Nabumetona
AINE, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
ARA II, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
ISRS, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Alta unión a proteínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Anticoagulantes, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Ciclosporina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad
Cimetidina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Conducir, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe un riesgo de que aparezcan vértigos u otros trastornos del sistema nervioso central tras la administración de nabumetona.
Corticosteroides, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales
Coxibs, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Diuréticos ahorradores de potasio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y de agentes ahorradores de potasio puede producir hiperpotasemia y fallo renal
Diuréticos, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los diuréticos, no se han realizado estudios específicos de interacción con ellos. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con diuréticos
Embarazo, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestres de la gestación, nabumetona no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Nabumetona está contraindicada durante el tercer trimestre de embarazo
Glucósidos cardiotónicos, nabumetona ---> RCP de [flurbiprofeno] de AEMPS
Los AINEs pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular e incrementar los niveles plasmáticos de glucósidos cardiotónicos. En caso necesario, el ajuste de la dosis está recomendado
Hidantoínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
La administración de nabumetona con fármacos altamente ligados a proteínas plasmáticas debe realizarse con precaución.
Hidróxido de aluminio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiácidos de hidróxido de aluminio no interfieren con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Hiperpotasemia, nabumetona
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Hipotensores, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los antihipertensivos, no se han realizado estudios específicos de interacción. Se recomienda evitar la administración de nabumetona con antihipertensivos
Inhibidores de la ECA, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Lactancia, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Nabumetona debe evitarse en lo posible durante la lactancia
Litio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con litio, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con litio.
Metotrexato, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con metotrexato, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con metotrexato.
Nabumetona [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Paracetamol no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona [1], probenecid ---> RCP de [1] de
Probenecid puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona [1], quinolonas ---> RCP de [1] de
El AINE puede aumentar el riesgo de convulsiones asociado al antibiótico quinolónico.
Nabumetona [1], sulfinpirazona ---> RCP de [1] de
Sulfinpirazona puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad por reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Vigilar la función renal
Nabumetona [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aunque algunos estudios han demostrado que la coadministración de nabumetona y warfarina no presenta efectos de relevancia clínica sobre los parámetros de la coagulación, se han informado de casos de aumento del tiempo de protrombina y/o sangrado anormal
Nabumetona [1], zidovudina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de toxicidad hematológica. Se recomienda precaución
Nabumetona [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
El ácido acetilsalicílico no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
CONTRAINDICACIONES de Nabumetona
- Relif está contraindicado en pacientes que han mostrado anteriormente hipersensibilidad a nabumetona o a sus excipientes.
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados.
- Insuficiencia cardíaca grave.
- Tercer trimestre de gestación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nabumetona (Relif)
AINE, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Alta unión a proteínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Anticoagulantes, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
ARA II, nabumetona
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
Ciclosporina, nabumetona
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad
Cimetidina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Conducir, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe un riesgo de que aparezcan vértigos u otros trastornos del sistema nervioso central tras la administración de nabumetona.
Corticosteroides, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales
Coxibs, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Diuréticos ahorradores de potasio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y de agentes ahorradores de potasio puede producir hiperpotasemia y fallo renal
Diuréticos, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los diuréticos, no se han realizado estudios específicos de interacción con ellos. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con diuréticos
Embarazo, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestres de la gestación, nabumetona no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Nabumetona está contraindicada durante el tercer trimestre de embarazo
Glucósidos cardiotónicos, nabumetona ---> RCP de [flurbiprofeno] de AEMPS
Los AINEs pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular e incrementar los niveles plasmáticos de glucósidos cardiotónicos. En caso necesario, el ajuste de la dosis está recomendado
Hidantoínas, nabumetona
La administración de nabumetona con fármacos altamente ligados a proteínas plasmáticas debe realizarse con precaución.
Hidróxido de aluminio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiácidos de hidróxido de aluminio no interfieren con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Hiperpotasemia, nabumetona
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Hipotensores, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los antihipertensivos, no se han realizado estudios específicos de interacción. Se recomienda evitar la administración de nabumetona con antihipertensivos
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Inhibidores de la ECA, nabumetona
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
ISRS, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Lactancia, nabumetona
Nabumetona debe evitarse en lo posible durante la lactancia
Litio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con litio, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con litio.
Metotrexato, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con metotrexato, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con metotrexato.
Nabumetona [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Paracetamol no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aunque algunos estudios han demostrado que la coadministración de nabumetona y warfarina no presenta efectos de relevancia clínica sobre los parámetros de la coagulación, se han informado de casos de aumento del tiempo de protrombina y/o sangrado anormal
Nabumetona [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
El ácido acetilsalicílico no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona, probenecid
Probenecid puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona, quinolonas
El AINE puede aumentar el riesgo de convulsiones asociado al antibiótico quinolónico.
Nabumetona, sulfinpirazona
Sulfinpirazona puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona, sulfonilureas
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona, tacrolimús
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad por reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Vigilar la función renal
Nabumetona, zidovudina
La coadministración puede aumentar el riesgo de toxicidad hematológica. Se recomienda precaución
CONTRAINDICACIONES de Nabumetona (Relif)
- Relif está contraindicado en pacientes que han mostrado anteriormente hipersensibilidad a nabumetona o a sus excipientes.
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados.
- Insuficiencia cardíaca grave.
- Tercer trimestre de gestación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es. http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/59395/FT_59395.pdf. Diciembre 2007. Fecha de acceso: 01/05/2016
Nadifloxacino
Embarazo, nadifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe actuarse con precaución cuando se prescriba nadifloxacino a mujeres embarazadas.
Lactancia, nadifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se sabe que nadifloxacino se excreta en la leche materna, por lo que nadifloxacino no debe utilizarse durante la lactancia. Las mujeres durante el periodo de lactancia no deben aplicar, bajo ninguna circunstancia, nadifloxacino sobre el pecho
CONTRAINDICACIONES de NADIFLOXACINO
- Nadixa está contraindicado en casos de hipersensibilidad conocida a Nadifloxacino o a cualquier excipiente de la formulación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nadolol
AINE, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de antiinflamatorios no esteroideos junto con nadolol reduce el efecto antihipertensivo, debido a que los AINEs inhiben las prostaglandinas vasodilatadoras y a que los AINEs de tipo pirazolina producen retención hidrosódica.
IMAO, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han producido casos aislados de bradicardia durante el tratamiento concomitante de betabloqueantes e IMAOs.
Adrenalina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Agonistas alfa-adrenérgicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Agonistas beta-adrenérgicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Amiodarona, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos compensatorios). Asociación desaconsejada
Anestésicos generales, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Antagonistas del calcio, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que bloquean los canales de calcio generalmente potencia el efecto farmacológico de los betabloqueantes. Se debe controlar a los pacientes por los posibles efectos adversos cardiovasculares.
Antiarrítmicos de la clase IA, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Antidepresivos tricíclicos, nadolol ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidiabéticos orales, nadolol ---> RCP de [brinzolamida/timolol] de EMA
El betabloqueante puede aumentar el efecto hipoglucémico del antidiabético. El bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos puede enmascarar los síntomas de una hipoglucemia
Antimuscarínicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de
Los antimuscarínicos pueden contrarrestar la bradicardia causada por los betabloqueantes
Bepridilo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Bepridilo puede provocar alteración del automatismo (bradicardia excesiva, paro sinusal), alteraciones de la conducción auriculoventricular y fallo cardiaco por sinergia de efectos.
Cardiodepresores, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Depresores miocárdicos como lidocaína y procainamida pueden producir hipotensión severa prolongada.
Ciclopropano, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Clonidina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se realiza la administración conjunta de nadolol y clonidina, la administración de esta última no debe suspenderse hasta varios días después de la retirada de nadolol.
Cloroformo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Conducir, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol no produce efectos negativos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Contrastes iodados, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En caso de shock o hipotensión debido a productos de contraste yodados, reducción de las reacciones cardiovasculares de compensación por betabloqueantes.
Corticosteroides, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se producirá una disminución del efecto antihipertensivo, debido a la retención hidrosódica de los corticoides.
Depleción de catecolaminas, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos depresores de catecolamina pueden producir una reducción excesiva en la conducción simpática del corazón. En caso de hipotensión y/o bradicardia excesiva, se requerirá una estricta vigilancia del paciente.
Derivados ergóticos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de vasoconstrictores con nadolol pueden ser aditivos (p.ej. alcaloides ergóticos).
Diltiazem, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Diltiazem puede provocar alteración del automatismo (bradicardia excesiva, paro sinusal), alteraciones de la conducción auriculoventricular y fallo cardiaco por sinergia de efectos.
Disopiramida, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Diuréticos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Embarazo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización de nadolol durante el embarazo requiere la evaluación previa del balance beneficio/riesgo sobre la madre y/o feto.
Floctafenina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En caso de shock o de hipotensión debido a floctafenina, reducción de las reacciones cardiovasculares de compensación por betabloqueantes. La coadministración está contraindicada
Glucósidos digitálicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glicósidos digitálicos y los beta-bloqueantes disminuyen la conducción atrioventricular y disminuyen el ritmo cardiaco. El uso concomitante aumenta el riesgo de bradicardia
Hidralazina, nadolol
La coadministración puede aumentar el efecto hipotensor
Hidroquinidina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Hipoglucemiantes, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol a pacientes diabéticos deberá realizarse con precaución, ya que pueden enmascararse signos de hipoglucemia aguda (taquicardia, palpitaciones y sudores). Puede ser necesario ajustar las dosis de hipoglucémicos/insulina
Hipotensores, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Insulina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol a pacientes diabéticos deberá realizarse con precaución, ya que pueden enmascararse signos de hipoglucemia aguda (taquicardia, palpitaciones y sudores). Puede ser necesario ajustar las dosis de hipoglucémicos/insulina
Isoprenalina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Ketoconazol [1], nadolol ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado aumento de las concentraciones plasmáticas de nadolol. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de nadolol.
Lactancia, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol se excreta por la leche materna. El riesgo de aparición de hipoglucemia y bradicardia en el neonato no ha sido evaluado. En consecuencia y como medida de precaución, no se recomienda la administración nadolol a mujeres en período de lactancia.
Lidocaína, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de lidocaína IV y nadolol produce un incremento de los niveles plasmáticos de lidocaína (disminución del metabolismo hepático), pudiéndose producir una mejora de los efectos indeseables, neurológicos y cardíacos de la lidocaína
Mefloquina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la adición de los efectos bradicardizantes, la administración conjunta de nadolol con mefloquina conlleva un riesgo de aparición de bradicardia.
Nadolol, neurolépticos ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nadolol [1], noradrenalina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Nadolol [1], procainamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Depresores miocárdicos como lidocaína y procainamida pueden producir hipotensión severa prolongada.
Nadolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Nadolol [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Nadolol [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos depresores de catecolamina pueden producir una reducción excesiva en la conducción simpática del corazón. En caso de hipotensión y/o bradicardia excesiva, se requerirá una estricta vigilancia del paciente.
Nadolol [1], sultoprida ---> RCP de [1] de AEMPS
Problemas de automatismo (bradicardia excesiva), por adición de los efectos bradicardizantes. La coadministración está contraindicada
Nadolol [1], tacrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de tacrina con nadolol supone riesgo de aparición de bradicardia excesiva (por adición de efectos bradicardizantes). Por tanto, es necesario realizar un control clínico período.
Nadolol [1], tetracosáctido ---> RCP de [1] de AEMPS
Se producirá una disminución del efecto antihipertensivo, debido a la retención hidrosódica de los corticoides.
Nadolol [1], tricloroetileno ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Nadolol [1], vasoconstrictores ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de vasoconstrictores con nadolol pueden ser aditivos
Nadolol [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Nadolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Nadolol [1], éter ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
CONTRAINDICACIONES de Nadolol
Como ocurre con otros principios activos de este grupo terapéutico, nadolol está contraindicado en:
- Asma bronquial y bronconeumopatías obstructivas crónicas,
- Bradicardia sinusal,
- Bloqueo de la conducción aurículo-ventricular de segundo y tercer grado,
- Shock cardiogénico,
- Insuficiencia ventricular derecha secundaria a hipertensión pulmonar,
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Angina de Prinzmetal,
- Síndrome de Raynaud y problemas arteriales periféricos,
- Tratamiento concomitante con floctafenina y sultopride
- Hipersensibilidad al principio activo nadolol o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nadroparina
AINE, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Anticoagulantes orales, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben anticoagulantes orales
Antidepresivos tricíclicos, nadroparina
Nadroparina puede unirse al medicamento básico y disminuir su efecto
Antihistamínicos, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Benzodiazepinas, nadroparina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Dextrano, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben dextranos
Dipiridamol, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Doxorubicina, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Embarazo, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como medida de precaución, el uso de nadroparina en el embarazo no es aconsejable a menos que los beneficios derivados del tratamiento sean superiores a los riesgos.
Fenilbutazona, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Fenitoína, nadroparina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Glucocorticoides, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben glucocorticoides
Glucósidos digitálicos, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Hiperpotasemia, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de heparina puede inhibir la secreción adrenal de aldosterona produciéndose hipercaliemia, especialmente en pacientes que tomen fármacos que puedan tener este efecto hipocaliémico
Indometacina, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Inhibidores de la ECA, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de heparina puede inhibir la secreción adrenal de aldosterona produciéndose hipercaliemia, especialmente en pacientes que tomen fármacos que puedan tener este efecto hipocaliémico
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Lactancia, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la limitada información sobre la excreción por leche materna, no es aconsejable el uso de nadroparina durante la lactancia materna.
Nadroparina, nicotina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, penicilinas
La coadministración de nadroparina y penicilina intravenosa puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, probenecid
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, propranolol
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Nadroparina, quinidina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Nadroparina, quinina
Nadroparina puede unirse al medicamento básico y disminuir su efecto
Nadroparina [1], salicilatos ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Nadroparina, sulfinpirazona
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, tetraciclinas
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Nadroparina, ácido ascórbico
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, ácido etacrínico
La coadministración de la nadroparina y el ácido etacrínico intravenoso puede aumentar el efecto de la nadroparina
CONTRAINDICACIONES de Nadroparina
- Hipersensibilidad a nadroparina cálcica o a alguno de los excipientes.
- Antecedente de trombocitopenia inducida por nadroparina cálcica
- Anestesia espinal o epidural
- Hemorragia activa o incremento del riesgo hemorrágico en relación con alteraciones de la hemostasia, excepto las debidas a coagulación intravascular
diseminada (CID) no inducida por heparina.
- Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (como úlcera péptica activa).
- Accidente cerebrovascular hemorrágico.
- Endocarditis bacteriana aguda.
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min).
- Utilización durante la anestesia regional en las intervenciones quirúrgicas programadas.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nafarelina
Descongestionantes nasales, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
El descongestionante nasal, utilizado 30 minutos antes de la administración de nafarelina, reduce su absorción
Embarazo, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
Nafarelina está contraindicada durante el embarazo
Lactancia, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
Nafarelina está contraindicada durante la lactancia
CONTRAINDICACIONES de NAFARELINA
Synarel no debe administrarse en las siguientes situaciones:
- Hipersensibilidad a la hormona liberadora de gonadotropinas natural (GnRH), a los análogos de la GnRH, entre ellos nafarelina o a alguno de los excipientes.
- Sangrados vaginales de causa no determinada.
- Embarazo o posibilidad de embarazo durante el tratamiento
- Estar en período de lactancia
- Haber recibido tratamiento con nafarelina durante 6 meses
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nalbufina
Agonistas morfínicos puros, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Alcohol, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El alcohol potencia el efecto sedante de analgésicos de tipo morfínico. Se deben evitar bebidas alcohólicas y medicinas que contienen alcohol.
Ansiolíticos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antidepresivos sedantes, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antihistamínicos sedantes, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antitusivos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Barbituratos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Benzodiazepinas, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Clonidina, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Conducir, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La solución inyectable reduce la capacidad de reacción y por eso tiene una influencia notable en la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Depresores del SNC, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Dextromoramida, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Dextropropoxifeno, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Dihidrocodeína, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Embarazo, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sólo se debería emplear el hidrocloruro de nalbufina en mujeres embarazadas si los beneficios potenciales compensan los posibles riesgos para el feto.
Estrecho margen terapéutico, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda tener precaución cuando se combina la nalbufina con medicinas que tienen un margen terapéutico estrecho.
Fenotiazinas, nalbufina
La coadministración puede aumentar el cansancio y los vómitos
Fentanilo [1], nalbufina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de agonistas/antagonistas opioides parciales ya que poseen una elevada afinidad por los receptores opioides y en consecuencia antagonizan parcialmente el efecto analgésico del fentanilo
Hidromorfona [1], nalbufina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de hidromorfona y agonistas/antagonistas de la morfina puede disminuir el efecto analgésico por bloqueo competitivo de los receptores y aumentar el riesgo de síndrome de abstinencia. La combinación está contraindicada
Hipotensores, nalbufina
La coadministración puede ocasionar síntomas de hipotensión ortostática
Inhibidores enzimáticos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda tener precaución cuando se combina la nalbufina con inhibidores enzimáticos potentes
Lactancia, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El hidrocloruro de nalbufina es excretado en la leche materna. No se recomienda la lactancia materna en las 24 horas siguientes a la retirada de la solución inyectable.
Levacetilmetadol, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Metadona, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Morfina, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Nalbufina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Nalbufina, penicilinas
La coadministración puede aumentar el cansancio y los vómitos
Nalbufina, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina debe usarse con precaución con agonistas-antagonistas opiáceos pues el efecto analgésico de petidina puede disminuir e incluso ocasionar un síndrome de abstinencia
Nalbufina, sufentanilo [2] ---> RCP de [2] de
Disminución del efecto antiálgico por bloqueo competitivo de los receptores, con riesgo de aparición de un síndrome de privación. La coadministración está contraindicada
Nalbufina, tapentadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución con el uso concomitante de tapentadol y los agonistas/antagonistas mixtos de los receptores opioides mu o con los agonistas parciales de los receptores opioides mu
Nalbufina, tramadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el cotratamiento de tramadol con agonistas-antagonistas mixtos dado que podría reducir el efecto analgésico del agonista puro debido al bloqueo competitivo a nivel del receptor, con riesgo de síntomas de abstinencia.
CONTRAINDICACIONES de Nalbufina
- Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los demás excipientes
- Insuficiencia renal severa
- Insuficiencia hepática
- Tratamiento simultáneo con agonistas opiaceos de tipo µ, p.e. morfina y fentanilo
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naldemedina (Rizmoic)
Carbamazepina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Ciclosporina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de P-gp como ciclosporina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naldemedina. Si se utiliza naldemedina con inhibidores potentes de P-gp, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Claritromicina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Efavirenz, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el uso concomitante de naldemedina con inductores moderados de CYP3A (p. ej., efavirenz), y se debe supervisar a los pacientes (ver sección 4.4).
Embarazo, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse naldemedina durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con naldemedina.
Fenitoína, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Fenobarbital, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Fertilidad, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que naldemedina no tiene ningún efecto adverso clínicamente relevante sobre la fertilidad o el rendimiento reproductor en las ratas de ambos sexos (ver sección 5.3).
Fluconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores moderados de CYP3A como fluconazol puede aumentar la concentración plasmática de naldemedina. Si se utiliza con inhibidores moderados de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Hipérico, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Indinavir, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Inductores moderados del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el uso concomitante de naldemedina con inductores moderados de CYP3A (p. ej., efavirenz), y se debe supervisar a los pacientes (ver sección 4.4).
Inductores potentes del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Inhibidores del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay riesgo de interacciones con el uso concomitante de inhibidores débiles de CYP3A.
Inhibidores moderados del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores moderados de CYP3A como fluconazol puede aumentar la concentración plasmática de naldemedina. Si se utiliza con inhibidores moderados de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Inhibidores potentes de la gp-P, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de P-gp como ciclosporina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naldemedina. Si se utiliza naldemedina con inhibidores potentes de P-gp, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Inhibidores potentes del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de naldemedina con inhibidores potentes de CYP3A produce un aumento de la exposición a naldemedina y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas. Se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A.
Itraconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Ketoconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Lactancia, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en el niño lactante. No se debe utilizar naldemedina durante la lactancia.
Naldemedina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Naldemedina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
CONTRAINDICACIONES de Naldemedina (Rizmoic)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con sospecha o certeza de obstrucción o perforación gastrointestinal o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente, debido al posible riesgo de perforación gastrointestinal
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rizmoic-epar-product-information_es.pdf 10/12/2025
Nalmefeno (Selincro)
Agonistas opiáceos, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se toma Selincro de manera simultánea con agonistas opioides (p. ej., algunos tipos de antitusígenos y antigripales, determinados antidiarreicos, y analgésicos opioides), puede que el paciente no se beneficie del agonista opioide.
Alcohol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
El consumo simultáneo de alcohol y Selincro no previene los efectos de la intoxicación del alcohol.
Alcohol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existe ninguna interacción farmacocinética clínicamente relevante entre el nalmefeno y el alcohol. Se produce un pequeño deterioro en la función cognitiva y psicomotora tras la administración de nalmefeno.
Analgésicos opiáceos, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se toma Selincro de manera simultánea con agonistas opioides (p. ej., algunos tipos de antitusígenos y antigripales, determinados antidiarreicos, y analgésicos opioides), puede que el paciente no se beneficie del agonista opioide.
Buprenorfina [1], nalmefeno ---> RCP de [1] de EMA
La buprenorfina se debe utilizar con precaución cuando se administra conjuntamente con naltrexona y nalmefeno: Son antagonistas de opioides que pueden bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina
Buprenorfina/naloxona [1], nalmefeno ---> RCP de [1] de EMA
Naltrexona y nalmefeno son antagonistas de opioides que pueden bloquear los efectos farmacológicos de buprenorfina. La coadministración está contraindicada debido a la interacción potencialmente peligrosa
Citocromo P450, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según estudios in vitro, no se prevén interacciones clínicamente relevantes entre el nalmefeno, o sus metabolitos, y medicamentos administrados simultáneamente metabolizados por las enzimas más comunes CYP450 y UGT o transportadores de membrana.
Conducir, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir reacciones adversas como trastornos de atención, alteración visual, sensación anómala, náuseas, mareo, somnolencia, insomnio y cefalea después de la administración de nalmefeno (ver sección 4.8).
Dexametasona, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Diclofenaco, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Embarazo, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales han mostrado toxicidad en la reproducción (ver sección 5.3). No se recomienda Selincro durante el embarazo.
Fenobarbital, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Fertilidad, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de fertilidad en ratas, no se observaron efectos de nalmefeno sobre la fertilidad, el apareamiento, el embarazo o los parámetros espermáticos.
Fluconazol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Inductores de la glucuronización, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Inhibidores potentes del UGT2B7, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Lactancia, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir/abstenerse de iniciar el tratamiento con Selincro tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Medroxiprogesterona acetato, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Nalmefeno [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Nalmefeno [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Nalmefeno [1], ácido meclofenámico ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
CONTRAINDICACIONES de Nalmefeno (Selincro)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes en tratamiento con agonistas opioides (como analgésicos opioides, opioides para terapia de sustitución con agonistas opioides (por ejemplo metadona) o agonistas parciales (por ejemplo buprenorfina)) (ver sección 4.4).
- Pacientes con una actual o reciente adicción a opiáceos.
- Pacientes con síntomas agudos de abstinencia de opiáceos.
- Pacientes con sospecha de uso reciente de opiáceos.
- Pacientes con insuficiencia hepática grave (clasificación de Child-Pugh).
- Pacientes con insuficiencia renal grave (eGFR < 30 ml/min por 1,73 m²).
- Pacientes con historia reciente de síndrome de abstinencia del alcohol agudo (incluyendo alucinaciones, convulsiones y delirium tremens).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/selincro-epar-product-information_es.pdf 13/01/2025
Naloxegol (Moventig)
Alimentos, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Moventig debe tomarse con el estómago vacío al menos 30 minutos antes de la primera comida del día o 2 horas después de la primera comida del día.
Alprazolam, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores débiles del CYP3A4 (como alprazolam, atorvastatina) no precisan ajuste de dosis
Antagonistas opiáceos, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Atorvastatina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores débiles del CYP3A4 (como alprazolam, atorvastatina) no precisan ajuste de dosis
Carbamazepina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda naloxegol a pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (como carbamazepina, rifampicina, Hierba de San Juan)
Claritromicina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Diltiazem, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Duvelisib [1], naloxegol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis del sustrato de CYP3A4 cuando se administra de forma concomitante con duvelisib, especialmente en el caso de medicamentos con un índice terapéutico estrecho.
Embarazo, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar naloxegol durante el embarazo.
Fertilidad, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que naloxegol no tiene ningún efecto sobre la fertilidad de ratas de ambos sexos a dosis orales de hasta 1.000 mg/kg/día (más de 1.000 veces la exposición terapéutica humana (AUC) a la dosis humana recomendada de 25 mg/día).
Hipérico, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda naloxegol a pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (como carbamazepina, rifampicina, Hierba de San Juan)
Indinavir, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Inductores potentes del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Moventig en pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (ver sección 4.4).
Inhibidores de la gp-P, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los efectos de los inhibidores de la P-gp en la farmacocinética de naloxegol fueron pequeños en relación a los efectos de los inhibidores del CYP3A4
Inhibidores de la proteasa, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Inhibidores del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. No se requiere ajuste de dosis para pacientes que reciben inhibidores débiles de CYP3A4.
Inhibidores moderados del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Inhibidores potentes del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Itraconazol, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Ketoconazol, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Lactancia, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda su uso en madres lactantes.
Naloxegol [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxegol [1], naltrexona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxegol [1], perforación gastrointestinal ---> RCP de [1] de EMA
Naloxegol está contraindicado en pacientes con sospecha o certeza de obstrucción gastrointestinal (GI) o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente por el riesgo potencial de perforación digestiva
Naloxegol [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Los efectos de los inhibidores de la P-gp en la farmacocinética de naloxegol fueron pequeños en relación a los efectos de los inhibidores del CYP3A4
Naloxegol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inductores de la CYP3A4 disminuye la exposición de naloxegol. No se recomienda el uso de naloxegol en pacientes que reciban inductores potentes de la CYP3A4
Naloxegol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Naloxegol [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
En general, se debe evitar el consumo concomitante de zumo de pomelo mientras se esté en tratamiento con naloxegol, y sólo se considerará tras consultar con el profesional sanitario
Naloxegol, selpercatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Selpercatinib aumentó la Cmax y el AUC del midazolam (un sustrato del CYP3A4) en aproximadamente un 39% y un 54%, respectivamente. Por lo tanto, debe evitarse el uso concomitante con sustratos sensibles de CYP3A4
Naloxegol, tucatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de tucatinib con sustratos sensibles del CYP3A puede aumentar sus exposiciones sistémicas, lo que puede aumentar la toxicidad asociada a un sustrato de CYP3A.
Naloxegol, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente significativamente las concentraciones plasmáticas de naloxegol. La coadministración está Contraindicada
CONTRAINDICACIONES de Naloxegol (Moventig)
Hipersensibilidad
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a otro antagonista de los opioides.
Obstrucción gastrointestinal
- Pacientes con sospecha o certeza de obstrucción gastrointestinal (GI) o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente por el riesgo potencial de perforación gastrointestinal
Enfermedades padecidas por pacientes con dolor oncológico
- Pacientes con cáncer subyacente que tengan un riesgo exacerbado de perforación GI, como:
- neoplasias malignas subyacentes del tracto gastrointestinal o del peritoneo
- cáncer de ovario recurrente o avanzado
- tratamiento con un inhibidor del factor vascular de crecimiento endotelial (VEGF)
Inhibidores potentes del CYP3A4
- Uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (como claritromicina, ketoconazol, itraconazol o telitromicina; inhibidores de la proteasa como ritonavir, indinavir o saquinavir; zumo de pomelo cuando se toma en grandes cantidades)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/moventig-epar-product-information_es.pdf. 13/11/2023
Naloxona (Nyxoid)
Barbituratos, naloxona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con una dosis habitual de hidrocloruro de naloxona no hay ninguna interacción con barbitúricos
Buprenorfina, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra naloxona a pacientes que han recibido buprenorfina como analgésico, es posible que se restaure la analgesia por completo. No obstante, la reversión de la depresión respiratoria causada por buprenorfina es limitada.
Clonidina, naloxona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración de naloxona en casos de coma causado por sobredosis de clonidina se ha notificado hipertensión grave.
Conducir, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes que han recibido naloxona para revertir los efectos de los opioides que no conduzcan, utilicen maquinaria o participen en otras actividades que exijan un esfuerzo físico o mental durante al menos a 24 horas
Crizotinib [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Crizotinib, inhibidor débil de la UGT2B7, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados principalmente por la UGT2B7
Dependencia de opioides, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra a sujetos con dependencia de los opioides, naloxona puede causar síntomas de abstinencia agudos en algunos individuos. Se ha descrito hipertensión, arritmias cardíacas, edema pulmonar y paro cardíaco
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En mujeres embarazadas que han sido tratadas con Nyxoid, se debe supervisar al feto por si aparecieran signos de sufrimiento.
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En mujeres embarazadas con dependencia de opioides, la administración de naloxona puede causar síntomas de abstinencia en los recién nacidos (ver sección 4.4).
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales han mostrado problemas de toxicidad para la reproducción solo en dosis tóxicas para la madre. Nyxoid no debe usarse durante el embarazo a menos que el estado clínico de la mujer requiera tratamiento con naloxona.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Basándonos en los estudios de interacciones medicamentosas realizados con los componentes de Odefsey, no se esperan interacciones clínicamente significativas cuando Odefsey se combina con naloxona
Fertilidad, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos disponibles sobre los efectos de la naloxona en la fertilidad, sin embargo, los datos procedentes de estudios en ratas (ver sección 5.3) no indican efectos sobre la misma.
Lactancia, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe supervisara a los bebés, alimentados con leche materna de madres que han recibido tratamiento con Nyxoid, por si apareciera sedación o irritabilidad.
Metadona [1], naloxona ---> RCP de [1] de AEMPS
La naloxona antagoniza la acción de la metadona y provoca síndrome de abstinencia.
Naloxegol [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxona [1], opiáceos ---> RCP de [1] de EMA
La administración de Nyxoid puede disminuir los efectos analgésicos de los opioides usados principalmente para aliviar el dolor, debido a sus propiedades antagonistas (ver sección 4.4).
Naloxona [1], tranquilizantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Con una dosis habitual de hidrocloruro de naloxona no hay ninguna interacción con tranquilizantes.
Naloxona, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que otros opioides, los efectos de la pentazocina son contrarrestados por la naloxona.
Naloxona, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera una interacción farmacológica de importancia clínica. No es necesario ajustar la dosis.
Naloxona, succinilcolina
La coadministración puede aumentar o prolongar los efectos bloqueantes neuromusculares de suxametonio
Naloxona, suxametonio
La coadministración puede aumentar o prolongar los efectos bloqueantes neuromusculares de suxametonio
CONTRAINDICACIONES de Naloxona (Nyxoid)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nyxoid-epar-product-information_es.pdf 12/06/2025
Otros nombres comerciales: Naloxona B. Braun, Naloxona Kern Pharma, Nexodal,
Naltrexona
Acamprosato, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se observó que la administración de naltrexona aumentaba significativamente los niveles plasmáticos de acamprosato en los individuos dependientes al alcohol.
Agonistas opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Agonistas/antagonistas opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Alcohol, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se conocen interacciones entre la naltrexona y el alcohol.
Analgésicos opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Buprenorfina, naltrexona ---> RCP de [buprenorfina/naloxona] de EMA
La naltrexona es un antagonista de los opioides que puede bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina.
Buprenorfina/naloxona [1], naltrexona ---> RCP de [1] de EMA
La naltrexona es un antagonista de los opioides que puede bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina.
Codeína [1], naltrexona ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de codeína junto con un agonista parcial (buprenorfina) o antagonista (naltrexona) puede precipitar o retrasar los efectos de la codeína.
Conducir, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La influencia de naltrexona sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña o moderada.
Embarazo, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La naltrexona sólo debe administrarse a mujeres embarazadas cuando a juicio del médico los beneficios potenciales sean mayores que el posible riesgo.
Inhibidores enzimáticos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es poco probable que la farmacocinética de la naltrexona se vea afectada por medicamentos inhibidores de las enzimas del citocromo P450.
Lactancia, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la lactancia durante el tratamiento con naltrexona.
Metadona [1], naltrexona ---> RCP de [1] de AEMPS
La naltrexona antagoniza la acción de la metadona y provoca síndrome de abstinencia.
Naltrexona [1], tioridazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha comunicado somnolencia y letargia después de la administración de naltrexona y tioridazina.
Naltrexona, tramadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de tramadol con naltrexona podría reducir el efecto analgésico. Si es preciso, puede aumentarse la dosis de analgésico.
CONTRAINDICACIONES de Naltrexona
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática.
- Hepatitis aguda.
- Dependencia actual a opiáceos, ya que puede sobrevenir un síndrome de abstinencia agudo.
- Pacientes que estén recibiendo medicamentos opiáceos.
- Pacientes con control positivo a opiáceos o que no hayan superado el test de naloxona.
- Hipersensibilidad a la naltrexona hidrocloruro o a alguno de los excipientes.
- Insuficiencia renal grave.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naltrexona/bupropión (Mysimba)
Agonistas opiáceos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Alcohol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe reducir al mínimo o evitarse el consumo de alcohol durante el tratamiento con naltrexona/bupropión.
Alimentos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La experiencia clínica incluyó distintas situaciones prandiales y respalda el uso de naltrexona/bupropión con los alimentos.
Amantadina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de naltrexona/bupropión a pacientes que estén recibiendo levodopa o amantadina de forma simultánea se debe realizar con precaución. Los pocos datos de que se dispone sugieren un aumento de la incidencia de reacciones adversas
Analgésicos opiáceos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Anticatarrales, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Antidepresivos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antidiabéticos orales, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que naltrexona/bupropión puede provocar una disminución de la glucemia en pacientes que padezcan diabetes, se debe ajustar la dosis de insulina o antidiabéticos orales para reducir al mínimo el riesgo de una hipoglucemia
Antidiarreicos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Antihistamínicos sedantes, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antipalúdicos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antitusivos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Benzodiazepinas, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que estén recibiendo un tratamiento simultáneo con IMAO, bupropión o naltrexona, estén padeciendo un síndrome de abstinencia del alcohol o las benzodiazepinas, tengan una dependencia a los opioides
Carbamazepina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Ciclofosfamida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Cimetidina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El bupropión y sus metabolitos inhiben por completo al OCT2 en la membrana basolateral del túbulo renal responsable de la secreción de creatinina, de forma semejante al sustrato del OCT2 cimetidina.
Clonidina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han estudiado las interacciones entre naltrexona/bupropión y los bloqueantes de los receptores adrenérgicos alfa o la clonidina.
Clopidogrel, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Conducir, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe advertirse a los pacientes que sufren mareos, somnolencia, pérdida de conciencia o convulsiones que eviten conducir o utilizar máquinas hasta que se hayan resuelto estos efectos adversos.
Corticosteroides, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Crisis, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Desipramina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Digoxina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naltrexona/bupropión con digoxina puede reducir los niveles plasmáticos de digoxina. Deben controlarse los niveles plasmáticos de digoxina en los pacientes tratados de forma concomitante con naltrexona/bupropión y digoxina.
Disminuye el umbral convulsivo, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Efavirenz, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Embarazo, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el riesgo potencial en humanos, por lo que no debe utilizarse Mysimba durante el embarazo ni en mujeres que estén intentando quedarse embarazadas.
Fenitoína, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Flecainida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Haloperidol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Hipertensores, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución al administrar naltrexona/bupropión a pacientes con una hipertensión controlada y no debe administrarse a pacientes con hipertensión no controlada
Ifosfamida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
IMAO, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que los inhibidores de la monoaminoxidasa A y B también potencian las vías catecolaminérgicas mediante un mecanismo distinto al del bupropión, naltrexona/bupropión no debe emplearse junto con los IMAO
Imipramina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Inductores de UGT1A2, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inductores de UGT2B7, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inductores del CYP2B8, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Inhibidores de UGT1A2, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inhibidores de UGT2B7, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inhibidores del CYP2B6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Inhibidores enzimáticos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que inhiban el metabolismo (p. ej., valproato), ya que pueden afectar a su eficacia y seguridad clínicas.
Insulina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que naltrexona/bupropión puede provocar una disminución de la glucemia en pacientes que padezcan diabetes, se debe ajustar la dosis de insulina o antidiabéticos orales para reducir al mínimo el riesgo de una hipoglucemia
Lactancia, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona y bupropión, así como sus metabolitos, se excretan en la leche materna. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Mysimba no debe utilizarse durante la lactancia.
Levodopa, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de naltrexona/bupropión a pacientes que estén recibiendo levodopa o amantadina de forma simultánea se debe realizar con precaución. Los pocos datos de que se dispone sugieren un aumento de la incidencia de reacciones adversas
Lopinavir/ritonavir, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Metabolizados principalmente por el CYP2B6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El bupropión es metabolizado a su metabolito activo principal -el hidroxibupropión- principalmente por la CYP2B6 del citocromo P450, de ahí que exista la posibilidad de una interacción cuando se administra con medicamentos que inducen o inhiben la CYP2B6
Metabolizados principalmente por el CYP2D6 con estrecho margen terapéutico, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [
Si se incorpora naltrexona/bupropión a la terapia con un fármaco metabolizado por la CYP2D6, debe considerarse la disminución de la dosis del fármaco original, en especial en el caso de los fármacos simultáneos que presenten un índice terapéutico limitad
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Metadona, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Metformina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de naltrexona/bupropión junto con sustratos del OCT2 (p. ej., metformina) en los ensayos clínicos no indicó que fuera necesario el ajuste de la dosis o de otras medidas.
Metoprolol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], opiáceos ---> RCP de [1] de EMA
No se debe administrar naltrexona/bupropión a los pacientes que estén recibiendo un tratamiento crónico con opiáceos. En el caso de que se precise el tratamiento opioide, se debe interrumpir el tratamiento con naltrexona/bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], orfenadrina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Naltrexona/bupropión [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], quinolonas ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], sustratos del OCT2 ---> RCP de [1] de EMA
El uso de naltrexona/bupropión junto con sustratos del OCT2 (p. ej., metformina) en los ensayos clínicos no indicó que fuera necesario el ajuste de la dosis o de otras medidas.
Naltrexona/bupropión [1], tamoxifeno ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que precisen una activación metabólica de la CYP2D6 para ser eficaces (p. ej., tamoxifeno) pueden ver reducida su eficacia si se administra simultáneamente con inhibidores de la CYP2D6 como el bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], ticlopidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Naltrexona/bupropión [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], tramadol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], tratamiento opioide ---> RCP de [1] de EMA
En el caso de que se precise el tratamiento opioide. Naltrexona/bupropión debe emplearse con precaución después de haber interrumpido el uso crónico de opioides durante 7-10 días para evitar que se desencadene un síndrome de abstinencia.
Naltrexona/bupropión [1], tratamiento opioide intermitente ---> RCP de [1] de EMA
En el caso de los pacientes que precisen un tratamiento opioide intermitente, se debe interrumpir temporalmente el tratamiento con naltrexona/bupropión y la dosis de opiáceos no debe superar la dosis normalizada (ver sección 4.4).
Naltrexona/bupropión [1], valproato ---> RCP de [1] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que inhiban el metabolismo (p. ej., valproato), ya que pueden afectar a su eficacia y seguridad clínicas.
CONTRAINDICACIONES de Naltrexona/bupropión (Mysimba)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con hipertensión no controlada (ver sección 4.4).
- Pacientes que padezcan en la actualidad trastornos convulsivos o presenten antecedentes de convulsiones (ver sección 4.4).
- Pacientes que padezcan una neoplasia conocida en el sistema nervioso central.
- Pacientes que presenten un síndrome de abstinencia del alcohol o las benzodiacepinas.
- Pacientes con antecedentes de trastorno bipolar.
- Pacientes que estén recibiendo cualquier tratamiento simultáneo que contenga bupropión o naltrexona.
- Pacientes que presenten un diagnóstico actual o previo de bulimia o anorexia nerviosas.
- Pacientes que en la actualidad padezcan una dependencia a los opiáceos de administración prolongada (ver secciones 4.4 y 4.5) o a los agonistas opiáceos (p. ej., metadona) o con un síndrome agudo de abstinencia a los opiáceos.
- Pacientes que estén recibiendo simultáneamente inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO). Entre la interrupción de la administración de IMAO y el inicio del tratamiento con naltrexona/bupropión deben haber transcurrido un mínimo de 14 días (ver sección 4.5).
- Pacientes con insuficiencia hepática grave (ver secciones 4.2 y 5.2).
- Pacientes con insuficiencia renal terminal (ver las secciones 4.2 y 5.2).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mysimba-epar-product-information_es.pdf 19/02/2026
Naproxeno
AINE, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de naproxeno con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (coxib).
ARA II, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA) y puede incrementar el riesgo de insuficiencia renal
ISRS, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden también aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Acenocumarol, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Alcohol, naproxeno
Potenciación de los efectos adversos del AINE, especialmente los del tracto gastrointestinal y el SNC
Alta unión a albúmina, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Alta unión a proteínas, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Aluminio [1], naproxeno ---> RCP de [1] de
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Antiácidos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiácidos puede retardar la absorción de naproxeno, pero no afecta al grado de absorción.
Apixabán [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que principios activos que no se consideran inhibidores potentes ni de CYP3A4 ni de la P-gp aumenten en menor grado la concentración plasmática de apixaban. No es necesario ningún ajuste de dosis de apixaban
Aurotiomalato [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno puede potenciar los efectos tóxicos inmunosupresores
Betabloqueantes, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los beta-bloqueantes
Carbaldrato, naproxeno
La sal de aluminio disminuye la absorción del principio activo coadministrado. Separar la administración al menos 2 horas
Ciclosporina [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Deberá tenerse precaución cuando se utilice ciclosporina junto con otros fármacos que presentan sinergia nefrotóxica
Clopidogrel [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio clínico realizado en voluntarios sanos, la administración concomitante de clopidogrel y naproxeno produjo un aumento de presencia de sangre oculta en heces.
Colestiramina, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Conducir, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos pacientes experimentan somnolencia, mareo, vértigo, insomnio o depresión durante el tratamiento con este medicamento.
Corticosteroides, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden también aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal
Cumarinas, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Diuréticos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de
Disminución del efecto diurético y antihipertensor del diurético. El diurético puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad del AINE
Embarazo, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestre de la gestación, naproxeno no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Naproxeno está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo
Febuxostato [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Febuxostato puede administrarse junto con naproxeno sin necesidad de ajustar la dosis de ninguno de los dos principios activos.
Fenitoína, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Fluconazol [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol tiene el potencial de aumentar la exposición sistémica de AINE que se metabolizan por el CYP2C9. Se recomienda monitorizar a los pacientes en busca de acontecimientos adversos y de signos de toxicidad relacionados con los AINE.
Furosemida, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como otros AINEs, naproxeno puede inhibir el efecto natriurético de la furosemida.
Gadofosveset [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Se demostró que gadofosveset no interacciona negativamente a concentraciones clínicamente relevantes.
Glucósidos cardiotónicos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de
El AINE puede exacerbar una insuficiencia cardiaca, disminuir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles plasmáticos del glucósido cardiotónico
Hidantoínas, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hidróxido de aluminio [1], naproxeno ---> RCP de [1] de
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Hiperpotasemia, naproxeno
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Inhibidores de la ECA, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) y puede incrementar el riesgo de insuficiencia renal
Inhibidores de la agregación plaquetaria, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Lactancia, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Considerando los posibles efectos secundarios de los inhibidores de las prostaglandinas en los recién nacidos, no se recomienda su administración a madres lactantes.
Lesinurad [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Según los estudios de interacción realizados en sujetos sanos o en pacientes con gota, Zurampic no tiene interacciones clínicamente significativas con los AINE (naproxeno e indometacina), colchicina, repaglinida, tolbutamida, febuxostat o alopurinol
Litio, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado inhibición del aclaramiento renal del litio, lo que condujo a un aumento de concentración plasmática.
Metotrexato, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de naproxeno y metotrexato debe efectuarse con precaución, ya que se ha observado que el naproxeno disminuye el aclaramiento del metotrexato, lo cual podría potenciar su toxicidad.
Naproxeno, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Naproxeno, probenecid ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno, quinolonas ---> RCP de [ibuprofeno] de AEMPS
Los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas a antibióticos quinolónicos. Los pacientes que toman quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones.
Naproxeno, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó una prolongación clínicamente relevante del tiempo de sangrado después de la administración concomitante de rivaroxabán y naproxeno. No obstante, algunas personas pueden tener una respuesta farmacodinámica más pronunciada.
Naproxeno, sulfinpirazona
Sulfinpirazona retrasa la eliminación del AINE
Naproxeno [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Naproxeno, sultiamo
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naproxeno. Puede ser necesario ajustar la dosis
Naproxeno, tapentadol
La coadministración puede aumentar la exposición sistémica de tapentadol
Naproxeno [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
CONTRAINDICACIONES de Naproxeno
- Hipersensibilidad al naproxeno o al naproxeno sódico o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.
- Pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas graves al ácido acetilsalicílico o a otros antiinflamatorios no esteroideos los cuales le hayan producido reacciones alérgicas graves como asma, rinitis o pólipos nasales.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados)
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con anti-inflamatorios no esteroideos (AINE).
- Como cualquier otro AINE, Antalgin está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardiaca grave.
- Tercer trimestre de embarazo.
- No debe administrarse a pacientes con colitis ulcerosa.
- No debe administrarse si padece insuficiencia hepática o renal de carácter grave.
- No debe administrarse si está tomando otros antiinflamatorios no esteroideos
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naproxeno/esomeprazol
AINE, cumarinas ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
AINE, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el uso concomitante de dos o más AINE debido a que esto puede aumentar el riesgo de reacciones adversas, especialmente úlceras y sangrado gastrointestinales.
ARA II, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo de los antagonistas del receptor de la angiotensina II. Los AINE podrían también aumentar el riesgo de insuficiencia renal asociada al uso de antagonistas del receptor de la angiotensina I
ISRS, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2, e ISRS aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal
Anticoagulantes orales, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Atazanavir, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con atazanavir
Betabloqueantes, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El naproxeno y otros AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y otros betabloqueantes.
Ciclosporina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como con todos los AINE, se aconseja precaución al administrar ciclosporina de forma concomitante debido al aumento de nefrotoxicidad.
Clopidogrel, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como precaución, debería desaconsejarse el uso concomitante
Colestiramina, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Colestiramina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Conducir, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos de los efectos adversos (por ejemplo, mareo) pueden reducir la capacidad de reacción.
Corticosteroides, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hay un incremento del riesgo de sangrado gastrointestinal cuando corticosteroides se combinan con AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2.
Coxibs, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el uso concomitante de dos o más AINE debido a que esto puede aumentar el riesgo de reacciones adversas, especialmente úlceras y sangrado gastrointestinales.
Cumarinas, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Cumarinas, tenoxicam ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Digoxina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos cuando se administran de forma concomitante con glucósidos cardíacos como la digoxina.
Eleva el pH gástrico, posaconazol ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de posaconazol puede disminuir
Embarazo, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestre de embarazo, no debe administrarse a menos que el beneficio potencial para la paciente supere el riesgo potencial para el feto. Contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo
Erlotinib, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de erlotinib puede disminuir
Fenitoína, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Furosemida, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Estudios clínicos y la farmacovigilancia han demostrado que los AINE pueden reducir el efecto natriurético de la furosemida y las tiazidas en algunos pacientes. Esto se ha atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales
Glucósidos cardiotónicos, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos cuando se administran de forma concomitante con glucósidos cardíacos como la digoxina.
Heparina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de las heparinas
Hidantoínas, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hidantoínas, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hipérico, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Inductores del CYP3A4 y CYP2C19, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Inhibidores de CYP3A4 y CYP2C19, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede aumentar a más del doble la exposición al esomeprazol. No se requiere un ajuste de dosis de esomeprazol
Inhibidores de la ECA, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA. Los AINE podrían también aumentar el riesgo de insuficiencia renal asociada al uso de inhibidores de la ECA.
Inhibidores de la agregación plaquetaria, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los inhibidores de la agregación plaquetaria
Inhibidores potentes del CYP2C19, naproxeno/esomeprazol ---> RCP de [esomeprazol] de EMA
Esomeprazol es metabolizado por CYP2C19 y CYP3A4. La administración concomitante de esomeprazol y un inhibidor de CYP3A4 originó aumento de la exposición (AUC) a esomeprazol. Generalmente no es necesario ajustar la dosis de esomeprazol
Itraconazol, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de itraconazol puede disminuir
Ketoconazol, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de ketoconazol puede disminuir
Lactancia, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe utilizar durante la lactancia.
Litio, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE han producido elevación de la concentración plasmática de litio y reducción del aclaramiento renal de litio. Estos efectos se han atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales por acción de los AINE.
Metotrexato, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha notificado el aumento de los niveles de metotrexato en algunos pacientes cuando se coadministra con inhibidores de la bomba de protones. Se ha observado que los AINE reducen la secreción tubular de metotrexato en el modelo animal.
Naproxeno, probenecid ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno/esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con nelfinavir
Naproxeno/esomeprazol [1], posaconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de posaconazol puede disminuir
Naproxeno/esomeprazol [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno/esomeprazol [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
El naproxeno y otros AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y otros betabloqueantes.
Naproxeno/esomeprazol [1], quinolonas ---> RCP de [1] de AEMPS
Los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas a antibióticos quinolónicos. Los pacientes que toman quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones.
Naproxeno/esomeprazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Naproxeno/esomeprazol [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Naproxeno/esomeprazol [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con todos los AINE, existe un posible riesgo de nefrotoxicidad al administrar naproxeno con tacrolimús. Se ha notificado un aumento de los niveles séricos de tacrolimús en la administración concomitante de esomeprazol.
Naproxeno/esomeprazol [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios clínicos y la farmacovigilancia han demostrado que los AINE pueden reducir el efecto natriurético de la furosemida y las tiazidas en algunos pacientes. Esto se ha atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales
Naproxeno/esomeprazol [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede aumentar a más del doble la exposición al esomeprazol. No se requiere un ajuste de dosis de esomeprazol
CONTRAINDICACIONES de Naproxeno/esomeprazol
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a los bencimidazoles sustituidos.
- Antecedentes de asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico inducidas por la administración de ácido acetilsalicílico u otros AINE
- Tercer trimestre del embarazo
- Insuficiencia hepática grave (p. ej., C de Child-Pugh)
- Insuficiencia cardíaca grave
- Insuficiencia renal grave
- Ulceración péptica activa
- Sangrado GI, cerebrovascular u otros trastornos hemorrágicos
- VIMOVO no debe administrarse conjuntamente con atazanavir y nelfinavir
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naratriptán
IMAO, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naratriptán no inhibió las enzimas monoaminooxidasa in vitro. Por consiguiente, no se realizaron estudios de interacción in vivo con inhibidores de la monoaminooxidasa.
IRSN, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha habido notificaciones de pacientes con síntomas compatibles con los del síndrome serotoninérgico tras el uso de ISRS o IRNS y triptanes
ISRS, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha habido notificaciones de pacientes con síntomas compatibles con los del síndrome serotoninérgico tras el uso de ISRS o IRNS y triptanes
Agonistas de la serotonina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Alcohol, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios clínicos no han revelado la existencia de interacción alguna con alcohol o alimentos.
Anticonceptivos orales, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El anticonceptivo oral disminuye el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Antidepresivos tricíclicos, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios clínicos, no hubo evidencia de interacción de naratriptán con antidepresivos tricíclicos
Betabloqueantes, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios clínicos, no hubo evidencia de interacción de naratriptán con fármacos beta-bloqueantes
Conducir, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como resultado de la migraña o por el tratamiento con naratriptán, puede aparecer somnolencia. Se recomienda precaución cuando se realicen tareas que requieran habilidad, p.ej. conducción o manejo de máquinas.
Dihidroergotamina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Embarazo, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de naratriptán solamente deberá considerarse si el beneficio esperado para la madre es mayor que cualquier posible riesgo para el feto.
Ergotamina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Hipérico, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos indeseables pueden ser más frecuentes durante la utilización concomitante de triptanes y preparados de hierbas medicinales que contengan Hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
Lactancia, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda que la exposición en el niño sea reducida al mínimo evitando la lactancia durante las 24 horas siguientes al tratamiento.
Litio, naratriptán
Riesgo potencial de síndrome serotoninérgico. La coadministración debe hacerse con precaución
Metisergida, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicada la administración concomitante de derivados de ergotamina (incluyendo metisergida) con naratriptán
Naratriptán [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nicotina aumenta el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Naratriptán, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a un efecto aditivo, la coadministración aumenta el riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de efectos hipertensivos. La combinación está contraindicada
Naratriptán [1], secreción tubular ---> RCP de [1] de AEMPS
Es probable que la inhibición de la secreción de naratriptán tenga una importancia menor, mientras que deberá considerarse la posibilidad de que naratriptán inhiba otros fármacos secretados activamente.
Naratriptán, serotoninérgicos
Riesgo potencial de síndrome serotoninérgico. La coadministración debe hacerse con precaución
Naratriptán [1], triptanos ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Naratriptán, triptófano
La coadministración puede ocasionar síndrome serotoninérgico. La combinación está contraindicada
Naratriptán, zolmitriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aumento del riesgo de vasoespasmo coronario es una posibilidad teórica y la administración concomitante está contraindicada.
CONTRAINDICACIONES de Naratriptán
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Previo infarto de miocardio, isquemia cardiaca, angina de Prinzmetal/vasoespasmo coronario, vasculopatía periférica, pacientes con síntomas o signos concordantes con los de una isquemia cardiaca.
- Historia de accidente cerebrovascular (ACV) o ataque isquémico transitorio (AIT).
- Hipertensión moderada o severa, hipertensión leve no controlada.
- Alteración grave de la función renal (aclaramiento de creatinina < 15 ml/min) o hepática (grado C de la clasificación Child-Pugh).
- Administración concomitante de ergotamina, derivados de ergotamina (incluyendo metisergida) y cualquier triptán/agonistas del receptor de la 5-hidroxitriptamina1 (5-HT1) con naratriptán.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Narcotina
Analgésicos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Ansiolíticos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Anticoagulantes orales, narcotina
Noscapina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes del tipo cumarina
Conducir, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe conducir automóviles o realizar trabajos que requieran un estado de alerta ya que puede producir somnolencia mientras se esté siguiendo el tratamiento.
Depresores del SNC, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Embarazo, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ya que no existen datos suficientes para confirmar su seguridad no se administrará durante el embarazo, ni en lactancia y lactantes.
Hipnóticos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Lactancia, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ya que no existen datos suficientes para confirmar su seguridad no se administrará durante el embarazo, ni en lactancia y lactantes.
Narcotina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
CONTRAINDICACIONES de Narcotina
- Hipersensibilidad a la noscapina o a alguno de los excipientes.
- Niños menores de 2 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Natalizumab (Tysabri)
Antineoplásicos, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
TYSABRI en combinación con otros tratamientos inmunosupresores o antineoplásicos. El uso concomitante de TYSABRI con estos fármacos puede incrementar el riesgo de infecciones, incluidas las infecciones oportunistas, por lo que está contraindicado
Azatioprina, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Ciclofosfamida, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Conducir, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Tysabri sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Se pueden producir mareos tras la administración de este medicamento (ver sección 4.8).
Corticosteroides, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos de fase 3 de EM, la terapia concomitante de los brotes con un ciclo corto de corticoesteroides no se asoció a un aumento de la tasa de infecciones. Pueden utilizarse ciclos cortos de corticoesteroides en combinación con TYSABRI.
Embarazo, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
El fármaco únicamente se debe utilizar durante el embarazo cuando sea claramente necesario.
Fertilidad, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una reducción de la fertilidad en cobayas hembra en un estudio con dosis superiores a la dosis usada en el ser humano; el natalizumab no afectó a la fertilidad de los machos.
Fingolimod [1], natalizumab ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se cambia a un tratamiento de larga duración con efectos inmunitarios
Glatirámero, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con acetato de glatirámero
Hidroxicloroquina [1], natalizumab ---> RCP de [1] de AEMPS
Hidroxicloroquina puede incrementar la toxicidad de natalizumab, en particular el riesgo de infección. Uso concomitante contraindicado
Inmunosupresores, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
TYSABRI en combinación con otros tratamientos inmunosupresores o antineoplásicos. El uso concomitante de TYSABRI con estos fármacos puede incrementar el riesgo de infecciones, incluidas las infecciones oportunistas, por lo que está contraindicado
Inmunosupresores, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tenerse precaución en los pacientes que hayan recibido previamente inmunosupresores a fin de dejar transcurrir el tiempo suficiente para que se recupere la función inmunitaria.
Interferón beta, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con interferones beta
Lactancia, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab se excreta en la leche materna. No se conoce el efecto de natalizumab en recién nacidos/niños. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con natalizumab.
Mitoxantrona, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Mujeres en edad fértil, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si una mujer se queda embarazada mientras está tomando este medicamento, se debe considerar la interrupción del tratamiento.
Natalizumab [1], tratamiento modificador de la enfermedad ---> RCP de [1] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con otros tratamientos modificadores de la enfermedad (ver sección 4.3).
Natalizumab [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
Las vacunas vivas todavía no se han estudiado.
Natalizumab, tiotepa
Tiotepa puede aumentar los efectos adversos de natalizumab
Natalizumab, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos clínicos sobre la administración de vedolizumab a pacientes que hayan sido previamente tratados con natalizumab o rituximab. Se debe tener precaución al considerar la administración de Entyvio a estos pacientes.
CONTRAINDICACIONES de Natalizumab (Tysabri)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP).
- Pacientes con un riesgo elevado de infecciones oportunistas, incluidos los pacientes inmunodeprimidos (como los que están recibiendo tratamientos inmunosupresores o los que presentan inmunodepresión por tratamientos previos; ver secciones 4.4 y 4.8).
- Combinación con otros tratamientos modificadores de la enfermedad.
- Neoplasias malignas activas conocidas, excepto en pacientes con carcinoma basocelular de la piel.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/tysabri-epar-product-information_es.pdf 26/05/2026
Otros nombres comerciales: Tyruko,
Nateglinida (Starlix)
Agonistas beta2-adrenérgicos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los agonistas beta-2 pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
AINE, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Alimentos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda administrar antes de las comidas
Anabolizantes, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las hormonas anabólicas pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Antidiabéticos orales, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Análogos de la somatostatina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Betabloqueantes no selectivos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos bloqueantes beta adrenérgicos no selectivos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Bulevirtida [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
In vitro se observó que la bulevirtida inhibía los transportadores OATP1B1/3, aunque solo a una concentración ≥ 0,5 µM. Como medida de precaución, se aconseja una estrecha vigilancia clínica cuando se administre junto con sustratos de OATP1B1/3
Claritromicina [1], nateglinida ---> RCP de [1] de AEMPS
Con ciertos hipoglucemiantes como nateglinida y repaglinida, puede estar involucrada la inhibición de la CYP3A por la claritromicina y podrían causar hipoglucemia cuando se utilizan de forma simultánea. Se recomienda un control cuidadoso de la glucosa
Conducir, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes deben tomar precauciones para evitar las hipoglucemias mientras conduzcan.
Corticosteroides, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los corticosteroides pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Desplazamiento de proteínas, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro nateglinida ha mostrado un bajo potencial en el desplazamiento de proteínas.
Diclofenaco, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Digoxina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Diuréticos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los diuréticos pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Embarazo, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Starlix, así como otros antidiabéticos orales, no se deben usar durante el embarazo
Fenitoína, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fenitoína puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Fertilidad, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nateglinida no afectó la fertilidad en ratas machos o hembras (ver sección 5.3).
Fluconazol, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Gemfibrozilo, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Glibenclamida, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Hipérico, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La hierba de San Juan puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
IMAO, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la monoaminooxidasa pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Inhibidores de la ECA, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Inhibidores del CYP2C9, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir en los pacientes un efecto más prolongado y un posible riesgo de hipoglucemia cuando nateglinida se administra conjuntamente con inhibidores de la enzima 2C9.
Inhibidores potentes del CYP2C9, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de interacción in vivo con un inhibidor de la enzima 3A4.
Ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
Sustratos de estos transportadores, ej. estatinas, gliburida, repaglinida, pueden aumentar la exposición sistémica. El uso concomitante con sustratos de OATP1B1 u OATP1B3, se debe utilizar con precaución y se debe controlar adecuadamente a los pacientes
Lactancia, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe cierto riesgo de hipoglucemia para el lactante y por tanto no debe administrarse nateglinida a las mujeres lactantes.
Lanreótida, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Leflunomida [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
Los sustratos de OATP, especialmente las estatinas, deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Metandrostenolona, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las hormonas anabólicas pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Metformina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Nateglinida [1], octreótida ---> RCP de [1] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampina puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], salicilatos ---> RCP de [1] de EMA
Los salicilatos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], somatotropina ---> RCP de [1] de EMA
Somatropina puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], sulfinpirazona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Nateglinida [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Nateglinida, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de dosis (aumento o disminución) de insulina y medicamentos antidiabéticos cuando se administra de forma concomitante con pasireótida
Nateglinida, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teriflunomida, inhibidor del OATP, puede aumentar el AUC del sustrato de OATP. La coadministración debe realizarse con precaución
CONTRAINDICACIONES de Nateglinida (Starlix)
Starlix está contraindicado en pacientes con:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Diabetes Tipo 1 (péptido-C negativo)
- Cetoacidosis diabética, con o sin coma
- Embarazo y lactancia
- Alteración hepática grave
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/starlix-epar-product-information_es.pdf 28/06/2022 (withdrawn)
Nebivolol
AINE, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no afectan al efecto reductor de la presión sanguínea del nebivolol.
Alcohol, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con alcohol no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Amifostina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de amifostina con antihipertensivos es probable que aumente el descenso de la tensión arterial, por lo que la dosis de antihipertensivo deberá ajustarse convenientemente.
Amiodarona, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración debe hacerse con precaución pues puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrio-ventricular
Amlodipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Anestésicos halogenados, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antagonistas beta-adrenérgicos y anestésicos puede atenuar la taquicardia refleja e incrementar el riesgo de hipotensión. Como regla general, evitar la interrupción repentina del tratamiento beta-bloqueante.
Antiarrítmicos de la clase I, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IA, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IB, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IC, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase III, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración debe hacerse con precaución pues puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrio-ventricular
Antidepresivos tricíclicos, nadolol ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidepresivos tricíclicos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidiabéticos orales, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nebivolol no afecta los niveles de glucosa, el uso concomitante puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, taquicardia).
Baclofeno, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de baclofeno con antihipertensivos es probable que aumente el descenso de la tensión arterial, por lo que la dosis de antihipertensivo deberá ajustarse convenientemente.
Barbituratos, betabloqueantes ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Barbituratos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Benzotiazepinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Betabloqueantes, fenotiazinas ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Bupropión, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Cibenzolina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Cimetidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de cimetidina incrementó los niveles plasmáticos de nebivolol, sin modificar su efecto clínico.
Clobazam [1], nebivolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Clobazam es un inhibidor débil de la CYP2D6. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos metabolizados por la CYP2D6
Clonidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Cloroquina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Conducir, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se conduzcan vehículos o se maneje maquinaria, los pacientes deben tener en cuenta que ocasionalmente pueden aparecer mareos y fatiga.
Digoxina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nebivolol no modifica la cinética de la digoxina
Dihidropiridinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Diltiazem, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Disopiramida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Embarazo, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nebivolol no debe usarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.
Felodipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Fenilalquilaminas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Fenotiazinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Flecainida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Floctafenina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los betabloqueantes pueden impedir las reacciones cardiovasculares de compensación asociadas a la hipotensión o al shock que pueden inducirse por floctafenina. La coadministración está contraindicada
Fluoxetina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Furosemida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con furosemida no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Glucósidos digitálicos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glucósidos digitálicos en asociación con los betabloqueantes pueden aumentar el tiempo de conducción auriculoventricular. Los estudios clínicos con nebivolol no han mostrado ninguna evidencia clínica de interacción
Guanfacina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Hidroclorotiazida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con hidroclorotiazida no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Hidroquinona, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Hipotensores de acción central, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Inhibidores potentes del CYP2D6, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Insulina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nebivolol no afecta los niveles de glucosa, el uso concomitante puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, taquicardia).
Lacidipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Lactancia, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la lactancia durante la administración de nebivolol.
Levomepromazina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Lidocaína, nebivolol ---> RCP de [lidocaína/prilocaína] de EMA
Los medicamentos que reducen el aclaramiento de la lidocaína pueden provocar concentraciones plasmáticas potencialmente tóxicas cuando la lidocaína se administra por vía intravenosa en dosis altas repetidas durante un periodo prolongado (30 horas)
Metildopa, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Mexiletina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Moxonidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Nadolol, neurolépticos ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nebivolol [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nebivolol [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nitrendipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La Cmax y el AUC del dextrometorfano (un sustrato de CYP2D6) fueron 1,8 y 1,6 veces mayores, respectivamente, en presencia de panobinostat por lo que no se puede excluir que el efecto puede ser mayor con un sustrato más sensible a CYP2D6.
Nebivolol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Nebivolol [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Nebivolol [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de ranitidina no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Nebivolol [1], rilmenidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Nebivolol [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante puede contrarrestar el efecto de antagonistas beta-adrenérgicos. Los agentes beta-adrenérgicos pueden no oponerse a la acción alfa-adrenérgica de ciertos agentes simpaticomiméticos con ambos efectos tanto alfa como beta adrenérgicos
Nebivolol [1], sultoprida ---> RCP de [1] de AEMPS
Nebivolol no debe administrase de forma concomitante con sultoprida ya que existe un mayor riesgo de arritmia ventricular.
Nebivolol [1], terbinafina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tiaprida con betabloqueantes en insuficiencia cardiaca aumenta el riesgo de arritmia ventricular, en particular torsades de pointes. Es necesaria la monitorización clínica y electrocardiográfica.
Nebivolol [1], tioridazina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción AV. La administración intravenosa de verapamilo en pacientes tratados con beta-bloqueantes puede desencadenar una profunda hipotensión y un bloqueo atrioventricular
Nebivolol [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nebivolol no tuvo efecto sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de la warfarina.
CONTRAINDICACIONES de Nebivolol
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes listados en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática o función hepática alterada.
- Insuficiencia cardiaca aguda, shock cardiogénico o episodios de descompensación de la insuficiencia cardíaca que requieran tratamiento inotrópico i.v.
Además, como sucede con otros agentes beta-bloqueantes, Nevibolol Zentiva está contraindicado en:
- Enfermedad del seno, incluyendo bloqueo seno-atrial.
- Bloqueo cardíaco de segundo y tercer grado (sin marcapasos).
- Antecedentes de broncoespasmo y asma bronquial.
- Feocromocitoma no tratado.
- Acidosis metabólica.
- Bradicardia (frecuencia cardiaca inferior a 60 latidos/minuto antes de comenzar la terapia).
- Hipotensión (presión arterial sistólica < 90 mmHg).
- Alteraciones graves de la circulación periférica.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Necitumumab (Portrazza)
Conducir, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el paciente sufre síntomas que afectan su capacidad de reacción o su habilidad para concentrarse, se recomienda que no conduzca o utilice máquinas hasta que los efectos disminuyan.
Embarazo, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe administrar Portrazza durante el embarazo o en mujeres que no utilicen métodos anticonceptivos eficaces, a no ser que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial para el feto.
Fertilidad, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre el efecto de necitumumab en la fertilidad humana. No se han realizado estudios en animales para evaluar la fertilidad de manera directa (ver sección 5.3).
Lactancia, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lactancia se debe interrumpir durante el tratamiento con Portrazza y durante al menos 4 meses tras la última dosis.
Mujeres en edad fértil, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estas mujeres en edad fértil tienen que utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y hasta 3 meses después de la última administración del tratamiento. Se recomienda utilizar métodos anticonceptivos o la abstinencia.
CONTRAINDICACIONES de Necitumumab (Portrazza)
- Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad grave o potencialmente mortal al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/portrazza-epar-product-information_es.pdf 27/07/2021 (withdrawn)
Nedocromilo
Embarazo, nedocromilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre
Lactancia, nedocromilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No hay información disponible que sugiera que el uso de nedocromil sódico durante el período de lactancia produzca efectos no deseables en el bebé.
CONTRAINDICACIONES de NEDOCROMILO
Hipersensibilidad al nedocromil sódico o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nelarabina (Atriance)
Citocromo P450, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelarabina y ara-G no inhibieron de manera significativa la actividad in vitro de las principales isoenzimas del citocromo P450 hepático (CYP), CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, o CYP3A4.
Conducir, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes tratados con nelarabina tienen el riesgo de sufrir somnolencia durante el tratamiento así como durante varios días una vez finalizado.
Embarazo, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelarabina no debe utilizarse durante el embarazo excepto en situaciones en que sea claramente necesario. Si una paciente se queda embarazada durante el tratamiento con nelarabina, debe ser informada del posible riesgo para el feto.
Fertilidad, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En base a la acción farmacológica del compuesto, es posible la aparición de reacciones adversas relacionadas con la fertilidad. Si es necesario, debe acordarse con los pacientes un programa de planificación familiar.
Hombres, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los hombres con parejas embarazadas o que pudieran quedarse embarazadas deben utilizar preservativos durante el tratamiento con nelarabina y durante al menos tres meses después de cesar el tratamiento.
Inhibidores de la adenosina desaminasa, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de nelarabina con inhibidores de adenosina desaminasa tales como pentostatina. La coadministración puede reducir la eficacia de nelarabina y/o cambiar el perfil de efectos adversos de ambos principios activos.
Lactancia, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si nelarabina o sus metabolitos se excretan en la leche materna. No se puede excluir que un riesgo en el recién nacido/lactante. Durante el tratamiento con Atriance debe interrumpirse la lactancia.
Mujeres en edad fértil, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tanto hombres como mujeres sexualmente activos deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con nelarabina.
Nelarabina [1], pentostatina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la coadministración de nelarabina con inhibidores de adenosina desaminasa tales como pentostatina. La coadministración puede reducir la eficacia de nelarabina y/o cambiar el perfil de efectos adversos de ambos principios activos.
CONTRAINDICACIONES de Nelarabina (Atriance)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/atriance-epar-product-information_es.pdf 16/04/2026
Nelfinavir
Acenocumarol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores de la proteasa VIH pueden disminuir el efecto anticoagulante de acenocumarol
Afatinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Aumenta la exposición a afatinib. Se recomienda administrar inhibidores potentes de la gp-P usando dosis fraccionadas, a intervalos de 6 h o 12 h respecto a la toma de afatinib
Alfuzosina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Alimentos, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
VIRACEPT se administra por vía oral y siempre debe ingerirse con comida
Amiodarona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Amitriptilina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Amprenavir, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se considera necesario realizar ajustes de dosis en ninguno de los dos fármacos cuando se administra nelfinavir en combinación con amprenavir.
Astemizol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Atorvastatina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento del AUC de atorvastatina. El metabolismo de atorvastatina es menos dependiente del CYP3A4. Cuando se utiliza con nelfinavir, se debe administrar la dosis más baja posible de atorvastatina.
Avanafilo [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Avanafilo es metabolizado principalmente por el CYP3A4. Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar la exposición de avanafilo. Está contraindicada la administración conjunta de avanafilo con inhibidores potentes del CYP3A4
Axitinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de axitinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de axitinib. Se recomienda seleccionar una medicación concomitante que tenga nulo o mínimo potencial de inhibición del CYP3A4/5
Azitromicina, nelfinavir
Aumento de las concentraciones plasmáticas de azitromicina
Bosentán, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de bosentán y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de bosentán. Cuando se administre de forma concomitante con nelfinavir, se debe monitorizar la tolerabilidad del paciente al bosentán.
Bosutinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inhibidores potentes del CYP3A, ya que aumentaría la concentración plasmática de bosutinib. Se recomienda seleccionar un fármaco alternativo cuyo potencial de inhibición del CYP3A sea nulo o mínimo.
Buprenorfina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Como los inhibidores el CYP3A4 pueden aumentar la concentración de buprenorfina, se recomienda que en los pacientes ya tratados con inhibidores del CYP3A4 se ajuste cuidadosamente la dosificación de buprenorfina
Buprenorfina/naloxona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que inhiben la enzima CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de las concentraciones de buprenorfina. Puede ser necesaria una disminución de la dosis de la asociación de buprenorfina y naloxona.
Cabazitaxel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración repetida de ketoconazol, inhibidor potente del CYP3A, disminuyó el aclaramiento de cabazitaxel. Se debe evitar la coadministración de inhibidores potentes del CYP3A pues podrían aumentar las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel
Carbamazepina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Cariprazina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de la cariprazina y sus principales metabolitos activos está mediado principalmente por el CYP3A4. La administración concomitante de cariprazina con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 está contraindicada
Ciclesonida [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ciclesonida con inhibidores potentes de la CYP 3A4 se debe evitar, salvo que los beneficios compensen el aumento en el riesgo de sufrir reacciones adversas sistémicas de corticosteroides.
Ciclofosfamida, nelfinavir
La inhibición de la CYP2B6 y CYP3A4 puede disminuir la eficacia de ciclofosfamida (profármaco)
Ciproterona/etinilestradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Cisaprida, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Claritromicina, nelfinavir
Claritromicina, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar los niveles plasmáticos de nelfinavir (estrecho margen terapéutico). Claritromicina se debe usar con precaución
Colchicina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de colchicina y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de colchicina. No se debe administrar colchicina con nelfinavir a pacientes con insuficiencia renal o hepática
Crizotinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de crizotinib con inhibidores potentes de CYP3A puede aumentar las concentraciones plasmáticas de crizotinib. En consecuencia, debe evitarse el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A
Dapoxetina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden aumentar la exposición de dapoxetina. Está contraindicada la utilización concomitante de dapoxetina e inhibidores potentes del CYP3A4
Delavirdina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución/aumento de las concentraciones plasmáticas de delavirdina/nelfinavir. No se recomienda esta combinación ya que no se ha establecido su seguridad
Derivados ergóticos, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Desogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos inductores de las enzimas microsomales, lo que puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Dextrometorfano/quinidina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la coadministración de fármacos que inhiben el CYP3A4 aumente los niveles de quinidina, lo que podría aumentar el riesgo de prolongación de QTc. Deben evitarse los inhibidores potentes y moderados del CYP3A4 durante el tratamiento.
Diazepam, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Didanosina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir debe administrarse (con alimentos) 1 hora después o más de 2 horas antes de administrarse didanosina.
Didrogesterona/estradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de
Nelfinavir, aunque potente inhibidor enzimático, tiene propiedades inductoras cuando se administra de forma concomitante con hormonas esteroideas. No se recomienda la combinación
Dihidroergotamina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Docetaxel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
En caso de combinación de docetaxel con inhibidores del CYP3A4, podría aumentar la aparición de reacciones adversas de docetaxel, como resultado de una reducción del metabolismo.
Dolutegravir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Droperidol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias inhibidoras de la actividad de la isoenzima del citocromo CYP3A4 pueden disminuir el grado de metabolización del droperidol y prolongar su acción farmacológica.
Efavirenz [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario realizar un ajuste de dosis para ninguno de estos medicamentos.
Eletriptán [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
En estudios clínicos con inhibidores potentes de CYP3A4 se observaron aumentos significativos en la Cmáx y en el AUC de eletriptán. Eletriptán no debe utilizarse junto con inhibidores potentes de CYP3A4
Embarazo, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir sólo debe administrarse durante el embarazo si el beneficio esperado justifica los posibles riesgos para el feto.
Eplerenona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar el AUC de eplerenona. Está contraindicado el uso concomitante de eplerenona con inhibidores potentes del CYP3A4
Ergotamina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado una disminución de las concentraciones plasmáticas de nelfinavir cuando se administra junto con omeprazol. Está contraindicada la administración concomitante de esomeprazol y nelfinavir
Estatinas, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa pueden interaccionar con los inhibidores de la proteasa y aumentar el riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis.
Estradiol valerato/norgestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir, aunque potente inhibidor enzimático, tiene propiedades inductoras cuando se administra de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Estradiol/noretisterona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir, aunque conocido como inhibidor potente, por contraste, exhibe propiedades inductoras cuando se usa de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estriol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando ritonavir, que es inhibidor potente de las enzimas del citocromo P450, pero por el contrario, muestra propiedades inductoras cuando se utiliza de forma concomitante con hormonas esteroide
Estrógenos conjugados/bazedoxifeno [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
A pesar de su capacidad conocida para actuar como inhibidores potentes, ritonavir y nelfinavir muestran propiedades inductoras cuando se emplean de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estrógenos, nelfinavir ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Etinilestradiol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución del AUC de etinilestradiol. Los anticonceptivos que contengan etinilestradiol no deben co-administrarse con nelfinavir. Se deben considerar medidas anticonceptivas alternativas.
Etinilestradiol/desogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Etonogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, concretamente las enzimas del citocromo P450, lo que puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etravirina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que etravirina aumente las concentraciones plasmáticas de nelfinavir. No se recomienda la administración conjunta de etravirina con nelfinavir.
Everolimús [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se espera un aumento importante en la concentración de everolimús. No se recomienda el tratamiento concomitante de everolimús y de inhibidores potentes de la CYP3A4
Fenitoína, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el ajuste de dosis de nelfinavir. Nelfinavir puede dar lugar a una disminución del AUC de fenitoína, por lo que se deben monitorizar las concentraciones de fenitoína cuando se utilice concomitantemente con nelfinavir.
Fenobarbital, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Fenofibrato/simvastatina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiolisis incrementando la concentración de la actividad inhibidora de la HMG-CoA reductasa en plasma durante la terapia con simvastatina. Coadministración contraindicada
Fentanilo [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de fentanilo con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la concentración plasmática de fentanilo, causando en ocasiones reacciones adversas graves, incluida una depresión respiratoria mortal.
Fesoterodina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La dosis máxima de fesoterodina se debe restringir a 4 mg si se utiliza en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4
Fluconazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Fluoxetina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Fluticasona propionato, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con propionato de fluticasona puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propionato de fluticasona. Se deben considerar alternativas que no se metabolicen por el CYP3A4 como beclometasona.
Fluticasona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con propionato de fluticasona puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propionato de fluticasona. Se deben considerar alternativas que no se metabolicen por el CYP3A4 como beclometasona.
Fosamprenavir/ritonavir, nelfinavir ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
No se pueden dar recomendaciones posológicas.
Fosfenitoína [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir puede disminuir los niveles séricos de fenitoína
Hipérico, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las preparaciones a base de plantas que contengan hipérico no deben tomarse durante el tratamiento con nelfinavir, debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y de reducción de los efectos clínicos de nelfinavir
Hormonas esteroideas, nelfinavir ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Ibrutinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Ibrutinib se metaboliza principalmente por el enzima citocromo P450 3A4. Se debe evitar el uso concomitante de ibrutinib y medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A4 ya que puede aumentar la exposición a ibrutinib.
Imatinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Las sustancias que inhiben la actividad del citocromo P450, isoenzima CYP3A4, podrían reducir el metabolismo y aumentar las concentraciones de imatinib. Deberá tenerse precaución cuando se administre imatinib con inhibidores de la familia del CYP3A4.
Imipramina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Indinavir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Indinavir/ritonavir, nelfinavir ---> RCP de [indinavir] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Inductores del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada. Se debe tener precaución cuando se co-administren otros agentes que inducen el CYP3A4.
Inductores potentes del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Inhibidores de la bomba de protones, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución cuando nelfinavir se co-administra con otros inhibidores de la bomba de protones (la coadministración con omeprazol está contraindicada)
Inhibidores de la proteasa, nelfinavir
Generalmente, no se recomienda el tratamiento dual con inhibidores de la proteasa
Inhibidores de la proteasa, sildenafilo ---> RCP de [nelfinavir] de EMA
Cabe esperar que la coadministración de un IP con sildenafilo produzca un aumento significativo de la concentración de sildenafilo provocando un aumento de las reacciones adversas asociadas a sildenafilo, como hipotensión, cambios visuales y priapismo.
Inhibidores del CYP2C19, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Inhibidores del CYP2D6, nelfinavir
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nelfinavir, el que tiene un estrecho margen terapéutico
Inhibidores potentes del CYP2C19, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Inhibidores potentes del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir y un inhibidor potente del CYP3A, ketoconazol, dio lugar a un aumento del 35 %del AUC plasmático de nelfinavir. Los cambios en las concentraciones de nelfinavir no se consideran clínicamente significativos
Interferón, nelfinavir
Se debe tener precaución al administrar interferón con medicamentos metabolizados principalmente por el citocromo hepático P450 y tienen un margen terapéutico estrecho
Irinotecán [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de ONIVYDE y otros inhibidores de la CYP3A4 puede aumentar la exposición sistémica de ONIVYDE.
Isavuconazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Inhibidores de la proteasa: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre la toxicidad del fármaco y/o sobre la falta de eficacia antivírica y, si fuera necesario el ajuste de la dosis.
Isradipino [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se administre isradipino concomitantemente con fuertes inhibidores del CYP3A
Ivabradina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de ivabradina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de ivabradina (asociadas con el riesgo de bradicardia excesiva). El uso concomitante de ivabradina con estos medicamentos está contraindicado
Ixabepilona, nelfinavir
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ixabepilona. Se debe evitar la administración concomitante
Ketoconazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir y un inhibidor potente del CYP3A, ketoconazol, dio lugar a un aumento del 35 %del AUC plasmático de nelfinavir. Los cambios en las concentraciones de nelfinavir no se consideran clínicamente significativos
Lactancia, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a las madres que interrumpan la lactancia si están siendo tratadas con nelfinavir.
Lansoprazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Levometadona, nelfinavir
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de levometadona y se puede presentar un síndrome de abstinencia
Lopinavir/ritonavir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. No se han establecido las dosis de seguridad y eficacia apropiadas para esta combinación.
Lovastatina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con lovastatina está contraindicada, ya que puede dar lugar a aumentos significativos de las concentraciones plasmáticas de lovastatina
Lurasidona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Maraviroc [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir es un inhibidor potente del CYP3A4 y es de esperar que aumente las concentraciones de maraviroc
Medroxiprogesterona, nelfinavir ---> RCP de [estradiol/noretisterona] de AEMPS
Nelfinavir, aunque conocido como inhibidor potente, por contraste, exhibe propiedades inductoras cuando se usa de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Metabolizados por el CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP3A4. Puede ser necesario reducir la dosis o considerar alguna alternativa
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP3A4. Puede ser necesario reducir la dosis o considerar alguna alternativa
Metadona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC de metadona puede disminuir cuando se coadministra con nelfinavir; por lo que puede ser necesario realizar un ajuste al alza de la dosis de metadona durante el uso concomitante con nelfinavir.
Metilergometrina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Metisergida [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de
La coadministración de metisergida con inhibidores de la CYP3A está contraindicada pues puede aumentar la exposición a metisergida y causar toxicidad ergótica (vasoespasmo e isquemia de las extremidades y otros tejidos)
Midazolam, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho. Nelfinavir está contraindicado con midazolam oral
Mometasona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede existir la posibilidad de un aumento de la exposición sistémica a mometasona furoato cuando se administra concomitantemente con potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4
Naproxeno/esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con nelfinavir
Nelfinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la CYP3A4/gp-P
Nelfinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nelfinavir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Nelfinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nelfinavir, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Nelfinavir, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nelfinavir [1], noretindrona ---> RCP de [1] de EMA
Disminución del AUC de noretindrona. Los anticonceptivos que contengan noretindrona no deben co-administrarse con nelfinavir. Se deben considerar medidas anticonceptivas alternativas.
Nelfinavir, norgestimato
La inducción de CYP3A4 puede acelerar el metabolismo y disminuir niveles plasmáticos y efecto de norgestimato. La inducción dura al menos 4 semanas tras interrumpir la terapia
Nelfinavir, olaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
CYP3A4/5 son los isoenzimas predominantemente responsables de la eliminación metabólica de olaparib. Se recomienda evitar los inhibidores potentes conocidos de estos isoenzimas con olaparib
Nelfinavir [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
No se debe co-administrar nelfinavir con omeprazol debido a una reducción en la exposición a nelfinavir y su metabolito activo M8. Esto puede llevar a una pérdida de respuesta virológica y a una posible resistencia a nelfinavir
Nelfinavir, oxicodona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores CYP3A4 pueden producir una disminución del aclaramiento de oxicodona que puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de oxicodona. Por tanto puede ser necesario ajustar la dosis de oxicodona.
Nelfinavir, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de paclitaxel está catalizado, en parte, por las isoenzimas CYP2C8 y CYP3A4 del citocromo P450. Por lo tanto, se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos del CYP2C8 o del CYP3A4.
Nelfinavir, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de la toxicidad. Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A durante el tratamiento con palbociclib.
Nelfinavir [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Nelfinavir, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 debido al riesgo de una mayor exposición a pazopanib
Nelfinavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Nelfinavir, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de los transportadores de la glucoproteína P tiene potencial para disminuir la captación hepática y la eficacia de excreción de la pixantrona
Nelfinavir, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial, cuando se use ponatinib simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A (posible aumento de forma moderada de la exposición sistémica a ponatinib)
Nelfinavir, primidona [2] ---> RCP de [2] de
Nelfinavir, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar los niveles plasmáticos de primidona y/o fenobarbital. Primidona, inductor enzimático, puede disminuir los de nelfinavir
Nelfinavir [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Nelfinavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Aumento del AUC de rifabutina y disminución del AUC de nelfinavir
Nelfinavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Nelfinavir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado. Es de esperar un aumento (inhibición de las enzimas del CYP3A) en la exposición de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Nelfinavir, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de nelfinavir como resultado de la inhibición de CYP3A4.
Nelfinavir, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de ruxolitinib. Con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe reducir la dosis de ruxolitinib.
Nelfinavir [1], salmeterol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la coadministración de salmeterol con nelfinavir. La combinación puede aumentar el riesgo de reacciones adversas cardiovasculares asociadas a salmeterol, incluyendo prolongación del intervalo QT, palpitaciones y taquicardia sinusal.
Nelfinavir [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Aumento del AUC de saquinavir.
Nelfinavir, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Aumento del AUC de saquinavir. Combinación no recomendada.
Nelfinavir [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho. Combinación contraindicada si sildenafilo se usa para tratar la hipertensión arterial pulmonar
Nelfinavir, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción o inhibición de la enzima CYP3A4 puede alterar las concentraciones plasmáticas de simeprevir. No se recomienda la administración conjunta de simeprevir con ningún IP del VIH, con o sin ritonavir.
Nelfinavir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de nelfinavir con simvastatina está contraindicada, ya que puede dar lugar a aumentos significativos de las concentraciones plasmáticas de simvastatina
Nelfinavir, sitaxentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios de interacción clínica con nelfinavir, un inhibidor relativamente potente del OATP, no mostraron cambios clínicamente relevantes en los niveles plasmáticos de sitaxentan.
Nelfinavir, solifenacina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP3A4 puede aumentar los niveles de solifenacina. El cotratamiento de solifenacina y un inhibidor potente de CYP3A4 está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave o insuficiencia hepática moderada.
Nelfinavir [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nelfinavir [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de tadalafilo y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de tadalafilo. No se recomienda la coadministración de tadalafilo para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar con nelfinavir.
Nelfinavir, temsirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de las moléculas activas, temsirolimús y su metabolito sirolimús. Deberá evitarse el tratamiento concomitante con agentes con potencial de inhibición potente de CYP3A4.
Nelfinavir [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, toremifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teóricamente, el metabolismo del toremifeno se ve inhibido por medicamentos que se sabe inhiben el sistema enzimático CYP 3A, que se ha descrito como responsable de sus principales rutas metabólicas. Debe ser cuidadosamente estudiado el uso concomitante
Nelfinavir, trastuzumab emtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 durante el tratamiento con trastuzumab emtansina, debido a que existe el potencial de que se incremente la exposición y la toxicidad de DM1.
Nelfinavir [1], trazodona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de trazodona y nelfinavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de trazodona y debe considerarse una dosis menor de trazodona.
Nelfinavir [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, trofosfamida [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la formación de un metabolito de la trofosfamida que está relacionado con nefrotoxicidad y toxicidad sobre el SNC
Nelfinavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de vardenafilo y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de vardenafilo. Utilizar con un mayor seguimiento de las reacciones adversas asociadas con el incremento a la exposición de vardenafilo.
Nelfinavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Nelfinavir, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Nelfinavir, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Nelfinavir, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH, y el metabolismo de voriconazol puede también inhibirse por los inhibidores de la proteasa del VIH.
Nelfinavir [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de warfarina y nelfinavir puede afectar la concentración de warfarina. Se recomienda hacer un seguimiento estrecho de la razón normalizada internacional (INR) durante el tratamiento con nelfinavir, especialmente al iniciar la terapia.
CONTRAINDICACIONES de Nelfinavir
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Administración concomitante con medicamentos con índice terapéutico estrecho y que son substratos del CYP3A4 [p.ej. terfenadina, astemizol, cisaprida, amiodarona, quinidina, pimozida, triazolam, midazolam administrado por vía oral (ver sección 4.5 para precauciones para la administración de midazolam por vía parenteral), derivados del cornezuelo, alfuzosina y sildenafilo cuando es usado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (para el uso de sildenafilo y otros inhibidores PDE-5 en pacientes con disfunción eréctil)
- Los inductores potentes del CYP3A (p.ej. rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) reducen las concentraciones plasmáticas de nelfinavir.
- La coadministración con rifampicina está contraindicada debido a la reducción en la exposición a nelfinavir.
- El médico no debe utilizar inductores potentes del CYP 3A4 en combinación con nelfinavir y debe considerar el uso de alternativas cuando el paciente esté tomando VIRACEPT
- Las preparaciones a base de plantas que contengan hierba de San Juan o hipérico (Hypericum perforatum) no deben tomarse durante el tratamiento con nelfinavir, debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y de reducción de los efectos clínicos de nelfinavir
- No se debe coadministrar VIRACEPT con omeprazol debido a una reducción en la exposición a nelfinavir y su metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir). Esto puede llevar a una pérdida de respuesta virológica y a una posible resistencia a VIRACEPT
Nemolizumab (Nemluvio)
Citocromo P450, nemolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron cambios clínicamente significativos en la exposición a los sustratos del CYP450 en comparación con antes del tratamiento con nemolizumab. No es necesario ajustar la dosis.
Embarazo, nemolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de nemolizumab durante el embarazo.
Fertilidad, nemolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales no han mostrado una disminución de la fertilidad (ver sección 5.3).
Lactancia, nemolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que se transfieran anticuerpos de tipo IgG a los recién nacidos a través de la leche materna durante los primeros días. En este breve periodo, no se puede excluir el riesgo en niños lactantes.
Nemolizumab [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda que los pacientes hayan recibido todas las vacunas adecuadas a la edad de acuerdo con el calendario de vacunación vigente antes de comenzar el tratamiento.
Nemolizumab [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de vacunas con microorganismos vivos en los pacientes tratados con nemolizumab.
CONTRAINDICACIONES de Nemolizumab (Nemluvio)
- Hipersensibilidad al (a los) principio(s) activo(s) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nemluvio-epar-product-information_es.pdf 01/06/2026
Nepafenaco (Nevanac)
AINE, esteroides ---> RCP de [nepafenaco] de EMA
El uso concomitante de esteroides y AINES oftálmicos puede aumentar el riesgo de problemas de cicatrización.
Análogos de las prostaglandinas, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se dispone de datos muy limitados sobre el uso concomitante de análogos de prostaglandina y NEVANAC. Teniendo en cuenta el mecanismo de acción de ambos no se recomienda el uso concomitante de estos medicamentos.
Conducir, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
La visión borrosa transitoria y otras alteraciones visuales pueden afectar la capacidad de conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y/o al desarrollo embrional/fetal y/o al parto y/o al desarrollo postnatal. No se recomienda utilizar NEVANAC durante el embarazo.
Fertilidad, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos relativos al efecto de NEVANAC sobre la fertilidad humana.
Lactancia, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
NEVANAC puede administrarse durante la lactancia
Mujeres en edad fértil, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar NEVANAC en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Nepafenaco [1], tiempo de sangrado ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de nepafenaco y medicamentos que prolongan el tiempo de sangrado puede aumentar el riesgo de hemorragia
Nepafenaco [1], unión a proteínas ---> RCP de [1] de EMA
En estudios in vitro se ha observado un potencial muy bajo de interacciones con otros medicamentos e interacciones relacionadas con la unión a proteínas (ver sección 5.2).
CONTRAINDICACIONES de Nepafenaco (Nevanac)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad a otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES).
- Pacientes a los que el ácido salicílico u otros AINES provoquen ataques de asma, urticaria o rinitis aguda
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nevanac-epar-product-information_es.pdf 23/01/2026
Neratinib (Nerlynx)
Antagonistas H2, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nerlynx se debe tomar al menos 2 horas antes o 10 horas después de la ingesta del antagonista del receptor H2 (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.2).
Anticonceptivos hormonales, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Actualmente se desconoce si Nerlynx disminuye la eficacia de los anticonceptivos hormonales sistémicos. Por consiguiente, las mujeres que utilicen anticonceptivos hormonales sistémicos deben añadir un método de barrera (ver sección 4.6).
Antiácidos, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de Nerlynx y la de antiácidos se debe espaciar al menos 3 horas (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.2).
Atazanavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Bosentán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Carbamazepina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Ciclosporina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Ciprofloxacino, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Claritromicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Cobicistat, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Colchicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Conducir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado cansancio, mareos, deshidratación y síncope como reacciones adversas del neratinib. Se tendrá en cuenta el estado clínico del paciente al evaluar su capacidad para realizar tareas que requieran criterio y destrezas motoras o cognitivas.
Dabigatrán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción presistémica entre el neratinib y la digoxina podría ser clínicamente relevante para los sustratos de la gp-P con un margen terapéutico estrecho (p. ej., dabigatrán, digoxina y fexofenadina).
Dexametasona, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Digoxina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Diltiazem, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Efavirenz, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Eleva el pH gástrico, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La solubilidad del neratinib es dependiente de pH. Se debe evitar el tratamiento concomitante con sustancias que aumenten el pH gástrico, ya que podrían reducir la solubilidad y la absorción del neratinib.
Embarazo, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se utiliza neratinib durante el embarazo o si la paciente se queda embarazada mientras toma Nerlynx, se debe informar a la paciente del posible riesgo para el feto.
Embarazo, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el riesgo potencial para el ser humano. No debe utilizarse Nerlynx durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con neratinib.
Eritromicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Estatinas, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Etravirina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Everolimús, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Fenitoína, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Fenobarbital, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Fertilidad, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de fertilidad en mujeres ni en varones. No se detectaron alteraciones significativas de los parámetros de fertilidad en ratas macho y hembra con dosis de hasta 12 mg/kg/día (ver sección 5.3).
Fexofenadina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción presistémica entre el neratinib y la digoxina podría ser clínicamente relevante para los sustratos de la gp-P con un margen terapéutico estrecho (p. ej., dabigatrán, digoxina y fexofenadina).
Fluconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Fluvoxamina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Granada, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Hipérico, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Hombres, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los varones deberán utilizar un método anticonceptivo barrera durante el tratamiento y durante 3 meses tras suspenderlo.
Indinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Inductores moderados del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Inductores potentes del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Inhibidores de la BCRP, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Inhibidores de la bomba de protones, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Inhibidores moderados de la gp-P, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de inhibidores moderados de la CYP3A4/gp-P con neratinib está contraindicada
Inhibidores moderados del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de inhibidores moderados de la CYP3A4/gp-P con neratinib está contraindicada
Inhibidores potentes de la gp-P, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de la CYP3A4 y la gp-P debido al riesgo de que aumente la exposición al neratinib
Inhibidores potentes del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de la CYP3A4 y la gp-P debido al riesgo de que aumente la exposición al neratinib
Irinotecán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Itraconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Ketoconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Lactancia, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Nerlynx tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Lansoprazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Loperamida, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El estudio clínico ha demostrado que no hubo diferencias clínicamente significativas en la exposición de los sujetos a neratinib con o sin administración simultánea de loperamida (ver sección 5.2).
Lopinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Lopinavir/ritonavir [1], neratinib ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de neratinib y Kaletra está contraindicado debido a las reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales, incluyendo hepatotoxicidad
Mujeres en edad fértil, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos mientras tomen Nerlynx y durante 1 mes tras suspender el tratamiento.
Nefazodona, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Nelfinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Neratinib [1], pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Neratinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Neratinib [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Neratinib [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], troleandomicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], zumo de granada ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib con Paxlovid está contraindicado debido a reacciones graves y/o potencialmente mortales, incluyendo la hepatotoxicidad
Neratinib, primidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Neratinib, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib y Norvir está contraindicado debido a las reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales, incluyendo hepatotoxicidad
CONTRAINDICACIONES de Neratinib (Nerlynx)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Administración conjunta de los siguientes medicamentos que son inductores potentes de la isoforma CYP3A4 del citocromo P450 o de la glucoproteína P (gp-P), como (ver secciones 4.5 y 5.2):
Carbamazepina, fenitoína (antiepilépticos).
Hipérico (Hypericum perforatum) (medicamento a base de plantas).
Rifampicina (antimicobacteriano).
- Insuficiencia hepática grave (clase C de Child-Pugh) (ver sección 5.2).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nerlynx-epar-product-information_es.pdf 23/05/2025
Netarsudil (Rhokiinsa)
Conducir, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se produce visión borrosa transitoria después de la instilación, el paciente debe esperar hasta que la visión se aclare antes de conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar Rhokiinsa durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con netarsudil.
Fertilidad, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos sobre los efectos del netarsudil sobre la fertilidad masculina o femenina. No obstante, no se prevén efectos, ya que la exposición sistémica al netarsudil es insignificante (ver sección 5.2).
Lactancia, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir o evitar el tratamiento con Rhokiinsa tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Netarsudil (Rhokiinsa)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rhokiinsa-epar-product-information_es.pdf 24/10/2025
Netupitant/palonosetrón (Akynzeo)
Alfentanilo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Alprazolam, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Antagonistas de los receptores 5-HT3, citalopram ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, duloxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, escitalopram ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, fluoxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, fluvoxamina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, IRSN ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, ISRS ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, paroxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, sertralina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, venlafaxina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Anticonceptivos orales, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es poco probable que netupitant/palonosetrón afecte clínicamente a la eficacia de los anticonceptivos hormonales. No se observó ningún cambio relevante en la farmacocinética de netupitant y de palonosetrón.
Benzodiazepina metabolizada principalmente por el CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Ciclofosfamida, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ningún efecto consistente con ciclofosfamida tras la administración junto con netupitant.
Ciclosporina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Colchicina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Conducir, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Akynzeo sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Ya que puede provocar mareo, somnolencia o fatiga, se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas si presentan estos síntomas.
Dabigatrán, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Desequilibrio electrolítico, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se utilice netupitant/palonosetrón junto con medicamentos que prolonguen el intervalo QT o en pacientes que tengan o que probablemente desarrollen prolongación del intervalo QT.
Dexametasona, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de una dosis única de 300 mg de netupitant junto con un régimen de dexametasona aumentó significativamente la exposición a dexametasona de forma dependiente de la dosis y del tiempo.
Digoxina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Docetaxel, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
Embarazo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las cápsulas de netupitant/palonosetrón están contraindicadas durante el embarazo (ver sección 4.3).
Ergotamina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Eritromicina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a eritromicina y midazolam aumentó cuando se administró eritromicina o midazolam junto con netupitant. Estos efectos no se consideraron clínicamente importantes. El perfil farmacocinético de netupitant no se vio afectado
Etopósido, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a docetaxel y etopósido aumentó un 37 % y un 21 %, respectivamente, cuando se administraron junto con netupitant/palonosetrón. No se observó ningún efecto consistente con ciclofosfamida tras la administración junto con netupitant.
Everolimús, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Fentanilo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Fertilidad, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant: No se ha observado ningún efecto en la fertilidad en los estudios en animales. Palonosetrón: Se ha observado degeneración del epitelio seminífero en un estudio en ratas (ver sección 5.3).
Inductores potentes del CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la coadministración con fármacos que inducen la CYP3A4 puede disminuir los niveles plasmáticos de netupitant. Por tanto, la coadministración con inductores potentes de CYP3A4 se debe evitar.
Inhibidores de la BCRP, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro sugieren que netupitant inhibe el transportador de eflujo BCRP. No se ha establecido la relevancia clínica de este efecto.
Inhibidores potentes del CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la combinación con fármacos que inhiben la CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de netupitant. La coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe abordar con precaución
Irinotecán, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
IRSN, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
ISRS, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Ketoconazol, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la combinación con fármacos que inhiben la CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de netupitant. La coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe abordar con precaución
Ketoconazol, palonosetrón ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
La administración junto con ketoconazol no afectó a la farmacocinética de palonosetrón.
Lactancia, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Akynzeo y durante 1 mes tras la última dosis.
Metabolizados por el CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este medicamento puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los medicamentos administrados de forma concomitante que se metabolizan por CYP3A4.
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2]
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Metabolizados principalmente por UGT2B7, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Midazolam, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a eritromicina y midazolam aumentó cuando se administró eritromicina o midazolam junto con netupitant. Estos efectos no se consideraron clínicamente importantes. El perfil farmacocinético de netupitant no se vio afectado
Morfina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Mujeres en edad fértil, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y hasta un mes tras finalizar el tratamiento con este medicamento.
Mujeres en edad fértil, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben estar embarazadas ni quedarse embarazadas mientras estén en tratamiento con las cápsulas de netupitant/palonosetrón.
Netupitant/palonosetrón [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se utilice netupitant/palonosetrón junto con medicamentos que prolonguen el intervalo QT o en pacientes que tengan o que probablemente desarrollen prolongación del intervalo QT.
Netupitant/palonosetrón [1], quimioterápicos que son sustratos del CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
Netupitant/palonosetrón [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la coadministración con fármacos que inducen la CYP3A4 puede disminuir los niveles plasmáticos de netupitant. Por tanto, la coadministración con inductores potentes de CYP3A4 se debe evitar.
Netupitant/palonosetrón [1], serotoninérgicos ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Netupitant/palonosetrón [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Netupitant/palonosetrón [1], sustratos de UGT2B7 ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Netupitant/palonosetrón [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Netupitant/palonosetrón [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Netupitant/palonosetrón [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
CONTRAINDICACIONES de Netupitant/palonosetrón (Akynzeo)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/akynzeo-epar-product-information_es.pdf 18/03/2026
Nevirapina (Viramune)
Abacavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Abacavir y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Acenocumarol, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de acenocumarol
Adefovir dipivoxil, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Adefovir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Alimentos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, los antiácidos o los medicamentos formulados con un agente tamponador alcalino no influyen en la absorción de nevirapina.
Amprenavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El efecto de nevirapina sobre otros inhibidores de la proteasa y las limitadas evidencias disponibles, sugieren que nevirapina puede disminuir las concentraciones séricas de amprenavir.
Anisindiona, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de anisindiona
Anticonceptivos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos orales no deben utilizarse como único método de anticoncepción en mujeres en tratamiento con Viramune (ver sección 4.4).
Antiácidos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, los antiácidos o los medicamentos formulados con un agente tamponador alcalino no influyen en la absorción de nevirapina.
Aripiprazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se puede esperar que la administración concomitante de aripiprazol e inductores potentes de CYP3A4 disminuya los promedios geométricos de la Cmax y el AUC para aripiprazol. Se debe evitar el empleo concomitante de inductores de CYP3A4 con aripiprazol
Artesunato [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Artesunato Amivas con inductores de UGT puede reducir la exposición a DHA, lo que produce una reducción o pérdida de eficacia. Se debe evitar la administración de forma conjunta.
Atazanavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El mecanismo de la interacción nevirapina/atazanavir es la inducción del CYP3A4. No se recomienda la administración de forma conjunta de nevirapina y REYATAZ
Atazanavir/cobicistat [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración (no recomendada) de EVOTAZ con inductores de moderados a débiles del CYP3A puede disminuir los niveles plasmáticos de atazanavir y/o cobicistat y, por tanto, el efecto terapéutico y desarrollar resistencias a atazanavir.
Atazanavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de nevirapina con atazanavir/ritonavir
Atorvastatina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A4 puede reducir de forma variable las concentraciones plasmáticas de atorvastatina.
Bedaquilina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de una dosis única de bedaquilina y dosis múltiples de nevirapina no produjo cambios clínicamente relevantes en la exposición a bedaquilina.
Boceprevir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente boceprevir y nevirapina
Bosentán [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la elevada hepatotoxicidad de nevirapina, que podría sumarse a la toxicidad hepática de bosentán, no se recomienda esta combinación.
Brotizolam, nevirapina
La administración de compuestos que inducen la actividad enzimática del CYP3A4 podría reducir la actividad de brotizolam.
Bupropión, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de bupropión
Caspofungina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se coadministran inductores de enzimas metabólicas, se debe considerar un aumento en la dosis diaria de caspofungina a 70 mg en pacientes adultos, tras la dosis de carga de 70 mg (ver sección 4.2).
Cerivastatina, nevirapina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de cerivastatina
Ciclofosfamida, nevirapina
La inhibición de la CYP2B6 y CYP3A4 puede disminuir la eficacia de ciclofosfamida (profármaco)
Cimetidina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cimetidina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Ciproterona/etinilestradiol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Claritromicina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición de claritromicina disminuyó significativamente; la exposición del metabolito 14-OH aumentó. Deberían considerarse alternativas a claritromicina, como azitromicina.
Clopidogrel, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de clopidogrel
Cobicistat [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de cobicistat con inductores moderados del CYP3A puede provocar una disminución de los niveles plasmáticos de cobicistat. Uso concomitante no recomendado
Conducir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes de que durante el tratamiento con Viramune pueden experimentar reacciones adversas tales como fatiga.
Daclatasvir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción (N.B.: en la ficha pone inhibición) del CYP3A4 por etravirina puede disminuir la concentración de daclatasvir. Debido a la falta de datos, no se recomienda la administración conjunta de daclatasvir y nevirapina
Darunavir/cobicistat, nevirapina ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir/cobicistat con inductores leves o moderados del CYP3A puede resultar en una exposición plasmática subterapéutica a darunavir. No está recomendada la coadministración con inductores leves a moderados del CYP3A
Darunavir/ritonavir, nevirapina ---> RCP de [darunavir] de EMA
Aumento del AUC nevirapina como consecuencia de la inhibición del CYP3A. La combinación puede administrarse sin necesidad de ajustar la posología.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, nevirapina ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir, ombitasvir y paritaprevir. El uso concomitante está contraindicado
Dasabuvir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante (contraindicada) de dasabuvir con medicamentos que son inductores enzimáticos potentes o moderados puede causar un descenso considerable de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir y reducir su efecto terapéutico
Delavirdina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Dicumarol, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de dicumarol
Didanosina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Didanosina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Didrogesterona/estradiol, nevirapina
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Dienogest [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos que inducen enzimas microsomales (por ejemplo, las enzimas del citocromo P450), que pueden aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Dolutegravir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nevirapina, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de dolutegravir. En presencia de resistencia a los inhibidores de la integrasa se deben considerar combinaciones alternativas que no incluyan nevirapina
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con nevirapina puede disminuir la concentración plasmática de dolutegravir debido a la inducción enzimática, pero no ha sido estudiada.
Dolutegravir/lamivudina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe administrar un comprimido adicional de 50 mg de dolutegravir, aproximadamente 12 horas después de Dovato, durante el tiempo que dure la administración concomitante con nevirapina. Inducción de enzimas
Drospirenona/estetrol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Medicamentos que aumentan el aclaramiento de los AHC
Efavirenz, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de efavirenz y nevirapina, debido a la toxicidad aditiva y a que no hay beneficio en relación a la eficacia de ningún INNTI sólo
Elvitegravir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que la coadministración de nevirapina y elvitegravir reduzca las concentraciones plasmáticas de elvitegravir, lo cual puede ocasionar una pérdida de efecto terapéutico y un posible desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Elvitegravir/cobicistat, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente nevirapina con elvitegravir en combinación con cobicistat
Embarazo, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nevirapina atraviesa fácilmente la placenta. Debe tenerse precaución cuando se prescriba a mujeres embarazadas
Emtricitabina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Emtricitabina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
No se prevé que la exposición a tenofovir alafenamida se vea afectada por maraviroc, nevirapina o raltegravir, ni que afecte a las rutas metabólicas y de excreción de maraviroc, nevirapina o raltegravir.
Enfuvirtida, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Enfuvirtida y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Entecavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Entecavir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Estavudina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estavudina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Estradiol valerato/norgestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Estradiol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Estradiol/noretisterona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede aumentar por el uso concomitante de sustancias conocidas como inductoras de las enzimas que metabolizan medicamentos, en especial las enzimas del citocromo P450
Estriol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen las enzimas metabolizadoras de fármacos, específicamente las enzimas del citocromo P450
Estrógenos conjugados/bazedoxifeno [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de sustancias inductoras de las enzimas metabolizantes de fármacos, en concreto del citocromo P450, puede aumentar el metabolismo de los estrógenos.
Estrógenos, nevirapina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Etinilestradiol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución del AUC de etinilestradiol. No debe utilizarse como único método de anticoncepción
Etinilestradiol/desogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/drospirenona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/etonogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nevirapina puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Etonogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, concretamente las enzimas del citocromo P450, lo que puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etravirina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de etravirina con nevirapina puede causar una disminución significativa en las concentraciones plasmáticas de etravirina y pérdida del efecto terapéutico de etravirina. No se recomienda la coadministración de nevirapina con INNTIs
Everolimús [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera una disminución en la concentración de everolimús. Evitar el uso conjunto de inductores potentes de CYP3A4.
Felodipino, nevirapina ---> RCP de [felodipino/metoprolol] de AEMPS
Se ha observado que los inductores del CYP3A4 pueden reducir los niveles plasmáticos de felodipino por lo que debe evitarse la administración de inductores potentes del CYP3A4
Felodipino/metoprolol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado que los inductores del CYP3A4 pueden reducir los niveles plasmáticos de felodipino por lo que debe evitarse la administración de inductores potentes de CYP3A4
Fertilidad, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios de toxicidad para la reproducción, se observó una fertilidad disminuida en ratas.
Fluconazol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de mayor exposición a nevirapina debe tenerse precaución si ambos medicamentos se coadministran y debe monitorizarse a los pacientes cuidadosamente
Fosamprenavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente fosamprenavir y nevirapina si fosamprenavir no se administra conjuntamente con ritonavir
Fosamprenavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fosamprenavir/ritonavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Gestágenos, nevirapina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Guanfacina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se produjo una reducción importante en la velocidad y el grado de exposición a guanfacina cuando se administró junto con rifampicina, un inductor de CYP3A4. Otros inductores de CYP3A4 pueden tener un efecto comparable
Hidrocortisona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la CYP 3A4 pueden aumentar la eliminación metabólica del cortisol y reducir su semivida terminal, disminuyendo así las concentraciones circulantes y aumentando las fluctuaciones de esta hormona
Hipérico, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nevirapina con preparados a base hipérico (Hypericum perforatum) está contraindicada debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y del efecto clínico de la nevirapina
Ifosfamida, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ifosfamida
Indinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de indinavir. Debe considerarse un aumento de la dosis de indinavir si se administra con nevirapina.
Inductores de CYP3A4 y CYP2B6, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nevirapina es un inductor del CYP3A y potencialmente del CYP2B6, produciendo una inducción máxima al cabo de 2-4 semanas de iniciar la terapia a dosis múltiple.
Inductores del CYP3A4, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los compuestos que utilizan esta vía metabólica pueden experimentar una disminución de sus concentraciones plasmáticas cuando se administran simultáneamente con nevirapina.
Inductores potentes del CYP3A4, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nevirapina es un inductor del CYP3A. Los compuestos que utilizan esta vía metabólica pueden experimentar una disminución de sus concentraciones plasmáticas cuando se administran simultáneamente con nevirapina.
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Interferón, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Interferón y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Isavuconazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. NNRTI: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre la toxicidad del fármaco y/o sobre la falta de eficacia antivírica y, si fuera necesario el ajuste de la dosis
Itraconazol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe considerarse un aumento de la dosis de itraconazol cuando ambos medicamentos se administran conjuntamente.
Ketoconazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Ketoconazole HRA se metaboliza principalmente por el CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar Ketoconazole HRA junto con inductores enzimáticos potentes.
Lactancia, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nevirapina aparece en la leche materna. Se recomienda que madres con infección por VIH no den el pecho a sus hijos para evitar el riesgo de transmisión postnatal del VIH y que interrumpan la lactancia si reciben tratamiento con nevirapina.
Lamivudina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lamivudina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Lenacapavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de etravirina, nevirapina o tipranavir/ritonavir puede disminuir los niveles plasmáticos de lenacapavir, que puede ocasionar una pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Letermovir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Estos antivirales pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de letermovir. No se recomienda la coadministración de PREVYMIS con estos antivirales.
Levonorgestrel, nevirapina
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Lopinavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. No se requiere un ajuste de dosis.
Lopinavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. Se debe considerar un aumento de la dosis de Kaletra cuando se coadministran con nevirapina.
Lovastatina, nevirapina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lovastatina
Macimorelina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Macrólidos (antibióticos), nevirapina
Aumento de las concentraciones plasmáticas nevirapina.
Maraviroc, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maraviroc y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Maribavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de maribavir a 1 200 mg dos veces al día cuando se administra conjuntamente con estos anticonvulsivos
Medroxiprogesterona, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medroxiprogesterona y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Metabolizados por P450, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda una monitorización cuidadosa de la eficacia terapéutica de los medicamentos metabolizados por P450 cuando se administren en asociación con nevirapina.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nevirapina
Nevirapina, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados principalmente por la CYP3A4
Metadona, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de la exposición de metadona. Los pacientes en tratamiento con metadona que inicien una terapia con nevirapina, deben ser monitorizados en relación a la aparición del síndrome de abstinencia y debe ajustarse la dosis de metadona adecuadamente
Metilergometrina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores fuertes de la CYP3A4 podrían disminuir el efecto farmacológico de la metilergometrina
Mujeres en edad fértil, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben utilizar anticonceptivos orales como único método de anticoncepción ya que nevirapina podría disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos (ver secciones 4.4 y 4.5).
Nelfinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], noretindrona ---> RCP de [1] de EMA
Disminución del AUC de noretindrona. No debe utilizarse como único método de anticoncepción
Nevirapina [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
Raltegravir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
Ribavirina y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Rifabutina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis. Algunos pacientes pueden experimentar grandes aumentos de la exposición a rifabutina y pueden presentar mayor riesgo de toxicidad por rifabutina.
Nevirapina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente rifampicina y nevirapina. Se puede considerar la utilización conjunta de rifabutina en su lugar.
Nevirapina [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Nevirapina [1], saquinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Saquinavir/ritonavir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], telaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Deben tomarse precauciones cuando se administran conjuntamente telaprevir con nevirapina. Si se administra conjuntamente con nevirapina, debe considerarse un ajuste en la dosis de telaprevir.
Nevirapina [1], telbivudina ---> RCP de [1] de EMA
Telbivudina y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], tenofovir ---> RCP de [1] de EMA
Tenofovir y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La interacción es compleja, con la posibilidad que se produzcan tanto aumentos como descensos en el tiempo de coagulación al utilizarse simultáneamente. Debe garantizarse una monitorización estrecha del nivel de anticoagulación.
Nevirapina [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Zidovudina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis. La granulocitopenia se asocia comúnmente con zidovudina. En estos pacientes se deben monitorizar cuidadosamente los parámetros hematológicos.
Nevirapina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Nevirapina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nevirapina, olaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda evitar la administración de inductores potentes conocidos de esta isoenzima (CYP3A) con Lynparza, ya que es posible que la eficacia de Lynparza pueda reducirse substancialmente.
Nevirapina, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Viekirax con o sin dasabuvir con fármacos inductores enzimáticos moderados o potentes puede disminuir los niveles plasmáticos de ombitasvir, paritaprevir y ritonavir y reducir su efecto terapéutico. Coadministración contraindicada
Nevirapina, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda no coadministrar paclitaxel con medicamentos inductores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque el menor grado de exposición a paclitaxel puede afectar a su eficacia.
Nevirapina, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La posible inducción de CYP3A4 y de la glucoproteína P puede disminuir las concentraciones plasmáticas de pazopanib. Se debe evitar la combinación
Nevirapina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir y nevirapina no produce ningún cambio clínicamente significativo en la farmacocinética de ninguno de ellos, nevirapina o ritonavir.
Nevirapina, saquinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario realizar ajustes de dosis.
Nevirapina, selegilina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de selegilina
Nevirapina, sertralina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de sertralina
Nevirapina, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción [etravirina o nevirapina] o inhibición [delavirdina] de la enzima CYP3A4 alteró las concentraciones plasmáticas de simeprevir. No se recomienda la administración conjunta de OLYSIO con delavirdina, etravirina o nevirapina
Nevirapina, simvastatina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de simvastatina
Nevirapina, sorafenib
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de sorafenib
Nevirapina, tamoxifeno
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de tamoxifeno
Nevirapina, tenofovir alafenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajustar la dosis de Vemlidy ni de nevirapina.
Nevirapina, tipranavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observa ninguna interacción clínicamente significativa. No es necesario ajustar la dosis.
Nevirapina, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
No se observa ninguna interacción clínicamente significativa. No es necesario ajustar la dosis.
Nevirapina, tramadol
Nevirapina puede disminuir el efecto de tramadol al aumentar su metabolismo y aclaramiento
Nevirapina, ulipristal [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de inductores potentes de la CYP3A4 disminuyó notablemente la Cmax y el AUC del acetato de ulipristal y de su metabolito activo. No se recomienda el uso simultáneo de acetato de ulipristal y de inductores potentes de la CYP3A4
Nevirapina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que el metabolismo de voriconazol puede ser inhibido por ITINN y que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los ITINNs. Monitorizar cuidadosamente la aparición de toxicidad farmacológica y/o falta de eficacia
CONTRAINDICACIONES de Nevirapina (Viramune)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Readministración a pacientes que hayan requerido una interrupción permanente por exantema grave, exantema acompañado de sintomatología general, reacciones de hipersensibilidad o hepatitis clínica debida a nevirapina.
- Pacientes con daño hepático grave (Child-Pugh clase C) o con valores de SGOT o SGPT > 5 veces el LSN antes del tratamiento hasta que los valores basales de SGOT/SGPT se estabilicen < 5 veces el LSN
- Readministración en pacientes que hayan presentado anteriormente valores de SGOT o SGPT > 5 veces el LSN durante el tratamiento con nevirapina y tuvieran una recurrencia de las anomalías de la función hepática durante la readministración de nevirapina,
- Administración concomitante con preparados a base de plantas medicinales que contengan Hipérico (Hypericum perforatum) debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y del efecto clínico de la nevirapina
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/viramune-epar-product-information_es.pdf 07/04/2026
Otros nombres comerciales: Nevirapina Actavis, Nevirapina Aurobindo, Nevirapina Combino, Nevirapina Kern Pharma, Nevirapina Mylan, Nevirapina Normon, Nevirapina Panluetol, Nevirapina Sandoz, Nevirapina Teva,
Nicardipino
Atazanavir/cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales de calcio pueden aumentar cuando se administra de forma conjunta con EVOTAZ. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat. Se aconseja tener precaución.
Betabloqueantes, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento podría usarse en combinación con betabloqueantes y otros fármacos antihipertensivos pero se debe considerar la posibilidad de un posible efecto aditivo que resulte en hipotensión postural.
Boceprevir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nicardipino y carbamazepina en voluntarios sanos, ocasionó un incremento de un 30% en los niveles plasmáticos de carbamazepina y una reducción en los niveles de nicardipino.
Ciclosporina [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Es de esperar que todos los inhibidores del CYP3A4 y/o glicoproteína-P aumenten los niveles de ciclosporina.
Cimetidina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina aumenta los niveles plasmáticos de nicardipino. Los pacientes que reciban simultáneamente estos fármacos deben ser monitorizados cuidadosamente.
Cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat. Se recomienda realizar una monitorización clínica de los efectos terapéuticos y de las reacciones adversas
Conducir, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En algunos pacientes la administración de este medicamento puede producir vértigos.
Dabrafenib [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución
Darunavir/cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista de los canales del calcio. (Inhibición de CYP3A y/o CYP2D6)
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista del calcio. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, nicardipino ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se prevé que darunavir potenciado haga aumentar las concentraciones plasmáticas del bloqueante de los canales de calcio. (Inhibición del CYP3A y/o CYP2D6)
Digoxina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nicardipino y digoxina puede producir un incremento en los efectos de digoxina.
Dihidropiridinas, rifampicina ---> RCP de [nicardipino] de AEMPS
La rifampicina puede interactuar con otras dihidropiridinas y reducir de forma sustancial sus niveles plasmáticos
Diuréticos, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se emplea nicardipino en combinación con diuréticos se debe realizar un ajuste cuidadoso de la dosis para evitar una reducción excesiva en la presión arterial.
Efavirenz [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con cobicistat.
Embarazo, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento no debe utilizarse durante el embarazo
Enzalutamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de nicardipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Fenitoína [1], nicardipino ---> RCP de [1] de
Fenitoína puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nicardipino
Fentanilo, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha informado de hipotensión severa durante anestesia con fentanilo y el uso concomitante de un antagonista del calcio
Fosfenitoína [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nicardipino puede verse alterado por la fenitoína (inducción del enzima CYP3A4)
Hipotensores, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento podría usarse en combinación con betabloqueantes y otros fármacos antihipertensivos pero se debe considerar la posibilidad de un posible efecto aditivo que resulte en hipotensión postural.
Idelalisib [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nicardipino puede aumentar las concentraciones séricas de nicardipino. Se recomienda vigilancia clínica del efecto terapéutico y de las reacciones adversas.
Indinavir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de la concentración del antagonista del calcio dihidropiridina Los antagonistas del calcio se metabolizan mediante CYP3A4 que es inhibida por indinavir. Está justificada la precaución y se recomienda la vigilancia clínica de los pacientes.
Inductores potentes del CYP3A4, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de
Nicardipino es metabolizado por CYP3A4. La coadministración de nicardipino con inductores de la CYP3A4 puede alterar los niveles plasmáticos de nicardipino.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de
Nicardipino es metabolizado por CYP3A4. La coadministración de nicardipino con inhibidores de la CYP3A4 puede alterar los niveles plasmáticos de nicardipino
Lactancia, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento no debe utilizarse durante la lactancia
Lopinavir/ritonavir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de nicardipino. Se recomienda monitorización
Nebivolol [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nicardipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina puede interactuar con otras dihidropiridinas y reducir de forma sustancial sus niveles plasmáticos
Nicardipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nicardipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nicardipino, sirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 pueden reducir el metabolismo de sirolimús y aumentar los niveles en sangre de sirolimús.
Nicardipino, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nicardipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nicardipino, tolterodina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Nicardipino, vasodilatadores
Nicardipino no debe administrarse junto con otros vasodilatadores para evitar los efectos sinérgicos
Nicardipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
Como otras dihidropiridinas, no se recomienda tomar nicardipino con zumo de pomelo porque la biodisponibilidad podría verse aumentada.
CONTRAINDICACIONES de Nicardipino
Este medicamento no debe administrarse en caso de:
- Hipersensibilidad a nicardipino, a otras dihidropiridinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hemorragias cerebrales recientes.
- Hipertensión endocraneal.
- Embarazo y lactancia.
- Estenosis aórtica avanzada.
- Pacientes menores de 18 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nicorandil
Alcohol, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Antagonistas del calcio, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Antidepresivos tricíclicos, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], nicorandil ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes que reciben tratamientos concomitantes con nicorandil y AINEs incluyendo AAS y ASL, hay un incremento del riesgo de complicaciones graves tales como úlcera gastrointestinal, perforación y hemorragia.
Conducir, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos reductores de la presión arterial del nicorandil pueden reducir la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Corticosteroides, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado perforaciones gastrointestinales durante el uso concomitante de nicorandil y corticosteroides. Se recomienda prudencia si se está considerando este uso concomitante.
Embarazo, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nicorandil sólo debe utilizarse en mujeres embarazadas si el beneficio previsto supera cualquier posible riesgo.
Hipotensores, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Inhibidores de la PDE5, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Lactancia, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si el nicorandil se excreta en la leche materna, por lo que no se recomienda utilizar nicorandil durante la lactancia.
Nicorandil, sildenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nicorandil es un híbrido entre un activador de los canales de potasio y un nitrato. Debido a su componente nitrato, tiene el potencial de provocar una interacción grave con sildenafilo.
Nicorandil [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
La sulfonilurea tiene el potencial de cerrar los canales de potasio y, por tanto, puede antagonizar algunos de los efectos de nicorandil.
Nicorandil [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Nicorandil, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nicorandil es un híbrido entre un activador de los canales de potasio y un nitrato. Debido a su componente nitrato, tiene el potencial de provocar una interacción grave con sildenafilo.
Nicorandil [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
CONTRAINDICACIONES de Nicorandil
- Nicorandil Petazone 10 mg comprimidos está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al nicorandil o a algunos de los excipientes.
- El nicorandil no debe utilizarse en caso de shock cardiógeno, hipotensión o insuficiencia del ventrículo izquierdo con presión de llenado baja.
- Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nicotina
Adenosina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nicotina puede, posiblemente, aumentar los efectos hemodinámicos de la adenosina
Agomelatina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Fumar induce al CYP1A2 y se ha demostrado que disminuye la biodisponibilidad de la agomelatina, especialmente en fumadores severos (≥ 15 cigarrillos/día)
Agonistas adrenérgicos, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar y nicotina pueden aumentar los niveles plasmáticos de cortisol y de catecolaminas, es decir, pueden aumentar el efecto de los agonistas adrenérgicos
Alfa1-antitripsina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Dado que la eficacia de alfa1-antitripsina se ve comprometida por la presencia de humo de tabaco en los pulmones, se recomienda encarecidamente que los pacientes abandonen el hábito de fumar.
Aminofilina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La degradación de la aminofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse, en pacientes fumadores.
Antagonistas H2, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar puede disminuir la tasa de respuesta de la curación de la úlcera con los antagonistas H2
Antagonistas adrenérgicos, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar y nicotina pueden aumentar los niveles plasmáticos de cortisol y de catecolaminas, es decir, pueden disminuir el efecto de los antagonistas adrenérgicos
Antidepresivos tricíclicos, nicotina ---> RCP de [clomipramina] de AEMPS
Los inductores conocidos de CYP1A2 (p.ej. nicotina/componentes del humo del tabaco) disminuyen las concentraciones plasmáticas de los fármacos tricíclicos.
Benperidol [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La inducción enzimática hepática aumenta el metabolismo y disminuye la concentración plasmática de benperidol
Betabloqueantes, nicotina ---> RCP de [propranolol] de AEMPS
El consumo de tabaco puede reducir los efectos beneficiosos de los bloqueantes beta sobre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.
Bromperidol, nicotina
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de bromperidol
Bupropión [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de bupropión y un sistema transdérmico de nicotina (STN) puede provocar elevaciones de la presión arterial.
Cafeína, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Certoparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar los efectos farmacológicos de certoparina
Cilostazol [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
En los estudios clínicos, el tabaquismo (que induce el CYP1A2) redujo las concentraciones plasmáticas de cilostazol en un 18 %.
Cinacalcet [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Existen datos in vitro que indican que cinacalcet se metaboliza parcialmente por el citocromo CYP1A2. Fumar induce el CYP1A2; se ha observado que el aclaramiento de cinacalcet era de un 36-38% más alto en fumadores que en no fumadores.
Clomipramina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores conocidos de CYP1A2 (p.ej. nicotina/componentes del humo del tabaco) disminuyen las concentraciones plasmáticas de los fármacos tricíclicos.
Clozapina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
En casos de interrupción brusca del hábito de fumar, puede aumentar la concentración plasmática de clozapina, lo que provocaría un aumento de las reacciones adversas.
Dalteparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Como la heparina ha demostrado que interacciona con la nitroglicerina intravenosa, no pueden descartarse estas interacciones para dalteparina con tabaco.
Derivados ergóticos, nicotina
Excesiva nicotina puede aumentar la vasoconstricción
Dextropropoxifeno [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha comunicado una disminución de la actividad analgésica en pacientes fumadores, por posible inducción de su metabolismo hepático debido a los hidrocarburos policíclicos presentes en el tabaco.
Diazepam [1], nicotina ---> RCP de [1] de
En los fumadores se puede acelerar la eliminación de diazepam
Dihidroergotamina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración de dihidroergotamina con vasoconstrictores periféricos puede potenciar el efecto vasoconstrictor y está contraindicada
Duloxetina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los análisis de estudios farmacocinéticos en la población han mostrado que los fumadores (inducción de la CYP1A2) tienen concentraciones plasmáticas de duloxetina casi un 50 % más bajas que los no fumadores.
Embarazo, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Siempre debe aconsejarse a la fumadora en estado de gestación que abandone el consumo de tabaco completamente, sin utilizar ninguna terapia sustitutiva de nicotina.
Enoxaparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar el efecto de enoxaparina
Ergotamina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
El uso concomitante de ergotamina y nicotina (p. ej. fumadores) puede potenciar la vasoconstricción
Erlotinib [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los resultados de un estudio de interacción farmacocinética indicaron que existe una reducción significativa en el AUCinf, Cmax y en la concentración plasmática a las 24 horas de 2,8 -, 1,5 - y 9- veces, tras la administración de erlotinib en fumadores
Fentanilo, nicotina
Disminución de las concentraciones plasmáticas de fentanilo
Flecainida, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Fluvoxamina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Furosemida, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar puede disminuir la respuesta diurética a furosemida
Imipramina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos que activan el sistema de la enzima hepática mono-oxigenasa pueden acelerar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas de la imipramina, dando como resultado una reducción de su efecto antidepresivo.
Inhibidor de la alfa1-proteinasa, nicotina
Disminución del efecto del inhibidor de la alfa1-proteinasa
Insulina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
El aumento de la absorción subcutánea que ocurre al dejar de fumar puede necesitar una disminución de la dosis de insulina
Isoprenalina, nicotina
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario aumentar la dosis de isoprenalina
Lactancia, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nicotina se excreta por la leche materna en cantidades que pueden afectar al bebé, incluso cuando se administran dosis terapéuticas durante la lactancia. Se debe evitar el uso de Nicorette BucoMist durante el periodo de lactancia.
Medazepam [1], nicotina ---> RCP de [1] de
Aceleración de la eliminación de medazepam
Melatonina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
El consumo de tabaco puede reducir la concentración de melatonina debido a la inducción del CYP1A2.
Memantina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina, posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos.
Metabolizados por el CYP1A2, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos policíclicos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Cuando se deja de fumar, esto puede reducir el metabolismo y aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos.
Metilergometrina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando metilergometrina es utilizada concomitantemente con otros vasoconstrictores u otros alcaloides del cornezuelo. La metilergometrina puede potenciar los efectos vasoconstrictores/vasopresores de otros fármacos
Metisergida [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración de metisergida y vasoconstrictores puede aumentar la vasoconstricción y está contraindicada
Nadroparina, nicotina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Naratriptán [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nicotina aumenta el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Nicotina, olanzapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tabaco puede inducir el metabolismo de olanzapina, lo que puede producir una reducción de las concentraciones de olanzapina.
Nicotina [1], opiáceos ---> RCP de [1] de
Fumar puede disminuir el efecto analgésico de opiáceos (p. ej. dextropropoxifeno, pentazocina)
Nicotina, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tabaco puede aumentar el aclaramiento de la pentazocina, con reducción de la eficacia clínica de una dosis normal de este medicamento.
Nicotina, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tabaco puede inducir la producción de enzimas hepáticas (CYP1A2) y, con ello, aumentar el aclaramiento del medicamento y reducir la exposición al mismo. Se debe recomendar a los pacientes que no fumen antes ni durante el tratamiento con pirfenidona.
Nicotina, prazosina
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario disminuir la dosis del antagonista alfa-adrenérgico
Nicotina, progesterona
Posible disminución de la biodisponibilidad de progesterona
Nicotina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El consumo de tabaco puede reducir los efectos beneficiosos de los bloqueantes beta sobre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.
Nicotina, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo que los niveles plasmáticos de rasagilina en pacientes fumadores puedan estar disminuidos, debido a la inducción de la enzima metabolizadora CYP1A2.
Nicotina, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios in vitro sugieren que la CYP1A2 es la principal isozima implicada en el metabolismo oxidativo inicial del riluzol. Los inductores del CYP1A2 pueden aumentar la eliminación del riluzol.
Nicotina, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de riociguat en fumadores están reducidas en comparación con los no fumadores. Puede ser necesario un ajuste de la dosis en pacientes que empiecen o dejen de fumar durante el tratamiento con riociguat
Nicotina [1], ropinirol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina, salbutamol
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario aumentar la dosis de salbutamol
Nicotina [1], sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina [1], tacrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina, tasimelteón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a tasimelteón disminuyó aproximadamente un 40 % en los fumadores en comparación con los no fumadores. Esta reducción de la exposición no se consideró clínicamente relevante y, por tanto, no fue necesario ajustar la dosis.
Nicotina, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La degradación de la teofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse, en pacientes fumadores.
Nicotina, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de
La administración de tizanidina a fumadores (> 10 cigarrillos/día) disminuye la exposición sistémica de tizanidina
Nicotina, zafirlukast [2] ---> RCP de [2] de
El aclaramiento de zafirlukast puede aumentar en fumadores
CONTRAINDICACIONES de Nicotina
- Hipersensibilidad a la nicotina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Niños menores de 18 años.
- No fumadores.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nifedipino
ARA II, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Alfa-metildopa, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antagonistas alfa-adrenérgicos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antagonistas del calcio, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antifúngicos azólicos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Atazanavir/cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales de calcio pueden aumentar cuando se administra de forma conjunta con EVOTAZ. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat. Se aconseja tener precaución.
Atenolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La terapia concomitante de atenolol con dihidropiridinas puede aumentar el riesgo de hipotensión y se puede producir insuficiencia cardíaca en pacientes que la presenten de forma latente.
Atenolol/clortalidona [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La terapia concomitante con dihidropiridinas puede aumentar el riesgo de hipotensión y se puede producir fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente.
Atenolol/nifedipino, digoxina ---> RCP de [nifedipino] de AEMPS
La administración simultánea de nifedipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Azitromicina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La azitromicina aunque está relacionada estructuralmente con la clase de antibióticos macrólidos no inhibe el CYP3A4.
Betabloqueantes, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante. Con betabloqueantes se ha observado empeoramiento de la insuficiencia cardíaca previa.
Betaxolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La combinación puede causar hipotensión intensa y, a veces, insuficiencia cardiaca. Las reacciones reflejas simpáticas a episodios hemodinámicos muy intensos pueden disminuir
Boceprevir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que carbamazepina ha mostrado reducir las concentraciones plasmáticas de nimodipino, mediante inducción enzimática, no se puede excluir un descenso en las concentraciones plasmáticas de nifedipino y por tanto, un descenso en su eficacia.
Cefalosporinas, nifedipino ---> RCP de [cefixima] de
Nifedipino puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina
Cefixima [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Nifedipino puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina
Celiprolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de dihidropiridinas con celiprolol puede aumentar el riesgo de hipotensión. También hay riesgo de fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente o incontrolada.
Ciclosporina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de nifedipino con ciclosporina puede producir un incremento en la proporción de hiperplasia gingival, comparado con la observada cuando se administra ciclosporina sola.
Cimetidina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la inhibición del citocromo P450 3A4, la cimetidina aumenta las concentraciones plasmáticas de nifedipino y puede potenciar el efecto antihipertensivo
Cisaprida, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de cisaprida y nifedipino puede producir un aumento de la concentración plasmática de nifedipino.
Clopidogrel [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones farmacodinámicas clínicamente significativas al administrar de forma conjunta clopidogrel y atenolol, nifedipino o ambos.
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones farmacodinámicas clínicamente significativas al administrar de forma conjunta clopidogrel y atenolol, nifedipino o ambos.
Cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat. Se recomienda realizar una monitorización clínica de los efectos terapéuticos y de las reacciones adversas
Conducir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nifedipino puede limitar la capacidad de reacción.
Dabrafenib [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución
Daclatasvir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración de daclatasvir con nifedipino (inhibe CYP3A4) puede resultar en un aumento de las concentraciones de daclatasvir. Se aconseja tener precaución.
Dalfopristina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultanea de quinupristina/dalfopristina y nifedipino puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Darunavir/cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista de los canales del calcio. (Inhibición de CYP3A y/o CYP2D6)
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista del calcio. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, nifedipino ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se prevé que darunavir potenciado haga aumentar las concentraciones plasmáticas del bloqueante de los canales de calcio. (Inhibición del CYP3A y/o CYP2D6)
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, nifedipino ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EMA
Inhibición de CYP3A4. Se recomienda monitorización clínica y reducción de la dosis de antagonistas del calcio cuando se coadministren con Viekirax con/sin dasabuvir.
Digitoxina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digitoxina
Digoxina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nifedipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Diltiazem [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Diltiazem disminuye el aclaramiento de nifedipino
Diuréticos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Efavirenz [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Eluxadolina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Eluxadolina puede aumentar la exposición de medicamentos administrados de forma conjunta metabolizados por el citocromo CYP3A4. Se debe tener precaución al administrar dichos medicamentos, especialmente para aquellos con un índice terapéutico estrecho
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con cobicistat.
Embarazo, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe utilizar nifedipino durante el embarazo a no ser que las condiciones clínicas de la mujer requieran el tratamiento con nifedipino. Nifedipino debe reservarse para mujeres con hipertensión grave que no respondan a un tratamiento estándar
Enzalutamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de nifedipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Eritromicina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Esmolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antagonistas del calcio pueden aumentar el riesgo de hipotensión. En pacientes con insuficiencia cardíaca y que están siendo tratados con antagonistas de calcio, el tratamiento con betabloqueantes puede causar insuficiencia cardiaca.
Fenitoína, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La fenitoína induce el sistema del citocromo P450 3A4. Cuando se administra concomitantemente con fenitoína, la biodisponibilidad del nifedipino se reduce y por tanto, su eficacia.
Fenobarbital, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que fenobarbital ha mostrado reducir las concentraciones plasmáticas de nimodipino, mediante inducción enzimática, no se puede excluir un descenso en las concentraciones plasmáticas de nifedipino y por tanto, un descenso en su eficacia.
Fluconazol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El isoenzima CYP3A4 está implicado en el metabolismo de nifedipino. Por tanto, fluconazol puede incrementar la exposición sistémica de amlodipino. Se recomienda la monitorización frecuente en busca de acontecimientos adversos
Fluoxetina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La fluoxetina ha demostrado inhibir in vitro el citocromo P450 3A4 mediado por el metabolismo de nifedipino. Por tanto, no se puede excluir un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino cuando se administran los dos fármacos
Fosfenitoína [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nifedipino puede verse alterado por la fenitoína (inducción del enzima CYP3A4)
Hipotensores, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Idelalisib [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nifedipino puede aumentar las concentraciones séricas de nifedipino. Se recomienda vigilancia clínica del efecto terapéutico y de las reacciones adversas.
Indinavir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de la concentración del antagonista del calcio dihidropiridina Los antagonistas del calcio se metabolizan mediante CYP3A4 que es inhibida por indinavir. Está justificada la precaución y se recomienda la vigilancia clínica de los pacientes.
Inductores potentes del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inducen este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Inhibidores de la ECA, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Inhibidores de la PDE5, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Inhibidores de la proteasa, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Inhibidores de la proteasa Anti-HIV han demostrado que inhiben in vitro el CYP3A4 mediado por el metabolismo de nifedipino. Cuando se administren con nifedipino no se puede excluir un aumento sustancial de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Inhibidores moderados del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inhiben este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Inhibidores potentes del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inhiben este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Itraconazol, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Ketoconazol, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Lactancia, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino no está recomendado durante la lactancia ya que se ha demostrado que se excreta en la leche materna y se desconocen los efectos de la absorción oral de pequeñas cantidades de nifedipino
Lopinavir/ritonavir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino. Se recomienda monitorización
Macrólidos (antibióticos), nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ciertos antibióticos macrólidos son conocidos por inhibir el CYP3A4 mediado por el metabolismo de otros fármacos. Por tanto, no se puede excluir un potencial aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino cuando se administran ambos fármacos
Metformina, nifedipino
Aumento de la absorción, concentraciones plasmáticas y efecto hipoglucemiante de metformina
Metildigoxina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metoprolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La coadministración de metoprolol y antagonistas del calcio del tipo nifedipino puede ocasionar hipotensión intensa
Micafungina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
En los pacientes tratados con nifedipino en combinación con micafungina debe monitorizarse la toxicidad de nifedipino, y, si es necesario, debe reducirse la dosis de nifedipino
Mizolastina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de otros inhibidores potentes o sustratos de la oxidación hepática (citocromo P450 3A4) con mizolastina, deberá ser instaurado con precaución.
Nebivolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nefazodona inhibe el citocromo P450 3A4 mediado por el metabolismo de otros fármacos. Por tanto, no se puede excluir un aumento de las concentraciones plasmáticas cuando se administran concomitantemente
Nelfinavir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Nicergolina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Nicergolina puede potenciar el efecto hipotensor de los hipotensores coadministrados
Nifedipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Nifedipino, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición de CYP3A4. Se recomienda monitorización clínica y reducción de la dosis de antagonistas del calcio cuando se coadministren con Viekirax con/sin dasabuvir.
Nifedipino, oxihidróxido sucroférrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no mostraron ninguna interacción relevante
Nifedipino, oxprenolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede intensificar el efecto hipotensor
Nifedipino, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Nifedipino, penbutolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de antagonistas del calcio del tipo nifedipino con penbutolol puede ocasionar intensa hipotensión
Nifedipino, pindolol/clopamida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de pindolol/clopamida con dihidropiridinas (p. ej. nifedipino) puede aumentar el riesgo de hipotensión
Nifedipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nifedipino [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de quinidina y, después de su interrupción, se ha observado un claro aumento de los niveles de quinidina
Nifedipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultanea de quinupristina/dalfopristina y nifedipino puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Nifedipino, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de cimetidina, nifedipina, estrógenos o simvastatina con repaglinida, todos los substratos CYP3A4, no alteraron significativamente los parámetros farmacocinéticos de repaglinida.
Nifedipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor del sistema del citocromo P450 3A4, por lo que la biodisponibilidad del nifedipino se reduce considerablemente. Por este motivo, el uso de nifedipino en combinación con rifampicina está contraindicado
Nifedipino, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino. Se recomienda la monitorización cuidadosa de efectos terapéuticos y adversos
Nifedipino, salbutamol
La coadministración puede potenciar el efecto broncolítico de salbutamol
Nifedipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nifedipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nifedipino, sitaxentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aclaramiento de nifedipino no cambió de forma clínicamente relevante cuando se coadministró con sitaxentán. Esto fue estudiado sólo con dosis bajas de nifedipino. No se puede excluir un aumento en la exposición con dosis superiores de nifedipino.
Nifedipino, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nifedipino, talinolol [2] ---> RCP de [2] de
La combinación de dihidropiridinas con talinolol puede aumentar el riesgo de hipotensión. También hay riesgo de fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente o incontrolada.
Nifedipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nifedipino, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 por telitromicina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino y puede provocar hipotensión, bradicardia o pérdida de consciencia, por lo tanto debe evitarse.
Nifedipino [1], teofilina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de teofilina
Nifedipino, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio específico en que vardenafilo (20 mg) fue administrado conjuntamente con nifedipino de liberación prolongada (30 mg o 60 mg) en pacientes hipertensos, se observó una reducción adicional de la presión arterial
Nifedipino, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Nifedipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo es inhibidor del sistema del citocromo P450 3A4. Por tanto, la administración de nifedipino con zumo de pomelo ocasiona un aumento de las concentraciones plasmáticas y una prolongada acción de nifedipino
Nifedipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino
CONTRAINDICACIONES de Nifedipino
- Adalat no debe utilizarse en caso de hipersensibilidad a nifedipino o a alguno de los excipientes
- Adalat no se utilizará en casos de shock cardiovascular.
- No se utilizará en pacientes con bolsa de Kock (ileostomía después de proctocolectomía).
- Nifedipino no se administrará en combinación con rifampicina ya que la inducción enzimática de la misma reduce los niveles plasmáticos de nifedipino
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nilotinib (Tasigna)
Alectinib [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Cuando Alecensa se administra de forma concomitante con sustratos de gp-P (por ejemplo, digoxina, dabigatrán etexilato, topotecán, sirolimús, everolimús, nilotinib y lapatinib), se recomienda realizar los controles adecuados.
Alfentanilo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Alimentos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La absorción y biodisponibilidad de Tasigna aumentan cuando se toma con alimentos, provocando una concentración plasmática más elevada. Debe evitarse tomar zumo de pomelo y otros alimentos que se sabe que son inhibidores de CYP3A4.
Amiodarona, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Anagrelida, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede administrar con hidroxiurea o anagrelida si está clínicamente indicado.
Antagonistas H2, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando es necesario el uso concomitante de un bloqueador H2, se puede administrar aproximadamente 10 horas antes y aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Antiarrítmicos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Antiácidos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Atazanavir/cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del antineoplásico pueden aumentar cuando se coadministra con EVOTAZ produciendo un potencial aumento de los acontecimientos adversos. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A por cobicistat.
Carbamazepina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Ciclosilicato de zirconio y sodio [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Ciclosilicato de sodio y zirconio se debe administrar al menos 2 horas antes o 2 horas después de medicamentos orales con una biodisponibilidad dependiente del pH gástrico clínicamente significativa.
Ciclosporina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Claritromicina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Cloroquina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de nilotinib pueden aumentar al administrarse de forma concomitante con cobicistat, lo que se traduce en la posibilidad de aumento de reacciones adversas asociadas generalmente al medicamento antitumoral.
Conducir, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir mareos, fatiga, alteraciones de la vista u otros efectos adversos con un posible impacto sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas de forma segura
Darunavir/cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antineoplásico. Inhibición de CYP3A.No se recomienda la coadministración.
Darunavir/ritonavir, nilotinib ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se espera que darunavir potenciado aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico. (Inhibición de CYP3A)
Derivados ergóticos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Dihidroergotamina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Disopiramida, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Embarazo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna no debería utilizarse durante el embarazo excepto si la situación clínica de la mujer requiere tratamiento con nilotinib. Si se utiliza durante el embarazo, la paciente debe estar informada del posible riesgo sobre el feto.
Ergotamina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Eritropoyetina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Esomeprazol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib tiene una solubilidad dependiente del pH, con una menor solubilidad a un pH más alto. Nilotinib puede utilizarse de forma concomitante con esomeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, en caso necesario.
Estatinas metabolizadas por CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de nilotinib con aquellas estatinas que se eliminan principalmente por CYP3A4, podría aumentar el potencial de las estatinas de provocar miopatía, incluida la rabdomiolisis.
Factor estimulante de las colonias de granulocitos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Factores de crecimiento hematopoyéticos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Famotidina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando es necesario el uso concomitante de un bloqueador H2, se puede administrar aproximadamente 10 horas antes y aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Fenitoína, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Fenobarbital, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Fentanilo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Fertilidad, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no mostraron un efecto sobre la fertilidad en ratas machos y hembras (ver sección 5.3).
Halofantrina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Haloperidol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Hidroxiurea, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede administrar con hidroxiurea o anagrelida si está clínicamente indicado.
Hidróxido de aluminio, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Hidróxido de magnesio, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Hipérico, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Idelalisib [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nilotinib puede aumentar las concentraciones séricas de nilotinib. Se recomienda vigilar con atención la tolerancia a estos antineoplásicos
Imatinib, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nilotinib con imatinib (sustrato e inhibidor de gp-P y de CYP3A4), mostró un ligero efecto inhibidor sobre CYP3A4 y/o gp-P. Es poco probable que estos cambios sean clínicamente importantes.
Inductores potentes del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Inhibidores de la bomba de protones, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib tiene una solubilidad dependiente del pH, con una menor solubilidad a un pH más alto. Nilotinib puede utilizarse de forma concomitante con esomeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, en caso necesario.
Inhibidores del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deberán considerarse medicamentos concomitantes con nilotinib alternativos, sin inhibición o con una mínima inhibición de CYP3A4.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Podría esperarse un aumento en la exposición a nilotinib con inhibidores moderados de CYP3A4. Deberán considerarse medicamentos concomitantes alternativos sin inhibición o con una mínima inhibición de CYP3A4.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Itraconazol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Ketoconazol [1], nilotinib
No recomendada, dado el riesgo de aumento de la exposición a estos medicamentos, y de prolongación del QT.
Ketoconazol, nilotinib ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Lactancia, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a que no se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes, durante el tratamiento con Tasigna y hasta las 2 semanas siguientes a la última dosis, las mujeres no deben dar lactancia.
Lomitapida [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lopinavir/ritonavir [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
La mayoría de los inhibidores de la tirosina quinasa como dasatinib y nilotinib, y también la vincristina y vinblastina: Riesgo de incremento de efectos adversos debido a una mayor concentración sérica por el efecto inhibitorio de Kaletra sobre el CYP3A4
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado del CYP3A4. Como resultado, la exposición sistémica de otros fármacos metabolizados principalmente por el CYP3A4 puede verse aumentada cuando se administren conjuntamente con nilotinib.
Metadona, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Miconazol, nilotinib
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Midazolam, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Moxifloxacino, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Mujeres en edad fértil, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento con nilotinib y hasta dos semanas después de finalizar el tratamiento.
Nilotinib [1], procainamida ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La rifampicina, un inductor potente del CYP3A4 disminuye la Cmax de nilotinib un 64 % y reduce el AUC de nilotinib un 80 %. No deben administrarse conjuntamente rifampicina y nilotinib.
Nilotinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], simeticona ---> RCP de [1] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Nilotinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Nilotinib [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, la absorción y subsiguiente eliminación de nilotinib absorbido sistémicamente, pueden verse influenciadas por sustancias que afecten a CYP3A4 y/o a gp-P.
Nilotinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Nilotinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la falta de datos en estado estacionario, se recomienda el control de los marcadores farmacodinámicos de la warfarina (INR o PT) tras el inicio del tratamiento con nilotinib (como mínimo durante las 2 primeras semanas).
Nilotinib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nilotinib. Debe evitarse tomar zumo de pomelo
Nilotinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nilotinib, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
CONTRAINDICACIONES de Nilotinib (Tasigna)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/tasigna-epar-product-information_es.pdf 03/12/2024
Otros nombres comerciales: Nilotinib Accord,
Nimesulida
AINE, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida. No se recomienda esta combinación
ARA II, nimesulida
La coadministración con AINE a largo plazo puede disminuir el efecto antihipertensivo y aumentar el riesgo de fallo renal
ISRS, nimesulida
La coadministración puede aumentar el riesgo de hemorragias o ulceras gastrointestinales
Ciclosporina, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a su efecto sobre las prostaglandinas renales, los inhibidores de la prostaglandina sintetasa, como la nimesulida, pueden aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina.
Conducir, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se pueden presentar mareos, vértigos, o somnolencia
Cumarinas, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida.
Diuréticos, nimesulida
Disminución del efecto diurético y antihipertensor del diurético
Embarazo, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda prescribir este fármaco durante los dos primeros trimestres del embarazo. El uso de nimesulida está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo
Glucocorticoides, nimesulida
Aumenta el riesgo de hemorragia y úlcera gastrointestinal. Se recomienda precaución
Hepatotóxicos, nimesulida
La coadministración de nimesulida con otros principios activos potencialmente hepatotóxicos está contraindicada
Hipotensores, nimesulida
La coadministración puede debilitar el efecto hipotensor
Inhibidores de la ECA, nimesulida
La coadministración con AINE a largo plazo puede disminuir el efecto antihipertensivo y aumentar el riesgo de fallo renal
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nimesulida
La coadministración puede aumentar el riesgo de sangrado
Lactancia, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si la nimesulida se excreta en leche humana y está contraindicada en la lactancia
Litio, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha descrito que los AINEs reducen el aclaramiento de litio, produciendo una elevación de sus niveles plasmáticos y de su toxicidad.
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nimesulida inhibe el isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. Las concentraciones plasmáticas de los fármacos que son sustratos de esta enzima pueden aumentar cuando se usan de manera concomitante con nimesulida.
Metotrexato, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución si se ha utilizado nimesulida en un periodo inferior a 24 horas antes o después de un tratamiento con metotrexato, debido a que los niveles de metotrexato, y por tanto su toxicidad, podrían aumentar.
Nimesulida [1], tolbutamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que la tolbutamida puede desplazar a la nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa.
Nimesulida [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida. No se recomienda esta combinación
Nimesulida [1], ácido salicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que el ácido salicílico puede desplazar a nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa
Nimesulida [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que el ácido valproico puede desplazar a nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa.
CONTRAINDICACIONES de Nimesulida
- Hipersensibilidad conocida a la nimesulida o a cualquier otro de los componentes del preparado.
- Antecedentes de hipersensibilidad (por ejemplo: broncoespasmo, rinitis, urticaria) al ácido acetilsalicílico, o a otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
- Antecedentes de reacciones hepatotóxicas debidas a nimesulida.
- Úlcera gástrica o duodenal activa, historia de úlceras recurrentes o hemorragia gastrointestinal, hemorragia cerebrovascular u otras hemorragias activas o alteraciones hemorrágicas.
- Alteraciones graves de la coagulación.
- Fallo cardiaco agudo.
- Insuficiencia renal grave.
- Insuficiencia hepática.
- Niños menores de 12 años.
- Durante el tercer trimestre de embarazo, y durante el periodo de lactancia
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nimodipino
ARA II, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Alfa-metildopa, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antagonistas del calcio, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antiadrenérgicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antibióticos aminoglucosídicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Antifúngicos azólicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos inhiben el CYP3A4. Si se administran con nimodipino por vía oral, no se puede descartar un incremento sustancial en la biodisponibilidad sistémica del nimodipino como consecuencia de un metabolismo de primer paso reducido
Betabloqueantes, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Carbamazepina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de carbamazepina reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Cefalosporinas, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Cimetidina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea del antagonista H2 cimetidina puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
Conducir, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La posible aparición de mareo podría afectar la capacidad para conducir vehículos y manejar máquinas.
Dalfopristina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La experiencia con el antagonista del calcio nifedipino muestra que la coadministración de quinupristina/dalfopristina puede incrementar las concentraciones plasmáticas del nimodipino
Diuréticos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Embarazo, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se administra nimodipino durante el embarazo, se valorará la relación beneficio-riesgo, en función de la gravedad del cuadro clínico.
Eritromicina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Fenitoína, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de fenitoína reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Fenobarbital, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de fenobarbital reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Fluoxetina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de nimodipino y fluoxetina elevó las concentraciones plasmáticas del primero en un 50%. La exposición a la fluoxetina se redujo notablemente, mientras que no se modificaron las concentraciones del metabolito activo norfluoxetina.
Fosfenitoína [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nimodipino puede verse alterado por la fenitoína
Furosemida, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Hipotensores, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inductores potentes del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino se metaboliza a través del sistema del CYP3A4, ubicado tanto en la mucosa intestinal como en el hígado. Los fármacos que inducen este sistema enzimático pueden, en consecuencia, modificar el primer paso o el aclaramiento del nimodipino.
Inhibidores de la ECA, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inhibidores de la PDE5, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inhibidores de la proteasa, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Ketoconazol, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos inhiben el CYP3A4. Si se administran con nimodipino por vía oral, no se puede descartar un incremento sustancial en la biodisponibilidad sistémica del nimodipino como consecuencia de un metabolismo de primer paso reducido
Lactancia, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino se excreta en la leche materna, por lo que se aconseja la supresión de la lactancia durante el tratamiento.
Macrólidos (antibióticos), nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino. La azitromicina no inhibe la CYP3A4.
Nebivolol [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nefazodona es un potente inhibidor de la CYP 3A4. Así pues, no cabe descartar un posible aumento de las concentraciones plasmáticas del nimodipino si se coadministra con la nefazodona
Nefrotóxicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Nimodipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Nimodipino [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nimodipino junto con nortriptilina disminuyó ligeramente la exposición al nimodipino sin influir en las concentraciones plasmáticas de la nortriptilina.
Nimodipino, primidona [2] ---> RCP de [2] de
Primidona, inductor enzimático, puede acelerar el metabolismo de nimodipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Nimodipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La experiencia con el antagonista del calcio nifedipino muestra que la coadministración de quinupristina/dalfopristina puede incrementar las concentraciones plasmáticas del nimodipino
Nimodipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Es previsible que la rifampicina acelere el metabolismo del nimodipino debido a la inducción enzimática. Así pues, la eficacia del nimodipino puede verse significativamente reducida. El uso de nimodipino con rifampicina está contraindicado
Nimodipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Nimodipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nimodipino [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea del antiepiléptico ácido valproico puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
Nimodipino [1], zidovudina ---> RCP de [1] de AEMPS
En un estudio en primates, la coadministración intravenosa de zidovudina y nimodipino ocasionó un aumento significativo del AUC de la zidovudina, mientras que el volumen de distribución y el aclaramiento disminuyeron significativamente.
Nimodipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo inhibe la CYP 3A4. La administración de nimodipino junto con zumo de pomelo eleva las concentraciones plasmáticas y prolonga la acción del nimodipino debido a que reduce el metabolismo de primer paso o el aclaramiento.
Nimodipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea del antiepiléptico ácido valproico puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
CONTRAINDICACIONES de Nimodipino
BRAINAL Comprimidos está contraindicado en los siguientes casos:
- Personas con sensibilidad conocida a nimodipino o a algunos de los excipientes.
- No debe administrarse conjuntamente con rifampicina o con antiepilépticos como fenobarbital, fenitoína o carbamazepina
- Insuficiencia hepática grave
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Niraparib (Zejula)
Alfentanilo, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Atorvastatina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Carbamazepina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Ciclosporina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Citotóxicos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Claritromicina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Clozapina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Conducir, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las pacientes que toman Zejula pueden presentar astenia, fatiga y mareos. Las pacientes que presenten estos síntomas deben tener precaución al conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo con su mecanismo de acción, el niraparib podría causar daño embrionario o fetal, incluso efectos embrioletales y teratógenos, si se administra a una embarazada. No debe utilizarse Zejula durante el embarazo.
Ergotamina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Fenitoína, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Fertilidad, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos sobre la fertilidad. En ratas y perros se observó una disminución reversible de la espermatogénesis (ver sección 5.3).
Halofantrina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Inductores enzimáticos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Inhibidores de la BCRP, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de la P-gp (p. ej., amiodarona, verapamilo) o de la BCRP (p. ej., osimertinib, velpatasvir y eltrombopag).
Inhibidores de la gp-P, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de la P-gp (p. ej., amiodarona, verapamilo) o de la BCRP (p. ej., osimertinib, velpatasvir y eltrombopag).
Inhibidores del OAT1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OAT1 (p. ej., probenecid)
Inhibidores del OAT3, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OAT3 (p. ej., probenecid, diclofenaco)
Inhibidores del OATP1B1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OATP1B1 o 1B3 (p. ej., gemfibrozilo, ritonavir)
Inhibidores del OCT1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OCT1 (p. ej., dolutegravir).
Inhibidores del OCT2, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OCT2 (p. ej., cimetidina, quinidina).
Inhibidores enzimáticos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Inmunosupresores, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Irinotecán, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Itraconazol, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Lactancia, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si niraparib o sus metabolitos se excretan en la leche materna. La lactancia materna está contraindicada durante la administración de Zejula y durante 1 mes después de recibir la última dosis (ver sección 4.3).
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Metformina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Metotrexato, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Mujeres en edad fértil, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento y durante 6 meses después de recibir la última dosis de Zejula.
Mujeres en edad fértil, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben quedarse embarazadas mientras reciben el tratamiento y no deben estar embarazadas al comienzo del tratamiento. Se debe hacer una prueba de embarazo a todas las mujeres en edad fértil antes del tratamiento.
Niraparib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], quetiapina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Niraparib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Niraparib [1], ropinirol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Niraparib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], sustratos del MATE1 ---> RCP de [1] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Niraparib [1], sustratos del MATE2 ---> RCP de [1] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Niraparib [1], sustratos del OCT1 ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, el niraparib inhibe débilmente el transportador de cationes orgánicos 1 (OCT1). Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos sometidos a transporte de captación por el OCT1, por ejemplo, la metformina.
Niraparib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Niraparib [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Niraparib, sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
CONTRAINDICACIONES de Niraparib (Zejula)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zejula-epar-product-information_es.pdf 10/06/2026
Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)
Abemaciclib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A4 por ritonavir. Se debe evitar la coadministración de abemaciclib y Paxlovid.
Afatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP) y la inhibición aguda de la gp-P por ritonavir.
Alfuzosina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento de las concentraciones plasmáticas de alfuzosina puede dar lugar a hipotensión grave y, por tanto, está contraindicado
Aliskireno, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Alprazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de alprazolam se inhibe tras la introducción de ritonavir. Se debe tener precaución durante los primeros días cuando se coadministra alprazolam con ritonavir antes de que se desarrolle la inducción del metabolismo de alprazolam.
Amiodarona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a amiodarona/flecainida y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración
Amitriptilina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Amlodipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Anfetamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de anfetamina y sus derivados.
Anticonceptivos orales, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de ritonavir puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales combinados.
Apalutamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Apalutamida es un inductor de moderado a potente del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición de Nirmatrelvir/ritonavir y a una pérdida potencial de la respuesta virológica.
Apixabán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de inhibidores potentes del CYP3A4 y de la gp-P aumenta los niveles sanguíneos de apixabán y aumenta el riesgo de hemorragia. Las recomendaciones posológicas para la administración conjunta dependen de la dosis de apixabán.
Aripiprazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de aripiprazol, y brexpiprazol. Consulte las FT de aripiprazol o brexpiprazol para obtener más información.
Atorvastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La atorvastatina depende menos del CYP3A para el metabolismo. Se deben administrar las dosis más bajas posibles de atorvastatina.
Atovacuona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético induce la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya los niveles plasmáticos de atovacuona. Se recomienda un control estrecho de los niveles séricos o de los efectos terapéuticos
Avanafilo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Bedaquilina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de acontecimientos adversos relacionados con bedaquilina, se debe evitar la coadministración. Si el beneficio supera el riesgo, la coadministración se debe realizar con precaución.
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede aumentar significativamente los niveles plasmáticos de bictegravir mediante la inhibición de CYP3A. Se espera que ritonavir aumente la absorción de tenofovir alafenamida mediante la inhibición de la gp-P
Bosentán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de bosentán y ritonavir puede aumentar las concentraciones máximas de bosentán en estado estacionario (Cmáx) y el AUC.
Brexpiprazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de aripiprazol, y brexpiprazol. Consulte las FT de aripiprazol o brexpiprazol para obtener más información.
Budesonida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Buprenorfina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los aumentos de los niveles plasmáticos de buprenorfina y su metabolito activo no dieron lugar a cambios farmacodinámicos clínicamente significativos en una población de pacientes tolerantes a los opioides.
Bupropión, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración simultánea de bupropión con dosis repetidas de ritonavir disminuya los niveles de bupropión. Las reducciones en las concentraciones de bupropión pueden iniciarse varios días después del inicio de la coadministración.
Buspirona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de buspirona. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando buspirona se administra concomitantemente con ritonavir.
Carbamazepina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Cariprazina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido la exposición plasmática de cariprazina y sus metabolitos activos (ver sección 4.3).
Ceritinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A y P-gp por lopinavir/ritonavir. Se debe tener precaución al administrar ceritinib con Paxlovid.
Ciclosporina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Cilostazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de cilostazol. Consulte la FT de cilostazol para obtener más información.
Cisaprida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de cisaprida. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias graves por este agente y, por lo tanto, el uso concomitante con Paxlovid está contraindicado
Claritromicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las dosis de claritromicina superiores a 1 g al día no se deben administrar concomitantemente con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético.
Clonazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario reducir la dosis de clonazepam cuando se administra junto con Paxlovid y se recomienda vigilancia clínica.
Clopidogrel, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con clopidogrel puede disminuir los niveles del metabolito activo de clopidogrel. Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Clorazepato, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Clozapina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento en la exposición a clozapina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración salvo que tras una evaluación multidisciplinar se concluya que se puede usar de forma segura.
Colchicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado interacciones farmacológicas potencialmente mortales y mortales en pacientes tratados con colchicina y ritonavir (inhibición del CYP3A4 y gp-P). El uso concomitante de colchicina con Paxlovid está contraindicado
Conducir, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que Paxlovid no tenga influencia sobre la capacidad de conducir o utilizar máquinas.
Corticosteroides metabolizados por el CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Dabigatrán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración concomitante de Paxlovid aumente las concentraciones de dabigatrán, que resultaría en un aumento del riesgo de hemorragia. Reduzca la dosis de dabigatrán o evite el uso concomitante.
Darifenacina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a darifenacina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Dasatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Delamanid, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de prolongación del intervalo QTc asociado con DM-6705, si se considera necesaria la coadministración, se recomienda una monitorización del ECG muy frecuente durante todo el periodo de tratamiento con delamanid
Derivados ergóticos, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Desipramina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC y la Cmáx del metabolito 2-hidroxi disminuyeron en un 15 % y un 67 %, respectivamente. Se recomienda la reducción de la dosis de desipramina cuando se coadministra con ritonavir.
Dexametasona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A y, como resultado, se espera que aumente los niveles plasmáticos de dexametasona. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando se administra dexametasona concomitantemente con ritonavir.
Diazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Digoxina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción puede deberse a la modificación del eflujo de digoxina mediado por la gp-P causado por ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético.
Dihidroergotamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Diltiazem, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Disopiramida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede aumentar los niveles plasmáticos de disopiramida, lo que podría dar lugar a un aumento del riesgo de acontecimientos adversos como arritmias cardíacas. Se debe tener precaución
Divalproex sódico, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como farmacocinético induce la oxidación por CYP2C9 y la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya las concentraciones plasmáticas de los anticonvulsivos. Se recomienda una vigilancia estrecha
Dronedarona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Efavirenz, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una mayor frecuencia de reacciones adversas (por ejemplo, mareos, náuseas, parestesia) y anomalías en las pruebas de laboratorio (enzimas hepáticas elevadas) cuando efavirenz se coadministra con ritonavir.
Eletriptán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de eletriptán en las, como mínimo, 72 horas siguientes a la administración de Paxlovid está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves, incluidos acontecimientos cardiovasculares y cerebrovasculares
Elexacaftor, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Reduzca la dosis cuando se administre junto con Paxlovid. Consulte las distintas FT para obtener más información.
Embarazo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda Paxlovid durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos a menos que su situación clínica requiera tratamiento con Paxlovid.
Encorafenib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de encorafenib o ivosidenib pueden aumentar cuando se coadministra con ritonavir, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de acontecimientos adversos graves como la prolongación del intervalo QT.
Enzalutamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La enzalutamida es un inductor fuerte delCYP3A4, y esto puede conducir a una disminución de la exposición a Paxlovid, una posible pérdida de la respuesta virológica. El uso concomitante de enzalutamida con Paxlovid está contraindicado
Eplerenona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con eplerenona está contraindicada debido al potencial de hiperpotasemia (ver sección 4.3).
Ergonovina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Ergotamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Eritromicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumenten los niveles plasmáticos de itraconazol y eritromicina. Se recomienda una monitorización estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Estazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Estradiol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir cambie el perfil de hemorragia uterina y reduzca la eficacia de los anticonceptivos que contienen estradiol.
Etinilestradiol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a reducciones en las concentraciones de etinilestradiol, se deben considerar métodos anticonceptivos de barrera u otros métodos no hormonales con el uso concomitante de ritonavir.
Everolimús, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Felodipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Fenitoína, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Fenobarbital, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Fentanilo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario el uso concomitante con Paxlovid, se debe considerar una reducción de la dosis de estos analgésicos narcóticos y una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y efectos adversos (incluida la depresión respiratoria).
Fertilidad, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos en humanos sobre el efecto de Paxlovid (nirmatrelvir y ritonavir) ni ritonavir sólo en la fertilidad. Ni nirmatrelvir ni ritonavir, evaluados separadamente, causaron efectos sobre la fertilidad en ratas (ver sección 5.3).
Fexofenadina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede modificar el eflujo de fexofenadina mediado por la gp-P cuando se administra como potenciador farmacocinético, lo que aumenta las concentraciones de fexofenadina.
Finerenona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves, incluidas hiperpotasemia, hipotensión e hiponatremia (ver sección 4.3).
Flecainida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a amiodarona/flecainida y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración
Fluoxetina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Flurazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Fluticasona propionato, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Fluvastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque no depende del CYP3A para el metabolismo, la exposición a pravastatina y fluvastatina puede aumentar debido a la inhibición del transportador. Considere la interrupción temporal de pravastatina y fluvastatina durante el tratamiento con Paxlovid
Fostamatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración puede aumentar la exposición al metabolito de fostamatinib R406, lo que da lugar a acontecimientos adversos relacionados con la administración como, por ejemplo, hepatotoxicidad, neutropenia, hipertensión arterial o diarrea.
Glecaprevir/pibrentasvir, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos pueden aumentar debido a la inhibición de la gp-P, BCRP y OATP1B por ritonavir. No se recomienda la coadministración debido a un mayor riesgo de elevaciones de ALT relacionado con una mayor exposición a glecaprevir.
Haloperidol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Hipérico, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas y reducción de los efectos clínicos de nirmatrelvir y ritonavir y, por lo tanto, está contraindicado el uso concomitante con Paxlovid (ver sección 4.3).
Ibrutinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de ibrutinib pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, lo que aumenta el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de síndrome de lisis tumoral. Se debe evitar la coadministración de ibrutinib y ritonavir.
Imipramina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Inductores del CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nirmatrelvir y ritonavir son sustratos del CYP3A; por lo tanto, los medicamentos que inducen CYP3A pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir y ritonavir y reducir el efecto terapéutico de Paxlovid.
Inhibidores del CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Paxlovid con medicamentos que inhiben el CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir y ritonavir.
Interacciones farmacológicas, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios específicos de interacciones farmacológicas realizados con Paxlovid indican que las interacciones farmacológicas se deben principalmente a ritonavir.
Itraconazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumenten los niveles plasmáticos de itraconazol y eritromicina. Se recomienda una monitorización estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Ivabradina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con ivabradina está contraindicada debido a la posibilidad de bradicardia o alteraciones de la conducción (ver sección 4.3).
Ivosidenib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de encorafenib o ivosidenib pueden aumentar cuando se coadministra con ritonavir, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de acontecimientos adversos graves como la prolongación del intervalo QT.
Ketoconazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el metabolismo de ketoconazol mediado por el CYP3A. Debido a la mayor incidencia de reacciones adversas gastrointestinales y hepáticas, se debe considerar una reducción de la dosis de ketoconazol cuando se coadministra con ritonavir.
Lactancia, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Paxlovid y, como medida de precaución, hasta 48 horas después de finalizar el tratamiento con Paxlovid.
Lamotrigina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como farmacocinético induce la oxidación por CYP2C9 y la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya las concentraciones plasmáticas de los anticonvulsivos. Se recomienda una vigilancia estrecha
Lercanidipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento significativo de la exposición a lercanidipina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, no se debe administrar de forma concomitante salvo que se pueda realizar una evaluación multidisciplinar
Levotiroxina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe vigilar la hormona estimulante tiroidea (TSH) en pacientes tratados con levotiroxina al menos durante el primer mes después de iniciar y/o finalizar el tratamiento con ritonavir.
Lomitapida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lomitapida. El uso concomitante de Paxlovid con lomitapida está contraindicado
Loratadina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A y, por lo tanto, se espera un incremento en los niveles plasmáticos de loratadina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Lovastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que las concentraciones elevadas de lovastatina y simvastatina pueden predisponer a los pacientes a padecer miopatías, incluida la rabdomiólisis, la combinación de estos medicamentos con ritonavir está contraindicada
Lumacaftor/ivacaftor, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a una pérdida potencial de la respuesta virológica y una posible resistencia (ver sección 4.3).
Lurasidona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona. La administración concomitante de lurasidona está contraindicada
Maraviroc, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de maraviroc debido a la inhibición del CYP3A. Maraviroc se puede administrar con ritonavir para aumentar la exposición a maraviroc. Para más información, consulte la ficha técnica de maraviroc.
Medicamentos ampliamente metabolizados por el CYP3A y que tienen un alto efecto de primer paso, nirmatrelvir/ritonavir
Los medicamentos ampliamente metabolizados por el CYP3A y que tienen un alto efecto de primer paso parecen ser los más susceptibles a aumentos importantes en la exposición cuando se administran concomitantemente con nirmatrelvir/ritonavir.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C19, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C8, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Paxlovid con sustratos farmacológicos del CYP2D6 puede aumentar la concentración del sustrato del CYP2D6.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la coadministración de Paxlovid con medicamentos que dependan en gran medida del CYP3A para su aclaramiento y para los que los niveles plasmáticos elevados se asocian con acontecimientos graves y/o potencialmente mortales
Metadona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de metadona cuando se coadministra con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético debido a la inducción de la glucuronidación. Se debe considerar el ajuste de la dosis en función de la respuesta clínica
Metilergonovina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Midazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Paxlovid no se debe administrar concomitantemente con midazolam oral y se debe coadministrar con precaución con midazolam parenteral: posible aumento de 3 a 4 veces en los niveles plasmáticos de midazolam.
Morfina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles de morfina pueden disminuir debido a la inducción de la glucuronidación por la coadministración con ritonavir como potenciador farmacocinético.
Mujeres en edad fértil, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento con Paxlovid y, como medida de precaución, hasta 7 días después de finalizar el tratamiento con Paxlovid.
Naloxegol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a la posibilidad de síntomas de abstinencia de opioides (ver sección 4.3).
Neratinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib con Paxlovid está contraindicado debido a reacciones graves y/o potencialmente mortales, incluyendo la hepatotoxicidad
Nicardipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nifedipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nilotinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], norbuprenorfina ---> RCP de [1] de EMA
Los aumentos de los niveles plasmáticos de buprenorfina y su metabolito activo no dieron lugar a cambios farmacodinámicos clínicamente significativos en una población de pacientes tolerantes a los opioides.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], oxicodona ---> RCP de [1] de EMA
Si es necesario el uso concomitante con Paxlovid, se debe considerar una reducción de la dosis de estos analgésicos narcóticos y una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y efectos adversos (incluida la depresión respiratoria).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], petidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante podría dar lugar a un aumento o prolongación de los efectos delos opioides. Si es necesario el uso concomitante, considere la reducción de la dosis de petidina. Vigile la depresión respiratoria y la sedación.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de pimozida y, por lo tanto, está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], piroxicam ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de la exposición a piroxicam debido a la inducción del CYP2C9 por Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Aunque no depende del CYP3A para el metabolismo, la exposición a pravastatina y fluvastatina puede aumentar debido a la inhibición del transportador. Considere la interrupción temporal de pravastatina y fluvastatina durante el tratamiento con Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], prednisolona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando se coadministra prednisolona con ritonavir. El AUC del metabolito prednisolona aumentó en un 37% y un 28 % después de 4 y 14 días de tratamiento con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], propoxifeno ---> RCP de [1] de EMA
El aumento de las concentraciones plasmáticas de norpetidina, piroxicam y propoxifeno puede dar lugar a depresión respiratoria grave o anomalías hematológicas y por lo tanto, están contraindicados
Nirmatrelvir/ritonavir [1], quetiapina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de quetiapina. La administración concomitante de Paxlovid y quetiapina está contraindicada, ya que puede aumentar la toxicidad de quetiapina
Nirmatrelvir/ritonavir [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de ritonavir y raltegravir da lugar a una leve reducción de los niveles de raltegravir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona. La administración concomitante con ranolazina está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4, por lo que se espera un aumento en la exposición a rifabutina. Se recomienda consultar con un grupo multidisciplinar para orientar de forma segura la administración conjunta
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina y rifapentina son potentes inductores del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición a nirmatrelvir/ritonavir, una pérdida potencial de la respuesta virológica. El uso concomitante está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifapentina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina y rifapentina son potentes inductores del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición a nirmatrelvir/ritonavir, una pérdida potencial de la respuesta virológica. El uso concomitante está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rimegepant ---> RCP de [1] de EMA
Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A y gp-P por ritonavir. No se recomienda la administración concomitante de riociguat con Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición del CYP3A y gp-P aumenta los niveles plasmáticos y los efectos farmacodinámicos de rivaroxabán, lo que puede aumentar del riesgo de hemorragia. Por tanto, no se recomienda el uso de ritonavir en pacientes que reciben rivaroxabán.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La eliminación de rosuvastatina no depende del CYP3A, se ha notificado un aumento de la exposición a rosuvastatina con la coadministración de ritonavir. Se deben administrar las dosis más bajas posibles de rosuvastatina.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], salmeterol ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera un fuerte aumento de las concentraciones plasmáticas de salmeterol. Por consiguiente, no se recomienda el uso concomitante.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], saxagliptina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de saxagliptina a 2,5 mg una vez al día.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sertralina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], silodosina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido a la posibilidad de hipotensión postural (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Dado que las concentraciones elevadas de lovastatina y simvastatina pueden predisponer a los pacientes a padecer miopatías, incluida la rabdomiólisis, la combinación de estos medicamentos con ritonavir está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de OATP1B por ritonavir. No se recomienda la administración concomitante de sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir y Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], solifenacina ---> RCP de [1] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a solifenacina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sulfametoxazol/trimetoprima ---> RCP de [1] de EMA
No debería ser necesario modificar la dosis de sulfametoxazol/ trimetoprima durante el tratamiento concomitante con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Paxlovid también tiene una alta afinidad por la glicoproteína-P (gp-P) e inhibe este transportador, por lo que se debe tener precaución en caso de tratamiento concomitante.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tamsulosina ---> RCP de [1] de EMA
Tamsulosina se metaboliza en gran parte por elCYP3A4 y CYP2D6, los cuales son inhibidos por ritonavir. Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de teofilina cuando se administra concomitantemente con ritonavir, debido a la inducción del CYP1A2.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de terfenadina. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias graves por estos agentes y, por lo tanto, el uso concomitante con Paxlovid está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tezacaftor/ivacaftor ---> RCP de [1] de EMA
Reduzca la dosis cuando se administre junto con Paxlovid. Consulte las distintas FT para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ticagrelor ---> RCP de [1] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a ticagrelor y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración concomitante salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tofacitinib ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de tofacitinib. Consulte la FT de tofacitinib para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tolvaptán ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido al potencial de deshidratación, hipovolemia e hiperpotasemia (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], triamcinolona ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Nirmatrelvir/ritonavir [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de triazolam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], upadacitinib ---> RCP de [1] de EMA
Las recomendaciones posológicas para la administración conjunta de upadacitinib con Paxlovid dependen de la indicación de upadacitinib. Consulte la FT de upadacitinib para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], venetoclax ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, lo que aumenta el riesgo de síndrome de lisis tumoral con la dosis de inicio y durante la fase de escalado y está por lo tanto contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], voclosporina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido al potencial de nefrotoxicidad aguda o crónica (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vorapaxar ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A por ritonavir. No se recomienda la coadministración de vorapaxar con Paxlovid (consultar la FT de vorapaxar).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de voriconazol y ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético, a menos que una evaluación del beneficio/riesgo para el paciente justifique el uso de voriconazol.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción del CYP1A2 y del CYP2C9 da lugar a niveles reducidos de R-warfarina, mientras se observa un pequeño efecto farmacocinético sobre S-warfarina cuando se administra concomitantemente con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación de zidovudina, lo que da lugar a niveles ligeramente reducidos de zidovudina. No debería ser necesario modificar la dosis.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], zolpidem ---> RCP de [1] de EMA
Zolpidem y ritonavir se pueden administrar concomitantemente con una vigilancia estrecha de la hipersedación.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ácido fusídico ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas tanto del ácido fusídico como de ritonavir y, por lo tanto, está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir, ácido fusídico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición al ácido fusídico (administrado sistémicamente) y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta
CONTRAINDICACIONES de Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Los medicamentos enumerados a continuación son una guía y no se considera una lista completa de todos los posibles medicamentos que están contraindicados con Paxlovid.
- Medicamentos cuyo aclaramiento depende en gran medida del CYP3A y cuyas concentraciones plasmáticas elevadas se relacionan con reacciones graves o potencialmente mortales.
- Antagonista del receptor adrenérgico Alpha1: alfuzosina.
- Antianginoso: ranolazina.
- Antiarrítmicos: dronedarona, propafenona, quinidina.
- Antineoplásicos: neratinib, venetoclax.
- Medicamentos para la gota: colchicina.
- Antihistamínicos: terfenadina.
- Antipsicóticos/neurolépticos: lurasidona, pimozida, quetiapina.
- Medicamentos para la hiperplasia benigna de próstata: silodosina.
- Medicamentos cardiovasculares: eplerenona, ivabradina.
- Derivados ergóticos: dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina.
- Agentes para la motilidad gastrointestinal: cisaprida.
- Inmunosupresores: voclosporina.
- Agentes modificadores de lípidos:
- Inhibidores de la HMG-Co-A reductasa: lovastatina, simvastatina.
- Inhibidor de la proteína de transferencia microsomal de triglicéridos (PTMT): lomitapida.
- Medicamentos para la migraña: eletriptán.
- Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides: finerenona.
- Agentes neuropsiquiátricos: cariprazina.
- Antagonistas de opioides: naloxegol.
- Inhibidores de la PDE5: avanafilo, sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo.
- Sedantes/somníferos: clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam, midazolam oral y triazolam.
- Antagonistas de los receptores de vasopresina: tolvaptán.
- Medicamentos que son inductores potentes del CYP3A, en los que una reducción significativa en las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir/ritonavir puede estar relacionada con la pérdida potencial de la respuesta virológica y con una posible resistencia.
- Antibióticos: rifampicina, rifapentina.
- Antineoplásicos: apalutamida, enzalutamida.
- Anticonvulsivos: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona.
- Potenciadores del regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística: lumacaftor/ivacaftor.
