Labetalol
AINE, labetalol
El AINE puede disminuir el efecto antihipertensivo del betabloqueante
ARA II, labetalol
Posible potenciación del efecto hipotensor de labetalol
IMAO, labetalol
Aumenta el efecto hipotensor del beta-bloqueante pero también el riesgo de crisis hipertensivas. La coadministración de labetalol e IMAO está contraindicada
Adrenalina, labetalol
La coadministración puede ocasionar bradicardia e hipertensión
Alcohol, labetalol
La coadministración puede aumentar la biodisponibilidad de labetalol
Alprostadilo, labetalol
Posible potenciación del efecto hipotensor de labetalol
Anestésicos generales, labetalol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No es necesario suspender el tratamiento con comprimidos de Trandate antes de la anestesia, si bien los pacientes deben recibir atropina por vía intravenosa antes de la inducción. Trandate puede potenciar los efectos hipotensores del halotano.
Ansiolíticos, labetalol
Posible potenciación del efecto hipotensor de labetalol
Antagonistas alfa-adrenérgicos, labetalol
Posible potenciación del efecto hipotensor de labetalol
Antiarrítmicos de la clase I, labetalol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener cuidado si el labetalol se utiliza concomitantemente con agentes antiarrítmicos de clase I
Antiarrítmicos de la clase IA, labetalol
Los antiarrítmicos de la clase I pueden presentar un efecto potenciador en el tiempo de conducción auricular e inducir un efecto inotrópico negativo cuando se administran de forma concomitante con betabloqueantes
Antiarrítmicos de la clase IB, labetalol
Los antiarrítmicos de la clase I pueden presentar un efecto potenciador en el tiempo de conducción auricular e inducir un efecto inotrópico negativo cuando se administran de forma concomitante con betabloqueantes
Antiarrítmicos de la clase IC, labetalol
Los antiarrítmicos de la clase I pueden presentar un efecto potenciador en el tiempo de conducción auricular e inducir un efecto inotrópico negativo cuando se administran de forma concomitante con betabloqueantes
Antiarrítmicos de la clase IV, labetalol
Los antiarrítmicos de la clase I pueden presentar un efecto potenciador en el tiempo de conducción auricular e inducir un efecto inotrópico negativo cuando se administran de forma concomitante con betabloqueantes
Antidepresivos tricíclicos, labetalol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de labetalol y antidepresivos tricíclicos puede aumentar la incidencia de temblores.
Antidiabéticos orales, labetalol ---> RCP de [brinzolamida/timolol] de EMA
El betabloqueante puede aumentar el efecto hipoglucémico del antidiabético. El bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos puede enmascarar los síntomas de una hipoglucemia
Benzotiazepinas, labetalol
Los antiarrítmicos de la clase I pueden presentar un efecto potenciador en el tiempo de conducción auricular e inducir un efecto inotrópico negativo cuando se administran de forma concomitante con betabloqueantes
Cimetidina, labetalol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina puede aumentar la biodisponibilidad del labetalol
Conducir, labetalol
Disminución de la capacidad de reacción
Derivados ergóticos, labetalol
La coadministración puede potenciar el efecto vasoconstrictor del derivado ergótico. El uso concomitante debe evitarse
Diuréticos, labetalol
Posible potenciación del efecto hipotensor de labetalol
Embarazo, labetalol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque no se han demostrado efectos teratógenos en animales, Trandate sólo debe usarse en el primer trimestre del embarazo si el potencial beneficio supera al potencial riesgo.
Estrógenos, labetalol
La coadministración de estrógenos y betabloqueantes puede disminuir el efecto antihipertensor de los betabloqueantes pues la retención de líquidos inducida por estrógenos puede aumentar la presión arterial
Fenilalquilaminas, labetalol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener cuidado si el labetalol se utiliza concomitantemente con antagonistas del calcio del tipo verapamilo.
Fenotiazinas, labetalol
El uso concomitante puede aumentar el efecto hipotensor de los betabloqueantes (efecto aditivo).
Glucósidos digitálicos, labetalol
Los glucósidos digitálicos en asociación con los betabloqueantes pueden aumentar el tiempo de conducción auriculoventricular e inducir bradicardia.
Hidralazina, labetalol
La coadministración puede aumentar la biodisponibilidad de labetalol
Hipnóticos, labetalol
Posible potenciación del efecto hipotensor de labetalol
Hipotensores, labetalol
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor
Imipramina [1], labetalol ---> RCP de [1] de AEMPS
Labetalol puede aumentar las concentraciones plasmáticas de imipramina
Inhibidores de la ECA, labetalol
Posible potenciación del efecto hipotensor de labetalol
Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, labetalol
El tratamiento concomitante de betabloqueantes con inhibidores de la prostaglandina sintetasa puede reducir el efecto antihipertensivo de los betabloqueantes.
Insulina, labetalol
El betabloqueante puede aumentar el efecto hipoglucémico de la insulina. El bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos puede enmascarar los síntomas de una hipoglucemia
Labetalol [1], lactancia ---> RCP de [1] de AEMPS
Trandate se excreta en leche materna, aunque no se han descrito efectos adversos en niños lactantes.
Labetalol, lidocaína
Labetalol puede disminuir el metabolismo hepático de lidocaína y aumentar su toxicidad
Labetalol, miorrelajantes no despolarizantes
La coadministración puede potenciar y/o prolongar el bloqueo neuromuscular de los bloqueantes no despolarizantes
Labetalol, moxisilita
Posible potenciación del efecto hipotensor de labetalol
Labetalol, nitroglicerina
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor de la nitroglicerina. Labetalol disminuye la taquicardia refleja causada por la nitroglicerina
CONTRAINDICACIONES de Labetalol
- Trandate está contraindicado en bloqueo A-V de segundo o tercer grado, shock cardiogénico y otros estados asociados a hipotensión prolongada y grave o a bradicardia grave.
- Los beta-bloqueantes, aun aquéllos con aparente cardioselectividad, no deberán utilizarse en pacientes con asma o historia de obstrucción de las vías respiratorias.
- El Labetalol está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco.
- Trandate inyectable está contraindicado para controlar episodios hipertensivos tras infarto agudo de miocardio, cuando existe vasoconstricción periférica que sugiere bajo gasto cardíaco.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lacidipino
Barbituratos, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que los niveles plasmáticos de otras dihidropiridinas se reducen mediante la administración simultánea de inductores enzimáticos
Betabloqueantes, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de lacidipino con agentes conocidos por su efecto hipotensor puede tener un efecto hipotensor adicional.
Carbamazepina, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que los niveles plasmáticos de otras dihidropiridinas se reducen mediante la administración simultánea de inductores enzimáticos
Ciclosporina, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios clínicos realizados con pacientes con un trasplante renal tratados con ciclosporina, lacidipino invirtió el descenso del flujo plasmático renal y de la filtración glomerular inducidos por ciclosporina.
Cimetidina, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea con inhibidores enzimáticos como cimetidina puede aumentar el nivel plasmático de lacidipino.
Conducir, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lacidipino puede causar mareo.
Corticosteroides, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de lacidipino y corticoides o tetracosactida pueden disminuir el efecto antihipertensivo.
Dihidropiridinas, inductores enzimáticos ---> RCP de [lacidipino] de AEMPS
Se ha demostrado que los niveles plasmáticos de dihidropiridinas se reducen mediante la administración simultánea de inductores enzimáticos
Diuréticos, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de lacidipino con agentes conocidos por su efecto hipotensor puede tener un efecto hipotensor adicional.
Embarazo, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Antes de emplearse lacidipino durante el embarazo, deberán sopesarse los potenciales beneficios para la madre frente a la posibilidad de efectos adversos en el feto
Fenitoína, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que los niveles plasmáticos de otras dihidropiridinas se reducen mediante la administración simultánea de inductores enzimáticos
Hipotensores, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de lacidipino con agentes conocidos por su efecto hipotensor puede tener un efecto hipotensor adicional.
Inductores enzimáticos, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que los niveles plasmáticos de otras dihidropiridinas se reducen mediante la administración simultánea de inductores enzimáticos
Inductores potentes del CYP3A4, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lacidipino se metaboliza por el citocromo CYP3A4, por lo tanto la administración conjunta con inhibidores e inductores del citocromo CYP3A4 puede alterar el metabolismo y la eliminación de lacidipino.
Inhibidores de la ECA, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de lacidipino con agentes conocidos por su efecto hipotensor puede tener un efecto hipotensor adicional.
Inhibidores enzimáticos, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea con inhibidores enzimáticos puede aumentar el nivel plasmático de lacidipino.
Inhibidores potentes del CYP3A4, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lacidipino se metaboliza por el citocromo CYP3A4, por lo tanto la administración conjunta con inhibidores e inductores del citocromo CYP3A4 puede alterar el metabolismo y la eliminación de lacidipino.
Itraconazol, lacidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lacidipino se metaboliza por el citocromo CYP3A4, por lo tanto la administración conjunta con inhibidores e inductores del citocromo CYP3A4 puede alterar el metabolismo y la eliminación de lacidipino.
Ivabradina [1], lacidipino ---> RCP de [1] de EMA
En estudios específicos de interacción con otros medicamentos no se ha hallado ningún efecto clínicamente significativo de los antagonistas del calcio derivados de la dihidropiridina sobre la farmacocinética ni sobre la farmacodinamia de la ivabradina
Lacidipino [1], lactancia ---> RCP de [1] de AEMPS
Antes de emplearse lacidipino durante la lactancia, deberán sopesarse los potenciales beneficios para la madre frente a la posibilidad de efectos adversos en neonatos
Lacidipino, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lacidipino, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de dihidropiridinas y nebivolol puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede excluirse un aumento del riesgo de deterioro subsiguiente de la función ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Lacidipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Lacidipino se metaboliza por el citocromo CYP3A4, por lo tanto la administración conjunta con inhibidores e inductores del citocromo CYP3A4 puede alterar el metabolismo y la eliminación de lacidipino.
Lacidipino [1], tetracosáctido ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de lacidipino y corticoides o tetracosactida pueden disminuir el efecto antihipertensivo.
Lacidipino, zumo de pomelo ---> RCP de [lercanidipino] de AEMPS
Las dihidropiridinas son sensibles a la inhibición del metabolismo por el zumo de pomelo, con el consiguiente aumento de la biodisponibilidad sistémica y aumento del efecto hipotensor. Dihidropiridinas no deben tomarse con zumo de pomelo.
CONTRAINDICACIONES de Lacidipino
- Lacimen está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a lacidipino o alguno de los excipientes.
- Como ocurre con otras dihidropiridinas, lacidipino está contraindicado en pacientes con estenosis aórtica grave
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lacosamida (Vimpat)
Alcohol, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque no hay disponibles datos farmacocinéticos sobre la interacción de lacosamida con alcohol, no se puede excluir un efecto farmacodinámico.
Alta unión a proteínas, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lacosamida tiene una baja unión a proteínas, de menos del 15 %. Por tanto, se consideran improbables las interacciones clínicamente relevantes con otros medicamentos mediante competición por los sitios de unión a proteínas.
Antiarrítmicos de la clase IA, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lacosamida debe usarse con precaución en pacientes tratados con medicamentos antiarrítmicos de clase I
Antiarrítmicos de la clase IB, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lacosamida debe usarse con precaución en pacientes tratados con medicamentos antiarrítmicos de clase I
Antiarrítmicos de la clase IC, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lacosamida debe usarse con precaución en pacientes tratados con medicamentos antiarrítmicos de clase I
Anticonceptivos orales, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio de interacción no hubo interacción clínicamente relevante entre lacosamida y los anticonceptivos orales etinilestradiol y levonorgestrel.
Antiepilépticos, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análisis farmacocinéticos de población en diferentes grupos de edad estimaron que el cotratamiento con otros antiepilépticos conocidos por ser inductores enzimáticos disminuyó la exposición sistémica global de lacosamida un 25 % en adultos y un 17 %
Carbamazepina, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción enzimática puede disminuir la exposición a lacosamida. Lacosamida debe usarse con precaución en pacientes tratados con medicamentos conocidos por estar asociados con prolongación del PR
Cenobamato [1], lacosamida ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar las dosis
Claritromicina, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución en el tratamiento de lacosamida con inhibidores potentes de CYP3A4, los cuales pueden conducir a un incremento de la exposición sistémica a lacosamida.
Conducir, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lacosamida puede tener una influencia de leve a moderada sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. El tratamiento con lacosamida se ha asociado con mareo o visión borrosa.
Digoxina, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios de interacción mostraron que lacosamida no tiene efecto sobre la farmacocinética de digoxina.
Embarazo, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lacosamida no debe usarse durante el embarazo a no ser que sea claramente necesario (si el beneficio para la madre supera claramente el riesgo potencial para el feto).
Eslicarbazepina, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lacosamida debe usarse con precaución en pacientes tratados con medicamentos conocidos por estar asociados con prolongación del PR
Etinilestradiol, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un ensayo de interacción no hubo interacción clínicamente relevante entre lacosamida y etinilestradiol
Fenitoína, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análisis farmacocinéticos de población en diferentes grupos de edad estimaron que el cotratamiento con otros antiepilépticos conocidos por ser inductores enzimáticos disminuyó la exposición sistémica global de lacosamida un 25 % en adultos y un 17 %
Fenobarbital, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análisis farmacocinéticos de población en diferentes grupos de edad estimaron que el cotratamiento con otros antiepilépticos conocidos por ser inductores enzimáticos disminuyó la exposición sistémica global de lacosamida un 25 % en adultos y un 17 %
Fertilidad, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado reacciones adversas sobre la fertilidad en los machos y hembras de las ratas y sobre la reproducción de las mismas a dosis que producen una exposición plasmática (AUC) aproximadamente hasta 2 veces la AUC plasmática obtenida en humano
Fluconazol, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución en el tratamiento de lacosamida con inhibidores potentes de CYP2C9, los cuales pueden conducir a un incremento de la exposición sistémica a lacosamida.
Hipérico, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lacosamida. El inicio/final del tratamiento con inductores enzimáticos debe hacerse con precaución
Inductores enzimáticos, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lacosamida. El inicio/final del tratamiento con inductores enzimáticos debe hacerse con precaución
Inhibidores moderados del CYP2C9, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo que, es poco probable que inhibidores moderados de CYP2C19 afecten a la exposición sistémica a lacosamida en un grado clínicamente relevante.
Inhibidores potentes del CYP2C9, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución en el tratamiento de lacosamida con inhibidores potentes de CYP2C9, los cuales pueden conducir a un incremento de la exposición sistémica a lacosamida.
Inhibidores potentes del CYP3A4, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución en el tratamiento de lacosamida con inhibidores potentes de CYP3A4, los cuales pueden conducir a un incremento de la exposición sistémica a lacosamida.
Itraconazol, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución en el tratamiento de lacosamida con inhibidores potentes de CYP3A4, los cuales pueden conducir a un incremento de la exposición sistémica a lacosamida.
Ketoconazol, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución en el tratamiento de lacosamida con inhibidores potentes de CYP3A4, los cuales pueden conducir a un incremento de la exposición sistémica a lacosamida.
Lacosamida [1], lactancia ---> RCP de [1] de EMA
Lacosamida se excreta por la leche materna humana. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes. Se recomienda interrumpir la lactancia durante el tratamiento con lacosamida.
Lacosamida [1], lamotrigina ---> RCP de [1] de EMA
El análisis por subgrupos en ensayos clínicos no identificó, en pacientes con administración concomitante lamotrigina, un incremento en la prolongación del PR.
Lacosamida [1], levonorgestrel ---> RCP de [1] de EMA
En un ensayo de interacción no hubo interacción clínicamente relevante entre lacosamida y levonorgestrel
Lacosamida [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
No hubo interacción clínicamente relevante entre lacosamida y metformina.
Lacosamida [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Lacosamida no afectó el AUC de midazolam (metabolizado por CYP3A4, cuando se administró 200 mg de lacosamida dos veces al día), pero la Cmax de midazolam se incrementó ligeramente (30 %).
Lacosamida [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Los médicos deben hablar de planificación familiar y anticoncepción con las mujeres en edad fértil que toman lacosamida (ver Embarazo). Si una mujer decide quedarse embarazada, el uso de lacosamida debe replantearse minuciosamente.
Lacosamida [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
Omeprazol (40 mg una vez al día), inhibidor del CYP2C19, no ocasionó un cambio clínicamente significativo en la exposición a lacosamida.
Lacosamida [1], pregabalina ---> RCP de [1] de EMA
Lacosamida debe usarse con precaución en pacientes tratados con medicamentos conocidos por estar asociados con prolongación del PR
Lacosamida [1], progesterona ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de progesterona no se vieron afectadas cuando los medicamentos se administraron conjuntamente.
Lacosamida [1], prolongación del intervalo PR ---> RCP de [1] de EMA
Lacosamida debe usarse con precaución en pacientes tratados con medicamentos conocidos por estar asociados con prolongación del PR
Lacosamida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lacosamida. El inicio/final del tratamiento con inductores enzimáticos debe hacerse con precaución
Lacosamida [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución en el tratamiento de lacosamida con inhibidores potentes de CYP3A4, los cuales pueden conducir a un incremento de la exposición sistémica a lacosamida.
Lacosamida [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de warfarina con lacosamida no da como resultado un cambio clínicamente relevante en la farmacocinética y farmacodinamia de la warfarina.
CONTRAINDICACIONES de Lacosamida (Vimpat)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo o tercer grado conocido.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/vimpat-epar-product-information_es.pdf 08/05/2025
Otros nombres comerciales: Lacosamide Accord, Lacosamide Adroiq, Lacosamide UCB,
Lactitol
Anfotericina, lactitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que todos los laxantes, lactitol puede aumentar la pérdida de potasio ocasionada por otros fármacos
Antiácidos, lactitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiácidos pueden neutralizar el efecto acidificante de las deposiciones que ejerce el lactitol, sin embargo, no alteran el efecto laxante en los pacientes con estreñimiento.
Carbenoxolona, lactitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que todos los laxantes, lactitol puede aumentar la pérdida de potasio ocasionada por otros fármacos
Corticosteroides, lactitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que todos los laxantes, lactitol puede aumentar la pérdida de potasio ocasionada por otros fármacos
Embarazo, lactitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe utilizar durante el primer trimestre del embarazo, a no ser en caso de estricta necesidad.
Glucocorticoides, lactitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que todos los laxantes, lactitol puede aumentar la pérdida de potasio ocasionada por otros fármacos
Glucósidos cardiotónicos, lactitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En pacientes que reciben tratamiento concomitante, la deficiencia de potasio puede aumentar el riesgo de los efectos tóxicos debidos a los glucósidos cardiotónicos.
Hipopotasemia, lactitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que todos los laxantes, lactitol puede aumentar la pérdida de potasio ocasionada por otros fármacos
Lactancia, lactitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No parece probable que pueda tener alguna relevancia clínica, dado que su absorción es mínima.
Lactitol [1], mesalazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Hay estudios en los que se ha registrado una posible inhibición del efecto de mesalazina, al impedirse su liberación, debido a la disminución del pH de las heces causado por el lactitol.
Lactitol [1], neomicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La neomicina puede neutralizar el efecto acidificante de las deposiciones que ejerce el lactitol, sin embargo, no altera el efecto laxante en los pacientes con estreñimiento.
Lactitol [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Al igual que todos los laxantes, lactitol puede aumentar la pérdida de potasio ocasionada por otros fármacos
CONTRAINDICACIONES de Lactitol
- Hipersensibilidad al lactitol.
- Obstrucción intestinal. Oponaf ejerce su efecto en el colon, por lo que está contraindicado en todos los casos en que el tránsito intestinal no está asegurado (oclusión intestinal, etc.). Como ocurre con todos los laxantes, Oponaf no debe utilizarse en caso de que se presente cualquier síntoma o sospecha de lesión orgánica del tracto digestivo, ni cuando exista cualquier dolor abdominal de causa no diagnosticada o sangrado rectal. La coprostasis deberá ser tratada por otros medios, previamente a la utilización de laxantes.
- En lactantes con intolerancia hereditaria autosómica recesiva a la fructosa.
- Galactosemia. La metabolización incompleta del lactitol puede producir el desarrollo de fructosemia y galactosemia, y sus secuelas.
- Desequilibrio preexistente de electrolitos en suero.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lactulosa
Agonistas opiáceos, lactulosa
Debilitamiento del efecto laxante
Anfotericina, lactulosa [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La lactulosa puede aumentar la pérdida de potasio inducida por otros principios activos
Anticolinérgicos, lactulosa
Debilitamiento del efecto laxante
Antiácidos, lactulosa [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta con antiácidos y lactulosa puede contrarrestar el efecto de acidificante de las heces.
Carbenoxolona, lactulosa [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La lactulosa puede aumentar la pérdida de potasio inducida por otros principios activos
Corticosteroides, lactulosa [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La lactulosa puede aumentar la pérdida de potasio inducida por otros principios activos
Diuréticos no ahorradores de potasio, lactulosa [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La lactulosa puede aumentar la pérdida de potasio inducida por otros principios activos
Embarazo, lactulosa [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La lactulosa puede utilizarse durante el embarazo.
Glucósidos cardiotónicos, lactulosa [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La lactulosa puede incrementar el efecto de los glucósidos cardiacos en caso de producirse hipopotasemia.
Lactancia, lactulosa [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede considerar el uso de lactulosa durante la lactancia en caso necesario.
Lactulosa [1], mesalazina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta con lactulosa puede disminuir el efecto de mesalazina y otros fármacos con una liberación dependiente del pH.
Lactulosa, sedantes
Debilitamiento del efecto laxante
CONTRAINDICACIONES de Lactulosa
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Galactosemia
- Obstrucción intestinal
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lamivudina (Zeffix)
Abacavir/lamivudina [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
Kivexa no se debe tomar con ningún otro medicamento que contenga lamivudina
Abacavir/lamivudina/zidovudina [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
Abacavir/lamivudina/zidovudina no debe tomarse con ningún otro medicamento que contenga lamivudina
Adefovir dipivoxil [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de 10 mg de adefovir dipivoxil y 100 mg de lamivudina no modificó el perfil farmacocinético de ninguno de estos medicamentos.
Amprenavir [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
No se considera necesario realizar ajustes de dosis en ninguno de los dos fármacos cuando se administra lamivudina en combinación con amprenavir.
Análogos de citidina, lamivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a sus similitudes, lamivudina no debe ser administrado de forma concomitante con otros análogos de citidina, como emtricitabina. Además, lamivudina no se debe tomar con ningún otro medicamento que contenga lamivudina
Análogos de nucleósidos, disfunción mitocondrial ---> RCP de [lamivudina] de EMA
Se ha demostrado in vitro e in vivo que los análogos de nucleósido y de nucleótido causan un grado variable de daño mitocondrial. Se han notificado casos de disfunción mitocondrial en niños expuestos en el útero y/o posparto a los análogos de nucleósidos
Análogos de nucleótidos, disfunción mitocondrial ---> RCP de [lamivudina] de EMA
Se ha demostrado in vitro e in vivo que los análogos de nucleósido y de nucleótido causan un grado variable de daño mitocondrial. Se han notificado casos de disfunción mitocondrial en niños expuestos en el útero y/o posparto a los análogos de nucleósidos
Ciclosporina, lamivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones adversas clínicamente significativas en pacientes que toman al mismo tiempo lamivudina con medicamentos inmunodepresores comúnmente utilizados (p. ej. ciclosporina A).
Cimetidina, lamivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Otros medicamentos (por ej. ranitidina, cimetidina) se eliminan sólo en parte por este mecanismo y demostraron no interaccionar con lamivudina.
Cladribina, lamivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lamivudina in vitro inhibe la fosforilación intracelular de cladribina dando lugar a un potencial riesgo de pérdida de eficacia de cladribina si se toma en combinación durante el manejo clínico.
Claritromicina, lamivudina
Separar la administración al menos 2 horas
Conducir, lamivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe informar a los pacientes que se han notificado malestar y fatiga durante el tratamiento con lamivudina.
Cotrimoxazol, lamivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de trimetoprim/sulfametoxazol incrementó la exposición a lamivudina en alrededor de un 40 %. Lamivudina no ejerció ningún efecto sobre la farmacocinética de trimetoprim o sulfametoxazol.
Daclatasvir [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de Daklinza o del ITIN.
Darunavir/cobicistat [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
Teniendo en cuenta las diferentes vías de eliminación no se esperan interacciones con darunavir/cobicistat. La combinación se puede utilizar sin ajuste de dosis.
Darunavir/ritonavir, lamivudina ---> RCP de [darunavir] de EMA
La combinación de darunavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir puede utilizarse con lamivudina sin ajustar la dosis.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
Triumeq no se debe tomar con ningún otro medicamento que contenga dolutegravir, abacavir, lamivudina o emtricitabina.
Dolutegravir/lamivudina [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
Dovato no se debe tomar con ningún otro medicamento que contenga dolutegravir o lamivudina, excepto cuando se sea necesario un ajuste dosis de dolutegravir debido a interacciones medicamentosas
Dolutegravir/rilpivirina [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a similitudes con emtricitabina, la combinación fija no se debe administrar concomitantemente con otros análogos de citidina
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
Genvoya no se debe administrar de forma concomitante con medicamentos que contengan tenofovir disoproxil (en forma de fumarato), lamivudina o adefovir dipivoxil utilizados para el tratamiento de la infección por el VHB.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
Stribild no debe administrarse concomitantemente con otros medicamentos que contengan tenofovir disoproxil (en forma de fumarato), lamivudina o adefovir dipivoxil utilizados para el tratamiento de la infección por el virus de la hepatitis B
Embarazo, lamivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede utilizar Zeffix durante el embarazo en aquellos casos en los que esté clínicamente indicado.
Emtricitabina, lamivudina
No hay experiencia clínica por ahora sobre la coadministración de análogos de citidina. Por eso, el uso de emtricitabina en combinación con lamivudina para tratar la infección por el VIH no puede ser recomendado por el momento.
Emtricitabina, lamivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a sus similitudes, lamivudina no debe ser administrado de forma concomitante con otros análogos de citidina, como emtricitabina.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
Odefsey no se debe administrar de forma concomitante con otros medicamentos que contengan tenofovir alafenamida, lamivudina, tenofovir disoproxil (en forma de fumarato) o adefovir dipivoxil
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
Truvada no se debe administrar concomitantemente con otros medicamentos que contengan emtricitabina, tenofovir disoproxilo, tenofovir alafenamida u otros análogos de citidina, como lamivudina
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
Descovy no se debe administrar de forma concomitante con medicamentos que contengan tenofovir disoproxil (en forma de fumarato), lamivudina o adefovir dipivoxil utilizados para el tratamiento de la infección por el VHB.
Emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
Truvada no se debe administrar concomitantemente con otros medicamentos que contengan emtricitabina, tenofovir disoproxilo, tenofovir alafenamida u otros análogos de citidina, como lamivudina
Estavudina [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
No se ha observado ninguna interacción farmacocinética clínicamente relevante con lamivudina. Se ha observado neuropatía periférica en los estudios de combinación de Zerit con lamivudina más efavirenz
Etravirina [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
Se puede utilizar INTELENCE con estos ITIAN sin ajuste de dosis.
Fertilidad, lamivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios de reproducción en animales no han mostrado efecto en la fertilidad masculina y femenina (ver sección 5.3).
Fosamprenavir/ritonavir, lamivudina ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
No se han observado interacciones clínicas relevantes. No se requiere ajuste de dosis.
Foscarnet, lamivudina
No se recomienda la coadministración por vía intravenosa.
Ganciclovir, lamivudina
No se recomienda la coadministración por vía intravenosa.
Hepatitis, lamivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes que están siendo tratadas con lamivudina y posteriormente se quedan embarazadas se debe considerar la posibilidad de una reaparición de la hepatitis al discontinuar el tratamiento con lamivudina.
Inmunosupresores, lamivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones adversas clínicamente significativas en pacientes que toman al mismo tiempo lamivudina con medicamentos inmunodepresores comúnmente utilizados (p. ej. ciclosporina A).
Interacciones metabólicas, lamivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La probabilidad de interacciones metabólicas es baja debido a un metabolismo y unión a proteínas plasmáticas limitado y a la casi completa eliminación renal de la sustancia inalterada.
Interferón alfa, lamivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lamivudina no ejerce interacciones farmacocinéticas con interferón-alfa cuando ambos medicamentos se administran al mismo tiempo.
Lactancia, lamivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar interrumpir la lactancia para reducir el riesgo de que aparezcan mutantes resistentes a lamivudina en el niño.
Lamivudina [1], lamivudina ---> RCP de [1] de EMA
Lamivudina no se debe tomar con ningún otro medicamento que contenga lamivudina
Lamivudina [1], secreción tubular ---> RCP de [1] de EMA
La lamivudina se elimina predominantemente por secreción catiónica orgánica activa. Deberá considerarse la posibilidad de interacciones con otros medicamentos eliminados principalmente por secreción renal activa
Lamivudina [1], sorbitol ---> RCP de [1] de EMA
Cuando sea posible, se debe evitar el uso crónico de Zeffix con medicamentos que contengan sorbitol u otros polialcoholes de acción osmótica o alcoholes monosacáridos (p.ej. xilitol, manitol, lactitol, maltitol).
Lamivudina [1], trimetoprima ---> RCP de [1] de EMA
Debe considerarse la posibilidad de interacciones con otros medicamentos administrados al mismo tiempo, especialmente cuando su principal vía de eliminación sea la secreción renal activa por el sistema de transporte catiónico, por ejemplo trimetoprim.
Lamivudina [1], trimetoprima/sulfametoxazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración de trimetoprim/sulfametoxazol incrementó la exposición a lamivudina en alrededor de un 40 %. Lamivudina no ejerció ningún efecto sobre la farmacocinética de trimetoprim o sulfametoxazol.
Lamivudina [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Se observó un modesto incremento en el valor de Cmax (28 %) para zidovudina al administrarse con lamivudina, aunque la exposición general (AUC) no se alteró de forma significativa. Zidovudina carece de efecto sobre la farmacocinética de lamivudina
Lamivudina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Lamivudina, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha visto/no se espera interacción significativa. Maraviroc y los INTIs pueden coadministrarse sin ajuste de dosis.
Lamivudina, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Lamivudina, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lamivudina y Viramune pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.
Lamivudina, peginterferón alfa-2a [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de los subestudios farmacocinéticos de los ensayos pivotales de fase III no revelaron ninguna interacción farmacocinética entre lamivudina y Pegasys en pacientes VHB o entre Pegasys y ribavirina en pacientes VHC.
Lamivudina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que haya interacciones medicamentosas clínicamente relevantes. No es necesario ajustar la dosis.
Lamivudina, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera una interacción farmacológica de importancia clínica. No es necesario ajustar la dosis.
Lamivudina, tafamidis [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tafamidis inhibe los transportadores de captación OAT1 y OAT3 (transportadores de aniones orgánicos) y puede provocar interacciones entre medicamentos en concentraciones clínicamente relevantes con los sustratos de dichos transportadores
Lamivudina, telbivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar conjuntamente telbivudina y lamivudina ya que en un ensayo de fase II se observó que la respuesta al tratamiento con la terapia combinada de telbivudina y lamivudina era inferior a la observada con telbivudina en monoterapia.
Lamivudina, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
No se observa ninguna interacción clínicamente significativa. No es necesario ajustar la dosis.
Lamivudina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de valganciclovir con medicamentos antivirales que compartan la ruta de secreción tubular puede cambiar las concentraciones plasmáticas de valganciclovir y/o de los medicamentos coadministrados.
Lamivudina, zalcitabina
Lamivudina puede inhibir la fosforilación intracelular de zalcitabina. No se recomienda la combinación
CONTRAINDICACIONES de Lamivudina (Zeffix)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zeffix-epar-product-information_es.pdf 03/06/2025
Otros nombres comerciales: Epivir, Lamivudine Teva, Lamivudine Teva Pharma B.V.,
Lamivudina/raltegravir (Dutrebis)
Aluminio, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La toma de un antiácido que contiene aluminio y magnesio, dentro de las 6 horas de la administración de raltegravir, redujo significativamente los niveles plasmáticos de raltegravir. No se recomienda la coadministración
Antagonistas H2, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de lamivudina/raltegravir con otros medicamentos que aumentan el pH gástrico puede aumentar la tasa de absorción de raltegravir y producir un aumento de los niveles plasmáticos de raltegravir. No se requiere ajustar la dosis
Anticonceptivos orales, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de lamivudina/raltegravir o de los anticonceptivos hormonales (a base de estrógenos y/o de progesterona)
Atazanavir, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de lamivudina/raltegravir con medicamentos que se sabe que son inhibidores potentes de la UGT1A1 (p.ej., atazanavir) puede incrementar las concentraciones plasmáticas de raltegravir.
Atazanavir/ritonavir, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la UGT1A1 puede aumentar la exposición de raltegravir. No se requiere un ajuste de dosis.
Carbonato de calcio, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de raltegravir junto con un antiácido de carbonato cálcico disminuyó los niveles plasmáticos de raltegravir; sin embargo, esta interacción no se considera clínicamente significativa.
Carbonato de calcio, raltegravir ---> RCP de [lamivudina/raltegravir] de EMA
La administración de raltegravir junto con un antiácido de carbonato cálcico disminuyó los niveles plasmáticos de raltegravir; sin embargo, esta interacción no se considera clínicamente significativa.
Cationes bivalentes, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de lamivudina/raltegravir con antiácidos que contienen cationes metálicos divalentes puede reducir la absorción de raltegravir por quelación, produciendo una disminución de los niveles plasmáticos de raltegravir.
Cationes bivalentes, raltegravir ---> RCP de [lamivudina/raltegravir] de EMA
La coadministración de lamivudina/raltegravir con antiácidos que contienen cationes metálicos divalentes puede reducir la absorción de raltegravir por quelación, produciendo una disminución de los niveles plasmáticos de raltegravir.
Cladribina, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lamivudina in vitro inhibe la fosforilación intracelular de la cladribina conllevando un potencial riesgo de pérdida de eficacia de la cladribina en caso de combinación
Conducir, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado mareos en algunos pacientes durante el tratamiento con regímenes que incluyen raltegravir, lo que puede influir en la capacidad de algunos pacientes para conducir y utilizar máquinas
Darunavir, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
En algunos estudios, la administración conjunta de raltegravir con darunavir produjo un descenso moderado de las concentraciones plasmáticas de darunavir
Efavirenz, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de la UGT1A1 puede disminuir la exposición de raltegravir. No se requiere un ajuste de dosis.
Eleva el pH gástrico, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de lamivudina/raltegravir con otros medicamentos que aumentan el pH gástrico puede aumentar la tasa de absorción de raltegravir y producir un aumento de los niveles plasmáticos de raltegravir. No se requiere ajustar la dosis
Embarazo, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar DUTREBIS durante el embarazo.
Emtricitabina, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda usar lamivudina/raltegravir en combinación con medicamentos que contengan emtricitabina, ya que tanto lamivudina como emtricitabina son análogos de citidina
Famotidina, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de lamivudina/raltegravir con otros medicamentos que aumentan el pH gástrico puede aumentar la tasa de absorción de raltegravir y producir un aumento de los niveles plasmáticos de raltegravir. No se requiere ajustar la dosis
Indinavir, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibidores menos potentes de la UGT1A1 (p.ej., indinavir, saquinavir) también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de raltegravir, aunque en menor medida comparado con atazanavir.
Inhibidores de UGT1A1, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibidores menos potentes de la UGT1A1 (p.ej., indinavir, saquinavir) también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de raltegravir, aunque en menor medida comparado con atazanavir.
Inhibidores de la bomba de protones, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de lamivudina/raltegravir con otros medicamentos que aumentan el pH gástrico puede aumentar la tasa de absorción de raltegravir y producir un aumento de los niveles plasmáticos de raltegravir. No se requiere ajustar la dosis
Inhibidores potentes del UGT1A1, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de lamivudina/raltegravir con medicamentos que se sabe que son inhibidores potentes de la UGT1A1 (p.ej., atazanavir) puede incrementar las concentraciones plasmáticas de raltegravir.
Lactancia, lamivudina/raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la lactancia materna mientras se esté tomando DUTREBIS. Como regla general, se recomienda que las madres infectadas por el VIH no den el pecho a sus hijos para evitar la transmisión del VIH.
Lamivudina/raltegravir [1], magnesio ---> RCP de [1] de EMA
La toma de un antiácido que contiene aluminio y magnesio, dentro de las 6 horas de la administración de raltegravir, redujo significativamente los niveles plasmáticos de raltegravir. No se recomienda la coadministración
Lamivudina/raltegravir [1], metabolizados principalmente por el CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Los resultados indican que raltegravir no es un inductor ni un inhibidor de la CYP3A4, por lo que no se prevé que raltegravir afecte a la farmacocinética de los medicamentos que son sustratos de la CYP3A4.
Lamivudina/raltegravir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Los resultados indican que raltegravir no es un inductor ni un inhibidor de la CYP3A4, por lo que no se prevé que raltegravir afecte a la farmacocinética de los medicamentos que son sustratos de la CYP3A4.
Lamivudina/raltegravir [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de lamivudina/raltegravir con otros medicamentos que aumentan el pH gástrico puede aumentar la tasa de absorción de raltegravir y producir un aumento de los niveles plasmáticos de raltegravir. No se requiere ajustar la dosis
Lamivudina/raltegravir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de la UGT1A1 puede disminuir la exposición de raltegravir. La coadministración no se recomienda
Lamivudina/raltegravir [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Inhibidores menos potentes de la UGT1A1 (p.ej., indinavir, saquinavir) también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de raltegravir, aunque en menor medida comparado con atazanavir.
Lamivudina/raltegravir [1], tipranavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de la UGT1A1 puede disminuir la exposición de raltegravir. No se requiere un ajuste de dosis.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, raltegravir ---> RCP de [lamivudina/raltegravir] de EMA
Los resultados indican que raltegravir no es un inductor ni un inhibidor de la CYP3A4, por lo que no se prevé que raltegravir afecte a la farmacocinética de los medicamentos que son sustratos de la CYP3A4.
Midazolam, raltegravir ---> RCP de [lamivudina/raltegravir] de EMA
Los resultados indican que raltegravir no es un inductor ni un inhibidor de la CYP3A4, por lo que no se prevé que raltegravir afecte a la farmacocinética de los medicamentos que son sustratos de la CYP3A4.
CONTRAINDICACIONES de Lamivudina/raltegravir (Dutrebis)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/dutrebis-epar-product-information_es.pdf 27/04/2017 (withdrawn)
Lamivudina/zidovudina (Combivir)
Anemia, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar sustituir la zidovudina en un tratamiento antirretroviral combinado (TARC) si esto ya está establecido. Esto sería particularmente importante en pacientes con un historial conocido de anemia inducida por zidovudina.
Anfotericina, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Antirretrovíricos, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Atazanavir [1], lamivudina/zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
No se observó ningún efecto significativo en las concentraciones de lamivudina y zidovudina.
Atazanavir/cobicistat [1], lamivudina/zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
No se observó ningún efecto significativo en las concentraciones de lamivudina y zidovudina cuando se administraron de forma conjunta con atazanavir.
Atazanavir/ritonavir, lamivudina/zidovudina ---> RCP de [atazanavir] de EMA
No se observó ningún efecto significativo en las concentraciones de lamivudina y zidovudina.
Atovacuona, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumenta el AUC de zidovudina. Se desconoce la transcendencia clínica, debido a la escasez de datos disponibles.
Cimetidina, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Citocromo P450, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lamivudina y zidovudina no son metabolizadas significativamente por las enzimas del citocromo P450 (tales como CYP 3A4, CYP 2C9 o CYP 2D6), ni tampoco inhiben o inducen este sistema enzimático.
Cladribina, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lamivudina in vitro inhibe la fosforilación intracelular de la cladribina conllevando un potencial riesgo de pérdida de eficacia de la cladribina en caso de combinación. Se desaconseja el uso concomitante de lamivudina con cladribina
Claritromicina, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La claritromicina disminuye el AUC de zidovudina. Separar la administración al menos 2 horas
Cotrimoxazol, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de Combivir, a menos que el paciente tenga insuficiencia renal (ver sección 4.2).
Dapsona, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Didanosina, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Disfunción mitocondrial, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Análogos de nucleósidos y nucleótidos han demostrado in vitro e in vivo que causan un grado variable de daño mitocondrial.
Doxorubicina, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Embarazo, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El riesgo de malformaciones es poco probable en los seres humanos, en base a la moderada cantidad de datos mencionada
Estavudina, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El antagonismo in vitro de la actividad anti-VIH entre estavudina y zidovudina puede provocar una disminución en la eficacia de ambos fármacos. Combinación no recomendada
Fenitoína, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Monitorizar las concentraciones de fenitoína
Fenobarbital, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potencial para disminuir ligeramente las concentraciones plasmáticas de zidovudina por inducción UGT. Los datos son insuficientes para recomendar un ajuste de dosis.
Fertilidad, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ni zidovudina ni lamivudina han mostrado evidencia de deterioro de la fertilidad en estudios en ratas macho y hembra. No hay datos sobre su efecto en la fertilidad femenina humana.
Flucitosina, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Fluconazol, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce la transcendencia clínica, debido a la escasez de datos disponibles. Monitorizar los signos de toxicidad por zidovudina (ver sección 4.8).
Ganciclovir, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Hepatitis, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Para las pacientes coinfectadas con hepatitis que estén siendo tratadas con fármacos con lamivudina y posteriormente se queden embarazadas, se debe considerar la posibilidad de una recurrencia de la hepatitis al interrumpir el tratamiento con lamivudina.
Hombres, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En hombres no se ha demostrado que zidovudina afecta al recuento de espermatozoides, la morfología o la motilidad.
Inductores de la glucuronización, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La zidovudina se metaboliza principalmente por las enzimas UGT, la administración concomitante con inductores o inhibidores de las enzimas UGT puede alterar la exposición a zidovudina.
Inductores potentes de la glucuronización, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La zidovudina se metaboliza principalmente por las enzimas UGT, la administración concomitante con inductores o inhibidores de las enzimas UGT puede alterar la exposición a zidovudina.
Inhibidores de la glucuronidación, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La zidovudina se metaboliza principalmente por las enzimas UGT, la administración concomitante con inductores o inhibidores de las enzimas UGT puede alterar la exposición a zidovudina.
Inhibidores del OCT, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lamivudina se elimina por vía renal. La secreción renal activa de lamivudina en la orina es mediada por transportadores de cationes orgánicos (TCOs); la coadministración de lamivudina con inhibidores de TCO puede aumentar la exposición a lamivudina.
Interferón, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Lactancia, lamivudina/zidovudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda que las madres infectadas por el VIH no den el pecho a sus hijos bajo ninguna circunstancia, con el fin de evitar la transmisión del VIH.
Lamivudina/zidovudina [1], maltitol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la coadministración crónica de Combivir con fármacos que contienen sorbitol u otros polialcoholes de acción osmótica o alcoholes monosacáridos (p.ej. xilitol, manitol, lactitol, maltitol).
Lamivudina/zidovudina [1], manitol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la coadministración crónica de Combivir con fármacos que contienen sorbitol u otros polialcoholes de acción osmótica o alcoholes monosacáridos (p.ej. xilitol, manitol, lactitol, maltitol).
Lamivudina/zidovudina [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Monitorizar los signos de toxicidad por zidovudina (ver sección 4.8). El ajuste de la dosis de metadona es poco probable en la mayoría de los pacientes; ocasionalmente puede que sea necesario la re-evaluación de la metadona
Lamivudina/zidovudina [1], mielosupresores ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Lamivudina/zidovudina [1], nefrotóxicos ---> RCP de [1] de EMA
Lamivudina se elimina por vía renal. La secreción renal activa de lamivudina en la orina es mediada por transportadores de cationes orgánicos (TCOs); la coadministración de lamivudina con fármacos nefrotóxicos puede aumentar la exposición a lamivudina.
Lamivudina/zidovudina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Lamivudina/zidovudina [1], pirimetamina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Lamivudina/zidovudina [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Se desconoce la transcendencia clínica, debido a la escasez de datos disponibles. Monitorizar los signos de toxicidad por zidovudina (ver sección 4.8).
Lamivudina/zidovudina [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Lamivudina/zidovudina [1], replicación del ADN celular ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos de Combivir pueden inhibir la replicación del ADN celular. En un estudio con animales la zidovudina ha demostrado ser carcinógeno transplacentario (ver sección 5.3). Se desconoce la relevancia clínica de estos hallazgos.
Lamivudina/zidovudina [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de ribavirina con zidovudina, debido a un mayor riesgo de anemia (ver sección 4.4).
Lamivudina/zidovudina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de la UGT puede disminuir el AUC zidovudina. Los datos son insuficientes para recomendar un ajuste de dosis.
Lamivudina/zidovudina [1], sorbitol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la coadministración crónica de Combivir con fármacos que contienen sorbitol u otros polialcoholes de acción osmótica o alcoholes monosacáridos (p.ej. xilitol, manitol, lactitol, maltitol).
Lamivudina/zidovudina [1], trimetoprima/sulfametoxazol ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Lamivudina/zidovudina [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Lamivudina/zidovudina [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Lamivudina/zidovudina [1], xilitol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la coadministración crónica de Combivir con fármacos que contienen sorbitol u otros polialcoholes de acción osmótica o alcoholes monosacáridos (p.ej. xilitol, manitol, lactitol, maltitol).
Lamivudina/zidovudina [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de EMA
Se desconoce la transcendencia clínica, debido a la escasez de datos disponibles. Monitorizar los signos de toxicidad por zidovudina (ver sección 4.8).
Lamivudina/zidovudina, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
Además, en la administración concomitante de maraviroc y lamivudina/zidovudina no se observó ningún efecto de maraviroc sobre la farmacocinética de lamivudina (aclaramiento principalmente renal) o zidovudina (metabolismo no-P450 y aclaramiento renal)
CONTRAINDICACIONES de Lamivudina/zidovudina (Combivir)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Zidovudina está contraindicada en pacientes con recuentos de neutrófilos anormalmente bajos (< 0,75 x 109/l) o niveles de hemoglobina anormalmente bajos (< 7,5 g/dl o 4,65 mmol/l); por consiguiente, Combivir está contraindicado en estos pacientes
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/combivir-epar-product-information_es.pdf 29/08/2022
Otros nombres comerciales: Lamivudina/zidovudina Teva (withdrawn),
Lamotrigina
Anticonceptivos hormonales, lamotrigina ---> RCP de [etinilestradiol/desogestrel] de AEMPS
Los anticonceptivos orales pueden afectar el metabolismo de otros fármacos. De esta forma, la concentración en plasma y tejidos puede verse disminuida (por ejemplo; lamotrigina)
Anticonceptivos orales, lamotrigina ---> RCP de [etinilestradiol/desogestrel] de AEMPS
Los anticonceptivos orales pueden afectar el metabolismo de otros fármacos. De esta forma, la concentración en plasma y tejidos puede verse disminuida (por ejemplo; lamotrigina)
Anticonceptivos orales, lamotrigina ---> RCP de [nomegestrol/estradiol] de EMA
Los anticonceptivos orales pueden afectar al metabolismo de otros medicamentos. Se debe prestar una atención especial a la interacción con la lamotrigina.
Aripiprazol [1], lamotrigina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de aripiprazol de forma concomitante con lamotrigina no produjo cambios clínicamente significativos en la concentración de lamotrigina. Por lo tanto, no es necesario ajustar la dosis
Atazanavir/ritonavir, lamotrigina ---> RCP de [atazanavir] de EMA
La coadministración de lamotrigina y atazanavir/ritonavir puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lamotrigina debido a la inducción de la UGT1A4.
Bupropión, lamotrigina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de dosis orales múltiples de bupropión no tuvo efecto significativo en la farmacocinética de lamotrigina administrada en dosis única a 12 sujetos, en los que solo se observó un ligero incremento en el AUC del glucurónido de lamotrigina.
Carbamazepina, lamotrigina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos fármacos antiepilépticos (como fenitoína, carbamazepina, fenobarbital y primidona), inducen las enzimas responsables del metabolismo hepático de fármacos, la glucuronidación de lamotrigina y aumentan el metabolismo de lamotrigina.
Conducir, lamotrigina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes deben observar cómo les afecta el tratamiento con lamotrigina, antes de conducir o de utilizar maquinaria.
Embarazo, lamotrigina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En el caso de que se considere necesario el tratamiento con lamotrigina durante el embarazo, se recomienda administrar la menor dosis terapéutica posible.
Eslicarbazepina [1], lamotrigina ---> RCP de [1] de EMA
Pequeña disminución de la exposición a lamotrigina. Debido a la variabilidad interindividual, el efecto puede ser clínicamente relevante en ciertos individuos
Etinilestradiol/desogestrel [1], lamotrigina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los anticonceptivos orales pueden afectar el metabolismo de otros fármacos. De esta forma, la concentración en plasma y tejidos puede verse disminuida (por ejemplo; lamotrigina)
Etinilestradiol/drospirenona [1], lamotrigina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los anticonceptivos orales pueden influir en el metabolismo de otros principios activos. En consecuencia, los niveles plasmáticos y tisulares pueden disminuir (p. ej., lamotrigina).
Etinilestradiol/etonogestrel [1], lamotrigina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los anticonceptivos hormonales pueden interferir con el metabolismo de otros medicamentos, por lo que las concentraciones plasmáticas y tisulares podrían incrementar p. j. ciclosporina) o disminuir (p. ej. lamotrigina)
Etinilestradiol/norgestimato [1], lamotrigina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de anticonceptivos hormonales con lamotrigina puede disminuir los niveles plasmáticos (debido a la inducción de la glucuronidación) de lamotrigina
Etonogestrel [1], lamotrigina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los anticonceptivos orales pueden influir en el metabolismo de otros principios activos. Los niveles plasmáticos y tisulares de lamotrigina pueden disminuir
Felbamato, lamotrigina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En un estudio realizado con voluntarios sanos, la coadministración de felbamato (1.200 mg dos veces al día) junto con lamotrigina (100 mg dos veces al día durante 10 días) no produjo efectos clínicamente relevantes en la farmacocinética de lamotrigina.
Fenitoína, lamotrigina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos fármacos antiepilépticos (como fenitoína, carbamazepina, fenobarbital y primidona), inducen las enzimas responsables del metabolismo hepático de fármacos, la glucuronidación de lamotrigina y aumentan el metabolismo de lamotrigina.
Fenobarbital, lamotrigina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos fármacos antiepilépticos (como fenitoína, carbamazepina, fenobarbital y primidona), inducen las enzimas responsables del metabolismo hepático de fármacos, la glucuronidación de lamotrigina y aumentan el metabolismo de lamotrigina.
Fosfenitoína [1], lamotrigina ---> RCP de [1] de AEMPS
El nivel en sangre y/o efecto de lamotrigina puede verse alterado por la fenitoína
Gabapentina, lamotrigina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de lamotrigina (inhibidor de TCO 2) con medicamentos que se excretan por vía renal y que son substratos de TCO 2 puede dar lugar a un aumento de los niveles plasmáticos de estos medicamentos.
Indinavir/ritonavir, lamotrigina ---> RCP de [indinavir] de EMA
Ritonavir induce la oxidación por CYP2C9 y la glucuronidación y como resultado se espera que disminuya las concentraciones plasmáticas del anticonvulsivo.
Lacosamida [1], lamotrigina ---> RCP de [1] de EMA
El análisis por subgrupos en ensayos clínicos no identificó, en pacientes con administración concomitante lamotrigina, un incremento en la prolongación del PR.
Lactancia, lamotrigina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe valorarse el posible beneficio de la lactancia materna frente al riesgo de efectos adversos para el recién nacido.
Lamotrigina, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de los estudios clínicos indican que levetiracetam no influye en las concentraciones séricas de los medicamentos antiepilépticos conocidos y que estos medicamentos antiepilépticos no influyen en la farmacocinética de levetiracetam.
Lamotrigina, levonorgestrel/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AOC inducen el metabolismo de lamotrigina, con lo que las concentraciones plasmáticas de este fármaco serán subterapéuticas.
Lamotrigina [1], litio ---> RCP de [1] de AEMPS
La farmacocinética del litio, después de la administración de 2 g de gluconato de litio anhidro, dos veces al día durante seis días a 20 sujetos sanos, no se vio alterada por la administración concomitante de 100 mg/día de lamotrigina.
Lamotrigina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de la glucuronidación disminuye la exposición de lamotrigina
Lamotrigina, mesuximida
Mesuximida puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lamotrigina
Lamotrigina [1], metabolizados principalmente por el CYP2D6 ---> RCP de [1] de AEMPS
Los datos del metabolismo de bufuralol en microsomas hepáticos humanos, sugieren que lamotrigina no reduciría el aclaramiento de fármacos metabolizados predominantemente por el CYP2D6.
Lamotrigina [1], metformina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de lamotrigina (inhibidor de TCO 2) con medicamentos que se excretan por vía renal y que son substratos de TCO 2 puede dar lugar a un aumento de los niveles plasmáticos de estos medicamentos.
Lamotrigina, norelgestromina/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos hormonales combinados han mostrado un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de lamotrigina cuando se administran de forma conjunta posiblemente debido a la inducción de glucuronidación de la lamotrigina.
Lamotrigina [1], olanzapina ---> RCP de [1] de AEMPS
En un estudio realizado en voluntarios adultos sanos, la administración de 15 mg de olanzapina produjo una reducción en el AUC y la Cmax de lamotrigina en un porcentaje del 24% y del 20%, respectivamente.
Lamotrigina, orlistat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Orlistat puede alterar el tratamiento anticonvulsionante al disminuir la absorción de los fármacos antiepilépticos, lo que puede llevar a la aparición de convulsiones
Lamotrigina, paracetamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del área bajo la curva (20%) y de la vida media (15%) de lamotrigina, con posible inhibición de su efecto, por posible inducción de su metabolismo hepático.
Lamotrigina [1], pregabalina ---> RCP de [1] de AEMPS
En estado de equilibrio las concentraciones plasmáticas de lamotrigina no se vieron afectadas con la administración concomitante de pregabalina (200 mg 3 veces al día). No existen interacciones farmacocinéticas entre lamotrigina y pregabalina.
Lamotrigina [1], primidona ---> RCP de [1] de AEMPS
Algunos fármacos antiepilépticos (como fenitoína, carbamazepina, fenobarbital y primidona), inducen las enzimas responsables del metabolismo hepático de fármacos, la glucuronidación de lamotrigina y aumentan el metabolismo de lamotrigina.
Lamotrigina, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Retigabina no causó efectos clínicamente significativos en la concentración plasmática mínima de este medicamento antiepiléptico, y este antiepiléptico no causó efectos clínicamente significativos en la farmacocinética de retigabina
Lamotrigina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Rifampicina produjo un incremento en el aclaramiento y una disminución en la semivida de lamotrigina debido a la inducción de las enzimas hepáticas responsables de la glucuronidación.
Lamotrigina [1], risperidona ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de dosis orales múltiples de 400 mg al día de lamotrigina no tuvo ningún efecto clínicamente significativo en la farmacocinética de risperidona administrada en una única dosis de 2 mg a 14 voluntarios adultos sanos.
Lamotrigina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir, inductor de la CYP2C9 y de la glucuronidación, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lamotrigina
Lamotrigina, rufinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La rufinamida parece no tener ningún efecto clínicamente relevante sobre las concentraciones en estado estacionario de lamotrigina
Lamotrigina, sultiamo [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lamotrigina
Lamotrigina [1], sustratos de TCO2 excretados por vía renal ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de lamotrigina (inhibidor de TCO 2) con medicamentos que se excretan por vía renal y que son substratos de TCO 2 puede dar lugar a un aumento de los niveles plasmáticos de estos medicamentos.
Lamotrigina [1], topiramato ---> RCP de [1] de AEMPS
Topiramato no modifica las concentraciones plasmáticas de lamotrigina. La administración de lamotrigina dio lugar a un aumento de la concentración de topiramato del 15%.
Lamotrigina [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
El valproato inhibe la glucuronidación de lamotrigina, reduce el metabolismo de lamotrigina y aumenta casi al doble el valor medio de la semivida de lamotrigina. En pacientes que se encuentren en tratamiento concomitante con valproato
Lamotrigina [1], vareniclina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de lamotrigina (inhibidor de TCO 2) con medicamentos que se excretan por vía renal y que son substratos de TCO 2 puede dar lugar a un aumento de los niveles plasmáticos de estos medicamentos.
Lamotrigina, zonisamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de CYP3A4 disminuye la exposición a zonisamida. No es probable que este efecto tenga significado clínico cuando se añada zonisamida a la terapia existente
Lamotrigina, ácido valproico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El ácido valproico reduce el metabolismo de lamotrigina e incrementa la vida media de lamotrigina casi dos veces. Esta interacción puede dar lugar a un incremento de la toxicidad de lamotrigina
CONTRAINDICACIONES de Lamotrigina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lanadelumab (Takhzyro)
Embarazo, lanadelumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de lanadelumab durante el embarazo.
Farmacocinética, lanadelumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo a las características del lanadelumab, no se prevén interacciones farmacocinéticas con medicamentos de manera concomitante.
Fertilidad, lanadelumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha evaluado el efecto de lanadelumab sobre la fertilidad en seres humanos. Lanadelumab no tuvo efectos sobre la fertilidad de machos o hembras en macacos cangrejeros (ver sección 5.3).
Lactancia, lanadelumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se sabe que las IgGs se excretan en la leche materna durante los primeros días después del parto, reduciéndose a concentraciones bajas poco después
Lanadelumab [1], medicamento de rescate ---> RCP de [1] de EMA
Como es de esperar, el uso concomitante del medicamento de rescate inhibidor de la C1 esterasa provoca un efecto aditivo sobre la respuesta del lanadelumab-cHMWK (cininógeno de alto peso molecular)
CONTRAINDICACIONES de Lanadelumab (Takhzyro)
- Hipersensibilidad al (a los) principio(s) activo(s) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/takhzyro-epar-product-information_es.pdf 26/03/2025
Lanreótida
Análogos de la somatostatina, bromocriptina ---> RCP de [lanreótida] de AEMPS
Datos publicados limitados indican que la administración concomitante de análogos de somatostatina y bromocriptina puede incrementar la disponibilidad de la bromocriptina.
Análogos de la somatostatina, lanreótida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los limitados datos publicados disponibles indican que los análogos de somatostatina pueden disminuir el aclaramiento metabólico de compuestos que se sabe que se metabolizan mediante las enzimas del citocromo P450
Betabloqueantes, lanreótida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de medicamentos que inducen bradicardia puede tener un efecto aditivo en la ligera reducción de la frecuencia cardiaca asociada a lanreótida
Bradicardia (inductores de), lanreótida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de medicamentos que inducen bradicardia puede tener un efecto aditivo en la ligera reducción de la frecuencia cardiaca asociada a lanreótida
Bromocriptina, lanreótida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Datos publicados limitados indican que la administración concomitante de análogos de somatostatina y bromocriptina puede incrementar la disponibilidad de la bromocriptina.
Ciclosporina, lanreótida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de ciclosporina con lanreótida puede disminuir la biodisponibilidad relativa de la ciclosporina, y por tanto puede ser necesario el ajuste de la dosis de ciclosporina para mantener niveles terapéuticos.
Conducir, lanreótida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado mareos
Embarazo, lanreótida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sólo debe administrarse lanreótida a mujeres embarazadas si es claramente necesario.
Insulina aspart [1], lanreótida ---> RCP de [1] de EMA
Lanreótida puede aumentar o reducir los requerimientos de insulina.
Insulina degludec/insulina aspart [1], lanreótida ---> RCP de [1] de EMA
Octreótida y lanreótida pueden aumentar o reducir los requerimientos de insulina
Insulina, lanreótida ---> RCP de [insulina glargina] de EMA
Lanreótida puede aumentar o reducir los requerimientos de insulina
Lactancia, lanreótida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se conoce si este medicamento se excreta en leche materna. Puesto que muchos medicamentos se excretan en leche materna, se debe tener cuidado cuando la lanreótida se administre durante la lactancia.
Lanreótida [1], metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe usarse con precaución la lanreótida (puede disminuir el aclaramiento metabólico de otros fármacos) con otros medicamentos que se metabolicen principalmente por el CYP3A4 y que tengan un índice terapéutico bajo
Lanreótida, nateglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden reducir el efecto hipoglucemiante de nateglinida
Lanreótida [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe usarse con precaución la lanreótida (puede disminuir el aclaramiento metabólico de otros fármacos) con otros medicamentos que se metabolicen principalmente por el CYP3A4 y que tengan un índice terapéutico bajo
Lanreótida [1], terfenadina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe usarse con precaución la lanreótida (puede disminuir el aclaramiento metabólico de otros fármacos) con otros medicamentos que se metabolicen principalmente por el CYP3A4 y que tengan un índice terapéutico bajo
CONTRAINDICACIONES de Lanreótida
- Hipersensibilidad a la somatostatina o péptidos relacionados o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lansoprazol
Almasilato [1], lansoprazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Hay estudios que describen una disminución de la absorción del principio activo coadministrado con almasilato
Antiácidos, lansoprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiácidos pueden disminuir la biodisponibilidad de lansoprazol. Lansoprazol debe tomarse por lo menos 1 hora después de tomar el antiácido
Atazanavir, lansoprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Un estudio ha demostrado que la administración concomitante de lansoprazol y atazanavir en voluntarios sanos produce una reducción sustancial de la exposición de atazanavir. Lansoprazol no debe administrarse en combinación con atazanavir
Brivaracetam [1], lansoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Brivaracetam puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los medicamentos metabolizados por CYP2C19 (ej. lansoprazol, omeprazol, diazepam).
Ciproterona/etinilestradiol [1], lansoprazol ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Citalopram [1], lansoprazol ---> RCP de [1] de
La inhibición potente de la CYP2C19 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de citalopram. Se recomienda precaución cuando se coadministre citalopram con inhibidores de la CYP2C19
Conducir, lansoprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden producirse reacciones adversas al fármaco como mareo, vértigo, trastornos visuales y somnolencia. En estas condiciones, la capacidad de reacción puede verse disminuida.
Darunavir/cobicistat [1], lansoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, no se esperan interacciones mecanísticas. Se puede administrar REZOLSTA con inhibidores de la bomba de protones sin ajuste de dosis.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], lansoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, no se espera una interacción mecanística. Symtuza se puede administrar conjuntamente con inhibidores de la bomba de protones sin ajustes de dosis.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, lansoprazol ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
La administración concomitante de dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir puede disminuir la exposición de medicamentos que son metabolizados por CYP2C19, necesitando un ajuste de dosis/monitorización clínica.
Digoxina, inhibidores de la bomba de protones ---> RCP de [lansoprazol] de AEMPS
Para pacientes que toman IBP con digoxina o medicamentos que puedan producir hipomagnesemia, se debe valorar la determinación de los niveles de magnesio antes de comenzar el tratamiento con IBP y periódicamente durante el mismo.
Digoxina, lansoprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de lansoprazol y digoxina puede aumentar la concentración plasmática de digoxina.
Diuréticos, inhibidores de la bomba de protones ---> RCP de [lansoprazol] de AEMPS
Para pacientes que toman IBP con digoxina o medicamentos que puedan producir hipomagnesemia, se debe valorar la determinación de los niveles de magnesio antes de comenzar el tratamiento con IBP y periódicamente durante el mismo.
Dolutegravir/rilpivirina [1], lansoprazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede causar disminución significativa en los niveles plasmáticos de rilpivirina. Esto puede causar pérdida del efecto terapéutico de Juluca. Está contraindicada la coadministración de Juluca con inhibidores de la bomba de protones
Embarazo, lansoprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el empleo de lansoprazol durante el embarazo.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], lansoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Se esperan disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (disminución de la absorción, aumento del pH gástrico). La administración concomitante está contraindicada.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], lansoprazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con inhibidores de la bomba de protones reduce las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (debido al aumento del pH gástrico), lo que podría ocasionar la pérdida del efecto terapéutico. Uso concomitante contraindicado
Enoxacino, lansoprazol
Lansoprazol puede disminuir la absorción de enoxacino.
Escitalopram [1], lansoprazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se utiliza escitalopram concomitantemente con inhibidores de la CYP2C19. Puede ser necesario reducir la dosis de escitalopram según la monitorización de efectos adversos durante el tratamiento concomitante.
Fluvoxamina, lansoprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe considerarse una reducción de la dosis al asociar lansoprazol al inhibidor de CYP2C19 fluvoxamina. La concentración plasmática de lansoprazol aumenta hasta cuatro veces.
Hipomagnesemia, inhibidores de la bomba de protones ---> RCP de [lansoprazol] de AEMPS
Se han notificado casos graves de hipomagnesemia en pacientes tratados con inhibidores de la bomba de protones (IBP) durante al menos 3 meses y en la mayoría de los casos tratados durante un año.
Hipomagnesemia, lansoprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado casos graves de hipomagnesemia en pacientes tratados con inhibidores de la bomba de protones (IBP), como lansoprazol durante al menos 3 meses y en la mayoría de los casos tratados durante un año.
Hipérico, lansoprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de enzimas que afectan a CYP2C19 y CYP3A4 pueden reducir notablemente la concentración plasmática de lansoprazol.
Inductores del CYP3A4 y CYP2C19, lansoprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de enzimas que afectan a CYP2C19 y CYP3A4 pueden reducir notablemente la concentración plasmática de lansoprazol.
Inhibidores potentes de la gp-P, lansoprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado que, in vitro, lansoprazol inhibe la proteína transportadora glucoproteína P (P-gp). Se desconoce la importancia clínica de este hallazgo.
Itraconazol, lansoprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de lansoprazol puede dar lugar a concentraciones subterapéuticas de itraconazol, por lo que debe evitarse su asociación.
Ivabradina [1], lansoprazol ---> RCP de [1] de EMA
En estudios específicos de interacción con otros medicamentos no se ha hallado ningún efecto clínicamente significativo de los inhibidores de la bomba de protones sobre la farmacocinética ni sobre la farmacodinamia de la ivabradina
Ketoconazol, lansoprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de lansoprazol puede dar lugar a concentraciones subterapéuticas de ketoconazol, por lo que debe evitarse su asociación.
Lactancia, lansoprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La decisión sobre si continuar o suspender la lactancia materna o el tratamiento con lansoprazol debe tomarse sopesando el beneficio de la lactancia materna para el niño y el beneficio del tratamiento con lansoprazol para la madre.
Lansoprazol, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden administrar dosis de inhibidores de la bomba de protones comparables a omeprazol 20 mg simultáneamente con ledipasvir/sofosbuvir. Los inhibidores de la bomba de protones no se deben tomar antes de ledipasvir/sofosbuvir.
Lansoprazol, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Letermovir tiene la capacidad de disminuir la exposición de los sustratos de CYP2C9 y/o CYP2C19, posiblemente dando lugar a niveles subterapéuticos.
Lansoprazol, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de este inhibidor de la bomba de protones para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de este inhibidor de la bomba de protones, lo que puede reducir su eficacia.
Lansoprazol [1], metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de AEMPS
Lansoprazol puede aumentar la concentración plasmática de los fármacos metabolizados por la CYP3A4. Se recomienda precaución al asociar lansoprazol a otros fármacos metabolizados por esta enzima y presentan un estrecho margen terapéutico.
Lansoprazol [1], metabolizados principalmente por el CYP3A4 ---> RCP de [1] de AEMPS
Lansoprazol puede aumentar la concentración plasmática de los fármacos metabolizados por la CYP3A4. Se recomienda precaución al asociar lansoprazol a otros fármacos metabolizados por esta enzima y presentan un estrecho margen terapéutico.
Lansoprazol, micofenolato [2] ---> RCP de [2] de
Se observó una disminución en la exposición del ácido micofenólico (AMF), cuando se administraron antiácidos, tales como hidróxidos de magnesio y aluminio, e IBPs, incluyendo lansoprazol y pantoprazol, junto con micofenolato de mofetilo.
Lansoprazol, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observó una disminución en la exposición del ácido micofenólico (AMF), cuando se administraron antiácidos, tales como hidróxidos de magnesio y aluminio, e IBPs, incluyendo lansoprazol y pantoprazol, junto con micofenolato de mofetilo.
Lansoprazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Lansoprazol, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Viekirax con o sin dasabuvir puede disminuir la exposición de los medicamentos que son metabolizados por CYP2C19 (por ejemplo lansoprazol, esomeprazol, s-mefenitoína) que pueden requerir supervisión clínica/ajuste de dosis.
Lansoprazol, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración diaria de ranitidina (un bloqueante H2) o lansoprazol (un inhibidor de la bomba de protones) no modificó el área bajo la curva (AUC) ni el Tmax del metabolito activo de prasugrel, pero disminuyó la Cmax en un 14 % y en un 29 %
Lansoprazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores de enzimas que afectan a CYP2C19 y CYP3A4 pueden reducir notablemente la concentración plasmática de lansoprazol.
Lansoprazol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye la absorción, el nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Rilpivirina no debe administrarse con inhibidores de la bomba de protones
Lansoprazol, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera una interacción farmacológica de importancia clínica. No es necesario ajustar la dosis.
Lansoprazol, sofosbuvir/velpatasvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se considera necesaria la administración concomitante, entonces Epclusa se debe administrar con alimentos y se debe tomar 4 horas antes del inhibidor de la bomba de protones a dosis máximas similares a omeprazol 20 mg.
Lansoprazol, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico reduce la solubilidad de velpatasvir. Los inhibidores de la bomba de protones pueden administrarse con Vosevi en una dosis que no supere a la equivalente a omeprazol 20 mg.
Lansoprazol [1], sucralfato ---> RCP de [1] de AEMPS
El sucralfato puede disminuir la biodisponibilidad de lansoprazol. Por lo tanto, la dosis de lansoprazol debe tomarse por lo menos 1 hora después.
Lansoprazol [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado que, in vitro, lansoprazol inhibe la proteína transportadora glucoproteína P (Pgp). Se desconoce la importancia clínica de este hallazgo.
Lansoprazol [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de lansoprazol aumenta la concentración plasmática de tacrolimús (sustrato de CYP3A y P-gp). La exposición a lansoprazol aumentó la exposición media de tacrolimús en hasta un 81 %.
Lansoprazol [1], teofilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Lansoprazol reduce la concentración plasmática de teofilina, lo que puede dar lugar a una reducción del efecto clínico previsto a una determinada dosis. Se recomienda precaución al asociar estos dos fármacos.
Lansoprazol, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de lansoprazol son difíciles de predecir debido a la inhibición de CYP3A4 e inducción de CYP2C19. No se recomienda el uso concomitante de tipranavir/ritonavir con inhibidores de la bomba de protones
CONTRAINDICACIONES de Lansoprazol
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Lansoprazol no debe administrarse con atazanavir
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lapatinib (Tyverb)
Alectinib [1], lapatinib ---> RCP de [1] de EMA
Cuando Alecensa se administra de forma concomitante con sustratos de gp-P (por ejemplo, digoxina, dabigatrán etexilato, topotecán, sirolimús, everolimús, nilotinib y lapatinib), se recomienda realizar los controles adecuados.
Alimentos, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Además, dependiendo del tipo de comida, la biodisponibilidad de lapatinib es aproximadamente de 2 a 3 veces mayor cuando se toma 1 hora después de las comidas que cuando se toma 1 hora antes de la primera comida del día (ver secciones 4.2 y 5.2).
Alimentos, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La biodisponibilidad de lapatinib aumenta hasta 4 veces por los alimentos, dependiendo por ejemplo del contenido en grasa de la comida.
Alpelisib [1], lapatinib ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con inhibidores de BCRP (p.ej. eltrombopag, lapatinib, pantoprazol).
Antagonistas H2, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La solubilidad de lapatinib es pH dependiente. Se debe evitar el tratamiento simultáneo con sustancias que aumentan el pH gástrico, debido a que puede disminuir la solubilidad y absorción de lapatinib.
Antiácidos, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La solubilidad de lapatinib es pH dependiente. Se debe evitar el tratamiento simultáneo con sustancias que aumentan el pH gástrico, debido a que puede disminuir la solubilidad y absorción de lapatinib.
Apalutamida [1], lapatinib ---> RCP de [1] de EMA
Cuando los sustratos de la gp-P, la BCRP o el OATP1B1 se administran conjuntamente con Erleada, se debe evaluar la pérdida de eficacia del sustrato y se puede requerir un ajuste de dosis del sustrato para mantener unas concentraciones plasmáticas
Capecitabina, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de Tyverb con capecitabina, letrozol o trastuzumab no alteró significativamente la farmacocinética de estos medicamentos (o los metabolitos de capecitabina) o lapatinib.
Carbamazepina, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inducción de la CYP3A4 disminuye la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración conjunta de lapatinib con inductores conocidos de CYP3A4
Carbonato de lantano, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el cotratamiento con sustancias que aumentan el pH gástrico, debido a que puede disminuir la solubilidad y absorción de lapatinib
Ciclosporina, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar la exposición sistémica a lapatinib. El uso concomitante debe evitarse
Cisaprida, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de Tyverb con medicamentos administrados por vía oral, de estrecho margen terapéutico y que sean sustratos de CYP3A4 (por ej. cisaprida, pimozida y quinidina) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Conducir, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener en cuenta la situación clínica del paciente y el perfil de reacciones adversas de lapatinib cuando se esté considerando la capacidad del paciente para realizar tareas que requieran juicio, habilidades motoras o cognitivas.
Digoxina, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lapatinib con digoxina administrada por vía oral dio lugar a un aumento de aproximadamente el 80 % en el AUC de digoxina.
Docetaxel, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de lapatinib con docetaxel administrado por vía intravenosa no afectó de manera significativa al AUC o a la Cmáx de ninguna de las sustancias activas. Sin embargo, aumentó la incidencia de neutropenia inducida por docetaxel.
Eleva el pH gástrico, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La solubilidad de lapatinib es pH dependiente. Se debe evitar el tratamiento simultáneo con sustancias que aumentan el pH gástrico, debido a que puede disminuir la solubilidad y absorción de lapatinib.
Embarazo, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva (ver sección 5.3). Se desconoce el riesgo potencial en humanos. No se debe utilizar Tyverb durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.
Entrectinib [1], lapatinib ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando son administrados sustratos orales sensibles de BCRP (e.j., metotrexato, mitoxantrona, topotecán, lapatinib) de forma concomitante con entrectinib, debido al riesgo de absorción aumentada.
