Rabeprazol
Antiácidos, rabeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En ensayos clínicos se han administrado antiácidos concomitantemente con rabeprazol sin que se haya observado interacción alguna con antiácidos líquidos en un ensayo específico de interacción fármaco-fármaco.
Atazanavir, rabeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No está recomendada la administración concomitante de atazanavir con rabeprazol
Claritromicina, rabeprazol []
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de rabeprazol y del metabolito activo de claritromicina
Conducir, rabeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si el estado de alerta resultara alterado a causa de somnolencia, se recomienda evitar la conducción y el manejo de máquinas complejas.
Darunavir/cobicistat [1], rabeprazol ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, no se esperan interacciones mecanísticas. Se puede administrar REZOLSTA con inhibidores de la bomba de protones sin ajuste de dosis.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], rabeprazol ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, no se espera una interacción mecanística. Symtuza se puede administrar conjuntamente con inhibidores de la bomba de protones sin ajustes de dosis.
Digoxina, rabeprazol []
Aumenta la biodisponibilidad de digoxina
Dolutegravir/rilpivirina [1], rabeprazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede causar disminución significativa en los niveles plasmáticos de rilpivirina. Esto puede causar pérdida del efecto terapéutico de Juluca. Está contraindicada la coadministración de Juluca con inhibidores de la bomba de protones
Embarazo, rabeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Rabeprazol está contraindicado durante el embarazo.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], rabeprazol ---> RCP de [1] de EMA
Se esperan disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (disminución de la absorción, aumento del pH gástrico). La administración concomitante está contraindicada.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], rabeprazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con inhibidores de la bomba de protones reduce las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (debido al aumento del pH gástrico), lo que podría ocasionar la pérdida del efecto terapéutico. Uso concomitante contraindicado
Itraconazol, rabeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos supresores de la secreción ácida pueden disminuir la absorción de itraconazol y es recomendable administrar itraconazol junto con algún refresco de cola.
Ketoconazol, rabeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rabeprazol sódico con ketoconazol puede disminuir significativamente los niveles plasmáticos del antifúngico.
Lactancia, rabeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Rabeprazol no debe ser utilizado durante la lactancia.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], rabeprazol ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden administrar dosis de inhibidores de la bomba de protones comparables a omeprazol 20 mg simultáneamente con ledipasvir/sofosbuvir. Los inhibidores de la bomba de protones no se deben tomar antes de ledipasvir/sofosbuvir.
Palbociclib [1], rabeprazol ---> RCP de [1] de EMA
En condiciones de ayuno, la coadministración de múltiples dosis del inhibidor de la bomba de protones (PPI) rabeprazol y una única dosis de 125 mg de IBRANCE disminuyó el AUCinf y la Cmax de palbociclib aproximadamente en un 62 % y 80 % respectivamente.
Rabeprazol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye la absorción, el nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Rilpivirina no debe administrarse con inhibidores de la bomba de protones
Rabeprazol, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera una interacción farmacológica de importancia clínica. No es necesario ajustar la dosis.
Rabeprazol, sofosbuvir/velpatasvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se considera necesaria la administración concomitante, entonces Epclusa se debe administrar con alimentos y se debe tomar 4 horas antes del inhibidor de la bomba de protones a dosis máximas similares a omeprazol 20 mg.
Rabeprazol, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico reduce la solubilidad de velpatasvir. Los inhibidores de la bomba de protones pueden administrarse con Vosevi en una dosis que no supere a la equivalente a omeprazol 20 mg.
Rabeprazol, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de rabeprazol podrían disminuir como consecuencia de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir. No se recomienda el uso concomitante de tipranavir/ritonavir con inhibidores de la bomba de protones
CONTRAINDICACIONES de Rabeprazol
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo.
- Lactancia.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Racecadotrilo
Embarazo, racecadotrilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En ausencia de estudios clínicos específicos, racecadotrilo no debe administrarse a mujeres embarazadas.
Lactancia, racecadotrilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la falta de datos sobre la excreción de racecadotrilo a la leche materna, este medicamento no debe administrarse a mujeres durante el periodo de lactancia.
Loperamida, racecadotrilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En humanos, el tratamiento concomitante con racecadotrilo y loperamida o nifuroxazida no modifica la cinética del racecadotrilo.
Nifuroxazida, racecadotrilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En humanos, el tratamiento concomitante con racecadotrilo y loperamida o nifuroxazida no modifica la cinética del racecadotrilo.
CONTRAINDICACIONES de Racecadotrilo
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes (ver sección 6.1).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Raloxifeno (Evista)
AINE, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se evidencian efectos clínicos relevantes de la coadministración sobre las concentraciones plasmáticas de raloxifeno.
Ampicilina, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ampicilina reduce las concentraciones máximas de raloxifeno. Sin embargo, puesto que la absorción total y la eliminación del raloxifeno no se ven afectadas, el raloxifeno puede ser administrado concomitantemente con ampicilina.
Antagonistas H2, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se evidencian efectos clínicos relevantes de la coadministración sobre las concentraciones plasmáticas de raloxifeno.
Antibióticos orales, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se evidencian efectos clínicos relevantes de la coadministración sobre las concentraciones plasmáticas de raloxifeno.
Antihistamínicos, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se evidencian efectos clínicos relevantes de la coadministración sobre las concentraciones plasmáticas de raloxifeno.
Antiácidos, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La distribución sistémica de raloxifeno no se ve afectada por la administración simultánea de carbonato cálcico o antiácidos que contengan aluminio o hidróxido de magnesio.
Benzodiazepinas, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se evidencian efectos clínicos relevantes de la coadministración sobre las concentraciones plasmáticas de raloxifeno.
Clomifeno, raloxifeno
Asociación no recomendada
Colestiramina, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
El raloxifeno no se debe administrar simultáneamente con colestiramina (ni con otras resinas de intercambio aniónico) puesto que este fármaco reduce significativamente la absorción y el ciclo enterohepático del raloxifeno.
Cumarinas, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, se han observado leves acortamientos en el tiempo de protrombina; por ello, si se administra raloxifeno simultáneamente con warfarina u otros cumarínicos se debe monitorizar el tiempo de protrombina.
Digoxina, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
El raloxifeno no afecta al área bajo la curva (AUC) en equilibrio de digoxina. La concentración máxima (Cmax) de digoxina aumentó menos del 5 %.
Embarazo, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si, por error, se utilizara este medicamento durante el embarazo o la paciente quedara embarazada mientras le está tomando, se la debe informar sobre el riesgo potencial del feto (ver sección 5.3).
Embarazo, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sólo deben utilizar Evista las mujeres posmenopáusicas. Las mujeres que pudieran quedar embarazadas no deben tomar Evista. El raloxifeno podría causar alteraciones en el feto si se administrara a mujeres embarazadas.
Famciclovir [1], raloxifeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Raloxifeno, potente inhibidor de la aldehído oxidasa, puede impedir la transformación de famciclovir en penciclovir y disminuir la eficacia de famciclovir
Globulina transportadora de hormonas, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
El raloxifeno incrementa ligeramente las concentraciones de las globulinas transportadoras de hormonas, incluyendo SHBG, TBG y CBG, con los correspondientes incrementos en las concentraciones totales de estas hormonas.
Ibuprofeno, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se evidencian efectos clínicos relevantes de la coadministración sobre las concentraciones plasmáticas de raloxifeno.
Interacciones, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, no se produjeron interacciones de raloxifeno con la unión de warfarina, fenitoína o tamoxifeno.
Lactancia, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir un riesgo sobre los recién nacidos/lactantes. Por lo tanto, no se recomienda su uso clínico en mujeres durante el periodo de lactancia. Evista puede afectar al desarrollo del niño.
Metilprednisolona, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
El raloxifeno no tiene efecto en la farmacocinética de la metilprednisolona, administrada en dosis únicas.
Naproxeno, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se evidencian efectos clínicos relevantes de la coadministración sobre las concentraciones plasmáticas de raloxifeno.
Ospemifeno [1], raloxifeno ---> RCP de [1] de EMA
No se ha estudiado la seguridad de utilizar ospemifeno de forma concomitante con estrógenos u otros MSRE, por lo que no se recomienda el uso simultáneo.
Paracetamol, raloxifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se evidencian efectos clínicos relevantes de la coadministración sobre las concentraciones plasmáticas de raloxifeno.
Raloxifeno [1], secuestradores de ácidos biliares ---> RCP de [1] de EMA
El raloxifeno no se debe administrar simultáneamente con colestiramina (ni con otras resinas de intercambio aniónico) puesto que este fármaco reduce significativamente la absorción y el ciclo enterohepático del raloxifeno.
Raloxifeno [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Sin embargo, se han observado leves acortamientos en el tiempo de protrombina; por ello, si se administra raloxifeno simultáneamente con warfarina u otros cumarínicos se debe monitorizar el tiempo de protrombina.
Raloxifeno, teriparatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de raloxifeno o terapia hormonal sustitutiva y FORSTEO no modificó los efectos de FORSTEO sobre el calcio en suero y orina ni las reacciones adversas clínicas.
CONTRAINDICACIONES de Raloxifeno (Evista)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- No se debe administrar a mujeres que pudieran quedar embarazadas
- Antecedentes pasados o actuales de episodios tromboembólicos venosos, incluyendo trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y trombosis venosa de la retina.
- Insuficiencia hepática, incluyendo colestasis.
- Insuficiencia renal grave.
- Sangrado uterino inexplicable.
- Raloxifeno no se debe utilizar en pacientes con signos o síntomas de cáncer de endometrio porque no se ha estudiado convenientemente su seguridad en este grupo de pacientes.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/evista-epar-product-information_es.pdf 01/04/2025
Otros nombres comerciales: Optruma, Raloxifene Teva, Raloxifeno: Aurobindo, Cinfa, Combix, Fair-Med, Kern Pharma, Mylan Pharmaceuticals, Ratiopharm, Sandoz, Stada, Tarbis, Tecnigen, VIR,
Raltegravir (Isentress)
Alimentos, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Raltegravir se puede administrar con o sin alimentos. La ingesta de alimentos parece aumentar la variabilidad farmacocinética respecto al ayuno.
Aluminio, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración simultánea de raltegravir con antiácidos que contienen aluminio
Antagonistas H2, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración puede aumentar la tasa de absorción de raltegravir. No se requiere un ajuste de dosis.
Anticonceptivos hormonales, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de raltegravir ni de los anticonceptivos hormonales (a base de estrógenos y/o de progesterona).
Antiácidos, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antiácidos que contienen aluminio y magnesio reducen los niveles plasmáticos de raltegravir. No se recomienda la administración simultánea de raltegravir con antiácidos que contienen aluminio y/o magnesio.
Atazanavir [1], raltegravir ---> RCP de [2] de EMA
Atazanavir, inhibidor de la UGT1A1, puede aumentar la exposición de raltegravir. No se requiere un ajuste de dosis.
Atazanavir, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de raltegravir con medicamentos que se sabe que son inhibidores potentes de la UGT1A1 (por ejemplo, atazanavir) puede incrementar las concentraciones plasmáticas de raltegravir.
Atazanavir/cobicistat [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede aumentar el AUC, la Cmáx y C12h. El mecanismo es la inhibición de la UGT1A1 por atazanavir. No se requiere ajuste de dosis de raltegravir si se administra de forma conjunta con EVOTAZ.
Atazanavir/ritonavir, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de raltegravir.
Boceprevir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
Ya que no se ha establecido la relevancia clínica de la disminución de la C8h de boceprevir, se recomienda aumentar la vigilancia clínica y de los parámetros de laboratorio para ver si hay supresión del VHC.
Boceprevir, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de raltegravir ni de boceprevir.
Carbonato de calcio, raltegravir [2] RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se requiere ningún ajuste de dosis cuando se administra raltegravir simultáneamente con antiácidos que contienen carbonato de calcio.
Carbonato de calcio, raltegravir ---> RCP de [lamivudina/raltegravir] de EMA
La administración de raltegravir junto con un antiácido de carbonato cálcico disminuyó los niveles plasmáticos de raltegravir; sin embargo, esta interacción no se considera clínicamente significativa.
Cationes bivalentes, raltegravir ---> RCP de [lamivudina/raltegravir] de EMA
La coadministración de lamivudina/raltegravir con antiácidos que contienen cationes metálicos divalentes puede reducir la absorción de raltegravir por quelación, produciendo una disminución de los niveles plasmáticos de raltegravir.
Ciclosilicato de zirconio y sodio [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
Ciclosilicato de sodio y zirconio se debe administrar al menos 2 horas antes o 2 horas después de medicamentos orales con una biodisponibilidad dependiente del pH gástrico clínicamente significativa.
Citocromo P450, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según estos datos, no cabe esperar que raltegravir afecte a la farmacocinética de los medicamentos que son sustratos de estas enzimas o de la glucoproteína P.
Conducir, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado mareos en algunos pacientes durante el tratamiento con regímenes que contienen raltegravir. Los mareos podrían afectar a la capacidad para conducir y utilizar máquinas en algunos pacientes (ver sección 4.8).
Crizotinib [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
Por tanto, crizotinib puede tener el potencial de aumentar las concentraciones plasmáticas de los medicamentos administrados simultáneamente que sean metabolizados mayoritariamente por UGT1A1 (p.ej. raltegravir, irinotecán) o UGT2B7 (morfina, naloxona).
Daclatasvir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis
Darunavir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
Hasta el momento el efecto de raltegravir en las concentraciones plasmáticas de darunavir no parece ser clínicamente relevante. PREZISTA potenciado se puede utilizar con raltegravir sin ajuste de dosis.
Darunavir, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de raltegravir con darunavir produjo un descenso moderado de las concentraciones plasmáticas de darunavir. Sin embargo, el efecto de raltegravir sobre los niveles plasmáticos de darunavir no parece ser clínicamente significativo.
Darunavir/cobicistat [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
En la actualidad, el efecto de raltegravir en las concentraciones plasmáticas de darunavir no parece ser clínicamente relevante. REZOLSTA y raltegravir se pueden usar sin ajuste de dosis.
Darunavir/ritonavir, raltegravir ---> RCP de [darunavir] de EMA
Algunos de los estudios sugieren que raltegravir puede provocar una disminución ligera en las concentraciones plasmáticas de darunavir. Darunavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir se puede utilizar con raltegravir sin ajuste de dosis.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, raltegravir ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
Aumento de la exposición a raltegravir, posiblemente debido a inhibición de UGT1A1 por parte de paritaprevir, ombitasvir y dasabuvir. No es necesario ajustar la dosis
Doravirina [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Efavirenz [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de la UGT1A1 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de raltegravir. No se requiere un ajuste de dosis.
Efavirenz, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inductores menos potentes (por ejemplo, efavirenz, nevirapina, etravirina, rifabutina, glucocorticoides, hierba de San Juan, pioglitazona) se pueden utilizar con la dosis recomendada de raltegravir.
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de la UGT1A1 puede disminuir la exposición de raltegravir. No se requiere un ajuste de dosis.
Eleva el pH gástrico, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de raltegravir con otros medicamentos que aumentan el pH gástrico (p. ej., omeprazol y famotidina) puede aumentar la tasa de absorción de raltegravir y resultar en un aumento de los niveles plasmáticos de raltegravir (ver Tabla 1).
Eliminación, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los resultados de estudios in vitro e in vivo, raltegravir se elimina principalmente metabolizándose por glucuronidación por la vía mediada por la UGT1A1.
Embarazo, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar raltegravir 1.200 mg durante el embarazo.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
No se prevén interacciones medicamentosas clínicamente importantes. No se requiere ajuste de dosis
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
No se prevé que la exposición a tenofovir alafenamida se vea afectada por maraviroc, nevirapina o raltegravir, ni que afecte a las rutas metabólicas y de excreción de maraviroc, nevirapina o raltegravir.
Emtricitabina/tenofovir disoproxilo, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se determinó que emtricitabina/tenofovir disoproxilo fumarato aumentaba la biodisponibilidad de raltegravir 1.200 mg una vez al día un 12%, aunque su efecto no es clínicamente significativo. Por lo tanto, se permite la administración simultánea
Emtricitabina/tenofovir disoproxilo/sofosbuvir/velpatasvir, raltegravir ---> RCP de [sofosbuvir/velpatasvir] de EM
No es necesario ajustar la dosis de Epclusa ni de raltegravir o emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato.
Encorafenib [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
Encorafenib es un inhibidor de la UGT1A1. El uso concomitante de fármacos que sean sustratos de la UGT1A1 (p. ej., raltegravir, atorvastatina y dolutegravir) puede aumentar su exposición y, por consiguiente, se deben administrar con precaución.
Etinilestradiol, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de raltegravir ni de los anticonceptivos hormonales (a base de estrógenos y/o de progesterona).
Etravirina [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
Etravirina y raltegravir se pueden utilizar sin ajuste de dosis.
Etravirina, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inductores menos potentes (por ejemplo, efavirenz, nevirapina, etravirina, rifabutina, glucocorticoides, hierba de San Juan, pioglitazona) se pueden utilizar con la dosis recomendada de raltegravir.
Famotidina, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de raltegravir.
Farmacocinética, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de interacciones, raltegravir no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre la farmacocinética de etravirina, maraviroc, tenofovir disoproxilo fumarato, anticonceptivos hormonales, metadona, midazolam o boceprevir.
Farmacocinética, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observó una considerable variabilidad interindividual e intraindividual en la farmacocinética de raltegravir.
Farmacocinética, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observó una considerable variabilidad interindividual e intraindividual en la farmacocinética de raltegravir.
Fenitoína, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el efecto que tienen otros inductores potentes de las enzimas que metabolizan medicamentos, como fenitoína y fenobarbital, sobre la UGT1A1.
Fenobarbital, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el efecto que tienen otros inductores potentes de las enzimas que metabolizan medicamentos, como fenitoína y fenobarbital, sobre la UGT1A1.
Fertilidad, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron efectos sobre la fertilidad en ratas machos y hembras con dosis de hasta 600 mg/kg/día que supusieron una exposición 3 veces superior a la exposición observada para la dosis recomendada en humanos.
Fosamprenavir/ritonavir, raltegravir ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
No se recomienda el uso concomitante. Las reducciones significativas en la exposición y la Cmin observadas tanto para amprenavir como para raltegravir (especialmente tras la ingesta de alimentos) pueden dar lugar a un fracaso virológico en los pacientes.
Fostemsavir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario un ajuste de dosis de ninguno de los medicamentos.
Ganciclovir, raltegravir ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Glecaprevir/pibrentasvir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
No se han observado incrementos clínicamente relevantes de la exposición con sustratos sensibles del CYP3A (midazolam, felodipino) o de la UGT1A1 (raltegravir) cuando se administran junto con Maviret. No es necesario ajustar la dosis.
Glucocorticoides, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inductores menos potentes (por ejemplo, efavirenz, nevirapina, etravirina, rifabutina, glucocorticoides, hierba de San Juan, pioglitazona) se pueden utilizar con la dosis recomendada de raltegravir.
Hidróxido de aluminio, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración simultánea de raltegravir con antiácidos que contienen aluminio
Hidróxido de magnesio, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración simultánea de raltegravir con antiácidos que contienen magnesio.
Hipérico, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inductores menos potentes (por ejemplo, efavirenz, nevirapina, etravirina, rifabutina, glucocorticoides, hierba de San Juan, pioglitazona) se pueden utilizar con la dosis recomendada de raltegravir.
Indinavir, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibidores menos potentes de la UGT1A1 (por ejemplo, indinavir, saquinavir) también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de raltegravir, aunque en menor medida comparado con atazanavir.
Inductor menos potente, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inductores menos potentes (por ejemplo, efavirenz, nevirapina, etravirina, rifabutina, glucocorticoides, hierba de San Juan, pioglitazona) se pueden utilizar con la dosis recomendada de raltegravir.
Inductores de UGT1A1, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de la UGT1A1 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de raltegravir
Inductores potentes de UGT1A1, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de raltegravir con medicamentos que se sabe que son inhibidores potentes de la UGT1A1 (por ejemplo, atazanavir) puede incrementar las concentraciones plasmáticas de raltegravir.
Inhibidor menos potente, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibidores menos potentes de la UGT1A1 (por ejemplo, indinavir, saquinavir) también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de raltegravir, aunque en menor medida comparado con atazanavir
Inhibidores de la bomba de protones, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración puede aumentar la tasa de absorción de raltegravir. No se requiere un ajuste de dosis.
Inhibidores de UGT1A1, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la UGT1A1 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de raltegravir
Inhibidores potentes del UGT1A1, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la UGT1A1 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de raltegravir
Ivosidenib [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes deben ser vigilados por la pérdida de eficacia del sustrato UGT si no se puede evitar el uso de dichos medicamentos (ver sección 5.2).
Lactancia, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Se recomienda que las mujeres que conviven con el VIH no den el pecho a sus hijos para evitar la transmisión del VIH.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de Harvoni ni de raltegravir.
Lopinavir/ritonavir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Magnesio, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración simultánea de raltegravir con antiácidos que contienen magnesio.
Maraviroc, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha visto interacción clínicamente significativa. No se requiere un ajuste de dosis.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, raltegravir ---> RCP de [lamivudina/raltegravir] de EMA
Los resultados indican que raltegravir no es un inductor ni un inhibidor de la CYP3A4, por lo que no se prevé que raltegravir afecte a la farmacocinética de los medicamentos que son sustratos de la CYP3A4.
Metabolizados principalmente por UGT1A1, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que raltegravir se metaboliza principalmente a través de la UGT1A1, se debe tener precaución cuando raltegravir se coadministra con inductores potentes de la UGT1A1 (p. ej. rifampicina). Rifampicina reduce los niveles plasmáticos de raltegravir
Metadona, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de raltegravir ni de metadona.
Midazolam, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de raltegravir ni de midazolam. Estos resultados indican que raltegravir no es un inductor ni un inhibidor de la CYP3A4, por lo que no se prevé que raltegravir afecte a la FC de los fármacos que son sustratos de la CYP3A4
Midazolam, raltegravir ---> RCP de [lamivudina/raltegravir] de EMA
Los resultados indican que raltegravir no es un inductor ni un inhibidor de la CYP3A4, por lo que no se prevé que raltegravir afecte a la farmacocinética de los medicamentos que son sustratos de la CYP3A4.
Nevirapina [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
Raltegravir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de ritonavir y raltegravir da lugar a una leve reducción de los niveles de raltegravir.
Norelgestromina, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de raltegravir ni de los anticonceptivos hormonales (a base de estrógenos y/o de progesterona).
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de la exposición a raltegravir, posiblemente debido a inhibición de UGT1A1 por parte de paritaprevir, ombitasvir y dasabuvir. No es necesario ajustar la dosis
Omeprazol, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de raltegravir con otros medicamentos que aumentan el pH gástrico (p. ej., omeprazol y famotidina) puede aumentar la tasa de absorción de raltegravir y resultar en un aumento de los niveles plasmáticos de raltegravir (ver Tabla 1).
Pioglitazona, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inductores menos potentes (por ejemplo, efavirenz, nevirapina, etravirina, rifabutina, glucocorticoides, hierba de San Juan, pioglitazona) se pueden utilizar con la dosis recomendada de raltegravir.
Raltegravir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Inductores menos potentes (por ejemplo, efavirenz, nevirapina, etravirina, rifabutina, glucocorticoides, hierba de San Juan, pioglitazona) se pueden utilizar con la dosis recomendada de raltegravir.
Raltegravir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La rifampicina reduce las concentraciones plasmáticas de raltegravir. Si la administración simultánea con rifampicina es inevitable, se puede considerar duplicar la dosis de raltegravir (ver sección 4.4).
Raltegravir [1], sales de hierro ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que la administración simultánea de sales de hierro reduzca los niveles plasmáticos de raltegravir; tomar las sales de hierro al menos dos horas después de la administración de raltegravir puede permitir limitar este efecto.
Raltegravir [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Inhibidores menos potentes de la UGT1A1 (por ejemplo, indinavir, saquinavir) también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de raltegravir, aunque en menor medida comparado con atazanavir.
Raltegravir [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Según estos datos, no cabe esperar que raltegravir afecte a la farmacocinética de los medicamentos que son sustratos de estas enzimas o de la glucoproteína P.
Raltegravir [1], tenofovir ---> RCP de [1] de EMA
Tenofovir puede incrementar las concentraciones plasmáticas de raltegravir. No se requiere un ajuste de dosis.
Raltegravir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Raltegravir, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir y raltegravir provoca una pequeña reducción en los niveles de raltegravir
Raltegravir, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Raltegravir, sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de sofosbuvir ni de raltegravir cuando estos dos fármacos se usan de forma concomitante.
Raltegravir, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de Vosevi, raltegravir o emtricitabina/tenofovir disoproxilo fumarato.
Raltegravir, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de la concentración plasmática de raltegravir. Si se administran conjuntamente, no se requiere ajustes de dosis.
Raltegravir, tenofovir alafenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajustar la dosis de Vemlidy ni de raltegravir.
Raltegravir [1], tipranavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de raltegravir.
Raltegravir, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Pequeña disminución de las concentraciones plasmáticas de raltegravir. Se piensa que el mecanismo de acción consiste en una inducción de la glucuronosil transferasa por tipranavir/ritonavir. No se requiere un ajuste de dosis.
Raltegravir, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
CONTRAINDICACIONES de Raltegravir (Isentress)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/isentress-epar-product-information_es.pdf 13/05/2024
Raltitrexed
Conducir, raltitrexed [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Después de la infusión de TOMUDEX se puede presentar malestar o astenia y la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria puede estar alterada mientras permanecen tales síntomas
Embarazo, raltitrexed [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
TOMUDEX no debe ser administrado durante el embarazo, ni en mujeres que puedan llegar a estar embarazadas durante el tratamiento con este fármaco
Folinato de calcio, raltitrexed [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Leucovorina (ácido folínico), ácido fólico o preparaciones vitamínicas conteniendo estos agentes, no deben ser administradas inmediatamente antes o durante el tratamiento con raltitrexed, ya que, pueden interferir con su acción.
Lactancia, raltitrexed [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Antes de iniciar el tratamiento con TOMUDEX deberá descartarse la existencia de embarazo. TOMUDEX no deberá administrarse en período de lactancia.
Raltitrexed [1], secreción tubular ---> RCP de [1] de AEMPS
Hay datos que sugieren que la secreción tubular activa puede contribuir a la excreción renal de raltitrexed, indicando una potencial interacción con otros fármacos secretados activamente
Raltitrexed [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
TOMUDEX presenta una unión a proteínas del 93% y aunque posee un potencial para interferir con fármacos de unión a proteínas similarmente alto, no se ha observado "in vitro" interacción de desplazamiento con warfarina.
Raltitrexed [1], ácido folínico ---> RCP de [1] de AEMPS
Leucovorina (ácido folínico), ácido fólico o preparaciones vitamínicas conteniendo estos agentes, no deben ser administradas inmediatamente antes o durante el tratamiento con raltitrexed, ya que, pueden interferir con su acción.
Raltitrexed [1], ácido fólico ---> RCP de [1] de AEMPS
Leucovorina (ácido folínico), ácido fólico o preparaciones vitamínicas conteniendo estos agentes, no deben ser administradas inmediatamente antes o durante el tratamiento con raltitrexed, ya que, pueden interferir con su acción.
CONTRAINDICACIONES de Raltitrexed
- TOMUDEX no deberá ser utilizado durante el embarazo, ni en mujeres que puedan llegar a estar embarazadas durante el tratamiento con este fármaco, o en período de
lactancia. Se deberá descartar la existencia de embarazo antes de iniciar el tratamiento con TOMUDEX.
- TOMUDEX está contraindicado en pacientes con alteración renal grave (aclaramiento de creatinina < 25 ml/min).
- La administración con Tomudex de leucovorina (ácido folínico), ácido fólico o preparados vitamínicos que contengan estos compuestos está contraindicada
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Ramiprilo
AINE, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cabe esperar una disminución del efecto antihipertensivo de ramiprilo. Además, el tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA y AINES puede resultar en un aumento del riesgo de deterioro de la función renal y en elevación del potasio en sangre.
ARA II, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El bloqueo dual del sistema RAA mediante el uso combinado de inhibidores ECA, ARA II o aliskirén se asocia con mayor frecuencia de eventos adversos como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda)
Alcohol, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumenta la vasodilatación. El efecto antihipertensivo puede aumentar.
Alfuzosina, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cabe esperar un mayor riesgo de hipotensión. Se recomienda precaución
Aliskireno, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el doble bloqueo del sistema RAA por la combinación de ramipril con aliskiren debido a un incremento del riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y cambios en la función renal
Alopurinol, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de la probabilidad de reacciones hematológicas
Anestésicos, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cabe esperar un mayor riesgo de hipotensión. Se recomienda precaución
Antidepresivos tricíclicos, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cabe esperar un mayor riesgo de hipotensión. Se recomienda precaución
Antidiabéticos orales, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden producirse reacciones de hipoglucemia. Se recomienda la determinación periódica de la glucemia.
Baclofeno, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cabe esperar un mayor riesgo de hipotensión. Se recomienda precaución
Biguanidas, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden producirse reacciones de hipoglucemia. Se recomienda la determinación periódica de la glucemia.
Ciclosporina, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producirse una hiperpotasemia, por lo que se precisa una estrecha vigilancia del potasio sérico. Se recomienda precaución
Citostáticos, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de la probabilidad de reacciones hematológicas
Conducir, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos efectos adversos (por ejemplo, síntomas derivados de la disminución de la presión arterial, como mareo) pueden reducir la capacidad de concentración y reacción
Corticosteroides, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de la probabilidad de reacciones hematológicas
Diuréticos ahorradores de potasio, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producirse una hiperpotasemia, por lo que se precisa una estrecha vigilancia del potasio sérico. Se recomienda precaución
Diuréticos, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cabe esperar un mayor riesgo de hipotensión. Se recomienda precaución
Dobutamina, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto antihipertensivo puede disminuir: Se recomienda la medición periódica de la presión arterial
Dopamina, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto antihipertensivo puede disminuir: Se recomienda la medición periódica de la presión arterial
Doxazosina, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cabe esperar un mayor riesgo de hipotensión. Se recomienda precaución
Embarazo, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso de inhibidores de la ECA durante el primer trimestre del embarazo. El uso de inhibidores de la ECA está contraindicado durante el segundo y el tercer trimestre del embarazo
Epinefrina, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto antihipertensivo puede disminuir: Se recomienda la medición periódica de la presión arterial
Everolimús, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Un incremento del riesgo de angioedema es posible en pacientes con tratamientos concomitantes como inhibidores de mTOR (como temsirolimús, everolimús, sirolimús) o vildagliptina. Cuando se comienza el tratamiento se debe utilizar con precaución
Heparina, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producirse una hiperpotasemia, por lo que se precisa una estrecha vigilancia del potasio sérico. Se recomienda precaución
Hiperpotasemia, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producirse una hiperpotasemia, por lo que se precisa una estrecha vigilancia del potasio sérico. Se recomienda precaución
Hiponatremia, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En algunos pacientes en tratamiento con ramipril se ha observado Síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH) y consecuentemente hiponatremia.
Hipotensores, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cabe esperar un mayor riesgo de hipotensión. Se recomienda precaución
Inhibidores de la ECA, sal de mesa ---> RCP de [ramiprilo] de AEMPS
Un aumento de la ingesta de sal en la dieta puede atenuar el efecto antihipertensivo
Inhibidores de mTOR, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Un incremento del riesgo de angioedema es posible en pacientes con tratamientos concomitantes como inhibidores de mTOR (como temsirolimús, everolimús, sirolimús) o vildagliptina. Cuando se comienza el tratamiento se debe utilizar con precaución
Inmunosupresores, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de la probabilidad de reacciones hematológicas
Insulina glargina/lixisenatida [1], ramiprilo ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere realizar ajustes en la dosis de ramipril cuando se administra de forma conjunta con lixisenatida.
Insulina, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden producirse reacciones de hipoglucemia. Se recomienda la determinación periódica de la glucemia.
Isoproterenol, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto antihipertensivo puede disminuir: Se recomienda la medición periódica de la presión arterial
Lactancia, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda ramiprilo durante la lactancia, siendo preferibles tratamientos alternativos con unos perfiles de seguridad mejor demostrados durante el periodo de lactancia
Litio, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores de la ECA pueden reducir la excreción de litio, por lo que puede aumentar la toxicidad de este. Deben vigilarse los niveles de litio.
Lixisenatida [1], ramiprilo ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere realizar ajustes en la dosis de ramiprilo cuando se administra conjuntamente con lixisenatida.
Nitratos orgánicos, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cabe esperar un mayor riesgo de hipotensión. Se recomienda precaución
Potasio, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producirse una hiperpotasemia, por lo que se precisa una estrecha vigilancia del potasio sérico. Se recomienda precaución
Prazosina, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cabe esperar un mayor riesgo de hipotensión. Se recomienda precaución
Procainamida, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de la probabilidad de reacciones hematológicas
Ramiprilo [1], sal de mesa ---> RCP de [1] de AEMPS
Un aumento de la ingesta de sal en la dieta puede atenuar el efecto antihipertensivo
Ramiprilo [1], simpatomiméticos vasopresores ---> RCP de [1] de AEMPS
El efecto antihipertensivo puede disminuir: Se recomienda la medición periódica de la presión arterial
Ramiprilo [1], sirolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Un incremento del riesgo de angioedema es posible en pacientes con tratamientos concomitantes como inhibidores de mTOR (como temsirolimús, everolimús, sirolimús) o vildagliptina. Cuando se comienza el tratamiento se debe utilizar con precaución
Ramiprilo, sodio []
Disminución del efecto hipotensor
Ramiprilo [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse reacciones de hipoglucemia. Se recomienda la determinación periódica de la glucemia.
Ramiprilo [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede producirse una hiperpotasemia, por lo que se precisa una estrecha vigilancia del potasio sérico.
Ramiprilo [1], tamsulosina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar un mayor riesgo de hipotensión. Se recomienda precaución
Ramiprilo, telmisartán [2] ---> RCP de [2] de EMA
En uno de los estudios la administración conjunta de telmisartán y ramipril condujo a un aumento de hasta 2,5 veces la AUC0-24 y Cmax de ramipril y ramiprilato. Se desconoce la relevancia de esta observación.
Ramiprilo, telmisartán/amlodipino [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio la administración conjunta de telmisartán y ramipril condujo a un aumento de hasta 2,5 veces la AUC0-24 y Cmax de ramipril y ramiprilato. Se desconoce la relevancia de esta observación.
Ramiprilo [1], temsirolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Un incremento del riesgo de angioedema es posible en pacientes con tratamientos concomitantes como inhibidores de mTOR (como temsirolimús, everolimús, sirolimús) o vildagliptina. Cuando se comienza el tratamiento se debe utilizar con precaución
Ramiprilo [1], terazosina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar un mayor riesgo de hipotensión. Se recomienda precaución
Ramiprilo [1], trimetoprima ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede producirse una hiperpotasemia, por lo que se precisa una estrecha vigilancia del potasio sérico. Se recomienda precaución
Ramiprilo, vildagliptina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Ramiprilo, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han realizado ensayos clínicos de interacciones farmacológicas con amlodipino, ramipril, valsartán y simvastatina en sujetos sanos. No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes tras la administración concomitante con vildagliptina.
Ramiprilo [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar una disminución del efecto antihipertensivo de ramiprilo. Además, el tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA y AINES puede resultar en un aumento del riesgo de deterioro de la función renal y en elevación del potasio en sangre.
CONTRAINDICACIONES de Ramiprilo
- Hipersensibilidad al principio activo, a cualquiera de sus excipientes incluidos en la sección 6.1 o a cualquier otro inhibidor de la ECA (enzima conversora de la angiotensina).
- Antecedentes de angioedema (hereditario, idiopático o debido a un angioedema previo con inhibidores de la ECA o ARAS II).
- Tratamientos extracorpóreos que lleven al contacto de la sangre con superficies de carga negativa (ver sección 4.5).
- Estenosis bilateral importante de la arteria renal o estenosis de arteria renal en caso de que funcione un solo riñón.
- segundo y tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6).
- Ramipril no debe emplearse en pacientes en situaciones de hipotensión o de inestabilidad hemodinámica.
- El uso concomitante de Acovil con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m²)
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Ramucirumab (Cyramza)
Conducir, ramucirumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el paciente sufre síntomas que afectan su capacidad de reacción o su habilidad para concentrarse, se recomienda que no conduzca o utilice máquinas hasta que los efectos disminuyan.
Docetaxel, ramucirumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética de docetaxel o erlotinib no se vio afectada cuando se administró junto con ramucirumab.
Embarazo, ramucirumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda Cyramza durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no usan anticonceptivos.
Erlotinib, ramucirumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética de docetaxel o erlotinib no se vio afectada cuando se administró junto con ramucirumab.
Fertilidad, ramucirumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos del efecto de ramucirumab sobre la fertilidad humana. Según estudios en animales, se considera probable que la fertilidad en mujeres se pueda ver comprometida durante el tratamiento con ramucirumab (ver sección 5.3).
Irinotecán, ramucirumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética de irinotecán y la de su metabolito activo, SN-38, no se vieron afectadas cuando se administró junto con ramucirumab.
Lactancia, ramucirumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la excreción en la leche y la absorción oral sean bajas. Dado que no se puede excluir el riesgo en lactantes, la lactancia se debe interrumpir durante el tratamiento con Cyramza y durante al menos 3 meses tras la última dosis.
Mujeres en edad fértil, ramucirumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos eficaces durante y hasta los 3 meses posteriores a la última dosis del tratamiento con ramucirumab.
Paclitaxel, ramucirumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética de paclitaxel no se vio afectada cuando se administró de forma conjunta con ramucirumab y la farmacocinética de ramucirumab no se vio afectada cuando se administró de forma conjunta con paclitaxel.
CONTRAINDICACIONES de Ramucirumab (Cyramza)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Para pacientes con CPNM, ramucirumab está contraindicado donde haya cavitación del tumor o afectación tumoral de los grandes vasos sanguíneos (ver sección 4.4).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/cyramza-epar-product-information_es.pdf 16/01/2026
Ranelato de estroncio (Protelos)
AINE, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Alimentos, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, la leche y los productos lácteos y los medicamentos que contienen calcio pueden reducir la biodisponibilidad del ranelato de estroncio en un 60-70%. Por eso, hay que separar la administración como mínimo 2 horas
Anilida, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Antagonistas beta-adrenérgicos, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Antagonistas del calcio, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Antagonistas H2, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Antiagregantes plaquetarios, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Anticoagulantes orales, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Antiácidos, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es preferible tomar los antiácidos, como mínimo, 2 horas después de ranelato de estroncio
ARA II, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Benzodiazepinas, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Betabloqueantes, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Calcio, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, la leche y los productos lácteos y los medicamentos que contienen calcio pueden reducir la biodisponibilidad del ranelato de estroncio en un 60-70%. Por eso, hay que separar la administración como mínimo 2 horas
Carbonato de calcio/colecalciferol [1], ranelato de estroncio ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sales de calcio pueden disminuir la absorción de ranelato de estroncio. Por consiguiente, el ranelato de estroncio debe tomarse al menos 2 horas antes o después del calcio
Cationes bivalentes, clortetraciclina ---> RCP de [ranelato de estroncio] de EMA
Los cationes divalentes pueden formar complejos en el tracto gastrointestinal con las tetraciclinas administradas por vía oral y podrían reducir su absorción. Se desaconseja la administración simultánea
Cationes bivalentes, quinolonas ---> RCP de [ranelato de estroncio] de EMA
Los cationes divalentes pueden formar complejos en el tracto gastrointestinal con las quinolonas administradas por vía oral y podrían reducir su absorción. Se desaconseja la administración simultánea
Ciprofloxacino, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los cationes divalentes pueden formar complejos en el tracto gastrointestinal con las quinolonas administradas por vía oral y podrían reducir su absorción. Se desaconseja la administración simultánea
Digoxina, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Diuréticos, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Doxiciclina, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los cationes divalentes pueden formar complejos en el tracto gastrointestinal con las tetraciclinas administradas por vía oral y podrían reducir su absorción. Se desaconseja la administración simultánea
Embarazo, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administrara PROTELOS involuntariamente durante el embarazo, se suspenderá el tratamiento
Estatinas, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Fertilidad, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron efectos sobre la fertilidad de machos y hembras en estudios en animales.
Fibratos, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Glucósidos digitálicos, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Inhibidores de la bomba de protones, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Inhibidores de la ECA, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Lactancia, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
PROTELOS no debe administrarse durante la lactancia
Leche, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, la leche y los productos lácteos y los medicamentos que contienen calcio pueden reducir la biodisponibilidad del ranelato de estroncio en un 60-70%. Por eso, hay que separar la administración como mínimo 2 horas
Nitratos, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Paracetamol, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
Productos lácteos, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, la leche y los productos lácteos y los medicamentos que contienen calcio pueden reducir la biodisponibilidad del ranelato de estroncio en un 60-70%. Por eso, hay que separar la administración como mínimo 2 horas
Queso, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, la leche y los productos lácteos y los medicamentos que contienen calcio pueden reducir la biodisponibilidad del ranelato de estroncio en un 60-70%. Por eso, hay que separar la administración como mínimo 2 horas
Quinolonas, ranelato de estroncio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los cationes divalentes pueden formar complejos en el tracto gastrointestinal con las quinolonas administradas por vía oral y podrían reducir su absorción. Se desaconseja la administración simultánea
Ranelato de estroncio [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de EMA
Los cationes divalentes pueden formar complejos en el tracto gastrointestinal con las tetraciclinas administradas por vía oral y podrían reducir su absorción. Se desaconseja la administración simultánea
Ranelato de estroncio [1], vitamina D ---> RCP de [1] de EMA
No se ha encontrado ninguna interacción con los suplementos de vitamina D por vía oral.
Ranelato de estroncio [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
En los ensayos clínicos no se apreció ningún indicio de interacción clínica o de aumento relevante de los valores sanguíneos de estroncio con los fármacos que es de esperar que se prescriban habitualmente junto con PROTELOS a la población destinataria.
CONTRAINDICACIONES de Ranelato de estroncio (Protelos)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Episodios de tromboembolismo venoso (TEV) actuales o previos, incluyendo trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar
- Inmovilización permanente o temporal debida p. ej. a recuperación post-quirúrgica o reposo prolongado en cama
- Episodios actuales o antecedentes de cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y/o enfermedad cerebrovascular
- Hipertensión arterial no controlada
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/protelos-epar-product-information_es.pdf 07/12/2018 (withdrawn)
Otros nombres comerciales: Osseor (withdrawn),
Ranibizumab (Lucentis)
Conducir, ranibizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La forma de administrar este tratamiento puede producir alteraciones visuales transitorias, que pueden afectar la capacidad para conducir o utilizar máquinas (ver sección 4.8).
Embarazo, ranibizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se deberá usar durante el embarazo salvo que el beneficio esperado supere el riesgo potencial para el feto
Fertilidad, ranibizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos disponibles sobre fertilidad.
Inhibidores del VEGF, ranibizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lucentis no se deberá administrar de forma concurrente con otros medicamentos anti-VEGF (sistémicos u oculares).
Lactancia, ranibizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, no se recomienda la lactancia durante el uso de Lucentis.
Mujeres en edad fértil, ranibizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento.
Ranibizumab [1], tiazolidinediona ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante con tiazolidinedionas en pacientes tratados con Lucentis, no afectó el resultado en relación a la agudeza visual o al grosor del subcampo central de la retina (GSCR)
CONTRAINDICACIONES de Ranibizumab (Lucentis)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con infecciones oculares o perioculares o con sospecha de éstas.
- Pacientes con inflamación intraocular grave.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/lucentis-epar-product-information_es.pdf 13/05/2026
Otros nombres comerciales: Byooviz, Ranivisio, Epruvy (previously Ranibizumab Midas), Ranibizumab Midas, Rimmyrah, Ximluci,
Ranitidina
N-acetilprocainamida, ranitidina []
Puede disminuir la excreción de N-acetilprocainamida
Abacavir/lamivudina [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Abacavir/lamivudina/zidovudina [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Acetilprocainamida, ranitidina []
Puede disminuir la excreción de acetilprocainamida
Alcohol, ranitidina [2] ---> RCP de [2] de []
Aumenta el efecto del alcohol
Almasilato, ranitidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La absorción de ranitidina puede disminuir con la administración concomitante de antiácidos, por lo que se deberá espaciar 1 hora la toma de los mismos.
Aminofilina [1], ranitidina ---> RCP de [1] de []
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de ranitidina
Antagonistas del calcio, ranitidina []
La ranitidina puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Antiácidos, ranitidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La absorción de ranitidina puede disminuir con la administración concomitante de antiácidos, por lo que se deberá espaciar 1 hora la toma de los mismos.
Atenolol/nifedipino [1], ranitidina ---> RCP de [1] de []
Potenciación del efecto hipotensor
Ciclosporina [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Deberá tenerse precaución cuando se utilice ciclosporina junto con otros fármacos que presentan sinergia nefrotóxica
Claritromicina [1], ranitidina ---> RCP de [1] de []
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de claritromicina
Conducir, ranitidina [2] ---> RCP de [2] de []
Se pueden presentar cefaleas, mareo, cansancio, estados de confusión e intranquilidad y alucinaciones
Cumarinas, ranitidina [2] ---> RCP de [2] de []
Modificación del tiempo de protrombina. Se debe monitorizar cuidadosamente
Dabigatrán etexilato [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de ranitidina conjuntamente con Pradaxa no ejerció ningún efecto clínicamente relevante sobre el grado de absorción de dabigatrán.
Dabigatrán [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de ranitidina conjuntamente con dabigatrán no ejerció ningún efecto clínicamente relevante sobre el grado de absorción de dabigatrán.
Darunavir/cobicistat [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, no se esperan interacciones mecanísticas. Darunavir/cobicistat se puede administrar de forma conjunta con antagonistas del receptor-H2 sin ajuste de dosis.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, no se espera una interacción mecanística. Symtuza se puede administrar conjuntamente con antagonistas del receptor-H2 sin ajustes de dosis
Darunavir/ritonavir, ranitidina ---> RCP de [darunavir] de EMA
Darunavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir puede administrarse junto con antagonistas del receptor H2 sin necesidad de ajustar la posología.
Delavirdina, ranitidina []
Disminución de la absorción de delavirdina
Didanosina [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
No es necesario realizar ajuste de dosis para ninguno de los medicamentos.
Diltiazem [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de las concentraciones plasmáticas de diltiazem. Los pacientes que estén recibiendo diltiazem deben ser monitorizados cuidadosamente cuando se inicie o se suspenda el agente anti-H2. Puede ser necesario un ajuste de la dosis diaria de diltiazem.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Dolutegravir/rilpivirina [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Solo se pueden utilizar los antagonistas de receptores H2 que se pueden tomar una vez al día. Los antagonistas de receptores H2 se deben tomar bien separados en el tiempo desde la administración de Juluca (mínimo 4 horas después o 12 horas antes).
Eliglustat [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores débiles del CYP3A se deben usar con cautela en metabolizadores lentos.
Embarazo, ranitidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda evitar la administración durante el embarazo (especialmente en los tres primeros meses), a menos que a juicio del médico se estime imprescindible.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante puede causar disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (disminución de la absorción, aumento del pH gástrico).
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye absorción, nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Administrar el antagonista H2 al menos 12 h antes o 4 h después de rilpivirina.
Enoxacino, ranitidina []
Disminución de la absorción de enoxacino. Separar la administración al menos 4 horas
Erlotinib [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Erlotinib se caracteriza por una disminución de su solubilidad a un pH superior a 5. Los medicamentos que alteran el pH del tracto Gastro-Intestinal (GI) superior pueden alterar la solubilidad de erlotinib y por lo tanto su biodisponibilidad.
Etravirina [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Etravirina se puede administrar con antagonistas del receptor H2 sin ajuste de dosis.
Fluvastatina [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de fluvastatina con cimetidina, ranitidina u omeprazol produce un aumento en la biodisponibilidad de fluvastatina, que, no obstante, no tiene relevancia clínica.
Fosamprenavir/ritonavir, ranitidina ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
El incremento del pH gástrico disminuye la absorción de fosamprenavir. No es necesario ajustar la dosis
Glipizida, ranitidina []
La coadministración puede aumentar los niveles plasmáticos de glipizida y potenciar su efecto hipoglucemiante
Hidróxido de aluminio, ranitidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La absorción de ranitidina puede disminuir con la administración concomitante de antiácidos, por lo que se deberá espaciar 1 hora la toma de los mismos.
Ketoconazol, ranitidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La absorción de ketoconazol puede reducirse por la administración de agentes que reducen la secreción ácida. Los antagonistas de los receptores H2 de la histamina deben administrarse por lo menos 2 horas después del ketoconazol.
Lactancia, ranitidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda evitar la administración en la lactancia, a menos que a juicio del médico se estime imprescindible.
Lamivudina/zidovudina [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Los antagonistas de los receptores H2 se pueden administrar simultáneamente o de forma escalonada con ledipasvir/sofosbuvir en dosis que no superen unos niveles posológicos comparables a famotidina 40 mg dos veces al día.
Levofloxacino [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios de farmacología clínica han mostrado que la farmacocinética de levofloxacino no se veía afectada en un grado clínicamente relevante cuando se administraba levofloxacino junto con ranitidina
Lomitapida [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lopinavir/ritonavir [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Lumacaftor/ivacaftor [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario ajustar la dosis de ranitidina para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede alterar la exposición de ranitidina. Debido al potencial de inducción o inhibición de P-gp
Memantina [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina, posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos.
Midazolam [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Cimetidina, ranitidina y omeprazol han mostrado que reducen la eliminación del midazolam y de otras benzodiazepinas y pueden potenciar sus efectos.
Nebivolol [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de ranitidina no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Nitrendipino [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Oxetacaína, ranitidina []
Disminución de la absorción de ranitidina
Posaconazol [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar si es posible la administración concomitante de posaconazol con antagonistas del receptor H2 o con inhibidores de la bomba de protones.
Pramipexol, ranitidina []
Disminución del aclaramiento de pramipexol. Debe considerarse la reducción de la dosis de pramipexol
Procainamida, ranitidina []
Disminución de la excreción de procainamida
Ranitidina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye absorción, nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Administrar el antagonista H2 al menos 12 h antes o 4 h después de rilpivirina.
Ranitidina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ranitidina aumentó la biodisponibilidad de la risperidona, pero sólo ligeramente la de la fracción antipsicótica activa.
Ranitidina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de omeprazol o ranitidina no modifica significativamente la eficacia de ritonavir como potenciador farmacocinético a pesar de producir un ligero cambio en la exposición (entre un 6 - 18%).
Ranitidina, saquinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento del AUC de saquinavir. No se considera que este aumento sea clínicamente relevante. No se recomienda el ajuste de dosis de saquinavir.
Ranitidina, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera una interacción farmacológica de importancia clínica. No es necesario ajustar la dosis.
Ranitidina, sofosbuvir/velpatasvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento del pH gástrico. Los antagonistas de los receptores H2 se pueden administrar simultáneamente o de forma escalonada con Epclusa a una dosis que no supere unos niveles posológicos similares a famotidina 40 mg dos veces al día.
Ranitidina, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico reduce la solubilidad de velpatasvir. Los antagonistas de los receptores de H2 se pueden coadministrar o de forma escalonada con Vosevi, a una dosis que no supere unos niveles similares a famotidina 40 mg dos veces al día.
Ranitidina, sucralfato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de sucralfato puede reducir la biodisponibilidad de ranitidina. Esta situación se puede evitar dejando un intervalo de tiempo adecuado entre la administración de ambos principios activos
Ranitidina, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ranitidina (administrada 1 hora antes de Ketek) y otros antiácidos que contienen hidróxido de aluminio y magnesio no influyen de forma clínicamente relevante sobre la farmacocinética de la telitromicina.
Ranitidina, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de ranitidina
Ranitidina, tolbutamida [2] ---> RCP de [2] de []
Posible aumento el efecto hipoglucemiante
Ranitidina [1], triazolam ---> RCP de [1] de []
Aumento de la absorción de triazolam
Ranitidina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere cambio en la dosis de vandetanib cuando se administra junto ranitidina.
Ranitidina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética de vardenafilo (20 mg) no se vio afectada por la administración conjunta con el antagonista H2, ranitidina
Ranitidina, warfarina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores enzimáticos pueden potenciar el efecto anticoagulante, con riesgo de hemorragias, debido a una inhibición de su metabolismo hepático, cuando se administran conjuntamente con ranitidina
Ranitidina, ácido ibandrónico [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranitidina por vía intravenosa aumenta la biodisponibilidad del ácido ibandrónico. No es necesario ajustar la dosis si se coadministra con antagonistas de los receptores H2
CONTRAINDICACIONES de Ranitidina
- Pacientes con hipersensibilidad a cualquier componente de Ranitidina Aristo
- Pacientes con porfiria aguda.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Ranolazina (Ranexa)
Amitriptilina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo teórico de que el tratamiento concomitante de ranolazina con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QTc pueda dar lugar a una interacción farmacodinámica y aumente el posible riesgo de arritmias ventriculares.
Antiarrítmicos de la clase IA, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de antiarrítmicos de clase Ia con ranolazina está contraindicada
Antiarrítmicos de la clase III, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de antiarrítmicos de clase III (distintos de la amiodarona) con ranolazina está contraindicada
Antidepresivo tricíclico, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo teórico de que el tratamiento concomitante de ranolazina con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QTc pueda dar lugar a una interacción farmacodinámica y aumente el posible riesgo de arritmias ventriculares.
Astemizol, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo teórico de que el tratamiento concomitante de ranolazina con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QTc pueda dar lugar a una interacción farmacodinámica y aumente el posible riesgo de arritmias ventriculares.
Atorvastatina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de ranolazina incrementó la Cmax y el AUC de atorvastatina. En pacientes que toman ranolazina, se debería considerar limitar las dosis de atorvastatina y realizar una monitorización clínica adecuada.
Azitromicina, ranolazina
Está contraindicado el uso simultáneo.
Bupropión, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha evaluado el potencial de inhibición del CYP2B6. Se recomienda prudencia durante la administración concomitante de ranolazina con sustratos del CYP2B6
Cabozantinib [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Cabozantinib puede tener el potencial de incrementar las concentraciones plasmáticas de sustratos de Pgp administrados de forma conjunta. Se debe advertir a los pacientes acerca del uso de sustratos de Pgp mientras reciban cabozantinib.
Carbamazepina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La rifampicina (600 mg una vez al día) disminuye las concentraciones de ranolazina en el estado estacionario en aproximadamente un 95%. Se debe evitar iniciar un tratamiento con Ranexa durante la administración de inductores del CYP3A4
Cerivastatina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes que toman ranolazina, se debería considerar limitar la dosis de las estatinas metabolizadas por el CYP3A4
Ciclofosfamida, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha evaluado el potencial de inhibición del CYP2B6. Se recomienda prudencia durante la administración concomitante de ranolazina con sustratos del CYP2B6
Ciclosporina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede requerirse un ajuste de sustratos de CYP3A4 con un margen terapéutico estrecho ya que ranolazina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos.
Claritromicina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina es un sustrato del citocromo CYP3A4. Los inhibidores del CYP3A4 elevan las concentraciones plasmáticas de ranolazina. Está contraindicada la combinación de ranolazina con inhibidores potentes del CYP3A4
Conducir, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ranexa puede provocar mareos, visión borrosa, diplopía, confusión, coordinación anormal y alucinaciones (ver sección 4.8), que pueden afectar a la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Darunavir/cobicistat [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de darunavir/cobicistat con principios activos cuya eliminación depende en gran medida de CYP3A y en los que niveles plasmáticos elevados pueden producir efectos graves y/o potencialmente mortales está contraindicada
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales
Darunavir/ritonavir, ranolazina ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir potenciado con ritonavir con principios activos cuya eliminación depende en gran medida de CYP3A y en los que niveles plasmáticos elevados pueden producir efectos graves y/o potencialmente mortales está contraindicada
Digoxina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En la coadministración de Ranexa y digoxina se ha descrito un aumento medio de 1,5 veces en los niveles plasmáticos de digoxina. Por lo tanto, los niveles de digoxina deben monitorizarse después de iniciar y al terminar cualquier tratamiento con Ranexa.
Diltiazem, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda realizar un ajuste cuidadoso de la dosis de ranolazina en pacientes tratados con inhibidores moderados del CYP3A4. Puede que sea necesario reducir la dosis de ranolazina
Disopiramida, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo teórico de que el tratamiento concomitante de ranolazina con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QTc pueda dar lugar a una interacción farmacodinámica y aumente el posible riesgo de arritmias ventriculares.
Distribución tisular, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La distribución tisular de los medicamentos transportados por la P-gp puede incrementarse.
Dofetilida, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de antiarrítmicos de clase III (distintos de la amiodarona) con ranolazina está contraindicada
Doxepina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo teórico de que el tratamiento concomitante de ranolazina con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QTc pueda dar lugar a una interacción farmacodinámica y aumente el posible riesgo de arritmias ventriculares.
Efavirenz, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha evaluado el potencial de inhibición del CYP2B6. Se recomienda prudencia durante la administración concomitante de ranolazina con sustratos del CYP2B6
Eliglustat [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores débiles del CYP3A se deben usar con cautela en metabolizadores lentos.
Embarazo, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ranexa no debería utilizarse durante el embarazo excepto si fuese claramente necesario.
Empagliflozina/metformina [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de metformina con Inhibidores del OCT2 puede disminuir la eliminación renal de metformina y, por tanto, dar lugar a un aumento de la concentración plasmática de metformina.
Eritromicina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda realizar un ajuste cuidadoso de la dosis de Ranexa en pacientes tratados con diltiazem y con otros inhibidores del CYP3A4 que sean moderadamente potentes (p.ej. eritromicina, fluconazol).
Ertugliflozina/metformina [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Inhibidores del OCT2 pueden disminuir la eliminación renal de la metformina y, por tanto, dar lugar a un aumento de la concentración plasmática de metformina.
Estatinas metabolizadas por CYP3A4, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes que toman Ranexa, se debería considerar limitar la dosis de otras estatinas metabolizadas por el CYP3A4 (p.e. lovastatina).
Everolimús, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede requerirse un ajuste de sustratos de CYP3A4 con un margen terapéutico estrecho ya que ranolazina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos.
Fenitoína, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La rifampicina (600 mg una vez al día) disminuye las concentraciones de ranolazina en el estado estacionario en aproximadamente un 95%. Se debe evitar iniciar un tratamiento con Ranexa durante la administración de inductores del CYP3A4
Fenobarbital, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La rifampicina (600 mg una vez al día) disminuye las concentraciones de ranolazina en el estado estacionario en aproximadamente un 95%. Se debe evitar iniciar un tratamiento con Ranexa durante la administración de inductores del CYP3A4
Flecainida, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a metoprolol o a otros sustratos del CYP2D6 (p.ej. propafenona y flecainida) puede aumentar durante la administración concomitante con Ranexa, por lo que puede ser necesario reducir las dosis de esos medicamentos.
Fluconazol, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda realizar un ajuste cuidadoso de la dosis de Ranexa en pacientes tratados con diltiazem y con otros inhibidores del CYP3A4 que sean moderadamente potentes (p.ej. eritromicina, fluconazol).
Haloperidol, ranolazina
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de haloperidol
Hipérico, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La rifampicina (600 mg una vez al día) disminuye las concentraciones de ranolazina en el estado estacionario en aproximadamente un 95%. Se debe evitar iniciar un tratamiento con Ranexa durante la administración de inductores del CYP3A4
Imipramina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo teórico de que el tratamiento concomitante de ranolazina con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QTc pueda dar lugar a una interacción farmacodinámica y aumente el posible riesgo de arritmias ventriculares.
Inductores del CYP3A4, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de CYP3A4 puede disminuir los niveles plasmáticos de ranolazina. Durante la terapia con inductores de CYP3A4 no se debe iniciar tratamiento con ranolazina
Inductores potentes del CYP3A4, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La rifampicina (600 mg una vez al día) disminuye las concentraciones de ranolazina en el estado estacionario en aproximadamente un 95%. Se debe evitar iniciar un tratamiento con Ranexa durante la administración de inductores del CYP3A4
Inhibidores de la gp-P, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina es sustrato de la P-gp. Los inhibidores de la P-gp (ej. ciclosporina, verapamilo) elevan los niveles plasmáticos de ranolazina. Se recomienda realizar un ajuste cuidadoso de la dosis de Ranexa en pacientes tratados con inhibidores de P-gp.
Inhibidores de la proteasa, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina es un sustrato del citocromo CYP3A4. Los inhibidores del CYP3A4 elevan las concentraciones plasmáticas de ranolazina. Está contraindicada la combinación de ranolazina con inhibidores potentes del CYP3A4
Inhibidores del CYP3A4, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina es un inhibidor de moderado a potente de la P-gp y un inhibidor débil del CYP3A4, y puede elevar las concentraciones plasmáticas de sustratos de la P-gp o del CYP3A4.
Inhibidores moderados del CYP3A4, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda realizar un ajuste cuidadoso de la dosis de Ranexa en pacientes tratados con diltiazem y con otros inhibidores del CYP3A4 que sean moderadamente potentes (p.ej. eritromicina, fluconazol).
Inhibidores potentes de la gp-P, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina es sustrato de la P-gp. Los inhibidores de la P-gp (ej. ciclosporina, verapamilo) elevan los niveles plasmáticos de ranolazina. Se recomienda realizar un ajuste cuidadoso de la dosis de Ranexa en pacientes tratados con inhibidores de P-gp.
Inhibidores potentes del CYP2D6, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con una pauta de dosificación de 500 mg de ranolazina dos veces al día, la administración conjunta de un inhibidor potente del CYP2D6 podría producir un aumento del AUC de ranolazina de aproximadamente un 62%.
Inhibidores potentes del CYP3A4, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina es un sustrato del citocromo CYP3A4. Los inhibidores del CYP3A4 elevan las concentraciones plasmáticas de ranolazina. Está contraindicada la combinación de ranolazina con inhibidores potentes del CYP3A4
Irinotecán, ranolazina
La ranolazina, inhibidor de la glucoproteína P y de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de irinotecán
Itraconazol, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina es un sustrato del citocromo CYP3A4. Los inhibidores del CYP3A4 elevan las concentraciones plasmáticas de ranolazina. Está contraindicada la combinación de ranolazina con inhibidores potentes del CYP3A4
Ketoconazol, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina es un sustrato del citocromo CYP3A4. Los inhibidores del CYP3A4 elevan las concentraciones plasmáticas de ranolazina. Está contraindicada la combinación de ranolazina con inhibidores potentes del CYP3A4
Lactancia, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar Ranexa durante el periodo de lactancia.
Letermovir [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si se añaden inhibidores de gp-P/BCRP al uso combinado de letermovir con ciclosporina.
Lomitapida [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lopinavir/ritonavir [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que aumenten las concentraciones de ranolazina debido a la inhibición de CYP3A por lopinavir/ritonavir. La administración concomitante de Kaletra y ranolazina está contraindicada (ver sección 4.3).
Lovastatina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes que toman ranolazina, se debería considerar limitar la dosis de las estatinas metabolizadas por el CYP3A4 (p.e. lovastatina)
Metabolizados por el CYP2B6, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha evaluado el potencial de inhibición del CYP2B6. Se recomienda prudencia durante la administración concomitante de ranolazina con sustratos del CYP2B6
Metabolizados por el CYP2D6, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina se metaboliza parcialmente por el CYP2D6; por lo tanto, los inhibidores de este enzima pueden elevar las concentraciones plasmáticas de ranolazina
Metabolizados por el CYP3A4, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina es un inhibidor débil del CYP3A4, y puede elevar las concentraciones plasmáticas de sustratos del CYP3A4.
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede requerirse un ajuste de sustratos de CYP3A4 con un margen terapéutico estrecho ya que ranolazina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos.
Metabolizados principalmente por el CYP2B6, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha evaluado el potencial de inhibición del CYP2B6. Se recomienda prudencia durante la administración concomitante de ranolazina con sustratos del CYP2B6
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina es un inhibidor débil del CYP3A4, y puede elevar las concentraciones plasmáticas de sustratos del CYP3A4.
Metformina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la exposición plasmática de metformina (1000 mg dos veces al día) aumentó en 1,4 y 1,8 veces cuando se administró conjuntamente con Ranexa 500 mg o 1000 mg dos veces al día, respectivamente.
Metformina/saxagliptina/dapagliflozina [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de metformina con inhibidores de OCT2 puede disminuir la eliminación renal de metformina y por ello producir un aumento de la concentración de metformina en plasma;
Metoprolol, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a metoprolol o a otros sustratos del CYP2D6 (p.ej. propafenona y flecainida) puede aumentar durante la administración concomitante con Ranexa, por lo que puede ser necesario reducir las dosis de esos medicamentos.
Miconazol, ranolazina
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Mizolastina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo teórico de que el tratamiento concomitante de ranolazina con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QTc pueda dar lugar a una interacción farmacodinámica y aumente el posible riesgo de arritmias ventriculares.
Nefazodona, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina es un sustrato del citocromo CYP3A4. Los inhibidores del CYP3A4 elevan las concentraciones plasmáticas de ranolazina. Está contraindicada la combinación de ranolazina con inhibidores potentes del CYP3A4
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona. La administración concomitante con ranolazina está contraindicada
Noxiptilina, ranolazina
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de noxiptilina
Olanzapina, ranolazina
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de olanzapina
Paroxetina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina se metaboliza parcialmente por el CYP2D6; por lo tanto, los inhibidores de este enzima pueden elevar las concentraciones plasmáticas de ranolazina. No se requiere un ajuste de dosis.
Pimozida, ranolazina
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de pimozida y potenciar el riesgo de prolongación del QT. La combinación está contraindicada
Pindolol, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la exposición plasmática de metformina (1000 mg dos veces al día) aumentó en 1,4 y 1,8 veces cuando se administró conjuntamente con Ranexa 500 mg o 1000 mg dos veces al día, respectivamente.
Posaconazol, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina es un sustrato del citocromo CYP3A4. Los inhibidores del CYP3A4 elevan las concentraciones plasmáticas de ranolazina. Está contraindicada la combinación de ranolazina con inhibidores potentes del CYP3A4
Procainamida, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo teórico de que el tratamiento concomitante de ranolazina con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QTc pueda dar lugar a una interacción farmacodinámica y aumente el posible riesgo de arritmias ventriculares.
Prolongación del intervalo QT, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo teórico de que el tratamiento concomitante de ranolazina con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QTc pueda dar lugar a una interacción farmacodinámica y aumente el posible riesgo de arritmias ventriculares.
Propafenona, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a metoprolol o a otros sustratos del CYP2D6 (p.ej. propafenona y flecainida) puede aumentar durante la administración concomitante con Ranexa, por lo que puede ser necesario reducir las dosis de esos medicamentos.
Protriptilina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos disponibles sugieren que la ranolazina es un inhibidor débil del CYP2D6. La exposición a sustratos del CYP2D6 puede aumentar durante la coadministración con ranolazina, por lo que puede ser necesario reducir las dosis de esos medicamentos.
Quinidina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ranolazina, inhibidor de la glucoproteína P y de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de quinidina. Aumenta el riesgo de prolongación del intervalo QT
Ranolazina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La rifampicina (600 mg una vez al día) disminuye las concentraciones de ranolazina en el estado estacionario en aproximadamente un 95%. Se debe evitar iniciar un tratamiento con Ranexa durante la administración de inductores del CYP3A4
Ranolazina [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo y aclaramiento de la simvastatina son muy dependientes del CYP3A4. La administración de ranolazina dobló los niveles plasmáticos de simvastatina. Se han notificado casos de rabdomiolisis en pacientes que tomaban ranolazina y simvastatina.
Ranolazina [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Puede requerirse un ajuste de sustratos de CYP3A4 con un margen terapéutico estrecho ya que ranolazina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos.
Ranolazina [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de antiarrítmicos de clase III (distintos de la amiodarona) con ranolazina está contraindicada
Ranolazina [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
La ranolazina es un inhibidor de moderado a potente de la P-gp, y puede elevar las concentraciones plasmáticas de sustratos de la P-gp. La distribución tisular de los medicamentos transportados por la P-gp puede incrementarse.
Ranolazina [1], sustratos del OCT2 ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la exposición plasmática de metformina (1000 mg dos veces al día) aumentó en 1,4 y 1,8 veces cuando se administró conjuntamente con Ranexa 500 mg o 1000 mg dos veces al día, respectivamente.
Ranolazina [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Puede requerirse un ajuste de sustratos de CYP3A4 con un margen terapéutico estrecho ya que ranolazina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos.
Ranolazina [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Existe el riesgo teórico de que el tratamiento concomitante de ranolazina con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QTc pueda dar lugar a una interacción farmacodinámica y aumente el posible riesgo de arritmias ventriculares.
Ranolazina [1], vareniclina ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la exposición plasmática de metformina (1000 mg dos veces al día) aumentó en 1,4 y 1,8 veces cuando se administró conjuntamente con Ranexa 500 mg o 1000 mg dos veces al día, respectivamente.
Ranolazina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La ranolazina es sustrato de la P-gp. Los inhibidores de la P-gp (ej. ciclosporina, verapamilo) elevan los niveles plasmáticos de ranolazina. Se recomienda realizar un ajuste cuidadoso de la dosis de Ranexa en pacientes tratados con inhibidores de P-gp.
Ranolazina [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
La ranolazina es un sustrato del citocromo CYP3A4. Los inhibidores del CYP3A4 elevan las concentraciones plasmáticas de ranolazina. Está contraindicada la combinación de ranolazina con inhibidores potentes del CYP3A4
Ranolazina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de ranolazina que puede aumentar el riesgo de reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales
Ranolazina, talazoparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la P-gp. Si la administración concomitante con un inhibidor potente de la P-gp no se puede evitar, se debe reducir la dosis de Talzenna (ver sección 4.2).
Ranolazina, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina es un sustrato del citocromo CYP3A4. Los inhibidores del CYP3A4 elevan las concentraciones plasmáticas de ranolazina. Está contraindicada la combinación de ranolazina con inhibidores potentes del CYP3A4
Ranolazina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Ranolazina, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de medicamentos que interfieren con los sistemas de transporte tubular renal comunes involucrados en la eliminación renal de metformina podría aumentar la exposición sistémica a la metformina.
Ranolazina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina es un sustrato del citocromo CYP3A4. Los inhibidores del CYP3A4 elevan las concentraciones plasmáticas de ranolazina. Está contraindicada la combinación de ranolazina con inhibidores potentes del CYP3A4
CONTRAINDICACIONES de Ranolazina (Ranexa)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/minuto)
- Insuficiencia hepática moderada o grave
- Administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 (p.ej. itraconazol, ketoconazol, voriconazol, posaconazol, inhibidores de la proteasa del VIH, claritromicina, telitromicina, nefazodona)
- Administración concomitante de antiarrítmicos de clase Ia (p.ej. quinidina) o clase III (p.ej. dofetilida, sotalol) distintos de la amiodarona.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/ranexa-epar-product-information_es.pdf 11/08/2022
Otros nombres comerciales: Ranexa (previously Latixa),
Rasagilina (Azilect)
Agonistas de la dopamina, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes tratados con agonistas de la dopamina o con otros tratamientos dopaminérgicos se puede producir somnolencia diurna excesiva (hipersomnia, letargo, sedación, ataques de sueño, somnolencia, y/o sueño repentino).
Antidepresivo tetracíclico, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han comunicado reacciones adversas graves con el uso concomitante de ISRS, IRSN, antidepresivos tricíclicos/tetracíclicos e IMAO. Por ello, dada la actividad inhibidora de la MAO de la rasagilina, debe tenerse precaución al administrar antidepresivos.
Antidepresivo tricíclico, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han comunicado reacciones adversas graves con el uso concomitante de ISRS, IRSN, antidepresivos tricíclicos/tetracíclicos e IMAO. Por ello, dada la actividad inhibidora de la MAO de la rasagilina, debe tenerse precaución al administrar antidepresivos.
Ciprofloxacino, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de rasagilina y ciprofloxacino (un inhibidor de la CYP1A2) elevó la AUC de rasagilina a un 83 %.
Conducir, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes deben tener precaución con el manejo de máquinas peligrosas, incluyendo vehículos a motor, hasta que tengan la certeza de que rasagilina no les afecta negativamente.
Descongestionantes nasales, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han comunicado interacciones medicamentosas con el empleo concomitante de IMAO y medicaciones simpaticomiméticas. En vista de la actividad IMAO de la rasagilina, no se recomienda la administración concomitante de rasagilina y simpaticomiméticos
Dextrometorfano, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teniendo en cuenta la actividad inhibidora de la MAO de la rasagilina, se desaconseja la administración concomitante de rasagilina y dextrometorfano
Dopaminérgicos, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes tratados con agonistas de la dopamina o con otros tratamientos dopaminérgicos se puede producir somnolencia diurna excesiva (hipersomnia, letargo, sedación, ataques de sueño, somnolencia, y/o sueño repentino).
Efedrina, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En vista de la actividad inhibidora de la MAO de la rasagilina, no se recomienda la administración concomitante de rasagilina y simpaticomiméticos, como los que se encuentran en los descongestionantes nasales y orales o los medicamentos anticatarrales
Embarazo, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de rasagilina durante el embarazo.
Entacapona, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de rasagilina y entacapona aumentó el aclaramiento oral de rasagilina en un 28 %.
Fertilidad, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos en humanos sobre el efecto de rasagilina en la fertilidad. Los datos de los estudios no clínicos indican que rasagilina no tiene ningún efecto en la fertilidad.
Fluoxetina, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deben transcurrir al menos 5 semanas entre la interrupción de la administración de fluoxetina y el inicio con rasagilina. Deben transcurrir al menos 14 días entre la interrupción de la administración de rasagilina y el inicio con fluoxetina o fluvoxamina
Fluvoxamina, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deben transcurrir al menos 5 semanas entre la interrupción de la administración de fluoxetina y el inicio con rasagilina. Deben transcurrir al menos 14 días entre la interrupción de la administración de rasagilina y el inicio con fluoxetina o fluvoxamina
Hipérico, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rasagilina está contraindicada con otros inhibidores de la MAO (incluyendo fármacos y productos naturales sin prescripción, p. ej., hipérico), ya que puede suponer un riesgo de inhibición de la MAO no selectiva que puede provocar crisis de hipertensión
IMAO, petidina ---> RCP de [rasagilina] de EMA
Se han comunicado reacciones adversas graves con el empleo concomitante de petidina e inhibidores de la MAO, incluyendo cualquier inhibidor de la MAO-B selectivo. Está contraindicada la administración concomitante de rasagilina y petidina
IMAO, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rasagilina está contraindicada con otros inhibidores de la MAO (incluyendo fármacos y productos naturales sin prescripción, p. ej., hipérico), ya que puede suponer un riesgo de inhibición de la MAO no selectiva que puede provocar crisis de hipertensión
Inductores del CYP1A2, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo de que los niveles plasmáticos de rasagilina en pacientes fumadores puedan estar disminuidos, debido a la inducción de la enzima metabolizadora CYP1A2.
Inhibidor no selectivo de la recaptación de monoaminas, rasagilina
Se han comunicado reacciones adversas graves con el uso concomitante
Inhibidores potentes del CYP1A2, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, los potentes inhibidores de la CYP1A2 pueden alterar las concentraciones plasmáticas de rasagilina, por lo que deben administrarse con precaución.
ISRS, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han comunicado reacciones adversas graves con el uso concomitante de ISRS, IRSN, antidepresivos tricíclicos/tetracíclicos e IMAO. Por ello, dada la actividad inhibidora de la MAO de la rasagilina, debe tenerse precaución al administrar antidepresivos.
ISRSN, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han comunicado reacciones adversas graves con el uso concomitante de ISRS, IRSN, antidepresivos tricíclicos/tetracíclicos e IMAO. Por ello, dada la actividad inhibidora de la MAO de la rasagilina, debe tenerse precaución al administrar antidepresivos.