- Productos de fitoterapia: hierba de san Juan (Hyperycum perforatum).
- No se puede comenzar el tratamiento con Paxlovid inmediatamente después de la interrupción del tratamiento con inductores del CYP3A4 debido al retraso en la compensación del inductor del CYP3A recién interrumpido (ver sección 4.5).
- Se debe considerar un enfoque multidisciplinar (p. ej., en el que participen médicos y especialistas en farmacología clínica) para determinar el momento adecuado para el inicio del tratamiento con Paxlovid teniendo en cuenta el retraso en la compensación del inductor del CYP3A recién interrumpido y la necesidad de iniciar el tratamiento con Paxlovid dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/paxlovid-epar-product-information_es.pdf 18/05/2026
Nirogacestat (Ogsiveo)
Alternativas terapéuticas, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se dispone de alternativas terapéuticas, Ogsiveo se debe interrumpir inmediatamente mientras se esté administrando un inhibidor potente o moderado del CYP3A4.
Antagonistas H2, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, la administración conjunta de estos medicamentos puede reducir la biodisponibilidad de nirogacestat. No se recomienda el uso concomitante de Ogsiveo con inhibidores de la bomba de protones ni con antihistamínicos H2.
Anticonceptivos hormonales, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que no se ha llevado a cabo ningún estudio que investigue el efecto de nirogacestat sobre la exposición a anticonceptivos esteroideos sistémicos, se desconoce si nirogacestat reduce la eficacia de los anticonceptivos hormonales de acción sistémica.
Antiácidos, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, si no se puede evitar el uso concomitante con agentes reductores de ácidos, Ogsiveo se puede alternar con antiácidos administrando Ogsiveo 2 horas antes o 2 horas después del uso de antiácidos.
Carbamazepina, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Ciclosporina, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ogsiveo no se debe administrar junto con sustratos del CYP3A4 que tengan índices terapéuticos estrechos (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, digitoxina, warfarina, carbamazepina).
Claritromicina, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., claritromicina, ketoconazol oral, itraconazol) e inhibidores moderados del CYP3A4 (p. ej., eritromicina y fluconazol).
Conducir, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que pueden aparecer fatiga y mareo en pacientes que toman nirogacestat (ver sección 4.8), los pacientes que experimenten estas reacciones adversas deben tener precaución cuando conduzcan o utilicen máquinas.
Cánceres de piel no melanoma, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se notificaron cánceres de piel no melanoma (carcinoma basocelular y carcinoma de células escamosas) en pacientes que recibieron nirogacestat (ver sección 4.8).
Dabigatrán, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un estudio de interacción farmacológica de dosis única demostró que nirogacestat no afectaba a la exposición de dabigatrán, un sustrato de la P-gp, lo que respalda la ausencia de inhibición clínicamente significativa de la P-gp por nirogacestat.
Desequilibrio electrolítico, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se notificaron anomalías electrolíticas, incluidas hipofosfatemia e hipocalemia, en pacientes que recibieron nirogacestat (ver sección 4.8).
Diarrea, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de diarrea en pacientes que recibieron nirogacestat (ver sección 4.8). Los pacientes que experimenten diarrea durante el tratamiento con nirogacestat deben ser controlados y tratados con medicamentos antidiarreicos.
Digitoxina, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ogsiveo no se debe administrar junto con sustratos del CYP3A4 que tengan índices terapéuticos estrechos (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, digitoxina, warfarina, carbamazepina).
Efavirenz, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Embarazo, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los resultados de los estudios en animales y su mecanismo de acción, Ogsiveo puede producir daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada. Ogsiveo está contraindicado en mujeres embarazadas (ver las secciones 4.3 y 5.3).
Etravirina, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Fenitoína, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Fenobarbital, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Fertilidad, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de fertilidad en humanos. Se desconoce el efecto de Ogsiveo sobre la fertilidad en humanos. Según los resultados de los estudios en animales, la fertilidad masculina y femenina puede verse afectada (ver sección 5.3).
Función hepática, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se notificaron elevaciones de ALT o AST en pacientes que recibieron nirogacestat (ver sección 4.8). Se deben hacer pruebas de función hepática con regularidad.
Hidradenitis, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se notificaron reacciones dermatológicas, incluidas erupción maculopapular, foliculitis e hidradenitis, en pacientes que recibieron nirogacestat (ver sección 4.8).
Hipérico, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Hombres, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes varones con parejas femeninas en edad fértil que utilicen métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento con nirogacestat y durante 1 semana después de la última dosis de nirogacestat (ver sección 4.6)
Inductores moderados del CYP3A4, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Inductores potentes del CYP3A4, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Inhibidores de la bomba de protones, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, la administración conjunta de estos medicamentos puede reducir la biodisponibilidad de nirogacestat. No se recomienda el uso concomitante de Ogsiveo con inhibidores de la bomba de protones ni con antihistamínicos H2.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., claritromicina, ketoconazol oral, itraconazol) e inhibidores moderados del CYP3A4 (p. ej., eritromicina y fluconazol).
Inhibidores potentes del CYP3A4, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., claritromicina, ketoconazol oral, itraconazol) e inhibidores moderados del CYP3A4 (p. ej., eritromicina y fluconazol).
Itraconazol, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., claritromicina, ketoconazol oral, itraconazol) e inhibidores moderados del CYP3A4 (p. ej., eritromicina y fluconazol).
Ketoconazol, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., claritromicina, ketoconazol oral, itraconazol) e inhibidores moderados del CYP3A4 (p. ej., eritromicina y fluconazol).
Lactancia, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al potencial de reacciones adversas graves en el lactante, las mujeres no deben dar el pecho durante el tratamiento con Ogsiveo ni durante 1 semana después de la última dosis de Ogsiveo (ver sección 4.3).
Mujeres en edad fértil, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil que reciban nirogacestat deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento con nirogacestat y durante 1 semana después de la última dosis de nirogacestat (ver sección 4.6).
Mujeres en edad fértil, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe vigilar a las pacientes para detectar cambios en la regularidad del ciclo menstrual o la aparición de síntomas de deficiencia estrogénica como, por ejemplo, sofocos, sudores nocturnos y sequedad vaginal.
Nirogacestat [1], pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes deben evitar el consumo de pomelo y zumo de pomelo cuando tomen Ogsiveo, ya que incluyen inhibidores del CYP3A4 (ver sección 4.2).
Nirogacestat [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, no se asocia ninguna prolongación clínicamente significativa del intervalo QTcF con la dosis terapéutica de Ogsiveo.
Nirogacestat [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Nirogacestat [1], sustratos de CYP2C8 ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se administren sustratos del CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 y CYP2B6 con Ogsiveo, se debe realizar una evaluación de la disminución de la eficacia del sustrato y puede ser necesario un ajuste de la dosis del sustrato
Nirogacestat [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Ogsiveo no se debe administrar junto con sustratos del CYP3A4 que tengan índices terapéuticos estrechos (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, digitoxina, warfarina, carbamazepina).
Nirogacestat [1], toxicidad ovárica ---> RCP de [1] de EMA
Se notificó toxicidad ovárica en mujeres en edad fértil que recibieron nirogacestat (ver sección 4.8).
Nirogacestat [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Ogsiveo no se debe administrar junto con sustratos del CYP3A4 que tengan índices terapéuticos estrechos (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, digitoxina, warfarina, carbamazepina).
Nirogacestat [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes deben evitar el consumo de pomelo y zumo de pomelo cuando tomen Ogsiveo, ya que incluyen inhibidores del CYP3A4 (ver sección 4.2).
Nirogacestat, sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ogsiveo no se debe administrar junto con sustratos del CYP3A4 que tengan índices terapéuticos estrechos (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, digitoxina, warfarina, carbamazepina).
CONTRAINDICACIONES de Nirogacestat (Ogsiveo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo (ver las secciones 4.4 y 4.6).
- Mujeres en edad fértil que no utilizan métodos anticonceptivos altamente efectivos (ver las secciones 4.4 y 4.6).
- Lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/ogsiveo-epar-product-information_es.pdf 31/03/2026
Nirsevimab (Beyfortus)
Anticuerpos monoclonales, citocromo P450 ---> RCP de [nirsevimab] de EMA
Los anticuerpos monoclonales no suelen tener un potencial significativo de interacción, ya que no afectan directamente a las enzimas del citocromo P450 y no son sustratos de transportadores hepáticos o renales.
Conducir, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Embarazo, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Fertilidad, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Lactancia, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Nirsevimab [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Nirsevimab no se debe mezclar con ninguna vacuna en la misma jeringa o vial (ver sección 6.2). Cuando se administra concomitantemente con vacunas inyectables, se debe administrar con jeringas separadas y en diferentes lugares de inyección.
CONTRAINDICACIONES de Nirsevimab (Beyfortus)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/beyfortus-epar-product-information_es.pdf 23/02/2026
Nisoldipino
ARA II, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Alfa-metildopa, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Alopurinol/lesinurad [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento con medicamentos hipolipemiantes o antihipertensivos, que son sustratos del CYP3A, necesitan un cambio en los fármacos concomitantes mientras reciben el tratamiento con lesinurad 200 mg en combinación con un inhibidor de la xantina oxidasa
Antagonistas del calcio, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiadrenérgicos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Antifúngicos azólicos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Betabloqueantes, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente. Se puede producir hipotensión grave; y en casos aislados, también se pueden presentar signos de insuficiencia cardíaca.
Boceprevir [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Carbamazepina, inductor potente de CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Cimetidina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Conducir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros antihipertensivos, las reacciones pueden variar entre pacientes, pueden alterar la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria.
Dalfopristina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Diuréticos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Embarazo, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nisoldipino está contraindicado durante el embarazo.
Eritromicina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fenitoína, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fenobarbital, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fluconazol, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fluoxetina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Hipotensores, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Indinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inductores potentes del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino
Inhibidores de la ECA, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la PDE5, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la proteasa, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inhibidores moderados del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inhibidores potentes del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Itraconazol [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de itraconazol con nisoldipino está contraindicada
Ketoconazol [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con nisoldipino está contraindicado, puesto que aumenta el riesgo de edema y de insuficiencia cardiaca congestiva
Lactancia, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nisoldipino está contraindicado durante el periodo de lactancia ya que es posible que nisoldipino pase a la leche materna y no se dispone de datos para estimar los efectos farmacodinámicos de nisoldipino en el lactante
Macrólidos (antibióticos), nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El macrólido inhibe la CYP3A4 y puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino (la coadministración está contraindicada). Azitromicina no inhibe CYP3A4
Nefazodona, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nelfinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Nisoldipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nisoldipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nisoldipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar que la rifampicina acelere el metabolismo del nisoldipino debido a inducción enzimática. Por tanto, puede reducirse la eficacia del nisoldipino cuando se coadministran. Está contraindicado utilizar nisoldipino en combinación con rifampicina
Nisoldipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino [1], saquinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nisoldipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nisoldipino [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nisoldipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nisoldipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo inhibe el sistema del citocromo P450 3A4 y puede ocasionar una inhibición duradera del metabolismo del nifedipino, ocasionando un aumento de las concentraciones plasmáticas y una potenciación de los efectos farmacológicos
Nisoldipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
CONTRAINDICACIONES de Nisoldipino
SYSCOR no debe utilizarse en las siguientes situaciones:
- Hipersensibilidad al nisoldipino o a alguno de los excipientes.
- Shock.
- Durante el embarazo o lactancia
- Infarto de miocardio (en las últimas 4 semanas).
- Angina de pecho inestable.
- Nisoldipino se metaboliza a través del sistema citocromo P4503A4. Por ello, los fármacos que de forma conocida inhiben o inducen fuertemente este sistema enzimático pueden afectar el primer paso o el aclaración del nisoldipino. Por lo tanto, no debe administrase nisoldipino en los casos siguientes:
- Pacientes en tratamiento crónico con rifampicina, fenitoína, carbamazepina o fenobarbital.
- Pacientes que toman determinados antibióticos macrólidos (p.ej. eritromicina).
- Pacientes que toman determinados inhibidores de las proteasas del VIH (p.ej. ritonavir).
- Pacientes que toman determinados antimicóticos azólicos (p. ej. ketoconazol).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitisinona (Orfadin)
Alimentos, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se ha administrado junto con alimentos durante la generación de datos de eficacia y seguridad. Por lo tanto, se recomienda que, si se inicia el tratamiento de nitisinona con Orfadin con alimentos, se debe mantener de manera rutinaria
Conducir, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las reacciones adversas que afectan al ojo pueden afectar a la visión.
Embarazo, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar Orfadin durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con nitisinona. Nitisinona atraviesa la placenta.
Inductores potentes del CYP3A4, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se metaboliza in vitro por la CYP 3A4, por lo que puede ser necesario hacer un ajuste de la dosis cuando la nitisinona se administra conjuntamente con inductores de esta enzima.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se metaboliza in vitro por la CYP 3A4, por lo que puede ser necesario hacer un ajuste de la dosis cuando la nitisinona se administra conjuntamente con inhibidores de esta enzima.
Lactancia, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las madres que reciben nitisinona no deben amamantar a sus hijos ya que no puede descartarse el riesgo para los lactantes
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, el tratamiento con nitisinona puede ocasionar un aumento de las concentraciones plasmáticas de los medicamentos coadministrados y que son metabolizados principalmente por la CYP2C9 (ver la sección 4.4)
CONTRAINDICACIONES de Nitisinona (Orfadin)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Las madres que reciben nitisinona no deben amamantar a sus hijos
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/orfadin-epar-product-information_es.pdf 04/07/2025
Otros nombres comerciales: Nityr, Nitisinone MDK (previously Nitisinone MendeliKABS),
Nitrendipino
ARA II, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Alfa-metildopa, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Amiodarona, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Antagonistas del calcio, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiadrenérgicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiarrítmicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Antifúngicos azólicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Betabloqueantes, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Carbamazepina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Cimetidina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Conducir, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nitrendipino puede, variando la intensidad según el individuo, limitar la capacidad para conducir automóviles o manejar maquinaria.
Dalfopristina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Digoxina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nitrendipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Diuréticos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Embarazo, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino está contraindicado durante el embarazo
Eritromicina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Fenitoína, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Fenobarbital, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Fluoxetina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Hipotensores, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inductores potentes del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que la administración concomitante de medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, modifican - reduciendo - la biodisponibilidad del nitrendipino.
Inhibidores de la ECA, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la PDE5, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la proteasa, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Inhibidores moderados del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Inhibidores potentes del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Ketoconazol, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Lactancia, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino está contraindicado durante la lactancia
Macrólidos (antibióticos), nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nebivolol [1], nitrendipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nitrendipino
Nefazodona, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nitrendipino.
Nitratos orgánicos, nitrendipino
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor
Nitrendipino [1], pancuronio ---> RCP de [1] de AEMPS
La duración e intensidad de acción de los relajantes musculares, como pancuronio, pueden aumentar bajo el tratamiento con nitrendipino.
Nitrendipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nitrendipino [1], prazosina ---> RCP de [1] de
La coadministración de nitrendipino y prazosina puede ocasionar una hipotensión severa
Nitrendipino [1], quinidina ---> RCP de [1] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Nitrendipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar que la rifampicina acelere el metabolismo de nitrendipino debido a la inducción enzimática. Si se coadministra con rifampicina, la eficacia del nitrendipino estará disminuida y está contraindicado el cotratamiento
Nitrendipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], vecuronio ---> RCP de [1] de
La duración e intensidad de la acción de vecuronio puede aumentar bajo el tratamiento con nitrendipino.
Nitrendipino, zumo de pomelo ---> RCP de [lercanidipino] de AEMPS
Las dihidropiridinas son sensibles a la inhibición del metabolismo por el zumo de pomelo, con el consiguiente aumento de la biodisponibilidad sistémica y aumento del efecto hipotensor. Dihidropiridinas no deben tomarse con zumo de pomelo.
Nitrendipino, ácido ursodeoxicólico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El ácido ursodeoxicólico ha demostrado reducir las concentraciones de los picos plasmáticos (Cmáx) y el área bajo la curva (AUC) del antagonista del calcio nitrendipino.
Nitrendipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
CONTRAINDICACIONES de Nitrendipino
Nitrendipino está contraindicado en casos de:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Angina de pecho inestable y en las 4 semanas siguientes a un episodio de infarto agudo de miocardio.
- Embarazo y lactancia
- En base a la experiencia con otros calcioantagonistas de estructura similar, no se administrará nitrendipino conjuntamente con rifampicina
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitrofural
Embarazo, nitrofural [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrofural no debería utilizarse durante el embarazo excepto si el posible beneficio justificase algún riesgo potencial para el feto.
Lactancia, nitrofural [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debería tomarse una decisión sobre si continuar/interrumpir la lactancia o continuar/interrumpir el tratamiento
CONTRAINDICACIONES de NITROFURAL
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitroglicerina
AINE, nitroglicerina
La coadministración puede potenciar el efecto reductor de la presión arterial de la nitroglicerina.
Acetilcisteína, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
N-acetilcisteína puede potenciar los efectos vasodilatadores de nitroglicerina
Alcohol, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
La administración concomitante de alcohol con nitratos puede producir hipotensión y síncope
Alcohol, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de alcohol con nitratos puede producir hipotensión y síncope
Alteplasa, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está demostrado que la administración de nitroglicerina por vía intravenosa disminuye la acción trombolítica de la alteplasa, por lo que se recomienda precaución en pacientes que estén recibiendo nitroglicerina sublingual durante la terapia con alteplasa
Amitriptilina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Amitriptilina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antagonistas del calcio, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Anticolinérgicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Anticolinérgicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antidepresivos tricíclicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antidepresivos tricíclicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva, producir sequedad bucal y dificultar la disolución de comprimidos sublinguales
Antimuscarínicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Atropina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Bemiparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
La interacción de la heparina con la nitroglicerina intravenosa (que puede resultar en un descenso de su eficacia), no debe descartarse en el caso de la bemiparina.
Betabloqueantes, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Cangrelor [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de EMA
No se observó ninguna interacción farmacocinética o farmacodinámica con cangrelor en un estudio de interacción con ácido acetilsalicílico, heparina o nitroglicerina.
Captoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento de captoprilo con nitroglicerina y con nitratos, o con otros vasodilatadores, se debe utilizar con precaución, considerando la administración de una dosis menor.
Certoparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar los efectos farmacológicos de certoparina
Conducir, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
VERNIES puede producir mareos, vértigo y síncopes, especialmente al inicio del tratamiento. Por lo tanto, se recomienda precaución en caso de conducir o manejar máquinas peligrosas.
Dalteparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
La heparina ha demostrado que interacciona con la nitroglicerina intravenosa
Dapsona [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Desipramina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Dihidroergotamina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nitroglicerina por vía oral disminuye marcadamente el metabolismo de primer paso de la dihidroergotamina (derivado ergotamínico), incrementando su biodisponibilidad oral
Dobutamina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dobutamina y nitroprusiato sódico o nitroglicerina, podría producir un aumento del gasto cardíaco y una disminución de presión arterial pulmonar, superior al producido tras la administración de cada producto por separado.
Doxepina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Embarazo, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
VERNIES debería ser administrado a mujeres gestantes sólo si el beneficio potencial para la madre supera claramente el riesgo potencial para el feto.
Enalaprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de enalaprilo con nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Enalaprilo/hidroclorotiazida [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de enalaprilo/hidroclorotiazida con nitroglicerina y otros nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Ergotamina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que la ergotamina puede desencadenar angina de pecho, se recomienda no administrar ergotamina y fármacos relacionados a los pacientes que estén recibiendo nitroglicerina sublingual.
Fosinoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de fosinoprilo con nitroglicerina y otros nitratos u otros vasodilatadores puede disminuir aún más la presión arterial.
Heparina sódica [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El efecto anticoagulante de la heparina puede disminuir en pacientes tratados con nitroglicerina mediante infusión intravenosa, y puede ser necesario ajustar la dosis de heparina.
Heparina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Se ha evidenciado que los nitratos sistémicos disminuyen la acción anticoagulante de la heparina
Heparina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha evidenciado que los nitratos sistémicos disminuyen la acción anticoagulante de la heparina
Hidroxicobalamina, nitroglicerina
Incompatibilidad física (formación de partículas). No debe administrarse simultáneamente por la misma vía intravenosa que la hidroxicobalamina
Hipotensores, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Imidaprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de imidaprilo con nitroglicerina y otros nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Indometacina, nitroglicerina
Debilitamiento del efecto hipotensor de la nitroglicerina
Inhibidores de la PDE5, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Inhibidores de la metahemoglobina reductasa, nitroglicerina ---> RCP de [dapsona] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Labetalol, nitroglicerina
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de la nitroglicerina. Labetalol disminuye la taquicardia refleja causada por la nitroglicerina
Lactancia, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Deberá tomarse la decisión de seguir o no con la lactancia materna, o de seguir o no con el tratamiento con nitroglicerina sopesando los beneficios de la lactancia para el niño y los beneficios del tratamiento para la madre.
Lidocaína/prilocaína [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lisinoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El empleo concomitante de lisinoprilo con nitratos puede disminuir aún más la presión arterial.
Lofepramina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Metilergometrina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
Metilergometrina produce vasoconstricción y puede esperarse una reducción del efecto del trinitrato de glicerilo y otros medicamentos antianginosos.
Neurolépticos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitratos orgánicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El empleo de nitratos de acción prolongada puede disminuir el efecto terapéutico de nitroglicerina
Nitratos orgánicos, prociclidina ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Nitratos orgánicos, trihexifenidilo ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Nitratos orgánicos, trinitrato de glicerilo ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
El empleo de nitratos de acción prolongada puede disminuir el efecto terapéutico de nitroglicerina
Nitroglicerina, pancuronio [2] ---> RCP de [2] de
Posible aumento de la duración de la acción de pancuronio y de la intensidad del bloqueo neuromuscular
Nitroglicerina, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de perindoprilo y nitroglicerina puede reducir todavía más la presión arterial.
Nitroglicerina, reviparina [2] ---> RCP de [2] de
La nitroglicerina intravenosa reduce el efecto de la heparina
Nitroglicerina, sacubitrilo/valsartán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nitroglicerina y Entresto se asoció con una diferencia de tratamiento de 5 bpm en el ritmo cardiaco comparado con la administración de solo nitroglicerina. En general, no se requiere ajuste de dosis.
Nitroglicerina [1], sapropterina ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitroglicerina [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo) potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Nitroglicerina [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo) potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Nitroglicerina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vardenafilo con nitratos o con los que liberan óxido nítrico (como el nitrito de amilo) en cualquiera de sus formas está contraindicada
Nitroglicerina [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitroglicerina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ácido acetilsalicílico con nitroglicerina puede disminuir el aclaramiento de nitroglicerina y aumentar sus efectos hemodinámicos
Nitroglicerina, óxido nítrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias donantes de óxido nítrico, incluidos el nitroprusiato sódico y la nitroglicerina, pueden tener un efecto aditivo con óxido nítrico respecto al riesgo de desarrollar metahemoglobinemia.
CONTRAINDICACIONES de Nitroglicerina
- Antecedentes de hipersensibilidad a nitroglicerina (o a otros nitratos o nitritos) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Shock cardiogénico secundario a infarto de miocardio.
- Angina provocada por cardiomiopatía obstructiva hipertrófica ya que puede exagerar la obstrucción del flujo.
- Anemia severa.
- Hipertensión intracraneal (por ejemplo, hemorragia cerebral o traumatismo craneal).
- Pacientes tratados con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo, tadalafilo) (ver sección 4.5).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitroprusiato
Anestésicos, nitroprusiato
Intensa disminución de la presión arterial
Conducir, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producir desorientación, mareos y visión borrosa.
Conducir, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producir desorientación, mareos y visión borrosa.
Dapsona [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Diazepam [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto hipotensor
Dobutamina [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dobutamina y nitroprusiato sódico o nitroglicerina, podría producir un aumento del gasto cardíaco y una disminución de presión arterial pulmonar, superior al producido tras la administración de cada producto por separado.
Embarazo, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se utilizará solamente cuando los beneficios potenciales superen los posibles riesgos.
Embarazo, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se utilizará solamente cuando los beneficios potenciales superen los posibles riesgos.
Hipotensores, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización conjunta de nitroprusiato de sodio y otros antihipertensivos puede producir un incremento del efecto hipotensor.
Hipotensores, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización conjunta de nitroprusiato de sodio y otros antihipertensivos puede producir un incremento del efecto hipotensor.
Inhibidores de la PDE5, nitroprusiato
Intensa disminución de la presión arterial
Inhibidores de la metahemoglobina reductasa, nitroprusiato ---> RCP de [dapsona] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Ioduro de sodio, nitroprusiato
El tiempo de interrupción antes de la administración de ioduro (131I) de sodio es 1 semana
Lactancia, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ignora si el nitroprusiato de sodio se excreta en cantidades significativas con la leche materna; debido a ello, se desaconseja su uso durante el periodo de lactancia.
Lactancia, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ignora si el nitroprusiato de sodio se excreta en cantidades significativas con la leche materna; debido a ello, se desaconseja su uso durante el periodo de lactancia.
Lidocaína/prilocaína [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lorazepam [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto hipotensor
Midazolam, nitroprusiato
Potenciación del efecto hipotensor
Midazolam, nitroprusiato de sodio
Potenciación del efecto hipotensor
Nitroprusiato, sedantes
Intensa disminución de la presión arterial
Nitroprusiato, sildenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios con plaquetas humanas indican que sildenafilo potencia el efecto antiagregante del nitroprusiato sódico in vitro.
Nitroprusiato, vasodilatadores
Intensa disminución de la presión arterial
Nitroprusiato, óxido nítrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias donantes de óxido nítrico, incluidos el nitroprusiato sódico y la nitroglicerina, pueden tener un efecto aditivo con óxido nítrico respecto al riesgo de desarrollar metahemoglobinemia.
CONTRAINDICACIONES de Nitroprusiato
- Hipertensiones compensatorias, como pueden ser las derivaciones arteriovenosas o la coartación de la aorta.
- Riesgo ASA grado 5, equivalente a pacientes moribundos que no se espera que sobrevivan sin ser intervenidos quirúrgicamente.
- Anemia o hipovolemia no corregidas.
- Circulación cerebral inadecuada (insuficiencia cerebrovascular).
- La hipotensión inducida con nitroprusiato de sodio durante la anestesia está contraindicada en pacientes con hepatopatía, enfermedad renal grave, atrofia óptica de Leber, ambliopía tabáquica y enfermedades asociadas con un déficit de vitamina B12.
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nivolumab (Opdivo)
Conducir, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar maquinaria hasta que estén seguros de que nivolumab no les afecta de forma negativa.
Conducir, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga y mareo (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas hasta que estén seguros de que Opdualag no les afecta de forma negativa.
Corticosteroides, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Embarazo, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos al menos hasta los 5 meses siguientes a la última dosis de nivolumab.
Embarazo, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de nivolumab durante el embarazo ni en las mujeres potencialmente fértiles que no utilicen métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Embarazo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag durante el embarazo ni en las mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Farmacocinética, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nivolumab es un anticuerpo monoclonal humano, y por tanto no se han realizado estudios de interacciones farmacocinéticas.
Fertilidad, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios que evalúen el efecto de nivolumab sobre la fertilidad. Por tanto, se desconoce el efecto de nivolumab sobre la fertilidad masculina y femenina.
Inmunosupresores, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Lactancia, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tomar una decisión acerca de interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con nivolumab, teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la mujer.
Lactancia, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir un riesgo para el lactante durante este periodo de tiempo corto. Después de este periodo, Opdualag se podría usar durante la lactancia si es clínicamente necesario.
CONTRAINDICACIONES de Nivolumab (Opdivo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/opdivo-epar-product-information_es.pdf 21/01/2026
Otros nombres comerciales: Nivolumab BMS,
Nivolumab/relatlimab (Opdualag)
Anticuerpo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticuerpos monoclonales no se metabolizan por las enzimas del citocromo P450 (CYP) u otras enzimas metabolizadoras de principios activos
Citocromo P450, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que nivolumab y relatlimab afecten a la farmacocinética de otros principios activos que son metabolizados por las enzimas del CYP
Conducir, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga y mareo (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas hasta que estén seguros de que Opdualag no les afecta de forma negativa.
Embarazo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag durante el embarazo ni en las mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Fertilidad, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios que evalúen el efecto de nivolumab y/o relatlimab sobre la fertilidad. Por tanto, se desconoce el efecto de nivolumab y/o relatlimab sobre la fertilidad masculina y femenina.
Inmunosupresores, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab en combinación con relatlimab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Lactancia, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir un riesgo para el lactante durante este periodo de tiempo corto. Después de este periodo, Opdualag se podría usar durante la lactancia si es clínicamente necesario.
Mujeres en edad fértil, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos al menos hasta los 5 meses siguientes a la última dosis de Opdualag.
Mujeres en edad fértil, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
CONTRAINDICACIONES de Nivolumab/relatlimab (Opdualag)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/opdualag-epar-product-information_es.pdf 07/04/2026
Nabumetona
AINE, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
ARA II, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
ISRS, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Alta unión a proteínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Anticoagulantes, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Ciclosporina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad
Cimetidina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Conducir, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe un riesgo de que aparezcan vértigos u otros trastornos del sistema nervioso central tras la administración de nabumetona.
Corticosteroides, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales
Coxibs, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Diuréticos ahorradores de potasio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y de agentes ahorradores de potasio puede producir hiperpotasemia y fallo renal
Diuréticos, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los diuréticos, no se han realizado estudios específicos de interacción con ellos. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con diuréticos
Embarazo, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestres de la gestación, nabumetona no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Nabumetona está contraindicada durante el tercer trimestre de embarazo
Glucósidos cardiotónicos, nabumetona ---> RCP de [flurbiprofeno] de AEMPS
Los AINEs pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular e incrementar los niveles plasmáticos de glucósidos cardiotónicos. En caso necesario, el ajuste de la dosis está recomendado
Hidantoínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
La administración de nabumetona con fármacos altamente ligados a proteínas plasmáticas debe realizarse con precaución.
Hidróxido de aluminio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiácidos de hidróxido de aluminio no interfieren con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Hiperpotasemia, nabumetona
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Hipotensores, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los antihipertensivos, no se han realizado estudios específicos de interacción. Se recomienda evitar la administración de nabumetona con antihipertensivos
Inhibidores de la ECA, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Lactancia, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Nabumetona debe evitarse en lo posible durante la lactancia
Litio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con litio, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con litio.
Metotrexato, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con metotrexato, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con metotrexato.
Nabumetona [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Paracetamol no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona [1], probenecid ---> RCP de [1] de
Probenecid puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona [1], quinolonas ---> RCP de [1] de
El AINE puede aumentar el riesgo de convulsiones asociado al antibiótico quinolónico.
Nabumetona [1], sulfinpirazona ---> RCP de [1] de
Sulfinpirazona puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad por reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Vigilar la función renal
Nabumetona [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aunque algunos estudios han demostrado que la coadministración de nabumetona y warfarina no presenta efectos de relevancia clínica sobre los parámetros de la coagulación, se han informado de casos de aumento del tiempo de protrombina y/o sangrado anormal
Nabumetona [1], zidovudina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de toxicidad hematológica. Se recomienda precaución
Nabumetona [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
El ácido acetilsalicílico no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
CONTRAINDICACIONES de Nabumetona
- Relif está contraindicado en pacientes que han mostrado anteriormente hipersensibilidad a nabumetona o a sus excipientes.
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados.
- Insuficiencia cardíaca grave.
- Tercer trimestre de gestación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nabumetona (Relif)
AINE, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Alta unión a proteínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Anticoagulantes, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
ARA II, nabumetona
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
Ciclosporina, nabumetona
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad
Cimetidina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Conducir, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe un riesgo de que aparezcan vértigos u otros trastornos del sistema nervioso central tras la administración de nabumetona.
Corticosteroides, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales
Coxibs, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Diuréticos ahorradores de potasio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y de agentes ahorradores de potasio puede producir hiperpotasemia y fallo renal
Diuréticos, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los diuréticos, no se han realizado estudios específicos de interacción con ellos. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con diuréticos
Embarazo, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestres de la gestación, nabumetona no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Nabumetona está contraindicada durante el tercer trimestre de embarazo
Glucósidos cardiotónicos, nabumetona ---> RCP de [flurbiprofeno] de AEMPS
Los AINEs pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular e incrementar los niveles plasmáticos de glucósidos cardiotónicos. En caso necesario, el ajuste de la dosis está recomendado
Hidantoínas, nabumetona
La administración de nabumetona con fármacos altamente ligados a proteínas plasmáticas debe realizarse con precaución.
Hidróxido de aluminio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiácidos de hidróxido de aluminio no interfieren con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Hiperpotasemia, nabumetona
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Hipotensores, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los antihipertensivos, no se han realizado estudios específicos de interacción. Se recomienda evitar la administración de nabumetona con antihipertensivos
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Inhibidores de la ECA, nabumetona
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
ISRS, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Lactancia, nabumetona
Nabumetona debe evitarse en lo posible durante la lactancia
Litio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con litio, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con litio.
Metotrexato, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con metotrexato, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con metotrexato.
Nabumetona [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Paracetamol no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aunque algunos estudios han demostrado que la coadministración de nabumetona y warfarina no presenta efectos de relevancia clínica sobre los parámetros de la coagulación, se han informado de casos de aumento del tiempo de protrombina y/o sangrado anormal
Nabumetona [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
El ácido acetilsalicílico no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona, probenecid
Probenecid puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona, quinolonas
El AINE puede aumentar el riesgo de convulsiones asociado al antibiótico quinolónico.
Nabumetona, sulfinpirazona
Sulfinpirazona puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona, sulfonilureas
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona, tacrolimús
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad por reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Vigilar la función renal
Nabumetona, zidovudina
La coadministración puede aumentar el riesgo de toxicidad hematológica. Se recomienda precaución
CONTRAINDICACIONES de Nabumetona (Relif)
- Relif está contraindicado en pacientes que han mostrado anteriormente hipersensibilidad a nabumetona o a sus excipientes.
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados.
- Insuficiencia cardíaca grave.
- Tercer trimestre de gestación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es. http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/59395/FT_59395.pdf. Diciembre 2007. Fecha de acceso: 01/05/2016
Nadifloxacino
Embarazo, nadifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe actuarse con precaución cuando se prescriba nadifloxacino a mujeres embarazadas.
Lactancia, nadifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se sabe que nadifloxacino se excreta en la leche materna, por lo que nadifloxacino no debe utilizarse durante la lactancia. Las mujeres durante el periodo de lactancia no deben aplicar, bajo ninguna circunstancia, nadifloxacino sobre el pecho
CONTRAINDICACIONES de NADIFLOXACINO
- Nadixa está contraindicado en casos de hipersensibilidad conocida a Nadifloxacino o a cualquier excipiente de la formulación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nadolol
AINE, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de antiinflamatorios no esteroideos junto con nadolol reduce el efecto antihipertensivo, debido a que los AINEs inhiben las prostaglandinas vasodilatadoras y a que los AINEs de tipo pirazolina producen retención hidrosódica.
IMAO, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han producido casos aislados de bradicardia durante el tratamiento concomitante de betabloqueantes e IMAOs.
Adrenalina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Agonistas alfa-adrenérgicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Agonistas beta-adrenérgicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Amiodarona, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos compensatorios). Asociación desaconsejada
Anestésicos generales, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Antagonistas del calcio, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que bloquean los canales de calcio generalmente potencia el efecto farmacológico de los betabloqueantes. Se debe controlar a los pacientes por los posibles efectos adversos cardiovasculares.
Antiarrítmicos de la clase IA, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Antidepresivos tricíclicos, nadolol ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidiabéticos orales, nadolol ---> RCP de [brinzolamida/timolol] de EMA
El betabloqueante puede aumentar el efecto hipoglucémico del antidiabético. El bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos puede enmascarar los síntomas de una hipoglucemia
Antimuscarínicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de
Los antimuscarínicos pueden contrarrestar la bradicardia causada por los betabloqueantes
Bepridilo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Bepridilo puede provocar alteración del automatismo (bradicardia excesiva, paro sinusal), alteraciones de la conducción auriculoventricular y fallo cardiaco por sinergia de efectos.
Cardiodepresores, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Depresores miocárdicos como lidocaína y procainamida pueden producir hipotensión severa prolongada.
Ciclopropano, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Clonidina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se realiza la administración conjunta de nadolol y clonidina, la administración de esta última no debe suspenderse hasta varios días después de la retirada de nadolol.
Cloroformo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Conducir, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol no produce efectos negativos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Contrastes iodados, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En caso de shock o hipotensión debido a productos de contraste yodados, reducción de las reacciones cardiovasculares de compensación por betabloqueantes.
Corticosteroides, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se producirá una disminución del efecto antihipertensivo, debido a la retención hidrosódica de los corticoides.
Depleción de catecolaminas, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos depresores de catecolamina pueden producir una reducción excesiva en la conducción simpática del corazón. En caso de hipotensión y/o bradicardia excesiva, se requerirá una estricta vigilancia del paciente.
Derivados ergóticos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de vasoconstrictores con nadolol pueden ser aditivos (p.ej. alcaloides ergóticos).
Diltiazem, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Diltiazem puede provocar alteración del automatismo (bradicardia excesiva, paro sinusal), alteraciones de la conducción auriculoventricular y fallo cardiaco por sinergia de efectos.
Disopiramida, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Diuréticos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Embarazo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización de nadolol durante el embarazo requiere la evaluación previa del balance beneficio/riesgo sobre la madre y/o feto.
Floctafenina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En caso de shock o de hipotensión debido a floctafenina, reducción de las reacciones cardiovasculares de compensación por betabloqueantes. La coadministración está contraindicada
Glucósidos digitálicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glicósidos digitálicos y los beta-bloqueantes disminuyen la conducción atrioventricular y disminuyen el ritmo cardiaco. El uso concomitante aumenta el riesgo de bradicardia
Hidralazina, nadolol
La coadministración puede aumentar el efecto hipotensor
Hidroquinidina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Hipoglucemiantes, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol a pacientes diabéticos deberá realizarse con precaución, ya que pueden enmascararse signos de hipoglucemia aguda (taquicardia, palpitaciones y sudores). Puede ser necesario ajustar las dosis de hipoglucémicos/insulina
Hipotensores, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Insulina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol a pacientes diabéticos deberá realizarse con precaución, ya que pueden enmascararse signos de hipoglucemia aguda (taquicardia, palpitaciones y sudores). Puede ser necesario ajustar las dosis de hipoglucémicos/insulina
Isoprenalina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Ketoconazol [1], nadolol ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado aumento de las concentraciones plasmáticas de nadolol. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de nadolol.
Lactancia, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol se excreta por la leche materna. El riesgo de aparición de hipoglucemia y bradicardia en el neonato no ha sido evaluado. En consecuencia y como medida de precaución, no se recomienda la administración nadolol a mujeres en período de lactancia.
Lidocaína, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de lidocaína IV y nadolol produce un incremento de los niveles plasmáticos de lidocaína (disminución del metabolismo hepático), pudiéndose producir una mejora de los efectos indeseables, neurológicos y cardíacos de la lidocaína
Mefloquina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la adición de los efectos bradicardizantes, la administración conjunta de nadolol con mefloquina conlleva un riesgo de aparición de bradicardia.
Nadolol, neurolépticos ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nadolol [1], noradrenalina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Nadolol [1], procainamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Depresores miocárdicos como lidocaína y procainamida pueden producir hipotensión severa prolongada.
Nadolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Nadolol [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Nadolol [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos depresores de catecolamina pueden producir una reducción excesiva en la conducción simpática del corazón. En caso de hipotensión y/o bradicardia excesiva, se requerirá una estricta vigilancia del paciente.
Nadolol [1], sultoprida ---> RCP de [1] de AEMPS
Problemas de automatismo (bradicardia excesiva), por adición de los efectos bradicardizantes. La coadministración está contraindicada
Nadolol [1], tacrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de tacrina con nadolol supone riesgo de aparición de bradicardia excesiva (por adición de efectos bradicardizantes). Por tanto, es necesario realizar un control clínico período.
Nadolol [1], tetracosáctido ---> RCP de [1] de AEMPS
Se producirá una disminución del efecto antihipertensivo, debido a la retención hidrosódica de los corticoides.
Nadolol [1], tricloroetileno ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Nadolol [1], vasoconstrictores ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de vasoconstrictores con nadolol pueden ser aditivos
Nadolol [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Nadolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Nadolol [1], éter ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
CONTRAINDICACIONES de Nadolol
Como ocurre con otros principios activos de este grupo terapéutico, nadolol está contraindicado en:
- Asma bronquial y bronconeumopatías obstructivas crónicas,
- Bradicardia sinusal,
- Bloqueo de la conducción aurículo-ventricular de segundo y tercer grado,
- Shock cardiogénico,
- Insuficiencia ventricular derecha secundaria a hipertensión pulmonar,
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Angina de Prinzmetal,
- Síndrome de Raynaud y problemas arteriales periféricos,
- Tratamiento concomitante con floctafenina y sultopride
- Hipersensibilidad al principio activo nadolol o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nadroparina
AINE, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Anticoagulantes orales, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben anticoagulantes orales
Antidepresivos tricíclicos, nadroparina
Nadroparina puede unirse al medicamento básico y disminuir su efecto
Antihistamínicos, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Benzodiazepinas, nadroparina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Dextrano, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben dextranos
Dipiridamol, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Doxorubicina, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Embarazo, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como medida de precaución, el uso de nadroparina en el embarazo no es aconsejable a menos que los beneficios derivados del tratamiento sean superiores a los riesgos.
Fenilbutazona, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Fenitoína, nadroparina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Glucocorticoides, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben glucocorticoides
Glucósidos digitálicos, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Hiperpotasemia, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de heparina puede inhibir la secreción adrenal de aldosterona produciéndose hipercaliemia, especialmente en pacientes que tomen fármacos que puedan tener este efecto hipocaliémico
Indometacina, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Inhibidores de la ECA, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de heparina puede inhibir la secreción adrenal de aldosterona produciéndose hipercaliemia, especialmente en pacientes que tomen fármacos que puedan tener este efecto hipocaliémico
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Lactancia, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la limitada información sobre la excreción por leche materna, no es aconsejable el uso de nadroparina durante la lactancia materna.
Nadroparina, nicotina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, penicilinas
La coadministración de nadroparina y penicilina intravenosa puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, probenecid
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, propranolol
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Nadroparina, quinidina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Nadroparina, quinina
Nadroparina puede unirse al medicamento básico y disminuir su efecto
Nadroparina [1], salicilatos ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Nadroparina, sulfinpirazona
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, tetraciclinas
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Nadroparina, ácido ascórbico
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, ácido etacrínico
La coadministración de la nadroparina y el ácido etacrínico intravenoso puede aumentar el efecto de la nadroparina
CONTRAINDICACIONES de Nadroparina
- Hipersensibilidad a nadroparina cálcica o a alguno de los excipientes.
- Antecedente de trombocitopenia inducida por nadroparina cálcica
- Anestesia espinal o epidural
- Hemorragia activa o incremento del riesgo hemorrágico en relación con alteraciones de la hemostasia, excepto las debidas a coagulación intravascular
diseminada (CID) no inducida por heparina.
- Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (como úlcera péptica activa).
- Accidente cerebrovascular hemorrágico.
- Endocarditis bacteriana aguda.
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min).
- Utilización durante la anestesia regional en las intervenciones quirúrgicas programadas.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nafarelina
Descongestionantes nasales, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
El descongestionante nasal, utilizado 30 minutos antes de la administración de nafarelina, reduce su absorción
Embarazo, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
Nafarelina está contraindicada durante el embarazo
Lactancia, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
Nafarelina está contraindicada durante la lactancia
CONTRAINDICACIONES de NAFARELINA
Synarel no debe administrarse en las siguientes situaciones:
- Hipersensibilidad a la hormona liberadora de gonadotropinas natural (GnRH), a los análogos de la GnRH, entre ellos nafarelina o a alguno de los excipientes.
- Sangrados vaginales de causa no determinada.
- Embarazo o posibilidad de embarazo durante el tratamiento
- Estar en período de lactancia
- Haber recibido tratamiento con nafarelina durante 6 meses
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nalbufina
Agonistas morfínicos puros, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Alcohol, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El alcohol potencia el efecto sedante de analgésicos de tipo morfínico. Se deben evitar bebidas alcohólicas y medicinas que contienen alcohol.
Ansiolíticos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antidepresivos sedantes, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antihistamínicos sedantes, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antitusivos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Barbituratos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Benzodiazepinas, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Clonidina, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Conducir, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La solución inyectable reduce la capacidad de reacción y por eso tiene una influencia notable en la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Depresores del SNC, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Dextromoramida, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Dextropropoxifeno, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Dihidrocodeína, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Embarazo, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sólo se debería emplear el hidrocloruro de nalbufina en mujeres embarazadas si los beneficios potenciales compensan los posibles riesgos para el feto.
Estrecho margen terapéutico, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda tener precaución cuando se combina la nalbufina con medicinas que tienen un margen terapéutico estrecho.
Fenotiazinas, nalbufina
La coadministración puede aumentar el cansancio y los vómitos
Fentanilo [1], nalbufina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de agonistas/antagonistas opioides parciales ya que poseen una elevada afinidad por los receptores opioides y en consecuencia antagonizan parcialmente el efecto analgésico del fentanilo
Hidromorfona [1], nalbufina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de hidromorfona y agonistas/antagonistas de la morfina puede disminuir el efecto analgésico por bloqueo competitivo de los receptores y aumentar el riesgo de síndrome de abstinencia. La combinación está contraindicada
Hipotensores, nalbufina
La coadministración puede ocasionar síntomas de hipotensión ortostática
Inhibidores enzimáticos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda tener precaución cuando se combina la nalbufina con inhibidores enzimáticos potentes
Lactancia, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El hidrocloruro de nalbufina es excretado en la leche materna. No se recomienda la lactancia materna en las 24 horas siguientes a la retirada de la solución inyectable.
Levacetilmetadol, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Metadona, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Morfina, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Nalbufina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Nalbufina, penicilinas
La coadministración puede aumentar el cansancio y los vómitos
Nalbufina, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina debe usarse con precaución con agonistas-antagonistas opiáceos pues el efecto analgésico de petidina puede disminuir e incluso ocasionar un síndrome de abstinencia
Nalbufina, sufentanilo [2] ---> RCP de [2] de
Disminución del efecto antiálgico por bloqueo competitivo de los receptores, con riesgo de aparición de un síndrome de privación. La coadministración está contraindicada
Nalbufina, tapentadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución con el uso concomitante de tapentadol y los agonistas/antagonistas mixtos de los receptores opioides mu o con los agonistas parciales de los receptores opioides mu
Nalbufina, tramadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el cotratamiento de tramadol con agonistas-antagonistas mixtos dado que podría reducir el efecto analgésico del agonista puro debido al bloqueo competitivo a nivel del receptor, con riesgo de síntomas de abstinencia.
CONTRAINDICACIONES de Nalbufina
- Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los demás excipientes
- Insuficiencia renal severa
- Insuficiencia hepática
- Tratamiento simultáneo con agonistas opiaceos de tipo µ, p.e. morfina y fentanilo
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naldemedina (Rizmoic)
Carbamazepina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Ciclosporina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de P-gp como ciclosporina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naldemedina. Si se utiliza naldemedina con inhibidores potentes de P-gp, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Claritromicina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Efavirenz, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el uso concomitante de naldemedina con inductores moderados de CYP3A (p. ej., efavirenz), y se debe supervisar a los pacientes (ver sección 4.4).
Embarazo, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse naldemedina durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con naldemedina.
Fenitoína, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Fenobarbital, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Fertilidad, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que naldemedina no tiene ningún efecto adverso clínicamente relevante sobre la fertilidad o el rendimiento reproductor en las ratas de ambos sexos (ver sección 5.3).
Fluconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores moderados de CYP3A como fluconazol puede aumentar la concentración plasmática de naldemedina. Si se utiliza con inhibidores moderados de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Hipérico, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Indinavir, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Inductores moderados del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el uso concomitante de naldemedina con inductores moderados de CYP3A (p. ej., efavirenz), y se debe supervisar a los pacientes (ver sección 4.4).
Inductores potentes del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Inhibidores del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay riesgo de interacciones con el uso concomitante de inhibidores débiles de CYP3A.
Inhibidores moderados del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores moderados de CYP3A como fluconazol puede aumentar la concentración plasmática de naldemedina. Si se utiliza con inhibidores moderados de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Inhibidores potentes de la gp-P, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de P-gp como ciclosporina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naldemedina. Si se utiliza naldemedina con inhibidores potentes de P-gp, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Inhibidores potentes del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de naldemedina con inhibidores potentes de CYP3A produce un aumento de la exposición a naldemedina y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas. Se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A.
Itraconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Ketoconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Lactancia, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en el niño lactante. No se debe utilizar naldemedina durante la lactancia.
Naldemedina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Naldemedina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
CONTRAINDICACIONES de Naldemedina (Rizmoic)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con sospecha o certeza de obstrucción o perforación gastrointestinal o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente, debido al posible riesgo de perforación gastrointestinal
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rizmoic-epar-product-information_es.pdf. 08/11/2023
Nalmefeno (Selincro)
Agonistas opiáceos, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se toma Selincro de manera simultánea con agonistas opioides (p. ej., algunos tipos de antitusígenos y antigripales, determinados antidiarreicos, y analgésicos opioides), puede que el paciente no se beneficie del agonista opioide.
Alcohol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
El consumo simultáneo de alcohol y Selincro no previene los efectos de la intoxicación del alcohol.
Alcohol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existe ninguna interacción farmacocinética clínicamente relevante entre el nalmefeno y el alcohol. Se produce un pequeño deterioro en la función cognitiva y psicomotora tras la administración de nalmefeno.
Analgésicos opiáceos, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se toma Selincro de manera simultánea con agonistas opioides (p. ej., algunos tipos de antitusígenos y antigripales, determinados antidiarreicos, y analgésicos opioides), puede que el paciente no se beneficie del agonista opioide.
Buprenorfina [1], nalmefeno ---> RCP de [1] de EMA
La buprenorfina se debe utilizar con precaución cuando se administra conjuntamente con naltrexona y nalmefeno: Son antagonistas de opioides que pueden bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina
Buprenorfina/naloxona [1], nalmefeno ---> RCP de [1] de EMA
Naltrexona y nalmefeno son antagonistas de opioides que pueden bloquear los efectos farmacológicos de buprenorfina. La coadministración está contraindicada debido a la interacción potencialmente peligrosa
Citocromo P450, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según estudios in vitro, no se prevén interacciones clínicamente relevantes entre el nalmefeno, o sus metabolitos, y medicamentos administrados simultáneamente metabolizados por las enzimas más comunes CYP450 y UGT o transportadores de membrana.
Conducir, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir reacciones adversas como trastornos de atención, alteración visual, sensación anómala, náuseas, mareo, somnolencia, insomnio y cefalea después de la administración de nalmefeno (ver sección 4.8).
Dexametasona, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Diclofenaco, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Embarazo, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales han mostrado toxicidad en la reproducción (ver sección 5.3). No se recomienda Selincro durante el embarazo.
Fenobarbital, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Fertilidad, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de fertilidad en ratas, no se observaron efectos de nalmefeno sobre la fertilidad, el apareamiento, el embarazo o los parámetros espermáticos.
Fluconazol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Inductores de la glucuronización, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Inhibidores potentes del UGT2B7, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Lactancia, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir/abstenerse de iniciar el tratamiento con Selincro tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Medroxiprogesterona acetato, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Nalmefeno [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Nalmefeno [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Nalmefeno [1], ácido meclofenámico ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
CONTRAINDICACIONES de Nalmefeno (Selincro)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes en tratamiento con agonistas opioides (como analgésicos opioides, opioides para terapia de sustitución con agonistas opioides (por ejemplo metadona) o agonistas parciales (por ejemplo buprenorfina)) (ver sección 4.4).
- Pacientes con una actual o reciente adicción a opiáceos.
- Pacientes con síntomas agudos de abstinencia de opiáceos.
- Pacientes con sospecha de uso reciente de opiáceos.
- Pacientes con insuficiencia hepática grave (clasificación de Child-Pugh).
- Pacientes con insuficiencia renal grave (eGFR < 30 ml/min por 1,73 m²).
- Pacientes con historia reciente de síndrome de abstinencia del alcohol agudo (incluyendo alucinaciones, convulsiones y delirium tremens).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/selincro-epar-product-information_es.pdf 17/05/2022
Naloxegol (Moventig)
Alimentos, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Moventig debe tomarse con el estómago vacío al menos 30 minutos antes de la primera comida del día o 2 horas después de la primera comida del día.
Alprazolam, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores débiles del CYP3A4 (como alprazolam, atorvastatina) no precisan ajuste de dosis
Antagonistas opiáceos, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Atorvastatina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores débiles del CYP3A4 (como alprazolam, atorvastatina) no precisan ajuste de dosis
Carbamazepina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda naloxegol a pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (como carbamazepina, rifampicina, Hierba de San Juan)
Claritromicina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Diltiazem, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Duvelisib [1], naloxegol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis del sustrato de CYP3A4 cuando se administra de forma concomitante con duvelisib, especialmente en el caso de medicamentos con un índice terapéutico estrecho.
Embarazo, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar naloxegol durante el embarazo.
Fertilidad, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que naloxegol no tiene ningún efecto sobre la fertilidad de ratas de ambos sexos a dosis orales de hasta 1.000 mg/kg/día (más de 1.000 veces la exposición terapéutica humana (AUC) a la dosis humana recomendada de 25 mg/día).
Hipérico, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda naloxegol a pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (como carbamazepina, rifampicina, Hierba de San Juan)
Indinavir, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Inductores potentes del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Moventig en pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (ver sección 4.4).
Inhibidores de la gp-P, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los efectos de los inhibidores de la P-gp en la farmacocinética de naloxegol fueron pequeños en relación a los efectos de los inhibidores del CYP3A4
Inhibidores de la proteasa, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Inhibidores del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. No se requiere ajuste de dosis para pacientes que reciben inhibidores débiles de CYP3A4.
Inhibidores moderados del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Inhibidores potentes del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Itraconazol, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Ketoconazol, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Lactancia, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda su uso en madres lactantes.
Naloxegol [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxegol [1], naltrexona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxegol [1], perforación gastrointestinal ---> RCP de [1] de EMA
Naloxegol está contraindicado en pacientes con sospecha o certeza de obstrucción gastrointestinal (GI) o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente por el riesgo potencial de perforación digestiva
Naloxegol [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Los efectos de los inhibidores de la P-gp en la farmacocinética de naloxegol fueron pequeños en relación a los efectos de los inhibidores del CYP3A4
Naloxegol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inductores de la CYP3A4 disminuye la exposición de naloxegol. No se recomienda el uso de naloxegol en pacientes que reciban inductores potentes de la CYP3A4
Naloxegol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Naloxegol [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
En general, se debe evitar el consumo concomitante de zumo de pomelo mientras se esté en tratamiento con naloxegol, y sólo se considerará tras consultar con el profesional sanitario
Naloxegol, selpercatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Selpercatinib aumentó la Cmax y el AUC del midazolam (un sustrato del CYP3A4) en aproximadamente un 39% y un 54%, respectivamente. Por lo tanto, debe evitarse el uso concomitante con sustratos sensibles de CYP3A4
Naloxegol, tucatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de tucatinib con sustratos sensibles del CYP3A puede aumentar sus exposiciones sistémicas, lo que puede aumentar la toxicidad asociada a un sustrato de CYP3A.
Naloxegol, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente significativamente las concentraciones plasmáticas de naloxegol. La coadministración está Contraindicada
CONTRAINDICACIONES de Naloxegol (Moventig)
Hipersensibilidad
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a otro antagonista de los opioides.
Obstrucción gastrointestinal
- Pacientes con sospecha o certeza de obstrucción gastrointestinal (GI) o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente por el riesgo potencial de perforación gastrointestinal
Enfermedades padecidas por pacientes con dolor oncológico
- Pacientes con cáncer subyacente que tengan un riesgo exacerbado de perforación GI, como:
- neoplasias malignas subyacentes del tracto gastrointestinal o del peritoneo
- cáncer de ovario recurrente o avanzado
- tratamiento con un inhibidor del factor vascular de crecimiento endotelial (VEGF)
Inhibidores potentes del CYP3A4
- Uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (como claritromicina, ketoconazol, itraconazol o telitromicina; inhibidores de la proteasa como ritonavir, indinavir o saquinavir; zumo de pomelo cuando se toma en grandes cantidades)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/moventig-epar-product-information_es.pdf. 13/11/2023
Naloxona (Nyxoid)
Barbituratos, naloxona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con una dosis habitual de hidrocloruro de naloxona no hay ninguna interacción con barbitúricos
Buprenorfina, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra naloxona a pacientes que han recibido buprenorfina como analgésico, es posible que se restaure la analgesia por completo. No obstante, la reversión de la depresión respiratoria causada por buprenorfina es limitada.
Clonidina, naloxona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración de naloxona en casos de coma causado por sobredosis de clonidina se ha notificado hipertensión grave.
Conducir, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes que han recibido naloxona para revertir los efectos de los opioides que no conduzcan, utilicen maquinaria o participen en otras actividades que exijan un esfuerzo físico o mental durante al menos a 24 horas
Crizotinib [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Crizotinib, inhibidor débil de la UGT2B7, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados principalmente por la UGT2B7
Dependencia de opioides, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra a sujetos con dependencia de los opioides, naloxona puede causar síntomas de abstinencia agudos en algunos individuos. Se ha descrito hipertensión, arritmias cardíacas, edema pulmonar y paro cardíaco
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En mujeres embarazadas que han sido tratadas con Nyxoid, se debe supervisar al feto por si aparecieran signos de sufrimiento.
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En mujeres embarazadas con dependencia de opioides, la administración de naloxona puede causar síntomas de abstinencia en los recién nacidos (ver sección 4.4).
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales han mostrado problemas de toxicidad para la reproducción solo en dosis tóxicas para la madre. Nyxoid no debe usarse durante el embarazo a menos que el estado clínico de la mujer requiera tratamiento con naloxona.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Basándonos en los estudios de interacciones medicamentosas realizados con los componentes de Odefsey, no se esperan interacciones clínicamente significativas cuando Odefsey se combina con naloxona
Fertilidad, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos disponibles sobre los efectos de la naloxona en la fertilidad, sin embargo, los datos procedentes de estudios en ratas (ver sección 5.3) no indican efectos sobre la misma.
Lactancia, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe supervisara a los bebés, alimentados con leche materna de madres que han recibido tratamiento con Nyxoid, por si apareciera sedación o irritabilidad.
Metadona [1], naloxona ---> RCP de [1] de AEMPS
La naloxona antagoniza la acción de la metadona y provoca síndrome de abstinencia.
Naloxegol [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxona [1], opiáceos ---> RCP de [1] de EMA
La administración de Nyxoid puede disminuir los efectos analgésicos de los opioides usados principalmente para aliviar el dolor, debido a sus propiedades antagonistas (ver sección 4.4).
Naloxona [1], tranquilizantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Con una dosis habitual de hidrocloruro de naloxona no hay ninguna interacción con tranquilizantes.
Naloxona, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que otros opioides, los efectos de la pentazocina son contrarrestados por la naloxona.
Naloxona, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera una interacción farmacológica de importancia clínica. No es necesario ajustar la dosis.
Naloxona, succinilcolina
La coadministración puede aumentar o prolongar los efectos bloqueantes neuromusculares de suxametonio
Naloxona, suxametonio
La coadministración puede aumentar o prolongar los efectos bloqueantes neuromusculares de suxametonio
CONTRAINDICACIONES de Naloxona (Nyxoid)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nyxoid-epar-product-information_es.pdf 24/02/2023
Otros nombres comerciales: Naloxona B. Braun, Naloxona Kern Pharma, Nexodal,
Naltrexona
Acamprosato, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se observó que la administración de naltrexona aumentaba significativamente los niveles plasmáticos de acamprosato en los individuos dependientes al alcohol.
Agonistas opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Agonistas/antagonistas opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Alcohol, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se conocen interacciones entre la naltrexona y el alcohol.
Analgésicos opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Buprenorfina, naltrexona ---> RCP de [buprenorfina/naloxona] de EMA
La naltrexona es un antagonista de los opioides que puede bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina.
Buprenorfina/naloxona [1], naltrexona ---> RCP de [1] de EMA
La naltrexona es un antagonista de los opioides que puede bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina.
Codeína [1], naltrexona ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de codeína junto con un agonista parcial (buprenorfina) o antagonista (naltrexona) puede precipitar o retrasar los efectos de la codeína.
Conducir, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La influencia de naltrexona sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña o moderada.
Embarazo, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La naltrexona sólo debe administrarse a mujeres embarazadas cuando a juicio del médico los beneficios potenciales sean mayores que el posible riesgo.
Inhibidores enzimáticos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es poco probable que la farmacocinética de la naltrexona se vea afectada por medicamentos inhibidores de las enzimas del citocromo P450.
Lactancia, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la lactancia durante el tratamiento con naltrexona.
Metadona [1], naltrexona ---> RCP de [1] de AEMPS
La naltrexona antagoniza la acción de la metadona y provoca síndrome de abstinencia.
Naltrexona [1], tioridazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha comunicado somnolencia y letargia después de la administración de naltrexona y tioridazina.
Naltrexona, tramadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de tramadol con naltrexona podría reducir el efecto analgésico. Si es preciso, puede aumentarse la dosis de analgésico.
CONTRAINDICACIONES de Naltrexona
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática.
- Hepatitis aguda.
- Dependencia actual a opiáceos, ya que puede sobrevenir un síndrome de abstinencia agudo.
- Pacientes que estén recibiendo medicamentos opiáceos.
- Pacientes con control positivo a opiáceos o que no hayan superado el test de naloxona.
- Hipersensibilidad a la naltrexona hidrocloruro o a alguno de los excipientes.
- Insuficiencia renal grave.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naltrexona/bupropión (Mysimba)
Agonistas opiáceos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Alcohol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe reducir al mínimo o evitarse el consumo de alcohol durante el tratamiento con naltrexona/bupropión.
Alimentos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La experiencia clínica incluyó distintas situaciones prandiales y respalda el uso de naltrexona/bupropión con los alimentos.
Amantadina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de naltrexona/bupropión a pacientes que estén recibiendo levodopa o amantadina de forma simultánea se debe realizar con precaución. Los pocos datos de que se dispone sugieren un aumento de la incidencia de reacciones adversas
Analgésicos opiáceos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Anticatarrales, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Antidepresivos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antidiabéticos orales, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que naltrexona/bupropión puede provocar una disminución de la glucemia en pacientes que padezcan diabetes, se debe ajustar la dosis de insulina o antidiabéticos orales para reducir al mínimo el riesgo de una hipoglucemia
Antidiarreicos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Antihistamínicos sedantes, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antipalúdicos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antitusivos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Benzodiazepinas, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que estén recibiendo un tratamiento simultáneo con IMAO, bupropión o naltrexona, estén padeciendo un síndrome de abstinencia del alcohol o las benzodiazepinas, tengan una dependencia a los opioides
Carbamazepina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Ciclofosfamida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Cimetidina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El bupropión y sus metabolitos inhiben por completo al OCT2 en la membrana basolateral del túbulo renal responsable de la secreción de creatinina, de forma semejante al sustrato del OCT2 cimetidina.
Clonidina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han estudiado las interacciones entre naltrexona/bupropión y los bloqueantes de los receptores adrenérgicos alfa o la clonidina.
Clopidogrel, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Conducir, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe advertirse a los pacientes que sufren mareos, somnolencia, pérdida de conciencia o convulsiones que eviten conducir o utilizar máquinas hasta que se hayan resuelto estos efectos adversos.
Corticosteroides, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Crisis, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Desipramina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Digoxina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naltrexona/bupropión con digoxina puede reducir los niveles plasmáticos de digoxina. Deben controlarse los niveles plasmáticos de digoxina en los pacientes tratados de forma concomitante con naltrexona/bupropión y digoxina.
Disminuye el umbral convulsivo, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Efavirenz, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Embarazo, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el riesgo potencial en humanos, por lo que no debe utilizarse Mysimba durante el embarazo ni en mujeres que estén intentando quedarse embarazadas.
Fenitoína, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Flecainida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Haloperidol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Hipertensores, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución al administrar naltrexona/bupropión a pacientes con una hipertensión controlada y no debe administrarse a pacientes con hipertensión no controlada
Ifosfamida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
IMAO, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que los inhibidores de la monoaminoxidasa A y B también potencian las vías catecolaminérgicas mediante un mecanismo distinto al del bupropión, naltrexona/bupropión no debe emplearse junto con los IMAO
Imipramina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Inductores de UGT1A2, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inductores de UGT2B7, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inductores del CYP2B8, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Inhibidores de UGT1A2, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inhibidores de UGT2B7, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inhibidores del CYP2B6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Inhibidores enzimáticos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que inhiban el metabolismo (p. ej., valproato), ya que pueden afectar a su eficacia y seguridad clínicas.
Insulina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que naltrexona/bupropión puede provocar una disminución de la glucemia en pacientes que padezcan diabetes, se debe ajustar la dosis de insulina o antidiabéticos orales para reducir al mínimo el riesgo de una hipoglucemia
Lactancia, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona y bupropión, así como sus metabolitos, se excretan en la leche materna. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Mysimba no debe utilizarse durante la lactancia.
Levodopa, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de naltrexona/bupropión a pacientes que estén recibiendo levodopa o amantadina de forma simultánea se debe realizar con precaución. Los pocos datos de que se dispone sugieren un aumento de la incidencia de reacciones adversas
Lopinavir/ritonavir, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Metabolizados principalmente por el CYP2B6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El bupropión es metabolizado a su metabolito activo principal -el hidroxibupropión- principalmente por la CYP2B6 del citocromo P450, de ahí que exista la posibilidad de una interacción cuando se administra con medicamentos que inducen o inhiben la CYP2B6
Metabolizados principalmente por el CYP2D6 con estrecho margen terapéutico, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [
Si se incorpora naltrexona/bupropión a la terapia con un fármaco metabolizado por la CYP2D6, debe considerarse la disminución de la dosis del fármaco original, en especial en el caso de los fármacos simultáneos que presenten un índice terapéutico limitad
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Metadona, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Metformina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de naltrexona/bupropión junto con sustratos del OCT2 (p. ej., metformina) en los ensayos clínicos no indicó que fuera necesario el ajuste de la dosis o de otras medidas.
Metoprolol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], opiáceos ---> RCP de [1] de EMA
No se debe administrar naltrexona/bupropión a los pacientes que estén recibiendo un tratamiento crónico con opiáceos. En el caso de que se precise el tratamiento opioide, se debe interrumpir el tratamiento con naltrexona/bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], orfenadrina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Naltrexona/bupropión [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], quinolonas ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], sustratos del OCT2 ---> RCP de [1] de EMA
El uso de naltrexona/bupropión junto con sustratos del OCT2 (p. ej., metformina) en los ensayos clínicos no indicó que fuera necesario el ajuste de la dosis o de otras medidas.
Naltrexona/bupropión [1], tamoxifeno ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que precisen una activación metabólica de la CYP2D6 para ser eficaces (p. ej., tamoxifeno) pueden ver reducida su eficacia si se administra simultáneamente con inhibidores de la CYP2D6 como el bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], ticlopidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Naltrexona/bupropión [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], tramadol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], tratamiento opioide ---> RCP de [1] de EMA
En el caso de que se precise el tratamiento opioide. Naltrexona/bupropión debe emplearse con precaución después de haber interrumpido el uso crónico de opioides durante 7-10 días para evitar que se desencadene un síndrome de abstinencia.
Naltrexona/bupropión [1], tratamiento opioide intermitente ---> RCP de [1] de EMA
En el caso de los pacientes que precisen un tratamiento opioide intermitente, se debe interrumpir temporalmente el tratamiento con naltrexona/bupropión y la dosis de opiáceos no debe superar la dosis normalizada (ver sección 4.4).
Naltrexona/bupropión [1], valproato ---> RCP de [1] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que inhiban el metabolismo (p. ej., valproato), ya que pueden afectar a su eficacia y seguridad clínicas.
CONTRAINDICACIONES de Naltrexona/bupropión (Mysimba)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con hipertensión no controlada (ver sección 4.4).
- Pacientes que padezcan en la actualidad trastornos convulsivos o presenten antecedentes de convulsiones (ver sección 4.4).
- Pacientes que padezcan una neoplasia conocida en el sistema nervioso central.
- Pacientes que presenten un síndrome de abstinencia del alcohol o las benzodiacepinas.
- Pacientes con antecedentes de trastorno bipolar.
- Pacientes que estén recibiendo cualquier tratamiento simultáneo que contenga bupropión o naltrexona.
- Pacientes que presenten un diagnóstico actual o previo de bulimia o anorexia nerviosas.
- Pacientes que en la actualidad padezcan una dependencia a los opiáceos de administración prolongada (ver secciones 4.4 y 4.5) o a los agonistas opiáceos (p. ej., metadona) o con un síndrome agudo de abstinencia a los opiáceos.
- Pacientes que estén recibiendo simultáneamente inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO). Entre la interrupción de la administración de IMAO y el inicio del tratamiento con naltrexona/bupropión deben haber transcurrido un mínimo de 14 días (ver sección 4.5).
- Pacientes con insuficiencia hepática grave (ver secciones 4.2 y 5.2).
- Pacientes con insuficiencia renal terminal (ver las secciones 4.2 y 5.2).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mysimba-epar-product-information_es.pdf 08/01/2024
Naproxeno
AINE, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de naproxeno con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (coxib).
ARA II, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA) y puede incrementar el riesgo de insuficiencia renal
ISRS, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden también aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Acenocumarol, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Alcohol, naproxeno
Potenciación de los efectos adversos del AINE, especialmente los del tracto gastrointestinal y el SNC
Alta unión a albúmina, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Alta unión a proteínas, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Aluminio [1], naproxeno ---> RCP de [1] de
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Antiácidos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiácidos puede retardar la absorción de naproxeno, pero no afecta al grado de absorción.
Apixabán [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que principios activos que no se consideran inhibidores potentes ni de CYP3A4 ni de la P-gp aumenten en menor grado la concentración plasmática de apixaban. No es necesario ningún ajuste de dosis de apixaban
Aurotiomalato [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno puede potenciar los efectos tóxicos inmunosupresores
Betabloqueantes, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los beta-bloqueantes
Carbaldrato, naproxeno
La sal de aluminio disminuye la absorción del principio activo coadministrado. Separar la administración al menos 2 horas
Ciclosporina [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Deberá tenerse precaución cuando se utilice ciclosporina junto con otros fármacos que presentan sinergia nefrotóxica
Clopidogrel [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio clínico realizado en voluntarios sanos, la administración concomitante de clopidogrel y naproxeno produjo un aumento de presencia de sangre oculta en heces.
Colestiramina, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Conducir, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos pacientes experimentan somnolencia, mareo, vértigo, insomnio o depresión durante el tratamiento con este medicamento.
Corticosteroides, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden también aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal
Cumarinas, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Diuréticos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de
Disminución del efecto diurético y antihipertensor del diurético. El diurético puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad del AINE
Embarazo, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestre de la gestación, naproxeno no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Naproxeno está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo
Febuxostato [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Febuxostato puede administrarse junto con naproxeno sin necesidad de ajustar la dosis de ninguno de los dos principios activos.
Fenitoína, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Fluconazol [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol tiene el potencial de aumentar la exposición sistémica de AINE que se metabolizan por el CYP2C9. Se recomienda monitorizar a los pacientes en busca de acontecimientos adversos y de signos de toxicidad relacionados con los AINE.
Furosemida, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como otros AINEs, naproxeno puede inhibir el efecto natriurético de la furosemida.
Gadofosveset [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Se demostró que gadofosveset no interacciona negativamente a concentraciones clínicamente relevantes.
Glucósidos cardiotónicos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de
El AINE puede exacerbar una insuficiencia cardiaca, disminuir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles plasmáticos del glucósido cardiotónico
Hidantoínas, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hidróxido de aluminio [1], naproxeno ---> RCP de [1] de
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Hiperpotasemia, naproxeno
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Inhibidores de la ECA, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) y puede incrementar el riesgo de insuficiencia renal
Inhibidores de la agregación plaquetaria, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Lactancia, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Considerando los posibles efectos secundarios de los inhibidores de las prostaglandinas en los recién nacidos, no se recomienda su administración a madres lactantes.
Lesinurad [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Según los estudios de interacción realizados en sujetos sanos o en pacientes con gota, Zurampic no tiene interacciones clínicamente significativas con los AINE (naproxeno e indometacina), colchicina, repaglinida, tolbutamida, febuxostat o alopurinol
Litio, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado inhibición del aclaramiento renal del litio, lo que condujo a un aumento de concentración plasmática.
Metotrexato, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de naproxeno y metotrexato debe efectuarse con precaución, ya que se ha observado que el naproxeno disminuye el aclaramiento del metotrexato, lo cual podría potenciar su toxicidad.
Naproxeno, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Naproxeno, probenecid ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno, quinolonas ---> RCP de [ibuprofeno] de AEMPS
Los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas a antibióticos quinolónicos. Los pacientes que toman quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones.
Naproxeno, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó una prolongación clínicamente relevante del tiempo de sangrado después de la administración concomitante de rivaroxabán y naproxeno. No obstante, algunas personas pueden tener una respuesta farmacodinámica más pronunciada.
Naproxeno, sulfinpirazona
Sulfinpirazona retrasa la eliminación del AINE
Naproxeno [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Naproxeno, sultiamo
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naproxeno. Puede ser necesario ajustar la dosis
Naproxeno, tapentadol
La coadministración puede aumentar la exposición sistémica de tapentadol
Naproxeno [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
CONTRAINDICACIONES de Naproxeno
- Hipersensibilidad al naproxeno o al naproxeno sódico o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.
- Pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas graves al ácido acetilsalicílico o a otros antiinflamatorios no esteroideos los cuales le hayan producido reacciones alérgicas graves como asma, rinitis o pólipos nasales.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados)
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con anti-inflamatorios no esteroideos (AINE).
- Como cualquier otro AINE, Antalgin está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardiaca grave.
- Tercer trimestre de embarazo.
- No debe administrarse a pacientes con colitis ulcerosa.
- No debe administrarse si padece insuficiencia hepática o renal de carácter grave.
- No debe administrarse si está tomando otros antiinflamatorios no esteroideos
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naproxeno/esomeprazol
AINE, cumarinas ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
AINE, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el uso concomitante de dos o más AINE debido a que esto puede aumentar el riesgo de reacciones adversas, especialmente úlceras y sangrado gastrointestinales.
ARA II, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo de los antagonistas del receptor de la angiotensina II. Los AINE podrían también aumentar el riesgo de insuficiencia renal asociada al uso de antagonistas del receptor de la angiotensina I
ISRS, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2, e ISRS aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal
Anticoagulantes orales, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Atazanavir, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con atazanavir
Betabloqueantes, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El naproxeno y otros AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y otros betabloqueantes.
Ciclosporina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como con todos los AINE, se aconseja precaución al administrar ciclosporina de forma concomitante debido al aumento de nefrotoxicidad.
Clopidogrel, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como precaución, debería desaconsejarse el uso concomitante
Colestiramina, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Colestiramina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Conducir, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos de los efectos adversos (por ejemplo, mareo) pueden reducir la capacidad de reacción.
Corticosteroides, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hay un incremento del riesgo de sangrado gastrointestinal cuando corticosteroides se combinan con AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2.
Coxibs, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el uso concomitante de dos o más AINE debido a que esto puede aumentar el riesgo de reacciones adversas, especialmente úlceras y sangrado gastrointestinales.
Cumarinas, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Cumarinas, tenoxicam ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Digoxina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos cuando se administran de forma concomitante con glucósidos cardíacos como la digoxina.
Eleva el pH gástrico, posaconazol ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de posaconazol puede disminuir
Embarazo, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestre de embarazo, no debe administrarse a menos que el beneficio potencial para la paciente supere el riesgo potencial para el feto. Contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo
Erlotinib, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de erlotinib puede disminuir
Fenitoína, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Furosemida, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Estudios clínicos y la farmacovigilancia han demostrado que los AINE pueden reducir el efecto natriurético de la furosemida y las tiazidas en algunos pacientes. Esto se ha atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales
Glucósidos cardiotónicos, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos cuando se administran de forma concomitante con glucósidos cardíacos como la digoxina.
Heparina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de las heparinas
Hidantoínas, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hidantoínas, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hipérico, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Inductores del CYP3A4 y CYP2C19, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Inhibidores de CYP3A4 y CYP2C19, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede aumentar a más del doble la exposición al esomeprazol. No se requiere un ajuste de dosis de esomeprazol
Inhibidores de la ECA, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA. Los AINE podrían también aumentar el riesgo de insuficiencia renal asociada al uso de inhibidores de la ECA.
Inhibidores de la agregación plaquetaria, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los inhibidores de la agregación plaquetaria
Inhibidores potentes del CYP2C19, naproxeno/esomeprazol ---> RCP de [esomeprazol] de EMA
Esomeprazol es metabolizado por CYP2C19 y CYP3A4. La administración concomitante de esomeprazol y un inhibidor de CYP3A4 originó aumento de la exposición (AUC) a esomeprazol. Generalmente no es necesario ajustar la dosis de esomeprazol
Itraconazol, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de itraconazol puede disminuir
Ketoconazol, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de ketoconazol puede disminuir
Lactancia, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe utilizar durante la lactancia.
Litio, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE han producido elevación de la concentración plasmática de litio y reducción del aclaramiento renal de litio. Estos efectos se han atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales por acción de los AINE.
Metotrexato, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha notificado el aumento de los niveles de metotrexato en algunos pacientes cuando se coadministra con inhibidores de la bomba de protones. Se ha observado que los AINE reducen la secreción tubular de metotrexato en el modelo animal.
Naproxeno, probenecid ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno/esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con nelfinavir
Naproxeno/esomeprazol [1], posaconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de posaconazol puede disminuir
Naproxeno/esomeprazol [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno/esomeprazol [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
El naproxeno y otros AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y otros betabloqueantes.
Naproxeno/esomeprazol [1], quinolonas ---> RCP de [1] de AEMPS
Los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas a antibióticos quinolónicos. Los pacientes que toman quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones.
Naproxeno/esomeprazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Naproxeno/esomeprazol [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Naproxeno/esomeprazol [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con todos los AINE, existe un posible riesgo de nefrotoxicidad al administrar naproxeno con tacrolimús. Se ha notificado un aumento de los niveles séricos de tacrolimús en la administración concomitante de esomeprazol.
Naproxeno/esomeprazol [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios clínicos y la farmacovigilancia han demostrado que los AINE pueden reducir el efecto natriurético de la furosemida y las tiazidas en algunos pacientes. Esto se ha atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales
Naproxeno/esomeprazol [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede aumentar a más del doble la exposición al esomeprazol. No se requiere un ajuste de dosis de esomeprazol
CONTRAINDICACIONES de Naproxeno/esomeprazol
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a los bencimidazoles sustituidos.
- Antecedentes de asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico inducidas por la administración de ácido acetilsalicílico u otros AINE
- Tercer trimestre del embarazo
- Insuficiencia hepática grave (p. ej., C de Child-Pugh)
- Insuficiencia cardíaca grave
- Insuficiencia renal grave
- Ulceración péptica activa
- Sangrado GI, cerebrovascular u otros trastornos hemorrágicos
- VIMOVO no debe administrarse conjuntamente con atazanavir y nelfinavir
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naratriptán
IMAO, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naratriptán no inhibió las enzimas monoaminooxidasa in vitro. Por consiguiente, no se realizaron estudios de interacción in vivo con inhibidores de la monoaminooxidasa.
IRSN, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha habido notificaciones de pacientes con síntomas compatibles con los del síndrome serotoninérgico tras el uso de ISRS o IRNS y triptanes
ISRS, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha habido notificaciones de pacientes con síntomas compatibles con los del síndrome serotoninérgico tras el uso de ISRS o IRNS y triptanes
Agonistas de la serotonina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Alcohol, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios clínicos no han revelado la existencia de interacción alguna con alcohol o alimentos.
Anticonceptivos orales, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El anticonceptivo oral disminuye el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Antidepresivos tricíclicos, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios clínicos, no hubo evidencia de interacción de naratriptán con antidepresivos tricíclicos
Betabloqueantes, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios clínicos, no hubo evidencia de interacción de naratriptán con fármacos beta-bloqueantes
Conducir, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como resultado de la migraña o por el tratamiento con naratriptán, puede aparecer somnolencia. Se recomienda precaución cuando se realicen tareas que requieran habilidad, p.ej. conducción o manejo de máquinas.
Dihidroergotamina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Embarazo, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de naratriptán solamente deberá considerarse si el beneficio esperado para la madre es mayor que cualquier posible riesgo para el feto.
Ergotamina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Hipérico, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos indeseables pueden ser más frecuentes durante la utilización concomitante de triptanes y preparados de hierbas medicinales que contengan Hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
Lactancia, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda que la exposición en el niño sea reducida al mínimo evitando la lactancia durante las 24 horas siguientes al tratamiento.
Litio, naratriptán
Riesgo potencial de síndrome serotoninérgico. La coadministración debe hacerse con precaución
Metisergida, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicada la administración concomitante de derivados de ergotamina (incluyendo metisergida) con naratriptán
Naratriptán [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nicotina aumenta el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Naratriptán, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a un efecto aditivo, la coadministración aumenta el riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de efectos hipertensivos. La combinación está contraindicada
Naratriptán [1], secreción tubular ---> RCP de [1] de AEMPS
Es probable que la inhibición de la secreción de naratriptán tenga una importancia menor, mientras que deberá considerarse la posibilidad de que naratriptán inhiba otros fármacos secretados activamente.
Naratriptán, serotoninérgicos
Riesgo potencial de síndrome serotoninérgico. La coadministración debe hacerse con precaución
Naratriptán [1], triptanos ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Naratriptán, triptófano
La coadministración puede ocasionar síndrome serotoninérgico. La combinación está contraindicada
Naratriptán, zolmitriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aumento del riesgo de vasoespasmo coronario es una posibilidad teórica y la administración concomitante está contraindicada.
CONTRAINDICACIONES de Naratriptán
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Previo infarto de miocardio, isquemia cardiaca, angina de Prinzmetal/vasoespasmo coronario, vasculopatía periférica, pacientes con síntomas o signos concordantes con los de una isquemia cardiaca.
- Historia de accidente cerebrovascular (ACV) o ataque isquémico transitorio (AIT).
- Hipertensión moderada o severa, hipertensión leve no controlada.
- Alteración grave de la función renal (aclaramiento de creatinina < 15 ml/min) o hepática (grado C de la clasificación Child-Pugh).
- Administración concomitante de ergotamina, derivados de ergotamina (incluyendo metisergida) y cualquier triptán/agonistas del receptor de la 5-hidroxitriptamina1 (5-HT1) con naratriptán.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Narcotina
Analgésicos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Ansiolíticos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Anticoagulantes orales, narcotina
Noscapina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes del tipo cumarina
Conducir, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe conducir automóviles o realizar trabajos que requieran un estado de alerta ya que puede producir somnolencia mientras se esté siguiendo el tratamiento.
Depresores del SNC, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Embarazo, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ya que no existen datos suficientes para confirmar su seguridad no se administrará durante el embarazo, ni en lactancia y lactantes.
Hipnóticos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Lactancia, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ya que no existen datos suficientes para confirmar su seguridad no se administrará durante el embarazo, ni en lactancia y lactantes.
Narcotina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
CONTRAINDICACIONES de Narcotina
- Hipersensibilidad a la noscapina o a alguno de los excipientes.
- Niños menores de 2 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Natalizumab (Tysabri)
Antineoplásicos, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
TYSABRI en combinación con otros tratamientos inmunosupresores o antineoplásicos. El uso concomitante de TYSABRI con estos fármacos puede incrementar el riesgo de infecciones, incluidas las infecciones oportunistas, por lo que está contraindicado
Azatioprina, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Ciclofosfamida, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Conducir, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Tysabri sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Se pueden producir mareos tras la administración de este medicamento (ver sección 4.8).
Corticosteroides, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos de fase 3 de EM, la terapia concomitante de los brotes con un ciclo corto de corticoesteroides no se asoció a un aumento de la tasa de infecciones. Pueden utilizarse ciclos cortos de corticoesteroides en combinación con TYSABRI.
Embarazo, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
El fármaco únicamente se debe utilizar durante el embarazo cuando sea claramente necesario.
Fertilidad, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una reducción de la fertilidad en cobayas hembra en un estudio con dosis superiores a la dosis usada en el ser humano; el natalizumab no afectó a la fertilidad de los machos.
Fingolimod [1], natalizumab ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se cambia a un tratamiento de larga duración con efectos inmunitarios
Glatirámero, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con acetato de glatirámero
Hidroxicloroquina [1], natalizumab ---> RCP de [1] de AEMPS
Hidroxicloroquina puede incrementar la toxicidad de natalizumab, en particular el riesgo de infección. Uso concomitante contraindicado
Inmunosupresores, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
TYSABRI en combinación con otros tratamientos inmunosupresores o antineoplásicos. El uso concomitante de TYSABRI con estos fármacos puede incrementar el riesgo de infecciones, incluidas las infecciones oportunistas, por lo que está contraindicado
Inmunosupresores, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tenerse precaución en los pacientes que hayan recibido previamente inmunosupresores a fin de dejar transcurrir el tiempo suficiente para que se recupere la función inmunitaria.
Interferón beta, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con interferones beta
Lactancia, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab se excreta en la leche materna. No se conoce el efecto de natalizumab en recién nacidos/niños. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con natalizumab.
Mitoxantrona, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Mujeres en edad fértil, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si una mujer se queda embarazada mientras está tomando este medicamento, se debe considerar la interrupción del tratamiento.
Natalizumab [1], tratamiento modificador de la enfermedad ---> RCP de [1] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con otros tratamientos modificadores de la enfermedad (ver sección 4.3).
Natalizumab [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
Las vacunas vivas todavía no se han estudiado.
Natalizumab, tiotepa
Tiotepa puede aumentar los efectos adversos de natalizumab
Natalizumab, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos clínicos sobre la administración de vedolizumab a pacientes que hayan sido previamente tratados con natalizumab o rituximab. Se debe tener precaución al considerar la administración de Entyvio a estos pacientes.
CONTRAINDICACIONES de Natalizumab (Tysabri)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP).
- Pacientes con un riesgo elevado de infecciones oportunistas, incluidos los pacientes inmunodeprimidos (como los que están recibiendo tratamientos inmunosupresores o los que presentan inmunodepresión por tratamientos previos; ver secciones 4.4 y 4.8).
- Combinación con otros tratamientos modificadores de la enfermedad.
- Neoplasias malignas activas conocidas, excepto en pacientes con carcinoma basocelular de la piel.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/tysabri-epar-product-information_es.pdf. 20/12/2023
Nateglinida (Starlix)
Agonistas beta2-adrenérgicos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los agonistas beta-2 pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
AINE, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Alimentos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda administrar antes de las comidas
Anabolizantes, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las hormonas anabólicas pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Antidiabéticos orales, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Análogos de la somatostatina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Betabloqueantes no selectivos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos bloqueantes beta adrenérgicos no selectivos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Bulevirtida [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
In vitro se observó que la bulevirtida inhibía los transportadores OATP1B1/3, aunque solo a una concentración ≥ 0,5 µM. Como medida de precaución, se aconseja una estrecha vigilancia clínica cuando se administre junto con sustratos de OATP1B1/3
Claritromicina [1], nateglinida ---> RCP de [1] de AEMPS
Con ciertos hipoglucemiantes como nateglinida y repaglinida, puede estar involucrada la inhibición de la CYP3A por la claritromicina y podrían causar hipoglucemia cuando se utilizan de forma simultánea. Se recomienda un control cuidadoso de la glucosa
Conducir, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes deben tomar precauciones para evitar las hipoglucemias mientras conduzcan.
Corticosteroides, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los corticosteroides pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Desplazamiento de proteínas, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro nateglinida ha mostrado un bajo potencial en el desplazamiento de proteínas.
Diclofenaco, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Digoxina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Diuréticos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los diuréticos pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Embarazo, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Starlix, así como otros antidiabéticos orales, no se deben usar durante el embarazo
Fenitoína, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fenitoína puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Fertilidad, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nateglinida no afectó la fertilidad en ratas machos o hembras (ver sección 5.3).
Fluconazol, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Gemfibrozilo, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Glibenclamida, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Hipérico, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La hierba de San Juan puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
IMAO, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la monoaminooxidasa pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Inhibidores de la ECA, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Inhibidores del CYP2C9, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir en los pacientes un efecto más prolongado y un posible riesgo de hipoglucemia cuando nateglinida se administra conjuntamente con inhibidores de la enzima 2C9.
Inhibidores potentes del CYP2C9, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de interacción in vivo con un inhibidor de la enzima 3A4.
Ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
Sustratos de estos transportadores, ej. estatinas, gliburida, repaglinida, pueden aumentar la exposición sistémica. El uso concomitante con sustratos de OATP1B1 u OATP1B3, se debe utilizar con precaución y se debe controlar adecuadamente a los pacientes
Lactancia, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe cierto riesgo de hipoglucemia para el lactante y por tanto no debe administrarse nateglinida a las mujeres lactantes.
Lanreótida, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Leflunomida [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
Los sustratos de OATP, especialmente las estatinas, deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Metandrostenolona, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las hormonas anabólicas pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Metformina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Nateglinida [1], octreótida ---> RCP de [1] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampina puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], salicilatos ---> RCP de [1] de EMA
Los salicilatos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], somatotropina ---> RCP de [1] de EMA
Somatropina puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], sulfinpirazona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Nateglinida [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Nateglinida, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de dosis (aumento o disminución) de insulina y medicamentos antidiabéticos cuando se administra de forma concomitante con pasireótida
Nateglinida, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teriflunomida, inhibidor del OATP, puede aumentar el AUC del sustrato de OATP. La coadministración debe realizarse con precaución
CONTRAINDICACIONES de Nateglinida (Starlix)
Starlix está contraindicado en pacientes con:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Diabetes Tipo 1 (péptido-C negativo)
- Cetoacidosis diabética, con o sin coma
- Embarazo y lactancia
- Alteración hepática grave
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/starlix-epar-product-information_es.pdf 28/06/2022 (withdrawn)
Nebivolol
AINE, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no afectan al efecto reductor de la presión sanguínea del nebivolol.
Alcohol, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con alcohol no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Amifostina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de amifostina con antihipertensivos es probable que aumente el descenso de la tensión arterial, por lo que la dosis de antihipertensivo deberá ajustarse convenientemente.
Amiodarona, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración debe hacerse con precaución pues puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrio-ventricular
Amlodipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Anestésicos halogenados, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antagonistas beta-adrenérgicos y anestésicos puede atenuar la taquicardia refleja e incrementar el riesgo de hipotensión. Como regla general, evitar la interrupción repentina del tratamiento beta-bloqueante.
Antiarrítmicos de la clase I, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IA, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IB, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IC, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase III, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración debe hacerse con precaución pues puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrio-ventricular
Antidepresivos tricíclicos, nadolol ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidepresivos tricíclicos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidiabéticos orales, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nebivolol no afecta los niveles de glucosa, el uso concomitante puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, taquicardia).
Baclofeno, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de baclofeno con antihipertensivos es probable que aumente el descenso de la tensión arterial, por lo que la dosis de antihipertensivo deberá ajustarse convenientemente.
Barbituratos, betabloqueantes ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Barbituratos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Benzotiazepinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Betabloqueantes, fenotiazinas ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Bupropión, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Cibenzolina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Cimetidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de cimetidina incrementó los niveles plasmáticos de nebivolol, sin modificar su efecto clínico.
Clobazam [1], nebivolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Clobazam es un inhibidor débil de la CYP2D6. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos metabolizados por la CYP2D6
Clonidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Cloroquina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Conducir, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se conduzcan vehículos o se maneje maquinaria, los pacientes deben tener en cuenta que ocasionalmente pueden aparecer mareos y fatiga.
Digoxina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nebivolol no modifica la cinética de la digoxina
Dihidropiridinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Diltiazem, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Disopiramida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Embarazo, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nebivolol no debe usarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.
Felodipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Fenilalquilaminas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Fenotiazinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Flecainida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Floctafenina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los betabloqueantes pueden impedir las reacciones cardiovasculares de compensación asociadas a la hipotensión o al shock que pueden inducirse por floctafenina. La coadministración está contraindicada
Fluoxetina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Furosemida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con furosemida no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Glucósidos digitálicos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glucósidos digitálicos en asociación con los betabloqueantes pueden aumentar el tiempo de conducción auriculoventricular. Los estudios clínicos con nebivolol no han mostrado ninguna evidencia clínica de interacción
Guanfacina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Hidroclorotiazida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con hidroclorotiazida no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Hidroquinona, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Hipotensores de acción central, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Inhibidores potentes del CYP2D6, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Insulina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nebivolol no afecta los niveles de glucosa, el uso concomitante puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, taquicardia).
Lacidipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Lactancia, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la lactancia durante la administración de nebivolol.
Levomepromazina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Lidocaína, nebivolol ---> RCP de [lidocaína/prilocaína] de EMA
Los medicamentos que reducen el aclaramiento de la lidocaína pueden provocar concentraciones plasmáticas potencialmente tóxicas cuando la lidocaína se administra por vía intravenosa en dosis altas repetidas durante un periodo prolongado (30 horas)
Metildopa, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Mexiletina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Moxonidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Nadolol, neurolépticos ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nebivolol [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nebivolol [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nitrendipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La Cmax y el AUC del dextrometorfano (un sustrato de CYP2D6) fueron 1,8 y 1,6 veces mayores, respectivamente, en presencia de panobinostat por lo que no se puede excluir que el efecto puede ser mayor con un sustrato más sensible a CYP2D6.
Nebivolol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Nebivolol [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Nebivolol [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de ranitidina no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Nebivolol [1], rilmenidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Nebivolol [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante puede contrarrestar el efecto de antagonistas beta-adrenérgicos. Los agentes beta-adrenérgicos pueden no oponerse a la acción alfa-adrenérgica de ciertos agentes simpaticomiméticos con ambos efectos tanto alfa como beta adrenérgicos
Nebivolol [1], sultoprida ---> RCP de [1] de AEMPS
Nebivolol no debe administrase de forma concomitante con sultoprida ya que existe un mayor riesgo de arritmia ventricular.
Nebivolol [1], terbinafina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tiaprida con betabloqueantes en insuficiencia cardiaca aumenta el riesgo de arritmia ventricular, en particular torsades de pointes. Es necesaria la monitorización clínica y electrocardiográfica.
Nebivolol [1], tioridazina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción AV. La administración intravenosa de verapamilo en pacientes tratados con beta-bloqueantes puede desencadenar una profunda hipotensión y un bloqueo atrioventricular
Nebivolol [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nebivolol no tuvo efecto sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de la warfarina.
CONTRAINDICACIONES de Nebivolol
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes listados en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática o función hepática alterada.
- Insuficiencia cardiaca aguda, shock cardiogénico o episodios de descompensación de la insuficiencia cardíaca que requieran tratamiento inotrópico i.v.
Además, como sucede con otros agentes beta-bloqueantes, Nevibolol Zentiva está contraindicado en:
- Enfermedad del seno, incluyendo bloqueo seno-atrial.
- Bloqueo cardíaco de segundo y tercer grado (sin marcapasos).
- Antecedentes de broncoespasmo y asma bronquial.
- Feocromocitoma no tratado.
- Acidosis metabólica.
- Bradicardia (frecuencia cardiaca inferior a 60 latidos/minuto antes de comenzar la terapia).
- Hipotensión (presión arterial sistólica < 90 mmHg).
- Alteraciones graves de la circulación periférica.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Necitumumab (Portrazza)
Conducir, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el paciente sufre síntomas que afectan su capacidad de reacción o su habilidad para concentrarse, se recomienda que no conduzca o utilice máquinas hasta que los efectos disminuyan.
Embarazo, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe administrar Portrazza durante el embarazo o en mujeres que no utilicen métodos anticonceptivos eficaces, a no ser que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial para el feto.
Fertilidad, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre el efecto de necitumumab en la fertilidad humana. No se han realizado estudios en animales para evaluar la fertilidad de manera directa (ver sección 5.3).
Lactancia, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lactancia se debe interrumpir durante el tratamiento con Portrazza y durante al menos 4 meses tras la última dosis.
Mujeres en edad fértil, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estas mujeres en edad fértil tienen que utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y hasta 3 meses después de la última administración del tratamiento. Se recomienda utilizar métodos anticonceptivos o la abstinencia.
CONTRAINDICACIONES de Necitumumab (Portrazza)
- Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad grave o potencialmente mortal al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/portrazza-epar-product-information_es.pdf 27/07/2021 (withdrawn)
Nedocromilo
Embarazo, nedocromilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre
Lactancia, nedocromilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No hay información disponible que sugiera que el uso de nedocromil sódico durante el período de lactancia produzca efectos no deseables en el bebé.
CONTRAINDICACIONES de NEDOCROMILO
Hipersensibilidad al nedocromil sódico o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nelarabina (Atriance)
Conducir, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes tratados con nelarabina tienen el riesgo de sufrir somnolencia durante el tratamiento así como durante varios días una vez finalizado.
Embarazo, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelarabina no debe utilizarse durante el embarazo excepto en situaciones en que sea claramente necesario. Si una paciente se queda embarazada durante el tratamiento con nelarabina, debe ser informada del posible riesgo para el feto.
Fertilidad, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En base a la acción farmacológica del compuesto, es posible la aparición de reacciones adversas relacionadas con la fertilidad. Si es necesario, debe acordarse con los pacientes un programa de planificación familiar.
Hombres, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los hombres con parejas embarazadas o que pudieran quedarse embarazadas deben utilizar preservativos durante el tratamiento con nelarabina y durante al menos tres meses después de cesar el tratamiento.
Inhibidores de la adenosina desaminasa, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de nelarabina con inhibidores de adenosina desaminasa
Lactancia, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si nelarabina o sus metabolitos se excretan en la leche materna. No se puede excluir que un riesgo en el recién nacido/lactante. Durante el tratamiento con Atriance debe interrumpirse la lactancia.
Mujeres en edad fértil, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tanto hombres como mujeres sexualmente activos deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con nelarabina.
Nelarabina [1], pentostatina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la coadministración de nelarabina con inhibidores de adenosina desaminasa
CONTRAINDICACIONES de Nelarabina (Atriance )
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/atriance-epar-product-information_es.pdf. 08/12/2023
Nelfinavir
Acenocumarol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores de la proteasa VIH pueden disminuir el efecto anticoagulante de acenocumarol
Afatinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Aumenta la exposición a afatinib. Se recomienda administrar inhibidores potentes de la gp-P usando dosis fraccionadas, a intervalos de 6 h o 12 h respecto a la toma de afatinib
Alfuzosina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Alimentos, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
VIRACEPT se administra por vía oral y siempre debe ingerirse con comida
Amiodarona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Amitriptilina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Amprenavir, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se considera necesario realizar ajustes de dosis en ninguno de los dos fármacos cuando se administra nelfinavir en combinación con amprenavir.
Astemizol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Atorvastatina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento del AUC de atorvastatina. El metabolismo de atorvastatina es menos dependiente del CYP3A4. Cuando se utiliza con nelfinavir, se debe administrar la dosis más baja posible de atorvastatina.
Avanafilo [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Avanafilo es metabolizado principalmente por el CYP3A4. Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar la exposición de avanafilo. Está contraindicada la administración conjunta de avanafilo con inhibidores potentes del CYP3A4
Axitinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de axitinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de axitinib. Se recomienda seleccionar una medicación concomitante que tenga nulo o mínimo potencial de inhibición del CYP3A4/5
Azitromicina, nelfinavir
Aumento de las concentraciones plasmáticas de azitromicina
Bosentán, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de bosentán y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de bosentán. Cuando se administre de forma concomitante con nelfinavir, se debe monitorizar la tolerabilidad del paciente al bosentán.
Bosutinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inhibidores potentes del CYP3A, ya que aumentaría la concentración plasmática de bosutinib. Se recomienda seleccionar un fármaco alternativo cuyo potencial de inhibición del CYP3A sea nulo o mínimo.
Buprenorfina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Como los inhibidores el CYP3A4 pueden aumentar la concentración de buprenorfina, se recomienda que en los pacientes ya tratados con inhibidores del CYP3A4 se ajuste cuidadosamente la dosificación de buprenorfina
Buprenorfina/naloxona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que inhiben la enzima CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de las concentraciones de buprenorfina. Puede ser necesaria una disminución de la dosis de la asociación de buprenorfina y naloxona.
Cabazitaxel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración repetida de ketoconazol, inhibidor potente del CYP3A, disminuyó el aclaramiento de cabazitaxel. Se debe evitar la coadministración de inhibidores potentes del CYP3A pues podrían aumentar las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel
Carbamazepina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Cariprazina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de la cariprazina y sus principales metabolitos activos está mediado principalmente por el CYP3A4. La administración concomitante de cariprazina con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 está contraindicada
Ciclesonida [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ciclesonida con inhibidores potentes de la CYP 3A4 se debe evitar, salvo que los beneficios compensen el aumento en el riesgo de sufrir reacciones adversas sistémicas de corticosteroides.
Ciclofosfamida, nelfinavir
La inhibición de la CYP2B6 y CYP3A4 puede disminuir la eficacia de ciclofosfamida (profármaco)
Ciproterona/etinilestradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Cisaprida, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Claritromicina, nelfinavir
Claritromicina, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar los niveles plasmáticos de nelfinavir (estrecho margen terapéutico). Claritromicina se debe usar con precaución
Colchicina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de colchicina y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de colchicina. No se debe administrar colchicina con nelfinavir a pacientes con insuficiencia renal o hepática
Crizotinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de crizotinib con inhibidores potentes de CYP3A puede aumentar las concentraciones plasmáticas de crizotinib. En consecuencia, debe evitarse el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A
Dapoxetina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden aumentar la exposición de dapoxetina. Está contraindicada la utilización concomitante de dapoxetina e inhibidores potentes del CYP3A4
Delavirdina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución/aumento de las concentraciones plasmáticas de delavirdina/nelfinavir. No se recomienda esta combinación ya que no se ha establecido su seguridad
Derivados ergóticos, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Desogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos inductores de las enzimas microsomales, lo que puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Dextrometorfano/quinidina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la coadministración de fármacos que inhiben el CYP3A4 aumente los niveles de quinidina, lo que podría aumentar el riesgo de prolongación de QTc. Deben evitarse los inhibidores potentes y moderados del CYP3A4 durante el tratamiento.
Diazepam, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Didanosina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir debe administrarse (con alimentos) 1 hora después o más de 2 horas antes de administrarse didanosina.
Didrogesterona/estradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de
Nelfinavir, aunque potente inhibidor enzimático, tiene propiedades inductoras cuando se administra de forma concomitante con hormonas esteroideas. No se recomienda la combinación
Dihidroergotamina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Docetaxel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
En caso de combinación de docetaxel con inhibidores del CYP3A4, podría aumentar la aparición de reacciones adversas de docetaxel, como resultado de una reducción del metabolismo.
Dolutegravir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Droperidol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias inhibidoras de la actividad de la isoenzima del citocromo CYP3A4 pueden disminuir el grado de metabolización del droperidol y prolongar su acción farmacológica.
Efavirenz [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario realizar un ajuste de dosis para ninguno de estos medicamentos.
Eletriptán [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
En estudios clínicos con inhibidores potentes de CYP3A4 se observaron aumentos significativos en la Cmáx y en el AUC de eletriptán. Eletriptán no debe utilizarse junto con inhibidores potentes de CYP3A4
Embarazo, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir sólo debe administrarse durante el embarazo si el beneficio esperado justifica los posibles riesgos para el feto.
Eplerenona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar el AUC de eplerenona. Está contraindicado el uso concomitante de eplerenona con inhibidores potentes del CYP3A4
Ergotamina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado una disminución de las concentraciones plasmáticas de nelfinavir cuando se administra junto con omeprazol. Está contraindicada la administración concomitante de esomeprazol y nelfinavir
Estatinas, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa pueden interaccionar con los inhibidores de la proteasa y aumentar el riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis.
Estradiol valerato/norgestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir, aunque potente inhibidor enzimático, tiene propiedades inductoras cuando se administra de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Estradiol/noretisterona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir, aunque conocido como inhibidor potente, por contraste, exhibe propiedades inductoras cuando se usa de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estriol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando ritonavir, que es inhibidor potente de las enzimas del citocromo P450, pero por el contrario, muestra propiedades inductoras cuando se utiliza de forma concomitante con hormonas esteroide
Estrógenos conjugados/bazedoxifeno [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
A pesar de su capacidad conocida para actuar como inhibidores potentes, ritonavir y nelfinavir muestran propiedades inductoras cuando se emplean de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estrógenos, nelfinavir ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Etinilestradiol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución del AUC de etinilestradiol. Los anticonceptivos que contengan etinilestradiol no deben co-administrarse con nelfinavir. Se deben considerar medidas anticonceptivas alternativas.
Etinilestradiol/desogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Etonogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, concretamente las enzimas del citocromo P450, lo que puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etravirina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que etravirina aumente las concentraciones plasmáticas de nelfinavir. No se recomienda la administración conjunta de etravirina con nelfinavir.
Everolimús [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se espera un aumento importante en la concentración de everolimús. No se recomienda el tratamiento concomitante de everolimús y de inhibidores potentes de la CYP3A4
Fenitoína, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el ajuste de dosis de nelfinavir. Nelfinavir puede dar lugar a una disminución del AUC de fenitoína, por lo que se deben monitorizar las concentraciones de fenitoína cuando se utilice concomitantemente con nelfinavir.
Fenobarbital, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Fenofibrato/simvastatina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiolisis incrementando la concentración de la actividad inhibidora de la HMG-CoA reductasa en plasma durante la terapia con simvastatina. Coadministración contraindicada
Fentanilo [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de fentanilo con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la concentración plasmática de fentanilo, causando en ocasiones reacciones adversas graves, incluida una depresión respiratoria mortal.
Fesoterodina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La dosis máxima de fesoterodina se debe restringir a 4 mg si se utiliza en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4
Fluconazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Fluoxetina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Fluticasona propionato, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con propionato de fluticasona puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propionato de fluticasona. Se deben considerar alternativas que no se metabolicen por el CYP3A4 como beclometasona.
Fluticasona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con propionato de fluticasona puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propionato de fluticasona. Se deben considerar alternativas que no se metabolicen por el CYP3A4 como beclometasona.
Fosamprenavir/ritonavir, nelfinavir ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
No se pueden dar recomendaciones posológicas.
Fosfenitoína [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir puede disminuir los niveles séricos de fenitoína
Hipérico, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las preparaciones a base de plantas que contengan hipérico no deben tomarse durante el tratamiento con nelfinavir, debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y de reducción de los efectos clínicos de nelfinavir
Hormonas esteroideas, nelfinavir ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Ibrutinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Ibrutinib se metaboliza principalmente por el enzima citocromo P450 3A4. Se debe evitar el uso concomitante de ibrutinib y medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A4 ya que puede aumentar la exposición a ibrutinib.
Imatinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Las sustancias que inhiben la actividad del citocromo P450, isoenzima CYP3A4, podrían reducir el metabolismo y aumentar las concentraciones de imatinib. Deberá tenerse precaución cuando se administre imatinib con inhibidores de la familia del CYP3A4.
Imipramina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Indinavir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Indinavir/ritonavir, nelfinavir ---> RCP de [indinavir] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Inductores del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada. Se debe tener precaución cuando se co-administren otros agentes que inducen el CYP3A4.
Inductores potentes del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Inhibidores de la bomba de protones, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución cuando nelfinavir se co-administra con otros inhibidores de la bomba de protones (la coadministración con omeprazol está contraindicada)
Inhibidores de la proteasa, nelfinavir
Generalmente, no se recomienda el tratamiento dual con inhibidores de la proteasa
Inhibidores de la proteasa, sildenafilo ---> RCP de [nelfinavir] de EMA
Cabe esperar que la coadministración de un IP con sildenafilo produzca un aumento significativo de la concentración de sildenafilo provocando un aumento de las reacciones adversas asociadas a sildenafilo, como hipotensión, cambios visuales y priapismo.
Inhibidores del CYP2C19, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Inhibidores del CYP2D6, nelfinavir
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nelfinavir, el que tiene un estrecho margen terapéutico
Inhibidores potentes del CYP2C19, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Inhibidores potentes del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir y un inhibidor potente del CYP3A, ketoconazol, dio lugar a un aumento del 35 %del AUC plasmático de nelfinavir. Los cambios en las concentraciones de nelfinavir no se consideran clínicamente significativos
Interferón, nelfinavir
Se debe tener precaución al administrar interferón con medicamentos metabolizados principalmente por el citocromo hepático P450 y tienen un margen terapéutico estrecho
Irinotecán [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de ONIVYDE y otros inhibidores de la CYP3A4 puede aumentar la exposición sistémica de ONIVYDE.
Isavuconazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Inhibidores de la proteasa: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre la toxicidad del fármaco y/o sobre la falta de eficacia antivírica y, si fuera necesario el ajuste de la dosis.
Isradipino [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se administre isradipino concomitantemente con fuertes inhibidores del CYP3A
Ivabradina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de ivabradina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de ivabradina (asociadas con el riesgo de bradicardia excesiva). El uso concomitante de ivabradina con estos medicamentos está contraindicado
Ixabepilona, nelfinavir
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ixabepilona. Se debe evitar la administración concomitante
Ketoconazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir y un inhibidor potente del CYP3A, ketoconazol, dio lugar a un aumento del 35 %del AUC plasmático de nelfinavir. Los cambios en las concentraciones de nelfinavir no se consideran clínicamente significativos
Lactancia, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a las madres que interrumpan la lactancia si están siendo tratadas con nelfinavir.
Lansoprazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Levometadona, nelfinavir
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de levometadona y se puede presentar un síndrome de abstinencia
Lopinavir/ritonavir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. No se han establecido las dosis de seguridad y eficacia apropiadas para esta combinación.
Lovastatina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con lovastatina está contraindicada, ya que puede dar lugar a aumentos significativos de las concentraciones plasmáticas de lovastatina
Lurasidona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Maraviroc [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir es un inhibidor potente del CYP3A4 y es de esperar que aumente las concentraciones de maraviroc
Medroxiprogesterona, nelfinavir ---> RCP de [estradiol/noretisterona] de AEMPS
Nelfinavir, aunque conocido como inhibidor potente, por contraste, exhibe propiedades inductoras cuando se usa de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Metabolizados por el CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP3A4. Puede ser necesario reducir la dosis o considerar alguna alternativa
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP3A4. Puede ser necesario reducir la dosis o considerar alguna alternativa
Metadona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC de metadona puede disminuir cuando se coadministra con nelfinavir; por lo que puede ser necesario realizar un ajuste al alza de la dosis de metadona durante el uso concomitante con nelfinavir.
Metilergometrina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Metisergida [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de
La coadministración de metisergida con inhibidores de la CYP3A está contraindicada pues puede aumentar la exposición a metisergida y causar toxicidad ergótica (vasoespasmo e isquemia de las extremidades y otros tejidos)
Midazolam, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho. Nelfinavir está contraindicado con midazolam oral
Mometasona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede existir la posibilidad de un aumento de la exposición sistémica a mometasona furoato cuando se administra concomitantemente con potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4
Naproxeno/esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con nelfinavir
Nelfinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la CYP3A4/gp-P
Nelfinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nelfinavir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Nelfinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nelfinavir, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Nelfinavir, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nelfinavir [1], noretindrona ---> RCP de [1] de EMA
Disminución del AUC de noretindrona. Los anticonceptivos que contengan noretindrona no deben co-administrarse con nelfinavir. Se deben considerar medidas anticonceptivas alternativas.
Nelfinavir, norgestimato
La inducción de CYP3A4 puede acelerar el metabolismo y disminuir niveles plasmáticos y efecto de norgestimato. La inducción dura al menos 4 semanas tras interrumpir la terapia
Nelfinavir, olaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
CYP3A4/5 son los isoenzimas predominantemente responsables de la eliminación metabólica de olaparib. Se recomienda evitar los inhibidores potentes conocidos de estos isoenzimas con olaparib
Nelfinavir [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
No se debe co-administrar nelfinavir con omeprazol debido a una reducción en la exposición a nelfinavir y su metabolito activo M8. Esto puede llevar a una pérdida de respuesta virológica y a una posible resistencia a nelfinavir
Nelfinavir, oxicodona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores CYP3A4 pueden producir una disminución del aclaramiento de oxicodona que puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de oxicodona. Por tanto puede ser necesario ajustar la dosis de oxicodona.
Nelfinavir, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de paclitaxel está catalizado, en parte, por las isoenzimas CYP2C8 y CYP3A4 del citocromo P450. Por lo tanto, se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos del CYP2C8 o del CYP3A4.
Nelfinavir, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de la toxicidad. Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A durante el tratamiento con palbociclib.
Nelfinavir [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Nelfinavir, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 debido al riesgo de una mayor exposición a pazopanib
Nelfinavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Nelfinavir, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de los transportadores de la glucoproteína P tiene potencial para disminuir la captación hepática y la eficacia de excreción de la pixantrona
Nelfinavir, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial, cuando se use ponatinib simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A (posible aumento de forma moderada de la exposición sistémica a ponatinib)
Nelfinavir, primidona [2] ---> RCP de [2] de
Nelfinavir, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar los niveles plasmáticos de primidona y/o fenobarbital. Primidona, inductor enzimático, puede disminuir los de nelfinavir
Nelfinavir [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Nelfinavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Aumento del AUC de rifabutina y disminución del AUC de nelfinavir
Nelfinavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Nelfinavir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado. Es de esperar un aumento (inhibición de las enzimas del CYP3A) en la exposición de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Nelfinavir, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de nelfinavir como resultado de la inhibición de CYP3A4.
Nelfinavir, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de ruxolitinib. Con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe reducir la dosis de ruxolitinib.
Nelfinavir [1], salmeterol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la coadministración de salmeterol con nelfinavir. La combinación puede aumentar el riesgo de reacciones adversas cardiovasculares asociadas a salmeterol, incluyendo prolongación del intervalo QT, palpitaciones y taquicardia sinusal.
Nelfinavir [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Aumento del AUC de saquinavir.
Nelfinavir, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Aumento del AUC de saquinavir. Combinación no recomendada.
Nelfinavir [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho. Combinación contraindicada si sildenafilo se usa para tratar la hipertensión arterial pulmonar
Nelfinavir, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción o inhibición de la enzima CYP3A4 puede alterar las concentraciones plasmáticas de simeprevir. No se recomienda la administración conjunta de simeprevir con ningún IP del VIH, con o sin ritonavir.
Nelfinavir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de nelfinavir con simvastatina está contraindicada, ya que puede dar lugar a aumentos significativos de las concentraciones plasmáticas de simvastatina
Nelfinavir, sitaxentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios de interacción clínica con nelfinavir, un inhibidor relativamente potente del OATP, no mostraron cambios clínicamente relevantes en los niveles plasmáticos de sitaxentan.
Nelfinavir, solifenacina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP3A4 puede aumentar los niveles de solifenacina. El cotratamiento de solifenacina y un inhibidor potente de CYP3A4 está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave o insuficiencia hepática moderada.
Nelfinavir [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nelfinavir [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de tadalafilo y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de tadalafilo. No se recomienda la coadministración de tadalafilo para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar con nelfinavir.
Nelfinavir, temsirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de las moléculas activas, temsirolimús y su metabolito sirolimús. Deberá evitarse el tratamiento concomitante con agentes con potencial de inhibición potente de CYP3A4.
Nelfinavir [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, toremifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teóricamente, el metabolismo del toremifeno se ve inhibido por medicamentos que se sabe inhiben el sistema enzimático CYP 3A, que se ha descrito como responsable de sus principales rutas metabólicas. Debe ser cuidadosamente estudiado el uso concomitante
Nelfinavir, trastuzumab emtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 durante el tratamiento con trastuzumab emtansina, debido a que existe el potencial de que se incremente la exposición y la toxicidad de DM1.
Nelfinavir [1], trazodona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de trazodona y nelfinavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de trazodona y debe considerarse una dosis menor de trazodona.
Nelfinavir [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, trofosfamida [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la formación de un metabolito de la trofosfamida que está relacionado con nefrotoxicidad y toxicidad sobre el SNC
Nelfinavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de vardenafilo y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de vardenafilo. Utilizar con un mayor seguimiento de las reacciones adversas asociadas con el incremento a la exposición de vardenafilo.
Nelfinavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Nelfinavir, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Nelfinavir, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Nelfinavir, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH, y el metabolismo de voriconazol puede también inhibirse por los inhibidores de la proteasa del VIH.
Nelfinavir [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de warfarina y nelfinavir puede afectar la concentración de warfarina. Se recomienda hacer un seguimiento estrecho de la razón normalizada internacional (INR) durante el tratamiento con nelfinavir, especialmente al iniciar la terapia.
CONTRAINDICACIONES de Nelfinavir
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Administración concomitante con medicamentos con índice terapéutico estrecho y que son substratos del CYP3A4 [p.ej. terfenadina, astemizol, cisaprida, amiodarona, quinidina, pimozida, triazolam, midazolam administrado por vía oral (ver sección 4.5 para precauciones para la administración de midazolam por vía parenteral), derivados del cornezuelo, alfuzosina y sildenafilo cuando es usado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (para el uso de sildenafilo y otros inhibidores PDE-5 en pacientes con disfunción eréctil)
- Los inductores potentes del CYP3A (p.ej. rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) reducen las concentraciones plasmáticas de nelfinavir.
- La coadministración con rifampicina está contraindicada debido a la reducción en la exposición a nelfinavir.
- El médico no debe utilizar inductores potentes del CYP 3A4 en combinación con nelfinavir y debe considerar el uso de alternativas cuando el paciente esté tomando VIRACEPT
- Las preparaciones a base de plantas que contengan hierba de San Juan o hipérico (Hypericum perforatum) no deben tomarse durante el tratamiento con nelfinavir, debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y de reducción de los efectos clínicos de nelfinavir
- No se debe coadministrar VIRACEPT con omeprazol debido a una reducción en la exposición a nelfinavir y su metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir). Esto puede llevar a una pérdida de respuesta virológica y a una posible resistencia a VIRACEPT
Nepafenaco (Nevanac)
AINE, esteroides ---> RCP de [nepafenaco] de EMA
El uso concomitante de esteroides y AINES oftálmicos puede aumentar el riesgo de problemas de cicatrización.
Análogos de las prostaglandinas, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se dispone de datos muy limitados sobre el uso concomitante de análogos de prostaglandina y NEVANAC. Teniendo en cuenta el mecanismo de acción de ambos no se recomienda el uso concomitante de estos medicamentos.
Conducir, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
La visión borrosa transitoria y otras alteraciones visuales pueden afectar la capacidad de conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y/o al desarrollo embrional/fetal y/o al parto y/o al desarrollo postnatal. No se recomienda utilizar NEVANAC durante el embarazo.
Fertilidad, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos relativos al efecto de NEVANAC sobre la fertilidad humana.
Lactancia, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
NEVANAC puede administrarse durante la lactancia
Mujeres en edad fértil, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar NEVANAC en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Nepafenaco [1], tiempo de sangrado ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de nepafenaco y medicamentos que prolongan el tiempo de sangrado puede aumentar el riesgo de hemorragia
Nepafenaco [1], unión a proteínas ---> RCP de [1] de EMA
En estudios in vitro se ha observado un potencial muy bajo de interacciones con otros medicamentos e interacciones relacionadas con la unión a proteínas (ver sección 5.2).
CONTRAINDICACIONES de Nepafenaco (Nevanac)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad a otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES).
- Pacientes a los que el ácido salicílico u otros AINES provoquen ataques de asma, urticaria o rinitis aguda
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nevanac-epar-product-information_es.pdf 29/02/2024
Neratinib (Nerlynx)
Antagonistas H2, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nerlynx se debe tomar al menos 2 horas antes o 10 horas después de la ingesta del antagonista del receptor H2 (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.2).
Anticonceptivos hormonales, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Actualmente se desconoce si Nerlynx disminuye la eficacia de los anticonceptivos hormonales sistémicos. Por consiguiente, las mujeres que utilicen anticonceptivos hormonales sistémicos deben añadir un método de barrera (ver sección 4.6).
Antiácidos, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de Nerlynx y la de antiácidos se debe espaciar al menos 3 horas (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.2).
Atazanavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Bosentán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Carbamazepina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Ciclosporina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Ciprofloxacino, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Claritromicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Cobicistat, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Colchicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Conducir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado cansancio, mareos, deshidratación y síncope como reacciones adversas del neratinib. Se tendrá en cuenta el estado clínico del paciente al evaluar su capacidad para realizar tareas que requieran criterio y destrezas motoras o cognitivas.
Dabigatrán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción presistémica entre el neratinib y la digoxina podría ser clínicamente relevante para los sustratos de la gp-P con un margen terapéutico estrecho (p. ej., dabigatrán, digoxina y fexofenadina).
Dexametasona, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Digoxina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Diltiazem, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Efavirenz, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Eleva el pH gástrico, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La solubilidad del neratinib es dependiente de pH. Se debe evitar el tratamiento concomitante con sustancias que aumenten el pH gástrico, ya que podrían reducir la solubilidad y la absorción del neratinib.
Embarazo, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se utiliza neratinib durante el embarazo o si la paciente se queda embarazada mientras toma Nerlynx, se debe informar a la paciente del posible riesgo para el feto.
Embarazo, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el riesgo potencial para el ser humano. No debe utilizarse Nerlynx durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con neratinib.
Eritromicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Estatinas, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Etravirina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Everolimús, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Fenitoína, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Fenobarbital, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Fertilidad, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de fertilidad en mujeres ni en varones. No se detectaron alteraciones significativas de los parámetros de fertilidad en ratas macho y hembra con dosis de hasta 12 mg/kg/día (ver sección 5.3).
Fexofenadina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción presistémica entre el neratinib y la digoxina podría ser clínicamente relevante para los sustratos de la gp-P con un margen terapéutico estrecho (p. ej., dabigatrán, digoxina y fexofenadina).
Fluconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Fluvoxamina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Granada, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Hipérico, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Hombres, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los varones deberán utilizar un método anticonceptivo barrera durante el tratamiento y durante 3 meses tras suspenderlo.
Indinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Inductores moderados del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Inductores potentes del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Inhibidores de la BCRP, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Inhibidores de la bomba de protones, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Inhibidores moderados de la gp-P, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de inhibidores moderados de la CYP3A4/gp-P con neratinib está contraindicada
Inhibidores moderados del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de inhibidores moderados de la CYP3A4/gp-P con neratinib está contraindicada
Inhibidores potentes de la gp-P, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de la CYP3A4 y la gp-P debido al riesgo de que aumente la exposición al neratinib
Inhibidores potentes del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de la CYP3A4 y la gp-P debido al riesgo de que aumente la exposición al neratinib
Irinotecán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Itraconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Ketoconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Lactancia, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Nerlynx tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Lansoprazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Loperamida, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El estudio clínico ha demostrado que no hubo diferencias clínicamente significativas en la exposición de los sujetos a neratinib con o sin administración simultánea de loperamida (ver sección 5.2).
Lopinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Lopinavir/ritonavir [1], neratinib ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de neratinib y Kaletra está contraindicado debido a las reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales, incluyendo hepatotoxicidad
Mujeres en edad fértil, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos mientras tomen Nerlynx y durante 1 mes tras suspender el tratamiento.
Nefazodona, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Nelfinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Neratinib [1], pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Neratinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Neratinib [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Neratinib [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], troleandomicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], zumo de granada ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib con Paxlovid está contraindicado debido a reacciones graves y/o potencialmente mortales, incluyendo la hepatotoxicidad
Neratinib, primidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Neratinib, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib y Norvir está contraindicado debido a las reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales, incluyendo hepatotoxicidad
CONTRAINDICACIONES de Neratinib (Nerlynx)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Administración conjunta de los siguientes medicamentos que son inductores potentes de la isoforma CYP3A4 del citocromo P450 o de la glucoproteína P (gp-P), como (ver secciones 4.5 y 5.2):
Carbamazepina, fenitoína (antiepilépticos).
Hipérico (Hypericum perforatum) (medicamento a base de plantas).
Rifampicina (antimicobacteriano).
- Insuficiencia hepática grave (clase C de Child-Pugh) (ver sección 5.2).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nerlynx-epar-product-information_es.pdf 15/06/2023
Netarsudil (Rhokiinsa)
Conducir, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se produce visión borrosa transitoria después de la instilación, el paciente debe esperar hasta que la visión se aclare antes de conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar Rhokiinsa durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con netarsudil.
Fertilidad, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos sobre los efectos del netarsudil sobre la fertilidad masculina o femenina. No obstante, no se prevén efectos, ya que la exposición sistémica al netarsudil es insignificante (ver sección 5.2).
Lactancia, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir o evitar el tratamiento con Rhokiinsa tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Netarsudil (Rhokiinsa)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rhokiinsa-epar-product-information_es.pdf. 08/12/2023
Netupitant/palonosetrón (Akynzeo)
Alfentanilo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Alprazolam, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Antagonistas de los receptores 5-HT3, citalopram ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, duloxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, escitalopram ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, fluoxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, fluvoxamina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, IRSN ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, ISRS ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, paroxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, sertralina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, venlafaxina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Anticonceptivos orales, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es poco probable que netupitant/palonosetrón afecte clínicamente a la eficacia de los anticonceptivos hormonales. No se observó ningún cambio relevante en la farmacocinética de netupitant y de palonosetrón.
Benzodiazepina metabolizada principalmente por el CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Ciclofosfamida, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ningún efecto consistente con ciclofosfamida tras la administración junto con netupitant.
Ciclosporina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Colchicina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Conducir, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Akynzeo sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Ya que puede provocar mareo, somnolencia o fatiga, se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas si presentan estos síntomas.
Dabigatrán, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Desequilibrio electrolítico, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se utilice netupitant/palonosetrón junto con medicamentos que prolonguen el intervalo QT o en pacientes que tengan o que probablemente desarrollen prolongación del intervalo QT.
Dexametasona, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de una dosis única de 300 mg de netupitant junto con un régimen de dexametasona aumentó significativamente la exposición a dexametasona de forma dependiente de la dosis y del tiempo.
Digoxina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Docetaxel, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
Embarazo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las cápsulas de netupitant/palonosetrón están contraindicadas durante el embarazo (ver sección 4.3).
Ergotamina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Eritromicina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a eritromicina y midazolam aumentó cuando se administró eritromicina o midazolam junto con netupitant. Estos efectos no se consideraron clínicamente importantes. El perfil farmacocinético de netupitant no se vio afectado
Etopósido, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a docetaxel y etopósido aumentó un 37 % y un 21 %, respectivamente, cuando se administraron junto con netupitant/palonosetrón. No se observó ningún efecto consistente con ciclofosfamida tras la administración junto con netupitant.
Everolimús, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Fentanilo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Fertilidad, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant: No se ha observado ningún efecto en la fertilidad en los estudios en animales. Palonosetrón: Se ha observado degeneración del epitelio seminífero en un estudio en ratas (ver sección 5.3).
Inductores potentes del CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la coadministración con fármacos que inducen la CYP3A4 puede disminuir los niveles plasmáticos de netupitant. Por tanto, la coadministración con inductores potentes de CYP3A4 se debe evitar.
Inhibidores de la BCRP, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro sugieren que netupitant inhibe el transportador de eflujo BCRP. No se ha establecido la relevancia clínica de este efecto.
Inhibidores potentes del CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la combinación con fármacos que inhiben la CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de netupitant. La coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe abordar con precaución
Irinotecán, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
IRSN, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
ISRS, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Ketoconazol, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la combinación con fármacos que inhiben la CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de netupitant. La coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe abordar con precaución
Ketoconazol, palonosetrón ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
La administración junto con ketoconazol no afectó a la farmacocinética de palonosetrón.
Lactancia, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Akynzeo y durante 1 mes tras la última dosis.
Metabolizados por el CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este medicamento puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los medicamentos administrados de forma concomitante que se metabolizan por CYP3A4.
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2]
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Metabolizados principalmente por UGT2B7, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Midazolam, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a eritromicina y midazolam aumentó cuando se administró eritromicina o midazolam junto con netupitant. Estos efectos no se consideraron clínicamente importantes. El perfil farmacocinético de netupitant no se vio afectado
Morfina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Mujeres en edad fértil, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y hasta un mes tras finalizar el tratamiento con este medicamento.
Mujeres en edad fértil, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben estar embarazadas ni quedarse embarazadas mientras estén en tratamiento con las cápsulas de netupitant/palonosetrón.
Netupitant/palonosetrón [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se utilice netupitant/palonosetrón junto con medicamentos que prolonguen el intervalo QT o en pacientes que tengan o que probablemente desarrollen prolongación del intervalo QT.
Netupitant/palonosetrón [1], quimioterápicos que son sustratos del CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
Netupitant/palonosetrón [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la coadministración con fármacos que inducen la CYP3A4 puede disminuir los niveles plasmáticos de netupitant. Por tanto, la coadministración con inductores potentes de CYP3A4 se debe evitar.
Netupitant/palonosetrón [1], serotoninérgicos ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Netupitant/palonosetrón [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Netupitant/palonosetrón [1], sustratos de UGT2B7 ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Netupitant/palonosetrón [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Netupitant/palonosetrón [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Netupitant/palonosetrón [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
CONTRAINDICACIONES de Netupitant/palonosetrón (Akynzeo)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/akynzeo-epar-product-information_es.pdf 05/01/2024
Nevirapina (Viramune)
Abacavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Abacavir y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Acenocumarol, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de acenocumarol
Adefovir dipivoxil, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Adefovir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Alimentos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, los antiácidos o los medicamentos formulados con un agente tamponador alcalino no influyen en la absorción de nevirapina.
Amprenavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El efecto de nevirapina sobre otros inhibidores de la proteasa y las limitadas evidencias disponibles, sugieren que nevirapina puede disminuir las concentraciones séricas de amprenavir.
Anisindiona, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de anisindiona
Anticonceptivos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos orales no deben utilizarse como único método de anticoncepción en mujeres en tratamiento con Viramune (ver sección 4.4).
Antiácidos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, los antiácidos o los medicamentos formulados con un agente tamponador alcalino no influyen en la absorción de nevirapina.
Aripiprazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se puede esperar que la administración concomitante de aripiprazol e inductores potentes de CYP3A4 disminuya los promedios geométricos de la Cmax y el AUC para aripiprazol. Se debe evitar el empleo concomitante de inductores de CYP3A4 con aripiprazol
Artesunato [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Artesunato Amivas con inductores de UGT puede reducir la exposición a DHA, lo que produce una reducción o pérdida de eficacia. Se debe evitar la administración de forma conjunta.
Atazanavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El mecanismo de la interacción nevirapina/atazanavir es la inducción del CYP3A4. No se recomienda la administración de forma conjunta de nevirapina y REYATAZ
Atazanavir/cobicistat [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración (no recomendada) de EVOTAZ con inductores de moderados a débiles del CYP3A puede disminuir los niveles plasmáticos de atazanavir y/o cobicistat y, por tanto, el efecto terapéutico y desarrollar resistencias a atazanavir.
Atazanavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de nevirapina con atazanavir/ritonavir
Atorvastatina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A4 puede reducir de forma variable las concentraciones plasmáticas de atorvastatina.
Bedaquilina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de una dosis única de bedaquilina y dosis múltiples de nevirapina no produjo cambios clínicamente relevantes en la exposición a bedaquilina.
Boceprevir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente boceprevir y nevirapina
Bosentán [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la elevada hepatotoxicidad de nevirapina, que podría sumarse a la toxicidad hepática de bosentán, no se recomienda esta combinación.
Brotizolam, nevirapina
La administración de compuestos que inducen la actividad enzimática del CYP3A4 podría reducir la actividad de brotizolam.
Bupropión, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de bupropión
Caspofungina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se coadministran inductores de enzimas metabólicas, se debe considerar un aumento en la dosis diaria de caspofungina a 70 mg en pacientes adultos, tras la dosis de carga de 70 mg (ver sección 4.2).
Cerivastatina, nevirapina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de cerivastatina
Ciclofosfamida, nevirapina
La inhibición de la CYP2B6 y CYP3A4 puede disminuir la eficacia de ciclofosfamida (profármaco)
Cimetidina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cimetidina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Ciproterona/etinilestradiol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Claritromicina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición de claritromicina disminuyó significativamente; la exposición del metabolito 14-OH aumentó. Deberían considerarse alternativas a claritromicina, como azitromicina.
Clopidogrel, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de clopidogrel
Cobicistat [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de cobicistat con inductores moderados del CYP3A puede provocar una disminución de los niveles plasmáticos de cobicistat. Uso concomitante no recomendado
Conducir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes de que durante el tratamiento con Viramune pueden experimentar reacciones adversas tales como fatiga.
Daclatasvir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción (N.B.: en la ficha pone inhibición) del CYP3A4 por etravirina puede disminuir la concentración de daclatasvir. Debido a la falta de datos, no se recomienda la administración conjunta de daclatasvir y nevirapina
Darunavir/cobicistat, nevirapina ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir/cobicistat con inductores leves o moderados del CYP3A puede resultar en una exposición plasmática subterapéutica a darunavir. No está recomendada la coadministración con inductores leves a moderados del CYP3A
Darunavir/ritonavir, nevirapina ---> RCP de [darunavir] de EMA
Aumento del AUC nevirapina como consecuencia de la inhibición del CYP3A. La combinación puede administrarse sin necesidad de ajustar la posología.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, nevirapina ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir, ombitasvir y paritaprevir. El uso concomitante está contraindicado
Dasabuvir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante (contraindicada) de dasabuvir con medicamentos que son inductores enzimáticos potentes o moderados puede causar un descenso considerable de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir y reducir su efecto terapéutico
Delavirdina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Dicumarol, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de dicumarol
Didanosina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Didanosina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Didrogesterona/estradiol, nevirapina
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Dienogest [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos que inducen enzimas microsomales (por ejemplo, las enzimas del citocromo P450), que pueden aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Dolutegravir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nevirapina, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de dolutegravir. En presencia de resistencia a los inhibidores de la integrasa se deben considerar combinaciones alternativas que no incluyan nevirapina
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con nevirapina puede disminuir la concentración plasmática de dolutegravir debido a la inducción enzimática, pero no ha sido estudiada.
Dolutegravir/lamivudina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe administrar un comprimido adicional de 50 mg de dolutegravir, aproximadamente 12 horas después de Dovato, durante el tiempo que dure la administración concomitante con nevirapina. Inducción de enzimas
Drospirenona/estetrol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Medicamentos que aumentan el aclaramiento de los AHC
Efavirenz, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de efavirenz y nevirapina, debido a la toxicidad aditiva y a que no hay beneficio en relación a la eficacia de ningún INNTI sólo
Elvitegravir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que la coadministración de nevirapina y elvitegravir reduzca las concentraciones plasmáticas de elvitegravir, lo cual puede ocasionar una pérdida de efecto terapéutico y un posible desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Elvitegravir/cobicistat, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente nevirapina con elvitegravir en combinación con cobicistat
Embarazo, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nevirapina atraviesa fácilmente la placenta. Debe tenerse precaución cuando se prescriba a mujeres embarazadas
Emtricitabina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Emtricitabina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
No se prevé que la exposición a tenofovir alafenamida se vea afectada por maraviroc, nevirapina o raltegravir, ni que afecte a las rutas metabólicas y de excreción de maraviroc, nevirapina o raltegravir.
Enfuvirtida, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Enfuvirtida y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Entecavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Entecavir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Estavudina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estavudina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Estradiol valerato/norgestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Estradiol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Estradiol/noretisterona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede aumentar por el uso concomitante de sustancias conocidas como inductoras de las enzimas que metabolizan medicamentos, en especial las enzimas del citocromo P450
Estriol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen las enzimas metabolizadoras de fármacos, específicamente las enzimas del citocromo P450
Estrógenos conjugados/bazedoxifeno [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de sustancias inductoras de las enzimas metabolizantes de fármacos, en concreto del citocromo P450, puede aumentar el metabolismo de los estrógenos.
Estrógenos, nevirapina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Etinilestradiol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución del AUC de etinilestradiol. No debe utilizarse como único método de anticoncepción
Etinilestradiol/desogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/drospirenona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/etonogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nevirapina puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Etonogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, concretamente las enzimas del citocromo P450, lo que puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etravirina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de etravirina con nevirapina puede causar una disminución significativa en las concentraciones plasmáticas de etravirina y pérdida del efecto terapéutico de etravirina. No se recomienda la coadministración de nevirapina con INNTIs
Everolimús [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera una disminución en la concentración de everolimús. Evitar el uso conjunto de inductores potentes de CYP3A4.
Felodipino, nevirapina ---> RCP de [felodipino/metoprolol] de AEMPS
Se ha observado que los inductores del CYP3A4 pueden reducir los niveles plasmáticos de felodipino por lo que debe evitarse la administración de inductores potentes del CYP3A4
Felodipino/metoprolol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado que los inductores del CYP3A4 pueden reducir los niveles plasmáticos de felodipino por lo que debe evitarse la administración de inductores potentes de CYP3A4
Fertilidad, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios de toxicidad para la reproducción, se observó una fertilidad disminuida en ratas.
Fluconazol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de mayor exposición a nevirapina debe tenerse precaución si ambos medicamentos se coadministran y debe monitorizarse a los pacientes cuidadosamente
Fosamprenavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente fosamprenavir y nevirapina si fosamprenavir no se administra conjuntamente con ritonavir
Fosamprenavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fosamprenavir/ritonavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Gestágenos, nevirapina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Guanfacina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se produjo una reducción importante en la velocidad y el grado de exposición a guanfacina cuando se administró junto con rifampicina, un inductor de CYP3A4. Otros inductores de CYP3A4 pueden tener un efecto comparable
Hidrocortisona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la CYP 3A4 pueden aumentar la eliminación metabólica del cortisol y reducir su semivida terminal, disminuyendo así las concentraciones circulantes y aumentando las fluctuaciones de esta hormona
Hipérico, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nevirapina con preparados a base hipérico (Hypericum perforatum) está contraindicada debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y del efecto clínico de la nevirapina
Ifosfamida, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ifosfamida
Indinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de indinavir. Debe considerarse un aumento de la dosis de indinavir si se administra con nevirapina.
Inductores de CYP3A4 y CYP2B6, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nevirapina es un inductor del CYP3A y potencialmente del CYP2B6, produciendo una inducción máxima al cabo de 2-4 semanas de iniciar la terapia a dosis múltiple.
Inductores del CYP3A4, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los compuestos que utilizan esta vía metabólica pueden experimentar una disminución de sus concentraciones plasmáticas cuando se administran simultáneamente con nevirapina.
Inductores potentes del CYP3A4, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nevirapina es un inductor del CYP3A. Los compuestos que utilizan esta vía metabólica pueden experimentar una disminución de sus concentraciones plasmáticas cuando se administran simultáneamente con nevirapina.
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Interferón, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Interferón y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Isavuconazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. NNRTI: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre la toxicidad del fármaco y/o sobre la falta de eficacia antivírica y, si fuera necesario el ajuste de la dosis
Itraconazol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe considerarse un aumento de la dosis de itraconazol cuando ambos medicamentos se administran conjuntamente.
Ketoconazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Ketoconazole HRA se metaboliza principalmente por el CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar Ketoconazole HRA junto con inductores enzimáticos potentes.
Lactancia, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nevirapina aparece en la leche materna. Se recomienda que madres con infección por VIH no den el pecho a sus hijos para evitar el riesgo de transmisión postnatal del VIH y que interrumpan la lactancia si reciben tratamiento con nevirapina.
Lamivudina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lamivudina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Lenacapavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de etravirina, nevirapina o tipranavir/ritonavir puede disminuir los niveles plasmáticos de lenacapavir, que puede ocasionar una pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Letermovir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Estos antivirales pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de letermovir. No se recomienda la coadministración de PREVYMIS con estos antivirales.
Levonorgestrel, nevirapina
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Lopinavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. No se requiere un ajuste de dosis.
Lopinavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. Se debe considerar un aumento de la dosis de Kaletra cuando se coadministran con nevirapina.
Lovastatina, nevirapina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lovastatina
Macimorelina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Macrólidos (antibióticos), nevirapina
Aumento de las concentraciones plasmáticas nevirapina.
Maraviroc, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maraviroc y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Maribavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de maribavir a 1 200 mg dos veces al día cuando se administra conjuntamente con estos anticonvulsivos
Medroxiprogesterona, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medroxiprogesterona y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Metabolizados por P450, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda una monitorización cuidadosa de la eficacia terapéutica de los medicamentos metabolizados por P450 cuando se administren en asociación con nevirapina.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nevirapina
Nevirapina, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados principalmente por la CYP3A4
Metadona, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de la exposición de metadona. Los pacientes en tratamiento con metadona que inicien una terapia con nevirapina, deben ser monitorizados en relación a la aparición del síndrome de abstinencia y debe ajustarse la dosis de metadona adecuadamente
Metilergometrina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores fuertes de la CYP3A4 podrían disminuir el efecto farmacológico de la metilergometrina
Mujeres en edad fértil, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben utilizar anticonceptivos orales como único método de anticoncepción ya que nevirapina podría disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos (ver secciones 4.4 y 4.5).
Nelfinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], noretindrona ---> RCP de [1] de EMA
Disminución del AUC de noretindrona. No debe utilizarse como único método de anticoncepción
Nevirapina [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
Raltegravir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
Ribavirina y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Rifabutina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis. Algunos pacientes pueden experimentar grandes aumentos de la exposición a rifabutina y pueden presentar mayor riesgo de toxicidad por rifabutina.
Nevirapina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente rifampicina y nevirapina. Se puede considerar la utilización conjunta de rifabutina en su lugar.
Nevirapina [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Nevirapina [1], saquinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Saquinavir/ritonavir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], telaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Deben tomarse precauciones cuando se administran conjuntamente telaprevir con nevirapina. Si se administra conjuntamente con nevirapina, debe considerarse un ajuste en la dosis de telaprevir.
Nevirapina [1], telbivudina ---> RCP de [1] de EMA
Telbivudina y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], tenofovir ---> RCP de [1] de EMA
Tenofovir y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La interacción es compleja, con la posibilidad que se produzcan tanto aumentos como descensos en el tiempo de coagulación al utilizarse simultáneamente. Debe garantizarse una monitorización estrecha del nivel de anticoagulación.
Nevirapina [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Zidovudina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis. La granulocitopenia se asocia comúnmente con zidovudina. En estos pacientes se deben monitorizar cuidadosamente los parámetros hematológicos.
Nevirapina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Nevirapina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nevirapina, olaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda evitar la administración de inductores potentes conocidos de esta isoenzima (CYP3A) con Lynparza, ya que es posible que la eficacia de Lynparza pueda reducirse substancialmente.
Nevirapina, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Viekirax con o sin dasabuvir con fármacos inductores enzimáticos moderados o potentes puede disminuir los niveles plasmáticos de ombitasvir, paritaprevir y ritonavir y reducir su efecto terapéutico. Coadministración contraindicada
Nevirapina, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda no coadministrar paclitaxel con medicamentos inductores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque el menor grado de exposición a paclitaxel puede afectar a su eficacia.
Nevirapina, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La posible inducción de CYP3A4 y de la glucoproteína P puede disminuir las concentraciones plasmáticas de pazopanib. Se debe evitar la combinación
Nevirapina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir y nevirapina no produce ningún cambio clínicamente significativo en la farmacocinética de ninguno de ellos, nevirapina o ritonavir.
Nevirapina, saquinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario realizar ajustes de dosis.
Nevirapina, selegilina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de selegilina
Nevirapina, sertralina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de sertralina
Nevirapina, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción [etravirina o nevirapina] o inhibición [delavirdina] de la enzima CYP3A4 alteró las concentraciones plasmáticas de simeprevir. No se recomienda la administración conjunta de OLYSIO con delavirdina, etravirina o nevirapina
Nevirapina, simvastatina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de simvastatina
Nevirapina, sorafenib
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de sorafenib
Nevirapina, tamoxifeno
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de tamoxifeno
Nevirapina, tenofovir alafenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajustar la dosis de Vemlidy ni de nevirapina.
Nevirapina, tipranavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observa ninguna interacción clínicamente significativa. No es necesario ajustar la dosis.
Nevirapina, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
No se observa ninguna interacción clínicamente significativa. No es necesario ajustar la dosis.
Nevirapina, tramadol
Nevirapina puede disminuir el efecto de tramadol al aumentar su metabolismo y aclaramiento
Nevirapina, ulipristal [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de inductores potentes de la CYP3A4 disminuyó notablemente la Cmax y el AUC del acetato de ulipristal y de su metabolito activo. No se recomienda el uso simultáneo de acetato de ulipristal y de inductores potentes de la CYP3A4
Nevirapina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que el metabolismo de voriconazol puede ser inhibido por ITINN y que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los ITINNs. Monitorizar cuidadosamente la aparición de toxicidad farmacológica y/o falta de eficacia
CONTRAINDICACIONES de Nevirapina (Viramune)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Readministración a pacientes que hayan requerido una interrupción permanente por exantema grave, exantema acompañado de sintomatología general, reacciones de hipersensibilidad o hepatitis clínica debida a nevirapina.
- Pacientes con daño hepático grave (Child-Pugh clase C) o con valores de SGOT o SGPT > 5 veces el LSN antes del tratamiento hasta que los valores basales de SGOT/SGPT se estabilicen < 5 veces el LSN
- Readministración en pacientes que hayan presentado anteriormente valores de SGOT o SGPT > 5 veces el LSN durante el tratamiento con nevirapina y tuvieran una recurrencia de las anomalías de la función hepática durante la readministración de nevirapina,
- Administración concomitante con preparados a base de plantas medicinales que contengan Hipérico (Hypericum perforatum) debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y del efecto clínico de la nevirapina
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/viramune-epar-product-information_es.pdf 21/04/2023
Otros nombres comerciales: Nevirapina Actavis, Nevirapina Aurobindo, Nevirapina Combino, Nevirapina Kern Pharma, Nevirapina Mylan, Nevirapina Normon, Nevirapina Panluetol, Nevirapina Sandoz, Nevirapina Teva,
Nicardipino
Atazanavir/cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales de calcio pueden aumentar cuando se administra de forma conjunta con EVOTAZ. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat. Se aconseja tener precaución.
Betabloqueantes, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento podría usarse en combinación con betabloqueantes y otros fármacos antihipertensivos pero se debe considerar la posibilidad de un posible efecto aditivo que resulte en hipotensión postural.
Boceprevir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nicardipino y carbamazepina en voluntarios sanos, ocasionó un incremento de un 30% en los niveles plasmáticos de carbamazepina y una reducción en los niveles de nicardipino.
Ciclosporina [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Es de esperar que todos los inhibidores del CYP3A4 y/o glicoproteína-P aumenten los niveles de ciclosporina.
Cimetidina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina aumenta los niveles plasmáticos de nicardipino. Los pacientes que reciban simultáneamente estos fármacos deben ser monitorizados cuidadosamente.
Cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat. Se recomienda realizar una monitorización clínica de los efectos terapéuticos y de las reacciones adversas
Conducir, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En algunos pacientes la administración de este medicamento puede producir vértigos.
Dabrafenib [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución
Darunavir/cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista de los canales del calcio. (Inhibición de CYP3A y/o CYP2D6)
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista del calcio. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, nicardipino ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se prevé que darunavir potenciado haga aumentar las concentraciones plasmáticas del bloqueante de los canales de calcio. (Inhibición del CYP3A y/o CYP2D6)
Digoxina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nicardipino y digoxina puede producir un incremento en los efectos de digoxina.
Dihidropiridinas, rifampicina ---> RCP de [nicardipino] de AEMPS
La rifampicina puede interactuar con otras dihidropiridinas y reducir de forma sustancial sus niveles plasmáticos
Diuréticos, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se emplea nicardipino en combinación con diuréticos se debe realizar un ajuste cuidadoso de la dosis para evitar una reducción excesiva en la presión arterial.
Efavirenz [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con cobicistat.
Embarazo, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento no debe utilizarse durante el embarazo
Enzalutamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de nicardipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Fenitoína [1], nicardipino ---> RCP de [1] de
Fenitoína puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nicardipino
Fentanilo, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha informado de hipotensión severa durante anestesia con fentanilo y el uso concomitante de un antagonista del calcio
Fosfenitoína [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nicardipino puede verse alterado por la fenitoína (inducción del enzima CYP3A4)
Hipotensores, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento podría usarse en combinación con betabloqueantes y otros fármacos antihipertensivos pero se debe considerar la posibilidad de un posible efecto aditivo que resulte en hipotensión postural.
Idelalisib [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nicardipino puede aumentar las concentraciones séricas de nicardipino. Se recomienda vigilancia clínica del efecto terapéutico y de las reacciones adversas.
Indinavir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de la concentración del antagonista del calcio dihidropiridina Los antagonistas del calcio se metabolizan mediante CYP3A4 que es inhibida por indinavir. Está justificada la precaución y se recomienda la vigilancia clínica de los pacientes.
Inductores potentes del CYP3A4, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de
Nicardipino es metabolizado por CYP3A4. La coadministración de nicardipino con inductores de la CYP3A4 puede alterar los niveles plasmáticos de nicardipino.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de
Nicardipino es metabolizado por CYP3A4. La coadministración de nicardipino con inhibidores de la CYP3A4 puede alterar los niveles plasmáticos de nicardipino
Lactancia, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento no debe utilizarse durante la lactancia
Lopinavir/ritonavir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de nicardipino. Se recomienda monitorización
Nebivolol [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nicardipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina puede interactuar con otras dihidropiridinas y reducir de forma sustancial sus niveles plasmáticos
Nicardipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nicardipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nicardipino, sirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 pueden reducir el metabolismo de sirolimús y aumentar los niveles en sangre de sirolimús.
Nicardipino, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nicardipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nicardipino, tolterodina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Nicardipino, vasodilatadores
Nicardipino no debe administrarse junto con otros vasodilatadores para evitar los efectos sinérgicos
Nicardipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
Como otras dihidropiridinas, no se recomienda tomar nicardipino con zumo de pomelo porque la biodisponibilidad podría verse aumentada.
CONTRAINDICACIONES de Nicardipino
Este medicamento no debe administrarse en caso de:
- Hipersensibilidad a nicardipino, a otras dihidropiridinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hemorragias cerebrales recientes.
- Hipertensión endocraneal.
- Embarazo y lactancia.
- Estenosis aórtica avanzada.
- Pacientes menores de 18 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nicorandil
Alcohol, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Antagonistas del calcio, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Antidepresivos tricíclicos, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], nicorandil ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes que reciben tratamientos concomitantes con nicorandil y AINEs incluyendo AAS y ASL, hay un incremento del riesgo de complicaciones graves tales como úlcera gastrointestinal, perforación y hemorragia.
Conducir, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos reductores de la presión arterial del nicorandil pueden reducir la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Corticosteroides, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado perforaciones gastrointestinales durante el uso concomitante de nicorandil y corticosteroides. Se recomienda prudencia si se está considerando este uso concomitante.
Embarazo, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nicorandil sólo debe utilizarse en mujeres embarazadas si el beneficio previsto supera cualquier posible riesgo.
Hipotensores, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Inhibidores de la PDE5, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Lactancia, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si el nicorandil se excreta en la leche materna, por lo que no se recomienda utilizar nicorandil durante la lactancia.
Nicorandil, sildenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nicorandil es un híbrido entre un activador de los canales de potasio y un nitrato. Debido a su componente nitrato, tiene el potencial de provocar una interacción grave con sildenafilo.
Nicorandil [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
La sulfonilurea tiene el potencial de cerrar los canales de potasio y, por tanto, puede antagonizar algunos de los efectos de nicorandil.
Nicorandil [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Nicorandil, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nicorandil es un híbrido entre un activador de los canales de potasio y un nitrato. Debido a su componente nitrato, tiene el potencial de provocar una interacción grave con sildenafilo.
Nicorandil [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
CONTRAINDICACIONES de Nicorandil
- Nicorandil Petazone 10 mg comprimidos está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al nicorandil o a algunos de los excipientes.
- El nicorandil no debe utilizarse en caso de shock cardiógeno, hipotensión o insuficiencia del ventrículo izquierdo con presión de llenado baja.
- Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nicotina
Adenosina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nicotina puede, posiblemente, aumentar los efectos hemodinámicos de la adenosina
Agomelatina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Fumar induce al CYP1A2 y se ha demostrado que disminuye la biodisponibilidad de la agomelatina, especialmente en fumadores severos (≥ 15 cigarrillos/día)
Agonistas adrenérgicos, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar y nicotina pueden aumentar los niveles plasmáticos de cortisol y de catecolaminas, es decir, pueden aumentar el efecto de los agonistas adrenérgicos
Alfa1-antitripsina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Dado que la eficacia de alfa1-antitripsina se ve comprometida por la presencia de humo de tabaco en los pulmones, se recomienda encarecidamente que los pacientes abandonen el hábito de fumar.
Aminofilina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La degradación de la aminofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse, en pacientes fumadores.
Antagonistas H2, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar puede disminuir la tasa de respuesta de la curación de la úlcera con los antagonistas H2
Antagonistas adrenérgicos, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar y nicotina pueden aumentar los niveles plasmáticos de cortisol y de catecolaminas, es decir, pueden disminuir el efecto de los antagonistas adrenérgicos
Antidepresivos tricíclicos, nicotina ---> RCP de [clomipramina] de AEMPS
Los inductores conocidos de CYP1A2 (p.ej. nicotina/componentes del humo del tabaco) disminuyen las concentraciones plasmáticas de los fármacos tricíclicos.
Benperidol [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La inducción enzimática hepática aumenta el metabolismo y disminuye la concentración plasmática de benperidol
Betabloqueantes, nicotina ---> RCP de [propranolol] de AEMPS
El consumo de tabaco puede reducir los efectos beneficiosos de los bloqueantes beta sobre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.
Bromperidol, nicotina
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de bromperidol
Bupropión [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de bupropión y un sistema transdérmico de nicotina (STN) puede provocar elevaciones de la presión arterial.
Cafeína, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Certoparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar los efectos farmacológicos de certoparina
Cilostazol [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
En los estudios clínicos, el tabaquismo (que induce el CYP1A2) redujo las concentraciones plasmáticas de cilostazol en un 18 %.
Cinacalcet [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Existen datos in vitro que indican que cinacalcet se metaboliza parcialmente por el citocromo CYP1A2. Fumar induce el CYP1A2; se ha observado que el aclaramiento de cinacalcet era de un 36-38% más alto en fumadores que en no fumadores.
Clomipramina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores conocidos de CYP1A2 (p.ej. nicotina/componentes del humo del tabaco) disminuyen las concentraciones plasmáticas de los fármacos tricíclicos.
Clozapina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
En casos de interrupción brusca del hábito de fumar, puede aumentar la concentración plasmática de clozapina, lo que provocaría un aumento de las reacciones adversas.
Dalteparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Como la heparina ha demostrado que interacciona con la nitroglicerina intravenosa, no pueden descartarse estas interacciones para dalteparina con tabaco.
Derivados ergóticos, nicotina
Excesiva nicotina puede aumentar la vasoconstricción
Dextropropoxifeno [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha comunicado una disminución de la actividad analgésica en pacientes fumadores, por posible inducción de su metabolismo hepático debido a los hidrocarburos policíclicos presentes en el tabaco.
Diazepam [1], nicotina ---> RCP de [1] de
En los fumadores se puede acelerar la eliminación de diazepam
Dihidroergotamina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración de dihidroergotamina con vasoconstrictores periféricos puede potenciar el efecto vasoconstrictor y está contraindicada
Duloxetina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los análisis de estudios farmacocinéticos en la población han mostrado que los fumadores (inducción de la CYP1A2) tienen concentraciones plasmáticas de duloxetina casi un 50 % más bajas que los no fumadores.
Embarazo, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Siempre debe aconsejarse a la fumadora en estado de gestación que abandone el consumo de tabaco completamente, sin utilizar ninguna terapia sustitutiva de nicotina.
Enoxaparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar el efecto de enoxaparina
Ergotamina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
El uso concomitante de ergotamina y nicotina (p. ej. fumadores) puede potenciar la vasoconstricción
Erlotinib [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los resultados de un estudio de interacción farmacocinética indicaron que existe una reducción significativa en el AUCinf, Cmax y en la concentración plasmática a las 24 horas de 2,8 -, 1,5 - y 9- veces, tras la administración de erlotinib en fumadores
Fentanilo, nicotina
Disminución de las concentraciones plasmáticas de fentanilo
Flecainida, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Fluvoxamina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Furosemida, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar puede disminuir la respuesta diurética a furosemida
Imipramina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos que activan el sistema de la enzima hepática mono-oxigenasa pueden acelerar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas de la imipramina, dando como resultado una reducción de su efecto antidepresivo.
Inhibidor de la alfa1-proteinasa, nicotina
Disminución del efecto del inhibidor de la alfa1-proteinasa
Insulina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
El aumento de la absorción subcutánea que ocurre al dejar de fumar puede necesitar una disminución de la dosis de insulina
Isoprenalina, nicotina
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario aumentar la dosis de isoprenalina
Lactancia, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nicotina se excreta por la leche materna en cantidades que pueden afectar al bebé, incluso cuando se administran dosis terapéuticas durante la lactancia. Se debe evitar el uso de Nicorette BucoMist durante el periodo de lactancia.
Medazepam [1], nicotina ---> RCP de [1] de
Aceleración de la eliminación de medazepam
Melatonina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
El consumo de tabaco puede reducir la concentración de melatonina debido a la inducción del CYP1A2.
Memantina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina, posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos.
Metabolizados por el CYP1A2, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos policíclicos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Cuando se deja de fumar, esto puede reducir el metabolismo y aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos.
Metilergometrina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando metilergometrina es utilizada concomitantemente con otros vasoconstrictores u otros alcaloides del cornezuelo. La metilergometrina puede potenciar los efectos vasoconstrictores/vasopresores de otros fármacos
Metisergida [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración de metisergida y vasoconstrictores puede aumentar la vasoconstricción y está contraindicada
Nadroparina, nicotina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Naratriptán [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nicotina aumenta el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Nicotina, olanzapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tabaco puede inducir el metabolismo de olanzapina, lo que puede producir una reducción de las concentraciones de olanzapina.
Nicotina [1], opiáceos ---> RCP de [1] de
Fumar puede disminuir el efecto analgésico de opiáceos (p. ej. dextropropoxifeno, pentazocina)
Nicotina, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tabaco puede aumentar el aclaramiento de la pentazocina, con reducción de la eficacia clínica de una dosis normal de este medicamento.
Nicotina, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tabaco puede inducir la producción de enzimas hepáticas (CYP1A2) y, con ello, aumentar el aclaramiento del medicamento y reducir la exposición al mismo. Se debe recomendar a los pacientes que no fumen antes ni durante el tratamiento con pirfenidona.
Nicotina, prazosina
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario disminuir la dosis del antagonista alfa-adrenérgico
Nicotina, progesterona
Posible disminución de la biodisponibilidad de progesterona
Nicotina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El consumo de tabaco puede reducir los efectos beneficiosos de los bloqueantes beta sobre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.
Nicotina, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo que los niveles plasmáticos de rasagilina en pacientes fumadores puedan estar disminuidos, debido a la inducción de la enzima metabolizadora CYP1A2.
Nicotina, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios in vitro sugieren que la CYP1A2 es la principal isozima implicada en el metabolismo oxidativo inicial del riluzol. Los inductores del CYP1A2 pueden aumentar la eliminación del riluzol.
Nicotina, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de riociguat en fumadores están reducidas en comparación con los no fumadores. Puede ser necesario un ajuste de la dosis en pacientes que empiecen o dejen de fumar durante el tratamiento con riociguat
Nicotina [1], ropinirol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina, salbutamol
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario aumentar la dosis de salbutamol
Nicotina [1], sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina [1], tacrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina, tasimelteón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a tasimelteón disminuyó aproximadamente un 40 % en los fumadores en comparación con los no fumadores. Esta reducción de la exposición no se consideró clínicamente relevante y, por tanto, no fue necesario ajustar la dosis.
Nicotina, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La degradación de la teofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse, en pacientes fumadores.
Nicotina, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de
La administración de tizanidina a fumadores (> 10 cigarrillos/día) disminuye la exposición sistémica de tizanidina
Nicotina, zafirlukast [2] ---> RCP de [2] de
El aclaramiento de zafirlukast puede aumentar en fumadores
CONTRAINDICACIONES de Nicotina
- Hipersensibilidad a la nicotina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Niños menores de 18 años.
- No fumadores.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nifedipino
ARA II, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Alfa-metildopa, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antagonistas alfa-adrenérgicos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antagonistas del calcio, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antifúngicos azólicos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Atazanavir/cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales de calcio pueden aumentar cuando se administra de forma conjunta con EVOTAZ. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat. Se aconseja tener precaución.
Atenolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La terapia concomitante de atenolol con dihidropiridinas puede aumentar el riesgo de hipotensión y se puede producir insuficiencia cardíaca en pacientes que la presenten de forma latente.
Atenolol/clortalidona [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La terapia concomitante con dihidropiridinas puede aumentar el riesgo de hipotensión y se puede producir fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente.
Atenolol/nifedipino, digoxina ---> RCP de [nifedipino] de AEMPS
La administración simultánea de nifedipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Azitromicina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La azitromicina aunque está relacionada estructuralmente con la clase de antibióticos macrólidos no inhibe el CYP3A4.
Betabloqueantes, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante. Con betabloqueantes se ha observado empeoramiento de la insuficiencia cardíaca previa.
Betaxolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La combinación puede causar hipotensión intensa y, a veces, insuficiencia cardiaca. Las reacciones reflejas simpáticas a episodios hemodinámicos muy intensos pueden disminuir
Boceprevir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que carbamazepina ha mostrado reducir las concentraciones plasmáticas de nimodipino, mediante inducción enzimática, no se puede excluir un descenso en las concentraciones plasmáticas de nifedipino y por tanto, un descenso en su eficacia.
Cefalosporinas, nifedipino ---> RCP de [cefixima] de
Nifedipino puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina
Cefixima [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Nifedipino puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina
Celiprolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de dihidropiridinas con celiprolol puede aumentar el riesgo de hipotensión. También hay riesgo de fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente o incontrolada.
Ciclosporina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de nifedipino con ciclosporina puede producir un incremento en la proporción de hiperplasia gingival, comparado con la observada cuando se administra ciclosporina sola.
Cimetidina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la inhibición del citocromo P450 3A4, la cimetidina aumenta las concentraciones plasmáticas de nifedipino y puede potenciar el efecto antihipertensivo
Cisaprida, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de cisaprida y nifedipino puede producir un aumento de la concentración plasmática de nifedipino.
Clopidogrel [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones farmacodinámicas clínicamente significativas al administrar de forma conjunta clopidogrel y atenolol, nifedipino o ambos.
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones farmacodinámicas clínicamente significativas al administrar de forma conjunta clopidogrel y atenolol, nifedipino o ambos.
Cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat. Se recomienda realizar una monitorización clínica de los efectos terapéuticos y de las reacciones adversas
Conducir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nifedipino puede limitar la capacidad de reacción.
Dabrafenib [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución
Daclatasvir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración de daclatasvir con nifedipino (inhibe CYP3A4) puede resultar en un aumento de las concentraciones de daclatasvir. Se aconseja tener precaución.
Dalfopristina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultanea de quinupristina/dalfopristina y nifedipino puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Darunavir/cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista de los canales del calcio. (Inhibición de CYP3A y/o CYP2D6)
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista del calcio. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, nifedipino ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se prevé que darunavir potenciado haga aumentar las concentraciones plasmáticas del bloqueante de los canales de calcio. (Inhibición del CYP3A y/o CYP2D6)
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, nifedipino ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EMA
Inhibición de CYP3A4. Se recomienda monitorización clínica y reducción de la dosis de antagonistas del calcio cuando se coadministren con Viekirax con/sin dasabuvir.
Digitoxina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digitoxina
Digoxina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nifedipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Diltiazem [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Diltiazem disminuye el aclaramiento de nifedipino
Diuréticos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Efavirenz [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Eluxadolina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Eluxadolina puede aumentar la exposición de medicamentos administrados de forma conjunta metabolizados por el citocromo CYP3A4. Se debe tener precaución al administrar dichos medicamentos, especialmente para aquellos con un índice terapéutico estrecho
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con cobicistat.
Embarazo, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe utilizar nifedipino durante el embarazo a no ser que las condiciones clínicas de la mujer requieran el tratamiento con nifedipino. Nifedipino debe reservarse para mujeres con hipertensión grave que no respondan a un tratamiento estándar
Enzalutamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de nifedipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Eritromicina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Esmolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antagonistas del calcio pueden aumentar el riesgo de hipotensión. En pacientes con insuficiencia cardíaca y que están siendo tratados con antagonistas de calcio, el tratamiento con betabloqueantes puede causar insuficiencia cardiaca.
Fenitoína, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La fenitoína induce el sistema del citocromo P450 3A4. Cuando se administra concomitantemente con fenitoína, la biodisponibilidad del nifedipino se reduce y por tanto, su eficacia.
Fenobarbital, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que fenobarbital ha mostrado reducir las concentraciones plasmáticas de nimodipino, mediante inducción enzimática, no se puede excluir un descenso en las concentraciones plasmáticas de nifedipino y por tanto, un descenso en su eficacia.
Fluconazol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El isoenzima CYP3A4 está implicado en el metabolismo de nifedipino. Por tanto, fluconazol puede incrementar la exposición sistémica de amlodipino. Se recomienda la monitorización frecuente en busca de acontecimientos adversos
Fluoxetina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La fluoxetina ha demostrado inhibir in vitro el citocromo P450 3A4 mediado por el metabolismo de nifedipino. Por tanto, no se puede excluir un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino cuando se administran los dos fármacos
Fosfenitoína [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nifedipino puede verse alterado por la fenitoína (inducción del enzima CYP3A4)
Hipotensores, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Idelalisib [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nifedipino puede aumentar las concentraciones séricas de nifedipino. Se recomienda vigilancia clínica del efecto terapéutico y de las reacciones adversas.
Indinavir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de la concentración del antagonista del calcio dihidropiridina Los antagonistas del calcio se metabolizan mediante CYP3A4 que es inhibida por indinavir. Está justificada la precaución y se recomienda la vigilancia clínica de los pacientes.
Inductores potentes del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inducen este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Inhibidores de la ECA, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Inhibidores de la PDE5, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Inhibidores de la proteasa, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Inhibidores de la proteasa Anti-HIV han demostrado que inhiben in vitro el CYP3A4 mediado por el metabolismo de nifedipino. Cuando se administren con nifedipino no se puede excluir un aumento sustancial de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Inhibidores moderados del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inhiben este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Inhibidores potentes del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inhiben este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Itraconazol, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Ketoconazol, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Lactancia, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino no está recomendado durante la lactancia ya que se ha demostrado que se excreta en la leche materna y se desconocen los efectos de la absorción oral de pequeñas cantidades de nifedipino
Lopinavir/ritonavir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino. Se recomienda monitorización
Macrólidos (antibióticos), nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ciertos antibióticos macrólidos son conocidos por inhibir el CYP3A4 mediado por el metabolismo de otros fármacos. Por tanto, no se puede excluir un potencial aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino cuando se administran ambos fármacos
Metformina, nifedipino
Aumento de la absorción, concentraciones plasmáticas y efecto hipoglucemiante de metformina
Metildigoxina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metoprolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La coadministración de metoprolol y antagonistas del calcio del tipo nifedipino puede ocasionar hipotensión intensa
Micafungina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
En los pacientes tratados con nifedipino en combinación con micafungina debe monitorizarse la toxicidad de nifedipino, y, si es necesario, debe reducirse la dosis de nifedipino
Mizolastina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de otros inhibidores potentes o sustratos de la oxidación hepática (citocromo P450 3A4) con mizolastina, deberá ser instaurado con precaución.
Nebivolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nefazodona inhibe el citocromo P450 3A4 mediado por el metabolismo de otros fármacos. Por tanto, no se puede excluir un aumento de las concentraciones plasmáticas cuando se administran concomitantemente
Nelfinavir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Nicergolina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Nicergolina puede potenciar el efecto hipotensor de los hipotensores coadministrados
Nifedipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Nifedipino, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición de CYP3A4. Se recomienda monitorización clínica y reducción de la dosis de antagonistas del calcio cuando se coadministren con Viekirax con/sin dasabuvir.
Nifedipino, oxihidróxido sucroférrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no mostraron ninguna interacción relevante
Nifedipino, oxprenolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede intensificar el efecto hipotensor
Nifedipino, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Nifedipino, penbutolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de antagonistas del calcio del tipo nifedipino con penbutolol puede ocasionar intensa hipotensión
Nifedipino, pindolol/clopamida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de pindolol/clopamida con dihidropiridinas (p. ej. nifedipino) puede aumentar el riesgo de hipotensión
Nifedipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nifedipino [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de quinidina y, después de su interrupción, se ha observado un claro aumento de los niveles de quinidina
Nifedipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultanea de quinupristina/dalfopristina y nifedipino puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Nifedipino, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de cimetidina, nifedipina, estrógenos o simvastatina con repaglinida, todos los substratos CYP3A4, no alteraron significativamente los parámetros farmacocinéticos de repaglinida.
Nifedipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor del sistema del citocromo P450 3A4, por lo que la biodisponibilidad del nifedipino se reduce considerablemente. Por este motivo, el uso de nifedipino en combinación con rifampicina está contraindicado
Nifedipino, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino. Se recomienda la monitorización cuidadosa de efectos terapéuticos y adversos
Nifedipino, salbutamol
La coadministración puede potenciar el efecto broncolítico de salbutamol
Nifedipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nifedipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nifedipino, sitaxentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aclaramiento de nifedipino no cambió de forma clínicamente relevante cuando se coadministró con sitaxentán. Esto fue estudiado sólo con dosis bajas de nifedipino. No se puede excluir un aumento en la exposición con dosis superiores de nifedipino.
Nifedipino, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nifedipino, talinolol [2] ---> RCP de [2] de
La combinación de dihidropiridinas con talinolol puede aumentar el riesgo de hipotensión. También hay riesgo de fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente o incontrolada.
Nifedipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nifedipino, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 por telitromicina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino y puede provocar hipotensión, bradicardia o pérdida de consciencia, por lo tanto debe evitarse.
Nifedipino [1], teofilina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de teofilina
Nifedipino, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio específico en que vardenafilo (20 mg) fue administrado conjuntamente con nifedipino de liberación prolongada (30 mg o 60 mg) en pacientes hipertensos, se observó una reducción adicional de la presión arterial
Nifedipino, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Nifedipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo es inhibidor del sistema del citocromo P450 3A4. Por tanto, la administración de nifedipino con zumo de pomelo ocasiona un aumento de las concentraciones plasmáticas y una prolongada acción de nifedipino
Nifedipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino
CONTRAINDICACIONES de Nifedipino
- Adalat no debe utilizarse en caso de hipersensibilidad a nifedipino o a alguno de los excipientes
- Adalat no se utilizará en casos de shock cardiovascular.
- No se utilizará en pacientes con bolsa de Kock (ileostomía después de proctocolectomía).
- Nifedipino no se administrará en combinación con rifampicina ya que la inducción enzimática de la misma reduce los niveles plasmáticos de nifedipino
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nilotinib (Tasigna)
Alectinib [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Cuando Alecensa se administra de forma concomitante con sustratos de gp-P (por ejemplo, digoxina, dabigatrán etexilato, topotecán, sirolimús, everolimús, nilotinib y lapatinib), se recomienda realizar los controles adecuados.
Alfentanilo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Alimentos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La absorción y biodisponibilidad de Tasigna aumentan cuando se toma con alimentos, provocando una concentración plasmática más elevada. Debe evitarse tomar zumo de pomelo y otros alimentos que se sabe que son inhibidores de CYP3A4.
Amiodarona, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Anagrelida, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede administrar con hidroxiurea o anagrelida si está clínicamente indicado.
Antagonistas H2, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando es necesario el uso concomitante de un bloqueador H2, se puede administrar aproximadamente 10 horas antes y aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Antiarrítmicos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Antiácidos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Atazanavir/cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del antineoplásico pueden aumentar cuando se coadministra con EVOTAZ produciendo un potencial aumento de los acontecimientos adversos. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A por cobicistat.
Carbamazepina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Ciclosilicato de zirconio y sodio [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Ciclosilicato de sodio y zirconio se debe administrar al menos 2 horas antes o 2 horas después de medicamentos orales con una biodisponibilidad dependiente del pH gástrico clínicamente significativa.
Ciclosporina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Claritromicina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Cloroquina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de nilotinib pueden aumentar al administrarse de forma concomitante con cobicistat, lo que se traduce en la posibilidad de aumento de reacciones adversas asociadas generalmente al medicamento antitumoral.
Conducir, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir mareos, fatiga, alteraciones de la vista u otros efectos adversos con un posible impacto sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas de forma segura
Darunavir/cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antineoplásico. Inhibición de CYP3A.No se recomienda la coadministración.
Darunavir/ritonavir, nilotinib ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se espera que darunavir potenciado aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico. (Inhibición de CYP3A)
Derivados ergóticos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Dihidroergotamina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Disopiramida, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Embarazo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna no debería utilizarse durante el embarazo excepto si la situación clínica de la mujer requiere tratamiento con nilotinib. Si se utiliza durante el embarazo, la paciente debe estar informada del posible riesgo sobre el feto.
Ergotamina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Eritropoyetina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Esomeprazol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib tiene una solubilidad dependiente del pH, con una menor solubilidad a un pH más alto. Nilotinib puede utilizarse de forma concomitante con esomeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, en caso necesario.
Estatinas metabolizadas por CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de nilotinib con aquellas estatinas que se eliminan principalmente por CYP3A4, podría aumentar el potencial de las estatinas de provocar miopatía, incluida la rabdomiolisis.
Factor estimulante de las colonias de granulocitos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Factores de crecimiento hematopoyéticos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Famotidina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando es necesario el uso concomitante de un bloqueador H2, se puede administrar aproximadamente 10 horas antes y aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Fenitoína, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Fenobarbital, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Fentanilo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Fertilidad, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no mostraron un efecto sobre la fertilidad en ratas machos y hembras (ver sección 5.3).
Halofantrina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Haloperidol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Hidroxiurea, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede administrar con hidroxiurea o anagrelida si está clínicamente indicado.
Hidróxido de aluminio, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Hidróxido de magnesio, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Hipérico, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Idelalisib [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nilotinib puede aumentar las concentraciones séricas de nilotinib. Se recomienda vigilar con atención la tolerancia a estos antineoplásicos
Imatinib, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nilotinib con imatinib (sustrato e inhibidor de gp-P y de CYP3A4), mostró un ligero efecto inhibidor sobre CYP3A4 y/o gp-P. Es poco probable que estos cambios sean clínicamente importantes.
Inductores potentes del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Inhibidores de la bomba de protones, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib tiene una solubilidad dependiente del pH, con una menor solubilidad a un pH más alto. Nilotinib puede utilizarse de forma concomitante con esomeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, en caso necesario.
Inhibidores del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deberán considerarse medicamentos concomitantes con nilotinib alternativos, sin inhibición o con una mínima inhibición de CYP3A4.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Podría esperarse un aumento en la exposición a nilotinib con inhibidores moderados de CYP3A4. Deberán considerarse medicamentos concomitantes alternativos sin inhibición o con una mínima inhibición de CYP3A4.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Itraconazol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Ketoconazol [1], nilotinib
No recomendada, dado el riesgo de aumento de la exposición a estos medicamentos, y de prolongación del QT.
Ketoconazol, nilotinib ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Lactancia, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a que no se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes, durante el tratamiento con Tasigna y hasta las 2 semanas siguientes a la última dosis, las mujeres no deben dar lactancia.
Lomitapida [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lopinavir/ritonavir [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
La mayoría de los inhibidores de la tirosina quinasa como dasatinib y nilotinib, y también la vincristina y vinblastina: Riesgo de incremento de efectos adversos debido a una mayor concentración sérica por el efecto inhibitorio de Kaletra sobre el CYP3A4
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado del CYP3A4. Como resultado, la exposición sistémica de otros fármacos metabolizados principalmente por el CYP3A4 puede verse aumentada cuando se administren conjuntamente con nilotinib.
Metadona, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Miconazol, nilotinib
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Midazolam, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Moxifloxacino, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Mujeres en edad fértil, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento con nilotinib y hasta dos semanas después de finalizar el tratamiento.
Nilotinib [1], procainamida ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La rifampicina, un inductor potente del CYP3A4 disminuye la Cmax de nilotinib un 64 % y reduce el AUC de nilotinib un 80 %. No deben administrarse conjuntamente rifampicina y nilotinib.
Nilotinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], simeticona ---> RCP de [1] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Nilotinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Nilotinib [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, la absorción y subsiguiente eliminación de nilotinib absorbido sistémicamente, pueden verse influenciadas por sustancias que afecten a CYP3A4 y/o a gp-P.
Nilotinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Nilotinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la falta de datos en estado estacionario, se recomienda el control de los marcadores farmacodinámicos de la warfarina (INR o PT) tras el inicio del tratamiento con nilotinib (como mínimo durante las 2 primeras semanas).
Nilotinib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nilotinib. Debe evitarse tomar zumo de pomelo
Nilotinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nilotinib, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
CONTRAINDICACIONES de Nilotinib (Tasigna)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/tasigna-epar-product-information_es.pdf 27/11/2023
Otros nombres comerciales: Nilotinib Accord,
Nimesulida
AINE, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida. No se recomienda esta combinación
ARA II, nimesulida
La coadministración con AINE a largo plazo puede disminuir el efecto antihipertensivo y aumentar el riesgo de fallo renal
ISRS, nimesulida
La coadministración puede aumentar el riesgo de hemorragias o ulceras gastrointestinales
Ciclosporina, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a su efecto sobre las prostaglandinas renales, los inhibidores de la prostaglandina sintetasa, como la nimesulida, pueden aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina.
Conducir, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se pueden presentar mareos, vértigos, o somnolencia
Cumarinas, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida.
Diuréticos, nimesulida
Disminución del efecto diurético y antihipertensor del diurético
Embarazo, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda prescribir este fármaco durante los dos primeros trimestres del embarazo. El uso de nimesulida está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo
Glucocorticoides, nimesulida
Aumenta el riesgo de hemorragia y úlcera gastrointestinal. Se recomienda precaución
Hepatotóxicos, nimesulida
La coadministración de nimesulida con otros principios activos potencialmente hepatotóxicos está contraindicada
Hipotensores, nimesulida
La coadministración puede debilitar el efecto hipotensor
Inhibidores de la ECA, nimesulida
La coadministración con AINE a largo plazo puede disminuir el efecto antihipertensivo y aumentar el riesgo de fallo renal
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nimesulida
La coadministración puede aumentar el riesgo de sangrado
Lactancia, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si la nimesulida se excreta en leche humana y está contraindicada en la lactancia
Litio, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha descrito que los AINEs reducen el aclaramiento de litio, produciendo una elevación de sus niveles plasmáticos y de su toxicidad.
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nimesulida inhibe el isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. Las concentraciones plasmáticas de los fármacos que son sustratos de esta enzima pueden aumentar cuando se usan de manera concomitante con nimesulida.
Metotrexato, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución si se ha utilizado nimesulida en un periodo inferior a 24 horas antes o después de un tratamiento con metotrexato, debido a que los niveles de metotrexato, y por tanto su toxicidad, podrían aumentar.
Nimesulida [1], tolbutamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que la tolbutamida puede desplazar a la nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa.
Nimesulida [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida. No se recomienda esta combinación
Nimesulida [1], ácido salicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que el ácido salicílico puede desplazar a nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa
Nimesulida [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que el ácido valproico puede desplazar a nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa.
CONTRAINDICACIONES de Nimesulida
- Hipersensibilidad conocida a la nimesulida o a cualquier otro de los componentes del preparado.
- Antecedentes de hipersensibilidad (por ejemplo: broncoespasmo, rinitis, urticaria) al ácido acetilsalicílico, o a otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
- Antecedentes de reacciones hepatotóxicas debidas a nimesulida.
- Úlcera gástrica o duodenal activa, historia de úlceras recurrentes o hemorragia gastrointestinal, hemorragia cerebrovascular u otras hemorragias activas o alteraciones hemorrágicas.
- Alteraciones graves de la coagulación.
- Fallo cardiaco agudo.
- Insuficiencia renal grave.
- Insuficiencia hepática.
- Niños menores de 12 años.
- Durante el tercer trimestre de embarazo, y durante el periodo de lactancia
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nimodipino
ARA II, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Alfa-metildopa, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antagonistas del calcio, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antiadrenérgicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antibióticos aminoglucosídicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Antifúngicos azólicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos inhiben el CYP3A4. Si se administran con nimodipino por vía oral, no se puede descartar un incremento sustancial en la biodisponibilidad sistémica del nimodipino como consecuencia de un metabolismo de primer paso reducido
Betabloqueantes, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Carbamazepina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de carbamazepina reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Cefalosporinas, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Cimetidina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea del antagonista H2 cimetidina puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
Conducir, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La posible aparición de mareo podría afectar la capacidad para conducir vehículos y manejar máquinas.
Dalfopristina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La experiencia con el antagonista del calcio nifedipino muestra que la coadministración de quinupristina/dalfopristina puede incrementar las concentraciones plasmáticas del nimodipino
Diuréticos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Embarazo, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se administra nimodipino durante el embarazo, se valorará la relación beneficio-riesgo, en función de la gravedad del cuadro clínico.
Eritromicina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Fenitoína, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de fenitoína reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Fenobarbital, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de fenobarbital reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Fluoxetina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de nimodipino y fluoxetina elevó las concentraciones plasmáticas del primero en un 50%. La exposición a la fluoxetina se redujo notablemente, mientras que no se modificaron las concentraciones del metabolito activo norfluoxetina.