Eritromicina, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar la exposición sistémica a lapatinib. El uso concomitante debe evitarse
Fenitoína, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inducción de la CYP3A4 disminuye la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración conjunta de lapatinib con inductores conocidos de CYP3A4
Fenobarbital, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inducción de la CYP3A4 disminuye la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración conjunta de lapatinib con inductores conocidos de CYP3A4
Hipomagnesemia, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución si se administra lapatinib a pacientes con enfermedades que puedan provocar una prolongación del intervalo QTc
Hipopotasemia, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución si se administra lapatinib a pacientes con enfermedades que puedan provocar una prolongación del intervalo QTc
Hipérico, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede disminuir la exposición a lapatinib. Debe evitarse el consumo de hipérico
Inductores de la BCRP, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lapatinib es un sustrato para las proteínas de transporte Pgp y BCRP. Los inductores de estas proteínas pueden alterar la exposición y/o distribución de lapatinib
Inductores de la gp-P, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lapatinib es un sustrato para las proteínas de transporte Pgp y BCRP. Los inductores de estas proteínas pueden alterar la exposición y/o distribución de lapatinib
Inductores del CYP3A4 y de la glucoproteína P, lapatinib
La inducción de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede disminuir la exposición a lapatinib
Inductores del CYP3A4, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inducción de la CYP3A4 disminuye la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración conjunta de lapatinib con inductores conocidos de CYP3A4
Inductores potentes del CYP3A4, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inducción de la CYP3A4 disminuye la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración conjunta de lapatinib con inductores conocidos de CYP3A4
Inhibidores de la BCRP, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lapatinib es un sustrato para las proteínas de transporte Pgp y BCRP. Los inhibidores de estas proteínas pueden alterar la exposición y/o distribución de lapatinib
Inhibidores de la bomba de protones, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La solubilidad de lapatinib es pH dependiente. Se debe evitar el tratamiento simultáneo con sustancias que aumentan el pH gástrico, debido a que puede disminuir la solubilidad y absorción de lapatinib.
Inhibidores de la gp-P, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lapatinib es un sustrato para las proteínas de transporte Pgp y BCRP. Los inhibidores de estas proteínas pueden alterar la exposición y/o distribución de lapatinib
Inhibidores moderados del CYP3A4, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La administración concomitante de lapatinib con inhibidores moderados de CYP3A4 se debe realizar con precaución y se debe hacer un cuidadoso seguimiento de las reacciones adversas clínicas.
Inhibidores potentes de la gp-P, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lapatinib es un sustrato para las proteínas de transporte Pgp y BCRP. Los inhibidores de estas proteínas pueden alterar la exposición y/o distribución de lapatinib
Inhibidores potentes del CYP3A4, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib con inhibidores potentes de CYP3A4
Irinotecán, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lapatinib con irinotecán (cuando se administra como parte del régimen FOLFIRI) provocó un aumento del 40% en el AUC de SN-38, el metabolito activo de irinotecán.
Isavuconazol [1], lapatinib ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Daunorubicina, doxorubicina, imatinib, irinotecán, lapatinib, mitoxantrona, topotecán: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre toxicidad del fármaco y, si fuera necesario, reducción de la dosis.
Itraconazol, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib con inhibidores potentes de CYP3A4
Ketoconazol, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En voluntarios sanos que recibieron ketoconazol, un potente inhibidor de CYP3A4, a dosis de 200 mg dos veces al día, durante 7 días, la exposición sistémica a lapatinib (100 mg al día) aumentó aproximadamente 3,6 veces y la semivida aumentó 1,7 veces.
Lactancia, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En ratas, se observó un retraso del crecimiento de las crías que fueron expuestas a lapatinib vía leche materna. Se debe interrumpir la lactancia en mujeres en tratamiento con Tyverb y durante al menos 5 días después de la última dosis.
Lapatinib [1], letrozol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de Tyverb con capecitabina, letrozol o trastuzumab no alteró significativamente la farmacocinética de estos medicamentos (o los metabolitos de capecitabina) o lapatinib.
Lapatinib [1], metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de Tyverb con medicamentos administrados por vía oral, de estrecho margen terapéutico y que sean sustratos de CYP3A4 (por ej. cisaprida, pimozida y quinidina) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Lapatinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de Tyverb con midazolam administrado por vía oral provocó un aumento de aproximadamente un 45% en el AUC de midazolam.
Lapatinib [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Se debe aconsejar a las mujeres en edad fértil que utilicen métodos anticonceptivos efectivos y que eviten quedarse embarazadas durante el tratamiento con Tyverb y durante al menos 5 días después de la última dosis.
Lapatinib [1], nefazodona ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib con inhibidores potentes de CYP3A4
Lapatinib [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lapatinib con paclitaxel intravenoso aumentó la exposición a paclitaxel en un 23%, debido a que lapatinib inhibe el CYP2C8 y/o la Pgp. Se aconseja tener precaución
Lapatinib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de Tyverb con medicamentos administrados por vía oral, de estrecho margen terapéutico y que sean sustratos de CYP3A4 (por ej. cisaprida, pimozida y quinidina) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Lapatinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib con inhibidores potentes de CYP3A4
Lapatinib [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución si se administra lapatinib con otros medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT
Lapatinib [1], quimioterapia ---> RCP de [1] de EMA
Los datos muestran que lapatinib en combinación con quimioterapia es menos eficaz que la combinación de trastuzumab con quimioterapia. Lapatinib no está indicado como tratamiento en adyuvancia.
Lapatinib [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de Tyverb con medicamentos administrados por vía oral, de estrecho margen terapéutico y que sean sustratos de CYP3A4 (por ej. cisaprida, pimozida y quinidina) (ver secciones 4.4 y 5.2).
Lapatinib [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib a concentraciones clínicamente relevantes inhibe CYP2C8 in vitro. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib y medicamentos de estrecho margen terapéutico que sean sustratos de CYP2C8
Lapatinib [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inducción de la CYP3A4 disminuye la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración conjunta de lapatinib con inductores conocidos de CYP3A4
Lapatinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inducción de la CYP3A4 disminuye la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración conjunta de lapatinib con inductores conocidos de CYP3A4
Lapatinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib con inhibidores potentes de CYP3A4
Lapatinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
No se puede excluir que lapatinib afecte la farmacocinética de los sustratos de BCRP (por ej. topotecán) y OATP1B1 (por ej. rosuvastatina) (ver sección 5.2).
Lapatinib [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib con inhibidores potentes de CYP3A4
Lapatinib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores (ketoconazol, itraconazol, quinidina, verapamilo, ciclosporina y eritromicina) y los inductores (rifampicina y hierba de San Juan) de estas proteínas pueden alterar la exposición y/o distribución de lapatinib (ver sección 5.2).
Lapatinib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores (ketoconazol, itraconazol, quinidina, verapamilo, ciclosporina y eritromicina) y los inductores (rifampicina y hierba de San Juan) de estas proteínas pueden alterar la exposición y/o distribución de lapatinib (ver sección 5.2).
Lapatinib [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre lapatinib junto con medicamentos de estrecho margen terapéutico que sean sustratos de la Pgp, y se recomienda una reducción en la dosis de dicho sustrato de la Pgp.
Lapatinib [1], sustratos del CYP2C8 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib a concentraciones clínicamente relevantes inhibe CYP2C8 in vitro. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib y medicamentos de estrecho margen terapéutico que sean sustratos de CYP2C8
Lapatinib [1], sustratos del OATP1B1 ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de OATP1B1 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los sustratos de OATP1B1. La coadministración debe realizarse con precaución
Lapatinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib con inhibidores potentes de CYP3A4
Lapatinib [1], tipranavir ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib con inhibidores potentes de CYP3A4
Lapatinib [1], topotecán ---> RCP de [1] de EMA
No se puede excluir que lapatinib afecte la farmacocinética de los sustratos de BCRP (por ej. topotecán) y OATP1B1 (por ej. rosuvastatina) (ver sección 5.2).
Lapatinib [1], trastuzumab ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de Tyverb con capecitabina, letrozol o trastuzumab no alteró significativamente la farmacocinética de estos medicamentos (o los metabolitos de capecitabina) o lapatinib.
Lapatinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar la exposición sistémica a lapatinib. El uso concomitante debe evitarse
Lapatinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib con inhibidores potentes de CYP3A4
Lapatinib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El zumo de pomelo puede inhibir el CYP3A4 en la pared intestinal y aumentar la biodisponibilidad de lapatinib, por tanto debe evitarse durante el tratamiento con Tyverb.
Lapatinib, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lapatinib, metabolizados principalmente por el CYP2C8
Lapatinib, inhibidor de la CYP2C8, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados principalmente por la CYP2C8
Lapatinib, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con inhibidores de CYP3A4, P-gp y BCRP, como lapatinib, dará lugar a un incremento de las concentraciones plasmáticas de pazopanib.
Lapatinib, pomelo
La inducción del transportador de la glucoproteína P puede disminuir la exposición y/o distribución de lapatinib
Lapatinib, primidona
La inducción del transportador de la glucoproteína P puede disminuir la exposición y/o distribución de lapatinib
Lapatinib, sotorasib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando LUMYKRAS se administra de forma concomitante con un sustrato de la BCRP, entre se deben monitorizar las reacciones adversas del sustrato de la BCRP y reducir la dosis del sustrato de la BCRP de acuerdo con su ficha técnica vigente.
Lapatinib, talazoparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la P-gp. Si la administración concomitante con un inhibidor potente de la P-gp no se puede evitar, se debe reducir la dosis de Talzenna (ver sección 4.2).
Lapatinib, tedizolid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sivextro por vía oral puede dar lugar a una inhibición de la BCRP a nivel intestinal. De ser posible, se debe considerar una interrupción del medicamento sustrato BCRP administrado de forma conjunta durante los seis días del tratamiento con Sivextro oral
Lapatinib, tolbutamida
Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib con medicamentos administrados por vía oral, de estrecho margen terapéutico y que sean sustratos de la CYP2C8
Lapatinib, tolterodina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Lapatinib, trazodona
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la exposición a trazodona
Lapatinib, tretinoína
La inhibición de la CYP2C8 puede aumentar la exposición a tretinoína oral
Lapatinib, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
CONTRAINDICACIONES de Lapatinib (Tyverb)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/tyverb-epar-product-information_es.pdf 06/01/2026
Laronidasa (Aldurazyme)
Citocromo P450, laronidasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de interacciones. En base a su metabolismo, laronidasa probablemente no es un candidato para interacciones mediadas por el citocromo P450.
Cloroquina, laronidasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Laronidasa no deberá administrarse simultáneamente con cloroquina debido al posible riesgo de interferencia con la recaptación intracelular de laronidasa
Conducir, laronidasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Embarazo, laronidasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el riesgo potencial para los seres humanos. Por tanto, Aldurazyme no debe utilizarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.
Fertilidad, laronidasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos sobre los efectos de laronidasa sobre la fertilidad. Los datos preclínicos no revelaron ningún hallazgo adverso significativo (ver sección 5.3).
Lactancia, laronidasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Laronidasa puede excretarse en la leche materna. Al no disponer de datos en neonatos expuestos a laronidasa a través de la leche materna, se recomienda interrumpir la lactancia durante el tratamiento con Aldurazyme.
Laronidasa [1], procaína ---> RCP de [1] de EMA
Laronidasa no deberá administrarse simultáneamente con procaína debido al posible riesgo de interferencia con la recaptación intracelular de laronidasa
CONTRAINDICACIONES de Laronidasa (Aldurazyme)
- Hipersensibilidad grave (por ej. reacción anafiláctica) al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
Laropiprant/ácido nicotínico
Alcohol, laropiprant/ácido nicotínico [2] ---> RCP de [2] de EMA
El consumo de bebidas alcohólicas o bebidas calientes o la ingestión de comidas picantes pueden potenciar los efectos de la rubefacción y por tanto deben evitarse cuando se tome Pelzont.
Alimentos, laropiprant/ácido nicotínico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los comprimidos deben ingerirse enteros, junto con alimentos, por la noche o a la hora de acostarse.
Antagonistas del calcio, laropiprant/ácido nicotínico [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ácido nicotínico puede potenciar los efectos de medicamentos que bloquean los ganglios y de medicamentos vasoactivos como nitratos, antagonistas del calcio y antagonistas de los receptores adrenérgicos, y producir hipotensión postural.
Claritromicina, laropiprant/ácido nicotínico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Claritromicina (un inhibidor potente de la CYP3A4 y de la P-gp) no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre la farmacocinética de laropiprant. Laropiprant no es un substrato de la P-gp humana
Clopidogrel, laropiprant/ácido nicotínico [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un ensayo clínico, no se observó un efecto significativo de laropiprant sobre la inhibición de la agregación plaquetaria inducida por el adenosin difosfato (ADP) causada por clopidogrel
Clopidogrel, laropiprant/ácido nicotínico [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un ensayo clínico en pacientes dislipémicos que recibían tanto ácido acetilsalicílico (81 mg) como clopidogrel (75 mg), laropiprant produjo una inhibición transitoria (4 horas después de la dosis) de la función plaquetaria in vivo
Conducir, laropiprant/ácido nicotínico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de mareo
Embarazo, laropiprant/ácido nicotínico [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse Pelzont durante el embarazo a no ser que sea claramente necesario.
Farmacocinética, laropiprant/ácido nicotínico [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de interacción, laropiprant no tuvo efectos clínicamente significativos sobre la farmacocinética de los siguientes medicamentos: simvastatina, warfarina, anticonceptivos orales, rosiglitazona y digoxina
Hipotensores, laropiprant/ácido nicotínico [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ácido nicotínico puede potenciar los efectos de medicamentos que bloquean los ganglios y de medicamentos vasoactivos como nitratos, antagonistas del calcio y antagonistas de los receptores adrenérgicos, y producir hipotensión postural.
Lactancia, laropiprant/ácido nicotínico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tomar la decisión sobre si se interrumpe o se continúa con el periodo de lactancia o si se interrumpe o se continua el tratamiento
Laropiprant/ácido nicotínico [1], metabolizados principalmente por UGT2B7 ---> RCP de [1] de EMA
Laropiprant es un inhibidor de leve a moderado de la UGT2B4 y la UGT2B7. Hay que actuar con precaución cuando Pelzont se administre conjuntamente con medicamentos metabolizados predominantemente por la UGT2B4 o la UGT2B7, como zidovudina.
Laropiprant/ácido nicotínico [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La administración de dosis múltiples de 40 mg de laropiprant no afectó a la farmacocinética de midazolam, que es un substrato sensible de la CYP3A4. Por tanto, laropiprant no es un inductor ni un inhibidor de la CYP3A4.
Laropiprant/ácido nicotínico [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La concentración plasmática de 1'-hidroximidazolam, un metabolito de midazolam, aproximadamente se duplicó con la administración de dosis múltiples de laropiprant.
Laropiprant/ácido nicotínico [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de EMA
El ácido nicotínico puede potenciar los efectos de medicamentos que bloquean los ganglios y de medicamentos vasoactivos como nitratos, antagonistas del calcio y antagonistas de los receptores adrenérgicos, y producir hipotensión postural.
Laropiprant/ácido nicotínico [1], secuestradores de ácidos biliares ---> RCP de [1] de EMA
Como la coadministración de secuestradores de los ácidos biliares puede reducir la biodisponibilidad de los fármacos ácidos, se recomienda que Pelzont se administre 1 h antes o 4 h después de la administración de un secuestrador de los ácidos biliares.
Laropiprant/ácido nicotínico [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando simvastatina se combinó con ácido nicotínico se observó un aumento moderado del AUC y de la Cmáx del ácido de simvastatina (la forma activa de la simvastatina), que puede que no tenga relevancia clínica.
Laropiprant/ácido nicotínico [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Laropiprant es un inhibidor de leve a moderado de la UGT2B4 y la UGT2B7. Hay que actuar con precaución cuando Pelzont se administre conjuntamente con medicamentos metabolizados predominantemente por la UGT2B4 o la UGT2B7, como zidovudina.
Laropiprant/ácido nicotínico [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
En un ensayo clínico, la administración concomitante de laropiprant y ácido acetilsalicílico no tuvo un efecto sobre la agregación plaquetaria inducida por el colágeno ni sobre el tiempo de sangrado
CONTRAINDICACIONES de Laropiprant/ácido nicotínico
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes
- Disfunción hepática importante o inexplicable.
- Úlcera péptica activa.
- Sangrado arterial.
Larotrectinib (Vitrakvi)
Alfentanilo, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe actuar con precaución en caso de uso concomitante de sustratos de CYP3A con estrecho margen terapéutico en pacientes tratados con VITRAKVI.
Alimentos, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las cápsulas se pueden tomar acompañadas o no de alimentos, pero no se deben tomar con pomelo ni zumo de pomelo.
Anticonceptivos hormonales, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si larotrectinib puede reducir la efectividad de los anticonceptivos hormonales de acción sistémica. Por lo tanto, se debe aconsejar a las mujeres que usen anticonceptivos hormonales de acción sistémica, que añadan un método de barrera.
Atazanavir, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Bupropión, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indican que larotrectinib es un inductor de CYP2B6. La administración concomitante de larotrectinib con sustratos de CYP2B6 (p. ej., bupropion, efavirenz) puede reducir la exposición a los mismos.
Carbamazepina, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inductores potentes o moderados de CYP3A y P-gp puede reducir las concentraciones plasmáticas de larotrectinib y debe evitarse
Ciclosporina, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe actuar con precaución en caso de uso concomitante de sustratos de CYP3A con estrecho margen terapéutico en pacientes tratados con VITRAKVI.
Claritromicina, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Conducir, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado mareo y fatiga en pacientes tratados con larotrectinib, sobre todo de grados 1 y 2 durante los primeros 3 meses de tratamiento. Esto puede afectar a la capacidad para conducir y utilizar máquinas durante este periodo de tiempo.
Dihidroergotamina, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe actuar con precaución en caso de uso concomitante de sustratos de CYP3A con estrecho margen terapéutico en pacientes tratados con VITRAKVI.
Efavirenz, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indican que larotrectinib es un inductor de CYP2B6. La administración concomitante de larotrectinib con sustratos de CYP2B6 (p. ej., bupropion, efavirenz) puede reducir la exposición a los mismos.
Embarazo, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de VITRAKVI durante el embarazo.
Ergotamina, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe actuar con precaución en caso de uso concomitante de sustratos de CYP3A con estrecho margen terapéutico en pacientes tratados con VITRAKVI.
Estatinas, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indican que larotrectinib es un inhibidor de OATP1B1. Por lo tanto, no se puede excluir que la coadministración de larotrectinib con sustratos de OATP1B1 (p. ej., valsartán, estatinas) pueda aumentar la exposición a los mismos.
Fenitoína, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inductores potentes o moderados de CYP3A y P-gp puede reducir las concentraciones plasmáticas de larotrectinib y debe evitarse
Fenobarbital, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inductores potentes o moderados de CYP3A y P-gp puede reducir las concentraciones plasmáticas de larotrectinib y debe evitarse
Fentanilo, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe actuar con precaución en caso de uso concomitante de sustratos de CYP3A con estrecho margen terapéutico en pacientes tratados con VITRAKVI.
Fertilidad, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos acerca del efecto de larotrectinib sobre la fertilidad. No se observaron efectos relevantes sobre la fertilidad en los estudios de toxicidad a dosis repetidas (ver sección 5.3).
Hipérico, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inductores potentes o moderados de CYP3A y P-gp puede reducir las concentraciones plasmáticas de larotrectinib y debe evitarse
Hombres, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe indicar a los hombres en edad reproductiva con pareja no embarazada en edad fértil que usen métodos anticonceptivos de alta eficacia durante el tratamiento con VITRAKVI y hasta al menos un mes después de la última dosis.
Indinavir, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Induce enzimas reguladas por PXR, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indican que larotrectinib puede inducir enzimas reguladas por PXR. La coadministración de larotrectinib con sustratos de CYP2C8, CYP2C9 o CYP2C19 puede reducir la exposición a los mismos.
Inductores moderados de la gp-P, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inductores potentes o moderados de CYP3A y P-gp puede reducir las concentraciones plasmáticas de larotrectinib y debe evitarse
Inductores moderados del CYP3A4, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos disponibles sobre el efecto de un inductor moderado, pero se espera una disminución en la exposición a larotrectinib.
Inductores potentes de la gp-P, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inductores potentes o moderados de CYP3A y P-gp puede reducir las concentraciones plasmáticas de larotrectinib y debe evitarse
Inductores potentes del CYP3A4, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inductores potentes o moderados de CYP3A y P-gp puede reducir las concentraciones plasmáticas de larotrectinib y debe evitarse
Inhibidores de la BCRP, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Inhibidores de la gp-P, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Inhibidores moderados del CYP3A4, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Inhibidores potentes del CYP3A4, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Itraconazol, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Ketoconazol, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Lactancia, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lactancia se debe interrumpir durante el tratamiento con VITRAKVI y durante 3 días después de la última dosis.
Larotrectinib [1], metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Se debe actuar con precaución en caso de uso concomitante de sustratos de CYP3A con estrecho margen terapéutico en pacientes tratados con VITRAKVI.
Larotrectinib [1], metabolizados principalmente por el CYP2B6 ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro indican que larotrectinib es un inductor de CYP2B6. La administración concomitante de larotrectinib con sustratos de CYP2B6 (p. ej., bupropion, efavirenz) puede reducir la exposición a los mismos.
Larotrectinib [1], metabolizados principalmente por el CYP2C19 ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro indican que larotrectinib puede inducir enzimas reguladas por PXR. La coadministración de larotrectinib con sustratos de CYP2C8, CYP2C9 o CYP2C19 puede reducir la exposición a los mismos.
Larotrectinib [1], metabolizados principalmente por el CYP2C8 ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro indican que larotrectinib puede inducir enzimas reguladas por PXR. La coadministración de larotrectinib con sustratos de CYP2C8, CYP2C9 o CYP2C19 puede reducir la exposición a los mismos.
Larotrectinib [1], metabolizados principalmente por el CYP2C9 ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro indican que larotrectinib puede inducir enzimas reguladas por PXR. La coadministración de larotrectinib con sustratos de CYP2C8, CYP2C9 o CYP2C19 puede reducir la exposición a los mismos.
Larotrectinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de VITRAKVI (100 mg dos veces al día durante 10 días) aumenta 1,7 veces la Cmax y el AUC del midazolam oral en comparación con el midazolam solo, lo que sugiere que larotrectinib es un inhibidor débil de CYP3A.
Larotrectinib [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Se debe indicar a las mujeres en edad reproductiva que usen métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento con VITRAKVI y hasta al menos un mes después de la última dosis.
Larotrectinib [1], nefazodona ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Larotrectinib [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Larotrectinib [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro indican que larotrectinib puede inducir enzimas reguladas por PXR. La coadministración de larotrectinib con sustratos de CYP2C8, CYP2C9 o CYP2C19 puede reducir la exposición a los mismos.
Larotrectinib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se debe actuar con precaución en caso de uso concomitante de sustratos de CYP3A con estrecho margen terapéutico en pacientes tratados con VITRAKVI.
Larotrectinib [1], pomelo ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Larotrectinib [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe actuar con precaución en caso de uso concomitante de sustratos de CYP3A con estrecho margen terapéutico en pacientes tratados con VITRAKVI.
Larotrectinib [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro indican que larotrectinib puede inducir enzimas reguladas por PXR. La coadministración de larotrectinib con sustratos de CYP2C8, CYP2C9 o CYP2C19 puede reducir la exposición a los mismos.
Larotrectinib [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inductores potentes o moderados de CYP3A y P-gp puede reducir las concentraciones plasmáticas de larotrectinib y debe evitarse
Larotrectinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inductores potentes o moderados de CYP3A y P-gp puede reducir las concentraciones plasmáticas de larotrectinib y debe evitarse
Larotrectinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Larotrectinib [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Larotrectinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se debe actuar con precaución en caso de uso concomitante de sustratos de CYP3A con estrecho margen terapéutico en pacientes tratados con VITRAKVI.
Larotrectinib [1], sustratos del OATP1B1 ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro indican que larotrectinib es un inhibidor de OATP1B1. Por lo tanto, no se puede excluir que la coadministración de larotrectinib con sustratos de OATP1B1 (p. ej., valsartán, estatinas) pueda aumentar la exposición a los mismos.
Larotrectinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se debe actuar con precaución en caso de uso concomitante de sustratos de CYP3A con estrecho margen terapéutico en pacientes tratados con VITRAKVI.
Larotrectinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Larotrectinib [1], tolbutamida ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro indican que larotrectinib puede inducir enzimas reguladas por PXR. La coadministración de larotrectinib con sustratos de CYP2C8, CYP2C9 o CYP2C19 puede reducir la exposición a los mismos.
Larotrectinib [1], troleandomicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Larotrectinib [1], valsartán ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro indican que larotrectinib es un inhibidor de OATP1B1. Por lo tanto, no se puede excluir que la coadministración de larotrectinib con sustratos de OATP1B1 (p. ej., valsartán, estatinas) pueda aumentar la exposición a los mismos.
Larotrectinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Larotrectinib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro indican que larotrectinib puede inducir enzimas reguladas por PXR. La coadministración de larotrectinib con sustratos de CYP2C8, CYP2C9 o CYP2C19 puede reducir la exposición a los mismos.
CONTRAINDICACIONES de Larotrectinib (Vitrakvi)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/vitrakvi-epar-product-information_es.pdf 04/08/2025
Lasmiditán (Rayvow)
Alcohol, lasmiditán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la capacidad de lasmiditán para causar sedación, así como otras reacciones adversas cognitivas y/o neuropsiquiátricas, lasmiditán se debe utilizar con precaución si se utiliza en combinación con alcohol u otros depresores del SNC.
Antidepresivo tricíclico, lasmiditán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado síndrome serotoninérgico y puede ocurrir con lasmiditán o cuando se administra con otros medicamentos serotoninérgicos
Citocromo P450, lasmiditán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según sus rutas de aclaramiento metabólico, es poco probable que los inhibidores o inductores del CYP afecten la exposición a lasmiditán
Conducir, lasmiditán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de dosis únicas de 50 mg, 100 mg o 200 mg de lasmiditán afectó significativamente a la capacidad de los sujetos para conducir 90 minutos después de la administración.
Dabigatrán, lasmiditán [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio de interacción de fármacos, lasmiditán aumentó la exposición sistémica de dabigatrán (sustrato de la P-gp) administrado conjuntamente en aproximadamente un 25 %.
Depresores del SNC, lasmiditán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la capacidad de lasmiditán para causar sedación, así como otras reacciones adversas cognitivas y/o neuropsiquiátricas, lasmiditán se debe utilizar con precaución si se utiliza en combinación con alcohol u otros depresores del SNC.
Digoxina, lasmiditán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, cuando RAYVOW se administra con sustratos de la P-gp que tienen un índice terapéutico estrecho (como la digoxina), los aumentos en la exposición sistémica del medicamento administrado de forma conjunta pueden ser clínicamente significativos
Embarazo, lasmiditán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconocen los efectos de lasmiditán sobre el desarrollo fetal humano. No se recomienda RAYVOW durante el embarazo.
Fertilidad, lasmiditán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si lasmiditán afecta a la capacidad de reproducción humana. Los estudios realizados en animales no indican ningún efecto sobre la fertilidad (ver sección 5.3).
IMAO, lasmiditán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado síndrome serotoninérgico y puede ocurrir con lasmiditán o cuando se administra con otros medicamentos serotoninérgicos
IRSN, lasmiditán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado síndrome serotoninérgico y puede ocurrir con lasmiditán o cuando se administra con otros medicamentos serotoninérgicos
ISRS, lasmiditán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado síndrome serotoninérgico y puede ocurrir con lasmiditán o cuando se administra con otros medicamentos serotoninérgicos
Lactancia, lasmiditán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si interrumpir la lactancia o interrumpir/abstenerse del tratamiento con RAYVOW teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la mujer.
Lasmiditán [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La administración diaria de lasmiditán no alteró la farmacocinética de midazolam, cafeína o tolbutamida, que son sustratos del CYP3A, CYP1A2 y CYP2C9, respectivamente.
Lasmiditán [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
Propranolol y lasmiditán juntos disminuyeron la FC en una media máxima de 19,3 latidos por minuto (lpm), es decir, una disminución adicional de 5,1 lpm en comparación con propranolol solo.
Lasmiditán [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
En el mismo estudio, no se observó un cambio significativo en la farmacocinética de la rosuvastatina (sustrato de BCRP) cuando se administró junto con lasmiditán.
Lasmiditán [1], serotoninérgicos ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado síndrome serotoninérgico y puede ocurrir con lasmiditán o cuando se administra con otros medicamentos serotoninérgicos
Lasmiditán [1], sumatriptán ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lasmiditán con sumatriptán (sustrato MAO-A y OCT1) o propranolol (sustrato CYP2D6) no produjo cambios clínicamente significativos en la exposición de estos medicamentos.
Lasmiditán [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, cuando RAYVOW se administra con sustratos de la P-gp que tienen un índice terapéutico estrecho (como la digoxina), los aumentos en la exposición sistémica del medicamento administrado de forma conjunta pueden ser clínicamente significativos
Lasmiditán [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron cambios en la farmacocinética de lasmiditán cuando se administró junto con topiramato (inductor de CYP3A4 e inhibidor de CYP2C19).
Lasmiditán [1], triptanos ---> RCP de [1] de EMA
La experiencia clínica sobre el uso de lasmiditán y triptanes próximos en el tiempo es limitada.
CONTRAINDICACIONES de Lasmiditán (Rayvow)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rayvow-epar-product-information_es.pdf 06/02/2026
Latanoprost (Catiolanze)
Acetazolamida, latanoprost [2] ---> RCP de [2] de EMA
El efecto de latanoprost es aditivo en combinación con agonistas adrenérgicos (dipivalil epinefrina), inhibidores de la anhidrasa carbónica orales (acetazolamida) y al menos parcialmente aditivo con agonistas colinérgicos (pilocarpina).
Conducir, latanoprost [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con otros colirios, la instilación de Catiolanze puede dar lugar a una visión borrosa transitoria. Hasta que esto se haya resuelto, los pacientes no deben conducir ni utilizar máquinas.
Dipivefrina, latanoprost [2] ---> RCP de [2] de EMA
El efecto de latanoprost es aditivo en combinación con agonistas adrenérgicos (dipivalil epinefrina), inhibidores de la anhidrasa carbónica orales (acetazolamida) y al menos parcialmente aditivo con agonistas colinérgicos (pilocarpina).
Embarazo, latanoprost [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este medicamento posee efectos farmacológicos potencialmente peligrosos que pueden afectar al desarrollo del embarazo, al feto o al neonato. Por consiguiente, Catiolanze no debe administrarse durante el embarazo.
Fertilidad, latanoprost [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios en animales no se ha encontrado que latanoprost ejerza ningún efecto sobre la fertilidad masculina o femenina (ver sección 5.3).
Inhibidores de la anhidrasa carbónica, latanoprost [2] ---> RCP de [2] de EMA
El efecto de latanoprost es aditivo en combinación con agonistas adrenérgicos (dipivalil epinefrina), inhibidores de la anhidrasa carbónica orales (acetazolamida) y al menos parcialmente aditivo con agonistas colinérgicos (pilocarpina).
Lactancia, latanoprost [2] ---> RCP de [2] de EMA
Latanoprost y sus metabolitos pueden pasar a la leche materna, por lo que Catiolanze no se debe emplear en mujeres en periodo de lactancia, o bien la lactancia deberá ser interrumpida.
Latanoprost [1], prostaglandinas ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado elevaciones paradójicas de la presión intraocular tras la administración oftálmica concomitante de dos análogos de prostaglandinas. Por ello, no se recomienda el uso concomitante.
Latanoprost [1], timolol ---> RCP de [1] de EMA
Latanoprost es eficaz cuando se administra en combinación con antagonistas beta beta-adrenérgicos (timolol).
Latanoprost, parasimpaticomiméticos
Intensificación del efecto hipotensor de latanoprost en presión intraocular
CONTRAINDICACIONES de Latanoprost (Catiolanze)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Otros nombres comerciales: Arulatan, Latanoprost Aurovitas, Latanoprost (Actavis), Monoprost, Tonlit, Xalatan,
Latanoprost/netarsudil (Roclanda)
Análogos de las prostaglandinas, latanoprost/netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado elevaciones paradójicas de la PI tras la coadministración oftálmica de 2 análogos de prostaglandinas. Por tanto, no se recomienda la utilización de dos o más prostaglandinas, análogos de prostaglandinas o derivados de prostaglandinas.
Conducir, latanoprost/netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se produce visión borrosa transitoria después de la instilación, el paciente debe esperar hasta que la visión se aclare antes de conducir o utilizar máquinas.
Embarazo, latanoprost/netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Latanoprost produce efectos farmacológicos potencialmente perjudiciales durante el embarazo y/o en el feto/recién nacido (ver sección 5.3). Por consiguiente, no debe utilizarse latanoprost/netarsudil durante el embarazo.
Lactancia, latanoprost/netarsudil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Latanoprost y sus metabolitos pueden pasar a la leche materna. Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Latanoprost/netarsudil [1], timerosal ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios de interacciones in vitro han demostrado que el uso de colirios con timerosal combinado con latanoprost/netarsudil puede producir precipitación. Cualquier otro colirio se debe administrar con al menos 5 minutos de diferencia
CONTRAINDICACIONES de Latanoprost/netarsudil (Roclanda)
- Hipersensibilidad al (a los) principio(s) activo(s) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/roclanda-epar-product-information_es.pdf 24/03/2026
Latanoprost/timolol
Amiodarona, latanoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administra la solución oftálmica de betabloqueantes de forma concomitante con antiarrítmicos (como la amiodarona) existe la posibilidad de que los efectos sean aditivos y produzcan hipotensión o bradicardia marcada.
Antagonistas del calcio, latanoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administra la solución oftálmica de betabloqueantes de forma concomitante con bloqueantes de los canales de calcio por vía oral existe la posibilidad de que los efectos sean aditivos y produzcan hipotensión o bradicardia marcada.
Antiadrenérgicos, latanoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administra la solución oftálmica de betabloqueantes de forma concomitante con betabloqueantes adrenérgicos existe la posibilidad de que los efectos sean aditivos y produzcan hipotensión o bradicardia marcada.
Antiarrítmicos, latanoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administra la solución oftálmica de betabloqueantes de forma concomitante con antiarrítmicos (como la amiodarona) existe la posibilidad de que los efectos sean aditivos y produzcan hipotensión o bradicardia marcada.
Antidiabéticos, betabloqueantes ---> RCP de [latanoprost/timolol] de AEMPS
Los betabloqueantes pueden aumentar el efecto hipoglucémico de los medicamentos antidiabéticos. Los betabloqueantes pueden enmascarar los signos y síntomas de la hipoglucemia
Antidiabéticos, latanoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los betabloqueantes pueden aumentar el efecto hipoglucémico de los medicamentos antidiabéticos. Los betabloqueantes pueden enmascarar los signos y síntomas de la hipoglucemia
Análogos de las prostaglandinas, latanoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado elevaciones paradójicas de la presión intraocular tras la coadministración oftálmica de dos análogos de prostaglandinas. No se recomienda el uso de dos o más prostaglandinas, análogos de prostaglandinas ni derivados de prostaglandinas.
Betabloqueantes, latanoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto en la PIO o los efectos conocidos del bloqueo beta sistémico pueden potenciarse si se administra latanoprost y timolol a pacientes que ya estén recibiendo un bloqueante beta-adrenérgico por vía oral
Clonidina, latanoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al tomar betabloqueantes, puede intensificarse la reacción hipertensora que se produce al suspender de forma repentina el uso de clonidina.
Conducir, latanoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La instilación del colirio puede provocar una visión borrosa transitoria. Hasta que no se haya resuelto, los pacientes no deben conducir ni utilizar máquinas.
Embarazo, latanoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Latanoprost y timolol no deberán utilizarse durante el embarazo
Epinefrina, latanoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
De forma ocasional, se ha observado midriasis producida como consecuencia del uso de betabloqueantes oftálmicos y adrenalina (epinefrina)
Fluoxetina, latanoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado una intensificación del bloqueo beta sistémico (p.ej., disminución de la frecuencia cardíaca y depresión) durante los tratamientos combinados con inhibidores de CYP2D6 (p.ej., quinidina, fluoxetina o paroxetina) y timolol.
Glucósidos digitálicos, latanoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administra la solución oftálmica de betabloqueantes de forma concomitante con glucósidos digitálicos existe la posibilidad de que los efectos sean aditivos y produzcan hipotensión o bradicardia marcada.
Guanetidina, latanoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administra la solución oftálmica de betabloqueantes de forma concomitante con guanetidina existe la posibilidad de que los efectos sean aditivos y produzcan hipotensión o bradicardia marcada.
Inhibidores potentes del CYP2D6, latanoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado una intensificación del bloqueo beta sistémico (p.ej., disminución de la frecuencia cardíaca y depresión) durante los tratamientos combinados con inhibidores de CYP2D6 (p.ej., quinidina, fluoxetina o paroxetina) y timolol.
Lactancia, latanoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Latanoprost y sus metabolitos pueden pasar a la leche materna. Por tanto, Aruom no se debe utilizar en mujeres en período de lactancia.
Latanoprost/timolol [1], parasimpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando se administra la solución oftálmica de betabloqueantes de forma concomitante con parasimpaticomiméticos existe la posibilidad de que los efectos sean aditivos y produzcan hipotensión o bradicardia marcada.
Latanoprost/timolol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado una intensificación del bloqueo beta sistémico (p.ej., disminución de la frecuencia cardíaca y depresión) durante los tratamientos combinados con inhibidores de CYP2D6 (p.ej., quinidina, fluoxetina o paroxetina) y timolol.
Latanoprost/timolol [1], prostaglandinas ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han notificado elevaciones paradójicas de la presión intraocular tras la coadministración oftálmica de dos análogos de prostaglandinas. No se recomienda el uso de dos o más prostaglandinas, análogos de prostaglandinas ni derivados de prostaglandinas.
Latanoprost/timolol [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado una intensificación del bloqueo beta sistémico (p.ej., disminución de la frecuencia cardíaca y depresión) durante los tratamientos combinados con inhibidores de CYP2D6 (p.ej., quinidina, fluoxetina o paroxetina) y timolol.
CONTRAINDICACIONES de Latanoprost/timolol
Arucom está contraindicado en pacientes con:
- hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1;
- trastorno reactivo de las vías aéreas como asma bronquial, o antecedentes de asma bronquial, o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave;
- bradicardia sinusal, síndrome del seno enfermo, bloqueo sinoauricular, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado no controlado con marcapasos. Insuficiencia cardíaca manifiesta y choque cardiogénico.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lazertinib (Lazcluze)
Antagonistas H2, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron diferencias clínicamente relevantes en la farmacocinética de lazertinib cuando se administró junto con fármacos reductores del ácido gástrico (inhibidores de la bomba de protones y antagonistas de los receptores H2).
Bosentán, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Lazcluze con inductores moderados de la CYP3A4 también puede reducir los niveles plasmáticos de lazertinib, por lo que los inductores moderados de la CYP3A4 (p. ej., bosentán, efavirenz, modafinilo) se deben utilizar con precaución.
Carbamazepina, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Lazcluze con inductores potentes de la CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hierba de San Juan).
Ciclosporina, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos con índice terapéutico estrecho sustratos de la CYP3A4 (p. ej., ciclosporina, everolimús, pimozida, quinidina, sirolimús, tacrolimús) se deben usar con precaución, ya que el lazertinib puede elevar los niveles plasmáticos de estos fármacos.
Conducir, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si los pacientes presentan síntomas relacionados con el tratamiento (como cansancio), que afecten a su capacidad de concentración y reacción, se recomienda que no conduzcan ni utilicen máquinas hasta que el efecto desaparezca.
Efavirenz, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Lazcluze con inductores moderados de la CYP3A4 también puede reducir los niveles plasmáticos de lazertinib, por lo que los inductores moderados de la CYP3A4 (p. ej., bosentán, efavirenz, modafinilo) se deben utilizar con precaución.
Eleva el pH gástrico, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se precisa un ajuste de la dosis cuando Lazcluze se utiliza con medicamentos reductores del ácido gástrico.
Embarazo, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si la paciente se queda embarazada mientras se le administra este medicamento, debe ser informada del posible riesgo para el feto.
Embarazo, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lazertinib no se debe utilizar durante el embarazo a menos que se considere que el beneficio del tratamiento de la mujer supera los posibles riesgos para el feto.
Everolimús, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos con índice terapéutico estrecho sustratos de la CYP3A4 (p. ej., ciclosporina, everolimús, pimozida, quinidina, sirolimús, tacrolimús) se deben usar con precaución, ya que el lazertinib puede elevar los niveles plasmáticos de estos fármacos.
Fenitoína, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Lazcluze con inductores potentes de la CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hierba de San Juan).
Fertilidad, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales han mostrado que lazertinib tiene efectos sobre los órganos reproductores en las hembras (disminución del número de ciclos de celo y cuerpos lúteos) y en los machos
Hipérico, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Lazcluze con inductores potentes de la CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hierba de San Juan).
Hombres, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe aconsejar a los pacientes varones cuyas parejas sean mujeres con capacidad de quedarse embarazadas que utilicen un método anticonceptivo de alta eficacia (p. ej., preservativo) y no donar ni conservar semen durante el tratamiento y hasta 3 semana
Inductores potentes del CYP3A4, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Lazcluze con inductores potentes de la CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hierba de San Juan).
Inhibidores de la bomba de protones, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron diferencias clínicamente relevantes en la farmacocinética de lazertinib cuando se administró junto con fármacos reductores del ácido gástrico (inhibidores de la bomba de protones y antagonistas de los receptores H2).
Inhibidores del CYP3A4, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se precisa un ajuste de la dosis inicial cuando Lazcluze se administra junto con inhibidores de la CYP3A4.
Inhibidores moderados del CYP3A4, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Lazcluze con inductores moderados de la CYP3A4 también puede reducir los niveles plasmáticos de lazertinib, por lo que los inductores moderados de la CYP3A4 (p. ej., bosentán, efavirenz, modafinilo) se deben utilizar con precaución.
Itraconazol [1], lazertinib ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de dosis múltiples de itraconazol (inhibidor potente de la CYP3A4) incrementó la Cmáx de lazertinib 1,19 veces y el AUC 1,46 veces en sujetos sanos.
Lactancia, lazertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que no se puede descartar el riesgo en el lactante, se debe aconsejar a las pacientes que no den el pecho durante el tratamiento ni en las 3 semanas siguientes a la última dosis de lazertinib.
Lazertinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de dosis múltiples de 160 mg de Lazcluze una vez al día incrementó la Cmáx de midazolam (sustrato de la CYP3A4) 1,39 veces y el AUC 1,47 veces.
Lazertinib [1], modafinilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Lazcluze con inductores moderados de la CYP3A4 también puede reducir los niveles plasmáticos de lazertinib, por lo que los inductores moderados de la CYP3A4 (p. ej., bosentán, efavirenz, modafinilo) se deben utilizar con precaución.
Lazertinib [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Se debe aconsejar a las mujeres en edad fértil que utilicen métodos anticonceptivos de alta eficacia durante y hasta 3 semanas tras finalizar el tratamiento.
Lazertinib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos con índice terapéutico estrecho sustratos de la CYP3A4 (p. ej., ciclosporina, everolimús, pimozida, quinidina, sirolimús, tacrolimús) se deben usar con precaución, ya que el lazertinib puede elevar los niveles plasmáticos de estos fármacos.
Lazertinib [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos con índice terapéutico estrecho sustratos de la CYP3A4 (p. ej., ciclosporina, everolimús, pimozida, quinidina, sirolimús, tacrolimús) se deben usar con precaución, ya que el lazertinib puede elevar los niveles plasmáticos de estos fármacos.
Lazertinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de dosis múltiples de 160 mg de Lazcluze una vez al día incrementó la Cmáx de rosuvastatina (sustrato de la PRCM) 2,24 veces y el AUC 2,02 veces.
Lazertinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos con índice terapéutico estrecho sustratos de la CYP3A4 (p. ej., ciclosporina, everolimús, pimozida, quinidina, sirolimús, tacrolimús) se deben usar con precaución, ya que el lazertinib puede elevar los niveles plasmáticos de estos fármacos.
Lazertinib [1], sunitinib ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos con índice terapéutico estrecho que sean sustratos de la PRCM (p. ej., sunitinib) se deben utilizar con precaución, ya que el lazertinib puede elevar las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos.
Lazertinib [1], sustratos de BCRP con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos con índice terapéutico estrecho que sean sustratos de la PRCM (p. ej., sunitinib) se deben utilizar con precaución, ya que el lazertinib puede elevar las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos.
Lazertinib [1], sustratos de CYP1A2 ---> RCP de [1] de EMA
No se puede excluir la inducción de CYP1A2. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administra conjuntamente con sustratos de CYP1A2 (p.ej., tizanidina).
Lazertinib [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos con índice terapéutico estrecho sustratos de la CYP3A4 (p. ej., ciclosporina, everolimús, pimozida, quinidina, sirolimús, tacrolimús) se deben usar con precaución, ya que el lazertinib puede elevar los niveles plasmáticos de estos fármacos.
Lazertinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos con índice terapéutico estrecho sustratos de la CYP3A4 (p. ej., ciclosporina, everolimús, pimozida, quinidina, sirolimús, tacrolimús) se deben usar con precaución, ya que el lazertinib puede elevar los niveles plasmáticos de estos fármacos.
Lazertinib [1], tizanidina ---> RCP de [1] de EMA
No se puede excluir la inducción de CYP1A2. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administra conjuntamente con sustratos de CYP1A2 (p.ej., tizanidina).
Lazertinib, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Lazcluze con inductores potentes de la CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hierba de San Juan).
CONTRAINDICACIONES de Lazertinib (Lazcluze)
- Hipersensibilidad al (a los) principio(s) activo(s) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/lazcluze-epar-product-information_es.pdf 26/03/2026
Lebrikizumab (Ebglyss)
Embarazo, lebrikizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de lebrikizumab durante el embarazo.
Farmacocinética, lebrikizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que lebrikizumab es un anticuerpo monoclonal, no se esperan interacciones farmacocinéticas.
Fertilidad, lebrikizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales no han mostrado una disminución de la fertilidad (ver sección 5.3).
Lactancia, lebrikizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con lebrikizumab tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Lebrikizumab [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
No se ha estudiado la seguridad y la eficacia del uso concomitante de lebrikizumab con vacunas vivas y vacunas atenuadas. No se deben administrar vacunas vivas ni atenuadas de forma concomitante con lebrikizumab.
Lebrikizumab [1], vacunas inactivadas ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes que reciben lebrikizumab pueden recibir simultáneamente vacunas inactivadas o sin microorganismos vivos.
CONTRAINDICACIONES de Lebrikizumab (Ebglyss)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/ebglyss-epar-product-information_es.pdf 15/01/2026
Lecanemab (Leqembi)
Conducir, lecanemab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe aconsejarse a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas en caso de experimentar mareo o confusión durante el tratamiento con lecanemab.
Embarazo, lecanemab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se conocen los efectos de lecanemab en el desarrollo del feto. No se recomienda el tratamiento con lecanemab durante el embarazo.
Farmacocinética, lecanemab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, no se espera que lecanemab cause o sea susceptible a interacciones farmacocinéticas (FC) con otros fármacos administrados concomitantemente.
Fertilidad, lecanemab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre el efecto de lecanemab en la fertilidad humana.
Lactancia, lecanemab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por consiguiente, se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con lecanemab tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento con lecanemab para la madre.
Lecanemab [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Antes de iniciar el tratamiento con lecanemab, se debe verificar en el caso de mujeres en edad fértil si están embarazadas.
Lecanemab [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y durante los 2 meses siguientes a la última dosis de lecanemab.
Lecanemab [1], riesgo de hemorragia ---> RCP de [1] de EMA
El riesgo de hemorragia intracerebral con el tratamiento con lecanemab puede ser mayor en pacientes que están recibiendo terapia con anticoagulantes o trombolíticos (ver las secciones 4.3 y 4.4).
CONTRAINDICACIONES de Lecanemab (Leqembi)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con trastornos hemorrágicos que no están adecuadamente controlados.
- Hallazgos en la RM de hemorragia intracerebral antes del tratamiento, más de 4 microhemorragias, siderosis superficial o edema vasogénico u otros hallazgos que sean indicativos de angiopatía cerebral amiloide (ACA) (ver sección 4.4).
- No debe iniciarse el tratamiento con lecanemab en pacientes que estén recibiendo actualmente terapia con anticoagulantes (ver sección 4.4).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/leqembi-epar-product-information_es.pdf 05/05/2025
Ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni)
Abacavir/lamivudina, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis
Amiodarona, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de amiodarona con una pauta que contenga sofosbuvir puede dar lugar a bradicardia sintomática grave. Utilizar solo si no hay otra alternativa disponible.
Antagonistas de la vitamina K, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda un estrecho seguimiento de INR con todos los antagonistas de la vitamina K. Esto se debe a que la función hepática cambia durante el tratamiento con Harvoni.
Antagonistas H2, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antagonistas de los receptores H2 se pueden administrar simultáneamente o de forma escalonada con ledipasvir/sofosbuvir en dosis que no superen unos niveles posológicos comparables a famotidina 40 mg dos veces al día.
Anticonceptivos, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de los anticonceptivos.
Antiácidos, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La solubilidad de ledipasvir disminuye a medida que aumenta el pH. Se prevé que los medicamentos que aumentan el pH gástrico disminuyan la concentración de ledipasvir. Se recomienda dejar un intervalo de separación de 4 horas entre la administración
Atazanavir/ritonavir + emtricitabina/tenofovir, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administró con tenofovir disoproxilo fumarato usado conjuntamente con atazanavir/ritonavir, Harvoni aumentó la concentración de tenofovir.
Atazanavir/ritonavir, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de Harvoni ni de atazanavir (potenciado con ritonavir).
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], ledipasvir/sofosbuvir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando se administran de forma concomitante.
Carbamazepina, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la glucoproteína P pueden reducir significativamente las concentraciones plasmáticas de ledipasvir y sofosbuvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico, por lo que están contraindicados con Harvoni
Carbonato de calcio, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La solubilidad de ledipasvir disminuye a medida que aumenta el pH. Se prevé que los medicamentos que aumentan el pH gástrico disminuyan la concentración de ledipasvir. Se recomienda dejar un intervalo de separación de 4 horas entre la administración
Ciclosporina, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de Harvoni ni de ciclosporina al inicio de la administración concomitante. Posteriormente, es posible que se requiera una estrecha vigilancia y un posible ajuste de la dosis de ciclosporina.
Cimetidina, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antagonistas de los receptores H2 se pueden administrar simultáneamente o de forma escalonada con ledipasvir/sofosbuvir en dosis que no superen unos niveles posológicos comparables a famotidina 40 mg dos veces al día.
Conducir, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes que la fatiga fue más frecuente en los pacientes tratados con ledipasvir/sofosbuvir en comparación con placebo.
Dabigatrán etexilato, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda monitorización clínica, en busca de signos de hemorragia y anemia, cuando se administra de forma concomitante dabigatrán etexilato con ledipasvir/sofosbuvir (inhibición de la glucoproteína P)
Darunavir/ritonavir + emtricitabina/tenofovir, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administró con darunavir/ritonavir usados conjuntamente con tenofovir disoproxilo fumarato, Harvoni aumentó la concentración de tenofovir.
Darunavir/ritonavir, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de Harvoni ni de darunavir (potenciado con ritonavir).
Digoxina, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de ledipasvir/sofosbuvir (inhibición de la glucoproteína P) con digoxina puede aumentar la concentración de digoxina.
Dolutegravir, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Dolutegravir/lamivudina [1], ledipasvir/sofosbuvir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajuste de dosis.
Dolutegravir/rilpivirina [1], ledipasvir/sofosbuvir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Doravirina [1], ledipasvir/sofosbuvir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxilo [1], ledipasvir/sofosbuvir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe vigilar a los pacientes que reciben doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxilo junto con ledipasvir/sofosbuvir por si presentan reacciones adversas asociadas a tenofovir disoproxilo.
Eleva el pH gástrico, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La solubilidad de ledipasvir disminuye a medida que aumenta el pH. Se prevé que los medicamentos que aumentan el pH gástrico disminuyan la concentración de ledipasvir.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], ledipasvir/sofosbuvir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de ledipasvir/sofosbuvir y Genvoya cuando se administran de forma concomitante.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], ledipasvir/sofosbuvir ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se administra con elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo fumarato, se espera que Harvoni aumente la concentración de tenofovir.
Embarazo, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Harvoni durante el embarazo.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], ledipasvir/sofosbuvir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], ledipasvir/sofosbuvir ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda ajuste de la dosis. El aumento de la exposición a tenofovir podría potenciar reacciones adversas asociadas con tenofovir disoproxil fumarato, incluidos los trastornos renales. Se debe monitorizar estrechamente la función renal
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], ledipasvir/sofosbuvir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de ledipasvir o sofosbuvir. La dosis de Descovy depende del antirretroviral concomitante
Emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], ledipasvir/sofosbuvir ---> RCP de [1] de EMA
Se ha demostrado que la coadministración de tenofovir disoproxil fumarato y ledipasvir/sofosbuvir aumenta las concentraciones plasmáticas de tenofovir
Esomeprazol, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden administrar dosis de inhibidores de la bomba de protones comparables a omeprazol 20 mg simultáneamente con ledipasvir/sofosbuvir. Los inhibidores de la bomba de protones no se deben tomar antes de ledipasvir/sofosbuvir.
Estatinas, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se pueden excluir las interacciones con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa. Cuando se administran de forma concomitante con Harvoni, se debe contemplar la administración de una dosis reducida de estatinas e instituir una vigilancia cuidadosa
Etinilestradiol/norgestimato, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Famotidina, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antagonistas de los receptores H2 se pueden administrar simultáneamente o de forma escalonada con ledipasvir/sofosbuvir en dosis que no superen unos niveles posológicos comparables a famotidina 40 mg dos veces al día.
Fenitoína, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la glucoproteína P pueden reducir significativamente las concentraciones plasmáticas de ledipasvir y sofosbuvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico, por lo que están contraindicados con Harvoni
Fenobarbital, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la glucoproteína P pueden reducir significativamente las concentraciones plasmáticas de ledipasvir y sofosbuvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico, por lo que están contraindicados con Harvoni
Fertilidad, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos en humanos sobre el efecto de Harvoni sobre la fertilidad. Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales de ledipasvir o sofosbuvir sobre la fertilidad.
Hidróxido de aluminio, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La solubilidad de ledipasvir disminuye a medida que aumenta el pH. Se prevé que los medicamentos que aumentan el pH gástrico disminuyan la concentración de ledipasvir. Se recomienda dejar un intervalo de separación de 4 horas entre la administración
Hidróxido de magnesio, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La solubilidad de ledipasvir disminuye a medida que aumenta el pH. Se prevé que los medicamentos que aumentan el pH gástrico disminuyan la concentración de ledipasvir. Se recomienda dejar un intervalo de separación de 4 horas entre la administración
Hipérico, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la glucoproteína P pueden reducir significativamente las concentraciones plasmáticas de ledipasvir y sofosbuvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico, por lo que están contraindicados con Harvoni
Inductores moderados de la gp-P, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos inductores moderados de la glucoproteína P en el intestino pueden reducir las concentraciones plasmáticas de ledipasvir y sofosbuvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico de Harvoni. No se recomienda la coadministración
Inductores potentes de la gp-P, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de la glucoproteína P pueden reducir significativamente las concentraciones plasmáticas de ledipasvir y sofosbuvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico, por lo que están contraindicados con Harvoni
Inhibidores de la BCRP, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con medicamentos que inhiben la gp-P y/o la BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ledipasvir y sofosbuvir; Harvoni se puede administrar de forma concomitante con los inhibidores de la gp-P o de la BCRP.
Inhibidores de la bomba de protones, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden administrar dosis de inhibidores de la bomba de protones comparables a omeprazol 20 mg simultáneamente con ledipasvir/sofosbuvir. Los inhibidores de la bomba de protones no se deben tomar antes de ledipasvir/sofosbuvir.
Inhibidores potentes de la gp-P, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con medicamentos que inhiben la gp-P y/o la BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ledipasvir y sofosbuvir; Harvoni se puede administrar de forma concomitante con los inhibidores de la gp-P o de la BCRP.
Lactancia, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Por tanto, Harvoni no se debe utilizar durante la lactancia.
Lansoprazol, ledipasvir/sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden administrar dosis de inhibidores de la bomba de protones comparables a omeprazol 20 mg simultáneamente con ledipasvir/sofosbuvir. Los inhibidores de la bomba de protones no se deben tomar antes de ledipasvir/sofosbuvir.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], lopinavir/ritonavir + emtricitabina/tenofovir ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se administra con lopinavir/ritonavir usados conjuntamente con tenofovir disoproxilo fumarato, se espera que Harvoni aumente la concentración de tenofovir.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], metabolismo hepático ---> RCP de [1] de EMA
La farmacocinética de los fármacos metabolizados en el hígado (p. ej., inmunosupresores, inhibidores de la calcineurina) puede verse afectada por los cambios en la función hepática durante el tratamiento con AAD, relacionados con la eliminación del VHC.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], metabolizados por UGT1A1 ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro indican que ledipasvir puede ser un inductor débil de UGT1A1. Los compuestos que son sustratos de estas enzimas pueden tener unas concentraciones plasmáticas menores cuando se administran de forma concomitante con ledipasvir/sofosbuvir
Ledipasvir/sofosbuvir [1], metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de
In vitro ledipasvir inhibe el CYP3A4 y el UGT1A1 intestinal. Los medicamentos que tienen un intervalo terapéutico estrecho y que son metabolizados por estas isoenzimas se deben utilizar con precaución y vigilar con cuidado.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], metabolizados principalmente por el CYP2C19 ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro indican que ledipasvir puede ser un inductor débil de CYP2C. Los compuestos que son sustratos de estas enzimas pueden tener unas concentraciones plasmáticas menores cuando se administran de forma concomitante con ledipasvir/sofosbuvir.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], metabolizados principalmente por el CYP2C9 ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro indican que ledipasvir puede ser un inductor débil de CYP2C. Los compuestos que son sustratos de estas enzimas pueden tener unas concentraciones plasmáticas menores cuando se administran de forma concomitante con ledipasvir/sofosbuvir.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], metabolizados principalmente por el CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro indican que ledipasvir puede ser un inductor débil de CYP3A4. Los compuestos que son sustratos de estas enzimas pueden tener unas concentraciones plasmáticas menores cuando se administran de forma concomitante con ledipasvir/sofosbuvir
Ledipasvir/sofosbuvir [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de Harvoni ni de metadona.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de Harvoni ni de midazolam.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil o sus parejas de sexo masculino deben utilizar un método anticonceptivo efectivo durante el tratamiento y el periodo de tiempo tras la finalización del mismo que aparece recomendado en la ficha técnica de ribavirina.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], nizatidina ---> RCP de [1] de EMA
Los antagonistas de los receptores H2 se pueden administrar simultáneamente o de forma escalonada con ledipasvir/sofosbuvir en dosis que no superen unos niveles posológicos comparables a famotidina 40 mg dos veces al día.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden administrar dosis de inhibidores de la bomba de protones comparables a omeprazol 20 mg simultáneamente con ledipasvir/sofosbuvir. Los inhibidores de la bomba de protones no se deben tomar antes de ledipasvir/sofosbuvir.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], oxcarbazepina ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos inductores moderados de la glucoproteína P en el intestino pueden reducir las concentraciones plasmáticas de ledipasvir y sofosbuvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico de Harvoni. No se recomienda la coadministración
Ledipasvir/sofosbuvir [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden administrar dosis de inhibidores de la bomba de protones comparables a omeprazol 20 mg simultáneamente con ledipasvir/sofosbuvir. Los inhibidores de la bomba de protones no se deben tomar antes de ledipasvir/sofosbuvir.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede aumentar significativamente la concentración de pravastatina, lo que se asocia con un incremento del riesgo de miopatía. Se recomienda el control químico y bioquímico de estos pacientes
Ledipasvir/sofosbuvir [1], rabeprazol ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden administrar dosis de inhibidores de la bomba de protones comparables a omeprazol 20 mg simultáneamente con ledipasvir/sofosbuvir. Los inhibidores de la bomba de protones no se deben tomar antes de ledipasvir/sofosbuvir.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de Harvoni ni de raltegravir.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Los antagonistas de los receptores H2 se pueden administrar simultáneamente o de forma escalonada con ledipasvir/sofosbuvir en dosis que no superen unos niveles posológicos comparables a famotidina 40 mg dos veces al día.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la glucoproteína P pueden reducir significativamente las concentraciones plasmáticas de ledipasvir y sofosbuvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico, por lo que están contraindicados con Harvoni
Ledipasvir/sofosbuvir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de la glucoproteína P pueden reducir significativamente las concentraciones plasmáticas de ledipasvir y sofosbuvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico, por lo que están contraindicados con Harvoni
Ledipasvir/sofosbuvir [1], rifapentina ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que la coadministración de ledipasvir/sofosbuvir con rifapentina (inducción de glucoproteína P) reduzca las concentraciones de ledipasvir y sofosbuvir, con disminución del efecto terapéutico. No se recomienda la coadministración
Ledipasvir/sofosbuvir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Harvoni con rosuvastatina puede aumentar significativamente la concentración de rosuvastatina, lo que se asocia con un incremento del riesgo de miopatía, incluida rabdomiolisis. La administración concomitante de Harvoni con rosuvastatina
Ledipasvir/sofosbuvir [1], simeprevir ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de ledipasvir, sofosbuvir y simeprevir aumentan cuando simeprevir se administra de forma concomitante con ledipasvir/sofosbuvir. No se recomienda la administración concomitante.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], sofosbuvir ---> RCP de [1] de EMA
Harvoni no se debe administrar de forma concomitante con otros medicamentos que contengan sofosbuvir.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], sustratos de CYP450 ---> RCP de [1] de EMA
No se prevén interacciones medicamentosas clínicamente significativas con ledipasvir/sofosbuvir mediadas por las enzimas del CYP450 o UGT1A1.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Ledipasvir es un inhibidor in vitro de la proteína de resistencia del cáncer de mama (BCRP) y puede aumentar la absorción intestinal de los sustratos de estos transportadores administrados de forma concomitante.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Ledipasvir es un inhibidor in vitro del transportador de fármacos glucoproteína P y puede aumentar la absorción intestinal de los sustratos de estos transportadores administrados de forma concomitante.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], sustratos de UGT1A1 ---> RCP de [1] de EMA
No se prevén interacciones medicamentosas clínicamente significativas con ledipasvir/sofosbuvir mediadas por las enzimas del CYP450 o UGT1A1.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de Harvoni ni de tacrolimús al inicio de la administración concomitante. Posteriormente, es posible que se requiera una estrecha vigilancia y un posible ajuste de la dosis de tacrolimús.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], tipranavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que la administración concomitante de Harvoni con tipranavir (potenciado con ritonavir) reduzca las concentraciones de ledipasvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico de Harvoni. No se recomienda dicha coadministración
Ledipasvir/sofosbuvir, tenofovir alafenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajustar la dosis de Vemlidy ni de ledipasvir/sofosbuvir.
Ledipasvir/sofosbuvir, tenofovir disoproxilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que la coadministración de tenofovir disoproxil fumarato y ledipasvir/sofosbuvir aumenta las concentraciones plasmáticas de tenofovir, especialmente
CONTRAINDICACIONES de Ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- La administración concomitante con rosuvastatina
Uso con inductores potentes de la glucoproteína P
- Medicamentos que son inductores potentes de la glucoproteína P (gp-P) en el intestino (carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifabutina y hierba de San Juan). La administración concomitante reducirá significativamente las concentraciones plasmáticas de ledipasvir y sofosbuvir y puede provocar la disminución de la eficacia de Harvoni (ver sección 4.5).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/harvoni-epar-product-information_es.pdf 09/01/2026
Lefamulina (Xenleta)
Alfentanilo, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lefamulina es un inhibidor moderado del CYP3A pero no tiene potencial de inducción. La administración de lefamulina junto con fármacos metabolizados por el CYP3A, puede dar lugar a una mayor concentración plasmática de estos medicamentos.
Alimentos, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Xenleta debe tomarse con el estómago vacío, al menos una hora antes o dos horas después de una comida. Esto se debe a que los alimentos y algunas bebidas pueden afectar a la acción de los medicamentos.
Alprazolam, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lefamulina es un inhibidor moderado del CYP3A pero no tiene potencial de inducción. La administración de lefamulina junto con fármacos metabolizados por el CYP3A, puede dar lugar a una mayor concentración plasmática de estos medicamentos.
Atorvastatina, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición de CYP3A, BCRP, OATP1. Utilizar con precaución.
Bosentán, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos inductores moderados/potentes de la enzima CYP3A podrían disminuir considerablemente el nivel plasmático de lefamulina y disminuir el efecto terapéutico de ésta. La administración de estos fármacos junto con lefamulina está contraindicada
Carbamazepina, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos inductores moderados/potentes de la enzima CYP3A podrían disminuir considerablemente el nivel plasmático de lefamulina y disminuir el efecto terapéutico de ésta. La administración de estos fármacos junto con lefamulina está contraindicada
Claritromicina, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos inhibidores potentes del CYP3A y la P-gp pueden alterar la absorción de la lefamulina y, por lo tanto, aumentar las concentraciones plasmáticas de ésta. La administración junto con lefamulina está contraindicada
Darunavir, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lefamulina es un inhibidor moderado del CYP3A pero no tiene potencial de inducción. La administración de lefamulina junto con fármacos metabolizados por el CYP3A, puede dar lugar a una mayor concentración plasmática de estos medicamentos.
Digoxina, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio clínico de interacción farmacológica, no se observó ninguna interacción clínicamente relevante cuando se administró lefamulina simultáneamente con digoxina del sustrato de la gp-P.
Diltiazem, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos inhibidores potentes del CYP3A y la P-gp pueden alterar la absorción de la lefamulina y, por lo tanto, aumentar las concentraciones plasmáticas de ésta. La administración junto con lefamulina está contraindicada
Efavirenz, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inducción moderada del CYP3A4. La administración conjunta de inductores moderados del CYP3A puede reducir el efecto terapéutico de la lefamulina y está contraindicada
Embarazo, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda Xenleta durante el embarazo.
Etinilestradiol, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición del CYP3A4. Utilizar con precaución.
Fenitoína, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos inductores moderados/potentes de la enzima CYP3A podrían disminuir considerablemente el nivel plasmático de lefamulina y disminuir el efecto terapéutico de ésta. La administración de estos fármacos junto con lefamulina está contraindicada
Fertilidad, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han estudiado los efectos de la lefamulina sobre la fertilidad en humanos. La lefamulina no causó ninguna alteración de la fertilidad o del rendimiento reproductivo en ratas (ver sección 5.3).
Fluconazol, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición moderada del CYP3A. Está contraindicada la administración conjunta de medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT
Fluvoxamina, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición moderada del CYP3A. No se requiere ajuste de la dosis.
Hipérico, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inducción potente del CYP3A4. La administración conjunta de inductores potentes del CYP3A puede reducir el efecto terapéutico de la lefamulina y está contraindicada
Ibrutinib, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lefamulina es un inhibidor moderado del CYP3A pero no tiene potencial de inducción. La administración de lefamulina junto con fármacos metabolizados por el CYP3A, puede dar lugar a una mayor concentración plasmática de estos medicamentos.
Inductores moderados del CYP3A4, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos inductores moderados/potentes de la enzima CYP3A podrían disminuir considerablemente el nivel plasmático de lefamulina y disminuir el efecto terapéutico de ésta. La administración de estos fármacos junto con lefamulina está contraindicada
Inductores potentes del CYP3A4, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos inductores moderados/potentes de la enzima CYP3A podrían disminuir considerablemente el nivel plasmático de lefamulina y disminuir el efecto terapéutico de ésta. La administración de estos fármacos junto con lefamulina está contraindicada
Inhibidores potentes de la gp-P, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos inhibidores potentes del CYP3A y la P-gp pueden alterar la absorción de la lefamulina y, por lo tanto, aumentar las concentraciones plasmáticas de ésta. La administración junto con lefamulina está contraindicada
Inhibidores potentes del CYP3A4, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos inhibidores potentes del CYP3A y la P-gp pueden alterar la absorción de la lefamulina y, por lo tanto, aumentar las concentraciones plasmáticas de ésta. La administración junto con lefamulina está contraindicada
Itraconazol, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos inhibidores potentes del CYP3A y la P-gp pueden alterar la absorción de la lefamulina y, por lo tanto, aumentar las concentraciones plasmáticas de ésta. La administración junto con lefamulina está contraindicada
Ketoconazol, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición potente del CYP3A4. La administración junto con inhibidores potentes del CYP3A como el ketoconazol puede dar lugar a mayores exposiciones a la lefamulina y está contraindicada
Lactancia, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes. Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con Xenleta
Lefamulina [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
La lefamulina es un inhibidor moderado del CYP3A pero no tiene potencial de inducción. La administración de lefamulina junto con fármacos metabolizados por el CYP3A, puede dar lugar a una mayor concentración plasmática de estos medicamentos.
Lefamulina [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de CYP3A, BCRP, OATP1. Utilizar con precaución.
Lefamulina [1], metabolizados principalmente por el CYP2C8 ---> RCP de [1] de EMA
La administración de lefamulina junto con fármacos metabolizados por el CYP2C8 como la repaglinida, puede dar lugar a una mayor concentración plasmática de estos fármacos. Está contraindicada la administración conjunta con sustratos sensibles del CYP2C8
Lefamulina [1], metabolizados principalmente por el CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
La lefamulina es un inhibidor moderado del CYP3A pero no tiene potencial de inducción. La administración de lefamulina junto con fármacos metabolizados por el CYP3A, puede dar lugar a una mayor concentración plasmática de estos medicamentos.
Lefamulina [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de MATE, OCT1, OCT2. Se recomienda precaución. La administración junto con lefamulina puede dar lugar a mayores exposiciones a la metformina.
Lefamulina [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición del CYP3A4. Se recomienda precaución cuando se administra junto con lefamulina. Considerar el ajuste de la dosis de midazolam.
Lefamulina [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con Xenleta Las mujeres que toman anticonceptivos orales deben utilizar además un método anticonceptivo de barrera.
Lefamulina [1], nefazodona ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos inhibidores potentes del CYP3A y la P-gp pueden alterar la absorción de la lefamulina y, por lo tanto, aumentar las concentraciones plasmáticas de ésta. La administración junto con lefamulina está contraindicada
Lefamulina [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Lefamulina [1], pomelo ---> RCP de [1] de EMA
No debe comer pomelo ni beber zumo de pomelo durante el tratamiento con Xenleta, ya que podría interaccionar con Xenleta y aumentar sus efectos adversos.
Lefamulina [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos inhibidores potentes del CYP3A y la P-gp pueden alterar la absorción de la lefamulina y, por lo tanto, aumentar las concentraciones plasmáticas de ésta. La administración junto con lefamulina está contraindicada
Lefamulina [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de CYP3A, BCRP, OATP1. Utilizar con precaución.
Lefamulina [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos inductores moderados/potentes de la enzima CYP3A podrían disminuir considerablemente el nivel plasmático de lefamulina y disminuir el efecto terapéutico de ésta. La administración de estos fármacos junto con lefamulina está contraindicada
Lefamulina [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración conjunta de lefamulina con otros medicamentos de los que se sabe que prolongan el intervalo QT
Lefamulina [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de CYP3A4, CYP2C8. La administración junto con lefamulina puede dar lugar a mayores exposiciones a la repaglinida y está contraindicada
Lefamulina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Inducción potente del CYP3A. La administración conjunta de inductores potentes del CYP3A puede reducir el efecto terapéutico de la lefamulina y está contraindicada
Lefamulina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos inhibidores potentes del CYP3A y la P-gp pueden alterar la absorción de la lefamulina y, por lo tanto, aumentar las concentraciones plasmáticas de ésta. La administración junto con lefamulina está contraindicada
Lefamulina [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de CYP3A, BCRP, OATP1. Utilizar con precaución.
Lefamulina [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La lefamulina es un inhibidor moderado del CYP3A pero no tiene potencial de inducción. La administración de lefamulina junto con fármacos metabolizados por el CYP3A, puede dar lugar a una mayor concentración plasmática de estos medicamentos.
Lefamulina [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administre lefamulina con sustratos sensibles de los transportadores de OATP1B1, OATP1B3, BCRP, OCT1 y MATE1, especialmente para aquellos sustratos con una ventana terapéutica estrecha.
Lefamulina [1], tipranavir ---> RCP de [1] de EMA
La lefamulina es un inhibidor moderado del CYP3A pero no tiene potencial de inducción. La administración de lefamulina junto con fármacos metabolizados por el CYP3A, puede dar lugar a una mayor concentración plasmática de estos medicamentos.
Lefamulina [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
La lefamulina es un inhibidor moderado del CYP3A pero no tiene potencial de inducción. La administración de lefamulina junto con fármacos metabolizados por el CYP3A, puede dar lugar a una mayor concentración plasmática de estos medicamentos.
Lefamulina [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
La lefamulina es un inhibidor moderado del CYP3A pero no tiene potencial de inducción. La administración de lefamulina junto con fármacos metabolizados por el CYP3A, puede dar lugar a una mayor concentración plasmática de estos medicamentos.
Lefamulina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La lefamulina es un inhibidor moderado del CYP3A pero no tiene potencial de inducción. La administración de lefamulina junto con fármacos metabolizados por el CYP3A, puede dar lugar a una mayor concentración plasmática de estos medicamentos.
Lefamulina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos inhibidores potentes del CYP3A y la P-gp pueden alterar la absorción de la lefamulina y, por lo tanto, aumentar las concentraciones plasmáticas de ésta. La administración junto con lefamulina está contraindicada
Lefamulina [1], zolpidem ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición del CYP3A4. Supervisión de reacciones adversas durante la administración junto con lefamulina. Considerar el ajuste de la dosis de zolpidem.
Lefamulina [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos inhibidores potentes del CYP3A y la P-gp pueden alterar la absorción de la lefamulina y, por lo tanto, aumentar las concentraciones plasmáticas de ésta. La administración junto con lefamulina está contraindicada
CONTRAINDICACIONES de Lefamulina (Xenleta)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad a otros miembros de la clase de las pleuromutilinas.
- La administración junto con inductores moderados o potentes del CYP3A (por ejemplo, efavirenz, fenitoína o rifampicina) o con inhibidores potentes de CYP3A (por ejemplo, carbamazepina, claritromicina, itraconazol o ritonavir) (ver la sección 4.5).
- La administración junto con sustratos del CYP3A (por ejemplo, antipsicóticos, eritromicina o antidepresivos tricíclicos) que prolongan el intervalo QT (ver la sección 4.5).
- La administración junto con medicamentos que prolongan el intervalo QT como los antiarrítmicos de la clase IA (por ejemplo, quinidina, procainamida) o de la clase III (por ejemplo, amiodarona o sotalol) (ver la sección 4.5).
- Prolongación del intervalo QT conocida.
- Alteraciones electrolíticas, especialmente hipopotasemia no corregida.
- Bradicardia clínica relevante, insuficiencia cardíaca congestiva inestable o antecedentes de arritmias ventriculares sintomáticas.
- La administración junto con sustratos del CYP2C8 sensibles (por ejemplo, repaglinida) (ver la sección 4.5).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/xenleta-epar-product-information_es.pdf 27/05/2026
Leflunomida (Arava
Abatacept [1], leflunomida ---> RCP de [1] de EMA
No se identificaron problemas de seguridad importantes con el uso de abatacept en combinación con sulfasalazina, hidroxicloroquina, o leflunomida.
