Macimorelina (Ghryvelin)
Amiodarona, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de macimorelina con medicamentos que puedan inducir torsades de pointes
Antagonista muscarínico, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medicamentos que afectan directamente a la secreción hipofisaria de hormona del crecimiento. Debe evitarse el uso concomitante
Antiarrítmicos de la clase IA, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de macimorelina con medicamentos que puedan inducir torsades de pointes
Antiarrítmicos de la clase III, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de macimorelina con medicamentos que puedan inducir torsades de pointes
Antibióticos, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de macimorelina con medicamentos que puedan inducir torsades de pointes
Antitiroideos, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medicamentos que pueden atenuar la respuesta de la hormona del crecimiento a la macimorelina. Debe evitarse el uso concomitante
Atropina, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medicamentos que pueden atenuar la respuesta de la hormona del crecimiento a la macimorelina. Debe evitarse el uso concomitante
Carbamazepina, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Claritromicina, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de macimorelina con medicamentos que puedan inducir torsades de pointes
Clonidina, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden elevar transitoriamente las concentraciones de hormona del crecimiento. Debe evitarse el uso concomitante
Clorpromazina, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de macimorelina con medicamentos que puedan inducir torsades de pointes
Conducir, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de que un paciente refiera mareo como efecto adverso, se le indicará que no conduzca ni utilice máquinas.
Dabrafenib, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Efavirenz, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Embarazo, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar macimorelina durante el embarazo.
Enzalutamida, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Eritromicina, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de macimorelina con medicamentos que puedan inducir torsades de pointes
Eslicarbazepina, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Fenitoína, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Fenobarbital, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Fertilidad, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos relativos a la fertilidad en animales (ver sección 5.3) o humanos de ambos sexos.
Fosfenitoína, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Fármacos inductores de torsades de pointes, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de macimorelina con medicamentos que puedan inducir torsades de pointes
Glucocorticoides, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medicamentos que afectan directamente a la secreción hipofisaria de hormona del crecimiento. Debe evitarse el uso concomitante
Haloperidol, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de macimorelina con medicamentos que puedan inducir torsades de pointes
Hipérico [1], macimorelina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Hormona del crecimiento, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que contengan hormona del crecimiento deben suspenderse al menos 1 mes antes de la administración de macimorelina. Se recomienda un periodo de lavado suficiente
Hormona del crecimiento, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medicamentos que pueden atenuar la respuesta de la hormona del crecimiento a la macimorelina. Debe evitarse el uso concomitante
Indometacina, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medicamentos que afectan directamente a la secreción hipofisaria de hormona del crecimiento. Debe evitarse el uso concomitante
Inductores potentes del CYP3A4, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Inhibidores de la ciclooxigenasa, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medicamentos que afectan directamente a la secreción hipofisaria de hormona del crecimiento. Debe evitarse el uso concomitante
Inhibidores potentes del CYP3A4, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de un inhibidor del CYP3A4 puede aumentar la concentración plasmática de macimorelina, lo que a su vez podría elevar los niveles plasmáticos de GH.
Insulina, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medicamentos que afectan directamente a la secreción hipofisaria de hormona del crecimiento. Debe evitarse el uso concomitante
Lactancia, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se tiene que tomar la decisión de interrumpir la lactancia o abstenerse de utilizar macimorelina, tras sopesar el beneficio de la lactancia para el niño frente al beneficio de la prueba para la madre.
Levodopa, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden elevar transitoriamente las concentraciones de hormona del crecimiento. Debe evitarse el uso concomitante
Lumacaftor, macimorelina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Macimorelina [1], modafinilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Macimorelina [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de macimorelina con medicamentos que puedan inducir torsades de pointes
Macimorelina [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben estar utilizando métodos anticonceptivos adecuados cuando se administre macimorelina.
Macimorelina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de macimorelina con medicamentos que puedan inducir torsades de pointes
Macimorelina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Macimorelina [1], oxcarbazepina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Macimorelina [1], pioglitazona ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Macimorelina [1], pitolisant ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Macimorelina [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Macimorelina [1], procainamida ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de macimorelina con medicamentos que puedan inducir torsades de pointes
Macimorelina [1], propiltiouracilo ---> RCP de [1] de EMA
Medicamentos que pueden atenuar la respuesta de la hormona del crecimiento a la macimorelina. Debe evitarse el uso concomitante
Macimorelina [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de macimorelina con medicamentos que puedan inducir torsades de pointes
Macimorelina [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Macimorelina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Macimorelina [1], somatostatina ---> RCP de [1] de EMA
Medicamentos que afectan directamente a la secreción hipofisaria de hormona del crecimiento. Debe evitarse el uso concomitante
Macimorelina [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de macimorelina con medicamentos que puedan inducir torsades de pointes
Macimorelina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
Medicamentos que afectan directamente a la secreción hipofisaria de hormona del crecimiento. Debe evitarse el uso concomitante
CONTRAINDICACIONES de Macimorelina (Ghryvelin)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Macitentán (Opsumit)
Amiodarona, macitentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando macitentán se administra de forma concomitante con inhibidores moderados dobles del CYP3A4 y el CYP2C9 (p. ej., fluconazol y amiodarona) (ver sección 4.4).
Anticonceptivos orales, macitentan [2] ---> RCP de [2] de EMA
Una dosis diaria de 10 mg de macitentan no afectó a la farmacocinética de un anticonceptivo oral (1 mg de noretisterona y 35 µg de etinilestradiol).
Carbamazepina, macitentan [2] ---> RCP de [2] de EMA
En presencia de inductores potentes del CYP3A4 puede producirse una reducción de la eficacia de macitentan. Se debe evitar la combinación de macitentan con inductores potentes del CYP3A4
Ciclosporina, macitentan [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con ciclosporina A 100 mg dos veces al día, un inhibidor combinado del CYP3A4 y OATP, no alteró de forma clínicamente relevante la exposición en equilibrio a macitentán y su metabolito activo.
Ciprofloxacino, macitentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
También se debe tener precaución cuando macitentán se administra de forma concomitante con un inhibidor moderado del CYP3A4 (p. ej., ciprofloxacino, ciclosporina, diltiazem, eritromicina, verapamilo)
Citocromo P450, macitentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Macitentán y su metabolito activo no tienen efectos inhibidores o inductores clínicamente relevantes en las enzimas del citocromo P450.
Claritromicina, macitentan [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando macitentan (metabolizado por la CYP3A4) se administre de forma concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4
Conducir, macitentan [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de macitentán sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Pueden ocurrir efectos no deseados (como cefalea, hipotensión) que pueden influir sobre la capacidad del paciente para conducir y utilizar máquinas
Diltiazem, macitentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
También se debe tener precaución cuando macitentán se administra de forma concomitante con un inhibidor moderado del CYP3A4 (p. ej., ciprofloxacino, ciclosporina, diltiazem, eritromicina, verapamilo)
Embarazo, macitentan [2] ---> RCP de [2] de EMA
Opsumit está contraindicado durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no utilizan métodos anticonceptivos fiables
Eritromicina, macitentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
También se debe tener precaución cuando macitentán se administra de forma concomitante con un inhibidor moderado del CYP3A4 (p. ej., ciprofloxacino, ciclosporina, diltiazem, eritromicina, verapamilo)
Esparsentán [1], macitentán ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de esparsentán con ARE como bosentán, ambrisentán, macitentán, sitaxentán, ARA como irbesartán, losartán, valsartán, candesartán, telmisartán, o inhibidores de la renina como aliskiren (ver sección 4.3).
Espermatogénesis, macitentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Macitentán, al igual que otros AREs, puede tener un efecto adverso sobre la espermatogénesis en los hombres.
Fenitoína, macitentan [2] ---> RCP de [2] de EMA
En presencia de inductores potentes del CYP3A4 puede producirse una reducción de la eficacia de macitentan. Se debe evitar la combinación de macitentan con inductores potentes del CYP3A4
Fertilidad masculina, macitentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observó atrofia tubular testicular en animales macho después del tratamiento con macitentán (ver sección 5.3). Se han observado disminuciones en el recuento de espermatozoides en pacientes que toman AREs.
Fluconazol, macitentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando macitentán se administra de forma concomitante con inhibidores moderados dobles del CYP3A4 y el CYP2C9 (p. ej., fluconazol y amiodarona) (ver sección 4.4).
Hipérico, macitentan [2] ---> RCP de [2] de EMA
En presencia de inductores potentes del CYP3A4 puede producirse una reducción de la eficacia de macitentan. Se debe evitar la combinación de macitentan con inductores potentes del CYP3A4
Hombres, macitentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han observado disminuciones en el recuento de espermatozoides en pacientes que toman AREs. Macitentán, al igual que otros AREs, puede tener un efecto adverso sobre la espermatogénesis en los hombres.
Inductores de OATP1B1, macitentan [2] ---> RCP de [2] de EMA
Macitentan y su metabolito activo no son sustratos relevantes de OATP1B1 y OATP1B3, penetrando en el hígado mediante difusión pasiva.
Inductores potentes del CYP3A4, macitentan [2] ---> RCP de [2] de EMA
En presencia de inductores potentes del CYP3A4 puede producirse una reducción de la eficacia de macitentan. Se debe evitar la combinación de macitentan con inductores potentes del CYP3A4
Inhibidor moderado doble [1], macitentán ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando macitentán se administra de forma concomitante con inhibidores moderados dobles del CYP3A4 y el CYP2C9 (p. ej., fluconazol y amiodarona) (ver sección 4.4).
Inhibidores moderados del CYP2C9, macitentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
También se debe tener precaución cuando macitentán se administra de forma concomitante con un inhibidor moderado del CYP2C9 (p. ej., miconazol, piperina) al mismo tiempo
Inhibidores moderados del CYP3A4, macitentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
También se debe tener precaución cuando macitentán se administra de forma concomitante con un inhibidor moderado del CYP3A4 (p. ej., ciprofloxacino, ciclosporina, diltiazem, eritromicina, verapamilo)
Itraconazol, macitentan [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando macitentan (metabolizado por la CYP3A4) se administre de forma concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4
Ketoconazol, macitentan [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando macitentan (metabolizado por la CYP3A4) se administre de forma concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4
Lactancia, macitentan [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si macitentán se excreta en la leche materna. En ratas, macitentán y sus metabolitos se excretan en la leche durante la lactancia. No se puede excluir el riesgo para los lactantes. Opsumit está contraindicado durante la lactancia
Macitentan [1], metabolizados por el citocromo P450 ---> RCP de [1] de EMA
Macitentan y su metabolito activo no tienen efectos inhibidores o inductores clínicamente relevantes en las enzimas del citocromo P450
Macitentan [1], nefazodona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando macitentan (metabolizado por la CYP3A4) se administre de forma concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4
Macitentan [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
En presencia de inductores potentes del CYP3A4 puede producirse una reducción de la eficacia de macitentan. Se debe evitar la combinación de macitentan con inductores potentes del CYP3A4
Macitentan [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando macitentan (metabolizado por la CYP3A4) se administre de forma concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4
Macitentan [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando macitentan (metabolizado por la CYP3A4) se administre de forma concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4
Macitentan [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
En un ensayo controlado con placebo en pacientes con HAP, se demostró la eficacia y la seguridad de macitentan en combinación con sildenafilo.
Macitentan [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Macitentán 10 mg una vez al día no afectó a la farmacocinética de un medicamento que es sustrato de la BCRP (riociguat 1 mg; rosuvastatina 10 mg).
Macitentan [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Macitentan y su metabolito activo no son inhibidores de las bombas de eflujo hepático o renal a concentraciones clínicamente relevantes, incluidas la proteína de resistencia a multifármacos (P-gp, MDR-1)
Macitentan [1], sustratos de OATP1B3 ---> RCP de [1] de EMA
Macitentan y su metabolito activo no son inhibidores de los transportadores de la captación hepática o renal a concentraciones clínicamente relevantes, incluidos los polipéptidos transportadores de aniones orgánicos (OATP1B1 y OATP1B3).
Macitentan [1], sustratos del MATE1 ---> RCP de [1] de EMA
Macitentan y su metabolito activo no son inhibidores de las bombas de eflujo hepático o renal a concentraciones clínicamente relevantes, incluidos los transportadores de expulsión de toxinas y multifármacos (MATE1 y MATE2-K).
Macitentan [1], sustratos del OATP1B1 ---> RCP de [1] de EMA
Macitentan y su metabolito activo no son inhibidores de los transportadores de la captación hepática o renal a concentraciones clínicamente relevantes, incluidos los polipéptidos transportadores de aniones orgánicos (OATP1B1 y OATP1B3).
Macitentan [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando macitentan (metabolizado por la CYP3A4) se administre de forma concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4
Macitentan [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando macitentan (metabolizado por la CYP3A4) se administre de forma concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4
Macitentan [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
El efecto farmacodinámico de warfarina en el cociente normalizado internacional (INR) no se vio afectado por macitentan. La farmacocinética de macitentan y su metabolito activo no se vieron afectados por el efecto de la warfarina.
Macitentán [1], miconazol ---> RCP de [1] de EMA
También se debe tener precaución cuando macitentán se administra de forma concomitante con un inhibidor moderado del CYP2C9 (p. ej., miconazol, piperina) al mismo tiempo
Macitentán [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento con Opsumit solo se debe iniciar en mujeres en edad fértil cuando se haya confirmado la ausencia de embarazo, se haya proporcionado asesoramiento adecuado sobre la anticoncepción y se utilicen métodos anticonceptivos fiables
Macitentán [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres no se deben quedar embarazadas durante el mes posterior a la suspensión de Opsumit. Se recomienda realizar pruebas de embarazo mensuales durante el tratamiento con Opsumit para una detección temprana de embarazo.
Macitentán [1], piperina ---> RCP de [1] de EMA
También se debe tener precaución cuando macitentán se administra de forma concomitante con un inhibidor moderado del CYP2C9 (p. ej., miconazol, piperina) al mismo tiempo
Macitentán [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
Macitentán 10 mg una vez al día no afectó a la farmacocinética de un medicamento que es sustrato de la BCRP (riociguat 1 mg; rosuvastatina 10 mg).
Macitentán [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Macitentán 10 mg una vez al día no afectó a la farmacocinética de un medicamento que es sustrato de la BCRP (riociguat 1 mg; rosuvastatina 10 mg).
Macitentán [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
También se debe tener precaución cuando macitentán se administra de forma concomitante con un inhibidor moderado del CYP3A4 (p. ej., ciprofloxacino, ciclosporina, diltiazem, eritromicina, verapamilo)
CONTRAINDICACIONES de Macitentán (Opsumit)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo
- Mujeres en edad fértil que no utilizan métodos anticonceptivos fiables
- Lactancia
- Pacientes con insuficiencia hepática severa (con o sin cirrosis)
- Valores iniciales de aminotransferasas hepáticas (aspartato aminotransferasa (AST) y/o alanina aminotransferasa (ALT) > 3 × LSN)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/opsumit-epar-product-information_es.pdf 23/04/2026
Macitentán/tadalafilo (Yuvanci)
Alcohol, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pero en algunos sujetos se observó mareo postural e hipotensión ortostática. Se debe informar a los pacientes de estos posibles efectos secundarios. Tadalafilo (10 mg) no potenció el efecto del alcohol sobre la función cognitiva.
Alfuzosina, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de interacciones realizados en un número limitado de voluntarios sanos, no se notificaron estos efectos ni con alfuzosina ni con tamsulosina.
Amiodarona, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando Yuvanci se administra de forma concomitante con inhibidores duales moderados del CYP3A4 y el CYP2C9 (p. ej., fluconazol y amiodarona).
Anticonceptivos orales, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, la anticoncepción fiable es obligatoria para las usuarias de Yuvanci (ver sección 4.6).
Anticonceptivos orales, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios in vivo, una dosis diaria de 10 mg de macitentán no afectó a la farmacocinética de un anticonceptivo oral (1 mg de noretisterona y 35 µg de etinilestradiol).
Antihipertensivo, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes que reciben comedicación antihipertensiva, tadalafilo 20 mg puede inducir una reducción de la presión arterial, que (con la excepción de la doxazosina) es, en general, menor y no es probable que sea clínicamente importante.
Análogos de la prostaciclina, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado en estudios clínicos controlados la eficacia y seguridad de Yuvanci cuando se administra conjuntamente con prostaciclina o sus análogos. Por consiguiente, se recomienda precaución en caso de administración conjunta.
Carbamazepina, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4, incluyendo rifampicina, hierba de San Juan, carbamazepina y fenitoína pueden reducir la eficacia de Yuvanci. Se debe evitar el uso concomitante de Yuvanci.