Fosfenitoína [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nimodipino puede verse alterado por la fenitoína
Furosemida, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Hipotensores, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inductores potentes del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino se metaboliza a través del sistema del CYP3A4, ubicado tanto en la mucosa intestinal como en el hígado. Los fármacos que inducen este sistema enzimático pueden, en consecuencia, modificar el primer paso o el aclaramiento del nimodipino.
Inhibidores de la ECA, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inhibidores de la PDE5, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inhibidores de la proteasa, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Ketoconazol, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos inhiben el CYP3A4. Si se administran con nimodipino por vía oral, no se puede descartar un incremento sustancial en la biodisponibilidad sistémica del nimodipino como consecuencia de un metabolismo de primer paso reducido
Lactancia, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino se excreta en la leche materna, por lo que se aconseja la supresión de la lactancia durante el tratamiento.
Macrólidos (antibióticos), nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino. La azitromicina no inhibe la CYP3A4.
Nebivolol [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nefazodona es un potente inhibidor de la CYP 3A4. Así pues, no cabe descartar un posible aumento de las concentraciones plasmáticas del nimodipino si se coadministra con la nefazodona
Nefrotóxicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Nimodipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Nimodipino [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nimodipino junto con nortriptilina disminuyó ligeramente la exposición al nimodipino sin influir en las concentraciones plasmáticas de la nortriptilina.
Nimodipino, primidona [2] ---> RCP de [2] de
Primidona, inductor enzimático, puede acelerar el metabolismo de nimodipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Nimodipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La experiencia con el antagonista del calcio nifedipino muestra que la coadministración de quinupristina/dalfopristina puede incrementar las concentraciones plasmáticas del nimodipino
Nimodipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Es previsible que la rifampicina acelere el metabolismo del nimodipino debido a la inducción enzimática. Así pues, la eficacia del nimodipino puede verse significativamente reducida. El uso de nimodipino con rifampicina está contraindicado
Nimodipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Nimodipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nimodipino [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea del antiepiléptico ácido valproico puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
Nimodipino [1], zidovudina ---> RCP de [1] de AEMPS
En un estudio en primates, la coadministración intravenosa de zidovudina y nimodipino ocasionó un aumento significativo del AUC de la zidovudina, mientras que el volumen de distribución y el aclaramiento disminuyeron significativamente.
Nimodipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo inhibe la CYP 3A4. La administración de nimodipino junto con zumo de pomelo eleva las concentraciones plasmáticas y prolonga la acción del nimodipino debido a que reduce el metabolismo de primer paso o el aclaramiento.
Nimodipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea del antiepiléptico ácido valproico puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
CONTRAINDICACIONES de Nimodipino
BRAINAL Comprimidos está contraindicado en los siguientes casos:
- Personas con sensibilidad conocida a nimodipino o a algunos de los excipientes.
- No debe administrarse conjuntamente con rifampicina o con antiepilépticos como fenobarbital, fenitoína o carbamazepina
- Insuficiencia hepática grave
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nintedanib (Vargatef)
Alimentos, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las cápsulas de nintedanib se deben tomar por vía oral, preferiblemente con alimentos, y tragarse enteras con agua, sin masticarlas ni partirlas.
Anticonceptivos hormonales, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La eficacia de los anticonceptivos hormonales orales puede verse reducida por los vómitos y/o la diarrea u otras situaciones en las que la absorción pueda verse afectada.
Carbamazepina, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la gp-P pueden disminuir la exposición a nintedanib. La administración conjunta con nintedanib se debe valorar cuidadosamente.
Conducir, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconsejará a los pacientes que tomen las debidas precauciones cuando conduzcan o utilicen máquinas si están siguiendo un tratamiento con Vargatef
Docetaxel, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de nintedanib con docetaxel (75 mg/m²) no afectó significativamente a la farmacocinética de estos medicamentos.
Embarazo, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como nintedanib puede causar daño fetal también en humanos, no se debe utilizar durante el embarazo a menos que el estado clínico requiera dicho tratamiento.
Eritromicina, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administran de forma conjunta con nintedanib, los inhibidores potentes de la gp-P pueden aumentar la exposición a nintedanib. En tales casos, es preciso controlar estrechamente a los pacientes para evaluar la tolerabilidad a nintedanib.
Fenitoína, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la gp-P pueden disminuir la exposición a nintedanib. La administración conjunta con nintedanib se debe valorar cuidadosamente.
Fertilidad, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Basándose en las investigaciones preclínicas, no hay pruebas de que afecte a la fertilidad masculina (ver sección 5.3). No se dispone de datos con humanos o animales sobre los potenciales efectos de nintedanib en la fertilidad femenina.
Hipérico, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la gp-P pueden disminuir la exposición a nintedanib. La administración conjunta con nintedanib se debe valorar cuidadosamente.
Inductores potentes de la gp-P, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la gp-P pueden disminuir la exposición a nintedanib. La administración conjunta con nintedanib se debe valorar cuidadosamente.
Inhibidores potentes de la gp-P, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administran de forma conjunta con nintedanib, los inhibidores potentes de la gp-P pueden aumentar la exposición a nintedanib. En tales casos, es preciso controlar estrechamente a los pacientes para evaluar la tolerabilidad a nintedanib.
Ketoconazol, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administran de forma conjunta con nintedanib, los inhibidores potentes de la gp-P pueden aumentar la exposición a nintedanib. En tales casos, es preciso controlar estrechamente a los pacientes para evaluar la tolerabilidad a nintedanib.
Lactancia, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo para los recién nacidos/lactantes. Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con Vargatef
Metabolismo del CYP, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se considera que hay pocas probabilidades de que se produzcan interacciones farmacológicas con nintedanib basándose en el metabolismo del CYP.
Mujeres en edad fértil, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben evitar quedarse embarazadas mientras reciban tratamiento con Vargatef y que usen métodos anticonceptivos muy efectivos al inicio del tratamiento, durante el mismo y al menos 3 meses después de la última dosis de Vargatef.
Nintedanib [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Como se sabe que otros inhibidores de la tirosina cinasa ejercen un efecto sobre el intervalo QT, se deberán tomar las debidas precauciones cuando se administre nintedanib a pacientes que puedan desarrollar una prolongación del intervalo QTc.
Nintedanib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la gp-P pueden disminuir la exposición a nintedanib. La administración conjunta con nintedanib se debe valorar cuidadosamente.
CONTRAINDICACIONES de Nintedanib (Vargatef)
- Hipersensibilidad a nintedanib, a los cacahuetes, a la soja o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/vargatef-epar-product-information_es.pdf 10/06/2026
Otros nombres comerciales: Nintedanib Accord, Nintedanib Viatris, Ofev,
Niraparib (Zejula)
Alfentanilo, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Atorvastatina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Carbamazepina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Ciclosporina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Citotóxicos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Claritromicina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Clozapina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Conducir, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las pacientes que toman Zejula pueden presentar astenia, fatiga y mareos. Las pacientes que presenten estos síntomas deben tener precaución al conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo con su mecanismo de acción, el niraparib podría causar daño embrionario o fetal, incluso efectos embrioletales y teratógenos, si se administra a una embarazada. No debe utilizarse Zejula durante el embarazo.
Ergotamina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Fenitoína, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Fertilidad, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos sobre la fertilidad. En ratas y perros se observó una disminución reversible de la espermatogénesis (ver sección 5.3).
Halofantrina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Inductores enzimáticos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Inhibidores de la BCRP, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de la P-gp (p. ej., amiodarona, verapamilo) o de la BCRP (p. ej., osimertinib, velpatasvir y eltrombopag).
Inhibidores de la gp-P, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de la P-gp (p. ej., amiodarona, verapamilo) o de la BCRP (p. ej., osimertinib, velpatasvir y eltrombopag).
Inhibidores del OAT1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OAT1 (p. ej., probenecid)
Inhibidores del OAT3, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OAT3 (p. ej., probenecid, diclofenaco)
Inhibidores del OATP1B1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OATP1B1 o 1B3 (p. ej., gemfibrozilo, ritonavir)
Inhibidores del OCT1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OCT1 (p. ej., dolutegravir).
Inhibidores del OCT2, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OCT2 (p. ej., cimetidina, quinidina).
Inhibidores enzimáticos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Inmunosupresores, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Irinotecán, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Itraconazol, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Lactancia, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si niraparib o sus metabolitos se excretan en la leche materna. La lactancia materna está contraindicada durante la administración de Zejula y durante 1 mes después de recibir la última dosis (ver sección 4.3).
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Metformina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Metotrexato, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Mujeres en edad fértil, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento y durante 6 meses después de recibir la última dosis de Zejula.
Mujeres en edad fértil, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben quedarse embarazadas mientras reciben el tratamiento y no deben estar embarazadas al comienzo del tratamiento. Se debe hacer una prueba de embarazo a todas las mujeres en edad fértil antes del tratamiento.
Niraparib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], quetiapina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Niraparib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Niraparib [1], ropinirol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Niraparib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], sustratos del MATE1 ---> RCP de [1] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Niraparib [1], sustratos del MATE2 ---> RCP de [1] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Niraparib [1], sustratos del OCT1 ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, el niraparib inhibe débilmente el transportador de cationes orgánicos 1 (OCT1). Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos sometidos a transporte de captación por el OCT1, por ejemplo, la metformina.
Niraparib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Niraparib [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Niraparib, sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
CONTRAINDICACIONES de Niraparib (Zejula)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zejula-epar-product-information_es.pdf. 08/01/2024
Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)
Abemaciclib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A4 por ritonavir. Se debe evitar la coadministración de abemaciclib y Paxlovid.
Afatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP) y la inhibición aguda de la gp-P por ritonavir.
Alfuzosina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento de las concentraciones plasmáticas de alfuzosina puede dar lugar a hipotensión grave y, por tanto, está contraindicado
Aliskireno, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Alprazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de alprazolam se inhibe tras la introducción de ritonavir. Se debe tener precaución durante los primeros días cuando se coadministra alprazolam con ritonavir antes de que se desarrolle la inducción del metabolismo de alprazolam.
Amiodarona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a amiodarona/flecainida y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración
Amitriptilina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Amlodipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Anfetamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de anfetamina y sus derivados.
Anticonceptivos orales, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de ritonavir puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales combinados.
Apalutamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Apalutamida es un inductor de moderado a potente del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición de Nirmatrelvir/ritonavir y a una pérdida potencial de la respuesta virológica.
Apixabán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de inhibidores potentes del CYP3A4 y de la gp-P aumenta los niveles sanguíneos de apixabán y aumenta el riesgo de hemorragia. Las recomendaciones posológicas para la administración conjunta dependen de la dosis de apixabán.
Aripiprazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de aripiprazol, y brexpiprazol. Consulte las FT de aripiprazol o brexpiprazol para obtener más información.
Atorvastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La atorvastatina depende menos del CYP3A para el metabolismo. Se deben administrar las dosis más bajas posibles de atorvastatina.
Atovacuona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético induce la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya los niveles plasmáticos de atovacuona. Se recomienda un control estrecho de los niveles séricos o de los efectos terapéuticos
Avanafilo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Bedaquilina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de acontecimientos adversos relacionados con bedaquilina, se debe evitar la coadministración. Si el beneficio supera el riesgo, la coadministración se debe realizar con precaución.
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede aumentar significativamente los niveles plasmáticos de bictegravir mediante la inhibición de CYP3A. Se espera que ritonavir aumente la absorción de tenofovir alafenamida mediante la inhibición de la gp-P
Bosentán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de bosentán y ritonavir puede aumentar las concentraciones máximas de bosentán en estado estacionario (Cmáx) y el AUC.
Brexpiprazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de aripiprazol, y brexpiprazol. Consulte las FT de aripiprazol o brexpiprazol para obtener más información.
Budesonida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Buprenorfina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los aumentos de los niveles plasmáticos de buprenorfina y su metabolito activo no dieron lugar a cambios farmacodinámicos clínicamente significativos en una población de pacientes tolerantes a los opioides.
Bupropión, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración simultánea de bupropión con dosis repetidas de ritonavir disminuya los niveles de bupropión. Las reducciones en las concentraciones de bupropión pueden iniciarse varios días después del inicio de la coadministración.
Buspirona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de buspirona. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando buspirona se administra concomitantemente con ritonavir.
Carbamazepina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Cariprazina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido la exposición plasmática de cariprazina y sus metabolitos activos (ver sección 4.3).
Ceritinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A y P-gp por lopinavir/ritonavir. Se debe tener precaución al administrar ceritinib con Paxlovid.
Ciclosporina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Cilostazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de cilostazol. Consulte la FT de cilostazol para obtener más información.
Cisaprida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de cisaprida. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias graves por este agente y, por lo tanto, el uso concomitante con Paxlovid está contraindicado
Claritromicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las dosis de claritromicina superiores a 1 g al día no se deben administrar concomitantemente con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético.
Clonazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario reducir la dosis de clonazepam cuando se administra junto con Paxlovid y se recomienda vigilancia clínica.
Clopidogrel, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con clopidogrel puede disminuir los niveles del metabolito activo de clopidogrel. Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Clorazepato, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Clozapina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento en la exposición a clozapina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración salvo que tras una evaluación multidisciplinar se concluya que se puede usar de forma segura.
Colchicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado interacciones farmacológicas potencialmente mortales y mortales en pacientes tratados con colchicina y ritonavir (inhibición del CYP3A4 y gp-P). El uso concomitante de colchicina con Paxlovid está contraindicado
Conducir, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que Paxlovid no tenga influencia sobre la capacidad de conducir o utilizar máquinas.
Corticosteroides metabolizados por el CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Dabigatrán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración concomitante de Paxlovid aumente las concentraciones de dabigatrán, que resultaría en un aumento del riesgo de hemorragia. Reduzca la dosis de dabigatrán o evite el uso concomitante.
Darifenacina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a darifenacina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Dasatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Delamanid, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de prolongación del intervalo QTc asociado con DM-6705, si se considera necesaria la coadministración, se recomienda una monitorización del ECG muy frecuente durante todo el periodo de tratamiento con delamanid
Derivados ergóticos, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Desipramina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC y la Cmáx del metabolito 2-hidroxi disminuyeron en un 15 % y un 67 %, respectivamente. Se recomienda la reducción de la dosis de desipramina cuando se coadministra con ritonavir.
Dexametasona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A y, como resultado, se espera que aumente los niveles plasmáticos de dexametasona. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando se administra dexametasona concomitantemente con ritonavir.
Diazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Digoxina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción puede deberse a la modificación del eflujo de digoxina mediado por la gp-P causado por ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético.
Dihidroergotamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Diltiazem, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Disopiramida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede aumentar los niveles plasmáticos de disopiramida, lo que podría dar lugar a un aumento del riesgo de acontecimientos adversos como arritmias cardíacas. Se debe tener precaución
Divalproex sódico, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como farmacocinético induce la oxidación por CYP2C9 y la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya las concentraciones plasmáticas de los anticonvulsivos. Se recomienda una vigilancia estrecha
Dronedarona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Efavirenz, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una mayor frecuencia de reacciones adversas (por ejemplo, mareos, náuseas, parestesia) y anomalías en las pruebas de laboratorio (enzimas hepáticas elevadas) cuando efavirenz se coadministra con ritonavir.
Eletriptán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de eletriptán en las, como mínimo, 72 horas siguientes a la administración de Paxlovid está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves, incluidos acontecimientos cardiovasculares y cerebrovasculares
Elexacaftor, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Reduzca la dosis cuando se administre junto con Paxlovid. Consulte las distintas FT para obtener más información.
Embarazo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda Paxlovid durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos a menos que su situación clínica requiera tratamiento con Paxlovid.
Encorafenib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de encorafenib o ivosidenib pueden aumentar cuando se coadministra con ritonavir, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de acontecimientos adversos graves como la prolongación del intervalo QT.
Enzalutamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La enzalutamida es un inductor fuerte delCYP3A4, y esto puede conducir a una disminución de la exposición a Paxlovid, una posible pérdida de la respuesta virológica. El uso concomitante de enzalutamida con Paxlovid está contraindicado
Eplerenona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con eplerenona está contraindicada debido al potencial de hiperpotasemia (ver sección 4.3).
Ergonovina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Ergotamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Eritromicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumenten los niveles plasmáticos de itraconazol y eritromicina. Se recomienda una monitorización estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Estazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Estradiol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir cambie el perfil de hemorragia uterina y reduzca la eficacia de los anticonceptivos que contienen estradiol.
Etinilestradiol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a reducciones en las concentraciones de etinilestradiol, se deben considerar métodos anticonceptivos de barrera u otros métodos no hormonales con el uso concomitante de ritonavir.
Everolimús, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Felodipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Fenitoína, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Fenobarbital, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Fentanilo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario el uso concomitante con Paxlovid, se debe considerar una reducción de la dosis de estos analgésicos narcóticos y una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y efectos adversos (incluida la depresión respiratoria).
Fertilidad, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos en humanos sobre el efecto de Paxlovid (nirmatrelvir y ritonavir) ni ritonavir sólo en la fertilidad. Ni nirmatrelvir ni ritonavir, evaluados separadamente, causaron efectos sobre la fertilidad en ratas (ver sección 5.3).
Fexofenadina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede modificar el eflujo de fexofenadina mediado por la gp-P cuando se administra como potenciador farmacocinético, lo que aumenta las concentraciones de fexofenadina.
Finerenona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves, incluidas hiperpotasemia, hipotensión e hiponatremia (ver sección 4.3).
Flecainida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a amiodarona/flecainida y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración
Fluoxetina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Flurazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Fluticasona propionato, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Fluvastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque no depende del CYP3A para el metabolismo, la exposición a pravastatina y fluvastatina puede aumentar debido a la inhibición del transportador. Considere la interrupción temporal de pravastatina y fluvastatina durante el tratamiento con Paxlovid
Fostamatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración puede aumentar la exposición al metabolito de fostamatinib R406, lo que da lugar a acontecimientos adversos relacionados con la administración como, por ejemplo, hepatotoxicidad, neutropenia, hipertensión arterial o diarrea.
Glecaprevir/pibrentasvir, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos pueden aumentar debido a la inhibición de la gp-P, BCRP y OATP1B por ritonavir. No se recomienda la coadministración debido a un mayor riesgo de elevaciones de ALT relacionado con una mayor exposición a glecaprevir.
Haloperidol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Hipérico, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas y reducción de los efectos clínicos de nirmatrelvir y ritonavir y, por lo tanto, está contraindicado el uso concomitante con Paxlovid (ver sección 4.3).
Ibrutinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de ibrutinib pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, lo que aumenta el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de síndrome de lisis tumoral. Se debe evitar la coadministración de ibrutinib y ritonavir.
Imipramina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Inductores del CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nirmatrelvir y ritonavir son sustratos del CYP3A; por lo tanto, los medicamentos que inducen CYP3A pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir y ritonavir y reducir el efecto terapéutico de Paxlovid.
Inhibidores del CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Paxlovid con medicamentos que inhiben el CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir y ritonavir.
Interacciones farmacológicas, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios específicos de interacciones farmacológicas realizados con Paxlovid indican que las interacciones farmacológicas se deben principalmente a ritonavir.
Itraconazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumenten los niveles plasmáticos de itraconazol y eritromicina. Se recomienda una monitorización estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Ivabradina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con ivabradina está contraindicada debido a la posibilidad de bradicardia o alteraciones de la conducción (ver sección 4.3).
Ivosidenib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de encorafenib o ivosidenib pueden aumentar cuando se coadministra con ritonavir, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de acontecimientos adversos graves como la prolongación del intervalo QT.
Ketoconazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el metabolismo de ketoconazol mediado por el CYP3A. Debido a la mayor incidencia de reacciones adversas gastrointestinales y hepáticas, se debe considerar una reducción de la dosis de ketoconazol cuando se coadministra con ritonavir.
Lactancia, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Paxlovid y, como medida de precaución, hasta 48 horas después de finalizar el tratamiento con Paxlovid.
Lamotrigina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como farmacocinético induce la oxidación por CYP2C9 y la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya las concentraciones plasmáticas de los anticonvulsivos. Se recomienda una vigilancia estrecha
Lercanidipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento significativo de la exposición a lercanidipina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, no se debe administrar de forma concomitante salvo que se pueda realizar una evaluación multidisciplinar
Levotiroxina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe vigilar la hormona estimulante tiroidea (TSH) en pacientes tratados con levotiroxina al menos durante el primer mes después de iniciar y/o finalizar el tratamiento con ritonavir.
Lomitapida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lomitapida. El uso concomitante de Paxlovid con lomitapida está contraindicado
Loratadina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A y, por lo tanto, se espera un incremento en los niveles plasmáticos de loratadina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Lovastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que las concentraciones elevadas de lovastatina y simvastatina pueden predisponer a los pacientes a padecer miopatías, incluida la rabdomiólisis, la combinación de estos medicamentos con ritonavir está contraindicada
Lumacaftor/ivacaftor, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a una pérdida potencial de la respuesta virológica y una posible resistencia (ver sección 4.3).
Lurasidona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona. La administración concomitante de lurasidona está contraindicada
Maraviroc, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de maraviroc debido a la inhibición del CYP3A. Maraviroc se puede administrar con ritonavir para aumentar la exposición a maraviroc. Para más información, consulte la ficha técnica de maraviroc.
Medicamentos ampliamente metabolizados por el CYP3A y que tienen un alto efecto de primer paso, nirmatrelvir/ritonavir
Los medicamentos ampliamente metabolizados por el CYP3A y que tienen un alto efecto de primer paso parecen ser los más susceptibles a aumentos importantes en la exposición cuando se administran concomitantemente con nirmatrelvir/ritonavir.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C19, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C8, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Paxlovid con sustratos farmacológicos del CYP2D6 puede aumentar la concentración del sustrato del CYP2D6.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la coadministración de Paxlovid con medicamentos que dependan en gran medida del CYP3A para su aclaramiento y para los que los niveles plasmáticos elevados se asocian con acontecimientos graves y/o potencialmente mortales
Metadona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de metadona cuando se coadministra con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético debido a la inducción de la glucuronidación. Se debe considerar el ajuste de la dosis en función de la respuesta clínica
Metilergonovina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Midazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Paxlovid no se debe administrar concomitantemente con midazolam oral y se debe coadministrar con precaución con midazolam parenteral: posible aumento de 3 a 4 veces en los niveles plasmáticos de midazolam.
Morfina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles de morfina pueden disminuir debido a la inducción de la glucuronidación por la coadministración con ritonavir como potenciador farmacocinético.
Mujeres en edad fértil, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento con Paxlovid y, como medida de precaución, hasta 7 días después de finalizar el tratamiento con Paxlovid.
Naloxegol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a la posibilidad de síntomas de abstinencia de opioides (ver sección 4.3).
Neratinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib con Paxlovid está contraindicado debido a reacciones graves y/o potencialmente mortales, incluyendo la hepatotoxicidad
Nicardipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nifedipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nilotinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], norbuprenorfina ---> RCP de [1] de EMA
Los aumentos de los niveles plasmáticos de buprenorfina y su metabolito activo no dieron lugar a cambios farmacodinámicos clínicamente significativos en una población de pacientes tolerantes a los opioides.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], oxicodona ---> RCP de [1] de EMA
Si es necesario el uso concomitante con Paxlovid, se debe considerar una reducción de la dosis de estos analgésicos narcóticos y una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y efectos adversos (incluida la depresión respiratoria).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], petidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante podría dar lugar a un aumento o prolongación de los efectos delos opioides. Si es necesario el uso concomitante, considere la reducción de la dosis de petidina. Vigile la depresión respiratoria y la sedación.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de pimozida y, por lo tanto, está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], piroxicam ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de la exposición a piroxicam debido a la inducción del CYP2C9 por Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Aunque no depende del CYP3A para el metabolismo, la exposición a pravastatina y fluvastatina puede aumentar debido a la inhibición del transportador. Considere la interrupción temporal de pravastatina y fluvastatina durante el tratamiento con Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], prednisolona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando se coadministra prednisolona con ritonavir. El AUC del metabolito prednisolona aumentó en un 37% y un 28 % después de 4 y 14 días de tratamiento con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], propoxifeno ---> RCP de [1] de EMA
El aumento de las concentraciones plasmáticas de norpetidina, piroxicam y propoxifeno puede dar lugar a depresión respiratoria grave o anomalías hematológicas y por lo tanto, están contraindicados
Nirmatrelvir/ritonavir [1], quetiapina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de quetiapina. La administración concomitante de Paxlovid y quetiapina está contraindicada, ya que puede aumentar la toxicidad de quetiapina
Nirmatrelvir/ritonavir [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de ritonavir y raltegravir da lugar a una leve reducción de los niveles de raltegravir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona. La administración concomitante con ranolazina está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4, por lo que se espera un aumento en la exposición a rifabutina. Se recomienda consultar con un grupo multidisciplinar para orientar de forma segura la administración conjunta
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina y rifapentina son potentes inductores del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición a nirmatrelvir/ritonavir, una pérdida potencial de la respuesta virológica. El uso concomitante está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifapentina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina y rifapentina son potentes inductores del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición a nirmatrelvir/ritonavir, una pérdida potencial de la respuesta virológica. El uso concomitante está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rimegepant ---> RCP de [1] de EMA
Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A y gp-P por ritonavir. No se recomienda la administración concomitante de riociguat con Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición del CYP3A y gp-P aumenta los niveles plasmáticos y los efectos farmacodinámicos de rivaroxabán, lo que puede aumentar del riesgo de hemorragia. Por tanto, no se recomienda el uso de ritonavir en pacientes que reciben rivaroxabán.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La eliminación de rosuvastatina no depende del CYP3A, se ha notificado un aumento de la exposición a rosuvastatina con la coadministración de ritonavir. Se deben administrar las dosis más bajas posibles de rosuvastatina.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], salmeterol ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera un fuerte aumento de las concentraciones plasmáticas de salmeterol. Por consiguiente, no se recomienda el uso concomitante.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], saxagliptina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de saxagliptina a 2,5 mg una vez al día.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sertralina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], silodosina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido a la posibilidad de hipotensión postural (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Dado que las concentraciones elevadas de lovastatina y simvastatina pueden predisponer a los pacientes a padecer miopatías, incluida la rabdomiólisis, la combinación de estos medicamentos con ritonavir está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de OATP1B por ritonavir. No se recomienda la administración concomitante de sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir y Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], solifenacina ---> RCP de [1] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a solifenacina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sulfametoxazol/trimetoprima ---> RCP de [1] de EMA
No debería ser necesario modificar la dosis de sulfametoxazol/ trimetoprima durante el tratamiento concomitante con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Paxlovid también tiene una alta afinidad por la glicoproteína-P (gp-P) e inhibe este transportador, por lo que se debe tener precaución en caso de tratamiento concomitante.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tamsulosina ---> RCP de [1] de EMA
Tamsulosina se metaboliza en gran parte por elCYP3A4 y CYP2D6, los cuales son inhibidos por ritonavir. Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de teofilina cuando se administra concomitantemente con ritonavir, debido a la inducción del CYP1A2.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de terfenadina. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias graves por estos agentes y, por lo tanto, el uso concomitante con Paxlovid está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tezacaftor/ivacaftor ---> RCP de [1] de EMA
Reduzca la dosis cuando se administre junto con Paxlovid. Consulte las distintas FT para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ticagrelor ---> RCP de [1] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a ticagrelor y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración concomitante salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tofacitinib ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de tofacitinib. Consulte la FT de tofacitinib para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tolvaptán ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido al potencial de deshidratación, hipovolemia e hiperpotasemia (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], triamcinolona ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Nirmatrelvir/ritonavir [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de triazolam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], upadacitinib ---> RCP de [1] de EMA
Las recomendaciones posológicas para la administración conjunta de upadacitinib con Paxlovid dependen de la indicación de upadacitinib. Consulte la FT de upadacitinib para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], venetoclax ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, lo que aumenta el riesgo de síndrome de lisis tumoral con la dosis de inicio y durante la fase de escalado y está por lo tanto contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], voclosporina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido al potencial de nefrotoxicidad aguda o crónica (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vorapaxar ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A por ritonavir. No se recomienda la coadministración de vorapaxar con Paxlovid (consultar la FT de vorapaxar).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de voriconazol y ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético, a menos que una evaluación del beneficio/riesgo para el paciente justifique el uso de voriconazol.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción del CYP1A2 y del CYP2C9 da lugar a niveles reducidos de R-warfarina, mientras se observa un pequeño efecto farmacocinético sobre S-warfarina cuando se administra concomitantemente con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación de zidovudina, lo que da lugar a niveles ligeramente reducidos de zidovudina. No debería ser necesario modificar la dosis.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], zolpidem ---> RCP de [1] de EMA
Zolpidem y ritonavir se pueden administrar concomitantemente con una vigilancia estrecha de la hipersedación.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ácido fusídico ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas tanto del ácido fusídico como de ritonavir y, por lo tanto, está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir, ácido fusídico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición al ácido fusídico (administrado sistémicamente) y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta
CONTRAINDICACIONES de Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Los medicamentos enumerados a continuación son una guía y no se considera una lista completa de todos los posibles medicamentos que están contraindicados con Paxlovid.
- Medicamentos cuyo aclaramiento depende en gran medida del CYP3A y cuyas concentraciones plasmáticas elevadas se relacionan con reacciones graves o potencialmente mortales.
- Antagonista del receptor adrenérgico Alpha1: alfuzosina.
- Antianginoso: ranolazina.
- Antiarrítmicos: dronedarona, propafenona, quinidina.
- Antineoplásicos: neratinib, venetoclax.
- Medicamentos para la gota: colchicina.
- Antihistamínicos: terfenadina.
- Antipsicóticos/neurolépticos: lurasidona, pimozida, quetiapina.
- Medicamentos para la hiperplasia benigna de próstata: silodosina.
- Medicamentos cardiovasculares: eplerenona, ivabradina.
- Derivados ergóticos: dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina.
- Agentes para la motilidad gastrointestinal: cisaprida.
- Inmunosupresores: voclosporina.
- Agentes modificadores de lípidos:
- Inhibidores de la HMG-Co-A reductasa: lovastatina, simvastatina.
- Inhibidor de la proteína de transferencia microsomal de triglicéridos (PTMT): lomitapida.
- Medicamentos para la migraña: eletriptán.
- Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides: finerenona.
- Agentes neuropsiquiátricos: cariprazina.
- Antagonistas de opioides: naloxegol.
- Inhibidores de la PDE5: avanafilo, sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo.
- Sedantes/somníferos: clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam, midazolam oral y triazolam.
- Antagonistas de los receptores de vasopresina: tolvaptán.
- Medicamentos que son inductores potentes del CYP3A, en los que una reducción significativa en las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir/ritonavir puede estar relacionada con la pérdida potencial de la respuesta virológica y con una posible resistencia.
- Antibióticos: rifampicina, rifapentina.
- Antineoplásicos: apalutamida, enzalutamida.
- Anticonvulsivos: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona.
- Potenciadores del regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística: lumacaftor/ivacaftor.
- Productos de fitoterapia: hierba de san Juan (Hyperycum perforatum).
- No se puede comenzar el tratamiento con Paxlovid inmediatamente después de la interrupción del tratamiento con inductores del CYP3A4 debido al retraso en la compensación del inductor del CYP3A recién interrumpido (ver sección 4.5).
- Se debe considerar un enfoque multidisciplinar (p. ej., en el que participen médicos y especialistas en farmacología clínica) para determinar el momento adecuado para el inicio del tratamiento con Paxlovid teniendo en cuenta el retraso en la compensación del inductor del CYP3A recién interrumpido y la necesidad de iniciar el tratamiento con Paxlovid dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/paxlovid-epar-product-information_es.pdf 12/11/2024
Nirsevimab (Beyfortus)
Anticuerpos monoclonales, citocromo P450 ---> RCP de [nirsevimab] de EMA
Los anticuerpos monoclonales no suelen tener un potencial significativo de interacción, ya que no afectan directamente a las enzimas del citocromo P450 y no son sustratos de transportadores hepáticos o renales.
Conducir, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Embarazo, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Fertilidad, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Lactancia, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Nirsevimab [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Nirsevimab no se debe mezclar con ninguna vacuna en la misma jeringa o vial (ver sección 6.2). Cuando se administra concomitantemente con vacunas inyectables, se debe administrar con jeringas separadas y en diferentes lugares de inyección.
CONTRAINDICACIONES de Nirsevimab (Beyfortus)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/beyfortus-epar-product-information_es.pdf. 21/03/2023
Nisoldipino
ARA II, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Alfa-metildopa, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Alopurinol/lesinurad [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento con medicamentos hipolipemiantes o antihipertensivos, que son sustratos del CYP3A, necesitan un cambio en los fármacos concomitantes mientras reciben el tratamiento con lesinurad 200 mg en combinación con un inhibidor de la xantina oxidasa
Antagonistas del calcio, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiadrenérgicos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Antifúngicos azólicos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Betabloqueantes, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente. Se puede producir hipotensión grave; y en casos aislados, también se pueden presentar signos de insuficiencia cardíaca.
Boceprevir [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Carbamazepina, inductor potente de CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Cimetidina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Conducir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros antihipertensivos, las reacciones pueden variar entre pacientes, pueden alterar la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria.
Dalfopristina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Diuréticos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Embarazo, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nisoldipino está contraindicado durante el embarazo.
Eritromicina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fenitoína, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fenobarbital, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fluconazol, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fluoxetina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Hipotensores, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Indinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inductores potentes del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino
Inhibidores de la ECA, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la PDE5, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la proteasa, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inhibidores moderados del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inhibidores potentes del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Itraconazol [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de itraconazol con nisoldipino está contraindicada
Ketoconazol [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con nisoldipino está contraindicado, puesto que aumenta el riesgo de edema y de insuficiencia cardiaca congestiva
Lactancia, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nisoldipino está contraindicado durante el periodo de lactancia ya que es posible que nisoldipino pase a la leche materna y no se dispone de datos para estimar los efectos farmacodinámicos de nisoldipino en el lactante
Macrólidos (antibióticos), nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El macrólido inhibe la CYP3A4 y puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino (la coadministración está contraindicada). Azitromicina no inhibe CYP3A4
Nefazodona, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nelfinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Nisoldipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nisoldipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nisoldipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar que la rifampicina acelere el metabolismo del nisoldipino debido a inducción enzimática. Por tanto, puede reducirse la eficacia del nisoldipino cuando se coadministran. Está contraindicado utilizar nisoldipino en combinación con rifampicina
Nisoldipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino [1], saquinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nisoldipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nisoldipino [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nisoldipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nisoldipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo inhibe el sistema del citocromo P450 3A4 y puede ocasionar una inhibición duradera del metabolismo del nifedipino, ocasionando un aumento de las concentraciones plasmáticas y una potenciación de los efectos farmacológicos
Nisoldipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
CONTRAINDICACIONES de Nisoldipino
SYSCOR no debe utilizarse en las siguientes situaciones:
- Hipersensibilidad al nisoldipino o a alguno de los excipientes.
- Shock.
- Durante el embarazo o lactancia
- Infarto de miocardio (en las últimas 4 semanas).
- Angina de pecho inestable.
- Nisoldipino se metaboliza a través del sistema citocromo P4503A4. Por ello, los fármacos que de forma conocida inhiben o inducen fuertemente este sistema enzimático pueden afectar el primer paso o el aclaración del nisoldipino. Por lo tanto, no debe administrase nisoldipino en los casos siguientes:
- Pacientes en tratamiento crónico con rifampicina, fenitoína, carbamazepina o fenobarbital.
- Pacientes que toman determinados antibióticos macrólidos (p.ej. eritromicina).
- Pacientes que toman determinados inhibidores de las proteasas del VIH (p.ej. ritonavir).
- Pacientes que toman determinados antimicóticos azólicos (p. ej. ketoconazol).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitisinona (Orfadin)
Alimentos, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se ha administrado junto con alimentos durante la generación de datos de eficacia y seguridad. Por lo tanto, se recomienda que, si se inicia el tratamiento de nitisinona con Orfadin con alimentos, se debe mantener de manera rutinaria
Conducir, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las reacciones adversas que afectan al ojo pueden afectar a la visión.
Embarazo, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar Orfadin durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con nitisinona. Nitisinona atraviesa la placenta.
Inductores potentes del CYP3A4, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se metaboliza in vitro por la CYP 3A4, por lo que puede ser necesario hacer un ajuste de la dosis cuando la nitisinona se administra conjuntamente con inductores de esta enzima.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se metaboliza in vitro por la CYP 3A4, por lo que puede ser necesario hacer un ajuste de la dosis cuando la nitisinona se administra conjuntamente con inhibidores de esta enzima.
Lactancia, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las madres que reciben nitisinona no deben amamantar a sus hijos ya que no puede descartarse el riesgo para los lactantes
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, el tratamiento con nitisinona puede ocasionar un aumento de las concentraciones plasmáticas de los medicamentos coadministrados y que son metabolizados principalmente por la CYP2C9 (ver la sección 4.4)
CONTRAINDICACIONES de Nitisinona (Orfadin)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Las madres que reciben nitisinona no deben amamantar a sus hijos
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/orfadin-epar-product-information_es.pdf 14/04/2023
Otros nombres comerciales: Nityr, Nitisinone MDK (previously Nitisinone MendeliKABS),
Nitrendipino
ARA II, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Alfa-metildopa, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Amiodarona, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Antagonistas del calcio, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiadrenérgicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiarrítmicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Antifúngicos azólicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Betabloqueantes, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Carbamazepina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Cimetidina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Conducir, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nitrendipino puede, variando la intensidad según el individuo, limitar la capacidad para conducir automóviles o manejar maquinaria.
Dalfopristina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Digoxina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nitrendipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Diuréticos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Embarazo, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino está contraindicado durante el embarazo
Eritromicina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Fenitoína, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Fenobarbital, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Fluoxetina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Hipotensores, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inductores potentes del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que la administración concomitante de medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, modifican - reduciendo - la biodisponibilidad del nitrendipino.
Inhibidores de la ECA, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la PDE5, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la proteasa, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Inhibidores moderados del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Inhibidores potentes del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Ketoconazol, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Lactancia, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino está contraindicado durante la lactancia
Macrólidos (antibióticos), nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nebivolol [1], nitrendipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nitrendipino
Nefazodona, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nitrendipino.
Nitratos orgánicos, nitrendipino
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor
Nitrendipino [1], pancuronio ---> RCP de [1] de AEMPS
La duración e intensidad de acción de los relajantes musculares, como pancuronio, pueden aumentar bajo el tratamiento con nitrendipino.
Nitrendipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nitrendipino [1], prazosina ---> RCP de [1] de
La coadministración de nitrendipino y prazosina puede ocasionar una hipotensión severa
Nitrendipino [1], quinidina ---> RCP de [1] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Nitrendipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar que la rifampicina acelere el metabolismo de nitrendipino debido a la inducción enzimática. Si se coadministra con rifampicina, la eficacia del nitrendipino estará disminuida y está contraindicado el cotratamiento
Nitrendipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], vecuronio ---> RCP de [1] de
La duración e intensidad de la acción de vecuronio puede aumentar bajo el tratamiento con nitrendipino.
Nitrendipino, zumo de pomelo ---> RCP de [lercanidipino] de AEMPS
Las dihidropiridinas son sensibles a la inhibición del metabolismo por el zumo de pomelo, con el consiguiente aumento de la biodisponibilidad sistémica y aumento del efecto hipotensor. Dihidropiridinas no deben tomarse con zumo de pomelo.
Nitrendipino, ácido ursodeoxicólico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El ácido ursodeoxicólico ha demostrado reducir las concentraciones de los picos plasmáticos (Cmáx) y el área bajo la curva (AUC) del antagonista del calcio nitrendipino.
Nitrendipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
CONTRAINDICACIONES de Nitrendipino
Nitrendipino está contraindicado en casos de:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Angina de pecho inestable y en las 4 semanas siguientes a un episodio de infarto agudo de miocardio.
- Embarazo y lactancia
- En base a la experiencia con otros calcioantagonistas de estructura similar, no se administrará nitrendipino conjuntamente con rifampicina
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitrofural
Embarazo, nitrofural [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrofural no debería utilizarse durante el embarazo excepto si el posible beneficio justificase algún riesgo potencial para el feto.
Lactancia, nitrofural [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debería tomarse una decisión sobre si continuar/interrumpir la lactancia o continuar/interrumpir el tratamiento
CONTRAINDICACIONES de NITROFURAL
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitroglicerina
AINE, nitroglicerina
La coadministración puede potenciar el efecto reductor de la presión arterial de la nitroglicerina.
Acetilcisteína, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
N-acetilcisteína puede potenciar los efectos vasodilatadores de nitroglicerina
Alcohol, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
La administración concomitante de alcohol con nitratos puede producir hipotensión y síncope
Alcohol, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de alcohol con nitratos puede producir hipotensión y síncope
Alteplasa, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está demostrado que la administración de nitroglicerina por vía intravenosa disminuye la acción trombolítica de la alteplasa, por lo que se recomienda precaución en pacientes que estén recibiendo nitroglicerina sublingual durante la terapia con alteplasa
Amitriptilina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Amitriptilina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antagonistas del calcio, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Anticolinérgicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Anticolinérgicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antidepresivos tricíclicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antidepresivos tricíclicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva, producir sequedad bucal y dificultar la disolución de comprimidos sublinguales
Antimuscarínicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Atropina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Bemiparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
La interacción de la heparina con la nitroglicerina intravenosa (que puede resultar en un descenso de su eficacia), no debe descartarse en el caso de la bemiparina.
Betabloqueantes, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Cangrelor [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de EMA
No se observó ninguna interacción farmacocinética o farmacodinámica con cangrelor en un estudio de interacción con ácido acetilsalicílico, heparina o nitroglicerina.
Captoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento de captoprilo con nitroglicerina y con nitratos, o con otros vasodilatadores, se debe utilizar con precaución, considerando la administración de una dosis menor.
Certoparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar los efectos farmacológicos de certoparina
Conducir, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
VERNIES puede producir mareos, vértigo y síncopes, especialmente al inicio del tratamiento. Por lo tanto, se recomienda precaución en caso de conducir o manejar máquinas peligrosas.
Dalteparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
La heparina ha demostrado que interacciona con la nitroglicerina intravenosa
Dapsona [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Desipramina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Dihidroergotamina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nitroglicerina por vía oral disminuye marcadamente el metabolismo de primer paso de la dihidroergotamina (derivado ergotamínico), incrementando su biodisponibilidad oral
Dobutamina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dobutamina y nitroprusiato sódico o nitroglicerina, podría producir un aumento del gasto cardíaco y una disminución de presión arterial pulmonar, superior al producido tras la administración de cada producto por separado.
Doxepina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Embarazo, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
VERNIES debería ser administrado a mujeres gestantes sólo si el beneficio potencial para la madre supera claramente el riesgo potencial para el feto.
Enalaprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de enalaprilo con nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Enalaprilo/hidroclorotiazida [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de enalaprilo/hidroclorotiazida con nitroglicerina y otros nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Ergotamina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que la ergotamina puede desencadenar angina de pecho, se recomienda no administrar ergotamina y fármacos relacionados a los pacientes que estén recibiendo nitroglicerina sublingual.
Fosinoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de fosinoprilo con nitroglicerina y otros nitratos u otros vasodilatadores puede disminuir aún más la presión arterial.
Heparina sódica [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El efecto anticoagulante de la heparina puede disminuir en pacientes tratados con nitroglicerina mediante infusión intravenosa, y puede ser necesario ajustar la dosis de heparina.
Heparina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Se ha evidenciado que los nitratos sistémicos disminuyen la acción anticoagulante de la heparina
Heparina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha evidenciado que los nitratos sistémicos disminuyen la acción anticoagulante de la heparina
Hidroxicobalamina, nitroglicerina
Incompatibilidad física (formación de partículas). No debe administrarse simultáneamente por la misma vía intravenosa que la hidroxicobalamina
Hipotensores, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Imidaprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de imidaprilo con nitroglicerina y otros nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Indometacina, nitroglicerina
Debilitamiento del efecto hipotensor de la nitroglicerina
Inhibidores de la PDE5, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Inhibidores de la metahemoglobina reductasa, nitroglicerina ---> RCP de [dapsona] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Labetalol, nitroglicerina
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de la nitroglicerina. Labetalol disminuye la taquicardia refleja causada por la nitroglicerina
Lactancia, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Deberá tomarse la decisión de seguir o no con la lactancia materna, o de seguir o no con el tratamiento con nitroglicerina sopesando los beneficios de la lactancia para el niño y los beneficios del tratamiento para la madre.
Lidocaína/prilocaína [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lisinoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El empleo concomitante de lisinoprilo con nitratos puede disminuir aún más la presión arterial.
Lofepramina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Metilergometrina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
Metilergometrina produce vasoconstricción y puede esperarse una reducción del efecto del trinitrato de glicerilo y otros medicamentos antianginosos.
Neurolépticos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitratos orgánicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El empleo de nitratos de acción prolongada puede disminuir el efecto terapéutico de nitroglicerina
Nitratos orgánicos, prociclidina ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Nitratos orgánicos, trihexifenidilo ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Nitratos orgánicos, trinitrato de glicerilo ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
El empleo de nitratos de acción prolongada puede disminuir el efecto terapéutico de nitroglicerina
Nitroglicerina, pancuronio [2] ---> RCP de [2] de
Posible aumento de la duración de la acción de pancuronio y de la intensidad del bloqueo neuromuscular
Nitroglicerina, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de perindoprilo y nitroglicerina puede reducir todavía más la presión arterial.
Nitroglicerina, reviparina [2] ---> RCP de [2] de
La nitroglicerina intravenosa reduce el efecto de la heparina
Nitroglicerina, sacubitrilo/valsartán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nitroglicerina y Entresto se asoció con una diferencia de tratamiento de 5 bpm en el ritmo cardiaco comparado con la administración de solo nitroglicerina. En general, no se requiere ajuste de dosis.
Nitroglicerina [1], sapropterina ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitroglicerina [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo) potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Nitroglicerina [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo) potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Nitroglicerina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vardenafilo con nitratos o con los que liberan óxido nítrico (como el nitrito de amilo) en cualquiera de sus formas está contraindicada
Nitroglicerina [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitroglicerina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ácido acetilsalicílico con nitroglicerina puede disminuir el aclaramiento de nitroglicerina y aumentar sus efectos hemodinámicos
Nitroglicerina, óxido nítrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias donantes de óxido nítrico, incluidos el nitroprusiato sódico y la nitroglicerina, pueden tener un efecto aditivo con óxido nítrico respecto al riesgo de desarrollar metahemoglobinemia.
CONTRAINDICACIONES de Nitroglicerina
- Antecedentes de hipersensibilidad a nitroglicerina (o a otros nitratos o nitritos) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Shock cardiogénico secundario a infarto de miocardio.
- Angina provocada por cardiomiopatía obstructiva hipertrófica ya que puede exagerar la obstrucción del flujo.
- Anemia severa.
- Hipertensión intracraneal (por ejemplo, hemorragia cerebral o traumatismo craneal).
- Pacientes tratados con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo, tadalafilo) (ver sección 4.5).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitroprusiato
Anestésicos, nitroprusiato
Intensa disminución de la presión arterial
Conducir, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producir desorientación, mareos y visión borrosa.
Conducir, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producir desorientación, mareos y visión borrosa.
Dapsona [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Diazepam [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto hipotensor
Dobutamina [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dobutamina y nitroprusiato sódico o nitroglicerina, podría producir un aumento del gasto cardíaco y una disminución de presión arterial pulmonar, superior al producido tras la administración de cada producto por separado.
Embarazo, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se utilizará solamente cuando los beneficios potenciales superen los posibles riesgos.
Embarazo, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se utilizará solamente cuando los beneficios potenciales superen los posibles riesgos.
Hipotensores, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización conjunta de nitroprusiato de sodio y otros antihipertensivos puede producir un incremento del efecto hipotensor.
Hipotensores, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización conjunta de nitroprusiato de sodio y otros antihipertensivos puede producir un incremento del efecto hipotensor.
Inhibidores de la PDE5, nitroprusiato
Intensa disminución de la presión arterial
Inhibidores de la metahemoglobina reductasa, nitroprusiato ---> RCP de [dapsona] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Ioduro de sodio, nitroprusiato
El tiempo de interrupción antes de la administración de ioduro (131I) de sodio es 1 semana
Lactancia, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ignora si el nitroprusiato de sodio se excreta en cantidades significativas con la leche materna; debido a ello, se desaconseja su uso durante el periodo de lactancia.
Lactancia, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ignora si el nitroprusiato de sodio se excreta en cantidades significativas con la leche materna; debido a ello, se desaconseja su uso durante el periodo de lactancia.
Lidocaína/prilocaína [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lorazepam [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto hipotensor
Midazolam, nitroprusiato
Potenciación del efecto hipotensor
Midazolam, nitroprusiato de sodio
Potenciación del efecto hipotensor
Nitroprusiato, sedantes
Intensa disminución de la presión arterial
Nitroprusiato, sildenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios con plaquetas humanas indican que sildenafilo potencia el efecto antiagregante del nitroprusiato sódico in vitro.
Nitroprusiato, vasodilatadores
Intensa disminución de la presión arterial
Nitroprusiato, óxido nítrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias donantes de óxido nítrico, incluidos el nitroprusiato sódico y la nitroglicerina, pueden tener un efecto aditivo con óxido nítrico respecto al riesgo de desarrollar metahemoglobinemia.
CONTRAINDICACIONES de Nitroprusiato
- Hipertensiones compensatorias, como pueden ser las derivaciones arteriovenosas o la coartación de la aorta.
- Riesgo ASA grado 5, equivalente a pacientes moribundos que no se espera que sobrevivan sin ser intervenidos quirúrgicamente.
- Anemia o hipovolemia no corregidas.
- Circulación cerebral inadecuada (insuficiencia cerebrovascular).
- La hipotensión inducida con nitroprusiato de sodio durante la anestesia está contraindicada en pacientes con hepatopatía, enfermedad renal grave, atrofia óptica de Leber, ambliopía tabáquica y enfermedades asociadas con un déficit de vitamina B12.
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nivolumab (Opdivo)
Conducir, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar maquinaria hasta que estén seguros de que nivolumab no les afecta de forma negativa.
Conducir, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga y mareo (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas hasta que estén seguros de que Opdualag no les afecta de forma negativa.
Corticosteroides, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Embarazo, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos al menos hasta los 5 meses siguientes a la última dosis de nivolumab.
Embarazo, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de nivolumab durante el embarazo ni en las mujeres potencialmente fértiles que no utilicen métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Embarazo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag durante el embarazo ni en las mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Farmacocinética, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nivolumab es un anticuerpo monoclonal humano, y por tanto no se han realizado estudios de interacciones farmacocinéticas.
Fertilidad, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios que evalúen el efecto de nivolumab sobre la fertilidad. Por tanto, se desconoce el efecto de nivolumab sobre la fertilidad masculina y femenina.
Inmunosupresores, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Lactancia, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tomar una decisión acerca de interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con nivolumab, teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la mujer.
Lactancia, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir un riesgo para el lactante durante este periodo de tiempo corto. Después de este periodo, Opdualag se podría usar durante la lactancia si es clínicamente necesario.
CONTRAINDICACIONES de Nivolumab (Opdivo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/opdivo-epar-product-information_es.pdf. 30/10/2023
Nivolumab/relatlimab (Opdualag)
Anticuerpo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticuerpos monoclonales no se metabolizan por las enzimas del citocromo P450 (CYP) u otras enzimas metabolizadoras de principios activos
Citocromo P450, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que nivolumab y relatlimab afecten a la farmacocinética de otros principios activos que son metabolizados por las enzimas del CYP
Conducir, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga y mareo (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas hasta que estén seguros de que Opdualag no les afecta de forma negativa.
Embarazo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag durante el embarazo ni en las mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Fertilidad, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios que evalúen el efecto de nivolumab y/o relatlimab sobre la fertilidad. Por tanto, se desconoce el efecto de nivolumab y/o relatlimab sobre la fertilidad masculina y femenina.
Inmunosupresores, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab en combinación con relatlimab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Lactancia, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir un riesgo para el lactante durante este periodo de tiempo corto. Después de este periodo, Opdualag se podría usar durante la lactancia si es clínicamente necesario.
Mujeres en edad fértil, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos al menos hasta los 5 meses siguientes a la última dosis de Opdualag.
Mujeres en edad fértil, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
CONTRAINDICACIONES de Nivolumab/relatlimab (Opdualag)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/opdualag-epar-product-information_es.pdf 06/01/2025
Nogapendekina alfa inbakicept (Anktiva)
Embarazo, nogapendekina alfa inbakicept [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el tratamiento durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos efectivos.
Fertilidad, nogapendekina alfa inbakicept [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevén efectos sobre la fertilidad, ya que la exposición sistémica a nogapendekina alfa inbakicept tras la administración intravesical está por debajo del límite de cuantificación.
Infección, nogapendekina alfa inbakicept [2] ---> RCP de [2] de EMA
Antes de iniciar el tratamiento con el BCG, debe considerarse la posibilidad de infecciones sistémicas graves por BCG que requieran tratamiento antituberculoso.
Lactancia, nogapendekina alfa inbakicept [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre la presencia de nogapendekina alfa inbakicept (ANKTIVA) en la leche materna, ni sobre sus efectos en el lactante, ni sobre la producción de leche. El tratamiento puede ser utilizado durante la lactancia.
Mujeres en edad fértil, nogapendekina alfa inbakicept [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y durante 1 semana después de la última dosis.
CONTRAINDICACIONES de Nogapendekina alfa inbakicept (Anktiva)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/anktiva-epar-product-information_es.pdf 13/03/2026
Nomegestrol/estradiol (Zoely)
Anticonceptivos orales, lamotrigina ---> RCP de [nomegestrol/estradiol] de EMA
Los anticonceptivos orales pueden afectar al metabolismo de otros medicamentos. Se debe prestar una atención especial a la interacción con la lamotrigina.
Anticonceptivos orales, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos orales pueden afectar al metabolismo de otros medicamentos. Se debe prestar una atención especial a la interacción con la lamotrigina.
Antiinfeccioso, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Bosentán, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Carbamazepina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Claritromicina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Diltiazem, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Efavirenz, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Embarazo, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Zoely no está indicado durante el embarazo.
Eritromicina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Felbamato, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fenitoína, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fenobarbital, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fertilidad, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Zoely está indicado para la prevención del embarazo. Para información sobre la vuelta a la fertilidad, ver sección 5.1.
Fluconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Griseofulvina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Hipérico, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Inductores enzimáticos, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Itraconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Ketoconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Lactancia, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se debe recomendar el uso de AOC hasta que la madre en periodo de lactancia haya dejado de amamantar completamente al niño, y se debe proponer un método anticonceptivo alternativo a las mujeres que desean dar lactancia materna.
Nevirapina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], oxcarbazepina ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
CONTRAINDICACIONES de Nomegestrol/estradiol (Zoely)
Los AHC no se deben utilizar en las afecciones siguientes. En caso de que cualquiera de las afecciones aparezca por primera vez durante el uso de Zoely, se debe interrumpir inmediatamente la toma del medicamento.
- Presencia o riesgo de tromboembolia venosa (TEV).
. Tromboembolia venosa: TEV actual (con anticoagulantes) o antecedentes de la misma (p. ej. trombosis venosa profunda [TVP] o embolia pulmonar [EP]).
. Predisposición hereditaria o adquirida conocida a la tromboembolia venosa, tal como resistencia a la proteína C activada (PCA) (incluyendo el factor V Leiden), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S.
. Cirugía mayor con inmovilización prolongada (ver sección 4.4).
. Riesgo elevado de tromboembolia venosa debido a la presencia de varios factores de riesgo (ver sección 4.4).
- Presencia o riesgo de tromboembolia arterial (TEA).
. Tromboembolia arterial: TEA actual, antecedentes de TEA (p. ej. infarto de miocardio) o afección prodrómica (p. ej. angina de pecho).
. Enfermedad cerebrovascular: ictus actual, antecedentes de ictus o afección prodrómica (p. ej. accidente isquémico transitorio [AIT]).
. Predisposición hereditaria o adquirida conocida a la tromboembolia arterial, tal como hiperhomocisteinemia, y anticuerpos antifosfolipídicos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante del lupus).
. Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales.
. Riesgo elevado de tromboembolia arterial debido a múltiples factores de riesgo (ver sección 4.4) o a la presencia de un factor de riesgo grave como:
- Diabetes mellitus con síntomas vasculares.
- Hipertensión grave.
- Dislipoproteinemia intensa.
- Pancreatitis o antecedentes de pancreatitis si está relacionada con hipertrigliceridemia grave.
- Presencia o antecedentes de hepatopatía grave, mientras los valores de la función hepática no hayan vuelto a la normalidad.
- Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos).
- Neoplasias malignas confirmadas o presuntas, influenciadas por los esteroides sexuales (por ejemplo, de los órganos genitales o de las mamas).
- Meningioma o antecedentes de meningioma.
- Hemorragia vaginal no diagnosticada.
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zoely-epar-product-information_es.pdf 25/09/2024
Nonacog alfa (BeneFIX)
Embarazo, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dados los raros casos de hemofilia B en mujeres, no se dispone de experiencia sobre el uso del factor IX durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, la administración de factor IX durante el embarazo y la lactancia, debe estar claramente indicada.
Fertilidad, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el efecto de BeneFIX en la fertilidad.
Lactancia, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dados los raros casos de hemofilia B en mujeres, no se dispone de experiencia sobre el uso del factor IX durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, la administración de factor IX durante el embarazo y la lactancia, debe estar claramente indicada.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog alfa (BeneFIX)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Antecedentes conocidos de reacción alérgica a las proteínas de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/benefix-epar-product-information_es.pdf 07/03/2025
Nonacog beta pegol (Refixia)
Embarazo, nonacog beta pegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe usar factor IX durante el embarazo y la lactancia si está estrictamente indicado.
Lactancia, nonacog beta pegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe usar factor IX durante el embarazo y la lactancia si está estrictamente indicado.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog beta pegol (Refixia)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a la proteína de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/refixia-epar-product-information_es.pdf 06/11/2023
Nonacog gamma (Rixubis)
Embarazo, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo debe utilizarse factor IX durante el embarazo y el periodo de lactancia si está claramente indicado.
Fertilidad, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay información sobre los efectos del factor IX sobre la fertilidad.
Lactancia, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si el factor IX o los metabolitos se excretan en la leche materna.
Medicamentos, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han notificado interacciones de productos de factor IX humano de coagulación (ADNr) con otros medicamentos.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog gamma (Rixubis)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a la proteína de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rixubis-epar-product-information_es.pdf 27/11/2024
Norelgestromina/etinilestradiol (Evra)
Bosentán, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Carbamazepina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Ciclosporina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas y tisulares de la ciclosporina pueden aumentar hasta niveles tóxicos
Efavirenz, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Embarazo, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
EVRA no está indicado durante el embarazo. En caso de embarazo durante el uso de EVRA, se debe interrumpir el uso de EVRA de inmediato.
Eslicarbazepina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Estrógenos, inhibidores de la proteasa ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Estrógenos, inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol]
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Etinilestradiol, etoricoxib ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Se cree que etoricoxib incrementa los niveles de etinilestradiol porque inhibe la actividad de la sulfotransferasa inhibiendo así el metabolismo del etinilestradiol.
Etoricoxib, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que etoricoxib eleva los niveles plasmáticos de etinilestradiol (50 a 60%) cuando se toma concomitantemente con anticonceptivos hormonales orales trifásicos.
Felbamato, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fenitoína, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fenobarbital, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fertilidad, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres pueden experimentar un retraso en la concepción tras la discontinuación de EVRA.
Gestágenos, inhibidores de la proteasa ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Gestágenos, inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol]
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Griseofulvina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Hipérico, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Inductores enzimáticos, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Lactancia, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de EVRA hasta que la madre haya dejado de amamantar a su hijo.
Lamotrigina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos hormonales combinados han mostrado un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de lamotrigina cuando se administran de forma conjunta posiblemente debido a la inducción de glucuronidación de la lamotrigina.
Nelfinavir, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nevirapina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], oxcarbazepina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], penicilinas ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado fallos del tratamiento anticonceptivo debido al uso concomitante de antibióticos, tales como penicilinas y tetraciclinas.
Norelgestromina/etinilestradiol [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rufinamida ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado fallos del tratamiento anticonceptivo debido al uso concomitante de antibióticos, tales como penicilinas y tetraciclinas.
Norelgestromina/etinilestradiol [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
CONTRAINDICACIONES de Norelgestromina/etinilestradiol (Evra)
No se deben utilizar anticonceptivos hormonales combinados (AHC) en las siguientes condiciones. Si se produjera alguna de estas enfermedades durante el uso de EVRA, se debe suspender el tratamiento con EVRA de inmediato.
- Presencia o riesgo de tromboembolismo venoso (TEV)
- Tromboembolismo venoso: TEV actual (con anticoagulantes) o antecedentes del mismo (p. ej., trombosis venosa profunda [TVP] o embolia pulmonar [EP]);
- Predisposición hereditaria o adquirida conocida al tromboembolismo venoso, tal como resistencia a la PCA (incluyendo al factor V Leiden), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S;
- Cirugía mayor con inmovilización prolongada (ver sección 4.4);
- Riesgo elevado de tromboembolismo venoso debido a la presencia de varios factores de riesgo (ver sección 4.4);
- Presencia o riesgo de tromboembolismo arterial (TEA)
- Tromboembolismo arterial: tromboembolismo arterial actual, antecedentes del mismo (p. ej. infarto de miocardio) o afección prodrómica (p. ej. angina de pecho);
- Enfermedad cerebrovascular: ictus actual, antecedentes de ictus o afección prodrómica (p. ej. accidente isquémico transitorio, AIT);
- Predisposición hereditaria o adquirida conocida al tromboembolismo arterial, tal como hiperhomocisteinemia y anticuerpos antifosfolipídicos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante del lupus);
- Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales;
- Riesgo elevado de tromboembolismo arterial debido a múltiples factores de riesgo (ver sección 4.4) o a la presencia de un factor de riesgo grave como:
- diabetes mellitus con síntomas vasculares
- hipertensión grave
- dislipoproteinemia intensa
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Presencia o sospecha de carcinoma de mama
- Carcinoma de endometrio o presencia o sospecha de otra neoplasia estrógeno-dependiente
- Función hepática anormal relacionada con enfermedad hepatocelular crónica o aguda
- Adenomas o carcinomas hepáticos
- Hemorragia genital anormal sin diagnosticar
- Uso concomitante con medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, medicamentos que contienen glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver las sección 4.5)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/evra-epar-product-information_es.pdf 09/11/2022
Norepinefrina
IMAO, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con inhibidores de la monoamino oxidasa no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Alcohol, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con alcohol no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Anestésicos halogenados, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con anestésicos halogenados está contraindicado
Anestésicos locales, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con anestésicos locales puede ocasionar potenciación muta de efectos
Anfetamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Antagonistas alfa-adrenérgicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con antagonistas alfa-adrenérgicos puede invertir el efecto de la noradrenalina (= hipotensión)
Anticolinérgicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con parasimpaticolíticos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Antidepresivos tetracíclicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con antidepresivos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Antidepresivos tricíclicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Antidiabéticos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
Noradrenalina disminuye el efecto hipoglucemiante del antidiabético
Antihistamínicos, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Algunos antihistamínicos pueden bloquear la toma de catecolaminas por los tejidos periféricos y aumentar la toxicidad de la noradrenalina inyectada.
Antihistamínicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos antihistamínicos pueden bloquear la toma de catecolaminas por los tejidos periféricos y aumentar la toxicidad de la noradrenalina inyectada.
Atomoxetina [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que actúen sobre la noradrenalina deben utilizarse con precaución cuando se administren conjuntamente con atomoxetina, puesto que puede darse un efecto sinérgico o aditivo en su actividad farmacológica.
Atropina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con parasimpaticolíticos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Bendroflumetiazida, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Betabloqueantes, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El empleo conjunto de betabloqueantes con noradrenalina inhibe los efectos terapéuticos mutuos y pueden ocasionar actividad alfa-adrenérgica sin oposición, con riesgos que pueden llevar incluso un bloqueo cardíaco.
Betabloqueantes, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El empleo conjunto de betabloqueantes con noradrenalina inhibe los efectos terapéuticos mutuos y pueden ocasionar actividad alfa-adrenérgica sin oposición, con riesgos que pueden llevar incluso un bloqueo cardíaco.
Bisoprolol [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación con bisoprolol puede desenmascarar el efecto vasoconstrictor mediado por alfa-adrenérgicos ocasionando aumento de la presión arterial y exacerbación de la claudicación intermitente
Caliuréticos, norepinefrina
Posible hipertensión prolongada y grave y alteraciones del ritmo cardiaco. La combinación no se recomienda
Carbazocromo, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con carbazocromo no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Celiprolol, norepinefrina
Noradrenalina puede contrarrestar los efectos de celiprolol
Ciclopropano, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos orgánicos están contraindicados en particular ciclopropano y halotano
Clorfenamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con clorfenamina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Clorfeniramina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Clortalidona, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Clozapina [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a sus propiedades anti-alfa-adrenérgicas, clozapina puede reducir el efecto hipertensor de norepinefrina
Cocaína, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Desipramina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Desipramina aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Desipramina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Desipramina aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Desmopresina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Desmopresina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Dihidroergotamina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La dihidroergotamina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Dihidroergotamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La dihidroergotamina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Diuréticos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto diurético
Dobutamina, norepinefrina
La coadministración puede aumentar la presión sanguínea
Doxapram, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Doxapram: al utilizarse junto con la norepinefrina, ambos medicamentos pueden ver aumentada su acción.
Embarazo, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La noradrenalina atraviesa fácilmente la placenta. Por tanto, se debe evitar su empleo durante el embarazo y administrarse únicamente si se considera claramente necesario.
Ergometrina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La ergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Ergometrina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Ergotamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Fenotiazinas, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con fenotiazinas puede disminuir el efecto hipertensor de la noradrenalina
Furosemida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Furosemida puede debilitar el efecto de los simpaticomiméticos con efecto hipertensor.
Glucósidos digitálicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Guanadrel, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Guanetidina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Halotano, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos orgánicos están contraindicados en particular ciclopropano y halotano
Hidroclorotiazida, norepinefrina ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
La hidroclorotiazida puede reducir la respuesta a las aminas presoras. Se desconoce el significado clínico de este efecto y no es suficiente para excluir su uso.
Hipopotasemia, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con fármacos que pueden producir hipopotasemia no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Hipotensores, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antihipertensivo
Hipotensores, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto antihipertensivo
Hormonas tiroideas, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Las hormonas tiroideas pueden aumentar los efectos de la noradrenalina.
Hormonas tiroideas, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hormonas tiroideas, además de aumentar los efectos de la noradrenalina también aumentan el riesgo de insuficiencia coronaria en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Isoniazida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de
Aumento de los efectos adversos del simpaticomimético
Lactancia, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si se excreta en la leche materna. Se tendrá en cuenta este hecho cuando se administre a madres lactantes.
Levodopa, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Levodopa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Levodopa/benserazida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de Madopar Retard con simpaticomiméticos (como epinefrina, norepinefrina, isoproterenol o anfetaminas, las cuales estimulan el SN simpaticomimético) pueden potenciar sus efectos, por lo tanto no se recomienda estas combinaciones.
Linezolida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Litio, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto de la norepinefrina
Litio, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto de la norepinefrina
Maprotilina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Mazindol, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Mecamilamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mecamilamina o metildopa: además de aumentar la respuesta presora de la norepinefrina ven disminuido su efecto hipotensor.
Mefrusida, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Metildopa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con metildopa no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Metilergometrina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La metilergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilergometrina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metilergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilfenidato, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El metilfenidato puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilfenidato, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metilfenidato puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metisergida, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La metisergida puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metisergida, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metisergida puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metoprolol [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede producir una hipertensión significativa
Noradrenalina, vasopresina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Norepinefrina [1], ornipresina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de noradrenalina con ornipresina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina [1], rauwolfia ---> RCP de [1] de AEMPS
Alcaloides de la rauwolfia: ven disminuido su efecto como hipotensores y prolongan la acción de la norepinefrina.
Norepinefrina [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de noradrenalina con reserpina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Norepinefrina, sotalol [2] ---> RCP de [2] de
Aumento significativo de la presión arterial
Norepinefrina [1], teofilina ---> RCP de [1] de
El uso de noradrenalina con teofilina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina, tiazidas
Disminución del efecto simpaticomimético
Norepinefrina, trimipramina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir hipertensión paroxística.
Norepinefrina [1], tripelenamina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Norepinefrina [1], vasopresina ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
CONTRAINDICACIONES de Norepinefrina
- No debe usarse la noradrenalina como única terapia en pacientes hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener la perfusión arterial coronaria y cerebral hasta completar la terapia de reposición de la volemia.
- Se debe evitar su administración en las venas de los miembros inferiores de ancianos y pacientes con enfermedades oclusivas debido a una posible vasoconstricción.
- Contraindicado durante la anestesia con sustancias que sensibilizan el tejido automático del corazón: halotano, ciclopropano, etc., debido al riesgo de taquicardia ventricular o fibrilación.
El mismo tipo de arritmias cardiacas pueden producirse por el uso de noradrenalina inyectable en pacientes con hipoxia profunda o hipercapnia.
- Debe evitarse su empleo en pacientes que no toleren los sulfitos.
- No utilizar nunca en pacientes con úlceras o sangrados gastrointestinales ya que la situación de los mismos podría verse agravada.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Noretisterona acetato
Anticonceptivos orales, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la conversión parcial de la noretisterona a etinilestradiol, se prevé que la administración de Primolut-Nor produzca efectos farmacológicos similares a los que se observan con los anticonceptivos orales combinados (AOCs).
Barbituratos, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Carbamazepina, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Ciclosporina, progestágenos ---> RCP de [noretisterona acetato] de AEMPS
Los progestágenos pueden interferir en el metabolismo de otros fármacos. Por consiguiente, las concentraciones plasmáticas y tisulares de éstos pueden verse afectadas (p. ej., ciclosporina).
Embarazo, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Primolut-Nor está contraindicada durante el embarazo
Fenilbutazona, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Fenitoína, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Griseofulvina, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Hipérico, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Inductores enzimáticos, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Lactancia, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Primolut-Nor está contraindicada durante la lactancia
Noretisterona acetato [1], primidona ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Noretisterona acetato [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Noretisterona acetato [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
CONTRAINDICACIONES de Noretisterona acetato
No se debe utilizar Primolut-Nor en presencia de cualquiera de las situaciones que se enumeran a continuación. Si alguna de ellas apareciese durante el uso de Primolut-Nor, la administración debe ser suspendida inmediatamente.
- Embarazo o sospecha del mismo.
- Lactancia.
- Presencia o antecedentes de eventos trombóticos/ tromboembólicos venosos o arteriales (p.ej., trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio) o de un accidente cerebrovascular.
- Presencia o antecedentes de síntomas prodrómicos de una trombosis (p. ej., accidente isquémico transitorio, angina de pecho).
- Riesgo alto de trombosis venosa o arterial (ver sección 4.4).
- Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales.
- Diabetes mellitus con afectación vascular.
- Presencia o antecedentes de enfermedad hepática grave, siempre que los valores de las pruebas de función hepática no se hayan normalizado.
- Síndrome de Dubin-Johnson y Síndrome de Rotor, así como ictericia o antecedentes de prurito severo en embarazos anteriores.
- Antecedentes de penfigoide gestacional (herpes gestacional).
- Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos).
- Procesos malignos dependientes de hormonas sexuales o sospecha de los mismos.
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Norfloxacino
AINE, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de un fármaco no esteroide anti-inflamatorio (AINE) con una quinolona, incluyendo norfloxacino, pueden aumentar el riesgo de estimulación del SNC y crisis convulsivas.
Algeldrato/hidróxido de magnesio [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos por formación de quelatos. Se recomienda separar la administración al menos 4 horas
Aluminio, enoxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del hidróxido de aluminio
Aluminio, lomefloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Aluminio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Aluminio, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Aluminio, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Antagonistas de la vitamina K, norfloxacino
El antibiótico quinolónico puede potenciar el efecto anticoagulante
Antiarrítmicos de la clase IA, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase IA, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Anticoagulantes orales, norfloxacino
La coadministración puede potenciar el efecto del anticoagulante oral
Anticonceptivos orales, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha comunicado que algunos antibióticos disminuyen el efecto de los anticonceptivos orales.
Antidepresivos tricíclicos, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antidepresivos tricíclicos, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Antiácidos, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Antiácidos, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Antiácidos, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Antiácidos, rufloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Cafeína, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que algunas quinolonas, incluyendo el norfloxacino, inhiben el metabolismo de la cafeína. Esto puede llevar a una reducción del aclaramiento de cafeína y a una prolongación de su semivida plasmática.
Cafeína, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Se ha demostrado que algunas quinolonas inhiben el metabolismo de la cafeína. Esto puede llevar a una reducción del aclaramiento de cafeína y a una prolongación de su semivida plasmática.
Calcio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Ciclosporina, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado concentraciones séricas elevadas de ciclosporina en caso de coadministración con norfloxacino. Por consiguiente, deberá controlarse el nivel sérico de ciclosporina y efectuarse los ajustes de dosificación necesarios.
Colistimetato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se deben coadministrar con precaución en pacientes con miastenia grave
Conducir, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aun correctamente administrado, norfloxacino puede alterar la capacidad de reacción del paciente hasta el punto de restringir su capacidad para conducir o manejar maquinaria
Didanosina [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
Las concentraciones plasmáticas de algunas quinolonas están disminuidas por la utilización de antiácidos contenidos en o administrados con didanosina. Se recomienda no administrar medicamentos durante las 2 horas siguientes a la toma de los comprimidos d
Embarazo, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se puede excluir daño a los cartílagos articulares en el organismo inmaduro.
Fenbufeno, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De acuerdo a estudios efectuados en animales de experimentación, la administración concomitante de fluoroquinolonas y fenbufeno puede desencadenar convulsiones. Por este motivo, deberá evitarse el uso concomitante de quinolonas y fenbufeno.
Fenbufeno, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
De acuerdo a estudios efectuados en animales de experimentación, la administración concomitante de fluoroquinolonas y fenbufeno puede desencadenar convulsiones. Por este motivo, deberá evitarse el uso concomitante de quinolonas y fenbufeno.
Gliburida, norfloxacino
La coadministración puede ocasionar hipoglucemia grave
Hidrotalcita [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
No se debe tomar hidrotalcita simultáneamente con medicamentos cuya absorción puede verse afectada. En general, cualquier medicamento debe tomarse 1-2 horas antes de la administración de hidrotalcita
Hidróxido de aluminio [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso simultáneo de hidróxido de aluminio puede producir una reducción en la absorción de quinolonas con la consiguiente disminución de su efecto terapéutico. Separar la administración 4 horas
Hierro, lomefloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Hierro, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Hierro, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del compuesto de hierro
Hierro, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del compuesto de hierro
Lactancia, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que otras quinolonas se excretan a través de la leche materna y a que no existen datos acerca de la administración de norfloxacino a madres lactantes, está contraindicado en las madres lactantes o la lactancia debe ser suspendida.
Lomefloxacino, magnesio ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Macrólidos (antibióticos), norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Magaldrato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de
Considerable disminución de la absorción de la quinolona. No se recomienda la toma de magaldrato durante el tratamiento con quinolonas
Magnesio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Magnesio, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Magnesio, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Maltol férrico [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de norfloxacino. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Metabolizados por el CYP1A2, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El norfloxacino inhibe la enzima CYP 1A2, lo que puede llevar a interacciones con otros fármacos metabolizados por la misma enzima.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El norfloxacino inhibe la enzima CYP 1A2, lo que puede llevar a interacciones con otros fármacos metabolizados por la misma enzima.
Micofenolato de mofetilo [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato mofetilo con norfloxacino o con metronidazol de forma separada en voluntarios sanos.
Micofenolato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de
No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato mofetilo con norfloxacino o con metronidazol de forma separada en voluntarios sanos.
Nitrofurantoína, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado antagonismo in vitro entre el norfloxacino y la nitrofurantoína. Por esta razón, deberá evitarse la administración concomitante de norfloxacino y nitrofurantoína.
Norfloxacino, oxetacaína
Disminución de la absorción de norfloxacino
Norfloxacino [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
El probenecid disminuye la excreción de norfloxacino en la orina, pero no influye en su concentración sérica.
Norfloxacino [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Norfloxacino, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP1A2 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ropinirol
Norfloxacino [1], sol ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede manifestarse fotosensibilidad en pacientes tratados con norfloxacino u otros medicamentos del grupo de las quinolonas. Por esta razón, durante el tratamiento deberá evitarse la exposición prolongada al sol y a la luz solar intensa.
Norfloxacino, sucralfato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede disminuir la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después del sucralfato.
Norfloxacino, tacrina
Norfloxacino, inhibidor potente de la CYP1A2, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tacrina
Norfloxacino, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de quinolonas
Norfloxacino, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de tizanidina con medicamentos que inhiben la actividad de la CYP1A2 puede aumentar los niveles plasmáticos de tizanidina. No se recomienda la administración concomitantemente tizanidina con inhibidores de la CYP1A2
Norfloxacino, tolterodina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Norfloxacino, warfarina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las quinolonas pueden intensificar los efectos del anticoagulante oral warfarina y sus derivados. Si estos fármacos se administran concomitantemente, debe controlarse continuamente el tiempo de protrombina u otros parámetros de coagulación adecuados.
Norfloxacino, óxido de aluminio/hidróxido de magnesio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos por formación de quelatos. Se recomienda separar la administración al menos 4 horas
Quinolonas, sol ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Puede manifestarse fotosensibilidad en pacientes tratados con medicamentos del grupo de las quinolonas. Por esta razón, durante el tratamiento deberá evitarse la exposición prolongada al sol y a la luz solar intensa.
Quinolonas, warfarina ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las quinolonas pueden intensificar los efectos del anticoagulante oral warfarina y sus derivados. Si estos fármacos se administran concomitantemente, debe controlarse continuamente el tiempo de protrombina u otros parámetros de coagulación adecuados.
CONTRAINDICACIONES de Norfloxacino
- Hipersensibilidad a cualquier componente del preparado Xasmun 400 mg o a cualquier otro medicamento antibacteriano perteneciente a la familia de las quinolonas, al colorante amarillo anaranjado (E110) o a alguno de los otros excipientes incluidos en la sección 6.1.
- La administración concomitante de norfloxacina y tizanidina
Tendinitis y/o ruptura de tendones
- El norfloxacino está contraindicado en pacientes con un historial de tendinitis y/o ruptura de tendones relacionados con la administración de fluoroquinolonas
Administración durante el embarazo, lactancia, en niños y adolescentes durante la fase de crecimiento
- El Norfloxacino no deberá administrarse a niños y adolescentes en fase de crecimiento, embarazadas, ni madres lactantes, ya que hasta la fecha su seguridad y su eficacia no han sido definitivamente establecidas para ese grupo de pacientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nortriptilina
IMAO, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante con IMAO es potencialmente peligrosa y requiere estrecha monitorización. Deben transcurrir al menos 10 días entre la retirada de un IMAO y la administración de otro antidepresivo.
ISRS, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Alcohol, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina, alcohol o medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Amprenavir [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda realizar un seguimiento cuidadoso de los efectos terapéuticos y adversos de los antidepresivos tricíclicos cuando se administran concomitantemente con amprenavir
Analgésicos opiáceos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina con medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Analgésicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina con medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Anestésicos generales, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Los anestésicos administrados durante un tratamiento con antidepresivos tricíclicos pueden aumentar el riesgo de arritmias e hipotensión
Antiarrítmicos de la clase IA, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Anticolinérgicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y anticolinérgicos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antidiabéticos orales, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la insulina y los antidiabéticos orales
Antidiscinéticos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y antidiscinéticos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antiepilépticos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina disminuye los efectos de la medicación anticonvulsiva; puede ser necesario un ajuste en la dosificación para el control de las crisis convulsivas.
Antihistamínicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y antihistamínicos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antipalúdicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Antitiroideos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nortriptilina y antitiroideos puede aumentar el riesgo de agranulocitosis.
Antiácidos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Astemizol, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Barbituratos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los barbitúricos disminuyen los niveles plasmáticos y los efectos terapéuticos de la nortriptilina.
Betanidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de betanidina
Carbamazepina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Carbamazepina puede disminuir los niveles plasmáticos del antidepresivo tricíclico
Cimetidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina aumenta la toxicidad de la nortriptilina al inhibir su metabolismo.
Cinacalcet [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Cinacalcet es un inhibidor potente de la CYP2D6. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos concomitantes cuando se administra cinacalcet con substancias metabolizadas de forma predominante por la CYP2D6, de margen terapéutico estrecho
Cisaprida, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Citalopram [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
Se recomienda precaución cuando se coadministre citalopram con medicamentos metabolizados principalmente por la CYP2D6 y tienen un estrecho margen terapéutico
Clonidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de clonidina. Riesgo de hipertensión de rebote
Conducir, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede disminuir el estado de alerta en algunos pacientes, por lo que conducir vehículos y/o utilizar maquinaria puede ser potencialmente peligroso.
Cumarinas, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos de los anticoagulantes derivados de la cumarina o de la indandiona.
Darunavir/cobicistat [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de darunavir/cobicistat (inhibición de CYP2D6 y/o CYP3A) y este antidepresivo puede aumentar las concentraciones del antidepresivo.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que aumenten los niveles plasmáticos de este antidepresivo. Inhibición de CYP2D6 y/o CYP3A. Si se va a utilizar este antidepresivo con Symtuza, se recomienda vigilancia clínica y puede ser necesario un ajuste de la dosis del antidepresivo.
Debrisoquina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de debrisoquina
Depresores del SNC, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina, alcohol o medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Derivados de la guanidina, nortriptilina
Nortriptilina pude disminuir el efecto antihipertensivo
Dextrometorfano/quinidina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Quinidina, inhibidor potente de la CYP2D6, puede provocar un aumento de los niveles plasmáticos y la acumulación de los medicamentos administrados concomitantemente que son metabolizados principalmente por CYP2D6.
Diuréticos no ahorradores de potasio, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que pueden ocasionar hipopotasemia
Duloxetina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Duloxetina es un inhibidor moderado de CYP2D6. Se recomienda precaución si se administra duloxetina con medicamentos metabolizados predominantemente por el CYP2D6
Eliglustat [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de eliglustat puede aumentar la exposición de los sustratos del CYP2D6. Pueden ser necesarias dosis inferiores de los medicamentos que son sustratos del CYP2D6.
Embarazo, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda su administración durante el embarazo.
Escitalopram [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda precaución cuando se administre escitalopram (inhibe CYP2D6) con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con estrecho margen terapéutico. Puede ser necesario un ajuste de la dosificación
Fenindiona [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede potenciar el efecto de fenindiona
Fenobarbital, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los barbitúricos disminuyen los niveles plasmáticos y los efectos terapéuticos de la nortriptilina.
Fluconazol [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol aumenta el efecto de nortriptilina. Puede ser necesario ajustar la dosis de nortriptilina.
Fosamprenavir/ritonavir, nortriptilina ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
Se recomienda realizar un seguimiento cuidadoso de los efectos terapéuticos y adversos de los antidepresivos tricíclicos cuando se administran concomitantemente con amprenavir
Griseofulvina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Guanadrel, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de guanadrel
Guanetidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de guanetidina
Halofantrina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Hipopotasemia, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que pueden ocasionar hipopotasemia
Hipotensores de acción central, nortriptilina
Nortriptilina pude disminuir el efecto antihipertensivo
Hipérico, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Hipérico puede disminuir los niveles plasmáticos de la nortriptilina
Hormonas tiroideas, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de nortriptilina y hormonas tiroideas puede aumentar los efectos terapéuticos y tóxicos de ambos medicamentos.
Indandiona, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos de los anticoagulantes derivados de la cumarina o de la indandiona.
Inhibidores potentes del CYP2D6, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que inhiben el metabolismo y, en consecuencia, aumentan las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Insulina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la insulina y los antidiabéticos orales
Interferón, nortriptilina
Se debe tener precaución al administrar interferón con medicamentos metabolizados principalmente por el citocromo hepático P450 y tienen un margen terapéutico estrecho
Isocarboxazida [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
Probable aumento de la hipotensión y de las reacciones adversas. La coadministración debe evitarse
Lactancia, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antidepresivos tricíclicos se excretan en pequeñas cantidades con la leche materna por tanto no se recomienda su uso por mujeres en periodo de lactancia.
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración con fármacos metabolizados por el CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Metildopa, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de metildopa
Nimodipino [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nimodipino junto con nortriptilina disminuyó ligeramente la exposición al nimodipino sin influir en las concentraciones plasmáticas de la nortriptilina.
Nortriptilina, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima
Nortriptilina [1], pimozida ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], propafenona ---> RCP de [1] de
La coadministración con fármacos metabolizados por el CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Nortriptilina, quinidina ---> RCP de [dextrometorfano/quinidina] de EMA
Quinidina, inhibidor potente de la CYP2D6, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Nortriptilina [1], reserpina ---> RCP de [1] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de reserpina
Nortriptilina, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Nortriptilina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba a CYP2D6 y como resultado se espera que aumenten las concentraciones plasmáticas de imipramina, amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, paroxetina o sertralina
Nortriptilina [1], sertindol ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos cardiovasculares de los simpaticomiméticos dando lugar a arritmias, taquicardia, hipertensión o hiperpirexia graves.
Nortriptilina [1], sotalol ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], terfenadina ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
CONTRAINDICACIONES de Nortriptilina
- Hipersensibilidad a nortriptilina o a otros antidepresivos tricíclicos, o a cualquiera de los componentes del medicamento.
- También está contraindicado en caso de infarto reciente de miocardio, arritmias, en la fase maniaca de la enfermedad bipolar o en caso de enfermedad hepática grave.
- Está contraindicado el uso concomitante de NORFENAZIN con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs).
- Se han descrito taquicardia, hipertermia, manía e hipertensión con combinaciones de antidepresivos tricíclicos similares e IMAO.
- Es aconsejable haber suspendido la terapia con el IMAO durante al menos 2 semanas antes de iniciar el tratamiento con NORFENAZIN.
- Está contraindicado el uso en niños menores de 6 años ya que no se ha establecido la seguridad y efectividad en estos pacientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nusinersén (Spinraza)
Alta unión a proteínas, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indican que la probabilidad de interacciones con nusinersén debido a la competición por la unión a proteínas plasmáticas o debido a la competición con los transportadores o inhibición de los mismos es baja.
Citocromo P450, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de interacciones. Los estudios in vitro indicaron que nusinersén no induce ni inhibe el metabolismo mediado por CYP450.
Embarazo, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de nusinersén durante el embarazo.
Fertilidad, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios de toxicidad realizados en animales no se observaron efectos sobre la fertilidad de los machos o las hembras (ver sección 5.3). No hay datos disponibles sobre los efectos potenciales sobre la fertilidad en humanos.
Lactancia, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con nusinersén tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Nusinersén, risdiplam [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos de eficacia o seguridad que avalen el uso concomitante de risdiplam y nusinersén.
CONTRAINDICACIONES de Nusinersén (Spinraza)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/spinraza-epar-product-information_es.pdf 29/01/2026
Nabumetona
AINE, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
ARA II, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
ISRS, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Alta unión a proteínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Anticoagulantes, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Ciclosporina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad
Cimetidina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Conducir, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe un riesgo de que aparezcan vértigos u otros trastornos del sistema nervioso central tras la administración de nabumetona.
Corticosteroides, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales
Coxibs, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Diuréticos ahorradores de potasio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y de agentes ahorradores de potasio puede producir hiperpotasemia y fallo renal
Diuréticos, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los diuréticos, no se han realizado estudios específicos de interacción con ellos. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con diuréticos
Embarazo, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestres de la gestación, nabumetona no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Nabumetona está contraindicada durante el tercer trimestre de embarazo
Glucósidos cardiotónicos, nabumetona ---> RCP de [flurbiprofeno] de AEMPS
Los AINEs pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular e incrementar los niveles plasmáticos de glucósidos cardiotónicos. En caso necesario, el ajuste de la dosis está recomendado
Hidantoínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
La administración de nabumetona con fármacos altamente ligados a proteínas plasmáticas debe realizarse con precaución.
Hidróxido de aluminio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiácidos de hidróxido de aluminio no interfieren con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Hiperpotasemia, nabumetona
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Hipotensores, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los antihipertensivos, no se han realizado estudios específicos de interacción. Se recomienda evitar la administración de nabumetona con antihipertensivos
Inhibidores de la ECA, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Lactancia, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Nabumetona debe evitarse en lo posible durante la lactancia
Litio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con litio, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con litio.
Metotrexato, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con metotrexato, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con metotrexato.
Nabumetona [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Paracetamol no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona [1], probenecid ---> RCP de [1] de
Probenecid puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona [1], quinolonas ---> RCP de [1] de
El AINE puede aumentar el riesgo de convulsiones asociado al antibiótico quinolónico.
Nabumetona [1], sulfinpirazona ---> RCP de [1] de
Sulfinpirazona puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad por reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Vigilar la función renal
Nabumetona [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aunque algunos estudios han demostrado que la coadministración de nabumetona y warfarina no presenta efectos de relevancia clínica sobre los parámetros de la coagulación, se han informado de casos de aumento del tiempo de protrombina y/o sangrado anormal
Nabumetona [1], zidovudina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de toxicidad hematológica. Se recomienda precaución
Nabumetona [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
El ácido acetilsalicílico no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
CONTRAINDICACIONES de Nabumetona
- Relif está contraindicado en pacientes que han mostrado anteriormente hipersensibilidad a nabumetona o a sus excipientes.
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados.
- Insuficiencia cardíaca grave.
- Tercer trimestre de gestación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nabumetona (Relif)
AINE, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Alta unión a proteínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Anticoagulantes, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
ARA II, nabumetona
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
Ciclosporina, nabumetona
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad
Cimetidina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Conducir, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe un riesgo de que aparezcan vértigos u otros trastornos del sistema nervioso central tras la administración de nabumetona.
Corticosteroides, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales
Coxibs, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Diuréticos ahorradores de potasio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y de agentes ahorradores de potasio puede producir hiperpotasemia y fallo renal
Diuréticos, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los diuréticos, no se han realizado estudios específicos de interacción con ellos. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con diuréticos
Embarazo, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestres de la gestación, nabumetona no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Nabumetona está contraindicada durante el tercer trimestre de embarazo
Glucósidos cardiotónicos, nabumetona ---> RCP de [flurbiprofeno] de AEMPS
Los AINEs pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular e incrementar los niveles plasmáticos de glucósidos cardiotónicos. En caso necesario, el ajuste de la dosis está recomendado
Hidantoínas, nabumetona
La administración de nabumetona con fármacos altamente ligados a proteínas plasmáticas debe realizarse con precaución.
Hidróxido de aluminio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiácidos de hidróxido de aluminio no interfieren con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Hiperpotasemia, nabumetona
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Hipotensores, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los antihipertensivos, no se han realizado estudios específicos de interacción. Se recomienda evitar la administración de nabumetona con antihipertensivos
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Inhibidores de la ECA, nabumetona
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
ISRS, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Lactancia, nabumetona
Nabumetona debe evitarse en lo posible durante la lactancia
Litio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con litio, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con litio.
Metotrexato, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con metotrexato, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con metotrexato.
Nabumetona [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Paracetamol no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aunque algunos estudios han demostrado que la coadministración de nabumetona y warfarina no presenta efectos de relevancia clínica sobre los parámetros de la coagulación, se han informado de casos de aumento del tiempo de protrombina y/o sangrado anormal
Nabumetona [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
El ácido acetilsalicílico no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona, probenecid
Probenecid puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona, quinolonas
El AINE puede aumentar el riesgo de convulsiones asociado al antibiótico quinolónico.
Nabumetona, sulfinpirazona
Sulfinpirazona puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona, sulfonilureas
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona, tacrolimús
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad por reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Vigilar la función renal
Nabumetona, zidovudina
La coadministración puede aumentar el riesgo de toxicidad hematológica. Se recomienda precaución
CONTRAINDICACIONES de Nabumetona (Relif)
- Relif está contraindicado en pacientes que han mostrado anteriormente hipersensibilidad a nabumetona o a sus excipientes.
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados.
- Insuficiencia cardíaca grave.
- Tercer trimestre de gestación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es. http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/59395/FT_59395.pdf. Diciembre 2007. Fecha de acceso: 01/05/2016
Nadifloxacino
Embarazo, nadifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe actuarse con precaución cuando se prescriba nadifloxacino a mujeres embarazadas.
Lactancia, nadifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se sabe que nadifloxacino se excreta en la leche materna, por lo que nadifloxacino no debe utilizarse durante la lactancia. Las mujeres durante el periodo de lactancia no deben aplicar, bajo ninguna circunstancia, nadifloxacino sobre el pecho
CONTRAINDICACIONES de NADIFLOXACINO
- Nadixa está contraindicado en casos de hipersensibilidad conocida a Nadifloxacino o a cualquier excipiente de la formulación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nadolol
AINE, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de antiinflamatorios no esteroideos junto con nadolol reduce el efecto antihipertensivo, debido a que los AINEs inhiben las prostaglandinas vasodilatadoras y a que los AINEs de tipo pirazolina producen retención hidrosódica.
IMAO, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han producido casos aislados de bradicardia durante el tratamiento concomitante de betabloqueantes e IMAOs.
Adrenalina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Agonistas alfa-adrenérgicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Agonistas beta-adrenérgicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Amiodarona, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos compensatorios). Asociación desaconsejada
Anestésicos generales, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Antagonistas del calcio, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que bloquean los canales de calcio generalmente potencia el efecto farmacológico de los betabloqueantes. Se debe controlar a los pacientes por los posibles efectos adversos cardiovasculares.
Antiarrítmicos de la clase IA, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Antidepresivos tricíclicos, nadolol ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidiabéticos orales, nadolol ---> RCP de [brinzolamida/timolol] de EMA
El betabloqueante puede aumentar el efecto hipoglucémico del antidiabético. El bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos puede enmascarar los síntomas de una hipoglucemia
Antimuscarínicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de
Los antimuscarínicos pueden contrarrestar la bradicardia causada por los betabloqueantes
Bepridilo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Bepridilo puede provocar alteración del automatismo (bradicardia excesiva, paro sinusal), alteraciones de la conducción auriculoventricular y fallo cardiaco por sinergia de efectos.
Cardiodepresores, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Depresores miocárdicos como lidocaína y procainamida pueden producir hipotensión severa prolongada.
Ciclopropano, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Clonidina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se realiza la administración conjunta de nadolol y clonidina, la administración de esta última no debe suspenderse hasta varios días después de la retirada de nadolol.
Cloroformo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Conducir, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol no produce efectos negativos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Contrastes iodados, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En caso de shock o hipotensión debido a productos de contraste yodados, reducción de las reacciones cardiovasculares de compensación por betabloqueantes.
Corticosteroides, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se producirá una disminución del efecto antihipertensivo, debido a la retención hidrosódica de los corticoides.
Depleción de catecolaminas, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos depresores de catecolamina pueden producir una reducción excesiva en la conducción simpática del corazón. En caso de hipotensión y/o bradicardia excesiva, se requerirá una estricta vigilancia del paciente.
Derivados ergóticos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de vasoconstrictores con nadolol pueden ser aditivos (p.ej. alcaloides ergóticos).
Diltiazem, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Diltiazem puede provocar alteración del automatismo (bradicardia excesiva, paro sinusal), alteraciones de la conducción auriculoventricular y fallo cardiaco por sinergia de efectos.
Disopiramida, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Diuréticos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Embarazo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización de nadolol durante el embarazo requiere la evaluación previa del balance beneficio/riesgo sobre la madre y/o feto.
Floctafenina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En caso de shock o de hipotensión debido a floctafenina, reducción de las reacciones cardiovasculares de compensación por betabloqueantes. La coadministración está contraindicada
Glucósidos digitálicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glicósidos digitálicos y los beta-bloqueantes disminuyen la conducción atrioventricular y disminuyen el ritmo cardiaco. El uso concomitante aumenta el riesgo de bradicardia
Hidralazina, nadolol
La coadministración puede aumentar el efecto hipotensor
Hidroquinidina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Hipoglucemiantes, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol a pacientes diabéticos deberá realizarse con precaución, ya que pueden enmascararse signos de hipoglucemia aguda (taquicardia, palpitaciones y sudores). Puede ser necesario ajustar las dosis de hipoglucémicos/insulina
Hipotensores, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Insulina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol a pacientes diabéticos deberá realizarse con precaución, ya que pueden enmascararse signos de hipoglucemia aguda (taquicardia, palpitaciones y sudores). Puede ser necesario ajustar las dosis de hipoglucémicos/insulina
Isoprenalina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Ketoconazol [1], nadolol ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado aumento de las concentraciones plasmáticas de nadolol. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de nadolol.
Lactancia, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol se excreta por la leche materna. El riesgo de aparición de hipoglucemia y bradicardia en el neonato no ha sido evaluado. En consecuencia y como medida de precaución, no se recomienda la administración nadolol a mujeres en período de lactancia.
Lidocaína, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de lidocaína IV y nadolol produce un incremento de los niveles plasmáticos de lidocaína (disminución del metabolismo hepático), pudiéndose producir una mejora de los efectos indeseables, neurológicos y cardíacos de la lidocaína
Mefloquina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la adición de los efectos bradicardizantes, la administración conjunta de nadolol con mefloquina conlleva un riesgo de aparición de bradicardia.
Nadolol, neurolépticos ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nadolol [1], noradrenalina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Nadolol [1], procainamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Depresores miocárdicos como lidocaína y procainamida pueden producir hipotensión severa prolongada.
Nadolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Nadolol [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Nadolol [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos depresores de catecolamina pueden producir una reducción excesiva en la conducción simpática del corazón. En caso de hipotensión y/o bradicardia excesiva, se requerirá una estricta vigilancia del paciente.
Nadolol [1], sultoprida ---> RCP de [1] de AEMPS
Problemas de automatismo (bradicardia excesiva), por adición de los efectos bradicardizantes. La coadministración está contraindicada
Nadolol [1], tacrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de tacrina con nadolol supone riesgo de aparición de bradicardia excesiva (por adición de efectos bradicardizantes). Por tanto, es necesario realizar un control clínico período.
Nadolol [1], tetracosáctido ---> RCP de [1] de AEMPS
Se producirá una disminución del efecto antihipertensivo, debido a la retención hidrosódica de los corticoides.
Nadolol [1], tricloroetileno ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Nadolol [1], vasoconstrictores ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de vasoconstrictores con nadolol pueden ser aditivos
Nadolol [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Nadolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Nadolol [1], éter ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
CONTRAINDICACIONES de Nadolol
Como ocurre con otros principios activos de este grupo terapéutico, nadolol está contraindicado en:
- Asma bronquial y bronconeumopatías obstructivas crónicas,
- Bradicardia sinusal,
- Bloqueo de la conducción aurículo-ventricular de segundo y tercer grado,
- Shock cardiogénico,
- Insuficiencia ventricular derecha secundaria a hipertensión pulmonar,
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Angina de Prinzmetal,
- Síndrome de Raynaud y problemas arteriales periféricos,
- Tratamiento concomitante con floctafenina y sultopride
- Hipersensibilidad al principio activo nadolol o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nadroparina
AINE, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Anticoagulantes orales, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben anticoagulantes orales
Antidepresivos tricíclicos, nadroparina
Nadroparina puede unirse al medicamento básico y disminuir su efecto
Antihistamínicos, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Benzodiazepinas, nadroparina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Dextrano, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben dextranos
Dipiridamol, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Doxorubicina, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Embarazo, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como medida de precaución, el uso de nadroparina en el embarazo no es aconsejable a menos que los beneficios derivados del tratamiento sean superiores a los riesgos.
Fenilbutazona, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Fenitoína, nadroparina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Glucocorticoides, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben glucocorticoides
Glucósidos digitálicos, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Hiperpotasemia, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de heparina puede inhibir la secreción adrenal de aldosterona produciéndose hipercaliemia, especialmente en pacientes que tomen fármacos que puedan tener este efecto hipocaliémico
Indometacina, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Inhibidores de la ECA, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de heparina puede inhibir la secreción adrenal de aldosterona produciéndose hipercaliemia, especialmente en pacientes que tomen fármacos que puedan tener este efecto hipocaliémico
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Lactancia, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la limitada información sobre la excreción por leche materna, no es aconsejable el uso de nadroparina durante la lactancia materna.
Nadroparina, nicotina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, penicilinas
La coadministración de nadroparina y penicilina intravenosa puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, probenecid
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, propranolol
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Nadroparina, quinidina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Nadroparina, quinina
Nadroparina puede unirse al medicamento básico y disminuir su efecto
Nadroparina [1], salicilatos ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Nadroparina, sulfinpirazona
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, tetraciclinas
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Nadroparina, ácido ascórbico
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, ácido etacrínico
La coadministración de la nadroparina y el ácido etacrínico intravenoso puede aumentar el efecto de la nadroparina
CONTRAINDICACIONES de Nadroparina
- Hipersensibilidad a nadroparina cálcica o a alguno de los excipientes.
- Antecedente de trombocitopenia inducida por nadroparina cálcica
- Anestesia espinal o epidural
- Hemorragia activa o incremento del riesgo hemorrágico en relación con alteraciones de la hemostasia, excepto las debidas a coagulación intravascular
diseminada (CID) no inducida por heparina.
- Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (como úlcera péptica activa).
- Accidente cerebrovascular hemorrágico.
- Endocarditis bacteriana aguda.
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min).
- Utilización durante la anestesia regional en las intervenciones quirúrgicas programadas.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nafarelina
Descongestionantes nasales, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
El descongestionante nasal, utilizado 30 minutos antes de la administración de nafarelina, reduce su absorción
Embarazo, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
Nafarelina está contraindicada durante el embarazo
Lactancia, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
Nafarelina está contraindicada durante la lactancia
CONTRAINDICACIONES de NAFARELINA
Synarel no debe administrarse en las siguientes situaciones:
- Hipersensibilidad a la hormona liberadora de gonadotropinas natural (GnRH), a los análogos de la GnRH, entre ellos nafarelina o a alguno de los excipientes.
- Sangrados vaginales de causa no determinada.
- Embarazo o posibilidad de embarazo durante el tratamiento
- Estar en período de lactancia
- Haber recibido tratamiento con nafarelina durante 6 meses
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nalbufina
Agonistas morfínicos puros, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Alcohol, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El alcohol potencia el efecto sedante de analgésicos de tipo morfínico. Se deben evitar bebidas alcohólicas y medicinas que contienen alcohol.
Ansiolíticos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antidepresivos sedantes, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antihistamínicos sedantes, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antitusivos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Barbituratos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Benzodiazepinas, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Clonidina, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Conducir, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La solución inyectable reduce la capacidad de reacción y por eso tiene una influencia notable en la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Depresores del SNC, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Dextromoramida, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Dextropropoxifeno, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Dihidrocodeína, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Embarazo, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sólo se debería emplear el hidrocloruro de nalbufina en mujeres embarazadas si los beneficios potenciales compensan los posibles riesgos para el feto.
Estrecho margen terapéutico, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda tener precaución cuando se combina la nalbufina con medicinas que tienen un margen terapéutico estrecho.
Fenotiazinas, nalbufina
La coadministración puede aumentar el cansancio y los vómitos
Fentanilo [1], nalbufina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de agonistas/antagonistas opioides parciales ya que poseen una elevada afinidad por los receptores opioides y en consecuencia antagonizan parcialmente el efecto analgésico del fentanilo
Hidromorfona [1], nalbufina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de hidromorfona y agonistas/antagonistas de la morfina puede disminuir el efecto analgésico por bloqueo competitivo de los receptores y aumentar el riesgo de síndrome de abstinencia. La combinación está contraindicada
Hipotensores, nalbufina
La coadministración puede ocasionar síntomas de hipotensión ortostática
Inhibidores enzimáticos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda tener precaución cuando se combina la nalbufina con inhibidores enzimáticos potentes
Lactancia, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El hidrocloruro de nalbufina es excretado en la leche materna. No se recomienda la lactancia materna en las 24 horas siguientes a la retirada de la solución inyectable.
Levacetilmetadol, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Metadona, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Morfina, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Nalbufina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Nalbufina, penicilinas
La coadministración puede aumentar el cansancio y los vómitos
Nalbufina, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina debe usarse con precaución con agonistas-antagonistas opiáceos pues el efecto analgésico de petidina puede disminuir e incluso ocasionar un síndrome de abstinencia
Nalbufina, sufentanilo [2] ---> RCP de [2] de
Disminución del efecto antiálgico por bloqueo competitivo de los receptores, con riesgo de aparición de un síndrome de privación. La coadministración está contraindicada
Nalbufina, tapentadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución con el uso concomitante de tapentadol y los agonistas/antagonistas mixtos de los receptores opioides mu o con los agonistas parciales de los receptores opioides mu
Nalbufina, tramadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el cotratamiento de tramadol con agonistas-antagonistas mixtos dado que podría reducir el efecto analgésico del agonista puro debido al bloqueo competitivo a nivel del receptor, con riesgo de síntomas de abstinencia.
CONTRAINDICACIONES de Nalbufina
- Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los demás excipientes
- Insuficiencia renal severa
- Insuficiencia hepática
- Tratamiento simultáneo con agonistas opiaceos de tipo µ, p.e. morfina y fentanilo
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naldemedina (Rizmoic)
Carbamazepina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Ciclosporina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de P-gp como ciclosporina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naldemedina. Si se utiliza naldemedina con inhibidores potentes de P-gp, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Claritromicina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Efavirenz, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el uso concomitante de naldemedina con inductores moderados de CYP3A (p. ej., efavirenz), y se debe supervisar a los pacientes (ver sección 4.4).
Embarazo, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse naldemedina durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con naldemedina.
Fenitoína, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Fenobarbital, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Fertilidad, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que naldemedina no tiene ningún efecto adverso clínicamente relevante sobre la fertilidad o el rendimiento reproductor en las ratas de ambos sexos (ver sección 5.3).
Fluconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores moderados de CYP3A como fluconazol puede aumentar la concentración plasmática de naldemedina. Si se utiliza con inhibidores moderados de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Hipérico, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Indinavir, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Inductores moderados del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el uso concomitante de naldemedina con inductores moderados de CYP3A (p. ej., efavirenz), y se debe supervisar a los pacientes (ver sección 4.4).
Inductores potentes del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Inhibidores del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay riesgo de interacciones con el uso concomitante de inhibidores débiles de CYP3A.
Inhibidores moderados del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores moderados de CYP3A como fluconazol puede aumentar la concentración plasmática de naldemedina. Si se utiliza con inhibidores moderados de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Inhibidores potentes de la gp-P, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de P-gp como ciclosporina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naldemedina. Si se utiliza naldemedina con inhibidores potentes de P-gp, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Inhibidores potentes del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de naldemedina con inhibidores potentes de CYP3A produce un aumento de la exposición a naldemedina y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas. Se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A.
Itraconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Ketoconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Lactancia, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en el niño lactante. No se debe utilizar naldemedina durante la lactancia.
Naldemedina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Naldemedina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
CONTRAINDICACIONES de Naldemedina (Rizmoic)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con sospecha o certeza de obstrucción o perforación gastrointestinal o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente, debido al posible riesgo de perforación gastrointestinal
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rizmoic-epar-product-information_es.pdf. 08/11/2023
Nalmefeno (Selincro)
Agonistas opiáceos, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se toma Selincro de manera simultánea con agonistas opioides (p. ej., algunos tipos de antitusígenos y antigripales, determinados antidiarreicos, y analgésicos opioides), puede que el paciente no se beneficie del agonista opioide.
Alcohol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
El consumo simultáneo de alcohol y Selincro no previene los efectos de la intoxicación del alcohol.
Alcohol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existe ninguna interacción farmacocinética clínicamente relevante entre el nalmefeno y el alcohol. Se produce un pequeño deterioro en la función cognitiva y psicomotora tras la administración de nalmefeno.
Analgésicos opiáceos, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se toma Selincro de manera simultánea con agonistas opioides (p. ej., algunos tipos de antitusígenos y antigripales, determinados antidiarreicos, y analgésicos opioides), puede que el paciente no se beneficie del agonista opioide.
Buprenorfina [1], nalmefeno ---> RCP de [1] de EMA
La buprenorfina se debe utilizar con precaución cuando se administra conjuntamente con naltrexona y nalmefeno: Son antagonistas de opioides que pueden bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina
Buprenorfina/naloxona [1], nalmefeno ---> RCP de [1] de EMA
Naltrexona y nalmefeno son antagonistas de opioides que pueden bloquear los efectos farmacológicos de buprenorfina. La coadministración está contraindicada debido a la interacción potencialmente peligrosa
Citocromo P450, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según estudios in vitro, no se prevén interacciones clínicamente relevantes entre el nalmefeno, o sus metabolitos, y medicamentos administrados simultáneamente metabolizados por las enzimas más comunes CYP450 y UGT o transportadores de membrana.
Conducir, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir reacciones adversas como trastornos de atención, alteración visual, sensación anómala, náuseas, mareo, somnolencia, insomnio y cefalea después de la administración de nalmefeno (ver sección 4.8).
Dexametasona, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Diclofenaco, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Embarazo, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales han mostrado toxicidad en la reproducción (ver sección 5.3). No se recomienda Selincro durante el embarazo.
Fenobarbital, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Fertilidad, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de fertilidad en ratas, no se observaron efectos de nalmefeno sobre la fertilidad, el apareamiento, el embarazo o los parámetros espermáticos.
Fluconazol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Inductores de la glucuronización, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Inhibidores potentes del UGT2B7, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Lactancia, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir/abstenerse de iniciar el tratamiento con Selincro tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Medroxiprogesterona acetato, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Nalmefeno [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Nalmefeno [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Nalmefeno [1], ácido meclofenámico ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
CONTRAINDICACIONES de Nalmefeno (Selincro)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes en tratamiento con agonistas opioides (como analgésicos opioides, opioides para terapia de sustitución con agonistas opioides (por ejemplo metadona) o agonistas parciales (por ejemplo buprenorfina)) (ver sección 4.4).
- Pacientes con una actual o reciente adicción a opiáceos.
- Pacientes con síntomas agudos de abstinencia de opiáceos.
- Pacientes con sospecha de uso reciente de opiáceos.
- Pacientes con insuficiencia hepática grave (clasificación de Child-Pugh).
- Pacientes con insuficiencia renal grave (eGFR < 30 ml/min por 1,73 m²).
- Pacientes con historia reciente de síndrome de abstinencia del alcohol agudo (incluyendo alucinaciones, convulsiones y delirium tremens).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/selincro-epar-product-information_es.pdf 17/05/2022
Naloxegol (Moventig)
Alimentos, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Moventig debe tomarse con el estómago vacío al menos 30 minutos antes de la primera comida del día o 2 horas después de la primera comida del día.
Alprazolam, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores débiles del CYP3A4 (como alprazolam, atorvastatina) no precisan ajuste de dosis
Antagonistas opiáceos, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Atorvastatina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores débiles del CYP3A4 (como alprazolam, atorvastatina) no precisan ajuste de dosis
Carbamazepina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda naloxegol a pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (como carbamazepina, rifampicina, Hierba de San Juan)
Claritromicina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Diltiazem, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Duvelisib [1], naloxegol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis del sustrato de CYP3A4 cuando se administra de forma concomitante con duvelisib, especialmente en el caso de medicamentos con un índice terapéutico estrecho.
Embarazo, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar naloxegol durante el embarazo.
Fertilidad, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que naloxegol no tiene ningún efecto sobre la fertilidad de ratas de ambos sexos a dosis orales de hasta 1.000 mg/kg/día (más de 1.000 veces la exposición terapéutica humana (AUC) a la dosis humana recomendada de 25 mg/día).
Hipérico, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda naloxegol a pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (como carbamazepina, rifampicina, Hierba de San Juan)
Indinavir, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Inductores potentes del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Moventig en pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (ver sección 4.4).
Inhibidores de la gp-P, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los efectos de los inhibidores de la P-gp en la farmacocinética de naloxegol fueron pequeños en relación a los efectos de los inhibidores del CYP3A4
Inhibidores de la proteasa, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Inhibidores del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. No se requiere ajuste de dosis para pacientes que reciben inhibidores débiles de CYP3A4.
Inhibidores moderados del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Inhibidores potentes del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Itraconazol, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Ketoconazol, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Lactancia, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda su uso en madres lactantes.
Naloxegol [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxegol [1], naltrexona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxegol [1], perforación gastrointestinal ---> RCP de [1] de EMA
Naloxegol está contraindicado en pacientes con sospecha o certeza de obstrucción gastrointestinal (GI) o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente por el riesgo potencial de perforación digestiva
Naloxegol [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Los efectos de los inhibidores de la P-gp en la farmacocinética de naloxegol fueron pequeños en relación a los efectos de los inhibidores del CYP3A4
Naloxegol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inductores de la CYP3A4 disminuye la exposición de naloxegol. No se recomienda el uso de naloxegol en pacientes que reciban inductores potentes de la CYP3A4
Naloxegol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Naloxegol [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
En general, se debe evitar el consumo concomitante de zumo de pomelo mientras se esté en tratamiento con naloxegol, y sólo se considerará tras consultar con el profesional sanitario
Naloxegol, selpercatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Selpercatinib aumentó la Cmax y el AUC del midazolam (un sustrato del CYP3A4) en aproximadamente un 39% y un 54%, respectivamente. Por lo tanto, debe evitarse el uso concomitante con sustratos sensibles de CYP3A4
Naloxegol, tucatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de tucatinib con sustratos sensibles del CYP3A puede aumentar sus exposiciones sistémicas, lo que puede aumentar la toxicidad asociada a un sustrato de CYP3A.
Naloxegol, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente significativamente las concentraciones plasmáticas de naloxegol. La coadministración está Contraindicada
CONTRAINDICACIONES de Naloxegol (Moventig)
Hipersensibilidad
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a otro antagonista de los opioides.
Obstrucción gastrointestinal
- Pacientes con sospecha o certeza de obstrucción gastrointestinal (GI) o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente por el riesgo potencial de perforación gastrointestinal
Enfermedades padecidas por pacientes con dolor oncológico
- Pacientes con cáncer subyacente que tengan un riesgo exacerbado de perforación GI, como:
- neoplasias malignas subyacentes del tracto gastrointestinal o del peritoneo
- cáncer de ovario recurrente o avanzado
- tratamiento con un inhibidor del factor vascular de crecimiento endotelial (VEGF)
Inhibidores potentes del CYP3A4
- Uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (como claritromicina, ketoconazol, itraconazol o telitromicina; inhibidores de la proteasa como ritonavir, indinavir o saquinavir; zumo de pomelo cuando se toma en grandes cantidades)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/moventig-epar-product-information_es.pdf. 13/11/2023
Naloxona (Nyxoid)
Barbituratos, naloxona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con una dosis habitual de hidrocloruro de naloxona no hay ninguna interacción con barbitúricos
Buprenorfina, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra naloxona a pacientes que han recibido buprenorfina como analgésico, es posible que se restaure la analgesia por completo. No obstante, la reversión de la depresión respiratoria causada por buprenorfina es limitada.
Clonidina, naloxona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración de naloxona en casos de coma causado por sobredosis de clonidina se ha notificado hipertensión grave.
Conducir, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes que han recibido naloxona para revertir los efectos de los opioides que no conduzcan, utilicen maquinaria o participen en otras actividades que exijan un esfuerzo físico o mental durante al menos a 24 horas
Crizotinib [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Crizotinib, inhibidor débil de la UGT2B7, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados principalmente por la UGT2B7
Dependencia de opioides, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra a sujetos con dependencia de los opioides, naloxona puede causar síntomas de abstinencia agudos en algunos individuos. Se ha descrito hipertensión, arritmias cardíacas, edema pulmonar y paro cardíaco
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En mujeres embarazadas que han sido tratadas con Nyxoid, se debe supervisar al feto por si aparecieran signos de sufrimiento.
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En mujeres embarazadas con dependencia de opioides, la administración de naloxona puede causar síntomas de abstinencia en los recién nacidos (ver sección 4.4).
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales han mostrado problemas de toxicidad para la reproducción solo en dosis tóxicas para la madre. Nyxoid no debe usarse durante el embarazo a menos que el estado clínico de la mujer requiera tratamiento con naloxona.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Basándonos en los estudios de interacciones medicamentosas realizados con los componentes de Odefsey, no se esperan interacciones clínicamente significativas cuando Odefsey se combina con naloxona
Fertilidad, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos disponibles sobre los efectos de la naloxona en la fertilidad, sin embargo, los datos procedentes de estudios en ratas (ver sección 5.3) no indican efectos sobre la misma.
Lactancia, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe supervisara a los bebés, alimentados con leche materna de madres que han recibido tratamiento con Nyxoid, por si apareciera sedación o irritabilidad.
Metadona [1], naloxona ---> RCP de [1] de AEMPS
La naloxona antagoniza la acción de la metadona y provoca síndrome de abstinencia.
Naloxegol [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxona [1], opiáceos ---> RCP de [1] de EMA
La administración de Nyxoid puede disminuir los efectos analgésicos de los opioides usados principalmente para aliviar el dolor, debido a sus propiedades antagonistas (ver sección 4.4).
Naloxona [1], tranquilizantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Con una dosis habitual de hidrocloruro de naloxona no hay ninguna interacción con tranquilizantes.
Naloxona, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que otros opioides, los efectos de la pentazocina son contrarrestados por la naloxona.
Naloxona, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera una interacción farmacológica de importancia clínica. No es necesario ajustar la dosis.
Naloxona, succinilcolina
La coadministración puede aumentar o prolongar los efectos bloqueantes neuromusculares de suxametonio
Naloxona, suxametonio
La coadministración puede aumentar o prolongar los efectos bloqueantes neuromusculares de suxametonio
CONTRAINDICACIONES de Naloxona (Nyxoid)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nyxoid-epar-product-information_es.pdf 24/02/2023
Otros nombres comerciales: Naloxona B. Braun, Naloxona Kern Pharma, Nexodal,
Naltrexona
Acamprosato, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se observó que la administración de naltrexona aumentaba significativamente los niveles plasmáticos de acamprosato en los individuos dependientes al alcohol.
Agonistas opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Agonistas/antagonistas opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Alcohol, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se conocen interacciones entre la naltrexona y el alcohol.
Analgésicos opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Buprenorfina, naltrexona ---> RCP de [buprenorfina/naloxona] de EMA
La naltrexona es un antagonista de los opioides que puede bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina.
Buprenorfina/naloxona [1], naltrexona ---> RCP de [1] de EMA
La naltrexona es un antagonista de los opioides que puede bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina.
Codeína [1], naltrexona ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de codeína junto con un agonista parcial (buprenorfina) o antagonista (naltrexona) puede precipitar o retrasar los efectos de la codeína.
Conducir, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La influencia de naltrexona sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña o moderada.
Embarazo, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La naltrexona sólo debe administrarse a mujeres embarazadas cuando a juicio del médico los beneficios potenciales sean mayores que el posible riesgo.
Inhibidores enzimáticos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es poco probable que la farmacocinética de la naltrexona se vea afectada por medicamentos inhibidores de las enzimas del citocromo P450.
Lactancia, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la lactancia durante el tratamiento con naltrexona.
Metadona [1], naltrexona ---> RCP de [1] de AEMPS
La naltrexona antagoniza la acción de la metadona y provoca síndrome de abstinencia.
Naltrexona [1], tioridazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha comunicado somnolencia y letargia después de la administración de naltrexona y tioridazina.
Naltrexona, tramadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de tramadol con naltrexona podría reducir el efecto analgésico. Si es preciso, puede aumentarse la dosis de analgésico.
CONTRAINDICACIONES de Naltrexona
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática.
- Hepatitis aguda.
- Dependencia actual a opiáceos, ya que puede sobrevenir un síndrome de abstinencia agudo.
- Pacientes que estén recibiendo medicamentos opiáceos.
- Pacientes con control positivo a opiáceos o que no hayan superado el test de naloxona.
- Hipersensibilidad a la naltrexona hidrocloruro o a alguno de los excipientes.
- Insuficiencia renal grave.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naltrexona/bupropión (Mysimba)
Agonistas opiáceos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Alcohol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe reducir al mínimo o evitarse el consumo de alcohol durante el tratamiento con naltrexona/bupropión.
Alimentos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La experiencia clínica incluyó distintas situaciones prandiales y respalda el uso de naltrexona/bupropión con los alimentos.
Amantadina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de naltrexona/bupropión a pacientes que estén recibiendo levodopa o amantadina de forma simultánea se debe realizar con precaución. Los pocos datos de que se dispone sugieren un aumento de la incidencia de reacciones adversas
Analgésicos opiáceos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Anticatarrales, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Antidepresivos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antidiabéticos orales, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que naltrexona/bupropión puede provocar una disminución de la glucemia en pacientes que padezcan diabetes, se debe ajustar la dosis de insulina o antidiabéticos orales para reducir al mínimo el riesgo de una hipoglucemia
Antidiarreicos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Antihistamínicos sedantes, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antipalúdicos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antitusivos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Benzodiazepinas, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que estén recibiendo un tratamiento simultáneo con IMAO, bupropión o naltrexona, estén padeciendo un síndrome de abstinencia del alcohol o las benzodiazepinas, tengan una dependencia a los opioides
Carbamazepina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Ciclofosfamida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Cimetidina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El bupropión y sus metabolitos inhiben por completo al OCT2 en la membrana basolateral del túbulo renal responsable de la secreción de creatinina, de forma semejante al sustrato del OCT2 cimetidina.
Clonidina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han estudiado las interacciones entre naltrexona/bupropión y los bloqueantes de los receptores adrenérgicos alfa o la clonidina.
Clopidogrel, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Conducir, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe advertirse a los pacientes que sufren mareos, somnolencia, pérdida de conciencia o convulsiones que eviten conducir o utilizar máquinas hasta que se hayan resuelto estos efectos adversos.
Corticosteroides, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Crisis, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Desipramina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Digoxina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naltrexona/bupropión con digoxina puede reducir los niveles plasmáticos de digoxina. Deben controlarse los niveles plasmáticos de digoxina en los pacientes tratados de forma concomitante con naltrexona/bupropión y digoxina.
Disminuye el umbral convulsivo, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Efavirenz, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Embarazo, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el riesgo potencial en humanos, por lo que no debe utilizarse Mysimba durante el embarazo ni en mujeres que estén intentando quedarse embarazadas.
Fenitoína, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Flecainida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Haloperidol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Hipertensores, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución al administrar naltrexona/bupropión a pacientes con una hipertensión controlada y no debe administrarse a pacientes con hipertensión no controlada
Ifosfamida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
IMAO, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que los inhibidores de la monoaminoxidasa A y B también potencian las vías catecolaminérgicas mediante un mecanismo distinto al del bupropión, naltrexona/bupropión no debe emplearse junto con los IMAO
Imipramina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Inductores de UGT1A2, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inductores de UGT2B7, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inductores del CYP2B8, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Inhibidores de UGT1A2, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inhibidores de UGT2B7, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inhibidores del CYP2B6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Inhibidores enzimáticos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que inhiban el metabolismo (p. ej., valproato), ya que pueden afectar a su eficacia y seguridad clínicas.
Insulina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que naltrexona/bupropión puede provocar una disminución de la glucemia en pacientes que padezcan diabetes, se debe ajustar la dosis de insulina o antidiabéticos orales para reducir al mínimo el riesgo de una hipoglucemia
Lactancia, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona y bupropión, así como sus metabolitos, se excretan en la leche materna. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Mysimba no debe utilizarse durante la lactancia.
Levodopa, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de naltrexona/bupropión a pacientes que estén recibiendo levodopa o amantadina de forma simultánea se debe realizar con precaución. Los pocos datos de que se dispone sugieren un aumento de la incidencia de reacciones adversas
Lopinavir/ritonavir, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Metabolizados principalmente por el CYP2B6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El bupropión es metabolizado a su metabolito activo principal -el hidroxibupropión- principalmente por la CYP2B6 del citocromo P450, de ahí que exista la posibilidad de una interacción cuando se administra con medicamentos que inducen o inhiben la CYP2B6
Metabolizados principalmente por el CYP2D6 con estrecho margen terapéutico, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [
Si se incorpora naltrexona/bupropión a la terapia con un fármaco metabolizado por la CYP2D6, debe considerarse la disminución de la dosis del fármaco original, en especial en el caso de los fármacos simultáneos que presenten un índice terapéutico limitad
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Metadona, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Metformina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de naltrexona/bupropión junto con sustratos del OCT2 (p. ej., metformina) en los ensayos clínicos no indicó que fuera necesario el ajuste de la dosis o de otras medidas.
Metoprolol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], opiáceos ---> RCP de [1] de EMA
No se debe administrar naltrexona/bupropión a los pacientes que estén recibiendo un tratamiento crónico con opiáceos. En el caso de que se precise el tratamiento opioide, se debe interrumpir el tratamiento con naltrexona/bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], orfenadrina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Naltrexona/bupropión [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], quinolonas ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], sustratos del OCT2 ---> RCP de [1] de EMA
El uso de naltrexona/bupropión junto con sustratos del OCT2 (p. ej., metformina) en los ensayos clínicos no indicó que fuera necesario el ajuste de la dosis o de otras medidas.
Naltrexona/bupropión [1], tamoxifeno ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que precisen una activación metabólica de la CYP2D6 para ser eficaces (p. ej., tamoxifeno) pueden ver reducida su eficacia si se administra simultáneamente con inhibidores de la CYP2D6 como el bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], ticlopidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Naltrexona/bupropión [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], tramadol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], tratamiento opioide ---> RCP de [1] de EMA
En el caso de que se precise el tratamiento opioide. Naltrexona/bupropión debe emplearse con precaución después de haber interrumpido el uso crónico de opioides durante 7-10 días para evitar que se desencadene un síndrome de abstinencia.
Naltrexona/bupropión [1], tratamiento opioide intermitente ---> RCP de [1] de EMA
En el caso de los pacientes que precisen un tratamiento opioide intermitente, se debe interrumpir temporalmente el tratamiento con naltrexona/bupropión y la dosis de opiáceos no debe superar la dosis normalizada (ver sección 4.4).
Naltrexona/bupropión [1], valproato ---> RCP de [1] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que inhiban el metabolismo (p. ej., valproato), ya que pueden afectar a su eficacia y seguridad clínicas.
CONTRAINDICACIONES de Naltrexona/bupropión (Mysimba)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con hipertensión no controlada (ver sección 4.4).
- Pacientes que padezcan en la actualidad trastornos convulsivos o presenten antecedentes de convulsiones (ver sección 4.4).
- Pacientes que padezcan una neoplasia conocida en el sistema nervioso central.
- Pacientes que presenten un síndrome de abstinencia del alcohol o las benzodiacepinas.
- Pacientes con antecedentes de trastorno bipolar.
- Pacientes que estén recibiendo cualquier tratamiento simultáneo que contenga bupropión o naltrexona.
- Pacientes que presenten un diagnóstico actual o previo de bulimia o anorexia nerviosas.
- Pacientes que en la actualidad padezcan una dependencia a los opiáceos de administración prolongada (ver secciones 4.4 y 4.5) o a los agonistas opiáceos (p. ej., metadona) o con un síndrome agudo de abstinencia a los opiáceos.
- Pacientes que estén recibiendo simultáneamente inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO). Entre la interrupción de la administración de IMAO y el inicio del tratamiento con naltrexona/bupropión deben haber transcurrido un mínimo de 14 días (ver sección 4.5).
- Pacientes con insuficiencia hepática grave (ver secciones 4.2 y 5.2).
- Pacientes con insuficiencia renal terminal (ver las secciones 4.2 y 5.2).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mysimba-epar-product-information_es.pdf 08/01/2024
Naproxeno
AINE, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de naproxeno con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (coxib).
ARA II, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA) y puede incrementar el riesgo de insuficiencia renal
ISRS, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden también aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Acenocumarol, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Alcohol, naproxeno
Potenciación de los efectos adversos del AINE, especialmente los del tracto gastrointestinal y el SNC
Alta unión a albúmina, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Alta unión a proteínas, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Aluminio [1], naproxeno ---> RCP de [1] de
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Antiácidos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiácidos puede retardar la absorción de naproxeno, pero no afecta al grado de absorción.
Apixabán [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que principios activos que no se consideran inhibidores potentes ni de CYP3A4 ni de la P-gp aumenten en menor grado la concentración plasmática de apixaban. No es necesario ningún ajuste de dosis de apixaban
Aurotiomalato [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno puede potenciar los efectos tóxicos inmunosupresores
Betabloqueantes, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los beta-bloqueantes
Carbaldrato, naproxeno
La sal de aluminio disminuye la absorción del principio activo coadministrado. Separar la administración al menos 2 horas
Ciclosporina [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Deberá tenerse precaución cuando se utilice ciclosporina junto con otros fármacos que presentan sinergia nefrotóxica
Clopidogrel [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio clínico realizado en voluntarios sanos, la administración concomitante de clopidogrel y naproxeno produjo un aumento de presencia de sangre oculta en heces.
Colestiramina, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Conducir, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos pacientes experimentan somnolencia, mareo, vértigo, insomnio o depresión durante el tratamiento con este medicamento.
Corticosteroides, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden también aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal
Cumarinas, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Diuréticos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de
Disminución del efecto diurético y antihipertensor del diurético. El diurético puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad del AINE
Embarazo, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestre de la gestación, naproxeno no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Naproxeno está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo
Febuxostato [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Febuxostato puede administrarse junto con naproxeno sin necesidad de ajustar la dosis de ninguno de los dos principios activos.
Fenitoína, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Fluconazol [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol tiene el potencial de aumentar la exposición sistémica de AINE que se metabolizan por el CYP2C9. Se recomienda monitorizar a los pacientes en busca de acontecimientos adversos y de signos de toxicidad relacionados con los AINE.
Furosemida, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como otros AINEs, naproxeno puede inhibir el efecto natriurético de la furosemida.
Gadofosveset [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Se demostró que gadofosveset no interacciona negativamente a concentraciones clínicamente relevantes.
Glucósidos cardiotónicos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de
El AINE puede exacerbar una insuficiencia cardiaca, disminuir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles plasmáticos del glucósido cardiotónico
Hidantoínas, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hidróxido de aluminio [1], naproxeno ---> RCP de [1] de
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Hiperpotasemia, naproxeno
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Inhibidores de la ECA, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) y puede incrementar el riesgo de insuficiencia renal
Inhibidores de la agregación plaquetaria, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Lactancia, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Considerando los posibles efectos secundarios de los inhibidores de las prostaglandinas en los recién nacidos, no se recomienda su administración a madres lactantes.
Lesinurad [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Según los estudios de interacción realizados en sujetos sanos o en pacientes con gota, Zurampic no tiene interacciones clínicamente significativas con los AINE (naproxeno e indometacina), colchicina, repaglinida, tolbutamida, febuxostat o alopurinol
Litio, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado inhibición del aclaramiento renal del litio, lo que condujo a un aumento de concentración plasmática.
Metotrexato, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de naproxeno y metotrexato debe efectuarse con precaución, ya que se ha observado que el naproxeno disminuye el aclaramiento del metotrexato, lo cual podría potenciar su toxicidad.
Naproxeno, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Naproxeno, probenecid ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno, quinolonas ---> RCP de [ibuprofeno] de AEMPS
Los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas a antibióticos quinolónicos. Los pacientes que toman quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones.
Naproxeno, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó una prolongación clínicamente relevante del tiempo de sangrado después de la administración concomitante de rivaroxabán y naproxeno. No obstante, algunas personas pueden tener una respuesta farmacodinámica más pronunciada.
Naproxeno, sulfinpirazona
Sulfinpirazona retrasa la eliminación del AINE
Naproxeno [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Naproxeno, sultiamo
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naproxeno. Puede ser necesario ajustar la dosis
Naproxeno, tapentadol
La coadministración puede aumentar la exposición sistémica de tapentadol
Naproxeno [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
CONTRAINDICACIONES de Naproxeno
- Hipersensibilidad al naproxeno o al naproxeno sódico o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.
- Pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas graves al ácido acetilsalicílico o a otros antiinflamatorios no esteroideos los cuales le hayan producido reacciones alérgicas graves como asma, rinitis o pólipos nasales.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados)
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con anti-inflamatorios no esteroideos (AINE).
- Como cualquier otro AINE, Antalgin está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardiaca grave.
- Tercer trimestre de embarazo.
- No debe administrarse a pacientes con colitis ulcerosa.
- No debe administrarse si padece insuficiencia hepática o renal de carácter grave.
- No debe administrarse si está tomando otros antiinflamatorios no esteroideos
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naproxeno/esomeprazol
AINE, cumarinas ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
AINE, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el uso concomitante de dos o más AINE debido a que esto puede aumentar el riesgo de reacciones adversas, especialmente úlceras y sangrado gastrointestinales.
ARA II, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo de los antagonistas del receptor de la angiotensina II. Los AINE podrían también aumentar el riesgo de insuficiencia renal asociada al uso de antagonistas del receptor de la angiotensina I
ISRS, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2, e ISRS aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal
Anticoagulantes orales, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Atazanavir, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con atazanavir
Betabloqueantes, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El naproxeno y otros AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y otros betabloqueantes.
Ciclosporina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como con todos los AINE, se aconseja precaución al administrar ciclosporina de forma concomitante debido al aumento de nefrotoxicidad.
Clopidogrel, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como precaución, debería desaconsejarse el uso concomitante
Colestiramina, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Colestiramina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Conducir, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos de los efectos adversos (por ejemplo, mareo) pueden reducir la capacidad de reacción.
Corticosteroides, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hay un incremento del riesgo de sangrado gastrointestinal cuando corticosteroides se combinan con AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2.
Coxibs, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el uso concomitante de dos o más AINE debido a que esto puede aumentar el riesgo de reacciones adversas, especialmente úlceras y sangrado gastrointestinales.
Cumarinas, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Cumarinas, tenoxicam ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Digoxina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos cuando se administran de forma concomitante con glucósidos cardíacos como la digoxina.
Eleva el pH gástrico, posaconazol ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de posaconazol puede disminuir
Embarazo, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestre de embarazo, no debe administrarse a menos que el beneficio potencial para la paciente supere el riesgo potencial para el feto. Contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo
Erlotinib, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de erlotinib puede disminuir
Fenitoína, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Furosemida, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Estudios clínicos y la farmacovigilancia han demostrado que los AINE pueden reducir el efecto natriurético de la furosemida y las tiazidas en algunos pacientes. Esto se ha atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales
Glucósidos cardiotónicos, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos cuando se administran de forma concomitante con glucósidos cardíacos como la digoxina.
Heparina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de las heparinas
Hidantoínas, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hidantoínas, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hipérico, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Inductores del CYP3A4 y CYP2C19, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Inhibidores de CYP3A4 y CYP2C19, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede aumentar a más del doble la exposición al esomeprazol. No se requiere un ajuste de dosis de esomeprazol
Inhibidores de la ECA, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA. Los AINE podrían también aumentar el riesgo de insuficiencia renal asociada al uso de inhibidores de la ECA.
Inhibidores de la agregación plaquetaria, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los inhibidores de la agregación plaquetaria
Inhibidores potentes del CYP2C19, naproxeno/esomeprazol ---> RCP de [esomeprazol] de EMA
Esomeprazol es metabolizado por CYP2C19 y CYP3A4. La administración concomitante de esomeprazol y un inhibidor de CYP3A4 originó aumento de la exposición (AUC) a esomeprazol. Generalmente no es necesario ajustar la dosis de esomeprazol
Itraconazol, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de itraconazol puede disminuir
Ketoconazol, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de ketoconazol puede disminuir
Lactancia, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe utilizar durante la lactancia.
Litio, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE han producido elevación de la concentración plasmática de litio y reducción del aclaramiento renal de litio. Estos efectos se han atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales por acción de los AINE.
Metotrexato, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha notificado el aumento de los niveles de metotrexato en algunos pacientes cuando se coadministra con inhibidores de la bomba de protones. Se ha observado que los AINE reducen la secreción tubular de metotrexato en el modelo animal.
Naproxeno, probenecid ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno/esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con nelfinavir
Naproxeno/esomeprazol [1], posaconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de posaconazol puede disminuir
Naproxeno/esomeprazol [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno/esomeprazol [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
El naproxeno y otros AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y otros betabloqueantes.
Naproxeno/esomeprazol [1], quinolonas ---> RCP de [1] de AEMPS
Los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas a antibióticos quinolónicos. Los pacientes que toman quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones.
Naproxeno/esomeprazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Naproxeno/esomeprazol [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Naproxeno/esomeprazol [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con todos los AINE, existe un posible riesgo de nefrotoxicidad al administrar naproxeno con tacrolimús. Se ha notificado un aumento de los niveles séricos de tacrolimús en la administración concomitante de esomeprazol.
Naproxeno/esomeprazol [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios clínicos y la farmacovigilancia han demostrado que los AINE pueden reducir el efecto natriurético de la furosemida y las tiazidas en algunos pacientes. Esto se ha atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales
Naproxeno/esomeprazol [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede aumentar a más del doble la exposición al esomeprazol. No se requiere un ajuste de dosis de esomeprazol
CONTRAINDICACIONES de Naproxeno/esomeprazol
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a los bencimidazoles sustituidos.
- Antecedentes de asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico inducidas por la administración de ácido acetilsalicílico u otros AINE
- Tercer trimestre del embarazo
- Insuficiencia hepática grave (p. ej., C de Child-Pugh)
- Insuficiencia cardíaca grave
- Insuficiencia renal grave
- Ulceración péptica activa
- Sangrado GI, cerebrovascular u otros trastornos hemorrágicos
- VIMOVO no debe administrarse conjuntamente con atazanavir y nelfinavir
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naratriptán
IMAO, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naratriptán no inhibió las enzimas monoaminooxidasa in vitro. Por consiguiente, no se realizaron estudios de interacción in vivo con inhibidores de la monoaminooxidasa.
IRSN, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha habido notificaciones de pacientes con síntomas compatibles con los del síndrome serotoninérgico tras el uso de ISRS o IRNS y triptanes
ISRS, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha habido notificaciones de pacientes con síntomas compatibles con los del síndrome serotoninérgico tras el uso de ISRS o IRNS y triptanes
Agonistas de la serotonina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Alcohol, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios clínicos no han revelado la existencia de interacción alguna con alcohol o alimentos.
Anticonceptivos orales, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El anticonceptivo oral disminuye el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Antidepresivos tricíclicos, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios clínicos, no hubo evidencia de interacción de naratriptán con antidepresivos tricíclicos
Betabloqueantes, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios clínicos, no hubo evidencia de interacción de naratriptán con fármacos beta-bloqueantes
Conducir, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como resultado de la migraña o por el tratamiento con naratriptán, puede aparecer somnolencia. Se recomienda precaución cuando se realicen tareas que requieran habilidad, p.ej. conducción o manejo de máquinas.
Dihidroergotamina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Embarazo, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de naratriptán solamente deberá considerarse si el beneficio esperado para la madre es mayor que cualquier posible riesgo para el feto.
Ergotamina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Hipérico, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos indeseables pueden ser más frecuentes durante la utilización concomitante de triptanes y preparados de hierbas medicinales que contengan Hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
Lactancia, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda que la exposición en el niño sea reducida al mínimo evitando la lactancia durante las 24 horas siguientes al tratamiento.
Litio, naratriptán
Riesgo potencial de síndrome serotoninérgico. La coadministración debe hacerse con precaución
Metisergida, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicada la administración concomitante de derivados de ergotamina (incluyendo metisergida) con naratriptán
Naratriptán [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nicotina aumenta el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Naratriptán, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a un efecto aditivo, la coadministración aumenta el riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de efectos hipertensivos. La combinación está contraindicada
Naratriptán [1], secreción tubular ---> RCP de [1] de AEMPS
Es probable que la inhibición de la secreción de naratriptán tenga una importancia menor, mientras que deberá considerarse la posibilidad de que naratriptán inhiba otros fármacos secretados activamente.
Naratriptán, serotoninérgicos
Riesgo potencial de síndrome serotoninérgico. La coadministración debe hacerse con precaución
Naratriptán [1], triptanos ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Naratriptán, triptófano
La coadministración puede ocasionar síndrome serotoninérgico. La combinación está contraindicada
Naratriptán, zolmitriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aumento del riesgo de vasoespasmo coronario es una posibilidad teórica y la administración concomitante está contraindicada.
CONTRAINDICACIONES de Naratriptán
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Previo infarto de miocardio, isquemia cardiaca, angina de Prinzmetal/vasoespasmo coronario, vasculopatía periférica, pacientes con síntomas o signos concordantes con los de una isquemia cardiaca.
- Historia de accidente cerebrovascular (ACV) o ataque isquémico transitorio (AIT).
- Hipertensión moderada o severa, hipertensión leve no controlada.
- Alteración grave de la función renal (aclaramiento de creatinina < 15 ml/min) o hepática (grado C de la clasificación Child-Pugh).
- Administración concomitante de ergotamina, derivados de ergotamina (incluyendo metisergida) y cualquier triptán/agonistas del receptor de la 5-hidroxitriptamina1 (5-HT1) con naratriptán.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Narcotina
Analgésicos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Ansiolíticos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Anticoagulantes orales, narcotina
Noscapina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes del tipo cumarina
Conducir, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe conducir automóviles o realizar trabajos que requieran un estado de alerta ya que puede producir somnolencia mientras se esté siguiendo el tratamiento.
Depresores del SNC, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Embarazo, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ya que no existen datos suficientes para confirmar su seguridad no se administrará durante el embarazo, ni en lactancia y lactantes.
Hipnóticos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Lactancia, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ya que no existen datos suficientes para confirmar su seguridad no se administrará durante el embarazo, ni en lactancia y lactantes.
Narcotina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
CONTRAINDICACIONES de Narcotina
- Hipersensibilidad a la noscapina o a alguno de los excipientes.
- Niños menores de 2 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Natalizumab (Tysabri)
Antineoplásicos, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
TYSABRI en combinación con otros tratamientos inmunosupresores o antineoplásicos. El uso concomitante de TYSABRI con estos fármacos puede incrementar el riesgo de infecciones, incluidas las infecciones oportunistas, por lo que está contraindicado
Azatioprina, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Ciclofosfamida, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Conducir, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Tysabri sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Se pueden producir mareos tras la administración de este medicamento (ver sección 4.8).
Corticosteroides, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos de fase 3 de EM, la terapia concomitante de los brotes con un ciclo corto de corticoesteroides no se asoció a un aumento de la tasa de infecciones. Pueden utilizarse ciclos cortos de corticoesteroides en combinación con TYSABRI.
Embarazo, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
El fármaco únicamente se debe utilizar durante el embarazo cuando sea claramente necesario.
Fertilidad, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una reducción de la fertilidad en cobayas hembra en un estudio con dosis superiores a la dosis usada en el ser humano; el natalizumab no afectó a la fertilidad de los machos.
Fingolimod [1], natalizumab ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se cambia a un tratamiento de larga duración con efectos inmunitarios
Glatirámero, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con acetato de glatirámero
Hidroxicloroquina [1], natalizumab ---> RCP de [1] de AEMPS
Hidroxicloroquina puede incrementar la toxicidad de natalizumab, en particular el riesgo de infección. Uso concomitante contraindicado
Inmunosupresores, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
TYSABRI en combinación con otros tratamientos inmunosupresores o antineoplásicos. El uso concomitante de TYSABRI con estos fármacos puede incrementar el riesgo de infecciones, incluidas las infecciones oportunistas, por lo que está contraindicado
Inmunosupresores, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tenerse precaución en los pacientes que hayan recibido previamente inmunosupresores a fin de dejar transcurrir el tiempo suficiente para que se recupere la función inmunitaria.
Interferón beta, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con interferones beta
Lactancia, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab se excreta en la leche materna. No se conoce el efecto de natalizumab en recién nacidos/niños. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con natalizumab.
Mitoxantrona, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Mujeres en edad fértil, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si una mujer se queda embarazada mientras está tomando este medicamento, se debe considerar la interrupción del tratamiento.
Natalizumab [1], tratamiento modificador de la enfermedad ---> RCP de [1] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con otros tratamientos modificadores de la enfermedad (ver sección 4.3).
Natalizumab [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
Las vacunas vivas todavía no se han estudiado.
Natalizumab, tiotepa
Tiotepa puede aumentar los efectos adversos de natalizumab
Natalizumab, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos clínicos sobre la administración de vedolizumab a pacientes que hayan sido previamente tratados con natalizumab o rituximab. Se debe tener precaución al considerar la administración de Entyvio a estos pacientes.
CONTRAINDICACIONES de Natalizumab (Tysabri)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP).
- Pacientes con un riesgo elevado de infecciones oportunistas, incluidos los pacientes inmunodeprimidos (como los que están recibiendo tratamientos inmunosupresores o los que presentan inmunodepresión por tratamientos previos; ver secciones 4.4 y 4.8).
- Combinación con otros tratamientos modificadores de la enfermedad.
- Neoplasias malignas activas conocidas, excepto en pacientes con carcinoma basocelular de la piel.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/tysabri-epar-product-information_es.pdf. 20/12/2023
Nateglinida (Starlix)
Agonistas beta2-adrenérgicos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los agonistas beta-2 pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
AINE, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Alimentos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda administrar antes de las comidas
Anabolizantes, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las hormonas anabólicas pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Antidiabéticos orales, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Análogos de la somatostatina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Betabloqueantes no selectivos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos bloqueantes beta adrenérgicos no selectivos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Bulevirtida [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
In vitro se observó que la bulevirtida inhibía los transportadores OATP1B1/3, aunque solo a una concentración ≥ 0,5 µM. Como medida de precaución, se aconseja una estrecha vigilancia clínica cuando se administre junto con sustratos de OATP1B1/3
Claritromicina [1], nateglinida ---> RCP de [1] de AEMPS
Con ciertos hipoglucemiantes como nateglinida y repaglinida, puede estar involucrada la inhibición de la CYP3A por la claritromicina y podrían causar hipoglucemia cuando se utilizan de forma simultánea. Se recomienda un control cuidadoso de la glucosa
Conducir, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes deben tomar precauciones para evitar las hipoglucemias mientras conduzcan.
Corticosteroides, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los corticosteroides pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Desplazamiento de proteínas, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro nateglinida ha mostrado un bajo potencial en el desplazamiento de proteínas.
Diclofenaco, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Digoxina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Diuréticos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los diuréticos pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Embarazo, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Starlix, así como otros antidiabéticos orales, no se deben usar durante el embarazo
Fenitoína, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fenitoína puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Fertilidad, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nateglinida no afectó la fertilidad en ratas machos o hembras (ver sección 5.3).
Fluconazol, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Gemfibrozilo, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Glibenclamida, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Hipérico, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La hierba de San Juan puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
IMAO, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la monoaminooxidasa pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Inhibidores de la ECA, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Inhibidores del CYP2C9, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir en los pacientes un efecto más prolongado y un posible riesgo de hipoglucemia cuando nateglinida se administra conjuntamente con inhibidores de la enzima 2C9.
Inhibidores potentes del CYP2C9, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de interacción in vivo con un inhibidor de la enzima 3A4.
Ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
Sustratos de estos transportadores, ej. estatinas, gliburida, repaglinida, pueden aumentar la exposición sistémica. El uso concomitante con sustratos de OATP1B1 u OATP1B3, se debe utilizar con precaución y se debe controlar adecuadamente a los pacientes
Lactancia, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe cierto riesgo de hipoglucemia para el lactante y por tanto no debe administrarse nateglinida a las mujeres lactantes.
Lanreótida, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Leflunomida [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
Los sustratos de OATP, especialmente las estatinas, deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Metandrostenolona, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las hormonas anabólicas pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Metformina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Nateglinida [1], octreótida ---> RCP de [1] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampina puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], salicilatos ---> RCP de [1] de EMA
Los salicilatos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], somatotropina ---> RCP de [1] de EMA
Somatropina puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], sulfinpirazona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Nateglinida [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Nateglinida, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de dosis (aumento o disminución) de insulina y medicamentos antidiabéticos cuando se administra de forma concomitante con pasireótida
Nateglinida, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teriflunomida, inhibidor del OATP, puede aumentar el AUC del sustrato de OATP. La coadministración debe realizarse con precaución
CONTRAINDICACIONES de Nateglinida (Starlix)
Starlix está contraindicado en pacientes con:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Diabetes Tipo 1 (péptido-C negativo)
- Cetoacidosis diabética, con o sin coma
- Embarazo y lactancia
- Alteración hepática grave
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/starlix-epar-product-information_es.pdf 28/06/2022 (withdrawn)
Nebivolol
AINE, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no afectan al efecto reductor de la presión sanguínea del nebivolol.
Alcohol, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con alcohol no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Amifostina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de amifostina con antihipertensivos es probable que aumente el descenso de la tensión arterial, por lo que la dosis de antihipertensivo deberá ajustarse convenientemente.
Amiodarona, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración debe hacerse con precaución pues puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrio-ventricular
Amlodipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Anestésicos halogenados, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antagonistas beta-adrenérgicos y anestésicos puede atenuar la taquicardia refleja e incrementar el riesgo de hipotensión. Como regla general, evitar la interrupción repentina del tratamiento beta-bloqueante.
Antiarrítmicos de la clase I, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IA, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IB, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IC, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase III, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración debe hacerse con precaución pues puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrio-ventricular
Antidepresivos tricíclicos, nadolol ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidepresivos tricíclicos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidiabéticos orales, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nebivolol no afecta los niveles de glucosa, el uso concomitante puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, taquicardia).
Baclofeno, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de baclofeno con antihipertensivos es probable que aumente el descenso de la tensión arterial, por lo que la dosis de antihipertensivo deberá ajustarse convenientemente.
Barbituratos, betabloqueantes ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Barbituratos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Benzotiazepinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Betabloqueantes, fenotiazinas ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Bupropión, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Cibenzolina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Cimetidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de cimetidina incrementó los niveles plasmáticos de nebivolol, sin modificar su efecto clínico.
Clobazam [1], nebivolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Clobazam es un inhibidor débil de la CYP2D6. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos metabolizados por la CYP2D6
Clonidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Cloroquina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Conducir, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se conduzcan vehículos o se maneje maquinaria, los pacientes deben tener en cuenta que ocasionalmente pueden aparecer mareos y fatiga.
Digoxina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nebivolol no modifica la cinética de la digoxina
Dihidropiridinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Diltiazem, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Disopiramida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Embarazo, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nebivolol no debe usarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.
Felodipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Fenilalquilaminas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Fenotiazinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Flecainida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Floctafenina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los betabloqueantes pueden impedir las reacciones cardiovasculares de compensación asociadas a la hipotensión o al shock que pueden inducirse por floctafenina. La coadministración está contraindicada
Fluoxetina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Furosemida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con furosemida no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Glucósidos digitálicos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glucósidos digitálicos en asociación con los betabloqueantes pueden aumentar el tiempo de conducción auriculoventricular. Los estudios clínicos con nebivolol no han mostrado ninguna evidencia clínica de interacción
Guanfacina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Hidroclorotiazida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con hidroclorotiazida no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Hidroquinona, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Hipotensores de acción central, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Inhibidores potentes del CYP2D6, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Insulina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nebivolol no afecta los niveles de glucosa, el uso concomitante puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, taquicardia).
Lacidipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Lactancia, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la lactancia durante la administración de nebivolol.
Levomepromazina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Lidocaína, nebivolol ---> RCP de [lidocaína/prilocaína] de EMA
Los medicamentos que reducen el aclaramiento de la lidocaína pueden provocar concentraciones plasmáticas potencialmente tóxicas cuando la lidocaína se administra por vía intravenosa en dosis altas repetidas durante un periodo prolongado (30 horas)
Metildopa, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Mexiletina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Moxonidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Nadolol, neurolépticos ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nebivolol [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nebivolol [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nitrendipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La Cmax y el AUC del dextrometorfano (un sustrato de CYP2D6) fueron 1,8 y 1,6 veces mayores, respectivamente, en presencia de panobinostat por lo que no se puede excluir que el efecto puede ser mayor con un sustrato más sensible a CYP2D6.
Nebivolol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Nebivolol [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Nebivolol [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de ranitidina no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Nebivolol [1], rilmenidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Nebivolol [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante puede contrarrestar el efecto de antagonistas beta-adrenérgicos. Los agentes beta-adrenérgicos pueden no oponerse a la acción alfa-adrenérgica de ciertos agentes simpaticomiméticos con ambos efectos tanto alfa como beta adrenérgicos
Nebivolol [1], sultoprida ---> RCP de [1] de AEMPS
Nebivolol no debe administrase de forma concomitante con sultoprida ya que existe un mayor riesgo de arritmia ventricular.
Nebivolol [1], terbinafina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tiaprida con betabloqueantes en insuficiencia cardiaca aumenta el riesgo de arritmia ventricular, en particular torsades de pointes. Es necesaria la monitorización clínica y electrocardiográfica.
Nebivolol [1], tioridazina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción AV. La administración intravenosa de verapamilo en pacientes tratados con beta-bloqueantes puede desencadenar una profunda hipotensión y un bloqueo atrioventricular
Nebivolol [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nebivolol no tuvo efecto sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de la warfarina.
CONTRAINDICACIONES de Nebivolol
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes listados en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática o función hepática alterada.
- Insuficiencia cardiaca aguda, shock cardiogénico o episodios de descompensación de la insuficiencia cardíaca que requieran tratamiento inotrópico i.v.
Además, como sucede con otros agentes beta-bloqueantes, Nevibolol Zentiva está contraindicado en:
- Enfermedad del seno, incluyendo bloqueo seno-atrial.
- Bloqueo cardíaco de segundo y tercer grado (sin marcapasos).
- Antecedentes de broncoespasmo y asma bronquial.
- Feocromocitoma no tratado.
- Acidosis metabólica.
- Bradicardia (frecuencia cardiaca inferior a 60 latidos/minuto antes de comenzar la terapia).
- Hipotensión (presión arterial sistólica < 90 mmHg).
- Alteraciones graves de la circulación periférica.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Necitumumab (Portrazza)
Conducir, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el paciente sufre síntomas que afectan su capacidad de reacción o su habilidad para concentrarse, se recomienda que no conduzca o utilice máquinas hasta que los efectos disminuyan.
Embarazo, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe administrar Portrazza durante el embarazo o en mujeres que no utilicen métodos anticonceptivos eficaces, a no ser que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial para el feto.
Fertilidad, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre el efecto de necitumumab en la fertilidad humana. No se han realizado estudios en animales para evaluar la fertilidad de manera directa (ver sección 5.3).
Lactancia, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lactancia se debe interrumpir durante el tratamiento con Portrazza y durante al menos 4 meses tras la última dosis.
Mujeres en edad fértil, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estas mujeres en edad fértil tienen que utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y hasta 3 meses después de la última administración del tratamiento. Se recomienda utilizar métodos anticonceptivos o la abstinencia.
CONTRAINDICACIONES de Necitumumab (Portrazza)
- Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad grave o potencialmente mortal al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/portrazza-epar-product-information_es.pdf 27/07/2021 (withdrawn)
Nedocromilo
Embarazo, nedocromilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre
Lactancia, nedocromilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No hay información disponible que sugiera que el uso de nedocromil sódico durante el período de lactancia produzca efectos no deseables en el bebé.
CONTRAINDICACIONES de NEDOCROMILO
Hipersensibilidad al nedocromil sódico o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nelarabina (Atriance)
Conducir, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes tratados con nelarabina tienen el riesgo de sufrir somnolencia durante el tratamiento así como durante varios días una vez finalizado.
Embarazo, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelarabina no debe utilizarse durante el embarazo excepto en situaciones en que sea claramente necesario. Si una paciente se queda embarazada durante el tratamiento con nelarabina, debe ser informada del posible riesgo para el feto.
Fertilidad, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En base a la acción farmacológica del compuesto, es posible la aparición de reacciones adversas relacionadas con la fertilidad. Si es necesario, debe acordarse con los pacientes un programa de planificación familiar.
Hombres, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los hombres con parejas embarazadas o que pudieran quedarse embarazadas deben utilizar preservativos durante el tratamiento con nelarabina y durante al menos tres meses después de cesar el tratamiento.
Inhibidores de la adenosina desaminasa, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de nelarabina con inhibidores de adenosina desaminasa
Lactancia, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si nelarabina o sus metabolitos se excretan en la leche materna. No se puede excluir que un riesgo en el recién nacido/lactante. Durante el tratamiento con Atriance debe interrumpirse la lactancia.
Mujeres en edad fértil, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tanto hombres como mujeres sexualmente activos deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con nelarabina.
Nelarabina [1], pentostatina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la coadministración de nelarabina con inhibidores de adenosina desaminasa
CONTRAINDICACIONES de Nelarabina (Atriance )
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/atriance-epar-product-information_es.pdf. 08/12/2023
Nelfinavir
Acenocumarol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores de la proteasa VIH pueden disminuir el efecto anticoagulante de acenocumarol
Afatinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Aumenta la exposición a afatinib. Se recomienda administrar inhibidores potentes de la gp-P usando dosis fraccionadas, a intervalos de 6 h o 12 h respecto a la toma de afatinib
Alfuzosina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Alimentos, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
VIRACEPT se administra por vía oral y siempre debe ingerirse con comida
Amiodarona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Amitriptilina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Amprenavir, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se considera necesario realizar ajustes de dosis en ninguno de los dos fármacos cuando se administra nelfinavir en combinación con amprenavir.
Astemizol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Atorvastatina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento del AUC de atorvastatina. El metabolismo de atorvastatina es menos dependiente del CYP3A4. Cuando se utiliza con nelfinavir, se debe administrar la dosis más baja posible de atorvastatina.
Avanafilo [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Avanafilo es metabolizado principalmente por el CYP3A4. Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar la exposición de avanafilo. Está contraindicada la administración conjunta de avanafilo con inhibidores potentes del CYP3A4
Axitinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de axitinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de axitinib. Se recomienda seleccionar una medicación concomitante que tenga nulo o mínimo potencial de inhibición del CYP3A4/5
Azitromicina, nelfinavir
Aumento de las concentraciones plasmáticas de azitromicina
Bosentán, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de bosentán y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de bosentán. Cuando se administre de forma concomitante con nelfinavir, se debe monitorizar la tolerabilidad del paciente al bosentán.
Bosutinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inhibidores potentes del CYP3A, ya que aumentaría la concentración plasmática de bosutinib. Se recomienda seleccionar un fármaco alternativo cuyo potencial de inhibición del CYP3A sea nulo o mínimo.
Buprenorfina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Como los inhibidores el CYP3A4 pueden aumentar la concentración de buprenorfina, se recomienda que en los pacientes ya tratados con inhibidores del CYP3A4 se ajuste cuidadosamente la dosificación de buprenorfina
Buprenorfina/naloxona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que inhiben la enzima CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de las concentraciones de buprenorfina. Puede ser necesaria una disminución de la dosis de la asociación de buprenorfina y naloxona.
Cabazitaxel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración repetida de ketoconazol, inhibidor potente del CYP3A, disminuyó el aclaramiento de cabazitaxel. Se debe evitar la coadministración de inhibidores potentes del CYP3A pues podrían aumentar las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel
Carbamazepina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Cariprazina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de la cariprazina y sus principales metabolitos activos está mediado principalmente por el CYP3A4. La administración concomitante de cariprazina con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 está contraindicada
Ciclesonida [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ciclesonida con inhibidores potentes de la CYP 3A4 se debe evitar, salvo que los beneficios compensen el aumento en el riesgo de sufrir reacciones adversas sistémicas de corticosteroides.
Ciclofosfamida, nelfinavir
La inhibición de la CYP2B6 y CYP3A4 puede disminuir la eficacia de ciclofosfamida (profármaco)
Ciproterona/etinilestradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Cisaprida, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Claritromicina, nelfinavir
Claritromicina, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar los niveles plasmáticos de nelfinavir (estrecho margen terapéutico). Claritromicina se debe usar con precaución
Colchicina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de colchicina y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de colchicina. No se debe administrar colchicina con nelfinavir a pacientes con insuficiencia renal o hepática
Crizotinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de crizotinib con inhibidores potentes de CYP3A puede aumentar las concentraciones plasmáticas de crizotinib. En consecuencia, debe evitarse el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A
Dapoxetina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden aumentar la exposición de dapoxetina. Está contraindicada la utilización concomitante de dapoxetina e inhibidores potentes del CYP3A4
Delavirdina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución/aumento de las concentraciones plasmáticas de delavirdina/nelfinavir. No se recomienda esta combinación ya que no se ha establecido su seguridad
Derivados ergóticos, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Desogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos inductores de las enzimas microsomales, lo que puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Dextrometorfano/quinidina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la coadministración de fármacos que inhiben el CYP3A4 aumente los niveles de quinidina, lo que podría aumentar el riesgo de prolongación de QTc. Deben evitarse los inhibidores potentes y moderados del CYP3A4 durante el tratamiento.
Diazepam, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Didanosina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir debe administrarse (con alimentos) 1 hora después o más de 2 horas antes de administrarse didanosina.
Didrogesterona/estradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de
Nelfinavir, aunque potente inhibidor enzimático, tiene propiedades inductoras cuando se administra de forma concomitante con hormonas esteroideas. No se recomienda la combinación
Dihidroergotamina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Docetaxel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
En caso de combinación de docetaxel con inhibidores del CYP3A4, podría aumentar la aparición de reacciones adversas de docetaxel, como resultado de una reducción del metabolismo.
Dolutegravir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Droperidol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias inhibidoras de la actividad de la isoenzima del citocromo CYP3A4 pueden disminuir el grado de metabolización del droperidol y prolongar su acción farmacológica.
Efavirenz [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario realizar un ajuste de dosis para ninguno de estos medicamentos.
Eletriptán [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
En estudios clínicos con inhibidores potentes de CYP3A4 se observaron aumentos significativos en la Cmáx y en el AUC de eletriptán. Eletriptán no debe utilizarse junto con inhibidores potentes de CYP3A4
Embarazo, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir sólo debe administrarse durante el embarazo si el beneficio esperado justifica los posibles riesgos para el feto.
Eplerenona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar el AUC de eplerenona. Está contraindicado el uso concomitante de eplerenona con inhibidores potentes del CYP3A4
Ergotamina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado una disminución de las concentraciones plasmáticas de nelfinavir cuando se administra junto con omeprazol. Está contraindicada la administración concomitante de esomeprazol y nelfinavir
Estatinas, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa pueden interaccionar con los inhibidores de la proteasa y aumentar el riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis.
Estradiol valerato/norgestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir, aunque potente inhibidor enzimático, tiene propiedades inductoras cuando se administra de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Estradiol/noretisterona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir, aunque conocido como inhibidor potente, por contraste, exhibe propiedades inductoras cuando se usa de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estriol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando ritonavir, que es inhibidor potente de las enzimas del citocromo P450, pero por el contrario, muestra propiedades inductoras cuando se utiliza de forma concomitante con hormonas esteroide
Estrógenos conjugados/bazedoxifeno [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
A pesar de su capacidad conocida para actuar como inhibidores potentes, ritonavir y nelfinavir muestran propiedades inductoras cuando se emplean de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estrógenos, nelfinavir ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Etinilestradiol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución del AUC de etinilestradiol. Los anticonceptivos que contengan etinilestradiol no deben co-administrarse con nelfinavir. Se deben considerar medidas anticonceptivas alternativas.
Etinilestradiol/desogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Etonogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, concretamente las enzimas del citocromo P450, lo que puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etravirina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que etravirina aumente las concentraciones plasmáticas de nelfinavir. No se recomienda la administración conjunta de etravirina con nelfinavir.
Everolimús [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se espera un aumento importante en la concentración de everolimús. No se recomienda el tratamiento concomitante de everolimús y de inhibidores potentes de la CYP3A4
Fenitoína, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el ajuste de dosis de nelfinavir. Nelfinavir puede dar lugar a una disminución del AUC de fenitoína, por lo que se deben monitorizar las concentraciones de fenitoína cuando se utilice concomitantemente con nelfinavir.
Fenobarbital, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Fenofibrato/simvastatina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiolisis incrementando la concentración de la actividad inhibidora de la HMG-CoA reductasa en plasma durante la terapia con simvastatina. Coadministración contraindicada
Fentanilo [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de fentanilo con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la concentración plasmática de fentanilo, causando en ocasiones reacciones adversas graves, incluida una depresión respiratoria mortal.
Fesoterodina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La dosis máxima de fesoterodina se debe restringir a 4 mg si se utiliza en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4
Fluconazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Fluoxetina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Fluticasona propionato, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con propionato de fluticasona puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propionato de fluticasona. Se deben considerar alternativas que no se metabolicen por el CYP3A4 como beclometasona.
Fluticasona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con propionato de fluticasona puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propionato de fluticasona. Se deben considerar alternativas que no se metabolicen por el CYP3A4 como beclometasona.
Fosamprenavir/ritonavir, nelfinavir ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
No se pueden dar recomendaciones posológicas.
Fosfenitoína [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir puede disminuir los niveles séricos de fenitoína
Hipérico, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las preparaciones a base de plantas que contengan hipérico no deben tomarse durante el tratamiento con nelfinavir, debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y de reducción de los efectos clínicos de nelfinavir
Hormonas esteroideas, nelfinavir ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Ibrutinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Ibrutinib se metaboliza principalmente por el enzima citocromo P450 3A4. Se debe evitar el uso concomitante de ibrutinib y medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A4 ya que puede aumentar la exposición a ibrutinib.
Imatinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Las sustancias que inhiben la actividad del citocromo P450, isoenzima CYP3A4, podrían reducir el metabolismo y aumentar las concentraciones de imatinib. Deberá tenerse precaución cuando se administre imatinib con inhibidores de la familia del CYP3A4.
Imipramina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Indinavir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Indinavir/ritonavir, nelfinavir ---> RCP de [indinavir] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Inductores del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada. Se debe tener precaución cuando se co-administren otros agentes que inducen el CYP3A4.
Inductores potentes del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Inhibidores de la bomba de protones, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución cuando nelfinavir se co-administra con otros inhibidores de la bomba de protones (la coadministración con omeprazol está contraindicada)
Inhibidores de la proteasa, nelfinavir
Generalmente, no se recomienda el tratamiento dual con inhibidores de la proteasa
Inhibidores de la proteasa, sildenafilo ---> RCP de [nelfinavir] de EMA
Cabe esperar que la coadministración de un IP con sildenafilo produzca un aumento significativo de la concentración de sildenafilo provocando un aumento de las reacciones adversas asociadas a sildenafilo, como hipotensión, cambios visuales y priapismo.
Inhibidores del CYP2C19, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Inhibidores del CYP2D6, nelfinavir
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nelfinavir, el que tiene un estrecho margen terapéutico
Inhibidores potentes del CYP2C19, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Inhibidores potentes del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir y un inhibidor potente del CYP3A, ketoconazol, dio lugar a un aumento del 35 %del AUC plasmático de nelfinavir. Los cambios en las concentraciones de nelfinavir no se consideran clínicamente significativos
Interferón, nelfinavir
Se debe tener precaución al administrar interferón con medicamentos metabolizados principalmente por el citocromo hepático P450 y tienen un margen terapéutico estrecho
Irinotecán [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de ONIVYDE y otros inhibidores de la CYP3A4 puede aumentar la exposición sistémica de ONIVYDE.
Isavuconazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Inhibidores de la proteasa: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre la toxicidad del fármaco y/o sobre la falta de eficacia antivírica y, si fuera necesario el ajuste de la dosis.
Isradipino [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se administre isradipino concomitantemente con fuertes inhibidores del CYP3A
Ivabradina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de ivabradina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de ivabradina (asociadas con el riesgo de bradicardia excesiva). El uso concomitante de ivabradina con estos medicamentos está contraindicado
Ixabepilona, nelfinavir
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ixabepilona. Se debe evitar la administración concomitante
Ketoconazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir y un inhibidor potente del CYP3A, ketoconazol, dio lugar a un aumento del 35 %del AUC plasmático de nelfinavir. Los cambios en las concentraciones de nelfinavir no se consideran clínicamente significativos
Lactancia, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a las madres que interrumpan la lactancia si están siendo tratadas con nelfinavir.
Lansoprazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Levometadona, nelfinavir
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de levometadona y se puede presentar un síndrome de abstinencia
Lopinavir/ritonavir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. No se han establecido las dosis de seguridad y eficacia apropiadas para esta combinación.
Lovastatina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con lovastatina está contraindicada, ya que puede dar lugar a aumentos significativos de las concentraciones plasmáticas de lovastatina
Lurasidona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Maraviroc [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir es un inhibidor potente del CYP3A4 y es de esperar que aumente las concentraciones de maraviroc
Medroxiprogesterona, nelfinavir ---> RCP de [estradiol/noretisterona] de AEMPS
Nelfinavir, aunque conocido como inhibidor potente, por contraste, exhibe propiedades inductoras cuando se usa de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Metabolizados por el CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP3A4. Puede ser necesario reducir la dosis o considerar alguna alternativa
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP3A4. Puede ser necesario reducir la dosis o considerar alguna alternativa
Metadona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC de metadona puede disminuir cuando se coadministra con nelfinavir; por lo que puede ser necesario realizar un ajuste al alza de la dosis de metadona durante el uso concomitante con nelfinavir.
Metilergometrina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Metisergida [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de
La coadministración de metisergida con inhibidores de la CYP3A está contraindicada pues puede aumentar la exposición a metisergida y causar toxicidad ergótica (vasoespasmo e isquemia de las extremidades y otros tejidos)
Midazolam, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho. Nelfinavir está contraindicado con midazolam oral
Mometasona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede existir la posibilidad de un aumento de la exposición sistémica a mometasona furoato cuando se administra concomitantemente con potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4
Naproxeno/esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con nelfinavir
Nelfinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la CYP3A4/gp-P
Nelfinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nelfinavir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Nelfinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nelfinavir, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Nelfinavir, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nelfinavir [1], noretindrona ---> RCP de [1] de EMA
Disminución del AUC de noretindrona. Los anticonceptivos que contengan noretindrona no deben co-administrarse con nelfinavir. Se deben considerar medidas anticonceptivas alternativas.
Nelfinavir, norgestimato
La inducción de CYP3A4 puede acelerar el metabolismo y disminuir niveles plasmáticos y efecto de norgestimato. La inducción dura al menos 4 semanas tras interrumpir la terapia
Nelfinavir, olaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
CYP3A4/5 son los isoenzimas predominantemente responsables de la eliminación metabólica de olaparib. Se recomienda evitar los inhibidores potentes conocidos de estos isoenzimas con olaparib
Nelfinavir [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
No se debe co-administrar nelfinavir con omeprazol debido a una reducción en la exposición a nelfinavir y su metabolito activo M8. Esto puede llevar a una pérdida de respuesta virológica y a una posible resistencia a nelfinavir
Nelfinavir, oxicodona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores CYP3A4 pueden producir una disminución del aclaramiento de oxicodona que puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de oxicodona. Por tanto puede ser necesario ajustar la dosis de oxicodona.
Nelfinavir, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de paclitaxel está catalizado, en parte, por las isoenzimas CYP2C8 y CYP3A4 del citocromo P450. Por lo tanto, se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos del CYP2C8 o del CYP3A4.
Nelfinavir, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de la toxicidad. Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A durante el tratamiento con palbociclib.
Nelfinavir [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Nelfinavir, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 debido al riesgo de una mayor exposición a pazopanib
Nelfinavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Nelfinavir, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de los transportadores de la glucoproteína P tiene potencial para disminuir la captación hepática y la eficacia de excreción de la pixantrona
Nelfinavir, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial, cuando se use ponatinib simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A (posible aumento de forma moderada de la exposición sistémica a ponatinib)
Nelfinavir, primidona [2] ---> RCP de [2] de
Nelfinavir, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar los niveles plasmáticos de primidona y/o fenobarbital. Primidona, inductor enzimático, puede disminuir los de nelfinavir
Nelfinavir [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Nelfinavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Aumento del AUC de rifabutina y disminución del AUC de nelfinavir
Nelfinavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Nelfinavir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado. Es de esperar un aumento (inhibición de las enzimas del CYP3A) en la exposición de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Nelfinavir, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de nelfinavir como resultado de la inhibición de CYP3A4.
Nelfinavir, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de ruxolitinib. Con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe reducir la dosis de ruxolitinib.
Nelfinavir [1], salmeterol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la coadministración de salmeterol con nelfinavir. La combinación puede aumentar el riesgo de reacciones adversas cardiovasculares asociadas a salmeterol, incluyendo prolongación del intervalo QT, palpitaciones y taquicardia sinusal.
Nelfinavir [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Aumento del AUC de saquinavir.
Nelfinavir, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Aumento del AUC de saquinavir. Combinación no recomendada.
Nelfinavir [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho. Combinación contraindicada si sildenafilo se usa para tratar la hipertensión arterial pulmonar
Nelfinavir, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción o inhibición de la enzima CYP3A4 puede alterar las concentraciones plasmáticas de simeprevir. No se recomienda la administración conjunta de simeprevir con ningún IP del VIH, con o sin ritonavir.
Nelfinavir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de nelfinavir con simvastatina está contraindicada, ya que puede dar lugar a aumentos significativos de las concentraciones plasmáticas de simvastatina
Nelfinavir, sitaxentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios de interacción clínica con nelfinavir, un inhibidor relativamente potente del OATP, no mostraron cambios clínicamente relevantes en los niveles plasmáticos de sitaxentan.
Nelfinavir, solifenacina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP3A4 puede aumentar los niveles de solifenacina. El cotratamiento de solifenacina y un inhibidor potente de CYP3A4 está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave o insuficiencia hepática moderada.
Nelfinavir [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nelfinavir [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de tadalafilo y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de tadalafilo. No se recomienda la coadministración de tadalafilo para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar con nelfinavir.
Nelfinavir, temsirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de las moléculas activas, temsirolimús y su metabolito sirolimús. Deberá evitarse el tratamiento concomitante con agentes con potencial de inhibición potente de CYP3A4.
Nelfinavir [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, toremifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teóricamente, el metabolismo del toremifeno se ve inhibido por medicamentos que se sabe inhiben el sistema enzimático CYP 3A, que se ha descrito como responsable de sus principales rutas metabólicas. Debe ser cuidadosamente estudiado el uso concomitante
Nelfinavir, trastuzumab emtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 durante el tratamiento con trastuzumab emtansina, debido a que existe el potencial de que se incremente la exposición y la toxicidad de DM1.
Nelfinavir [1], trazodona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de trazodona y nelfinavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de trazodona y debe considerarse una dosis menor de trazodona.
Nelfinavir [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, trofosfamida [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la formación de un metabolito de la trofosfamida que está relacionado con nefrotoxicidad y toxicidad sobre el SNC
Nelfinavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de vardenafilo y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de vardenafilo. Utilizar con un mayor seguimiento de las reacciones adversas asociadas con el incremento a la exposición de vardenafilo.
Nelfinavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Nelfinavir, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Nelfinavir, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Nelfinavir, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH, y el metabolismo de voriconazol puede también inhibirse por los inhibidores de la proteasa del VIH.
Nelfinavir [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de warfarina y nelfinavir puede afectar la concentración de warfarina. Se recomienda hacer un seguimiento estrecho de la razón normalizada internacional (INR) durante el tratamiento con nelfinavir, especialmente al iniciar la terapia.
CONTRAINDICACIONES de Nelfinavir
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Administración concomitante con medicamentos con índice terapéutico estrecho y que son substratos del CYP3A4 [p.ej. terfenadina, astemizol, cisaprida, amiodarona, quinidina, pimozida, triazolam, midazolam administrado por vía oral (ver sección 4.5 para precauciones para la administración de midazolam por vía parenteral), derivados del cornezuelo, alfuzosina y sildenafilo cuando es usado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (para el uso de sildenafilo y otros inhibidores PDE-5 en pacientes con disfunción eréctil)
- Los inductores potentes del CYP3A (p.ej. rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) reducen las concentraciones plasmáticas de nelfinavir.
- La coadministración con rifampicina está contraindicada debido a la reducción en la exposición a nelfinavir.
- El médico no debe utilizar inductores potentes del CYP 3A4 en combinación con nelfinavir y debe considerar el uso de alternativas cuando el paciente esté tomando VIRACEPT
- Las preparaciones a base de plantas que contengan hierba de San Juan o hipérico (Hypericum perforatum) no deben tomarse durante el tratamiento con nelfinavir, debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y de reducción de los efectos clínicos de nelfinavir
- No se debe coadministrar VIRACEPT con omeprazol debido a una reducción en la exposición a nelfinavir y su metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir). Esto puede llevar a una pérdida de respuesta virológica y a una posible resistencia a VIRACEPT
Nepafenaco (Nevanac)
AINE, esteroides ---> RCP de [nepafenaco] de EMA
El uso concomitante de esteroides y AINES oftálmicos puede aumentar el riesgo de problemas de cicatrización.
Análogos de las prostaglandinas, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se dispone de datos muy limitados sobre el uso concomitante de análogos de prostaglandina y NEVANAC. Teniendo en cuenta el mecanismo de acción de ambos no se recomienda el uso concomitante de estos medicamentos.
Conducir, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
La visión borrosa transitoria y otras alteraciones visuales pueden afectar la capacidad de conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y/o al desarrollo embrional/fetal y/o al parto y/o al desarrollo postnatal. No se recomienda utilizar NEVANAC durante el embarazo.
Fertilidad, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos relativos al efecto de NEVANAC sobre la fertilidad humana.
Lactancia, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
NEVANAC puede administrarse durante la lactancia
Mujeres en edad fértil, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar NEVANAC en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Nepafenaco [1], tiempo de sangrado ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de nepafenaco y medicamentos que prolongan el tiempo de sangrado puede aumentar el riesgo de hemorragia
Nepafenaco [1], unión a proteínas ---> RCP de [1] de EMA
En estudios in vitro se ha observado un potencial muy bajo de interacciones con otros medicamentos e interacciones relacionadas con la unión a proteínas (ver sección 5.2).
CONTRAINDICACIONES de Nepafenaco (Nevanac)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad a otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES).
- Pacientes a los que el ácido salicílico u otros AINES provoquen ataques de asma, urticaria o rinitis aguda
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nevanac-epar-product-information_es.pdf 29/02/2024
Neratinib (Nerlynx)
Antagonistas H2, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nerlynx se debe tomar al menos 2 horas antes o 10 horas después de la ingesta del antagonista del receptor H2 (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.2).
Anticonceptivos hormonales, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Actualmente se desconoce si Nerlynx disminuye la eficacia de los anticonceptivos hormonales sistémicos. Por consiguiente, las mujeres que utilicen anticonceptivos hormonales sistémicos deben añadir un método de barrera (ver sección 4.6).
Antiácidos, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de Nerlynx y la de antiácidos se debe espaciar al menos 3 horas (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.2).
Atazanavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Bosentán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Carbamazepina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Ciclosporina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Ciprofloxacino, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Claritromicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Cobicistat, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Colchicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Conducir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado cansancio, mareos, deshidratación y síncope como reacciones adversas del neratinib. Se tendrá en cuenta el estado clínico del paciente al evaluar su capacidad para realizar tareas que requieran criterio y destrezas motoras o cognitivas.
Dabigatrán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción presistémica entre el neratinib y la digoxina podría ser clínicamente relevante para los sustratos de la gp-P con un margen terapéutico estrecho (p. ej., dabigatrán, digoxina y fexofenadina).
Dexametasona, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Digoxina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Diltiazem, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Efavirenz, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Eleva el pH gástrico, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La solubilidad del neratinib es dependiente de pH. Se debe evitar el tratamiento concomitante con sustancias que aumenten el pH gástrico, ya que podrían reducir la solubilidad y la absorción del neratinib.
Embarazo, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se utiliza neratinib durante el embarazo o si la paciente se queda embarazada mientras toma Nerlynx, se debe informar a la paciente del posible riesgo para el feto.
Embarazo, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el riesgo potencial para el ser humano. No debe utilizarse Nerlynx durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con neratinib.
Eritromicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Estatinas, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Etravirina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Everolimús, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Fenitoína, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Fenobarbital, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Fertilidad, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de fertilidad en mujeres ni en varones. No se detectaron alteraciones significativas de los parámetros de fertilidad en ratas macho y hembra con dosis de hasta 12 mg/kg/día (ver sección 5.3).
Fexofenadina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción presistémica entre el neratinib y la digoxina podría ser clínicamente relevante para los sustratos de la gp-P con un margen terapéutico estrecho (p. ej., dabigatrán, digoxina y fexofenadina).
Fluconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Fluvoxamina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Granada, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Hipérico, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Hombres, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los varones deberán utilizar un método anticonceptivo barrera durante el tratamiento y durante 3 meses tras suspenderlo.
Indinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Inductores moderados del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Inductores potentes del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Inhibidores de la BCRP, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Inhibidores de la bomba de protones, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Inhibidores moderados de la gp-P, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de inhibidores moderados de la CYP3A4/gp-P con neratinib está contraindicada
Inhibidores moderados del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de inhibidores moderados de la CYP3A4/gp-P con neratinib está contraindicada
Inhibidores potentes de la gp-P, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de la CYP3A4 y la gp-P debido al riesgo de que aumente la exposición al neratinib
Inhibidores potentes del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de la CYP3A4 y la gp-P debido al riesgo de que aumente la exposición al neratinib
Irinotecán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Itraconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Ketoconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Lactancia, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Nerlynx tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Lansoprazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Loperamida, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El estudio clínico ha demostrado que no hubo diferencias clínicamente significativas en la exposición de los sujetos a neratinib con o sin administración simultánea de loperamida (ver sección 5.2).
Lopinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Lopinavir/ritonavir [1], neratinib ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de neratinib y Kaletra está contraindicado debido a las reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales, incluyendo hepatotoxicidad
Mujeres en edad fértil, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos mientras tomen Nerlynx y durante 1 mes tras suspender el tratamiento.