AINE, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el paciente está en tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y/o corticosteroides, puede mantenerse la administración de los mismos después de iniciar el tratamiento con leflunomida.
Alcohol, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al potencial de efectos hepatotóxicos aditivos, se recomienda evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento con leflunomida.
Alosetrón, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medicamentos metabolizados por el CYP1A2 (tales como duloxetina, alosetron, teofilina y tizanidina) deben ser utilizados con precaución durante el tratamiento, ya que puede reducirse la eficacia de estos productos.
Alta unión a proteínas, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolito activo (A771726) de leflunomida puede desplazar a otros principios activos de su unión a proteínas plasmáticas
Anticonceptivos orales, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No pueden excluirse interacciones similares fármaco-fármaco para leflunomida a las dosis recomendadas. Los siguientes resultados de los estudios y recomendaciones deben ser considerados en pacientes tratados con leflunomida:
Antirreumáticos modificadores de la enfermedad, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la combinación de leflunomida con otros FARMEs (por ejemplo metotrexato) debido a que este tipo de tratamiento puede causar toxicidad aditiva o incluso de tipo sinérgico (por ejemplo: hepato o hematotoxicidad).
Atorvastatina, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los sustratos de OATP, especialmente las estatinas, deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Bencilpenicilina, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
A771726 es un inhibidor del OAT3 in vivo. Por tanto, se recomienda precaución cuando se administren conjuntamente leflunomida con sustratos del OAT3
Cafeína, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dosis repetidas de A771726 disminuyeron la Cmax media y AUC de la cafeína (sustrato CYP1A2) en un 18% y 55%, respectivamente, y sugieren que el A771726 puede ser un débil inductor del CYP1A2 in vivo.
Carbón activado en polvo, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda que los pacientes en tratamiento con leflunomida no reciban colestiramina o carbón activo en polvo, ya que se produciría un descenso rápido y significativo de la concentración plasmática de A771726 (el metabolito activo de la leflunomida)
Carbón activado, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda que los pacientes en tratamiento con leflunomida no reciban colestiramina o carbón activo en polvo, ya que se produciría un descenso rápido y significativo de la concentración plasmática de A771726 (el metabolito activo de la leflunomida)
Cefaclor, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
A771726 es un inhibidor del OAT3 in vivo. Por tanto, se recomienda precaución cuando se administren conjuntamente leflunomida con sustratos del OAT3
Cimetidina, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio in vivo de interacción con leflunomida y cimetidina (inhibidor débil no específico del citocromo P450 [CYP]) se ha demostrado la falta de repercusión significativa en la exposición a A771726.
Ciprofloxacino, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
A771726 es un inhibidor del OAT3 in vivo. Por tanto, se recomienda precaución cuando se administren conjuntamente leflunomida con sustratos del OAT3
Colestiramina, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda que los pacientes en tratamiento con leflunomida no reciban colestiramina o carbón activo en polvo, ya que se produciría un descenso rápido y significativo de la concentración plasmática de A771726 (el metabolito activo de la leflunomida)
Conducir, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de que se produzcan efectos adversos como el mareo, puede verse afectada la capacidad de concentración y reacción del paciente. En estos casos, los pacientes deberán abstenerse de conducir coches y utilizar maquinaria.
Corticosteroides, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el paciente está en tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y/o corticosteroides, puede mantenerse la administración de los mismos después de iniciar el tratamiento con leflunomida.
Cumarinas, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de aumento del tiempo de protrombina, cuando se coadministran leflunomida y warfarina. Se recomienda una estrecha monitorización y seguimiento del INR cuando se coadministre warfarina u otros anticoagulantes cumarínicos
Daunorubicina, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los sustratos de BCRP deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Diclofenaco, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolito A771726 desplaza de su unión a proteínas al diclofenaco, aunque la fracción no ligada se incrementa solamente entre un 10 % y un 50 %. No hay indicios de que estos efectos sean clínicamente relevantes.
Doxorubicina, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los sustratos de BCRP deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Duloxetina, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medicamentos metabolizados por el CYP1A2 (tales como duloxetina, alosetron, teofilina y tizanidina) deben ser utilizados con precaución durante el tratamiento, ya que puede reducirse la eficacia de estos productos.
Embarazo, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se sospecha que el metabolito activo de la leflunomida, el A771726, provoca graves defectos natales si se administra durante el embarazo. El tratamiento con Leflunomide Zentiva está contraindicado durante el embarazo (ver sección 4.3).
Fertilidad, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de estudios de fertilidad realizados en animales no han mostrado efectos en la fertilidad masculina y femenina, pero en estudios de toxicidad, a dosis repetidas, se observaron reacciones adversas en los órganos reproductores masculinos
Furosemida, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
A771726 es un inhibidor del OAT3 in vivo. Por tanto, se recomienda precaución cuando se administren conjuntamente leflunomida con sustratos del OAT3
Hematotóxicos, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración reciente o el uso concomitante de fármacos hepatotóxicos o hematotóxicos, así como la administración de dichos fármacos tras el tratamiento con leflunomida sin un período de lavado, puede suponer un aumento de los efectos adversos
Hepatotóxicos, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración reciente o el uso concomitante de fármacos hepatotóxicos o hematotóxicos, así como la administración de dichos fármacos tras el tratamiento con leflunomida sin un período de lavado, puede suponer un aumento de los efectos adversos
Ibuprofeno, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolito A771726 desplaza de su unión a proteínas al ibuprofeno, aunque la fracción no ligada se incrementa solamente entre un 10 % y un 50 %. No hay indicios de que estos efectos sean clínicamente relevantes.
Indometacina, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
A771726 es un inhibidor del OAT3 in vivo. Por tanto, se recomienda precaución cuando se administren conjuntamente leflunomida con sustratos del OAT3
Ketoprofeno, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
A771726 es un inhibidor del OAT3 in vivo. Por tanto, se recomienda precaución cuando se administren conjuntamente leflunomida con sustratos del OAT3
Lactancia, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales indican que la leflunomida o sus metabolitos pasan a la leche materna. Por tanto, las mujeres en período de lactancia, no deben recibir tratamiento con leflunomida.
Leflunomida [1], metabolizados principalmente por el CYP1A2 ---> RCP de [1] de EMA
Medicamentos metabolizados por el CYP1A2 (tales como duloxetina, alosetron, teofilina y tizanidina) deben ser utilizados con precaución durante el tratamiento, ya que puede reducirse la eficacia de estos productos.
Leflunomida [1], metabolizados principalmente por el CYP2C8 ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización de los pacientes con uso concomitante de fármacos metabolizados por CYP2C8, tales como repaglinida, paclitaxel, pioglitazona o rosiglitazona, ya que podrían tener una mayor exposición.
Leflunomida [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes con artritis reumatoide, no se han demostrado interacciones farmacocinéticas entre leflunomida (10-20 mg/día) y metotrexato (10-25 mg/semana).
Leflunomida [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar medidas anticonceptivas eficaces durante el tratamiento y hasta 2 años después del mismo (ver "Período de espera" más adelante) o hasta 11 días después del tratamiento (ver "Período de lavado" más adelante).
Leflunomida [1], nateglinida ---> RCP de [1] de EMA
Los sustratos de OATP, especialmente las estatinas, deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Leflunomida [1], neuropatía periférica ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado casos de neuropatía periférica en pacientes que reciben leflunomida. La mayoría de los pacientes mejoraron después de interrumpir el tratamiento con leflunomida
Leflunomida [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización de los pacientes con uso concomitante de fármacos metabolizados por CYP2C8, tales como repaglinida, paclitaxel, pioglitazona o rosiglitazona, ya que podrían tener una mayor exposición.
Leflunomida [1], período de espera ---> RCP de [1] de EMA
Es esperable que los niveles plasmáticos de A771726 sean superiores a 0,02 mg/l durante un período de tiempo prolongado. La concentración de este metabolito podría descender por debajo de 0,02 mg/l después de aproximadamente 2 años tras la interrupción d
Leflunomida [1], pioglitazona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización de los pacientes con uso concomitante de fármacos metabolizados por CYP2C8, tales como repaglinida, paclitaxel, pioglitazona o rosiglitazona, ya que podrían tener una mayor exposición.
Leflunomida [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Los sustratos de OATP, especialmente las estatinas, deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Leflunomida [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización de los pacientes con uso concomitante de fármacos metabolizados por CYP2C8, tales como repaglinida, paclitaxel, pioglitazona o rosiglitazona, ya que podrían tener una mayor exposición.
Leflunomida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los niveles máximos de A771726 se incrementaron en aproximadamente el 40%, mientras que el AUC no varió significativamente. El mecanismo de este efecto no está claro.
Leflunomida [1], rosiglitazona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización de los pacientes con uso concomitante de fármacos metabolizados por CYP2C8, tales como repaglinida, paclitaxel, pioglitazona o rosiglitazona, ya que podrían tener una mayor exposición.
Leflunomida [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Dosis repetidas de A771726 aumentaron la Cmax media y AUC (2,65-and 2,51-veces, respectivamente) de rosuvastatina. Si se usan conjuntamente, la dosis diaria de rosuvastatina no debe exceder de 10 mg.
Leflunomida [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Los sustratos de OATP, especialmente las estatinas, deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Leflunomida [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de EMA
Los sustratos de BCRP deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Leflunomida [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Los sustratos de BCRP deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Leflunomida [1], sustratos del OAT3 ---> RCP de [1] de EMA
A771726 es un inhibidor del OAT3 in vivo. Por tanto, se recomienda precaución cuando se administren conjuntamente leflunomida con sustratos del OAT3
Leflunomida [1], sustratos del OATP ---> RCP de [1] de EMA
Los sustratos de OATP, especialmente las estatinas, deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Leflunomida [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Medicamentos metabolizados por el CYP1A2 (tales como duloxetina, alosetron, teofilina y tizanidina) deben ser utilizados con precaución durante el tratamiento, ya que puede reducirse la eficacia de estos productos.
Leflunomida [1], tizanidina ---> RCP de [1] de EMA
Medicamentos metabolizados por el CYP1A2 (tales como duloxetina, alosetron, teofilina y tizanidina) deben ser utilizados con precaución durante el tratamiento, ya que puede reducirse la eficacia de estos productos.
Leflunomida [1], tolbutamida ---> RCP de [1] de EMA
El metabolito A771726 desplaza de su unión a proteínas a tolbutamida, aunque la fracción no ligada se incrementa solamente entre un 10 % y un 50 %. No hay indicios de que estos efectos sean clínicamente relevantes.
Leflunomida [1], topotecán ---> RCP de [1] de EMA
Los sustratos de BCRP deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Leflunomida [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
No se dispone de datos clínicos sobre la eficacia y seguridad de las vacunaciones durante el tratamiento con leflunomida.
Leflunomida [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la vacunación con vacunas vivas atenuadas. Cuando se considere la administración de vacunas vivas atenuadas tras la finalización del tratamiento con Leflunomide Zentiva, se debe tener en cuenta que la leflunomida posee una semivida larga
Leflunomida [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado casos de aumento del tiempo de protrombina, cuando se coadministran leflunomida y warfarina. Se recomienda una estrecha monitorización y seguimiento del INR cuando se coadministre warfarina u otros anticoagulantes cumarínicos
Leflunomida [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
A771726 es un inhibidor del OAT3 in vivo. Por tanto, se recomienda precaución cuando se administren conjuntamente leflunomida con sustratos del OAT3
Leflunomida, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con artritis reumatoide, no se han demostrado interacciones farmacocinéticas entre leflunomida (10-20 mg/día) y metotrexato (10-25 mg/semana).
Leflunomida, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ya que la leflunomida es el componente original de la teriflunomida, no se recomienda su administración simultánea.
CONTRAINDICACIONES de Leflunomida (Arava)
- Hipersensibilidad (especialmente con antecedentes previos de síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme) al principio activo, a la teriflunomida, su principal metabolito activo, o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con insuficiencia hepática.
- Pacientes con estados de inmunodeficiencia grave, por ejemplo, SIDA.
- Pacientes con afectación significativa de la función de la médula ósea o con anemia, leucopenia, neutropenia o trombocitopenia importantes debidas a causas distintas a la artritis reumatoide o psoriásica.
- Pacientes con infecciones graves
- Pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave, debido a que la experiencia clínica de la que se dispone en este grupo de pacientes es insuficiente.
- Pacientes con hipoproteinemia severa, por ejemplo en el síndrome nefrótico.
- Mujeres embarazadas o mujeres en edad fértil que no utilicen un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento con leflunomida y después de finalizar el mismo mientras los niveles plasmáticos del metabolito activo estén por encima de 0,02 mg/l. Antes de iniciar el tratamiento con leflunomida, debe descartarse el embarazo.
- Mujeres que se encuentren en periodo de lactancia
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/arava-epar-product-information_es.pdf 19/05/2026
Otros nombres comerciales: Afludol, Lefluartil, Leflunomide medac, Leflunomide ratiopharm, Leflunomide Teva, Leflunomide Zentiva (previously Leflunomide Winthrop), Nilocur, Repso,
Lenacapavir (Sunlenca)
Antiandrógenos, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos pueden aumentar con la administración concomitante de lenacapavir. No se requiere ajuste de dosis de estas hormonas de afirmación de género.
Antiepilépticos, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar el uso de otros antiepilépticos distintos a carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital o fenitoína.
Atazanavir/cobicistat, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes de CYP3A, P-gp y UGT1A1 (es decir, las 3 vías), como atazanavir/cobicistat, pueden aumentar considerablemente las niveles plasmáticas de lenacapavir, por lo que no se recomienda la administración concomitante
Atorvastatina, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajuste de dosis de atorvastatina
Carbamazepina, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de carbamazepina/fenitoína con lenacapavir puede disminuir los niveles plasmáticos de lenacapavir, que puede dar como resultado una pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias. La coadministración está contraindicad
Cobicistat, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de inhibidores potentes de CYP3A4 y P-gp juntos (p. ej., cobicistat) no da lugar a un aumento clínicamente significativo de las exposiciones a lenacapavir.
Corticosteroides metabolizados principalmente por CYP3A [1], lenacapavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de Sunlenca con corticoesteroides cuyas exposiciones aumentan considerablemente con el uso de inhibidores de CYP3A puede aumentar el riesgo de síndrome de Cushing y de supresión suprarrenal.
Corticosteroides, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de los corticoesteroides pueden aumentar con la administración concomitante de lenacapavir.
Cortisona, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de los corticoesteroides pueden aumentar con la administración concomitante de lenacapavir.
Dabigatrán, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede aumentar la concentración plasmática de ACOD con la administración concomitante de lenacapavir. Debido al posible riesgo de sangrado, se puede requerir ajustar la dosis de los ACOD.
Dexametasona, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de los corticoesteroides pueden aumentar con la administración concomitante de lenacapavir.
Digoxina, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La concentración plasmática de digoxina puede aumentar con la administración concomitante de lenacapavir. Se recomienda precaución y un control de la concentración terapéutica de digoxina.
Dihidroergotamina, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos pueden aumentar con la administración concomitante de lenacapavir. Se recomienda precaución cuando se administre dihidroergotamina o ergotamina de forma concomitante con Sunlenca.
Edoxabán [1], lenacapavir ---> RCP de [1] de EMA
Se puede aumentar la concentración plasmática de ACOD con la administración concomitante de lenacapavir. Debido al posible riesgo de sangrado, se puede requerir ajustar la dosis de los ACOD.
Efavirenz, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores moderados de CYP3A y P-gp, tales como efavirenz, también pueden reducir considerablemente las concentraciones plasmáticas de lenacapavir, por lo que no se recomienda la administración concomitante
Embarazo, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Sunlenca durante el embarazo a menos que el estado clínico de la mujer requiera tratamiento con Sunlenca.
Ergotamina, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos pueden aumentar con la administración concomitante de lenacapavir. Se recomienda precaución cuando se administre dihidroergotamina o ergotamina de forma concomitante con Sunlenca.
Estradiol, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos pueden aumentar con la administración concomitante de lenacapavir. No se requiere ajuste de dosis de estas hormonas de afirmación de género.
Etinilestradiol, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de etinilestradiol y progestinas pueden aumentar con la administración concomitante de lenacapavir. No se requiere ajuste de dosis de etinilestradiol ni de progestinas.
Etravirina, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de etravirina, nevirapina o tipranavir/ritonavir puede disminuir los niveles plasmáticos de lenacapavir, que puede ocasionar una pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Famotidina, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajuste de dosis de famotidina.
Fenitoína, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de carbamazepina/fenitoína con lenacapavir puede disminuir los niveles plasmáticos de lenacapavir, que puede dar como resultado una pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias. La coadministración está contraindicad
Fenobarbital, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de oxcarbazepina/fenobarbital con lenacapavir puede disminuir los niveles plasmáticos de lenacapavir, que puede ocasionar una pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Fertilidad, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales indican que no hay efectos de lenacapavir en la fertilidad masculina o femenina
Hidrocortisona, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de los corticoesteroides pueden aumentar con la administración concomitante de lenacapavir.
Hipérico, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Hierba de San Juan puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lenacapavir, que puede dar como resultado una pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias. La coadministración está contraindicada
Inductores moderados de la gp-P, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores moderados de CYP3A y P-gp, tales como efavirenz, también pueden reducir considerablemente las concentraciones plasmáticas de lenacapavir, por lo que no se recomienda la administración concomitante
Inductores moderados del CYP3A4, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores moderados de CYP3A y P-gp, tales como efavirenz, también pueden reducir considerablemente las concentraciones plasmáticas de lenacapavir, por lo que no se recomienda la administración concomitante
Inductores potentes de la gp-P, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de CYP3A, P-gp y UGT1A1 pueden disminuir significativamente los niveles plasmáticos de lenacapavir con pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias; por tanto, la coadministración está contraindicada
Inductores potentes de UGT1A1, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de CYP3A, P-gp y UGT1A1 pueden disminuir significativamente los niveles plasmáticos de lenacapavir con pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias; por tanto, la coadministración está contraindicada
Inductores potentes del CYP3A4, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de CYP3A, P-gp y UGT1A1 pueden disminuir significativamente los niveles plasmáticos de lenacapavir con pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias; por tanto, la coadministración está contraindicada
Inhibidores de la HMG-CoA reductasa, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos pueden aumentar con la administración concomitante de lenacapavir.
Inhibidores de la PDE5, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La concentración plasmática de los inhibidores de PDE-5 puede aumentar con la administración concomitante de lenacapavir.
Inhibidores directos de la trombina, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede aumentar la concentración plasmática de ACOD con la administración concomitante de lenacapavir. Debido al posible riesgo de sangrado, se puede requerir ajustar la dosis de los ACOD.
Inhibidores potentes de CYP3A4 y glucoproteína P, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de inhibidores potentes de CYP3A4 y P-gp juntos (p. ej., cobicistat) no da lugar a un aumento clínicamente significativo de las exposiciones a lenacapavir.
Inhibidores potentes de CYP3A4, de glucoproteína P y de UGT1A1, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes de CYP3A, P-gp y UGT1A1 (es decir, las 3 vías), como atazanavir/cobicistat, pueden aumentar considerablemente las niveles plasmáticas de lenacapavir, por lo que no se recomienda la administración concomitante
Inhibidores potentes de la gp-P, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de inhibidores potentes de CYP3A4 en monoterapia (p. ej., voriconazol) o de inhibidores potentes de CYP3A4 y P-gp juntos (p. ej., cobicistat) no da lugar a un aumento clínicamente significativo de las exposiciones a lenacapavir.
Inhibidores potentes del CYP3A4, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de inhibidores potentes de CYP3A4 en monoterapia (p. ej., voriconazol) o de inhibidores potentes de CYP3A4 y P-gp juntos (p. ej., cobicistat) no da lugar a un aumento clínicamente significativo de las exposiciones a lenacapavir.
Inhibidores potentes del UGT1A1, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de inhibidores potentes de CYP3A4 en monoterapia (p. ej., voriconazol) o de inhibidores potentes de CYP3A4 y P-gp juntos (p. ej., cobicistat) no da lugar a un aumento clínicamente significativo de las exposiciones a lenacapavir.
Itraconazol, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede aumentar la concentración plasmática de lenacapavir con la administración concomitante de itraconazol o ketoconazol.
Ketoconazol, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede aumentar la concentración plasmática de lenacapavir con la administración concomitante de itraconazol o ketoconazol.
Lactancia, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Para evitar la transmisión del VIH al lactante, se recomienda que las mujeres que presentan infección por el VIH no den el pecho a sus hijos.
Lenacapavir [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Los niveles de estos fármacos pueden aumentar con la coadministración de lenacapavir. Iniciar la administración de lovastatina y simvastatina con la inicial más baja y aumentarla de forma cuidadosa y gradual y controlar la seguridad (p. ej., miopatía).
Lenacapavir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administre midazolam o triazolam de forma concomitante con Sunlenca.
Lenacapavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de etravirina, nevirapina o tipranavir/ritonavir puede disminuir los niveles plasmáticos de lenacapavir, que puede ocasionar una pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Lenacapavir [1], oxcarbazepina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de oxcarbazepina/fenobarbital con lenacapavir puede disminuir los niveles plasmáticos de lenacapavir, que puede ocasionar una pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Lenacapavir [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis de pitavastatina
Lenacapavir [1], progestágenos ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de etinilestradiol y progestinas pueden aumentar con la administración concomitante de lenacapavir. No se requiere ajuste de dosis de etinilestradiol ni de progestinas.
Lenacapavir [1], progestágenos ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos pueden aumentar con la administración concomitante de lenacapavir. No se requiere ajuste de dosis de estas hormonas de afirmación de género.
Lenacapavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de rifabutina puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lenacapavir, que puede dar como resultado una pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias. No se recomienda la administración concomitante
Lenacapavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de CYP3A, P-gp y UGT1A1 pueden disminuir significativamente los niveles plasmáticos de lenacapavir con pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias; por tanto, la coadministración está contraindicada
Lenacapavir [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis de lenacapavir.
Lenacapavir [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
Se puede aumentar la concentración plasmática de ACOD con la administración concomitante de lenacapavir. Debido al posible riesgo de sangrado, se puede requerir ajustar la dosis de los ACOD.
Lenacapavir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis de rosuvastatina.
Lenacapavir [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Uso de inhibidores de PDE-5 para disfunción eréctil: Sildenafilo: Se recomienda una dosis inicial de 25 mg.
Lenacapavir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Los niveles de estos fármacos pueden aumentar con la coadministración de lenacapavir. Iniciar la administración de lovastatina y simvastatina con la inicial más baja y aumentarla de forma cuidadosa y gradual y controlar la seguridad (p. ej., miopatía).
Lenacapavir [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Lenacapavir es un inhibidor moderado de CYP3A. Se recomienda precaución si se administra Sunlenca de forma concomitante con un sustrato sensible de CYP3A con un margen terapéutico estrecho.
Lenacapavir [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
En hipertensión arterial pulmonar: No se recomienda la coadministración con tadalafilo. En disfunción eréctil: Para el uso según sea necesario: no más de 10 mg cada 72 horas. Para el uso una vez al día: la dosis no debe exceder los 2,5 mg
Lenacapavir [1], tenofovir alafenamida ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis de tenofovir alafenamida.
Lenacapavir [1], testosterona ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos pueden aumentar con la administración concomitante de lenacapavir. No se requiere ajuste de dosis de estas hormonas de afirmación de género.
Lenacapavir [1], tipranavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de etravirina, nevirapina o tipranavir/ritonavir puede disminuir los niveles plasmáticos de lenacapavir, que puede ocasionar una pérdida del efecto terapéutico y el desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Lenacapavir [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
La concentración plasmática de triazolam puede aumentar con la administración concomitante de lenacapavir.
Lenacapavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Uso de inhibidores de PDE-5 para disfunción eréctil: Vardenafilo: No más de 5 mg en un período de 24 horas.
Lenacapavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis de lenacapavir.
CONTRAINDICACIONES de Lenacapavir (Sunlenca)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Administración concomitante con inductores potentes de CYP3A, P-gp y UGT1A1
antimicobacterianos: rifampicina
antiepilépticos: carbamazepina, fenitoína
productos a base de plantas: hierba de San Juan (Hypericum perforatum)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/sunlenca-epar-product-information_es.pdf 26/02/2026
Lenalidomida (Revlimid)
Anticonceptivos orales, lenalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede descartarse que la eficacia de los anticonceptivos orales se reduzca durante el tratamiento. Se deben tomar medidas eficaces para evitar el embarazo
Conducir, lenalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de fatiga, mareo, somnolencia, vértigo y visión borrosa relacionados con el uso de lenalidomida. Por lo tanto, se recomienda precaución al conducir o utilizar máquinas.
Cumarinas, lenalidomida
No se recomienda el tratamiento con cumarinas debido al alto riesgo de trombocitopenia
Dexametasona, lenalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de dosis únicas o múltiples de dexametasona (40 mg una vez al día) no tiene ningún efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de dosis múltiples de lenalidomida (25 mg una vez al día).
Digoxina, lenalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización de la concentración de digoxina
Embarazo, lenalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lenalidomida indujo malformaciones en monos similares a las descritas con talidomida (ver sección 5.3). Por lo tanto, se espera un efecto teratógeno de lenalidomida y, como consecuencia, está contraindicada durante el embarazo (ver sección 4.3).
Estatinas, lenalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administran estatinas con lenalidomida se produce un aumento del riesgo de rabdomiólisis, que puede ser aditivo. Se justifica un aumento en la monitorización clínica y de laboratorio, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento
Fertilidad, lenalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio de fertilidad realizado en ratas con dosis de lenalidomida de hasta 500 mg/kg (aproximadamente 200 a 500 veces las dosis humanas de 25 mg y 10 mg), no se observaron efectos adversos en la fertilidad ni tampoco toxicidad parental.
Hombres, lenalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, y teniendo en cuenta las poblaciones especiales con un tiempo de eliminación prolongado, como la insuficiencia renal, todos los pacientes varones que tomen lenalidomida deben usar preservativos durante todo el tratamiento
Hombres, lenalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si un paciente varón toma lenalidomida y su pareja se queda embarazada, se recomienda derivar a la mujer a un médico especialista o con experiencia en teratología, para su evaluación y asesoramiento.
Inhibidores potentes de la gp-P, lenalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, lenalidomida es un sustrato de la Gp-P. La coadministración de dosis múltiples del inhibidor potente de la Gp-P quinidina o del inhibidor moderado temsirolimús no tiene ningún efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de lenalidomida
Lactancia, lenalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si lenalidomida se excreta en la leche materna. Por lo tanto, debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con lenalidomida.
Lenalidomida [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos. Si una mujer tratada con lenalidomida se queda embarazada, se debe interrumpir el tratamiento y derivar a la paciente a un médico especialista o con experiencia en teratología
Lenalidomida [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, lenalidomida es un sustrato de la Gp-P. La coadministración de dosis múltiples del inhibidor potente de la Gp-P quinidina o del inhibidor moderado temsirolimús no tiene ningún efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de lenalidomida
Lenalidomida [1], terapia hormonal sustitutiva ---> RCP de [1] de EMA
Los agentes eritropoyéticos u otros agentes que puedan aumentar el riesgo de trombosis, como la terapia de reemplazo hormonal, deberán utilizarse con precaución en pacientes con mieloma múltiple tratados con lenalidomida y dexametasona
Lenalidomida [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja realizar una monitorización rigurosa de la concentración de warfarina durante el tratamiento.
Lenalidomida, temsirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando temsirolimús se coadministra con medicamentos que son sustratos de la gp-P debe realizarse una estrecha monitorización para detectar eventos adversos relacionados con estos medicamentos.
CONTRAINDICACIONES de Lenalidomida (Revlimid)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Mujeres embarazadas.
- Mujeres con capacidad de gestación, a menos que se cumplan todas las condiciones del Programa de Prevención de Embarazo
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/revlimid-epar-product-information_es.pdf 09/09/2025
Otros nombres comerciales: Lenalidomide Accord, Lenalidomide Mylan, Lenalidomide Krka (previously Lenalidomide Krka d.d. Novo),
Leniolisib (Joenja)
Adefovir, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Leniolisib es un inhibidor del OAT3 y puede aumentar la exposición sistémica a los sustratos del OAT3
Alimentos, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Joenja puede tomarse con o sin alimentos. Los comprimidos deben tragarse enteros; no se deben partir, triturar ni masticar.
Anticonceptivos orales, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de leniolisib con un anticonceptivo oral de dosis única que contiene etinilestradiol y levonorgestrel aumentó la exposición al etinilestradiol en aproximadamente un 30 %, sin efecto sobre la exposición al levonorgestrel.
Antiácidos, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que utilizan antiácidos de forma crónica deben tomarlos 2 horas antes o 2 horas después de la administración de Joenja (ver sección 4.5).
Avasimibe, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En consecuencia, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inductores fuertes y moderados del CYP3A4
Baricitinib, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Leniolisib es un inhibidor del OAT3 y puede aumentar la exposición sistémica a los sustratos del OAT3
Bencilpenicilina, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Leniolisib es un inhibidor del OAT3 y puede aumentar la exposición sistémica a los sustratos del OAT3
Bosentán, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En consecuencia, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inductores fuertes y moderados del CYP3A4
Bumetanida, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Leniolisib es un inhibidor del OAT3 y puede aumentar la exposición sistémica a los sustratos del OAT3
Carbamazepina, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En consecuencia, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inductores fuertes y moderados del CYP3A4
Cefaclor, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Leniolisib es un inhibidor del OAT3 y puede aumentar la exposición sistémica a los sustratos del OAT3
Ceftizoxima, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Leniolisib es un inhibidor del OAT3 y puede aumentar la exposición sistémica a los sustratos del OAT3
Ciclosporina, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En consecuencia, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes de BCRP (p. ej., curcumina, ciclosporina) (ver sección 4.4).
Ciprofloxacino, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Leniolisib es un inhibidor del OAT3 y puede aumentar la exposición sistémica a los sustratos del OAT3
Cobicistat, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes del CYP3A4
Curcumina, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En consecuencia, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes de BCRP (p. ej., curcumina, ciclosporina) (ver sección 4.4).
Danoprevir, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes del CYP3A4
Efavirenz, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En consecuencia, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inductores fuertes y moderados del CYP3A4
Elvitegravir, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes del CYP3A4
Embarazo, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe descartar el embarazo en mujeres con capacidad reproductiva antes de iniciar el tratamiento con Joenja.
Embarazo, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Joenja durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos de gran eficacia.
Etinilestradiol, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es poco probable que el aumento de la exposición al etinilestradiol reduzca la eficacia de un anticonceptivo oral combinado compuesto por etinilestradiol y levonorgestrel.
Etravirina, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En consecuencia, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inductores fuertes y moderados del CYP3A4
Famotidina, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Leniolisib es un inhibidor del OAT3 y puede aumentar la exposición sistémica a los sustratos del OAT3
Fenitoína, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En consecuencia, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inductores fuertes y moderados del CYP3A4
Fenobarbital, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En consecuencia, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inductores fuertes y moderados del CYP3A4
Fertilidad, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos sobre el efecto del leniolisib en la fertilidad humana. Los estudios realizados en animales han mostrado efectos sobre los órganos reproductores de los machos (ver sección 5.3).
Furosemida, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administró de forma conjunta, leniolisib aumentó 1,4 veces la exposición a la furosemida.
Hepatotoxicidad, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han producido acontecimientos adversos inmunomediados graves, a veces mortales, como infecciones graves, reacciones adversas cutáneas graves (SCAR), neumonitis, diarrea/colitis graves y hepatotoxicidad
Hipérico, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En consecuencia, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inductores fuertes y moderados del CYP3A4
Indinavir, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes del CYP3A4
Inductores de la BCRP, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante puede aumentar la exposición a leniolisib, lo que puede dar lugar a un mayor riesgo de reacciones adversas. En consecuencia, debe evitarse la coadministración de leniolisib con inductores fuertes del transportador de la BCRP
Inductores del CYP3A4, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante puede reducir la exposición a leniolisib y, por tanto, su eficacia. En consecuencia, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inductores fuertes y moderados del CYP3A4 (ver sección 4.5).
Inhibidores potentes del CYP3A4, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con un inhibidor fuerte del citocromo P450 (CYP)3A4 aumentó la exposición al leniolisib. Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes del CYP3A4 (ver sección 4.5).
Insuficiencia hepática, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Leniolisib no se ha estudiado en pacientes con insuficiencia hepática. No se recomienda el uso de leniolisib en pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave (Child-Pugh de clase B o C).
Insuficiencia renal, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Leniolisib no se ha estudiado en pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina [CLCr] de 15 a 89 ml/min). No se recomienda realizar ningún ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal.
Irinotecán, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, leniolisib es un inhibidor de la UGT1A1, y aunque no se espera una interacción clínica relevante, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con un sustrato de la UGT1A1 (p. ej., irinotecán).
Itraconazol, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio en adultos sanos, la administración conjunta de leniolisib e itraconazol, un fuerte inhibidor del CYP3A4, produjo un aumento de 2 veces en la exposición a leniolisib.
Ketoconazol, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes del CYP3A4
Lactancia, leniolisib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos farmacodinámicos/toxicológicos disponibles en animales muestran que el leniolisib se excreta en la leche. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Joenja.
Leniolisib [1], letermovir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con medicamentos que sean sustratos de OATP1B1, OATP1B3 y BCRP (p. ej., rosuvastatina, pitavastatina, letermovir).
Leniolisib [1], lopinavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes del CYP3A4
Leniolisib [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
En el caso de los sustratos del OAT3 de estrecho margen terapéutico (p. ej., metotrexato), se debe vigilar la aparición de acontecimientos adversos en el paciente y valorar la posibilidad de realizar un ajuste de la dosis si no puede evitarse la coadministración
Leniolisib [1], mitotano ---> RCP de [1] de EMA
En consecuencia, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inductores fuertes y moderados del CYP3A4
Leniolisib [1], modafinilo ---> RCP de [1] de EMA
En consecuencia, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inductores fuertes y moderados del CYP3A4
Leniolisib [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos de gran eficacia mientras tomen Joenja y durante 1 semana después de la última dosis (ver sección 4.6).
Leniolisib [1], nafcilina ---> RCP de [1] de EMA
En consecuencia, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inductores fuertes y moderados del CYP3A4
Leniolisib [1], ombitasvir/paritaprevir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes del CYP3A4
Leniolisib [1], oseltamivir ---> RCP de [1] de EMA
Leniolisib es un inhibidor del OAT3 y puede aumentar la exposición sistémica a los sustratos del OAT3
Leniolisib [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con medicamentos que sean sustratos de OATP1B1, OATP1B3 y BCRP (p. ej., rosuvastatina, pitavastatina, letermovir).
Leniolisib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes del CYP3A4
Leniolisib [1], reductor del ácido gástrico ---> RCP de [1] de EMA
Los antiácidos de acción local (p. ej., antiácidos a base de magnesio, aluminio y calcio, bicarbonato de sodio) se deben tomar 2 horas antes o 2 horas después de la administración de leniolisib (ver secciones 4.2 y 4.4).
Leniolisib [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
En consecuencia, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inductores fuertes y moderados del CYP3A4
Leniolisib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
En consecuencia, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inductores fuertes y moderados del CYP3A4
Leniolisib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes del CYP3A4
Leniolisib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se administró de forma conjunta, leniolisib duplicó la exposición sistémica a la rosuvastatina. Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con medicamentos que sean sustratos de estos transportadores (ver sección 4.5).
Leniolisib [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes del CYP3A4
Leniolisib [1], sustratos de OAT3 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
En el caso de los sustratos del OAT3 de estrecho margen terapéutico (p. ej., metotrexato), se debe vigilar la aparición de acontecimientos adversos en el paciente y valorar la posibilidad de realizar un ajuste de la dosis si no puede evitarse la coadministración
Leniolisib [1], sustratos de UGT1A1 ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, leniolisib es un inhibidor de la UGT1A1, y aunque no se espera una interacción clínica relevante, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con un sustrato de la UGT1A1 (ver sección 4.5).
Leniolisib [1], sustratos de UGT1A1 ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, leniolisib es un inhibidor de la UGT1A1, y aunque no se espera una interacción clínica relevante, debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con un sustrato de la UGT1A1 (p. ej., irinotecán).
Leniolisib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes del CYP3A4
Leniolisib [1], tenofovir ---> RCP de [1] de EMA
Leniolisib es un inhibidor del OAT3 y puede aumentar la exposición sistémica a los sustratos del OAT3
Leniolisib [1], tipranavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes del CYP3A4
Leniolisib [1], troleandomicina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes del CYP3A4
Leniolisib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de leniolisib con inhibidores fuertes del CYP3A4
CONTRAINDICACIONES de Leniolisib (Joenja)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/joenja-epar-product-information_es.pdf 28/05/2026
Lenograstim (Granocyte)
Antineoplásicos, lenograstim [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dada la sensibilidad a la quimioterapia de las células mieloides en división rápida, no se recomienda la utilización de lenograstim en el período que va desde 24 horas antes hasta 24 horas después de terminar la quimioterapia
Citotóxicos, lenograstim [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lenograstim no debe ser administrado simultáneamente con quimioterapia citotóxica.
Embarazo, lenograstim [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lenograstim no debe utilizarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.
Lactancia, lenograstim [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el tratamiento con lenograstim debe interrumpirse la lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Lenograstim (Granocyte)
- GRANOCYTE no debe ser administrado a pacientes o individuos con hipersensibilidad conocida a lenograstim o a algunos de los excipientes
- GRANOCYTE no debe ser utilizado con el fin de aumentar las dosis de la quimioterapia citotóxica por encima de las dosis y esquemas posológicos establecidos, ya que el producto puede reducir la mielotoxicidad pero no la toxicidad global de los medicamentos citotóxicos.
- No debe ser administrado simultáneamente con quimioterapia citotóxica.
- No debe administrarse a pacientes:
- con afección maligna mieloide distinta a leucemia mieloide aguda de novo
- con leucemia mieloide aguda de novo y una edad por debajo de 55 años y/o
- con leucemia mieloide aguda de novo con buena citogenética, es decir t (8;21),t(15;17) e inv (16)
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lenvatinib (Lenvima)
Antiarrítmicos de la clase IA, lenvatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben vigilar los electrocardiogramas en aquellos pacientes que estén tomando medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, lenvatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben vigilar los electrocardiogramas en aquellos pacientes que estén tomando medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT
Anticonceptivos hormonales, lenvatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Actualmente se desconoce si lenvatinib puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales y, por tanto, las mujeres que utilicen anticonceptivos hormonales orales deben usar también un método de barrera.
Conducir, lenvatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de lenvatinib sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña y se debe a ciertos efectos adversos como fatiga o mareos. Los pacientes que experimenten estos síntomas deben tener cuidado al conducir o utilizar máquinas.
Desequilibrio electrolítico, lenvatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las alteraciones electrolíticas (p. ej., hipopotasemia, hipocalcemia o hipomagnesemia) aumentan el riesgo de prolongación del intervalo QT. Las anomalías electrolíticas deben controlarse y corregirse en todos los pacientes antes de iniciar el tratamiento
Embarazo, lenvatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar lenvatinib durante el embarazo a no ser que sea claramente necesario y tras considerar detenidamente las necesidades de la madre y el riesgo para el feto.
Fertilidad, lenvatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconocen los efectos en los humanos. No obstante, se ha observado toxicidad testicular y ovárica en ratas, perros y monos (ver sección 5.3).
Lactancia, lenvatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede descartar el riesgo en recién nacidos o lactantes y, por tanto, lenvatinib está contraindicado durante la lactancia
Lenvatinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Un estudio clínico de interacción farmacológica (IF) en pacientes con cáncer reveló que las concentraciones plasmáticas de midazolam (un sustrato sensible de CYP3A4 y P-gp) no se alteraron en presencia de lenvatinib.
Lenvatinib [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben evitar quedarse embarazadas y deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento con lenvatinib y como mínimo hasta un mes tras finalizar el tratamiento.
Lenvatinib [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Se deben vigilar los electrocardiogramas en aquellos pacientes que estén tomando medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT
Lenvatinib [1], quimioterapia ---> RCP de [1] de EMA
La administración simultánea de lenvatinib, carboplatino y paclitaxel no tiene un impacto significativo en la farmacocinética de ninguno de estos tres fármacos.
Lenvatinib [1], sustratos de CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Por tanto, no se espera ninguna interacción farmacológica significativa entre lenvatinib y otros sustratos de CYP3A4/P-gp.
CONTRAINDICACIONES de Lenvatinib (Lenvima)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Lactancia
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/lenvima-epar-product-information_es.pdf 26/03/2026
Otros nombres comerciales: Kisplyx,
Lepirudina (Refludan)
Antagonistas de la vitamina K, lepirudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante de lepirudina con derivados cumarínicos (antagonistas de la vitamina K) y fármacos que afecten a la función plaquetaria también podría aumentar el riesgo de hemorragia.
Cumarinas, lepirudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante de lepirudina con derivados cumarínicos (antagonistas de la vitamina K) y fármacos que afecten a la función plaquetaria también podría aumentar el riesgo de hemorragia.
Embarazo, lepirudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse durante el embarazo
Estreptoquinasa, lepirudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante de lepirudina con agentes trombolíticos (p.e. rt-PA o estreptoquinasa) podría aumentar el riesgo de complicaciones hemorrágicas y potenciar considerablemente el efecto de lepirudina sobre la prolongación del TTPa.
Inhibidores de la agregación plaquetaria, lepirudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante de lepirudina con derivados cumarínicos (antagonistas de la vitamina K) y fármacos que afecten a la función plaquetaria también podría aumentar el riesgo de hemorragia.
Lactancia, lepirudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse durante la lactancia
Lepirudina [1], trombolíticos ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante de lepirudina con agentes trombolíticos (p.e. rt-PA o estreptoquinasa) podría aumentar el riesgo de complicaciones hemorrágicas y potenciar considerablemente el efecto de lepirudina sobre la prolongación del TTPa.
CONTRAINDICACIONES de Lepirudina (Refludan)
- Hipersensibilidad conocida a lepirudina, a hirudinas o a otros componentes
- Embarazo y lactancia
Cuando hay hemorragia activa o de existir tendencia a la hemorragia, generalmente no es recomendable administrar lepirudina. El médico deberá valorar cuidadosamente el riesgo de la administración de lepirudina frente a su efecto beneficioso previsto, teniendo en cuenta las posibles medidas para controlar la hemorragia.
Se incluyen aquí particularmente los casos siguientes con un aumento en el riesgo de hemorragia:
- Punción reciente de grandes vasos o biopsia de órganos
- Anomalía de vasos u órganos
- Accidente cerebrovascular, ictus o cirugía intracerebral recientes
- Hipertensión grave no controlada
- Endocarditis bacteriana
- Insuficiencia renal avanzada
- Diátesis hemorrágica
- Cirugía mayor reciente
- Hemorragia reciente (p.ej. intracraneal, gastrointestinal, intraocular, pulmonar)
- Signos manifiestos de hemorragias.
- Ulcera péptica activa reciente
- Edad > 65 años.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/refludan-epar-product-information_es.pdf 27/07/2012 (withdrawn)
Lercanidipino
Alcohol, hipotensores ---> RCP de [lercanidipino] de AEMPS
Debe evitarse el consumo de alcohol ya que puede potenciar el efecto vasodilatador de los medicamentos antihipertensivos.
Alcohol, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el consumo de alcohol ya que puede potenciar el efecto vasodilatador de los medicamentos antihipertensivos.
Amiodarona, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se prescribe lercanidipino con otros sustratos de CYP3A4
Antiarrítmicos de la clase III, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se prescribe lercanidipino con otros sustratos de CYP3A4
Astemizol, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se prescribe lercanidipino con otros sustratos de CYP3A4
Betabloqueantes, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la biodisponibilidad de lercanidipino. Lercanidipino puede administrarse de forma segura junto con fármacos bloqueantes de receptores betaadrenérgicos, pero se requerirá un ajuste de la dosis.
Carbamazepina, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de lercanidipino con inductores del CYP3A4 debe realizarse con precaución ya que el efecto antihipertensivo puede reducirse y se deben realizar controles de la presión arterial de forma más frecuente de la habitual.
Ciclosporina [1], lercanidipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Tras la administración concomitante de ciclosporina y lercanidipino, el AUC de lercanidipino se incrementó en tres veces y el de ciclosporina en un 21%. Por lo tanto, se debe evitar la combinación simultánea de ciclosporina y lercanidipino
Cimetidina, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con cimetidina a dosis altas se recomienda precaución ya que la biodisponibilidad y el efecto hipotensor de lercanidipino pueden aumentarse.
Conducir, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse precaución debido a que puede producir mareo, astenia, fatiga y de forma muy rara somnolencia.
Digoxina, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes tratados con lercanidipino y digoxina de forma concomitante deben ser estrechamente monitorizados debido a los efectos tóxicos de la digoxina.
Dihidropiridinas, zumo de pomelo ---> RCP de [lercanidipino] de AEMPS
Las dihidropiridinas son sensibles a la inhibición del metabolismo por el zumo de pomelo, con el consiguiente aumento de la biodisponibilidad sistémica y aumento del efecto hipotensor. Dihidropiridinas no deben tomarse con zumo de pomelo.
Diuréticos, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lercanidipino ha sido administrado de forma segura con diuréticos e inhibidores de la ECA.
Embarazo, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lercanidipino no debe administrarse durante el embarazo o en mujeres en edad fértil a menos que utilicen un método anticonceptivo eficaz.
Eritromicina, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de lercanidipino. Debe evitarse la co-administración de lercanidipino con inhibidores de CYP3A4
Fenitoína, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de lercanidipino con inductores del CYP3A4 debe realizarse con precaución ya que el efecto antihipertensivo puede reducirse y se deben realizar controles de la presión arterial de forma más frecuente de la habitual.
Fluoxetina, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Un estudio de interacción con fluoxetina (un inhibidor de CYP2D6 y CYP3A4) no ha mostrado modificaciones clínicamente relevantes en la farmacocinética de lercanidipino.
Inductores del CYP3A4, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de lercanidipino con inductores del CYP3A4 debe realizarse con precaución ya que el efecto antihipertensivo puede reducirse y se deben realizar controles de la presión arterial de forma más frecuente de la habitual.
Inductores potentes del CYP3A4, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de lercanidipino con inductores del CYP3A4 debe realizarse con precaución ya que el efecto antihipertensivo puede reducirse y se deben realizar controles de la presión arterial de forma más frecuente de la habitual.
Inhibidores de la ECA, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lercanidipino ha sido administrado de forma segura con diuréticos e inhibidores de la ECA.
Inhibidores del CYP3A4, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lercanidipino. Debe evitarse la co-administración de lercanidipino con inhibidores de CYP3A4
Inhibidores potentes del CYP3A4, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de lercanidipino. Debe evitarse la co-administración de lercanidipino con inhibidores de CYP3A4
Itraconazol, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de lercanidipino. Debe evitarse la co-administración de lercanidipino con inhibidores de CYP3A4
Ketoconazol, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de lercanidipino. Debe evitarse la co-administración de lercanidipino con inhibidores de CYP3A4
Lacidipino, zumo de pomelo ---> RCP de [lercanidipino] de AEMPS
Las dihidropiridinas son sensibles a la inhibición del metabolismo por el zumo de pomelo, con el consiguiente aumento de la biodisponibilidad sistémica y aumento del efecto hipotensor. Dihidropiridinas no deben tomarse con zumo de pomelo.
Lactancia, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la elevada lipofilia de lercanidipino, es de esperar que lercanidipino pase a la leche materna. Por tanto, no debe administrarse en mujeres durante el periodo de lactancia.
Lercanidipino [1], metabolizados principalmente por el CYP3A4 ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se prescribe lercanidipino con otros sustratos de CYP3A4
Lercanidipino [1], metoprolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución de la biodisponibilidad de lercanidipino. Lercanidipino puede administrarse de forma segura junto con fármacos bloqueantes de receptores betaadrenérgicos, pero se requerirá un ajuste de la dosis.
Lercanidipino [1], midazolam ---> RCP de [1] de AEMPS
Las concentraciones de midazolam no se modificaron.
Lercanidipino, posaconazol
Posaconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lercanidipino
Lercanidipino [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se prescribe lercanidipino con otros sustratos de CYP3A4
Lercanidipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de lercanidipino con inductores del CYP3A4 debe realizarse con precaución ya que el efecto antihipertensivo puede reducirse y se deben realizar controles de la presión arterial de forma más frecuente de la habitual.
Lercanidipino [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de lercanidipino. Debe evitarse la co-administración de lercanidipino con inhibidores de CYP3A4
Lercanidipino [1], simvastatina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de las concentraciones plasmáticas de simvastatina. No se espera interacción cuando se administra lercanidipino por la mañana y simvastatina por la noche tal y como está indicado para estos medicamentos.
Lercanidipino [1], terfenadina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se prescribe lercanidipino con otros sustratos de CYP3A4
Lercanidipino [1], troleandomicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de lercanidipino. Debe evitarse la co-administración de lercanidipino con inhibidores de CYP3A4
Lercanidipino [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta en ayunas de 20 mg de lercanidipino a voluntarios sanos no alteró la farmacocinética de warfarina.
Lercanidipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
Lercanidipino es sensible a la inhibición del metabolismo por el zumo de pomelo, con el consiguiente aumento de la biodisponibilidad sistémica y aumento del efecto hipotensor. Lercanidipino no debe tomarse con zumo de pomelo.
Nitrendipino, zumo de pomelo ---> RCP de [lercanidipino] de AEMPS
Las dihidropiridinas son sensibles a la inhibición del metabolismo por el zumo de pomelo, con el consiguiente aumento de la biodisponibilidad sistémica y aumento del efecto hipotensor. Dihidropiridinas no deben tomarse con zumo de pomelo.
CONTRAINDICACIONES de Lercanidipino
- Hipersensibilidad al principio activo, a cualquier dihidropiridina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo.
- Insuficiencia cardíaca congestiva no tratada.
- Angina de pecho inestable.
- Durante el primer mes tras un infarto de miocardio.
- Insuficiencia hepática y renal grave.
- Administración conjunta con:
- inhibidores potentes del CYP3A4
- ciclosporina
- zumo de pomelo
- Embarazo y lactancia
- Mujeres en edad fértil, salvo si se utiliza un método anticonceptivo eficaz.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lesinurad (Zurampic)
Alimentos, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
Zurampic se debe tomar por la mañana con alimentos y agua.
Alopurinol, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los estudios de interacción realizados en sujetos sanos o en pacientes con gota, Zurampic no tiene interacciones clínicamente significativas con los AINE (naproxeno e indometacina), colchicina, repaglinida, tolbutamida, febuxostat o alopurinol
Amiodarona, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a lesinurad aumenta cuando se administra al mismo tiempo con inhibidores del CYP2C9. Se recomienda usar Zurampic con precaución en pacientes que estén tomando inhibidores moderados del CYP2C9
Amlodipino, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de interacción realizados en sujetos sanos con Zurampic y sustratos del CYP3A, lesinurad redujo las concentraciones plasmáticas de sildenafilo y amlodipino.
Anticonceptivos hormonales, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lesinurad es un inductor de débil a moderado del CYP3A y, por tanto, puede reducir las concentraciones plasmáticas de algunos anticonceptivos hormonales disminuyendo, por consiguiente, su eficacia anticonceptiva
Bupropión, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lesinurad puede ser un inductor débil del CYP2B6. Por lo tanto, se recomienda monitorizar a los pacientes sobre una reducción de la eficacia de los sustratos del CYP2B6 (p.ej., bupropion, efavirenz) cuando se administra conjuntamente con Zurampic.
Carbamazepina, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la exposición a lesinurad disminuya cuando se administra conjuntamente con inductores del CYP2C9 (p.ej., carbamazepina, un inductor moderado del CYP2C9).
Colchicina, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los estudios de interacción realizados en sujetos sanos o en pacientes con gota, Zurampic no tiene interacciones clínicamente significativas con los AINE (naproxeno e indometacina), colchicina, repaglinida, tolbutamida, febuxostat o alopurinol
Efavirenz, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lesinurad puede ser un inductor débil del CYP2B6. Por lo tanto, se recomienda monitorizar a los pacientes sobre una reducción de la eficacia de los sustratos del CYP2B6 (p.ej., bupropion, efavirenz) cuando se administra conjuntamente con Zurampic.
Embarazo, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Zurampic durante el embarazo. Las pacientes femeninas en edad fértil no deben confiar en la contracepción hormonal en monoterapia mientras estén tomando Zurampic
Estatinas metabolizadas por CYP3A4, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa que son sustratos sensibles al CYP3A pueden interactuar con lesinurad.
Febuxostato, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los estudios de interacción realizados en sujetos sanos o en pacientes con gota, Zurampic no tiene interacciones clínicamente significativas con los AINE (naproxeno e indometacina), colchicina, repaglinida, tolbutamida, febuxostat o alopurinol
Fluconazol, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a lesinurad aumenta cuando se administra al mismo tiempo con inhibidores del CYP2C9. Se recomienda usar Zurampic con precaución en pacientes que estén tomando inhibidores moderados del CYP2C9
Indometacina, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los estudios de interacción realizados en sujetos sanos o en pacientes con gota, Zurampic no tiene interacciones clínicamente significativas con los AINE (naproxeno e indometacina), colchicina, repaglinida, tolbutamida, febuxostat o alopurinol
Inductores del CYP2C9, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la exposición a lesinurad disminuya cuando se administra conjuntamente con inductores del CYP2C9 (p.ej., carbamazepina, un inductor moderado del CYP2C9).
Inhibidores del hidrolasa epóxido, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la epóxido hidrolasa microsomal (EHm) (p.ej., ácido valproico, valpromida) pueden interferir en el metabolismo de lesinurad. Zurampic no se debe administrar con inhibidores de la EHm.
Inhibidores moderados del CYP2C9, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a lesinurad aumenta cuando se administra al mismo tiempo con inhibidores del CYP2C9. Se recomienda usar Zurampic con precaución en pacientes que estén tomando inhibidores moderados del CYP2C9
Lactancia, lesinurad [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Zurampic no debe utilizarse durante la lactancia.
Lesinurad [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda un control adicional de los lípidos en pacientes que usan hipolipemiantes que son sustratos sensibles del CYP3A (como lovastatina o simvastatina), ya que su eficacia se puede ver reducida
Lesinurad [1], medicamentos antihipertensivos sustratos del CYP3A ---> RCP de [1] de EMA
Se debe valorar la posibilidad de una disminución de la eficacia de los medicamentos concomitantes que son sustratos del CYP3A y en consecuencia se debe vigilar su eficacia (p.ej., midiendo la presión arterial y los niveles de colesterol)
Lesinurad [1], metabolizadores pobres ---> RCP de [1] de EMA
Se tratará con precaución a los pacientes que se sabe que son metabolizadores pobres del CYP2C9, ya que puede aumentar el posible riesgo de efectos adversos renales
Lesinurad, metabolizados principalmente por el CYP3A4 ---> RCP de [alopurinol/lesinurad] de EMA
La inducción de débil a moderada del CYP3A ocasionada por lesinurad podría reducir las exposiciones plasmáticas de los medicamentos administrados de forma conjunta que son sustratos sensibles al CYP3A.
Lesinurad [1], naproxeno ---> RCP de [1] de EMA
Según los estudios de interacción realizados en sujetos sanos o en pacientes con gota, Zurampic no tiene interacciones clínicamente significativas con los AINE (naproxeno e indometacina), colchicina, repaglinida, tolbutamida, febuxostat o alopurinol
Lesinurad [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Según los estudios de interacción realizados en sujetos sanos o en pacientes con gota, Zurampic no tiene interacciones clínicamente significativas con los AINE (naproxeno e indometacina), colchicina, repaglinida, tolbutamida, febuxostat o alopurinol
Lesinurad [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La rifampicina, un inhibidor de los OATPs y un inductor moderado del CYP2C9, disminuyó la exposición a lesinurad y redujo ligeramente la cantidad de lesinurad excretado en la orina sin modificar, sin efectos clínicamente relevantes.
Lesinurad [1], salicilatos ---> RCP de [1] de EMA
Los salicilatos en dosis superiores a 325 mg/día pueden disminuir la actividad hipouricemiante sérica de lesinurad, no debiendo administrarse de forma conjunta con Zurampic. No hay restricciones en el caso de dosis de salicilatos de 325 mg o menos al día
Lesinurad [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
En estudios de interacción realizados en sujetos sanos con Zurampic y sustratos del CYP3A, lesinurad redujo las concentraciones plasmáticas de sildenafilo y amlodipino.
Lesinurad [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda un control adicional de los lípidos en pacientes que usan hipolipemiantes que son sustratos sensibles del CYP3A (como lovastatina o simvastatina), ya que su eficacia se puede ver reducida
Lesinurad [1], sustratos del CYP2B6 ---> RCP de [1] de EMA
Lesinurad puede ser un inductor débil del CYP2B6. Por lo tanto, se recomienda monitorizar a los pacientes sobre una reducción de la eficacia de los sustratos del CYP2B6 (p.ej., bupropion, efavirenz) cuando se administra conjuntamente con Zurampic.
Lesinurad [1], sustratos sensibles al CYP3A ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de débil a moderada del CYP3A por lesinurad podría reducir las exposiciones plasmáticas de los medicamentos administrados de forma conjunta que son sustratos sensibles al CYP3A.
Lesinurad [1], tiazidas ---> RCP de [1] de EMA
Se observó una reducción sistemática del ácido úrico sérico en pacientes que estaban recibiendo diuréticos tiazídicos en estudios clínicos controlados con placebo en combinación con alopurinol o febuxostat.
Lesinurad [1], tolbutamida ---> RCP de [1] de EMA
Según los estudios de interacción realizados en sujetos sanos o en pacientes con gota, Zurampic no tiene interacciones clínicamente significativas con los AINE (naproxeno e indometacina), colchicina, repaglinida, tolbutamida, febuxostat o alopurinol
Lesinurad [1], valpromida ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores de la epóxido hidrolasa microsomal (EHm) (p.ej., ácido valproico, valpromida) pueden interferir en el metabolismo de lesinurad. Zurampic no se debe administrar con inhibidores de la EHm.
Lesinurad [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Lesinurad produjo una disminución de la exposición de R-warfarina (el enantiómero menos activo) y no tuvo ningún efecto sobre la exposición de S-warfarina (el enantiómero más activo).
Lesinurad [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
Se observó una disminución sistemática del ácido úrico en pacientes que estaban recibiendo dosis bajas de ácido acetilsalicílico en estudios controlados con placebo en combinación con alopurinol o febuxostat.
Lesinurad [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores de la epóxido hidrolasa microsomal (EHm) (p.ej., ácido valproico, valpromida) pueden interferir en el metabolismo de lesinurad. Zurampic no se debe administrar con inhibidores de la EHm.
CONTRAINDICACIONES de Lesinurad (Zurampic)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con síndrome de lisis tumoral o síndrome de Lesch-Nyhan.
- Insuficiencia renal grave (CrCl por debajo de 30 ml/min), insuficiencia renal terminal, receptores de trasplante de riñón o pacientes en diálisis (ver sección 4.2).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zurampic-epar-product-information_es.pdf 06/07/2017 (withdrawn)
Letermovir (Prevymis)
Aciclovir, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Alfentanilo, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
PREVYMIS se debe utilizar con precaución junto con medicamentos que son sustratos de CYP3A con un margen terapéutico estrecho, ya que la administración conjunta puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los sustratos de CYP3A
Amiodarona, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de PREVYMIS puede dar lugar a aumentos clínicamente importantes de las concentraciones plasmáticas de los sustratos de CYP3A administrados de forma conjunta
Anfotericina, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si letermovir puede afectar la exposición de piperacilina/tazobactam, amfotericina B y micafungina.
Anticonceptivos esteroideos, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Letermovir puede reducir las concentraciones plasmáticas de otros anticonceptivos esteroideos orales, afectando así a su eficacia.
Anticonceptivos orales, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Atazanavir, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de PREVYMIS junto con medicamentos que son inhibidores de los transportadores OATP1B1/3 puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de letermovir.
Atorvastatina, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe ejercer una estrecha vigilancia por si se aparecen acontecimientos adversos asociados a las estatinas, tales como miopatía. Cuando PREVYMIS se administra junto con ciclosporina, está contraindicado el uso de atorvastatina.
Azitromicina, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si se añaden inhibidores de gp-P/BCRP al uso combinado de letermovir con ciclosporina.
Bosentán, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Bosentán puede disminuir las concentraciones plasmáticas de letermovir. No se recomienda la coadministración de PREVYMIS y bosentán.
Carbamazepina, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de PREVYMIS (con o sin ciclosporina) con inductores potentes y moderados de transportadores (p.ej., gp-P) y/o enzimas (p.ej., UGTs) ya que puede dar lugar a una exposición subterapéutica de letermovir (ver Tabla 1).
Ciclosporina, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de ciclosporina y letermovir puede dar lugar a efectos más pronunciados o adicionales en los medicamentos que se toman de forma concomitante en comparación con letermovir solo (ver Tabla 1).
Ciclosporina, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administra PREVYMIS junto con ciclosporina, se debe reducir la dosis de PREVYMIS a 240 mg una vez al día (ver las secciones 4.2 y 5.1). Se debe vigilar con frecuencia las concentraciones de ciclosporina en sangre completa durante el tratamiento
Cilastatina, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de los medicamentos transportados por OAT3 pueden aumentar. -Como ejemplos de medicamentos que son transportados por OAT3 se incluyen ciprofloxacino, tenofovir, imipenem y cilastatina.
Ciprofloxacino, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de los medicamentos transportados por OAT3 pueden aumentar. -Como ejemplos de medicamentos que son transportados por OAT3 se incluyen ciprofloxacino, tenofovir, imipenem y cilastatina.
Claritromicina, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de PREVYMIS junto con medicamentos que son inhibidores de los transportadores OATP1B1/3 puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de letermovir.
Conducir, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado fatiga y vértigo en algunos pacientes durante el tratamiento con PREVYMIS, lo que puede influir en la capacidad de algunos pacientes para conducir y utilizar máquinas
Dabigatrán, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de PREVYMIS puede dar lugar a una disminución clínicamente importante de las concentraciones plasmáticas de los medicamentos administrados de forma conjunta que son transportados mayoritariamente por la gp-P en el intestino
Derivados ergóticos, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de PREVYMIS puede dar lugar a aumentos clínicamente importantes de los niveles plasmáticos de los sustratos de CYP3A coadministrados. La coadministración está contraindicada.
Diazepam, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Letermovir tiene la capacidad de disminuir la exposición de los sustratos de CYP2C9 y/o CYP2C19, posiblemente dando lugar a niveles subterapéuticos.
Digoxina, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Efavirenz, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Efavirenz puede disminuir las concentraciones plasmáticas de letermovir. No se recomienda la coadministración de PREVYMIS y efavirenz.
Embarazo, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar PREVYMIS durante el embarazo, ni en mujeres de edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Eritromicina, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de PREVYMIS junto con medicamentos que son inhibidores de los transportadores OATP1B1/3 puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de letermovir.
Esomeprazol, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Letermovir tiene la capacidad de disminuir la exposición de los sustratos de CYP2C9 y/o CYP2C19, posiblemente dando lugar a niveles subterapéuticos.
Etinilestradiol/levonorgestrel, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Etravirina, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estos antivirales pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de letermovir. No se recomienda la coadministración de PREVYMIS con estos antivirales.
Fenitoína, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de PREVYMIS (con o sin ciclosporina) con inductores potentes y moderados de transportadores (p.ej., gp-P) y/o enzimas (p.ej., UGTs) ya que puede dar lugar a una exposición subterapéutica de letermovir (ver Tabla 1).
Fenobarbital, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de PREVYMIS (con o sin ciclosporina) con inductores potentes y moderados de transportadores (p.ej., gp-P) y/o enzimas (p.ej., UGTs) ya que puede dar lugar a una exposición subterapéutica de letermovir (ver Tabla 1).
Fentanilo, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
PREVYMIS se debe utilizar con precaución junto con medicamentos que son sustratos de CYP3A con un margen terapéutico estrecho, ya que la administración conjunta puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los sustratos de CYP3A
Fertilidad, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron efectos en la fertilidad de las ratas hembra. Se observó toxicidad testicular irreversible y una disminución de la fertilidad en ratas macho, pero no en ratones macho ni en monos macho.
Fexofenadina, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Letermovir es un inhibidor de los transportadores OATP1B1/3. La administración de PREVYMIS puede dar lugar a un aumento clínicamente importante de los niveles plasmáticos de los medicamentos coadministrados que son sustratos de OATP1B1/3.
Fluconazol, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Fluvastatina, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Letermovir puede aumentar los niveles de la estatina. Si PREVYMIS se coadministra, puede ser necesario reducir la dosis de la estatina. Se debe ejercer una estrecha vigilancia por si aparecen eventos adversos asociados a las estatinas, como miopatía.
Fluvoxamina, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si se añaden inhibidores de gp-P/BCRP al uso combinado de letermovir con ciclosporina.
Gemfibrozilo, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de PREVYMIS junto con medicamentos que son inhibidores de los transportadores OATP1B1/3 puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de letermovir.
Gliburida, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Letermovir es un inhibidor de los transportadores OATP1B1/3. La administración de PREVYMIS puede dar lugar a un aumento clínicamente importante de los niveles plasmáticos de los medicamentos coadministrados que son sustratos de OATP1B1/3.
Gliburida, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Letermovir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de gliburida.
Hipérico, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La hierba de San Juan puede disminuir las concentraciones plasmáticas de letermovir. Está contraindicada la coadministración de PREVYMIS y la hierba de San Juan.
Imipenem, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de los medicamentos transportados por OAT3 pueden aumentar. -Como ejemplos de medicamentos que son transportados por OAT3 se incluyen ciprofloxacino, tenofovir, imipenem y cilastatina.
Inductores enzimáticos, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración de PREVYMIS junto con inductores de lugar a reducciones de las concentraciones plasmáticas de letermovir.
Inductores moderados, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de PREVYMIS (con o sin ciclosporina) con inductores potentes y moderados de transportadores (p.ej., gp-P) y/o enzimas (p.ej., UGTs) ya que puede dar lugar a una exposición subterapéutica de letermovir (ver Tabla 1).
Inductores potentes, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la coadministración de PREVYMIS (con o sin ciclosporina) con inductores potentes y moderados de transportadores (p.ej., gp-P) y/o enzimas (p.ej., UGTs) ya que puede dar lugar a una exposición subterapéutica de letermovir (ver Tabla 1).
Inhibidores de la BCRP, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados in vitro indican que letermovir es un sustrato de gp-P/BCRP. Los cambios en las concentraciones plasmáticas de letermovir debidos a la inhibición de gp-P/BCRP por itraconazol no fueron clínicamente importantes.
Inhibidores de la gp-P, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados in vitro indican que letermovir es un sustrato de gp-P/BCRP. Los cambios en las concentraciones plasmáticas de letermovir debidos a la inhibición de gp-P/BCRP por itraconazol no fueron clínicamente importantes.
Inhibidores de la HMG-CoA reductasa, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de PREVYMIS puede dar lugar a aumentos clínicamente importantes de las concentraciones plasmáticas de los sustratos de CYP3A administrados de forma conjunta
Inhibidores del OATP1B1 [1], letermovir ---> RCP de [1] de EMA
La administración de PREVYMIS junto con medicamentos que son inhibidores de los transportadores OATP1B1/3 puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de letermovir.
Inhibidores del OATP1B3 [1], letermovir ---> RCP de [1] de EMA
La administración de PREVYMIS junto con medicamentos que son inhibidores de los transportadores OATP1B1/3 puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de letermovir.
Itraconazol, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados in vitro indican que letermovir es un sustrato de gp-P/BCRP. Los cambios en las concentraciones plasmáticas de letermovir debidos a la inhibición de gp-P/BCRP por itraconazol no fueron clínicamente importantes.
Lactancia, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Lansoprazol, letermovir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Letermovir tiene la capacidad de disminuir la exposición de los sustratos de CYP2C9 y/o CYP2C19, posiblemente dando lugar a niveles subterapéuticos.
Letermovir [1], lopinavir ---> RCP de [1] de EMA
Estos antivirales pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de letermovir. No se recomienda la coadministración de PREVYMIS con estos antivirales.
Letermovir [1], lopinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración de PREVYMIS junto con medicamentos que son inhibidores de los transportadores OATP1B1/3 puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de letermovir.
Letermovir [1], medicamentos ---> RCP de [1] de EMA
Si se realiza vigilancia, se recomienda que se haga durante las primeras 2 semanas después de iniciar y terminar el tratamiento con letermovir (ver sección 4.4), así como después de cambiar la vía de administración de letermovir.
Letermovir [1], metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
PREVYMIS se debe utilizar con precaución junto con medicamentos que son sustratos de CYP3A con un margen terapéutico estrecho, ya que la administración conjunta puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los sustratos de CYP3A
Letermovir [1], metabolizados principalmente por el CYP2C19 ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir tiene la capacidad de disminuir la exposición de los sustratos de CYP2C9 y/o CYP2C19, posiblemente dando lugar a niveles subterapéuticos.
Letermovir [1], metabolizados principalmente por el CYP2C9 ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir tiene la capacidad de disminuir la exposición de los sustratos de CYP2C9 y/o CYP2C19, posiblemente dando lugar a niveles subterapéuticos.
Letermovir [1], metabolizados principalmente por el CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de PREVYMIS puede dar lugar a aumentos clínicamente importantes de las concentraciones plasmáticas de los sustratos de CYP3A administrados de forma conjunta
Letermovir [1], micofenolato de mofetilo ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Letermovir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir es un inhibidor moderado de CYP3A in vivo. La administración de PREVYMIS junto con midazolam (un substrato de CYP3A) por vía oral da lugar a un aumento de 2-3 veces las concentraciones plasmáticas de midazolam.
Letermovir [1], modafinilo ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la coadministración de PREVYMIS (con o sin ciclosporina) con inductores potentes y moderados de transportadores (p.ej., gp-P) y/o enzimas (p.ej., UGTs) ya que puede dar lugar a una exposición subterapéutica de letermovir (ver Tabla 1).
Letermovir [1], nafcilina ---> RCP de [1] de EMA
Inducción de gp-P/UGT. Nafcilina puede disminuir las concentraciones plasmáticas de letermovir. No se recomienda la coadministración de PREVYMIS y nafcilina.
Letermovir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Estos antivirales pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de letermovir. No se recomienda la coadministración de PREVYMIS con estos antivirales.
Letermovir [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir tiene la capacidad de disminuir la exposición de los sustratos de CYP2C9 y/o CYP2C19, posiblemente dando lugar a niveles subterapéuticos.
Letermovir [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir tiene la capacidad de disminuir la exposición de los sustratos de CYP2C9 y/o CYP2C19, posiblemente dando lugar a niveles subterapéuticos.
Letermovir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de PREVYMIS puede dar lugar a aumentos clínicamente importantes de los niveles plasmáticos de los sustratos de CYP3A coadministrados. La coadministración está contraindicada.
Letermovir [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir puede aumentar considerablemente las concentraciones plasmáticas de estas estatinas. No se recomienda el uso concomitante con PREVYMIS solo. Cuando PREVYMIS se administra junto con ciclosporina, está contraindicado el uso de estas estatinas.
Letermovir [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Letermovir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir puede aumentar los niveles de la estatina. Si PREVYMIS se coadministra, puede ser necesario reducir la dosis de la estatina. Se debe ejercer una estrecha vigilancia por si aparecen eventos adversos asociados a las estatinas, como miopatía.
Letermovir [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
PREVYMIS se debe utilizar con precaución junto con medicamentos que son sustratos de CYP3A con un margen terapéutico estrecho, ya que la administración conjunta puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los sustratos de CYP3A
Letermovir [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si se añaden inhibidores de gp-P/BCRP al uso combinado de letermovir con ciclosporina.
Letermovir [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si se añaden inhibidores de gp-P/BCRP al uso combinado de letermovir con ciclosporina.
Letermovir [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir puede aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de repaglinida. (Se desconoce el efecto neto). No se recomienda el uso concomitante.
Letermovir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Rifabutina puede disminuir las concentraciones plasmáticas de letermovir. No se recomienda la coadministración de PREVYMIS y rifabutina.
Letermovir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Dosis múltiples de rifampicina disminuyen las concentraciones plasmáticas de letermovir. No se recomienda la coadministración de PREVYMIS y rifampicina.
Letermovir [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Estos antivirales pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de letermovir. No se recomienda la coadministración de PREVYMIS con estos antivirales.
Letermovir [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración de PREVYMIS junto con medicamentos que son inhibidores de los transportadores OATP1B1/3 puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de letermovir.
Letermovir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir puede aumentar considerablemente las concentraciones plasmáticas de estas estatinas. No se recomienda el uso concomitante con PREVYMIS solo. Cuando PREVYMIS se administra junto con ciclosporina, está contraindicado el uso de estas estatinas.
Letermovir [1], simeprevir ---> RCP de [1] de EMA
La administración de PREVYMIS junto con medicamentos que son inhibidores de los transportadores OATP1B1/3 puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de letermovir.
Letermovir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir puede aumentar considerablemente las concentraciones plasmáticas de estas estatinas. No se recomienda el uso concomitante con PREVYMIS solo. Cuando PREVYMIS se administra junto con ciclosporina, está contraindicado el uso de estas estatinas.
Letermovir [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de PREVYMIS puede dar lugar a aumentos clínicamente importantes de las concentraciones plasmáticas de los sustratos de CYP3A administrados de forma conjunta
Letermovir [1], sofosbuvir ---> RCP de [1] de EMA
La administración de PREVYMIS puede dar lugar a una disminución clínicamente importante de las concentraciones plasmáticas de los medicamentos administrados de forma conjunta que son transportados mayoritariamente por la gp-P en el intestino
Letermovir [1], sustratos de CYP2C19 ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que CYP2C9 también sea inducida. Letermovir tiene la capacidad de disminuir la exposición de los sustratos de CYP2C9 y/o CYP2C19, posiblemente dando lugar a niveles subterapéuticos.
Letermovir [1], sustratos de CYP2C9 ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que CYP2C9 también sea inducida. Letermovir tiene la capacidad de disminuir la exposición de los sustratos de CYP2C9 y/o CYP2C19, posiblemente dando lugar a niveles subterapéuticos.
Letermovir [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
La administración de PREVYMIS puede dar lugar a una disminución clínicamente importante de las concentraciones plasmáticas de los medicamentos administrados de forma conjunta que son transportados mayoritariamente por la gp-P en el intestino
Letermovir [1], sustratos de OATP1B3 ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir es un inhibidor de los transportadores OATP1B1/3. La administración de PREVYMIS puede dar lugar a un aumento clínicamente importante de los niveles plasmáticos de los medicamentos coadministrados que son sustratos de OATP1B1/3.
Letermovir [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
PREVYMIS se debe utilizar con precaución junto con medicamentos que son sustratos de CYP3A con un margen terapéutico estrecho, ya que la administración conjunta puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los sustratos de CYP3A
Letermovir [1], sustratos del OAT3 ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir puede ser un inhibidor de OAT3 in vivo. Las concentraciones plasmáticas de los medicamentos transportados por OAT3 pueden aumentar.