Ciclosporina, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe administrar con precaución un inhibidor moderado del CYP3A4 (p. ej., ciprofloxacino, ciclosporina, diltiazem, eritromicina, verapamilo) y un inhibidor moderado del CYP2C9 (p. ej., miconazol y piperina) si se coadministran con Yuvanci.
Ciprofloxacino, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe administrar con precaución un inhibidor moderado del CYP3A4 (p. ej., ciprofloxacino, ciclosporina, diltiazem, eritromicina, verapamilo) y un inhibidor moderado del CYP2C9 (p. ej., miconazol y piperina) si se coadministran con Yuvanci.
Claritromicina, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la combinación de Yuvanci con inhibidores potentes del CYP3A4 tales como itraconazol, ketoconazol, voriconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona, ritonavir y saquinavir.
Conducir, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Yuvanci sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. No obstante, pueden producirse efectos no deseados (como cefalea, hipotensión) que pueden influir sobre la capacidad del paciente para conducir y utilizar máquinas
Digoxina, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tadalafilo (40 mg una vez al día) no tuvo efectos clínicamente significativos sobre la farmacocinética de digoxina (sustrato de la gp-P).
Diltiazem, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe administrar con precaución un inhibidor moderado del CYP3A4 (p. ej., ciprofloxacino, ciclosporina, diltiazem, eritromicina, verapamilo) y un inhibidor moderado del CYP2C9 (p. ej., miconazol y piperina) si se coadministran con Yuvanci.
Disfunción eréctil, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado la seguridad y la eficacia de la asociación de tadalafilo con otros inhibidores de la PDE5 u otros tratamientos para la disfunción eréctil. Los pacientes han de ser informados de que no deben tomar Yuvanci con estos medicamentos.
Doxazosina, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de doxazosina (4 y 8 mg al día) y tadalafilo (dosis de 5 mg al día y 20 mg como dosis única) aumenta significativamente el efecto hipotensor de este alfa-bloqueante. Por lo tanto, no se recomienda esta combinación.
Embarazo, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hay datos limitados relativos al uso de tadalafilo en mujeres embarazadas. Yuvanci está contraindicado durante el embarazo (ver sección 4.3).
Epoprostenol, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado en estudios clínicos controlados la eficacia y seguridad de Yuvanci cuando se administra conjuntamente con prostaciclina o sus análogos. Por consiguiente, se recomienda precaución en caso de administración conjunta.
Eritromicina, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe administrar con precaución un inhibidor moderado del CYP3A4 (p. ej., ciprofloxacino, ciclosporina, diltiazem, eritromicina, verapamilo) y un inhibidor moderado del CYP2C9 (p. ej., miconazol y piperina) si se coadministran con Yuvanci.
Fenitoína, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4, incluyendo rifampicina, hierba de San Juan, carbamazepina y fenitoína pueden reducir la eficacia de Yuvanci. Se debe evitar el uso concomitante de Yuvanci.
Fertilidad masculina, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observó atrofia tubular testicular en animales macho después del tratamiento con macitentán (ver sección 5.3). Se han observado disminuciones del recuento de espermatozoides en pacientes tratados con AREs.
Fluconazol, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando Yuvanci se administra de forma concomitante con inhibidores duales moderados del CYP3A4 y el CYP2C9 (p. ej., fluconazol y amiodarona).
Hipérico, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4, incluyendo rifampicina, hierba de San Juan, carbamazepina y fenitoína pueden reducir la eficacia de Yuvanci. Se debe evitar el uso concomitante de Yuvanci.
Hombres, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dos estudios clínicos con tadalafilo señalaron que no hay una alteración de la fertilidad en los seres humanos, aunque se observó una disminución de la concentración de espermatozoides en algunos varones.
Iloprost, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado en estudios clínicos controlados la eficacia y seguridad de Yuvanci cuando se administra conjuntamente con prostaciclina o sus análogos. Por consiguiente, se recomienda precaución en caso de administración conjunta.
Inductores duales moderados del CYP3A4 y CYP2C9, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando Yuvanci se administra de forma concomitante con inhibidores duales moderados del CYP3A4 y el CYP2C9 (p. ej., fluconazol y amiodarona).
Inductores moderados del CYP3A4 y CYP2C9, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe administrar con precaución un inhibidor moderado del CYP3A4 (p. ej., ciprofloxacino, ciclosporina, diltiazem, eritromicina, verapamilo) y un inhibidor moderado del CYP2C9 (p. ej., miconazol y piperina) si se coadministran con Yuvanci.
Inductores potentes del CYP3A4, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4, incluyendo rifampicina, hierba de San Juan, carbamazepina y fenitoína pueden reducir la eficacia de Yuvanci. Se debe evitar el uso concomitante de Yuvanci.
Inhibidores de la PDE5, riociguat ---> RCP de [macitentán/tadalafilo] de EMA
En estudios clínicos, se ha demostrado que riociguat aumenta los efectos hipotensores de los inhibidores de la PDE5. El uso concomitante de riociguat con inhibidores de la PDE5, incluido tadalafilo, está contraindicado (ver sección 4.3).
Inhibidores potentes del CYP3A4, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la combinación de Yuvanci con inhibidores potentes del CYP3A4 tales como itraconazol, ketoconazol, voriconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona, ritonavir y saquinavir.
Isosorbida, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por ello, la administración de Yuvanci está contraindicada en pacientes que estén utilizando cualquier forma de nitrato orgánico, como nitroglicerina, isosorbida y nitrato de amilo (ver sección 4.3).
Itraconazol, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la combinación de Yuvanci con inhibidores potentes del CYP3A4 tales como itraconazol, ketoconazol, voriconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona, ritonavir y saquinavir.
Ketoconazol, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la combinación de Yuvanci con inhibidores potentes del CYP3A4 tales como itraconazol, ketoconazol, voriconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona, ritonavir y saquinavir.
Lactancia, macitentán/tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo para los lactantes. Yuvanci está contraindicado durante la lactancia (ver sección 4.3).
Macitentán/tadalafilo [1], miconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe administrar con precaución un inhibidor moderado del CYP3A4 (p. ej., ciprofloxacino, ciclosporina, diltiazem, eritromicina, verapamilo) y un inhibidor moderado del CYP2C9 (p. ej., miconazol y piperina) si se coadministran con Yuvanci.
Macitentán/tadalafilo [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento con Yuvanci solo se debe iniciar en mujeres en edad fértil cuando se haya descartado el embarazo, se les haya aconsejado adecuadamente sobre métodos anticonceptivos y se utilice un método anticonceptivo fiable (ver secciones 4.3 y 4.4).
Macitentán/tadalafilo [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres no se deben quedar embarazadas durante el mes posterior a la suspensión de Yuvanci. Se recomienda realizar pruebas de embarazo mensuales durante el tratamiento con Yuvanci para una detección temprana del embarazo.
Macitentán/tadalafilo [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Yuvanci está contraindicado en mujeres en edad fértil que no utilizan métodos anticonceptivos fiables (ver sección 4.3).
Macitentán/tadalafilo [1], nefazodona ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la combinación de Yuvanci con inhibidores potentes del CYP3A4 tales como itraconazol, ketoconazol, voriconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona, ritonavir y saquinavir.
Macitentán/tadalafilo [1], nitrato de amilo ---> RCP de [1] de EMA
Por ello, la administración de Yuvanci está contraindicada en pacientes que estén utilizando cualquier forma de nitrato orgánico, como nitroglicerina, isosorbida y nitrato de amilo (ver sección 4.3).
Macitentán/tadalafilo [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de EMA
Por ello, la administración de Yuvanci está contraindicada en pacientes que estén utilizando cualquier forma de nitrato orgánico, como nitroglicerina, isosorbida y nitrato de amilo (ver sección 4.3).
Macitentán/tadalafilo [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de EMA
Por ello, la administración de Yuvanci está contraindicada en pacientes que estén utilizando cualquier forma de nitrato orgánico, como nitroglicerina, isosorbida y nitrato de amilo (ver sección 4.3).
Macitentán/tadalafilo [1], piperina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe administrar con precaución un inhibidor moderado del CYP3A4 (p. ej., ciprofloxacino, ciclosporina, diltiazem, eritromicina, verapamilo) y un inhibidor moderado del CYP2C9 (p. ej., miconazol y piperina) si se coadministran con Yuvanci.
Macitentán/tadalafilo [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4, incluyendo rifampicina, hierba de San Juan, carbamazepina y fenitoína pueden reducir la eficacia de Yuvanci. Se debe evitar el uso concomitante de Yuvanci.
Macitentán/tadalafilo [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
En estudios in vivo, macitentán 10 mg una vez al día no afectó a la farmacocinética de un medicamento que es sustrato de la BCRP (riociguat 1 mg; rosuvastatina 10 mg).
Macitentán/tadalafilo [1], riociguat ---> RCP de [1] de EMA
En estudios clínicos, se ha demostrado que riociguat aumenta los efectos hipotensores de los inhibidores de la PDE5. El uso concomitante de riociguat con inhibidores de la PDE5, incluido tadalafilo, está contraindicado (ver sección 4.3).
Macitentán/tadalafilo [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la combinación de Yuvanci con inhibidores potentes del CYP3A4 tales como itraconazol, ketoconazol, voriconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona, ritonavir y saquinavir.
Macitentán/tadalafilo [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
En estudios in vivo, macitentán 10 mg una vez al día no afectó a la farmacocinética de un medicamento que es sustrato de la BCRP (riociguat 1 mg; rosuvastatina 10 mg).
Macitentán/tadalafilo [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la combinación de Yuvanci con inhibidores potentes del CYP3A4 tales como itraconazol, ketoconazol, voriconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona, ritonavir y saquinavir.
Macitentán/tadalafilo [1], sustratos de CYP1A2 ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se administró tadalafilo 10 mg con teofilina (un inhibidor no selectivo de la fosfodiesterasa), no se observó interacción farmacocinética. El único efecto farmacodinámico fue un pequeño aumento (3,5 latidos por minuto) en la frecuencia cardíaca.
Macitentán/tadalafilo [1], sustratos de CYP2C9 ---> RCP de [1] de EMA
Macitentán administrado en dosis múltiples de 10 mg una vez al día no tuvo efectos sobre la exposición a S-warfarina (sustrato del CYP2C9) o R-warfarina (sustrato del CYP3A4) después de una dosis única de 25 mg de warfarina.
Macitentán/tadalafilo [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
En estudios in vivo, macitentán 10 mg una vez al día no afectó a la farmacocinética de un medicamento que es sustrato de la BCRP (riociguat 1 mg; rosuvastatina 10 mg).
Macitentán/tadalafilo [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Tadalafilo (40 mg una vez al día) no tuvo efectos clínicamente significativos sobre la farmacocinética de digoxina (sustrato de la gp-P).
Macitentán/tadalafilo [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la combinación de Yuvanci con inhibidores potentes del CYP3A4 tales como itraconazol, ketoconazol, voriconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona, ritonavir y saquinavir.
Macitentán/tadalafilo [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se administró tadalafilo 10 mg con teofilina (un inhibidor no selectivo de la fosfodiesterasa), no se observó interacción farmacocinética. El único efecto farmacodinámico fue un pequeño aumento (3,5 latidos por minuto) en la frecuencia cardíaca.
Macitentán/tadalafilo [1], terbutalina ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar un aumento similar del AUC y la Cmáx observado con etinilestradiol con la administración oral de terbutalina, debido probablemente a la inhibición de la sulfatación por tadalafilo a nivel intestinal.
Macitentán/tadalafilo [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe administrar con precaución un inhibidor moderado del CYP3A4 (p. ej., ciprofloxacino, ciclosporina, diltiazem, eritromicina, verapamilo) y un inhibidor moderado del CYP2C9 (p. ej., miconazol y piperina) si se coadministran con Yuvanci.
Macitentán/tadalafilo [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la combinación de Yuvanci con inhibidores potentes del CYP3A4 tales como itraconazol, ketoconazol, voriconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona, ritonavir y saquinavir.
Macitentán/tadalafilo [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Macitentán administrado en dosis múltiples de 10 mg una vez al día no tuvo efectos sobre la exposición a S-warfarina (sustrato del CYP2C9) o R-warfarina (sustrato del CYP3A4) después de una dosis única de 25 mg de warfarina.
Macitentán/tadalafilo, prostaciclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado en estudios clínicos controlados la eficacia y seguridad de Yuvanci cuando se administra conjuntamente con prostaciclina o sus análogos. Por consiguiente, se recomienda precaución en caso de administración conjunta.
CONTRAINDICACIONES de Macitentán/tadalafilo (Yuvanci)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Infarto agudo de miocardio en los últimos 90 días.
- Embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6).
- Mujeres en edad fértil que no utilizan métodos anticonceptivos fiables (ver secciones 4.4 y 4.6).
- Lactancia (ver sección 4.6).
- Pacientes con insuficiencia hepática grave, con o sin cirrosis (Clase C de Child-Pugh) (ver secciones 4.2 y 4.4).
- Valores basales de aminotransferasas hepáticas (aspartato aminotransferasa [AST] y/o alanina aminotransferasa [ALT] > 3 × LSN) (ver secciones 4.2 y 4.4).
- Hipotensión grave (< 90/50 mm Hg).
- Administración concomitante con nitratos o estimuladores de la guanilato-ciclasa (como riociguat, ver sección 4.5).
- Pacientes con antecedentes de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIANA).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/yuvanci-epar-product-information_es.pdf 05/02/2026
Macrosalbo
Antineoplásicos, macrosalbo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se pueden producir interacciones farmacológicas
Bleomicina, macrosalbo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se pueden producir interacciones toxicológicas
Broncodilatadores, macrosalbo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se pueden producir interacciones farmacológicas
Busulfán, macrosalbo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se pueden producir interacciones toxicológicas
Ciclofosfamida, macrosalbo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se pueden producir interacciones toxicológicas
Embarazo, macrosalbo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento no debe administrarse durante el embarazo a menos que sea estrictamente necesario o cuando el beneficio para la madre supere el riesgo del feto.
Heparina, macrosalbo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se pueden producir interacciones farmacológicas
Heroína, macrosalbo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se pueden producir interacciones toxicológicas
Lactancia, macrosalbo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Antes de administrar un radiofármaco a una madre que está amamantando a su hijo/a, debe considerarse la posibilidad de retrasar razonablemente la exploración hasta que la madre haya suspendido la lactancia
Macrosalbo [1], metisergida ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden producir interacciones toxicológicas
Macrosalbo [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden producir interacciones toxicológicas
Macrosalbo [1], nitrofurantoína ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden producir interacciones toxicológicas
Macrosalbo [1], sulfato de magnesio ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden producir interacciones farmacéuticas
CONTRAINDICACIONES de Macrosalbo
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Hipertensión pulmonar grave
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Magaldrato
Acenocumarol, magaldrato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de magaldrato con anticoagulantes orales disminuye la absorción de éstos y deben ingerirse al menos 2-3 horas antes o después de la administración de magaldrato.
Anticoagulantes orales, magaldrato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de magaldrato con anticoagulantes orales disminuye la absorción de éstos y deben ingerirse al menos 2-3 horas antes o después de la administración de magaldrato.
Benzodiazepinas, magaldrato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de magaldrato con benzodiazepinas disminuye la absorción de éstas y deben ingerirse al menos 2-3 horas antes o después de la administración de magaldrato.
Cimetidina, magaldrato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de magaldrato con cimetidina disminuye la absorción de ésta y debe ingerirse al menos 2-3 horas antes o después de la administración de magaldrato.
Ciprofloxacino, magaldrato [2] ---> RCP de [2] de []
Considerable disminución de la absorción de la quinolona. No se recomienda la toma de magaldrato durante el tratamiento con quinolonas
Digoxina, magaldrato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de magaldrato con digoxina disminuye la absorción de ésta y debe ingerirse al menos 2-3 horas antes o después de la administración de magaldrato.
Embarazo, magaldrato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda administrar este medicamento durante el embarazo salvo que los beneficios potenciales superen a los riesgos.
Hierro, magaldrato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de magaldrato con sales de hierro disminuye la absorción de éstas y debe ingerirse al menos 2-3 horas antes o después de la administración de magaldrato.
Indometacina, magaldrato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de magaldrato con indometacina disminuye la absorción de ésta y debe ingerirse al menos 2-3 horas antes o después de la administración de magaldrato.
Lactancia, magaldrato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se acepta su uso en periodo de lactancia, recomendándose evitar un uso crónico y/o excesivo.
