir la función renal. Además, los diuréticos tienen acción hiperglucemiante.
Dolutegravir, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de medicamentos que interfieren con los sistemas de transporte tubular renal comunes involucrados en la eliminación renal de metformina podría aumentar la exposición sistémica a la metformina.
Embarazo, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Icandra no debe utilizarse durante el embarazo.
Fertilidad, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios sobre el efecto de Icandra en la fertilidad humana (ver sección 5.3).
Gliburida, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados con vildagliptina en combinación con los antidiabéticos orales pioglitazona, metformina y gliburida no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes en la población diana.
Glucocorticoides, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los glucocorticoides poseen actividad hiperglucémica intrínseca. Realizar controles más frecuentes de la glucemia
Hormonas tiroideas, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.
Inhibidores de la ECA, metformina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) pueden disminuir los niveles de glucosa en sangre.
Inhibidores de la ECA, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) pueden disminuir los niveles de glucosa en sangre. Podría haber un aumento del riesgo de angioedema en pacientes que tomen de forma concomitante inhibidores de la ECA.
Lactancia, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Icandra no debe administrarse durante la lactancia
Metformina, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados con vildagliptina en combinación con los antidiabéticos orales pioglitazona, metformina y gliburida no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes en la población diana.
Pioglitazona, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados con vildagliptina en combinación con los antidiabéticos orales pioglitazona, metformina y gliburida no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes en la población diana.
Ramiprilo, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Ramiprilo, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Ranolazina, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de medicamentos que interfieren con los sistemas de transporte tubular renal comunes involucrados en la eliminación renal de metformina podría aumentar la exposición sistémica a la metformina.
Secreción tubular, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración puede aumentar las concentraciones séricas de uno y/o de ambos principios activos debido a competición en la secreción tubular activa.
Simpaticomiméticos, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.
Simvastatina, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Simvastatina, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Tiazidas, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.
Valsartán, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Valsartán, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Vandetanib, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de medicamentos que interfieren con los sistemas de transporte tubular renal comunes involucrados en la eliminación renal de metformina podría aumentar la exposición sistémica a la metformina.
Vildagliptina, warfarina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Los ensayos clínicos realizados en voluntarios sanos con digoxina (sustrato de glicoproteína P), warfarina (sustrato de CYP2C9) no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Vildagliptina/metformina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Los ensayos clínicos realizados en voluntarios sanos con digoxina (sustrato de glicoproteína P), warfarina (sustrato de CYP2C9) no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
CONTRAINDICACIONES de Vildagliptina/metformina (Icandra)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Cualquier tipo de acidosis metabólica aguda (como acidosis láctica, cetoacidosis diabética)
- Pre-coma diabético
- Insuficiencia renal grave (TFG < 30 ml/min) (ver sección 4.4)
- Trastornos agudos que potencialmente puedan alterar la función renal, tales como:
- deshidratación,
- infección grave,
- shock,
- administración intravascular de medios de contraste yodados (ver sección 4.4).
- Enfermedad crónica o aguda que pueda causar hipoxia tisular, como:
- insuficiencia cardiaca o respiratoria,
- infarto de miocardio reciente,
- shock.
- Insuficiencia hepática (ver secciones 4.2, 4.4 y 4.8)
- Intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo
- Lactancia (ver sección 4.6)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/icandra-epar-product-information_es.pdf. 08/01/2024
Otros nombres comerciales: Eucreas, Icandra (previously Vildagliptin / metformin hydrochloride Novartis), Zomarist,
Vilobelimab (Gohibic)
Citocromo P450, vilobelimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es improbable que se produzcan interacciones con medicamentos concomitantes que se excretan por vía renal o que son sustratos, inductores o inhibidores de las enzimas del citocromo P450.
Embarazo, vilobelimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de vilobelimab durante el embarazo.
Fertilidad, vilobelimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de los estudios no clínicos no sugieren ningún efecto sobre la fertilidad masculina o femenina durante el tratamiento con vilobelimab (ver sección 5.3).
Infección, vilobelimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un paciente que desarrolle una nueva infección durante el tratamiento con vilobelimab deberá someterse a pruebas diagnósticas. Debe iniciarse un tratamiento adecuado y el paciente debe ser objeto de un estrecho seguimiento.
Lactancia, vilobelimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede descartarse un riesgo para el lactante alimentado con leche materna durante este breve período. Después, el vilobelimab puede utilizarse durante la lactancia si es clínicamente necesario.
CONTRAINDICACIONES de Vilobelimab (Gohibic)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/gohibic-epar-product-information_es.pdf 17/03/2026
Vimseltinib (Romvimza)
Anticonceptivos hormonales, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si vimseltinib puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales de acción sistémica, por tanto, las mujeres que usen anticonceptivos hormonales de acción sistémica deben utilizar también un método de barrera.
Bilirrubina, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por consiguiente, el tratamiento con ROMVIMZA debe evitarse en pacientes con elevaciones preexistentes de la transaminasa sérica, elevaciones de la bilirrubina total o de la bilirrubina directa o enfermedad hepática o de las vías biliares activa.
Conducir, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de ROMVIMZA sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Después de la administración de ROMVIMZA puede producirse fatiga o visión borrosa (ver sección 4.8).
Creatinina, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento con ROMVINZA en estudios clínicos se asoció con frecuencia a un aumento de la creatinina. La razón subyacente se desconoce en la actualidad.
Dabigatrán, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vimseltinib con sustratos de P-gp (p. ej., digoxina, dabigatrán) puede incrementar las concentraciones de los sustratos del P-gp, e incrementa el riesgo de reacciones adversas relacionadas con estos sustratos.
Digoxina, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vimseltinib con sustratos de P-gp (p. ej., digoxina, dabigatrán) puede incrementar las concentraciones de los sustratos del P-gp, e incrementa el riesgo de reacciones adversas relacionadas con estos sustratos.
Embarazo, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad para la reproducción (anomalías estructurales fetales y malformaciones cardíacas, ver sección 5.3), Vimseltinib está contraindicado en mujeres embarazadas (ver sección 4.3).
Fertilidad, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En base a los datos de estudios en animales, ROMVIMZA puede afectar a la fertilidad masculina (ver sección 5.3).
Función hepática, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Antes de comenzar el tratamiento con ROMVIMZA debe monitorizarse la función hepática de los pacientes: 1 vez al mes durante los 2 primeros meses, después cada 3 meses durante el primer año del tratamiento y, después, según las indicaciones clínicas.
Hipertensores, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento con ROMVIMZA en estudios clínicos se asoció con frecuencia a un aumento de la tensión arterial.
Inhibidores de la BCRP, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vimseltinib con sustratos de BCRP (p. ej., rosuvastatina) puede aumentar los niveles de los sustratos BCRP e incrementa el riesgo de reacciones adversas relacionadas con estos sustratos. No se han realizado estudios clínicos
Inhibidores de la bomba de protones, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Inhibidores de la gp-P, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Itraconazol, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Lactancia, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si vimseltinib se excreta en la leche materna. No se puede excluir el riesgo en el lactante. Las mujeres no deben dar el pecho durante el tratamiento con vimseltinib.
Metformina, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vimseltinib con sustratos del OCT2 (p. ej., metformina) puede incrementar las concentraciones de los sustratos del OCT2 e incrementa el riesgo de reacciones adversas relacionadas con estos sustratos.
Mujeres embarazadas, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe recomendar a las mujeres que eviten quedarse embarazadas mientras estén tomando vimseltinib. Se debe informar a las embarazadas del riesgo potencial para el feto.
Mujeres en edad fértil, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben usar un método anticonceptivo efectivo durante el tratamiento con vimseltinib y durante los 30 días posteriores a la última dosis.
Prurito, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado prurito en tratados con vimseltinib. En la población de seguridad agrupada, el prurito se notificó en el 27 % de los pacientes. También se ha notificado prurito después de dosis individuales de vimseltinib en pacientes sanos.
Rabeprazol, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Rosuvastatina, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vimseltinib con sustratos de BCRP (p. ej., rosuvastatina) puede aumentar los niveles de los sustratos BCRP e incrementa el riesgo de reacciones adversas relacionadas con estos sustratos. No se han realizado estudios clínicos
Sustratos de la glucoproteína P, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vimseltinib con sustratos de P-gp (p. ej., digoxina, dabigatrán) puede incrementar las concentraciones de los sustratos del P-gp, e incrementa el riesgo de reacciones adversas relacionadas con estos sustratos.
Sustratos del OCT2, vimseltinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de vimseltinib con sustratos del OCT2 (p. ej., metformina) puede incrementar las concentraciones de los sustratos del OCT2 e incrementa el riesgo de reacciones adversas relacionadas con estos sustratos.
CONTRAINDICACIONES de Vimseltinib (Romvimza)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo (ver las secciones 4.4 y 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/romvimza-epar-product-information_es.pdf 11/02/2026
Vinblastina
Abacavir/lamivudina/zidovudina [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
El cotratamiento, especialmente la terapia aguda, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina
Aldesleukina [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha informado que combinando el tratamiento aldesleukina con cisplatino, vinblastina y dacarbazina puede producirse síndrome de lisis fatal del tumor. No está recomendada la administración simultánea de las sustancias mencionadas.
Anticoagulantes, vinblastina
Los pacientes tratados con anticoagulantes y antineoplásicos deben ser controlados con más frecuencia
Antiepilépticos, vinblastina
Vinblastina puede disminuir los niveles plasmáticos del anticonvulsivante
Atazanavir/cobicistat [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del antineoplásico pueden aumentar cuando se coadministra con EVOTAZ produciendo un potencial aumento de los acontecimientos adversos. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A por cobicistat.
Bexaroteno [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución en caso de combinar bexaroteno con citotóxicos metabolizados por la CYP3A4
Carmustina, vinblastina
La coadministración de carmustina con otros mielosupresores puede aumentar la mielotoxicidad (trombopenia y leucopenia)
Ciclosporina, vinblastina
La coadministración puede ocasionar una inmunosupresión excesiva con riesgo de linfoproliferación
Cisplatino [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cisplatino administrado en combinación con vinblastina puede dar lugar al fenómeno de Raynaud.
Citostáticos, vinblastina
Potenciación de efectos tóxicos y terapéuticos
Cobicistat [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de vinblastina pueden aumentar al administrarse de forma concomitante con cobicistat, lo que se traduce en la posibilidad de aumento de reacciones adversas asociadas generalmente al medicamento antitumoral.
Conducir, vinblastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La posible aparición de reacciones adversas limitantes (tales como debilidad, mareos, pérdida de reflejos) pueden afectar a la capacidad de conducción y al manejo de maquinaria.
Darunavir/cobicistat [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antineoplásico. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, vinblastina ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se espera que darunavir potenciado aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico. (Inhibición de CYP3A)
Digitoxina, vinblastina
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas y el efecto de digitoxina
Embarazo, vinblastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Vinblastina no debe utilizarse en el embarazo a menos que sea claramente necesario.
Eritromicina [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
El empleo de eritromicina en pacientes que estén tomando fármacos metabolizados por el sistema citocromo P450, puede estar asociado a elevaciones en los niveles séricos de estos fármacos.
Fenitoína, vinblastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración oral o i.v. simultánea de fenitoína y combinaciones de quimioterapia antineoplásica que incorporaban sulfato de vinblastina, redujo los niveles plasmáticos del anticonvulsivo e incrementó la actividad anticonvulsiva.
Fluconazol [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol puede aumentar los niveles plasmáticos de los alcaloides de la vinca y producir neurotoxicidad, posiblemente debido a un efecto inhibitorio sobre el CYP3A4.
Ganciclovir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Idelalisib [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con vinblastina puede aumentar las concentraciones séricas de vinblastina. Se recomienda vigilar con atención la tolerancia a estos antineoplásicos
Inhibidores potentes de la gp-P, vinblastina
La inhibición potente de la glucoproteína P puede aumentar la exposición a vinblastina
Inhibidores potentes del CYP3A4, vinblastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe considerar la posibilidad de que cualquier otra droga, que inhiba el metabolismo a través del isoenzima del citocromo P 450 hepático, podría presentar interacciones cuando se administre de forma concomitante o simultánea con vinblastina.
Inmunosupresores, vinblastina
Potenciación de efectos tóxicos y terapéuticos
Interferón, vinblastina
Vinblastina puede aumentar la neurotoxicidad y cardiotoxicidad del interferón
Isavuconazol [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Alcaloides de la vinca: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre la toxicidad del fármaco y, si fuera necesario, la reducción de la dosis.
Ketoconazol [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas del alcaloide de la vinca. Seguimiento estrecho, ya que puede ocasionar una aparición más temprana y/o una mayor gravedad de los efectos adversos.
Lactancia, vinblastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido al potencial de reacciones adversas graves en los niños lactantes, se deberá tomar la decisión de si se interrumpe la lactancia o el medicamento, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre.
Lamivudina/zidovudina [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Lopinavir/ritonavir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
La mayoría de los inhibidores de la tirosina quinasa como dasatinib y nilotinib, y también la vincristina y vinblastina: Riesgo de incremento de efectos adversos debido a una mayor concentración sérica por el efecto inhibitorio de Kaletra sobre el CYP3A4
Mielotóxico, vinblastina
La coadministración puede aumentar el riesgo de toxicidad
Mitomicina [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han descrito casos de disnea aguda y espasmo bronquial severo después de la administración de alcaloides de la vinca en combinación con Mitomicina C
Neurotóxicos, vinblastina
La coadministración puede aumentar el riesgo de toxicidad
Posaconazol [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Posaconazol puede aumentar la concentración plasmática de los alcaloides de la vinca, que puede ocasionar neurotoxicidad. La coadministración debe evitarse
Primidona, vinblastina
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de primidona
Radioterapia, vinblastina
Radioterapia puede aumentar el riesgo de toxicidad
Ritonavir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de vinblastina pueden verse aumentadas cuando se coadministran con ritonavir, lo que puede producir un aumento de la incidencia de reacciones adversas.
Tacrolimús, vinblastina
La coadministración puede ocasionar una inmunosupresión excesiva con riesgo de linfoproliferación
Tolterodina, vinblastina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Vacunas con microorganismos vivos, vinblastina
La coadministración puede disminuir la producción de anticuerpos y aumentar el riesgo de enfermedad vacunal sistémica. La combinación no se recomienda
Valganciclovir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Vinblastina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca y causar neurotoxicidad.
Vinblastina, zidovudina ---> RCP de [lamivudina/zidovudina] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
CONTRAINDICACIONES de Vinblastina
El sulfato de VINBLASTINA está contraindicado en los casos siguientes:
- Pacientes que presenten hipersensibilidad a VINBLASTINA o a cualquiera de sus excipientes.
- Pacientes que tienen granulocitopenia significativa, a menos que ésta sea consecuencia de la enfermedad que está siendo tratada.
- No se debe emplear en presencia de infección bacteriana. Tales infecciones se deben llevar bajo control con antisépticos o antibióticos antes de iniciar el tratamiento con sulfato de VINBLASTINA.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vincristina
Abacavir/lamivudina/zidovudina [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
El cotratamiento, especialmente la terapia aguda, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina
Alcaloides de la vinca, ketoconazol ---> RCP de [vincristina] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Antagonistas del calcio, vincristina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede disminuir el aclaramiento plasmático de vincristina y aumentar el riesgo de toxicidad
Anticoagulantes, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se decide tratar al paciente con anticoagulantes orales, incrementar la frecuencia de monitorización del INR (Ratio Internacional normalizado).
Asparaginasa [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
La toxicidad de la vincristina se puede sumar a la de la asparaginasa si ambos fármacos se coadministran. Por tanto, para minimizar la toxicidad se debe administrar la vincristina de 3 a 24 horas antes de la administración de la asparaginasa.
Atazanavir/cobicistat [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del antineoplásico pueden aumentar cuando se coadministra con EVOTAZ produciendo un potencial aumento de los acontecimientos adversos. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A por cobicistat.
Atenolol/nifedipino [1], vincristina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede disminuir el aclaramiento plasmático de vincristina y aumentar el riesgo de toxicidad
Bexaroteno [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución en caso de combinar bexaroteno con citotóxicos metabolizados por la CYP3A4
Bleomicina, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En combinación con bleomicina, vincristina puede producir síndrome de Raynaud de forma dosis dependiente.
Bromelaína, vincristina
Bromelaína puede potenciar los efectos de vincristina
Ciclosporina, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener en consideración, la posibilidad de una neuropatía periférica grave y prolongada con la administración de medicamentos neurotóxicos (como isoniazida y L-asparaginasa, y ciclosporina A) a pacientes tratados con vincristina.