Letermovir [1], sustratos del OATP1B1 ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir es un inhibidor de los transportadores OATP1B1/3. La administración de PREVYMIS puede dar lugar a un aumento clínicamente importante de los niveles plasmáticos de los medicamentos coadministrados que son sustratos de OATP1B1/3.
Letermovir [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de PREVYMIS puede dar lugar a aumentos clínicamente importantes de las concentraciones plasmáticas de los sustratos de CYP3A administrados de forma conjunta
Letermovir [1], tenofovir ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de los medicamentos transportados por OAT3 pueden aumentar. -Como ejemplos de medicamentos que son transportados por OAT3 se incluyen ciprofloxacino, tenofovir, imipenem y cilastatina.
Letermovir [1], tilidina ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir tiene la capacidad de disminuir la exposición de los sustratos de CYP2C9 y/o CYP2C19, posiblemente dando lugar a niveles subterapéuticos.
Letermovir [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
Tioridazina puede disminuir las concentraciones plasmáticas de letermovir. No se recomienda la coadministración de PREVYMIS y tioridazina.
Letermovir [1], tolbutamida ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir tiene la capacidad de disminuir la exposición de los sustratos de CYP2C9 y/o CYP2C19, posiblemente dando lugar a niveles subterapéuticos.
Letermovir [1], valaciclovir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Letermovir [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si se añaden inhibidores de gp-P/BCRP al uso combinado de letermovir con ciclosporina.
Letermovir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Si es necesaria la coadministración, se recomienda realizar una TDM de voriconazol durante las 2 primeras semanas después de iniciar o completar el tratamiento con letermovir, así como después de cambiar la vía de administración de letermovir
Letermovir [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir tiene la capacidad de disminuir la exposición de los sustratos de CYP2C9 y/o CYP2C19, posiblemente dando lugar a niveles subterapéuticos.
CONTRAINDICACIONES de Letermovir (Prevymis)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- La administración concomitante con pimozida
- La administración concomitante con alcaloides del cornezuelo del centeno (ver las secciones 4.4 y 4.5).
- La administración concomitante con hierba de San Juan (Hypericum perforatum) (ver sección 4.5).
- Cuando se combina letermovir con ciclosporina: Está contraindicado el uso concomitante con dabigatrán, atorvastatina, simvastatina, rosuvastatina o pitavastatina (ver sección 4.5).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/prevymis-epar-product-information_es.pdf. 18/01/2024
Leuprorelina (Camcevi)
Amiodarona, leuprorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que el tratamiento de deprivación androgénica puede prolongar el intervalo QT, el uso concomitante de medicamentos que prolongan el intervalo QT o que pueden inducir torsades de pointes, se debe evaluar cuidadosamente
Antiarrítmicos de la clase IA, leuprorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que el tratamiento de deprivación androgénica puede prolongar el intervalo QT, el uso concomitante de medicamentos que prolongan el intervalo QT o que pueden inducir torsades de pointes, se debe evaluar cuidadosamente
Antiarrítmicos de la clase III, leuprorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que el tratamiento de deprivación androgénica puede prolongar el intervalo QT, el uso concomitante de medicamentos que prolongan el intervalo QT o que pueden inducir torsades de pointes, se debe evaluar cuidadosamente
Conducir, leuprorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este medicamento puede causar fatiga, mareos y alteraciones visuales (ver sección 4.8). Se recomienda a los pacientes no conducir ni operar maquinaria si experimentan estas reacciones adversas.
Disopiramida, leuprorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que el tratamiento de deprivación androgénica puede prolongar el intervalo QT, el uso concomitante de medicamentos que prolongan el intervalo QT o que pueden inducir torsades de pointes, se debe evaluar cuidadosamente
Dofetilida, leuprorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que el tratamiento de deprivación androgénica puede prolongar el intervalo QT, el uso concomitante de medicamentos que prolongan el intervalo QT o que pueden inducir torsades de pointes, se debe evaluar cuidadosamente
Embarazo, leuprorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
CAMCEVI está contraindicado en mujeres. Según los resultados con animales y su mecanismo de acción, leuprorelina puede afectar negativamente la fertilidad en los hombres con potencial de reproducción
Flutamida [1], leuprorelina ---> RCP de [1] de AEMPS
No se han producido interacciones entre flutamida y leuprorelina. En el tratamiento combinado con flutamida y un agonista de la LH-RH, se deben considerar los posibles efectos adversos de cada medicamento.
Fármacos inductores de torsades de pointes, leuprorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que el tratamiento de deprivación androgénica puede prolongar el intervalo QT, el uso concomitante de medicamentos que prolongan el intervalo QT o que pueden inducir torsades de pointes, se debe evaluar cuidadosamente
Ibutilida, leuprorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que el tratamiento de deprivación androgénica puede prolongar el intervalo QT, el uso concomitante de medicamentos que prolongan el intervalo QT o que pueden inducir torsades de pointes, se debe evaluar cuidadosamente
Lactancia, leuprorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
CAMCEVI está contraindicado en mujeres. Según los resultados con animales y su mecanismo de acción, leuprorelina puede afectar negativamente la fertilidad en los hombres con potencial de reproducción
Leuprorelina [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Dado que el tratamiento de deprivación androgénica puede prolongar el intervalo QT, el uso concomitante de medicamentos que prolongan el intervalo QT o que pueden inducir torsades de pointes, se debe evaluar cuidadosamente
Leuprorelina [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Dado que el tratamiento de deprivación androgénica puede prolongar el intervalo QT, el uso concomitante de medicamentos que prolongan el intervalo QT o que pueden inducir torsades de pointes, se debe evaluar cuidadosamente
Leuprorelina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de EMA
Dado que el tratamiento de deprivación androgénica puede prolongar el intervalo QT, el uso concomitante de medicamentos que prolongan el intervalo QT o que pueden inducir torsades de pointes, se debe evaluar cuidadosamente
Leuprorelina [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Dado que el tratamiento de deprivación androgénica puede prolongar el intervalo QT, el uso concomitante de medicamentos que prolongan el intervalo QT o que pueden inducir torsades de pointes, se debe evaluar cuidadosamente
Leuprorelina [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Dado que el tratamiento de deprivación androgénica puede prolongar el intervalo QT, el uso concomitante de medicamentos que prolongan el intervalo QT o que pueden inducir torsades de pointes, se debe evaluar cuidadosamente
Leuprorelina [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
Dado que el tratamiento de deprivación androgénica puede prolongar el intervalo QT, el uso concomitante de medicamentos que prolongan el intervalo QT o que pueden inducir torsades de pointes, se debe evaluar cuidadosamente
CONTRAINDICACIONES de Leuprorelina (Camcevi)
- CAMCEVI está contraindicado en mujeres y pacientes pediátricos.
- Hipersensibilidad al principio activo, a otros agonistas de GnRH o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- En pacientes que hayan sido sometidos previamente a orquiectomía (como ocurre con otros agonistas de GnRH, leuprorelina no induce una caída adicional de la testosterona sérica en el caso de una castración quirúrgica).
- Como tratamiento único en pacientes con cáncer de próstata con compresión de la médula espinal o evidencia de metástasis espinal (ver también la sección 4.4).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/camcevi-epar-product-information_es.pdf 11/05/2026
Otros nombres comerciales: Eligard Mensual, Ginecrin Depot, Leuprorelina Trimestral Sandoz, Leuprone® HEXAL® 3-Monatsdepot, Lutrate Depot, Procrin, Prostap+3+DCS,
Levacetileucina (Aqneursa)
Embarazo, levacetileucina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Aqneursa durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Fertilidad, levacetileucina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos en seres humanos relativos al efecto de levacetileucina sobre la fertilidad. Los estudios en animales no indican efectos de levacetileucina sobre la fertilidad masculina o femenina (ver sección 5.3).
Lactancia, levacetileucina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Levacetileucina [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
No se puede descartar una posible interacción de levacetileucina con otros medicamentos que son sustratos de la P-gp (p. ej., digoxina, dabigatrán), la BCRP (p. ej., sulfasalazina, rosuvastatina) o la BSEP.
Levacetileucina [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
No se puede descartar una posible interacción de levacetileucina con otros medicamentos que son sustratos de la P-gp (p. ej., digoxina, dabigatrán), la BCRP (p. ej., sulfasalazina, rosuvastatina) o la BSEP.
Levacetileucina [1], sustratos del MATE ---> RCP de [1] de EMA
Por tanto, se recomienda precaución cuando se administre levacetileucina junto con sustratos de los transportadores MATE.
Levacetileucina, N-acetil-D-leucina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de levacetileucina con N-acetil-DL-leucina y N-acetil-D-leucina.
Levacetileucina, N-acetil-DL-leucina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de levacetileucina con N-acetil-DL-leucina y N-acetil-D-leucina.
CONTRAINDICACIONES de Levacetileucina (Aqneursa)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/aqneursa-epar-product-information_es.pdf 03/03/2026
Levetiracetam (Keppra)
Alcohol, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos sobre la interacción del levetiracetam con alcohol.
Alimentos, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
El grado de absorción del levetiracetam no se alteró por los alimentos, aunque la velocidad de absorción se redujo ligeramente.
Anticonceptivos orales, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dosis diarias de 1 000 mg de levetiracetam no influenciaron la farmacocinética de los anticonceptivos orales (etinilestradiol y levonorgestrel); no se modificaron los parámetros endocrinos (hormona luteinizante y progesterona).
Antiepilépticos, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Siempre que sea posible es preferible la monoterapia, ya que la terapia con múltiples medicamentos antiepilépticos puede estar asociado con un mayor riesgo de malformaciones congénitas que con la monoterapia, dependiendo de los antiepilépticos asociados.
Antiepilépticos, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de los estudios clínicos indican que levetiracetam no influye en las concentraciones séricas de los medicamentos antiepilépticos conocidos y que estos medicamentos antiepilépticos no influyen en la farmacocinética de levetiracetam.
Brivaracetam [1], levetiracetam ---> RCP de [1] de EMA
En los ensayos clínicos, aunque los datos fueron escasos, no se observó beneficio de brivaracetam frente a placebo en pacientes que estaban tomando levetiracetam de forma concomitante.
Carbamazepina [1], levetiracetam ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha notificado que el uso concomitante de carbamazepina e levetiracetam incrementa la toxicidad inducida por la carbamazepina.
Carbamazepina, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de los estudios clínicos, realizados en adultos antes de la comercialización, indican que levetiracetam no influye en los niveles séricos de los antiepilépticos conocidos y que éstos no influyen en la farmacocinética de levetiracetam.
Cenobamato [1], levetiracetam ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar las dosis
Conducir, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles diferencias de sensibilidad individual algunos pacientes pueden experimentar somnolencia u otros síntomas relacionados con el sistema nervioso central, especialmente al inicio del tratamiento o después de un incremento de la dosis.
Digoxina, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dosis diarias de 2.000 mg de levetiracetam no influenciaron la farmacocinética de la digoxina y de la warfarina; no se modificó el tiempo de protrombina.
Embarazo, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Levetiracetam se puede usar durante el embarazo, si tras una cuidadosa evaluación, se considera clínicamente necesario. En ese caso, se recomienda la dosis efectiva más baja.
Embarazo, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, los estudios epidemiológicos actuales (en aproximadamente 100 niños) no sugieren un riesgo aumentado de trastornos del desarrollo neurológico o retrasos.
Eslicarbazepina [1], levetiracetam ---> RCP de [1] de EMA
Un análisis farmacocinético de la población en estudios de fase III con pacientes epilépticos adultos indicó que la administración concomitante de valproato o levetiracetam no afectó a la exposición a la eslicarbazepina
Estiripentol [1], levetiracetam ---> RCP de [1] de EMA
El levetiracetam no se metaboliza a nivel hepático en una proporción elevada. Por consiguiente, no cabe esperar ninguna interacción farmacocinética de fármacos de tipo metabólico entre el estiripentol y el levetiracetam.
Fenitoína, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de los estudios clínicos, realizados en adultos antes de la comercialización, indican que levetiracetam no influye en los niveles séricos de los antiepilépticos conocidos y que éstos no influyen en la farmacocinética de levetiracetam.
Fenobarbital, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de los estudios clínicos, realizados en adultos antes de la comercialización, indican que levetiracetam no influye en los niveles séricos de los antiepilépticos conocidos y que éstos no influyen en la farmacocinética de levetiracetam.
Fertilidad, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios en animales no se detectó impacto sobre la fertilidad (ver sección 5.3). No hay datos clínicos disponibles, se desconoce el posible riesgo en humanos.
Gabapentina, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de los estudios clínicos, realizados en adultos antes de la comercialización, indican que levetiracetam no influye en los niveles séricos de los antiepilépticos conocidos y que éstos no influyen en la farmacocinética de levetiracetam.
Lactancia, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, si durante el periodo de lactancia es necesario el tratamiento con levetiracetam, debe considerarse la relación beneficio/riesgo del tratamiento teniéndose en cuenta la importancia de la lactancia natural.
Lactancia, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Levetiracetam se excreta en la leche materna humana, por lo que no se recomienda la lactancia natural.
Lamotrigina, levetiracetam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de los estudios clínicos, realizados en adultos antes de la comercialización, indican que levetiracetam no influye en los niveles séricos de los antiepilépticos conocidos y que éstos no influyen en la farmacocinética de levetiracetam.
Levetiracetam [1], levonorgestrel ---> RCP de [1] de EMA
Levetiracetam no influyó la farmacocinética de levonorgestrel
Levetiracetam [1], macrogol ---> RCP de [1] de EMA
Al administrar de forma concomitante macrogol con levetiracetam por vía oral, se han notificado casos aislados de disminución de la eficacia de levetiracetam.
Levetiracetam [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado que la administración concomitante de levetiracetam y metotrexato disminuye el aclaramiento de metotrexato, lo que conduce a un aumento/prolongación de la concentración plasmática de metotrexato a niveles potencialmente tóxicos.
Levetiracetam [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben recibir el consejo del especialista. Cuando una mujer esté planeando quedarse embarazada se debe revisar el tratamiento con levetiracetam.
Levetiracetam [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Siempre que sea posible es preferible la monoterapia, ya que el tratamiento con múltiples fármacos antiepilépticos puede estar asociado con un mayor riesgo de malformaciones congénitas que con la monoterapia, dependiendo de los antiepilépticos asociados.
Levetiracetam [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
Los datos de los estudios clínicos, realizados en adultos antes de la comercialización, indican que levetiracetam no influye en los niveles séricos de los antiepilépticos conocidos y que éstos no influyen en la farmacocinética de levetiracetam.
Levetiracetam [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Se ha comprobado que probenecid (500 mg cuatro veces al día), agente bloqueante de la secreción tubular renal, inhibe el aclaramiento renal del metabolito primario pero no el de levetiracetam. Con todo, los niveles de este metabolito se mantienen bajos.
Levetiracetam [1], secreción tubular ---> RCP de [1] de EMA
Posible disminución del aclaramiento renal del metabolito primario pero no el de levetiracetam
Levetiracetam [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con digoxina, anticonceptivos orales y warfarina no tuvo influencia sobre la farmacocinética del levetiracetam.
Levetiracetam [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de EMA
Los datos de los estudios clínicos, realizados en adultos antes de la comercialización, indican que levetiracetam no influye en los niveles séricos de los antiepilépticos conocidos y que éstos no influyen en la farmacocinética de levetiracetam.
Levetiracetam, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Clonazepam, levetiracetam, fenobarbital, topiramato, zonisamida, clobazam, lamotrigina y ácido valproico no afectaron de manera clínicamente relevante al aclaramiento de Fycompa.
Levetiracetam, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Retigabina no causó efectos clínicamente significativos en la concentración plasmática mínima de este medicamento antiepiléptico, y este antiepiléptico no causó efectos clínicamente significativos en la farmacocinética de retigabina
CONTRAINDICACIONES de Levetiracetam (Keppra)
- Hipersensibilidad al principio activo, a otros derivados de la pirrolidona o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/keppra-epar-product-information_es.pdf 01/04/2026
Otros nombres comerciales: Asnervon, Espalev, Laurak, Levetiracetam Accord, Levetiracetam Actavis, Levetiracetam Actavis Group, Levetiracetam Hospira, Levetiracetam ratiopharm, Levetiracetam Sun, Levetiracetam Teva, Matever, Tirbas, Vetira,
Levobupivacaína
Antiarrítmicos de la clase III, levobupivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Levobupivacaína debe ser utilizada con precaución en pacientes que reciben fármacos antiarrítmicos de clase III, debido a que sus efectos tóxicos pueden ser aditivos.
Conducir, levobupivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe advertir a los pacientes que no deben conducir o utilizar maquinaria hasta que se hayan pasado todos los efectos de la anestesia y los efectos inmediatos de la cirugía.
Embarazo, levobupivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Levobupivacaína no debe ser administrada al principio del embarazo a menos que sea claramente necesario.
Eritromicina, levobupivacaína
Los estudios in vitro indican que la isoforma CYP3A4 y la isoforma CYP1A2 median en el metabolismo de levobupivacaína. El metabolismo de levobupivacaína puede estar afectado por los inhibidores de CYP3A4 y por inhibidores de CYP1A2
Fenitoína, levobupivacaína
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de levobupivacaína
Fenobarbital, levobupivacaína
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de levobupivacaína
Inductores del CYP1A2, levobupivacaína
La inducción de la CYP1A2 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de levobupivacaína
Inductores potentes del CYP3A4, levobupivacaína
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de levobupivacaína
Inhibidores del CYP1A2, levobupivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios in vitro indican que la isoforma CYP3A4 y la isoforma CYP1A2 median en el metabolismo de levobupivacaína. El metabolismo de levobupivacaína puede estar afectado por los inhibidores de CYP3A4 y por inhibidores de CYP1A2
Inhibidores potentes del CYP1A2, levobupivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios in vitro indican que la isoforma CYP3A4 y la isoforma CYP1A2 median en el metabolismo de levobupivacaína. El metabolismo de levobupivacaína puede estar afectado por los inhibidores de CYP3A4 y por inhibidores de CYP1A2
Inhibidores potentes del CYP3A4, levobupivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios in vitro indican que la isoforma CYP3A4 y la isoforma CYP1A2 median en el metabolismo de levobupivacaína. El metabolismo de levobupivacaína puede estar afectado por los inhibidores de CYP3A4 y por inhibidores de CYP1A2
Ketoconazol, levobupivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios in vitro indican que la isoforma CYP3A4 y la isoforma CYP1A2 median en el metabolismo de levobupivacaína. El metabolismo de levobupivacaína puede estar afectado por los inhibidores de CYP3A4 y por inhibidores de CYP1A2
Lactancia, levobupivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es probable que levobupivacaína pase a la leche materna escasamente, como bupivacaína. Por tanto, la lactancia materna es posible tras la anestesia local.
Levobupivacaína [1], mexiletina ---> RCP de [1] de AEMPS
Levobupivacaína debe ser utilizada con precaución en pacientes que reciben fármacos antiarrítmicos con actividad anestésica local debido a que sus efectos tóxicos pueden ser aditivos.
Levobupivacaína, rifampicina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de levobupivacaína
Levobupivacaína, ritonavir
Los estudios in vitro indican que la isoforma CYP3A4 y la isoforma CYP1A2 median en el metabolismo de levobupivacaína. El metabolismo de levobupivacaína puede estar afectado por los inhibidores de CYP3A4 y por inhibidores de CYP1A2
Levobupivacaína, verapamilo
Los estudios in vitro indican que la isoforma CYP3A4 y la isoforma CYP1A2 median en el metabolismo de levobupivacaína. El metabolismo de levobupivacaína puede estar afectado por los inhibidores de CYP3A4 y por inhibidores de CYP1A2
Levobupivacaína [1], xantinas ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estudios in vitro indican que la isoforma CYP3A4 y la isoforma CYP1A2 median en el metabolismo de levobupivacaína. El metabolismo de levobupivacaína puede estar afectado por los inhibidores de CYP3A4 y por inhibidores de CYP1A2
CONTRAINDICACIONES de Levobupivacaína
- Deben tenerse en cuenta las contraindicaciones generales relacionadas con la anestesia regional, independientemente del anestésico local utilizado.
- Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas en pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo, anestésicos locales de tipo amida o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas para anestesia regional intravenosa (bloqueo de Bier).
- Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas en pacientes con hipotensión grave, como shock cardiogénico o hipovolémico.
- Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas para uso en bloqueo paracervical en obstetricia
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Levocabastina
Conducir, levocabastina
Se puede presentar visión borrosa
Embarazo, levocabastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Levocabastina no debe usarse durante el embarazo a menos que el beneficio potencial para la mujer justifique el riesgo potencial para el feto.
Lactancia, levocabastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda precaución cuando se administra a madres lactantes.
Levocabastina, oximetazolina
Disminución de la absorción de levocabastina
CONTRAINDICACIONES de Levocabastina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Levocetirizina
Conducir, levocetirizina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos pacientes podrían experimentar somnolencia, fatiga y astenia durante el tratamiento con levocetirizina.
Embarazo, levocetirizina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se prescriba a mujeres embarazadas.
Lactancia, levocetirizina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se prescriba a mujeres lactantes.
CONTRAINDICACIONES de Levocetirizina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con insuficiencia renal grave y aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Levodopa (Inbrija)
Adrenalina [1], levodopa ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de la adrenalina (epinefrina) pueden ser potenciados por la levodopa
Agonistas beta-adrenérgicos, levodopa
Levodopa puede potenciar los efectos secundarios cardiovasculares del agonista beta-adrenérgico
Alimentos, levodopa
Se observa una disminución del efecto cuando el fármaco se administra con una comida rica en proteínas.
Alizaprida, levodopa
La coadministración de alizaprida y levodopa está contraindicada debido al efecto antagónico mutuo
Almasilato, levodopa
Aumento de la absorción de la levodopa
Amantadina [1], levodopa ---> RCP de [1] de AEMPS
Potenciación mutua del efecto terapéutico. Por lo tanto, la levodopa se puede administrar simultáneamente con amantadina.
Amantadina, levodopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de levodopa y amantadina puede aumentar la confusión, las alucinaciones, las pesadillas, los problemas gastrointestinales u otros efectos secundarios similares a los provocados por la atropina.
Amisulprida [1], levodopa ---> RCP de [1] de AEMPS
Antagonismo de efectos. Asociación contraindicada.
Anestésicos, levodopa
El uso concomitante puede inducir arritmias
Antagonistas del N-metil-D-aspartato, levodopa ---> RCP de [memantina] de EMA
El mecanismo de acción sugiere que los efectos de la L-dopa, los agonistas dopaminérgicos y los anticolinérgicos pueden aumentar con el tratamiento concomitante de antagonistas del NMDA como memantina.
Anticolinérgicos, levodopa
La combinación de anticolinérgicos con levodopa puede aumentar la toxicidad a nivel del SNC. Los anticolinérgicos pueden retrasar el vaciado gástrico, lo cual interfiere con la absorción de la levodopa en el intestino delgado
Anticolinérgicos, levodopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Su uso concomitante puede empeorar los trastornos motores involuntarios. Los anticolinérgicos pueden reducir el efecto de los medicamentos de levodopa orales por su absorción retardada. Es posible que se deba ajustar la dosis de levodopa.
Antidepresivo tricíclico, levodopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
En raras ocasiones se han notificado reacciones adversas, como hipertensión y disquinesia, debido al uso simultáneo de antidepresivos tricíclicos y un inhibidor de levodopa/dopa-descarboxilasa.
Antidepresivos, levodopa
Antidepresivos pueden acelerar el metabolismo de la levodopa.
Asenapina [1], levodopa ---> RCP de [1] de EMA
Asenapina puede antagonizar el efecto de levodopa y de agonistas dopaminérgicos. Si esta combinación se considera necesaria, debe prescribirse la menor dosis eficaz de cada tratamiento.
Asma, levodopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han investigado las interacciones de Inbrija con los fármacos pulmonares locales o sistémicos, porque Inbrija no está recomendado para pacientes con asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) u otra enfermedad pulmonar crónica subyacente.
Atropina, levodopa
La disminución de la motilidad intestinal causada por la atropina disminuye la absorción de la levodopa coadministrada
Bametán, levodopa
Posible potenciación del efecto simpaticomimético
Benperidol, levodopa
Benperidol puede disminuir los efectos antiparkinsonianos de la levodopa y otros agonistas dopaminérgicos
Benzodiazepinas, levodopa
La combinación puede disminuir el efecto terapéutico de la levodopa
Betabloqueantes, levodopa ---> RCP de [propranolol] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus afectos a los de los betabloqueantes.
Biperideno, levodopa
La combinación de biperideno y levodopa puede potenciar disquinesias
Bornaprina, levodopa
La coadministración puede potenciar disquinesias
Bromocriptina [1], levodopa ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación con levodopa provoca un aumento de los efectos antiparkinsonianos, haciendo posible con frecuencia la reducción de la dosis de levodopa.
Bromperidol, levodopa
La coadministración puede disminuir el efecto de levodopa
Bupropión [1], levodopa ---> RCP de [1] de AEMPS
Datos clínicos limitados señalan que hay una mayor incidencia de reacciones adversas (p. ej. náuseas, vómitos y acontecimientos neuropsiquiátricos) en pacientes que reciben bupropión junto con levodopa.
Citicolina [1], levodopa ---> RCP de [1] de AEMPS
Citicolina potencia los efectos de los medicamentos que contienen L-Dopa.
Clorpromazina [1], levodopa ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos antiparkinsonianos dopaminérgicos no están recomendados con clorpromazina: antagonismo recíproco de los agentes antiparkinsonianos y neurolépticos
Clorprotixeno, levodopa
La coadministración de clorprotixeno con levodopa o agonistas dopaminérgicos puede debilitar los efectos de éstos
Complejo de coordinación de citrato férrico [1], levodopa ---> RCP de [1] de EMA
Cualquier medicamento que pueda interaccionar con Fexeric se deben tomar al menos 2 horas antes o después de Fexeric.
Conducir, levodopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos efectos adversos, como la somnolencia y el mareo, comunicados con otros medicamentos con levodopa, pueden afectar a la capacidad de los pacientes para conducir y utilizar máquinas.
Diazepam, levodopa
La coadministración puede disminuir el efecto de la levodopa
Dixirazina, levodopa
Dixirazina puede disminuir el efecto de la levodopa
Droperidol [1], levodopa ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que el droperidol bloquea los receptores de dopamina, puede inhibir la acción de los agonistas de la dopamina, tales como la bromocriptina, la lisurida y la L-dopa.
Embarazo, levodopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Inbrija durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Entacapona, levodopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que la adición de entacapona a un inhibidor de levodopa/dopa-descarboxilasa aumenta en un 30 % la biodisponibilidad de la levodopa. Puede ser necesario ajustar la dosis de la levodopa cuando se administra con inhibidores de la COMT.
Epinefrina [1], levodopa ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de la adrenalina (epinefrina) pueden ser potenciados por la levodopa
Fenelzina, levodopa
La fenelzina puede potenciar la acción de la levodopa
Fertilidad, levodopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay información sobre los efectos de la levodopa sobre la fertilidad humana. En los estudios en animales no se han observado efectos sobre la fertilidad (ver sección 5.3).
Flufenazina [1], levodopa ---> RCP de [1] de AEMPS
Las fenotiazinas pueden alterar el efecto antiparkinsoniano de la L-dopa
Flupentixol, levodopa
La coadministración puede debilitar el efecto del agonista de la dopamina
Fluspirileno, levodopa
La coadministración puede debilitar el efecto del agonista de la dopamina
Gonadorelina, levodopa
Levodopa puede estimular la secreción de gonadotropina
Haloperidol [1], levodopa ---> RCP de [1] de AEMPS
Haloperidol puede reducir el efecto antiparkinsoniano de levodopa.
Hidantoínas, levodopa
La hidantoína disminuye el efecto de la levodopa
Hidróxido de magnesio [1], levodopa ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de hidróxido de magnesio puede aumentar la absorción de la levodopa. Separar la administración 2-3 horas
Hipotensores, levodopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha producido hipotensión postural sintomática cuando se han añadido combinaciones de levodopa y un inhibidor de la descarboxilasa al tratamiento de los pacientes que ya reciben ciertos antihipertensivos.
IMAO no selectivo irreversible, levodopa
La administración conjunta de levodopa junto con inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO´s) no selectivos produce crisis hipertensivas severas por lo que su administración conjunta está contraindicada
IMAO no selectivo reversible, levodopa
La administración conjunta de levodopa junto con inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO´s) no selectivos produce crisis hipertensivas severas por lo que su administración conjunta está contraindicada
IMAO no selectivo, levodopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de inhibidores de la MAO no selectivos está contraindicado con levodopa. La administración de cualquier inhibidor de la MAO no selectivo debe interrumpirse al menos 14 días antes de iniciar el tratamiento con levodopa.
IMAO selectivo, levodopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de los IMAO selectivos (p. ej., rasagilina, selegilina y safinamida) con levodopa puede estar relacionado con hipotensión ortostática. Se debe hacer una monitorización estrecha de los pacientes que estén tomando estos medicamentos.
IMAO, levodopa
La coadministración debe evitarse. En casos extremos las interacciones pueden ocasionar episodios hipertensivos graves
Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa, levodopa
Se ha demostrado que la adición de entacapona a levodopa/inhibidor de dopa-descarboxilasa aumenta en un 30 % la biodisponibilidad de la levodopa. Puede ser necesario ajustar la dosis de la levodopa cuando se administra con inhibidores de la COMT.
Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa, levodopa
El consecuente aumento en la estimulación dopaminérgica puede conducir a las reacciones adversas dopaminérgicas observadas después del tratamiento con inhibidores de la COMT.
Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa, levodopa ---> RCP de [tolcapone] de EMA
Se sabe que la inhibición de la COMT aumenta la biodisponibilidad de la levodopa al administrarla conjuntamente.
Ioflupano [1], levodopa ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que no mostraron interferencias con las imágenes de DaTSCAN durante los ensayos clínicos incluyen amantadina, benzexol, budipina, levodopa, metoprolol, primidona, propanolol y selegilina.
Isocarboxazida, levodopa
La coadministración debe evitarse. En casos extremos las interacciones pueden ocasionar episodios hipertensivos graves
Isoniazida, levodopa ---> RCP de [levodopa/carbidopa] de AEMPS
La isoniazida puede reducir los efectos terapéuticos de la levodopa.
Lactancia, levodopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La levodopa se excreta en la leche materna. No hay datos suficientes sobre los efectos de la levodopa en recién nacidos y lactantes. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Inbrija.
Levodopa [1], rasagilina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de los IMAO selectivos (p. ej., rasagilina, selegilina y safinamida) con levodopa puede estar relacionado con hipotensión ortostática. Se debe hacer una monitorización estrecha de los pacientes que estén tomando estos medicamentos.
Levodopa [1], safinamida ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de los IMAO selectivos (p. ej., rasagilina, selegilina y safinamida) con levodopa puede estar relacionado con hipotensión ortostática. Se debe hacer una monitorización estrecha de los pacientes que estén tomando estos medicamentos.
Levodopa [1], selegilina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de los IMAO selectivos (p. ej., rasagilina, selegilina y safinamida) con levodopa puede estar relacionado con hipotensión ortostática. Se debe hacer una monitorización estrecha de los pacientes que estén tomando estos medicamentos.
Levodopa, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de levodopa con levomepromazina antagoniza los efectos de la levodopa. En caso de aparición de síndrome extrapiramidal inducido por la administración de neurolépticos no se utilizará levodopa si no que se utilizará un anticolinérgico.
Levodopa, lorazepam
Lorazepam puede inhibir el efecto de la levodopa
Levodopa, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden elevar transitoriamente las concentraciones de hormona del crecimiento. Debe evitarse el uso concomitante
Levodopa, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de levodopa. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Levodopa, medazepam
Medazepam puede inhibir el efecto de la levodopa
Levodopa, melperona
La coadministración puede debilitar el efecto de la levodopa
Levodopa, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El mecanismo de acción sugiere que los efectos de la L-dopa, los agonistas dopaminérgicos y los anticolinérgicos pueden aumentar con el tratamiento concomitante de antagonistas del NMDA como memantina.
Levodopa, metildopa [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de levodopa con metildopa potencia los efectos antiparkinsonianos e hipotensores.
Levodopa, metionina
La coadministración puede disminuir el efecto de la levodopa
Levodopa, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
El midazolam puede inhibir la levodopa.
Levodopa, neurolépticos ---> RCP de [clorpromazina] de AEMPS
Levodopa y neurolépticos presentan un antagonismo recíproco. En pacientes con Parkinson, se recomienda el uso de las dosis mínimas de cada medicamento.
Levodopa, neurolépticos ---> RCP de [tiaprida] de AEMPS
Asociación no recomendada debido al antagonismo recíproco entre los efectos de levodopa y neurolépticos.
Levodopa, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Levodopa, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente
Levodopa, opicapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes que toman levodopa y un inhibidor de la DOPA descarboxilasa (IDDC) periférico, como carbidopa o benserazida, la opicapona aumenta los niveles plasmáticos de levodopa, mejorando así la respuesta clínica a levodopa.
Levodopa, opiáceos ---> RCP de [levodopa/benserazida] de AEMPS
Los opioides inhiben la acción de levodopa.
Levodopa, orfenadrina
Orfenadrina puede potenciar el efecto antiparkinsoniano de la levodopa
Levodopa, oxazepam
La combinación puede disminuir el efecto terapéutico de la levodopa
Levodopa, oxibutinina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La actividad anticolinérgica de la oxibutinina aumenta con el uso simultáneo de otros anticolinérgicos o medicamentos con actividad anticolinérgica
Levodopa, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Paliperidona puede antagonizar el efecto de levodopa y de otros agonistas de la dopamina. Si se considera necesario administrar esta combinación, sobre todo para la enfermedad de Parkinson terminal, se debe prescribir la dosis mínima eficaz
Levodopa, papaverina ---> RCP de [levodopa/carbidopa] de EMA
En raras ocasiones se ha comunicado que los efectos beneficiosos de la levodopa en la enfermedad de Parkinson se ven revertidos por la fenitoína y la papaverina.
Levodopa, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, Fycompa (4 mg una vez al día durante 19 días) no tuvo ningún efecto en la Cmáx o el AUC de la levodopa
Levodopa, perfenazina
La coadministración puede debilitar el efecto del agonista de la dopamina
Levodopa, pergolida
La combinación puede causar y/o exacerbar estados preexistentes de discinesia, confusión y alucinaciones
Levodopa, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pimozida podría debilitar en alguna medida y de forma dosis dependiente, el efecto antiparkinsoniano de la levodopa.
Levodopa, pipamperona
Pipamperona puede inhibir el efecto del agonista de la dopamina
Levodopa, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Asociación contraindicada debido al antagonismo recíproco entre agonistas dopaminérgicos y neurolépticos.
Levodopa, piridoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Piridoxina bloquea los efectos antiparkinsonianos de la levodopa acelerando su metabolismo, por lo que reduce su eficacia; a menos que la levodopa se asocie a un inhibidor de dopa-carboxilasa
Levodopa, pramipexol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando Oprymea se administre en combinación con levodopa, se recomienda reducir la dosis de levodopa y mantener constante la dosis de otros medicamentos antiparkinsonianos mientras se incrementa la dosis de Oprymea.
Levodopa, prociclidina
La combinación de anticolinérgicos con levodopa puede aumentar la toxicidad a nivel del SNC. Los anticolinérgicos pueden retrasar el vaciado gástrico, lo cual interfiere con la absorción de la levodopa en el intestino delgado
Levodopa, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes.
Levodopa, protipendilo
La combinación de protipendilo puede disminuir el efecto de levodopa
Levodopa, protirelina
Disminución del aumento de TSH
Levodopa, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con enfermedad de Parkinson que recibieron rasagilina como terapia coadyuvante para el tratamiento crónico con levodopa, no se observó ningún efecto clínicamente significativo del tratamiento con levodopa sobre el aclaramiento de rasagilina.
Levodopa, reserpina ---> RCP de [levodopa/benserazida] de AEMPS
Los medicamentos antihipertensivos conteniendo reserpina inhiben la acción de levodopa.
Levodopa, risperidona ---> RCP de [levodopa/carbidopa] de EMA
Los antagonistas del receptor dopamínico D2 (p. ej., fenotiacinas, butirofenonas, risperidona), las benzodiazepinas y la isoniacida pueden reducir los efectos terapéuticos de la levodopa.
Levodopa, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de L-dopa y carbidopa con rotigotina no afectó a la farmacocinética de rotigotina, y la administración de rotigotina tampoco afectó a la farmacocinética de L-dopa y carbidopa.
Levodopa, salmeterol
Levodopa puede potenciar los efectos secundarios cardiovasculares de salmeterol
Levodopa, sapropterina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Durante la administración conjunta de levodopa y sapropterina en pacientes con deficiencia de BH4, se han observado casos de convulsiones, exacerbación de las mismas, y aumento de la excitabilidad y de la irritabilidad.
Levodopa, simpaticomiméticos ---> RCP de [levodopa/benserazida] de AEMPS
No debe administrarse concomitantemente levodopa con simpaticomiméticos, ya que estimulan el sistema nervioso simpático y la levodopa podría potenciar sus efectos.
Levodopa, somatorelina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse la administración simultánea de somatorelina y sustancias que influyan en la liberación de hormona de crecimiento
Levodopa, sulfato de hierro (II) ---> RCP de [levodopa/benserazida] de AEMPS
El sulfato ferroso disminuye la concentración plasmática máxima y el AUC de la levodopa en un 30-50%.
Levodopa, sulpirida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Antagonismo recíproco entre levodopa y neurolépticos. Asociación contraindicada
Levodopa, terbutalina
Levodopa puede potenciar los efectos simpaticomiméticos cardiacos y reguladores circulatorios de la terbutalina
Levodopa, tetrabenazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tetrabenazina inhibe la acción de la levodopa y puede reducir sus efectos.
Levodopa, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Asociación no recomendada debido al antagonismo recíproco entre los efectos de levodopa y neurolépticos.
Levodopa, tioridazina
La coadministración puede inhibir tanto los efectos de la levodopa como los de la tioridazina
Levodopa, tolcapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se sabe que Tasmar, como inhibidor de la COMT, aumenta la biodisponibilidad de la levodopa al administrarla conjuntamente. El consecuente aumento en la estimulación dopaminérgica puede conducir a las reacciones adversas dopaminérgicas
Levodopa, tranilcipromina
Tranilcipromina no debe utilizarse con levodopa (riesgo de hipertensión incontrolada), salvo que no se combine la levodopa con un inhibidor de la descarboxilasa (como benserazida o carbidopa)
Levodopa, trazodona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Trazodona puede administrarse en pacientes parkinsonianos depresivos tratados con levodopa, siempre bajo estricto control médico, ya que la trazodona puede acelerar el metabolismo de la levodopa.
Levodopa, triamtereno
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor
Levodopa, trihexifenidilo
El trihexifenidilo administrado concomitantemente no afecta a la farmacocinética de levodopa.
Levodopa, triptófano
Triptófano puede debilitar el efecto de levodopa (competición en la absorción y transporte cerebral)
Levodopa, zuclopentixol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El zuclopentixol puede disminuir el efecto de la levodopa
CONTRAINDICACIONES de Levodopa (Inbrija)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Glaucoma de ángulo estrecho.
- Feocromocitoma.
- Administración simultánea de inhibidores de la monoaminoxidasa (MAO) no selectivos. La administración de estos inhibidores se debe interrumpir al menos dos semanas antes de comenzar con la terapia, debido a la terapia establecida preexistente con levodopa (ver sección 4.5).
- Antecedentes de síndrome maligno neuroléptico (SMN) y/o rabdomiólisis no traumática.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/inbrija-epar-product-information_es.pdf 02/05/2023
Levodopa/benserazida
IMAO A selectivos reversibles, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
IMAO A selectivos pueden administrase a pacientes recibiendo levodopa/carbidopa, aunque se recomienda reajustar la dosis de levodopa de acuerdo a las necesidades individuales de cada paciente, teniendo en cuenta tanto la eficacia como la tolerabilidad.
IMAO B selectivo irreversible, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
IMAO B selectivos pueden administrase a pacientes recibiendo levodopa/carbidopa, aunque se recomienda reajustar la dosis de levodopa de acuerdo a las necesidades individuales de cada paciente, teniendo en cuenta tanto la eficacia como la tolerabilidad.
IMAO no selectivo irreversible, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de levodopa/benserazida e inhibidores no selectivos de la MAO está contraindicado. Debe dejarse un intervalo de al menos 2 semanas desde el cese del tratamiento con los IMAO hasta el inicio del tratamiento con levodopa/benserazida
IMAO no selectivo reversible, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de levodopa/benserazida e inhibidores no selectivos de la MAO está contraindicado. Debe dejarse un intervalo de al menos 2 semanas desde el cese del tratamiento con los IMAO hasta el inicio del tratamiento con levodopa/benserazida
IMAO no selectivo, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de levodopa/benserazida e inhibidores no selectivos de la MAO está contraindicado. Debe dejarse un intervalo de al menos 2 semanas desde el cese del tratamiento con los IMAO hasta el inicio del tratamiento con levodopa/benserazida
Agonistas de la dopamina, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de levodopa/benserazida con otros agentes antiparkinsonianos está permitida, aunque hay que tener en cuenta que se pueden potenciar no sólo los efectos deseados sino también los no deseados.
Alimentos, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se observa una disminución del efecto cuando el fármaco se administra con una comida rica en proteínas. Se recomienda tomar levodopa/benserazida al menos 30 minutos antes o 1 hora después de las comidas.
Amantadina, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de levodopa/benserazida con otros agentes antiparkinsonianos está permitida, aunque hay que tener en cuenta que se pueden potenciar no sólo los efectos deseados sino también los no deseados.
Anfetamina, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de Madopar Retard con simpaticomiméticos (como epinefrina, norepinefrina, isoproterenol o anfetaminas, las cuales estimulan el SN simpaticomimético) pueden potenciar sus efectos, por lo tanto no se recomienda estas combinaciones.
Antagonistas de la dopamina, levodopa/benserazida ---> RCP de [levodopa/carbidopa/entacapona] de EMA
Los antagonistas del receptor de dopamina pueden reducir el efecto terapéutico de la levodopa.
Anticolinérgicos, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de levodopa/benserazida con otros agentes antiparkinsonianos está permitida, aunque hay que tener en cuenta que se pueden potenciar no sólo los efectos deseados sino también los no deseados.
Antiácidos, levodopa ---> RCP de [levodopa/benserazida] de AEMPS
La coadministración de antiácidos con Madopar Retard reduce la absorción de levodopa en un 32%.
Antiácidos, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de antiácidos con Madopar Retard reduce la absorción de levodopa en un 32%.
Bromocriptina, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación con otros agentes antiparkinsonianos está permitida, aunque hay que tener en cuenta que se pueden potenciar no sólo los efectos deseados sino también los no deseados.
Conducir, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hay que indicar a los pacientes en tratamiento que si presentan somnolencia y/o episodios repentinos de sueño se abstengan de conducir o participar en actividades en las que la reducción del estado de alerta pueda suponer un riesgo
Domperidona, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La domperidona puede aumentar la biodisponibilidad de levodopa por estimulación del vaciado gástrico.
Embarazo, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Madopar Retard está contraindicado durante el embarazo y en mujeres que no estén tomando medidas anticonceptivas apropiadas, pues existe la posibilidad de producir alteraciones esqueléticas en el feto y en niños.
Entacapona [1], levodopa/benserazida ---> RCP de [1] de EMA
Entacapona aumenta la biodisponibilidad de levodopa de los preparados convencionales levodopa/benserazida en un 5-10% más que de los preparados convencionales de levodopa/carbidopa.
Epinefrina, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de Madopar Retard con simpaticomiméticos (como epinefrina, norepinefrina, isoproterenol o anfetaminas, las cuales estimulan el SN simpaticomimético) pueden potenciar sus efectos, por lo tanto no se recomienda estas combinaciones.
Halotano, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe interrumpirse la administración de levodopa/benserazida de 12 a 48 horas antes de una intervención quirúrgica que requiera anestesia general con halotano, ya que podrían producirse fluctuaciones en la presión sanguínea y/o arritmias.
Hierro, levodopa/benserazida ---> RCP de [levodopa/carbidopa/entacapona] de EMA
La levodopa puede formar quelatos con el hierro en el aparato digestivo. Deben tomarse con 2-3 horas de diferencia como mínimo
Hipotensores, levodopa/benserazida ---> RCP de [levodopa/carbidopa] de
Se han notificado episodios de hipotensión postural sintomática al administrar combinaciones de levodopa/inhibidor de la descarboxilasa a pacientes que recibían tratamiento con algunos medicamentos antihipertensivos.
Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede ser necesario reducir la dosis de levodopa/benserazida cuando se inicie un tratamiento adyuvante con un inhibidor de la COMT
Isoproterenol, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de Madopar Retard con simpaticomiméticos (como epinefrina, norepinefrina, isoproterenol o anfetaminas, las cuales estimulan el SN simpaticomimético) pueden potenciar sus efectos, por lo tanto no se recomienda estas combinaciones.
Lactancia, levodopa/benserazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puesto que no se sabe si la benserazida pasa a leche materna, las madres que requieran un tratamiento con Madopar Retard, no deben dar el pecho a sus bebés, ya que no se puede excluir la aparición de malformaciones esqueléticas en los niños lactantes.
Levodopa, metoclopramida ---> RCP de [levodopa/benserazida] de AEMPS
La metoclopramida aumenta la tasa de absorción de la levodopa.
Levodopa, opiáceos ---> RCP de [levodopa/benserazida] de AEMPS
Los opioides inhiben la acción de levodopa.
Levodopa, reserpina ---> RCP de [levodopa/benserazida] de AEMPS
Los medicamentos antihipertensivos conteniendo reserpina inhiben la acción de levodopa.
Levodopa, simpaticomiméticos ---> RCP de [levodopa/benserazida] de AEMPS
No debe administrarse concomitantemente levodopa con simpaticomiméticos, ya que estimulan el sistema nervioso simpático y la levodopa podría potenciar sus efectos.
Levodopa, sulfato de hierro (II) ---> RCP de [levodopa/benserazida] de AEMPS
El sulfato ferroso disminuye la concentración plasmática máxima y el AUC de la levodopa en un 30-50%.
Levodopa/benserazida [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
La metoclopramida aumenta la tasa de absorción de la levodopa.
Levodopa/benserazida [1], moclobemida ---> RCP de [1] de AEMPS
IMAO A selectivos pueden administrase a pacientes recibiendo levodopa/carbidopa, aunque se recomienda reajustar la dosis de levodopa de acuerdo a las necesidades individuales de cada paciente, teniendo en cuenta tanto la eficacia como la tolerabilidad.
Levodopa/benserazida [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los neurolépticos, los opioides y los medicamentos antihipertensivos que contienen reserpina pueden reducir el efecto de Madopar Retard.
Levodopa/benserazida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de Madopar Retard con simpaticomiméticos (como epinefrina, norepinefrina, isoproterenol o anfetaminas, las cuales estimulan el SN simpaticomimético) pueden potenciar sus efectos, por lo tanto no se recomienda estas combinaciones.
Levodopa/benserazida [1], opiáceos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los neurolépticos, los opioides y los medicamentos antihipertensivos que contienen reserpina pueden reducir el efecto de Madopar Retard.
Levodopa/benserazida, papaverina
La combinación puede disminuir el efecto terapéutico de la levodopa
Levodopa/benserazida [1], rasagilina ---> RCP de [1] de AEMPS
IMAO B selectivos pueden administrase a pacientes recibiendo levodopa/carbidopa, aunque se recomienda reajustar la dosis de levodopa de acuerdo a las necesidades individuales de cada paciente, teniendo en cuenta tanto la eficacia como la tolerabilidad.
Levodopa/benserazida [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los neurolépticos, los opioides y los medicamentos antihipertensivos que contienen reserpina pueden reducir el efecto de Madopar Retard.
Levodopa/benserazida [1], selegilina ---> RCP de [1] de AEMPS
IMAO B selectivos pueden administrase a pacientes recibiendo levodopa/carbidopa, aunque se recomienda reajustar la dosis de levodopa de acuerdo a las necesidades individuales de cada paciente, teniendo en cuenta tanto la eficacia como la tolerabilidad.
Levodopa/benserazida [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de Madopar Retard con simpaticomiméticos (como epinefrina, norepinefrina, isoproterenol o anfetaminas, las cuales estimulan el SN simpaticomimético) pueden potenciar sus efectos, por lo tanto no se recomienda estas combinaciones.
Levodopa/benserazida [1], sulfato de hierro (II) ---> RCP de [1] de AEMPS
El sulfato ferroso disminuye la concentración plasmática máxima y el AUC de levodopa en un 30-50%. Los cambios farmacocinéticos observados durante el cotratamiento parecen ser clínicamente significativos en algunos pero no en todos los pacientes.
Levodopa/benserazida, tolcapona
Se sabe que tolcapona, como inhibidor de la COMT, aumenta la biodisponibilidad de la levodopa al administrarla conjuntamente. El consecuente aumento en la estimulación dopaminérgica puede conducir a las reacciones adversas dopaminérgicas
Levodopa/benserazida [1], trihexifenidilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante del agente anticolinérgico trihexifenidilo con la dosis estándar de Madopar Retard no afecta a la farmacocinética de levodopa.
Levodopa/carbidopa, metoclopramida ---> RCP de [levodopa/benserazida] de AEMPS
La metoclopramida aumenta la tasa de absorción de la levodopa.
Levodopa/carbidopa/entacapona, simpaticomiméticos ---> RCP de [levodopa/benserazida] de AEMPS
No debe administrarse concomitantemente levodopa con simpaticomiméticos, ya que estimulan el sistema nervioso simpático y la levodopa podría potenciar sus efectos.
CONTRAINDICACIONES de Levodopa/benserazida
- Pacientes con hipersensibilidad conocida a la levodopa o benserazida.
- Combinación con inhibidores no selectivos de la MAO. Sin embargo, los inhibidores selectivos MAO-B, como selegilina y rasagilina, o los MAO-A selectivos como la moclobemida no están contraindicados. Las combinaciones de inhibidores selectivos MAO-A y MAO-B son equivalentes a los no selectivos y por lo tanto esta combinación no debe administrarse concomitantemente con Madopar Retard (ver sección 4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción).
- Pacientes con alteraciones graves endocrinas (feocromocitoma, hipertiroidismo, síndrome de Cushing), renales, hepáticas, cardiacas o en las enfermedades psiquiátricas con componente psicótico.
- Pacientes con glaucoma de ángulo cerrado.
- Pacientes menores de 25 años (ya que el desarrollo esquelético fisiológico debe ser completo).
- Embarazo y lactancia y en mujeres que no estén tomando medidas anticonceptivas adecuadas (ver sección 4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia). Si durante el tratamiento con
Madopar Retard ocurre el embarazo, se debe interrumpir el tratamiento (siguiendo las instrucciones del médico prescriptor).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Levodopa/carbidopa (Numient)
Alcohol, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vivo, la administración concomitante de Numient con hasta un 40 % de porcentaje en volumen (v/v) de alcohol no provocó una liberación prematura de la dosis de levodopa o carbidopa.
Alimentos, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración junto con una comida hipercalórica y de alto contenido en grasas retrasa la absorción de levodopa hasta 2 horas
Amantadina [1], levodopa/carbidopa ---> RCP de [1] de AEMPS
Potenciación mutua del efecto terapéutico. Por lo tanto, la levodopa se puede administrar simultáneamente con amantadina.
Antagonistas de la dopamina, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antagonistas del receptor dopaminérgico D2 reducen los efectos terapéuticos de la levodopa
Antagonistas del receptor dopamínico D2, levodopa ---> RCP de [levodopa/carbidopa] de EMA
Los antagonistas del receptor dopamínico D2 (p. ej., fenotiacinas, butirofenonas, risperidona), las benzodiazepinas y la isoniacida pueden reducir los efectos terapéuticos de la levodopa.
Antagonistas del receptor dopamínico D2, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antagonistas del receptor dopamínico D2 (p. ej., fenotiacinas, butirofenonas, risperidona), las benzodiazepinas y la isoniacida pueden reducir los efectos terapéuticos de la levodopa.
Anticolinérgicos, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Su uso concurrente puede provocar un empeoramiento de los trastornos motores involuntarios. Los medicamentos anticolinérgicos pueden alterar el efecto de la levodopa, debido a un retraso en la absorción. Podría ser necesario ajustar la dosis.
Antidepresivo tricíclico, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
En raras ocasiones se han comunicado reacciones adversas, tales como hipertensión y discinesia, derivadas del uso concomitante de antidepresivos tricíclicos y levodopa/carbidopa.
Benzodiazepinas, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antagonistas del receptor dopamínico D2 (p. ej., fenotiacinas, butirofenonas, risperidona), las benzodiazepinas y la isoniacida pueden reducir los efectos terapéuticos de la levodopa.
Butirofenonas, levodopa ---> RCP de [levodopa/carbidopa] de EMA
Los antagonistas del receptor dopamínico D2 (p. ej., fenotiacinas, butirofenonas, risperidona), las benzodiazepinas y la isoniacida pueden reducir los efectos terapéuticos de la levodopa.
Butirofenonas, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antagonistas del receptor dopamínico D2 (p. ej., fenotiacinas, butirofenonas, risperidona), las benzodiazepinas y la isoniacida pueden reducir los efectos terapéuticos de la levodopa.
Clonidina, levodopa ---> RCP de [levodopa/carbidopa] de AEMPS
La administración de levodopa junto con clonidina produce una disminución del efecto de la levodopa por una reducción de la liberación de dopamina.
Clonidina, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de levodopa junto con clonidina produce una disminución del efecto de la levodopa por una reducción de la liberación de dopamina.
Conducir, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Determinados efectos secundarios, como somnolencia y mareos, que se han notificado con este medicamento en cápsulas de levodopa/carbidopa de liberación modificada podrían afectar a la capacidad de algunos pacientes para conducir o utilizar maquinaria.
Embarazo, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Numient durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no estén usando anticonceptivos, salvo que los beneficios para la madre sean superiores a los posibles riesgos para el feto.
Entacapona [1], levodopa/carbidopa ---> RCP de [1] de EMA
Entacapona aumenta la biodisponibilidad de levodopa de los preparados convencionales levodopa/benserazida en un 5-10% más que de los preparados convencionales de levodopa/carbidopa.
Entacapona, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que la adición de entacapona a levodopa/carbidopa aumenta la biodisponibilidad de la levodopa en un 30 %.
Espiramicina [1], levodopa/carbidopa ---> RCP de [1] de AEMPS
Se produce una inhibición de la absorción de la carbidopa con disminución de las tasas plasmáticas de levodopa.
Fenitoína, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
En raras ocasiones se ha comunicado que los efectos beneficiosos de la levodopa en la enfermedad de Parkinson se ven revertidos por la fenitoína y la papaverina.
Fenotiazinas, levodopa ---> RCP de [levodopa/carbidopa] de EMA
Los antagonistas del receptor dopamínico D2 (p. ej., fenotiacinas, butirofenonas, risperidona), las benzodiazepinas y la isoniacida pueden reducir los efectos terapéuticos de la levodopa.
Fenotiazinas, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antagonistas del receptor dopamínico D2 (p. ej., fenotiacinas, butirofenonas, risperidona), las benzodiazepinas y la isoniacida pueden reducir los efectos terapéuticos de la levodopa.
Fertilidad, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos acerca de los efectos de levodopa ni carbidopa sobre la fertilidad humana. Los efectos de la levodopa sobre la fertilidad se evaluaron en estudios con ratones (ver sección 5.3).
Hierro, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sales ferrosas pueden formar quelatos con levodopa y carbidopa. Los productos que contengan sulfato ferroso y levodopa/carbidopa se deben administrar de forma separada con el máximo intervalo de tiempo posible entre administraciones
Hipotensión ortostática, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de levodopa/carbidopa puede provocar hipotensión ortostática, su uso se debe hacer con precaución en el caso de empleo concomitante de medicamentos que puedan provocar hipotensión ortostática, p. ej., medicamentos antihipertensivos.
Hipotensores, levodopa/benserazida ---> RCP de [levodopa/carbidopa] de AEMPS
Se han notificado episodios de hipotensión postural sintomática al administrar combinaciones de levodopa/inhibidor de la descarboxilasa a pacientes que recibían tratamiento con algunos medicamentos antihipertensivos.
Hipotensores, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha producido hipotensión postural sintomática al añadir combinaciones de levodopa y un inhibidor de la descarboxilasa al tratamiento de pacientes que ya estaban recibiendo ciertos antihipertensivos.
Hipotensores, levodopa/inhibidores de la DOPA-descarboxilasa ---> RCP de [levodopa/carbidopa] de AEMPS
Se han notificado episodios de hipotensión postural sintomática al administrar combinaciones de levodopa/inhibidor de la descarboxilasa a pacientes que recibían tratamiento con algunos medicamentos antihipertensivos.
IMAO B, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe una interacción farmacológica reconocida entre levodopa y los inhibidores de la MAO de tipo B que potencia los efectos de levodopa. La combinación podría estar asociada a hipotensión ortostática grave.
IMAO no selectivo, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de los inhibidores no selectivos de la monoaminooxidasa se debe interrumpir al menos 2 semanas antes del inicio del tratamiento con el medicamento en cápsulas de levodopa/carbidopa de liberación modificada
Inhibidor de la MAO selectivo, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Numient se puede tomar de forma concomitante con la dosis recomendada de un inhibidor de la MAO que sea selectivo para la MAO de tipo B, como la selegilina y rasagilina.
Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa, levodopa/carbidopa ---> RCP de [2] de EMA
Si se usan inhibidores de la COMT de forma concomitante, podría ser necesario disminuir la dosis del medicamento en cápsulas de levodopa/carbidopa de liberación modificada.
Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa, levodopa/carbidopa ---> RCP de [tolcapona] de EMA
Se sabe que la inhibición de la COMT aumenta la biodisponibilidad de la levodopa al administrarla conjuntamente.
Isoniazida, levodopa ---> RCP de [levodopa/carbidopa] de AEMPS
La isoniazida puede reducir los efectos terapéuticos de la levodopa.
Isoniazida, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antagonistas del receptor dopamínico D2 (p. ej., fenotiacinas, butirofenonas, risperidona), las benzodiazepinas y la isoniacida pueden reducir los efectos terapéuticos de la levodopa.
Lactancia, levodopa/carbidopa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de información suficiente acerca de los efectos de levodopa/carbidopa o sus metabolitos en los recién nacidos/lactantes. Se debe interrumpir la lactancia y las mujeres no deben amamantar durante el tratamiento con Numient.
Levodopa, papaverina ---> RCP de [levodopa/carbidopa] de EMA
En raras ocasiones se ha comunicado que los efectos beneficiosos de la levodopa en la enfermedad de Parkinson se ven revertidos por la fenitoína y la papaverina.
Levodopa, risperidona ---> RCP de [levodopa/carbidopa] de EMA
Los antagonistas del receptor dopamínico D2 (p. ej., fenotiacinas, butirofenonas, risperidona), las benzodiazepinas y la isoniacida pueden reducir los efectos terapéuticos de la levodopa.
Levodopa/carbidopa [1], metildopa ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de levodopa con metildopa potencia los efectos antiparkinsonianos e hipotensores.
Levodopa/carbidopa [1], papaverina ---> RCP de [1] de EMA
En raras ocasiones se ha comunicado que los efectos beneficiosos de la levodopa en la enfermedad de Parkinson se ven revertidos por la fenitoína y la papaverina.
Levodopa/carbidopa [1], rasagilina ---> RCP de [1] de EMA
Numient se puede tomar de forma concomitante con la dosis recomendada de un inhibidor de la MAO que sea selectivo para la MAO de tipo B, como la selegilina y rasagilina.
Levodopa/carbidopa [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda la administración de Sinemet con agentes que producen la depleción de la dopamina (por ejemplo, reserpina y tetrabenazina) o de otros medicamentos que se sabe que producen la depleción de las reservas de monoaminas.
Levodopa/carbidopa [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
Los antagonistas del receptor dopamínico D2 (p. ej., fenotiacinas, butirofenonas, risperidona), las benzodiazepinas y la isoniacida pueden reducir los efectos terapéuticos de la levodopa.
Levodopa/carbidopa [1], selegilina ---> RCP de [1] de EMA
Numient se puede tomar de forma concomitante con la dosis recomendada de un inhibidor de la MAO que sea selectivo para la MAO de tipo B, como la selegilina y rasagilina.
Levodopa/carbidopa [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
No debe administrarse concomitantemente levodopa con simpaticomiméticos, ya que estimulan el sistema nervioso simpático y la levodopa podría potenciar sus efectos.
Levodopa/carbidopa [1], sulfato de hierro (II) ---> RCP de [1] de EMA
Las sales ferrosas pueden formar quelatos con levodopa y carbidopa. Los productos que contengan sulfato ferroso y levodopa/carbidopa se deben administrar de forma separada con el máximo intervalo de tiempo posible entre administraciones
Levodopa/carbidopa [1], síndrome maligno neuroléptico ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado casos esporádicos de un complejo de síntomas similar al SMN asociados a reducciones de la dosis o a la retirada del tratamiento con medicamentos de levodopa/carbidopa.
Levodopa/carbidopa [1], tetrabenazina ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda la administración de Sinemet con agentes que producen la depleción de la dopamina (por ejemplo, reserpina y tetrabenazina) o de otros medicamentos que se sabe que producen la depleción de las reservas de monoaminas.
Levodopa/carbidopa, metoclopramida ---> RCP de [levodopa/benserazida] de AEMPS
La metoclopramida aumenta la tasa de absorción de la levodopa.
Levodopa/carbidopa, neurolépticos ---> RCP de [tiaprida] de AEMPS
Asociación contraindicada debido al antagonismo recíproco entre agonistas dopaminérgicos y neurolépticos.
Levodopa/carbidopa, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de L-dopa y carbidopa con rotigotina no afectó a la farmacocinética de rotigotina, y la administración de rotigotina tampoco afectó a la farmacocinética de L-dopa y carbidopa.
Levodopa/carbidopa, tolcapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que Tasmar debe utilizarse solamente en combinación con levodopa/benserazida y levodopa/carbidopa, la información sobre la prescripción de estas preparaciones de levodopa es también válida para su administración concomitante con Tasmar.
CONTRAINDICACIONES de Levodopa/carbidopa (Numient)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Glaucoma de ángulo cerrado.
- Feocromocitoma.
- Administración simultánea con inhibidores no selectivos de la monoaminooxidasa (MAO). Se debe interrumpir el uso de estos inhibidores al menos dos semanas antes de iniciar el tratamiento
- Antecedentes de síndrome maligno neuroléptico (SMN) y/o rabdomiólisis no traumática.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/numient-epar-product-information_es.pdf 09/08/2018 (withdrawn)
Otros nombres comerciales: Sinemet,
Levodopa/carbidopa/entacapona (Corbilta)
Alimentos, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las comidas ricas en grandes aminoácidos neutros pueden retrasar y reducir la absorción de levodopa. Los alimentos no afectan significativamente a la absorción de entacapona.
Aminoácidos, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que la levodopa compite con determinados aminoácidos, la absorción de Corbilta puede verse alterada en pacientes que reciben dietas ricas en proteínas.
Antagonistas de la dopamina, levodopa/benserazida ---> RCP de [levodopa/carbidopa/entacapona] de EMA
Los antagonistas del receptor de dopamina pueden reducir el efecto terapéutico de la levodopa.
Antagonistas de la dopamina, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antagonistas del receptor de dopamina pueden reducir el efecto terapéutico de la levodopa.
Antidepresivo tricíclico, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado esporádicamente reacciones de hipertensión y discinesia con el uso simultáneo de antidepresivos tricíclicos y levodopa/carbidopa.
Antiparkinsonianos, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado hasta la fecha interacciones que impidan el uso simultáneo de los medicamentos antiparkinsonianos habituales con Corbilta.
Conducir, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de levodopa, carbidopa y entacapona puede causar mareos y ortostatismo sintomático. Por consiguiente, hay que tener precaución al conducir o utilizar máquinas.
Desipramina, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado interacciones farmacodinámicas. Sin embargo, hay que tener precaución al utilizar estos medicamentos de modo concomitante con Corbilta (ver secciones 4.3 y 4.4).
Diazepam, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los estudios in vitro, no se espera un desplazamiento significativo a las concentraciones terapéuticas de estos fármacos.
Embarazo, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Corbilta no debe utilizarse durante el embarazo a menos que los beneficios para la madre superen a los posibles riesgos para el feto.
Fenelzina, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración simultánea de Corbilta e inhibidores de la monoamino oxidasa no selectivos (MAO-A y MAO-B) (p.ej., fenelzina, tranilcipromina).
Fenitoína, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fenitoína puede reducir el efecto terapéutico de la levodopa.
Fenotiazinas, levodopa/carbidopa/entacapona
La combinación puede disminuir el efecto terapéutico de la levodopa
Fertilidad, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron reacciones adversas sobre la fertilidad en estudios preclínicos con entacapona, carbidopa o levodopa administradas en monoterapia. No se han realizado estudios de fertilidad en animales con la combinación de entacapona, levodopa y carbidopa
Hierro, levodopa/benserazida ---> RCP de [levodopa/carbidopa/entacapona] de EMA
La levodopa puede formar quelatos con el hierro en el aparato digestivo. Deben tomarse con 2-3 horas de diferencia como mínimo
Hierro, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La levodopa y la entacapona pueden formar quelatos con el hierro en el aparato digestivo. Deben tomarse con 2-3 horas de diferencia como mínimo
Hipotensores, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse hipotensión postural sintomática cuando se añade levodopa al tratamiento de pacientes que ya reciben antihipertensivos. Puede ser necesario ajustar la dosis del antihipertensivo.
Ibuprofeno, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los estudios in vitro, no se espera un desplazamiento significativo a las concentraciones terapéuticas de estos fármacos.
IMAO no selectivo, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración simultánea de Corbilta e inhibidores de la monoamino oxidasa no selectivos (MAO-A y MAO-B) (p.ej., fenelzina, tranilcipromina).
Imipramina, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han investigado las interacciones entre entacapona e imipramina y entre entacapona y moclobemida en estudios con dosis únicas realizados en voluntarios sanos. No se observaron interacciones farmacodinámicas.
Inhibidores de la MAO-A, inhibidores de la MAO-B ---> RCP de [levodopa/carbidopa/entacapona] de EMA
Está contraindicada la administración simultánea de un inhibidor selectivo de la MAO-A más un inhibidor selectivo de la MAO-B (ver sección 4.5).
Inhibidores de la MAO-A, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado interacciones farmacodinámicas. Sin embargo, hay que tener precaución al utilizar estos medicamentos de modo concomitante con Corbilta (ver secciones 4.3 y 4.4).
Inhibidores de la recaptación de noradrenalina, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado interacciones farmacodinámicas. Sin embargo, hay que tener precaución al utilizar estos medicamentos de modo concomitante con Corbilta (ver secciones 4.3 y 4.4).
Lactancia, levodopa/carbidopa/entacapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe interrumpir el periodo de lactancia durante el tratamiento con Corbilta.
Levodopa/carbidopa/entacapona [1], maprotilina ---> RCP de [1] de EMA
No se han observado interacciones farmacodinámicas. Sin embargo, hay que tener precaución al utilizar estos medicamentos de modo concomitante con Corbilta (ver secciones 4.3 y 4.4).
Levodopa/carbidopa/entacapona [1], moclobemida ---> RCP de [1] de EMA
Se han investigado las interacciones entre entacapona e imipramina y entre entacapona y moclobemida en estudios con dosis únicas realizados en voluntarios sanos. No se observaron interacciones farmacodinámicas.
Levodopa/carbidopa/entacapona [1], papaverina ---> RCP de [1] de EMA
Papaverina puede reducir el efecto terapéutico de la levodopa.
Levodopa/carbidopa/entacapona [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
No se han observado interacciones farmacodinámicas. Sin embargo, hay que tener precaución al utilizar estos medicamentos de modo concomitante con Corbilta (ver secciones 4.3 y 4.4).
Levodopa/carbidopa/entacapona [1], selegilina ---> RCP de [1] de EMA
Si se emplea con Corbilta, la dosis diaria de selegilina no debe superar los 10 mg.
Levodopa/carbidopa/entacapona [1], tranilcipromina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración simultánea de Corbilta e inhibidores de la monoamino oxidasa no selectivos (MAO-A y MAO-B) (p.ej., fenelzina, tranilcipromina).
Levodopa/carbidopa/entacapona [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
No se han observado interacciones farmacodinámicas. Sin embargo, hay que tener precaución al utilizar estos medicamentos de modo concomitante con Corbilta (ver secciones 4.3 y 4.4).
Levodopa/carbidopa/entacapona [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la afinidad de la entacapona por la enzima 2C9 del citocromo P450 in vitro (ver sección 5.2), Corbilta puede interferir en los principios activos cuyo metabolismo depende de esta isoenzima, como la S-warfarina
Levodopa/carbidopa/entacapona, metoclopramida
Antagonismo mutuo. Contraindicado
Levodopa/carbidopa/entacapona, neurolépticos ---> RCP de [tiaprida] de AEMPS
Asociación contraindicada debido al antagonismo recíproco entre agonistas dopaminérgicos y neurolépticos.
Levodopa/carbidopa/entacapona, simpaticomiméticos ---> RCP de [levodopa/benserazida] de AEMPS
No debe administrarse concomitantemente levodopa con simpaticomiméticos, ya que estimulan el sistema nervioso simpático y la levodopa podría potenciar sus efectos.
CONTRAINDICACIONES de Levodopa/carbidopa/entacapona (Corbilta)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática grave.
- Glaucoma de ángulo estrecho.
- Feocromocitoma.
- Administración simultánea de Corbilta e inhibidores de la monoamino oxidasa no selectivos (MAO-A y MAO-B) (p.ej., fenelzina, tranilcipromina)
- Administración simultánea de un inhibidor selectivo de la MAO-A más un inhibidor selectivo de la MAO-B
- Antecedentes de síndrome neuroléptico maligno (SNM) y/o rabdomiolisis no traumática.
Otros nombres comerciales: Arnalevocap, Carposekkur, Namizlev, Corbilta (previously Levodopa/Carbidopa/Entacapone Sandoz), Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion, Stalevo,
Levodropropizina
Conducir, levodropropizina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento raramente puede causar somnolencia, por lo que es conveniente prevenir a los pacientes que si la notan, no conduzcan ni manejen maquinaria.
Embarazo, levodropropizina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda utilizar este medicamento durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Lactancia, levodropropizina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La levodropropizina se excreta en la leche materna. Por este motivo, se desaconseja el uso durante el período de lactancia.
Levodropropizina [1], sedantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Con la administración concomitante de levodropropizina y fármacos sedantes, en particular en pacientes sensibles, podría producirse un aumento del efecto sedante.
CONTRAINDICACIONES de Levodropropizina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos sección 6.1.
- Pacientes que sufren broncorrea o con la función mucociliar afectada (síndrome de Kartagener, discinesia del cilio bronquial).
- Embarazo y lactancia.
- Niños menores de 2 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Levofloxacino (Quinsair)
AINE, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede tener lugar una disminución pronunciada del umbral convulsivo cerebral cuando se administran quinolonas simultáneamente con teofilina, antiinflamatorios no esteroides u otras sustancias que disminuyen el umbral convulsivo
AINE, quinolonas ---> RCP de [levofloxacino] de EMA
Puede tener lugar una disminución pronunciada del umbral convulsivo cerebral cuando se administran quinolonas simultáneamente con teofilina, antiinflamatorios no esteroides u otras sustancias que disminuyen el umbral convulsivo
Antagonistas de la vitamina K, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado incrementos en las pruebas de coagulación (PT/INR) y/o sangrado que pueden ser graves, en pacientes tratados con levofloxacino en combinación con un antagonista de la vitamina K (p. ej. warfarina).
Antiarrítmicos de la clase IA, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Levofloxacino se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben principios activos que prolongan el intervalo QT (p. ej. antiarrítmicos de clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, macrólidos
Antiarrítmicos de la clase III, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Levofloxacino se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben principios activos que prolongan el intervalo QT (p. ej. antiarrítmicos de clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, macrólidos
Antidepresivo tricíclico, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Levofloxacino se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben principios activos que prolongan el intervalo QT (p. ej. antiarrítmicos de clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, macrólidos
Azitromicina [1], levofloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
Azitromicina no debe utilizarse de forma concomitante con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QT
Bradicardia (inductores de), levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se utilicen fluoroquinolonas, incluyendo levofloxacino, en pacientes con factores de riesgo conocidos de prolongación del intervalo QT como por ejemplo bradicardia
Bradicardia (inductores de), quinolonas ---> RCP de [levofloxacino] de EMA
Se debe tener precaución cuando se utilicen fluoroquinolonas, incluyendo levofloxacino, en pacientes con factores de riesgo conocidos de prolongación del intervalo QT como por ejemplo bradicardia
Carbonato de calcio, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios de farmacología clínica han mostrado que la farmacocinética de levofloxacino no se veía afectada en un grado clínicamente relevante cuando se administraba levofloxacino junto con carbonato de calcio
Ciclosporina, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
La semivida de la ciclosporina aumentó en un 33% cuando se administraba de forma conjunta con levofloxacino
Cimetidina, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administra levofloxacino combinado con principios activos que influyen en la secreción tubular renal, como probenecid y cimetidina, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.
Conducir, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunas reacciones adversas (p. ej. fatiga, astenia, alteraciones visuales, mareo) pueden mermar la capacidad del paciente para concentrarse y reaccionar. Se debe recomendar a los pacientes que experimenten dichos síntomas que no conduzcan
Desequilibrio electrolítico, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se utilicen fluoroquinolonas, incluyendo levofloxacino, en pacientes con factores de riesgo conocidos de prolongación del intervalo QT como desequilibrio electrolítico no corregido (p. ej. hipopotasemia, hipomagnesemia).
Desequilibrio electrolítico, quinolonas ---> RCP de [levofloxacino] de EMA
Se debe tener precaución cuando se utilicen fluoroquinolonas en pacientes con factores de riesgo conocidos de prolongación del intervalo QT como desequilibrio electrolítico no corregido (p. ej. hipopotasemia, hipomagnesemia).
Digoxina, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios de farmacología clínica han mostrado que la farmacocinética de levofloxacino no se veía afectada en un grado clínicamente relevante cuando se administraba levofloxacino junto con digoxina
Disminuye el umbral convulsivo, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede tener lugar una disminución pronunciada del umbral convulsivo cerebral cuando se administran quinolonas simultáneamente con teofilina, antiinflamatorios no esteroides u otras sustancias que disminuyen el umbral convulsivo
Disminuye el umbral convulsivo, quinolonas ---> RCP de [levofloxacino] de EMA
Puede tener lugar una disminución pronunciada del umbral convulsivo cerebral cuando se administran quinolonas simultáneamente con teofilina, antiinflamatorios no esteroides u otras sustancias que disminuyen el umbral convulsivo
Embarazo, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
A falta de datos en seres humanos, y puesto que los resultados de los ensayos no clínicos sugieren un riesgo de daño en los cartílagos que soportan carga en el organismo en crecimiento, el uso de Quinsair está contraindicado durante el embarazo
Fenbufeno, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones de levofloxacino fueron aproximadamente un 13% más elevadas en presencia de fenbufeno que cuando se administró levofloxacino solo.