Lomefloxacino, magaldrato [2] ---> RCP de [2] de []
Considerable disminución de la absorción de la quinolona. No se recomienda la toma de magaldrato durante el tratamiento con quinolonas
Magaldrato [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de []
Considerable disminución de la absorción de la quinolona. No se recomienda la toma de magaldrato durante el tratamiento con quinolonas
Magaldrato [1], prulifloxacino ---> RCP de [1] de []
Considerable disminución de la absorción de la quinolona. No se recomienda la toma de magaldrato durante el tratamiento con quinolonas
Magaldrato [1], quinolonas ---> RCP de [1] de []
Considerable disminución de la absorción de la quinolona. No se recomienda la toma de magaldrato durante el tratamiento con quinolonas
Magaldrato, tetraciclinas ---> RCP de [doxiciclina] de AEMPS
La absorción de tetraciclinas puede reducirse por antiácidos u otros fármacos que contengan cationes divalentes o trivalentes como calcio, magnesio o hierro. Se recomienda espaciar la administración 2 - 3 horas.
Magaldrato [1], vino ---> RCP de [1] de []
La toma concomitante debe evitarse pues aumenta la absorción intestinal de la sal de aluminio
Magaldrato, vitamina C ---> RCP de [ácido ascórbico] de AEMPS
Antiácidos conteniendo aluminio no se recomienda su administración conjunta con ácido ascórbico, especialmente en pacientes con insuficiencia renal, porque podría aumentar la absorción de aluminio y producirse toxicidad.
Magaldrato [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de magaldrato con anticoagulantes orales disminuye la absorción de éstos y deben ingerirse al menos 2-3 horas antes o después de la administración de magaldrato.
Magaldrato [1], zumo de fruta ---> RCP de [1] de []
Debe evitarse cola administración de este medicamento con bebidas ácidas como los zumos de fruta, vino, etc. y con comprimidos efervescentes que contienen ácido cítrico o tartárico ya que estos aumentan la absorción intestinal del aluminio
Magaldrato, ácido ascórbico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Antiácidos conteniendo aluminio no se recomienda su administración conjunta con ácido ascórbico, especialmente en pacientes con insuficiencia renal, porque podría aumentar la absorción de aluminio y producirse toxicidad.
Magaldrato [1], ácido cítrico ---> RCP de [1] de []
La toma concomitante debe evitarse pues aumenta la absorción intestinal de la sal de aluminio
Magaldrato [1], ácido quenodeoxicólico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de magaldrato con ácido quenodeoxicólico disminuye la absorción de éste y debe ingerirse al menos 2-3 horas antes o después de la administración de magaldrato.
Magaldrato, ácido tartárico []
La toma concomitante debe evitarse pues aumenta la absorción intestinal de la sal de aluminio
Magaldrato [1], ácido ursodeoxicólico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de magaldrato con ácido ursodesoxicólico disminuye la absorción de éste y debe ingerirse al menos 2-3 horas antes o después de la administración de magaldrato.
CONTRAINDICACIONES de Magaldrato
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Obstrucción orgánica del tubo digestivo.
- Dolor abdominal de origen desconocido.
- Insuficiencia renal grave, uremia o hipofosfatemia.
- Hipermagnesemia.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Maltol férrico (Feraccru)
Alimentos, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las cápsulas de Feraccru se deben tomar enteras con el estómago vacío (con medio vaso de agua), ya que la absorción de hierro se ve reducida si Feraccru se toma con comida
Antibióticos, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
La absorción tanto de hierro como del antibiótico se puede ver disminuida si se administra hierro oral junto con una tetraciclina. La administración de preparados de hierro y tetraciclinas se debe separar entre 2 y 3 horas.
Bifosfonatos, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de bifosfonatos. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Calcio, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
La absorción de hierro oral puede verse reducida por el calcio y las sales de magnesio (como el trisilicato de magnesio). La administración de los preparados de hierro con estos compuestos se debe separar al menos 2 horas.
Cloranfenicol, hierro ---> RCP de [maltol férrico] de EMA
Se debe evitar el uso conjunto de cloranfenicol con hierro ya que cloranfenicol retrasa el aclaramiento plasmático de hierro y la incorporación de hierro a los eritrocitos e interfiere con la eritropoyesis.
Cloranfenicol, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso conjunto de cloranfenicol con hierro ya que cloranfenicol retrasa el aclaramiento plasmático de hierro y la incorporación de hierro a los eritrocitos e interfiere con la eritropoyesis.
Dimercaprol, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso conjunto de hierro con dimercaprol ya que la combinación de dimercaprol y hierro es nefrotóxica.
Embarazo, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede contemplar el uso de Feraccru durante el embarazo si es necesario.
Entacapona, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de entacapona. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Fertilidad, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevén efectos sobre la fertilidad ya que la exposición sistémica al maltol férrico es insignificante.
Hierro intravenoso, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de Feraccru y hierro intravenoso puede provocar hipotensión e incluso síncope debido a la rápida liberación de hierro que se produce como consecuencia de la saturación de transferrina causada por el hierro intravenoso.
Hierro, metildopa ---> RCP de [maltol férrico] de EMA
Se debe evitar el uso conjunto de hierro con metildopa ya que el hierro oral puede antagonizar el efecto hipotensor de metildopa.
Lactancia, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Feraccru se puede usar durante la lactancia si es clínicamente necesario.
Levodopa, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de levodopa. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Levofloxacino, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de levofloxacino. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Levotiroxina, maltol férrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de levotiroxina (tiroxina). Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Maltol férrico [1], metildopa ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso conjunto de hierro con metildopa ya que el hierro oral puede antagonizar el efecto hipotensor de metildopa.
Maltol férrico [1], micofenolato ---> RCP de [1] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de micofenolato. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Maltol férrico [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de moxifloxacino. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Maltol férrico [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de norfloxacino. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Maltol férrico [1], ofloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de ofloxacino. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Maltol férrico [1], penicilamina ---> RCP de [1] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de penicilamina. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Maltol férrico [1], sales de magnesio ---> RCP de [1] de EMA
La absorción de hierro oral puede verse reducida por el calcio y las sales de magnesio (como el trisilicato de magnesio). La administración de los preparados de hierro con estos compuestos se debe separar al menos 2 horas.
Maltol férrico [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de EMA
La absorción tanto de hierro como del antibiótico se puede ver disminuida si se administra hierro oral junto con una tetraciclina. La administración de preparados de hierro y tetraciclinas se debe separar entre 2 y 3 horas.
CONTRAINDICACIONES de Maltol férrico (Feraccru)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hemocromatosis y otros síndromes de sobrecarga de hierro.
- Pacientes que reciben transfusiones de sangre de forma reiterada.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/feraccru-epar-product-information_es.pdf. 18/12/2023
Mangafodipir (Teslascan)
Embarazo, mangafodipir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mangafodipir no debe utilizarse durante el embarazo
Lactancia, mangafodipir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lactancia debe interrumpirse desde el momento de la administración de mangafodipir y no se recomienda hasta 14 días después de la utilización
CONTRAINDICACIONES de MANGAFODIPIR (Teslascan)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Embarazo y lactancia
- Feocromocitoma
- Función hepática severamente reducida (clase C de Child Pugh), enfermedad hepatobiliar obstructiva especialmente grave
- Función renal severamente reducida
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/teslascan-epar-product-information_es.pdf 02/08/2012 (withdrawn)
Manidipino
Alcohol, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Igual que sucede con todos los agentes antihipertensivos vasodilatadores, debe tenerse precaución cuando se tome alcohol simultáneamente, ya que puede potenciar el efecto de aquéllos.
Alimentos, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La absorción de manidipino aumenta en presencia de comida en el tracto gastrointestinal.
Amiodarona, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Deberá tenerse precaución cuando se administra manidipino concomitantemente con otros substratos de la enzima CYP3A4
Antidiabéticos orales, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se han observado fenómenos de interacción con fármacos hipoglucémicos orales.
Astemizol, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Deberá tenerse precaución cuando se administra manidipino concomitantemente con otros substratos de la enzima CYP3A4
Betabloqueantes, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto antihipertensivo de manidipino puede potenciarse al ser administrado conjuntamente con betabloqueantes
Carbamazepina, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Manidipino no debería administrarse con fármacos inductores del enzima CYP3A4
Cimetidina, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Manidipino no debería administrarse con fármacos inhibidores del enzima CYP3A4
Claritromicina, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Manidipino no debería administrarse con fármacos inhibidores del enzima CYP3A4
Conducir, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como la disminución de la presión puede provocar mareos, los pacientes deben tener precaución al conducir y en el manejo de maquinaria.
Digoxina [1], manidipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Los niveles séricos de digoxina se pueden incrementar por la administración concomitante de antagonistas del calcio
Diuréticos, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto antihipertensivo de manidipino puede potenciarse al ser administrado conjuntamente con diuréticos
Embarazo, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Por razones de seguridad hidrocloruro de manidipino no debe ser administrado durante el embarazo.
Eritromicina, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Manidipino no debería administrarse con fármacos inhibidores del enzima CYP3A4
Fenitoína, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Manidipino no debería administrarse con fármacos inductores del enzima CYP3A4
Fenobarbital, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Manidipino no debería administrarse con fármacos inductores del enzima CYP3A4
Hipotensores, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto antihipertensivo de manidipino puede potenciarse al ser administrado conjuntamente con otros fármacos antihipertensivos
Inductores del CYP3A4, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Manidipino no debería administrarse con fármacos inductores del enzima CYP3A4
Inductores potentes del CYP3A4, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Manidipino no debería administrarse con fármacos inductores del enzima CYP3A4
Inhibidores de la proteasa, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Manidipino no debería administrarse con fármacos inhibidores del enzima CYP3A4
Inhibidores del CYP3A4, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Manidipino no debería administrarse con fármacos inhibidores del enzima CYP3A4
Inhibidores potentes del CYP3A4, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Manidipino no debería administrarse con fármacos inhibidores del enzima CYP3A4
Itraconazol, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Manidipino no debería administrarse con fármacos inhibidores del enzima CYP3A4
Ketoconazol, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Manidipino no debería administrarse con fármacos inhibidores del enzima CYP3A4
Lactancia, manidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Manidipino debe evitarse durante la lactancia. En caso de que fuera necesaria la administración de hidrocloruro de manidipino, se interrumpirá la lactancia.
Manidipino [1], metabolizados principalmente por el CYP3A4 ---> RCP de [1] de AEMPS
Deberá tenerse precaución cuando se administra manidipino concomitantemente con otros substratos de la enzima CYP3A4
Manidipino [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Deberá tenerse precaución cuando se administra manidipino concomitantemente con otros substratos de la enzima CYP3A4
Manidipino [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Manidipino no debería administrarse con fármacos inductores del enzima CYP3A4
Manidipino [1], terfenadina ---> RCP de [1] de AEMPS
Deberá tenerse precaución cuando se administra manidipino concomitantemente con otros substratos de la enzima CYP3A4
Manidipino [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo parece inhibir el metabolismo de las dihidropiridinas, con el consecuente aumento de su biodisponibilidad sistémica y de su efecto hipotensor. Por tanto, manidipino no debe administrarse simultáneamente con zumo de pomelo
CONTRAINDICACIONES de Manidipino
- Hipersensibilidad al principio activo manidipino, a otras dihidropiridinas o a cualquier excipiente del medicamento.
- Niños.
- Angina de pecho inestable o durante las primeras 4 semanas posteriores a un infarto de miocardio.
- Insuficiencia cardiaca congestiva no tratada.
- Insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina < 10 ml/min.).
- Insuficiencia hepática de moderada a severa.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Manitol (Bronchitol)
Abacavir/lamivudina [1], manitol ---> RCP de [1] de EMA
Cuando sea posible, se debe evitar la administración conjunta crónica de Kivexa con medicamentos que contienen sorbitol u otros polialcoholes de acción osmótica o alcoholes monosacáridos (p.ej. xilitol, manitol, lactitol, maltitol).
Abacavir/lamivudina/zidovudina [1], manitol ---> RCP de [1] de EMA
Cuando sea posible, se debe evitar la administración conjunta crónica de Trizivir con medicamentos que contienen sorbitol u otros polialcoholes de acción osmótica o alcoholes monosacáridos (p.ej. xilitol, manitol, lactitol, maltitol).
Acetazolamida, manitol
La coadministración puede potenciar el efecto de acetazolamida
Atracurio [1], manitol ---> RCP de [1] de AEMPS
Al igual que con otros agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, la magnitud y/o duración del bloqueo neuromuscular no despolarizante puede incrementarse como resultado de la interacción con diuréticos
Cisatracurio [1], manitol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los diuréticos aumentan la magnitud y/o duración de la acción de agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], manitol ---> RCP de [1] de EMA
Cuando sea posible, se debe evitar la administración conjunta crónica de Triumeq con medicamentos que contienen sorbitol u otros polialcoholes de acción osmótica o alcoholes monosacáridos (p.ej., xilitol, manitol, lactitol, maltitol).
Dolutegravir/lamivudina [1], manitol ---> RCP de [1] de EMA
Cuando sea posible, evitar la administración de forma concomitante crónica de Dovato con medicamentos que contengan sorbitol u otros polialcoholes con actividad osmótica o alcoholes monosacáridos (p.ej: xilitol, manitol, lactitol, maltitol).
Doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxilo [1], manitol ---> RCP de [1] de EMA
Cuando sea posible, evite la administración de forma crónica de doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxilo junto con medicamentos que contengan sorbitol u otros polialcoholes que actúen osmóticamente (p. ej., xilitol, manitol, lactitol, maltitol).
Embarazo, manitol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución cuando se prescriba Bronchitol a mujeres embarazadas. Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Bronchitol durante el embarazo
Fertilidad, manitol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos relativos al efecto del manitol en la fertilidad. No se han realizado estudios de reproducción en animales con manitol inhalado. Sin embargo, los estudios con manitol administrado por vía oral no sugieren efectos en la fertilidad
Lactancia, manitol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Bronchitol, tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Manitol [1], solución salina hipertónica ---> RCP de [1] de EMA
No existen datos sobre el uso concomitante de solución salina hipertónica con Bronchitol, ya que se excluyó de los estudios de Fase 3.
Manitol, miorrelajantes no despolarizantes ---> RCP de [atracurio] de AEMPS
Al igual que con otros agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, la magnitud y/o duración del bloqueo neuromuscular no despolarizante puede incrementarse como resultado de la interacción con diuréticos
Manitol, mivacurio
La coadministración puede aumentar la magnitud y/duración del bloqueo neuromuscular y disminuir los requerimientos de la perfusión
Manitol, porfímero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que los compuestos que extinguen las especies activas de oxígeno o atrapan radicales reduzcan la actividad de la TFD.
Manitol, tobramicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de tobramicina con diuréticos. Tales compuestos pueden incrementar la toxicidad de los aminoglucósidos alterando las concentraciones antibióticas en suero y tejido.
Manitol, verteporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible neutralización de las especies de oxígeno activadas generadas por la verteporfina, resultando en una disminución de la actividad de la verteporfina.
CONTRAINDICACIONES de Manitol (Bronchitol)
- Hipersensibilidad al principio activo
- Hiperreactividad bronquial al manitol inhalado
Otros nombres comerciales: Manitol Mein, Osmofundina,
Maralixibat (Livmarli)
Alimentos, maralixibat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ningún ajuste de dosis por los efectos de los alimentos. Maralixibat se puede tomar antes (con hasta 30 minutos de antelación) o durante el transcurso de una comida, por la mañana
Embarazo, maralixibat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevén efectos en el feto durante el embarazo puesto que la exposición sistémica a maralixibat es insignificante. Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Livmarli durante el embarazo.
Fertilidad, maralixibat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos sobre el efecto de maralixibat en la fertilidad. Los estudios en animales no sugieren efectos directos ni indirectos en la fertilidad o reproducción
Fluvastatina, maralixibat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maralixibat es un inhibidor de OATP2B1 basado en estudios in vitro. No se puede descartar una disminución de la absorción oral de los sustratos de OATP2B1 (p. ej., fluvastatina o rosuvastatina) por la inhibición del OATP2B1 en el tracto gastrointestinal.
Inductores del CYP450, maralixibat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maralixibat no inhibe ni induce otro citocromo P450 en los pacientes; por tanto, no se prevé que maralixibat afecte a la disposición de los medicamentos concomitantes a través de estos mecanismos.
Inhibidores del CYP450, maralixibat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maralixibat no inhibe ni induce otro citocromo P450 en los pacientes; por tanto, no se prevé que maralixibat afecte a la disposición de los medicamentos concomitantes a través de estos mecanismos.