Nefazodona, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Nelfinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Neratinib [1], pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Neratinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Neratinib [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Neratinib [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], troleandomicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], zumo de granada ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib con Paxlovid está contraindicado debido a reacciones graves y/o potencialmente mortales, incluyendo la hepatotoxicidad
Neratinib, primidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Neratinib, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib y Norvir está contraindicado debido a las reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales, incluyendo hepatotoxicidad
CONTRAINDICACIONES de Neratinib (Nerlynx)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Administración conjunta de los siguientes medicamentos que son inductores potentes de la isoforma CYP3A4 del citocromo P450 o de la glucoproteína P (gp-P), como (ver secciones 4.5 y 5.2):
Carbamazepina, fenitoína (antiepilépticos).
Hipérico (Hypericum perforatum) (medicamento a base de plantas).
Rifampicina (antimicobacteriano).
- Insuficiencia hepática grave (clase C de Child-Pugh) (ver sección 5.2).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nerlynx-epar-product-information_es.pdf 15/06/2023
Netarsudil (Rhokiinsa)
Conducir, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se produce visión borrosa transitoria después de la instilación, el paciente debe esperar hasta que la visión se aclare antes de conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar Rhokiinsa durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con netarsudil.
Fertilidad, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos sobre los efectos del netarsudil sobre la fertilidad masculina o femenina. No obstante, no se prevén efectos, ya que la exposición sistémica al netarsudil es insignificante (ver sección 5.2).
Lactancia, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir o evitar el tratamiento con Rhokiinsa tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Netarsudil (Rhokiinsa)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rhokiinsa-epar-product-information_es.pdf. 08/12/2023
Netupitant/palonosetrón (Akynzeo)
Alfentanilo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Alprazolam, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Antagonistas de los receptores 5-HT3, citalopram ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, duloxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, escitalopram ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, fluoxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, fluvoxamina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, IRSN ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, ISRS ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, paroxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, sertralina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, venlafaxina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Anticonceptivos orales, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es poco probable que netupitant/palonosetrón afecte clínicamente a la eficacia de los anticonceptivos hormonales. No se observó ningún cambio relevante en la farmacocinética de netupitant y de palonosetrón.
Benzodiazepina metabolizada principalmente por el CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Ciclofosfamida, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ningún efecto consistente con ciclofosfamida tras la administración junto con netupitant.
Ciclosporina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Colchicina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Conducir, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Akynzeo sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Ya que puede provocar mareo, somnolencia o fatiga, se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas si presentan estos síntomas.
Dabigatrán, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Desequilibrio electrolítico, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se utilice netupitant/palonosetrón junto con medicamentos que prolonguen el intervalo QT o en pacientes que tengan o que probablemente desarrollen prolongación del intervalo QT.
Dexametasona, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de una dosis única de 300 mg de netupitant junto con un régimen de dexametasona aumentó significativamente la exposición a dexametasona de forma dependiente de la dosis y del tiempo.
Digoxina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Docetaxel, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
Embarazo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las cápsulas de netupitant/palonosetrón están contraindicadas durante el embarazo (ver sección 4.3).
Ergotamina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Eritromicina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a eritromicina y midazolam aumentó cuando se administró eritromicina o midazolam junto con netupitant. Estos efectos no se consideraron clínicamente importantes. El perfil farmacocinético de netupitant no se vio afectado
Etopósido, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a docetaxel y etopósido aumentó un 37 % y un 21 %, respectivamente, cuando se administraron junto con netupitant/palonosetrón. No se observó ningún efecto consistente con ciclofosfamida tras la administración junto con netupitant.
Everolimús, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Fentanilo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Fertilidad, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant: No se ha observado ningún efecto en la fertilidad en los estudios en animales. Palonosetrón: Se ha observado degeneración del epitelio seminífero en un estudio en ratas (ver sección 5.3).
Inductores potentes del CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la coadministración con fármacos que inducen la CYP3A4 puede disminuir los niveles plasmáticos de netupitant. Por tanto, la coadministración con inductores potentes de CYP3A4 se debe evitar.
Inhibidores de la BCRP, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro sugieren que netupitant inhibe el transportador de eflujo BCRP. No se ha establecido la relevancia clínica de este efecto.
Inhibidores potentes del CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la combinación con fármacos que inhiben la CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de netupitant. La coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe abordar con precaución
Irinotecán, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
IRSN, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
ISRS, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Ketoconazol, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la combinación con fármacos que inhiben la CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de netupitant. La coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe abordar con precaución
Ketoconazol, palonosetrón ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
La administración junto con ketoconazol no afectó a la farmacocinética de palonosetrón.
Lactancia, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Akynzeo y durante 1 mes tras la última dosis.
Metabolizados por el CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este medicamento puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los medicamentos administrados de forma concomitante que se metabolizan por CYP3A4.
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2]
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Metabolizados principalmente por UGT2B7, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Midazolam, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a eritromicina y midazolam aumentó cuando se administró eritromicina o midazolam junto con netupitant. Estos efectos no se consideraron clínicamente importantes. El perfil farmacocinético de netupitant no se vio afectado
Morfina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Mujeres en edad fértil, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y hasta un mes tras finalizar el tratamiento con este medicamento.
Mujeres en edad fértil, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben estar embarazadas ni quedarse embarazadas mientras estén en tratamiento con las cápsulas de netupitant/palonosetrón.
Netupitant/palonosetrón [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se utilice netupitant/palonosetrón junto con medicamentos que prolonguen el intervalo QT o en pacientes que tengan o que probablemente desarrollen prolongación del intervalo QT.
Netupitant/palonosetrón [1], quimioterápicos que son sustratos del CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
Netupitant/palonosetrón [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la coadministración con fármacos que inducen la CYP3A4 puede disminuir los niveles plasmáticos de netupitant. Por tanto, la coadministración con inductores potentes de CYP3A4 se debe evitar.
Netupitant/palonosetrón [1], serotoninérgicos ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Netupitant/palonosetrón [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Netupitant/palonosetrón [1], sustratos de UGT2B7 ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Netupitant/palonosetrón [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Netupitant/palonosetrón [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Netupitant/palonosetrón [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
CONTRAINDICACIONES de Netupitant/palonosetrón (Akynzeo)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/akynzeo-epar-product-information_es.pdf 05/01/2024
Nevirapina (Viramune)
Abacavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Abacavir y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Acenocumarol, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de acenocumarol
Adefovir dipivoxil, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Adefovir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Alimentos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, los antiácidos o los medicamentos formulados con un agente tamponador alcalino no influyen en la absorción de nevirapina.
Amprenavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El efecto de nevirapina sobre otros inhibidores de la proteasa y las limitadas evidencias disponibles, sugieren que nevirapina puede disminuir las concentraciones séricas de amprenavir.
Anisindiona, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de anisindiona
Anticonceptivos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos orales no deben utilizarse como único método de anticoncepción en mujeres en tratamiento con Viramune (ver sección 4.4).
Antiácidos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, los antiácidos o los medicamentos formulados con un agente tamponador alcalino no influyen en la absorción de nevirapina.
Aripiprazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se puede esperar que la administración concomitante de aripiprazol e inductores potentes de CYP3A4 disminuya los promedios geométricos de la Cmax y el AUC para aripiprazol. Se debe evitar el empleo concomitante de inductores de CYP3A4 con aripiprazol
Artesunato [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Artesunato Amivas con inductores de UGT puede reducir la exposición a DHA, lo que produce una reducción o pérdida de eficacia. Se debe evitar la administración de forma conjunta.
Atazanavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El mecanismo de la interacción nevirapina/atazanavir es la inducción del CYP3A4. No se recomienda la administración de forma conjunta de nevirapina y REYATAZ
Atazanavir/cobicistat [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración (no recomendada) de EVOTAZ con inductores de moderados a débiles del CYP3A puede disminuir los niveles plasmáticos de atazanavir y/o cobicistat y, por tanto, el efecto terapéutico y desarrollar resistencias a atazanavir.
Atazanavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de nevirapina con atazanavir/ritonavir
Atorvastatina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A4 puede reducir de forma variable las concentraciones plasmáticas de atorvastatina.
Bedaquilina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de una dosis única de bedaquilina y dosis múltiples de nevirapina no produjo cambios clínicamente relevantes en la exposición a bedaquilina.
Boceprevir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente boceprevir y nevirapina
Bosentán [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la elevada hepatotoxicidad de nevirapina, que podría sumarse a la toxicidad hepática de bosentán, no se recomienda esta combinación.
Brotizolam, nevirapina
La administración de compuestos que inducen la actividad enzimática del CYP3A4 podría reducir la actividad de brotizolam.
Bupropión, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de bupropión
Caspofungina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se coadministran inductores de enzimas metabólicas, se debe considerar un aumento en la dosis diaria de caspofungina a 70 mg en pacientes adultos, tras la dosis de carga de 70 mg (ver sección 4.2).
Cerivastatina, nevirapina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de cerivastatina
Ciclofosfamida, nevirapina
La inhibición de la CYP2B6 y CYP3A4 puede disminuir la eficacia de ciclofosfamida (profármaco)
Cimetidina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cimetidina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Ciproterona/etinilestradiol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Claritromicina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición de claritromicina disminuyó significativamente; la exposición del metabolito 14-OH aumentó. Deberían considerarse alternativas a claritromicina, como azitromicina.
Clopidogrel, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de clopidogrel
Cobicistat [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de cobicistat con inductores moderados del CYP3A puede provocar una disminución de los niveles plasmáticos de cobicistat. Uso concomitante no recomendado
Conducir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes de que durante el tratamiento con Viramune pueden experimentar reacciones adversas tales como fatiga.
Daclatasvir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción (N.B.: en la ficha pone inhibición) del CYP3A4 por etravirina puede disminuir la concentración de daclatasvir. Debido a la falta de datos, no se recomienda la administración conjunta de daclatasvir y nevirapina
Darunavir/cobicistat, nevirapina ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir/cobicistat con inductores leves o moderados del CYP3A puede resultar en una exposición plasmática subterapéutica a darunavir. No está recomendada la coadministración con inductores leves a moderados del CYP3A
Darunavir/ritonavir, nevirapina ---> RCP de [darunavir] de EMA
Aumento del AUC nevirapina como consecuencia de la inhibición del CYP3A. La combinación puede administrarse sin necesidad de ajustar la posología.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, nevirapina ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir, ombitasvir y paritaprevir. El uso concomitante está contraindicado
Dasabuvir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante (contraindicada) de dasabuvir con medicamentos que son inductores enzimáticos potentes o moderados puede causar un descenso considerable de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir y reducir su efecto terapéutico
Delavirdina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Dicumarol, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de dicumarol
Didanosina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Didanosina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Didrogesterona/estradiol, nevirapina
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Dienogest [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos que inducen enzimas microsomales (por ejemplo, las enzimas del citocromo P450), que pueden aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Dolutegravir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nevirapina, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de dolutegravir. En presencia de resistencia a los inhibidores de la integrasa se deben considerar combinaciones alternativas que no incluyan nevirapina
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con nevirapina puede disminuir la concentración plasmática de dolutegravir debido a la inducción enzimática, pero no ha sido estudiada.
Dolutegravir/lamivudina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe administrar un comprimido adicional de 50 mg de dolutegravir, aproximadamente 12 horas después de Dovato, durante el tiempo que dure la administración concomitante con nevirapina. Inducción de enzimas
Drospirenona/estetrol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Medicamentos que aumentan el aclaramiento de los AHC
Efavirenz, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de efavirenz y nevirapina, debido a la toxicidad aditiva y a que no hay beneficio en relación a la eficacia de ningún INNTI sólo
Elvitegravir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que la coadministración de nevirapina y elvitegravir reduzca las concentraciones plasmáticas de elvitegravir, lo cual puede ocasionar una pérdida de efecto terapéutico y un posible desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Elvitegravir/cobicistat, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente nevirapina con elvitegravir en combinación con cobicistat
Embarazo, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nevirapina atraviesa fácilmente la placenta. Debe tenerse precaución cuando se prescriba a mujeres embarazadas
Emtricitabina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Emtricitabina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
No se prevé que la exposición a tenofovir alafenamida se vea afectada por maraviroc, nevirapina o raltegravir, ni que afecte a las rutas metabólicas y de excreción de maraviroc, nevirapina o raltegravir.
Enfuvirtida, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Enfuvirtida y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Entecavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Entecavir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Estavudina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estavudina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Estradiol valerato/norgestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Estradiol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Estradiol/noretisterona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede aumentar por el uso concomitante de sustancias conocidas como inductoras de las enzimas que metabolizan medicamentos, en especial las enzimas del citocromo P450
Estriol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen las enzimas metabolizadoras de fármacos, específicamente las enzimas del citocromo P450
Estrógenos conjugados/bazedoxifeno [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de sustancias inductoras de las enzimas metabolizantes de fármacos, en concreto del citocromo P450, puede aumentar el metabolismo de los estrógenos.
Estrógenos, nevirapina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Etinilestradiol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución del AUC de etinilestradiol. No debe utilizarse como único método de anticoncepción
Etinilestradiol/desogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/drospirenona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/etonogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nevirapina puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Etonogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, concretamente las enzimas del citocromo P450, lo que puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etravirina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de etravirina con nevirapina puede causar una disminución significativa en las concentraciones plasmáticas de etravirina y pérdida del efecto terapéutico de etravirina. No se recomienda la coadministración de nevirapina con INNTIs
Everolimús [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera una disminución en la concentración de everolimús. Evitar el uso conjunto de inductores potentes de CYP3A4.
Felodipino, nevirapina ---> RCP de [felodipino/metoprolol] de AEMPS
Se ha observado que los inductores del CYP3A4 pueden reducir los niveles plasmáticos de felodipino por lo que debe evitarse la administración de inductores potentes del CYP3A4
Felodipino/metoprolol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado que los inductores del CYP3A4 pueden reducir los niveles plasmáticos de felodipino por lo que debe evitarse la administración de inductores potentes de CYP3A4
Fertilidad, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios de toxicidad para la reproducción, se observó una fertilidad disminuida en ratas.
Fluconazol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de mayor exposición a nevirapina debe tenerse precaución si ambos medicamentos se coadministran y debe monitorizarse a los pacientes cuidadosamente
Fosamprenavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente fosamprenavir y nevirapina si fosamprenavir no se administra conjuntamente con ritonavir
Fosamprenavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fosamprenavir/ritonavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Gestágenos, nevirapina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Guanfacina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se produjo una reducción importante en la velocidad y el grado de exposición a guanfacina cuando se administró junto con rifampicina, un inductor de CYP3A4. Otros inductores de CYP3A4 pueden tener un efecto comparable
Hidrocortisona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la CYP 3A4 pueden aumentar la eliminación metabólica del cortisol y reducir su semivida terminal, disminuyendo así las concentraciones circulantes y aumentando las fluctuaciones de esta hormona
Hipérico, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nevirapina con preparados a base hipérico (Hypericum perforatum) está contraindicada debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y del efecto clínico de la nevirapina
Ifosfamida, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ifosfamida
Indinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de indinavir. Debe considerarse un aumento de la dosis de indinavir si se administra con nevirapina.
Inductores de CYP3A4 y CYP2B6, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nevirapina es un inductor del CYP3A y potencialmente del CYP2B6, produciendo una inducción máxima al cabo de 2-4 semanas de iniciar la terapia a dosis múltiple.
Inductores del CYP3A4, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los compuestos que utilizan esta vía metabólica pueden experimentar una disminución de sus concentraciones plasmáticas cuando se administran simultáneamente con nevirapina.
Inductores potentes del CYP3A4, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nevirapina es un inductor del CYP3A. Los compuestos que utilizan esta vía metabólica pueden experimentar una disminución de sus concentraciones plasmáticas cuando se administran simultáneamente con nevirapina.
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Interferón, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Interferón y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Isavuconazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. NNRTI: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre la toxicidad del fármaco y/o sobre la falta de eficacia antivírica y, si fuera necesario el ajuste de la dosis
Itraconazol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe considerarse un aumento de la dosis de itraconazol cuando ambos medicamentos se administran conjuntamente.
Ketoconazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Ketoconazole HRA se metaboliza principalmente por el CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar Ketoconazole HRA junto con inductores enzimáticos potentes.
Lactancia, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nevirapina aparece en la leche materna. Se recomienda que madres con infección por VIH no den el pecho a sus hijos para evitar el riesgo de transmisión postnatal del VIH y que interrumpan la lactancia si reciben tratamiento con nevirapina.
Lamivudina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lamivudina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Lenacapavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de etravirina, nevirapina o tipranavir/ritonavir puede disminuir los niveles plasmáticos de lenacapavir, que puede ocasionar una pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Letermovir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Estos antivirales pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de letermovir. No se recomienda la coadministración de PREVYMIS con estos antivirales.
Levonorgestrel, nevirapina
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Lopinavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. No se requiere un ajuste de dosis.
Lopinavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. Se debe considerar un aumento de la dosis de Kaletra cuando se coadministran con nevirapina.
Lovastatina, nevirapina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lovastatina
Macimorelina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Macrólidos (antibióticos), nevirapina
Aumento de las concentraciones plasmáticas nevirapina.
Maraviroc, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maraviroc y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Maribavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de maribavir a 1 200 mg dos veces al día cuando se administra conjuntamente con estos anticonvulsivos
Medroxiprogesterona, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medroxiprogesterona y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Metabolizados por P450, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda una monitorización cuidadosa de la eficacia terapéutica de los medicamentos metabolizados por P450 cuando se administren en asociación con nevirapina.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nevirapina
Nevirapina, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados principalmente por la CYP3A4
Metadona, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de la exposición de metadona. Los pacientes en tratamiento con metadona que inicien una terapia con nevirapina, deben ser monitorizados en relación a la aparición del síndrome de abstinencia y debe ajustarse la dosis de metadona adecuadamente
Metilergometrina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores fuertes de la CYP3A4 podrían disminuir el efecto farmacológico de la metilergometrina
Mujeres en edad fértil, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben utilizar anticonceptivos orales como único método de anticoncepción ya que nevirapina podría disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos (ver secciones 4.4 y 4.5).
Nelfinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], noretindrona ---> RCP de [1] de EMA
Disminución del AUC de noretindrona. No debe utilizarse como único método de anticoncepción
Nevirapina [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
Raltegravir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
Ribavirina y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Rifabutina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis. Algunos pacientes pueden experimentar grandes aumentos de la exposición a rifabutina y pueden presentar mayor riesgo de toxicidad por rifabutina.
Nevirapina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente rifampicina y nevirapina. Se puede considerar la utilización conjunta de rifabutina en su lugar.
Nevirapina [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Nevirapina [1], saquinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Saquinavir/ritonavir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], telaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Deben tomarse precauciones cuando se administran conjuntamente telaprevir con nevirapina. Si se administra conjuntamente con nevirapina, debe considerarse un ajuste en la dosis de telaprevir.
Nevirapina [1], telbivudina ---> RCP de [1] de EMA
Telbivudina y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], tenofovir ---> RCP de [1] de EMA
Tenofovir y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La interacción es compleja, con la posibilidad que se produzcan tanto aumentos como descensos en el tiempo de coagulación al utilizarse simultáneamente. Debe garantizarse una monitorización estrecha del nivel de anticoagulación.
Nevirapina [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Zidovudina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis. La granulocitopenia se asocia comúnmente con zidovudina. En estos pacientes se deben monitorizar cuidadosamente los parámetros hematológicos.
Nevirapina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Nevirapina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nevirapina, olaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda evitar la administración de inductores potentes conocidos de esta isoenzima (CYP3A) con Lynparza, ya que es posible que la eficacia de Lynparza pueda reducirse substancialmente.
Nevirapina, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Viekirax con o sin dasabuvir con fármacos inductores enzimáticos moderados o potentes puede disminuir los niveles plasmáticos de ombitasvir, paritaprevir y ritonavir y reducir su efecto terapéutico. Coadministración contraindicada
Nevirapina, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda no coadministrar paclitaxel con medicamentos inductores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque el menor grado de exposición a paclitaxel puede afectar a su eficacia.
Nevirapina, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La posible inducción de CYP3A4 y de la glucoproteína P puede disminuir las concentraciones plasmáticas de pazopanib. Se debe evitar la combinación
Nevirapina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir y nevirapina no produce ningún cambio clínicamente significativo en la farmacocinética de ninguno de ellos, nevirapina o ritonavir.
Nevirapina, saquinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario realizar ajustes de dosis.
Nevirapina, selegilina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de selegilina
Nevirapina, sertralina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de sertralina
Nevirapina, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción [etravirina o nevirapina] o inhibición [delavirdina] de la enzima CYP3A4 alteró las concentraciones plasmáticas de simeprevir. No se recomienda la administración conjunta de OLYSIO con delavirdina, etravirina o nevirapina
Nevirapina, simvastatina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de simvastatina
Nevirapina, sorafenib
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de sorafenib
Nevirapina, tamoxifeno
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de tamoxifeno
Nevirapina, tenofovir alafenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajustar la dosis de Vemlidy ni de nevirapina.
Nevirapina, tipranavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observa ninguna interacción clínicamente significativa. No es necesario ajustar la dosis.
Nevirapina, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
No se observa ninguna interacción clínicamente significativa. No es necesario ajustar la dosis.
Nevirapina, tramadol
Nevirapina puede disminuir el efecto de tramadol al aumentar su metabolismo y aclaramiento
Nevirapina, ulipristal [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de inductores potentes de la CYP3A4 disminuyó notablemente la Cmax y el AUC del acetato de ulipristal y de su metabolito activo. No se recomienda el uso simultáneo de acetato de ulipristal y de inductores potentes de la CYP3A4
Nevirapina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que el metabolismo de voriconazol puede ser inhibido por ITINN y que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los ITINNs. Monitorizar cuidadosamente la aparición de toxicidad farmacológica y/o falta de eficacia
CONTRAINDICACIONES de Nevirapina (Viramune)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Readministración a pacientes que hayan requerido una interrupción permanente por exantema grave, exantema acompañado de sintomatología general, reacciones de hipersensibilidad o hepatitis clínica debida a nevirapina.
- Pacientes con daño hepático grave (Child-Pugh clase C) o con valores de SGOT o SGPT > 5 veces el LSN antes del tratamiento hasta que los valores basales de SGOT/SGPT se estabilicen < 5 veces el LSN
- Readministración en pacientes que hayan presentado anteriormente valores de SGOT o SGPT > 5 veces el LSN durante el tratamiento con nevirapina y tuvieran una recurrencia de las anomalías de la función hepática durante la readministración de nevirapina,
- Administración concomitante con preparados a base de plantas medicinales que contengan Hipérico (Hypericum perforatum) debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y del efecto clínico de la nevirapina
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/viramune-epar-product-information_es.pdf 21/04/2023
Otros nombres comerciales: Nevirapina Actavis, Nevirapina Aurobindo, Nevirapina Combino, Nevirapina Kern Pharma, Nevirapina Mylan, Nevirapina Normon, Nevirapina Panluetol, Nevirapina Sandoz, Nevirapina Teva,
Nicardipino
Atazanavir/cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales de calcio pueden aumentar cuando se administra de forma conjunta con EVOTAZ. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat. Se aconseja tener precaución.
Betabloqueantes, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento podría usarse en combinación con betabloqueantes y otros fármacos antihipertensivos pero se debe considerar la posibilidad de un posible efecto aditivo que resulte en hipotensión postural.
Boceprevir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nicardipino y carbamazepina en voluntarios sanos, ocasionó un incremento de un 30% en los niveles plasmáticos de carbamazepina y una reducción en los niveles de nicardipino.
Ciclosporina [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Es de esperar que todos los inhibidores del CYP3A4 y/o glicoproteína-P aumenten los niveles de ciclosporina.
Cimetidina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina aumenta los niveles plasmáticos de nicardipino. Los pacientes que reciban simultáneamente estos fármacos deben ser monitorizados cuidadosamente.
Cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat. Se recomienda realizar una monitorización clínica de los efectos terapéuticos y de las reacciones adversas
Conducir, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En algunos pacientes la administración de este medicamento puede producir vértigos.
Dabrafenib [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución
Darunavir/cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista de los canales del calcio. (Inhibición de CYP3A y/o CYP2D6)
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista del calcio. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, nicardipino ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se prevé que darunavir potenciado haga aumentar las concentraciones plasmáticas del bloqueante de los canales de calcio. (Inhibición del CYP3A y/o CYP2D6)
Digoxina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nicardipino y digoxina puede producir un incremento en los efectos de digoxina.
Dihidropiridinas, rifampicina ---> RCP de [nicardipino] de AEMPS
La rifampicina puede interactuar con otras dihidropiridinas y reducir de forma sustancial sus niveles plasmáticos
Diuréticos, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se emplea nicardipino en combinación con diuréticos se debe realizar un ajuste cuidadoso de la dosis para evitar una reducción excesiva en la presión arterial.
Efavirenz [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con cobicistat.
Embarazo, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento no debe utilizarse durante el embarazo
Enzalutamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de nicardipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Fenitoína [1], nicardipino ---> RCP de [1] de
Fenitoína puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nicardipino
Fentanilo, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha informado de hipotensión severa durante anestesia con fentanilo y el uso concomitante de un antagonista del calcio
Fosfenitoína [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nicardipino puede verse alterado por la fenitoína (inducción del enzima CYP3A4)
Hipotensores, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento podría usarse en combinación con betabloqueantes y otros fármacos antihipertensivos pero se debe considerar la posibilidad de un posible efecto aditivo que resulte en hipotensión postural.
Idelalisib [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nicardipino puede aumentar las concentraciones séricas de nicardipino. Se recomienda vigilancia clínica del efecto terapéutico y de las reacciones adversas.
Indinavir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de la concentración del antagonista del calcio dihidropiridina Los antagonistas del calcio se metabolizan mediante CYP3A4 que es inhibida por indinavir. Está justificada la precaución y se recomienda la vigilancia clínica de los pacientes.
Inductores potentes del CYP3A4, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de
Nicardipino es metabolizado por CYP3A4. La coadministración de nicardipino con inductores de la CYP3A4 puede alterar los niveles plasmáticos de nicardipino.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de
Nicardipino es metabolizado por CYP3A4. La coadministración de nicardipino con inhibidores de la CYP3A4 puede alterar los niveles plasmáticos de nicardipino
Lactancia, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento no debe utilizarse durante la lactancia
Lopinavir/ritonavir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de nicardipino. Se recomienda monitorización
Nebivolol [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nicardipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina puede interactuar con otras dihidropiridinas y reducir de forma sustancial sus niveles plasmáticos
Nicardipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nicardipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nicardipino, sirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 pueden reducir el metabolismo de sirolimús y aumentar los niveles en sangre de sirolimús.
Nicardipino, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nicardipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nicardipino, tolterodina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Nicardipino, vasodilatadores
Nicardipino no debe administrarse junto con otros vasodilatadores para evitar los efectos sinérgicos
Nicardipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
Como otras dihidropiridinas, no se recomienda tomar nicardipino con zumo de pomelo porque la biodisponibilidad podría verse aumentada.
CONTRAINDICACIONES de Nicardipino
Este medicamento no debe administrarse en caso de:
- Hipersensibilidad a nicardipino, a otras dihidropiridinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hemorragias cerebrales recientes.
- Hipertensión endocraneal.
- Embarazo y lactancia.
- Estenosis aórtica avanzada.
- Pacientes menores de 18 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nicorandil
Alcohol, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Antagonistas del calcio, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Antidepresivos tricíclicos, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], nicorandil ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes que reciben tratamientos concomitantes con nicorandil y AINEs incluyendo AAS y ASL, hay un incremento del riesgo de complicaciones graves tales como úlcera gastrointestinal, perforación y hemorragia.
Conducir, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos reductores de la presión arterial del nicorandil pueden reducir la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Corticosteroides, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado perforaciones gastrointestinales durante el uso concomitante de nicorandil y corticosteroides. Se recomienda prudencia si se está considerando este uso concomitante.
Embarazo, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nicorandil sólo debe utilizarse en mujeres embarazadas si el beneficio previsto supera cualquier posible riesgo.
Hipotensores, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Inhibidores de la PDE5, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Lactancia, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si el nicorandil se excreta en la leche materna, por lo que no se recomienda utilizar nicorandil durante la lactancia.
Nicorandil, sildenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nicorandil es un híbrido entre un activador de los canales de potasio y un nitrato. Debido a su componente nitrato, tiene el potencial de provocar una interacción grave con sildenafilo.
Nicorandil [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
La sulfonilurea tiene el potencial de cerrar los canales de potasio y, por tanto, puede antagonizar algunos de los efectos de nicorandil.
Nicorandil [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Nicorandil, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nicorandil es un híbrido entre un activador de los canales de potasio y un nitrato. Debido a su componente nitrato, tiene el potencial de provocar una interacción grave con sildenafilo.
Nicorandil [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
CONTRAINDICACIONES de Nicorandil
- Nicorandil Petazone 10 mg comprimidos está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al nicorandil o a algunos de los excipientes.
- El nicorandil no debe utilizarse en caso de shock cardiógeno, hipotensión o insuficiencia del ventrículo izquierdo con presión de llenado baja.
- Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nicotina
Adenosina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nicotina puede, posiblemente, aumentar los efectos hemodinámicos de la adenosina
Agomelatina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Fumar induce al CYP1A2 y se ha demostrado que disminuye la biodisponibilidad de la agomelatina, especialmente en fumadores severos (≥ 15 cigarrillos/día)
Agonistas adrenérgicos, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar y nicotina pueden aumentar los niveles plasmáticos de cortisol y de catecolaminas, es decir, pueden aumentar el efecto de los agonistas adrenérgicos
Alfa1-antitripsina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Dado que la eficacia de alfa1-antitripsina se ve comprometida por la presencia de humo de tabaco en los pulmones, se recomienda encarecidamente que los pacientes abandonen el hábito de fumar.
Aminofilina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La degradación de la aminofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse, en pacientes fumadores.
Antagonistas H2, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar puede disminuir la tasa de respuesta de la curación de la úlcera con los antagonistas H2
Antagonistas adrenérgicos, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar y nicotina pueden aumentar los niveles plasmáticos de cortisol y de catecolaminas, es decir, pueden disminuir el efecto de los antagonistas adrenérgicos
Antidepresivos tricíclicos, nicotina ---> RCP de [clomipramina] de AEMPS
Los inductores conocidos de CYP1A2 (p.ej. nicotina/componentes del humo del tabaco) disminuyen las concentraciones plasmáticas de los fármacos tricíclicos.
Benperidol [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La inducción enzimática hepática aumenta el metabolismo y disminuye la concentración plasmática de benperidol
Betabloqueantes, nicotina ---> RCP de [propranolol] de AEMPS
El consumo de tabaco puede reducir los efectos beneficiosos de los bloqueantes beta sobre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.
Bromperidol, nicotina
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de bromperidol
Bupropión [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de bupropión y un sistema transdérmico de nicotina (STN) puede provocar elevaciones de la presión arterial.
Cafeína, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Certoparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar los efectos farmacológicos de certoparina
Cilostazol [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
En los estudios clínicos, el tabaquismo (que induce el CYP1A2) redujo las concentraciones plasmáticas de cilostazol en un 18 %.
Cinacalcet [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Existen datos in vitro que indican que cinacalcet se metaboliza parcialmente por el citocromo CYP1A2. Fumar induce el CYP1A2; se ha observado que el aclaramiento de cinacalcet era de un 36-38% más alto en fumadores que en no fumadores.
Clomipramina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores conocidos de CYP1A2 (p.ej. nicotina/componentes del humo del tabaco) disminuyen las concentraciones plasmáticas de los fármacos tricíclicos.
Clozapina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
En casos de interrupción brusca del hábito de fumar, puede aumentar la concentración plasmática de clozapina, lo que provocaría un aumento de las reacciones adversas.
Dalteparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Como la heparina ha demostrado que interacciona con la nitroglicerina intravenosa, no pueden descartarse estas interacciones para dalteparina con tabaco.
Derivados ergóticos, nicotina
Excesiva nicotina puede aumentar la vasoconstricción
Dextropropoxifeno [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha comunicado una disminución de la actividad analgésica en pacientes fumadores, por posible inducción de su metabolismo hepático debido a los hidrocarburos policíclicos presentes en el tabaco.
Diazepam [1], nicotina ---> RCP de [1] de
En los fumadores se puede acelerar la eliminación de diazepam
Dihidroergotamina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración de dihidroergotamina con vasoconstrictores periféricos puede potenciar el efecto vasoconstrictor y está contraindicada
Duloxetina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los análisis de estudios farmacocinéticos en la población han mostrado que los fumadores (inducción de la CYP1A2) tienen concentraciones plasmáticas de duloxetina casi un 50 % más bajas que los no fumadores.
Embarazo, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Siempre debe aconsejarse a la fumadora en estado de gestación que abandone el consumo de tabaco completamente, sin utilizar ninguna terapia sustitutiva de nicotina.
Enoxaparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar el efecto de enoxaparina
Ergotamina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
El uso concomitante de ergotamina y nicotina (p. ej. fumadores) puede potenciar la vasoconstricción
Erlotinib [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los resultados de un estudio de interacción farmacocinética indicaron que existe una reducción significativa en el AUCinf, Cmax y en la concentración plasmática a las 24 horas de 2,8 -, 1,5 - y 9- veces, tras la administración de erlotinib en fumadores
Fentanilo, nicotina
Disminución de las concentraciones plasmáticas de fentanilo
Flecainida, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Fluvoxamina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Furosemida, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar puede disminuir la respuesta diurética a furosemida
Imipramina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos que activan el sistema de la enzima hepática mono-oxigenasa pueden acelerar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas de la imipramina, dando como resultado una reducción de su efecto antidepresivo.
Inhibidor de la alfa1-proteinasa, nicotina
Disminución del efecto del inhibidor de la alfa1-proteinasa
Insulina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
El aumento de la absorción subcutánea que ocurre al dejar de fumar puede necesitar una disminución de la dosis de insulina
Isoprenalina, nicotina
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario aumentar la dosis de isoprenalina
Lactancia, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nicotina se excreta por la leche materna en cantidades que pueden afectar al bebé, incluso cuando se administran dosis terapéuticas durante la lactancia. Se debe evitar el uso de Nicorette BucoMist durante el periodo de lactancia.
Medazepam [1], nicotina ---> RCP de [1] de
Aceleración de la eliminación de medazepam
Melatonina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
El consumo de tabaco puede reducir la concentración de melatonina debido a la inducción del CYP1A2.
Memantina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina, posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos.
Metabolizados por el CYP1A2, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos policíclicos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Cuando se deja de fumar, esto puede reducir el metabolismo y aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos.
Metilergometrina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando metilergometrina es utilizada concomitantemente con otros vasoconstrictores u otros alcaloides del cornezuelo. La metilergometrina puede potenciar los efectos vasoconstrictores/vasopresores de otros fármacos
Metisergida [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración de metisergida y vasoconstrictores puede aumentar la vasoconstricción y está contraindicada
Nadroparina, nicotina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Naratriptán [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nicotina aumenta el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Nicotina, olanzapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tabaco puede inducir el metabolismo de olanzapina, lo que puede producir una reducción de las concentraciones de olanzapina.
Nicotina [1], opiáceos ---> RCP de [1] de
Fumar puede disminuir el efecto analgésico de opiáceos (p. ej. dextropropoxifeno, pentazocina)
Nicotina, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tabaco puede aumentar el aclaramiento de la pentazocina, con reducción de la eficacia clínica de una dosis normal de este medicamento.
Nicotina, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tabaco puede inducir la producción de enzimas hepáticas (CYP1A2) y, con ello, aumentar el aclaramiento del medicamento y reducir la exposición al mismo. Se debe recomendar a los pacientes que no fumen antes ni durante el tratamiento con pirfenidona.
Nicotina, prazosina
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario disminuir la dosis del antagonista alfa-adrenérgico
Nicotina, progesterona
Posible disminución de la biodisponibilidad de progesterona
Nicotina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El consumo de tabaco puede reducir los efectos beneficiosos de los bloqueantes beta sobre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.
Nicotina, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo que los niveles plasmáticos de rasagilina en pacientes fumadores puedan estar disminuidos, debido a la inducción de la enzima metabolizadora CYP1A2.
Nicotina, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios in vitro sugieren que la CYP1A2 es la principal isozima implicada en el metabolismo oxidativo inicial del riluzol. Los inductores del CYP1A2 pueden aumentar la eliminación del riluzol.
Nicotina, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de riociguat en fumadores están reducidas en comparación con los no fumadores. Puede ser necesario un ajuste de la dosis en pacientes que empiecen o dejen de fumar durante el tratamiento con riociguat
Nicotina [1], ropinirol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina, salbutamol
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario aumentar la dosis de salbutamol
Nicotina [1], sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina [1], tacrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina, tasimelteón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a tasimelteón disminuyó aproximadamente un 40 % en los fumadores en comparación con los no fumadores. Esta reducción de la exposición no se consideró clínicamente relevante y, por tanto, no fue necesario ajustar la dosis.
Nicotina, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La degradación de la teofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse, en pacientes fumadores.
Nicotina, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de
La administración de tizanidina a fumadores (> 10 cigarrillos/día) disminuye la exposición sistémica de tizanidina
Nicotina, zafirlukast [2] ---> RCP de [2] de
El aclaramiento de zafirlukast puede aumentar en fumadores
CONTRAINDICACIONES de Nicotina
- Hipersensibilidad a la nicotina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Niños menores de 18 años.
- No fumadores.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nifedipino
ARA II, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Alfa-metildopa, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antagonistas alfa-adrenérgicos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antagonistas del calcio, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antifúngicos azólicos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Atazanavir/cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales de calcio pueden aumentar cuando se administra de forma conjunta con EVOTAZ. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat. Se aconseja tener precaución.
Atenolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La terapia concomitante de atenolol con dihidropiridinas puede aumentar el riesgo de hipotensión y se puede producir insuficiencia cardíaca en pacientes que la presenten de forma latente.
Atenolol/clortalidona [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La terapia concomitante con dihidropiridinas puede aumentar el riesgo de hipotensión y se puede producir fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente.
Atenolol/nifedipino, digoxina ---> RCP de [nifedipino] de AEMPS
La administración simultánea de nifedipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Azitromicina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La azitromicina aunque está relacionada estructuralmente con la clase de antibióticos macrólidos no inhibe el CYP3A4.
Betabloqueantes, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante. Con betabloqueantes se ha observado empeoramiento de la insuficiencia cardíaca previa.
Betaxolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La combinación puede causar hipotensión intensa y, a veces, insuficiencia cardiaca. Las reacciones reflejas simpáticas a episodios hemodinámicos muy intensos pueden disminuir
Boceprevir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que carbamazepina ha mostrado reducir las concentraciones plasmáticas de nimodipino, mediante inducción enzimática, no se puede excluir un descenso en las concentraciones plasmáticas de nifedipino y por tanto, un descenso en su eficacia.
Cefalosporinas, nifedipino ---> RCP de [cefixima] de
Nifedipino puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina
Cefixima [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Nifedipino puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina
Celiprolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de dihidropiridinas con celiprolol puede aumentar el riesgo de hipotensión. También hay riesgo de fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente o incontrolada.
Ciclosporina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de nifedipino con ciclosporina puede producir un incremento en la proporción de hiperplasia gingival, comparado con la observada cuando se administra ciclosporina sola.
Cimetidina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la inhibición del citocromo P450 3A4, la cimetidina aumenta las concentraciones plasmáticas de nifedipino y puede potenciar el efecto antihipertensivo
Cisaprida, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de cisaprida y nifedipino puede producir un aumento de la concentración plasmática de nifedipino.
Clopidogrel [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones farmacodinámicas clínicamente significativas al administrar de forma conjunta clopidogrel y atenolol, nifedipino o ambos.
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones farmacodinámicas clínicamente significativas al administrar de forma conjunta clopidogrel y atenolol, nifedipino o ambos.
Cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat. Se recomienda realizar una monitorización clínica de los efectos terapéuticos y de las reacciones adversas
Conducir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nifedipino puede limitar la capacidad de reacción.
Dabrafenib [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución
Daclatasvir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración de daclatasvir con nifedipino (inhibe CYP3A4) puede resultar en un aumento de las concentraciones de daclatasvir. Se aconseja tener precaución.
Dalfopristina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultanea de quinupristina/dalfopristina y nifedipino puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Darunavir/cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista de los canales del calcio. (Inhibición de CYP3A y/o CYP2D6)
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista del calcio. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, nifedipino ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se prevé que darunavir potenciado haga aumentar las concentraciones plasmáticas del bloqueante de los canales de calcio. (Inhibición del CYP3A y/o CYP2D6)
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, nifedipino ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EMA
Inhibición de CYP3A4. Se recomienda monitorización clínica y reducción de la dosis de antagonistas del calcio cuando se coadministren con Viekirax con/sin dasabuvir.
Digitoxina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digitoxina
Digoxina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nifedipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Diltiazem [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Diltiazem disminuye el aclaramiento de nifedipino
Diuréticos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Efavirenz [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Eluxadolina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Eluxadolina puede aumentar la exposición de medicamentos administrados de forma conjunta metabolizados por el citocromo CYP3A4. Se debe tener precaución al administrar dichos medicamentos, especialmente para aquellos con un índice terapéutico estrecho
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con cobicistat.
Embarazo, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe utilizar nifedipino durante el embarazo a no ser que las condiciones clínicas de la mujer requieran el tratamiento con nifedipino. Nifedipino debe reservarse para mujeres con hipertensión grave que no respondan a un tratamiento estándar
Enzalutamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de nifedipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Eritromicina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Esmolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antagonistas del calcio pueden aumentar el riesgo de hipotensión. En pacientes con insuficiencia cardíaca y que están siendo tratados con antagonistas de calcio, el tratamiento con betabloqueantes puede causar insuficiencia cardiaca.
Fenitoína, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La fenitoína induce el sistema del citocromo P450 3A4. Cuando se administra concomitantemente con fenitoína, la biodisponibilidad del nifedipino se reduce y por tanto, su eficacia.
Fenobarbital, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que fenobarbital ha mostrado reducir las concentraciones plasmáticas de nimodipino, mediante inducción enzimática, no se puede excluir un descenso en las concentraciones plasmáticas de nifedipino y por tanto, un descenso en su eficacia.
Fluconazol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El isoenzima CYP3A4 está implicado en el metabolismo de nifedipino. Por tanto, fluconazol puede incrementar la exposición sistémica de amlodipino. Se recomienda la monitorización frecuente en busca de acontecimientos adversos
Fluoxetina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La fluoxetina ha demostrado inhibir in vitro el citocromo P450 3A4 mediado por el metabolismo de nifedipino. Por tanto, no se puede excluir un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino cuando se administran los dos fármacos
Fosfenitoína [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nifedipino puede verse alterado por la fenitoína (inducción del enzima CYP3A4)
Hipotensores, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Idelalisib [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nifedipino puede aumentar las concentraciones séricas de nifedipino. Se recomienda vigilancia clínica del efecto terapéutico y de las reacciones adversas.
Indinavir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de la concentración del antagonista del calcio dihidropiridina Los antagonistas del calcio se metabolizan mediante CYP3A4 que es inhibida por indinavir. Está justificada la precaución y se recomienda la vigilancia clínica de los pacientes.
Inductores potentes del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inducen este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Inhibidores de la ECA, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Inhibidores de la PDE5, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Inhibidores de la proteasa, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Inhibidores de la proteasa Anti-HIV han demostrado que inhiben in vitro el CYP3A4 mediado por el metabolismo de nifedipino. Cuando se administren con nifedipino no se puede excluir un aumento sustancial de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Inhibidores moderados del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inhiben este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Inhibidores potentes del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inhiben este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Itraconazol, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Ketoconazol, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Lactancia, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino no está recomendado durante la lactancia ya que se ha demostrado que se excreta en la leche materna y se desconocen los efectos de la absorción oral de pequeñas cantidades de nifedipino
Lopinavir/ritonavir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino. Se recomienda monitorización
Macrólidos (antibióticos), nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ciertos antibióticos macrólidos son conocidos por inhibir el CYP3A4 mediado por el metabolismo de otros fármacos. Por tanto, no se puede excluir un potencial aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino cuando se administran ambos fármacos
Metformina, nifedipino
Aumento de la absorción, concentraciones plasmáticas y efecto hipoglucemiante de metformina
Metildigoxina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metoprolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La coadministración de metoprolol y antagonistas del calcio del tipo nifedipino puede ocasionar hipotensión intensa
Micafungina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
En los pacientes tratados con nifedipino en combinación con micafungina debe monitorizarse la toxicidad de nifedipino, y, si es necesario, debe reducirse la dosis de nifedipino
Mizolastina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de otros inhibidores potentes o sustratos de la oxidación hepática (citocromo P450 3A4) con mizolastina, deberá ser instaurado con precaución.
Nebivolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nefazodona inhibe el citocromo P450 3A4 mediado por el metabolismo de otros fármacos. Por tanto, no se puede excluir un aumento de las concentraciones plasmáticas cuando se administran concomitantemente
Nelfinavir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Nicergolina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Nicergolina puede potenciar el efecto hipotensor de los hipotensores coadministrados
Nifedipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Nifedipino, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición de CYP3A4. Se recomienda monitorización clínica y reducción de la dosis de antagonistas del calcio cuando se coadministren con Viekirax con/sin dasabuvir.
Nifedipino, oxihidróxido sucroférrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no mostraron ninguna interacción relevante
Nifedipino, oxprenolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede intensificar el efecto hipotensor
Nifedipino, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Nifedipino, penbutolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de antagonistas del calcio del tipo nifedipino con penbutolol puede ocasionar intensa hipotensión
Nifedipino, pindolol/clopamida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de pindolol/clopamida con dihidropiridinas (p. ej. nifedipino) puede aumentar el riesgo de hipotensión
Nifedipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nifedipino [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de quinidina y, después de su interrupción, se ha observado un claro aumento de los niveles de quinidina
Nifedipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultanea de quinupristina/dalfopristina y nifedipino puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Nifedipino, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de cimetidina, nifedipina, estrógenos o simvastatina con repaglinida, todos los substratos CYP3A4, no alteraron significativamente los parámetros farmacocinéticos de repaglinida.
Nifedipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor del sistema del citocromo P450 3A4, por lo que la biodisponibilidad del nifedipino se reduce considerablemente. Por este motivo, el uso de nifedipino en combinación con rifampicina está contraindicado
Nifedipino, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino. Se recomienda la monitorización cuidadosa de efectos terapéuticos y adversos
Nifedipino, salbutamol
La coadministración puede potenciar el efecto broncolítico de salbutamol
Nifedipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nifedipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nifedipino, sitaxentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aclaramiento de nifedipino no cambió de forma clínicamente relevante cuando se coadministró con sitaxentán. Esto fue estudiado sólo con dosis bajas de nifedipino. No se puede excluir un aumento en la exposición con dosis superiores de nifedipino.
Nifedipino, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nifedipino, talinolol [2] ---> RCP de [2] de
La combinación de dihidropiridinas con talinolol puede aumentar el riesgo de hipotensión. También hay riesgo de fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente o incontrolada.
Nifedipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nifedipino, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 por telitromicina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino y puede provocar hipotensión, bradicardia o pérdida de consciencia, por lo tanto debe evitarse.
Nifedipino [1], teofilina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de teofilina
Nifedipino, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio específico en que vardenafilo (20 mg) fue administrado conjuntamente con nifedipino de liberación prolongada (30 mg o 60 mg) en pacientes hipertensos, se observó una reducción adicional de la presión arterial
Nifedipino, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Nifedipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo es inhibidor del sistema del citocromo P450 3A4. Por tanto, la administración de nifedipino con zumo de pomelo ocasiona un aumento de las concentraciones plasmáticas y una prolongada acción de nifedipino
Nifedipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino
CONTRAINDICACIONES de Nifedipino
- Adalat no debe utilizarse en caso de hipersensibilidad a nifedipino o a alguno de los excipientes
- Adalat no se utilizará en casos de shock cardiovascular.
- No se utilizará en pacientes con bolsa de Kock (ileostomía después de proctocolectomía).
- Nifedipino no se administrará en combinación con rifampicina ya que la inducción enzimática de la misma reduce los niveles plasmáticos de nifedipino
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nilotinib (Tasigna)
Alectinib [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Cuando Alecensa se administra de forma concomitante con sustratos de gp-P (por ejemplo, digoxina, dabigatrán etexilato, topotecán, sirolimús, everolimús, nilotinib y lapatinib), se recomienda realizar los controles adecuados.
Alfentanilo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Alimentos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La absorción y biodisponibilidad de Tasigna aumentan cuando se toma con alimentos, provocando una concentración plasmática más elevada. Debe evitarse tomar zumo de pomelo y otros alimentos que se sabe que son inhibidores de CYP3A4.
Amiodarona, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Anagrelida, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede administrar con hidroxiurea o anagrelida si está clínicamente indicado.
Antagonistas H2, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando es necesario el uso concomitante de un bloqueador H2, se puede administrar aproximadamente 10 horas antes y aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Antiarrítmicos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Antiácidos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Atazanavir/cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del antineoplásico pueden aumentar cuando se coadministra con EVOTAZ produciendo un potencial aumento de los acontecimientos adversos. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A por cobicistat.
Carbamazepina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Ciclosilicato de zirconio y sodio [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Ciclosilicato de sodio y zirconio se debe administrar al menos 2 horas antes o 2 horas después de medicamentos orales con una biodisponibilidad dependiente del pH gástrico clínicamente significativa.
Ciclosporina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Claritromicina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Cloroquina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de nilotinib pueden aumentar al administrarse de forma concomitante con cobicistat, lo que se traduce en la posibilidad de aumento de reacciones adversas asociadas generalmente al medicamento antitumoral.
Conducir, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir mareos, fatiga, alteraciones de la vista u otros efectos adversos con un posible impacto sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas de forma segura
Darunavir/cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antineoplásico. Inhibición de CYP3A.No se recomienda la coadministración.
Darunavir/ritonavir, nilotinib ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se espera que darunavir potenciado aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico. (Inhibición de CYP3A)
Derivados ergóticos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Dihidroergotamina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Disopiramida, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Embarazo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna no debería utilizarse durante el embarazo excepto si la situación clínica de la mujer requiere tratamiento con nilotinib. Si se utiliza durante el embarazo, la paciente debe estar informada del posible riesgo sobre el feto.
Ergotamina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Eritropoyetina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Esomeprazol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib tiene una solubilidad dependiente del pH, con una menor solubilidad a un pH más alto. Nilotinib puede utilizarse de forma concomitante con esomeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, en caso necesario.
Estatinas metabolizadas por CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de nilotinib con aquellas estatinas que se eliminan principalmente por CYP3A4, podría aumentar el potencial de las estatinas de provocar miopatía, incluida la rabdomiolisis.
Factor estimulante de las colonias de granulocitos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Factores de crecimiento hematopoyéticos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Famotidina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando es necesario el uso concomitante de un bloqueador H2, se puede administrar aproximadamente 10 horas antes y aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Fenitoína, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Fenobarbital, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Fentanilo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Fertilidad, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no mostraron un efecto sobre la fertilidad en ratas machos y hembras (ver sección 5.3).
Halofantrina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Haloperidol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Hidroxiurea, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede administrar con hidroxiurea o anagrelida si está clínicamente indicado.
Hidróxido de aluminio, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Hidróxido de magnesio, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Hipérico, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Idelalisib [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nilotinib puede aumentar las concentraciones séricas de nilotinib. Se recomienda vigilar con atención la tolerancia a estos antineoplásicos
Imatinib, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nilotinib con imatinib (sustrato e inhibidor de gp-P y de CYP3A4), mostró un ligero efecto inhibidor sobre CYP3A4 y/o gp-P. Es poco probable que estos cambios sean clínicamente importantes.
Inductores potentes del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Inhibidores de la bomba de protones, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib tiene una solubilidad dependiente del pH, con una menor solubilidad a un pH más alto. Nilotinib puede utilizarse de forma concomitante con esomeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, en caso necesario.
Inhibidores del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deberán considerarse medicamentos concomitantes con nilotinib alternativos, sin inhibición o con una mínima inhibición de CYP3A4.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Podría esperarse un aumento en la exposición a nilotinib con inhibidores moderados de CYP3A4. Deberán considerarse medicamentos concomitantes alternativos sin inhibición o con una mínima inhibición de CYP3A4.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Itraconazol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Ketoconazol [1], nilotinib
No recomendada, dado el riesgo de aumento de la exposición a estos medicamentos, y de prolongación del QT.
Ketoconazol, nilotinib ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Lactancia, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a que no se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes, durante el tratamiento con Tasigna y hasta las 2 semanas siguientes a la última dosis, las mujeres no deben dar lactancia.
Lomitapida [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lopinavir/ritonavir [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
La mayoría de los inhibidores de la tirosina quinasa como dasatinib y nilotinib, y también la vincristina y vinblastina: Riesgo de incremento de efectos adversos debido a una mayor concentración sérica por el efecto inhibitorio de Kaletra sobre el CYP3A4
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado del CYP3A4. Como resultado, la exposición sistémica de otros fármacos metabolizados principalmente por el CYP3A4 puede verse aumentada cuando se administren conjuntamente con nilotinib.
Metadona, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Miconazol, nilotinib
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Midazolam, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Moxifloxacino, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Mujeres en edad fértil, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento con nilotinib y hasta dos semanas después de finalizar el tratamiento.
Nilotinib [1], procainamida ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La rifampicina, un inductor potente del CYP3A4 disminuye la Cmax de nilotinib un 64 % y reduce el AUC de nilotinib un 80 %. No deben administrarse conjuntamente rifampicina y nilotinib.
Nilotinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], simeticona ---> RCP de [1] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Nilotinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Nilotinib [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, la absorción y subsiguiente eliminación de nilotinib absorbido sistémicamente, pueden verse influenciadas por sustancias que afecten a CYP3A4 y/o a gp-P.
Nilotinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Nilotinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la falta de datos en estado estacionario, se recomienda el control de los marcadores farmacodinámicos de la warfarina (INR o PT) tras el inicio del tratamiento con nilotinib (como mínimo durante las 2 primeras semanas).
Nilotinib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nilotinib. Debe evitarse tomar zumo de pomelo
Nilotinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nilotinib, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
CONTRAINDICACIONES de Nilotinib (Tasigna)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/tasigna-epar-product-information_es.pdf 27/11/2023
Otros nombres comerciales: Nilotinib Accord,
Nimesulida
AINE, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida. No se recomienda esta combinación
ARA II, nimesulida
La coadministración con AINE a largo plazo puede disminuir el efecto antihipertensivo y aumentar el riesgo de fallo renal
ISRS, nimesulida
La coadministración puede aumentar el riesgo de hemorragias o ulceras gastrointestinales
Ciclosporina, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a su efecto sobre las prostaglandinas renales, los inhibidores de la prostaglandina sintetasa, como la nimesulida, pueden aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina.
Conducir, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se pueden presentar mareos, vértigos, o somnolencia
Cumarinas, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida.
Diuréticos, nimesulida
Disminución del efecto diurético y antihipertensor del diurético
Embarazo, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda prescribir este fármaco durante los dos primeros trimestres del embarazo. El uso de nimesulida está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo
Glucocorticoides, nimesulida
Aumenta el riesgo de hemorragia y úlcera gastrointestinal. Se recomienda precaución
Hepatotóxicos, nimesulida
La coadministración de nimesulida con otros principios activos potencialmente hepatotóxicos está contraindicada
Hipotensores, nimesulida
La coadministración puede debilitar el efecto hipotensor
Inhibidores de la ECA, nimesulida
La coadministración con AINE a largo plazo puede disminuir el efecto antihipertensivo y aumentar el riesgo de fallo renal
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nimesulida
La coadministración puede aumentar el riesgo de sangrado
Lactancia, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si la nimesulida se excreta en leche humana y está contraindicada en la lactancia
Litio, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha descrito que los AINEs reducen el aclaramiento de litio, produciendo una elevación de sus niveles plasmáticos y de su toxicidad.
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nimesulida inhibe el isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. Las concentraciones plasmáticas de los fármacos que son sustratos de esta enzima pueden aumentar cuando se usan de manera concomitante con nimesulida.
Metotrexato, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución si se ha utilizado nimesulida en un periodo inferior a 24 horas antes o después de un tratamiento con metotrexato, debido a que los niveles de metotrexato, y por tanto su toxicidad, podrían aumentar.
Nimesulida [1], tolbutamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que la tolbutamida puede desplazar a la nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa.
Nimesulida [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida. No se recomienda esta combinación
Nimesulida [1], ácido salicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que el ácido salicílico puede desplazar a nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa
Nimesulida [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que el ácido valproico puede desplazar a nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa.
CONTRAINDICACIONES de Nimesulida
- Hipersensibilidad conocida a la nimesulida o a cualquier otro de los componentes del preparado.
- Antecedentes de hipersensibilidad (por ejemplo: broncoespasmo, rinitis, urticaria) al ácido acetilsalicílico, o a otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
- Antecedentes de reacciones hepatotóxicas debidas a nimesulida.
- Úlcera gástrica o duodenal activa, historia de úlceras recurrentes o hemorragia gastrointestinal, hemorragia cerebrovascular u otras hemorragias activas o alteraciones hemorrágicas.
- Alteraciones graves de la coagulación.
- Fallo cardiaco agudo.
- Insuficiencia renal grave.
- Insuficiencia hepática.
- Niños menores de 12 años.
- Durante el tercer trimestre de embarazo, y durante el periodo de lactancia
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Nimodipino
ARA II, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Alfa-metildopa, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antagonistas del calcio, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antiadrenérgicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antibióticos aminoglucosídicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Antifúngicos azólicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos inhiben el CYP3A4. Si se administran con nimodipino por vía oral, no se puede descartar un incremento sustancial en la biodisponibilidad sistémica del nimodipino como consecuencia de un metabolismo de primer paso reducido
Betabloqueantes, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Carbamazepina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de carbamazepina reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Cefalosporinas, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Cimetidina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea del antagonista H2 cimetidina puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
Conducir, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La posible aparición de mareo podría afectar la capacidad para conducir vehículos y manejar máquinas.
Dalfopristina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La experiencia con el antagonista del calcio nifedipino muestra que la coadministración de quinupristina/dalfopristina puede incrementar las concentraciones plasmáticas del nimodipino
Diuréticos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Embarazo, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se administra nimodipino durante el embarazo, se valorará la relación beneficio-riesgo, en función de la gravedad del cuadro clínico.
Eritromicina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Fenitoína, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de fenitoína reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Fenobarbital, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de fenobarbital reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Fluoxetina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de nimodipino y fluoxetina elevó las concentraciones plasmáticas del primero en un 50%. La exposición a la fluoxetina se redujo notablemente, mientras que no se modificaron las concentraciones del metabolito activo norfluoxetina.
Fosfenitoína [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nimodipino puede verse alterado por la fenitoína
Furosemida, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Hipotensores, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inductores potentes del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino se metaboliza a través del sistema del CYP3A4, ubicado tanto en la mucosa intestinal como en el hígado. Los fármacos que inducen este sistema enzimático pueden, en consecuencia, modificar el primer paso o el aclaramiento del nimodipino.
Inhibidores de la ECA, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inhibidores de la PDE5, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inhibidores de la proteasa, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Ketoconazol, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos inhiben el CYP3A4. Si se administran con nimodipino por vía oral, no se puede descartar un incremento sustancial en la biodisponibilidad sistémica del nimodipino como consecuencia de un metabolismo de primer paso reducido
Lactancia, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino se excreta en la leche materna, por lo que se aconseja la supresión de la lactancia durante el tratamiento.
Macrólidos (antibióticos), nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino. La azitromicina no inhibe la CYP3A4.
Nebivolol [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nefazodona es un potente inhibidor de la CYP 3A4. Así pues, no cabe descartar un posible aumento de las concentraciones plasmáticas del nimodipino si se coadministra con la nefazodona
Nefrotóxicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Nimodipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Nimodipino [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nimodipino junto con nortriptilina disminuyó ligeramente la exposición al nimodipino sin influir en las concentraciones plasmáticas de la nortriptilina.
Nimodipino, primidona [2] ---> RCP de [2] de
Primidona, inductor enzimático, puede acelerar el metabolismo de nimodipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Nimodipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La experiencia con el antagonista del calcio nifedipino muestra que la coadministración de quinupristina/dalfopristina puede incrementar las concentraciones plasmáticas del nimodipino
Nimodipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Es previsible que la rifampicina acelere el metabolismo del nimodipino debido a la inducción enzimática. Así pues, la eficacia del nimodipino puede verse significativamente reducida. El uso de nimodipino con rifampicina está contraindicado
Nimodipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Nimodipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nimodipino [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea del antiepiléptico ácido valproico puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
Nimodipino [1], zidovudina ---> RCP de [1] de AEMPS
En un estudio en primates, la coadministración intravenosa de zidovudina y nimodipino ocasionó un aumento significativo del AUC de la zidovudina, mientras que el volumen de distribución y el aclaramiento disminuyeron significativamente.
Nimodipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo inhibe la CYP 3A4. La administración de nimodipino junto con zumo de pomelo eleva las concentraciones plasmáticas y prolonga la acción del nimodipino debido a que reduce el metabolismo de primer paso o el aclaramiento.
Nimodipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea del antiepiléptico ácido valproico puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
CONTRAINDICACIONES de Nimodipino
BRAINAL Comprimidos está contraindicado en los siguientes casos:
- Personas con sensibilidad conocida a nimodipino o a algunos de los excipientes.
- No debe administrarse conjuntamente con rifampicina o con antiepilépticos como fenobarbital, fenitoína o carbamazepina
- Insuficiencia hepática grave
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Niraparib (Zejula)
Alfentanilo, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Atorvastatina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Carbamazepina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Ciclosporina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Citotóxicos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Claritromicina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Clozapina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Conducir, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las pacientes que toman Zejula pueden presentar astenia, fatiga y mareos. Las pacientes que presenten estos síntomas deben tener precaución al conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo con su mecanismo de acción, el niraparib podría causar daño embrionario o fetal, incluso efectos embrioletales y teratógenos, si se administra a una embarazada. No debe utilizarse Zejula durante el embarazo.
Ergotamina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Fenitoína, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Fertilidad, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos sobre la fertilidad. En ratas y perros se observó una disminución reversible de la espermatogénesis (ver sección 5.3).
Halofantrina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Inductores enzimáticos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Inhibidores de la BCRP, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de la P-gp (p. ej., amiodarona, verapamilo) o de la BCRP (p. ej., osimertinib, velpatasvir y eltrombopag).
Inhibidores de la gp-P, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de la P-gp (p. ej., amiodarona, verapamilo) o de la BCRP (p. ej., osimertinib, velpatasvir y eltrombopag).
Inhibidores del OAT1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OAT1 (p. ej., probenecid)
Inhibidores del OAT3, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OAT3 (p. ej., probenecid, diclofenaco)
Inhibidores del OATP1B1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OATP1B1 o 1B3 (p. ej., gemfibrozilo, ritonavir)
Inhibidores del OCT1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OCT1 (p. ej., dolutegravir).
Inhibidores del OCT2, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OCT2 (p. ej., cimetidina, quinidina).
Inhibidores enzimáticos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Inmunosupresores, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Irinotecán, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Itraconazol, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Lactancia, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si niraparib o sus metabolitos se excretan en la leche materna. La lactancia materna está contraindicada durante la administración de Zejula y durante 1 mes después de recibir la última dosis (ver sección 4.3).
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Metformina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Metotrexato, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Mujeres en edad fértil, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento y durante 6 meses después de recibir la última dosis de Zejula.
Mujeres en edad fértil, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben quedarse embarazadas mientras reciben el tratamiento y no deben estar embarazadas al comienzo del tratamiento. Se debe hacer una prueba de embarazo a todas las mujeres en edad fértil antes del tratamiento.
Niraparib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], quetiapina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Niraparib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Niraparib [1], ropinirol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Niraparib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], sustratos del MATE1 ---> RCP de [1] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Niraparib [1], sustratos del MATE2 ---> RCP de [1] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Niraparib [1], sustratos del OCT1 ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, el niraparib inhibe débilmente el transportador de cationes orgánicos 1 (OCT1). Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos sometidos a transporte de captación por el OCT1, por ejemplo, la metformina.
Niraparib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Niraparib [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Niraparib, sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
CONTRAINDICACIONES de Niraparib (Zejula)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zejula-epar-product-information_es.pdf. 08/01/2024
Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)
Abemaciclib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A4 por ritonavir. Se debe evitar la coadministración de abemaciclib y Paxlovid.
Afatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP) y la inhibición aguda de la gp-P por ritonavir.
Alfuzosina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento de las concentraciones plasmáticas de alfuzosina puede dar lugar a hipotensión grave y, por tanto, está contraindicado
Aliskireno, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Alprazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de alprazolam se inhibe tras la introducción de ritonavir. Se debe tener precaución durante los primeros días cuando se coadministra alprazolam con ritonavir antes de que se desarrolle la inducción del metabolismo de alprazolam.
Amiodarona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a amiodarona/flecainida y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración
Amitriptilina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Amlodipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Anfetamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de anfetamina y sus derivados.
Anticonceptivos orales, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de ritonavir puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales combinados.
Apalutamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Apalutamida es un inductor de moderado a potente del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición de Nirmatrelvir/ritonavir y a una pérdida potencial de la respuesta virológica.
Apixabán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de inhibidores potentes del CYP3A4 y de la gp-P aumenta los niveles sanguíneos de apixabán y aumenta el riesgo de hemorragia. Las recomendaciones posológicas para la administración conjunta dependen de la dosis de apixabán.
Aripiprazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de aripiprazol, y brexpiprazol. Consulte las FT de aripiprazol o brexpiprazol para obtener más información.
Atorvastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La atorvastatina depende menos del CYP3A para el metabolismo. Se deben administrar las dosis más bajas posibles de atorvastatina.
Atovacuona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético induce la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya los niveles plasmáticos de atovacuona. Se recomienda un control estrecho de los niveles séricos o de los efectos terapéuticos
Avanafilo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Bedaquilina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de acontecimientos adversos relacionados con bedaquilina, se debe evitar la coadministración. Si el beneficio supera el riesgo, la coadministración se debe realizar con precaución.
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede aumentar significativamente los niveles plasmáticos de bictegravir mediante la inhibición de CYP3A. Se espera que ritonavir aumente la absorción de tenofovir alafenamida mediante la inhibición de la gp-P
Bosentán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de bosentán y ritonavir puede aumentar las concentraciones máximas de bosentán en estado estacionario (Cmáx) y el AUC.
Brexpiprazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de aripiprazol, y brexpiprazol. Consulte las FT de aripiprazol o brexpiprazol para obtener más información.
Budesonida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Buprenorfina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los aumentos de los niveles plasmáticos de buprenorfina y su metabolito activo no dieron lugar a cambios farmacodinámicos clínicamente significativos en una población de pacientes tolerantes a los opioides.
Bupropión, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración simultánea de bupropión con dosis repetidas de ritonavir disminuya los niveles de bupropión. Las reducciones en las concentraciones de bupropión pueden iniciarse varios días después del inicio de la coadministración.
Buspirona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de buspirona. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando buspirona se administra concomitantemente con ritonavir.
Carbamazepina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Cariprazina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido la exposición plasmática de cariprazina y sus metabolitos activos (ver sección 4.3).
Ceritinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A y P-gp por lopinavir/ritonavir. Se debe tener precaución al administrar ceritinib con Paxlovid.
Ciclosporina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Cilostazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de cilostazol. Consulte la FT de cilostazol para obtener más información.
Cisaprida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de cisaprida. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias graves por este agente y, por lo tanto, el uso concomitante con Paxlovid está contraindicado
Claritromicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las dosis de claritromicina superiores a 1 g al día no se deben administrar concomitantemente con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético.
Clonazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario reducir la dosis de clonazepam cuando se administra junto con Paxlovid y se recomienda vigilancia clínica.
Clopidogrel, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con clopidogrel puede disminuir los niveles del metabolito activo de clopidogrel. Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Clorazepato, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Clozapina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento en la exposición a clozapina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración salvo que tras una evaluación multidisciplinar se concluya que se puede usar de forma segura.
Colchicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado interacciones farmacológicas potencialmente mortales y mortales en pacientes tratados con colchicina y ritonavir (inhibición del CYP3A4 y gp-P). El uso concomitante de colchicina con Paxlovid está contraindicado
Conducir, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que Paxlovid no tenga influencia sobre la capacidad de conducir o utilizar máquinas.
Corticosteroides metabolizados por el CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Dabigatrán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración concomitante de Paxlovid aumente las concentraciones de dabigatrán, que resultaría en un aumento del riesgo de hemorragia. Reduzca la dosis de dabigatrán o evite el uso concomitante.
Darifenacina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a darifenacina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Dasatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Delamanid, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de prolongación del intervalo QTc asociado con DM-6705, si se considera necesaria la coadministración, se recomienda una monitorización del ECG muy frecuente durante todo el periodo de tratamiento con delamanid
Derivados ergóticos, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Desipramina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC y la Cmáx del metabolito 2-hidroxi disminuyeron en un 15 % y un 67 %, respectivamente. Se recomienda la reducción de la dosis de desipramina cuando se coadministra con ritonavir.
Dexametasona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A y, como resultado, se espera que aumente los niveles plasmáticos de dexametasona. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando se administra dexametasona concomitantemente con ritonavir.
Diazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Digoxina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción puede deberse a la modificación del eflujo de digoxina mediado por la gp-P causado por ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético.
Dihidroergotamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Diltiazem, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Disopiramida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede aumentar los niveles plasmáticos de disopiramida, lo que podría dar lugar a un aumento del riesgo de acontecimientos adversos como arritmias cardíacas. Se debe tener precaución
Divalproex sódico, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como farmacocinético induce la oxidación por CYP2C9 y la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya las concentraciones plasmáticas de los anticonvulsivos. Se recomienda una vigilancia estrecha
Dronedarona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Efavirenz, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una mayor frecuencia de reacciones adversas (por ejemplo, mareos, náuseas, parestesia) y anomalías en las pruebas de laboratorio (enzimas hepáticas elevadas) cuando efavirenz se coadministra con ritonavir.
Eletriptán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de eletriptán en las, como mínimo, 72 horas siguientes a la administración de Paxlovid está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves, incluidos acontecimientos cardiovasculares y cerebrovasculares
Elexacaftor, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Reduzca la dosis cuando se administre junto con Paxlovid. Consulte las distintas FT para obtener más información.
Embarazo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda Paxlovid durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos a menos que su situación clínica requiera tratamiento con Paxlovid.
Encorafenib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de encorafenib o ivosidenib pueden aumentar cuando se coadministra con ritonavir, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de acontecimientos adversos graves como la prolongación del intervalo QT.
Enzalutamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La enzalutamida es un inductor fuerte delCYP3A4, y esto puede conducir a una disminución de la exposición a Paxlovid, una posible pérdida de la respuesta virológica. El uso concomitante de enzalutamida con Paxlovid está contraindicado
Eplerenona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con eplerenona está contraindicada debido al potencial de hiperpotasemia (ver sección 4.3).
Ergonovina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Ergotamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Eritromicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumenten los niveles plasmáticos de itraconazol y eritromicina. Se recomienda una monitorización estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Estazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Estradiol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir cambie el perfil de hemorragia uterina y reduzca la eficacia de los anticonceptivos que contienen estradiol.
Etinilestradiol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a reducciones en las concentraciones de etinilestradiol, se deben considerar métodos anticonceptivos de barrera u otros métodos no hormonales con el uso concomitante de ritonavir.
Everolimús, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Felodipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Fenitoína, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Fenobarbital, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Fentanilo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario el uso concomitante con Paxlovid, se debe considerar una reducción de la dosis de estos analgésicos narcóticos y una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y efectos adversos (incluida la depresión respiratoria).
Fertilidad, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos en humanos sobre el efecto de Paxlovid (nirmatrelvir y ritonavir) ni ritonavir sólo en la fertilidad. Ni nirmatrelvir ni ritonavir, evaluados separadamente, causaron efectos sobre la fertilidad en ratas (ver sección 5.3).
Fexofenadina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede modificar el eflujo de fexofenadina mediado por la gp-P cuando se administra como potenciador farmacocinético, lo que aumenta las concentraciones de fexofenadina.
Finerenona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves, incluidas hiperpotasemia, hipotensión e hiponatremia (ver sección 4.3).
Flecainida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a amiodarona/flecainida y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración
Fluoxetina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Flurazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Fluticasona propionato, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Fluvastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque no depende del CYP3A para el metabolismo, la exposición a pravastatina y fluvastatina puede aumentar debido a la inhibición del transportador. Considere la interrupción temporal de pravastatina y fluvastatina durante el tratamiento con Paxlovid
Fostamatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración puede aumentar la exposición al metabolito de fostamatinib R406, lo que da lugar a acontecimientos adversos relacionados con la administración como, por ejemplo, hepatotoxicidad, neutropenia, hipertensión arterial o diarrea.
Glecaprevir/pibrentasvir, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos pueden aumentar debido a la inhibición de la gp-P, BCRP y OATP1B por ritonavir. No se recomienda la coadministración debido a un mayor riesgo de elevaciones de ALT relacionado con una mayor exposición a glecaprevir.
Haloperidol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Hipérico, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas y reducción de los efectos clínicos de nirmatrelvir y ritonavir y, por lo tanto, está contraindicado el uso concomitante con Paxlovid (ver sección 4.3).
Ibrutinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de ibrutinib pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, lo que aumenta el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de síndrome de lisis tumoral. Se debe evitar la coadministración de ibrutinib y ritonavir.
Imipramina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Inductores del CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nirmatrelvir y ritonavir son sustratos del CYP3A; por lo tanto, los medicamentos que inducen CYP3A pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir y ritonavir y reducir el efecto terapéutico de Paxlovid.
Inhibidores del CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Paxlovid con medicamentos que inhiben el CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir y ritonavir.
Interacciones farmacológicas, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios específicos de interacciones farmacológicas realizados con Paxlovid indican que las interacciones farmacológicas se deben principalmente a ritonavir.
Itraconazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumenten los niveles plasmáticos de itraconazol y eritromicina. Se recomienda una monitorización estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Ivabradina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con ivabradina está contraindicada debido a la posibilidad de bradicardia o alteraciones de la conducción (ver sección 4.3).
Ivosidenib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de encorafenib o ivosidenib pueden aumentar cuando se coadministra con ritonavir, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de acontecimientos adversos graves como la prolongación del intervalo QT.
Ketoconazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el metabolismo de ketoconazol mediado por el CYP3A. Debido a la mayor incidencia de reacciones adversas gastrointestinales y hepáticas, se debe considerar una reducción de la dosis de ketoconazol cuando se coadministra con ritonavir.
Lactancia, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Paxlovid y, como medida de precaución, hasta 48 horas después de finalizar el tratamiento con Paxlovid.
Lamotrigina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como farmacocinético induce la oxidación por CYP2C9 y la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya las concentraciones plasmáticas de los anticonvulsivos. Se recomienda una vigilancia estrecha
Lercanidipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento significativo de la exposición a lercanidipina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, no se debe administrar de forma concomitante salvo que se pueda realizar una evaluación multidisciplinar
Levotiroxina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe vigilar la hormona estimulante tiroidea (TSH) en pacientes tratados con levotiroxina al menos durante el primer mes después de iniciar y/o finalizar el tratamiento con ritonavir.
Lomitapida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lomitapida. El uso concomitante de Paxlovid con lomitapida está contraindicado
Loratadina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A y, por lo tanto, se espera un incremento en los niveles plasmáticos de loratadina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Lovastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que las concentraciones elevadas de lovastatina y simvastatina pueden predisponer a los pacientes a padecer miopatías, incluida la rabdomiólisis, la combinación de estos medicamentos con ritonavir está contraindicada
Lumacaftor/ivacaftor, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a una pérdida potencial de la respuesta virológica y una posible resistencia (ver sección 4.3).
Lurasidona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona. La administración concomitante de lurasidona está contraindicada
Maraviroc, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de maraviroc debido a la inhibición del CYP3A. Maraviroc se puede administrar con ritonavir para aumentar la exposición a maraviroc. Para más información, consulte la ficha técnica de maraviroc.
Medicamentos ampliamente metabolizados por el CYP3A y que tienen un alto efecto de primer paso, nirmatrelvir/ritonavir
Los medicamentos ampliamente metabolizados por el CYP3A y que tienen un alto efecto de primer paso parecen ser los más susceptibles a aumentos importantes en la exposición cuando se administran concomitantemente con nirmatrelvir/ritonavir.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C19, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C8, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Paxlovid con sustratos farmacológicos del CYP2D6 puede aumentar la concentración del sustrato del CYP2D6.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la coadministración de Paxlovid con medicamentos que dependan en gran medida del CYP3A para su aclaramiento y para los que los niveles plasmáticos elevados se asocian con acontecimientos graves y/o potencialmente mortales
Metadona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de metadona cuando se coadministra con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético debido a la inducción de la glucuronidación. Se debe considerar el ajuste de la dosis en función de la respuesta clínica
Metilergonovina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Midazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Paxlovid no se debe administrar concomitantemente con midazolam oral y se debe coadministrar con precaución con midazolam parenteral: posible aumento de 3 a 4 veces en los niveles plasmáticos de midazolam.
Morfina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles de morfina pueden disminuir debido a la inducción de la glucuronidación por la coadministración con ritonavir como potenciador farmacocinético.
Mujeres en edad fértil, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento con Paxlovid y, como medida de precaución, hasta 7 días después de finalizar el tratamiento con Paxlovid.
Naloxegol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a la posibilidad de síntomas de abstinencia de opioides (ver sección 4.3).
Neratinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib con Paxlovid está contraindicado debido a reacciones graves y/o potencialmente mortales, incluyendo la hepatotoxicidad
Nicardipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nifedipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nilotinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], norbuprenorfina ---> RCP de [1] de EMA
Los aumentos de los niveles plasmáticos de buprenorfina y su metabolito activo no dieron lugar a cambios farmacodinámicos clínicamente significativos en una población de pacientes tolerantes a los opioides.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], oxicodona ---> RCP de [1] de EMA
Si es necesario el uso concomitante con Paxlovid, se debe considerar una reducción de la dosis de estos analgésicos narcóticos y una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y efectos adversos (incluida la depresión respiratoria).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], petidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante podría dar lugar a un aumento o prolongación de los efectos delos opioides. Si es necesario el uso concomitante, considere la reducción de la dosis de petidina. Vigile la depresión respiratoria y la sedación.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de pimozida y, por lo tanto, está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], piroxicam ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de la exposición a piroxicam debido a la inducción del CYP2C9 por Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Aunque no depende del CYP3A para el metabolismo, la exposición a pravastatina y fluvastatina puede aumentar debido a la inhibición del transportador. Considere la interrupción temporal de pravastatina y fluvastatina durante el tratamiento con Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], prednisolona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando se coadministra prednisolona con ritonavir. El AUC del metabolito prednisolona aumentó en un 37% y un 28 % después de 4 y 14 días de tratamiento con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], propoxifeno ---> RCP de [1] de EMA
El aumento de las concentraciones plasmáticas de norpetidina, piroxicam y propoxifeno puede dar lugar a depresión respiratoria grave o anomalías hematológicas y por lo tanto, están contraindicados
Nirmatrelvir/ritonavir [1], quetiapina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de quetiapina. La administración concomitante de Paxlovid y quetiapina está contraindicada, ya que puede aumentar la toxicidad de quetiapina
Nirmatrelvir/ritonavir [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de ritonavir y raltegravir da lugar a una leve reducción de los niveles de raltegravir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona. La administración concomitante con ranolazina está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4, por lo que se espera un aumento en la exposición a rifabutina. Se recomienda consultar con un grupo multidisciplinar para orientar de forma segura la administración conjunta
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina y rifapentina son potentes inductores del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición a nirmatrelvir/ritonavir, una pérdida potencial de la respuesta virológica. El uso concomitante está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifapentina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina y rifapentina son potentes inductores del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición a nirmatrelvir/ritonavir, una pérdida potencial de la respuesta virológica. El uso concomitante está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rimegepant ---> RCP de [1] de EMA
Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A y gp-P por ritonavir. No se recomienda la administración concomitante de riociguat con Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición del CYP3A y gp-P aumenta los niveles plasmáticos y los efectos farmacodinámicos de rivaroxabán, lo que puede aumentar del riesgo de hemorragia. Por tanto, no se recomienda el uso de ritonavir en pacientes que reciben rivaroxabán.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La eliminación de rosuvastatina no depende del CYP3A, se ha notificado un aumento de la exposición a rosuvastatina con la coadministración de ritonavir. Se deben administrar las dosis más bajas posibles de rosuvastatina.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], salmeterol ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera un fuerte aumento de las concentraciones plasmáticas de salmeterol. Por consiguiente, no se recomienda el uso concomitante.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], saxagliptina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de saxagliptina a 2,5 mg una vez al día.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sertralina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], silodosina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido a la posibilidad de hipotensión postural (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Dado que las concentraciones elevadas de lovastatina y simvastatina pueden predisponer a los pacientes a padecer miopatías, incluida la rabdomiólisis, la combinación de estos medicamentos con ritonavir está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de OATP1B por ritonavir. No se recomienda la administración concomitante de sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir y Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], solifenacina ---> RCP de [1] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a solifenacina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sulfametoxazol/trimetoprima ---> RCP de [1] de EMA
No debería ser necesario modificar la dosis de sulfametoxazol/ trimetoprima durante el tratamiento concomitante con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Paxlovid también tiene una alta afinidad por la glicoproteína-P (gp-P) e inhibe este transportador, por lo que se debe tener precaución en caso de tratamiento concomitante.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tamsulosina ---> RCP de [1] de EMA
Tamsulosina se metaboliza en gran parte por elCYP3A4 y CYP2D6, los cuales son inhibidos por ritonavir. Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de teofilina cuando se administra concomitantemente con ritonavir, debido a la inducción del CYP1A2.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de terfenadina. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias graves por estos agentes y, por lo tanto, el uso concomitante con Paxlovid está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tezacaftor/ivacaftor ---> RCP de [1] de EMA
Reduzca la dosis cuando se administre junto con Paxlovid. Consulte las distintas FT para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ticagrelor ---> RCP de [1] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a ticagrelor y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración concomitante salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tofacitinib ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de tofacitinib. Consulte la FT de tofacitinib para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tolvaptán ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido al potencial de deshidratación, hipovolemia e hiperpotasemia (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], triamcinolona ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Nirmatrelvir/ritonavir [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de triazolam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], upadacitinib ---> RCP de [1] de EMA
Las recomendaciones posológicas para la administración conjunta de upadacitinib con Paxlovid dependen de la indicación de upadacitinib. Consulte la FT de upadacitinib para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], venetoclax ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, lo que aumenta el riesgo de síndrome de lisis tumoral con la dosis de inicio y durante la fase de escalado y está por lo tanto contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], voclosporina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido al potencial de nefrotoxicidad aguda o crónica (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vorapaxar ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A por ritonavir. No se recomienda la coadministración de vorapaxar con Paxlovid (consultar la FT de vorapaxar).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de voriconazol y ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético, a menos que una evaluación del beneficio/riesgo para el paciente justifique el uso de voriconazol.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción del CYP1A2 y del CYP2C9 da lugar a niveles reducidos de R-warfarina, mientras se observa un pequeño efecto farmacocinético sobre S-warfarina cuando se administra concomitantemente con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación de zidovudina, lo que da lugar a niveles ligeramente reducidos de zidovudina. No debería ser necesario modificar la dosis.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], zolpidem ---> RCP de [1] de EMA
Zolpidem y ritonavir se pueden administrar concomitantemente con una vigilancia estrecha de la hipersedación.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ácido fusídico ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas tanto del ácido fusídico como de ritonavir y, por lo tanto, está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir, ácido fusídico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición al ácido fusídico (administrado sistémicamente) y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta
CONTRAINDICACIONES de Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Los medicamentos enumerados a continuación son una guía y no se considera una lista completa de todos los posibles medicamentos que están contraindicados con Paxlovid.
- Medicamentos cuyo aclaramiento depende en gran medida del CYP3A y cuyas concentraciones plasmáticas elevadas se relacionan con reacciones graves o potencialmente mortales.
- Antagonista del receptor adrenérgico Alpha1: alfuzosina.
- Antianginoso: ranolazina.
- Antiarrítmicos: dronedarona, propafenona, quinidina.
- Antineoplásicos: neratinib, venetoclax.
- Medicamentos para la gota: colchicina.
- Antihistamínicos: terfenadina.
- Antipsicóticos/neurolépticos: lurasidona, pimozida, quetiapina.
- Medicamentos para la hiperplasia benigna de próstata: silodosina.
- Medicamentos cardiovasculares: eplerenona, ivabradina.
- Derivados ergóticos: dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina.
- Agentes para la motilidad gastrointestinal: cisaprida.
- Inmunosupresores: voclosporina.
- Agentes modificadores de lípidos:
- Inhibidores de la HMG-Co-A reductasa: lovastatina, simvastatina.
- Inhibidor de la proteína de transferencia microsomal de triglicéridos (PTMT): lomitapida.
- Medicamentos para la migraña: eletriptán.
- Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides: finerenona.
- Agentes neuropsiquiátricos: cariprazina.
- Antagonistas de opioides: naloxegol.
- Inhibidores de la PDE5: avanafilo, sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo.
- Sedantes/somníferos: clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam, midazolam oral y triazolam.
- Antagonistas de los receptores de vasopresina: tolvaptán.
- Medicamentos que son inductores potentes del CYP3A, en los que una reducción significativa en las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir/ritonavir puede estar relacionada con la pérdida potencial de la respuesta virológica y con una posible resistencia.
- Antibióticos: rifampicina, rifapentina.
- Antineoplásicos: apalutamida, enzalutamida.
- Anticonvulsivos: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona.
- Potenciadores del regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística: lumacaftor/ivacaftor.
- Productos de fitoterapia: hierba de san Juan (Hyperycum perforatum).
- No se puede comenzar el tratamiento con Paxlovid inmediatamente después de la interrupción del tratamiento con inductores del CYP3A4 debido al retraso en la compensación del inductor del CYP3A recién interrumpido (ver sección 4.5).
- Se debe considerar un enfoque multidisciplinar (p. ej., en el que participen médicos y especialistas en farmacología clínica) para determinar el momento adecuado para el inicio del tratamiento con Paxlovid teniendo en cuenta el retraso en la compensación del inductor del CYP3A recién interrumpido y la necesidad de iniciar el tratamiento con Paxlovid dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/paxlovid-epar-product-information_es.pdf 12/11/2024
Nirsevimab (Beyfortus)
Anticuerpos monoclonales, citocromo P450 ---> RCP de [nirsevimab] de EMA
Los anticuerpos monoclonales no suelen tener un potencial significativo de interacción, ya que no afectan directamente a las enzimas del citocromo P450 y no son sustratos de transportadores hepáticos o renales.
Conducir, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Embarazo, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Fertilidad, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Lactancia, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Nirsevimab [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Nirsevimab no se debe mezclar con ninguna vacuna en la misma jeringa o vial (ver sección 6.2). Cuando se administra concomitantemente con vacunas inyectables, se debe administrar con jeringas separadas y en diferentes lugares de inyección.
CONTRAINDICACIONES de Nirsevimab (Beyfortus)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/beyfortus-epar-product-information_es.pdf. 21/03/2023
Nisoldipino
ARA II, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Alfa-metildopa, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Alopurinol/lesinurad [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento con medicamentos hipolipemiantes o antihipertensivos, que son sustratos del CYP3A, necesitan un cambio en los fármacos concomitantes mientras reciben el tratamiento con lesinurad 200 mg en combinación con un inhibidor de la xantina oxidasa
Antagonistas del calcio, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiadrenérgicos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Antifúngicos azólicos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Betabloqueantes, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente. Se puede producir hipotensión grave; y en casos aislados, también se pueden presentar signos de insuficiencia cardíaca.
Boceprevir [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Carbamazepina, inductor potente de CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Cimetidina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Conducir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros antihipertensivos, las reacciones pueden variar entre pacientes, pueden alterar la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria.
Dalfopristina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Diuréticos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Embarazo, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nisoldipino está contraindicado durante el embarazo.
Eritromicina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fenitoína, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fenobarbital, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fluconazol, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fluoxetina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Hipotensores, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Indinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inductores potentes del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino
Inhibidores de la ECA, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la PDE5, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la proteasa, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inhibidores moderados del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inhibidores potentes del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Itraconazol [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de itraconazol con nisoldipino está contraindicada
Ketoconazol [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con nisoldipino está contraindicado, puesto que aumenta el riesgo de edema y de insuficiencia cardiaca congestiva
Lactancia, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nisoldipino está contraindicado durante el periodo de lactancia ya que es posible que nisoldipino pase a la leche materna y no se dispone de datos para estimar los efectos farmacodinámicos de nisoldipino en el lactante
Macrólidos (antibióticos), nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El macrólido inhibe la CYP3A4 y puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino (la coadministración está contraindicada). Azitromicina no inhibe CYP3A4
Nefazodona, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nelfinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Nisoldipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nisoldipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nisoldipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar que la rifampicina acelere el metabolismo del nisoldipino debido a inducción enzimática. Por tanto, puede reducirse la eficacia del nisoldipino cuando se coadministran. Está contraindicado utilizar nisoldipino en combinación con rifampicina
Nisoldipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino [1], saquinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nisoldipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nisoldipino [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nisoldipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nisoldipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo inhibe el sistema del citocromo P450 3A4 y puede ocasionar una inhibición duradera del metabolismo del nifedipino, ocasionando un aumento de las concentraciones plasmáticas y una potenciación de los efectos farmacológicos
Nisoldipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
CONTRAINDICACIONES de Nisoldipino
SYSCOR no debe utilizarse en las siguientes situaciones:
- Hipersensibilidad al nisoldipino o a alguno de los excipientes.
- Shock.
- Durante el embarazo o lactancia
- Infarto de miocardio (en las últimas 4 semanas).
- Angina de pecho inestable.
- Nisoldipino se metaboliza a través del sistema citocromo P4503A4. Por ello, los fármacos que de forma conocida inhiben o inducen fuertemente este sistema enzimático pueden afectar el primer paso o el aclaración del nisoldipino. Por lo tanto, no debe administrase nisoldipino en los casos siguientes:
- Pacientes en tratamiento crónico con rifampicina, fenitoína, carbamazepina o fenobarbital.
- Pacientes que toman determinados antibióticos macrólidos (p.ej. eritromicina).
- Pacientes que toman determinados inhibidores de las proteasas del VIH (p.ej. ritonavir).
- Pacientes que toman determinados antimicóticos azólicos (p. ej. ketoconazol).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitisinona (Orfadin)
Alimentos, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se ha administrado junto con alimentos durante la generación de datos de eficacia y seguridad. Por lo tanto, se recomienda que, si se inicia el tratamiento de nitisinona con Orfadin con alimentos, se debe mantener de manera rutinaria
Conducir, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las reacciones adversas que afectan al ojo pueden afectar a la visión.
Embarazo, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar Orfadin durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con nitisinona. Nitisinona atraviesa la placenta.
Inductores potentes del CYP3A4, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se metaboliza in vitro por la CYP 3A4, por lo que puede ser necesario hacer un ajuste de la dosis cuando la nitisinona se administra conjuntamente con inductores de esta enzima.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se metaboliza in vitro por la CYP 3A4, por lo que puede ser necesario hacer un ajuste de la dosis cuando la nitisinona se administra conjuntamente con inhibidores de esta enzima.
Lactancia, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las madres que reciben nitisinona no deben amamantar a sus hijos ya que no puede descartarse el riesgo para los lactantes
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, el tratamiento con nitisinona puede ocasionar un aumento de las concentraciones plasmáticas de los medicamentos coadministrados y que son metabolizados principalmente por la CYP2C9 (ver la sección 4.4)
CONTRAINDICACIONES de Nitisinona (Orfadin)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Las madres que reciben nitisinona no deben amamantar a sus hijos
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/orfadin-epar-product-information_es.pdf 14/04/2023
Otros nombres comerciales: Nityr, Nitisinone MDK (previously Nitisinone MendeliKABS),
Nitrendipino
ARA II, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Alfa-metildopa, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Amiodarona, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Antagonistas del calcio, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiadrenérgicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiarrítmicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Antifúngicos azólicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Betabloqueantes, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Carbamazepina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Cimetidina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Conducir, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nitrendipino puede, variando la intensidad según el individuo, limitar la capacidad para conducir automóviles o manejar maquinaria.
Dalfopristina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Digoxina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nitrendipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Diuréticos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Embarazo, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino está contraindicado durante el embarazo
Eritromicina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Fenitoína, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Fenobarbital, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Fluoxetina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Hipotensores, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inductores potentes del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que la administración concomitante de medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, modifican - reduciendo - la biodisponibilidad del nitrendipino.
Inhibidores de la ECA, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la PDE5, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la proteasa, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Inhibidores moderados del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Inhibidores potentes del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Ketoconazol, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Lactancia, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino está contraindicado durante la lactancia
Macrólidos (antibióticos), nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nebivolol [1], nitrendipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nitrendipino
Nefazodona, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nitrendipino.
Nitratos orgánicos, nitrendipino
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor
Nitrendipino [1], pancuronio ---> RCP de [1] de AEMPS
La duración e intensidad de acción de los relajantes musculares, como pancuronio, pueden aumentar bajo el tratamiento con nitrendipino.
Nitrendipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nitrendipino [1], prazosina ---> RCP de [1] de
La coadministración de nitrendipino y prazosina puede ocasionar una hipotensión severa
Nitrendipino [1], quinidina ---> RCP de [1] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Nitrendipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar que la rifampicina acelere el metabolismo de nitrendipino debido a la inducción enzimática. Si se coadministra con rifampicina, la eficacia del nitrendipino estará disminuida y está contraindicado el cotratamiento
Nitrendipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], vecuronio ---> RCP de [1] de
La duración e intensidad de la acción de vecuronio puede aumentar bajo el tratamiento con nitrendipino.
Nitrendipino, zumo de pomelo ---> RCP de [lercanidipino] de AEMPS
Las dihidropiridinas son sensibles a la inhibición del metabolismo por el zumo de pomelo, con el consiguiente aumento de la biodisponibilidad sistémica y aumento del efecto hipotensor. Dihidropiridinas no deben tomarse con zumo de pomelo.
Nitrendipino, ácido ursodeoxicólico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El ácido ursodeoxicólico ha demostrado reducir las concentraciones de los picos plasmáticos (Cmáx) y el área bajo la curva (AUC) del antagonista del calcio nitrendipino.
Nitrendipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
CONTRAINDICACIONES de Nitrendipino
Nitrendipino está contraindicado en casos de:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Angina de pecho inestable y en las 4 semanas siguientes a un episodio de infarto agudo de miocardio.
- Embarazo y lactancia
- En base a la experiencia con otros calcioantagonistas de estructura similar, no se administrará nitrendipino conjuntamente con rifampicina
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitrofural
Embarazo, nitrofural [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrofural no debería utilizarse durante el embarazo excepto si el posible beneficio justificase algún riesgo potencial para el feto.
Lactancia, nitrofural [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debería tomarse una decisión sobre si continuar/interrumpir la lactancia o continuar/interrumpir el tratamiento
CONTRAINDICACIONES de NITROFURAL
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitroglicerina
AINE, nitroglicerina
La coadministración puede potenciar el efecto reductor de la presión arterial de la nitroglicerina.
Acetilcisteína, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
N-acetilcisteína puede potenciar los efectos vasodilatadores de nitroglicerina
Alcohol, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
La administración concomitante de alcohol con nitratos puede producir hipotensión y síncope
Alcohol, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de alcohol con nitratos puede producir hipotensión y síncope
Alteplasa, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está demostrado que la administración de nitroglicerina por vía intravenosa disminuye la acción trombolítica de la alteplasa, por lo que se recomienda precaución en pacientes que estén recibiendo nitroglicerina sublingual durante la terapia con alteplasa
Amitriptilina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Amitriptilina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antagonistas del calcio, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Anticolinérgicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Anticolinérgicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antidepresivos tricíclicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antidepresivos tricíclicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva, producir sequedad bucal y dificultar la disolución de comprimidos sublinguales
Antimuscarínicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Atropina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Bemiparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
La interacción de la heparina con la nitroglicerina intravenosa (que puede resultar en un descenso de su eficacia), no debe descartarse en el caso de la bemiparina.
Betabloqueantes, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Cangrelor [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de EMA
No se observó ninguna interacción farmacocinética o farmacodinámica con cangrelor en un estudio de interacción con ácido acetilsalicílico, heparina o nitroglicerina.
Captoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento de captoprilo con nitroglicerina y con nitratos, o con otros vasodilatadores, se debe utilizar con precaución, considerando la administración de una dosis menor.
Certoparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar los efectos farmacológicos de certoparina
Conducir, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
VERNIES puede producir mareos, vértigo y síncopes, especialmente al inicio del tratamiento. Por lo tanto, se recomienda precaución en caso de conducir o manejar máquinas peligrosas.
Dalteparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
La heparina ha demostrado que interacciona con la nitroglicerina intravenosa
Dapsona [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Desipramina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Dihidroergotamina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nitroglicerina por vía oral disminuye marcadamente el metabolismo de primer paso de la dihidroergotamina (derivado ergotamínico), incrementando su biodisponibilidad oral
Dobutamina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dobutamina y nitroprusiato sódico o nitroglicerina, podría producir un aumento del gasto cardíaco y una disminución de presión arterial pulmonar, superior al producido tras la administración de cada producto por separado.
Doxepina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Embarazo, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
VERNIES debería ser administrado a mujeres gestantes sólo si el beneficio potencial para la madre supera claramente el riesgo potencial para el feto.
Enalaprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de enalaprilo con nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Enalaprilo/hidroclorotiazida [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de enalaprilo/hidroclorotiazida con nitroglicerina y otros nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Ergotamina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que la ergotamina puede desencadenar angina de pecho, se recomienda no administrar ergotamina y fármacos relacionados a los pacientes que estén recibiendo nitroglicerina sublingual.
Fosinoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de fosinoprilo con nitroglicerina y otros nitratos u otros vasodilatadores puede disminuir aún más la presión arterial.
Heparina sódica [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El efecto anticoagulante de la heparina puede disminuir en pacientes tratados con nitroglicerina mediante infusión intravenosa, y puede ser necesario ajustar la dosis de heparina.
Heparina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Se ha evidenciado que los nitratos sistémicos disminuyen la acción anticoagulante de la heparina
Heparina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha evidenciado que los nitratos sistémicos disminuyen la acción anticoagulante de la heparina
Hidroxicobalamina, nitroglicerina
Incompatibilidad física (formación de partículas). No debe administrarse simultáneamente por la misma vía intravenosa que la hidroxicobalamina
Hipotensores, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Imidaprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de imidaprilo con nitroglicerina y otros nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Indometacina, nitroglicerina
Debilitamiento del efecto hipotensor de la nitroglicerina
Inhibidores de la PDE5, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Inhibidores de la metahemoglobina reductasa, nitroglicerina ---> RCP de [dapsona] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Labetalol, nitroglicerina
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de la nitroglicerina. Labetalol disminuye la taquicardia refleja causada por la nitroglicerina
Lactancia, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Deberá tomarse la decisión de seguir o no con la lactancia materna, o de seguir o no con el tratamiento con nitroglicerina sopesando los beneficios de la lactancia para el niño y los beneficios del tratamiento para la madre.
Lidocaína/prilocaína [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lisinoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El empleo concomitante de lisinoprilo con nitratos puede disminuir aún más la presión arterial.
Lofepramina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Metilergometrina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
Metilergometrina produce vasoconstricción y puede esperarse una reducción del efecto del trinitrato de glicerilo y otros medicamentos antianginosos.
Neurolépticos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitratos orgánicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El empleo de nitratos de acción prolongada puede disminuir el efecto terapéutico de nitroglicerina
Nitratos orgánicos, prociclidina ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Nitratos orgánicos, trihexifenidilo ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Nitratos orgánicos, trinitrato de glicerilo ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
El empleo de nitratos de acción prolongada puede disminuir el efecto terapéutico de nitroglicerina
Nitroglicerina, pancuronio [2] ---> RCP de [2] de
Posible aumento de la duración de la acción de pancuronio y de la intensidad del bloqueo neuromuscular
Nitroglicerina, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de perindoprilo y nitroglicerina puede reducir todavía más la presión arterial.
Nitroglicerina, reviparina [2] ---> RCP de [2] de
La nitroglicerina intravenosa reduce el efecto de la heparina
Nitroglicerina, sacubitrilo/valsartán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nitroglicerina y Entresto se asoció con una diferencia de tratamiento de 5 bpm en el ritmo cardiaco comparado con la administración de solo nitroglicerina. En general, no se requiere ajuste de dosis.
Nitroglicerina [1], sapropterina ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitroglicerina [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo) potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Nitroglicerina [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo) potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Nitroglicerina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vardenafilo con nitratos o con los que liberan óxido nítrico (como el nitrito de amilo) en cualquiera de sus formas está contraindicada
Nitroglicerina [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitroglicerina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ácido acetilsalicílico con nitroglicerina puede disminuir el aclaramiento de nitroglicerina y aumentar sus efectos hemodinámicos
Nitroglicerina, óxido nítrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias donantes de óxido nítrico, incluidos el nitroprusiato sódico y la nitroglicerina, pueden tener un efecto aditivo con óxido nítrico respecto al riesgo de desarrollar metahemoglobinemia.
CONTRAINDICACIONES de Nitroglicerina
- Antecedentes de hipersensibilidad a nitroglicerina (o a otros nitratos o nitritos) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Shock cardiogénico secundario a infarto de miocardio.
- Angina provocada por cardiomiopatía obstructiva hipertrófica ya que puede exagerar la obstrucción del flujo.
- Anemia severa.
- Hipertensión intracraneal (por ejemplo, hemorragia cerebral o traumatismo craneal).
- Pacientes tratados con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo, tadalafilo) (ver sección 4.5).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitroprusiato
Anestésicos, nitroprusiato
Intensa disminución de la presión arterial
Conducir, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producir desorientación, mareos y visión borrosa.
Conducir, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producir desorientación, mareos y visión borrosa.
Dapsona [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Diazepam [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto hipotensor
Dobutamina [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dobutamina y nitroprusiato sódico o nitroglicerina, podría producir un aumento del gasto cardíaco y una disminución de presión arterial pulmonar, superior al producido tras la administración de cada producto por separado.
Embarazo, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se utilizará solamente cuando los beneficios potenciales superen los posibles riesgos.
Embarazo, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se utilizará solamente cuando los beneficios potenciales superen los posibles riesgos.
Hipotensores, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización conjunta de nitroprusiato de sodio y otros antihipertensivos puede producir un incremento del efecto hipotensor.
Hipotensores, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización conjunta de nitroprusiato de sodio y otros antihipertensivos puede producir un incremento del efecto hipotensor.
Inhibidores de la PDE5, nitroprusiato
Intensa disminución de la presión arterial
Inhibidores de la metahemoglobina reductasa, nitroprusiato ---> RCP de [dapsona] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Ioduro de sodio, nitroprusiato
El tiempo de interrupción antes de la administración de ioduro (131I) de sodio es 1 semana
Lactancia, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ignora si el nitroprusiato de sodio se excreta en cantidades significativas con la leche materna; debido a ello, se desaconseja su uso durante el periodo de lactancia.
Lactancia, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ignora si el nitroprusiato de sodio se excreta en cantidades significativas con la leche materna; debido a ello, se desaconseja su uso durante el periodo de lactancia.
Lidocaína/prilocaína [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lorazepam [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto hipotensor
Midazolam, nitroprusiato
Potenciación del efecto hipotensor
Midazolam, nitroprusiato de sodio
Potenciación del efecto hipotensor
Nitroprusiato, sedantes
Intensa disminución de la presión arterial
Nitroprusiato, sildenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios con plaquetas humanas indican que sildenafilo potencia el efecto antiagregante del nitroprusiato sódico in vitro.
Nitroprusiato, vasodilatadores
Intensa disminución de la presión arterial
Nitroprusiato, óxido nítrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias donantes de óxido nítrico, incluidos el nitroprusiato sódico y la nitroglicerina, pueden tener un efecto aditivo con óxido nítrico respecto al riesgo de desarrollar metahemoglobinemia.
CONTRAINDICACIONES de Nitroprusiato
- Hipertensiones compensatorias, como pueden ser las derivaciones arteriovenosas o la coartación de la aorta.
- Riesgo ASA grado 5, equivalente a pacientes moribundos que no se espera que sobrevivan sin ser intervenidos quirúrgicamente.
- Anemia o hipovolemia no corregidas.
- Circulación cerebral inadecuada (insuficiencia cerebrovascular).
- La hipotensión inducida con nitroprusiato de sodio durante la anestesia está contraindicada en pacientes con hepatopatía, enfermedad renal grave, atrofia óptica de Leber, ambliopía tabáquica y enfermedades asociadas con un déficit de vitamina B12.
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nivolumab (Opdivo)
Conducir, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar maquinaria hasta que estén seguros de que nivolumab no les afecta de forma negativa.
Conducir, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga y mareo (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas hasta que estén seguros de que Opdualag no les afecta de forma negativa.
Corticosteroides, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Embarazo, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos al menos hasta los 5 meses siguientes a la última dosis de nivolumab.
Embarazo, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de nivolumab durante el embarazo ni en las mujeres potencialmente fértiles que no utilicen métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Embarazo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag durante el embarazo ni en las mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Farmacocinética, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nivolumab es un anticuerpo monoclonal humano, y por tanto no se han realizado estudios de interacciones farmacocinéticas.
Fertilidad, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios que evalúen el efecto de nivolumab sobre la fertilidad. Por tanto, se desconoce el efecto de nivolumab sobre la fertilidad masculina y femenina.
Inmunosupresores, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Lactancia, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tomar una decisión acerca de interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con nivolumab, teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la mujer.
Lactancia, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir un riesgo para el lactante durante este periodo de tiempo corto. Después de este periodo, Opdualag se podría usar durante la lactancia si es clínicamente necesario.
CONTRAINDICACIONES de Nivolumab (Opdivo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/opdivo-epar-product-information_es.pdf. 30/10/2023
Nivolumab/relatlimab (Opdualag)
Anticuerpo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticuerpos monoclonales no se metabolizan por las enzimas del citocromo P450 (CYP) u otras enzimas metabolizadoras de principios activos
Citocromo P450, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que nivolumab y relatlimab afecten a la farmacocinética de otros principios activos que son metabolizados por las enzimas del CYP
Conducir, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga y mareo (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas hasta que estén seguros de que Opdualag no les afecta de forma negativa.
Embarazo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag durante el embarazo ni en las mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Fertilidad, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios que evalúen el efecto de nivolumab y/o relatlimab sobre la fertilidad. Por tanto, se desconoce el efecto de nivolumab y/o relatlimab sobre la fertilidad masculina y femenina.
Inmunosupresores, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab en combinación con relatlimab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Lactancia, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir un riesgo para el lactante durante este periodo de tiempo corto. Después de este periodo, Opdualag se podría usar durante la lactancia si es clínicamente necesario.
Mujeres en edad fértil, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos al menos hasta los 5 meses siguientes a la última dosis de Opdualag.
Mujeres en edad fértil, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
CONTRAINDICACIONES de Nivolumab/relatlimab (Opdualag)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/opdualag-epar-product-information_es.pdf 06/01/2025
Nomegestrol/estradiol (Zoely)
Anticonceptivos orales, lamotrigina ---> RCP de [nomegestrol/estradiol] de EMA
Los anticonceptivos orales pueden afectar al metabolismo de otros medicamentos. Se debe prestar una atención especial a la interacción con la lamotrigina.
Anticonceptivos orales, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos orales pueden afectar al metabolismo de otros medicamentos. Se debe prestar una atención especial a la interacción con la lamotrigina.
Antiinfeccioso, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Bosentán, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Carbamazepina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Claritromicina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Diltiazem, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Efavirenz, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Embarazo, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Zoely no está indicado durante el embarazo.
Eritromicina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Felbamato, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fenitoína, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fenobarbital, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fertilidad, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Zoely está indicado para la prevención del embarazo. Para información sobre la vuelta a la fertilidad, ver sección 5.1.
Fluconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Griseofulvina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Hipérico, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Inductores enzimáticos, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Itraconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Ketoconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Lactancia, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se debe recomendar el uso de AOC hasta que la madre en periodo de lactancia haya dejado de amamantar completamente al niño, y se debe proponer un método anticonceptivo alternativo a las mujeres que desean dar lactancia materna.
Nevirapina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], oxcarbazepina ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
CONTRAINDICACIONES de Nomegestrol/estradiol (Zoely)
Los AHC no se deben utilizar en las afecciones siguientes. En caso de que cualquiera de las afecciones aparezca por primera vez durante el uso de Zoely, se debe interrumpir inmediatamente la toma del medicamento.
- Presencia o riesgo de tromboembolia venosa (TEV).
. Tromboembolia venosa: TEV actual (con anticoagulantes) o antecedentes de la misma (p. ej. trombosis venosa profunda [TVP] o embolia pulmonar [EP]).
. Predisposición hereditaria o adquirida conocida a la tromboembolia venosa, tal como resistencia a la proteína C activada (PCA) (incluyendo el factor V Leiden), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S.
. Cirugía mayor con inmovilización prolongada (ver sección 4.4).
. Riesgo elevado de tromboembolia venosa debido a la presencia de varios factores de riesgo (ver sección 4.4).
- Presencia o riesgo de tromboembolia arterial (TEA).
. Tromboembolia arterial: TEA actual, antecedentes de TEA (p. ej. infarto de miocardio) o afección prodrómica (p. ej. angina de pecho).
. Enfermedad cerebrovascular: ictus actual, antecedentes de ictus o afección prodrómica (p. ej. accidente isquémico transitorio [AIT]).
. Predisposición hereditaria o adquirida conocida a la tromboembolia arterial, tal como hiperhomocisteinemia, y anticuerpos antifosfolipídicos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante del lupus).
. Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales.
. Riesgo elevado de tromboembolia arterial debido a múltiples factores de riesgo (ver sección 4.4) o a la presencia de un factor de riesgo grave como:
- Diabetes mellitus con síntomas vasculares.
- Hipertensión grave.
- Dislipoproteinemia intensa.
- Pancreatitis o antecedentes de pancreatitis si está relacionada con hipertrigliceridemia grave.
- Presencia o antecedentes de hepatopatía grave, mientras los valores de la función hepática no hayan vuelto a la normalidad.
- Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos).
- Neoplasias malignas confirmadas o presuntas, influenciadas por los esteroides sexuales (por ejemplo, de los órganos genitales o de las mamas).
- Meningioma o antecedentes de meningioma.
- Hemorragia vaginal no diagnosticada.
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zoely-epar-product-information_es.pdf 25/09/2024
Nonacog alfa (BeneFIX)
Embarazo, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dados los raros casos de hemofilia B en mujeres, no se dispone de experiencia sobre el uso del factor IX durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, la administración de factor IX durante el embarazo y la lactancia, debe estar claramente indicada.
Fertilidad, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el efecto de BeneFIX en la fertilidad.
Lactancia, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dados los raros casos de hemofilia B en mujeres, no se dispone de experiencia sobre el uso del factor IX durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, la administración de factor IX durante el embarazo y la lactancia, debe estar claramente indicada.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog alfa (BeneFIX)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Antecedentes conocidos de reacción alérgica a las proteínas de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/benefix-epar-product-information_es.pdf 17/10/2022
Nonacog beta pegol (Refixia)
Embarazo, nonacog beta pegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe usar factor IX durante el embarazo y la lactancia si está estrictamente indicado.
Lactancia, nonacog beta pegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe usar factor IX durante el embarazo y la lactancia si está estrictamente indicado.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog beta pegol (Refixia)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a la proteína de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/refixia-epar-product-information_es.pdf 06/11/2023
Nonacog gamma (Rixubis)
Embarazo, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo debe utilizarse factor IX durante el embarazo y el periodo de lactancia si está claramente indicado.
Fertilidad, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay información sobre los efectos del factor IX sobre la fertilidad.
Lactancia, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si el factor IX o los metabolitos se excretan en la leche materna.
Medicamentos, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han notificado interacciones de productos de factor IX humano de coagulación (ADNr) con otros medicamentos.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog gamma (Rixubis)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a la proteína de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rixubis-epar-product-information_es.pdf 27/11/2024
Norelgestromina/etinilestradiol (Evra)
Bosentán, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Carbamazepina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Ciclosporina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas y tisulares de la ciclosporina pueden aumentar hasta niveles tóxicos
Efavirenz, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Embarazo, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
EVRA no está indicado durante el embarazo. En caso de embarazo durante el uso de EVRA, se debe interrumpir el uso de EVRA de inmediato.
Eslicarbazepina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Estrógenos, inhibidores de la proteasa ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Estrógenos, inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol]
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Etinilestradiol, etoricoxib ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Se cree que etoricoxib incrementa los niveles de etinilestradiol porque inhibe la actividad de la sulfotransferasa inhibiendo así el metabolismo del etinilestradiol.
Etoricoxib, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que etoricoxib eleva los niveles plasmáticos de etinilestradiol (50 a 60%) cuando se toma concomitantemente con anticonceptivos hormonales orales trifásicos.
Felbamato, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fenitoína, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fenobarbital, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fertilidad, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres pueden experimentar un retraso en la concepción tras la discontinuación de EVRA.
Gestágenos, inhibidores de la proteasa ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Gestágenos, inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol]
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Griseofulvina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Hipérico, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Inductores enzimáticos, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Lactancia, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de EVRA hasta que la madre haya dejado de amamantar a su hijo.
Lamotrigina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos hormonales combinados han mostrado un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de lamotrigina cuando se administran de forma conjunta posiblemente debido a la inducción de glucuronidación de la lamotrigina.
Nelfinavir, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nevirapina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], oxcarbazepina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], penicilinas ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado fallos del tratamiento anticonceptivo debido al uso concomitante de antibióticos, tales como penicilinas y tetraciclinas.
Norelgestromina/etinilestradiol [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rufinamida ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado fallos del tratamiento anticonceptivo debido al uso concomitante de antibióticos, tales como penicilinas y tetraciclinas.
Norelgestromina/etinilestradiol [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
CONTRAINDICACIONES de Norelgestromina/etinilestradiol (Evra)
No se deben utilizar anticonceptivos hormonales combinados (AHC) en las siguientes condiciones. Si se produjera alguna de estas enfermedades durante el uso de EVRA, se debe suspender el tratamiento con EVRA de inmediato.
- Presencia o riesgo de tromboembolismo venoso (TEV)
- Tromboembolismo venoso: TEV actual (con anticoagulantes) o antecedentes del mismo (p. ej., trombosis venosa profunda [TVP] o embolia pulmonar [EP]);
- Predisposición hereditaria o adquirida conocida al tromboembolismo venoso, tal como resistencia a la PCA (incluyendo al factor V Leiden), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S;
- Cirugía mayor con inmovilización prolongada (ver sección 4.4);
- Riesgo elevado de tromboembolismo venoso debido a la presencia de varios factores de riesgo (ver sección 4.4);
- Presencia o riesgo de tromboembolismo arterial (TEA)
- Tromboembolismo arterial: tromboembolismo arterial actual, antecedentes del mismo (p. ej. infarto de miocardio) o afección prodrómica (p. ej. angina de pecho);
- Enfermedad cerebrovascular: ictus actual, antecedentes de ictus o afección prodrómica (p. ej. accidente isquémico transitorio, AIT);
- Predisposición hereditaria o adquirida conocida al tromboembolismo arterial, tal como hiperhomocisteinemia y anticuerpos antifosfolipídicos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante del lupus);
- Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales;
- Riesgo elevado de tromboembolismo arterial debido a múltiples factores de riesgo (ver sección 4.4) o a la presencia de un factor de riesgo grave como:
- diabetes mellitus con síntomas vasculares
- hipertensión grave
- dislipoproteinemia intensa
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Presencia o sospecha de carcinoma de mama
- Carcinoma de endometrio o presencia o sospecha de otra neoplasia estrógeno-dependiente
- Función hepática anormal relacionada con enfermedad hepatocelular crónica o aguda
- Adenomas o carcinomas hepáticos
- Hemorragia genital anormal sin diagnosticar
- Uso concomitante con medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, medicamentos que contienen glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver las sección 4.5)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/evra-epar-product-information_es.pdf 09/11/2022
Norepinefrina
IMAO, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con inhibidores de la monoamino oxidasa no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Alcohol, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con alcohol no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Anestésicos halogenados, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con anestésicos halogenados está contraindicado
Anestésicos locales, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con anestésicos locales puede ocasionar potenciación muta de efectos
Anfetamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Antagonistas alfa-adrenérgicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con antagonistas alfa-adrenérgicos puede invertir el efecto de la noradrenalina (= hipotensión)
Anticolinérgicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con parasimpaticolíticos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Antidepresivos tetracíclicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con antidepresivos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Antidepresivos tricíclicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Antidiabéticos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
Noradrenalina disminuye el efecto hipoglucemiante del antidiabético
Antihistamínicos, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Algunos antihistamínicos pueden bloquear la toma de catecolaminas por los tejidos periféricos y aumentar la toxicidad de la noradrenalina inyectada.
Antihistamínicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos antihistamínicos pueden bloquear la toma de catecolaminas por los tejidos periféricos y aumentar la toxicidad de la noradrenalina inyectada.
Atomoxetina [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que actúen sobre la noradrenalina deben utilizarse con precaución cuando se administren conjuntamente con atomoxetina, puesto que puede darse un efecto sinérgico o aditivo en su actividad farmacológica.
Atropina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con parasimpaticolíticos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Bendroflumetiazida, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Betabloqueantes, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El empleo conjunto de betabloqueantes con noradrenalina inhibe los efectos terapéuticos mutuos y pueden ocasionar actividad alfa-adrenérgica sin oposición, con riesgos que pueden llevar incluso un bloqueo cardíaco.
Betabloqueantes, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El empleo conjunto de betabloqueantes con noradrenalina inhibe los efectos terapéuticos mutuos y pueden ocasionar actividad alfa-adrenérgica sin oposición, con riesgos que pueden llevar incluso un bloqueo cardíaco.
Bisoprolol [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación con bisoprolol puede desenmascarar el efecto vasoconstrictor mediado por alfa-adrenérgicos ocasionando aumento de la presión arterial y exacerbación de la claudicación intermitente
Caliuréticos, norepinefrina
Posible hipertensión prolongada y grave y alteraciones del ritmo cardiaco. La combinación no se recomienda
Carbazocromo, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con carbazocromo no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Celiprolol, norepinefrina
Noradrenalina puede contrarrestar los efectos de celiprolol
Ciclopropano, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos orgánicos están contraindicados en particular ciclopropano y halotano
Clorfenamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con clorfenamina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Clorfeniramina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Clortalidona, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Clozapina [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a sus propiedades anti-alfa-adrenérgicas, clozapina puede reducir el efecto hipertensor de norepinefrina
Cocaína, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Desipramina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Desipramina aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Desipramina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Desipramina aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Desmopresina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Desmopresina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Dihidroergotamina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La dihidroergotamina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Dihidroergotamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La dihidroergotamina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Diuréticos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto diurético
Dobutamina, norepinefrina
La coadministración puede aumentar la presión sanguínea
Doxapram, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Doxapram: al utilizarse junto con la norepinefrina, ambos medicamentos pueden ver aumentada su acción.
Embarazo, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La noradrenalina atraviesa fácilmente la placenta. Por tanto, se debe evitar su empleo durante el embarazo y administrarse únicamente si se considera claramente necesario.
Ergometrina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La ergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Ergometrina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Ergotamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Fenotiazinas, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con fenotiazinas puede disminuir el efecto hipertensor de la noradrenalina
Furosemida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Furosemida puede debilitar el efecto de los simpaticomiméticos con efecto hipertensor.
Glucósidos digitálicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Guanadrel, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Guanetidina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Halotano, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos orgánicos están contraindicados en particular ciclopropano y halotano
Hidroclorotiazida, norepinefrina ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
La hidroclorotiazida puede reducir la respuesta a las aminas presoras. Se desconoce el significado clínico de este efecto y no es suficiente para excluir su uso.
Hipopotasemia, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con fármacos que pueden producir hipopotasemia no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Hipotensores, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antihipertensivo
Hipotensores, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto antihipertensivo
Hormonas tiroideas, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Las hormonas tiroideas pueden aumentar los efectos de la noradrenalina.
Hormonas tiroideas, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hormonas tiroideas, además de aumentar los efectos de la noradrenalina también aumentan el riesgo de insuficiencia coronaria en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Isoniazida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de
Aumento de los efectos adversos del simpaticomimético
Lactancia, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si se excreta en la leche materna. Se tendrá en cuenta este hecho cuando se administre a madres lactantes.
Levodopa, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Levodopa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Levodopa/benserazida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de Madopar Retard con simpaticomiméticos (como epinefrina, norepinefrina, isoproterenol o anfetaminas, las cuales estimulan el SN simpaticomimético) pueden potenciar sus efectos, por lo tanto no se recomienda estas combinaciones.
Linezolida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Litio, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto de la norepinefrina
Litio, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto de la norepinefrina
Maprotilina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Mazindol, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Mecamilamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mecamilamina o metildopa: además de aumentar la respuesta presora de la norepinefrina ven disminuido su efecto hipotensor.
Mefrusida, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Metildopa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con metildopa no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Metilergometrina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La metilergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilergometrina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metilergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilfenidato, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El metilfenidato puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilfenidato, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metilfenidato puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metisergida, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La metisergida puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metisergida, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metisergida puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metoprolol [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede producir una hipertensión significativa
Noradrenalina, vasopresina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Norepinefrina [1], ornipresina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de noradrenalina con ornipresina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina [1], rauwolfia ---> RCP de [1] de AEMPS
Alcaloides de la rauwolfia: ven disminuido su efecto como hipotensores y prolongan la acción de la norepinefrina.
Norepinefrina [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de noradrenalina con reserpina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Norepinefrina, sotalol [2] ---> RCP de [2] de
Aumento significativo de la presión arterial
Norepinefrina [1], teofilina ---> RCP de [1] de
El uso de noradrenalina con teofilina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina, tiazidas
Disminución del efecto simpaticomimético
Norepinefrina, trimipramina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir hipertensión paroxística.
Norepinefrina [1], tripelenamina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Norepinefrina [1], vasopresina ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
CONTRAINDICACIONES de Norepinefrina
- No debe usarse la noradrenalina como única terapia en pacientes hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener la perfusión arterial coronaria y cerebral hasta completar la terapia de reposición de la volemia.
- Se debe evitar su administración en las venas de los miembros inferiores de ancianos y pacientes con enfermedades oclusivas debido a una posible vasoconstricción.
- Contraindicado durante la anestesia con sustancias que sensibilizan el tejido automático del corazón: halotano, ciclopropano, etc., debido al riesgo de taquicardia ventricular o fibrilación.
El mismo tipo de arritmias cardiacas pueden producirse por el uso de noradrenalina inyectable en pacientes con hipoxia profunda o hipercapnia.
- Debe evitarse su empleo en pacientes que no toleren los sulfitos.
- No utilizar nunca en pacientes con úlceras o sangrados gastrointestinales ya que la situación de los mismos podría verse agravada.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Noretisterona acetato
Anticonceptivos orales, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la conversión parcial de la noretisterona a etinilestradiol, se prevé que la administración de Primolut-Nor produzca efectos farmacológicos similares a los que se observan con los anticonceptivos orales combinados (AOCs).
Barbituratos, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Carbamazepina, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Ciclosporina, progestágenos ---> RCP de [noretisterona acetato] de AEMPS
Los progestágenos pueden interferir en el metabolismo de otros fármacos. Por consiguiente, las concentraciones plasmáticas y tisulares de éstos pueden verse afectadas (p. ej., ciclosporina).
Embarazo, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Primolut-Nor está contraindicada durante el embarazo
Fenilbutazona, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Fenitoína, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Griseofulvina, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Hipérico, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Inductores enzimáticos, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Lactancia, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Primolut-Nor está contraindicada durante la lactancia
Noretisterona acetato [1], primidona ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Noretisterona acetato [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Noretisterona acetato [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
CONTRAINDICACIONES de Noretisterona acetato
No se debe utilizar Primolut-Nor en presencia de cualquiera de las situaciones que se enumeran a continuación. Si alguna de ellas apareciese durante el uso de Primolut-Nor, la administración debe ser suspendida inmediatamente.
- Embarazo o sospecha del mismo.
- Lactancia.
- Presencia o antecedentes de eventos trombóticos/ tromboembólicos venosos o arteriales (p.ej., trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio) o de un accidente cerebrovascular.
- Presencia o antecedentes de síntomas prodrómicos de una trombosis (p. ej., accidente isquémico transitorio, angina de pecho).
- Riesgo alto de trombosis venosa o arterial (ver sección 4.4).
- Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales.
- Diabetes mellitus con afectación vascular.
- Presencia o antecedentes de enfermedad hepática grave, siempre que los valores de las pruebas de función hepática no se hayan normalizado.
- Síndrome de Dubin-Johnson y Síndrome de Rotor, así como ictericia o antecedentes de prurito severo en embarazos anteriores.
- Antecedentes de penfigoide gestacional (herpes gestacional).
- Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos).
- Procesos malignos dependientes de hormonas sexuales o sospecha de los mismos.
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Norfloxacino
AINE, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de un fármaco no esteroide anti-inflamatorio (AINE) con una quinolona, incluyendo norfloxacino, pueden aumentar el riesgo de estimulación del SNC y crisis convulsivas.
Algeldrato/hidróxido de magnesio [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos por formación de quelatos. Se recomienda separar la administración al menos 4 horas
Aluminio, enoxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del hidróxido de aluminio
Aluminio, lomefloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Aluminio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Aluminio, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Aluminio, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Antagonistas de la vitamina K, norfloxacino
El antibiótico quinolónico puede potenciar el efecto anticoagulante
Antiarrítmicos de la clase IA, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase IA, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Anticoagulantes orales, norfloxacino
La coadministración puede potenciar el efecto del anticoagulante oral
Anticonceptivos orales, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha comunicado que algunos antibióticos disminuyen el efecto de los anticonceptivos orales.
Antidepresivos tricíclicos, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antidepresivos tricíclicos, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Antiácidos, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Antiácidos, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Antiácidos, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Antiácidos, rufloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Cafeína, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que algunas quinolonas, incluyendo el norfloxacino, inhiben el metabolismo de la cafeína. Esto puede llevar a una reducción del aclaramiento de cafeína y a una prolongación de su semivida plasmática.
Cafeína, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Se ha demostrado que algunas quinolonas inhiben el metabolismo de la cafeína. Esto puede llevar a una reducción del aclaramiento de cafeína y a una prolongación de su semivida plasmática.
Calcio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Ciclosporina, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado concentraciones séricas elevadas de ciclosporina en caso de coadministración con norfloxacino. Por consiguiente, deberá controlarse el nivel sérico de ciclosporina y efectuarse los ajustes de dosificación necesarios.
Colistimetato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se deben coadministrar con precaución en pacientes con miastenia grave
Conducir, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aun correctamente administrado, norfloxacino puede alterar la capacidad de reacción del paciente hasta el punto de restringir su capacidad para conducir o manejar maquinaria
Didanosina [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
Las concentraciones plasmáticas de algunas quinolonas están disminuidas por la utilización de antiácidos contenidos en o administrados con didanosina. Se recomienda no administrar medicamentos durante las 2 horas siguientes a la toma de los comprimidos d
Embarazo, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se puede excluir daño a los cartílagos articulares en el organismo inmaduro.
Fenbufeno, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De acuerdo a estudios efectuados en animales de experimentación, la administración concomitante de fluoroquinolonas y fenbufeno puede desencadenar convulsiones. Por este motivo, deberá evitarse el uso concomitante de quinolonas y fenbufeno.
Fenbufeno, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
De acuerdo a estudios efectuados en animales de experimentación, la administración concomitante de fluoroquinolonas y fenbufeno puede desencadenar convulsiones. Por este motivo, deberá evitarse el uso concomitante de quinolonas y fenbufeno.
Gliburida, norfloxacino
La coadministración puede ocasionar hipoglucemia grave
Hidrotalcita [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
No se debe tomar hidrotalcita simultáneamente con medicamentos cuya absorción puede verse afectada. En general, cualquier medicamento debe tomarse 1-2 horas antes de la administración de hidrotalcita
Hidróxido de aluminio [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso simultáneo de hidróxido de aluminio puede producir una reducción en la absorción de quinolonas con la consiguiente disminución de su efecto terapéutico. Separar la administración 4 horas
Hierro, lomefloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Hierro, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Hierro, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del compuesto de hierro
Hierro, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del compuesto de hierro
Lactancia, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que otras quinolonas se excretan a través de la leche materna y a que no existen datos acerca de la administración de norfloxacino a madres lactantes, está contraindicado en las madres lactantes o la lactancia debe ser suspendida.
Lomefloxacino, magnesio ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Macrólidos (antibióticos), norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Magaldrato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de
Considerable disminución de la absorción de la quinolona. No se recomienda la toma de magaldrato durante el tratamiento con quinolonas
Magnesio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Magnesio, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Magnesio, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Maltol férrico [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de norfloxacino. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Metabolizados por el CYP1A2, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El norfloxacino inhibe la enzima CYP 1A2, lo que puede llevar a interacciones con otros fármacos metabolizados por la misma enzima.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El norfloxacino inhibe la enzima CYP 1A2, lo que puede llevar a interacciones con otros fármacos metabolizados por la misma enzima.
Micofenolato de mofetilo [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato mofetilo con norfloxacino o con metronidazol de forma separada en voluntarios sanos.
Micofenolato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de
No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato mofetilo con norfloxacino o con metronidazol de forma separada en voluntarios sanos.
Nitrofurantoína, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado antagonismo in vitro entre el norfloxacino y la nitrofurantoína. Por esta razón, deberá evitarse la administración concomitante de norfloxacino y nitrofurantoína.
Norfloxacino, oxetacaína
Disminución de la absorción de norfloxacino
Norfloxacino [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
El probenecid disminuye la excreción de norfloxacino en la orina, pero no influye en su concentración sérica.
Norfloxacino [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Norfloxacino, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP1A2 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ropinirol
Norfloxacino [1], sol ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede manifestarse fotosensibilidad en pacientes tratados con norfloxacino u otros medicamentos del grupo de las quinolonas. Por esta razón, durante el tratamiento deberá evitarse la exposición prolongada al sol y a la luz solar intensa.
Norfloxacino, sucralfato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede disminuir la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después del sucralfato.
Norfloxacino, tacrina
Norfloxacino, inhibidor potente de la CYP1A2, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tacrina
Norfloxacino, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de quinolonas
Norfloxacino, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de tizanidina con medicamentos que inhiben la actividad de la CYP1A2 puede aumentar los niveles plasmáticos de tizanidina. No se recomienda la administración concomitantemente tizanidina con inhibidores de la CYP1A2
Norfloxacino, tolterodina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Norfloxacino, warfarina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las quinolonas pueden intensificar los efectos del anticoagulante oral warfarina y sus derivados. Si estos fármacos se administran concomitantemente, debe controlarse continuamente el tiempo de protrombina u otros parámetros de coagulación adecuados.
Norfloxacino, óxido de aluminio/hidróxido de magnesio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos por formación de quelatos. Se recomienda separar la administración al menos 4 horas
Quinolonas, sol ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Puede manifestarse fotosensibilidad en pacientes tratados con medicamentos del grupo de las quinolonas. Por esta razón, durante el tratamiento deberá evitarse la exposición prolongada al sol y a la luz solar intensa.
Quinolonas, warfarina ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las quinolonas pueden intensificar los efectos del anticoagulante oral warfarina y sus derivados. Si estos fármacos se administran concomitantemente, debe controlarse continuamente el tiempo de protrombina u otros parámetros de coagulación adecuados.
CONTRAINDICACIONES de Norfloxacino
- Hipersensibilidad a cualquier componente del preparado Xasmun 400 mg o a cualquier otro medicamento antibacteriano perteneciente a la familia de las quinolonas, al colorante amarillo anaranjado (E110) o a alguno de los otros excipientes incluidos en la sección 6.1.
- La administración concomitante de norfloxacina y tizanidina
Tendinitis y/o ruptura de tendones
- El norfloxacino está contraindicado en pacientes con un historial de tendinitis y/o ruptura de tendones relacionados con la administración de fluoroquinolonas
Administración durante el embarazo, lactancia, en niños y adolescentes durante la fase de crecimiento
- El Norfloxacino no deberá administrarse a niños y adolescentes en fase de crecimiento, embarazadas, ni madres lactantes, ya que hasta la fecha su seguridad y su eficacia no han sido definitivamente establecidas para ese grupo de pacientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nortriptilina
IMAO, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante con IMAO es potencialmente peligrosa y requiere estrecha monitorización. Deben transcurrir al menos 10 días entre la retirada de un IMAO y la administración de otro antidepresivo.
ISRS, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Alcohol, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina, alcohol o medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Amprenavir [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda realizar un seguimiento cuidadoso de los efectos terapéuticos y adversos de los antidepresivos tricíclicos cuando se administran concomitantemente con amprenavir
Analgésicos opiáceos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina con medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Analgésicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina con medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Anestésicos generales, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Los anestésicos administrados durante un tratamiento con antidepresivos tricíclicos pueden aumentar el riesgo de arritmias e hipotensión
Antiarrítmicos de la clase IA, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Anticolinérgicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y anticolinérgicos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antidiabéticos orales, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la insulina y los antidiabéticos orales
Antidiscinéticos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y antidiscinéticos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antiepilépticos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina disminuye los efectos de la medicación anticonvulsiva; puede ser necesario un ajuste en la dosificación para el control de las crisis convulsivas.
Antihistamínicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y antihistamínicos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antipalúdicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Antitiroideos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nortriptilina y antitiroideos puede aumentar el riesgo de agranulocitosis.
Antiácidos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Astemizol, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Barbituratos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los barbitúricos disminuyen los niveles plasmáticos y los efectos terapéuticos de la nortriptilina.
Betanidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de betanidina
Carbamazepina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Carbamazepina puede disminuir los niveles plasmáticos del antidepresivo tricíclico
Cimetidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina aumenta la toxicidad de la nortriptilina al inhibir su metabolismo.
Cinacalcet [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Cinacalcet es un inhibidor potente de la CYP2D6. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos concomitantes cuando se administra cinacalcet con substancias metabolizadas de forma predominante por la CYP2D6, de margen terapéutico estrecho
Cisaprida, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Citalopram [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
Se recomienda precaución cuando se coadministre citalopram con medicamentos metabolizados principalmente por la CYP2D6 y tienen un estrecho margen terapéutico
Clonidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de clonidina. Riesgo de hipertensión de rebote
Conducir, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede disminuir el estado de alerta en algunos pacientes, por lo que conducir vehículos y/o utilizar maquinaria puede ser potencialmente peligroso.
Cumarinas, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos de los anticoagulantes derivados de la cumarina o de la indandiona.
Darunavir/cobicistat [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de darunavir/cobicistat (inhibición de CYP2D6 y/o CYP3A) y este antidepresivo puede aumentar las concentraciones del antidepresivo.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que aumenten los niveles plasmáticos de este antidepresivo. Inhibición de CYP2D6 y/o CYP3A. Si se va a utilizar este antidepresivo con Symtuza, se recomienda vigilancia clínica y puede ser necesario un ajuste de la dosis del antidepresivo.
Debrisoquina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de debrisoquina
Depresores del SNC, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina, alcohol o medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Derivados de la guanidina, nortriptilina
Nortriptilina pude disminuir el efecto antihipertensivo
Dextrometorfano/quinidina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Quinidina, inhibidor potente de la CYP2D6, puede provocar un aumento de los niveles plasmáticos y la acumulación de los medicamentos administrados concomitantemente que son metabolizados principalmente por CYP2D6.
Diuréticos no ahorradores de potasio, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que pueden ocasionar hipopotasemia
Duloxetina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Duloxetina es un inhibidor moderado de CYP2D6. Se recomienda precaución si se administra duloxetina con medicamentos metabolizados predominantemente por el CYP2D6
Eliglustat [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de eliglustat puede aumentar la exposición de los sustratos del CYP2D6. Pueden ser necesarias dosis inferiores de los medicamentos que son sustratos del CYP2D6.
Embarazo, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda su administración durante el embarazo.
Escitalopram [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda precaución cuando se administre escitalopram (inhibe CYP2D6) con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con estrecho margen terapéutico. Puede ser necesario un ajuste de la dosificación
Fenindiona [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede potenciar el efecto de fenindiona
Fenobarbital, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los barbitúricos disminuyen los niveles plasmáticos y los efectos terapéuticos de la nortriptilina.
Fluconazol [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol aumenta el efecto de nortriptilina. Puede ser necesario ajustar la dosis de nortriptilina.
Fosamprenavir/ritonavir, nortriptilina ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
Se recomienda realizar un seguimiento cuidadoso de los efectos terapéuticos y adversos de los antidepresivos tricíclicos cuando se administran concomitantemente con amprenavir
Griseofulvina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Guanadrel, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de guanadrel
Guanetidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de guanetidina
Halofantrina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Hipopotasemia, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que pueden ocasionar hipopotasemia
Hipotensores de acción central, nortriptilina
Nortriptilina pude disminuir el efecto antihipertensivo
Hipérico, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Hipérico puede disminuir los niveles plasmáticos de la nortriptilina
Hormonas tiroideas, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de nortriptilina y hormonas tiroideas puede aumentar los efectos terapéuticos y tóxicos de ambos medicamentos.
Indandiona, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos de los anticoagulantes derivados de la cumarina o de la indandiona.
Inhibidores potentes del CYP2D6, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que inhiben el metabolismo y, en consecuencia, aumentan las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Insulina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la insulina y los antidiabéticos orales
Interferón, nortriptilina
Se debe tener precaución al administrar interferón con medicamentos metabolizados principalmente por el citocromo hepático P450 y tienen un margen terapéutico estrecho
Isocarboxazida [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
Probable aumento de la hipotensión y de las reacciones adversas. La coadministración debe evitarse
Lactancia, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antidepresivos tricíclicos se excretan en pequeñas cantidades con la leche materna por tanto no se recomienda su uso por mujeres en periodo de lactancia.
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración con fármacos metabolizados por el CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Metildopa, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de metildopa
Nimodipino [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nimodipino junto con nortriptilina disminuyó ligeramente la exposición al nimodipino sin influir en las concentraciones plasmáticas de la nortriptilina.
Nortriptilina, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima
Nortriptilina [1], pimozida ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], propafenona ---> RCP de [1] de
La coadministración con fármacos metabolizados por el CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Nortriptilina, quinidina ---> RCP de [dextrometorfano/quinidina] de EMA
Quinidina, inhibidor potente de la CYP2D6, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Nortriptilina [1], reserpina ---> RCP de [1] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de reserpina
Nortriptilina, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Nortriptilina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba a CYP2D6 y como resultado se espera que aumenten las concentraciones plasmáticas de imipramina, amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, paroxetina o sertralina
Nortriptilina [1], sertindol ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos cardiovasculares de los simpaticomiméticos dando lugar a arritmias, taquicardia, hipertensión o hiperpirexia graves.
Nortriptilina [1], sotalol ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], terfenadina ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
CONTRAINDICACIONES de Nortriptilina
- Hipersensibilidad a nortriptilina o a otros antidepresivos tricíclicos, o a cualquiera de los componentes del medicamento.
- También está contraindicado en caso de infarto reciente de miocardio, arritmias, en la fase maniaca de la enfermedad bipolar o en caso de enfermedad hepática grave.
- Está contraindicado el uso concomitante de NORFENAZIN con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs).
- Se han descrito taquicardia, hipertermia, manía e hipertensión con combinaciones de antidepresivos tricíclicos similares e IMAO.
- Es aconsejable haber suspendido la terapia con el IMAO durante al menos 2 semanas antes de iniciar el tratamiento con NORFENAZIN.
- Está contraindicado el uso en niños menores de 6 años ya que no se ha establecido la seguridad y efectividad en estos pacientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nusinersén (Spinraza)
Embarazo, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de nusinersén durante el embarazo.
Fertilidad, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios de toxicidad realizados en animales no se observaron efectos sobre la fertilidad de los machos o las hembras (ver sección 5.3). No hay datos disponibles sobre los efectos potenciales sobre la fertilidad en humanos.
Lactancia, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con nusinersén tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Nusinersén (Spinraza)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/spinraza-epar-product-information_es.pdf. 12/10/2023
Nomegestrol/estradiol (Zoely)
Anticonceptivos orales, lamotrigina ---> RCP de [nomegestrol/estradiol] de EMA
Los anticonceptivos orales pueden afectar al metabolismo de otros medicamentos. Se debe prestar una atención especial a la interacción con la lamotrigina.
Anticonceptivos orales, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos orales pueden afectar al metabolismo de otros medicamentos. Se debe prestar una atención especial a la interacción con la lamotrigina.
Antiinfeccioso, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Bosentán, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Carbamazepina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Claritromicina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Diltiazem, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Efavirenz, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Embarazo, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Zoely no está indicado durante el embarazo.
Eritromicina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Felbamato, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fenitoína, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fenobarbital, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fertilidad, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Zoely está indicado para la prevención del embarazo. Para información sobre la vuelta a la fertilidad, ver sección 5.1.
Fluconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Griseofulvina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Hipérico, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Inductores enzimáticos, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Itraconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Ketoconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Lactancia, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se debe recomendar el uso de AOC hasta que la madre en periodo de lactancia haya dejado de amamantar completamente al niño, y se debe proponer un método anticonceptivo alternativo a las mujeres que desean dar lactancia materna.
Nevirapina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], oxcarbazepina ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
CONTRAINDICACIONES de Nomegestrol/estradiol (Zoely)
Los AHC no se deben utilizar en las afecciones siguientes. En caso de que cualquiera de las afecciones aparezca por primera vez durante el uso de Zoely, se debe interrumpir inmediatamente la toma del medicamento.
- Presencia o riesgo de tromboembolia venosa (TEV).
. Tromboembolia venosa: TEV actual (con anticoagulantes) o antecedentes de la misma (p. ej. trombosis venosa profunda [TVP] o embolia pulmonar [EP]).
. Predisposición hereditaria o adquirida conocida a la tromboembolia venosa, tal como resistencia a la proteína C activada (PCA) (incluyendo el factor V Leiden), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S.
. Cirugía mayor con inmovilización prolongada (ver sección 4.4).
. Riesgo elevado de tromboembolia venosa debido a la presencia de varios factores de riesgo (ver sección 4.4).
- Presencia o riesgo de tromboembolia arterial (TEA).
. Tromboembolia arterial: TEA actual, antecedentes de TEA (p. ej. infarto de miocardio) o afección prodrómica (p. ej. angina de pecho).
. Enfermedad cerebrovascular: ictus actual, antecedentes de ictus o afección prodrómica (p. ej. accidente isquémico transitorio [AIT]).
. Predisposición hereditaria o adquirida conocida a la tromboembolia arterial, tal como hiperhomocisteinemia, y anticuerpos antifosfolipídicos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante del lupus).
. Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales.
. Riesgo elevado de tromboembolia arterial debido a múltiples factores de riesgo (ver sección 4.4) o a la presencia de un factor de riesgo grave como:
- Diabetes mellitus con síntomas vasculares.
- Hipertensión grave.
- Dislipoproteinemia intensa.
- Pancreatitis o antecedentes de pancreatitis si está relacionada con hipertrigliceridemia grave.
- Presencia o antecedentes de hepatopatía grave, mientras los valores de la función hepática no hayan vuelto a la normalidad.
- Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos).
- Neoplasias malignas confirmadas o presuntas, influenciadas por los esteroides sexuales (por ejemplo, de los órganos genitales o de las mamas).
- Meningioma o antecedentes de meningioma.
- Hemorragia vaginal no diagnosticada.
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zoely-epar-product-information_es.pdf 25/09/2024
Nonacog alfa (BeneFIX)
Embarazo, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dados los raros casos de hemofilia B en mujeres, no se dispone de experiencia sobre el uso del factor IX durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, la administración de factor IX durante el embarazo y la lactancia, debe estar claramente indicada.
Fertilidad, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el efecto de BeneFIX en la fertilidad.
Lactancia, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dados los raros casos de hemofilia B en mujeres, no se dispone de experiencia sobre el uso del factor IX durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, la administración de factor IX durante el embarazo y la lactancia, debe estar claramente indicada.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog alfa (BeneFIX)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Antecedentes conocidos de reacción alérgica a las proteínas de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/benefix-epar-product-information_es.pdf 17/10/2022
Nonacog beta pegol (Refixia)
Embarazo, nonacog beta pegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe usar factor IX durante el embarazo y la lactancia si está estrictamente indicado.
Lactancia, nonacog beta pegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe usar factor IX durante el embarazo y la lactancia si está estrictamente indicado.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog beta pegol (Refixia)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a la proteína de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/refixia-epar-product-information_es.pdf 06/11/2023
Nonacog gamma (Rixubis)
Embarazo, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo debe utilizarse factor IX durante el embarazo y el periodo de lactancia si está claramente indicado.
Fertilidad, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay información sobre los efectos del factor IX sobre la fertilidad.
Lactancia, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si el factor IX o los metabolitos se excretan en la leche materna.
Medicamentos, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han notificado interacciones de productos de factor IX humano de coagulación (ADNr) con otros medicamentos.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog gamma (Rixubis)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a la proteína de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rixubis-epar-product-information_es.pdf 27/11/2024
Norelgestromina/etinilestradiol (Evra)
Bosentán, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Carbamazepina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Ciclosporina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas y tisulares de la ciclosporina pueden aumentar hasta niveles tóxicos
Efavirenz, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Embarazo, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
EVRA no está indicado durante el embarazo. En caso de embarazo durante el uso de EVRA, se debe interrumpir el uso de EVRA de inmediato.
Eslicarbazepina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Estrógenos, inhibidores de la proteasa ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Estrógenos, inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol]
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Etinilestradiol, etoricoxib ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Se cree que etoricoxib incrementa los niveles de etinilestradiol porque inhibe la actividad de la sulfotransferasa inhibiendo así el metabolismo del etinilestradiol.
Etoricoxib, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que etoricoxib eleva los niveles plasmáticos de etinilestradiol (50 a 60%) cuando se toma concomitantemente con anticonceptivos hormonales orales trifásicos.
Felbamato, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fenitoína, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fenobarbital, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fertilidad, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres pueden experimentar un retraso en la concepción tras la discontinuación de EVRA.
Gestágenos, inhibidores de la proteasa ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Gestágenos, inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol]
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Griseofulvina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Hipérico, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Inductores enzimáticos, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Lactancia, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de EVRA hasta que la madre haya dejado de amamantar a su hijo.
Lamotrigina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos hormonales combinados han mostrado un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de lamotrigina cuando se administran de forma conjunta posiblemente debido a la inducción de glucuronidación de la lamotrigina.
Nelfinavir, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nevirapina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], oxcarbazepina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], penicilinas ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado fallos del tratamiento anticonceptivo debido al uso concomitante de antibióticos, tales como penicilinas y tetraciclinas.
Norelgestromina/etinilestradiol [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rufinamida ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado fallos del tratamiento anticonceptivo debido al uso concomitante de antibióticos, tales como penicilinas y tetraciclinas.
Norelgestromina/etinilestradiol [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
CONTRAINDICACIONES de Norelgestromina/etinilestradiol (Evra)
No se deben utilizar anticonceptivos hormonales combinados (AHC) en las siguientes condiciones. Si se produjera alguna de estas enfermedades durante el uso de EVRA, se debe suspender el tratamiento con EVRA de inmediato.
- Presencia o riesgo de tromboembolismo venoso (TEV)
- Tromboembolismo venoso: TEV actual (con anticoagulantes) o antecedentes del mismo (p. ej., trombosis venosa profunda [TVP] o embolia pulmonar [EP]);
- Predisposición hereditaria o adquirida conocida al tromboembolismo venoso, tal como resistencia a la PCA (incluyendo al factor V Leiden), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S;
- Cirugía mayor con inmovilización prolongada (ver sección 4.4);
- Riesgo elevado de tromboembolismo venoso debido a la presencia de varios factores de riesgo (ver sección 4.4);
- Presencia o riesgo de tromboembolismo arterial (TEA)
- Tromboembolismo arterial: tromboembolismo arterial actual, antecedentes del mismo (p. ej. infarto de miocardio) o afección prodrómica (p. ej. angina de pecho);
- Enfermedad cerebrovascular: ictus actual, antecedentes de ictus o afección prodrómica (p. ej. accidente isquémico transitorio, AIT);
- Predisposición hereditaria o adquirida conocida al tromboembolismo arterial, tal como hiperhomocisteinemia y anticuerpos antifosfolipídicos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante del lupus);
- Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales;
- Riesgo elevado de tromboembolismo arterial debido a múltiples factores de riesgo (ver sección 4.4) o a la presencia de un factor de riesgo grave como:
- diabetes mellitus con síntomas vasculares
- hipertensión grave
- dislipoproteinemia intensa
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Presencia o sospecha de carcinoma de mama
- Carcinoma de endometrio o presencia o sospecha de otra neoplasia estrógeno-dependiente
- Función hepática anormal relacionada con enfermedad hepatocelular crónica o aguda
- Adenomas o carcinomas hepáticos
- Hemorragia genital anormal sin diagnosticar
- Uso concomitante con medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, medicamentos que contienen glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver las sección 4.5)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/evra-epar-product-information_es.pdf 09/11/2022
Norepinefrina
IMAO, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con inhibidores de la monoamino oxidasa no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Alcohol, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con alcohol no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Anestésicos halogenados, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con anestésicos halogenados está contraindicado
Anestésicos locales, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con anestésicos locales puede ocasionar potenciación muta de efectos
Anfetamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Antagonistas alfa-adrenérgicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con antagonistas alfa-adrenérgicos puede invertir el efecto de la noradrenalina (= hipotensión)
Anticolinérgicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con parasimpaticolíticos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Antidepresivos tetracíclicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con antidepresivos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Antidepresivos tricíclicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Antidiabéticos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
Noradrenalina disminuye el efecto hipoglucemiante del antidiabético
Antihistamínicos, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Algunos antihistamínicos pueden bloquear la toma de catecolaminas por los tejidos periféricos y aumentar la toxicidad de la noradrenalina inyectada.
Antihistamínicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos antihistamínicos pueden bloquear la toma de catecolaminas por los tejidos periféricos y aumentar la toxicidad de la noradrenalina inyectada.
Atomoxetina [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que actúen sobre la noradrenalina deben utilizarse con precaución cuando se administren conjuntamente con atomoxetina, puesto que puede darse un efecto sinérgico o aditivo en su actividad farmacológica.
Atropina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con parasimpaticolíticos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Bendroflumetiazida, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Betabloqueantes, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El empleo conjunto de betabloqueantes con noradrenalina inhibe los efectos terapéuticos mutuos y pueden ocasionar actividad alfa-adrenérgica sin oposición, con riesgos que pueden llevar incluso un bloqueo cardíaco.
Betabloqueantes, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El empleo conjunto de betabloqueantes con noradrenalina inhibe los efectos terapéuticos mutuos y pueden ocasionar actividad alfa-adrenérgica sin oposición, con riesgos que pueden llevar incluso un bloqueo cardíaco.
Bisoprolol [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación con bisoprolol puede desenmascarar el efecto vasoconstrictor mediado por alfa-adrenérgicos ocasionando aumento de la presión arterial y exacerbación de la claudicación intermitente
Caliuréticos, norepinefrina
Posible hipertensión prolongada y grave y alteraciones del ritmo cardiaco. La combinación no se recomienda
Carbazocromo, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con carbazocromo no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Celiprolol, norepinefrina
Noradrenalina puede contrarrestar los efectos de celiprolol
Ciclopropano, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos orgánicos están contraindicados en particular ciclopropano y halotano
Clorfenamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con clorfenamina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Clorfeniramina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Clortalidona, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Clozapina [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a sus propiedades anti-alfa-adrenérgicas, clozapina puede reducir el efecto hipertensor de norepinefrina
Cocaína, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Desipramina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Desipramina aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Desipramina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Desipramina aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Desmopresina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Desmopresina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Dihidroergotamina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La dihidroergotamina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Dihidroergotamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La dihidroergotamina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Diuréticos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto diurético
Dobutamina, norepinefrina
La coadministración puede aumentar la presión sanguínea
Doxapram, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Doxapram: al utilizarse junto con la norepinefrina, ambos medicamentos pueden ver aumentada su acción.
Embarazo, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La noradrenalina atraviesa fácilmente la placenta. Por tanto, se debe evitar su empleo durante el embarazo y administrarse únicamente si se considera claramente necesario.
Ergometrina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La ergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Ergometrina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Ergotamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Fenotiazinas, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con fenotiazinas puede disminuir el efecto hipertensor de la noradrenalina
Furosemida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Furosemida puede debilitar el efecto de los simpaticomiméticos con efecto hipertensor.
Glucósidos digitálicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Guanadrel, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Guanetidina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Halotano, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos orgánicos están contraindicados en particular ciclopropano y halotano
Hidroclorotiazida, norepinefrina ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
La hidroclorotiazida puede reducir la respuesta a las aminas presoras. Se desconoce el significado clínico de este efecto y no es suficiente para excluir su uso.
Hipopotasemia, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con fármacos que pueden producir hipopotasemia no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Hipotensores, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antihipertensivo
Hipotensores, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto antihipertensivo
Hormonas tiroideas, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Las hormonas tiroideas pueden aumentar los efectos de la noradrenalina.
Hormonas tiroideas, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hormonas tiroideas, además de aumentar los efectos de la noradrenalina también aumentan el riesgo de insuficiencia coronaria en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Isoniazida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de
Aumento de los efectos adversos del simpaticomimético
Lactancia, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si se excreta en la leche materna. Se tendrá en cuenta este hecho cuando se administre a madres lactantes.
Levodopa, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Levodopa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Levodopa/benserazida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de Madopar Retard con simpaticomiméticos (como epinefrina, norepinefrina, isoproterenol o anfetaminas, las cuales estimulan el SN simpaticomimético) pueden potenciar sus efectos, por lo tanto no se recomienda estas combinaciones.
Linezolida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Litio, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto de la norepinefrina
Litio, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto de la norepinefrina
Maprotilina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Mazindol, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Mecamilamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mecamilamina o metildopa: además de aumentar la respuesta presora de la norepinefrina ven disminuido su efecto hipotensor.
Mefrusida, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Metildopa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con metildopa no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Metilergometrina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La metilergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilergometrina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metilergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilfenidato, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El metilfenidato puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilfenidato, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metilfenidato puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metisergida, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La metisergida puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metisergida, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metisergida puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metoprolol [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede producir una hipertensión significativa
Noradrenalina, vasopresina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Norepinefrina [1], ornipresina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de noradrenalina con ornipresina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina [1], rauwolfia ---> RCP de [1] de AEMPS
Alcaloides de la rauwolfia: ven disminuido su efecto como hipotensores y prolongan la acción de la norepinefrina.
Norepinefrina [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de noradrenalina con reserpina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Norepinefrina, sotalol [2] ---> RCP de [2] de
Aumento significativo de la presión arterial
Norepinefrina [1], teofilina ---> RCP de [1] de
El uso de noradrenalina con teofilina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina, tiazidas
Disminución del efecto simpaticomimético
Norepinefrina, trimipramina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir hipertensión paroxística.
Norepinefrina [1], tripelenamina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Norepinefrina [1], vasopresina ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
CONTRAINDICACIONES de Norepinefrina
- No debe usarse la noradrenalina como única terapia en pacientes hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener la perfusión arterial coronaria y cerebral hasta completar la terapia de reposición de la volemia.
- Se debe evitar su administración en las venas de los miembros inferiores de ancianos y pacientes con enfermedades oclusivas debido a una posible vasoconstricción.
- Contraindicado durante la anestesia con sustancias que sensibilizan el tejido automático del corazón: halotano, ciclopropano, etc., debido al riesgo de taquicardia ventricular o fibrilación.
El mismo tipo de arritmias cardiacas pueden producirse por el uso de noradrenalina inyectable en pacientes con hipoxia profunda o hipercapnia.
- Debe evitarse su empleo en pacientes que no toleren los sulfitos.
- No utilizar nunca en pacientes con úlceras o sangrados gastrointestinales ya que la situación de los mismos podría verse agravada.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Noretisterona acetato
Anticonceptivos orales, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la conversión parcial de la noretisterona a etinilestradiol, se prevé que la administración de Primolut-Nor produzca efectos farmacológicos similares a los que se observan con los anticonceptivos orales combinados (AOCs).
Barbituratos, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Carbamazepina, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Ciclosporina, progestágenos ---> RCP de [noretisterona acetato] de AEMPS
Los progestágenos pueden interferir en el metabolismo de otros fármacos. Por consiguiente, las concentraciones plasmáticas y tisulares de éstos pueden verse afectadas (p. ej., ciclosporina).
Embarazo, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Primolut-Nor está contraindicada durante el embarazo
Fenilbutazona, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Fenitoína, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Griseofulvina, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Hipérico, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Inductores enzimáticos, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Lactancia, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Primolut-Nor está contraindicada durante la lactancia
Noretisterona acetato [1], primidona ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Noretisterona acetato [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Noretisterona acetato [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
CONTRAINDICACIONES de Noretisterona acetato
No se debe utilizar Primolut-Nor en presencia de cualquiera de las situaciones que se enumeran a continuación. Si alguna de ellas apareciese durante el uso de Primolut-Nor, la administración debe ser suspendida inmediatamente.
- Embarazo o sospecha del mismo.
- Lactancia.
- Presencia o antecedentes de eventos trombóticos/ tromboembólicos venosos o arteriales (p.ej., trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio) o de un accidente cerebrovascular.
- Presencia o antecedentes de síntomas prodrómicos de una trombosis (p. ej., accidente isquémico transitorio, angina de pecho).
- Riesgo alto de trombosis venosa o arterial (ver sección 4.4).
- Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales.
- Diabetes mellitus con afectación vascular.
- Presencia o antecedentes de enfermedad hepática grave, siempre que los valores de las pruebas de función hepática no se hayan normalizado.
- Síndrome de Dubin-Johnson y Síndrome de Rotor, así como ictericia o antecedentes de prurito severo en embarazos anteriores.
- Antecedentes de penfigoide gestacional (herpes gestacional).
- Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos).
- Procesos malignos dependientes de hormonas sexuales o sospecha de los mismos.
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Norfloxacino
AINE, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de un fármaco no esteroide anti-inflamatorio (AINE) con una quinolona, incluyendo norfloxacino, pueden aumentar el riesgo de estimulación del SNC y crisis convulsivas.
Algeldrato/hidróxido de magnesio [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos por formación de quelatos. Se recomienda separar la administración al menos 4 horas
Aluminio, enoxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del hidróxido de aluminio
Aluminio, lomefloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Aluminio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Aluminio, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Aluminio, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Antagonistas de la vitamina K, norfloxacino
El antibiótico quinolónico puede potenciar el efecto anticoagulante
Antiarrítmicos de la clase IA, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase IA, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Anticoagulantes orales, norfloxacino
La coadministración puede potenciar el efecto del anticoagulante oral
Anticonceptivos orales, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha comunicado que algunos antibióticos disminuyen el efecto de los anticonceptivos orales.
Antidepresivos tricíclicos, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antidepresivos tricíclicos, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Antiácidos, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Antiácidos, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Antiácidos, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Antiácidos, rufloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Cafeína, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que algunas quinolonas, incluyendo el norfloxacino, inhiben el metabolismo de la cafeína. Esto puede llevar a una reducción del aclaramiento de cafeína y a una prolongación de su semivida plasmática.
Cafeína, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Se ha demostrado que algunas quinolonas inhiben el metabolismo de la cafeína. Esto puede llevar a una reducción del aclaramiento de cafeína y a una prolongación de su semivida plasmática.
Calcio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Ciclosporina, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado concentraciones séricas elevadas de ciclosporina en caso de coadministración con norfloxacino. Por consiguiente, deberá controlarse el nivel sérico de ciclosporina y efectuarse los ajustes de dosificación necesarios.
Colistimetato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se deben coadministrar con precaución en pacientes con miastenia grave
Conducir, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aun correctamente administrado, norfloxacino puede alterar la capacidad de reacción del paciente hasta el punto de restringir su capacidad para conducir o manejar maquinaria
Didanosina [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
Las concentraciones plasmáticas de algunas quinolonas están disminuidas por la utilización de antiácidos contenidos en o administrados con didanosina. Se recomienda no administrar medicamentos durante las 2 horas siguientes a la toma de los comprimidos d
Embarazo, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se puede excluir daño a los cartílagos articulares en el organismo inmaduro.
Fenbufeno, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De acuerdo a estudios efectuados en animales de experimentación, la administración concomitante de fluoroquinolonas y fenbufeno puede desencadenar convulsiones. Por este motivo, deberá evitarse el uso concomitante de quinolonas y fenbufeno.
Fenbufeno, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
De acuerdo a estudios efectuados en animales de experimentación, la administración concomitante de fluoroquinolonas y fenbufeno puede desencadenar convulsiones. Por este motivo, deberá evitarse el uso concomitante de quinolonas y fenbufeno.
Gliburida, norfloxacino
La coadministración puede ocasionar hipoglucemia grave
Hidrotalcita [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
No se debe tomar hidrotalcita simultáneamente con medicamentos cuya absorción puede verse afectada. En general, cualquier medicamento debe tomarse 1-2 horas antes de la administración de hidrotalcita
Hidróxido de aluminio [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso simultáneo de hidróxido de aluminio puede producir una reducción en la absorción de quinolonas con la consiguiente disminución de su efecto terapéutico. Separar la administración 4 horas
Hierro, lomefloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Hierro, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Hierro, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del compuesto de hierro
Hierro, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del compuesto de hierro
Lactancia, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que otras quinolonas se excretan a través de la leche materna y a que no existen datos acerca de la administración de norfloxacino a madres lactantes, está contraindicado en las madres lactantes o la lactancia debe ser suspendida.
Lomefloxacino, magnesio ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Macrólidos (antibióticos), norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Magaldrato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de
Considerable disminución de la absorción de la quinolona. No se recomienda la toma de magaldrato durante el tratamiento con quinolonas
Magnesio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Magnesio, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Magnesio, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Maltol férrico [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de norfloxacino. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Metabolizados por el CYP1A2, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El norfloxacino inhibe la enzima CYP 1A2, lo que puede llevar a interacciones con otros fármacos metabolizados por la misma enzima.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El norfloxacino inhibe la enzima CYP 1A2, lo que puede llevar a interacciones con otros fármacos metabolizados por la misma enzima.
Micofenolato de mofetilo [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato mofetilo con norfloxacino o con metronidazol de forma separada en voluntarios sanos.
Micofenolato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de
No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato mofetilo con norfloxacino o con metronidazol de forma separada en voluntarios sanos.
Nitrofurantoína, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado antagonismo in vitro entre el norfloxacino y la nitrofurantoína. Por esta razón, deberá evitarse la administración concomitante de norfloxacino y nitrofurantoína.
Norfloxacino, oxetacaína
Disminución de la absorción de norfloxacino
Norfloxacino [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
El probenecid disminuye la excreción de norfloxacino en la orina, pero no influye en su concentración sérica.
Norfloxacino [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Norfloxacino, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP1A2 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ropinirol
Norfloxacino [1], sol ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede manifestarse fotosensibilidad en pacientes tratados con norfloxacino u otros medicamentos del grupo de las quinolonas. Por esta razón, durante el tratamiento deberá evitarse la exposición prolongada al sol y a la luz solar intensa.
Norfloxacino, sucralfato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede disminuir la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después del sucralfato.
Norfloxacino, tacrina
Norfloxacino, inhibidor potente de la CYP1A2, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tacrina
Norfloxacino, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de quinolonas
Norfloxacino, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de tizanidina con medicamentos que inhiben la actividad de la CYP1A2 puede aumentar los niveles plasmáticos de tizanidina. No se recomienda la administración concomitantemente tizanidina con inhibidores de la CYP1A2
Norfloxacino, tolterodina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Norfloxacino, warfarina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las quinolonas pueden intensificar los efectos del anticoagulante oral warfarina y sus derivados. Si estos fármacos se administran concomitantemente, debe controlarse continuamente el tiempo de protrombina u otros parámetros de coagulación adecuados.
Norfloxacino, óxido de aluminio/hidróxido de magnesio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos por formación de quelatos. Se recomienda separar la administración al menos 4 horas
Quinolonas, sol ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Puede manifestarse fotosensibilidad en pacientes tratados con medicamentos del grupo de las quinolonas. Por esta razón, durante el tratamiento deberá evitarse la exposición prolongada al sol y a la luz solar intensa.
Quinolonas, warfarina ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las quinolonas pueden intensificar los efectos del anticoagulante oral warfarina y sus derivados. Si estos fármacos se administran concomitantemente, debe controlarse continuamente el tiempo de protrombina u otros parámetros de coagulación adecuados.
CONTRAINDICACIONES de Norfloxacino
- Hipersensibilidad a cualquier componente del preparado Xasmun 400 mg o a cualquier otro medicamento antibacteriano perteneciente a la familia de las quinolonas, al colorante amarillo anaranjado (E110) o a alguno de los otros excipientes incluidos en la sección 6.1.
- La administración concomitante de norfloxacina y tizanidina
Tendinitis y/o ruptura de tendones
- El norfloxacino está contraindicado en pacientes con un historial de tendinitis y/o ruptura de tendones relacionados con la administración de fluoroquinolonas
Administración durante el embarazo, lactancia, en niños y adolescentes durante la fase de crecimiento
- El Norfloxacino no deberá administrarse a niños y adolescentes en fase de crecimiento, embarazadas, ni madres lactantes, ya que hasta la fecha su seguridad y su eficacia no han sido definitivamente establecidas para ese grupo de pacientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nortriptilina
IMAO, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante con IMAO es potencialmente peligrosa y requiere estrecha monitorización. Deben transcurrir al menos 10 días entre la retirada de un IMAO y la administración de otro antidepresivo.
ISRS, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Alcohol, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina, alcohol o medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Amprenavir [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda realizar un seguimiento cuidadoso de los efectos terapéuticos y adversos de los antidepresivos tricíclicos cuando se administran concomitantemente con amprenavir
Analgésicos opiáceos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina con medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Analgésicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina con medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Anestésicos generales, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Los anestésicos administrados durante un tratamiento con antidepresivos tricíclicos pueden aumentar el riesgo de arritmias e hipotensión
Antiarrítmicos de la clase IA, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Anticolinérgicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y anticolinérgicos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antidiabéticos orales, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la insulina y los antidiabéticos orales
Antidiscinéticos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y antidiscinéticos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antiepilépticos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina disminuye los efectos de la medicación anticonvulsiva; puede ser necesario un ajuste en la dosificación para el control de las crisis convulsivas.
Antihistamínicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y antihistamínicos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antipalúdicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Antitiroideos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nortriptilina y antitiroideos puede aumentar el riesgo de agranulocitosis.
Antiácidos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Astemizol, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Barbituratos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los barbitúricos disminuyen los niveles plasmáticos y los efectos terapéuticos de la nortriptilina.
Betanidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de betanidina
Carbamazepina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Carbamazepina puede disminuir los niveles plasmáticos del antidepresivo tricíclico
Cimetidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina aumenta la toxicidad de la nortriptilina al inhibir su metabolismo.
Cinacalcet [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Cinacalcet es un inhibidor potente de la CYP2D6. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos concomitantes cuando se administra cinacalcet con substancias metabolizadas de forma predominante por la CYP2D6, de margen terapéutico estrecho
Cisaprida, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Citalopram [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
Se recomienda precaución cuando se coadministre citalopram con medicamentos metabolizados principalmente por la CYP2D6 y tienen un estrecho margen terapéutico
Clonidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de clonidina. Riesgo de hipertensión de rebote
Conducir, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede disminuir el estado de alerta en algunos pacientes, por lo que conducir vehículos y/o utilizar maquinaria puede ser potencialmente peligroso.
Cumarinas, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos de los anticoagulantes derivados de la cumarina o de la indandiona.
Darunavir/cobicistat [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de darunavir/cobicistat (inhibición de CYP2D6 y/o CYP3A) y este antidepresivo puede aumentar las concentraciones del antidepresivo.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que aumenten los niveles plasmáticos de este antidepresivo. Inhibición de CYP2D6 y/o CYP3A. Si se va a utilizar este antidepresivo con Symtuza, se recomienda vigilancia clínica y puede ser necesario un ajuste de la dosis del antidepresivo.
Debrisoquina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de debrisoquina
Depresores del SNC, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina, alcohol o medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Derivados de la guanidina, nortriptilina
Nortriptilina pude disminuir el efecto antihipertensivo
Dextrometorfano/quinidina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Quinidina, inhibidor potente de la CYP2D6, puede provocar un aumento de los niveles plasmáticos y la acumulación de los medicamentos administrados concomitantemente que son metabolizados principalmente por CYP2D6.
Diuréticos no ahorradores de potasio, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que pueden ocasionar hipopotasemia
Duloxetina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Duloxetina es un inhibidor moderado de CYP2D6. Se recomienda precaución si se administra duloxetina con medicamentos metabolizados predominantemente por el CYP2D6
Eliglustat [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de eliglustat puede aumentar la exposición de los sustratos del CYP2D6. Pueden ser necesarias dosis inferiores de los medicamentos que son sustratos del CYP2D6.
Embarazo, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda su administración durante el embarazo.
Escitalopram [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda precaución cuando se administre escitalopram (inhibe CYP2D6) con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con estrecho margen terapéutico. Puede ser necesario un ajuste de la dosificación
Fenindiona [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede potenciar el efecto de fenindiona
Fenobarbital, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los barbitúricos disminuyen los niveles plasmáticos y los efectos terapéuticos de la nortriptilina.
Fluconazol [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol aumenta el efecto de nortriptilina. Puede ser necesario ajustar la dosis de nortriptilina.
Fosamprenavir/ritonavir, nortriptilina ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
Se recomienda realizar un seguimiento cuidadoso de los efectos terapéuticos y adversos de los antidepresivos tricíclicos cuando se administran concomitantemente con amprenavir
Griseofulvina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Guanadrel, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de guanadrel
Guanetidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de guanetidina
Halofantrina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Hipopotasemia, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que pueden ocasionar hipopotasemia
Hipotensores de acción central, nortriptilina
Nortriptilina pude disminuir el efecto antihipertensivo
Hipérico, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Hipérico puede disminuir los niveles plasmáticos de la nortriptilina
Hormonas tiroideas, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de nortriptilina y hormonas tiroideas puede aumentar los efectos terapéuticos y tóxicos de ambos medicamentos.
Indandiona, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos de los anticoagulantes derivados de la cumarina o de la indandiona.
Inhibidores potentes del CYP2D6, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que inhiben el metabolismo y, en consecuencia, aumentan las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Insulina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la insulina y los antidiabéticos orales
Interferón, nortriptilina
Se debe tener precaución al administrar interferón con medicamentos metabolizados principalmente por el citocromo hepático P450 y tienen un margen terapéutico estrecho
Isocarboxazida [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
Probable aumento de la hipotensión y de las reacciones adversas. La coadministración debe evitarse
Lactancia, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antidepresivos tricíclicos se excretan en pequeñas cantidades con la leche materna por tanto no se recomienda su uso por mujeres en periodo de lactancia.
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración con fármacos metabolizados por el CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Metildopa, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de metildopa
Nimodipino [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nimodipino junto con nortriptilina disminuyó ligeramente la exposición al nimodipino sin influir en las concentraciones plasmáticas de la nortriptilina.
Nortriptilina, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima
Nortriptilina [1], pimozida ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], propafenona ---> RCP de [1] de
La coadministración con fármacos metabolizados por el CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Nortriptilina, quinidina ---> RCP de [dextrometorfano/quinidina] de EMA
Quinidina, inhibidor potente de la CYP2D6, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Nortriptilina [1], reserpina ---> RCP de [1] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de reserpina
Nortriptilina, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Nortriptilina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba a CYP2D6 y como resultado se espera que aumenten las concentraciones plasmáticas de imipramina, amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, paroxetina o sertralina
Nortriptilina [1], sertindol ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos cardiovasculares de los simpaticomiméticos dando lugar a arritmias, taquicardia, hipertensión o hiperpirexia graves.
Nortriptilina [1], sotalol ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], terfenadina ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
CONTRAINDICACIONES de Nortriptilina
- Hipersensibilidad a nortriptilina o a otros antidepresivos tricíclicos, o a cualquiera de los componentes del medicamento.
- También está contraindicado en caso de infarto reciente de miocardio, arritmias, en la fase maniaca de la enfermedad bipolar o en caso de enfermedad hepática grave.
- Está contraindicado el uso concomitante de NORFENAZIN con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs).
- Se han descrito taquicardia, hipertermia, manía e hipertensión con combinaciones de antidepresivos tricíclicos similares e IMAO.
- Es aconsejable haber suspendido la terapia con el IMAO durante al menos 2 semanas antes de iniciar el tratamiento con NORFENAZIN.
- Está contraindicado el uso en niños menores de 6 años ya que no se ha establecido la seguridad y efectividad en estos pacientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nusinersén (Spinraza)
Embarazo, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de nusinersén durante el embarazo.
Fertilidad, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios de toxicidad realizados en animales no se observaron efectos sobre la fertilidad de los machos o las hembras (ver sección 5.3). No hay datos disponibles sobre los efectos potenciales sobre la fertilidad en humanos.
Lactancia, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con nusinersén tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Nusinersén (Spinraza)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/spinraza-epar-product-information_es.pdf. 12/10/2023
Nabumetona
AINE, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
ARA II, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
ISRS, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Alta unión a proteínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Anticoagulantes, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Ciclosporina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad
Cimetidina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Conducir, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe un riesgo de que aparezcan vértigos u otros trastornos del sistema nervioso central tras la administración de nabumetona.
Corticosteroides, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales
Coxibs, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Diuréticos ahorradores de potasio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y de agentes ahorradores de potasio puede producir hiperpotasemia y fallo renal
Diuréticos, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los diuréticos, no se han realizado estudios específicos de interacción con ellos. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con diuréticos
Embarazo, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestres de la gestación, nabumetona no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Nabumetona está contraindicada durante el tercer trimestre de embarazo
Glucósidos cardiotónicos, nabumetona ---> RCP de [flurbiprofeno] de AEMPS
Los AINEs pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular e incrementar los niveles plasmáticos de glucósidos cardiotónicos. En caso necesario, el ajuste de la dosis está recomendado
Hidantoínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
La administración de nabumetona con fármacos altamente ligados a proteínas plasmáticas debe realizarse con precaución.
Hidróxido de aluminio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiácidos de hidróxido de aluminio no interfieren con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Hiperpotasemia, nabumetona
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Hipotensores, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los antihipertensivos, no se han realizado estudios específicos de interacción. Se recomienda evitar la administración de nabumetona con antihipertensivos
Inhibidores de la ECA, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Lactancia, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Nabumetona debe evitarse en lo posible durante la lactancia
Litio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con litio, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con litio.
Metotrexato, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con metotrexato, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con metotrexato.
Nabumetona [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Paracetamol no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona [1], probenecid ---> RCP de [1] de
Probenecid puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona [1], quinolonas ---> RCP de [1] de
El AINE puede aumentar el riesgo de convulsiones asociado al antibiótico quinolónico.
Nabumetona [1], sulfinpirazona ---> RCP de [1] de
Sulfinpirazona puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad por reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Vigilar la función renal
Nabumetona [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aunque algunos estudios han demostrado que la coadministración de nabumetona y warfarina no presenta efectos de relevancia clínica sobre los parámetros de la coagulación, se han informado de casos de aumento del tiempo de protrombina y/o sangrado anormal
Nabumetona [1], zidovudina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de toxicidad hematológica. Se recomienda precaución
Nabumetona [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
El ácido acetilsalicílico no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
CONTRAINDICACIONES de Nabumetona
- Relif está contraindicado en pacientes que han mostrado anteriormente hipersensibilidad a nabumetona o a sus excipientes.
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados.
- Insuficiencia cardíaca grave.
- Tercer trimestre de gestación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nabumetona (Relif)
AINE, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Alta unión a proteínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Anticoagulantes, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
ARA II, nabumetona
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
Ciclosporina, nabumetona
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad
Cimetidina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Conducir, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe un riesgo de que aparezcan vértigos u otros trastornos del sistema nervioso central tras la administración de nabumetona.
Corticosteroides, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales
Coxibs, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Diuréticos ahorradores de potasio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y de agentes ahorradores de potasio puede producir hiperpotasemia y fallo renal
Diuréticos, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los diuréticos, no se han realizado estudios específicos de interacción con ellos. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con diuréticos
Embarazo, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestres de la gestación, nabumetona no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Nabumetona está contraindicada durante el tercer trimestre de embarazo
Glucósidos cardiotónicos, nabumetona ---> RCP de [flurbiprofeno] de AEMPS
Los AINEs pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular e incrementar los niveles plasmáticos de glucósidos cardiotónicos. En caso necesario, el ajuste de la dosis está recomendado
Hidantoínas, nabumetona
La administración de nabumetona con fármacos altamente ligados a proteínas plasmáticas debe realizarse con precaución.
Hidróxido de aluminio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiácidos de hidróxido de aluminio no interfieren con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Hiperpotasemia, nabumetona
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Hipotensores, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los antihipertensivos, no se han realizado estudios específicos de interacción. Se recomienda evitar la administración de nabumetona con antihipertensivos
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Inhibidores de la ECA, nabumetona
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
ISRS, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Lactancia, nabumetona
Nabumetona debe evitarse en lo posible durante la lactancia
Litio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con litio, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con litio.
Metotrexato, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con metotrexato, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con metotrexato.
Nabumetona [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Paracetamol no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aunque algunos estudios han demostrado que la coadministración de nabumetona y warfarina no presenta efectos de relevancia clínica sobre los parámetros de la coagulación, se han informado de casos de aumento del tiempo de protrombina y/o sangrado anormal
Nabumetona [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
El ácido acetilsalicílico no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona, probenecid
Probenecid puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona, quinolonas
El AINE puede aumentar el riesgo de convulsiones asociado al antibiótico quinolónico.
Nabumetona, sulfinpirazona
Sulfinpirazona puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona, sulfonilureas
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona, tacrolimús
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad por reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Vigilar la función renal
Nabumetona, zidovudina
La coadministración puede aumentar el riesgo de toxicidad hematológica. Se recomienda precaución
CONTRAINDICACIONES de Nabumetona (Relif)
- Relif está contraindicado en pacientes que han mostrado anteriormente hipersensibilidad a nabumetona o a sus excipientes.
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados.
- Insuficiencia cardíaca grave.
- Tercer trimestre de gestación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es. http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/59395/FT_59395.pdf. Diciembre 2007. Fecha de acceso: 01/05/2016
Nadifloxacino
Embarazo, nadifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe actuarse con precaución cuando se prescriba nadifloxacino a mujeres embarazadas.
Lactancia, nadifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se sabe que nadifloxacino se excreta en la leche materna, por lo que nadifloxacino no debe utilizarse durante la lactancia. Las mujeres durante el periodo de lactancia no deben aplicar, bajo ninguna circunstancia, nadifloxacino sobre el pecho
CONTRAINDICACIONES de NADIFLOXACINO
- Nadixa está contraindicado en casos de hipersensibilidad conocida a Nadifloxacino o a cualquier excipiente de la formulación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nadolol
AINE, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de antiinflamatorios no esteroideos junto con nadolol reduce el efecto antihipertensivo, debido a que los AINEs inhiben las prostaglandinas vasodilatadoras y a que los AINEs de tipo pirazolina producen retención hidrosódica.
IMAO, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han producido casos aislados de bradicardia durante el tratamiento concomitante de betabloqueantes e IMAOs.
Adrenalina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Agonistas alfa-adrenérgicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Agonistas beta-adrenérgicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Amiodarona, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos compensatorios). Asociación desaconsejada
Anestésicos generales, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Antagonistas del calcio, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que bloquean los canales de calcio generalmente potencia el efecto farmacológico de los betabloqueantes. Se debe controlar a los pacientes por los posibles efectos adversos cardiovasculares.
Antiarrítmicos de la clase IA, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Antidepresivos tricíclicos, nadolol ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidiabéticos orales, nadolol ---> RCP de [brinzolamida/timolol] de EMA
El betabloqueante puede aumentar el efecto hipoglucémico del antidiabético. El bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos puede enmascarar los síntomas de una hipoglucemia
Antimuscarínicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de
Los antimuscarínicos pueden contrarrestar la bradicardia causada por los betabloqueantes
Bepridilo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Bepridilo puede provocar alteración del automatismo (bradicardia excesiva, paro sinusal), alteraciones de la conducción auriculoventricular y fallo cardiaco por sinergia de efectos.
Cardiodepresores, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Depresores miocárdicos como lidocaína y procainamida pueden producir hipotensión severa prolongada.
Ciclopropano, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Clonidina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se realiza la administración conjunta de nadolol y clonidina, la administración de esta última no debe suspenderse hasta varios días después de la retirada de nadolol.
Cloroformo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Conducir, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol no produce efectos negativos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Contrastes iodados, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En caso de shock o hipotensión debido a productos de contraste yodados, reducción de las reacciones cardiovasculares de compensación por betabloqueantes.
Corticosteroides, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se producirá una disminución del efecto antihipertensivo, debido a la retención hidrosódica de los corticoides.
Depleción de catecolaminas, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos depresores de catecolamina pueden producir una reducción excesiva en la conducción simpática del corazón. En caso de hipotensión y/o bradicardia excesiva, se requerirá una estricta vigilancia del paciente.
Derivados ergóticos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de vasoconstrictores con nadolol pueden ser aditivos (p.ej. alcaloides ergóticos).
Diltiazem, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Diltiazem puede provocar alteración del automatismo (bradicardia excesiva, paro sinusal), alteraciones de la conducción auriculoventricular y fallo cardiaco por sinergia de efectos.
Disopiramida, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Diuréticos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Embarazo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización de nadolol durante el embarazo requiere la evaluación previa del balance beneficio/riesgo sobre la madre y/o feto.