Lactancia, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deben extremarse las precauciones cuando se administre rasagilina a mujeres lactantes.
Levodopa [1], rasagilina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de los IMAO selectivos (p. ej., rasagilina, selegilina y safinamida) con levodopa puede estar relacionado con hipotensión ortostática. Se debe hacer una monitorización estrecha de los pacientes que estén tomando estos medicamentos.
Levodopa, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con enfermedad de Parkinson que recibieron rasagilina como terapia coadyuvante para el tratamiento crónico con levodopa, no se observó ningún efecto clínicamente significativo del tratamiento con levodopa sobre el aclaramiento de rasagilina.
Levodopa/benserazida [1], rasagilina ---> RCP de [1] de AEMPS
IMAO B selectivos pueden administrase a pacientes recibiendo levodopa/carbidopa, aunque se recomienda reajustar la dosis de levodopa de acuerdo a las necesidades individuales de cada paciente, teniendo en cuenta tanto la eficacia como la tolerabilidad.
Levodopa/carbidopa [1], rasagilina ---> RCP de [1] de EMA
Numient se puede tomar de forma concomitante con la dosis recomendada de un inhibidor de la MAO que sea selectivo para la MAO de tipo B, como la selegilina y rasagilina.
Nicotina, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo que los niveles plasmáticos de rasagilina en pacientes fumadores puedan estar disminuidos, debido a la inducción de la enzima metabolizadora CYP1A2.
Opicapona [1], rasagilina ---> RCP de [1] de EMA
Está permitido el uso concomitante de opicapona e inhibidores de la MAO para tratar la enfermedad de Parkinson, p. ej. rasagilina (hasta 1 mg/ día) y selegilina (hasta 10 mg/ día en la formulación oral o 1,25 mg/día en la formulación de absorción bucal)
Petidina, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el cotratamiento de rasagilina con petidina. Deben transcurrir al menos 14 días entre la interrupción de la administración de rasagilina y el inicio del tratamiento con petidina (riesgo de crisis hipertensivas)
Pseudoefedrina, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En vista de la actividad inhibidora de la MAO de la rasagilina, no se recomienda la administración concomitante de rasagilina y simpaticomiméticos, como los que se encuentran en los descongestionantes nasales y orales o los medicamentos anticatarrales
Rasagilina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de EMA
En vista de la actividad inhibidora de la MAO de la rasagilina, no se recomienda la administración concomitante de rasagilina y simpaticomiméticos, como los que se encuentran en los descongestionantes nasales y orales o los medicamentos anticatarrales
Rasagilina [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de rasagilina y teofilina (un sustrato de la CYP1A2) no afectó a la farmacocinética de ninguno de los productos.
Rasagilina [1], tiramina ---> RCP de [1] de EMA
El uso de rasagilina es seguro sin restricciones de tiramina en la dieta.
Rasagilina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de vortioxetina con IMAO-B irreversibles, como selegilina o la rasagilina, se debe administrar con precaución. Si se utilizan de manera simultánea, se debe estrechar la monitorización para detectar la aparición de síndrome serotoninérgico
Rasagilina, zolmitriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la MAO puede aumentar las concentraciones de zolmitriptán.
CONTRAINDICACIONES de Rasagilina (Azilect)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Tratamiento concomitante con otros inhibidores de la monoamino-oxidasa (MAO) (incluyendo medicamentos y productos naturales sin prescripción, ej. la hierba de San Juan) o petidina. Deben transcurrir al menos 14 días entre la interrupción de la administración de rasagilina y el inicio del tratamiento con inhibidores de la MAO o petidina.
- Insuficiencia hepática grave
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/azilect-epar-product-information_es.pdf 18/08/2023
Otros nombres comerciales: Rasagiline Mylan, Rasagiline ratiopharm,
Rasburicasa (Fasturtec)
Anestésicos locales, rasburicasa ---> RCP de [bupivacaína liposomal] de EMA
Los pacientes que reciben anestésicos locales pueden tener un mayor riesgo de presentar metahemoglobinemia al ser expuestos simultáneamente a estos medicamentos oxidantes
Embarazo, rasburicasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fasturtec sólo debe usarse durante el embarazo si fuera estrictamente necesario, debido a que no se puede descartar los efectos teratogénicos de la rasburicasa.
Enzima, rasburicasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al ser la rasburicasa una enzima, sería un candidato poco probable para las interacciones farmacológicas.
Fertilidad, rasburicasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos sobre el efecto de la rasburicasa en la fertilidad.
Hemólisis, rasburicasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de hemólisis en pacientes que recibían tratamiento con rasburicasa. En este caso, el tratamiento debe ser interrumpido de inmediato y permanentemente y se deben iniciar las medidas adecuadas
Lactancia, rasburicasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Durante el tratamiento con Fasturtec, se debe valorar la ventaja de la lactancia frente al riesgo potencial para el lactante.
Metahemoglobinemia, rasburicasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de metahemoglobinemia en pacientes que recibían tratamiento con rasburicasa. Se debe interrumpir el tratamiento de inmediato y permanentemente en los pacientes que hayan desarrollado metahemoglobinemia
Mujeres en edad fértil, rasburicasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Fasturtec en mujeres en edad fértil que no utilicen un método anticonceptivo.
Nitratos orgánicos, rasburicasa
Se han notificado casos de metahemoglobinemia en pacientes que recibían tratamiento con rasburicasa. Se debe interrumpir el tratamiento de inmediato y permanentemente en los pacientes que hayan desarrollado metahemoglobinemia
Nitrofurantoína, rasburicasa
Se han notificado casos de metahemoglobinemia en pacientes que recibían tratamiento con rasburicasa. Se debe interrumpir el tratamiento de inmediato y permanentemente en los pacientes que hayan desarrollado metahemoglobinemia
Rasburicasa, sulfamidas
Se han notificado casos de metahemoglobinemia en pacientes que recibían tratamiento con rasburicasa. Se debe interrumpir el tratamiento de inmediato y permanentemente en los pacientes que hayan desarrollado metahemoglobinemia
CONTRAINDICACIONES de Rasburicasa (Fasturtec)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Deficiencia de G6PDH y otros trastornos metabólicos celulares que se conoce que causan anemia hemolítica.
- El peróxido de hidrógeno es un subproducto derivado de la conversión del ácido úrico en alantoína.
- Por tanto, para evitar una posible anemia hemolítica inducida por el peróxido de hidrógeno, la rasburicasa está contraindicada en pacientes con estos trastornos.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/fasturtec-epar-product-information_es.pdf 12/08/2024
Ravulizumab (Ultomiris)
Embarazo, ravulizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede considerar el uso de ravulizumab en mujeres embarazadas tras evaluar los riesgos y los beneficios.
Fertilidad, ravulizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios preclínicos de toxicidad para la reproducción realizados en ratones con una molécula murina sustitutiva (BB5.1) no identificaron ninguna reacción adversa en la fertilidad de las hembras ni de los machos tratados.
Inmunoglobulinas, ravulizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento crónico con inmunoglobulina humana intravenosa (IgIV) puede interferir en el mecanismo de reciclaje endosomal del receptor Fc neonatal (FcRn) de los anticuerpos monoclonales como ravulizumab
Lactancia, ravulizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que muchos medicamentos e inmunoglobulinas se excretan en la leche materna, debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con ravulizumab y hasta 8 meses después del tratamiento.
Mujeres en edad fértil, ravulizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y hasta 8 meses tras finalizar el tratamiento.
Ravulizumab [1], rituximab ---> RCP de [1] de EMA
Dado el posible efecto inhibidor de ravulizumab sobre la citotoxicidad de rituximab, dependiente del complemento, ravulizumab podría reducir los efectos farmacodinámicos esperados de rituximab.
CONTRAINDICACIONES de Ravulizumab (Ultomiris)
- hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1;
- pacientes con infección por Neisseria meningitidis no resuelta al inicio del tratamiento (ver sección 4.4);
- pacientes que en la actualidad no estén vacunados contra Neisseria meningitidis a menos que reciban tratamiento profiláctico con antibióticos adecuados hasta 2 semanas después de la vacunación (ver sección 4.4).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/ultomiris-epar-product-information_es.pdf 22/10/2025
Reboxetina
IMAO, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el uso concomitante de reboxetina e inhibidores de la MAO, a la vista de los riesgos potenciales como consecuencia de sus mecanismos de acción (efecto tiraminoide).
Alcohol, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No parece que la reboxetina potencie los efectos del alcohol sobre las funciones cognitivas en voluntarios sanos.
Alimentos, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque la toma de alimentos retrasa la absorción de la reboxetina, no influye significativamente en su tasa de absorción.
Amitriptilina, reboxetina []
El uso concomitante debe hacerse con precaución.
Antidepresivos, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se ha evaluado el uso concomitante de reboxetina con otros antidepresivos (tricíclicos, inhibidores de la MAO, ISRSs y litio) en ensayos clínicos.
Antifúngicos azólicos, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de reboxetina (estrecho margen terapéutico y metabolizada principalmente por CYP3A4). Reboxetina no debe administrarse junto con fármacos que inhiben la CYP3A4
Caliuréticos, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse en cuenta que se puede producir hipopotasemia cuando se administre simultáneamente con diuréticos que eliminan potasio.
Carbamazepina, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado niveles séricos bajos de reboxetina con la administración concomitante de inductores del CYP3A4
Conducir, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cualquier medicamento psicoactivo puede deteriorar el juicio y las habilidades.
Derivados ergóticos, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de derivados ergóticos y reboxetina puede producir aumento de la presión arterial.
Diuréticos de asa, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse en cuenta que se puede producir hipopotasemia cuando se administre simultáneamente con diuréticos que eliminan potasio.
Embarazo, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Reboxetina debe ser utilizada durante el embarazo únicamente si los beneficios potenciales para la madre son mayores que el posible riesgo en el desarrollo del feto.
Eritromicina, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de reboxetina (estrecho margen terapéutico y metabolizada principalmente por CYP3A4). Reboxetina no debe administrarse junto con fármacos que inhiben la CYP3A4
Fenitoína, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado niveles séricos bajos de reboxetina con la administración concomitante de inductores del CYP3A4
Fenobarbital, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado niveles séricos bajos de reboxetina con la administración concomitante de inductores del CYP3A4
Fluoxetina, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En un estudio in vivo no se observó interacción clínicamente significativa entre fluoxetina y reboxetina. En pacientes, no puede excluirse un efecto ni un perfil de seguridad diferente con la combinación de reboxetina y fluoxetina.
Fluvoxamina, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de reboxetina (estrecho margen terapéutico y metabolizada principalmente por CYP3A4). Reboxetina no debe administrarse junto con fármacos que inhiben la CYP3A4
Hipérico, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado niveles séricos bajos de reboxetina con la administración concomitante de inductores del CYP3A4
Inductores del CYP3A4, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado niveles séricos bajos de reboxetina con la administración concomitante de inductores del CYP3A4
Inductores potentes del CYP3A4, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado niveles séricos bajos de reboxetina con la administración concomitante de inductores del CYP3A4
Inhibidores del CYP3A4, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de reboxetina (estrecho margen terapéutico y metabolizada principalmente por CYP3A4). Reboxetina no debe administrarse junto con fármacos que inhiben la CYP3A4
Inhibidores potentes del CYP3A4, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de reboxetina (estrecho margen terapéutico y metabolizada principalmente por CYP3A4). Reboxetina no debe administrarse junto con fármacos que inhiben la CYP3A4
Ketoconazol [1], reboxetina ---> RCP de [1] de EMA
No recomendada, dado el estrecho margen terapéutico de la reboxetina.
Lactancia, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Reboxetina se excreta en la leche materna. Se puede considerar el uso de reboxetina durante la lactancia si los beneficios potenciales son mayores que el riesgo para el niño.
Lorazepam, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se administran reboxetina y lorazepam de conjunta a voluntarios sanos, puede observarse somnolencia de leve a moderada, así como taquicardia ortostática de corta duración.
Macrólidos (antibióticos), reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de reboxetina (estrecho margen terapéutico y metabolizada principalmente por CYP3A4). Reboxetina no debe administrarse junto con fármacos que inhiben la CYP3A4
Miconazol [1], reboxetina ---> RCP de [1] de []
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Nefazodona, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de reboxetina (estrecho margen terapéutico y metabolizada principalmente por CYP3A4). Reboxetina no debe administrarse junto con fármacos que inhiben la CYP3A4
Reboxetina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han notificado niveles séricos bajos de reboxetina con la administración concomitante de inductores del CYP3A4
Reboxetina [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse en cuenta que se puede producir hipopotasemia cuando se administre simultáneamente con diuréticos que eliminan potasio.
CONTRAINDICACIONES de Reboxetina
- Hipersensibilidad conocida a reboxetina o a alguno de los componentes de esta formulación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Regadenosón (Rapiscan)
Aminofilina, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aminofilina acorta la duración de la respuesta del flujo sanguíneo coronario a regadenosón. Se ha utilizado aminofilina para atenuar las reacciones adversas a regadenosón
Antagonistas de la adenosina, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
El antagonista del receptor de la adenosina puede interferir la actividad vasodilatadora de regadenosón. Evitar el consumo durante al menos las 12 horas previas a la prueba
Antagonistas del calcio, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En ensayos clínicos, regadenosón se administró a pacientes que recibían otros medicamentos cardioactivos sin efectos evidentes sobre el perfil de seguridad o eficacia de regadenosón.
ARA, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En ensayos clínicos, regadenosón se administró a pacientes que recibían otros medicamentos cardioactivos sin efectos evidentes sobre el perfil de seguridad o eficacia de regadenosón.
Betabloqueantes, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En ensayos clínicos, regadenosón se administró a pacientes que recibían otros medicamentos cardioactivos sin efectos evidentes sobre el perfil de seguridad o eficacia de regadenosón.
Broncodilatadores, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe disponerse de tratamiento broncodilatador y medidas de reanimación adecuadas antes de la administración de regadenosón.
Cafeína, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Metilxantinas son antagonistas inespecíficos del receptor de adenosina y pueden interferir con la actividad vasodilatadora de regadenosón. Los pacientes deben evitar metilxantinas durante al menos las 12 horas previas a la administración de regadenosón
Citocromo P450, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Regadenosón no inhibe el metabolismo de sustratos de CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 o CYP3A4 en los microsomas hepáticos humanos, lo que indica que es improbable que altere la FC de los fármacos metabolizados por estas enzimas del citocromo P450
Conducir, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de regadenosón puede provocar reacciones adversas como mareo, cefalea y disnea (ver sección 4.8) poco después de la administración.
Dipiridamol, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dipiridamol aumenta los niveles de adenosina, y la respuesta a regadenosón se puede alterar cuando aumentan estos niveles. Cuando sea posible, debe evitarse administrar dipiridamol durante al menos los 2 días previos a la administración de regadenosón
Disminuye el umbral convulsivo, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deberá tener precaución al administrar regadenosón a pacientes con antecedentes de convulsiones u otros factores de riesgo para convulsiones, entre ellos la administración concomitante de medicamentos que disminuyen el umbral convulsivo
Embarazo, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse regadenosón durante el embarazo a no ser que sea claramente necesario.
Fertilidad, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de fertilidad con regadenosón (ver sección 5.3).
Glucósidos cardiotónicos, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En ensayos clínicos, regadenosón se administró a pacientes que recibían otros medicamentos cardioactivos sin efectos evidentes sobre el perfil de seguridad o eficacia de regadenosón.
Inhibidores de la ECA, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En ensayos clínicos, regadenosón se administró a pacientes que recibían otros medicamentos cardioactivos sin efectos evidentes sobre el perfil de seguridad o eficacia de regadenosón.
Lactancia, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administra regadenosón, la mujer no debería amamantar durante al menos 10 horas (es decir, al menos 5 veces la semivida de eliminación plasmática) después de la administración de regadenosón.
Lactancia, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o renunciar a la administración con regadenosón tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Nitratos, regadenosón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En ensayos clínicos, regadenosón se administró a pacientes que recibían otros medicamentos cardioactivos sin efectos evidentes sobre el perfil de seguridad o eficacia de regadenosón.
Regadenosón [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Metilxantinas son antagonistas inespecíficos del receptor de adenosina y pueden interferir con la actividad vasodilatadora de regadenosón. Los pacientes deben evitar metilxantinas durante al menos las 12 horas previas a la administración de regadenosón
Regadenosón [1], tramadol ---> RCP de [1] de EMA
Se deberá tener precaución al administrar regadenosón a pacientes con factores de riesgo para convulsiones, entre ellos la administración concomitante de medicamentos que disminuyen el umbral convulsivo
Regadenosón [1], transportadores ---> RCP de [1] de EMA
Sin embargo, teniendo en cuenta la duración de uso propuesta, es poco probable que los efectos de los transportadores de fármacos sean relevantes desde el punto de vista clínico.
Regadenosón [1], xantinas ---> RCP de [1] de EMA
Metilxantinas son antagonistas inespecíficos del receptor de adenosina y pueden interferir con la actividad vasodilatadora de regadenosón. Los pacientes deben evitar metilxantinas durante al menos las 12 horas previas a la administración de regadenosón
CONTRAINDICACIONES de Regadenosón (Rapiscan)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo o de tercer grado, o disfunción del nódulo sinusal, a menos que estos pacientes lleven un marcapasos artificial que funcione.
- Angina inestable que no haya sido estabilizada con tratamiento médico.
- Hipotensión grave.
- Estados descompensados de insuficiencia cardíaca.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rapiscan-epar-product-information_es.pdf 03/09/2025
Regdanvimab (Regkirona)
Citocromo P450, regdanvimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se considera probable que se produzcan interacciones con medicamentos concomitantes que se excretan a través de los riñones o que son sustratos, inductores o inhibidores de las enzimas del citocromo P450.
Embarazo, regdanvimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Regdanvimab debe usarse durante el embarazo solo si el beneficio esperado para la madre justifica el riesgo potencial para el feto.
Fertilidad, regdanvimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de fertilidad.
Lactancia, regdanvimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede considerar la administración de regdanvimab durante la lactancia cuando esté clínicamente indicado.
CONTRAINDICACIONES de Regdanvimab (Regkirona)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/regkirona-epar-product-information_es.pdf 24/04/2025 (withdraw)
Regorafenib (Stivarga)
Alimentos, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Stivarga debe tomarse todos los días a la misma hora. Los comprimidos deben tomarse enteros con agua después de una comida ligera con un contenido menor del 30% en grasa.
Antibióticos, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción con neomicina, pero es posible que dé lugar a una disminución de la eficacia de regorafenib. No se han estudiado las interacciones farmacocinéticas de otros antibióticos.
Anticoagulantes, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deben monitorizarse los recuentos sanguíneos y los parámetros de la coagulación en los pacientes tratados con anticoagulantes (por ejemplo, warfarina y fenprocumona) u otros medicamentos concomitantes que aumenten el riesgo de hemorragias.
Atorvastatina, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de regorafenib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sustratos concomitantes de la BCRP (por ejemplo, metotrexato, fluvastatina, atorvastatina).
Carbamazepina, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de inductores potentes de CYP3A4 o plantearse la selección de un medicamento concomitante alternativo sin capacidad o con una capacidad mínima de inducción de CYP3A4.
Citocromo P450, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos farmacocinéticos indican que regorafenib se puede administrar de forma concomitante con sustratos de CYP2C8, CYP2C9, CYP3A4 y CYP2C19 sin interacciones medicamentosas clínicamente significativas (ver también la sección 4.4).
Claritromicina, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la actividad de CYP3A4, ya que no se ha estudiado su influencia sobre la exposición a regorafenib y sus metabolitos en el estado estacionario.
Colesevelam, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los agentes secuestradores de sales biliares pueden interactuar con regorafenib mediante la formación de complejos insolubles que podrían afectar la absorción (o la reabsorción), lo que resultaría en la exposición potencialmente disminuida.
Colestiramina, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los agentes secuestradores de sales biliares pueden interactuar con regorafenib mediante la formación de complejos insolubles que podrían afectar la absorción (o la reabsorción), lo que resultaría en la exposición potencialmente disminuida.
Conducir, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si los pacientes presentan síntomas que afecten a su capacidad para concentrarse y reaccionar durante el tratamiento con Stivarga, se recomienda que no conduzcan ni utilicen máquinas hasta que remita el efecto.
Diflunisal, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración concomitante de un inhibidor potente de UGT1A9 durante el tratamiento con regorafenib, ya que no se ha estudiado su influencia sobre la exposición a regorafenib y sus metabolitos en el estado estacionario.
Digoxina, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos clínicos indican que regorafenib no tiene efecto en la FC de la digoxina, por lo tanto, puede ser administrado de forma concomitante con sustratos de la glicoproteína P, como digoxina, sin una interacción clínicamente significativa.
Embarazo, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Stivarga no debe usarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario y tras una cuidadosa evaluación de los beneficios para la madre y los riesgos para el feto.
Fenitoína, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de inductores potentes de CYP3A4 o plantearse la selección de un medicamento concomitante alternativo sin capacidad o con una capacidad mínima de inducción de CYP3A4.
Fenobarbital, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de inductores potentes de CYP3A4 o plantearse la selección de un medicamento concomitante alternativo sin capacidad o con una capacidad mínima de inducción de CYP3A4.
Fenprocumona, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deben monitorizarse los recuentos sanguíneos y los parámetros de la coagulación en los pacientes tratados con anticoagulantes (por ejemplo, warfarina y fenprocumona) u otros medicamentos concomitantes que aumenten el riesgo de hemorragias.
Fertilidad, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos relativos al efecto de Stivarga sobre la fertilidad humana. Los resultados de los estudios realizados en animales indican que regorafenib puede afectar a la fertilidad masculina y femenina (ver sección 5.3).
Fluvastatina, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de regorafenib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sustratos concomitantes de la BCRP (por ejemplo, metotrexato, fluvastatina, atorvastatina).
Hipérico, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de inductores potentes de CYP3A4 o plantearse la selección de un medicamento concomitante alternativo sin capacidad o con una capacidad mínima de inducción de CYP3A4.
Hombres, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil y los hombres se deben asegurar de utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y hasta 8 semanas tras finalizar el tratamiento.
Inductores de la BCRP, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores e inductores de la BCRP y la glicoproteína P pueden interferir con la exposición a M-2 y M-5. Se desconoce la significación clínica de estos hallazgos (ver también sección 5.2).
Inductores de la gp-P, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores e inductores de la BCRP y la glicoproteína P pueden interferir con la exposición a M-2 y M-5. Se desconoce la significación clínica de estos hallazgos (ver también sección 5.2).
Inductores potentes del CYP3A4, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de inductores potentes de CYP3A4 o plantearse la selección de un medicamento concomitante alternativo sin capacidad o con una capacidad mínima de inducción de CYP3A4.
Inhibidores de la BCRP, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores e inductores de la BCRP y la glicoproteína P pueden interferir con la exposición a M-2 y M-5. Se desconoce la significación clínica de estos hallazgos (ver también sección 5.2).
Inhibidores de la gp-P, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores e inductores de la BCRP y la glicoproteína P pueden interferir con la exposición a M-2 y M-5. Se desconoce la significación clínica de estos hallazgos (ver también sección 5.2).
Inhibidores potentes del CYP3A4, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la actividad de CYP3A4, ya que no se ha estudiado su influencia sobre la exposición a regorafenib y sus metabolitos en el estado estacionario.
Inhibidores potentes del UGT1A9, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración concomitante de un inhibidor potente de UGT1A9 durante el tratamiento con regorafenib, ya que no se ha estudiado su influencia sobre la exposición a regorafenib y sus metabolitos en el estado estacionario.
Irinotecán, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto indica que la administración concomitante de regorafenib puede aumentar la exposición sistémica a los sustratos de UGT1A1 y UGT1A9.
Itraconazol, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la actividad de CYP3A4, ya que no se ha estudiado su influencia sobre la exposición a regorafenib y sus metabolitos en el estado estacionario.
Ketoconazol, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la actividad de CYP3A4, ya que no se ha estudiado su influencia sobre la exposición a regorafenib y sus metabolitos en el estado estacionario.
Lactancia, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en el lactante. Regorafenib podría alterar el crecimiento y desarrollo del lactante (ver sección 5.3). Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Stivarga.
Metabolizados principalmente por el CYP2C19, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos farmacocinéticos indican que regorafenib puede coadministrarse con sustratos de CYP2C19 sin interacciones medicamentosas clínicamente significativas
Metabolizados principalmente por el CYP2C8, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos farmacocinéticos indican que regorafenib puede coadministrarse con sustratos de CYP2C8 sin interacciones medicamentosas clínicamente significativas
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos farmacocinéticos indican que regorafenib puede coadministrarse con sustratos de CYP2C9 sin interacciones medicamentosas clínicamente significativas
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos farmacocinéticos indican que regorafenib puede coadministrarse con sustratos de CYP3A4 sin interacciones medicamentosas clínicamente significativas
Metotrexato, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de regorafenib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sustratos concomitantes de la BCRP (por ejemplo, metotrexato, fluvastatina, atorvastatina).
Mujeres en edad fértil, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe informar a las mujeres en edad fértil que regorafenib puede causar daño fetal.
Neomicina, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción con neomicina, pero es posible que dé lugar a una disminución de la eficacia de regorafenib. No se han estudiado las interacciones farmacocinéticas de otros antibióticos.
Perforación gastrointestinal, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado perforación (incluidos casos con desenlace mortal) y fístulas gastrointestinales (GI) en pacientes tratados con Stivarga. Se recomienda la suspensión del tratamiento con Stivarga en los pacientes que presenten perforación o fístulas GI.
Posaconazol, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la actividad de CYP3A4, ya que no se ha estudiado su influencia sobre la exposición a regorafenib y sus metabolitos en el estado estacionario.
Regorafenib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de inductores potentes de CYP3A4 o plantearse la selección de un medicamento concomitante alternativo sin capacidad o con una capacidad mínima de inducción de CYP3A4.
Regorafenib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de regorafenib (160 mg durante 14 días) previa a la de una dosis única de rosuvastatina (5 mg), en sustrato BCRP, resultó en aumento de 3,8 veces la exposición media (AUC) de rosuvastatina y en un aumento de 4,6 veces la Cmax.
Regorafenib [1], secuestradores de ácidos biliares ---> RCP de [1] de EMA
Los agentes secuestradores de sales biliares pueden interactuar con regorafenib mediante la formación de complejos insolubles que podrían afectar la absorción (o la reabsorción), lo que resultaría en la exposición potencialmente disminuida.
Regorafenib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Regorafenib, inhibidor de la BCRP, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del sustrato de la BCRP
Regorafenib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Los datos clínicos indican que regorafenib no tiene efecto en la FC de la digoxina, por lo tanto, puede ser administrado de forma concomitante con sustratos de la glicoproteína P, como digoxina, sin una interacción clínicamente significativa.
Regorafenib [1], sustratos de UGT1A1 ---> RCP de [1] de EMA
Esto indica que la administración concomitante de regorafenib puede aumentar la exposición sistémica a los sustratos de UGT1A1 y UGT1A9.
Regorafenib [1], sustratos de UGT1A9 ---> RCP de [1] de EMA
Esto indica que la administración concomitante de regorafenib puede aumentar la exposición sistémica a los sustratos de UGT1A1 y UGT1A9.
Regorafenib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la actividad de CYP3A4, ya que no se ha estudiado su influencia sobre la exposición a regorafenib y sus metabolitos en el estado estacionario.
Regorafenib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la actividad de CYP3A4, ya que no se ha estudiado su influencia sobre la exposición a regorafenib y sus metabolitos en el estado estacionario.
Regorafenib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Deben monitorizarse los recuentos sanguíneos y los parámetros de la coagulación en los pacientes tratados con anticoagulantes (por ejemplo, warfarina y fenprocumona) u otros medicamentos concomitantes que aumenten el riesgo de hemorragias.
Regorafenib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la actividad de CYP3A4, ya que no se ha estudiado su influencia sobre la exposición a regorafenib y sus metabolitos en el estado estacionario.
Regorafenib [1], ácido mefenámico ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración concomitante de un inhibidor potente de UGT1A9 durante el tratamiento con regorafenib, ya que no se ha estudiado su influencia sobre la exposición a regorafenib y sus metabolitos en el estado estacionario.
Regorafenib [1], ácido niflúmico ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración concomitante de un inhibidor potente de UGT1A9 durante el tratamiento con regorafenib, ya que no se ha estudiado su influencia sobre la exposición a regorafenib y sus metabolitos en el estado estacionario.
CONTRAINDICACIONES de Regorafenib (Stivarga)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/stivarga-epar-product-information_es.pdf 24/03/2026
Relugolix (Orgovyx)
Abiraterona, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera ninguna interacción clínicamente significativa y no es necesario ajustar la dosis de Orgovyx.
Amiodarona, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evaluar cuidadosamente el uso concomitante de Orgovyx con medicamentos que prolongan el intervalo QT o con medicamentos que puedan inducir torsade de pointes
Antiarrítmicos de la clase IA, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evaluar cuidadosamente el uso concomitante de Orgovyx con medicamentos que prolongan el intervalo QT o con medicamentos que puedan inducir torsade de pointes
Antiarrítmicos de la clase III, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evaluar cuidadosamente el uso concomitante de Orgovyx con medicamentos que prolongan el intervalo QT o con medicamentos que puedan inducir torsade de pointes
Anticoncepción, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si un paciente tiene relaciones sexuales con una mujer en edad fértil, se debe utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante 2 semanas después de la última dosis de Orgovyx.
Antiácidos, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron diferencias clínicamente significativas en la farmacocinética de relugolix tras la administración conjunta de relugolix con fármacos reductores de ácidos.
Apalutamida, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de Orgovyx con rifampicina y otros inductores fuertes de CYP3A4 y P-gp, ya que esto puede disminuir el AUC y la Cmax de relugolix y, por tanto, puede reducir los efectos terapéuticos de Orgovyx.
Atorvastatina, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda modificación de la dosis para la administración de relugolix e inhibidores de CYP3A4 sin inhibición de gp-P
Azitromicina, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Orgovyx con eritromicina, azitromicina y otros inhibidores orales de la gp-P.
Carbamazepina, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de Orgovyx con rifampicina y otros inductores fuertes de CYP3A4 y P-gp, ya que esto puede disminuir el AUC y la Cmax de relugolix y, por tanto, puede reducir los efectos terapéuticos de Orgovyx.
Carvedilol, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Orgovyx con eritromicina, azitromicina y otros inhibidores orales de la gp-P.
Claritromicina, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Orgovyx con eritromicina, azitromicina y otros inhibidores orales de la gp-P.
Conducir, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
La fatiga y el mareo son reacciones adversas muy frecuentes (fatiga) y frecuentes (mareo) que pueden influir en la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Dabigatrán, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento de la exposición a dabigatrán no se considera clínicamente significativo. Por lo tanto, no se esperan efectos clínicamente significativos de una dosis de 120 mg de relugolix sobre otros sustratos de gp P.
Darolutamida, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Darolutamida es un inductor débil de CYP3A4. Sin embargo, no se espera que la posible disminución de la exposición sea clínicamente significativa. No es necesario ajustar la dosis de Orgovyx.
Disopiramida, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evaluar cuidadosamente el uso concomitante de Orgovyx con medicamentos que prolongan el intervalo QT o con medicamentos que puedan inducir torsade de pointes
Docetaxel, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera ninguna interacción clínicamente significativa y no es necesario ajustar la dosis de Orgovyx.
Dofetilida, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evaluar cuidadosamente el uso concomitante de Orgovyx con medicamentos que prolongan el intervalo QT o con medicamentos que puedan inducir torsade de pointes
Dronedarona, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Orgovyx con eritromicina, azitromicina y otros inhibidores orales de la gp-P.
Efavirenz, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de Orgovyx con rifampicina y otros inductores fuertes de CYP3A4 y P-gp, ya que esto puede disminuir el AUC y la Cmax de relugolix y, por tanto, puede reducir los efectos terapéuticos de Orgovyx.
Embarazo, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a relugolix al principio del embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo (ver sección 5.3). En función de los efectos farmacológicos, no se puede excluir un efecto adverso sobre el embarazo.
Enzalutamida, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se recomiendan modificaciones de dosis para la coadministración de relugolix y enzalutamida.
Eritromicina, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Orgovyx con eritromicina, azitromicina y otros inhibidores orales de la gp-P.
Fenitoína, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de Orgovyx con rifampicina y otros inductores fuertes de CYP3A4 y P-gp, ya que esto puede disminuir el AUC y la Cmax de relugolix y, por tanto, puede reducir los efectos terapéuticos de Orgovyx.
Fenobarbital, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de Orgovyx con rifampicina y otros inductores fuertes de CYP3A4 y P-gp, ya que esto puede disminuir el AUC y la Cmax de relugolix y, por tanto, puede reducir los efectos terapéuticos de Orgovyx.
Fertilidad, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los hallazgos en animales y el mecanismo de acción, Orgovyx puede afectar a la fertilidad de los varones con potencial reproductivo (ver sección 5.3).
Fluconazol, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda modificación de la dosis para la administración de relugolix e inhibidores de CYP3A4 sin inhibición de gp-P
Gentamicina, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Orgovyx con eritromicina, azitromicina y otros inhibidores orales de la gp-P.
Hipérico, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de Orgovyx con rifampicina y otros inductores fuertes de CYP3A4 y P-gp, ya que esto puede disminuir el AUC y la Cmax de relugolix y, por tanto, puede reducir los efectos terapéuticos de Orgovyx.
Ibutilida, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evaluar cuidadosamente el uso concomitante de Orgovyx con medicamentos que prolongan el intervalo QT o con medicamentos que puedan inducir torsade de pointes
Inductores de la glucoproteína P e inductores potentes del CYP3A4, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de Orgovyx con inductores combinados de la gp-P e inductores potentes del CYP3A4. Si se requiere la administración conjunta, se debe aumentar la dosis de Orgovyx (ver sección 4.2).
Inhibidores de la gp-P, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Orgovyx con eritromicina, azitromicina y otros inhibidores orales de la gp-P.
Itraconazol, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Orgovyx con eritromicina, azitromicina y otros inhibidores orales de la gp-P.
Ketoconazol, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Orgovyx con eritromicina, azitromicina y otros inhibidores orales de la gp-P.
Lactancia, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos acerca de la presencia de relugolix o de sus metabolitos en la leche materna o de su efecto en el lactante. No se puede excluir un efecto sobre los recién nacidos/niños.
Metadona, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evaluar cuidadosamente el uso concomitante de Orgovyx con medicamentos que prolongan el intervalo QT o con medicamentos que puedan inducir torsade de pointes
Midazolam, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de midazolam ni de otros sustratos de CYP3A.
Moxifloxacino, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evaluar cuidadosamente el uso concomitante de Orgovyx con medicamentos que prolongan el intervalo QT o con medicamentos que puedan inducir torsade de pointes
Mujeres en edad fértil, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este medicamento no está indicado para mujeres en edad fértil. No se debe utilizar en mujeres que estén, o puedan estar, embarazadas o en periodo de lactancia (ver sección 4.1).
Neurolépticos, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evaluar cuidadosamente el uso concomitante de Orgovyx con medicamentos que prolongan el intervalo QT o con medicamentos que puedan inducir torsade de pointes
Propafenona, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Orgovyx con eritromicina, azitromicina y otros inhibidores orales de la gp-P.
Quinidina, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evaluar cuidadosamente el uso concomitante de Orgovyx con medicamentos que prolongan el intervalo QT o con medicamentos que puedan inducir torsade de pointes
Relugolix [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de Orgovyx con rifampicina y otros inductores fuertes de CYP3A4 y P-gp, ya que esto puede disminuir el AUC y la Cmax de relugolix y, por tanto, puede reducir los efectos terapéuticos de Orgovyx.
Relugolix [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de Orgovyx con rifampicina y otros inductores fuertes de CYP3A4 y P-gp, ya que esto puede disminuir el AUC y la Cmax de relugolix y, por tanto, puede reducir los efectos terapéuticos de Orgovyx.
Relugolix [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de Orgovyx con rifampicina y otros inductores fuertes de CYP3A4 y P-gp, ya que esto puede disminuir el AUC y la Cmax de relugolix y, por tanto, puede reducir los efectos terapéuticos de Orgovyx.
Relugolix [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La disminución de la exposición a rosuvastatina no se considera clínicamente significativa; sin embargo, rosuvastatina puede titularse para lograr los efectos terapéuticos deseados.
Relugolix [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evaluar cuidadosamente el uso concomitante de Orgovyx con medicamentos que prolongan el intervalo QT o con medicamentos que puedan inducir torsade de pointes
Relugolix [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Orgovyx con eritromicina, azitromicina y otros inhibidores orales de la gp-P.
Relugolix [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Orgovyx con eritromicina, azitromicina y otros inhibidores orales de la gp-P.
Relugolix [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda modificación de la dosis para la administración de relugolix e inhibidores de CYP3A4 sin inhibición de gp-P
Relugolix, sustratos de CYP3A4 [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de midazolam ni de otros sustratos de CYP3A.
CONTRAINDICACIONES de Relugolix (Orgovyx)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/orgovyx-epar-product-information_es.pdf 24/07/2024
Relugolix/estradiol/noretisterona (Ryeqo)
Amenorrea, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe informar a las pacientes de que el tratamiento suele producir una reducción del sangrado menstrual o amenorrea en los 2 primeros meses de tratamiento.
Amiodarona, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de la gp-P puede aumentar la exposición a relugolix
Anticoncepción, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Después de al menos 1 mes de tratamiento, la ovulación en mujeres que toman la dosis recomendada es inhibida y proporciona una anticoncepción adecuada.
Anticonceptivo no hormonal, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es necesario utilizar métodos anticonceptivos no hormonales durante al menos 1 mes después del inicio del tratamiento (ver sección 4.4).
Anticonceptivos hormonales, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Antes de iniciar el tratamiento, es necesario interrumpir cualquier método anticonceptivo hormonal, ya que el uso concomitante de anticonceptivos hormonales está contraindicado (ver sección 4.3).
Atorvastatina, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Además, en un estudio de interacción clínica, la administración concomitante con atorvastatina, un inhibidor débil de la enzima CYP3A4, no cambió la exposición de relugolix de forma clínicamente significativa.
Azitromicina, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es inevitable el uso concomitante con inhibidores orales de la gp-P administrados una o dos veces al día (p. ej., azitromicina), se deberá tomar primero Ryeqo, separando la dosis con el inhibidor de la gp-P al menos 6 horas
Boceprevir, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que provocan una inducción potente del CYP3A4 y/o de la gp-P, pueden reducir las concentraciones plasmáticas de relugolix y dar lugar a una disminución de los efectos terapéuticos.
Bosentán, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que provocan una inducción potente del CYP3A4 y/o de la gp-P, pueden reducir las concentraciones plasmáticas de relugolix y dar lugar a una disminución de los efectos terapéuticos.
Carbamazepina, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que provocan una inducción potente del CYP3A4 y/o de la gp-P, pueden reducir las concentraciones plasmáticas de relugolix y dar lugar a una disminución de los efectos terapéuticos.
Carvedilol, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de la gp-P puede aumentar la exposición a relugolix
Ciclosporina, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de la gp-P puede aumentar la exposición a relugolix
Claritromicina, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de la gp-P puede aumentar la exposición a relugolix
Conducir, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al conducir vehículos o manejar máquinas se debe tener en cuenta que ocasionalmente pueden producirse mareos.
Dabigatrán, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron diferencias clínicamente significativas en la farmacocinética de dabigatrán etexilato (sustrato de la gp-P) tras el uso concomitante con relugolix
Dronedarona, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de la gp-P puede aumentar la exposición a relugolix
Efavirenz, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que provocan una inducción potente del CYP3A4 y/o de la gp-P, pueden reducir las concentraciones plasmáticas de relugolix y dar lugar a una disminución de los efectos terapéuticos.
Embarazo, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Antes de iniciar el tratamiento con Ryeqo se debe descartar un posible embarazo. Ryeqo está contraindicado durante el embarazo (ver sección 4.3). El tratamiento debe suspenderse en caso de embarazo.
Enfermedad hepática, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este medicamento está contraindicado en mujeres con enfermedad hepática grave si los valores analíticos de la función hepática no han vuelto a la normalidad (ver sección 4.3). El tratamiento se debe interrumpir si se produce ictericia.
Enfermedad tromboembólica, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se produce TEA/TEV, el tratamiento se debe suspender de inmediato. Este medicamento está contraindicado en mujeres con enfermedad tromboembólica venosa o arterial, previa o actual (ver sección 4.3).
Eritromicina, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante con eritromicina y otros inhibidores de la gp-P orales
Estrógenos, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de medicamentos que contienen un estrógeno y un progestágeno aumenta el riesgo de tromboembolismo arterial o venoso (TEA o TEV) en comparación con su no utilización.
Fenitoína, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que provocan una inducción potente del CYP3A4 y/o de la gp-P, pueden reducir las concentraciones plasmáticas de relugolix y dar lugar a una disminución de los efectos terapéuticos.
Fenobarbital, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que provocan una inducción potente del CYP3A4 y/o de la gp-P, pueden reducir las concentraciones plasmáticas de relugolix y dar lugar a una disminución de los efectos terapéuticos.
Fertilidad, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ryeqo inhibe la ovulación y a menudo provoca amenorrea. La ovulación y el sangrado menstrual volverán rápidamente después de suspender el tratamiento (ver sección 5.1).
Fluconazol, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda modificaciones de dosis para la administración concomitante de relugolix e inhibidores de CYP3A4 sin inhibición de gp-P.
Gentamicina, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de la gp-P puede aumentar la exposición a relugolix
Griseofulvina, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que provocan una inducción potente del CYP3A4 y/o de la gp-P, pueden reducir las concentraciones plasmáticas de relugolix y dar lugar a una disminución de los efectos terapéuticos.
Hipérico, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que provocan una inducción potente del CYP3A4 y/o de la gp-P, pueden reducir las concentraciones plasmáticas de relugolix y dar lugar a una disminución de los efectos terapéuticos.
Inductores del CYP450, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede aumentar por el uso concomitante de sustancias que se sabe que inducen las enzimas metabolizadoras de fármacos, específicamente las enzimas del citocromo P450
Inductores enzimáticos, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En consecuencia, no se recomienda el uso concomitante a largo plazo de inductores de las enzimas hepáticas con este medicamento.
Inductores potentes del CYP3A4 y de la glucoproteína P, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de E
No se recomienda la administración concomitante con rifampicina y otros inductores potentes del CYP3A4 y de la gp-P combinados ya que la podría reducirse la eficacia de relugolix componente de este medicamento.
Inductores potentes del CYP3A4, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante con inductores potentes del CYP3A4 y/o de la gp-P.
Inhibidores de la gp-P, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es inevitable el uso concomitante con inhibidores orales de la gp-P administrados una o dos veces al día (p. ej., azitromicina), se deberá tomar primero Ryeqo, separando la dosis con el inhibidor de la gp-P al menos 6 horas
Inhibidores de la gp-P, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante con inhibidores orales de la gp-P. Relugolix es un sustrato de la gp-P (ver sección 5.2)
Inhibidores del CYP3A4, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda modificaciones de dosis para la administración concomitante de relugolix e inhibidores de CYP3A4 sin inhibición de gp-P.
Inhibidores potentes del CYP3A4, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de relugolix con inhibidores potentes del CYP3A4 sin inhibición de la gp-P (voriconazol) no aumentó la exposición a relugolix de manera clínicamente significativa.
Itraconazol, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de la gp-P puede aumentar la exposición a relugolix
Ketoconazol, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que inhiben la actividad de las enzimas hepáticas metabolizadoras de fármacos, p. ej., ketoconazol, pueden aumentar las concentraciones circulantes de estrógeno y noretisterona componentes de Ryeqo.
Ketoconazol, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de la gp-P puede aumentar la exposición a relugolix
Lactancia, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede descartar un efecto sobre los recién nacidos/lactantes. La lactancia está contraindicada durante el uso de Ryeqo (ver sección 4.3) y durante las 2 semanas siguientes a la interrupción del tratamiento.
Lamotrigina, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En consecuencia, las concentraciones plasmáticas pueden aumentar (p. ej., con ciclosporina) o disminuir (p. ej., con lamotrigina) con el uso de Ryeqo. Es posible que sea necesario ajustar la dosis de estos medicamentos.
Midazolam, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Relugolix es un inductor débil del CYP3A4. Después del uso concomitante con dosis diarias de 40 mg de relugolix, el AUC y la Cmáx de midazolam, un sustrato sensible de CYP3A4, se redujeron un 18% y un 26%, respectivamente.
Mujeres en edad fértil, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a las mujeres en edad fértil de que la ovulación vuelve rápidamente después de suspender el tratamiento. Por lo tanto, antes de interrumpir el tratamiento, se debe hablar con la paciente sobre los métodos anticonceptivos adecuados
Oxcarbazepina, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que provocan una inducción potente del CYP3A4 y/o de la gp-P, pueden reducir las concentraciones plasmáticas de relugolix y dar lugar a una disminución de los efectos terapéuticos.
Primidona, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que provocan una inducción potente del CYP3A4 y/o de la gp-P, pueden reducir las concentraciones plasmáticas de relugolix y dar lugar a una disminución de los efectos terapéuticos.
Progestágenos, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de medicamentos que contienen un estrógeno y un progestágeno aumenta el riesgo de tromboembolismo arterial o venoso (TEA o TEV) en comparación con su no utilización.
Propafenona, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de la gp-P puede aumentar la exposición a relugolix
Quinidina, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de la gp-P puede aumentar la exposición a relugolix
Ranolazina, relugolix/estradiol/noretisterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de la gp-P puede aumentar la exposición a relugolix
Relugolix/estradiol/noretisterona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de la gp-P puede aumentar la exposición a relugolix
Relugolix/estradiol/noretisterona [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Después del uso concomitante con dosis diarias de 40 mg de relugolix, el AUC y la Cmáx de rosuvastatina se redujeron un 13% y un 23%, respectivamente.
Relugolix/estradiol/noretisterona [1], telaprevir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de la gp-P puede aumentar la exposición a relugolix
Relugolix/estradiol/noretisterona [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de la gp-P puede aumentar la exposición a relugolix
Relugolix/estradiol/noretisterona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de la gp-P puede aumentar la exposición a relugolix
Relugolix/estradiol/noretisterona [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de relugolix con inhibidores potentes del CYP3A4 sin inhibición de la gp-P (voriconazol) no aumentó la exposición a relugolix de manera clínicamente significativa.
Relugolix/estradiol/noretisterona, sangrado menstrual [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al iniciar el tratamiento, el primer comprimido se debe tomar en los 5 días posteriores al inicio del sangrado menstrual.
Relugolix/estradiol/noretisterona, sustratos de CYP3A4 [2] ---> RCP de [2] de EMA
No obstante, a partir del estudio clínico realizado con midazolam, no se esperan efectos clínicamente significativos de relugolix sobre otros sustratos del CYP3A4.
CONTRAINDICACIONES de Relugolix/estradiol/noretisterona (Ryeqo)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Trastorno tromboembólico venoso, pasado o presente (por ejemplo, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar) (ver sección 4.4).
- Enfermedad cardiovascular tromboembólica arterial, pasada o presente (por ejemplo, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, cardiopatía isquémica) (ver sección 4.4).
- Trastornos trombofílicos conocidos, por ejemplo, déficit de proteína C, proteína S o antitrombina, o resistencia a la proteína C activada (PCA), incluyendo el factor V de Leiden (ver sección 4.4).
- Osteoporosis conocida (ver sección 4.4).
- Cefaleas con síntomas neurológicos focales o migrañas con aura (ver sección 4.4).
- Existencia o sospecha de neoplasias malignas influenciadas por esteroides sexuales (por ejemplo, de los órganos genitales o las mamas).
- Existencia o antecedentes de enfermedad hepática grave, siempre que los valores analíticos de la función hepática no se hayan normalizado (ver sección 4.4).
- Embarazo o sospecha de embarazo y lactancia (ver sección 4.6).
- Sangrado vaginal de etiología desconocida (ver sección 4.4).
- Uso concomitante de anticonceptivos hormonales.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/ryeqo-epar-product-information_es.pdf 20/05/2026
Remdesivir (Veklury)
Carbamazepina, remdesivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de remdesivir cuando se administra de forma concomitante con inductores potentes del CYP3A4 y/o de la gp-P.
Ciclosporina, remdesivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevén interacciones con la administración concomitante de remdesivir con inhibidores de OATP1B1/1B3 y/o de la gp-P.
Cloroquina, remdesivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al antagonismo observado in vitro, no se recomienda el uso concomitante de remdesivir con fosfato de cloroquina o sulfato de hidroxicloroquina.
Dexametasona, remdesivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dexametasona es un sustrato de CYP3A4 y, aunque remdesivir inhibe CYP3A4, debido a la rápida eliminación de remdesivir después de la administración IV, es poco probable que remdesivir tenga un efecto significativo sobre la exposición a dexametasona.
Embarazo, remdesivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Remdesivir no se debe utilizar durante el primer trimestre del embarazo a menos que el estado clínico de la mujer requiera tratamiento con este. Se puede considerar su uso en el segundo y tercer trimestre del embarazo.
Fertilidad, remdesivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
En ratas macho, no se observó ningún efecto sobre el apareamiento o la fertilidad con el tratamiento con remdesivir. En ratas hembra, sin embargo, se observó un deterioro de la fertilidad (ver sección 5.3).
Hidroxicloroquina, remdesivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al antagonismo observado in vitro, no se recomienda el uso concomitante de remdesivir con fosfato de cloroquina o sulfato de hidroxicloroquina.
Inductores potentes del CYP3A4, remdesivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de remdesivir cuando se administra de forma concomitante con inductores potentes del CYP3A4 y/o de la gp-P.
Inhibidores de la gp-P, remdesivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevén interacciones con la administración concomitante de remdesivir con inhibidores de OATP1B1/1B3 y/o de la gp-P.
Inhibidores del OATP1B1, remdesivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevén interacciones con la administración concomitante de remdesivir con inhibidores de OATP1B1/1B3 y/o de la gp-P.
Inhibidores del OATP1B3, remdesivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevén interacciones con la administración concomitante de remdesivir con inhibidores de OATP1B1/1B3 y/o de la gp-P.
Inhibidores potentes del CYP3A4, remdesivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevén interacciones con la administración concomitante de remdesivir con inductores potentes del CYP3A4 o inhibidores potentes del CYP3A4.
Lactancia, remdesivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que la experiencia clínica es limitada, la decisión sobre la lactancia durante el tratamiento se debe tomar tras una evaluación individual minuciosa del beneficio-riesgo.
Mujeres en edad fértil, remdesivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar el uso de anticonceptivos eficaces durante el tratamiento en mujeres en edad fértil.
Remdesivir [1], sustratos de CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
No hay datos disponibles, sin embargo, parece indicar que los medicamentos que son sustratos de CYP3A4 o sustratos de OATP 1Bl/1B3 se deben administrar al menos 2 horas después de remdesivir.
Remdesivir, sotrovimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios farmacodinámicos in vitro no mostraron antagonismo entre sotrovimab y remdesivir o bamlanivimab.
Remdesivir, sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Remdesivir indujo CYP1A2 y potencialmente CYP3A in vitro. La administración concomitante de remdesivir con sustratos de CYP1A2 o CYP3A4 con un índice terapéutico estrecho puede dar lugar a la pérdida de su eficacia.
Remdesivir, sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Remdesivir indujo CYP1A2 y potencialmente CYP3A in vitro. La administración concomitante de remdesivir con sustratos de CYP1A2 o CYP3A4 con un índice terapéutico estrecho puede dar lugar a la pérdida de su eficacia.
CONTRAINDICACIONES de Remdesivir (Veklury)
Hipersensibilidad al (a los) principio(s) activo(s) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/veklury-epar-product-information_es.pdf 06/01/2026
Remibrutinib (Rhapsido)
Alimentos, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Remibrutinib puede tomarse con o sin alimentos. Se debe indicar a los pacientes que traguen el comprimido entero con agua. Los comprimidos no se deben partir, triturar ni masticar para garantizar que se administra correctamente la dosis completa.
Anticonceptivos orales, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que la coadministración de remibrutinib tenga un impacto adverso en la eficacia de los anticonceptivos orales que contienen etinilestradiol y levonorgestrel (sustratos del CYP3A4)
Antitrombóticos, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben agentes antitrombóticos junto con remibrutinib pueden presentar un mayor riesgo de hemorragia. Se deben considerar los riesgos y beneficios de la administración de agentes antitrombóticos junto con remibrutinib
Carbamazepina, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de carbamazepina (inductor potente a moderado del CYP3A4) disminuyó la exposición sanguínea al remibrutinib en un 74% (Cmax) y un 78% (AUC).
Ciclosporina, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe usar remibrutinib con sustratos de CYP3A4 que tengan un estrecho margen terapéutico (p.ej. ciclosporina, tacrolimús, digoxina, warfarina, carbamazepina).
Cirugía, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda interrumpir el tratamiento con remibrutinib entre 3 y 7 días antes de una cirugía y hasta 3 y 7 días después, dependiendo del tipo de cirugía y del riesgo de sangrado (ver sección 4.2).
Digoxina, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de digoxina (un sustrato P-gp con un estrecho margen terapéutico) con remibrutinib, provocó un aumento de 1,4 veces en el AUC y de 2,1 veces en la Cmax de digoxina.
Embarazo, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existen datos limitados relativos al uso de remibrutinib en mujeres embarazadas. Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). No se recomienda utilizar Rhapsido durante el embarazo.
Fertilidad, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos sobre el efecto del remibrutinib en la fertilidad humana. No se observaron efectos adversos sobre la fertilidad en ratas macho y hembra (ver sección 5.3).
Hematomas, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han observado acontecimientos hemorrágicos mucocutáneos leves a moderados en pacientes tratados con remibrutinib. Los acontecimientos comunicados más frecuentemente fueron los relacionados con hematomas, tales como petequias y contusión
Hemorragia, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se sospecha que existe una hemorragia significativa, se debe interrumpir el tratamiento con remibrutinib. Una vez resuelta, se podrá reanudar el tratamiento si se considera que el beneficio esperado supera el riesgo.
Inductores moderados del CYP3A4, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante con inductores moderados o potentes de CYP3A4 disminuye la exposición a remibrutinib y, en consecuencia, puede reducir la eficacia de remibrutinib. Se debe evitar el uso concomitante con inductores moderados o potentes de CYP3A4
Inductores potentes del CYP3A4, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante con inductores moderados o potentes de CYP3A4 disminuye la exposición a remibrutinib y, en consecuencia, puede reducir la eficacia de remibrutinib. Se debe evitar el uso concomitante con inductores moderados o potentes de CYP3A4
Inhibidores potentes del CYP3A4, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 incrementa la exposición a remibrutinib y, por tanto, puede aumentar el riesgo de reacciones adversas con remibrutinib. Se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4
Lactancia, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si remibrutinib/metabolitos se excretan en la leche materna. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con remibrutinib y durante 1 semana después de la última dosis.
Midazolam, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El efecto de la administración de remibrutinib (100 mg dos veces al día) sobre la farmacocinética de midazolam (sustrato sensible al CYP3A4) dio lugar a un aumento del 43% en el AUC y un aumento del 27% en la Cmax de midazolam.
Mujeres en edad fértil, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe informar a las mujeres en edad fértil que los estudios en animales han demostrado que remibrutinib es perjudicial para el feto en desarrollo (ver sección 5.3).
Mujeres en edad fértil, remibrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres sexualmente activas en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos (métodos que reduzcan la tasa de embarazos por debajo del 1%) durante el tratamiento con remibrutinib y durante al menos 1 semana después de la última dosis.
Remibrutinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la coadministración de remibrutinib con inhibidores potentes del CYP3A4. La coadministración de ritonavir, un inhibidor potente del CYP3A4/P-gp, provocó un aumento de 4,3 veces en el AUC y de 3,3 veces en la Cmax de remibrutinib.
Remibrutinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de rosuvastatina (un sustrato de la BCRP sin estrecho margen terapéutico) con remibrutinib produjo un aumento de 1,7 veces en el AUC y de 1,6 veces en la Cmax de rosuvastatina.
Remibrutinib [1], sustrato de CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Remibrutinib es un sustrato de la enzima citocromo P450 3A4 (CYP3A4), por ello existe probabilidad de interacción con otros medicamentos que se administren concomitantemente y que se metabolicen por esta vía o modulen la actividad de CYP3A4
Remibrutinib [1], sustratos de BCRP con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda monitorizar con mayor frecuencia a los pacientes por aparición de posibles reacciones adversas cuando se utilice remibrutinib con sustratos de la glicoproteína P (P-gp) y de la BCRP con un estrecho margen terapéutico (ver sección 4.5).
Remibrutinib [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda monitorizar con mayor frecuencia a los pacientes por aparición de posibles reacciones adversas cuando se utilice remibrutinib con sustratos de la glicoproteína P (P-gp) y de la BCRP con un estrecho margen terapéutico (ver sección 4.5).
Remibrutinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
No se debe usar remibrutinib con sustratos de CYP3A4 que tengan un estrecho margen terapéutico (p.ej. ciclosporina, tacrolimús, digoxina, warfarina, carbamazepina).
Remibrutinib [1], vacuna no viva ---> RCP de [1] de EMA
Se ha estudiado la seguridad de remibrutinib con vacunas no vivas, por lo que las vacunas no vivas se pueden administrar durante el tratamiento con remibrutinib.
Remibrutinib [1], vacuna no viva ---> RCP de [1] de EMA
Para optimizar la respuesta inmunitaria a las vacunas no vivas, se debe considerar la interrupción del tratamiento con remibrutinib (desde una semana antes de la vacunación prevista hasta dos semanas después de la misma) (ver sección 4.5).
Remibrutinib [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
No se ha estudiado la seguridad de remibrutinib con vacunas vivas o vivas atenuadas. Por tanto, no se recomienda la vacunación con vacunas vivas o vivas atenuadas durante el tratamiento con remibrutinib (ver sección 4.5).
Remibrutinib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
No se debe usar remibrutinib con sustratos de CYP3A4 que tengan un estrecho margen terapéutico (p.ej. ciclosporina, tacrolimús, digoxina, warfarina, carbamazepina).
CONTRAINDICACIONES de Remibrutinib (Rhapsido)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rhapsido-epar-product-information_es.pdf 05/05/2026
Remifentanilo Pfizer
Anestésicos halogenados, remifentanilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como otros opiáceos, remifentanilo disminuye las cantidades o dosis de anestésicos administrados por vía intravenosa o inhalatoria que se requieren en anestesia
Antagonistas del calcio, remifentanilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos cardiovasculares de remifentanilo (hipotensión y bradicardia) pueden estar exacerbados en pacientes que estén recibiendo medicamentos depresores cardíacos de forma concomitante
Benzodiazepinas, remifentanilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como otros opiáceos, remifentanilo disminuye las cantidades o dosis de benzodiazepinas que se requieren en anestesia
Betabloqueantes, remifentanilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos cardiovasculares de remifentanilo (hipotensión y bradicardia) pueden estar exacerbados en pacientes que estén recibiendo medicamentos depresores cardíacos de forma concomitante
Conducir, remifentanilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tras el tratamiento con agentes anestésicos, se debe aconsejar a los pacientes que no conduzcan ni operen maquinaria.
Depresores del SNC, remifentanilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si no se reducen las dosis de los fármacos depresores del sistema nervioso central administrados concomitantemente, los pacientes pueden experimentar un aumento de la incidencia de efectos adversos asociados al uso de estos fármacos.
Embarazo, remifentanilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Remifentanilo no se debe usar durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.
Lactancia, remifentanilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener cuidado y se debe aconsejar a las madres que interrumpan la lactancia durante las 24 horas siguientes a la administración de remifentanilo.
Remifentanilo, succinilcolina []
Remifentanilo puede prolongar los efectos bloqueantes neuromuscular de suxametonio
Remifentanilo, suxametonio []
Remifentanilo puede prolongar los efectos bloqueantes neuromuscular de suxametonio
CONTRAINDICACIONES de Remifentanilo Pfizer
- Como la composición presenta glicina, Remifentanilo Pfizer está contraindicado para uso vía epidural e intratecal
- Remifentanilo está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al remifentanilo, a otros análogos de fentanilo o a alguno de los excipientes
- Remifentanilo está contraindicado para el uso como agente único de la inducción de anestesia.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Remimazolam (Byfavo)
Alcohol, remimazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la ingesta de alcohol 24 horas antes de la administración de remimazolam, ya que puede aumentar significativamente el efecto sedante de remimazolam
Antidepresivos sedantes, remimazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de remimazolam con opioides y depresores del SNC, incluido el alcohol, produzca una mayor sedación y depresión cardiorrespiratoria.
Antihipertensores de acción central, remimazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de remimazolam con opioides y depresores del SNC, incluido el alcohol, produzca una mayor sedación y depresión cardiorrespiratoria.
Barbituratos, remimazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de remimazolam con opioides y depresores del SNC, incluido el alcohol, produzca una mayor sedación y depresión cardiorrespiratoria.
Benzodiazepinas, remimazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de remimazolam con opioides y depresores del SNC, incluido el alcohol, produzca una mayor sedación y depresión cardiorrespiratoria.
Conducir, remimazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de remimazolam sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es importante. Antes de recibir remimazolam, se debe advertir al paciente que no conduzca un vehículo ni utilice máquinas hasta que se haya recuperado completamente.
Depresores del SNC, remimazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de remimazolam con opioides y depresores del SNC, incluido el alcohol, produzca una mayor sedación y depresión cardiorrespiratoria.
Embarazo, remimazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Byfavo durante el embarazo.
Etomidato, remimazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de remimazolam con opioides y depresores del SNC, incluido el alcohol, produzca una mayor sedación y depresión cardiorrespiratoria.
Fertilidad, remimazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios en animales no se observó ningún efecto en el apareamiento o la fertilidad con el tratamiento con remimazolam
Ketamina, remimazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de remimazolam con opioides y depresores del SNC, incluido el alcohol, produzca una mayor sedación y depresión cardiorrespiratoria.
Lactancia, remimazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración de remimazolam en madres lactantes. Si existe la necesidad de administrar remimazolam, se recomienda interrumpir la lactancia durante 24 horas tras la administración.
Opiáceos, remimazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de remimazolam y opioides puede producir una profunda sedación y depresión respiratoria. Los pacientes deben ser monitorizados para detectar síntomas de depresión respiratoria y profundidad de la sedación
Propofol, remimazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de remimazolam con opioides y depresores del SNC, incluido el alcohol, produzca una mayor sedación y depresión cardiorrespiratoria.
CONTRAINDICACIONES de Remimazolam (Byfavo)
- Hipersensibilidad al principio activo, a otras benzodiazepinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Miastenia grave inestable
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/byfavo-epar-product-information_es.pdf 28/11/2025
Repaglinida (Enyglid)
Abiraterona [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
No se espera un aumento clínicamente significativo en la exposición cuando se combina abiraterona con fármacos que se eliminan principalmente por el CYP2C8
Abiraterona/niraparib [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes se deben someter a monitorización para detectar signos de toxicidad relacionados con un sustrato del CYP2C8 de estrecho margen terapéutico si se usa de manera concomitante con Akeega debido al componente acetato de abiraterona.
AINE, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) pueden potenciar y/o prolongar el efecto hipoglucemiante de repaglinida.
Alcohol, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Alcohol puede potenciar y/o prolongar el efecto hipoglucemiante de repaglinida
Alimentos, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Repaglinida debe tomarse antes de las comidas principales (es decir, preprandialmente). Las dosis se toman normalmente 15 minutos antes de la comida pudiendo variar desde inmediatamente antes de la comida hasta 30 minutos antes de la comida
Alitretinoína [1], repaglinida ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe tener precaución si se administra alitretinoína junto a otra medicación que sea sustrato de CYP2C8 (p. ej. paclitaxel, rosiglitazona y repaglinida).
Anticonceptivos orales, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos orales pueden reducir el efecto hipoglucemiante de la repaglinida
Antidiabéticos, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Otros antidiabéticos pueden potenciar y/o prolongar el efecto hipoglucemiante de repaglinida
Apalutamida [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Cuando los sustratos de la gp-P, la BCRP o el OATP1B1 se administran conjuntamente con Erleada, se debe evaluar la pérdida de eficacia del sustrato y se puede requerir un ajuste de dosis del sustrato para mantener unas concentraciones plasmáticas
Barbituratos, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los barbitúricos pueden reducir el efecto hipoglucemiante de la repaglinida
Betabloqueantes no selectivos, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los agentes betabloqueantes no selectivos pueden potenciar y/o prolongar el efecto hipoglucemiante de repaglinida.
Betabloqueantes, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos betabloqueantes pueden enmascarar los síntomas de hipoglucemia
Bulevirtida [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
In vitro se observó que la bulevirtida inhibía los transportadores OATP1B1/3, aunque solo a una concentración ≥ 0,5 µM. Como medida de precaución, se aconseja una estrecha vigilancia clínica cuando se administre junto con sustratos de OATP1B1/3
Cabazitaxel [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Es posible el riesgo de interacción con los sustratos del OATP1B1, especialmente durante la perfusión (1 hora) y hasta 20 minutos después de la finalización de la perfusión.
Carbamazepina, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rifampicina, un potente inductor de CYP3A4, pero también de CYP2C8, actúa tanto de inductor como de inhibidor del metabolismo de repaglinida. No se puede excluir que otros inductores puedan tener un efecto similar.
Ciclosporina, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ciclosporina puede potenciar y/o prolongar el efecto hipoglucemiante de repaglinida. Se debe evitar el uso concomitante de ciclosporina con repaglinida
Cimetidina, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de cimetidina, nifedipino, estrógenos o simvastatina con repaglinida, todos los substratos CYP3A4, no alteraron significativamente los parámetros farmacocinéticos de repaglinida.
Claritromicina, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Claritromicina puede potenciar y/o prolongar el efecto hipoglucemiante de repaglinida.
Clopidogrel [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Debido al riesgo de incremento en las concentraciones plasmáticas, la administración concomitante de clopidogrel y medicamentos metabolizados principalmente por el metabolismo del CYP2C8 (p. ej. repaglinida, paclitaxel) se debe realizar con precaución
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Debido al riesgo de incremento en las concentraciones plasmáticas, la administración concomitante de clopidogrel y medicamentos metabolizados principalmente por el metabolismo del CYP2C8 (p. ej. repaglinida, paclitaxel) se debe realizar con precaución
Colchicina, repaglinida
La inhibición/inducción de la CYP3A4 y de la CYP2C8 puede aumentar/disminuir las concentraciones plasmáticas de repaglinida. Debe tenerse especial cuidado
Colesevelam [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de colesevelam y repaglinida causaba una reducción del 19% en la Cmáx de repaglinida. No se observó ninguna interacción cuando colesevelam se administraba 1 hora después de repaglinida.
Conducir, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe informar a los pacientes que tomen precauciones para evitar hipoglucemias mientras conducen.
Corticosteroides, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los corticosteroides pueden reducir el efecto hipoglucemiante de la repaglinida
Danazol, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Danazol puede reducir el efecto hipoglucemiante de la repaglinida
Darunavir/ritonavir, repaglinida ---> RCP de [darunavir] de EMA
La administración conjunta de darunavir y ritonavir con medicamentos metabolizados principalmente por CYP2C8 pueden causar disminución de la exposición sistémica a tales medicamentos, que podrían disminuir o acortar su efecto terapéutico.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, repaglinida ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EM
Inhibición de OATP1B1 por parte de paritaprevir. Cuando se administra de forma conjunta con Viekirax con o sin dasabuvir, se debe usar con precaución y es posible que se necesite una reducción de la dosis de repaglinida.
Deferasirox, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de deferasirox (inhibidor moderado de CYP2C8 y CYP3A4) con repaglinida (sustrato del CYP2C8) aumentó el AUC y la Cmax de repaglinida. Deberá evitarse el uso concomitante de deferasirox con repaglinida.
Digoxina, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La repaglinida no tuvo ningún efecto clínico significativo sobre las propiedades farmacocinéticas de digoxina, teofilina o warfarina en estado estable, cuando se administró a pacientes voluntarios sanos. Por lo tanto, no es necesario ajustar la dosis
Embarazo, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso de repaglinida durante el embarazo.
Entrectinib [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando sustratos orales sensibles OATP1B1 (e.j. atorvastatina, pravastatina, rosuvastatina, repaglinida, bosentán) son administrados de forma concomitante con entrectinib, debido al riesgo de absorción aumentada.
Enzimas proteolíticas enriquecidas en bromelaína [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
NexoBrid, cuando se absorbe, es un inhibidor del citocromo CYP2C8 y CYP2C9. Esto debe tenerse en cuenta si se usa en pacientes tratados con sustratos de CYP2C8
Esteroides anabolizantes, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los esteroides anabolizantes pueden potenciar y/o prolongar el efecto hipoglucemiante de repaglinida.
Estrógenos, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de cimetidina, nifedipino, estrógenos o simvastatina con repaglinida, todos los substratos CYP3A4, no alteraron significativamente los parámetros farmacocinéticos de repaglinida.
Excreción biliar, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se utiliza repaglinida junto con otros medicamentos que se secretan principalmente por la bilis al igual que la repaglinida, debe considerarse cualquier interacción potencial.
Farmacocinética, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La repaglinida no tuvo ningún efecto clínico significativo sobre las propiedades farmacocinéticas de digoxina, teofilina o warfarina en estado estable, cuando se administró a pacientes voluntarios sanos.
Fenitoína, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rifampicina, un potente inductor de CYP3A4, pero también de CYP2C8, actúa tanto de inductor como de inhibidor del metabolismo de repaglinida. No se puede excluir que otros inductores puedan tener un efecto similar.
Fenobarbital, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rifampicina, un potente inductor de CYP3A4, pero también de CYP2C8, actúa tanto de inductor como de inhibidor del metabolismo de repaglinida. No se puede excluir que otros inductores puedan tener un efecto similar.
Fertilidad, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observó embriotoxicidad, desarrollo anormal de miembros en fetos y recién nacidos en ratas hembras expuestas a dosis elevadas en el último período del embarazo y durante la lactancia. Se detectó repaglinida en la leche de animales.
Gemfibrozilo, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Gemfibrozilo puede potenciar y/o prolongar el efecto hipoglucemiante de repaglinida. El uso concomitante de gemfibrozilo y repaglinida está contraindicado
Hipérico, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rifampicina, un potente inductor de CYP3A4, pero también de CYP2C8, actúa tanto de inductor como de inhibidor del metabolismo de repaglinida. No se puede excluir que otros inductores puedan tener un efecto similar.
Hormonas tiroideas, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las hormonas tiroideas pueden reducir el efecto hipoglucemiante de la repaglinida
IMAO, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) pueden potenciar y/o prolongar el efecto hipoglucemiante de repaglinida.
Inductores del CYP2C8, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La repaglinida se metaboliza principalmente por CYP2C8, pero también por CYP3A4. El metabolismo y el aclaramiento de repaglinida pueden estar alterados por sustancias que influyen en los enzimas citocromo P-450, vía inducción.
Inductores enzimáticos, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rifampicina, un potente inductor de CYP3A4, pero también de CYP2C8, actúa tanto de inductor como de inhibidor del metabolismo de repaglinida. No se puede excluir que otros inductores puedan tener un efecto similar.
Inductores potentes del CYP2C8, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La repaglinida se metaboliza principalmente por CYP2C8, pero también por CYP3A4. El metabolismo y el aclaramiento de repaglinida pueden estar alterados por sustancias que influyen en los enzimas citocromo P-450, vía inducción.
Inhibidores de CYP3A4 y CYP2C8, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tenerse especial cuidado cuando ambos inhibidores de CYP2C8 y 3A4 se coadministran simultáneamente con repaglinida.
Inhibidores de la ECA, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores-ECA (enzima conversora de angiotensina) pueden potenciar y/o prolongar el efecto hipoglucemiante de repaglinida.
Inhibidores del CYP2C8, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La repaglinida se metaboliza principalmente por CYP2C8, pero también por CYP3A4. El metabolismo y el aclaramiento de repaglinida pueden estar alterados por sustancias que influyen en los enzimas citocromo P-450, vía inhibición.
Inhibidores del OATP1B1, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Parece que repaglinida es un sustrato de la captación hepática activa (proteína transportadora de aniones orgánicos OATP1B1). Las sustancias inhibidoras de OATP1B1 podrían aumentar las concentraciones plasmáticas de repaglinida
Inhibidores potentes del CYP2C8, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La repaglinida se metaboliza principalmente por CYP2C8, pero también por CYP3A4. El metabolismo y el aclaramiento de repaglinida pueden estar alterados por sustancias que influyen en los enzimas citocromo P-450, vía inhibición.
Irbesartán/hidroclorotiazida [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario ajustar la dosis de un tratamiento antidiabético como repaglinida (ver sección 4.4).
Isavuconazol [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Repaglinida: no es necesario ajustar la dosis.
Itraconazol, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de 100 mg de itraconazol, un inhibidor de CYP3A4, también ha sido estudiada en voluntarios sanos y aumentó el valor AUC en 1,4 veces. No se ha observado cambio significativo sobre el nivel de glucosa en voluntarios sanos.
Ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Sustratos de estos transportadores, ej. estatinas, gliburida, repaglinida, pueden aumentar la exposición sistémica. El uso concomitante con sustratos de OATP1B1 u OATP1B3, se debe utilizar con precaución y se debe controlar adecuadamente a los pacientes
Ivosidenib [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes deben ser vigilados por la pérdida de eficacia del sustrato (con estrecho margen terapéutico) si no se puede evitar el uso de dichos medicamentos (ver sección 5.2).
Ketoconazol, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de 200 mg de ketoconazol aumentó la repaglinida (AUC y Cmax) en 1,2 veces, con perfiles de concentración de glucosa en sangre alteradas en menos del 8% cuando se administró de forma concomitante (una dosis única de 4 mg de repaglinida
Lactancia, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso de repaglinida durante la lactancia.
Lapatinib [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib a concentraciones clínicamente relevantes inhibe CYP2C8 in vitro. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib y medicamentos de estrecho margen terapéutico que sean sustratos de CYP2C8
Larotrectinib [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro indican que larotrectinib puede inducir enzimas reguladas por PXR. La coadministración de larotrectinib con sustratos de CYP2C8, CYP2C9 o CYP2C19 puede reducir la exposición a los mismos.
Lefamulina [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de CYP3A4, CYP2C8. La administración junto con lefamulina puede dar lugar a mayores exposiciones a la repaglinida y está contraindicada
Leflunomida [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización de los pacientes con uso concomitante de fármacos metabolizados por CYP2C8, tales como repaglinida, paclitaxel, pioglitazona o rosiglitazona, ya que podrían tener una mayor exposición.
Lesinurad [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Según los estudios de interacción realizados en sujetos sanos o en pacientes con gota, Zurampic no tiene interacciones clínicamente significativas con los AINE (naproxeno e indometacina), colchicina, repaglinida, tolbutamida, febuxostat o alopurinol
Letermovir [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir puede aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de repaglinida. (Se desconoce el efecto neto). No se recomienda el uso concomitante.
Lumacaftor/ivacaftor [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de repaglinida para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de repaglinida, lo que puede reducir su eficacia. Debido a la inducción de CYP3A/2C8 por lumacaftor
Mitapivat [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Mitapivat puede inducir UGT1A1, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19 y puede disminuir la exposición sistémica a los sustratos de estas enzimas (p. ej., irinotecán [UGT1A1]; bupropión [CYP2B6]; omeprazol [CYP2C19]; repaglinida [CYP2C8]; warfarina [CYP2C9]).
Nifedipino, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de cimetidina, nifedipino, estrógenos o simvastatina con repaglinida, todos los substratos CYP3A4, no alteraron significativamente los parámetros farmacocinéticos de repaglinida.
Octreótida, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Octreótida puede potenciar y/o prolongar el efecto hipoglucemiante de repaglinida
Olaparib [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Olaparib es un inhibidor de la OATP1B1. No se puede excluir que olaparib pueda aumentar la exposición a los sustratos de la OATP1B1
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de OATP1B1 por parte de paritaprevir. Cuando se administra de forma conjunta con Viekirax con o sin dasabuvir, se debe usar con precaución y es posible que se necesite una reducción de la dosis de repaglinida.