Lactancia, maralixibat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevén efectos en niños/recién nacidos lactantes puesto que la exposición sistémica a maralixibat en madres en período de lactancia es insignificante. Livmarli puede ser utilizado durante la lactancia. Es preferible evitar el uso de Livmarli durante la lactancia
Maralixibat [1], metabolismo ---> RCP de [1] de EMA
Maralixibat se absorbe en cantidades mínimas, no se metaboliza de forma significativa ni es un sustrato de los transportadores del principio activo; por tanto, su disposición no se ve afectada por la administración de otros medicamentos concomitantes.
Maralixibat [1], metabolizados principalmente por el CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Maralixibat es también un inhibidor de CYP3A4 basado en estudios in vitro. Por tanto, no se puede descartar un aumento de los niveles plasmáticos de los sustratos de CYP3A4 y se recomienda precaución al administrar dichos compuestos concomitantemente.
Maralixibat [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Maralixibat es también un inhibidor de CYP3A4 basado en estudios in vitro. Por tanto, no se puede descartar un aumento de los niveles plasmáticos de los sustratos de CYP3A4 y se recomienda precaución al administrar dichos compuestos concomitantemente.
Maralixibat [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Maralixibat es un inhibidor de OATP2B1 basado en estudios in vitro. No se puede descartar una disminución de la absorción oral de los sustratos de OATP2B1 (p. ej., fluvastatina o rosuvastatina) por la inhibición del OATP2B1 en el tracto gastrointestinal.
Maralixibat [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Maralixibat es también un inhibidor de CYP3A4 basado en estudios in vitro. Por tanto, no se puede descartar un aumento de los niveles plasmáticos de los sustratos de CYP3A4 y se recomienda precaución al administrar dichos compuestos concomitantemente.
Maralixibat [1], sustratos del OATP2B1 ---> RCP de [1] de EMA
Maralixibat es un inhibidor de OATP2B1 basado en estudios in vitro. No se puede descartar una disminución de la absorción oral de los sustratos de OATP2B1 (p. ej., fluvastatina o rosuvastatina) por la inhibición del OATP2B1 en el tracto gastrointestinal.
Maralixibat [1], ácido ursodesoxicólico ---> RCP de [1] de EMA
Al ser un inhibidor de la absorción de ácidos biliares, no se ha evaluado completamente la posible interacción de maralixibat con el ácido ursodesoxicólico (AUDC).
CONTRAINDICACIONES de Maralixibat (Livmarli)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con CIFP que presentan insuficiencia hepática y/o renal grave, debido al posible riesgo de toxicidad por el excipiente propilenglicol (ver sección 4.4).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/livmarli-epar-product-information_es.pdf 17/04/2026
Maraviroc (Celsentri)
Atazanavir, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento del AUC de maraviroc. Se recomienda realizar un ajuste de dosis de maraviroc
Atazanavir/cobicistat [1], maraviroc ---> RCP de [1] de EMA
Maraviroc es un sustrato del CYP3A y su concentración plasmática aumenta cuando se administra de forma conjunta con inhibidores potentes del CYP3A. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir y cobicistat.
Atazanavir/ritonavir, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento del AUC de maraviroc. Se recomienda realizar un ajuste de dosis de maraviroc
Boceprevir, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es probable que las concentraciones de boceprevir se vean afectadas por la coadministración de maraviroc
Buprenorfina, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
CELSENTRI 300 mg dos veces al día y buprenorfina se pueden coadministrar sin ajuste de dosis.
Cabozantinib [1], maraviroc ---> RCP de [1] de EMA
Cabozantinib puede tener el potencial de incrementar las concentraciones plasmáticas de sustratos de Pgp administrados de forma conjunta. Se debe advertir a los pacientes acerca del uso de sustratos de Pgp mientras reciban cabozantinib.
Carbamazepina, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
No estudiado, pero son inductores potentes del CYP3A4 por lo que se espera que disminuyan la concentración de maraviroc.
Claritromicina, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 por claritromicina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de maraviroc. Se recomienda realizar un ajuste de dosis de maraviroc
Cobicistat, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 por cobicistat puede aumentar las concentraciones plasmáticas de maraviroc. Se recomienda realizar un ajuste de dosis de maraviroc
Conducir, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
El estado clínico del paciente y el perfil de reacciones adversas de maraviroc se deben tener en cuenta a la hora de considerar la capacidad del paciente para conducir, montar en bicicleta o utilizar maquinaria.
Cotrimoxazol, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de maraviroc con tenofovir (un sustrato para la eliminación renal) y cotrimoxazol (contiene trimetoprim, un inhibidor del transporte de cationes a nivel renal) no demostró ningún efecto sobre la farmacocinética de maraviroc
Dabigatrán, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede excluirse que maraviroc puede aumentar la exposición al sustrato de la glicoproteína-P, dabigatrán etexilato.
Daclatasvir [1], maraviroc ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis
Darunavir/cobicistat [1], maraviroc ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas de maraviroc.
Darunavir/ritonavir, maraviroc ---> RCP de [darunavir] de EMA
Las concentraciones de darunavir, ritonavir se mostraron en línea con los datos previos. La dosis de maraviroc debería ser 150 mg dos veces al día cuando se coadministra con darunavir con dosis bajas de ritonavir.
Digoxina, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
CELSENTRI 300 mg dos veces al día puede coadministrarse con digoxina, sin ajuste de dosis.
Doravirina [1], maraviroc ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Duvelisib [1], maraviroc ---> RCP de [1] de EMA
Se debe considerar una reducción de la dosis del sustrato de CYP3A4 cuando se administra de forma concomitante con duvelisib, especialmente en el caso de medicamentos con un índice terapéutico estrecho.
Efavirenz, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
Efavirenz puede disminuir las concentraciones plasmáticas de maraviroc. La dosis de maraviroc debe aumentarse a 600 mg dos veces al día cuando se coadministra con efavirenz en ausencia de un inhibidor potente del CYP3A4.
Efavirenz/atazanavir/ritonavir, maraviroc
Aumento del AUC y Cmáx de maraviroc
Efavirenz/darunavir/ritonavir, maraviroc
Aumento del AUC y Cmáx de maraviroc
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], maraviroc ---> RCP de [1] de EMA
No se esperan efectos.
Efavirenz/rifampicina, maraviroc
Puede haber riesgo de obtener niveles subóptimos con riesgo de pérdida de respuesta virológica y desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Efavirenz/saquinavir/ritonavir, maraviroc
Aumento del AUC y Cmáx de maraviroc
Elvitegravir, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que elvitegravir por si solo afecte a la exposición de maraviroc en un grado clínicamente relevante. Elvitegravir como agente único, sólo está indicado en combinación con ciertos IPs potenciados con ritonavir.
Elvitegravir/ritonavir, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que elvitegravir por si solo afecte a la exposición de maraviroc en un grado clínicamente relevante y el efecto observado se atribuye a ritonavir.
Embarazo, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maraviroc solo debe utilizarse durante el embarazo si el posible efecto beneficioso justifica el riesgo potencial para el feto.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], maraviroc ---> RCP de [1] de EMA
No se prevén interacciones medicamentosas clínicamente relevantes. No se requiere ajuste de la dosis.
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], maraviroc ---> RCP de [1] de EMA
No se prevé que la exposición a tenofovir alafenamida se vea afectada por maraviroc, nevirapina o raltegravir, ni que afecte a las rutas metabólicas y de excreción de maraviroc, nevirapina o raltegravir.
Estatinas, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maraviroc y las estatinas pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Etinilestradiol, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maraviroc no tuvo ningún efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética de midazolam, de los anticonceptivos etinilestradiol y levonorgestrel, lo que sugiere que no hay inhibición ni inducción del CYP3A4 in vivo
Etravirina [1], maraviroc/darunavir/ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La dosis recomendada de maraviroc combinado con INTELENCE y un IP es de 150 mg dos veces al día excepto para fosamprenavir/ritonavir que no están recomendados con maraviroc. No es necesario ajustar la dosis de INTELENCE.
Etravirina, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
Etravirina puede disminuir los niveles de maraviroc. Etravirina solo está aprobada para su uso con inhibidores de la proteasa potenciados.
Etravirina/atazanavir/ritonavir, maraviroc
Aumento del AUC y Cmáx de maraviroc
Etravirina/darunavir/ritonavir, maraviroc
Aumento del AUC y Cmáx de maraviroc
Etravirina/lopinavir/ritonavir, maraviroc
Aumento del AUC y Cmáx de maraviroc
Etravirina/saquinavir/ritonavir, maraviroc
Aumento del AUC y Cmáx de maraviroc
Fenitoína, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
No estudiado, pero son inductores potentes del CYP3A4 por lo que se espera que disminuyan la concentración de maraviroc.
Fenobarbital, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
No estudiado, pero son inductores potentes del CYP3A4 por lo que se espera que disminuyan la concentración de maraviroc.
Fertilidad, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos sobre los efectos de maraviroc en la fertilidad humana. En ratas, no hubo efectos adversos sobre la fertilidad masculina ni femenina (ver sección 5.3).
Fluconazol, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
Fluconazol es considerado un inhibidor moderado del CYP3A4. Los estudios PK poblacionales sugieren que no se requiere ajuste de dosis de maraviroc.
Fosamprenavir/ritonavir, maraviroc ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
No se recomienda el uso concomitante. La reducción significativa en la Cmin observada de amprenavir puede dar lugar a un fracaso virológico en los pacientes.
Fostemsavir [1], maraviroc ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario un ajuste de dosis de ninguno de los medicamentos.
Ganciclovir, maraviroc ---> RCP de [valganciclovir] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Hipérico, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de maraviroc con hipérico se espera que disminuya substancialmente las niveles de maraviroc y pueden resultar niveles subóptimos de maraviroc y producir pérdida de la respuesta virológica y posible aparición de resistencia a maraviroc
Indinavir, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
Indinavir es un inhibidor potente del CYP3A4. El análisis PK de población en los ensayos fase 3 sugiere que la reducción de dosis de maraviroc cuando se coadministra con indinavir proporciona una exposición adecuada de maraviroc
Inductores potentes del CYP3A4, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maraviroc es un sustrato del citocromo P450 CYP3A4. La administración concomitante de maraviroc con medicamentos inductores del CYP3A4 puede disminuir las concentraciones de maraviroc y reducir sus efectos terapéuticos.
Inhibidores de la transcriptasa inversa, maraviroc
No se espera interacción significativa. Los INTIs pueden coadministrarse con maraviroc sin ajuste de dosis.
Inhibidores moderados del CYP3A4, maraviroc
La inhibición moderada de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de maraviroc. Se recomienda precaución
Inhibidores potentes del CYP3A4, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maraviroc es un sustrato del citocromo P450 CYP3A4. La administración conjunta de maraviroc con medicamentos inhibidores del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de maraviroc. Se recomienda realizar un ajuste de dosis de maraviroc
Interferón pegilado, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
CELSENTRI 300 mg dos veces al día y el interferón pegilado se pueden coadministrar sin ajuste de dosis.
Itraconazol, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
Itraconazol es un inhibidor potente del CYP3A4 y es de esperar que aumente la exposición de maraviroc
Ketoconazol, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis de maraviroc debe reducirse cuando se coadministra con ketoconazol.
Lactancia, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
El riesgo para el lactante no puede ser excluido. Se recomienda que las mujeres que conviven con el VIH no den el pecho a sus hijos para evitar la transmisión del VIH.
Lamivudina, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha visto/no se espera interacción significativa. Maraviroc y los INTIs pueden coadministrarse sin ajuste de dosis.
Lamivudina/zidovudina, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
Además, en la administración concomitante de maraviroc y lamivudina/zidovudina no se observó ningún efecto de maraviroc sobre la farmacocinética de lamivudina (aclaramiento principalmente renal) o zidovudina (metabolismo no-P450 y aclaramiento renal)
Levonorgestrel, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maraviroc no tuvo ningún efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética de midazolam, de los anticonceptivos etinilestradiol y levonorgestrel, lo que sugiere que no hay inhibición ni inducción del CYP3A4 in vivo
Lomitapida [1], maraviroc ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de Lojuxta con sustratos de la gp-P puede aumentar la absorción de los sustratos de la gp-P. Debe considerarse reducir la dosis del sustrato de la gp-P durante el uso concomitante con Lojuxta.
Lopinavir/ritonavir [1], maraviroc ---> RCP de [1] de EMA
Debido al efecto inhibitorio de lopinavir/ritonavir sobre el CYP3A. La dosis de maraviroc debe disminuirse a 150 mg dos veces al día durante el uso concomitante con Kaletra 400/100 mg dos veces al día.
Maraviroc [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Maraviroc y metadona pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Maraviroc [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Maraviroc no tuvo ningún efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética de midazolam, de los anticonceptivos etinilestradiol y levonorgestrel, lo que sugiere que no hay inhibición ni inducción del CYP3A4 in vivo
Maraviroc [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de EMA
Nelfinavir es un inhibidor potente del CYP3A4 y es de esperar que aumente las concentraciones de maraviroc
Maraviroc [1], nucleósidos y nucleótidos inhibidores de la transcriptasa reversa ---> RCP de [1] de EMA
No se ha visto/no se espera interacción significativa. Maraviroc y los INTIs pueden coadministrarse sin ajuste de dosis.
Maraviroc [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
CELSENTRI 300 mg dos veces al día y ribavirina se pueden coadministrar sin ajuste de dosis.
Maraviroc [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se combina rifabutina con inhibidores de la proteasa que son inhibidores potentes del CYP3A4 se espera un efecto inhibitorio neto sobre maraviroc
Maraviroc [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Maraviroc es un sustrato del citocromo P450 CYP3A4. La administración concomitante de maraviroc con medicamentos inductores del CYP3A4 puede disminuir las concentraciones de maraviroc y reducir sus efectos terapéuticos.
Maraviroc [1], rifampicina/efavirenz ---> RCP de [1] de EMA
Puede haber riesgo de obtener niveles subóptimos con riesgo de pérdida de respuesta virológica y desarrollo de resistencias. No se recomienda la coadministración
Maraviroc [1], sulfametoxazol/trimetoprima ---> RCP de [1] de EMA
CELSENTRI 300 mg dos veces al día y sulfametoxazol/trimetoprim se pueden coadministrar sin ajuste de dosis.
Maraviroc [1], telaprevir ---> RCP de [1] de EMA
No se espera que las concentraciones de telaprevir se vean afectadas por la administración conjunta con maraviroc
Maraviroc [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 por telitromicina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de maraviroc. Se recomienda realizar un ajuste de dosis de maraviroc
Maraviroc [1], tenofovir ---> RCP de [1] de EMA
No se ha visto/no se espera interacción significativa. Maraviroc y los INTIs pueden coadministrarse sin ajuste de dosis.
Maraviroc [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
No se ha visto/no se espera interacción significativa. Maraviroc y los INTIs pueden coadministrarse sin ajuste de dosis.
Maraviroc, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maraviroc y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Maraviroc, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de maraviroc debido a la inhibición del CYP3A. Maraviroc se puede administrar con ritonavir para aumentar la exposición a maraviroc. Para más información, consulte la ficha técnica de maraviroc.
Maraviroc, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha visto interacción clínicamente significativa. No se requiere un ajuste de dosis.
Maraviroc, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que haya una interacción medicamentosa clínicamente relevante. No es necesario ajustar la dosis.
Maraviroc, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir produce un aumento de los niveles plasmáticos de maraviroc al inhibir el CYP3A. Se puede administrar maraviroc junto con ritonavir para conseguir un aumento en la exposición a maraviroc.
Maraviroc, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
No es necesario realizar ajustes de dosis de saquinavir/ritonavir. Se debe reducir la dosis de maraviroc a 150 mg bid y hacer seguimiento.
Maraviroc, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera una interacción farmacológica de importancia clínica. No es necesario ajustar la dosis de ninguno de los fármacos cuando se administra de forma conjunta OLYSIO y maraviroc.
Maraviroc, sustratos de la glucoproteína P
Maraviroc, inhibidor de la glucoproteína P, puede afectar la biodisponibilidad del sustrato de la glucoproteína P
Maraviroc, tenofovir alafenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajustar la dosis de Vemlidy ni de maraviroc.