Citostáticos, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se pueden producir interacciones farmacodinámicas con otros citostáticos: potenciación del efecto terapéutico y del efecto tóxico.
Cobicistat [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de vincristina pueden aumentar al administrarse de forma concomitante con cobicistat, lo que se traduce en la posibilidad de aumento de reacciones adversas asociadas generalmente al medicamento antitumoral.
Colaspasa, vincristina
El tratamiento inmediato anterior o concomitante con vincristina aumenta el riesgo de reacciones anafilácticas
Conducir, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hay que tener en cuenta la posibilidad de que este producto pueda afectar a la habilidad de conducción y el uso de máquinas debido a los efectos adversos (neurológicos).
Dactinomicina, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En pacientes con tumor de Wilms, se notificó toxicidad grave del hígado bajo la combinación de vincristina y dactinomicina.
Darunavir/cobicistat [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antineoplásico. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, vincristina ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se espera que darunavir potenciado aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico. (Inhibición de CYP3A)
Digoxina, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La absorción de digoxina puede estar reducida en pacientes tratados con quimioterapia. Por tanto en algunos pacientes el efecto terapéutico de la digoxina puede estar reducido.
Doxorubicina, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización concomitante de vincristina y otros medicamentos depresores de la médula ósea como doxorubicina (especialmente en combinación con prednisona) pueden potenciar los efectos depresores en la médula ósea.
Embarazo, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Vincristina no se debe utilizar durante el embarazo, particularmente durante el primer trimestre.
Enzimas proteolíticas enriquecidas en bromelaína [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Bromelaína puede potenciar los efectos de vincristina
Eritromicina, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Factores estimulantes de colonias, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante la administración concomitante de vincristina y factores estimulantes de colonias (G-CSF, GM-CSF) se notificaron de forma más frecuente neuropatías atípicas con sensaciones de picor o quemazón en las extremidades distales.
Fenitoína, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha notificado que la administración concomitante de fenitoína y combinaciones de quimioterapia antineoplásica, que contiene entre otros vincristina, reduce los niveles de fenitoína en sangre e incrementa el efecto proconvulsivante.
Fluconazol [1], vincristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol puede aumentar los niveles plasmáticos de los alcaloides de la vinca y producir neurotoxicidad, posiblemente debido a un efecto inhibitorio sobre el CYP3A4.
Fluorouracilo [1], vincristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de fluorouracilo, así como su toxicidad, pueden aumentar cuando se utiliza en combinación con otros fármacos antitumorales
Ganciclovir [1], vincristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Idelalisib [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con vincristina puede aumentar las concentraciones séricas de vincristina. Se recomienda vigilar con atención la tolerancia a estos antineoplásicos
Inductores potentes del CYP3A4, vincristina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de vincristina
Inhibidores de CYP3A4 y glucoproteína P, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Inhibidores potentes de la gp-P, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Inhibidores potentes del CYP3A4, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Isavuconazol [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Alcaloides de la vinca: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre la toxicidad del fármaco y, si fuera necesario, la reducción de la dosis.
Isoniazida, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener en consideración, la posibilidad de una neuropatía periférica grave y prolongada con la administración de medicamentos neurotóxicos (como isoniazida y L-asparaginasa, y ciclosporina A) a pacientes tratados con vincristina.
Itraconazol, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de itraconazol y vincristina se ha asociado con efectos adversos prematuros y/o incremento en la gravedad de efectos adversos neuromusculares, probablemente relacionados con la inhibición del metabolismo de vincristina
Ketoconazol [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas del alcaloide de la vinca. Seguimiento estrecho, ya que puede ocasionar una aparición más temprana y/o una mayor gravedad de los efectos adversos.
Lactancia, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si vincristina se excreta en la leche humana. Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con vincristina sulfato.
Lamivudina/zidovudina [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Lopinavir/ritonavir [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
La mayoría de los inhibidores de la tirosina quinasa como dasatinib y nilotinib, y también la vincristina y vinblastina: Riesgo de incremento de efectos adversos debido a una mayor concentración sérica por el efecto inhibitorio de Kaletra sobre el CYP3A4
Mielosupresores, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización concomitante de vincristina y otros medicamentos depresores de la médula ósea como doxorubicina (especialmente en combinación con prednisona) pueden potenciar los efectos depresores en la médula ósea.
Mitomicina, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden producirse reacciones pulmonares agudas.
Nefazodona, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Nelfinavir, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Neurotóxicos, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener en consideración, la posibilidad de una neuropatía periférica grave y prolongada con la administración de medicamentos neurotóxicos a pacientes tratados con vincristina.
Nifedipino, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Pegaspargasa [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento inmediatamente anterior o simultáneo con vincristina puede aumentar la toxicidad de Oncaspar y el riesgo de que aparezcan reacciones anafilácticas.
Posaconazol [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Posaconazol puede aumentar la concentración plasmática de los alcaloides de la vinca, que puede ocasionar neurotoxicidad. La coadministración debe evitarse
Radioterapia, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La radioterapia puede extender la neurotoxicidad periférica de vincristina.
Ritonavir [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de vincristina pueden verse aumentadas cuando se coadministran con ritonavir, lo que puede producir un aumento de la incidencia de reacciones adversas.
Tacrolimús, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir excesiva inmunosupresión con riesgo de linfoproliferación.
Talidomida [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos conocidos por su relación con la neuropatía periférica deben usarse con precaución
Temsirolimús [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando temsirolimús se coadministra con medicamentos que son sustratos de la gp-P debe realizarse una estrecha monitorización para detectar eventos adversos relacionados con estos medicamentos.
Vacunas con microorganismos vivos, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de una vacuna de virus vivos puede aumentar la replicación y los efectos adversos de la vacuna de virus, y/o puede estar reducida la formación de anticuerpos por el cuerpo como una reacción a la vacuna.
Vacunas, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con vincristina puede provocar supresión del sistema inmune, por lo que la formación de anticuerpos puede reducirse como reacción a la vacuna.
Valganciclovir [1], vincristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Vincristina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca y causar neurotoxicidad.
Vincristina, zidovudina ---> RCP de [lamivudina/zidovudina] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
CONTRAINDICACIONES de Vincristina
Vincristina sulfato está contraindicado:
- en pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1;
- en pacientes con trastornos neuromusculares (tales como la forma desmielinizante del síndrome de Charcot-Marie-Tooth);
- en pacientes con trastorno grave de la función hepática;
- en pacientes con estreñimiento e impedimento iliaco, especialmente en niños;
- en pacientes tratados con radioterapia en los cuales el hígado está involucrado.
Se debe dar especial cuidado a estas enfermedades listadas en la Sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vindesina
Anticoagulantes, vindesina
Aumenta el riesgo de hemorragias. Se recomiendan controles más frecuentes del INR
Asparaginasa, vindesina
La coadministración puede disminuir el aclaramiento de vindesina y ocasionar toxicidad acumulativa
Bexaroteno [1], vindesina ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución en caso de combinar bexaroteno con citotóxicos metabolizados por la CYP3A4
Compuestos del platino, vindesina
La coadministración puede ocasionar daño del octavo par craneal, tanto en el órgano del equilibrio como en el órgano de la audición. Se recomienda especial precaución
Conducir, vindesina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dadas las posibles reacciones adversas relacionadas con el sistema nervioso, la capacidad de reacción y concentración de los pacientes tratados con sulfato de vindesina puede verse afectada.
Embarazo, vindesina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se ha establecido la inocuidad de este medicamento durante el embarazo; por tanto, se debe valorar cuidadosamente la relación riesgo-beneficio antes de administrar este producto a una embarazada.
Fenitoína, vindesina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración oral o i.v. simultánea de fenitoína y combinaciones de quimioterapia antineoplásica que incorporaban vindesina, redujo los niveles plasmáticos del anticonvulsivo e incrementó la actividad anticonvulsiva.
Inhibidores del CYP3A4, vindesina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha comunicado que la coadministración de sulfato de vindesina con un inhibidor de la CYP3A puede precipitar la aparición y/o aumentar la gravedad de las reacciones adversas
Inhibidores potentes del CYP3A4, vindesina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha comunicado que la coadministración de sulfato de vindesina con un inhibidor de la CYP3A puede precipitar la aparición y/o aumentar la gravedad de las reacciones adversas
Interferón alfa, vindesina
La coadministración puede producir mielosupresión grave
Lactancia, vindesina
Vindesina está contraindicada durante la lactancia
Mitomicina [1], vindesina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han descrito casos de disnea aguda y espasmo bronquial severo después de la administración de alcaloides de la vinca en combinación con Mitomicina C
Neurotóxicos, vindesina
En general, se recomienda precaución al coadministrar vindesina con medicamentos con potencial neurotóxico
Ototóxicos, vindesina
La coadministración puede ocasionar daño del octavo par craneal, tanto en el órgano del equilibrio como en el órgano de la audición. Se recomienda especial precaución
Radioterapia, vindesina
La radioterapia puede aumentar los efectos adversos en la función medular y en el sistema nervioso
Tioguanina, vindesina
La coadministración puede intensificar los trastornos hematopoyéticos y la neutropenia. Se recomienda especial precaución
Tiopronina [1], vindesina ---> RCP de [1] de
Alteraciones del hemograma
Vacunas con microorganismos vivos, vindesina
La coadministración puede disminuir la producción de anticuerpos y aumentar el riesgo de enfermedad vacunal sistémica. La combinación no se recomienda
Vacunas, vindesina
La inmunización durante el tratamiento con vindesina puede ser ineficaz
CONTRAINDICACIONES de Vindesina
- Hipersensibilidad al sulfato de vindesina o a su excipiente
- El sulfato de vindesina está contraindicado en los pacientes que presentan granulocitopenia severa o trombocitopenia severa inducidas por medicamentos. Este
medicamento no se debe utilizar en pacientes con una infección bacteriana seria; tales infecciones se deben controlar antes de iniciar el tratamiento con vindesina.
- No se debe administrar sulfato de vindesina a pacientes con la variedad desmielinizante del síndrome de Charcot-Marie-Tooth.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vinflunina (Javlor)
Anticonceptivos, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tanto pacientes hombres como mujeres deben utilizar medidas anticonceptivas adecuadas hasta tres meses después de finalizar el tratamiento.
Bexaroteno [1], vinflunina ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución en caso de combinar bexaroteno con citotóxicos metabolizados por la CYP3A4
Capecitabina, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por ello, es improbable que se produzcan interacciones clínicamente significativas. No se observaron interacciones farmacocinéticas en pacientes tratados con vinflunina en combinación con cisplatino, carboplatino, capecitabina o gemcitabina.
Carboplatino, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por ello, es improbable que se produzcan interacciones clínicamente significativas. No se observaron interacciones farmacocinéticas en pacientes tratados con vinflunina en combinación con cisplatino, carboplatino, capecitabina o gemcitabina.
Ciclosporina, vinflunina
La coadministración puede ocasionar una inmunosupresión excesiva con riesgo de linfoproliferación
Cisplatino, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por ello, es improbable que se produzcan interacciones clínicamente significativas. No se observaron interacciones farmacocinéticas en pacientes tratados con vinflunina en combinación con cisplatino, carboplatino, capecitabina o gemcitabina.
Conducir, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Javlor puede producir efectos adversos tales como fatiga (muy frecuentes) y mareos (frecuentes) que pueden afectar a la influencia sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas de forma leve a moderada.
Docetaxel, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
A raíz de un estudio in vitro, se ha sugerido una posible interacción con paclitaxel y docetaxel (sustratos del citocromo CYP3) (ligera inhibición del metabolismo de vinflunina).
Doxorubicina liposomal pegilada, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observó una interacción farmacocinética entre vinflunina y doxorrubicina pegilada/liposomal, que produjo un aumento aparente del 15 - 30% en la exposición a vinflunina y una disminución aparente de 2 -3 veces en el AUC de doxorrubicina, mientras
Doxorubicina, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones farmacocinéticas en pacientes cuando la vinflunina se combinó con la doxorrubicina. Sin embargo, esta combinación se asoció con un riesgo particularmente elevado de toxicidad hematológica.
Embarazo, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se produce un embarazo durante el tratamiento, la paciente debe ser informada sobre el riesgo para el bebé y se deberá hacer un cuidadoso seguimiento. Debe considerarse la posibilidad de asesoramiento genético.
Embarazo, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse vinflunina durante el embarazo a no ser que sea estrictamente necesario.
Fenitoína, vinflunina
La combinación puede aumentar el metabolismo mutuo y disminuir sus efectos: Aumenta el riesgo de convulsiones y disminución del efecto citostático. Combinación no recomendada
Fertilidad, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe pedir consejo sobre la conservación del esperma antes del tratamiento ya que cabe la posibilidad de infertilidad irreversible debido a la terapia con vinflunina.
Gemcitabina, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por ello, es improbable que se produzcan interacciones clínicamente significativas. No se observaron interacciones farmacocinéticas en pacientes tratados con vinflunina en combinación con cisplatino, carboplatino, capecitabina o gemcitabina.
Hipérico, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inductores del CYP3A4 ya que pueden disminuir las concentraciones de vinflunina y DVFL
Hombres y mujeres, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al potencial genotóxico de la vinflunina, tanto pacientes hombres como mujeres deben utilizar medidas anticonceptivas adecuadas y eficaces durante el tratamiento y hasta 4 meses después de finalizarlo para hombres, y 7 meses para mujeres.
Inductores potentes del CYP3A4, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inductores del CYP3A4 ya que pueden disminuir las concentraciones de vinflunina y DVFL
Inhibidores potentes del CYP3A4, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inhibidores potentes del CYP3A4 ya que pueden aumentar las concentraciones de vinflunina y DVFL
Itraconazol, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inhibidores potentes del CYP3A4 ya que pueden aumentar las concentraciones de vinflunina y DVFL
Ketoconazol, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inhibidores potentes del CYP3A4 ya que pueden aumentar las concentraciones de vinflunina y DVFL
Lactancia, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si vinflunina o sus metabolitos se excretan en la leche materna. Debido a los posibles efectos muy dañinos en los niños, la lactancia está contraindicada durante el tratamiento con vinflunina (ver sección 4.3).
Mujeres en edad fértil, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y durante los 7 meses posteriores al mismo.
Opiáceos, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de opiáceos podría aumentar el riesgo de estreñimiento.
Paclitaxel, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
A raíz de un estudio in vitro, se ha sugerido una posible interacción con paclitaxel y docetaxel (sustratos del citocromo CYP3) (ligera inhibición del metabolismo de vinflunina).
Prolongación del intervalo QT, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QT/QTc (ver sección 4.4.).
Rifampicina, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inductores del CYP3A4 ya que pueden disminuir las concentraciones de vinflunina y DVFL
Ritonavir, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inhibidores potentes del CYP3A4 ya que pueden aumentar las concentraciones de vinflunina y DVFL
Sustratos de la glucoproteína P, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios in vitro han demostrado que vinflunina es un sustrato del Pgp como otros alcaloides de la vinca, pero con una menor afinidad. Por ello, es improbable que se produzcan interacciones clínicamente significativas.
Tacrolimús, vinflunina
La coadministración puede ocasionar una inmunosupresión excesiva con riesgo de linfoproliferación
Vacunas con microorganismos vivos, vinflunina
La coadministración puede disminuir la producción de anticuerpos y aumentar el riesgo de enfermedad vacunal sistémica. La combinación no se recomienda
Vinflunina [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inhibidores potentes del CYP3A4 ya que pueden aumentar las concentraciones de vinflunina y DVFL
CONTRAINDICACIONES de Vinflunina (Javlor)
- Hipersensibilidad al principio activo o a otros alcaloides de la vinca
- Infección grave actual o reciente (menos de 2 semanas)
- Recuentos basales RAN < 1.500/mm³ en la primera administración, recuentos basales RAN < 1.000/mm³ en administraciones posteriores
- Plaquetas < 100.000/ mm³
- Lactancia
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/javlor-epar-product-information_es.pdf 18/04/2024
Vinorelbina
Anticoagulantes, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La interacción eventual entre los anticoagulantes orales y la quimioterapia requerida para el cáncer requieren un aumento de la frecuencia de monitorización del RIN, si se decide tratar al paciente con anticoagulantes orales.