Opicapona [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Opicapona es un inhibidor débil del CYP2C8. Por lo tanto, se debe tener especial precaución con los medicamentos metabolizados por el CYP2C8 y evitarse su administración conjunta.
Padeliporfina [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
El uso de medicamentos que son sustratos de OATP1B1/OATP1B3, con los que se han observado eventos adversos graves dependientes de la concentración, debe evitarse el día de la perfusión de TOOKAD y hasta por lo menos 24 horas después de la administración.
Pirtobrutinib [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Pirtobrutinib es un inhibidor moderado de CYP2C8. Pirtobrutinib aumentó el AUC y la Cmax de repaglinida (un sustrato de CYP2C8) en un 130 % y un 98 %, respectivamente.
Pitolisant [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Con otros sustratos de CYP3A4, CYP2B6 (efavirenz y bupropión), CYP2C (repaglinida, fenitoína y warfarina), P-gp (dabigatrán y digoxina) y UGT (morfina, paracetamol e irinotecán), se deben tomar precauciones a través de un control clínico de su eficacia.
Pixantrona [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Aunque no se ha podido establecer un riesgo de inhibición de la pixantrona hacia el CYP2C8, se debe tener precaución cuando se coadministren sustancias que se metabolizan principalmente a través del CYP2C8
Repaglinida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina, un potente inductor de CYP3A4, pero también de CYP2C8, actúa tanto de inductor como de inhibidor del metabolismo de repaglinida. El uso concomitante de rifampicina y repaglinida puede necesitar el ajuste de la dosis de repaglinida
Repaglinida [1], salicilatos ---> RCP de [1] de EMA
Los salicilatos pueden potenciar y/o prolongar el efecto hipoglucemiante de repaglinida.
Repaglinida [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de EMA
Los simpaticomiméticos pueden reducir el efecto hipoglucemiante de la repaglinida
Repaglinida [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de cimetidina, nifedipino, estrógenos o simvastatina con repaglinida, todos los substratos CYP3A4, no alteraron significativamente los parámetros farmacocinéticos de repaglinida.
Repaglinida [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
La repaglinida no tuvo ningún efecto clínico significativo sobre las propiedades farmacocinéticas de digoxina, teofilina o warfarina en estado estable, cuando se administró a pacientes voluntarios sanos. Por lo tanto, no es necesario ajustar la dosis
Repaglinida [1], tiazidas ---> RCP de [1] de EMA
Las tiazidas pueden reducir el efecto hipoglucemiante de la repaglinida
Repaglinida [1], trimetoprima ---> RCP de [1] de EMA
Trimetoprima puede potenciar y/o prolongar el efecto hipoglucemiante de repaglinida. El uso concomitante de trimetoprim con repaglinida se debe evitar.
Repaglinida [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La repaglinida no tuvo ningún efecto clínico significativo sobre las propiedades farmacocinéticas de digoxina, teofilina o warfarina en estado estable, cuando se administró a pacientes voluntarios sanos. Por lo tanto, no es necesario ajustar la dosis
Repaglinida, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro sugieren que ripretinib puede inhibir el CYP2C8. QINLOCK se debe usar con precaución con sustratos del CYP2C8 (p. ej., repaglinida y paclitaxel), pues la coadministración puede dar lugar a una mayor exposición a sustratos del CYP2C8
Repaglinida, selpercatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Selpercatinib aumentó la Cmax y el AUC de la repaglinida (un sustrato del CYP2C8) en aproximadamente un 91% y 188% respectivamente. Por lo tanto, debe evitarse la administración conjunta de sustratos sensibles de CYP2C8
Repaglinida, tecovirimat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de repaglinida y tecovirimat puede provocar hipoglucemia leve a moderada. Se deben vigilar la glucosa en sangre y los síntomas de hipoglucemia de los pacientes al administrar tecovirimat en conjunto con repaglinida.
Repaglinida, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Telaprevir, inhibidor de la OATP, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de repaglinida. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Repaglinida, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teriflunomida, inhibidor de la CYP2C8, aumenta el AUC del medicamento metabolizado por el CYP2C8. Los medicamentos metabolizados por el CYP2C8 se deben utilizar con precaución durante el tratamiento con teriflunomida.
Repaglinida, tucatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un estudio clínico de interacciones farmacológicas demostró que la coadministración de tucatinib con repaglinida (un sustrato del CYP2C8) conducía a un aumento de las concentraciones de repaglinida (1,7 veces la Cmáx). No se requiere ajustar la dosis.
Repaglinida, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, vismodegib es un inhibidor del OATP1B1. No se puede excluir que vismodegib podría aumentar la exposición a sustratos del OATP1B1. En particular, la administración de vismodegib en combinación con estatinas se debe realizar con precaución.
CONTRAINDICACIONES de Repaglinida (Enyglid)
- Hipersensibilidad conocida a repaglinida o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Diabetes mellitus tipo 1, péptido C negativo.
- Cetoacidosis diabética, con o sin coma.
- Trastornos graves de la función hepática.
- Uso concomitante de gemfibrozilo
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/enyglid-epar-product-information_es.pdf 05/02/2025
Otros nombres comerciales: NovoNorm, Prandin, Repaglinida: Accord, Actavis, Alter, Apotex, Aurobindo, Cinfa, Combix, Edigen, Goibela, Kern Pharma, Krka, Mylan, Normon, Pensa, Ratiopharm, Sandoz, Stada, Tarbis, Teva,
Repotrectinib (Augtyro)
Alfentanilo, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda tener precaución con la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 y repotrectinib, debido al riesgo de fracaso terapéutico.
Anticonceptivos hormonales, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Repotrectinib es un inductor moderado del CYP3A4, lo que puede reducir la exposición a progesterona o estrógeno hasta un nivel que podría reducir la efectividad de los anticonceptivos hormonales sistémicos, incluidos los anticonceptivos orales.
Apalutamida, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inductores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp reduce la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Bupropión, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indican que repotrectinib es un inductor del CYP2B6. La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles del CYP2B6 (incluidos, pero no limitados a bupropión o efavirenz) puede reducir su exposición.
Carbamazepina, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inductores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp reduce la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Ciclosporina, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda tener precaución con la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 y repotrectinib, debido al riesgo de fracaso terapéutico.
Conducir, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de AUGTYRO sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Se debe advertir a los pacientes acerca de la posibilidad de que se produzcan efectos sobre el SNC y trastornos de la visión con AUGTYRO
Dabigatrán etexilato, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles de la P-gp, de la BCRP, de OATP1B1, de MATE1 o de MATE2-K puede aumentar su exposición. Se desconoce la relevancia clínica.
Digoxina, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles de la P-gp, de la BCRP, de OATP1B1, de MATE1 o de MATE2-K puede aumentar su exposición. Se desconoce la relevancia clínica.
Edoxabán, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles de la P-gp, de la BCRP, de OATP1B1, de MATE1 o de MATE2-K puede aumentar su exposición. Se desconoce la relevancia clínica.
Efavirenz, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indican que repotrectinib es un inductor del CYP2B6. La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles del CYP2B6 (incluidos, pero no limitados a bupropión o efavirenz) puede reducir su exposición.
Embarazo, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar AUGTYRO a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con AUGTYRO. Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos (ver las secciones 4.4 y 5.3).
Erdafitinib [1], repotrectinib ---> RCP de [1] de EMA
Si Balversa se coadministra con un inductor moderado del CYP3A4, la dosis se deben aumentar con precaución en 1 a 2 mg y ajustarse gradualmente cada dos o tres semanas en función de la supervisión clínica de las reacciones adversas, sin superar los 9 mg.
Estatinas, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles de la P-gp, de la BCRP, de OATP1B1, de MATE1 o de MATE2-K puede aumentar su exposición. Se desconoce la relevancia clínica.
Everolimús, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda tener precaución con la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 y repotrectinib, debido al riesgo de fracaso terapéutico.
Felodipino, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp aumenta la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Fenitoína, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inductores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp reduce la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Fentanilo, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda tener precaución con la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 y repotrectinib, debido al riesgo de fracaso terapéutico.
Fertilidad, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de fertilidad con repotrectinib (ver sección 5.3). Se desconoce el efecto de repotrectinib sobre la fertilidad masculina y femenina.
Fexofenadina, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles de la P-gp, de la BCRP, de OATP1B1, de MATE1 o de MATE2-K puede aumentar su exposición. Se desconoce la relevancia clínica.
Fluvoxamina, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp aumenta la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Hipérico, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inductores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp reduce la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Hombres, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes varones con pareja femenina en edad fértil deben utilizar preservativo durante el tratamiento y durante 4 meses tras la última dosis de AUGTYRO.
Inductores de la gp-P, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inductores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp reduce la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Inductores potentes del CYP3A4, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inductores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp reduce la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Inhibidores de la gp-P, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp aumenta la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Inhibidores moderados del CYP3A4, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp aumenta la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Inhibidores potentes del CYP3A4, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp aumenta la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Itraconazol, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp aumenta la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Ketoconazol, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp aumenta la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Lactancia, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si repotrectinib o sus metabolitos se excretan en la leche materna. No se puede excluir el riesgo para lactantes. Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con AUGTYRO y durante 10 días después de la última dosis.
Lovastatina, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda tener precaución con la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 y repotrectinib, debido al riesgo de fracaso terapéutico.
Metabolizados principalmente por el CYP2B6, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indican que repotrectinib es un inductor del CYP2B6. La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles del CYP2B6 (incluidos, pero no limitados a bupropión o efavirenz) puede reducir su exposición.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda tener precaución con la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 y repotrectinib, debido al riesgo de fracaso terapéutico.
Metformina, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles de la P-gp, de la BCRP, de OATP1B1, de MATE1 o de MATE2-K puede aumentar su exposición. Se desconoce la relevancia clínica.
Metotrexato, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles de la P-gp, de la BCRP, de OATP1B1, de MATE1 o de MATE2-K puede aumentar su exposición. Se desconoce la relevancia clínica.
Midazolam, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda tener precaución con la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 y repotrectinib, debido al riesgo de fracaso terapéutico.
Mujeres en edad fértil, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento y durante al menos 2 meses después de la administración de la última dosis de AUGTYRO.
Mujeres en edad fértil, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se realizarán pruebas de embarazo supervisadas médicamente en las mujeres en edad fértil antes de iniciar el tratamiento con AUGTYRO.
Naranja amarga, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp aumenta la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Nifedipino, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp aumenta la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Omeprazol, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos del CYP2C8, del CYP2C9 o del CYP2C19 (incluidos pero no limitados a repaglinida, warfarina, tolbutamida u omeprazol) puede alterar su exposición.
Pomelo, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp aumenta la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Posaconazol, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp aumenta la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Repaglinida, repotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos del CYP2C8, del CYP2C9 o del CYP2C19 (incluidos pero no limitados a repaglinida, warfarina, tolbutamida u omeprazol) puede alterar su exposición.
Repotrectinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inductores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp reduce la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Repotrectinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp aumenta la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Repotrectinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inductores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp reduce la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Repotrectinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles de la P-gp, de la BCRP, de OATP1B1, de MATE1 o de MATE2-K puede aumentar su exposición. Se desconoce la relevancia clínica.
Repotrectinib [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp aumenta la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Repotrectinib [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda tener precaución con la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 y repotrectinib, debido al riesgo de fracaso terapéutico.
Repotrectinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda tener precaución con la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 y repotrectinib, debido al riesgo de fracaso terapéutico.
Repotrectinib [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles de la P-gp, de la BCRP, de OATP1B1, de MATE1 o de MATE2-K puede aumentar su exposición. Se desconoce la relevancia clínica.
Repotrectinib [1], sustratos de CYP2C19 ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos del CYP2C8, del CYP2C9 o del CYP2C19 (incluidos pero no limitados a repaglinida, warfarina, tolbutamida u omeprazol) puede alterar su exposición.
Repotrectinib [1], sustratos de CYP2C8 ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos del CYP2C8, del CYP2C9 o del CYP2C19 (incluidos pero no limitados a repaglinida, warfarina, tolbutamida u omeprazol) puede alterar su exposición.
Repotrectinib [1], sustratos de CYP2C9 ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos del CYP2C8, del CYP2C9 o del CYP2C19 (incluidos pero no limitados a repaglinida, warfarina, tolbutamida u omeprazol) puede alterar su exposición.
Repotrectinib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles de la P-gp, de la BCRP, de OATP1B1, de MATE1 o de MATE2-K puede aumentar su exposición. Se desconoce la relevancia clínica.
Repotrectinib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles de la P-gp, de la BCRP, de OATP1B1, de MATE1 o de MATE2-K puede aumentar su exposición. Se desconoce la relevancia clínica.
Repotrectinib [1], sustratos de UGT ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos del CYP2C8, del CYP2C9 o del CYP2C19 (incluidos pero no limitados a repaglinida, warfarina, tolbutamida u omeprazol) puede alterar su exposición.
Repotrectinib [1], sustratos del MATE1 ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles de la P-gp, de la BCRP, de OATP1B1, de MATE1 o de MATE2-K puede aumentar su exposición. Se desconoce la relevancia clínica.
Repotrectinib [1], sustratos del OATP1B1 ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles de la P-gp, de la BCRP, de OATP1B1, de MATE1 o de MATE2-K puede aumentar su exposición. Se desconoce la relevancia clínica.
Repotrectinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda tener precaución con la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 y repotrectinib, debido al riesgo de fracaso terapéutico.
Repotrectinib [1], tolbutamida ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos del CYP2C8, del CYP2C9 o del CYP2C19 (incluidos pero no limitados a repaglinida, warfarina, tolbutamida u omeprazol) puede alterar su exposición.
Repotrectinib [1], valsartán ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos sensibles de la P-gp, de la BCRP, de OATP1B1, de MATE1 o de MATE2-K puede aumentar su exposición. Se desconoce la relevancia clínica.
Repotrectinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp aumenta la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Repotrectinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 o de la P-gp aumenta la concentración plasmática de repotrectinib, por lo que se debe evitar (ver sección 4.4).
Repotrectinib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de AUGTYRO con sustratos del CYP2C8, del CYP2C9 o del CYP2C19 (incluidos pero no limitados a repaglinida, warfarina, tolbutamida u omeprazol) puede alterar su exposición.
CONTRAINDICACIONES de Repotrectinib (Augtyro)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/augtyro-epar-product-information_es.pdf 28/01/2025
Reslizumab (Cinqaero)
Análisis de farmacocinética poblacional, reslizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de un análisis de farmacocinética poblacional confirman que el uso concomitante de antagonistas de los leucotrienos o de corticosteroides sistémicos no afecta a la farmacocinética de reslizumab
Embarazo, reslizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de CINQAERO durante el embarazo. Se debe tener en cuenta que reslizumab tiene una semivida larga
Fertilidad, reslizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos sobre fertilidad en seres humanos. Los datos no clínicos disponibles no sugieren un efecto sobre la fertilidad.
Interacciones farmacológicas, reslizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro indican que es improbable que la IL-5 y reslizumab afecten a la actividad de las enzimas CYP1A2, 3A4 o 2B6. Considerando las características de reslizumab, no cabe esperar interacciones farmacológicas.
Lactancia, reslizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Durante los primeros días tras el parto se pueden transferir anticuerpos a los recién nacidos a través de la leche. En este breve periodo no se puede descartar un riesgo para el niño alimentado al pecho.
Medicamentos inmunodepresores, reslizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado reslizumab en pacientes tratados al mismo tiempo con medicamentos inmunodepresores distintos de los corticosteroides orales; por consiguiente, se desconoce el perfil de seguridad y eficacia de reslizumab en estos pacientes.
Reslizumab [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
No se dispone de datos sobre la transmisión secundaria de la infección de personas que reciben vacunas vivas a pacientes tratados con reslizumab ni sobre la respuesta a nuevas inmunizaciones en pacientes tratados con reslizumab.
CONTRAINDICACIONES de Reslizumab (Cinqaero)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/cinqaero-epar-product-information_es.pdf 26/05/2023
Resmetirom (Rezdiffra)
Alcohol, resmetirom [2] ---> RCP de [2] de EMA
El resmetirom debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedad hepática relacionada con el alcohol.
Atorvastatina, resmetirom [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis de rosuvastatina y simvastatina debe limitarse a una dosis diaria de 20 mg y la dosis de pravastatina y atorvastatina debe limitarse a una dosis diaria de 40 mg.
Ciclosporina, resmetirom [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron diferencias clínicamente significativas en la farmacocinética del resmetirom cuando se utilizó de forma concomitante con ciclosporina (un inhibidor de OATP1B1/1B3 y de la BCRP).
Clopidogrel, resmetirom [2] ---> RCP de [2] de EMA
El clopidogrel, un inhibidor moderado del CYP2C8, aumentó la exposición al resmetirom (1,3 veces en la Cmáx y 1,7 veces en el AUC) en personas adultas sanas.
Colecistitis, resmetirom [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios clínicos, la colecistitis se observó con mayor frecuencia en los pacientes tratados con resmetirom que en los pacientes tratados con placebo.
Embarazo, resmetirom [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de resmetirom durante el embarazo.
Fertilidad, resmetirom [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos de fertilidad en seres humanos. Los estudios con animales no indican ningún efecto directo o indirecto sobre la fertilidad (ver sección 5.3).
Gemfibrozilo, resmetirom [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que se esperan mayores aumentos con inhibidores fuertes (por ejemplo, gemfibrozil), no se recomienda su uso (véase sección 4.2).
Hepatotoxicidad, resmetirom [2] ---> RCP de [2] de EMA
Realice controles periódicos de las enzimas hepáticas durante el tratamiento. Si se sospecha que hay hepatotoxicidad, interrumpir el tratamiento con resmetirom y seguir supervisando la química del hígado.
Inhibidores moderados del CYP2C8, resmetirom [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de resmetirom cuando se utilice simultáneamente con inhibidores moderados del CYP2C8.
Inhibidores potentes del CYP2C8, resmetirom [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que se esperan mayores aumentos con inhibidores fuertes (por ejemplo, gemfibrozil), no se recomienda su uso (véase sección 4.2).
Insuficiencia hepática, resmetirom [2] ---> RCP de [2] de EMA
El resmetirom no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave (clase B o C de Child-Pugh) (ver sección 5.2).
Lactancia, resmetirom [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con resmetirom tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Pioglitazona, resmetirom [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio clínico en personas sanas, la coadministración de una dosis oral única de pioglitazona (15 mg), un sustrato de CYP2C8 moderadamente sensible, con resmetirom (100 mg/día) dio lugar a un aumento de 1,5 veces el AUC de la pioglitazona
Resmetirom [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
En personas sanas con INR estable, la administración de resmetirom (100 mg/día) durante varios días tuvo un efecto mínimo sobre el AUC y la Cmáx de warfarina R y S. No es necesario ajustar la dosis.
Resmetirom, sustratos de CYP2C8 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda realizar un seguimiento clínico cuando se utiliza resmetirom con determinados sustratos de CYP2C8 para los que un pequeño aumento de la exposición puede dar lugar a reacciones adversas graves o relacionadas con la dosis.
CONTRAINDICACIONES de Resmetirom (Rezdiffra)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rezdiffra-epar-product-information_es.pdf 27/05/2026
Retapamulina (Altargo)
Embarazo, retapamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sólo se debe usar retapamulina pomada durante el embarazo cuando la terapia tópica antibacteriana esté claramente indicada y se considere preferible
Inhibidores potentes del CYP3A4, retapamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA [G1]
La inhibición potente de la CYP3A4 por retapamulina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de retapamulina. Se aconseja tener precaución
Ketoconazol, retapamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 por retapamulina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de retapamulina. Se aconseja tener precaución
Lactancia, retapamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tomarse una decisión sobre si interrumpir la lactancia o interrumpir/suspender el tratamiento
CONTRAINDICACIONES de Retapamulina (Altargo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/altargo-epar-product-information_es.pdf 15/03/2019
Reteplasa (Rapilysin)
Abciximab, reteplasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La heparina, los antagonistas de la vitamina K y los medicamentos que alteran la función plaquetaria (como el ácido acetilsalicílico, el dipiridamol y abciximab) pueden aumentar el riesgo de hemorragia si se administran antes, durante o después
Antagonistas de la vitamina K, reteplasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La heparina, los antagonistas de la vitamina K y los medicamentos que alteran la función plaquetaria (como el ácido acetilsalicílico, el dipiridamol y abciximab) pueden aumentar el riesgo de hemorragia si se administran antes, durante o después
Anticoagulantes orales, reteplasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando reteplasa se use en combinación con otros medicamentos que influyan en la hemostasis
Clopidogrel, reteplasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando reteplasa se use en combinación con otros medicamentos que influyan en la hemostasis
Dipiridamol, reteplasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La heparina, los antagonistas de la vitamina K y los medicamentos que alteran la función plaquetaria (como el ácido acetilsalicílico, el dipiridamol y abciximab) pueden aumentar el riesgo de hemorragia si se administran antes, durante o después
Embarazo, reteplasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Salvo en situaciones de peligro de vida para la paciente, Rapilysin no debe utilizarse en mujeres embarazadas.
Enoxaparina sódica [1], reteplasa ---> RCP de [1] de EMA
Antes del tratamiento con enoxaparina sódica, se recomienda la interrupción de algunos medicamentos que pueden afectar a la hemostasia, a menos que su uso esté estrictamente indicado.
Heparina, reteplasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La heparina, los antagonistas de la vitamina K y los medicamentos que alteran la función plaquetaria (como el ácido acetilsalicílico, el dipiridamol y abciximab) pueden aumentar el riesgo de hemorragia si se administran antes, durante o después
Heparinas de bajo peso molecular, reteplasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando reteplasa se use en combinación con otros medicamentos que influyan en la hemostasis
Heparinoides, reteplasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando reteplasa se use en combinación con otros medicamentos que influyan en la hemostasis
Inhibidores de la agregación plaquetaria, reteplasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La heparina, los antagonistas de la vitamina K y los medicamentos que alteran la función plaquetaria (como el ácido acetilsalicílico, el dipiridamol y abciximab) pueden aumentar el riesgo de hemorragia si se administran antes, durante o después
Inhibidores de la GP IIb/IIIa, reteplasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando reteplasa se use en combinación con otros medicamentos que influyan en la hemostasis
Lactancia, reteplasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si reteplasa es excretado con la leche materna. Debe desecharse la leche materna de las primeras 24 horas después del tratamiento trombolítico.
Reteplasa [1], ticlopidina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando reteplasa se use en combinación con otros medicamentos que influyan en la hemostasis
Reteplasa [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
La heparina, los antagonistas de la vitamina K y los medicamentos que alteran la función plaquetaria (como el ácido acetilsalicílico, el dipiridamol y abciximab) pueden aumentar el riesgo de hemorragia si se administran antes, durante o después
CONTRAINDICACIONES de Reteplasa (Rapilysin)
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Dado que la terapia trombolítica aumenta el riesgo de hemorragia, reteplasa está contraindicada en los siguientes casos:
- diátesis hemorrágica conocida.
- pacientes que estén recibiendo tratamiento concomitante con anticoagulantes orales (p.ej., warfarina sódica)
- neoplasia intracraneal, malformación arteriovenosa o aneurisma
- neoplasia con mayor riesgo de hemorragia
- antecedentes de accidente cerebrovascular
- masaje cardíaco externo reciente (< 10 días), prolongado y vigoroso
- hipertensión severa no controlada
- úlcera péptica activa
- hipertensión portal (varices esofágicas)
- disfunción hepática o renal grave
- pancreatitis aguda, pericarditis y endocarditis bacteriana
- dentro de un plazo de 3 meses de hemorragia grave, traumatismo o cirugía importantes (p.ej., bypass en arterias coronarias, cirugía o traumatismo intracraneal o intraespinal), parto, biopsia de órganos, punción previa de vasos sanguíneos no susceptibles a la compresión.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rapilysin-epar-product-information_es.pdf 01/06/2023 (withdrawn)
Retifanlimab (Zynyz)
Conducir, retifanlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas, como el cansancio (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar maquinaria hasta que estén seguros de que retifanlimab no les afecta de forma negativa.
Corticosteroides, retifanlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, se pueden usar corticosteroides sistémicos u otros inmunosupresores después de comenzar el tratamiento con retifanlimab para tratar las reacciones adversas inmunomediadas (ver secciones 4.2 y 4.4).
Corticosteroides, retifanlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de corticosteroides sistémicos o de inmunosupresores antes de comenzar el tratamiento con retifanlimab, salvo por dosis fisiológicas de corticosteroides sistémicos (≤ 10 mg/día de prednisona o equivalente)
Embarazo, retifanlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar ZYNYZ durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos efectivos (ver sección 5.3).
Enzimas CYP, retifanlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé que retifanlimab sea el fármaco objeto o causante de las interacciones medicamento-medicamento con transportadores de fármacos o enzimas CYP.
Fertilidad, retifanlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos clínicos relativos a los posibles efectos de retifanlimab sobre la fertilidad. No se han realizado estudios de reproducción animal para evaluar el efecto de retifanlimab sobre la fertilidad.
Inmunosupresores, retifanlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de corticosteroides sistémicos o de inmunosupresores antes de comenzar el tratamiento con retifanlimab, salvo por dosis fisiológicas de corticosteroides sistémicos (≤ 10 mg/día de prednisona o equivalente)
Interacciones, retifanlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios formales de interacciones medicamentosas farmacocinéticas con retifanlimab. Como retifanlimab se elimina de la circulación mediante catabolismo, no se esperan interacciones medicamentosas metabólicas.
Lactancia, retifanlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Durante este periodo específico, se debe decidir si es necesario interrumpir el tratamiento con retifanlimab, tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Mujeres en edad fértil, retifanlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con retifanlimab y hasta al menos 4 meses después de la última dosis de retifanlimab.
CONTRAINDICACIONES de Retifanlimab (Zynyz)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zynyz-epar-product-information_es.pdf 18/03/2026
Retigabina (Trobalt)
Alcohol, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de etanol (1,0 g/Kg) con retigabina (200 mg) provocó un aumento de la visión borrosa en los voluntarios sanos. Se recomienda avisar a los pacientes sobre los posibles efectos en la visión si toman Trobalt con alcohol.
Anestésicos, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Trobalt puede prolongar la duración de la anestesia inducida por algunos anestésicos (por ejemplo tiopental sódico)
Anticonceptivos orales, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hubo efecto clínicamente significativo de retigabina sobre la farmacocinética del estrógeno (etinilestradiol)/progestágeno (noretindrona) ni de los anticonceptivos orales a baja dosis sobre la farmacocinética de retigabina.
Antiepilépticos, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Datos in vitro indican un bajo potencial de interacción de retigabina con otros fármacos antiepilépticos
Carbamazepina, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Retigabina no causó efectos clínicamente significativos en la concentración plasmática mínima de este medicamento antiepiléptico, inductor enzimático (fenitoína, carbamazepina y fenobarbital) que no tuvo efectos sobre el aclaramiento de retigabina.
Clobazam, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Retigabina no causó efectos clínicamente significativos en la concentración plasmática mínima de este medicamento antiepiléptico
Clonazepam, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Retigabina no causó efectos clínicamente significativos en la concentración plasmática mínima de este medicamento antiepiléptico
Conducir, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios clínicos controlados, particularmente durante el ajuste de la dosis, se notificaron reacciones adversas como mareo, somnolencia, diplopía y visión borrosa
Digoxina, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hubo un cambio significativo en la Cmax de la digoxina. No es necesario realizar un ajuste de dosis de digoxina.
Embarazo, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En mujeres que se encuentren en tratamiento para la epilepsia, la terapia con medicamentos antiepilépticos no se debe interrumpir de forma brusca, ya que esto podría dar lugar a la aparición de crisis intercurrentes
Embarazo, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Trobalt durante el embarazo ni en las mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos.
Fenitoína, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Retigabina no causó efectos clínicamente significativos en la concentración plasmática mínima de este medicamento antiepiléptico, inductor enzimático (fenitoína, carbamazepina y fenobarbital) que no tuvo efectos sobre el aclaramiento de retigabina.
Fenobarbital, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Retigabina no causó efectos clínicamente significativos en la concentración plasmática mínima de este medicamento antiepiléptico, inductor enzimático (fenitoína, carbamazepina y fenobarbital) que no tuvo efectos sobre el aclaramiento de retigabina.
Fertilidad, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los efectos de retigabina sobre la fertilidad humana no se han establecido.
Gabapentina, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Retigabina no causó efectos clínicamente significativos en la concentración plasmática mínima de este medicamento antiepiléptico
Lactancia, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tomar la decisión de continuar/discontinuar la lactancia o continuar/discontinuar la terapia con Trobalt teniendo en cuenta el beneficio de dar de mamar al niño y el beneficio del tratamiento con Trobalt para la madre.
Lamotrigina, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Retigabina no causó efectos clínicamente significativos en la concentración plasmática mínima de este medicamento antiepiléptico, y este antiepiléptico no causó efectos clínicamente significativos en la farmacocinética de retigabina
Levetiracetam, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Retigabina no causó efectos clínicamente significativos en la concentración plasmática mínima de este medicamento antiepiléptico, y este antiepiléptico no causó efectos clínicamente significativos en la farmacocinética de retigabina
Mujeres en edad fértil, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres que estén en edad fértil deben obtener el consejo de un especialista. Cuando una mujer decida quedarse embarazada se debe evaluar la necesidad del tratamiento con medicamentos antiepilépticos.
Oxcarbazepina, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Retigabina no causó efectos clínicamente significativos en la concentración plasmática mínima de este medicamento antiepiléptico, y este antiepiléptico no causó efectos clínicamente significativos en la farmacocinética de retigabina
Pregabalina, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sobre la base de estos datos agrupados, retigabina no causó efectos clínicamente significativos en la concentración plasmática mínima de pregabalina
Prolongación del intervalo QT, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se prescriba Trobalt junto con medicamentos que aumentan el intervalo QT y en pacientes con una prolongación del intervalo QT conocida, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertrofia ventricular, hipocaliemia o hipomagnesemia
Retigabina [1], tiopental ---> RCP de [1] de EMA
Trobalt puede prolongar la duración de la anestesia inducida por algunos anestésicos (por ejemplo tiopental sódico, ver sección 5.1).
Retigabina [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
Retigabina no causó efectos clínicamente significativos en la concentración plasmática mínima de este medicamento antiepiléptico, y este antiepiléptico no causó efectos clínicamente significativos en la farmacocinética de retigabina
Retigabina [1], valproato ---> RCP de [1] de EMA
Retigabina no causó efectos clínicamente significativos en la concentración plasmática mínima de este medicamento antiepiléptico, y este antiepiléptico no causó efectos clínicamente significativos en la farmacocinética de retigabina
Retigabina [1], zonisamida ---> RCP de [1] de EMA
Retigabina no causó efectos clínicamente significativos en la concentración plasmática mínima de este medicamento antiepiléptico
CONTRAINDICACIONES de Retigabina (Trobalt)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trobalt-epar-product-information_es.pdf 19/11/2018
Rezafungina (Rezzayo)
Ciclosporina, rezafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se considera improbable la necesidad de ajustar la dosis de tacrolimús, ciclosporina, ibrutinib, micofenolato mofetilo y venetoclax cuando se administran con rezafungina.
Citocromo P450, rezafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se considera improbable la necesidad de ajustar la dosis de fármacos sustratos de las enzimas CYP2C8, CYP3A4, CYP1A2 y CYP2B6 y de las proteínas transportadoras glucoproteína P, BCRP, OATP, OCT1, OCT2, MATE1 y MATE2, cuando se administran con rezafungina
Embarazo, rezafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de rezafungina durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos, a menos que el beneficio supere el riesgo potencial para el feto.
Fertilidad, rezafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos disponibles sobre el efecto de rezafungina en la fertilidad humana. Rezafungina no afectó a la fertilidad en ratas hembra ni al rendimiento reproductivo en ratas macho, a pesar de tener efectos reversibles en los testículos en ratas macho
Ibrutinib, rezafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se considera improbable la necesidad de ajustar la dosis de tacrolimús, ciclosporina, ibrutinib, micofenolato mofetilo y venetoclax cuando se administran con rezafungina.
Lactancia, rezafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir/abstenerse del tratamiento con rezafungina tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Medicamentos, rezafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se considera improbable la necesidad de ajustar la dosis de rezafungina cuando se administra de forma concomitante con otros medicamentos.
Micofenolato de mofetilo, rezafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se considera improbable la necesidad de ajustar la dosis de tacrolimús, ciclosporina, ibrutinib, micofenolato mofetilo y venetoclax cuando se administran con rezafungina.
Rezafungina [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se considera improbable la necesidad de ajustar la dosis de tacrolimús, ciclosporina, ibrutinib, micofenolato mofetilo y venetoclax cuando se administran con rezafungina.
Rezafungina [1], venetoclax ---> RCP de [1] de EMA
Se considera improbable la necesidad de ajustar la dosis de tacrolimús, ciclosporina, ibrutinib, micofenolato mofetilo y venetoclax cuando se administran con rezafungina.
CONTRAINDICACIONES de Rezafungina (Rezzayo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad a otros medicamentos de la clase de las equinocandinas.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rezzayo-epar-product-information_es.pdf 08/04/2026
Ribavirina (Rebetol)
Abacavir [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
Dado que abacavir y ribavirina comparten la misma vía de fosforilación, se ha supuesto una posible interacción intracelular entre estos medicamentos, que podría conducir a una reducción de los metabolitos intracelulares fosforilados de ribavirina
Abacavir/lamivudina [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
Dado que abacavir y ribavirina comparten las mismas vías de fosforilación, se ha supuesto una posible interacción intracelular entre estos medicamentos, que podría conducir a una reducción de los metabolitos intracelulares fosforilados de ribavirina
Abacavir/lamivudina/zidovudina [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
La ribavirina inhibe la fosforilación de la zidovudina, lo que puede aumentar la viremia plasmática del VIH. No se recomienda el uso concomitante debido a un mayor riesgo de anemia
Alimentos, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La biodisponibilidad oral aumentó con la administración con una comida rica en grasas.
Aluminio, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La biodisponibilidad de 600 mg de ribavirina disminuyó al administrarse junto con un antiácido que contenía aluminio, magnesio y simeticona. Esta interacción no se considera que sea clínicamente relevante.
Azatioprina, interferón alfa-pegilado/ribavirina ---> RCP de [ribavirina] de EMA
Se debe evitar el uso de interferones alfa pegilados y ribavirina concomitantemente con azatioprina.
Azatioprina, peginterferón/ribavirina ---> RCP de [ribavirina] de EMA
Se ha descrito en la literatura que tras la administración de peginterferón y ribavirina en combinación con azatioprina puede producirse pancitopenia y supresión de la médula ósea entre la 3ª y la 7ª semana.
Azatioprina, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rebetol, a través de un efecto inhibidor de la inosina monofosfato deshidrogenada, puede interferir con el metabolismo de la azatioprina, produciendo posiblemente acumulación de 6-MTIMP, la que se ha asociado con la mielotoxicidad
Citocromo P450, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rebetol no inhibe las enzimas del citocromo P450. Los estudios de toxicidad no han proporcionado evidencia alguna de que induzca las enzimas hepáticas. Por lo tanto, la posibilidad de interacciones basadas en las enzimas del citocromo P450 es mínima.
Conducir, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe advertirse a los pacientes que muestren fatiga, somnolencia o confusión durante el tratamiento que eviten la conducción o el uso de maquinaria.
Didanosina [1], ribavirina/estavudina ---> RCP de [1] de AEMPS
En pacientes que recibían didanosina y ribavirina con o sin estavudina se han comunicado casos de fallo hepático mortal, así como neuropatía periférica, pancreatitis y hiperlactacidemia sintomática/acidosis láctica. No se recomienda la coadministración
Didanosina, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Farmacológicamente, Rebetol aumenta los metabolitos fosforilados de los nucleósidos de purina in vitro. Esta actividad podría potenciar el riesgo de acidosis láctica inducida por análogos de los nucleósidos de purina (por ejemplo, didanosina o abacavir).
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], ribavirina/abacavir ---> RCP de [1] de EMA
Ambos fármacos son análogos de la guanosina, y tienen un potencial para reducir los metabolitos fosforilados intracelulares. Se debe tener precaución cuando se coadministran ambos fármacos
Dolutegravir/lamivudina [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajuste de dosis.
Dolutegravir/rilpivirina [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Doravirina [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxilo [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Embarazo, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de Rebetol está contraindicado durante el embarazo. En estudios preclínicos, Rebetol ha demostrado ser teratogénico y genotóxico
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
No se prevén interacciones medicamentosas clínicamente relevantes. No se requiere ajuste de la dosis.
Emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis de ribavirina.
Epoyetina alfa [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
La combinación de epoetina alfa con interferón y ribavirina ha provocado una pérdida del efecto y la aparición de una enfermedad llamada aplasia eritrocítica pura (AEP), una forma grave de anemia, en casos raros
Estavudina [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro indicaron que la activación de estavudina es inhibida por doxorubicina y ribavirina, por lo tanto, la coadministración de estavudina con doxorrubicina o ribavirina deberá asumirse con precaución.
Etravirina [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
Dado que ribavirina se elimina por vía renal, no cabe esperar que se produzcan interacciones farmacológicas
Fertilidad, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En todas las especies animales sometidas a estudios adecuados se ha demostrado un importante potencial teratogénico y/o embriotóxico de Rebetol, manifestado incluso a dosis tan bajas como una vigésima parte de la dosis humana recomendada (ver sección 5.3
Hombres, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes masculinos o sus parejas femeninas en edad fértil deben usar un método anticonceptivo efectivo durante el tratamiento con Rebetol y durante seis meses después del tratamiento.
Hombres, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben realizar mensualmente pruebas rutinarias de embarazo durante este tiempo. Se debe instruir a los hombres cuyas parejas estén embarazadas, para que utilicen condón para reducir al mínimo la llegada de Rebetol a la pareja.
Hombres, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deberá tenerse una especial precaución para evitar el embarazo en las parejas de los pacientes varones que estén tomando Rebetol (ver las secciones 4.3, 4.4 y 5.3). Rebetol se acumula en el interior de las células y se elimina del organismo muy lentamente
Inhibidores de la proteasa, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existe evidencia de que Rebetol interaccione con los inhibidores de la transcriptasa inversa de tipo no nucleósido o con los inhibidores de la proteasa.
Interferón alfa-2b, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio farmacocinético con dosis múltiple, no se observaron interacciones farmacocinéticas entre Rebetol y peginterferón alfa-2b, o interferón alfa-2b.
Interferón alfa-2b/ribavirina, nucleósidos y nucleótidos inhibidores de la transcriptasa reversa ---> RCP de [riba
Debe tenerse precaución en pacientes VIH-positivos coinfectados con VHC que estén en tratamiento con un inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de nucleósido (especialmente ddI y d4T) y la combinación interferón alfa-2b/ribavirina.
Lactancia, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si Rebetol se excreta en la leche materna. Dada la posibilidad de reacciones adversas en los lactantes, se debe interrumpir la lactancia antes de comenzar el tratamiento.
Magnesio, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La biodisponibilidad de 600 mg de ribavirina disminuyó al administrarse junto con un antiácido que contenía aluminio, magnesio y simeticona. Esta interacción no se considera que sea clínicamente relevante.
Mujeres en edad fértil, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres fértiles deberán utilizar un método anticonceptivo efectivo durante el tratamiento y los nueve meses siguientes a su finalización; durante este tiempo se deben efectuar pruebas de embarazo mensuales.
Mujeres, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rebetol no debe ser utilizado por mujeres embarazadas. Deberá tenerse una especial precaución para evitar el embarazo. El tratamiento con Rebetol no deberá iniciarse hasta que se haya obtenido un resultado negativo de una prueba de embarazo
Nevirapina [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
Ribavirina y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Peginterferón alfa-2a [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de peginterferón alfa-2a y ribavirina concomitantemente con azatioprina.
Peginterferón alfa-2b, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio farmacocinético con dosis múltiple, no se observaron interacciones farmacocinéticas entre Rebetol y peginterferón alfa-2b, o interferón alfa-2b.
Peginterferón alfa-2b, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El inicio de tratamiento con peginterferón alfa-2b está contraindicado en pacientes coinfectados con VHC/VIH con cirrosis y un índice Child-Pugh ≥ 6.
Ribavirina [1], riesgo teratogénico ---> RCP de [1] de EMA
Si se produjera un embarazo durante el tratamiento o en los nueve meses siguientes a la interrupción del tratamiento, deberá advertirse a la paciente del importante riesgo teratogénico de Rebetol para el feto (ver sección 4.4).
Ribavirina [1], semivida ---> RCP de [1] de EMA
La posibilidad de interacciones puede persistir hasta y durante dos meses (cinco semividas de Rebetol) después de interrumpir el tratamiento con Rebetol debido a su larga semivida (ver sección 5.2).
Ribavirina [1], simeticona ---> RCP de [1] de EMA
La biodisponibilidad de 600 mg de ribavirina disminuyó al administrarse junto con un antiácido que contenía aluminio, magnesio y simeticona. Esta interacción no se considera que sea clínicamente relevante.
Ribavirina [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado casos de exacerbación de anemia por Rebetol cuando zidovudina forma parte del régimen utilizado para tratar el VIH. No se recomienda el uso conjunto de Rebetol con zidovudina debido a un mayor riesgo de anemia
Ribavirina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que haya una interacción medicamentosa clínicamente relevante. No es necesario ajustar la dosis.
Ribavirina, zalcitabina
La ribavirina puede aumentar la hepatotoxicidad de zalcitabina
CONTRAINDICACIONES de Ribavirina (Rebetol) (withdraw)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo (ver las secciones 4.4, 4.6 y 5.3). En mujeres en edad fértil, no se debe iniciar Rebetol hasta que se haya obtenido un resultado negativo de una prueba de embarazo, practicada inmediatamente antes del comienzo del tratamiento.
- Lactancia.
- Antecedentes de enfermedad cardíaca grave preexistente, incluyendo cardiopatía inestable o no controlada, en los seis meses anteriores (ver sección 4.4).
- Hemoglobinopatías (p. ej., talasemia, anemia de células falciformes).
Consultar la ficha técnica correspondiente de los medicamentos utilizados en combinación con Rebetol para obtener información adicional sobre contraindicaciones específicas a estos medicamentos.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rebetol-epar-product-information_es.pdf 07/11/2023
Otros nombres comerciales: Copegus, Cotronak, Ribavirina Aurobindo, Ribavirin BioPartners, Ribavirin Mylan (previously Ribavirin Three Rivers), Ribavirina Normon, Ribavirina Sandoz, Ribavirin Teva, Ribavirin Teva Pharma B.V.,
Ribociclib (Kisqali)
Alfentanilo, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución en caso de uso concomitante con sustratos de CYP3A4 sensibles con un estrecho margen terapéutico (ver sección 4.4). Se puede tener que reducir la dosis de un sustrato de CYP3A4 sensible con un estrecho margen terapéutico
Alfuzosina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ribociclib a la dosis de 600 mg con este sustrato de CYP3A4
Alpelisib [1], ribociclib ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se usa Piqray en combinación con sustratos de CYP3A4 que también poseen un potencial adicional de inducción y de inhibición dependiente del tiempo sobre CYP3A4 que afecta su propio metabolismo
Amiodarona, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ribociclib a la dosis de 600 mg con este sustrato de CYP3A4. Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT
Anastrozol, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de un ensayo clínico en pacientes con cáncer de mama indican que no hay interacción clínicamente relevante entre ribociclib y anastrozol después de la administración conjunta de estos medicamentos.
Antiarrítmicos, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT como medicamentos antiarrítmicos, y otros medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QT
Anticonceptivos orales, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de interacción fármaco-fármaco entre ribociclib y anticonceptivos orales
Azitromicina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT como medicamentos antiarrítmicos, y otros medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QT
Bepridilo, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT como medicamentos antiarrítmicos, y otros medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QT
Cafeína, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
A la dosis clínicamente relevante de 600 mg, las simulaciones que utilizan modelos PBPK predijeron sólo efectos inhibidores débiles de ribociclib sobre los sustratos de CYP1A2 (aumento del AUC de <2 veces).
Capivasertib [1], ribociclib ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de TRUQAP con inhibidores potentes de CYP3A4 aumenta la concentración de capivasertib, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad con TRUQAP. Se debe evitar la administración conjunta con inhibidores potentes del CYP3A4
Carbamazepina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 puede suponer una disminución en la exposición y consecuentemente un riesgo de falta de eficacia. Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4
Ciclosporina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución en caso de uso concomitante con sustratos de CYP3A4 sensibles con un estrecho margen terapéutico (ver sección 4.4). Se puede tener que reducir la dosis de un sustrato de CYP3A4 sensible con un estrecho margen terapéutico
Ciprofloxacino, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT como medicamentos antiarrítmicos, y otros medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QT
Cisaprida, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ribociclib a la dosis de 600 mg con este sustrato de CYP3A4
Claritromicina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Cloroquina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT como medicamentos antiarrítmicos, y otros medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QT
Conducir, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas en caso que presenten fatiga, mareo o vértigo durante el tratamiento con Kisqali (ver sección 4.8).
Digoxina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de este transportador que muestran un estrecho margen terapéutico
Dihidroergotamina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ribociclib a la dosis de 600 mg con este sustrato de CYP3A4
Disopiramida, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT como medicamentos antiarrítmicos, y otros medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QT
Efavirenz, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores moderados de CYP3A4 puede suponer una disminución en la exposición y consecuentemente un riesgo de eficacia alterada, en particular en pacientes tratados con ribociclib a 400 mg o 200 mg una vez al día.
Eleva el pH gástrico, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ribociclib muestra una alta solubilidad a un pH de 4,5 o inferior y en medios relevantes biológicamente (a pH 5,0 y 6,5). Sin embargo no se observó una absorción de ribociclib alterada en los análisis FC de la población y FC no compartimentales.
Embarazo, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe verificar la ausencia de embarazo antes de iniciar el tratamiento con Kisqali. No se recomienda utilizar Kisqali durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Ergotamina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ribociclib a la dosis de 600 mg con este sustrato de CYP3A4
Eritromicina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requieren ajustes de dosis de ribociclib al inicio del tratamiento con inhibidores leves o moderados de CYP3A4. Sin embargo, se recomienda un control de los AAs relacionados con ribociclib.
Everolimús, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución en caso de uso concomitante con sustratos de CYP3A4 sensibles con un estrecho margen terapéutico (ver sección 4.4). Se puede tener que reducir la dosis de un sustrato de CYP3A4 sensible con un estrecho margen terapéutico
Fenitoína, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 puede suponer una disminución en la exposición y consecuentemente un riesgo de falta de eficacia. Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4
Fentanilo, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución en caso de uso concomitante con sustratos de CYP3A4 sensibles con un estrecho margen terapéutico (ver sección 4.4). Se puede tener que reducir la dosis de un sustrato de CYP3A4 sensible con un estrecho margen terapéutico
Fertilidad, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos clínicos disponibles sobre los efectos de ribociclib en la fertilidad. En base a los estudios en animales, ribociclib puede alterar la fertilidad en hombres en edad fértil (ver sección 5.3).
Fulvestrant, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de un ensayo clínico en pacientes con cáncer de mama indican que no se observan efectos clínicamente relevantes de fulvestrant sobre la exposición a ribociclib después de la administración conjunta de estos medicamentos.
Granada, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes que eviten tomar granada o zumo de granada y pomelo o zumo de pomelo. Se sabe que estos inhiben los enzimas del citocromo CYP3A4 y pueden aumentar la exposición de ribociclib.
Halofantrina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT como medicamentos antiarrítmicos, y otros medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QT
Haloperidol, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT como medicamentos antiarrítmicos, y otros medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QT
Hipérico, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 puede suponer una disminución en la exposición y consecuentemente un riesgo de falta de eficacia. Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4
Indinavir, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Inductores moderados del CYP3A4, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores moderados de CYP3A4 puede suponer una disminución en la exposición y consecuentemente un riesgo de eficacia alterada, en particular en pacientes tratados con ribociclib a 400 mg o 200 mg una vez al día.
Inductores potentes del CYP3A4, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 puede suponer una disminución en la exposición y consecuentemente un riesgo de falta de eficacia. Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4
Inhibidores del CYP3A4, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requieren ajustes de dosis de ribociclib al inicio del tratamiento con inhibidores leves o moderados de CYP3A4. Sin embargo, se recomienda un control de las RAs relacionadas con ribociclib.
Inhibidores moderados del CYP3A4, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requieren ajustes de dosis de ribociclib al inicio del tratamiento con inhibidores leves o moderados de CYP3A4. Sin embargo, se recomienda un control de las RAs relacionadas con ribociclib.
Inhibidores potentes del CYP3A4, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Itraconazol, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Ketoconazol, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Lactancia, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ribociclib y sus metabolitos pasan rápidamente a la leche de las ratas lactantes. Las pacientes que están tomando Kisqali no deben dar lactancia materna durante al menos 21 días después de la última dosis.
Letrozol, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de un ensayo clínico en pacientes con cáncer de mama y los análisis farmacocinéticos de la población, indican que no hay interacción de fármacos entre ribociclib y letrozol después de la administración conjunta de estos medicamentos.
Levofloxacino, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT como medicamentos antiarrítmicos, y otros medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QT
Lopinavir, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Lovastatina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ribociclib a la dosis de 600 mg con este sustrato de CYP3A4
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución en caso de uso concomitante con sustratos de CYP3A4 sensibles con un estrecho margen terapéutico (ver sección 4.4). Se puede tener que reducir la dosis de un sustrato de CYP3A4 sensible con un estrecho margen terapéutico
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
A la dosis clínicamente relevante de 600 mg, las simulaciones que utilizan modelos PBPK predijeron sólo efectos inhibidores débiles de ribociclib sobre los sustratos de CYP1A2 (aumento del AUC de <2 veces).
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ribociclib es un inhibidor de CYP3A4 de moderado a potente y puede interaccionar con medicamentos que se metabolizan por vía CYP3A4, lo que puede suponer un aumento de las concentraciones plasmáticas del medicamento utilizado de forma concomitante.
Metadona, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT como medicamentos antiarrítmicos, y otros medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QT
Metformina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de este transportador que muestran un estrecho margen terapéutico
Midazolam, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ribociclib a la dosis de 600 mg con este sustrato de CYP3A4
Moxifloxacino, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT como medicamentos antiarrítmicos, y otros medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QT
Moxifloxacino, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT como medicamentos antiarrítmicos, y otros medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QT
Mujeres en edad fértil, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil que reciben tratamiento con Kisqali deben utilizar anticonceptivos efectivos (p.ej. anticoncepción de doble barrera) durante el tratamiento y durante al menos 21 días después de finalizar el tratamiento con Kisqali.
Nefazodona, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Nelfinavir, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Ondansetrón, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT como medicamentos antiarrítmicos, y otros medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QT
Pimozida, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ribociclib a la dosis de 600 mg con este sustrato de CYP3A4. Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT
Pitavastatina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de este transportador que muestran un estrecho margen terapéutico
Pomelo, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes que eviten tomar granada o zumo de granada y pomelo o zumo de pomelo. Se sabe que estos inhiben los enzimas del citocromo CYP3A4 y pueden aumentar la exposición de ribociclib.
Posaconazol, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Pravastatina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de este transportador que muestran un estrecho margen terapéutico
Procainamida, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT como medicamentos antiarrítmicos, y otros medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QT
Prolongación del intervalo QT, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de Kisqali con medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QTc y/o con inhibidores potentes de CYP3A4, puesto que esto puede suponer una prolongación del intervalo QTcF clínicamente significativa
Quetiapina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ribociclib a la dosis de 600 mg con este sustrato de CYP3A4
Quinidina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ribociclib a la dosis de 600 mg con este sustrato de CYP3A4. Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT
Ribociclib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 puede suponer una disminución en la exposición y consecuentemente un riesgo de falta de eficacia. Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4
Ribociclib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de este transportador que muestran un estrecho margen terapéutico
Ribociclib [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Ribociclib [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ribociclib a la dosis de 600 mg con este sustrato de CYP3A4
Ribociclib [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ribociclib a la dosis de 600 mg con este sustrato de CYP3A4
Ribociclib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución en caso de uso concomitante con sustratos de CYP3A4 sensibles con un estrecho margen terapéutico (ver sección 4.4). Se puede tener que reducir la dosis de un sustrato de CYP3A4 sensible con un estrecho margen terapéutico
Ribociclib [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT como medicamentos antiarrítmicos, y otros medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QT
Ribociclib [1], sustratos de BCRP con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de estos transportadores que muestran un estrecho margen terapéutico
Ribociclib [1], sustratos de BSEP y con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de estos transportadores que muestran un estrecho margen terapéutico
Ribociclib [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de estos transportadores que muestran un estrecho margen terapéutico
Ribociclib [1], sustratos de MATE1 y con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de estos transportadores que muestran un estrecho margen terapéutico
Ribociclib [1], sustratos de OATP1B1 y con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de estos transportadores que muestran un estrecho margen terapéutico
Ribociclib [1], sustratos de OATP1B3 y con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de estos transportadores que muestran un estrecho margen terapéutico
Ribociclib [1], sustratos de OCT1 y con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de estos transportadores que muestran un estrecho margen terapéutico
Ribociclib [1], sustratos de OCT2 y con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de estos transportadores que muestran un estrecho margen terapéutico
Ribociclib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución en caso de uso concomitante con sustratos de CYP3A4 sensibles con un estrecho margen terapéutico (ver sección 4.4). Se puede tener que reducir la dosis de un sustrato de CYP3A4 sensible con un estrecho margen terapéutico
Ribociclib [1], tamoxifeno ---> RCP de [1] de EMA
Los datos de un ensayo clínico en pacientes con cáncer de mama indican que la exposición a tamoxifeno aumentó aproximadamente 2 veces después de la administración conjunta de ribociclib y tamoxifeno. No se recomienda la combinación
Ribociclib [1], telaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Ribociclib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Ribociclib [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ribociclib a la dosis de 600 mg con este sustrato de CYP3A4
Ribociclib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Ribociclib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Ribociclib [1], zumo de granada ---> RCP de [1] de EMA
Se debe advertir a los pacientes que eviten tomar granada o zumo de granada y pomelo o zumo de pomelo. Se sabe que estos inhiben los enzimas del citocromo CYP3A4 y pueden aumentar la exposición de ribociclib.
Ribociclib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe advertir a los pacientes que eviten tomar granada o zumo de granada y pomelo o zumo de pomelo. Se sabe que estos inhiben los enzimas del citocromo CYP3A4 y pueden aumentar la exposición de ribociclib.
Ribociclib, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Ribociclib, sustratos de UGT1A1 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de estos transportadores que muestran un estrecho margen terapéutico
CONTRAINDICACIONES de Ribociclib (Kisqali)
- Hipersensibilidad al principio activo o a cacahuetes, soja o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/kisqali-epar-product-information_es.pdf 26/01/2026
Rifabutina
Abiraterona [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda evitar los inductores potentes del CYP3A4 (disminuyen el AUCinf plasmática media de abiraterona) durante el tratamiento a menos que no exista alternativa terapéutica.
Alectinib [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una monitorización apropiada en pacientes que tomen de forma concomitante inductores potentes de CYP3A (incluyendo, pero no limitado a carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifampicina e hierba de San Juan (H. perforatum)).
Amprenavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de amprenavir junto con rifabutina dio lugar a un incremento del 193 % en el valor de AUC de rifabutina y a un incremento de las reacciones adversas debidas a rifabutina.
Analgésicos, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha visto que la rifabutina induce las enzimas de la subfamilia 3A del citocromo P450 y, por tanto, puede afectar la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las enzimas de esta subfamilia.
Anticoagulantes, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha visto que la rifabutina induce las enzimas de la subfamilia 3A del citocromo P450 y, por tanto, puede afectar la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las enzimas de esta subfamilia.
Anticonceptivos orales, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha visto que la rifabutina induce las enzimas de la subfamilia 3A del citocromo P450 y, por tanto, puede afectar la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las enzimas de esta subfamilia.
Antidiabéticos orales, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha visto que la rifabutina induce las enzimas de la subfamilia 3A del citocromo P450 y, por tanto, puede afectar la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las enzimas de esta subfamilia.
Antiepilépticos, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al tener rifabutina una estructura similar a rifampicina, la administración concomitante con anticonvulsivantes puede disminuir los efectos de los anticonvulsivantes.
Antiácidos, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Para evitar la posible interacción con antiácidos, éstos deben ser administrados 3 horas después de rifabutina.
Aripiprazol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Se puede esperar que la administración concomitante de aripiprazol e inductores potentes de CYP3A4 disminuya los promedios geométricos de la Cmax y el AUC para aripiprazol. Se debe evitar el empleo concomitante de inductores de CYP3A4 con aripiprazol
Atazanavir/cobicistat [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat puede aumentar la exposición de rifabutina. No se recomienda la administración conjunta de EVOTAZ y rifabutina.
Atazanavir/ritonavir, rifabutina ---> RCP de [atazanavir] de EMA
Se deberá asegurar un aumento de la monitorización por las reacciones adversas asociadas a rifabutina, incluyendo neutropenia y uveitis debido a un aumento esperado en la exposición a rifabutina.
Atovacuona [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda la administración concomitante con rifampicina o rifabutina, ya que como es sabido reduce las concentraciones plasmáticas de atovacuona aproximadamente un 50% y 34% respectivamente
Atovacuona/proguanilo [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda la administración concomitante de rifampicina o rifabutina ya que se sabe que reducen las concentraciones plasmáticas de los niveles de atovacuona en torno a un 50% y a un 34% respectivamente
Axitinib [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de axitinib con inductores potentes del CYP3A4/5 puede reducir las concentraciones plasmáticas de axitinib. Se recomienda seleccionar una medicación concomitante que tenga nulo o mínimo potencial de inducción del CYP3A4/5.
Azitromicina [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de azitromicina y rifabutina podría tener efecto en las concentraciones séricas de ambos fármacos. Se observó neutropenia en sujetos que recibieron tratamiento concomitante con azitromicina y rifabutina.
Barbituratos, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al tener rifabutina una estructura similar a rifampicina, la administración concomitante con barbitúricos puede disminuir los efectos de los barbituratos.
Bedaquilina [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La exposición a bedaquilina se puede ver reducida cuando se administra conjuntamente con inductores de la CYP3A4. Se debe evitar la administración conjunta de bedaquilina e inductores moderados o potentes de la CYP3A4 utilizados sistémicamente.
Betabloqueantes, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al tener rifabutina una estructura similar a rifampicina, la administración concomitante con bloqueantes beta-adrenérgicos puede disminuir los efectos de los bloqueantes beta-adrenérgicos.
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración concomitante debido a que se prevé que reduzca la concentración de tenofovir alafenamida.
Bosutinib [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inductores potentes del CYP3A, ya que se produciría una disminución de la concentración plasmática de bosutinib.
Brotizolam [1], rifabutina ---> RCP de [1] de []
La administración de compuestos que inducen la actividad enzimática del CYP3A4 podría reducir la actividad de brotizolam.
Cabazitaxel [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La administración repetida de rifampicina, inductor potente del CYP3A, aumentó el aclaramiento de cabazitaxel. Se debe evitar la coadministración de inductores potentes del CYP3A pues podrían disminuir las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel
Ceritinib [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de ceritinib con inductores potentes de CYP3A disminuye las concentraciones plasmáticas de ceritinib. Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A.
Ciclosporina, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha visto que la rifabutina induce las enzimas de la subfamilia 3A del citocromo P450 y, por tanto, puede afectar la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las enzimas de esta subfamilia.
Cimetidina, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de []
La coadministración de rifabutina con inhibidores enzimáticos, como cimetidina, puede aumentar la biodisponibilidad de rifabutina. Puede ser necesario reducir la dosis
Ciproterona/etinilestradiol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Claritromicina [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea de rifabutina y claritromicina dio como resultado un aumento de las concentraciones séricas de rifabutina, y disminución de las de claritromicina junto con un aumento del riesgo de uveítis.
Clofibrato, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al tener rifabutina una estructura similar a rifampicina, la administración concomitante con clofibrato puede disminuir los efectos de clofibrato.
Cloranfenicol, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al tener rifabutina una estructura similar a rifampicina, la administración concomitante con cloranfenicol puede disminuir los efectos de cloranfenicol.
Cobicistat [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La combinación de rifabutina, inductor potente de CYP3A, puede reducir significativamente las concentraciones plasmáticas de cobicistat. No se recomienda la coadministración
Corticosteroides, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha visto que la rifabutina induce las enzimas de la subfamilia 3A del citocromo P450 y, por tanto, puede afectar la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las enzimas de esta subfamilia.
Cotrimoxazol, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha visto que la rifabutina induce las enzimas de la subfamilia 3A del citocromo P450 y, por tanto, puede afectar la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las enzimas de esta subfamilia.
Crizotinib [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de crizotinib con inductores potentes de CYP3A puede disminuir las concentraciones plasmáticas de crizotinib. Debe evitarse el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A
Daclatasvir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Daclatasvir está contraindicado en combinación con medicamentos que inducen fuertemente el CYP3A4 y la gp-P, y que por tanto, podrían conducir a una menor exposición y a una pérdida de eficacia de daclatasvir.
Dapsona, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha visto que la rifabutina induce las enzimas de la subfamilia 3A del citocromo P450 y, por tanto, puede afectar la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las enzimas de esta subfamilia.
Darunavir/cobicistat [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que rifabutina (inducción de CYP3A) reduzca las concentraciones plasmáticas de darunavir y/o cobicistat. No se recomienda la administración conjunta de darunavir/cobicistat y rifabutina
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que estos antimicobacterianos reduzcan las concentraciones plasmáticas de darunavir y/o cobicistat y/o tenofovir alafenamida. Inducción de CYP3A y/o gp-P
Darunavir/ritonavir, rifabutina ---> RCP de [darunavir] de EMA
Rifabutina, inductor y sustrato de las enzimas CYP3A, puede aumentar la exposición sistémica a darunavir
Desogestrel [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos inductores de las enzimas microsomales, lo que puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Diazepam, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al tener rifabutina una estructura similar a rifampicina, la administración concomitante con diazepam puede disminuir los efectos de diazepam.
Didanosina [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
No es necesario realizar ajuste de dosis para ninguno de los medicamentos.
Didrogesterona/estradiol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de []
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Digitoxina, rifabutina []
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de digitoxina
Disopiramida, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al tener rifabutina una estructura similar a rifampicina, la administración concomitante con disopiramida puede disminuir los efectos de disopiramida.
Dolutegravir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de UGT1A1 y CYP3A puede disminuir los niveles de dolutegravir. No se requiere un ajuste de dosis.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de UGT1A1 y CYP3A puede disminuir los niveles de dolutegravir. No se requiere un ajuste de dosis.
Efavirenz [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de la CYP3A4 por efavirenz disminuye las concentraciones plasmáticas de rifabutina
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de la CYP3A4 puede disminuir la exposición de rifabutina
Eliglustat [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con inductores fuertes del CYP3A4 dio lugar a un descenso en la exposición a eliglustat. No se recomienda el uso de un inductor fuerte del CYP3A con eliglustat en metabolizadores lentos, intermedios y rápidos
Elvitegravir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de elvitegravir con rifabutina.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de rifabutina, un potente inductor de CYP3A, puede reducir significativamente las concentraciones plasmáticas de cobicistat y elvitegravir, lo que puede provocar una pérdida del efecto terapéutico y la aparición de resistencias.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Rifabutina, inductor potente de CYP3A, puede reducir significativamente los niveles plasmáticos de cobicistat y elvitegravir. No se recomienda la coadministración
Elvitegravir/ritonavir, rifabutina ---> RCP de [elvitegravir] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de elvitegravir con rifabutina.
Embarazo, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque en estudios en animales la rifabutina no fue teratogénica, al no existir datos clínicos suficientes como medida de precaución Ansatipin no deberá ser administrado a mujeres embarazadas o en período de lactancia.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante es probable que cause disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de tenofovir alafenamida (inducción de la P-gp). La administración concomitante está contraindicada.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante es probable que cause una reducción significativa de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inducción de las enzimas CYP3A)
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que los medicamentos que inducen la actividad de la P-gp (p. ej. rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital) reduzcan la absorción de tenofovir alafenamida, dando lugar a una concentración plasmática reducida de tenofovir alafenamida
Estradiol valerato/norgestrel [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Estradiol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Estradiol/noretisterona [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede aumentar por el uso concomitante de sustancias conocidas como inductoras de las enzimas que metabolizan medicamentos, en especial las enzimas del citocromo P450
Estrógenos conjugados/bazedoxifeno [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de sustancias inductoras de las enzimas metabolizantes de fármacos, en concreto del citocromo P450, puede aumentar el metabolismo de los estrógenos.
Estrógenos, rifabutina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Etambutol, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No es de esperar que se produzca una interacción significativa de rifabutina con etambutol, pirazinamida, teofilina y sulfonamidas, ya que en el metabolismo de estos fármacos o no está involucrada o sólo marginalmente, la subfamilia 3A del citocromo P450
Etinilestradiol, rifabutina ---> RCP de [etinilestradiol/clormadinona] de AEMPS
Las sustancias activas que inducen las enzimas microsomales hepáticas pueden disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/clormadinona [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias activas que inducen las enzimas microsomales hepáticas pueden disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/desogestrel [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inducción del metabolismo (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Etravirina con un IP potenciado, rifabutina ---> RCP de [etravirina] de EMA
La combinación de etravirina con un IP potenciado y rifabutina se debe utilizar con precaución debido al riesgo de disminución de las exposiciones de etravirina y el riesgo de aumento de las exposiciones de rifabutina y 25-O-desacetil-rifabutina.
Etravirina [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Teniendo en cuenta los datos históricos, se podría esperar una disminución de la exposición de etravirina mientras que se podría esperar un aumento de la exposición de rifabutina y especialmente de la 25-O-desacetil-rifabutina
Fenitoína, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de []
Se ha visto que la rifabutina induce las enzimas de la subfamilia 3A del citocromo P450 y, por tanto, puede afectar la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las enzimas de esta subfamilia.
Fluconazol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol aumenta la concentración plasmática de rifabutina, aumentando el AUC de rifabutina hasta un 80%. Se han comunicado episodios de uveítis en pacientes a quienes se les administró conjuntamente fluconazol y rifabutina.
Fludrocortisona [1], rifabutina ---> RCP de [1] de []
La inducción enzimática puede disminuir de las concentraciones plasmáticas de fludrocortisona
Fosamprenavir/ritonavir, rifabutina ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
El incremento del metabolito activo (inducción/inhibición del CYP3A4) podría ocasionar un aumento de las reacciones adversas asociadas con rifabutina, especialmente uveítis. Se recomienda reducir la dosis de rifabutina en al menos un 75 %
Gestágenos, rifabutina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Glucósidos cardiotónicos, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha visto que la rifabutina induce las enzimas de la subfamilia 3A del citocromo P450 y, por tanto, puede afectar la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las enzimas de esta subfamilia.
Guanfacina [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Se produjo una reducción importante en la velocidad y el grado de exposición a guanfacina cuando se administró junto con rifampicina, un inductor de CYP3A4. Otros inductores de CYP3A4 pueden tener un efecto comparable
Hidrocortisona [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la CYP 3A4 pueden aumentar la eliminación metabólica del cortisol y reducir su semivida terminal, disminuyendo así las concentraciones circulantes y aumentando las fluctuaciones de esta hormona
Idelalisib [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con rifabutina puede aumentar las concentraciones séricas de rifabutina. Se recomienda aumentar la vigilancia de las reacciones adversas asociadas a rifabutina, uveítis.
Indinavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
En ensayos clínicos no se ha confirmado la reducción de dosis de rifabutina y el aumento de dosis de Crixivan. Por tanto, no se recomienda la coadministración. Si se requiere el tratamiento con rifabutina, deben buscarse fármacos alternativos
Indinavir/ritonavir, rifabutina ---> RCP de [indinavir] de EMA
La inhibición/inducción de la CYP3A4 puede aumentar/disminuir las concentraciones plasmáticas de rifabutina/indinavir.
Inhibidores enzimáticos, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de []
La coadministración de rifabutina con inhibidores enzimáticos, como cimetidina, puede aumentar la biodisponibilidad de rifabutina. Puede ser necesario reducir la dosis
Isavuconazol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de CRESEMBA con potentes/moderados inductores de la CYP3A4/5 está contraindicada, dado que estos medicamentos pueden disminuir significativamente las concentraciones en plasma del isavuconazol
Isoniazida, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Rifabutina no modifica la farmacocinética de isoniazida
Itraconazol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda la combinación de itraconazol con inductores potentes de la CYP3A4, ya que la biodisponibilidad de itraconazol disminuye de una manera tan amplia que la eficacia podría reducirse considerablemente
Ivacaftor [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de ivacaftor con rifampicina, un inductor potente de CYP3A, disminuyó la exposición al ivacaftor (AUC) y la exposición al M1. No se recomienda la coadministración con inductores potentes de CYP3A
Ixabepilona, rifabutina []
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ixabepilona
Ketoconazol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Ketoconazole HRA se metaboliza principalmente por el CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar Ketoconazole HRA junto con inductores enzimáticos potentes.
Lactancia, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque en estudios en animales la rifabutina no fue teratogénica, al no existir datos clínicos suficientes como medida de precaución Ansatipin no deberá ser administrado a mujeres embarazadas o en período de lactancia.
Lapatinib [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inducción de la CYP3A4 disminuye la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración conjunta de lapatinib con inductores conocidos de CYP3A4
Ledipasvir/sofosbuvir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la glucoproteína P pueden reducir significativamente las concentraciones plasmáticas de ledipasvir y sofosbuvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico, por lo que están contraindicados con Harvoni
Letermovir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento combinado con inductores moderados y potentes puede dar lugar a la exposición subterapéutica de letermovir.
Levonorgestrel [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Lopinavir/ritonavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar la exposición a rifabutina.
Lumacaftor/ivacaftor [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de rifabutina para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de rifabutina, lo que puede reducir su eficacia.
Medroxiprogesterona, rifabutina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha visto que la rifabutina induce las enzimas de la subfamilia 3A del citocromo P450 y, por tanto, puede afectar la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las enzimas de esta subfamilia
Metadona, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha visto que la rifabutina induce las enzimas de la subfamilia 3A del citocromo P450 y, por tanto, puede afectar la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las enzimas de esta subfamilia.
Metilprednisolona [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Mexiletina, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al tener rifabutina una estructura similar a rifampicina, la administración concomitante con mexiletina puede disminuir los efectos de mexiletina.
Miconazol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de []
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de rifabutina. Se recomienda precaución
Mitotano [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha demostrado que el mitotano tiene un efecto inductor sobre los isoenzimas del citocromo P450. Por lo tanto, puede que modifique las concentraciones en plasma de sustancias metabolizadas por el citocromo P450.
Narcóticos, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha visto que la rifabutina induce las enzimas de la subfamilia 3A del citocromo P450 y, por tanto, puede afectar la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las enzimas de esta subfamilia.
Nelfinavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Aumento del AUC de rifabutina y disminución del AUC de nelfinavir
Nevirapina [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Rifabutina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis. Algunos pacientes pueden experimentar grandes aumentos de la exposición a rifabutina y pueden presentar mayor riesgo de toxicidad por rifabutina.
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Noretisterona acetato [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Noretisterona enantato [1], rifabutina ---> RCP de [1] de []
El fármaco inductor de enzimas hepáticas aumenta el metabolismo y disminuye las concentraciones plasmáticas de la noretisterona
Norgestimato, rifabutina []
La inducción de CYP3A4 puede acelerar el metabolismo y disminuir niveles plasmáticos y efecto de norgestimato. La inducción dura al menos 4 semanas tras interrumpir la terapia
Olaparib [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La magnitud del efecto de los inductores moderados a potentes (por ej. efavirenz, rifabutina) sobre la exposición a olaparib no ha sido establecida, por lo que no se recomienda la administración concomitante de olaparib con estos fármacos.
Ospemifeno [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina, potente inductor de la enzima CYP3A y CYP2C9 hizo disminuir el AUC del ospemifeno en un 58%. Se debe esperar que la coadministración de ospemifeno con inductores enzimáticos potentes disminuya la exposición al ospemifeno
Panobinostat [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes pueden reducir la eficacia de panobinostat por lo que se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4
Pazopanib [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La posible inducción de CYP3A4 y de la glucoproteína P puede disminuir las concentraciones plasmáticas de pazopanib. Se debe evitar la combinación
Pirazinamida, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No es de esperar que se produzca una interacción significativa de rifabutina con etambutol, pirazinamida, teofilina y sulfonamidas, ya que en el metabolismo de estos fármacos o no está involucrada o sólo marginalmente, la subfamilia 3A del citocromo P450
Ponatinib [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de ponatinib e inductores potentes de la CYP3A4 (posible disminución de la exposición a ponatinib). En su lugar, se deben buscar alternativas al inductor de la CYP3A4
Posaconazol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Rifabutina puede disminuir las concentraciones plasmáticas de posaconazol. Posaconazol puede aumentar las concentraciones plasmáticas de rifabutina. Debe evitarse el uso concomitante
Prednisona [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Progestágenos, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al tener rifabutina una estructura similar a rifampicina, la administración concomitante con progestágenos puede disminuir los efectos de los progestágenos.
Quinidina, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha visto que la rifabutina induce las enzimas de la subfamilia 3A del citocromo P450 y, por tanto, puede afectar la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las enzimas de esta subfamilia.
Rifabutina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Durante la coadministración de rilpivirina con rifabutina, la dosis rilpivirina se debe aumentar de 25 mg una vez al día a 50 mg una vez al día. Cuando se interrumpa la administración de rifabutina, la dosis rilpivirina se debe reducir a 25 mg una vez al
Rifabutina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al gran aumento de la AUC de la rifabutina producido cuando se coadministra con ritonavir dosificado como agente antirretroviral, la coadministración de estos productos está contraindicada
Rifabutina, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el efecto de los inductores moderados (p. ej., efavirenz, rifabutina); por lo tanto, no se recomienda el uso del rolapitant en los pacientes que ya reciben un inductor moderado
Rifabutina, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se prescribe roxitromicina de forma concomitante con fármacos metabolizados por CYP3A (tales como rifabutina y bromocriptina).
Rifabutina, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir el AUC de ruxolitinib. Es posible que se necesite aumentar la dosis de ruxolitinib con inductores potentes de la CYP3A4
Rifabutina, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de la exposición a rifabutina. Se recomienda monitorizar la neutropenia y los niveles de enzimas hepáticos
Rifabutina, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de simeprevir con rifabutina (inducción de la enzima CYP3A4) ya que puede originar pérdida del efecto terapéutico de simeprevir.
Rifabutina, sirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores de CYP3A4 aumentan el metabolismo de sirolimús y disminuyen los niveles de sirolimús. No se recomienda la co-administración de sirolimús con inductores potentes del CYP3A4
Rifabutina, sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la glucoproteína P en el intestino pueden reducir significativamente los niveles plasmáticos de sofosbuvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico de Sovaldi, por lo que están contraindicados con Sovaldi
Rifabutina, sofosbuvir/velpatasvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inductores potentes del CYP2B6, CYP2C8 o CYP3A4 con Epclusa está contraindicada, pues puede reducir significativamente los niveles plasmáticos de sofosbuvir/velpatasvir y provocar la disminución de la eficacia de Epclusa.
Rifabutina, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos que son inductores potentes de la gpP o inductores potentes de las CYP2B6, CYP2C8 o CYP3A4 pueden reducir las concentraciones plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir y/o voxilaprevir. El uso de dichos fármacos con Vosevi está contraindicado
Rifabutina, sonidegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sonidegib se metaboliza principalmente a través del CYP3A4, y la coadministración de inductores potentes del CYP3A4 puede disminuir significativamente las concentraciones de sonidegib. Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A
Rifabutina [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
No es de esperar que se produzca una interacción significativa de rifabutina con etambutol, pirazinamida, teofilina y sulfonamidas, ya que en el metabolismo de estos fármacos o no está involucrada o sólo marginalmente, la subfamilia 3A del citocromo P450
Rifabutina [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha visto que la rifabutina induce las enzimas de la subfamilia 3A del citocromo P450 y, por tanto, puede afectar la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las enzimas de esta subfamilia.