Maraviroc, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se consideran improbables las interacciones metabólicas o de transporte de valganciclovir o ganciclovir con el antirretroviral
Maraviroc, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Maraviroc, voriconazol
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de maraviroc. Se recomienda realizar un ajuste de dosis de maraviroc
CONTRAINDICACIONES de Maraviroc (Celsentri)
- Hipersensibilidad al principio activo, al cacahuete, la soja o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/celsentri-epar-product-information_es.pdf 12/01/2026
Maribavir (Livtencity)
Abacavir, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Anticonceptivos orales, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis. No se espera que maribavir afecte a las concentraciones plasmáticas de los esteroides anticonceptivos orales de acción sistémica
Antiácidos, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Atorvastatina, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Carbamazepina, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la administración conjunta de LIVTENCITY con otros inductores potentes o moderados del CYP3A (por ejemplo, carbamazepina, efavirenz, fenobarbital y fenitoína), la dosis de LIVTENCITY debe aumentarse a 1 200 mg dos veces al día
Ciclosporina, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Controle con frecuencia los niveles de ciclosporina, everolimús y sirolimús, especialmente tras el inicio y después de la interrupción de maribavir y ajuste la dosis, según sea necesario.
Cilastatina, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, maribavir inhibe la OAT3, por lo que pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de los medicamentos transportados por la OAT3 (por ejemplo, ciprofloxacino, imipenem y cilastina).
Ciprofloxacino, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, maribavir inhibe la OAT3, por lo que pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de los medicamentos transportados por la OAT3 (por ejemplo, ciprofloxacino, imipenem y cilastina).
Claritromicina, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Dabigatrán, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se coadministren maribavir y sustratos de P-gp sensibles (p. ej., digoxina, dabigatrán). Se deben controlar las concentraciones séricas de digoxina y puede ser necesario reducir la dosis de digoxina, según sea necesario
Dextrometorfano, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Digoxina, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se coadministren maribavir y sustratos de P-gp sensibles (p. ej., digoxina, dabigatrán). Se deben controlar las concentraciones séricas de digoxina y puede ser necesario reducir la dosis de digoxina, según sea necesario
Diltiazem, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Dolutegravir, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Efavirenz, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la administración conjunta de LIVTENCITY con otros inductores potentes o moderados del CYP3A (por ejemplo, carbamazepina, efavirenz, fenobarbital y fenitoína), la dosis de LIVTENCITY debe aumentarse a 1 200 mg dos veces al día
Embarazo, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar LIVTENCITY durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Emtricitabina, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Etravirina, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de maribavir a 1 200 mg dos veces al día cuando se administra conjuntamente con estos anticonvulsivos
Everolimús, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Controle con frecuencia los niveles de ciclosporina, everolimús y sirolimús, especialmente tras el inicio y después de la interrupción de maribavir y ajuste la dosis, según sea necesario.
Famotidina, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Fenitoína, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la administración conjunta de LIVTENCITY con otros inductores potentes o moderados del CYP3A (por ejemplo, carbamazepina, efavirenz, fenobarbital y fenitoína), la dosis de LIVTENCITY debe aumentarse a 1 200 mg dos veces al día
Fenobarbital, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la administración conjunta de LIVTENCITY con otros inductores potentes o moderados del CYP3A (por ejemplo, carbamazepina, efavirenz, fenobarbital y fenitoína), la dosis de LIVTENCITY debe aumentarse a 1 200 mg dos veces al día
Fertilidad, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios no clínicos realizados en ratas y monos no se observaron efectos sobre los órganos reproductores, ni en machos ni en hembras (ver sección 5.3).
Fluvastatina, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Ganciclovir, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de maribavir con valganciclovir y ganciclovir está contraindicada. Maribavir puede antagonizar el efecto antiviral de ganciclovir y valganciclovir al inhibir la serina/treonina cinasa de la UL97 del CMV humano
Hipérico, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de LIVTENCITY con inductores potentes del citocromo P450 3A (CYP3A) como rifampicina, rifabutina o hierba de San Juan, debido a la posible disminución de la eficacia de maribavir.
Inductores moderados del CYP3A4, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la administración conjunta de LIVTENCITY con otros inductores potentes o moderados del CYP3A (por ejemplo, carbamazepina, efavirenz, fenobarbital y fenitoína), la dosis de LIVTENCITY debe aumentarse a 1 200 mg dos veces al día
Inductores potentes del CYP3A4, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de LIVTENCITY con inductores potentes del citocromo P450 3A (CYP3A) como rifampicina, rifabutina o hierba de San Juan, debido a la posible disminución de la eficacia de maribavir.
Inhibidores de la BCRP, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración conjunta de maribavir con sustratos sensibles de la BCRP, como rosuvastatina, aumente su exposición y produzca efectos indeseables.
Inhibidores de la proteasa potenciados con atazanavir, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Inhibidores de la proteasa potenciados con darunavir, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Inhibidores de la proteasa potenciados con lopinavir, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Inhibidores del CYP3A4, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Maribavir se metaboliza principalmente por el CYP3A. La administración conjunta de maribavir y de medicamentos inhibidores del CYP3A puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de maribavir. No es necesario ajustar la dosis
Inhibidores del MATE1, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, maribavir inhibe la MATE1. No hay datos clínicos disponibles sobre si la administración concomitante de maribavir con sustratos sensibles de la MATE1 (p. ej., metformina) podría dar lugar a interacciones clínicamente relevantes.
Ketoconazol, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Lactancia, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en niños lactantes. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con LIVTENCITY.
Lamivudina, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Maribavir [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, maribavir inhibe la MATE1. No hay datos clínicos disponibles sobre si la administración concomitante de maribavir con sustratos sensibles de la MATE1 (p. ej., metformina) podría dar lugar a interacciones clínicamente relevantes.
Maribavir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Maribavir [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda ajustar la dosis de maribavir a 1 200 mg dos veces al día cuando se administra conjuntamente con estos anticonvulsivos
Maribavir [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Maribavir [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Maribavir [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de LIVTENCITY con inductores potentes del citocromo P450 3A (CYP3A) como rifampicina, rifabutina o hierba de San Juan, debido a la posible disminución de la eficacia de maribavir.
Maribavir [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de LIVTENCITY con inductores potentes del citocromo P450 3A (CYP3A) como rifampicina, rifabutina o hierba de San Juan, debido a la posible disminución de la eficacia de maribavir.
Maribavir [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe controlar estrechamente al paciente para detectar acontecimientos relacionados con rosuvastatina, especialmente la aparición de miopatía y rabdomiólisis.
Maribavir [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Maribavir [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Controle con frecuencia los niveles de ciclosporina, everolimús y sirolimús, especialmente tras el inicio y después de la interrupción de maribavir y ajuste la dosis, según sea necesario.
Maribavir [1], suspensión oral de hidróxido de aluminio y magnesio ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Maribavir [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, se espera que la administración conjunta de maribavir con sustratos sensibles de la BCRP, como rosuvastatina, aumente su exposición y produzca efectos indeseables.
Maribavir [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se coadministren maribavir y sustratos de P-gp sensibles (p. ej., digoxina, dabigatrán). Se deben controlar las concentraciones séricas de digoxina y puede ser necesario reducir la dosis de digoxina, según sea necesario
Maribavir [1], sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la coadministración de maribavir y medicamentos que sean sustratos sensibles de CYP1A2 con una ventana terapéutica estrecha (por ejemplo, tizanidina y teofilina) a causa del riesgo de la ausencia de eficacia de los sustratos de CYP1A2.
Maribavir [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
LIVTENCITY tiene el potencial de aumentar las concentraciones de inmunosupresores que son sustratos del citocromo P450 (CYP)3A/P-gp con márgenes terapéuticos estrechos (incluyendo tacrolimús, ciclosporina, sirolimús y everolimús).
Maribavir [1], sustratos del OAT3 ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, maribavir inhibe la OAT3, por lo que pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de los medicamentos transportados por la OAT3 (por ejemplo, ciprofloxacino, imipenem y cilastina).
Maribavir [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Controle con frecuencia los niveles de tacrolimús, especialmente tras el inicio y después de la interrupción de maribavir y ajuste la dosis, según sea necesario.
Maribavir [1], tenofovir alafenamida ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Maribavir [1], tenofovir disoproxilo ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Maribavir [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la coadministración de maribavir y medicamentos que sean sustratos sensibles de CYP1A2 con una ventana terapéutica estrecha (por ejemplo, tizanidina y teofilina) a causa del riesgo de la ausencia de eficacia de los sustratos de CYP1A2.
Maribavir [1], tizanidina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la coadministración de maribavir y medicamentos que sean sustratos sensibles de CYP1A2 con una ventana terapéutica estrecha (por ejemplo, tizanidina y teofilina) a causa del riesgo de la ausencia de eficacia de los sustratos de CYP1A2.
Maribavir [1], valganciclovir ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de maribavir con valganciclovir y ganciclovir está contraindicada. Maribavir puede antagonizar el efecto antiviral de ganciclovir y valganciclovir al inhibir la serina/treonina cinasa de la UL97 del CMV humano
Maribavir [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Maribavir [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
CONTRAINDICACIONES de Maribavir (Livtencity)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Administración conjunta con ganciclovir o valganciclovir (ver sección 4.5).
Marstacimab (Hympavzi)
Citocromo P450, marstacimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tampoco se espera un efecto indirecto de un biofármaco como marstacimab sobre la expresión de las enzimas del citocromo P450.
Eliminación, marstacimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, es poco probable que la interacción con medicamentos concomitantes excretados por vías no catabólicas repercuta en la eliminación.
Embarazo, marstacimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hympavzi únicamente debe utilizarse durante el embarazo si el posible beneficio para la madre supera al riesgo para el feto, teniendo en cuenta que, durante el embarazo y después del parto, el riesgo de trombosis es mayor y varias complicaciones del embarazo
Fertilidad, marstacimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos de fertilidad en humanos. Por tanto, se desconoce el efecto de marstacimab sobre la fertilidad masculina y femenina.
Lactancia, marstacimab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se puede descartar un riesgo para el lactante durante ese breve periodo. Después, marstacimab podría utilizarse durante la lactancia si es necesario clínicamente.
Marstacimab [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil que reciban Hympavzi deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante y hasta al menos 1 mes después de la interrupción del tratamiento con Hympavzi.
CONTRAINDICACIONES de Marstacimab (Hympavzi)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/hympavzi-epar-product-information_es.pdf 19/03/2026
Mavorixafor (Xolremdi)
Alimentos, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
La cápsula se debe tomar con el estómago vacío tras el ayuno nocturno, y al menos 30 minutos antes de tomar alimentos. Las cápsulas se deben tragar enteras y no se deben abrir, romper ni masticar para garantizar la eficacia y estabilidad del producto.
Alprazolam, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un inhibidor del CYP3A4. Cuando se utiliza de manera concomitante con sustratos del CYP3A4, en casos donde cambios mínimos de la concentración del sustrato puedan dar lugar a reacciones adversas graves
Amiodarona, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Amiodarona, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inhibidor potente o moderado del CYP3A4 aumente la exposición al mavorixafor y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas.
Antiarrítmicos, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Apalutamida, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inductor potente del CYP3A4 disminuya la concentración de mavorixafor, lo que puede reducir el efecto terapéutico de Xolremdi. No se recomienda el uso concomitante.
Atazanavir, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un inhibidor del CYP3A4. Cuando se utiliza de manera concomitante con sustratos del CYP3A4, en casos donde cambios mínimos de la concentración del sustrato puedan dar lugar a reacciones adversas graves
Azitromicina, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Bepridilo, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Carbamazepina, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inductor potente del CYP3A4 disminuya la concentración de mavorixafor, lo que puede reducir el efecto terapéutico de Xolremdi. No se recomienda el uso concomitante.
Ceritinib, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un inhibidor del CYP3A4. Cuando se utiliza de manera concomitante con sustratos del CYP3A4, en casos donde cambios mínimos de la concentración del sustrato puedan dar lugar a reacciones adversas graves
Ciprofloxacino, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Claritromicina, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Claritromicina, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inhibidor potente o moderado del CYP3A4 aumente la exposición al mavorixafor y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas.
Cloroquina, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Codeína, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un inhibidor del CYP2D6. Está contraindicado el uso concomitante de Xolremdi con medicamentos cuya eliminación dependa en gran medida del CYP2D6.
Conducir, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Xolremdi puede tener influencia sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Se debe aconsejar a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas si presentan reacciones adversas que afecten al sistema nervioso.
Dabigatrán etexilato, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Cuando Xolremdi se utiliza de manera concomitante con otros sustratos de la P- gp, las reacciones adversas relacionadas con el sustrato de la P- gp se deben vigilar con mayor frecuencia.
Defectos del desarrollo, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Xolremdi no se debe utilizar en niños < 2 años porque la exposición al mavorixafor puede causar defectos del desarrollo (ver sección 5.3).
Dextrometorfano, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un inhibidor del CYP2D6. Está contraindicado el uso concomitante de Xolremdi con medicamentos cuya eliminación dependa en gran medida del CYP2D6.
Digoxina, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Cuando Xolremdi se utiliza de manera concomitante con digoxina, los niveles séricos de digoxina se deben medir antes de iniciar el uso concomitante de Xolremdi, y se deben mantener los controles de los niveles séricos de digoxina según lo recomendado
Diltiazem, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inhibidor potente o moderado del CYP3A4 aumente la exposición al mavorixafor y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas.
Disopiramida, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Edoxabán, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Cuando Xolremdi se utiliza de manera concomitante con otros sustratos de la P- gp, las reacciones adversas relacionadas con el sustrato de la P- gp se deben vigilar con mayor frecuencia.
Embarazo, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Teniendo en cuenta su mecanismo de acción, el mavorixafor puede causar daño fetal si se administra a mujeres embarazadas (ver sección 5.3). Xolremdi está contraindicado durante el embarazo (ver sección 4.3).
Enzalutamida, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inductor potente del CYP3A4 disminuya la concentración de mavorixafor, lo que puede reducir el efecto terapéutico de Xolremdi. No se recomienda el uso concomitante.
Eritromicina, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inhibidor potente o moderado del CYP3A4 aumente la exposición al mavorixafor y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas.
Everolimús, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un inhibidor del CYP3A4. Cuando se utiliza de manera concomitante con sustratos del CYP3A4, en casos donde cambios mínimos de la concentración del sustrato puedan dar lugar a reacciones adversas graves
Fenitoína, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inductor potente del CYP3A4 disminuya la concentración de mavorixafor, lo que puede reducir el efecto terapéutico de Xolremdi. No se recomienda el uso concomitante.
Fenobarbital, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inductor potente del CYP3A4 disminuya la concentración de mavorixafor, lo que puede reducir el efecto terapéutico de Xolremdi. No se recomienda el uso concomitante.
Fertilidad, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
En un estudio de toxicidad con dosis repetidas de duración prolongada, se observaron cambios testiculares en perros prepúberes en los que se inició el tratamiento. Se desconoce la pertinencia de estos resultados en pacientes varones (ver sección 5.3).
Fexofenadina, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Cuando Xolremdi se utiliza de manera concomitante con otros sustratos de la P- gp, las reacciones adversas relacionadas con el sustrato de la P- gp se deben vigilar con mayor frecuencia.
Fluconazol, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inhibidor potente o moderado del CYP3A4 aumente la exposición al mavorixafor y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas.
Gen CXCR4, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
No se ha establecido la eficacia y seguridad de Xolremdi en pacientes con síndrome WHIM que no son portadores de variantes patógenas del gen CXCR4.
Halofantrina, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Haloperidol, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Hipérico, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inductor potente del CYP3A4 disminuya la concentración de mavorixafor, lo que puede reducir el efecto terapéutico de Xolremdi. No se recomienda el uso concomitante.
Hombres y mujeres en edad fértil, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Los pacientes varones con parejas femeninas en edad fértil deben utilizar preservativos durante las relaciones sexuales mientras toman Xolremdi y durante al menos tres semanas después de interrumpir el tratamiento.
Inductores del CYP3A4, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inductor potente del CYP3A4 disminuya la concentración de mavorixafor, lo que puede reducir el efecto terapéutico de Xolremdi. No se recomienda el uso concomitante.
Inhibidores de la gp- P, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Cuando Xolremdi se utiliza de manera concomitante con inhibidores de la P- gp, las posibles reacciones adversas de Xolremdi asociadas con un aumento de la exposición al mavorixafor se deben vigilar con mayor frecuencia
Inhibidores moderados del CYP3A4, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inhibidor potente o moderado del CYP3A4 aumente la exposición al mavorixafor y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas.
Inhibidores potentes del CYP3A4, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inhibidor potente o moderado del CYP3A4 aumente la exposición al mavorixafor y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas.
Insuficiencia hepática, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Xolremdi en pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave. No se recomienda ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve.