Floctafenina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En caso de shock o de hipotensión debido a floctafenina, reducción de las reacciones cardiovasculares de compensación por betabloqueantes. La coadministración está contraindicada
Glucósidos digitálicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glicósidos digitálicos y los beta-bloqueantes disminuyen la conducción atrioventricular y disminuyen el ritmo cardiaco. El uso concomitante aumenta el riesgo de bradicardia
Hidralazina, nadolol
La coadministración puede aumentar el efecto hipotensor
Hidroquinidina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Hipoglucemiantes, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol a pacientes diabéticos deberá realizarse con precaución, ya que pueden enmascararse signos de hipoglucemia aguda (taquicardia, palpitaciones y sudores). Puede ser necesario ajustar las dosis de hipoglucémicos/insulina
Hipotensores, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Insulina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol a pacientes diabéticos deberá realizarse con precaución, ya que pueden enmascararse signos de hipoglucemia aguda (taquicardia, palpitaciones y sudores). Puede ser necesario ajustar las dosis de hipoglucémicos/insulina
Isoprenalina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Ketoconazol [1], nadolol ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado aumento de las concentraciones plasmáticas de nadolol. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de nadolol.
Lactancia, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol se excreta por la leche materna. El riesgo de aparición de hipoglucemia y bradicardia en el neonato no ha sido evaluado. En consecuencia y como medida de precaución, no se recomienda la administración nadolol a mujeres en período de lactancia.
Lidocaína, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de lidocaína IV y nadolol produce un incremento de los niveles plasmáticos de lidocaína (disminución del metabolismo hepático), pudiéndose producir una mejora de los efectos indeseables, neurológicos y cardíacos de la lidocaína
Mefloquina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la adición de los efectos bradicardizantes, la administración conjunta de nadolol con mefloquina conlleva un riesgo de aparición de bradicardia.
Nadolol, neurolépticos ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nadolol [1], noradrenalina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Nadolol [1], procainamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Depresores miocárdicos como lidocaína y procainamida pueden producir hipotensión severa prolongada.
Nadolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Nadolol [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Nadolol [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos depresores de catecolamina pueden producir una reducción excesiva en la conducción simpática del corazón. En caso de hipotensión y/o bradicardia excesiva, se requerirá una estricta vigilancia del paciente.
Nadolol [1], sultoprida ---> RCP de [1] de AEMPS
Problemas de automatismo (bradicardia excesiva), por adición de los efectos bradicardizantes. La coadministración está contraindicada
Nadolol [1], tacrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de tacrina con nadolol supone riesgo de aparición de bradicardia excesiva (por adición de efectos bradicardizantes). Por tanto, es necesario realizar un control clínico período.
Nadolol [1], tetracosáctido ---> RCP de [1] de AEMPS
Se producirá una disminución del efecto antihipertensivo, debido a la retención hidrosódica de los corticoides.
Nadolol [1], tricloroetileno ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Nadolol [1], vasoconstrictores ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de vasoconstrictores con nadolol pueden ser aditivos
Nadolol [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Nadolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Nadolol [1], éter ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
CONTRAINDICACIONES de Nadolol
Como ocurre con otros principios activos de este grupo terapéutico, nadolol está contraindicado en:
- Asma bronquial y bronconeumopatías obstructivas crónicas,
- Bradicardia sinusal,
- Bloqueo de la conducción aurículo-ventricular de segundo y tercer grado,
- Shock cardiogénico,
- Insuficiencia ventricular derecha secundaria a hipertensión pulmonar,
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Angina de Prinzmetal,
- Síndrome de Raynaud y problemas arteriales periféricos,
- Tratamiento concomitante con floctafenina y sultopride
- Hipersensibilidad al principio activo nadolol o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nadroparina
AINE, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Anticoagulantes orales, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben anticoagulantes orales
Antidepresivos tricíclicos, nadroparina
Nadroparina puede unirse al medicamento básico y disminuir su efecto
Antihistamínicos, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Benzodiazepinas, nadroparina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Dextrano, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben dextranos
Dipiridamol, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Doxorubicina, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Embarazo, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como medida de precaución, el uso de nadroparina en el embarazo no es aconsejable a menos que los beneficios derivados del tratamiento sean superiores a los riesgos.
Fenilbutazona, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Fenitoína, nadroparina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Glucocorticoides, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben glucocorticoides
Glucósidos digitálicos, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Hiperpotasemia, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de heparina puede inhibir la secreción adrenal de aldosterona produciéndose hipercaliemia, especialmente en pacientes que tomen fármacos que puedan tener este efecto hipocaliémico
Indometacina, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Inhibidores de la ECA, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de heparina puede inhibir la secreción adrenal de aldosterona produciéndose hipercaliemia, especialmente en pacientes que tomen fármacos que puedan tener este efecto hipocaliémico
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Lactancia, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la limitada información sobre la excreción por leche materna, no es aconsejable el uso de nadroparina durante la lactancia materna.
Nadroparina, nicotina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, penicilinas
La coadministración de nadroparina y penicilina intravenosa puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, probenecid
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, propranolol
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Nadroparina, quinidina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Nadroparina, quinina
Nadroparina puede unirse al medicamento básico y disminuir su efecto
Nadroparina [1], salicilatos ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Nadroparina, sulfinpirazona
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, tetraciclinas
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Nadroparina, ácido ascórbico
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, ácido etacrínico
La coadministración de la nadroparina y el ácido etacrínico intravenoso puede aumentar el efecto de la nadroparina
CONTRAINDICACIONES de Nadroparina
- Hipersensibilidad a nadroparina cálcica o a alguno de los excipientes.
- Antecedente de trombocitopenia inducida por nadroparina cálcica
- Anestesia espinal o epidural
- Hemorragia activa o incremento del riesgo hemorrágico en relación con alteraciones de la hemostasia, excepto las debidas a coagulación intravascular
diseminada (CID) no inducida por heparina.
- Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (como úlcera péptica activa).
- Accidente cerebrovascular hemorrágico.
- Endocarditis bacteriana aguda.
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min).
- Utilización durante la anestesia regional en las intervenciones quirúrgicas programadas.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nafarelina
Descongestionantes nasales, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
El descongestionante nasal, utilizado 30 minutos antes de la administración de nafarelina, reduce su absorción
Embarazo, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
Nafarelina está contraindicada durante el embarazo
Lactancia, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
Nafarelina está contraindicada durante la lactancia
CONTRAINDICACIONES de NAFARELINA
Synarel no debe administrarse en las siguientes situaciones:
- Hipersensibilidad a la hormona liberadora de gonadotropinas natural (GnRH), a los análogos de la GnRH, entre ellos nafarelina o a alguno de los excipientes.
- Sangrados vaginales de causa no determinada.
- Embarazo o posibilidad de embarazo durante el tratamiento
- Estar en período de lactancia
- Haber recibido tratamiento con nafarelina durante 6 meses
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nalbufina
Agonistas morfínicos puros, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Alcohol, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El alcohol potencia el efecto sedante de analgésicos de tipo morfínico. Se deben evitar bebidas alcohólicas y medicinas que contienen alcohol.
Ansiolíticos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antidepresivos sedantes, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antihistamínicos sedantes, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antitusivos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Barbituratos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Benzodiazepinas, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Clonidina, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Conducir, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La solución inyectable reduce la capacidad de reacción y por eso tiene una influencia notable en la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Depresores del SNC, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Dextromoramida, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Dextropropoxifeno, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Dihidrocodeína, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Embarazo, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sólo se debería emplear el hidrocloruro de nalbufina en mujeres embarazadas si los beneficios potenciales compensan los posibles riesgos para el feto.
Estrecho margen terapéutico, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda tener precaución cuando se combina la nalbufina con medicinas que tienen un margen terapéutico estrecho.
Fenotiazinas, nalbufina
La coadministración puede aumentar el cansancio y los vómitos
Fentanilo [1], nalbufina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de agonistas/antagonistas opioides parciales ya que poseen una elevada afinidad por los receptores opioides y en consecuencia antagonizan parcialmente el efecto analgésico del fentanilo
Hidromorfona [1], nalbufina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de hidromorfona y agonistas/antagonistas de la morfina puede disminuir el efecto analgésico por bloqueo competitivo de los receptores y aumentar el riesgo de síndrome de abstinencia. La combinación está contraindicada
Hipotensores, nalbufina
La coadministración puede ocasionar síntomas de hipotensión ortostática
Inhibidores enzimáticos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda tener precaución cuando se combina la nalbufina con inhibidores enzimáticos potentes
Lactancia, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El hidrocloruro de nalbufina es excretado en la leche materna. No se recomienda la lactancia materna en las 24 horas siguientes a la retirada de la solución inyectable.
Levacetilmetadol, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Metadona, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Morfina, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Nalbufina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Nalbufina, penicilinas
La coadministración puede aumentar el cansancio y los vómitos
Nalbufina, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina debe usarse con precaución con agonistas-antagonistas opiáceos pues el efecto analgésico de petidina puede disminuir e incluso ocasionar un síndrome de abstinencia
Nalbufina, sufentanilo [2] ---> RCP de [2] de
Disminución del efecto antiálgico por bloqueo competitivo de los receptores, con riesgo de aparición de un síndrome de privación. La coadministración está contraindicada
Nalbufina, tapentadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución con el uso concomitante de tapentadol y los agonistas/antagonistas mixtos de los receptores opioides mu o con los agonistas parciales de los receptores opioides mu
Nalbufina, tramadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el cotratamiento de tramadol con agonistas-antagonistas mixtos dado que podría reducir el efecto analgésico del agonista puro debido al bloqueo competitivo a nivel del receptor, con riesgo de síntomas de abstinencia.
CONTRAINDICACIONES de Nalbufina
- Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los demás excipientes
- Insuficiencia renal severa
- Insuficiencia hepática
- Tratamiento simultáneo con agonistas opiaceos de tipo µ, p.e. morfina y fentanilo
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naldemedina (Rizmoic)
Carbamazepina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Ciclosporina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de P-gp como ciclosporina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naldemedina. Si se utiliza naldemedina con inhibidores potentes de P-gp, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Claritromicina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Efavirenz, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el uso concomitante de naldemedina con inductores moderados de CYP3A (p. ej., efavirenz), y se debe supervisar a los pacientes (ver sección 4.4).
Embarazo, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse naldemedina durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con naldemedina.
Fenitoína, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Fenobarbital, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Fertilidad, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que naldemedina no tiene ningún efecto adverso clínicamente relevante sobre la fertilidad o el rendimiento reproductor en las ratas de ambos sexos (ver sección 5.3).
Fluconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores moderados de CYP3A como fluconazol puede aumentar la concentración plasmática de naldemedina. Si se utiliza con inhibidores moderados de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Hipérico, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Indinavir, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Inductores moderados del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el uso concomitante de naldemedina con inductores moderados de CYP3A (p. ej., efavirenz), y se debe supervisar a los pacientes (ver sección 4.4).
Inductores potentes del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Inhibidores del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay riesgo de interacciones con el uso concomitante de inhibidores débiles de CYP3A.
Inhibidores moderados del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores moderados de CYP3A como fluconazol puede aumentar la concentración plasmática de naldemedina. Si se utiliza con inhibidores moderados de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Inhibidores potentes de la gp-P, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de P-gp como ciclosporina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naldemedina. Si se utiliza naldemedina con inhibidores potentes de P-gp, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Inhibidores potentes del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de naldemedina con inhibidores potentes de CYP3A produce un aumento de la exposición a naldemedina y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas. Se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A.
Itraconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Ketoconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Lactancia, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en el niño lactante. No se debe utilizar naldemedina durante la lactancia.
Naldemedina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Naldemedina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
CONTRAINDICACIONES de Naldemedina (Rizmoic)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con sospecha o certeza de obstrucción o perforación gastrointestinal o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente, debido al posible riesgo de perforación gastrointestinal
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rizmoic-epar-product-information_es.pdf 10/12/2025
Nalmefeno (Selincro)
Agonistas opiáceos, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se toma Selincro de manera simultánea con agonistas opioides (p. ej., algunos tipos de antitusígenos y antigripales, determinados antidiarreicos, y analgésicos opioides), puede que el paciente no se beneficie del agonista opioide.
Alcohol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
El consumo simultáneo de alcohol y Selincro no previene los efectos de la intoxicación del alcohol.
Alcohol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existe ninguna interacción farmacocinética clínicamente relevante entre el nalmefeno y el alcohol. Se produce un pequeño deterioro en la función cognitiva y psicomotora tras la administración de nalmefeno.
Analgésicos opiáceos, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se toma Selincro de manera simultánea con agonistas opioides (p. ej., algunos tipos de antitusígenos y antigripales, determinados antidiarreicos, y analgésicos opioides), puede que el paciente no se beneficie del agonista opioide.
Buprenorfina [1], nalmefeno ---> RCP de [1] de EMA
La buprenorfina se debe utilizar con precaución cuando se administra conjuntamente con naltrexona y nalmefeno: Son antagonistas de opioides que pueden bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina
Buprenorfina/naloxona [1], nalmefeno ---> RCP de [1] de EMA
Naltrexona y nalmefeno son antagonistas de opioides que pueden bloquear los efectos farmacológicos de buprenorfina. La coadministración está contraindicada debido a la interacción potencialmente peligrosa
Citocromo P450, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según estudios in vitro, no se prevén interacciones clínicamente relevantes entre el nalmefeno, o sus metabolitos, y medicamentos administrados simultáneamente metabolizados por las enzimas más comunes CYP450 y UGT o transportadores de membrana.
Conducir, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir reacciones adversas como trastornos de atención, alteración visual, sensación anómala, náuseas, mareo, somnolencia, insomnio y cefalea después de la administración de nalmefeno (ver sección 4.8).
Dexametasona, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Diclofenaco, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Embarazo, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales han mostrado toxicidad en la reproducción (ver sección 5.3). No se recomienda Selincro durante el embarazo.
Fenobarbital, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Fertilidad, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de fertilidad en ratas, no se observaron efectos de nalmefeno sobre la fertilidad, el apareamiento, el embarazo o los parámetros espermáticos.
Fluconazol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Inductores de la glucuronización, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Inhibidores potentes del UGT2B7, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Lactancia, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir/abstenerse de iniciar el tratamiento con Selincro tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Medroxiprogesterona acetato, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Nalmefeno [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Nalmefeno [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Nalmefeno [1], ácido meclofenámico ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
CONTRAINDICACIONES de Nalmefeno (Selincro)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes en tratamiento con agonistas opioides (como analgésicos opioides, opioides para terapia de sustitución con agonistas opioides (por ejemplo metadona) o agonistas parciales (por ejemplo buprenorfina)) (ver sección 4.4).
- Pacientes con una actual o reciente adicción a opiáceos.
- Pacientes con síntomas agudos de abstinencia de opiáceos.
- Pacientes con sospecha de uso reciente de opiáceos.
- Pacientes con insuficiencia hepática grave (clasificación de Child-Pugh).
- Pacientes con insuficiencia renal grave (eGFR < 30 ml/min por 1,73 m²).
- Pacientes con historia reciente de síndrome de abstinencia del alcohol agudo (incluyendo alucinaciones, convulsiones y delirium tremens).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/selincro-epar-product-information_es.pdf 13/01/2025
Naloxegol (Moventig)
Alimentos, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Moventig debe tomarse con el estómago vacío al menos 30 minutos antes de la primera comida del día o 2 horas después de la primera comida del día.
Alprazolam, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores débiles del CYP3A4 (como alprazolam, atorvastatina) no precisan ajuste de dosis
Antagonistas opiáceos, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Atorvastatina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores débiles del CYP3A4 (como alprazolam, atorvastatina) no precisan ajuste de dosis
Carbamazepina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda naloxegol a pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (como carbamazepina, rifampicina, Hierba de San Juan)
Claritromicina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Diltiazem, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Duvelisib [1], naloxegol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis del sustrato de CYP3A4 cuando se administra de forma concomitante con duvelisib, especialmente en el caso de medicamentos con un índice terapéutico estrecho.
Embarazo, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar naloxegol durante el embarazo.
Fertilidad, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que naloxegol no tiene ningún efecto sobre la fertilidad de ratas de ambos sexos a dosis orales de hasta 1.000 mg/kg/día (más de 1.000 veces la exposición terapéutica humana (AUC) a la dosis humana recomendada de 25 mg/día).
Hipérico, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda naloxegol a pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (como carbamazepina, rifampicina, Hierba de San Juan)
Indinavir, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Inductores potentes del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Moventig en pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (ver sección 4.4).
Inhibidores de la gp-P, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los efectos de los inhibidores de la P-gp en la farmacocinética de naloxegol fueron pequeños en relación a los efectos de los inhibidores del CYP3A4
Inhibidores de la proteasa, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Inhibidores del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. No se requiere ajuste de dosis para pacientes que reciben inhibidores débiles de CYP3A4.
Inhibidores moderados del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Inhibidores potentes del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Itraconazol, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Ketoconazol, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Lactancia, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda su uso en madres lactantes.
Naloxegol [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxegol [1], naltrexona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxegol [1], perforación gastrointestinal ---> RCP de [1] de EMA
Naloxegol está contraindicado en pacientes con sospecha o certeza de obstrucción gastrointestinal (GI) o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente por el riesgo potencial de perforación digestiva
Naloxegol [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Los efectos de los inhibidores de la P-gp en la farmacocinética de naloxegol fueron pequeños en relación a los efectos de los inhibidores del CYP3A4
Naloxegol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inductores de la CYP3A4 disminuye la exposición de naloxegol. No se recomienda el uso de naloxegol en pacientes que reciban inductores potentes de la CYP3A4
Naloxegol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Naloxegol [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
En general, se debe evitar el consumo concomitante de zumo de pomelo mientras se esté en tratamiento con naloxegol, y sólo se considerará tras consultar con el profesional sanitario
Naloxegol, selpercatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Selpercatinib aumentó la Cmax y el AUC del midazolam (un sustrato del CYP3A4) en aproximadamente un 39% y un 54%, respectivamente. Por lo tanto, debe evitarse el uso concomitante con sustratos sensibles de CYP3A4
Naloxegol, tucatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de tucatinib con sustratos sensibles del CYP3A puede aumentar sus exposiciones sistémicas, lo que puede aumentar la toxicidad asociada a un sustrato de CYP3A.
Naloxegol, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente significativamente las concentraciones plasmáticas de naloxegol. La coadministración está Contraindicada
CONTRAINDICACIONES de Naloxegol (Moventig)
Hipersensibilidad
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a otro antagonista de los opioides.
Obstrucción gastrointestinal
- Pacientes con sospecha o certeza de obstrucción gastrointestinal (GI) o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente por el riesgo potencial de perforación gastrointestinal
Enfermedades padecidas por pacientes con dolor oncológico
- Pacientes con cáncer subyacente que tengan un riesgo exacerbado de perforación GI, como:
- neoplasias malignas subyacentes del tracto gastrointestinal o del peritoneo
- cáncer de ovario recurrente o avanzado
- tratamiento con un inhibidor del factor vascular de crecimiento endotelial (VEGF)
Inhibidores potentes del CYP3A4
- Uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (como claritromicina, ketoconazol, itraconazol o telitromicina; inhibidores de la proteasa como ritonavir, indinavir o saquinavir; zumo de pomelo cuando se toma en grandes cantidades)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/moventig-epar-product-information_es.pdf. 13/11/2023
Naloxona (Nyxoid)
Barbituratos, naloxona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con una dosis habitual de hidrocloruro de naloxona no hay ninguna interacción con barbitúricos
Buprenorfina, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra naloxona a pacientes que han recibido buprenorfina como analgésico, es posible que se restaure la analgesia por completo. No obstante, la reversión de la depresión respiratoria causada por buprenorfina es limitada.
Clonidina, naloxona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración de naloxona en casos de coma causado por sobredosis de clonidina se ha notificado hipertensión grave.
Conducir, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes que han recibido naloxona para revertir los efectos de los opioides que no conduzcan, utilicen maquinaria o participen en otras actividades que exijan un esfuerzo físico o mental durante al menos a 24 horas
Crizotinib [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Crizotinib, inhibidor débil de la UGT2B7, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados principalmente por la UGT2B7
Dependencia de opioides, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra a sujetos con dependencia de los opioides, naloxona puede causar síntomas de abstinencia agudos en algunos individuos. Se ha descrito hipertensión, arritmias cardíacas, edema pulmonar y paro cardíaco
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En mujeres embarazadas que han sido tratadas con Nyxoid, se debe supervisar al feto por si aparecieran signos de sufrimiento.
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En mujeres embarazadas con dependencia de opioides, la administración de naloxona puede causar síntomas de abstinencia en los recién nacidos (ver sección 4.4).
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales han mostrado problemas de toxicidad para la reproducción solo en dosis tóxicas para la madre. Nyxoid no debe usarse durante el embarazo a menos que el estado clínico de la mujer requiera tratamiento con naloxona.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Basándonos en los estudios de interacciones medicamentosas realizados con los componentes de Odefsey, no se esperan interacciones clínicamente significativas cuando Odefsey se combina con naloxona
Fertilidad, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos disponibles sobre los efectos de la naloxona en la fertilidad, sin embargo, los datos procedentes de estudios en ratas (ver sección 5.3) no indican efectos sobre la misma.
Lactancia, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe supervisara a los bebés, alimentados con leche materna de madres que han recibido tratamiento con Nyxoid, por si apareciera sedación o irritabilidad.
Metadona [1], naloxona ---> RCP de [1] de AEMPS
La naloxona antagoniza la acción de la metadona y provoca síndrome de abstinencia.
Naloxegol [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxona [1], opiáceos ---> RCP de [1] de EMA
La administración de Nyxoid puede disminuir los efectos analgésicos de los opioides usados principalmente para aliviar el dolor, debido a sus propiedades antagonistas (ver sección 4.4).
Naloxona [1], tranquilizantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Con una dosis habitual de hidrocloruro de naloxona no hay ninguna interacción con tranquilizantes.
Naloxona, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que otros opioides, los efectos de la pentazocina son contrarrestados por la naloxona.
Naloxona, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera una interacción farmacológica de importancia clínica. No es necesario ajustar la dosis.
Naloxona, succinilcolina
La coadministración puede aumentar o prolongar los efectos bloqueantes neuromusculares de suxametonio
Naloxona, suxametonio
La coadministración puede aumentar o prolongar los efectos bloqueantes neuromusculares de suxametonio
CONTRAINDICACIONES de Naloxona (Nyxoid)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nyxoid-epar-product-information_es.pdf 12/06/2025
Otros nombres comerciales: Naloxona B. Braun, Naloxona Kern Pharma, Nexodal,
Naltrexona
Acamprosato, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se observó que la administración de naltrexona aumentaba significativamente los niveles plasmáticos de acamprosato en los individuos dependientes al alcohol.
Agonistas opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Agonistas/antagonistas opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Alcohol, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se conocen interacciones entre la naltrexona y el alcohol.
Analgésicos opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Buprenorfina, naltrexona ---> RCP de [buprenorfina/naloxona] de EMA
La naltrexona es un antagonista de los opioides que puede bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina.
Buprenorfina/naloxona [1], naltrexona ---> RCP de [1] de EMA
La naltrexona es un antagonista de los opioides que puede bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina.
Codeína [1], naltrexona ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de codeína junto con un agonista parcial (buprenorfina) o antagonista (naltrexona) puede precipitar o retrasar los efectos de la codeína.
Conducir, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La influencia de naltrexona sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña o moderada.
Embarazo, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La naltrexona sólo debe administrarse a mujeres embarazadas cuando a juicio del médico los beneficios potenciales sean mayores que el posible riesgo.
Inhibidores enzimáticos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es poco probable que la farmacocinética de la naltrexona se vea afectada por medicamentos inhibidores de las enzimas del citocromo P450.
Lactancia, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la lactancia durante el tratamiento con naltrexona.
Metadona [1], naltrexona ---> RCP de [1] de AEMPS
La naltrexona antagoniza la acción de la metadona y provoca síndrome de abstinencia.
Naltrexona [1], tioridazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha comunicado somnolencia y letargia después de la administración de naltrexona y tioridazina.
Naltrexona, tramadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de tramadol con naltrexona podría reducir el efecto analgésico. Si es preciso, puede aumentarse la dosis de analgésico.
CONTRAINDICACIONES de Naltrexona
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática.
- Hepatitis aguda.
- Dependencia actual a opiáceos, ya que puede sobrevenir un síndrome de abstinencia agudo.
- Pacientes que estén recibiendo medicamentos opiáceos.
- Pacientes con control positivo a opiáceos o que no hayan superado el test de naloxona.
- Hipersensibilidad a la naltrexona hidrocloruro o a alguno de los excipientes.
- Insuficiencia renal grave.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naltrexona/bupropión (Mysimba)
Agonistas opiáceos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Alcohol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe reducir al mínimo o evitarse el consumo de alcohol durante el tratamiento con naltrexona/bupropión.
Alimentos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La experiencia clínica incluyó distintas situaciones prandiales y respalda el uso de naltrexona/bupropión con los alimentos.
Amantadina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de naltrexona/bupropión a pacientes que estén recibiendo levodopa o amantadina de forma simultánea se debe realizar con precaución. Los pocos datos de que se dispone sugieren un aumento de la incidencia de reacciones adversas
Analgésicos opiáceos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Anticatarrales, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Antidepresivos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antidiabéticos orales, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que naltrexona/bupropión puede provocar una disminución de la glucemia en pacientes que padezcan diabetes, se debe ajustar la dosis de insulina o antidiabéticos orales para reducir al mínimo el riesgo de una hipoglucemia
Antidiarreicos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Antihistamínicos sedantes, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antipalúdicos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antitusivos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Benzodiazepinas, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que estén recibiendo un tratamiento simultáneo con IMAO, bupropión o naltrexona, estén padeciendo un síndrome de abstinencia del alcohol o las benzodiazepinas, tengan una dependencia a los opioides
Carbamazepina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Ciclofosfamida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Cimetidina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El bupropión y sus metabolitos inhiben por completo al OCT2 en la membrana basolateral del túbulo renal responsable de la secreción de creatinina, de forma semejante al sustrato del OCT2 cimetidina.
Clonidina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han estudiado las interacciones entre naltrexona/bupropión y los bloqueantes de los receptores adrenérgicos alfa o la clonidina.
Clopidogrel, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Conducir, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe advertirse a los pacientes que sufren mareos, somnolencia, pérdida de conciencia o convulsiones que eviten conducir o utilizar máquinas hasta que se hayan resuelto estos efectos adversos.
Corticosteroides, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Crisis, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Desipramina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Digoxina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naltrexona/bupropión con digoxina puede reducir los niveles plasmáticos de digoxina. Deben controlarse los niveles plasmáticos de digoxina en los pacientes tratados de forma concomitante con naltrexona/bupropión y digoxina.
Disminuye el umbral convulsivo, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Efavirenz, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Embarazo, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el riesgo potencial en humanos, por lo que no debe utilizarse Mysimba durante el embarazo ni en mujeres que estén intentando quedarse embarazadas.
Fenitoína, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Flecainida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Haloperidol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Hipertensores, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución al administrar naltrexona/bupropión a pacientes con una hipertensión controlada y no debe administrarse a pacientes con hipertensión no controlada
Ifosfamida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
IMAO, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que los inhibidores de la monoaminoxidasa A y B también potencian las vías catecolaminérgicas mediante un mecanismo distinto al del bupropión, naltrexona/bupropión no debe emplearse junto con los IMAO
Imipramina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Inductores de UGT1A2, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inductores de UGT2B7, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inductores del CYP2B8, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Inhibidores de UGT1A2, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inhibidores de UGT2B7, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inhibidores del CYP2B6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Inhibidores enzimáticos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que inhiban el metabolismo (p. ej., valproato), ya que pueden afectar a su eficacia y seguridad clínicas.
Insulina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que naltrexona/bupropión puede provocar una disminución de la glucemia en pacientes que padezcan diabetes, se debe ajustar la dosis de insulina o antidiabéticos orales para reducir al mínimo el riesgo de una hipoglucemia
Lactancia, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona y bupropión, así como sus metabolitos, se excretan en la leche materna. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Mysimba no debe utilizarse durante la lactancia.
Levodopa, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de naltrexona/bupropión a pacientes que estén recibiendo levodopa o amantadina de forma simultánea se debe realizar con precaución. Los pocos datos de que se dispone sugieren un aumento de la incidencia de reacciones adversas
Lopinavir/ritonavir, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Metabolizados principalmente por el CYP2B6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El bupropión es metabolizado a su metabolito activo principal -el hidroxibupropión- principalmente por la CYP2B6 del citocromo P450, de ahí que exista la posibilidad de una interacción cuando se administra con medicamentos que inducen o inhiben la CYP2B6
Metabolizados principalmente por el CYP2D6 con estrecho margen terapéutico, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [
Si se incorpora naltrexona/bupropión a la terapia con un fármaco metabolizado por la CYP2D6, debe considerarse la disminución de la dosis del fármaco original, en especial en el caso de los fármacos simultáneos que presenten un índice terapéutico limitad
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Metadona, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Metformina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de naltrexona/bupropión junto con sustratos del OCT2 (p. ej., metformina) en los ensayos clínicos no indicó que fuera necesario el ajuste de la dosis o de otras medidas.
Metoprolol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], opiáceos ---> RCP de [1] de EMA
No se debe administrar naltrexona/bupropión a los pacientes que estén recibiendo un tratamiento crónico con opiáceos. En el caso de que se precise el tratamiento opioide, se debe interrumpir el tratamiento con naltrexona/bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], orfenadrina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Naltrexona/bupropión [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], quinolonas ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], sustratos del OCT2 ---> RCP de [1] de EMA
El uso de naltrexona/bupropión junto con sustratos del OCT2 (p. ej., metformina) en los ensayos clínicos no indicó que fuera necesario el ajuste de la dosis o de otras medidas.
Naltrexona/bupropión [1], tamoxifeno ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que precisen una activación metabólica de la CYP2D6 para ser eficaces (p. ej., tamoxifeno) pueden ver reducida su eficacia si se administra simultáneamente con inhibidores de la CYP2D6 como el bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], ticlopidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Naltrexona/bupropión [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], tramadol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], tratamiento opioide ---> RCP de [1] de EMA
En el caso de que se precise el tratamiento opioide. Naltrexona/bupropión debe emplearse con precaución después de haber interrumpido el uso crónico de opioides durante 7-10 días para evitar que se desencadene un síndrome de abstinencia.
Naltrexona/bupropión [1], tratamiento opioide intermitente ---> RCP de [1] de EMA
En el caso de los pacientes que precisen un tratamiento opioide intermitente, se debe interrumpir temporalmente el tratamiento con naltrexona/bupropión y la dosis de opiáceos no debe superar la dosis normalizada (ver sección 4.4).
Naltrexona/bupropión [1], valproato ---> RCP de [1] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que inhiban el metabolismo (p. ej., valproato), ya que pueden afectar a su eficacia y seguridad clínicas.
CONTRAINDICACIONES de Naltrexona/bupropión (Mysimba)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con hipertensión no controlada (ver sección 4.4).
- Pacientes que padezcan en la actualidad trastornos convulsivos o presenten antecedentes de convulsiones (ver sección 4.4).
- Pacientes que padezcan una neoplasia conocida en el sistema nervioso central.
- Pacientes que presenten un síndrome de abstinencia del alcohol o las benzodiacepinas.
- Pacientes con antecedentes de trastorno bipolar.
- Pacientes que estén recibiendo cualquier tratamiento simultáneo que contenga bupropión o naltrexona.
- Pacientes que presenten un diagnóstico actual o previo de bulimia o anorexia nerviosas.
- Pacientes que en la actualidad padezcan una dependencia a los opiáceos de administración prolongada (ver secciones 4.4 y 4.5) o a los agonistas opiáceos (p. ej., metadona) o con un síndrome agudo de abstinencia a los opiáceos.
- Pacientes que estén recibiendo simultáneamente inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO). Entre la interrupción de la administración de IMAO y el inicio del tratamiento con naltrexona/bupropión deben haber transcurrido un mínimo de 14 días (ver sección 4.5).
- Pacientes con insuficiencia hepática grave (ver secciones 4.2 y 5.2).
- Pacientes con insuficiencia renal terminal (ver las secciones 4.2 y 5.2).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mysimba-epar-product-information_es.pdf 19/02/2026
Naproxeno
AINE, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de naproxeno con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (coxib).
ARA II, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA) y puede incrementar el riesgo de insuficiencia renal
ISRS, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden también aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Acenocumarol, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Alcohol, naproxeno
Potenciación de los efectos adversos del AINE, especialmente los del tracto gastrointestinal y el SNC
Alta unión a albúmina, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Alta unión a proteínas, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Aluminio [1], naproxeno ---> RCP de [1] de
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Antiácidos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiácidos puede retardar la absorción de naproxeno, pero no afecta al grado de absorción.
Apixabán [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que principios activos que no se consideran inhibidores potentes ni de CYP3A4 ni de la P-gp aumenten en menor grado la concentración plasmática de apixaban. No es necesario ningún ajuste de dosis de apixaban
Aurotiomalato [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno puede potenciar los efectos tóxicos inmunosupresores
Betabloqueantes, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los beta-bloqueantes
Carbaldrato, naproxeno
La sal de aluminio disminuye la absorción del principio activo coadministrado. Separar la administración al menos 2 horas
Ciclosporina [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Deberá tenerse precaución cuando se utilice ciclosporina junto con otros fármacos que presentan sinergia nefrotóxica
Clopidogrel [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio clínico realizado en voluntarios sanos, la administración concomitante de clopidogrel y naproxeno produjo un aumento de presencia de sangre oculta en heces.
Colestiramina, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Conducir, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos pacientes experimentan somnolencia, mareo, vértigo, insomnio o depresión durante el tratamiento con este medicamento.
Corticosteroides, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden también aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal
Cumarinas, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Diuréticos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de
Disminución del efecto diurético y antihipertensor del diurético. El diurético puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad del AINE
Embarazo, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestre de la gestación, naproxeno no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Naproxeno está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo
Febuxostato [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Febuxostato puede administrarse junto con naproxeno sin necesidad de ajustar la dosis de ninguno de los dos principios activos.
Fenitoína, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Fluconazol [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol tiene el potencial de aumentar la exposición sistémica de AINE que se metabolizan por el CYP2C9. Se recomienda monitorizar a los pacientes en busca de acontecimientos adversos y de signos de toxicidad relacionados con los AINE.
Furosemida, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como otros AINEs, naproxeno puede inhibir el efecto natriurético de la furosemida.
Gadofosveset [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Se demostró que gadofosveset no interacciona negativamente a concentraciones clínicamente relevantes.
Glucósidos cardiotónicos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de
El AINE puede exacerbar una insuficiencia cardiaca, disminuir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles plasmáticos del glucósido cardiotónico
Hidantoínas, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hidróxido de aluminio [1], naproxeno ---> RCP de [1] de
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Hiperpotasemia, naproxeno
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Inhibidores de la ECA, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) y puede incrementar el riesgo de insuficiencia renal
Inhibidores de la agregación plaquetaria, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Lactancia, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Considerando los posibles efectos secundarios de los inhibidores de las prostaglandinas en los recién nacidos, no se recomienda su administración a madres lactantes.
Lesinurad [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Según los estudios de interacción realizados en sujetos sanos o en pacientes con gota, Zurampic no tiene interacciones clínicamente significativas con los AINE (naproxeno e indometacina), colchicina, repaglinida, tolbutamida, febuxostat o alopurinol
Litio, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado inhibición del aclaramiento renal del litio, lo que condujo a un aumento de concentración plasmática.
Metotrexato, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de naproxeno y metotrexato debe efectuarse con precaución, ya que se ha observado que el naproxeno disminuye el aclaramiento del metotrexato, lo cual podría potenciar su toxicidad.
Naproxeno, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Naproxeno, probenecid ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno, quinolonas ---> RCP de [ibuprofeno] de AEMPS
Los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas a antibióticos quinolónicos. Los pacientes que toman quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones.
Naproxeno, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó una prolongación clínicamente relevante del tiempo de sangrado después de la administración concomitante de rivaroxabán y naproxeno. No obstante, algunas personas pueden tener una respuesta farmacodinámica más pronunciada.
Naproxeno, sulfinpirazona
Sulfinpirazona retrasa la eliminación del AINE
Naproxeno [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Naproxeno, sultiamo
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naproxeno. Puede ser necesario ajustar la dosis
Naproxeno, tapentadol
La coadministración puede aumentar la exposición sistémica de tapentadol
Naproxeno [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
CONTRAINDICACIONES de Naproxeno
- Hipersensibilidad al naproxeno o al naproxeno sódico o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.
- Pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas graves al ácido acetilsalicílico o a otros antiinflamatorios no esteroideos los cuales le hayan producido reacciones alérgicas graves como asma, rinitis o pólipos nasales.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados)
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con anti-inflamatorios no esteroideos (AINE).
- Como cualquier otro AINE, Antalgin está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardiaca grave.
- Tercer trimestre de embarazo.
- No debe administrarse a pacientes con colitis ulcerosa.
- No debe administrarse si padece insuficiencia hepática o renal de carácter grave.
- No debe administrarse si está tomando otros antiinflamatorios no esteroideos
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naproxeno/esomeprazol
AINE, cumarinas ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
AINE, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el uso concomitante de dos o más AINE debido a que esto puede aumentar el riesgo de reacciones adversas, especialmente úlceras y sangrado gastrointestinales.
ARA II, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo de los antagonistas del receptor de la angiotensina II. Los AINE podrían también aumentar el riesgo de insuficiencia renal asociada al uso de antagonistas del receptor de la angiotensina I
ISRS, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2, e ISRS aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal
Anticoagulantes orales, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Atazanavir, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con atazanavir
Betabloqueantes, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El naproxeno y otros AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y otros betabloqueantes.
Ciclosporina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como con todos los AINE, se aconseja precaución al administrar ciclosporina de forma concomitante debido al aumento de nefrotoxicidad.
Clopidogrel, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como precaución, debería desaconsejarse el uso concomitante
Colestiramina, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Colestiramina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Conducir, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos de los efectos adversos (por ejemplo, mareo) pueden reducir la capacidad de reacción.
Corticosteroides, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hay un incremento del riesgo de sangrado gastrointestinal cuando corticosteroides se combinan con AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2.
Coxibs, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el uso concomitante de dos o más AINE debido a que esto puede aumentar el riesgo de reacciones adversas, especialmente úlceras y sangrado gastrointestinales.
Cumarinas, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Cumarinas, tenoxicam ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Digoxina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos cuando se administran de forma concomitante con glucósidos cardíacos como la digoxina.
Eleva el pH gástrico, posaconazol ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de posaconazol puede disminuir
Embarazo, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestre de embarazo, no debe administrarse a menos que el beneficio potencial para la paciente supere el riesgo potencial para el feto. Contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo
Erlotinib, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de erlotinib puede disminuir
Fenitoína, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Furosemida, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Estudios clínicos y la farmacovigilancia han demostrado que los AINE pueden reducir el efecto natriurético de la furosemida y las tiazidas en algunos pacientes. Esto se ha atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales
Glucósidos cardiotónicos, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos cuando se administran de forma concomitante con glucósidos cardíacos como la digoxina.
Heparina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de las heparinas
Hidantoínas, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hidantoínas, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hipérico, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Inductores del CYP3A4 y CYP2C19, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Inhibidores de CYP3A4 y CYP2C19, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede aumentar a más del doble la exposición al esomeprazol. No se requiere un ajuste de dosis de esomeprazol
Inhibidores de la ECA, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA. Los AINE podrían también aumentar el riesgo de insuficiencia renal asociada al uso de inhibidores de la ECA.
Inhibidores de la agregación plaquetaria, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los inhibidores de la agregación plaquetaria
Inhibidores potentes del CYP2C19, naproxeno/esomeprazol ---> RCP de [esomeprazol] de EMA
Esomeprazol es metabolizado por CYP2C19 y CYP3A4. La administración concomitante de esomeprazol y un inhibidor de CYP3A4 originó aumento de la exposición (AUC) a esomeprazol. Generalmente no es necesario ajustar la dosis de esomeprazol
Itraconazol, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de itraconazol puede disminuir
Ketoconazol, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de ketoconazol puede disminuir
Lactancia, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe utilizar durante la lactancia.
Litio, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE han producido elevación de la concentración plasmática de litio y reducción del aclaramiento renal de litio. Estos efectos se han atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales por acción de los AINE.
Metotrexato, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha notificado el aumento de los niveles de metotrexato en algunos pacientes cuando se coadministra con inhibidores de la bomba de protones. Se ha observado que los AINE reducen la secreción tubular de metotrexato en el modelo animal.
Naproxeno, probenecid ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno/esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con nelfinavir
Naproxeno/esomeprazol [1], posaconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de posaconazol puede disminuir
Naproxeno/esomeprazol [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno/esomeprazol [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
El naproxeno y otros AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y otros betabloqueantes.
Naproxeno/esomeprazol [1], quinolonas ---> RCP de [1] de AEMPS
Los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas a antibióticos quinolónicos. Los pacientes que toman quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones.
Naproxeno/esomeprazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Naproxeno/esomeprazol [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Naproxeno/esomeprazol [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con todos los AINE, existe un posible riesgo de nefrotoxicidad al administrar naproxeno con tacrolimús. Se ha notificado un aumento de los niveles séricos de tacrolimús en la administración concomitante de esomeprazol.
Naproxeno/esomeprazol [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios clínicos y la farmacovigilancia han demostrado que los AINE pueden reducir el efecto natriurético de la furosemida y las tiazidas en algunos pacientes. Esto se ha atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales
Naproxeno/esomeprazol [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede aumentar a más del doble la exposición al esomeprazol. No se requiere un ajuste de dosis de esomeprazol
CONTRAINDICACIONES de Naproxeno/esomeprazol
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a los bencimidazoles sustituidos.
- Antecedentes de asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico inducidas por la administración de ácido acetilsalicílico u otros AINE
- Tercer trimestre del embarazo
- Insuficiencia hepática grave (p. ej., C de Child-Pugh)
- Insuficiencia cardíaca grave
- Insuficiencia renal grave
- Ulceración péptica activa
- Sangrado GI, cerebrovascular u otros trastornos hemorrágicos
- VIMOVO no debe administrarse conjuntamente con atazanavir y nelfinavir
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naratriptán
IMAO, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naratriptán no inhibió las enzimas monoaminooxidasa in vitro. Por consiguiente, no se realizaron estudios de interacción in vivo con inhibidores de la monoaminooxidasa.
IRSN, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha habido notificaciones de pacientes con síntomas compatibles con los del síndrome serotoninérgico tras el uso de ISRS o IRNS y triptanes
ISRS, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha habido notificaciones de pacientes con síntomas compatibles con los del síndrome serotoninérgico tras el uso de ISRS o IRNS y triptanes
Agonistas de la serotonina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Alcohol, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios clínicos no han revelado la existencia de interacción alguna con alcohol o alimentos.
Anticonceptivos orales, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El anticonceptivo oral disminuye el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Antidepresivos tricíclicos, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios clínicos, no hubo evidencia de interacción de naratriptán con antidepresivos tricíclicos
Betabloqueantes, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios clínicos, no hubo evidencia de interacción de naratriptán con fármacos beta-bloqueantes
Conducir, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como resultado de la migraña o por el tratamiento con naratriptán, puede aparecer somnolencia. Se recomienda precaución cuando se realicen tareas que requieran habilidad, p.ej. conducción o manejo de máquinas.
Dihidroergotamina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Embarazo, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de naratriptán solamente deberá considerarse si el beneficio esperado para la madre es mayor que cualquier posible riesgo para el feto.
Ergotamina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Hipérico, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos indeseables pueden ser más frecuentes durante la utilización concomitante de triptanes y preparados de hierbas medicinales que contengan Hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
Lactancia, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda que la exposición en el niño sea reducida al mínimo evitando la lactancia durante las 24 horas siguientes al tratamiento.
Litio, naratriptán
Riesgo potencial de síndrome serotoninérgico. La coadministración debe hacerse con precaución
Metisergida, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicada la administración concomitante de derivados de ergotamina (incluyendo metisergida) con naratriptán
Naratriptán [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nicotina aumenta el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Naratriptán, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a un efecto aditivo, la coadministración aumenta el riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de efectos hipertensivos. La combinación está contraindicada
Naratriptán [1], secreción tubular ---> RCP de [1] de AEMPS
Es probable que la inhibición de la secreción de naratriptán tenga una importancia menor, mientras que deberá considerarse la posibilidad de que naratriptán inhiba otros fármacos secretados activamente.
Naratriptán, serotoninérgicos
Riesgo potencial de síndrome serotoninérgico. La coadministración debe hacerse con precaución
Naratriptán [1], triptanos ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Naratriptán, triptófano
La coadministración puede ocasionar síndrome serotoninérgico. La combinación está contraindicada
Naratriptán, zolmitriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aumento del riesgo de vasoespasmo coronario es una posibilidad teórica y la administración concomitante está contraindicada.
CONTRAINDICACIONES de Naratriptán
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Previo infarto de miocardio, isquemia cardiaca, angina de Prinzmetal/vasoespasmo coronario, vasculopatía periférica, pacientes con síntomas o signos concordantes con los de una isquemia cardiaca.
- Historia de accidente cerebrovascular (ACV) o ataque isquémico transitorio (AIT).
- Hipertensión moderada o severa, hipertensión leve no controlada.
- Alteración grave de la función renal (aclaramiento de creatinina < 15 ml/min) o hepática (grado C de la clasificación Child-Pugh).
- Administración concomitante de ergotamina, derivados de ergotamina (incluyendo metisergida) y cualquier triptán/agonistas del receptor de la 5-hidroxitriptamina1 (5-HT1) con naratriptán.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Narcotina
Analgésicos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Ansiolíticos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Anticoagulantes orales, narcotina
Noscapina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes del tipo cumarina
Conducir, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe conducir automóviles o realizar trabajos que requieran un estado de alerta ya que puede producir somnolencia mientras se esté siguiendo el tratamiento.
Depresores del SNC, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Embarazo, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ya que no existen datos suficientes para confirmar su seguridad no se administrará durante el embarazo, ni en lactancia y lactantes.
Hipnóticos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Lactancia, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ya que no existen datos suficientes para confirmar su seguridad no se administrará durante el embarazo, ni en lactancia y lactantes.
Narcotina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
CONTRAINDICACIONES de Narcotina
- Hipersensibilidad a la noscapina o a alguno de los excipientes.
- Niños menores de 2 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Natalizumab (Tysabri)
Antineoplásicos, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
TYSABRI en combinación con otros tratamientos inmunosupresores o antineoplásicos. El uso concomitante de TYSABRI con estos fármacos puede incrementar el riesgo de infecciones, incluidas las infecciones oportunistas, por lo que está contraindicado
Azatioprina, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Ciclofosfamida, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Conducir, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Tysabri sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Se pueden producir mareos tras la administración de este medicamento (ver sección 4.8).
Corticosteroides, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos de fase 3 de EM, la terapia concomitante de los brotes con un ciclo corto de corticoesteroides no se asoció a un aumento de la tasa de infecciones. Pueden utilizarse ciclos cortos de corticoesteroides en combinación con TYSABRI.
Embarazo, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
El fármaco únicamente se debe utilizar durante el embarazo cuando sea claramente necesario.
Fertilidad, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una reducción de la fertilidad en cobayas hembra en un estudio con dosis superiores a la dosis usada en el ser humano; el natalizumab no afectó a la fertilidad de los machos.
Fingolimod [1], natalizumab ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se cambia a un tratamiento de larga duración con efectos inmunitarios
Glatirámero, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con acetato de glatirámero
Hidroxicloroquina [1], natalizumab ---> RCP de [1] de AEMPS
Hidroxicloroquina puede incrementar la toxicidad de natalizumab, en particular el riesgo de infección. Uso concomitante contraindicado
Inmunosupresores, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
TYSABRI en combinación con otros tratamientos inmunosupresores o antineoplásicos. El uso concomitante de TYSABRI con estos fármacos puede incrementar el riesgo de infecciones, incluidas las infecciones oportunistas, por lo que está contraindicado
Inmunosupresores, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tenerse precaución en los pacientes que hayan recibido previamente inmunosupresores a fin de dejar transcurrir el tiempo suficiente para que se recupere la función inmunitaria.
Interferón beta, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con interferones beta
Lactancia, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab se excreta en la leche materna. No se conoce el efecto de natalizumab en recién nacidos/niños. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con natalizumab.
Mitoxantrona, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Mujeres en edad fértil, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si una mujer se queda embarazada mientras está tomando este medicamento, se debe considerar la interrupción del tratamiento.
Natalizumab [1], tratamiento modificador de la enfermedad ---> RCP de [1] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con otros tratamientos modificadores de la enfermedad (ver sección 4.3).
Natalizumab [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
Las vacunas vivas todavía no se han estudiado.
Natalizumab, tiotepa
Tiotepa puede aumentar los efectos adversos de natalizumab
Natalizumab, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos clínicos sobre la administración de vedolizumab a pacientes que hayan sido previamente tratados con natalizumab o rituximab. Se debe tener precaución al considerar la administración de Entyvio a estos pacientes.
CONTRAINDICACIONES de Natalizumab (Tysabri)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP).
- Pacientes con un riesgo elevado de infecciones oportunistas, incluidos los pacientes inmunodeprimidos (como los que están recibiendo tratamientos inmunosupresores o los que presentan inmunodepresión por tratamientos previos; ver secciones 4.4 y 4.8).
- Combinación con otros tratamientos modificadores de la enfermedad.
- Neoplasias malignas activas conocidas, excepto en pacientes con carcinoma basocelular de la piel.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/tysabri-epar-product-information_es.pdf 09/01/2026
Otros nombres comerciales: Tyruko,
Nateglinida (Starlix)
Agonistas beta2-adrenérgicos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los agonistas beta-2 pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
AINE, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Alimentos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda administrar antes de las comidas
Anabolizantes, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las hormonas anabólicas pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Antidiabéticos orales, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Análogos de la somatostatina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Betabloqueantes no selectivos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos bloqueantes beta adrenérgicos no selectivos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Bulevirtida [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
In vitro se observó que la bulevirtida inhibía los transportadores OATP1B1/3, aunque solo a una concentración ≥ 0,5 µM. Como medida de precaución, se aconseja una estrecha vigilancia clínica cuando se administre junto con sustratos de OATP1B1/3
Claritromicina [1], nateglinida ---> RCP de [1] de AEMPS
Con ciertos hipoglucemiantes como nateglinida y repaglinida, puede estar involucrada la inhibición de la CYP3A por la claritromicina y podrían causar hipoglucemia cuando se utilizan de forma simultánea. Se recomienda un control cuidadoso de la glucosa
Conducir, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes deben tomar precauciones para evitar las hipoglucemias mientras conduzcan.
Corticosteroides, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los corticosteroides pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Desplazamiento de proteínas, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro nateglinida ha mostrado un bajo potencial en el desplazamiento de proteínas.
Diclofenaco, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Digoxina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Diuréticos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los diuréticos pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Embarazo, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Starlix, así como otros antidiabéticos orales, no se deben usar durante el embarazo
Fenitoína, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fenitoína puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Fertilidad, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nateglinida no afectó la fertilidad en ratas machos o hembras (ver sección 5.3).
Fluconazol, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Gemfibrozilo, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Glibenclamida, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Hipérico, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La hierba de San Juan puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
IMAO, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la monoaminooxidasa pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Inhibidores de la ECA, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Inhibidores del CYP2C9, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir en los pacientes un efecto más prolongado y un posible riesgo de hipoglucemia cuando nateglinida se administra conjuntamente con inhibidores de la enzima 2C9.
Inhibidores potentes del CYP2C9, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de interacción in vivo con un inhibidor de la enzima 3A4.
Ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
Sustratos de estos transportadores, ej. estatinas, gliburida, repaglinida, pueden aumentar la exposición sistémica. El uso concomitante con sustratos de OATP1B1 u OATP1B3, se debe utilizar con precaución y se debe controlar adecuadamente a los pacientes
Lactancia, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe cierto riesgo de hipoglucemia para el lactante y por tanto no debe administrarse nateglinida a las mujeres lactantes.
Lanreótida, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Leflunomida [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
Los sustratos de OATP, especialmente las estatinas, deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Metandrostenolona, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las hormonas anabólicas pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Metformina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Nateglinida [1], octreótida ---> RCP de [1] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampina puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], salicilatos ---> RCP de [1] de EMA
Los salicilatos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], somatotropina ---> RCP de [1] de EMA
Somatropina puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], sulfinpirazona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Nateglinida [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Nateglinida, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de dosis (aumento o disminución) de insulina y medicamentos antidiabéticos cuando se administra de forma concomitante con pasireótida
Nateglinida, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teriflunomida, inhibidor del OATP, puede aumentar el AUC del sustrato de OATP. La coadministración debe realizarse con precaución
CONTRAINDICACIONES de Nateglinida (Starlix)
Starlix está contraindicado en pacientes con:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Diabetes Tipo 1 (péptido-C negativo)
- Cetoacidosis diabética, con o sin coma
- Embarazo y lactancia
- Alteración hepática grave
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/starlix-epar-product-information_es.pdf 28/06/2022 (withdrawn)
Nebivolol
AINE, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no afectan al efecto reductor de la presión sanguínea del nebivolol.
Alcohol, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con alcohol no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Amifostina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de amifostina con antihipertensivos es probable que aumente el descenso de la tensión arterial, por lo que la dosis de antihipertensivo deberá ajustarse convenientemente.
Amiodarona, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración debe hacerse con precaución pues puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrio-ventricular
Amlodipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Anestésicos halogenados, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antagonistas beta-adrenérgicos y anestésicos puede atenuar la taquicardia refleja e incrementar el riesgo de hipotensión. Como regla general, evitar la interrupción repentina del tratamiento beta-bloqueante.
Antiarrítmicos de la clase I, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IA, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IB, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IC, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase III, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración debe hacerse con precaución pues puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrio-ventricular
Antidepresivos tricíclicos, nadolol ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidepresivos tricíclicos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidiabéticos orales, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nebivolol no afecta los niveles de glucosa, el uso concomitante puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, taquicardia).
Baclofeno, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de baclofeno con antihipertensivos es probable que aumente el descenso de la tensión arterial, por lo que la dosis de antihipertensivo deberá ajustarse convenientemente.
Barbituratos, betabloqueantes ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Barbituratos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Benzotiazepinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Betabloqueantes, fenotiazinas ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Bupropión, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Cibenzolina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Cimetidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de cimetidina incrementó los niveles plasmáticos de nebivolol, sin modificar su efecto clínico.
Clobazam [1], nebivolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Clobazam es un inhibidor débil de la CYP2D6. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos metabolizados por la CYP2D6
Clonidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Cloroquina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Conducir, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se conduzcan vehículos o se maneje maquinaria, los pacientes deben tener en cuenta que ocasionalmente pueden aparecer mareos y fatiga.
Digoxina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nebivolol no modifica la cinética de la digoxina
Dihidropiridinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Diltiazem, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Disopiramida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Embarazo, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nebivolol no debe usarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.
Felodipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Fenilalquilaminas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Fenotiazinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Flecainida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Floctafenina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los betabloqueantes pueden impedir las reacciones cardiovasculares de compensación asociadas a la hipotensión o al shock que pueden inducirse por floctafenina. La coadministración está contraindicada
Fluoxetina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Furosemida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con furosemida no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Glucósidos digitálicos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glucósidos digitálicos en asociación con los betabloqueantes pueden aumentar el tiempo de conducción auriculoventricular. Los estudios clínicos con nebivolol no han mostrado ninguna evidencia clínica de interacción
Guanfacina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Hidroclorotiazida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con hidroclorotiazida no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Hidroquinona, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Hipotensores de acción central, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Inhibidores potentes del CYP2D6, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Insulina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nebivolol no afecta los niveles de glucosa, el uso concomitante puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, taquicardia).
Lacidipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Lactancia, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la lactancia durante la administración de nebivolol.
Levomepromazina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Lidocaína, nebivolol ---> RCP de [lidocaína/prilocaína] de EMA
Los medicamentos que reducen el aclaramiento de la lidocaína pueden provocar concentraciones plasmáticas potencialmente tóxicas cuando la lidocaína se administra por vía intravenosa en dosis altas repetidas durante un periodo prolongado (30 horas)
Metildopa, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Mexiletina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Moxonidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Nadolol, neurolépticos ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nebivolol [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nebivolol [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nitrendipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La Cmax y el AUC del dextrometorfano (un sustrato de CYP2D6) fueron 1,8 y 1,6 veces mayores, respectivamente, en presencia de panobinostat por lo que no se puede excluir que el efecto puede ser mayor con un sustrato más sensible a CYP2D6.
Nebivolol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Nebivolol [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Nebivolol [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de ranitidina no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Nebivolol [1], rilmenidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Nebivolol [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante puede contrarrestar el efecto de antagonistas beta-adrenérgicos. Los agentes beta-adrenérgicos pueden no oponerse a la acción alfa-adrenérgica de ciertos agentes simpaticomiméticos con ambos efectos tanto alfa como beta adrenérgicos
Nebivolol [1], sultoprida ---> RCP de [1] de AEMPS
Nebivolol no debe administrase de forma concomitante con sultoprida ya que existe un mayor riesgo de arritmia ventricular.
Nebivolol [1], terbinafina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tiaprida con betabloqueantes en insuficiencia cardiaca aumenta el riesgo de arritmia ventricular, en particular torsades de pointes. Es necesaria la monitorización clínica y electrocardiográfica.
Nebivolol [1], tioridazina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción AV. La administración intravenosa de verapamilo en pacientes tratados con beta-bloqueantes puede desencadenar una profunda hipotensión y un bloqueo atrioventricular
Nebivolol [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nebivolol no tuvo efecto sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de la warfarina.
CONTRAINDICACIONES de Nebivolol
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes listados en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática o función hepática alterada.
- Insuficiencia cardiaca aguda, shock cardiogénico o episodios de descompensación de la insuficiencia cardíaca que requieran tratamiento inotrópico i.v.
Además, como sucede con otros agentes beta-bloqueantes, Nevibolol Zentiva está contraindicado en:
- Enfermedad del seno, incluyendo bloqueo seno-atrial.
- Bloqueo cardíaco de segundo y tercer grado (sin marcapasos).
- Antecedentes de broncoespasmo y asma bronquial.
- Feocromocitoma no tratado.
- Acidosis metabólica.
- Bradicardia (frecuencia cardiaca inferior a 60 latidos/minuto antes de comenzar la terapia).
- Hipotensión (presión arterial sistólica < 90 mmHg).
- Alteraciones graves de la circulación periférica.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Necitumumab (Portrazza)
Conducir, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el paciente sufre síntomas que afectan su capacidad de reacción o su habilidad para concentrarse, se recomienda que no conduzca o utilice máquinas hasta que los efectos disminuyan.
Embarazo, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe administrar Portrazza durante el embarazo o en mujeres que no utilicen métodos anticonceptivos eficaces, a no ser que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial para el feto.
Fertilidad, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre el efecto de necitumumab en la fertilidad humana. No se han realizado estudios en animales para evaluar la fertilidad de manera directa (ver sección 5.3).
Lactancia, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lactancia se debe interrumpir durante el tratamiento con Portrazza y durante al menos 4 meses tras la última dosis.
Mujeres en edad fértil, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estas mujeres en edad fértil tienen que utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y hasta 3 meses después de la última administración del tratamiento. Se recomienda utilizar métodos anticonceptivos o la abstinencia.
CONTRAINDICACIONES de Necitumumab (Portrazza)
- Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad grave o potencialmente mortal al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/portrazza-epar-product-information_es.pdf 27/07/2021 (withdrawn)
Nedocromilo
Embarazo, nedocromilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre
Lactancia, nedocromilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No hay información disponible que sugiera que el uso de nedocromil sódico durante el período de lactancia produzca efectos no deseables en el bebé.
CONTRAINDICACIONES de NEDOCROMILO
Hipersensibilidad al nedocromil sódico o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nelarabina (Atriance)
Citocromo P450, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelarabina y ara-G no inhibieron de manera significativa la actividad in vitro de las principales isoenzimas del citocromo P450 hepático (CYP), CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, o CYP3A4.
Conducir, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes tratados con nelarabina tienen el riesgo de sufrir somnolencia durante el tratamiento así como durante varios días una vez finalizado.
Embarazo, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelarabina no debe utilizarse durante el embarazo excepto en situaciones en que sea claramente necesario. Si una paciente se queda embarazada durante el tratamiento con nelarabina, debe ser informada del posible riesgo para el feto.
Fertilidad, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En base a la acción farmacológica del compuesto, es posible la aparición de reacciones adversas relacionadas con la fertilidad. Si es necesario, debe acordarse con los pacientes un programa de planificación familiar.
Hombres, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los hombres con parejas embarazadas o que pudieran quedarse embarazadas deben utilizar preservativos durante el tratamiento con nelarabina y durante al menos tres meses después de cesar el tratamiento.
Inhibidores de la adenosina desaminasa, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de nelarabina con inhibidores de adenosina desaminasa tales como pentostatina. La coadministración puede reducir la eficacia de nelarabina y/o cambiar el perfil de efectos adversos de ambos principios activos.
Lactancia, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si nelarabina o sus metabolitos se excretan en la leche materna. No se puede excluir que un riesgo en el recién nacido/lactante. Durante el tratamiento con Atriance debe interrumpirse la lactancia.
Mujeres en edad fértil, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tanto hombres como mujeres sexualmente activos deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con nelarabina.
Nelarabina [1], pentostatina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la coadministración de nelarabina con inhibidores de adenosina desaminasa tales como pentostatina. La coadministración puede reducir la eficacia de nelarabina y/o cambiar el perfil de efectos adversos de ambos principios activos.
CONTRAINDICACIONES de Nelarabina (Atriance)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/atriance-epar-product-information_es.pdf 26/07/2024
Nelfinavir
Acenocumarol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores de la proteasa VIH pueden disminuir el efecto anticoagulante de acenocumarol
Afatinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Aumenta la exposición a afatinib. Se recomienda administrar inhibidores potentes de la gp-P usando dosis fraccionadas, a intervalos de 6 h o 12 h respecto a la toma de afatinib
Alfuzosina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Alimentos, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
VIRACEPT se administra por vía oral y siempre debe ingerirse con comida
Amiodarona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Amitriptilina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Amprenavir, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se considera necesario realizar ajustes de dosis en ninguno de los dos fármacos cuando se administra nelfinavir en combinación con amprenavir.
Astemizol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Atorvastatina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento del AUC de atorvastatina. El metabolismo de atorvastatina es menos dependiente del CYP3A4. Cuando se utiliza con nelfinavir, se debe administrar la dosis más baja posible de atorvastatina.
Avanafilo [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Avanafilo es metabolizado principalmente por el CYP3A4. Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar la exposición de avanafilo. Está contraindicada la administración conjunta de avanafilo con inhibidores potentes del CYP3A4
Axitinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de axitinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de axitinib. Se recomienda seleccionar una medicación concomitante que tenga nulo o mínimo potencial de inhibición del CYP3A4/5
Azitromicina, nelfinavir
Aumento de las concentraciones plasmáticas de azitromicina
Bosentán, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de bosentán y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de bosentán. Cuando se administre de forma concomitante con nelfinavir, se debe monitorizar la tolerabilidad del paciente al bosentán.
Bosutinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inhibidores potentes del CYP3A, ya que aumentaría la concentración plasmática de bosutinib. Se recomienda seleccionar un fármaco alternativo cuyo potencial de inhibición del CYP3A sea nulo o mínimo.
Buprenorfina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Como los inhibidores el CYP3A4 pueden aumentar la concentración de buprenorfina, se recomienda que en los pacientes ya tratados con inhibidores del CYP3A4 se ajuste cuidadosamente la dosificación de buprenorfina
Buprenorfina/naloxona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que inhiben la enzima CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de las concentraciones de buprenorfina. Puede ser necesaria una disminución de la dosis de la asociación de buprenorfina y naloxona.
Cabazitaxel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración repetida de ketoconazol, inhibidor potente del CYP3A, disminuyó el aclaramiento de cabazitaxel. Se debe evitar la coadministración de inhibidores potentes del CYP3A pues podrían aumentar las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel
Carbamazepina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Cariprazina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de la cariprazina y sus principales metabolitos activos está mediado principalmente por el CYP3A4. La administración concomitante de cariprazina con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 está contraindicada
Ciclesonida [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ciclesonida con inhibidores potentes de la CYP 3A4 se debe evitar, salvo que los beneficios compensen el aumento en el riesgo de sufrir reacciones adversas sistémicas de corticosteroides.
Ciclofosfamida, nelfinavir
La inhibición de la CYP2B6 y CYP3A4 puede disminuir la eficacia de ciclofosfamida (profármaco)
Ciproterona/etinilestradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Cisaprida, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Claritromicina, nelfinavir
Claritromicina, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar los niveles plasmáticos de nelfinavir (estrecho margen terapéutico). Claritromicina se debe usar con precaución
Colchicina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de colchicina y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de colchicina. No se debe administrar colchicina con nelfinavir a pacientes con insuficiencia renal o hepática
Crizotinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de crizotinib con inhibidores potentes de CYP3A puede aumentar las concentraciones plasmáticas de crizotinib. En consecuencia, debe evitarse el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A
Dapoxetina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden aumentar la exposición de dapoxetina. Está contraindicada la utilización concomitante de dapoxetina e inhibidores potentes del CYP3A4
Delavirdina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución/aumento de las concentraciones plasmáticas de delavirdina/nelfinavir. No se recomienda esta combinación ya que no se ha establecido su seguridad
Derivados ergóticos, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Desogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos inductores de las enzimas microsomales, lo que puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Dextrometorfano/quinidina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la coadministración de fármacos que inhiben el CYP3A4 aumente los niveles de quinidina, lo que podría aumentar el riesgo de prolongación de QTc. Deben evitarse los inhibidores potentes y moderados del CYP3A4 durante el tratamiento.
Diazepam, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Didanosina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir debe administrarse (con alimentos) 1 hora después o más de 2 horas antes de administrarse didanosina.
Didrogesterona/estradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de
Nelfinavir, aunque potente inhibidor enzimático, tiene propiedades inductoras cuando se administra de forma concomitante con hormonas esteroideas. No se recomienda la combinación
Dihidroergotamina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Docetaxel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
En caso de combinación de docetaxel con inhibidores del CYP3A4, podría aumentar la aparición de reacciones adversas de docetaxel, como resultado de una reducción del metabolismo.
Dolutegravir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Droperidol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias inhibidoras de la actividad de la isoenzima del citocromo CYP3A4 pueden disminuir el grado de metabolización del droperidol y prolongar su acción farmacológica.
Efavirenz [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario realizar un ajuste de dosis para ninguno de estos medicamentos.
Eletriptán [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
En estudios clínicos con inhibidores potentes de CYP3A4 se observaron aumentos significativos en la Cmáx y en el AUC de eletriptán. Eletriptán no debe utilizarse junto con inhibidores potentes de CYP3A4
Embarazo, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir sólo debe administrarse durante el embarazo si el beneficio esperado justifica los posibles riesgos para el feto.
Eplerenona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar el AUC de eplerenona. Está contraindicado el uso concomitante de eplerenona con inhibidores potentes del CYP3A4
Ergotamina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado una disminución de las concentraciones plasmáticas de nelfinavir cuando se administra junto con omeprazol. Está contraindicada la administración concomitante de esomeprazol y nelfinavir
Estatinas, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa pueden interaccionar con los inhibidores de la proteasa y aumentar el riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis.
Estradiol valerato/norgestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir, aunque potente inhibidor enzimático, tiene propiedades inductoras cuando se administra de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Estradiol/noretisterona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir, aunque conocido como inhibidor potente, por contraste, exhibe propiedades inductoras cuando se usa de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estriol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando ritonavir, que es inhibidor potente de las enzimas del citocromo P450, pero por el contrario, muestra propiedades inductoras cuando se utiliza de forma concomitante con hormonas esteroide
Estrógenos conjugados/bazedoxifeno [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
A pesar de su capacidad conocida para actuar como inhibidores potentes, ritonavir y nelfinavir muestran propiedades inductoras cuando se emplean de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estrógenos, nelfinavir ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Etinilestradiol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución del AUC de etinilestradiol. Los anticonceptivos que contengan etinilestradiol no deben co-administrarse con nelfinavir. Se deben considerar medidas anticonceptivas alternativas.
Etinilestradiol/desogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Etonogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, concretamente las enzimas del citocromo P450, lo que puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etravirina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que etravirina aumente las concentraciones plasmáticas de nelfinavir. No se recomienda la administración conjunta de etravirina con nelfinavir.
Everolimús [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se espera un aumento importante en la concentración de everolimús. No se recomienda el tratamiento concomitante de everolimús y de inhibidores potentes de la CYP3A4
Fenitoína, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el ajuste de dosis de nelfinavir. Nelfinavir puede dar lugar a una disminución del AUC de fenitoína, por lo que se deben monitorizar las concentraciones de fenitoína cuando se utilice concomitantemente con nelfinavir.
Fenobarbital, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Fenofibrato/simvastatina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiolisis incrementando la concentración de la actividad inhibidora de la HMG-CoA reductasa en plasma durante la terapia con simvastatina. Coadministración contraindicada
Fentanilo [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de fentanilo con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la concentración plasmática de fentanilo, causando en ocasiones reacciones adversas graves, incluida una depresión respiratoria mortal.
Fesoterodina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La dosis máxima de fesoterodina se debe restringir a 4 mg si se utiliza en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4
Fluconazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Fluoxetina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Fluticasona propionato, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con propionato de fluticasona puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propionato de fluticasona. Se deben considerar alternativas que no se metabolicen por el CYP3A4 como beclometasona.
Fluticasona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con propionato de fluticasona puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propionato de fluticasona. Se deben considerar alternativas que no se metabolicen por el CYP3A4 como beclometasona.
Fosamprenavir/ritonavir, nelfinavir ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
No se pueden dar recomendaciones posológicas.
Fosfenitoína [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir puede disminuir los niveles séricos de fenitoína
Hipérico, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las preparaciones a base de plantas que contengan hipérico no deben tomarse durante el tratamiento con nelfinavir, debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y de reducción de los efectos clínicos de nelfinavir
Hormonas esteroideas, nelfinavir ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Ibrutinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Ibrutinib se metaboliza principalmente por el enzima citocromo P450 3A4. Se debe evitar el uso concomitante de ibrutinib y medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A4 ya que puede aumentar la exposición a ibrutinib.
Imatinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Las sustancias que inhiben la actividad del citocromo P450, isoenzima CYP3A4, podrían reducir el metabolismo y aumentar las concentraciones de imatinib. Deberá tenerse precaución cuando se administre imatinib con inhibidores de la familia del CYP3A4.
Imipramina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Indinavir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Indinavir/ritonavir, nelfinavir ---> RCP de [indinavir] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Inductores del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada. Se debe tener precaución cuando se co-administren otros agentes que inducen el CYP3A4.
Inductores potentes del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Inhibidores de la bomba de protones, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución cuando nelfinavir se co-administra con otros inhibidores de la bomba de protones (la coadministración con omeprazol está contraindicada)
Inhibidores de la proteasa, nelfinavir
Generalmente, no se recomienda el tratamiento dual con inhibidores de la proteasa
Inhibidores de la proteasa, sildenafilo ---> RCP de [nelfinavir] de EMA
Cabe esperar que la coadministración de un IP con sildenafilo produzca un aumento significativo de la concentración de sildenafilo provocando un aumento de las reacciones adversas asociadas a sildenafilo, como hipotensión, cambios visuales y priapismo.
Inhibidores del CYP2C19, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Inhibidores del CYP2D6, nelfinavir
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nelfinavir, el que tiene un estrecho margen terapéutico
Inhibidores potentes del CYP2C19, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Inhibidores potentes del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir y un inhibidor potente del CYP3A, ketoconazol, dio lugar a un aumento del 35 %del AUC plasmático de nelfinavir. Los cambios en las concentraciones de nelfinavir no se consideran clínicamente significativos
Interferón, nelfinavir
Se debe tener precaución al administrar interferón con medicamentos metabolizados principalmente por el citocromo hepático P450 y tienen un margen terapéutico estrecho
Irinotecán [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de ONIVYDE y otros inhibidores de la CYP3A4 puede aumentar la exposición sistémica de ONIVYDE.
Isavuconazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Inhibidores de la proteasa: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre la toxicidad del fármaco y/o sobre la falta de eficacia antivírica y, si fuera necesario el ajuste de la dosis.
Isradipino [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se administre isradipino concomitantemente con fuertes inhibidores del CYP3A
Ivabradina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de ivabradina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de ivabradina (asociadas con el riesgo de bradicardia excesiva). El uso concomitante de ivabradina con estos medicamentos está contraindicado
Ixabepilona, nelfinavir
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ixabepilona. Se debe evitar la administración concomitante
Ketoconazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir y un inhibidor potente del CYP3A, ketoconazol, dio lugar a un aumento del 35 %del AUC plasmático de nelfinavir. Los cambios en las concentraciones de nelfinavir no se consideran clínicamente significativos
Lactancia, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a las madres que interrumpan la lactancia si están siendo tratadas con nelfinavir.
Lansoprazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Levometadona, nelfinavir
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de levometadona y se puede presentar un síndrome de abstinencia
Lopinavir/ritonavir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. No se han establecido las dosis de seguridad y eficacia apropiadas para esta combinación.
Lovastatina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con lovastatina está contraindicada, ya que puede dar lugar a aumentos significativos de las concentraciones plasmáticas de lovastatina
Lurasidona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Maraviroc [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir es un inhibidor potente del CYP3A4 y es de esperar que aumente las concentraciones de maraviroc
Medroxiprogesterona, nelfinavir ---> RCP de [estradiol/noretisterona] de AEMPS
Nelfinavir, aunque conocido como inhibidor potente, por contraste, exhibe propiedades inductoras cuando se usa de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Metabolizados por el CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP3A4. Puede ser necesario reducir la dosis o considerar alguna alternativa
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP3A4. Puede ser necesario reducir la dosis o considerar alguna alternativa
Metadona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC de metadona puede disminuir cuando se coadministra con nelfinavir; por lo que puede ser necesario realizar un ajuste al alza de la dosis de metadona durante el uso concomitante con nelfinavir.
Metilergometrina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Metisergida [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de
La coadministración de metisergida con inhibidores de la CYP3A está contraindicada pues puede aumentar la exposición a metisergida y causar toxicidad ergótica (vasoespasmo e isquemia de las extremidades y otros tejidos)
Midazolam, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho. Nelfinavir está contraindicado con midazolam oral
Mometasona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede existir la posibilidad de un aumento de la exposición sistémica a mometasona furoato cuando se administra concomitantemente con potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4
Naproxeno/esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con nelfinavir
Nelfinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la CYP3A4/gp-P
Nelfinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nelfinavir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Nelfinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nelfinavir, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Nelfinavir, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nelfinavir [1], noretindrona ---> RCP de [1] de EMA
Disminución del AUC de noretindrona. Los anticonceptivos que contengan noretindrona no deben co-administrarse con nelfinavir. Se deben considerar medidas anticonceptivas alternativas.
Nelfinavir, norgestimato
La inducción de CYP3A4 puede acelerar el metabolismo y disminuir niveles plasmáticos y efecto de norgestimato. La inducción dura al menos 4 semanas tras interrumpir la terapia
Nelfinavir, olaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
CYP3A4/5 son los isoenzimas predominantemente responsables de la eliminación metabólica de olaparib. Se recomienda evitar los inhibidores potentes conocidos de estos isoenzimas con olaparib
Nelfinavir [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
No se debe co-administrar nelfinavir con omeprazol debido a una reducción en la exposición a nelfinavir y su metabolito activo M8. Esto puede llevar a una pérdida de respuesta virológica y a una posible resistencia a nelfinavir
Nelfinavir, oxicodona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores CYP3A4 pueden producir una disminución del aclaramiento de oxicodona que puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de oxicodona. Por tanto puede ser necesario ajustar la dosis de oxicodona.
Nelfinavir, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de paclitaxel está catalizado, en parte, por las isoenzimas CYP2C8 y CYP3A4 del citocromo P450. Por lo tanto, se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos del CYP2C8 o del CYP3A4.
Nelfinavir, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de la toxicidad. Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A durante el tratamiento con palbociclib.
Nelfinavir [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Nelfinavir, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 debido al riesgo de una mayor exposición a pazopanib
Nelfinavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Nelfinavir, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de los transportadores de la glucoproteína P tiene potencial para disminuir la captación hepática y la eficacia de excreción de la pixantrona
Nelfinavir, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial, cuando se use ponatinib simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A (posible aumento de forma moderada de la exposición sistémica a ponatinib)
Nelfinavir, primidona [2] ---> RCP de [2] de
Nelfinavir, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar los niveles plasmáticos de primidona y/o fenobarbital. Primidona, inductor enzimático, puede disminuir los de nelfinavir
Nelfinavir [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Nelfinavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Aumento del AUC de rifabutina y disminución del AUC de nelfinavir
Nelfinavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Nelfinavir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado. Es de esperar un aumento (inhibición de las enzimas del CYP3A) en la exposición de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Nelfinavir, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de nelfinavir como resultado de la inhibición de CYP3A4.
Nelfinavir, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de ruxolitinib. Con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe reducir la dosis de ruxolitinib.
Nelfinavir [1], salmeterol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la coadministración de salmeterol con nelfinavir. La combinación puede aumentar el riesgo de reacciones adversas cardiovasculares asociadas a salmeterol, incluyendo prolongación del intervalo QT, palpitaciones y taquicardia sinusal.
Nelfinavir [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Aumento del AUC de saquinavir.
Nelfinavir, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Aumento del AUC de saquinavir. Combinación no recomendada.
Nelfinavir [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho. Combinación contraindicada si sildenafilo se usa para tratar la hipertensión arterial pulmonar
Nelfinavir, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción o inhibición de la enzima CYP3A4 puede alterar las concentraciones plasmáticas de simeprevir. No se recomienda la administración conjunta de simeprevir con ningún IP del VIH, con o sin ritonavir.
Nelfinavir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de nelfinavir con simvastatina está contraindicada, ya que puede dar lugar a aumentos significativos de las concentraciones plasmáticas de simvastatina
Nelfinavir, sitaxentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios de interacción clínica con nelfinavir, un inhibidor relativamente potente del OATP, no mostraron cambios clínicamente relevantes en los niveles plasmáticos de sitaxentan.
Nelfinavir, solifenacina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP3A4 puede aumentar los niveles de solifenacina. El cotratamiento de solifenacina y un inhibidor potente de CYP3A4 está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave o insuficiencia hepática moderada.
Nelfinavir [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nelfinavir [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de tadalafilo y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de tadalafilo. No se recomienda la coadministración de tadalafilo para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar con nelfinavir.
Nelfinavir, temsirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de las moléculas activas, temsirolimús y su metabolito sirolimús. Deberá evitarse el tratamiento concomitante con agentes con potencial de inhibición potente de CYP3A4.
Nelfinavir [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, toremifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teóricamente, el metabolismo del toremifeno se ve inhibido por medicamentos que se sabe inhiben el sistema enzimático CYP 3A, que se ha descrito como responsable de sus principales rutas metabólicas. Debe ser cuidadosamente estudiado el uso concomitante
Nelfinavir, trastuzumab emtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 durante el tratamiento con trastuzumab emtansina, debido a que existe el potencial de que se incremente la exposición y la toxicidad de DM1.
Nelfinavir [1], trazodona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de trazodona y nelfinavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de trazodona y debe considerarse una dosis menor de trazodona.
Nelfinavir [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, trofosfamida [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la formación de un metabolito de la trofosfamida que está relacionado con nefrotoxicidad y toxicidad sobre el SNC
Nelfinavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de vardenafilo y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de vardenafilo. Utilizar con un mayor seguimiento de las reacciones adversas asociadas con el incremento a la exposición de vardenafilo.
Nelfinavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Nelfinavir, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Nelfinavir, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Nelfinavir, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH, y el metabolismo de voriconazol puede también inhibirse por los inhibidores de la proteasa del VIH.
Nelfinavir [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de warfarina y nelfinavir puede afectar la concentración de warfarina. Se recomienda hacer un seguimiento estrecho de la razón normalizada internacional (INR) durante el tratamiento con nelfinavir, especialmente al iniciar la terapia.
CONTRAINDICACIONES de Nelfinavir
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Administración concomitante con medicamentos con índice terapéutico estrecho y que son substratos del CYP3A4 [p.ej. terfenadina, astemizol, cisaprida, amiodarona, quinidina, pimozida, triazolam, midazolam administrado por vía oral (ver sección 4.5 para precauciones para la administración de midazolam por vía parenteral), derivados del cornezuelo, alfuzosina y sildenafilo cuando es usado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (para el uso de sildenafilo y otros inhibidores PDE-5 en pacientes con disfunción eréctil)
- Los inductores potentes del CYP3A (p.ej. rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) reducen las concentraciones plasmáticas de nelfinavir.
- La coadministración con rifampicina está contraindicada debido a la reducción en la exposición a nelfinavir.
- El médico no debe utilizar inductores potentes del CYP 3A4 en combinación con nelfinavir y debe considerar el uso de alternativas cuando el paciente esté tomando VIRACEPT
- Las preparaciones a base de plantas que contengan hierba de San Juan o hipérico (Hypericum perforatum) no deben tomarse durante el tratamiento con nelfinavir, debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y de reducción de los efectos clínicos de nelfinavir
- No se debe coadministrar VIRACEPT con omeprazol debido a una reducción en la exposición a nelfinavir y su metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir). Esto puede llevar a una pérdida de respuesta virológica y a una posible resistencia a VIRACEPT
Nemolizumab (Nemluvio)
Citocromo P450, nemolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron cambios clínicamente significativos en la exposición a los sustratos del CYP450 en comparación con antes del tratamiento con nemolizumab. No es necesario ajustar la dosis.
Embarazo, nemolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de nemolizumab durante el embarazo.
Fertilidad, nemolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales no han mostrado una disminución de la fertilidad (ver sección 5.3).
Lactancia, nemolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que se transfieran anticuerpos de tipo IgG a los recién nacidos a través de la leche materna durante los primeros días. En este breve periodo, no se puede excluir el riesgo en niños lactantes.
Nemolizumab [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda que los pacientes hayan recibido todas las vacunas adecuadas a la edad de acuerdo con el calendario de vacunación vigente antes de comenzar el tratamiento.
Nemolizumab [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de vacunas con microorganismos vivos en los pacientes tratados con nemolizumab.
CONTRAINDICACIONES de Nemolizumab (Nemluvio)
- Hipersensibilidad al (a los) principio(s) activo(s) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nemluvio-epar-product-information_es.pdf 14/01/2026
Nepafenaco (Nevanac)
AINE, esteroides ---> RCP de [nepafenaco] de EMA
El uso concomitante de esteroides y AINES oftálmicos puede aumentar el riesgo de problemas de cicatrización.
Análogos de las prostaglandinas, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se dispone de datos muy limitados sobre el uso concomitante de análogos de prostaglandina y NEVANAC. Teniendo en cuenta el mecanismo de acción de ambos no se recomienda el uso concomitante de estos medicamentos.
Conducir, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
La visión borrosa transitoria y otras alteraciones visuales pueden afectar la capacidad de conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y/o al desarrollo embrional/fetal y/o al parto y/o al desarrollo postnatal. No se recomienda utilizar NEVANAC durante el embarazo.
Fertilidad, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos relativos al efecto de NEVANAC sobre la fertilidad humana.
Lactancia, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
NEVANAC puede administrarse durante la lactancia
Mujeres en edad fértil, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar NEVANAC en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Nepafenaco [1], tiempo de sangrado ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de nepafenaco y medicamentos que prolongan el tiempo de sangrado puede aumentar el riesgo de hemorragia
Nepafenaco [1], unión a proteínas ---> RCP de [1] de EMA
En estudios in vitro se ha observado un potencial muy bajo de interacciones con otros medicamentos e interacciones relacionadas con la unión a proteínas (ver sección 5.2).
CONTRAINDICACIONES de Nepafenaco (Nevanac)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad a otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES).
- Pacientes a los que el ácido salicílico u otros AINES provoquen ataques de asma, urticaria o rinitis aguda
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nevanac-epar-product-information_es.pdf 23/01/2026
Neratinib (Nerlynx)
Antagonistas H2, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nerlynx se debe tomar al menos 2 horas antes o 10 horas después de la ingesta del antagonista del receptor H2 (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.2).
Anticonceptivos hormonales, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Actualmente se desconoce si Nerlynx disminuye la eficacia de los anticonceptivos hormonales sistémicos. Por consiguiente, las mujeres que utilicen anticonceptivos hormonales sistémicos deben añadir un método de barrera (ver sección 4.6).
Antiácidos, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de Nerlynx y la de antiácidos se debe espaciar al menos 3 horas (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.2).
Atazanavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Bosentán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Carbamazepina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Ciclosporina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Ciprofloxacino, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Claritromicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Cobicistat, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Colchicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Conducir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado cansancio, mareos, deshidratación y síncope como reacciones adversas del neratinib. Se tendrá en cuenta el estado clínico del paciente al evaluar su capacidad para realizar tareas que requieran criterio y destrezas motoras o cognitivas.
Dabigatrán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción presistémica entre el neratinib y la digoxina podría ser clínicamente relevante para los sustratos de la gp-P con un margen terapéutico estrecho (p. ej., dabigatrán, digoxina y fexofenadina).
Dexametasona, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Digoxina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Diltiazem, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Efavirenz, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Eleva el pH gástrico, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La solubilidad del neratinib es dependiente de pH. Se debe evitar el tratamiento concomitante con sustancias que aumenten el pH gástrico, ya que podrían reducir la solubilidad y la absorción del neratinib.
Embarazo, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se utiliza neratinib durante el embarazo o si la paciente se queda embarazada mientras toma Nerlynx, se debe informar a la paciente del posible riesgo para el feto.
Embarazo, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el riesgo potencial para el ser humano. No debe utilizarse Nerlynx durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con neratinib.
Eritromicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Estatinas, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Etravirina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Everolimús, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Fenitoína, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Fenobarbital, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Fertilidad, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de fertilidad en mujeres ni en varones. No se detectaron alteraciones significativas de los parámetros de fertilidad en ratas macho y hembra con dosis de hasta 12 mg/kg/día (ver sección 5.3).
Fexofenadina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción presistémica entre el neratinib y la digoxina podría ser clínicamente relevante para los sustratos de la gp-P con un margen terapéutico estrecho (p. ej., dabigatrán, digoxina y fexofenadina).
Fluconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Fluvoxamina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Granada, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Hipérico, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Hombres, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los varones deberán utilizar un método anticonceptivo barrera durante el tratamiento y durante 3 meses tras suspenderlo.
Indinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Inductores moderados del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Inductores potentes del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Inhibidores de la BCRP, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Inhibidores de la bomba de protones, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Inhibidores moderados de la gp-P, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de inhibidores moderados de la CYP3A4/gp-P con neratinib está contraindicada
Inhibidores moderados del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de inhibidores moderados de la CYP3A4/gp-P con neratinib está contraindicada
Inhibidores potentes de la gp-P, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de la CYP3A4 y la gp-P debido al riesgo de que aumente la exposición al neratinib
Inhibidores potentes del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de la CYP3A4 y la gp-P debido al riesgo de que aumente la exposición al neratinib
Irinotecán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Itraconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Ketoconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Lactancia, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Nerlynx tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Lansoprazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Loperamida, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El estudio clínico ha demostrado que no hubo diferencias clínicamente significativas en la exposición de los sujetos a neratinib con o sin administración simultánea de loperamida (ver sección 5.2).
Lopinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Lopinavir/ritonavir [1], neratinib ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de neratinib y Kaletra está contraindicado debido a las reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales, incluyendo hepatotoxicidad
Mujeres en edad fértil, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos mientras tomen Nerlynx y durante 1 mes tras suspender el tratamiento.
Nefazodona, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Nelfinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Neratinib [1], pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Neratinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Neratinib [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Neratinib [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], troleandomicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], zumo de granada ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib con Paxlovid está contraindicado debido a reacciones graves y/o potencialmente mortales, incluyendo la hepatotoxicidad
Neratinib, primidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Neratinib, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib y Norvir está contraindicado debido a las reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales, incluyendo hepatotoxicidad
CONTRAINDICACIONES de Neratinib (Nerlynx)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Administración conjunta de los siguientes medicamentos que son inductores potentes de la isoforma CYP3A4 del citocromo P450 o de la glucoproteína P (gp-P), como (ver secciones 4.5 y 5.2):
Carbamazepina, fenitoína (antiepilépticos).
Hipérico (Hypericum perforatum) (medicamento a base de plantas).
Rifampicina (antimicobacteriano).
- Insuficiencia hepática grave (clase C de Child-Pugh) (ver sección 5.2).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nerlynx-epar-product-information_es.pdf 23/05/2025
Netarsudil (Rhokiinsa)
Conducir, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se produce visión borrosa transitoria después de la instilación, el paciente debe esperar hasta que la visión se aclare antes de conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar Rhokiinsa durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con netarsudil.
Fertilidad, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos sobre los efectos del netarsudil sobre la fertilidad masculina o femenina. No obstante, no se prevén efectos, ya que la exposición sistémica al netarsudil es insignificante (ver sección 5.2).
Lactancia, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir o evitar el tratamiento con Rhokiinsa tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Netarsudil (Rhokiinsa)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rhokiinsa-epar-product-information_es.pdf 24/10/2025
Netupitant/palonosetrón (Akynzeo)
Alfentanilo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Alprazolam, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Antagonistas de los receptores 5-HT3, citalopram ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, duloxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, escitalopram ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, fluoxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, fluvoxamina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, IRSN ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, ISRS ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, paroxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, sertralina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, venlafaxina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Anticonceptivos orales, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es poco probable que netupitant/palonosetrón afecte clínicamente a la eficacia de los anticonceptivos hormonales. No se observó ningún cambio relevante en la farmacocinética de netupitant y de palonosetrón.
Benzodiazepina metabolizada principalmente por el CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Ciclofosfamida, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ningún efecto consistente con ciclofosfamida tras la administración junto con netupitant.
Ciclosporina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Colchicina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Conducir, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Akynzeo sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Ya que puede provocar mareo, somnolencia o fatiga, se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas si presentan estos síntomas.
Dabigatrán, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Desequilibrio electrolítico, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se utilice netupitant/palonosetrón junto con medicamentos que prolonguen el intervalo QT o en pacientes que tengan o que probablemente desarrollen prolongación del intervalo QT.
Dexametasona, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de una dosis única de 300 mg de netupitant junto con un régimen de dexametasona aumentó significativamente la exposición a dexametasona de forma dependiente de la dosis y del tiempo.
Digoxina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Docetaxel, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
Embarazo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las cápsulas de netupitant/palonosetrón están contraindicadas durante el embarazo (ver sección 4.3).
Ergotamina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Eritromicina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a eritromicina y midazolam aumentó cuando se administró eritromicina o midazolam junto con netupitant. Estos efectos no se consideraron clínicamente importantes. El perfil farmacocinético de netupitant no se vio afectado
Etopósido, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a docetaxel y etopósido aumentó un 37 % y un 21 %, respectivamente, cuando se administraron junto con netupitant/palonosetrón. No se observó ningún efecto consistente con ciclofosfamida tras la administración junto con netupitant.
Everolimús, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Fentanilo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Fertilidad, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant: No se ha observado ningún efecto en la fertilidad en los estudios en animales. Palonosetrón: Se ha observado degeneración del epitelio seminífero en un estudio en ratas (ver sección 5.3).
Inductores potentes del CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la coadministración con fármacos que inducen la CYP3A4 puede disminuir los niveles plasmáticos de netupitant. Por tanto, la coadministración con inductores potentes de CYP3A4 se debe evitar.
Inhibidores de la BCRP, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro sugieren que netupitant inhibe el transportador de eflujo BCRP. No se ha establecido la relevancia clínica de este efecto.
Inhibidores potentes del CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la combinación con fármacos que inhiben la CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de netupitant. La coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe abordar con precaución
Irinotecán, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
IRSN, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
ISRS, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Ketoconazol, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la combinación con fármacos que inhiben la CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de netupitant. La coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe abordar con precaución
Ketoconazol, palonosetrón ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
La administración junto con ketoconazol no afectó a la farmacocinética de palonosetrón.
Lactancia, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Akynzeo y durante 1 mes tras la última dosis.
Metabolizados por el CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este medicamento puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los medicamentos administrados de forma concomitante que se metabolizan por CYP3A4.
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2]
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Metabolizados principalmente por UGT2B7, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Midazolam, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a eritromicina y midazolam aumentó cuando se administró eritromicina o midazolam junto con netupitant. Estos efectos no se consideraron clínicamente importantes. El perfil farmacocinético de netupitant no se vio afectado
Morfina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Mujeres en edad fértil, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y hasta un mes tras finalizar el tratamiento con este medicamento.
Mujeres en edad fértil, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben estar embarazadas ni quedarse embarazadas mientras estén en tratamiento con las cápsulas de netupitant/palonosetrón.
Netupitant/palonosetrón [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se utilice netupitant/palonosetrón junto con medicamentos que prolonguen el intervalo QT o en pacientes que tengan o que probablemente desarrollen prolongación del intervalo QT.
Netupitant/palonosetrón [1], quimioterápicos que son sustratos del CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
Netupitant/palonosetrón [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la coadministración con fármacos que inducen la CYP3A4 puede disminuir los niveles plasmáticos de netupitant. Por tanto, la coadministración con inductores potentes de CYP3A4 se debe evitar.
Netupitant/palonosetrón [1], serotoninérgicos ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Netupitant/palonosetrón [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Netupitant/palonosetrón [1], sustratos de UGT2B7 ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Netupitant/palonosetrón [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Netupitant/palonosetrón [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Netupitant/palonosetrón [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
CONTRAINDICACIONES de Netupitant/palonosetrón (Akynzeo)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/akynzeo-epar-product-information_es.pdf 18/03/2026
Nevirapina (Viramune)
Abacavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Abacavir y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Acenocumarol, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de acenocumarol
Adefovir dipivoxil, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Adefovir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Alimentos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, los antiácidos o los medicamentos formulados con un agente tamponador alcalino no influyen en la absorción de nevirapina.
Amprenavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El efecto de nevirapina sobre otros inhibidores de la proteasa y las limitadas evidencias disponibles, sugieren que nevirapina puede disminuir las concentraciones séricas de amprenavir.
Anisindiona, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de anisindiona
Anticonceptivos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos orales no deben utilizarse como único método de anticoncepción en mujeres en tratamiento con Viramune (ver sección 4.4).
Antiácidos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, los antiácidos o los medicamentos formulados con un agente tamponador alcalino no influyen en la absorción de nevirapina.
Aripiprazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se puede esperar que la administración concomitante de aripiprazol e inductores potentes de CYP3A4 disminuya los promedios geométricos de la Cmax y el AUC para aripiprazol. Se debe evitar el empleo concomitante de inductores de CYP3A4 con aripiprazol
Artesunato [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Artesunato Amivas con inductores de UGT puede reducir la exposición a DHA, lo que produce una reducción o pérdida de eficacia. Se debe evitar la administración de forma conjunta.
Atazanavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El mecanismo de la interacción nevirapina/atazanavir es la inducción del CYP3A4. No se recomienda la administración de forma conjunta de nevirapina y REYATAZ
Atazanavir/cobicistat [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración (no recomendada) de EVOTAZ con inductores de moderados a débiles del CYP3A puede disminuir los niveles plasmáticos de atazanavir y/o cobicistat y, por tanto, el efecto terapéutico y desarrollar resistencias a atazanavir.
Atazanavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de nevirapina con atazanavir/ritonavir
Atorvastatina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A4 puede reducir de forma variable las concentraciones plasmáticas de atorvastatina.
Bedaquilina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de una dosis única de bedaquilina y dosis múltiples de nevirapina no produjo cambios clínicamente relevantes en la exposición a bedaquilina.
Boceprevir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente boceprevir y nevirapina
Bosentán [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la elevada hepatotoxicidad de nevirapina, que podría sumarse a la toxicidad hepática de bosentán, no se recomienda esta combinación.
Brotizolam, nevirapina
La administración de compuestos que inducen la actividad enzimática del CYP3A4 podría reducir la actividad de brotizolam.
Bupropión, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de bupropión
Caspofungina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se coadministran inductores de enzimas metabólicas, se debe considerar un aumento en la dosis diaria de caspofungina a 70 mg en pacientes adultos, tras la dosis de carga de 70 mg (ver sección 4.2).
Cerivastatina, nevirapina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de cerivastatina
Ciclofosfamida, nevirapina
La inhibición de la CYP2B6 y CYP3A4 puede disminuir la eficacia de ciclofosfamida (profármaco)
Cimetidina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cimetidina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Ciproterona/etinilestradiol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Claritromicina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición de claritromicina disminuyó significativamente; la exposición del metabolito 14-OH aumentó. Deberían considerarse alternativas a claritromicina, como azitromicina.
Clopidogrel, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de clopidogrel
Cobicistat [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de cobicistat con inductores moderados del CYP3A puede provocar una disminución de los niveles plasmáticos de cobicistat. Uso concomitante no recomendado
Conducir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes de que durante el tratamiento con Viramune pueden experimentar reacciones adversas tales como fatiga.
Daclatasvir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción (N.B.: en la ficha pone inhibición) del CYP3A4 por etravirina puede disminuir la concentración de daclatasvir. Debido a la falta de datos, no se recomienda la administración conjunta de daclatasvir y nevirapina
Darunavir/cobicistat, nevirapina ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir/cobicistat con inductores leves o moderados del CYP3A puede resultar en una exposición plasmática subterapéutica a darunavir. No está recomendada la coadministración con inductores leves a moderados del CYP3A
Darunavir/ritonavir, nevirapina ---> RCP de [darunavir] de EMA
Aumento del AUC nevirapina como consecuencia de la inhibición del CYP3A. La combinación puede administrarse sin necesidad de ajustar la posología.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, nevirapina ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir, ombitasvir y paritaprevir. El uso concomitante está contraindicado
Dasabuvir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante (contraindicada) de dasabuvir con medicamentos que son inductores enzimáticos potentes o moderados puede causar un descenso considerable de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir y reducir su efecto terapéutico
Delavirdina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Dicumarol, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de dicumarol
Didanosina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Didanosina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Didrogesterona/estradiol, nevirapina
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Dienogest [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos que inducen enzimas microsomales (por ejemplo, las enzimas del citocromo P450), que pueden aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Dolutegravir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nevirapina, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de dolutegravir. En presencia de resistencia a los inhibidores de la integrasa se deben considerar combinaciones alternativas que no incluyan nevirapina
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con nevirapina puede disminuir la concentración plasmática de dolutegravir debido a la inducción enzimática, pero no ha sido estudiada.
Dolutegravir/lamivudina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe administrar un comprimido adicional de 50 mg de dolutegravir, aproximadamente 12 horas después de Dovato, durante el tiempo que dure la administración concomitante con nevirapina. Inducción de enzimas
Drospirenona/estetrol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Medicamentos que aumentan el aclaramiento de los AHC
Efavirenz, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de efavirenz y nevirapina, debido a la toxicidad aditiva y a que no hay beneficio en relación a la eficacia de ningún INNTI sólo
Elvitegravir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que la coadministración de nevirapina y elvitegravir reduzca las concentraciones plasmáticas de elvitegravir, lo cual puede ocasionar una pérdida de efecto terapéutico y un posible desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Elvitegravir/cobicistat, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente nevirapina con elvitegravir en combinación con cobicistat
Embarazo, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nevirapina atraviesa fácilmente la placenta. Debe tenerse precaución cuando se prescriba a mujeres embarazadas
Emtricitabina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Emtricitabina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
No se prevé que la exposición a tenofovir alafenamida se vea afectada por maraviroc, nevirapina o raltegravir, ni que afecte a las rutas metabólicas y de excreción de maraviroc, nevirapina o raltegravir.
Enfuvirtida, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Enfuvirtida y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Entecavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Entecavir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Estavudina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estavudina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Estradiol valerato/norgestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Estradiol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Estradiol/noretisterona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede aumentar por el uso concomitante de sustancias conocidas como inductoras de las enzimas que metabolizan medicamentos, en especial las enzimas del citocromo P450
Estriol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen las enzimas metabolizadoras de fármacos, específicamente las enzimas del citocromo P450
Estrógenos conjugados/bazedoxifeno [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de sustancias inductoras de las enzimas metabolizantes de fármacos, en concreto del citocromo P450, puede aumentar el metabolismo de los estrógenos.
Estrógenos, nevirapina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Etinilestradiol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución del AUC de etinilestradiol. No debe utilizarse como único método de anticoncepción
Etinilestradiol/desogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/drospirenona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/etonogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nevirapina puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Etonogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, concretamente las enzimas del citocromo P450, lo que puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etravirina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de etravirina con nevirapina puede causar una disminución significativa en las concentraciones plasmáticas de etravirina y pérdida del efecto terapéutico de etravirina. No se recomienda la coadministración de nevirapina con INNTIs
Everolimús [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera una disminución en la concentración de everolimús. Evitar el uso conjunto de inductores potentes de CYP3A4.
Felodipino, nevirapina ---> RCP de [felodipino/metoprolol] de AEMPS
Se ha observado que los inductores del CYP3A4 pueden reducir los niveles plasmáticos de felodipino por lo que debe evitarse la administración de inductores potentes del CYP3A4
Felodipino/metoprolol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado que los inductores del CYP3A4 pueden reducir los niveles plasmáticos de felodipino por lo que debe evitarse la administración de inductores potentes de CYP3A4
Fertilidad, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios de toxicidad para la reproducción, se observó una fertilidad disminuida en ratas.
Fluconazol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de mayor exposición a nevirapina debe tenerse precaución si ambos medicamentos se coadministran y debe monitorizarse a los pacientes cuidadosamente
Fosamprenavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente fosamprenavir y nevirapina si fosamprenavir no se administra conjuntamente con ritonavir
Fosamprenavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fosamprenavir/ritonavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Gestágenos, nevirapina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Guanfacina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se produjo una reducción importante en la velocidad y el grado de exposición a guanfacina cuando se administró junto con rifampicina, un inductor de CYP3A4. Otros inductores de CYP3A4 pueden tener un efecto comparable
Hidrocortisona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la CYP 3A4 pueden aumentar la eliminación metabólica del cortisol y reducir su semivida terminal, disminuyendo así las concentraciones circulantes y aumentando las fluctuaciones de esta hormona
Hipérico, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nevirapina con preparados a base hipérico (Hypericum perforatum) está contraindicada debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y del efecto clínico de la nevirapina
Ifosfamida, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ifosfamida
Indinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de indinavir. Debe considerarse un aumento de la dosis de indinavir si se administra con nevirapina.
Inductores de CYP3A4 y CYP2B6, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nevirapina es un inductor del CYP3A y potencialmente del CYP2B6, produciendo una inducción máxima al cabo de 2-4 semanas de iniciar la terapia a dosis múltiple.
Inductores del CYP3A4, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los compuestos que utilizan esta vía metabólica pueden experimentar una disminución de sus concentraciones plasmáticas cuando se administran simultáneamente con nevirapina.
Inductores potentes del CYP3A4, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nevirapina es un inductor del CYP3A. Los compuestos que utilizan esta vía metabólica pueden experimentar una disminución de sus concentraciones plasmáticas cuando se administran simultáneamente con nevirapina.
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Interferón, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Interferón y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Isavuconazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. NNRTI: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre la toxicidad del fármaco y/o sobre la falta de eficacia antivírica y, si fuera necesario el ajuste de la dosis
Itraconazol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe considerarse un aumento de la dosis de itraconazol cuando ambos medicamentos se administran conjuntamente.
Ketoconazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Ketoconazole HRA se metaboliza principalmente por el CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar Ketoconazole HRA junto con inductores enzimáticos potentes.
Lactancia, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nevirapina aparece en la leche materna. Se recomienda que madres con infección por VIH no den el pecho a sus hijos para evitar el riesgo de transmisión postnatal del VIH y que interrumpan la lactancia si reciben tratamiento con nevirapina.
Lamivudina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lamivudina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Lenacapavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de etravirina, nevirapina o tipranavir/ritonavir puede disminuir los niveles plasmáticos de lenacapavir, que puede ocasionar una pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Letermovir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Estos antivirales pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de letermovir. No se recomienda la coadministración de PREVYMIS con estos antivirales.
Levonorgestrel, nevirapina
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Lopinavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. No se requiere un ajuste de dosis.
Lopinavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. Se debe considerar un aumento de la dosis de Kaletra cuando se coadministran con nevirapina.
Lovastatina, nevirapina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lovastatina
Macimorelina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Macrólidos (antibióticos), nevirapina
Aumento de las concentraciones plasmáticas nevirapina.
Maraviroc, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maraviroc y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Maribavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de maribavir a 1 200 mg dos veces al día cuando se administra conjuntamente con estos anticonvulsivos
Medroxiprogesterona, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medroxiprogesterona y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Metabolizados por P450, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda una monitorización cuidadosa de la eficacia terapéutica de los medicamentos metabolizados por P450 cuando se administren en asociación con nevirapina.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nevirapina
Nevirapina, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados principalmente por la CYP3A4
Metadona, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de la exposición de metadona. Los pacientes en tratamiento con metadona que inicien una terapia con nevirapina, deben ser monitorizados en relación a la aparición del síndrome de abstinencia y debe ajustarse la dosis de metadona adecuadamente
Metilergometrina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores fuertes de la CYP3A4 podrían disminuir el efecto farmacológico de la metilergometrina
Mujeres en edad fértil, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben utilizar anticonceptivos orales como único método de anticoncepción ya que nevirapina podría disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos (ver secciones 4.4 y 4.5).
Nelfinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], noretindrona ---> RCP de [1] de EMA
Disminución del AUC de noretindrona. No debe utilizarse como único método de anticoncepción
Nevirapina [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
Raltegravir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
Ribavirina y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Rifabutina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis. Algunos pacientes pueden experimentar grandes aumentos de la exposición a rifabutina y pueden presentar mayor riesgo de toxicidad por rifabutina.
Nevirapina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente rifampicina y nevirapina. Se puede considerar la utilización conjunta de rifabutina en su lugar.
Nevirapina [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Nevirapina [1], saquinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Saquinavir/ritonavir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], telaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Deben tomarse precauciones cuando se administran conjuntamente telaprevir con nevirapina. Si se administra conjuntamente con nevirapina, debe considerarse un ajuste en la dosis de telaprevir.
Nevirapina [1], telbivudina ---> RCP de [1] de EMA
Telbivudina y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], tenofovir ---> RCP de [1] de EMA
Tenofovir y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La interacción es compleja, con la posibilidad que se produzcan tanto aumentos como descensos en el tiempo de coagulación al utilizarse simultáneamente. Debe garantizarse una monitorización estrecha del nivel de anticoagulación.
Nevirapina [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Zidovudina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis. La granulocitopenia se asocia comúnmente con zidovudina. En estos pacientes se deben monitorizar cuidadosamente los parámetros hematológicos.
Nevirapina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Nevirapina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nevirapina, olaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda evitar la administración de inductores potentes conocidos de esta isoenzima (CYP3A) con Lynparza, ya que es posible que la eficacia de Lynparza pueda reducirse substancialmente.
Nevirapina, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Viekirax con o sin dasabuvir con fármacos inductores enzimáticos moderados o potentes puede disminuir los niveles plasmáticos de ombitasvir, paritaprevir y ritonavir y reducir su efecto terapéutico. Coadministración contraindicada
Nevirapina, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda no coadministrar paclitaxel con medicamentos inductores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque el menor grado de exposición a paclitaxel puede afectar a su eficacia.
Nevirapina, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La posible inducción de CYP3A4 y de la glucoproteína P puede disminuir las concentraciones plasmáticas de pazopanib. Se debe evitar la combinación
Nevirapina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir y nevirapina no produce ningún cambio clínicamente significativo en la farmacocinética de ninguno de ellos, nevirapina o ritonavir.
Nevirapina, saquinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario realizar ajustes de dosis.
Nevirapina, selegilina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de selegilina
Nevirapina, sertralina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de sertralina
Nevirapina, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción [etravirina o nevirapina] o inhibición [delavirdina] de la enzima CYP3A4 alteró las concentraciones plasmáticas de simeprevir. No se recomienda la administración conjunta de OLYSIO con delavirdina, etravirina o nevirapina
Nevirapina, simvastatina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de simvastatina
Nevirapina, sorafenib
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de sorafenib
Nevirapina, tamoxifeno
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de tamoxifeno
Nevirapina, tenofovir alafenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajustar la dosis de Vemlidy ni de nevirapina.
Nevirapina, tipranavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observa ninguna interacción clínicamente significativa. No es necesario ajustar la dosis.
Nevirapina, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
No se observa ninguna interacción clínicamente significativa. No es necesario ajustar la dosis.
Nevirapina, tramadol
Nevirapina puede disminuir el efecto de tramadol al aumentar su metabolismo y aclaramiento
Nevirapina, ulipristal [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de inductores potentes de la CYP3A4 disminuyó notablemente la Cmax y el AUC del acetato de ulipristal y de su metabolito activo. No se recomienda el uso simultáneo de acetato de ulipristal y de inductores potentes de la CYP3A4
Nevirapina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que el metabolismo de voriconazol puede ser inhibido por ITINN y que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los ITINNs. Monitorizar cuidadosamente la aparición de toxicidad farmacológica y/o falta de eficacia
CONTRAINDICACIONES de Nevirapina (Viramune)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Readministración a pacientes que hayan requerido una interrupción permanente por exantema grave, exantema acompañado de sintomatología general, reacciones de hipersensibilidad o hepatitis clínica debida a nevirapina.
- Pacientes con daño hepático grave (Child-Pugh clase C) o con valores de SGOT o SGPT > 5 veces el LSN antes del tratamiento hasta que los valores basales de SGOT/SGPT se estabilicen < 5 veces el LSN
- Readministración en pacientes que hayan presentado anteriormente valores de SGOT o SGPT > 5 veces el LSN durante el tratamiento con nevirapina y tuvieran una recurrencia de las anomalías de la función hepática durante la readministración de nevirapina,
- Administración concomitante con preparados a base de plantas medicinales que contengan Hipérico (Hypericum perforatum) debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y del efecto clínico de la nevirapina
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/viramune-epar-product-information_es.pdf 07/04/2026
Otros nombres comerciales: Nevirapina Actavis, Nevirapina Aurobindo, Nevirapina Combino, Nevirapina Kern Pharma, Nevirapina Mylan, Nevirapina Normon, Nevirapina Panluetol, Nevirapina Sandoz, Nevirapina Teva,
Nicardipino
Atazanavir/cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales de calcio pueden aumentar cuando se administra de forma conjunta con EVOTAZ. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat. Se aconseja tener precaución.
Betabloqueantes, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento podría usarse en combinación con betabloqueantes y otros fármacos antihipertensivos pero se debe considerar la posibilidad de un posible efecto aditivo que resulte en hipotensión postural.
Boceprevir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nicardipino y carbamazepina en voluntarios sanos, ocasionó un incremento de un 30% en los niveles plasmáticos de carbamazepina y una reducción en los niveles de nicardipino.
Ciclosporina [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Es de esperar que todos los inhibidores del CYP3A4 y/o glicoproteína-P aumenten los niveles de ciclosporina.
Cimetidina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina aumenta los niveles plasmáticos de nicardipino. Los pacientes que reciban simultáneamente estos fármacos deben ser monitorizados cuidadosamente.
Cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat. Se recomienda realizar una monitorización clínica de los efectos terapéuticos y de las reacciones adversas
Conducir, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En algunos pacientes la administración de este medicamento puede producir vértigos.
Dabrafenib [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución
Darunavir/cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista de los canales del calcio. (Inhibición de CYP3A y/o CYP2D6)
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista del calcio. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, nicardipino ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se prevé que darunavir potenciado haga aumentar las concentraciones plasmáticas del bloqueante de los canales de calcio. (Inhibición del CYP3A y/o CYP2D6)
Digoxina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nicardipino y digoxina puede producir un incremento en los efectos de digoxina.
Dihidropiridinas, rifampicina ---> RCP de [nicardipino] de AEMPS
La rifampicina puede interactuar con otras dihidropiridinas y reducir de forma sustancial sus niveles plasmáticos
Diuréticos, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se emplea nicardipino en combinación con diuréticos se debe realizar un ajuste cuidadoso de la dosis para evitar una reducción excesiva en la presión arterial.
Efavirenz [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con cobicistat.
Embarazo, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento no debe utilizarse durante el embarazo
Enzalutamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de nicardipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Fenitoína [1], nicardipino ---> RCP de [1] de
Fenitoína puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nicardipino
Fentanilo, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha informado de hipotensión severa durante anestesia con fentanilo y el uso concomitante de un antagonista del calcio
Fosfenitoína [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nicardipino puede verse alterado por la fenitoína (inducción del enzima CYP3A4)
Hipotensores, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento podría usarse en combinación con betabloqueantes y otros fármacos antihipertensivos pero se debe considerar la posibilidad de un posible efecto aditivo que resulte en hipotensión postural.
Idelalisib [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nicardipino puede aumentar las concentraciones séricas de nicardipino. Se recomienda vigilancia clínica del efecto terapéutico y de las reacciones adversas.
Indinavir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de la concentración del antagonista del calcio dihidropiridina Los antagonistas del calcio se metabolizan mediante CYP3A4 que es inhibida por indinavir. Está justificada la precaución y se recomienda la vigilancia clínica de los pacientes.
Inductores potentes del CYP3A4, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de
Nicardipino es metabolizado por CYP3A4. La coadministración de nicardipino con inductores de la CYP3A4 puede alterar los niveles plasmáticos de nicardipino.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de
Nicardipino es metabolizado por CYP3A4. La coadministración de nicardipino con inhibidores de la CYP3A4 puede alterar los niveles plasmáticos de nicardipino
Lactancia, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento no debe utilizarse durante la lactancia
Lopinavir/ritonavir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de nicardipino. Se recomienda monitorización
Nebivolol [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nicardipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina puede interactuar con otras dihidropiridinas y reducir de forma sustancial sus niveles plasmáticos
Nicardipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nicardipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nicardipino, sirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 pueden reducir el metabolismo de sirolimús y aumentar los niveles en sangre de sirolimús.
Nicardipino, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nicardipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nicardipino, tolterodina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Nicardipino, vasodilatadores
Nicardipino no debe administrarse junto con otros vasodilatadores para evitar los efectos sinérgicos
Nicardipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
Como otras dihidropiridinas, no se recomienda tomar nicardipino con zumo de pomelo porque la biodisponibilidad podría verse aumentada.
CONTRAINDICACIONES de Nicardipino
Este medicamento no debe administrarse en caso de:
- Hipersensibilidad a nicardipino, a otras dihidropiridinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hemorragias cerebrales recientes.
- Hipertensión endocraneal.
- Embarazo y lactancia.
- Estenosis aórtica avanzada.
- Pacientes menores de 18 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nicorandil
Alcohol, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Antagonistas del calcio, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Antidepresivos tricíclicos, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], nicorandil ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes que reciben tratamientos concomitantes con nicorandil y AINEs incluyendo AAS y ASL, hay un incremento del riesgo de complicaciones graves tales como úlcera gastrointestinal, perforación y hemorragia.
Conducir, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos reductores de la presión arterial del nicorandil pueden reducir la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Corticosteroides, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado perforaciones gastrointestinales durante el uso concomitante de nicorandil y corticosteroides. Se recomienda prudencia si se está considerando este uso concomitante.
Embarazo, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nicorandil sólo debe utilizarse en mujeres embarazadas si el beneficio previsto supera cualquier posible riesgo.
Hipotensores, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Inhibidores de la PDE5, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Lactancia, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si el nicorandil se excreta en la leche materna, por lo que no se recomienda utilizar nicorandil durante la lactancia.
Nicorandil, sildenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nicorandil es un híbrido entre un activador de los canales de potasio y un nitrato. Debido a su componente nitrato, tiene el potencial de provocar una interacción grave con sildenafilo.
Nicorandil [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
La sulfonilurea tiene el potencial de cerrar los canales de potasio y, por tanto, puede antagonizar algunos de los efectos de nicorandil.
Nicorandil [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Nicorandil, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nicorandil es un híbrido entre un activador de los canales de potasio y un nitrato. Debido a su componente nitrato, tiene el potencial de provocar una interacción grave con sildenafilo.
Nicorandil [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
CONTRAINDICACIONES de Nicorandil
- Nicorandil Petazone 10 mg comprimidos está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al nicorandil o a algunos de los excipientes.
- El nicorandil no debe utilizarse en caso de shock cardiógeno, hipotensión o insuficiencia del ventrículo izquierdo con presión de llenado baja.
- Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nicotina
Adenosina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nicotina puede, posiblemente, aumentar los efectos hemodinámicos de la adenosina
Agomelatina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Fumar induce al CYP1A2 y se ha demostrado que disminuye la biodisponibilidad de la agomelatina, especialmente en fumadores severos (≥ 15 cigarrillos/día)
Agonistas adrenérgicos, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar y nicotina pueden aumentar los niveles plasmáticos de cortisol y de catecolaminas, es decir, pueden aumentar el efecto de los agonistas adrenérgicos
Alfa1-antitripsina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Dado que la eficacia de alfa1-antitripsina se ve comprometida por la presencia de humo de tabaco en los pulmones, se recomienda encarecidamente que los pacientes abandonen el hábito de fumar.
Aminofilina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La degradación de la aminofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse, en pacientes fumadores.
Antagonistas H2, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar puede disminuir la tasa de respuesta de la curación de la úlcera con los antagonistas H2
Antagonistas adrenérgicos, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar y nicotina pueden aumentar los niveles plasmáticos de cortisol y de catecolaminas, es decir, pueden disminuir el efecto de los antagonistas adrenérgicos
Antidepresivos tricíclicos, nicotina ---> RCP de [clomipramina] de AEMPS
Los inductores conocidos de CYP1A2 (p.ej. nicotina/componentes del humo del tabaco) disminuyen las concentraciones plasmáticas de los fármacos tricíclicos.
Benperidol [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La inducción enzimática hepática aumenta el metabolismo y disminuye la concentración plasmática de benperidol
Betabloqueantes, nicotina ---> RCP de [propranolol] de AEMPS
El consumo de tabaco puede reducir los efectos beneficiosos de los bloqueantes beta sobre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.
Bromperidol, nicotina
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de bromperidol
Bupropión [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de bupropión y un sistema transdérmico de nicotina (STN) puede provocar elevaciones de la presión arterial.
Cafeína, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Certoparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar los efectos farmacológicos de certoparina
Cilostazol [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
En los estudios clínicos, el tabaquismo (que induce el CYP1A2) redujo las concentraciones plasmáticas de cilostazol en un 18 %.
Cinacalcet [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Existen datos in vitro que indican que cinacalcet se metaboliza parcialmente por el citocromo CYP1A2. Fumar induce el CYP1A2; se ha observado que el aclaramiento de cinacalcet era de un 36-38% más alto en fumadores que en no fumadores.
Clomipramina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores conocidos de CYP1A2 (p.ej. nicotina/componentes del humo del tabaco) disminuyen las concentraciones plasmáticas de los fármacos tricíclicos.
Clozapina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
En casos de interrupción brusca del hábito de fumar, puede aumentar la concentración plasmática de clozapina, lo que provocaría un aumento de las reacciones adversas.
Dalteparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Como la heparina ha demostrado que interacciona con la nitroglicerina intravenosa, no pueden descartarse estas interacciones para dalteparina con tabaco.
Derivados ergóticos, nicotina
Excesiva nicotina puede aumentar la vasoconstricción
Dextropropoxifeno [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha comunicado una disminución de la actividad analgésica en pacientes fumadores, por posible inducción de su metabolismo hepático debido a los hidrocarburos policíclicos presentes en el tabaco.
Diazepam [1], nicotina ---> RCP de [1] de
En los fumadores se puede acelerar la eliminación de diazepam
Dihidroergotamina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración de dihidroergotamina con vasoconstrictores periféricos puede potenciar el efecto vasoconstrictor y está contraindicada
Duloxetina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los análisis de estudios farmacocinéticos en la población han mostrado que los fumadores (inducción de la CYP1A2) tienen concentraciones plasmáticas de duloxetina casi un 50 % más bajas que los no fumadores.
Embarazo, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Siempre debe aconsejarse a la fumadora en estado de gestación que abandone el consumo de tabaco completamente, sin utilizar ninguna terapia sustitutiva de nicotina.
Enoxaparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar el efecto de enoxaparina
Ergotamina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
El uso concomitante de ergotamina y nicotina (p. ej. fumadores) puede potenciar la vasoconstricción
Erlotinib [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los resultados de un estudio de interacción farmacocinética indicaron que existe una reducción significativa en el AUCinf, Cmax y en la concentración plasmática a las 24 horas de 2,8 -, 1,5 - y 9- veces, tras la administración de erlotinib en fumadores
Fentanilo, nicotina
Disminución de las concentraciones plasmáticas de fentanilo
Flecainida, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Fluvoxamina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Furosemida, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar puede disminuir la respuesta diurética a furosemida
Imipramina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos que activan el sistema de la enzima hepática mono-oxigenasa pueden acelerar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas de la imipramina, dando como resultado una reducción de su efecto antidepresivo.
Inhibidor de la alfa1-proteinasa, nicotina
Disminución del efecto del inhibidor de la alfa1-proteinasa
Insulina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
El aumento de la absorción subcutánea que ocurre al dejar de fumar puede necesitar una disminución de la dosis de insulina
Isoprenalina, nicotina
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario aumentar la dosis de isoprenalina
Lactancia, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nicotina se excreta por la leche materna en cantidades que pueden afectar al bebé, incluso cuando se administran dosis terapéuticas durante la lactancia. Se debe evitar el uso de Nicorette BucoMist durante el periodo de lactancia.
Medazepam [1], nicotina ---> RCP de [1] de
Aceleración de la eliminación de medazepam
Melatonina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
El consumo de tabaco puede reducir la concentración de melatonina debido a la inducción del CYP1A2.
Memantina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina, posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos.
Metabolizados por el CYP1A2, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos policíclicos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Cuando se deja de fumar, esto puede reducir el metabolismo y aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos.
Metilergometrina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando metilergometrina es utilizada concomitantemente con otros vasoconstrictores u otros alcaloides del cornezuelo. La metilergometrina puede potenciar los efectos vasoconstrictores/vasopresores de otros fármacos
Metisergida [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración de metisergida y vasoconstrictores puede aumentar la vasoconstricción y está contraindicada
Nadroparina, nicotina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Naratriptán [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nicotina aumenta el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Nicotina, olanzapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tabaco puede inducir el metabolismo de olanzapina, lo que puede producir una reducción de las concentraciones de olanzapina.
Nicotina [1], opiáceos ---> RCP de [1] de
Fumar puede disminuir el efecto analgésico de opiáceos (p. ej. dextropropoxifeno, pentazocina)
Nicotina, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tabaco puede aumentar el aclaramiento de la pentazocina, con reducción de la eficacia clínica de una dosis normal de este medicamento.
Nicotina, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tabaco puede inducir la producción de enzimas hepáticas (CYP1A2) y, con ello, aumentar el aclaramiento del medicamento y reducir la exposición al mismo. Se debe recomendar a los pacientes que no fumen antes ni durante el tratamiento con pirfenidona.
Nicotina, prazosina
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario disminuir la dosis del antagonista alfa-adrenérgico
Nicotina, progesterona
Posible disminución de la biodisponibilidad de progesterona
Nicotina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El consumo de tabaco puede reducir los efectos beneficiosos de los bloqueantes beta sobre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.
Nicotina, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo que los niveles plasmáticos de rasagilina en pacientes fumadores puedan estar disminuidos, debido a la inducción de la enzima metabolizadora CYP1A2.
Nicotina, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios in vitro sugieren que la CYP1A2 es la principal isozima implicada en el metabolismo oxidativo inicial del riluzol. Los inductores del CYP1A2 pueden aumentar la eliminación del riluzol.
Nicotina, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de riociguat en fumadores están reducidas en comparación con los no fumadores. Puede ser necesario un ajuste de la dosis en pacientes que empiecen o dejen de fumar durante el tratamiento con riociguat
Nicotina [1], ropinirol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina, salbutamol
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario aumentar la dosis de salbutamol
Nicotina [1], sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina [1], tacrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina, tasimelteón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a tasimelteón disminuyó aproximadamente un 40 % en los fumadores en comparación con los no fumadores. Esta reducción de la exposición no se consideró clínicamente relevante y, por tanto, no fue necesario ajustar la dosis.
Nicotina, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La degradación de la teofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse, en pacientes fumadores.
Nicotina, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de
La administración de tizanidina a fumadores (> 10 cigarrillos/día) disminuye la exposición sistémica de tizanidina
Nicotina, zafirlukast [2] ---> RCP de [2] de
El aclaramiento de zafirlukast puede aumentar en fumadores
CONTRAINDICACIONES de Nicotina
- Hipersensibilidad a la nicotina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Niños menores de 18 años.
- No fumadores.
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Nifedipino
ARA II, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Alfa-metildopa, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antagonistas alfa-adrenérgicos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antagonistas del calcio, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antifúngicos azólicos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Atazanavir/cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales de calcio pueden aumentar cuando se administra de forma conjunta con EVOTAZ. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat. Se aconseja tener precaución.
Atenolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La terapia concomitante de atenolol con dihidropiridinas puede aumentar el riesgo de hipotensión y se puede producir insuficiencia cardíaca en pacientes que la presenten de forma latente.
Atenolol/clortalidona [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La terapia concomitante con dihidropiridinas puede aumentar el riesgo de hipotensión y se puede producir fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente.
Atenolol/nifedipino, digoxina ---> RCP de [nifedipino] de AEMPS
La administración simultánea de nifedipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Azitromicina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La azitromicina aunque está relacionada estructuralmente con la clase de antibióticos macrólidos no inhibe el CYP3A4.
Betabloqueantes, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante. Con betabloqueantes se ha observado empeoramiento de la insuficiencia cardíaca previa.
Betaxolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La combinación puede causar hipotensión intensa y, a veces, insuficiencia cardiaca. Las reacciones reflejas simpáticas a episodios hemodinámicos muy intensos pueden disminuir
Boceprevir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que carbamazepina ha mostrado reducir las concentraciones plasmáticas de nimodipino, mediante inducción enzimática, no se puede excluir un descenso en las concentraciones plasmáticas de nifedipino y por tanto, un descenso en su eficacia.
Cefalosporinas, nifedipino ---> RCP de [cefixima] de
Nifedipino puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina
Cefixima [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Nifedipino puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina
Celiprolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de dihidropiridinas con celiprolol puede aumentar el riesgo de hipotensión. También hay riesgo de fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente o incontrolada.
Ciclosporina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de nifedipino con ciclosporina puede producir un incremento en la proporción de hiperplasia gingival, comparado con la observada cuando se administra ciclosporina sola.
Cimetidina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la inhibición del citocromo P450 3A4, la cimetidina aumenta las concentraciones plasmáticas de nifedipino y puede potenciar el efecto antihipertensivo
Cisaprida, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de cisaprida y nifedipino puede producir un aumento de la concentración plasmática de nifedipino.
Clopidogrel [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones farmacodinámicas clínicamente significativas al administrar de forma conjunta clopidogrel y atenolol, nifedipino o ambos.
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones farmacodinámicas clínicamente significativas al administrar de forma conjunta clopidogrel y atenolol, nifedipino o ambos.
Cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat. Se recomienda realizar una monitorización clínica de los efectos terapéuticos y de las reacciones adversas
Conducir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nifedipino puede limitar la capacidad de reacción.
Dabrafenib [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución
Daclatasvir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración de daclatasvir con nifedipino (inhibe CYP3A4) puede resultar en un aumento de las concentraciones de daclatasvir. Se aconseja tener precaución.
Dalfopristina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultanea de quinupristina/dalfopristina y nifedipino puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Darunavir/cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista de los canales del calcio. (Inhibición de CYP3A y/o CYP2D6)
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista del calcio. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, nifedipino ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se prevé que darunavir potenciado haga aumentar las concentraciones plasmáticas del bloqueante de los canales de calcio. (Inhibición del CYP3A y/o CYP2D6)
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, nifedipino ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EMA
Inhibición de CYP3A4. Se recomienda monitorización clínica y reducción de la dosis de antagonistas del calcio cuando se coadministren con Viekirax con/sin dasabuvir.
Digitoxina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digitoxina
Digoxina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nifedipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Diltiazem [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Diltiazem disminuye el aclaramiento de nifedipino
Diuréticos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Efavirenz [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Eluxadolina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Eluxadolina puede aumentar la exposición de medicamentos administrados de forma conjunta metabolizados por el citocromo CYP3A4. Se debe tener precaución al administrar dichos medicamentos, especialmente para aquellos con un índice terapéutico estrecho
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con cobicistat.
Embarazo, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe utilizar nifedipino durante el embarazo a no ser que las condiciones clínicas de la mujer requieran el tratamiento con nifedipino. Nifedipino debe reservarse para mujeres con hipertensión grave que no respondan a un tratamiento estándar
Enzalutamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de nifedipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Eritromicina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Esmolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antagonistas del calcio pueden aumentar el riesgo de hipotensión. En pacientes con insuficiencia cardíaca y que están siendo tratados con antagonistas de calcio, el tratamiento con betabloqueantes puede causar insuficiencia cardiaca.
Fenitoína, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La fenitoína induce el sistema del citocromo P450 3A4. Cuando se administra concomitantemente con fenitoína, la biodisponibilidad del nifedipino se reduce y por tanto, su eficacia.
Fenobarbital, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que fenobarbital ha mostrado reducir las concentraciones plasmáticas de nimodipino, mediante inducción enzimática, no se puede excluir un descenso en las concentraciones plasmáticas de nifedipino y por tanto, un descenso en su eficacia.
Fluconazol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El isoenzima CYP3A4 está implicado en el metabolismo de nifedipino. Por tanto, fluconazol puede incrementar la exposición sistémica de amlodipino. Se recomienda la monitorización frecuente en busca de acontecimientos adversos
Fluoxetina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La fluoxetina ha demostrado inhibir in vitro el citocromo P450 3A4 mediado por el metabolismo de nifedipino. Por tanto, no se puede excluir un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino cuando se administran los dos fármacos
Fosfenitoína [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nifedipino puede verse alterado por la fenitoína (inducción del enzima CYP3A4)
Hipotensores, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Idelalisib [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nifedipino puede aumentar las concentraciones séricas de nifedipino. Se recomienda vigilancia clínica del efecto terapéutico y de las reacciones adversas.
Indinavir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de la concentración del antagonista del calcio dihidropiridina Los antagonistas del calcio se metabolizan mediante CYP3A4 que es inhibida por indinavir. Está justificada la precaución y se recomienda la vigilancia clínica de los pacientes.
Inductores potentes del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inducen este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Inhibidores de la ECA, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Inhibidores de la PDE5, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Inhibidores de la proteasa, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Inhibidores de la proteasa Anti-HIV han demostrado que inhiben in vitro el CYP3A4 mediado por el metabolismo de nifedipino. Cuando se administren con nifedipino no se puede excluir un aumento sustancial de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Inhibidores moderados del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inhiben este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Inhibidores potentes del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inhiben este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Itraconazol, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Ketoconazol, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Lactancia, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino no está recomendado durante la lactancia ya que se ha demostrado que se excreta en la leche materna y se desconocen los efectos de la absorción oral de pequeñas cantidades de nifedipino
Lopinavir/ritonavir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino. Se recomienda monitorización
Macrólidos (antibióticos), nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ciertos antibióticos macrólidos son conocidos por inhibir el CYP3A4 mediado por el metabolismo de otros fármacos. Por tanto, no se puede excluir un potencial aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino cuando se administran ambos fármacos
Metformina, nifedipino
Aumento de la absorción, concentraciones plasmáticas y efecto hipoglucemiante de metformina
Metildigoxina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metoprolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La coadministración de metoprolol y antagonistas del calcio del tipo nifedipino puede ocasionar hipotensión intensa
Micafungina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
En los pacientes tratados con nifedipino en combinación con micafungina debe monitorizarse la toxicidad de nifedipino, y, si es necesario, debe reducirse la dosis de nifedipino
Mizolastina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de otros inhibidores potentes o sustratos de la oxidación hepática (citocromo P450 3A4) con mizolastina, deberá ser instaurado con precaución.
Nebivolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nefazodona inhibe el citocromo P450 3A4 mediado por el metabolismo de otros fármacos. Por tanto, no se puede excluir un aumento de las concentraciones plasmáticas cuando se administran concomitantemente
Nelfinavir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Nicergolina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Nicergolina puede potenciar el efecto hipotensor de los hipotensores coadministrados
Nifedipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Nifedipino, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición de CYP3A4. Se recomienda monitorización clínica y reducción de la dosis de antagonistas del calcio cuando se coadministren con Viekirax con/sin dasabuvir.
Nifedipino, oxihidróxido sucroférrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no mostraron ninguna interacción relevante
Nifedipino, oxprenolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede intensificar el efecto hipotensor
Nifedipino, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Nifedipino, penbutolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de antagonistas del calcio del tipo nifedipino con penbutolol puede ocasionar intensa hipotensión
Nifedipino, pindolol/clopamida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de pindolol/clopamida con dihidropiridinas (p. ej. nifedipino) puede aumentar el riesgo de hipotensión
Nifedipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nifedipino [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de quinidina y, después de su interrupción, se ha observado un claro aumento de los niveles de quinidina
Nifedipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultanea de quinupristina/dalfopristina y nifedipino puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Nifedipino, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de cimetidina, nifedipina, estrógenos o simvastatina con repaglinida, todos los substratos CYP3A4, no alteraron significativamente los parámetros farmacocinéticos de repaglinida.
Nifedipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor del sistema del citocromo P450 3A4, por lo que la biodisponibilidad del nifedipino se reduce considerablemente. Por este motivo, el uso de nifedipino en combinación con rifampicina está contraindicado
Nifedipino, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino. Se recomienda la monitorización cuidadosa de efectos terapéuticos y adversos
Nifedipino, salbutamol
La coadministración puede potenciar el efecto broncolítico de salbutamol
Nifedipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nifedipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nifedipino, sitaxentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aclaramiento de nifedipino no cambió de forma clínicamente relevante cuando se coadministró con sitaxentán. Esto fue estudiado sólo con dosis bajas de nifedipino. No se puede excluir un aumento en la exposición con dosis superiores de nifedipino.
Nifedipino, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nifedipino, talinolol [2] ---> RCP de [2] de
La combinación de dihidropiridinas con talinolol puede aumentar el riesgo de hipotensión. También hay riesgo de fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente o incontrolada.
Nifedipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nifedipino, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 por telitromicina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino y puede provocar hipotensión, bradicardia o pérdida de consciencia, por lo tanto debe evitarse.
Nifedipino [1], teofilina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de teofilina
Nifedipino, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio específico en que vardenafilo (20 mg) fue administrado conjuntamente con nifedipino de liberación prolongada (30 mg o 60 mg) en pacientes hipertensos, se observó una reducción adicional de la presión arterial
Nifedipino, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Nifedipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo es inhibidor del sistema del citocromo P450 3A4. Por tanto, la administración de nifedipino con zumo de pomelo ocasiona un aumento de las concentraciones plasmáticas y una prolongada acción de nifedipino
Nifedipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino
CONTRAINDICACIONES de Nifedipino
- Adalat no debe utilizarse en caso de hipersensibilidad a nifedipino o a alguno de los excipientes
- Adalat no se utilizará en casos de shock cardiovascular.
- No se utilizará en pacientes con bolsa de Kock (ileostomía después de proctocolectomía).
- Nifedipino no se administrará en combinación con rifampicina ya que la inducción enzimática de la misma reduce los niveles plasmáticos de nifedipino
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nilotinib (Tasigna)
Alectinib [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Cuando Alecensa se administra de forma concomitante con sustratos de gp-P (por ejemplo, digoxina, dabigatrán etexilato, topotecán, sirolimús, everolimús, nilotinib y lapatinib), se recomienda realizar los controles adecuados.
Alfentanilo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Alimentos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La absorción y biodisponibilidad de Tasigna aumentan cuando se toma con alimentos, provocando una concentración plasmática más elevada. Debe evitarse tomar zumo de pomelo y otros alimentos que se sabe que son inhibidores de CYP3A4.
Amiodarona, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Anagrelida, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede administrar con hidroxiurea o anagrelida si está clínicamente indicado.
Antagonistas H2, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando es necesario el uso concomitante de un bloqueador H2, se puede administrar aproximadamente 10 horas antes y aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Antiarrítmicos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Antiácidos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Atazanavir/cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del antineoplásico pueden aumentar cuando se coadministra con EVOTAZ produciendo un potencial aumento de los acontecimientos adversos. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A por cobicistat.
Carbamazepina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Ciclosilicato de zirconio y sodio [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Ciclosilicato de sodio y zirconio se debe administrar al menos 2 horas antes o 2 horas después de medicamentos orales con una biodisponibilidad dependiente del pH gástrico clínicamente significativa.
Ciclosporina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Claritromicina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Cloroquina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de nilotinib pueden aumentar al administrarse de forma concomitante con cobicistat, lo que se traduce en la posibilidad de aumento de reacciones adversas asociadas generalmente al medicamento antitumoral.
Conducir, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir mareos, fatiga, alteraciones de la vista u otros efectos adversos con un posible impacto sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas de forma segura
Darunavir/cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antineoplásico. Inhibición de CYP3A.No se recomienda la coadministración.
Darunavir/ritonavir, nilotinib ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se espera que darunavir potenciado aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico. (Inhibición de CYP3A)
Derivados ergóticos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Dihidroergotamina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Disopiramida, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Embarazo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna no debería utilizarse durante el embarazo excepto si la situación clínica de la mujer requiere tratamiento con nilotinib. Si se utiliza durante el embarazo, la paciente debe estar informada del posible riesgo sobre el feto.
Ergotamina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Eritropoyetina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Esomeprazol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib tiene una solubilidad dependiente del pH, con una menor solubilidad a un pH más alto. Nilotinib puede utilizarse de forma concomitante con esomeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, en caso necesario.
Estatinas metabolizadas por CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de nilotinib con aquellas estatinas que se eliminan principalmente por CYP3A4, podría aumentar el potencial de las estatinas de provocar miopatía, incluida la rabdomiolisis.
Factor estimulante de las colonias de granulocitos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Factores de crecimiento hematopoyéticos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Famotidina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando es necesario el uso concomitante de un bloqueador H2, se puede administrar aproximadamente 10 horas antes y aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Fenitoína, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Fenobarbital, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Fentanilo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Fertilidad, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no mostraron un efecto sobre la fertilidad en ratas machos y hembras (ver sección 5.3).
Halofantrina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Haloperidol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Hidroxiurea, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede administrar con hidroxiurea o anagrelida si está clínicamente indicado.
Hidróxido de aluminio, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Hidróxido de magnesio, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Hipérico, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Idelalisib [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nilotinib puede aumentar las concentraciones séricas de nilotinib. Se recomienda vigilar con atención la tolerancia a estos antineoplásicos
Imatinib, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nilotinib con imatinib (sustrato e inhibidor de gp-P y de CYP3A4), mostró un ligero efecto inhibidor sobre CYP3A4 y/o gp-P. Es poco probable que estos cambios sean clínicamente importantes.
Inductores potentes del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Inhibidores de la bomba de protones, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib tiene una solubilidad dependiente del pH, con una menor solubilidad a un pH más alto. Nilotinib puede utilizarse de forma concomitante con esomeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, en caso necesario.
Inhibidores del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deberán considerarse medicamentos concomitantes con nilotinib alternativos, sin inhibición o con una mínima inhibición de CYP3A4.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Podría esperarse un aumento en la exposición a nilotinib con inhibidores moderados de CYP3A4. Deberán considerarse medicamentos concomitantes alternativos sin inhibición o con una mínima inhibición de CYP3A4.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Itraconazol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Ketoconazol [1], nilotinib
No recomendada, dado el riesgo de aumento de la exposición a estos medicamentos, y de prolongación del QT.
Ketoconazol, nilotinib ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Lactancia, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a que no se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes, durante el tratamiento con Tasigna y hasta las 2 semanas siguientes a la última dosis, las mujeres no deben dar lactancia.
Lomitapida [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lopinavir/ritonavir [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
La mayoría de los inhibidores de la tirosina quinasa como dasatinib y nilotinib, y también la vincristina y vinblastina: Riesgo de incremento de efectos adversos debido a una mayor concentración sérica por el efecto inhibitorio de Kaletra sobre el CYP3A4
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado del CYP3A4. Como resultado, la exposición sistémica de otros fármacos metabolizados principalmente por el CYP3A4 puede verse aumentada cuando se administren conjuntamente con nilotinib.
Metadona, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Miconazol, nilotinib
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Midazolam, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Moxifloxacino, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Mujeres en edad fértil, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento con nilotinib y hasta dos semanas después de finalizar el tratamiento.
Nilotinib [1], procainamida ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La rifampicina, un inductor potente del CYP3A4 disminuye la Cmax de nilotinib un 64 % y reduce el AUC de nilotinib un 80 %. No deben administrarse conjuntamente rifampicina y nilotinib.
Nilotinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], simeticona ---> RCP de [1] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Nilotinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Nilotinib [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, la absorción y subsiguiente eliminación de nilotinib absorbido sistémicamente, pueden verse influenciadas por sustancias que afecten a CYP3A4 y/o a gp-P.
Nilotinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Nilotinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la falta de datos en estado estacionario, se recomienda el control de los marcadores farmacodinámicos de la warfarina (INR o PT) tras el inicio del tratamiento con nilotinib (como mínimo durante las 2 primeras semanas).
Nilotinib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nilotinib. Debe evitarse tomar zumo de pomelo
Nilotinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nilotinib, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
CONTRAINDICACIONES de Nilotinib (Tasigna)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/tasigna-epar-product-information_es.pdf 03/12/2024
Otros nombres comerciales: Nilotinib Accord,
Nimesulida
AINE, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida. No se recomienda esta combinación
ARA II, nimesulida
La coadministración con AINE a largo plazo puede disminuir el efecto antihipertensivo y aumentar el riesgo de fallo renal
ISRS, nimesulida
La coadministración puede aumentar el riesgo de hemorragias o ulceras gastrointestinales
Ciclosporina, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a su efecto sobre las prostaglandinas renales, los inhibidores de la prostaglandina sintetasa, como la nimesulida, pueden aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina.
Conducir, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se pueden presentar mareos, vértigos, o somnolencia
Cumarinas, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida.
Diuréticos, nimesulida
Disminución del efecto diurético y antihipertensor del diurético
Embarazo, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda prescribir este fármaco durante los dos primeros trimestres del embarazo. El uso de nimesulida está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo
Glucocorticoides, nimesulida
Aumenta el riesgo de hemorragia y úlcera gastrointestinal. Se recomienda precaución
Hepatotóxicos, nimesulida
La coadministración de nimesulida con otros principios activos potencialmente hepatotóxicos está contraindicada
Hipotensores, nimesulida
La coadministración puede debilitar el efecto hipotensor
Inhibidores de la ECA, nimesulida
La coadministración con AINE a largo plazo puede disminuir el efecto antihipertensivo y aumentar el riesgo de fallo renal
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nimesulida
La coadministración puede aumentar el riesgo de sangrado
Lactancia, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si la nimesulida se excreta en leche humana y está contraindicada en la lactancia
Litio, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha descrito que los AINEs reducen el aclaramiento de litio, produciendo una elevación de sus niveles plasmáticos y de su toxicidad.
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nimesulida inhibe el isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. Las concentraciones plasmáticas de los fármacos que son sustratos de esta enzima pueden aumentar cuando se usan de manera concomitante con nimesulida.
Metotrexato, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución si se ha utilizado nimesulida en un periodo inferior a 24 horas antes o después de un tratamiento con metotrexato, debido a que los niveles de metotrexato, y por tanto su toxicidad, podrían aumentar.
Nimesulida [1], tolbutamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que la tolbutamida puede desplazar a la nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa.
Nimesulida [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida. No se recomienda esta combinación
Nimesulida [1], ácido salicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que el ácido salicílico puede desplazar a nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa
Nimesulida [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que el ácido valproico puede desplazar a nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa.
CONTRAINDICACIONES de Nimesulida
- Hipersensibilidad conocida a la nimesulida o a cualquier otro de los componentes del preparado.
- Antecedentes de hipersensibilidad (por ejemplo: broncoespasmo, rinitis, urticaria) al ácido acetilsalicílico, o a otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
- Antecedentes de reacciones hepatotóxicas debidas a nimesulida.
- Úlcera gástrica o duodenal activa, historia de úlceras recurrentes o hemorragia gastrointestinal, hemorragia cerebrovascular u otras hemorragias activas o alteraciones hemorrágicas.
- Alteraciones graves de la coagulación.
- Fallo cardiaco agudo.
- Insuficiencia renal grave.
- Insuficiencia hepática.
- Niños menores de 12 años.
- Durante el tercer trimestre de embarazo, y durante el periodo de lactancia
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nimodipino
ARA II, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Alfa-metildopa, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antagonistas del calcio, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antiadrenérgicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antibióticos aminoglucosídicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Antifúngicos azólicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos inhiben el CYP3A4. Si se administran con nimodipino por vía oral, no se puede descartar un incremento sustancial en la biodisponibilidad sistémica del nimodipino como consecuencia de un metabolismo de primer paso reducido
Betabloqueantes, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Carbamazepina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de carbamazepina reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Cefalosporinas, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Cimetidina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea del antagonista H2 cimetidina puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
Conducir, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La posible aparición de mareo podría afectar la capacidad para conducir vehículos y manejar máquinas.
Dalfopristina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La experiencia con el antagonista del calcio nifedipino muestra que la coadministración de quinupristina/dalfopristina puede incrementar las concentraciones plasmáticas del nimodipino
Diuréticos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Embarazo, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se administra nimodipino durante el embarazo, se valorará la relación beneficio-riesgo, en función de la gravedad del cuadro clínico.
Eritromicina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Fenitoína, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de fenitoína reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Fenobarbital, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de fenobarbital reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Fluoxetina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de nimodipino y fluoxetina elevó las concentraciones plasmáticas del primero en un 50%. La exposición a la fluoxetina se redujo notablemente, mientras que no se modificaron las concentraciones del metabolito activo norfluoxetina.
Fosfenitoína [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nimodipino puede verse alterado por la fenitoína
Furosemida, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Hipotensores, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inductores potentes del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino se metaboliza a través del sistema del CYP3A4, ubicado tanto en la mucosa intestinal como en el hígado. Los fármacos que inducen este sistema enzimático pueden, en consecuencia, modificar el primer paso o el aclaramiento del nimodipino.
Inhibidores de la ECA, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inhibidores de la PDE5, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inhibidores de la proteasa, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Ketoconazol, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos inhiben el CYP3A4. Si se administran con nimodipino por vía oral, no se puede descartar un incremento sustancial en la biodisponibilidad sistémica del nimodipino como consecuencia de un metabolismo de primer paso reducido
Lactancia, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino se excreta en la leche materna, por lo que se aconseja la supresión de la lactancia durante el tratamiento.
Macrólidos (antibióticos), nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino. La azitromicina no inhibe la CYP3A4.
Nebivolol [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nefazodona es un potente inhibidor de la CYP 3A4. Así pues, no cabe descartar un posible aumento de las concentraciones plasmáticas del nimodipino si se coadministra con la nefazodona
Nefrotóxicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Nimodipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Nimodipino [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nimodipino junto con nortriptilina disminuyó ligeramente la exposición al nimodipino sin influir en las concentraciones plasmáticas de la nortriptilina.
Nimodipino, primidona [2] ---> RCP de [2] de
Primidona, inductor enzimático, puede acelerar el metabolismo de nimodipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Nimodipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La experiencia con el antagonista del calcio nifedipino muestra que la coadministración de quinupristina/dalfopristina puede incrementar las concentraciones plasmáticas del nimodipino
Nimodipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Es previsible que la rifampicina acelere el metabolismo del nimodipino debido a la inducción enzimática. Así pues, la eficacia del nimodipino puede verse significativamente reducida. El uso de nimodipino con rifampicina está contraindicado
Nimodipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Nimodipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nimodipino [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea del antiepiléptico ácido valproico puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
Nimodipino [1], zidovudina ---> RCP de [1] de AEMPS
En un estudio en primates, la coadministración intravenosa de zidovudina y nimodipino ocasionó un aumento significativo del AUC de la zidovudina, mientras que el volumen de distribución y el aclaramiento disminuyeron significativamente.
Nimodipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo inhibe la CYP 3A4. La administración de nimodipino junto con zumo de pomelo eleva las concentraciones plasmáticas y prolonga la acción del nimodipino debido a que reduce el metabolismo de primer paso o el aclaramiento.
Nimodipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea del antiepiléptico ácido valproico puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
CONTRAINDICACIONES de Nimodipino
BRAINAL Comprimidos está contraindicado en los siguientes casos:
- Personas con sensibilidad conocida a nimodipino o a algunos de los excipientes.
- No debe administrarse conjuntamente con rifampicina o con antiepilépticos como fenobarbital, fenitoína o carbamazepina
- Insuficiencia hepática grave
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Niraparib (Zejula)
Alfentanilo, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Atorvastatina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Carbamazepina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Ciclosporina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Citotóxicos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Claritromicina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Clozapina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Conducir, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las pacientes que toman Zejula pueden presentar astenia, fatiga y mareos. Las pacientes que presenten estos síntomas deben tener precaución al conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo con su mecanismo de acción, el niraparib podría causar daño embrionario o fetal, incluso efectos embrioletales y teratógenos, si se administra a una embarazada. No debe utilizarse Zejula durante el embarazo.
Ergotamina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Fenitoína, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Fertilidad, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos sobre la fertilidad. En ratas y perros se observó una disminución reversible de la espermatogénesis (ver sección 5.3).
Halofantrina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Inductores enzimáticos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Inhibidores de la BCRP, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de la P-gp (p. ej., amiodarona, verapamilo) o de la BCRP (p. ej., osimertinib, velpatasvir y eltrombopag).
Inhibidores de la gp-P, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de la P-gp (p. ej., amiodarona, verapamilo) o de la BCRP (p. ej., osimertinib, velpatasvir y eltrombopag).
Inhibidores del OAT1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OAT1 (p. ej., probenecid)
Inhibidores del OAT3, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OAT3 (p. ej., probenecid, diclofenaco)
Inhibidores del OATP1B1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OATP1B1 o 1B3 (p. ej., gemfibrozilo, ritonavir)
Inhibidores del OCT1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OCT1 (p. ej., dolutegravir).
Inhibidores del OCT2, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OCT2 (p. ej., cimetidina, quinidina).
Inhibidores enzimáticos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Inmunosupresores, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Irinotecán, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Itraconazol, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Lactancia, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si niraparib o sus metabolitos se excretan en la leche materna. La lactancia materna está contraindicada durante la administración de Zejula y durante 1 mes después de recibir la última dosis (ver sección 4.3).
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Metformina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Metotrexato, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Mujeres en edad fértil, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento y durante 6 meses después de recibir la última dosis de Zejula.
Mujeres en edad fértil, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben quedarse embarazadas mientras reciben el tratamiento y no deben estar embarazadas al comienzo del tratamiento. Se debe hacer una prueba de embarazo a todas las mujeres en edad fértil antes del tratamiento.
Niraparib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], quetiapina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Niraparib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Niraparib [1], ropinirol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Niraparib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], sustratos del MATE1 ---> RCP de [1] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Niraparib [1], sustratos del MATE2 ---> RCP de [1] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Niraparib [1], sustratos del OCT1 ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, el niraparib inhibe débilmente el transportador de cationes orgánicos 1 (OCT1). Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos sometidos a transporte de captación por el OCT1, por ejemplo, la metformina.
Niraparib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Niraparib [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Niraparib, sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
CONTRAINDICACIONES de Niraparib (Zejula)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zejula-epar-product-information_es.pdf. 08/01/2024
Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)
Abemaciclib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A4 por ritonavir. Se debe evitar la coadministración de abemaciclib y Paxlovid.
Afatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP) y la inhibición aguda de la gp-P por ritonavir.
Alfuzosina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento de las concentraciones plasmáticas de alfuzosina puede dar lugar a hipotensión grave y, por tanto, está contraindicado
Aliskireno, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Alprazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de alprazolam se inhibe tras la introducción de ritonavir. Se debe tener precaución durante los primeros días cuando se coadministra alprazolam con ritonavir antes de que se desarrolle la inducción del metabolismo de alprazolam.
Amiodarona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a amiodarona/flecainida y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración
Amitriptilina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Amlodipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Anfetamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de anfetamina y sus derivados.
Anticonceptivos orales, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de ritonavir puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales combinados.
Apalutamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Apalutamida es un inductor de moderado a potente del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición de Nirmatrelvir/ritonavir y a una pérdida potencial de la respuesta virológica.
Apixabán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de inhibidores potentes del CYP3A4 y de la gp-P aumenta los niveles sanguíneos de apixabán y aumenta el riesgo de hemorragia. Las recomendaciones posológicas para la administración conjunta dependen de la dosis de apixabán.
Aripiprazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de aripiprazol, y brexpiprazol. Consulte las FT de aripiprazol o brexpiprazol para obtener más información.
Atorvastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La atorvastatina depende menos del CYP3A para el metabolismo. Se deben administrar las dosis más bajas posibles de atorvastatina.
Atovacuona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético induce la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya los niveles plasmáticos de atovacuona. Se recomienda un control estrecho de los niveles séricos o de los efectos terapéuticos
Avanafilo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Bedaquilina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de acontecimientos adversos relacionados con bedaquilina, se debe evitar la coadministración. Si el beneficio supera el riesgo, la coadministración se debe realizar con precaución.
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede aumentar significativamente los niveles plasmáticos de bictegravir mediante la inhibición de CYP3A. Se espera que ritonavir aumente la absorción de tenofovir alafenamida mediante la inhibición de la gp-P
Bosentán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de bosentán y ritonavir puede aumentar las concentraciones máximas de bosentán en estado estacionario (Cmáx) y el AUC.
Brexpiprazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de aripiprazol, y brexpiprazol. Consulte las FT de aripiprazol o brexpiprazol para obtener más información.
Budesonida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Buprenorfina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los aumentos de los niveles plasmáticos de buprenorfina y su metabolito activo no dieron lugar a cambios farmacodinámicos clínicamente significativos en una población de pacientes tolerantes a los opioides.
Bupropión, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración simultánea de bupropión con dosis repetidas de ritonavir disminuya los niveles de bupropión. Las reducciones en las concentraciones de bupropión pueden iniciarse varios días después del inicio de la coadministración.
Buspirona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de buspirona. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando buspirona se administra concomitantemente con ritonavir.
Carbamazepina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Cariprazina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido la exposición plasmática de cariprazina y sus metabolitos activos (ver sección 4.3).
Ceritinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A y P-gp por lopinavir/ritonavir. Se debe tener precaución al administrar ceritinib con Paxlovid.
Ciclosporina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Cilostazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de cilostazol. Consulte la FT de cilostazol para obtener más información.
Cisaprida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de cisaprida. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias graves por este agente y, por lo tanto, el uso concomitante con Paxlovid está contraindicado
Claritromicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las dosis de claritromicina superiores a 1 g al día no se deben administrar concomitantemente con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético.
Clonazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario reducir la dosis de clonazepam cuando se administra junto con Paxlovid y se recomienda vigilancia clínica.
Clopidogrel, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con clopidogrel puede disminuir los niveles del metabolito activo de clopidogrel. Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Clorazepato, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Clozapina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento en la exposición a clozapina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración salvo que tras una evaluación multidisciplinar se concluya que se puede usar de forma segura.
Colchicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado interacciones farmacológicas potencialmente mortales y mortales en pacientes tratados con colchicina y ritonavir (inhibición del CYP3A4 y gp-P). El uso concomitante de colchicina con Paxlovid está contraindicado
Conducir, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que Paxlovid no tenga influencia sobre la capacidad de conducir o utilizar máquinas.
Corticosteroides metabolizados por el CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Dabigatrán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración concomitante de Paxlovid aumente las concentraciones de dabigatrán, que resultaría en un aumento del riesgo de hemorragia. Reduzca la dosis de dabigatrán o evite el uso concomitante.
Darifenacina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a darifenacina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Dasatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Delamanid, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de prolongación del intervalo QTc asociado con DM-6705, si se considera necesaria la coadministración, se recomienda una monitorización del ECG muy frecuente durante todo el periodo de tratamiento con delamanid
Derivados ergóticos, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Desipramina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC y la Cmáx del metabolito 2-hidroxi disminuyeron en un 15 % y un 67 %, respectivamente. Se recomienda la reducción de la dosis de desipramina cuando se coadministra con ritonavir.
Dexametasona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A y, como resultado, se espera que aumente los niveles plasmáticos de dexametasona. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando se administra dexametasona concomitantemente con ritonavir.
Diazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Digoxina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción puede deberse a la modificación del eflujo de digoxina mediado por la gp-P causado por ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético.
Dihidroergotamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Diltiazem, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Disopiramida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede aumentar los niveles plasmáticos de disopiramida, lo que podría dar lugar a un aumento del riesgo de acontecimientos adversos como arritmias cardíacas. Se debe tener precaución
Divalproex sódico, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como farmacocinético induce la oxidación por CYP2C9 y la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya las concentraciones plasmáticas de los anticonvulsivos. Se recomienda una vigilancia estrecha
Dronedarona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Efavirenz, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una mayor frecuencia de reacciones adversas (por ejemplo, mareos, náuseas, parestesia) y anomalías en las pruebas de laboratorio (enzimas hepáticas elevadas) cuando efavirenz se coadministra con ritonavir.
Eletriptán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de eletriptán en las, como mínimo, 72 horas siguientes a la administración de Paxlovid está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves, incluidos acontecimientos cardiovasculares y cerebrovasculares
Elexacaftor, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Reduzca la dosis cuando se administre junto con Paxlovid. Consulte las distintas FT para obtener más información.
Embarazo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda Paxlovid durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos a menos que su situación clínica requiera tratamiento con Paxlovid.
Encorafenib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de encorafenib o ivosidenib pueden aumentar cuando se coadministra con ritonavir, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de acontecimientos adversos graves como la prolongación del intervalo QT.
Enzalutamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La enzalutamida es un inductor fuerte delCYP3A4, y esto puede conducir a una disminución de la exposición a Paxlovid, una posible pérdida de la respuesta virológica. El uso concomitante de enzalutamida con Paxlovid está contraindicado
Eplerenona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con eplerenona está contraindicada debido al potencial de hiperpotasemia (ver sección 4.3).
Ergonovina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Ergotamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Eritromicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumenten los niveles plasmáticos de itraconazol y eritromicina. Se recomienda una monitorización estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Estazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Estradiol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir cambie el perfil de hemorragia uterina y reduzca la eficacia de los anticonceptivos que contienen estradiol.
Etinilestradiol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a reducciones en las concentraciones de etinilestradiol, se deben considerar métodos anticonceptivos de barrera u otros métodos no hormonales con el uso concomitante de ritonavir.
Everolimús, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Felodipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Fenitoína, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Fenobarbital, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Fentanilo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario el uso concomitante con Paxlovid, se debe considerar una reducción de la dosis de estos analgésicos narcóticos y una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y efectos adversos (incluida la depresión respiratoria).
Fertilidad, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos en humanos sobre el efecto de Paxlovid (nirmatrelvir y ritonavir) ni ritonavir sólo en la fertilidad. Ni nirmatrelvir ni ritonavir, evaluados separadamente, causaron efectos sobre la fertilidad en ratas (ver sección 5.3).
Fexofenadina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede modificar el eflujo de fexofenadina mediado por la gp-P cuando se administra como potenciador farmacocinético, lo que aumenta las concentraciones de fexofenadina.
Finerenona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves, incluidas hiperpotasemia, hipotensión e hiponatremia (ver sección 4.3).
Flecainida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a amiodarona/flecainida y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración
Fluoxetina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Flurazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Fluticasona propionato, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Fluvastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque no depende del CYP3A para el metabolismo, la exposición a pravastatina y fluvastatina puede aumentar debido a la inhibición del transportador. Considere la interrupción temporal de pravastatina y fluvastatina durante el tratamiento con Paxlovid
Fostamatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración puede aumentar la exposición al metabolito de fostamatinib R406, lo que da lugar a acontecimientos adversos relacionados con la administración como, por ejemplo, hepatotoxicidad, neutropenia, hipertensión arterial o diarrea.
Glecaprevir/pibrentasvir, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos pueden aumentar debido a la inhibición de la gp-P, BCRP y OATP1B por ritonavir. No se recomienda la coadministración debido a un mayor riesgo de elevaciones de ALT relacionado con una mayor exposición a glecaprevir.
Haloperidol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Hipérico, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas y reducción de los efectos clínicos de nirmatrelvir y ritonavir y, por lo tanto, está contraindicado el uso concomitante con Paxlovid (ver sección 4.3).
Ibrutinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de ibrutinib pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, lo que aumenta el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de síndrome de lisis tumoral. Se debe evitar la coadministración de ibrutinib y ritonavir.
Imipramina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Inductores del CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nirmatrelvir y ritonavir son sustratos del CYP3A; por lo tanto, los medicamentos que inducen CYP3A pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir y ritonavir y reducir el efecto terapéutico de Paxlovid.
Inhibidores del CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Paxlovid con medicamentos que inhiben el CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir y ritonavir.
Interacciones farmacológicas, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios específicos de interacciones farmacológicas realizados con Paxlovid indican que las interacciones farmacológicas se deben principalmente a ritonavir.
Itraconazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumenten los niveles plasmáticos de itraconazol y eritromicina. Se recomienda una monitorización estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Ivabradina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con ivabradina está contraindicada debido a la posibilidad de bradicardia o alteraciones de la conducción (ver sección 4.3).
Ivosidenib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de encorafenib o ivosidenib pueden aumentar cuando se coadministra con ritonavir, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de acontecimientos adversos graves como la prolongación del intervalo QT.
Ketoconazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el metabolismo de ketoconazol mediado por el CYP3A. Debido a la mayor incidencia de reacciones adversas gastrointestinales y hepáticas, se debe considerar una reducción de la dosis de ketoconazol cuando se coadministra con ritonavir.
Lactancia, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Paxlovid y, como medida de precaución, hasta 48 horas después de finalizar el tratamiento con Paxlovid.
Lamotrigina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como farmacocinético induce la oxidación por CYP2C9 y la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya las concentraciones plasmáticas de los anticonvulsivos. Se recomienda una vigilancia estrecha
Lercanidipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento significativo de la exposición a lercanidipina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, no se debe administrar de forma concomitante salvo que se pueda realizar una evaluación multidisciplinar
Levotiroxina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe vigilar la hormona estimulante tiroidea (TSH) en pacientes tratados con levotiroxina al menos durante el primer mes después de iniciar y/o finalizar el tratamiento con ritonavir.
Lomitapida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lomitapida. El uso concomitante de Paxlovid con lomitapida está contraindicado
Loratadina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A y, por lo tanto, se espera un incremento en los niveles plasmáticos de loratadina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Lovastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que las concentraciones elevadas de lovastatina y simvastatina pueden predisponer a los pacientes a padecer miopatías, incluida la rabdomiólisis, la combinación de estos medicamentos con ritonavir está contraindicada
Lumacaftor/ivacaftor, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a una pérdida potencial de la respuesta virológica y una posible resistencia (ver sección 4.3).
Lurasidona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona. La administración concomitante de lurasidona está contraindicada
Maraviroc, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de maraviroc debido a la inhibición del CYP3A. Maraviroc se puede administrar con ritonavir para aumentar la exposición a maraviroc. Para más información, consulte la ficha técnica de maraviroc.
Medicamentos ampliamente metabolizados por el CYP3A y que tienen un alto efecto de primer paso, nirmatrelvir/ritonavir
Los medicamentos ampliamente metabolizados por el CYP3A y que tienen un alto efecto de primer paso parecen ser los más susceptibles a aumentos importantes en la exposición cuando se administran concomitantemente con nirmatrelvir/ritonavir.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C19, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C8, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Paxlovid con sustratos farmacológicos del CYP2D6 puede aumentar la concentración del sustrato del CYP2D6.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la coadministración de Paxlovid con medicamentos que dependan en gran medida del CYP3A para su aclaramiento y para los que los niveles plasmáticos elevados se asocian con acontecimientos graves y/o potencialmente mortales
Metadona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de metadona cuando se coadministra con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético debido a la inducción de la glucuronidación. Se debe considerar el ajuste de la dosis en función de la respuesta clínica
Metilergonovina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Midazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Paxlovid no se debe administrar concomitantemente con midazolam oral y se debe coadministrar con precaución con midazolam parenteral: posible aumento de 3 a 4 veces en los niveles plasmáticos de midazolam.
Morfina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles de morfina pueden disminuir debido a la inducción de la glucuronidación por la coadministración con ritonavir como potenciador farmacocinético.
Mujeres en edad fértil, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento con Paxlovid y, como medida de precaución, hasta 7 días después de finalizar el tratamiento con Paxlovid.
Naloxegol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a la posibilidad de síntomas de abstinencia de opioides (ver sección 4.3).
Neratinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib con Paxlovid está contraindicado debido a reacciones graves y/o potencialmente mortales, incluyendo la hepatotoxicidad
Nicardipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nifedipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nilotinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], norbuprenorfina ---> RCP de [1] de EMA
Los aumentos de los niveles plasmáticos de buprenorfina y su metabolito activo no dieron lugar a cambios farmacodinámicos clínicamente significativos en una población de pacientes tolerantes a los opioides.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], oxicodona ---> RCP de [1] de EMA
Si es necesario el uso concomitante con Paxlovid, se debe considerar una reducción de la dosis de estos analgésicos narcóticos y una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y efectos adversos (incluida la depresión respiratoria).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], petidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante podría dar lugar a un aumento o prolongación de los efectos delos opioides. Si es necesario el uso concomitante, considere la reducción de la dosis de petidina. Vigile la depresión respiratoria y la sedación.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de pimozida y, por lo tanto, está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], piroxicam ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de la exposición a piroxicam debido a la inducción del CYP2C9 por Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Aunque no depende del CYP3A para el metabolismo, la exposición a pravastatina y fluvastatina puede aumentar debido a la inhibición del transportador. Considere la interrupción temporal de pravastatina y fluvastatina durante el tratamiento con Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], prednisolona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando se coadministra prednisolona con ritonavir. El AUC del metabolito prednisolona aumentó en un 37% y un 28 % después de 4 y 14 días de tratamiento con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], propoxifeno ---> RCP de [1] de EMA
El aumento de las concentraciones plasmáticas de norpetidina, piroxicam y propoxifeno puede dar lugar a depresión respiratoria grave o anomalías hematológicas y por lo tanto, están contraindicados
Nirmatrelvir/ritonavir [1], quetiapina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de quetiapina. La administración concomitante de Paxlovid y quetiapina está contraindicada, ya que puede aumentar la toxicidad de quetiapina
Nirmatrelvir/ritonavir [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de ritonavir y raltegravir da lugar a una leve reducción de los niveles de raltegravir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona. La administración concomitante con ranolazina está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4, por lo que se espera un aumento en la exposición a rifabutina. Se recomienda consultar con un grupo multidisciplinar para orientar de forma segura la administración conjunta
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina y rifapentina son potentes inductores del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición a nirmatrelvir/ritonavir, una pérdida potencial de la respuesta virológica. El uso concomitante está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifapentina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina y rifapentina son potentes inductores del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición a nirmatrelvir/ritonavir, una pérdida potencial de la respuesta virológica. El uso concomitante está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rimegepant ---> RCP de [1] de EMA
Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A y gp-P por ritonavir. No se recomienda la administración concomitante de riociguat con Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición del CYP3A y gp-P aumenta los niveles plasmáticos y los efectos farmacodinámicos de rivaroxabán, lo que puede aumentar del riesgo de hemorragia. Por tanto, no se recomienda el uso de ritonavir en pacientes que reciben rivaroxabán.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La eliminación de rosuvastatina no depende del CYP3A, se ha notificado un aumento de la exposición a rosuvastatina con la coadministración de ritonavir. Se deben administrar las dosis más bajas posibles de rosuvastatina.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], salmeterol ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera un fuerte aumento de las concentraciones plasmáticas de salmeterol. Por consiguiente, no se recomienda el uso concomitante.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], saxagliptina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de saxagliptina a 2,5 mg una vez al día.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sertralina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], silodosina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido a la posibilidad de hipotensión postural (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Dado que las concentraciones elevadas de lovastatina y simvastatina pueden predisponer a los pacientes a padecer miopatías, incluida la rabdomiólisis, la combinación de estos medicamentos con ritonavir está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de OATP1B por ritonavir. No se recomienda la administración concomitante de sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir y Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], solifenacina ---> RCP de [1] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a solifenacina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sulfametoxazol/trimetoprima ---> RCP de [1] de EMA
No debería ser necesario modificar la dosis de sulfametoxazol/ trimetoprima durante el tratamiento concomitante con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Paxlovid también tiene una alta afinidad por la glicoproteína-P (gp-P) e inhibe este transportador, por lo que se debe tener precaución en caso de tratamiento concomitante.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tamsulosina ---> RCP de [1] de EMA
Tamsulosina se metaboliza en gran parte por elCYP3A4 y CYP2D6, los cuales son inhibidos por ritonavir. Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de teofilina cuando se administra concomitantemente con ritonavir, debido a la inducción del CYP1A2.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de terfenadina. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias graves por estos agentes y, por lo tanto, el uso concomitante con Paxlovid está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tezacaftor/ivacaftor ---> RCP de [1] de EMA
Reduzca la dosis cuando se administre junto con Paxlovid. Consulte las distintas FT para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ticagrelor ---> RCP de [1] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a ticagrelor y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración concomitante salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tofacitinib ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de tofacitinib. Consulte la FT de tofacitinib para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tolvaptán ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido al potencial de deshidratación, hipovolemia e hiperpotasemia (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], triamcinolona ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Nirmatrelvir/ritonavir [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de triazolam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], upadacitinib ---> RCP de [1] de EMA
Las recomendaciones posológicas para la administración conjunta de upadacitinib con Paxlovid dependen de la indicación de upadacitinib. Consulte la FT de upadacitinib para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], venetoclax ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, lo que aumenta el riesgo de síndrome de lisis tumoral con la dosis de inicio y durante la fase de escalado y está por lo tanto contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], voclosporina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido al potencial de nefrotoxicidad aguda o crónica (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vorapaxar ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A por ritonavir. No se recomienda la coadministración de vorapaxar con Paxlovid (consultar la FT de vorapaxar).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de voriconazol y ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético, a menos que una evaluación del beneficio/riesgo para el paciente justifique el uso de voriconazol.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción del CYP1A2 y del CYP2C9 da lugar a niveles reducidos de R-warfarina, mientras se observa un pequeño efecto farmacocinético sobre S-warfarina cuando se administra concomitantemente con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación de zidovudina, lo que da lugar a niveles ligeramente reducidos de zidovudina. No debería ser necesario modificar la dosis.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], zolpidem ---> RCP de [1] de EMA
Zolpidem y ritonavir se pueden administrar concomitantemente con una vigilancia estrecha de la hipersedación.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ácido fusídico ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas tanto del ácido fusídico como de ritonavir y, por lo tanto, está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir, ácido fusídico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición al ácido fusídico (administrado sistémicamente) y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta
CONTRAINDICACIONES de Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Los medicamentos enumerados a continuación son una guía y no se considera una lista completa de todos los posibles medicamentos que están contraindicados con Paxlovid.
- Medicamentos cuyo aclaramiento depende en gran medida del CYP3A y cuyas concentraciones plasmáticas elevadas se relacionan con reacciones graves o potencialmente mortales.
- Antagonista del receptor adrenérgico Alpha1: alfuzosina.
- Antianginoso: ranolazina.
- Antiarrítmicos: dronedarona, propafenona, quinidina.
- Antineoplásicos: neratinib, venetoclax.
- Medicamentos para la gota: colchicina.
- Antihistamínicos: terfenadina.
- Antipsicóticos/neurolépticos: lurasidona, pimozida, quetiapina.
- Medicamentos para la hiperplasia benigna de próstata: silodosina.
- Medicamentos cardiovasculares: eplerenona, ivabradina.
- Derivados ergóticos: dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina.
- Agentes para la motilidad gastrointestinal: cisaprida.
- Inmunosupresores: voclosporina.
- Agentes modificadores de lípidos:
- Inhibidores de la HMG-Co-A reductasa: lovastatina, simvastatina.
- Inhibidor de la proteína de transferencia microsomal de triglicéridos (PTMT): lomitapida.
- Medicamentos para la migraña: eletriptán.
- Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides: finerenona.
- Agentes neuropsiquiátricos: cariprazina.
- Antagonistas de opioides: naloxegol.
- Inhibidores de la PDE5: avanafilo, sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo.
- Sedantes/somníferos: clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam, midazolam oral y triazolam.
- Antagonistas de los receptores de vasopresina: tolvaptán.
- Medicamentos que son inductores potentes del CYP3A, en los que una reducción significativa en las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir/ritonavir puede estar relacionada con la pérdida potencial de la respuesta virológica y con una posible resistencia.
- Antibióticos: rifampicina, rifapentina.
- Antineoplásicos: apalutamida, enzalutamida.
- Anticonvulsivos: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona.
- Potenciadores del regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística: lumacaftor/ivacaftor.
- Productos de fitoterapia: hierba de san Juan (Hyperycum perforatum).
- No se puede comenzar el tratamiento con Paxlovid inmediatamente después de la interrupción del tratamiento con inductores del CYP3A4 debido al retraso en la compensación del inductor del CYP3A recién interrumpido (ver sección 4.5).
- Se debe considerar un enfoque multidisciplinar (p. ej., en el que participen médicos y especialistas en farmacología clínica) para determinar el momento adecuado para el inicio del tratamiento con Paxlovid teniendo en cuenta el retraso en la compensación del inductor del CYP3A recién interrumpido y la necesidad de iniciar el tratamiento con Paxlovid dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/paxlovid-epar-product-information_es.pdf 04/12/2025
Nirogacestat (Ogsiveo)
Alternativas terapéuticas, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se dispone de alternativas terapéuticas, Ogsiveo se debe interrumpir inmediatamente mientras se esté administrando un inhibidor potente o moderado del CYP3A4.
Antagonistas H2, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, la administración conjunta de estos medicamentos puede reducir la biodisponibilidad de nirogacestat. No se recomienda el uso concomitante de Ogsiveo con inhibidores de la bomba de protones ni con antihistamínicos H2.
Anticonceptivos hormonales, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que no se ha llevado a cabo ningún estudio que investigue el efecto de nirogacestat sobre la exposición a anticonceptivos esteroideos sistémicos, se desconoce si nirogacestat reduce la eficacia de los anticonceptivos hormonales de acción sistémica.
Antiácidos, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, si no se puede evitar el uso concomitante con agentes reductores de ácidos, Ogsiveo se puede alternar con antiácidos administrando Ogsiveo 2 horas antes o 2 horas después del uso de antiácidos.
Carbamazepina, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Ciclosporina, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ogsiveo no se debe administrar junto con sustratos del CYP3A4 que tengan índices terapéuticos estrechos (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, digitoxina, warfarina, carbamazepina).
Claritromicina, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., claritromicina, ketoconazol oral, itraconazol) e inhibidores moderados del CYP3A4 (p. ej., eritromicina y fluconazol).
Conducir, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que pueden aparecer fatiga y mareo en pacientes que toman nirogacestat (ver sección 4.8), los pacientes que experimenten estas reacciones adversas deben tener precaución cuando conduzcan o utilicen máquinas.
Cánceres de piel no melanoma, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se notificaron cánceres de piel no melanoma (carcinoma basocelular y carcinoma de células escamosas) en pacientes que recibieron nirogacestat (ver sección 4.8).
Dabigatrán, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un estudio de interacción farmacológica de dosis única demostró que nirogacestat no afectaba a la exposición de dabigatrán, un sustrato de la P-gp, lo que respalda la ausencia de inhibición clínicamente significativa de la P-gp por nirogacestat.
Desequilibrio electrolítico, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se notificaron anomalías electrolíticas, incluidas hipofosfatemia e hipocalemia, en pacientes que recibieron nirogacestat (ver sección 4.8).
Diarrea, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de diarrea en pacientes que recibieron nirogacestat (ver sección 4.8). Los pacientes que experimenten diarrea durante el tratamiento con nirogacestat deben ser controlados y tratados con medicamentos antidiarreicos.
Digitoxina, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ogsiveo no se debe administrar junto con sustratos del CYP3A4 que tengan índices terapéuticos estrechos (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, digitoxina, warfarina, carbamazepina).
Efavirenz, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Embarazo, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los resultados de los estudios en animales y su mecanismo de acción, Ogsiveo puede producir daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada. Ogsiveo está contraindicado en mujeres embarazadas (ver las secciones 4.3 y 5.3).
Etravirina, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Fenitoína, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Fenobarbital, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Fertilidad, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de fertilidad en humanos. Se desconoce el efecto de Ogsiveo sobre la fertilidad en humanos. Según los resultados de los estudios en animales, la fertilidad masculina y femenina puede verse afectada (ver sección 5.3).
Función hepática, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se notificaron elevaciones de ALT o AST en pacientes que recibieron nirogacestat (ver sección 4.8). Se deben hacer pruebas de función hepática con regularidad.
Hidradenitis, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se notificaron reacciones dermatológicas, incluidas erupción maculopapular, foliculitis e hidradenitis, en pacientes que recibieron nirogacestat (ver sección 4.8).
Hipérico, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Hombres, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes varones con parejas femeninas en edad fértil que utilicen métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento con nirogacestat y durante 1 semana después de la última dosis de nirogacestat (ver sección 4.6)
Inductores moderados del CYP3A4, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Inductores potentes del CYP3A4, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Inhibidores de la bomba de protones, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, la administración conjunta de estos medicamentos puede reducir la biodisponibilidad de nirogacestat. No se recomienda el uso concomitante de Ogsiveo con inhibidores de la bomba de protones ni con antihistamínicos H2.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., claritromicina, ketoconazol oral, itraconazol) e inhibidores moderados del CYP3A4 (p. ej., eritromicina y fluconazol).
Inhibidores potentes del CYP3A4, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., claritromicina, ketoconazol oral, itraconazol) e inhibidores moderados del CYP3A4 (p. ej., eritromicina y fluconazol).
Itraconazol, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., claritromicina, ketoconazol oral, itraconazol) e inhibidores moderados del CYP3A4 (p. ej., eritromicina y fluconazol).
Ketoconazol, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., claritromicina, ketoconazol oral, itraconazol) e inhibidores moderados del CYP3A4 (p. ej., eritromicina y fluconazol).
Lactancia, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al potencial de reacciones adversas graves en el lactante, las mujeres no deben dar el pecho durante el tratamiento con Ogsiveo ni durante 1 semana después de la última dosis de Ogsiveo (ver sección 4.3).
Mujeres en edad fértil, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil que reciban nirogacestat deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento con nirogacestat y durante 1 semana después de la última dosis de nirogacestat (ver sección 4.6).
Mujeres en edad fértil, nirogacestat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe vigilar a las pacientes para detectar cambios en la regularidad del ciclo menstrual o la aparición de síntomas de deficiencia estrogénica como, por ejemplo, sofocos, sudores nocturnos y sequedad vaginal.
Nirogacestat [1], pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes deben evitar el consumo de pomelo y zumo de pomelo cuando tomen Ogsiveo, ya que incluyen inhibidores del CYP3A4 (ver sección 4.2).
Nirogacestat [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, no se asocia ninguna prolongación clínicamente significativa del intervalo QTcF con la dosis terapéutica de Ogsiveo.
Nirogacestat [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que los inductores moderados y potentes den lugar a disminuciones clínicamente relevantes en la exposición de nirogacestat que podrían llevar a una reducción de la eficacia.
Nirogacestat [1], sustratos de CYP2C8 ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se administren sustratos del CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 y CYP2B6 con Ogsiveo, se debe realizar una evaluación de la disminución de la eficacia del sustrato y puede ser necesario un ajuste de la dosis del sustrato
Nirogacestat [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Ogsiveo no se debe administrar junto con sustratos del CYP3A4 que tengan índices terapéuticos estrechos (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, digitoxina, warfarina, carbamazepina).
Nirogacestat [1], toxicidad ovárica ---> RCP de [1] de EMA
Se notificó toxicidad ovárica en mujeres en edad fértil que recibieron nirogacestat (ver sección 4.8).
Nirogacestat [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Ogsiveo no se debe administrar junto con sustratos del CYP3A4 que tengan índices terapéuticos estrechos (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, digitoxina, warfarina, carbamazepina).
Nirogacestat [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes deben evitar el consumo de pomelo y zumo de pomelo cuando tomen Ogsiveo, ya que incluyen inhibidores del CYP3A4 (ver sección 4.2).
Nirogacestat, sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ogsiveo no se debe administrar junto con sustratos del CYP3A4 que tengan índices terapéuticos estrechos (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, digitoxina, warfarina, carbamazepina).
CONTRAINDICACIONES de Nirogacestat (Ogsiveo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo (ver las secciones 4.4 y 4.6).
- Mujeres en edad fértil que no utilizan métodos anticonceptivos altamente efectivos (ver las secciones 4.4 y 4.6).
- Lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/ogsiveo-epar-product-information_es.pdf 31/03/2026
Nirsevimab (Beyfortus)
Anticuerpos monoclonales, citocromo P450 ---> RCP de [nirsevimab] de EMA
Los anticuerpos monoclonales no suelen tener un potencial significativo de interacción, ya que no afectan directamente a las enzimas del citocromo P450 y no son sustratos de transportadores hepáticos o renales.
Conducir, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Embarazo, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Fertilidad, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Lactancia, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Nirsevimab [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Nirsevimab no se debe mezclar con ninguna vacuna en la misma jeringa o vial (ver sección 6.2). Cuando se administra concomitantemente con vacunas inyectables, se debe administrar con jeringas separadas y en diferentes lugares de inyección.