Aprepitant [1], vinorelbina ---> RCP de [1] de EMA
No se puede descartar una interacción de aprepitant con antineoplásicos administrados por vía oral que se metabolizan principal o parcialmente a través del CYP3A4. Se debe tener precaución
Bexaroteno [1], vinorelbina ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución en caso de combinar bexaroteno con citotóxicos metabolizados por la CYP3A4
Carbamazepina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inductores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Ciclosporina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede ocasionar una inmunosupresión excesiva con riesgo de linfoproliferación
Cisplatino, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La incidencia de granulocitopenia asociada con vinorelbina usada en combinación con cisplatino es mayor que la asociada al tratamiento simple con vinorelbina.
Claritromicina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inhibidores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Conducir, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse precaución en pacientes tratados con vinorelbina considerando algunos efectos adversos del medicamento.
Embarazo, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento no debe ser usado durante el embarazo a menos que el beneficio individual esperado supere claramente los riesgos potenciales.
Eritromicina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inhibidores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Fenitoína, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de exacerbación de las convulsiones por disminución de la absorción GI de fenitoína. También se incrementa la toxicidad y/o se reduce la eficacia del citotóxico por el aumento del metabolismo hepático de vinorelbina por fenitoína.
Fenobarbital, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inductores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Fluorouracilo [1], vinorelbina ---> RCP de [1] de
La coadministración de vinorelbina y fluorouracilo/ácido folínico puede ocasionar mucositis grave, potencialmente mortal
Fosaprepitant [1], vinorelbina ---> RCP de [1] de EMA
En base a los estudios con aprepitant oral y docetaxel y vinorelbina, IVEMEND 150 mg no se espera que tenga interacciones clínicamente relevantes con docetaxel y vinorelbina administrados intravenosamente.
Fosaprepitant [1], vinorelbina ---> RCP de [1] de EMA
No se puede descartar una interacción con medicamentos antineoplásicos administrados por vía oral que se metabolizan principal o parcialmente a través del CYP3A4 (p. ej. etopósido, vinorelbina)
Gefitinib [1], vinorelbina ---> RCP de [1] de EMA
Los datos de ensayos clínicos fase II, en los que se han empleado gefitinib y vinorelbina concomitantemente, indican que el primero puede exacerbar el efecto neutropénico del segundo.
Hipérico, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inductores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Inductores potentes del CYP3A4, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inductores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Inhibidores de CYP3A4 y glucoproteína P, vinorelbina
La inhibición potente de CYP3A4 y de glucoproteína P puede aumentar los niveles plasmáticos del alcaloide de la vinca y su neurotoxicidad. La combinación no se recomienda
Inhibidores de la glucoproteína P y de la CYP3A4, vinorelbina
La inhibición de la glucoproteína P y de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de vinorelbina
Inhibidores de la proteasa, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inhibidores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Inhibidores potentes de la gp-P, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como los alcaloides de la vinca son conocidos como sustratos para la P-glicoproteína, y en ausencia de estudios específicos, se debe tener precaución cuando se combina con vinorelbina con fuertes moduladores de este transportador de membrana.
Inhibidores potentes del CYP3A4, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inhibidores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Itraconazol, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición potente de CYP3A4 y de glucoproteína P puede aumentar los niveles plasmáticos del alcaloide de la vinca y su neurotoxicidad. La combinación no se recomienda
Ketoconazol, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inhibidores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Lactancia, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo para el lactante no se puede excluir por tanto se debe discontinuar la lactancia antes de empezar el tratamiento
Miconazol, vinorelbina
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Mielotóxico, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de vinorelbina y otros medicamentos con toxicidad sobre la médula ósea es probable que aumente los efectos adversos mielosupresivos.
Mitomicina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de los alcaloides de la vinca con mitomicina C puede aumentar el riesgo de broncoespasmo y disnea, en raros casos se ha observado una neumonitis intersticial
Nefazodona, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inhibidores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Quinidina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Vinorelbina es un sustrato para la glicoproteína P y el tratamiento junto con otros medicamentos que inhiben la proteína transportadora puede afectar a la concentración de vinorelbina.
Radioterapia, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Vinorelbina no se debe administrar concomitantemente con radioterapia si el área de tratamiento incluye el hígado.
Rifampicina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inductores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Ritonavir, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Vinorelbina es un sustrato para la glicoproteína P y el tratamiento junto con otros medicamentos que inhiben la proteína transportadora puede afectar a la concentración de vinorelbina.
Tacrolimús, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede ocasionar una inmunosupresión excesiva con riesgo de linfoproliferación
Telitromicina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inhibidores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Vacuna contra la fiebre amarilla, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de padecer la enfermedad generalizada. La coadministración está contraindicada
Vacunas con microorganismos vivos, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de padecer la enfermedad generalizada, posiblemente fatal. Uso concomitante no recomendado
CONTRAINDICACIONES de Vinorelbina
- Hipersensibilidad conocida al principio activo o a otros alcaloides de la vinca o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Recuento de neutrófilos < 1.500/mm³ o infección grave, actual o reciente (en un periodo de 2 semanas).
- Recuento de plaquetas por debajo de 100.000/mm³.
- Embarazo
- Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con vinorelbina
- Mujeres en edad fértil que no usan medidas anticonceptivas
- En combinación con la vacuna de la fiebre amarilla
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Vismodegib (Erivedge)
Anticonceptivos esteroideos, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción enzimática por vismodegib puede conducir a una disminución en la exposición sistémica de los anticonceptivos esteroideos y, por la tanto, reducir la eficacia anticonceptiva.
Bosentán, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.
Carbamazepina, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando vismodegib se administra junto con inductores de CYP (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, hierba de San Juan), la exposición a vismodegib puede verse reducida (ver secciones 4.3 y 4.4).
Eleva el pH gástrico, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se esperan interacciones farmacocinéticas (PK) clínicamente significativas entre vismodegib y agentes que aumenten el pH
Embarazo, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de que una mujer tratada con Erivedge se quede embarazada, el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente.
Embarazo, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Contraindicado. Vismodegib puede provocar muerte embriofetal o graves defectos congénitos cuando se administra a mujeres embarazadas
Estatinas, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.
Etinilestradiol, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, el estudio de interacción fue de solo 7 días de duración y no se puede excluir que vismodegib en tratamientos más largos es un inductor de enzimas que metabolizan esteroides anticonceptivos.
Ezetimiba, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.
Fenitoína, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando vismodegib se administra junto con inductores de CYP (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, hierba de San Juan), la exposición a vismodegib puede verse reducida (ver secciones 4.3 y 4.4).
Fertilidad, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deben valorarse las estrategias para mantener la capacidad reproductiva en mujeres en edad fértil antes de iniciar el tratamiento con Erivedge. No se espera que haya disfunción de la fertilidad en varones (ver sección 5.3)
Fertilidad, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La fertilidad femenina humana puede verse comprometida por el tratamiento con Erivedge (ver sección 5.3). Se desconoce si la disfunción de la fertilidad es reversible.
Fluconazol, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo esta interacción no se espera que sea clínicamente significativa.
Glibenclamida, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.
Hipérico, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando vismodegib se administra junto con inductores de CYP, la exposición a vismodegib puede verse reducida. El hipérico está contraindicado cuando mantengan relaciones sexuales con una mujer, mientras esté tomando Erivedge y durante los 2 meses posteriores a la administración de la última dosis.
Hombres, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vismodegib está presente en el semen. Para evitar una potencial exposición al feto durante el embarazo, los pacientes varones siempre tienen que utilizar preservativo (preferiblemente con espermicida), incluso después de una vasectomía,
Inductores del CYP450, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando vismodegib se administra junto con inductores de CYP, la exposición a vismodegib puede verse reducida.
Inductores potentes de CYP, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando vismodegib se administra junto con inductores de CYP (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, hierba de San Juan), la exposición a vismodegib puede verse reducida (ver secciones 4.3 y 4.4).
Inhibidores del CYP450, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se esperan interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas entre vismodegib e inhibidores del CYP450
Inhibidores potentes de la gp-P, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se esperan interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas entre vismodegib e inhibidores de la P-gp.
Itraconazol, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Itraconazol (un fuerte inhibidor del CYP3A4) a 200 mg diarios no influyó en el AUC 0-24h tras 7 días de tratamiento concomitante en voluntarios sanos.
Itraconazol, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de un estudio clínico en voluntarios sanos demostraron que no hubo interacción farmacocinética clínicamente significativa entre vismodegib e itraconazol (un fuerte inhibidor de la glicoproteína P).
Lactancia, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a su potencial de provocar defectos graves en el desarrollo, las mujeres no deben dar el pecho mientras toman Erivedge ni durante los 24 meses posteriores a la administración de la última dosis
Mujeres en edad fértil, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres que tomen Erivedge no deben estar embarazadas, ni quedarse embarazadas durante el tratamiento, ni durante los 24 meses posteriores a la administración de la última dosis (ver secciones 4.3 y 4.4).
Mujeres en edad fértil, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe usar dos métodos anticonceptivos recomendados, incluyendo un método altamente eficaz y un método de barrera durante el tratamiento con Erivedge y durante los 24 meses posteriores a la administración de la última dosis.
Mujeres en edad fértil, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Erivedge está contraindicado en mujeres en edad fértil que no cumplan el Programa de Prevención de Embarazo de Erivedge.
Noretindrona, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, el estudio de interacción fue de solo 7 días de duración y no se puede excluir que vismodegib en tratamientos más largos es un inductor de enzimas que metabolizan esteroides anticonceptivos.
Pérdida de período menstrual, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si la paciente se queda embarazada, tiene una falta en su periodo menstrual o por cualquier razón sospecha que puede estar embarazada debe comunicárselo a su médico inmediatamente.
Repaglinida, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.
Rifampicina, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando vismodegib se administra junto con inductores de CYP (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, hierba de San Juan), la exposición a vismodegib puede verse reducida (ver secciones 4.3 y 4.4).
Rosiglitazona, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición sistémica de rosiglitazona (un sustrato de CYP2C8) no se alteró cuando se administró de forma concomitante con vismodegib. Por lo tanto, se puede excluir la inhibición in vivo de las enzimas CYP por vismodegib.
Rosuvastatina, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vismodegib, inhibidor de BCRP, puede aumentar la exposición de los medicamentos transportados por esta proteína. La coadministración debe realizarse con precaución
Sulfasalazina, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vismodegib, inhibidor de BCRP, puede aumentar la exposición de los medicamentos transportados por esta proteína. La coadministración debe realizarse con precaución
Sustratos de la BCRP, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vismodegib, inhibidor de BCRP, puede aumentar la exposición de los medicamentos transportados por esta proteína. La coadministración debe realizarse con precaución
Sustratos del CYP450, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se esperan interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas entre vismodegib y sustratos del CYP450
Sustratos del OATP1B1, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.
Topotecán, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vismodegib, inhibidor de BCRP, puede aumentar la exposición de los medicamentos transportados por esta proteína. La coadministración debe realizarse con precaución
Valsartán, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.
CONTRAINDICACIONES de Vismodegib (Erivedge)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Mujeres que están embarazadas o en periodo de lactancia
- Mujeres en edad fértil que no cumplen el Programa de Prevención de Embarazo de Erivedge
- La administración concomitante de la hierba de San Juan (Hypericum perforatum)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/erivedge-epar-product-information_es.pdf 05/11/2025
Vitamina A
Abciximab, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de anticoagulantes parenterales con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado.
Acenocumarol, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Probable aumento del efecto anticoagulante y riesgo de hemorragia; se debe monitorizar por posibles signos.
Acitretina [1], vitamina A ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe advertirse a los pacientes que no ingieran vitamina A ni otros retinoides de forma conjunta con la acitretina, debido al riesgo de aparición de hipervitaminosis A.
Alitretinoína [1], vitamina A ---> RCP de [1] de AEMPS
Los pacientes no deben tomar vitamina A u otros retinoides como medicamentos concomitantes debido al riesgo de hipervitaminosis A.
Anticoagulantes orales, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Probable aumento del efecto anticoagulante y riesgo de hemorragia; se debe monitorizar por posibles signos.
Anticonceptivos orales, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de anticonceptivos orales con vitamina A puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la vitamina.
Antitrombina III, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de anticoagulantes parenterales con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado.
Bexaroteno [1], vitamina A ---> RCP de [1] de EMA
Dada la relación entre bexaroteno y vitamina A, se aconseja a los pacientes limitar los suplementos de vitamina A a ≤ 15,000 UI/día para evitar posibles efectos tóxicos aditivos.
Calcio, vitamina A
La coadministración puede aumentar la absorción de la sal de calcio
Clopidogrel, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiagregantes plaquetarios con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado.
Colestipol, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El secuestrador de ácidos biliares puede reducir la absorción de las vitaminas liposolubles como la A, con reducción de su eficacia; se debe separar lo más posible la administración, al menos 2 horas.
Colestiramina [1], vitamina A ---> RCP de [1] de AEMPS
La colestiramina disminuye la absorción de las vitaminas liposolubles. Otros medicamentos se deben administrar al menos 1 hora antes o 4-6 horas después de la colestiramina
Dicumarol, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Probable aumento del efecto anticoagulante y riesgo de hemorragia; se debe monitorizar por posibles signos.
Embarazo, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dosis excediendo las dosis diarias recomendadas (2.500 UI/día, en USA) se deben evitar en mujeres embarazadas o susceptibles de quedarse embarazadas.
Eptifibátida, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiagregantes plaquetarios con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado.
Fluconazol [1], vitamina A ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha notificado un caso de un paciente en tratamiento concomitante con ácido retinoico todo-trans y fluconazol que desarrolló reacciones adversas relacionadas con el SNC, las cuales se manifestaron en forma de pseudotumor cerebral
Fondaparinux, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de anticoagulantes parenterales con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado.
Heparina, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de anticoagulantes parenterales con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado.
Inhibidores de la agregación plaquetaria, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiagregantes plaquetarios con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado.
Isotretinoína [1], vitamina A ---> RCP de [1] de AEMPS
Asociación contraindicada: La vitamina A debido al riesgo de desarrollar hipervitaminosis A.
Lactancia, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La vitamina A se excreta en la leche materna si se administran dosis terapéuticas en mujeres en período de lactancia. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños.
Retinoides, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos análogos a vitamina A como retinoides pueden aumentar el riesgo de toxicidad por vitamina A; se debe evitar el uso concomitante
Tetraciclinas, vitamina A ---> RCP de [alitretinoína] de AEMPS
Se han descrito casos de hipertensión intracraneal benigna (pseudotumor cerebri) con el uso concomitante de retinoides y tetraciclinas. Por lo tanto, se debe evitar el tratamiento concomitante con tetraciclinas
Tirofibán, vitamina A [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiagregantes plaquetarios con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado.
Tocofersolán [1], vitamina A ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición de la proteína transportadora de la P-glicoproteína, tocofersolán puede también aumentar la absorción intestinal de otras vitaminas liposolubles administradas concomitantemente (A, D, E, K)
Vitamina A, vitamina A
Riesgo de hipervitaminosis A. La coadministración debe evitarse.
Vitamina A [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Probable aumento del efecto anticoagulante y riesgo de hemorragia; se debe monitorizar por posibles signos.
CONTRAINDICACIONES de Vitamina A
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo y lactancia.
- Hipervitaminosis A.
- Niños menores de 14 años (debido a sus dosis).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Voclosporina (Lupkynis)
Atorvastatina, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe supervisar a los pacientes para detectar acontecimientos adversos como la miopatía y la rabdomiólisis cuando se utilizan sustratos de PTAO1B1/PTAO1B3 de forma concomitante con voclosporina.
Carbamazepina, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de inductores potentes y moderados de CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenobarbital, rifampicina, hierba de San Juan o efavirenz) con voclosporina (ver sección 4.4).
Ciclofosfamida, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido la seguridad y eficacia de voclosporina en combinación con la ciclofosfamida.
Claritromicina, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de voclosporina con inhibidores potentes de CYP3A4 (p. ej., ketoconazol, itraconazol o claritromicina)
Dabigatrán etexilato, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución en caso de coadministración de voclosporina con sustratos de la gpP, en especial con un índice terapéutico estrecho en los que se debe controlar adecuadamente a los pacientes según se indica en el etiquetado del medicamento
Digoxina, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de voclosporina con dosis múltiples de digoxina aumentó la Cmáx y el área bajo la curva (AUC) de la digoxina en 1,51 veces y 1,25 veces, respectivamente.