Rifabutina, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inducir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, disminuir su nivel sanguíneo.
Rifabutina, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción/inhibición de la CYP3A4 puede disminuir/aumentar los niveles plasmáticos de telaprevir/rifabutina. Telaprevir puede ser menos eficaz debido a concentraciones disminuidas. No se recomienda el uso concomitante de rifabutina y telaprevir.
Rifabutina, temsirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir la exposición a las moléculas activas, temsirolimús y su metabolito sirolimús. Debe evitarse el tratamiento concomitante de temsirolimús con agentes con potencial de inducción de CYP3A4/5
Rifabutina, tenofovir alafenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de Vemlidy con inductores de la glicoproteína P (P-gp), los que pueden reducir las concentraciones plasmáticas de tenofovir alafenamida.
Rifabutina [1], teofilina ---> RCP de [1] de AEMPS
No es de esperar que se produzca una interacción significativa de rifabutina con etambutol, pirazinamida, teofilina y sulfonamidas, ya que en el metabolismo de estos fármacos o no está involucrada o sólo marginalmente, la subfamilia 3A del citocromo P450
Rifabutina, tipranavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de CYP 3A4 por tipranavir puede aumentar la concentración de rifabutina.
Rifabutina, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
La inhibición de CYP 3A4 por tipranavir/ritonavir puede aumentar la concentración de rifabutina.
Rifabutina, ulipristal [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de inductores potentes de la CYP3A4 disminuyó notablemente la Cmax y el AUC del acetato de ulipristal y de su metabolito activo. No se recomienda el uso simultáneo de acetato de ulipristal y de inductores potentes de la CYP3A4
Rifabutina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la CYP3A4 puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada
Rifabutina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Al tener rifabutina una estructura similar a rifampicina, la administración concomitante con verapamilo puede disminuir los efectos de verapamilo.
Rifabutina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rifabutina, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir los niveles plasmáticos de voriconazol. Debe evitarse el uso concomitante
Rifabutina [1], ácido paraaminosalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Como el ácido p-aminosalicílico puede impedir la absorción gastrointestinal de rifamicinas se recomienda que cuando se administre con rifabutina exista un intervalo de 12 horas entre la administración de ambos fármacos (rifabutina y 5-PAS)
Rifamicina, ácido paraaminosalicílico ---> RCP de [rifabutina] de AEMPS
Como el ácido p-aminosalicílico puede impedir la absorción gastrointestinal de rifamicinas se recomienda que cuando se administre con rifabutina exista un intervalo de 12 horas entre la administración de ambos fármacos (rifabutina y 5-PAS)
CONTRAINDICACIONES de Rifabutina
- Ansatipin está contraindicado en los pacientes con historia de hipersensibilidad a rifabutina u otras rifamicinas (ej. rifampicina).
- Ansatipin no debe asociarse con ritonavir ni saquinavir.
- Debido a que es insuficiente la experiencia clínica en mujeres embarazadas, mujeres en período de lactancia y en niños, Ansatipin no debe ser utilizado en estos pacientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Rifampicina
BCG intravesical [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento con fármacos antituberculosos está contraindicado
Abacavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Potentes inductores enzimáticos como rifampicina, fenobarbital y fenitoína pueden disminuir ligeramente las concentraciones plasmáticas de abacavir por su acción sobre las UDP-glucuroniltransferasas.
Abacavir/lamivudina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Potencial para disminuir ligeramente las concentraciones plasmáticas de abacavir por inducción UGT. Los datos son insuficientes para recomendar un ajuste de dosis.
Abacavir/lamivudina/zidovudina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de abacavir y de la AUC de zidovudina (ambas por inducción de la UGT)
Abiraterona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda evitar los inductores potentes del CYP3A4 (disminuyen el AUCinf plasmática media de abiraterona) durante el tratamiento a menos que no exista alternativa terapéutica.
Acenocumarol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina puede disminuir el efecto anticoagulante de acenocumarol
Afatinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la gp-P pueden disminuir la exposición a afatinib
Agomelatina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La rifampicina, un inductor de los tres citocromos (1A2, 2C9 y 2C19) implicados en el metabolismo de la agomelatina, puede disminuir la biodisponibilidad de la agomelatina.
Ajmalina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
La coadministración de ajmalina con inductores enzimáticos disminuye considerablemente las concentraciones plasmáticas de ajmalina
Alcohol, rifampicina
El consumo de alcohol aumenta la incidencia de hepatotoxicidad inducida por rifampicina y el metabolismo de rifampicina
Alectinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una monitorización apropiada en pacientes que tomen de forma concomitante inductores potentes de CYP3A (incluyendo, pero no limitado a carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifampicina e hierba de San Juan (H. perforatum)).
Alimentos, rifampicina
Rifampicina debe tomarse preferiblemente al menos 30 minutos antes de una comida o 2 horas después para garantizar la absorción rápida y completa.
Aliskireno [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores de la gpP podrían disminuir la biodisponibilidad de aliskireno. Se requiere precaución con el uso concomitante
Aliskireno/amlodipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores del citocromo CYP3A4 puede producir una reducción en la concentración plasmática de amlodipino. Se debe tener precaución cuando amlodipino se utiliza con inductores del citocromo CYP3A4.
Aliskireno/amlodipino/hidroclorotiazida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores del citocromo CYP3A4 (por ejemplo rifampicina, Hypericum perforatum (Hierba de San Juan)) puede producir una reducción en la concentración plasmática de amlodipino.
Aliskireno/hidroclorotiazida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores de la gpP podrían disminuir la biodisponibilidad de aliskireno. Se requiere precaución con el uso concomitante
Alogliptina/pioglitazona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de la CYP2C8 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de pioglitazona. Se debe considerar la estrecha monitorización de la glucemia
Alprazolam [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
En pacientes que toman inductores CYP3A4 podría verse disminuido el efecto del alprazolam.
Alprenolol, rifampicina
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de alprenolol y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Ambrisentán [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Aumento transitorio de la exposición a ambrisentán. Los pacientes tratados con ambrisentán deben ser estrechamente vigilados al comenzar el tratamiento con rifampicina
Amifampridina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de amifampridina con medicamentos que se conoce que provocan la prolongación del intervalo QT está contraindicado, ya que esa combinación puede aumentar el riesgo de taquicardia ventricular, en especial, torsade de pointes
Aminofilina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
La degradación de la aminofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse en caso de administración concomitante con rifampicina
Amitriptilina, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Amlodipino, rifampicina ---> RCP de [amlodipino/valsartán] de EMA
El uso concomitante de inductores del citocromo CYP3A4 puede producir una reducción en la concentración plasmática de amlodipino. Se debe tener precaución cuando amlodipino se utiliza con inductores del citocromo CYP3A4.
Amlodipino/valsartán [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores del citocromo CYP3A4 puede producir una reducción en la concentración plasmática de amlodipino. La inhibición del OATP1B1 por rifampicina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de valsartán
Amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores del citocromo CYP3A4 puede producir una reducción en la concentración plasmática de amlodipino. Se debe tener precaución cuando amlodipino se utiliza con inductores del citocromo CYP3A4.
Amprenavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que la inducción de CYP3A4 por rifampicina disminuya el AUC de amprenavir. El descenso en el AUC puede dar lugar a un fracaso virológico y al desarrollo de resistencias.
Amprenavir/ritonavir, rifampicina ---> RCP de [amprenavir] de EMA
Es de esperar que la inducción de CYP3A4 por rifampicina disminuya el AUC de amprenavir. El descenso en el AUC puede dar lugar a un fracaso virológico y al desarrollo de resistencias. Está contraindicada la combinación junto con dosis bajas de ritonavir
Antagonistas de la serotonina, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Antagonistas del calcio, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Anticolinérgicos, rifampicina
El anticolinérgico disminuye la absorción de rifampicina. Rifampicina debe administrarse al menos 1 hora antes del anticolinérgico
Anticonceptivos orales, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Antidepresivos tricíclicos, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Antidiabéticos orales, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Antifúngicos azólicos, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Antiácidos, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiácidos puede reducir la absorción de la rifampicina. Por esta razón, la dosis diaria de rifampicina deberá administrarse como mínimo una hora antes de la eventual administración de antiácidos.
Apixabán [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de apixaban con inductores potentes del CYP3A4 y de la P-gp puede causar una disminución en la concentración plasmática de apixaban. No es necesario (casi siempre) ningún ajuste de dosis durante el tratamiento concomitante
Apremilast [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante con el inductor enzimático potente del CYP3A4 rifampicina produjo una reducción de la exposición sistémica de apremilast. Por lo tanto, no se recomienda usar inductores enzimáticos potentes del CYP3A4 junto con apremilast.
Aprepitant [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de aprepitant con inductores potentes de la actividad de CYP3A4 se debe evitar ya que la combinación disminuye las concentraciones plasmáticas de aprepitant lo que podría provocar una disminución de la eficacia de aprepitant.
Aripiprazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se puede esperar que la administración concomitante de aripiprazol e inductores potentes de CYP3A4 disminuya los promedios geométricos de la Cmax y el AUC para aripiprazol. Se debe evitar el empleo concomitante de inductores de CYP3A4 con aripiprazol
Arteméter/lumefantrina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de Riamet con fármacos que son inductores potentes del CYP3A4 está contraindicada. Los inductores del CYP3A4 no se deben administrar hasta que haya transcurrido como mínimo un mes tras la administración de Riamet
Atalureno [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe actuar con precaución cuando se administra de forma conjunta atalureno con medicamentos inductores de UGT1A9 (como la rifampicina).
Atazanavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La rifampicina es un inductor potente del CYP3A4 y se ha demostrado que causa una disminución del 72% en el AUC de atazanavir, lo que puede producir fracaso virológico y desarrollo de resistencias. La administración concomitante está contraindicada
Atazanavir/cobicistat [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración (contraindicada) de EVOTAZ con inductores potentes del CYP3A puede disminuir los niveles plasmáticos de atazanavir y/o cobicistat y, por tanto, el efecto terapéutico y desarrollar resistencias a atazanavir.
Atenolol, rifampicina
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de atenolol y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Atenolol/nifedipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
La rifampicina es un potente inductor del sistema del citocromo P450 3A4, por lo que la biodisponibilidad del nifedipino se reduce considerablemente. Por este motivo, el uso de nifedipino en combinación con rifampicina está contraindicado
Atorvastatina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A4 puede reducir de forma variable las concentraciones plasmáticas de atorvastatina.
Atovacuona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda la administración concomitante con rifampicina o rifabutina, ya que como es sabido reduce las concentraciones plasmáticas de atovacuona aproximadamente un 50% y 34% respectivamente
Atovacuona/proguanilo [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda la administración concomitante de rifampicina o rifabutina ya que se sabe que reducen las concentraciones plasmáticas de los niveles de atovacuona en torno a un 50% y a un 34% respectivamente
Avanafilo [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El efecto de inductores de CYP, especialmente inductores de CYP3A4 en la farmacocinética y eficacia de avanafilo no se ha evaluado. No está recomendado el uso concomitante de avanafilo y un inductor del CYP, pues puede disminuir la eficacia de avanafilo.
Axitinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de axitinib con inductores potentes del CYP3A4/5 puede reducir las concentraciones plasmáticas de axitinib. Se recomienda seleccionar una medicación concomitante que tenga nulo o mínimo potencial de inducción del CYP3A4/5.
Azatioprina, rifampicina
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de la azatioprina y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto. Riesgo de rechazo de un trasplante
Barbituratos, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Barnidipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando barnidipino se coadministra con fármacos inductores enzimáticos puede que sea necesario utilizar dosis más altas de barnidipino. Si el paciente deja de utilizar el inductor enzimático, deberá considerarse una reducción de la dosis de barnidipino.
Bazedoxifeno [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de bazedoxifeno puede incrementarse por el uso concomitante de sustancias inductoras de las UGTs, potencialmente dando lugar a un descenso en las concentraciones sistémicas de bazedoxifeno.
Beclometasona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo del corticosteroide y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Bedaquilina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La exposición a bedaquilina se puede ver reducida cuando se administra conjuntamente con inductores de la CYP3A4. Se debe evitar la administración conjunta de bedaquilina e inductores moderados o potentes de la CYP3A4 utilizados sistémicamente.
Benperidol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
La inducción enzimática hepática aumenta el metabolismo y disminuye la concentración plasmática de benperidol
Benzodiazepinas, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Betabloqueantes, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Bexaroteno [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Sobre la base del metabolismo oxidante del bexaroteno por el citocromo P450 3A4 (CYP3A4). La administración simultánea con inductores CYP3A4 puede producir en teoría una reducción de las concentraciones de bexaroteno en plasma.
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de rifampicina puede disminuir las concentraciones plasmáticas de tenofovir alafenamida. La administración concomitante está contraindicada debido al efecto de rifampicina sobre bictegravir, componente de Biktarvy.
Bilastina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que sean sustratos o inhibidores del OATP1A2 podrían reducir biodisponibilidad de bilastina (sustrato de OATP1A2).
Binimetinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores (como rifampicina y fenobarbital) y los inhibidores (como indinavir, atazanavir y sorafenib) de la UGT1A1 se deben administrar con precaución.
Binimetinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores de las enzimas CYP1A2 (como la carbamazepina y la rifampicina) pueden disminuir la exposición a binimetinib, lo que podría provocar una disminución de la eficacia.
Bisoprolol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Rifampicina: ligera reducción de la semivida de bisoprolol posiblemente debido a la inducción de las enzimas hepáticas metabolizadoras de fármacos. Normalmente no es necesario ajustar la dosis.
Boceprevir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso conjunto de boceprevir con rifampicina puede reducir significativamente la exposición plasmática de boceprevir. No hay datos disponibles, por tanto, no se recomienda la combinación de boceprevir con estos medicamentos
Bortezomib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de bortezomib con inductores potentes del CYP3A4 no está recomendado, ya que la eficacia puede verse reducida.
Bosentán [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción potente de la CYP2C9 y CYP3A4 disminuye las concentraciones plasmáticas de bosentán. No se recomienda la combinación
Bosutinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inductores potentes del CYP3A, ya que se produciría una disminución de la concentración plasmática de bosutinib.
Brentuximab vedotina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de brentuximab vedotina con rifampicina, inductor potente de CYP3A4, no alteró la exposición plasmática a brentuximab; la coadministración parece reducir las concentraciones en plasma de metabolitos de MMAE que podían analizarse.
Brivaracetam [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante con el inductor enzimático potente rifampicina (600 mg/día durante 5 días) en sujetos sanos, disminuye el área bajo la curva de concentraciones plasmáticas (AUC) de brivaracetam en un 45%.
Bromperidol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de bromperidol
Brotizolam [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de compuestos que inducen la actividad enzimática del CYP3A4 podría reducir la actividad de brotizolam.
Budesonida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Los inductores potentes de la CYP3A4 pueden disminuir la exposición sistémica de budesonida
Bunazosina, rifampicina
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de bunazosina y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Buprenorfina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
No se ha investigado la interacción entre la buprenorfina y los inductores el CYP3A4. Por lo tanto, se recomienda vigilar atentamente a los pacientes que reciben buprenorfina si se administran simultáneamente inductores enzimáticos
Buprenorfina/naloxona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores de la CYP3A4 con buprenorfina puede disminuir las concentraciones plasmáticas de buprenorfina, lo que podría provocar que el tratamiento de la dependencia de opioides con buprenorfina no sea óptimo.
Buspirona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
En la combinación de buspirona con un inductor potente de la CYP3A4 puede ser necesario adaptar la dosis de buspirona para mantener el efecto ansiolítico de la buspirona
Cabazitaxel [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración repetida de rifampicina, inductor potente del CYP3A, aumentó el aclaramiento de cabazitaxel. Se debe evitar la coadministración de inductores potentes del CYP3A pues podrían disminuir las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel
Cabozantinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de cabozantinib con inductores potentes de CYP3A4 (disminuyen la exposición a cabozantinib) debe hacerse con precaución.
Canagliflozina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores enzimáticos pueden hacer que se reduzca la exposición a canagliflozina. Estos descensos en la exposición a canagliflozina pueden reducir su eficacia.
Canagliflozina/metformina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores enzimáticos pueden hacer que se reduzca la exposición a canagliflozina. Estos descensos en la exposición a canagliflozina pueden reducir su eficacia.
Carbamazepina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los niveles plasmáticos de carbamazepina pueden disminuir.
Cariprazina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de cariprazina con inductores potentes/moderados del CYP3A4 puede disminuir significativa. La exposición a cariprazina total, por lo que la coadministración de cariprazina e inductores potentes/moderados del CYP3A4 está contraindicada
Carvedilol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de rifampicina disminuyó los niveles plasmáticos de carvedilol en torno a un 70 %, probablemente por inducción de la glicoproteína-P dando lugar a un descenso de la absorción intestinal de carvedilol.
Caspofungina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de caspofungina con el inductor enzimático puede producir una reducción en el área bajo la curva (AUC) de caspofungina.
Celecoxib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La utilización concomitante de celecoxib con inductores del CYP2C9 puede reducir las concentraciones plasmáticas de celecoxib.
Celiprolol, rifampicina
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de celiprolol y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Ceritinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de ceritinib con inductores potentes de CYP3A disminuye las concentraciones plasmáticas de ceritinib. Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A.
Ciclofosfamida, rifampicina
La inducción de la CYP3A4 puede aumentar la toxicidad de ciclofosfamida (profármaco)
Ciclosporina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina induce el metabolismo intestinal y hepático de la ciclosporina. Puede ser necesario aumentar la dosis de ciclosporina de 3 a 5 veces durante la coadministración.
Cilostazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se ha evaluado el efecto de los inductores del CYP3A4 y del CYP2C19 sobre la farmacocinética del cilostazol. Teóricamente, se podría alterar el efecto antiplaquetario
Cimetidina, rifampicina
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de la cimetidina y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Cinacalcet [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Cinacalcet se metaboliza en parte por la enzima CYP3A4. La administración concomitante con un inductor potente de la CYP3A4 puede disminuir la concentración de cinacalcet. Puede ser necesario ajustar la dosis de cinacalcet
Ciproterona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores del CYP3A4 pueden disminuir las concentraciones de acetato de ciproterona.
Ciproterona/etinilestradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Claritromicina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores de CYP3A pueden dar lugar a niveles subterapéuticos de claritromicina y a una eficacia reducida. Además, los niveles plasmáticos del inductor de CYP3A podrían aumentar debido a la inhibición de CYP3A por claritromicina
Clofibrato, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Clomipramina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de fármacos que son inductores de los enzimas del citocromo P450, particularmente de CYP3A4, CYP2C19, pueden aumentar el metabolismo de clomipramina, así como reducir su eficacia.
Clonazepam [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de clonazepam
Clopidogrel, rifampicina
La inducción potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas del metabolito activo y el efecto de clopidogrel. La coadministración está desaconsejada.
Cloprednol, rifampicina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de cloprednol
Cloranfenicol, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Clordiazepóxido [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Los inductores enzimáticos puede aumentar el aclaramiento de las benzodiazepinas
Clormadinona, rifampicina
La coadministración aumenta el metabolismo y disminuye las concentraciones plasmáticas del gestágeno
Clorprotixeno [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Rifampicina, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del clorprotixeno coadministrado
Clozapina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de clozapina con sustancias conocidas como inductoras de los enzimas del citocromo P450 pueden disminuir los niveles plasmáticos de clozapina, lo que puede llevar a una disminución de su eficacia.
Cobicistat [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de cobicistat con inductores potentes del CYP3A puede provocar una disminución de los niveles plasmáticos de cobicistat. La coadministración está contraindicada
Cobimetinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Dado que es probable que las concentraciones de cobimetinib se reduzcan significativamente cuando se coadministre con inductores de la CYP3A de moderados a potentes, se puede ver comprometida la eficacia en el paciente.
Conducir, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sobre la base del perfil farmacodinámico y de los efectos adversos comunicados, la rifampicina no produce efectos sobre la capacidad de conducir vehículos o manejar maquinarias.
Contraste radiológico, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina puede perjudicar la excreción biliar de los métodos de contraste utilizados para la visualización de la vesícula biliar, debido a la competencia por la excreción biliar.
Corticosteroides, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Cotrimoxazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso conjunto de rifampicina y cotrimoxazol da como resultado un acortamiento de la semivida plasmática de trimetoprima después de una semana. No parece que tenga relevancia clínica.
Crizotinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de crizotinib con inductores potentes de CYP3A puede disminuir las concentraciones plasmáticas de crizotinib. Debe evitarse el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A
Cumarinas, rifampicina
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de la cumarina y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Dabigatrán etexilato [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El dabigatrán etexilato es un sustrato del transportador de eflujo gp-P. Se puede esperar que la administración concomitante de un inductor de la gp-P cause una disminución de la concentración plasmática de dabigatrán y se debe evitar
Dabigatrán [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El dabigatrán etexilato es un sustrato del transportador de eflujo gp-P. Se puede esperar que la administración concomitante de un inductor de la gp-P cause una disminución de la concentración plasmática de dabigatrán y se debe evitar
Dabrafenib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Dabrafenib es un sustrato de la CYP3A4. Los fármacos que actúan como inductores potentes de CYP3A4 tienden a disminuir las concentraciones de dabrafenib. Se debe evitar la coadministración de dabrafenib con inductores potentes de CYP3A4
Daclatasvir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Daclatasvir está contraindicado en combinación con medicamentos que inducen fuertemente el CYP3A4 y la gp-P, y que por tanto, podrían conducir a una menor exposición y a una pérdida de eficacia de daclatasvir.
Dapsona, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Darifenacina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que las sustancias que son inductores del CYP3A4 disminuyan las concentraciones plasmáticas de darifenacina.
Darunavir/cobicistat, rifampicina ---> RCP de [darunavir] de EMA
Darunavir y cobicistat se metabolizan por CYP3A, y la coadministración con inductores del CYP3A puede resultar en una exposición plasmática subterapéutica a darunavir. Está contraindicada la coadministración con fármacos inductores potentes de CYP3A
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a una posible pérdida del efecto terapéutico
Darunavir/ritonavir, rifampicina ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir/ritonavir con inductores potentes del CYP3A puede disminuir las concentraciones plasmáticas de darunavir y ritonavir. Está contraindicada la coadministración de darunavir/ritonavir con inductores potentes del CYP3A
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, rifampicina ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
La inducción de la CYP3A4/CYP2C8 por rifampicina puede disminuir las concentraciones plasmáticas de dasabuvir, ombitasvir y paritaprevir. El uso concomitante está contraindicado
Dasabuvir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante (contraindicada) de dasabuvir con medicamentos que son inductores enzimáticos potentes o moderados puede causar un descenso considerable de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir y reducir su efecto terapéutico
Dasatinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de dasatinib con un inductor potente de CYP3A4 puede aumentar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas de dasatinib. Por lo tanto, no se recomienda el uso simultáneo de inductores potentes de CYP3A4 con dasatinib.
Deferasirox [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de deferasirox con inductores potentes de UGT puede provocar una disminución de la eficacia de deferasirox.
Deflazacort [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina puede acelerar el metabolismo de los glucocorticoides, por lo que, en pacientes estabilizados en tratamiento glucocorticoideo, la adición - o la retirada - de dichos fármacos puede requerir el ajuste de la dosis de corticoide.
Delamanid [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La toma de delamanid con medicamentos que son inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., carbamazepina) está contraindicada
Desogestrel [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos inductores de las enzimas microsomales, lo que puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Dexibuprofeno [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inducción de la CYP2C9 puede disminuir el efecto de dexibuprofeno
Dextrometorfano/quinidina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 pueden acelerar el metabolismo de la quinidina, reducir su concentración en plasma y, por tanto, disminuir la inhibición del CYP2D6. Esto puede reducir la eficacia de dextrometorfano/quinidina.
Diazepam, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El inductor enzimático puede aumentar el aclaramiento de diazepam.
Diclofenaco, rifampicina
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de diclofenaco y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Didrogesterona, rifampicina ---> RCP de [didrogesterona/estradiol] de
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Didrogesterona/estradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Dienogest [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos que inducen enzimas microsomales (por ejemplo, las enzimas del citocromo P450), que pueden aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Digitoxina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de digitoxina
Digoxina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los niveles séricos de digoxina se pueden reducir por la administración concomitante de rifampicina (inducción del metabolismo hepático de la digoxina)
Dihidropiridinas, rifampicina ---> RCP de [nicardipino] de AEMPS
La rifampicina puede interactuar con otras dihidropiridinas y reducir de forma sustancial sus niveles plasmáticos
Diltiazem [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Riesgo de disminución de los niveles plasmáticos de diltiazem después de iniciar el tratamiento con rifampicina
Disopiramida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de inductores de la CYP3A4 con disopiramida puede disminuir los niveles séricos de disopiramida. No es recomendable la combinación dado que el efecto resultante es impredecible.
Disulfiramo [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Disulfiramo, inhibidor enzimático, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de rifampicina
Dolutegravir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de UGT1A1 y CYP3A puede disminuir los niveles de dolutegravir. En presencia de resistencia a inhibidores de la integrasa se debe evitar esta combinación
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de UGT1A1 y CYP3A puede disminuir los niveles de dolutegravir. No se recomienda la administración de rifampicina junto con dolutegravir/abacavir/lamivudina.
Dolutegravir/rilpivirina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede causar descensos significativos en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina. Esto puede dar lugar a pérdida del efecto terapéutico de Juluca. La administración conjunta de Juluca con rifampicina está contraindicada.
Donepezilo [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores de enzimas pueden reducir los niveles de donepezilo. Puesto que la magnitud de un efecto de inducción es desconocida, las asociaciones de dichos fármacos deben ser utilizadas con precaución.
Doxiciclina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de la doxiciclina puede ser activado por inductores de enzimas hepáticos
Doxorubicina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de doxorubicina con inductores del citocromo P450 puede reducir las concentraciones plasmáticas de doxorubicina y reducir la eficacia.
Dronedarona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina disminuye los niveles de dronedarona. Por lo tanto, la administración conjunta de rifampicina con otros inductores potentes del CYP 3A4 no está recomendada por disminuir los niveles de dronedarona.
Edoxabán [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de edoxabán y el inductor de la P-gp rifampicina produjo una disminución del AUC media de edoxabán y una disminución de la vida media, con posibles disminuciones de sus efectos farmacodinámicos.
Efavirenz [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de la CYP3A4 y CYP2B6 por rifampicina disminuye las concentraciones plasmáticas de efavirenz
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de la CYP3A4 y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de efavirenz. No se recomienda ningún ajuste de la dosis de rifampicina cuando se administra con Atripla.
Elbasvir/grazoprevir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de OATP1B e inducción de CYP3A. Está contraindicada la administración simultánea.
Eliglustat [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con inductores fuertes del CYP3A4 dio lugar a un descenso en la exposición a eliglustat. No se recomienda el uso de un inductor fuerte del CYP3A con eliglustat en metabolizadores lentos, intermedios y rápidos
Eltrombopag [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Es posible que los medicamentos que inducen múltiples enzimas disminuyan las concentraciones de eltrombopag.
Eluxadolina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de inhibidores de OATP1B1 con eluxadolina puede aumentar la exposición a la eluxadolina. No se debe administrar eluxadolina de forma concomitante con esos medicamentos
Elvitegravir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de elvitegravir con inductores potentes del CYP3A está contraindicada. La reducción esperada de la concentración de elvitegravir puede causar una pérdida del efecto terapéutico y un posible desarrollo de resistencias a elvitegravir
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Genvoya y ciertos fármacos inductores de CYP3A puede disminuir significativamente los niveles plasmáticos de cobicistat y elvitegravir, lo que puede provocar una pérdida del efecto terapéutico y la aparición de resistencias.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración contraindicada de Stribild y rifampicina (inductor CYP3A) puede disminuir significativamente los niveles plasmáticos de cobicistat y elvitegravir, lo que puede provocar una pérdida del efecto terapéutico y la aparición de resistencias
Embarazo, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina sólo deberá utilizarse en la mujer embarazada o en aquellas otras en riesgo de estarlo si el beneficio potencial para la paciente justifica el riesgo potencial para el feto.
Empagliflozina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de los transportadores OATP1B1/1B3 mediante la coadministración de rifampicina dio lugar a un aumento del 75 % en la Cmax y a un aumento del 35 % en el AUC de la empagliflozina. Estos cambios no se consideraron clínicamente significativos.
Empagliflozina/linagliptina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de los transportadores OATP1B1/1B3 mediante la coadministración de rifampicina dio lugar a un aumento del 75 % en la Cmax y a un aumento del 35 % en el AUC de la empagliflozina. Estos cambios no se consideraron clínicamente significativos.
Empagliflozina/linagliptina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de rifampicina disminuyó la exposición de linagliptina en un 40 %, lo que sugiere que la eficacia de linagliptina se puede ver reducida cuando se coadministra con un inductor potente de la glicoproteína-P o de la isoenzima CYP3A4
Empagliflozina/metformina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de los transportadores OATP1B1/1B3 mediante la coadministración de rifampicina dio lugar a un aumento del 75 % en la Cmax y a un aumento del 35 % en el AUC de la empagliflozina. Estos cambios no se consideraron clínicamente significativos.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante es probable que cause disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de tenofovir alafenamida (inducción de la P-gp). La administración concomitante está contraindicada.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Eviplera no se debe usar en combinación con rifampicina, pues la coadministración es probable que cause reducción significativa de los niveles plasmáticos de rilpivirina (inducción de CYP3A). Esto puede generar pérdida del efecto terapéutico de Eviplera.
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que los medicamentos que inducen la actividad de la P-gp (p. ej. rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital) reduzcan la absorción de tenofovir alafenamida, dando lugar a una concentración plasmática reducida de tenofovir alafenamida
Emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis
Enalaprilo, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración disminuye las concentraciones plasmáticas de enalaprilato, metabolito activo de enalaprilo
Encorafenib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la exposición a encorafenib se vea reducida y, por consiguiente, su eficacia puede resultar comprometida. Se debe considerar el uso de fármacos alternativos sin capacidad o con una capacidad mínima de inducir el CYP3A.
Enfuvirtida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La co-administración de ritonavir (inhibidor potente CYP3A4) o saquinavir en combinación con una dosis potenciada de ritonavir o rifampicina (inductor potente CYP3A4) no produjo cambios clínicos significativos de la farmacocinética de la enfuvirtida.
Enzalutamida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Tras la administración oral a hombres sanos de rifampicina (600 mg una vez al día), un inductor moderado del CYP2C8 y un inductor potente del CYP3A4, el AUC de enzalutamida más el metabolito activo disminuyó un 37%, mientras que la Cmáx no varió.
Eplerenona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido al riesgo de descenso de la eficacia de eplerenona, no se recomienda el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4 con eplerenona
Eribulina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se esperan interacciones medicamentosas con inhibidores e inductores de CYP3A4. La exposición a eribulina (AUC y Cmáx) no se vio afectada por ketoconazol, inhibidor de CYP3A4 y de la glucoproteína P (Pgp), ni por rifampicina, inductor de CYP3A4.
Eritromicina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de eritromicina puede verse inducido por fármacos que inducen el CYP3A4, lo que puede llevar a niveles subterapéuticos de eritromicina y a una disminución de su efecto.
Erlotinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Erlotinib es metabolizado por los citocromos hepáticos, principalmente por CYP3A4. Los inductores potentes de la actividad del CYP3A4 aumentan el metabolismo de erlotinib y disminuyen significativamente las concentraciones plasmáticas de erlotinib.
Ertugliflozina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de dosis múltiples de rifampicina disminuye el AUC y la Cmáx de ertugliflozina en un 39 % y 15 %. Esta disminución en la exposición no se considera clínicamente significativa y, por lo tanto, no se recomienda ajustar la dosis.
Ertugliflozina/metformina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de dosis múltiples de rifampicina disminuye el AUC y la Cmáx de ertugliflozina en un 39 % y 15 %. Esta disminución en la exposición no se considera clínicamente significativa y, por lo tanto, no se recomienda ajustar la dosis.
Esomeprazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 o el CYP3A4 o ambos (como la rifampicina y la hierba de San Juan (Hypericum perforatum)) pueden conducir a la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Estatinas metabolizadas por CYP3A4, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Estradiol valerato/norgestrel [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Estradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Estradiol/noretisterona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede aumentar por el uso concomitante de sustancias conocidas como inductoras de las enzimas que metabolizan medicamentos, en especial las enzimas del citocromo P450
Estrógenos conjugados/bazedoxifeno [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de sustancias inductoras de las enzimas metabolizantes de fármacos, en concreto del citocromo P450, puede aumentar el metabolismo de los estrógenos.
Estrógenos, rifampicina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Etinilestradiol, rifampicina ---> RCP de [etinilestradiol/desogestrel] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/clormadinona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias activas que inducen las enzimas microsomales hepáticas pueden disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/desogestrel [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/drospirenona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/etonogestrel [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inducción del metabolismo (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Etonogestrel [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, concretamente las enzimas del citocromo P450, lo que puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etoricoxib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de etoricoxib y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Etravirina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina puede disminuir las concentraciones plasmáticas de etravirina. No se recomienda la combinación.
Everolimús [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera una disminución en la concentración de everolimús. Evitar el uso conjunto de inductores potentes de CYP3A4.
Exemestano [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de exemestano con fármacos inductores conocidos del CYP3A4 puede reducir la eficacia de exemestano
Extracto de cáñamo, rifampicina
La coadministración puede disminuir la Cmáx y el AUC de THC y CBD.
Ezetimiba/atorvastatina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de atorvastatina e inductores del citocromo P450 3A4 (p. ej., efavirenz, rifampicina o hierba de San Juan) puede producir reducciones variables de las concentraciones plasmáticas de atorvastatina.
Ezetimiba/simvastatina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Como la rifampicina es un potente inductor del CYP 3A4 que interfiere con el metabolismo de la simvastatina, los pacientes que emprenden una terapia a largo plazo con rifampicina pueden experimentar una pérdida de eficacia de la simvastatina.
Felodipino, rifampicina ---> RCP de [felodipino/metoprolol] de AEMPS
Se ha observado que los inductores del CYP3A4 pueden reducir los niveles plasmáticos de felodipino por lo que debe evitarse la administración de inductores potentes del CYP3A4
Felodipino/metoprolol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado que los inductores del CYP3A4 pueden reducir los niveles plasmáticos de felodipino por lo que debe evitarse la administración de inductores potentes de CYP3A4. Rifampicina produce una disminución de la concentración plasmática de metoprolol
Felodipino/ramiprilo [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inducción del CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de felodipino. Debe evitarse la combinación de felodipino con inductores del CYP3A4
Fenazona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de fenazona y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Fenilalquilaminas, rifampicina
El inductor enzimático aumenta el metabolismo y disminuye las concentraciones plasmáticas de la fenilalquilamina
Fenilbutazona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede disminuir el efecto de la fenilbutazona
Fenindiona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede antagonizar el efecto de fenindiona
Fenitoína, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Fenobarbital, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Fenofibrato/simvastatina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Como la rifampicina es un potente inductor del CYP 3A4 que interfiere con el metabolismo de la simvastatina, los pacientes que emprenden una terapia a largo plazo con rifampicina pueden experimentar una pérdida de eficacia de la simvastatina.
Fenprocumona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Debilitamiento del efecto de fenprocumona con la administración concomitante o previa de rifampicina
Fesoterodina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción del CYP3A4 puede llevar a niveles plasmáticos subterapéuticos. No se recomienda el uso concomitante (de fesoterodina) con inductores del CYP3A4
Fexofenadina, rifampicina
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de fexofenadina y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Fingolimod [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de fingolimod con inductores potentes de la CYP3A4 puede reducir el AUC de fingolimod y de sus metabolitos. La coadministración se debe hacer con precaución.
Fitomenadiona, rifampicina
Posible hemorragia en el recién nacido por deficiencia de vitamina K
Fluconazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de fluconazol y rifampicina provocó una disminución en un 25% del AUC y un 20% de acortamiento de la semivida de fluconazol. Se deberá considerar un incremento en la dosis de fluconazol.
Fludrocortisona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
La inducción potente de la CYP3A4 disminuye las concentraciones plasmáticas de fludrocortisona
Fluocortolona, rifampicina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de la fluocortolona
Flurazepam [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Los inductores enzimáticos puede aumentar el aclaramiento de las benzodiazepinas
Fluvastatina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de fluvastatina a voluntarios sanos previamente tratados con rifampicina (rifampina) dio lugar a una reducción de la biodisponibilidad de fluvastatina en aproximadamente un 50%.
Fosamprenavir/ritonavir, rifampicina ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
Es de esperar que la inducción de CYP3A4 por rifampicina disminuya el AUC de amprenavir. El descenso en el AUC puede dar lugar a un fracaso virológico y al desarrollo de resistencias. Está contraindicada la combinación junto con dosis bajas de ritonavir
Fosaprepitant [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de fosaprepitant con principios activos que sean potentes inductores de la actividad del CYP3A4, puesto que la combinación puede provocar un descenso en las concentraciones plasmáticas de aprepitant
Fosfenitoína [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inducción del CYP2C9/2C19 puede reducir las concentraciones plasmáticas de fenitoína. El nivel en sangre y/o efecto de rifampicina puede verse alterado por la fenitoína
Gadoxetato, rifampicina
Bloqueo de la captación hepática del ácido gadoxético, lo cual reduce el efecto de contraste hepático
Galopamilo, rifampicina
El inductor enzimático aumenta el metabolismo y disminuye las concentraciones plasmáticas de la fenilalquilamina
Gefitinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos que inducen la actividad del CYP3A4 pueden aumentar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas de gefitinib y por lo tanto reducir la eficacia de éste. Debe evitarse la administración concomitante
Gestrinona, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Gestágenos, rifampicina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Glecaprevir/pibrentasvir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de gp-P y CYP3A pueden disminuir significativamente los niveles plasmáticos de glecaprevir o pibrentasvir y reducir el efecto terapéutico o provocar una pérdida de la respuesta virológica. La coadministración está contraindicada
Glibenclamida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede debilitar la acción hipoglucemiante
Gliclazida, rifampicina
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de gliclazida y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Glimepirida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La glimepirida se metaboliza por el citocromo P450 2C9 (CYP2C9). Su metabolismo está influenciado por la administración concomitante de inductores del CYP2C9 (p.ej. rifampicina). Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y posible hiperglucemia
Gliquidona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Se pueden presentar reacciones hiperglucemiantes como expresión de la disminución del efecto de la gliquidona al coadministrarla con rifampicina
Glucósidos digitálicos, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Guanfacina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se produjo una reducción importante en la velocidad y el grado de exposición a guanfacina cuando se administró junto con rifampicina, un inductor de CYP3A4. Otros inductores de CYP3A4 pueden tener un efecto comparable
Haloperidol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando al tratamiento con haloperidol se añaden tratamientos prolongados con inductores enzimáticos se produce una reducción significativa de los niveles plasmáticos de haloperidol.
Halotano, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rifampicina con halotano aumenta el potencial de hepatotoxicidad. Debe evitarse el empleo concomitante de rifampicina y halotano
Hexobarbital, rifampicina
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de hexobarbital y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Hidantoínas, rifampicina
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de hidantoína y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Hidrocortisona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la CYP 3A4 pueden aumentar la eliminación metabólica del cortisol y reducir su semivida terminal, disminuyendo así las concentraciones circulantes y aumentando las fluctuaciones de esta hormona
Hidroquinidina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de hidroquinidina con inductores enzimáticos puede producir una disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia de la hidroquinidina ya que se produce un aumento del metabolismo hepático de ésta.
Hormonas tiroideas, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina posee propiedades de inducción enzimática que pueden incrementar el metabolismo de ciertos sustratos endógenos, tales como hormonas suprarrenales, hormonas tiroideas y vitamina D.
Ibrutinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Ibrutinib se metaboliza principalmente por el CYP3A4. La administración con inductores del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de ibrutinib. Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4
Ibuprofeno, rifampicina
La inducción de la CYP2C9 puede disminuir el efecto de ibuprofeno
Idelalisib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de idelalisib con inductores moderados o potentes de CYP3A ya que esto puede ocasionar una disminución de la eficacia
Imatinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Las sustancias inductoras de la actividad del CYP3A4 pueden reducir significativamente la exposición a imatinib, aumentando potencialmente el riesgo de fallo terapéutico. Deberá evitarse el uso concomitante de un inductor potente del CYP3A4 e imatinib.
Imidaprilo [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de rifampicina reduce la concentración plasmática de imidaprilato, el metabolito activo del imidapril. Por tanto, podría disminuir el efecto antihipertensivo del imidapril.
Indinavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de indinavir. Está contraindicado el uso concomitante
Indinavir/ritonavir, rifampicina ---> RCP de [indinavir] de EMA
Rifampicina, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de indinavir. El uso concomitante está contraindicado
Inductores enzimáticos, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de la rifampicina con otros fármacos que son también metabolizados a través de las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Inhibidores de la proteasa potenciados, rifampicina ---> RCP de [etravirina] de EMA
Rifampicina está contraindicada en combinación con IP potenciados.
Inhibidores de la proteasa, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de inhibidores de la proteasa con rifampicina disminuyó sustancialmente la concentración de inhibidores de la proteasa.
Irbesartán [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se han evaluado los efectos de los inductores del CYP2C9 como rifampicina en la farmacocinética de irbesartán.
Irinotecán [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de ONIVYDE e inductores de la CYP3A4 puede reducir la exposición sistémica de ONIVYDE.
Isavuconazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de CRESEMBA con potentes/moderados inductores de la CYP3A4/5 está contraindicada, dado que estos medicamentos pueden disminuir significativamente las concentraciones en plasma del isavuconazol
Isoniazida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Rifampicina (y, por extrapolación, otros inductores enzimáticos): aumento de la hepatotoxicidad de la isoniazida (aceleración de la formación de metabolitos tóxicos de la isoniazida).
Isradipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de isradipino con rifampicina reduce significativamente las concentraciones plasmáticas de isradipino. La administración concomitante de isradipino con inductores enzimáticos deberá evitarse.
Itraconazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda la combinación de itraconazol con inductores potentes de la CYP3A4, ya que la biodisponibilidad de itraconazol disminuye de una manera tan amplia que la eficacia podría reducirse considerablemente
Ivabradina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Ivabradina se metaboliza únicamente por el CYP3A4. Los inductores del CYP3A4 pueden reducir la exposición y la actividad de la ivabradina. El uso concomitante de medicamentos inductores del CYP3A4 puede requerir un ajuste de la dosis de ivabradina.
Ivacaftor [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de ivacaftor con rifampicina, un inductor potente de CYP3A, disminuyó la exposición al ivacaftor (AUC) y la exposición al M1. No se recomienda la coadministración con inductores potentes de CYP3A
Ixabepilona, rifampicina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ixabepilona
Ixazomib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de ixazomib con rifampicina redujo la Cmax de ixazomib en un 54 % y el AUC en un 74 %. Por consiguiente, no se recomienda la administración concomitante de inductores potentes de la CYP3A con ixazomib
Kebuzona, rifampicina
Disminución del efecto de kebuzona
Ketoconazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Ketoconazole HRA se metaboliza principalmente por el CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar Ketoconazole HRA junto con inductores enzimáticos potentes.
Lacidipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Lacidipino se metaboliza por el citocromo CYP3A4, por lo tanto la administración conjunta con inhibidores e inductores del citocromo CYP3A4 puede alterar el metabolismo y la eliminación de lacidipino.
Lacosamida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lacosamida. El inicio/final del tratamiento con inductores enzimáticos debe hacerse con precaución
Lactancia, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina se elimina por la leche materna, por lo que la madre tratada prescindirá de lactancia maternal.
Lamivudina/raltegravir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de la UGT1A1 puede disminuir la exposición de raltegravir. La coadministración no se recomienda
Lamivudina/zidovudina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de la UGT puede disminuir el AUC zidovudina. Los datos son insuficientes para recomendar un ajuste de dosis.
Lamotrigina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Rifampicina produjo un incremento en el aclaramiento y una disminución en la semivida de lamotrigina debido a la inducción de las enzimas hepáticas responsables de la glucuronidación.
Lansoprazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores de enzimas que afectan a CYP2C19 y CYP3A4 pueden reducir notablemente la concentración plasmática de lansoprazol.
Lapatinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inducción de la CYP3A4 disminuye la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración conjunta de lapatinib con inductores conocidos de CYP3A4
Ledipasvir/sofosbuvir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la glucoproteína P pueden reducir significativamente las concentraciones plasmáticas de ledipasvir y sofosbuvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico, por lo que están contraindicados con Harvoni
Leflunomida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los niveles máximos de A771726 se incrementaron en aproximadamente el 40%, mientras que el AUC no varió significativamente.
Lercanidipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de lercanidipino con inductores del CYP3A4 debe realizarse con precaución ya que el efecto antihipertensivo puede reducirse y se deben realizar controles de la presión arterial de forma más frecuente de la habitual.
Lesinurad [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La rifampicina, un inhibidor de los OATPs y un inductor moderado del CYP2C9, disminuyó la exposición a lesinurad y redujo ligeramente la cantidad de lesinurad excretado en la orina sin modificar, sin efectos clínicamente relevantes.
Letermovir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento combinado con inductores moderados y potentes puede dar lugar a la exposición subterapéutica de letermovir.
Levobupivacaína, rifampicina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de levobupivacaína
Levometadona, rifampicina
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de levometadona y se puede presentar un síndrome de abstinencia
Levonorgestrel [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Levonorgestrel/etinilestradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas, lo que aumenta el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Levotiroxina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación puede aumentar el aclaramiento de la levotiroxina y disminuir sus concentraciones séricas. Los fármacos deben administrarse con al menos 3 h de diferencia
Linagliptina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de dosis múltiples de 5 mg de linagliptina con rifampicina, un inductor potente de la glicoproteína-P y el CYP3A4, dio como resultado un descenso en el AUC y la Cmax de la linagliptina en estado estacionario del 39,6 % y 43,8 %, respe
Linagliptina/metformina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que la linagliptina en combinación con inductores potentes de la gp-P no consiga una eficacia completa, especialmente si éstos se administran a largo plazo.
Linezolida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Rifampicina disminuyó la Cmax y el AUC de linezolid una media del 21% [90% IC, 15, 27 ] y una media del 32% [90% IC,27,37 ], respectivamente. Se desconoce el mecanismo de esta interacción y su relevancia clínica.
Liotironina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas y el efecto de liotironina.
Lofepramina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo del antidepresivo tricíclico y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Lomitapida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Es previsible que los medicamentos que inducen CYP3A4 aumenten la velocidad y magnitud del metabolismo de lomitapida. En consecuencia, esto reduciría el efecto de la lomitapida. Es probable que cualquier repercusión sobre la eficacia sea variable.
Lopinavir/ritonavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la coadministración de Kaletra y rifampicina. Rifampicina en combinación con Kaletra produce un descenso marcado de las concentraciones de lopinavir, lo que puede dar lugar a una disminución significativa del efecto terapéutico de lopinavir
Lorazepam [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Los inductores enzimáticos puede aumentar el aclaramiento de las benzodiazepinas
Lorcainida, rifampicina
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de lorcainida y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Losartán [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento concomitante con losartán y rifampicina (inductor de enzimas relacionadas con el metabolismo) produjo una reducción del 40% en la concentración plasmática del metabolito activo de losartán.
Losartán/hidroclorotiazida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha comunicado que rifampicina reduce los niveles del metabolito activo.
Lovastatina, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P450. La combinación de rifampicina con fármacos metabolizados por el citocromo P450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Lumacaftor/ivacaftor [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor con este antimicobacteriano. La exposición de ivacaftor se verá disminuida, lo que puede reducir la eficacia de lumacaftor/ivacaftor.
Lurasidona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inductores potentes de la CYP3A4
Macitentan [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
En presencia de inductores potentes del CYP3A4 puede producirse una reducción de la eficacia de macitentan. Se debe evitar la combinación de macitentan con inductores potentes del CYP3A4
Manidipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Manidipino no debería administrarse con fármacos inductores del enzima CYP3A4
Maprotilina, rifampicina
La inducción enzimática puede aumentar la formación de desmetilmaprotilina y disminuir el efecto de maprotilina. Puede ser necesario un ajuste de dosis
Maraviroc [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Maraviroc es un sustrato del citocromo P450 CYP3A4. La administración concomitante de maraviroc con medicamentos inductores del CYP3A4 puede disminuir las concentraciones de maraviroc y reducir sus efectos terapéuticos.
Medroxiprogesterona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Rifampicina disminuye los niveles de medroxiprogesterona.
Mefloquina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Los inductores de la CYP3A4 pueden modificar la farmacocinético o el metabolismo de mefloquina, ocasionando una disminución de la concentración plasmática de mefloquina
Megestrol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Aceleración del metabolismo de rifampicina
Melagatrán, rifampicina
La inducción de la glucoproteína P puede disminuir la exposición a melagatrán
Melatonina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores del CYP1A2, como la carbamazepina o la rifampicina, pueden reducir la concentración plasmática de melatonina.
Meprobamato [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Como los barbituratos, el meprobamato puede inducir enzimas hepáticas, de modo que la disponibilidad y los niveles plasmáticos de los fármacos coadministrados y metabolizados en el hígado pueden ser afectados
Mesalazina, rifampicina
Posible disminución del efecto tuberculostático
Mestranol, rifampicina
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de mestranol y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Metabolizados por el citocromo P450, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Metadona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores de CYP3A4 pueden inducir el metabolismo hepático de la metadona, que podría ser más significativo si el inductor se añade después de iniciar el tratamiento con metadona.
Metildigoxina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Disminución de los niveles plasmáticos de la metildigoxina
Metilergometrina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores fuertes de la CYP3A4 podrían disminuir el efecto farmacológico de la metilergometrina
Metilprednisolona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Metoprolol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina produce una disminución de la concentración plasmática de metoprolol
Metronidazol, rifampicina
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de metronidazol y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Mexiletina, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Micofenolato de mofetilo [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes no tratados con ciclosporina, la administración concomitante de micofenolato mofetilo y rifampicina dio lugar a una disminución en la exposición al MPA del 18 % al 70 % (AUC 0-12 h).
Micofenolato, rifampicina ---> RCP de [micofenolato de mofetilo] de EMA
En pacientes no tratados con ciclosporina, la administración concomitante de micofenolato mofetilo y rifampicina dio lugar a una disminución en la exposición al MPA del 18 % al 70 % (AUC 0-12 h).
Midazolam [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La rifampicina (600 mg una vez al día durante 7 días) redujo las concentraciones plasmáticas del midazolam intravenoso en un 60% aproximadamente. La semivida terminal se redujo en un 50-60% aproximadamente.
Midostaurina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de Rydapt con inductores potentes de CYP3A4 (p.ej., carbamazepina, rifampicina, enzalutamida, fenitoína, hierba de San Juan [Hypericum perforatum])
Mifepristona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores de la CYP3A4 pueden inducir el metabolismo de mifepristona (disminuyendo los niveles séricos de mifepristona).
Mirabegrón [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Las sustancias que son inductores del CYP3A disminuyen las concentraciones plasmáticas de mirabegrón. No se requiere ajuste de dosis para mirabegrón cuando se administre con dosis terapéuticas de rifampicina u otros inductores del CYP3A
Mirtazapina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores de la CYP3A4 pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de mirtazapina
Mitotano [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha demostrado que el mitotano tiene un efecto inductor sobre los isoenzimas del citocromo P450. Por lo tanto, puede que modifique las concentraciones en plasma de sustancias metabolizadas por el citocromo P450.
Montelukast [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución del AUC de montelukast cuando se administra con inductores potentes de la CYP3A4. Debe tenerse cuidado, sobre todo en niños, cuando se administre montelukast conjuntamente con inductores de CYP 3A4
Morfina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las concentraciones en plasma del sulfato de morfina pueden verse reducidas por la rifampicina.
Nalmefeno [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Naproxeno/esomeprazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Nateglinida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampina puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nelfinavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Neratinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Administración conjunta de este medicamento inductor potente de la isoforma CYP3A4 del citocromo P450 o de la glucoproteína P (gp-P) está contraindicada
Netupitant/palonosetrón [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la coadministración con fármacos que inducen la CYP3A4 puede disminuir los niveles plasmáticos de netupitant. Por tanto, la coadministración con inductores potentes de CYP3A4 se debe evitar.
Nevirapina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente rifampicina y nevirapina
Nicardipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina puede interactuar con otras dihidropiridinas y reducir de forma sustancial sus niveles plasmáticos
Nifedipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor del sistema del citocromo P450 3A4, por lo que la biodisponibilidad del nifedipino se reduce considerablemente. Por este motivo, el uso de nifedipino en combinación con rifampicina está contraindicado
Nilotinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante. El uso concomitante debe evitarse
Nilvadipino, rifampicina
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nilvadipino
Nimodipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Es previsible que la rifampicina acelere el metabolismo del nimodipino debido a la inducción enzimática. Así pues, la eficacia del nimodipino puede verse significativamente reducida. El uso de nimodipino con rifampicina está contraindicado
Nintedanib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la gp-P pueden disminuir la exposición a nintedanib. La administración conjunta con nintedanib se debe valorar cuidadosamente.
Nisoldipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar que la rifampicina acelere el metabolismo del nisoldipino debido a inducción enzimática. Por tanto, puede reducirse la eficacia del nisoldipino cuando se coadministran. Está contraindicado utilizar nisoldipino en combinación con rifampicina
Nitrazepam [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
La inducción enzimática puede aumentar el aclaramiento de las benzodiazepinas
Nitrendipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar que la rifampicina acelere el metabolismo de nitrendipino debido a la inducción enzimática. Si se coadministra con rifampicina, la eficacia del nitrendipino estará disminuida y está contraindicado el cotratamiento
Nomegestrol, rifampicina
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de nomegestrol y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Nomegestrol/estradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Noretisterona acetato [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Noretisterona enantato [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
El fármaco inductor de enzimas hepáticas aumenta el metabolismo y disminuye las concentraciones plasmáticas de la noretisterona
Noretisterona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
El fármaco inductor de enzimas hepáticas aumenta el metabolismo y disminuye las concentraciones plasmáticas de la noretisterona
Norgestimato, rifampicina
La inducción de CYP3A4 puede acelerar el metabolismo y disminuir niveles plasmáticos y efecto de norgestimato. La inducción dura al menos 4 semanas tras interrumpir la terapia
Norgestrel, rifampicina
La inducción enzimática puede acelerar el metabolismo y disminuir los niveles plasmáticos y el efecto de las hormonas esteroideas
Nortriptilina, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Olaparib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda evitar la administración de inductores potentes conocidos de CYP3A4/5 con olaparib, ya que es posible que pueda reducirse sustancialmente la eficacia de olaparib
Olmesartán medoxomilo/amlodipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de amlodipino con inductores del CYP3A4 puede disminuir la concentración plasmática de amlodipino. Amlodipino se debe usar con precaución junto con inductores del CYP3A4.
Olsalazina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Posible disminución del efecto tuberculostático de la rifampicina
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Viekirax con o sin dasabuvir con fármacos inductores enzimáticos moderados o potentes puede disminuir los niveles plasmáticos de ombitasvir, paritaprevir y ritonavir y reducir su efecto terapéutico. Coadministración contraindicada
Omeprazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los principios activos conocidos por inducir el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden disminuir las concentraciones séricas de omeprazol al aumentar el metabolismo de omeprazol.
Ondansetrón [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
En aquellos pacientes tratados con potentes inductores del CYP3A4 (por ejemplo, fenitoína, carbamazepina y rifampicina) el aclaramiento oral de ondansetrón fue incrementado y las concentraciones plasmáticas reducidas.
Opiáceos, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Osimertinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A (p. ej., fenitoína, rifampicina y carbamazepina) con TAGRISSO.
Ospemifeno [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina, potente inductor de la enzima CYP3A y CYP2C9 hizo disminuir el AUC del ospemifeno en un 58%. Se debe esperar que la coadministración de ospemifeno con inductores enzimáticos potentes disminuya la exposición al ospemifeno
Oxazepam [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Rifampicina puede aumentar el metabolismo de oxazepam y disminuir su efecto
Oxicodona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores CYP3A4 pueden inducir el metabolismo de oxicodona y producir un aumento de aclaramiento de oxicodona que podría reducir la concentración plasmática de oxicodona. La dosis de oxicodona debe ajustarse adecuadamente.
Paclitaxel [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de paclitaxel está catalizado, en parte, por las isoenzimas CYP2C8 y CYP3A4 del citocromo P450. Por lo tanto, se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inductores conocidos del CYP2C8 o del CYP3A4.
Palbociclib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de los inductores del CYP3A puede ocasionar una disminución de la exposición a palbociclib y, por tanto, un riesgo de falta de eficacia. Por tanto, se debe evitar el uso concomitante de palbociclib con inductores potentes del CYP3A4.
Paliperidona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La rifampicina, inductor de la gp-P, puede aumentar el aclaramiento renal de paliperidona
Panobinostat [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes pueden reducir la eficacia de panobinostat por lo que se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4
Paracetamol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento del aclaramiento de paracetamol por posible inducción de su metabolismo hepático.
Parecoxib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de valdecoxib puede aumentar cuando se administra junto con inductores enzimáticos
Paroxetina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
No se consideran necesarios ajustes iniciales de la dosis cuando se administra paroxetina conjuntamente con fármacos inductores de las enzimas metabolizadoras conocidas
Pazopanib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inductores de CYP3A4 debido al riesgo de disminuir la exposición a pazopanib
Perampanel [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo del antiepiléptico y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Perazina, rifampicina
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de la perazina y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Pioglitazona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado que la administración conjunta de pioglitazona y rifampicina (un inductor del citocromo P450 2C8) produjo una reducción del 54% del área bajo la curva de pioglitazona.
Pioglitazona/glimepirida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado que la administración conjunta de pioglitazona y rifampicina (inductor del CYP2C8) produjo una reducción del 54 % del área bajo la curva de pioglitazona. Puede ser necesario un aumento de la dosis de pioglitazona
Pioglitazona/metformina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado que la coadministración de pioglitazona y rifampicina (un inductor del CYP2C8) produjo una reducción del 54 % del AUC de pioglitazona. Puede ser necesario un aumento de la dosis de pioglitazona cuando se coadministre con rifampicina.
Piperaquina/artenimol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que los fármacos inductores de enzimas produzcan una reducción de las concentraciones plasmáticas de piperaquina. Asimismo, puede verse reducida la concentración de DHA. No está recomendado el tratamiento concomitante con dichos medicamentos.
Pirazinamida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Pirazinamida puede disminuir las concentraciones plasmáticas de rifampicina.
Pirfenidona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de fármacos inductores potentes tanto de CYP1A2 como de las otras isoenzimas CYP que intervienen en el metabolismo de pirfenidona (como rifampicina) puede producir un marcado descenso de las concentraciones plasmáticas de pirfenidona.
Pitavastatina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de pitavastatina con rifampicina produjo un aumento de 1,3 veces en el AUC de la pitavastatina debido a la reducción de la captación hepática.
Pitolisant [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de pitolisant con inductores de CYP3A4 potentes (por ejemplo, rifampicina, fenobarbital, carbamazepina y fenitoína) se debe realizar con precaución.
Pixantrona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Hay que tener precaución cuando se coadministra pixantrona continuamente con inductores del transporte de flujo de salida, ya que la excreción de la pixantrona podría aumentar, con la consiguiente disminución de la exposición sistémica.
Ponatinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de ponatinib e inductores potentes de la CYP3A4 (posible disminución de la exposición a ponatinib). En su lugar, se deben buscar alternativas al inductor de la CYP3A4
Posaconazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de posaconazol se pueden reducir significativamente con la combinación; por lo tanto, su uso concomitante con posaconazol se debe evitar salvo que el beneficio para el paciente supere el riesgo
Prajmalio [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
El inductor enzimático disminuye considerablemente las concentraciones plasmáticas de prajmalina
Prasugrel [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se prevé que los inductores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel
Prazicuantel, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Prednisolona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas del glucocorticoide
Prednisona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Primidona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede disminuir el efecto de primidona
Probenecid [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede retrasar la eliminación de la rifampicina y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Progesterona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se sabe que los fármacos que inducen el sistema hepático citocromo-P450-3A4 pueden incrementar el ratio de eliminación y de este modo disminuir la biodisponibilidad de la progesterona.
Propafenona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de propafenona con inductores de CYP3A4 puede reducir la eficacia antiarrítmica de propafenona como consecuencia de una reducción en sus niveles plasmáticos.
Propofol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha notificado hipotensión profunda después de la inducción de la anestesia con propofol en pacientes en tratamiento con rifampicina.
Propranolol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de propranolol pueden disminuir por administración simultánea de inductores enzimáticos.
Protionamida, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de medicamentos hepatotóxicos puede aumentar los efectos hepatotóxicos
Quetiapina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de quetiapina y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Quinidina, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Quinina, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Quinolonas, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Raltegravir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina, inductor potente de la UGT1A1, disminuye las concentraciones plasmáticas de raltegravir. Se recomienda precaución
Ranolazina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de CYP3A4 puede disminuir los niveles plasmáticos de ranolazina. Durante la terapia con inductores de CYP3A4 no se debe iniciar tratamiento con ranolazina
Reboxetina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han notificado niveles séricos bajos de reboxetina con la administración concomitante de inductores del CYP3A4
Regorafenib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El inductor potente de la CYP3A4 puede aumentar el metabolismo de regorafenib. Debe evitarse la coadministración de regorafenib con inductores potentes de la CYP3A4
Repaglinida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina, un potente inductor de CYP3A4, pero también de CYP2C8, actúa tanto de inductor como de inhibidor del metabolismo de repaglinida. El uso concomitante de rifampicina y repaglinida puede necesitar el ajuste de la dosis de repaglinida
Ribociclib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 puede suponer una disminución en la exposición y consecuentemente un riesgo de falta de eficacia. Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4
Rifampicina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de la CYP3A4 por rifampicina puede disminuir las concentraciones plasmáticas y el efecto terapéutico de rilpivirina. La coadministración está contraindicada
Rifampicina, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios in vitro sugieren que la CYP1A2 es la principal isozima implicada en el metabolismo oxidativo inicial del riluzol. Los inductores del CYP1A2 pueden aumentar la eliminación del riluzol.
Rifampicina, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración concomitante con inductores potentes del CYP3A4 pueda reducir la concentración plasmática de rimonabant y dar lugar a una pérdida de eficacia.
Rifampicina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede disminuir los niveles plasmáticos de la fracción antipsicótica activa de la risperidona
Rifampicina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El efecto inductor de la rifampicina (cercano al que produce el ritonavir) es pequeño y puede que no tenga un efecto clínicamente relevante en los niveles de ritonavir
Rifampicina, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir los niveles de rivaroxabán. La combinación con inductores potentes del CYP3A4 deberá evitarse a menos que el paciente esté estrechamente controlado para detectar signos o síntomas de trombosis.
Rifampicina, rofecoxib
La rifampicina disminuye las concentraciones plasmáticas de rofecoxib
Rifampicina, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de potentes inductores de la enzima citocromo P450 puede reducir la eficacia terapéutica de roflumilast. No se recomienda el tratamiento con roflumilast en pacientes que estén recibiendo fuertes inductores de las enzimas del citocromo P450.
Rifampicina, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de rifampicina, un potente inductor enzimático, disminuyó considerablemente la exposición sistémica al rolapitant y a su metabolito activo.
Rifampicina, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar Varuby a los pacientes que precisan la administración crónica de inductores potentes (p. ej., rifampicina, carbamazepina, enzalutamida, fenitoína)
Rifampicina, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de rosiglitazona y rifampicina (un inductor del CYP2C8) tuvo como resultado una reducción del 66 %en las concentraciones plasmáticas de rosiglitazona.
Rifampicina, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir el AUC de ruxolitinib. Es posible que se necesite aumentar la dosis de ruxolitinib con inductores potentes de la CYP3A4
Rifampicina, sacubitrilo/valsartán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de Entresto junto con inhibidores de OATP1B1, OATP1B3, OAT3 (p. ej.: rifampicina, ciclosporina), OAT1 (e.g. tenofovir, cidofovir) o de MRP2 (p. ej.: ritonavir) puede aumentar la exposición sistémica de LBQ657 o de valsartán.
Rifampicina, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
La rifampicina está contraindicada en combinación con Invirase/ritonavir. Riesgo de toxicidad hepatocelular grave
Rifampicina, saxagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de saxagliptina. Control glucémico minucioso
Rifampicina, saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de inductores del CYP3A4 puede disminuir el efecto hipoglucémico de Qtern. Se debe evaluar el control glucémico cuando se utilice de forma concomitante con un inductor potente del CYP3A4/5
Rifampicina, saxagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de saxagliptina y el potente inductor del CYP3A4/5, rifampicina, disminuyó la Cmax y el AUC de la saxagliptina en un 53% y 76%, respectivamente.
Rifampicina, selexipag [2] ---> RCP de [2] de EMA
En presencia de rifampicina 600 mg, un inductor de CYP2C8, administrado una vez al día, la exposición al metabolito activo se redujo a la mitad. Se debe considerar un ajuste de la dosis de selexipag cuando se administra con inductores de CYP2C8.
Rifampicina, sertindol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolismo de sertindol puede ser significativamente potenciado por agentes que se sabe que inducen las isoenzimas CYP, los cuales pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de sertindol
Rifampicina, sibutramina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina, la fenitoína, la carbamazepina, el fenobarbital y la dexametasona son inductores de la enzima CYP3A4 y pueden acelerar el metabolismo de la sibutramina, aunque esto no se ha estudiado experimentalmente.
Rifampicina, sildenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración concomitante de inductores potentes de CYP3A4, como rifampina, causen mayores disminuciones de la concentración plasmática de sildenafilo.
Rifampicina, silodosina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La silodosina se metaboliza de forma extensiva, principalmente a través de CYP3A4, alcohol deshidrogenasa y UGT2B7. Las sustancias que inhiben o inducen estas enzimas pueden alterar las concentraciones plasmáticas de silodosina y su metabolito activo.
Rifampicina, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de simeprevir con rifampicina (inducción de la enzima CYP3A4) ya que puede originar pérdida del efecto terapéutico de simeprevir.
Rifampicina, simvastatina ---> RCP de [fenofibrato/simvastatina] de EMA
Como la rifampicina es un potente inductor del CYP 3A4 que interfiere con el metabolismo de la simvastatina, los pacientes que emprenden una terapia a largo plazo con rifampicina pueden experimentar una pérdida de eficacia de la simvastatina.
Rifampicina, sirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores de CYP3A4 aumentan el metabolismo de sirolimús y disminuyen los niveles de sirolimús. No se recomienda la co-administración de sirolimús con inductores potentes del CYP3A4
Rifampicina, sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la glucoproteína P en el intestino pueden reducir significativamente los niveles plasmáticos de sofosbuvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico de Sovaldi, por lo que están contraindicados con Sovaldi
Rifampicina, sofosbuvir/velpatasvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inductores potentes del CYP2B6, CYP2C8 o CYP3A4 con Epclusa está contraindicada, pues puede reducir significativamente los niveles plasmáticos de sofosbuvir/velpatasvir y provocar la disminución de la eficacia de Epclusa.
Rifampicina, sofosbuvir/velpatasvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inducción de la gpP y los CYP. Epclusa está contraindicado con rifampicina, un potente inductor de la gpP y del CYP
Rifampicina, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos que son inductores potentes de la gpP o inductores potentes de las CYP2B6, CYP2C8 o CYP3A4 pueden reducir las concentraciones plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir y/o voxilaprevir. El uso de dichos fármacos con Vosevi está contraindicado
Rifampicina, solifenacina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que la solifenacina es metabolizada por el CYP3A4, son posibles las interacciones farmacocinéticas con inductores del CYP3A4
Rifampicina, sonidegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sonidegib se metaboliza principalmente a través del CYP3A4, y la coadministración de inductores potentes del CYP3A4 puede disminuir significativamente las concentraciones de sonidegib. Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A
Rifampicina, sorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inductores de la actividad CYP3A4 y/o glucuronización pueden incrementar el metabolismo de sorafenib y, por tanto, reducir las concentraciones de sorafenib.
Rifampicina [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Rifampicina, sunitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de sunitinib con inductores potentes del CYP3A4 puede reducir las concentraciones de sunitinib. Por tanto, se debe evitar la combinación con inductores del CYP3A4
Rifampicina, sustratos del OATP1B1
La inhibición de OATP1B1 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los sustratos de OATP1B1. La coadministración debe realizarse con precaución
Rifampicina, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inducir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, disminuir su nivel sanguíneo.
Rifampicina, tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de tadalafilo
Rifampicina, talinolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de un inductor de la gp-P disminuye la biodisponibilidad de talinolol
Rifampicina, tamoxifeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha comunicado interacción farmacocinética con el agente inductor del CYP3A4, rifampicina, mostrando una reducción en los niveles plasmáticos de tamoxifeno. Se desconoce su relevancia en la práctica clínica.
Rifampicina, tapentadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En pacientes que están en tratamiento con tapentadol, debe procederse con precaución si se inicia o se suspende la coadministración de medicamentos que sean inductores enzimáticos potentes (disminuye eficacia/riesgo de reacciones adversas)
Rifampicina, tasimelteón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de tasimelteón en combinación con rifampicina u otros inductores de la CYP3A4, debido al riesgo de una disminución significativa de la exposición a tasimelteón, con la consiguiente disminución de la eficacia
Rifampicina, tegafur [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de inductores enzimáticos aumenta la liberación de 5-fluorouracilo a partir de tegafur mediada por el citocromo P-450 hepático.
Rifampicina, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de telaprevir con principios activos que sean inductores potentes del CYP3A y que, por tanto, puedan reducir la exposición y la eficacia de telaprevir.
Rifampicina, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inductores del CYP3A4 es probable que produzca niveles subterapéuticos de telitromicina y una pérdida de efecto. Telitromicina no debe ser administrado en las 2 semanas posteriores al tratamiento con inductores del CYP3A4.
Rifampicina, telmisartán/amlodipino [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores del CYP3A4 puede producir una disminución en la concentración plasmática de amlodipino.
Rifampicina, temsirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir la exposición a las moléculas activas, temsirolimús y su metabolito sirolimús. Debe evitarse el tratamiento concomitante de temsirolimús con agentes con potencial de inducción de CYP3A4/5
Rifampicina, tenofovir alafenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de Vemlidy con inductores de la glicoproteína P (P-gp), los que pueden reducir las concentraciones plasmáticas de tenofovir alafenamida.
Rifampicina, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La degradación de la teofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse en caso de administración concomitante con rifampicina
Rifampicina, terbinafina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina aumenta el aclaramiento de terbinafina y puede disminuir el efecto o la concentración plasmática de terbinafina
Rifampicina, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rifampicina y otros inductores potentes conocidos del CYP y de los transportadores, como carbamazepina, fenobarbital, fenitoína e hipérico se deben utilizar con precaución durante el tratamiento con teriflunomida.
Rifampicina, tetracosáctido [2] ---> RCP de [2] de
La inducción enzimática puede aumentar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas del glucocorticoide liberado
Rifampicina, tiagabina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina (inductor de CYP450) aumenta el metabolismo de tiagabina.
Rifampicina [1], tiazolidinodionas ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Rifampicina, tibolona [2] ---> RCP de [2] de
Los inductores de la CYP3A4 pueden acelerar el metabolismo de tibolona y, por tanto, influenciar el efecto terapéutico
Rifampicina, ticagrelor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de ticagrelor con inductores potentes del CYP3A4, debido a que la administración concomitante puede llevar a una disminución en la exposición y eficacia del ticagrelor
Rifampicina, tigeciclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Basados en un estudio in vitro tigeciclina es sustrato de la glicoproteína P (P-gp). La administración de inhibidores de la P-gp (ej ketoconazol o ciclosporina) o inductores de la P-gp (ej rifampicina) pueden afectar a la farmacocinética de tigeciclina
Rifampicina, timolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de timolol con rifampicina disminuye la biodisponibilidad de timolol
Rifampicina [1], tiopental ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Rifampicina, tiotepa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de inductores del citocromo P450 puede acelerar el metabolismo de la tiotepa y aumentar las concentraciones plasmáticas del metabolito activo.
Rifampicina, tipranavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores de la proteasa con rifampicina disminuyó sustancialmente la concentración de inhibidores de la proteasa.
Rifampicina, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Se espera que el uso concomitante de rifampicina con tipranavir/ritonavir resulte en niveles de tipranavir subóptimos que pueden conducir a una pérdida de repuesta virológica y posible resistencia a tipranavir. El uso concomitante está contraindicado
Rifampicina, tivozanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda que la administración concomitante de tivozanib con inductores fuertes de CYP3A4, si se emplea, se lleve a cabo con precaución.
Rifampicina, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de
La combinación de tizanidina con rifampicina puede disminuir las concentraciones y el efecto terapéutico de tizanidina.
Rifampicina [1], tocainida ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Rifampicina, tofacitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a XELJANZ disminuye cuando se administra junto con inductores potentes del CYP (por ejemplo, rifampicina). No se recomienda la administración concomitante de inductores potentes del CYP3A4 con XELJANZ.
Rifampicina, tolbutamida
Puede ocurrir disminución del efecto hipoglucemiante
Rifampicina, tolvaptán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de tolvaptán disminuyen hasta en un 87% (AUC) después de la administración de inductores de CYP3A4. Se debe tener precaución al coadministrar inductores de CYP3A4 con tolvaptán.
Rifampicina [1], toremifeno ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Rifampicina, trabectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de un inductor potente de la CYP3A4 con trabectedina puede disminuir la exposición de trabectedina en plasma. Por lo tanto el uso concomitante de trabectedina con fuertes inductores de CYP3A4, si es posible, debería ser evitado.
Rifampicina, trandolaprilo/verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las concentraciones de verapamilo se reducen con rifampicina
Rifampicina, triamcinolona [2] ---> RCP de [2] de
Los inductores de enzimas hepáticos aumentan el aclaramiento metabólico de triamcinolona
Rifampicina, triamcinolona acetónido [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de enzimas hepáticos aumentan el aclaramiento metabólico de triamcinolona
Rifampicina, triazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Rifampicina induce el CYP3A4. Por lo tanto, el efecto de triazolam puede verse disminuido significativamente durante el tratamiento con rifampicina.
Rifampicina, triiodotironina ---> RCP de [liotironina] de
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas y el efecto de liotironina.
Rifampicina, trimetoprima [2] ---> RCP de [2] de
Rifampicina disminuye la biodisponibilidad y las concentraciones plasmáticas de trimetoprima
Rifampicina, trimetoprima/sulfametoxazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso conjunto de rifampicina y cotrimoxazol da como resultado un acortamiento de la semivida plasmática de trimetoprima después de una semana. No parece que tenga relevancia clínica.
Rifampicina, trofosfamida [2] ---> RCP de [2] de
Se debe considerar la existencia de tratamiento previo o concomitante con fármacos inductores enzimáticos
Rifampicina, tropisetrón [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de tropisetrón con fármacos inductores de enzimas hepáticos produce concentraciones plasmáticas más bajas de tropisetrón, y por lo tanto puede requerirse un aumento de la dosis
Rifampicina, ulipristal [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de inductores potentes de la CYP3A4 disminuyó notablemente la Cmax y el AUC del acetato de ulipristal y de su metabolito activo. No se recomienda el uso simultáneo de acetato de ulipristal y de inductores potentes de la CYP3A4
Rifampicina, undecanoato de testosterona [2] ---> RCP de [2] de
Los inductores enzimáticos pueden aumentar el metabolismo de la testosterona y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Rifampicina, vacuna contra la tuberculosis
Las bacterias BCG son sensibles a los fármacos antituberculosos
Rifampicina, valdecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de valdecoxib y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Rifampicina, valproato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Rifampicina puede disminuir los niveles en sangre de ácido valproico dando lugar a una falta de efecto terapéutico. Puede ser necesario un ajuste en la dosis de valproato
Rifampicina, valsartán ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
Los resultados de un estudio in vitro con tejido de hígado humano indican que valsartán es un sustrato del transportador de recaptación hepático OATP1B1. La coadministración de inhibidores del OATP1B1 puede aumentar la exposición sistémica a valsartán.