Insuficiencia renal, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
No se recomienda ajustar la dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina ≥ 30 ml/min, incluidos los pacientes con insuficiencia renal leve o moderada.
Itraconazol, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inhibidor potente o moderado del CYP3A4 aumente la exposición al mavorixafor y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas.
Ketoconazol, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inhibidor potente o moderado del CYP3A4 aumente la exposición al mavorixafor y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas.
Lactancia, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia durante el tratamiento y durante tres semanas tras la dosis final o interrumpir el tratamiento con Xolremdi considerando el beneficio de la lactancia para el niño
Levofloxacino, mavorixafor [2] - - - > RCP de [2] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Mavorixafor [1], metadona - - - > RCP de [1] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Mavorixafor [1], metformina - - - > RCP de [1] de EMA
Vigilar la glucemia y ajustar la dosis de metformina según sea necesario. El mavorixafor puede disminuir los valores medios de Cmáx y AUC de la metformina, lo que puede reducir su eficacia. Se desconoce el mecanismo de esta interacción.
Mavorixafor [1], midazolam - - - > RCP de [1] de EMA
El mavorixafor es un inhibidor del CYP3A4. Cuando se utiliza de manera concomitante con sustratos del CYP3A4, en casos donde cambios mínimos de la concentración del sustrato puedan dar lugar a reacciones adversas graves
Mavorixafor [1], mitotano - - - > RCP de [1] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inductor potente del CYP3A4 disminuya la concentración de mavorixafor, lo que puede reducir el efecto terapéutico de Xolremdi. No se recomienda el uso concomitante.
Mavorixafor [1], moxifloxacino - - - > RCP de [1] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Mavorixafor [1], mujeres en edad fértil - - - > RCP de [1] de EMA
Las pacientes en edad fértil deben evitar quedarse embarazadas mediante el uso de un método anticonceptivo eficaz (p. ej., anticonceptivos de doble barrera) durante el tratamiento con Xolremdi y durante tres semanas después de la dosis final
Mavorixafor [1], mujeres en edad fértil - - - > RCP de [1] de EMA
Teniendo en cuenta su mecanismo de acción, el mavorixafor puede causar daño fetal si se administra en mujeres embarazadas. Antes de iniciar el tratamiento con Xolremdi, se debe descartar el embarazo en aquellas pacientes en edad fértil sexualmente activa
Mavorixafor [1], nefazodona - - - > RCP de [1] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inhibidor potente o moderado del CYP3A4 aumente la exposición al mavorixafor y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas.
Mavorixafor [1], ondansetrón - - - > RCP de [1] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Mavorixafor [1], pimozida - - - > RCP de [1] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Mavorixafor [1], pomelo - - - > RCP de [1] de EMA
Se debe aconsejar a los pacientes que eviten comer o beber productos con pomelo, ya que el pomelo es un potente inhibidor del CYP3A4 y puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a Xolremdi.
Mavorixafor [1], procainamida - - - > RCP de [1] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Mavorixafor [1], prolongación del intervalo QTc - - - > RCP de [1] de EMA
En pacientes con factores de riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o cuando se utiliza con medicamentos que se conoce que tienen un potencial de prolongación del intervalo QTc, es precisa la evaluación y monitorización del intervalo QTc
Mavorixafor [1], quinidina - - - > RCP de [1] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Mavorixafor [1], ribociclib - - - > RCP de [1] de EMA
El mavorixafor es un inhibidor del CYP3A4. Cuando se utiliza de manera concomitante con sustratos del CYP3A4, en casos donde cambios mínimos de la concentración del sustrato puedan dar lugar a reacciones adversas graves
Mavorixafor [1], rifampicina - - - > RCP de [1] de EMA
El mavorixafor es un sustrato del CYP3A4. Se espera que el uso concomitante con un inductor potente del CYP3A4 disminuya la concentración de mavorixafor, lo que puede reducir el efecto terapéutico de Xolremdi. No se recomienda el uso concomitante.
Mavorixafor [1], sotalol - - - > RCP de [1] de EMA
Xolremdi provoca una prolongación del intervalo QTc dependiente de la concentración. El uso concomitante de Xolremdi con otros productos asociados a prolongación del intervalo QTc puede dar lugar a un aumento del intervalo QTc (ver secciones 4.4 y 5.1).
Mavorixafor [1], sustratos de CYP2D6 - - - > RCP de [1] de EMA
El mavorixafor es un inhibidor del CYP2D6. Está contraindicado el uso concomitante de Xolremdi con medicamentos cuya eliminación dependa en gran medida del CYP2D6.
Mavorixafor [1], sustratos de CYP2D6 - - - > RCP de [1] de EMA
Tras la interrupción del mavorixafor, puede persistir el efecto inhibidor sobre el CYP2D6; se debe considerar un periodo de reposo farmacológico de aproximadamente 30 días (correspondientes a 9 semividas) antes de iniciar el tratamiento con fármacos
Mavorixafor [1], sustratos de CYP3A4 - - - > RCP de [1] de EMA
El mavorixafor es un inhibidor del CYP3A4. Cuando se utiliza de manera concomitante con sustratos del CYP3A4, en casos donde cambios mínimos de la concentración del sustrato puedan dar lugar a reacciones adversas graves
Mavorixafor [1], sustratos de la glucoproteína P - - - > RCP de [1] de EMA
Cuando Xolremdi se utiliza de manera concomitante con otros sustratos de la P- gp, las reacciones adversas relacionadas con el sustrato de la P- gp se deben vigilar con mayor frecuencia.
Mavorixafor [1], telaprevir - - - > RCP de [1] de EMA
El mavorixafor es un inhibidor del CYP3A4. Cuando se utiliza de manera concomitante con sustratos del CYP3A4, en casos donde cambios mínimos de la concentración del sustrato puedan dar lugar a reacciones adversas graves
Mavorixafor [1], telitromicina - - - > RCP de [1] de EMA
El mavorixafor es un inhibidor del CYP3A4. Cuando se utiliza de manera concomitante con sustratos del CYP3A4, en casos donde cambios mínimos de la concentración del sustrato puedan dar lugar a reacciones adversas graves
Mavorixafor [1], tramadol - - - > RCP de [1] de EMA
El mavorixafor es un inhibidor del CYP2D6. Está contraindicado el uso concomitante de Xolremdi con medicamentos cuya eliminación dependa en gran medida del CYP2D6.
Mavorixafor [1], verapamilo - - - > RCP de [1] de EMA
Cuando Xolremdi se utiliza de manera concomitante con inhibidores de la P- gp, las posibles reacciones adversas de Xolremdi asociadas con un aumento de la exposición al mavorixafor se deben vigilar con mayor frecuencia
CONTRAINDICACIONES de Mavorixafor (Xolremdi)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Uso con medicamentos cuya eliminación depende en gran medida del CYP2D6 (p. ej., dextrometorfano, codeína, tramadol) (ver sección 4.5).
- Durante el embarazo (ver secciones 4.4, 4.6 y 5.3).
Mebeverina (Duspatalin
Alimentos, mebeverina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tome mebeverina aproximadamente 20 minutos antes de las comidas.
Embarazo, mebeverina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe administrar con precaución a mujeres embarazadas.
Lactancia, mebeverina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe administrar mebeverina en período de lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Mebeverina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Íleo paralítico
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Mecasermina (Increlex)
Alimentos, mecasermina [2] ---> RCP de [2] de EMA
INCRELEX debe administrarse por inyección subcutánea un poco antes o después de una comida o tentempié.
Conducir, mecasermina [2] ---> RCP de [2] de EMA
INCRELEX puede tener una influencia importante en la capacidad para conducir o utilizar máquinas en caso de un episodio hipoglucémico. La hipoglucemia es una reacción adversa muy frecuente.
Embarazo, mecasermina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este medicamento no debería utilizarse durante el embarazo.
Fertilidad, mecasermina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mecasermina no presenta efectos en la fertilidad en ratas utilizando dosis intravenosas de 0,25, 1 y 4 mg/día (hasta 4 veces la exposición clínica con la DHMR basada en el AUC).
Hipoglucemiantes, mecasermina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario reducir la dosis de insulina y de otros medicamentos hipoglucemiantes (ver sección 4.4).
Insulina, mecasermina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario reducir la dosis de insulina y de otros medicamentos hipoglucemiantes (ver sección 4.4).
Lactancia, mecasermina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la lactancia mientras se toma INCRELEX, porque no hay suficiente información sobre la excreción de mecasermina en la leche materna.
Mecasermina [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Antes del tratamiento con mecasermina, se recomienda a todas las mujeres en edad fértil disponer de una prueba de embarazo con resultados negativos. También se recomienda que todas las mujeres en edad fértil usen métodos de anticoncepción adecuados.
CONTRAINDICACIONES de Mecasermina (Increlex)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- INCRELEX está contraindicado en niños y adolescentes con neoplasia activa o sospecha de neoplasia, o cualquier afección o antecedentes médicos que aumenten el riesgo de desarrollar neoplasia benigna o maligna.
- El tratamiento debe suspenderse si aparece algún indicio de neoplasia.
- Dado que INCRELEX contiene alcohol bencílico, no debe administrarse a neonatos o recién nacidos prematuros.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/increlex-epar-product-information_es.pdf 30/03/2026
Medroxiprogesterona
AINE, medroxiprogesterona [2] ---> RCP de [2] de
Deben extremarse las precauciones cuando los gestágenos se administren con otros fármacos que también ocasionan retención de líquidos, como AINE y vasodilatadores
Alprazolam, medroxiprogesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de medroxiprogesterona con alprazolam aumentan los niveles de este último, aumentando el riesgo de toxicidad (depresión del sistema nervioso central e hipotensión).
Aminoglutetimida, medroxiprogesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de aminoglutetimida concomitantemente con dosis elevadas de acetato de medroxiprogesterona puede reducir significativamente las concentraciones séricas del acetato de medroxiprogesterona.
Anticoagulantes, gestágenos ---> RCP de [medroxiprogesterona] de AEMPS
Es posible que la eficacia de los anticoagulantes se vea reducida, ya que los progestágenos pueden afectar a los factores de coagulación
Anticoagulantes, medroxiprogesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es posible que la eficacia de los anticoagulantes se vea reducida, ya que los progestágenos pueden afectar a los factores de coagulación
Antidiabéticos orales, medroxiprogesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que algunos pacientes pueden experimentar una disminución de la tolerancia a la glucosa, es posible que sea necesario aumentar la dosis de los hipoglucemiantes orales
Barbituratos, medroxiprogesterona ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Bosentán, medroxiprogesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Bosentán disminuye los niveles de medroxiprogesterona
Carbamazepina, medroxiprogesterona ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Cardiotóxicos, medroxiprogesterona [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de medroxiprogesterona (frecuente retención de líquidos) con sustancias cardiotóxicas puede ocasionar complicaciones por una carga de volumen del corazón
Ciclosporina, medroxiprogesterona
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ciclosporina y/o disminuir las de medroxiprogesterona
Efavirenz, medroxiprogesterona ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Embarazo, medroxiprogesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso de este medicamento durante el embarazo
Factor IX de la coagulación, medroxiprogesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles del factor IX de coagulación pueden verse incrementados, por lo que es posible una pérdida de eficacia de los anticoagulantes
Factor VII de la coagulación, medroxiprogesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles del factor VII de coagulación pueden verse incrementados, por lo que es posible una pérdida de eficacia de los anticoagulantes
Factor VIII de la coagulación, medroxiprogesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles del factor VIII de coagulación pueden verse incrementados, por lo que es posible una pérdida de eficacia de los anticoagulantes
Factor VIII de la coagulación/factor de von Willebrand, medroxiprogesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles del factor VIII de coagulación pueden verse incrementados, por lo que es posible una pérdida de eficacia de los anticoagulantes
Factor X de la coagulación, medroxiprogesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles del factor X de coagulación pueden verse incrementados, por lo que es posible una pérdida de eficacia de los anticoagulantes
Fenilbutazona, medroxiprogesterona ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Fenitoína, medroxiprogesterona ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Fenobarbital, medroxiprogesterona ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Hipoglucemiantes, medroxiprogesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que algunos pacientes pueden experimentar una disminución de la tolerancia a la glucosa, es posible que sea necesario aumentar la dosis de los hipoglucemiantes orales
Hipérico, medroxiprogesterona ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
Preparaciones a base de plantas que contengan Hypericum perforatum pueden inducir el metabolismo de estrógenos y progestágenos. Clínicamente, un aumento en el metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede traducirse en una reducción de sus efectos
Inductores enzimáticos, medroxiprogesterona ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Lactancia, medroxiprogesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque tanto el acetato de medroxiprogesterona como sus metabolitos son excretados en la leche materna, no hay evidencia que indique que esto sea perjudicial para el lactante, cuando se administran dosis terapéuticas durante el periodo de lactancia.
Medroxiprogesterona, meprobamato ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Medroxiprogesterona, nelfinavir ---> RCP de [estradiol/noretisterona] de AEMPS
Nelfinavir, aunque conocido como inhibidor potente, por contraste, exhibe propiedades inductoras cuando se usa de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Medroxiprogesterona, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medroxiprogesterona y nevirapina pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Medroxiprogesterona, rifabutina ---> RCP de [estradiol] de AEMPS
El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadores de fármacos, específicamente los enzimas del citocromo P450
Medroxiprogesterona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Rifampicina disminuye los niveles de medroxiprogesterona.
Medroxiprogesterona, ritonavir ---> RCP de [estradiol/noretisterona] de AEMPS
Ritonavir, aunque conocido como inhibidor potente, por contraste, exhibe propiedades inductoras cuando se usa de forma concomitante con hormonas esteroideas.
Medroxiprogesterona [1], succinilcolina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de medroxiprogesterona concomitantemente con succinilcolina podría producir una prolongación del bloqueo neuromuscular.
Medroxiprogesterona [1], suxametonio ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de medroxiprogesterona concomitantemente con succinilcolina podría producir una prolongación del bloqueo neuromuscular.
Medroxiprogesterona [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de
Deben extremarse las precauciones cuando los gestágenos se administren con otros fármacos que también ocasionan retención de líquidos, como AINE y vasodilatadores
CONTRAINDICACIONES de Medroxiprogesterona
No se administrará acetato de medroxiprogesterona en los siguientes casos:
- Hipersensibilidad conocida al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Mujeres embarazadas o con sospecha de embarazo.
- Sangrado vaginal no diagnosticado.
- Aborto diferido.
- Insuficiencia hepática grave.
- Tromboflebitis y alteraciones tromboembólicas
- Hipertensión arterial grave.
- Hipercalcemia en pacientes afectos de metástasis óseas.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Megestrol
Aminoglutetimida, megestrol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En algún estudio se ha registrado disminuciones de los niveles plasmáticos del progestágeno, con posible pérdida de su actividad terapéutica, por inducción de su metabolismo.
Antibióticos de amplio espectro, megestrol [2] ---> RCP de [2] de
Disminución del efecto del gestágeno (el antibiótico afecta a la flora intestinal)
Antidiabéticos orales, megestrol [2] ---> RCP de [2] de
Alteración de la tolerancia a la glucosa y posible disminución del efecto antidiabético
Barbexaclona, megestrol [2] ---> RCP de [2] de
Aceleración del metabolismo de barbexaclona
Barbituratos, megestrol [2] ---> RCP de [2] de
Aceleración del metabolismo del barbiturato
Carbamazepina, megestrol [2] ---> RCP de [2] de
Aceleración del metabolismo de carbamazepina
Dofetilida [1], megestrol ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos que inhiben el sistema renal de transporte de cationes están contraindicados con dofetilida
Embarazo, megestrol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización de los progestágenos puede afectar al desarrollo del feto especialmente si se administra durante los primeros 4 meses de embarazo. No utilizar acetato de megestrol durante ese período de embarazo
Fenitoína, megestrol [2] ---> RCP de [2] de
Aceleración del metabolismo de fenitoína
Inductores enzimáticos, megestrol
La inducción enzimática puede acelerar el metabolismo y disminuir los niveles plasmáticos y el efecto de las hormonas esteroideas
Insulina, megestrol [2] ---> RCP de [2] de
Alteración de la tolerancia a la glucosa y posible disminución del efecto antidiabético
Lactancia, megestrol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desaconseja su uso durante el período de lactancia.
Megestrol [1], primidona ---> RCP de [1] de
Aceleración del metabolismo de primidona
Megestrol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Aceleración del metabolismo de rifampicina
Megestrol [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de
Disminución del efecto del gestágeno (el antibiótico afecta a la flora intestinal)
CONTRAINDICACIONES de Megestrol
- Hipersensibilidad al acetato de megestrol o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Melatonina (Circadin)
Agonistas adrenérgicos, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado si estos principios activos interfieren o no con los efectos dinámicos o cinéticos de Circadin, o viceversa.