Fertilidad, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Levofloxacino no causó ninguna merma en la fertilidad ni en la función reproductora en ratas (ver sección 5.3).
Glibenclamida, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado alteraciones de la glucemia, tanto hipoglucemia como hiperglicemia, que ocurrieron por lo general en pacientes diabéticos que recibían tratamiento concomitante con un medicamento hipoglucemiante oral (p. ej. glibenclamida) o insulina
Hidroxizina [1], levofloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes aumenta el riesgo de arritmia cardíaca. Por tanto, estas combinaciones están contraindicadas
Hipoglucemiantes, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado alteraciones de la glucemia, tanto hipoglucemia como hiperglicemia, que ocurrieron por lo general en pacientes diabéticos que recibían tratamiento concomitante con un medicamento hipoglucemiante oral (p. ej. glibenclamida) o insulina
Inductores de CYP, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Levofloxacino se excreta principalmente inalterado en la orina y su metabolización es mínima. Por consiguiente, no cabe esperar interacciones con inhibidores o inductores de CYP
Inhibidores de CYP, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Levofloxacino se excreta principalmente inalterado en la orina y su metabolización es mínima. Por consiguiente, no cabe esperar interacciones con inhibidores o inductores de CYP
Insulina, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado alteraciones de la glucemia, tanto hipoglucemia como hiperglicemia, que ocurrieron por lo general en pacientes diabéticos que recibían tratamiento concomitante con un medicamento hipoglucemiante oral (p. ej. glibenclamida) o insulina
Interacciones, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
Levofloxacino se excreta principalmente inalterado en la orina y su metabolización es mínima (ver sección 5.2). Por consiguiente, no cabe esperar interacciones con inhibidores o inductores de CYP.
Lactancia, levofloxacino [2] ---> RCP de [2] de EMA
A falta de datos en seres humanos, y puesto que los resultados de los ensayos no clínicos sugieren un riesgo de daño en los cartílagos que soportan carga en el organismo en crecimiento, el uso de Quinsair está contraindicado durante la lactancia
Levofloxacino [1], macrólidos (antibióticos) ---> RCP de [1] de EMA
Levofloxacino se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben principios activos que prolongan el intervalo QT (p. ej. antiarrítmicos de clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, macrólidos
Levofloxacino [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de EMA
Levofloxacino se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben principios activos que prolongan el intervalo QT (p. ej. antiarrítmicos de clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, macrólidos
Levofloxacino [1], neuropatía periférica ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado casos de neuropatía sensitiva periférica y neuropatía motora sensitiva periférica en pacientes que recibieron fluoroquinolonas, incluyendo levofloxacino, que pueden ser de inicio rápido
Levofloxacino [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administra levofloxacino combinado con principios activos que influyen en la secreción tubular renal, como probenecid y cimetidina, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.
Levofloxacino [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Levofloxacino se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben principios activos que prolongan el intervalo QT (p. ej. antiarrítmicos de clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, macrólidos
Levofloxacino [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios de farmacología clínica han mostrado que la farmacocinética de levofloxacino no se veía afectada en un grado clínicamente relevante cuando se administraba levofloxacino junto con ranitidina
Levofloxacino [1], secreción tubular ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administra levofloxacino combinado con principios activos que influyen en la secreción tubular renal, como probenecid y cimetidina, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.
Levofloxacino [1], sol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda que, a fin de evitar la fotosensibilización, los pacientes no se expongan sin necesidad a la luz solar intensa ni a los rayos UV artificiales durante el tratamiento ni en las 48 horas siguientes a la interrupción del tratamiento
Levofloxacino [1], sustratos de CYP1A2 ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio de interacciones farmacocinéticas, levofloxacino no afectó a la farmacocinética de teofilina (que es un sustrato de prueba para CYP1A2), lo que indicó que levofloxacino no es un inhibidor del CYP1A2
Levofloxacino [1], sustratos de CYP2C9 ---> RCP de [1] de EMA
Un ensayo in vitro mostró un potencial reducido de interacción entre levofloxacino y los sustratos de CYP2C9.
Levofloxacino [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Además, los datos clínicos no sugieren una interacción con sustratos de la glucoproteína P (gp-P) tales como la digoxina.
Levofloxacino [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio de interacciones farmacocinéticas, levofloxacino no afectó a la farmacocinética de teofilina (que es un sustrato de prueba para CYP1A2), lo que indicó que levofloxacino no es un inhibidor del CYP1A2.
Levofloxacino [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado incrementos en las pruebas de coagulación (PT/INR) y/o sangrado que pueden ser graves, en pacientes tratados con levofloxacino en combinación con un antagonista de la vitamina K (p. ej. warfarina).
Levofloxacino, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de levofloxacino. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Levofloxacino, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT
Levofloxacino, sucralfato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede disminuir la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después del sucralfato.
Quinolonas, teofilina ---> RCP de [levofloxacino] de EMA
Puede tener lugar una disminución pronunciada del umbral convulsivo cerebral cuando se administran quinolonas simultáneamente con teofilina, antiinflamatorios no esteroides u otras sustancias que disminuyen el umbral convulsivo
CONTRAINDICACIONES de Levofloxacino (Quinsair)
- Hipersensibilidad al principio activo, a otras quinolonas, o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Antecedentes de trastornos tendinosos relacionados con la administración de fluoroquinolonas
- Epilepsia
- Embarazo
- Lactancia
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/quinsair-epar-product-information_es.pdf 06/01/2025
Otros nombres comerciales: Asey, Tavanic,
Levomepromazina
Adrenalina, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de levomepromazina con adrenalina y derivados puede ocasionar hipotensión adicional (inversión de la adrenalina)
Agonistas alfa-adrenérgicos, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de
Los agonistas alfa-adrenérgicos pueden eliminar el efecto hipotensor inducido por la levomepromazina
Agonistas de la dopamina, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de
Debido a la posibilidad de antagonismo mutuo, la coadministración está contraindicada, excepto en la enfermedad de Parkinson
Agonistas opiáceos, levomepromazina
La coadministración puede potenciar o prolongar el efecto depresor respiratorio del opiáceo
Alcohol, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ingestión de alcohol aumenta el efecto sedante de los neurolépticos
Alfa-metildopa, levomepromazina
La coadministración puede debilitar el efecto hipotensor
Alizaprida, levomepromazina
Aumenta el riesgo de efectos adversos extrapiramidales
Aluminio, fenotiazinas ---> RCP de [levomepromazina] de AEMPS
La coadministración disminuye la absorción digestiva de los neurolépticos fenotiazínicos. Se aconseja tomarlos, al menos con 2 horas de diferencia.
Aluminio, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración disminuye la absorción digestiva de los neurolépticos fenotiazínicos. Se aconseja tomarlos, al menos con 2 horas de diferencia.
Amiodarona [1], levomepromazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicado el tratamiento asociado a medicamentos que pueden inducir torsades de pointes ya que hay mayor riesgo de "torsades de pointes" potencialmente mortales
Amitriptilina, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Analgésicos opiáceos, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de levomepromazina con otros depresores del sistema nervioso central producirá un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Anestésicos, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de levomepromazina con otros depresores del sistema nervioso central producirá un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Ansiolíticos, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de levomepromazina con otros depresores del sistema nervioso central producirá un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Antagonistas de la dopamina, levomepromazina ---> RCP de [melperona] de
La coadministración de neurolépticos y antagonistas de la dopamina (p. ej. metoclopramida) puede intensificar los efectos adversos extrapiramidales
Antiarrítmicos de la clase IA, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Antiarrítmicos de la clase III, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Antibióticos polipeptídicos, fenotiazinas ---> RCP de [levomepromazina] de
Las fenotiazinas pueden potenciar una depresión respiratoria central en combinación con antibióticos polipeptídicos
Antibióticos polipeptídicos, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de
Las fenotiazinas pueden potenciar una depresión respiratoria central en combinación con antibióticos polipeptídicos
Anticolinérgicos, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Adición de las reacciones adversas de tipo atropínico (retención urinaria, estreñimiento, sequedad de boca).
Antidepresivos tetracíclicos, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Antidepresivos tricíclicos, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Antihistamínicos, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de levomepromazina con otros depresores del SNC producirá un mayor efecto depresor del sistema nervioso central. Adición de las reacciones adversas de tipo atropínico (retención urinaria, estreñimiento, sequedad de boca).
Astemizol, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Azitromicina, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Barbituratos, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de levomepromazina con otros depresores del sistema nervioso central producirá un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Benzamidas, levomepromazina
La coadministración puede inducir arritmias ventriculares, en especial torsades de pointes. La combinación está contraindicada
Betabloqueantes, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fenotiazinas pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares (torsades de pointes). La prolongación QT se exacerba, en particular, en presencia de bradicardia
Bradicardia (inductores de), levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fenotiazinas pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares (torsades de pointes). La prolongación QT se exacerba, en particular, en presencia de bradicardia
Bretilio, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Cabergolina, levomepromazina
Debido a la posibilidad de antagonismo mutuo, la coadministración está contraindicada, excepto en la enfermedad de Parkinson
Calcio, fenotiazinas ---> RCP de [levomepromazina] de AEMPS
La coadministración disminuye la absorción digestiva de los neurolépticos fenotiazínicos. Se aconseja tomarlos, al menos con 2 horas de diferencia.
Calcio, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración disminuye la absorción digestiva de los neurolépticos fenotiazínicos. Se aconseja tomarlos, al menos con 2 horas de diferencia.
Capreomicina, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de
Las fenotiazinas pueden potenciar una depresión respiratoria central en combinación con antibióticos polipeptídicos
Carbamazepina, levomepromazina
Carbamazepina, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de levomepromazina
Carteolol [1], levomepromazina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración incrementa el riesgo de alteraciones del ritmo ventricular, sobre todo de torsades de pointes. Monitorización clínica y electrocardiográfica.
Cisaprida, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Clomipramina, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Clonidina, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de levomepromazina con otros depresores del sistema nervioso central producirá un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Colistina, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de
Las fenotiazinas pueden potenciar una depresión respiratoria central en combinación con antibióticos polipeptídicos
Conducir, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Levomepromazina actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción.
Cotrimoxazol, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Depresores del SNC, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de levomepromazina con otros depresores del sistema nervioso central producirá un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Desequilibrio electrolítico, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fenotiazinas pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares (torsades de pointes). La prolongación QT se exacerba, en particular, en presencia de hipopotasemia
Desipramina, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Dextrometorfano, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Disopiramida, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Diuréticos no ahorradores de potasio, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fenotiazinas pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares (torsades de pointes). La prolongación QT se exacerba, en particular, en presencia de hipopotasemia
Embarazo, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En la especie humana no se ha evaluado el riesgo teratógeno de la levomepromazina por lo que, si es posible, se desaconseja su uso.
Encainida, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Entacapona, levomepromazina
Debido a la posibilidad de antagonismo mutuo, la coadministración está contraindicada, excepto en la enfermedad de Parkinson
Epinefrina, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de levomepromazina con adrenalina y derivados puede ocasionar hipotensión adicional (inversión de la adrenalina)
Eritromicina, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Esparfloxacino, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Fenitoína, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de levomepromazina y fenitoína puede ocasionar alteraciones del metabolismo de la fenitoína. Se pueden alcanzar concentraciones plasmáticas tóxicas de la fenitoína
Fenotiazinas, magnesio ---> RCP de [levomepromazina] de AEMPS
La coadministración disminuye la absorción digestiva de los neurolépticos fenotiazínicos. Se aconseja tomarlos, al menos con 2 horas de diferencia.
Flecainida, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Fluoxetina, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Fluvoxamina, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Gonadorelina, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede debilitar el efecto de la gonadorelina debido al aumento de la prolactina
Haloperidol, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Hidroclorotiazida, levomepromazina ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroquinidina [1], levomepromazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Asociación desaconsejada ya que se incrementaría el riesgo de trastornos del ritmo ventricular, sobre todo de "Torsades de pointes".
Hidróxido de aluminio, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El hidróxido de aluminio disminuye la absorción digestiva de los neurolépticos fenotiazínicos. Se aconseja tomarlos, al menos con 2 horas de diferencia.
Hidróxido de magnesio, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El hidróxido de magnesio disminuye la absorción digestiva de los neurolépticos fenotiazínicos. Se aconseja tomarlos, al menos con 2 horas de diferencia.
Hipnóticos, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de levomepromazina con otros depresores del sistema nervioso central producirá un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Hipopotasemia, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fenotiazinas pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares (torsades de pointes). La prolongación QT se exacerba, en particular, en presencia de hipopotasemia
Hipotensores, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Efecto aditivo de la actividad antihipertensiva y mayor riesgo de hipotensión ortostática.
Imipramina, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Indapamida [1], levomepromazina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, en especial torsades de pointes (hipopotasemia es un factor de riesgo)
Ketoconazol, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Lactancia, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desaconseja su utilización debido a la ausencia de datos sobre el paso a la leche materna de la levomepromazina
Levodopa, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de levodopa con levomepromazina antagoniza los efectos de la levodopa. En caso de aparición de síndrome extrapiramidal inducido por la administración de neurolépticos no se utilizará levodopa si no que se utilizará un anticolinérgico.
Levomepromazina, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Levomepromazina [1], magnesio ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración disminuye la absorción digestiva de los neurolépticos fenotiazínicos. Se aconseja tomarlos, al menos con 2 horas de diferencia.
Levomepromazina [1], metabolizados principalmente por el CYP2D6 ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Levomepromazina [1], metadona ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de levomepromazina con otros depresores del sistema nervioso central producirá un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Levomepromazina [1], metoprolol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Levomepromazina [1], mibefradilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Levomepromazina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Levomepromazina [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Levomepromazina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Levomepromazina [1], perfenazina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Levomepromazina, pergolida
Debido a la posibilidad de antagonismo mutuo, la coadministración está contraindicada, excepto en la enfermedad de Parkinson
Levomepromazina [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Levomepromazina, piperazina
Aumenta el riesgo de efectos adversos extrapiramidales
Levomepromazina [1], polimixina ---> RCP de [1] de
Las fenotiazinas pueden potenciar una depresión respiratoria central en combinación con antibióticos polipeptídicos
Levomepromazina, pramipexol
Debido a la posibilidad de antagonismo mutuo, la coadministración está contraindicada, excepto en la enfermedad de Parkinson
Levomepromazina [1], probucol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Levomepromazina [1], procainamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Levomepromazina [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Levomepromazina [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Levomepromazina [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Levomepromazina [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Levomepromazina, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con fármacos inductores de torsades de pointes
Levomepromazina, ropinirol
Debido a la posibilidad de antagonismo mutuo, la coadministración está contraindicada, excepto en la enfermedad de Parkinson
Levomepromazina [1], sedantes ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de levomepromazina con otros depresores del SNC producirá un mayor efecto depresor del sistema nervioso central. Adición de las reacciones adversas de tipo atropínico (retención urinaria, estreñimiento, sequedad de boca).
Levomepromazina [1], sertralina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Levomepromazina, sotalol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que prolongan el intervalo QT, incluyendo sotalol, aumentan el riesgo de arritmias ventriculares, particularmente torsades de pointes. La coadministración con sotalol está contraindicada
Levomepromazina, sultoprida
La coadministración puede inducir arritmias ventriculares, en especial torsades de pointes. La combinación está contraindicada
Levomepromazina [1], talidomida ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de levomepromazina con otros depresores del sistema nervioso central producirá un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Levomepromazina, telmisartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización periódica del potasio en suero y del ECG cuando MicardisPlus se administra con medicamentos afectados por alteraciones del potasio en suero (p.ej. antiarrítmicos) y medicamentos inductores de torsades de pointes
Levomepromazina [1], terfenadina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Levomepromazina, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tiaprida no debe asociarse con fármacos que prolongan el intervalo QT. Estos fármacos (excepto antiinfecciosos) deben interrumpirse, si es posible, si inducen torsades de pointes.
Levomepromazina, trazodona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado hipotensión ortostática grave en el caso de uso concomitante de trazodona con fenotiazinas
Levomepromazina [1], trimetoprima/sulfametoxazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Levomepromazina [1], vasopresina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Levomepromazina, xipamida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación aumenta el riesgo de arritmias ventriculares, especialmente de torsade de pointes (favorecida por la hipopotasemia). Se recomienda una precaución especial
CONTRAINDICACIONES de Levomepromazina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Riesgo de glaucoma de ángulo agudo
- Riesgo de retención urinaria ligada a problemas uretroprostáticos
- Enfermedad de Parkinson
- Antecedentes de agranulocitosis, de porfiria
- Asociación con levodopa
- Ingestión de alcohol
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Levonorgestrel
Barbituratos, levonorgestrel [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Carbamazepina, levonorgestrel [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Ciclosporina, levonorgestrel [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que contienen levonorgestrel pueden aumentar el riesgo de toxicidad de ciclosporina debido a la posible inhibición del metabolismo de ciclosporina.
Dronedarona [1], levonorgestrel ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron descensos de etinilestradiol y levonorgestrel en sujetos sanos que recibieron dronedarona conjuntamente con anticonceptivos orales.
Efavirenz [1], levonorgestrel ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas y el efecto de levonorgestrel. Debe utilizarse un método de barrera fiable, además de los anticonceptivos hormonales
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], levonorgestrel ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas y el efecto de levonorgestrel. Debe utilizarse un método de barrera fiable, además de los anticonceptivos hormonales
Embarazo, levonorgestrel [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Levonorgestrel Mylan no se debe administrar a mujeres embarazadas.
Eslicarbazepina [1], levonorgestrel ---> RCP de [1] de EMA
Disminución en la exposición sistémica a levonorgestrel y disminución del efecto anticonceptivo
Fenitoína, levonorgestrel [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Fesoterodina [1], levonorgestrel ---> RCP de [1] de EMA
En presencia de fesoterodina, no hay ningún cambio en la concentración plasmática de combinaciones de anticonceptivos orales que contengan etinilestradiol y levonorgestrel.
Fingolimod [1], levonorgestrel ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de fingolimod con anticonceptivos orales (etinilestradiol y levonorgestrel) no causó ningún cambio en la exposición del anticonceptivo oral
Fluconazol [1], levonorgestrel ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol a dosis 200 mg/día de aumentó el AUC de etinilestradiol y de levonorgestrel en un 40% y un 24%. Es poco probable que la utilización de múltiples dosis de fluconazol a dichas dosis, afecte la eficacia de los anticonceptivos orales combinados.
Griseofulvina, levonorgestrel [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Hipérico, levonorgestrel [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Inductores enzimáticos, levonorgestrel [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Lacosamida [1], levonorgestrel ---> RCP de [1] de EMA
En un ensayo de interacción no hubo interacción clínicamente relevante entre lacosamida y levonorgestrel
Lactancia, levonorgestrel [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Levonorgestrel se excreta en la leche materna. La exposición potencial del lactante a levonorgestrel puede reducirse si la mujer toma el comprimido inmediatamente después de una toma, y evita la lactancia tras la administración de Levonorgestrel Mylan.
Levetiracetam [1], levonorgestrel ---> RCP de [1] de EMA
Levetiracetam no influyó la farmacocinética de levonorgestrel
Levonorgestrel [1], nevirapina ---> RCP de [1] de
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Levonorgestrel, oxcarbazepina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de oxcarbazepina y anticonceptivos hormonales puede anular la eficacia del anticonceptivo. Deberá utilizarse otro método anticonceptivo fiable.
Levonorgestrel, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Levonorgestrel [1], primidona ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Levonorgestrel [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Levonorgestrel [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Levonorgestrel [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos.
Levonorgestrel, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de rotigotina (3 mg/24 h) con anticonceptivos orales, no afectó ni a la farmacodinamia ni a la farmacocinética de los anticonceptivos orales (0,03 mg etinilestradiol, 0,15 mg levonorgestrel)
Levonorgestrel, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hubo un incremento de la Cmáx y el AUC0-24 medios del etinilestradiol (1,58 y 1,54 veces respectivamente) y de la Cmáx y el AUC0-24 medios del levonorgestrel (1,33 y 1,41 veces, respectivamente) tras la administración de dosis repetidas de teriflunomida.
Levonorgestrel, ticagrelor [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de ticagrelor y levonorgestrel y etinilestradiol aumentó la exposición a etinilestradiol aproximadamente en un 20%, pero no alteró la farmacocinética del levonorgestrel.
CONTRAINDICACIONES de Levonorgestrel
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Levonorgestrel/etinilestradiol
Barbituratos, levonorgestrel/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas, lo que aumenta el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Carbamazepina, levonorgestrel/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas, lo que aumenta el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Ciclosporina, levonorgestrel/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha descrito aumento de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina con la administración concomitante de AOC.
Embarazo, levonorgestrel/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento no está indicado en el embarazo.
Felbamato, levonorgestrel/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas, lo que aumenta el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Fenitoína, levonorgestrel/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas, lo que aumenta el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Griseofulvina, levonorgestrel/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas, lo que aumenta el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Hidantoínas, levonorgestrel/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas, lo que aumenta el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Hipérico, levonorgestrel/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas, lo que aumenta el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Lactancia, levonorgestrel/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda usar anticonceptivos orales combinados hasta que la madre haya terminado de dar el pecho a su hijo.
Lamotrigina, levonorgestrel/etinilestradiol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AOC inducen el metabolismo de lamotrigina, con lo que las concentraciones plasmáticas de este fármaco serán subterapéuticas.
Levonorgestrel/etinilestradiol [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos que incrementan la motilidad gastrointestinal, como metoclopramida, reducen la absorción de las hormonas.
Levonorgestrel/etinilestradiol [1], oxcarbazepina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas, lo que aumenta el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Levonorgestrel/etinilestradiol [1], penicilinas ---> RCP de [1] de AEMPS
Según algunas publicaciones, la circulación enterohepática de los estrógenos puede disminuir cuando se administran al mismo tiempo algunos antibióticos (como penicilinas o tetraciclinas), lo que puede reducir la concentración sérica de etinilestradiol.
Levonorgestrel/etinilestradiol [1], primidona ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas, lo que aumenta el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Levonorgestrel/etinilestradiol [1], procinéticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos que incrementan la motilidad gastrointestinal, como metoclopramida, reducen la absorción de las hormonas.
Levonorgestrel/etinilestradiol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas, lo que aumenta el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Levonorgestrel/etinilestradiol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas, lo que aumenta el aclaramiento de las hormonas sexuales.
Levonorgestrel/etinilestradiol [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de AEMPS
Según algunas publicaciones, la circulación enterohepática de los estrógenos puede disminuir cuando se administran al mismo tiempo algunos antibióticos (como penicilinas o tetraciclinas), lo que puede reducir la concentración sérica de etinilestradiol.
Levonorgestrel/etinilestradiol [1], topiramato ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden producirse interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas, lo que aumenta el aclaramiento de las hormonas sexuales.
CONTRAINDICACIONES de Levonorgestrel/etinilestradiol
Los anticonceptivos orales combinados (AOC) no deben usarse en presencia de cualquiera de las afecciones que se indican a continuación. El producto debe interrumpirse inmediatamente si apareciera cualquiera de las afecciones por primera vez durante el uso de AOC.
- Presencia o antecedentes de trombosis venosa (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar).
- Presencia o antecedentes de trombosis arterial (p. ej., infarto de miocardio) o afecciones prodrómicas (p. ej., angina de pecho y accidente isquémico transitorio).
- Presencia o antecedentes de accidente cerebrovascular.
- Presencia de factores de riesgo graves o múltiples de trombosis arterial:
- Diabetes mellitus con síntomas vasculares
- Hipertensión grave
- Dislipoproteinemia grave
- Predisposición hereditaria o adquirida de trombosis venosa o arterial, como la resistencia a la PCA, deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, hiperhomocisteinemia y anticuerpos antifosfolípidos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico).
- Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales.
- Pancreatitis o antecedentes de esta afección, si se asocia a hipertrigliceridemia importante.
- Hepatopatía grave, actual o pasada, siempre que no se haya normalizado la función hepática.
- Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos).
- Procesos malignos dependientes de esteroides sexuales, sospechados o confirmados (p. ej., de órganos genitales o mamas).
- Hemorragia vaginal de causa no diagnosticada.
- Amenorrea de causa desconocida.
- Hipersensibilidad a los principios activos levonorgestrel, etinilestradiol o a cualquiera de los excipientes de Anaomi Diario.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Levosimendán
Betabloqueantes, levosimendán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede utilizar la perfusión de levosimendán en pacientes que reciban agentes beta-bloqueantes, sin pérdida de eficacia.
Embarazo, levosimendán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sólo se debe utilizar levosimendán en mujeres embarazadas si el beneficio para la madre supera cualquier riesgo potencial para el feto.
Isosorbida mononitrato, levosimendán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de mononitrato de isosorbide y levosimendán en voluntarios sanos, dio como resultado una potenciación significativa de la respuesta hipotensora ortostática.
Lactancia, levosimendán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las mujeres que estén recibiendo levosimendán no deben amamantar a sus hijos.
Levosimendán [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
Levosimendán se debe utilizar con precaución y bajo una estricta monitorización electrocardiográfica cuando se administra junto con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Levosimendán [1], vasoactivos ---> RCP de [1] de AEMPS
De acuerdo con la práctica médica actual, levosimendán debe usarse con precaución cuando se administre con otros medicamentos vasoactivos intravenosos debido a un potencial incremento del riesgo de hipotensión
CONTRAINDICACIONES de Levosimendán
- Hipersensibilidad a levosimendán o a cualquiera de los excipientes.
- Hipotensión grave y taquicardia (ver secciones 4.4 y 5.1).
- Obstrucciones mecánicas significativas que afecten al llenado o al vaciado ventricular o a ambos.
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min) e insuficiencia hepática grave.
- Historia de Torsades de Pointes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Levosulpirida
Alcohol, levosulpirida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el consumo de alcohol simultáneamente con este fármaco.
Alimentos, levosulpirida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda que la administración del fármaco se realice antes de las comidas
Analgésicos, levosulpirida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de levosulpirida sobre la motilidad gástrica pueden ser antagonizados por fármacos de acción analgésica
Antagonistas de la dopamina, levosulpirida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda especial precaución en caso de administrar levosulpirida junto con fármacos que interfieran con el sistema dopaminérgico, debido a que pueden aparecer reacciones adversas.
Anticolinérgicos, levosulpirida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de levosulpirida sobre la motilidad gástrica pueden ser antagonizados por fármacos de acción anticolinérgica
Conducir, levosulpirida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Levosulpirida actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción.
Embarazo, levosulpirida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Levosulpirida está contraindicado en caso de sospecha o confirmación de embarazo
Lactancia, levosulpirida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Levosulpirida está contraindicado durante el periodo de lactancia
Levosulpirida [1], narcóticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de levosulpirida sobre la motilidad gástrica pueden ser antagonizados por fármacos de acción narcótica
CONTRAINDICACIONES de Levosulpirida
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Levosulpirida no debe ser administrado a pacientes con historial conocido de epilepsia, estados maníacos y fase maníaca de pacientes con psicosis maníaco-depresivas.
- Levosulpirida no debe administrarse cuando la estimulación de la motilidad intestinal esté producida por una hemorragia gastrointestinal, obstrucciones mecánicas o perforaciones.
- Levosulpirida está contraindicada en pacientes con feocromocitoma debido a que la administración del fármaco puede causar una crisis hipertensiva, probablemente debida a una liberación de catecolaminas. Estas crisis hipertensivas pueden controlarse con fentolamina.
- Debido a la posible relación entre efecto hiperprolactinemizante, y la aparición de displasia mamaria, levosulpirida no debe administrarse en pacientes con mastopatía maligna.
- Levosulpirida está contraindicado en caso de embarazo y durante el período de lactancia
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Levotiroxina
Algeldrato/hidróxido de magnesio [1], levotiroxina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Aluminio, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En la literatura relevante se ha descrito que los fármacos que contienen aluminio pueden reducir potencialmente el efecto de levotiroxina. Los fármacos que contengan levotiroxina deberán administrarse, como mínimo, 2 horas antes
Amiodarona, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Inhibición de la conversión periférica de T4 a T3. Amiodarona puede provocar tanto hipertiroidismo como hipotiroidismo
Antidiabéticos orales, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Levotiroxina puede reducir la eficacia hipoglicemiante de los antidiabéticos.
Antiácidos, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En la literatura relevante se ha descrito que los fármacos que contienen aluminio pueden reducir potencialmente el efecto de levotiroxina. Los fármacos que contengan levotiroxina deberán administrarse, como mínimo, 2 horas antes
Barbituratos, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación puede aumentar el aclaramiento de la levotiroxina y disminuir sus concentraciones séricas. Los fármacos deben administrarse con al menos 3 h de diferencia
Betabloqueantes, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Inhibición de la conversión periférica de T4 en T3. Por lo tanto, deben administrarse con al menos 3 horas de diferencia.
Budesonida/formoterol [1], levotiroxina ---> RCP de [1] de EMA
La levotiroxina puede alterar la tolerancia cardíaca hacia los simpaticomiméticos beta2.
Calcio, levotiroxina ---> RCP de [carbonato de calcio/colecalciferol] de AEMPS
La coadministración disminuye la absorción de levotiroxina. La administración de calcio y levotiroxina debería hacerse al menos con 4 horas de diferencia
Carbamazepina, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación puede aumentar el aclaramiento de la levotiroxina y disminuir sus concentraciones séricas. Los fármacos deben administrarse con al menos 3 h de diferencia
Carbonato de calcio, levotiroxina ---> RCP de [carbonato de calcio/colecalciferol] de AEMPS
La coadministración disminuye la absorción de levotiroxina. La administración de calcio y levotiroxina debería hacerse al menos con 4 horas de diferencia
Carbonato de calcio/colecalciferol [1], levotiroxina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración disminuye la absorción de levotiroxina. La administración de calcio y levotiroxina debería hacerse al menos con 4 horas de diferencia
Carbonato de lantano [1], levotiroxina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los quelantes de fosfato han demostrado reducir la absorción de levotiroxina. El tratamiento de reemplazo de hormona tiroidea no debe administrarse dentro de las 2 horas anteriores o posteriores a la toma del carbonato de lantano
Catecolaminas, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Levotiroxina potencia los efectos de las catecolaminas
Ciclosilicato de zirconio y sodio [1], levotiroxina ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio clínico de interacciones farmacológicas realizado en sujetos sanos, la administración conjunta no causó interacciones farmacológicas de importancia clínica y no fue necesario hacer ajustes de la dosis.
Clofibrato, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Desplazamiento de la levotiroxina de su unión a las proteínas plasmáticas y aumento de la fracción libre T4. Los fármacos deben administrarse con al menos 3 h de diferencia
Cloroquina, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la eficacia de la levotiroxina y aumento de los niveles séricos de TSH
Colesevelam [1], levotiroxina ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de la Cmáx y del AUC de levotiroxina. Administrar colesevelam al menos 4 horas después de la levotiroxina
Colestilán [1], levotiroxina ---> RCP de [1] de EMA
Debido al elevado potencial aglutinante in vitro entre colestilán y levotiroxina, se recomienda un control más estricto de los niveles de hormona estimulante del tiroides (TSH)
Colestipol, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La resina de intercambio iónico inhibe la absorción de levotiroxina. La levotiroxina debe tomarse 4-5 horas antes de la administración de la resina
Colestiramina, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La resina de intercambio iónico inhibe la absorción de levotiroxina. La levotiroxina debe tomarse 4-5 horas antes de la administración de la resina
Complejo de coordinación de citrato férrico [1], levotiroxina ---> RCP de [1] de EMA
Puesto que los preparados que contienen hierro reducen la absorción de la levo(tiroxina), los médicos deben vigilar los marcadores adecuados o signos clínicos de eficacia si estos medicamentos se administran de manera concomitante con Fexeric.
Contrastes iodados, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Inhibición de la conversión periférica de T4 en T3. Por lo tanto, deben administrarse con al menos 3 horas de diferencia.
Cumarinas, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La levotiroxina desplaza a los anticoagulantes de su unión a las proteínas plasmáticas.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, levotiroxina ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de E
La coadministración de Viekirax con fármacos metabolizados principalmente por UGT1A1 aumenta la concentración plasmática de estos fármacos; se recomienda realizar una monitorización clínica rutinaria para los medicamentos de estrecho índice terapéutico
Dasabuvir [1], levotiroxina ---> RCP de [1] de EMA
Dasabuvir es un inhibidor del UGT1A1 in vivo. Se recomienda realizar monitorizaciones clínicas rutinarias para aquellos medicamentos metabolizados por UGT1A1 de índice terapéutico estrecho (por ej. levotiroxina).
Dicumarol, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Desplazamiento de la levotiroxina de su unión a las proteínas plasmáticas y aumento de la fracción libre T4. Los fármacos deben administrarse con al menos 3 h de diferencia
Embarazo, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es vital mantener niveles normales de hormona tiroidea en mujeres embarazadas para asegurar la salud óptima de la madre y el feto.
Enzalutamida [1], levotiroxina ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de levotiroxina y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Estrógenos, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aumento de unión de tiroxina puede llevar a errores diagnósticos y terapéuticos.
Fenitoína, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación puede aumentar el aclaramiento de la levotiroxina y disminuir sus concentraciones séricas. Los fármacos deben administrarse con al menos 3 h de diferencia
Fenobarbital, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de
La combinación puede aumentar el aclaramiento de la levotiroxina y disminuir sus concentraciones séricas. Los fármacos deben administrarse con al menos 3 h de diferencia
Formoterol, levotiroxina ---> RCP de [budesonida/formoterol] de EMA
La levotiroxina puede alterar la tolerancia cardíaca hacia los simpaticomiméticos beta2.
Glucocorticoides, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Inhibición de la conversión periférica de T4 en T3. Por lo tanto, deben administrarse con al menos 3 horas de diferencia.
Glucósidos cardiotónicos, levotiroxina
Levotiroxina potencia el efecto del glucósido cardiotónico
Hidróxido de aluminio [1], levotiroxina ---> RCP de [1] de AEMPS
El hidróxido de aluminio puede disminuir la absorción de levotiroxina. Separar la administración al menos 2 horas
Hierro, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración disminuye la absorción de levotiroxina. Separar la administración al menos 2 horas
Imatinib [1], levotiroxina ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes tiroidectomizados que reciben tratamiento con levotiroxina, puede disminuir la exposición plasmática de levotiroxina cuando se administra imatinib conjuntamente. Por lo tanto, se recomienda precaución.
Inductores enzimáticos, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de las enzimas hepáticas pueden aumentar el aclaramiento hepático de levotiroxina, disminuyendo las concentraciones séricas de la hormona tiroidea.
Insulina, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Levotiroxina puede reducir la eficacia hipoglicemiante de los antidiabéticos.
Lactancia, levotiroxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede administrarse a la mujer durante la lactancia ya que, a las dosis recomendadas, no se alcanzan en la leche concentraciones superiores a las presentes en una mujer normal
Levotiroxina, linaclotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deben tomarse precauciones especiales cuando se prescriban medicamentos que se absorban en el tracto intestinal y con un estrecho índice terapéutico como la levotiroxina ya que su eficacia puede verse reducida.
Levotiroxina, litio
La sal de litio inhibe la liberación de tiroxina del tiroides
Levotiroxina [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha documentado casos de pérdida de efecto terapéutico de la levotiroxina cuando se administra concomitante con lopinavir/ritonavir.
Levotiroxina, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de levotiroxina (tiroxina). Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Levotiroxina, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Viekirax con fármacos metabolizados principalmente por UGT1A1 aumenta la concentración plasmática de estos fármacos; se recomienda realizar una monitorización clínica rutinaria para los medicamentos de estrecho índice terapéutico
Levotiroxina, orlistat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible disminución de la absorción de levotiroxina, lo que puede ocasionar hipotiroidismo y/o alteraciones del control del hipotiroidismo
Levotiroxina, oxihidróxido sucroférrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administre cualquier medicamento que pueda interaccionar con Velphoro en base únicamente en estudios in vitro, como levotiroxina, el medicamento se debe administrar al menos 1 hora antes o 2 horas después de tomar Velphoro.
Levotiroxina, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Veltassa mostró una menor biodisponibilidad de ciprofloxacino, levotiroxina y metformina. Sin embargo, no se observó ninguna interacción cuando Veltassa y estos medicamentos se tomaron con un intervalo de 3 horas entre ambos.
Levotiroxina [1], primidona ---> RCP de [1] de
La combinación puede aumentar el aclaramiento de la levotiroxina y disminuir sus concentraciones séricas. Los fármacos deben administrarse con al menos 3 h de diferencia
Levotiroxina [1], proguanilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución de la eficacia de la levotiroxina y aumento de los niveles séricos de TSH
Levotiroxina [1], propiltiouracilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Inhibición de la conversión periférica de T4 en T3. Por lo tanto, deben administrarse con al menos 3 horas de diferencia.
Levotiroxina, quelantes de fosfatos ---> RCP de [carbonato de lantano] de AEMPS
Los quelantes de fosfato han demostrado reducir la absorción de levotiroxina. El tratamiento de reemplazo de hormona tiroidea no debe administrarse dentro de las 2 horas anteriores o posteriores a la toma del carbonato de lantano
Levotiroxina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación puede aumentar el aclaramiento de la levotiroxina y disminuir sus concentraciones séricas. Los fármacos deben administrarse con al menos 3 h de diferencia
Levotiroxina [1], salicilatos ---> RCP de [1] de AEMPS
Desplazamiento de la levotiroxina de su unión a las proteínas plasmáticas y aumento de la fracción libre T4. Los fármacos deben administrarse con al menos 3 h de diferencia
Levotiroxina [1], secuestradores de ácidos biliares ---> RCP de [1] de AEMPS
La resina de intercambio iónico inhibe la absorción de levotiroxina. La levotiroxina debe tomarse 4-5 horas antes de la administración de la resina
Levotiroxina [1], sertralina ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución de la eficacia de la levotiroxina y aumento de los niveles séricos de TSH
Levotiroxina, sevelámero carbonato [2] ---> RCP de [2] de EMA
En muy raras ocasiones se han notificado casos de hipotiroidismo en pacientes que recibían conjuntamente hidrocloruro de sevelámero, que contiene la misma parte activa que el carbonato de sevelámero, y levotiroxina.
Levotiroxina, sevelámero hidrocloruro [2] ---> RCP de [2] de EMA
Durante la experiencia posterior a la comercialización se han notificado casos muy raros de aumento de los niveles de la hormona estimulante de tiroides (TSH) en los pacientes a quienes se les coadministraron de sevelámero hidrocloruro y levotiroxina.
Levotiroxina, simeticona [2] ---> RCP de [2] de
La levotiroxina puede unirse a la simeticona. La absorción de la levotiroxina puede ser disminuida si la simeticona se coadministra con levotiroxina
Levotiroxina [1], sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración disminuye la absorción de levotiroxina. La administración de sales de sodio y levotiroxina debería hacerse al menos con 4-5 horas de diferencia
Levotiroxina [1], soja ---> RCP de [1] de
Los productos de soja pueden disminuir la captación intestinal de levotiroxina
Levotiroxina, sucralfato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de sucralfato puede reducir la biodisponibilidad de levotiroxina. Esta situación se puede evitar dejando un intervalo de tiempo adecuado entre la administración de ambos principios activos
Levotiroxina [1], sunitinib ---> RCP de [1] de
El inhibidor de la tirosina quinasa puede disminuir el efecto de la levotiroxina
Levotiroxina, terbutalina [2] ---> RCP de [2] de
Levotiroxina puede potenciar los efectos simpaticomiméticos cardiacos y reguladores circulatorios de la terbutalina
Levotiroxina [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
La levotiroxina desplaza a los anticoagulantes de su unión a las proteínas plasmáticas.
CONTRAINDICACIONES de Levotiroxina
- Hipersensibilidad a la levotiroxina sódica o a alguno de los excipientes de LEVOTHROID.
- Tirotoxicosis no tratada, insuficiencia hipofisaria no tratada
- Insuficiencia adrenal, ya que el organismo requiere unos niveles superiores de hormona adrenocorticotropa y puede provocarse una crisis adrenal aguda. La insuficiencia adrenal debe tratarse con corticoesteroides antes de establecer la terapéutica con LEVOTHROID.
- No deberá iniciarse el tratamiento con levotiroxina en caso de infarto agudo de miocardio, miocarditis aguda y pancarditis aguda.
- Hipertiroidismo no tratado.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lidocaína
Amiodarona [1], lidocaína ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando sustratos de CYP P 450 3A4 son administrados conjuntamente con amiodarona, un inhibidor del citocromo CYP 3A4, se puede producir un incremento de las concentraciones plasmáticas de dichos fármacos
Amprenavir [1], lidocaína ---> RCP de [1] de EMA
La combinación puede causar reacciones adversas graves. No se recomienda el uso concomitante
Anestésicos locales, lidocaína [2] ---> RCP de [2] de
Se debe considerar el riesgo adicional de toxicidad sistémica
Antiarrítmicos de la clase III, lidocaína [2] ---> RCP de [2] de
No se han realizado estudios específicos de interacción con lidocaína y antiarrítmicos de la clase III (p. ej. amiodarona), sin embargo se recomienda precaución
Antiarrítmicos, lidocaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de lidocaína con antiarrítmicos puede producir efectos cardíacos aditivos.
Antiepilépticos, lidocaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tras la administración prolongada de antiepilépticos puede ser necesario ajustar la dosis de lidocaína.
Atazanavir [1], lidocaína ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de atazanavir (inhibidor de CYP3A4) puede aumentar los niveles plasmáticos de lidocaína sistémica. Se deben tomar precauciones
Atazanavir/cobicistat [1], lidocaína ---> RCP de [1] de EMA
La lidocaína sistémica tiene un margen terapéutico estrecho y está contraindicada debido a la inhibición potencial del CYP3A por EVOTAZ
Atracurio [1], lidocaína ---> RCP de [1] de AEMPS
Al igual que con otros agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, la magnitud y/o duración del bloqueo neuromuscular no despolarizante puede incrementarse como resultado de la interacción con antiarrítmicos
Barbituratos, lidocaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de medicamentos que produzcan depresión del sistema nervioso central ya que puede provocar efectos depresores aditivos. Se recomienda especial precaución y prestar atención a la dosificación del fármaco.
Benzodiazepinas, lidocaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de medicamentos que produzcan depresión del sistema nervioso central ya que puede provocar efectos depresores aditivos. Se recomienda especial precaución y prestar atención a la dosificación del fármaco.
Betabloqueantes, lidocaína ---> RCP de [lidocaína/prilocaína] de EMA
El betabloqueante disminuye el aclaramiento de la lidocaína y puede ocasionar concentraciones plasmáticas tóxicas. El uso concomitante debe evitarse
Bisoprolol [1], lidocaína ---> RCP de [1] de AEMPS
Antiarrítmicos de clase I en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica pueden potenciar los efectos sobre el tiempo de conducción atrioventricular y aumentar el efecto inotrópico negativo. Combinación contraindicada
Carteolol [1], lidocaína ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando se administra por vía IV, puede producirse un aumento del nivel en sangre de la lidocaína (debido a su disminución del aclaramiento hepático) con riego de efectos secundarios cardiacos y neurológicos.
Cefazolina, lidocaína
En el tratamiento de niños menores de 1 año con cefazolina no se debe utilizar ningún disolvente con lidocaína
Ceftriaxona, lidocaína
Contraindicado: Durante el embarazo y la lactancia y la vía intramuscular en recién nacidos con trastornos de la conducción cardiaca/insuficiencia cardiaca descompensada aguda
Cimetidina, lidocaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta con cimetidina puede disminuir el aclaramiento de la lidocaína.
Cisatracurio [1], lidocaína ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antiarrítmicos aumentan la magnitud y/o duración de la acción de agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes
Claritromicina, lidocaína
Claritromicina, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar los niveles plasmáticos de lidocaína (estrecho margen terapéutico). Claritromicina se debe usar con precaución
Cobicistat [1], lidocaína ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con cobicistat puede aumentar las concentraciones del antiarrítmico
Contrastes iodados, lidocaína
Se recomienda precaución si se coadministran
Darunavir/cobicistat [1], lidocaína ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de darunavir/cobicistat con lidocaína sistémica cuya eliminación depende en gran medida de CYP3A y en los que niveles plasmáticos elevados pueden producir efectos graves y/o potencialmente mortales está contraindicada
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], lidocaína sistémica ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas del antiarrítmico. Inhibición de CYP3A. Hay que tener precaución y, si es posible, se recomienda vigilar los niveles terapéuticos del antiarrítmico cuando se coadministre con Symtuza.
Darunavir/ritonavir, lidocaína ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir potenciado con ritonavir con lidocaína sistémica está contraindicada
Depresores del SNC, lidocaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de medicamentos que produzcan depresión del sistema nervioso central ya que puede provocar efectos depresores aditivos. Se recomienda especial precaución y prestar atención a la dosificación del fármaco.
Derivados ergóticos, lidocaína [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de lidocaína y derivados ergóticos (p. ej. ergotamina) puede producir tanto hipotensión como pronunciada hipertensión
Efedrina [1], lidocaína ---> RCP de [1] de AEMPS
La efedrina incrementa la toxicidad asociada a lidocaína debido al aumento de concentración plasmática de la lidocaína. La asociación está contraindicada
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], lidocaína sistémica ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de este fármaco antiarrítmico pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], lidocaína ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con cobicistat puede aumentar las concentraciones del antiarrítmico
Embarazo, lidocaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En caso de empleo durante el embarazo deberá evaluarse la relación beneficio-riesgo, la dosis será la menor posible. Utilizar con mucha precaución en obstetricia, especialmente en situaciones de hipoxia fetal y acidosis.
Ergotamina, lidocaína [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de lidocaína y derivados ergóticos (p. ej. ergotamina) puede producir tanto hipotensión como pronunciada hipertensión
Etravirina [1], lidocaína ---> RCP de [1] de EMA
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de la lidocaína sistémica. Se recomienda precaución
Fenitoína [1], lidocaína ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento combinado con fenitoína y lidocaína por vía intravenosa puede conducir a una depresión cardíaca excesiva.
Fosamprenavir/ritonavir, lidocaína ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
Es de esperar que la inhibición del CYP3A4 por fosamprenavir/ritonavir aumente la concentración de lidocaína. No se recomienda el uso concomitante. Puede causar reacciones adversas graves
Hipopotasemia, lidocaína [2] ---> RCP de [2] de
La acción de la lidocaína es antagonizada por hipopotasemia
Idelalisib [1], lidocaína ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con lidocaína puede aumentar las concentraciones séricas de lidocaína. Se recomienda vigilancia clínica.
Labetalol, lidocaína
Labetalol puede disminuir el metabolismo hepático de lidocaína y aumentar su toxicidad
Lactancia, lidocaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se deberá usar con precaución en madres lactantes.
Levobunolol, lidocaína
Se recomienda precaución si se coadministran
Lidocaína, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lopinavir/ritonavir pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de lidocaína sistémica. Se aconseja tener precaución
Lidocaína, metahemoglobinemia
Puede acentuarse una metahemoglobinemia en pacientes que toman fármacos conocidos por inducirla
Lidocaína, metoprolol ---> RCP de [lidocaína/prilocaína] de EMA
El betabloqueante disminuye el aclaramiento de la lidocaína y puede ocasionar concentraciones plasmáticas tóxicas
Lidocaína [1], mexiletina ---> RCP de [1] de
El uso simultáneo de lidocaína con antiarrítmicos puede producir efectos cardíacos aditivos.
Lidocaína [1], miorrelajante ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de bloqueantes neuromusculares pueden potenciarse cuando se emplean simultáneamente con dosis elevadas de lidocaína.
Lidocaína, mivacurio [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede aumentar la magnitud y/duración del bloqueo neuromuscular y disminuir los requerimientos de la perfusión
Lidocaína, nadolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de lidocaína IV y nadolol produce un incremento de los niveles plasmáticos de lidocaína (disminución del metabolismo hepático), pudiéndose producir una mejora de los efectos indeseables, neurológicos y cardíacos de la lidocaína
Lidocaína, nebivolol ---> RCP de [lidocaína/prilocaína] de EMA
Los medicamentos que reducen el aclaramiento de la lidocaína pueden provocar concentraciones plasmáticas potencialmente tóxicas cuando la lidocaína se administra por vía intravenosa en dosis altas repetidas durante un periodo prolongado (30 horas)
Lidocaína, oxprenolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante con oxprenolol puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lidocaína y su potencial toxicidad; los pacientes deberán monitorizarse por lo que se refiere al aumento de los efectos de lidocaína.
Lidocaína, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la coadministración de propafenona y lidocaína se ha notificado un aumento del riesgo de aparición de reacciones adversas de lidocaína en el sistema nervioso central.
Lidocaína, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de la lidocaína se inhibe por la administración simultánea de propranolol. Se ha descrito toxicidad de la lidocaína (reacciones adversas neurológicas y cardíacas) después de la administración simultánea de propranolol.
Lidocaína, rocuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de rocuronio con lidocaína puede inducir un inicio más rápido de la acción de la lidocaína.
Lidocaína, ropivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ropivacaína debe emplearse con precaución en pacientes que reciban fármacos estructuralmente relacionados con los anestésicos locales tipo amida, debido a que los efectos tóxicos sistémicos son acumulativos.
Lidocaína, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
La combinación con lidocaína sistémica está contraindicada debido a la posibilidad de arritmias cardiacas potencialmente mortales
Lidocaína [1], sedantes ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso simultáneo de medicamentos que produzcan depresión del sistema nervioso central puede provocar efectos depresores aditivos.
Lidocaína, sotalol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de los niveles plasmáticos de lidocaína (intravenosa), con posibles efectos adversos neurológicos y cardíacos (por disminución del aclaramiento hepático de lidocaína). Se requiere control clínico y del ECG.
Lidocaína, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible inhibición del metabolismo de tacrolimús
Lidocaína, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente cuando se administre lidocaína intravenosa para el tratamiento de la arritmia ventricular aguda.
Lidocaína [1], tocainida ---> RCP de [1] de
El uso simultáneo de lidocaína con antiarrítmicos puede producir efectos cardíacos aditivos.
Lidocaína [1], vasoconstrictores ---> RCP de [1] de
La coadministración con vasoconstrictores prolonga la duración de acción de la lidocaína
Lidocaína, vecuronio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de Norcuron con lidocaína puede inducir un inicio más rápido de la acción de la lidocaína.
CONTRAINDICACIONES de Lidocaína
Las soluciones de clorhidrato de lidocaína están contraindicadas en pacientes que presenten hipersensibilidad a lidocaína y a otros anestésicos locales tipo amida.
Existen contraindicaciones propias de la vía de administración:
- disfunción cardiovascular, sobretodo bloqueo cardíaco o shock.
- septicemia
- antecedentes de hipertermia maligna
- dolor de espalda crónico
- enfermedad activa aguda del sistema nervioso central, como meningitis, tumor, poliomelitis y hemorragia craneal.
- infección pirogénica de la piel en el lugar de la punción o en posición adyacente.
- defectos de la coagulación inducida por el tratamiento con anticoagulantes o alteraciones hematológicas
- dolor de cabeza preexistente, sobre todo si existe historial de migraña
- líquido cefalorraquídeo hemorrágico ya que existe riesgo de administración intravascular inadvertida
- hipertensión o hipotensión
- parestesias persistentes
- estenosis espinal y enfermedades como por ejemplo espondilitis o tumores, o lesión reciente (ej. fractura) de la columna vertebral
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lidocaína/prilocaína (Fortacin)
Acetanilida, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Actividad antimicrobiana, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios de interacción in vitro con antifúngicos (clotrimazol, imidazol, nistatina, miconazol, ketoconazol), antibacterianos (clindamicina, metronidazol) y antivirales (aciclovir) tópicos, no demostraron efectos sobre la actividad antimicrobiana.
Amiodarona, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios específicos sobre la interacción entre lidocaína/prilocaína y los antiarrítmicos de clase III (por ejemplo amiodarona), pero se recomienda actuar con precaución debido al potencial incremento del efecto antiarrítmico.
Anestésicos locales, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe considerarse el riesgo de aumentar la toxicidad sistémica cuando se aplican grandes dosis de lidocaína/prilocaína a pacientes que ya están usando otros anestésicos locales o medicamentos de estructura similar
Antiarrítmicos de la clase IA, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe considerarse el riesgo de aumentar la toxicidad sistémica cuando se aplican grandes dosis de lidocaína/prilocaína a pacientes que ya están usando otros anestésicos locales o medicamentos de estructura similar
Antiarrítmicos de la clase IB, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe considerarse el riesgo de aumentar la toxicidad sistémica cuando se aplican grandes dosis de lidocaína/prilocaína a pacientes que ya están usando otros anestésicos locales o medicamentos de estructura similar
Antiarrítmicos de la clase IC, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe considerarse el riesgo de aumentar la toxicidad sistémica cuando se aplican grandes dosis de lidocaína/prilocaína a pacientes que ya están usando otros anestésicos locales o medicamentos de estructura similar
Antiarrítmicos de la clase III, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios específicos sobre la interacción entre lidocaína/prilocaína y los antiarrítmicos de clase III (por ejemplo amiodarona), pero se recomienda actuar con precaución debido al potencial incremento del efecto antiarrítmico.
Benzocaína, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Betabloqueantes, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que reducen el aclaramiento de la lidocaína pueden provocar concentraciones plasmáticas potencialmente tóxicas cuando la lidocaína se administra por vía intravenosa en dosis altas repetidas durante un periodo prolongado (30 horas)
Cimetidina, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que reducen el aclaramiento de la lidocaína pueden provocar concentraciones plasmáticas potencialmente tóxicas cuando la lidocaína se administra por vía intravenosa en dosis altas repetidas durante un periodo prolongado (30 horas)
Cloroquina, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Dapsona, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Embarazo, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Fortacin durante el embarazo a no ser que se utilicen anticonceptivos de barrera para evitar la posible exposición fetal.
Fenitoína, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Fenobarbital, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Fertilidad, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un estudio en ratas mostró que Fortacin provocó reducción de la movilidad espermática (ver sección 5.3). Este medicamento puede reducir la posibilidad de embarazo, pero no se debe usar como anticonceptivo.
Hombres, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que tengan intención de concebir deben evitar el uso de Fortacin o, si es esencial para lograr la penetración, deben lavar el glande del pene de la forma más minuciosa posible 5 minutos tras aplicar la pulverización pero antes de relaciones
Inhibidores del CYP1A2, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que reducen el aclaramiento de la lidocaína pueden provocar concentraciones plasmáticas potencialmente tóxicas cuando la lidocaína se administra por vía intravenosa en dosis altas repetidas durante un periodo prolongado (30 horas)
Lactancia, lidocaína/prilocaína [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lidocaína y la prilocaína se excretan en la leche materna, pero a las dosis terapéuticas de Fortacin no se esperan efectos en los recién nacidos/niños en periodo de lactancia
Lidocaína/prilocaína [1], metahemoglobinemia ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lidocaína/prilocaína [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lidocaína/prilocaína [1], mexiletina ---> RCP de [1] de EMA
Debe considerarse el riesgo de aumentar la toxicidad sistémica cuando se aplican grandes dosis de lidocaína/prilocaína a pacientes que ya están usando otros anestésicos locales o medicamentos de estructura similar
Lidocaína/prilocaína [1], mujeres ---> RCP de [1] de EMA
Fortacin no está indicado para su uso en mujeres. No obstante, se puede producir cierta exposición en las parejas femeninas de los hombres tratados con Fortacin.
Lidocaína/prilocaína [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lidocaína/prilocaína [1], nitrofurantoína ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lidocaína/prilocaína [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lidocaína/prilocaína [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lidocaína/prilocaína [1], pamaquina ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lidocaína/prilocaína [1], primaquina ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lidocaína/prilocaína [1], quinina ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lidocaína/prilocaína [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lidocaína/prilocaína [1], ácido paraaminosalicílico ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
CONTRAINDICACIONES de Lidocaína/prilocaína (Fortacin)
- Hipersensibilidad del paciente o de su pareja a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes o su pareja con antecedentes conocidos de sensibilidad a los anestésicos locales de tipo amida.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/fortacin-epar-product-information_es.pdf 03/02/2025
Otros nombres comerciales: Anesteal, Anestopic, Emla, Oraqix Gel Periodontal, Senstend,
Linaclotida (Constella)
Absorción intestinal y estrecho margen terapéutico, linaclotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deben tomarse precauciones especiales cuando se prescriban medicamentos que se absorban en el tracto intestinal y con un estrecho índice terapéutico como la levotiroxina ya que su eficacia puede verse reducida.
Absorción, linaclotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los casos de diarrea grave o prolongada es posible que se vea afectada la absorción de otros medicamentos administrados por vía oral.
AINE, linaclotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con inhibidores de la bomba de protones, laxantes o AINE puede aumentar el riesgo de diarrea.
Alimentos, linaclotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La cápsula debe tomarse al menos 30 minutos antes de una comida
Anticonceptivos orales, linaclotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La eficacia de los anticonceptivos orales puede disminuir por lo que se recomienda el uso de un método anticonceptivo adicional que evite el fracaso de la anticoncepción oral
Embarazo, linaclotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso durante el embarazo.
Fertilidad, linaclotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales indican que el medicamento no afecta a la fertilidad masculina ni a la femenina.
Inhibidores de la bomba de protones, linaclotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con inhibidores de la bomba de protones, laxantes o AINE puede aumentar el riesgo de diarrea.
Lactancia, linaclotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, no se espera que la lactancia cause exposición del lactante a linaclotida, por lo que Constella se puede utilizar durante la lactancia.
Laxantes, linaclotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con inhibidores de la bomba de protones, laxantes o AINE puede aumentar el riesgo de diarrea.
Levotiroxina, linaclotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deben tomarse precauciones especiales cuando se prescriban medicamentos que se absorban en el tracto intestinal y con un estrecho índice terapéutico como la levotiroxina ya que su eficacia puede verse reducida.
Linaclotida [1], sustratos del CYP450 ---> RCP de [1] de EMA
En estudios realizados in vitro se ha demostrado que no es ni sustrato ni inhibidor/inductor del sistema enzimático del citocromo P450 y no interacciona con los transportadores más relevantes que participan en la captación y eflujo de medicamentos
CONTRAINDICACIONES de Linaclotida (Constella)
- Hipersensibilidad a linaclotida o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes en los que exista certeza o sospecha de la existencia de obstrucción gastrointestinal mecánica.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/constella-epar-product-information_es.pdf 27/01/2026
Linagliptina (Trajenta)
Anticonceptivos orales, linagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con 5 mg de linagliptina no alteró la farmacocinética en estado estacionario de levonorgestrel o etinilestradiol.
Carbamazepina, linagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado la administración concomitante con otros inductores potentes de la glicoproteína P y el CYP3A4, como carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Conducir, linagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe advertirse a los pacientes del riesgo de hipoglucemia, especialmente cuando se combina con sulfonilureas y/o insulina.
Digoxina, linagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de dosis diarias múltiples de 5 mg de linagliptina con dosis múltiples de 0,25 mg de digoxina no tuvo ningún efecto sobre la farmacocinética de digoxina en voluntarios sanos.
Embarazo, linagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de linagliptina durante el embarazo.
Fenitoína, linagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado la administración concomitante con otros inductores potentes de la glicoproteína P y el CYP3A4, como carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Fenobarbital, linagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado la administración concomitante con otros inductores potentes de la glicoproteína P y el CYP3A4, como carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Fertilidad, linagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios sobre el efecto de linagliptina en la fertilidad humana. Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de la fertilidad (ver sección 5.3).
Glibenclamida, linagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de dosis orales múltiples de 5 mg de linagliptina y una dosis oral única de 1,75 mg de glibenclamida (gliburida) tuvo como resultado una reducción sin relevancia clínica del 14 % del AUC y la Cmax de glibenclamida.
Inductores potentes de la gp-P, linagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que linagliptina en combinación con inductores potentes de la gp-P no consiga una eficacia completa, especialmente si estos se administran a largo plazo.
Inhibidores de la ECA, linagliptina ---> RCP de [perindoprilo] de AEMPS
Aumento del riesgo de angioedema, debido al descenso de la actividad de la dipeptidil peptidasa IV (DDP-IV) por la gliptina en pacientes tratados concomitantemente con inhibidores de la ECA.
Inhibidores de la gp-P, linagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estos cambios en la farmacocinética de linagliptina no se consideraron clínicamente relevantes. Por tanto, no se prevén interacciones clínicamente relevantes con otros inhibidores de la glicoproteína P/del CYP3A4.
Inhibidores del CYP3A4, linagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estos cambios en la farmacocinética de linagliptina no se consideraron clínicamente relevantes. Por tanto, no se prevén interacciones clínicamente relevantes con otros inhibidores de la glicoproteína P/del CYP3A4.
Inhibidores potentes de la gp-P, linagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estos cambios en la farmacocinética de linagliptina no se consideraron clínicamente relevantes. Por tanto, no se prevén interacciones clínicamente relevantes con otros inhibidores de la glicoproteína P/del CYP3A4.
Inhibidores potentes del CYP3A4, linagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estos cambios en la farmacocinética de linagliptina no se consideraron clínicamente relevantes. Por tanto, no se prevén interacciones clínicamente relevantes con otros inhibidores de la glicoproteína P/del CYP3A4.
Isoenzimas CYP, linagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La linagliptina no es un inductor de isoenzimas CYP.
Lactancia, linagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con linagliptina tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Linagliptina [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de dosis múltiples diarias de 10 mg de linagliptina con 850 mg de metformina, un sustrato del OCT, no tuvo un efecto significativo sobre la farmacocinética de metformina en voluntarios sanos.
Linagliptina [1], pancreatitis ---> RCP de [1] de EMA
El uso de inhibidores de la DPP-4 se ha asociado a un riesgo de desarrollar pancreatitis aguda. Se tomarán las debidas precauciones en pacientes con antecedentes de pancreatitis.
Linagliptina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de dosis múltiples de 5 mg de linagliptina con rifampicina, un inductor potente de la glicoproteína-P y el CYP3A4, dio como resultado un descenso en el AUC y la Cmax de la linagliptina en estado estacionario del 39,6 % y 43,8 %, respe
Linagliptina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de una dosis oral única de 5 mg de linagliptina y de múltiples dosis orales de 200 mg de ritonavir, un inhibidor potente de la glicoproteína-P y el CYP3A4, aumentó el AUC y la Cmax de la linagliptina aproximadamente dos y tres veces
Linagliptina [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Dosis múltiples diarias de linagliptina tuvieron un efecto mínimo sobre la farmacocinética de la simvastatina, un sustrato sensible al CYP3A4, en estado estacionario en voluntarios sanos.
Linagliptina [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de EMA
No se prevén interacciones clínicamente significativas con otras sulfonilureas (p. ej. glipizida, tolbutamida y glimepirida) las cuales, como la glibenclamida, se eliminan principalmente por el CYP2C9.
Linagliptina [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Sobre la base de estos resultados y de los estudios de interacción in vivo, se considera improbable que linagliptina provoque interacciones con otros sustratos de la gp-P.
Linagliptina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Dosis múltiples diarias de 5 mg de linagliptina no alteraron la farmacocinética de warfarina S(-) o R(+), un sustrato del CYP2C9, administrado en una dosis única.
Linagliptina, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Linagliptina, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento del riesgo de angioedema, debido al descenso de la actividad de la dipeptidil peptidasa IV (DDP-IV) por la gliptina en pacientes tratados concomitantemente con inhibidores de la ECA.
CONTRAINDICACIONES de Linagliptina (Trajenta)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trajenta-epar-product-information_es.pdf 28/01/2025
Linagliptina/metformina (Jentadueto)
Agonistas beta2-adrenérgicos, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los agonistas beta-2-adrenérgicos poseen actividad hiperglucémica intrínseca. Realizar controles más frecuentes de la glucemia
AINE, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos fármacos pueden afectar de forma adversa la función renal, lo que puede aumentar el riesgo de acidosis láctica. Cuando se inicien/se utilicen estos productos combinados con metformina, es necesario supervisar de manera estrecha la función renal.
Alcohol, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La intoxicación alcohólica está asociada con un mayor riesgo de acidosis láctica, especialmente en caso de ayuno, desnutrición o insuficiencia hepática.
Alimentos, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Jentadueto se debe tomar dos veces al día con las comidas para reducir las reacciones adversas gastrointestinales asociadas a la metformina.
Anticonceptivos orales, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante con 5 mg de linagliptina no alteró la farmacocinética en estado estacionario de levonorgestrel o de etinilestradiol.
Anticonceptivos orales, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Linagliptina no tuvo efectos clínicamente significativos sobre la farmacocinética de metformina, glibenclamida, simvastatina, warfarina, digoxina o anticonceptivos orales, proporcionando evidencia in vivo de una escasa tendencia a causar interacciones
ARA II, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos fármacos pueden afectar de forma adversa la función renal, lo que puede aumentar el riesgo de acidosis láctica. Cuando se inicien/se utilicen estos productos combinados con metformina, es necesario supervisar de manera estrecha la función renal.
Carbamazepina, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado la administración concomitante con otros inductores potentes de la glicoproteína P y de la CYP3A4, como carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
Cationes eliminados por secreción tubular, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos catiónicos que se eliminan por secreción tubular renal pueden interactuar con metformina al competir con ésta por los sistemas de transporte tubular renal comunes y por lo tanto retrasar la eliminación de metformina
Cationes eliminados por secreción tubular, metformina ---> RCP de [linagliptina/metformina] de EMA
Los fármacos catiónicos que se eliminan por secreción tubular renal pueden interactuar con metformina al competir con ésta por los sistemas de transporte tubular renal comunes y por lo tanto retrasar la eliminación de metformina
Cimetidina, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibidores del OCT2 (como cimetidina, dolutegravir, ranolazina, trimetoprima, vandetanib e isavuconazol) puede disminuir la eliminación renal de metformina y, por tanto, dar lugar a un aumento de la concentración plasmática de metformina.
Conducir, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes acerca del riesgo de hipoglucemia cuando Jentadueto se utiliza en combinación con otros medicamentos antidiabéticos que se conoce que provocan hipoglucemia (p. ej. sulfonilureas)
Contrastes iodados, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de Jentadueto se debe interrumpir antes o en el momento de la prueba y no se debe reanudar hasta pasadas al menos 48 horas, siempre que se haya reevaluado la función renal y comprobado que es estable (ver las secciones 4.2 y 4.4).
Coxibs, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos fármacos pueden afectar de forma adversa la función renal, lo que puede aumentar el riesgo de acidosis láctica. Cuando se inicien/se utilicen estos productos combinados con metformina, es necesario supervisar de manera estrecha la función renal.
Crizotinib, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibidores tanto del OCT1 como del OCT2 (como crizotinib y olaparib) puede alterar la eficacia y la eliminación renal de metformina.
Digoxina, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Linagliptina es un sustrato de la glicoproteína P (gp-P) e inhibe de forma leve el transporte de digoxina mediado por la glicoproteína P.
Diuréticos, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los diuréticos pueden aumentar el riesgo de acidosis láctica debido a su potencial para disminuir la función renal. Además, los diuréticos tienen acción hiperglucemiante.
Dolutegravir, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibidores del OCT2 (como cimetidina, dolutegravir, ranolazina, trimetoprima, vandetanib e isavuconazol) puede disminuir la eliminación renal de metformina y, por tanto, dar lugar a un aumento de la concentración plasmática de metformina.
Embarazo, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Jentadueto durante el embarazo. Si la paciente planea quedarse embarazada o se queda embarazada, se debe interrumpir el tratamiento con Jentadueto y cambiar a un tratamiento con insulina lo antes posible para disminuir el riesgo de malformaciones fetales
Fertilidad, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado el efecto de Jentadueto en la fertilidad humana. No se han observado efectos adversos de linagliptina sobre la fertilidad de ratas macho o hembra (ver sección 5.3).
Glibenclamida, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética en estado estacionario de 5 mg de linagliptina no se vio modificada por la administración concomitante de una dosis única de 1,75 mg de glibenclamida (gliburida).
Glucocorticoides, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los glucocorticoides poseen actividad hiperglucémica intrínseca. Realizar controles más frecuentes de la glucemia
Inductores del OCT1, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inductores del OCT1 (como rifampicina) puede aumentar la absorción gastrointestinal y la eficacia de metformina.
Inductores potentes de la gp-P, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que la linagliptina en combinación con inductores potentes de la gp-P no consiga una eficacia completa, especialmente si éstos se administran a largo plazo.
Inhibidores de la dihidropirimidina deshidrogenasa 4, pancreatitis ---> RCP de [linagliptina/metformina] de EMA
El uso de inhibidores de la DPP-4 se ha asociado a un riesgo de desarrollar pancreatitis aguda. Se tomarán las debidas precauciones en pacientes con antecedentes de pancreatitis.
Inhibidores de la ECA, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos fármacos pueden afectar de forma adversa la función renal, lo que puede aumentar el riesgo de acidosis láctica. Cuando se inicien/se utilicen estos productos combinados con metformina, es necesario supervisar de manera estrecha la función renal.
Inhibidores del OCT1 y OCT2, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibidores tanto del OCT1 como del OCT2 (como crizotinib y olaparib) puede alterar la eficacia y la eliminación renal de metformina.
Inhibidores del OCT1, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibidores del OCT1 (como verapamilo) puede reducir la eficacia de metformina.
Inhibidores del OCT2, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibidores del OCT2 (como cimetidina, dolutegravir, ranolazina, trimetoprima, vandetanib e isavuconazol) puede disminuir la eliminación renal de metformina y, por tanto, dar lugar a un aumento de la concentración plasmática de metformina.
Isavuconazol, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibidores del OCT2 (como cimetidina, dolutegravir, ranolazina, trimetoprima, vandetanib e isavuconazol) puede disminuir la eliminación renal de metformina y, por tanto, dar lugar a un aumento de la concentración plasmática de metformina.
Isoenzimas CYP, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La linagliptina es un inhibidor de la isoenzima CYP CYP3A4 por un mecanismo de inhibición competitivo débil y de débil a moderado, pero no inhibe otras isoenzimas CYP. No es un inductor de isoenzimas CYP.
Lactancia, linagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Linagliptina/metformina [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de dosis múltiples diarias de 10 mg de linagliptina con 850 mg de hidrocloruro de metformina, un sustrato del OCT, no tuvo un efecto significativo sobre la farmacocinética de la metformina en sujetos sanos.
Linagliptina/metformina [1], olaparib ---> RCP de [1] de EMA
Inhibidores tanto del OCT1 como del OCT2 (como crizotinib y olaparib) puede alterar la eficacia y la eliminación renal de metformina.
Linagliptina/metformina [1], pancreatitis ---> RCP de [1] de EMA
El uso de inhibidores de la DPP-4 se ha asociado a un riesgo de desarrollar pancreatitis aguda. Se tomarán las debidas precauciones en pacientes con antecedentes de pancreatitis.
Linagliptina/metformina [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Inhibidores del OCT2 (como cimetidina, dolutegravir, ranolazina, trimetoprima, vandetanib e isavuconazol) puede disminuir la eliminación renal de metformina y, por tanto, dar lugar a un aumento de la concentración plasmática de metformina.
Linagliptina/metformina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que la linagliptina en combinación con inductores potentes de la gp-P no consiga una eficacia completa, especialmente si éstos se administran a largo plazo.
Linagliptina/metformina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los cambios en la farmacocinética de la linagliptina no se consideraron clínicamente relevantes. Por tanto, no se prevén interacciones clínicamente relevantes con otros inhibidores de la glicoproteína-P/del CYP3A4
Linagliptina/metformina [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Linagliptina no tuvo efectos clínicamente significativos sobre la farmacocinética de metformina, glibenclamida, simvastatina, warfarina, digoxina o anticonceptivos orales, proporcionando evidencia in vivo de una escasa tendencia a causar interacciones
Linagliptina/metformina [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Después de la administración de una dosis supraterapéutica de 10 mg de linagliptina de forma concomitante con 40 mg de simvastatina diarios durante 6 días, el AUC plasmática de simvastatina aumentó en un 34 %, y la Cmax plasmática, en un 10 %.
Linagliptina/metformina [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de EMA
No se prevén interacciones clínicamente significativas con otras sulfonilureas (p.ej. glipizida, tolbutamida y glimepirida) las cuales, como la glibenclamida, se eliminan principalmente por el CYP2C9.
Linagliptina/metformina [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Sobre la base de estos resultados y de los estudios de interacción in vivo, se considera improbable que linagliptina provoque interacciones con otros sustratos de la gp-P.
Linagliptina/metformina [1], trimetoprima ---> RCP de [1] de EMA
Inhibidores del OCT2 (como cimetidina, dolutegravir, ranolazina, trimetoprima, vandetanib e isavuconazol) puede disminuir la eliminación renal de metformina y, por tanto, dar lugar a un aumento de la concentración plasmática de metformina.
Linagliptina/metformina [1], vandetanib ---> RCP de [1] de EMA
Inhibidores del OCT2 (como cimetidina, dolutegravir, ranolazina, trimetoprima, vandetanib e isavuconazol) puede disminuir la eliminación renal de metformina y, por tanto, dar lugar a un aumento de la concentración plasmática de metformina.
Linagliptina/metformina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Inhibidores del OCT1 (como verapamilo) puede reducir la eficacia de metformina.
Linagliptina/metformina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Linagliptina no tuvo efectos clínicamente significativos sobre la farmacocinética de metformina, glibenclamida, simvastatina, warfarina, digoxina o anticonceptivos orales, proporcionando evidencia in vivo de una escasa tendencia a causar interacciones
Linagliptina/metformina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Dosis múltiples diarias de 5 mg de linagliptina no alteraron la farmacocinética de warfarina S(-) o R(+), un sustrato de la CYP2C9, administrada en una dosis única.
CONTRAINDICACIONES de Linagliptina/metformina (Jentadueto)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Cualquier tipo de acidosis metabólica aguda (como acidosis láctica, cetoacidosis diabética).
- Pre-coma diabético.
- Insuficiencia renal grave (TFG < 30 ml/min).
- Procesos agudos que puedan alterar la función renal, como por ejemplo: deshidratación, infección grave, shock.
- Enfermedad que pueda producir hipoxia tisular (especialmente enfermedad aguda, o empeoramiento de enfermedad crónica), como por ejemplo: insuficiencia cardíaca descompensada, insuficiencia respiratoria, infarto de miocardio reciente, shock.