Diltiazem, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Reducir la dosis a 15,8 mg por la mañana y 7,9 mg por la noche cuando se administre de forma concomitante voclosporina con inhibidores moderados de CYP3A4 (p. ej., verapamilo, fluconazol, eritromicina, diltiazem, pomelo o zumo de pomelo, ver sección 4.2)
Efavirenz, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de inductores potentes y moderados de CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenobarbital, rifampicina, hierba de San Juan o efavirenz) con voclosporina (ver sección 4.4).
Embarazo, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Lupkynis durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Eritromicina, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Reducir la dosis a 15,8 mg por la mañana y 7,9 mg por la noche cuando se administre de forma concomitante voclosporina con inhibidores moderados de CYP3A4 (p. ej., verapamilo, fluconazol, eritromicina, diltiazem, pomelo o zumo de pomelo, ver sección 4.2)
Fenobarbital, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de inductores potentes y moderados de CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenobarbital, rifampicina, hierba de San Juan o efavirenz) con voclosporina (ver sección 4.4).
Fertilidad, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos sobre el efecto de voclosporina en la fertilidad humana. En estudios realizados con animales, se observaron cambios relacionados con voclosporina en el aparato reproductor masculino (ver sección 5.3).
Fexofenadina, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución en caso de coadministración de voclosporina con sustratos de la gpP, en especial con un índice terapéutico estrecho en los que se debe controlar adecuadamente a los pacientes según se indica en el etiquetado del medicamento
Fluconazol, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Reducir la dosis a 15,8 mg por la mañana y 7,9 mg por la noche cuando se administre de forma concomitante voclosporina con inhibidores moderados de CYP3A4 (p. ej., verapamilo, fluconazol, eritromicina, diltiazem, pomelo o zumo de pomelo, ver sección 4.2)
Hipérico, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de inductores potentes y moderados de CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenobarbital, rifampicina, hierba de San Juan o efavirenz) con voclosporina (ver sección 4.4).
Inductores del CYP3A4, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores débiles de CYP3A4 también pueden dar lugar a una disminución de la exposición y posiblemente a una disminución del efecto, pero se desconoce la relevancia clínica.
Inductores moderados del CYP3A4, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
También se espera que la administración concomitante de dosis múltiples de inductores moderados de CYP3A4 dé lugar a disminuciones clínicamente relevantes de la exposición a voclosporina.
Inductores potentes del CYP3A4, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de inductores potentes y moderados de CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenobarbital, rifampicina, hierba de San Juan o efavirenz) con voclosporina (ver sección 4.4).
Inhibidores del CYP3A4, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando se administra concomitantemente voclosporina con inhibidores débiles de CYP3A4, pero se recomienda un control adicional de la TFGe cuando se inicia el tratamiento con un inhibidor débil de CYP3A4.
Inhibidores moderados del CYP3A4, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Reducir la dosis a 15,8 mg por la mañana y 7,9 mg por la noche cuando se administre de forma concomitante voclosporina con inhibidores moderados de CYP3A4 (p. ej., verapamilo, fluconazol, eritromicina, diltiazem, pomelo o zumo de pomelo, ver sección 4.2)
Inhibidores potentes del CYP3A4, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de voclosporina con inhibidores potentes de CYP3A4 (p. ej., ketoconazol, itraconazol o claritromicina)
Itraconazol, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de voclosporina con inhibidores potentes de CYP3A4 (p. ej., ketoconazol, itraconazol o claritromicina)
Ketoconazol, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a voclosporina fue 18,6 veces mayor en presencia del inhibidor potente de CYP3A4 ketoconazol en comparación con la administración de voclosporina sola.
Lactancia, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Lupkynis tras considerar el beneficio de la lactancia para el bebé y el beneficio del tratamiento para la madre.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de medicamentos o fitofármacos que se sabe que inhiben o inducen la CYP3A4 puede afectar al metabolismo de voclosporina y, por lo tanto, aumentar o disminuir los niveles de voclosporina en sangre.
Micofenolato de mofetilo, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de voclosporina con micofenolato de mofetilo (MFM) no tuvo ningún efecto clínicamente significativo en las concentraciones sanguíneas de ácido micofenólico (AMF).
Midazolam, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las administraciones múltiples de voclosporina por vía oral (0,4 mg/kg dos veces al día) no tuvieron ningún efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética del sustrato sensible del CYP3A4 midazolam.
Pomelo, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Reducir la dosis a 15,8 mg por la mañana y 7,9 mg por la noche cuando se administre de forma concomitante voclosporina con inhibidores moderados de CYP3A4 (p. ej., verapamilo, fluconazol, eritromicina, diltiazem, pomelo o zumo de pomelo, ver sección 4.2)
Pravastatina, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe supervisar a los pacientes para detectar acontecimientos adversos como la miopatía y la rabdomiólisis cuando se utilizan sustratos de PTAO1B1/PTAO1B3 de forma concomitante con voclosporina.
Prolongación del intervalo QT, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de voclosporina en combinación con otros medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT corregido (QTc) puede dar lugar a una prolongación del intervalo QT clínicamente significativa.
Rifampicina, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a voclosporina fue un 87% menor y el nivel máximo (Cmáx) fue un 68% menor en presencia del inductor potente de CYP3A4 rifampicina (600 mg una vez al día durante 10 días consecutivos) en comparación con la administración de voclosporina sola
Simvastatina, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe supervisar a los pacientes para detectar acontecimientos adversos como la miopatía y la rabdomiólisis cuando se utilizan sustratos de PTAO1B1/PTAO1B3 de forma concomitante con voclosporina.
Sorbitol oral, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El contenido en sorbitol en los medicamentos por vía oral puede afectar a la biodisponibilidad de otros medicamentos por vía oral que se administren de forma concomitante.
Sorbitol, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener en cuenta el efecto aditivo de los medicamentos que contienen sorbitol (o fructosa) administrados de forma concomitante y la ingesta de sorbitol (o fructosa) en la dieta.
Sustratos de BCRP con estrecho margen terapéutico, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vigilar el uso de sustratos de la PRCM en los que pequeños cambios de concentración pueden provocar una toxicidad grave (p. ej., rosuvastatina) cuando se utilizan de forma concomitante con voclosporina.
Sustratos de la BCRP, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede descartar una inhibición relevante de la PRCM intestinal, y voclosporina puede aumentar la concentración de estos sustratos.
Sustratos de la glucoproteína P, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución en caso de coadministración de voclosporina con sustratos de la gpP, en especial con un índice terapéutico estrecho en los que se debe controlar adecuadamente a los pacientes según se indica en el etiquetado del medicamento
Sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución en caso de coadministración de voclosporina con sustratos de la gpP, en especial con un índice terapéutico estrecho en los que se debe controlar adecuadamente a los pacientes según se indica en el etiquetado del medicamento
Sustratos de OATP1B3, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe supervisar a los pacientes para detectar acontecimientos adversos como la miopatía y la rabdomiólisis cuando se utilizan sustratos de PTAO1B1/PTAO1B3 de forma concomitante con voclosporina.
Sustratos del OATP1B1, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe supervisar a los pacientes para detectar acontecimientos adversos como la miopatía y la rabdomiólisis cuando se utilizan sustratos de PTAO1B1/PTAO1B3 de forma concomitante con voclosporina.
Vacunas, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inmunodepresores pueden afectar la respuesta a la vacunación, y la vacunación durante el tratamiento con voclosporina puede ser menos eficaz. Debe evitarse el uso de vacunas vivas atenuadas.
Verapamilo, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a voclosporina fue 2,71 veces mayor en presencia del inhibidor moderado de CYP3A4 verapamilo en comparación con la administración de voclosporina sola.
Voclosporina, zumo de pomelo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Reducir la dosis a 15,8 mg por la mañana y 7,9 mg por la noche cuando se administre de forma concomitante voclosporina con inhibidores moderados de CYP3A4 (p. ej., verapamilo, fluconazol, eritromicina, diltiazem, pomelo o zumo de pomelo, ver sección 4.2)
CONTRAINDICACIONES de Voclosporina (Lupkynis)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- La administración concomitante de voclosporina con inhibidores potentes de CYP3A4 (p. ej., ketoconazol, itraconazol o claritromicina) (ver sección 4.5).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/lupkynis-epar-product-information_es.pdf 24/11/2025
Volanesorsén (Waylivra)
Aceite de pescado, volanesorsén [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios clínicos, este medicamento se ha utilizado en combinación con fibratos y con aceites de pescado, sin que se haya observado repercusión en la farmacocinética ni en la farmacodinámica del medicamento.
Alcohol, volanesorsén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el efecto de la coadministración de este fármaco con alcohol o con otros medicamentos que pueden ser hepatotóxicos (p. ej., el paracetamol). Si aparecen signos y síntomas de hepatotoxicidad se interrumpirá la utilización.
Antitrombóticos, volanesorsén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si el riesgo de hemorragia aumenta con el uso concomitante de volanesorsén y antitrombóticos o de medicamentos que pueden disminuir el recuento de plaquetas o afectar a la función plaquetaria.
Citocromo P450, volanesorsén [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se esperan interacciones farmacocinéticas de importancia clínica entre volanesorsén y sustratos, inductores e inhibidores de las enzimas del citocromo P450 (CYP), y transportadores de fármacos.
Embarazo, volanesorsén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como precaución, es preferible evitar el uso de este medicamento durante el embarazo.
Fertilidad, volanesorsén [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos clínicos sobre el efecto de este medicamento en la fertilidad del ser humano. El volanesorsén no tiene efecto sobre la fertilidad en ratones.
Fibratos, volanesorsén [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios clínicos, este medicamento se ha utilizado en combinación con fibratos y con aceites de pescado, sin que se haya observado repercusión en la farmacocinética ni en la farmacodinámica del medicamento.
Hepatotóxicos, volanesorsén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el efecto de la coadministración de este fármaco con alcohol o con otros medicamentos que pueden ser hepatotóxicos (p. ej., el paracetamol). Si aparecen signos y síntomas de hepatotoxicidad se interrumpirá la utilización.
Lactancia, volanesorsén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Paracetamol, volanesorsén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el efecto de la coadministración de este fármaco con alcohol o con otros medicamentos que pueden ser hepatotóxicos (p. ej., el paracetamol). Si aparecen signos y síntomas de hepatotoxicidad se interrumpirá la utilización.
CONTRAINDICACIONES de Volanesorsén (Waylivra)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Trombocitopenia crónica o sin explicación. No se iniciará el tratamiento en pacientes con trombocitopenia (plaquetas <140 × 109/l).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/waylivra-epar-product-information_es.pdf 14/07/2025
Vonicog alfa (Veyvondi)
Embarazo, vonicog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe administrar VEYVONDI a mujeres embarazadas si está claramente indicado, teniendo en cuenta que dicha administración aumenta el riesgo de sufrir acontecimientos hemorrágicos en estas pacientes.
Fertilidad, vonicog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han establecido los efectos de VEYVONDI sobre la fertilidad.
Lactancia, vonicog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe administrar VEYVONDI a mujeres lactantes con deficiencia de factor de Von Willebrand si está claramente indicado.
Medicamentos, vonicog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se conocen interacciones entre los productos de factor de Von Willebrand humano y otros medicamentos.
CONTRAINDICACIONES de Vonicog alfa (Veyvondi)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a las proteínas de ratón o hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/veyvondi-epar-product-information_es.pdf 20/01/2026
Vorapaxar (Zontivity)
AINE, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
El riesgo de hemorragia puede verse incrementado por el uso de determinados medicamentos concomitantes (p.ej., el uso crónico de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)) en pacientes que toman vorapaxar.
IRSN, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
El riesgo de hemorragia puede verse incrementado por el uso de determinados medicamentos concomitantes (p.ej., inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina) en pacientes que toman vorapaxar.
ISRS, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
El riesgo de hemorragia puede verse incrementado por el uso de determinados medicamentos concomitantes (p.ej., inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) en pacientes que toman vorapaxar.
Anticoagulantes orales, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando vorapaxar se coadministró con warfarina, no se produjeron alteraciones de la farmacocinética ni de la farmacodinámica de warfarina. Debe evitarse la coadministración de vorapaxar con anticoagulantes (warfarina y nuevos anticoagulantes orales)
Boceprevir, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Carbamazepina, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de rifampicina y vorapaxar disminuye considerablemente la media de Cmax y AUC de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inductores potentes de CYP3A
Carbonato de magnesio, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado diferencias clínicamente significativas en la farmacocinética de vorapaxar después de la administración conjunta diaria de un antiácido de hidróxido de aluminio/carbonato de magnesio o pantoprazol (inhibidor de la bomba de protones)
Claritromicina, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Conivaptán, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Digoxina, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vorapaxar en un inhibidor débil del transportador intestinal de la glicoproteína P (g-Pp). La administración simultánea de vorapaxar y digoxina supuso un aumento de Cmax y AUC de digoxina. No se recomienda el ajuste de la dosis
Embarazo, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
Zontivity sólo se debe usar durante el embarazo si el posible beneficio para la madre justifica el posible riesgo para el feto.
Fenitoína, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de rifampicina y vorapaxar disminuye considerablemente la media de Cmax y AUC de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inductores potentes de CYP3A
Heparina, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes tratados con vorapaxar, el uso concomitante de heparina (incluyendo HBPM) podría asociarse con un aumento del riesgo de hemorragia y se recomienda precaución.
Hidróxido de aluminio, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado diferencias clínicamente significativas en la farmacocinética de vorapaxar después de la administración conjunta diaria de un antiácido de hidróxido de aluminio/carbonato de magnesio o pantoprazol (inhibidor de la bomba de protones)
Indinavir, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Inductores potentes del CYP3A4, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de rifampicina y vorapaxar disminuye considerablemente la media de Cmax y AUC de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inductores potentes de CYP3A
Inhibidores del CYP3A4, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de un inhibidor débil o moderado de CYP3A junto con vorapaxar no eleva el riesgo de hemorragia ni altera la eficacia de vorapaxar. No se requiere el ajuste de la dosis de vorapaxar
Inhibidores moderados del CYP3A4, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de un inhibidor débil o moderado de CYP3A junto con vorapaxar no eleva el riesgo de hemorragia ni altera la eficacia de vorapaxar. No se requiere el ajuste de la dosis de vorapaxar
Inhibidores potentes del CYP3A4, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Itraconazol, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Ketoconazol, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Lactancia, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a que se desconoce si existe la posibilidad de que se produzcan reacciones adversas derivadas de Zontivity en lactantes, suspender la lactancia o suspender el uso de Zontivity; teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre.
Lopinavir/ritonavir [1], vorapaxar ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A por Kaletra. No se recomienda la administración conjunta de vorapaxar con Kaletra
Nefazodona, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Nelfinavir, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Pantoprazol, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado diferencias clínicamente significativas en la farmacocinética de vorapaxar después de la administración conjunta diaria de un antiácido de hidróxido de aluminio/carbonato de magnesio o pantoprazol (inhibidor de la bomba de protones)
Posaconazol, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Prasugrel, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha demostrado la existencia de una interacción farmacocinética clínicamente significativa al administrar simultáneamente vorapaxar y prasugrel. Vorapaxar no se debe usar con prasugrel o ticagrelor
Rifampicina, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de rifampicina y vorapaxar disminuye considerablemente la media de Cmax y AUC de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inductores potentes de CYP3A
Ritonavir [1], vorapaxar ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A por ritonavir. No se recomienda la administración conjunta de vorapaxar con Norvir
Rosiglitazona, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de rosiglitazona y vorapaxar no modificó la farmacocinética de dosis únicas de rosiglitazona (8 mg), un sustrato de CYP2C8.
Saquinavir, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Sustratos de CYP2J2, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vorapaxar también es un sustrato de CYP2J2; por tanto, existe la posibilidad de que los inhibidores potentes de CYP2J2 aumenten la exposición a vorapaxar.
Telaprevir, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Telitromicina, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Ticagrelor, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha demostrado la existencia de una interacción farmacocinética clínicamente significativa al administrar simultáneamente vorapaxar y prasugrel. Vorapaxar no se debe usar con prasugrel o ticagrelor
Trombolíticos, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
El riesgo de hemorragia puede verse incrementado por el uso de determinados medicamentos concomitantes (p.ej., el uso de fibrinolíticos) en pacientes que toman vorapaxar.