Rifampicina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos varones sanos la exposición a vandetanib se redujo en un 40% cuando se administró junto con el inductor potente del CYP3A4, rifampicina. La administración de vandetanib con inductores potentes del CYP3A4 se debe evitar.
Rifampicina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vemurafenib e inductores potentes de la CYP3A4 puede dar lugar a niveles sub-óptimos de vemurafenib y debería ser evitada
Rifampicina, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de Venclyxto con inductores potentes del CYP3A o moderados. Se debe estudiar la posibilidad de administrar otros tratamientos con menos inducción del CYP3A.
Rifampicina, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inductores de CYP3A4 que han causado una disminución de niveles plasmáticos de verapamilo. Puede reducirse el efecto de disminución de la presión arterial.
Rifampicina, verde de indocianina
Intensificación de la extinción
Rifampicina, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inductores del CYP3A4 ya que pueden disminuir las concentraciones de vinflunina y DVFL
Rifampicina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inductores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Rifampicina, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el cotratamiento con inductores potentes de CYP (p.e. rifampicina, carbamazepina, o fenitoína), ya que no se puede excluir el riesgo de una disminución de las concentraciones plasmáticas y una disminución en la eficacia de vismodegib
Rifampicina [1], vitamina D ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina posee propiedades de inducción enzimática que pueden incrementar el metabolismo de ciertos sustratos endógenos, tales como hormonas suprarrenales, hormonas tiroideas y vitamina D.
Rifampicina, vitamina K
Posible hemorragia en el recién nacido por deficiencia de vitamina K
Rifampicina, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de rifampicina y vorapaxar disminuye considerablemente la media de Cmax y AUC de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inductores potentes de CYP3A
Rifampicina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración está contraindicada pues la inducción de la CYP3A4 puede disminuir significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol
Rifampicina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir el AUC de vortioxetina. La coadministración puede requerir un ajuste de la dosis de vortioxetina
Rifampicina [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Rifampicina, xantinas
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de la xantina y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Rifampicina, zaleplón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La rifampicina, potente inductor de varios enzimas hepáticos, incluyendo el CYP3A4, redujo 4 veces la concentración plasmática de zaleplón.
Rifampicina, zidovudina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Datos limitados sugieren que la administración conjunta de zidovudina y rifampicina disminuye el AUC de zidovudina en un 48±34 %. Esto puede traducirse en una pérdida parcial o total de eficacia de la zidovudina. Deberá evitarse el uso concomitante
Rifampicina, ziprasidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de ziprasidona con inductores conocidos de la p-gp puede disminuir la concentración plasmática de ziprasidona.
Rifampicina, zolpidem [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto farmacodinámico de zolpidem disminuye cuando se administra con rifampicina (un inductor de CYP3A4).
Rifampicina, zonisamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La rifampicina es un potente inductor de CYP3A4. Si es necesaria la coadministración, se deberá monitorizar estrechamente al paciente y ajustar la dosis de Zonegran y de los otros sustratos de CYP3A4 según sea necesario.
Rifampicina, zopiclona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles plasmáticos de zopiclona pueden descender cuando se administra conjuntamente con inductores del CYP3A4
Rifampicina, ácido gadoxético
Bloqueo de la captación hepática del ácido gadoxético, lo cual reduce el efecto de contraste hepático
Rifampicina [1], ácido paraaminosalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando la rifampicina se administra con PAS pueden disminuir los niveles plasmáticos de la primera, por lo que es conveniente que entre la toma de ambos fármacos transcurra un intervalo de 8 horas.
Rifampicina, ácido valproico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Rifampicina puede disminuir los niveles en sangre de ácido valproico dando lugar a una falta de efecto terapéutico. Puede ser necesario un ajuste en la dosis de valproato
CONTRAINDICACIONES de Rifampicina
La rifampicina está contraindicada en:
- Pacientes con hipersensibilidad a la rifamicina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con enfermedad hepática activa.
- En combinación con la asociación saquinavir/ritonavir (ver apartado 4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Rifaximina
Carbón activado, rifaximina [2] ---> RCP de [2] de
Rifaximina se debe tomar al menos de 2 horas después de la administración de carbón activado
Embarazo, rifaximina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la administración del producto durante el embarazo con precaución y bajo control directo del médico.
Estrógenos, rifaximina [2] ---> RCP de [2] de
Rifaximina puede afectar la flora intestinal, ocasionando menor reabsorción de estrógenos y eficacia reducida de anticonceptivos orales combinados de estrógeno/progestágeno
Lactancia, rifaximina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Rifaximina deberá administrarse con precaución durante la lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Rifaximina
- Hipersensibilidad a la Rifaximina, sus derivados o a cualquiera de los excipientes.
- Obstrucción intestinal, aunque sea parcial, y lesiones ulcerativas graves intestinales.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Rilonacept (Rilonacept Regeneron)
Conducir, rilonacept [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden presentar vértigos
Embarazo, rilonacept [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres embarazadas o que desean quedar embarazadas solo deberían tratarse después de un exhaustivo análisis de beneficio/riesgo
Inhibidores de la IL-1, inhibidores del TNF ---> RCP de [rilonacept] de EMA
No se recomienda la coadministración de rilonacept con ningún inhibidor del TNF, ya que se ha asociado un aumento en la incidencia de infecciones graves a la administración de otro bloqueante de la IL-1 en combinación con los inhibidores del TNF.
Inhibidores de la IL-1, rilonacept [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de rilonacept con otros inhibidores de la IL-1 debido al aumento del riesgo de infecciones graves
Inhibidores del TNF, rilonacept [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de rilonacept con ningún inhibidor del TNF, ya que se ha asociado un aumento en la incidencia de infecciones graves a la administración de otro bloqueante de la IL-1 en combinación con los inhibidores del TNF.
Inmunosupresores, rilonacept [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento con inmunosupresores, incluido rilonacept, puede producir un aumento del riesgo de neoplasias malignas
Lactancia, rilonacept [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tomarse una decisión sobre si interrumpir la lactancia o interrumpir/suspender el tratamiento
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, rilonacept [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rilonacept, inhibidor de la IL-1, puede normalizar la formación de enzimas del CYP450. Esto es clínicamente relevante para sustratos de CYP450 con índice terapéutico estrecho
Metabolizados principalmente por el CYP2D6 con estrecho margen terapéutico, rilonacept [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rilonacept, inhibidor de la IL-1, puede normalizar la formación de enzimas del CYP450. Esto es clínicamente relevante para sustratos de CYP450 con índice terapéutico estrecho
Neutropenia, rilonacept [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento con rilonacept no debe iniciarse en pacientes con neutropenia
Rilonacept [1], sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de EMA
Rilonacept, inhibidor de la IL-1, puede normalizar la formación de enzimas del CYP450. Esto es clínicamente relevante para sustratos de CYP450 con índice terapéutico estrecho
Rilonacept [1], sustratos del CYP2B6 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de EMA
Rilonacept, inhibidor de la IL-1, puede normalizar la formación de enzimas del CYP450. Esto es clínicamente relevante para sustratos de CYP450 con índice terapéutico estrecho
Rilonacept [1], sustratos del CYP2C19 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de EMA
Rilonacept, inhibidor de la IL-1, puede normalizar la formación de enzimas del CYP450. Esto es clínicamente relevante para sustratos de CYP450 con índice terapéutico estrecho
Rilonacept [1], sustratos del CYP2C8 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de EMA
Rilonacept, inhibidor de la IL-1, puede normalizar la formación de enzimas del CYP450. Esto es clínicamente relevante para sustratos de CYP450 con índice terapéutico estrecho
Rilonacept [1], sustratos del CYP2C9 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de EMA
Rilonacept, inhibidor de la IL-1, puede normalizar la formación de enzimas del CYP450. Esto es clínicamente relevante para sustratos de CYP450 con índice terapéutico estrecho
Rilonacept [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
No deben administrarse vacunas atenuadas concurrentemente con rilonacept
CONTRAINDICACIONES de Rilonacept (Rilonacept Regeneron)
- Hipersensibilidad a rilonacept o a alguno de los excipientes.
- Infecciones activas graves
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rilonacept-regeneron-epar-product-information_es.pdf 24/09/2012 (withdrawn)
Rilpivirina (Edurant)
Abacavir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que haya interacciones medicamentosas clínicamente relevantes. No es necesario ajustar la dosis.
Alimentos, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de EDURANT en ayunas o únicamente con una bebida nutricional puede disminuir las concentraciones plasmáticas de rilpivirina, lo que podría reducir el efecto terapéutico de EDURANT (ver sección 4.2).
Alimentos, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
EDURANT se debe tomar con una comida para lograr una absorción óptima
Aluminio, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye absorción, nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Administrar el antiácido al menos 2 h antes o 4 h después de rilpivirina.
Antagonistas H2, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye absorción, nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Administrar el antagonista H2 al menos 12 h antes o 4 h después de rilpivirina.
Antifúngicos azólicos, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han estudiado. El uso concomitante de rilpivirina con agentes antifúngicos azólicos (inhibición de las enzimas del CYP3A) puede causar un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Antiácidos, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye absorción, nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Administrar el antiácido al menos 2 h antes o 4 h después de rilpivirina.
Atazanavir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado. Es de esperar un aumento (inhibición de las enzimas del CYP3A) en la exposición de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Atazanavir/cobicistat [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que EVOTAZ aumente las concentraciones plasmáticas de rilpivirina. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A. La administración conjunta de EVOTAZ y rilpivirina puede realizarse sin ajuste de dosis
Atazanavir/ritonavir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado. El uso concomitante de rilpivirina con IP potenciados (inhibición de las enzimas del CYP3A) con ritonavir provoca un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina, aunque no es necesario ajustar la dosis.
Atorvastatina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Boceprevir [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de rilpivirina. No se requiere un ajuste de dosis.
Cabotegravir [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
Rilpivirina no cambió significativamente la concentración plasmática de cabotegravir. No se necesita ajustar la dosis de Vocabria inyectable cuando se administre conjuntamente con rilpivirina.
Calcio, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye absorción, nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Administrar el antiácido al menos 2 h antes o 4 h después de rilpivirina.
Carbamazepina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden esperar descensos significativos en las concentraciones de rilpivirina en plasma (inducción de las enzimas del CYP3A). La coadministración está contraindicada
Carbonato de calcio, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye absorción, nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Administrar el antiácido al menos 2 h antes o 4 h después de rilpivirina.
Carbonato de lantano, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye la absorción, el nivel plasmático y efecto de rilpivirina.
Ciclosilicato de zirconio y sodio [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
Ciclosilicato de sodio y zirconio se debe administrar al menos 2 horas antes o 2 horas después de medicamentos orales con una biodisponibilidad dependiente del pH gástrico clínicamente significativa.
Cimetidina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye absorción, nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Administrar el antagonista H2 al menos 12 h antes o 4 h después de rilpivirina.
Claritromicina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 por claritromicina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de rilpivirina. Se debe considerar el uso de alternativas como azitromicina.
Cobicistat [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que la administración concomitante de rilpivirina y cobicistat aumente la concentración plasmática de rilpivirina.
Conducir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de fatiga, mareos y somnolencia en algunos de los pacientes que tomaban EDURANT y esto se debe tener en cuenta cuando se valore la capacidad de un paciente para conducir o manejar maquinaria.
Dabigatrán, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede descartar completamente la posibilidad de que rilpivirina pueda aumentar la exposición a medicamentos que son transportados por la glicoproteína-P. La combinación de rilpivirina y dabigatrán etexilato se debe usar con precaución.
Daclatasvir [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis
Darunavir [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
PREZISTA potenciado y rilpivirina, se puede utilizar sin ajustes de dosis.
Darunavir/cobicistat [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que REZOLSTA aumente las concentraciones plasmáticas de rilpivirina. (Inhibición de CYP3A). La administración conjunta de REZOLSTA y rilpivirina se puede usar sin ajuste de dosis
Darunavir/ritonavir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de rilpivirina con IP potenciados (inhibición de las enzimas del CYP3A) con ritonavir provoca un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina, aunque no es necesario ajustar la dosis.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, rilpivirina ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
No se recomienda la coadministración de Exviera y ombitasvir/paritaprevir/ritonavir con rilpivirina una vez al día, solo debe considerarse en pacientes sin prolongación del intervalo QT conocida
Delavirdina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de rilpivirina con otro inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido
Dexametasona, dolutegravir/rilpivirina ---> RCP de [rilpivirina] de EMA
La inducción de la CYP3A4 por dexametasona puede disminuir las concentraciones plasmáticas y el efecto terapéutico de rilpivirina. Contraindicado (excepto en forma de dosis única)
Dexametasona, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de la CYP3A4 por dexametasona puede disminuir las concentraciones plasmáticas y el efecto terapéutico de rilpivirina. Contraindicado (excepto en forma de dosis única)
Didanosina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis. Didanosina se debe administrar como mínimo 2 horas antes o al menos 4 horas después de rilpivirina
Digoxina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un ensayo clínico, se observó que rilpivirina no afectó significativamente en la farmacocinética de digoxina. No es necesario ajustar la dosis.
Dolutegravir [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Dolutegravir/lamivudina [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Dolutegravir/rilpivirina [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
Juluca no se debe tomar con ningún otro medicamento que contenga dolutegravir o rilpivirina, excepto en caso de administración conjunta con rifabutina
Dolutegravir/rilpivirina, fármacos inductores de torsades de pointes ---> RCP de [rilpivirina] de EMA
Rilpivirina se debe usar con precaución cuando se administra conjuntamente con un medicamento que tiene un riesgo conocido de Torsade de Pointes.
Efavirenz, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de rilpivirina con otro inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido
Elbasvir/grazoprevir [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Eleva el pH gástrico, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de rilpivirina con medicamentos que elevan el pH gástrico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de rilpivirina, lo que podría reducir el efecto terapéutico de rilpivirina.
Elvitegravir [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
No se espera que la administración concomitante de elvitegravir y rilpivirina modifique las concentraciones plasmáticas de elvitegravir, por tanto no es necesario ajustar la dosis de Vitekta.
Embarazo, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de rilpivirina se puede considerar durante el embarazo, si fuera necesario.
Emtricitabina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que haya interacciones medicamentosas clínicamente relevantes. No es necesario ajustar la dosis.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante es probable que cause disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de tenofovir alafenamida (inducción de la P-gp). La administración concomitante está contraindicada.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
No se debe administrar emtricitabina/rilpivirina/tenofovir de forma concomitante con rilpivirina hidrocloruro, a menos que sea necesario para el ajuste de la dosis con rifabutina
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
La dosis recomendada de Descovy es de 200/25 mg una vez al día.
Eritromicina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 por eritromicina puede aumentar la exposición de rilpivirina. Se debe considerar el uso de alternativas como azitromicina.
Esomeprazol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye la absorción, el nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Rilpivirina no debe administrarse con inhibidores de la bomba de protones
Estavudina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que haya interacciones medicamentosas clínicamente relevantes. No es necesario ajustar la dosis.
Etinilestradiol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Etravirina [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de INTELENCE con rilpivirina puede producir una disminución en la concentración plasmática de rilpivirina y pérdida del efecto terapéutico de rilpivirina. No se recomienda la coadministración de INTELENCE con otros ITINAN.
Etravirina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de rilpivirina con otro inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido
Famotidina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye absorción, nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Administrar el antagonista H2 al menos 12 h antes o 4 h después de rilpivirina.
Fenitoína, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden esperar descensos significativos en las concentraciones de rilpivirina en plasma (inducción de las enzimas del CYP3A). La coadministración está contraindicada
Fenobarbital, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden esperar descensos significativos en las concentraciones de rilpivirina en plasma (inducción de las enzimas del CYP3A). La coadministración está contraindicada
Fertilidad, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos en humanos disponibles acerca del efecto de rilpivirina sobre la fertilidad. En los estudios realizados en animales no se han observado efectos clínicamente relevantes sobre la fertilidad (ver sección 5.3).
Fidaxomicina, rilpivirina
La inhibición de la glucoproteína P intestinal puede aumentar la exposición a fidaxomicina
Fluconazol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han estudiado. El uso concomitante de rilpivirina con agentes antifúngicos azólicos (inhibición de las enzimas del CYP3A) puede causar un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Fosamprenavir/ritonavir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado. El uso concomitante de rilpivirina con IP potenciados (inhibición de las enzimas del CYP3A) con ritonavir provoca un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina, aunque no es necesario ajustar la dosis.
Fármacos inductores de torsades de pointes, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rilpivirina se debe usar con precaución cuando se administra conjuntamente con un medicamento que tiene un riesgo conocido de Torsade de Pointes.
Ganciclovir, rilpivirina ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Hidróxido de aluminio, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye absorción, nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Administrar el antiácido al menos 2 h antes o 4 h después de rilpivirina.
Hidróxido de magnesio, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye absorción, nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Administrar el antiácido al menos 2 h antes o 4 h después de rilpivirina.
Hipérico, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Son de esperar descensos significativos de las concentraciones de rilpivirina en plasma (inducción de las enzimas del CYP3A). La coadministración está contraindicada
Indinavir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado. Es de esperar un aumento (inhibición de las enzimas del CYP3A) en la exposición de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Inductores potentes del CYP3A4, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rilpivirina es metabolizada principalmente a través de las enzimas CYP3A del citocromo P450. Se ha observado que la administración conjunta de rilpivirina y medicamentos que inducen el CYP3A disminuye las concentraciones plasmáticas de rilpivirina
Inhibidores de la bomba de protones, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye la absorción, el nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Rilpivirina no debe administrarse con inhibidores de la bomba de protones
Inhibidores de la proteasa potenciados, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado. El uso concomitante de rilpivirina con IP potenciados (inhibición de las enzimas del CYP3A) con ritonavir provoca un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina, aunque no es necesario ajustar la dosis.
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de rilpivirina con otro inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido
Inhibidores potentes del CYP3A4, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rilpivirina es metabolizada principalmente a través de las enzimas CYP3A del citocromo P450. Se ha observado que la administración conjunta de rilpivirina y medicamentos que inhiben el CYP3A aumenta las concentraciones plasmáticas de rilpivirina
Itraconazol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han estudiado. El uso concomitante de rilpivirina con agentes antifúngicos azólicos (inhibición de las enzimas del CYP3A) puede causar un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Ketoconazol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de ketoconazol (inhibición del CYP3A) con rilpivirina (inducción del CYP3A debido a altas dosis de rilpivirina en el estudio) disminuye la concentración de ketoconazol y aumenta la de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Lactancia, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Para evitar la transmisión del VIH al lactante, se recomienda que las mujeres que conviven con el VIH no den el pecho a sus hijos.
Lactancia, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teniendo en cuenta las posibles reacciones adversas para el lactante, se debe aconsejar a las madres no continuar con la lactancia materna si están recibiendo rilpivirina.
Lamivudina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que haya interacciones medicamentosas clínicamente relevantes. No es necesario ajustar la dosis.
Lansoprazol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye la absorción, el nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Rilpivirina no debe administrarse con inhibidores de la bomba de protones
Lopinavir/ritonavir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de lopinavir/ritonavir (inhibición de las enzimas CYP3A) con rilpivirina provoca un aumento de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina, pero no se requiere ajuste de la dosis.
Magnesio, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye absorción, nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Administrar el antiácido al menos 2 h antes o 4 h después de rilpivirina.
Maraviroc, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que haya una interacción medicamentosa clínicamente relevante. No es necesario ajustar la dosis.
MATE-2K, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rilpivirina, in vitro, es un inhibidor del transportador MATE-2K con un IC50 < de 2,7 nM. Se desconocen actualmente las implicaciones de este resultado.
Metadona, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Metformina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Miconazol, rilpivirina
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Nelfinavir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado. Es de esperar un aumento (inhibición de las enzimas del CYP3A) en la exposición de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Nevirapina [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Nevirapina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de rilpivirina con otro inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido
Nizatidina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye absorción, nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Administrar el antagonista H2 al menos 12 h antes o 4 h después de rilpivirina.
Noretindrona, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Nucleósidos y nucleótidos inhibidores de la transcriptasa reversa, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que haya interacciones medicamentosas clínicamente relevantes. No es necesario ajustar la dosis.
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de CYP3A4 por ritonavir. La coadministración de Viekirax con rilpivirina una vez al día solo debe considerarse en pacientes sin prolongación del intervalo QT conocida, y sin otra medicación concomitante para la prolongación del intervalo QT.
Omeprazol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye la absorción, el nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Rilpivirina no debe administrarse con inhibidores de la bomba de protones
Oxcarbazepina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden esperar descensos significativos en las concentraciones de rilpivirina en plasma (inducción de las enzimas del CYP3A). La coadministración está contraindicada
Pantoprazol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye la absorción, el nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Rilpivirina no debe administrarse con inhibidores de la bomba de protones
Paracetamol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Posaconazol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han estudiado. El uso concomitante de rilpivirina con agentes antifúngicos azólicos (inhibición de las enzimas del CYP3A) puede causar un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Prolongación del intervalo QT, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rilpivirina se debe usar con precaución cuando se administra conjuntamente con un medicamento que tiene un riesgo conocido de Torsade de Pointes.
Rabeprazol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye la absorción, el nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Rilpivirina no debe administrarse con inhibidores de la bomba de protones
Raltegravir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Ranitidina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye absorción, nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Administrar el antagonista H2 al menos 12 h antes o 4 h después de rilpivirina.
Ribavirina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que haya una interacción medicamentosa clínicamente relevante. No es necesario ajustar la dosis.
Rifabutina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Durante la coadministración de rilpivirina con rifabutina, la dosis rilpivirina se debe aumentar de 25 mg una vez al día a 50 mg una vez al día. Cuando se interrumpa la administración de rifabutina, la dosis rilpivirina se debe reducir a 25 mg una vez al
Rifampicina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de la CYP3A4 por rifampicina puede disminuir las concentraciones plasmáticas y el efecto terapéutico de rilpivirina. La coadministración está contraindicada
Rifapentina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de la CYP3A4 por rifapentina puede disminuir las concentraciones plasmáticas y el efecto terapéutico de rilpivirina. La coadministración está contraindicada
Rilpivirina [1], saquinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se ha estudiado. El uso concomitante de rilpivirina con IP potenciados (inhibición de las enzimas del CYP3A) con ritonavir provoca un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina, aunque no es necesario ajustar la dosis.
Rilpivirina [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Rilpivirina [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
No se puede descartar completamente la posibilidad de que rilpivirina pueda aumentar la exposición a medicamentos que son transportados por la glicoproteína-P que sean sensibles a la inhibición de la glicoproteína-P intestinal
Rilpivirina [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Rilpivirina [1], tenofovir ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de las concentraciones séricas de tenofovir. No es necesario ajustar la dosis.
Rilpivirina [1], tipranavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se ha estudiado. El uso concomitante de rilpivirina con IP potenciados (inhibición de las enzimas del CYP3A) con ritonavir provoca un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina, aunque no es necesario ajustar la dosis.
Rilpivirina [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Rilpivirina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se han estudiado. El uso concomitante de rilpivirina con agentes antifúngicos azólicos (inhibición de las enzimas del CYP3A) puede causar un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Rilpivirina [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
No se espera que haya interacciones medicamentosas clínicamente relevantes. No es necesario ajustar la dosis.
Rilpivirina, saquinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El cambio directo de un régimen que contiene rilpivirina a Invirase/ritonavir está contraindicado, así como el uso concomitante debido a la posibilidad de arritmia cardíaca potencialmente mortal (ver secciones 4.3 y 4.4).
Rilpivirina, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Rilpivirina, sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de sofosbuvir ni de rilpivirina cuando estos dos fármacos se usan de forma concomitante.
Rilpivirina, tecovirimat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede excluirse un riesgo de disminuciones en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (sustrato de CYP3A4). La combinación de tecovirimat y rilpivirina debe utilizarse con precaución.
Rilpivirina, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de la concentración plasmática de telaprevir. Si se administran conjuntamente, no se requiere ajustes de dosis.
Rilpivirina, tenofovir alafenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajustar la dosis de Vemlidy ni de rilpivirina.
Rilpivirina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
CONTRAINDICACIONES de Rilpivirina (Edurant)
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
EDURANT no se debe administrar conjuntamente con los siguientes medicamentos, dado que se pueden producir descensos significativos de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina como consecuencia de la inducción enzimática del CYP3A o del aumento del pH gástrico, lo que puede causar la pérdida del efecto terapéutico de EDURANT:
- los antiepilépticos carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital y fenitoína
- los antimicobacterianos rifampicina y rifapentina
- inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, pantoprazol y rabeprazol
- el glucocorticoide sistémico dexametasona, excepto como tratamiento de dosis única
- Hierba de San Juan o Hipérico (Hypericum perforatum).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/edurant-epar-product-information_es.pdf 04/11/2025
Otros nombres comerciales: Rekambys,
Riluzol (Riluzol Zentiva)
Alimentos, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La velocidad y cantidad de la absorción se reduce cuando el riluzol se administra con comidas muy grasas (descenso de Cmax del 44%, descenso de AUC del 17%).
Amitriptilina, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP 1A2 (por ejemplo, cafeína, diclofenaco, diazepam, nicergolina, clomipramina, imipramina, fluvoxamina, fenacetina, teofilina, amitriptilina y quinolonas) podrían disminuir la velocidad de eliminación de riluzol
Cafeína, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP 1A2 (por ejemplo, cafeína, diclofenaco, diazepam, nicergolina, clomipramina, imipramina, fluvoxamina, fenacetina, teofilina, amitriptilina y quinolonas) podrían disminuir la velocidad de eliminación de riluzol
Clomipramina, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP 1A2 (por ejemplo, cafeína, diclofenaco, diazepam, nicergolina, clomipramina, imipramina, fluvoxamina, fenacetina, teofilina, amitriptilina y quinolonas) podrían disminuir la velocidad de eliminación de riluzol
Conducir, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe advertirse a los pacientes sobre la posible aparición de mareos o vértigos, y si estos síntomas apareciesen se les debe aconsejar que no conduzcan ni manejen máquinas.
Diazepam, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP 1A2 (por ejemplo, cafeína, diclofenaco, diazepam, nicergolina, clomipramina, imipramina, fluvoxamina, fenacetina, teofilina, amitriptilina y quinolonas) podrían disminuir la velocidad de eliminación de riluzol
Diclofenaco, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP 1A2 (por ejemplo, cafeína, diclofenaco, diazepam, nicergolina, clomipramina, imipramina, fluvoxamina, fenacetina, teofilina, amitriptilina y quinolonas) podrían disminuir la velocidad de eliminación de riluzol
Embarazo, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Riluzol Zentiva está contraindicado en el embarazo (ver secciones 4.3 y 5.3). No hay estudios clínicos con riluzol en mujeres embarazadas
Fenacetina, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP 1A2 (por ejemplo, cafeína, diclofenaco, diazepam, nicergolina, clomipramina, imipramina, fluvoxamina, fenacetina, teofilina, amitriptilina y quinolonas) podrían disminuir la velocidad de eliminación de riluzol
Fertilidad, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios de fertilidad en ratas revelaron un discreto deterioro de los resultados de la reproducción y de la fertilidad a dosis de 15 mg/kg/día (que es mayor que la dosis terapéutica) probablemente debido a sedación y letargo.
Fluvoxamina, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP 1A2 (por ejemplo, cafeína, diclofenaco, diazepam, nicergolina, clomipramina, imipramina, fluvoxamina, fenacetina, teofilina, amitriptilina y quinolonas) podrían disminuir la velocidad de eliminación de riluzol
Imipramina, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP 1A2 (por ejemplo, cafeína, diclofenaco, diazepam, nicergolina, clomipramina, imipramina, fluvoxamina, fenacetina, teofilina, amitriptilina y quinolonas) podrían disminuir la velocidad de eliminación de riluzol
Inductores del CYP1A2, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores del CYP 1A2 (por ejemplo, fumar cigarrillos, alimentos preparados a la parrilla con carbón vegetal, rifampicina y omeprazol) pueden aumentar la eliminación del riluzol.
Inductores potentes del CYP1A2, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores del CYP 1A2 (por ejemplo, fumar cigarrillos, alimentos preparados a la parrilla con carbón vegetal, rifampicina y omeprazol) pueden aumentar la eliminación del riluzol.
Inhibidores del CYP1A2, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP 1A2 (por ejemplo, cafeína, diclofenaco, diazepam, nicergolina, clomipramina, imipramina, fluvoxamina, fenacetina, teofilina, amitriptilina y quinolonas) podrían disminuir la velocidad de eliminación de riluzol
Inhibidores potentes del CYP1A2, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP 1A2 (por ejemplo, cafeína, diclofenaco, diazepam, nicergolina, clomipramina, imipramina, fluvoxamina, fenacetina, teofilina, amitriptilina y quinolonas) podrían disminuir la velocidad de eliminación de riluzol
Lactancia, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Riluzol Zentiva está contraindicado en mujeres que estén amamantando (ver secciones 4.3 y 5.3.). No se sabe si el riluzol se excreta en la leche humana.
Nicergolina, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP 1A2 (por ejemplo, cafeína, diclofenaco, diazepam, nicergolina, clomipramina, imipramina, fluvoxamina, fenacetina, teofilina, amitriptilina y quinolonas) podrían disminuir la velocidad de eliminación de riluzol
Nicotina, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores del CYP 1A2 (por ejemplo, fumar cigarrillos, alimentos preparados a la parrilla con carbón vegetal, rifampicina y omeprazol) pueden aumentar la eliminación del riluzol.
Omeprazol, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores del CYP 1A2 (por ejemplo, fumar cigarrillos, alimentos preparados a la parrilla con carbón vegetal, rifampicina y omeprazol) pueden aumentar la eliminación del riluzol.
Parrilla, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores del CYP 1A2 (por ejemplo, fumar cigarrillos, alimentos preparados a la parrilla con carbón vegetal, rifampicina y omeprazol) pueden aumentar la eliminación del riluzol.
Quinolonas, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP 1A2 (por ejemplo, cafeína, diclofenaco, diazepam, nicergolina, clomipramina, imipramina, fluvoxamina, fenacetina, teofilina, amitriptilina y quinolonas) podrían disminuir la velocidad de eliminación de riluzol
Rifampicina, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores del CYP 1A2 (por ejemplo, fumar cigarrillos, alimentos preparados a la parrilla con carbón vegetal, rifampicina y omeprazol) pueden aumentar la eliminación del riluzol.
Riluzol [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores del CYP 1A2 (por ejemplo, cafeína, diclofenaco, diazepam, nicergolina, clomipramina, imipramina, fluvoxamina, fenacetina, teofilina, amitriptilina y quinolonas) podrían disminuir la velocidad de eliminación de riluzol
CONTRAINDICACIONES de Riluzol (Riluzol Zentiva)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Alteración hepática o valores basales de transaminasas mayores a 3 veces el límite superior del rango normal.
- Pacientes que estén embarazadas o en periodo de lactancia.
Otros nombres comerciales: Rilutek, Riluzol Accord, Riluzol Actavis, Riluzol Mylan, Riluzol Normon, Riluzol Panluetol, Riluzol PMCS, Riluzol Sandoz, Riluzol SUN, Riluzol Teva, Teglutik,
Rilzabrutinib (Wayrilz)
Acortamiento del intervalo QT, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos con pacientes con TPI, no hubo cambios clínicamente significativos en el intervalo QTc. En un minucioso estudio del intervalo QT, rilzabrutinib produjo un acortamiento del intervalo QTc (ver sección 5.1).
Agente reductor de ácido, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario el tratamiento con un agente reductor de ácido gástrico, considere la posibilidad de utilizar un antagonista H2-receptor (ARH2) o un antiácido. Tomar rilzabrutinib al menos 2 horas antes de tomar el H2RA o el antiácido.
Antagonistas H2, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario el tratamiento con un agente reductor de ácido gástrico, considere la posibilidad de utilizar un antagonista H2-receptor (ARH2) o un antiácido. Tomar rilzabrutinib al menos 2 horas antes de tomar el H2RA o el antiácido.
Anticonceptivos, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el efecto de rilzabrutinib sobre las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos orales hormonales.
Antiácidos, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario el tratamiento con un agente reductor de ácido gástrico, considere la posibilidad de utilizar un antagonista H2-receptor (ARH2) o un antiácido. Tomar rilzabrutinib al menos 2 horas antes de tomar el H2RA o el antiácido.
Bilirrubina, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La bilirrubina y las transaminasas deben evaluarse al inicio y según esté clínicamente indicado durante el tratamiento con rilzabrutinib.
Carambola, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite la administración conjunta de pomelo, carambola y productos que contengan estas frutas, y naranjas de Sevilla con rilzabrutinib, ya que son inhibidores moderados o potentes del CYP3A.
Carbamazepina, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite la administración conjunta de rilzabrutinib con inductores moderados o potentes del CYP3A (p. ej., carbamazepina, rifampicina, fenitoína) (ver sección 4.2.)
Ciclosporina, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución si se administra conjuntamente rilzabrutinib con sustratos del CYP3A con un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina).
Claritromicina, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite la administración conjunta de inhibidores moderados o potentes del CYP3A con rilzabrutinib. Si estos inhibidores se van a utilizar a corto plazo (como antiinfecciosos durante siete días o menos), interrumpir rilzabrutinib (ver sección 4.2).
Conducir, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado mareo leve en algunos pacientes que toman rilzabrutinib, lo cual debe tenerse en cuenta al evaluar la capacidad del paciente para conducir o manejar máquinas.
Digoxina, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución al administrar conjuntamente rilzabrutinib con sustratos sensibles de gp-P, BCRP u OATP1B3 con un margen terapéutico estrecho (por ejemplo, digoxina, ciclosporina, tacrolimús) (ver sección 5.2).
Diltiazem, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite la administración conjunta de inhibidores moderados o potentes del CYP3A con rilzabrutinib. Si estos inhibidores se van a utilizar a corto plazo (como antiinfecciosos durante siete días o menos), interrumpir rilzabrutinib (ver sección 4.2).
Embarazo, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda Rilzabrutinib durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no utilizan anticonceptivos. Según los estudios no clínicos disponibles en animales, puede existir un riesgo para el feto (ver sección 5.3).
Eritromicina, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite la administración conjunta de inhibidores moderados o potentes del CYP3A con rilzabrutinib. Si estos inhibidores se van a utilizar a corto plazo (como antiinfecciosos durante siete días o menos), interrumpir rilzabrutinib (ver sección 4.2).
Esomeprazol, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La solubilidad de rilzabrutinib disminuye con el aumento del pH. La administración conjunta con un IBP (esomeprazol) redujo el ABC de rilzabrutinib en un 51 % en sujetos sanos. Evite la administración conjunta de rilzabrutinib con IBP.
Famotidina, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de rilzabrutinib con un H2RA (famotidina) redujo el ABC de rilzabrutinib en aproximadamente un 36 % y no se observó ningún cambio significativo en la exposición a rilzabrutinib si se administraba al menos 2 horas antes de famotidina.
Fenitoína, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite la administración conjunta de rilzabrutinib con inductores moderados o potentes del CYP3A (p. ej., carbamazepina, rifampicina, fenitoína) (ver sección 4.2.)
Fertilidad, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se estudiaron los efectos de rilzabrutinib sobre la fertilidad masculina y femenina en ratas a dosis de hasta 300 mg/kg/día [dosis equivalente en humanos (DEH) de 48 mg/kg/día]. Los estudios en animales no indican ningún efecto sobre la fertilidad
Fluconazol, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite la administración conjunta de inhibidores moderados o potentes del CYP3A con rilzabrutinib. Si estos inhibidores se van a utilizar a corto plazo (como antiinfecciosos durante siete días o menos), interrumpir rilzabrutinib (ver sección 4.2).
Inductores del CYP3A, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin ajuste de la dosis con Inductor débil del CYP3A
Inductores moderados del CYP3A, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite la administración conjunta de rilzabrutinib con inductores moderados o potentes del CYP3A (p. ej., carbamazepina, rifampicina, fenitoína) (ver sección 4.2.)
Inductores potentes del CYP3A, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite la administración conjunta de rilzabrutinib con inductores moderados o potentes del CYP3A (p. ej., carbamazepina, rifampicina, fenitoína) (ver sección 4.2.)
Infección, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado infecciones graves (incluyendo bacterianas, víricas o fúngicas) durante los estudios clínicos (ver sección 4.8). Se debe vigilar a los pacientes para detectar signos y síntomas de infección y tratarlos adecuadamente.
Inhibidores de la bomba de protones, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite la administración conjunta de rilzabrutinib con IBP.
Inhibidores del CYP3A, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin ajuste de la dosis con Inhibidor débil del CYP3A
Inhibidores moderados del CYP3A, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite la administración conjunta de inhibidores moderados o potentes del CYP3A con rilzabrutinib. Si estos inhibidores se van a utilizar a corto plazo (como antiinfecciosos durante siete días o menos), interrumpir rilzabrutinib (ver sección 4.2).
Inhibidores potentes de la gp-P, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Después de la coadministración de rilzabrutinib con un inhibidor potente de la gp-P (quinidina), se observó un aumento moderado de la exposición a rilzabrutinib, considerado no clínicamente significativo, en comparación con rilzabrutinib en monoterapia.
Inhibidores potentes del CYP3A, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite la administración conjunta de inhibidores moderados o potentes del CYP3A con rilzabrutinib. Si estos inhibidores se van a utilizar a corto plazo (como antiinfecciosos durante siete días o menos), interrumpir rilzabrutinib (ver sección 4.2).
Insuficiencia hepática, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con insuficiencia hepática moderada (Child-Pugh clase B) o grave (Child-Pugh clase C), no se debe administrar rilzabrutinib (ver sección 5.2).
Itraconazol, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite la administración conjunta de inhibidores moderados o potentes del CYP3A con rilzabrutinib. Si estos inhibidores se van a utilizar a corto plazo (como antiinfecciosos durante siete días o menos), interrumpir rilzabrutinib (ver sección 4.2).
Lactancia, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rilzabrutinib solo debe utilizarse durante la lactancia si los beneficios potenciales para la madre superan los riesgos potenciales, incluidos aquellos para el niño lactante.
Midazolam, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El efecto de una pauta posológica de dosis múltiples de rilzabrutinib sobre la actividad del CYP3A4 no se evaluó en ensayos clínicos.
Mujeres en edad fértil, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, las mujeres en edad fértil deben utilizar un método anticonceptivo alternativo o adicional altamente eficaz durante el tratamiento y durante al menos un mes después de suspender el tratamiento con rilzabrutinib (ver sección 4.6).
Mujeres en edad fértil, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar un método anticonceptivo altamente eficaz durante el tratamiento con rilzabrutinib (ver sección 4.6). Se debe verificar el estado de embarazo de las mujeres en edad fértil antes de iniciar el tratamiento.
Naranja amarga, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite la administración conjunta de pomelo, carambola y productos que contengan estas frutas, y naranjas de Sevilla con rilzabrutinib, ya que son inhibidores moderados o potentes del CYP3A.
Pomelo, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite la administración conjunta de pomelo, carambola y productos que contengan estas frutas, y naranjas de Sevilla con rilzabrutinib, ya que son inhibidores moderados o potentes del CYP3A.
Quinidina, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Después de la coadministración de rilzabrutinib con un inhibidor potente de la gp-P (quinidina), se observó un aumento moderado de la exposición a rilzabrutinib, considerado no clínicamente significativo, en comparación con rilzabrutinib en monoterapia.
Rifampicina, rilzabrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite la administración conjunta de rilzabrutinib con inductores moderados o potentes del CYP3A (p. ej., carbamazepina, rifampicina, fenitoína) (ver sección 4.2.)
Rilzabrutinib [1], sustratos de CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
El efecto de una pauta posológica de dosis múltiples de rilzabrutinib sobre la actividad del CYP3A4 no se evaluó en ensayos clínicos.
Rilzabrutinib [1], sustratos de CYP3A4 con un índice terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución si se administra conjuntamente rilzabrutinib con sustratos del CYP3A con un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina).
Rilzabrutinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución al administrar conjuntamente rilzabrutinib con sustratos sensibles de gp-P, BCRP u OATP1B3 con un margen terapéutico estrecho (por ejemplo, digoxina, ciclosporina, tacrolimús) (ver sección 5.2).
Rilzabrutinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Evite la administración conjunta de inhibidores moderados o potentes del CYP3A con rilzabrutinib. Si estos inhibidores se van a utilizar a corto plazo (como antiinfecciosos durante siete días o menos), interrumpir rilzabrutinib (ver sección 4.2).
Rilzabrutinib, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inhibidor potente del CYP3A (ritonavir) aumentó la Cmáx de rilzabrutinib aproximadamente 5 veces y el AUC 8 veces en sujetos sanos.
CONTRAINDICACIONES de Rilzabrutinib (Wayrilz)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/wayrilz-epar-product-information_es.pdf 08/01/2026
Rimegepant (Vydura)
Bosentán, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores del CYP3A4 disminuyen las concentraciones plasmáticas de rimegepant. No se recomienda la administración concomitante de VYDURA con inductores moderados del CYP3A4 (p. ej., bosentán, efavirenz, modafinilo)
Ciclosporina, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar administrar otra dosis de VYDURA en las siguientes 48 horas cuando se administre de forma concomitante con inhibidores potentes de la P-gp (p. ej., ciclosporina, verapamilo, quinidina).
Claritromicina, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 aumentan las concentraciones plasmáticas de rimegepant. No se recomienda la administración concomitante de rimegepant con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., claritromicina, itraconazol, ritonavir)
Diltiazem, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de rimegepant con medicamentos que inhiben moderadamente el CYP3A4 (p. ej., diltiazem, eritromicina, fluconazol) puede aumentar la exposición a rimegepant.
Efavirenz, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores del CYP3A4 disminuyen las concentraciones plasmáticas de rimegepant. No se recomienda la administración concomitante de VYDURA con inductores moderados del CYP3A4 (p. ej., bosentán, efavirenz, modafinilo)
Embarazo, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de VYDURA durante el embarazo.
Eritromicina, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de rimegepant con medicamentos que inhiben moderadamente el CYP3A4 (p. ej., diltiazem, eritromicina, fluconazol) puede aumentar la exposición a rimegepant.
Fenobarbital, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores del CYP3A4 disminuyen las concentraciones plasmáticas de rimegepant. No se recomienda la administración concomitante de VYDURA con inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., fenobarbital, rifampicina, hierba de san Juan [Hypericum perforatum]
Fertilidad, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no mostraron ningún efecto clínicamente relevante sobre la fertilidad femenina o masculina (ver sección 5.3).
Fluconazol, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de rimegepant con medicamentos que inhiben moderadamente el CYP3A4 (p. ej., diltiazem, eritromicina, fluconazol) puede aumentar la exposición a rimegepant.
Hipérico, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores del CYP3A4 disminuyen las concentraciones plasmáticas de rimegepant. No se recomienda la administración concomitante de VYDURA con inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., fenobarbital, rifampicina, hierba de san Juan [Hypericum perforatum]
Inductores moderados del CYP3A4, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores del CYP3A4 disminuyen las concentraciones plasmáticas de rimegepant. El efecto de la inducción del CYP3A4 puede durar hasta 2 semanas tras la interrupción del inductor potente o moderado del CYP3A4.
Inductores potentes del CYP3A4, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores del CYP3A4 disminuyen las concentraciones plasmáticas de rimegepant. El efecto de la inducción del CYP3A4 puede durar hasta 2 semanas tras la interrupción del inductor potente o moderado del CYP3A4.
Inhibidores de la BCRP, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de los transportadores de eflujo P-gp y BCRP pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de rimegepant.
Inhibidores de la gp-P, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de los transportadores de eflujo P-gp y BCRP pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de rimegepant.
Inhibidores moderados del CYP3A4, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar otra dosis de rimegepant en las siguientes 48 horas cuando se administra concomitantemente con inhibidores moderados del CYP3A4
Inhibidores potentes del CYP3A4, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 aumentan las concentraciones plasmáticas de rimegepant. No se recomienda la administración concomitante de rimegepant con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., claritromicina, itraconazol, ritonavir)
Itraconazol, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 aumentan las concentraciones plasmáticas de rimegepant. No se recomienda la administración concomitante de rimegepant con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., claritromicina, itraconazol, ritonavir)
Lactancia, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben tener en cuenta los beneficios de la lactancia materna en el desarrollo y la salud, así como la necesidad clínica de la madre de utilizar VYDURA y cualquier posible reacción adversa en el lactante
Modafinilo, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores del CYP3A4 disminuyen las concentraciones plasmáticas de rimegepant. No se recomienda la administración concomitante de VYDURA con inductores moderados del CYP3A4 (p. ej., bosentán, efavirenz, modafinilo)
Quinidina, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar administrar otra dosis de VYDURA en las siguientes 48 horas cuando se administre de forma concomitante con inhibidores potentes de la P-gp (p. ej., ciclosporina, verapamilo, quinidina).
Rifampicina, rimegepant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores del CYP3A4 disminuyen las concentraciones plasmáticas de rimegepant. No se recomienda la administración concomitante de VYDURA con inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., fenobarbital, rifampicina, hierba de san Juan [Hypericum perforatum]
Rimegepant [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 aumentan las concentraciones plasmáticas de rimegepant. No se recomienda la administración concomitante de rimegepant con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., claritromicina, itraconazol, ritonavir)
Rimegepant [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar administrar otra dosis de VYDURA en las siguientes 48 horas cuando se administre de forma concomitante con inhibidores potentes de la P-gp (p. ej., ciclosporina, verapamilo, quinidina).
CONTRAINDICACIONES de Rimegepant (Vydura)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/vydura-epar-product-information_es.pdf 26/02/2026
Rimexolona
Conducir, rimexolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se presentan visión borrosa o alteraciones visuales, el paciente debe esperar que la visión sea nítida antes de conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, rimexolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No debe utilizarse rimexolona durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.
Lactancia, rimexolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se deberá tener precaución al administrar corticoesteroides por vía oftálmica a mujeres en período de lactancia; se deberá decidir si interrumpir la lactancia o suspender el tratamiento
CONTRAINDICACIONES de Rimexolona
- Hipersensibilidad a la sustancia activa o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- VEXOL está contraindicado en queratitis epitelial por herpes simple (queratitis dendrítica), viruela, varicela y en la mayoría de las patologías virales de la córnea y conjuntiva; infección del ojo por micobacterias; patologías micóticas del ojo; infecciones purulentas agudas no tratadas, las cuales, al igual que otras enfermedades causadas por microorganismos, pueden quedar enmascaradas o agravarse por la presencia del esteroide; ojo rojo, cuando el diagnóstico no haya sido confirmado; infecciones amebianas.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Rimonabant (Acomplia)
Carbamazepina, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración concomitante con inductores potentes del CYP3A4 pueda reducir la concentración plasmática de rimonabant y dar lugar a una pérdida de eficacia.
Claritromicina, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de rimonabant. Se recomienda precaución durante el uso concomitante de rimonabant e inhibidores potentes del CYP3A4
Embarazo, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso durante el embarazo
Etinilestradiol/levonorgestrel, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El estado de equilibrio farmacocinético de una combinación de anticonceptivos orales, etinilestradiol/levonorgestrel, no se alteró significativamente tras la administración concomitante de rimonabant.
Fenitoína, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración concomitante con inductores potentes del CYP3A4 pueda reducir la concentración plasmática de rimonabant y dar lugar a una pérdida de eficacia.
Fenobarbital, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración concomitante con inductores potentes del CYP3A4 pueda reducir la concentración plasmática de rimonabant y dar lugar a una pérdida de eficacia.
Hipérico, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración concomitante con inductores potentes del CYP3A4 pueda reducir la concentración plasmática de rimonabant y dar lugar a una pérdida de eficacia.
Inductores potentes del CYP3A4, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración concomitante con inductores potentes del CYP3A4 pueda reducir la concentración plasmática de rimonabant y dar lugar a una pérdida de eficacia.
Inhibidores potentes del CYP3A4, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de rimonabant. Se recomienda precaución durante el uso concomitante de rimonabant e inhibidores potentes del CYP3A4
Itraconazol, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de rimonabant. Se recomienda precaución durante el uso concomitante de rimonabant e inhibidores potentes del CYP3A4
Ketoconazol, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de rimonabant. Se recomienda precaución durante el uso concomitante de rimonabant e inhibidores potentes del CYP3A4
Lactancia, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
ACOMPLIA está contraindicado durante la lactancia
Nefazodona, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de rimonabant. Se recomienda precaución durante el uso concomitante de rimonabant e inhibidores potentes del CYP3A4
Rifampicina, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración concomitante con inductores potentes del CYP3A4 pueda reducir la concentración plasmática de rimonabant y dar lugar a una pérdida de eficacia.
Rimonabant [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de rimonabant. Se recomienda precaución durante el uso concomitante de rimonabant e inhibidores potentes del CYP3A4
Rimonabant [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de rimonabant. Se recomienda precaución durante el uso concomitante de rimonabant e inhibidores potentes del CYP3A4
CONTRAINDICACIONES de Rimonabant (Acomplia)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Lactancia.
- Depresión mayor y/o tratamiento antidepresivo en el momento actual
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/acomplia-epar-product-information_es.pdf 30/01/2009 (withdrawn)
Riociguat (Adempas)
Abacavir [1], etanol ---> RCP de [1] de EMA
Es posible que sea necesario reducir la dosis de riociguat. Consulte la información de prescripción de riociguat para las recomendaciones de dosificación.
Abacavir/lamivudina [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
Concomitant administration of a single dose of riociguat (0.5 mg) to HIV patients receiving the combination of abacavir/dolutegravir/lamivudine (600mg/50mg/300mg once daily) led to an approximately three-fold higher riociguat AUC(0-inf)
Abacavir/lamivudina/zidovudina [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
Es posible que sea necesario reducir la dosis de riociguat. Consulte la información de prescripción de riociguat para las recomendaciones de dosificación.
Alimentos, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, si usted es propenso a tener la presión arterial baja (hipotensión) no debe alternar la toma de Adempas con o sin alimentos porque ello puede afectar a la forma en que usted reaccione a este medicamento.
Anticonceptivos orales, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Riociguat (2,5 mg 3 veces al día) no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre las niveles plasmáticos de anticonceptivos orales combinados que contienen levonorgestrel y etinilestradiol, cuando se coadministraron a mujeres sanas.
Antifúngicos azólicos, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de riociguat e inhibidores potentes a través de múltiples vías del CYP o del P-gp/BCRP
Antiácidos, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de medicamentos que incrementan el pH en la parte superior del tubo digestivo puede disminuir la biodisponibilidad de riociguat por vía oral. Los antiácidos deben tomarse como mínimo 2 horas antes o 1 hora después de riociguat.
Avanafilo [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de inhibidores de la fosfodiesterasa de tipo 5 (PDE5), incluyendo avanafilo, con estimuladores de la guanilato ciclasa, como riociguat, está contraindicada ya que potencialmente puede dar lugar a episodios de hipotensión sintomática
Bosentán, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Bosentán, descrito como un inductor moderado de CYP3A4, dio lugar una reducción del 27 % de las concentraciones plasmáticas de riociguat en estado estacionario en pacientes con HAP
Carbamazepina, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de riociguat con inductores potentes de CYP3A4 puede originar una reducción de las concentraciones plasmáticas de riociguat.
Ciclosporina, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que inhiben de forma potente la P-gp/BCRP, como el inmunosupresor ciclosporina A, deben usarse con precaución
Conducir, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado mareos, que pueden afectar a la capacidad para conducir y utilizar máquinas
Cumarinas, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tampoco se espera que el uso concomitante de riociguat con otros derivados cumarínicos (p. ej., fenprocumon) altere el tiempo de protrombina.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
Es posible que sea necesario reducir la dosis de riociguat. Consulte la información de prescripción de riociguat para las recomendaciones de dosificación.
Donantes de óxido nítrico, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de riociguat con nitratos o dadores de óxido nítrico (tales como el nitrito de amilo) en cualquier forma, incluidas las drogas recreativas conocidas como "poppers" (ver sección 4.3).
Embarazo, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Adempas está contraindicado durante el embarazo. Se recomienda realizar pruebas de embarazo mensuales. Las pacientes no se deben quedar embarazadas durante el tratamiento con riociguat (ver sección 4.3).
Erlotinib, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se identificó la clase de los inhibidores de la tirosina-cinasa como inhibidores potentes del CYP1A1 y la potencia inhibitoria más elevada in vitro correspondió a erlotinib y gefitinib.
Estimuladores de la guanilato ciclasa soluble, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de riociguat con otros estimuladores de la guanilato-ciclasa soluble está contraindicado (ver sección 4.3).
Etinilestradiol/levonorgestrel, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Riociguat (2,5 mg 3 veces al día) no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre las niveles plasmáticos de anticonceptivos orales combinados que contienen levonorgestrel y etinilestradiol, cuando se coadministraron a mujeres sanas.
Fenitoína, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de riociguat con inductores potentes de CYP3A4 puede originar una reducción de las concentraciones plasmáticas de riociguat.
Fenobarbital, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de riociguat con inductores potentes de CYP3A4 puede originar una reducción de las concentraciones plasmáticas de riociguat.
Fenprocumona, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tampoco se espera que el uso concomitante de riociguat con otros derivados cumarínicos (p. ej., fenprocumon) altere el tiempo de protrombina.
Fertilidad, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio de toxicidad para la reproducción en ratas, se observó una reducción del peso de los testículos, pero no se observaron efectos en la fertilidad (ver sección 5.3). Se desconoce la relevancia de estos resultados en humanos.
Gefitinib, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se identificó la clase de los inhibidores de la tirosina-cinasa como inhibidores potentes del CYP1A1 y la potencia inhibitoria más elevada in vitro correspondió a erlotinib y gefitinib.
Granisetrón, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se pueden descartar interacciones farmacológicas clínicamente relevantes con la administración concomitante de medicamentos que se eliminan significativamente mediante biotransformación mediada por CYP1A1
Hidróxido de aluminio, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de medicamentos que incrementan el pH en la parte superior del tubo digestivo puede disminuir la biodisponibilidad de riociguat por vía oral. Los antiácidos deben tomarse como mínimo 2 horas antes o 1 hora después de riociguat.
Hidróxido de magnesio, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de medicamentos que incrementan el pH en la parte superior del tubo digestivo puede disminuir la biodisponibilidad de riociguat por vía oral. Los antiácidos deben tomarse como mínimo 2 horas antes o 1 hora después de riociguat.
Hipotensión, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Para mitigar el riesgo de hipotensión cuando se inicia el tratamiento con riociguat en pacientes con dosis estables de inhibidores potentes a través de múltiples vías del y P-gp/BCRP considerar una dosis inicial reducida.
Hipérico, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de riociguat con inductores potentes de CYP3A4 puede originar una reducción de las concentraciones plasmáticas de riociguat.
Inductores potentes del CYP3A4, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de riociguat con inductores potentes de CYP3A4 puede originar una reducción de las concentraciones plasmáticas de riociguat.
Inhibidores de la PDE5, riociguat
Estudios preclínicos mostraron un efecto aditivo de la disminución de la presión arterial sistémica cuando se combinaron inhibidores de la PDE5 con riociguat. El uso concomitante de riociguat con inhibidores de la PDE5 está contraindicado
Inhibidores de la PDE5, riociguat
El uso concomitante de riociguat con inhibidores de la PDE5, incluyendo sildenafilo, está contraindicado (ver sección 4.3).
Inhibidores de la PDE5, riociguat
En estudios clínicos, se ha demostrado que riociguat aumenta los efectos hipotensores de los inhibidores de la PDE5. El uso concomitante de riociguat con inhibidores de la PDE5, incluido tadalafilo, está contraindicado (ver sección 4.3).
Inhibidores de la PDE5, riociguat ---> RCP de [tadalafilo] de EMA
Riociguat ha mostrado en ensayos clínicos que aumenta los efectos hipotensores de los inhibidores de la PDE5. El uso concomitante de riociguat con inhibidores de la PDE5, incluyendo tadalafilo, está contraindicado
Inhibidores de la proteasa, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de riociguat e inhibidores potentes a través de múltiples vías del CYP o del P-gp/BCRP
Inhibidores de UGT1A1, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de las UDP-Glicosiltransferasas (UGT) 1A1 y 1A9 pueden aumentar potencialmente la exposición del metabolito M-1 de riociguat, que es farmacológicamente activo
Inhibidores de UGT1A9, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de las UDP-Glicosiltransferasas (UGT) 1A1 y 1A9 pueden aumentar potencialmente la exposición del metabolito M-1 de riociguat, que es farmacológicamente activo
Inhibidores potentes a través de múltiples vías del CYP y P- gp/BCRP, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de combinaciones HAART dio lugar a un aumento de la AUC media de riociguat hasta aproximadamente 160% y hasta aproximadamente un 30% en la media de Cmáx.
Inhibidores potentes de la BCRP, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de riociguat con inhibidores potentes de la glicoproteína-P (P-gp)/de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP)
Inhibidores potentes de la gp-P, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de riociguat con inhibidores potentes de la glicoproteína-P (P-gp)/de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP)
Inhibidores potentes del CYP1A1, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones farmacológicas por inhibición de CYP1A1 podrían dar lugar a un aumento en la exposición a riociguat, especialmente en pacientes fumadores. Los inhibidores potentes de CYP1A1 se deben utilizar con precaución
Isoformas del citocromo CYP450, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Entre las isoformas del CYP recombinantes investigadas in vitro, CYP1A1 catalizó la formación del metabolito principal de riociguat de forma más efectiva.
Itraconazol, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de riociguat e inhibidores potentes a través de múltiples vías del CYP o del P-gp/BCRP
Ketoconazol, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de riociguat e inhibidores potentes a través de múltiples vías del CYP o del P-gp/BCRP
Lactancia, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en niños lactantes. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con este medicamento.
Lopinavir/ritonavir [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A y P-gp por Kaletra. No se recomienda la administración conjunta de riociguat con Kaletra
Macitentán [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
Macitentán 10 mg una vez al día no afectó a la farmacocinética de un medicamento que es sustrato de la BCRP (riociguat 1 mg; rosuvastatina 10 mg).
Macitentán/tadalafilo [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
En estudios in vivo, macitentán 10 mg una vez al día no afectó a la farmacocinética de un medicamento que es sustrato de la BCRP (riociguat 1 mg; rosuvastatina 10 mg).
Macitentán/tadalafilo [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
En estudios clínicos, se ha demostrado que riociguat aumenta los efectos hipotensores de los inhibidores de la PDE5. El uso concomitante de riociguat con inhibidores de la PDE5, incluido tadalafilo, está contraindicado (ver sección 4.3).
Metabolizados principalmente por el CYP1A1, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se pueden descartar interacciones farmacológicas clínicamente relevantes con la administración concomitante de medicamentos que se eliminan significativamente mediante biotransformación mediada por CYP1A1
Mujeres en edad fértil, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres y las adolescentes en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con riociguat.
Nicotina, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de riociguat en fumadores están reducidas en comparación con los no fumadores. Puede ser necesario un ajuste de la dosis en pacientes que empiecen o dejen de fumar durante el tratamiento con riociguat
Nirmatrelvir/ritonavir [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A y gp-P por ritonavir. No se recomienda la administración concomitante de riociguat con Paxlovid
Nitratos orgánicos, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de riociguat con nitratos o dadores de óxido nítrico (tales como el nitrito de amilo) en cualquier forma, incluidas las drogas recreativas conocidas como "poppers" (ver sección 4.3).
Nitrito de amilo, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de riociguat con nitratos o dadores de óxido nítrico (tales como el nitrito de amilo) en cualquier forma, incluidas las drogas recreativas conocidas como "poppers" (ver sección 4.3).
Nitroglicerina, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un ensayo clínico la dosis más alta de riociguat (comprimidos de 2,5 mg 3 veces al día) potenció el efecto hipotensor de la nitroglicerina sublingual (0,4 mg) tomada 4 y 8 horas después de la administración.
Riociguat [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A y P-gp por Norvir. No se recomienda la administración conjunta de riociguat con Norvir
Riociguat [1], tabaquismo ---> RCP de [1] de EMA
En fumadores de cigarrillos, la exposición a riociguat se reduce en un 50 % - 60 % (ver sección 5.2), por lo que se aconseja a los pacientes que dejen de fumar (ver sección 4.2).
Riociguat [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
Riociguat ha mostrado en ensayos clínicos que aumenta los efectos hipotensores de los inhibidores de la PDE5. El uso concomitante de riociguat con inhibidores de la PDE5, incluyendo tadalafilo, está contraindicado
Riociguat [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante de riociguat con warfarina no alteró el tiempo de protrombina inducido por el anticoagulante. Se demostró una falta de interacción farmacocinética in vivo entre riociguat y el sustrato de CYP2C9 warfarina.
Riociguat [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
Riociguat no aumentó el tiempo de sangrado causado por el ácido acetilsalicílico ni afectó a la agregación plaquetaria en humanos.
Riociguat, sildenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de riociguat con inhibidores de la PDE5, incluyendo sildenafilo, está contraindicado (ver sección 4.3).
Riociguat, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios preclínicos mostraron un efecto aditivo de la disminución de la presión arterial sistémica cuando se combinaron inhibidores de la PDE5 con riociguat. El uso concomitante de riociguat con inhibidores de la PDE5 está contraindicado
CONTRAINDICACIONES de Riociguat (Adempas)
- Administración concomitante con inhibidores de la PDE5 (tales como sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo) (ver las secciones 4.2 y 4.5).
- Insuficiencia hepática grave (Child Pugh C).
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo (ver las secciones 4.4, 4.5 y 4.6).
- Administración concomitante con nitratos o con dadores de óxido nítrico (por ejemplo, nitrito de amilo) en cualquier forma, incluidas las drogas recreativas conocidas como "poppers" (ver sección 4.5).
- Uso concomitante con otros estimuladores de la guanilato-ciclasa soluble.
- Inicio del tratamiento para
niños de 6 a < 12 años de edad con presión arterial sistólica < 90 mm Hg,
pacientes ≥ 12 años con presión arterial sistólica < 95 mm Hg.
- Pacientes con hipertensión pulmonar asociada a neumonía intersticial idiopática (HP-NII) (ver sección 5.1).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/adempas-epar-product-information_es.pdf 22/05/2026
Ripretinib (Qinlock)
Anticonceptivos hormonales, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si el ripretinib puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales sistémicos, por lo que las mujeres que utilicen este tipo de anticonceptivos deben añadir un método de barrera.
Bictegravir, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
QINLOCK debe usarse con precaución en combinación con los sustratos clínicos de las enzimas UGT1A (p. ej. bictegravir, cabotegravir, dolutegravir, raltegravir, lamotrigina), ya que la coadministración puede provocar una mayor exposición a estos sustratos
Cabotegravir, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
QINLOCK debe usarse con precaución en combinación con los sustratos clínicos de las enzimas UGT1A (p. ej. bictegravir, cabotegravir, dolutegravir, raltegravir, lamotrigina), ya que la coadministración puede provocar una mayor exposición a estos sustratos
Carbamazepina, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de QINLOCK con inductores potentes del CYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, fenobarbital y hierba de San Juan) e inductores moderados del CYP3A (p. ej., efavirenz y etravirina).
Carcinoma de células escamosas cutáneo, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado carcinoma de células escamosas cutáneo (CCECu) y melanoma en pacientes que estaban recibiendo ripretinib (ver sección 4.8).
Ciclosporina, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los datos in vitro, los fármacos inhibidores de la BCRP (p. ej., ciclosporina A y eltrombopag) deben utilizarse con precaución en combinación con QINLOCK, pues hay probabilidad de aumento de los niveles plasmáticos de ripretinib o de DP-5439.
Cirugía, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento con ripretinib debe suspenderse durante al menos 3 días antes y después de una cirugía menor y al menos 5 días antes y después de una cirugía mayor.
Claritromicina, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A y gp-P (p. ej., ketoconazol, eritromicina, claritromicina, itraconazol, ritonavir, posaconazol y voriconazol) deben utilizarse con precaución y debe vigilarse a los pacientes.
Conducir, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En algunos pacientes se ha notificado fatiga tras la administración de QINLOCK. Si un paciente experimenta fatiga, esto puede influir en su capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Curación de las heridas, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden producirse complicaciones en la curación de heridas en pacientes que reciben medicamentos que inhiben la vía de señalización del factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF).
Dabigatrán, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos sustrato de la gp-P con índices terapéuticos estrechos (p. ej., digoxina y dabigatrán etexilato) deben utilizarse con precaución en combinación con QINLOCK debido a la probabilidad de que aumenten los niveles plasmáticos de estos sustratos.
Digoxina, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos sustrato de la gp-P con índices terapéuticos estrechos (p. ej., digoxina y dabigatrán etexilato) deben utilizarse con precaución en combinación con QINLOCK debido a la probabilidad de que aumenten los niveles plasmáticos de estos sustratos.
Dolutegravir, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
QINLOCK debe usarse con precaución en combinación con los sustratos clínicos de las enzimas UGT1A (p. ej. bictegravir, cabotegravir, dolutegravir, raltegravir, lamotrigina), ya que la coadministración puede provocar una mayor exposición a estos sustratos
Efavirenz, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de QINLOCK con inductores potentes del CYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, fenobarbital y hierba de San Juan) e inductores moderados del CYP3A (p. ej., efavirenz y etravirina).
Eltrombopag, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los datos in vitro, los fármacos inhibidores de la BCRP (p. ej., ciclosporina A y eltrombopag) deben utilizarse con precaución en combinación con QINLOCK, pues hay probabilidad de aumento de los niveles plasmáticos de ripretinib o de DP-5439.
Embarazo, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe verificar el estado de embarazo de las mujeres con capacidad reproductiva antes de iniciar la administración de QINLOCK y durante el tratamiento.
Embarazo, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar QINLOCK durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con ripretinib.
Eritromicina, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A y gp-P (p. ej., ketoconazol, eritromicina, claritromicina, itraconazol, ritonavir, posaconazol y voriconazol) deben utilizarse con precaución y debe vigilarse a los pacientes.
Etravirina, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de QINLOCK con inductores potentes del CYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, fenobarbital y hierba de San Juan) e inductores moderados del CYP3A (p. ej., efavirenz y etravirina).
Fenitoína, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de QINLOCK con inductores potentes del CYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, fenobarbital y hierba de San Juan) e inductores moderados del CYP3A (p. ej., efavirenz y etravirina).
Fenobarbital, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de QINLOCK con inductores potentes del CYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, fenobarbital y hierba de San Juan) e inductores moderados del CYP3A (p. ej., efavirenz y etravirina).
Fertilidad, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los resultados de estudios en animales, el tratamiento con QINLOCK puede afectar a la fertilidad masculina y femenina
Fototoxicidad, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda aconsejar a los pacientes que eviten o reduzcan al mínimo la exposición a la luz solar directa, a las lámparas solares y a otras fuentes de radiación ultravioleta debido al riesgo de fototoxicidad asociado al ripretinib.
Hipertensores, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observó hipertensión con ripretinib (ver sección 4.8). No se debe iniciar el tratamiento con ripretinib a menos que la presión arterial esté adecuadamente controlada.
Hipérico, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de QINLOCK con inductores potentes del CYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, fenobarbital y hierba de San Juan) e inductores moderados del CYP3A (p. ej., efavirenz y etravirina).
Inductores moderados del CYP3A4, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de QINLOCK con inductores potentes del CYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, fenobarbital y hierba de San Juan) e inductores moderados del CYP3A (p. ej., efavirenz y etravirina).
Inductores potentes del CYP3A4, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de QINLOCK con inductores potentes del CYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, fenobarbital y hierba de San Juan) e inductores moderados del CYP3A (p. ej., efavirenz y etravirina).
Inhibidores de la BCRP, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los datos in vitro, los fármacos inhibidores de la BCRP (p. ej., ciclosporina A y eltrombopag) deben utilizarse con precaución en combinación con QINLOCK, pues hay probabilidad de aumento de los niveles plasmáticos de ripretinib o de DP-5439.
Inhibidores potentes de CYP3A4 y glucoproteína P, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A y gp-P (p. ej., ketoconazol, eritromicina, claritromicina, itraconazol, ritonavir, posaconazol y voriconazol) deben utilizarse con precaución y debe vigilarse a los pacientes.
Insuficiencia cardiaca, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observó insuficiencia cardiaca (incluidas insuficiencia cardiaca, insuficiencia cardiaca aguda, insuficiencia ventricular izquierda aguda y disfunción diastólica) con el tratamiento con ripretinib (ver sección 4.8).
Irinotecán, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
QINLOCK debe usarse con precaución con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) y sustratos de MATE-1 (p. ej., metformina), ya que la coadministración de QINLOCK con sustratos de BCRP y MATE-1 puede aumentar su exposición.
Itraconazol, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A y gp-P (p. ej., ketoconazol, eritromicina, claritromicina, itraconazol, ritonavir, posaconazol y voriconazol) deben utilizarse con precaución y debe vigilarse a los pacientes.
Ketoconazol, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A y gp-P (p. ej., ketoconazol, eritromicina, claritromicina, itraconazol, ritonavir, posaconazol y voriconazol) deben utilizarse con precaución y debe vigilarse a los pacientes.
Lactancia, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo para el lactante. Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con QINLOCK y durante al menos 1 semana después de la última dosis.
Lamotrigina, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
QINLOCK debe usarse con precaución en combinación con los sustratos clínicos de las enzimas UGT1A (p. ej. bictegravir, cabotegravir, dolutegravir, raltegravir, lamotrigina), ya que la coadministración puede provocar una mayor exposición a estos sustratos
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administre conjuntamente ripretinib con sustratos sensibles del CYP3A4 con un estrecho margen terapéutico (p. ej., ciclosporina y tacrolimús) o que se metabolicen principalmente en el intestino (p. ej., midazolam).
Metabolizados principalmente por el CYP2C8, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro sugieren que ripretinib puede inhibir el CYP2C8. QINLOCK se debe usar con precaución con sustratos del CYP2C8 (p. ej., repaglinida y paclitaxel), pues la coadministración puede dar lugar a una mayor exposición a sustratos del CYP2C8
Metformina, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
QINLOCK debe usarse con precaución con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) y sustratos de MATE-1 (p. ej., metformina), ya que la coadministración de QINLOCK con sustratos de BCRP y MATE-1 puede aumentar su exposición.
Midazolam, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administre conjuntamente ripretinib con sustratos sensibles del CYP3A4 con un estrecho margen terapéutico (p. ej., ciclosporina y tacrolimús) o que se metabolicen principalmente en el intestino (p. ej., midazolam).
Mujeres en edad fértil [1], ripretinib ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil y los varones con parejas femeninas con capacidad reproductiva deben ser informados de que QINLOCK puede causar daños fetales y deben garantizar el uso de un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos 1 sema
Pantoprazol, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron diferencias clínicamente significativas en la exposición plasmática de ripretinib y de DP-5439 cuando se administró QINLOCK junto con pantoprazol (un inhibidor de la bomba de protones).
Posaconazol, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A y gp-P (p. ej., ketoconazol, eritromicina, claritromicina, itraconazol, ritonavir, posaconazol y voriconazol) deben utilizarse con precaución y debe vigilarse a los pacientes.
Raltegravir, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
QINLOCK debe usarse con precaución en combinación con los sustratos clínicos de las enzimas UGT1A (p. ej. bictegravir, cabotegravir, dolutegravir, raltegravir, lamotrigina), ya que la coadministración puede provocar una mayor exposición a estos sustratos
Repaglinida, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro sugieren que ripretinib puede inhibir el CYP2C8. QINLOCK se debe usar con precaución con sustratos del CYP2C8 (p. ej., repaglinida y paclitaxel), pues la coadministración puede dar lugar a una mayor exposición a sustratos del CYP2C8
Rifampicina, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de QINLOCK con inductores potentes del CYP3A (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, fenobarbital y hierba de San Juan) e inductores moderados del CYP3A (p. ej., efavirenz y etravirina).
Ripretinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A y gp-P (p. ej., ketoconazol, eritromicina, claritromicina, itraconazol, ritonavir, posaconazol y voriconazol) deben utilizarse con precaución y debe vigilarse a los pacientes.
Ripretinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
QINLOCK debe usarse con precaución con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) y sustratos de MATE-1 (p. ej., metformina), ya que la coadministración de QINLOCK con sustratos de BCRP y MATE-1 puede aumentar su exposición.
Ripretinib [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de EMA
QINLOCK debe usarse con precaución con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) y sustratos de MATE-1 (p. ej., metformina), ya que la coadministración de QINLOCK con sustratos de BCRP y MATE-1 puede aumentar su exposición.
Ripretinib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
QINLOCK debe usarse con precaución con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) y sustratos de MATE-1 (p. ej., metformina), ya que la coadministración de QINLOCK con sustratos de BCRP y MATE-1 puede aumentar su exposición.
Ripretinib [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos sustrato de la gp-P con índices terapéuticos estrechos (p. ej., digoxina y dabigatrán etexilato) deben utilizarse con precaución en combinación con QINLOCK debido a la probabilidad de que aumenten los niveles plasmáticos de estos sustratos.
Ripretinib [1], sustratos del MATE1 ---> RCP de [1] de EMA
QINLOCK debe usarse con precaución con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) y sustratos de MATE-1 (p. ej., metformina), ya que la coadministración de QINLOCK con sustratos de BCRP y MATE-1 puede aumentar su exposición.
Ripretinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administre conjuntamente ripretinib con sustratos sensibles del CYP3A4 con un estrecho margen terapéutico (p. ej., ciclosporina y tacrolimús) o que se metabolicen principalmente en el intestino (p. ej., midazolam).
Ripretinib [1], tizanidina ---> RCP de [1] de EMA
El CYP1A2 regula por disminución el ripretinib. La coadministración de ripretinib con sustratos del CYP1A2 con índice terapéutico estrecho (p. ej., tizanidina) puede aumentar las concentraciones, por lo que se recomienda realizar un seguimiento.
Ripretinib [1], toxicidad embriofetal ---> RCP de [1] de EMA
Según los resultados de estudios en animales, el ripretinib puede causar daños fetales cuando se administra a mujeres embarazadas (ver secciones 4.6 y 5.3).
Ripretinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A y gp-P (p. ej., ketoconazol, eritromicina, claritromicina, itraconazol, ritonavir, posaconazol y voriconazol) deben utilizarse con precaución y debe vigilarse a los pacientes.
Ripretinib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el consumo de zumo de pomelo.
Ripretinib, sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
El CYP1A2 regula por disminución el ripretinib. La coadministración de ripretinib con sustratos del CYP1A2 con índice terapéutico estrecho (p. ej., tizanidina) puede aumentar las concentraciones, por lo que se recomienda realizar un seguimiento.
Ripretinib, sustratos del CYP2B6 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ripretinib y DP-5439 indujeron CYP2B6 in vitro. La administración conjunta de ripretinib con sustratos del CYP2B6 con un índice terapéutico estrecho (p. ej., efavirenz) puede dar lugar a la pérdida de su eficacia.
CONTRAINDICACIONES de Ripretinib (Qinlock)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/qinlock-epar-product-information_es.pdf 11/02/2026
Risankizumab (Skyrizi)
Embarazo, risankizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de risankizumab durante el embarazo.
Fertilidad, risankizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha evaluado el efecto de risankizumab sobre la fertilidad en humanos. Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de fertilidad.
Inmunosupresores, risankizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha evaluado la seguridad y eficacia de risankizumab en combinación con fármacos inmunosupresores, incluidos los medicamentos biológicos, o fototerapia.
Lactancia, risankizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si interrumpir el tratamiento con risankizumab o abstenerse, teniendo en cuenta los beneficios de la lactancia materna para el niño y el beneficio del tratamiento con risankizumab para la madre.