- Insuficiencia hepática, intoxicación etílica aguda, alcoholismo
Linezolida
IMAO A, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Linezolid no debe usarse en pacientes que estén tomando medicamentos que inhiban las monoamino oxidasas A o B ni durante las 2 semanas siguientes a la toma dicha medicación
IMAO B, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Linezolid no debe usarse en pacientes que estén tomando medicamentos que inhiban las monoamino oxidasas A o B ni durante las 2 semanas siguientes a la toma dicha medicación
ISRS, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado casos de síndrome serotoninérgico durante el uso clínico conjunto de linezolid con agentes serotoninérgicos. La administración concomitante está contraindicada
Agonistas de la dopamina, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Agonistas de la serotonina, linezolida
Combinación asociada con posible síndrome serotoninérgico
Alimentos, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sólo es necesario evitar la ingesta de cantidades excesivas de alimentos o bebidas de alto contenido en tiramina (p.ej. queso curado, extractos de levadura, bebidas alcohólicas no destiladas y productos de soja fermentada como salsa de soja).
Amitriptilina [1], linezolida ---> RCP de [1] de
El uso concomitante de amitriptilina y linezolida puede ocasionar excitación del SNC e hipertensión
Antidepresivos tricíclicos, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Buspirona, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Conducir, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe advertir a los pacientes que pueden presentar mareos o síntomas de alteración visual
Dapoxetina [1], linezolida ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de dapoxetina con serotoninérgicos (SN) puede producir efectos asociados a la serotonina. Dapoxetina no debe combinarse con SN ni en los 14 días tras suspender el SN. No administrar SN 7 días tras suspender dapoxetina
Dextrometorfano, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha notificado el caso de un paciente que experimentaba síntomas similares a los del síndrome serotoninérgico, durante la toma de linezolid y dextrometorfano, que se resolvieron con la interrupción de ambos tratamientos.
Dobutamina, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Dopamina, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Dopaminérgicos, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Duloxetina [1], linezolida ---> RCP de [1] de EMA
El antibiótico linezolid es un IMAO reversible no selectivo y no se debe administrar a pacientes en tratamiento con duloxetina
Embarazo, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Linezolid no debe utilizarse durante el embarazo, a menos que sea claramente necesario. Es decir, solamente si el beneficio potencial supera al posible riesgo.
Epinefrina, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Escitalopram [1], linezolida ---> RCP de [1] de AEMPS
El antibiótico linezolida es un inhibidor no selectivo reversible de la MAO y no debería administrarse a pacientes tratados con escitalopram.
Etilefrina [1], linezolida ---> RCP de [1] de AEMPS
El linezolid puede aumentar el efecto hipertensivo producido por la etilefrina debido a que tiene un efecto inhibidor no selectivo de la monoaminooxidasa.
Fenelzina, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Linezolid no debe usarse en pacientes que estén tomando medicamentos que inhiban las monoamino oxidasas A o B ni durante las 2 semanas siguientes a la toma dicha medicación
Fenilpropanolamina, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Fenoterol, linezolida
Posible aumento de la presión arterial
Fluoxetina [1], linezolida ---> RCP de [1] de AEMPS
IMAO-A incluyendo linezolid y cloruro de metiltioninio (azul de metileno): riesgo de síndrome serotoninérgico incluyendo diarrea, taquicardia, sudoración, temblores, confusión o coma.
Fluvoxamina [1], linezolida ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluvoxamina no debe administrarse en combinación con IMAOs. Los efectos serotoninérgicos de la fluvoxamina pueden potenciarse cuando se usa en combinación con otros agentes serotoninérgicos
Hipertensores, linezolida
Posible aumento de la presión arterial
Inhibidores de la recaptación de serotonina, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Isocarboxazida, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Linezolid no debe usarse en pacientes que estén tomando medicamentos que inhiban las monoamino oxidasas A o B ni durante las 2 semanas siguientes a la toma dicha medicación
Lactancia, linezolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los datos de animales sugieren que linezolid y sus metabolitos pueden pasar a la leche materna por lo que la lactancia debe interrumpirse antes y durante todo el tratamiento.
Linezolida, metildopa [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración debe evitarse pues el efecto hipotensor puede potenciarse
Linezolida, mianserina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración está contraindicada. Mianserina no debe administrarse durante 2 semanas antes de iniciar ni después de interrumpir un tratamiento con IMAO
Linezolida, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de mirtazapina en combinación con otros principios activos serotoninérgicos puede conducir a efectos asociados a serotonina (síndrome serotoninérgico). Se recomienda precaución
Linezolida [1], moclobemida ---> RCP de [1] de AEMPS
Linezolid no debe usarse en pacientes que estén tomando medicamentos que inhiban las monoamino oxidasas A o B ni durante las 2 semanas siguientes a la toma dicha medicación
Linezolida, noradrenalina [2] ---> RCP de [2] de
El uso de noradrenalina con linezolida no se recomienda pues puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas
Linezolida [1], norefedrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Linezolida [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Linezolida, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como con otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), la coadministración con fármacos con actividad serotoninérgica (pueden conducir a una incidencia de los efectos asociados a la 5-HT (síndrome serotoninérgico)
Linezolida [1], petidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Linezolida [1], pseudoefedrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Linezolida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Rifampicina disminuyó la Cmax y el AUC de linezolid una media del 21% [90% IC, 15, 27 ] y una media del 32% [90% IC,27,37 ], respectivamente. Se desconoce el mecanismo de esta interacción y su relevancia clínica.
Linezolida, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a un riesgo de vasoconstricción de la arteria coronaria y de crisis hipertensivas, la administración de rizatriptán a pacientes que toman inhibidores de la MAO está contraindicada.
Linezolida [1], selegilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Linezolid no debe usarse en pacientes que estén tomando medicamentos que inhiban las monoamino oxidasas A o B ni durante las 2 semanas siguientes a la toma de dicha medicación
Linezolida [1], serotoninérgicos ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han comunicado casos de síndrome serotoninérgico durante el uso clínico conjunto de linezolid con agentes serotoninérgicos. La administración concomitante está contraindicada
Linezolida, sertralina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El antibiótico linezolida es un IMAO reversible y no selectivo débil y no se debe utilizar en pacientes que estén siendo tratados con sertralina
Linezolida [1], simpaticomiméticos directos ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Linezolida [1], simpaticomiméticos indirectos ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Linezolida [1], tiramina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe advertirse a los pacientes que no consuman grandes cantidades de alimentos ricos en tiramina
Linezolida, tramadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe usar tramadol en combinación con inhibidores de la MAO selectivos o no selectivos. Puede desarrollarse el síndrome serotoninérgico (diarrea, taquicardia, sudoración, temblor, confusión y coma)
Linezolida [1], triptanos ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Linezolida [1], vasoconstrictores ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Linezolida, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El antibiótico linezolid es un IMAO no selectivo y reversible débil y no debe administrarse a pacientes tratados con venlafaxina
Linezolida, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de vortioxetina con un IMAO reversible y no selectivo débil, tales como el antibiótico linezolida, está contraindicada
Linezolida [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea de warfarina y linezolid (en estado estacionario), produjo una reducción del 10% del INR (International Normalized Ratio) máximo medio y una disminución del 5% del AUC del INR.
CONTRAINDICACIONES de Linezolida
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Linezolid no debe usarse en pacientes que estén tomando medicamentos que inhiban las monoamino oxidasas A o B (p.ej. fenelzina, isocarboxazida, selegilina, moclobemida) ni durante las dos semanas siguientes a la toma dicha medicación.
- A menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial, linezolid no se administrará a pacientes con las siguientes condiciones clínicas basales o que estén en tratamiento con los siguientes medicamentos:
- Pacientes con hipertensión no controlada, feocromocitoma, síndrome carcinoide, tirotoxicosis, alteraciones psicoafectivas, estado confusional agudo.
- Pacientes que tomen cualquiera de estos medicamentos: inhibidores de la recaptación de serotonina (ver sección 4.4), antidepresivos tricíclicos, agonistas del
receptor 5HT1 de serotonina (triptanos), simpaticomiméticos de acción directa o indirecta (incluyendo broncodilatadores adrenérgicos, pseudoefedrina y fenilpropanolamina), vasopresores (p.ej. epinefrina, norepinefrina), fármacos dopaminérgicos (p.ej. dopamina, dobutamina), petidina o buspirona.
- Los datos de los estudios en animales sugieren que linezolid y sus metabolitos pueden pasar a la leche materna, por lo que la lactancia debe interrumpirse antes y durante la administración del tratamiento
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Linvoseltamab (Lynozyfic)
Cyclosporin, Linvoseltamab [2] ---> SPC von [2] von EMA
Auf Toxizität oder Konzentrationen von Arzneimitteln überwachen, die CYP-Substrate sind und bei denen minimale Konzentrationsänderungen zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen können (z. B. Ciclosporin, Phenytoin, Sirolimus und Warfarin).
CYP450-Substrate, Linvoseltamab [2] ---> SPC von [2] von EMA
Auf Toxizität oder Konzentrationen von Arzneimitteln überwachen, die CYP-Substrate sind und bei denen minimale Konzentrationsänderungen zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen können (z. B. Ciclosporin, Phenytoin, Sirolimus und Warfarin).
Fertilität, Linvoseltamab [2] ---> SPC von [2] von EMA
Es liegen keine Daten zum Einfluss von Linvoseltamab auf die Fertilität beim Menschen vor (siehe Abschnitt 5.3).
Frauen im gebärfähigen Alter, Linvoseltamab
Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen während der Behandlung mit LYNOZYFIC und für mindestens 5 Monate nach der letzten Dosis eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden.
Frauen im gebärfähigen Alter, Linvoseltamab [2] ---> SPC von [2] von EMA
Der Schwangerschaftsstatus von Patientinnen im gebärfähigen Alter sollte vor Beginn der Behandlung mit LYNOZYFIC überprüft werden.
Impfungen mit lebenden Erregern, Linvoseltamab [2] ---> SPC von [2] von EMA
Eine Impfung mit Lebendvirusimpfstoffen wird für mindestens 4 Wochen vor Beginn der Behandlung oder nach der Erholung des Immunsystems nach der Behandlung nicht empfohlen.
Impfungen, Linvoseltamab [2] ---> SPC von [2] von EMA
Die Immunreaktion auf Impfstoffe kann bei der Anwendung von LYNOZYFIC verringert sein.
Linvoseltamab [1], Phenytoin ---> SPC von [1] von EMA
Auf Toxizität oder Konzentrationen von Arzneimitteln überwachen, die CYP-Substrate sind und bei denen minimale Konzentrationsänderungen zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen können (z. B. Ciclosporin, Phenytoin, Sirolimus und Warfarin).
Linvoseltamab [1], Schwangerschaft ---> SPC von [1] von EMA
Basierend auf seinem Wirkmechanismus kann LYNOZYFIC bei Anwendung an eine schwangere Patientin fetale Schäden verursachen, einschließlich B-Zell- und Plasmazell-Lymphozytopenie.
Linvoseltamab [1], Sirolimus ---> SPC von [1] von EMA
Auf Toxizität oder Konzentrationen von Arzneimitteln überwachen, die CYP-Substrate sind und bei denen minimale Konzentrationsänderungen zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen können (z. B. Ciclosporin, Phenytoin, Sirolimus und Warfarin).
Linvoseltamab [1], Stillzeit ---> SPC von [1] von EMA
Während der Behandlung mit LYNOZYFIC und für mindestens 5 Monate nach der letzten Dosis sollte das Stillen ausgesetzt werden, da bei dem gestillten Kind ein potenzielles Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen besteht.
Linvoseltamab [1], Verkehrstüchtigkeit ---> SPC von [1] von EMA
Patienten sollen angewiesen werden, für 24 Stunden nach Abschluss jeder Step-up-Behandlungsdosis und im Falle eines Neuauftretens neurologischer Symptome kein Fahrzeug zu führen und keine schweren oder potenziell gefährlichen Maschinen zu bedienen
Linvoseltamab [1], Warfarin ---> SPC von [1] von EMA
Auf Toxizität oder Konzentrationen von Arzneimitteln überwachen, die CYP-Substrate sind und bei denen minimale Konzentrationsänderungen zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen können (z. B. Ciclosporin, Phenytoin, Sirolimus und Warfarin).
GEGENANZEIGEN von Linvoseltamab (Lynozyfic)
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der in Abschnitt 6.1 genannten sonstigen Bestandteile.
https://www.ema.europa.eu/de/documents/product-information/lynozyfic-epar-product-information_de.pdf 22/07/2025
Linvoseltamab (Lynozyfic)
Ciclosporina, linvoseltamab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe vigilar la posible aparición de toxicidad o las concentraciones de medicamentos que son sustratos del CYP cuando cambios mínimos en dichas concentraciones puedan provocar reacciones adversas graves
Conducir, linvoseltamab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe indicar a los pacientes que se abstengan de conducir o utilizar maquinaria pesada o potencialmente peligrosa durante 24 horas después del fin de cada una de las dosis terapéuticas escalonadas
Embarazo, linvoseltamab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado su mecanismo de acción, LYNOZYFIC puede causar daño fetal, como linfocitopenia de linfocitos B y células plasmáticas, cuando se administra a una paciente embarazada.
Fenitoína, linvoseltamab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe vigilar la posible aparición de toxicidad o las concentraciones de medicamentos que son sustratos del CYP cuando cambios mínimos en dichas concentraciones puedan provocar reacciones adversas graves
Fertilidad, linvoseltamab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos en humanos sobre el efecto de linvoseltamab en la fertilidad (ver sección 5.3).
Lactancia, linvoseltamab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con LYNOZYFIC y durante al menos 5 meses después de la última dosis, debido al posible riesgo de reacciones adversas graves para el niño lactante.
Linvoseltamab [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Se debe verificar la ausencia de embarazo en las mujeres en edad fértil antes de iniciar el tratamiento con LYNOZYFIC.
Linvoseltamab [1], sustratos de CYP450 ---> RCP de [1] de EMA
Se debe vigilar la posible aparición de toxicidad o las concentraciones de medicamentos que son sustratos del CYP cuando cambios mínimos en dichas concentraciones puedan provocar reacciones adversas graves
Linvoseltamab [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
La respuesta inmunitaria a las vacunas se puede ver reducida debido al tratamiento con LYNOZYFIC.
Linvoseltamab [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
La vacunación con vacunas elaboradas con virus vivos solo se debe administrar al menos 4 semanas antes del inicio del tratamiento o después de que se haya producido la recuperación inmunitaria tras el tratamiento.
Linvoseltamab [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe vigilar la posible aparición de toxicidad o las concentraciones de medicamentos que son sustratos del CYP cuando cambios mínimos en dichas concentraciones puedan provocar reacciones adversas graves
Linvoseltamab, mujeres en edad fértil [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con LYNOZYFIC y hasta al menos 5 meses después de la última dosis.
CONTRAINDICACIONES de Linvoseltamab (Lynozyfic)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/lynozyfic-epar-product-information_es.pdf 02/05/2025
Linzagolix (Yselty)
Embarazo, linzagolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo con los efectos farmacológicos, no se puede descartar un efecto adverso para el embarazo. Yselty está contraindicado durante el embarazo (ver sección 4.3). Se debe interrumpir el tratamiento si se confirma el embarazo.
Hipopotasemia, linzagolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular, antecedentes familiares de prolongación del intervalo QT o hipopotasemia, y en el uso concomitante con medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT.
Lactancia, linzagolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si linzagolix o sus metabolitos se excretan en la leche materna. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes. Yselty está contraindicado durante la lactancia (ver sección 4.3).
Linzagolix [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil con riesgo de embarazo deben utilizar un método anticonceptivo no hormonal eficaz durante el tratamiento con Yselty.
Linzagolix [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de Yselty en pacientes que utilicen medicamentos que sean sustratos sensibles de la enzima CYP2C8 y tengan un índice terapéutico estrecho (p. ej., paclitaxel, sorafenib y repaglinida, ver sección 4.5).
Linzagolix [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular, antecedentes familiares de prolongación del intervalo QT o hipopotasemia, y en el uso concomitante con medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT.
Linzagolix [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de Yselty en pacientes que utilicen medicamentos que sean sustratos sensibles de la enzima CYP2C8 y tengan un índice terapéutico estrecho (p. ej., paclitaxel, sorafenib y repaglinida, ver sección 4.5).
Linzagolix [1], sorafenib ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de Yselty en pacientes que utilicen medicamentos que sean sustratos sensibles de la enzima CYP2C8 y tengan un índice terapéutico estrecho (p. ej., paclitaxel, sorafenib y repaglinida, ver sección 4.5).
Linzagolix [1], sustratos del CYP2C8 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de Yselty en pacientes que utilicen medicamentos que sean sustratos sensibles de la enzima CYP2C8 y tengan un índice terapéutico estrecho (p. ej., paclitaxel, sorafenib y repaglinida, ver sección 4.5).
CONTRAINDICACIONES de Linzagolix (Yselty)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo o lactancia (ver sección 4.6)
- Osteoporosis
- Hemorragia genital de etiología desconocida
- Si se administra THC concomitante, se deben tener en cuenta las contraindicaciones relacionadas con el THC.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/yselty-epar-product-information_es.pdf 02/05/2023
Lipegfilgrastim (Lonquex)
Antineoplásicos citotóxicos, lipegfilgrastim [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la potencial sensibilidad de las células mieloides en división rápida a la quimioterapia citotóxica, Lonquex debe administrarse aproximadamente 24 horas después de la administración de la misma.
Embarazo, lipegfilgrastim [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Lonquex durante el embarazo.
Fertilidad, lipegfilgrastim [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos. Los estudios en animales con G-CSF y sus derivados no sugieren efectos perjudiciales en términos de fertilidad (ver sección 5.3).
Hipopotasemia, lipegfilgrastim [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse hipopotasemia. En los pacientes con riesgo aumentado de hipopotasemia se recomienda monitorizar cuidadosamente las concentraciones séricas de potasio y administrar tratamiento sustitutivo con potasio si es necesario.
Lactancia, lipegfilgrastim [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en el lactante. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Lonquex.
Lipegfilgrastim [1], litio ---> RCP de [1] de EMA
No se ha investigado específicamente el potencial de interacción con el litio, que también favorece la liberación de neutrófilos. No hay datos indicativos de que una interacción de estas características sea nociva.
Lipegfilgrastim [1], nitrosourea ---> RCP de [1] de EMA
La seguridad y eficacia de Lonquex no han sido evaluadas en pacientes tratados con fármacos quimioterápicos con acción mielosupresora retardada, p. ej. nitrosoureas.
CONTRAINDICACIONES de Lipegfilgrastim (Lonquex)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/lonquex-epar-product-information_es.pdf 19/02/2024
Liraglutida (Victoza)
Absorción, liraglutida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios de interacción no han demostrado ningún retraso clínicamente significativo en la absorción y, por lo tanto, no se requiere ajuste de dosis.
Anticonceptivos orales, liraglutida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se prevé que el efecto anticonceptivo permanezca inalterado cuando se administran de forma conjunta con liraglutida.
Atorvastatina, liraglutida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Liraglutida no modificó la exposición general de atorvastatina hasta un grado clínicamente significativo tras la administración de atorvastatina. No es necesario un ajuste de dosis de atorvastatina cuando se administra con liraglutida.
Citocromo P450, liraglutida [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, liraglutida ha demostrado un potencial muy bajo de estar implicada en interacciones farmacocinéticas con otras sustancias activas relacionadas con el citocromo P450 y la unión a proteínas plasmáticas.
Conducir, liraglutida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes que extremen las precauciones para evitar una hipoglucemia mientras conducen y utilizan máquinas, en especial cuando se utilice Victoza en combinación con una sulfonilurea o una insulina basal.
Cumarinas, liraglutida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al inicio del tratamiento con liraglutida en pacientes tratados con warfarina u otros derivados de la cumarina, se recomienda un control de la INR (Razón Internacional Normalizada) más frecuente.
Deshidratación, liraglutida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado signos y síntomas de deshidratación que incluyen insuficiencia renal y fallo renal agudo en pacientes en tratamiento con liraglutida.
Diarrea, liraglutida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pocos pacientes tratados con liraglutida notificaron al menos un episodio de diarrea grave. La diarrea puede influir en la absorción de medicamentos de administración oral concomitante.
Digoxina, liraglutida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de una única dosis de 1 mg de digoxina con liraglutida produjo una reducción en la AUC de digoxina de un 16%. No es necesario un ajuste de dosis de digoxina
Doravirina [1], liraglutida ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxilo [1], liraglutida ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Embarazo, liraglutida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe administrar liraglutida durante el embarazo, en su lugar se recomienda el uso de insulina. Se debe interrumpir el tratamiento con Victoza en caso de que una paciente desee quedarse embarazada o si se produce un embarazo.
Estrecho margen terapéutico, liraglutida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir una interacción clínicamente significativa con principios activos con escasa solubilidad o índice terapéutico estrecho, tales como la warfarina.
Fertilidad, liraglutida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no han revelado efectos nocivos relacionados con la fertilidad, aparte de una ligera disminución en el número de implantes vivos.
Griseofulvina, liraglutida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se produjo un aumento del 37% en la Cmax de griseofulvina y el tmax medio permaneció inalterado. No es necesario un ajuste de dosis de griseofulvina y otros componentes de baja solubilidad y alta permeabilidad.
Insulina, liraglutida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado interacciones FK o FD entre liraglutida e insulina detemir, cuando se administra una dosis única de insulina detemir 0,5 U/kg con liraglutida 1,8 mg una vez alcanzada la homeostasia en pacientes con diabetes tipo 2.
Lactancia, liraglutida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dada la falta de experiencia, no debe emplearse Victoza durante el periodo de lactancia.
Liraglutida [1], lisinoprilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración de una única dosis de 20 mg de lisinopril con liraglutida mostró una reducción en la AUC de lisinopril de un 15%. No es necesario un ajuste de dosis de lisinopril
Liraglutida [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
Liraglutida no modificó la exposición general del paracetamol tras la administración de una dosis única de 1.000 mg. Se produjo una disminución del 31% en la Cmax de paracetamol y un retraso en el tmax medio de hasta 15 min.
Liraglutida [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Al inicio del tratamiento con liraglutida en pacientes tratados con warfarina u otros derivados de la cumarina, se recomienda un control de la INR (Razón Internacional Normalizada) más frecuente.
Liraglutida, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de dosis (aumento o disminución) de insulina y medicamentos antidiabéticos cuando se administra de forma concomitante con pasireótida
CONTRAINDICACIONES de Liraglutida (Victoza)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/victoza-epar-product-information_es.pdf 16/01/2026
Otros nombres comerciales: Saxenda,
Lisdexanfetamina
IMAO, lisdexanfetamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La anfetamina no debe administrarse durante el tratamiento o como mínimo en los 14 días posteriores a la administración de inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) porque puede aumentar la liberación de norepinefrina y otras monoaminas.
Acidificantes urinarios, lisdexanfetamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El fármaco acidificante urinario acidifica la orina y aumenta la excreción urinaria y disminuye la vida media de la anfetamina (fármaco básico)
Alcalinizantes urinarios, lisdexanfetamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El alcalinizante urinario alcaliniza la orina y reduce la excreción renal y amplía la vida media de la anfetamina.
Alcohol, lisdexanfetamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existen datos limitados sobre la posible interacción con el alcohol.
Analgésicos opiáceos, lisdexanfetamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las anfetaminas potencian el efecto analgésico de los analgésicos narcóticos.
Anfetamina, carbonato de litio ---> RCP de [lisdexanfetamina] de AEMPS
Los efectos anorexígenos y estimulantes de las anfetaminas pueden verse inhibidos por el carbonato de litio.
Anfetamina, clorpromazina ---> RCP de [lisdexanfetamina] de AEMPS
La clorpromazina bloquea los receptores de dopamina y norepinefrina, con lo cual inhibe los efectos estimulantes centrales de las anfetaminas.
Anfetamina, haloperidol ---> RCP de [lisdexanfetamina] de AEMPS
El haloperidol bloquea los receptores de dopamina, con lo cual inhibe los efectos estimulantes centrales de las anfetaminas.
Bicarbonato, lisdexanfetamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El bicarbonato alcaliniza la orina y reduce la excreción urinaria y amplía la vida media de la anfetamina.
Bromperidol [1], lisdexanfetamina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede disminuir el efecto estimulante de la anfetamina y el efecto antipsicótico de bromperidol
Carbonato de litio, lisdexanfetamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos anorexígenos y estimulantes de las anfetaminas pueden verse inhibidos por el carbonato de litio.
Clomipramina, lisdexanfetamina
Aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
Clorpromazina, lisdexanfetamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La clorpromazina bloquea los receptores de dopamina y norepinefrina, con lo cual inhibe los efectos estimulantes centrales de las anfetaminas.
Conducir, lisdexanfetamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lisdexanfetamina puede causar mareos, somnolencia y alteraciones visuales incluyendo dificultades de acomodación, diplopía y visión borrosa.
Corticosteroides, lisdexanfetamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las anfetaminas pueden provocar un aumento significativo de los niveles de corticosteroides en plasma. Este aumento es mayor por la tarde.
Embarazo, lisdexanfetamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La dexanfetamina, el metabolito activo de la lisdexanfetamina, atraviesa la barrera placentaria. Lisdexanfetamina solo debe utilizarse durante el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial para el feto.
Guanetidina, lisdexanfetamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las anfetaminas pueden reducir la eficacia de medicamentos antihipertensivos.
Guanfacina [1], lisdexanfetamina ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio de interacciones medicamentosas, la administración de Intuniv junto con lisdexanfetamina dimesilato indujo un aumento del 19 % en las concentraciones plasmáticas máximas de guanfacina, mientras que la exposición (AUC) aumentó un 7%.
Haloperidol, lisdexanfetamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El haloperidol bloquea los receptores de dopamina, con lo cual inhibe los efectos estimulantes centrales de las anfetaminas.
Hipotensores, lisdexanfetamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las anfetaminas pueden reducir la eficacia de medicamentos antihipertensivos.
Lactancia, lisdexanfetamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las anfetaminas se excretan en la leche materna. Lisdexanfetamina no debe utilizarse durante la lactancia.
Lisdexanfetamina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Lisdexanfetamina debe utilizarse con precaución en pacientes que reciban otros medicamentos simpaticomiméticos
Lisdexanfetamina [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
La tiazida alcaliniza la orina y reduce la excreción urinaria y amplía la vida media de la anfetamina.
Lisdexanfetamina [1], ácido ascórbico ---> RCP de [1] de AEMPS
El ácido ascórbico acidifica la orina y aumenta la excreción urinaria y disminuye la vida media de la anfetamina (fármaco básico)
CONTRAINDICACIONES de Lisdexanfetamina
- Hipersensibilidad a las aminas simpaticomiméticas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Uso concomitante de inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) o en los 14 días posteriores al tratamiento con IMAO (la consecuencia puede ser una crisis hipertensiva
- Hipertiroidismo o tirotoxicosis.
- Estados de agitación.
- Enfermedad cardiovascular sintomática.
- Arteriosclerosis avanzada.
- Hipertensión moderada o grave.
- Glaucoma.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lisinoprilo
AINE, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica de AINEs puede reducir el efecto antihipertensivo de un inhibidor del ECA. Los AINEs y los inhibidores del ECA ejercen un efecto aditivo sobre el aumento del potasio sérico y pueden ocasionar un deterioro de la función renal.
ARA II, lisinoprilo
El uso concomitante de inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskiren aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda).
Aliskireno, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskiren aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda).
Alopurinol, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de alopurinol e inhibidores de la ECA aumenta el riesgo de insuficiencia renal y puede ocasionar un aumento del riesgo de leucopenia
Amilorida, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de sal conteniendo potasio, particularmente en pacientes con alteración de la función renal, puede conducir a un aumento significativo del potasio sérico.
Anestésicos, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización simultánea de ciertos medicamentos anestésicos con inhibidores del ECA puede producir una disminución adicional de la presión arterial
Antidepresivos tricíclicos, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización simultánea de antidepresivos tricíclicos con inhibidores del ECA puede producir una disminución adicional de la presión arterial
Antidiabéticos orales, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA y agentes antidiabéticos puede causar un efecto hipoglucemiante pronunciado, con riesgo de hipoglucemia.
Benazeprilo, simpaticomiméticos ---> RCP de [lisinoprilo] de AEMPS
Los simpaticomiméticos pueden reducir los efectos antihipertensivos de los inhibidores del ECA.
Celecoxib [1], lisinoprilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración de celecoxib 200 mg dos veces al día no produjo un aumento clínicamente significativo, al compararlo con placebo, de la media de la presión arterial sistólica o diastólica diaria
Ciclosporina, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de ciclosporina e inhibidores de la ECA aumenta el riesgo de insuficiencia renal e hiperpotasemia
Conducir, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se conduzcan vehículos o se maneje maquinaria, deberá tenerse en cuenta que puede aparecer ocasionalmente sensación de mareo o cansancio.
Diuréticos ahorradores de potasio, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de sal conteniendo potasio, particularmente en pacientes con alteración de la función renal, puede conducir a un aumento significativo del potasio sérico.
Diuréticos, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se añade un diurético al tratamiento de un paciente que está recibiendo lisinoprilo, el efecto antihipertensivo es habitualmente adicional.
Dulaglutida [1], lisinoprilo ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de lisinoprilo cuando se administra con dulaglutida.
Embarazo, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lisinopril no deberá utilizarse durante el primer trimestre del embarazo. Lisinopril está contraindicado durante el segundo y el tercer trimestres del embarazo
Espironolactona, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de sal conteniendo potasio, particularmente en pacientes con alteración de la función renal, puede conducir a un aumento significativo del potasio sérico.
Hiperpotasemia, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de sal conteniendo potasio, particularmente en pacientes con alteración de la función renal, puede conducir a un aumento significativo del potasio sérico.
Hipotensores, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización simultánea de agentes antihipertensivos puede aumentar los efectos hipotensores de lisinopril.
Insulina degludec/liraglutida [1], lisinoprilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración de una única dosis de 20 mg de lisinopril con liraglutida mostró una reducción en la AUC de lisinopril de un 15%. No es necesario un ajuste de dosis de lisinopril
Insulina, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA y agentes antidiabéticos puede causar un efecto hipoglucemiante pronunciado, con riesgo de hipoglucemia.
Lactancia, lisinoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si lisinopril se excreta en la leche materna. No se recomienda el uso de lisinopril en mujeres lactantes.
Liraglutida [1], lisinoprilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración de una única dosis de 20 mg de lisinopril con liraglutida mostró una reducción en la AUC de lisinopril de un 15%. No es necesario un ajuste de dosis de lisinopril
Lisinoprilo [1], litio ---> RCP de [1] de AEMPS
Durante la administración simultánea de litio e inhibidores del ECA se han comunicado aumentos reversibles de las concentraciones séricas de litio y toxicidad.
Lisinoprilo [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
La utilización simultánea de neurolépticos con inhibidores del ECA puede producir una disminución adicional de la presión arterial
Lisinoprilo [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
El empleo concomitante de lisinoprilo con nitratos puede disminuir aún más la presión arterial.
Lisinoprilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
El empleo concomitante de lisinoprilo con nitratos puede disminuir aún más la presión arterial.
Lisinoprilo [1], oro ---> RCP de [1] de
Raramente se han comunicado reacciones nitritoides en pacientes tratados con oro por vía inyectable y con tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA
Lisinoprilo [1], potasio ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de sal conteniendo potasio, particularmente en pacientes con alteración de la función renal, puede conducir a un aumento significativo del potasio sérico.
Lisinoprilo [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los simpaticomiméticos pueden reducir los efectos antihipertensivos de los inhibidores del ECA.
Lisinoprilo [1], triamtereno ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de sal conteniendo potasio, particularmente en pacientes con alteración de la función renal, puede conducir a un aumento significativo del potasio sérico.
Lisinoprilo [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
El empleo concomitante de lisinoprilo con vasodilatadores puede disminuir aún más la presión arterial.
Lisinoprilo [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración crónica de AINEs puede reducir el efecto antihipertensivo de un inhibidor del ECA. Los AINEs y los inhibidores del ECA ejercen un efecto aditivo sobre el aumento del potasio sérico y pueden ocasionar un deterioro de la función renal.
CONTRAINDICACIONES de Lisinoprilo
- Hipersensibilidad al principio activo o cualquier otro inhibidor del enzima conversor de angiotensina (ECA) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Antecedentes de angioedema asociado a un tratamiento previo con un inhibidor del ECA.
- Angioedema hereditario o idiopático.
- Segundo o tercer trimestres de la gestación (ver apartado 4.6.).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lisinoprilo/hidroclorotiazida
ARA II, lisinoprilo/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El bloqueo dual del sistema RAA mediante el uso combinado de inhibidores ECA, ARA II o aliskirén se asocia con mayor frecuencia de eventos adversos como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda)
Aliskireno, lisinoprilo/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de DONEKA PLUS con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m²)
Conducir, lisinoprilo/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al inicio del tratamiento pueden aparecer síntomas como fatiga, somnolencia y sensación de inestabilidad.
Diuréticos ahorradores de potasio, lisinoprilo/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de suplementos de potasio, fármacos ahorradores de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio, particularmente en pacientes con función renal alterada, puede conducir a un aumento significativo del potasio sérico.
Embarazo, lisinoprilo/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso de inhibidores de la ECA durante el primer trimestre del embarazo. El uso de inhibidores de la ECA está contraindicado durante el segundo y el tercer trimestre del embarazo
Fármacos inductores de torsades de pointes, lisinoprilo/hidroclorotiazida ---> RCP de [aliskireno/hidroclorotiazida
Debido al riesgo de hipopotasemia, la hidroclorotiazida debe administrarse con precaución cuando se asocia con medicamentos que podrían inducir torsades de pointes
Indometacina, lisinoprilo/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Indometacina puede disminuir el efecto antihipertensivo de hidroclorotiazida y lisinopril administrados concomitantemente.
Lactancia, lisinoprilo/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a las graves reacciones potenciales de hidroclorotiazida en los lactantes deberá tomarse una decisión en cuanto a la discontinuación bien de la lactancia, bien del tratamiento
Lisinoprilo/hidroclorotiazida [1], litio ---> RCP de [1] de AEMPS
En general, no debe administrarse litio concomitantemente con diuréticos o inhibidores del enzima de conversión de angiotensina, ya que reducen el aclaramiento renal de litio y ayudan a aumentar el riesgo de la toxicidad del mismo.
Lisinoprilo/hidroclorotiazida [1], miorrelajantes no despolarizantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Las tiazidas pueden aumentar la respuesta a los agentes músculo-relajantes no despolarizantes (ej. tubocurarina).
Lisinoprilo/hidroclorotiazida [1], potasio ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de suplementos de potasio, fármacos ahorradores de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio, particularmente en pacientes con función renal alterada, puede conducir a un aumento significativo del potasio sérico.
Lisinoprilo/hidroclorotiazida [1], tubocurarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las tiazidas pueden aumentar la respuesta a los agentes músculo-relajantes no despolarizantes (ej. tubocurarina).
CONTRAINDICACIONES de Lisinoprilo/hidroclorotiazida
- DONEKA PLUS está contraindicado en pacientes con anuria.
- DONEKA PLUS está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a cualquier componente de este producto y en pacientes con historial de edema angioneurótico, relacionado con tratamiento previo de un inhibidor del enzima de conversión de angiotensina.
- Hipersensibilidad a otros fármacos derivados de sulfonamida.
- El uso concomitante de DONEKA PLUS con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m²) (ver secciones 4.5 y 5.1).
Uso en pediatría:
No se ha establecido su seguridad y eficacia en niños.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lisocabtagén maraleucel (Breyanzi)
Conducir, lisocabtagén maraleucel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a los posibles acontecimientos neurológicos, incluyendo estado mental alterado o convulsiones, los pacientes se deben abstener de conducir o utilizar máquinas pesadas o potencialmente peligrosas durante al menos 8 semanas tras la perfusión de Breyanzi
Embarazo, lisocabtagén maraleucel [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Breyanzi durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos. Hay que informar a las mujeres embarazadas de los posibles riesgos para el feto.
Lactancia, lisocabtagén maraleucel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si lisocabtagén maraleucel se excreta en la leche materna o se transfiere a los recién nacidos lactantes. Se debe informar a las mujeres en periodo de lactancia de los posibles riesgos para los recién nacidos lactantes.
Lisocabtagén maraleucel [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Antes de iniciar el tratamiento con Breyanzi, se debe verificar la ausencia de embarazo en las mujeres en edad fértil mediante una prueba de embarazo. No hay datos suficientes de exposición para proporcionar una recomendación relativa a la duración
Lisocabtagén maraleucel [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración de vacunas elaboradas con virus vivos en al menos las 6 semanas previas al inicio de la quimioterapia de linfodepleción, durante el tratamiento y hasta la recuperación inmunológica tras el tratamiento.
CONTRAINDICACIONES de Lisocabtagén maraleucel (Breyanzi)
- Hipersensibilidad a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Se deben tener en cuenta las contraindicaciones de la quimioterapia de linfodepleción.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/breyanzi-epar-product-information_es.pdf 21/11/2024
Lisurida
Agonistas alfa-adrenérgicos, lisurida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de vasoconstricción y/o crisis hipertensivas. Asociación no recomendada
Alcohol, lisurida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos sedantes de lisurida pueden verse potenciados por alcohol
Alimentos, lisurida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los comprimidos se deben administrar siempre con algo de alimento.
Antagonistas de la dopamina, lisurida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antagonistas de la dopamina pueden reducir el efecto de la lisurida. No se recomienda la coadministración
Antiparkinsonianos anticolinérgicos, lisurida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de aumento de trastornos neuropsíquicos. No se recomienda la coadministración
Bromperidol [1], lisurida ---> RCP de [1] de
La coadministración puede disminuir el efecto del agonista de la dopamina
Clorpromazina [1], lisurida ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos antiparkinsonianos dopaminérgicos no están recomendados con clorpromazina: antagonismo recíproco de los agentes antiparkinsonianos y neurolépticos
Conducir, lisurida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lisurida puede producir somnolencia y, en raras ocasiones, un descenso brusco de la presión arterial
Darunavir/ritonavir, lisurida ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir potenciado con ritonavir con principios activos cuya eliminación depende en gran medida de CYP3A y en los que niveles plasmáticos elevados pueden producir efectos graves y/o potencialmente mortales está contraindicada
Depresores del SNC, lisurida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos sedantes de lisurida pueden verse potenciados por medicamentos depresores del sistema nervioso central
Derivados ergóticos, lisurida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de vasoconstricción y/o crisis hipertensivas. Asociación no recomendada
Desloratadina/pseudoefedrina [1], lisurida ---> RCP de [1] de EMA
Riesgo de vasoconstricción y aumento de la presión arterial. No se recomienda la combinación
Domperidona, lisurida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La domperidona inhibe únicamente los efectos periféricos de la lisurida, pero no los centrales, por lo que no ejerce ninguna influencia sobre los signos del parkinsonismo.
Droperidol [1], lisurida ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que el droperidol bloquea los receptores de dopamina, puede inhibir la acción de los agonistas de la dopamina, tales como la bromocriptina, la lisurida y la L-dopa.
Embarazo, lisurida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso de lisurida durante el embarazo.
Fenilpropanolamina, lisurida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de vasoconstricción y/o crisis hipertensivas. La coadministración está contraindicada.
Haloperidol, lisurida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antagonistas de la dopamina pueden reducir el efecto de la lisurida. No se recomienda la coadministración
Hipotensores, lisurida [2] ---> RCP de [2] de
Se debe tener especial precaución al prescribir lisurida a mujeres que hayan tomado o estén tomando medicamentos para el control de la presión arterial.
Indinavir [1], lisurida ---> RCP de [1] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Indinavir/ritonavir, lisurida ---> RCP de [indinavir] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Lactancia, lisurida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lisurida puede excretarse en la leche materna en pequeñas cantidades. Lisurida no debe ser administrado a las madres en periodo de lactancia.
Lisurida [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antagonistas de la dopamina pueden reducir el efecto de la lisurida. No se recomienda la coadministración
Lisurida [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Antagonismo mutuo de agonistas dopaminérgicos y neurolépticos. Asociación no recomendada
Lisurida, pipamperona [2] ---> RCP de [2] de
Pipamperona puede inhibir el efecto del agonista de la dopamina
Lisurida, protirelina
Disminución del aumento de TSH
Lisurida, pseudoefedrina
Riesgo de vasoconstricción y aumento en la presión arterial. No se recomiendan la combinación
Lisurida [1], simpaticomiméticos indirectos ---> RCP de [1] de AEMPS
Riesgo de vasoconstricción y/o crisis hipertensivas. Asociación no recomendada
Lisurida [1], sulpirida ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antagonistas de la dopamina pueden reducir el efecto de la lisurida. No se recomienda la coadministración
Lisurida, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la asociación de tiaprida y agonistas dopaminérgicos excepto levodopa en pacientes con la enfermedad de Parkinson. Antagonismo recíproco de los efectos de los agonistas dopaminérgicos y neurolépticos.
CONTRAINDICACIONES de Lisurida
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Trastornos arteriales periféricos severos e insuficiencia coronaria
- Se debe tener precaución en pacientes con psicosis.
- Uso concomitante con fenilpropanolamina.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lixisenatida (Lyxumia)
Alimentos, lixisenatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lixisenatida enlentece el vaciado gástrico, reduciendo el ritmo de incorporación al sistema circulatorio de la glucosa aportada por los alimentos.
Antibióticos, lixisenatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Para fármacos orales que son dependientes de las concentraciones umbral para la eficacia, como los antibióticos, debe advertirse a los pacientes que tomen dichos fármacos como mínimo 1 hora antes o 4 horas después de la inyección de lixisenatida.
Anticonceptivos orales, lixisenatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tras la administración de una dosis única de un anticonceptivo oral (etinilestradiol/levonorgestrel) 1 h. antes o 11 h. después de 10 mcg de lixisenatida, la Cmáx, el AUC, el t1/2 y el tmáx de etinilestradiol y levonorgestrel permanecieron inalterados.
Atorvastatina, lixisenatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requieren ajustes de la dosis de atorvastatina cuando se administra conjuntamente con lixisenatida.
Conducir, lixisenatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administra junto con una sulfonilurea o con una insulina basal, se debe advertir a los pacientes de que tomen precauciones para evitar la hipoglucemia mientras conducen o manejan maquinaria.
Cumarinas, lixisenatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Durante el inicio o el final del tratamiento con lixisenatida, se recomienda una monitorización frecuente del INR en pacientes tratados con warfarina y/o derivados de la cumarina.
Digoxina, lixisenatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere realizar ajustes en la dosis de digoxina cuando se administra conjuntamente con lixisenatida.
Embarazo, lixisenatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse Lyxumia durante el embarazo. En su lugar, se recomienda el uso de insulina. El tratamiento con Lyxumia debe interrumpirse en pacientes que se queden o deseen quedarse embarazadas.
Estrecho margen terapéutico, lixisenatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben medicamentos que tienen un margen terapéutico estrecho o medicamentos que requieren una cuidadosa monitorización clínica deben seguirse de cerca, especialmente al iniciar el tratamiento con lixisenatida.
Fertilidad, lixisenatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no indican efectos perjudiciales directos en términos de fertilidad.
Formulaciones gastrorresistentes, lixisenatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las formulaciones gastrorresistentes que contienen sustancias sensibles a la degradación gástrica, deben administrarse 1 hora antes o 4 horas después de la inyección de lixisenatida.
Lactancia, lixisenatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe administrarse Lyxumia durante la lactancia
Lixisenatida [1], medicamentos orales ---> RCP de [1] de EMA
El retraso del vaciado gástrico con lixisenatida puede reducir la tasa de absorción de los medicamentos administrados por vía oral.
Lixisenatida [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda utilizar Lyxumia en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Lixisenatida [1], P450 ---> RCP de [1] de EMA
En los estudios in vitro se observó que lixisenatida no afecta a la actividad de las isoenzimas del citocromo P450 o a los trasportadores humanos analizados.
Lixisenatida [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
No se requieren ajustes en la dosis de paracetamol pero, si se requiere un inicio de acción rápido por temas de eficacia, debe tenerse en cuenta el retraso de la tmáx observado cuando se administra paracetamol entre 1 y 4 horas después de lixisenatida.
Lixisenatida [1], ramiprilo ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere realizar ajustes en la dosis de ramiprilo cuando se administra conjuntamente con lixisenatida.
Lixisenatida [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Durante el inicio o el final del tratamiento con lixisenatida, se recomienda una monitorización frecuente del INR en pacientes tratados con warfarina y/o derivados de la cumarina.
CONTRAINDICACIONES de Lixisenatida (Lyxumia)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/lyxumia-epar-product-information_es.pdf 05/02/2026 (withdrawn)
Otros nombres comerciales: Suliqua,
Lomefloxacino
Aluminio, lomefloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de aluminio
Conducir, lomefloxacino
El comprimido puede ocasionar deterioro de la capacidad de reacción. La instilación de colirios puede producir visión borrosa de modo pasajero
Embarazo, lomefloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No existe experiencia sobre la seguridad del producto durante el embarazo o la lactancia. Por lo tanto, su utilización durante el embarazo y la lactancia no es recomendada, a menos que sea estrictamente necesario.
Fenbufeno, lomefloxacino ---> RCP de [ofloxacino] de AEMPS
La administración concomitante de quinolonas con otros fármacos que disminuyen el umbral convulsivo puede producir una acusada disminución del umbral convulsivo.
Hierro, lomefloxacino ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del otro principio activo.
Lactancia, lomefloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No existe experiencia sobre la seguridad del producto durante el embarazo o la lactancia. Por lo tanto, su utilización durante el embarazo y la lactancia no es recomendada, a menos que sea estrictamente necesario.
Lomefloxacino, magaldrato [2] ---> RCP de [2] de
Considerable disminución de la absorción de la quinolona. No se recomienda la toma de magaldrato durante el tratamiento con quinolonas
Lomefloxacino, magnesio ---> RCP de [norfloxacino] de AEMPS
Disminución de la absorción de la quinolona. La quinolona debe administrarse 2 horas antes o 4 horas después de la administración del preparado de magnesio
CONTRAINDICACIONES de Lomefloxacino
- Hipersensibilidad a cualquier componente de la especialidad.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lomitapida (Lojuxta)
Aceite de menta, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Alcohol, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
El alcohol puede aumentar los niveles de grasa hepática e inducir o exacerbar el daño hepático. Se desaconseja el consumo de alcohol durante el tratamiento con lomitapida.
Alimentos, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración con comida puede aumentar la exposición a Lojuxta. Lojuxta se debe tomar con el estómago vacío, al menos 2 h después de la cena, ya que el contenido de grasa de una comida reciente puede repercutir negativamente en la tolerabilidad GI.
Aliskireno, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Lojuxta con sustratos de la gp-P puede aumentar la absorción de los sustratos de la gp-P. Debe considerarse reducir la dosis del sustrato de la gp-P durante el uso concomitante con Lojuxta.
Alprazolam, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Ambrisentán, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Lojuxta con sustratos de la gp-P puede aumentar la absorción de los sustratos de la gp-P. Debe considerarse reducir la dosis del sustrato de la gp-P durante el uso concomitante con Lojuxta.
Aminoglutetimida, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es previsible que los medicamentos que inducen CYP3A4 aumenten la velocidad y magnitud del metabolismo de lomitapida. En consecuencia, esto reduciría el efecto de la lomitapida. Es probable que cualquier repercusión sobre la eficacia sea variable.
Amiodarona, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se usa lomitapida con otros medicamentos de hepatotoxicidad potencial conocida
Amlodipino, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Anticonceptivos orales, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es previsible que la lomitapida afecte directamente a la eficacia de los anticonceptivos orales con estrógenos; no obstante, diarrea y/o vómitos pueden reducir la absorción hormonal.
Atazanavir [1], lomitapida ---> RCP de [1] de EMA
Atazanavir se metaboliza en el hígado a través del sistema enzimático CYP3A4, al que inhibe. Por lo tanto, REYATAZ está contraindicado con otros medicamentos que sean sustratos del CYP3A4 y que tengan un margen terapéutico estrecho
Atorvastatina, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Azitromicina, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Bicalutamida, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Carbamazepina, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Carbamazepina, inductor potente de CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lomitapida
Ciclosporina, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Cilostazol, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Cimetidina, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Claritromicina, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Clotrimazol, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Colchicina, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Lojuxta con sustratos de la gp-P puede aumentar la absorción de los sustratos de la gp-P. Debe considerarse reducir la dosis del sustrato de la gp-P durante el uso concomitante con Lojuxta.
Colesevelam, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que los secuestrantes de los ácidos biliares pueden interferir con la absorción de medicamentos orales, los secuestrantes de ácidos biliares se deben tomar al menos 4 horas antes o 4 horas después de lomitapida.
Colestiramina, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que los secuestrantes de los ácidos biliares pueden interferir con la absorción de medicamentos orales, los secuestrantes de ácidos biliares se deben tomar al menos 4 horas antes o 4 horas después de lomitapida.
Conducir, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Lojuxta sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña.
Cumarinas, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes que toman cumarinas (como la warfarina) y lomitapida concomitantemente, se debe determinar el INR antes de iniciar lomitapida y controlarlo regularmente con ajustes de las dosis de cumarinas según indicación clínica
Dabigatrán, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Lojuxta con sustratos de la gp-P puede aumentar la absorción de los sustratos de la gp-P. Debe considerarse reducir la dosis del sustrato de la gp-P durante el uso concomitante con Lojuxta.
Darunavir/cobicistat [1], lomitapida ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que REZOLSTA aumente la exposición de lomitapida cuando se administran conjuntamente. Inhibición de CYP3A. La administración conjunta está contraindicada
Digoxina, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Lojuxta con sustratos de la gp-P puede aumentar la absorción de los sustratos de la gp-P. Debe considerarse reducir la dosis del sustrato de la gp-P durante el uso concomitante con Lojuxta.
Diltiazem, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Dronedarona, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Duvelisib [1], lomitapida ---> RCP de [1] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis del sustrato de CYP3A4 cuando se administra de forma concomitante con duvelisib, especialmente en el caso de medicamentos con un índice terapéutico estrecho.
Embarazo, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lojuxta está contraindicado durante el embarazo. Los estudios en animales han mostrado toxicidad sobre el desarrollo (teratogenicidad, toxicidad sobre el feto, ver sección 5.3). El posible riesgo para los seres humanos es desconocido.
Eritromicina, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Estatinas, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lomitapida aumenta las concentraciones de las estatinas en plasma. En los pacientes que reciben lomitapida como tratamiento complementario a estatinas se deben vigilar los acontecimientos adversos asociados con el uso de dosis altas de estatinas.
Estrógenos, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es previsible que la lomitapida afecte directamente a la eficacia de los anticonceptivos orales con estrógenos; no obstante, diarrea y/o vómitos pueden reducir la absorción hormonal.
Etinilestradiol/norgestimato, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con la coadministración simultánea, o con 12 horas de diferencia entre, lomitapida 20 mg y etinilestradiol/norgestimato, un inhibidor débil del CYP3A4, no se observó ningún incremento clínicamente significativo de la exposición de la lomitapida.
Everolimús, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Lojuxta con sustratos de la gp-P puede aumentar la absorción de los sustratos de la gp-P. Debe considerarse reducir la dosis del sustrato de la gp-P durante el uso concomitante con Lojuxta.
Ezetimiba, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No son necesarios ajustes de dosis cuando se administran concomitantemente con Lojuxta.
Fenitoína, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es previsible que los medicamentos que inducen CYP3A4 aumenten la velocidad y magnitud del metabolismo de lomitapida. En consecuencia, esto reduciría el efecto de la lomitapida. Es probable que cualquier repercusión sobre la eficacia sea variable.
Fenobarbital, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es previsible que los medicamentos que inducen CYP3A4 aumenten la velocidad y magnitud del metabolismo de lomitapida. En consecuencia, esto reduciría el efecto de la lomitapida. Es probable que cualquier repercusión sobre la eficacia sea variable.
Fenofibrato, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No son necesarios ajustes de dosis cuando se administran concomitantemente con Lojuxta.
Fertilidad, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron efectos adversos sobre la fertilidad en ratas de ambos sexos expuestas sistémicamente a dosis de lomitapida (AUC) estimadas como 4 o 5 veces superiores a la dosis máxima recomendada en seres humanos (ver sección 5.3).
Fexofenadina, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Lojuxta con sustratos de la gp-P puede aumentar la absorción de los sustratos de la gp-P. Debe considerarse reducir la dosis del sustrato de la gp-P durante el uso concomitante con Lojuxta.
Fluconazol, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Fluoxetina, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Fluvoxamina, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Fosaprepitant, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Ginkgo, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Glucocorticoides, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es previsible que los medicamentos que inducen CYP3A4 aumenten la velocidad y magnitud del metabolismo de lomitapida. En consecuencia, esto reduciría el efecto de la lomitapida. Es probable que cualquier repercusión sobre la eficacia sea variable.
Hepatotóxicos, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se usa lomitapida con otros medicamentos de hepatotoxicidad potencial conocida. Los pacientes con insuficiencia hepática leve (Child-Pugh A) no deben sobrepasar los 40 mg diarios.
Hipérico, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es previsible que los medicamentos que inducen CYP3A4 aumenten la velocidad y magnitud del metabolismo de lomitapida. En consecuencia, esto reduciría el efecto de la lomitapida. Es probable que cualquier repercusión sobre la eficacia sea variable.
Imatinib, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Lojuxta con sustratos de la gp-P puede aumentar la absorción de los sustratos de la gp-P. Debe considerarse reducir la dosis del sustrato de la gp-P durante el uso concomitante con Lojuxta.
Inductores del CYP3A4, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es previsible que los medicamentos que inducen CYP3A4 aumenten la velocidad y magnitud del metabolismo de lomitapida. En consecuencia, esto reduciría el efecto de la lomitapida. Es probable que cualquier repercusión sobre la eficacia sea variable.
Inductores potentes del CYP3A4, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es previsible que los medicamentos que inducen CYP3A4 aumenten la velocidad y magnitud del metabolismo de lomitapida. En consecuencia, esto reduciría el efecto de la lomitapida. Es probable que cualquier repercusión sobre la eficacia sea variable.
Inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir, trazodona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 aumentan la exposición de lomitapida, con los inhibidores fuertes aumenta la exposición aproximadamente 27 veces. El uso concomitante de Norvir con lomitapida está contraindicado
Inhibidores de la proteasa, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es previsible que los medicamentos que inducen CYP3A4 aumenten la velocidad y magnitud del metabolismo de lomitapida. En consecuencia, esto reduciría el efecto de la lomitapida. Es probable que cualquier repercusión sobre la eficacia sea variable.
Inhibidores del CYP3A4, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Inhibidores moderados del CYP3A4, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición moderada de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores moderados de CYP3A4 está contraindicada
Inhibidores potentes del CYP3A4, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Isoniazida, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Isotretinoína, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se usa lomitapida con otros medicamentos de hepatotoxicidad potencial conocida
Itraconazol, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Ivacaftor, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Ketoconazol, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Lacidipino, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lactancia, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al potencial de efectos adversos observado en estudios en animales con la lomitapida (ver sección 5.3), debe decidirse si interrumpir la lactancia o el medicamento, valorando la importancia del medicamento para la madre.
Lapatinib, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Linagliptina, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lomitapida [1], maraviroc ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de Lojuxta con sustratos de la gp-P puede aumentar la absorción de los sustratos de la gp-P. Debe considerarse reducir la dosis del sustrato de la gp-P durante el uso concomitante con Lojuxta.
Lomitapida [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se usa lomitapida con otros medicamentos de hepatotoxicidad potencial conocida
Lomitapida [1], modafinilo ---> RCP de [1] de EMA
Es previsible que los medicamentos que inducen CYP3A4 aumenten la velocidad y magnitud del metabolismo de lomitapida. En consecuencia, esto reduciría el efecto de la lomitapida. Es probable que cualquier repercusión sobre la eficacia sea variable.
Lomitapida [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Antes de iniciar el tratamiento en mujeres en edad fértil, se debe confirmar la ausencia de embarazo, recomendar métodos anticonceptivos efectivos e iniciar una anticoncepción apropiada.
Lomitapida [1], nafcilina ---> RCP de [1] de EMA
Es previsible que los medicamentos que inducen CYP3A4 aumenten la velocidad y magnitud del metabolismo de lomitapida. En consecuencia, esto reduciría el efecto de la lomitapida. Es probable que cualquier repercusión sobre la eficacia sea variable.
Lomitapida [1], naranja amarga ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lomitapida [1], niacina ---> RCP de [1] de EMA
No son necesarios ajustes de dosis cuando se administran concomitantemente con Lojuxta.
Lomitapida [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lomitapida [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se usa lomitapida con otros medicamentos de hepatotoxicidad potencial conocida
Lomitapida [1], pazopanib ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lomitapida [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Lomitapida [1], propiverina ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lomitapida [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lomitapida [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lomitapida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Es previsible que los medicamentos que inducen CYP3A4 aumenten la velocidad y magnitud del metabolismo de lomitapida. En consecuencia, esto reduciría el efecto de la lomitapida. Es probable que cualquier repercusión sobre la eficacia sea variable.
Lomitapida [1], roxitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lomitapida [1], saxagliptina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de Lojuxta con sustratos de la gp-P puede aumentar la absorción de los sustratos de la gp-P. Debe considerarse reducir la dosis del sustrato de la gp-P durante el uso concomitante con Lojuxta.
Lomitapida [1], secuestradores de ácidos biliares ---> RCP de [1] de EMA
Puesto que los secuestrantes de los ácidos biliares pueden interferir con la absorción de medicamentos orales, los secuestrantes de ácidos biliares se deben tomar al menos 4 horas antes o 4 horas después de lomitapida.
Lomitapida [1], sello de oro ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lomitapida [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
El uso de lomitapida está contraindicado en pacientes tratados con dosis altas de simvastatina (> 40 mg)
Lomitapida [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de Lojuxta con sustratos de la gp-P puede aumentar la absorción de los sustratos de la gp-P. Debe considerarse reducir la dosis del sustrato de la gp-P durante el uso concomitante con Lojuxta.
Lomitapida [1], sitagliptina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de Lojuxta con sustratos de la gp-P puede aumentar la absorción de los sustratos de la gp-P. Debe considerarse reducir la dosis del sustrato de la gp-P durante el uso concomitante con Lojuxta.
Lomitapida [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de Lojuxta con sustratos de la gp-P puede aumentar la absorción de los sustratos de la gp-P. Debe considerarse reducir la dosis del sustrato de la gp-P durante el uso concomitante con Lojuxta.
Lomitapida [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lomitapida [1], talinolol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de Lojuxta con sustratos de la gp-P puede aumentar la absorción de los sustratos de la gp-P. Debe considerarse reducir la dosis del sustrato de la gp-P durante el uso concomitante con Lojuxta.
Lomitapida [1], tamoxifeno ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se usa lomitapida con otros medicamentos de hepatotoxicidad potencial conocida
Lomitapida [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Lomitapida [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se usa lomitapida con otros medicamentos de hepatotoxicidad potencial conocida
Lomitapida [1], ticagrelor ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lomitapida [1], tolvaptán ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Lomitapida [1], topotecán ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de Lojuxta con sustratos de la gp-P puede aumentar la absorción de los sustratos de la gp-P. Debe considerarse reducir la dosis del sustrato de la gp-P durante el uso concomitante con Lojuxta.
Lomitapida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Lomitapida [1], vitaminas liposolubles ---> RCP de [1] de EMA
Debido a su mecanismo de acción en el intestino delgado, la lomitapida puede reducir la absorción de nutrientes liposolubles.
Lomitapida [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Lomitapida [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
En los pacientes que toman cumarinas (como la warfarina) y lomitapida concomitantemente, se debe determinar el INR antes de iniciar lomitapida y controlarlo regularmente con ajustes de las dosis de cumarinas según indicación clínica
Lomitapida [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El zumo de pomelo es un inhibidor moderado del CYP3A4 y es previsible que aumente sustancialmente la exposición a la lomitapida. Los pacientes que toman lomitapida deben evitar tomar zumo de pomelo.
Lomitapida, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 aumentan la exposición de lomitapida, con los inhibidores potentes aumenta la exposición aproximadamente 27 veces. El uso concomitante de Kaletra con lomitapida está contraindicado
Lomitapida, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lomitapida. El uso concomitante de Paxlovid con lomitapida está contraindicado
Lomitapida, selpercatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Selpercatinib aumentó la Cmax y el AUC del midazolam (un sustrato del CYP3A4) en aproximadamente un 39% y un 54%, respectivamente. Por lo tanto, debe evitarse el uso concomitante con sustratos sensibles de CYP3A4
Lomitapida, tucatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de tucatinib con sustratos sensibles del CYP3A puede aumentar sus exposiciones sistémicas, lo que puede aumentar la toxicidad asociada a un sustrato de CYP3A.
CONTRAINDICACIONES de Lomitapida (Lojuxta)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave y los que presentan resultados anormales persistentes inexplicables en las pruebas de la función hepática.
- Pacientes diagnosticados de una enfermedad intestinal importante o crónica, como enfermedad intestinal inflamatoria o malabsorción.
- Administración concomitante de > 40 mg de simvastatina
- Uso concomitante de Lojuxta con inhibidores potentes o moderados del citocromo P450 (CYP) 3A4 (p. ej., antifúngicos azólicos como itraconazol, fluconazol, ketoconazol, voriconazol, posaconazol, antibióticos macrólidos como eritromicina o claritromicina, antibióticos cetólidos como telitromicina, inhibidores de la VIH proteasa, bloqueantes del canal del calcio como diltiazem y verapamilo y el antiarrítmico dronedarona
- Embarazo
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/lojuxta-epar-product-information_es.pdf 27/01/2025
Lonafarnib (Zokinvy)
Alimentos, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La cápsula se debe tragar entera y con alimentos. Lonafarnib no se debe tomar con alimentos o zumos que contengan pomelo, arándanos, granadas o naranjas de Sevilla (p. ej., mermelada de naranja), también conocidas como naranjas agrias o amargas
Anticonceptivos esteroideos, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han estudiado los efectos de Zokinvy sobre los esteroides anticonceptivos. Si se utilizan esteroides sistémicos para la anticoncepción, se debe añadir un método de barrera.
Anticonceptivos orales, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con Zokinvy y durante al menos 1 semana después de la última dosis
Atorvastatina, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lonafarnib es un potente inhibidor in vivo de CYP3A y si se coadministra con atorvastatina, lovastatina o simvastatina se espera que aumente los niveles plasmáticos de estas estatinas. Por tanto, está contraindicado el uso concomitante
Capivasertib [1], lonafarnib ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de TRUQAP con inhibidores potentes de CYP3A4 aumenta la concentración de capivasertib, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad con TRUQAP. Se debe evitar la administración conjunta con inhibidores potentes del CYP3A4
Conducir, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de lonafarnib sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Puede aparecer fatiga tras la administración de lonafarnib
Dabigatrán, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se coadministra lonafarnib con sustratos de la glucoproteína P (p. ej., digoxina, dabigatrán) se deben vigilar las reacciones adversas y se debe reducir la dosis del sustrato de la glucoproteína P de acuerdo con el etiquetado aprobado del producto
Digoxina, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se coadministra lonafarnib con sustratos de la glucoproteína P (p. ej., digoxina, dabigatrán) se deben vigilar las reacciones adversas y se debe reducir la dosis del sustrato de la glucoproteína P de acuerdo con el etiquetado aprobado del producto
Embarazo, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar lonafarnib durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Fertilidad, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos sobre los efectos de la lonafarnib en la fertilidad humana. En estudios en animales, lonafarnib provocó cambios en las vías reproductoras masculinas y femeninas y resorciones de los embriones (ver sección 5.3).
Fexofenadina, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se coadministra lonafarnib con sustratos de la glucoproteína P (p. ej., digoxina, dabigatrán) se deben vigilar las reacciones adversas y se debe reducir la dosis del sustrato de la glucoproteína P de acuerdo con el etiquetado aprobado del producto
Granada, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El pomelo, los arándanos, la granada y las naranjas de Sevilla (p. ej., mermelada de naranja), también conocidas como naranjas agrias o amargas, inhiben el sistema CYP3A. Se debe evitar la ingestión de alimentos o zumos que contengan estas frutas
Hombres, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los varones con parejas femeninas en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con Zokinvy y durante al menos 3 meses después de la última dosis.
Inductores del CYP3A4, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de lonafarnib y un inductor débil de la CYP3A, y se deben buscar alternativas terapéuticas
Inductores moderados del CYP3A4, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de lonafarnib y un inductor moderado de la CYP3A y se deben buscar alternativas terapéuticas
Inductores potentes del CYP3A4, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de lonafarnib y un inductor potente de la CYP3A y se deben buscar alternativas terapéuticas
Inhibidores de la HMG-CoA reductasa, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos pueden aumentar con la administración concomitante de lonafarnib y puede estar contraindicado el uso concomitante
Inhibidores del CYP3A4, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el uso concomitante de un inhibidor débil de la CYP3A induce una toxicidad persistente, se debe reducir la dosis de lonafarnib en un 50 % y se recomienda la monitorización del QTc (ver secciones 4.2 y 6.6).
Inhibidores del CYP3A4, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores débiles de la CYP3A puede reducir la eficacia de lonafarnib y se debe evitar. Si su uso es inevitable, no es necesario ajustar la dosis de lonafarnib
Inhibidores moderados del CYP3A4, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de lonafarnib e inhibidores moderados de la CYP3A. Si el uso concomitante es inevitable, la dosis de lonafarnib se debe reducir en un 50 % y se recomienda la monitorización del QTc
Inhibidores potentes del CYP3A4, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto puede aumentar el riesgo de sufrir reacciones adversas. Por tanto, está contraindicado el uso concomitante de lonafarnib e inhibidores potentes de la CYP3A
Ketoconazol, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto puede aumentar el riesgo de sufrir reacciones adversas. Por tanto, está contraindicado el uso concomitante de lonafarnib e inhibidores potentes de la CYP3A
Lactancia, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con lonafarnib, teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la mujer.
Lonafarnib [1], loperamida ---> RCP de [1] de EMA
La dosis de loperamida no debe superar 1 mg al día (ver sección 4.4). En caso de que se vaya a administrar más de 1 mg de loperamida al día, la dosis se debe aumentar lentamente con precaución según sea necesario para tratar la diarrea.
Lonafarnib [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Lonafarnib es un potente inhibidor in vivo de CYP3A y si se coadministra con atorvastatina, lovastatina o simvastatina se espera que aumente los niveles plasmáticos de estas estatinas. Por tanto, está contraindicado el uso concomitante
Lonafarnib [1], metabolizados principalmente por el CYP2C19 ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes que tomen medicamentos que sean sustratos del CYP2C19 deberán ser vigilados durante este periodo para detectar posibles reacciones adversas, ajustando la dosis según sea necesario.
Lonafarnib [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
En la actualidad, el único sustrato clínicamente relevante de MATE1/MATE2-K identificado es la metformina. Se debe evitar el uso concomitante de metformina y lonafarnib.
Lonafarnib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
En aquellos pacientes que necesiten midazolam como componente de la anestesia para un procedimiento quirúrgico, se debe interrumpir el tratamiento con lonafarnib durante 14 días antes y 2 días después de la administración parenteral de midazolam.
Lonafarnib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
De este modo, esta interacción aumenta el riesgo de sedación extrema y depresión respiratoria. Por tanto, está contraindicado el uso concomitante de lonafarnib y midazolam (ver secciones 4.2, 4.3 y 4.4).
Lonafarnib [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con Zokinvy y durante al menos 1 semana después de la última dosis.
Lonafarnib [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes que tomen medicamentos que sean sustratos del CYP2C19 deberán ser vigilados durante este periodo para detectar posibles reacciones adversas, ajustando la dosis según sea necesario.
Lonafarnib [1], polimorfismo disfuncional ---> RCP de [1] de EMA
Los sujetos con un polimorfismo disfuncional conocido de CYP3A4 deben iniciar el tratamiento al 50 % de la dosis indicada. Es necesario vigilar el QTc
Lonafarnib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de lonafarnib y un inductor potente de la CYP3A y se deben buscar alternativas terapéuticas
Lonafarnib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de lonafarnib y un inductor potente de la CYP3A y se deben buscar alternativas terapéuticas
Lonafarnib [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Lonafarnib es un potente inhibidor in vivo de CYP3A y si se coadministra con atorvastatina, lovastatina o simvastatina se espera que aumente los niveles plasmáticos de estas estatinas. Por tanto, está contraindicado el uso concomitante
Lonafarnib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se coadministra lonafarnib con sustratos de la glucoproteína P (p. ej., digoxina, dabigatrán) se deben vigilar las reacciones adversas y se debe reducir la dosis del sustrato de la glucoproteína P de acuerdo con el etiquetado aprobado del producto
Lonafarnib [1], sustratos del MATE1 ---> RCP de [1] de EMA
Según los datos in vitro, lonafarnib es un inhibidor de MATE1/MATE2-K a concentraciones sistémicas máximas clínicamente relevantes y podría precipitar una interacción clínicamente relevante.
Lonafarnib, sustratos del OCT1 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indican que lonafarnib es un inhibidor de OCT1 a concentraciones sistémicas clínicamente relevantes. Sin embargo, por el momento se desconoce su relevancia clínica.
CONTRAINDICACIONES de Lonafarnib (Zokinvy)
- Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier otro miembro de la clase de las farnesil-transferasas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A (ver sección 4.5).
- Uso concomitante de medicamentos que se metabolizan predominantemente a través de la CYP3A4, como midazolam, atorvastatina, lovastatina y simvastatina (ver secciones 4.2, 4.4 y 4.5).
- Pacientes con insuficiencia hepática grave (clase C de Child-Pugh) (ver sección 5.2).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zokinvy-epar-product-information_es.pdf 07/04/2026
Lonapegsomatropina (Skytrofa)
Anticuerpo, lonapegsomatropina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ninguno de estos anticuerpos fueron neutralizantes ni tuvieron ningún impacto clínico evidente. No obstante, en pacientes que no respondan al tratamiento, se debe considerar hacer pruebas para detectar la presencia de anticuerpos.
Antiepilépticos, lonapegsomatropina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La eliminación de compuestos metabolizados por CYP3A4 (p. ej. esteroides sexuales, corticoesteroides, anticonvulsivos y ciclosporina) y CYP1A2 (p. ej. teofilina) puede aumentar y podría provocar una menor exposición de estos compuestos.
Ciclosporina, lonapegsomatropina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La eliminación de compuestos metabolizados por CYP3A4 (p. ej. esteroides sexuales, corticoesteroides, anticonvulsivos y ciclosporina) y CYP1A2 (p. ej. teofilina) puede aumentar y podría provocar una menor exposición de estos compuestos.
Corticosteroides, lonapegsomatropina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La eliminación de compuestos metabolizados por CYP3A4 (p. ej. esteroides sexuales, corticoesteroides, anticonvulsivos y ciclosporina) y CYP1A2 (p. ej. teofilina) puede aumentar y podría provocar una menor exposición de estos compuestos.
Embarazo, lonapegsomatropina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Skytrofa durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Epifisiólisis, lonapegsomatropina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con trastornos endocrinos, incluida la DHC, se pueden producir dislocaciones de las epífisis de la cadera con más frecuencia que entre la población en general.
Esteroides, lonapegsomatropina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La eliminación de compuestos metabolizados por CYP3A4 (p. ej. esteroides sexuales, corticoesteroides, anticonvulsivos y ciclosporina) y CYP1A2 (p. ej. teofilina) puede aumentar y podría provocar una menor exposición de estos compuestos.
Estrógenos, lonapegsomatropina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes mujeres que sigan una terapia oral que contenga estrógeno, es posible que se requiera una dosis mayor de hormona del crecimiento para alcanzar el objetivo del tratamiento
Fertilidad, lonapegsomatropina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos sobre el efecto de lonapegsomatropina sobre la fertilidad. Los estudios realizados en animales son insuficientes en lo relativo a la fertilidad (ver sección 5.3).
Hipoadrenalismo, lonapegsomatropina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por este motivo, es posible que se desenmascare un hipoadrenalismo central (secundario) previamente no diagnosticado y que se requiera un reemplazo con glucocorticoides.
Hipoglucemiantes, lonapegsomatropina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con diabetes mellitus que requieran tratamiento con un medicamento, pueden requerir un ajuste de dosis de insulina u otros medicamentos hipoglucémicos cuando se inicie el tratamiento con lonapegsomatropina
Hormona del crecimiento, lonapegsomatropina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que la hormona del crecimiento aumenta la conversión extratiroidea de T4 en T3, puede ser necesario ajustar la terapia de reemplazo de la hormona tiroidea
Insulina, lonapegsomatropina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con diabetes mellitus que requieran tratamiento con un medicamento, pueden requerir un ajuste de dosis de insulina u otros medicamentos hipoglucémicos cuando se inicie el tratamiento con lonapegsomatropina
Lactancia, lonapegsomatropina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que la lonapegsomatropina no se absorbe por vía oral, es improbable que afecte de manera adversa a los recién nacidos o niños pequeños lactantes. Skytrofa puede ser utilizado durante la lactancia bajo indicación estricta.
Lonapegsomatropina [1], metabolizados principalmente por el CYP1A2 ---> RCP de [1] de EMA
La eliminación de compuestos metabolizados por CYP3A4 (p. ej. esteroides sexuales, corticoesteroides, anticonvulsivos y ciclosporina) y CYP1A2 (p. ej. teofilina) puede aumentar y podría provocar una menor exposición de estos compuestos.
Lonapegsomatropina [1], metabolizados principalmente por el CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
La eliminación de compuestos metabolizados por CYP3A4 (p. ej. esteroides sexuales, corticoesteroides, anticonvulsivos y ciclosporina) y CYP1A2 (p. ej. teofilina) puede aumentar y podría provocar una menor exposición de estos compuestos.
Lonapegsomatropina [1], pancreatitis ---> RCP de [1] de EMA
Se debe considerar la pancreatitis en los niños tratados con hormona del crecimiento que desarrollen dolor abdominal sin explicación, aunque es raro.
Lonapegsomatropina [1], papiledema ---> RCP de [1] de EMA
Si se confirma el papiledema, se debe considerar un diagnóstico de hipertensión intracraneal benigna y, si es lo adecuado, se debe interrumpir el tratamiento con hormona del crecimiento.
Lonapegsomatropina [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
La eliminación de compuestos metabolizados por CYP3A4 (p. ej. esteroides sexuales, corticoesteroides, anticonvulsivos y ciclosporina) y CYP1A2 (p. ej. teofilina) puede aumentar y podría provocar una menor exposición de estos compuestos.
CONTRAINDICACIONES de Lonapegsomatropina (Skytrofa)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- No se debe usar somatropina si hay alguna evidencia de actividad tumoral (ver sección 4.4).
- Antes de iniciar la terapia con hormona del crecimiento, los tumores intracraneales deben estar inactivos y la terapia antitumoral se debe haber completado.
- Si hay evidencia de crecimiento tumoral, el tratamiento se debe interrumpir.
- Los pacientes con enfermedad crítica aguda que sufran complicaciones tras cirugía a corazón abierto, cirugía abdominal, traumatismo accidental múltiple, insuficiencia respiratoria aguda o condiciones similares no se deben tratar con lonapegsomatropina (respecto a los pacientes sometidos a tratamiento sustitutivo, ver sección 4.4).