CONTRAINDICACIONES de Nirsevimab (Beyfortus)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/beyfortus-epar-product-information_es.pdf 23/02/2026
Nisoldipino
ARA II, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Alfa-metildopa, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Alopurinol/lesinurad [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento con medicamentos hipolipemiantes o antihipertensivos, que son sustratos del CYP3A, necesitan un cambio en los fármacos concomitantes mientras reciben el tratamiento con lesinurad 200 mg en combinación con un inhibidor de la xantina oxidasa
Antagonistas del calcio, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiadrenérgicos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Antifúngicos azólicos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Betabloqueantes, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente. Se puede producir hipotensión grave; y en casos aislados, también se pueden presentar signos de insuficiencia cardíaca.
Boceprevir [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Carbamazepina, inductor potente de CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Cimetidina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Conducir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros antihipertensivos, las reacciones pueden variar entre pacientes, pueden alterar la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria.
Dalfopristina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Diuréticos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Embarazo, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nisoldipino está contraindicado durante el embarazo.
Eritromicina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fenitoína, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fenobarbital, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fluconazol, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fluoxetina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Hipotensores, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Indinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inductores potentes del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino
Inhibidores de la ECA, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la PDE5, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la proteasa, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inhibidores moderados del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inhibidores potentes del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Itraconazol [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de itraconazol con nisoldipino está contraindicada
Ketoconazol [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con nisoldipino está contraindicado, puesto que aumenta el riesgo de edema y de insuficiencia cardiaca congestiva
Lactancia, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nisoldipino está contraindicado durante el periodo de lactancia ya que es posible que nisoldipino pase a la leche materna y no se dispone de datos para estimar los efectos farmacodinámicos de nisoldipino en el lactante
Macrólidos (antibióticos), nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El macrólido inhibe la CYP3A4 y puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino (la coadministración está contraindicada). Azitromicina no inhibe CYP3A4
Nefazodona, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nelfinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Nisoldipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nisoldipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nisoldipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar que la rifampicina acelere el metabolismo del nisoldipino debido a inducción enzimática. Por tanto, puede reducirse la eficacia del nisoldipino cuando se coadministran. Está contraindicado utilizar nisoldipino en combinación con rifampicina
Nisoldipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino [1], saquinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nisoldipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nisoldipino [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nisoldipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nisoldipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo inhibe el sistema del citocromo P450 3A4 y puede ocasionar una inhibición duradera del metabolismo del nifedipino, ocasionando un aumento de las concentraciones plasmáticas y una potenciación de los efectos farmacológicos
Nisoldipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
CONTRAINDICACIONES de Nisoldipino
SYSCOR no debe utilizarse en las siguientes situaciones:
- Hipersensibilidad al nisoldipino o a alguno de los excipientes.
- Shock.
- Durante el embarazo o lactancia
- Infarto de miocardio (en las últimas 4 semanas).
- Angina de pecho inestable.
- Nisoldipino se metaboliza a través del sistema citocromo P4503A4. Por ello, los fármacos que de forma conocida inhiben o inducen fuertemente este sistema enzimático pueden afectar el primer paso o el aclaración del nisoldipino. Por lo tanto, no debe administrase nisoldipino en los casos siguientes:
- Pacientes en tratamiento crónico con rifampicina, fenitoína, carbamazepina o fenobarbital.
- Pacientes que toman determinados antibióticos macrólidos (p.ej. eritromicina).
- Pacientes que toman determinados inhibidores de las proteasas del VIH (p.ej. ritonavir).
- Pacientes que toman determinados antimicóticos azólicos (p. ej. ketoconazol).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitisinona (Orfadin)
Alimentos, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se ha administrado junto con alimentos durante la generación de datos de eficacia y seguridad. Por lo tanto, se recomienda que, si se inicia el tratamiento de nitisinona con Orfadin con alimentos, se debe mantener de manera rutinaria
Conducir, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las reacciones adversas que afectan al ojo pueden afectar a la visión.
Embarazo, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar Orfadin durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con nitisinona. Nitisinona atraviesa la placenta.
Inductores potentes del CYP3A4, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se metaboliza in vitro por la CYP 3A4, por lo que puede ser necesario hacer un ajuste de la dosis cuando la nitisinona se administra conjuntamente con inductores de esta enzima.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se metaboliza in vitro por la CYP 3A4, por lo que puede ser necesario hacer un ajuste de la dosis cuando la nitisinona se administra conjuntamente con inhibidores de esta enzima.
Lactancia, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las madres que reciben nitisinona no deben amamantar a sus hijos ya que no puede descartarse el riesgo para los lactantes
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, el tratamiento con nitisinona puede ocasionar un aumento de las concentraciones plasmáticas de los medicamentos coadministrados y que son metabolizados principalmente por la CYP2C9 (ver la sección 4.4)
CONTRAINDICACIONES de Nitisinona (Orfadin)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Las madres que reciben nitisinona no deben amamantar a sus hijos
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/orfadin-epar-product-information_es.pdf 04/07/2025
Otros nombres comerciales: Nityr, Nitisinone MDK (previously Nitisinone MendeliKABS),
Nitrendipino
ARA II, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Alfa-metildopa, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Amiodarona, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Antagonistas del calcio, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiadrenérgicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiarrítmicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Antifúngicos azólicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Betabloqueantes, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Carbamazepina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Cimetidina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Conducir, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nitrendipino puede, variando la intensidad según el individuo, limitar la capacidad para conducir automóviles o manejar maquinaria.
Dalfopristina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Digoxina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nitrendipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Diuréticos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Embarazo, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino está contraindicado durante el embarazo
Eritromicina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Fenitoína, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Fenobarbital, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Fluoxetina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Hipotensores, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inductores potentes del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que la administración concomitante de medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, modifican - reduciendo - la biodisponibilidad del nitrendipino.
Inhibidores de la ECA, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la PDE5, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la proteasa, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Inhibidores moderados del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Inhibidores potentes del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Ketoconazol, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Lactancia, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino está contraindicado durante la lactancia
Macrólidos (antibióticos), nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nebivolol [1], nitrendipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nitrendipino
Nefazodona, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nitrendipino.
Nitratos orgánicos, nitrendipino
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor
Nitrendipino [1], pancuronio ---> RCP de [1] de AEMPS
La duración e intensidad de acción de los relajantes musculares, como pancuronio, pueden aumentar bajo el tratamiento con nitrendipino.
Nitrendipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nitrendipino [1], prazosina ---> RCP de [1] de
La coadministración de nitrendipino y prazosina puede ocasionar una hipotensión severa
Nitrendipino [1], quinidina ---> RCP de [1] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Nitrendipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar que la rifampicina acelere el metabolismo de nitrendipino debido a la inducción enzimática. Si se coadministra con rifampicina, la eficacia del nitrendipino estará disminuida y está contraindicado el cotratamiento
Nitrendipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], vecuronio ---> RCP de [1] de
La duración e intensidad de la acción de vecuronio puede aumentar bajo el tratamiento con nitrendipino.
Nitrendipino, zumo de pomelo ---> RCP de [lercanidipino] de AEMPS
Las dihidropiridinas son sensibles a la inhibición del metabolismo por el zumo de pomelo, con el consiguiente aumento de la biodisponibilidad sistémica y aumento del efecto hipotensor. Dihidropiridinas no deben tomarse con zumo de pomelo.
Nitrendipino, ácido ursodeoxicólico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El ácido ursodeoxicólico ha demostrado reducir las concentraciones de los picos plasmáticos (Cmáx) y el área bajo la curva (AUC) del antagonista del calcio nitrendipino.
Nitrendipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
CONTRAINDICACIONES de Nitrendipino
Nitrendipino está contraindicado en casos de:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Angina de pecho inestable y en las 4 semanas siguientes a un episodio de infarto agudo de miocardio.
- Embarazo y lactancia
- En base a la experiencia con otros calcioantagonistas de estructura similar, no se administrará nitrendipino conjuntamente con rifampicina
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitrofural
Embarazo, nitrofural [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrofural no debería utilizarse durante el embarazo excepto si el posible beneficio justificase algún riesgo potencial para el feto.
Lactancia, nitrofural [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debería tomarse una decisión sobre si continuar/interrumpir la lactancia o continuar/interrumpir el tratamiento
CONTRAINDICACIONES de NITROFURAL
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitroglicerina
AINE, nitroglicerina
La coadministración puede potenciar el efecto reductor de la presión arterial de la nitroglicerina.
Acetilcisteína, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
N-acetilcisteína puede potenciar los efectos vasodilatadores de nitroglicerina
Alcohol, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
La administración concomitante de alcohol con nitratos puede producir hipotensión y síncope
Alcohol, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de alcohol con nitratos puede producir hipotensión y síncope
Alteplasa, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está demostrado que la administración de nitroglicerina por vía intravenosa disminuye la acción trombolítica de la alteplasa, por lo que se recomienda precaución en pacientes que estén recibiendo nitroglicerina sublingual durante la terapia con alteplasa
Amitriptilina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Amitriptilina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antagonistas del calcio, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Anticolinérgicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Anticolinérgicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antidepresivos tricíclicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antidepresivos tricíclicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva, producir sequedad bucal y dificultar la disolución de comprimidos sublinguales
Antimuscarínicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Atropina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Bemiparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
La interacción de la heparina con la nitroglicerina intravenosa (que puede resultar en un descenso de su eficacia), no debe descartarse en el caso de la bemiparina.
Betabloqueantes, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Cangrelor [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de EMA
No se observó ninguna interacción farmacocinética o farmacodinámica con cangrelor en un estudio de interacción con ácido acetilsalicílico, heparina o nitroglicerina.
Captoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento de captoprilo con nitroglicerina y con nitratos, o con otros vasodilatadores, se debe utilizar con precaución, considerando la administración de una dosis menor.
Certoparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar los efectos farmacológicos de certoparina
Conducir, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
VERNIES puede producir mareos, vértigo y síncopes, especialmente al inicio del tratamiento. Por lo tanto, se recomienda precaución en caso de conducir o manejar máquinas peligrosas.
Dalteparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
La heparina ha demostrado que interacciona con la nitroglicerina intravenosa
Dapsona [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Desipramina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Dihidroergotamina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nitroglicerina por vía oral disminuye marcadamente el metabolismo de primer paso de la dihidroergotamina (derivado ergotamínico), incrementando su biodisponibilidad oral
Dobutamina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dobutamina y nitroprusiato sódico o nitroglicerina, podría producir un aumento del gasto cardíaco y una disminución de presión arterial pulmonar, superior al producido tras la administración de cada producto por separado.
Doxepina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Embarazo, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
VERNIES debería ser administrado a mujeres gestantes sólo si el beneficio potencial para la madre supera claramente el riesgo potencial para el feto.
Enalaprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de enalaprilo con nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Enalaprilo/hidroclorotiazida [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de enalaprilo/hidroclorotiazida con nitroglicerina y otros nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Ergotamina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que la ergotamina puede desencadenar angina de pecho, se recomienda no administrar ergotamina y fármacos relacionados a los pacientes que estén recibiendo nitroglicerina sublingual.
Fosinoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de fosinoprilo con nitroglicerina y otros nitratos u otros vasodilatadores puede disminuir aún más la presión arterial.
Heparina sódica [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El efecto anticoagulante de la heparina puede disminuir en pacientes tratados con nitroglicerina mediante infusión intravenosa, y puede ser necesario ajustar la dosis de heparina.
Heparina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Se ha evidenciado que los nitratos sistémicos disminuyen la acción anticoagulante de la heparina
Heparina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha evidenciado que los nitratos sistémicos disminuyen la acción anticoagulante de la heparina
Hidroxicobalamina, nitroglicerina
Incompatibilidad física (formación de partículas). No debe administrarse simultáneamente por la misma vía intravenosa que la hidroxicobalamina
Hipotensores, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Imidaprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de imidaprilo con nitroglicerina y otros nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Indometacina, nitroglicerina
Debilitamiento del efecto hipotensor de la nitroglicerina
Inhibidores de la PDE5, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Inhibidores de la metahemoglobina reductasa, nitroglicerina ---> RCP de [dapsona] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Labetalol, nitroglicerina
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de la nitroglicerina. Labetalol disminuye la taquicardia refleja causada por la nitroglicerina
Lactancia, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Deberá tomarse la decisión de seguir o no con la lactancia materna, o de seguir o no con el tratamiento con nitroglicerina sopesando los beneficios de la lactancia para el niño y los beneficios del tratamiento para la madre.
Lidocaína/prilocaína [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lisinoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El empleo concomitante de lisinoprilo con nitratos puede disminuir aún más la presión arterial.
Lofepramina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Metilergometrina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
Metilergometrina produce vasoconstricción y puede esperarse una reducción del efecto del trinitrato de glicerilo y otros medicamentos antianginosos.
Neurolépticos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitratos orgánicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El empleo de nitratos de acción prolongada puede disminuir el efecto terapéutico de nitroglicerina
Nitratos orgánicos, prociclidina ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Nitratos orgánicos, trihexifenidilo ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Nitratos orgánicos, trinitrato de glicerilo ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
El empleo de nitratos de acción prolongada puede disminuir el efecto terapéutico de nitroglicerina
Nitroglicerina, pancuronio [2] ---> RCP de [2] de
Posible aumento de la duración de la acción de pancuronio y de la intensidad del bloqueo neuromuscular
Nitroglicerina, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de perindoprilo y nitroglicerina puede reducir todavía más la presión arterial.
Nitroglicerina, reviparina [2] ---> RCP de [2] de
La nitroglicerina intravenosa reduce el efecto de la heparina
Nitroglicerina, sacubitrilo/valsartán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nitroglicerina y Entresto se asoció con una diferencia de tratamiento de 5 bpm en el ritmo cardiaco comparado con la administración de solo nitroglicerina. En general, no se requiere ajuste de dosis.
Nitroglicerina [1], sapropterina ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitroglicerina [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo) potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Nitroglicerina [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo) potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Nitroglicerina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vardenafilo con nitratos o con los que liberan óxido nítrico (como el nitrito de amilo) en cualquiera de sus formas está contraindicada
Nitroglicerina [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitroglicerina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ácido acetilsalicílico con nitroglicerina puede disminuir el aclaramiento de nitroglicerina y aumentar sus efectos hemodinámicos
Nitroglicerina, óxido nítrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias donantes de óxido nítrico, incluidos el nitroprusiato sódico y la nitroglicerina, pueden tener un efecto aditivo con óxido nítrico respecto al riesgo de desarrollar metahemoglobinemia.
CONTRAINDICACIONES de Nitroglicerina
- Antecedentes de hipersensibilidad a nitroglicerina (o a otros nitratos o nitritos) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Shock cardiogénico secundario a infarto de miocardio.
- Angina provocada por cardiomiopatía obstructiva hipertrófica ya que puede exagerar la obstrucción del flujo.
- Anemia severa.
- Hipertensión intracraneal (por ejemplo, hemorragia cerebral o traumatismo craneal).
- Pacientes tratados con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo, tadalafilo) (ver sección 4.5).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitroprusiato
Anestésicos, nitroprusiato
Intensa disminución de la presión arterial
Conducir, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producir desorientación, mareos y visión borrosa.
Conducir, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producir desorientación, mareos y visión borrosa.
Dapsona [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Diazepam [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto hipotensor
Dobutamina [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dobutamina y nitroprusiato sódico o nitroglicerina, podría producir un aumento del gasto cardíaco y una disminución de presión arterial pulmonar, superior al producido tras la administración de cada producto por separado.
Embarazo, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se utilizará solamente cuando los beneficios potenciales superen los posibles riesgos.
Embarazo, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se utilizará solamente cuando los beneficios potenciales superen los posibles riesgos.
Hipotensores, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización conjunta de nitroprusiato de sodio y otros antihipertensivos puede producir un incremento del efecto hipotensor.
Hipotensores, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización conjunta de nitroprusiato de sodio y otros antihipertensivos puede producir un incremento del efecto hipotensor.
Inhibidores de la PDE5, nitroprusiato
Intensa disminución de la presión arterial
Inhibidores de la metahemoglobina reductasa, nitroprusiato ---> RCP de [dapsona] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Ioduro de sodio, nitroprusiato
El tiempo de interrupción antes de la administración de ioduro (131I) de sodio es 1 semana
Lactancia, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ignora si el nitroprusiato de sodio se excreta en cantidades significativas con la leche materna; debido a ello, se desaconseja su uso durante el periodo de lactancia.
Lactancia, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ignora si el nitroprusiato de sodio se excreta en cantidades significativas con la leche materna; debido a ello, se desaconseja su uso durante el periodo de lactancia.
Lidocaína/prilocaína [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lorazepam [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto hipotensor
Midazolam, nitroprusiato
Potenciación del efecto hipotensor
Midazolam, nitroprusiato de sodio
Potenciación del efecto hipotensor
Nitroprusiato, sedantes
Intensa disminución de la presión arterial
Nitroprusiato, sildenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios con plaquetas humanas indican que sildenafilo potencia el efecto antiagregante del nitroprusiato sódico in vitro.
Nitroprusiato, vasodilatadores
Intensa disminución de la presión arterial
Nitroprusiato, óxido nítrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias donantes de óxido nítrico, incluidos el nitroprusiato sódico y la nitroglicerina, pueden tener un efecto aditivo con óxido nítrico respecto al riesgo de desarrollar metahemoglobinemia.
CONTRAINDICACIONES de Nitroprusiato
- Hipertensiones compensatorias, como pueden ser las derivaciones arteriovenosas o la coartación de la aorta.
- Riesgo ASA grado 5, equivalente a pacientes moribundos que no se espera que sobrevivan sin ser intervenidos quirúrgicamente.
- Anemia o hipovolemia no corregidas.
- Circulación cerebral inadecuada (insuficiencia cerebrovascular).
- La hipotensión inducida con nitroprusiato de sodio durante la anestesia está contraindicada en pacientes con hepatopatía, enfermedad renal grave, atrofia óptica de Leber, ambliopía tabáquica y enfermedades asociadas con un déficit de vitamina B12.
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nivolumab (Opdivo)
Conducir, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar maquinaria hasta que estén seguros de que nivolumab no les afecta de forma negativa.
Conducir, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga y mareo (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas hasta que estén seguros de que Opdualag no les afecta de forma negativa.
Corticosteroides, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Embarazo, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos al menos hasta los 5 meses siguientes a la última dosis de nivolumab.
Embarazo, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de nivolumab durante el embarazo ni en las mujeres potencialmente fértiles que no utilicen métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Embarazo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag durante el embarazo ni en las mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Farmacocinética, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nivolumab es un anticuerpo monoclonal humano, y por tanto no se han realizado estudios de interacciones farmacocinéticas.
Fertilidad, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios que evalúen el efecto de nivolumab sobre la fertilidad. Por tanto, se desconoce el efecto de nivolumab sobre la fertilidad masculina y femenina.
Inmunosupresores, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Lactancia, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tomar una decisión acerca de interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con nivolumab, teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la mujer.
Lactancia, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir un riesgo para el lactante durante este periodo de tiempo corto. Después de este periodo, Opdualag se podría usar durante la lactancia si es clínicamente necesario.
CONTRAINDICACIONES de Nivolumab (Opdivo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/opdivo-epar-product-information_es.pdf 21/01/2026
Otros nombres comerciales: Nivolumab BMS,
Nivolumab/relatlimab (Opdualag)
Anticuerpo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticuerpos monoclonales no se metabolizan por las enzimas del citocromo P450 (CYP) u otras enzimas metabolizadoras de principios activos
Citocromo P450, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que nivolumab y relatlimab afecten a la farmacocinética de otros principios activos que son metabolizados por las enzimas del CYP
Conducir, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga y mareo (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas hasta que estén seguros de que Opdualag no les afecta de forma negativa.
Embarazo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag durante el embarazo ni en las mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Fertilidad, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios que evalúen el efecto de nivolumab y/o relatlimab sobre la fertilidad. Por tanto, se desconoce el efecto de nivolumab y/o relatlimab sobre la fertilidad masculina y femenina.
Inmunosupresores, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab en combinación con relatlimab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Lactancia, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir un riesgo para el lactante durante este periodo de tiempo corto. Después de este periodo, Opdualag se podría usar durante la lactancia si es clínicamente necesario.
Mujeres en edad fértil, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos al menos hasta los 5 meses siguientes a la última dosis de Opdualag.
Mujeres en edad fértil, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
CONTRAINDICACIONES de Nivolumab/relatlimab (Opdualag)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/opdualag-epar-product-information_es.pdf 07/04/2026
Nabumetona
AINE, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
ARA II, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
ISRS, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Alta unión a proteínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Anticoagulantes, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Ciclosporina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad
Cimetidina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Conducir, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe un riesgo de que aparezcan vértigos u otros trastornos del sistema nervioso central tras la administración de nabumetona.
Corticosteroides, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales
Coxibs, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Diuréticos ahorradores de potasio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y de agentes ahorradores de potasio puede producir hiperpotasemia y fallo renal
Diuréticos, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los diuréticos, no se han realizado estudios específicos de interacción con ellos. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con diuréticos
Embarazo, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestres de la gestación, nabumetona no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Nabumetona está contraindicada durante el tercer trimestre de embarazo
Glucósidos cardiotónicos, nabumetona ---> RCP de [flurbiprofeno] de AEMPS
Los AINEs pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular e incrementar los niveles plasmáticos de glucósidos cardiotónicos. En caso necesario, el ajuste de la dosis está recomendado
Hidantoínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
La administración de nabumetona con fármacos altamente ligados a proteínas plasmáticas debe realizarse con precaución.
Hidróxido de aluminio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiácidos de hidróxido de aluminio no interfieren con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Hiperpotasemia, nabumetona
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Hipotensores, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los antihipertensivos, no se han realizado estudios específicos de interacción. Se recomienda evitar la administración de nabumetona con antihipertensivos
Inhibidores de la ECA, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Lactancia, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Nabumetona debe evitarse en lo posible durante la lactancia
Litio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con litio, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con litio.
Metotrexato, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con metotrexato, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con metotrexato.
Nabumetona [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Paracetamol no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona [1], probenecid ---> RCP de [1] de
Probenecid puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona [1], quinolonas ---> RCP de [1] de
El AINE puede aumentar el riesgo de convulsiones asociado al antibiótico quinolónico.
Nabumetona [1], sulfinpirazona ---> RCP de [1] de
Sulfinpirazona puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad por reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Vigilar la función renal
Nabumetona [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aunque algunos estudios han demostrado que la coadministración de nabumetona y warfarina no presenta efectos de relevancia clínica sobre los parámetros de la coagulación, se han informado de casos de aumento del tiempo de protrombina y/o sangrado anormal
Nabumetona [1], zidovudina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de toxicidad hematológica. Se recomienda precaución
Nabumetona [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
El ácido acetilsalicílico no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
CONTRAINDICACIONES de Nabumetona
- Relif está contraindicado en pacientes que han mostrado anteriormente hipersensibilidad a nabumetona o a sus excipientes.
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados.
- Insuficiencia cardíaca grave.
- Tercer trimestre de gestación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nabumetona (Relif)
AINE, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Alta unión a proteínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Anticoagulantes, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
ARA II, nabumetona
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
Ciclosporina, nabumetona
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad
Cimetidina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Conducir, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe un riesgo de que aparezcan vértigos u otros trastornos del sistema nervioso central tras la administración de nabumetona.
Corticosteroides, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales
Coxibs, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Diuréticos ahorradores de potasio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y de agentes ahorradores de potasio puede producir hiperpotasemia y fallo renal
Diuréticos, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los diuréticos, no se han realizado estudios específicos de interacción con ellos. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con diuréticos
Embarazo, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestres de la gestación, nabumetona no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Nabumetona está contraindicada durante el tercer trimestre de embarazo
Glucósidos cardiotónicos, nabumetona ---> RCP de [flurbiprofeno] de AEMPS
Los AINEs pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular e incrementar los niveles plasmáticos de glucósidos cardiotónicos. En caso necesario, el ajuste de la dosis está recomendado
Hidantoínas, nabumetona
La administración de nabumetona con fármacos altamente ligados a proteínas plasmáticas debe realizarse con precaución.
Hidróxido de aluminio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiácidos de hidróxido de aluminio no interfieren con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Hiperpotasemia, nabumetona
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Hipotensores, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los antihipertensivos, no se han realizado estudios específicos de interacción. Se recomienda evitar la administración de nabumetona con antihipertensivos
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Inhibidores de la ECA, nabumetona
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
ISRS, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Lactancia, nabumetona
Nabumetona debe evitarse en lo posible durante la lactancia
Litio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con litio, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con litio.
Metotrexato, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con metotrexato, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con metotrexato.
Nabumetona [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Paracetamol no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aunque algunos estudios han demostrado que la coadministración de nabumetona y warfarina no presenta efectos de relevancia clínica sobre los parámetros de la coagulación, se han informado de casos de aumento del tiempo de protrombina y/o sangrado anormal
Nabumetona [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
El ácido acetilsalicílico no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona, probenecid
Probenecid puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona, quinolonas
El AINE puede aumentar el riesgo de convulsiones asociado al antibiótico quinolónico.
Nabumetona, sulfinpirazona
Sulfinpirazona puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona, sulfonilureas
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona, tacrolimús
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad por reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Vigilar la función renal
Nabumetona, zidovudina
La coadministración puede aumentar el riesgo de toxicidad hematológica. Se recomienda precaución
CONTRAINDICACIONES de Nabumetona (Relif)
- Relif está contraindicado en pacientes que han mostrado anteriormente hipersensibilidad a nabumetona o a sus excipientes.
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados.
- Insuficiencia cardíaca grave.
- Tercer trimestre de gestación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es. http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/59395/FT_59395.pdf. Diciembre 2007. Fecha de acceso: 01/05/2016
Nadifloxacino
Embarazo, nadifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe actuarse con precaución cuando se prescriba nadifloxacino a mujeres embarazadas.
Lactancia, nadifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se sabe que nadifloxacino se excreta en la leche materna, por lo que nadifloxacino no debe utilizarse durante la lactancia. Las mujeres durante el periodo de lactancia no deben aplicar, bajo ninguna circunstancia, nadifloxacino sobre el pecho
CONTRAINDICACIONES de NADIFLOXACINO
- Nadixa está contraindicado en casos de hipersensibilidad conocida a Nadifloxacino o a cualquier excipiente de la formulación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nadolol
AINE, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de antiinflamatorios no esteroideos junto con nadolol reduce el efecto antihipertensivo, debido a que los AINEs inhiben las prostaglandinas vasodilatadoras y a que los AINEs de tipo pirazolina producen retención hidrosódica.
IMAO, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han producido casos aislados de bradicardia durante el tratamiento concomitante de betabloqueantes e IMAOs.
Adrenalina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Agonistas alfa-adrenérgicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Agonistas beta-adrenérgicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Amiodarona, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos compensatorios). Asociación desaconsejada
Anestésicos generales, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Antagonistas del calcio, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que bloquean los canales de calcio generalmente potencia el efecto farmacológico de los betabloqueantes. Se debe controlar a los pacientes por los posibles efectos adversos cardiovasculares.
Antiarrítmicos de la clase IA, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Antidepresivos tricíclicos, nadolol ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidiabéticos orales, nadolol ---> RCP de [brinzolamida/timolol] de EMA
El betabloqueante puede aumentar el efecto hipoglucémico del antidiabético. El bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos puede enmascarar los síntomas de una hipoglucemia
Antimuscarínicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de
Los antimuscarínicos pueden contrarrestar la bradicardia causada por los betabloqueantes
Bepridilo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Bepridilo puede provocar alteración del automatismo (bradicardia excesiva, paro sinusal), alteraciones de la conducción auriculoventricular y fallo cardiaco por sinergia de efectos.
Cardiodepresores, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Depresores miocárdicos como lidocaína y procainamida pueden producir hipotensión severa prolongada.
Ciclopropano, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Clonidina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se realiza la administración conjunta de nadolol y clonidina, la administración de esta última no debe suspenderse hasta varios días después de la retirada de nadolol.
Cloroformo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Conducir, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol no produce efectos negativos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Contrastes iodados, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En caso de shock o hipotensión debido a productos de contraste yodados, reducción de las reacciones cardiovasculares de compensación por betabloqueantes.
Corticosteroides, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se producirá una disminución del efecto antihipertensivo, debido a la retención hidrosódica de los corticoides.
Depleción de catecolaminas, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos depresores de catecolamina pueden producir una reducción excesiva en la conducción simpática del corazón. En caso de hipotensión y/o bradicardia excesiva, se requerirá una estricta vigilancia del paciente.
Derivados ergóticos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de vasoconstrictores con nadolol pueden ser aditivos (p.ej. alcaloides ergóticos).
Diltiazem, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Diltiazem puede provocar alteración del automatismo (bradicardia excesiva, paro sinusal), alteraciones de la conducción auriculoventricular y fallo cardiaco por sinergia de efectos.
Disopiramida, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Diuréticos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Embarazo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización de nadolol durante el embarazo requiere la evaluación previa del balance beneficio/riesgo sobre la madre y/o feto.
Floctafenina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En caso de shock o de hipotensión debido a floctafenina, reducción de las reacciones cardiovasculares de compensación por betabloqueantes. La coadministración está contraindicada
Glucósidos digitálicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glicósidos digitálicos y los beta-bloqueantes disminuyen la conducción atrioventricular y disminuyen el ritmo cardiaco. El uso concomitante aumenta el riesgo de bradicardia
Hidralazina, nadolol
La coadministración puede aumentar el efecto hipotensor
Hidroquinidina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Hipoglucemiantes, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol a pacientes diabéticos deberá realizarse con precaución, ya que pueden enmascararse signos de hipoglucemia aguda (taquicardia, palpitaciones y sudores). Puede ser necesario ajustar las dosis de hipoglucémicos/insulina
Hipotensores, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Insulina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol a pacientes diabéticos deberá realizarse con precaución, ya que pueden enmascararse signos de hipoglucemia aguda (taquicardia, palpitaciones y sudores). Puede ser necesario ajustar las dosis de hipoglucémicos/insulina
Isoprenalina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Ketoconazol [1], nadolol ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado aumento de las concentraciones plasmáticas de nadolol. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de nadolol.
Lactancia, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol se excreta por la leche materna. El riesgo de aparición de hipoglucemia y bradicardia en el neonato no ha sido evaluado. En consecuencia y como medida de precaución, no se recomienda la administración nadolol a mujeres en período de lactancia.
Lidocaína, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de lidocaína IV y nadolol produce un incremento de los niveles plasmáticos de lidocaína (disminución del metabolismo hepático), pudiéndose producir una mejora de los efectos indeseables, neurológicos y cardíacos de la lidocaína
Mefloquina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la adición de los efectos bradicardizantes, la administración conjunta de nadolol con mefloquina conlleva un riesgo de aparición de bradicardia.
Nadolol, neurolépticos ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nadolol [1], noradrenalina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Nadolol [1], procainamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Depresores miocárdicos como lidocaína y procainamida pueden producir hipotensión severa prolongada.
Nadolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Nadolol [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Nadolol [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos depresores de catecolamina pueden producir una reducción excesiva en la conducción simpática del corazón. En caso de hipotensión y/o bradicardia excesiva, se requerirá una estricta vigilancia del paciente.
Nadolol [1], sultoprida ---> RCP de [1] de AEMPS
Problemas de automatismo (bradicardia excesiva), por adición de los efectos bradicardizantes. La coadministración está contraindicada
Nadolol [1], tacrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de tacrina con nadolol supone riesgo de aparición de bradicardia excesiva (por adición de efectos bradicardizantes). Por tanto, es necesario realizar un control clínico período.
Nadolol [1], tetracosáctido ---> RCP de [1] de AEMPS
Se producirá una disminución del efecto antihipertensivo, debido a la retención hidrosódica de los corticoides.
Nadolol [1], tricloroetileno ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Nadolol [1], vasoconstrictores ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de vasoconstrictores con nadolol pueden ser aditivos
Nadolol [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Nadolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Nadolol [1], éter ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
CONTRAINDICACIONES de Nadolol
Como ocurre con otros principios activos de este grupo terapéutico, nadolol está contraindicado en:
- Asma bronquial y bronconeumopatías obstructivas crónicas,
- Bradicardia sinusal,
- Bloqueo de la conducción aurículo-ventricular de segundo y tercer grado,
- Shock cardiogénico,
- Insuficiencia ventricular derecha secundaria a hipertensión pulmonar,
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Angina de Prinzmetal,
- Síndrome de Raynaud y problemas arteriales periféricos,
- Tratamiento concomitante con floctafenina y sultopride
- Hipersensibilidad al principio activo nadolol o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nadroparina
AINE, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Anticoagulantes orales, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben anticoagulantes orales
Antidepresivos tricíclicos, nadroparina
Nadroparina puede unirse al medicamento básico y disminuir su efecto
Antihistamínicos, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Benzodiazepinas, nadroparina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Dextrano, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben dextranos
Dipiridamol, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Doxorubicina, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Embarazo, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como medida de precaución, el uso de nadroparina en el embarazo no es aconsejable a menos que los beneficios derivados del tratamiento sean superiores a los riesgos.
Fenilbutazona, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Fenitoína, nadroparina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Glucocorticoides, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben glucocorticoides
Glucósidos digitálicos, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Hiperpotasemia, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de heparina puede inhibir la secreción adrenal de aldosterona produciéndose hipercaliemia, especialmente en pacientes que tomen fármacos que puedan tener este efecto hipocaliémico
Indometacina, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Inhibidores de la ECA, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de heparina puede inhibir la secreción adrenal de aldosterona produciéndose hipercaliemia, especialmente en pacientes que tomen fármacos que puedan tener este efecto hipocaliémico
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Lactancia, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la limitada información sobre la excreción por leche materna, no es aconsejable el uso de nadroparina durante la lactancia materna.
Nadroparina, nicotina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, penicilinas
La coadministración de nadroparina y penicilina intravenosa puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, probenecid
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, propranolol
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Nadroparina, quinidina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Nadroparina, quinina
Nadroparina puede unirse al medicamento básico y disminuir su efecto
Nadroparina [1], salicilatos ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Nadroparina, sulfinpirazona
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, tetraciclinas
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Nadroparina, ácido ascórbico
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, ácido etacrínico
La coadministración de la nadroparina y el ácido etacrínico intravenoso puede aumentar el efecto de la nadroparina
CONTRAINDICACIONES de Nadroparina
- Hipersensibilidad a nadroparina cálcica o a alguno de los excipientes.
- Antecedente de trombocitopenia inducida por nadroparina cálcica
- Anestesia espinal o epidural
- Hemorragia activa o incremento del riesgo hemorrágico en relación con alteraciones de la hemostasia, excepto las debidas a coagulación intravascular
diseminada (CID) no inducida por heparina.
- Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (como úlcera péptica activa).
- Accidente cerebrovascular hemorrágico.
- Endocarditis bacteriana aguda.
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min).
- Utilización durante la anestesia regional en las intervenciones quirúrgicas programadas.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nafarelina
Descongestionantes nasales, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
El descongestionante nasal, utilizado 30 minutos antes de la administración de nafarelina, reduce su absorción
Embarazo, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
Nafarelina está contraindicada durante el embarazo
Lactancia, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
Nafarelina está contraindicada durante la lactancia
CONTRAINDICACIONES de NAFARELINA
Synarel no debe administrarse en las siguientes situaciones:
- Hipersensibilidad a la hormona liberadora de gonadotropinas natural (GnRH), a los análogos de la GnRH, entre ellos nafarelina o a alguno de los excipientes.
- Sangrados vaginales de causa no determinada.
- Embarazo o posibilidad de embarazo durante el tratamiento
- Estar en período de lactancia
- Haber recibido tratamiento con nafarelina durante 6 meses
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nalbufina
Agonistas morfínicos puros, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Alcohol, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El alcohol potencia el efecto sedante de analgésicos de tipo morfínico. Se deben evitar bebidas alcohólicas y medicinas que contienen alcohol.
Ansiolíticos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antidepresivos sedantes, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antihistamínicos sedantes, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antitusivos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Barbituratos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Benzodiazepinas, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Clonidina, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Conducir, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La solución inyectable reduce la capacidad de reacción y por eso tiene una influencia notable en la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Depresores del SNC, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Dextromoramida, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Dextropropoxifeno, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Dihidrocodeína, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Embarazo, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sólo se debería emplear el hidrocloruro de nalbufina en mujeres embarazadas si los beneficios potenciales compensan los posibles riesgos para el feto.
Estrecho margen terapéutico, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda tener precaución cuando se combina la nalbufina con medicinas que tienen un margen terapéutico estrecho.
Fenotiazinas, nalbufina
La coadministración puede aumentar el cansancio y los vómitos
Fentanilo [1], nalbufina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de agonistas/antagonistas opioides parciales ya que poseen una elevada afinidad por los receptores opioides y en consecuencia antagonizan parcialmente el efecto analgésico del fentanilo
Hidromorfona [1], nalbufina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de hidromorfona y agonistas/antagonistas de la morfina puede disminuir el efecto analgésico por bloqueo competitivo de los receptores y aumentar el riesgo de síndrome de abstinencia. La combinación está contraindicada
Hipotensores, nalbufina
La coadministración puede ocasionar síntomas de hipotensión ortostática
Inhibidores enzimáticos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda tener precaución cuando se combina la nalbufina con inhibidores enzimáticos potentes
Lactancia, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El hidrocloruro de nalbufina es excretado en la leche materna. No se recomienda la lactancia materna en las 24 horas siguientes a la retirada de la solución inyectable.
Levacetilmetadol, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Metadona, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Morfina, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Nalbufina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Nalbufina, penicilinas
La coadministración puede aumentar el cansancio y los vómitos
Nalbufina, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina debe usarse con precaución con agonistas-antagonistas opiáceos pues el efecto analgésico de petidina puede disminuir e incluso ocasionar un síndrome de abstinencia
Nalbufina, sufentanilo [2] ---> RCP de [2] de
Disminución del efecto antiálgico por bloqueo competitivo de los receptores, con riesgo de aparición de un síndrome de privación. La coadministración está contraindicada
Nalbufina, tapentadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución con el uso concomitante de tapentadol y los agonistas/antagonistas mixtos de los receptores opioides mu o con los agonistas parciales de los receptores opioides mu
Nalbufina, tramadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el cotratamiento de tramadol con agonistas-antagonistas mixtos dado que podría reducir el efecto analgésico del agonista puro debido al bloqueo competitivo a nivel del receptor, con riesgo de síntomas de abstinencia.
CONTRAINDICACIONES de Nalbufina
- Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los demás excipientes
- Insuficiencia renal severa
- Insuficiencia hepática
- Tratamiento simultáneo con agonistas opiaceos de tipo µ, p.e. morfina y fentanilo
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naldemedina (Rizmoic)
Carbamazepina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Ciclosporina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de P-gp como ciclosporina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naldemedina. Si se utiliza naldemedina con inhibidores potentes de P-gp, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Claritromicina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Efavirenz, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el uso concomitante de naldemedina con inductores moderados de CYP3A (p. ej., efavirenz), y se debe supervisar a los pacientes (ver sección 4.4).
Embarazo, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse naldemedina durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con naldemedina.
Fenitoína, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Fenobarbital, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Fertilidad, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que naldemedina no tiene ningún efecto adverso clínicamente relevante sobre la fertilidad o el rendimiento reproductor en las ratas de ambos sexos (ver sección 5.3).
Fluconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores moderados de CYP3A como fluconazol puede aumentar la concentración plasmática de naldemedina. Si se utiliza con inhibidores moderados de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Hipérico, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Indinavir, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Inductores moderados del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el uso concomitante de naldemedina con inductores moderados de CYP3A (p. ej., efavirenz), y se debe supervisar a los pacientes (ver sección 4.4).
Inductores potentes del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Inhibidores del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay riesgo de interacciones con el uso concomitante de inhibidores débiles de CYP3A.
Inhibidores moderados del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores moderados de CYP3A como fluconazol puede aumentar la concentración plasmática de naldemedina. Si se utiliza con inhibidores moderados de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Inhibidores potentes de la gp-P, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de P-gp como ciclosporina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naldemedina. Si se utiliza naldemedina con inhibidores potentes de P-gp, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Inhibidores potentes del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de naldemedina con inhibidores potentes de CYP3A produce un aumento de la exposición a naldemedina y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas. Se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A.
Itraconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Ketoconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Lactancia, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en el niño lactante. No se debe utilizar naldemedina durante la lactancia.
Naldemedina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Naldemedina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
CONTRAINDICACIONES de Naldemedina (Rizmoic)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con sospecha o certeza de obstrucción o perforación gastrointestinal o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente, debido al posible riesgo de perforación gastrointestinal
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rizmoic-epar-product-information_es.pdf. 08/11/2023
Nalmefeno (Selincro)
Agonistas opiáceos, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se toma Selincro de manera simultánea con agonistas opioides (p. ej., algunos tipos de antitusígenos y antigripales, determinados antidiarreicos, y analgésicos opioides), puede que el paciente no se beneficie del agonista opioide.
Alcohol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
El consumo simultáneo de alcohol y Selincro no previene los efectos de la intoxicación del alcohol.
Alcohol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existe ninguna interacción farmacocinética clínicamente relevante entre el nalmefeno y el alcohol. Se produce un pequeño deterioro en la función cognitiva y psicomotora tras la administración de nalmefeno.
Analgésicos opiáceos, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se toma Selincro de manera simultánea con agonistas opioides (p. ej., algunos tipos de antitusígenos y antigripales, determinados antidiarreicos, y analgésicos opioides), puede que el paciente no se beneficie del agonista opioide.
Buprenorfina [1], nalmefeno ---> RCP de [1] de EMA
La buprenorfina se debe utilizar con precaución cuando se administra conjuntamente con naltrexona y nalmefeno: Son antagonistas de opioides que pueden bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina
Buprenorfina/naloxona [1], nalmefeno ---> RCP de [1] de EMA
Naltrexona y nalmefeno son antagonistas de opioides que pueden bloquear los efectos farmacológicos de buprenorfina. La coadministración está contraindicada debido a la interacción potencialmente peligrosa
Citocromo P450, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según estudios in vitro, no se prevén interacciones clínicamente relevantes entre el nalmefeno, o sus metabolitos, y medicamentos administrados simultáneamente metabolizados por las enzimas más comunes CYP450 y UGT o transportadores de membrana.
Conducir, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir reacciones adversas como trastornos de atención, alteración visual, sensación anómala, náuseas, mareo, somnolencia, insomnio y cefalea después de la administración de nalmefeno (ver sección 4.8).
Dexametasona, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Diclofenaco, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Embarazo, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales han mostrado toxicidad en la reproducción (ver sección 5.3). No se recomienda Selincro durante el embarazo.
Fenobarbital, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Fertilidad, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de fertilidad en ratas, no se observaron efectos de nalmefeno sobre la fertilidad, el apareamiento, el embarazo o los parámetros espermáticos.
Fluconazol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Inductores de la glucuronización, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Inhibidores potentes del UGT2B7, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Lactancia, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir/abstenerse de iniciar el tratamiento con Selincro tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Medroxiprogesterona acetato, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Nalmefeno [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Nalmefeno [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Nalmefeno [1], ácido meclofenámico ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
CONTRAINDICACIONES de Nalmefeno (Selincro)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes en tratamiento con agonistas opioides (como analgésicos opioides, opioides para terapia de sustitución con agonistas opioides (por ejemplo metadona) o agonistas parciales (por ejemplo buprenorfina)) (ver sección 4.4).
- Pacientes con una actual o reciente adicción a opiáceos.
- Pacientes con síntomas agudos de abstinencia de opiáceos.
- Pacientes con sospecha de uso reciente de opiáceos.
- Pacientes con insuficiencia hepática grave (clasificación de Child-Pugh).
- Pacientes con insuficiencia renal grave (eGFR < 30 ml/min por 1,73 m²).
- Pacientes con historia reciente de síndrome de abstinencia del alcohol agudo (incluyendo alucinaciones, convulsiones y delirium tremens).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/selincro-epar-product-information_es.pdf 17/05/2022
Naloxegol (Moventig)
Alimentos, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Moventig debe tomarse con el estómago vacío al menos 30 minutos antes de la primera comida del día o 2 horas después de la primera comida del día.
Alprazolam, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores débiles del CYP3A4 (como alprazolam, atorvastatina) no precisan ajuste de dosis
Antagonistas opiáceos, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Atorvastatina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores débiles del CYP3A4 (como alprazolam, atorvastatina) no precisan ajuste de dosis
Carbamazepina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda naloxegol a pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (como carbamazepina, rifampicina, Hierba de San Juan)
Claritromicina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Diltiazem, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Duvelisib [1], naloxegol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis del sustrato de CYP3A4 cuando se administra de forma concomitante con duvelisib, especialmente en el caso de medicamentos con un índice terapéutico estrecho.
Embarazo, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar naloxegol durante el embarazo.
Fertilidad, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que naloxegol no tiene ningún efecto sobre la fertilidad de ratas de ambos sexos a dosis orales de hasta 1.000 mg/kg/día (más de 1.000 veces la exposición terapéutica humana (AUC) a la dosis humana recomendada de 25 mg/día).
Hipérico, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda naloxegol a pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (como carbamazepina, rifampicina, Hierba de San Juan)
Indinavir, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Inductores potentes del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Moventig en pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (ver sección 4.4).
Inhibidores de la gp-P, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los efectos de los inhibidores de la P-gp en la farmacocinética de naloxegol fueron pequeños en relación a los efectos de los inhibidores del CYP3A4
Inhibidores de la proteasa, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Inhibidores del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. No se requiere ajuste de dosis para pacientes que reciben inhibidores débiles de CYP3A4.
Inhibidores moderados del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Inhibidores potentes del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Itraconazol, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Ketoconazol, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Lactancia, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda su uso en madres lactantes.
Naloxegol [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxegol [1], naltrexona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxegol [1], perforación gastrointestinal ---> RCP de [1] de EMA
Naloxegol está contraindicado en pacientes con sospecha o certeza de obstrucción gastrointestinal (GI) o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente por el riesgo potencial de perforación digestiva
Naloxegol [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Los efectos de los inhibidores de la P-gp en la farmacocinética de naloxegol fueron pequeños en relación a los efectos de los inhibidores del CYP3A4
Naloxegol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inductores de la CYP3A4 disminuye la exposición de naloxegol. No se recomienda el uso de naloxegol en pacientes que reciban inductores potentes de la CYP3A4
Naloxegol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Naloxegol [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
En general, se debe evitar el consumo concomitante de zumo de pomelo mientras se esté en tratamiento con naloxegol, y sólo se considerará tras consultar con el profesional sanitario
Naloxegol, selpercatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Selpercatinib aumentó la Cmax y el AUC del midazolam (un sustrato del CYP3A4) en aproximadamente un 39% y un 54%, respectivamente. Por lo tanto, debe evitarse el uso concomitante con sustratos sensibles de CYP3A4
Naloxegol, tucatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de tucatinib con sustratos sensibles del CYP3A puede aumentar sus exposiciones sistémicas, lo que puede aumentar la toxicidad asociada a un sustrato de CYP3A.
Naloxegol, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente significativamente las concentraciones plasmáticas de naloxegol. La coadministración está Contraindicada
CONTRAINDICACIONES de Naloxegol (Moventig)
Hipersensibilidad
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a otro antagonista de los opioides.
Obstrucción gastrointestinal
- Pacientes con sospecha o certeza de obstrucción gastrointestinal (GI) o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente por el riesgo potencial de perforación gastrointestinal
Enfermedades padecidas por pacientes con dolor oncológico
- Pacientes con cáncer subyacente que tengan un riesgo exacerbado de perforación GI, como:
- neoplasias malignas subyacentes del tracto gastrointestinal o del peritoneo
- cáncer de ovario recurrente o avanzado
- tratamiento con un inhibidor del factor vascular de crecimiento endotelial (VEGF)
Inhibidores potentes del CYP3A4
- Uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (como claritromicina, ketoconazol, itraconazol o telitromicina; inhibidores de la proteasa como ritonavir, indinavir o saquinavir; zumo de pomelo cuando se toma en grandes cantidades)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/moventig-epar-product-information_es.pdf. 13/11/2023
Naloxona (Nyxoid)
Barbituratos, naloxona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con una dosis habitual de hidrocloruro de naloxona no hay ninguna interacción con barbitúricos
Buprenorfina, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra naloxona a pacientes que han recibido buprenorfina como analgésico, es posible que se restaure la analgesia por completo. No obstante, la reversión de la depresión respiratoria causada por buprenorfina es limitada.
Clonidina, naloxona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración de naloxona en casos de coma causado por sobredosis de clonidina se ha notificado hipertensión grave.
Conducir, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes que han recibido naloxona para revertir los efectos de los opioides que no conduzcan, utilicen maquinaria o participen en otras actividades que exijan un esfuerzo físico o mental durante al menos a 24 horas
Crizotinib [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Crizotinib, inhibidor débil de la UGT2B7, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados principalmente por la UGT2B7
Dependencia de opioides, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra a sujetos con dependencia de los opioides, naloxona puede causar síntomas de abstinencia agudos en algunos individuos. Se ha descrito hipertensión, arritmias cardíacas, edema pulmonar y paro cardíaco
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En mujeres embarazadas que han sido tratadas con Nyxoid, se debe supervisar al feto por si aparecieran signos de sufrimiento.
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En mujeres embarazadas con dependencia de opioides, la administración de naloxona puede causar síntomas de abstinencia en los recién nacidos (ver sección 4.4).
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales han mostrado problemas de toxicidad para la reproducción solo en dosis tóxicas para la madre. Nyxoid no debe usarse durante el embarazo a menos que el estado clínico de la mujer requiera tratamiento con naloxona.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Basándonos en los estudios de interacciones medicamentosas realizados con los componentes de Odefsey, no se esperan interacciones clínicamente significativas cuando Odefsey se combina con naloxona
Fertilidad, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos disponibles sobre los efectos de la naloxona en la fertilidad, sin embargo, los datos procedentes de estudios en ratas (ver sección 5.3) no indican efectos sobre la misma.
Lactancia, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe supervisara a los bebés, alimentados con leche materna de madres que han recibido tratamiento con Nyxoid, por si apareciera sedación o irritabilidad.
Metadona [1], naloxona ---> RCP de [1] de AEMPS
La naloxona antagoniza la acción de la metadona y provoca síndrome de abstinencia.
Naloxegol [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxona [1], opiáceos ---> RCP de [1] de EMA
La administración de Nyxoid puede disminuir los efectos analgésicos de los opioides usados principalmente para aliviar el dolor, debido a sus propiedades antagonistas (ver sección 4.4).
Naloxona [1], tranquilizantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Con una dosis habitual de hidrocloruro de naloxona no hay ninguna interacción con tranquilizantes.
Naloxona, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que otros opioides, los efectos de la pentazocina son contrarrestados por la naloxona.
Naloxona, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera una interacción farmacológica de importancia clínica. No es necesario ajustar la dosis.
Naloxona, succinilcolina
La coadministración puede aumentar o prolongar los efectos bloqueantes neuromusculares de suxametonio
Naloxona, suxametonio
La coadministración puede aumentar o prolongar los efectos bloqueantes neuromusculares de suxametonio
CONTRAINDICACIONES de Naloxona (Nyxoid)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nyxoid-epar-product-information_es.pdf 24/02/2023
Otros nombres comerciales: Naloxona B. Braun, Naloxona Kern Pharma, Nexodal,
Naltrexona
Acamprosato, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se observó que la administración de naltrexona aumentaba significativamente los niveles plasmáticos de acamprosato en los individuos dependientes al alcohol.
Agonistas opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Agonistas/antagonistas opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Alcohol, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se conocen interacciones entre la naltrexona y el alcohol.
Analgésicos opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Buprenorfina, naltrexona ---> RCP de [buprenorfina/naloxona] de EMA
La naltrexona es un antagonista de los opioides que puede bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina.
Buprenorfina/naloxona [1], naltrexona ---> RCP de [1] de EMA
La naltrexona es un antagonista de los opioides que puede bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina.
Codeína [1], naltrexona ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de codeína junto con un agonista parcial (buprenorfina) o antagonista (naltrexona) puede precipitar o retrasar los efectos de la codeína.
Conducir, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La influencia de naltrexona sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña o moderada.
Embarazo, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La naltrexona sólo debe administrarse a mujeres embarazadas cuando a juicio del médico los beneficios potenciales sean mayores que el posible riesgo.
Inhibidores enzimáticos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es poco probable que la farmacocinética de la naltrexona se vea afectada por medicamentos inhibidores de las enzimas del citocromo P450.
Lactancia, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la lactancia durante el tratamiento con naltrexona.
Metadona [1], naltrexona ---> RCP de [1] de AEMPS
La naltrexona antagoniza la acción de la metadona y provoca síndrome de abstinencia.
Naltrexona [1], tioridazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha comunicado somnolencia y letargia después de la administración de naltrexona y tioridazina.
Naltrexona, tramadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de tramadol con naltrexona podría reducir el efecto analgésico. Si es preciso, puede aumentarse la dosis de analgésico.
CONTRAINDICACIONES de Naltrexona
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática.
- Hepatitis aguda.
- Dependencia actual a opiáceos, ya que puede sobrevenir un síndrome de abstinencia agudo.
- Pacientes que estén recibiendo medicamentos opiáceos.
- Pacientes con control positivo a opiáceos o que no hayan superado el test de naloxona.
- Hipersensibilidad a la naltrexona hidrocloruro o a alguno de los excipientes.
- Insuficiencia renal grave.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naltrexona/bupropión (Mysimba)
Agonistas opiáceos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Alcohol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe reducir al mínimo o evitarse el consumo de alcohol durante el tratamiento con naltrexona/bupropión.
Alimentos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La experiencia clínica incluyó distintas situaciones prandiales y respalda el uso de naltrexona/bupropión con los alimentos.
Amantadina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de naltrexona/bupropión a pacientes que estén recibiendo levodopa o amantadina de forma simultánea se debe realizar con precaución. Los pocos datos de que se dispone sugieren un aumento de la incidencia de reacciones adversas
Analgésicos opiáceos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Anticatarrales, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Antidepresivos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antidiabéticos orales, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que naltrexona/bupropión puede provocar una disminución de la glucemia en pacientes que padezcan diabetes, se debe ajustar la dosis de insulina o antidiabéticos orales para reducir al mínimo el riesgo de una hipoglucemia
Antidiarreicos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Antihistamínicos sedantes, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antipalúdicos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antitusivos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Benzodiazepinas, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que estén recibiendo un tratamiento simultáneo con IMAO, bupropión o naltrexona, estén padeciendo un síndrome de abstinencia del alcohol o las benzodiazepinas, tengan una dependencia a los opioides
Carbamazepina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Ciclofosfamida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Cimetidina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El bupropión y sus metabolitos inhiben por completo al OCT2 en la membrana basolateral del túbulo renal responsable de la secreción de creatinina, de forma semejante al sustrato del OCT2 cimetidina.
Clonidina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han estudiado las interacciones entre naltrexona/bupropión y los bloqueantes de los receptores adrenérgicos alfa o la clonidina.
Clopidogrel, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Conducir, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe advertirse a los pacientes que sufren mareos, somnolencia, pérdida de conciencia o convulsiones que eviten conducir o utilizar máquinas hasta que se hayan resuelto estos efectos adversos.
Corticosteroides, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Crisis, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Desipramina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Digoxina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naltrexona/bupropión con digoxina puede reducir los niveles plasmáticos de digoxina. Deben controlarse los niveles plasmáticos de digoxina en los pacientes tratados de forma concomitante con naltrexona/bupropión y digoxina.
Disminuye el umbral convulsivo, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Efavirenz, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Embarazo, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el riesgo potencial en humanos, por lo que no debe utilizarse Mysimba durante el embarazo ni en mujeres que estén intentando quedarse embarazadas.
Fenitoína, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Flecainida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Haloperidol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Hipertensores, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución al administrar naltrexona/bupropión a pacientes con una hipertensión controlada y no debe administrarse a pacientes con hipertensión no controlada
Ifosfamida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
IMAO, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que los inhibidores de la monoaminoxidasa A y B también potencian las vías catecolaminérgicas mediante un mecanismo distinto al del bupropión, naltrexona/bupropión no debe emplearse junto con los IMAO
Imipramina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Inductores de UGT1A2, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inductores de UGT2B7, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inductores del CYP2B8, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Inhibidores de UGT1A2, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inhibidores de UGT2B7, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inhibidores del CYP2B6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Inhibidores enzimáticos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que inhiban el metabolismo (p. ej., valproato), ya que pueden afectar a su eficacia y seguridad clínicas.
Insulina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que naltrexona/bupropión puede provocar una disminución de la glucemia en pacientes que padezcan diabetes, se debe ajustar la dosis de insulina o antidiabéticos orales para reducir al mínimo el riesgo de una hipoglucemia
Lactancia, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona y bupropión, así como sus metabolitos, se excretan en la leche materna. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Mysimba no debe utilizarse durante la lactancia.
Levodopa, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de naltrexona/bupropión a pacientes que estén recibiendo levodopa o amantadina de forma simultánea se debe realizar con precaución. Los pocos datos de que se dispone sugieren un aumento de la incidencia de reacciones adversas
Lopinavir/ritonavir, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Metabolizados principalmente por el CYP2B6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El bupropión es metabolizado a su metabolito activo principal -el hidroxibupropión- principalmente por la CYP2B6 del citocromo P450, de ahí que exista la posibilidad de una interacción cuando se administra con medicamentos que inducen o inhiben la CYP2B6
Metabolizados principalmente por el CYP2D6 con estrecho margen terapéutico, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [
Si se incorpora naltrexona/bupropión a la terapia con un fármaco metabolizado por la CYP2D6, debe considerarse la disminución de la dosis del fármaco original, en especial en el caso de los fármacos simultáneos que presenten un índice terapéutico limitad
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Metadona, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Metformina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de naltrexona/bupropión junto con sustratos del OCT2 (p. ej., metformina) en los ensayos clínicos no indicó que fuera necesario el ajuste de la dosis o de otras medidas.
Metoprolol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], opiáceos ---> RCP de [1] de EMA
No se debe administrar naltrexona/bupropión a los pacientes que estén recibiendo un tratamiento crónico con opiáceos. En el caso de que se precise el tratamiento opioide, se debe interrumpir el tratamiento con naltrexona/bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], orfenadrina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Naltrexona/bupropión [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], quinolonas ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], sustratos del OCT2 ---> RCP de [1] de EMA
El uso de naltrexona/bupropión junto con sustratos del OCT2 (p. ej., metformina) en los ensayos clínicos no indicó que fuera necesario el ajuste de la dosis o de otras medidas.
Naltrexona/bupropión [1], tamoxifeno ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que precisen una activación metabólica de la CYP2D6 para ser eficaces (p. ej., tamoxifeno) pueden ver reducida su eficacia si se administra simultáneamente con inhibidores de la CYP2D6 como el bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], ticlopidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Naltrexona/bupropión [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], tramadol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], tratamiento opioide ---> RCP de [1] de EMA
En el caso de que se precise el tratamiento opioide. Naltrexona/bupropión debe emplearse con precaución después de haber interrumpido el uso crónico de opioides durante 7-10 días para evitar que se desencadene un síndrome de abstinencia.
Naltrexona/bupropión [1], tratamiento opioide intermitente ---> RCP de [1] de EMA
En el caso de los pacientes que precisen un tratamiento opioide intermitente, se debe interrumpir temporalmente el tratamiento con naltrexona/bupropión y la dosis de opiáceos no debe superar la dosis normalizada (ver sección 4.4).
Naltrexona/bupropión [1], valproato ---> RCP de [1] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que inhiban el metabolismo (p. ej., valproato), ya que pueden afectar a su eficacia y seguridad clínicas.
CONTRAINDICACIONES de Naltrexona/bupropión (Mysimba)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con hipertensión no controlada (ver sección 4.4).
- Pacientes que padezcan en la actualidad trastornos convulsivos o presenten antecedentes de convulsiones (ver sección 4.4).
- Pacientes que padezcan una neoplasia conocida en el sistema nervioso central.
- Pacientes que presenten un síndrome de abstinencia del alcohol o las benzodiacepinas.
- Pacientes con antecedentes de trastorno bipolar.
- Pacientes que estén recibiendo cualquier tratamiento simultáneo que contenga bupropión o naltrexona.
- Pacientes que presenten un diagnóstico actual o previo de bulimia o anorexia nerviosas.
- Pacientes que en la actualidad padezcan una dependencia a los opiáceos de administración prolongada (ver secciones 4.4 y 4.5) o a los agonistas opiáceos (p. ej., metadona) o con un síndrome agudo de abstinencia a los opiáceos.
- Pacientes que estén recibiendo simultáneamente inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO). Entre la interrupción de la administración de IMAO y el inicio del tratamiento con naltrexona/bupropión deben haber transcurrido un mínimo de 14 días (ver sección 4.5).
- Pacientes con insuficiencia hepática grave (ver secciones 4.2 y 5.2).
- Pacientes con insuficiencia renal terminal (ver las secciones 4.2 y 5.2).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mysimba-epar-product-information_es.pdf 08/01/2024
Naproxeno
AINE, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de naproxeno con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (coxib).
ARA II, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA) y puede incrementar el riesgo de insuficiencia renal
ISRS, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden también aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Acenocumarol, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Alcohol, naproxeno
Potenciación de los efectos adversos del AINE, especialmente los del tracto gastrointestinal y el SNC
Alta unión a albúmina, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Alta unión a proteínas, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Aluminio [1], naproxeno ---> RCP de [1] de
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Antiácidos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiácidos puede retardar la absorción de naproxeno, pero no afecta al grado de absorción.
Apixabán [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que principios activos que no se consideran inhibidores potentes ni de CYP3A4 ni de la P-gp aumenten en menor grado la concentración plasmática de apixaban. No es necesario ningún ajuste de dosis de apixaban
Aurotiomalato [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno puede potenciar los efectos tóxicos inmunosupresores
Betabloqueantes, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los beta-bloqueantes
Carbaldrato, naproxeno
La sal de aluminio disminuye la absorción del principio activo coadministrado. Separar la administración al menos 2 horas
Ciclosporina [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Deberá tenerse precaución cuando se utilice ciclosporina junto con otros fármacos que presentan sinergia nefrotóxica
Clopidogrel [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio clínico realizado en voluntarios sanos, la administración concomitante de clopidogrel y naproxeno produjo un aumento de presencia de sangre oculta en heces.
Colestiramina, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Conducir, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos pacientes experimentan somnolencia, mareo, vértigo, insomnio o depresión durante el tratamiento con este medicamento.
Corticosteroides, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden también aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal
Cumarinas, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Diuréticos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de
Disminución del efecto diurético y antihipertensor del diurético. El diurético puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad del AINE
Embarazo, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestre de la gestación, naproxeno no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Naproxeno está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo
Febuxostato [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Febuxostato puede administrarse junto con naproxeno sin necesidad de ajustar la dosis de ninguno de los dos principios activos.
Fenitoína, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Fluconazol [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol tiene el potencial de aumentar la exposición sistémica de AINE que se metabolizan por el CYP2C9. Se recomienda monitorizar a los pacientes en busca de acontecimientos adversos y de signos de toxicidad relacionados con los AINE.
Furosemida, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como otros AINEs, naproxeno puede inhibir el efecto natriurético de la furosemida.
Gadofosveset [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Se demostró que gadofosveset no interacciona negativamente a concentraciones clínicamente relevantes.
Glucósidos cardiotónicos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de
El AINE puede exacerbar una insuficiencia cardiaca, disminuir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles plasmáticos del glucósido cardiotónico
Hidantoínas, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hidróxido de aluminio [1], naproxeno ---> RCP de [1] de
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Hiperpotasemia, naproxeno
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Inhibidores de la ECA, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) y puede incrementar el riesgo de insuficiencia renal
Inhibidores de la agregación plaquetaria, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Lactancia, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Considerando los posibles efectos secundarios de los inhibidores de las prostaglandinas en los recién nacidos, no se recomienda su administración a madres lactantes.
Lesinurad [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Según los estudios de interacción realizados en sujetos sanos o en pacientes con gota, Zurampic no tiene interacciones clínicamente significativas con los AINE (naproxeno e indometacina), colchicina, repaglinida, tolbutamida, febuxostat o alopurinol
Litio, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado inhibición del aclaramiento renal del litio, lo que condujo a un aumento de concentración plasmática.
Metotrexato, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de naproxeno y metotrexato debe efectuarse con precaución, ya que se ha observado que el naproxeno disminuye el aclaramiento del metotrexato, lo cual podría potenciar su toxicidad.
Naproxeno, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Naproxeno, probenecid ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno, quinolonas ---> RCP de [ibuprofeno] de AEMPS
Los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas a antibióticos quinolónicos. Los pacientes que toman quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones.
Naproxeno, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó una prolongación clínicamente relevante del tiempo de sangrado después de la administración concomitante de rivaroxabán y naproxeno. No obstante, algunas personas pueden tener una respuesta farmacodinámica más pronunciada.
Naproxeno, sulfinpirazona
Sulfinpirazona retrasa la eliminación del AINE
Naproxeno [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Naproxeno, sultiamo
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naproxeno. Puede ser necesario ajustar la dosis
Naproxeno, tapentadol
La coadministración puede aumentar la exposición sistémica de tapentadol
Naproxeno [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
CONTRAINDICACIONES de Naproxeno
- Hipersensibilidad al naproxeno o al naproxeno sódico o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.
- Pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas graves al ácido acetilsalicílico o a otros antiinflamatorios no esteroideos los cuales le hayan producido reacciones alérgicas graves como asma, rinitis o pólipos nasales.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados)
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con anti-inflamatorios no esteroideos (AINE).
- Como cualquier otro AINE, Antalgin está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardiaca grave.
- Tercer trimestre de embarazo.
- No debe administrarse a pacientes con colitis ulcerosa.
- No debe administrarse si padece insuficiencia hepática o renal de carácter grave.
- No debe administrarse si está tomando otros antiinflamatorios no esteroideos
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naproxeno/esomeprazol
AINE, cumarinas ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
AINE, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el uso concomitante de dos o más AINE debido a que esto puede aumentar el riesgo de reacciones adversas, especialmente úlceras y sangrado gastrointestinales.
ARA II, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo de los antagonistas del receptor de la angiotensina II. Los AINE podrían también aumentar el riesgo de insuficiencia renal asociada al uso de antagonistas del receptor de la angiotensina I
ISRS, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2, e ISRS aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal
Anticoagulantes orales, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Atazanavir, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con atazanavir
Betabloqueantes, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El naproxeno y otros AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y otros betabloqueantes.
Ciclosporina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como con todos los AINE, se aconseja precaución al administrar ciclosporina de forma concomitante debido al aumento de nefrotoxicidad.
Clopidogrel, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como precaución, debería desaconsejarse el uso concomitante
Colestiramina, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Colestiramina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Conducir, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos de los efectos adversos (por ejemplo, mareo) pueden reducir la capacidad de reacción.
Corticosteroides, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hay un incremento del riesgo de sangrado gastrointestinal cuando corticosteroides se combinan con AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2.
Coxibs, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el uso concomitante de dos o más AINE debido a que esto puede aumentar el riesgo de reacciones adversas, especialmente úlceras y sangrado gastrointestinales.
Cumarinas, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Cumarinas, tenoxicam ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Digoxina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos cuando se administran de forma concomitante con glucósidos cardíacos como la digoxina.
Eleva el pH gástrico, posaconazol ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de posaconazol puede disminuir
Embarazo, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestre de embarazo, no debe administrarse a menos que el beneficio potencial para la paciente supere el riesgo potencial para el feto. Contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo
Erlotinib, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de erlotinib puede disminuir
Fenitoína, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Furosemida, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Estudios clínicos y la farmacovigilancia han demostrado que los AINE pueden reducir el efecto natriurético de la furosemida y las tiazidas en algunos pacientes. Esto se ha atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales
Glucósidos cardiotónicos, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos cuando se administran de forma concomitante con glucósidos cardíacos como la digoxina.
Heparina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de las heparinas
Hidantoínas, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hidantoínas, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hipérico, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Inductores del CYP3A4 y CYP2C19, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Inhibidores de CYP3A4 y CYP2C19, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede aumentar a más del doble la exposición al esomeprazol. No se requiere un ajuste de dosis de esomeprazol
Inhibidores de la ECA, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA. Los AINE podrían también aumentar el riesgo de insuficiencia renal asociada al uso de inhibidores de la ECA.
Inhibidores de la agregación plaquetaria, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los inhibidores de la agregación plaquetaria
Inhibidores potentes del CYP2C19, naproxeno/esomeprazol ---> RCP de [esomeprazol] de EMA
Esomeprazol es metabolizado por CYP2C19 y CYP3A4. La administración concomitante de esomeprazol y un inhibidor de CYP3A4 originó aumento de la exposición (AUC) a esomeprazol. Generalmente no es necesario ajustar la dosis de esomeprazol
Itraconazol, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de itraconazol puede disminuir
Ketoconazol, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de ketoconazol puede disminuir
Lactancia, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe utilizar durante la lactancia.
Litio, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE han producido elevación de la concentración plasmática de litio y reducción del aclaramiento renal de litio. Estos efectos se han atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales por acción de los AINE.
Metotrexato, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha notificado el aumento de los niveles de metotrexato en algunos pacientes cuando se coadministra con inhibidores de la bomba de protones. Se ha observado que los AINE reducen la secreción tubular de metotrexato en el modelo animal.
Naproxeno, probenecid ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno/esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con nelfinavir
Naproxeno/esomeprazol [1], posaconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de posaconazol puede disminuir
Naproxeno/esomeprazol [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno/esomeprazol [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
El naproxeno y otros AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y otros betabloqueantes.
Naproxeno/esomeprazol [1], quinolonas ---> RCP de [1] de AEMPS
Los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas a antibióticos quinolónicos. Los pacientes que toman quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones.
Naproxeno/esomeprazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Naproxeno/esomeprazol [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Naproxeno/esomeprazol [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con todos los AINE, existe un posible riesgo de nefrotoxicidad al administrar naproxeno con tacrolimús. Se ha notificado un aumento de los niveles séricos de tacrolimús en la administración concomitante de esomeprazol.
Naproxeno/esomeprazol [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios clínicos y la farmacovigilancia han demostrado que los AINE pueden reducir el efecto natriurético de la furosemida y las tiazidas en algunos pacientes. Esto se ha atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales
Naproxeno/esomeprazol [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede aumentar a más del doble la exposición al esomeprazol. No se requiere un ajuste de dosis de esomeprazol
CONTRAINDICACIONES de Naproxeno/esomeprazol
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a los bencimidazoles sustituidos.
- Antecedentes de asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico inducidas por la administración de ácido acetilsalicílico u otros AINE
- Tercer trimestre del embarazo
- Insuficiencia hepática grave (p. ej., C de Child-Pugh)
- Insuficiencia cardíaca grave
- Insuficiencia renal grave
- Ulceración péptica activa
- Sangrado GI, cerebrovascular u otros trastornos hemorrágicos
- VIMOVO no debe administrarse conjuntamente con atazanavir y nelfinavir
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naratriptán
IMAO, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naratriptán no inhibió las enzimas monoaminooxidasa in vitro. Por consiguiente, no se realizaron estudios de interacción in vivo con inhibidores de la monoaminooxidasa.
IRSN, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha habido notificaciones de pacientes con síntomas compatibles con los del síndrome serotoninérgico tras el uso de ISRS o IRNS y triptanes
ISRS, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha habido notificaciones de pacientes con síntomas compatibles con los del síndrome serotoninérgico tras el uso de ISRS o IRNS y triptanes
Agonistas de la serotonina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Alcohol, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios clínicos no han revelado la existencia de interacción alguna con alcohol o alimentos.
Anticonceptivos orales, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El anticonceptivo oral disminuye el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Antidepresivos tricíclicos, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios clínicos, no hubo evidencia de interacción de naratriptán con antidepresivos tricíclicos
Betabloqueantes, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios clínicos, no hubo evidencia de interacción de naratriptán con fármacos beta-bloqueantes
Conducir, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como resultado de la migraña o por el tratamiento con naratriptán, puede aparecer somnolencia. Se recomienda precaución cuando se realicen tareas que requieran habilidad, p.ej. conducción o manejo de máquinas.
Dihidroergotamina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Embarazo, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de naratriptán solamente deberá considerarse si el beneficio esperado para la madre es mayor que cualquier posible riesgo para el feto.
Ergotamina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Hipérico, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos indeseables pueden ser más frecuentes durante la utilización concomitante de triptanes y preparados de hierbas medicinales que contengan Hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
Lactancia, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda que la exposición en el niño sea reducida al mínimo evitando la lactancia durante las 24 horas siguientes al tratamiento.
Litio, naratriptán
Riesgo potencial de síndrome serotoninérgico. La coadministración debe hacerse con precaución
Metisergida, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicada la administración concomitante de derivados de ergotamina (incluyendo metisergida) con naratriptán
Naratriptán [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nicotina aumenta el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Naratriptán, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a un efecto aditivo, la coadministración aumenta el riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de efectos hipertensivos. La combinación está contraindicada
Naratriptán [1], secreción tubular ---> RCP de [1] de AEMPS
Es probable que la inhibición de la secreción de naratriptán tenga una importancia menor, mientras que deberá considerarse la posibilidad de que naratriptán inhiba otros fármacos secretados activamente.
Naratriptán, serotoninérgicos
Riesgo potencial de síndrome serotoninérgico. La coadministración debe hacerse con precaución
Naratriptán [1], triptanos ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Naratriptán, triptófano
La coadministración puede ocasionar síndrome serotoninérgico. La combinación está contraindicada
Naratriptán, zolmitriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aumento del riesgo de vasoespasmo coronario es una posibilidad teórica y la administración concomitante está contraindicada.
CONTRAINDICACIONES de Naratriptán
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Previo infarto de miocardio, isquemia cardiaca, angina de Prinzmetal/vasoespasmo coronario, vasculopatía periférica, pacientes con síntomas o signos concordantes con los de una isquemia cardiaca.
- Historia de accidente cerebrovascular (ACV) o ataque isquémico transitorio (AIT).
- Hipertensión moderada o severa, hipertensión leve no controlada.
- Alteración grave de la función renal (aclaramiento de creatinina < 15 ml/min) o hepática (grado C de la clasificación Child-Pugh).
- Administración concomitante de ergotamina, derivados de ergotamina (incluyendo metisergida) y cualquier triptán/agonistas del receptor de la 5-hidroxitriptamina1 (5-HT1) con naratriptán.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Narcotina
Analgésicos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Ansiolíticos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Anticoagulantes orales, narcotina
Noscapina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes del tipo cumarina
Conducir, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe conducir automóviles o realizar trabajos que requieran un estado de alerta ya que puede producir somnolencia mientras se esté siguiendo el tratamiento.
Depresores del SNC, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Embarazo, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ya que no existen datos suficientes para confirmar su seguridad no se administrará durante el embarazo, ni en lactancia y lactantes.
Hipnóticos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Lactancia, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ya que no existen datos suficientes para confirmar su seguridad no se administrará durante el embarazo, ni en lactancia y lactantes.
Narcotina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
CONTRAINDICACIONES de Narcotina
- Hipersensibilidad a la noscapina o a alguno de los excipientes.
- Niños menores de 2 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Natalizumab (Tysabri)
Antineoplásicos, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
TYSABRI en combinación con otros tratamientos inmunosupresores o antineoplásicos. El uso concomitante de TYSABRI con estos fármacos puede incrementar el riesgo de infecciones, incluidas las infecciones oportunistas, por lo que está contraindicado
Azatioprina, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Ciclofosfamida, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Conducir, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Tysabri sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Se pueden producir mareos tras la administración de este medicamento (ver sección 4.8).
Corticosteroides, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos de fase 3 de EM, la terapia concomitante de los brotes con un ciclo corto de corticoesteroides no se asoció a un aumento de la tasa de infecciones. Pueden utilizarse ciclos cortos de corticoesteroides en combinación con TYSABRI.
Embarazo, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
El fármaco únicamente se debe utilizar durante el embarazo cuando sea claramente necesario.
Fertilidad, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una reducción de la fertilidad en cobayas hembra en un estudio con dosis superiores a la dosis usada en el ser humano; el natalizumab no afectó a la fertilidad de los machos.
Fingolimod [1], natalizumab ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se cambia a un tratamiento de larga duración con efectos inmunitarios
Glatirámero, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con acetato de glatirámero
Hidroxicloroquina [1], natalizumab ---> RCP de [1] de AEMPS
Hidroxicloroquina puede incrementar la toxicidad de natalizumab, en particular el riesgo de infección. Uso concomitante contraindicado
Inmunosupresores, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
TYSABRI en combinación con otros tratamientos inmunosupresores o antineoplásicos. El uso concomitante de TYSABRI con estos fármacos puede incrementar el riesgo de infecciones, incluidas las infecciones oportunistas, por lo que está contraindicado
Inmunosupresores, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tenerse precaución en los pacientes que hayan recibido previamente inmunosupresores a fin de dejar transcurrir el tiempo suficiente para que se recupere la función inmunitaria.
Interferón beta, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con interferones beta
Lactancia, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab se excreta en la leche materna. No se conoce el efecto de natalizumab en recién nacidos/niños. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con natalizumab.
Mitoxantrona, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Mujeres en edad fértil, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si una mujer se queda embarazada mientras está tomando este medicamento, se debe considerar la interrupción del tratamiento.
Natalizumab [1], tratamiento modificador de la enfermedad ---> RCP de [1] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con otros tratamientos modificadores de la enfermedad (ver sección 4.3).
Natalizumab [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
Las vacunas vivas todavía no se han estudiado.
Natalizumab, tiotepa
Tiotepa puede aumentar los efectos adversos de natalizumab
Natalizumab, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos clínicos sobre la administración de vedolizumab a pacientes que hayan sido previamente tratados con natalizumab o rituximab. Se debe tener precaución al considerar la administración de Entyvio a estos pacientes.
CONTRAINDICACIONES de Natalizumab (Tysabri)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP).
- Pacientes con un riesgo elevado de infecciones oportunistas, incluidos los pacientes inmunodeprimidos (como los que están recibiendo tratamientos inmunosupresores o los que presentan inmunodepresión por tratamientos previos; ver secciones 4.4 y 4.8).
- Combinación con otros tratamientos modificadores de la enfermedad.
- Neoplasias malignas activas conocidas, excepto en pacientes con carcinoma basocelular de la piel.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/tysabri-epar-product-information_es.pdf. 20/12/2023
Nateglinida (Starlix)
Agonistas beta2-adrenérgicos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los agonistas beta-2 pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
AINE, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Alimentos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda administrar antes de las comidas
Anabolizantes, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las hormonas anabólicas pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Antidiabéticos orales, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Análogos de la somatostatina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Betabloqueantes no selectivos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos bloqueantes beta adrenérgicos no selectivos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Bulevirtida [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
In vitro se observó que la bulevirtida inhibía los transportadores OATP1B1/3, aunque solo a una concentración ≥ 0,5 µM. Como medida de precaución, se aconseja una estrecha vigilancia clínica cuando se administre junto con sustratos de OATP1B1/3
Claritromicina [1], nateglinida ---> RCP de [1] de AEMPS
Con ciertos hipoglucemiantes como nateglinida y repaglinida, puede estar involucrada la inhibición de la CYP3A por la claritromicina y podrían causar hipoglucemia cuando se utilizan de forma simultánea. Se recomienda un control cuidadoso de la glucosa
Conducir, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes deben tomar precauciones para evitar las hipoglucemias mientras conduzcan.
Corticosteroides, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los corticosteroides pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Desplazamiento de proteínas, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro nateglinida ha mostrado un bajo potencial en el desplazamiento de proteínas.
Diclofenaco, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Digoxina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Diuréticos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los diuréticos pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Embarazo, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Starlix, así como otros antidiabéticos orales, no se deben usar durante el embarazo
Fenitoína, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fenitoína puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Fertilidad, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nateglinida no afectó la fertilidad en ratas machos o hembras (ver sección 5.3).
Fluconazol, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Gemfibrozilo, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Glibenclamida, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Hipérico, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La hierba de San Juan puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
IMAO, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la monoaminooxidasa pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Inhibidores de la ECA, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Inhibidores del CYP2C9, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir en los pacientes un efecto más prolongado y un posible riesgo de hipoglucemia cuando nateglinida se administra conjuntamente con inhibidores de la enzima 2C9.
Inhibidores potentes del CYP2C9, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de interacción in vivo con un inhibidor de la enzima 3A4.
Ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
Sustratos de estos transportadores, ej. estatinas, gliburida, repaglinida, pueden aumentar la exposición sistémica. El uso concomitante con sustratos de OATP1B1 u OATP1B3, se debe utilizar con precaución y se debe controlar adecuadamente a los pacientes
Lactancia, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe cierto riesgo de hipoglucemia para el lactante y por tanto no debe administrarse nateglinida a las mujeres lactantes.
Lanreótida, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Leflunomida [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
Los sustratos de OATP, especialmente las estatinas, deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Metandrostenolona, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las hormonas anabólicas pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Metformina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Nateglinida [1], octreótida ---> RCP de [1] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampina puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], salicilatos ---> RCP de [1] de EMA
Los salicilatos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], somatotropina ---> RCP de [1] de EMA
Somatropina puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], sulfinpirazona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Nateglinida [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Nateglinida, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de dosis (aumento o disminución) de insulina y medicamentos antidiabéticos cuando se administra de forma concomitante con pasireótida
Nateglinida, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teriflunomida, inhibidor del OATP, puede aumentar el AUC del sustrato de OATP. La coadministración debe realizarse con precaución
CONTRAINDICACIONES de Nateglinida (Starlix)
Starlix está contraindicado en pacientes con:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Diabetes Tipo 1 (péptido-C negativo)
- Cetoacidosis diabética, con o sin coma
- Embarazo y lactancia
- Alteración hepática grave
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/starlix-epar-product-information_es.pdf 28/06/2022 (withdrawn)
Nebivolol
AINE, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no afectan al efecto reductor de la presión sanguínea del nebivolol.
Alcohol, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con alcohol no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Amifostina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de amifostina con antihipertensivos es probable que aumente el descenso de la tensión arterial, por lo que la dosis de antihipertensivo deberá ajustarse convenientemente.
Amiodarona, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración debe hacerse con precaución pues puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrio-ventricular
Amlodipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Anestésicos halogenados, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antagonistas beta-adrenérgicos y anestésicos puede atenuar la taquicardia refleja e incrementar el riesgo de hipotensión. Como regla general, evitar la interrupción repentina del tratamiento beta-bloqueante.
Antiarrítmicos de la clase I, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IA, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IB, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IC, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase III, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración debe hacerse con precaución pues puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrio-ventricular
Antidepresivos tricíclicos, nadolol ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidepresivos tricíclicos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidiabéticos orales, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nebivolol no afecta los niveles de glucosa, el uso concomitante puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, taquicardia).
Baclofeno, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de baclofeno con antihipertensivos es probable que aumente el descenso de la tensión arterial, por lo que la dosis de antihipertensivo deberá ajustarse convenientemente.
Barbituratos, betabloqueantes ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Barbituratos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Benzotiazepinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Betabloqueantes, fenotiazinas ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Bupropión, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Cibenzolina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Cimetidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de cimetidina incrementó los niveles plasmáticos de nebivolol, sin modificar su efecto clínico.
Clobazam [1], nebivolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Clobazam es un inhibidor débil de la CYP2D6. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos metabolizados por la CYP2D6
Clonidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Cloroquina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Conducir, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se conduzcan vehículos o se maneje maquinaria, los pacientes deben tener en cuenta que ocasionalmente pueden aparecer mareos y fatiga.
Digoxina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nebivolol no modifica la cinética de la digoxina
Dihidropiridinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Diltiazem, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Disopiramida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Embarazo, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nebivolol no debe usarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.
Felodipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Fenilalquilaminas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Fenotiazinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Flecainida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Floctafenina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los betabloqueantes pueden impedir las reacciones cardiovasculares de compensación asociadas a la hipotensión o al shock que pueden inducirse por floctafenina. La coadministración está contraindicada
Fluoxetina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Furosemida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con furosemida no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Glucósidos digitálicos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glucósidos digitálicos en asociación con los betabloqueantes pueden aumentar el tiempo de conducción auriculoventricular. Los estudios clínicos con nebivolol no han mostrado ninguna evidencia clínica de interacción
Guanfacina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Hidroclorotiazida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con hidroclorotiazida no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Hidroquinona, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Hipotensores de acción central, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Inhibidores potentes del CYP2D6, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Insulina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nebivolol no afecta los niveles de glucosa, el uso concomitante puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, taquicardia).
Lacidipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Lactancia, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la lactancia durante la administración de nebivolol.
Levomepromazina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Lidocaína, nebivolol ---> RCP de [lidocaína/prilocaína] de EMA
Los medicamentos que reducen el aclaramiento de la lidocaína pueden provocar concentraciones plasmáticas potencialmente tóxicas cuando la lidocaína se administra por vía intravenosa en dosis altas repetidas durante un periodo prolongado (30 horas)
Metildopa, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Mexiletina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Moxonidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Nadolol, neurolépticos ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nebivolol [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nebivolol [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nitrendipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La Cmax y el AUC del dextrometorfano (un sustrato de CYP2D6) fueron 1,8 y 1,6 veces mayores, respectivamente, en presencia de panobinostat por lo que no se puede excluir que el efecto puede ser mayor con un sustrato más sensible a CYP2D6.
Nebivolol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Nebivolol [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Nebivolol [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de ranitidina no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Nebivolol [1], rilmenidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Nebivolol [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante puede contrarrestar el efecto de antagonistas beta-adrenérgicos. Los agentes beta-adrenérgicos pueden no oponerse a la acción alfa-adrenérgica de ciertos agentes simpaticomiméticos con ambos efectos tanto alfa como beta adrenérgicos
Nebivolol [1], sultoprida ---> RCP de [1] de AEMPS
Nebivolol no debe administrase de forma concomitante con sultoprida ya que existe un mayor riesgo de arritmia ventricular.
Nebivolol [1], terbinafina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tiaprida con betabloqueantes en insuficiencia cardiaca aumenta el riesgo de arritmia ventricular, en particular torsades de pointes. Es necesaria la monitorización clínica y electrocardiográfica.
Nebivolol [1], tioridazina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción AV. La administración intravenosa de verapamilo en pacientes tratados con beta-bloqueantes puede desencadenar una profunda hipotensión y un bloqueo atrioventricular
Nebivolol [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nebivolol no tuvo efecto sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de la warfarina.
CONTRAINDICACIONES de Nebivolol
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes listados en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática o función hepática alterada.
- Insuficiencia cardiaca aguda, shock cardiogénico o episodios de descompensación de la insuficiencia cardíaca que requieran tratamiento inotrópico i.v.
Además, como sucede con otros agentes beta-bloqueantes, Nevibolol Zentiva está contraindicado en:
- Enfermedad del seno, incluyendo bloqueo seno-atrial.
- Bloqueo cardíaco de segundo y tercer grado (sin marcapasos).
- Antecedentes de broncoespasmo y asma bronquial.
- Feocromocitoma no tratado.
- Acidosis metabólica.
- Bradicardia (frecuencia cardiaca inferior a 60 latidos/minuto antes de comenzar la terapia).
- Hipotensión (presión arterial sistólica < 90 mmHg).
- Alteraciones graves de la circulación periférica.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Necitumumab (Portrazza)
Conducir, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el paciente sufre síntomas que afectan su capacidad de reacción o su habilidad para concentrarse, se recomienda que no conduzca o utilice máquinas hasta que los efectos disminuyan.
Embarazo, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe administrar Portrazza durante el embarazo o en mujeres que no utilicen métodos anticonceptivos eficaces, a no ser que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial para el feto.
Fertilidad, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre el efecto de necitumumab en la fertilidad humana. No se han realizado estudios en animales para evaluar la fertilidad de manera directa (ver sección 5.3).
Lactancia, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lactancia se debe interrumpir durante el tratamiento con Portrazza y durante al menos 4 meses tras la última dosis.
Mujeres en edad fértil, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estas mujeres en edad fértil tienen que utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y hasta 3 meses después de la última administración del tratamiento. Se recomienda utilizar métodos anticonceptivos o la abstinencia.
CONTRAINDICACIONES de Necitumumab (Portrazza)
- Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad grave o potencialmente mortal al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/portrazza-epar-product-information_es.pdf 27/07/2021 (withdrawn)
Nedocromilo
Embarazo, nedocromilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre
Lactancia, nedocromilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No hay información disponible que sugiera que el uso de nedocromil sódico durante el período de lactancia produzca efectos no deseables en el bebé.
CONTRAINDICACIONES de NEDOCROMILO
Hipersensibilidad al nedocromil sódico o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nelarabina (Atriance)
Conducir, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes tratados con nelarabina tienen el riesgo de sufrir somnolencia durante el tratamiento así como durante varios días una vez finalizado.
Embarazo, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelarabina no debe utilizarse durante el embarazo excepto en situaciones en que sea claramente necesario. Si una paciente se queda embarazada durante el tratamiento con nelarabina, debe ser informada del posible riesgo para el feto.
Fertilidad, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En base a la acción farmacológica del compuesto, es posible la aparición de reacciones adversas relacionadas con la fertilidad. Si es necesario, debe acordarse con los pacientes un programa de planificación familiar.
Hombres, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los hombres con parejas embarazadas o que pudieran quedarse embarazadas deben utilizar preservativos durante el tratamiento con nelarabina y durante al menos tres meses después de cesar el tratamiento.
Inhibidores de la adenosina desaminasa, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de nelarabina con inhibidores de adenosina desaminasa
Lactancia, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si nelarabina o sus metabolitos se excretan en la leche materna. No se puede excluir que un riesgo en el recién nacido/lactante. Durante el tratamiento con Atriance debe interrumpirse la lactancia.
Mujeres en edad fértil, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tanto hombres como mujeres sexualmente activos deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con nelarabina.
Nelarabina [1], pentostatina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la coadministración de nelarabina con inhibidores de adenosina desaminasa
CONTRAINDICACIONES de Nelarabina (Atriance )
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/atriance-epar-product-information_es.pdf. 08/12/2023
Nelfinavir
Acenocumarol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores de la proteasa VIH pueden disminuir el efecto anticoagulante de acenocumarol
Afatinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Aumenta la exposición a afatinib. Se recomienda administrar inhibidores potentes de la gp-P usando dosis fraccionadas, a intervalos de 6 h o 12 h respecto a la toma de afatinib
Alfuzosina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Alimentos, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
VIRACEPT se administra por vía oral y siempre debe ingerirse con comida
Amiodarona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Amitriptilina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Amprenavir, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se considera necesario realizar ajustes de dosis en ninguno de los dos fármacos cuando se administra nelfinavir en combinación con amprenavir.
Astemizol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Atorvastatina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento del AUC de atorvastatina. El metabolismo de atorvastatina es menos dependiente del CYP3A4. Cuando se utiliza con nelfinavir, se debe administrar la dosis más baja posible de atorvastatina.
Avanafilo [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Avanafilo es metabolizado principalmente por el CYP3A4. Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar la exposición de avanafilo. Está contraindicada la administración conjunta de avanafilo con inhibidores potentes del CYP3A4
Axitinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de axitinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de axitinib. Se recomienda seleccionar una medicación concomitante que tenga nulo o mínimo potencial de inhibición del CYP3A4/5
Azitromicina, nelfinavir
Aumento de las concentraciones plasmáticas de azitromicina
Bosentán, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de bosentán y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de bosentán. Cuando se administre de forma concomitante con nelfinavir, se debe monitorizar la tolerabilidad del paciente al bosentán.
Bosutinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inhibidores potentes del CYP3A, ya que aumentaría la concentración plasmática de bosutinib. Se recomienda seleccionar un fármaco alternativo cuyo potencial de inhibición del CYP3A sea nulo o mínimo.
Buprenorfina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Como los inhibidores el CYP3A4 pueden aumentar la concentración de buprenorfina, se recomienda que en los pacientes ya tratados con inhibidores del CYP3A4 se ajuste cuidadosamente la dosificación de buprenorfina
Buprenorfina/naloxona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que inhiben la enzima CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de las concentraciones de buprenorfina. Puede ser necesaria una disminución de la dosis de la asociación de buprenorfina y naloxona.
Cabazitaxel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración repetida de ketoconazol, inhibidor potente del CYP3A, disminuyó el aclaramiento de cabazitaxel. Se debe evitar la coadministración de inhibidores potentes del CYP3A pues podrían aumentar las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel
Carbamazepina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Cariprazina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de la cariprazina y sus principales metabolitos activos está mediado principalmente por el CYP3A4. La administración concomitante de cariprazina con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 está contraindicada
Ciclesonida [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ciclesonida con inhibidores potentes de la CYP 3A4 se debe evitar, salvo que los beneficios compensen el aumento en el riesgo de sufrir reacciones adversas sistémicas de corticosteroides.
Ciclofosfamida, nelfinavir
La inhibición de la CYP2B6 y CYP3A4 puede disminuir la eficacia de ciclofosfamida (profármaco)
Ciproterona/etinilestradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Cisaprida, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Claritromicina, nelfinavir
Claritromicina, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar los niveles plasmáticos de nelfinavir (estrecho margen terapéutico). Claritromicina se debe usar con precaución
Colchicina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de colchicina y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de colchicina. No se debe administrar colchicina con nelfinavir a pacientes con insuficiencia renal o hepática
Crizotinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de crizotinib con inhibidores potentes de CYP3A puede aumentar las concentraciones plasmáticas de crizotinib. En consecuencia, debe evitarse el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A
Dapoxetina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden aumentar la exposición de dapoxetina. Está contraindicada la utilización concomitante de dapoxetina e inhibidores potentes del CYP3A4
Delavirdina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución/aumento de las concentraciones plasmáticas de delavirdina/nelfinavir. No se recomienda esta combinación ya que no se ha establecido su seguridad
Derivados ergóticos, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Desogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos inductores de las enzimas microsomales, lo que puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Dextrometorfano/quinidina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la coadministración de fármacos que inhiben el CYP3A4 aumente los niveles de quinidina, lo que podría aumentar el riesgo de prolongación de QTc. Deben evitarse los inhibidores potentes y moderados del CYP3A4 durante el tratamiento.
Diazepam, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Didanosina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir debe administrarse (con alimentos) 1 hora después o más de 2 horas antes de administrarse didanosina.
Didrogesterona/estradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de
Nelfinavir, aunque potente inhibidor enzimático, tiene propiedades inductoras cuando se administra de forma concomitante con hormonas esteroideas. No se recomienda la combinación
Dihidroergotamina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Docetaxel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
En caso de combinación de docetaxel con inhibidores del CYP3A4, podría aumentar la aparición de reacciones adversas de docetaxel, como resultado de una reducción del metabolismo.
Dolutegravir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Droperidol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias inhibidoras de la actividad de la isoenzima del citocromo CYP3A4 pueden disminuir el grado de metabolización del droperidol y prolongar su acción farmacológica.
Efavirenz [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario realizar un ajuste de dosis para ninguno de estos medicamentos.
Eletriptán [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
En estudios clínicos con inhibidores potentes de CYP3A4 se observaron aumentos significativos en la Cmáx y en el AUC de eletriptán. Eletriptán no debe utilizarse junto con inhibidores potentes de CYP3A4
Embarazo, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir sólo debe administrarse durante el embarazo si el beneficio esperado justifica los posibles riesgos para el feto.
Eplerenona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar el AUC de eplerenona. Está contraindicado el uso concomitante de eplerenona con inhibidores potentes del CYP3A4
Ergotamina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado una disminución de las concentraciones plasmáticas de nelfinavir cuando se administra junto con omeprazol. Está contraindicada la administración concomitante de esomeprazol y nelfinavir
Estatinas, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa pueden interaccionar con los inhibidores de la proteasa y aumentar el riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis.
Estradiol valerato/norgestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir, aunque potente inhibidor enzimático, tiene propiedades inductoras cuando se administra de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Estradiol/noretisterona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir, aunque conocido como inhibidor potente, por contraste, exhibe propiedades inductoras cuando se usa de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estriol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando ritonavir, que es inhibidor potente de las enzimas del citocromo P450, pero por el contrario, muestra propiedades inductoras cuando se utiliza de forma concomitante con hormonas esteroide
Estrógenos conjugados/bazedoxifeno [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
A pesar de su capacidad conocida para actuar como inhibidores potentes, ritonavir y nelfinavir muestran propiedades inductoras cuando se emplean de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estrógenos, nelfinavir ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Etinilestradiol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución del AUC de etinilestradiol. Los anticonceptivos que contengan etinilestradiol no deben co-administrarse con nelfinavir. Se deben considerar medidas anticonceptivas alternativas.
Etinilestradiol/desogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Etonogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, concretamente las enzimas del citocromo P450, lo que puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etravirina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que etravirina aumente las concentraciones plasmáticas de nelfinavir. No se recomienda la administración conjunta de etravirina con nelfinavir.
Everolimús [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se espera un aumento importante en la concentración de everolimús. No se recomienda el tratamiento concomitante de everolimús y de inhibidores potentes de la CYP3A4
Fenitoína, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el ajuste de dosis de nelfinavir. Nelfinavir puede dar lugar a una disminución del AUC de fenitoína, por lo que se deben monitorizar las concentraciones de fenitoína cuando se utilice concomitantemente con nelfinavir.
Fenobarbital, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Fenofibrato/simvastatina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiolisis incrementando la concentración de la actividad inhibidora de la HMG-CoA reductasa en plasma durante la terapia con simvastatina. Coadministración contraindicada
Fentanilo [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de fentanilo con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la concentración plasmática de fentanilo, causando en ocasiones reacciones adversas graves, incluida una depresión respiratoria mortal.
Fesoterodina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La dosis máxima de fesoterodina se debe restringir a 4 mg si se utiliza en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4
Fluconazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Fluoxetina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Fluticasona propionato, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con propionato de fluticasona puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propionato de fluticasona. Se deben considerar alternativas que no se metabolicen por el CYP3A4 como beclometasona.
Fluticasona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con propionato de fluticasona puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propionato de fluticasona. Se deben considerar alternativas que no se metabolicen por el CYP3A4 como beclometasona.
Fosamprenavir/ritonavir, nelfinavir ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
No se pueden dar recomendaciones posológicas.
Fosfenitoína [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir puede disminuir los niveles séricos de fenitoína
Hipérico, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las preparaciones a base de plantas que contengan hipérico no deben tomarse durante el tratamiento con nelfinavir, debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y de reducción de los efectos clínicos de nelfinavir
Hormonas esteroideas, nelfinavir ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Ibrutinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Ibrutinib se metaboliza principalmente por el enzima citocromo P450 3A4. Se debe evitar el uso concomitante de ibrutinib y medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A4 ya que puede aumentar la exposición a ibrutinib.
Imatinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Las sustancias que inhiben la actividad del citocromo P450, isoenzima CYP3A4, podrían reducir el metabolismo y aumentar las concentraciones de imatinib. Deberá tenerse precaución cuando se administre imatinib con inhibidores de la familia del CYP3A4.
Imipramina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Indinavir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Indinavir/ritonavir, nelfinavir ---> RCP de [indinavir] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Inductores del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada. Se debe tener precaución cuando se co-administren otros agentes que inducen el CYP3A4.
Inductores potentes del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Inhibidores de la bomba de protones, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución cuando nelfinavir se co-administra con otros inhibidores de la bomba de protones (la coadministración con omeprazol está contraindicada)
Inhibidores de la proteasa, nelfinavir
Generalmente, no se recomienda el tratamiento dual con inhibidores de la proteasa
Inhibidores de la proteasa, sildenafilo ---> RCP de [nelfinavir] de EMA
Cabe esperar que la coadministración de un IP con sildenafilo produzca un aumento significativo de la concentración de sildenafilo provocando un aumento de las reacciones adversas asociadas a sildenafilo, como hipotensión, cambios visuales y priapismo.
Inhibidores del CYP2C19, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Inhibidores del CYP2D6, nelfinavir
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nelfinavir, el que tiene un estrecho margen terapéutico
Inhibidores potentes del CYP2C19, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Inhibidores potentes del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir y un inhibidor potente del CYP3A, ketoconazol, dio lugar a un aumento del 35 %del AUC plasmático de nelfinavir. Los cambios en las concentraciones de nelfinavir no se consideran clínicamente significativos
Interferón, nelfinavir
Se debe tener precaución al administrar interferón con medicamentos metabolizados principalmente por el citocromo hepático P450 y tienen un margen terapéutico estrecho
Irinotecán [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de ONIVYDE y otros inhibidores de la CYP3A4 puede aumentar la exposición sistémica de ONIVYDE.
Isavuconazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Inhibidores de la proteasa: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre la toxicidad del fármaco y/o sobre la falta de eficacia antivírica y, si fuera necesario el ajuste de la dosis.
Isradipino [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se administre isradipino concomitantemente con fuertes inhibidores del CYP3A
Ivabradina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de ivabradina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de ivabradina (asociadas con el riesgo de bradicardia excesiva). El uso concomitante de ivabradina con estos medicamentos está contraindicado
Ixabepilona, nelfinavir
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ixabepilona. Se debe evitar la administración concomitante
Ketoconazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir y un inhibidor potente del CYP3A, ketoconazol, dio lugar a un aumento del 35 %del AUC plasmático de nelfinavir. Los cambios en las concentraciones de nelfinavir no se consideran clínicamente significativos
Lactancia, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a las madres que interrumpan la lactancia si están siendo tratadas con nelfinavir.
Lansoprazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Levometadona, nelfinavir
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de levometadona y se puede presentar un síndrome de abstinencia
Lopinavir/ritonavir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. No se han establecido las dosis de seguridad y eficacia apropiadas para esta combinación.
Lovastatina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con lovastatina está contraindicada, ya que puede dar lugar a aumentos significativos de las concentraciones plasmáticas de lovastatina
Lurasidona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Maraviroc [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir es un inhibidor potente del CYP3A4 y es de esperar que aumente las concentraciones de maraviroc
Medroxiprogesterona, nelfinavir ---> RCP de [estradiol/noretisterona] de AEMPS
Nelfinavir, aunque conocido como inhibidor potente, por contraste, exhibe propiedades inductoras cuando se usa de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Metabolizados por el CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP3A4. Puede ser necesario reducir la dosis o considerar alguna alternativa
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP3A4. Puede ser necesario reducir la dosis o considerar alguna alternativa
Metadona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC de metadona puede disminuir cuando se coadministra con nelfinavir; por lo que puede ser necesario realizar un ajuste al alza de la dosis de metadona durante el uso concomitante con nelfinavir.
Metilergometrina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Metisergida [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de
La coadministración de metisergida con inhibidores de la CYP3A está contraindicada pues puede aumentar la exposición a metisergida y causar toxicidad ergótica (vasoespasmo e isquemia de las extremidades y otros tejidos)
Midazolam, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho. Nelfinavir está contraindicado con midazolam oral
Mometasona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede existir la posibilidad de un aumento de la exposición sistémica a mometasona furoato cuando se administra concomitantemente con potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4
Naproxeno/esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con nelfinavir
Nelfinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la CYP3A4/gp-P
Nelfinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nelfinavir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Nelfinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nelfinavir, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Nelfinavir, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nelfinavir [1], noretindrona ---> RCP de [1] de EMA
Disminución del AUC de noretindrona. Los anticonceptivos que contengan noretindrona no deben co-administrarse con nelfinavir. Se deben considerar medidas anticonceptivas alternativas.
Nelfinavir, norgestimato
La inducción de CYP3A4 puede acelerar el metabolismo y disminuir niveles plasmáticos y efecto de norgestimato. La inducción dura al menos 4 semanas tras interrumpir la terapia
Nelfinavir, olaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
CYP3A4/5 son los isoenzimas predominantemente responsables de la eliminación metabólica de olaparib. Se recomienda evitar los inhibidores potentes conocidos de estos isoenzimas con olaparib
Nelfinavir [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
No se debe co-administrar nelfinavir con omeprazol debido a una reducción en la exposición a nelfinavir y su metabolito activo M8. Esto puede llevar a una pérdida de respuesta virológica y a una posible resistencia a nelfinavir
Nelfinavir, oxicodona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores CYP3A4 pueden producir una disminución del aclaramiento de oxicodona que puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de oxicodona. Por tanto puede ser necesario ajustar la dosis de oxicodona.
Nelfinavir, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de paclitaxel está catalizado, en parte, por las isoenzimas CYP2C8 y CYP3A4 del citocromo P450. Por lo tanto, se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos del CYP2C8 o del CYP3A4.
Nelfinavir, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de la toxicidad. Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A durante el tratamiento con palbociclib.
Nelfinavir [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Nelfinavir, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 debido al riesgo de una mayor exposición a pazopanib
Nelfinavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Nelfinavir, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de los transportadores de la glucoproteína P tiene potencial para disminuir la captación hepática y la eficacia de excreción de la pixantrona
Nelfinavir, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial, cuando se use ponatinib simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A (posible aumento de forma moderada de la exposición sistémica a ponatinib)
Nelfinavir, primidona [2] ---> RCP de [2] de
Nelfinavir, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar los niveles plasmáticos de primidona y/o fenobarbital. Primidona, inductor enzimático, puede disminuir los de nelfinavir
Nelfinavir [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Nelfinavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Aumento del AUC de rifabutina y disminución del AUC de nelfinavir
Nelfinavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Nelfinavir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado. Es de esperar un aumento (inhibición de las enzimas del CYP3A) en la exposición de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Nelfinavir, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de nelfinavir como resultado de la inhibición de CYP3A4.
Nelfinavir, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de ruxolitinib. Con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe reducir la dosis de ruxolitinib.
Nelfinavir [1], salmeterol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la coadministración de salmeterol con nelfinavir. La combinación puede aumentar el riesgo de reacciones adversas cardiovasculares asociadas a salmeterol, incluyendo prolongación del intervalo QT, palpitaciones y taquicardia sinusal.
Nelfinavir [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Aumento del AUC de saquinavir.
Nelfinavir, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Aumento del AUC de saquinavir. Combinación no recomendada.
Nelfinavir [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho. Combinación contraindicada si sildenafilo se usa para tratar la hipertensión arterial pulmonar
Nelfinavir, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción o inhibición de la enzima CYP3A4 puede alterar las concentraciones plasmáticas de simeprevir. No se recomienda la administración conjunta de simeprevir con ningún IP del VIH, con o sin ritonavir.
Nelfinavir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de nelfinavir con simvastatina está contraindicada, ya que puede dar lugar a aumentos significativos de las concentraciones plasmáticas de simvastatina
Nelfinavir, sitaxentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios de interacción clínica con nelfinavir, un inhibidor relativamente potente del OATP, no mostraron cambios clínicamente relevantes en los niveles plasmáticos de sitaxentan.
Nelfinavir, solifenacina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP3A4 puede aumentar los niveles de solifenacina. El cotratamiento de solifenacina y un inhibidor potente de CYP3A4 está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave o insuficiencia hepática moderada.
Nelfinavir [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nelfinavir [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de tadalafilo y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de tadalafilo. No se recomienda la coadministración de tadalafilo para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar con nelfinavir.
Nelfinavir, temsirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de las moléculas activas, temsirolimús y su metabolito sirolimús. Deberá evitarse el tratamiento concomitante con agentes con potencial de inhibición potente de CYP3A4.
Nelfinavir [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, toremifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teóricamente, el metabolismo del toremifeno se ve inhibido por medicamentos que se sabe inhiben el sistema enzimático CYP 3A, que se ha descrito como responsable de sus principales rutas metabólicas. Debe ser cuidadosamente estudiado el uso concomitante
Nelfinavir, trastuzumab emtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 durante el tratamiento con trastuzumab emtansina, debido a que existe el potencial de que se incremente la exposición y la toxicidad de DM1.
Nelfinavir [1], trazodona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de trazodona y nelfinavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de trazodona y debe considerarse una dosis menor de trazodona.
Nelfinavir [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, trofosfamida [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la formación de un metabolito de la trofosfamida que está relacionado con nefrotoxicidad y toxicidad sobre el SNC
Nelfinavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de vardenafilo y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de vardenafilo. Utilizar con un mayor seguimiento de las reacciones adversas asociadas con el incremento a la exposición de vardenafilo.
Nelfinavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Nelfinavir, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Nelfinavir, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Nelfinavir, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH, y el metabolismo de voriconazol puede también inhibirse por los inhibidores de la proteasa del VIH.
Nelfinavir [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de warfarina y nelfinavir puede afectar la concentración de warfarina. Se recomienda hacer un seguimiento estrecho de la razón normalizada internacional (INR) durante el tratamiento con nelfinavir, especialmente al iniciar la terapia.
CONTRAINDICACIONES de Nelfinavir
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Administración concomitante con medicamentos con índice terapéutico estrecho y que son substratos del CYP3A4 [p.ej. terfenadina, astemizol, cisaprida, amiodarona, quinidina, pimozida, triazolam, midazolam administrado por vía oral (ver sección 4.5 para precauciones para la administración de midazolam por vía parenteral), derivados del cornezuelo, alfuzosina y sildenafilo cuando es usado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (para el uso de sildenafilo y otros inhibidores PDE-5 en pacientes con disfunción eréctil)
- Los inductores potentes del CYP3A (p.ej. rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) reducen las concentraciones plasmáticas de nelfinavir.
- La coadministración con rifampicina está contraindicada debido a la reducción en la exposición a nelfinavir.
- El médico no debe utilizar inductores potentes del CYP 3A4 en combinación con nelfinavir y debe considerar el uso de alternativas cuando el paciente esté tomando VIRACEPT
- Las preparaciones a base de plantas que contengan hierba de San Juan o hipérico (Hypericum perforatum) no deben tomarse durante el tratamiento con nelfinavir, debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y de reducción de los efectos clínicos de nelfinavir
- No se debe coadministrar VIRACEPT con omeprazol debido a una reducción en la exposición a nelfinavir y su metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir). Esto puede llevar a una pérdida de respuesta virológica y a una posible resistencia a VIRACEPT
Nepafenaco (Nevanac)
AINE, esteroides ---> RCP de [nepafenaco] de EMA
El uso concomitante de esteroides y AINES oftálmicos puede aumentar el riesgo de problemas de cicatrización.
Análogos de las prostaglandinas, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se dispone de datos muy limitados sobre el uso concomitante de análogos de prostaglandina y NEVANAC. Teniendo en cuenta el mecanismo de acción de ambos no se recomienda el uso concomitante de estos medicamentos.
Conducir, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
La visión borrosa transitoria y otras alteraciones visuales pueden afectar la capacidad de conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y/o al desarrollo embrional/fetal y/o al parto y/o al desarrollo postnatal. No se recomienda utilizar NEVANAC durante el embarazo.
Fertilidad, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos relativos al efecto de NEVANAC sobre la fertilidad humana.
Lactancia, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
NEVANAC puede administrarse durante la lactancia
Mujeres en edad fértil, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar NEVANAC en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Nepafenaco [1], tiempo de sangrado ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de nepafenaco y medicamentos que prolongan el tiempo de sangrado puede aumentar el riesgo de hemorragia
Nepafenaco [1], unión a proteínas ---> RCP de [1] de EMA
En estudios in vitro se ha observado un potencial muy bajo de interacciones con otros medicamentos e interacciones relacionadas con la unión a proteínas (ver sección 5.2).
CONTRAINDICACIONES de Nepafenaco (Nevanac)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad a otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES).
- Pacientes a los que el ácido salicílico u otros AINES provoquen ataques de asma, urticaria o rinitis aguda
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nevanac-epar-product-information_es.pdf 29/02/2024
Neratinib (Nerlynx)
Antagonistas H2, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nerlynx se debe tomar al menos 2 horas antes o 10 horas después de la ingesta del antagonista del receptor H2 (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.2).
Anticonceptivos hormonales, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Actualmente se desconoce si Nerlynx disminuye la eficacia de los anticonceptivos hormonales sistémicos. Por consiguiente, las mujeres que utilicen anticonceptivos hormonales sistémicos deben añadir un método de barrera (ver sección 4.6).
Antiácidos, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de Nerlynx y la de antiácidos se debe espaciar al menos 3 horas (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.2).
Atazanavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Bosentán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Carbamazepina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Ciclosporina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Ciprofloxacino, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Claritromicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Cobicistat, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Colchicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Conducir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado cansancio, mareos, deshidratación y síncope como reacciones adversas del neratinib. Se tendrá en cuenta el estado clínico del paciente al evaluar su capacidad para realizar tareas que requieran criterio y destrezas motoras o cognitivas.
Dabigatrán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción presistémica entre el neratinib y la digoxina podría ser clínicamente relevante para los sustratos de la gp-P con un margen terapéutico estrecho (p. ej., dabigatrán, digoxina y fexofenadina).
Dexametasona, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Digoxina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Diltiazem, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Efavirenz, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Eleva el pH gástrico, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La solubilidad del neratinib es dependiente de pH. Se debe evitar el tratamiento concomitante con sustancias que aumenten el pH gástrico, ya que podrían reducir la solubilidad y la absorción del neratinib.
Embarazo, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se utiliza neratinib durante el embarazo o si la paciente se queda embarazada mientras toma Nerlynx, se debe informar a la paciente del posible riesgo para el feto.
Embarazo, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el riesgo potencial para el ser humano. No debe utilizarse Nerlynx durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con neratinib.
Eritromicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Estatinas, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Etravirina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Everolimús, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Fenitoína, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Fenobarbital, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Fertilidad, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de fertilidad en mujeres ni en varones. No se detectaron alteraciones significativas de los parámetros de fertilidad en ratas macho y hembra con dosis de hasta 12 mg/kg/día (ver sección 5.3).
Fexofenadina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción presistémica entre el neratinib y la digoxina podría ser clínicamente relevante para los sustratos de la gp-P con un margen terapéutico estrecho (p. ej., dabigatrán, digoxina y fexofenadina).
Fluconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Fluvoxamina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Granada, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Hipérico, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Hombres, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los varones deberán utilizar un método anticonceptivo barrera durante el tratamiento y durante 3 meses tras suspenderlo.
Indinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Inductores moderados del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Inductores potentes del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Inhibidores de la BCRP, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Inhibidores de la bomba de protones, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Inhibidores moderados de la gp-P, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de inhibidores moderados de la CYP3A4/gp-P con neratinib está contraindicada
Inhibidores moderados del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de inhibidores moderados de la CYP3A4/gp-P con neratinib está contraindicada
Inhibidores potentes de la gp-P, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de la CYP3A4 y la gp-P debido al riesgo de que aumente la exposición al neratinib
Inhibidores potentes del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de la CYP3A4 y la gp-P debido al riesgo de que aumente la exposición al neratinib
Irinotecán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Itraconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Ketoconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Lactancia, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Nerlynx tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Lansoprazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Loperamida, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El estudio clínico ha demostrado que no hubo diferencias clínicamente significativas en la exposición de los sujetos a neratinib con o sin administración simultánea de loperamida (ver sección 5.2).
Lopinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Lopinavir/ritonavir [1], neratinib ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de neratinib y Kaletra está contraindicado debido a las reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales, incluyendo hepatotoxicidad
Mujeres en edad fértil, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos mientras tomen Nerlynx y durante 1 mes tras suspender el tratamiento.
Nefazodona, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Nelfinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Neratinib [1], pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Neratinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Neratinib [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Neratinib [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], troleandomicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], zumo de granada ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib con Paxlovid está contraindicado debido a reacciones graves y/o potencialmente mortales, incluyendo la hepatotoxicidad
Neratinib, primidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Neratinib, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib y Norvir está contraindicado debido a las reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales, incluyendo hepatotoxicidad
CONTRAINDICACIONES de Neratinib (Nerlynx)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Administración conjunta de los siguientes medicamentos que son inductores potentes de la isoforma CYP3A4 del citocromo P450 o de la glucoproteína P (gp-P), como (ver secciones 4.5 y 5.2):
Carbamazepina, fenitoína (antiepilépticos).
Hipérico (Hypericum perforatum) (medicamento a base de plantas).
Rifampicina (antimicobacteriano).
- Insuficiencia hepática grave (clase C de Child-Pugh) (ver sección 5.2).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nerlynx-epar-product-information_es.pdf 15/06/2023
Netarsudil (Rhokiinsa)
Conducir, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se produce visión borrosa transitoria después de la instilación, el paciente debe esperar hasta que la visión se aclare antes de conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar Rhokiinsa durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con netarsudil.
Fertilidad, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos sobre los efectos del netarsudil sobre la fertilidad masculina o femenina. No obstante, no se prevén efectos, ya que la exposición sistémica al netarsudil es insignificante (ver sección 5.2).
Lactancia, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir o evitar el tratamiento con Rhokiinsa tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Netarsudil (Rhokiinsa)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rhokiinsa-epar-product-information_es.pdf. 08/12/2023
Netupitant/palonosetrón (Akynzeo)
Alfentanilo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Alprazolam, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Antagonistas de los receptores 5-HT3, citalopram ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, duloxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, escitalopram ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, fluoxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, fluvoxamina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, IRSN ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, ISRS ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, paroxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, sertralina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, venlafaxina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Anticonceptivos orales, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es poco probable que netupitant/palonosetrón afecte clínicamente a la eficacia de los anticonceptivos hormonales. No se observó ningún cambio relevante en la farmacocinética de netupitant y de palonosetrón.
Benzodiazepina metabolizada principalmente por el CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Ciclofosfamida, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ningún efecto consistente con ciclofosfamida tras la administración junto con netupitant.
Ciclosporina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Colchicina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Conducir, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Akynzeo sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Ya que puede provocar mareo, somnolencia o fatiga, se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas si presentan estos síntomas.
Dabigatrán, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Desequilibrio electrolítico, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se utilice netupitant/palonosetrón junto con medicamentos que prolonguen el intervalo QT o en pacientes que tengan o que probablemente desarrollen prolongación del intervalo QT.
Dexametasona, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de una dosis única de 300 mg de netupitant junto con un régimen de dexametasona aumentó significativamente la exposición a dexametasona de forma dependiente de la dosis y del tiempo.
Digoxina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Docetaxel, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
Embarazo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las cápsulas de netupitant/palonosetrón están contraindicadas durante el embarazo (ver sección 4.3).
Ergotamina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Eritromicina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a eritromicina y midazolam aumentó cuando se administró eritromicina o midazolam junto con netupitant. Estos efectos no se consideraron clínicamente importantes. El perfil farmacocinético de netupitant no se vio afectado
Etopósido, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a docetaxel y etopósido aumentó un 37 % y un 21 %, respectivamente, cuando se administraron junto con netupitant/palonosetrón. No se observó ningún efecto consistente con ciclofosfamida tras la administración junto con netupitant.
Everolimús, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Fentanilo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Fertilidad, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant: No se ha observado ningún efecto en la fertilidad en los estudios en animales. Palonosetrón: Se ha observado degeneración del epitelio seminífero en un estudio en ratas (ver sección 5.3).
Inductores potentes del CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la coadministración con fármacos que inducen la CYP3A4 puede disminuir los niveles plasmáticos de netupitant. Por tanto, la coadministración con inductores potentes de CYP3A4 se debe evitar.
Inhibidores de la BCRP, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro sugieren que netupitant inhibe el transportador de eflujo BCRP. No se ha establecido la relevancia clínica de este efecto.
Inhibidores potentes del CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la combinación con fármacos que inhiben la CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de netupitant. La coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe abordar con precaución
Irinotecán, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
IRSN, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
ISRS, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Ketoconazol, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la combinación con fármacos que inhiben la CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de netupitant. La coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe abordar con precaución
Ketoconazol, palonosetrón ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
La administración junto con ketoconazol no afectó a la farmacocinética de palonosetrón.
Lactancia, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Akynzeo y durante 1 mes tras la última dosis.
Metabolizados por el CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este medicamento puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los medicamentos administrados de forma concomitante que se metabolizan por CYP3A4.
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2]
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Metabolizados principalmente por UGT2B7, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Midazolam, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a eritromicina y midazolam aumentó cuando se administró eritromicina o midazolam junto con netupitant. Estos efectos no se consideraron clínicamente importantes. El perfil farmacocinético de netupitant no se vio afectado
Morfina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Mujeres en edad fértil, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y hasta un mes tras finalizar el tratamiento con este medicamento.
Mujeres en edad fértil, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben estar embarazadas ni quedarse embarazadas mientras estén en tratamiento con las cápsulas de netupitant/palonosetrón.
Netupitant/palonosetrón [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se utilice netupitant/palonosetrón junto con medicamentos que prolonguen el intervalo QT o en pacientes que tengan o que probablemente desarrollen prolongación del intervalo QT.
Netupitant/palonosetrón [1], quimioterápicos que son sustratos del CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
Netupitant/palonosetrón [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la coadministración con fármacos que inducen la CYP3A4 puede disminuir los niveles plasmáticos de netupitant. Por tanto, la coadministración con inductores potentes de CYP3A4 se debe evitar.
Netupitant/palonosetrón [1], serotoninérgicos ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Netupitant/palonosetrón [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Netupitant/palonosetrón [1], sustratos de UGT2B7 ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Netupitant/palonosetrón [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Netupitant/palonosetrón [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Netupitant/palonosetrón [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
CONTRAINDICACIONES de Netupitant/palonosetrón (Akynzeo)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/akynzeo-epar-product-information_es.pdf 05/01/2024
Nevirapina (Viramune)
Abacavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Abacavir y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Acenocumarol, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de acenocumarol
Adefovir dipivoxil, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Adefovir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Alimentos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, los antiácidos o los medicamentos formulados con un agente tamponador alcalino no influyen en la absorción de nevirapina.
Amprenavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El efecto de nevirapina sobre otros inhibidores de la proteasa y las limitadas evidencias disponibles, sugieren que nevirapina puede disminuir las concentraciones séricas de amprenavir.
Anisindiona, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de anisindiona
Anticonceptivos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos orales no deben utilizarse como único método de anticoncepción en mujeres en tratamiento con Viramune (ver sección 4.4).
Antiácidos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, los antiácidos o los medicamentos formulados con un agente tamponador alcalino no influyen en la absorción de nevirapina.
Aripiprazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se puede esperar que la administración concomitante de aripiprazol e inductores potentes de CYP3A4 disminuya los promedios geométricos de la Cmax y el AUC para aripiprazol. Se debe evitar el empleo concomitante de inductores de CYP3A4 con aripiprazol
Artesunato [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Artesunato Amivas con inductores de UGT puede reducir la exposición a DHA, lo que produce una reducción o pérdida de eficacia. Se debe evitar la administración de forma conjunta.
Atazanavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El mecanismo de la interacción nevirapina/atazanavir es la inducción del CYP3A4. No se recomienda la administración de forma conjunta de nevirapina y REYATAZ
Atazanavir/cobicistat [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración (no recomendada) de EVOTAZ con inductores de moderados a débiles del CYP3A puede disminuir los niveles plasmáticos de atazanavir y/o cobicistat y, por tanto, el efecto terapéutico y desarrollar resistencias a atazanavir.
Atazanavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de nevirapina con atazanavir/ritonavir
Atorvastatina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A4 puede reducir de forma variable las concentraciones plasmáticas de atorvastatina.
Bedaquilina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de una dosis única de bedaquilina y dosis múltiples de nevirapina no produjo cambios clínicamente relevantes en la exposición a bedaquilina.
Boceprevir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente boceprevir y nevirapina
Bosentán [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la elevada hepatotoxicidad de nevirapina, que podría sumarse a la toxicidad hepática de bosentán, no se recomienda esta combinación.
Brotizolam, nevirapina
La administración de compuestos que inducen la actividad enzimática del CYP3A4 podría reducir la actividad de brotizolam.
Bupropión, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de bupropión
Caspofungina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se coadministran inductores de enzimas metabólicas, se debe considerar un aumento en la dosis diaria de caspofungina a 70 mg en pacientes adultos, tras la dosis de carga de 70 mg (ver sección 4.2).
Cerivastatina, nevirapina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de cerivastatina
Ciclofosfamida, nevirapina
La inhibición de la CYP2B6 y CYP3A4 puede disminuir la eficacia de ciclofosfamida (profármaco)
Cimetidina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cimetidina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Ciproterona/etinilestradiol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Claritromicina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición de claritromicina disminuyó significativamente; la exposición del metabolito 14-OH aumentó. Deberían considerarse alternativas a claritromicina, como azitromicina.
Clopidogrel, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de clopidogrel
Cobicistat [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de cobicistat con inductores moderados del CYP3A puede provocar una disminución de los niveles plasmáticos de cobicistat. Uso concomitante no recomendado
Conducir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes de que durante el tratamiento con Viramune pueden experimentar reacciones adversas tales como fatiga.
Daclatasvir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción (N.B.: en la ficha pone inhibición) del CYP3A4 por etravirina puede disminuir la concentración de daclatasvir. Debido a la falta de datos, no se recomienda la administración conjunta de daclatasvir y nevirapina
Darunavir/cobicistat, nevirapina ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir/cobicistat con inductores leves o moderados del CYP3A puede resultar en una exposición plasmática subterapéutica a darunavir. No está recomendada la coadministración con inductores leves a moderados del CYP3A
Darunavir/ritonavir, nevirapina ---> RCP de [darunavir] de EMA
Aumento del AUC nevirapina como consecuencia de la inhibición del CYP3A. La combinación puede administrarse sin necesidad de ajustar la posología.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, nevirapina ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir, ombitasvir y paritaprevir. El uso concomitante está contraindicado
Dasabuvir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante (contraindicada) de dasabuvir con medicamentos que son inductores enzimáticos potentes o moderados puede causar un descenso considerable de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir y reducir su efecto terapéutico
Delavirdina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Dicumarol, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de dicumarol
Didanosina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Didanosina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Didrogesterona/estradiol, nevirapina
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Dienogest [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos que inducen enzimas microsomales (por ejemplo, las enzimas del citocromo P450), que pueden aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Dolutegravir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nevirapina, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de dolutegravir. En presencia de resistencia a los inhibidores de la integrasa se deben considerar combinaciones alternativas que no incluyan nevirapina
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con nevirapina puede disminuir la concentración plasmática de dolutegravir debido a la inducción enzimática, pero no ha sido estudiada.
Dolutegravir/lamivudina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe administrar un comprimido adicional de 50 mg de dolutegravir, aproximadamente 12 horas después de Dovato, durante el tiempo que dure la administración concomitante con nevirapina. Inducción de enzimas
Drospirenona/estetrol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Medicamentos que aumentan el aclaramiento de los AHC
Efavirenz, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de efavirenz y nevirapina, debido a la toxicidad aditiva y a que no hay beneficio en relación a la eficacia de ningún INNTI sólo
Elvitegravir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que la coadministración de nevirapina y elvitegravir reduzca las concentraciones plasmáticas de elvitegravir, lo cual puede ocasionar una pérdida de efecto terapéutico y un posible desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Elvitegravir/cobicistat, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente nevirapina con elvitegravir en combinación con cobicistat
Embarazo, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nevirapina atraviesa fácilmente la placenta. Debe tenerse precaución cuando se prescriba a mujeres embarazadas
Emtricitabina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Emtricitabina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
No se prevé que la exposición a tenofovir alafenamida se vea afectada por maraviroc, nevirapina o raltegravir, ni que afecte a las rutas metabólicas y de excreción de maraviroc, nevirapina o raltegravir.
Enfuvirtida, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Enfuvirtida y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Entecavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Entecavir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Estavudina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estavudina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Estradiol valerato/norgestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Estradiol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Estradiol/noretisterona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede aumentar por el uso concomitante de sustancias conocidas como inductoras de las enzimas que metabolizan medicamentos, en especial las enzimas del citocromo P450
Estriol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen las enzimas metabolizadoras de fármacos, específicamente las enzimas del citocromo P450
Estrógenos conjugados/bazedoxifeno [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de sustancias inductoras de las enzimas metabolizantes de fármacos, en concreto del citocromo P450, puede aumentar el metabolismo de los estrógenos.
Estrógenos, nevirapina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Etinilestradiol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución del AUC de etinilestradiol. No debe utilizarse como único método de anticoncepción
Etinilestradiol/desogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/drospirenona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/etonogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nevirapina puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Etonogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, concretamente las enzimas del citocromo P450, lo que puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etravirina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de etravirina con nevirapina puede causar una disminución significativa en las concentraciones plasmáticas de etravirina y pérdida del efecto terapéutico de etravirina. No se recomienda la coadministración de nevirapina con INNTIs
Everolimús [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera una disminución en la concentración de everolimús. Evitar el uso conjunto de inductores potentes de CYP3A4.
Felodipino, nevirapina ---> RCP de [felodipino/metoprolol] de AEMPS
Se ha observado que los inductores del CYP3A4 pueden reducir los niveles plasmáticos de felodipino por lo que debe evitarse la administración de inductores potentes del CYP3A4
Felodipino/metoprolol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado que los inductores del CYP3A4 pueden reducir los niveles plasmáticos de felodipino por lo que debe evitarse la administración de inductores potentes de CYP3A4
Fertilidad, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios de toxicidad para la reproducción, se observó una fertilidad disminuida en ratas.
Fluconazol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de mayor exposición a nevirapina debe tenerse precaución si ambos medicamentos se coadministran y debe monitorizarse a los pacientes cuidadosamente
Fosamprenavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente fosamprenavir y nevirapina si fosamprenavir no se administra conjuntamente con ritonavir
Fosamprenavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fosamprenavir/ritonavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Gestágenos, nevirapina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Guanfacina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se produjo una reducción importante en la velocidad y el grado de exposición a guanfacina cuando se administró junto con rifampicina, un inductor de CYP3A4. Otros inductores de CYP3A4 pueden tener un efecto comparable
Hidrocortisona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la CYP 3A4 pueden aumentar la eliminación metabólica del cortisol y reducir su semivida terminal, disminuyendo así las concentraciones circulantes y aumentando las fluctuaciones de esta hormona
Hipérico, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nevirapina con preparados a base hipérico (Hypericum perforatum) está contraindicada debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y del efecto clínico de la nevirapina
Ifosfamida, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ifosfamida
Indinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de indinavir. Debe considerarse un aumento de la dosis de indinavir si se administra con nevirapina.
Inductores de CYP3A4 y CYP2B6, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nevirapina es un inductor del CYP3A y potencialmente del CYP2B6, produciendo una inducción máxima al cabo de 2-4 semanas de iniciar la terapia a dosis múltiple.
Inductores del CYP3A4, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los compuestos que utilizan esta vía metabólica pueden experimentar una disminución de sus concentraciones plasmáticas cuando se administran simultáneamente con nevirapina.
Inductores potentes del CYP3A4, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nevirapina es un inductor del CYP3A. Los compuestos que utilizan esta vía metabólica pueden experimentar una disminución de sus concentraciones plasmáticas cuando se administran simultáneamente con nevirapina.
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Interferón, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Interferón y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Isavuconazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. NNRTI: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre la toxicidad del fármaco y/o sobre la falta de eficacia antivírica y, si fuera necesario el ajuste de la dosis
Itraconazol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe considerarse un aumento de la dosis de itraconazol cuando ambos medicamentos se administran conjuntamente.
Ketoconazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Ketoconazole HRA se metaboliza principalmente por el CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar Ketoconazole HRA junto con inductores enzimáticos potentes.
Lactancia, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nevirapina aparece en la leche materna. Se recomienda que madres con infección por VIH no den el pecho a sus hijos para evitar el riesgo de transmisión postnatal del VIH y que interrumpan la lactancia si reciben tratamiento con nevirapina.
Lamivudina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lamivudina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Lenacapavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de etravirina, nevirapina o tipranavir/ritonavir puede disminuir los niveles plasmáticos de lenacapavir, que puede ocasionar una pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Letermovir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Estos antivirales pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de letermovir. No se recomienda la coadministración de PREVYMIS con estos antivirales.
Levonorgestrel, nevirapina
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Lopinavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. No se requiere un ajuste de dosis.
Lopinavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. Se debe considerar un aumento de la dosis de Kaletra cuando se coadministran con nevirapina.
Lovastatina, nevirapina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lovastatina
Macimorelina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Macrólidos (antibióticos), nevirapina
Aumento de las concentraciones plasmáticas nevirapina.
Maraviroc, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maraviroc y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Maribavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de maribavir a 1 200 mg dos veces al día cuando se administra conjuntamente con estos anticonvulsivos
Medroxiprogesterona, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medroxiprogesterona y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Metabolizados por P450, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda una monitorización cuidadosa de la eficacia terapéutica de los medicamentos metabolizados por P450 cuando se administren en asociación con nevirapina.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nevirapina
Nevirapina, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados principalmente por la CYP3A4
Metadona, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de la exposición de metadona. Los pacientes en tratamiento con metadona que inicien una terapia con nevirapina, deben ser monitorizados en relación a la aparición del síndrome de abstinencia y debe ajustarse la dosis de metadona adecuadamente
Metilergometrina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores fuertes de la CYP3A4 podrían disminuir el efecto farmacológico de la metilergometrina
Mujeres en edad fértil, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben utilizar anticonceptivos orales como único método de anticoncepción ya que nevirapina podría disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos (ver secciones 4.4 y 4.5).
Nelfinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], noretindrona ---> RCP de [1] de EMA
Disminución del AUC de noretindrona. No debe utilizarse como único método de anticoncepción
Nevirapina [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
Raltegravir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
Ribavirina y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Rifabutina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis. Algunos pacientes pueden experimentar grandes aumentos de la exposición a rifabutina y pueden presentar mayor riesgo de toxicidad por rifabutina.
Nevirapina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente rifampicina y nevirapina. Se puede considerar la utilización conjunta de rifabutina en su lugar.
Nevirapina [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Nevirapina [1], saquinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Saquinavir/ritonavir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], telaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Deben tomarse precauciones cuando se administran conjuntamente telaprevir con nevirapina. Si se administra conjuntamente con nevirapina, debe considerarse un ajuste en la dosis de telaprevir.
Nevirapina [1], telbivudina ---> RCP de [1] de EMA
Telbivudina y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], tenofovir ---> RCP de [1] de EMA
Tenofovir y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La interacción es compleja, con la posibilidad que se produzcan tanto aumentos como descensos en el tiempo de coagulación al utilizarse simultáneamente. Debe garantizarse una monitorización estrecha del nivel de anticoagulación.
Nevirapina [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Zidovudina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis. La granulocitopenia se asocia comúnmente con zidovudina. En estos pacientes se deben monitorizar cuidadosamente los parámetros hematológicos.
Nevirapina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Nevirapina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nevirapina, olaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda evitar la administración de inductores potentes conocidos de esta isoenzima (CYP3A) con Lynparza, ya que es posible que la eficacia de Lynparza pueda reducirse substancialmente.
Nevirapina, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Viekirax con o sin dasabuvir con fármacos inductores enzimáticos moderados o potentes puede disminuir los niveles plasmáticos de ombitasvir, paritaprevir y ritonavir y reducir su efecto terapéutico. Coadministración contraindicada
Nevirapina, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda no coadministrar paclitaxel con medicamentos inductores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque el menor grado de exposición a paclitaxel puede afectar a su eficacia.
Nevirapina, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La posible inducción de CYP3A4 y de la glucoproteína P puede disminuir las concentraciones plasmáticas de pazopanib. Se debe evitar la combinación
Nevirapina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir y nevirapina no produce ningún cambio clínicamente significativo en la farmacocinética de ninguno de ellos, nevirapina o ritonavir.
Nevirapina, saquinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario realizar ajustes de dosis.
Nevirapina, selegilina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de selegilina
Nevirapina, sertralina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de sertralina
Nevirapina, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción [etravirina o nevirapina] o inhibición [delavirdina] de la enzima CYP3A4 alteró las concentraciones plasmáticas de simeprevir. No se recomienda la administración conjunta de OLYSIO con delavirdina, etravirina o nevirapina
Nevirapina, simvastatina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de simvastatina
Nevirapina, sorafenib
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de sorafenib
Nevirapina, tamoxifeno
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de tamoxifeno
Nevirapina, tenofovir alafenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajustar la dosis de Vemlidy ni de nevirapina.
Nevirapina, tipranavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observa ninguna interacción clínicamente significativa. No es necesario ajustar la dosis.
Nevirapina, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
No se observa ninguna interacción clínicamente significativa. No es necesario ajustar la dosis.
Nevirapina, tramadol
Nevirapina puede disminuir el efecto de tramadol al aumentar su metabolismo y aclaramiento
Nevirapina, ulipristal [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de inductores potentes de la CYP3A4 disminuyó notablemente la Cmax y el AUC del acetato de ulipristal y de su metabolito activo. No se recomienda el uso simultáneo de acetato de ulipristal y de inductores potentes de la CYP3A4
Nevirapina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que el metabolismo de voriconazol puede ser inhibido por ITINN y que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los ITINNs. Monitorizar cuidadosamente la aparición de toxicidad farmacológica y/o falta de eficacia
CONTRAINDICACIONES de Nevirapina (Viramune)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Readministración a pacientes que hayan requerido una interrupción permanente por exantema grave, exantema acompañado de sintomatología general, reacciones de hipersensibilidad o hepatitis clínica debida a nevirapina.
- Pacientes con daño hepático grave (Child-Pugh clase C) o con valores de SGOT o SGPT > 5 veces el LSN antes del tratamiento hasta que los valores basales de SGOT/SGPT se estabilicen < 5 veces el LSN
- Readministración en pacientes que hayan presentado anteriormente valores de SGOT o SGPT > 5 veces el LSN durante el tratamiento con nevirapina y tuvieran una recurrencia de las anomalías de la función hepática durante la readministración de nevirapina,
- Administración concomitante con preparados a base de plantas medicinales que contengan Hipérico (Hypericum perforatum) debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y del efecto clínico de la nevirapina
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/viramune-epar-product-information_es.pdf 21/04/2023
Otros nombres comerciales: Nevirapina Actavis, Nevirapina Aurobindo, Nevirapina Combino, Nevirapina Kern Pharma, Nevirapina Mylan, Nevirapina Normon, Nevirapina Panluetol, Nevirapina Sandoz, Nevirapina Teva,
Nicardipino
Atazanavir/cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales de calcio pueden aumentar cuando se administra de forma conjunta con EVOTAZ. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat. Se aconseja tener precaución.
Betabloqueantes, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento podría usarse en combinación con betabloqueantes y otros fármacos antihipertensivos pero se debe considerar la posibilidad de un posible efecto aditivo que resulte en hipotensión postural.
Boceprevir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nicardipino y carbamazepina en voluntarios sanos, ocasionó un incremento de un 30% en los niveles plasmáticos de carbamazepina y una reducción en los niveles de nicardipino.
Ciclosporina [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Es de esperar que todos los inhibidores del CYP3A4 y/o glicoproteína-P aumenten los niveles de ciclosporina.
Cimetidina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina aumenta los niveles plasmáticos de nicardipino. Los pacientes que reciban simultáneamente estos fármacos deben ser monitorizados cuidadosamente.
Cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat. Se recomienda realizar una monitorización clínica de los efectos terapéuticos y de las reacciones adversas
Conducir, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En algunos pacientes la administración de este medicamento puede producir vértigos.
Dabrafenib [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución
Darunavir/cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista de los canales del calcio. (Inhibición de CYP3A y/o CYP2D6)
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista del calcio. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, nicardipino ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se prevé que darunavir potenciado haga aumentar las concentraciones plasmáticas del bloqueante de los canales de calcio. (Inhibición del CYP3A y/o CYP2D6)
Digoxina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nicardipino y digoxina puede producir un incremento en los efectos de digoxina.
Dihidropiridinas, rifampicina ---> RCP de [nicardipino] de AEMPS
La rifampicina puede interactuar con otras dihidropiridinas y reducir de forma sustancial sus niveles plasmáticos
Diuréticos, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se emplea nicardipino en combinación con diuréticos se debe realizar un ajuste cuidadoso de la dosis para evitar una reducción excesiva en la presión arterial.
Efavirenz [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con cobicistat.
Embarazo, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento no debe utilizarse durante el embarazo
Enzalutamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de nicardipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Fenitoína [1], nicardipino ---> RCP de [1] de
Fenitoína puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nicardipino
Fentanilo, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha informado de hipotensión severa durante anestesia con fentanilo y el uso concomitante de un antagonista del calcio
Fosfenitoína [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nicardipino puede verse alterado por la fenitoína (inducción del enzima CYP3A4)
Hipotensores, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento podría usarse en combinación con betabloqueantes y otros fármacos antihipertensivos pero se debe considerar la posibilidad de un posible efecto aditivo que resulte en hipotensión postural.
Idelalisib [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nicardipino puede aumentar las concentraciones séricas de nicardipino. Se recomienda vigilancia clínica del efecto terapéutico y de las reacciones adversas.
Indinavir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de la concentración del antagonista del calcio dihidropiridina Los antagonistas del calcio se metabolizan mediante CYP3A4 que es inhibida por indinavir. Está justificada la precaución y se recomienda la vigilancia clínica de los pacientes.
Inductores potentes del CYP3A4, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de
Nicardipino es metabolizado por CYP3A4. La coadministración de nicardipino con inductores de la CYP3A4 puede alterar los niveles plasmáticos de nicardipino.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de
Nicardipino es metabolizado por CYP3A4. La coadministración de nicardipino con inhibidores de la CYP3A4 puede alterar los niveles plasmáticos de nicardipino
Lactancia, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento no debe utilizarse durante la lactancia
Lopinavir/ritonavir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de nicardipino. Se recomienda monitorización
Nebivolol [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nicardipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina puede interactuar con otras dihidropiridinas y reducir de forma sustancial sus niveles plasmáticos
Nicardipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nicardipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nicardipino, sirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 pueden reducir el metabolismo de sirolimús y aumentar los niveles en sangre de sirolimús.
Nicardipino, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nicardipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nicardipino, tolterodina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Nicardipino, vasodilatadores
Nicardipino no debe administrarse junto con otros vasodilatadores para evitar los efectos sinérgicos
Nicardipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
Como otras dihidropiridinas, no se recomienda tomar nicardipino con zumo de pomelo porque la biodisponibilidad podría verse aumentada.
CONTRAINDICACIONES de Nicardipino
Este medicamento no debe administrarse en caso de:
- Hipersensibilidad a nicardipino, a otras dihidropiridinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hemorragias cerebrales recientes.
- Hipertensión endocraneal.
- Embarazo y lactancia.
- Estenosis aórtica avanzada.
- Pacientes menores de 18 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nicorandil
Alcohol, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Antagonistas del calcio, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Antidepresivos tricíclicos, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], nicorandil ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes que reciben tratamientos concomitantes con nicorandil y AINEs incluyendo AAS y ASL, hay un incremento del riesgo de complicaciones graves tales como úlcera gastrointestinal, perforación y hemorragia.
Conducir, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos reductores de la presión arterial del nicorandil pueden reducir la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Corticosteroides, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado perforaciones gastrointestinales durante el uso concomitante de nicorandil y corticosteroides. Se recomienda prudencia si se está considerando este uso concomitante.
Embarazo, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nicorandil sólo debe utilizarse en mujeres embarazadas si el beneficio previsto supera cualquier posible riesgo.
Hipotensores, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Inhibidores de la PDE5, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Lactancia, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si el nicorandil se excreta en la leche materna, por lo que no se recomienda utilizar nicorandil durante la lactancia.
Nicorandil, sildenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nicorandil es un híbrido entre un activador de los canales de potasio y un nitrato. Debido a su componente nitrato, tiene el potencial de provocar una interacción grave con sildenafilo.
Nicorandil [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
La sulfonilurea tiene el potencial de cerrar los canales de potasio y, por tanto, puede antagonizar algunos de los efectos de nicorandil.
Nicorandil [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Nicorandil, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nicorandil es un híbrido entre un activador de los canales de potasio y un nitrato. Debido a su componente nitrato, tiene el potencial de provocar una interacción grave con sildenafilo.
Nicorandil [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
CONTRAINDICACIONES de Nicorandil
- Nicorandil Petazone 10 mg comprimidos está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al nicorandil o a algunos de los excipientes.
- El nicorandil no debe utilizarse en caso de shock cardiógeno, hipotensión o insuficiencia del ventrículo izquierdo con presión de llenado baja.
- Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nicotina
Adenosina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nicotina puede, posiblemente, aumentar los efectos hemodinámicos de la adenosina
Agomelatina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Fumar induce al CYP1A2 y se ha demostrado que disminuye la biodisponibilidad de la agomelatina, especialmente en fumadores severos (≥ 15 cigarrillos/día)
Agonistas adrenérgicos, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar y nicotina pueden aumentar los niveles plasmáticos de cortisol y de catecolaminas, es decir, pueden aumentar el efecto de los agonistas adrenérgicos
Alfa1-antitripsina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Dado que la eficacia de alfa1-antitripsina se ve comprometida por la presencia de humo de tabaco en los pulmones, se recomienda encarecidamente que los pacientes abandonen el hábito de fumar.
Aminofilina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La degradación de la aminofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse, en pacientes fumadores.
Antagonistas H2, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar puede disminuir la tasa de respuesta de la curación de la úlcera con los antagonistas H2
Antagonistas adrenérgicos, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar y nicotina pueden aumentar los niveles plasmáticos de cortisol y de catecolaminas, es decir, pueden disminuir el efecto de los antagonistas adrenérgicos
Antidepresivos tricíclicos, nicotina ---> RCP de [clomipramina] de AEMPS
Los inductores conocidos de CYP1A2 (p.ej. nicotina/componentes del humo del tabaco) disminuyen las concentraciones plasmáticas de los fármacos tricíclicos.
Benperidol [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La inducción enzimática hepática aumenta el metabolismo y disminuye la concentración plasmática de benperidol
Betabloqueantes, nicotina ---> RCP de [propranolol] de AEMPS
El consumo de tabaco puede reducir los efectos beneficiosos de los bloqueantes beta sobre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.
Bromperidol, nicotina
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de bromperidol
Bupropión [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de bupropión y un sistema transdérmico de nicotina (STN) puede provocar elevaciones de la presión arterial.
Cafeína, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Certoparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar los efectos farmacológicos de certoparina
Cilostazol [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
En los estudios clínicos, el tabaquismo (que induce el CYP1A2) redujo las concentraciones plasmáticas de cilostazol en un 18 %.
Cinacalcet [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Existen datos in vitro que indican que cinacalcet se metaboliza parcialmente por el citocromo CYP1A2. Fumar induce el CYP1A2; se ha observado que el aclaramiento de cinacalcet era de un 36-38% más alto en fumadores que en no fumadores.
Clomipramina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores conocidos de CYP1A2 (p.ej. nicotina/componentes del humo del tabaco) disminuyen las concentraciones plasmáticas de los fármacos tricíclicos.
Clozapina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
En casos de interrupción brusca del hábito de fumar, puede aumentar la concentración plasmática de clozapina, lo que provocaría un aumento de las reacciones adversas.
Dalteparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Como la heparina ha demostrado que interacciona con la nitroglicerina intravenosa, no pueden descartarse estas interacciones para dalteparina con tabaco.
Derivados ergóticos, nicotina
Excesiva nicotina puede aumentar la vasoconstricción
Dextropropoxifeno [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha comunicado una disminución de la actividad analgésica en pacientes fumadores, por posible inducción de su metabolismo hepático debido a los hidrocarburos policíclicos presentes en el tabaco.
Diazepam [1], nicotina ---> RCP de [1] de
En los fumadores se puede acelerar la eliminación de diazepam
Dihidroergotamina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración de dihidroergotamina con vasoconstrictores periféricos puede potenciar el efecto vasoconstrictor y está contraindicada
Duloxetina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los análisis de estudios farmacocinéticos en la población han mostrado que los fumadores (inducción de la CYP1A2) tienen concentraciones plasmáticas de duloxetina casi un 50 % más bajas que los no fumadores.
Embarazo, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Siempre debe aconsejarse a la fumadora en estado de gestación que abandone el consumo de tabaco completamente, sin utilizar ninguna terapia sustitutiva de nicotina.
Enoxaparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar el efecto de enoxaparina
Ergotamina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
El uso concomitante de ergotamina y nicotina (p. ej. fumadores) puede potenciar la vasoconstricción
Erlotinib [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los resultados de un estudio de interacción farmacocinética indicaron que existe una reducción significativa en el AUCinf, Cmax y en la concentración plasmática a las 24 horas de 2,8 -, 1,5 - y 9- veces, tras la administración de erlotinib en fumadores
Fentanilo, nicotina
Disminución de las concentraciones plasmáticas de fentanilo
Flecainida, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Fluvoxamina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Furosemida, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar puede disminuir la respuesta diurética a furosemida
Imipramina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos que activan el sistema de la enzima hepática mono-oxigenasa pueden acelerar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas de la imipramina, dando como resultado una reducción de su efecto antidepresivo.
Inhibidor de la alfa1-proteinasa, nicotina
Disminución del efecto del inhibidor de la alfa1-proteinasa
Insulina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
El aumento de la absorción subcutánea que ocurre al dejar de fumar puede necesitar una disminución de la dosis de insulina
Isoprenalina, nicotina
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario aumentar la dosis de isoprenalina
Lactancia, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nicotina se excreta por la leche materna en cantidades que pueden afectar al bebé, incluso cuando se administran dosis terapéuticas durante la lactancia. Se debe evitar el uso de Nicorette BucoMist durante el periodo de lactancia.
Medazepam [1], nicotina ---> RCP de [1] de
Aceleración de la eliminación de medazepam
Melatonina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
El consumo de tabaco puede reducir la concentración de melatonina debido a la inducción del CYP1A2.
Memantina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina, posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos.
Metabolizados por el CYP1A2, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos policíclicos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Cuando se deja de fumar, esto puede reducir el metabolismo y aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos.
Metilergometrina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando metilergometrina es utilizada concomitantemente con otros vasoconstrictores u otros alcaloides del cornezuelo. La metilergometrina puede potenciar los efectos vasoconstrictores/vasopresores de otros fármacos
Metisergida [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración de metisergida y vasoconstrictores puede aumentar la vasoconstricción y está contraindicada
Nadroparina, nicotina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Naratriptán [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nicotina aumenta el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Nicotina, olanzapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tabaco puede inducir el metabolismo de olanzapina, lo que puede producir una reducción de las concentraciones de olanzapina.
Nicotina [1], opiáceos ---> RCP de [1] de
Fumar puede disminuir el efecto analgésico de opiáceos (p. ej. dextropropoxifeno, pentazocina)
Nicotina, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tabaco puede aumentar el aclaramiento de la pentazocina, con reducción de la eficacia clínica de una dosis normal de este medicamento.
Nicotina, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tabaco puede inducir la producción de enzimas hepáticas (CYP1A2) y, con ello, aumentar el aclaramiento del medicamento y reducir la exposición al mismo. Se debe recomendar a los pacientes que no fumen antes ni durante el tratamiento con pirfenidona.
Nicotina, prazosina
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario disminuir la dosis del antagonista alfa-adrenérgico
Nicotina, progesterona
Posible disminución de la biodisponibilidad de progesterona
Nicotina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El consumo de tabaco puede reducir los efectos beneficiosos de los bloqueantes beta sobre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.
Nicotina, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo que los niveles plasmáticos de rasagilina en pacientes fumadores puedan estar disminuidos, debido a la inducción de la enzima metabolizadora CYP1A2.
Nicotina, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios in vitro sugieren que la CYP1A2 es la principal isozima implicada en el metabolismo oxidativo inicial del riluzol. Los inductores del CYP1A2 pueden aumentar la eliminación del riluzol.
Nicotina, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de riociguat en fumadores están reducidas en comparación con los no fumadores. Puede ser necesario un ajuste de la dosis en pacientes que empiecen o dejen de fumar durante el tratamiento con riociguat
Nicotina [1], ropinirol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina, salbutamol
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario aumentar la dosis de salbutamol
Nicotina [1], sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina [1], tacrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina, tasimelteón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a tasimelteón disminuyó aproximadamente un 40 % en los fumadores en comparación con los no fumadores. Esta reducción de la exposición no se consideró clínicamente relevante y, por tanto, no fue necesario ajustar la dosis.
Nicotina, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La degradación de la teofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse, en pacientes fumadores.
Nicotina, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de
La administración de tizanidina a fumadores (> 10 cigarrillos/día) disminuye la exposición sistémica de tizanidina
Nicotina, zafirlukast [2] ---> RCP de [2] de
El aclaramiento de zafirlukast puede aumentar en fumadores
CONTRAINDICACIONES de Nicotina
- Hipersensibilidad a la nicotina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Niños menores de 18 años.
- No fumadores.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nifedipino
ARA II, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Alfa-metildopa, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antagonistas alfa-adrenérgicos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antagonistas del calcio, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antifúngicos azólicos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Atazanavir/cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales de calcio pueden aumentar cuando se administra de forma conjunta con EVOTAZ. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat. Se aconseja tener precaución.
Atenolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La terapia concomitante de atenolol con dihidropiridinas puede aumentar el riesgo de hipotensión y se puede producir insuficiencia cardíaca en pacientes que la presenten de forma latente.
Atenolol/clortalidona [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La terapia concomitante con dihidropiridinas puede aumentar el riesgo de hipotensión y se puede producir fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente.
Atenolol/nifedipino, digoxina ---> RCP de [nifedipino] de AEMPS
La administración simultánea de nifedipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Azitromicina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La azitromicina aunque está relacionada estructuralmente con la clase de antibióticos macrólidos no inhibe el CYP3A4.
Betabloqueantes, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante. Con betabloqueantes se ha observado empeoramiento de la insuficiencia cardíaca previa.
Betaxolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La combinación puede causar hipotensión intensa y, a veces, insuficiencia cardiaca. Las reacciones reflejas simpáticas a episodios hemodinámicos muy intensos pueden disminuir
Boceprevir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que carbamazepina ha mostrado reducir las concentraciones plasmáticas de nimodipino, mediante inducción enzimática, no se puede excluir un descenso en las concentraciones plasmáticas de nifedipino y por tanto, un descenso en su eficacia.
Cefalosporinas, nifedipino ---> RCP de [cefixima] de
Nifedipino puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina
Cefixima [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Nifedipino puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina
Celiprolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de dihidropiridinas con celiprolol puede aumentar el riesgo de hipotensión. También hay riesgo de fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente o incontrolada.
Ciclosporina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de nifedipino con ciclosporina puede producir un incremento en la proporción de hiperplasia gingival, comparado con la observada cuando se administra ciclosporina sola.
Cimetidina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la inhibición del citocromo P450 3A4, la cimetidina aumenta las concentraciones plasmáticas de nifedipino y puede potenciar el efecto antihipertensivo
Cisaprida, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de cisaprida y nifedipino puede producir un aumento de la concentración plasmática de nifedipino.
Clopidogrel [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones farmacodinámicas clínicamente significativas al administrar de forma conjunta clopidogrel y atenolol, nifedipino o ambos.
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones farmacodinámicas clínicamente significativas al administrar de forma conjunta clopidogrel y atenolol, nifedipino o ambos.
Cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat. Se recomienda realizar una monitorización clínica de los efectos terapéuticos y de las reacciones adversas
Conducir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nifedipino puede limitar la capacidad de reacción.
Dabrafenib [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución
Daclatasvir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración de daclatasvir con nifedipino (inhibe CYP3A4) puede resultar en un aumento de las concentraciones de daclatasvir. Se aconseja tener precaución.
Dalfopristina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultanea de quinupristina/dalfopristina y nifedipino puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Darunavir/cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista de los canales del calcio. (Inhibición de CYP3A y/o CYP2D6)
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista del calcio. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, nifedipino ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se prevé que darunavir potenciado haga aumentar las concentraciones plasmáticas del bloqueante de los canales de calcio. (Inhibición del CYP3A y/o CYP2D6)
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, nifedipino ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EMA
Inhibición de CYP3A4. Se recomienda monitorización clínica y reducción de la dosis de antagonistas del calcio cuando se coadministren con Viekirax con/sin dasabuvir.
Digitoxina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digitoxina
Digoxina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nifedipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Diltiazem [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Diltiazem disminuye el aclaramiento de nifedipino
Diuréticos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Efavirenz [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Eluxadolina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Eluxadolina puede aumentar la exposición de medicamentos administrados de forma conjunta metabolizados por el citocromo CYP3A4. Se debe tener precaución al administrar dichos medicamentos, especialmente para aquellos con un índice terapéutico estrecho
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con cobicistat.
Embarazo, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe utilizar nifedipino durante el embarazo a no ser que las condiciones clínicas de la mujer requieran el tratamiento con nifedipino. Nifedipino debe reservarse para mujeres con hipertensión grave que no respondan a un tratamiento estándar
Enzalutamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de nifedipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Eritromicina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Esmolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antagonistas del calcio pueden aumentar el riesgo de hipotensión. En pacientes con insuficiencia cardíaca y que están siendo tratados con antagonistas de calcio, el tratamiento con betabloqueantes puede causar insuficiencia cardiaca.
Fenitoína, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La fenitoína induce el sistema del citocromo P450 3A4. Cuando se administra concomitantemente con fenitoína, la biodisponibilidad del nifedipino se reduce y por tanto, su eficacia.
Fenobarbital, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que fenobarbital ha mostrado reducir las concentraciones plasmáticas de nimodipino, mediante inducción enzimática, no se puede excluir un descenso en las concentraciones plasmáticas de nifedipino y por tanto, un descenso en su eficacia.
Fluconazol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El isoenzima CYP3A4 está implicado en el metabolismo de nifedipino. Por tanto, fluconazol puede incrementar la exposición sistémica de amlodipino. Se recomienda la monitorización frecuente en busca de acontecimientos adversos
Fluoxetina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La fluoxetina ha demostrado inhibir in vitro el citocromo P450 3A4 mediado por el metabolismo de nifedipino. Por tanto, no se puede excluir un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino cuando se administran los dos fármacos
Fosfenitoína [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nifedipino puede verse alterado por la fenitoína (inducción del enzima CYP3A4)
Hipotensores, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Idelalisib [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nifedipino puede aumentar las concentraciones séricas de nifedipino. Se recomienda vigilancia clínica del efecto terapéutico y de las reacciones adversas.
Indinavir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de la concentración del antagonista del calcio dihidropiridina Los antagonistas del calcio se metabolizan mediante CYP3A4 que es inhibida por indinavir. Está justificada la precaución y se recomienda la vigilancia clínica de los pacientes.
Inductores potentes del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inducen este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Inhibidores de la ECA, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Inhibidores de la PDE5, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Inhibidores de la proteasa, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Inhibidores de la proteasa Anti-HIV han demostrado que inhiben in vitro el CYP3A4 mediado por el metabolismo de nifedipino. Cuando se administren con nifedipino no se puede excluir un aumento sustancial de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Inhibidores moderados del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inhiben este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Inhibidores potentes del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inhiben este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Itraconazol, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Ketoconazol, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Lactancia, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino no está recomendado durante la lactancia ya que se ha demostrado que se excreta en la leche materna y se desconocen los efectos de la absorción oral de pequeñas cantidades de nifedipino
Lopinavir/ritonavir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino. Se recomienda monitorización
Macrólidos (antibióticos), nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ciertos antibióticos macrólidos son conocidos por inhibir el CYP3A4 mediado por el metabolismo de otros fármacos. Por tanto, no se puede excluir un potencial aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino cuando se administran ambos fármacos
Metformina, nifedipino
Aumento de la absorción, concentraciones plasmáticas y efecto hipoglucemiante de metformina
Metildigoxina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metoprolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La coadministración de metoprolol y antagonistas del calcio del tipo nifedipino puede ocasionar hipotensión intensa
Micafungina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
En los pacientes tratados con nifedipino en combinación con micafungina debe monitorizarse la toxicidad de nifedipino, y, si es necesario, debe reducirse la dosis de nifedipino
Mizolastina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de otros inhibidores potentes o sustratos de la oxidación hepática (citocromo P450 3A4) con mizolastina, deberá ser instaurado con precaución.
Nebivolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nefazodona inhibe el citocromo P450 3A4 mediado por el metabolismo de otros fármacos. Por tanto, no se puede excluir un aumento de las concentraciones plasmáticas cuando se administran concomitantemente
Nelfinavir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Nicergolina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Nicergolina puede potenciar el efecto hipotensor de los hipotensores coadministrados
Nifedipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Nifedipino, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición de CYP3A4. Se recomienda monitorización clínica y reducción de la dosis de antagonistas del calcio cuando se coadministren con Viekirax con/sin dasabuvir.
Nifedipino, oxihidróxido sucroférrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no mostraron ninguna interacción relevante
Nifedipino, oxprenolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede intensificar el efecto hipotensor
Nifedipino, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Nifedipino, penbutolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de antagonistas del calcio del tipo nifedipino con penbutolol puede ocasionar intensa hipotensión
Nifedipino, pindolol/clopamida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de pindolol/clopamida con dihidropiridinas (p. ej. nifedipino) puede aumentar el riesgo de hipotensión
Nifedipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nifedipino [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de quinidina y, después de su interrupción, se ha observado un claro aumento de los niveles de quinidina
Nifedipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultanea de quinupristina/dalfopristina y nifedipino puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Nifedipino, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de cimetidina, nifedipina, estrógenos o simvastatina con repaglinida, todos los substratos CYP3A4, no alteraron significativamente los parámetros farmacocinéticos de repaglinida.
Nifedipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor del sistema del citocromo P450 3A4, por lo que la biodisponibilidad del nifedipino se reduce considerablemente. Por este motivo, el uso de nifedipino en combinación con rifampicina está contraindicado
Nifedipino, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino. Se recomienda la monitorización cuidadosa de efectos terapéuticos y adversos
Nifedipino, salbutamol
La coadministración puede potenciar el efecto broncolítico de salbutamol
Nifedipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nifedipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nifedipino, sitaxentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aclaramiento de nifedipino no cambió de forma clínicamente relevante cuando se coadministró con sitaxentán. Esto fue estudiado sólo con dosis bajas de nifedipino. No se puede excluir un aumento en la exposición con dosis superiores de nifedipino.
Nifedipino, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nifedipino, talinolol [2] ---> RCP de [2] de
La combinación de dihidropiridinas con talinolol puede aumentar el riesgo de hipotensión. También hay riesgo de fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente o incontrolada.
Nifedipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nifedipino, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 por telitromicina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino y puede provocar hipotensión, bradicardia o pérdida de consciencia, por lo tanto debe evitarse.
Nifedipino [1], teofilina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de teofilina
Nifedipino, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio específico en que vardenafilo (20 mg) fue administrado conjuntamente con nifedipino de liberación prolongada (30 mg o 60 mg) en pacientes hipertensos, se observó una reducción adicional de la presión arterial
Nifedipino, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Nifedipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo es inhibidor del sistema del citocromo P450 3A4. Por tanto, la administración de nifedipino con zumo de pomelo ocasiona un aumento de las concentraciones plasmáticas y una prolongada acción de nifedipino
Nifedipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino
CONTRAINDICACIONES de Nifedipino
- Adalat no debe utilizarse en caso de hipersensibilidad a nifedipino o a alguno de los excipientes
- Adalat no se utilizará en casos de shock cardiovascular.
- No se utilizará en pacientes con bolsa de Kock (ileostomía después de proctocolectomía).
- Nifedipino no se administrará en combinación con rifampicina ya que la inducción enzimática de la misma reduce los niveles plasmáticos de nifedipino
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nilotinib (Tasigna)
Alectinib [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Cuando Alecensa se administra de forma concomitante con sustratos de gp-P (por ejemplo, digoxina, dabigatrán etexilato, topotecán, sirolimús, everolimús, nilotinib y lapatinib), se recomienda realizar los controles adecuados.
Alfentanilo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Alimentos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La absorción y biodisponibilidad de Tasigna aumentan cuando se toma con alimentos, provocando una concentración plasmática más elevada. Debe evitarse tomar zumo de pomelo y otros alimentos que se sabe que son inhibidores de CYP3A4.
Amiodarona, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Anagrelida, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede administrar con hidroxiurea o anagrelida si está clínicamente indicado.
Antagonistas H2, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando es necesario el uso concomitante de un bloqueador H2, se puede administrar aproximadamente 10 horas antes y aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Antiarrítmicos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Antiácidos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Atazanavir/cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del antineoplásico pueden aumentar cuando se coadministra con EVOTAZ produciendo un potencial aumento de los acontecimientos adversos. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A por cobicistat.
Carbamazepina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Ciclosilicato de zirconio y sodio [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Ciclosilicato de sodio y zirconio se debe administrar al menos 2 horas antes o 2 horas después de medicamentos orales con una biodisponibilidad dependiente del pH gástrico clínicamente significativa.
Ciclosporina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Claritromicina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Cloroquina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de nilotinib pueden aumentar al administrarse de forma concomitante con cobicistat, lo que se traduce en la posibilidad de aumento de reacciones adversas asociadas generalmente al medicamento antitumoral.
Conducir, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir mareos, fatiga, alteraciones de la vista u otros efectos adversos con un posible impacto sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas de forma segura
Darunavir/cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antineoplásico. Inhibición de CYP3A.No se recomienda la coadministración.
Darunavir/ritonavir, nilotinib ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se espera que darunavir potenciado aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico. (Inhibición de CYP3A)
Derivados ergóticos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Dihidroergotamina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Disopiramida, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Embarazo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna no debería utilizarse durante el embarazo excepto si la situación clínica de la mujer requiere tratamiento con nilotinib. Si se utiliza durante el embarazo, la paciente debe estar informada del posible riesgo sobre el feto.
Ergotamina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Eritropoyetina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Esomeprazol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib tiene una solubilidad dependiente del pH, con una menor solubilidad a un pH más alto. Nilotinib puede utilizarse de forma concomitante con esomeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, en caso necesario.
Estatinas metabolizadas por CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de nilotinib con aquellas estatinas que se eliminan principalmente por CYP3A4, podría aumentar el potencial de las estatinas de provocar miopatía, incluida la rabdomiolisis.
Factor estimulante de las colonias de granulocitos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Factores de crecimiento hematopoyéticos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Famotidina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando es necesario el uso concomitante de un bloqueador H2, se puede administrar aproximadamente 10 horas antes y aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Fenitoína, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Fenobarbital, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Fentanilo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Fertilidad, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no mostraron un efecto sobre la fertilidad en ratas machos y hembras (ver sección 5.3).
Halofantrina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Haloperidol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Hidroxiurea, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede administrar con hidroxiurea o anagrelida si está clínicamente indicado.
Hidróxido de aluminio, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Hidróxido de magnesio, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Hipérico, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Idelalisib [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nilotinib puede aumentar las concentraciones séricas de nilotinib. Se recomienda vigilar con atención la tolerancia a estos antineoplásicos
Imatinib, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nilotinib con imatinib (sustrato e inhibidor de gp-P y de CYP3A4), mostró un ligero efecto inhibidor sobre CYP3A4 y/o gp-P. Es poco probable que estos cambios sean clínicamente importantes.
Inductores potentes del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Inhibidores de la bomba de protones, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib tiene una solubilidad dependiente del pH, con una menor solubilidad a un pH más alto. Nilotinib puede utilizarse de forma concomitante con esomeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, en caso necesario.
Inhibidores del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deberán considerarse medicamentos concomitantes con nilotinib alternativos, sin inhibición o con una mínima inhibición de CYP3A4.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Podría esperarse un aumento en la exposición a nilotinib con inhibidores moderados de CYP3A4. Deberán considerarse medicamentos concomitantes alternativos sin inhibición o con una mínima inhibición de CYP3A4.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Itraconazol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Ketoconazol [1], nilotinib
No recomendada, dado el riesgo de aumento de la exposición a estos medicamentos, y de prolongación del QT.
Ketoconazol, nilotinib ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Lactancia, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a que no se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes, durante el tratamiento con Tasigna y hasta las 2 semanas siguientes a la última dosis, las mujeres no deben dar lactancia.
Lomitapida [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lopinavir/ritonavir [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
La mayoría de los inhibidores de la tirosina quinasa como dasatinib y nilotinib, y también la vincristina y vinblastina: Riesgo de incremento de efectos adversos debido a una mayor concentración sérica por el efecto inhibitorio de Kaletra sobre el CYP3A4
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado del CYP3A4. Como resultado, la exposición sistémica de otros fármacos metabolizados principalmente por el CYP3A4 puede verse aumentada cuando se administren conjuntamente con nilotinib.
Metadona, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Miconazol, nilotinib
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Midazolam, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Moxifloxacino, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Mujeres en edad fértil, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento con nilotinib y hasta dos semanas después de finalizar el tratamiento.
Nilotinib [1], procainamida ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La rifampicina, un inductor potente del CYP3A4 disminuye la Cmax de nilotinib un 64 % y reduce el AUC de nilotinib un 80 %. No deben administrarse conjuntamente rifampicina y nilotinib.
Nilotinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], simeticona ---> RCP de [1] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Nilotinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Nilotinib [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, la absorción y subsiguiente eliminación de nilotinib absorbido sistémicamente, pueden verse influenciadas por sustancias que afecten a CYP3A4 y/o a gp-P.
Nilotinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Nilotinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la falta de datos en estado estacionario, se recomienda el control de los marcadores farmacodinámicos de la warfarina (INR o PT) tras el inicio del tratamiento con nilotinib (como mínimo durante las 2 primeras semanas).
Nilotinib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nilotinib. Debe evitarse tomar zumo de pomelo
Nilotinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nilotinib, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
CONTRAINDICACIONES de Nilotinib (Tasigna)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/tasigna-epar-product-information_es.pdf 27/11/2023
Otros nombres comerciales: Nilotinib Accord,
Nimesulida
AINE, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida. No se recomienda esta combinación
ARA II, nimesulida
La coadministración con AINE a largo plazo puede disminuir el efecto antihipertensivo y aumentar el riesgo de fallo renal
ISRS, nimesulida
La coadministración puede aumentar el riesgo de hemorragias o ulceras gastrointestinales
Ciclosporina, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a su efecto sobre las prostaglandinas renales, los inhibidores de la prostaglandina sintetasa, como la nimesulida, pueden aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina.
Conducir, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se pueden presentar mareos, vértigos, o somnolencia
Cumarinas, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida.
Diuréticos, nimesulida
Disminución del efecto diurético y antihipertensor del diurético
Embarazo, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda prescribir este fármaco durante los dos primeros trimestres del embarazo. El uso de nimesulida está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo
Glucocorticoides, nimesulida
Aumenta el riesgo de hemorragia y úlcera gastrointestinal. Se recomienda precaución
Hepatotóxicos, nimesulida
La coadministración de nimesulida con otros principios activos potencialmente hepatotóxicos está contraindicada
Hipotensores, nimesulida
La coadministración puede debilitar el efecto hipotensor
Inhibidores de la ECA, nimesulida
La coadministración con AINE a largo plazo puede disminuir el efecto antihipertensivo y aumentar el riesgo de fallo renal
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nimesulida
La coadministración puede aumentar el riesgo de sangrado
Lactancia, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si la nimesulida se excreta en leche humana y está contraindicada en la lactancia
Litio, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha descrito que los AINEs reducen el aclaramiento de litio, produciendo una elevación de sus niveles plasmáticos y de su toxicidad.
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nimesulida inhibe el isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. Las concentraciones plasmáticas de los fármacos que son sustratos de esta enzima pueden aumentar cuando se usan de manera concomitante con nimesulida.
Metotrexato, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución si se ha utilizado nimesulida en un periodo inferior a 24 horas antes o después de un tratamiento con metotrexato, debido a que los niveles de metotrexato, y por tanto su toxicidad, podrían aumentar.
Nimesulida [1], tolbutamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que la tolbutamida puede desplazar a la nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa.
Nimesulida [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida. No se recomienda esta combinación
Nimesulida [1], ácido salicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que el ácido salicílico puede desplazar a nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa
Nimesulida [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que el ácido valproico puede desplazar a nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa.
CONTRAINDICACIONES de Nimesulida
- Hipersensibilidad conocida a la nimesulida o a cualquier otro de los componentes del preparado.
- Antecedentes de hipersensibilidad (por ejemplo: broncoespasmo, rinitis, urticaria) al ácido acetilsalicílico, o a otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
- Antecedentes de reacciones hepatotóxicas debidas a nimesulida.
- Úlcera gástrica o duodenal activa, historia de úlceras recurrentes o hemorragia gastrointestinal, hemorragia cerebrovascular u otras hemorragias activas o alteraciones hemorrágicas.
- Alteraciones graves de la coagulación.
- Fallo cardiaco agudo.
- Insuficiencia renal grave.
- Insuficiencia hepática.
- Niños menores de 12 años.
- Durante el tercer trimestre de embarazo, y durante el periodo de lactancia
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nimodipino
ARA II, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Alfa-metildopa, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antagonistas del calcio, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antiadrenérgicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antibióticos aminoglucosídicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Antifúngicos azólicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos inhiben el CYP3A4. Si se administran con nimodipino por vía oral, no se puede descartar un incremento sustancial en la biodisponibilidad sistémica del nimodipino como consecuencia de un metabolismo de primer paso reducido
Betabloqueantes, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Carbamazepina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de carbamazepina reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Cefalosporinas, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Cimetidina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea del antagonista H2 cimetidina puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
Conducir, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La posible aparición de mareo podría afectar la capacidad para conducir vehículos y manejar máquinas.
Dalfopristina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La experiencia con el antagonista del calcio nifedipino muestra que la coadministración de quinupristina/dalfopristina puede incrementar las concentraciones plasmáticas del nimodipino
Diuréticos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Embarazo, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se administra nimodipino durante el embarazo, se valorará la relación beneficio-riesgo, en función de la gravedad del cuadro clínico.
Eritromicina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Fenitoína, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de fenitoína reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Fenobarbital, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de fenobarbital reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Fluoxetina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de nimodipino y fluoxetina elevó las concentraciones plasmáticas del primero en un 50%. La exposición a la fluoxetina se redujo notablemente, mientras que no se modificaron las concentraciones del metabolito activo norfluoxetina.
Fosfenitoína [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nimodipino puede verse alterado por la fenitoína
Furosemida, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Hipotensores, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inductores potentes del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino se metaboliza a través del sistema del CYP3A4, ubicado tanto en la mucosa intestinal como en el hígado. Los fármacos que inducen este sistema enzimático pueden, en consecuencia, modificar el primer paso o el aclaramiento del nimodipino.
Inhibidores de la ECA, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inhibidores de la PDE5, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inhibidores de la proteasa, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Ketoconazol, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos inhiben el CYP3A4. Si se administran con nimodipino por vía oral, no se puede descartar un incremento sustancial en la biodisponibilidad sistémica del nimodipino como consecuencia de un metabolismo de primer paso reducido
Lactancia, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino se excreta en la leche materna, por lo que se aconseja la supresión de la lactancia durante el tratamiento.
Macrólidos (antibióticos), nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino. La azitromicina no inhibe la CYP3A4.
Nebivolol [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nefazodona es un potente inhibidor de la CYP 3A4. Así pues, no cabe descartar un posible aumento de las concentraciones plasmáticas del nimodipino si se coadministra con la nefazodona
Nefrotóxicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Nimodipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Nimodipino [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nimodipino junto con nortriptilina disminuyó ligeramente la exposición al nimodipino sin influir en las concentraciones plasmáticas de la nortriptilina.
Nimodipino, primidona [2] ---> RCP de [2] de
Primidona, inductor enzimático, puede acelerar el metabolismo de nimodipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Nimodipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La experiencia con el antagonista del calcio nifedipino muestra que la coadministración de quinupristina/dalfopristina puede incrementar las concentraciones plasmáticas del nimodipino
Nimodipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Es previsible que la rifampicina acelere el metabolismo del nimodipino debido a la inducción enzimática. Así pues, la eficacia del nimodipino puede verse significativamente reducida. El uso de nimodipino con rifampicina está contraindicado
Nimodipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Nimodipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nimodipino [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea del antiepiléptico ácido valproico puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
Nimodipino [1], zidovudina ---> RCP de [1] de AEMPS
En un estudio en primates, la coadministración intravenosa de zidovudina y nimodipino ocasionó un aumento significativo del AUC de la zidovudina, mientras que el volumen de distribución y el aclaramiento disminuyeron significativamente.
Nimodipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo inhibe la CYP 3A4. La administración de nimodipino junto con zumo de pomelo eleva las concentraciones plasmáticas y prolonga la acción del nimodipino debido a que reduce el metabolismo de primer paso o el aclaramiento.
Nimodipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea del antiepiléptico ácido valproico puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
CONTRAINDICACIONES de Nimodipino
BRAINAL Comprimidos está contraindicado en los siguientes casos:
- Personas con sensibilidad conocida a nimodipino o a algunos de los excipientes.
- No debe administrarse conjuntamente con rifampicina o con antiepilépticos como fenobarbital, fenitoína o carbamazepina
- Insuficiencia hepática grave
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nintedanib (Vargatef)
Alimentos, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las cápsulas de nintedanib se deben tomar por vía oral, preferiblemente con alimentos, y tragarse enteras con agua, sin masticarlas ni partirlas.
Anticonceptivos hormonales, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La eficacia de los anticonceptivos hormonales orales puede verse reducida por los vómitos y/o la diarrea u otras situaciones en las que la absorción pueda verse afectada.
Carbamazepina, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la gp-P pueden disminuir la exposición a nintedanib. La administración conjunta con nintedanib se debe valorar cuidadosamente.
Conducir, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconsejará a los pacientes que tomen las debidas precauciones cuando conduzcan o utilicen máquinas si están siguiendo un tratamiento con Vargatef
Docetaxel, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de nintedanib con docetaxel (75 mg/m²) no afectó significativamente a la farmacocinética de estos medicamentos.
Embarazo, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como nintedanib puede causar daño fetal también en humanos, no se debe utilizar durante el embarazo a menos que el estado clínico requiera dicho tratamiento.
Eritromicina, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administran de forma conjunta con nintedanib, los inhibidores potentes de la gp-P pueden aumentar la exposición a nintedanib. En tales casos, es preciso controlar estrechamente a los pacientes para evaluar la tolerabilidad a nintedanib.
Fenitoína, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la gp-P pueden disminuir la exposición a nintedanib. La administración conjunta con nintedanib se debe valorar cuidadosamente.
Fertilidad, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Basándose en las investigaciones preclínicas, no hay pruebas de que afecte a la fertilidad masculina (ver sección 5.3). No se dispone de datos con humanos o animales sobre los potenciales efectos de nintedanib en la fertilidad femenina.
Hipérico, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la gp-P pueden disminuir la exposición a nintedanib. La administración conjunta con nintedanib se debe valorar cuidadosamente.
Inductores potentes de la gp-P, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la gp-P pueden disminuir la exposición a nintedanib. La administración conjunta con nintedanib se debe valorar cuidadosamente.
Inhibidores potentes de la gp-P, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administran de forma conjunta con nintedanib, los inhibidores potentes de la gp-P pueden aumentar la exposición a nintedanib. En tales casos, es preciso controlar estrechamente a los pacientes para evaluar la tolerabilidad a nintedanib.
Ketoconazol, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administran de forma conjunta con nintedanib, los inhibidores potentes de la gp-P pueden aumentar la exposición a nintedanib. En tales casos, es preciso controlar estrechamente a los pacientes para evaluar la tolerabilidad a nintedanib.
Lactancia, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo para los recién nacidos/lactantes. Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con Vargatef
Metabolismo del CYP, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se considera que hay pocas probabilidades de que se produzcan interacciones farmacológicas con nintedanib basándose en el metabolismo del CYP.
Mujeres en edad fértil, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben evitar quedarse embarazadas mientras reciban tratamiento con Vargatef y que usen métodos anticonceptivos muy efectivos al inicio del tratamiento, durante el mismo y al menos 3 meses después de la última dosis de Vargatef.
Nintedanib [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Como se sabe que otros inhibidores de la tirosina cinasa ejercen un efecto sobre el intervalo QT, se deberán tomar las debidas precauciones cuando se administre nintedanib a pacientes que puedan desarrollar una prolongación del intervalo QTc.
Nintedanib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la gp-P pueden disminuir la exposición a nintedanib. La administración conjunta con nintedanib se debe valorar cuidadosamente.
CONTRAINDICACIONES de Nintedanib (Vargatef)
- Hipersensibilidad a nintedanib, a los cacahuetes, a la soja o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/vargatef-epar-product-information_es.pdf 22/08/2024
Otros nombres comerciales: Nintedanib Accord, Ofev,
Niraparib (Zejula)
Alfentanilo, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Atorvastatina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Carbamazepina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Ciclosporina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Citotóxicos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Claritromicina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Clozapina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Conducir, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las pacientes que toman Zejula pueden presentar astenia, fatiga y mareos. Las pacientes que presenten estos síntomas deben tener precaución al conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo con su mecanismo de acción, el niraparib podría causar daño embrionario o fetal, incluso efectos embrioletales y teratógenos, si se administra a una embarazada. No debe utilizarse Zejula durante el embarazo.
Ergotamina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Fenitoína, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Fertilidad, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos sobre la fertilidad. En ratas y perros se observó una disminución reversible de la espermatogénesis (ver sección 5.3).
Halofantrina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Inductores enzimáticos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Inhibidores de la BCRP, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de la P-gp (p. ej., amiodarona, verapamilo) o de la BCRP (p. ej., osimertinib, velpatasvir y eltrombopag).
Inhibidores de la gp-P, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de la P-gp (p. ej., amiodarona, verapamilo) o de la BCRP (p. ej., osimertinib, velpatasvir y eltrombopag).
Inhibidores del OAT1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OAT1 (p. ej., probenecid)
Inhibidores del OAT3, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OAT3 (p. ej., probenecid, diclofenaco)
Inhibidores del OATP1B1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OATP1B1 o 1B3 (p. ej., gemfibrozilo, ritonavir)
Inhibidores del OCT1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OCT1 (p. ej., dolutegravir).
Inhibidores del OCT2, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OCT2 (p. ej., cimetidina, quinidina).
Inhibidores enzimáticos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Inmunosupresores, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Irinotecán, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Itraconazol, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Lactancia, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si niraparib o sus metabolitos se excretan en la leche materna. La lactancia materna está contraindicada durante la administración de Zejula y durante 1 mes después de recibir la última dosis (ver sección 4.3).
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Metformina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Metotrexato, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Mujeres en edad fértil, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento y durante 6 meses después de recibir la última dosis de Zejula.