Vorapaxar [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando vorapaxar se coadministró con warfarina, no se produjeron alteraciones de la farmacocinética ni de la farmacodinámica de warfarina. Debe evitarse la coadministración de vorapaxar con anticoagulantes (warfarina y nuevos anticoagulantes orales)
CONTRAINDICACIONES de Vorapaxar (Zontivity)
- Pacientes con antecedentes de ictus o ataque isquémico transitorio (AIT)
- Pacientes con antecedentes de hemorragia intracraneal (HIC)
- Pacientes con cualquier hemorragia patológica activa
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Insuficiencia hepática grave
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zontivity-epar-product-information_es.pdf 20/09/2017 (withdrawn) 20/09/2017
Vorasidenib (Voranigo)
Alfentanilo, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Amitriptilina, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Anticonceptivo de barrera, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vorasidenib puede disminuir las concentraciones de los anticonceptivos hormonales y, por lo tanto, se recomienda el uso concomitante de un método anticonceptivo de barrera durante el tratamiento y durante al menos 2 meses después de la última dosis
Anticonceptivos hormonales, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vorasidenib puede disminuir las concentraciones de los anticonceptivos hormonales y, por lo tanto, se recomienda el uso concomitante de un método anticonceptivo de barrera durante el tratamiento y durante al menos 2 meses después de la última dosis
Bupropión, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos sensibles del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, o CYP3A4 sin estrecho margen terapéutico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos. Considerar terapias alternativas
Buspirona, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos sensibles del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, o CYP3A4 sin estrecho margen terapéutico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos. Considerar terapias alternativas
Carbamazepina, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Carcinogenicidad, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aún no se han realizado estudios de carcinogenicidad y los datos de seguridad clínica a largo plazo son insuficientes. Por lo tanto, no se puede excluir un riesgo de carcinogenicidad en humanos.
Celecoxib, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos sensibles del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, o CYP3A4 sin estrecho margen terapéutico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos. Considerar terapias alternativas
Ciclosporina, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Ciprofloxacino, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP1A2 y considerar terapias alternativas que no sean inhibidores potentes del CYP1A2 durante el tratamiento con vorasidenib.
Darunavir, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos sensibles del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, o CYP3A4 sin estrecho margen terapéutico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos. Considerar terapias alternativas
Dosulepina, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Embarazo, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil o los pacientes varones con parejas femeninas en edad fértil deben ser informados del riesgo potencial para el feto.
Embarazo, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse vorasidenib durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos.
Everolimús, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Fenitoína, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Fenitoína, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con inductores moderados del CYP1A2 (fenitoína y rifampicina) puede disminuir la concentración plasmática de vorasidenib. Considerar terapias alternativas que no sean inductores moderados del CYP1A2
Fenobarbital, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Fentanilo, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Fertilidad, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe aconsejar a los pacientes hombres y mujeres que estén planeando concebir un hijo que pidan asesoramiento relativo a la reproducción, y los hombres deben buscar asesoramiento sobre la criopreservación del esperma antes del tratamiento
Fertilidad, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos en humanos sobre el efecto de vorasidenib en la fertilidad. Se observaron efectos en los órganos reproductores durante los estudios de toxicidad a dosis repetidas en animales hembras y machos (ver sección 5.3).
Fluvoxamina, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP1A2 y considerar terapias alternativas que no sean inhibidores potentes del CYP1A2 durante el tratamiento con vorasidenib.
Fosfenitoína, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Hepatotoxicidad, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado elevaciones de las enzimas hepáticas, incluyendo alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) > 3 veces el límite superior de la normalidad (LSN), con elevación de la bilirrubina total >2 veces el LSN en pacientes
Hombres, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los hombres con parejas femeninas en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y durante, al menos, 2 meses después de la última dosis.
Ibrutinib, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos sensibles del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, o CYP3A4 sin estrecho margen terapéutico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos. Considerar terapias alternativas
Ifosfamida, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Imipramina, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Inductores moderados del CYP1A2, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con inductores moderados del CYP1A2 (fenitoína y rifampicina) puede disminuir la concentración plasmática de vorasidenib. Considerar terapias alternativas que no sean inductores moderados del CYP1A2
Inhibidores potentes del CYP1A2, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP1A2 y considerar terapias alternativas que no sean inhibidores potentes del CYP1A2 durante el tratamiento con vorasidenib.
Lactancia, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si vorasidenib y sus metabolitos se excretan en la leche materna. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento y durante, al menos, 2 meses después de la última dosis.
Midazolam, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos sensibles del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, o CYP3A4 sin estrecho margen terapéutico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos. Considerar terapias alternativas
Mujeres en edad fértil, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y al menos 2 meses después de la última dosis. A las mujeres que planeen concebir un hijo se les debe aconsejar que pidan asesoramiento
Mujeres en edad fértil, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vorasidenib podría causar daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada. Se recomienda realizar una prueba de embarazo a las mujeres en edad fértil antes de iniciar el tratamiento.
Omeprazol, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron diferencias clínicamente significativas en la farmacocinética de vorasidenib tras la coadministración de vorasidenib con el agente reductor del ácido gástrico omeprazol.
Pimozida, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Quinidina, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Repaglinida, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos sensibles del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, o CYP3A4 sin estrecho margen terapéutico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos. Considerar terapias alternativas
Rifampicina, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con inductores moderados del CYP1A2 (fenitoína y rifampicina) puede disminuir la concentración plasmática de vorasidenib. Considerar terapias alternativas que no sean inductores moderados del CYP1A2
Rosuvastatina, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vorasidenib es un inhibidor de la proteína de resistencia del cáncer de mama (BCRP) (ver sección 5.2). Se debe tener precaución al administrar vorasidenib con sustratos de la BCRP (incluyendo, entre otros, rosuvastatina).
Saquinavir, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos sensibles del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, o CYP3A4 sin estrecho margen terapéutico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos. Considerar terapias alternativas
Sirolimús, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Sustratos de CYP2B6 con un índice terapéutico estrecho, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Sustratos de CYP2B6, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos sensibles del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, o CYP3A4 sin estrecho margen terapéutico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos. Considerar terapias alternativas
Sustratos de CYP2C19 con un índice terapéutico estrecho, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Sustratos de CYP2C19, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos sensibles del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, o CYP3A4 sin estrecho margen terapéutico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos. Considerar terapias alternativas
Sustratos de CYP2C8 con un índice terapéutico estrecho, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Sustratos de CYP2C8, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos sensibles del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, o CYP3A4 sin estrecho margen terapéutico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos. Considerar terapias alternativas
Sustratos de CYP2C9 con un índice terapéutico estrecho, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Sustratos de CYP2C9, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos sensibles del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, o CYP3A4 sin estrecho margen terapéutico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos. Considerar terapias alternativas
Sustratos de CYP3A4 con un índice terapéutico estrecho, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Sustratos de CYP3A4, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos sensibles del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, o CYP3A4 sin estrecho margen terapéutico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos. Considerar terapias alternativas
Sustratos de la BCRP, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vorasidenib es un inhibidor de la proteína de resistencia del cáncer de mama (BCRP) (ver sección 5.2). Se debe tener precaución al administrar vorasidenib con sustratos de la BCRP (incluyendo, entre otros, rosuvastatina).
Tacrolimús, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Tamoxifeno, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Tipranavir, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos sensibles del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, o CYP3A4 sin estrecho margen terapéutico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos. Considerar terapias alternativas
Triazolam, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos sensibles del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, o CYP3A4 sin estrecho margen terapéutico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos. Considerar terapias alternativas
Trimipramina, vorasidenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Vorasidenib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
Vorasidenib, ácido valproico [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de vorasidenib con sustratos del CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4 con estrecho margen terapéutico puede disminuir los niveles plasmáticos de estos fármacos. Debe evitarse el uso concomitante
CONTRAINDICACIONES de Vorasidenib (Voranigo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/voranigo-epar-product-information_es.pdf 18/03/2026
Voretigén neparvovec (Luxturna)
Conducir, voretigén neparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de voretigén neparvovec sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Los pacientes pueden experimentar alteraciones visuales transitorias tras recibir la inyección subretiniana de Luxturna.
Embarazo, voretigén neparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Luxturna durante el embarazo.
Fertilidad, voretigén neparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos disponibles sobre el efecto del medicamento sobre la fertilidad. Los efectos sobre la fertilidad masculina y femenina no han sido evaluados en estudios con animales.
Lactancia, voretigén neparvovec [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con voretigén neparvovec tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Voretigén neparvovec (Luxturna)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Infección ocular o periocular.
- Inflamación intraocular activa.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/luxturna-epar-product-information_es.pdf 21/10/2025
Voriconazol (Vfend)
Abemaciclib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de inhibidores potentes de CYP3A4 junto a abemaciclib. Si es necesario administrar de forma conjunta inhibidores potentes de CYP3A4, se debe reducir la dosis de abemaciclib, seguido de una estrecha monitorización de la toxicidad.
Acalabrutinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Si se van a utilizar inhibidores de la CYP3A/gp-P (p. ej., ketoconazol, conivaptán, claritromicina, indinavir, itraconazol, ritonavir, telaprevir, posaconazol, voriconazol) durante un periodo corto, se debe interrumpir el tratamiento con Calquence
Acenocumarol, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol puede incrementar las concentraciones plasmáticas de las cumarinas pudiendo provocar un incremento del tiempo de protrombina. Se recomienda monitorizar estrechamente el tiempo de protrombina u otras pruebas adecuadas de anticoagulación
AINE metabolizados por el CYP2C9, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda monitorizar las reacciones adversas y toxicidad relacionadas con los AINEs. Puede ser necesario reducir la dosis de los AINEs.
Alcaloides de la vinca, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca y causar neurotoxicidad.
Alectinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una monitorización apropiada en pacientes que tomen de forma concomitante inhibidores potentes de CYP3A
Alfentanilo, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis de los opiáceos de acción corta de estructura similar al fentanilo y que se metabolizan por el CYP3A4. Se recomienda monitorizar frecuentemente en busca de reacciones adversas asociadas a los opiáceos.
Alimentos, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los comprimidos recubiertos con película de VFEND deben tomarse al menos una hora antes o una hora después de las comidas.
Alprazolam, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de las benzodiazepinas que se metabolizan por el CYP3A4 causando un efecto sedante prolongado.
Amlodipino, voriconazol ---> RCP de [amlodipino/valsartán] de EMA
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino. Puede requerirse una monitorización clínica y un ajuste de dosis.
Amprenavir, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH, y el metabolismo de voriconazol puede también inhibirse por los inhibidores de la proteasa del VIH.
Anticonceptivos orales, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda monitorizar las reacciones adversas relacionadas con los anticonceptivos orales, además de los de voriconazol.
Apixabán [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso de apixabán en los pacientes que reciban tratamiento sistémico concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 y de la P-gp
Aprepitant [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de aprepitant con principios activos que inhiben la actividad de CYP3A4 se debe abordar con precaución, ya que la combinación se espera que provoque una elevación de varias veces las concentraciones plasmáticas de aprepitant
Astemizol, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la combinación de voriconazol, inhibidor de CYP3A4, con fármacos metabolizados por la CYP3A4 que pueden prolongar el intervalo QTc y casos poco frecuentes de torsades de pointes
Atazanavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
En la mayoría de los pacientes, se espera una reducción en las exposiciones a voriconazol y atazanavir. En un pequeño número de pacientes sin un alelo CYP2C19 funcional, se esperan exposiciones a voriconazol significativamente aumentadas
Atazanavir/cobicistat [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se debe administrar de forma conjunta voriconazol con EVOTAZ a no ser que la evaluación beneficio/riesgo justifique el uso de voriconazol. Se puede necesitar monitorización clínica tras la administración conjunta con EVOTAZ.
Atazanavir/ritonavir, voriconazol ---> RCP de [atazanavir] de EMA
No se recomienda la coadministración de voriconazol y atazanavir/ritonavir a menos que una evaluación del beneficio/riesgo para el paciente justifique el uso de voriconazol
Atenolol/nifedipino, voriconazol
La coadministración de medicamentos conocidos por inhibir el sistema del citocromo P450 3A4 con nifedipino puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino por disminución del efecto de primer paso y de la eliminación
Atorvastatina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de las estatinas que son metabolizadas por el CYP3A4, pudiendo producir rabdomiólisis.
Avacopan [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes de la enzima CYP3A4 se deben usar con precaución en pacientes que están en tratamiento con avacopan.
Avanafilo [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Avanafilo es metabolizado principalmente por el CYP3A4. Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar la exposición de avanafilo. Está contraindicada la administración conjunta de avanafilo con inhibidores potentes del CYP3A4
Avapritinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta con inhibidores potentes o moderados de CYP3A porque puede aumentar la concentración plasmática del avapritinib
Axitinib, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol puede incrementar las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la tirosin quinasa metabolizados por el CYP3A4. Si no se puede evitar el uso concomitante, se recomienda la reducción de la dosis del inhibidor de la tirosin quinasa
Azitromicina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se precisa ajuste de dosis
Barbitúrico de acción prolongada, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que carbamazepina y los barbitúricos de acción prolongada reduzcan de forma significativa las concentraciones plasmáticas de voriconazol. La coadministración está contraindicada
Benzodiazepina metabolizada principalmente por el CYP3A4, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de las benzodiazepinas que se metabolizan por el CYP3A4 causando un efecto sedante prolongado.
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando se administran de forma concomitante.
Boceprevir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar las concentraciones plasmáticas de boceprevir. Se debe tener precaución cuando boceprevir se combina con antifúngicos azólicos
Bosentán [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Bosentán es metabolizado por el CYP2C9 y CYP3A4. La inhibición de estos isoenzimas puede provocar un aumento de la concentración plasmática de bosentán. La combinación debe emplearse con precaución.
Bosutinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inhibidores potentes del CYP3A, ya que aumentaría la concentración plasmática de bosutinib. Se recomienda seleccionar un fármaco alternativo cuyo potencial de inhibición del CYP3A sea nulo o mínimo.
Brigatinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A con Alunbrig
Budesonida, voriconazol ---> RCP de [budesonida/formoterol] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden incrementar considerablemente los niveles plasmáticos de budesónida, y debe evitarse su uso concomitante.
Budesonida/formoterol [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden incrementar considerablemente los niveles plasmáticos de budesónida, y debe evitarse su uso concomitante.
Budipina, voriconazol
La coadministración de budipina con fármacos que prolongan el intervalo QT está contraindicada
Cabazitaxel [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración repetida de ketoconazol, inhibidor potente del CYP3A, disminuyó el aclaramiento de cabazitaxel. Se debe evitar la coadministración de inhibidores potentes del CYP3A pues podrían aumentar las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel
Cabozantinib, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol puede incrementar las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la tirosin quinasa metabolizados por el CYP3A4. Si no se puede evitar el uso concomitante, se recomienda la reducción de la dosis del inhibidor de la tirosin quinasa
Capmatinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe monitorizar estrechamente a los pacientes para detectar reacciones adversas durante la administración conjunta de Tabrecta con inhibidores potentes de CYP3A
Carbamazepina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que carbamazepina y los barbitúricos de acción prolongada reduzcan de forma significativa las concentraciones plasmáticas de voriconazol. La coadministración está contraindicada
Cariprazina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de la cariprazina y sus principales metabolitos activos está mediado principalmente por el CYP3A4. La administración concomitante de cariprazina con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 está contraindicada
Ceritinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Si no es posible evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A se debe reducir un tercio aproximadamente la dosis de ceritinib, redondeándola al múltiplo de 150 mg más cercano.
Ciclosporina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 por voriconazol puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ciclosporina. Puede ser necesario ajustar la dosis. Se han asociado niveles elevados de ciclosporina con nefrotoxicidad.
Cimetidina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se precisa ajuste de dosis.
Cinacalcet [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Cinacalcet se metaboliza en parte por la enzima CYP3A4. La administración concomitante con un inhibidor potente de la CYP3A4 puede aumentar la concentración de cinacalcet. Puede ser necesario ajustar la dosis de cinacalcet
Cisaprida, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la combinación de voriconazol, inhibidor de CYP3A4, con fármacos metabolizados por la CYP3A4 que pueden prolongar el intervalo QTc y casos poco frecuentes de torsades de pointes
Clopidogrel [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debido a que clopidogrel es parcialmente metabolizado a su metabolito activo en el CYP2C19, sería esperable que el uso de medicamentos que inhiben la actividad de esta enzima dé lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel.
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debido a que clopidogrel es parcialmente metabolizado a su metabolito activo en el CYP2C19, sería esperable que el uso de medicamentos que inhiben la actividad de esta enzima dé lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel.
Cobicistat [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de voriconazol pueden aumentar o disminuir al administrarse de forma concomitante con cobicistat.
Cobimetinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A durante el tratamiento con cobimetinib. Si es inevitable el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A, los pacientes deben ser cuidadosamente monitorizados por su seguridad.
Conducir, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de VFEND sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Puede producir cambios transitorios y reversibles de la visión, incluyendo visión borrosa, percepción visual alterada/aumentada y/o fotofobia.
Crizotinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de crizotinib con inhibidores potentes de CYP3A puede aumentar las concentraciones plasmáticas de crizotinib. En consecuencia, debe evitarse el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A
Cumarinas, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol puede incrementar las concentraciones plasmáticas de las cumarinas pudiendo provocar un incremento del tiempo de protrombina. Se recomienda monitorizar estrechamente el tiempo de protrombina u otras pruebas adecuadas de anticoagulación
Dabrafenib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Dabrafenib es un sustrato de la CYP3A4. Los fármacos que actúan como inhibidores potentes de CYP3A4 tienden a aumentar las concentraciones de dabrafenib. Se debe tener precaución cuando se administren inhibidores potentes con dabrafenib.
Daclatasvir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden aumentar los niveles plasmáticos de daclatasvir. Se recomienda ajustar la dosis de daclatasvir cuando se administre de forma conjunta con inhibidores potentes del CYP3A4
Darunavir/cobicistat [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de voriconazol pueden aumentar o disminuir cuando se administre junto con REZOLSTA. El voriconazol no se debe combinar con REZOLSTA salvo que la evaluación de la relación entre beneficio y riesgo justifique el uso de voriconazol.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de voriconazol pueden aumentar o disminuir cuando se administra conjuntamente con DRV/COBI.
Darunavir/ritonavir, voriconazol ---> RCP de [darunavir] de EMA
Ritonavir (inducción de las enzimas CYP450) puede reducir las concentraciones plasmáticas de voriconazol. Voriconazol no se debe combinar con darunavir/ritonavir, a menos, que el balance beneficio-riesgo justifique el empleo de voriconazol.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, voriconazol ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EM
La administración conjunta de ombitasvir/paritaprevir/ritonavir con o sin dasabuvir con fármacos inhibidores potentes de CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de paritaprevir. La coadministración está contraindicada
Dasatinib, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol puede incrementar las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la tirosin quinasa metabolizados por el CYP3A4. Si no se puede evitar el uso concomitante, se recomienda la reducción de la dosis del inhibidor de la tirosin quinasa
Delavirdina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que el metabolismo de voriconazol puede ser inhibido por ITINN y que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los ITINNs. Monitorizar cuidadosamente la aparición de toxicidad farmacológica y/o falta de eficacia
Derivados ergóticos, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de los alcaloides ergotamínicos y produzca ergotismo. La coadministración está Contraindicada
Diclofenaco, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda monitorizar las reacciones adversas y toxicidad relacionadas con los AINEs. Puede ser necesario reducir la dosis de los AINEs.
Digitoxina, voriconazol
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digitoxina
Digoxina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se precisa ajuste de dosis
Dihidroergotamina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de los alcaloides ergotamínicos y produzca ergotismo. La coadministración está Contraindicada
Docetaxel [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
En caso de combinación de docetaxel con inhibidores del CYP3A4, podría aumentar la aparición de reacciones adversas de docetaxel, como resultado de una reducción del metabolismo.
Dolutegravir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de dolutegravir. No es necesario ajuste de dosis. En base a datos de otros inhibidores de la CYP3A4, no se espera un aumento marcado.
Dolutegravir/rilpivirina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Puede causar un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inhibición de enzimas CYP3A). No se requiere ajuste de dosis.
Doravirina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxilo [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Duvelisib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La dosis de duvelisib se debe reducir a 15 mg dos veces al día cuando se administra de forma concomitante con un inhibidor potente de CYP3A4
Efavirenz, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol puede ser administrado concomitantemente con efavirenz si la dosis de mantenimiento de voriconazol se incrementa a 400 mg BID y la dosis de efavirenz se reduce a 300 mg QD.
Eliglustat [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Son de esperar aumentos de la exposición de eliglustat con inhibidores potentes del CYP3A. Los inhibidores potentes del CYP3A deben utilizarse con precaución en metabolizadores intermedios y metabolizadores rápidos
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de voriconazol pueden aumentar o disminuir cuando se administra concomitantemente con Genvoya.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de voriconazol pueden aumentar o disminuir cuando se administra de forma concomitante con elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir.
Embarazo, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
VFEND no debe utilizarse durante el embarazo a menos que los beneficios para la madre superen claramente a los riesgos potenciales para el feto.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que la administración concomitante de este antifúngico aumente las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inhibición de CYP3A) y tenofovir alafenamida (inhibición de P-gp). No se recomienda la administración concomitante
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Eviplera con fármacos antifúngicos azólicos puede aumentar las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inhibición de CYP3A). Con la dosis de 25 mg de rilpivirina, no se requiere ajuste de la dosis.
Enfortumab vedotina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe monitorizar estrechamente a los pacientes que reciban inhibidores potentes de CYP3A4 por si presentan signos de toxicidades.
Entrectinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de inhibidores potentes y moderados de CYP3A (incluyendo, aunque no limitado a ritonavir, saquinavir, ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, pomelo o naranjas de Sevilla) se debe evitar.
Ergotamina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de los alcaloides ergotamínicos y produzca ergotismo. La coadministración está Contraindicada
Eritromicina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se precisa ajuste de dosis
Erlotinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Erlotinib es metabolizado por los citocromos hepáticos, principalmente por CYP3A4. Los inhibidores potentes de la actividad del CYP3A4 disminuyen el metabolismo de erlotinib y aumentan la concentración plasmática de erlotinib.
Esomeprazol [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede hacer aumentar la exposición de esomeprazol en más del doble. Generalmente no es necesario ajustar la dosis de esomeprazol
Estatinas metabolizadas por CYP3A4, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de las estatinas que son metabolizadas por el CYP3A4, pudiendo producir rabdomiólisis.
Etinilestradiol/norgestimato [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta puede incrementar los niveles plasmáticos de etinilestradiol
Etoricoxib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de voriconazol oral/gel oral de miconazol para uso tópico, inhibidores potentes de CYP3A4, con etoricoxib causó un ligero aumento en la exposición a etoricoxib, pero no se considera clínicamente significativo según los datos publicado
Etravirina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ambos fármacos. La combinación se puede utilizar sin ajuste de dosis.
Everolimús, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de CYP3A4 y de la glucoproteína P aumenta significativamente los niveles plasmáticos de everolimús. La coadministración no se recomienda
Ezetimiba/atorvastatina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes de CYP3A4 provocan un aumento notable de las concentraciones de atorvastatina. Si es posible, se debe evitar la administración concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4.
Fenitoína, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de voriconazol y fenitoína, a menos que los beneficios superen los riesgos. Se recomienda monitorizar cuidadosamente los niveles plasmáticos de fenitoína.
Fenobarbital, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que carbamazepina y los barbitúricos de acción prolongada reduzcan de forma significativa las concentraciones plasmáticas de voriconazol. La coadministración está contraindicada
Fenprocumona, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol puede incrementar las concentraciones plasmáticas de las cumarinas pudiendo provocar un incremento del tiempo de protrombina. Se recomienda monitorizar estrechamente el tiempo de protrombina u otras pruebas adecuadas de anticoagulación
Fentanilo, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis de los opiáceos de acción corta de estructura similar al fentanilo y que se metabolizan por el CYP3A4. Se recomienda monitorizar frecuentemente en busca de reacciones adversas asociadas a los opiáceos.
Flucloxacilina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Flucloxacilina [Inductor CYP450]. Se han notificado concentraciones plasmáticas de voriconazol significativamente reducidas. Si no puede evitarse la coadministración, se debe vigilar la posible pérdida de eficacia de voriconazol
Fluconazol, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido qué reducción de dosis y/o frecuencia de voriconazol y fluconazol podría eliminar este efecto. Se recomienda monitorizar las reacciones adversas asociadas a voriconazol si se utiliza voriconazol secuencialmente después de fluconazol.
Fosaprepitant [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se coadministre fosaprepitant con principios activos que sean inhibidores de la actividad del CYP3A4, puesto que la combinación se espera que provoque un aumento de las concentraciones plasmáticas de aprepitant
Fosfenitoína [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La fenitoína se metaboliza principalmente por los CYP2C9 y CYP2C19. La inhibición del metabolismo de fenitoína puede originar aumentos significativos en los niveles plasmáticos de fenitoína y aumentar el riesgo de toxicidad de ésta.
Fostamatinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de fostamatinib con inhibidores potentes de la CYP3A4 aumenta la exposición a R406 (el principal metabolito activo), lo que puede elevar el riesgo de reacciones adversas.
Fostemsavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Fostemsavir puede administrarse junto con inhibidores potentes de la CY3A4, la BCRP y/o la gp-P sin necesidad de ajustar la dosis, según los resultados de estudios clínicos de interacción de medicamentos con el cobicistat y el ritonavir.
Gefitinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes de la actividad del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de gefitinib. El aumento puede ser clínicamente relevante ya que las reacciones adversas están relacionadas con la dosis y la exposición
Gilteritinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si se coadministra gilteritinib con inhibidores potentes de CYP3A y/o gp-P, ya que pueden aumentar la exposición a gilteritinib. Se deben considerar otros fármacos alternativos que no inhiban fuertemente la CYP3A y/o gp-P.
Glasdegib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre concomitantemente con inhibidores potentes del CYP3A4, ya que se puede producir un aumento en la concentración plasmática de glasdegib.
Gliburida, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de la sulfonilurea y causar hipoglucemia.
Glipizida, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de la sulfonilurea y causar hipoglucemia.
Hidrocodona, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis de oxicodona y de otros opiáceos de acción prolongada que se metabolizan por el CYP3A4 (p.ej. hidrocodona). Puede ser necesario monitorizar frecuentemente las reacciones adversas asociadas a los opiáceos.
Hidrocortisona [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes de la CYP 3A4 pueden inhibir el metabolismo de la hidrocortisona y aumentar así sus concentraciones en sangre.
Hipérico, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y hierba de San Juan, ya que es probable que estos fármacos reduzcan las concentraciones plasmáticas de voriconazol de forma significativa
Ibrutinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Ibrutinib se metaboliza principalmente por el enzima citocromo P450 3A4. Se debe evitar el uso concomitante de ibrutinib y medicamentos que son inhibidores moderados del CYP3A4 ya que puede aumentar la exposición a ibrutinib.
Ibuprofeno, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda monitorizar las reacciones adversas y toxicidad relacionadas con los AINEs. Puede ser necesario reducir la dosis de los AINEs.
Idelalisib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con voriconazol puede aumentar las concentraciones séricas de voriconazol. Se recomienda vigilancia clínica.
Imatinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las sustancias que inhiben la actividad del citocromo P450, isoenzima CYP3A4, podrían reducir el metabolismo y aumentar las concentraciones de imatinib. Deberá tenerse precaución cuando se administre imatinib con inhibidores de la familia del CYP3A4.
Indinavir, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se precisa ajuste de dosis
Inductores potentes del CYP2C19, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol es metabolizado por las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Los inductores de estas isoenzimas pueden reducir las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Inductores potentes del CYP2C9, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol es metabolizado por las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Los inductores de estas isoenzimas pueden reducir las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Inductores potentes del CYP3A4, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol es metabolizado por las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Los inductores de estas isoenzimas pueden reducir las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Inhibidores de la bomba de protones, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la bomba de protones que son sustratos del CYP2C19 podrían ser inhibidos por voriconazol y producir concentraciones plasmáticas incrementadas de estos medicamentos.
Inhibidores de la proteasa, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios i n vitro se ha observado que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH, y el metabolismo de voriconazol puede también inhibirse por los inhibidores de la proteasa del VIH.
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que el metabolismo de voriconazol puede ser inhibido por ITINN y que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los ITINNs. Monitorizar cuidadosamente la aparición de toxicidad farmacológica y/o falta de eficacia
Inhibidores de tirosina quinasa metabolizados por CYP3A4, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol puede incrementar las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la tirosin quinasa metabolizados por el CYP3A4. Si no se puede evitar el uso concomitante, se recomienda la reducción de la dosis del inhibidor de la tirosin quinasa
Inhibidores potentes del CYP2C19, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol es metabolizado por las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Los inhibidores de estas isoenzimas pueden incrementar las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Inhibidores potentes del CYP2C9, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol es metabolizado por las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Los inhibidores de estas isoenzimas pueden incrementar las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Inhibidores potentes del CYP3A4, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol es metabolizado por las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Los inhibidores de estas isoenzimas pueden incrementar las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Irinotecán [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de ONIVYDE y otros inhibidores de la CYP3A4 puede aumentar la exposición sistémica de ONIVYDE.
Isradipino [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se administre isradipino concomitantemente con fuertes inhibidores del CYP3A
Ivabradina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la combinación de voriconazol, inhibidor de CYP3A4, con fármacos metabolizados por la CYP3A4 que pueden prolongar el intervalo QTc y casos poco frecuentes de torsades de pointes
Ivacaftor [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Ivacaftor es un sustrato sensible del CYP3A. Se recomienda disminuir la dosis de Kalydeco a 150 mg dos veces a la semana si se coadministra con inhibidores potentes de CYP3A
Ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe reducir la dosis de IVA/TEZ/ELX y de ivacaftor si se administran junto con inhibidores potentes de CYP3A (ver la Tabla 1 en la sección 4.2 y la sección 4.4).
Ivosidenib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de inhibidores moderados o potentes del CYP3A4 aumenta los niveles plasmáticos de ivosidenib. Esto puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QTc y siempre que sea posible se deben considerar alternativas adecuadas
Ixabepilona, voriconazol
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ixabepilona. Se debe evitar la administración concomitante
Lactancia, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe interrumpirse la lactancia al comienzo del tratamiento con VFEND
Lapatinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib con inhibidores potentes de CYP3A4
Larotrectinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Larotrectinib es un sustrato de la enzima del CYP3A, la P-gp y la BCRP. La coadministración de VITRAKVI con inhibidores potentes de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib
Lefamulina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos inhibidores potentes del CYP3A y la P-gp pueden alterar la absorción de la lefamulina y, por lo tanto, aumentar las concentraciones plasmáticas de ésta. La administración junto con lefamulina está contraindicada
Lenacapavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis de lenacapavir.
Letermovir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración de PREVYMIS junto con voriconazol (un substrato de CYP2C19) da lugar a una disminución significativa de las concentraciones plasmáticas de voriconazol, lo que indica que letermovir es un inductor de CYP2C19.
Lomitapida [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Loperamida, voriconazol
La inhibición de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de loperamida. Monitorización frecuente de los acontecimientos adversos asociados a loperamida
Lopinavir, voriconazol
La inhibición mutua de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ambos principios activos
Lopinavir/ritonavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de voriconazol. Se debe evitar la coadministración de voriconazol y dosis bajas de ritonavir
Lorlatinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lorlatinib y deben evitarse
Lovastatina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de las estatinas que son metabolizadas por el CYP3A4, pudiendo producir rabdomiólisis.
Lumacaftor/ivacaftor [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de la exposición de ivacaftor debido a la inhibición de CYP3A por este antimicótico. Disminución de la exposición del antimicótico debido a la inducción de CYP3A por lumacaftor
Lurasidona [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que voriconazol incremente significativamente las concentraciones plasmáticas de lurasidona. La coadministración está Contraindicada
Macitentan [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando macitentan (metabolizado por la CYP3A4) se administre de forma concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4
Maraviroc, voriconazol
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de maraviroc. Se recomienda realizar un ajuste de dosis de maraviroc
Maribavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Mefobarbital, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que carbamazepina y los barbitúricos de acción prolongada reduzcan de forma significativa las concentraciones plasmáticas de voriconazol. La coadministración está contraindicada
Metabolizados por CYP3A4 y prolongan QT, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la combinación de voriconazol, inhibidor de CYP3A4, con fármacos metabolizados por la CYP3A4 que pueden prolongar el intervalo QTc y casos poco frecuentes de torsades de pointes
Metabolizados principalmente por el CYP2C19, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol inhibe las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Voriconazol tiene el potencial de incrementar las concentraciones plasmáticas de sustancias que se metabolizan a través de estas isoenzimas
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol inhibe las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Voriconazol tiene el potencial de incrementar las concentraciones plasmáticas de sustancias que se metabolizan a través de estas isoenzimas
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol inhibe las enzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Voriconazol tiene el potencial de incrementar las concentraciones plasmáticas de sustancias que se metabolizan a través de estas isoenzimas
Metadona, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis de oxicodona y de otros opiáceos de acción prolongada que se metabolizan por el CYP3A4 (p.ej. hidrocodona). Puede ser necesario monitorizar frecuentemente las reacciones adversas asociadas a los opiáceos.