- Lonapegsomatropina no se debe usar para la promoción del crecimiento en niños con epífisis cerradas.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/skytrofa-epar-product-information_es.pdf 12/02/2025
Otros nombres comerciales: previously Lonapegsomatropin Ascendis Pharma,
Loncastuximab tesirina (Zynlonta)
Conducir, loncastuximab tesirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado fatiga en pacientes que tomaban loncastuximab tesirina. Esto se deberá tener en cuenta cuando se conduzca o utilicen máquinas.
Embarazo, loncastuximab tesirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Zynlonta no se recomienda durante el embarazo, a no ser que el posible beneficio para la mujer sea superior al posible riesgo para el feto.
Farmacocinética, loncastuximab tesirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se esperan interacciones FC clínicamente relevantes (ver sección 5.2).
Fertilidad, loncastuximab tesirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe aconsejar a los hombres tratados con este medicamento considerar conservar y almacenar muestras de esperma antes de comenzar con el tratamiento.
Hombres, loncastuximab tesirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al potencial de genotoxicidad, los hombres con parejas en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con loncastuximab tesirina y, como mínimo, en los 7 meses posteriores a la última dosis.
Lactancia, loncastuximab tesirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Zynlonta y durante al menos los 3 meses posteriores a la última dosis.
Loncastuximab tesirina [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con loncastuximab tesirina y, como mínimo, en los 10 meses posteriores a la última dosis.
CONTRAINDICACIONES de Loncastuximab tesirina (Zynlonta)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zynlonta-epar-product-information_es.pdf 25/11/2025
Lonoctocog alfa (Afstyla)
Embarazo, lonoctocog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
El factor VIII solo debe utilizarse durante el embarazo y la lactancia si está claramente indicado.
Lactancia, lonoctocog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
El factor VIII solo debe utilizarse durante el embarazo y la lactancia si está claramente indicado.
CONTRAINDICACIONES de Lonoctocog alfa (Afstyla)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a las proteínas de hámster.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/afstyla-epar-product-information_es.pdf 18/12/2024
Loperamida
Analgésicos opiáceos, loperamida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de loperamida con otros analgésicos opiáceos puede aumentar el riesgo de estreñimiento grave y de depresión del SNC.
Antibióticos de amplio espectro, loperamida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La loperamida puede empeorar o prolongar la diarrea producida por antibióticos de amplio espectro.
Anticolinérgicos, loperamida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se espera que los principios activos con propiedades farmacológicas similares puedan potenciar los efectos de la loperamida
Antipropulsivos, loperamida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se espera que los principios activos con propiedades farmacológicas similares puedan potenciar los efectos de la loperamida
Colestiramina [1], loperamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Inhibición del efecto de la loperamida.
Conducir, loperamida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede aparecer cansancio, mareo o somnolencia durante el tratamiento de la diarrea
Desmopresina [1], loperamida ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento concomitante con loperamida puede incrementar en tres veces la concentración plasmática de desmopresina, lo que puede provocar un aumento del riesgo de retención hídrica/hiponatremia.
Didanosina [1], loperamida ---> RCP de [1] de AEMPS
No es necesario realizar ajuste de dosis para ninguno de los medicamentos.
Eluxadolina [1], loperamida ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso crónico de loperamida con eluxadolina, ya que puede incrementarse el riesgo de estreñimiento. También se debe evitar el uso de eluxadolina con otros medicamentos que pueden provocar estreñimiento
Embarazo, loperamida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Antes de administrarse durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, se deben considerar los beneficios terapéuticos frente a los riesgos potenciales.
Esterculia [1], loperamida ---> RCP de [1] de AEMPS
El efecto inhibitorio del peristaltismo de la loperamida podría tener como resultado una posible obstrucción intestinal.
Gemfibrozilo, loperamida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En un estudio un inhibidor de CYP2C8, gemfibrozilo, incrementó la loperamida aproximadamente 2 veces.
Inhibidores de la glucoproteína P y de la CYP3A4, loperamida
La inhibición de la CYP3A4 y glucoproteína P puede aumentar las concentraciones plasmáticas de loperamida
Inhibidores potentes de la gp-P, loperamida
La inhibición de la glucoproteína P puede aumentar las concentraciones plasmáticas de loperamida
Itraconazol, loperamida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de la loperamida (dosis única de 4 mg) e itraconazol, un inhibidor de CYP3A4 y la glicoproteína P, provocó un incremento entre 3 y 4 veces las concentraciones plasmáticas de la loperamida.
Ketoconazol, loperamida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de la loperamida (dosis única de 16 mg) y ketoconazol, un inhibidor de CYP3A4 y glicoproteína P, provocó un aumento de 5 veces las concentraciones plasmáticas de la loperamida.
Lactancia, loperamida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han detectado pequeñas cantidades del fármaco en la leche de madres en período de lactancia, por lo que no se recomienda su uso durante la lactancia.
Loperamida, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de metadona y antidiarreicos (difenoxilato y loperamida) puede provocar estreñimiento grave y una mayor depresión del SNC.
Loperamida, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Su uso simultáneo puede aumentar el riesgo de un estreñimiento severo.
Loperamida [1], procinéticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que aceleran el tránsito intestinal puedan disminuir el efecto de la loperamida
Loperamida [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de loperamida (16 mg a dosis única) con quinidina, inhibidor de la P-glicoproteína, dio lugar a un aumento de 2-3 veces de los niveles plasmáticos de loperamida.
Loperamida, racecadotrilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En humanos, el tratamiento concomitante con racecadotrilo y loperamida o nifuroxazida no modifica la cinética del racecadotrilo.
Loperamida [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de loperamida (16 mg a dosis única) con ritonavir, inhibidor de la P-glicoproteína, dio lugar a un aumento de 2-3 veces de los niveles plasmáticos de loperamida.
Loperamida [1], saquinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de loperamida y saquinavir puede reducir significativamente la Cmax y AUC de saquinavir, posiblemente por una reducción de la absorción de saquinavir por efecto de loperamida en el tracto gastrointestinal
Loperamida [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de AEMPS
Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción farmacocinética con inhibidores de la P-glicoproteína, cuando loperamida se administra a la dosis recomendada (2 mg hasta un máximo de 16 mg al día).
Loperamida, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Un estudio de interacción farmacodinámica en voluntarios sanos demostró que la administración de loperamida y tipranavir/ritonavir no produce ningún cambio clínicamente relevante en la respuesta respiratoria al dióxido de carbono.
Loperamida, verapamilo
La inhibición de la glucoproteína P puede aumentar las concentraciones plasmáticas de loperamida
Loperamida, voriconazol
La inhibición de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de loperamida. Monitorización frecuente de los acontecimientos adversos asociados a loperamida
CONTRAINDICACIONES de Loperamida
- Hipersensibilidad al hidrocloruro de loperamida o a cualquiera de los excipientes
- Niños menores de 2 años de edad.
- No debe utilizarse como terapia principal en:
- disentería aguda que se caracteriza por la presencia de sangre en las heces y fiebre elevada.
- colitis ulcerosa aguda.
- colitis pseudomembranosa asociada al tratamiento con antibióticos de amplio espectro
- Enterocolitis bacteriana, causada por organismos invasivos incluyendo Salmonella, Shigella y Campylobacter.
- En general, Diarfin no debe administrarse cuando se quiera evitar la inhibición del peristaltismo, debido a un posible riesgo de secuelas significativas como íleo, megacolon y megacolon tóxico.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lopinavir/ritonavir (Kaletra)
Abacavir, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de la glucuronidación por lopinavir/ritonavir puede disminuir las concentraciones plasmáticas de abacavir
Abemaciclib [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de inhibidores potentes de CYP3A4 junto a abemaciclib. Si es necesario administrar de forma conjunta inhibidores potentes de CYP3A4, se debe reducir la dosis de abemaciclib, seguido de una estrecha monitorización de la toxicidad.
Afatinib, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El incremento (AUC y Cmax de afatinib) depende del momento en el que se administra ritonavir. Debido a la inhibición de BCRP (proteína de resistencia de cáncer de mama/ABCG2) y a la inhibición aguda de P-gp por Kaletra.
Alfuzosina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de alfuzosina que puede conducir a una hipotensión grave. La administración concomitante con alfuzosina está contraindicada
Alimentos, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Kaletra se administra por vía oral y siempre se debe tomar con alimentos
Amiodarona, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona y dronedarona. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias u otras reacciones adversas graves
Amprenavir [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir y aumento de las de amprenavir. No se recomienda el uso concomitante
Anticonceptivos, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de administración conjunta de lopinavir/ritonavir con anticonceptivos que contengan etinilestradiol (independientemente de la formulación anticonceptiva ej. oral o parche), se deben utilizar métodos anticonceptivos adicionales
Apalutamida, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Apalutamida es un inductor del CYP3A4 moderado a fuerte, lo que puede conducir a una disminución de la exposición a lopinavir/ritonavir. Las concentraciones séricas de apalutamida pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por lopinavir/ritonavir.
Arteméter/lumefantrina [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
En un estudio clínico en voluntarios sanos, lopinavir/ritonavir disminuyeron las exposiciones sistémicas a arteméter y DHA en un 40% aproximadamente, pero aumentaron la exposición a lumefantrina en 2,3 veces aproximadamente.
Astemizol, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Kaletra con astemizol o con terfenadina está contraindicada ya que puede aumentar el riesgo de arritmias graves por estos agentes
Atorvastatina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de atorvastatina. No se recomienda la coadministración
Avanafilo, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al efecto inhibitorio de lopinavir/ritonavir sobre el CYP3A. Está contraindicado el uso de avanafilo con Kaletra
Azitromicina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Basándose en los perfiles metabólicos conocidos, no se espera que se produzcan interacciones clínicamente significativas entre Kaletra y dapsona, trimetoprim/sulfametoxazol, azitromicina o fluconazol.
Bedaquilina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de la CYP3A4 como son los inhibidores de proteasa pueden aumentar la exposición a bedaquilina, lo que podría potencialmente aumentar el riesgo de reacciones adversas relacionadas con bedaquilina.
Bepridilo, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lopinavir/ritonavir pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de bepridilo. Se aconseja tener precaución
Boceprevir [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de boceprevir y lopinavir. No se recomienda la coadministración
Bosentán, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Bosentán (inducción) puede disminuir los niveles plasmáticos de lopinavir/ritonavir. Ritonavir (inhibición) puede aumentar los de bosentán. Se recomienda precaución
Bosutinib [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inhibidores potentes del CYP3A, ya que aumentaría la concentración plasmática de bosutinib. Se recomienda seleccionar un fármaco alternativo cuyo potencial de inhibición del CYP3A sea nulo o mínimo.
Budesonida, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Kaletra y fluticasona u otros glucocorticoides metabolizados por CYP3A4 como budesonida, salvo que el beneficio potencial del tratamiento sea mayor que el riesgo de los efectos sistémicos de los corticoesteroides
Buprenorfina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Bupropión, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de bupropión e hidroxibupropión
Carbamazepina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición y la inducción de CYP3A4 (por lopinavir/ritonavir, por carbamazepina) puede aumentar/disminuir los niveles de carbamazepina/lopinavir. Se debe tener precaución
Ceritinib, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A y P-gp por lopinavir/ritonavir. Se debe tener precaución cuando se administra ceritinib junto con Kaletra.
Ciclosporina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de ciclosporina. Se recomienda monitorización
Cisaprida, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de Kaletra y cisaprida está contraindicada ya que puede aumentar el riesgo de arritmias graves por este agente
Claritromicina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se prescribe lopinavir/ritonavir y medicamentos que inducen prolongación del intervalo QT
Clorfeniramina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se prescribe lopinavir/ritonavir y medicamentos que inducen prolongación del intervalo QT
Colchicina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado interacciones medicamentosas mortales y potencialmente mortales en pacientes tratados con colchicina y con inhibidores potentes de CYP3A como ritonavir.
Conducir, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe informar a los pacientes de que se han notificado náuseas durante el tratamiento con Kaletra.
Daclatasvir [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de Daklinza 60 mg una vez al día ni de lopinavir/ritonavir.
Dapsona, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Basándose en los perfiles metabólicos conocidos, no se espera que se produzcan interacciones clínicamente significativas entre Kaletra y dapsona, trimetoprim/sulfametoxazol, azitromicina o fluconazol.
Darunavir/cobicistat, lopinavir/ritonavir ---> RCP de [darunavir] de EMA
El tratamiento concomitante de darunavir/cobicistat con lopinavir/ritonavir está contraindicado dado que se esperan descensos en las concentraciones plasmáticas de darunavir y cobicistat y la posible pérdida de efecto terapéutico
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a una posible pérdida del efecto terapéutico
Darunavir/ritonavir, lopinavir/ritonavir ---> RCP de [darunavir] de EMA
El tratamiento concomitante de darunavir/ritonavir con lopinavir/ritonavir está contraindicado dado que se esperan descensos en las concentraciones plasmáticas de darunavir y ritonavir y la posible pérdida de efecto terapéutico
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, lopinavir/ritonavir ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
Aumento de la exposición a paritaprevir, posiblemente debido a la inhibición de CYP3A o de los transportadores de eflujo por lopinavir y por la dosis más elevada de ritonavir.
Dasatinib, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La mayoría de los inhibidores de la tirosina quinasa como dasatinib y nilotinib, y también la vincristina y vinblastina: Riesgo de incremento de efectos adversos debido a una mayor concentración sérica por el efecto inhibitorio de Kaletra sobre el CYP3A4
Delamanid [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de delamanid con un inhibidor potente del CYP3A4 (lopinavir/ritonavir) se asoció a una exposición 30 % mayor al metabolito M-6705, el cual se ha relacionado con la prolongación del QTc.
Derivados ergóticos, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de Kaletra y alcaloides ergotamínicos está contraindicada ya que puede derivar en toxicidad aguda por cornezuelo incluyendo vasoespasmo e isquemia
Dexametasona, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La concentración de lopinavir puede disminuir ya que la dexametasona induce el CYP3A. Cuando estos fármacos se administran conjuntamente con Kaletra, se recomienda una monitorización clínica y de eficacia antiviral.
Digoxina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede producir un aumento en los niveles plasmáticos de digoxina por inhibición de lopinavir/ritonavir sobre la glicoproteína P (gpP). El aumento de los niveles de digoxina puede remitir con el tiempo a medida que la inducción de la gpP se desarrolle.
Dihidroergotamina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de Kaletra y alcaloides ergotamínicos está contraindicada ya que puede derivar en toxicidad aguda por cornezuelo incluyendo vasoespasmo e isquemia
Dolutegravir [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Dolutegravir/lamivudina [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Dronedarona, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona y dronedarona. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias u otras reacciones adversas graves
Efavirenz [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Disminución significativa de la exposición a lopinavir. Se debe considerar un aumento de la dosis de Kaletra cuando se coadministra con efavirenz
Elbasvir/grazoprevir [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Combinación de la inhibición de OATP1B y de CYP3A. Está contraindicada la administración simultánea.
Elbasvir/grazoprevir, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Combinaciones de mecanismos incluyendo la inhibición del CYP3A. La administración conjunta de elbasvir/grazoprevir y Kaletra está contraindicada
Eltrombopag [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de eltrombopag con lopinavir/ritonavir puede causar un descenso en la concentración de eltrombopag. Se debe hacer un seguimiento estrecho de los recuentos de plaquetas
Elvitegravir [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de elvitegravir con medicamentos que son inhibidores potentes de UGT1A1/3 puede causar un aumento de las concentraciones plasmáticas de elvitegravir y pueden requerirse modificaciones de la dosis.
Embarazo, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Basándose en los datos limitados, es improbable un riesgo de malformación en humanos. Lopinavir puede utilizarse durante el embarazo si es clínicamente necesario
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de emtricitabina/rilpivirina/tenofovir con PI potenciados con ritonavir causa un aumento de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inhibición de las enzimas CYP3A). No se requiere ajuste de la dosis.
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La dosis recomendada de Descovy es de 200/10 mg una vez al día.
Emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda ajuste de dosis. El aumento de la exposición a tenofovir podría potenciar las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluyendo alteraciones renales. La función renal debe ser cuidadosamente monitorizada
Emtricitabina/tenofovir disoproxilo/sofosbuvir/velpatasvir, lopinavir/ritonavir ---> RCP de [sofosbuvir/velpatasvir
No es necesario ajustar la dosis de Epclusa ni de lopinavir (potenciado con ritonavir) o emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato.
Encorafenib, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de encorafenib y Kaletra puede aumentar la exposición a encorafenib, lo cual puede incrementar el riesgo de toxicidad, incluyendo el riesgo de reacciones adversas graves, como la prolongación del intervalo QT.
Ergonovina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de Kaletra y alcaloides ergotamínicos está contraindicada ya que puede derivar en toxicidad aguda por cornezuelo incluyendo vasoespasmo e isquemia
Ergotamina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de Kaletra y alcaloides ergotamínicos está contraindicada ya que puede derivar en toxicidad aguda por cornezuelo incluyendo vasoespasmo e isquemia
Eritromicina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se prescribe lopinavir/ritonavir y medicamentos que inducen prolongación del intervalo QT
Estavudina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Etinilestradiol, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de administración conjunta de lopinavir/ritonavir con anticonceptivos que contengan etinilestradiol (independientemente de la formulación anticonceptiva ej. oral o parche), se deben utilizar métodos anticonceptivos adicionales
Etravirina [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de etravirina. No es necesario ajustar la dosis
Felodipino, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de felodipino. Se recomienda monitorización
Fenitoína, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de CYP2C9 y CYP2C19 (por lopinavir/ritonavir) y de CYP3A (por fenitoína) puede disminuir los niveles plasmáticos de fenitoína y lopinavir. Se recomienda precaución
Fenobarbital, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición y la inducción de CYP3A4 (por lopinavir/ritonavir, por fenobarbital) puede aumentar/disminuir los niveles de fenobarbital/lopinavir. Se debe tener precaución
Fentanilo, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de fentanilo. Monitorizar cuidadosamente los efectos adversos (depresión respiratoria, sedación)
Fluconazol, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Basándose en los perfiles metabólicos conocidos, no se espera que se produzcan interacciones clínicamente significativas entre Kaletra y dapsona, trimetoprim/sulfametoxazol, azitromicina o fluconazol.
Fluticasona, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Kaletra y fluticasona u otros glucocorticoides metabolizados por CYP3A4 como budesonida, salvo que el beneficio potencial del tratamiento sea mayor que el riesgo de los efectos sistémicos de los corticoesteroides
Fluvastatina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera interacciones clínicamente relevantes. La fluvastatina se metaboliza parcialmente por el CYP2C9. Se recomienda utilizar pravastatina o fluvastatina si está indicado un tratamiento con inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
Fosamprenavir/ritonavir, lopinavir/ritonavir ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
Aumento de la exposición de lopinavir y disminución de la de amprenavir. (Inducción/inhibición CYP3A4, inducción Pgp). No se recomienda el uso concomitante
Fostamatinib [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de fostamatinib con inhibidores potentes de la CYP3A4 aumenta la exposición a R406 (el principal metabolito activo), lo que puede elevar el riesgo de reacciones adversas.
Glecaprevir/pibrentasvir, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de glecaprevir/pibrentasvir y Kaletra debido a un mayor riesgo de elevaciones de ALT asociadas con una mayor exposición a glecaprevir.
Glucocorticoides metabolizados por el CYP3A4, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Kaletra y fluticasona u otros glucocorticoides metabolizados por CYP3A4 como budesonida, salvo que el beneficio potencial del tratamiento sea mayor que el riesgo de los efectos sistémicos de los corticoesteroides
Hipérico, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La concentración de lopinavir puede disminuir ya que las preparaciones a base de plantas que contengan hierba de San Juan inducen el CYP3A. Los medicamentos a base de plantas que contengan hierba de San Juan no se deben combinar con lopinavir y ritonavir
Ibrutinib, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de ibrutinib y Kaletra puede aumentar la exposición a ibrutinib, lo cual puede aumentar el riesgo de toxicidad incluyendo riesgo de síndrome de lisis tumoral. Se debe evitar la administración conjunta de ibrutinib y Kaletra
Imatinib [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Las sustancias que inhiben la actividad del citocromo P450, isoenzima CYP3A4, podrían reducir el metabolismo y aumentar las concentraciones de imatinib. Deberá tenerse precaución cuando se administre imatinib con inhibidores de la familia del CYP3A4.
Indinavir, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han establecido las dosis de seguridad y eficacia apropiadas para esta combinación.
Inductores enzimáticos, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado in vivo que Kaletra induce su propio metabolismo y aumenta la biotransformación de algunos fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P450 (incluyendo el CYP2C9 y el CYP2C19) y por glucuronidación.
Inhibidores de la proteasa, lopinavir ---> RCP de [lopinavir/ritonavir] de EMA
Siguiendo las recomendaciones de las guías actuales de tratamiento, no se recomienda la terapia dual con inhibidores de la proteasa.
Inhibidores de la proteasa, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Siguiendo las recomendaciones de las guías actuales de tratamiento, no se recomienda la terapia dual con inhibidores de la proteasa.
Isavuconazol [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA al administrarlo junto con inhibidores potentes de la CYP3A4/5, no obstante se debe proceder con precaución dado que las reacciones adversas a los medicamentos pueden aumentar
Itraconazol, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de itraconazol. No se recomiendan dosis altas de itraconazol
Ketoconazol, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de ketoconazol. No se recomiendan dosis altas de ketoconazol
Lactancia, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como regla general, se recomienda que las madres infectadas por VIH no den el pecho a sus bebés bajo ninguna circunstancia para evitar la transmisión del VIH.
Lamivudina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Lamotrigina, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción de la glucuronidación disminuye la exposición de lamotrigina
Ledipasvir/sofosbuvir [1], lopinavir/ritonavir + emtricitabina/tenofovir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración ocasionó un aumento de la concentración de tenofovir
Levotiroxina [1], lopinavir/ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha documentado casos de pérdida de efecto terapéutico de la levotiroxina cuando se administra concomitante con lopinavir/ritonavir.
Lidocaína, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lopinavir/ritonavir pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de lidocaína sistémica. Se aconseja tener precaución
Liotironina, lopinavir/ritonavir
Se ha documentado casos de pérdida de efecto terapéutico de la liotironina cuando se administra concomitante con lopinavir/ritonavir.
Lomitapida, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 aumentan la exposición de lomitapida, con los inhibidores potentes aumenta la exposición aproximadamente 27 veces. El uso concomitante de Kaletra con lomitapida está contraindicado
Lopinavir/ritonavir [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Los niveles de lovastatina pueden aumentar notablemente por efecto inhibidor de lopinavir/ritonavir sobre el CYP3A. Dado que el aumento de las estatinas puede producir miopatía, incluyendo rabdomiolisis, la combinación está contraindicada
Lopinavir/ritonavir [1], lurasidona ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona debido a la inhibición de CYP3A por lopinavir/ritonavir. La administración concomitante de lurasidona está contraindicada (ver sección 4.3).
Lopinavir/ritonavir [1], maraviroc ---> RCP de [1] de EMA
Debido al efecto inhibitorio de lopinavir/ritonavir sobre el CYP3A. La dosis de maraviroc debe disminuirse a 150 mg dos veces al día durante el uso concomitante con Kaletra 400/100 mg dos veces al día.
Lopinavir/ritonavir [1], metabolizados principalmente por el CYP2C19 ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir aumentan la biotransformación de fármacos metabolizados por las CYP2C19. Esto podría disminuir los niveles plasmáticos de fármacos que se coadministran y la consiguiente disminución de su eficacia.
Lopinavir/ritonavir [1], metabolizados principalmente por el CYP2C9 ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir aumentan la biotransformación de fármacos metabolizados por las CYP2C9. Esto podría disminuir los niveles plasmáticos de fármacos que se coadministran y la consiguiente disminución de su eficacia.
Lopinavir/ritonavir [1], metabolizados principalmente por el CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir y ritonavir, inhibidores ambos de la isoforma CYP3A del P450, es probable que produzcan un aumento de las concentraciones plasmáticas de los medicamentos que se metabolizan fundamentalmente por el CYP3A.
Lopinavir/ritonavir [1], metabolizados principalmente por glucuronidación ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir aumentan la biotransformación de fármacos metabolizados por glucuronidación. Esto podría disminuir los niveles plasmáticos de fármacos que se coadministran y la consiguiente disminución de su eficacia.
Lopinavir/ritonavir [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de metadona. Se recomienda monitorizar las concentraciones de metadona en plasma.
Lopinavir/ritonavir [1], metilergonovina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de Kaletra y alcaloides ergotamínicos está contraindicada ya que puede derivar en toxicidad aguda por cornezuelo incluyendo vasoespasmo e isquemia
Lopinavir/ritonavir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Debido al efecto inhibitorio de lopinavir/ritonavir sobre el CYP3A. No se debe coadministrar Kaletra y midazolam oral (ver sección 4.3) y se debe tener precaución al coadministrar Kaletra con midazolam parenteral.
Lopinavir/ritonavir [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. No se han establecido las dosis de seguridad y eficacia apropiadas para esta combinación.
Lopinavir/ritonavir [1], neratinib ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de neratinib y Kaletra está contraindicado debido a las reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales, incluyendo hepatotoxicidad
Lopinavir/ritonavir [1], nicardipino ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de nicardipino. Se recomienda monitorización
Lopinavir/ritonavir [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino. Se recomienda monitorización
Lopinavir/ritonavir [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
La mayoría de los inhibidores de la tirosina quinasa como dasatinib y nilotinib, y también la vincristina y vinblastina: Riesgo de incremento de efectos adversos debido a una mayor concentración sérica por el efecto inhibitorio de Kaletra sobre el CYP3A4
Lopinavir/ritonavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de Kaletra con pimozida está contraindicada ya que puede aumentar el riesgo de alteraciones hematológicas graves o de otras reacciones adversas graves por este agente
Lopinavir/ritonavir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
No se espera interacciones clínicamente relevantes. La pravastatina no se metaboliza por el CYP450. Se recomienda utilizar pravastatina o fluvastatina si está indicado un tratamiento con inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
Lopinavir/ritonavir [1], prolongación del intervalo PR ---> RCP de [1] de EMA
Se ha demostrado que lopinavir/ritonavir produce una prolongación moderada asintomática del intervalo PR en algunos pacientes sanos.
Lopinavir/ritonavir [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se prescribe lopinavir/ritonavir y medicamentos que inducen prolongación del intervalo QT
Lopinavir/ritonavir [1], propio metabolismo ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado in vivo que Kaletra induce su propio metabolismo y aumenta la biotransformación de algunos fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P450 (incluyendo el CYP2C9 y el CYP2C19) y por glucuronidación.
Lopinavir/ritonavir [1], quetiapina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A, se espera que las concentraciones de quetiapina aumenten. La coadministración de lopinavir/ritonavir y quetiapina está contraindicada, ya que puede aumentar la toxicidad relacionada con quetiapina
Lopinavir/ritonavir [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se prescribe lopinavir/ritonavir y medicamentos que inducen prolongación del intervalo QT
Lopinavir/ritonavir [1], raltegravir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Lopinavir/ritonavir [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Lopinavir/ritonavir [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que aumenten las concentraciones de ranolazina debido a la inhibición de CYP3A por lopinavir/ritonavir. La administración concomitante de Kaletra y ranolazina está contraindicada (ver sección 4.3).
Lopinavir/ritonavir [1], rapamicina ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de rapamicina. Se recomienda monitorización
Lopinavir/ritonavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar la exposición a rifabutina.
Lopinavir/ritonavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la coadministración de Kaletra y rifampicina. Rifampicina en combinación con Kaletra produce un descenso marcado de las concentraciones de lopinavir, lo que puede dar lugar a una disminución significativa del efecto terapéutico de lopinavir
Lopinavir/ritonavir [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A y P-gp por Kaletra. No se recomienda la administración conjunta de riociguat con Kaletra
Lopinavir/ritonavir [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 y de la gp-P por lopinavir/ritonavir puede aumentar los niveles plasmáticos de rivaroxabán y el riesgo de hemorragia. La combinación no se recomienda
Lopinavir/ritonavir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La combinación aumenta los niveles de rosuvastatina. Se debe tener especial cuidado
Lopinavir/ritonavir [1], salmeterol ---> RCP de [1] de EMA
La combinación puede dar lugar a un mayor riesgo de reacciones adversas cardiovasculares asociadas a salmeterol, incluyendo prolongación del intervalo QT, palpitaciones y taquicardia sinusal. Por lo tanto, no se recomienda la coadministración
Lopinavir/ritonavir [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Lopinavir/ritonavir [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, aumentan las concentraciones plasmáticas de sildenafilo. Contraindicado en hipertensión arterial pulmonar
Lopinavir/ritonavir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Los niveles de simvastatina pueden aumentar notablemente por efecto inhibidor de lopinavir/ritonavir sobre el CYP3A. Dado que el aumento de las estatinas puede producir miopatía, incluyendo rabdomiolisis, la combinación está contraindicada
Lopinavir/ritonavir [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de sirolimús. Se recomienda monitorización
Lopinavir/ritonavir [1], sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas de sofosbuvir, velpatasvir y voxilaprevir, pueden aumentar debido a la inhibición de P-gp, BCRP y OATP1B1/3 por lopinavir/ritonavir. No se recomienda la administración conjunta de Kaletra y sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir
Lopinavir/ritonavir [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de tacrolimús. Se recomienda monitorización
Lopinavir/ritonavir [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, aumentan las concentraciones plasmáticas de tadalafilo. No se recomienda la coadministración
Lopinavir/ritonavir [1], tenofovir ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario un ajuste de la dosis. Concentraciones más elevadas de tenofovir pueden potenciar las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluyendo trastornos renales.
Lopinavir/ritonavir [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de Kaletra con astemizol o con terfenadina está contraindicada ya que puede aumentar el riesgo de arritmias graves por estos agentes
Lopinavir/ritonavir [1], trazodona ---> RCP de [1] de EMA
Tras la coadministración de trazodona y ritonavir, se observaron las siguientes reacciones adversas: náuseas, mareo, hipotensión y síncope. No se conoce si la combinación de lopinavir/ritonavir produce un aumento similar en la exposición a trazodona
Lopinavir/ritonavir [1], triamcinolona ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Kaletra y fluticasona u otros glucocorticoides metabolizados por CYP3A4 como budesonida, salvo que el beneficio potencial del tratamiento sea mayor que el riesgo de los efectos sistémicos de los corticoesteroides
Lopinavir/ritonavir [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir no debe coadministrarse con fármacos cuyo aclaramiento dependa en gran medida del CYP3A y para los que un aumento en las concentraciones plasmáticas esté asociado con efectos graves y/o que supongan una amenaza para la vida.
Lopinavir/ritonavir [1], trimetoprima/sulfametoxazol ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en los perfiles metabólicos conocidos, no se espera que se produzcan interacciones clínicamente significativas entre Kaletra y dapsona, trimetoprim/sulfametoxazol, azitromicina o fluconazol.
Lopinavir/ritonavir [1], valproato ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de la glucuronidación disminuye la exposición de valproato
Lopinavir/ritonavir [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
Debido al efecto inhibitorio de lopinavir/ritonavir sobre el CYP3A. El uso combinado de vardenafilo con Kaletra está contraindicado
Lopinavir/ritonavir [1], venetoclax ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por lopinavir/ritonavir, produciendo un aumento del riesgo del síndrome de lisis tumoral a la dosis de inicio y durante la fase de ajuste de dosis
Lopinavir/ritonavir [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
La mayoría de los inhibidores de la tirosina quinasa como dasatinib y nilotinib, y también la vincristina y vinblastina: Riesgo de incremento de efectos adversos debido a una mayor concentración sérica por el efecto inhibitorio de Kaletra sobre el CYP3A4
Lopinavir/ritonavir [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
La mayoría de los inhibidores de la tirosina quinasa como dasatinib y nilotinib, y también la vincristina y vinblastina: Riesgo de incremento de efectos adversos debido a una mayor concentración sérica por el efecto inhibitorio de Kaletra sobre el CYP3A4
Lopinavir/ritonavir [1], vorapaxar ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A por Kaletra. No se recomienda la administración conjunta de vorapaxar con Kaletra
Lopinavir/ritonavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de voriconazol. Se debe evitar la coadministración de voriconazol y dosis bajas de ritonavir
Lopinavir/ritonavir [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de la CYP2C9 por lopinavir/ritonavir puede disminuir las concentraciones plasmáticas de warfarina. Se recomienda el control del INR
Lopinavir/ritonavir [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de la glucuronidación por lopinavir/ritonavir puede disminuir las concentraciones plasmáticas de zidovudina
Lopinavir/ritonavir [1], ácido fusídico ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de Kaletra con ácido fusídico está contraindicado en indicaciones dermatológicas, debido a que aumenta el riesgo de reacciones adversas asociadas al ácido fusídico, en particular, rabdomiolisis
Lopinavir/ritonavir, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con la coadministración de lopinavir potenciado con ritonavir, las concentraciones plasmáticas del midazolam intravenoso fueron 5,4 veces mayores, lo que se asoció a un aumento similar en la semivida terminal.
Lopinavir/ritonavir, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como el bupropión se metaboliza extensamente, debe extremarse la precaución cuando se administre conjuntamente naltrexona/bupropión con medicamentos que induzcan a la CYP2B6, ya que pueden afectar a la eficacia clínica de naltrexona/bupropión.
Lopinavir/ritonavir, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de lopinavir. Se debe considerar un aumento de la dosis de Kaletra cuando se coadministran con nevirapina.
Lopinavir/ritonavir, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ombitasvir/paritaprevir/ritonavir con o sin dasabuvir con fármacos inhibidores potentes de CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de paritaprevir. La coadministración está contraindicada
Lopinavir/ritonavir, omeprazol ---> RCP de [esomeprazol] de EMA
El tratamiento con omeprazol no tuvo efecto sobre la exposición al lopinavir (con ritonavir concomitante)
Lopinavir/ritonavir, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de la toxicidad. Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A durante el tratamiento con palbociclib.
Lopinavir/ritonavir, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de lopinavir/ritonavir (inhibición de las enzimas CYP3A) con rilpivirina provoca un aumento de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina, pero no se requiere ajuste de la dosis.
Lopinavir/ritonavir, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de ruxolitinib. Con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe reducir la dosis de ruxolitinib.
Lopinavir/ritonavir, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
La combinación está contraindicada debido a la posibilidad de arritmias cardiacas potencialmente mortales
Lopinavir/ritonavir, selexipag [2] ---> RCP de [2] de EMA
En presencia de lopinavir/ritonavir 400/100 mg (un inhibidor potente de CYP3A4) administrado dos veces al día, la exposición a selexipag aumentó hasta aproximadamente doblarse, mientras que la exposición al metabolito activo de selexipag no se modificó.
Lopinavir/ritonavir, selexipag [2] ---> RCP de [2] de EMA
En presencia de lopinavir/ritonavir 400/100 mg, administrado dos veces al día, inhibidor potente de OATP y de P-gp, la exposición a selexipag aumentó hasta aproximadamente doblarse, y la exposición al metabolito activo de selexipag no se modificó.
Lopinavir/ritonavir, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inducción o inhibición de la enzima CYP3A4 puede alterar las concentraciones plasmáticas de simeprevir. No se recomienda la administración conjunta de simeprevir con ningún IP del VIH, con o sin ritonavir.
Lopinavir/ritonavir, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de telaprevir. No se recomienda la coadministración
Lopinavir/ritonavir, tenofovir alafenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante.
Lopinavir/ritonavir, tenofovir disoproxilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda ajuste de dosis. El aumento de la exposición a tenofovir podría potenciar las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluyendo alteraciones renales. La función renal debe ser cuidadosamente monitorizada
Lopinavir/ritonavir, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de Aptivus, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con lopinavir/ritonavir. Si la asociación se considera necesaria, se recomienda encarecidamente monitorizar las concentraciones plasmáticas de lopinavir
CONTRAINDICACIONES de Lopinavir/ritonavir (Kaletra)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes.
- Insuficiencia hepática grave.
- Kaletra contiene lopinavir y ritonavir, inhibidores ambos de la isoforma CYP3A del P450. Kaletra no debe administrarse conjuntamente con medicamentos cuyo aclaramiento dependa en gran medida del CYP3A y para los que un aumento en las concentraciones plasmáticas esté asociado con efectos graves y/o que supongan una amenaza para la vida. Estos medicamentos incluyen:
Alfuzosina. Ranolazina. Amiodarona, dronedarona. Ácido fusídico. Neratinib.
Venetoclax. Colchicina. Astemizol, terfenadina. Lurasidona. Pimozida. Quetiapina.
Dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina. Cisaprida.
Elbasvir/grazoprevir. Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir con o sin dasabuvir. Lovastatina,
simvastatina. Lomitapida. Avanafilo. Sildenafilo. Vardenafilo. Midazolam oral,
triazolam. Hierba de San Juan.
Kaletra solución oral está contraindicado en niños menores de 14 días, mujeres
embarazadas, pacientes con insuficiencia hepática o renal y en pacientes tratados con
disulfiram o metronidazol debido al riesgo potencial de toxicidad del excipiente propilenglicol
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/kaletra-epar-product-information_es.pdf 02/12/2025
Otros nombres comerciales: Lopinavir/Ritonavir Ranbaxy, Lopinavir/Ritonavir Viatris (previously Ritonavir Mylan),
Loprazolam
Alcohol, loprazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto sedante puede potenciarse cuando se administra el producto en combinación con alcohol
Analgésicos opiáceos, loprazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC al administrar concomitantemente loprazolam con otros depresores del SNC. Aumento de la sensación de euforia, lo que puede incrementar la dependencia psíquica.
Anestésicos, loprazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC al administrar concomitantemente loprazolam con otros depresores del SNC
Ansiolíticos, loprazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de aparición de abstinencia se ve incrementado cuando se asocia el loprazolam a otras benzodiazepinas prescritas como ansiolíticos o hipnóticos.
Antidepresivos, loprazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC al administrar concomitantemente loprazolam con otros depresores del SNC
Antiepilépticos, loprazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC al administrar concomitantemente loprazolam con otros depresores del SNC
Antihistamínicos sedantes, loprazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC al administrar concomitantemente loprazolam con otros depresores del SNC
Benzodiazepinas, loprazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de aparición de abstinencia se ve incrementado cuando se asocia el loprazolam a otras benzodiazepinas prescritas como ansiolíticos o hipnóticos.
Conducir, loprazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Loprazolam induce el sueño. Puede alterar la capacidad de reacción, dificultar la concentración y producir amnesia
Curare, loprazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado una sinergia aditiva con depresores neuromusculares (tipo curare y relajantes musculares).
Depresores del SNC, loprazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC al administrar concomitantemente loprazolam con otros depresores del SNC
Embarazo, loprazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si el producto se prescribe a una mujer que pudiera quedarse embarazada durante la terapia, se le recomendará que a la hora de planificar el embarazo o de detectar que está embarazada, contacte con su médico para proceder a la retirada del tratamiento.
Hipnóticos, loprazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de aparición de abstinencia se ve incrementado cuando se asocia el loprazolam a otras benzodiazepinas prescritas como ansiolíticos o hipnóticos.
Inhibidores enzimáticos, loprazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las sustancias que inhiben ciertas enzimas hepáticas (particularmente el citocromo P450) pueden potenciar la actividad de las benzodiazepinas.
Lactancia, loprazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que las benzodiazepinas se excretan por la leche materna, su uso está contraindicado en madres lactantes.
Loprazolam [1], miorrelajante ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado una sinergia aditiva con depresores neuromusculares (tipo curare y relajantes musculares).
Loprazolam [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Se puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC al administrar concomitantemente loprazolam con otros depresores del SNC
Loprazolam [1], sedantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Se puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC al administrar concomitantemente loprazolam con otros depresores del SNC
CONTRAINDICACIONES de Loprazolam
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Miastenia gravis.
- Hipersensibilidad a las benzodiazepinas.
- Insuficiencia respiratoria severa.
- Síndrome de apnea del sueño.
- Insuficiencia hepática severa.
- Glaucoma de ángulo cerrado.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Loratadina
Alcohol, loratadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administra concomitantemente con alcohol, loratadina no tiene efectos potenciadores como se muestra en los estudios de comportamiento psicomotor.
Amprenavir [1], loratadina ---> RCP de [1] de EMA
Amprenavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de loratadina
Carbamazepina [1], loratadina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las concentraciones plasmáticas de carbamazepina pueden aumentar
Conducir, loratadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Muy raramente, algunas personas experimentan somnolencia, que puede afectar a su capacidad para conducir o para utilizar máquinas.
Embarazo, loratadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de loratadina durante el embarazo no está recomendado.
Indinavir/ritonavir, loratadina ---> RCP de [indinavir] de EMA
Indinavir y ritonavir inhibe CYP3A4 y como resultado se espera que aumenten las concentraciones plasmáticas de loratadina. Se recomienda vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y de los efectos adversos cuando loratadina se coadministra con indinavir
Inhibidores moderados del CYP3A4, loratadina [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición moderada de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de loratadina
Inhibidores potentes del CYP2D6, loratadina [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición potente de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de loratadina.
Inhibidores potentes del CYP3A4, loratadina [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de loratadina
Ketoconazol, loratadina [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de loratadina
Lactancia, loratadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Loratadina se excreta en la leche materna, por lo que no está recomendada su administración en mujeres en periodo de lactancia.
Loratadina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir, inhibidor de CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de loratadina. Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y las reacciones adversas
CONTRAINDICACIONES de Loratadina
- Loratadina Genpril está contraindicado en pacientes que hayan demostrado hipersensibilidad al principio activo o alguno de los excipientes de estas formulaciones.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lorazepam
ARA II, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de
Potenciación del efecto hipotensor
Alcohol, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto sedante puede potenciarse cuando se administra el producto en combinación con alcohol
Aminofilina, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de benzodiazepinas y aminofilina puede producir una disminución de los efectos sedantes de las benzodiazepinas.
Analgésicos opiáceos, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC. Aumento de la sensación de euforia, lo que puede incrementar la dependencia psíquica.
Anestésicos, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC
Ansiolíticos, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC
Antagonistas alfa-adrenérgicos, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de
Potenciación del efecto hipotensor
Antagonistas del calcio, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de
Potenciación del efecto hipotensor
Antidepresivos, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC
Antiepilépticos, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC
Antihistamínicos, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC
Antiácidos, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de antiácidos puede retrasar la absorción de lorazepam
Barbituratos, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC
Benzodiazepinas, esomeprazol ---> RCP de [lorazepam] de AEMPS
Los compuestos que inhiben ciertos enzimas hepáticos (particularmente el citocromo P450) pueden potenciar la actividad de las benzodiazepinas.
Benzodiazepinas, isoniazida ---> RCP de [lorazepam] de
Los compuestos que inhiben ciertos enzimas hepáticos (particularmente el citocromo P450) pueden potenciar la actividad de las benzodiazepinas.
Benzodiazepinas, omeprazol ---> RCP de [lorazepam] de AEMPS
Los compuestos que inhiben ciertos enzimas hepáticos (particularmente el citocromo P450) pueden potenciar la actividad de las benzodiazepinas.
Betabloqueantes, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de
Potenciación del efecto hipotensor
Bilastina [1], lorazepam ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de bilastina 20 mg y lorazepam 3 mg durante 8 días no potenció los efectos depresores del SNC causados por lorazepam.
Cafeína, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de cafeína y lorazepam puede disminuir los efectos sedantes y ansiolíticos de lorazepam
Cimetidina, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los compuestos que inhiben ciertos enzimas hepáticos (particularmente el citocromo P450) pueden potenciar la actividad de las benzodiazepinas.
Clozapina, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de lorazepam y clozapina puede producir un marcado estado de sedación, salivación excesiva y ataxia.
Conducir, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lorazepam puede disminuir la atención, alterar la capacidad de reacción y producir somnolencia, amnesia o sedación, especialmente al inicio del tratamiento o después de un incremento de la dosis.
Depresores del SNC, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC
Diuréticos, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de
Potenciación del efecto hipotensor
Efavirenz [1], lorazepam ---> RCP de [1] de EMA
Los cambios en la concentración plasmática de lorazepam no se consideran clínicamente significativos. No es necesario realizar un ajuste de dosis para ninguno de estos medicamentos.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], lorazepam ---> RCP de [1] de EMA
Dadas las rutas de eliminación no mediadas por el CYP de lorazepam, no se prevén efectos sobre sus concentraciones plasmáticas cuando se administra de forma concomitante con Genvoya.
Embarazo, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lorazepam no deberá ser usado durante el embarazo.
Eritromicina, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de
Los compuestos que inhiben ciertos enzimas hepáticos (particularmente el citocromo P450) pueden potenciar la actividad de las benzodiazepinas.
Esomeprazol, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los compuestos que inhiben ciertos enzimas hepáticos (particularmente el citocromo P450) pueden potenciar la actividad de las benzodiazepinas.
Estrógenos, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de
Posible inhibición del metabolismo hepático de lorazepam
Etinilestradiol/clormadinona [1], lorazepam ---> RCP de [1] de AEMPS
Etinilestradiol puede inducir la glucuronidación hepática y consecuentemente disminuir la concentración sérica de lorazepam
Hidralazina, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de
Potenciación del efecto hipotensor
Hipnóticos, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC
Hipotensores, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de
Potenciación del efecto hipotensor
Inductores enzimáticos, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de
Los inductores enzimáticos puede aumentar el aclaramiento de las benzodiazepinas
Inhibidores de la ECA, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de
Potenciación del efecto hipotensor
Inhibidores enzimáticos, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los compuestos que inhiben ciertos enzimas hepáticos (particularmente el citocromo P450) pueden potenciar la actividad de las benzodiazepinas.
Isoniazida, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de
Los compuestos que inhiben ciertos enzimas hepáticos (particularmente el citocromo P450) pueden potenciar la actividad de las benzodiazepinas.
Lactancia, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que las benzodiazepinas se excretan por la leche materna, su uso está contraindicado en madres lactantes a menos que el beneficio real en la mujer supere el riesgo potencial en el niño.
Levodopa, lorazepam [2] ---> RCP de [2] de
Lorazepam puede inhibir el efecto de la levodopa
Lorazepam [1], miorrelajante ---> RCP de [1] de
La coadministración de lorazepam con relajantes musculares puede potenciar el efecto relajante muscular
Lorazepam, moxonidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En sujetos tratados con lorazepam, la moxonidina aumentó moderadamente el deterioro de las funciones cognitivas.
Lorazepam [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC
Lorazepam [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto hipotensor
Lorazepam [1], nitroprusiato ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto hipotensor
Lorazepam [1], omeprazol ---> RCP de [1] de
Los compuestos que inhiben ciertos enzimas hepáticos (particularmente el citocromo P450) pueden potenciar la actividad de las benzodiazepinas.
Lorazepam [1], oxibato sódico ---> RCP de [1] de
Evitar el uso concomitante (potenciación de efectos del oxibato sódico)
Lorazepam, pirimetamina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede inducir hepatotoxicidad
Lorazepam, pregabalina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pregabalina puede potenciar los efectos de lorazepam
Lorazepam [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de lorazepam y probenecid puede resultar en una mayor rapidez de acción y prolongación del efecto de lorazepam, debido a un aumento de la vida media y una disminución del aclaramiento total.
Lorazepam, reboxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se administran reboxetina y lorazepam de conjunta a voluntarios sanos, puede observarse somnolencia de leve a moderada, así como taquicardia ortostática de corta duración.
Lorazepam [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Los inductores enzimáticos puede aumentar el aclaramiento de las benzodiazepinas
Lorazepam [1], sedantes ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC
Lorazepam [1], teofilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de benzodiazepinas y teofilina puede producir una disminución de los efectos sedantes de las benzodiazepinas.
Lorazepam [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La asociación de lorazepam y valproato puede dar como resultado un aumento de las concentraciones plasmáticas y una disminución del aclaramiento de lorazepam.
Lorazepam [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto hipotensor
Lorazepam [1], zidovudina ---> RCP de [1] de
Lorazepam puede aumentar el aclaramiento de la zidovudina
Lorazepam [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de
La inhibición del CYP3A4 puede aumentar la concentración de lorazepam (posible aumento de la sedación y amnesia)
Lorazepam [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
La asociación de lorazepam y valproato puede dar como resultado un aumento de las concentraciones plasmáticas y una disminución del aclaramiento de lorazepam.
CONTRAINDICACIONES de Lorazepam
- Hipersensibilidad a lorazepam o a otros componentes de la especialidad
- Hipersensibilidad a las benzodiazepinas
- Miastenia gravis
- Insuficiencia respiratoria severa
- Síndrome de apnea del sueño
- Insuficiencia hepática severa
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lorlatinib (Lorviqua)
Alfentanilo, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de lorlatinib con sustratos del CYP3A4/5 con índices terapéuticos estrechos, ya que lorlatinib puede reducir la concentración de estos medicamentos
Anticoagulantes cumarínicos, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe monitorizar a los pacientes en caso de tratamiento concomitante con medicamentos con margen terapéutico estrecho metabolizados por el CYP2C9 (por ejemplo, anticoagulantes cumarínicos).
Anticonceptivos hormonales, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el uso de un método anticonceptivo hormonal es inevitable, entonces se debe usar un preservativo en combinación con el método hormonal. Se debe continuar el uso de anticonceptivos efectivos durante al menos 35 días tras finalizar el tratamiento.
Anticonceptivos hormonales, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere un método anticonceptivo no hormonal altamente efectivo para las mujeres durante el tratamiento con lorlatinib, puesto que lorlatinib puede anular la eficacia de los anticonceptivos hormonales (ver las secciones 4.4 y 4.5).
Boceprevir, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lorlatinib y deben evitarse
Bupropión, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con sustratos del CYP2B6 (por ejemplo, bupropión, efavirenz) puede dar como resultado concentraciones plasmáticas reducidas del sustrato del CYP2B6.
Carbamazepina, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inductores potentes del CYP3A4/5 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lorlatinib. El uso de un inductor potente del CYP3A4/5 con lorlatinib está contraindicado
Ciclosporina, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de lorlatinib con sustratos del CYP3A4/5 con índices terapéuticos estrechos, ya que lorlatinib puede reducir la concentración de estos medicamentos
Cobicistat, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lorlatinib y deben evitarse
Conducir, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de lorlatinib sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Se debe tener precaución al conducir o utilizar máquinas ya que los pacientes pueden experimentar efectos sobre el SNC
Dabigatrán etexilato, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos que son sustratos de la P-gp con margen terapéutico estrecho (p. ej., digoxina, dabigatrán etexilato) se deben usar con precaución en combinación con lorlatinib debido a la probabilidad de reducir los niveles plasmáticos de estos sustratos.
Digoxina, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos que son sustratos de la P-gp con margen terapéutico estrecho (p. ej., digoxina, dabigatrán etexilato) se deben usar con precaución en combinación con lorlatinib debido a la probabilidad de reducir los niveles plasmáticos de estos sustratos.
Dihidroergotamina, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de lorlatinib con sustratos del CYP3A4/5 con índices terapéuticos estrechos, ya que lorlatinib puede reducir la concentración de estos medicamentos
Efavirenz, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con sustratos del CYP2B6 (por ejemplo, bupropión, efavirenz) puede dar como resultado concentraciones plasmáticas reducidas del sustrato del CYP2B6.
Elacestrant [1], lorlatinib ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de ORSERDU con inductores moderados del CYP3A4, lo que puede reducir la actividad de elacestrant.
Embarazo, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lorlatinib puede causar daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada. No se recomienda utilizar lorlatinib durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Enzalutamida, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inductores potentes del CYP3A4/5 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lorlatinib. El uso de un inductor potente del CYP3A4/5 con lorlatinib está contraindicado
Ergotamina, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de lorlatinib con sustratos del CYP3A4/5 con índices terapéuticos estrechos, ya que lorlatinib puede reducir la concentración de estos medicamentos
Fenitoína, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inductores potentes del CYP3A4/5 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lorlatinib. El uso de un inductor potente del CYP3A4/5 con lorlatinib está contraindicado
Fentanilo, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de lorlatinib con sustratos del CYP3A4/5 con índices terapéuticos estrechos, ya que lorlatinib puede reducir la concentración de estos medicamentos
Fertilidad, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los hallazgos de seguridad no clínicos, la fertilidad masculina puede verse comprometida con el tratamiento con lorlatinib (ver sección 5.3). Se desconoce si lorlatinib afecta a la fertilidad femenina.
Hipérico, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inductores potentes del CYP3A4/5 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lorlatinib. El uso de un inductor potente del CYP3A4/5 con lorlatinib está contraindicado
Hombres, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Durante el tratamiento con lorlatinib y durante al menos 14 semanas tras la dosis final, los pacientes varones con parejas femeninas en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos efectivos, incluyendo un preservativo
Inductores del CYP1A2, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, lorlatinib tiene un bajo potencial de causar interacciones farmacológicas por inducción del CYP1A2.
Inductores potentes del CYP3A4, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inductores potentes del CYP3A4/5 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lorlatinib. El uso de un inductor potente del CYP3A4/5 con lorlatinib está contraindicado
Inhibidores potentes del CYP3A4, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se debe administrar de forma concomitante un inhibidor potente del CYP3A4/5, se recomienda reducir la dosis de lorlatinib (ver sección 4.2).
Inhibidores potentes del CYP3A4, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lorlatinib y deben evitarse
Ketoconazol, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lorlatinib y deben evitarse
Lactancia, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lorlatinib no debe utilizarse durante la lactancia. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con lorlatinib y durante los 7 días siguientes tras recibir la dosis final.
Lorlatinib [1], metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de lorlatinib con sustratos del CYP3A4/5 con índices terapéuticos estrechos, ya que lorlatinib puede reducir la concentración de estos medicamentos
Lorlatinib [1], metabolizados principalmente por el CYP2B6 ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con sustratos del CYP2B6 (por ejemplo, bupropión, efavirenz) puede dar como resultado concentraciones plasmáticas reducidas del sustrato del CYP2B6.
Lorlatinib [1], metabolizados principalmente por el CYP2C9 ---> RCP de [1] de EMA
Lorlatinib es un inductor débil del CYP2C9, y no es necesario ajustar la dosis de los medicamentos que se metabolizan principalmente por el CYP2C9
Lorlatinib [1], metabolizados principalmente por UGT ---> RCP de [1] de EMA
Lorlatinib es un inductor débil de la UGT, y no es necesario ajustar la dosis de los medicamentos que se metabolizan principalmente por la UGT.
Lorlatinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de lorlatinib con sustratos del CYP3A4/5 con índices terapéuticos estrechos, ya que lorlatinib puede reducir la concentración de estos medicamentos
Lorlatinib [1], mitotano ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inductores potentes del CYP3A4/5 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lorlatinib. El uso de un inductor potente del CYP3A4/5 con lorlatinib está contraindicado
Lorlatinib [1], modafinilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de modafinilo no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre la farmacocinética de lorlatinib.
Lorlatinib [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Se requiere un método anticonceptivo no hormonal altamente efectivo para las mujeres durante el tratamiento con lorlatinib, puesto que lorlatinib puede anular la eficacia de los anticonceptivos hormonales (ver las secciones 4.4 y 4.5).
Lorlatinib [1], ombitasvir/paritaprevir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lorlatinib y deben evitarse
Lorlatinib [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
Sin embargo, se debe controlar a los pacientes en caso de tratamiento concomitante con medicamentos con margen terapéutico estrecho metabolizados por la UGT.
Lorlatinib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de lorlatinib con sustratos del CYP3A4/5 con índices terapéuticos estrechos, ya que lorlatinib puede reducir la concentración de estos medicamentos
Lorlatinib [1], pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Los productos con pomelo también pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de lorlatinib y deben evitarse.
Lorlatinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lorlatinib y deben evitarse
Lorlatinib [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de lorlatinib con sustratos del CYP3A4/5 con índices terapéuticos estrechos, ya que lorlatinib puede reducir la concentración de estos medicamentos
Lorlatinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inductores potentes del CYP3A4/5 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lorlatinib. El uso de un inductor potente del CYP3A4/5 con lorlatinib está contraindicado
Lorlatinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lorlatinib y deben evitarse
Lorlatinib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de lorlatinib con sustratos del CYP3A4/5 con índices terapéuticos estrechos, ya que lorlatinib puede reducir la concentración de estos medicamentos
Lorlatinib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Lorlatinib se debe utilizar con precaución en combinación con sustratos de la BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OCT1, MATE1 y OAT3, ya que no se pueden descartar cambios clínicamente relevantes en la exposición plasmática de estos sustratos.
Lorlatinib [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos que son sustratos de la P-gp con margen terapéutico estrecho (p. ej., digoxina, dabigatrán etexilato) se deben usar con precaución en combinación con lorlatinib debido a la probabilidad de reducir los niveles plasmáticos de estos sustratos.
Lorlatinib [1], sustratos de UGT con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Sin embargo, se debe controlar a los pacientes en caso de tratamiento concomitante con medicamentos con margen terapéutico estrecho metabolizados por la UGT.
Lorlatinib [1], sustratos del CYP2C9 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Se debe monitorizar a los pacientes en caso de tratamiento concomitante con medicamentos con margen terapéutico estrecho metabolizados por el CYP2C9 (por ejemplo, anticoagulantes cumarínicos).
Lorlatinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de lorlatinib con sustratos del CYP3A4/5 con índices terapéuticos estrechos, ya que lorlatinib puede reducir la concentración de estos medicamentos
Lorlatinib [1], troleandomicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lorlatinib y deben evitarse
Lorlatinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lorlatinib y deben evitarse
CONTRAINDICACIONES de Lorlatinib (Lorviqua)
- Hipersensibilidad a lorlatinib o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4/5 (ver secciones 4.4 y 4.5).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/lorviqua-epar-product-information_es.pdf 15/04/2026
Lormetazepam
Alcohol, lormetazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto sedante del lormetazepam puede aumentar al combinarlo con alcohol
Aminofilina, lormetazepam
La administración conjunta de benzodiazepinas y aminofilina puede producir una disminución de los efectos sedantes de las benzodiazepinas.
Analgésicos opiáceos, lormetazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con los analgésicos narcóticos puede producirse un aumento de la euforia y por tanto una mayor dependencia psíquica.
Anestésicos, lormetazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las benzodiazepinas, incluido el lormetazepam, producen efectos depresores aditivos del SNC cuando se administran conjuntamente con otros depresores del SNC
Ansiolíticos, lormetazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las benzodiazepinas, incluido el lormetazepam, producen efectos depresores aditivos del SNC cuando se administran conjuntamente con otros depresores del SNC
Antidepresivos, lormetazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las benzodiazepinas, incluido el lormetazepam, producen efectos depresores aditivos del SNC cuando se administran conjuntamente con otros depresores del SNC
Antiepilépticos, lormetazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las benzodiazepinas, incluido el lormetazepam, producen efectos depresores aditivos del SNC cuando se administran conjuntamente con otros depresores del SNC
Antihistamínicos sedantes, lormetazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las benzodiazepinas, incluido el lormetazepam, producen efectos depresores aditivos del SNC cuando se administran conjuntamente con otros depresores del SNC
Barbituratos, lormetazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las benzodiazepinas, incluido el lormetazepam, producen efectos depresores aditivos del SNC cuando se administran conjuntamente con otros depresores del SNC
Betabloqueantes, lormetazepam [2] ---> RCP de [2] de
No son previsibles el tipo y el alcance de las interacciones en pacientes en tratamiento prolongado con fármacos que influyen la función respiratoria y circulatoria
Conducir, lormetazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lormetazepam induce el sueño. Puede alterar la capacidad de reacción, dificultar la concentración y producir amnesia, especialmente al inicio del tratamiento o después de un incremento de la dosis.
Depresores del SNC, lormetazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las benzodiazepinas, incluido el lormetazepam, producen efectos depresores aditivos del SNC cuando se administran conjuntamente con otros depresores del SNC
Depresores respiratorios, lormetazepam
Deberá tenerse precaución especial con la administración concomitante de lormetazepam con sustancias con propiedades depresoras del sistema respiratorio
Embarazo, lormetazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las benzodiazepinas no deben utilizarse durante el embarazo, especialmente durante el primer y último trimestre, ya que pueden causar daño fetal a la mujer embarazada.
Glucósidos cardiotónicos, lormetazepam [2] ---> RCP de [2] de
No son previsibles el tipo y el alcance de las interacciones en pacientes en tratamiento prolongado con fármacos que influyen la función respiratoria y circulatoria
Hipnóticos, lormetazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las benzodiazepinas, incluido el lormetazepam, producen efectos depresores aditivos del SNC cuando se administran conjuntamente con otros depresores del SNC
Hipotensores, lormetazepam
Puede ocurrir una potenciación del efecto hipotensor cuando lormetazepam se administran con antihipertensores
Inhibidores enzimáticos, lormetazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las sustancias que inhiben ciertas enzimas hepáticas (particularmente el citocromo P450) pueden potenciar la actividad de las benzodiazepinas.
Lactancia, lormetazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque sólo una pequeña proporción del fármaco y de su conjugado se excretan por la leche maternal, el lormetazepam no debe administrarse a madres lactantes.
Lormetazepam [1], miorrelajante ---> RCP de [1] de
La coadministración de lormetazepam con relajantes musculares puede potenciar el efecto relajante muscular
Lormetazepam [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Las benzodiazepinas, incluido el lormetazepam, producen efectos depresores aditivos del SNC cuando se administran conjuntamente con otros depresores del SNC
Lormetazepam [1], oxibato sódico ---> RCP de [1] de
La coadministración de lormetazepam con oxibato sódico puede potenciar una depresión respiratoria
Lormetazepam [1], sedantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Las benzodiazepinas, incluido el lormetazepam, producen efectos depresores aditivos del SNC cuando se administran conjuntamente con otros depresores del SNC
Lormetazepam [1], xantinas ---> RCP de [1] de
No son previsibles el tipo y el alcance de las interacciones en pacientes en tratamiento prolongado con fármacos que influyen la función respiratoria y circulatoria
CONTRAINDICACIONES de Lormetazepam
- Hipersensibilidad al principio activo lormetazepam, a las benzodiazepinas en general o a cualquiera de los excipientes de este medicamento
- Insuficiencia respiratoria grave.
- Síndrome de apnea del sueño.
- Miastenia grave.
- Insuficiencia hepática grave.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lornoxicam
AINE, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal
ARA II, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La eficacia antihipertensora disminuye.
ISRS, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal
Alimentos, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Acabel comprimidos recubiertos con película muestra un retraso en la absorción de lornoxicam si se administra con comida. Por tanto, Acabel comprimidos no debe administrarse con comida cuando se requiera una rápida eficacia al inicio (alivio del dolor).
Anticoagulantes orales, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes, como la warfarina. Se debe controlar con atención la RNI.
Betabloqueantes, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El AINE puede disminuir el efecto antihipertensivo del betabloqueante
Ciclosporina, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Incremento de las concentraciones séricas de ciclosporina. La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede verse aumentada por mediación de la prostaglandina renal.
Cimetidina, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cimetidina incrementa las concentraciones plasmáticas de lornoxicam
Conducir, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que se mareen y/o padezcan somnolencia durante el tratamiento con lornoxicam deben abstenerse de conducir o utilizar máquinas.
Corticosteroides, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Corticoesteroides aumentan el riesgo de hemorragia o úlcera gastrointestinal
Digoxina, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Reducción de la eliminación renal de la digoxina.
Diuréticos ahorradores de potasio, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto diurético y antihipertensor de los diuréticos ahorradores de potasio
Diuréticos de asa, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto diurético y antihipertensor de los diuréticos de asa
Embarazo, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lornoxicam está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo y no debe utilizarse durante el primer ni el segundo trimestre de embarazo, ni tampoco durante el parto, ya que no se dispone de datos clínicos sobre embarazos de riesgo.
Fenprocumona, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto del tratamiento con fenprocumon disminuye.
Fluconazol [1], lornoxicam ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol tiene el potencial de aumentar la exposición sistémica de AINE que se metabolizan por el CYP2C9. Se recomienda monitorizar a los pacientes en busca de acontecimientos adversos y de signos de toxicidad relacionados con los AINE.
Glibenclamida, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mayor riesgo de hipoglucemia.
Heparina, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs incrementan el riesgo de hematoma espinal o epidural cuando se administran en concomitancia con heparina y se ha aplicado anestesia espinal o epidural
Inductores potentes del CYP2C9, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lornoxicam interactúa con inductores e inhibidores conocidos de las isoenzimas CYP2C9
Inhibidores de la ECA, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto antihipertensor del inhibidor de la ECA puede disminuir.
Inhibidores de la agregación plaquetaria, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal
Inhibidores potentes del CYP2C9, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lornoxicam interactúa con inductores e inhibidores conocidos de las isoenzimas CYP2C9
Lactancia, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No debe utilizarse lornoxicam en el caso de mujeres en periodo de lactancia.
Litio, lornoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs inhiben la eliminación renal del litio, por lo que la concentración sérica del litio puede superar los límites de toxicidad.
Lornoxicam [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Incremento de las concentraciones séricas de metotrexato. Puede aumentar la toxicidad. Si es necesario el tratamiento concomitante, deben realizarse controles exhaustivos.
Lornoxicam [1], pemetrexed ---> RCP de [1] de AEMPS
Los AINEs pueden reducir el aclaramiento renal del pemetrexed provocando un incremento de la toxicidad renal y gastrointestinal, y mielosupresión.
Lornoxicam [1], quinolonas ---> RCP de [1] de AEMPS
Mayor riesgo de crisis.
Lornoxicam [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
Mayor riesgo de hipoglucemia.
Lornoxicam [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Tacrolimús incrementa el riesgo de nefrotoxicidad debido a la reducción de la síntesis de la prostaciclina en el riñón. Durante el tratamiento combinado, es preciso controlar la función renal
Lornoxicam [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución del efecto diurético y antihipertensor de los diuréticos tiazídicos
Lornoxicam, warfarina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores enzimáticos pueden potenciar el efecto anticoagulante, con riesgo de hemorragias, debido a una inhibición de su metabolismo hepático, cuando se administran conjuntamente con lornoxicam
CONTRAINDICACIONES de Lornoxicam
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Trombocitopenia
- Hipersensibilidad (síntomas como asma, rinitis, angioedema o urticaria) a otros AINEs, incluido el ácido acetilsalicílico
- Insuficiencia cardiaca aguda
- Hemorragia gastrointestinal, cerebrovascular u otro tipo de hemorragias
- Historial de perforación o hemorragia gastrointestinal en relación con tratamientos anteriores a base de AINEs
- Hemorragia/úlcera péptica recurrente activa o previa (dos o más episodios claros de hemorragia o ulceración demostrados)
- Insuficiencia hepática aguda
- Insuficiencia renal aguda (creatinina sérica >700 µmol/l)
- Tercer trimestre de embarazo
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Losartán
AINE, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando los ARA II se administran junto con AINEs, puede producirse una reducción del efecto antihipertensivo, aumentar el riesgo de empeoramiento de la función renal y los niveles plasmáticos de potasio. Esta combinación debe administrarse con precaución
Aliskireno, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de IECA, ARA II o aliskirén aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y reducción de función renal (incl. insuficiencia renal aguda). Aliskirén contraindicado en diabetes mellitus/insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m²)
Amifostina, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de losartán con sustancias que pueden inducir hipotensión como efecto adverso puede aumentar el riesgo de hipotensión.
Amilorida, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso combinado de losartán con fármacos que retienen potasio o pueden aumentar los niveles de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de la sal con potasio, puede aumentar los niveles plasmáticos de potasio. La coadministración no es aconsejable.
Antidepresivos tricíclicos, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de losartán con sustancias que pueden inducir hipotensión como efecto adverso puede aumentar el riesgo de hipotensión.
Baclofeno, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de losartán con sustancias que pueden inducir hipotensión como efecto adverso puede aumentar el riesgo de hipotensión.
Ciclosilicato de zirconio y sodio [1], losartán ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio clínico de interacciones farmacológicas realizado en sujetos sanos, la administración conjunta no causó interacciones farmacológicas de importancia clínica y no fue necesario hacer ajustes de la dosis.
Conducir, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse en cuenta que durante el tratamiento antihipertensivo pueden aparecer mareos o somnolencia
Coxibs, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando los ARA II se administran junto con AINEs, puede producirse una reducción del efecto antihipertensivo, aumentar el riesgo de empeoramiento de la función renal y los niveles plasmáticos de potasio. Esta combinación debe administrarse con precaución
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, losartán ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EMA
Inhibición de CYP3A4 y/o OATP1B por parte de paritaprevir. Se recomienda la monitorización clínica y una reducción de la dosis para bloqueantes del receptor de angiotensina cuando se administra de forma conjunta con Viekirax con o sin dasabuvir.
Diuréticos ahorradores de potasio, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso combinado de losartán con fármacos que retienen potasio o pueden aumentar los niveles de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de la sal con potasio, puede aumentar los niveles plasmáticos de potasio. La coadministración no es aconsejable.
Dronedarona [1], losartán ---> RCP de [1] de EMA
No se observó interacción entre dronedarona y losartán y no se espera interacción entre dronedarona y otros ARAII.
Embarazo, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso de los ARAII durante el primer trimestre del embarazo. Está contraindicado el uso de los ARAII durante el segundo y tercer trimestre del embarazo
Enzimas proteolíticas enriquecidas en bromelaína [1], losartán ---> RCP de [1] de EMA
NexoBrid, cuando se absorbe, es un inhibidor del citocromo CYP2C8 y CYP2C9. Esto debe tenerse en cuenta si se usa en pacientes tratados con sustratos de CYP2C9
Espironolactona, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso combinado de losartán con fármacos que retienen potasio o pueden aumentar los niveles de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de la sal con potasio, puede aumentar los niveles plasmáticos de potasio. La coadministración no es aconsejable.
Fluconazol, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Fluconazol (inhibidor de CYP2C9) disminuye la exposición al metabolito activo de losartán aproximadamente en un 50%.
Fluvastatina [1], losartán ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de fluvastatina conjuntamente con losartán no presenta interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas.
Glecaprevir/pibrentasvir [1], losartán ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Heparina, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso combinado de losartán con fármacos que retienen potasio o pueden aumentar los niveles de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de la sal con potasio, puede aumentar los niveles plasmáticos de potasio. La coadministración no es aconsejable.
Hiperpotasemia, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso combinado de losartán con fármacos que retienen potasio o pueden aumentar los niveles de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de la sal con potasio, puede aumentar los niveles plasmáticos de potasio. La coadministración no es aconsejable.
Hipotensores, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Otros antihipertensivos pueden aumentar la acción hipotensora de losartán.
Indometacina, losartán ---> RCP de [eprosartán] de AEMPS
El uso concomitante de losartán con el AINE indometacina produjo una reducción de la eficacia del antagonista de la angiotensina II
Inhibidores de la ECA, losartán ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
El bloqueo dual (p. ej. añadir un inhibidor de la ECA o aliskiren a ARA II) debe limitarse a casos definidos individualmente con estrecha vigilancia de la presión arterial, la función renal y los electrolitos.
Lactancia, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso de losartán durante la lactancia y son preferibles tratamientos alternativos con mejores perfiles de seguridad establecidos
Litio, losartán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado casos de aumentos reversibles de las concentraciones plasmáticas de litio y toxicidad cuando se administró litio junto con inhibidores de la ECA. La administración conjunta de litio y losartán debe realizarse con precaución.
Losartán [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de losartán con sustancias que pueden inducir hipotensión como efecto adverso puede aumentar el riesgo de hipotensión.
Losartán, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición de CYP3A4 y/o OATP1B por parte de paritaprevir. Se recomienda la monitorización clínica y una reducción de la dosis para bloqueantes del receptor de angiotensina cuando se administra de forma conjunta con Viekirax con o sin dasabuvir.
Losartán, oxihidróxido sucroférrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han realizado estudios en voluntarios sanos, tanto varones como mujeres, con losartán, furosemida, digoxina, warfarina y omeprazol. La administración concomitante de Velphoro no afectó a la biodisponibilidad de estos medicamentos medidos según el AUC.
Losartán [1], potasio ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso combinado de losartán con fármacos que retienen potasio o pueden aumentar los niveles de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de la sal con potasio, puede aumentar los niveles plasmáticos de potasio. La coadministración no es aconsejable.
Losartán, primidona [2] ---> RCP de [2] de
Primidona, inductor enzimático, puede acelerar el metabolismo de losartán y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Losartán [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento concomitante con losartán y rifampicina (inductor de enzimas relacionadas con el metabolismo) produjo una reducción del 40% en la concentración plasmática del metabolito activo de losartán.
Losartán [1], triamtereno ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso combinado de losartán con fármacos que retienen potasio o pueden aumentar los niveles de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de la sal con potasio, puede aumentar los niveles plasmáticos de potasio. La coadministración no es aconsejable.
Losartán [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando los ARA II se administran junto con AINEs, puede producirse una reducción del efecto antihipertensivo, aumentar el riesgo de empeoramiento de la función renal y los niveles plasmáticos de potasio. Esta combinación debe administrarse con precaución
CONTRAINDICACIONES de Losartán
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en las secciones 4.4 y 6.1.
- Segundo y tercer trimestre de embarazo
- Insuficiencia hepática grave.
- El uso concomitante de Losartán Zentiva con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m²)
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Losartán/hidroclorotiazida
ACTH, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Depleción de electrolitos intensificada, en particular la hipopotasemia.
AINE, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando los ARA II se administran junto con AINEs, puede producirse una reducción del efecto antihipertensivo, una elevación del riesgo de empeoramiento de la función renal y un aumento de los niveles plasmáticos de potasio
ARA II, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El bloqueo dual del sistema RAA mediante el uso combinado de inhibidores ECA, ARA II o aliskirén se asocia con mayor frecuencia de eventos adversos como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda)
Adrenalina, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible disminución de la respuesta a las aminas presoras, pero no suficiente para excluir su empleo
Alcohol, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producirse potenciación de la hipotensión ortostática.
Aliskireno, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El bloqueo dual del sistema RAA mediante el uso combinado de inhibidores ECA, ARA II o aliskirén se asocia con mayor frecuencia de eventos adversos como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda)
Aliskireno/hidroclorotiazida, hidroquinidina ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Alopurinol, hidroclorotiazida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Pueden ser necesarios ajustes de dosis de medicamentos uricosúricos ya que hidroclorotiazida puede aumentar el nivel sérico de ácido úrico. La hidroclorotiazida puede aumentar la incidencia de reacciones de hipersensibilidad a alopurinol.
Alopurinol, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden ser necesarios ajustes de dosis de medicamentos uricosúricos ya que hidroclorotiazida puede aumentar el nivel sérico de ácido úrico. La hidroclorotiazida puede aumentar la incidencia de reacciones de hipersensibilidad a alopurinol.
Amifostina, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de losartán con medicamentos que disminuyen la presión arterial, como efecto principal o adverso, puede aumentar el riesgo de hipotensión.
Amilorida, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede provocar aumentos de los niveles plasmáticos de potasio. Por tanto, la administración conjunta no es aconsejable.
Amiodarona, hidroclorotiazida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Amiodarona, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Amisulprida, hidroclorotiazida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Amisulprida, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Anfotericina, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La hidroclorotiazida puede intensificar el desequilibrio electrolítico, especialmente la hipopotasemia.