Mujeres en edad fértil, risankizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y hasta al menos 21 semanas después del tratamiento.
Risankizumab [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes en tratamiento con risankizumab no deben recibir vacunas de organismos vivos durante el tratamiento y hasta al menos 21 semanas después (ver sección 5.2).
CONTRAINDICACIONES de Risankizumab (Skyrizi)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Infecciones activas clínicamente importantes (p. ej. tuberculosis activa, ver sección 4.4).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/skyrizi-epar-product-information_es.pdf 25/11/2025
Risdiplam (Evrysdi)
Embarazo, risdiplam [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda Evrysdi durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no empleen métodos anticonceptivos (ver sección 4.4).
Esperma, risdiplam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los varones pueden plantearse conservar el esperma antes de iniciar el tratamiento o después de un periodo sin tratamiento de al menos 4 meses. Los varones que deseen engendrar un hijo deben interrumpir el tratamiento durante un mínimo de 4 meses.
Fertilidad femenina, risdiplam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los datos preclínicos (ver sección 5.3), no se prevé que risdiplam afecte a la fertilidad femenina.
Fertilidad masculina, risdiplam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los hallazgos preclínicos, la fertilidad masculina puede verse perjudicada durante el tratamiento. Según lo observado en estudios animales, es de esperar que los efectos sobre los espermatozoides sean reversibles tras la suspensión de risdiplam.
FMO1, risdiplam [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevén interacciones farmacológicas a través de la vía de FMO1 y FMO3.
Hombres, risdiplam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tanto los varones, como sus parejas, cuando estas sean mujeres en edad fértil, deben asegurarse de utilizar métodos anticonceptivos altamente eficaces durante el tratamiento y durante al menos 4 meses después de la última dosis.
Inhibidores del CYP3A4, risdiplam [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando Evrysdi se administra junto con un inhibidor del CYP3A.
Itraconazol, risdiplam [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando Evrysdi se administra junto con un inhibidor del CYP3A.
Lactancia, risdiplam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en ratas ponen de manifiesto que risdiplam se excreta en la leche (ver sección 5.3). Dado que se desconoce el potencial de causar daños al lactante, no se recomienda la lactancia durante el tratamiento.
Metformina, risdiplam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los datos in vitro, risdiplam puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los medicamentos que se eliminan a través de MATE1 o MATE2-K, como la metformina.
Midazolam, risdiplam [2] ---> RCP de [2] de EMA
El grado de interacción no se considera clínicamente relevante y, por tanto, no es necesario ajustar la dosis para los sustratos del CYP3A.
Mujeres en edad fértil, risdiplam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente eficaces durante el tratamiento y durante al menos 1 mes después de la última dosis.
Nusinersén, risdiplam [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos de eficacia o seguridad que avalen el uso concomitante de risdiplam y nusinersén.
Risdiplam [1], sustratos de CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
El grado de interacción no se considera clínicamente relevante y, por tanto, no es necesario ajustar la dosis para los sustratos del CYP3A.
Risdiplam [1], sustratos de MATE2-K ---> RCP de [1] de EMA
No se conoce el efecto en humanos de la co-administración de risdiplam sobre la farmacocinética de sustratos de MATE1 y MATE2-K.
Risdiplam [1], sustratos del MATE1 ---> RCP de [1] de EMA
No se conoce el efecto en humanos de la co-administración de risdiplam sobre la farmacocinética de sustratos de MATE1 y MATE2-K.
Risdiplam [1], sustratos del OCT2 ---> RCP de [1] de EMA
A las concentraciones terapéuticas del fármaco, no se prevé ninguna interacción con los sustratos de OCT2.
CONTRAINDICACIONES de Risdiplam (Evrysdi)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/evrysdi-epar-product-information_es.pdf 21/04/2026
Risedronato
Alimentos, risedronato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes deberán tomar Actonel semanal 35 mg: Antes del desayuno: al menos 30 minutos antes de la primera ingesta del día de alimentos, de otros medicamentos o líquidos (distintos del agua corriente).
Aluminio, risedronato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ingesta concomitante de medicamentos que contengan cationes polivalentes (tales como calcio, magnesio, hierro y aluminio) interfiere en la absorción de risedronato de sodio
Calcio, risedronato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ingesta concomitante de medicamentos que contengan cationes polivalentes (tales como calcio, magnesio, hierro y aluminio) interfiere en la absorción de risedronato de sodio
Citocromo P450, risedronato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El risedronato de sodio no se metaboliza de forma sistémica, no induce las enzimas del citocromo P450 y se fija poco a las proteínas.
Embarazo, risedronato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Risedronato de sodio no debe utilizarse durante el embarazo
Esteroides, risedronato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado casos de osteonecrosis del conducto auditivo externo con el uso de bisfosfonatos, principalmente asociado con tratamientos de larga duración.
Hierro, risedronato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ingesta concomitante de medicamentos que contengan cationes polivalentes (tales como calcio, magnesio, hierro y aluminio) interfiere en la absorción de risedronato de sodio
Lactancia, risedronato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Risedronato no debe utilizarse durante la lactancia
Magnesio, risedronato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ingesta concomitante de medicamentos que contengan cationes polivalentes (tales como calcio, magnesio, hierro y aluminio) interfiere en la absorción de risedronato de sodio
Quimioterapia, risedronato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado casos de osteonecrosis del conducto auditivo externo con el uso de bisfosfonatos, principalmente asociado con tratamientos de larga duración.
CONTRAINDICACIONES de Risedronato
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipocalcemia
- Embarazo y lactancia.
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Risperidona (Okedi)
Abiraterona [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administre abiraterona conjuntamente con medicamentos activados o metabolizados por el CYP2D6, en especial medicamentos con un índice terapéutico estrecho.
Abiraterona/niraparib [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
Algunos ejemplos de medicamentos metabolizados por el CYP2D6 son metoprolol, propranolol, desipramina, venlafaxina, haloperidol, risperidona, propafenona, flecainida, codeína, oxicodona y tramadol.
Agonistas de la dopamina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
OKEDI puede antagonizar el efecto de la levodopa y otros agonistas de la dopamina. Si esta combinación es necesaria, en particular en los casos de enfermedad de Parkinson terminal, se debe prescribir la dosis eficaz más baja para cada tratamiento.
Alcohol, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
OKEDI se debe utilizar con precaución en combinación con otras sustancias de acción central, que incluyen, principalmente, alcohol, opiáceos, antihistamínicos y benzodiazepinas, debido a que incrementan el riesgo de sedación.
Alta unión a proteínas, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando risperidona se administra con medicamentos con alto grado de unión a proteínas, no se observa un desplazamiento clínicamente relevante de ninguno de los dos medicamentos de las proteínas plasmáticas.
Amiodarona, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Amitriptilina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que prolongan el intervalo QT. Amitriptilina no afecta a la farmacocinética de risperidona ni de la fracción antipsicótica activa.
Antiarrítmicos de la clase IA, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Antidepresivo tetracíclico, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Antidepresivo tricíclico, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos tricíclicos pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de risperidona, pero no las de la fracción activa. Amitriptilina no afecta a la farmacocinética de risperidona ni de la fracción antipsicótica activa.
Antihistamínicos, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
OKEDI se debe utilizar con precaución en combinación con otras sustancias de acción central, que incluyen, principalmente, alcohol, opiáceos, antihistamínicos y benzodiazepinas, debido a que incrementan el riesgo de sedación.
Aripiprazol, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aripiprazol, un sustrato de la CYP2D6 y la CYP3A4: los comprimidos o las inyecciones de risperidona no afectaron a la farmacocinética de la suma de aripiprazol y su metabolito activo, deshidroaripiprazol.
Atazanavir/cobicistat [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de neurolépticos con EVOTAZ puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de los neurolépticos. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A4 y/o CYP2D6 por atazanavir y/o cobicistat.
Benzodiazepinas, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
OKEDI se debe utilizar con precaución en combinación con otras sustancias de acción central, que incluyen, principalmente, alcohol, opiáceos, antihistamínicos y benzodiazepinas, debido a que incrementan el riesgo de sedación.
Betabloqueantes, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos betabloqueantes pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de risperidona, pero no las de la fracción activa.
Bradicardia (inductores de), risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que causan bradicardia
Bupropión [1], risperidona ---> RCP de [1] de AEMPS
La terapia concomitante de bupropión con medicamentos con índices terapéuticos estrechos metabolizados predominantemente por la CYP2D6 debe iniciarse en el extremo inferior del intervalo de dosis del medicamento concomitante.
Carbamazepina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se comienza o suspende la administración concomitante de carbamazepina u otro inductor potente de la CYP3A4 y/o la P-gp, el médico debe volver a evaluar la dosis de OKEDI.
Carbamazepina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Carbamazepina, un inductor potente de la CYP3A4 e inductor de la P-gp, ha demostrado que reduce las concentraciones plasmáticas de la fracción activa.
Ciclosporina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar los niveles plasmáticos de la risperidona
Cimetidina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cimetidina y ranitidina, ambos inhibidores débiles de la CYP2D6 y la CYP3A4, aumentaron la biodisponibilidad de risperidona, pero solo aumentaron ligeramente la biodisponibilidad de la fracción activa.
Citalopram, risperidona
Se recomienda precaución cuando se coadministre citalopram con medicamentos metabolizados principalmente por la CYP2D6 y tienen un estrecho margen terapéutico
Claritromicina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar los niveles plasmáticos de la risperidona
Cobicistat [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas del neuroléptico
Conducir, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de OKEDI sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas puede ser pequeña o moderada debido a sus posibles efectos en el sistema nervioso y visuales (ver sección 4.8).
Darunavir/cobicistat [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que REZOLSTA aumente las concentraciones plasmáticas de este neuroléptico. (Inhibición de CYP2D6). Se considerará la reducción de la dosis de estos neurolépticos cuando se administren conjuntamente con REZOLSTA.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este neuroléptico. Inhibición de CYP2D6
Darunavir/ritonavir, risperidona ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se espera que darunavir potenciado aumente las concentraciones plasmáticas del antipsicótico. (Inhibición de CYP2D6 y/o glicoproteína)
Depresores del SNC, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
OKEDI se debe utilizar con precaución en combinación con otras sustancias de acción central, que incluyen, principalmente, alcohol, opiáceos, antihistamínicos y benzodiazepinas, debido a que incrementan el riesgo de sedación.
Desequilibrio electrolítico, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que causan desequilibrio electrolítico (hipopotasemia, hipomagnesemia),
Digoxina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Risperidona no muestra un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de digoxina.
Disopiramida, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Diuréticos potentes, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe actuar con cautela y tener en cuenta los riesgos y beneficios de esta combinación o tratamiento conjunto con otros diuréticos potentes antes de tomar la decisión de usarlo.
Donepezilo, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Donepezilo y galantamina, ambos sustratos de la CYP2D6 y la CYP3A4, no muestran un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de risperidona y la fracción activa.
Duloxetina [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
Duloxetina es un inhibidor moderado de CYP2D6. Se recomienda precaución si se administra duloxetina con medicamentos metabolizados predominantemente por el CYP2D6
Embarazo, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse OKEDI durante el embarazo a no ser que sea claramente necesario.
Eritromicina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Eritromicina, un inhibidor moderado de la CYP3A4 e inhibidor de la P-gp, no modifica la farmacocinética de risperidona ni de la fracción activa.
Escitalopram [1], risperidona ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda precaución cuando se administre escitalopram (inhibe CYP2D6) con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con estrecho margen terapéutico. Puede ser necesario un ajuste de la dosificación
Fenitoína, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fenitoína, un inductor potente de la CYP3A4 e inductor de la P-gp, ha demostrado que reduce las concentraciones plasmáticas de la fracción activa.
Fenobarbital, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fenobarbital, un inductor potente de la CYP3A4 e inductor de la P-gp, ha demostrado que reduce las concentraciones plasmáticas de la fracción activa.
Fenotiazinas, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las fenotiazinas pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de risperidona, pero no las de la fracción activa.
Fertilidad, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto, a su vez, puede inhibir la función reproductora al alterar la esteroidogénesis gonadal en pacientes de sexo femenino y masculino. No se observaron efectos relevantes en los estudios preclínicos.
Fluoxetina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fluoxetina, un inhibidor potente de la CYP2D6, aumenta las concentraciones plasmáticas de risperidona y, en menor medida, de la fracción activa
Fluvoxamina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dosis superiores a 100 mg/día de sertralina o fluvoxamina pueden aumentar las concentraciones de la fracción activa de risperidona.
Furosemida, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento de la mortalidad en pacientes tratados con furosemida más risperidona fue observado en dos de los cuatro ensayos clínicos. El uso concomitante de risperidona con otros diuréticos no se asoció con hallazgos similares.
Galantamina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Donepezilo y galantamina, ambos sustratos de la CYP2D6 y la CYP3A4, no muestran un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de risperidona y la fracción activa.
Hipnóticos, risperidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe usar risperidona con precaución en combinación con otras sustancias de acción central debido al riesgo del aumento de la sedación.
Hipomagnesemia, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que causan desequilibrio electrolítico (hipopotasemia, hipomagnesemia),
Hipopotasemia, risperidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que causan desequilibrio electrolítico (hipopotasemia, hipomagnesemia),
Hipotensores, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado hipotensión clínicamente significativa después de la comercialización con el uso concomitante de risperidona y tratamientos antihipertensivos.
Inductores del CYP3A4 y de la glucoproteína P, risperidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede disminuir los niveles plasmáticos de la fracción antipsicótica activa de la risperidona
Inductores potentes de la gp-P, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de OKEDI e inductores potentes de la CYP3A4 y/o la P-gp puede reducir las concentraciones plasmáticas de la fracción activa de risperidona.
Inductores potentes del CYP3A4 y de la glucoproteína P, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de OKEDI e inductores potentes de la CYP3A4 y/o la P-gp puede reducir las concentraciones plasmáticas de la fracción activa de risperidona.
Inductores potentes del CYP3A4, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de OKEDI e inductores potentes de la CYP3A4 y/o la P-gp puede reducir las concentraciones plasmáticas de la fracción activa de risperidona.
Inhibidores de la glucoproteína P y de la CYP3A4, risperidona
La inhibición de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar los niveles plasmáticos de la risperidona
Inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir es un inhibidor potente de la CYP3A4 y un inhibidor débil de la CYP2D6. Ritonavir y los inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir pueden incrementar las concentraciones de la fracción activa de risperidona.
Inhibidores de la proteasa, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir es un inhibidor potente de la CYP3A4 y un inhibidor débil de la CYP2D6. Ritonavir y los inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir pueden incrementar las concentraciones de la fracción activa de risperidona.
Inhibidores del CYP2D6, risperidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es de esperar que los inhibidores de la CYP 2D6 aumentan las concentraciones plasmáticas de risperidona
Inhibidores potentes de CYP3A4 y glucoproteína P, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de OKEDI e inhibidores potentes de la CYP3A4 y/o la P-gp puede aumentar considerablemente las concentraciones plasmáticas de la fracción activa de risperidona.
Inhibidores potentes de la gp-P, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de OKEDI e inhibidores potentes de la CYP3A4 y/o la P-gp puede aumentar considerablemente las concentraciones plasmáticas de la fracción activa de risperidona.
Inhibidores potentes del CYP2D6, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de OKEDI e inhibidores potentes de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de risperidona y, en menor medida, de la fracción activa.
Inhibidores potentes del CYP3A4, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de OKEDI e inhibidores potentes de la CYP3A4 y/o la P-gp puede aumentar considerablemente las concentraciones plasmáticas de la fracción activa de risperidona.
Interferón, risperidona
Se debe tener precaución al administrar interferón con medicamentos metabolizados principalmente por el citocromo hepático P450 y tienen un margen terapéutico estrecho
Itraconazol, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se comienza o suspende la administración concomitante de itraconazol u otro inhibidor potente de la CYP3A4 y/o la P-gp, el médico debe volver a evaluar la dosis de OKEDI.
Itraconazol, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Itraconazol, un inhibidor potente de la CYP3A4 e inhibidor de la P-gp, en dosis de 200 mg/día aumentó las concentraciones plasmáticas de la fracción activa en alrededor de un 70%, con dosis de risperidona de 2-8 mg/día.
Ketoconazol [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de risperidona.
Ketoconazol, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ketoconazol, un inhibidor potente de la CYP3A4 e inhibidor de la P-gp, en dosis de 200 mg/día aumentó las concentraciones plasmáticas de risperidona y disminuyó las concentraciones plasmáticas de 9-hidroxi-risperidona.
Lactancia, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con OKEDI tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Lamotrigina [1], risperidona ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de dosis orales múltiples de 400 mg al día de lamotrigina no tuvo ningún efecto clínicamente significativo en la farmacocinética de risperidona administrada en una única dosis de 2 mg a 14 voluntarios adultos sanos.
Levodopa, risperidona ---> RCP de [levodopa/carbidopa] de EMA
Los antagonistas del receptor dopamínico D2 (p. ej., fenotiacinas, butirofenonas, risperidona), las benzodiazepinas y la isoniacida pueden reducir los efectos terapéuticos de la levodopa.
Levodopa/carbidopa [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
Los antagonistas del receptor dopamínico D2 (p. ej., fenotiacinas, butirofenonas, risperidona), las benzodiazepinas y la isoniacida pueden reducir los efectos terapéuticos de la levodopa.
Litio, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Risperidona no muestra un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de litio.
Maprotilina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Mefloquina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Metabolismo hepático, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que inhiben el metabolismo hepático de risperidona.
Metilfenidato, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución en los pacientes que reciben psicoestimulantes (p. ej., metilfenidato) y risperidona simultáneamente, ya que los síntomas extrapiramidales pueden aparecer al ajustar uno o ambos medicamentos.
Naltrexona/bupropión [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Neurolépticos, risperidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe usar risperidona con precaución en combinación con otras sustancias de acción central debido al riesgo del aumento de la sedación.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Opiáceos, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
OKEDI se debe utilizar con precaución en combinación con otras sustancias de acción central, que incluyen, principalmente, alcohol, opiáceos, antihistamínicos y benzodiazepinas, debido a que incrementan el riesgo de sedación.
Paliperidona [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso de INVEGA con risperidona oral dado que paliperidona es el metabolito activo de risperidona y que la combinación de los dos puede dar lugar a una exposición aditiva de paliperidona.
Paliperidona, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de OKEDI y paliperidona, ya que este último fármaco es el metabolito activo de risperidona y la combinación de ambos medicamentos puede causar la exposición aditiva de la fracción activa.
Paroxetina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dosis más elevadas de un inhibidor potente de la CYP2D6 pueden incrementar las concentraciones de la fracción activa de risperidona (como paroxetina; ver a continuación).
Procainamida, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Prolactina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Risperidona aumenta la concentración de prolactina. La hiperprolactinemia puede suprimir la GnRH hipotalámica y reducir la secreción de gonadotropina hipofisaria.
Prolongación del intervalo QT, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Propafenona, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Psicoestimulantes, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución en los pacientes que reciben psicoestimulantes (p. ej., metilfenidato) y risperidona simultáneamente, ya que los síntomas extrapiramidales pueden aparecer al ajustar uno o ambos medicamentos.
Quetiapina [1], risperidona ---> RCP de [1] de AEMPS
La farmacocinética de quetiapina no se alteró significativamente por la co-administración de los antipsicóticos risperidona o haloperidol.
Quinidina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se comienza o suspende la administración concomitante de paroxetina, quinidina u otro inhibidor potente de la CYP2D6, sobre todo en dosis más elevadas, el médico debe volver a evaluar la dosis de OKEDI.
Quinidina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Quinina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Ranitidina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cimetidina y ranitidina, ambos inhibidores débiles de la CYP2D6 y la CYP3A4, aumentaron la biodisponibilidad de risperidona, pero solo aumentaron ligeramente la biodisponibilidad de la fracción activa.
Rifampicina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rifampicina, un inductor potente de la CYP3A4 e inductor de la P-gp, redujo las concentraciones plasmáticas de la fracción activa.
Risperidona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir y los inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir pueden incrementar las concentraciones de la fracción activa de risperidona.
Risperidona [1], sertralina ---> RCP de [1] de EMA
Dosis superiores a 100 mg/día de sertralina o fluvoxamina pueden aumentar las concentraciones de la fracción activa de risperidona.
Risperidona [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución al prescribir OKEDI con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Risperidona [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
Risperidona no muestra un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de valproato o de topiramato.
Risperidona [1], valproato ---> RCP de [1] de EMA
Risperidona no muestra un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de valproato o de topiramato.
Risperidona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Verapamilo, un inhibidor moderado de la CYP3A4 e inhibidor de la P-gp, aumenta las concentraciones plasmáticas de risperidona y la fracción activa.
Risperidona, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba CYP2D6 y como resultado se espera un aumento de las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina.
Risperidona, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución con los sustratos de la CYP2D6 combinados con el ropeginterferón alfa-2b. El ropeginterferón alfa-2b puede inhibir la actividad de la CYP2D6, por lo que pueden aumentar la concentración en la sangre de estos medicamentos.
Risperidona, tetrabenazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios in vitro indican que la tetrabenazina puede ser un inhibidor de CYP2D6 y por tanto puede aumentar las concentraciones plasmáticas de medicamentos metabolizados vía CYP2D6
Risperidona, topiramato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Topiramato redujo moderadamente la biodisponibilidad de risperidona, pero no la de la fracción activa. Por lo tanto, es improbable que esta interacción tenga significación clínica.
Risperidona, triptorelina
Los fármacos que aumentan los niveles de prolactina no deben prescribirse concomitantemente pues disminuyen la concentración de receptores de GnRH en la hipófisis.
Risperidona, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Venlafaxina incrementó el AUC de risperidona en un 50% pero no alteró significativamente el perfil farmacocinético de la cantidad total de principio activo (risperidona más 9-hidroxirisperidona). Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción.
CONTRAINDICACIONES de Risperidona (Okedi)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/okedi-epar-product-information_es.pdf 14/10/2025
Otros nombres comerciales: Arketin, Calmapride, Diaforin, Rispemylan Flas, Risperdal, Risperidona: Benel, Mylan, Actavis, Alter, Apotex, Aristo, Aurobindo, Bexal, Cinfa, Codramol, Curaxys, Farmalider, Flas Krka, Flas Ratiopharm, Flas Teva, Kern Pharma, Mabo, Mylan, Normon, Qualige
Ritlecitinib (Litfulo)
Anticonceptivos orales, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritlecitinib no produjo cambios clínicamente significativos en las exposiciones de anticonceptivos orales (p. ej., etinilestradiol o levonorgestrel), sustratos del CYP2B6 (p. ej., efavirenz), sustratos del CYP2C (p. ej., tolbutamida)
Cafeína, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Varias dosis de 200 mg una vez al día de ritlecitinib aumentaron el AUCinf y la Cmáx de la cafeína, un sustrato del CYP1A2, en aproximadamente 2,7 y 1,1 veces, respectivamente. Ritlecitinib es un inhibidor moderado del CYP1A2
Ciclosporina, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución con el uso concomitante de ritlecitinib con sustratos del CYP3A (p. ej., quinidina, ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina, pimozida) donde los cambios moderados de nivel pueden dar lugar a reacciones adversas graves.
Colchicina, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben considerar las recomendaciones de ajuste de dosis para el sustrato del CYP3A (p. ej., colchicina, everolimús, tacrolimús, sirolimús).
Dihidroergotamina, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución con el uso concomitante de ritlecitinib con sustratos del CYP3A (p. ej., quinidina, ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina, pimozida) donde los cambios moderados de nivel pueden dar lugar a reacciones adversas graves.
Distrofia, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado distrofia axónica relacionada con ritlecitinib en estudios de toxicidad crónica en perros Beagle (ver sección 5.3). Se debe suspender el tratamiento con ritlecitinib en caso de que surjan síntomas neurológicos sin causa aparente.
Embarazo, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). Ritlecitinib fue teratogénico en ratas y conejos a dosis altas (ver sección 5.3). Litfulo está contraindicado durante el embarazo (ver sección 4.3).
Ergotamina, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución con el uso concomitante de ritlecitinib con sustratos del CYP3A (p. ej., quinidina, ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina, pimozida) donde los cambios moderados de nivel pueden dar lugar a reacciones adversas graves.
Everolimús, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben considerar las recomendaciones de ajuste de dosis para el sustrato del CYP3A (p. ej., colchicina, everolimús, tacrolimús, sirolimús).
Fertilidad, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha evaluado el efecto de ritlecitinib sobre la fertilidad humana. No hubo efectos sobre la fertilidad en ratas a exposiciones clínicamente relevantes (ver sección 5.3).
Herpes zóster, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado reactivaciones virales, incluidos casos de reactivación del virus del herpes (p. ej., herpes zóster) (ver sección 4.8).
Inductores de CYP, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto no se considera clínicamente significativo y por lo tanto, no es necesario ajustar la dosis cuando se administra ritlecitinib de forma concomitante con inductores de las enzimas CYP.
Infección, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe iniciar el tratamiento con ritlecitinib en pacientes con una infección grave activa (ver sección 4.3).
Inhibidores del CYP3A4, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto no se considera clínicamente significativo y por lo tanto, no es necesario ajustar la dosis cuando se administra ritlecitinib de forma concomitante con inhibidores del CYP3A.
Itraconazol, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de varias dosis de 200 mg de itraconazol, un inhibidor potente del CYP3A, aumentó el área bajo la curva (AUC)inf de ritlecitinib en aproximadamente un 15 %.
Lactancia, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes. Litfulo está contraindicado durante la lactancia (ver sección 4.3).
Midazolam, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Varias dosis de 200 mg una vez al día de ritlecitinib aumentaron el AUCinf y la Cmáx de midazolam, un sustrato del CYP3A4, en aproximadamente 2,7 y 1,8 veces, respectivamente. Ritlecitinib es un inhibidor moderado del CYP3A
Mujeres en edad fértil, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar ritlecitinib si no estén utilizando métodos anticonceptivos. Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y hasta 1 mes tras finalizar el tratamiento con Litfulo.
Neoplasia, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado neoplasias malignas, incluido el cáncer de piel no melanoma (CPNM), en pacientes en tratamiento con ritlecitinib.
Pimozida, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución con el uso concomitante de ritlecitinib con sustratos del CYP3A (p. ej., quinidina, ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina, pimozida) donde los cambios moderados de nivel pueden dar lugar a reacciones adversas graves.
Pirfenidona, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben considerar las recomendaciones de ajuste de dosis para el sustrato del CYP1A2 (p. ej., teofilina, pirfenidona).
Quinidina, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución con el uso concomitante de ritlecitinib con sustratos del CYP3A (p. ej., quinidina, ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina, pimozida) donde los cambios moderados de nivel pueden dar lugar a reacciones adversas graves.
Recuento de plaquetas, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Antes de iniciar el tratamiento con ritlecitinib, se deben realizar RAL y recuentos de plaquetas. No se debe iniciar el tratamiento con ritlecitinib en pacientes con un RAL < 0,5 × 103/mm3 o un recuento de plaquetas < 100 × 103/mm3.
Rifampicina, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de varias dosis de 600 mg de rifampicina, un inductor potente de las enzimas CYP, disminuyó el AUCinf de ritlecitinib en aproximadamente un 44 %.
Ritlecitinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Ritlecitinib no produjo cambios clínicamente significativos en las exposiciones de sustratos del transportador de aniones orgánicos (OAT)P1B1, la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP) y el OAT3 (p. ej., rosuvastatina).
Ritlecitinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se deben considerar las recomendaciones de ajuste de dosis para el sustrato del CYP3A (p. ej., colchicina, everolimús, tacrolimús, sirolimús).
Ritlecitinib [1], sumatriptán ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de una dosis única de 400 mg de ritlecitinib aumentó el AUCinf de sumatriptán (sustrato [OCT]1) en ca. de 1,3 a 1,5 veces en comparación con la dosis de sumatriptán administrado solo. No se considera clínicamente relevante.
Ritlecitinib [1], sustratos del CYP1A2 ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución con el uso concomitante de ritlecitinib con otros sustratos del CYP1A2 (p. ej., tizanidina) donde los cambios moderados de concentración pueden dar lugar a reacciones adversas graves.
Ritlecitinib [1], sustratos del CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución con el uso concomitante de ritlecitinib con sustratos del CYP3A (p. ej., quinidina, ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina, pimozida) donde los cambios moderados de nivel pueden dar lugar a reacciones adversas graves.
Ritlecitinib [1], sustratos del OCT1 ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución con el uso concomitante de ritlecitinib con sustratos del OCT1 donde pequeños cambios de concentración pueden dar lugar a reacciones adversas graves.
Ritlecitinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se deben considerar las recomendaciones de ajuste de dosis para el sustrato del CYP3A (p. ej., colchicina, everolimús, tacrolimús, sirolimús).
Ritlecitinib [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Se deben considerar las recomendaciones de ajuste de dosis para el sustrato del CYP1A2 (p. ej., teofilina, pirfenidona).
Ritlecitinib [1], tizanidina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución con el uso concomitante de ritlecitinib con otros sustratos del CYP1A2 (p. ej., tizanidina) donde los cambios moderados de concentración pueden dar lugar a reacciones adversas graves.
Ritlecitinib [1], tratamiento antituberculoso ---> RCP de [1] de EMA
Se debe iniciar el tratamiento antituberculoso antes de iniciar el tratamiento con ritlecitinib en pacientes con un nuevo diagnóstico de TB latente o TB latente no tratada previamente.
Ritlecitinib [1], trombosis ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado acontecimientos de tromboembolismo venoso y arterial, incluidos MACE, en pacientes en tratamiento con ritlecitinib.
Ritlecitinib [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de vacunas elaboradas con microorganismos vivos atenuados durante el tratamiento con ritlecitinib o inmediatamente antes de su inicio.
Ritlecitinib (Litfulo)
CONTRAINDICACIONES de Ritlecitinib
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Infecciones graves activas, incluida la tuberculosis (TB) (ver sección 4.4).
- Insuficiencia hepática grave (ver sección 4.2).
- Embarazo y lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/litfulo-epar-product-information_es.pdf 06/06/2024
Ritodrina
Agonistas beta-adrenérgicos, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de ritodrina con agonistas beta-adrenérgicos puede provocar un efecto aditivo simpaticomimético y aumentar la probabilidad de desarrollar efectos secundarios, incluyendo la hipertensión o problemas cardíacos
Anestésicos generales, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Anestésicos potentes pueden potenciar los efectos cardiovasculares de ritodrina por vía intravenosa, especialmente arritmias cardiacas o hipotensión
Anestésicos halogenados, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Anestésicos potentes pueden potenciar los efectos cardiovasculares de ritodrina por vía intravenosa, especialmente arritmias cardiacas o hipotensión
Anestésicos, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Anestésicos potentes pueden potenciar los efectos cardiovasculares de ritodrina por vía intravenosa, especialmente arritmias cardiacas o hipotensión
Antidiabéticos orales, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puesto que se han observado elevaciones de los niveles plasmáticos de insulina y glucosa, deben controlarse los valores de glucosa
Atropina, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de ritodrina con agentes parasimpaticolíticos puede provocar un efecto aditivo simpaticomimético y aumentar la probabilidad de desarrollar efectos secundarios, incluyendo la hipertensión o problemas cardíacos
Betabloqueantes, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los bloqueantes beta-adrenérgicos antagonizan los efectos de la ritodrina
Corticosteroides, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ritodrina intravenosa y, en menor medida, los corticosteroides expanden el volumen plasmático por causar retención de sodio. Estos aumentos del volumen plasmático pueden provocar sobrehidratación y, como resultado, posible edema pulmonar.
Desequilibrio electrolítico, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puesto que se ha observado disminución de los niveles de potasio, deben controlarse los valores de electrolitos.
Diuréticos de asa, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puesto que se ha observado disminución de los niveles de potasio, deben controlarse los valores de electrolitos.
Embarazo, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ritodrina clorhidrato atraviesa la barrera placentaria. No debe ser utilizada en el primer trimestre.
Gliclazida [1], ritodrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de gliclazida y ritodrina i.v. aumenta la glucemia debido a los efectos agonistas beta-2
Glucósidos digitálicos, ritodrina
En caso de hipopotasemia debe evitarse la coadministración del glucósido digitálico con ritodrina, pues la hipopotasemia puede potenciar la toxicidad del glucósido digitálico
Hipopotasemia, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puesto que se ha observado disminución de los niveles de potasio, deben controlarse los valores de electrolitos.
Insulina lispro [1], ritodrina ---> RCP de [1] de EMA
Los requerimientos de insulina pueden aumentar debido a la administración concomitante de medicamentos con actividad hiperglucemiante
Insulina, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puesto que se han observado elevaciones de los niveles plasmáticos de insulina y glucosa, deben controlarse los valores de glucosa
Lactancia, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En los niños nacidos de madres que tomaron clorhidrato de ritodrina, se aconseja un control cuidadoso por los posibles efectos del clorhidrato de ritodrina.
Parasimpaticolíticos, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de ritodrina con agentes parasimpaticolíticos puede provocar un efecto aditivo simpaticomimético y aumentar la probabilidad de desarrollar efectos secundarios, incluyendo la hipertensión o problemas cardíacos
Petidina, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La petidina puede potenciar los efectos cardiovasculares de ritodrina por vía intravenosa, especialmente arritmias cardiacas o hipotensión
Ritodrina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de ritodrina con agentes simpaticomiméticos puede provocar un efecto aditivo simpaticomimético y aumentar la probabilidad de desarrollar efectos secundarios, incluyendo la hipertensión o problemas cardíacos
Ritodrina [1], sulfato de magnesio ---> RCP de [1] de AEMPS
El sulfato de magnesio puede potenciar los efectos cardiovasculares de ritodrina por vía intravenosa, especialmente arritmias cardiacas o hipotensión
Ritodrina [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Puesto que se ha observado disminución de los niveles de potasio, deben controlarse los valores de electrolitos.
CONTRAINDICACIONES de Ritodrina
- No se debe usar PRE-PAR 10 mg comprimidos como agente tocolítico en pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica o aquellos pacientes con factores de riesgo
para la cardiopatía isquémica.
- Hipersensibilidad conocida a cualquier componente del producto
- Hemorragia antepartum
- Eclampsia y preeclampsia severas
- Muerte fetal
- Corioamnionitis
- Cualquier patología cardiaca de la madre
- Hipertensión arterial no controlada
- Hipertensión pulmonar
- Hipertiroidismo con taquicardia severa
- Hipovolemia
- Feocromocitoma
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Ritonavir (Norvir)
Abemaciclib, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de abemaciclib y Norvir. Si la administración conjunta se considera inevitable, consultar la ficha técnica de abemaciclib para recomendaciones sobre el ajuste de dosis.
Acalabrutinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Si se van a utilizar inhibidores de la CYP3A/gp-P (p. ej., ketoconazol, conivaptán, claritromicina, indinavir, itraconazol, ritonavir, telaprevir, posaconazol, voriconazol) durante un periodo corto, se debe interrumpir el tratamiento con Calquence
Acenocumarol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores de la proteasa VIH pueden disminuir el efecto anticoagulante de acenocumarol
Afatinib, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos pueden aumentar debido a la inhibición de la proteína de resistencia de cáncer de mama (BCRP) y a la inhibición aguda de P-gp por ritonavir. El incremento del AUC y de la Cmax depende del momento en el que se administra ritonavir.
Albendazol, ritonavir
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas del metabolito activo de albendazol
Alectinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una monitorización apropiada en pacientes que tomen de forma concomitante inhibidores potentes de CYP3A
Alfentanilo [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Alfentanilo se metaboliza fundamentalmente por vía enzimática del citocromo P450 3A4. Datos in vitro sugieren que los inhibidores potentes de la enzima citocromo P450 podrían inhibir el metabolismo de alfentanilo.
Alfuzosina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con ritonavir es probable que aumente las concentraciones plasmáticas de alfuzosina y por tanto está contraindicada
Alimentos, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda que ritonavir se tome con alimentos.
Alprazolam, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo del alprazolam se inhibe tras el inicio del tratamiento con ritonavir. Después de 10 días de tratamiento con ritonavir, no se observó el efecto inhibitorio del ritonavir.
Alta unión a proteínas, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ritonavir tiene una alta afinidad para unirse a las proteínas, debe tenerse en cuenta un aumento de los efectos tóxicos y terapéuticos debido a un desplazamiento de la unión de ritonavir a las proteínas por la presencia de medicamentos concomitantes
Aminofilina, ritonavir
La degradación de la aminofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse en caso de administración concomitante con ritonavir
Amiodarona, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir y amiodarona probablemente resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona y por tanto está contraindicada
Amitriptilina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba a CYP2D6 y como resultado se espera que aumenten las concentraciones plasmáticas de imipramina, amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, paroxetina o sertralina
Amlodipino, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o agente antirretroviral inhibe el CYP3A4 y como resultado se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de los antagonistas de los canales de calcio.
Amlodipino/valsartán [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de inhibidores del transportador de recaptación (rifampicina, ciclosporina) o del transportador de eflujo (ritonavir) pueden aumentar la exposición sistémica a valsartán.
Amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino.
Amprenavir, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de amprenavir como resultado de la inhibición de CYP3A4. Los ensayos clínicos han confirmado la seguridad y eficacia de 600 mg de amprenavir dos veces al día en combinación con 100 mg de ritonavir dos veces al día.
Analgésicos opiáceos, ritonavir
Ritonavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los analgésicos opiáceos
Anfetamina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que produzca la inhibición de CYP2D6 y se espera un aumento de la concentración de anfetamina y sus derivados.
Antagonistas del calcio, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Antagonistas H2, inhibidores de la proteasa ---> RCP de [ritonavir] de EMA
Los inhibidores de la bomba de protones y los antagonistas de los receptores de Histamina 2 (p. ej. omeprazol o ranitidina) pueden reducir las concentraciones de los inhibidores de la proteasa cuando se administran de forma conjunta con ritonavir.
Anticonceptivos orales, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir interacciona negativamente con los anticonceptivos orales. Por tanto, debe utilizarse un método anticonceptivo alternativo, eficaz y seguro durante el tratamiento.
Antidepresivo tricíclico, ritonavir
Ritonavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antidepresivo
Apalutamida, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Apalutamida es un inductor de CYP3A4 moderado a fuerte, lo que puede conducir a una disminución de la exposición a ritonavir y una potencial pérdida de la respuesta virológica.
Apixabán [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso de apixabán en los pacientes que reciban tratamiento sistémico concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 y de la P-gp
Artesunato [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Artesunato Amivas con inductores de UGT puede reducir la exposición a DHA, lo que produce una reducción o pérdida de eficacia. Se debe evitar la administración de forma conjunta.
Astemizol, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con ritonavir es probable que produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas de astemizol y terfenadina por lo que está contraindicada ver sección 4.3).
Atazanavir, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de atazanavir como resultado de la inhibición de CYP3A4. Los ensayos clínicos han confirmado la seguridad y eficacia de 300 mg de atazanavir una vez al día con 100 mg de ritonavir una vez al día
Atazanavir/cobicistat [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración (no recomendada) de EVOTAZ con medicamentos que contienen ritonavir o cobicistat, los cuales son inhibidores potentes del CYP3A, pueden producir una potenciación adicional y un aumento de las concentraciones plasmáticas de atazanavir.
Atenolol/nifedipino, ritonavir
La coadministración de medicamentos conocidos por inhibir el sistema del citocromo P450 3A4 con nifedipino puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino por disminución del efecto de primer paso y de la eliminación
Atogepant [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., ketoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir) pueden aumentar significativamente la exposición sistémica a atogepant.
Atorvastatina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución y considerar dosis reducidas si se utiliza ritonavir en combinación con atorvastatina, la cual se metaboliza en menor medida por la CYP3A.
Atovacuona, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o de agente antirretroviral induce la glucuronidación y como resultado se espera un descenso de las concentraciones plasmáticas de atovacuona.
Avacopan [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes de la enzima CYP3A4 se deben usar con precaución en pacientes que están en tratamiento con avacopan.
Avanafilo [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Avanafilo es metabolizado principalmente por el CYP3A4. Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar la exposición de avanafilo. Está contraindicada la administración conjunta de avanafilo con inhibidores potentes del CYP3A4
Avapritinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta con inhibidores potentes o moderados de CYP3A porque puede aumentar la concentración plasmática del avapritinib
Axitinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de axitinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de axitinib. Se recomienda seleccionar una medicación concomitante que tenga nulo o mínimo potencial de inhibición del CYP3A4/5
Beclometasona/formoterol/glicopirronio [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Beclometasona es menos dependiente del metabolismo por CYP3A que algunos otros corticoesteroides, no obstante, no puede descartarse la posibilidad de que se produzcan reacciones sistémicas con el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A
Bedaquilina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Debido al riesgo potencial de reacciones adversas asociado a un aumento de la exposición sistémica, se debe evitar la coadministración prolongada de bedaquilina y de inhibidores moderados o potentes de la CYP3A4 durante más de 14 días consecutivos.
Benperidol, ritonavir
La coadministración puede aumentar la concentración plasmática de benperidol
Benzodiazepinas, ritonavir
Ritonavir puede inhibir el metabolismo hepático de benzodiazepinas
Bepridilo, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir y bepridilo probablemente resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de bepridilo y por tanto está contraindicada
Bilastina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de bilastina, sustrato de la P-gp, con inhibidores de la P-gp puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bilastina
Boceprevir [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de boceprevir disminuyen cuando se administra boceprevir con ritonavir solo.
Bortezomib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de bortezomib. Los pacientes deben ser estrechamente supervisados cuando se administre bortezomib en combinación con potentes inhibidores de CYP3A4
Bosentán [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden ocasionar una importante elevación de las concentraciones plasmáticas de bosentán. No se recomienda la administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 con bosentán
Bosutinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inhibidores potentes del CYP3A, ya que aumentaría la concentración plasmática de bosutinib. Se recomienda seleccionar un fármaco alternativo cuyo potencial de inhibición del CYP3A sea nulo o mínimo.
Brexpiprazol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en los resultados de los estudios de interacción, se recomienda ajustar la dosis de brexpiprazol a la mitad de la dosis cuando se administra de modo concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4
Brigatinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A con Alunbrig
Brinzolamida [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que los inhibidores del CYP3A4 inhiban la metabolización de la brinzolamida por el CYP3A4. Se recomienda precaución si se administran concomitantemente inhibidores del CYP3A4.
Brinzolamida/brimonidina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que inhibidores del CYP3A4 inhiban el metabolismo de brinzolamida debido al CYP3A4. Se aconseja precaución si se administran inhibidores del CYP3A4 de forma concomitante.
Brinzolamida/timolol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que inhibidores del CYP3A4 inhiban el metabolismo de brinzolamida debido al CYP3A4. Se aconseja precaución si se administran inhibidores del CYP3A4 de forma concomitante.
Budesonida, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de ritonavir y budesonida/otros glucocorticoides metabolizados por CYP3A4, riesgo de efecto sistémico corticosteroideo
Bulevirtida [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
In vitro se ha demostrado que algunos medicamentos pueden inhibir la diana de la bulevirtida, el polipéptido cotransportador de taurocolato de sodio (NTCP). No se recomienda la administración junto con tales medicamentos
Buprenorfina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
En la población de pacientes tolerantes a opioides el incremento de los niveles plasmáticos de buprenorfina y su metabolito activo no produce cambios farmacodinámicos clínicamente significativos.
Buprenorfina/naloxona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que inhiben la enzima CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de las concentraciones de buprenorfina. Puede ser necesaria una disminución de la dosis de la asociación de buprenorfina y naloxona.
Bupropión, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Bupropion se metaboliza principalmente por el CYP2B6. Es de esperar que la administración concomitante de bupropion y dosis repetidas de ritonavir disminuya los niveles de bupropion.
Buspirona, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como agente antirretroviral o como potenciador farmacocinético inhibe CYP3A y como resultado se espera que produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas de la buspirona.
Cabazitaxel [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración repetida de ketoconazol, inhibidor potente del CYP3A, disminuyó el aclaramiento de cabazitaxel. Se debe evitar la coadministración de inhibidores potentes del CYP3A pues podrían aumentar las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel
Cabozantinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de cabozantinib con inhibidores potentes de CYP3A4 (aumentan la exposición a cabozantinib) debe hacerse con precaución.
Canagliflozina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores enzimáticos pueden hacer que se reduzca la exposición a canagliflozina. Estos descensos en la exposición a canagliflozina pueden reducir su eficacia.
Canagliflozina/metformina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores enzimáticos pueden hacer que se reduzca la exposición a canagliflozina. Estos descensos en la exposición a canagliflozina pueden reducir su eficacia.
Capmatinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe monitorizar estrechamente a los pacientes para detectar reacciones adversas durante la administración conjunta de Tabrecta con inhibidores potentes de CYP3A
Carbamazepina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como agente antirretroviral inhibe la CYP3A4 y como resultado se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de la carbamazepina. Se recomienda una cuidadosa monitorización
Cariprazina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de la cariprazina y sus principales metabolitos activos está mediado principalmente por el CYP3A4. La administración concomitante de cariprazina con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 está contraindicada
Ceritinib, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A y P-gp por Norvir. Se debe tener precaución cuando se administra ceritinib junto con Norvir.
Ciclesonida [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ciclesonida con inhibidores potentes de la CYP 3A4 se debe evitar, salvo que los beneficios compensen el aumento en el riesgo de sufrir reacciones adversas sistémicas de corticosteroides.
Ciclofosfamida, ritonavir
La inhibición de la CYP2B6 y CYP3A4 puede disminuir la eficacia de ciclofosfamida (profármaco)
Ciclosporina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y de las reacciones adversas cuando se administren de forma conjunta estos medicamentos con ritonavir.
Cinacalcet [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Cinacalcet se metaboliza en parte por la enzima CYP3A4. La administración concomitante con un inhibidor potente de la CYP3A4 puede aumentar la concentración de cinacalcet. Puede ser necesario ajustar la dosis de cinacalcet
Cinitaprida [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante, oral o parenteral, de cinitaprida con fármacos que inhiben significativamente la CYP3A4 podría alterar la farmacocinética de la cinitaprida
Ciproterona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Dado que este fármaco es metabolizado por el CYP3A4, es de esperar que inhibidores potentes del CYP3A4 inhiban el metabolismo de acetato de ciproterona.
Ciproterona/etinilestradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Cisaprida, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con ritonavir es probable que produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas de cisaprida y por tanto está contraindicada
Claritromicina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la amplia ventana terapéutica de la claritromicina no es necesaria una disminución de la dosis en pacientes con función renal normal.
Clobetasol, ritonavir
La coadministración de clobetasol con inhibidores de la CYP3A4 inhibe el metabolismo del corticosteroide y aumenta su biodisponibilidad sistémica
Clobetasona, ritonavir
Se ha demostrado que la coadministración de corticosteroides con inhibidores de la CYP3A4 inhibe el metabolismo del corticosteroide y aumenta su exposición sistémica
Clorazepato dipotásico, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, aumentando el riesgo de sedación excesiva y depresión respiratoria y por tanto está contraindicada
Clozapina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con ritonavir es probable que produzca como resultado un aumento de las concentraciones plasmáticas de clozapina o pimozida y por tanto está contraindicada (ver sección 4.3).
Cobicistat [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No debe utilizarse cobicistat de forma concomitante con ritonavir, a causa de los efectos similares de cobicistat y ritonavir sobre el CYP3A.
Cobimetinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A durante el tratamiento con cobimetinib. Si es inevitable el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A, los pacientes deben ser cuidadosamente monitorizados por su seguridad.
Codergocrina, ritonavir
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición a codergocrina, lo que puede provocar un efecto dopaminérgico. El uso concomitante debe evitarse
Colchicina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado interacciones medicamentosas mortales y potencialmente mortales en pacientes tratados con colchicina y con potentes inhibidores de CYP3A, como ritonavir
Conducir, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El mareo es un efecto adverso conocido, que debe tenerse en cuenta cuando se conduzca o se utilice maquinaria.
Crisaborol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Según los datos in vitro, la administración concomitante de Staquis y los inhibidores del CYP3A4 (por ejemplo ketoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, ritonavir) puede aumentar las concentraciones sistémicas de crisaborol
Crizotinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de crizotinib con inhibidores potentes de CYP3A puede aumentar las concentraciones plasmáticas de crizotinib. En consecuencia, debe evitarse el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A
Dabigatrán etexilato, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar la monitorización clínica y/o la reducción de la dosis de los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) cuando se coadministre con ritonavir un ACOD transportado por P-gp pero no metabolizado por CYP3A4
Dabrafenib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Dabrafenib es un sustrato de la CYP3A4. Los fármacos que actúan como inhibidores potentes de CYP3A4 tienden a aumentar las concentraciones de dabrafenib. Se debe tener precaución cuando se administren inhibidores potentes con dabrafenib.
Dapoxetina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden aumentar la exposición de dapoxetina. Está contraindicada la utilización concomitante de dapoxetina e inhibidores potentes del CYP3A4
Daridorexant [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se ha realizado ningún estudio clínico con un inhibidor potente de CYP3A4. El uso concomitante de QUVIVIQ con inhibidores potentes de la CYP3A4 (p. ej., itraconazol, claritromicina, ritonavir) está contraindicado
Darifenacina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante de darifenacina con inhibidores potentes del CYP3A4 está contraindicado
Darunavir, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de darunavir como resultado de la inhibición de CYP3A4. Darunavir se debe administrar junto con ritonavir para asegurar su efecto terapéutico.
Darunavir/cobicistat [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
REZOLSTA no se debe usar conjuntamente con productos que contengan ritonavir o regímenes que contengan ritonavir o cobicistat.
Dasatinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Estudios in vitro indican que dasatinib es sustrato de CYP3A4. El uso simultáneo de dasatinib con fármacos que pueden inhibir CYP3A4 puede aumentar la exposición a dasatinib. No se recomienda la administración sistémica de inhibidores potentes de CYP3A4.
Deferasirox [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de deferasirox con inductores potentes de UGT puede provocar una disminución de la eficacia de deferasirox.
Delamanid, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de delamanid con un potente inhibidor de CYP3A (ritonavir) puede incrementar la exposición al metabolito de delamanid, el cual se ha asociado con la prolongación del intervalo QTc.
Delavirdina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Basándonos en antecedentes, no parece que ritonavir modifique la farmacocinética de la delavirdina. Cuando se utiliza en combinación con delavirdina, puede considerarse una reducción de la dosis de ritonavir.
Derivados ergóticos, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con ritonavir es probable que produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergotamínicos y por tanto está contraindicada
Desipramina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La AUC y la Cmax del metabolito 2-hidroxi disminuyeron un 15% y un 67%, respectivamente. Se recomienda la reducción de la dosis de la desipramina cuando se coadministre con ritonavir dosificado como agente antirretroviral.
Desogestrel [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos inductores de las enzimas microsomales, lo que puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Dexametasona, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como agente antirretroviral o potenciador farmacocinético inhibe CYP3A y se espera que produzca como resultado un aumento de las concentraciones plasmáticas de dexametasona.
Dextrometorfano, ritonavir
La coadministración de medicamentos que inhiben la CYP2D6, y por tanto, la metabolización de dextrometorfano, puede aumentar las concentraciones de dextrometorfano
Dextrometorfano/quinidina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la coadministración de fármacos que inhiben el CYP3A4 aumente los niveles de quinidina, lo que podría aumentar el riesgo de prolongación de QTc. Deben evitarse los inhibidores potentes y moderados del CYP3A4 durante el tratamiento.
Dextropropoxifeno [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe evitarse la administración conjunta de dextropropoxifeno y ritonavir, ya que las concentraciones plasmáticas de dextropropoxifeno pueden aumentar incrementándose el riesgo de toxicidad.
Diazepam, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de diazepam, aumentando el riesgo de sedación excesiva y depresión respiratoria y por tanto está contraindicada
Diclofenaco, ritonavir
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas del AINE
Didanosina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como se recomienda que ritonavir se tome con alimento y didanosina debe tomarse en ayunas, las dosis deben tomarse con una separación de 2,5 h.
Didrogesterona/estradiol, ritonavir
Ritonavir, aunque potente inhibidor enzimático, tiene propiedades inductoras cuando se administra de forma concomitante con hormonas esteroideas. No se recomienda la combinación
Digitoxina, ritonavir
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digitoxina
Digoxina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción puede ser debida a la modificación del eflujo de digoxina mediada por la glicoproteína P producida por ritonavir dosificado como agente antirretroviral o como potenciador farmacocinético.
Dihidroergotamina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con ritonavir es probable que produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergotamínicos y por tanto está contraindicada
Diltiazem, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o agente antirretroviral inhibe el CYP3A4 y como resultado se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de los antagonistas de los canales de calcio.
Disopiramida, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han comunicado acontecimientos cardiacos y neurológicos cuando se coadministró disopiramida con ritonavir. No se puede excluir una posible interacción.
Divalproex sódico, ritonavir ---> RCP de [indinavir] de EMA
Ritonavir, inductor de la CYP2C9 y de la glucuronidación, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de divalproex
Divalproex, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera una disminución de los niveles plasmáticos de anticonvulsivantes. Se recomienda una cuidadosa monitorización de los niveles séricos de estos medicamentos o de sus efectos terapéuticos cuando se administren de forma conjunta con ritonavir.
Docetaxel [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
En caso de combinación de docetaxel con inhibidores del CYP3A4, podría aumentar la aparición de reacciones adversas de docetaxel, como resultado de una reducción del metabolismo.
Dofetilida [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de dofetilida. La coadministración está contraindicada
Doravirina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Doxorubicina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se registraron concentraciones séricas elevadas de doxorubicina tras la administración concomitante de doxorubicina y ritonavir
Dronedarona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de dronedarona con inhibidores potentes de la CYP3A4 aumenta los niveles de dronedarona. La combinación de dronedarona con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Droperidol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias inhibidoras de la actividad de la isoenzima del citocromo CYP3A4 pueden disminuir el grado de metabolización del droperidol y prolongar su acción farmacológica.
Drospirenona/estetrol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Medicamentos que aumentan el aclaramiento de los AHC
Dutasterida [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación a largo plazo de dutasterida con fármacos que son potentes inhibidores de la enzima CYP3A4 puede aumentar las concentraciones de dutasterida en suero.
Duvelisib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La dosis de duvelisib se debe reducir a 15 mg dos veces al día cuando se administra de forma concomitante con un inhibidor potente de CYP3A4
Edoxabán, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar la monitorización clínica y/o la reducción de la dosis de los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) cuando se coadministre con ritonavir un ACOD transportado por P-gp pero no metabolizado por CYP3A4
Efavirenz, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una mayor frecuencia de reacciones adversas (ej. mareo, náuseas, parestesia) y de alteraciones analíticas (elevación de enzimas hepáticas) cuando se coadministra efavirenz con ritonavir dosificado como agente antirretroviral.
Eletriptán [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
En estudios clínicos con inhibidores potentes de CYP3A4 se observaron aumentos significativos en la Cmáx y en el AUC de eletriptán. Eletriptán no debe utilizarse junto con inhibidores potentes de CYP3A4
Eliglustat [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Son de esperar aumentos de la exposición de eliglustat con inhibidores potentes del CYP3A. Los inhibidores potentes del CYP3A deben utilizarse con precaución en metabolizadores intermedios y metabolizadores rápidos
Eltrombopag, ritonavir
Disminución de las concentraciones plasmáticas de eltrombopag
Eluxadolina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de inhibidores de OATP1B1 con eluxadolina puede aumentar la exposición a la eluxadolina. No se debe administrar eluxadolina de forma concomitante con esos medicamentos
Embarazo, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede usarse Norvir durante el embarazo si es clínicamente necesario.
Empagliflozina/linagliptina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los cambios en la farmacocinética de la linagliptina no se consideraron clínicamente relevantes.
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que la administración concomitante de Descovy con otros medicamentos que inhiben la P-gp (p. ej. cobicistat, ritonavir, ciclosporina) aumente la absorción y la concentración plasmática de tenofovir alafenamida.
Encainida, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir y encainida probablemente resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de encainida y por tanto está contraindicada
Encorafenib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de encorafenib con inhibidores potentes de la CYP3A4 (debido al aumento de la exposición a encorafenib y el posible incremento de la toxicidad; ver sección 5.2).
Enfortumab vedotina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe monitorizar estrechamente a los pacientes que reciban inhibidores potentes de CYP3A4 por si presentan signos de toxicidades.
Enfuvirtida [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La co-administración de ritonavir (inhibidor potente CYP3A4) o saquinavir en combinación con una dosis potenciada de ritonavir o rifampicina (inductor potente CYP3A4) no produjo cambios clínicos significativos de la farmacocinética de la enfuvirtida.
Entrectinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de entrectinib con inductores de CYP3A/gp-P (incluyendo, aunque no exclusivamente, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifampicina, hierba de San Juan, apalutamida, ritonavir).
Entrectinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de inhibidores potentes y moderados de CYP3A (incluyendo, aunque no limitado a ritonavir, saquinavir, ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, pomelo o naranjas de Sevilla) se debe evitar.
Enzalutamida [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de ritonavir y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Eplerenona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar el AUC de eplerenona. Está contraindicado el uso concomitante de eplerenona con inhibidores potentes del CYP3A4
Ergonovina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con ritonavir es probable que produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergotamínicos y por tanto está contraindicada
Ergotamina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con ritonavir es probable que produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergotamínicos y por tanto está contraindicada
Eritromicina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o agente antirretroviral inhibe CYP3A4 y como resultado se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de eritromicina e itraconazol.
Estazolam, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de estazolam, aumentando el riesgo de sedación excesiva y depresión respiratoria y por tanto está contraindicada
Estradiol valerato/norgestrel [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Ritonavir, aunque potente inhibidor enzimático, tiene propiedades inductoras cuando se administra de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Estradiol/noretisterona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Ritonavir, aunque conocido como inhibidor potente, por contraste, exhibe propiedades inductoras cuando se usa de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estriol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando ritonavir, que es inhibidor potente de las enzimas del citocromo P450, pero por el contrario, muestra propiedades inductoras cuando se utiliza de forma concomitante con hormonas esteroide
Estrógenos conjugados/bazedoxifeno [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
A pesar de su capacidad conocida para actuar como inhibidores potentes, ritonavir y nelfinavir muestran propiedades inductoras cuando se emplean de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estrógenos, ritonavir ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Etinilestradiol, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la reducción de las concentraciones de etinil estradiol cuando se coadministra con ritonavir, se debe considerar la utilización de métodos anticonceptivos de barrera u otros métodos anticonceptivos no hormonales.
Etinilestradiol/clormadinona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias activas que inducen las enzimas microsomales hepáticas pueden disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/desogestrel [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/drospirenona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/etonogestrel [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Ritonavir puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Etonogestrel [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, concretamente las enzimas del citocromo P450, lo que puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etosuximida [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de etosuximida y ritonavir puede dar lugar a un aumento de la concentración de etosuximida en sangre aumentando su toxicidad con la aparición de náuseas, somnolencia, mareos, debilidad y dolor de cabeza.
Everolimús [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se espera un aumento importante en la concentración de everolimús. No se recomienda el tratamiento concomitante de everolimús y de inhibidores potentes de la CYP3A4
Extracto de cáñamo, ritonavir
La coadministración puede aumentar la Cmáx y el AUC de THC y CBD.
Ezetimiba/atorvastatina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes de CYP3A4 provocan un aumento notable de las concentraciones de atorvastatina. Si es posible, se debe evitar la administración concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4.
Fedratinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Si no es posible reemplazar los inhibidores potentes del CYP3A4, es necesario reducir la dosis de Inrebic cuando se administra con inhibidores potentes del CYP3A4, (p. ej., ketoconazol, ritonavir).
Felodipino, ritonavir ---> RCP de [felodipino/metoprolol] de AEMPS
Se ha observado que los inhibidores del CYP3A4 pueden producir un aumento de los niveles plasmáticos de felodipino, por lo que debe evitarse la administración de inhibidores potentes de CYP3A4
Felodipino/metoprolol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado que los inhibidores del CYP3A4 pueden producir un aumento de los niveles plasmáticos de felodipino, por lo que debe evitarse la administración de inhibidores potentes de CYP3A4
Fenitoína, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir, inductor de la CYP2C9 y de la glucuronidación, puede disminuir los niveles séricos de fenitoína. Fenitoína puede disminuir los niveles séricos de ritonavir
Fenobarbital [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible reducción en la eficacia antiproteasa debido al incremento del metabolismo hepático
Fentanilo, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o agente antirretroviral inhibe CYP3A4 y como resultado se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de fentanilo.
Fertilidad, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos humanos sobre el efecto de ritonavir en la fertilidad. Los estudios en animales no indican efectos nocivos de ritonavir sobre la fertilidad (ver sección 5.3).
Fesoterodina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La dosis máxima de fesoterodina se debe restringir a 4 mg si se utiliza en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4
Fexofenadina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de ritonavir dosificado como agente antirretroviral o como potenciador farmacocinético puede modificarle al eflujo de fexofenadina mediado por glicoproteína P, lo que produce un aumento de la concentración de fexofenadina.
Finerenona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Kerendia con inhibidores fuertes del CYP3A4 (p. ej. ketoconazol, ritonavir, nelfinavir, cobicistat, telitromicina o nefazodona) está contraindicado, ya que se prevé un marcado aumento de la exposición a la finerenona.
Flecainida, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir y flecainida probablemente resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de flecainida y por tanto está contraindicada
Fluoxetina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba a CYP2D6 y como resultado se espera que aumenten las concentraciones plasmáticas de imipramina, amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, paroxetina o sertralina
Flurazepam, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de flurazepam, aumentando el riesgo de sedación excesiva y depresión respiratoria y por tanto está contraindicada
Fluticasona furoato [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda administrar furoato de fluticasona de forma conjunta con ritonavir debido al riesgo de aumento de exposición sistémica a furoato de fluticasona.
Fluticasona furoato/umeclidinio/vilanterol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda tener precaución cuando se administra este medicamento junto con inhibidores potentes del CYP3A4, ya que es posible un aumento en la exposición sistémica, lo que puede ocasionar un aumento potencial de las reacciones adversas.
Fluticasona furoato/vilanterol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administra con inhibidores potentes del CYP3A4, ya que es posible un aumento en la exposición sistémica tanto de furoato de fluticasona como de vilanterol, por lo que se recomienda evitar el uso concomitante.
Fluticasona, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento significativo de los niveles plasmáticos de fluticasona (metabolizada por CYP3A4) con riesgo de efectos sistémicos corticosteroides. Coadministración no recomendada
Fluvastatina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de provastatina y fluvastatina no depende del CYP3A, y no se esperan interacciones con ritonavir. En caso de que esté indicado el tratamiento con un inhibidor de la HMG-Co-reductasa, se recomienda utilizar pravastatina o fluvastatina.
Fosamprenavir, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de amprenavir (a partir de fosamprenavir) como resultado de la inhibición de CYP3A4. Debe administrarse ritonavir junto con fosamprenavir para garantizar el efecto terapéutico.
Fosaprepitant [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se coadministre fosaprepitant con principios activos que sean inhibidores de la actividad del CYP3A4, puesto que la combinación se espera que provoque un aumento de las concentraciones plasmáticas de aprepitant
Foscarnet [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han descrito casos de función renal anormal relacionados con el uso de foscarnet en combinación con ritonavir
Fostamatinib, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de fostamatinib con ritonavir puede aumentar la exposición al metabolito R406 de fostamatinib, lo cual da lugar a reacciones adversas dosis dependientes, como hepatotoxicidad, neutropenia, hipertensión o diarrea.
Fostemsavir [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir (inhibición de las enzimas CYP3A y gp-P). Ritonavir aumentó las concentraciones plasmáticas de temsavir. No es necesario un ajuste de dosis de ninguno de los medicamentos.
Galantamina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de galantamina con inhibidores potentes de la CYP3A4 puede aumentar la biodisponibilidad de galantamina y la incidencia de reacciones adversas colinérgicas, principalmente náuseas y vómitos
Glasdegib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre concomitantemente con inhibidores potentes del CYP3A4, ya que se puede producir un aumento en la concentración plasmática de glasdegib.
Glecaprevir/pibrentasvir [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de Maviret con medicamentos que inhiben la gp-P y la BCRP puede ralentizar la eliminación de glecaprevir y pibrentasvir y de esta forma incrementar la exposición plasmática a los antivirales.
Glicopirronio/indacaterol/mometasona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Sin embargo, puede existir un aumento potencial de la exposición sistémica a furoato de mometasona cuando se administra de forma conjunta con inhibidores del CYP3A4 potentes (p.ej. ketoconazol, itraconazol, nelfinavir, ritonavir, cobicistat).
Glucocorticoides metabolizados por el CYP3A4, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de ritonavir y glucocorticoides metabolizados por CYP3A4 a menos que el beneficio potencial del tratamiento sobrepase el riesgo del efecto sistémico corticoesteroideo
Guanfacina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración de Intuniv junto con inhibidores moderados y potentes de CYP3A4/5 aumenta las concentraciones plasmáticas de guanfacina y aumenta el riesgo de reacciones adversas tales como la hipotensión, la bradicardia y la sedación
Halofantrina, ritonavir
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de halofantrina. Riesgo inherente de inducir torsades de pointes. No se recomienda la coadministración.
Haloperidol, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba CYP2D6 y como resultado se espera un aumento de las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina.
Hidrocortisona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes de la CYP 3A4 pueden inhibir el metabolismo de la hidrocortisona y aumentar así sus concentraciones en sangre.
Hipérico, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos de ritonavir pueden reducirse por el uso concomitante de preparaciones de herboristería que contengan Hipérico (Hypericum perforatum). Esto es debido a que el Hipérico produce la inducción de enzimas metabolizantes de medicamentos.
Hormonas esteroideas, ritonavir ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Ibrutinib, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos de ibrutinib pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad incluyendo riesgo de síndrome de lisis tumoral. Se debe evitar la coadministración de ibrutinib y ritonavir.
Imatinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Las sustancias que inhiben la actividad del citocromo P450, isoenzima CYP3A4, podrían reducir el metabolismo y aumentar las concentraciones de imatinib. Deberá tenerse precaución cuando se administre imatinib con inhibidores de la familia del CYP3A4.
Imipramina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba a CYP2D6 y como resultado se espera que aumenten las concentraciones plasmáticas de imipramina, amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, paroxetina o sertralina
Indacaterol/mometasona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Puede existir un aumento potencial de la exposición sistémica a furoato de mometasona cuando se administra de forma conjunta con inhibidores del CYP3A4 potentes (p.ej. ketoconazol, itraconazol, nelfinavir, ritonavir, cobicistat).
Indinavir, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de indinavir como resultado de la inhibición de CYP3A4. Se ha conseguido un beneficio mínimo de la potenciación farmacocinética mediada por ritonavir a dosis superiores a 100 mg dos veces al día.
Indinavir/ritonavir, ritonavir ---> RCP de [indinavir] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Inductores de la glucuronización, ritonavir
La inducción de la glucuronidación puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ritonavir
Inductores del CYP1A2, ritonavir
La inducción de la CYP1A2 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ritonavir, el que tiene un estrecho margen terapéutico
Inductores potentes del CYP3A4, ritonavir
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ritonavir
Inhibidores de la bomba de protones, inhibidores de la proteasa ---> RCP de [ritonavir] de EMA
Los inhibidores de la bomba de protones y los antagonistas de los receptores de Histamina 2 (p. ej. omeprazol o ranitidina) pueden reducir las concentraciones de los inhibidores de la proteasa cuando se administran de forma conjunta con ritonavir.
Inhibidores de la bomba de protones, ritonavir
La inducción de la CYP2C9 disminuye las concentraciones plasmáticas del inhibidor de la bomba de protones. No se recomienda el uso concomitante.
Inhibidores de la glucoproteína P y de la CYP3A4, ritonavir
La inhibición de la glucoproteína P y de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ritonavir
Inhibidores de la PDE5, ritonavir
La coadministración puede aumentar los niveles plasmáticos y las reacciones adversas (hipotensión y erección prolongada) del inhibidor de la PDE5
Inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir, trazodona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 aumentan la exposición de lomitapida, con los inhibidores fuertes aumenta la exposición aproximadamente 27 veces. El uso concomitante de Norvir con lomitapida está contraindicado
Inhibidores de la proteasa, ritonavir
Generalmente, no se recomienda el tratamiento dual con inhibidores de la proteasa
Inhibidores del CYP1A2, ritonavir
La inhibición de la CYP1A2 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ritonavir (estrecho margen terapéutico)
Inhibidores del CYP2D6, ritonavir
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ritonavir (estrecho margen terapéutico)
Inhibidores potentes del CYP2D6, ritonavir
La inhibición potente de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ritonavir (estrecho margen terapéutico)
Inhibidores potentes del CYP3A4, ritonavir
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ritonavir
Interferón, ritonavir
Se debe tener precaución al administrar interferón con medicamentos metabolizados principalmente por el citocromo hepático P450 y tienen un margen terapéutico estrecho
Irinotecán [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de ONIVYDE y otros inhibidores de la CYP3A4 puede aumentar la exposición sistémica de ONIVYDE.
Isavuconazol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración junto con dosis altas de ritonavir (200 mg o más dos veces al día) está contraindicada, dado que el ritonavir a altas dosis puede inducir la CYP3A4/5 y disminuir las concentraciones en plasma del isavuconazol
Isradipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se administre isradipino concomitantemente con fuertes inhibidores del CYP3A
Itraconazol, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o agente antirretroviral inhibe CYP3A4 y como resultado se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de eritromicina e itraconazol.
Ivabradina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de ivabradina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de ivabradina (asociadas con el riesgo de bradicardia excesiva). El uso concomitante de ivabradina con estos medicamentos está contraindicado
Ivosidenib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de inhibidores moderados o potentes del CYP3A4 aumenta los niveles plasmáticos de ivosidenib. Esto puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QTc y siempre que sea posible se deben considerar alternativas adecuadas
Ixabepilona, ritonavir
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ixabepilona. Se debe evitar la administración concomitante
Ketoconazol, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el metabolismo mediado por CYP3A del ketoconazol. Debido a un aumento de la incidencia de las reacciones adversas gastrointestinales y hepáticas, se debe considerar una reducción de la dosis de ketoconazol
Lacosamida [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución en el tratamiento de lacosamida con inhibidores potentes de CYP3A4, los cuales pueden conducir a un incremento de la exposición sistémica a lacosamida.
Lactancia, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres que conviven con el VIH no deberían amamantar a sus hijos si están en tratamiento con Norvir.
Lamotrigina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera una disminución de los niveles plasmáticos de anticonvulsivantes. Se recomienda una cuidadosa monitorización de los niveles séricos de estos medicamentos o de sus efectos terapéuticos cuando se administren de forma conjunta con ritonavir.
Lapatinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib con inhibidores potentes de CYP3A4
Larotrectinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Lefamulina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos inhibidores potentes del CYP3A y la P-gp pueden alterar la absorción de la lefamulina y, por lo tanto, aumentar las concentraciones plasmáticas de ésta. La administración junto con lefamulina está contraindicada
Lenacapavir [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis de lenacapavir.
Lercanidipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de lercanidipino. Debe evitarse la co-administración de lercanidipino con inhibidores de CYP3A4
Letermovir [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento combinado con inductores moderados y potentes puede dar lugar a la exposición subterapéutica de letermovir.
Letermovir [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración de PREVYMIS junto con medicamentos que son inhibidores de los transportadores OATP1B1/3 puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de letermovir.
Levobupivacaína, ritonavir
Los estudios in vitro indican que la isoforma CYP3A4 y la isoforma CYP1A2 median en el metabolismo de levobupivacaína. El metabolismo de levobupivacaína puede estar afectado por los inhibidores de CYP3A4 y por inhibidores de CYP1A2
Levometadona, ritonavir
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de levometadona y se puede presentar un síndrome de abstinencia
Levonorgestrel [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Levonorgestrel/etinilestradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas, lo que aumenta el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Levotiroxina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La hormona estimulante del tiroides (TSH) debe ser monitorizada en pacientes tratados con levotiroxina al menos el primer mes después de comenzar y/o finalizar el tratamiento con ritonavir.
Linagliptina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de una dosis oral única de 5 mg de linagliptina y de múltiples dosis orales de 200 mg de ritonavir, un inhibidor potente de la glicoproteína-P y el CYP3A4, aumentó el AUC y la Cmax de la linagliptina aproximadamente dos y tres veces
Linagliptina/metformina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los cambios en la farmacocinética de la linagliptina no se consideraron clínicamente relevantes. Por tanto, no se prevén interacciones clínicamente relevantes con otros inhibidores de la glicoproteína-P/del CYP3A4
Lofepramina, ritonavir
Ritonavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lofepramina
Lonafarnib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de lonafarnib y un inductor potente de la CYP3A y se deben buscar alternativas terapéuticas
Loperamida [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de loperamida (16 mg a dosis única) con ritonavir, inhibidor de la P-glicoproteína, dio lugar a un aumento de 2-3 veces de los niveles plasmáticos de loperamida.
Lopinavir, ritonavir
La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de lopinavir
Loratadina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de loratadina. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y las reacciones adversas
Lorlatinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lorlatinib y deben evitarse
Lovastatina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento de las concentraciones de lovastatina y simvastatina puede predisponer a los pacientes a miopatías, incluyendo rabdomiolisis, la coadministración con ritonavir está contraindicada
Lumefantrina, ritonavir
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de lumefantrina. Riesgo inherente de inducir torsades de pointes. No se recomienda la coadministración.
Lurasidona, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona debido a la inhibición de CYP3A por ritonavir. La administración concomitante con lurasidona está contraindicada (ver sección 4.3).
Macitentan [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando macitentan (metabolizado por la CYP3A4) se administre de forma concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4
Maraviroc, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir produce un aumento de los niveles plasmáticos de maraviroc al inhibir el CYP3A. Se puede administrar maraviroc junto con ritonavir para conseguir un aumento en la exposición a maraviroc.
Mebendazol, ritonavir
Un tratamiento a largo plazo con ritonavir ocasiona una disminución significativa de la captación de mebendazol
Medroxiprogesterona, ritonavir ---> RCP de [estradiol/noretisterona] de AEMPS
Ritonavir, aunque conocido como inhibidor potente, por contraste, exhibe propiedades inductoras cuando se usa de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Meperidina, ritonavir
Aumento de las concentraciones plasmáticas de normeperidina por lo que está contraindicada
Meptazinol, ritonavir
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de meptazinol. La combinación debe evitarse.
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, ritonavir
Ritonavir, inhibidor potente de CYP3A4, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean metabolizados principalmente por el CYP3A4
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir con fármacos metabolizados principalmente por el CYP2D6 puede producir un aumento en las concentraciones plasmáticas de estos fármacos, lo que puede aumentar o prolongar su efecto y la aparición de reacciones adversas.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir con fármacos metabolizados principalmente por el CYP3A puede producir un aumento en las concentraciones plasmáticas de estos fármacos, lo que puede aumentar o prolongar su efecto y la aparición de reacciones adversas.
Metadona, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se coadministre metadona con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como agente antirretroviral puede ser necesario un aumento de la dosis de metadona debido a la inducción de la glucuronidación.
Metilergometrina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con ritonavir es probable que produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergotamínicos y por tanto está contraindicada
Mexiletina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han comunicado acontecimientos cardiacos y neurológicos cuando se coadministró mexiletina con ritonavir. No se puede excluir una posible interacción.
Midazolam, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de midazolam: Oral contraindicado, precaución por vía parenteral
Mirabegrón [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de mirabegrón. No se requiere ajuste de dosis cuando mirabegrón se combina con inhibidores del citocromo CYP3A y/o P-gp.
Mometasona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede existir la posibilidad de un aumento de la exposición sistémica a mometasona furoato cuando se administra concomitantemente con potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4
Morfina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles de morfina pueden disminuir debido a inducción de la glucuronidación por la coadministración con ritonavir dosificado como agente antirretroviral o como potenciador farmacocinético.