Metilergometrina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Debería evitarse el uso concomitante de metilergometrina con inhibidores potentes de CYP3A pues puede producirse exposición excesiva de metilergometrina y aumento de toxicidad al cornezuelo (vasoespasmo e isquemia en las extremidades y en otros tejidos).
Midazolam [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Con el voriconazol, la exposición al midazolam intravenoso fue 3 veces mayor, y la semivida de eliminación fue unas 3 veces mayor.
Mosunetuzumab [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No puede excluirse un efecto clínicamente relevante en los sustratos CYP450 con un índice terapéutico estrecho, dado que un incremento transitorio en los niveles de citoquinas que puede causar la inhibición de las enzimas CYP450
Mujeres en edad fértil, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar siempre métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento.
Naloxegol, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente significativamente las concentraciones plasmáticas de naloxegol. La coadministración está Contraindicada
Naproxeno/esomeprazol [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede aumentar a más del doble la exposición al esomeprazol. No se requiere un ajuste de dosis de esomeprazol
Nelfinavir, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH, y el metabolismo de voriconazol puede también inhibirse por los inhibidores de la proteasa del VIH.
Neratinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la CYP3A4/gp-P
Nevirapina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que el metabolismo de voriconazol puede ser inhibido por ITINN y que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los ITINNs. Monitorizar cuidadosamente la aparición de toxicidad farmacológica y/o falta de eficacia
Nilotinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de voriconazol y ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético, a menos que una evaluación del beneficio/riesgo para el paciente justifique el uso de voriconazol.
Noretisterona/etinilestradiol, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda monitorizar las reacciones adversas relacionadas con los anticonceptivos orales, además de los de voriconazol.
Norgestimato, voriconazol
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de norgestimato
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Inducción de CYP2C19 e inhibición de CYP3A4 por parte de ritonavir. El uso concomitante está contraindicado
Omeprazol, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la bomba de protones que son sustratos del CYP2C19 podrían ser inhibidos por voriconazol y producir concentraciones plasmáticas incrementadas de estos medicamentos. No se recomienda ajustar la dosis de voriconazol.
Opiáceos de acción corta metabolizados por el CYP3A4, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis de oxicodona y de otros opiáceos de acción prolongada que se metabolizan por el CYP3A4 (p.ej. hidrocodona). Puede ser necesario monitorizar frecuentemente las reacciones adversas asociadas a los opiáceos.
Oxicodona, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis de oxicodona y de otros opiáceos de acción prolongada que se metabolizan por el CYP3A4 (p.ej. hidrocodona). Puede ser necesario monitorizar frecuentemente las reacciones adversas asociadas a los opiáceos.
Palbociclib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de la toxicidad. Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A durante el tratamiento con palbociclib.
Panobinostat [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La dosis de panobinostat se debe reducir en pacientes que toman de forma concomitante medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A y/o de la Pgp
Pazopanib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 debido al riesgo de una mayor exposición a pazopanib
Petidina, voriconazol
Se debe considerar una reducción de la dosis de oxicodona y de otros opiáceos de acción prolongada que se metabolizan por el CYP3A4 (p.ej. hidrocodona). Puede ser necesario monitorizar frecuentemente las reacciones adversas asociadas a los opiáceos
Pimozida, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la combinación de voriconazol, inhibidor de CYP3A4, con fármacos metabolizados por la CYP3A4 que pueden prolongar el intervalo QTc y casos poco frecuentes de torsades de pointes
Polatuzumab vedotina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes tratados simultáneamente con inhibidores potentes del CYP3A4 deben de controlarse más estrechamente en cuanto a signos de toxicidad.
Ponatinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial, cuando se use ponatinib simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A (posible aumento de forma moderada de la exposición sistémica a ponatinib)
Pralsetinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la coadministración de pralsetinib con inhibidores potentes de CYP3A4 o la combinación de un inhibidor de P-gp y un inhibidor potente de CYP3A4. Si no se puede evitar el uso concomitante, la dosis actual de pralsetinib debe reducirse
Prednisolona, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se precisa ajuste de dosis.
Prolongación del intervalo QT, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol debe administrarse con precaución en situaciones potencialmente proarrítmicas como cotratamiento que prolongue el intervalo QTc
Quinidina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la combinación de voriconazol, inhibidor de CYP3A4, con fármacos metabolizados por la CYP3A4 que pueden prolongar el intervalo QTc y casos poco frecuentes de torsades de pointes
Ranitidina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se precisa ajuste de dosis.
Regorafenib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la actividad de CYP3A4, ya que no se ha estudiado su influencia sobre la exposición a regorafenib y sus metabolitos en el estado estacionario.
Ribociclib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Rifabutina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rifabutina, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir los niveles plasmáticos de voriconazol. Debe evitarse el uso concomitante
Rifampicina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que carbamazepina y los barbitúricos de acción prolongada reduzcan de forma significativa las concentraciones plasmáticas de voriconazol. La coadministración está contraindicada
Rilpivirina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se han estudiado. El uso concomitante de rilpivirina con agentes antifúngicos azólicos (inhibición de las enzimas del CYP3A) puede causar un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Ripretinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A y gp-P (p. ej., ketoconazol, eritromicina, claritromicina, itraconazol, ritonavir, posaconazol y voriconazol) deben utilizarse con precaución y debe vigilarse a los pacientes.
Ritonavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de ritonavir dosificado como agente antirretroviral y voriconazol está contraindicado debido a la reducción de las concentraciones de voriconazol
Rivaroxabán [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de rivaroxabán con inhibidores potentes del CYP3A4 y de la P-gp puede aumentar el riesgo de hemorragia. No se recomienda el uso de rivaroxabán con inhibidores potentes del CYP3A4 Y de la P-gp
Rupatadina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a rupatadina y debe ser evitada
Ruxolitinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de ruxolitinib. Con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe reducir la dosis de ruxolitinib.
Saquinavir, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH, y el metabolismo de voriconazol puede también inhibirse por los inhibidores de la proteasa del VIH.
Selpercatinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Si hay que coadministrar con inhibidores potentes de la CYP3A y/o de la P-gp, p. ej. ketoconazol, itraconazol, voriconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, posaconazol y nefazodona, se debe reducir la dosis de selpercatinib
Simeprevir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de simeprevir con inhibidores moderados o potentes de CYP3A4 puede aumentar significativamente la exposición plasmática a simeprevir. No se recomienda la coadministración de simeprevir con estos inhibidores
Simvastatina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de las estatinas que son metabolizadas por el CYP3A4, pudiendo producir rabdomiólisis.
Sirolimús, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de voriconazol con sirolimús, ya que es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de sirolimús de forma significativa
Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de la CYP3A. No es preciso ajustar la dosis de Vosevi ni la de voriconazol.
Sonidegib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Sonidegib se metaboliza principalmente por el CYP3A4, y la administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar significativamente las concentraciones de sonidegib. Se debe reducir la dosis de sonidegib a 200 mg en días alternos.
Sufentanilo, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis de los opiáceos de acción corta de estructura similar al fentanilo y que se metabolizan por el CYP3A4. Se recomienda monitorizar frecuentemente en busca de reacciones adversas asociadas a los opiáceos.
Sulfonilureas, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de la sulfonilurea y causar hipoglucemia.
Sunitinib, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol puede incrementar las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la tirosin quinasa metabolizados por el CYP3A4. Si no se puede evitar el uso concomitante, se recomienda la reducción de la dosis del inhibidor de la tirosin quinasa
Tacrolimús [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Telaprevir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de CYP3A4 aumenta los niveles de voriconazol (o disminuye) y telaprevir. Se han descrito prolongación del intervalo QT y Torsade de Pointes. No coadministrar
Temsirolimús [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de las moléculas activas, temsirolimús y su metabolito sirolimús. Deberá evitarse el tratamiento concomitante con agentes con potencial de inhibición potente de CYP3A4.
Terfenadina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la combinación de voriconazol, inhibidor de CYP3A4, con fármacos metabolizados por la CYP3A4 que pueden prolongar el intervalo QTc y casos poco frecuentes de torsades de pointes
Tezacaftor/ivacaftor [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
En administración concomitante con inhibidores potentes de CYP3A, la dosis se debe ajustar a un comprimido de Symkevi dos veces a la semana, que se tomarán a intervalos de 3 a 4 días.
Tipranavir, voriconazol
La inhibición mutua de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ambos principios activos
Tipranavir/ritonavir, voriconazol ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Debido a que hay múltiples sistemas enzimáticos CYP involucrados en el metabolismo de voriconazol, es difícil predecir la interacción con tipranavir/ritonavir. Debe evitarse la coadministración de tipranavir/ritonavir y voriconazol
Tolbutamida, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de la sulfonilurea y causar hipoglucemia.
Tolvaptán, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente significativamente las concentraciones plasmáticas de tolvaptán. La coadministración está Contraindicada
Toremifeno [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Teóricamente, el metabolismo del toremifeno se ve inhibido por medicamentos que se sabe inhiben el sistema enzimático CYP 3A, que se ha descrito como responsable de sus principales rutas metabólicas. Debe ser cuidadosamente estudiado el uso concomitante
Tramadol, voriconazol
Se debe considerar una reducción de la dosis de oxicodona y de otros opiáceos de acción prolongada que se metabolizan por el CYP3A4 (p.ej. hidrocodona). Puede ser necesario monitorizar frecuentemente las reacciones adversas asociadas a los opiáceos
Trastuzumab emtansina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 durante el tratamiento con trastuzumab emtansina, debido a que existe el potencial de que se incremente la exposición y la toxicidad de DM1.
Tretinoína, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voriconazol puede incrementar las concentraciones de tretinoína y el riesgo de reacciones adversas (pseudotumor cerebral, hipercalcemia). Se recomienda ajustar la dosis de tretinoína durante el tratamiento con voriconazol y después de su suspensión.
Triazolam, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de las benzodiazepinas que se metabolizan por el CYP3A4 causando un efecto sedante prolongado.
Upadacitinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La exposición a upadacitinib aumenta cuando se administra de forma concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4. Se deben estudiar las alternativas a los inhibidores potentes del CYP3A4 si se utilizan a largo plazo.
Vemurafenib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Venetoclax, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente significativamente las concentraciones plasmáticas de venetoclax. La administración concomitante de voriconazol al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis de venetoclax está contraindicada
Vinblastina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca y causar neurotoxicidad.
Vincristina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca y causar neurotoxicidad.
Voriconazol [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Voriconazol puede incrementar las concentraciones plasmáticas de las cumarinas pudiendo provocar un incremento del tiempo de protrombina. Se recomienda monitorizar estrechamente el tiempo de protrombina u otras pruebas adecuadas de anticoagulación
Voriconazol [1], ácido micofenólico ---> RCP de [1] de EMA
No se precisa ajuste de dosis.
Voriconazol, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Voriconazol, zanubrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de que se deba utilizar un inhibidor potente de CYP3A se debe reducir la dosis de BRUKINSA a 80 mg (una cápsula) durante el uso de inhibidor.
CONTRAINDICACIONES de Voriconazol (Vfend)
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Está contraindicada la administración concomitante de voriconazol con medicamentos cuyo metabolismo es altamente dependiente del CYP3A4, y para los cuales concentraciones plasmáticas elevadas están asociadas con reacciones graves o potencialmente mortales (ver sección 4.5):
- Terfenadina, astemizol
- Cisaprida
- Pimozida, lurasidona
- Quinidina
- Ivabradina
- Alcaloides ergotamínicos (p. ej.: ergotamina y dihidroergotamina)
- Sirolimus
- Naloxegol
- Tolvaptán
- Finerenona
- Venetoclax: la administración conjunta con venetoclax está contraindicada al inicio y durante la fase de ajuste de dosis.
La administración concomitante de voriconazol está contraindicada con medicamentos que inducen el CYP3A4 ya que reducen significativamente las concentración plasmáticas de voriconazol:
- La administración concomitante con rifampicina, carbamazepina y barbitúricos de acción prolongada p. ej., fenobarbital y hierba de San Juan (ver sección 4.5).
- Efavirenz La administración concomitante de dosis estándar de voriconazol con dosis de 400 mg una vez al día de efavirenz o superiores está contraindicada (ver sección 4.5). Para información sobre la administración de voriconazol y dosis inferiores
- Ritonavir La administración concomitante con dosis altas de ritonavir (dosis de 400 mg y superiores, dos veces al día) está contraindicada (ver sección 4.5). Para información sobre la administración de voriconazol y dosis inferiores de ritonavir ver
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/vfend-epar-product-information_es.pdf 20/02/2026
Otros nombres comerciales: Voriconazole Accord, Voriconazole Hikma (previously Voriconazole Hospira),
Vortioxetina (Brintellix)
AINE, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución al combinar vortioxetina con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios orales debido al posible aumento del riesgo de hemorragia
Alcohol, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se aconseja la ingesta de alcohol durante el tratamiento antidepresivo
Amiodarona, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP2C9 puede aumentar el AUC de vortioxetina. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Anticoagulantes orales, antidepresivos con efecto serotoninérgico ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se debe tener precaución al combinar un serotoninérgico con anticoagulantes orales debido al posible aumento del riesgo de hemorragia
Anticoagulantes orales, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron efectos significativos, respecto placebo, en los niveles de hormonas sexuales después de la administración conjunta de vortioxetina con el anticonceptivo oral combinado (etinilestradiol 30 ?g/ levonorgestrel 150 ?g).
Antidepresivo tricíclico, antidepresivos con efecto serotoninérgico ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo
Antidepresivo tricíclico, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, butirofenonas ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, carbonato de litio ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se han notificado casos de potenciación de los efectos al administrar antidepresivos con efecto serotoninérgico junto con litio
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, disminuye el umbral convulsivo ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, fenotiazinas ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, hipérico ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
El uso concomitante de antidepresivos con efecto serotoninérgico y remedios fitoterápicos que contienen hierba de San Juan (Hypericum perforatum) puede aumentar la incidencia de reacciones adversas, incluido el síndrome serotoninérgico
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, inhibidores de la agregación plaquetaria ---> RCP de [vortioxetina] de
Se debe tener precaución al combinar un serotoninérgico con antiagregantes plaquetarios orales, debido al potencial aumento del riesgo de hemorragia
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, litio ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se han notificado casos de potenciación de los efectos al administrar antidepresivos con efecto serotoninérgico junto con litio
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, mefloquina ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, neurolépticos ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, tioxantenos ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, tramadol ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se recomienda precaución al coadministrar medicamentos capaces de disminuir el umbral convulsivo
Antidepresivos con efecto serotoninérgico, triptófano ---> RCP de [vortioxetina] de EMA
Se han notificado casos de potenciación de los efectos al administrar antidepresivos con efecto serotoninérgico junto con triptófano
Bupropión, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a vortioxetina produjo un aumento de 2,3 veces del área bajo la curva (AUC) al administrar 10 mg/día de vortioxetina conjuntamente con bupropión (un inhibidor potente de la CYP2D6 150 mg dos veces al día) durante 14 días en sujetos sanos.
Butirofenonas, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
Carbamazepina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según la respuesta individual del paciente, se puede considerar un ajuste de la dosis si se añade un inductor del citocromo P450 de amplio espectro (por ejemplo, rifampicina, carbamazepina o fenitoína) al tratamiento con vortioxetina (ver sección 4.2).
Citocromo P450, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, la vortioxetina no mostró ningún potencial relevante para la inhibición o inducción de las isoenzimas del citocromo P450
Claritromicina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Conducir, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ya que se han notificado efectos adversos tales como mareos, los pacientes deben tener precaución al conducir o utilizar máquinas peligrosas, especialmente al iniciar el tratamiento con vortioxetina o al cambiar de dosis.
Conivaptán, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Diazepam, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones farmacodinámicas. No se observó deterioro significativo de la función cognitiva respecto a placebo con vortioxetina tras la administración conjunta con una dosis única de 10 mg de diazepam.
Disminuye el umbral convulsivo, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
Embarazo, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe administrar Brintellix a mujeres embarazadas si los beneficios previstos superan el posible riesgo para el feto.