Mujeres en edad fértil, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben quedarse embarazadas mientras reciben el tratamiento y no deben estar embarazadas al comienzo del tratamiento. Se debe hacer una prueba de embarazo a todas las mujeres en edad fértil antes del tratamiento.
Niraparib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], quetiapina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Niraparib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Niraparib [1], ropinirol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Niraparib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], sustratos del MATE1 ---> RCP de [1] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Niraparib [1], sustratos del MATE2 ---> RCP de [1] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Niraparib [1], sustratos del OCT1 ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, el niraparib inhibe débilmente el transportador de cationes orgánicos 1 (OCT1). Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos sometidos a transporte de captación por el OCT1, por ejemplo, la metformina.
Niraparib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Niraparib [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Niraparib, sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
CONTRAINDICACIONES de Niraparib (Zejula)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zejula-epar-product-information_es.pdf. 08/01/2024
Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)
Abemaciclib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A4 por ritonavir. Se debe evitar la coadministración de abemaciclib y Paxlovid.
Afatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP) y la inhibición aguda de la gp-P por ritonavir.
Alfuzosina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento de las concentraciones plasmáticas de alfuzosina puede dar lugar a hipotensión grave y, por tanto, está contraindicado
Aliskireno, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Alprazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de alprazolam se inhibe tras la introducción de ritonavir. Se debe tener precaución durante los primeros días cuando se coadministra alprazolam con ritonavir antes de que se desarrolle la inducción del metabolismo de alprazolam.
Amiodarona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a amiodarona/flecainida y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración
Amitriptilina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Amlodipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Anfetamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de anfetamina y sus derivados.
Anticonceptivos orales, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de ritonavir puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales combinados.
Apalutamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Apalutamida es un inductor de moderado a potente del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición de Nirmatrelvir/ritonavir y a una pérdida potencial de la respuesta virológica.
Apixabán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de inhibidores potentes del CYP3A4 y de la gp-P aumenta los niveles sanguíneos de apixabán y aumenta el riesgo de hemorragia. Las recomendaciones posológicas para la administración conjunta dependen de la dosis de apixabán.
Aripiprazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de aripiprazol, y brexpiprazol. Consulte las FT de aripiprazol o brexpiprazol para obtener más información.
Atorvastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La atorvastatina depende menos del CYP3A para el metabolismo. Se deben administrar las dosis más bajas posibles de atorvastatina.
Atovacuona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético induce la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya los niveles plasmáticos de atovacuona. Se recomienda un control estrecho de los niveles séricos o de los efectos terapéuticos
Avanafilo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Bedaquilina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de acontecimientos adversos relacionados con bedaquilina, se debe evitar la coadministración. Si el beneficio supera el riesgo, la coadministración se debe realizar con precaución.
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede aumentar significativamente los niveles plasmáticos de bictegravir mediante la inhibición de CYP3A. Se espera que ritonavir aumente la absorción de tenofovir alafenamida mediante la inhibición de la gp-P
Bosentán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de bosentán y ritonavir puede aumentar las concentraciones máximas de bosentán en estado estacionario (Cmáx) y el AUC.
Brexpiprazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de aripiprazol, y brexpiprazol. Consulte las FT de aripiprazol o brexpiprazol para obtener más información.
Budesonida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Buprenorfina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los aumentos de los niveles plasmáticos de buprenorfina y su metabolito activo no dieron lugar a cambios farmacodinámicos clínicamente significativos en una población de pacientes tolerantes a los opioides.
Bupropión, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración simultánea de bupropión con dosis repetidas de ritonavir disminuya los niveles de bupropión. Las reducciones en las concentraciones de bupropión pueden iniciarse varios días después del inicio de la coadministración.
Buspirona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de buspirona. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando buspirona se administra concomitantemente con ritonavir.
Carbamazepina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Cariprazina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido la exposición plasmática de cariprazina y sus metabolitos activos (ver sección 4.3).
Ceritinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A y P-gp por lopinavir/ritonavir. Se debe tener precaución al administrar ceritinib con Paxlovid.
Ciclosporina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Cilostazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de cilostazol. Consulte la FT de cilostazol para obtener más información.
Cisaprida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de cisaprida. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias graves por este agente y, por lo tanto, el uso concomitante con Paxlovid está contraindicado
Claritromicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las dosis de claritromicina superiores a 1 g al día no se deben administrar concomitantemente con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético.
Clonazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario reducir la dosis de clonazepam cuando se administra junto con Paxlovid y se recomienda vigilancia clínica.
Clopidogrel, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con clopidogrel puede disminuir los niveles del metabolito activo de clopidogrel. Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Clorazepato, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Clozapina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento en la exposición a clozapina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración salvo que tras una evaluación multidisciplinar se concluya que se puede usar de forma segura.
Colchicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado interacciones farmacológicas potencialmente mortales y mortales en pacientes tratados con colchicina y ritonavir (inhibición del CYP3A4 y gp-P). El uso concomitante de colchicina con Paxlovid está contraindicado
Conducir, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que Paxlovid no tenga influencia sobre la capacidad de conducir o utilizar máquinas.
Corticosteroides metabolizados por el CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Dabigatrán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración concomitante de Paxlovid aumente las concentraciones de dabigatrán, que resultaría en un aumento del riesgo de hemorragia. Reduzca la dosis de dabigatrán o evite el uso concomitante.
Darifenacina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a darifenacina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Dasatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Delamanid, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de prolongación del intervalo QTc asociado con DM-6705, si se considera necesaria la coadministración, se recomienda una monitorización del ECG muy frecuente durante todo el periodo de tratamiento con delamanid
Derivados ergóticos, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Desipramina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC y la Cmáx del metabolito 2-hidroxi disminuyeron en un 15 % y un 67 %, respectivamente. Se recomienda la reducción de la dosis de desipramina cuando se coadministra con ritonavir.
Dexametasona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A y, como resultado, se espera que aumente los niveles plasmáticos de dexametasona. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando se administra dexametasona concomitantemente con ritonavir.
Diazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Digoxina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción puede deberse a la modificación del eflujo de digoxina mediado por la gp-P causado por ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético.
Dihidroergotamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Diltiazem, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Disopiramida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede aumentar los niveles plasmáticos de disopiramida, lo que podría dar lugar a un aumento del riesgo de acontecimientos adversos como arritmias cardíacas. Se debe tener precaución
Divalproex sódico, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como farmacocinético induce la oxidación por CYP2C9 y la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya las concentraciones plasmáticas de los anticonvulsivos. Se recomienda una vigilancia estrecha
Dronedarona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Efavirenz, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una mayor frecuencia de reacciones adversas (por ejemplo, mareos, náuseas, parestesia) y anomalías en las pruebas de laboratorio (enzimas hepáticas elevadas) cuando efavirenz se coadministra con ritonavir.
Eletriptán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de eletriptán en las, como mínimo, 72 horas siguientes a la administración de Paxlovid está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves, incluidos acontecimientos cardiovasculares y cerebrovasculares
Elexacaftor, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Reduzca la dosis cuando se administre junto con Paxlovid. Consulte las distintas FT para obtener más información.
Embarazo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda Paxlovid durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos a menos que su situación clínica requiera tratamiento con Paxlovid.
Encorafenib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de encorafenib o ivosidenib pueden aumentar cuando se coadministra con ritonavir, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de acontecimientos adversos graves como la prolongación del intervalo QT.
Enzalutamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La enzalutamida es un inductor fuerte delCYP3A4, y esto puede conducir a una disminución de la exposición a Paxlovid, una posible pérdida de la respuesta virológica. El uso concomitante de enzalutamida con Paxlovid está contraindicado
Eplerenona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con eplerenona está contraindicada debido al potencial de hiperpotasemia (ver sección 4.3).
Ergonovina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Ergotamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Eritromicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumenten los niveles plasmáticos de itraconazol y eritromicina. Se recomienda una monitorización estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Estazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Estradiol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir cambie el perfil de hemorragia uterina y reduzca la eficacia de los anticonceptivos que contienen estradiol.
Etinilestradiol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a reducciones en las concentraciones de etinilestradiol, se deben considerar métodos anticonceptivos de barrera u otros métodos no hormonales con el uso concomitante de ritonavir.
Everolimús, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Felodipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Fenitoína, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Fenobarbital, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Fentanilo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario el uso concomitante con Paxlovid, se debe considerar una reducción de la dosis de estos analgésicos narcóticos y una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y efectos adversos (incluida la depresión respiratoria).
Fertilidad, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos en humanos sobre el efecto de Paxlovid (nirmatrelvir y ritonavir) ni ritonavir sólo en la fertilidad. Ni nirmatrelvir ni ritonavir, evaluados separadamente, causaron efectos sobre la fertilidad en ratas (ver sección 5.3).
Fexofenadina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede modificar el eflujo de fexofenadina mediado por la gp-P cuando se administra como potenciador farmacocinético, lo que aumenta las concentraciones de fexofenadina.
Finerenona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves, incluidas hiperpotasemia, hipotensión e hiponatremia (ver sección 4.3).
Flecainida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a amiodarona/flecainida y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración
Fluoxetina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Flurazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Fluticasona propionato, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Fluvastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque no depende del CYP3A para el metabolismo, la exposición a pravastatina y fluvastatina puede aumentar debido a la inhibición del transportador. Considere la interrupción temporal de pravastatina y fluvastatina durante el tratamiento con Paxlovid
Fostamatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración puede aumentar la exposición al metabolito de fostamatinib R406, lo que da lugar a acontecimientos adversos relacionados con la administración como, por ejemplo, hepatotoxicidad, neutropenia, hipertensión arterial o diarrea.
Glecaprevir/pibrentasvir, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos pueden aumentar debido a la inhibición de la gp-P, BCRP y OATP1B por ritonavir. No se recomienda la coadministración debido a un mayor riesgo de elevaciones de ALT relacionado con una mayor exposición a glecaprevir.
Haloperidol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Hipérico, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas y reducción de los efectos clínicos de nirmatrelvir y ritonavir y, por lo tanto, está contraindicado el uso concomitante con Paxlovid (ver sección 4.3).
Ibrutinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de ibrutinib pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, lo que aumenta el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de síndrome de lisis tumoral. Se debe evitar la coadministración de ibrutinib y ritonavir.
Imipramina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Inductores del CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nirmatrelvir y ritonavir son sustratos del CYP3A; por lo tanto, los medicamentos que inducen CYP3A pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir y ritonavir y reducir el efecto terapéutico de Paxlovid.
Inhibidores del CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Paxlovid con medicamentos que inhiben el CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir y ritonavir.
Interacciones farmacológicas, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios específicos de interacciones farmacológicas realizados con Paxlovid indican que las interacciones farmacológicas se deben principalmente a ritonavir.
Itraconazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumenten los niveles plasmáticos de itraconazol y eritromicina. Se recomienda una monitorización estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Ivabradina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con ivabradina está contraindicada debido a la posibilidad de bradicardia o alteraciones de la conducción (ver sección 4.3).
Ivosidenib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de encorafenib o ivosidenib pueden aumentar cuando se coadministra con ritonavir, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de acontecimientos adversos graves como la prolongación del intervalo QT.
Ketoconazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el metabolismo de ketoconazol mediado por el CYP3A. Debido a la mayor incidencia de reacciones adversas gastrointestinales y hepáticas, se debe considerar una reducción de la dosis de ketoconazol cuando se coadministra con ritonavir.
Lactancia, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Paxlovid y, como medida de precaución, hasta 48 horas después de finalizar el tratamiento con Paxlovid.
Lamotrigina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como farmacocinético induce la oxidación por CYP2C9 y la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya las concentraciones plasmáticas de los anticonvulsivos. Se recomienda una vigilancia estrecha
Lercanidipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento significativo de la exposición a lercanidipina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, no se debe administrar de forma concomitante salvo que se pueda realizar una evaluación multidisciplinar
Levotiroxina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe vigilar la hormona estimulante tiroidea (TSH) en pacientes tratados con levotiroxina al menos durante el primer mes después de iniciar y/o finalizar el tratamiento con ritonavir.
Lomitapida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lomitapida. El uso concomitante de Paxlovid con lomitapida está contraindicado
Loratadina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A y, por lo tanto, se espera un incremento en los niveles plasmáticos de loratadina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Lovastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que las concentraciones elevadas de lovastatina y simvastatina pueden predisponer a los pacientes a padecer miopatías, incluida la rabdomiólisis, la combinación de estos medicamentos con ritonavir está contraindicada
Lumacaftor/ivacaftor, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a una pérdida potencial de la respuesta virológica y una posible resistencia (ver sección 4.3).
Lurasidona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona. La administración concomitante de lurasidona está contraindicada
Maraviroc, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de maraviroc debido a la inhibición del CYP3A. Maraviroc se puede administrar con ritonavir para aumentar la exposición a maraviroc. Para más información, consulte la ficha técnica de maraviroc.
Medicamentos ampliamente metabolizados por el CYP3A y que tienen un alto efecto de primer paso, nirmatrelvir/ritonavir
Los medicamentos ampliamente metabolizados por el CYP3A y que tienen un alto efecto de primer paso parecen ser los más susceptibles a aumentos importantes en la exposición cuando se administran concomitantemente con nirmatrelvir/ritonavir.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C19, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C8, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Paxlovid con sustratos farmacológicos del CYP2D6 puede aumentar la concentración del sustrato del CYP2D6.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la coadministración de Paxlovid con medicamentos que dependan en gran medida del CYP3A para su aclaramiento y para los que los niveles plasmáticos elevados se asocian con acontecimientos graves y/o potencialmente mortales
Metadona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de metadona cuando se coadministra con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético debido a la inducción de la glucuronidación. Se debe considerar el ajuste de la dosis en función de la respuesta clínica
Metilergonovina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Midazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Paxlovid no se debe administrar concomitantemente con midazolam oral y se debe coadministrar con precaución con midazolam parenteral: posible aumento de 3 a 4 veces en los niveles plasmáticos de midazolam.
Morfina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles de morfina pueden disminuir debido a la inducción de la glucuronidación por la coadministración con ritonavir como potenciador farmacocinético.
Mujeres en edad fértil, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento con Paxlovid y, como medida de precaución, hasta 7 días después de finalizar el tratamiento con Paxlovid.
Naloxegol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a la posibilidad de síntomas de abstinencia de opioides (ver sección 4.3).
Neratinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib con Paxlovid está contraindicado debido a reacciones graves y/o potencialmente mortales, incluyendo la hepatotoxicidad
Nicardipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nifedipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nilotinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], norbuprenorfina ---> RCP de [1] de EMA
Los aumentos de los niveles plasmáticos de buprenorfina y su metabolito activo no dieron lugar a cambios farmacodinámicos clínicamente significativos en una población de pacientes tolerantes a los opioides.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], oxicodona ---> RCP de [1] de EMA
Si es necesario el uso concomitante con Paxlovid, se debe considerar una reducción de la dosis de estos analgésicos narcóticos y una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y efectos adversos (incluida la depresión respiratoria).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], petidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante podría dar lugar a un aumento o prolongación de los efectos delos opioides. Si es necesario el uso concomitante, considere la reducción de la dosis de petidina. Vigile la depresión respiratoria y la sedación.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de pimozida y, por lo tanto, está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], piroxicam ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de la exposición a piroxicam debido a la inducción del CYP2C9 por Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Aunque no depende del CYP3A para el metabolismo, la exposición a pravastatina y fluvastatina puede aumentar debido a la inhibición del transportador. Considere la interrupción temporal de pravastatina y fluvastatina durante el tratamiento con Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], prednisolona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando se coadministra prednisolona con ritonavir. El AUC del metabolito prednisolona aumentó en un 37% y un 28 % después de 4 y 14 días de tratamiento con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], propoxifeno ---> RCP de [1] de EMA
El aumento de las concentraciones plasmáticas de norpetidina, piroxicam y propoxifeno puede dar lugar a depresión respiratoria grave o anomalías hematológicas y por lo tanto, están contraindicados
Nirmatrelvir/ritonavir [1], quetiapina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de quetiapina. La administración concomitante de Paxlovid y quetiapina está contraindicada, ya que puede aumentar la toxicidad de quetiapina
Nirmatrelvir/ritonavir [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de ritonavir y raltegravir da lugar a una leve reducción de los niveles de raltegravir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona. La administración concomitante con ranolazina está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4, por lo que se espera un aumento en la exposición a rifabutina. Se recomienda consultar con un grupo multidisciplinar para orientar de forma segura la administración conjunta
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina y rifapentina son potentes inductores del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición a nirmatrelvir/ritonavir, una pérdida potencial de la respuesta virológica. El uso concomitante está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifapentina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina y rifapentina son potentes inductores del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición a nirmatrelvir/ritonavir, una pérdida potencial de la respuesta virológica. El uso concomitante está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rimegepant ---> RCP de [1] de EMA
Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A y gp-P por ritonavir. No se recomienda la administración concomitante de riociguat con Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición del CYP3A y gp-P aumenta los niveles plasmáticos y los efectos farmacodinámicos de rivaroxabán, lo que puede aumentar del riesgo de hemorragia. Por tanto, no se recomienda el uso de ritonavir en pacientes que reciben rivaroxabán.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La eliminación de rosuvastatina no depende del CYP3A, se ha notificado un aumento de la exposición a rosuvastatina con la coadministración de ritonavir. Se deben administrar las dosis más bajas posibles de rosuvastatina.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], salmeterol ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera un fuerte aumento de las concentraciones plasmáticas de salmeterol. Por consiguiente, no se recomienda el uso concomitante.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], saxagliptina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de saxagliptina a 2,5 mg una vez al día.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sertralina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], silodosina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido a la posibilidad de hipotensión postural (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Dado que las concentraciones elevadas de lovastatina y simvastatina pueden predisponer a los pacientes a padecer miopatías, incluida la rabdomiólisis, la combinación de estos medicamentos con ritonavir está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de OATP1B por ritonavir. No se recomienda la administración concomitante de sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir y Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], solifenacina ---> RCP de [1] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a solifenacina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sulfametoxazol/trimetoprima ---> RCP de [1] de EMA
No debería ser necesario modificar la dosis de sulfametoxazol/ trimetoprima durante el tratamiento concomitante con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Paxlovid también tiene una alta afinidad por la glicoproteína-P (gp-P) e inhibe este transportador, por lo que se debe tener precaución en caso de tratamiento concomitante.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tamsulosina ---> RCP de [1] de EMA
Tamsulosina se metaboliza en gran parte por elCYP3A4 y CYP2D6, los cuales son inhibidos por ritonavir. Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de teofilina cuando se administra concomitantemente con ritonavir, debido a la inducción del CYP1A2.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de terfenadina. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias graves por estos agentes y, por lo tanto, el uso concomitante con Paxlovid está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tezacaftor/ivacaftor ---> RCP de [1] de EMA
Reduzca la dosis cuando se administre junto con Paxlovid. Consulte las distintas FT para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ticagrelor ---> RCP de [1] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a ticagrelor y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración concomitante salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tofacitinib ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de tofacitinib. Consulte la FT de tofacitinib para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tolvaptán ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido al potencial de deshidratación, hipovolemia e hiperpotasemia (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], triamcinolona ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Nirmatrelvir/ritonavir [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de triazolam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], upadacitinib ---> RCP de [1] de EMA
Las recomendaciones posológicas para la administración conjunta de upadacitinib con Paxlovid dependen de la indicación de upadacitinib. Consulte la FT de upadacitinib para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], venetoclax ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, lo que aumenta el riesgo de síndrome de lisis tumoral con la dosis de inicio y durante la fase de escalado y está por lo tanto contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], voclosporina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido al potencial de nefrotoxicidad aguda o crónica (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vorapaxar ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A por ritonavir. No se recomienda la coadministración de vorapaxar con Paxlovid (consultar la FT de vorapaxar).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de voriconazol y ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético, a menos que una evaluación del beneficio/riesgo para el paciente justifique el uso de voriconazol.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción del CYP1A2 y del CYP2C9 da lugar a niveles reducidos de R-warfarina, mientras se observa un pequeño efecto farmacocinético sobre S-warfarina cuando se administra concomitantemente con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación de zidovudina, lo que da lugar a niveles ligeramente reducidos de zidovudina. No debería ser necesario modificar la dosis.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], zolpidem ---> RCP de [1] de EMA
Zolpidem y ritonavir se pueden administrar concomitantemente con una vigilancia estrecha de la hipersedación.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ácido fusídico ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas tanto del ácido fusídico como de ritonavir y, por lo tanto, está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir, ácido fusídico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición al ácido fusídico (administrado sistémicamente) y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta
CONTRAINDICACIONES de Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Los medicamentos enumerados a continuación son una guía y no se considera una lista completa de todos los posibles medicamentos que están contraindicados con Paxlovid.
- Medicamentos cuyo aclaramiento depende en gran medida del CYP3A y cuyas concentraciones plasmáticas elevadas se relacionan con reacciones graves o potencialmente mortales.
- Antagonista del receptor adrenérgico Alpha1: alfuzosina.
- Antianginoso: ranolazina.
- Antiarrítmicos: dronedarona, propafenona, quinidina.
- Antineoplásicos: neratinib, venetoclax.
- Medicamentos para la gota: colchicina.
- Antihistamínicos: terfenadina.
- Antipsicóticos/neurolépticos: lurasidona, pimozida, quetiapina.
- Medicamentos para la hiperplasia benigna de próstata: silodosina.
- Medicamentos cardiovasculares: eplerenona, ivabradina.
- Derivados ergóticos: dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina.
- Agentes para la motilidad gastrointestinal: cisaprida.
- Inmunosupresores: voclosporina.
- Agentes modificadores de lípidos:
- Inhibidores de la HMG-Co-A reductasa: lovastatina, simvastatina.
- Inhibidor de la proteína de transferencia microsomal de triglicéridos (PTMT): lomitapida.
- Medicamentos para la migraña: eletriptán.
- Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides: finerenona.
- Agentes neuropsiquiátricos: cariprazina.
- Antagonistas de opioides: naloxegol.
- Inhibidores de la PDE5: avanafilo, sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo.
- Sedantes/somníferos: clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam, midazolam oral y triazolam.
- Antagonistas de los receptores de vasopresina: tolvaptán.
- Medicamentos que son inductores potentes del CYP3A, en los que una reducción significativa en las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir/ritonavir puede estar relacionada con la pérdida potencial de la respuesta virológica y con una posible resistencia.
- Antibióticos: rifampicina, rifapentina.
- Antineoplásicos: apalutamida, enzalutamida.
- Anticonvulsivos: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona.
- Potenciadores del regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística: lumacaftor/ivacaftor.
- Productos de fitoterapia: hierba de san Juan (Hyperycum perforatum).
- No se puede comenzar el tratamiento con Paxlovid inmediatamente después de la interrupción del tratamiento con inductores del CYP3A4 debido al retraso en la compensación del inductor del CYP3A recién interrumpido (ver sección 4.5).
- Se debe considerar un enfoque multidisciplinar (p. ej., en el que participen médicos y especialistas en farmacología clínica) para determinar el momento adecuado para el inicio del tratamiento con Paxlovid teniendo en cuenta el retraso en la compensación del inductor del CYP3A recién interrumpido y la necesidad de iniciar el tratamiento con Paxlovid dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/paxlovid-epar-product-information_es.pdf 12/11/2024
Nirsevimab (Beyfortus)
Anticuerpos monoclonales, citocromo P450 ---> RCP de [nirsevimab] de EMA
Los anticuerpos monoclonales no suelen tener un potencial significativo de interacción, ya que no afectan directamente a las enzimas del citocromo P450 y no son sustratos de transportadores hepáticos o renales.
Conducir, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Embarazo, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Fertilidad, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Lactancia, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Nirsevimab [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Nirsevimab no se debe mezclar con ninguna vacuna en la misma jeringa o vial (ver sección 6.2). Cuando se administra concomitantemente con vacunas inyectables, se debe administrar con jeringas separadas y en diferentes lugares de inyección.
CONTRAINDICACIONES de Nirsevimab (Beyfortus)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/beyfortus-epar-product-information_es.pdf. 21/03/2023
Nisoldipino
ARA II, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Alfa-metildopa, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Alopurinol/lesinurad [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento con medicamentos hipolipemiantes o antihipertensivos, que son sustratos del CYP3A, necesitan un cambio en los fármacos concomitantes mientras reciben el tratamiento con lesinurad 200 mg en combinación con un inhibidor de la xantina oxidasa
Antagonistas del calcio, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiadrenérgicos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Antifúngicos azólicos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Betabloqueantes, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente. Se puede producir hipotensión grave; y en casos aislados, también se pueden presentar signos de insuficiencia cardíaca.
Boceprevir [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Carbamazepina, inductor potente de CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Cimetidina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Conducir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros antihipertensivos, las reacciones pueden variar entre pacientes, pueden alterar la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria.
Dalfopristina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Diuréticos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Embarazo, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nisoldipino está contraindicado durante el embarazo.
Eritromicina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fenitoína, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fenobarbital, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fluconazol, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fluoxetina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Hipotensores, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Indinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inductores potentes del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino
Inhibidores de la ECA, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la PDE5, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la proteasa, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inhibidores moderados del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inhibidores potentes del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Itraconazol [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de itraconazol con nisoldipino está contraindicada
Ketoconazol [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con nisoldipino está contraindicado, puesto que aumenta el riesgo de edema y de insuficiencia cardiaca congestiva
Lactancia, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nisoldipino está contraindicado durante el periodo de lactancia ya que es posible que nisoldipino pase a la leche materna y no se dispone de datos para estimar los efectos farmacodinámicos de nisoldipino en el lactante
Macrólidos (antibióticos), nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El macrólido inhibe la CYP3A4 y puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino (la coadministración está contraindicada). Azitromicina no inhibe CYP3A4
Nefazodona, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nelfinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Nisoldipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nisoldipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nisoldipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar que la rifampicina acelere el metabolismo del nisoldipino debido a inducción enzimática. Por tanto, puede reducirse la eficacia del nisoldipino cuando se coadministran. Está contraindicado utilizar nisoldipino en combinación con rifampicina
Nisoldipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino [1], saquinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nisoldipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nisoldipino [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nisoldipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nisoldipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo inhibe el sistema del citocromo P450 3A4 y puede ocasionar una inhibición duradera del metabolismo del nifedipino, ocasionando un aumento de las concentraciones plasmáticas y una potenciación de los efectos farmacológicos
Nisoldipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
CONTRAINDICACIONES de Nisoldipino
SYSCOR no debe utilizarse en las siguientes situaciones:
- Hipersensibilidad al nisoldipino o a alguno de los excipientes.
- Shock.
- Durante el embarazo o lactancia
- Infarto de miocardio (en las últimas 4 semanas).
- Angina de pecho inestable.
- Nisoldipino se metaboliza a través del sistema citocromo P4503A4. Por ello, los fármacos que de forma conocida inhiben o inducen fuertemente este sistema enzimático pueden afectar el primer paso o el aclaración del nisoldipino. Por lo tanto, no debe administrase nisoldipino en los casos siguientes:
- Pacientes en tratamiento crónico con rifampicina, fenitoína, carbamazepina o fenobarbital.
- Pacientes que toman determinados antibióticos macrólidos (p.ej. eritromicina).
- Pacientes que toman determinados inhibidores de las proteasas del VIH (p.ej. ritonavir).
- Pacientes que toman determinados antimicóticos azólicos (p. ej. ketoconazol).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitisinona (Orfadin)
Alimentos, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se ha administrado junto con alimentos durante la generación de datos de eficacia y seguridad. Por lo tanto, se recomienda que, si se inicia el tratamiento de nitisinona con Orfadin con alimentos, se debe mantener de manera rutinaria
Conducir, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las reacciones adversas que afectan al ojo pueden afectar a la visión.
Embarazo, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar Orfadin durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con nitisinona. Nitisinona atraviesa la placenta.
Inductores potentes del CYP3A4, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se metaboliza in vitro por la CYP 3A4, por lo que puede ser necesario hacer un ajuste de la dosis cuando la nitisinona se administra conjuntamente con inductores de esta enzima.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se metaboliza in vitro por la CYP 3A4, por lo que puede ser necesario hacer un ajuste de la dosis cuando la nitisinona se administra conjuntamente con inhibidores de esta enzima.
Lactancia, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las madres que reciben nitisinona no deben amamantar a sus hijos ya que no puede descartarse el riesgo para los lactantes
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, el tratamiento con nitisinona puede ocasionar un aumento de las concentraciones plasmáticas de los medicamentos coadministrados y que son metabolizados principalmente por la CYP2C9 (ver la sección 4.4)
CONTRAINDICACIONES de Nitisinona (Orfadin)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Las madres que reciben nitisinona no deben amamantar a sus hijos
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/orfadin-epar-product-information_es.pdf 14/04/2023
Otros nombres comerciales: Nityr, Nitisinone MDK (previously Nitisinone MendeliKABS),
Nitrendipino
ARA II, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Alfa-metildopa, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Amiodarona, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Antagonistas del calcio, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiadrenérgicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiarrítmicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Antifúngicos azólicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Betabloqueantes, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Carbamazepina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Cimetidina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Conducir, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nitrendipino puede, variando la intensidad según el individuo, limitar la capacidad para conducir automóviles o manejar maquinaria.
Dalfopristina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Digoxina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nitrendipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Diuréticos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Embarazo, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino está contraindicado durante el embarazo
Eritromicina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Fenitoína, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Fenobarbital, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Fluoxetina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Hipotensores, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inductores potentes del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que la administración concomitante de medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, modifican - reduciendo - la biodisponibilidad del nitrendipino.
Inhibidores de la ECA, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la PDE5, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la proteasa, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Inhibidores moderados del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Inhibidores potentes del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Ketoconazol, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Lactancia, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino está contraindicado durante la lactancia
Macrólidos (antibióticos), nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nebivolol [1], nitrendipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nitrendipino
Nefazodona, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nitrendipino.
Nitratos orgánicos, nitrendipino
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor
Nitrendipino [1], pancuronio ---> RCP de [1] de AEMPS
La duración e intensidad de acción de los relajantes musculares, como pancuronio, pueden aumentar bajo el tratamiento con nitrendipino.
Nitrendipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nitrendipino [1], prazosina ---> RCP de [1] de
La coadministración de nitrendipino y prazosina puede ocasionar una hipotensión severa
Nitrendipino [1], quinidina ---> RCP de [1] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Nitrendipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar que la rifampicina acelere el metabolismo de nitrendipino debido a la inducción enzimática. Si se coadministra con rifampicina, la eficacia del nitrendipino estará disminuida y está contraindicado el cotratamiento
Nitrendipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], vecuronio ---> RCP de [1] de
La duración e intensidad de la acción de vecuronio puede aumentar bajo el tratamiento con nitrendipino.
Nitrendipino, zumo de pomelo ---> RCP de [lercanidipino] de AEMPS
Las dihidropiridinas son sensibles a la inhibición del metabolismo por el zumo de pomelo, con el consiguiente aumento de la biodisponibilidad sistémica y aumento del efecto hipotensor. Dihidropiridinas no deben tomarse con zumo de pomelo.
Nitrendipino, ácido ursodeoxicólico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El ácido ursodeoxicólico ha demostrado reducir las concentraciones de los picos plasmáticos (Cmáx) y el área bajo la curva (AUC) del antagonista del calcio nitrendipino.
Nitrendipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
CONTRAINDICACIONES de Nitrendipino
Nitrendipino está contraindicado en casos de:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Angina de pecho inestable y en las 4 semanas siguientes a un episodio de infarto agudo de miocardio.
- Embarazo y lactancia
- En base a la experiencia con otros calcioantagonistas de estructura similar, no se administrará nitrendipino conjuntamente con rifampicina
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitrofural
Embarazo, nitrofural [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrofural no debería utilizarse durante el embarazo excepto si el posible beneficio justificase algún riesgo potencial para el feto.
Lactancia, nitrofural [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debería tomarse una decisión sobre si continuar/interrumpir la lactancia o continuar/interrumpir el tratamiento
CONTRAINDICACIONES de NITROFURAL
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitroglicerina
AINE, nitroglicerina
La coadministración puede potenciar el efecto reductor de la presión arterial de la nitroglicerina.
Acetilcisteína, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
N-acetilcisteína puede potenciar los efectos vasodilatadores de nitroglicerina
Alcohol, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
La administración concomitante de alcohol con nitratos puede producir hipotensión y síncope
Alcohol, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de alcohol con nitratos puede producir hipotensión y síncope
Alteplasa, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está demostrado que la administración de nitroglicerina por vía intravenosa disminuye la acción trombolítica de la alteplasa, por lo que se recomienda precaución en pacientes que estén recibiendo nitroglicerina sublingual durante la terapia con alteplasa
Amitriptilina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Amitriptilina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antagonistas del calcio, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Anticolinérgicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Anticolinérgicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antidepresivos tricíclicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antidepresivos tricíclicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva, producir sequedad bucal y dificultar la disolución de comprimidos sublinguales
Antimuscarínicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Atropina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Bemiparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
La interacción de la heparina con la nitroglicerina intravenosa (que puede resultar en un descenso de su eficacia), no debe descartarse en el caso de la bemiparina.
Betabloqueantes, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Cangrelor [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de EMA
No se observó ninguna interacción farmacocinética o farmacodinámica con cangrelor en un estudio de interacción con ácido acetilsalicílico, heparina o nitroglicerina.
Captoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento de captoprilo con nitroglicerina y con nitratos, o con otros vasodilatadores, se debe utilizar con precaución, considerando la administración de una dosis menor.
Certoparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar los efectos farmacológicos de certoparina
Conducir, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
VERNIES puede producir mareos, vértigo y síncopes, especialmente al inicio del tratamiento. Por lo tanto, se recomienda precaución en caso de conducir o manejar máquinas peligrosas.
Dalteparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
La heparina ha demostrado que interacciona con la nitroglicerina intravenosa
Dapsona [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Desipramina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Dihidroergotamina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nitroglicerina por vía oral disminuye marcadamente el metabolismo de primer paso de la dihidroergotamina (derivado ergotamínico), incrementando su biodisponibilidad oral
Dobutamina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dobutamina y nitroprusiato sódico o nitroglicerina, podría producir un aumento del gasto cardíaco y una disminución de presión arterial pulmonar, superior al producido tras la administración de cada producto por separado.
Doxepina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Embarazo, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
VERNIES debería ser administrado a mujeres gestantes sólo si el beneficio potencial para la madre supera claramente el riesgo potencial para el feto.
Enalaprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de enalaprilo con nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Enalaprilo/hidroclorotiazida [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de enalaprilo/hidroclorotiazida con nitroglicerina y otros nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Ergotamina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que la ergotamina puede desencadenar angina de pecho, se recomienda no administrar ergotamina y fármacos relacionados a los pacientes que estén recibiendo nitroglicerina sublingual.
Fosinoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de fosinoprilo con nitroglicerina y otros nitratos u otros vasodilatadores puede disminuir aún más la presión arterial.
Heparina sódica [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El efecto anticoagulante de la heparina puede disminuir en pacientes tratados con nitroglicerina mediante infusión intravenosa, y puede ser necesario ajustar la dosis de heparina.
Heparina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Se ha evidenciado que los nitratos sistémicos disminuyen la acción anticoagulante de la heparina
Heparina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha evidenciado que los nitratos sistémicos disminuyen la acción anticoagulante de la heparina
Hidroxicobalamina, nitroglicerina
Incompatibilidad física (formación de partículas). No debe administrarse simultáneamente por la misma vía intravenosa que la hidroxicobalamina
Hipotensores, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Imidaprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de imidaprilo con nitroglicerina y otros nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Indometacina, nitroglicerina
Debilitamiento del efecto hipotensor de la nitroglicerina
Inhibidores de la PDE5, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Inhibidores de la metahemoglobina reductasa, nitroglicerina ---> RCP de [dapsona] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Labetalol, nitroglicerina
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de la nitroglicerina. Labetalol disminuye la taquicardia refleja causada por la nitroglicerina
Lactancia, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Deberá tomarse la decisión de seguir o no con la lactancia materna, o de seguir o no con el tratamiento con nitroglicerina sopesando los beneficios de la lactancia para el niño y los beneficios del tratamiento para la madre.
Lidocaína/prilocaína [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lisinoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El empleo concomitante de lisinoprilo con nitratos puede disminuir aún más la presión arterial.
Lofepramina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Metilergometrina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
Metilergometrina produce vasoconstricción y puede esperarse una reducción del efecto del trinitrato de glicerilo y otros medicamentos antianginosos.
Neurolépticos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitratos orgánicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El empleo de nitratos de acción prolongada puede disminuir el efecto terapéutico de nitroglicerina
Nitratos orgánicos, prociclidina ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Nitratos orgánicos, trihexifenidilo ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Nitratos orgánicos, trinitrato de glicerilo ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
El empleo de nitratos de acción prolongada puede disminuir el efecto terapéutico de nitroglicerina
Nitroglicerina, pancuronio [2] ---> RCP de [2] de
Posible aumento de la duración de la acción de pancuronio y de la intensidad del bloqueo neuromuscular
Nitroglicerina, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de perindoprilo y nitroglicerina puede reducir todavía más la presión arterial.
Nitroglicerina, reviparina [2] ---> RCP de [2] de
La nitroglicerina intravenosa reduce el efecto de la heparina
Nitroglicerina, sacubitrilo/valsartán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nitroglicerina y Entresto se asoció con una diferencia de tratamiento de 5 bpm en el ritmo cardiaco comparado con la administración de solo nitroglicerina. En general, no se requiere ajuste de dosis.
Nitroglicerina [1], sapropterina ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitroglicerina [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo) potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Nitroglicerina [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo) potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Nitroglicerina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vardenafilo con nitratos o con los que liberan óxido nítrico (como el nitrito de amilo) en cualquiera de sus formas está contraindicada
Nitroglicerina [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitroglicerina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ácido acetilsalicílico con nitroglicerina puede disminuir el aclaramiento de nitroglicerina y aumentar sus efectos hemodinámicos
Nitroglicerina, óxido nítrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias donantes de óxido nítrico, incluidos el nitroprusiato sódico y la nitroglicerina, pueden tener un efecto aditivo con óxido nítrico respecto al riesgo de desarrollar metahemoglobinemia.
CONTRAINDICACIONES de Nitroglicerina
- Antecedentes de hipersensibilidad a nitroglicerina (o a otros nitratos o nitritos) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Shock cardiogénico secundario a infarto de miocardio.
- Angina provocada por cardiomiopatía obstructiva hipertrófica ya que puede exagerar la obstrucción del flujo.
- Anemia severa.
- Hipertensión intracraneal (por ejemplo, hemorragia cerebral o traumatismo craneal).
- Pacientes tratados con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo, tadalafilo) (ver sección 4.5).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitroprusiato
Anestésicos, nitroprusiato
Intensa disminución de la presión arterial
Conducir, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producir desorientación, mareos y visión borrosa.
Conducir, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producir desorientación, mareos y visión borrosa.
Dapsona [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Diazepam [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto hipotensor
Dobutamina [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dobutamina y nitroprusiato sódico o nitroglicerina, podría producir un aumento del gasto cardíaco y una disminución de presión arterial pulmonar, superior al producido tras la administración de cada producto por separado.
Embarazo, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se utilizará solamente cuando los beneficios potenciales superen los posibles riesgos.
Embarazo, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se utilizará solamente cuando los beneficios potenciales superen los posibles riesgos.
Hipotensores, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización conjunta de nitroprusiato de sodio y otros antihipertensivos puede producir un incremento del efecto hipotensor.
Hipotensores, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización conjunta de nitroprusiato de sodio y otros antihipertensivos puede producir un incremento del efecto hipotensor.
Inhibidores de la PDE5, nitroprusiato
Intensa disminución de la presión arterial
Inhibidores de la metahemoglobina reductasa, nitroprusiato ---> RCP de [dapsona] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Ioduro de sodio, nitroprusiato
El tiempo de interrupción antes de la administración de ioduro (131I) de sodio es 1 semana
Lactancia, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ignora si el nitroprusiato de sodio se excreta en cantidades significativas con la leche materna; debido a ello, se desaconseja su uso durante el periodo de lactancia.
Lactancia, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ignora si el nitroprusiato de sodio se excreta en cantidades significativas con la leche materna; debido a ello, se desaconseja su uso durante el periodo de lactancia.
Lidocaína/prilocaína [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lorazepam [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto hipotensor
Midazolam, nitroprusiato
Potenciación del efecto hipotensor
Midazolam, nitroprusiato de sodio
Potenciación del efecto hipotensor
Nitroprusiato, sedantes
Intensa disminución de la presión arterial
Nitroprusiato, sildenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios con plaquetas humanas indican que sildenafilo potencia el efecto antiagregante del nitroprusiato sódico in vitro.
Nitroprusiato, vasodilatadores
Intensa disminución de la presión arterial
Nitroprusiato, óxido nítrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias donantes de óxido nítrico, incluidos el nitroprusiato sódico y la nitroglicerina, pueden tener un efecto aditivo con óxido nítrico respecto al riesgo de desarrollar metahemoglobinemia.
CONTRAINDICACIONES de Nitroprusiato
- Hipertensiones compensatorias, como pueden ser las derivaciones arteriovenosas o la coartación de la aorta.
- Riesgo ASA grado 5, equivalente a pacientes moribundos que no se espera que sobrevivan sin ser intervenidos quirúrgicamente.
- Anemia o hipovolemia no corregidas.
- Circulación cerebral inadecuada (insuficiencia cerebrovascular).
- La hipotensión inducida con nitroprusiato de sodio durante la anestesia está contraindicada en pacientes con hepatopatía, enfermedad renal grave, atrofia óptica de Leber, ambliopía tabáquica y enfermedades asociadas con un déficit de vitamina B12.
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nivolumab (Opdivo)
Conducir, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar maquinaria hasta que estén seguros de que nivolumab no les afecta de forma negativa.
Conducir, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga y mareo (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas hasta que estén seguros de que Opdualag no les afecta de forma negativa.
Corticosteroides, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Embarazo, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos al menos hasta los 5 meses siguientes a la última dosis de nivolumab.
Embarazo, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de nivolumab durante el embarazo ni en las mujeres potencialmente fértiles que no utilicen métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Embarazo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag durante el embarazo ni en las mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Farmacocinética, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nivolumab es un anticuerpo monoclonal humano, y por tanto no se han realizado estudios de interacciones farmacocinéticas.
Fertilidad, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios que evalúen el efecto de nivolumab sobre la fertilidad. Por tanto, se desconoce el efecto de nivolumab sobre la fertilidad masculina y femenina.
Inmunosupresores, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Lactancia, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tomar una decisión acerca de interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con nivolumab, teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la mujer.
Lactancia, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir un riesgo para el lactante durante este periodo de tiempo corto. Después de este periodo, Opdualag se podría usar durante la lactancia si es clínicamente necesario.
CONTRAINDICACIONES de Nivolumab (Opdivo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/opdivo-epar-product-information_es.pdf. 30/10/2023
Nivolumab/relatlimab (Opdualag)
Anticuerpo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticuerpos monoclonales no se metabolizan por las enzimas del citocromo P450 (CYP) u otras enzimas metabolizadoras de principios activos
Citocromo P450, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que nivolumab y relatlimab afecten a la farmacocinética de otros principios activos que son metabolizados por las enzimas del CYP
Conducir, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga y mareo (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas hasta que estén seguros de que Opdualag no les afecta de forma negativa.
Embarazo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag durante el embarazo ni en las mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Fertilidad, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios que evalúen el efecto de nivolumab y/o relatlimab sobre la fertilidad. Por tanto, se desconoce el efecto de nivolumab y/o relatlimab sobre la fertilidad masculina y femenina.
Inmunosupresores, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab en combinación con relatlimab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Lactancia, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir un riesgo para el lactante durante este periodo de tiempo corto. Después de este periodo, Opdualag se podría usar durante la lactancia si es clínicamente necesario.
Mujeres en edad fértil, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos al menos hasta los 5 meses siguientes a la última dosis de Opdualag.
Mujeres en edad fértil, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
CONTRAINDICACIONES de Nivolumab/relatlimab (Opdualag)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/opdualag-epar-product-information_es.pdf 06/01/2025
Nogapendekina alfa inbakicept (Anktiva)
Embarazo, nogapendekina alfa inbakicept [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el tratamiento durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos efectivos.
Fertilidad, nogapendekina alfa inbakicept [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevén efectos sobre la fertilidad, ya que la exposición sistémica a nogapendekina alfa inbakicept tras la administración intravesical está por debajo del límite de cuantificación.
Infección, nogapendekina alfa inbakicept [2] ---> RCP de [2] de EMA
Antes de iniciar el tratamiento con el BCG, debe considerarse la posibilidad de infecciones sistémicas graves por BCG que requieran tratamiento antituberculoso.
Lactancia, nogapendekina alfa inbakicept [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre la presencia de nogapendekina alfa inbakicept (ANKTIVA) en la leche materna, ni sobre sus efectos en el lactante, ni sobre la producción de leche. El tratamiento puede ser utilizado durante la lactancia.
Mujeres en edad fértil, nogapendekina alfa inbakicept [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y durante 1 semana después de la última dosis.
CONTRAINDICACIONES de Nogapendekina alfa inbakicept (Anktiva)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/anktiva-epar-product-information_es.pdf 13/03/2026
Nomegestrol/estradiol (Zoely)
Anticonceptivos orales, lamotrigina ---> RCP de [nomegestrol/estradiol] de EMA
Los anticonceptivos orales pueden afectar al metabolismo de otros medicamentos. Se debe prestar una atención especial a la interacción con la lamotrigina.
Anticonceptivos orales, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos orales pueden afectar al metabolismo de otros medicamentos. Se debe prestar una atención especial a la interacción con la lamotrigina.
Antiinfeccioso, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Bosentán, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Carbamazepina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Claritromicina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Diltiazem, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Efavirenz, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Embarazo, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Zoely no está indicado durante el embarazo.
Eritromicina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Felbamato, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fenitoína, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fenobarbital, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fertilidad, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Zoely está indicado para la prevención del embarazo. Para información sobre la vuelta a la fertilidad, ver sección 5.1.
Fluconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Griseofulvina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Hipérico, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Inductores enzimáticos, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Itraconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Ketoconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Lactancia, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se debe recomendar el uso de AOC hasta que la madre en periodo de lactancia haya dejado de amamantar completamente al niño, y se debe proponer un método anticonceptivo alternativo a las mujeres que desean dar lactancia materna.
Nevirapina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], oxcarbazepina ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
CONTRAINDICACIONES de Nomegestrol/estradiol (Zoely)
Los AHC no se deben utilizar en las afecciones siguientes. En caso de que cualquiera de las afecciones aparezca por primera vez durante el uso de Zoely, se debe interrumpir inmediatamente la toma del medicamento.
- Presencia o riesgo de tromboembolia venosa (TEV).
. Tromboembolia venosa: TEV actual (con anticoagulantes) o antecedentes de la misma (p. ej. trombosis venosa profunda [TVP] o embolia pulmonar [EP]).
. Predisposición hereditaria o adquirida conocida a la tromboembolia venosa, tal como resistencia a la proteína C activada (PCA) (incluyendo el factor V Leiden), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S.
. Cirugía mayor con inmovilización prolongada (ver sección 4.4).
. Riesgo elevado de tromboembolia venosa debido a la presencia de varios factores de riesgo (ver sección 4.4).
- Presencia o riesgo de tromboembolia arterial (TEA).
. Tromboembolia arterial: TEA actual, antecedentes de TEA (p. ej. infarto de miocardio) o afección prodrómica (p. ej. angina de pecho).
. Enfermedad cerebrovascular: ictus actual, antecedentes de ictus o afección prodrómica (p. ej. accidente isquémico transitorio [AIT]).
. Predisposición hereditaria o adquirida conocida a la tromboembolia arterial, tal como hiperhomocisteinemia, y anticuerpos antifosfolipídicos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante del lupus).
. Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales.
. Riesgo elevado de tromboembolia arterial debido a múltiples factores de riesgo (ver sección 4.4) o a la presencia de un factor de riesgo grave como:
- Diabetes mellitus con síntomas vasculares.
- Hipertensión grave.
- Dislipoproteinemia intensa.
- Pancreatitis o antecedentes de pancreatitis si está relacionada con hipertrigliceridemia grave.
- Presencia o antecedentes de hepatopatía grave, mientras los valores de la función hepática no hayan vuelto a la normalidad.
- Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos).
- Neoplasias malignas confirmadas o presuntas, influenciadas por los esteroides sexuales (por ejemplo, de los órganos genitales o de las mamas).
- Meningioma o antecedentes de meningioma.
- Hemorragia vaginal no diagnosticada.
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zoely-epar-product-information_es.pdf 25/09/2024
Nonacog alfa (BeneFIX)
Embarazo, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dados los raros casos de hemofilia B en mujeres, no se dispone de experiencia sobre el uso del factor IX durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, la administración de factor IX durante el embarazo y la lactancia, debe estar claramente indicada.
Fertilidad, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el efecto de BeneFIX en la fertilidad.
Lactancia, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dados los raros casos de hemofilia B en mujeres, no se dispone de experiencia sobre el uso del factor IX durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, la administración de factor IX durante el embarazo y la lactancia, debe estar claramente indicada.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog alfa (BeneFIX)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Antecedentes conocidos de reacción alérgica a las proteínas de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/benefix-epar-product-information_es.pdf 07/03/2025
Nonacog beta pegol (Refixia)
Embarazo, nonacog beta pegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe usar factor IX durante el embarazo y la lactancia si está estrictamente indicado.
Lactancia, nonacog beta pegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe usar factor IX durante el embarazo y la lactancia si está estrictamente indicado.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog beta pegol (Refixia)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a la proteína de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/refixia-epar-product-information_es.pdf 06/11/2023
Nonacog gamma (Rixubis)
Embarazo, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo debe utilizarse factor IX durante el embarazo y el periodo de lactancia si está claramente indicado.
Fertilidad, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay información sobre los efectos del factor IX sobre la fertilidad.
Lactancia, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si el factor IX o los metabolitos se excretan en la leche materna.
Medicamentos, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han notificado interacciones de productos de factor IX humano de coagulación (ADNr) con otros medicamentos.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog gamma (Rixubis)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a la proteína de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rixubis-epar-product-information_es.pdf 27/11/2024
Norelgestromina/etinilestradiol (Evra)
Bosentán, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Carbamazepina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Ciclosporina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas y tisulares de la ciclosporina pueden aumentar hasta niveles tóxicos
Efavirenz, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Embarazo, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
EVRA no está indicado durante el embarazo. En caso de embarazo durante el uso de EVRA, se debe interrumpir el uso de EVRA de inmediato.
Eslicarbazepina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Estrógenos, inhibidores de la proteasa ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Estrógenos, inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol]
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Etinilestradiol, etoricoxib ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Se cree que etoricoxib incrementa los niveles de etinilestradiol porque inhibe la actividad de la sulfotransferasa inhibiendo así el metabolismo del etinilestradiol.
Etoricoxib, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que etoricoxib eleva los niveles plasmáticos de etinilestradiol (50 a 60%) cuando se toma concomitantemente con anticonceptivos hormonales orales trifásicos.
Felbamato, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fenitoína, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fenobarbital, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fertilidad, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres pueden experimentar un retraso en la concepción tras la discontinuación de EVRA.
Gestágenos, inhibidores de la proteasa ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Gestágenos, inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol]
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Griseofulvina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Hipérico, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Inductores enzimáticos, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Lactancia, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de EVRA hasta que la madre haya dejado de amamantar a su hijo.
Lamotrigina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos hormonales combinados han mostrado un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de lamotrigina cuando se administran de forma conjunta posiblemente debido a la inducción de glucuronidación de la lamotrigina.
Nelfinavir, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nevirapina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], oxcarbazepina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], penicilinas ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado fallos del tratamiento anticonceptivo debido al uso concomitante de antibióticos, tales como penicilinas y tetraciclinas.
Norelgestromina/etinilestradiol [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rufinamida ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado fallos del tratamiento anticonceptivo debido al uso concomitante de antibióticos, tales como penicilinas y tetraciclinas.
Norelgestromina/etinilestradiol [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
CONTRAINDICACIONES de Norelgestromina/etinilestradiol (Evra)
No se deben utilizar anticonceptivos hormonales combinados (AHC) en las siguientes condiciones. Si se produjera alguna de estas enfermedades durante el uso de EVRA, se debe suspender el tratamiento con EVRA de inmediato.
- Presencia o riesgo de tromboembolismo venoso (TEV)
- Tromboembolismo venoso: TEV actual (con anticoagulantes) o antecedentes del mismo (p. ej., trombosis venosa profunda [TVP] o embolia pulmonar [EP]);
- Predisposición hereditaria o adquirida conocida al tromboembolismo venoso, tal como resistencia a la PCA (incluyendo al factor V Leiden), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S;
- Cirugía mayor con inmovilización prolongada (ver sección 4.4);
- Riesgo elevado de tromboembolismo venoso debido a la presencia de varios factores de riesgo (ver sección 4.4);
- Presencia o riesgo de tromboembolismo arterial (TEA)
- Tromboembolismo arterial: tromboembolismo arterial actual, antecedentes del mismo (p. ej. infarto de miocardio) o afección prodrómica (p. ej. angina de pecho);
- Enfermedad cerebrovascular: ictus actual, antecedentes de ictus o afección prodrómica (p. ej. accidente isquémico transitorio, AIT);
- Predisposición hereditaria o adquirida conocida al tromboembolismo arterial, tal como hiperhomocisteinemia y anticuerpos antifosfolipídicos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante del lupus);
- Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales;
- Riesgo elevado de tromboembolismo arterial debido a múltiples factores de riesgo (ver sección 4.4) o a la presencia de un factor de riesgo grave como:
- diabetes mellitus con síntomas vasculares
- hipertensión grave
- dislipoproteinemia intensa
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Presencia o sospecha de carcinoma de mama
- Carcinoma de endometrio o presencia o sospecha de otra neoplasia estrógeno-dependiente
- Función hepática anormal relacionada con enfermedad hepatocelular crónica o aguda
- Adenomas o carcinomas hepáticos
- Hemorragia genital anormal sin diagnosticar
- Uso concomitante con medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, medicamentos que contienen glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver las sección 4.5)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/evra-epar-product-information_es.pdf 09/11/2022
Norepinefrina
IMAO, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con inhibidores de la monoamino oxidasa no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Alcohol, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con alcohol no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Anestésicos halogenados, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con anestésicos halogenados está contraindicado
Anestésicos locales, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con anestésicos locales puede ocasionar potenciación muta de efectos
Anfetamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Antagonistas alfa-adrenérgicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con antagonistas alfa-adrenérgicos puede invertir el efecto de la noradrenalina (= hipotensión)
Anticolinérgicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con parasimpaticolíticos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Antidepresivos tetracíclicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con antidepresivos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Antidepresivos tricíclicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Antidiabéticos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
Noradrenalina disminuye el efecto hipoglucemiante del antidiabético
Antihistamínicos, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Algunos antihistamínicos pueden bloquear la toma de catecolaminas por los tejidos periféricos y aumentar la toxicidad de la noradrenalina inyectada.
Antihistamínicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos antihistamínicos pueden bloquear la toma de catecolaminas por los tejidos periféricos y aumentar la toxicidad de la noradrenalina inyectada.
Atomoxetina [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que actúen sobre la noradrenalina deben utilizarse con precaución cuando se administren conjuntamente con atomoxetina, puesto que puede darse un efecto sinérgico o aditivo en su actividad farmacológica.
Atropina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con parasimpaticolíticos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Bendroflumetiazida, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Betabloqueantes, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El empleo conjunto de betabloqueantes con noradrenalina inhibe los efectos terapéuticos mutuos y pueden ocasionar actividad alfa-adrenérgica sin oposición, con riesgos que pueden llevar incluso un bloqueo cardíaco.
Betabloqueantes, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El empleo conjunto de betabloqueantes con noradrenalina inhibe los efectos terapéuticos mutuos y pueden ocasionar actividad alfa-adrenérgica sin oposición, con riesgos que pueden llevar incluso un bloqueo cardíaco.
Bisoprolol [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación con bisoprolol puede desenmascarar el efecto vasoconstrictor mediado por alfa-adrenérgicos ocasionando aumento de la presión arterial y exacerbación de la claudicación intermitente
Caliuréticos, norepinefrina
Posible hipertensión prolongada y grave y alteraciones del ritmo cardiaco. La combinación no se recomienda
Carbazocromo, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con carbazocromo no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Celiprolol, norepinefrina
Noradrenalina puede contrarrestar los efectos de celiprolol
Ciclopropano, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos orgánicos están contraindicados en particular ciclopropano y halotano
Clorfenamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con clorfenamina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Clorfeniramina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Clortalidona, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Clozapina [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a sus propiedades anti-alfa-adrenérgicas, clozapina puede reducir el efecto hipertensor de norepinefrina
Cocaína, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Desipramina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Desipramina aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Desipramina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Desipramina aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Desmopresina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Desmopresina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Dihidroergotamina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La dihidroergotamina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Dihidroergotamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La dihidroergotamina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Diuréticos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto diurético
Dobutamina, norepinefrina
La coadministración puede aumentar la presión sanguínea
Doxapram, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Doxapram: al utilizarse junto con la norepinefrina, ambos medicamentos pueden ver aumentada su acción.
Embarazo, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La noradrenalina atraviesa fácilmente la placenta. Por tanto, se debe evitar su empleo durante el embarazo y administrarse únicamente si se considera claramente necesario.
Ergometrina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La ergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Ergometrina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Ergotamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Fenotiazinas, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con fenotiazinas puede disminuir el efecto hipertensor de la noradrenalina
Furosemida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Furosemida puede debilitar el efecto de los simpaticomiméticos con efecto hipertensor.
Glucósidos digitálicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Guanadrel, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Guanetidina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Halotano, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos orgánicos están contraindicados en particular ciclopropano y halotano
Hidroclorotiazida, norepinefrina ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
La hidroclorotiazida puede reducir la respuesta a las aminas presoras. Se desconoce el significado clínico de este efecto y no es suficiente para excluir su uso.
Hipopotasemia, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con fármacos que pueden producir hipopotasemia no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Hipotensores, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antihipertensivo
Hipotensores, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto antihipertensivo
Hormonas tiroideas, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Las hormonas tiroideas pueden aumentar los efectos de la noradrenalina.
Hormonas tiroideas, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hormonas tiroideas, además de aumentar los efectos de la noradrenalina también aumentan el riesgo de insuficiencia coronaria en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Isoniazida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de
Aumento de los efectos adversos del simpaticomimético
Lactancia, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si se excreta en la leche materna. Se tendrá en cuenta este hecho cuando se administre a madres lactantes.
Levodopa, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Levodopa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Levodopa/benserazida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de Madopar Retard con simpaticomiméticos (como epinefrina, norepinefrina, isoproterenol o anfetaminas, las cuales estimulan el SN simpaticomimético) pueden potenciar sus efectos, por lo tanto no se recomienda estas combinaciones.
Linezolida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Litio, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto de la norepinefrina
Litio, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto de la norepinefrina
Maprotilina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Mazindol, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Mecamilamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mecamilamina o metildopa: además de aumentar la respuesta presora de la norepinefrina ven disminuido su efecto hipotensor.
Mefrusida, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Metildopa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con metildopa no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Metilergometrina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La metilergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilergometrina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metilergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilfenidato, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El metilfenidato puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilfenidato, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metilfenidato puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metisergida, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La metisergida puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metisergida, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metisergida puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metoprolol [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede producir una hipertensión significativa
Noradrenalina, vasopresina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Norepinefrina [1], ornipresina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de noradrenalina con ornipresina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina [1], rauwolfia ---> RCP de [1] de AEMPS
Alcaloides de la rauwolfia: ven disminuido su efecto como hipotensores y prolongan la acción de la norepinefrina.
Norepinefrina [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de noradrenalina con reserpina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Norepinefrina, sotalol [2] ---> RCP de [2] de
Aumento significativo de la presión arterial
Norepinefrina [1], teofilina ---> RCP de [1] de
El uso de noradrenalina con teofilina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina, tiazidas
Disminución del efecto simpaticomimético
Norepinefrina, trimipramina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir hipertensión paroxística.
Norepinefrina [1], tripelenamina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Norepinefrina [1], vasopresina ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
CONTRAINDICACIONES de Norepinefrina
- No debe usarse la noradrenalina como única terapia en pacientes hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener la perfusión arterial coronaria y cerebral hasta completar la terapia de reposición de la volemia.
- Se debe evitar su administración en las venas de los miembros inferiores de ancianos y pacientes con enfermedades oclusivas debido a una posible vasoconstricción.
- Contraindicado durante la anestesia con sustancias que sensibilizan el tejido automático del corazón: halotano, ciclopropano, etc., debido al riesgo de taquicardia ventricular o fibrilación.
El mismo tipo de arritmias cardiacas pueden producirse por el uso de noradrenalina inyectable en pacientes con hipoxia profunda o hipercapnia.
- Debe evitarse su empleo en pacientes que no toleren los sulfitos.
- No utilizar nunca en pacientes con úlceras o sangrados gastrointestinales ya que la situación de los mismos podría verse agravada.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Noretisterona acetato
Anticonceptivos orales, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la conversión parcial de la noretisterona a etinilestradiol, se prevé que la administración de Primolut-Nor produzca efectos farmacológicos similares a los que se observan con los anticonceptivos orales combinados (AOCs).
Barbituratos, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Carbamazepina, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Ciclosporina, progestágenos ---> RCP de [noretisterona acetato] de AEMPS
Los progestágenos pueden interferir en el metabolismo de otros fármacos. Por consiguiente, las concentraciones plasmáticas y tisulares de éstos pueden verse afectadas (p. ej., ciclosporina).
Embarazo, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Primolut-Nor está contraindicada durante el embarazo
Fenilbutazona, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Fenitoína, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Griseofulvina, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Hipérico, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Inductores enzimáticos, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Lactancia, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Primolut-Nor está contraindicada durante la lactancia
Noretisterona acetato [1], primidona ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Noretisterona acetato [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Noretisterona acetato [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
CONTRAINDICACIONES de Noretisterona acetato
No se debe utilizar Primolut-Nor en presencia de cualquiera de las situaciones que se enumeran a continuación. Si alguna de ellas apareciese durante el uso de Primolut-Nor, la administración debe ser suspendida inmediatamente.
- Embarazo o sospecha del mismo.
- Lactancia.
- Presencia o antecedentes de eventos trombóticos/ tromboembólicos venosos o arteriales (p.ej., trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio) o de un accidente cerebrovascular.
- Presencia o antecedentes de síntomas prodrómicos de una trombosis (p. ej., accidente isquémico transitorio, angina de pecho).
- Riesgo alto de trombosis venosa o arterial (ver sección 4.4).
- Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales.
- Diabetes mellitus con afectación vascular.
- Presencia o antecedentes de enfermedad hepática grave, siempre que los valores de las pruebas de función hepática no se hayan normalizado.
- Síndrome de Dubin-Johnson y Síndrome de Rotor, así como ictericia o antecedentes de prurito severo en embarazos anteriores.
- Antecedentes de penfigoide gestacional (herpes gestacional).
- Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos).
- Procesos malignos dependientes de hormonas sexuales o sospecha de los mismos.
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Norfloxacino
AINE, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de un fármaco no esteroide anti-inflamatorio (AINE) con una quinolona, incluyendo norfloxacino, pueden aumentar el riesgo de estimulación del SNC y crisis convulsivas.
Algeldrato/hidróxido de magnesio [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos por formación de quelatos. Se recomienda separar la administración al menos 4 horas
Aluminio, enoxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del hidróxido de aluminio
Aluminio, lomefloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Aluminio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Aluminio, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Aluminio, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Antagonistas de la vitamina K, norfloxacino
El antibiótico quinolónico puede potenciar el efecto anticoagulante
Antiarrítmicos de la clase IA, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase IA, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Anticoagulantes orales, norfloxacino
La coadministración puede potenciar el efecto del anticoagulante oral
Anticonceptivos orales, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha comunicado que algunos antibióticos disminuyen el efecto de los anticonceptivos orales.
Antidepresivos tricíclicos, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antidepresivos tricíclicos, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Antiácidos, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Antiácidos, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Antiácidos, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Antiácidos, rufloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Cafeína, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que algunas quinolonas, incluyendo el norfloxacino, inhiben el metabolismo de la cafeína. Esto puede llevar a una reducción del aclaramiento de cafeína y a una prolongación de su semivida plasmática.
Cafeína, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Se ha demostrado que algunas quinolonas inhiben el metabolismo de la cafeína. Esto puede llevar a una reducción del aclaramiento de cafeína y a una prolongación de su semivida plasmática.
Calcio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Ciclosporina, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado concentraciones séricas elevadas de ciclosporina en caso de coadministración con norfloxacino. Por consiguiente, deberá controlarse el nivel sérico de ciclosporina y efectuarse los ajustes de dosificación necesarios.
Colistimetato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se deben coadministrar con precaución en pacientes con miastenia grave
Conducir, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aun correctamente administrado, norfloxacino puede alterar la capacidad de reacción del paciente hasta el punto de restringir su capacidad para conducir o manejar maquinaria
Didanosina [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
Las concentraciones plasmáticas de algunas quinolonas están disminuidas por la utilización de antiácidos contenidos en o administrados con didanosina. Se recomienda no administrar medicamentos durante las 2 horas siguientes a la toma de los comprimidos d
Embarazo, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se puede excluir daño a los cartílagos articulares en el organismo inmaduro.
Fenbufeno, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De acuerdo a estudios efectuados en animales de experimentación, la administración concomitante de fluoroquinolonas y fenbufeno puede desencadenar convulsiones. Por este motivo, deberá evitarse el uso concomitante de quinolonas y fenbufeno.
Fenbufeno, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
De acuerdo a estudios efectuados en animales de experimentación, la administración concomitante de fluoroquinolonas y fenbufeno puede desencadenar convulsiones. Por este motivo, deberá evitarse el uso concomitante de quinolonas y fenbufeno.
Gliburida, norfloxacino
La coadministración puede ocasionar hipoglucemia grave
Hidrotalcita [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
No se debe tomar hidrotalcita simultáneamente con medicamentos cuya absorción puede verse afectada. En general, cualquier medicamento debe tomarse 1-2 horas antes de la administración de hidrotalcita
Hidróxido de aluminio [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso simultáneo de hidróxido de aluminio puede producir una reducción en la absorción de quinolonas con la consiguiente disminución de su efecto terapéutico. Separar la administración 4 horas
Hierro, lomefloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Hierro, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Hierro, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del compuesto de hierro
Hierro, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del compuesto de hierro
Lactancia, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que otras quinolonas se excretan a través de la leche materna y a que no existen datos acerca de la administración de norfloxacino a madres lactantes, está contraindicado en las madres lactantes o la lactancia debe ser suspendida.
Lomefloxacino, magnesio ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Macrólidos (antibióticos), norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Magaldrato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de
Considerable disminución de la absorción de la quinolona. No se recomienda la toma de magaldrato durante el tratamiento con quinolonas
Magnesio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Magnesio, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Magnesio, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Maltol férrico [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de norfloxacino. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Metabolizados por el CYP1A2, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El norfloxacino inhibe la enzima CYP 1A2, lo que puede llevar a interacciones con otros fármacos metabolizados por la misma enzima.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El norfloxacino inhibe la enzima CYP 1A2, lo que puede llevar a interacciones con otros fármacos metabolizados por la misma enzima.
Micofenolato de mofetilo [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato mofetilo con norfloxacino o con metronidazol de forma separada en voluntarios sanos.
Micofenolato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de
No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato mofetilo con norfloxacino o con metronidazol de forma separada en voluntarios sanos.
Nitrofurantoína, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado antagonismo in vitro entre el norfloxacino y la nitrofurantoína. Por esta razón, deberá evitarse la administración concomitante de norfloxacino y nitrofurantoína.
Norfloxacino, oxetacaína
Disminución de la absorción de norfloxacino
Norfloxacino [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
El probenecid disminuye la excreción de norfloxacino en la orina, pero no influye en su concentración sérica.
Norfloxacino [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Norfloxacino, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP1A2 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ropinirol
Norfloxacino [1], sol ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede manifestarse fotosensibilidad en pacientes tratados con norfloxacino u otros medicamentos del grupo de las quinolonas. Por esta razón, durante el tratamiento deberá evitarse la exposición prolongada al sol y a la luz solar intensa.
Norfloxacino, sucralfato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede disminuir la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después del sucralfato.
Norfloxacino, tacrina
Norfloxacino, inhibidor potente de la CYP1A2, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tacrina
Norfloxacino, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de quinolonas
Norfloxacino, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de tizanidina con medicamentos que inhiben la actividad de la CYP1A2 puede aumentar los niveles plasmáticos de tizanidina. No se recomienda la administración concomitantemente tizanidina con inhibidores de la CYP1A2
Norfloxacino, tolterodina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Norfloxacino, warfarina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las quinolonas pueden intensificar los efectos del anticoagulante oral warfarina y sus derivados. Si estos fármacos se administran concomitantemente, debe controlarse continuamente el tiempo de protrombina u otros parámetros de coagulación adecuados.
Norfloxacino, óxido de aluminio/hidróxido de magnesio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos por formación de quelatos. Se recomienda separar la administración al menos 4 horas
Quinolonas, sol ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Puede manifestarse fotosensibilidad en pacientes tratados con medicamentos del grupo de las quinolonas. Por esta razón, durante el tratamiento deberá evitarse la exposición prolongada al sol y a la luz solar intensa.
Quinolonas, warfarina ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las quinolonas pueden intensificar los efectos del anticoagulante oral warfarina y sus derivados. Si estos fármacos se administran concomitantemente, debe controlarse continuamente el tiempo de protrombina u otros parámetros de coagulación adecuados.
CONTRAINDICACIONES de Norfloxacino
- Hipersensibilidad a cualquier componente del preparado Xasmun 400 mg o a cualquier otro medicamento antibacteriano perteneciente a la familia de las quinolonas, al colorante amarillo anaranjado (E110) o a alguno de los otros excipientes incluidos en la sección 6.1.
- La administración concomitante de norfloxacina y tizanidina
Tendinitis y/o ruptura de tendones
- El norfloxacino está contraindicado en pacientes con un historial de tendinitis y/o ruptura de tendones relacionados con la administración de fluoroquinolonas
Administración durante el embarazo, lactancia, en niños y adolescentes durante la fase de crecimiento
- El Norfloxacino no deberá administrarse a niños y adolescentes en fase de crecimiento, embarazadas, ni madres lactantes, ya que hasta la fecha su seguridad y su eficacia no han sido definitivamente establecidas para ese grupo de pacientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nortriptilina
IMAO, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante con IMAO es potencialmente peligrosa y requiere estrecha monitorización. Deben transcurrir al menos 10 días entre la retirada de un IMAO y la administración de otro antidepresivo.
ISRS, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Alcohol, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina, alcohol o medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Amprenavir [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda realizar un seguimiento cuidadoso de los efectos terapéuticos y adversos de los antidepresivos tricíclicos cuando se administran concomitantemente con amprenavir
Analgésicos opiáceos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina con medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Analgésicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina con medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Anestésicos generales, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Los anestésicos administrados durante un tratamiento con antidepresivos tricíclicos pueden aumentar el riesgo de arritmias e hipotensión
Antiarrítmicos de la clase IA, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Anticolinérgicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y anticolinérgicos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antidiabéticos orales, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la insulina y los antidiabéticos orales
Antidiscinéticos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y antidiscinéticos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antiepilépticos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina disminuye los efectos de la medicación anticonvulsiva; puede ser necesario un ajuste en la dosificación para el control de las crisis convulsivas.
Antihistamínicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y antihistamínicos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antipalúdicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Antitiroideos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nortriptilina y antitiroideos puede aumentar el riesgo de agranulocitosis.
Antiácidos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Astemizol, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Barbituratos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los barbitúricos disminuyen los niveles plasmáticos y los efectos terapéuticos de la nortriptilina.
Betanidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de betanidina
Carbamazepina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Carbamazepina puede disminuir los niveles plasmáticos del antidepresivo tricíclico
Cimetidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina aumenta la toxicidad de la nortriptilina al inhibir su metabolismo.
Cinacalcet [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Cinacalcet es un inhibidor potente de la CYP2D6. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos concomitantes cuando se administra cinacalcet con substancias metabolizadas de forma predominante por la CYP2D6, de margen terapéutico estrecho
Cisaprida, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Citalopram [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
Se recomienda precaución cuando se coadministre citalopram con medicamentos metabolizados principalmente por la CYP2D6 y tienen un estrecho margen terapéutico
Clonidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de clonidina. Riesgo de hipertensión de rebote
Conducir, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede disminuir el estado de alerta en algunos pacientes, por lo que conducir vehículos y/o utilizar maquinaria puede ser potencialmente peligroso.
Cumarinas, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos de los anticoagulantes derivados de la cumarina o de la indandiona.
Darunavir/cobicistat [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de darunavir/cobicistat (inhibición de CYP2D6 y/o CYP3A) y este antidepresivo puede aumentar las concentraciones del antidepresivo.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que aumenten los niveles plasmáticos de este antidepresivo. Inhibición de CYP2D6 y/o CYP3A. Si se va a utilizar este antidepresivo con Symtuza, se recomienda vigilancia clínica y puede ser necesario un ajuste de la dosis del antidepresivo.
Debrisoquina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de debrisoquina
Depresores del SNC, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina, alcohol o medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Derivados de la guanidina, nortriptilina
Nortriptilina pude disminuir el efecto antihipertensivo
Dextrometorfano/quinidina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Quinidina, inhibidor potente de la CYP2D6, puede provocar un aumento de los niveles plasmáticos y la acumulación de los medicamentos administrados concomitantemente que son metabolizados principalmente por CYP2D6.
Diuréticos no ahorradores de potasio, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que pueden ocasionar hipopotasemia
Duloxetina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Duloxetina es un inhibidor moderado de CYP2D6. Se recomienda precaución si se administra duloxetina con medicamentos metabolizados predominantemente por el CYP2D6
Eliglustat [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de eliglustat puede aumentar la exposición de los sustratos del CYP2D6. Pueden ser necesarias dosis inferiores de los medicamentos que son sustratos del CYP2D6.
Embarazo, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda su administración durante el embarazo.
Escitalopram [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda precaución cuando se administre escitalopram (inhibe CYP2D6) con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con estrecho margen terapéutico. Puede ser necesario un ajuste de la dosificación
Fenindiona [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede potenciar el efecto de fenindiona
Fenobarbital, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los barbitúricos disminuyen los niveles plasmáticos y los efectos terapéuticos de la nortriptilina.
Fluconazol [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol aumenta el efecto de nortriptilina. Puede ser necesario ajustar la dosis de nortriptilina.
Fosamprenavir/ritonavir, nortriptilina ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
Se recomienda realizar un seguimiento cuidadoso de los efectos terapéuticos y adversos de los antidepresivos tricíclicos cuando se administran concomitantemente con amprenavir
Griseofulvina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Guanadrel, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de guanadrel
Guanetidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de guanetidina
Halofantrina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Hipopotasemia, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que pueden ocasionar hipopotasemia
Hipotensores de acción central, nortriptilina
Nortriptilina pude disminuir el efecto antihipertensivo
Hipérico, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Hipérico puede disminuir los niveles plasmáticos de la nortriptilina
Hormonas tiroideas, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de nortriptilina y hormonas tiroideas puede aumentar los efectos terapéuticos y tóxicos de ambos medicamentos.
Indandiona, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos de los anticoagulantes derivados de la cumarina o de la indandiona.
Inhibidores potentes del CYP2D6, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que inhiben el metabolismo y, en consecuencia, aumentan las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Insulina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la insulina y los antidiabéticos orales
Interferón, nortriptilina
Se debe tener precaución al administrar interferón con medicamentos metabolizados principalmente por el citocromo hepático P450 y tienen un margen terapéutico estrecho
Isocarboxazida [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
Probable aumento de la hipotensión y de las reacciones adversas. La coadministración debe evitarse
Lactancia, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antidepresivos tricíclicos se excretan en pequeñas cantidades con la leche materna por tanto no se recomienda su uso por mujeres en periodo de lactancia.
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración con fármacos metabolizados por el CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Metildopa, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de metildopa
Nimodipino [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nimodipino junto con nortriptilina disminuyó ligeramente la exposición al nimodipino sin influir en las concentraciones plasmáticas de la nortriptilina.
Nortriptilina, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima
Nortriptilina [1], pimozida ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], propafenona ---> RCP de [1] de
La coadministración con fármacos metabolizados por el CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Nortriptilina, quinidina ---> RCP de [dextrometorfano/quinidina] de EMA
Quinidina, inhibidor potente de la CYP2D6, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Nortriptilina [1], reserpina ---> RCP de [1] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de reserpina
Nortriptilina, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Nortriptilina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba a CYP2D6 y como resultado se espera que aumenten las concentraciones plasmáticas de imipramina, amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, paroxetina o sertralina
Nortriptilina [1], sertindol ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos cardiovasculares de los simpaticomiméticos dando lugar a arritmias, taquicardia, hipertensión o hiperpirexia graves.
Nortriptilina [1], sotalol ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], terfenadina ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
CONTRAINDICACIONES de Nortriptilina
- Hipersensibilidad a nortriptilina o a otros antidepresivos tricíclicos, o a cualquiera de los componentes del medicamento.
- También está contraindicado en caso de infarto reciente de miocardio, arritmias, en la fase maniaca de la enfermedad bipolar o en caso de enfermedad hepática grave.
- Está contraindicado el uso concomitante de NORFENAZIN con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs).
- Se han descrito taquicardia, hipertermia, manía e hipertensión con combinaciones de antidepresivos tricíclicos similares e IMAO.
- Es aconsejable haber suspendido la terapia con el IMAO durante al menos 2 semanas antes de iniciar el tratamiento con NORFENAZIN.
- Está contraindicado el uso en niños menores de 6 años ya que no se ha establecido la seguridad y efectividad en estos pacientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nusinersén (Spinraza)
Alta unión a proteínas, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indican que la probabilidad de interacciones con nusinersén debido a la competición por la unión a proteínas plasmáticas o debido a la competición con los transportadores o inhibición de los mismos es baja.
Citocromo P450, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de interacciones. Los estudios in vitro indicaron que nusinersén no induce ni inhibe el metabolismo mediado por CYP450.
Embarazo, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de nusinersén durante el embarazo.
Fertilidad, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios de toxicidad realizados en animales no se observaron efectos sobre la fertilidad de los machos o las hembras (ver sección 5.3). No hay datos disponibles sobre los efectos potenciales sobre la fertilidad en humanos.
Lactancia, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con nusinersén tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Nusinersén, risdiplam [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos de eficacia o seguridad que avalen el uso concomitante de risdiplam y nusinersén.
CONTRAINDICACIONES de Nusinersén (Spinraza)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/spinraza-epar-product-information_es.pdf 29/01/2026
Nabumetona
AINE, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
ARA II, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
ISRS, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Alta unión a proteínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Anticoagulantes, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Ciclosporina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad
Cimetidina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Conducir, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe un riesgo de que aparezcan vértigos u otros trastornos del sistema nervioso central tras la administración de nabumetona.
Corticosteroides, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales
Coxibs, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Diuréticos ahorradores de potasio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y de agentes ahorradores de potasio puede producir hiperpotasemia y fallo renal
Diuréticos, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los diuréticos, no se han realizado estudios específicos de interacción con ellos. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con diuréticos
Embarazo, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestres de la gestación, nabumetona no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Nabumetona está contraindicada durante el tercer trimestre de embarazo
Glucósidos cardiotónicos, nabumetona ---> RCP de [flurbiprofeno] de AEMPS
Los AINEs pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular e incrementar los niveles plasmáticos de glucósidos cardiotónicos. En caso necesario, el ajuste de la dosis está recomendado
Hidantoínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
La administración de nabumetona con fármacos altamente ligados a proteínas plasmáticas debe realizarse con precaución.
Hidróxido de aluminio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiácidos de hidróxido de aluminio no interfieren con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Hiperpotasemia, nabumetona
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Hipotensores, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los antihipertensivos, no se han realizado estudios específicos de interacción. Se recomienda evitar la administración de nabumetona con antihipertensivos
Inhibidores de la ECA, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Lactancia, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de
Nabumetona debe evitarse en lo posible durante la lactancia
Litio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con litio, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con litio.
Metotrexato, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con metotrexato, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con metotrexato.
Nabumetona [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Paracetamol no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona [1], probenecid ---> RCP de [1] de
Probenecid puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona [1], quinolonas ---> RCP de [1] de
El AINE puede aumentar el riesgo de convulsiones asociado al antibiótico quinolónico.
Nabumetona [1], sulfinpirazona ---> RCP de [1] de
Sulfinpirazona puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad por reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Vigilar la función renal
Nabumetona [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aunque algunos estudios han demostrado que la coadministración de nabumetona y warfarina no presenta efectos de relevancia clínica sobre los parámetros de la coagulación, se han informado de casos de aumento del tiempo de protrombina y/o sangrado anormal
Nabumetona [1], zidovudina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar el riesgo de toxicidad hematológica. Se recomienda precaución
Nabumetona [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
El ácido acetilsalicílico no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
CONTRAINDICACIONES de Nabumetona
- Relif está contraindicado en pacientes que han mostrado anteriormente hipersensibilidad a nabumetona o a sus excipientes.
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados.
- Insuficiencia cardíaca grave.
- Tercer trimestre de gestación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nabumetona (Relif)
AINE, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Alta unión a proteínas, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Anticoagulantes, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
ARA II, nabumetona
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
Ciclosporina, nabumetona
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad
Cimetidina, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Conducir, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe un riesgo de que aparezcan vértigos u otros trastornos del sistema nervioso central tras la administración de nabumetona.
Corticosteroides, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales
Coxibs, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de nabumetona con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).
Diuréticos ahorradores de potasio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y de agentes ahorradores de potasio puede producir hiperpotasemia y fallo renal
Diuréticos, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los diuréticos, no se han realizado estudios específicos de interacción con ellos. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con diuréticos
Embarazo, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestres de la gestación, nabumetona no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Nabumetona está contraindicada durante el tercer trimestre de embarazo
Glucósidos cardiotónicos, nabumetona ---> RCP de [flurbiprofeno] de AEMPS
Los AINEs pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular e incrementar los niveles plasmáticos de glucósidos cardiotónicos. En caso necesario, el ajuste de la dosis está recomendado
Hidantoínas, nabumetona
La administración de nabumetona con fármacos altamente ligados a proteínas plasmáticas debe realizarse con precaución.
Hidróxido de aluminio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiácidos de hidróxido de aluminio no interfieren con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Hiperpotasemia, nabumetona
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Hipotensores, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con los antihipertensivos, no se han realizado estudios específicos de interacción. Se recomienda evitar la administración de nabumetona con antihipertensivos
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Inhibidores de la ECA, nabumetona
Los AINE pueden debilitar el efecto de los inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina
ISRS, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Lactancia, nabumetona
Nabumetona debe evitarse en lo posible durante la lactancia
Litio, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con litio, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con litio.
Metotrexato, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con metotrexato, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con metotrexato.
Nabumetona [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Paracetamol no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aunque algunos estudios han demostrado que la coadministración de nabumetona y warfarina no presenta efectos de relevancia clínica sobre los parámetros de la coagulación, se han informado de casos de aumento del tiempo de protrombina y/o sangrado anormal
Nabumetona [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
El ácido acetilsalicílico no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Nabumetona, probenecid
Probenecid puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona, quinolonas
El AINE puede aumentar el riesgo de convulsiones asociado al antibiótico quinolónico.
Nabumetona, sulfinpirazona
Sulfinpirazona puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nabumetona, sulfonilureas
El metabolito activo de nabumetona, el ácido 6-metoxi-2-naftilacético (6MNA), debido a su afinidad por las proteínas, puede desplazar de su lugar de unión a otros fármacos unidos a proteínas.
Nabumetona, tacrolimús
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad por reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Vigilar la función renal
Nabumetona, zidovudina
La coadministración puede aumentar el riesgo de toxicidad hematológica. Se recomienda precaución
CONTRAINDICACIONES de Nabumetona (Relif)
- Relif está contraindicado en pacientes que han mostrado anteriormente hipersensibilidad a nabumetona o a sus excipientes.
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados.
- Insuficiencia cardíaca grave.
- Tercer trimestre de gestación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es. http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/59395/FT_59395.pdf. Diciembre 2007. Fecha de acceso: 01/05/2016
Nadifloxacino
Embarazo, nadifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe actuarse con precaución cuando se prescriba nadifloxacino a mujeres embarazadas.
Lactancia, nadifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se sabe que nadifloxacino se excreta en la leche materna, por lo que nadifloxacino no debe utilizarse durante la lactancia. Las mujeres durante el periodo de lactancia no deben aplicar, bajo ninguna circunstancia, nadifloxacino sobre el pecho
CONTRAINDICACIONES de NADIFLOXACINO
- Nadixa está contraindicado en casos de hipersensibilidad conocida a Nadifloxacino o a cualquier excipiente de la formulación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nadolol
AINE, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de antiinflamatorios no esteroideos junto con nadolol reduce el efecto antihipertensivo, debido a que los AINEs inhiben las prostaglandinas vasodilatadoras y a que los AINEs de tipo pirazolina producen retención hidrosódica.
IMAO, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han producido casos aislados de bradicardia durante el tratamiento concomitante de betabloqueantes e IMAOs.
Adrenalina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Agonistas alfa-adrenérgicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Agonistas beta-adrenérgicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Amiodarona, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos compensatorios). Asociación desaconsejada
Anestésicos generales, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Antagonistas del calcio, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que bloquean los canales de calcio generalmente potencia el efecto farmacológico de los betabloqueantes. Se debe controlar a los pacientes por los posibles efectos adversos cardiovasculares.
Antiarrítmicos de la clase IA, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Antidepresivos tricíclicos, nadolol ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidiabéticos orales, nadolol ---> RCP de [brinzolamida/timolol] de EMA
El betabloqueante puede aumentar el efecto hipoglucémico del antidiabético. El bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos puede enmascarar los síntomas de una hipoglucemia
Antimuscarínicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de
Los antimuscarínicos pueden contrarrestar la bradicardia causada por los betabloqueantes
Bepridilo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Bepridilo puede provocar alteración del automatismo (bradicardia excesiva, paro sinusal), alteraciones de la conducción auriculoventricular y fallo cardiaco por sinergia de efectos.
Cardiodepresores, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Depresores miocárdicos como lidocaína y procainamida pueden producir hipotensión severa prolongada.
Ciclopropano, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Clonidina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se realiza la administración conjunta de nadolol y clonidina, la administración de esta última no debe suspenderse hasta varios días después de la retirada de nadolol.
Cloroformo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Conducir, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol no produce efectos negativos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Contrastes iodados, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En caso de shock o hipotensión debido a productos de contraste yodados, reducción de las reacciones cardiovasculares de compensación por betabloqueantes.
Corticosteroides, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se producirá una disminución del efecto antihipertensivo, debido a la retención hidrosódica de los corticoides.
Depleción de catecolaminas, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos depresores de catecolamina pueden producir una reducción excesiva en la conducción simpática del corazón. En caso de hipotensión y/o bradicardia excesiva, se requerirá una estricta vigilancia del paciente.
Derivados ergóticos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de vasoconstrictores con nadolol pueden ser aditivos (p.ej. alcaloides ergóticos).
Diltiazem, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Diltiazem puede provocar alteración del automatismo (bradicardia excesiva, paro sinusal), alteraciones de la conducción auriculoventricular y fallo cardiaco por sinergia de efectos.
Disopiramida, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Diuréticos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Embarazo, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización de nadolol durante el embarazo requiere la evaluación previa del balance beneficio/riesgo sobre la madre y/o feto.
Floctafenina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En caso de shock o de hipotensión debido a floctafenina, reducción de las reacciones cardiovasculares de compensación por betabloqueantes. La coadministración está contraindicada
Glucósidos digitálicos, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glicósidos digitálicos y los beta-bloqueantes disminuyen la conducción atrioventricular y disminuyen el ritmo cardiaco. El uso concomitante aumenta el riesgo de bradicardia
Hidralazina, nadolol
La coadministración puede aumentar el efecto hipotensor
Hidroquinidina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Hipoglucemiantes, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol a pacientes diabéticos deberá realizarse con precaución, ya que pueden enmascararse signos de hipoglucemia aguda (taquicardia, palpitaciones y sudores). Puede ser necesario ajustar las dosis de hipoglucémicos/insulina
Hipotensores, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Insulina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nadolol a pacientes diabéticos deberá realizarse con precaución, ya que pueden enmascararse signos de hipoglucemia aguda (taquicardia, palpitaciones y sudores). Puede ser necesario ajustar las dosis de hipoglucémicos/insulina
Isoprenalina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Ketoconazol [1], nadolol ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado aumento de las concentraciones plasmáticas de nadolol. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de nadolol.
Lactancia, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadolol se excreta por la leche materna. El riesgo de aparición de hipoglucemia y bradicardia en el neonato no ha sido evaluado. En consecuencia y como medida de precaución, no se recomienda la administración nadolol a mujeres en período de lactancia.
Lidocaína, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de lidocaína IV y nadolol produce un incremento de los niveles plasmáticos de lidocaína (disminución del metabolismo hepático), pudiéndose producir una mejora de los efectos indeseables, neurológicos y cardíacos de la lidocaína
Mefloquina, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la adición de los efectos bradicardizantes, la administración conjunta de nadolol con mefloquina conlleva un riesgo de aparición de bradicardia.
Nadolol, neurolépticos ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nadolol [1], noradrenalina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Nadolol [1], procainamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Depresores miocárdicos como lidocaína y procainamida pueden producir hipotensión severa prolongada.
Nadolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Nadolol [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Nadolol [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos depresores de catecolamina pueden producir una reducción excesiva en la conducción simpática del corazón. En caso de hipotensión y/o bradicardia excesiva, se requerirá una estricta vigilancia del paciente.
Nadolol [1], sultoprida ---> RCP de [1] de AEMPS
Problemas de automatismo (bradicardia excesiva), por adición de los efectos bradicardizantes. La coadministración está contraindicada
Nadolol [1], tacrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de tacrina con nadolol supone riesgo de aparición de bradicardia excesiva (por adición de efectos bradicardizantes). Por tanto, es necesario realizar un control clínico período.
Nadolol [1], tetracosáctido ---> RCP de [1] de AEMPS
Se producirá una disminución del efecto antihipertensivo, debido a la retención hidrosódica de los corticoides.
Nadolol [1], tricloroetileno ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
Nadolol [1], vasoconstrictores ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de vasoconstrictores con nadolol pueden ser aditivos
Nadolol [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
Nadolol con antihipertensivos produce un efecto hipotensor aditivo.
Nadolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estimulantes de los receptores beta-adrenérgicos, como isoprenalina y verapamilo, o de los receptores alfa-adrenérgicos, como noradrenalina y adrenalina, revertirán el efecto hipotensor e incrementarán la actividad vasoconstrictora.
Nadolol [1], éter ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que el paciente puede ser susceptible de presentar hipotensión severa prolongada, debe evitarse la administración conjunta de nadolol con anestésicos generales que produzcan depresión miocárdica
CONTRAINDICACIONES de Nadolol
Como ocurre con otros principios activos de este grupo terapéutico, nadolol está contraindicado en:
- Asma bronquial y bronconeumopatías obstructivas crónicas,
- Bradicardia sinusal,
- Bloqueo de la conducción aurículo-ventricular de segundo y tercer grado,
- Shock cardiogénico,
- Insuficiencia ventricular derecha secundaria a hipertensión pulmonar,
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Angina de Prinzmetal,
- Síndrome de Raynaud y problemas arteriales periféricos,
- Tratamiento concomitante con floctafenina y sultopride
- Hipersensibilidad al principio activo nadolol o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nadroparina
AINE, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Anticoagulantes orales, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben anticoagulantes orales
Antidepresivos tricíclicos, nadroparina
Nadroparina puede unirse al medicamento básico y disminuir su efecto
Antihistamínicos, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Benzodiazepinas, nadroparina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Dextrano, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben dextranos
Dipiridamol, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Doxorubicina, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Embarazo, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como medida de precaución, el uso de nadroparina en el embarazo no es aconsejable a menos que los beneficios derivados del tratamiento sean superiores a los riesgos.
Fenilbutazona, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Fenitoína, nadroparina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Glucocorticoides, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nadroparina debe usarse con precaución en pacientes que reciben glucocorticoides
Glucósidos digitálicos, nadroparina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Hiperpotasemia, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de heparina puede inhibir la secreción adrenal de aldosterona produciéndose hipercaliemia, especialmente en pacientes que tomen fármacos que puedan tener este efecto hipocaliémico
Indometacina, nadroparina
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Inhibidores de la ECA, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de heparina puede inhibir la secreción adrenal de aldosterona produciéndose hipercaliemia, especialmente en pacientes que tomen fármacos que puedan tener este efecto hipocaliémico
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Lactancia, nadroparina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la limitada información sobre la excreción por leche materna, no es aconsejable el uso de nadroparina durante la lactancia materna.
Nadroparina, nicotina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, penicilinas
La coadministración de nadroparina y penicilina intravenosa puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, probenecid
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, propranolol
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Nadroparina, quinidina
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Nadroparina, quinina
Nadroparina puede unirse al medicamento básico y disminuir su efecto
Nadroparina [1], salicilatos ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Nadroparina, sulfinpirazona
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, tetraciclinas
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que pueden incrementar el riesgo de hemorragia, no se recomienda la terapia combinada con ácido acetilsalicílico (u otros salicilatos), antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes plaquetarios
Nadroparina, ácido ascórbico
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Nadroparina, ácido etacrínico
La coadministración de la nadroparina y el ácido etacrínico intravenoso puede aumentar el efecto de la nadroparina
CONTRAINDICACIONES de Nadroparina
- Hipersensibilidad a nadroparina cálcica o a alguno de los excipientes.
- Antecedente de trombocitopenia inducida por nadroparina cálcica
- Anestesia espinal o epidural
- Hemorragia activa o incremento del riesgo hemorrágico en relación con alteraciones de la hemostasia, excepto las debidas a coagulación intravascular
diseminada (CID) no inducida por heparina.
- Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (como úlcera péptica activa).
- Accidente cerebrovascular hemorrágico.
- Endocarditis bacteriana aguda.
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min).
- Utilización durante la anestesia regional en las intervenciones quirúrgicas programadas.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nafarelina
Descongestionantes nasales, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
El descongestionante nasal, utilizado 30 minutos antes de la administración de nafarelina, reduce su absorción
Embarazo, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
Nafarelina está contraindicada durante el embarazo
Lactancia, nafarelina ---> RCP de [2] de AEMPS
Nafarelina está contraindicada durante la lactancia
CONTRAINDICACIONES de NAFARELINA
Synarel no debe administrarse en las siguientes situaciones:
- Hipersensibilidad a la hormona liberadora de gonadotropinas natural (GnRH), a los análogos de la GnRH, entre ellos nafarelina o a alguno de los excipientes.
- Sangrados vaginales de causa no determinada.
- Embarazo o posibilidad de embarazo durante el tratamiento
- Estar en período de lactancia
- Haber recibido tratamiento con nafarelina durante 6 meses
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nalbufina
Agonistas morfínicos puros, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Alcohol, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El alcohol potencia el efecto sedante de analgésicos de tipo morfínico. Se deben evitar bebidas alcohólicas y medicinas que contienen alcohol.
Ansiolíticos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antidepresivos sedantes, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antihistamínicos sedantes, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Antitusivos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Barbituratos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Benzodiazepinas, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Clonidina, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Conducir, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La solución inyectable reduce la capacidad de reacción y por eso tiene una influencia notable en la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Depresores del SNC, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Dextromoramida, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Dextropropoxifeno, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Dihidrocodeína, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Embarazo, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sólo se debería emplear el hidrocloruro de nalbufina en mujeres embarazadas si los beneficios potenciales compensan los posibles riesgos para el feto.
Estrecho margen terapéutico, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda tener precaución cuando se combina la nalbufina con medicinas que tienen un margen terapéutico estrecho.
Fenotiazinas, nalbufina
La coadministración puede aumentar el cansancio y los vómitos
Fentanilo [1], nalbufina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de agonistas/antagonistas opioides parciales ya que poseen una elevada afinidad por los receptores opioides y en consecuencia antagonizan parcialmente el efecto analgésico del fentanilo
Hidromorfona [1], nalbufina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de hidromorfona y agonistas/antagonistas de la morfina puede disminuir el efecto analgésico por bloqueo competitivo de los receptores y aumentar el riesgo de síndrome de abstinencia. La combinación está contraindicada
Hipotensores, nalbufina
La coadministración puede ocasionar síntomas de hipotensión ortostática
Inhibidores enzimáticos, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda tener precaución cuando se combina la nalbufina con inhibidores enzimáticos potentes
Lactancia, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El hidrocloruro de nalbufina es excretado en la leche materna. No se recomienda la lactancia materna en las 24 horas siguientes a la retirada de la solución inyectable.
Levacetilmetadol, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Metadona, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Morfina, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Nalbufina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Otros supresores del sistema nervioso central pueden causar un riesgo aumentado de depresión respiratoria, potencialmente peligroso para la vida en caso de sobredosis.
Nalbufina, penicilinas
La coadministración puede aumentar el cansancio y los vómitos
Nalbufina, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina debe usarse con precaución con agonistas-antagonistas opiáceos pues el efecto analgésico de petidina puede disminuir e incluso ocasionar un síndrome de abstinencia
Nalbufina, sufentanilo [2] ---> RCP de [2] de
Disminución del efecto antiálgico por bloqueo competitivo de los receptores, con riesgo de aparición de un síndrome de privación. La coadministración está contraindicada
Nalbufina, tapentadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución con el uso concomitante de tapentadol y los agonistas/antagonistas mixtos de los receptores opioides mu o con los agonistas parciales de los receptores opioides mu
Nalbufina, tramadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el cotratamiento de tramadol con agonistas-antagonistas mixtos dado que podría reducir el efecto analgésico del agonista puro debido al bloqueo competitivo a nivel del receptor, con riesgo de síntomas de abstinencia.
CONTRAINDICACIONES de Nalbufina
- Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los demás excipientes
- Insuficiencia renal severa
- Insuficiencia hepática
- Tratamiento simultáneo con agonistas opiaceos de tipo µ, p.e. morfina y fentanilo
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naldemedina (Rizmoic)
Carbamazepina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Ciclosporina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de P-gp como ciclosporina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naldemedina. Si se utiliza naldemedina con inhibidores potentes de P-gp, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Claritromicina, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Efavirenz, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el uso concomitante de naldemedina con inductores moderados de CYP3A (p. ej., efavirenz), y se debe supervisar a los pacientes (ver sección 4.4).
Embarazo, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse naldemedina durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con naldemedina.
Fenitoína, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Fenobarbital, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Fertilidad, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que naldemedina no tiene ningún efecto adverso clínicamente relevante sobre la fertilidad o el rendimiento reproductor en las ratas de ambos sexos (ver sección 5.3).
Fluconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores moderados de CYP3A como fluconazol puede aumentar la concentración plasmática de naldemedina. Si se utiliza con inhibidores moderados de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Hipérico, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Indinavir, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Inductores moderados del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el uso concomitante de naldemedina con inductores moderados de CYP3A (p. ej., efavirenz), y se debe supervisar a los pacientes (ver sección 4.4).
Inductores potentes del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Inhibidores del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay riesgo de interacciones con el uso concomitante de inhibidores débiles de CYP3A.
Inhibidores moderados del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores moderados de CYP3A como fluconazol puede aumentar la concentración plasmática de naldemedina. Si se utiliza con inhibidores moderados de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Inhibidores potentes de la gp-P, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores de P-gp como ciclosporina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naldemedina. Si se utiliza naldemedina con inhibidores potentes de P-gp, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.
Inhibidores potentes del CYP3A4, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de naldemedina con inhibidores potentes de CYP3A produce un aumento de la exposición a naldemedina y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas. Se debe evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A.
Itraconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Ketoconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Lactancia, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en el niño lactante. No se debe utilizar naldemedina durante la lactancia.
Naldemedina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Naldemedina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Naldemedina [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
CONTRAINDICACIONES de Naldemedina (Rizmoic)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con sospecha o certeza de obstrucción o perforación gastrointestinal o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente, debido al posible riesgo de perforación gastrointestinal
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rizmoic-epar-product-information_es.pdf. 08/11/2023
Nalmefeno (Selincro)
Agonistas opiáceos, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se toma Selincro de manera simultánea con agonistas opioides (p. ej., algunos tipos de antitusígenos y antigripales, determinados antidiarreicos, y analgésicos opioides), puede que el paciente no se beneficie del agonista opioide.
Alcohol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
El consumo simultáneo de alcohol y Selincro no previene los efectos de la intoxicación del alcohol.
Alcohol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existe ninguna interacción farmacocinética clínicamente relevante entre el nalmefeno y el alcohol. Se produce un pequeño deterioro en la función cognitiva y psicomotora tras la administración de nalmefeno.
Analgésicos opiáceos, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se toma Selincro de manera simultánea con agonistas opioides (p. ej., algunos tipos de antitusígenos y antigripales, determinados antidiarreicos, y analgésicos opioides), puede que el paciente no se beneficie del agonista opioide.
Buprenorfina [1], nalmefeno ---> RCP de [1] de EMA
La buprenorfina se debe utilizar con precaución cuando se administra conjuntamente con naltrexona y nalmefeno: Son antagonistas de opioides que pueden bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina
Buprenorfina/naloxona [1], nalmefeno ---> RCP de [1] de EMA
Naltrexona y nalmefeno son antagonistas de opioides que pueden bloquear los efectos farmacológicos de buprenorfina. La coadministración está contraindicada debido a la interacción potencialmente peligrosa
Citocromo P450, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según estudios in vitro, no se prevén interacciones clínicamente relevantes entre el nalmefeno, o sus metabolitos, y medicamentos administrados simultáneamente metabolizados por las enzimas más comunes CYP450 y UGT o transportadores de membrana.
Conducir, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir reacciones adversas como trastornos de atención, alteración visual, sensación anómala, náuseas, mareo, somnolencia, insomnio y cefalea después de la administración de nalmefeno (ver sección 4.8).
Dexametasona, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Diclofenaco, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Embarazo, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales han mostrado toxicidad en la reproducción (ver sección 5.3). No se recomienda Selincro durante el embarazo.
Fenobarbital, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Fertilidad, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de fertilidad en ratas, no se observaron efectos de nalmefeno sobre la fertilidad, el apareamiento, el embarazo o los parámetros espermáticos.
Fluconazol, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Inductores de la glucuronización, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Inhibidores potentes del UGT2B7, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Lactancia, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir/abstenerse de iniciar el tratamiento con Selincro tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Medroxiprogesterona acetato, nalmefeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
Nalmefeno [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Nalmefeno [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con un inductor de la UGT puede dar lugar a concentraciones plasmáticas subterapéuticas de nalmefeno.
Nalmefeno [1], ácido meclofenámico ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la enzima UGT2B7 puede aumentar significativamente la exposición a nalmefeno.
CONTRAINDICACIONES de Nalmefeno (Selincro)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes en tratamiento con agonistas opioides (como analgésicos opioides, opioides para terapia de sustitución con agonistas opioides (por ejemplo metadona) o agonistas parciales (por ejemplo buprenorfina)) (ver sección 4.4).
- Pacientes con una actual o reciente adicción a opiáceos.
- Pacientes con síntomas agudos de abstinencia de opiáceos.
- Pacientes con sospecha de uso reciente de opiáceos.
- Pacientes con insuficiencia hepática grave (clasificación de Child-Pugh).
- Pacientes con insuficiencia renal grave (eGFR < 30 ml/min por 1,73 m²).
- Pacientes con historia reciente de síndrome de abstinencia del alcohol agudo (incluyendo alucinaciones, convulsiones y delirium tremens).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/selincro-epar-product-information_es.pdf 17/05/2022
Naloxegol (Moventig)
Alimentos, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Moventig debe tomarse con el estómago vacío al menos 30 minutos antes de la primera comida del día o 2 horas después de la primera comida del día.
Alprazolam, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores débiles del CYP3A4 (como alprazolam, atorvastatina) no precisan ajuste de dosis
Antagonistas opiáceos, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Atorvastatina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores débiles del CYP3A4 (como alprazolam, atorvastatina) no precisan ajuste de dosis
Carbamazepina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda naloxegol a pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (como carbamazepina, rifampicina, Hierba de San Juan)
Claritromicina, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Diltiazem, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Duvelisib [1], naloxegol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis del sustrato de CYP3A4 cuando se administra de forma concomitante con duvelisib, especialmente en el caso de medicamentos con un índice terapéutico estrecho.
Embarazo, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar naloxegol durante el embarazo.
Fertilidad, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que naloxegol no tiene ningún efecto sobre la fertilidad de ratas de ambos sexos a dosis orales de hasta 1.000 mg/kg/día (más de 1.000 veces la exposición terapéutica humana (AUC) a la dosis humana recomendada de 25 mg/día).
Hipérico, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda naloxegol a pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (como carbamazepina, rifampicina, Hierba de San Juan)
Indinavir, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Inductores potentes del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Moventig en pacientes que reciban inductores potentes del CYP3A4 (ver sección 4.4).
Inhibidores de la gp-P, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los efectos de los inhibidores de la P-gp en la farmacocinética de naloxegol fueron pequeños en relación a los efectos de los inhibidores del CYP3A4
Inhibidores de la proteasa, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Inhibidores del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. No se requiere ajuste de dosis para pacientes que reciben inhibidores débiles de CYP3A4.
Inhibidores moderados del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Inhibidores potentes del CYP3A4, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Itraconazol, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Ketoconazol, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Lactancia, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda su uso en madres lactantes.
Naloxegol [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxegol [1], naltrexona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxegol [1], perforación gastrointestinal ---> RCP de [1] de EMA
Naloxegol está contraindicado en pacientes con sospecha o certeza de obstrucción gastrointestinal (GI) o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente por el riesgo potencial de perforación digestiva
Naloxegol [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Los efectos de los inhibidores de la P-gp en la farmacocinética de naloxegol fueron pequeños en relación a los efectos de los inhibidores del CYP3A4
Naloxegol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inductores de la CYP3A4 disminuye la exposición de naloxegol. No se recomienda el uso de naloxegol en pacientes que reciban inductores potentes de la CYP3A4
Naloxegol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Naloxegol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La dosis inicial para pacientes que reciben inhibidores moderados del CYP3A4 (como diltiazem o verapamilo) es de 12,5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta 25 mg si el paciente tolera bien la dosis de 12,5 mg (ver sección 4.5).
Naloxegol [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
En general, se debe evitar el consumo concomitante de zumo de pomelo mientras se esté en tratamiento con naloxegol, y sólo se considerará tras consultar con el profesional sanitario
Naloxegol, selpercatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Selpercatinib aumentó la Cmax y el AUC del midazolam (un sustrato del CYP3A4) en aproximadamente un 39% y un 54%, respectivamente. Por lo tanto, debe evitarse el uso concomitante con sustratos sensibles de CYP3A4
Naloxegol, tucatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de tucatinib con sustratos sensibles del CYP3A puede aumentar sus exposiciones sistémicas, lo que puede aumentar la toxicidad asociada a un sustrato de CYP3A.
Naloxegol, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente significativamente las concentraciones plasmáticas de naloxegol. La coadministración está Contraindicada
CONTRAINDICACIONES de Naloxegol (Moventig)
Hipersensibilidad
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a otro antagonista de los opioides.
Obstrucción gastrointestinal
- Pacientes con sospecha o certeza de obstrucción gastrointestinal (GI) o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente por el riesgo potencial de perforación gastrointestinal
Enfermedades padecidas por pacientes con dolor oncológico
- Pacientes con cáncer subyacente que tengan un riesgo exacerbado de perforación GI, como:
- neoplasias malignas subyacentes del tracto gastrointestinal o del peritoneo
- cáncer de ovario recurrente o avanzado
- tratamiento con un inhibidor del factor vascular de crecimiento endotelial (VEGF)
Inhibidores potentes del CYP3A4
- Uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (como claritromicina, ketoconazol, itraconazol o telitromicina; inhibidores de la proteasa como ritonavir, indinavir o saquinavir; zumo de pomelo cuando se toma en grandes cantidades)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/moventig-epar-product-information_es.pdf. 13/11/2023
Naloxona (Nyxoid)
Barbituratos, naloxona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con una dosis habitual de hidrocloruro de naloxona no hay ninguna interacción con barbitúricos
Buprenorfina, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra naloxona a pacientes que han recibido buprenorfina como analgésico, es posible que se restaure la analgesia por completo. No obstante, la reversión de la depresión respiratoria causada por buprenorfina es limitada.
Clonidina, naloxona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la administración de naloxona en casos de coma causado por sobredosis de clonidina se ha notificado hipertensión grave.
Conducir, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes que han recibido naloxona para revertir los efectos de los opioides que no conduzcan, utilicen maquinaria o participen en otras actividades que exijan un esfuerzo físico o mental durante al menos a 24 horas
Crizotinib [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Crizotinib, inhibidor débil de la UGT2B7, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados principalmente por la UGT2B7
Dependencia de opioides, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra a sujetos con dependencia de los opioides, naloxona puede causar síntomas de abstinencia agudos en algunos individuos. Se ha descrito hipertensión, arritmias cardíacas, edema pulmonar y paro cardíaco
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En mujeres embarazadas que han sido tratadas con Nyxoid, se debe supervisar al feto por si aparecieran signos de sufrimiento.
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En mujeres embarazadas con dependencia de opioides, la administración de naloxona puede causar síntomas de abstinencia en los recién nacidos (ver sección 4.4).
Embarazo, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales han mostrado problemas de toxicidad para la reproducción solo en dosis tóxicas para la madre. Nyxoid no debe usarse durante el embarazo a menos que el estado clínico de la mujer requiera tratamiento con naloxona.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Basándonos en los estudios de interacciones medicamentosas realizados con los componentes de Odefsey, no se esperan interacciones clínicamente significativas cuando Odefsey se combina con naloxona
Fertilidad, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos disponibles sobre los efectos de la naloxona en la fertilidad, sin embargo, los datos procedentes de estudios en ratas (ver sección 5.3) no indican efectos sobre la misma.
Lactancia, naloxona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe supervisara a los bebés, alimentados con leche materna de madres que han recibido tratamiento con Nyxoid, por si apareciera sedación o irritabilidad.
Metadona [1], naloxona ---> RCP de [1] de AEMPS
La naloxona antagoniza la acción de la metadona y provoca síndrome de abstinencia.
Naloxegol [1], naloxona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de naloxegol con otro antagonista opioide (p. ej., naltrexona, naloxona) debido al posible efecto aditivo del antagonismo de los receptores opioides y a un aumento del riesgo de presentar síndrome de abstinencia a opioides.
Naloxona [1], opiáceos ---> RCP de [1] de EMA
La administración de Nyxoid puede disminuir los efectos analgésicos de los opioides usados principalmente para aliviar el dolor, debido a sus propiedades antagonistas (ver sección 4.4).
Naloxona [1], tranquilizantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Con una dosis habitual de hidrocloruro de naloxona no hay ninguna interacción con tranquilizantes.
Naloxona, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que otros opioides, los efectos de la pentazocina son contrarrestados por la naloxona.
Naloxona, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera una interacción farmacológica de importancia clínica. No es necesario ajustar la dosis.
Naloxona, succinilcolina
La coadministración puede aumentar o prolongar los efectos bloqueantes neuromusculares de suxametonio
Naloxona, suxametonio
La coadministración puede aumentar o prolongar los efectos bloqueantes neuromusculares de suxametonio
CONTRAINDICACIONES de Naloxona (Nyxoid)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nyxoid-epar-product-information_es.pdf 24/02/2023
Otros nombres comerciales: Naloxona B. Braun, Naloxona Kern Pharma, Nexodal,
Naltrexona
Acamprosato, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se observó que la administración de naltrexona aumentaba significativamente los niveles plasmáticos de acamprosato en los individuos dependientes al alcohol.
Agonistas opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Agonistas/antagonistas opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Alcohol, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se conocen interacciones entre la naltrexona y el alcohol.
Analgésicos opiáceos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de naltrexona con opiáceos debe evitarse.
Buprenorfina, naltrexona ---> RCP de [buprenorfina/naloxona] de EMA
La naltrexona es un antagonista de los opioides que puede bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina.
Buprenorfina/naloxona [1], naltrexona ---> RCP de [1] de EMA
La naltrexona es un antagonista de los opioides que puede bloquear los efectos farmacológicos de la buprenorfina.
Codeína [1], naltrexona ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de codeína junto con un agonista parcial (buprenorfina) o antagonista (naltrexona) puede precipitar o retrasar los efectos de la codeína.
Conducir, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La influencia de naltrexona sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña o moderada.
Embarazo, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La naltrexona sólo debe administrarse a mujeres embarazadas cuando a juicio del médico los beneficios potenciales sean mayores que el posible riesgo.
Inhibidores enzimáticos, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es poco probable que la farmacocinética de la naltrexona se vea afectada por medicamentos inhibidores de las enzimas del citocromo P450.
Lactancia, naltrexona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la lactancia durante el tratamiento con naltrexona.
Metadona [1], naltrexona ---> RCP de [1] de AEMPS
La naltrexona antagoniza la acción de la metadona y provoca síndrome de abstinencia.
Naltrexona [1], tioridazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha comunicado somnolencia y letargia después de la administración de naltrexona y tioridazina.
Naltrexona, tramadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de tramadol con naltrexona podría reducir el efecto analgésico. Si es preciso, puede aumentarse la dosis de analgésico.
CONTRAINDICACIONES de Naltrexona
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática.
- Hepatitis aguda.
- Dependencia actual a opiáceos, ya que puede sobrevenir un síndrome de abstinencia agudo.
- Pacientes que estén recibiendo medicamentos opiáceos.
- Pacientes con control positivo a opiáceos o que no hayan superado el test de naloxona.
- Hipersensibilidad a la naltrexona hidrocloruro o a alguno de los excipientes.
- Insuficiencia renal grave.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naltrexona/bupropión (Mysimba)
Agonistas opiáceos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Alcohol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe reducir al mínimo o evitarse el consumo de alcohol durante el tratamiento con naltrexona/bupropión.
Alimentos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La experiencia clínica incluyó distintas situaciones prandiales y respalda el uso de naltrexona/bupropión con los alimentos.
Amantadina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de naltrexona/bupropión a pacientes que estén recibiendo levodopa o amantadina de forma simultánea se debe realizar con precaución. Los pocos datos de que se dispone sugieren un aumento de la incidencia de reacciones adversas
Analgésicos opiáceos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Anticatarrales, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Antidepresivos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antidiabéticos orales, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que naltrexona/bupropión puede provocar una disminución de la glucemia en pacientes que padezcan diabetes, se debe ajustar la dosis de insulina o antidiabéticos orales para reducir al mínimo el riesgo de una hipoglucemia
Antidiarreicos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Antihistamínicos sedantes, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antipalúdicos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Antitusivos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto antagonista de la naltrexona al receptor opioide, cabe la posibilidad de que los pacientes que estén tomando naltrexona/bupropión no obtengan un beneficio completo del tratamiento con medicamentos que contengan opiáceos
Benzodiazepinas, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que estén recibiendo un tratamiento simultáneo con IMAO, bupropión o naltrexona, estén padeciendo un síndrome de abstinencia del alcohol o las benzodiazepinas, tengan una dependencia a los opioides
Carbamazepina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Ciclofosfamida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Cimetidina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El bupropión y sus metabolitos inhiben por completo al OCT2 en la membrana basolateral del túbulo renal responsable de la secreción de creatinina, de forma semejante al sustrato del OCT2 cimetidina.
Clonidina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han estudiado las interacciones entre naltrexona/bupropión y los bloqueantes de los receptores adrenérgicos alfa o la clonidina.
Clopidogrel, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Conducir, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe advertirse a los pacientes que sufren mareos, somnolencia, pérdida de conciencia o convulsiones que eviten conducir o utilizar máquinas hasta que se hayan resuelto estos efectos adversos.
Corticosteroides, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Crisis, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Desipramina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Digoxina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naltrexona/bupropión con digoxina puede reducir los niveles plasmáticos de digoxina. Deben controlarse los niveles plasmáticos de digoxina en los pacientes tratados de forma concomitante con naltrexona/bupropión y digoxina.
Disminuye el umbral convulsivo, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Efavirenz, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Embarazo, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el riesgo potencial en humanos, por lo que no debe utilizarse Mysimba durante el embarazo ni en mujeres que estén intentando quedarse embarazadas.
Fenitoína, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Flecainida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Haloperidol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Hipertensores, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución al administrar naltrexona/bupropión a pacientes con una hipertensión controlada y no debe administrarse a pacientes con hipertensión no controlada
Ifosfamida, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
IMAO, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que los inhibidores de la monoaminoxidasa A y B también potencian las vías catecolaminérgicas mediante un mecanismo distinto al del bupropión, naltrexona/bupropión no debe emplearse junto con los IMAO
Imipramina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Inductores de UGT1A2, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inductores de UGT2B7, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inductores del CYP2B8, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Inhibidores de UGT1A2, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inhibidores de UGT2B7, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe extremarse la precaución cuando se administre naltrexona/bupropión de forma conjunta con inhibidores o inductores de las glucuronosiltransferasas no conjugadas (UGT) 1A2 y 2B7, ya que pueden alterar la exposición de la naltrexona.
Inhibidores del CYP2B6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Inhibidores enzimáticos, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que inhiban el metabolismo (p. ej., valproato), ya que pueden afectar a su eficacia y seguridad clínicas.
Insulina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que naltrexona/bupropión puede provocar una disminución de la glucemia en pacientes que padezcan diabetes, se debe ajustar la dosis de insulina o antidiabéticos orales para reducir al mínimo el riesgo de una hipoglucemia
Lactancia, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona y bupropión, así como sus metabolitos, se excretan en la leche materna. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Mysimba no debe utilizarse durante la lactancia.
Levodopa, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de naltrexona/bupropión a pacientes que estén recibiendo levodopa o amantadina de forma simultánea se debe realizar con precaución. Los pocos datos de que se dispone sugieren un aumento de la incidencia de reacciones adversas
Lopinavir/ritonavir, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Metabolizados principalmente por el CYP2B6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El bupropión es metabolizado a su metabolito activo principal -el hidroxibupropión- principalmente por la CYP2B6 del citocromo P450, de ahí que exista la posibilidad de una interacción cuando se administra con medicamentos que inducen o inhiben la CYP2B6
Metabolizados principalmente por el CYP2D6 con estrecho margen terapéutico, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [
Si se incorpora naltrexona/bupropión a la terapia con un fármaco metabolizado por la CYP2D6, debe considerarse la disminución de la dosis del fármaco original, en especial en el caso de los fármacos simultáneos que presenten un índice terapéutico limitad
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Metadona, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Naltrexona/bupropión está contraindicado en pacientes que tengan una dependencia a los opioides a largo plazo o al tratamiento agonista opioide (p. ej., metadona) o en pacientes con un síndrome agudo de abstinencia de opiáceos
Metformina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de naltrexona/bupropión junto con sustratos del OCT2 (p. ej., metformina) en los ensayos clínicos no indicó que fuera necesario el ajuste de la dosis o de otras medidas.
Metoprolol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], opiáceos ---> RCP de [1] de EMA
No se debe administrar naltrexona/bupropión a los pacientes que estén recibiendo un tratamiento crónico con opiáceos. En el caso de que se precise el tratamiento opioide, se debe interrumpir el tratamiento con naltrexona/bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], orfenadrina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Naltrexona/bupropión [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], quinolonas ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], sustratos del OCT2 ---> RCP de [1] de EMA
El uso de naltrexona/bupropión junto con sustratos del OCT2 (p. ej., metformina) en los ensayos clínicos no indicó que fuera necesario el ajuste de la dosis o de otras medidas.
Naltrexona/bupropión [1], tamoxifeno ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que precisen una activación metabólica de la CYP2D6 para ser eficaces (p. ej., tamoxifeno) pueden ver reducida su eficacia si se administra simultáneamente con inhibidores de la CYP2D6 como el bupropión.
Naltrexona/bupropión [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], ticlopidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que puedan inhibir el metabolismo del bupropión a través de la isoenzima CYP2B6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bupropión y disminuir las concentraciones del metabolito activo hidroxibupropión.
Naltrexona/bupropión [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Naltrexona/bupropión [1], tramadol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe extremar la precaución a la hora de prescribir naltrexona/bupropión a pacientes con factores que puedan predisponer a aumentar el riesgo de padecer crisis
Naltrexona/bupropión [1], tratamiento opioide ---> RCP de [1] de EMA
En el caso de que se precise el tratamiento opioide. Naltrexona/bupropión debe emplearse con precaución después de haber interrumpido el uso crónico de opioides durante 7-10 días para evitar que se desencadene un síndrome de abstinencia.
Naltrexona/bupropión [1], tratamiento opioide intermitente ---> RCP de [1] de EMA
En el caso de los pacientes que precisen un tratamiento opioide intermitente, se debe interrumpir temporalmente el tratamiento con naltrexona/bupropión y la dosis de opiáceos no debe superar la dosis normalizada (ver sección 4.4).
Naltrexona/bupropión [1], valproato ---> RCP de [1] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que inhiban el metabolismo (p. ej., valproato), ya que pueden afectar a su eficacia y seguridad clínicas.
CONTRAINDICACIONES de Naltrexona/bupropión (Mysimba)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con hipertensión no controlada (ver sección 4.4).
- Pacientes que padezcan en la actualidad trastornos convulsivos o presenten antecedentes de convulsiones (ver sección 4.4).
- Pacientes que padezcan una neoplasia conocida en el sistema nervioso central.
- Pacientes que presenten un síndrome de abstinencia del alcohol o las benzodiacepinas.
- Pacientes con antecedentes de trastorno bipolar.
- Pacientes que estén recibiendo cualquier tratamiento simultáneo que contenga bupropión o naltrexona.
- Pacientes que presenten un diagnóstico actual o previo de bulimia o anorexia nerviosas.
- Pacientes que en la actualidad padezcan una dependencia a los opiáceos de administración prolongada (ver secciones 4.4 y 4.5) o a los agonistas opiáceos (p. ej., metadona) o con un síndrome agudo de abstinencia a los opiáceos.
- Pacientes que estén recibiendo simultáneamente inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO). Entre la interrupción de la administración de IMAO y el inicio del tratamiento con naltrexona/bupropión deben haber transcurrido un mínimo de 14 días (ver sección 4.5).
- Pacientes con insuficiencia hepática grave (ver secciones 4.2 y 5.2).
- Pacientes con insuficiencia renal terminal (ver las secciones 4.2 y 5.2).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mysimba-epar-product-information_es.pdf 08/01/2024
Naproxeno
AINE, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración concomitante de naproxeno con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (coxib).
ARA II, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA) y puede incrementar el riesgo de insuficiencia renal
ISRS, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden también aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Acenocumarol, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Alcohol, naproxeno
Potenciación de los efectos adversos del AINE, especialmente los del tracto gastrointestinal y el SNC
Alta unión a albúmina, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Alta unión a proteínas, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Aluminio [1], naproxeno ---> RCP de [1] de
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Antiácidos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antiácidos puede retardar la absorción de naproxeno, pero no afecta al grado de absorción.
Apixabán [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que principios activos que no se consideran inhibidores potentes ni de CYP3A4 ni de la P-gp aumenten en menor grado la concentración plasmática de apixaban. No es necesario ningún ajuste de dosis de apixaban
Aurotiomalato [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno puede potenciar los efectos tóxicos inmunosupresores
Betabloqueantes, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los beta-bloqueantes
Carbaldrato, naproxeno
La sal de aluminio disminuye la absorción del principio activo coadministrado. Separar la administración al menos 2 horas
Ciclosporina [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Deberá tenerse precaución cuando se utilice ciclosporina junto con otros fármacos que presentan sinergia nefrotóxica
Clopidogrel [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio clínico realizado en voluntarios sanos, la administración concomitante de clopidogrel y naproxeno produjo un aumento de presencia de sangre oculta en heces.
Colestiramina, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Conducir, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos pacientes experimentan somnolencia, mareo, vértigo, insomnio o depresión durante el tratamiento con este medicamento.
Corticosteroides, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden también aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal
Cumarinas, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
Diuréticos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de
Disminución del efecto diurético y antihipertensor del diurético. El diurético puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad del AINE
Embarazo, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestre de la gestación, naproxeno no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Naproxeno está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo
Febuxostato [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Febuxostato puede administrarse junto con naproxeno sin necesidad de ajustar la dosis de ninguno de los dos principios activos.
Fenitoína, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Fluconazol [1], naproxeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol tiene el potencial de aumentar la exposición sistémica de AINE que se metabolizan por el CYP2C9. Se recomienda monitorizar a los pacientes en busca de acontecimientos adversos y de signos de toxicidad relacionados con los AINE.
Furosemida, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como otros AINEs, naproxeno puede inhibir el efecto natriurético de la furosemida.
Gadofosveset [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Se demostró que gadofosveset no interacciona negativamente a concentraciones clínicamente relevantes.
Glucósidos cardiotónicos, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de
El AINE puede exacerbar una insuficiencia cardiaca, disminuir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles plasmáticos del glucósido cardiotónico
Hidantoínas, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hidróxido de aluminio [1], naproxeno ---> RCP de [1] de
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Hiperpotasemia, naproxeno
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Inhibidores de la ECA, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensor de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) y puede incrementar el riesgo de insuficiencia renal
Inhibidores de la agregación plaquetaria, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal
Lactancia, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Considerando los posibles efectos secundarios de los inhibidores de las prostaglandinas en los recién nacidos, no se recomienda su administración a madres lactantes.
Lesinurad [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Según los estudios de interacción realizados en sujetos sanos o en pacientes con gota, Zurampic no tiene interacciones clínicamente significativas con los AINE (naproxeno e indometacina), colchicina, repaglinida, tolbutamida, febuxostat o alopurinol
Litio, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado inhibición del aclaramiento renal del litio, lo que condujo a un aumento de concentración plasmática.
Metotrexato, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de naproxeno y metotrexato debe efectuarse con precaución, ya que se ha observado que el naproxeno disminuye el aclaramiento del metotrexato, lo cual podría potenciar su toxicidad.
Naproxeno, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Naproxeno, probenecid ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno, quinolonas ---> RCP de [ibuprofeno] de AEMPS
Los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas a antibióticos quinolónicos. Los pacientes que toman quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones.
Naproxeno, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó una prolongación clínicamente relevante del tiempo de sangrado después de la administración concomitante de rivaroxabán y naproxeno. No obstante, algunas personas pueden tener una respuesta farmacodinámica más pronunciada.
Naproxeno, sulfinpirazona
Sulfinpirazona retrasa la eliminación del AINE
Naproxeno [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno se une mayoritariamente a la albúmina sérica; por ello, el naproxeno tiene un potencial para interaccionar con otros fármacos que se unan a la albúmina
Naproxeno, sultiamo
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naproxeno. Puede ser necesario ajustar la dosis
Naproxeno, tapentadol
La coadministración puede aumentar la exposición sistémica de tapentadol
Naproxeno [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico
CONTRAINDICACIONES de Naproxeno
- Hipersensibilidad al naproxeno o al naproxeno sódico o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.
- Pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas graves al ácido acetilsalicílico o a otros antiinflamatorios no esteroideos los cuales le hayan producido reacciones alérgicas graves como asma, rinitis o pólipos nasales.
- Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados)
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con anti-inflamatorios no esteroideos (AINE).
- Como cualquier otro AINE, Antalgin está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardiaca grave.
- Tercer trimestre de embarazo.
- No debe administrarse a pacientes con colitis ulcerosa.
- No debe administrarse si padece insuficiencia hepática o renal de carácter grave.
- No debe administrarse si está tomando otros antiinflamatorios no esteroideos
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naproxeno/esomeprazol
AINE, cumarinas ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
AINE, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el uso concomitante de dos o más AINE debido a que esto puede aumentar el riesgo de reacciones adversas, especialmente úlceras y sangrado gastrointestinales.
ARA II, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo de los antagonistas del receptor de la angiotensina II. Los AINE podrían también aumentar el riesgo de insuficiencia renal asociada al uso de antagonistas del receptor de la angiotensina I
ISRS, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2, e ISRS aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal
Anticoagulantes orales, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Atazanavir, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con atazanavir
Betabloqueantes, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El naproxeno y otros AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y otros betabloqueantes.
Ciclosporina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como con todos los AINE, se aconseja precaución al administrar ciclosporina de forma concomitante debido al aumento de nefrotoxicidad.
Clopidogrel, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como precaución, debería desaconsejarse el uso concomitante
Colestiramina, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Colestiramina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como ocurre con otros AINE, la administración conjunta de colestiramina puede retrasar la absorción de naproxeno.
Conducir, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos de los efectos adversos (por ejemplo, mareo) pueden reducir la capacidad de reacción.
Corticosteroides, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hay un incremento del riesgo de sangrado gastrointestinal cuando corticosteroides se combinan con AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2.
Coxibs, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el uso concomitante de dos o más AINE debido a que esto puede aumentar el riesgo de reacciones adversas, especialmente úlceras y sangrado gastrointestinales.
Cumarinas, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Cumarinas, tenoxicam ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales (por ej. warfarina, dicumarol)
Digoxina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos cuando se administran de forma concomitante con glucósidos cardíacos como la digoxina.
Eleva el pH gástrico, posaconazol ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de posaconazol puede disminuir
Embarazo, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestre de embarazo, no debe administrarse a menos que el beneficio potencial para la paciente supere el riesgo potencial para el feto. Contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo
Erlotinib, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de erlotinib puede disminuir
Fenitoína, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Furosemida, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Estudios clínicos y la farmacovigilancia han demostrado que los AINE pueden reducir el efecto natriurético de la furosemida y las tiazidas en algunos pacientes. Esto se ha atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales
Glucósidos cardiotónicos, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos cuando se administran de forma concomitante con glucósidos cardíacos como la digoxina.
Heparina, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de las heparinas
Hidantoínas, naproxeno ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hidantoínas, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Hipérico, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Inductores del CYP3A4 y CYP2C19, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Inhibidores de CYP3A4 y CYP2C19, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede aumentar a más del doble la exposición al esomeprazol. No se requiere un ajuste de dosis de esomeprazol
Inhibidores de la ECA, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA. Los AINE podrían también aumentar el riesgo de insuficiencia renal asociada al uso de inhibidores de la ECA.
Inhibidores de la agregación plaquetaria, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los inhibidores de la agregación plaquetaria
Inhibidores potentes del CYP2C19, naproxeno/esomeprazol ---> RCP de [esomeprazol] de EMA
Esomeprazol es metabolizado por CYP2C19 y CYP3A4. La administración concomitante de esomeprazol y un inhibidor de CYP3A4 originó aumento de la exposición (AUC) a esomeprazol. Generalmente no es necesario ajustar la dosis de esomeprazol
Itraconazol, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de itraconazol puede disminuir
Ketoconazol, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de ketoconazol puede disminuir
Lactancia, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe utilizar durante la lactancia.
Litio, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE han producido elevación de la concentración plasmática de litio y reducción del aclaramiento renal de litio. Estos efectos se han atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales por acción de los AINE.
Metotrexato, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha notificado el aumento de los niveles de metotrexato en algunos pacientes cuando se coadministra con inhibidores de la bomba de protones. Se ha observado que los AINE reducen la secreción tubular de metotrexato en el modelo animal.
Naproxeno, probenecid ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno/esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con nelfinavir
Naproxeno/esomeprazol [1], posaconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de posaconazol puede disminuir
Naproxeno/esomeprazol [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno/esomeprazol [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
El naproxeno y otros AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y otros betabloqueantes.
Naproxeno/esomeprazol [1], quinolonas ---> RCP de [1] de AEMPS
Los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas a antibióticos quinolónicos. Los pacientes que toman quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones.
Naproxeno/esomeprazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que inducen el CYP2C19 y el CYP3A4 pueden conllevar la disminución de los niveles séricos de esomeprazol al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Naproxeno/esomeprazol [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
El naproxeno se une en una elevada proporción a la albúmina plasmática, por lo que, en teoría, puede interaccionar con otros fármacos unidos a la albúmina
Naproxeno/esomeprazol [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con todos los AINE, existe un posible riesgo de nefrotoxicidad al administrar naproxeno con tacrolimús. Se ha notificado un aumento de los niveles séricos de tacrolimús en la administración concomitante de esomeprazol.
Naproxeno/esomeprazol [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios clínicos y la farmacovigilancia han demostrado que los AINE pueden reducir el efecto natriurético de la furosemida y las tiazidas en algunos pacientes. Esto se ha atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales
Naproxeno/esomeprazol [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede aumentar a más del doble la exposición al esomeprazol. No se requiere un ajuste de dosis de esomeprazol
CONTRAINDICACIONES de Naproxeno/esomeprazol
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a los bencimidazoles sustituidos.
- Antecedentes de asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico inducidas por la administración de ácido acetilsalicílico u otros AINE
- Tercer trimestre del embarazo
- Insuficiencia hepática grave (p. ej., C de Child-Pugh)
- Insuficiencia cardíaca grave
- Insuficiencia renal grave
- Ulceración péptica activa
- Sangrado GI, cerebrovascular u otros trastornos hemorrágicos
- VIMOVO no debe administrarse conjuntamente con atazanavir y nelfinavir
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Naratriptán
IMAO, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Naratriptán no inhibió las enzimas monoaminooxidasa in vitro. Por consiguiente, no se realizaron estudios de interacción in vivo con inhibidores de la monoaminooxidasa.
IRSN, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha habido notificaciones de pacientes con síntomas compatibles con los del síndrome serotoninérgico tras el uso de ISRS o IRNS y triptanes
ISRS, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha habido notificaciones de pacientes con síntomas compatibles con los del síndrome serotoninérgico tras el uso de ISRS o IRNS y triptanes
Agonistas de la serotonina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Alcohol, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios clínicos no han revelado la existencia de interacción alguna con alcohol o alimentos.
Anticonceptivos orales, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El anticonceptivo oral disminuye el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Antidepresivos tricíclicos, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios clínicos, no hubo evidencia de interacción de naratriptán con antidepresivos tricíclicos
Betabloqueantes, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios clínicos, no hubo evidencia de interacción de naratriptán con fármacos beta-bloqueantes
Conducir, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como resultado de la migraña o por el tratamiento con naratriptán, puede aparecer somnolencia. Se recomienda precaución cuando se realicen tareas que requieran habilidad, p.ej. conducción o manejo de máquinas.
Dihidroergotamina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Embarazo, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de naratriptán solamente deberá considerarse si el beneficio esperado para la madre es mayor que cualquier posible riesgo para el feto.
Ergotamina, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Hipérico, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos indeseables pueden ser más frecuentes durante la utilización concomitante de triptanes y preparados de hierbas medicinales que contengan Hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
Lactancia, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda que la exposición en el niño sea reducida al mínimo evitando la lactancia durante las 24 horas siguientes al tratamiento.
Litio, naratriptán
Riesgo potencial de síndrome serotoninérgico. La coadministración debe hacerse con precaución
Metisergida, naratriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicada la administración concomitante de derivados de ergotamina (incluyendo metisergida) con naratriptán
Naratriptán [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nicotina aumenta el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Naratriptán, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a un efecto aditivo, la coadministración aumenta el riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de efectos hipertensivos. La combinación está contraindicada
Naratriptán [1], secreción tubular ---> RCP de [1] de AEMPS
Es probable que la inhibición de la secreción de naratriptán tenga una importancia menor, mientras que deberá considerarse la posibilidad de que naratriptán inhiba otros fármacos secretados activamente.
Naratriptán, serotoninérgicos
Riesgo potencial de síndrome serotoninérgico. La coadministración debe hacerse con precaución
Naratriptán [1], triptanos ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración (contraindicada) aumenta el riesgo de vasoespasmos coronarios. Deben transcurrir al menos 24 horas entre la utilización de cada uno
Naratriptán, triptófano
La coadministración puede ocasionar síndrome serotoninérgico. La combinación está contraindicada
Naratriptán, zolmitriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aumento del riesgo de vasoespasmo coronario es una posibilidad teórica y la administración concomitante está contraindicada.
CONTRAINDICACIONES de Naratriptán
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Previo infarto de miocardio, isquemia cardiaca, angina de Prinzmetal/vasoespasmo coronario, vasculopatía periférica, pacientes con síntomas o signos concordantes con los de una isquemia cardiaca.
- Historia de accidente cerebrovascular (ACV) o ataque isquémico transitorio (AIT).
- Hipertensión moderada o severa, hipertensión leve no controlada.
- Alteración grave de la función renal (aclaramiento de creatinina < 15 ml/min) o hepática (grado C de la clasificación Child-Pugh).
- Administración concomitante de ergotamina, derivados de ergotamina (incluyendo metisergida) y cualquier triptán/agonistas del receptor de la 5-hidroxitriptamina1 (5-HT1) con naratriptán.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Narcotina
Analgésicos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Ansiolíticos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Anticoagulantes orales, narcotina
Noscapina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes del tipo cumarina
Conducir, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe conducir automóviles o realizar trabajos que requieran un estado de alerta ya que puede producir somnolencia mientras se esté siguiendo el tratamiento.
Depresores del SNC, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Embarazo, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ya que no existen datos suficientes para confirmar su seguridad no se administrará durante el embarazo, ni en lactancia y lactantes.
Hipnóticos, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
Lactancia, narcotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ya que no existen datos suficientes para confirmar su seguridad no se administrará durante el embarazo, ni en lactancia y lactantes.
Narcotina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se asocia noscapina con sedantes del sistema nervioso central puede incrementar la sedación y somnolencia producida por éstos.
CONTRAINDICACIONES de Narcotina
- Hipersensibilidad a la noscapina o a alguno de los excipientes.
- Niños menores de 2 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Natalizumab (Tysabri)
Antineoplásicos, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
TYSABRI en combinación con otros tratamientos inmunosupresores o antineoplásicos. El uso concomitante de TYSABRI con estos fármacos puede incrementar el riesgo de infecciones, incluidas las infecciones oportunistas, por lo que está contraindicado
Azatioprina, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Ciclofosfamida, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Conducir, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Tysabri sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Se pueden producir mareos tras la administración de este medicamento (ver sección 4.8).
Corticosteroides, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos clínicos de fase 3 de EM, la terapia concomitante de los brotes con un ciclo corto de corticoesteroides no se asoció a un aumento de la tasa de infecciones. Pueden utilizarse ciclos cortos de corticoesteroides en combinación con TYSABRI.
Embarazo, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
El fármaco únicamente se debe utilizar durante el embarazo cuando sea claramente necesario.
Fertilidad, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una reducción de la fertilidad en cobayas hembra en un estudio con dosis superiores a la dosis usada en el ser humano; el natalizumab no afectó a la fertilidad de los machos.
Fingolimod [1], natalizumab ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se cambia a un tratamiento de larga duración con efectos inmunitarios
Glatirámero, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con acetato de glatirámero
Hidroxicloroquina [1], natalizumab ---> RCP de [1] de AEMPS
Hidroxicloroquina puede incrementar la toxicidad de natalizumab, en particular el riesgo de infección. Uso concomitante contraindicado
Inmunosupresores, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
TYSABRI en combinación con otros tratamientos inmunosupresores o antineoplásicos. El uso concomitante de TYSABRI con estos fármacos puede incrementar el riesgo de infecciones, incluidas las infecciones oportunistas, por lo que está contraindicado
Inmunosupresores, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tenerse precaución en los pacientes que hayan recibido previamente inmunosupresores a fin de dejar transcurrir el tiempo suficiente para que se recupere la función inmunitaria.
Interferón beta, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con interferones beta
Lactancia, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Natalizumab se excreta en la leche materna. No se conoce el efecto de natalizumab en recién nacidos/niños. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con natalizumab.
Mitoxantrona, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Mujeres en edad fértil, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si una mujer se queda embarazada mientras está tomando este medicamento, se debe considerar la interrupción del tratamiento.
Natalizumab [1], tratamiento modificador de la enfermedad ---> RCP de [1] de EMA
Natalizumab está contraindicado en combinación con otros tratamientos modificadores de la enfermedad (ver sección 4.3).
Natalizumab [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
Las vacunas vivas todavía no se han estudiado.
Natalizumab, tiotepa
Tiotepa puede aumentar los efectos adversos de natalizumab
Natalizumab, vedolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos clínicos sobre la administración de vedolizumab a pacientes que hayan sido previamente tratados con natalizumab o rituximab. Se debe tener precaución al considerar la administración de Entyvio a estos pacientes.
CONTRAINDICACIONES de Natalizumab (Tysabri)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP).
- Pacientes con un riesgo elevado de infecciones oportunistas, incluidos los pacientes inmunodeprimidos (como los que están recibiendo tratamientos inmunosupresores o los que presentan inmunodepresión por tratamientos previos; ver secciones 4.4 y 4.8).
- Combinación con otros tratamientos modificadores de la enfermedad.
- Neoplasias malignas activas conocidas, excepto en pacientes con carcinoma basocelular de la piel.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/tysabri-epar-product-information_es.pdf. 20/12/2023
Nateglinida (Starlix)
Agonistas beta2-adrenérgicos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los agonistas beta-2 pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
AINE, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Alimentos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda administrar antes de las comidas
Anabolizantes, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las hormonas anabólicas pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Antidiabéticos orales, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Análogos de la somatostatina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Betabloqueantes no selectivos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos bloqueantes beta adrenérgicos no selectivos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Bulevirtida [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
In vitro se observó que la bulevirtida inhibía los transportadores OATP1B1/3, aunque solo a una concentración ≥ 0,5 µM. Como medida de precaución, se aconseja una estrecha vigilancia clínica cuando se administre junto con sustratos de OATP1B1/3
Claritromicina [1], nateglinida ---> RCP de [1] de AEMPS
Con ciertos hipoglucemiantes como nateglinida y repaglinida, puede estar involucrada la inhibición de la CYP3A por la claritromicina y podrían causar hipoglucemia cuando se utilizan de forma simultánea. Se recomienda un control cuidadoso de la glucosa
Conducir, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes deben tomar precauciones para evitar las hipoglucemias mientras conduzcan.
Corticosteroides, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los corticosteroides pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Desplazamiento de proteínas, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro nateglinida ha mostrado un bajo potencial en el desplazamiento de proteínas.
Diclofenaco, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Digoxina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Diuréticos, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los diuréticos pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Embarazo, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Starlix, así como otros antidiabéticos orales, no se deben usar durante el embarazo
Fenitoína, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fenitoína puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Fertilidad, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nateglinida no afectó la fertilidad en ratas machos o hembras (ver sección 5.3).
Fluconazol, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Gemfibrozilo, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Glibenclamida, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Hipérico, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La hierba de San Juan puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
IMAO, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la monoaminooxidasa pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Inhibidores de la ECA, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Inhibidores del CYP2C9, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir en los pacientes un efecto más prolongado y un posible riesgo de hipoglucemia cuando nateglinida se administra conjuntamente con inhibidores de la enzima 2C9.
Inhibidores potentes del CYP2C9, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de interacción in vivo con un inhibidor de la enzima 3A4.
Ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
Sustratos de estos transportadores, ej. estatinas, gliburida, repaglinida, pueden aumentar la exposición sistémica. El uso concomitante con sustratos de OATP1B1 u OATP1B3, se debe utilizar con precaución y se debe controlar adecuadamente a los pacientes
Lactancia, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe cierto riesgo de hipoglucemia para el lactante y por tanto no debe administrarse nateglinida a las mujeres lactantes.
Lanreótida, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Leflunomida [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
Los sustratos de OATP, especialmente las estatinas, deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Metandrostenolona, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las hormonas anabólicas pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Metformina, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De modo análogo, Starlix no presenta interacciones farmacocinéticas (con repercusión clínica) con otros antidiabéticos orales tales como metformina o glibenclamida.
Nateglinida [1], octreótida ---> RCP de [1] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampina puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], salicilatos ---> RCP de [1] de EMA
Los salicilatos pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], somatotropina ---> RCP de [1] de EMA
Somatropina puede reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Nateglinida [1], sulfinpirazona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando nateglinida se administra concomitantemente con un inhibidor potente de la enzima 2C9 o en pacientes en los que se conoce que son metabolizadores lentos para la enzima 2C9.
Nateglinida [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con nateglinida no afectó a la farmacocinética de warfarina (sustrato de CYP3A4 y CYP2C9), diclofenaco (sustrato de CYP2C9) y digoxina. A la vez, estos fármacos no tuvieron efecto sobre la farmacocinética de nateglinida
Nateglinida, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de dosis (aumento o disminución) de insulina y medicamentos antidiabéticos cuando se administra de forma concomitante con pasireótida
Nateglinida, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teriflunomida, inhibidor del OATP, puede aumentar el AUC del sustrato de OATP. La coadministración debe realizarse con precaución
CONTRAINDICACIONES de Nateglinida (Starlix)
Starlix está contraindicado en pacientes con:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Diabetes Tipo 1 (péptido-C negativo)
- Cetoacidosis diabética, con o sin coma
- Embarazo y lactancia
- Alteración hepática grave
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/starlix-epar-product-information_es.pdf 28/06/2022 (withdrawn)
Nebivolol
AINE, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no afectan al efecto reductor de la presión sanguínea del nebivolol.
Alcohol, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con alcohol no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Amifostina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de amifostina con antihipertensivos es probable que aumente el descenso de la tensión arterial, por lo que la dosis de antihipertensivo deberá ajustarse convenientemente.
Amiodarona, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración debe hacerse con precaución pues puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrio-ventricular
Amlodipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Anestésicos halogenados, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antagonistas beta-adrenérgicos y anestésicos puede atenuar la taquicardia refleja e incrementar el riesgo de hipotensión. Como regla general, evitar la interrupción repentina del tratamiento beta-bloqueante.
Antiarrítmicos de la clase I, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IA, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IB, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase IC, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Antiarrítmicos de la clase III, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración debe hacerse con precaución pues puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrio-ventricular
Antidepresivos tricíclicos, nadolol ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidepresivos tricíclicos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Antidiabéticos orales, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nebivolol no afecta los niveles de glucosa, el uso concomitante puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, taquicardia).
Baclofeno, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de baclofeno con antihipertensivos es probable que aumente el descenso de la tensión arterial, por lo que la dosis de antihipertensivo deberá ajustarse convenientemente.
Barbituratos, betabloqueantes ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Barbituratos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Benzotiazepinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Betabloqueantes, fenotiazinas ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Bupropión, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Cibenzolina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Cimetidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de cimetidina incrementó los niveles plasmáticos de nebivolol, sin modificar su efecto clínico.
Clobazam [1], nebivolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Clobazam es un inhibidor débil de la CYP2D6. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos metabolizados por la CYP2D6
Clonidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Cloroquina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Conducir, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se conduzcan vehículos o se maneje maquinaria, los pacientes deben tener en cuenta que ocasionalmente pueden aparecer mareos y fatiga.
Digoxina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nebivolol no modifica la cinética de la digoxina
Dihidropiridinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Diltiazem, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Disopiramida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Embarazo, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nebivolol no debe usarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.
Felodipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Fenilalquilaminas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción atrioventricular. La combinación generalmente no está recomendada.
Fenotiazinas, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Flecainida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Floctafenina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los betabloqueantes pueden impedir las reacciones cardiovasculares de compensación asociadas a la hipotensión o al shock que pueden inducirse por floctafenina. La coadministración está contraindicada
Fluoxetina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Furosemida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con furosemida no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Glucósidos digitálicos, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glucósidos digitálicos en asociación con los betabloqueantes pueden aumentar el tiempo de conducción auriculoventricular. Los estudios clínicos con nebivolol no han mostrado ninguna evidencia clínica de interacción
Guanfacina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Hidroclorotiazida, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración junto con hidroclorotiazida no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Hidroquinona, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Hipotensores de acción central, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Inhibidores potentes del CYP2D6, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Insulina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nebivolol no afecta los niveles de glucosa, el uso concomitante puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, taquicardia).
Lacidipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Lactancia, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la lactancia durante la administración de nebivolol.
Levomepromazina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Lidocaína, nebivolol ---> RCP de [lidocaína/prilocaína] de EMA
Los medicamentos que reducen el aclaramiento de la lidocaína pueden provocar concentraciones plasmáticas potencialmente tóxicas cuando la lidocaína se administra por vía intravenosa en dosis altas repetidas durante un periodo prolongado (30 horas)
Metildopa, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Mexiletina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Moxonidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Nadolol, neurolépticos ---> RCP de [nebivolol] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nebivolol [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Nebivolol [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol [1], nitrendipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nebivolol, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La Cmax y el AUC del dextrometorfano (un sustrato de CYP2D6) fueron 1,8 y 1,6 veces mayores, respectivamente, en presencia de panobinostat por lo que no se puede excluir que el efecto puede ser mayor con un sustrato más sensible a CYP2D6.
Nebivolol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Nebivolol [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Nebivolol [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de ranitidina no afectó la farmacocinética de nebivolol.
Nebivolol [1], rilmenidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Nebivolol [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante puede contrarrestar el efecto de antagonistas beta-adrenérgicos. Los agentes beta-adrenérgicos pueden no oponerse a la acción alfa-adrenérgica de ciertos agentes simpaticomiméticos con ambos efectos tanto alfa como beta adrenérgicos
Nebivolol [1], sultoprida ---> RCP de [1] de AEMPS
Nebivolol no debe administrase de forma concomitante con sultoprida ya que existe un mayor riesgo de arritmia ventricular.
Nebivolol [1], terbinafina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tiaprida con betabloqueantes en insuficiencia cardiaca aumenta el riesgo de arritmia ventricular, en particular torsades de pointes. Es necesaria la monitorización clínica y electrocardiográfica.
Nebivolol [1], tioridazina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nebivolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Influencia negativa sobre la contractibilidad y la conducción AV. La administración intravenosa de verapamilo en pacientes tratados con beta-bloqueantes puede desencadenar una profunda hipotensión y un bloqueo atrioventricular
Nebivolol [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nebivolol no tuvo efecto sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de la warfarina.
CONTRAINDICACIONES de Nebivolol
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes listados en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática o función hepática alterada.
- Insuficiencia cardiaca aguda, shock cardiogénico o episodios de descompensación de la insuficiencia cardíaca que requieran tratamiento inotrópico i.v.
Además, como sucede con otros agentes beta-bloqueantes, Nevibolol Zentiva está contraindicado en:
- Enfermedad del seno, incluyendo bloqueo seno-atrial.
- Bloqueo cardíaco de segundo y tercer grado (sin marcapasos).
- Antecedentes de broncoespasmo y asma bronquial.
- Feocromocitoma no tratado.
- Acidosis metabólica.
- Bradicardia (frecuencia cardiaca inferior a 60 latidos/minuto antes de comenzar la terapia).
- Hipotensión (presión arterial sistólica < 90 mmHg).
- Alteraciones graves de la circulación periférica.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Necitumumab (Portrazza)
Conducir, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el paciente sufre síntomas que afectan su capacidad de reacción o su habilidad para concentrarse, se recomienda que no conduzca o utilice máquinas hasta que los efectos disminuyan.
Embarazo, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe administrar Portrazza durante el embarazo o en mujeres que no utilicen métodos anticonceptivos eficaces, a no ser que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial para el feto.
Fertilidad, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre el efecto de necitumumab en la fertilidad humana. No se han realizado estudios en animales para evaluar la fertilidad de manera directa (ver sección 5.3).
Lactancia, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lactancia se debe interrumpir durante el tratamiento con Portrazza y durante al menos 4 meses tras la última dosis.
Mujeres en edad fértil, necitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estas mujeres en edad fértil tienen que utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y hasta 3 meses después de la última administración del tratamiento. Se recomienda utilizar métodos anticonceptivos o la abstinencia.
CONTRAINDICACIONES de Necitumumab (Portrazza)
- Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad grave o potencialmente mortal al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/portrazza-epar-product-information_es.pdf 27/07/2021 (withdrawn)
Nedocromilo
Embarazo, nedocromilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre
Lactancia, nedocromilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No hay información disponible que sugiera que el uso de nedocromil sódico durante el período de lactancia produzca efectos no deseables en el bebé.
CONTRAINDICACIONES de NEDOCROMILO
Hipersensibilidad al nedocromil sódico o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nelarabina (Atriance)
Conducir, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes tratados con nelarabina tienen el riesgo de sufrir somnolencia durante el tratamiento así como durante varios días una vez finalizado.
Embarazo, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelarabina no debe utilizarse durante el embarazo excepto en situaciones en que sea claramente necesario. Si una paciente se queda embarazada durante el tratamiento con nelarabina, debe ser informada del posible riesgo para el feto.
Fertilidad, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En base a la acción farmacológica del compuesto, es posible la aparición de reacciones adversas relacionadas con la fertilidad. Si es necesario, debe acordarse con los pacientes un programa de planificación familiar.
Hombres, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los hombres con parejas embarazadas o que pudieran quedarse embarazadas deben utilizar preservativos durante el tratamiento con nelarabina y durante al menos tres meses después de cesar el tratamiento.
Inhibidores de la adenosina desaminasa, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de nelarabina con inhibidores de adenosina desaminasa
Lactancia, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si nelarabina o sus metabolitos se excretan en la leche materna. No se puede excluir que un riesgo en el recién nacido/lactante. Durante el tratamiento con Atriance debe interrumpirse la lactancia.
Mujeres en edad fértil, nelarabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tanto hombres como mujeres sexualmente activos deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con nelarabina.
Nelarabina [1], pentostatina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la coadministración de nelarabina con inhibidores de adenosina desaminasa
CONTRAINDICACIONES de Nelarabina (Atriance )
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/atriance-epar-product-information_es.pdf. 08/12/2023
Nelfinavir
Acenocumarol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores de la proteasa VIH pueden disminuir el efecto anticoagulante de acenocumarol
Afatinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Aumenta la exposición a afatinib. Se recomienda administrar inhibidores potentes de la gp-P usando dosis fraccionadas, a intervalos de 6 h o 12 h respecto a la toma de afatinib
Alfuzosina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Alimentos, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
VIRACEPT se administra por vía oral y siempre debe ingerirse con comida
Amiodarona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Amitriptilina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Amprenavir, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se considera necesario realizar ajustes de dosis en ninguno de los dos fármacos cuando se administra nelfinavir en combinación con amprenavir.
Astemizol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Atorvastatina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento del AUC de atorvastatina. El metabolismo de atorvastatina es menos dependiente del CYP3A4. Cuando se utiliza con nelfinavir, se debe administrar la dosis más baja posible de atorvastatina.
Avanafilo [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Avanafilo es metabolizado principalmente por el CYP3A4. Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar la exposición de avanafilo. Está contraindicada la administración conjunta de avanafilo con inhibidores potentes del CYP3A4
Axitinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de axitinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de axitinib. Se recomienda seleccionar una medicación concomitante que tenga nulo o mínimo potencial de inhibición del CYP3A4/5
Azitromicina, nelfinavir
Aumento de las concentraciones plasmáticas de azitromicina
Bosentán, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de bosentán y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de bosentán. Cuando se administre de forma concomitante con nelfinavir, se debe monitorizar la tolerabilidad del paciente al bosentán.
Bosutinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inhibidores potentes del CYP3A, ya que aumentaría la concentración plasmática de bosutinib. Se recomienda seleccionar un fármaco alternativo cuyo potencial de inhibición del CYP3A sea nulo o mínimo.
Buprenorfina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Como los inhibidores el CYP3A4 pueden aumentar la concentración de buprenorfina, se recomienda que en los pacientes ya tratados con inhibidores del CYP3A4 se ajuste cuidadosamente la dosificación de buprenorfina
Buprenorfina/naloxona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que inhiben la enzima CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de las concentraciones de buprenorfina. Puede ser necesaria una disminución de la dosis de la asociación de buprenorfina y naloxona.
Cabazitaxel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración repetida de ketoconazol, inhibidor potente del CYP3A, disminuyó el aclaramiento de cabazitaxel. Se debe evitar la coadministración de inhibidores potentes del CYP3A pues podrían aumentar las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel
Carbamazepina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Cariprazina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de la cariprazina y sus principales metabolitos activos está mediado principalmente por el CYP3A4. La administración concomitante de cariprazina con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 está contraindicada
Ciclesonida [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ciclesonida con inhibidores potentes de la CYP 3A4 se debe evitar, salvo que los beneficios compensen el aumento en el riesgo de sufrir reacciones adversas sistémicas de corticosteroides.
Ciclofosfamida, nelfinavir
La inhibición de la CYP2B6 y CYP3A4 puede disminuir la eficacia de ciclofosfamida (profármaco)
Ciproterona/etinilestradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Cisaprida, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Claritromicina, nelfinavir
Claritromicina, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar los niveles plasmáticos de nelfinavir (estrecho margen terapéutico). Claritromicina se debe usar con precaución
Colchicina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de colchicina y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de colchicina. No se debe administrar colchicina con nelfinavir a pacientes con insuficiencia renal o hepática
Crizotinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de crizotinib con inhibidores potentes de CYP3A puede aumentar las concentraciones plasmáticas de crizotinib. En consecuencia, debe evitarse el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A
Dapoxetina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden aumentar la exposición de dapoxetina. Está contraindicada la utilización concomitante de dapoxetina e inhibidores potentes del CYP3A4
Delavirdina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución/aumento de las concentraciones plasmáticas de delavirdina/nelfinavir. No se recomienda esta combinación ya que no se ha establecido su seguridad
Derivados ergóticos, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Desogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos inductores de las enzimas microsomales, lo que puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Dextrometorfano/quinidina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la coadministración de fármacos que inhiben el CYP3A4 aumente los niveles de quinidina, lo que podría aumentar el riesgo de prolongación de QTc. Deben evitarse los inhibidores potentes y moderados del CYP3A4 durante el tratamiento.
Diazepam, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Didanosina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir debe administrarse (con alimentos) 1 hora después o más de 2 horas antes de administrarse didanosina.
Didrogesterona/estradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de
Nelfinavir, aunque potente inhibidor enzimático, tiene propiedades inductoras cuando se administra de forma concomitante con hormonas esteroideas. No se recomienda la combinación
Dihidroergotamina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Docetaxel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
En caso de combinación de docetaxel con inhibidores del CYP3A4, podría aumentar la aparición de reacciones adversas de docetaxel, como resultado de una reducción del metabolismo.
Dolutegravir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Droperidol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias inhibidoras de la actividad de la isoenzima del citocromo CYP3A4 pueden disminuir el grado de metabolización del droperidol y prolongar su acción farmacológica.
Efavirenz [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario realizar un ajuste de dosis para ninguno de estos medicamentos.
Eletriptán [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
En estudios clínicos con inhibidores potentes de CYP3A4 se observaron aumentos significativos en la Cmáx y en el AUC de eletriptán. Eletriptán no debe utilizarse junto con inhibidores potentes de CYP3A4
Embarazo, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir sólo debe administrarse durante el embarazo si el beneficio esperado justifica los posibles riesgos para el feto.
Eplerenona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar el AUC de eplerenona. Está contraindicado el uso concomitante de eplerenona con inhibidores potentes del CYP3A4
Ergotamina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado una disminución de las concentraciones plasmáticas de nelfinavir cuando se administra junto con omeprazol. Está contraindicada la administración concomitante de esomeprazol y nelfinavir
Estatinas, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa pueden interaccionar con los inhibidores de la proteasa y aumentar el riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis.
Estradiol valerato/norgestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir, aunque potente inhibidor enzimático, tiene propiedades inductoras cuando se administra de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estradiol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Estradiol/noretisterona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir, aunque conocido como inhibidor potente, por contraste, exhibe propiedades inductoras cuando se usa de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estriol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando ritonavir, que es inhibidor potente de las enzimas del citocromo P450, pero por el contrario, muestra propiedades inductoras cuando se utiliza de forma concomitante con hormonas esteroide
Estrógenos conjugados/bazedoxifeno [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
A pesar de su capacidad conocida para actuar como inhibidores potentes, ritonavir y nelfinavir muestran propiedades inductoras cuando se emplean de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Estrógenos, nelfinavir ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Etinilestradiol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución del AUC de etinilestradiol. Los anticonceptivos que contengan etinilestradiol no deben co-administrarse con nelfinavir. Se deben considerar medidas anticonceptivas alternativas.
Etinilestradiol/desogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Etonogestrel [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, concretamente las enzimas del citocromo P450, lo que puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etravirina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que etravirina aumente las concentraciones plasmáticas de nelfinavir. No se recomienda la administración conjunta de etravirina con nelfinavir.
Everolimús [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se espera un aumento importante en la concentración de everolimús. No se recomienda el tratamiento concomitante de everolimús y de inhibidores potentes de la CYP3A4
Fenitoína, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el ajuste de dosis de nelfinavir. Nelfinavir puede dar lugar a una disminución del AUC de fenitoína, por lo que se deben monitorizar las concentraciones de fenitoína cuando se utilice concomitantemente con nelfinavir.
Fenobarbital, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Fenofibrato/simvastatina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiolisis incrementando la concentración de la actividad inhibidora de la HMG-CoA reductasa en plasma durante la terapia con simvastatina. Coadministración contraindicada
Fentanilo [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de fentanilo con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la concentración plasmática de fentanilo, causando en ocasiones reacciones adversas graves, incluida una depresión respiratoria mortal.
Fesoterodina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La dosis máxima de fesoterodina se debe restringir a 4 mg si se utiliza en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4
Fluconazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Fluoxetina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Fluticasona propionato, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con propionato de fluticasona puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propionato de fluticasona. Se deben considerar alternativas que no se metabolicen por el CYP3A4 como beclometasona.
Fluticasona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con propionato de fluticasona puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propionato de fluticasona. Se deben considerar alternativas que no se metabolicen por el CYP3A4 como beclometasona.
Fosamprenavir/ritonavir, nelfinavir ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
No se pueden dar recomendaciones posológicas.
Fosfenitoína [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Nelfinavir puede disminuir los niveles séricos de fenitoína
Hipérico, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las preparaciones a base de plantas que contengan hipérico no deben tomarse durante el tratamiento con nelfinavir, debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y de reducción de los efectos clínicos de nelfinavir
Hormonas esteroideas, nelfinavir ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero muestran propiedades inductoras cuando se utilizan con hormonas esteroides
Ibrutinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Ibrutinib se metaboliza principalmente por el enzima citocromo P450 3A4. Se debe evitar el uso concomitante de ibrutinib y medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A4 ya que puede aumentar la exposición a ibrutinib.
Imatinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Las sustancias que inhiben la actividad del citocromo P450, isoenzima CYP3A4, podrían reducir el metabolismo y aumentar las concentraciones de imatinib. Deberá tenerse precaución cuando se administre imatinib con inhibidores de la familia del CYP3A4.
Imipramina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Indinavir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Indinavir/ritonavir, nelfinavir ---> RCP de [indinavir] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Inductores del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada. Se debe tener precaución cuando se co-administren otros agentes que inducen el CYP3A4.
Inductores potentes del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Inhibidores de la bomba de protones, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución cuando nelfinavir se co-administra con otros inhibidores de la bomba de protones (la coadministración con omeprazol está contraindicada)
Inhibidores de la proteasa, nelfinavir
Generalmente, no se recomienda el tratamiento dual con inhibidores de la proteasa
Inhibidores de la proteasa, sildenafilo ---> RCP de [nelfinavir] de EMA
Cabe esperar que la coadministración de un IP con sildenafilo produzca un aumento significativo de la concentración de sildenafilo provocando un aumento de las reacciones adversas asociadas a sildenafilo, como hipotensión, cambios visuales y priapismo.
Inhibidores del CYP2C19, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Inhibidores del CYP2D6, nelfinavir
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nelfinavir, el que tiene un estrecho margen terapéutico
Inhibidores potentes del CYP2C19, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Inhibidores potentes del CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir y un inhibidor potente del CYP3A, ketoconazol, dio lugar a un aumento del 35 %del AUC plasmático de nelfinavir. Los cambios en las concentraciones de nelfinavir no se consideran clínicamente significativos
Interferón, nelfinavir
Se debe tener precaución al administrar interferón con medicamentos metabolizados principalmente por el citocromo hepático P450 y tienen un margen terapéutico estrecho
Irinotecán [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de ONIVYDE y otros inhibidores de la CYP3A4 puede aumentar la exposición sistémica de ONIVYDE.
Isavuconazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Inhibidores de la proteasa: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre la toxicidad del fármaco y/o sobre la falta de eficacia antivírica y, si fuera necesario el ajuste de la dosis.
Isradipino [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se administre isradipino concomitantemente con fuertes inhibidores del CYP3A
Ivabradina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de ivabradina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de ivabradina (asociadas con el riesgo de bradicardia excesiva). El uso concomitante de ivabradina con estos medicamentos está contraindicado
Ixabepilona, nelfinavir
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ixabepilona. Se debe evitar la administración concomitante
Ketoconazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir y un inhibidor potente del CYP3A, ketoconazol, dio lugar a un aumento del 35 %del AUC plasmático de nelfinavir. Los cambios en las concentraciones de nelfinavir no se consideran clínicamente significativos
Lactancia, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a las madres que interrumpan la lactancia si están siendo tratadas con nelfinavir.
Lansoprazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Levometadona, nelfinavir
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de levometadona y se puede presentar un síndrome de abstinencia
Lopinavir/ritonavir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. No se han establecido las dosis de seguridad y eficacia apropiadas para esta combinación.
Lovastatina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con lovastatina está contraindicada, ya que puede dar lugar a aumentos significativos de las concentraciones plasmáticas de lovastatina
Lurasidona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Maraviroc [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir es un inhibidor potente del CYP3A4 y es de esperar que aumente las concentraciones de maraviroc
Medroxiprogesterona, nelfinavir ---> RCP de [estradiol/noretisterona] de AEMPS
Nelfinavir, aunque conocido como inhibidor potente, por contraste, exhibe propiedades inductoras cuando se usa de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Metabolizados por el CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP3A4. Puede ser necesario reducir la dosis o considerar alguna alternativa
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nelfinavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP3A4. Puede ser necesario reducir la dosis o considerar alguna alternativa
Metadona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC de metadona puede disminuir cuando se coadministra con nelfinavir; por lo que puede ser necesario realizar un ajuste al alza de la dosis de metadona durante el uso concomitante con nelfinavir.
Metilergometrina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Metisergida [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de
La coadministración de metisergida con inhibidores de la CYP3A está contraindicada pues puede aumentar la exposición a metisergida y causar toxicidad ergótica (vasoespasmo e isquemia de las extremidades y otros tejidos)
Midazolam, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho. Nelfinavir está contraindicado con midazolam oral
Mometasona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede existir la posibilidad de un aumento de la exposición sistémica a mometasona furoato cuando se administra concomitantemente con potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4
Naproxeno/esomeprazol [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Naproxeno/esomeprazol no debe administrarse conjuntamente con nelfinavir
Nelfinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la CYP3A4/gp-P
Nelfinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nelfinavir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Nelfinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nelfinavir, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Nelfinavir, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nelfinavir [1], noretindrona ---> RCP de [1] de EMA
Disminución del AUC de noretindrona. Los anticonceptivos que contengan noretindrona no deben co-administrarse con nelfinavir. Se deben considerar medidas anticonceptivas alternativas.
Nelfinavir, norgestimato
La inducción de CYP3A4 puede acelerar el metabolismo y disminuir niveles plasmáticos y efecto de norgestimato. La inducción dura al menos 4 semanas tras interrumpir la terapia
Nelfinavir, olaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
CYP3A4/5 son los isoenzimas predominantemente responsables de la eliminación metabólica de olaparib. Se recomienda evitar los inhibidores potentes conocidos de estos isoenzimas con olaparib
Nelfinavir [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
No se debe co-administrar nelfinavir con omeprazol debido a una reducción en la exposición a nelfinavir y su metabolito activo M8. Esto puede llevar a una pérdida de respuesta virológica y a una posible resistencia a nelfinavir
Nelfinavir, oxicodona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores CYP3A4 pueden producir una disminución del aclaramiento de oxicodona que puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de oxicodona. Por tanto puede ser necesario ajustar la dosis de oxicodona.
Nelfinavir, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de paclitaxel está catalizado, en parte, por las isoenzimas CYP2C8 y CYP3A4 del citocromo P450. Por lo tanto, se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos del CYP2C8 o del CYP3A4.
Nelfinavir, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de la toxicidad. Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A durante el tratamiento con palbociclib.
Nelfinavir [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Nelfinavir, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 debido al riesgo de una mayor exposición a pazopanib
Nelfinavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Nelfinavir, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de los transportadores de la glucoproteína P tiene potencial para disminuir la captación hepática y la eficacia de excreción de la pixantrona
Nelfinavir, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial, cuando se use ponatinib simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A (posible aumento de forma moderada de la exposición sistémica a ponatinib)
Nelfinavir, primidona [2] ---> RCP de [2] de
Nelfinavir, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar los niveles plasmáticos de primidona y/o fenobarbital. Primidona, inductor enzimático, puede disminuir los de nelfinavir
Nelfinavir [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Nelfinavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Aumento del AUC de rifabutina y disminución del AUC de nelfinavir
Nelfinavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (ej.: rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y su coadministración está contraindicada
Nelfinavir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado. Es de esperar un aumento (inhibición de las enzimas del CYP3A) en la exposición de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Nelfinavir, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de nelfinavir como resultado de la inhibición de CYP3A4.
Nelfinavir, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de ruxolitinib. Con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe reducir la dosis de ruxolitinib.
Nelfinavir [1], salmeterol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la coadministración de salmeterol con nelfinavir. La combinación puede aumentar el riesgo de reacciones adversas cardiovasculares asociadas a salmeterol, incluyendo prolongación del intervalo QT, palpitaciones y taquicardia sinusal.
Nelfinavir [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Aumento del AUC de saquinavir.
Nelfinavir, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Aumento del AUC de saquinavir. Combinación no recomendada.
Nelfinavir [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho. Combinación contraindicada si sildenafilo se usa para tratar la hipertensión arterial pulmonar
Nelfinavir, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción o inhibición de la enzima CYP3A4 puede alterar las concentraciones plasmáticas de simeprevir. No se recomienda la administración conjunta de simeprevir con ningún IP del VIH, con o sin ritonavir.
Nelfinavir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de nelfinavir con simvastatina está contraindicada, ya que puede dar lugar a aumentos significativos de las concentraciones plasmáticas de simvastatina
Nelfinavir, sitaxentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios de interacción clínica con nelfinavir, un inhibidor relativamente potente del OATP, no mostraron cambios clínicamente relevantes en los niveles plasmáticos de sitaxentan.
Nelfinavir, solifenacina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP3A4 puede aumentar los niveles de solifenacina. El cotratamiento de solifenacina y un inhibidor potente de CYP3A4 está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave o insuficiencia hepática moderada.
Nelfinavir [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nelfinavir [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de tadalafilo y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de tadalafilo. No se recomienda la coadministración de tadalafilo para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar con nelfinavir.
Nelfinavir, temsirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de las moléculas activas, temsirolimús y su metabolito sirolimús. Deberá evitarse el tratamiento concomitante con agentes con potencial de inhibición potente de CYP3A4.
Nelfinavir [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, toremifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teóricamente, el metabolismo del toremifeno se ve inhibido por medicamentos que se sabe inhiben el sistema enzimático CYP 3A, que se ha descrito como responsable de sus principales rutas metabólicas. Debe ser cuidadosamente estudiado el uso concomitante
Nelfinavir, trastuzumab emtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 durante el tratamiento con trastuzumab emtansina, debido a que existe el potencial de que se incremente la exposición y la toxicidad de DM1.
Nelfinavir [1], trazodona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de trazodona y nelfinavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de trazodona y debe considerarse una dosis menor de trazodona.
Nelfinavir [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Nelfinavir, trofosfamida [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la formación de un metabolito de la trofosfamida que está relacionado con nefrotoxicidad y toxicidad sobre el SNC
Nelfinavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de vardenafilo y nelfinavir puede incrementar los niveles plasmáticos de vardenafilo. Utilizar con un mayor seguimiento de las reacciones adversas asociadas con el incremento a la exposición de vardenafilo.
Nelfinavir, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Nelfinavir, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Nelfinavir, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Nelfinavir, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH, y el metabolismo de voriconazol puede también inhibirse por los inhibidores de la proteasa del VIH.
Nelfinavir [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de warfarina y nelfinavir puede afectar la concentración de warfarina. Se recomienda hacer un seguimiento estrecho de la razón normalizada internacional (INR) durante el tratamiento con nelfinavir, especialmente al iniciar la terapia.
CONTRAINDICACIONES de Nelfinavir
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Administración concomitante con medicamentos con índice terapéutico estrecho y que son substratos del CYP3A4 [p.ej. terfenadina, astemizol, cisaprida, amiodarona, quinidina, pimozida, triazolam, midazolam administrado por vía oral (ver sección 4.5 para precauciones para la administración de midazolam por vía parenteral), derivados del cornezuelo, alfuzosina y sildenafilo cuando es usado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (para el uso de sildenafilo y otros inhibidores PDE-5 en pacientes con disfunción eréctil)
- Los inductores potentes del CYP3A (p.ej. rifampicina, fenobarbital y carbamazepina) reducen las concentraciones plasmáticas de nelfinavir.
- La coadministración con rifampicina está contraindicada debido a la reducción en la exposición a nelfinavir.
- El médico no debe utilizar inductores potentes del CYP 3A4 en combinación con nelfinavir y debe considerar el uso de alternativas cuando el paciente esté tomando VIRACEPT
- Las preparaciones a base de plantas que contengan hierba de San Juan o hipérico (Hypericum perforatum) no deben tomarse durante el tratamiento con nelfinavir, debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y de reducción de los efectos clínicos de nelfinavir
- No se debe coadministrar VIRACEPT con omeprazol debido a una reducción en la exposición a nelfinavir y su metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir). Esto puede llevar a una pérdida de respuesta virológica y a una posible resistencia a VIRACEPT
Nepafenaco (Nevanac)
AINE, esteroides ---> RCP de [nepafenaco] de EMA
El uso concomitante de esteroides y AINES oftálmicos puede aumentar el riesgo de problemas de cicatrización.
Análogos de las prostaglandinas, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se dispone de datos muy limitados sobre el uso concomitante de análogos de prostaglandina y NEVANAC. Teniendo en cuenta el mecanismo de acción de ambos no se recomienda el uso concomitante de estos medicamentos.
Conducir, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
La visión borrosa transitoria y otras alteraciones visuales pueden afectar la capacidad de conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y/o al desarrollo embrional/fetal y/o al parto y/o al desarrollo postnatal. No se recomienda utilizar NEVANAC durante el embarazo.
Fertilidad, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos relativos al efecto de NEVANAC sobre la fertilidad humana.
Lactancia, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
NEVANAC puede administrarse durante la lactancia
Mujeres en edad fértil, nepafenaco [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar NEVANAC en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Nepafenaco [1], tiempo de sangrado ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de nepafenaco y medicamentos que prolongan el tiempo de sangrado puede aumentar el riesgo de hemorragia
Nepafenaco [1], unión a proteínas ---> RCP de [1] de EMA
En estudios in vitro se ha observado un potencial muy bajo de interacciones con otros medicamentos e interacciones relacionadas con la unión a proteínas (ver sección 5.2).
CONTRAINDICACIONES de Nepafenaco (Nevanac)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad a otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES).
- Pacientes a los que el ácido salicílico u otros AINES provoquen ataques de asma, urticaria o rinitis aguda
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nevanac-epar-product-information_es.pdf 29/02/2024
Neratinib (Nerlynx)
Antagonistas H2, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nerlynx se debe tomar al menos 2 horas antes o 10 horas después de la ingesta del antagonista del receptor H2 (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.2).
Anticonceptivos hormonales, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Actualmente se desconoce si Nerlynx disminuye la eficacia de los anticonceptivos hormonales sistémicos. Por consiguiente, las mujeres que utilicen anticonceptivos hormonales sistémicos deben añadir un método de barrera (ver sección 4.6).
Antiácidos, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de Nerlynx y la de antiácidos se debe espaciar al menos 3 horas (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.2).
Atazanavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Bosentán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Carbamazepina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Ciclosporina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Ciprofloxacino, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Claritromicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Cobicistat, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Colchicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Conducir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado cansancio, mareos, deshidratación y síncope como reacciones adversas del neratinib. Se tendrá en cuenta el estado clínico del paciente al evaluar su capacidad para realizar tareas que requieran criterio y destrezas motoras o cognitivas.
Dabigatrán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción presistémica entre el neratinib y la digoxina podría ser clínicamente relevante para los sustratos de la gp-P con un margen terapéutico estrecho (p. ej., dabigatrán, digoxina y fexofenadina).
Dexametasona, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Digoxina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Diltiazem, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Efavirenz, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Eleva el pH gástrico, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La solubilidad del neratinib es dependiente de pH. Se debe evitar el tratamiento concomitante con sustancias que aumenten el pH gástrico, ya que podrían reducir la solubilidad y la absorción del neratinib.
Embarazo, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se utiliza neratinib durante el embarazo o si la paciente se queda embarazada mientras toma Nerlynx, se debe informar a la paciente del posible riesgo para el feto.
Embarazo, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el riesgo potencial para el ser humano. No debe utilizarse Nerlynx durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con neratinib.
Eritromicina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Estatinas, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Etravirina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Everolimús, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Fenitoína, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Fenobarbital, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Fertilidad, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de fertilidad en mujeres ni en varones. No se detectaron alteraciones significativas de los parámetros de fertilidad en ratas macho y hembra con dosis de hasta 12 mg/kg/día (ver sección 5.3).
Fexofenadina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción presistémica entre el neratinib y la digoxina podría ser clínicamente relevante para los sustratos de la gp-P con un margen terapéutico estrecho (p. ej., dabigatrán, digoxina y fexofenadina).
Fluconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Fluvoxamina, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Granada, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Hipérico, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Hombres, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los varones deberán utilizar un método anticonceptivo barrera durante el tratamiento y durante 3 meses tras suspenderlo.
Indinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Inductores moderados del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Inductores potentes del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Inhibidores de la BCRP, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Inhibidores de la bomba de protones, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Inhibidores moderados de la gp-P, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de inhibidores moderados de la CYP3A4/gp-P con neratinib está contraindicada
Inhibidores moderados del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de inhibidores moderados de la CYP3A4/gp-P con neratinib está contraindicada
Inhibidores potentes de la gp-P, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de la CYP3A4 y la gp-P debido al riesgo de que aumente la exposición al neratinib
Inhibidores potentes del CYP3A4, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de la CYP3A4 y la gp-P debido al riesgo de que aumente la exposición al neratinib
Irinotecán, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Itraconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Ketoconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Lactancia, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Nerlynx tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Lansoprazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Loperamida, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El estudio clínico ha demostrado que no hubo diferencias clínicamente significativas en la exposición de los sujetos a neratinib con o sin administración simultánea de loperamida (ver sección 5.2).
Lopinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Lopinavir/ritonavir [1], neratinib ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de neratinib y Kaletra está contraindicado debido a las reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales, incluyendo hepatotoxicidad
Mujeres en edad fértil, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos mientras tomen Nerlynx y durante 1 mes tras suspender el tratamiento.
Nefazodona, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Nelfinavir, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol o lansoprazol) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Neratinib [1], pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores potentes de CYP3A4 / gp-P disminuyó significativamente la exposición a neratinib, por lo tanto, el uso concurrente de neratinib con inductores potentes de CYP3A4 / gp-P está contraindicado
Neratinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Neratinib [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de EMA
Como la administración conjunta de neratinib con sustratos de BCRP puede conllevar un incremento de su exposición, los pacientes tratados con sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina e irinotecán) se deben controlar de forma cuidadosa
Neratinib [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Esto podría ser clínicamente relevante para pacientes tratados de forma concomitante con agentes terapéuticos con un estrecho margen terapéutico cuya absorción involucra transportadores gp-P en el tracto gastrointestinal
Neratinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], troleandomicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Neratinib [1], zumo de granada ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El pomelo y la granada o el zumo de pomelo/granada también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de neratinib, por lo que se debe evitar su consumo (ver secciones 4.2 y 4.4).
Neratinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib con Paxlovid está contraindicado debido a reacciones graves y/o potencialmente mortales, incluyendo la hepatotoxicidad
Neratinib, primidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concurrente de neratinib con CYP3A4/gp-P moderado, ya que también puede conllevar a una pérdida de eficacia
Neratinib, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib y Norvir está contraindicado debido a las reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales, incluyendo hepatotoxicidad
CONTRAINDICACIONES de Neratinib (Nerlynx)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Administración conjunta de los siguientes medicamentos que son inductores potentes de la isoforma CYP3A4 del citocromo P450 o de la glucoproteína P (gp-P), como (ver secciones 4.5 y 5.2):
Carbamazepina, fenitoína (antiepilépticos).
Hipérico (Hypericum perforatum) (medicamento a base de plantas).
Rifampicina (antimicobacteriano).
- Insuficiencia hepática grave (clase C de Child-Pugh) (ver sección 5.2).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nerlynx-epar-product-information_es.pdf 15/06/2023
Netarsudil (Rhokiinsa)
Conducir, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se produce visión borrosa transitoria después de la instilación, el paciente debe esperar hasta que la visión se aclare antes de conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar Rhokiinsa durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con netarsudil.
Fertilidad, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos sobre los efectos del netarsudil sobre la fertilidad masculina o femenina. No obstante, no se prevén efectos, ya que la exposición sistémica al netarsudil es insignificante (ver sección 5.2).
Lactancia, netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir o evitar el tratamiento con Rhokiinsa tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Netarsudil (Rhokiinsa)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rhokiinsa-epar-product-information_es.pdf. 08/12/2023
Netupitant/palonosetrón (Akynzeo)
Alfentanilo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Alprazolam, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Antagonistas de los receptores 5-HT3, citalopram ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, duloxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, escitalopram ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, fluoxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, fluvoxamina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, IRSN ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, ISRS ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, paroxetina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, sertralina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antagonistas de los receptores 5-HT3, venlafaxina ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Anticonceptivos orales, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es poco probable que netupitant/palonosetrón afecte clínicamente a la eficacia de los anticonceptivos hormonales. No se observó ningún cambio relevante en la farmacocinética de netupitant y de palonosetrón.