Naldemedina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naloxegol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naltrexona/bupropión [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Nefazodona, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han comunicado acontecimientos cardiacos y neurológicos cuando se coadministró nefazadona con ritonavir. No se puede excluir una posible interacción.
Nelfinavir, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de nelfinavir como resultado de la inhibición de CYP3A4. Se ha conseguido un beneficio mínimo de la potenciación farmacocinética mediada por ritonavir a dosis superiores a 100 mg dos veces al día.
Neratinib, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib y Norvir está contraindicado debido a las reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales, incluyendo hepatotoxicidad
Neurolépticos, ritonavir
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas del neuroléptico
Nevirapina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir y nevirapina no produce ningún cambio clínicamente significativo en la farmacocinética de ninguno de ellos, nevirapina o ritonavir.
Nifedipino, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o agente antirretroviral inhibe el CYP3A4 y como resultado se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de los antagonistas de los canales de calcio.
Nilotinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilvadipino, ritonavir
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nilvadipino. Se recomienda precaución
Nimodipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Niraparib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Nisoldipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nitrendipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nomegestrol/estradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Norbuprenorfina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
En la población de pacientes tolerantes a opioides el incremento de los niveles plasmáticos de buprenorfina y su metabolito activo no produce cambios farmacodinámicos clínicamente significativos.
Norelgestromina/etinilestradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norgestimato, ritonavir
La inducción de CYP3A4 puede acelerar el metabolismo y disminuir niveles plasmáticos y efecto de norgestimato. La inducción dura al menos 4 semanas tras interrumpir la terapia
Nortriptilina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba a CYP2D6 y como resultado se espera que aumenten las concentraciones plasmáticas de imipramina, amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, paroxetina o sertralina
Olanzapina, ritonavir
Disminución del efecto de olanzapina
Omeprazol, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de omeprazol o ranitidina no modifica significativamente la eficacia de ritonavir como potenciador farmacocinético a pesar de producir un ligero cambio en la exposición (entre un 6 - 18%).
Oxazepam, ritonavir
Ritonavir puede inhibir el metabolismo hepático de oxazepam y aumentar sus concentraciones plasmáticas
Oxicodona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores CYP3A4 pueden producir una disminución del aclaramiento de oxicodona que puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de oxicodona. Por tanto puede ser necesario ajustar la dosis de oxicodona.
Paclitaxel [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque la toxicidad de paclitaxel puede aumentar debido a la mayor exposición a paclitaxel.
Panobinostat [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La dosis de panobinostat se debe reducir en pacientes que toman de forma concomitante medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A y/o de la Pgp
Paroxetina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba a CYP2D6 y como resultado se espera que aumenten las concentraciones plasmáticas de imipramina, amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, paroxetina o sertralina
Pazopanib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 debido al riesgo de una mayor exposición a pazopanib
Petidina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con ritonavir probablemente resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de norpetidina y propoxifeno por lo que está contraindicada (ver sección 4.3).
Pimozida, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con ritonavir es probable que produzca como resultado un aumento de las concentraciones plasmáticas de clozapina o pimozida y por tanto está contraindicada (ver sección 4.3).
Piperaquina/artenimol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Piroxicam, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir y piroxicam probablemente resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de piroxicam, por lo que está contraindicada
Pixantrona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de los transportadores de la glucoproteína P tiene potencial para disminuir la captación hepática y la eficacia de excreción de la pixantrona
Polatuzumab vedotina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes tratados simultáneamente con inhibidores potentes del CYP3A4 deben de controlarse más estrechamente en cuanto a signos de toxicidad.
Ponatinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial, cuando se use ponatinib simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A (posible aumento de forma moderada de la exposición sistémica a ponatinib)
Pralsetinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la coadministración de pralsetinib con inhibidores potentes de CYP3A4 o la combinación de un inhibidor de P-gp y un inhibidor potente de CYP3A4. Si no se puede evitar el uso concomitante, la dosis actual de pralsetinib debe reducirse
Pravastatina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de provastatina y fluvastatina no depende del CYP3A, y no se esperan interacciones con ritonavir. En caso de que esté indicado el tratamiento con un inhibidor de la HMG-Co-reductasa, se recomienda utilizar pravastatina o fluvastatina.
Prednisolona, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y las reacciones adversas cuando se coadministre prednisolona con ritonavir
Primidona, ritonavir
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas del inhibidor de la proteasa
Prolongación del intervalo PR, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado que ritonavir produce una prolongación moderada y asintomática del intervalo PR en algunos pacientes sanos.
Promazina, ritonavir
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas del neuroléptico
Propafenona, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propafenona, con aumento del riesgo de arritmias. La coadministración está contraindicada
Propoxifeno, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con ritonavir probablemente resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de norpetidina y propoxifeno por lo que está contraindicada (ver sección 4.3).
Quetiapina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que las concentraciones de quetiapina aumenten. La administración concomitante de Norvir y quetiapina está contraindicada, ya que puede aumentar la toxicidad relacionada con quetiapina.
Quinidina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir y quinidina probablemente resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de quinidina y por tanto está contraindicada
Raltegravir, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir y raltegravir provoca una pequeña reducción en los niveles de raltegravir
Ranitidina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de omeprazol o ranitidina no modifica significativamente la eficacia de ritonavir como potenciador farmacocinético a pesar de producir un ligero cambio en la exposición (entre un 6 - 18%).
Ranolazina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de ranolazina que puede aumentar el riesgo de reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales
Ribociclib, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Rifabutina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al gran aumento del AUC de la rifabutina producido cuando se administra junto con ritonavir dosificado como agente antirretroviral, la administración conjunta de estos productos está contraindicada (ver sección 4.3).
Rifampicina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El efecto inductor de la rifampicina (cercano al que produce el ritonavir) es pequeño y puede que no tenga un efecto clínicamente relevante en los niveles de ritonavir
Rimegepant [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 aumentan las concentraciones plasmáticas de rimegepant. No se recomienda la administración concomitante de rimegepant con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., claritromicina, itraconazol, ritonavir)
Rimonabant [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de rimonabant. Se recomienda precaución durante el uso concomitante de rimonabant e inhibidores potentes del CYP3A4
Riociguat [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A y P-gp por Norvir. No se recomienda la administración conjunta de riociguat con Norvir
Ripretinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A y gp-P (p. ej., ketoconazol, eritromicina, claritromicina, itraconazol, ritonavir, posaconazol y voriconazol) deben utilizarse con precaución y debe vigilarse a los pacientes.
Risperidona, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba CYP2D6 y como resultado se espera un aumento de las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina.
Ritonavir [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de CYP3A y P-gp da lugar a niveles plasmáticos elevados y efectos farmacodinámicos de rivaroxabán que pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Por lo tanto, el uso de ritonavir no se recomienda en pacientes que recibieron rivaroxabán.
Ritonavir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Aunque la eliminación de rosuvastatina no depende de CYP3A, se ha observado un incremento de la exposición a rosuvastatina cuando se administra junto con ritonavir.
Ritonavir [1], salmeterol ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y por lo tanto se espera un aumento en las concentraciones plasmáticas de salmeterol. Por lo tanto, no se recomienda su uso concomitante.
Ritonavir [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de saquinavir como resultado de la inhibición de CYP3A4. Sólo debe administrarse saquinavir en combinación con ritonavir.
Ritonavir [1], sertralina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se administra ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba a CYP2D6 y como resultado se espera que aumenten las concentraciones plasmáticas de imipramina, amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, paroxetina o sertralina
Ritonavir [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
En base a estos resultados farmacocinéticos, no se aconseja la administración concomitante del sildenafilo con ritonavir (ver sección 4.4) y en ninguna circunstancia la dosis máxima de sildenafilo debe exceder de 25 mg en 48 horas.
Ritonavir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
El aumento de las concentraciones de lovastatina y simvastatina puede predisponer a los pacientes a miopatías, incluyendo rabdomiolisis, la coadministración con ritonavir está contraindicada
Ritonavir [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir, de CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de sirolimús. Se recomienda una monitorización frecuente
Ritonavir [1], sulfametoxazol/trimetoprima ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere una modificación de las dosis de sulfametoxazol/trimetoprima durante la terapia concomitante con ritonavir.
Ritonavir [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y de las reacciones adversas cuando se administren de forma conjunta estos medicamentos con ritonavir.
Ritonavir [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Puede necesitarse un aumento de la dosis de teofilina cuando se coadministre con ritonavir, debido a la inducción de CYP1A2.
Ritonavir [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con ritonavir es probable que produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas de astemizol y terfenadina por lo que está contraindicada ver sección 4.3).
Ritonavir [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba CYP2D6 y como resultado se espera un aumento de las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina.
Ritonavir [1], tipranavir ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir produce un aumento de los niveles plasmáticos de tipranavir al inhibir el CYP3A. Tipranavir debe administrarse en combinación con una dosis baja de ritonavir para garantizar el efecto terapéutico.
Ritonavir [1], trazodona ---> RCP de [1] de EMA
Se detectó un aumento de la incidencia de reacciones adversas relacionadas con trazodona cuando se coadministró con ritonavir dosificado como agente antirretroviral o potenciador farmacocinético.
Ritonavir [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de triazolam, aumentando el riesgo de sedación excesiva y depresión respiratoria y por tanto está contraindicada
Ritonavir [1], trimetoprima/sulfametoxazol ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere una modificación de las dosis de sulfametoxazol/trimetoprima durante la terapia concomitante con ritonavir.
Ritonavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de vardenafilo. Está contraindicado el uso concomitante de vardenafilo con ritonavir
Ritonavir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de vinblastina pueden verse aumentadas cuando se coadministran con ritonavir, lo que puede producir un aumento de la incidencia de reacciones adversas.
Ritonavir [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de vincristina pueden verse aumentadas cuando se coadministran con ritonavir, lo que puede producir un aumento de la incidencia de reacciones adversas.
Ritonavir [1], vorapaxar ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A por ritonavir. No se recomienda la administración conjunta de vorapaxar con Norvir
Ritonavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de ritonavir dosificado como agente antirretroviral y voriconazol está contraindicado debido a la reducción de las concentraciones de voriconazol
Ritonavir [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir, inductor de CYP1A2 y CYP2C9, puede disminuir las concentraciones de R-warfarina y puede conducir a reducir la anticoagulación. Monitorizar los parámetros de anticoagulación.
Ritonavir [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación de zidovudina, resultando en un ligero descenso de los niveles de zidovudina. No debería ser necesario realizar modificaciones en la dosis.
Ritonavir [1], zolpidem ---> RCP de [1] de EMA
Zolpidem y ritonavir pueden co-administrarse con una monitorización cuidadosa, de un excesivo efecto sedante.
Ritonavir [1], ácido fusídico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con ritonavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas tanto de ácido fusídico como de ritonavir por lo que su administración conjunta está contraindicada
Ritonavir, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de ruxolitinib. Con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe reducir la dosis de ruxolitinib.
Ritonavir, sacituzumab govitecán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sacituzumab govitecán se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben inductores de la UGT1A1 (por ejemplo, carbamazepina, fenitoína, rifampicina, ritonavir, tipranavir).
Ritonavir, sacubitrilo/valsartán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de Entresto junto con inhibidores de OATP1B1, OATP1B3, OAT3 (p. ej.: rifampicina, ciclosporina), OAT1 (e.g. tenofovir, cidofovir) o de MRP2 (p. ej.: ritonavir) puede aumentar la exposición sistémica de LBQ657 o de valsartán.
Ritonavir, salmeterol/propionato de fluticasona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ritonavir puede aumentar en gran medida el nivel plasmático de fluticasona propionato, por lo que se debe evitar su uso concomitante, a menos que el beneficio potencial para el paciente supere el riesgo de efectos adversos corticosteroideos sistémicos
Ritonavir, selpercatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si hay que coadministrar con inhibidores potentes de la CYP3A y/o de la P-gp, p. ej. ketoconazol, itraconazol, voriconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, posaconazol y nefazodona, se debe reducir la dosis de selpercatinib
Ritonavir, silodosina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de silodosina. No se recomienda la combinación de silodosina e inhibidores potentes de la CYP3A4
Ritonavir, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la enzima CYP3A4 puede aumentar la exposición de los principios activos. No se recomienda la administración conjunta de OLYSIO con ritonavir.
Ritonavir, sitagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que los inhibidores potentes de la CYP3A4 (p. ej. ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina) puedan alterar la farmacocinética de sitagliptina en pacientes con insuficiencia renal grave o con ERT.
Ritonavir, sitagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A4 (es decir, ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina) puedan alterar la farmacocinética de la sitagliptina en pacientes con insuficiencia renal grave o ERT.
Ritonavir, sitaxentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el grado de interacción con otros inhibidores del OATP (excepto ciclosporina) pero se puede producir una elevación de los niveles plasmáticos de sitaxentan.
Ritonavir, solifenacina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP3A4 puede aumentar los niveles de solifenacina. El cotratamiento de solifenacina y un inhibidor potente de CYP3A4 está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave o insuficiencia hepática moderada.
Ritonavir, sonidegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sonidegib se metaboliza principalmente por el CYP3A4, y la administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar significativamente las concentraciones de sonidegib. Se debe reducir la dosis de sonidegib a 200 mg en días alternos.
Ritonavir, sotagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si un inductor enzimático (p. ej. rifampicina, fenitoína, fenobarbital, ritonavir) se debe administrar conjuntamente con sotagliflozina, hay que considerar el control frecuente de la glucemia.
Ritonavir, sufentanilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sufentanilo se metaboliza principalmente por CYP3A4. Ketoconazol, un inhibidor potente del CYP3A4, puede aumentar significativamente la exposición a sufentanilo. No se pueden excluir efectos similares con otros inhibidores potentes de la CYP3A4
Ritonavir, sunitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de sunitinib con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones de sunitinib. Por tanto, se debe evitar la combinación con inhibidores del CYP3A4
Ritonavir, sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir/ritonavir con fármacos que son transportados por gp-P, puede aumentar la exposición sistémica a estos últimos, con el consiguiente incremento o prolongación de su efecto terapéutico y desarrollo de reacciones adversas.
Ritonavir, sustratos de OATP1B3 ---> RCP de [darunavir] de EMA
Ritonavir inhibe los transportadores OATP1B3, y la administración de forma conjunta con substratos de estos transportadores puede provocar aumentos en las concentraciones plasmáticas de estos compuestos
Ritonavir, sustratos del OATP1B1 ---> RCP de [darunavir] de EMA
Ritonavir inhibe los transportadores OATP1B1, y la administración de forma conjunta con substratos de estos transportadores puede provocar aumentos en las concentraciones plasmáticas de estos compuestos
Ritonavir, tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tenerse precaución cuando se prescriba tadalafilo a pacientes que estén utilizando inhibidores potentes del CYP3A4 ya que se ha observado que su administración simultánea aumenta la exposición a tadalafilo (AUC)
Ritonavir, talazoparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la P-gp durante el tratamiento con talazoparib.
Ritonavir, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El efecto de ritonavir sobre la telitromicina no ha sido estudiado y podría llevar a un incremento mayor de la exposición a telitromicina. Debe emplearse dicha combinación con precaución.
Ritonavir, telmisartán/amlodipino [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede descartarse que inhibidores potentes del CYP3A4 puedan incrementar las concentraciones plasmáticas de amlodipino. Amlodipino debe utilizarse con precaución junto con inhibidores del CYP3A4.
Ritonavir, temsirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de las moléculas activas, temsirolimús y su metabolito sirolimús. Deberá evitarse el tratamiento concomitante con agentes con potencial de inhibición potente de CYP3A4.
Ritonavir, tepotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de TEPMETKO con inhibidores potentes dobles de las enzimas CYP3A y de la gp-P (p. ej., itraconazol, ketoconazol, ritonavir, saquinavir, nelfinavir).
Ritonavir, ticagrelor [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de ticagrelor con inhibidores potentes de CYP3A4 está contraindicada, debido a que la coadministración puede llevar a un aumento considerable en la exposición a ticagrelor
Ritonavir, toremifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teóricamente, el metabolismo del toremifeno se ve inhibido por medicamentos que se sabe inhiben el sistema enzimático CYP 3A, que se ha descrito como responsable de sus principales rutas metabólicas. Debe ser cuidadosamente estudiado el uso concomitante
Ritonavir, trabectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de un inhibidor potente de la CYP3A4 con trabectedina puede aumentar la exposición de trabectedina en plasma. La combinación debe ser evitada. Si la combinación es necesaria, control estrecho de las toxicidades
Ritonavir, trametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como no se puede excluir que una fuerte inhibición hepática de P-gp pudiera elevar los niveles de trametinib, es por lo que se recomienda precaución cuando se administre trametinib con medicamentos que sean inhibidores potentes de P-gp
Ritonavir, trastuzumab emtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 durante el tratamiento con trastuzumab emtansina, debido a que existe el potencial de que se incremente la exposición y la toxicidad de DM1.
Ritonavir, trofosfamida
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la formación de un metabolito de la trofosfamida que está relacionado con nefrotoxicidad y toxicidad sobre el SNC
Ritonavir, ulipristal [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de inductores potentes de la CYP3A4 disminuyó notablemente la Cmax y el AUC del acetato de ulipristal y de su metabolito activo. No se recomienda el uso simultáneo de acetato de ulipristal y de inductores potentes de la CYP3A4
Ritonavir, umeclidinio/vilanterol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 puede inhibir el metabolismo de vilanterol y aumentar la exposición sistémica al mismo. Se recomienda tener precaución
Ritonavir, valproato semisódico
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas del anticonvulsivante
Ritonavir, valsartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de inhibidores del transportador de recaptación OATP1B1/OATP1B3 (p.ej. rifampicina, ciclosporina) o del transportador de eflujo MRP2 (p.ej. ritonavir) pueden aumentar la exposición sistémica a valsartán.
Ritonavir, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, no se ha mostrado una interacción clínicamente significativa entre vandetanib (una dosis única de 300 mg) y el potente inhibidor del CYP3A4, itraconazol
Ritonavir, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Ritonavir, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes de la CYP3A al inicio y durante la fase de ajuste de la dosis está contraindicada debido al mayor riesgo de SLT
Ritonavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Ritonavir, verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han referido interacciones clínicas significativas con los inhibidores de CYP3A4 que han provocado aumento de los niveles plasmáticos de verapamilo. Los pacientes deben ser monitorizados
Ritonavir, vilanterol ---> RCP de [umeclidinio/vilanterol] de EMA
La administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 puede inhibir el metabolismo de vilanterol y aumentar la exposición sistémica al mismo. Se recomienda tener precaución
Ritonavir, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inhibidores potentes del ya que pueden aumentar las concentraciones de vinflunina y DVFL
Ritonavir, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Vinorelbina es un sustrato para la glicoproteína P y el tratamiento junto con otros medicamentos que inhiben la proteína transportadora puede afectar a la concentración de vinorelbina.
Ritonavir, zanubrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de que se deba utilizar un inhibidor potente de CYP3A se debe reducir la dosis de BRUKINSA a 80 mg (una cápsula) durante el uso de inhibidor.
Ritonavir, ziconotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ni los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina (ej., benazepril, lisinopril y moexipril) ni los inhibidores de la proteasa del VIH (ej., ritonavir, saquinavir, indinavir) tienen efecto aparente sobre la exposición plasmática a ziconotida.
Ritonavir, ziprasidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de ziprasidona con inhibidores conocidos de la p-gp puede aumentar la concentración plasmática de ziprasidona.
Ritonavir, zopiclona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que la zopiclona se metaboliza por la isoenzima (CYP) 3A4 del citocromo, los niveles plasmáticos de zopiclona pueden aumentar cuando se administra conjuntamente con inhibidores del CYP3A4
CONTRAINDICACIONES de Ritonavir (Norvir)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Cuando se utilice ritonavir como potenciador farmacocinético de otros inhibidores de proteasa, consultar la ficha técnica del inhibidor de proteasa coadministrado en relación con las contraindicaciones.
- No se debe administrar Ritonavir como potenciador farmacocinético ni como agente antirretroviral en pacientes con la función hepática descompensada.
- Los estudios in vitro e in vivo han demostrado que ritonavir es un potente inhibidor de las biotransformaciones mediadas por CYP3A y CYP2D6. Los siguientes medicamentos están contraindicados cuando se utilizan en combinación con ritonavir y a menos que se indique lo contrario, las contraindicaciones se basan en la capacidad del ritonavir para inhibir el metabolismo del medicamento administrado de forma conjunta, que da lugar a un aumento de la exposición al medicamento administrado de forma conjunta y del riesgo de sufrir reacciones adversas clínicamente significativas.
- El efecto modulador enzimático del ritonavir puede ser dosis dependiente. Para algunos productos, las contraindicaciones pueden ser de mayor importancia cuando el ritonavir se utiliza como agente antirretroviral que al utilizarse como potenciador farmacocinético (ej. rifabutina y voriconazol):
Ver tabla de 4.3 y sección 4.5
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/norvir-epar-product-information_es.pdf 11/11/2025
Rituximab (MabThera)
Anticuerpos monoclonales, rituximab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes con títulos de anticuerpos humanos anti-murinos (HAMA/)o anticuerpos anti-fármacos (ADA) pueden sufrir reacciones alérgicas o de hipersensibilidad al ser tratados con otros anticuerpos monoclonales terapéuticos o de diagnóstico.
Ciclofosfamida, rituximab [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con LLC la coadministración de MabThera y fludarabina o ciclofosfamida, no parece tener efectos sobre la farmacocinética de éstos. Además, no hay un efecto aparente de la fludarabina y ciclofosfamida sobre la farmacocinética del MabThera.
Embarazo, rituximab [2] ---> RCP de [2] de EMA
MabThera no debe administrarse a una mujer embarazada a menos que el beneficio esperado supere el riesgo potencial.
Fertilidad, rituximab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales no muestran efectos perjudiciales de rituximab en los órganos reproductores.
Fludarabina, rituximab [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con LLC la coadministración de MabThera y fludarabina o ciclofosfamida, no parece tener efectos sobre la farmacocinética de éstos. Además, no hay un efecto aparente de la fludarabina y ciclofosfamida sobre la farmacocinética del MabThera.
Imlifidasa [1], rituximab ---> RCP de [1] de EMA
Intervalo de tiempo recomendado después de la administración de 0,25 mg/kg de imlifidasa: 4 días
Infección, rituximab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Durante el tratamiento con MabThera, la incidencia de infecciones clínicamente relevantes en estos pacientes fue de 6,01 por cien pacientes año, comparado con 4,97 por cien pacientes año tras el tratamiento con el FAME biológico
Lactancia, rituximab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como estos datos son limitados y los resultados a largo plazo en lactantes siguen siendo desconocidos, no se recomienda la lactancia materna durante el tratamiento con rituximab ni idealmente durante los 6 meses posteriores al tratamiento con rituximab.
Metotrexato, rituximab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con metotrexato no modifica la farmacocinética de MabThera en los pacientes con artritis reumatoide.
Mujeres en edad fértil, rituximab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al largo tiempo de permanencia de rituximab en el organismo en pacientes con depleción de células B, las mujeres en edad fértil deben usar anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y hasta 12 meses después del tratamiento con MabThera.
Rituximab [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes con LNH y LLC no se ha estudiado la seguridad de la inmunización con vacunas de virus vivos después de recibir tratamiento con MabThera, por tanto, no se recomienda la vacunación con virus vivos.
Rituximab, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos clínicos sobre la administración de vedolizumab a pacientes que hayan sido previamente tratados e con natalizumab o rituximab. Se debe tener precaución al considerar la administración de Entyvio a estos pacientes.
CONTRAINDICACIONES de Rituximab (MabThera)
Contraindicaciones para el uso en Linfoma no-Hodgkin y Leucemia linfática crónica
- Hipersensibilidad al principio activo o a proteínas murinas, o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Infecciones graves y activas (ver sección 4.4).
- Pacientes en un estado inmunocomprometido grave
Contraindicaciones para el uso en artritis reumatoide, granulomatosis con poliangeítis, poliangeítis microscópica y pénfigo vulgar.
- Hipersensibilidad al principio activo o a proteínas murinas, o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Infecciones graves y activas (ver sección 4.4).
- Pacientes en un estado inmunocomprometido grave
- Insuficiencia cardiaca grave (clase IV de la New York Heart Association) o enfermedades cardiacas graves no controladas (ver sección 4.4 sobre otros trastornos cardiovasculares).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mabthera-epar-product-information_es.pdf 06/05/2025
Otros nombres comerciales: Blitzima, Ritemvia, Rituzena (previously Tuxella), Rixathon, Riximyo, Ruxience, Truxima,
Rivaroxabán (Xarelto)
AINE, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución si los pacientes reciben tratamiento concomitante con AINEs (incluyendo ácido acetilsalicílico) e inhibidores de la agregación plaquetaria, ya que estos medicamentos aumentan, de por sí, el riesgo de hemorragia (ver sección 4.4).
Alimentos, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó interacción clínicamente relevante con la toma de alimentos (ver sección 4.2).
Anticoagulantes, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el cotratamiento con cualquier otro anticoagulante, excepto bajo las circunstancias concretas de cambio de terapia anticoagulante o si se administre HNF a las dosis necesarias para mantener un catéter venoso/arterial central abierto.
Antifúngicos azólicos, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se recomienda el uso de Xarelto en pacientes que reciban tratamiento sistémico concomitante con antimicóticos azólicos como ketoconazol, itraconazol, voriconazol y posaconazol o con inhibidores de la proteasa del VIH.
Apixabán [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
Debido al aumento del riesgo de sangrado, está contraindicado el tratamiento concomitante de apixabán con cualquier otro anticoagulante
Atazanavir/cobicistat [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de EVOTAZ y rivaroxabán puede aumentar la exposición a rivaroxabán y llevar a un aumento de hemorragias. El mecanismo es la inhibición del CYP3A4 y la P-gp por cobicistat. Evitar el uso concomitante de EVOTAZ y rivaroxabán.
Atorvastatina, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ninguna interacción farmacocinética o farmacodinámica clínicamente significativa cuando se administró rivaroxabán concomitantemente con atorvastatina
Avanafilo [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
Aunque no se han estudiado interacciones específicas de avanafilo con rivaroxabán y apixabán (ambos sustratos de CYP3A4), no se espera interacción.
Boceprevir, rivaroxabán
La inhibición de los transportadores de la glucoproteína P y de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP) puede aumentar las concentraciones de boceprevir.
Carbamazepina, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir los niveles de rivaroxabán. La combinación con inductores potentes del CYP3A4 deberá evitarse a menos que el paciente esté estrechamente controlado para detectar signos o síntomas de trombosis.
Citocromo P450, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rivaroxabán no inhibe ni induce ninguna isoforma mayor del CYP, como el CYP3A4.
Claritromicina, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La interacción con claritromicina es probable que no sea clínicamente relevante en la mayoría de los pacientes, pero puede ser potencialmente significativa en pacientes de alto riesgo. (Pacientes con insuficiencia renal: ver sección 4.4).
Clopidogrel, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
El clopidogrel (dosis de carga de 300 mg, seguida de una dosis de mantenimiento de 75 mg) no mostró ninguna interacción farmacocinética con rivaroxabán (15 mg); sin embargo, se observó un aumento del tiempo de sangrado en un subgrupo de pacientes
Cobicistat [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición del CYP3A y de la P-gp intestinal puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas y de los efectos farmacodinámicos del rivaroxabán, lo que puede provocar un aumento del riesgo de hemorragia.
Conducir, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han descrito reacciones adversas como síncope (frecuencia: poco frecuente) y mareos (frecuencia: frecuente). Los pacientes que sufran estas reacciones adversas no deben conducir ni utilizar máquinas.
Dabigatrán etexilato [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
El cotratamiento de dabigatrán con cualquier otro anticoagulante está contraindicado, excepto bajo circunstancias específicas de cambio de tratamiento anticoagulante o cuando se administre HNF para mantener un catéter venoso o arterial central abierto
Dalteparina, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el cotratamiento con cualquier otro anticoagulante, excepto bajo las circunstancias concretas de cambio de terapia anticoagulante o si se administre HNF a las dosis necesarias para mantener un catéter venoso/arterial central abierto.
Darunavir/cobicistat [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de REZOLSTA y este anticoagulante puede aumentar las concentraciones del anticoagulante. (Inhibición de CYP3A y/o glucoproteína-P). No se recomienda la administración conjunta de REZOLSTA y este anticoagulante.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de DRV/COBI con este anticoagulante puede incrementar las concentraciones del anticoagulante. Inhibición de CYP3A y/o glucoproteína-P. No se recomienda la administración conjunta de Symtuza y este anticoagulante
Darunavir/ritonavir, rivaroxabán ---> RCP de [darunavir] de EMA
La administración de forma conjunta de darunavir potenciado (inhibición del CYP3A y/o glicoproteína P) puede aumentar las concentraciones del anticoagulante. No se recomienda el uso de darunavir potenciado y este anticoagulante.
Defibrotida [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso de defibrotida con medicamentos fibrinolíticos/antitrombóticos. Sin embargo, si se emplearan en casos excepcionales, se deben tomar precauciones controlando estrechamente los parámetros de coagulación (ver sección 4.4).
Digoxina, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ninguna interacción farmacocinética o farmacodinámica clínicamente significativa cuando se administró rivaroxabán concomitantemente con digoxina
Dronedarona, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dada la escasa información clínica disponible con dronedarona, se debe evitar la administración concomitante con rivaroxabán.
Embarazo, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la posible toxicidad reproductiva, riesgo intrínseco de hemorragia y la evidencia de que rivaroxabán atraviesa la barrera placentaria, Xarelto está contraindicado durante el embarazo
Enoxaparina, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La enoxaparina no afectó a las propiedades farmacocinéticas de rivaroxabán. Debido al aumento del riesgo de hemorragia, se debe tener precaución si los pacientes reciben tratamiento concomitante con cualquier otro anticoagulante
Eritromicina, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La interacción con eritromicina es probable que no sea clínicamente relevante en la mayoría de los pacientes, pero puede ser potencialmente significativa en pacientes de alto riesgo.
Fenitoína, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir los niveles de rivaroxabán. La combinación con inductores potentes del CYP3A4 deberá evitarse a menos que el paciente esté estrechamente controlado para detectar signos o síntomas de trombosis.
Fenobarbital, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir los niveles de rivaroxabán. La combinación con inductores potentes del CYP3A4 deberá evitarse a menos que el paciente esté estrechamente controlado para detectar signos o síntomas de trombosis.
Fertilidad, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios específicos con rivaroxabán para evaluar los efectos sobre la fertilidad en humanos. En un estudio sobre la fertilidad en ratas macho y hembra no se observó ningún efecto (ver sección 5.3).
Fluconazol, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La interacción con fluconazol es probable que no sea clínicamente relevante en la mayoría de los pacientes, pero puede ser potencialmente significativa en pacientes de alto riesgo. (Pacientes con insuficiencia renal: ver sección 4.4).
Fondaparinux, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el cotratamiento con cualquier otro anticoagulante, excepto bajo las circunstancias concretas de cambio de terapia anticoagulante o si se administre HNF a las dosis necesarias para mantener un catéter venoso/arterial central abierto.
Hemostasia, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución si los pacientes reciben tratamiento concomitante con medicamentos que afectan a la hemostasia
Heparinas de bajo peso molecular, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el cotratamiento con cualquier otro anticoagulante, excepto bajo las circunstancias concretas de cambio de terapia anticoagulante o si se administre HNF a las dosis necesarias para mantener un catéter venoso/arterial central abierto.
Heparinas no fraccionadas, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el cotratamiento con cualquier otro anticoagulante, excepto bajo las circunstancias concretas de cambio de terapia anticoagulante o si se administre HNF a las dosis necesarias para mantener un catéter venoso/arterial central abierto.
Hipérico, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir los niveles de rivaroxabán. La combinación con inductores potentes del CYP3A4 deberá evitarse a menos que el paciente esté estrechamente controlado para detectar signos o síntomas de trombosis.
Inductores potentes del CYP3A4, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir los niveles de rivaroxabán. La combinación con inductores potentes del CYP3A4 deberá evitarse a menos que el paciente esté estrechamente controlado para detectar signos o síntomas de trombosis.
Inhibidores de CYP3A4 y glucoproteína P, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se recomienda el uso de Xarelto en pacientes que reciban tratamiento sistémico concomitante con antimicóticos azólicos como ketoconazol, itraconazol, voriconazol y posaconazol o con inhibidores de la proteasa del VIH.
Inhibidores de la agregación plaquetaria, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución si los pacientes reciben tratamiento concomitante con AINEs (incluyendo ácido acetilsalicílico) e inhibidores de la agregación plaquetaria, ya que estos medicamentos aumentan, de por sí, el riesgo de hemorragia (ver sección 4.4).
Inhibidores de la proteasa, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se recomienda el uso de Xarelto en pacientes que reciban tratamiento sistémico concomitante con antimicóticos azólicos como ketoconazol, itraconazol, voriconazol y posaconazol o con inhibidores de la proteasa del VIH.
Inhibidores potentes de la gp-P, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias activas que inhiben intensamente sólo una de las vías de eliminación de rivaroxabán, el CYP3A4 o la P-gp, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de rivaroxabán en menor grado.
Inhibidores potentes del CYP3A4, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias activas que inhiben intensamente sólo una de las vías de eliminación de rivaroxabán, el CYP3A4 o la P-gp, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de rivaroxabán en menor grado.
ISRS, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al igual que con otros anticoagulantes, puede existir la posibilidad de que los pacientes tengan un mayor riesgo de hemorragia en caso de uso concomitante con INSR o IRSN debido a su efecto notificado en las plaquetas.
ISRSN, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al igual que con otros anticoagulantes, puede existir la posibilidad de que los pacientes tengan un mayor riesgo de hemorragia en caso de uso concomitante con INSR o IRSN debido a su efecto notificado en las plaquetas.
Itraconazol, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se recomienda el uso de Xarelto en pacientes que reciban tratamiento sistémico concomitante con antimicóticos azólicos como ketoconazol, itraconazol, voriconazol y posaconazol o con inhibidores de la proteasa del VIH.
Ketoconazol, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de rivaroxabán con ketoconazol (400 mg una vez al día) o ritonavir (600 mg dos veces al día) produjo un aumento de 2,6 veces / 2,5 veces del AUC media de rivaroxabán, y un aumento de 1,7 veces / 1,6 veces de la Cmax media d
Laboratorio, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los parámetros de la coagulación (p. ej., TP, TTPa, HepTest) se ven afectados de la forma esperada debido al mecanismo de acción de rivaroxabán (ver sección 5.1).
Lactancia, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Xarelto está contraindicado durante la lactancia. Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o bien interrumpir/suspender el tratamiento.
Lenacapavir [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
Se puede aumentar la concentración plasmática de ACOD con la administración concomitante de lenacapavir. Debido al posible riesgo de sangrado, se puede requerir ajustar la dosis de los ACOD.
Lopinavir/ritonavir [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 y de la gp-P por lopinavir/ritonavir puede aumentar los niveles plasmáticos de rivaroxabán y el riesgo de hemorragia. La combinación no se recomienda
Midazolam, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ninguna interacción farmacocinética o farmacodinámica clínicamente significativa cuando se administró rivaroxabán concomitantemente con midazolam (sustrato del CYP3A4)
Mujeres en edad fértil, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento con rivaroxabán.
Naproxeno, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó una prolongación clínicamente relevante del tiempo de sangrado después de la administración concomitante de rivaroxabán y naproxeno. No obstante, algunas personas pueden tener una respuesta farmacodinámica más pronunciada.
Neoplasia, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de rivaroxabán está contraindicado en pacientes con neoplasias malignas con alto riesgo de hemorragia (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición del CYP3A y gp-P aumenta los niveles plasmáticos y los efectos farmacodinámicos de rivaroxabán, lo que puede aumentar del riesgo de hemorragia. Por tanto, no se recomienda el uso de ritonavir en pacientes que reciben rivaroxabán.
Omeprazol, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ninguna interacción farmacocinética o farmacodinámica clínicamente significativa cuando se administró rivaroxabán concomitantemente con omeprazol (inhibidor de la bomba de protones).
Parecoxib [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de AINEs con anticoagulantes orales aumenta el riesgo de hemorragia. Entre los anticoagulantes orales se encuentran la warfarina/anticoagulantes cumarínicos y los nuevos anticoagulantes orales (como apixaban, dabigatrán y rivaroxabán)
Patirómero [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Pazopanib, rivaroxabán
Se debe tener precaución cuando se coadministra pazopanib (inhibe BCRP y P-gp) con otros sustratos orales de BCRP y P-gp
Posaconazol, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se recomienda el uso de Xarelto en pacientes que reciban tratamiento sistémico concomitante con antimicóticos azólicos como ketoconazol, itraconazol, voriconazol y posaconazol o con inhibidores de la proteasa del VIH.
Riesgo de hemorragia, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al igual que con otros anticoagulantes, los pacientes que toman Xarelto deben ser observados cuidadosamente para detectar cualquier signo de sangrado.
Rifampicina, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir los niveles de rivaroxabán. La combinación con inductores potentes del CYP3A4 deberá evitarse a menos que el paciente esté estrechamente controlado para detectar signos o síntomas de trombosis.
Ritonavir [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de CYP3A y P-gp da lugar a niveles plasmáticos elevados y efectos farmacodinámicos de rivaroxabán que pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Por lo tanto, el uso de ritonavir no se recomienda en pacientes que recibieron rivaroxabán.
Ritonavir, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de rivaroxabán con ketoconazol (400 mg una vez al día) o ritonavir (600 mg dos veces al día) produjo un aumento de 2,6 veces / 2,5 veces del AUC media de rivaroxabán, y un aumento de 1,7 veces / 1,6 veces de la Cmax media d
Rivaroxabán [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, no se recomienda el uso de Xarelto en pacientes que reciban tratamiento sistémico concomitante con antimicóticos azólicos como ketoconazol, itraconazol, voriconazol y posaconazol o con inhibidores de la proteasa del VIH.
Rivaroxabán [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicado el cotratamiento con cualquier otro anticoagulante, excepto bajo las circunstancias concretas de cambio de terapia anticoagulante o si se administre HNF a las dosis necesarias para mantener un catéter venoso/arterial central abierto.
Rivaroxabán [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
No se observó ninguna interacción farmacocinética ni farmacodinámica clínicamente significativa cuando se administró rivaroxabán concomitantemente con 500 mg de ácido acetilsalicílico.
Rivaroxabán, sugammadex [2] ---> RCP de [2] de EMA
En experimentos in vitro se observó una interacción farmacodinámica (prolongación del tiempo parcial de tromboplastina activada [aPTT] y del tiempo de protrombina [PT])
CONTRAINDICACIONES de Rivaroxabán (Xarelto)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hemorragia activa clínicamente significativa.
- Lesión o enfermedad, si se considera que tiene un riesgo significativo de sangrado mayor. Esto puede incluir úlcera gastrointestinal activa o reciente, presencia de neoplasias malignas con alto riesgo de sangrado, traumatismo cerebral o espinal reciente, cirugía cerebral, espinal u oftálmica reciente, hemorragia intracraneal reciente, conocimiento o sospecha de varices esofágicas, malformaciones arteriovenosas, aneurismas vasculares o anomalías vasculares intraespinales o intracerebrales mayores.
- Tratamiento concomitante con cualquier otro anticoagulante, p. ej., heparina no fraccionada (HNF), heparinas de bajo peso molecular (enoxaparina, dalteparina, etc.), derivados de la heparina (fondaparinux, etc.), anticoagulantes orales (warfarina, dabigatrán etexilato, apixaban, etc.) excepto bajo las circunstancias concretas de cambio de tratamiento anticoagulante (ver sección 4.2) o cuando se administre HNF a las dosis necesarias para mantener un catéter venoso o arterial central abierto
- Tratamiento concomitante del SCA con tratamiento antiagregante en pacientes que han sufrido un ictus o un ataque isquémico transitorio (AIT)
- Tratamiento concomitante de la EAC/EAP con AAS en pacientes que han sufrido un ictus hemorrágico o lacunar previo, o cualquier otro tipo de ictus en el plazo de un mes (ver sección 4.4).
- Hepatopatía asociada a coagulopatía y con riesgo clínicamente relevante de hemorragia, incluidos los pacientes cirróticos con Child Pugh B y C
- Embarazo y lactancia
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/xarelto-epar-product-information_es.pdf 12/09/2024
Otros nombres comerciales: Rivaroxaban Accord, Rivaroxaban Viatris (previously Rivaroxaban Mylan),
Rivastigmina (Prometax)
Alimentos, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de rivastigmina con alimento retrasa la absorción (tmax) en 90 minutos, disminuye la Cmax y aumenta el AUC en aprox. un 30%.
Amisulprida, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Antagonistas del calcio, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se combina rivastigmina con beta bloqueantes y con otros agentes que producen bradicardia
Antiarrítmicos de la clase III, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se combina rivastigmina con beta bloqueantes y con otros agentes que producen bradicardia
Anticolinérgicos, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rivastigmina puede interferir con la actividad de medicamentos anticolinérgicos (e.g oxibutinina, tolterodina).
Atenolol, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos acumulativos que dieron lugar a bradicardia (lo cual puede resultar en síncope) con el uso combinado de varios beta bloqueantes (incluyendo atenolol) y rivastigmina.
Benzamidas, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Betabloqueantes, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se combina rivastigmina con beta bloqueantes y con otros agentes que producen bradicardia
Bradicardia (inductores de), rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se combina rivastigmina con beta bloqueantes y con otros agentes que producen bradicardia
Butirilcolinesterasa, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a su metabolismo, las interacciones metabólicas con otros medicamentos parecen poco probables, aunque rivastigmina puede inhibir el metabolismo de otras sustancias mediado por la butirilcolinesterasa.
Carteolol [1], rivastigmina ---> RCP de [1] de AEMPS
Riesgo de bradicardia excesiva (adición de efectos bradicardiogénicos). Monitorización clínica regular.
Cisaprida, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Citalopram, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Clorpromazina, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Colinomiméticos, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teniendo en cuenta sus efectos farmacodinámicos y los posibles efectos acumulativos, rivastigmina no se debe administrar concomitantemente con otras sustancias colinomiméticas.
Colinérgicos, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teniendo en cuenta sus efectos farmacodinámicos y los posibles efectos acumulativos, rivastigmina no deberá administrarse concomitantemente con otras sustancias colinomiméticas.
Conducir, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rivastigmina puede provocar mareos y somnolencia, principalmente cuando se inicia el tratamiento o al aumentar la dosis. Por lo tanto, la influencia de rivastigmina sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña o moderada.
Difemanilo, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Digoxina, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron efectos adversos sobre la conducción cardíaca tras la administración concomitante de digoxina y rivastigmina.
Droperidol, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Embarazo, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rivastigmina no debería utilizarse durante el embarazo excepto si fuese claramente necesario.
Farmacocinética, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó interacción farmacocinética entre rivastigmina y digoxina, warfarina, diazepam o fluoxetina en estudios en voluntarios sanos. El aumento del tiempo de protrombina inducido por warfarina no está afectado por la administración de rivastigmina
Fertilidad, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron efectos adversos a la rivastigmina sobre la fertilidad o la función reproductora en ratas (ver sección 5.3). Se desconocen los efectos de la rivastigmina sobre la fertilidad en humanos.
Fármacos inductores de torsades de pointes, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Galantamina [1], rivastigmina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido su mecanismo de acción, galantamina no se debe administrar con otros colinomiméticos
Glucósidos digitálicos, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se combina rivastigmina con beta bloqueantes y con otros agentes que producen bradicardia
Halofantrina, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Haloperidol, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Hidroquinidina [1], rivastigmina ---> RCP de [1] de AEMPS
Con la asociación de hidroquinidina y anticolinesterásicos existe riesgo de bradicardia excesiva, debido a que los efectos bradicardizantes de ambos se suman.
Lactancia, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las pacientes tratadas con rivastigmina no deben amamantar a sus hijos.
Levomepromazina, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Metabolizados por la colinesterasa plasmática, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La rivastigmina puede inhibir el metabolismo de otras sustancias mediado por la butirilcolinesterasa.
Metadona, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Miorrelajantes despolarizantes, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como inhibidor de la colinesterasa, rivastigmina puede exagerar los efectos de los relajantes musculares del tipo succinilcolina durante la anestesia.
Mizolastina, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Moxifloxacino, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Oxibutinina, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rivastigmina puede interferir con la actividad de medicamentos anticolinérgicos (e.g oxibutinina, tolterodina).
Pasireótida [1], rivastigmina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Pentamidina, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Pilocarpina, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se combina rivastigmina con beta bloqueantes y con otros agentes que producen bradicardia
Pimozida, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Prolongación del intervalo QT, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Rivastigmina [1], succinilcolina ---> RCP de [1] de EMA
Como inhibidor de la colinesterasa, rivastigmina puede exagerar los efectos de los relajantes musculares del tipo succinilcolina durante la anestesia.
Rivastigmina [1], sulpirida ---> RCP de [1] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Rivastigmina [1], sultoprida ---> RCP de [1] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Rivastigmina [1], tiaprida ---> RCP de [1] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Rivastigmina [1], tolterodina ---> RCP de [1] de EMA
Rivastigmina puede interferir con la actividad de medicamentos anticolinérgicos (e.g oxibutinina, tolterodina).
Rivastigmina [1], veraliprida ---> RCP de [1] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con medicamentos inductores de torsades de pointes o de prolongación de QT
Rivastigmina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
El aumento del tiempo de protrombina inducido por warfarina no está afectado por la administración de rivastigmina.
Rivastigmina, sotalol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inductores de bradicardia aumentan el riesgo de arritmias ventriculares, particularmente torsades de pointes, dado que las propiedades de sotalol también inducen torsades de pointes.
CONTRAINDICACIONES de Rivastigmina (Prometax)
- Hipersensibilidad al principio activo rivastigmina, a otros derivados del carbamato o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Historia previa de reacciones en el lugar de la aplicación sugestiva de dermatitis alérgica de contacto con parches de rivastigmina (ver sección 4.4).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/prometax-epar-product-information_es.pdf 15/04/2025
Otros nombres comerciales: Exelon, Laro, Nimvastid, Nofleban, Rivastigmine 1 A Pharma, Rivastigmine 3M Health Care Ltd, Rivastigmine Actavis, Rivastigmine Hexal, Rivastigmine Sandoz, Rivastigmine Teva,
Rizatriptán
IMAO, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a un riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de crisis hipertensivas, la administración de rizatriptán a pacientes que toman inhibidores de la MAO está contraindicada.
IRSN, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha habido notificaciones describiendo pacientes con síntomas compatibles con síndrome serotoninérgico tras el tratamiento de triptanos con inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN).
ISRS, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha habido notificaciones describiendo pacientes con síntomas compatibles con síndrome serotoninérgico tras el tratamiento de triptanos con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
ISRSN, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha habido notificaciones describiendo pacientes con síntomas compatibles con síndrome serotoninérgico tras el tratamiento de triptanos con inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN).
ISRSN, triptanos ---> RCP de [rizatriptán] de AEMPS
Ha habido notificaciones describiendo pacientes con síntomas compatibles con síndrome serotoninérgico tras el tratamiento de triptanos con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Agonistas de la serotonina, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a un efecto aditivo, la coadministración aumenta el riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de efectos hipertensivos. La combinación está contraindicada
Conducir, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La migraña o el tratamiento con rizatriptán pueden producir somnolencia en algunos pacientes. Se ha notificado también mareo en algunos pacientes
Derivados ergóticos, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a un efecto aditivo, la coadministración aumenta el riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de efectos hipertensivos. La combinación está contraindicada
Embarazo, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Rizatriptán sólo deberá usarse durante el embarazo cuando sea claramente necesario.
Ergotamina, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a un efecto aditivo, la coadministración aumenta el riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de efectos hipertensivos. La combinación está contraindicada
Hipérico, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las reacciones adversas pueden ser más frecuentes durante el uso concomitante de triptanos (agonistas 5-HT1B/1D) y plantas medicinales que contengan hipérico (Hierba de San Juan) (Hypericum perforatum).
Lactancia, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Deberá tenerse cuidado al administrar rizatriptán a mujeres que estén amamantando. La exposición del lactante debe reducirse al mínimo, evitando la lactancia durante las 24 horas siguientes al tratamiento.
Linezolida, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a un riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de crisis hipertensivas, la administración de rizatriptán a pacientes que toman inhibidores de la MAO está contraindicada.
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe considerarse la posibilidad de interacción cuando se administra rizatriptán a pacientes en tratamiento con sustratos de la CYP 2D6.
Metisergida, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a un efecto aditivo, la coadministración aumenta el riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de efectos hipertensivos. La combinación está contraindicada
Naratriptán, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a un efecto aditivo, la coadministración aumenta el riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de efectos hipertensivos. La combinación está contraindicada
Propranolol, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las concentraciones plasmáticas de rizatriptán pueden aumentarse por la administración simultánea de propranolol.
Rizatriptán [1], sumatriptán ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a un efecto aditivo, la coadministración aumenta el riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de efectos hipertensivos. La combinación está contraindicada
Rizatriptán [1], triptanos ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a un efecto aditivo, la coadministración aumenta el riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de efectos hipertensivos. La combinación está contraindicada
Rizatriptán [1], zolmitriptán ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a un efecto aditivo, la coadministración aumenta el riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de efectos hipertensivos. La combinación está contraindicada
CONTRAINDICACIONES de Rizatriptán
- Hipersensibilidad al principio activo (rizatriptán) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Administración simultánea de inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) o utilización en las 2 semanas siguientes a la supresión del tratamiento con inhibidores de la MAO.
- MAXALT está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática o renal grave.
- MAXALT está contraindicado en pacientes que hayan sufrido un accidente cerebrovascular (ACV) o un ataque isquémico transitorio (AIT).
- Hipertensión moderadamente grave o grave, o hipertensión leve no tratada.
- Enfermedad arterial coronaria establecida, como cardiopatía isquémica (angina de pecho, historia de infarto de miocardio o isquemia silente documentada), signos y síntomas de cardiopatía isquémica o angina de Prinzmetal.
- Enfermedad vascular periférica.
- Uso concomitante de rizatriptán y ergotamina, derivados de la ergotamina (entre ellos la metisergida) u otros agonistas de los receptores 5-HT1B/1D.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Rocuronio
Acilaminopenicilinas, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de acilaminopenicilinas
Anestésicos halogenados, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos volátiles halogenados potencian el bloqueo neuromuscular de rocuronio. El efecto sólo es aparente con la dosis de mantenimiento
Anestésicos locales, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de los efectos de rocuronio
Antagonistas del calcio, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de los efectos de rocuronio
Antibióticos aminoglucosídicos, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de antibióticos aminoglicósidos
Antibióticos polipeptídicos, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de antibióticos polipéptidos
Anticolinesterasa, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La reversión del bloqueo con inhibidores acetilcolinesterasa puede ser inhibida.
Betabloqueantes, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración aguda de un betabloqueante aumenta los efectos de rocuronio
Carbamazepina, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de carbamazepina disminuye los efectos de rocuronio
Conducir, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que este medicamento se utiliza como coadyuvante de la anestesia general, deben tomarse las medidas de precaución usuales tras la anestesia general en pacientes ambulatorios.
Corticosteroides, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante prolongado de corticosteroides y rocuronio en la Unidad de Cuidados Intensivos puede dar lugar a la duración prolongada del bloqueo neuromuscular o miopatía
Diuréticos, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de los efectos de rocuronio
Embarazo, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debería prestarse atención en la prescripción a mujeres embarazadas.
Fenitoína, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración aguda de fenitoína aumenta los efectos de rocuronio y la administración crónica previa los disminuye
Lactancia, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento sólo debe administrarse a mujeres en lactancia, cuando su médico decida que los beneficios sobrepasan los riesgos.
Lidocaína, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de rocuronio con lidocaína puede inducir un inicio más rápido de la acción de la lidocaína.
Litio, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de los efectos de rocuronio
Magnesio, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de sales de magnesio
Miorrelajantes no despolarizantes, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de otros bloqueantes neuromusculares no despolarizantes en combinación con rocuronio puede atenuar o potenciar el bloqueo neuromuscular, dependiendo del orden de administración y del bloqueante neuromuscular utilizado.
Neostigmina, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de
Debilitamiento del efecto de rocuronio
Piridostigmina, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de
Debilitamiento del efecto de rocuronio
Primidona [1], rocuronio ---> RCP de [1] de
Primidona, inductor enzimático, puede acelerar el metabolismo de rocuronio y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Quinidina, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de quinidina
Quinina, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de quinina
Rocuronio [1], suxametonio ---> RCP de [1] de AEMPS
El suxametonio (succinilcolina) administrado después de rocuronio puede potenciar o atenuar el efecto bloqueante neuromuscular de rocuronio.
Rocuronio [1], ureidopenicilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de los efectos de rocuronio
CONTRAINDICACIONES de Rocuronio
- Hipersensibilidad al principio activo (rocuronio o al ion bromuro) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Roflumilast (Daxas)
Antiácidos, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con un antiácido (combinaciones de hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio) no alteró la absorción o farmacocinética de roflumilast ni de su N-óxido
Aprepitant, roflumilast
Se espera un incremento moderado transitorio seguido de una leve disminución en la exposición de los inmunosupresores metabolizados por el CYP3A4
Carbamazepina, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de potentes inductores de la enzima citocromo P450 puede reducir la eficacia terapéutica de roflumilast. No se recomienda el tratamiento con roflumilast en pacientes que estén recibiendo fuertes inductores de las enzimas del citocromo P450.
Cimetidina, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
Una combinación de roflumilast con cimetidina puede llevar a un incremento de la exposición y a una intolerancia persistente. En este caso se deberá volver a evaluar el tratamiento con roflumilast
Embarazo, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). No se recomienda utilizar roflumilast durante el embarazo. Se ha demostrado que roflumilast atraviesa la placenta en ratas embarazadas.
Enoxacino, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
Una combinación de roflumilast con enoxacina puede llevar a un incremento de la exposición y a una intolerancia persistente. En este caso se deberá volver a evaluar el tratamiento con roflumilast
Eritromicina, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios clínicos de interacción con el inhibidor de CYP 3A4 eritromicina y han mostrado un aumento del 9% en la actividad inhibidora total del PDE4. No es necesario el ajuste de dosis
Etinilestradiol, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio de interacción con un anticonceptivo oral que contenía gestodeno y etinilestradiol, la actividad inhibidora total de la PDE4 aumentó en un 17%. No es necesario el ajuste de dosis
Etinilestradiol/gestodeno, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio de interacción con un anticonceptivo oral que contenía gestodeno y etinilestradiol, la actividad inhibidora total de la PDE4 aumentó en un 17%. No es necesario el ajuste de dosis
Fenitoína, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de potentes inductores de la enzima citocromo P450 puede reducir la eficacia terapéutica de roflumilast. No se recomienda el tratamiento con roflumilast en pacientes que estén recibiendo fuertes inductores de las enzimas del citocromo P450.
Fenobarbital, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de potentes inductores de la enzima citocromo P450 puede reducir la eficacia terapéutica de roflumilast. No se recomienda el tratamiento con roflumilast en pacientes que estén recibiendo fuertes inductores de las enzimas del citocromo P450.
Fertilidad, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio de espermatogénesis humana, roflumilast 500 microgramos no ha tenido ningún efecto en los parámetros seminales ni en las hormonas reproductivas durante los tres meses de tratamiento ni en los tres meses siguientes una vez finalizado
Fluvoxamina, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
Una combinación de roflumilast con fluvoxamina puede llevar a un incremento de la exposición y a una intolerancia persistente. En este caso se deberá volver a evaluar el tratamiento con roflumilast
Gestodeno, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio de interacción con un anticonceptivo oral que contenía gestodeno y etinilestradiol, la actividad inhibidora total de la PDE4 aumentó en un 17%. No es necesario el ajuste de dosis
Hidróxido de aluminio, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con un antiácido (combinaciones de hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio) no alteró la absorción ni la farmacocinética de roflumilast ni de su N-óxido.
Hidróxido de magnesio, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con un antiácido (combinaciones de hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio) no alteró la absorción ni la farmacocinética de roflumilast ni de su N-óxido.
Inductores potentes del CYP3A4, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de potentes inductores de la enzima citocromo P450 puede reducir la eficacia terapéutica de roflumilast. No se recomienda el tratamiento con roflumilast en pacientes que estén recibiendo fuertes inductores de las enzimas del citocromo P450.
Inhibidores potentes del CYP1A2, roflumilast
La inhibición potente de la CYP1A2 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de roflumilast
Inhibidores potentes del CYP3A4, roflumilast
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de roflumilast
Interacciones, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado interacciones con salbutamol, formoterol, budesonida por vía inhalada, ni con montelukast, digoxina, warfarina, sildenafilo, ni midazolam por vía oral.
Ketoconazol, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios clínicos de interacción con el inhibidor de CYP 3A4 ketoconazol y han mostrado un aumento del 9% en la actividad inhibidora total del PDE4. No es necesario el ajuste de dosis
Lactancia, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos farmacocinéticos disponibles en animales muestran que roflumilast o sus metabolitos se excretan en la leche. No se puede descartar un riesgo para el lactante. Roflumilast no debe utilizarse durante la lactancia.
Mujeres en edad fértil, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento. No se recomienda utilizar roflumilast en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Rifampicina, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de potentes inductores de la enzima citocromo P450 puede reducir la eficacia terapéutica de roflumilast. No se recomienda el tratamiento con roflumilast en pacientes que estén recibiendo fuertes inductores de las enzimas del citocromo P450.
Roflumilast [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de roflumilast con la teofilina resultó en un aumento del 8% de la actividad inhibidora de la PDE4. No es necesario el ajuste de dosis
CONTRAINDICACIONES de Roflumilast (Daxas)
- Hipersensibilidad al principio activo o alguno de los excipientes (incluidos en la sección 6.1).
- Insuficiencia hepática moderada o grave (clase B o C según la escala Child-Pugh)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/daxas-epar-product-information_es.pdf 07/10/2025
Otros nombres comerciales: Daliresp, Libertek,
Rolapitant (Varuby)
Aprepitant, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido la seguridad y eficacia del rolapitant con el uso concomitante de otro antagonista de los receptores NK1 (p. ej., aprepitant y una combinación de netupitant y clorhidrato de palonosetrón) y, por lo tanto, no se recomienda su uso
Bendamustina, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El rolapitant es un inhibidor de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP). Las concentraciones plasmáticas elevadas de sustratos de esta proteína pueden provocar posibles reacciones adversas.
Cafeína, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El rolapitant no tuvo efecto en las propiedades farmacocinéticas de la cafeína (sustrato del CYP1A2) al administrar una dosis por vía oral de 200 mg de cafeína con una dosis única de 180 mg de rolapitant en el día 1, y sin rolapitant en los días 8 y 15.
Carbamazepina, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar Varuby a los pacientes que precisan la administración crónica de inductores potentes (p. ej., rifampicina, carbamazepina, enzalutamida, fenitoína)
Colchicina, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El rolapitant es un inhibidor de la glucoproteína P (P-gp). Se recomienda una vigilancia clínica de las reacciones adversas y, si es posible, una vigilancia biológica, si se asocia el rolapitant a la digoxina o a otros sustratos de la P-gp
Conducir, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Varuby sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Pueden producirse mareos y fatiga después de la administración de rolapitant
Dabigatrán, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El rolapitant es un inhibidor de la glucoproteína P (P-gp). Se recomienda una vigilancia clínica de las reacciones adversas y, si es posible, una vigilancia biológica, si se asocia el rolapitant a la digoxina o a otros sustratos de la P-gp
Dexametasona, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El rolapitant no tuvo ningún efecto importante en la farmacocinética de la dexametasona al administrar dexametasona por vía oral en los días 1 a 3, después de administrar de forma concomitante una dosis única de 180 mg de rolapitant en el día 1.
Dextrometorfano, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Después de 7 días de una dosis única por vía oral de rolapitant, se observó un aumento del triple de la exposición del dextrometorfano, un sustrato del CYP2D6, y puede durar más tiempo.
Digoxina, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El rolapitant es un inhibidor de la glucoproteína P (P-gp). Se recomienda una vigilancia clínica de las reacciones adversas y, si es posible, una vigilancia biológica, si se asocia el rolapitant a la digoxina o a otros sustratos de la P-gp
Doxorubicina, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El rolapitant es un inhibidor de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP). Las concentraciones plasmáticas elevadas de sustratos de esta proteína pueden provocar posibles reacciones adversas.
Efavirenz, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el efecto de los inductores moderados (p. ej., efavirenz, rifabutina); por lo tanto, no se recomienda el uso del rolapitant en los pacientes que ya reciben un inductor moderado
Embarazo, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse Varuby durante el embarazo, a no ser que sea claramente necesario.
Enzalutamida, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar Varuby a los pacientes que precisan la administración crónica de inductores potentes (p. ej., rifampicina, carbamazepina, enzalutamida, fenitoína)
Fenitoína, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar Varuby a los pacientes que precisan la administración crónica de inductores potentes (p. ej., rifampicina, carbamazepina, enzalutamida, fenitoína)
Fertilidad, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El rolapitant no afectó a la fertilidad ni al rendimiento reproductivo general de ratas macho. En el estudio de fertilidad en ratas hembra se observaron disminuciones de la cantidad de cuerpos lúteos y de lugares de implantación (ver sección 5.3).
Hipérico, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El hipérico (hierba de San Juan), a causa de su potente efecto inductor, está contraindicado con el rolapitant
Inductores moderados del CYP3A4, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el efecto de los inductores moderados (p. ej., efavirenz, rifabutina); por lo tanto, no se recomienda el uso del rolapitant en los pacientes que ya reciben un inductor moderado
Inductores potentes del CYP3A4, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar Varuby a los pacientes que precisan la administración crónica de inductores potentes (p. ej., rifampicina, carbamazepina, enzalutamida, fenitoína)
Irinotecán, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El rolapitant es un inhibidor de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP). Las concentraciones plasmáticas elevadas de sustratos de esta proteína pueden provocar posibles reacciones adversas.
Ketoconazol, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ningún efecto clínicamente importante en la farmacocinética del rolapitant al administrar ketoconazol, un potente inhibidor del CYP3A4, con rolapitant.
Lactancia, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la lactancia durante el tratamiento con Varuby.
Metabolizados por el CYP2D6, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El rolapitant es un inhibidor moderado del CYP2D6. La concentración plasmática elevada de sustratos del CYP2D6 puede provocar posibles reacciones adversas.
Metoprolol, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución si se asocia el rolapitant a otro medicamento metabolizado por el CYP2D6, sobre todo, aquellos que tienen un margen terapéutico estrecho
Metotrexato, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El rolapitant es un inhibidor de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP). Las concentraciones plasmáticas elevadas de sustratos de esta proteína pueden provocar posibles reacciones adversas.
Midazolam, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Una dosis única de 180 mg de rolapitant no tuvo ningún efecto importante en las propiedades farmacocinéticas del midazolam, en comparación con 3 mg de midazolam solo, por vía oral, en los días 1, 8 y 11.
Mitoxantrona, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El rolapitant es un inhibidor de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP). Las concentraciones plasmáticas elevadas de sustratos de esta proteína pueden provocar posibles reacciones adversas.
Ondansetrón, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El rolapitant no tuvo ningún efecto importante en las propiedades farmacocinéticas del ondansetrón administrado por vía intravenosa, al administrarlo de forma concomitante con una dosis única de 180 mg de rolapitant en el mismo día.
Pimozida, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución si se asocia el rolapitant a otro medicamento metabolizado por el CYP2D6, sobre todo, aquellos que tienen un margen terapéutico estrecho
Propafenona, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución si se asocia el rolapitant a otro medicamento metabolizado por el CYP2D6, sobre todo, aquellos que tienen un margen terapéutico estrecho
Rifabutina, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el efecto de los inductores moderados (p. ej., efavirenz, rifabutina); por lo tanto, no se recomienda el uso del rolapitant en los pacientes que ya reciben un inductor moderado
Rifampicina, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar Varuby a los pacientes que precisan la administración crónica de inductores potentes (p. ej., rifampicina, carbamazepina, enzalutamida, fenitoína)
Rifampicina, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de rifampicina, un potente inductor enzimático, disminuyó considerablemente la exposición sistémica al rolapitant y a su metabolito activo.
Rolapitant [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
El rolapitant es un inhibidor de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP). Las concentraciones plasmáticas elevadas de sustratos de esta proteína pueden provocar posibles reacciones adversas.
Rolapitant [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de EMA
El rolapitant es un inhibidor de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP). Las concentraciones plasmáticas elevadas de sustratos de esta proteína pueden provocar posibles reacciones adversas.
Rolapitant [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
El rolapitant es un inhibidor de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP). Las concentraciones plasmáticas elevadas de sustratos de esta proteína pueden provocar posibles reacciones adversas.
Rolapitant [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
El rolapitant es un inhibidor de la glucoproteína P (P-gp). Se recomienda una vigilancia clínica de las reacciones adversas y, si es posible, una vigilancia biológica, si se asocia el rolapitant a la digoxina o a otros sustratos de la P-gp
Rolapitant [1], sustratos de OATP1B3 ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución si se asocia el rolapitant a un sustrato del OATP1B3 (p. ej., estatinas, bosentán, fexofenadina).
Rolapitant [1], sustratos de UGT1A1 ---> RCP de [1] de EMA
El rolapitant inhibió de manera moderada la UGT1A1 y la UGT2B7 in vitro. Por lo tanto, no pueden descartarse las posibles interacciones relacionadas con la inhibición de estas enzimas UGT en el intestino.
Rolapitant [1], sustratos de UGT2B7 ---> RCP de [1] de EMA
El rolapitant inhibió de manera moderada la UGT1A1 y la UGT2B7 in vitro. Por lo tanto, no pueden descartarse las posibles interacciones relacionadas con la inhibición de estas enzimas UGT en el intestino.
Rolapitant [1], tamoxifeno ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución si se asocia el rolapitant a otro medicamento metabolizado por el CYP2D6, sobre todo, aquellos que tienen un margen terapéutico estrecho
Rolapitant [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución si se asocia el rolapitant a otro medicamento metabolizado por el CYP2D6, sobre todo, aquellos que tienen un margen terapéutico estrecho
Rolapitant [1], topotecán ---> RCP de [1] de EMA
El rolapitant es un inhibidor de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP). Las concentraciones plasmáticas elevadas de sustratos de esta proteína pueden provocar posibles reacciones adversas.
Rolapitant, sustratos del CYP2D6 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución si se asocia el rolapitant a otro medicamento metabolizado por el CYP2D6, sobre todo, aquellos que tienen un margen terapéutico estrecho
CONTRAINDICACIONES de Rolapitant (Varuby)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- En asociación con el hipérico o hierba de San Juan (ver sección 4.5).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/varuby-epar-product-information_es.pdf 02/03/2020 (withdrawn)
Romiplostim (Nplate)
Alta unión a proteínas, romiplostim [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconocen las interacciones potenciales de romiplostim con medicamentos administrados conjuntamente a consecuencia de la unión a las proteínas plasmáticas.
Azatioprina, romiplostim [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe reducirse o interrumpirse la administración de corticosteroides, danazol y azatioprina cuando se administran en combinación con romiplostim (ver sección 5.1).
Conducir, romiplostim [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Nplate sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. En los ensayos clínicos, algunos pacientes experimentaron episodios de mareos transitorios de leves a moderados.
Corticosteroides, romiplostim [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe reducirse o interrumpirse la administración de corticosteroides, danazol y azatioprina cuando se administran en combinación con romiplostim (ver sección 5.1).
Danazol, romiplostim [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe reducirse o interrumpirse la administración de corticosteroides, danazol y azatioprina cuando se administran en combinación con romiplostim (ver sección 5.1).
Embarazo, romiplostim [2] ---> RCP de [2] de EMA
Romiplostim está contraindicado durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos.
Fertilidad, romiplostim [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos disponibles sobre fertilidad.
Lactancia, romiplostim [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir/abstenerse el tratamiento con romiplostim tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Otro medicamento, romiplostim [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se combine romiplostim con otros medicamentos para el tratamiento de la PTI deben controlarse los recuentos plaquetarios a fin de evitar recuentos plaquetarios fuera del intervalo recomendado (ver sección 4.2).
Romiplostim, tratamiento de la PTI [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos empleados en el tratamiento de la PTI en combinación con romiplostim en ensayos clínicos fueron corticosteroides, danazol y/o azatioprina, inmunoglobulina intravenosa (IGIV) e inmunoglobulina anti-D.
CONTRAINDICACIONES de Romiplostim (Nplate)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a las proteínas derivadas de E. coli.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nplate-epar-product-information_es.pdf 15/10/2025
Romosozumab (Evenity)
Embarazo, romosozumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de romosozumab no está indicado en mujeres en edad fértil o en mujeres embarazadas.
Farmacocinética, romosozumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé ninguna interacción farmacológica de tipo farmacocinético con romosozumab.
Fertilidad, romosozumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos sobre el efecto de romosozumab sobre la fertilidad de los seres humanos. Los estudios en animales, en ratas macho y hembra, no mostraron ningún efecto sobre los criterios de valoración de la fertilidad (ver sección 5.3).
Lactancia, romosozumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de romosozumab no está indicado en mujeres en período de lactancia.
Palopegteriparatida [1], romosozumab ---> RCP de [1] de EMA
Otros medicamentos pueden ejercer efectos en el calcio en suero y alterar la respuesta terapéutica a Yorvipath. Se debe supervisar a los pacientes tratados de forma concomitante con estos medicamentos en busca de cambios en el calcio en suero.
CONTRAINDICACIONES de Romosozumab (Evenity)
- Hipersensibilidad al (a los) principio(s) activo(s) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. (ver sección 4.4)
- Hipocalcemia (ver sección 4.4)
- Antecedentes de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular (ver sección 4.4)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/evenity-epar-product-information_es.pdf 07/05/2025
Ropeginterferón alfa-2b (Besremi)
Cirrosis hepática descompensada, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ropeginterferón alfa-2b está contraindicado en pacientes con cirrosis hepática descompensada (ver sección 4.3).
Conducir, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Besremi sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Los pacientes que presenten mareo, somnolencia o alucinaciones (ver sección 4.8) durante el tratamiento con Besremi deben evitar conducir y utilizar máquinas.
Descompensación hepática, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si un paciente presenta signos de descompensación hepática durante el tratamiento, se suspenderá la administración del alfa-2b.
Dientes, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes deberán cepillarse bien los dientes dos veces al día, y acudir a controles odontológicos periódicos.
Embarazo, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede que el ropeginterferón alfa-2b tenga el mismo efecto, por lo que se desaconseja recibir Besremi durante el embarazo y que lo reciban mujeres que puedan quedarse embarazadas y que no utilicen anticonceptivos.
Enfermedad renal, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si la función renal disminuye durante el tratamiento con ropeginterferón alfa-2b, se suspenderá este. El ropeginterferón alfa-2b está contraindicado en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ver sección 4.3).
Fertilidad, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre el efecto del tratamiento con ropeginterferón alfa-2b en la fertilidad de hombres y mujeres.
Flebotomía, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario practicar una flebotomía como tratamiento de rescate para normalizar la hiperviscosidad de la sangre.
Hipnóticos, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los narcóticos, los hipnóticos y los sedantes deben administrarse con precaución si se administran a la vez que ropeginterferón alfa-2b.
Ictus, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este medicamento está contraindicado en pacientes con enfermedades cardiovasculares graves anteriores y en pacientes que hayan presentado recientemente un ictus o un infarto de miocardio (ver sección 4.3).
Lactancia, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o el tratamiento con ropeginterferón alfa-2b (de forma transitoria o definitiva) tras considerar el beneficio de la lactancia para el lactante y el beneficio del tratamiento para la madre.
Metabolizados por el CYP1A2, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ropeginterferón alfa-2b puede inhibir la actividad de la CYP1A2 y de la CYP2D6, por lo que pueden aumentar la concentración en la sangre de estos medicamentos.
Metabolizados por el CYP2C19, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
No fue necesario ajustar la dosis del ropeginterferón alfa-2b cuando se administró con medicamentos metabolizados por las CYP2C9/19, la CYP3A4 o la N-acetiltransferasa.
Metabolizados por el CYP2C9, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
No fue necesario ajustar la dosis del ropeginterferón alfa-2b cuando se administró con medicamentos metabolizados por las CYP2C9/19, la CYP3A4 o la N-acetiltransferasa.
Metabolizados por el CYP2D6, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ropeginterferón alfa-2b puede inhibir la actividad de la CYP1A2 y de la CYP2D6, por lo que pueden aumentar la concentración en la sangre de estos medicamentos.
Metabolizados por el CYP3A4, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
No fue necesario ajustar la dosis del ropeginterferón alfa-2b cuando se administró con medicamentos metabolizados por las CYP2C9/19, la CYP3A4 o la N-acetiltransferasa.
Metadona, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hay que tener cuidado cuando el ropeginterferón alfa-2b se administra junto con sustratos de la CYP1A2, sobre todo los que tienen margen terapéutico estrecho, como la teofilina y la metadona.
Mielosupresores, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hay que tener precaución cuando se administra ropeginterferón alfa-2b en combinación con otros mielodepresores o quimioterápicos.
Mujeres en edad fértil, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar un anticonceptivo eficaz durante el tratamiento con ropeginterferón alfa-2b, salvo que se llegue a otro acuerdo con el médico.
Narcóticos, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los narcóticos, los hipnóticos y los sedantes deben administrarse con precaución si se administran a la vez que ropeginterferón alfa-2b.
Quimioterápicos, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hay que tener precaución cuando se administra ropeginterferón alfa-2b en combinación con otros mielodepresores o quimioterápicos.
Risperidona, ropeginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución con los sustratos de la CYP2D6 combinados con el ropeginterferón alfa-2b. El ropeginterferón alfa-2b puede inhibir la actividad de la CYP2D6, por lo que pueden aumentar la concentración en la sangre de estos medicamentos.
Ropeginterferón alfa-2b [1], sedantes ---> RCP de [1] de EMA
Los narcóticos, los hipnóticos y los sedantes deben administrarse con precaución si se administran a la vez que ropeginterferón alfa-2b.
Ropeginterferón alfa-2b [1], sistema respiratorio ---> RCP de [1] de EMA
Si un paciente presenta síntomas respiratorios se le vigilará estrechamente y, en caso necesario, se suspenderá el tratamiento con ropeginterferón alfa-2b.
Ropeginterferón alfa-2b [1], telbivudina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta del interferón alfa-2a pegilado con la telbivudina en pacientes con hepatitis B aumenta el riesgo de presentar neuropatía periférica. Está contraindicada la politerapia con telbivudina y ropeginterferón alfa-2b
Ropeginterferón alfa-2b [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Hay que tener cuidado cuando el ropeginterferón alfa-2b se administra junto con sustratos de la CYP1A2, sobre todo los que tienen margen terapéutico estrecho, como la teofilina y la metadona.
Ropeginterferón alfa-2b [1], trastorno cutáneo ---> RCP de [1] de EMA
Si aparecen trastornos cutáneos o empeoran los ya existentes, debe plantearse la suspensión del tratamiento.
Ropeginterferón alfa-2b [1], trastorno oftalmológico ---> RCP de [1] de EMA
Si un paciente presenta un trastorno oftalmológico o un empeoramiento de uno ya existente, se planteará la suspensión de la administración de ropeginterferón alfa-2b.
Ropeginterferón alfa-2b [1], vortioxetina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución con los sustratos de la CYP2D6 combinados con el ropeginterferón alfa-2b. El ropeginterferón alfa-2b puede inhibir la actividad de la CYP2D6, por lo que pueden aumentar la concentración en la sangre de estos medicamentos.
Ropeginterferón alfa-2b, sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hay que tener cuidado cuando el ropeginterferón alfa-2b se administra junto con sustratos de la CYP1A2, sobre todo los que tienen margen terapéutico estrecho, como la teofilina y la metadona.