Agonistas opiáceos, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado si estos principios activos interfieren o no con los efectos dinámicos o cinéticos de Circadin, o viceversa.
Alcohol, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe ingerirse alcohol junto con melatonina, ya que reduce la eficacia de la melatonina en el sueño
Alimentos, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La presencia de alimentos retrasó la absorción de la melatonina, lo que dio lugar a una concentración plasmática más tardía y a una concentración plasmática máxima más baja en estado prandial
Antagonistas adrenérgicos, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado si estos principios activos interfieren o no con los efectos dinámicos o cinéticos de Circadin, o viceversa.
Antagonistas opiáceos, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado si estos principios activos interfieren o no con los efectos dinámicos o cinéticos de Circadin, o viceversa.
Antidepresivos, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado si estos principios activos interfieren o no con los efectos dinámicos o cinéticos de Circadin, o viceversa.
Análogos de las benzodiazepinas, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Melatonina puede potenciar las propiedades sedantes de las benzodiacepinas y de los hipnóticos no benzodiacepínicos
Benzodiazepinas, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Melatonina puede potenciar las propiedades sedantes de las benzodiacepinas y de los hipnóticos no benzodiacepínicos
Carbamazepina, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores del CYP1A2, como la carbamazepina o la rifampicina, pueden reducir la concentración plasmática de melatonina.
Cimetidina, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Melatonina debe utilizarse con precaución en pacientes tratados con cimetidina, un inhibidor del CYP2D, que aumenta la concentración plasmática de melatonina por inhibir su metabolismo.
Conducir, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Circadin puede causar somnolencia, por lo que el producto debe usarse con precaución si los efectos de la somnolencia se pueden asociar a un riesgo para la seguridad.
Embarazo, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dada la ausencia de datos clínicos, no se recomienda el uso en embarazadas ni en mujeres que tienen intención de quedarse embarazadas.
Estrógenos, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe utilizarse con precaución en pacientes tratados con estrógenos (por ejemplo, hormonas anticonceptivas o de sustitución) ya que aumentan la concentración de melatonina inhibiendo su metabolismo por parte de los sistemas CYP1A1 y CYP1A2.
Fluvoxamina, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hay que extremar la precaución en los pacientes en tratamiento con fluvoxamina dado que incrementa las concentraciones de melatonina al inhibir su metabolismo por medio de las isoenzimas CYP1A2 y CYP2C19. Esta combinación debe evitarse.
Imipramina, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de melatonina aumentó la sensación de tranquilidad y la dificultad para realizar tareas en comparación con la imipramina en monoterapia
Inductores del CYP1A2, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores del CYP1A2, como la carbamazepina o la rifampicina, pueden reducir la concentración plasmática de melatonina.
Inhibidores del CYP1A1, melatonina
La inhibición de la CYP1A1 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de melatonina
Inhibidores del CYP1A2, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP1A2, como las quinolonas, pueden provocar aumento de la exposición a la melatonina.
Inhibidores potentes del CYP1A2, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores del CYP1A2, como las quinolonas, pueden provocar aumento de la exposición a la melatonina.
Lactancia, melatonina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lactancia no se recomienda en mujeres sometidas a tratamiento con melatonina.
Melatonina [1], metabolizados principalmente por el CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado que la melatonina induce el CYP3A in vitro a concentraciones superiores a la terapéutica. La inducción, si se produce, podría disminuir las concentraciones plasmáticas de otros medicamentos administrados de forma concomitante.
Melatonina [1], metoxipsoraleno ---> RCP de [1] de EMA
Debe utilizarse con precaución en pacientes en tratamiento con 5- u 8-metoxipsoraleno (5 y 8-MOP) ya que aumenta la concentración de melatonina al inhibir su metabolismo.
Melatonina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
El consumo de tabaco puede reducir la concentración de melatonina debido a la inducción del CYP1A2.
Melatonina [1], quinolonas ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores del CYP1A2, como las quinolonas, pueden provocar aumento de la exposición a la melatonina.
Melatonina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores del CYP1A2, como la carbamazepina o la rifampicina, pueden reducir la concentración plasmática de melatonina.
Melatonina [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de melatonina incrementó la sensación de "confusión mental" en comparación con la tioridazina en monoterapia.
Melatonina [1], triptófano ---> RCP de [1] de EMA
No se ha estudiado si estos principios activos interfieren o no con los efectos dinámicos o cinéticos de Circadin, o viceversa.
Melatonina [1], zaleplón ---> RCP de [1] de EMA
Melatonina puede potenciar las propiedades sedantes de las benzodiacepinas y de los hipnóticos no benzodiacepínicos
Melatonina [1], zolpidem ---> RCP de [1] de EMA
Melatonina puede potenciar las propiedades sedantes de las benzodiacepinas y de los hipnóticos no benzodiacepínicos
Melatonina [1], zopiclona ---> RCP de [1] de EMA
Melatonina puede potenciar las propiedades sedantes de las benzodiacepinas y de los hipnóticos no benzodiacepínicos
Melatonina, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib puede incrementar los niveles plasmáticos de sustancias que se metabolizan predominantemente por CYP1A2 y se podrían considerar ajustes de dosis, si clínicamente está indicado.
CONTRAINDICACIONES de Melatonina (Circadin)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/circadin-epar-product-information_es.pdf 07/07/2025
Otros nombres comerciales: Slenyto,
Melfalán (Phelinun)
Busulfán, melfalán [2] ---> RCP de [2] de EMA
En la población pediátrica, con el régimen de busulfán-melfalán se ha comunicado que la administración de melfalán menos de 24 horas después de la última administración oral de busulfán puede influir en la aparición de toxicidades.
Carmustina [1], melfalán ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante con melfalán provoca un aumento del riesgo de toxicidad pulmonar.
Ciclosporina, melfalán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha descrito deterioro de la función renal en pacientes sometidos a trasplante de médula ósea con acondicionamiento previo con dosis elevadas de melfalán IV, que posteriormente recibieron ciclosporina para prevenir la enfermedad injerto contra huésped.
Cimetidina, melfalán
La cimetidina puede disminuir la biodisponibilidad y la semivida plasmática del melfalán administrado por vía oral
Conducir, melfalán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que ciertas reacciones adversas del melfalán, como las náuseas y los vómitos, puedan afectar a esta capacidad. Este medicamento también contiene alcohol, que es probable que afecte a niños y adolescentes
Embarazo, melfalán [2] ---> RCP de [2] de EMA
El TCPH está contraindicado en las mujeres embarazadas. Por tanto, el melfalán está contraindicado durante el embarazo para esta indicación
Extravasación, melfalán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Podría observarse riesgo de extravasación cuando se administra PHELINUN por vía intravenosa periférica. En caso de extravasación, se debe interrumpir inmediatamente la administración y se debe usar una vía venosa central.
Fertilidad, melfalán [2] ---> RCP de [2] de EMA
El melfalán produce supresión de la función ovárica en las mujeres pre-menopáusicas, produciendo amenorrea en un importante número de pacientes. Es posible que el melfalán pueda provocar esterilidad temporal o permanente en pacientes varones.
Glucosa, melfalán [2] ---> RCP de [2] de EMA
PHELINUN no es compatible con soluciones para perfusión que contengan glucosa. Solo se recomienda el uso de una solución inyectable de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9 %).
Hombres, melfalán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Igual que con todos los tratamientos citotóxicos, los pacientes hombres y mujeres deben usar métodos anticonceptivos fiables durante al menos seis meses después de terminar el tratamiento.
Lactancia, melfalán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si el melfalán o sus metabolitos se excretan en la leche materna humana: Debido a sus propiedades mutágenas, el melfalán está contraindicado durante la lactancia (ver sección 4.3).
Melfalán [1], mujeres ---> RCP de [1] de EMA
Igual que con todos los tratamientos citotóxicos, los pacientes hombres y mujeres deben usar métodos anticonceptivos fiables durante al menos seis meses después de terminar el tratamiento.
Melfalán [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
Se ha descrito el riesgo de enfermedad general que puede llevar a un desenlace mortal. Este riesgo es mayor en los pacientes ya inmunodeprimidos por su enfermedad de base. Se usará una vacuna inactivada cuando exista esa vacuna (poliomielitis).
Melfalán [1], ácido nalidíxico ---> RCP de [1] de EMA
La administración de dosis intravenosas elevadas de PHELINUN junto con ácido nalidíxico en niños ha producido enterocolitis hemorrágica con desenlace mortal.
Melfalán, tiotepa [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de tiotepa y otros mielodepresores o mielotóxicos puede potenciar el riesgo de reacciones adversas hematológicas por solapamiento de los perfiles de toxicidad de estos medicamentos.
CONTRAINDICACIONES de Melfalán (Phelinun)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo (solo respecto al tratamiento previo al TCPH) y lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/phelinun-epar-product-information_es.pdf 15/03/2024
Otros nombres comerciales: Melfalan Aspen Inyectable
Melfalán flufenamida (Pepaxti)
Conducir, melfalán flufenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Pepaxti sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Es posible que ciertas reacciones adversas de melfalán flufenamida, como mareos y náuseas, puedan afectar a esta capacidad.
Embarazo, melfalán flufenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar melfalán flufenamida durante el embarazo a menos que el estado clínico de la mujer requiera tratamiento con melfalán flufenamida.
Extravasación, melfalán flufenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Melfalán flufenamida puede provocar daños tisulares locales. En caso de producirse una extravasación, no se debe administrar mediante perfusión directa en una vena periférica (ver sección 4.2).
Fertilidad, melfalán flufenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que melfalán flufenamida, al igual que otros agentes con propiedades alquilantes, suprima la función ovárica en las mujeres premenopáusicas, dando lugar a amenorrea en un gran número de pacientes.
Hombres, melfalán flufenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales han demostrado que melfalán flufenamida puede tener efectos adversos sobre la espermatogénesis. Por lo tanto, es posible que melfalán flufenamida pueda causar efectos adversos temporales o permanentes sobre la fertilidad masculina
Interacciones, melfalán flufenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo con los datos clínicos e in vitro disponibles, existe un riesgo bajo de interacciones medicamentosas farmacocinéticas
Lactancia, melfalán flufenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si melfalán flufenamida o sus metabolitos se excretan en la leche materna humana. Debido a sus propiedades genotóxicas, el uso de melfalán durante la lactancia está contraindicado (ver sección 4.3).
Lenalidomida, melfalán flufenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No está indicado el uso de melfalán flufenamida en combinación con lenalidomida o talidomida.
Melfalán flufenamida [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes varones y mujeres que utilicen melfalán flufenamida deberán utilizar métodos anticonceptivos eficaces y fiables hasta que hayan transcurrido seis meses desde la interrupción del tratamiento.
Melfalán flufenamida [1], recuento de plaquetas ---> RCP de [1] de EMA
Los recuentos plaquetarios deben vigilarse al inicio del tratamiento, durante el mismo y cuando esté clínicamente indicado. Debe vigilarse a los pacientes con más frecuencia durante los dos primeros meses de tratamiento.
Melfalán flufenamida [1], talidomida ---> RCP de [1] de EMA
No está indicado el uso de melfalán flufenamida en combinación con lenalidomida o talidomida.
Melfalán flufenamida [1], vacunas vivas atenuadas ---> RCP de [1] de EMA
Se ha descrito un riesgo de enfermedad grave que puede producir la muerte con el metabolito melfalán en pacientes que recibieron vacunas vivas atenuadas. Cuando exista una vacuna inactivada o basada en ARNm, deberá utilizarse.
CONTRAINDICACIONES de Melfalán flufenamida (Pepaxti)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/pepaxti-epar-product-information_es.pdf 9/03/2024
Meloxicam
AINE, inhibidores de la calcineurina ---> RCP de [meloxicam] de
AINE puede aumentar la nefrotoxicidad de los inhibidores de la calcineurina debido a efectos mediados por las prostaglandinas renales.
AINE, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de varios AINEs puede incrementar el riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales, debido a un efecto sinérgico. No se recomienda el uso concomitante de meloxicam con otros AINE.
AINE, parecoxib ---> RCP de [meloxicam] de AEMPS
La coadministración de varios AINE puede aumentar el riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales debido a un efecto sinérgico. La combinación debe evitarse
ARA II, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs (incluido el ácido acetilsalicílico a dosis >=3 g / día) y ARA II ejercen un efecto sinérgico en la reducción de la filtración glomerular. Esta combinación puede reducir el efecto antihipertensivo de los ARA II
ISRS, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Anticoagulantes orales, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo aumentado de hemorragia, debido a una inhibición de la función plaquetar y de una agresión de la mucosa gastroduodenal. No se recomienda la combinación de AINEs y anticoagulantes orales
Betabloqueantes, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con AINE puede disminuir el efecto antihipertensivo de los betabloqueantes (debido a una inhibición de prostaglandinas con efecto vasodilatador).
Ciclosporina [1], meloxicam ---> RCP de [1] de AEMPS
Deberá tenerse precaución cuando se utilice ciclosporina junto con otros fármacos que presentan sinergia nefrotóxica
Colestiramina, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Colestiramina acelera la eliminación de meloxicam por interrupción de la circulación enterohepática
Conducir, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda abstenerse de conducir y manejar maquinaria en caso de que aparezcan trastornos visuales o somnolencia, vértigo u otros trastornos del sistema nervioso central.
Corticosteroides, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los corticoides pueden aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales
Coxibs, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de varios AINEs puede incrementar el riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales, debido a un efecto sinérgico. No se recomienda el uso concomitante de meloxicam con otros AINE.
Diuréticos, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Un tratamiento de diuréticos con meloxicam se asocia a un riesgo de fallo renal agudo, especialmente en pacientes deshidratados.
Embarazo, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestre de la gestación, meloxicam no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Meloxicam está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo
Fluconazol [1], meloxicam ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol tiene el potencial de aumentar la exposición sistémica de AINE que se metabolizan por el CYP2C9. Se recomienda monitorizar a los pacientes en busca de acontecimientos adversos y de signos de toxicidad relacionados con los AINE.
Heparina, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos que interfieren los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetar potencian el efecto de la heparina con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado. Se recomienda precaución en la administración concomitante
Hipotensores, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede debilitar el efecto hipotensor
Inhibidores de la ECA, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Esta combinación puede reducir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ACE, lo que provoca una pérdida parcial de su eficacia (debida a la inhibición de prostaglandinas con efecto vasodilatador).
Inhibidores de la agregación plaquetaria, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo aumentado de hemorragia, debido a una inhibición de la función plaquetaria y de una agresión de la mucosa gastroduodenal.
Inhibidores de la calcineurina, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de
Meloxicam puede aumentar la nefrotoxicidad de los inhibidores de la calcineurina debido a efectos mediados por las prostaglandinas renales.
Lactancia, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pasan a la leche materna. Por tanto, se debe evitar su administración, como medida de precaución, a mujeres en fase de lactancia.
Litio, meloxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que los AINEs incrementan los niveles de litio en sangre que pueden alcanzar valores tóxicos (mediante la disminución de la excreción renal de litio). No se recomienda el uso concomitante de litio y AINEs
Meloxicam [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Los AINEs pueden reducir la secreción tubular de metotrexato incrementando las concentraciones plasmáticas del mismo. Por esta razón no se recomienda el uso concomitante con AINEs en pacientes sometidos a altas dosis de metotrexato (más de 15 mg/semana)
Meloxicam [1], salicilatos ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea de varios AINEs puede incrementar el riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales, debido a un efecto sinérgico. No se recomienda el uso concomitante de meloxicam con otros AINE.
Meloxicam [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de
Meloxicam puede aumentar la nefrotoxicidad de los inhibidores de la calcineurina debido a efectos mediados por las prostaglandinas renales.
Meloxicam [1], trombolíticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Riesgo aumentado de hemorragia, debido a una inhibición de la función plaquetaria y de una agresión de la mucosa gastroduodenal.
Meloxicam [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea de varios AINEs puede incrementar el riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales, debido a un efecto sinérgico. No se recomienda el uso concomitante de meloxicam con otros AINE.
CONTRAINDICACIONES de Meloxicam
- Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE. Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados).
- Insuficiencia cardiaca grave.
- Tercer trimestre de la gestación
- Embarazo y lactancia
- Hipersensibilidad a meloxicam o a cualquiera de los excipientes de este medicamento, o hipersensibilidad a sustancias de acción similar, como p.ej. otros antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), ácido acetilsalicílico. Meloxicam no debe administrarse a pacientes con manifestaciones asmáticas, pólipos nasales, edema angioneurótico o urticaria después de la administración de ácido acetilsalicílico u otros AINEs.