Benzodiazepina metabolizada principalmente por el CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Ciclofosfamida, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ningún efecto consistente con ciclofosfamida tras la administración junto con netupitant.
Ciclosporina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Colchicina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Conducir, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Akynzeo sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Ya que puede provocar mareo, somnolencia o fatiga, se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas si presentan estos síntomas.
Dabigatrán, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Desequilibrio electrolítico, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se utilice netupitant/palonosetrón junto con medicamentos que prolonguen el intervalo QT o en pacientes que tengan o que probablemente desarrollen prolongación del intervalo QT.
Dexametasona, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de una dosis única de 300 mg de netupitant junto con un régimen de dexametasona aumentó significativamente la exposición a dexametasona de forma dependiente de la dosis y del tiempo.
Digoxina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Docetaxel, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
Embarazo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las cápsulas de netupitant/palonosetrón están contraindicadas durante el embarazo (ver sección 4.3).
Ergotamina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Eritromicina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a eritromicina y midazolam aumentó cuando se administró eritromicina o midazolam junto con netupitant. Estos efectos no se consideraron clínicamente importantes. El perfil farmacocinético de netupitant no se vio afectado
Etopósido, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a docetaxel y etopósido aumentó un 37 % y un 21 %, respectivamente, cuando se administraron junto con netupitant/palonosetrón. No se observó ningún efecto consistente con ciclofosfamida tras la administración junto con netupitant.
Everolimús, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Fentanilo, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Fertilidad, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant: No se ha observado ningún efecto en la fertilidad en los estudios en animales. Palonosetrón: Se ha observado degeneración del epitelio seminífero en un estudio en ratas (ver sección 5.3).
Inductores potentes del CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la coadministración con fármacos que inducen la CYP3A4 puede disminuir los niveles plasmáticos de netupitant. Por tanto, la coadministración con inductores potentes de CYP3A4 se debe evitar.
Inhibidores de la BCRP, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro sugieren que netupitant inhibe el transportador de eflujo BCRP. No se ha establecido la relevancia clínica de este efecto.
Inhibidores potentes del CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la combinación con fármacos que inhiben la CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de netupitant. La coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe abordar con precaución
Irinotecán, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
IRSN, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
ISRS, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Ketoconazol, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la combinación con fármacos que inhiben la CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de netupitant. La coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe abordar con precaución
Ketoconazol, palonosetrón ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
La administración junto con ketoconazol no afectó a la farmacocinética de palonosetrón.
Lactancia, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Akynzeo y durante 1 mes tras la última dosis.
Metabolizados por el CYP3A4, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este medicamento puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los medicamentos administrados de forma concomitante que se metabolizan por CYP3A4.
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2]
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Metabolizados principalmente por UGT2B7, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Midazolam, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a eritromicina y midazolam aumentó cuando se administró eritromicina o midazolam junto con netupitant. Estos efectos no se consideraron clínicamente importantes. El perfil farmacocinético de netupitant no se vio afectado
Morfina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Mujeres en edad fértil, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y hasta un mes tras finalizar el tratamiento con este medicamento.
Mujeres en edad fértil, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben estar embarazadas ni quedarse embarazadas mientras estén en tratamiento con las cápsulas de netupitant/palonosetrón.
Netupitant/palonosetrón [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se utilice netupitant/palonosetrón junto con medicamentos que prolonguen el intervalo QT o en pacientes que tengan o que probablemente desarrollen prolongación del intervalo QT.
Netupitant/palonosetrón [1], quimioterápicos que son sustratos del CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant es inhibidor moderado de CYP3A4 y puede aumentar la exposición de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4. Se debe controlar a los pacientes por si presentan una mayor toxicidad de los quimioterapéuticos que son sustratos de CYP3A4
Netupitant/palonosetrón [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la coadministración con fármacos que inducen la CYP3A4 puede disminuir los niveles plasmáticos de netupitant. Por tanto, la coadministración con inductores potentes de CYP3A4 se debe evitar.
Netupitant/palonosetrón [1], serotoninérgicos ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Netupitant/palonosetrón [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant es un inhibidor de P-gp. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con digoxina o con otros sustratos de P-gp como dabigatrán o colchicina.
Netupitant/palonosetrón [1], sustratos de UGT2B7 ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Netupitant/palonosetrón [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Netupitant/palonosetrón se debe utilizar con precaución en los pacientes que reciban de forma concomitante principios activos por vía oral que se metabolizan principalmente por CYP3A4 y con un margen terapéutico estrecho
Netupitant/palonosetrón [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se deben tener en cuenta los posibles efectos relativos al aumento de las concentraciones plasmáticas de benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 cuando se administren estos principios activos junto con netupitant/palonosetrón.
Netupitant/palonosetrón [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Netupitant/palonosetrón [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
CONTRAINDICACIONES de Netupitant/palonosetrón (Akynzeo)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/akynzeo-epar-product-information_es.pdf 05/01/2024
Nevirapina (Viramune)
Abacavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Abacavir y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Acenocumarol, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de acenocumarol
Adefovir dipivoxil, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Adefovir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Alimentos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, los antiácidos o los medicamentos formulados con un agente tamponador alcalino no influyen en la absorción de nevirapina.
Amprenavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El efecto de nevirapina sobre otros inhibidores de la proteasa y las limitadas evidencias disponibles, sugieren que nevirapina puede disminuir las concentraciones séricas de amprenavir.
Anisindiona, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de anisindiona
Anticonceptivos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos orales no deben utilizarse como único método de anticoncepción en mujeres en tratamiento con Viramune (ver sección 4.4).
Antiácidos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los alimentos, los antiácidos o los medicamentos formulados con un agente tamponador alcalino no influyen en la absorción de nevirapina.
Aripiprazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se puede esperar que la administración concomitante de aripiprazol e inductores potentes de CYP3A4 disminuya los promedios geométricos de la Cmax y el AUC para aripiprazol. Se debe evitar el empleo concomitante de inductores de CYP3A4 con aripiprazol
Artesunato [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Artesunato Amivas con inductores de UGT puede reducir la exposición a DHA, lo que produce una reducción o pérdida de eficacia. Se debe evitar la administración de forma conjunta.
Atazanavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El mecanismo de la interacción nevirapina/atazanavir es la inducción del CYP3A4. No se recomienda la administración de forma conjunta de nevirapina y REYATAZ
Atazanavir/cobicistat [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración (no recomendada) de EVOTAZ con inductores de moderados a débiles del CYP3A puede disminuir los niveles plasmáticos de atazanavir y/o cobicistat y, por tanto, el efecto terapéutico y desarrollar resistencias a atazanavir.
Atazanavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de nevirapina con atazanavir/ritonavir
Atorvastatina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A4 puede reducir de forma variable las concentraciones plasmáticas de atorvastatina.
Bedaquilina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de una dosis única de bedaquilina y dosis múltiples de nevirapina no produjo cambios clínicamente relevantes en la exposición a bedaquilina.
Boceprevir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente boceprevir y nevirapina
Bosentán [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la elevada hepatotoxicidad de nevirapina, que podría sumarse a la toxicidad hepática de bosentán, no se recomienda esta combinación.
Brotizolam, nevirapina
La administración de compuestos que inducen la actividad enzimática del CYP3A4 podría reducir la actividad de brotizolam.
Bupropión, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de bupropión
Caspofungina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se coadministran inductores de enzimas metabólicas, se debe considerar un aumento en la dosis diaria de caspofungina a 70 mg en pacientes adultos, tras la dosis de carga de 70 mg (ver sección 4.2).
Cerivastatina, nevirapina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de cerivastatina
Ciclofosfamida, nevirapina
La inhibición de la CYP2B6 y CYP3A4 puede disminuir la eficacia de ciclofosfamida (profármaco)
Cimetidina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cimetidina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Ciproterona/etinilestradiol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Claritromicina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición de claritromicina disminuyó significativamente; la exposición del metabolito 14-OH aumentó. Deberían considerarse alternativas a claritromicina, como azitromicina.
Clopidogrel, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de clopidogrel
Cobicistat [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de cobicistat con inductores moderados del CYP3A puede provocar una disminución de los niveles plasmáticos de cobicistat. Uso concomitante no recomendado
Conducir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes de que durante el tratamiento con Viramune pueden experimentar reacciones adversas tales como fatiga.
Daclatasvir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción (N.B.: en la ficha pone inhibición) del CYP3A4 por etravirina puede disminuir la concentración de daclatasvir. Debido a la falta de datos, no se recomienda la administración conjunta de daclatasvir y nevirapina
Darunavir/cobicistat, nevirapina ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir/cobicistat con inductores leves o moderados del CYP3A puede resultar en una exposición plasmática subterapéutica a darunavir. No está recomendada la coadministración con inductores leves a moderados del CYP3A
Darunavir/ritonavir, nevirapina ---> RCP de [darunavir] de EMA
Aumento del AUC nevirapina como consecuencia de la inhibición del CYP3A. La combinación puede administrarse sin necesidad de ajustar la posología.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, nevirapina ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir, ombitasvir y paritaprevir. El uso concomitante está contraindicado
Dasabuvir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante (contraindicada) de dasabuvir con medicamentos que son inductores enzimáticos potentes o moderados puede causar un descenso considerable de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir y reducir su efecto terapéutico
Delavirdina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Dicumarol, nevirapina
Nevirapina puede disminuir del efecto anticoagulante de dicumarol
Didanosina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Didanosina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Didrogesterona/estradiol, nevirapina
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Dienogest [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con medicamentos que inducen enzimas microsomales (por ejemplo, las enzimas del citocromo P450), que pueden aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Dolutegravir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nevirapina, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de dolutegravir. En presencia de resistencia a los inhibidores de la integrasa se deben considerar combinaciones alternativas que no incluyan nevirapina
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con nevirapina puede disminuir la concentración plasmática de dolutegravir debido a la inducción enzimática, pero no ha sido estudiada.
Dolutegravir/lamivudina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe administrar un comprimido adicional de 50 mg de dolutegravir, aproximadamente 12 horas después de Dovato, durante el tiempo que dure la administración concomitante con nevirapina. Inducción de enzimas
Drospirenona/estetrol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Medicamentos que aumentan el aclaramiento de los AHC
Efavirenz, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de efavirenz y nevirapina, debido a la toxicidad aditiva y a que no hay beneficio en relación a la eficacia de ningún INNTI sólo
Elvitegravir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que la coadministración de nevirapina y elvitegravir reduzca las concentraciones plasmáticas de elvitegravir, lo cual puede ocasionar una pérdida de efecto terapéutico y un posible desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Elvitegravir/cobicistat, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente nevirapina con elvitegravir en combinación con cobicistat
Embarazo, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nevirapina atraviesa fácilmente la placenta. Debe tenerse precaución cuando se prescriba a mujeres embarazadas
Emtricitabina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Emtricitabina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
No se prevé que la exposición a tenofovir alafenamida se vea afectada por maraviroc, nevirapina o raltegravir, ni que afecte a las rutas metabólicas y de excreción de maraviroc, nevirapina o raltegravir.
Enfuvirtida, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Enfuvirtida y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Entecavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Entecavir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Estavudina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estavudina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Estradiol valerato/norgestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Estradiol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Estradiol/noretisterona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede aumentar por el uso concomitante de sustancias conocidas como inductoras de las enzimas que metabolizan medicamentos, en especial las enzimas del citocromo P450
Estriol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen las enzimas metabolizadoras de fármacos, específicamente las enzimas del citocromo P450
Estrógenos conjugados/bazedoxifeno [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de sustancias inductoras de las enzimas metabolizantes de fármacos, en concreto del citocromo P450, puede aumentar el metabolismo de los estrógenos.
Estrógenos, nevirapina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Etinilestradiol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución del AUC de etinilestradiol. No debe utilizarse como único método de anticoncepción
Etinilestradiol/desogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/drospirenona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/etonogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden dar interacciones con otros medicamentos que inducen las enzimas hepáticas lo cual provoca un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nevirapina puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Etonogestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, concretamente las enzimas del citocromo P450, lo que puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etravirina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de etravirina con nevirapina puede causar una disminución significativa en las concentraciones plasmáticas de etravirina y pérdida del efecto terapéutico de etravirina. No se recomienda la coadministración de nevirapina con INNTIs
Everolimús [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera una disminución en la concentración de everolimús. Evitar el uso conjunto de inductores potentes de CYP3A4.
Felodipino, nevirapina ---> RCP de [felodipino/metoprolol] de AEMPS
Se ha observado que los inductores del CYP3A4 pueden reducir los niveles plasmáticos de felodipino por lo que debe evitarse la administración de inductores potentes del CYP3A4
Felodipino/metoprolol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado que los inductores del CYP3A4 pueden reducir los niveles plasmáticos de felodipino por lo que debe evitarse la administración de inductores potentes de CYP3A4
Fertilidad, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios de toxicidad para la reproducción, se observó una fertilidad disminuida en ratas.
Fluconazol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de mayor exposición a nevirapina debe tenerse precaución si ambos medicamentos se coadministran y debe monitorizarse a los pacientes cuidadosamente
Fosamprenavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente fosamprenavir y nevirapina si fosamprenavir no se administra conjuntamente con ritonavir
Fosamprenavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fosamprenavir/ritonavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Gestágenos, nevirapina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Guanfacina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se produjo una reducción importante en la velocidad y el grado de exposición a guanfacina cuando se administró junto con rifampicina, un inductor de CYP3A4. Otros inductores de CYP3A4 pueden tener un efecto comparable
Hidrocortisona [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la CYP 3A4 pueden aumentar la eliminación metabólica del cortisol y reducir su semivida terminal, disminuyendo así las concentraciones circulantes y aumentando las fluctuaciones de esta hormona
Hipérico, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nevirapina con preparados a base hipérico (Hypericum perforatum) está contraindicada debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y del efecto clínico de la nevirapina
Ifosfamida, nevirapina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ifosfamida
Indinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de indinavir. Debe considerarse un aumento de la dosis de indinavir si se administra con nevirapina.
Inductores de CYP3A4 y CYP2B6, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nevirapina es un inductor del CYP3A y potencialmente del CYP2B6, produciendo una inducción máxima al cabo de 2-4 semanas de iniciar la terapia a dosis múltiple.
Inductores del CYP3A4, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los compuestos que utilizan esta vía metabólica pueden experimentar una disminución de sus concentraciones plasmáticas cuando se administran simultáneamente con nevirapina.
Inductores potentes del CYP3A4, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nevirapina es un inductor del CYP3A. Los compuestos que utilizan esta vía metabólica pueden experimentar una disminución de sus concentraciones plasmáticas cuando se administran simultáneamente con nevirapina.
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Interferón, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Interferón y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Isavuconazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. NNRTI: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre la toxicidad del fármaco y/o sobre la falta de eficacia antivírica y, si fuera necesario el ajuste de la dosis
Itraconazol, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe considerarse un aumento de la dosis de itraconazol cuando ambos medicamentos se administran conjuntamente.
Ketoconazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Ketoconazole HRA se metaboliza principalmente por el CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar Ketoconazole HRA junto con inductores enzimáticos potentes.
Lactancia, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nevirapina aparece en la leche materna. Se recomienda que madres con infección por VIH no den el pecho a sus hijos para evitar el riesgo de transmisión postnatal del VIH y que interrumpan la lactancia si reciben tratamiento con nevirapina.
Lamivudina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lamivudina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Lenacapavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de etravirina, nevirapina o tipranavir/ritonavir puede disminuir los niveles plasmáticos de lenacapavir, que puede ocasionar una pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Letermovir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Estos antivirales pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de letermovir. No se recomienda la coadministración de PREVYMIS con estos antivirales.
Levonorgestrel, nevirapina
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Lopinavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. No se requiere un ajuste de dosis.
Lopinavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. Se debe considerar un aumento de la dosis de Kaletra cuando se coadministran con nevirapina.
Lovastatina, nevirapina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lovastatina
Macimorelina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Macrólidos (antibióticos), nevirapina
Aumento de las concentraciones plasmáticas nevirapina.
Maraviroc, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maraviroc y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Maribavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de maribavir a 1 200 mg dos veces al día cuando se administra conjuntamente con estos anticonvulsivos
Medroxiprogesterona, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medroxiprogesterona y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Metabolizados por P450, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda una monitorización cuidadosa de la eficacia terapéutica de los medicamentos metabolizados por P450 cuando se administren en asociación con nevirapina.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nevirapina
Nevirapina, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados principalmente por la CYP3A4
Metadona, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de la exposición de metadona. Los pacientes en tratamiento con metadona que inicien una terapia con nevirapina, deben ser monitorizados en relación a la aparición del síndrome de abstinencia y debe ajustarse la dosis de metadona adecuadamente
Metilergometrina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores fuertes de la CYP3A4 podrían disminuir el efecto farmacológico de la metilergometrina
Mujeres en edad fértil, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben utilizar anticonceptivos orales como único método de anticoncepción ya que nevirapina podría disminuir las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos (ver secciones 4.4 y 4.5).
Nelfinavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], noretindrona ---> RCP de [1] de EMA
Disminución del AUC de noretindrona. No debe utilizarse como único método de anticoncepción
Nevirapina [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
Raltegravir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
Ribavirina y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Rifabutina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis. Algunos pacientes pueden experimentar grandes aumentos de la exposición a rifabutina y pueden presentar mayor riesgo de toxicidad por rifabutina.
Nevirapina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda administrar conjuntamente rifampicina y nevirapina. Se puede considerar la utilización conjunta de rifabutina en su lugar.
Nevirapina [1], rilpivirina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de nevirapina con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos.
Nevirapina [1], saquinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Saquinavir/ritonavir y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], telaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Deben tomarse precauciones cuando se administran conjuntamente telaprevir con nevirapina. Si se administra conjuntamente con nevirapina, debe considerarse un ajuste en la dosis de telaprevir.
Nevirapina [1], telbivudina ---> RCP de [1] de EMA
Telbivudina y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], tenofovir ---> RCP de [1] de EMA
Tenofovir y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Nevirapina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La interacción es compleja, con la posibilidad que se produzcan tanto aumentos como descensos en el tiempo de coagulación al utilizarse simultáneamente. Debe garantizarse una monitorización estrecha del nivel de anticoagulación.
Nevirapina [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Zidovudina y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis. La granulocitopenia se asocia comúnmente con zidovudina. En estos pacientes se deben monitorizar cuidadosamente los parámetros hematológicos.
Nevirapina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Nevirapina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nevirapina, olaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda evitar la administración de inductores potentes conocidos de esta isoenzima (CYP3A) con Lynparza, ya que es posible que la eficacia de Lynparza pueda reducirse substancialmente.
Nevirapina, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Viekirax con o sin dasabuvir con fármacos inductores enzimáticos moderados o potentes puede disminuir los niveles plasmáticos de ombitasvir, paritaprevir y ritonavir y reducir su efecto terapéutico. Coadministración contraindicada
Nevirapina, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda no coadministrar paclitaxel con medicamentos inductores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque el menor grado de exposición a paclitaxel puede afectar a su eficacia.
Nevirapina, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La posible inducción de CYP3A4 y de la glucoproteína P puede disminuir las concentraciones plasmáticas de pazopanib. Se debe evitar la combinación
Nevirapina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir y nevirapina no produce ningún cambio clínicamente significativo en la farmacocinética de ninguno de ellos, nevirapina o ritonavir.
Nevirapina, saquinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario realizar ajustes de dosis.
Nevirapina, selegilina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de selegilina
Nevirapina, sertralina
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de sertralina
Nevirapina, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción [etravirina o nevirapina] o inhibición [delavirdina] de la enzima CYP3A4 alteró las concentraciones plasmáticas de simeprevir. No se recomienda la administración conjunta de OLYSIO con delavirdina, etravirina o nevirapina
Nevirapina, simvastatina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de simvastatina
Nevirapina, sorafenib
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de sorafenib
Nevirapina, tamoxifeno
La inducción de la CYP3A y CYP2B6 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de tamoxifeno
Nevirapina, tenofovir alafenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajustar la dosis de Vemlidy ni de nevirapina.
Nevirapina, tipranavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observa ninguna interacción clínicamente significativa. No es necesario ajustar la dosis.
Nevirapina, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
No se observa ninguna interacción clínicamente significativa. No es necesario ajustar la dosis.
Nevirapina, tramadol
Nevirapina puede disminuir el efecto de tramadol al aumentar su metabolismo y aclaramiento
Nevirapina, ulipristal [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de inductores potentes de la CYP3A4 disminuyó notablemente la Cmax y el AUC del acetato de ulipristal y de su metabolito activo. No se recomienda el uso simultáneo de acetato de ulipristal y de inductores potentes de la CYP3A4
Nevirapina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vitro se ha observado que el metabolismo de voriconazol puede ser inhibido por ITINN y que voriconazol puede inhibir el metabolismo de los ITINNs. Monitorizar cuidadosamente la aparición de toxicidad farmacológica y/o falta de eficacia
CONTRAINDICACIONES de Nevirapina (Viramune)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Readministración a pacientes que hayan requerido una interrupción permanente por exantema grave, exantema acompañado de sintomatología general, reacciones de hipersensibilidad o hepatitis clínica debida a nevirapina.
- Pacientes con daño hepático grave (Child-Pugh clase C) o con valores de SGOT o SGPT > 5 veces el LSN antes del tratamiento hasta que los valores basales de SGOT/SGPT se estabilicen < 5 veces el LSN
- Readministración en pacientes que hayan presentado anteriormente valores de SGOT o SGPT > 5 veces el LSN durante el tratamiento con nevirapina y tuvieran una recurrencia de las anomalías de la función hepática durante la readministración de nevirapina,
- Administración concomitante con preparados a base de plantas medicinales que contengan Hipérico (Hypericum perforatum) debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y del efecto clínico de la nevirapina
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/viramune-epar-product-information_es.pdf 21/04/2023
Otros nombres comerciales: Nevirapina Actavis, Nevirapina Aurobindo, Nevirapina Combino, Nevirapina Kern Pharma, Nevirapina Mylan, Nevirapina Normon, Nevirapina Panluetol, Nevirapina Sandoz, Nevirapina Teva,
Nicardipino
Atazanavir/cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales de calcio pueden aumentar cuando se administra de forma conjunta con EVOTAZ. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat. Se aconseja tener precaución.
Betabloqueantes, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento podría usarse en combinación con betabloqueantes y otros fármacos antihipertensivos pero se debe considerar la posibilidad de un posible efecto aditivo que resulte en hipotensión postural.
Boceprevir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nicardipino y carbamazepina en voluntarios sanos, ocasionó un incremento de un 30% en los niveles plasmáticos de carbamazepina y una reducción en los niveles de nicardipino.
Ciclosporina [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Es de esperar que todos los inhibidores del CYP3A4 y/o glicoproteína-P aumenten los niveles de ciclosporina.
Cimetidina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina aumenta los niveles plasmáticos de nicardipino. Los pacientes que reciban simultáneamente estos fármacos deben ser monitorizados cuidadosamente.
Cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat. Se recomienda realizar una monitorización clínica de los efectos terapéuticos y de las reacciones adversas
Conducir, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En algunos pacientes la administración de este medicamento puede producir vértigos.
Dabrafenib [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución
Darunavir/cobicistat [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista de los canales del calcio. (Inhibición de CYP3A y/o CYP2D6)
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista del calcio. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, nicardipino ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se prevé que darunavir potenciado haga aumentar las concentraciones plasmáticas del bloqueante de los canales de calcio. (Inhibición del CYP3A y/o CYP2D6)
Digoxina, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nicardipino y digoxina puede producir un incremento en los efectos de digoxina.
Dihidropiridinas, rifampicina ---> RCP de [nicardipino] de AEMPS
La rifampicina puede interactuar con otras dihidropiridinas y reducir de forma sustancial sus niveles plasmáticos
Diuréticos, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se emplea nicardipino en combinación con diuréticos se debe realizar un ajuste cuidadoso de la dosis para evitar una reducción excesiva en la presión arterial.
Efavirenz [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con cobicistat.
Embarazo, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento no debe utilizarse durante el embarazo
Enzalutamida [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de nicardipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Fenitoína [1], nicardipino ---> RCP de [1] de
Fenitoína puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nicardipino
Fentanilo, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha informado de hipotensión severa durante anestesia con fentanilo y el uso concomitante de un antagonista del calcio
Fosfenitoína [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nicardipino puede verse alterado por la fenitoína (inducción del enzima CYP3A4)
Hipotensores, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento podría usarse en combinación con betabloqueantes y otros fármacos antihipertensivos pero se debe considerar la posibilidad de un posible efecto aditivo que resulte en hipotensión postural.
Idelalisib [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nicardipino puede aumentar las concentraciones séricas de nicardipino. Se recomienda vigilancia clínica del efecto terapéutico y de las reacciones adversas.
Indinavir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de la concentración del antagonista del calcio dihidropiridina Los antagonistas del calcio se metabolizan mediante CYP3A4 que es inhibida por indinavir. Está justificada la precaución y se recomienda la vigilancia clínica de los pacientes.
Inductores potentes del CYP3A4, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de
Nicardipino es metabolizado por CYP3A4. La coadministración de nicardipino con inductores de la CYP3A4 puede alterar los niveles plasmáticos de nicardipino.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de
Nicardipino es metabolizado por CYP3A4. La coadministración de nicardipino con inhibidores de la CYP3A4 puede alterar los niveles plasmáticos de nicardipino
Lactancia, nicardipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento no debe utilizarse durante la lactancia
Lopinavir/ritonavir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de nicardipino. Se recomienda monitorización
Nebivolol [1], nicardipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nicardipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina puede interactuar con otras dihidropiridinas y reducir de forma sustancial sus niveles plasmáticos
Nicardipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nicardipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nicardipino, sirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 pueden reducir el metabolismo de sirolimús y aumentar los niveles en sangre de sirolimús.
Nicardipino, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nicardipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nicardipino, tolterodina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Nicardipino, vasodilatadores
Nicardipino no debe administrarse junto con otros vasodilatadores para evitar los efectos sinérgicos
Nicardipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
Como otras dihidropiridinas, no se recomienda tomar nicardipino con zumo de pomelo porque la biodisponibilidad podría verse aumentada.
CONTRAINDICACIONES de Nicardipino
Este medicamento no debe administrarse en caso de:
- Hipersensibilidad a nicardipino, a otras dihidropiridinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hemorragias cerebrales recientes.
- Hipertensión endocraneal.
- Embarazo y lactancia.
- Estenosis aórtica avanzada.
- Pacientes menores de 18 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nicorandil
Alcohol, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Antagonistas del calcio, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Antidepresivos tricíclicos, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], nicorandil ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes que reciben tratamientos concomitantes con nicorandil y AINEs incluyendo AAS y ASL, hay un incremento del riesgo de complicaciones graves tales como úlcera gastrointestinal, perforación y hemorragia.
Conducir, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos reductores de la presión arterial del nicorandil pueden reducir la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Corticosteroides, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado perforaciones gastrointestinales durante el uso concomitante de nicorandil y corticosteroides. Se recomienda prudencia si se está considerando este uso concomitante.
Embarazo, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nicorandil sólo debe utilizarse en mujeres embarazadas si el beneficio previsto supera cualquier posible riesgo.
Hipotensores, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
Inhibidores de la PDE5, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Lactancia, nicorandil [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si el nicorandil se excreta en la leche materna, por lo que no se recomienda utilizar nicorandil durante la lactancia.
Nicorandil, sildenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nicorandil es un híbrido entre un activador de los canales de potasio y un nitrato. Debido a su componente nitrato, tiene el potencial de provocar una interacción grave con sildenafilo.
Nicorandil [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
La sulfonilurea tiene el potencial de cerrar los canales de potasio y, por tanto, puede antagonizar algunos de los efectos de nicorandil.
Nicorandil [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Nicorandil, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nicorandil es un híbrido entre un activador de los canales de potasio y un nitrato. Debido a su componente nitrato, tiene el potencial de provocar una interacción grave con sildenafilo.
Nicorandil [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se usa nicorandil de forma concomitante con fármacos antihipertensivos o con otros medicamentos con efecto reductor de la presión arterial, el efecto hipotensor puede incrementarse.
CONTRAINDICACIONES de Nicorandil
- Nicorandil Petazone 10 mg comprimidos está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al nicorandil o a algunos de los excipientes.
- El nicorandil no debe utilizarse en caso de shock cardiógeno, hipotensión o insuficiencia del ventrículo izquierdo con presión de llenado baja.
- Está contraindicado el uso concomitante de nicorandil e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que puede provocar un descenso pronunciado de la presión arterial.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nicotina
Adenosina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nicotina puede, posiblemente, aumentar los efectos hemodinámicos de la adenosina
Agomelatina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Fumar induce al CYP1A2 y se ha demostrado que disminuye la biodisponibilidad de la agomelatina, especialmente en fumadores severos (≥ 15 cigarrillos/día)
Agonistas adrenérgicos, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar y nicotina pueden aumentar los niveles plasmáticos de cortisol y de catecolaminas, es decir, pueden aumentar el efecto de los agonistas adrenérgicos
Alfa1-antitripsina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Dado que la eficacia de alfa1-antitripsina se ve comprometida por la presencia de humo de tabaco en los pulmones, se recomienda encarecidamente que los pacientes abandonen el hábito de fumar.
Aminofilina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La degradación de la aminofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse, en pacientes fumadores.
Antagonistas H2, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar puede disminuir la tasa de respuesta de la curación de la úlcera con los antagonistas H2
Antagonistas adrenérgicos, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar y nicotina pueden aumentar los niveles plasmáticos de cortisol y de catecolaminas, es decir, pueden disminuir el efecto de los antagonistas adrenérgicos
Antidepresivos tricíclicos, nicotina ---> RCP de [clomipramina] de AEMPS
Los inductores conocidos de CYP1A2 (p.ej. nicotina/componentes del humo del tabaco) disminuyen las concentraciones plasmáticas de los fármacos tricíclicos.
Benperidol [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La inducción enzimática hepática aumenta el metabolismo y disminuye la concentración plasmática de benperidol
Betabloqueantes, nicotina ---> RCP de [propranolol] de AEMPS
El consumo de tabaco puede reducir los efectos beneficiosos de los bloqueantes beta sobre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.
Bromperidol, nicotina
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de bromperidol
Bupropión [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de bupropión y un sistema transdérmico de nicotina (STN) puede provocar elevaciones de la presión arterial.
Cafeína, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Certoparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar los efectos farmacológicos de certoparina
Cilostazol [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
En los estudios clínicos, el tabaquismo (que induce el CYP1A2) redujo las concentraciones plasmáticas de cilostazol en un 18 %.
Cinacalcet [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Existen datos in vitro que indican que cinacalcet se metaboliza parcialmente por el citocromo CYP1A2. Fumar induce el CYP1A2; se ha observado que el aclaramiento de cinacalcet era de un 36-38% más alto en fumadores que en no fumadores.
Clomipramina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores conocidos de CYP1A2 (p.ej. nicotina/componentes del humo del tabaco) disminuyen las concentraciones plasmáticas de los fármacos tricíclicos.
Clozapina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
En casos de interrupción brusca del hábito de fumar, puede aumentar la concentración plasmática de clozapina, lo que provocaría un aumento de las reacciones adversas.
Dalteparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Como la heparina ha demostrado que interacciona con la nitroglicerina intravenosa, no pueden descartarse estas interacciones para dalteparina con tabaco.
Derivados ergóticos, nicotina
Excesiva nicotina puede aumentar la vasoconstricción
Dextropropoxifeno [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha comunicado una disminución de la actividad analgésica en pacientes fumadores, por posible inducción de su metabolismo hepático debido a los hidrocarburos policíclicos presentes en el tabaco.
Diazepam [1], nicotina ---> RCP de [1] de
En los fumadores se puede acelerar la eliminación de diazepam
Dihidroergotamina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración de dihidroergotamina con vasoconstrictores periféricos puede potenciar el efecto vasoconstrictor y está contraindicada
Duloxetina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los análisis de estudios farmacocinéticos en la población han mostrado que los fumadores (inducción de la CYP1A2) tienen concentraciones plasmáticas de duloxetina casi un 50 % más bajas que los no fumadores.
Embarazo, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Siempre debe aconsejarse a la fumadora en estado de gestación que abandone el consumo de tabaco completamente, sin utilizar ninguna terapia sustitutiva de nicotina.
Enoxaparina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar el efecto de enoxaparina
Ergotamina [1], nicotina ---> RCP de [1] de
El uso concomitante de ergotamina y nicotina (p. ej. fumadores) puede potenciar la vasoconstricción
Erlotinib [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los resultados de un estudio de interacción farmacocinética indicaron que existe una reducción significativa en el AUCinf, Cmax y en la concentración plasmática a las 24 horas de 2,8 -, 1,5 - y 9- veces, tras la administración de erlotinib en fumadores
Fentanilo, nicotina
Disminución de las concentraciones plasmáticas de fentanilo
Flecainida, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Fluvoxamina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, esto puede provocar una reducción del metabolismo y producirse un aumento de los niveles en sangre de dichos fármacos.
Furosemida, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
Fumar puede disminuir la respuesta diurética a furosemida
Imipramina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos que activan el sistema de la enzima hepática mono-oxigenasa pueden acelerar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas de la imipramina, dando como resultado una reducción de su efecto antidepresivo.
Inhibidor de la alfa1-proteinasa, nicotina
Disminución del efecto del inhibidor de la alfa1-proteinasa
Insulina, nicotina [2] ---> RCP de [2] de
El aumento de la absorción subcutánea que ocurre al dejar de fumar puede necesitar una disminución de la dosis de insulina
Isoprenalina, nicotina
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario aumentar la dosis de isoprenalina
Lactancia, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nicotina se excreta por la leche materna en cantidades que pueden afectar al bebé, incluso cuando se administran dosis terapéuticas durante la lactancia. Se debe evitar el uso de Nicorette BucoMist durante el periodo de lactancia.
Medazepam [1], nicotina ---> RCP de [1] de
Aceleración de la eliminación de medazepam
Melatonina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
El consumo de tabaco puede reducir la concentración de melatonina debido a la inducción del CYP1A2.
Memantina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina, posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos.
Metabolizados por el CYP1A2, nicotina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos aromáticos policíclicos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Cuando se deja de fumar, esto puede reducir el metabolismo y aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos.
Metilergometrina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando metilergometrina es utilizada concomitantemente con otros vasoconstrictores u otros alcaloides del cornezuelo. La metilergometrina puede potenciar los efectos vasoconstrictores/vasopresores de otros fármacos
Metisergida [1], nicotina ---> RCP de [1] de
La coadministración de metisergida y vasoconstrictores puede aumentar la vasoconstricción y está contraindicada
Nadroparina, nicotina
La coadministración puede debilitar el efecto de la nadroparina
Naratriptán [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Nicotina aumenta el aclaramiento total de naratriptán. No se requiere, sin embargo, realizar ningún ajuste de dosis.
Nicotina, olanzapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tabaco puede inducir el metabolismo de olanzapina, lo que puede producir una reducción de las concentraciones de olanzapina.
Nicotina [1], opiáceos ---> RCP de [1] de
Fumar puede disminuir el efecto analgésico de opiáceos (p. ej. dextropropoxifeno, pentazocina)
Nicotina, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tabaco puede aumentar el aclaramiento de la pentazocina, con reducción de la eficacia clínica de una dosis normal de este medicamento.
Nicotina, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tabaco puede inducir la producción de enzimas hepáticas (CYP1A2) y, con ello, aumentar el aclaramiento del medicamento y reducir la exposición al mismo. Se debe recomendar a los pacientes que no fumen antes ni durante el tratamiento con pirfenidona.
Nicotina, prazosina
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario disminuir la dosis del antagonista alfa-adrenérgico
Nicotina, progesterona
Posible disminución de la biodisponibilidad de progesterona
Nicotina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El consumo de tabaco puede reducir los efectos beneficiosos de los bloqueantes beta sobre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.
Nicotina, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo que los niveles plasmáticos de rasagilina en pacientes fumadores puedan estar disminuidos, debido a la inducción de la enzima metabolizadora CYP1A2.
Nicotina, riluzol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios in vitro sugieren que la CYP1A2 es la principal isozima implicada en el metabolismo oxidativo inicial del riluzol. Los inductores del CYP1A2 pueden aumentar la eliminación del riluzol.
Nicotina, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de riociguat en fumadores están reducidas en comparación con los no fumadores. Puede ser necesario un ajuste de la dosis en pacientes que empiecen o dejen de fumar durante el tratamiento con riociguat
Nicotina [1], ropinirol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina, salbutamol
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario aumentar la dosis de salbutamol
Nicotina [1], sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina [1], tacrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los hidrocarburos del humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por CYP1A2. Al dejar de fumar, pueden aumentar los niveles en sangre de dichos fármacos (de importancia clínica si tienen una ventana terapéutica estrecha)
Nicotina, tasimelteón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a tasimelteón disminuyó aproximadamente un 40 % en los fumadores en comparación con los no fumadores. Esta reducción de la exposición no se consideró clínicamente relevante y, por tanto, no fue necesario ajustar la dosis.
Nicotina, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La degradación de la teofilina puede acelerarse y/o su biodisponibilidad y eficacia reducirse, en pacientes fumadores.
Nicotina, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de
La administración de tizanidina a fumadores (> 10 cigarrillos/día) disminuye la exposición sistémica de tizanidina
Nicotina, zafirlukast [2] ---> RCP de [2] de
El aclaramiento de zafirlukast puede aumentar en fumadores
CONTRAINDICACIONES de Nicotina
- Hipersensibilidad a la nicotina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Niños menores de 18 años.
- No fumadores.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nifedipino
ARA II, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Alfa-metildopa, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antagonistas alfa-adrenérgicos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antagonistas del calcio, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Antifúngicos azólicos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Atazanavir/cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales de calcio pueden aumentar cuando se administra de forma conjunta con EVOTAZ. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat. Se aconseja tener precaución.
Atenolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La terapia concomitante de atenolol con dihidropiridinas puede aumentar el riesgo de hipotensión y se puede producir insuficiencia cardíaca en pacientes que la presenten de forma latente.
Atenolol/clortalidona [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La terapia concomitante con dihidropiridinas puede aumentar el riesgo de hipotensión y se puede producir fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente.
Atenolol/nifedipino, digoxina ---> RCP de [nifedipino] de AEMPS
La administración simultánea de nifedipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Azitromicina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La azitromicina aunque está relacionada estructuralmente con la clase de antibióticos macrólidos no inhibe el CYP3A4.
Betabloqueantes, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante. Con betabloqueantes se ha observado empeoramiento de la insuficiencia cardíaca previa.
Betaxolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La combinación puede causar hipotensión intensa y, a veces, insuficiencia cardiaca. Las reacciones reflejas simpáticas a episodios hemodinámicos muy intensos pueden disminuir
Boceprevir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que carbamazepina ha mostrado reducir las concentraciones plasmáticas de nimodipino, mediante inducción enzimática, no se puede excluir un descenso en las concentraciones plasmáticas de nifedipino y por tanto, un descenso en su eficacia.
Cefalosporinas, nifedipino ---> RCP de [cefixima] de
Nifedipino puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina
Cefixima [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Nifedipino puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina
Celiprolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de dihidropiridinas con celiprolol puede aumentar el riesgo de hipotensión. También hay riesgo de fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente o incontrolada.
Ciclosporina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de nifedipino con ciclosporina puede producir un incremento en la proporción de hiperplasia gingival, comparado con la observada cuando se administra ciclosporina sola.
Cimetidina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la inhibición del citocromo P450 3A4, la cimetidina aumenta las concentraciones plasmáticas de nifedipino y puede potenciar el efecto antihipertensivo
Cisaprida, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de cisaprida y nifedipino puede producir un aumento de la concentración plasmática de nifedipino.
Clopidogrel [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones farmacodinámicas clínicamente significativas al administrar de forma conjunta clopidogrel y atenolol, nifedipino o ambos.
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones farmacodinámicas clínicamente significativas al administrar de forma conjunta clopidogrel y atenolol, nifedipino o ambos.
Cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat. Se recomienda realizar una monitorización clínica de los efectos terapéuticos y de las reacciones adversas
Conducir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nifedipino puede limitar la capacidad de reacción.
Dabrafenib [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución
Daclatasvir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración de daclatasvir con nifedipino (inhibe CYP3A4) puede resultar en un aumento de las concentraciones de daclatasvir. Se aconseja tener precaución.
Dalfopristina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultanea de quinupristina/dalfopristina y nifedipino puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Darunavir/cobicistat [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista de los canales del calcio. (Inhibición de CYP3A y/o CYP2D6)
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antagonista del calcio. Inhibición de CYP3A
Darunavir/ritonavir, nifedipino ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se prevé que darunavir potenciado haga aumentar las concentraciones plasmáticas del bloqueante de los canales de calcio. (Inhibición del CYP3A y/o CYP2D6)
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, nifedipino ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EMA
Inhibición de CYP3A4. Se recomienda monitorización clínica y reducción de la dosis de antagonistas del calcio cuando se coadministren con Viekirax con/sin dasabuvir.
Digitoxina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digitoxina
Digoxina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nifedipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Diltiazem [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Diltiazem disminuye el aclaramiento de nifedipino
Diuréticos, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Efavirenz [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio
Eluxadolina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Eluxadolina puede aumentar la exposición de medicamentos administrados de forma conjunta metabolizados por el citocromo CYP3A4. Se debe tener precaución al administrar dichos medicamentos, especialmente para aquellos con un índice terapéutico estrecho
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del bloqueante de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de los antagonistas de los canales del calcio pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con cobicistat.
Embarazo, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe utilizar nifedipino durante el embarazo a no ser que las condiciones clínicas de la mujer requieran el tratamiento con nifedipino. Nifedipino debe reservarse para mujeres con hipertensión grave que no respondan a un tratamiento estándar
Enzalutamida [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de nifedipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Eritromicina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Esmolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antagonistas del calcio pueden aumentar el riesgo de hipotensión. En pacientes con insuficiencia cardíaca y que están siendo tratados con antagonistas de calcio, el tratamiento con betabloqueantes puede causar insuficiencia cardiaca.
Fenitoína, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La fenitoína induce el sistema del citocromo P450 3A4. Cuando se administra concomitantemente con fenitoína, la biodisponibilidad del nifedipino se reduce y por tanto, su eficacia.
Fenobarbital, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que fenobarbital ha mostrado reducir las concentraciones plasmáticas de nimodipino, mediante inducción enzimática, no se puede excluir un descenso en las concentraciones plasmáticas de nifedipino y por tanto, un descenso en su eficacia.
Fluconazol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El isoenzima CYP3A4 está implicado en el metabolismo de nifedipino. Por tanto, fluconazol puede incrementar la exposición sistémica de amlodipino. Se recomienda la monitorización frecuente en busca de acontecimientos adversos
Fluoxetina, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La fluoxetina ha demostrado inhibir in vitro el citocromo P450 3A4 mediado por el metabolismo de nifedipino. Por tanto, no se puede excluir un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino cuando se administran los dos fármacos
Fosfenitoína [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nifedipino puede verse alterado por la fenitoína (inducción del enzima CYP3A4)
Hipotensores, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Idelalisib [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nifedipino puede aumentar las concentraciones séricas de nifedipino. Se recomienda vigilancia clínica del efecto terapéutico y de las reacciones adversas.
Indinavir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de la concentración del antagonista del calcio dihidropiridina Los antagonistas del calcio se metabolizan mediante CYP3A4 que es inhibida por indinavir. Está justificada la precaución y se recomienda la vigilancia clínica de los pacientes.
Inductores potentes del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inducen este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Inhibidores de la ECA, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Inhibidores de la PDE5, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Inhibidores de la proteasa, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Inhibidores de la proteasa Anti-HIV han demostrado que inhiben in vitro el CYP3A4 mediado por el metabolismo de nifedipino. Cuando se administren con nifedipino no se puede excluir un aumento sustancial de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Inhibidores moderados del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inhiben este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Inhibidores potentes del CYP3A4, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, los fármacos que inhiben este sistema enzimático, pueden alterar el metabolismo o el aclaramiento de nifedipino
Itraconazol, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Ketoconazol, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Lactancia, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nifedipino no está recomendado durante la lactancia ya que se ha demostrado que se excreta en la leche materna y se desconocen los efectos de la absorción oral de pequeñas cantidades de nifedipino
Lopinavir/ritonavir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino. Se recomienda monitorización
Macrólidos (antibióticos), nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ciertos antibióticos macrólidos son conocidos por inhibir el CYP3A4 mediado por el metabolismo de otros fármacos. Por tanto, no se puede excluir un potencial aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino cuando se administran ambos fármacos
Metformina, nifedipino
Aumento de la absorción, concentraciones plasmáticas y efecto hipoglucemiante de metformina
Metildigoxina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metoprolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La coadministración de metoprolol y antagonistas del calcio del tipo nifedipino puede ocasionar hipotensión intensa
Micafungina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
En los pacientes tratados con nifedipino en combinación con micafungina debe monitorizarse la toxicidad de nifedipino, y, si es necesario, debe reducirse la dosis de nifedipino
Mizolastina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de otros inhibidores potentes o sustratos de la oxidación hepática (citocromo P450 3A4) con mizolastina, deberá ser instaurado con precaución.
Nebivolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nefazodona inhibe el citocromo P450 3A4 mediado por el metabolismo de otros fármacos. Por tanto, no se puede excluir un aumento de las concentraciones plasmáticas cuando se administran concomitantemente
Nelfinavir, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de nifedipino.
Nicergolina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
Nicergolina puede potenciar el efecto hipotensor de los hipotensores coadministrados
Nifedipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
Nifedipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos hipotensores administrados de forma concomitante
Nifedipino, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición de CYP3A4. Se recomienda monitorización clínica y reducción de la dosis de antagonistas del calcio cuando se coadministren con Viekirax con/sin dasabuvir.
Nifedipino, oxihidróxido sucroférrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no mostraron ninguna interacción relevante
Nifedipino, oxprenolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede intensificar el efecto hipotensor
Nifedipino, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Nifedipino, penbutolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de antagonistas del calcio del tipo nifedipino con penbutolol puede ocasionar intensa hipotensión
Nifedipino, pindolol/clopamida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de pindolol/clopamida con dihidropiridinas (p. ej. nifedipino) puede aumentar el riesgo de hipotensión
Nifedipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nifedipino [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de quinidina y, después de su interrupción, se ha observado un claro aumento de los niveles de quinidina
Nifedipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultanea de quinupristina/dalfopristina y nifedipino puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino
Nifedipino, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de cimetidina, nifedipina, estrógenos o simvastatina con repaglinida, todos los substratos CYP3A4, no alteraron significativamente los parámetros farmacocinéticos de repaglinida.
Nifedipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor del sistema del citocromo P450 3A4, por lo que la biodisponibilidad del nifedipino se reduce considerablemente. Por este motivo, el uso de nifedipino en combinación con rifampicina está contraindicado
Nifedipino, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino. Se recomienda la monitorización cuidadosa de efectos terapéuticos y adversos
Nifedipino, salbutamol
La coadministración puede potenciar el efecto broncolítico de salbutamol
Nifedipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nifedipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nifedipino, sitaxentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aclaramiento de nifedipino no cambió de forma clínicamente relevante cuando se coadministró con sitaxentán. Esto fue estudiado sólo con dosis bajas de nifedipino. No se puede excluir un aumento en la exposición con dosis superiores de nifedipino.
Nifedipino, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de sustancias conocidas por inhibir el CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar su nivel sanguíneo.
Nifedipino, talinolol [2] ---> RCP de [2] de
La combinación de dihidropiridinas con talinolol puede aumentar el riesgo de hipotensión. También hay riesgo de fallo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca latente o incontrolada.
Nifedipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nifedipino, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 por telitromicina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino y puede provocar hipotensión, bradicardia o pérdida de consciencia, por lo tanto debe evitarse.
Nifedipino [1], teofilina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de teofilina
Nifedipino, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio específico en que vardenafilo (20 mg) fue administrado conjuntamente con nifedipino de liberación prolongada (30 mg o 60 mg) en pacientes hipertensos, se observó una reducción adicional de la presión arterial
Nifedipino, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Nifedipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo es inhibidor del sistema del citocromo P450 3A4. Por tanto, la administración de nifedipino con zumo de pomelo ocasiona un aumento de las concentraciones plasmáticas y una prolongada acción de nifedipino
Nifedipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden incrementar la concentración plasmática de nifedipino
CONTRAINDICACIONES de Nifedipino
- Adalat no debe utilizarse en caso de hipersensibilidad a nifedipino o a alguno de los excipientes
- Adalat no se utilizará en casos de shock cardiovascular.
- No se utilizará en pacientes con bolsa de Kock (ileostomía después de proctocolectomía).
- Nifedipino no se administrará en combinación con rifampicina ya que la inducción enzimática de la misma reduce los niveles plasmáticos de nifedipino
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nilotinib (Tasigna)
Alectinib [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Cuando Alecensa se administra de forma concomitante con sustratos de gp-P (por ejemplo, digoxina, dabigatrán etexilato, topotecán, sirolimús, everolimús, nilotinib y lapatinib), se recomienda realizar los controles adecuados.
Alfentanilo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Alimentos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La absorción y biodisponibilidad de Tasigna aumentan cuando se toma con alimentos, provocando una concentración plasmática más elevada. Debe evitarse tomar zumo de pomelo y otros alimentos que se sabe que son inhibidores de CYP3A4.
Amiodarona, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Anagrelida, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede administrar con hidroxiurea o anagrelida si está clínicamente indicado.
Antagonistas H2, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando es necesario el uso concomitante de un bloqueador H2, se puede administrar aproximadamente 10 horas antes y aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Antiarrítmicos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Antiácidos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Atazanavir/cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del antineoplásico pueden aumentar cuando se coadministra con EVOTAZ produciendo un potencial aumento de los acontecimientos adversos. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A por cobicistat.
Carbamazepina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Ciclosilicato de zirconio y sodio [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Ciclosilicato de sodio y zirconio se debe administrar al menos 2 horas antes o 2 horas después de medicamentos orales con una biodisponibilidad dependiente del pH gástrico clínicamente significativa.
Ciclosporina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Claritromicina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Cloroquina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de nilotinib pueden aumentar al administrarse de forma concomitante con cobicistat, lo que se traduce en la posibilidad de aumento de reacciones adversas asociadas generalmente al medicamento antitumoral.
Conducir, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir mareos, fatiga, alteraciones de la vista u otros efectos adversos con un posible impacto sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas de forma segura
Darunavir/cobicistat [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este antineoplásico. Inhibición de CYP3A.No se recomienda la coadministración.
Darunavir/ritonavir, nilotinib ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se espera que darunavir potenciado aumente las concentraciones plasmáticas del antineoplásico. (Inhibición de CYP3A)
Derivados ergóticos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Dihidroergotamina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Disopiramida, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Embarazo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna no debería utilizarse durante el embarazo excepto si la situación clínica de la mujer requiere tratamiento con nilotinib. Si se utiliza durante el embarazo, la paciente debe estar informada del posible riesgo sobre el feto.
Ergotamina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Eritropoyetina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Esomeprazol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib tiene una solubilidad dependiente del pH, con una menor solubilidad a un pH más alto. Nilotinib puede utilizarse de forma concomitante con esomeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, en caso necesario.
Estatinas metabolizadas por CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de nilotinib con aquellas estatinas que se eliminan principalmente por CYP3A4, podría aumentar el potencial de las estatinas de provocar miopatía, incluida la rabdomiolisis.
Factor estimulante de las colonias de granulocitos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Factores de crecimiento hematopoyéticos, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tasigna se puede administrar en combinación con factores de crecimiento hematopoyético como eritropoyetina o factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), si está indicado clínicamente.
Famotidina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando es necesario el uso concomitante de un bloqueador H2, se puede administrar aproximadamente 10 horas antes y aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Fenitoína, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Fenobarbital, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Fentanilo, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Fertilidad, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no mostraron un efecto sobre la fertilidad en ratas machos y hembras (ver sección 5.3).
Halofantrina, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Haloperidol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Hidroxiurea, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede administrar con hidroxiurea o anagrelida si está clínicamente indicado.
Hidróxido de aluminio, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Hidróxido de magnesio, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Hipérico, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Idelalisib [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con nilotinib puede aumentar las concentraciones séricas de nilotinib. Se recomienda vigilar con atención la tolerancia a estos antineoplásicos
Imatinib, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nilotinib con imatinib (sustrato e inhibidor de gp-P y de CYP3A4), mostró un ligero efecto inhibidor sobre CYP3A4 y/o gp-P. Es poco probable que estos cambios sean clínicamente importantes.
Inductores potentes del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nilotinib con medicamentos que inducen CYP3A4 es probable que reduzca la exposición a nilotinib a un grado clínicamente relevante.
Inhibidores de la bomba de protones, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib tiene una solubilidad dependiente del pH, con una menor solubilidad a un pH más alto. Nilotinib puede utilizarse de forma concomitante con esomeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, en caso necesario.
Inhibidores del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deberán considerarse medicamentos concomitantes con nilotinib alternativos, sin inhibición o con una mínima inhibición de CYP3A4.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Podría esperarse un aumento en la exposición a nilotinib con inhibidores moderados de CYP3A4. Deberán considerarse medicamentos concomitantes alternativos sin inhibición o con una mínima inhibición de CYP3A4.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Itraconazol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Ketoconazol [1], nilotinib
No recomendada, dado el riesgo de aumento de la exposición a estos medicamentos, y de prolongación del QT.
Ketoconazol, nilotinib ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Lactancia, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a que no se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes, durante el tratamiento con Tasigna y hasta las 2 semanas siguientes a la última dosis, las mujeres no deben dar lactancia.
Lomitapida [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lopinavir/ritonavir [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
La mayoría de los inhibidores de la tirosina quinasa como dasatinib y nilotinib, y también la vincristina y vinblastina: Riesgo de incremento de efectos adversos debido a una mayor concentración sérica por el efecto inhibitorio de Kaletra sobre el CYP3A4
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado del CYP3A4. Como resultado, la exposición sistémica de otros fármacos metabolizados principalmente por el CYP3A4 puede verse aumentada cuando se administren conjuntamente con nilotinib.
Metadona, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Miconazol, nilotinib
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Midazolam, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Moxifloxacino, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Mujeres en edad fértil, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento con nilotinib y hasta dos semanas después de finalizar el tratamiento.
Nilotinib [1], procainamida ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La rifampicina, un inductor potente del CYP3A4 disminuye la Cmax de nilotinib un 64 % y reduce el AUC de nilotinib un 80 %. No deben administrarse conjuntamente rifampicina y nilotinib.
Nilotinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], simeticona ---> RCP de [1] de EMA
Si es necesario, se puede administrar un antiácido aproximadamente 2 horas antes o aproximadamente 2 horas después de la dosis de Tasigna.
Nilotinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Nilotinib [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, la absorción y subsiguiente eliminación de nilotinib absorbido sistémicamente, pueden verse influenciadas por sustancias que afecten a CYP3A4 y/o a gp-P.
Nilotinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Nilotinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Nilotinib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la falta de datos en estado estacionario, se recomienda el control de los marcadores farmacodinámicos de la warfarina (INR o PT) tras el inicio del tratamiento con nilotinib (como mínimo durante las 2 primeras semanas).
Nilotinib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nilotinib. Debe evitarse tomar zumo de pomelo
Nilotinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nilotinib, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
CONTRAINDICACIONES de Nilotinib (Tasigna)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/tasigna-epar-product-information_es.pdf 27/11/2023
Otros nombres comerciales: Nilotinib Accord,
Nimesulida
AINE, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida. No se recomienda esta combinación
ARA II, nimesulida
La coadministración con AINE a largo plazo puede disminuir el efecto antihipertensivo y aumentar el riesgo de fallo renal
ISRS, nimesulida
La coadministración puede aumentar el riesgo de hemorragias o ulceras gastrointestinales
Ciclosporina, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a su efecto sobre las prostaglandinas renales, los inhibidores de la prostaglandina sintetasa, como la nimesulida, pueden aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina.
Conducir, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se pueden presentar mareos, vértigos, o somnolencia
Cumarinas, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida.
Diuréticos, nimesulida
Disminución del efecto diurético y antihipertensor del diurético
Embarazo, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda prescribir este fármaco durante los dos primeros trimestres del embarazo. El uso de nimesulida está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo
Glucocorticoides, nimesulida
Aumenta el riesgo de hemorragia y úlcera gastrointestinal. Se recomienda precaución
Hepatotóxicos, nimesulida
La coadministración de nimesulida con otros principios activos potencialmente hepatotóxicos está contraindicada
Hipotensores, nimesulida
La coadministración puede debilitar el efecto hipotensor
Inhibidores de la ECA, nimesulida
La coadministración con AINE a largo plazo puede disminuir el efecto antihipertensivo y aumentar el riesgo de fallo renal
Inhibidores de la agregación plaquetaria, nimesulida
La coadministración puede aumentar el riesgo de sangrado
Lactancia, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si la nimesulida se excreta en leche humana y está contraindicada en la lactancia
Litio, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha descrito que los AINEs reducen el aclaramiento de litio, produciendo una elevación de sus niveles plasmáticos y de su toxicidad.
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nimesulida inhibe el isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. Las concentraciones plasmáticas de los fármacos que son sustratos de esta enzima pueden aumentar cuando se usan de manera concomitante con nimesulida.
Metotrexato, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución si se ha utilizado nimesulida en un periodo inferior a 24 horas antes o después de un tratamiento con metotrexato, debido a que los niveles de metotrexato, y por tanto su toxicidad, podrían aumentar.
Nimesulida [1], tolbutamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que la tolbutamida puede desplazar a la nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa.
Nimesulida [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los pacientes que están en tratamiento con warfarina o un anticoagulante similar, o con ácido acetilsalicílico, presentan un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando están en tratamiento con nimesulida. No se recomienda esta combinación
Nimesulida [1], ácido salicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que el ácido salicílico puede desplazar a nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa
Nimesulida [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Estudios in vitro han demostrado que el ácido valproico puede desplazar a nimesulida de sus lugares de unión. En todo caso, a pesar del posible efecto sobre los niveles plasmáticos, no se ha demostrado que esta interacción sea clínicamente significativa.
CONTRAINDICACIONES de Nimesulida
- Hipersensibilidad conocida a la nimesulida o a cualquier otro de los componentes del preparado.
- Antecedentes de hipersensibilidad (por ejemplo: broncoespasmo, rinitis, urticaria) al ácido acetilsalicílico, o a otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
- Antecedentes de reacciones hepatotóxicas debidas a nimesulida.
- Úlcera gástrica o duodenal activa, historia de úlceras recurrentes o hemorragia gastrointestinal, hemorragia cerebrovascular u otras hemorragias activas o alteraciones hemorrágicas.
- Alteraciones graves de la coagulación.
- Fallo cardiaco agudo.
- Insuficiencia renal grave.
- Insuficiencia hepática.
- Niños menores de 12 años.
- Durante el tercer trimestre de embarazo, y durante el periodo de lactancia
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nimodipino
ARA II, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Alfa-metildopa, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antagonistas del calcio, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antiadrenérgicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Antibióticos aminoglucosídicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Antifúngicos azólicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos inhiben el CYP3A4. Si se administran con nimodipino por vía oral, no se puede descartar un incremento sustancial en la biodisponibilidad sistémica del nimodipino como consecuencia de un metabolismo de primer paso reducido
Betabloqueantes, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Carbamazepina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de carbamazepina reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Cefalosporinas, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Cimetidina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea del antagonista H2 cimetidina puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
Conducir, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La posible aparición de mareo podría afectar la capacidad para conducir vehículos y manejar máquinas.
Dalfopristina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La experiencia con el antagonista del calcio nifedipino muestra que la coadministración de quinupristina/dalfopristina puede incrementar las concentraciones plasmáticas del nimodipino
Diuréticos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Embarazo, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se administra nimodipino durante el embarazo, se valorará la relación beneficio-riesgo, en función de la gravedad del cuadro clínico.
Eritromicina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Fenitoína, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de fenitoína reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Fenobarbital, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica previa de fenobarbital reduce notablemente la biodisponibilidad del nimodipino administrado por vía oral. Así pues, está contraindicado el uso simultáneo de nimodipino por vía oral y este antiepiléptico
Fluoxetina, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de nimodipino y fluoxetina elevó las concentraciones plasmáticas del primero en un 50%. La exposición a la fluoxetina se redujo notablemente, mientras que no se modificaron las concentraciones del metabolito activo norfluoxetina.
Fosfenitoína [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de nimodipino puede verse alterado por la fenitoína
Furosemida, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Hipotensores, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inductores potentes del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino se metaboliza a través del sistema del CYP3A4, ubicado tanto en la mucosa intestinal como en el hígado. Los fármacos que inducen este sistema enzimático pueden, en consecuencia, modificar el primer paso o el aclaramiento del nimodipino.
Inhibidores de la ECA, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inhibidores de la PDE5, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Inhibidores de la proteasa, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Ketoconazol, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos inhiben el CYP3A4. Si se administran con nimodipino por vía oral, no se puede descartar un incremento sustancial en la biodisponibilidad sistémica del nimodipino como consecuencia de un metabolismo de primer paso reducido
Lactancia, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nimodipino se excreta en la leche materna, por lo que se aconseja la supresión de la lactancia durante el tratamiento.
Macrólidos (antibióticos), nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino. La azitromicina no inhibe la CYP3A4.
Nebivolol [1], nimodipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nefazodona es un potente inhibidor de la CYP 3A4. Así pues, no cabe descartar un posible aumento de las concentraciones plasmáticas del nimodipino si se coadministra con la nefazodona
Nefrotóxicos, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de nimodipino con fármacos potencialmente nefrotóxicos puede empeorar la función renal
Nimodipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
El nimodipino puede aumentar el efecto hipotensor de fármacos antihipertensivos administrados simultáneamente. Cuando resulte imprescindible la aplicación de una asociación terapéutica de esta tipo, se vigilará estrechamente al paciente.
Nimodipino [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nimodipino junto con nortriptilina disminuyó ligeramente la exposición al nimodipino sin influir en las concentraciones plasmáticas de la nortriptilina.
Nimodipino, primidona [2] ---> RCP de [2] de
Primidona, inductor enzimático, puede acelerar el metabolismo de nimodipino y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Nimodipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
La experiencia con el antagonista del calcio nifedipino muestra que la coadministración de quinupristina/dalfopristina puede incrementar las concentraciones plasmáticas del nimodipino
Nimodipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Es previsible que la rifampicina acelere el metabolismo del nimodipino debido a la inducción enzimática. Así pues, la eficacia del nimodipino puede verse significativamente reducida. El uso de nimodipino con rifampicina está contraindicado
Nimodipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se coadministran inhibidores del sistema del citocromo CYP3A4 con nimodipino debe controlarse la presión arterial y, si fuera necesario, se adaptará la dosis de nimodipino.
Nimodipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nimodipino [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea del antiepiléptico ácido valproico puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
Nimodipino [1], zidovudina ---> RCP de [1] de AEMPS
En un estudio en primates, la coadministración intravenosa de zidovudina y nimodipino ocasionó un aumento significativo del AUC de la zidovudina, mientras que el volumen de distribución y el aclaramiento disminuyeron significativamente.
Nimodipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo inhibe la CYP 3A4. La administración de nimodipino junto con zumo de pomelo eleva las concentraciones plasmáticas y prolonga la acción del nimodipino debido a que reduce el metabolismo de primer paso o el aclaramiento.
Nimodipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea del antiepiléptico ácido valproico puede elevar la concentración plasmática de nimodipino
CONTRAINDICACIONES de Nimodipino
BRAINAL Comprimidos está contraindicado en los siguientes casos:
- Personas con sensibilidad conocida a nimodipino o a algunos de los excipientes.
- No debe administrarse conjuntamente con rifampicina o con antiepilépticos como fenobarbital, fenitoína o carbamazepina
- Insuficiencia hepática grave
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Niraparib (Zejula)
Alfentanilo, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Atorvastatina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Carbamazepina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Ciclosporina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Citotóxicos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Claritromicina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Clozapina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Conducir, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las pacientes que toman Zejula pueden presentar astenia, fatiga y mareos. Las pacientes que presenten estos síntomas deben tener precaución al conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo con su mecanismo de acción, el niraparib podría causar daño embrionario o fetal, incluso efectos embrioletales y teratógenos, si se administra a una embarazada. No debe utilizarse Zejula durante el embarazo.
Ergotamina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Fenitoína, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Fertilidad, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos sobre la fertilidad. En ratas y perros se observó una disminución reversible de la espermatogénesis (ver sección 5.3).
Halofantrina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Inductores enzimáticos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Inhibidores de la BCRP, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de la P-gp (p. ej., amiodarona, verapamilo) o de la BCRP (p. ej., osimertinib, velpatasvir y eltrombopag).
Inhibidores de la gp-P, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de la P-gp (p. ej., amiodarona, verapamilo) o de la BCRP (p. ej., osimertinib, velpatasvir y eltrombopag).
Inhibidores del OAT1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OAT1 (p. ej., probenecid)
Inhibidores del OAT3, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OAT3 (p. ej., probenecid, diclofenaco)
Inhibidores del OATP1B1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OATP1B1 o 1B3 (p. ej., gemfibrozilo, ritonavir)
Inhibidores del OCT1, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OCT1 (p. ej., dolutegravir).
Inhibidores del OCT2, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se administra de forma concomitante con medicamentos con un efecto conocido de inhibición de transportadores de la captación del OCT2 (p. ej., cimetidina, quinidina).
Inhibidores enzimáticos, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Inmunosupresores, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Irinotecán, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Itraconazol, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Lactancia, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si niraparib o sus metabolitos se excretan en la leche materna. La lactancia materna está contraindicada durante la administración de Zejula y durante 1 mes después de recibir la última dosis (ver sección 4.3).
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Metformina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Metotrexato, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Mujeres en edad fértil, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento y durante 6 meses después de recibir la última dosis de Zejula.
Mujeres en edad fértil, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil no deben quedarse embarazadas mientras reciben el tratamiento y no deben estar embarazadas al comienzo del tratamiento. Se debe hacer una prueba de embarazo a todas las mujeres en edad fértil antes del tratamiento.
Niraparib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], quetiapina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Niraparib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de la dosis de Zejula cuando se coadministre con medicamentos con un efecto conocido de inhibición (p. ej., itraconazol, ritonavir y claritromicina) o inducción de enzimas del CYP (p. ej., rifampina, carbamazepina y fenitoína).
Niraparib [1], ropinirol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Niraparib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a sustratos de la BCRP (irinotecán, rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina y metotrexato).
Niraparib [1], sustratos del MATE1 ---> RCP de [1] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Niraparib [1], sustratos del MATE2 ---> RCP de [1] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Niraparib [1], sustratos del OCT1 ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, el niraparib inhibe débilmente el transportador de cationes orgánicos 1 (OCT1). Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos sometidos a transporte de captación por el OCT1, por ejemplo, la metformina.
Niraparib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Niraparib [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
Niraparib [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Los datos sobre niraparib en combinación con medicamentos citotóxicos son limitados. Por lo tanto, se debe tener precaución si se usa niraparib en combinación con vacunas, agentes inmunosupresores o con otros medicamentos citotóxicos.
Niraparib, sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si el niraparib se asocia a principios activos cuyo metabolismo es dependiente del CYP1A2 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., clozapina, teofilina y ropinirol).
CONTRAINDICACIONES de Niraparib (Zejula)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zejula-epar-product-information_es.pdf. 08/01/2024
Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)
Abemaciclib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A4 por ritonavir. Se debe evitar la coadministración de abemaciclib y Paxlovid.
Afatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP) y la inhibición aguda de la gp-P por ritonavir.
Alfuzosina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento de las concentraciones plasmáticas de alfuzosina puede dar lugar a hipotensión grave y, por tanto, está contraindicado
Aliskireno, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Alprazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de alprazolam se inhibe tras la introducción de ritonavir. Se debe tener precaución durante los primeros días cuando se coadministra alprazolam con ritonavir antes de que se desarrolle la inducción del metabolismo de alprazolam.
Amiodarona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a amiodarona/flecainida y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración
Amitriptilina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Amlodipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Anfetamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de anfetamina y sus derivados.
Anticonceptivos orales, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de ritonavir puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales combinados.
Apalutamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Apalutamida es un inductor de moderado a potente del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición de Nirmatrelvir/ritonavir y a una pérdida potencial de la respuesta virológica.
Apixabán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de inhibidores potentes del CYP3A4 y de la gp-P aumenta los niveles sanguíneos de apixabán y aumenta el riesgo de hemorragia. Las recomendaciones posológicas para la administración conjunta dependen de la dosis de apixabán.
Aripiprazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de aripiprazol, y brexpiprazol. Consulte las FT de aripiprazol o brexpiprazol para obtener más información.
Atorvastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La atorvastatina depende menos del CYP3A para el metabolismo. Se deben administrar las dosis más bajas posibles de atorvastatina.
Atovacuona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético induce la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya los niveles plasmáticos de atovacuona. Se recomienda un control estrecho de los niveles séricos o de los efectos terapéuticos
Avanafilo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Bedaquilina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de acontecimientos adversos relacionados con bedaquilina, se debe evitar la coadministración. Si el beneficio supera el riesgo, la coadministración se debe realizar con precaución.
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede aumentar significativamente los niveles plasmáticos de bictegravir mediante la inhibición de CYP3A. Se espera que ritonavir aumente la absorción de tenofovir alafenamida mediante la inhibición de la gp-P
Bosentán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de bosentán y ritonavir puede aumentar las concentraciones máximas de bosentán en estado estacionario (Cmáx) y el AUC.
Brexpiprazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de aripiprazol, y brexpiprazol. Consulte las FT de aripiprazol o brexpiprazol para obtener más información.
Budesonida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Buprenorfina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los aumentos de los niveles plasmáticos de buprenorfina y su metabolito activo no dieron lugar a cambios farmacodinámicos clínicamente significativos en una población de pacientes tolerantes a los opioides.
Bupropión, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración simultánea de bupropión con dosis repetidas de ritonavir disminuya los niveles de bupropión. Las reducciones en las concentraciones de bupropión pueden iniciarse varios días después del inicio de la coadministración.
Buspirona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de buspirona. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando buspirona se administra concomitantemente con ritonavir.
Carbamazepina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Cariprazina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido la exposición plasmática de cariprazina y sus metabolitos activos (ver sección 4.3).
Ceritinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A y P-gp por lopinavir/ritonavir. Se debe tener precaución al administrar ceritinib con Paxlovid.
Ciclosporina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Cilostazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de cilostazol. Consulte la FT de cilostazol para obtener más información.
Cisaprida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de cisaprida. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias graves por este agente y, por lo tanto, el uso concomitante con Paxlovid está contraindicado
Claritromicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las dosis de claritromicina superiores a 1 g al día no se deben administrar concomitantemente con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético.
Clonazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario reducir la dosis de clonazepam cuando se administra junto con Paxlovid y se recomienda vigilancia clínica.
Clopidogrel, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con clopidogrel puede disminuir los niveles del metabolito activo de clopidogrel. Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Clorazepato, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Clozapina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento en la exposición a clozapina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración salvo que tras una evaluación multidisciplinar se concluya que se puede usar de forma segura.
Colchicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado interacciones farmacológicas potencialmente mortales y mortales en pacientes tratados con colchicina y ritonavir (inhibición del CYP3A4 y gp-P). El uso concomitante de colchicina con Paxlovid está contraindicado
Conducir, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que Paxlovid no tenga influencia sobre la capacidad de conducir o utilizar máquinas.
Corticosteroides metabolizados por el CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Dabigatrán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración concomitante de Paxlovid aumente las concentraciones de dabigatrán, que resultaría en un aumento del riesgo de hemorragia. Reduzca la dosis de dabigatrán o evite el uso concomitante.
Darifenacina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a darifenacina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Dasatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Delamanid, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de prolongación del intervalo QTc asociado con DM-6705, si se considera necesaria la coadministración, se recomienda una monitorización del ECG muy frecuente durante todo el periodo de tratamiento con delamanid
Derivados ergóticos, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Desipramina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC y la Cmáx del metabolito 2-hidroxi disminuyeron en un 15 % y un 67 %, respectivamente. Se recomienda la reducción de la dosis de desipramina cuando se coadministra con ritonavir.
Dexametasona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A y, como resultado, se espera que aumente los niveles plasmáticos de dexametasona. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando se administra dexametasona concomitantemente con ritonavir.
Diazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Digoxina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta interacción puede deberse a la modificación del eflujo de digoxina mediado por la gp-P causado por ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético.
Dihidroergotamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Diltiazem, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Disopiramida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede aumentar los niveles plasmáticos de disopiramida, lo que podría dar lugar a un aumento del riesgo de acontecimientos adversos como arritmias cardíacas. Se debe tener precaución
Divalproex sódico, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como farmacocinético induce la oxidación por CYP2C9 y la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya las concentraciones plasmáticas de los anticonvulsivos. Se recomienda una vigilancia estrecha
Dronedarona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Efavirenz, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una mayor frecuencia de reacciones adversas (por ejemplo, mareos, náuseas, parestesia) y anomalías en las pruebas de laboratorio (enzimas hepáticas elevadas) cuando efavirenz se coadministra con ritonavir.
Eletriptán, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de eletriptán en las, como mínimo, 72 horas siguientes a la administración de Paxlovid está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves, incluidos acontecimientos cardiovasculares y cerebrovasculares
Elexacaftor, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Reduzca la dosis cuando se administre junto con Paxlovid. Consulte las distintas FT para obtener más información.
Embarazo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda Paxlovid durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos a menos que su situación clínica requiera tratamiento con Paxlovid.
Encorafenib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de encorafenib o ivosidenib pueden aumentar cuando se coadministra con ritonavir, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de acontecimientos adversos graves como la prolongación del intervalo QT.
Enzalutamida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La enzalutamida es un inductor fuerte delCYP3A4, y esto puede conducir a una disminución de la exposición a Paxlovid, una posible pérdida de la respuesta virológica. El uso concomitante de enzalutamida con Paxlovid está contraindicado
Eplerenona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con eplerenona está contraindicada debido al potencial de hiperpotasemia (ver sección 4.3).
Ergonovina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Ergotamina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Eritromicina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumenten los niveles plasmáticos de itraconazol y eritromicina. Se recomienda una monitorización estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Estazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Estradiol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir cambie el perfil de hemorragia uterina y reduzca la eficacia de los anticonceptivos que contienen estradiol.
Etinilestradiol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a reducciones en las concentraciones de etinilestradiol, se deben considerar métodos anticonceptivos de barrera u otros métodos no hormonales con el uso concomitante de ritonavir.
Everolimús, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Felodipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Fenitoína, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Fenobarbital, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Fentanilo, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es necesario el uso concomitante con Paxlovid, se debe considerar una reducción de la dosis de estos analgésicos narcóticos y una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y efectos adversos (incluida la depresión respiratoria).
Fertilidad, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos en humanos sobre el efecto de Paxlovid (nirmatrelvir y ritonavir) ni ritonavir sólo en la fertilidad. Ni nirmatrelvir ni ritonavir, evaluados separadamente, causaron efectos sobre la fertilidad en ratas (ver sección 5.3).
Fexofenadina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede modificar el eflujo de fexofenadina mediado por la gp-P cuando se administra como potenciador farmacocinético, lo que aumenta las concentraciones de fexofenadina.
Finerenona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves, incluidas hiperpotasemia, hipotensión e hiponatremia (ver sección 4.3).
Flecainida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a amiodarona/flecainida y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la coadministración
Fluoxetina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Flurazepam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Fluticasona propionato, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Fluvastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque no depende del CYP3A para el metabolismo, la exposición a pravastatina y fluvastatina puede aumentar debido a la inhibición del transportador. Considere la interrupción temporal de pravastatina y fluvastatina durante el tratamiento con Paxlovid
Fostamatinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración puede aumentar la exposición al metabolito de fostamatinib R406, lo que da lugar a acontecimientos adversos relacionados con la administración como, por ejemplo, hepatotoxicidad, neutropenia, hipertensión arterial o diarrea.
Glecaprevir/pibrentasvir, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos pueden aumentar debido a la inhibición de la gp-P, BCRP y OATP1B por ritonavir. No se recomienda la coadministración debido a un mayor riesgo de elevaciones de ALT relacionado con una mayor exposición a glecaprevir.
Haloperidol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Hipérico, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas y reducción de los efectos clínicos de nirmatrelvir y ritonavir y, por lo tanto, está contraindicado el uso concomitante con Paxlovid (ver sección 4.3).
Ibrutinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de ibrutinib pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, lo que aumenta el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de síndrome de lisis tumoral. Se debe evitar la coadministración de ibrutinib y ritonavir.
Imipramina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Inductores del CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nirmatrelvir y ritonavir son sustratos del CYP3A; por lo tanto, los medicamentos que inducen CYP3A pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir y ritonavir y reducir el efecto terapéutico de Paxlovid.
Inhibidores del CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Paxlovid con medicamentos que inhiben el CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir y ritonavir.
Interacciones farmacológicas, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios específicos de interacciones farmacológicas realizados con Paxlovid indican que las interacciones farmacológicas se deben principalmente a ritonavir.
Itraconazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumenten los niveles plasmáticos de itraconazol y eritromicina. Se recomienda una monitorización estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Ivabradina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con ivabradina está contraindicada debido a la posibilidad de bradicardia o alteraciones de la conducción (ver sección 4.3).
Ivosidenib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de encorafenib o ivosidenib pueden aumentar cuando se coadministra con ritonavir, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de acontecimientos adversos graves como la prolongación del intervalo QT.
Ketoconazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el metabolismo de ketoconazol mediado por el CYP3A. Debido a la mayor incidencia de reacciones adversas gastrointestinales y hepáticas, se debe considerar una reducción de la dosis de ketoconazol cuando se coadministra con ritonavir.
Lactancia, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Paxlovid y, como medida de precaución, hasta 48 horas después de finalizar el tratamiento con Paxlovid.
Lamotrigina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como farmacocinético induce la oxidación por CYP2C9 y la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya las concentraciones plasmáticas de los anticonvulsivos. Se recomienda una vigilancia estrecha
Lercanidipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento significativo de la exposición a lercanidipina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, no se debe administrar de forma concomitante salvo que se pueda realizar una evaluación multidisciplinar
Levotiroxina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe vigilar la hormona estimulante tiroidea (TSH) en pacientes tratados con levotiroxina al menos durante el primer mes después de iniciar y/o finalizar el tratamiento con ritonavir.
Lomitapida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lomitapida. El uso concomitante de Paxlovid con lomitapida está contraindicado
Loratadina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A y, por lo tanto, se espera un incremento en los niveles plasmáticos de loratadina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Lovastatina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que las concentraciones elevadas de lovastatina y simvastatina pueden predisponer a los pacientes a padecer miopatías, incluida la rabdomiólisis, la combinación de estos medicamentos con ritonavir está contraindicada
Lumacaftor/ivacaftor, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a una pérdida potencial de la respuesta virológica y una posible resistencia (ver sección 4.3).
Lurasidona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona. La administración concomitante de lurasidona está contraindicada
Maraviroc, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de maraviroc debido a la inhibición del CYP3A. Maraviroc se puede administrar con ritonavir para aumentar la exposición a maraviroc. Para más información, consulte la ficha técnica de maraviroc.
Medicamentos ampliamente metabolizados por el CYP3A y que tienen un alto efecto de primer paso, nirmatrelvir/ritonavir
Los medicamentos ampliamente metabolizados por el CYP3A y que tienen un alto efecto de primer paso parecen ser los más susceptibles a aumentos importantes en la exposición cuando se administran concomitantemente con nirmatrelvir/ritonavir.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C19, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C8, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Paxlovid con sustratos farmacológicos del CYP2D6 puede aumentar la concentración del sustrato del CYP2D6.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la coadministración de Paxlovid con medicamentos que dependan en gran medida del CYP3A para su aclaramiento y para los que los niveles plasmáticos elevados se asocian con acontecimientos graves y/o potencialmente mortales
Metadona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de metadona cuando se coadministra con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético debido a la inducción de la glucuronidación. Se debe considerar el ajuste de la dosis en función de la respuesta clínica
Metilergonovina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Midazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Paxlovid no se debe administrar concomitantemente con midazolam oral y se debe coadministrar con precaución con midazolam parenteral: posible aumento de 3 a 4 veces en los niveles plasmáticos de midazolam.
Morfina, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles de morfina pueden disminuir debido a la inducción de la glucuronidación por la coadministración con ritonavir como potenciador farmacocinético.
Mujeres en edad fértil, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento con Paxlovid y, como medida de precaución, hasta 7 días después de finalizar el tratamiento con Paxlovid.
Naloxegol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a la posibilidad de síntomas de abstinencia de opioides (ver sección 4.3).
Neratinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib con Paxlovid está contraindicado debido a reacciones graves y/o potencialmente mortales, incluyendo la hepatotoxicidad
Nicardipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nifedipino, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nilotinib, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], norbuprenorfina ---> RCP de [1] de EMA
Los aumentos de los niveles plasmáticos de buprenorfina y su metabolito activo no dieron lugar a cambios farmacodinámicos clínicamente significativos en una población de pacientes tolerantes a los opioides.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], oxicodona ---> RCP de [1] de EMA
Si es necesario el uso concomitante con Paxlovid, se debe considerar una reducción de la dosis de estos analgésicos narcóticos y una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y efectos adversos (incluida la depresión respiratoria).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], petidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante podría dar lugar a un aumento o prolongación de los efectos delos opioides. Si es necesario el uso concomitante, considere la reducción de la dosis de petidina. Vigile la depresión respiratoria y la sedación.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de pimozida y, por lo tanto, está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], piroxicam ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de la exposición a piroxicam debido a la inducción del CYP2C9 por Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Aunque no depende del CYP3A para el metabolismo, la exposición a pravastatina y fluvastatina puede aumentar debido a la inhibición del transportador. Considere la interrupción temporal de pravastatina y fluvastatina durante el tratamiento con Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], prednisolona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando se coadministra prednisolona con ritonavir. El AUC del metabolito prednisolona aumentó en un 37% y un 28 % después de 4 y 14 días de tratamiento con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína y primidona con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], propoxifeno ---> RCP de [1] de EMA
El aumento de las concentraciones plasmáticas de norpetidina, piroxicam y propoxifeno puede dar lugar a depresión respiratoria grave o anomalías hematológicas y por lo tanto, están contraindicados
Nirmatrelvir/ritonavir [1], quetiapina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de quetiapina. La administración concomitante de Paxlovid y quetiapina está contraindicada, ya que puede aumentar la toxicidad de quetiapina
Nirmatrelvir/ritonavir [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de ritonavir y raltegravir da lugar a una leve reducción de los niveles de raltegravir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona. La administración concomitante con ranolazina está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4, por lo que se espera un aumento en la exposición a rifabutina. Se recomienda consultar con un grupo multidisciplinar para orientar de forma segura la administración conjunta
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina y rifapentina son potentes inductores del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición a nirmatrelvir/ritonavir, una pérdida potencial de la respuesta virológica. El uso concomitante está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rifapentina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina y rifapentina son potentes inductores del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición a nirmatrelvir/ritonavir, una pérdida potencial de la respuesta virológica. El uso concomitante está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rimegepant ---> RCP de [1] de EMA
Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A y gp-P por ritonavir. No se recomienda la administración concomitante de riociguat con Paxlovid
Nirmatrelvir/ritonavir [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición del CYP3A y gp-P aumenta los niveles plasmáticos y los efectos farmacodinámicos de rivaroxabán, lo que puede aumentar del riesgo de hemorragia. Por tanto, no se recomienda el uso de ritonavir en pacientes que reciben rivaroxabán.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La eliminación de rosuvastatina no depende del CYP3A, se ha notificado un aumento de la exposición a rosuvastatina con la coadministración de ritonavir. Se deben administrar las dosis más bajas posibles de rosuvastatina.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], salmeterol ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera un fuerte aumento de las concentraciones plasmáticas de salmeterol. Por consiguiente, no se recomienda el uso concomitante.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], saxagliptina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de saxagliptina a 2,5 mg una vez al día.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sertralina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], silodosina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido a la posibilidad de hipotensión postural (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Dado que las concentraciones elevadas de lovastatina y simvastatina pueden predisponer a los pacientes a padecer miopatías, incluida la rabdomiólisis, la combinación de estos medicamentos con ritonavir está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de OATP1B por ritonavir. No se recomienda la administración concomitante de sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir y Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], solifenacina ---> RCP de [1] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a solifenacina y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sulfametoxazol/trimetoprima ---> RCP de [1] de EMA
No debería ser necesario modificar la dosis de sulfametoxazol/ trimetoprima durante el tratamiento concomitante con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Paxlovid también tiene una alta afinidad por la glicoproteína-P (gp-P) e inhibe este transportador, por lo que se debe tener precaución en caso de tratamiento concomitante.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tamsulosina ---> RCP de [1] de EMA
Tamsulosina se metaboliza en gran parte por elCYP3A4 y CYP2D6, los cuales son inhibidos por ritonavir. Evite el uso concomitante con Paxlovid.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de teofilina cuando se administra concomitantemente con ritonavir, debido a la inducción del CYP1A2.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de terfenadina. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias graves por estos agentes y, por lo tanto, el uso concomitante con Paxlovid está contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tezacaftor/ivacaftor ---> RCP de [1] de EMA
Reduzca la dosis cuando se administre junto con Paxlovid. Consulte las distintas FT para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ticagrelor ---> RCP de [1] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición a ticagrelor y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración concomitante salvo que tras una evaluación multidisciplinar
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tofacitinib ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de tofacitinib. Consulte la FT de tofacitinib para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], tolvaptán ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido al potencial de deshidratación, hipovolemia e hiperpotasemia (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], triamcinolona ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Nirmatrelvir/ritonavir [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de triazolam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], upadacitinib ---> RCP de [1] de EMA
Las recomendaciones posológicas para la administración conjunta de upadacitinib con Paxlovid dependen de la indicación de upadacitinib. Consulte la FT de upadacitinib para obtener más información.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de avanafilo, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo con Paxlovid está contraindicado (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], venetoclax ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, lo que aumenta el riesgo de síndrome de lisis tumoral con la dosis de inicio y durante la fase de escalado y está por lo tanto contraindicado
Nirmatrelvir/ritonavir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], voclosporina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante está contraindicada debido al potencial de nefrotoxicidad aguda o crónica (ver sección 4.3).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], vorapaxar ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A por ritonavir. No se recomienda la coadministración de vorapaxar con Paxlovid (consultar la FT de vorapaxar).
Nirmatrelvir/ritonavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de voriconazol y ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético, a menos que una evaluación del beneficio/riesgo para el paciente justifique el uso de voriconazol.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción del CYP1A2 y del CYP2C9 da lugar a niveles reducidos de R-warfarina, mientras se observa un pequeño efecto farmacocinético sobre S-warfarina cuando se administra concomitantemente con ritonavir.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación de zidovudina, lo que da lugar a niveles ligeramente reducidos de zidovudina. No debería ser necesario modificar la dosis.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], zolpidem ---> RCP de [1] de EMA
Zolpidem y ritonavir se pueden administrar concomitantemente con una vigilancia estrecha de la hipersedación.
Nirmatrelvir/ritonavir [1], ácido fusídico ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas tanto del ácido fusídico como de ritonavir y, por lo tanto, está contraindicada
Nirmatrelvir/ritonavir, ácido fusídico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el riesgo de un aumento considerable en la exposición al ácido fusídico (administrado sistémicamente) y, por lo tanto, de sus acontecimientos adversos relacionados, se debe evitar la administración conjunta
CONTRAINDICACIONES de Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Los medicamentos enumerados a continuación son una guía y no se considera una lista completa de todos los posibles medicamentos que están contraindicados con Paxlovid.
- Medicamentos cuyo aclaramiento depende en gran medida del CYP3A y cuyas concentraciones plasmáticas elevadas se relacionan con reacciones graves o potencialmente mortales.
- Antagonista del receptor adrenérgico Alpha1: alfuzosina.
- Antianginoso: ranolazina.
- Antiarrítmicos: dronedarona, propafenona, quinidina.
- Antineoplásicos: neratinib, venetoclax.
- Medicamentos para la gota: colchicina.
- Antihistamínicos: terfenadina.
- Antipsicóticos/neurolépticos: lurasidona, pimozida, quetiapina.
- Medicamentos para la hiperplasia benigna de próstata: silodosina.
- Medicamentos cardiovasculares: eplerenona, ivabradina.
- Derivados ergóticos: dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina.
- Agentes para la motilidad gastrointestinal: cisaprida.
- Inmunosupresores: voclosporina.
- Agentes modificadores de lípidos:
- Inhibidores de la HMG-Co-A reductasa: lovastatina, simvastatina.
- Inhibidor de la proteína de transferencia microsomal de triglicéridos (PTMT): lomitapida.
- Medicamentos para la migraña: eletriptán.
- Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides: finerenona.
- Agentes neuropsiquiátricos: cariprazina.
- Antagonistas de opioides: naloxegol.
- Inhibidores de la PDE5: avanafilo, sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo.
- Sedantes/somníferos: clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam, midazolam oral y triazolam.
- Antagonistas de los receptores de vasopresina: tolvaptán.
- Medicamentos que son inductores potentes del CYP3A, en los que una reducción significativa en las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir/ritonavir puede estar relacionada con la pérdida potencial de la respuesta virológica y con una posible resistencia.
- Antibióticos: rifampicina, rifapentina.
- Antineoplásicos: apalutamida, enzalutamida.
- Anticonvulsivos: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona.
- Potenciadores del regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística: lumacaftor/ivacaftor.
- Productos de fitoterapia: hierba de san Juan (Hyperycum perforatum).
- No se puede comenzar el tratamiento con Paxlovid inmediatamente después de la interrupción del tratamiento con inductores del CYP3A4 debido al retraso en la compensación del inductor del CYP3A recién interrumpido (ver sección 4.5).
- Se debe considerar un enfoque multidisciplinar (p. ej., en el que participen médicos y especialistas en farmacología clínica) para determinar el momento adecuado para el inicio del tratamiento con Paxlovid teniendo en cuenta el retraso en la compensación del inductor del CYP3A recién interrumpido y la necesidad de iniciar el tratamiento con Paxlovid dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/paxlovid-epar-product-information_es.pdf 12/11/2024
Nirsevimab (Beyfortus)
Anticuerpos monoclonales, citocromo P450 ---> RCP de [nirsevimab] de EMA
Los anticuerpos monoclonales no suelen tener un potencial significativo de interacción, ya que no afectan directamente a las enzimas del citocromo P450 y no son sustratos de transportadores hepáticos o renales.
Conducir, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Embarazo, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Fertilidad, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Lactancia, nirsevimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede.
Nirsevimab [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Nirsevimab no se debe mezclar con ninguna vacuna en la misma jeringa o vial (ver sección 6.2). Cuando se administra concomitantemente con vacunas inyectables, se debe administrar con jeringas separadas y en diferentes lugares de inyección.
CONTRAINDICACIONES de Nirsevimab (Beyfortus)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/beyfortus-epar-product-information_es.pdf. 21/03/2023
Nisoldipino
ARA II, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Alfa-metildopa, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Alopurinol/lesinurad [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento con medicamentos hipolipemiantes o antihipertensivos, que son sustratos del CYP3A, necesitan un cambio en los fármacos concomitantes mientras reciben el tratamiento con lesinurad 200 mg en combinación con un inhibidor de la xantina oxidasa
Antagonistas del calcio, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiadrenérgicos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Antifúngicos azólicos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Betabloqueantes, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente. Se puede producir hipotensión grave; y en casos aislados, también se pueden presentar signos de insuficiencia cardíaca.
Boceprevir [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
Boceprevir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio. Se aconseja precaución y se recomienda vigilancia clínica de los pacientes.
Carbamazepina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Carbamazepina, inductor potente de CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Cimetidina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Conducir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros antihipertensivos, las reacciones pueden variar entre pacientes, pueden alterar la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria.
Dalfopristina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Diuréticos, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Embarazo, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nisoldipino está contraindicado durante el embarazo.
Eritromicina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fenitoína, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fenobarbital, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fluconazol, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Fluoxetina, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Hipotensores, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Indinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inductores potentes del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de nisoldipino
Inhibidores de la ECA, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la PDE5, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la proteasa, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inhibidores moderados del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Inhibidores potentes del CYP3A4, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Itraconazol [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de itraconazol con nisoldipino está contraindicada
Ketoconazol [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con nisoldipino está contraindicado, puesto que aumenta el riesgo de edema y de insuficiencia cardiaca congestiva
Lactancia, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nisoldipino está contraindicado durante el periodo de lactancia ya que es posible que nisoldipino pase a la leche materna y no se dispone de datos para estimar los efectos farmacodinámicos de nisoldipino en el lactante
Macrólidos (antibióticos), nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El macrólido inhibe la CYP3A4 y puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino (la coadministración está contraindicada). Azitromicina no inhibe CYP3A4
Nefazodona, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nelfinavir, nisoldipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
El nisoldipino puede aumentar el efecto hipotensor de otros antihipertensivos administrados concomitantemente
Nisoldipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nisoldipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nisoldipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar que la rifampicina acelere el metabolismo del nisoldipino debido a inducción enzimática. Por tanto, puede reducirse la eficacia del nisoldipino cuando se coadministran. Está contraindicado utilizar nisoldipino en combinación con rifampicina
Nisoldipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino [1], saquinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nisoldipino con fármacos inhibidores del citocromo P450 3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de nisoldipino. La coadministración está contraindicada
Nisoldipino, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Posible aumento de las concentraciones del antagonista de los canales de calcio. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y adversos
Nisoldipino, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 intestinal y del transportador Gp-P por simeprevir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio administrado por vía oral. Se requiere precaución
Nisoldipino [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
Nisoldipino, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y/o efecto en el transporte mediado por P-gp en el intestino aumenta la concentración del antagonista del calcio. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Nisoldipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo inhibe el sistema del citocromo P450 3A4 y puede ocasionar una inhibición duradera del metabolismo del nifedipino, ocasionando un aumento de las concentraciones plasmáticas y una potenciación de los efectos farmacológicos
Nisoldipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores débiles a moderados del sistema del citocromo P450 3A4 pueden dar lugar a concentraciones aumentadas de nisoldipino
CONTRAINDICACIONES de Nisoldipino
SYSCOR no debe utilizarse en las siguientes situaciones:
- Hipersensibilidad al nisoldipino o a alguno de los excipientes.
- Shock.
- Durante el embarazo o lactancia
- Infarto de miocardio (en las últimas 4 semanas).
- Angina de pecho inestable.
- Nisoldipino se metaboliza a través del sistema citocromo P4503A4. Por ello, los fármacos que de forma conocida inhiben o inducen fuertemente este sistema enzimático pueden afectar el primer paso o el aclaración del nisoldipino. Por lo tanto, no debe administrase nisoldipino en los casos siguientes:
- Pacientes en tratamiento crónico con rifampicina, fenitoína, carbamazepina o fenobarbital.
- Pacientes que toman determinados antibióticos macrólidos (p.ej. eritromicina).
- Pacientes que toman determinados inhibidores de las proteasas del VIH (p.ej. ritonavir).
- Pacientes que toman determinados antimicóticos azólicos (p. ej. ketoconazol).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitisinona (Orfadin)
Alimentos, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se ha administrado junto con alimentos durante la generación de datos de eficacia y seguridad. Por lo tanto, se recomienda que, si se inicia el tratamiento de nitisinona con Orfadin con alimentos, se debe mantener de manera rutinaria
Conducir, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las reacciones adversas que afectan al ojo pueden afectar a la visión.
Embarazo, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar Orfadin durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con nitisinona. Nitisinona atraviesa la placenta.
Inductores potentes del CYP3A4, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se metaboliza in vitro por la CYP 3A4, por lo que puede ser necesario hacer un ajuste de la dosis cuando la nitisinona se administra conjuntamente con inductores de esta enzima.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La nitisinona se metaboliza in vitro por la CYP 3A4, por lo que puede ser necesario hacer un ajuste de la dosis cuando la nitisinona se administra conjuntamente con inhibidores de esta enzima.
Lactancia, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las madres que reciben nitisinona no deben amamantar a sus hijos ya que no puede descartarse el riesgo para los lactantes
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, nitisinona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, el tratamiento con nitisinona puede ocasionar un aumento de las concentraciones plasmáticas de los medicamentos coadministrados y que son metabolizados principalmente por la CYP2C9 (ver la sección 4.4)
CONTRAINDICACIONES de Nitisinona (Orfadin)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Las madres que reciben nitisinona no deben amamantar a sus hijos
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/orfadin-epar-product-information_es.pdf 14/04/2023
Otros nombres comerciales: Nityr, Nitisinone MDK (previously Nitisinone MendeliKABS),
Nitrendipino
ARA II, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Alfa-metildopa, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Amiodarona, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Antagonistas del calcio, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiadrenérgicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Antiarrítmicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Antifúngicos azólicos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Betabloqueantes, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Carbamazepina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Cimetidina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Conducir, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El nitrendipino puede, variando la intensidad según el individuo, limitar la capacidad para conducir automóviles o manejar maquinaria.
Dalfopristina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Digoxina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de nitrendipino y digoxina puede producir una disminución de la eliminación de la digoxina y, en consecuencia, un incremento de los niveles plasmáticos de ésta.
Diuréticos, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Embarazo, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino está contraindicado durante el embarazo
Eritromicina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Fenitoína, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Fenobarbital, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De los medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, en caso de administrarse simultáneamente, cabe esperar una reducción del nivel plasmático de nitrendipino.
Fluoxetina, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Hipotensores, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inductores potentes del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que la administración concomitante de medicamentos inductores del citocromo P450 3A4, modifican - reduciendo - la biodisponibilidad del nitrendipino.
Inhibidores de la ECA, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la PDE5, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino puede aumentar el efecto reductor de la presión arterial de los antihipertensivos administrados concomitantemente
Inhibidores de la proteasa, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Inhibidores moderados del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Inhibidores potentes del CYP3A4, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Ketoconazol, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Lactancia, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrendipino está contraindicado durante la lactancia
Macrólidos (antibióticos), nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nebivolol [1], nitrendipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Nefazodona, nitrendipino
Nefazodona, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nitrendipino.
Nitratos orgánicos, nitrendipino
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor
Nitrendipino [1], pancuronio ---> RCP de [1] de AEMPS
La duración e intensidad de acción de los relajantes musculares, como pancuronio, pueden aumentar bajo el tratamiento con nitrendipino.
Nitrendipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Nitrendipino [1], prazosina ---> RCP de [1] de
La coadministración de nitrendipino y prazosina puede ocasionar una hipotensión severa
Nitrendipino [1], quinidina ---> RCP de [1] de
El antagonista del calcio puede potenciar el efecto inotropo negativo del antiarrítmico y dar lugar a pausa sinusal y bloqueo AV
Nitrendipino [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], ranitidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cabe esperar que la rifampicina acelere el metabolismo de nitrendipino debido a la inducción enzimática. Si se coadministra con rifampicina, la eficacia del nitrendipino estará disminuida y está contraindicado el cotratamiento
Nitrendipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Nitrendipino [1], vecuronio ---> RCP de [1] de
La duración e intensidad de la acción de vecuronio puede aumentar bajo el tratamiento con nitrendipino.
Nitrendipino, zumo de pomelo ---> RCP de [lercanidipino] de AEMPS
Las dihidropiridinas son sensibles a la inhibición del metabolismo por el zumo de pomelo, con el consiguiente aumento de la biodisponibilidad sistémica y aumento del efecto hipotensor. Dihidropiridinas no deben tomarse con zumo de pomelo.
Nitrendipino, ácido ursodeoxicólico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El ácido ursodeoxicólico ha demostrado reducir las concentraciones de los picos plasmáticos (Cmáx) y el área bajo la curva (AUC) del antagonista del calcio nitrendipino.
Nitrendipino [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
CONTRAINDICACIONES de Nitrendipino
Nitrendipino está contraindicado en casos de:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Angina de pecho inestable y en las 4 semanas siguientes a un episodio de infarto agudo de miocardio.
- Embarazo y lactancia
- En base a la experiencia con otros calcioantagonistas de estructura similar, no se administrará nitrendipino conjuntamente con rifampicina
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitrofural
Embarazo, nitrofural [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nitrofural no debería utilizarse durante el embarazo excepto si el posible beneficio justificase algún riesgo potencial para el feto.
Lactancia, nitrofural [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debería tomarse una decisión sobre si continuar/interrumpir la lactancia o continuar/interrumpir el tratamiento
CONTRAINDICACIONES de NITROFURAL
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitroglicerina
AINE, nitroglicerina
La coadministración puede potenciar el efecto reductor de la presión arterial de la nitroglicerina.
Acetilcisteína, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
N-acetilcisteína puede potenciar los efectos vasodilatadores de nitroglicerina
Alcohol, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
La administración concomitante de alcohol con nitratos puede producir hipotensión y síncope
Alcohol, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de alcohol con nitratos puede producir hipotensión y síncope
Alteplasa, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está demostrado que la administración de nitroglicerina por vía intravenosa disminuye la acción trombolítica de la alteplasa, por lo que se recomienda precaución en pacientes que estén recibiendo nitroglicerina sublingual durante la terapia con alteplasa
Amitriptilina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Amitriptilina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antagonistas del calcio, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Anticolinérgicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Anticolinérgicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antidepresivos tricíclicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Antidepresivos tricíclicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva, producir sequedad bucal y dificultar la disolución de comprimidos sublinguales
Antimuscarínicos, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Atropina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Bemiparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
La interacción de la heparina con la nitroglicerina intravenosa (que puede resultar en un descenso de su eficacia), no debe descartarse en el caso de la bemiparina.
Betabloqueantes, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Cangrelor [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de EMA
No se observó ninguna interacción farmacocinética o farmacodinámica con cangrelor en un estudio de interacción con ácido acetilsalicílico, heparina o nitroglicerina.
Captoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento de captoprilo con nitroglicerina y con nitratos, o con otros vasodilatadores, se debe utilizar con precaución, considerando la administración de una dosis menor.
Certoparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede debilitar los efectos farmacológicos de certoparina
Conducir, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
VERNIES puede producir mareos, vértigo y síncopes, especialmente al inicio del tratamiento. Por lo tanto, se recomienda precaución en caso de conducir o manejar máquinas peligrosas.
Dalteparina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
La heparina ha demostrado que interacciona con la nitroglicerina intravenosa
Dapsona [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Desipramina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Dihidroergotamina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nitroglicerina por vía oral disminuye marcadamente el metabolismo de primer paso de la dihidroergotamina (derivado ergotamínico), incrementando su biodisponibilidad oral
Dobutamina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dobutamina y nitroprusiato sódico o nitroglicerina, podría producir un aumento del gasto cardíaco y una disminución de presión arterial pulmonar, superior al producido tras la administración de cada producto por separado.
Doxepina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos y los antidepresivos tricíclicos (ej: amitriptilina, desipramina, doxepina, etc.) pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Embarazo, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
VERNIES debería ser administrado a mujeres gestantes sólo si el beneficio potencial para la madre supera claramente el riesgo potencial para el feto.
Enalaprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de enalaprilo con nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Enalaprilo/hidroclorotiazida [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de enalaprilo/hidroclorotiazida con nitroglicerina y otros nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Ergotamina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que la ergotamina puede desencadenar angina de pecho, se recomienda no administrar ergotamina y fármacos relacionados a los pacientes que estén recibiendo nitroglicerina sublingual.
Fosinoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de fosinoprilo con nitroglicerina y otros nitratos u otros vasodilatadores puede disminuir aún más la presión arterial.
Heparina sódica [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El efecto anticoagulante de la heparina puede disminuir en pacientes tratados con nitroglicerina mediante infusión intravenosa, y puede ser necesario ajustar la dosis de heparina.
Heparina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Se ha evidenciado que los nitratos sistémicos disminuyen la acción anticoagulante de la heparina
Heparina, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha evidenciado que los nitratos sistémicos disminuyen la acción anticoagulante de la heparina
Hidroxicobalamina, nitroglicerina
Incompatibilidad física (formación de partículas). No debe administrarse simultáneamente por la misma vía intravenosa que la hidroxicobalamina
Hipotensores, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Imidaprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de imidaprilo con nitroglicerina y otros nitratos puede reducir aún más la presión arterial.
Indometacina, nitroglicerina
Debilitamiento del efecto hipotensor de la nitroglicerina
Inhibidores de la PDE5, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Inhibidores de la metahemoglobina reductasa, nitroglicerina ---> RCP de [dapsona] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Labetalol, nitroglicerina
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de la nitroglicerina. Labetalol disminuye la taquicardia refleja causada por la nitroglicerina
Lactancia, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Deberá tomarse la decisión de seguir o no con la lactancia materna, o de seguir o no con el tratamiento con nitroglicerina sopesando los beneficios de la lactancia para el niño y los beneficios del tratamiento para la madre.
Lidocaína/prilocaína [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lisinoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El empleo concomitante de lisinoprilo con nitratos puede disminuir aún más la presión arterial.
Lofepramina, nitratos orgánicos ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Metilergometrina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
Metilergometrina produce vasoconstricción y puede esperarse una reducción del efecto del trinitrato de glicerilo y otros medicamentos antianginosos.
Neurolépticos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitratos orgánicos, nitroglicerina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El empleo de nitratos de acción prolongada puede disminuir el efecto terapéutico de nitroglicerina
Nitratos orgánicos, prociclidina ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Nitratos orgánicos, trihexifenidilo ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
Los medicamentos anticolinérgicos pueden disminuir la secreción de saliva y producir sequedad bucal, pudiendo dificultar la disolución de los comprimidos sublinguales.
Nitratos orgánicos, trinitrato de glicerilo ---> RCP de [nitroglicerina] de AEMPS
El empleo de nitratos de acción prolongada puede disminuir el efecto terapéutico de nitroglicerina
Nitroglicerina, pancuronio [2] ---> RCP de [2] de
Posible aumento de la duración de la acción de pancuronio y de la intensidad del bloqueo neuromuscular
Nitroglicerina, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de perindoprilo y nitroglicerina puede reducir todavía más la presión arterial.
Nitroglicerina, reviparina [2] ---> RCP de [2] de
La nitroglicerina intravenosa reduce el efecto de la heparina
Nitroglicerina, sacubitrilo/valsartán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de nitroglicerina y Entresto se asoció con una diferencia de tratamiento de 5 bpm en el ritmo cardiaco comparado con la administración de solo nitroglicerina. En general, no se requiere ajuste de dosis.
Nitroglicerina [1], sapropterina ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitroglicerina [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo) potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Nitroglicerina [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha demostrado que los inhibidores PDE5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo) potencian los efectos hipotensores de los nitratos, por lo tanto, su administración concomitante con nitroglicerina está contraindicada
Nitroglicerina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de vardenafilo con nitratos o con los que liberan óxido nítrico (como el nitrito de amilo) en cualquiera de sus formas está contraindicada
Nitroglicerina [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento con otros medicamentos con efectos hipotensores puede potenciar el efecto hipotensor de nitroglicerina. Puede ser necesario ajustar la dosis de alguno de los medicamentos.
Nitroglicerina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ácido acetilsalicílico con nitroglicerina puede disminuir el aclaramiento de nitroglicerina y aumentar sus efectos hemodinámicos
Nitroglicerina, óxido nítrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias donantes de óxido nítrico, incluidos el nitroprusiato sódico y la nitroglicerina, pueden tener un efecto aditivo con óxido nítrico respecto al riesgo de desarrollar metahemoglobinemia.
CONTRAINDICACIONES de Nitroglicerina
- Antecedentes de hipersensibilidad a nitroglicerina (o a otros nitratos o nitritos) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Shock cardiogénico secundario a infarto de miocardio.
- Angina provocada por cardiomiopatía obstructiva hipertrófica ya que puede exagerar la obstrucción del flujo.
- Anemia severa.
- Hipertensión intracraneal (por ejemplo, hemorragia cerebral o traumatismo craneal).
- Pacientes tratados con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (por ejemplo, sildenafilo, vardenafilo, tadalafilo) (ver sección 4.5).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nitroprusiato
Anestésicos, nitroprusiato
Intensa disminución de la presión arterial
Conducir, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producir desorientación, mareos y visión borrosa.
Conducir, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producir desorientación, mareos y visión borrosa.
Dapsona [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Diazepam [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto hipotensor
Dobutamina [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de dobutamina y nitroprusiato sódico o nitroglicerina, podría producir un aumento del gasto cardíaco y una disminución de presión arterial pulmonar, superior al producido tras la administración de cada producto por separado.
Embarazo, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se utilizará solamente cuando los beneficios potenciales superen los posibles riesgos.
Embarazo, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se utilizará solamente cuando los beneficios potenciales superen los posibles riesgos.
Hipotensores, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización conjunta de nitroprusiato de sodio y otros antihipertensivos puede producir un incremento del efecto hipotensor.
Hipotensores, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización conjunta de nitroprusiato de sodio y otros antihipertensivos puede producir un incremento del efecto hipotensor.
Inhibidores de la PDE5, nitroprusiato
Intensa disminución de la presión arterial
Inhibidores de la metahemoglobina reductasa, nitroprusiato ---> RCP de [dapsona] de
La inhibición de la metahemoglobina reductasa puede aumentar la formación de metahemoglobina
Ioduro de sodio, nitroprusiato
El tiempo de interrupción antes de la administración de ioduro (131I) de sodio es 1 semana
Lactancia, nitroprusiato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ignora si el nitroprusiato de sodio se excreta en cantidades significativas con la leche materna; debido a ello, se desaconseja su uso durante el periodo de lactancia.
Lactancia, nitroprusiato de sodio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ignora si el nitroprusiato de sodio se excreta en cantidades significativas con la leche materna; debido a ello, se desaconseja su uso durante el periodo de lactancia.
Lidocaína/prilocaína [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lorazepam [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto hipotensor
Midazolam, nitroprusiato
Potenciación del efecto hipotensor
Midazolam, nitroprusiato de sodio
Potenciación del efecto hipotensor
Nitroprusiato, sedantes
Intensa disminución de la presión arterial
Nitroprusiato, sildenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios con plaquetas humanas indican que sildenafilo potencia el efecto antiagregante del nitroprusiato sódico in vitro.
Nitroprusiato, vasodilatadores
Intensa disminución de la presión arterial
Nitroprusiato, óxido nítrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias donantes de óxido nítrico, incluidos el nitroprusiato sódico y la nitroglicerina, pueden tener un efecto aditivo con óxido nítrico respecto al riesgo de desarrollar metahemoglobinemia.
CONTRAINDICACIONES de Nitroprusiato
- Hipertensiones compensatorias, como pueden ser las derivaciones arteriovenosas o la coartación de la aorta.
- Riesgo ASA grado 5, equivalente a pacientes moribundos que no se espera que sobrevivan sin ser intervenidos quirúrgicamente.
- Anemia o hipovolemia no corregidas.
- Circulación cerebral inadecuada (insuficiencia cerebrovascular).
- La hipotensión inducida con nitroprusiato de sodio durante la anestesia está contraindicada en pacientes con hepatopatía, enfermedad renal grave, atrofia óptica de Leber, ambliopía tabáquica y enfermedades asociadas con un déficit de vitamina B12.
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nivolumab (Opdivo)
Conducir, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar maquinaria hasta que estén seguros de que nivolumab no les afecta de forma negativa.
Conducir, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga y mareo (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas hasta que estén seguros de que Opdualag no les afecta de forma negativa.
Corticosteroides, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Embarazo, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos al menos hasta los 5 meses siguientes a la última dosis de nivolumab.
Embarazo, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de nivolumab durante el embarazo ni en las mujeres potencialmente fértiles que no utilicen métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Embarazo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag durante el embarazo ni en las mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Farmacocinética, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nivolumab es un anticuerpo monoclonal humano, y por tanto no se han realizado estudios de interacciones farmacocinéticas.
Fertilidad, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios que evalúen el efecto de nivolumab sobre la fertilidad. Por tanto, se desconoce el efecto de nivolumab sobre la fertilidad masculina y femenina.
Inmunosupresores, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Lactancia, nivolumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tomar una decisión acerca de interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con nivolumab, teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la mujer.
Lactancia, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir un riesgo para el lactante durante este periodo de tiempo corto. Después de este periodo, Opdualag se podría usar durante la lactancia si es clínicamente necesario.
CONTRAINDICACIONES de Nivolumab (Opdivo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/opdivo-epar-product-information_es.pdf. 30/10/2023
Nivolumab/relatlimab (Opdualag)
Anticuerpo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticuerpos monoclonales no se metabolizan por las enzimas del citocromo P450 (CYP) u otras enzimas metabolizadoras de principios activos
Citocromo P450, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que nivolumab y relatlimab afecten a la farmacocinética de otros principios activos que son metabolizados por las enzimas del CYP
Conducir, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas como fatiga y mareo (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas hasta que estén seguros de que Opdualag no les afecta de forma negativa.
Embarazo, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag durante el embarazo ni en las mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
Fertilidad, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios que evalúen el efecto de nivolumab y/o relatlimab sobre la fertilidad. Por tanto, se desconoce el efecto de nivolumab y/o relatlimab sobre la fertilidad masculina y femenina.
Inmunosupresores, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la utilización de corticosteroides sistémicos y otros inmunosupresores, antes de comenzar tratamiento con nivolumab en combinación con relatlimab, debido a su potencial interferencia con la actividad farmacodinámica.
Lactancia, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir un riesgo para el lactante durante este periodo de tiempo corto. Después de este periodo, Opdualag se podría usar durante la lactancia si es clínicamente necesario.
Mujeres en edad fértil, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos al menos hasta los 5 meses siguientes a la última dosis de Opdualag.
Mujeres en edad fértil, nivolumab/relatlimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Opdualag en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos eficaces, a menos que el beneficio clínico supere el posible riesgo.
CONTRAINDICACIONES de Nivolumab/relatlimab (Opdualag)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/opdualag-epar-product-information_es.pdf 06/01/2025
Nomegestrol/estradiol (Zoely)
Anticonceptivos orales, lamotrigina ---> RCP de [nomegestrol/estradiol] de EMA
Los anticonceptivos orales pueden afectar al metabolismo de otros medicamentos. Se debe prestar una atención especial a la interacción con la lamotrigina.
Anticonceptivos orales, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos orales pueden afectar al metabolismo de otros medicamentos. Se debe prestar una atención especial a la interacción con la lamotrigina.
Antiinfeccioso, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Bosentán, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Carbamazepina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Claritromicina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Diltiazem, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Efavirenz, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Embarazo, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Zoely no está indicado durante el embarazo.
Eritromicina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Felbamato, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fenitoína, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fenobarbital, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fertilidad, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Zoely está indicado para la prevención del embarazo. Para información sobre la vuelta a la fertilidad, ver sección 5.1.
Fluconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Griseofulvina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Hipérico, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Inductores enzimáticos, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Itraconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Ketoconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Lactancia, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se debe recomendar el uso de AOC hasta que la madre en periodo de lactancia haya dejado de amamantar completamente al niño, y se debe proponer un método anticonceptivo alternativo a las mujeres que desean dar lactancia materna.
Nevirapina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], oxcarbazepina ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
CONTRAINDICACIONES de Nomegestrol/estradiol (Zoely)
Los AHC no se deben utilizar en las afecciones siguientes. En caso de que cualquiera de las afecciones aparezca por primera vez durante el uso de Zoely, se debe interrumpir inmediatamente la toma del medicamento.
- Presencia o riesgo de tromboembolia venosa (TEV).
. Tromboembolia venosa: TEV actual (con anticoagulantes) o antecedentes de la misma (p. ej. trombosis venosa profunda [TVP] o embolia pulmonar [EP]).
. Predisposición hereditaria o adquirida conocida a la tromboembolia venosa, tal como resistencia a la proteína C activada (PCA) (incluyendo el factor V Leiden), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S.
. Cirugía mayor con inmovilización prolongada (ver sección 4.4).
. Riesgo elevado de tromboembolia venosa debido a la presencia de varios factores de riesgo (ver sección 4.4).
- Presencia o riesgo de tromboembolia arterial (TEA).
. Tromboembolia arterial: TEA actual, antecedentes de TEA (p. ej. infarto de miocardio) o afección prodrómica (p. ej. angina de pecho).
. Enfermedad cerebrovascular: ictus actual, antecedentes de ictus o afección prodrómica (p. ej. accidente isquémico transitorio [AIT]).
. Predisposición hereditaria o adquirida conocida a la tromboembolia arterial, tal como hiperhomocisteinemia, y anticuerpos antifosfolipídicos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante del lupus).
. Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales.
. Riesgo elevado de tromboembolia arterial debido a múltiples factores de riesgo (ver sección 4.4) o a la presencia de un factor de riesgo grave como:
- Diabetes mellitus con síntomas vasculares.
- Hipertensión grave.
- Dislipoproteinemia intensa.
- Pancreatitis o antecedentes de pancreatitis si está relacionada con hipertrigliceridemia grave.
- Presencia o antecedentes de hepatopatía grave, mientras los valores de la función hepática no hayan vuelto a la normalidad.
- Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos).
- Neoplasias malignas confirmadas o presuntas, influenciadas por los esteroides sexuales (por ejemplo, de los órganos genitales o de las mamas).
- Meningioma o antecedentes de meningioma.
- Hemorragia vaginal no diagnosticada.
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zoely-epar-product-information_es.pdf 25/09/2024
Nonacog alfa (BeneFIX)
Embarazo, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dados los raros casos de hemofilia B en mujeres, no se dispone de experiencia sobre el uso del factor IX durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, la administración de factor IX durante el embarazo y la lactancia, debe estar claramente indicada.
Fertilidad, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el efecto de BeneFIX en la fertilidad.
Lactancia, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dados los raros casos de hemofilia B en mujeres, no se dispone de experiencia sobre el uso del factor IX durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, la administración de factor IX durante el embarazo y la lactancia, debe estar claramente indicada.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog alfa (BeneFIX)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Antecedentes conocidos de reacción alérgica a las proteínas de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/benefix-epar-product-information_es.pdf 17/10/2022
Nonacog beta pegol (Refixia)
Embarazo, nonacog beta pegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe usar factor IX durante el embarazo y la lactancia si está estrictamente indicado.
Lactancia, nonacog beta pegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe usar factor IX durante el embarazo y la lactancia si está estrictamente indicado.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog beta pegol (Refixia)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a la proteína de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/refixia-epar-product-information_es.pdf 06/11/2023
Nonacog gamma (Rixubis)
Embarazo, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo debe utilizarse factor IX durante el embarazo y el periodo de lactancia si está claramente indicado.
Fertilidad, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay información sobre los efectos del factor IX sobre la fertilidad.
Lactancia, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si el factor IX o los metabolitos se excretan en la leche materna.
Medicamentos, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han notificado interacciones de productos de factor IX humano de coagulación (ADNr) con otros medicamentos.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog gamma (Rixubis)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a la proteína de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rixubis-epar-product-information_es.pdf 27/11/2024
Norelgestromina/etinilestradiol (Evra)
Bosentán, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Carbamazepina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Ciclosporina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas y tisulares de la ciclosporina pueden aumentar hasta niveles tóxicos
Efavirenz, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Embarazo, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
EVRA no está indicado durante el embarazo. En caso de embarazo durante el uso de EVRA, se debe interrumpir el uso de EVRA de inmediato.
Eslicarbazepina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Estrógenos, inhibidores de la proteasa ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Estrógenos, inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol]
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Etinilestradiol, etoricoxib ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Se cree que etoricoxib incrementa los niveles de etinilestradiol porque inhibe la actividad de la sulfotransferasa inhibiendo así el metabolismo del etinilestradiol.
Etoricoxib, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que etoricoxib eleva los niveles plasmáticos de etinilestradiol (50 a 60%) cuando se toma concomitantemente con anticonceptivos hormonales orales trifásicos.
Felbamato, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fenitoína, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fenobarbital, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fertilidad, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres pueden experimentar un retraso en la concepción tras la discontinuación de EVRA.
Gestágenos, inhibidores de la proteasa ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Gestágenos, inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol]
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Griseofulvina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Hipérico, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Inductores enzimáticos, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Lactancia, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de EVRA hasta que la madre haya dejado de amamantar a su hijo.
Lamotrigina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos hormonales combinados han mostrado un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de lamotrigina cuando se administran de forma conjunta posiblemente debido a la inducción de glucuronidación de la lamotrigina.
Nelfinavir, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nevirapina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], oxcarbazepina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], penicilinas ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado fallos del tratamiento anticonceptivo debido al uso concomitante de antibióticos, tales como penicilinas y tetraciclinas.
Norelgestromina/etinilestradiol [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rufinamida ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado fallos del tratamiento anticonceptivo debido al uso concomitante de antibióticos, tales como penicilinas y tetraciclinas.
Norelgestromina/etinilestradiol [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
CONTRAINDICACIONES de Norelgestromina/etinilestradiol (Evra)
No se deben utilizar anticonceptivos hormonales combinados (AHC) en las siguientes condiciones. Si se produjera alguna de estas enfermedades durante el uso de EVRA, se debe suspender el tratamiento con EVRA de inmediato.
- Presencia o riesgo de tromboembolismo venoso (TEV)
- Tromboembolismo venoso: TEV actual (con anticoagulantes) o antecedentes del mismo (p. ej., trombosis venosa profunda [TVP] o embolia pulmonar [EP]);
- Predisposición hereditaria o adquirida conocida al tromboembolismo venoso, tal como resistencia a la PCA (incluyendo al factor V Leiden), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S;
- Cirugía mayor con inmovilización prolongada (ver sección 4.4);
- Riesgo elevado de tromboembolismo venoso debido a la presencia de varios factores de riesgo (ver sección 4.4);
- Presencia o riesgo de tromboembolismo arterial (TEA)
- Tromboembolismo arterial: tromboembolismo arterial actual, antecedentes del mismo (p. ej. infarto de miocardio) o afección prodrómica (p. ej. angina de pecho);
- Enfermedad cerebrovascular: ictus actual, antecedentes de ictus o afección prodrómica (p. ej. accidente isquémico transitorio, AIT);
- Predisposición hereditaria o adquirida conocida al tromboembolismo arterial, tal como hiperhomocisteinemia y anticuerpos antifosfolipídicos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante del lupus);
- Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales;
- Riesgo elevado de tromboembolismo arterial debido a múltiples factores de riesgo (ver sección 4.4) o a la presencia de un factor de riesgo grave como:
- diabetes mellitus con síntomas vasculares
- hipertensión grave
- dislipoproteinemia intensa
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Presencia o sospecha de carcinoma de mama
- Carcinoma de endometrio o presencia o sospecha de otra neoplasia estrógeno-dependiente
- Función hepática anormal relacionada con enfermedad hepatocelular crónica o aguda
- Adenomas o carcinomas hepáticos
- Hemorragia genital anormal sin diagnosticar
- Uso concomitante con medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, medicamentos que contienen glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver las sección 4.5)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/evra-epar-product-information_es.pdf 09/11/2022
Norepinefrina
IMAO, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con inhibidores de la monoamino oxidasa no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Alcohol, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con alcohol no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Anestésicos halogenados, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con anestésicos halogenados está contraindicado
Anestésicos locales, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con anestésicos locales puede ocasionar potenciación muta de efectos
Anfetamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Antagonistas alfa-adrenérgicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con antagonistas alfa-adrenérgicos puede invertir el efecto de la noradrenalina (= hipotensión)
Anticolinérgicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con parasimpaticolíticos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Antidepresivos tetracíclicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con antidepresivos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Antidepresivos tricíclicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Antidiabéticos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
Noradrenalina disminuye el efecto hipoglucemiante del antidiabético
Antihistamínicos, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Algunos antihistamínicos pueden bloquear la toma de catecolaminas por los tejidos periféricos y aumentar la toxicidad de la noradrenalina inyectada.
Antihistamínicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos antihistamínicos pueden bloquear la toma de catecolaminas por los tejidos periféricos y aumentar la toxicidad de la noradrenalina inyectada.
Atomoxetina [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que actúen sobre la noradrenalina deben utilizarse con precaución cuando se administren conjuntamente con atomoxetina, puesto que puede darse un efecto sinérgico o aditivo en su actividad farmacológica.
Atropina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con parasimpaticolíticos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Bendroflumetiazida, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Betabloqueantes, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El empleo conjunto de betabloqueantes con noradrenalina inhibe los efectos terapéuticos mutuos y pueden ocasionar actividad alfa-adrenérgica sin oposición, con riesgos que pueden llevar incluso un bloqueo cardíaco.
Betabloqueantes, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El empleo conjunto de betabloqueantes con noradrenalina inhibe los efectos terapéuticos mutuos y pueden ocasionar actividad alfa-adrenérgica sin oposición, con riesgos que pueden llevar incluso un bloqueo cardíaco.
Bisoprolol [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación con bisoprolol puede desenmascarar el efecto vasoconstrictor mediado por alfa-adrenérgicos ocasionando aumento de la presión arterial y exacerbación de la claudicación intermitente
Caliuréticos, norepinefrina
Posible hipertensión prolongada y grave y alteraciones del ritmo cardiaco. La combinación no se recomienda
Carbazocromo, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con carbazocromo no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Celiprolol, norepinefrina
Noradrenalina puede contrarrestar los efectos de celiprolol
Ciclopropano, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos orgánicos están contraindicados en particular ciclopropano y halotano
Clorfenamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con clorfenamina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Clorfeniramina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Clortalidona, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Clozapina [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a sus propiedades anti-alfa-adrenérgicas, clozapina puede reducir el efecto hipertensor de norepinefrina
Cocaína, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Desipramina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Desipramina aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Desipramina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Desipramina aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Desmopresina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Desmopresina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Dihidroergotamina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La dihidroergotamina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Dihidroergotamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La dihidroergotamina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Diuréticos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto diurético
Dobutamina, norepinefrina
La coadministración puede aumentar la presión sanguínea
Doxapram, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Doxapram: al utilizarse junto con la norepinefrina, ambos medicamentos pueden ver aumentada su acción.
Embarazo, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La noradrenalina atraviesa fácilmente la placenta. Por tanto, se debe evitar su empleo durante el embarazo y administrarse únicamente si se considera claramente necesario.
Ergometrina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La ergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Ergometrina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Ergotamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Fenotiazinas, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con fenotiazinas puede disminuir el efecto hipertensor de la noradrenalina
Furosemida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Furosemida puede debilitar el efecto de los simpaticomiméticos con efecto hipertensor.
Glucósidos digitálicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Guanadrel, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Guanetidina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Halotano, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos orgánicos están contraindicados en particular ciclopropano y halotano
Hidroclorotiazida, norepinefrina ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
La hidroclorotiazida puede reducir la respuesta a las aminas presoras. Se desconoce el significado clínico de este efecto y no es suficiente para excluir su uso.
Hipopotasemia, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con fármacos que pueden producir hipopotasemia no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Hipotensores, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antihipertensivo
Hipotensores, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto antihipertensivo
Hormonas tiroideas, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Las hormonas tiroideas pueden aumentar los efectos de la noradrenalina.
Hormonas tiroideas, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hormonas tiroideas, además de aumentar los efectos de la noradrenalina también aumentan el riesgo de insuficiencia coronaria en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Isoniazida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de
Aumento de los efectos adversos del simpaticomimético
Lactancia, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si se excreta en la leche materna. Se tendrá en cuenta este hecho cuando se administre a madres lactantes.
Levodopa, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Levodopa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Levodopa/benserazida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de Madopar Retard con simpaticomiméticos (como epinefrina, norepinefrina, isoproterenol o anfetaminas, las cuales estimulan el SN simpaticomimético) pueden potenciar sus efectos, por lo tanto no se recomienda estas combinaciones.
Linezolida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Litio, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto de la norepinefrina
Litio, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto de la norepinefrina
Maprotilina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Mazindol, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Mecamilamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mecamilamina o metildopa: además de aumentar la respuesta presora de la norepinefrina ven disminuido su efecto hipotensor.
Mefrusida, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Metildopa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con metildopa no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Metilergometrina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La metilergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilergometrina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metilergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilfenidato, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El metilfenidato puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilfenidato, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metilfenidato puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metisergida, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La metisergida puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metisergida, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metisergida puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metoprolol [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede producir una hipertensión significativa
Noradrenalina, vasopresina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Norepinefrina [1], ornipresina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de noradrenalina con ornipresina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina [1], rauwolfia ---> RCP de [1] de AEMPS
Alcaloides de la rauwolfia: ven disminuido su efecto como hipotensores y prolongan la acción de la norepinefrina.
Norepinefrina [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de noradrenalina con reserpina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Norepinefrina, sotalol [2] ---> RCP de [2] de
Aumento significativo de la presión arterial
Norepinefrina [1], teofilina ---> RCP de [1] de
El uso de noradrenalina con teofilina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina, tiazidas
Disminución del efecto simpaticomimético
Norepinefrina, trimipramina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir hipertensión paroxística.
Norepinefrina [1], tripelenamina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Norepinefrina [1], vasopresina ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
CONTRAINDICACIONES de Norepinefrina
- No debe usarse la noradrenalina como única terapia en pacientes hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener la perfusión arterial coronaria y cerebral hasta completar la terapia de reposición de la volemia.
- Se debe evitar su administración en las venas de los miembros inferiores de ancianos y pacientes con enfermedades oclusivas debido a una posible vasoconstricción.
- Contraindicado durante la anestesia con sustancias que sensibilizan el tejido automático del corazón: halotano, ciclopropano, etc., debido al riesgo de taquicardia ventricular o fibrilación.
El mismo tipo de arritmias cardiacas pueden producirse por el uso de noradrenalina inyectable en pacientes con hipoxia profunda o hipercapnia.
- Debe evitarse su empleo en pacientes que no toleren los sulfitos.
- No utilizar nunca en pacientes con úlceras o sangrados gastrointestinales ya que la situación de los mismos podría verse agravada.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Noretisterona acetato
Anticonceptivos orales, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la conversión parcial de la noretisterona a etinilestradiol, se prevé que la administración de Primolut-Nor produzca efectos farmacológicos similares a los que se observan con los anticonceptivos orales combinados (AOCs).
Barbituratos, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Carbamazepina, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Ciclosporina, progestágenos ---> RCP de [noretisterona acetato] de AEMPS
Los progestágenos pueden interferir en el metabolismo de otros fármacos. Por consiguiente, las concentraciones plasmáticas y tisulares de éstos pueden verse afectadas (p. ej., ciclosporina).
Embarazo, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Primolut-Nor está contraindicada durante el embarazo
Fenilbutazona, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Fenitoína, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Griseofulvina, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Hipérico, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Inductores enzimáticos, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Lactancia, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Primolut-Nor está contraindicada durante la lactancia
Noretisterona acetato [1], primidona ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Noretisterona acetato [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Noretisterona acetato [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
CONTRAINDICACIONES de Noretisterona acetato
No se debe utilizar Primolut-Nor en presencia de cualquiera de las situaciones que se enumeran a continuación. Si alguna de ellas apareciese durante el uso de Primolut-Nor, la administración debe ser suspendida inmediatamente.
- Embarazo o sospecha del mismo.
- Lactancia.
- Presencia o antecedentes de eventos trombóticos/ tromboembólicos venosos o arteriales (p.ej., trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio) o de un accidente cerebrovascular.
- Presencia o antecedentes de síntomas prodrómicos de una trombosis (p. ej., accidente isquémico transitorio, angina de pecho).
- Riesgo alto de trombosis venosa o arterial (ver sección 4.4).
- Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales.
- Diabetes mellitus con afectación vascular.
- Presencia o antecedentes de enfermedad hepática grave, siempre que los valores de las pruebas de función hepática no se hayan normalizado.
- Síndrome de Dubin-Johnson y Síndrome de Rotor, así como ictericia o antecedentes de prurito severo en embarazos anteriores.
- Antecedentes de penfigoide gestacional (herpes gestacional).
- Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos).
- Procesos malignos dependientes de hormonas sexuales o sospecha de los mismos.
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Norfloxacino
AINE, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de un fármaco no esteroide anti-inflamatorio (AINE) con una quinolona, incluyendo norfloxacino, pueden aumentar el riesgo de estimulación del SNC y crisis convulsivas.
Algeldrato/hidróxido de magnesio [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos por formación de quelatos. Se recomienda separar la administración al menos 4 horas
Aluminio, enoxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del hidróxido de aluminio
Aluminio, lomefloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Aluminio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Aluminio, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Aluminio, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Antagonistas de la vitamina K, norfloxacino
El antibiótico quinolónico puede potenciar el efecto anticoagulante
Antiarrítmicos de la clase IA, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase IA, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Anticoagulantes orales, norfloxacino
La coadministración puede potenciar el efecto del anticoagulante oral
Anticonceptivos orales, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha comunicado que algunos antibióticos disminuyen el efecto de los anticonceptivos orales.
Antidepresivos tricíclicos, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antidepresivos tricíclicos, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Antiácidos, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Antiácidos, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Antiácidos, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Antiácidos, rufloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Cafeína, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que algunas quinolonas, incluyendo el norfloxacino, inhiben el metabolismo de la cafeína. Esto puede llevar a una reducción del aclaramiento de cafeína y a una prolongación de su semivida plasmática.
Cafeína, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Se ha demostrado que algunas quinolonas inhiben el metabolismo de la cafeína. Esto puede llevar a una reducción del aclaramiento de cafeína y a una prolongación de su semivida plasmática.
Calcio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Ciclosporina, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado concentraciones séricas elevadas de ciclosporina en caso de coadministración con norfloxacino. Por consiguiente, deberá controlarse el nivel sérico de ciclosporina y efectuarse los ajustes de dosificación necesarios.
Colistimetato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se deben coadministrar con precaución en pacientes con miastenia grave
Conducir, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aun correctamente administrado, norfloxacino puede alterar la capacidad de reacción del paciente hasta el punto de restringir su capacidad para conducir o manejar maquinaria
Didanosina [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
Las concentraciones plasmáticas de algunas quinolonas están disminuidas por la utilización de antiácidos contenidos en o administrados con didanosina. Se recomienda no administrar medicamentos durante las 2 horas siguientes a la toma de los comprimidos d
Embarazo, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se puede excluir daño a los cartílagos articulares en el organismo inmaduro.
Fenbufeno, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De acuerdo a estudios efectuados en animales de experimentación, la administración concomitante de fluoroquinolonas y fenbufeno puede desencadenar convulsiones. Por este motivo, deberá evitarse el uso concomitante de quinolonas y fenbufeno.
Fenbufeno, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
De acuerdo a estudios efectuados en animales de experimentación, la administración concomitante de fluoroquinolonas y fenbufeno puede desencadenar convulsiones. Por este motivo, deberá evitarse el uso concomitante de quinolonas y fenbufeno.
Gliburida, norfloxacino
La coadministración puede ocasionar hipoglucemia grave
Hidrotalcita [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
No se debe tomar hidrotalcita simultáneamente con medicamentos cuya absorción puede verse afectada. En general, cualquier medicamento debe tomarse 1-2 horas antes de la administración de hidrotalcita
Hidróxido de aluminio [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso simultáneo de hidróxido de aluminio puede producir una reducción en la absorción de quinolonas con la consiguiente disminución de su efecto terapéutico. Separar la administración 4 horas
Hierro, lomefloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Hierro, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Hierro, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del compuesto de hierro
Hierro, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del compuesto de hierro
Lactancia, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que otras quinolonas se excretan a través de la leche materna y a que no existen datos acerca de la administración de norfloxacino a madres lactantes, está contraindicado en las madres lactantes o la lactancia debe ser suspendida.
Lomefloxacino, magnesio ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Macrólidos (antibióticos), norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Magaldrato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de
Considerable disminución de la absorción de la quinolona. No se recomienda la toma de magaldrato durante el tratamiento con quinolonas
Magnesio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Magnesio, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Magnesio, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Maltol férrico [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de norfloxacino. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Metabolizados por el CYP1A2, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El norfloxacino inhibe la enzima CYP 1A2, lo que puede llevar a interacciones con otros fármacos metabolizados por la misma enzima.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El norfloxacino inhibe la enzima CYP 1A2, lo que puede llevar a interacciones con otros fármacos metabolizados por la misma enzima.
Micofenolato de mofetilo [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato mofetilo con norfloxacino o con metronidazol de forma separada en voluntarios sanos.
Micofenolato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de
No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato mofetilo con norfloxacino o con metronidazol de forma separada en voluntarios sanos.
Nitrofurantoína, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado antagonismo in vitro entre el norfloxacino y la nitrofurantoína. Por esta razón, deberá evitarse la administración concomitante de norfloxacino y nitrofurantoína.
Norfloxacino, oxetacaína
Disminución de la absorción de norfloxacino
Norfloxacino [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
El probenecid disminuye la excreción de norfloxacino en la orina, pero no influye en su concentración sérica.
Norfloxacino [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Norfloxacino, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP1A2 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ropinirol
Norfloxacino [1], sol ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede manifestarse fotosensibilidad en pacientes tratados con norfloxacino u otros medicamentos del grupo de las quinolonas. Por esta razón, durante el tratamiento deberá evitarse la exposición prolongada al sol y a la luz solar intensa.
Norfloxacino, sucralfato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede disminuir la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después del sucralfato.
Norfloxacino, tacrina
Norfloxacino, inhibidor potente de la CYP1A2, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tacrina
Norfloxacino, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de quinolonas
Norfloxacino, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de tizanidina con medicamentos que inhiben la actividad de la CYP1A2 puede aumentar los niveles plasmáticos de tizanidina. No se recomienda la administración concomitantemente tizanidina con inhibidores de la CYP1A2
Norfloxacino, tolterodina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Norfloxacino, warfarina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las quinolonas pueden intensificar los efectos del anticoagulante oral warfarina y sus derivados. Si estos fármacos se administran concomitantemente, debe controlarse continuamente el tiempo de protrombina u otros parámetros de coagulación adecuados.
Norfloxacino, óxido de aluminio/hidróxido de magnesio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos por formación de quelatos. Se recomienda separar la administración al menos 4 horas
Quinolonas, sol ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Puede manifestarse fotosensibilidad en pacientes tratados con medicamentos del grupo de las quinolonas. Por esta razón, durante el tratamiento deberá evitarse la exposición prolongada al sol y a la luz solar intensa.
Quinolonas, warfarina ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las quinolonas pueden intensificar los efectos del anticoagulante oral warfarina y sus derivados. Si estos fármacos se administran concomitantemente, debe controlarse continuamente el tiempo de protrombina u otros parámetros de coagulación adecuados.
CONTRAINDICACIONES de Norfloxacino
- Hipersensibilidad a cualquier componente del preparado Xasmun 400 mg o a cualquier otro medicamento antibacteriano perteneciente a la familia de las quinolonas, al colorante amarillo anaranjado (E110) o a alguno de los otros excipientes incluidos en la sección 6.1.
- La administración concomitante de norfloxacina y tizanidina
Tendinitis y/o ruptura de tendones
- El norfloxacino está contraindicado en pacientes con un historial de tendinitis y/o ruptura de tendones relacionados con la administración de fluoroquinolonas
Administración durante el embarazo, lactancia, en niños y adolescentes durante la fase de crecimiento
- El Norfloxacino no deberá administrarse a niños y adolescentes en fase de crecimiento, embarazadas, ni madres lactantes, ya que hasta la fecha su seguridad y su eficacia no han sido definitivamente establecidas para ese grupo de pacientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nortriptilina
IMAO, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante con IMAO es potencialmente peligrosa y requiere estrecha monitorización. Deben transcurrir al menos 10 días entre la retirada de un IMAO y la administración de otro antidepresivo.
ISRS, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Alcohol, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina, alcohol o medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Amprenavir [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda realizar un seguimiento cuidadoso de los efectos terapéuticos y adversos de los antidepresivos tricíclicos cuando se administran concomitantemente con amprenavir
Analgésicos opiáceos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina con medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Analgésicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina con medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Anestésicos generales, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Los anestésicos administrados durante un tratamiento con antidepresivos tricíclicos pueden aumentar el riesgo de arritmias e hipotensión
Antiarrítmicos de la clase IA, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Anticolinérgicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y anticolinérgicos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antidiabéticos orales, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la insulina y los antidiabéticos orales
Antidiscinéticos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y antidiscinéticos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antiepilépticos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina disminuye los efectos de la medicación anticonvulsiva; puede ser necesario un ajuste en la dosificación para el control de las crisis convulsivas.
Antihistamínicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y antihistamínicos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antipalúdicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Antitiroideos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nortriptilina y antitiroideos puede aumentar el riesgo de agranulocitosis.
Antiácidos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Astemizol, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Barbituratos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los barbitúricos disminuyen los niveles plasmáticos y los efectos terapéuticos de la nortriptilina.
Betanidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de betanidina
Carbamazepina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Carbamazepina puede disminuir los niveles plasmáticos del antidepresivo tricíclico
Cimetidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina aumenta la toxicidad de la nortriptilina al inhibir su metabolismo.
Cinacalcet [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Cinacalcet es un inhibidor potente de la CYP2D6. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos concomitantes cuando se administra cinacalcet con substancias metabolizadas de forma predominante por la CYP2D6, de margen terapéutico estrecho
Cisaprida, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Citalopram [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
Se recomienda precaución cuando se coadministre citalopram con medicamentos metabolizados principalmente por la CYP2D6 y tienen un estrecho margen terapéutico
Clonidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de clonidina. Riesgo de hipertensión de rebote
Conducir, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede disminuir el estado de alerta en algunos pacientes, por lo que conducir vehículos y/o utilizar maquinaria puede ser potencialmente peligroso.
Cumarinas, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos de los anticoagulantes derivados de la cumarina o de la indandiona.
Darunavir/cobicistat [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de darunavir/cobicistat (inhibición de CYP2D6 y/o CYP3A) y este antidepresivo puede aumentar las concentraciones del antidepresivo.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que aumenten los niveles plasmáticos de este antidepresivo. Inhibición de CYP2D6 y/o CYP3A. Si se va a utilizar este antidepresivo con Symtuza, se recomienda vigilancia clínica y puede ser necesario un ajuste de la dosis del antidepresivo.
Debrisoquina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de debrisoquina
Depresores del SNC, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina, alcohol o medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Derivados de la guanidina, nortriptilina
Nortriptilina pude disminuir el efecto antihipertensivo
Dextrometorfano/quinidina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Quinidina, inhibidor potente de la CYP2D6, puede provocar un aumento de los niveles plasmáticos y la acumulación de los medicamentos administrados concomitantemente que son metabolizados principalmente por CYP2D6.
Diuréticos no ahorradores de potasio, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que pueden ocasionar hipopotasemia
Duloxetina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Duloxetina es un inhibidor moderado de CYP2D6. Se recomienda precaución si se administra duloxetina con medicamentos metabolizados predominantemente por el CYP2D6
Eliglustat [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de eliglustat puede aumentar la exposición de los sustratos del CYP2D6. Pueden ser necesarias dosis inferiores de los medicamentos que son sustratos del CYP2D6.
Embarazo, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda su administración durante el embarazo.
Escitalopram [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda precaución cuando se administre escitalopram (inhibe CYP2D6) con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con estrecho margen terapéutico. Puede ser necesario un ajuste de la dosificación
Fenindiona [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede potenciar el efecto de fenindiona
Fenobarbital, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los barbitúricos disminuyen los niveles plasmáticos y los efectos terapéuticos de la nortriptilina.
Fluconazol [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol aumenta el efecto de nortriptilina. Puede ser necesario ajustar la dosis de nortriptilina.
Fosamprenavir/ritonavir, nortriptilina ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
Se recomienda realizar un seguimiento cuidadoso de los efectos terapéuticos y adversos de los antidepresivos tricíclicos cuando se administran concomitantemente con amprenavir
Griseofulvina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Guanadrel, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de guanadrel
Guanetidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de guanetidina
Halofantrina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Hipopotasemia, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que pueden ocasionar hipopotasemia
Hipotensores de acción central, nortriptilina
Nortriptilina pude disminuir el efecto antihipertensivo
Hipérico, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Hipérico puede disminuir los niveles plasmáticos de la nortriptilina
Hormonas tiroideas, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de nortriptilina y hormonas tiroideas puede aumentar los efectos terapéuticos y tóxicos de ambos medicamentos.
Indandiona, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos de los anticoagulantes derivados de la cumarina o de la indandiona.
Inhibidores potentes del CYP2D6, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que inhiben el metabolismo y, en consecuencia, aumentan las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Insulina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la insulina y los antidiabéticos orales
Interferón, nortriptilina
Se debe tener precaución al administrar interferón con medicamentos metabolizados principalmente por el citocromo hepático P450 y tienen un margen terapéutico estrecho
Isocarboxazida [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
Probable aumento de la hipotensión y de las reacciones adversas. La coadministración debe evitarse
Lactancia, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antidepresivos tricíclicos se excretan en pequeñas cantidades con la leche materna por tanto no se recomienda su uso por mujeres en periodo de lactancia.
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración con fármacos metabolizados por el CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Metildopa, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de metildopa
Nimodipino [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nimodipino junto con nortriptilina disminuyó ligeramente la exposición al nimodipino sin influir en las concentraciones plasmáticas de la nortriptilina.
Nortriptilina, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima
Nortriptilina [1], pimozida ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], propafenona ---> RCP de [1] de
La coadministración con fármacos metabolizados por el CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Nortriptilina, quinidina ---> RCP de [dextrometorfano/quinidina] de EMA
Quinidina, inhibidor potente de la CYP2D6, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Nortriptilina [1], reserpina ---> RCP de [1] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de reserpina
Nortriptilina, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Nortriptilina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba a CYP2D6 y como resultado se espera que aumenten las concentraciones plasmáticas de imipramina, amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, paroxetina o sertralina
Nortriptilina [1], sertindol ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos cardiovasculares de los simpaticomiméticos dando lugar a arritmias, taquicardia, hipertensión o hiperpirexia graves.
Nortriptilina [1], sotalol ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], terfenadina ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
CONTRAINDICACIONES de Nortriptilina
- Hipersensibilidad a nortriptilina o a otros antidepresivos tricíclicos, o a cualquiera de los componentes del medicamento.
- También está contraindicado en caso de infarto reciente de miocardio, arritmias, en la fase maniaca de la enfermedad bipolar o en caso de enfermedad hepática grave.
- Está contraindicado el uso concomitante de NORFENAZIN con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs).
- Se han descrito taquicardia, hipertermia, manía e hipertensión con combinaciones de antidepresivos tricíclicos similares e IMAO.
- Es aconsejable haber suspendido la terapia con el IMAO durante al menos 2 semanas antes de iniciar el tratamiento con NORFENAZIN.
- Está contraindicado el uso en niños menores de 6 años ya que no se ha establecido la seguridad y efectividad en estos pacientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nusinersén (Spinraza)
Embarazo, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de nusinersén durante el embarazo.
Fertilidad, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios de toxicidad realizados en animales no se observaron efectos sobre la fertilidad de los machos o las hembras (ver sección 5.3). No hay datos disponibles sobre los efectos potenciales sobre la fertilidad en humanos.
Lactancia, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con nusinersén tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Nusinersén (Spinraza)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/spinraza-epar-product-information_es.pdf. 12/10/2023
Nomegestrol/estradiol (Zoely)
Anticonceptivos orales, lamotrigina ---> RCP de [nomegestrol/estradiol] de EMA
Los anticonceptivos orales pueden afectar al metabolismo de otros medicamentos. Se debe prestar una atención especial a la interacción con la lamotrigina.
Anticonceptivos orales, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos orales pueden afectar al metabolismo de otros medicamentos. Se debe prestar una atención especial a la interacción con la lamotrigina.
Antiinfeccioso, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Bosentán, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Carbamazepina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Claritromicina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Diltiazem, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Efavirenz, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Embarazo, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Zoely no está indicado durante el embarazo.
Eritromicina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Felbamato, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fenitoína, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fenobarbital, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Fertilidad, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Zoely está indicado para la prevención del embarazo. Para información sobre la vuelta a la fertilidad, ver sección 5.1.
Fluconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Griseofulvina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Hipérico, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Inductores enzimáticos, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las interacciones entre los anticonceptivos orales y los medicamentos inductores enzimáticos pueden causar metrorragia intermenstrual e incluso el fracaso del anticonceptivo.
Inhibidores moderados del CYP3A4, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Inhibidores potentes del CYP3A4, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Itraconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Ketoconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Lactancia, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se debe recomendar el uso de AOC hasta que la madre en periodo de lactancia haya dejado de amamantar completamente al niño, y se debe proponer un método anticonceptivo alternativo a las mujeres que desean dar lactancia materna.
Nevirapina, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], oxcarbazepina ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
Nomegestrol/estradiol [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir interacciones con sustancias que inducen las enzimas de CYP450, que dan como resultado una reducción de las concentraciones de hormonas sexuales y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados, incluido Zoely.
CONTRAINDICACIONES de Nomegestrol/estradiol (Zoely)
Los AHC no se deben utilizar en las afecciones siguientes. En caso de que cualquiera de las afecciones aparezca por primera vez durante el uso de Zoely, se debe interrumpir inmediatamente la toma del medicamento.
- Presencia o riesgo de tromboembolia venosa (TEV).
. Tromboembolia venosa: TEV actual (con anticoagulantes) o antecedentes de la misma (p. ej. trombosis venosa profunda [TVP] o embolia pulmonar [EP]).
. Predisposición hereditaria o adquirida conocida a la tromboembolia venosa, tal como resistencia a la proteína C activada (PCA) (incluyendo el factor V Leiden), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S.
. Cirugía mayor con inmovilización prolongada (ver sección 4.4).
. Riesgo elevado de tromboembolia venosa debido a la presencia de varios factores de riesgo (ver sección 4.4).
- Presencia o riesgo de tromboembolia arterial (TEA).
. Tromboembolia arterial: TEA actual, antecedentes de TEA (p. ej. infarto de miocardio) o afección prodrómica (p. ej. angina de pecho).
. Enfermedad cerebrovascular: ictus actual, antecedentes de ictus o afección prodrómica (p. ej. accidente isquémico transitorio [AIT]).
. Predisposición hereditaria o adquirida conocida a la tromboembolia arterial, tal como hiperhomocisteinemia, y anticuerpos antifosfolipídicos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante del lupus).
. Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales.
. Riesgo elevado de tromboembolia arterial debido a múltiples factores de riesgo (ver sección 4.4) o a la presencia de un factor de riesgo grave como:
- Diabetes mellitus con síntomas vasculares.
- Hipertensión grave.
- Dislipoproteinemia intensa.
- Pancreatitis o antecedentes de pancreatitis si está relacionada con hipertrigliceridemia grave.
- Presencia o antecedentes de hepatopatía grave, mientras los valores de la función hepática no hayan vuelto a la normalidad.
- Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos).
- Neoplasias malignas confirmadas o presuntas, influenciadas por los esteroides sexuales (por ejemplo, de los órganos genitales o de las mamas).
- Meningioma o antecedentes de meningioma.
- Hemorragia vaginal no diagnosticada.
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zoely-epar-product-information_es.pdf 25/09/2024
Nonacog alfa (BeneFIX)
Embarazo, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dados los raros casos de hemofilia B en mujeres, no se dispone de experiencia sobre el uso del factor IX durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, la administración de factor IX durante el embarazo y la lactancia, debe estar claramente indicada.
Fertilidad, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el efecto de BeneFIX en la fertilidad.
Lactancia, nonacog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dados los raros casos de hemofilia B en mujeres, no se dispone de experiencia sobre el uso del factor IX durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, la administración de factor IX durante el embarazo y la lactancia, debe estar claramente indicada.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog alfa (BeneFIX)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Antecedentes conocidos de reacción alérgica a las proteínas de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/benefix-epar-product-information_es.pdf 17/10/2022
Nonacog beta pegol (Refixia)
Embarazo, nonacog beta pegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe usar factor IX durante el embarazo y la lactancia si está estrictamente indicado.
Lactancia, nonacog beta pegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo se debe usar factor IX durante el embarazo y la lactancia si está estrictamente indicado.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog beta pegol (Refixia)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a la proteína de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/refixia-epar-product-information_es.pdf 06/11/2023
Nonacog gamma (Rixubis)
Embarazo, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solo debe utilizarse factor IX durante el embarazo y el periodo de lactancia si está claramente indicado.
Fertilidad, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay información sobre los efectos del factor IX sobre la fertilidad.
Lactancia, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si el factor IX o los metabolitos se excretan en la leche materna.
Medicamentos, nonacog gamma [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han notificado interacciones de productos de factor IX humano de coagulación (ADNr) con otros medicamentos.
CONTRAINDICACIONES de Nonacog gamma (Rixubis)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a la proteína de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rixubis-epar-product-information_es.pdf 27/11/2024
Norelgestromina/etinilestradiol (Evra)
Bosentán, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Carbamazepina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Ciclosporina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas y tisulares de la ciclosporina pueden aumentar hasta niveles tóxicos
Efavirenz, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Embarazo, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
EVRA no está indicado durante el embarazo. En caso de embarazo durante el uso de EVRA, se debe interrumpir el uso de EVRA de inmediato.
Eslicarbazepina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Estrógenos, inhibidores de la proteasa ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Estrógenos, inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol]
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Etinilestradiol, etoricoxib ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Se cree que etoricoxib incrementa los niveles de etinilestradiol porque inhibe la actividad de la sulfotransferasa inhibiendo así el metabolismo del etinilestradiol.
Etoricoxib, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que etoricoxib eleva los niveles plasmáticos de etinilestradiol (50 a 60%) cuando se toma concomitantemente con anticonceptivos hormonales orales trifásicos.
Felbamato, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fenitoína, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fenobarbital, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Fertilidad, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres pueden experimentar un retraso en la concepción tras la discontinuación de EVRA.
Gestágenos, inhibidores de la proteasa ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol] de EMA
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Gestágenos, inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos ---> RCP de [norelgestromina/etinilestradiol]
Cuando son coadministrados con AHCs, algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógenos o progestágenos.
Griseofulvina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Hipérico, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Inductores enzimáticos, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Lactancia, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de EVRA hasta que la madre haya dejado de amamantar a su hijo.
Lamotrigina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos hormonales combinados han mostrado un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de lamotrigina cuando se administran de forma conjunta posiblemente debido a la inducción de glucuronidación de la lamotrigina.
Nelfinavir, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Nevirapina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], oxcarbazepina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], penicilinas ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado fallos del tratamiento anticonceptivo debido al uso concomitante de antibióticos, tales como penicilinas y tetraciclinas.
Norelgestromina/etinilestradiol [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], rufinamida ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
Norelgestromina/etinilestradiol [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado fallos del tratamiento anticonceptivo debido al uso concomitante de antibióticos, tales como penicilinas y tetraciclinas.
Norelgestromina/etinilestradiol [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
Pueden aparecer interacciones con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales
CONTRAINDICACIONES de Norelgestromina/etinilestradiol (Evra)
No se deben utilizar anticonceptivos hormonales combinados (AHC) en las siguientes condiciones. Si se produjera alguna de estas enfermedades durante el uso de EVRA, se debe suspender el tratamiento con EVRA de inmediato.
- Presencia o riesgo de tromboembolismo venoso (TEV)
- Tromboembolismo venoso: TEV actual (con anticoagulantes) o antecedentes del mismo (p. ej., trombosis venosa profunda [TVP] o embolia pulmonar [EP]);
- Predisposición hereditaria o adquirida conocida al tromboembolismo venoso, tal como resistencia a la PCA (incluyendo al factor V Leiden), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S;
- Cirugía mayor con inmovilización prolongada (ver sección 4.4);
- Riesgo elevado de tromboembolismo venoso debido a la presencia de varios factores de riesgo (ver sección 4.4);
- Presencia o riesgo de tromboembolismo arterial (TEA)
- Tromboembolismo arterial: tromboembolismo arterial actual, antecedentes del mismo (p. ej. infarto de miocardio) o afección prodrómica (p. ej. angina de pecho);
- Enfermedad cerebrovascular: ictus actual, antecedentes de ictus o afección prodrómica (p. ej. accidente isquémico transitorio, AIT);
- Predisposición hereditaria o adquirida conocida al tromboembolismo arterial, tal como hiperhomocisteinemia y anticuerpos antifosfolipídicos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante del lupus);
- Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales;
- Riesgo elevado de tromboembolismo arterial debido a múltiples factores de riesgo (ver sección 4.4) o a la presencia de un factor de riesgo grave como:
- diabetes mellitus con síntomas vasculares
- hipertensión grave
- dislipoproteinemia intensa
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Presencia o sospecha de carcinoma de mama
- Carcinoma de endometrio o presencia o sospecha de otra neoplasia estrógeno-dependiente
- Función hepática anormal relacionada con enfermedad hepatocelular crónica o aguda
- Adenomas o carcinomas hepáticos
- Hemorragia genital anormal sin diagnosticar
- Uso concomitante con medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, medicamentos que contienen glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver las sección 4.5)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/evra-epar-product-information_es.pdf 09/11/2022
Norepinefrina
IMAO, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con inhibidores de la monoamino oxidasa no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Alcohol, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con alcohol no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Anestésicos halogenados, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con anestésicos halogenados está contraindicado
Anestésicos locales, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con anestésicos locales puede ocasionar potenciación muta de efectos
Anfetamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Antagonistas alfa-adrenérgicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con antagonistas alfa-adrenérgicos puede invertir el efecto de la noradrenalina (= hipotensión)
Anticolinérgicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con parasimpaticolíticos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Antidepresivos tetracíclicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con antidepresivos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Antidepresivos tricíclicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Antidiabéticos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
Noradrenalina disminuye el efecto hipoglucemiante del antidiabético
Antihistamínicos, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Algunos antihistamínicos pueden bloquear la toma de catecolaminas por los tejidos periféricos y aumentar la toxicidad de la noradrenalina inyectada.
Antihistamínicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos antihistamínicos pueden bloquear la toma de catecolaminas por los tejidos periféricos y aumentar la toxicidad de la noradrenalina inyectada.
Atomoxetina [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que actúen sobre la noradrenalina deben utilizarse con precaución cuando se administren conjuntamente con atomoxetina, puesto que puede darse un efecto sinérgico o aditivo en su actividad farmacológica.
Atropina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con parasimpaticolíticos no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Bendroflumetiazida, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Betabloqueantes, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El empleo conjunto de betabloqueantes con noradrenalina inhibe los efectos terapéuticos mutuos y pueden ocasionar actividad alfa-adrenérgica sin oposición, con riesgos que pueden llevar incluso un bloqueo cardíaco.
Betabloqueantes, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El empleo conjunto de betabloqueantes con noradrenalina inhibe los efectos terapéuticos mutuos y pueden ocasionar actividad alfa-adrenérgica sin oposición, con riesgos que pueden llevar incluso un bloqueo cardíaco.
Bisoprolol [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación con bisoprolol puede desenmascarar el efecto vasoconstrictor mediado por alfa-adrenérgicos ocasionando aumento de la presión arterial y exacerbación de la claudicación intermitente
Caliuréticos, norepinefrina
Posible hipertensión prolongada y grave y alteraciones del ritmo cardiaco. La combinación no se recomienda
Carbazocromo, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con carbazocromo no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Celiprolol, norepinefrina
Noradrenalina puede contrarrestar los efectos de celiprolol
Ciclopropano, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos orgánicos están contraindicados en particular ciclopropano y halotano
Clorfenamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con clorfenamina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Clorfeniramina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Clortalidona, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Clozapina [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a sus propiedades anti-alfa-adrenérgicas, clozapina puede reducir el efecto hipertensor de norepinefrina
Cocaína, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Desipramina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Desipramina aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Desipramina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Desipramina aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Desmopresina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Desmopresina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Dihidroergotamina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La dihidroergotamina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Dihidroergotamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La dihidroergotamina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Diuréticos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto diurético
Dobutamina, norepinefrina
La coadministración puede aumentar la presión sanguínea
Doxapram, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Doxapram: al utilizarse junto con la norepinefrina, ambos medicamentos pueden ver aumentada su acción.
Embarazo, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La noradrenalina atraviesa fácilmente la placenta. Por tanto, se debe evitar su empleo durante el embarazo y administrarse únicamente si se considera claramente necesario.
Ergometrina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La ergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Ergometrina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Ergotamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Fenotiazinas, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de noradrenalina con fenotiazinas puede disminuir el efecto hipertensor de la noradrenalina
Furosemida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Furosemida puede debilitar el efecto de los simpaticomiméticos con efecto hipertensor.
Glucósidos digitálicos, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Guanadrel, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Guanetidina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Halotano, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos orgánicos están contraindicados en particular ciclopropano y halotano
Hidroclorotiazida, norepinefrina ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
La hidroclorotiazida puede reducir la respuesta a las aminas presoras. Se desconoce el significado clínico de este efecto y no es suficiente para excluir su uso.
Hipopotasemia, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con fármacos que pueden producir hipopotasemia no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Hipotensores, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antihipertensivo
Hipotensores, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto antihipertensivo
Hormonas tiroideas, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Las hormonas tiroideas pueden aumentar los efectos de la noradrenalina.
Hormonas tiroideas, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hormonas tiroideas, además de aumentar los efectos de la noradrenalina también aumentan el riesgo de insuficiencia coronaria en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Isoniazida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de
Aumento de los efectos adversos del simpaticomimético
Lactancia, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si se excreta en la leche materna. Se tendrá en cuenta este hecho cuando se administre a madres lactantes.
Levodopa, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Levodopa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Levodopa/benserazida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de Madopar Retard con simpaticomiméticos (como epinefrina, norepinefrina, isoproterenol o anfetaminas, las cuales estimulan el SN simpaticomimético) pueden potenciar sus efectos, por lo tanto no se recomienda estas combinaciones.
Linezolida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Litio, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto de la norepinefrina
Litio, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto de la norepinefrina
Maprotilina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Mazindol, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Mecamilamina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mecamilamina o metildopa: además de aumentar la respuesta presora de la norepinefrina ven disminuido su efecto hipotensor.
Mefrusida, norepinefrina
Disminución del efecto simpaticomimético
Metildopa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de noradrenalina con metildopa no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Metilergometrina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La metilergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilergometrina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metilergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilfenidato, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El metilfenidato puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilfenidato, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metilfenidato puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metisergida, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La metisergida puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metisergida, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metisergida puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metoprolol [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede producir una hipertensión significativa
Noradrenalina, vasopresina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
Norepinefrina [1], ornipresina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de noradrenalina con ornipresina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina [1], rauwolfia ---> RCP de [1] de AEMPS
Alcaloides de la rauwolfia: ven disminuido su efecto como hipotensores y prolongan la acción de la norepinefrina.
Norepinefrina [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de noradrenalina con reserpina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de la noradrenalina aumentan
Norepinefrina, sotalol [2] ---> RCP de [2] de
Aumento significativo de la presión arterial
Norepinefrina [1], teofilina ---> RCP de [1] de
El uso de noradrenalina con teofilina no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Norepinefrina, tiazidas
Disminución del efecto simpaticomimético
Norepinefrina, trimipramina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir hipertensión paroxística.
Norepinefrina [1], tripelenamina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina.
Norepinefrina [1], vasopresina ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución del efecto antidiurético
CONTRAINDICACIONES de Norepinefrina
- No debe usarse la noradrenalina como única terapia en pacientes hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener la perfusión arterial coronaria y cerebral hasta completar la terapia de reposición de la volemia.
- Se debe evitar su administración en las venas de los miembros inferiores de ancianos y pacientes con enfermedades oclusivas debido a una posible vasoconstricción.
- Contraindicado durante la anestesia con sustancias que sensibilizan el tejido automático del corazón: halotano, ciclopropano, etc., debido al riesgo de taquicardia ventricular o fibrilación.
El mismo tipo de arritmias cardiacas pueden producirse por el uso de noradrenalina inyectable en pacientes con hipoxia profunda o hipercapnia.
- Debe evitarse su empleo en pacientes que no toleren los sulfitos.
- No utilizar nunca en pacientes con úlceras o sangrados gastrointestinales ya que la situación de los mismos podría verse agravada.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Noretisterona acetato
Anticonceptivos orales, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la conversión parcial de la noretisterona a etinilestradiol, se prevé que la administración de Primolut-Nor produzca efectos farmacológicos similares a los que se observan con los anticonceptivos orales combinados (AOCs).
Barbituratos, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Carbamazepina, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Ciclosporina, progestágenos ---> RCP de [noretisterona acetato] de AEMPS
Los progestágenos pueden interferir en el metabolismo de otros fármacos. Por consiguiente, las concentraciones plasmáticas y tisulares de éstos pueden verse afectadas (p. ej., ciclosporina).
Embarazo, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Primolut-Nor está contraindicada durante el embarazo
Fenilbutazona, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Fenitoína, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Griseofulvina, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Hipérico, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Inductores enzimáticos, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Lactancia, noretisterona acetato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Primolut-Nor está contraindicada durante la lactancia
Noretisterona acetato [1], primidona ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Noretisterona acetato [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
Noretisterona acetato [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las interacciones con medicamentos que dan lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales pueden originar un descenso de la eficacia terapéutica. Este efecto se ha observado con muchos fármacos inductores de las enzimas hepáticas
CONTRAINDICACIONES de Noretisterona acetato
No se debe utilizar Primolut-Nor en presencia de cualquiera de las situaciones que se enumeran a continuación. Si alguna de ellas apareciese durante el uso de Primolut-Nor, la administración debe ser suspendida inmediatamente.
- Embarazo o sospecha del mismo.
- Lactancia.
- Presencia o antecedentes de eventos trombóticos/ tromboembólicos venosos o arteriales (p.ej., trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio) o de un accidente cerebrovascular.
- Presencia o antecedentes de síntomas prodrómicos de una trombosis (p. ej., accidente isquémico transitorio, angina de pecho).
- Riesgo alto de trombosis venosa o arterial (ver sección 4.4).
- Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales.
- Diabetes mellitus con afectación vascular.
- Presencia o antecedentes de enfermedad hepática grave, siempre que los valores de las pruebas de función hepática no se hayan normalizado.
- Síndrome de Dubin-Johnson y Síndrome de Rotor, así como ictericia o antecedentes de prurito severo en embarazos anteriores.
- Antecedentes de penfigoide gestacional (herpes gestacional).
- Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos).
- Procesos malignos dependientes de hormonas sexuales o sospecha de los mismos.
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Norfloxacino
AINE, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de un fármaco no esteroide anti-inflamatorio (AINE) con una quinolona, incluyendo norfloxacino, pueden aumentar el riesgo de estimulación del SNC y crisis convulsivas.
Algeldrato/hidróxido de magnesio [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos por formación de quelatos. Se recomienda separar la administración al menos 4 horas
Aluminio, enoxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del hidróxido de aluminio
Aluminio, lomefloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Aluminio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Aluminio, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Aluminio, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Antagonistas de la vitamina K, norfloxacino
El antibiótico quinolónico puede potenciar el efecto anticoagulante
Antiarrítmicos de la clase IA, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase IA, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Anticoagulantes orales, norfloxacino
La coadministración puede potenciar el efecto del anticoagulante oral
Anticonceptivos orales, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha comunicado que algunos antibióticos disminuyen el efecto de los anticonceptivos orales.
Antidepresivos tricíclicos, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Antidepresivos tricíclicos, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las fluoroquinolonas deben usarse con precaución en pacientes que estén tomando otra sustancia medicinal que prolongue el intervalo QT
Antiácidos, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Antiácidos, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Antiácidos, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Antiácidos, rufloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del antiácido
Cafeína, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que algunas quinolonas, incluyendo el norfloxacino, inhiben el metabolismo de la cafeína. Esto puede llevar a una reducción del aclaramiento de cafeína y a una prolongación de su semivida plasmática.
Cafeína, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Se ha demostrado que algunas quinolonas inhiben el metabolismo de la cafeína. Esto puede llevar a una reducción del aclaramiento de cafeína y a una prolongación de su semivida plasmática.
Calcio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Ciclosporina, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado concentraciones séricas elevadas de ciclosporina en caso de coadministración con norfloxacino. Por consiguiente, deberá controlarse el nivel sérico de ciclosporina y efectuarse los ajustes de dosificación necesarios.
Colistimetato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se deben coadministrar con precaución en pacientes con miastenia grave
Conducir, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aun correctamente administrado, norfloxacino puede alterar la capacidad de reacción del paciente hasta el punto de restringir su capacidad para conducir o manejar maquinaria
Didanosina [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
Las concentraciones plasmáticas de algunas quinolonas están disminuidas por la utilización de antiácidos contenidos en o administrados con didanosina. Se recomienda no administrar medicamentos durante las 2 horas siguientes a la toma de los comprimidos d
Embarazo, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se puede excluir daño a los cartílagos articulares en el organismo inmaduro.
Fenbufeno, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De acuerdo a estudios efectuados en animales de experimentación, la administración concomitante de fluoroquinolonas y fenbufeno puede desencadenar convulsiones. Por este motivo, deberá evitarse el uso concomitante de quinolonas y fenbufeno.
Fenbufeno, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
De acuerdo a estudios efectuados en animales de experimentación, la administración concomitante de fluoroquinolonas y fenbufeno puede desencadenar convulsiones. Por este motivo, deberá evitarse el uso concomitante de quinolonas y fenbufeno.
Gliburida, norfloxacino
La coadministración puede ocasionar hipoglucemia grave
Hidrotalcita [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
No se debe tomar hidrotalcita simultáneamente con medicamentos cuya absorción puede verse afectada. En general, cualquier medicamento debe tomarse 1-2 horas antes de la administración de hidrotalcita
Hidróxido de aluminio [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso simultáneo de hidróxido de aluminio puede producir una reducción en la absorción de quinolonas con la consiguiente disminución de su efecto terapéutico. Separar la administración 4 horas
Hierro, lomefloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Hierro, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Hierro, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del compuesto de hierro
Hierro, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del compuesto de hierro
Lactancia, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que otras quinolonas se excretan a través de la leche materna y a que no existen datos acerca de la administración de norfloxacino a madres lactantes, está contraindicado en las madres lactantes o la lactancia debe ser suspendida.
Lomefloxacino, magnesio ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Macrólidos (antibióticos), norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Magaldrato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de
Considerable disminución de la absorción de la quinolona. No se recomienda la toma de magaldrato durante el tratamiento con quinolonas
Magnesio, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Magnesio, prulifloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Magnesio, quinolonas ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
Maltol férrico [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de norfloxacino. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Metabolizados por el CYP1A2, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El norfloxacino inhibe la enzima CYP 1A2, lo que puede llevar a interacciones con otros fármacos metabolizados por la misma enzima.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El norfloxacino inhibe la enzima CYP 1A2, lo que puede llevar a interacciones con otros fármacos metabolizados por la misma enzima.
Micofenolato de mofetilo [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato mofetilo con norfloxacino o con metronidazol de forma separada en voluntarios sanos.
Micofenolato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de
No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato mofetilo con norfloxacino o con metronidazol de forma separada en voluntarios sanos.
Nitrofurantoína, norfloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado antagonismo in vitro entre el norfloxacino y la nitrofurantoína. Por esta razón, deberá evitarse la administración concomitante de norfloxacino y nitrofurantoína.
Norfloxacino, oxetacaína
Disminución de la absorción de norfloxacino
Norfloxacino [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
El probenecid disminuye la excreción de norfloxacino en la orina, pero no influye en su concentración sérica.
Norfloxacino [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
Norfloxacino, como otras fluoroquinolonas, debe ser usado con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos con capacidad conocida de prolongar el intervalo QT
Norfloxacino, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP1A2 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ropinirol
Norfloxacino [1], sol ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede manifestarse fotosensibilidad en pacientes tratados con norfloxacino u otros medicamentos del grupo de las quinolonas. Por esta razón, durante el tratamiento deberá evitarse la exposición prolongada al sol y a la luz solar intensa.
Norfloxacino, sucralfato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede disminuir la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después del sucralfato.
Norfloxacino, tacrina
Norfloxacino, inhibidor potente de la CYP1A2, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tacrina
Norfloxacino, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de quinolonas
Norfloxacino, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de tizanidina con medicamentos que inhiben la actividad de la CYP1A2 puede aumentar los niveles plasmáticos de tizanidina. No se recomienda la administración concomitantemente tizanidina con inhibidores de la CYP1A2
Norfloxacino, tolterodina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Norfloxacino, warfarina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las quinolonas pueden intensificar los efectos del anticoagulante oral warfarina y sus derivados. Si estos fármacos se administran concomitantemente, debe controlarse continuamente el tiempo de protrombina u otros parámetros de coagulación adecuados.
Norfloxacino, óxido de aluminio/hidróxido de magnesio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos por formación de quelatos. Se recomienda separar la administración al menos 4 horas
Quinolonas, sol ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Puede manifestarse fotosensibilidad en pacientes tratados con medicamentos del grupo de las quinolonas. Por esta razón, durante el tratamiento deberá evitarse la exposición prolongada al sol y a la luz solar intensa.
Quinolonas, warfarina ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Las quinolonas pueden intensificar los efectos del anticoagulante oral warfarina y sus derivados. Si estos fármacos se administran concomitantemente, debe controlarse continuamente el tiempo de protrombina u otros parámetros de coagulación adecuados.
CONTRAINDICACIONES de Norfloxacino
- Hipersensibilidad a cualquier componente del preparado Xasmun 400 mg o a cualquier otro medicamento antibacteriano perteneciente a la familia de las quinolonas, al colorante amarillo anaranjado (E110) o a alguno de los otros excipientes incluidos en la sección 6.1.
- La administración concomitante de norfloxacina y tizanidina
Tendinitis y/o ruptura de tendones
- El norfloxacino está contraindicado en pacientes con un historial de tendinitis y/o ruptura de tendones relacionados con la administración de fluoroquinolonas
Administración durante el embarazo, lactancia, en niños y adolescentes durante la fase de crecimiento
- El Norfloxacino no deberá administrarse a niños y adolescentes en fase de crecimiento, embarazadas, ni madres lactantes, ya que hasta la fecha su seguridad y su eficacia no han sido definitivamente establecidas para ese grupo de pacientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nortriptilina
IMAO, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante con IMAO es potencialmente peligrosa y requiere estrecha monitorización. Deben transcurrir al menos 10 días entre la retirada de un IMAO y la administración de otro antidepresivo.
ISRS, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Alcohol, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina, alcohol o medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Amprenavir [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda realizar un seguimiento cuidadoso de los efectos terapéuticos y adversos de los antidepresivos tricíclicos cuando se administran concomitantemente con amprenavir
Analgésicos opiáceos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina con medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Analgésicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina con medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Anestésicos generales, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Los anestésicos administrados durante un tratamiento con antidepresivos tricíclicos pueden aumentar el riesgo de arritmias e hipotensión
Antiarrítmicos de la clase IA, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Anticolinérgicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y anticolinérgicos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antidiabéticos orales, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la insulina y los antidiabéticos orales
Antidiscinéticos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y antidiscinéticos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antiepilépticos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina disminuye los efectos de la medicación anticonvulsiva; puede ser necesario un ajuste en la dosificación para el control de las crisis convulsivas.
Antihistamínicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de nortriptilina y antihistamínicos da como resultado una potenciación de los efectos anticolinérgicos y de la toxicidad.
Antipalúdicos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Antitiroideos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de nortriptilina y antitiroideos puede aumentar el riesgo de agranulocitosis.
Antiácidos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Astemizol, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Barbituratos, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los barbitúricos disminuyen los niveles plasmáticos y los efectos terapéuticos de la nortriptilina.
Betanidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de betanidina
Carbamazepina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Carbamazepina puede disminuir los niveles plasmáticos del antidepresivo tricíclico
Cimetidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina aumenta la toxicidad de la nortriptilina al inhibir su metabolismo.
Cinacalcet [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Cinacalcet es un inhibidor potente de la CYP2D6. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos concomitantes cuando se administra cinacalcet con substancias metabolizadas de forma predominante por la CYP2D6, de margen terapéutico estrecho
Cisaprida, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Citalopram [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
Se recomienda precaución cuando se coadministre citalopram con medicamentos metabolizados principalmente por la CYP2D6 y tienen un estrecho margen terapéutico
Clonidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de clonidina. Riesgo de hipertensión de rebote
Conducir, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede disminuir el estado de alerta en algunos pacientes, por lo que conducir vehículos y/o utilizar maquinaria puede ser potencialmente peligroso.
Cumarinas, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos de los anticoagulantes derivados de la cumarina o de la indandiona.
Darunavir/cobicistat [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de darunavir/cobicistat (inhibición de CYP2D6 y/o CYP3A) y este antidepresivo puede aumentar las concentraciones del antidepresivo.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que aumenten los niveles plasmáticos de este antidepresivo. Inhibición de CYP2D6 y/o CYP3A. Si se va a utilizar este antidepresivo con Symtuza, se recomienda vigilancia clínica y puede ser necesario un ajuste de la dosis del antidepresivo.
Debrisoquina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de debrisoquina
Depresores del SNC, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de nortriptilina, alcohol o medicamentos que producen depresión del SNC puede producir una potenciación de los efectos depresores sobre el SNC, depresión respiratoria y efectos hipotensores.
Derivados de la guanidina, nortriptilina
Nortriptilina pude disminuir el efecto antihipertensivo
Dextrometorfano/quinidina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Quinidina, inhibidor potente de la CYP2D6, puede provocar un aumento de los niveles plasmáticos y la acumulación de los medicamentos administrados concomitantemente que son metabolizados principalmente por CYP2D6.
Diuréticos no ahorradores de potasio, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que pueden ocasionar hipopotasemia
Duloxetina [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
Duloxetina es un inhibidor moderado de CYP2D6. Se recomienda precaución si se administra duloxetina con medicamentos metabolizados predominantemente por el CYP2D6
Eliglustat [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de eliglustat puede aumentar la exposición de los sustratos del CYP2D6. Pueden ser necesarias dosis inferiores de los medicamentos que son sustratos del CYP2D6.
Embarazo, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda su administración durante el embarazo.
Escitalopram [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda precaución cuando se administre escitalopram (inhibe CYP2D6) con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con estrecho margen terapéutico. Puede ser necesario un ajuste de la dosificación
Fenindiona [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede potenciar el efecto de fenindiona
Fenobarbital, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los barbitúricos disminuyen los niveles plasmáticos y los efectos terapéuticos de la nortriptilina.
Fluconazol [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol aumenta el efecto de nortriptilina. Puede ser necesario ajustar la dosis de nortriptilina.
Fosamprenavir/ritonavir, nortriptilina ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
Se recomienda realizar un seguimiento cuidadoso de los efectos terapéuticos y adversos de los antidepresivos tricíclicos cuando se administran concomitantemente con amprenavir
Griseofulvina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Guanadrel, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de guanadrel
Guanetidina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de guanetidina
Halofantrina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Hipopotasemia, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que pueden ocasionar hipopotasemia
Hipotensores de acción central, nortriptilina
Nortriptilina pude disminuir el efecto antihipertensivo
Hipérico, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Hipérico puede disminuir los niveles plasmáticos de la nortriptilina
Hormonas tiroideas, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de nortriptilina y hormonas tiroideas puede aumentar los efectos terapéuticos y tóxicos de ambos medicamentos.
Indandiona, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos de los anticoagulantes derivados de la cumarina o de la indandiona.
Inhibidores potentes del CYP2D6, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de nortriptilina con fármacos que inhiben el metabolismo y, en consecuencia, aumentan las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Insulina, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la insulina y los antidiabéticos orales
Interferón, nortriptilina
Se debe tener precaución al administrar interferón con medicamentos metabolizados principalmente por el citocromo hepático P450 y tienen un margen terapéutico estrecho
Isocarboxazida [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de
Probable aumento de la hipotensión y de las reacciones adversas. La coadministración debe evitarse
Lactancia, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antidepresivos tricíclicos se excretan en pequeñas cantidades con la leche materna por tanto no se recomienda su uso por mujeres en periodo de lactancia.
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración con fármacos metabolizados por el CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Metildopa, nortriptilina [2] ---> RCP de [2] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de metildopa
Nimodipino [1], nortriptilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de nimodipino junto con nortriptilina disminuyó ligeramente la exposición al nimodipino sin influir en las concentraciones plasmáticas de la nortriptilina.
Nortriptilina, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima
Nortriptilina [1], pimozida ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], propafenona ---> RCP de [1] de
La coadministración con fármacos metabolizados por el CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Nortriptilina, quinidina ---> RCP de [dextrometorfano/quinidina] de EMA
Quinidina, inhibidor potente de la CYP2D6, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina
Nortriptilina [1], reserpina ---> RCP de [1] de
Nortriptilina inhibe los efectos hipotensores de reserpina
Nortriptilina, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P-450. La administración de rifampicina con fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P-450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Nortriptilina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba a CYP2D6 y como resultado se espera que aumenten las concentraciones plasmáticas de imipramina, amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, paroxetina o sertralina
Nortriptilina [1], sertindol ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
La nortriptilina puede potenciar los efectos cardiovasculares de los simpaticomiméticos dando lugar a arritmias, taquicardia, hipertensión o hiperpirexia graves.
Nortriptilina [1], sotalol ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Nortriptilina [1], terfenadina ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
CONTRAINDICACIONES de Nortriptilina
- Hipersensibilidad a nortriptilina o a otros antidepresivos tricíclicos, o a cualquiera de los componentes del medicamento.
- También está contraindicado en caso de infarto reciente de miocardio, arritmias, en la fase maniaca de la enfermedad bipolar o en caso de enfermedad hepática grave.
- Está contraindicado el uso concomitante de NORFENAZIN con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs).
- Se han descrito taquicardia, hipertermia, manía e hipertensión con combinaciones de antidepresivos tricíclicos similares e IMAO.
- Es aconsejable haber suspendido la terapia con el IMAO durante al menos 2 semanas antes de iniciar el tratamiento con NORFENAZIN.
- Está contraindicado el uso en niños menores de 6 años ya que no se ha establecido la seguridad y efectividad en estos pacientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Nusinersén (Spinraza)
Embarazo, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de nusinersén durante el embarazo.
Fertilidad, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios de toxicidad realizados en animales no se observaron efectos sobre la fertilidad de los machos o las hembras (ver sección 5.3). No hay datos disponibles sobre los efectos potenciales sobre la fertilidad en humanos.
Lactancia, nusinersén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con nusinersén tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Nusinersén (Spinraza)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/spinraza-epar-product-information_es.pdf. 12/10/2023