Antiarrítmicos de la clase IA, hidroclorotiazida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Antiarrítmicos de la clase IA, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Antiarrítmicos de la clase III, hidroclorotiazida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Antiarrítmicos de la clase III, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Antiarrítmicos, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos afectados por alteraciones del potasio sérico
Anticolinérgicos, clortalidona ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
El anticolinérgico aumenta la biodisponibilidad de los diuréticos tipo tiazida al aumentar la motilidad gastrointestinal y el índice de vaciado del estómago.
Anticolinérgicos, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El anticolinérgico aumenta la biodisponibilidad de los diuréticos tipo tiazida al aumentar la motilidad gastrointestinal y el índice de vaciado del estómago.
Anticolinérgicos, tiazidas ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
El anticolinérgico aumenta la biodisponibilidad de los diuréticos tipo tiazida al aumentar la motilidad gastrointestinal y el índice de vaciado del estómago.
Antidepresivos tricíclicos, hidroclorotiazida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Puede producirse potenciación de la hipotensión ortostática.
Antidepresivos tricíclicos, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de losartán con medicamentos que disminuyen la presión arterial, como efecto principal o adverso, puede aumentar el riesgo de hipotensión.
Antidepresivos, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producirse potenciación de la hipotensión ortostática.
Antidiabéticos orales, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con tiazidas puede afectar a la tolerancia de la glucosa. Puede ser necesario el ajuste de la dosis del antidiabético.
Atropina, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El anticolinérgico aumenta la biodisponibilidad de los diuréticos tipo tiazida al aumentar la motilidad gastrointestinal y el índice de vaciado del estómago.
Baclofeno, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de losartán con medicamentos que disminuyen la presión arterial, como efecto principal o adverso, puede aumentar el riesgo de hipotensión.
Barbituratos, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producirse potenciación de la hipotensión ortostática.
Bepridilo, hidroclorotiazida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Bepridilo, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Biperideno, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El anticolinérgico aumenta la biodisponibilidad de los diuréticos tipo tiazida al aumentar la motilidad gastrointestinal y el índice de vaciado del estómago.
Calcio, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los diuréticos tiazídicos pueden aumentar los niveles séricos de calcio debido a una excreción reducida. Si se recetan suplementos de calcio, los niveles séricos de calcio deben vigilarse y la dosis de calcio se ajustará debidamente.
Caliuréticos, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La hidroclorotiazida puede intensificar el desequilibrio electrolítico, especialmente la hipopotasemia.
Carbamazepina, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de hiponatremia sintomática. Se requiere vigilancia clínica y biológica.
Ciamemazina, hidroclorotiazida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Ciamemazina, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Ciclofosfamida, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las tiazidas pueden reducir la excreción renal de medicamentos citotóxicos y potenciar su efecto mielosupresor.
Ciclosporina, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento concomitante de hidroclorotiazida con ciclosporina puede aumentar el riesgo de hiperuricemia y complicaciones tipo gota.
Cisaprida, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Citotóxicos, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las tiazidas pueden reducir la excreción renal de medicamentos citotóxicos y potenciar su efecto mielosupresor.
Clorpromazina, hidroclorotiazida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Clorpromazina, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Colestipol, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En presencia de resinas de intercambio aniónico se altera la absorción de hidroclorotiazida.
Colestiramina, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En presencia de resinas de intercambio aniónico se altera la absorción de hidroclorotiazida.
Conducir, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse en cuenta que durante el tratamiento antihipertensivo pueden aparecer ocasionalmente mareos o somnolencia, en particular al inicio del tratamiento o cuando se aumente la dosis.
Contrastes iodados, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En caso de deshidratación inducida por diuréticos, hay un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda, especialmente con dosis altas de productos con yodo. Se debe rehidratar a los pacientes antes de la administración.
Corticosteroides, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Depleción de electrolitos intensificada, en particular la hipopotasemia.
Coxibs, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando los ARA II se administran junto con AINEs, puede producirse una reducción del efecto antihipertensivo, una elevación del riesgo de empeoramiento de la función renal y un aumento de los niveles plasmáticos de potasio
Difemanilo, hidroclorotiazida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Difemanilo, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Digoxina, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La hipopotasemia e hipomagnesemia inducida por las tiazidas puede favorecer la aparición de arritmias cardiacas inducidas por glucósidos digitálicos.
Disopiramida, hidroclorotiazida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Disopiramida, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Diuréticos ahorradores de potasio, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de otros diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio/sustitutos de la sal que contienen potasio, puede provocar aumentos de los niveles plasmáticos de potasio. La coadministración con estos medicamentos no es aconsejable
Dofetilida, hidroclorotiazida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Dofetilida, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Droperidol, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Embarazo, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso de ARAII durante el primer trimestre del embarazo. El uso de ARAII está contraindicado durante el segundo y el tercer trimestre del embarazo
Eritromicina, hidroclorotiazida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Eritromicina, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Esparfloxacino, hidroclorotiazida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Espironolactona, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de otros diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio/sustitutos de la sal que contienen potasio, puede provocar aumentos de los niveles plasmáticos de potasio. La coadministración con estos medicamentos no es aconsejable
Fluconazol, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha comunicado que fluconazol reduce los niveles del metabolito activo.
Fármacos inductores de torsades de pointes, hidroclorotiazida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Glucósidos digitálicos, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La hipopotasemia e hipomagnesemia inducida por las tiazidas puede favorecer la aparición de arritmias cardiacas inducidas por glucósidos digitálicos.
Halofantrina, hidroclorotiazida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Halofantrina, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Haloperidol, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Hidroclorotiazida, hidroquinidina ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroclorotiazida, ibutilida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroclorotiazida, levomepromazina ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroclorotiazida, mizolastina ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroclorotiazida, pentamidina ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroclorotiazida, pimozida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroclorotiazida, quinidina ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroclorotiazida, sotalol ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroclorotiazida, sulpirida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroclorotiazida, sultoprida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroclorotiazida, terfenadina ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroclorotiazida, tiaprida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroclorotiazida, tioridazina ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroclorotiazida, trifluoperazina ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroclorotiazida, vincamina ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroquinidina, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Hipopotasemia, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen hipopotasemia, pues ésta es un factor que predispone a torsades de pointes
Hipotensores, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de losartán con medicamentos que disminuyen la presión arterial, como efecto principal o adverso, puede aumentar el riesgo de hipotensión.
Ibutilida, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Inhibidores de la ECA, losartán ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
El bloqueo dual (p. ej. añadir un inhibidor de la ECA o aliskiren a ARA II) debe limitarse a casos definidos individualmente con estrecha vigilancia de la presión arterial, la función renal y los electrolitos.
Inhibidores de la ECA, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El bloqueo dual (p. ej. añadir un inhibidor de la ECA o aliskiren a ARA II) debe limitarse a casos definidos individualmente con estrecha vigilancia de la presión arterial, la función renal y los electrolitos.
Insulina, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con tiazidas puede afectar a la tolerancia de la glucosa. Puede ser necesario el ajuste de la dosis del antidiabético.
Lactancia, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso de losartán/hidroclorotiazida durante la lactancia.
Laxantes estimulantes, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La hidroclorotiazida puede intensificar el desequilibrio electrolítico, especialmente la hipopotasemia.
Levomepromazina, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Litio, losartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que ocurre con otros fármacos que afectan a la excreción de sodio, la excreción de litio puede reducirse. Deben vigilarse estrechamente las concentraciones séricas de litio si se coadministran sales de litio con ARA II.
Losartán/hidroclorotiazida [1], metformina ---> RCP de [1] de AEMPS
La metformina debe usarse con precaución debido al riesgo de acidosis láctica inducida por posible fallo renal funcional ligado a hidroclorotiazida.
Losartán/hidroclorotiazida [1], metildopa ---> RCP de [1] de AEMPS
Ha habido informes aislados de anemia hemolítica produciéndose con el uso concomitante de hidroclorotiazida y metildopa.
Losartán/hidroclorotiazida [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Las tiazidas pueden reducir la excreción renal de medicamentos citotóxicos y potenciar su efecto mielosupresor.
Losartán/hidroclorotiazida [1], miorrelajantes no despolarizantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible aumento de la respuesta al relajante muscular.
Losartán/hidroclorotiazida [1], mizolastina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Losartán/hidroclorotiazida [1], narcóticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede producirse potenciación de la hipotensión ortostática.
Losartán/hidroclorotiazida [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de losartán con medicamentos que disminuyen la presión arterial, como efecto principal o adverso, puede aumentar el riesgo de hipotensión.
Losartán/hidroclorotiazida [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Losartán/hidroclorotiazida [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Losartán/hidroclorotiazida [1], potasio ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de otros diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio/sustitutos de la sal que contienen potasio, puede provocar aumentos de los niveles plasmáticos de potasio. La coadministración con estos medicamentos no es aconsejable
Losartán/hidroclorotiazida [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ser necesarios ajustes de dosis de medicamentos uricosúricos ya que hidroclorotiazida puede aumentar el nivel sérico de ácido úrico.
Losartán/hidroclorotiazida [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Losartán/hidroclorotiazida [1], regaliz ---> RCP de [1] de AEMPS
La hidroclorotiazida puede intensificar el desequilibrio electrolítico, especialmente la hipopotasemia.
Losartán/hidroclorotiazida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha comunicado que rifampicina reduce los niveles del metabolito activo.
Losartán/hidroclorotiazida [1], salicilatos ---> RCP de [1] de AEMPS
En caso de dosis altas de salicilatos, hidroclorotiazida puede potenciar el efecto tóxico de los salicilatos sobre el sistema nervioso central.
Losartán/hidroclorotiazida [1], secuestradores de ácidos biliares ---> RCP de [1] de AEMPS
En presencia de resinas de intercambio aniónico se altera la absorción de hidroclorotiazida.
Losartán/hidroclorotiazida [1], simpatomiméticos vasopresores ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible disminución de la respuesta a las aminas presoras, pero no suficiente para excluir su empleo
Losartán/hidroclorotiazida [1], sotalol ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Losartán/hidroclorotiazida [1], sulfinpirazona ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ser necesarios ajustes de dosis de medicamentos uricosúricos ya que hidroclorotiazida puede aumentar el nivel sérico de ácido úrico.
Losartán/hidroclorotiazida [1], sulpirida ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Losartán/hidroclorotiazida [1], sultoprida ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Losartán/hidroclorotiazida [1], terfenadina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Losartán/hidroclorotiazida [1], tiaprida ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Losartán/hidroclorotiazida [1], tioridazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Losartán/hidroclorotiazida [1], triamtereno ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de otros diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio/sustitutos de la sal que contienen potasio, puede provocar aumentos de los niveles plasmáticos de potasio. La coadministración con estos medicamentos no es aconsejable
Losartán/hidroclorotiazida [1], trifluoperazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Losartán/hidroclorotiazida [1], tubocurarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible aumento de la respuesta al relajante muscular.
Losartán/hidroclorotiazida [1], uricosúricos ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ser necesarios ajustes de dosis de medicamentos uricosúricos ya que hidroclorotiazida puede aumentar el nivel sérico de ácido úrico.
Losartán/hidroclorotiazida [1], vincamina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Losartán/hidroclorotiazida [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando los ARA II se administran junto con AINEs, puede producirse una reducción del efecto antihipertensivo, una elevación del riesgo de empeoramiento de la función renal y un aumento de los niveles plasmáticos de potasio
CONTRAINDICACIONES de Losartán/hidroclorotiazida
- Hipersensibilidad a losartán, a sustancias derivadas de las sulfamidas (como hidroclorotiazida) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Hipopotasemia o hipercalcemia resistentes al tratamiento
- Insuficiencia hepática grave; colestasis y trastornos biliares obstructivos
- Hiponatremia refractaria
- Hiperuricemia sintomática/gota
- Segundo y tercer trimestres de embarazo
- Insuficiencia renal grave (p. ej. aclaramiento de creatinina < 30 ml/min)
- Anuria
- Los medicamentos que contienen losartán no deben administrarse con aliskiren en pacientes con diabetes o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m²).
- El uso concomitante de Fortzaar con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m²)
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lovastatina
Alopurinol/lesinurad [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda un control adicional de los lípidos en pacientes que usan hipolipemiantes que son sustratos sensibles del CYP3A, ya que su eficacia se puede ver reducida
Amiodarona [1], lovastatina ---> RCP de [1] de AEMPS
El riesgo de toxicidad muscular (por ej. rabdomiólisis) aumenta con la administración conjunta de amiodarona con estatinas metabolizadas por el citocromo CYP 3A4 como la simvastatina, atorvastatina y lovastatina.
Amprenavir [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Lovastatina depende en gran medida de la CYP3A4 para su metabolismo, por lo tanto no se recomienda el empleo conjunto de amprenavir con lovastatina debido a un aumento del riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiolisis.
Amprenavir/ritonavir, lovastatina ---> RCP de [amprenavir] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de amprenavir con lovastatina, debido al aumento de las concentraciones plasmáticas de lovastatina, que puede aumentar el riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis
Atazanavir [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de lovastatina con atazanavir está contraindicada debido al riesgo incrementado de miopatía incluyendo rabdomiólisis
Atazanavir/cobicistat [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de fármacos que son sustratos del CYP3A4 y tienen márgenes terapéuticos estrechos y para los cuales los niveles plasmáticos elevados se asocian con acontecimientos graves y/o potencialmente mortales, está contraindicada con EVOTAZ.
Boceprevir/peginterferón alfa/ribavirina [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Victrelis, con peginterferón alfa y ribavirina, está contraindicado coadministrar con fármacos cuya eliminación dependa altamente del CYP3A4/5 y en los que la elevación de sus niveles plasmáticos se asocia a eventos graves o que planteen un riesgo vital
Carbamazepina [1], lovastatina ---> RCP de [1] de
Carbamazepina puede disminuir los niveles plasmáticos de lovastatina
Ciclosporina, lovastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de miopatía/rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de ciclosporina, especialmente con dosis elevadas de lovastatina
Cilostazol [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución en caso de que se coadministre cilostazol (inhibidor de la CYP3A4) con estatinas metabolizadas por el CYP3A4
Ciproterona [1], lovastatina ---> RCP de [1] de AEMPS
El riesgo de miopatía o rabdomiólisis asociado a las estatinas puede aumentar cuando las estatinas metabolizadas principalmente por CYP 3A4 se coadministran con ciproterona a dosis terapéuticas altas, pues comparten la misma vía metabólica
Claritromicina, lovastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis por aumento de la concentración plasmática de lovastatina. Está contraindicada la coadministración de lovastatina con inhibidores potentes del CYP3A4
Cobicistat [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de cobicistat con medicamentos que dependen en gran medida del CYP3A para su aclaramiento y cuyas concentraciones plasmáticas altas se asocian a reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Colesevelam [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Colesevelam no tuvo ningún efecto en la biodisponibilidad de lovastatina en un estudio de interacción.
Colestiramina [1], lovastatina ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible reducción de los niveles plasmáticos de la estatina con el consiguiente riesgo de disminución de la actividad hipolipemiante. Se recomienda administrar la estatina 1 hora antes o 4 horas después de la resina.
Conducir, lovastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Raramente se han comunicado mareos después de la administración de lovastatina.
Cumarinas, lovastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administran concomitantemente lovastatina y anticoagulantes cumarínicos, el tiempo de protrombina puede aumentar en algunos pacientes.
Danazol [1], lovastatina ---> RCP de [1] de AEMPS
El riesgo de miopatía y rabdomiolisis aumenta con la administración simultánea de danazol con estatinas metabolizadas por el CYP3A4
Darunavir/cobicistat [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de darunavir/cobicistat con principios activos cuya eliminación depende en gran medida de CYP3A y en los que niveles plasmáticos elevados pueden producir efectos graves y/o potencialmente mortales está contraindicada
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales
Darunavir/ritonavir, lovastatina ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir potenciado con ritonavir con principios activos cuya eliminación depende en gran medida de CYP3A y en los que niveles plasmáticos elevados pueden producir efectos graves y/o potencialmente mortales está contraindicada
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, lovastatina ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EM
Ritonavir es un inhibidor potente de CYP3A. Los medicamentos que dependen en gran medida de CYP3A para su eliminación, cuyos niveles elevados en plasma se asocian con reacciones adversas graves, están contraindicados
Digoxina, lovastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En pacientes con hipercolesterolemia, la administración concomitante de lovastatina y digoxina no tuvo efectos sobre la concentración plasmática de digoxina.
Diltiazem [1], lovastatina ---> RCP de [1] de AEMPS
Diltiazem es un inhibidor de CYP3A4 y se ha demostrado que aumenta significativamente el AUC de algunas estatinas. El riesgo de miopatía y rabdomiolisis debido a las estatinas metabolizadas por CYP3A4 pueden aumentar con el uso concomitante de diltiazem.
Dronedarona [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Dronedarona puede aumentar los niveles de estatinas que son sustratos del CYP 3A4 y/o sustratos de Gp-P o transportadas por OATP. El uso concomitante con estatinas debe realizarse con precaución.
Elbasvir/grazoprevir [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de CYP3A. La dosis de fluvastatina, lovastatina o simvastatina no debe superar una dosis diaria de 20 mg cuando se administran de forma simultánea con ZEPATIER.
Eltrombopag [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se administran estatinas junto con eltrombopag, se debe considerar la reducción de dosis r de estatinas y realizar un seguimiento cuidadoso para detectar reacciones adversas atribuibles a las estatinas
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Genvoya y ciertos fármacos principalmente metabolizados por CYP3A puede aumentar los niveles séricos de éstos, lo que se asocia con la posibilidad de que aparezcan reacciones adversas graves/potencialmente mortales. Contraindicados
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración (contraindicada) de Stribild con lovastatina (principalmente metabolizada por CYP3A) puede aumentar los niveles de lovastatina, lo que se asocia con la posibilidad de que aparezcan reacciones graves y/o potencialmente mortales
Embarazo, lovastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lovastatina está contraindicada durante el embarazo
Enzalutamida [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor potente del CYP3A4, puede afectar a las estatinas metabolizadas por el CYP3A4
Eritromicina, lovastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis por aumento de la concentración plasmática de lovastatina. Está contraindicada la coadministración de lovastatina con inhibidores potentes del CYP3A4
Etravirina [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Lovastatina es sustrato de la CYP3A4 y la administración conjunta con etravirina puede reducir la concentración plasmática del inhibidor de la HMG-CoA reductasa. Puede ser necesario ajustar la dosis de la estatina
Exenatida [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
En los ensayos clínicos controlados con placebo de 30-semanas con exenatida de liberación inmediata, el uso concomitante de exenatida y de inhibidores de la HMG CoA reductasa no se asoció a cambios consistentes en los perfiles lipídicos
Fenitoína, lovastatina
La fenitoína, inductor de la CYP3A4, puede reducir la eficacia de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa que son sustratos de la isoenzima CYP3A4 (lovastatina)
Fenprocumona [1], lovastatina ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto de la fenprocumona y aumento del riesgo de hemorragia al coadministrar con lovastatina
Fibratos, lovastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, aumenta con la administración concomitante de lovastatina con fibratos
Fosamprenavir/ritonavir, lovastatina ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de amprenavir con lovastatina, debido al aumento de las concentraciones plasmáticas de lovastatina, que puede aumentar el riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis
Gemfibrozilo, lovastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, aumenta con la administración concomitante de lovastatina con fibratos
Glecaprevir/pibrentasvir [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración concomitante.
Hipérico, lovastatina
Hipérico, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de la estatina. Debe evitarse el consumo de hipérico
Idelalisib [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con lovastatina puede aumentar las concentraciones séricas de lovastatina. No se debe administrar idelalisib de forma concomitante con lovastatina.
Indinavir [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Indinavir inhibe CYP3A4 y puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la lovastatina, que es muy dependiente del metabolismo por la CYP3A4. La combinación está contraindicada debido a un elevado riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis.
Indinavir/ritonavir, lovastatina ---> RCP de [indinavir] de EMA
Indinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de lovastatina. Contraindicado: elevado riesgo de miopatía y rabdomiólisis
Inhibidores de CYP3A4 y glucoproteína P, lovastatina
La inhibición potente de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar la exposición a lovastatina
Inhibidores de la ECA, lovastatina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de lovastatina e inhibidores de la ECA aumenta el riesgo de hiperpotasemia
Inhibidores de la glucoproteína P y de la CYP3A4, lovastatina
La inhibición de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar la exposición a lovastatina. La coadministración está contraindicada
Inhibidores de la proteasa, lovastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis por aumento de la concentración plasmática de lovastatina. Está contraindicada la coadministración de lovastatina con inhibidores potentes del CYP3A4
Inhibidores potentes del CYP3A4, lovastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis por aumento de la concentración plasmática de lovastatina. Está contraindicada la coadministración de lovastatina con inhibidores potentes del CYP3A4
Itraconazol, lovastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lovastatina. La coadministración está contraindicada
Ketoconazol [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con inhibidores de la HMG-CoA reductasa metabolizados por CYP3A4 está contraindicado, pues aumenta el riesgo de toxicidad en la musculatura esquelética, incluida la rabdomiolisis
Lactancia, lovastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido al peligro de reacciones adversas graves, las mujeres que tomen lovastatina no deben dar el pecho a sus hijos
Lesinurad [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda un control adicional de los lípidos en pacientes que usan hipolipemiantes que son sustratos sensibles del CYP3A (como lovastatina o simvastatina), ya que su eficacia se puede ver reducida
Lopinavir, lovastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis por aumento de la concentración plasmática de lovastatina. Está contraindicada la coadministración de lovastatina con inhibidores potentes del CYP3A4
Lopinavir/ritonavir [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
Los niveles de lovastatina pueden aumentar notablemente por efecto inhibidor de lopinavir/ritonavir sobre el CYP3A. Dado que el aumento de las estatinas puede producir miopatía, incluyendo rabdomiolisis, la combinación está contraindicada
Lovastatina, miconazol [2] ---> RCP de [2] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, está contraindicado con fármacos metabolizados principalmente por CYP3A4 y además tienen estrecho margen terapéutico
Lovastatina, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de la estatina
Lovastatina [1], nefazodona ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis por aumento de la concentración plasmática de lovastatina. Está contraindicada la coadministración de lovastatina con inhibidores potentes del CYP3A4
Lovastatina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir con lovastatina está contraindicada, ya que puede dar lugar a aumentos significativos de las concentraciones plasmáticas de lovastatina
Lovastatina, nevirapina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lovastatina
Lovastatina [1], niacina ---> RCP de [1] de AEMPS
El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta con el uso concomitante de dosis hipolipemiantes (≥ 1 g/día) de niacina
Lovastatina, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir es un inhibidor potente de CYP3A. Los medicamentos que dependen en gran medida de CYP3A para su eliminación, cuyos niveles elevados en plasma se asocian con reacciones adversas graves, están contraindicados
Lovastatina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La piperaquina se metaboliza por y es un inhibidor de CYP3A4. Por lo tanto, tiene el potencial de aumentar las concentraciones plasmáticas de otros sustratos de esta enzima con el riesgo de aumentar su toxicidad.
Lovastatina, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol puede aumentar considerablemente los niveles de las estatinas metabolizadas por el CYP3A4. Se deben interrumpir estas estatinas durante el tratamiento con posaconazol, ya que niveles altos se han relacionado con rabdomiólisis
Lovastatina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes que toman ranolazina, se debería considerar limitar la dosis de las estatinas metabolizadas por el CYP3A4 (p.e. lovastatina)
Lovastatina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ribociclib a la dosis de 600 mg con este sustrato de CYP3A4
Lovastatina, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La rifampicina es un potente inductor de ciertas enzimas del citocromo P450. La combinación de rifampicina con fármacos metabolizados por el citocromo P450 puede acelerar su metabolismo y reducir la actividad de esos otros fármacos.
Lovastatina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento de las concentraciones de lovastatina y simvastatina puede predisponer a los pacientes a miopatías, incluyendo rabdomiolisis, la coadministración con ritonavir está contraindicada
Lovastatina, saquinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas son altamente dependientes del metabolismo del CYP3A4. El aumento de las concentraciones de lovastatina se ha asociado con rabdomiólisis. Lovastatina está contraindicada para su uso con saquinavir
Lovastatina, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Las concentraciones plasmáticas son altamente dependientes del metabolismo del CYP3A4. El aumento de las concentraciones de lovastatina se ha asociado con rabdomiólisis. Lovastatina está contraindicada para su uso con saquinavir/ritonavir
Lovastatina, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del transportador OATP1B1 y/o de la enzima CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lovastatina.
Lovastatina, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de telaprevir con principios activos que son altamente dependientes del CYP3A para su eliminación y que, en niveles plasmáticos altos, se asocian a acontecimientos graves y/o potencialmente mortales.
Lovastatina, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de telitromicina con simvastatina, atorvastatina o lovastatina está contraindicada. El tratamiento con estos medicamentos deberá interrumpirse durante el tratamiento con telitromicina
Lovastatina, temsirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que la administración combinada de temsirolimús con otros agentes anfifílicos, como la amiodarona o las estatinas, pueda provocar un mayor riesgo de toxicidad pulmonar anfifílica.
Lovastatina, ticagrelor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de ticagrelor con dosis de lovastatina mayores de 40 mg
Lovastatina, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
La coadministración de tipranavir y dosis bajas de ritonavir con principios activos muy dependientes de CYP3A y para los que los niveles plasmáticos elevados están asociados con acontecimientos graves y/o con amenaza para la vida está contraindicada.
Lovastatina, tolvaptán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tolvaptán aumenta las concentraciones plasmáticas de lovastatina de 1,3 a 1,5 veces. Incluso aunque este incremento no tenga relevancia clínica, indica que tolvaptán puede incrementar potencialmente la exposición a los sustratos de CYP3A4.
Lovastatina, trandolaprilo/verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado aumentos de la exposición sérica de simvastatina (y del riesgo de miopatía) cuando se coadministra con verapamilo. La dosis de simvastatina (y otras estatinas también metabolizadas por CYP3A4) debe ser adaptada convenientemente.
Lovastatina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta con el uso concomitante de verapamilo y dosis altas de lovastatina
Lovastatina, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que voriconazol incremente las concentraciones plasmáticas de las estatinas que son metabolizadas por el CYP3A4, pudiendo producir rabdomiólisis.
Lovastatina, warfarina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores enzimáticos pueden potenciar el efecto anticoagulante, con riesgo de hemorragias, debido a una inhibición de su metabolismo hepático, cuando se administran conjuntamente con lovastatina
Lovastatina [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo inhibe el citocromo P450 3A4. El consumo concomitante de grandes cantidades de zumo de pomelo (más de 1 litro al día) y lovastatina causó un aumento significativo en la actividad inhibidora de la HMG-COA reductasa activa en plasma
CONTRAINDICACIONES de Lovastatina
- Hipersensibilidad a cualquier componente del preparado.
- Enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes no explicadas de las transaminasas séricas.
- Administración concomitante de inhibidores potentes de la CYP3A4 (p. Ej., itraconazol, ketoconazol, inhibidores de la proteasa del VIH, eritromicina, claritromicina,
telitromicina y nefazodona)
- Embarazo y lactancia
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Loxapina (Adasuve)
Adrenalina, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de loxapina y adrenalina puede dar lugar a un empeoramiento de la hipotensión
Alcohol, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La loxapina se utilizará con precaución en combinación con alcohol
Amikacina [1], loxapina ---> RCP de [1] de AEMPS
La loxapina puede enmascarar los síntomas de ototoxicidad de los antibióticos aminoglucosídicos.
Ansiolíticos, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La loxapina se utilizará con precaución en combinación con otros medicamentos de acción central
Antibióticos aminoglucosídicos, loxapina ---> RCP de [gentamicina] de AEMPS
La loxapina puede enmascarar los síntomas de ototoxicidad de los antibióticos aminoglucosídicos.
Anticolinérgicos, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dada la acción anticolinérgica, loxapina se administrará con precaución en pacientes con glaucoma o tendencia a retención de orina, en particular con la administración concomitante de medicamentos antiparkinsonianos de tipo anticolinérgico.
Antidepresivo tricíclico, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda actuar con precaución si se combina loxapina con otros medicamentos que se sabe que disminuyen el umbral de las convulsiones
Benzodiazepinas, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración se puede asociar a una sedación excesiva y a depresión o fallo respiratorio. Si se considera necesario administrar benzodiacepinas además de loxapina, se debe monitorizar que no se produzca una sedación excesiva o hipotensión ortostática
Butirofenonas, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda actuar con precaución si se combina loxapina con otros medicamentos que se sabe que disminuyen el umbral de las convulsiones
Carbamazepina [1], loxapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los niveles plasmáticos del metabolito activo 10,11-epóxido de carbamazepina pueden aumentar.
Ciprofloxacino, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es posible, se evitará el uso concomitante de loxapina con inhibidores de CYP1A2
Cisplatino [1], loxapina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso simultáneo de cisplatino y loxapina puede enmascarar los síntomas de ototoxicidad (tales como mareo y zumbido de oídos).
Clozapina, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda actuar con precaución si se combina loxapina con otros medicamentos que se sabe que disminuyen el umbral de las convulsiones
Conducir, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que puede causar somnolencia / sedación, fatiga o mareos, los pacientes no deben manejar maquinaria peligrosa, incluidos vehículos a motor, hasta que estén razonablemente seguros de que loxapina no les afecta de forma negativa (ver la sección 4.8.).
Depresores del SNC, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La loxapina puede producir depresión respiratoria grave si se combina con otros depresores del SNC
Depresores respiratorios, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración se puede asociar a una sedación excesiva y a depresión o fallo respiratorio.
Disminuye el umbral convulsivo, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda actuar con precaución si se combina loxapina con otros medicamentos que se sabe que disminuyen el umbral de las convulsiones
Embarazo, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
ADASUVE solo se usará durante el embarazo si el beneficio potencial justifica el posible riesgo para el feto.
Enoxacino, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es posible, se evitará el uso concomitante de loxapina con inhibidores de CYP1A2
Epinefrina, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de loxapina y adrenalina puede dar lugar a un empeoramiento de la hipotensión
Fenotiazinas, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda actuar con precaución si se combina loxapina con otros medicamentos que se sabe que disminuyen el umbral de las convulsiones
Fertilidad, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se sabe que en seres humanos, el tratamiento prolongado con antipsicóticos puede conducir a pérdida de la libido y amenorrea. En ratas hembra se han observado efectos sobre la reproducción (ver la sección 5.3).
Fluvoxamina, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es posible, se evitará el uso concomitante de loxapina con inhibidores de CYP1A2
Gentamicina [1], loxapina ---> RCP de [1] de AEMPS
La loxapina puede enmascarar los síntomas de ototoxicidad de los antibióticos aminoglucosídicos.
Hipnóticos, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración se puede asociar a una sedación excesiva y a depresión o fallo respiratorio.
Hipotensores, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda su uso de loxapina en afecciones que predispondrían a los pacientes a sufrir hipotensión (deshidratación, hipovolemia y tratamiento con medicamentos antihipertensores)
Inhibidores potentes del CYP1A2, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es posible, se evitará el uso concomitante de loxapina con inhibidores de CYP1A2
ISRS, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda actuar con precaución si se combina loxapina con otros medicamentos que se sabe que disminuyen el umbral de las convulsiones
Lactancia, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda que las mujeres no amamanten durante un periodo de 48 horas tras la administración de loxapina y que desechen la leche producida durante ese periodo.
Lorazepam, loxapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los efectos de la combinación en la sedación parecen ser aditivos.
Loxapina [1], mefloquina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda actuar con precaución si se combina loxapina con otros medicamentos que se sabe que disminuyen el umbral de las convulsiones
Loxapina [1], metabolizados por el citocromo P450 ---> RCP de [1] de EMA
No cabe esperar que la loxapina produzca interacciones farmacocinéticas clínicamente importantes con medicamentos que se metabolizan a través de isoenzimas del citocromo P450 (CYP450)
Loxapina [1], metabolizados principalmente por glucuronidación ---> RCP de [1] de EMA
No cabe esperar que la loxapina produzca interacciones farmacocinéticas clínicamente importantes con medicamentos que son glucuronizados por las uridin 5 '-difosfoglucoronosil transferasas humanas (UGTs)
Loxapina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de EMA
La loxapina se utilizará con precaución en combinación con otros medicamentos de acción central
Loxapina [1], opiáceos ---> RCP de [1] de EMA
La loxapina se utilizará con precaución en combinación con otros medicamentos de acción central
Loxapina [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Se desconoce el posible riesgo de prolongación de QTc debido a la interacción con medicamentos que se sabe que pueden prolongar el intervalo QTc.
Loxapina [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
Si es posible, se evitará el uso concomitante de loxapina con inhibidores de CYP1A2
Loxapina [1], rofecoxib ---> RCP de [1] de EMA
Si es posible, se evitará el uso concomitante de loxapina con inhibidores de CYP1A2
Loxapina [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
En estudios in vitro se ha indicado que loxapina inhibe la glicoproteína P (P-gp). No obstante, a concentraciones terapéuticas no se cree que inhiba el transporte mediado por la P-gp de otros medicamentos de un modo clínicamente significativo.
Loxapina [1], tramadol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda actuar con precaución si se combina loxapina con otros medicamentos que se sabe que disminuyen el umbral de las convulsiones
CONTRAINDICACIONES de Loxapina (Adasuve)
- Hipersensibilidad al principio activo o a la amoxapina.
- Pacientes con signos/síntomas respiratorios agudos (p.ej., sibilancias) o con enfermedad activa de las vías respiratorias (como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC]
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/adasuve-epar-product-information_es.pdf 09/10/2025
Lumacaftor/ivacaftor (Orkambi)
Alimentos, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Orkambi se debe tomar con alimentos que contengan grasas. Se debe tomar una comida o un aperitivo que contenga grasas justo antes o justo después de la administración
Anticonceptivos hormonales, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anticonceptivos hormonales no se deben considerar un método anticonceptivo eficaz fiable cuando se administran junto con lumacaftor/ivacaftor (LI). LI puede disminuir la exposición de los anticonceptivos hormonales, lo que puede reducir su eficacia.
Bupropión, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de bupropión para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de bupropión, lo que puede reducir su eficacia. Debido a la inducción de CYP2B6 por lumacaftor
Carbamazepina, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor con este anticonvulsivante. Las exposiciones de ivacaftor y del anticonvulsivante pueden verse significativamente disminuidas, lo que puede reducir la eficacia de ambos principios activos.
Ciclosporina, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor con este inmunosupresor. Lumacaftor/ivacaftor disminuirá la exposición del inmunosupresor, lo que puede reducir la eficacia del mismo.
Citalopram, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de este antidepresivo para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de este antidepresivo, lo que puede reducir su eficacia.
Claritromicina, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe reducir la dosis de lumacaftor/ivacaftor a un comprimido al día durante la primera semana de tratamiento cuando se inicia el tratamiento con lumacaftor/ivacaftor. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de claritromicina
Conducir, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de ivacaftor, uno de los componentes activos de Orkambi, sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Ivacaftor puede producir mareos
Dabigatrán, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe realizar un control clínico adecuado cuando se administra junto con lumacaftor/ivacaftor. Puede ser necesario ajustar la dosis de dabigatrán para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede alterar la exposición de dabigatrán.
Digoxina, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe controlar la concentración sérica de digoxina y se debe ajustar la dosis para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede afectar a la exposición de digoxina.
Embarazo, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de lumacaftor/ivacaftor durante el embarazo, a no ser que el estado clínico de la madre requiera tratamiento con lumacaftor/ivacaftor.
Eritromicina, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda ajustar la dosis de lumacaftor/ivacaftor cuando se coadministra con eritromicina. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de eritromicina, lo que puede reducir su eficacia.
Escitalopram, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de este antidepresivo para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de este antidepresivo, lo que puede reducir su eficacia.
Esomeprazol, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de este inhibidor de la bomba de protones para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de este inhibidor de la bomba de protones, lo que puede reducir su eficacia.
Everolimús, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor con este inmunosupresor. Lumacaftor/ivacaftor disminuirá la exposición del inmunosupresor, lo que puede reducir la eficacia del mismo.
Fenitoína, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor con este anticonvulsivante. Las exposiciones de ivacaftor y del anticonvulsivante pueden verse significativamente disminuidas, lo que puede reducir la eficacia de ambos principios activos.
Fenobarbital, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor con este anticonvulsivante. Las exposiciones de ivacaftor y del anticonvulsivante pueden verse significativamente disminuidas, lo que puede reducir la eficacia de ambos principios activos.
Fertilidad, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lumacaftor no afectó a los índices de rendimiento reproductivo y fertilidad en ratas macho y hembra. Ivacaftor afectó a los índices de rendimiento reproductivo y fertilidad en ratas macho y hembra (ver sección 5.3).
Fexofenadina, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la posible inducción o inhibición de la P-gp. Puede ser necesario ajustar la dosis de fexofenadina para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede alterar la exposición de fexofenadina.
Fluconazol, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda ajustar la dosis de lumacaftor/ivacaftor cuando se administra junto con fluconazol. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de fluconazol, lo que puede reducir su eficacia.
Hipérico, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor con la hierba de San Juan. La exposición de ivacaftor se verá disminuida, lo que puede reducir la eficacia de lumacaftor/ivacaftor.
Ibuprofeno, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de ibuprofeno para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de ibuprofeno, lo que puede reducir su eficacia.
Inductores del CYP3A4, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda ajustar la dosis cuando se utiliza con inductores débiles o moderados de CYP3A.
Inductores moderados del CYP3A4, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda ajustar la dosis cuando se utiliza con inductores débiles o moderados de CYP3A.
Inductores potentes del CYP3A4, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se recomienda la administración conjunta de lumacaftor/ivacaftor con inductores potentes de CYP3A (ver las secciones 4.2 y 4.4).
Inhibidores de la BCRP, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los experimentos in vitro muestran que lumacaftor es un sustrato de la Proteína Resistente al Cáncer de Mama (BCRP). La coadministración de Orkambi con medicamentos que inhiben la BCRP puede aumentar la concentración plasmática de lumacaftor.
Inhibidores del CYP3A4, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda ajustar la dosis cuando se utiliza con inhibidores débiles o moderados de CYP3A.
Inhibidores moderados del CYP3A4, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda ajustar la dosis cuando se utiliza con inhibidores débiles o moderados de CYP3A.
Inhibidores potentes del CYP3A4, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, cuando se inicia la administración de lumacaftor/ivacaftor en pacientes que estén tomando inhibidores potentes de CYP3A, se debe ajustar la dosis (ver las secciones 4.2 y 4.4).
Itraconazol, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda ajustar la dosis de lumacaftor/ivacaftor cuando se inician estos antimicóticos en pacientes que toman lumacaftor/ivacaftor.
Ketoconazol, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda ajustar la dosis de lumacaftor/ivacaftor cuando se inician estos antimicóticos en pacientes que toman lumacaftor/ivacaftor.
Lactancia, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con lumacaftor/ivacaftor tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Lansoprazol, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de este inhibidor de la bomba de protones para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de este inhibidor de la bomba de protones, lo que puede reducir su eficacia.
Lumacaftor/ivacaftor [1], metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de
No se recomienda la administración conjunta de lumacaftor/ivacaftor con sustratos sensibles de CYP3A o con sustratos de CYP3A con estrecho margen terapéutico
Lumacaftor/ivacaftor [1], metabolizados principalmente por el CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que el efecto neto del tratamiento con lumacaftor/ivacaftor sea la inducción potente de CYP3A. Por lo tanto, el uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor con sustratos de CYP3A puede disminuir la exposición de estos sustratos.
Lumacaftor/ivacaftor [1], metilprednisolona ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de metilprednisolona sistémica para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de metilprednisolona, lo que puede reducir su eficacia.
Lumacaftor/ivacaftor [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor con esta benzodiazepina. Lumacaftor/ivacaftor disminuirá las exposiciones de midazolam o triazolam, lo que reducirá su eficacia.
Lumacaftor/ivacaftor [1], montelukast ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inducción de CYP3A/2C8/2C9 por Lumacaftor. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de montelukast, lo que puede reducir su eficacia.
Lumacaftor/ivacaftor [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de este inhibidor de la bomba de protones para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de este inhibidor de la bomba de protones, lo que puede reducir su eficacia.
Lumacaftor/ivacaftor [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda ajustar la dosis de lumacaftor/ivacaftor cuando se inician estos antimicóticos en pacientes que toman lumacaftor/ivacaftor.
Lumacaftor/ivacaftor [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de prednisona sistémica para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de prednisona, lo que puede reducir su eficacia.
Lumacaftor/ivacaftor [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario ajustar la dosis de ranitidina para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede alterar la exposición de ranitidina. Debido al potencial de inducción o inhibición de P-gp
Lumacaftor/ivacaftor [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de repaglinida para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de repaglinida, lo que puede reducir su eficacia. Debido a la inducción de CYP3A/2C8 por lumacaftor
Lumacaftor/ivacaftor [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de rifabutina para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de rifabutina, lo que puede reducir su eficacia.
Lumacaftor/ivacaftor [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, no se recomienda la administración conjunta de lumacaftor/ivacaftor con inductores potentes de CYP3A (ver las secciones 4.2 y 4.4).
Lumacaftor/ivacaftor [1], rifapentina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor con este antimicobacteriano. La exposición de ivacaftor se verá disminuida, lo que puede reducir la eficacia de lumacaftor/ivacaftor.
Lumacaftor/ivacaftor [1], sertralina ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de este antidepresivo para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de este antidepresivo, lo que puede reducir su eficacia.
Lumacaftor/ivacaftor [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor con este inmunosupresor. Lumacaftor/ivacaftor disminuirá la exposición del inmunosupresor, lo que puede reducir la eficacia del mismo.
Lumacaftor/ivacaftor [1], sustratos de CYP2B6 ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor puede disminuir considerablemente la exposición de los sustratos de CYP2B6.
Lumacaftor/ivacaftor [1], sustratos de CYP2C19 ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de los sustratos de CYP2C19
Lumacaftor/ivacaftor [1], sustratos de CYP2C8 ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor puede alterar (es decir, aumentar o disminuir) la exposición de los sustratos de CYP2C8 y CYP2C9
Lumacaftor/ivacaftor [1], sustratos de CYP2C9 ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor pue1de alterar (es decir, aumentar o disminuir) la exposición de los sustratos de CYP2C8 y CYP2C9
Lumacaftor/ivacaftor [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro indicaron que lumacaftor tiene el potencial de inhibir e inducir P-gp. Por lo tanto, el uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor con sustratos de P-gp (p. ej., digoxina) puede alterar la exposición de estos sustratos.
Lumacaftor/ivacaftor [1], sustratos del transporte mediado por OAT1/3 y BCRP ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de Orkambi con medicamentos que son sustratos del transporte mediado por OAT1/3 y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de dichos medicamentos.
Lumacaftor/ivacaftor [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor con este inmunosupresor. Lumacaftor/ivacaftor disminuirá la exposición del inmunosupresor, lo que puede reducir la eficacia del mismo.
Lumacaftor/ivacaftor [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe reducir la dosis de lumacaftor/ivacaftor a un comprimido al día durante la primera semana de tratamiento cuando se inicia el tratamiento con lumacaftor/ivacaftor. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de telitromicina
Lumacaftor/ivacaftor [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor con esta benzodiazepina. Lumacaftor/ivacaftor disminuirá las exposiciones de midazolam o triazolam, lo que reducirá su eficacia.
Lumacaftor/ivacaftor [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda ajustar la dosis de lumacaftor/ivacaftor cuando se inician estos antimicóticos en pacientes que toman lumacaftor/ivacaftor.
Lumacaftor/ivacaftor [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe controlar el índice internacional normalizado (INR) cuando se requiere la administración conjunta de warfarina con lumacaftor/ivacaftor. Lumacaftor/ivacaftor puede afectar a la exposición de warfarina.
CONTRAINDICACIONES de Lumacaftor/ivacaftor (Orkambi)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/orkambi-epar-product-information_es.pdf 02/06/2026
Lumasiran (Oxlumo)
Embarazo, lumasiran [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se podría considerar utilizar este medicamento durante el embarazo teniendo en cuenta el beneficio esperado para la salud de la mujer y los posibles riesgos para el feto.
Fertilidad, lumasiran [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre los efectos que tiene lumasiran sobre la fertilidad en humanos. En estudios en animales, no se detectaron efectos sobre la fertilidad masculina ni femenina (ver sección 5.3).
Lactancia, lumasiran [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Lumasiran [1], piridoxina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de piridoxina no influyó de manera significativa en la farmacodinamia ni la farmacocinética de lumasiran.
CONTRAINDICACIONES de Lumasiran (Oxlumo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/oxlumo-epar-product-information_es.pdf 13/10/2025
Lumiracoxib
AINE, lumiracoxib [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lumiracoxib puede utilizarse con dosis bajas de ácido acetilsalicílico. Sin embargo, debe evitarse la administración conjunta de lumiracoxib con dosis altas de ácido acetilsalicílico, otros AINE o inhibidores de la COX-2.
ARA II, lumiracoxib [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En algunos pacientes con la función renal comprometida, la coadministración de un ARA II y agentes que inhiben la ciclooxigenasa puede dar lugar a un mayor deterioro de la función renal, incluyendo una posible insuficiencia renal aguda
Anticoagulantes orales, lumiracoxib [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En un estudio de interacción con fármacos en individuos sanos estabilizados con un tratamiento con warfarina, la administración de lumiracoxib una vez al día durante cinco días se asoció a un aumento en el tiempo de protrombina.
Anticonceptivos orales, lumiracoxib [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de lumiracoxib no afectó la farmacocinética del estado estacionario o la eficacia de etinilestradiol y de levonorgestrel.
Ciclosporina, lumiracoxib [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque esta interacción no se ha estudiado con lumiracoxib, la administración conjunta de ciclosporina con cualquier AINE puede aumentar el efecto nefrotóxico de ciclosporina
Conducir, lumiracoxib [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que presenten mareo, vértigo o somnolencia mientras toman lumiracoxib deben evitar la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria.
Coxibs, lumiracoxib [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lumiracoxib puede utilizarse con dosis bajas de ácido acetilsalicílico. Sin embargo, debe evitarse la administración conjunta de lumiracoxib con dosis altas de ácido acetilsalicílico, otros AINE o inhibidores de la COX-2.
Digoxina, lumiracoxib [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden reducir el aclaramiento renal de digoxina. Se recomienda una monitorización de las concentraciones plasmáticas de digoxina al iniciar o finalizar el tratamiento conjunto con AINEs en pacientes tratados con digoxina.
Diuréticos ahorradores de potasio, lumiracoxib
La coadministración puede disminuir el efecto diurético, aumentar el riesgo de fallo renal por reducción del flujo sanguíneo renal y producir hiperpotasemia.
Diuréticos, lumiracoxib [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y de los medicamentos antihipertensivos.
Embarazo, lumiracoxib [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No deberá utilizarse lumiracoxib durante los 2 primeros trimestres del embarazo, a menos que la situación clínica de la mujer requiera el tratamiento con lumiracoxib. Está contraindicado el uso de lumiracoxib en el último trimestre
Fluconazol, lumiracoxib [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de lumiracoxib con fluconazol, un inhibidor potente del CYP2C9, no tuvo un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética o en la selectividad por COX-2 de lumiracoxib.
Hepatotóxicos, lumiracoxib
La coadministración de lumiracoxib con medicamentos potencialmente hepatotóxicos está contraindicada
Hipotensores, lumiracoxib [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y de los medicamentos antihipertensivos.
Inhibidores de la ECA, lumiracoxib [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En algunos pacientes con la función renal comprometida, la coadministración de un inhibidor de la ECA y agentes que inhiben la ciclooxigenasa puede dar lugar a un mayor deterioro de la función renal, incluyendo una posible insuficiencia renal aguda
Lactancia, lumiracoxib [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La decisión de si continuar o no con la lactancia o de continuar o no el tratamiento con lumiracoxib deberá hacerse teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento con lumiracoxib para la mujer.
Litio, lumiracoxib [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE han producido una elevación de los niveles plasmáticos de litio y una reducción del aclaramiento renal del litio.
Lumiracoxib [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Se deberá considerar una adecuada monitorización de la toxicidad relacionada con metotrexato cuando los medicamentos se utilizan conjuntamente.
Lumiracoxib [1], sustratos del CYP2C9 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se administra lumiracoxib de forma conjunta con sustratos del CYP2C9 que tienen un margen terapéutico muy estrecho
Lumiracoxib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de tacrolimús con cualquier AINE puede aumentar el efecto nefrotóxico de tacrolimús. Debe monitorizarse la función renal cuando lumiracoxib y tacrolimús se usan en combinación.
Lumiracoxib [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se administra lumiracoxib de forma conjunta con sustratos del CYP2C9 que tienen un margen terapéutico muy estrecho
Lumiracoxib [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Lumiracoxib puede utilizarse con dosis bajas de ácido acetilsalicílico. Sin embargo, debe evitarse la administración conjunta de lumiracoxib con dosis altas de ácido acetilsalicílico, otros AINE o inhibidores de la COX-2.
CONTRAINDICACIONES de Lumiracoxib
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Pacientes que hayan experimentado asma, rinitis aguda, pólipos nasales, angioedema, urticaria u otras reacciones de tipo alérgico después de tomar ácido acetilsalicílico o antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).
- Pacientes con úlcera péptica activa o hemorragia gastrointestinal (GI).
- Pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria.
- Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (NYHA II-IV).
- Pacientes con cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y/o enfermedad cerebrovascular establecidas.
- Pacientes con alteración renal moderada a grave (aclaramiento de creatinina estimado < 50 ml/min).
- Pacientes con enfermedad hepática grave (puntuación ≥ 9 en la clasificación de Child-Pugh).
- Tercer trimestre del embarazo
- Pacientes menores de 18 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Lurasidona (Latuda)
Alcohol, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a los efectos primarios de lurasidona sobre el sistema nervioso central, lurasidona debe utilizarse con precaución en combinación con otros medicamentos de acción central y con alcohol.
Alimentos, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los comprimidos recubiertos con película de Latuda son para vía oral, y se tienen que tomar una vez al día con la comida. Si se toman sin alimentos, se espera que la exposición a lurasidona sea notablemente inferior que cuando se toman con alimentos
Amiodarona, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se prescriba lurasidona con medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT
Amprenavir, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que la combinación de lurasidona con inductores leves de la CYP3A4 cause una reducción < 2 veces de la exposición a lurasidona durante la coadministración y durante 2 semanas tras la interrupción del inductor de la CYP3A4
Antiarrítmicos de la clase IA, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se prescriba lurasidona con medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se prescriba lurasidona con medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT
Anticonceptivos orales, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona puede administrarse junto con anticonceptivos orales.
Antidepresivo tricíclico, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando Latuda se administra en combinación con otros agentes serotoninérgicos, ya que aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico, una enfermedad potencialmente mortal (ver sección 4.4).
Aprepitant, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que la combinación de lurasidona con inductores leves de la CYP3A4 cause una reducción < 2 veces de la exposición a lurasidona durante la coadministración y durante 2 semanas tras la interrupción del inductor de la CYP3A4
Armodafinilo, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que la combinación de lurasidona con inductores leves de la CYP3A4 cause una reducción < 2 veces de la exposición a lurasidona durante la coadministración y durante 2 semanas tras la interrupción del inductor de la CYP3A4
Astemizol, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda vigilancia cuando se administren de modo concomitante lurasidona y sustratos de la CYP3A4 que se sabe que tienen un índice terapéutico estrecho
Atazanavir [1], lurasidona ---> RCP de [1] de EMA
Atazanavir se metaboliza en el hígado a través del sistema enzimático CYP3A4, al que inhibe. Por lo tanto, REYATAZ está contraindicado con otros medicamentos que sean sustratos del CYP3A4 y que tengan un margen terapéutico estrecho
Bepridilo, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda vigilancia cuando se administren de modo concomitante lurasidona y sustratos de la CYP3A4 que se sabe que tienen un índice terapéutico estrecho
Boceprevir, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Bosentán, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que la combinación de lurasidona con inductores moderados de la CYP3A4 cause una reducción < 2 veces de la exposición a lurasidona durante la coadministración y durante 2 semanas tras la interrupción del inductor de la CYP3A4
Buprenorfina, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando Latuda se administra en combinación con otros agentes serotoninérgicos, ya que aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico, una enfermedad potencialmente mortal (ver sección 4.4).
Carbamazepina, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inductores potentes de la CYP3A4
Cisaprida, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda vigilancia cuando se administren de modo concomitante lurasidona y sustratos de la CYP3A4 que se sabe que tienen un índice terapéutico estrecho
Claritromicina, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Cobicistat, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Conducir, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe desaconsejar a los pacientes el manejo de maquinaria peligrosa, incluidos vehículos a motor, hasta que estén razonablemente seguros de que lurasidona no les afecta negativamente
Dabigatrán etexilato, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con el sustrato de la P-gp etexilato de dabigatrán puede originar un incremento en las concentraciones plasmáticas de dabigatrán.
Darunavir/cobicistat [1], lurasidona ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que REZOLSTA aumente las concentraciones plasmáticas de este neuroléptico (inhibición de CYP3A, CYP2D6 y/o gp-P). La combinación conjunta está contraindicada.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], lurasidona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales
Depresores del SNC, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a los efectos primarios de lurasidona sobre el sistema nervioso central, lurasidona debe utilizarse con precaución en combinación con otros medicamentos de acción central y con alcohol.
Derivados ergóticos, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda vigilancia cuando se administren de modo concomitante lurasidona y sustratos de la CYP3A4 que se sabe que tienen un índice terapéutico estrecho
Digoxina, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lurasidona con digoxina (un sustrato de la P-gp) no aumentó la exposición a la digoxina y sólo aumentó ligeramente la Cmáx (1,3 veces)
Dihidroergotamina, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda vigilancia cuando se administren de modo concomitante lurasidona y sustratos de la CYP3A4 que se sabe que tienen un índice terapéutico estrecho
Diltiazem, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lurasidona con medicamentos que inhiben moderadamente la CYP3A4 puede aumentar la exposición a lurasidona.
Disminuye el umbral convulsivo, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona debe utilizarse con precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones u otros procesos que reducen potencialmente el umbral convulsivo.
Disopiramida, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se prescriba lurasidona con medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT
Duvelisib [1], lurasidona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis del sustrato de CYP3A4 cuando se administra de forma concomitante con duvelisib, especialmente en el caso de medicamentos con un índice terapéutico estrecho.
Efavirenz, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que la combinación de lurasidona con inductores moderados de la CYP3A4 cause una reducción < 2 veces de la exposición a lurasidona durante la coadministración y durante 2 semanas tras la interrupción del inductor de la CYP3A4
Embarazo, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona no debe utilizarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.
Ergotamina, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda vigilancia cuando se administren de modo concomitante lurasidona y sustratos de la CYP3A4 que se sabe que tienen un índice terapéutico estrecho
Eritromicina, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lurasidona con medicamentos que inhiben moderadamente la CYP3A4 puede aumentar la exposición a lurasidona.
Etravirina, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que la combinación de lurasidona con inductores moderados de la CYP3A4 cause una reducción < 2 veces de la exposición a lurasidona durante la coadministración y durante 2 semanas tras la interrupción del inductor de la CYP3A4
Fenitoína, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inductores potentes de la CYP3A4
Fenobarbital, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inductores potentes de la CYP3A4
Fertilidad, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales han mostrado varios efectos sobre la fertilidad, relacionados principalmente con el aumento de la prolactina, que no se consideran relevantes para la reproducción humana (ver sección 5.3).
Fluconazol, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lurasidona con medicamentos que inhiben moderadamente la CYP3A4 puede aumentar la exposición a lurasidona.
Hipérico, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inductores potentes de la CYP3A4
IMAO, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando Latuda se administra en combinación con otros agentes serotoninérgicos, ya que aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico, una enfermedad potencialmente mortal (ver sección 4.4).
Indinavir, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Inductores del CYP3A4, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que la combinación de lurasidona con inductores leves de la CYP3A4 cause una reducción < 2 veces de la exposición a lurasidona durante la coadministración y durante 2 semanas tras la interrupción del inductor de la CYP3A4
Inductores moderados del CYP3A4, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cabe esperar que la combinación de lurasidona con inductores moderados de la CYP3A4 cause una reducción < 2 veces de la exposición a lurasidona durante la coadministración y durante 2 semanas tras la interrupción del inductor de la CYP3A4
Inductores potentes del CYP3A4, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inductores potentes de la CYP3A4
Inhibidores de la BCRP, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con sustratos de BCRP puede dar lugar a un incremento de las concentraciones plasmáticas de dichos sustratos.
Inhibidores de la gp-P, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona es un inhibidor in vitro del transportador de eflujo P-gp y no se puede excluir la relevancia clínica de la inhibición del P-gp a nivel intestinal.
Inhibidores moderados del CYP3A4, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lurasidona con medicamentos que inhiben moderadamente la CYP3A4 puede aumentar la exposición a lurasidona.
Inhibidores potentes del CYP3A4, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
IRSN, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando Latuda se administra en combinación con otros agentes serotoninérgicos, ya que aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico, una enfermedad potencialmente mortal (ver sección 4.4).
ISRS, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando Latuda se administra en combinación con otros agentes serotoninérgicos, ya que aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico, una enfermedad potencialmente mortal (ver sección 4.4).
Itraconazol, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Ketoconazol, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Lactancia, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sólo se debe considerar la lactancia en las mujeres que tomen lurasidona si el posible beneficio del tratamiento justifica el posible riesgo para el niño.
Litio, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de lurasidona con litio indicó que el litio no tiene efecto clínicamente apreciable sobre la farmacocinética de lurasidona, por lo que no es necesario ajustar la dosis de lurasidona cuando se administra con litio
Lopinavir/ritonavir [1], lurasidona ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona debido a la inhibición de CYP3A por lopinavir/ritonavir. La administración concomitante de lurasidona está contraindicada (ver sección 4.3).
Lurasidona [1], mefloquina ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución cuando se prescriba lurasidona con medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT
Lurasidona [1], metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda vigilancia cuando se administren de modo concomitante lurasidona y sustratos de la CYP3A4 que se sabe que tienen un índice terapéutico estrecho
Lurasidona [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda vigilancia cuando se administren de modo concomitante lurasidona y sustratos de la CYP3A4 que se sabe que tienen un índice terapéutico estrecho
Lurasidona [1], modafinilo ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la combinación de lurasidona con inductores moderados de la CYP3A4 cause una reducción < 2 veces de la exposición a lurasidona durante la coadministración y durante 2 semanas tras la interrupción del inductor de la CYP3A4
Lurasidona [1], nafcilina ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la combinación de lurasidona con inductores moderados de la CYP3A4 cause una reducción < 2 veces de la exposición a lurasidona durante la coadministración y durante 2 semanas tras la interrupción del inductor de la CYP3A4
Lurasidona [1], nefazodona ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Lurasidona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Lurasidona [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda vigilancia cuando se administren de modo concomitante lurasidona y sustratos de la CYP3A4 que se sabe que tienen un índice terapéutico estrecho
Lurasidona [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Lurasidona [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la combinación de lurasidona con inductores leves de la CYP3A4 cause una reducción < 2 veces de la exposición a lurasidona durante la coadministración y durante 2 semanas tras la interrupción del inductor de la CYP3A4
Lurasidona [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución cuando se prescriba lurasidona con medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT
Lurasidona [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución cuando se prescriba lurasidona con medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT
Lurasidona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inductores potentes de la CYP3A4
Lurasidona [1], rufinamida ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la combinación de lurasidona con inductores leves de la CYP3A4 cause una reducción < 2 veces de la exposición a lurasidona durante la coadministración y durante 2 semanas tras la interrupción del inductor de la CYP3A4
Lurasidona [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Lurasidona [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución cuando se prescriba lurasidona con medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT
Lurasidona [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona es un sustrato de la glicoproteína P (P-gp) y de BCRP in vitro, no estando clara la relevancia in vivo. La administración concomitante de lurasidona con inhibidores de P-gp y BCRP puede incrementar la exposición a lurasidona.
Lurasidona [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona es un sustrato de la glicoproteína P (P-gp) y de BCRP in vitro, no estando clara la relevancia in vivo. La administración concomitante de lurasidona con inhibidores de P-gp y BCRP puede incrementar la exposición a lurasidona.
Lurasidona [1], telaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Lurasidona [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Lurasidona [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda vigilancia cuando se administren de modo concomitante lurasidona y sustratos de la CYP3A4 que se sabe que tienen un índice terapéutico estrecho
Lurasidona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lurasidona con medicamentos que inhiben moderadamente la CYP3A4 puede aumentar la exposición a lurasidona.
Lurasidona [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que voriconazol incremente significativamente las concentraciones plasmáticas de lurasidona. La coadministración está Contraindicada
Lurasidona [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
No se ha valorado la administración concomitante de lurasidona con zumo de pomelo. El zumo de pomelo inhibe la CYP 3A4 y puede aumentar la concentración sérica de lurasidona. Se debe evitar el zumo de pomelo durante el tratamiento con lurasidona.
Lurasidona, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona. La administración concomitante de lurasidona está contraindicada
Lurasidona, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona debido a la inhibición de CYP3A por ritonavir. La administración concomitante con lurasidona está contraindicada (ver sección 4.3).
Lurasidona, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
La coadministración de tipranavir y dosis bajas de ritonavir con principios activos muy dependientes de CYP3A y para los que los niveles plasmáticos elevados están asociados con acontecimientos graves y/o con amenaza para la vida está contraindicada.
CONTRAINDICACIONES de Lurasidona (Latuda)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Administración concomitante de inhibidores potentes de la CYP3A4 (p. ej., boceprevir, claritromicina, cobicistat, indinavir, itraconazol, ketoconazol, nefazodona, nelfinavir, posaconazol, ritonavir, saquinavir, telaprevir, telitromicina, voriconazol) e inductores potentes de la CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina, hierba de San Juan (Hypericum perforatum))
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/latuda-epar-product-information_es.pdf 12/01/2026
Lurbinectedina (Zepzelca)
Aprepitant, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Atazanavir, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Boceprevir, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Carbamazepina, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de inductores potentes de CYP3A con ZEPZELCA. Considere la posibilidad de utilizar fármacos alternativos con menos inducción de CYP3A (ver sección 4.4).
Ciclosporina, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Ciprofloxacino, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Claritromicina, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Conducir, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
A los pacientes que experimenten fatiga, mareos, vértigo y náuseas se les debe aconsejar que no conduzcan ni utilicen máquinas hasta que los síntomas desaparezcan (ver sección 4.8).
Creatina fosfocinasa, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La creatina fosfocinasa (CPK) debe controlarse antes de iniciar ZEPZELCA y periódicamente durante el tratamiento según esté clínicamente indicado.
Deshidratación, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las precauciones clave incluyen la prevención de la deshidratación y el tratamiento de los desequilibrios electrolíticos. En caso de SLT, se debe tratar con prontitud y considerar la posible necesidad de interrumpir o suspender el tratamiento
Diltiazem, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Embarazo, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse la lurbinectedina durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con lurbinectedina. Se debe informar a las mujeres embarazadas o no embarazadas en edad fértil del riesgo potencial para un feto.
Eritromicina, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Estatinas, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución si se administran simultáneamente medicamentos con asociación conocida a la rabdomiólisis (p. ej., estatinas) con lurbinectedina, ya que el riesgo de rabdomiólisis puede aumentar.
Extravasación, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse la extravasación de ZEPZELCA que provoca lesiones en la piel y los tejidos blandos, incluida la necrosis que requiere desbridamiento (ver sección 4.8).
Fenitoína, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de inductores potentes de CYP3A con ZEPZELCA. Considere la posibilidad de utilizar fármacos alternativos con menos inducción de CYP3A (ver sección 4.4).
Fenobarbital, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de inductores potentes de CYP3A con ZEPZELCA. Considere la posibilidad de utilizar fármacos alternativos con menos inducción de CYP3A (ver sección 4.4).
Fertilidad, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la naturaleza del compuesto (citotóxico y mutagénico) es probable que afecte a la capacidad reproductiva. Se debe buscar asesoramiento sobre la conservación de óvulos o semen antes del tratamiento debido a la posibilidad de infertilidad irreversible
Fluconazol, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Hepatotoxicidad, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado aumentos de ALT y AST con ZEPZELCA). Las pruebas hepáticas, incluidas ALT, AST y bilirrubina, deben controlarse antes de iniciar ZEPZELCA y periódicamente durante el tratamiento según esté clínicamente indicado.
Hipérico, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de inductores potentes de CYP3A con ZEPZELCA. Considere la posibilidad de utilizar fármacos alternativos con menos inducción de CYP3A (ver sección 4.4).
Hombres y mujeres en edad fértil [1], lurbinectedina ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes varones con parejas de sexo femenino en edad fértil deben utilizar preservativo durante el tratamiento y durante 4 meses después de la última dosis.
Inductores potentes del CYP3A4, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de inductores potentes de CYP3A con ZEPZELCA. Considere la posibilidad de utilizar fármacos alternativos con menos inducción de CYP3A (ver sección 4.4).
Inhibidores moderados del CYP3A4, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Inhibidores potentes del CYP3A4, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Insuficiencia hepática, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la administración de ZEPZELCA, la dosis recomendada es de 1,6 mg/m2 mediante perfusión intravenosa durante 60 minutos cada 21 días hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable (ver sección 5.2).
Insuficiencia hepática, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración de ZEPZELCA en pacientes con insuficiencia hepática grave (bilirrubina total > 3 × LSN).
Itraconazol, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Itraconazol, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio de interacción farmacológica específico (n = 8) con itraconazol, un inhibidor potente del CYP3A4, la exposición sistémica de la lurbinectedina total aumentó ca. 2,7 veces (AUC0-?) y el aclaramiento total en plasma se redujo en un 63 % cuand
Ketoconazol, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Lactancia, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si la lurbinectedina/metabolitos se excreta en la leche materna. No se puede excluir el riesgo en lactantes. La lurbinectedina está contraindicada durante la lactancia.
Lopinavir, lurbinectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Lurbinectedina [1], mielosupresión ---> RCP de [1] de EMA
ZEPZELCA puede causar mielosupresión grave y potencialmente mortal, incluyendo neutropenia febril y sepsis.
Lurbinectedina [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
La lurbinectedina puede causar daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada. Se recomienda realizar una prueba de embarazo a las mujeres en edad fértil antes de iniciar el tratamiento.
Lurbinectedina [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las pacientes en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente eficaces durante el tratamiento y durante 7 meses después de la última dosis.
Lurbinectedina [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Lurbinectedina [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Lurbinectedina [1], rabdomiólisis ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado rabdomiólisis en pacientes tratados con ZEPZELCA (ver sección 4.8). Si se produce rabdomiólisis, deben establecerse rápidamente medidas de apoyo como hidratación parenteral, alcalinización de la orina y diálisis, según esté indicado.
Lurbinectedina [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de inductores potentes de CYP3A con ZEPZELCA. Considere la posibilidad de utilizar fármacos alternativos con menos inducción de CYP3A (ver sección 4.4).
Lurbinectedina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de inductores potentes de CYP3A con ZEPZELCA. Considere la posibilidad de utilizar fármacos alternativos con menos inducción de CYP3A (ver sección 4.4).
Lurbinectedina [1], rifapentina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de inductores potentes de CYP3A con ZEPZELCA. Considere la posibilidad de utilizar fármacos alternativos con menos inducción de CYP3A (ver sección 4.4).
Lurbinectedina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Lurbinectedina [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Lurbinectedina [1], síndrome de lisis tumoral ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado síndrome de lisis tumoral (SLT), que puede ser mortal, con el tratamiento con ZEPZELCA. Se recomienda a los profesionales sanitarios que supervisen estrechamente a los pacientes para detectar SLT
Lurbinectedina [1], telaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Lurbinectedina [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Lurbinectedina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
Lurbinectedina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta de ZEPZELCA con inhibidores potentes o moderados de CYP3A. Si no puede evitarse la administración conjunta debe reducirse en un 50 % de la dosis aprobada (ver sección 4.2).
CONTRAINDICACIONES de Lurbinectedina (Zepzelca)
-Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
-Lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zepzelca-epar-product-information_es.pdf 01/06/2026
Luspatercept (Reblozyl)
Conducir, luspatercept [2] ---> RCP de [2] de EMA
La capacidad de reacción cuando se llevan a cabo estas tareas puede verse afectada debido al riesgo de cansancio, vértigo, mareos o síncope
Embarazo, luspatercept [2] ---> RCP de [2] de EMA
Reblozyl está contraindicado durante el embarazo (ver sección 4.3). Si una paciente se queda embarazada, se debe interrumpir el tratamiento con Reblozyl.
Fertilidad, luspatercept [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales indican que luspatercept puede tener efectos perjudiciales para la fertilidad femenina
Hipertensores, luspatercept [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de hipertensión arterial persistente o exacerbaciones de una hipertensión preexistente, los pacientes deben recibir tratamiento para la hipertensión conforme a las guías clínicas vigentes.
Lactancia, luspatercept [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia durante el tratamiento con Reblozyl y 3 meses después de la última administración o interrumpir el tratamiento con Reblozyl
Luspatercept [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres con capacidad de gestación deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con Reblozyl y durante al menos los 3 meses siguientes a la administración de la última dosis.
Luspatercept [1], quelantes del hierro ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de quelantes del hierro no tuvo ningún efecto sobre la farmacocinética de luspatercept.
CONTRAINDICACIONES de Luspatercept (Reblozyl
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo (ver sección 4.6).
- Pacientes que requieren tratamiento para controlar el crecimiento de las masas hematopoyéticas extramedulares (ver sección 4.4).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/reblozyl-epar-product-information_es.pdf 13/05/2024
Lusutrombopag (Mulpleo)
Ciclosporina, lusutrombopag [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ciclosporina, un inhibidor dual de P-gp y BCRP, aumentó los valores de la Cmáx y del AUCinf de lusutrombopag en aproximadamente un 20 % en comparación con la administración de lusutrombopag solo
Conducir, lusutrombopag [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lusutrombopag no tiene ningún efecto conocido sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Embarazo, lusutrombopag [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar lusutrombopag durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Fertilidad, lusutrombopag [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lusutrombopag no afectó a la fertilidad de los machos o de las hembras en ratas a dosis de hasta 176 y 252 veces la exposición clínica en humanos adultos en función del AUC en machos y hembras, respectivamente (ver sección 5.3).
Inhibidor dual de P-gp y BCRP, lusutrombopag [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se puede descartar una posible interacción con los inhibidores de P-gp o BCRP, aunque no es necesario ajustar la dosis clínica recomendada de 3 mg en adultos.
Lactancia, lusutrombopag [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se puede excluir el riesgo en niños lactantes. Mulpleo no se debe administrar a mujeres en periodo de lactancia ya que se excretó en la leche materna de los animales.
Lusutrombopag [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Mulpleo se debe utilizar con anticonceptivos (ver sub-apartado Embarazo y sección 5.3).
CONTRAINDICACIONES de Lusutrombopag (Mulpleo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mulpleo-epar-product-information_es.pdf 16/02/2024
Otros nombres comerciales: Mulpleo (previously Lusutrombopag Shionogi),
Lutecio (177Lu) oxodotreotida (Lutathera)
Análogos de la somatostatina, lutecio (177Lu) oxodotreotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La somatostatina y análogos se unen de forma competitiva a los receptores de la somatostatina. Por tanto, se evitará la administración de análogos de la somatostatina de acción prolongada en los 30 días anteriores a la administración de este medicamento.
Conducir, lutecio (177Lu) oxodotreotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No obstante, antes de conducir o utilizar máquinas se debe tener en cuenta el estado general del paciente y los posibles efectos adversos del tratamiento.
Embarazo, lutecio (177Lu) oxodotreotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lutathera puede causar daño fetal cuando se administra a mujeres embarazadas.
Embarazo, lutecio (177Lu) oxodotreotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de Lutathera está contraindicado en caso de embarazo confirmado, sospecha de embarazo o cuando no se ha descartado en embarazo, debido al riesgo asociado a la radiación ionizante
Fertilidad, lutecio (177Lu) oxodotreotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La radiación ionizante de lutecio (177Lu) oxodotreotida podría producir efectos tóxicos temporales en las gónadas femeninas y masculinas.
Glucocorticoides, lutecio (177Lu) oxodotreotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existen indicios de que los corticoides pueden inducir un descenso de los receptores SSTR2. En consecuencia, como precaución, se evitará la administración repetida de dosis altas de glucocorticoides durante el tratamiento con Lutathera.
Hombres, lutecio (177Lu) oxodotreotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe aconsejar a los pacientes varones con parejas femeninas en edad fértil que utilicen métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y durante los 4 meses siguientes a la última dosis de Lutathera.
Lactancia, lutecio (177Lu) oxodotreotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lactancia materna debe evitarse durante el tratamiento con este medicamento. Se debe interrumpir la lactancia si fuera necesario el tratamiento con Lutathera durante el periodo de lactancia.
Lutecio (177Lu) oxodotreotida [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Cuando sea necesario administrar radiofármacos a mujeres en edad fértil, es importante determinar si está o no embarazada. Antes de usar Lutathera, se debe descartar el embarazo mediante una prueba adecuada/validada.
Lutecio (177Lu) oxodotreotida [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Se debe aconsejar a las mujeres en edad fértil que utilicen métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y durante los 7 meses siguientes a la última dosis de Lutathera.
CONTRAINDICACIONES de Lutecio (177Lu) oxodotreotida (Lutathera)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Sospecha o confirmación de embarazo, o imposibilidad de excluir un embarazo (ver sección 4.6)
- Insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina <30 ml/min
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/lutathera-epar-product-information_es.pdf 12/11/2025
Otros nombres comerciales: Theralugand,
Lutropina alfa (Luveris)
Embarazo, lutropina alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de exposición durante el embarazo, los datos clínicos no son suficientes como para descartar que Luveris tenga efectos teratógenos.
Embarazo, lutropina alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de un número limitado de embarazos expuestos indican que no hay reacciones adversas de las gonadotropinas durante el embarazo, el desarrollo embrionario o fetal, el parto o el desarrollo postnatal tras una estimulación ovárica controlada.
Fertilidad, lutropina alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Luveris está indicado para la estimulación del desarrollo folicular en asociación con FSH (ver sección 4.1).
Lactancia, lutropina alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lutropina alfa no está indicado durante la lactancia.
Lutropina alfa [1], medicamentos ---> RCP de [1] de EMA
Luveris no debe mezclarse con otros medicamentos en la misma inyección, excepto con folitropina alfa,
CONTRAINDICACIONES de Lutropina alfa (Luveris)
Luveris está contraindicado en pacientes con:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- tumores del hipotálamo o de la hipófisis
- aumento del tamaño de los ovarios o presencia de quistes ováricos no relacionados con la enfermedad del ovario poliquístico y de origen desconocido
- hemorragias ginecológicas de origen desconocido.
- carcinoma ovárico, uterino o de mama
Luveris no debe utilizarse cuando exista un trastorno que imposibilitase un embarazo normal, como:
- insuficiencia ovárica primaria
- malformaciones de los órganos sexuales que imposibilitan un embarazo
- fibromiomas uterinos que imposibilitan un embarazo
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/luveris-epar-product-information_es.pdf 22/07/2024