CONTRAINDICACIONES de Ropeginterferón alfa-2b (Besremi)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Tiroidopatía previa, salvo que pueda controlarse con el tratamiento convencional
- Antecedentes o presencia de trastornos psiquiátricos graves, sobre todo depresión grave, ideación suicida o intento de suicidio
- Enfermedades cardiovasculares graves previas (es decir, hipertensión no controlada, insuficiencia cardiaca congestiva (clase ≥2 de la NYHA), arritmia cardiaca grave, estenosis coronaria significativa, angina inestable) o ictus o infarto de miocardio recientes
- Antecedentes o presencia de enfermedad autoinmunitaria
- Receptores de trasplantes inmunodeprimidos
- Combinación con telbivudina (ver sección 4.5)
- Cirrosis descompensada del hígado (B o C)
- Enfermedad renal en etapa terminal (GFR <15 ml/min)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/besremi-epar-product-information_es.pdf 13/01/2026
Ropinirol
Alcohol, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el consumo de alcohol
Amisulprida [1], ropinirol ---> RCP de [1] de AEMPS
Levodopa: antagonismo recíproco de efectos entre levodopa y neurolépticos. Amisulprida puede oponerse al efecto de los agonistas dopaminérgicos p. ej., bromocriptina, ropirinol. Asociación contraindicada
Antagonistas de la dopamina, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos y otros antagonistas dopaminérgicos activos a nivel central, como sulpirida o metoclopramida, pueden disminuir la eficacia de ropinirol y, por tanto, debe evitarse el uso concomitante de estos fármacos con ropinirol.
Antagonistas de la vitamina K, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado casos de desequilibrio del INR (índice internacional normalizado), en pacientes que reciben una combinación de antagonistas de vitamina K y ropinirol. Se debe garantizar un aumento de la vigilancia clínica y biológica (INR).
Cimetidina, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición de la CYP1A2 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ropinirol
Ciprofloxacino, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ropinirol se metaboliza principalmente por el CYP1A2. Un estudio farmacocinético reveló que ciprofloxacino incrementa la Cmax y el AUC de ropinirol en un 60% y un 84% respectivamente, con un riesgo potencial de acontecimientos adversos.
Clorpromazina [1], ropinirol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos antiparkinsonianos dopaminérgicos no están recomendados con clorpromazina: antagonismo recíproco de los agentes antiparkinsonianos y neurolépticos
Conducir, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes tratados con ropinirol pueden presentar somnolencia y/o episodios de sueño repentino
Domperidona, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Domperidona antagoniza la acción dopaminérgica de ropinirol de forma periférica
Embarazo, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda que no se use ropinirol durante el embarazo, a menos que el beneficio esperado para la madre sea mayor que cualquier posible riesgo para el feto.
Enoxacino, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP1A2 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ropinirol
Estrógenos, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de
En pacientes tratados con altas dosis de estrógenos se ha observado aumento de las concentraciones plasmáticas de ropirinol
Fluvoxamina [1], ropinirol ---> RCP de [1] de AEMPS
Las concentraciones plasmáticas de ropinirol pueden verse aumentadas en el tratamiento combinado con fluvoxamina, provocando así un riesgo de sobredosis
Inhibidores del CYP1A2, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ropinirol se metaboliza principalmente por el CYP1A2. Un estudio farmacocinético reveló que ciprofloxacino incrementa la Cmax y el AUC de ropinirol en un 60% y un 84% respectivamente, con un riesgo potencial de acontecimientos adversos.
Inhibidores potentes del CYP1A2, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ropinirol se metaboliza principalmente por el CYP1A2. Un estudio farmacocinético reveló que ciprofloxacino incrementa la Cmax y el AUC de ropinirol en un 60% y un 84% respectivamente, con un riesgo potencial de acontecimientos adversos.
Lactancia, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ropinirol puede inhibir la lactancia, por lo que no debe utilizarse en madres lactantes.
Levomepromazina, ropinirol
Debido a la posibilidad de antagonismo mutuo, la coadministración está contraindicada, excepto en la enfermedad de Parkinson
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No cabe esperar que ropinirol compita por el metabolismo de otros fármacos metabolizados por el CYP1A2.
Metoclopramida, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos y otros antagonistas dopaminérgicos activos a nivel central, como sulpirida o metoclopramida, pueden disminuir la eficacia de ropinirol y, por tanto, debe evitarse el uso concomitante de estos fármacos con ropinirol.
Neurolépticos, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos y otros antagonistas dopaminérgicos activos a nivel central, como sulpirida o metoclopramida, pueden disminuir la eficacia de ropinirol y, por tanto, debe evitarse el uso concomitante de estos fármacos con ropinirol.
Nicotina [1], ropinirol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Niraparib [1], ropinirol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Norfloxacino, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP1A2 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ropinirol
Ropinirol [1], sulpirida ---> RCP de [1] de AEMPS
Los neurolépticos y otros antagonistas dopaminérgicos activos a nivel central, como sulpirida o metoclopramida, pueden disminuir la eficacia de ropinirol y, por tanto, debe evitarse el uso concomitante de estos fármacos con ropinirol.
Ropinirol [1], teofilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Un estudio de interacción farmacocinética entre ropinirol y teofilina, un sustrato de CYP1A2, no reveló cambios en la farmacocinética de ropinirol o de teofilina.
Ropinirol, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la asociación de tiaprida y agonistas dopaminérgicos excepto levodopa en pacientes con la enfermedad de Parkinson. Antagonismo recíproco de los efectos de los agonistas dopaminérgicos y neurolépticos.
CONTRAINDICACIONES de Ropinirol
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min) sin hemodiálisis regular.
- Insuficiencia hepática grave.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Ropivacaína
Anestésicos generales, ropivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de ropivacaína con anestésicos generales puede hacer que se potencien mutuamente los efectos (adversos) de los fármacos.
Anestésicos locales, ropivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ropivacaína debe emplearse con precaución en pacientes que reciban otros anestésicos locales debido a que los efectos tóxicos sistémicos son acumulativos.
Antiarrítmicos de la clase III, ropivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se han llevado a cabo estudios específicos de interacción con ropivacaína y fármacos antiarrítmicos de clase III (por ejemplo amiodarona), pero se recomienda tener precaución
Conducir, ropivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos locales pueden presentar una pequeña influencia sobre la función y coordinación mental incluso en ausencia de toxicidad del SNC y pueden deteriorar temporalmente la locomoción y el nivel de alerta.
Embarazo, ropivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aparte de la administración epidural para su empleo en obstetricia, no existen datos suficientes sobre el uso de ropivacaína durante el embarazo en humanos.
Enoxacino, ropivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP1A2 puede disminuir el aclaramiento plasmático de ropivacaína. Evitar la administración prolongada de ropivacaína con inhibidores potentes de CYP1A2
Fluvoxamina, ropivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP1A2 puede disminuir el aclaramiento plasmático de ropivacaína. Evitar la administración prolongada de ropivacaína con inhibidores potentes de CYP1A2
Inhibidores potentes del CYP1A2, ropivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP1A2 puede disminuir el aclaramiento plasmático de ropivacaína. Evitar la administración prolongada de ropivacaína con inhibidores potentes de CYP1A2
Lactancia, ropivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No existen datos acerca de la excreción de ropivacaína en la leche materna.
Lidocaína, ropivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ropivacaína debe emplearse con precaución en pacientes que reciban fármacos estructuralmente relacionados con los anestésicos locales tipo amida, debido a que los efectos tóxicos sistémicos son acumulativos.
Mexiletina, ropivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ropivacaína debe emplearse con precaución en pacientes que reciban fármacos estructuralmente relacionados con los anestésicos locales tipo amida, debido a que los efectos tóxicos sistémicos son acumulativos.
Opiáceos, ropivacaína [2] ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso simultáneo de ropivacaína con opiáceos puede hacer que se potencien mutuamente los efectos (adversos) de los fármacos.
CONTRAINDICACIONES de Ropivacaína
- Hipersensibilidad a la ropivacaína o a otros anestésicos locales de tipo amida.
- Deberán considerarse las contraindicaciones generales relacionadas con la anestesia epidural, independientemente del anestésico local empleado.
- Anestesia regional intravenosa.
- Anestesia paracervical obstétrica.
- Hipovolemia.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Rosiglitazona (Avandia)
Alcohol, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El consumo moderado de alcohol, junto con rosiglitazona, no modifica el control de la glucemia.
Alitretinoína [1], rosiglitazona ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe tener precaución si se administra alitretinoína junto a otra medicación que sea sustrato de CYP2C8 (p. ej. paclitaxel, rosiglitazona y repaglinida).
Avanafilo [1], rosiglitazona ---> RCP de [1] de EMA
Estudios clínicos adicionales usando omeprazol, rosiglitazona y desipramina no revelaron interacciones clínicamente relevantes con CYP 2C19, 2C8/9 y 2D6.
Carbamazepina, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede ser descartado que otros inductores (por ej. fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, hipérico o hierba de San Juan) también puedan afectar a la exposición a rosiglitazona. Puede ser necesario un aumento de la dosis de rosiglitazona.
Conducir, rosiglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener presente el efecto hipoglucemiante potencial
Darunavir/ritonavir, rosiglitazona ---> RCP de [darunavir] de EMA
La administración conjunta de darunavir y ritonavir con medicamentos metabolizados principalmente por CYP2C8 pueden causar disminución de la exposición sistémica a tales medicamentos, que podrían disminuir o acortar su efecto terapéutico.
Embarazo, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado que rosiglitazona atraviesa la placenta humana y que se detecta en tejidos fetales. No se debe utilizar durante el embarazo
Embarazo, rosiglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado que rosiglitazona atraviesa la placenta humana y que se detecta en tejidos fetales. No se debe utilizar durante el embarazo
Embarazo, rosiglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado que rosiglitazona atraviesa la placenta humana y que se detecta en tejidos fetales. No se debe utilizar durante el embarazo
Enzimas proteolíticas enriquecidas en bromelaína [1], rosiglitazona ---> RCP de [1] de EMA
NexoBrid, cuando se absorbe, es un inhibidor del citocromo CYP2C8 y CYP2C9. Esto debe tenerse en cuenta si se usa en pacientes tratados con sustratos de CYP2C8
Etinilestradiol, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado interacciones clínicamente relevantes con digoxina, warfarina (sustrato del CYP2C9), ni con los sustratos del CYP3A4 nifedipino, etinilestradiol o noretindrona, después de la administración conjunta con rosiglitazona.
Febuxostato [1], rosiglitazona ---> RCP de [1] de EMA
No es de esperar que la administración conjunta de febuxostat con rosiglitazona u otros sustratos CYP2C8 requiera ningún ajuste de la dosis de estos medicamentos.
Fenitoína, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede ser descartado que otros inductores (por ej. fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, hipérico o hierba de San Juan) también puedan afectar a la exposición a rosiglitazona. Puede ser necesario un aumento de la dosis de rosiglitazona.
Fenobarbital, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede ser descartado que otros inductores (por ej. fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, hipérico o hierba de San Juan) también puedan afectar a la exposición a rosiglitazona. Puede ser necesario un aumento de la dosis de rosiglitazona.
Gemfibrozilo, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de rosiglitazona y gemfibrozilo (un inhibidor del CYP2C8) tuvo como resultado un incremento de dos veces las concentraciones plasmáticas de rosiglitazona.
Hipérico, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede ser descartado que otros inductores (por ej. fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, hipérico o hierba de San Juan) también puedan afectar a la exposición a rosiglitazona. Puede ser necesario un aumento de la dosis de rosiglitazona.
Icosapento de etilo [1], rosiglitazona ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones.
Inductores del CYP2C8, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede ser descartado que otros inductores (por ej. fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, hipérico o hierba de San Juan) también puedan afectar a la exposición a rosiglitazona. Puede ser necesario un aumento de la dosis de rosiglitazona.
Inhibidores del CYP2C8, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rosiglitazona debe utilizarse con precaución durante la administración concomitante de inhibidores del CYP2C8 (por ej. gemfibrozilo). Se deberá monitorizar rigurosamente la glucemia.
Inhibidores del CYP2C9, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevén interacciones clínicamente significativas con inhibidores o sustratos del CYP2C9.
Inhibidores potentes del CYP2C8, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rosiglitazona debe utilizarse con precaución durante la administración concomitante de inhibidores del CYP2C8 (por ej. gemfibrozilo). Se deberá monitorizar rigurosamente la glucemia.
Ivacaftor [1], rosiglitazona ---> RCP de [1] de EMA
Se ha estudiado el ivacaftor con el sustrato de CYP2C8 rosiglitazona. No se observó ningún efecto significativo en la exposición a la rosiglitazona. Por lo tanto, no es necesario ajustar la dosis de los sustratos de CYP2C8 como la rosiglitazona.
Ketoconazol, rosiglitazona
Ketoconazol aumenta el efecto de rosiglitazona
Lactancia, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse durante la lactancia
Lactancia, rosiglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse durante la lactancia
Lactancia, rosiglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse durante la lactancia
Leflunomida [1], rosiglitazona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización de los pacientes con uso concomitante de fármacos metabolizados por CYP2C8, tales como repaglinida, paclitaxel, pioglitazona o rosiglitazona, ya que podrían tener una mayor exposición.
Metabolizados por el CYP2C9, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevén interacciones clínicamente significativas con sustratos del CYP2C9.
Metformina, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de rosiglitazona con los antidiabéticos orales metformina, glibenclamida y acarbosa no dio lugar a ninguna interacción farmacocinética clínicamente relevante.
Pirtobrutinib [1], rosiglitazona ---> RCP de [1] de EMA
Dado que pirtobrutinib puede aumentar los niveles plasmáticos de los sustratos de CYP2C8, se recomienda precaución cuando se coadministre con sustratos de CYP2C8 (por ejemplo, repaglinida, dasabuvir, selexipag, rosiglitazona, pioglitazona y montelukast).
Pixantrona [1], rosiglitazona ---> RCP de [1] de EMA
Aunque no se ha podido establecer un riesgo de inhibición de la pixantrona hacia el CYP2C8, se debe tener precaución cuando se coadministren sustancias que se metabolizan principalmente a través del CYP2C8
Rifampicina, rosiglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de rosiglitazona y rifampicina (un inductor del CYP2C8) tuvo como resultado una reducción del 66 %en las concentraciones plasmáticas de rosiglitazona.
Rosiglitazona, selpercatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Selpercatinib aumentó la Cmax y el AUC de la repaglinida (un sustrato del CYP2C8) en aproximadamente un 91% y 188% respectivamente. Por lo tanto, debe evitarse la administración conjunta de sustratos sensibles de CYP2C8
Rosiglitazona, sitagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos, sitagliptina no alteró significativamente la farmacocinética proporcionando evidencia de una escasa propensión a causar interacciones in vivo con sustratos de CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9 y transportador de cationes orgánicos (OCT).
Rosiglitazona, somatropina
Somatropina puede antagonizar el efecto hipoglucémico de rosiglitazona
Rosiglitazona, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teriflunomida, inhibidor de la CYP2C8, aumenta el AUC del medicamento metabolizado por el CYP2C8. Los medicamentos metabolizados por el CYP2C8 se deben utilizar con precaución durante el tratamiento con teriflunomida.
Rosiglitazona, trimetoprima
La coadministración de trimetoprima puede aumentar los niveles plasmáticos de rosiglitazona y potenciar su efecto hipoglucémico
Rosiglitazona, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición sistémica de rosiglitazona (un sustrato de CYP2C8) no se alteró cuando se administró de forma concomitante con vismodegib. Por lo tanto, se puede excluir la inhibición in vivo de las enzimas CYP por vismodegib.
Rosiglitazona, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de rosiglitazona y vorapaxar no modificó la farmacocinética de dosis únicas de rosiglitazona (8 mg), un sustrato de CYP2C8.
CONTRAINDICACIONES de Rosiglitazona (Avandia)
La utilización de rosiglitazona está contraindicada en pacientes con:
- hipersensibilidad conocida a rosiglitazona o a alguno de los excipientes
- insuficiencia cardiaca o historia de insuficiencia cardiaca (clases I a IV de la NYHA)
- un Síndrome Coronario Agudo (angina inestable, IAMSEST e IAMCEST) (ver sección 4.4)
- insuficiencia hepática
- cetoacidosis diabética o pre-coma diabético.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/avandia-epar-product-information_es.pdf 08/06/2016 (withdrawn)
Rosuvastatina
Afatinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Estudios in vitro han mostrado que afatinib es un sustrato y un inhibidor del transportador BCRP. Afatinib puede aumentar la biodisponibilidad de sustratos de la BCRP administrados por vía oral (entre ellos rosuvastatina y sulfasalazina).
Alcohol, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Rosuvastatina debe usarse con precaución en pacientes que ingieran cantidades excesivas de alcohol
Algeldrato/hidróxido de magnesio, rosuvastatina ---> RCP de [óxido de aluminio/hidróxido de magnesio] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Antagonistas de la vitamina K, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede aumentar el índice normalizado internacional (INR). Es recomendable una monitorización adecuada del INR
Anticonceptivos orales, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de rosuvastatina y un anticonceptivo oral originó un incremento del AUC de etinilestradiol y norgestrel del 26% y 34%, respectivamente. Deben tenerse en cuenta estos aumentos a la hora de establecer la dosis del anticonceptivo oral
Antiácidos, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rosuvastatina con una suspensión antiácida a base de hidróxido de magnesio, originó una disminución de la concentración plasmática de la rosuvastatina de 50% aproximadamente.
Atalureno [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe actuar con precaución cuando se administra de forma conjunta atalureno con medicamentos sustratos de UGT1A9, OAT1, OAT3 u OATP1B3, debido al riesgo del aumento de la concentración de estos medicamentos.
Atazanavir/cobicistat [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede aumentar la exposición a rosuvastatina. El mecanismo de interacción es la potencial inhibición del transportador OATP1B1 por cobicistat. Puede aumentar el riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis.
Atazanavir/ritonavir, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado mayor exposición sistémica a rosuvastatina en pacientes tratados concomitantemente con rosuvastatina y varios inhibidores de la proteasa en combinación con ritonavir.
Canagliflozina [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
No se puede excluir la inhibición de la BCRP por canagliflozina a nivel intestinal, por consiguiente puede ocurrir un aumento de exposición para medicamentos transportados por la BCRP
Canagliflozina/metformina [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
No se puede descartar una inhibición de la BCRP por canagliflozina a nivel intestinal y por tanto podría aumentar la exposición para fármacos transportados por la BCRP, p. ej., ciertas estatinas como la rosuvastatina y algunos medicamentos anticancerosos
Ceritinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Según los datos in vitro, se espera que ceritinib inhiba el BCRP a nivel intestinal. Por consiguiente, ceritinib puede tener la capacidad de aumentar las concentraciones plasmáticas de medicamentos coadministrados y transportados por BCRP.
Ciclosporina, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración aumenta significativamente las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina. La coadministración está contraindicada
Citocromo P450, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los resultados de los estudios in vitro e in vivo muestran que la rosuvastatina no es ni un inhibidor ni un inductor de las isoenzimas del citocromo P450
Cobicistat [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat
Conducir, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se conduzcan vehículos o se utilice maquinaria, debe tenerse en cuenta la posibilidad de mareos durante el tratamiento.
Cumarinas, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede aumentar el índice normalizado internacional (INR). Es recomendable una monitorización adecuada del INR
Daclatasvir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de OATP 1B1 y BCRP por daclatasvir puede aumentar la concentración de rosuvastatina. Se debe tener precaución cuando daclatasvir se administra de forma conjunta con rosuvastatina u otros sustratos de OATP 1B1 o BCRP.
Darunavir/cobicistat [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de un inhibidor de la HMG-CoA reductasa y darunavir/cobicistat puede aumentar las concentraciones plasmáticas del agente hipolipemiante, lo que puede causar acontecimientos adversos como miopatía.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la HMG Co-A reductasa. Inhibición y/o transporte de CYP3A
Darunavir/ritonavir, rosuvastatina ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, rosuvastatina ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
Inhibición de OATP1B por parte de paritaprevir, así como inhibición de BCRP por parte de paritaprevir, ritonavir o dasabuvir. La dosis máxima diaria de rosuvastatina debería ser de 5 mg
Digoxina, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De acuerdo a los resultados de estudios específicos de interacción no se esperan interacciones importantes con la digoxina
Efavirenz [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario realizar un ajuste de dosis para ninguno de estos medicamentos.
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Atripla y rosuvastatina pueden ser coadministradas sin ajuste de dosis.
Elbasvir/grazoprevir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de BCRP intestinal. La dosis de rosuvastatina no debe superar una dosis diaria de 10 mg cuando se administra de forma simultánea con ZEPATIER.
Eltrombopag [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se administran estatinas junto con eltrombopag, se debe considerar la reducción de dosis r de estatinas y realizar un seguimiento cuidadoso para detectar reacciones adversas atribuibles a las estatinas
Eluxadolina [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Eluxadolina aumenta la exposición del sustrato de OATP1B1 rosuvastatina administrado de forma conjunta hasta en un 40% de la exposición total, lo que por lo general no se considera clínicamente relevante.
Eluxadolina [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
No obstante, el efecto sobre otras estatinas que son sustratos de OATP1B1 más sensibles (por ejemplo, simvastatina y atorvastatina) puede ser más pronunciado.
Elvitegravir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando se administra Vitekta en combinación con rosuvastatina.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario modificar las dosis cuando rosuvastatina se administra en combinación con Genvoya.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de rosuvastatina aumentan transitoriamente cuando se administra con elvitegravir y cobicistat. No es necesario modificar las dosis
Embarazo, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Crestor está contraindicado durante el embarazo
Encorafenib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos que son sustratos de la BCRP (como metotrexato o rosuvastatina) pueden ver aumentada su exposición y, por consiguiente, se deben administrar con precaución.
Eritromicina, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de rosuvastatina y eritromicina originó una disminución del AUC y de la Cmáx de la rosuvastatina. Esta interacción puede estar causada por un incremento en la motilidad intestinal provocada por la eritromicina.
Eslicarbazepina [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede disminuir la exposición sistémica a la rosuvastatina. Se recomienda la monitorización de la respuesta al tratamiento
Etinilestradiol, rosuvastatina ---> RCP de [etinilestradiol/norgestimato] de AEMPS
La administración conjunta puede incrementar los niveles plasmáticos de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta puede incrementar los niveles plasmáticos de etinilestradiol
Etravirina [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Rosuvastatina es metabolizada por la CYP2C9 y la administración conjunta con etravirina puede aumentar la concentración plasmática del inhibidor de la HMG-CoA reductasa. Puede ser necesario ajustar la dosis de la estatina
Ezetimiba, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han registrado casos muy raros de rabdomiólisis con el uso de ezetimiba en combinación con inhibidores de la HMG-CoA reductasa. No se puede descartar una interacción farmacodinámica y se debe tener cuidado con el uso concomitante
Fenofibrato, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fibratos aumentan el riesgo de miopatía cuando se administran de forma concomitante con inhibidores de la HMG-CoA reductasa, probablemente debido a que pueden provocar miopatía cuando se administran solos. La coadministración está contraindicada
Fibratos, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fibratos aumentan el riesgo de miopatía cuando se administran de forma concomitante con inhibidores de la HMG-CoA reductasa, probablemente debido a que pueden provocar miopatía cuando se administran solos. La coadministración está contraindicada
Fidaxomicina [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Fidaxomicina no tiene un efecto clínicamente significativo sobre la exposición de rosuvastatina, un sustrato de los trasportadores OATP2B1 y BCRP.
Fluconazol, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se han observado interacciones clínicamente importantes entre la rosuvastatina y el fluconazol (un inhibidor CYP2C9 y CYP3A4)
Gemfibrozilo [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de AEMPS
Un estudio ha indicado que la coadministración de una dosis única de rosuvastatina en voluntarios sanos que recibían gemfibrozilo produjo un aumento de 2,2 ¬ en la Cmax media y de 1,9-veces en el ABC de rosuvastatina.
Glecaprevir/pibrentasvir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución
Hidróxido de aluminio, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rosuvastatina con una suspensión antiácida a base de hidróxido de aluminio originó una disminución de la concentración plasmática de la rosuvastatina de 50% aproximadamente.
Hidróxido de magnesio, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rosuvastatina con una suspensión antiácida a base de hidróxido de magnesio, originó una disminución de la concentración plasmática de la rosuvastatina de 50% aproximadamente.
Ibrutinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Ibrutinib puede también inhibir a la BCRP en el hígado y aumentar la exposición a medicamentos que experimentan un flujo hepático mediado por la BCRP, como la rosuvastatina.
Indinavir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la combinación
Inhibidores de la BCRP, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rosuvastatina con inhibidores de BCRP puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina y aumentar el riesgo de miopatía
Inhibidores de la proteasa, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado mayor exposición sistémica a rosuvastatina en pacientes tratados concomitantemente con rosuvastatina y varios inhibidores de la proteasa en combinación con ritonavir.
Inhibidores del OATP1B1, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rosuvastatina con inhibidores de OATP1B1 puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina y aumentar el riesgo de miopatía
Ketoconazol, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se han observado interacciones clínicamente importantes entre la rosuvastatina y el ketoconazol (un inhibidor de CYP2A6 y CYP3A4).
Lactancia, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Crestor está contraindicado durante la lactancia.
Lapatinib, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rosuvastatina con inhibidores de BCRP puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina y aumentar el riesgo de miopatía
Ledipasvir/sofosbuvir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede aumentar significativamente la concentración de rosuvastatina, lo que se asocia con un incremento del riesgo de miopatía, incluida rabdomiolisis. La coadministración está contraindicada
Letermovir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir puede aumentar considerablemente las concentraciones plasmáticas de estas estatinas. No se recomienda el uso concomitante con PREVYMIS solo. Cuando PREVYMIS se administra junto con ciclosporina, está contraindicado el uso de estas estatinas.
Lopinavir/ritonavir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La combinación aumenta los niveles de rosuvastatina. Se debe tener especial cuidado
Metabolizados por el citocromo P450, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se esperan interacciones medicamentosas debidas al metabolismo mediado por el citocromo P450.
Miopatía, rosuvastatina
El riesgo de miopatía (contraindicación con rosuvastatina) puede estar aumentado por la administración concomitante de rosuvastatina con otros medicamentos con potencial para inducir miopatía
Neratinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes tratados con inhibidores de la BCRP (p. ej., rosuvastatina y sulfasalazina) se deben controlar de forma cuidadosa.
Niacina, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado un aumento del riesgo de miopatía en pacientes tratados con inhibidores de la HMG-CoA reductasa junto con niacina, probablemente porque la niacina puede producir miopatía. La combinación sólo debe hacerse con precaución
Norgestrel, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración aumenta las concentraciones plasmáticas de norgestrel
Olaparib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Olaparib es un inhibidor de la BCRP. No se puede excluir que olaparib pueda aumentar la exposición a los sustratos de la BCRP
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de OATP1B por parte de paritaprevir, así como inhibición de BCRP por parte de paritaprevir, ritonavir o dasabuvir. La dosis máxima de rosuvastatina debería ser de 10 mg. No es necesario ajustar la dosis de Viekirax.
Osimertinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio de FC clínica, la co-administración de TAGRISSO con rosuvastatina (sustrato sensible de la BCRP) elevó el AUC y la Cmax de rosuvastatina en un 35% y en un 72%, respectivamente.
Padeliporfina [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
El uso de medicamentos que son sustratos de OATP1B1/OATP1B3, con los que se han observado eventos adversos graves dependientes de la concentración, debe evitarse el día de la perfusión de TOOKAD y hasta por lo menos 24 horas después de la administración.
Palbociclib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de palbociclib con medicamentos que son sustratos de BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina), puede aumentar los efectos terapéuticos y las reacciones adversas de estos.
Ponatinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, ponatinib es un inhibidor de la BCRP. Por tanto, ponatinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sustratos de la BCRP administrados conjuntamente y puede potenciar su efecto terapéutico y sus reacciones adversas.
Regorafenib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de regorafenib (160 mg durante 14 días) previa a la de una dosis única de rosuvastatina (5 mg), en sustrato BCRP, resultó en aumento de 3,8 veces la exposición media (AUC) de rosuvastatina y en un aumento de 4,6 veces la Cmax.
Ribociclib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de este transportador que muestran un estrecho margen terapéutico
Ritonavir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Aunque la eliminación de rosuvastatina no depende de CYP3A, se ha observado un incremento de la exposición a rosuvastatina cuando se administra junto con ritonavir.
Rolapitant [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
El rolapitant es un inhibidor de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP). Las concentraciones plasmáticas elevadas de sustratos de esta proteína pueden provocar posibles reacciones adversas.
Rosuvastatina, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rucaparib es un inhibidor de BCRP con valor de IC50 que indica posible inhibición de BCRP y mayor exposición de los medicamentos que sean sustratos de BCRP (p. ej., rosuvastatina).
Rosuvastatina, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ruxolitinib puede inhibir la glicoproteína P y la proteína de resistencia del cáncer de mama (BCRP) en el intestino. Esto puede causar un aumento en la exposición sistémica de los sustratos de estos transportadores.
Rosuvastatina, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición del transportador OATP1B1/3, BCRP. Ajustar cuidadosamente la dosis de rosuvastatina y usar la dosis mínima necesaria mientras se vigila la seguridad cuando se administre de forma conjunta con OLYSIO.
Rosuvastatina, sofosbuvir/velpatasvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición de la OATP1B y de la BCRP. La coadministración concomitante de Epclusa con rosuvastatina aumenta la concentración de rosuvastatina, lo que se asocia con un incremento del riesgo de miopatía, incluida rabdomiólisis.
Rosuvastatina, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dabigatrán etexilato (sustrato de la gpP) y rosuvastatina (sustrato de PTAO1B y de BCRP) están contraindicados
Rosuvastatina, tafamidis [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tafamidis inhibe in vitro el transportador de salida BCRP (proteína de resistencia al cáncer de mama) y puede provocar interacciones entre medicamentos en concentraciones clínicamente relevantes con los sustratos de dicho transportador
Rosuvastatina, tedizolid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sivextro por vía oral puede dar lugar a una inhibición de la BCRP a nivel intestinal. De ser posible, se debe considerar una interrupción del medicamento sustrato BCRP administrado de forma conjunta durante los seis días del tratamiento con Sivextro oral
Rosuvastatina, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y OATPs por telaprevir puede aumentar la concentración de la estatina. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Rosuvastatina, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición de pravastatina, rosuvastatina y en menor grado fluvastatina, puede incrementarse debido a la posible participación de transportadores de proteínas. Debe vigilarse cuidadosamente la aparición de signos y síntomas de miopatía y rabdomiolisis
Rosuvastatina, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teriflunomida, inhibidor de BCRP, puede aumentar el AUC del sustrato de BCRP. La coadministración debe realizarse con precaución
Rosuvastatina, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
La coadministración puede aumentar significativamente la exposición sistémica de rosuvastatina.
Rosuvastatina, tivozanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tivozanib inhibe a la proteína transportadora BCRP in vitro, pero se desconoce la relevancia clínica de este hallazgo. Es necesario tener precaución si se administra de forma conjunta tivozanib con rosuvastatina.
Rosuvastatina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconocen los efectos de vemurafenib sobre los fármacos que son sustratos de BCRP. No se puede excluir que vemurafenib pueda aumentar los niveles plasmáticos de medicamentos transportados por BCRP (ej., metotrexato, mitoxantrona, rosuvastatina).
Rosuvastatina, vismodegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vismodegib, inhibidor de BCRP, puede aumentar la exposición de los medicamentos transportados por esta proteína. La coadministración debe realizarse con precaución
Rosuvastatina [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede aumentar el índice normalizado internacional (INR). Es recomendable una monitorización adecuada del INR
Rosuvastatina [1], ácido fusídico ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con otras estatinas, se han notificado eventos relacionados con los músculos en la experiencia post-comercialización con rosuvastatina y ácido fusídico administrados conjuntamente, incluyendo rabdomiolisis. No se recomienda la combinación
Rosuvastatina, óxido de aluminio/hidróxido de magnesio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
CONTRAINDICACIONES de Rosuvastatina
Crestor está contraindicado:
- en pacientes con hipersensibilidad a la rosuvastatina o a alguno de los excipientes (incluidos en la sección 6.1).
- en pacientes con enfermedad hepática activa incluyendo elevaciones persistentes, injustificadas de las transaminasas séricas y cualquier aumento
de las transaminasas séricas que supere tres veces el límite superior normal (LSN).
- en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min).
- en pacientes con miopatía.
- en pacientes con tratamiento concomitante con ciclosporina.
- durante el embarazo y lactancia y en mujeres en edad fértil que no estén empleando métodos anticonceptivos apropiados.
La dosis de 40 mg está contraindicada en pacientes con factores de predisposición a la miopatía/rabdomiólisis. Dichos factores incluyen:
- insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina < 60 ml/min)
- hipotiroidismo
- historial personal o familiar de alteraciones musculares hereditarias
- historial previo de toxicidad muscular con otro inhibidor de la HMG-CoA reductasa o fibrato
- alcoholismo
- situaciones en las que puedan darse aumentos de los niveles plasmáticos
- pacientes de origen asiático
- uso concomitante de fibratos.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Rotigotina (Neupro)
Agonistas de la dopamina, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de rotigotina puede potenciar la reacción adversa dopaminérgica de L-dopa y provocar o exacerbar una discinesia preexistente, como se describe con otros agonistas dopaminérgicos.
Alcohol, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a los posibles efectos aditivos, se recomienda precaución durante el tratamiento concomitante de rotigotina junto con sedantes u otros depresores del SNC (sistema nervioso central) o junto con alcohol.
Antagonistas de la dopamina, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como rotigotina es un agonista dopaminérgico, se supone que los antagonistas dopaminérgicos como los neurolépticos o metoclopramida disminuyen la eficacia de rotigotina, por lo que debería evitarse su administración conjunta.
Anticonceptivos orales, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de rotigotina (3 mg/24 h) con anticonceptivos orales, no afectó ni a la farmacodinamia ni a la farmacocinética de los anticonceptivos orales (0,03 mg etinilestradiol, 0,15 mg levonorgestrel)
Antidepresivos, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a los posibles efectos aditivos, se recomienda precaución durante el tratamiento concomitante de rotigotina junto con sedantes u otros depresores del SNC (sistema nervioso central) o junto con alcohol.
Benzodiazepinas, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a los posibles efectos aditivos, se recomienda precaución durante el tratamiento concomitante de rotigotina junto con sedantes u otros depresores del SNC (sistema nervioso central) o junto con alcohol.
Butirofenonas, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como rotigotina es un agonista dopaminérgico, se supone que los antagonistas dopaminérgicos como los neurolépticos o metoclopramida disminuyen la eficacia de rotigotina, por lo que debería evitarse su administración conjunta.
Carbidopa, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de L-dopa y carbidopa con rotigotina no afectó a la farmacocinética de rotigotina, y la administración de rotigotina tampoco afectó a la farmacocinética de L-dopa y carbidopa.
Conducir, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de rotigotina sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es importante. Se debe informar a los pacientes en tratamiento con rotigotina que presenten somnolencia y/o episodios de inicio repentino del sueño
Depresores del SNC, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a los posibles efectos aditivos, se recomienda precaución durante el tratamiento concomitante de rotigotina junto con sedantes u otros depresores del SNC (sistema nervioso central) o junto con alcohol.
Domperidona, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de domperidona con rotigotina no afectó a la farmacocinética de rotigotina.
Embarazo, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar rotigotina durante el embarazo.
Etinilestradiol, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de rotigotina (3 mg/24 h) con anticonceptivos orales, no afectó ni a la farmacodinamia ni a la farmacocinética de los anticonceptivos orales (0,03 mg etinilestradiol, 0,15 mg levonorgestrel)
Fenotiazinas, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como rotigotina es un agonista dopaminérgico, se supone que los antagonistas dopaminérgicos como los neurolépticos o metoclopramida disminuyen la eficacia de rotigotina, por lo que debería evitarse su administración conjunta.
Fertilidad, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Para información sobre estudios de fertilidad, ver sección 5.3.
Lactancia, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como rotigotina disminuye la secreción de prolactina en el ser humano, se espera que se produzca una inhibición de la lactancia. Se debe interrumpir la lactancia
Levodopa, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de L-dopa y carbidopa con rotigotina no afectó a la farmacocinética de rotigotina, y la administración de rotigotina tampoco afectó a la farmacocinética de L-dopa y carbidopa.
Levodopa/carbidopa, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de L-dopa y carbidopa con rotigotina no afectó a la farmacocinética de rotigotina, y la administración de rotigotina tampoco afectó a la farmacocinética de L-dopa y carbidopa.
Levonorgestrel, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de rotigotina (3 mg/24 h) con anticonceptivos orales, no afectó ni a la farmacodinamia ni a la farmacocinética de los anticonceptivos orales (0,03 mg etinilestradiol, 0,15 mg levonorgestrel)
Metoclopramida, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como rotigotina es un agonista dopaminérgico, se supone que los antagonistas dopaminérgicos como los neurolépticos o metoclopramida disminuyen la eficacia de rotigotina, por lo que debería evitarse su administración conjunta.
Mujeres en edad fértil, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos para evitar el embarazo durante el tratamiento con rotigotina.
Neurolépticos, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a los posibles efectos aditivos, se recomienda precaución durante el tratamiento concomitante de rotigotina junto con sedantes u otros depresores del SNC (sistema nervioso central) o junto con alcohol.
Omeprazol, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de omeprazol (inhibidor del CYP2C19), a dosis de 40 mg/día, no afectó a la farmacocinética ni al metabolismo de rotigotina en voluntarios sanos.
Rotigotina [1], sedantes ---> RCP de [1] de EMA
Debido a los posibles efectos aditivos, se recomienda precaución durante el tratamiento concomitante de rotigotina junto con sedantes u otros depresores del SNC (sistema nervioso central) o junto con alcohol.
Rotigotina [1], tioxantenos ---> RCP de [1] de EMA
Como rotigotina es un agonista dopaminérgico, se supone que los antagonistas dopaminérgicos como los neurolépticos o metoclopramida disminuyen la eficacia de rotigotina, por lo que debería evitarse su administración conjunta.
CONTRAINDICACIONES de Rotigotina (Neupro)
- Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes que vayan a someterse a estudios de imagen por resonancia magnética o cardioversión
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/neupro-epar-product-information_es.pdf 07/04/2026
Otros nombres comerciales: Leganto,
Roxadustat (Evrenzo)
Acetato de calcio, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los comprimidos deben tomarse al menos 1 hora después de la administración de quelantes de fosfato u otros medicamentos o suplementos que contengan cationes multivalentes
Aluminio, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los comprimidos deben tomarse al menos 1 hora después de la administración de quelantes de fosfato u otros medicamentos o suplementos que contengan cationes multivalentes
Atorvastatina, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de 200 mg de roxadustat con atorvastatina aumentó el AUC y la Cmax de atorvastatina 2,0 y 1,3 veces, respectivamente.
Calcio, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los comprimidos deben tomarse al menos 1 hora después de la administración de quelantes de fosfato u otros medicamentos o suplementos que contengan cationes multivalentes
Carbonato de lantano, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta restricción no se aplica a carbonato de lantano, dado que la administración simultánea de roxadustat con carbonato de lantano no causó un cambio clínicamente significativo en la exposición plasmática de roxadustat.
Cationes polivalentes, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los comprimidos deben tomarse al menos 1 hora después de la administración de quelantes de fosfato u otros medicamentos o suplementos que contengan cationes multivalentes
Conducir, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de crisis durante el tratamiento con Evrenzo (ver sección 4.4). Por consiguiente, hay que tener precaución al conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el embarazo se produce en el periodo de administración de Evrenzo, es preciso suspender el tratamiento y cambiar a tratamientos alternativos, si procede (ver sección 4.3).
Embarazo, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Roxadustat está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.3 y 4.4). No se recomienda utilizar roxadustat durante el primer y el segundo trimestres del embarazo (ver sección 4.4).
Estatinas, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administren simultáneamente con roxadustat, es necesario tener en cuenta esta interacción, monitorizar al paciente para detectar reacciones adversas asociadas a las estatinas y determinar la necesidad de reducir la dosis de la estatina.
Estimulantes de la eritropoyesis, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda combinar la administración de roxadustat y AEE puesto que esta combinación no se ha estudiado.
Fertilidad, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento y, como mínimo, durante la semana posterior a la última dosis de Evrenzo.
Gemfibrozilo, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Roxadustat es sustrato de CYP2C8 y UGT1A9. Es preciso monitorizar los niveles de Hb al iniciar o suspender el tratamiento concomitante con gemfibrozilo, probenecid, otros inhibidores o inductores potentes de CYP2C8 u otros inhibidores potentes de UGT1A9.
Hierro, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los comprimidos deben tomarse al menos 1 hora después de la administración de quelantes de fosfato u otros medicamentos o suplementos que contengan cationes multivalentes
Inductores potentes del CYP2C8, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Roxadustat es sustrato de CYP2C8 y UGT1A9. Es preciso monitorizar los niveles de Hb al iniciar o suspender el tratamiento concomitante con gemfibrozilo, probenecid, otros inhibidores o inductores potentes de CYP2C8 u otros inhibidores potentes de UGT1A9.
Inhibidores potentes del CYP2C8, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Roxadustat es sustrato de CYP2C8 y UGT1A9. Es preciso monitorizar los niveles de Hb al iniciar o suspender el tratamiento concomitante con gemfibrozilo, probenecid, otros inhibidores o inductores potentes de CYP2C8 u otros inhibidores potentes de UGT1A9.
Inhibidores potentes del UGT1A9, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Roxadustat es sustrato de CYP2C8 y UGT1A9. Es preciso monitorizar los niveles de Hb al iniciar o suspender el tratamiento concomitante con gemfibrozilo, probenecid, otros inhibidores o inductores potentes de CYP2C8 u otros inhibidores potentes de UGT1A9.
Lactancia, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos disponibles en animales muestran que roxadustat se excreta en la leche (para más información ver sección 5.3). Evrenzo está contraindicado durante la lactancia (ver secciones 4.3 y 5.3).
Magnesio, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los comprimidos deben tomarse al menos 1 hora después de la administración de quelantes de fosfato u otros medicamentos o suplementos que contengan cationes multivalentes
Probenecid, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Roxadustat es sustrato de CYP2C8 y UGT1A9. Es preciso monitorizar los niveles de Hb al iniciar o suspender el tratamiento concomitante con gemfibrozilo, probenecid, otros inhibidores o inductores potentes de CYP2C8 u otros inhibidores potentes de UGT1A9.
Quelantes de fosfatos, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los comprimidos deben tomarse al menos 1 hora después de la administración de quelantes de fosfato u otros medicamentos o suplementos que contengan cationes multivalentes
Rosuvastatina, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de 200 mg de roxadustat con rosuvastatina aumentó el AUC y la Cmax de rosuvastatina 2,9 y 4,5 veces, respectivamente.
Roxadustat [1], sevelámero carbonato ---> RCP de [1] de EMA
Los comprimidos deben tomarse al menos 1 hora después de la administración de quelantes de fosfato u otros medicamentos o suplementos que contengan cationes multivalentes
Roxadustat [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de simvastatina y ácido de simvastatina también aumentaron cuando se administró simvastatina 2 horas antes o 4 o 10 horas después de roxadustat.
Roxadustat [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Roxadustat puede aumentar la exposición plasmática de otros medicamentos que son sustratos de BCRP o OATP1B1. Monitorice al paciente para detectar reacciones adversas asociadas a los medicamentos coadministrados y ajustar la dosis como corresponda.
Roxadustat [1], sustratos del OATP1B1 ---> RCP de [1] de EMA
Roxadustat puede aumentar la exposición plasmática de otros medicamentos que son sustratos de BCRP o OATP1B1. Monitorice al paciente para detectar reacciones adversas asociadas a los medicamentos coadministrados y ajustar la dosis como corresponda.
CONTRAINDICACIONES de Roxadustat (Evrenzo)
Evrenzo está contraindicado en las circunstancias siguientes:
- Hipersensibilidad al principio activo, al cacahuete, a la soja o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6).
- Lactancia (ver sección 4.6)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/evrenzo-epar-product-information_es.pdf 16/04/2024
Roxitromicina
Amiodarona, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Antagonistas de la vitamina K, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado incrementos en el tiempo de protrombina o en la razón normalizada internacional (INR), que pueden ser debidos al episodio infeccioso, en pacientes tratados con roxitromicina y antagonistas de la vitamina K.
Antiarrítmicos de la clase IA, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Antiarrítmicos de la clase III, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Antidepresivos tricíclicos, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Astemizol, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicada la administración concomitante de roxitromicina con medicamentos con una estrecha ventana terapéutica y que sean sustratos del CYP3A4 (p. ej. astemizol, cisaprida, pimozida y terfenadina)
Bactericidas, macrólidos (antibióticos) ---> RCP de [roxitromicina] de AEMPS
El efecto bactericida de los antibióticos del grupo beta-lactámico puede ser antagonizado por el efecto bacteriostático de los macrólidos.
Bactericidas, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto bactericida de los antibióticos del grupo beta-lactámico puede ser antagonizado por el efecto bacteriostático de los macrólidos. Se ha observado un antagonismo microbiológico entre macrólidos y lincomicina (in vitro) y clindamicina.
Bradicardia (inductores de), roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La roxitromicina se debe utilizar con precaución con bradicardia clínicamente significativa
Bromocriptina, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se prescribe roxitromicina de forma concomitante con fármacos metabolizados por CYP3A (tales como rifabutina y bromocriptina).
Ciclosporina, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Roxitromicina produjo un aumento del 50% de las concentraciones de ciclosporina en plasma que disminuyeron progresivamente al interrumpir el tratamiento de roxitromicina.
Cisaprida, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicada la administración concomitante de roxitromicina con medicamentos con una estrecha ventana terapéutica y que sean sustratos del CYP3A4 (p. ej. astemizol, cisaprida, pimozida y terfenadina)
Citalopram, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Conducir, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse en cuenta la posible aparición de mareo.
Derivados ergóticos, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el tratamiento concomitante de roxitromicina con alcaloides vasoconstrictores derivados del cornezuelo de centeno, en particular ergotamina y dihidroergotamina
Digoxina, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Un estudio realizado en voluntarios sanos ha demostrado que la roxitromicina puede incrementar la absorción de digoxina.
Dihidroergotamina, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el tratamiento concomitante de roxitromicina con alcaloides vasoconstrictores derivados del cornezuelo de centeno, en particular ergotamina y dihidroergotamina
Disopiramida, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Dofetilida, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Embarazo, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de Rulide en mujeres embarazadas se realizará valorando siempre la relación beneficio-riesgo de su aplicación.
Ergotamina, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el tratamiento concomitante de roxitromicina con alcaloides vasoconstrictores derivados del cornezuelo de centeno, en particular ergotamina y dihidroergotamina
Estatinas, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se combinan roxitromicina y un inhibidor de HMGCoA reductasa (estatina), existe un riesgo potencial de reacciones adversas relacionadas con la musculatura, tales como rabdomiólisis, debido a un posible incremento de la exposición a estatinas.
Fenotiazinas, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Fluconazol, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Glucósidos cardiotónicos, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Un estudio realizado en voluntarios sanos ha demostrado que la roxitromicina puede incrementar la absorción de digoxina. Este efecto, común a otros macrólidos, puede conducir muy raramente a toxicidad cardiaca por glucósidos.
Hipomagnesemia, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La roxitromicina se debe utilizar con precaución con hipopotasemia o hipomagnesemia no rectificadas
Hipopotasemia, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La roxitromicina se debe utilizar con precaución con hipopotasemia o hipomagnesemia no rectificadas
Lactancia, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pequeñas cantidades de roxitromicina pasan a la leche materna; por tanto, en caso necesario, se interrumpirá la lactancia o el tratamiento de la madre por el riesgo que puede tener sobre el niño.
Lomitapida [1], roxitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Metabolizados por CYP3A4 y prolongan QT, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de
El riesgo de trastornos del ritmo es mayor con sustancias que puede prolongar el intervalo QT y cuyas concentraciones plasmáticas son aumentadas por roxitromicina. Estas sustancias no se deben coadministrar con roxitromicina.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Roxitromicina es un inhibidor débil del CYP3A. El efecto de roxitromicina en la exposición a medicamentos cuyo aclaramiento es predominantemente por el metabolismo de CYP3A se esperaría que fuera el doble o menos.
Metadona, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Metildigoxina [1], roxitromicina ---> RCP de [1] de
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Midazolam, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de roxitromicina (300 mg al día) y midazolam (15 mg por vía oral) incrementa el AUC de midazolam (un sustrato sensible del CYP3A4) en un 47%, lo cual puede aumentar los efectos del midazolam.
Moxifloxacino, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Pentamidina, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Pimozida, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicada la administración concomitante de roxitromicina con medicamentos con una estrecha ventana terapéutica y que sean sustratos del CYP3A4 (p. ej. astemizol, cisaprida, pimozida y terfenadina)
Procainamida, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Prolongación del intervalo QT, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Quinidina, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Quinolonas, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Rifabutina, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se prescribe roxitromicina de forma concomitante con fármacos metabolizados por CYP3A (tales como rifabutina y bromocriptina).
Roxitromicina [1], sin interacción ---> RCP de [1] de AEMPS
No existe interacción clínicamente significativa con carbamazepina, ranitidina, hidróxido de aluminio o magnesio.
Roxitromicina [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicada la administración concomitante de roxitromicina con medicamentos con una estrecha ventana terapéutica y que sean sustratos del CYP3A4 (p. ej. astemizol, cisaprida, pimozida y terfenadina)
Roxitromicina [1], telaprevir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Roxitromicina, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de antibióticos macrólidos
Roxitromicina [1], terfenadina ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicada la administración concomitante de roxitromicina con medicamentos con una estrecha ventana terapéutica y que sean sustratos del CYP3A4 (p. ej. astemizol, cisaprida, pimozida y terfenadina)
Roxitromicina [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han notificado incrementos en el tiempo de protrombina o en la razón normalizada internacional (INR), que pueden ser debidos al episodio infeccioso, en pacientes tratados con roxitromicina y antagonistas de la vitamina K.
CONTRAINDICACIONES de Roxitromicina
- Hipersensibilidad a los macrólidos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Tratamiento concomitante con alcaloides vasoconstrictores derivados del cornezuelo de centeno, en particular ergotamina y dihidroergotamina (ver sección 4.5).
- La administración concomitante con medicamentos con una estrecha ventana terapéutica y que sean sustratos del CYP3A4 (p. ej. astemizol, cisaprida, pimozida y terfenadina) (ver sección 4.4 y 4.5).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Rozanolixizumab (Rystiggo)
Embarazo, rozanolixizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento de mujeres embarazadas con rozanolixizumab solo se debe considerar si el beneficio clínico supera los riesgos.
Fertilidad, rozanolixizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el efecto de rozanolixizumab sobre la fertilidad humana. Los estudios realizados en animales no sugieren efectos perjudiciales en términos de fertilidad (ver sección 5.3).
Inmunoadsorción, rozanolixizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento con inmunoglobulinas IV o SC, recambio plasmático/plasmaféresis e inmunoadsorción puede reducir la concentración de rozanolixizumab circulante.
Inmunoglobulina G, rozanolixizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que rozanolixizumab interfiere en el mecanismo de reciclaje del FcRn de la inmunoglobulina G (IgG), se espera que disminuyan las concentraciones séricas de los medicamentos que contengan como base la IgG (p. ej., anticuerpos monoclonales e inmunoglobulinas intravenosas [IgIV]) y de las proteínas de fusión Fc-péptido, si se administran de forma concomitante o en las 2 semanas posteriores a la administración de rozanolixizumab.
Lactancia, rozanolixizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede descartar el riesgo para el lactante durante este breve periodo. Después, se podría considerar el uso de rozanolixizumab durante la lactancia solo en aquellos casos en los que el beneficio clínico supere los riesgos.
Rozanolixizumab [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Dado que rozanolixizumab produce una reducción de la concentración de IgG, no se recomienda la administración de vacunas de microorganismos vivos o atenuados durante el tratamiento con rozanolixizumab (ver secciones 4.4 y 5.3).
Rozanolixizumab [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
Se deben considerar los riesgos y beneficios de administrar vacunas de microorganismos vivos o atenuados a los lactantes expuestos a rozanolixizumab in útero
CONTRAINDICACIONES de Rozanolixizumab (Rystiggo)
- Hipersensibilidad al (a los) principio(s) activo(s) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rystiggo-epar-product-information_es.pdf 16/01/2026
Rucaparib (Rubraca)
Alfentanilo, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se coadministren medicamentos que sean sustratos de CYP3A con un estrecho margen terapéutico. Se pueden contemplar ajustes de la dosis si están clínicamente indicados en función de las reacciones adversas observadas.
Anticonceptivos orales, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el ajuste de la dosis para la coadministración con anticonceptivos orales.
Astemizol, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se coadministren medicamentos que sean sustratos de CYP3A con un estrecho margen terapéutico. Se pueden contemplar ajustes de la dosis si están clínicamente indicados en función de las reacciones adversas observadas.
Ciclosporina, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se coadministren medicamentos que sean sustratos de CYP3A con un estrecho margen terapéutico. Se pueden contemplar ajustes de la dosis si están clínicamente indicados en función de las reacciones adversas observadas.
Cisaprida, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se coadministren medicamentos que sean sustratos de CYP3A con un estrecho margen terapéutico. Se pueden contemplar ajustes de la dosis si están clínicamente indicados en función de las reacciones adversas observadas.
Conducir, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Rubraca sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Se recomienda tener cuidado al conducir o usar máquinas a las pacientes que noten fatiga, náuseas o mareos durante el tratamiento con Rubraca (ver sección 4.8).
Dihidroergotamina, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se coadministren medicamentos que sean sustratos de CYP3A con un estrecho margen terapéutico. Se pueden contemplar ajustes de la dosis si están clínicamente indicados en función de las reacciones adversas observadas.
Embarazo, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo con su mecanismo de acción y los datos preclínicos, rucaparib puede provocar daño fetal si se administra a una mujer embarazada. Se recomienda realizar una prueba de embarazo antes de iniciar el tratamiento en mujeres en edad fértil.
Ergotamina, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se coadministren medicamentos que sean sustratos de CYP3A con un estrecho margen terapéutico. Se pueden contemplar ajustes de la dosis si están clínicamente indicados en función de las reacciones adversas observadas.
Fenitoína, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administren de forma conjunta medicamentos que sean sustratos de CYP2C9 con un estrecho margen terapéutico (p. ej., warfarina, fenitoína), pueden considerarse ajustes de la dosis si está clínicamente indicado.
Fentanilo, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se coadministren medicamentos que sean sustratos de CYP3A con un estrecho margen terapéutico. Se pueden contemplar ajustes de la dosis si están clínicamente indicados en función de las reacciones adversas observadas.
Fertilidad, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo con los estudios en animales, no puede descartarse un impacto en la fertilidad asociado al uso de rucaparib (ver sección 5.3). Además, de acuerdo con su mecanismo de acción, rucaparib podría afectar a la fertilidad humana.
Inductores potentes del CYP3A4, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es necesario actuar con precaución en caso de uso concomitante de inhibidores o inductores potentes del CYP3A4.
Inhibidores potentes de la gp-P, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda actuar con precaución en caso de administración conjunta de rucaparib con medicamentos que son inhibidores potentes de la P-gp.
Inhibidores potentes del CYP3A4, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es necesario actuar con precaución en caso de uso concomitante de inhibidores o inductores potentes del CYP3A4.
Irinotecán, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deberá actuarse con precaución cuando rucaparib se coadministra con sustratos de UGT1A1 (p. ej., irinotecán) a pacientes con UGT1A1*28 (metabolizadores lentos) debido a un posible aumento de la exposición a SN-38 y las toxicidades relacionadas.
Lactancia, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el potencial de reacciones adversas graves de rucaparib en lactantes, la lactancia está contraindicada durante el tratamiento con Rubraca y durante las 2 semanas posteriores a la última dosis
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se coadministren medicamentos que sean sustratos de CYP3A con un estrecho margen terapéutico. Se pueden contemplar ajustes de la dosis si están clínicamente indicados en función de las reacciones adversas observadas.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se coadministren medicamentos metabolizados por CYP1A2, especialmente aquéllos con un estrecho margen terapéutico (p. ej., tizanidina, teofilina), se pueden contemplar ajustes de la dosis de acuerdo con una vigilancia clínica adecuada.
Metabolizados principalmente por el CYP2C19, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se considera necesario ajustar la dosis por la administración concomitante de medicamentos que sean sustratos de CYP2C19.
Metabolizados principalmente por UGT1A1, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deberá actuarse con precaución cuando rucaparib se coadministra con sustratos de UGT1A1 (p. ej., irinotecán) a pacientes con UGT1A1*28 (metabolizadores lentos) debido a un posible aumento de la exposición a SN-38 y las toxicidades relacionadas.
Metformina, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se administre de forma conjunta metformina con rucaparib.
Mujeres en edad fértil, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a las pacientes que utilicen métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y durante 6 meses después de la última dosis de rucaparib
Omeprazol, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se considera necesario ajustar la dosis por la administración concomitante de medicamentos que sean sustratos de CYP2C19.
Pimozida, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se coadministren medicamentos que sean sustratos de CYP3A con un estrecho margen terapéutico. Se pueden contemplar ajustes de la dosis si están clínicamente indicados en función de las reacciones adversas observadas.
Quinidina, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se coadministren medicamentos que sean sustratos de CYP3A con un estrecho margen terapéutico. Se pueden contemplar ajustes de la dosis si están clínicamente indicados en función de las reacciones adversas observadas.
Rosuvastatina, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rucaparib es un inhibidor de BCRP con valor de IC50 que indica posible inhibición de BCRP y mayor exposición de los medicamentos que sean sustratos de BCRP (p. ej., rosuvastatina).
Rucaparib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución cuando se coadministren medicamentos que sean sustratos de CYP3A con un estrecho margen terapéutico. Se pueden contemplar ajustes de la dosis si están clínicamente indicados en función de las reacciones adversas observadas.
Rucaparib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el ajuste de la dosis para la coadministración con medicamentos que sean sustratos de BCRP.
Rucaparib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda ajustar la dosis por la administración concomitante de medicamentos que sean sustratos de P-gp.
Rucaparib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución cuando se coadministren medicamentos que sean sustratos de CYP3A con un estrecho margen terapéutico. Se pueden contemplar ajustes de la dosis si están clínicamente indicados en función de las reacciones adversas observadas.
Rucaparib [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se coadministren medicamentos metabolizados por CYP1A2, especialmente aquéllos con un estrecho margen terapéutico (p. ej., tizanidina, teofilina), se pueden contemplar ajustes de la dosis de acuerdo con una vigilancia clínica adecuada.
Rucaparib [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución cuando se coadministren medicamentos que sean sustratos de CYP3A con un estrecho margen terapéutico. Se pueden contemplar ajustes de la dosis si están clínicamente indicados en función de las reacciones adversas observadas.
Rucaparib [1], tizanidina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se coadministren medicamentos metabolizados por CYP1A2, especialmente aquéllos con un estrecho margen terapéutico (p. ej., tizanidina, teofilina), se pueden contemplar ajustes de la dosis de acuerdo con una vigilancia clínica adecuada.
Rucaparib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se administren de forma conjunta medicamentos que sean sustratos de CYP2C9 con un estrecho margen terapéutico (p. ej., warfarina, fenitoína), pueden considerarse ajustes de la dosis si está clínicamente indicado.
Rucaparib, sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se coadministren medicamentos metabolizados por CYP1A2, especialmente aquéllos con un estrecho margen terapéutico (p. ej., tizanidina, teofilina), se pueden contemplar ajustes de la dosis de acuerdo con una vigilancia clínica adecuada.
Rucaparib, sustratos del CYP2C9 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administren de forma conjunta medicamentos que sean sustratos de CYP2C9 con un estrecho margen terapéutico (p. ej., warfarina, fenitoína), pueden considerarse ajustes de la dosis si está clínicamente indicado.
CONTRAINDICACIONES de Rucaparib (Rubraca)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rubraca-epar-product-information_es.pdf 27/11/2025
Rufinamida (Inovelon)
Alcohol, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos disponibles sobre la interacción de la rufinamida con el alcohol.
Alimentos, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como se ha observado un efecto con alimentos, Inovelon debe administrarse con alimentos
Anticonceptivos orales, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
A las mujeres en edad fértil que utilicen anticonceptivos hormonales, se les aconseja el uso de un método anticonceptivo seguro y eficaz adicional
Antiepilépticos, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones de rufinamida no están sujetas a cambios clínicamente relevantes al coadministrarse con antiepilépticos que se sabe que inducen enzimas.
Benzodiazepinas, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observan cambios significativos en la concentración de rufinamida tras la coadministración de lamotrigina, topiramato o benzodiazepinas.
Carbamazepina, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rufinamida parece no tener ningún efecto clínicamente relevante sobre las concentraciones en estado estacionario de carbamazepina, lamotrigina, fenobarbital, topiramato, fenitoína o valproato.
Citocromo P450, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es improbable que la rufinamida produzca interacciones clínicamente significativas por la inhibición del sistema del citocromo P450
Conducir, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rufinamida puede producir mareos, somnolencia y visión borrosa. Dependiendo de la sensibilidad individual, rufinamida puede tener una influencia de pequeña a importante en la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Digoxina, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes tratados con sustancias metabolizadas por el CYP3A4, se recomienda una monitorización cuidadosa durante dos semanas al inicio del tratamiento con rufinamida o al finalizar el mismo, o después de cualquier cambio relevante en la dosis.
Embarazo, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse rufinamida durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos, salvo que fuese claramente necesario.
Etinilestradiol, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible disminución del AUC de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], rufinamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Fenitoína, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rufinamida parece no tener ningún efecto clínicamente relevante sobre las concentraciones en estado estacionario de carbamazepina, lamotrigina, fenobarbital, topiramato, fenitoína o valproato.
Fenobarbital, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rufinamida parece no tener ningún efecto clínicamente relevante sobre las concentraciones en estado estacionario de carbamazepina, lamotrigina, fenobarbital, topiramato, fenitoína o valproato.
Fertilidad, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos disponibles sobre los efectos en la fertilidad tras el tratamiento con rufinamida.
Isavuconazol [1], rufinamida ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda tener precaución al recetar CRESEMBA a pacientes que están tomando otros medicamentos conocidos por disminuir el intervalo QT, como la rufinamida.
Lactancia, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si rufinamida se excreta en la leche materna. Debido a los posibles efectos nocivos para los lactantes, debe evitarse la lactancia durante el tratamiento de la madre con rufinamida.
Lamotrigina, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observan cambios significativos en la concentración de rufinamida tras la coadministración de lamotrigina, topiramato o benzodiazepinas.
Lurasidona [1], rufinamida ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la combinación de lurasidona con inductores leves de la CYP3A4 cause una reducción < 2 veces de la exposición a lurasidona durante la coadministración y durante 2 semanas tras la interrupción del inductor de la CYP3A4
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que la rufinamida induce la enzima CYP3A4 del citocromo P450, y por lo tanto puede reducir las concentraciones plasmáticas de las sustancias metabolizadas por esta enzima.
Mujeres en edad fértil, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos durante el tratamiento con rufinamida.
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rufinamida ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Noretisterona, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible disminución del AUC de noretisterona
Olanzapina, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un estudio de interacción específico en sujetos sanos no reveló ninguna influencia de rufinamida a una dosis de 400 mg dos veces al día sobre la farmacocinética de olanzapina, un sustrato de CYP1A2.
Primidona, rufinamida
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de rufinamida
Rufinamida [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
No se observan cambios significativos en la concentración de rufinamida tras la coadministración de lamotrigina, topiramato o benzodiazepinas.
Rufinamida [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes que estén en tratamiento con Inovelon y en los que se inicie la terapia con valproato, pueden producirse incrementos significativos en las concentraciones plasmáticas de rufinamida.
Rufinamida [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
En los pacientes tratados con sustancias metabolizadas por el CYP3A4, se recomienda una monitorización cuidadosa durante dos semanas al inicio del tratamiento con rufinamida o al finalizar el mismo, o después de cualquier cambio relevante en la dosis.
Rufinamida [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de EMA
La rufinamida parece no tener ningún efecto clínicamente relevante sobre las concentraciones en estado estacionario de valproato
Rufinamida, sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes tratados con sustancias metabolizadas por el CYP3A4, se recomienda una monitorización cuidadosa durante dos semanas al inicio del tratamiento con rufinamida o al finalizar el mismo, o después de cualquier cambio relevante en la dosis.
Rufinamida, vigabatrina
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de rufinamida
CONTRAINDICACIONES de Rufinamida (Inovelon)
- Hipersensibilidad al principio activo, a los derivados triazólicos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/inovelon-epar-product-information_es.pdf. 06/12/2023
Rupatadina
Claritromicina, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a rupatadina y debe ser evitada
Conducir, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El paciente deberá tener precaución al conducir o manejar maquinaria, hasta que no se establezca cómo le puede afectar la toma de rupatadina de forma individual.
Depresores del SNC, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como ocurre con otros antihistamínicos, no puede excluirse la interacción con fármacos depresores del sistema nervioso central.
Diltiazem, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con inhibidores moderados del CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a rupatadina y debe ser utilizada con precaución.
Embarazo, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de rupatadina durante el embarazo.
Eritromicina, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con inhibidores moderados del CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a rupatadina y debe ser utilizada con precaución.
Estatinas, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de interacción con estatinas, algunas de las cuales se metabolizan también por el CYP3A4, es desconocido. Por tanto, rupatadina debería utilizarse con precaución cuando se administre conjuntamente con estatinas.
Fluconazol, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con inhibidores moderados del CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a rupatadina y debe ser utilizada con precaución.
Inhibidores de la proteasa, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a rupatadina y debe ser evitada
Inhibidores moderados del CYP3A4, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con inhibidores moderados del CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a rupatadina y debe ser utilizada con precaución.
Inhibidores potentes del CYP3A4, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a rupatadina y debe ser evitada
Itraconazol, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a rupatadina y debe ser evitada
Ketoconazol, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a rupatadina y debe ser evitada
Lactancia, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede requerirse el ajuste de la dosis de sustratos del CYP3A4 con estrecho índice terapéutico, ya que rupatadina puede incrementar las concentraciones plasmáticas de estos fármacos
Nefazodona, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a rupatadina y debe ser evitada
Pomelo, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con zumo de pomelo aumentó 3,5 veces la exposición sistémica a rupatadina. No debería tomarse conjuntamente zumo de pomelo con rupatadina.
Posaconazol, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a rupatadina y debe ser evitada
Rupatadina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a rupatadina y debe ser evitada
Rupatadina [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con zumo de pomelo aumentó 3,5 veces la exposición sistémica a rupatadina. No debería tomarse conjuntamente zumo de pomelo con rupatadina.
CONTRAINDICACIONES de Rupatadina
- Hipersensibilidad a rupatadina o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Rurioctocog alfa pegol (Adynovi)
Embarazo, rurioctocog alfa pegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe utilizar factor VIII durante el embarazo y la lactancia si está claramente indicado.
Lactancia, rurioctocog alfa pegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe utilizar factor VIII durante el embarazo y la lactancia si está claramente indicado.
Medicamentos, rurioctocog alfa pegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han notificado interacciones de medicamentos de factor VIII humano de coagulación (rDNA) con otros medicamentos.
CONTRAINDICACIONES de Rurioctocog alfa pegol (Adynovi)
- Hipersensibilidad al principio activo, a la molécula original octocog alfa o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a la proteína de ratón o hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/adynovi-epar-product-information_es.pdf 15/01/2025
Ruxolitinib (Jakavi)
Amprenavir, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores leves o moderados de CYP3A4 pueden aumentar la exposición de ruxolitinib. No se recomienda ajustar la dosis cuando se administra ruxolitinib junto con inhibidores leves o moderados de CYP3A4
Anticonceptivos orales, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un estudio en individuos sanos indica que ruxolitinib no afecta la farmacocinética de un anticonceptivo oral que contiene etinilestradiol y levonorgestrel.
Avasimibe, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir el AUC de ruxolitinib. Es posible que se necesite aumentar la dosis de ruxolitinib con inductores potentes de la CYP3A4
Boceprevir, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Carbamazepina, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir el AUC de ruxolitinib. Es posible que se necesite aumentar la dosis de ruxolitinib con inductores potentes de la CYP3A4
Ciclosporina, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ruxolitinib puede inhibir la glicoproteína P y la proteína de resistencia del cáncer de mama (BCRP) en el intestino. Esto puede causar un aumento en la exposición sistémica de los sustratos de estos transportadores.
Cimetidina, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores leves o moderados de CYP3A4 pueden aumentar la exposición de ruxolitinib. No se recomienda ajustar la dosis cuando se administra ruxolitinib junto con inhibidores leves o moderados de CYP3A4
Ciprofloxacino, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores leves o moderados de CYP3A4 pueden aumentar la exposición de ruxolitinib. No se recomienda ajustar la dosis cuando se administra ruxolitinib junto con inhibidores leves o moderados de CYP3A4
Citopenia, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe controlar estrechamente a los pacientes respecto a citopenias (p.ej. dos veces a la semana) y se debe ajustar la dosis en base a la seguridad y la eficacia (ver sección 4.2).
Claritromicina, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Conducir, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Jakavi no tiene efecto sedante o este es insignificante. Sin embargo, los pacientes que presenten mareo después de tomar Jakavi deberán abstenerse de conducir o utilizar máquinas.
Dabigatrán etexilato, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ruxolitinib puede inhibir la glicoproteína P y la proteína de resistencia del cáncer de mama (BCRP) en el intestino. Esto puede causar un aumento en la exposición sistémica de los sustratos de estos transportadores.
Dabigatrán, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ruxolitinib puede inhibir la glicoproteína P y la proteína de resistencia del cáncer de mama (BCRP) en el intestino. Esto puede causar un aumento en la exposición sistémica de los sustratos de estos transportadores.
Digoxina, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ruxolitinib puede inhibir la glicoproteína P y la proteína de resistencia del cáncer de mama (BCRP) en el intestino. Esto puede causar un aumento en la exposición sistémica de los sustratos de estos transportadores.
Diltiazem, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores leves o moderados de CYP3A4 pueden aumentar la exposición de ruxolitinib. No se recomienda ajustar la dosis cuando se administra ruxolitinib junto con inhibidores leves o moderados de CYP3A4
Embarazo, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, está contraindicado el uso de Jakavi durante el embarazo
Eritromicina, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores leves o moderados de CYP3A4 pueden aumentar la exposición de ruxolitinib. No se recomienda ajustar la dosis cuando se administra ruxolitinib junto con inhibidores leves o moderados de CYP3A4
Factores de crecimiento hematopoyéticos, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si la inhibición de la quinasa asociada a Janus (JAK) debida a ruxolitinib reduce la eficacia de los factores de crecimiento hematopoyéticos o si los factores de crecimiento hematopoyéticos afectan la eficacia de ruxolitinib
Fenitoína, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir el AUC de ruxolitinib. Es posible que se necesite aumentar la dosis de ruxolitinib con inductores potentes de la CYP3A4
Fenobarbital, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir el AUC de ruxolitinib. Es posible que se necesite aumentar la dosis de ruxolitinib con inductores potentes de la CYP3A4
Fertilidad, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos en humanos sobre el efecto de ruxolitinib sobre la fertilidad. En estudios en animales no se observó ningún efecto sobre la fertilidad.
Fluconazol, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se utilizan fármacos que son inhibidores duales de las enzimas CYP2C9 y CYP3A4 (p.ej. fluconazol), se debe considerar una reducción de la dosis del 50 %. Evitar el uso concomitante de ruxolitinib con dosis diarias de fluconazol mayores a 200 mg.
Hipérico, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir el AUC de ruxolitinib. Es posible que se necesite aumentar la dosis de ruxolitinib con inductores potentes de la CYP3A4
Indinavir, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Inductores potentes del CYP3A4, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir el AUC de ruxolitinib. Es posible que se necesite aumentar la dosis de ruxolitinib con inductores potentes de la CYP3A4
Inhibidores de CYP3A4 y CYP2C9, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se utilizan fármacos que son inhibidores duales de las enzimas CYP2C9 y CYP3A4 (p.ej. fluconazol), se debe considerar una reducción de la dosis del 50 %. Evitar el uso concomitante de ruxolitinib con dosis diarias de fluconazol mayores a 200 mg.
Inhibidores del CYP2C9 y CYP3A4, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se utilizan fármacos que son inhibidores duales de las enzimas CYP2C9 y CYP3A4 (p.ej. fluconazol), se debe considerar una reducción de la dosis del 50 %. Evitar el uso concomitante de ruxolitinib con dosis diarias de fluconazol mayores a 200 mg.
Inhibidores del CYP3A4, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores leves o moderados de CYP3A4 pueden aumentar la exposición de ruxolitinib. No se recomienda ajustar la dosis cuando se administra ruxolitinib junto con inhibidores leves o moderados de CYP3A4
Inhibidores moderados del CYP3A4, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores leves o moderados de CYP3A4 pueden aumentar la exposición de ruxolitinib. No se recomienda ajustar la dosis cuando se administra ruxolitinib junto con inhibidores leves o moderados de CYP3A4
Inhibidores potentes del CYP3A4, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Itraconazol, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Ketoconazol, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Lactancia, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar Jakavi durante la lactancia y por tanto se debe interrumpir la lactancia cuando se inicia el tratamiento.
Lopinavir/ritonavir, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Metabolizados por el CYP3A4 intestinal, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un estudio en individuos sanos mostró que ruxolitinib no inhibía el metabolismo del sustrato de CYP3A4 oral midazolam. Por lo tanto, no se prevé un aumento en la exposición de los sustratos de CYP3A4 cuando se combinan con ruxolitinib.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un estudio en individuos sanos mostró que ruxolitinib no inhibía el metabolismo del sustrato de CYP3A4 oral midazolam. Por lo tanto, no se prevé un aumento en la exposición de los sustratos de CYP3A4 cuando se combinan con ruxolitinib.
Mibefradilo, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Midazolam, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un estudio en individuos sanos mostró que ruxolitinib no inhibía el metabolismo del sustrato de CYP3A4 oral midazolam. Por lo tanto, no se prevé un aumento en la exposición de los sustratos de CYP3A4 cuando se combinan con ruxolitinib.
Mujeres en edad fértil, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de embarazo durante el tratamiento con Jakavi, se deberá realizar una evaluación del beneficio/riesgo en cada caso individual con una cuidadosa orientación a los riesgos potenciales para el feto (ver sección 5.3).
Nefazodona, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Nelfinavir, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Posaconazol, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Rifabutina, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir el AUC de ruxolitinib. Es posible que se necesite aumentar la dosis de ruxolitinib con inductores potentes de la CYP3A4
Rifampicina, ruxolitinib
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir el AUC de ruxolitinib. Es posible que se necesite aumentar la dosis de ruxolitinib con inductores potentes de la CYP3A4
Rifampicina, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción potente de CYP3A4 puede reducir el AUC de ruxolitinib. Es posible que se necesite aumentar la dosis de ruxolitinib con inductores potentes de la CYP3A4
Ritonavir, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Rosuvastatina, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ruxolitinib puede inhibir la glicoproteína P y la proteína de resistencia del cáncer de mama (BCRP) en el intestino. Esto puede causar un aumento en la exposición sistémica de los sustratos de estos transportadores.
Ruxolitinib [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Ruxolitinib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Ruxolitinib puede inhibir la glicoproteína P y la proteína de resistencia del cáncer de mama (BCRP) en el intestino. Esto puede causar un aumento en la exposición sistémica de los sustratos de estos transportadores.
Ruxolitinib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Ruxolitinib puede inhibir la glicoproteína P y la proteína de resistencia del cáncer de mama (BCRP) en el intestino. Esto puede causar un aumento en la exposición sistémica de los sustratos de estos transportadores.
Ruxolitinib [1], telaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Ruxolitinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Ruxolitinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
CONTRAINDICACIONES de Ruxolitinib (Jakavi)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo y lactancia
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/jakavi-epar-product-information_es.pdf 10/11/2025
Otros nombres comerciales: Opzelura,