Fenitoína, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según la respuesta individual del paciente, se puede considerar un ajuste de la dosis si se añade un inductor del citocromo P450 de amplio espectro (por ejemplo, rifampicina, carbamazepina o fenitoína) al tratamiento con vortioxetina (ver sección 4.2).
Fenotiazinas, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
Fertilidad, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hasta la fecha no se ha observado un impacto en la fertilidad humana.
Fluconazol, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP2C9 puede aumentar el AUC de vortioxetina. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Fluoxetina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según la respuesta individual del paciente, se puede considerar una dosis más baja de vortioxetina si se añade un inhibidor potente de la CYP2D6 al tratamiento con vortioxetina
Hipérico, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de antidepresivos con efecto serotoninérgico y remedios fitoterápicos que contienen hierba de San Juan (Hypericum perforatum) puede aumentar la incidencia de reacciones adversas, incluido el síndrome serotoninérgico
IMAO A selectivos reversibles, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de vortioxetina con un inhibidor de la MAO-A reversible y selectivo, como la moclobemida, está contraindicada
IMAO B selectivo irreversible, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de vortioxetina con IMAO-B irreversibles, como selegilina o la rasagilina, se debe administrar con precaución. Si se utilizan de manera simultánea, se debe estrechar la monitorización para detectar la aparición de síndrome serotoninérgico
IMAO no selectivo irreversible, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Combinación contraindicada. Vortioxetina no debe administrarse al menos 14 días antes de iniciar ni 14 días después de interrumpir una terapia con IMAO irreversible y no selectivo
IMAO no selectivo reversible, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de vortioxetina con un IMAO reversible y no selectivo débil, tales como el antibiótico linezolida, está contraindicada
Inductores enzimáticos, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según la respuesta individual del paciente, se puede considerar un ajuste de la dosis si se añade un inductor del citocromo P450 de amplio espectro (por ejemplo, rifampicina, carbamazepina o fenitoína) al tratamiento con vortioxetina (ver sección 4.2).
Inhibidores de la agregación plaquetaria, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución al combinar vortioxetina con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios orales debido al posible aumento del riesgo de hemorragia
Inhibidores del CYP2C9 y CYP3A4, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes de CYP3A4 e inhibidores de CYP2C9 en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6 no se ha estudiado específicamente, pero se cree que provocará un aumento más importante de la exposición de la vortioxetina
Inhibidores potentes del CYP2C9, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP2C9 puede aumentar el AUC de vortioxetina. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Inhibidores potentes del CYP2D6, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según la respuesta individual del paciente, se puede considerar una dosis más baja de vortioxetina si se añade un inhibidor potente de la CYP2D6 al tratamiento con vortioxetina
Inhibidores potentes del CYP3A4, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
IRSN, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
ISRS, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
Itraconazol, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Ketoconazol, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Lactancia, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir/abstenerse de iniciar el tratamiento con Brintellix tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Linezolida, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de vortioxetina con un IMAO reversible y no selectivo débil, tales como el antibiótico linezolida, está contraindicada
Litio, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de potenciación de los efectos al administrar antidepresivos con efecto serotoninérgico junto con litio o triptófano; por lo que, el uso concomitante de vortioxetina con estos medicamentos se debe realizar con precaución.
Mefloquina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
Moclobemida, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de vortioxetina con un inhibidor de la MAO-A reversible y selectivo, como la moclobemida, está contraindicada
Nefazodona, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Neurolépticos, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
Omeprazol, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ningún efecto inhibidor de una dosis única de 40 mg de omeprazol (inhibidor de la CYP2C19) sobre la farmacocinética de dosis múltiples de vortioxetina en sujetos sanos.
Opiáceos, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos con efecto serotoninérgico por ejemplo opiáceos (entre ellos, tramadol) y triptanes (entre ellos, sumatriptán), puede provocar síndrome serotoninérgico (ver sección 4.4).
Paroxetina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según la respuesta individual del paciente, se puede considerar una dosis más baja de vortioxetina si se añade un inhibidor potente de la CYP2D6 al tratamiento con vortioxetina
Pruebas toxicológicas en orina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución a la hora de interpretar resultados positivos de pruebas toxicológicas en orina, y se debe considerar su confirmación mediante una técnica analítica alternativa (por ejemplo, métodos cromatográficos).
Quinidina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según la respuesta individual del paciente, se puede considerar una dosis más baja de vortioxetina si se añade un inhibidor potente de la CYP2D6 al tratamiento con vortioxetina
Rasagilina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de vortioxetina con IMAO-B irreversibles, como selegilina o la rasagilina, se debe administrar con precaución. Si se utilizan de manera simultánea, se debe estrechar la monitorización para detectar la aparición de síndrome serotoninérgico
Rifampicina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según la respuesta individual del paciente, se puede considerar un ajuste de la dosis si se añade un inductor del citocromo P450 de amplio espectro (por ejemplo, rifampicina, carbamazepina o fenitoína) al tratamiento con vortioxetina (ver sección 4.2).
Ropeginterferón alfa-2b [1], vortioxetina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución con los sustratos de la CYP2D6 combinados con el ropeginterferón alfa-2b. El ropeginterferón alfa-2b puede inhibir la actividad de la CYP2D6, por lo que pueden aumentar la concentración en la sangre de estos medicamentos.
Selegilina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de vortioxetina con IMAO-B irreversibles, como selegilina o la rasagilina, se debe administrar con precaución. Si se utilizan de manera simultánea, se debe estrechar la monitorización para detectar la aparición de síndrome serotoninérgico
Serotoninérgicos, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos con efecto serotoninérgico por ejemplo opiáceos (entre ellos, tramadol) y triptanes (entre ellos, sumatriptán), puede provocar síndrome serotoninérgico (ver sección 4.4).
Sumatriptán, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos con efecto serotoninérgico por ejemplo opiáceos (entre ellos, tramadol) y triptanes (entre ellos, sumatriptán), puede provocar síndrome serotoninérgico (ver sección 4.4).
Sustratos del CYP450, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vortioxetina no mostró ningún potencial relevante para la inhibición o inducción de las isoenzimas del citocromo P450 (ver sección 5.2).
Telitromicina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Terapia electroconvulsiva, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay experiencia clínica sobre la administración concomitante de TEC y vortioxetina, por lo que se recomienda precaución.
Tioxantenos, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos con efecto serotoninérgico pueden disminuir el umbral convulsivo. Se recomienda precaución cuando se utilicen de manera simultánea con otros medicamentos capaces de disminuir este umbral
Tramadol, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos con efecto serotoninérgico por ejemplo opiáceos (entre ellos, tramadol) y triptanes (entre ellos, sumatriptán), puede provocar síndrome serotoninérgico (ver sección 4.4).
Triptanos, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos con efecto serotoninérgico por ejemplo opiáceos (entre ellos, tramadol) y triptanes (entre ellos, sumatriptán), puede provocar síndrome serotoninérgico (ver sección 4.4).
Triptófano, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de potenciación de los efectos al administrar antidepresivos con efecto serotoninérgico junto con litio o triptófano; por lo que, el uso concomitante de vortioxetina con estos medicamentos se debe realizar con precaución.
Voriconazol, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Vortioxetina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución al combinar vortioxetina con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios orales debido al posible aumento del riesgo de hemorragia
CONTRAINDICACIONES de Vortioxetina (Brintellix)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Uso concomitante con inhibidores no selectivos de la monoaminooxidasa (IMAOs) o inhibidores selectivos de la MAO-A
Vosoritida (Voxzogo)
Citocromo P450, vosoritida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados sugirieron que es poco probable que vosoritida cause interacciones medicamentosas mediadas por CYP o los transportadores en humanos cuando este medicamento se administre de forma concomitante con otros.
Conducir, vosoritida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar la respuesta del paciente al tratamiento y, si es adecuado, se le debe aconsejar que se abstenga de conducir, ir en bicicleta o utilizar máquinas durante al menos 60 minutos después de la inyección.
Embarazo, vosoritida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de vosoritida durante el embarazo.
Fertilidad, vosoritida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha observado un deterioro de la fertilidad masculina o femenina en estudios no clínicos
Lactancia, vosoritida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Vosoritida no debe utilizarse durante la lactancia.
Proteína humana recombinante, vosoritida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a que se trata de una proteína humana recombinante, es poco probable que vosoritida cause interacciones medicamentosas.
CONTRAINDICACIONES de Vosoritida (Voxzogo)
- Hipersensibilidad al (a los) principio(s) activo(s) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/voxzogo-epar-product-information_es.pdf 11/06/2026
Voxelotor (Oxbryta)
Alfentanilo, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la coadministración de voxelotor con sustratos sensibles de CYP3A4 con un índice terapéutico estrecho. Si el uso concomitante es inevitable, se debe considerar la reducción de la dosis del sustrato o sustratos sensibles de CYP3A4.
Anticonceptivos orales, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
En función de los resultados de los estudios in vitro, no se espera un impacto negativo de voxelotor sobre la eficacia de los anticonceptivos.
Bomba de exportación de sales biliares, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voxelotor no es un inhibidor de la bomba de exportación de sales biliares (BSEP).
Bupropión, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indicaron que voxelotor actúa como inhibidor e inductor de CYP2B6 (ver sección 5.2). Actualmente se desconoce la relevancia clínica, y se recomienda tener precaución al coadministrar voxelotor con sustratos sensibles de CYP2B6.
Cafeína, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voxelotor no alteró la exposición sistémica de la cafeína (sustrato de CYP1A2) ni de metoprolol (sustrato de CYP2D6).
Carbamazepina, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inductores potentes de CYP3A4 puede disminuir la exposición de voxelotor y puede dar lugar a una reducción de la eficacia. Se debe evitar la coadministración de voxelotor con inductores potentes de CYP3A4.
Conducir, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Oxbryta sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.
Digoxina, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de voxelotor con digoxina (un sustrato de la P-gp) no alteró la digoxina en un grado clínicamente relevante.
Efavirenz, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indicaron que voxelotor actúa como inhibidor e inductor de CYP2B6 (ver sección 5.2). Actualmente se desconoce la relevancia clínica, y se recomienda tener precaución al coadministrar voxelotor con sustratos sensibles de CYP2B6.
Embarazo, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Oxbryta durante el embarazo.
Exagamglogén autotemcel [1], voxelotor ---> RCP de [1] de EMA
Se debe interrumpir el uso de voxelotor y crizanlizumab al menos 8 semanas antes del inicio de la movilización y el acondicionamiento, ya que no se conoce su potencial de interacción con los medicamentos de movilización y acondicionamiento mieloablativo.
Fenitoína, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inductores potentes de CYP3A4 puede disminuir la exposición de voxelotor y puede dar lugar a una reducción de la eficacia. Se debe evitar la coadministración de voxelotor con inductores potentes de CYP3A4.
Fenobarbital, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inductores potentes de CYP3A4 puede disminuir la exposición de voxelotor y puede dar lugar a una reducción de la eficacia. Se debe evitar la coadministración de voxelotor con inductores potentes de CYP3A4.
Fertilidad, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
En ratas, se observaron efectos sobre la motilidad y la morfología del esperma. Sin embargo, estos efectos no afectaron al rendimiento reproductivo (ver sección 5.3). Se desconoce la relevancia para los humanos.
Hidroxicarbamida, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Itraconazol (un inhibidor potente de CYP3A4), omeprazol (agente reductor de ácidos) e hidroxicarbamida no tuvieron ningún efecto sobre la farmacocinética de voxelotor.
Hipérico, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inductores potentes de CYP3A4 puede disminuir la exposición de voxelotor y puede dar lugar a una reducción de la eficacia. Se debe evitar la coadministración de voxelotor con inductores potentes de CYP3A4.
Inductores potentes del CYP3A4, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inductores potentes de CYP3A4 puede disminuir la exposición de voxelotor y puede dar lugar a una reducción de la eficacia. Se debe evitar la coadministración de voxelotor con inductores potentes de CYP3A4.
Itraconazol, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Itraconazol (un inhibidor potente de CYP3A4), omeprazol (agente reductor de ácidos) e hidroxicarbamida no tuvieron ningún efecto sobre la farmacocinética de voxelotor.
Lactancia, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes. Voxelotor no debe utilizarse durante la lactancia.
Metabolizados por el citocromo P450, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda tener precaución al coadministrar voxelotor con sustratos sensibles de las enzimas CYP.
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la coadministración de voxelotor con sustratos sensibles de CYP3A4 con un índice terapéutico estrecho. Si el uso concomitante es inevitable, se debe considerar la reducción de la dosis del sustrato o sustratos sensibles de CYP3A4.
Metoprolol, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voxelotor no alteró la exposición sistémica de la cafeína (sustrato de CYP1A2) ni de metoprolol (sustrato de CYP2D6).
Midazolam, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voxelotor aumentó la exposición sistémica de midazolam (un sustrato sensible de CYP3A4). El aumento observado de la exposición del sustrato de CYP3A4, midazolam, fue de 1,6 veces en sujetos sanos a una dosis subterapéutica de voxelotor
Omeprazol, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Itraconazol (un inhibidor potente de CYP3A4), omeprazol (agente reductor de ácidos) e hidroxicarbamida no tuvieron ningún efecto sobre la farmacocinética de voxelotor.
Rifampicina, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inductores potentes de CYP3A4 puede disminuir la exposición de voxelotor y puede dar lugar a una reducción de la eficacia. Se debe evitar la coadministración de voxelotor con inductores potentes de CYP3A4.
Sirolimús, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la coadministración de voxelotor con sustratos sensibles de CYP3A4 con un índice terapéutico estrecho. Si el uso concomitante es inevitable, se debe considerar la reducción de la dosis del sustrato o sustratos sensibles de CYP3A4.
Sustratos de CYP2B6, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indicaron que voxelotor actúa como inhibidor e inductor de CYP2B6 (ver sección 5.2). Actualmente se desconoce la relevancia clínica, y se recomienda tener precaución al coadministrar voxelotor con sustratos sensibles de CYP2B6.
Sustratos de la BCRP, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si voxelotor afecta a la absorción oral de los sustratos de la proteína de resistencia del cáncer de mama (BCRP).
Sustratos de MATE1 y con estrecho margen terapéutico, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voxelotor puede actuar como inhibidor de los transportadores OATP1B1, OAT3 y MATE1. Se recomienda precaución al coadministrar voxelotor con sustratos sensibles de estos transportadores, en especial los sustratos con un índice terapéutico estrecho.
Sustratos de OAT1 con estrecho margen terapéutico, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voxelotor puede actuar como inhibidor de los transportadores OATP1B1, OAT3 y MATE1. Se recomienda precaución al coadministrar voxelotor con sustratos sensibles de estos transportadores, en especial los sustratos con un índice terapéutico estrecho.
Sustratos de OAT3 con estrecho margen terapéutico, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voxelotor puede actuar como inhibidor de los transportadores OATP1B1, OAT3 y MATE1. Se recomienda precaución al coadministrar voxelotor con sustratos sensibles de estos transportadores, en especial los sustratos con un índice terapéutico estrecho.
Tacrolimús, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la coadministración de voxelotor con sustratos sensibles de CYP3A4 con un índice terapéutico estrecho. Si el uso concomitante es inevitable, se debe considerar la reducción de la dosis del sustrato o sustratos sensibles de CYP3A4.
CONTRAINDICACIONES de Voxelotor (Oxbryta)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 (ver sección 4.4).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/oxbryta-epar-product-information_es.pdf 04/06/2024 (withdrawn)
Vutrisirán (Amvuttra)
Embarazo, vutrisirán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo teratogénico derivado de niveles de vitamina A desequilibrados, no se debe utilizar Amvuttra durante el embarazo.
Fertilidad, vutrisirán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos sobre el efecto de Amvuttra en la fertilidad humana. No se han detectado efectos en la fertilidad masculina o femenina en estudios con animales (ver sección 5.3).
Lactancia, vutrisirán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir o no administrar el tratamiento con Amvuttra tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Mujeres en edad fértil, vutrisirán [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento con Amvuttra reduce los niveles séricos de vitamina A. Unos niveles de vitamina A demasiado altos o demasiado bajos pueden estar relacionados con un mayor riesgo de malformación fetal.
Mujeres en edad fértil1, vutrisirán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se debe excluir el embarazo antes de iniciar el tratamiento con Amvuttra y las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos.
CONTRAINDICACIONES de Vutrisirán (Amvuttra)
- Hipersensibilidad grave (p. ej., anafilaxis) al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/amvuttra-epar-product-information_es.pdf 13/08/2025