- Ulcera gastrointestinal activa o antecedentes de úlcera gastrointestinal recurrente.
- Insuficiencia hepática grave.
- Insuficiencia renal grave no dializada.
- Hemorragia gastrointestinal, hemorragia cerebrovascular u otros trastornos hemorrágicos.
- Insuficiencia cardíaca grave no controlada.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Memantina (Memantine Accord)
Acetazolamida, memantina
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de memantina
Agonistas de la dopamina, antagonistas del N-metil-D-aspartato ---> RCP de [memantina] de EMA
El mecanismo de acción sugiere que los efectos de la L-dopa, los agonistas dopaminérgicos y los anticolinérgicos pueden aumentar con el tratamiento concomitante de antagonistas del NMDA como memantina.
Agonistas de la dopamina, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El mecanismo de acción sugiere que los efectos de la L-dopa, los agonistas dopaminérgicos y los anticolinérgicos pueden aumentar con el tratamiento concomitante de antagonistas del NMDA como memantina.
Amantadina, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de memantina y amantadina, por el riesgo de psicosis farmacotóxica
Antagonistas del N-metil-D-aspartato, anticolinérgicos ---> RCP de [memantina] de EMA
El mecanismo de acción sugiere que los efectos de la L-dopa, los agonistas dopaminérgicos y los anticolinérgicos pueden aumentar con el tratamiento concomitante de antagonistas del NMDA como memantina.
Antagonistas del N-metil-D-aspartato, levodopa ---> RCP de [memantina] de EMA
El mecanismo de acción sugiere que los efectos de la L-dopa, los agonistas dopaminérgicos y los anticolinérgicos pueden aumentar con el tratamiento concomitante de antagonistas del NMDA como memantina.
Antagonistas del N-metil-D-aspartato, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de antagonistas del N-metil-D-aspartato, por el riesgo de psicosis farmacotóxica
Anticoagulantes orales, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es aconsejable realizar una monitorización estrecha del tiempo de protrombina o INR, en pacientes tratados concomitantemente con anticoagulantes orales.
Anticolinérgicos, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El mecanismo de acción sugiere que los efectos de la L-dopa, los agonistas dopaminérgicos y los anticolinérgicos pueden aumentar con el tratamiento concomitante de antagonistas del NMDA como memantina.
Antiespasmódicos, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de memantina y agentes antiespasmódicos, como el dantroleno o el baclofeno, puede modificar sus efectos y hacer necesario un ajuste de la dosis.
Baclofeno, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de memantina y agentes antiespasmódicos, como el dantroleno o el baclofeno, puede modificar sus efectos y hacer necesario un ajuste de la dosis.
Barbituratos, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden reducir los efectos de los barbitúricos y de los neurolépticos.
Benperidol, memantina
La coadministración puede disminuir el efecto del neuroléptico
Cimetidina, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los principios activos que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina, posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos.
Conducir, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Memantina presenta una influencia de leve a moderada sobre la capacidad de para conducir y utilizar máquinas, de forma que se debe advertir especialmente a los pacientes ambulatorios para que tomen las precauciones adecuadas.
Dantroleno, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de memantina y agentes antiespasmódicos, como el dantroleno o el baclofeno, puede modificar sus efectos y hacer necesario un ajuste de la dosis.
Dextrometorfano, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante, por el riesgo de psicosis farmacotóxica
Dextrometorfano/quinidina [1], memantina ---> RCP de [1] de EMA
El dextrometorfano y la memantina son antagonistas del receptor NMDA, lo que, teóricamente, podría provocar un efecto aditivo en los receptores de NMDA y, potencialmente una mayor incidencia de reacciones adversas.
Diclorfenamida, memantina
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de diclorfenamida
Eleva el pH urinario, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de memantina. La alcalinización de la orina se puede producir por cambios drásticos en la dieta, o por una ingesta masiva de tampones gástricos alcalinizantes.
Embarazo, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Memantina no debe utilizarse durante el embarazo excepto que sea considerado claramente necesario.
Farmacocinética, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios farmacocinéticos (FC) a dosis únicas realizados en sujetos jóvenes sanos, no se han observado interacciones relevantes principio activo-principio activo entre memantina y gliburida/metformina o donepezilo.
Fenitoína, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
También hay un caso clínico publicado sobre el posible riesgo de la combinación de memantina y fenitoína.
Fertilidad, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ningún efecto adverso de la memantina en estudios preclínicos sobre fertilidad masculina y femenina.
Galantamina, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un ensayo clínico realizado en sujetos jóvenes sanos, no se han observado efectos relevantes de memantina sobre la farmacocinética de la galantamina.
Hidroclorotiazida, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se co-administra memantina junto con hidroclorotiazida (HCT) o con cualquier combinación con HCT existe la posibilidad de que se produzca una disminución en los niveles séricos de la HCT.
Ketamina, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante, por el riesgo de psicosis farmacotóxica
Lactancia, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres que tomen memantina deben suspender la lactancia materna.
Levodopa, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El mecanismo de acción sugiere que los efectos de la L-dopa, los agonistas dopaminérgicos y los anticolinérgicos pueden aumentar con el tratamiento concomitante de antagonistas del NMDA como memantina.
Memantina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden reducir los efectos de los barbitúricos y de los neurolépticos.
Memantina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina, posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos.
Memantina [1], procainamida ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina, posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos.
Memantina [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina, posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos.
Memantina [1], quinina ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina, posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos.
Memantina [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina, posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos.
Memantina [1], sustratos del OCT2 ---> RCP de [1] de EMA
Los principios activos que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina, posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos.
Memantina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Es aconsejable realizar una monitorización estrecha del tiempo de protrombina o INR, en pacientes tratados concomitantemente con anticoagulantes orales.
Memantina, metazolamida
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de memantina
Memantina, perfenazina
La coadministración puede disminuir el efecto de perfenazina
Memantina, prociclidina
La combinación de prociclidina con otros fármacos anticolinérgicos puede aumentar los efectos anticolinérgicos
Memantina, promazina
La memantina puede disminuir los efectos de los neurolépticos
CONTRAINDICACIONES de Memantina (Memantine Accord)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Otros nombres comerciales: Axura, Ebixa, Mantinex, Marixino (previously Maruxa), Memabix, Nemdatine, Protalon. Memantina: Actavis, Alter, Apotex, Aristo, Aurobindo, Cinfa, Davur, Gobens, Kern Pharma, Mabo, Macleods, Normon, Pensa, Ranbaxy, Sandoz, Stada, Tarbis, Teva, Zentiva,
Menotropina
Agonistas de GnRH, menotropina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se usa un agonista de GnRH para desensibilizar la hipófisis, puede ser necesaria una mayor dosis de menotropina para alcanzar una respuesta folicular adecuada.
Clomifeno, menotropina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque no hay experiencia clínica, se espera que el uso concomitante de menotropina y citrato de clomifeno pueda mejorar la respuesta folicular.
Embarazo, menotropina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Menotropina no está indicada en ningún caso para tratar mujeres embarazadas
Lactancia, menotropina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Menotropina no está indicada en ningún caso para tratar mujeres en periodo de lactancia
CONTRAINDICACIONES de Menotropina
Menopur está contraindicado en las siguientes situaciones:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
En mujeres:
- tumores en el área hipotálamo-hipofisaria
- tumor en el útero, ovarios o mamas
- embarazo y lactancia
- hemorragia ginecológica de causa desconocida
- aumento de los ovarios o quistes ováricos no provocados por el síndrome del ovario poliquístico
- en estas situaciones en las que el resultado del tratamiento raramente es favorable:
* fallo ovárico primario
* malformaciones de los órganos sexuales incompatibles con el embarazo
* miomas uterinos incompatibles con el embarazo.
En hombres:
- carcinoma de próstata
- tumores en los testículos.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Mepivacaína
Alcohol, mepivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Un consumo excesivo de alcohol puede provocar una disminución más o menos acusada de la sensibilidad a los anestésicos locales
Anestésicos locales, mepivacaína [2] ---> RCP de [2] de
La combinación de anestésicos locales puede tener efectos aditivos en el sistema cardiovascular y SNC
Antagonistas del calcio, mepivacaína
La coadministración puede ocasionar un efecto inhibidor aditivo en la conducción AV, propagación del impulso intraventricular y la fuerza de contracción
Antiarrítmicos de la clase III, mepivacaína [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de mepivacaína con antiarrítmicos de la clase III (p. ej. amiodarona) debe hacerse bajo estrecha vigilancia y control del ECG, pues los efectos cardiacos pueden ser aditivos
Antiarrítmicos, mepivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Un tratamiento prolongado o permanente con antiarrítmicos puede provocar una disminución más o menos acusada de la sensibilidad a los anestésicos locales.
Antiepilépticos, mepivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Un tratamiento prolongado o permanente con anticonvulsivantes puede provocar una disminución más o menos acusada de la sensibilidad a los anestésicos locales.
Betabloqueantes, mepivacaína
La coadministración puede ocasionar un efecto inhibidor aditivo en la conducción AV, propagación del impulso intraventricular y la fuerza de contracción
Conducir, mepivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La influencia de mepivacaína sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña o moderada, pudiendo afectar levemente la respuesta motora y la coordinación de forma temporal en función de la dosis de anestésico local administrada.
Embarazo, mepivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Antes de la administración debe tenerse en cuenta un potencial embarazo, especialmente durante los primeros meses.
Lactancia, mepivacaína [2] ---> RCP de [2] de
No se recomienda la lactancia hasta después de transcurridas 24 horas desde la administración
Mepivacaína [1], miorrelajantes no despolarizantes ---> RCP de [1] de
Mepivacaína prolonga el efecto del relajante muscular no despolarizante
Mepivacaína [1], psicofármacos ---> RCP de [1] de AEMPS
Un tratamiento prolongado o permanente con psicofármacos puede provocar una disminución más o menos acusada de la sensibilidad a los anestésicos locales.
Mepivacaína [1], vasoconstrictores ---> RCP de [1] de
La coadministración puede prolongar el efecto de la mepivacaína
CONTRAINDICACIONES de Mepivacaína
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Mepolizumab (Nucala)
Embarazo, mepolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Nucala durante el embarazo. La administración de Nucala a mujeres embarazadas sólo se debe considerar si el beneficio esperado para la madre es mayor que cualquier posible riesgo para el feto.
Enzimas del CYP450, mepolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las enzimas del citocromo P450, las bombas de eflujo y los mecanismos de unión a proteínas, no se hallan implicados en el aclaramiento de mepolizumab.
Fertilidad, mepolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos sobre la fertilidad en humanos. Los estudios en animales no demostraron efectos adversos propios del tratamiento con anti-IL5 sobre la fertilidad (ver sección 5.3).
Lactancia, mepolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si suspender la lactancia materna o suspender el tratamiento con Nucala, teniendo en consideración el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la mujer.
Marcadores pro-inflamatorios sistémicos, mepolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento de marcadores pro-inflamatorios sistémicos en el asma grave es mínimo y no hay evidencia de expresión del receptor alfa IL-5 en los hepatocitos. Por lo tanto, el potencial de interacciones farmacológicas con mepolizumab se considera bajo.
CONTRAINDICACIONES de Mepolizumab (Nucala)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nucala-epar-product-information_es.pdf 09/03/2026
Mequitazina
IMAO, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con los IMAO debe guardarse un periodo de al menos 14 días desde la última administración del IMAO hasta la administración de mequitazina, que es el tiempo necesario para la eliminación de los metabolitos del IMAO.
Alcohol, antihistamínicos ---> RCP de [mequitazina] de AEMPS
El alcohol puede incrementar los efectos sedantes y somnolencia de los medicamentos antihistamínicos, por lo que se debe evitar su asociación.
Alcohol, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El alcohol puede incrementar los efectos sedantes y somnolencia de los medicamentos antihistamínicos, por lo que se debe evitar su asociación.
Aluminio, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aluminio contenido en algunos antiácidos puede reducir la absorción de mequitazina y disminuir sus efectos debido a la formación de complejos insolubles, por lo que se recomienda guardar un intervalo de al menos 2 horas entre la administración
Amiodarona, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Anticolinérgicos, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de mequitazina con otros fármacos con efecto anticolinérgico puede potenciar los efectos adversos anticolinérgicos de la mequitazina
Antidepresivos sedantes, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los depresores del sistema nervioso central pueden potenciar los efectos sedantes de mequitazina.
Antidiarreicos, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antidiarreicos pueden reducir la absorción de mequitazina
Arsénico, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Atropina, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de mequitazina con otros fármacos con efecto anticolinérgico puede potenciar los efectos adversos anticolinérgicos de la mequitazina
Barbituratos, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los depresores del sistema nervioso central pueden potenciar los efectos sedantes de mequitazina.
Benzodiazepinas, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los depresores del sistema nervioso central pueden potenciar los efectos sedantes de mequitazina.
Bepridilo, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Bupropión, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mequitazina se metaboliza a través del CYP2D6 en el hígado. Los inhibidores de dicho isoenzima pueden disminuir el metabolismo de mequitazina, con el consiguiente riesgo de aumento de la concentración plasmática y efectos farmacológicos.
Cinacalcet, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mequitazina se metaboliza a través del CYP2D6 en el hígado. Los inhibidores de dicho isoenzima pueden disminuir el metabolismo de mequitazina, con el consiguiente riesgo de aumento de la concentración plasmática y efectos farmacológicos.
Cisaprida, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Clonidina, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los depresores del sistema nervioso central pueden potenciar los efectos sedantes de mequitazina.
Conducir, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mequitazina puede producir somnolencia, especialmente al comienzo del tratamiento, lo que podría afectar a la capacidad para conducir y/o manejar maquinaria.
Depresores del SNC, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los depresores del sistema nervioso central pueden potenciar los efectos sedantes de mequitazina.
Difemanilo, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Disopiramida, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Dofetilida, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Dolasetrón, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Dronedarona, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Duloxetina, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mequitazina se metaboliza a través del CYP2D6 en el hígado. Los inhibidores de dicho isoenzima pueden disminuir el metabolismo de mequitazina, con el consiguiente riesgo de aumento de la concentración plasmática y efectos farmacológicos.
Embarazo, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mequitazina atraviesa la barrera placentaria. El uso durante el embarazo no está recomendado.
Eritromicina, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Espiramicina, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Fluoxetina [1], mequitazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Mequitazina: el riesgo de reacciones adversas con mequitazina (como prolongación del intervalo QT) se puede ver incrementado debido a una inhibición de su metabolismo por fluoxetina.
Hidroquinidina, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Ibutilida, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Inhibidores del CYP2D6, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mequitazina se metaboliza a través del CYP2D6 en el hígado. Los inhibidores de dicho isoenzima pueden disminuir el metabolismo de mequitazina, con el consiguiente riesgo de aumento de la concentración plasmática y efectos farmacológicos.
Inhibidores moderados del CYP2D6, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mequitazina se metaboliza a través del CYP2D6 en el hígado. Los inhibidores de dicho isoenzima pueden disminuir el metabolismo de mequitazina, con el consiguiente riesgo de aumento de la concentración plasmática y efectos farmacológicos.
Inhibidores potentes del CYP2D6, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mequitazina se metaboliza a través del CYP2D6 en el hígado. Los inhibidores de dicho isoenzima pueden disminuir el metabolismo de mequitazina, con el consiguiente riesgo de aumento de la concentración plasmática y efectos farmacológicos.
Lactancia, mequitazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mequitazina se excreta en la leche materna. Las mujeres que estén tomando mequitazina deben evitar la lactancia.
Mequitazina [1], mizolastina ---> RCP de [1] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Mequitazina [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Mequitazina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los depresores del sistema nervioso central pueden potenciar los efectos sedantes de mequitazina.
Mequitazina [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La mequitazina se metaboliza a través del CYP2D6 en el hígado. Los inhibidores de dicho isoenzima pueden disminuir el metabolismo de mequitazina, con el consiguiente riesgo de aumento de la concentración plasmática y efectos farmacológicos.
Mequitazina [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Mequitazina [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La mequitazina se metaboliza a través del CYP2D6 en el hígado. Los inhibidores de dicho isoenzima pueden disminuir el metabolismo de mequitazina, con el consiguiente riesgo de aumento de la concentración plasmática y efectos farmacológicos.
Mequitazina [1], sol ---> RCP de [1] de AEMPS
Se evitará la exposición prolongada a la luz solar, ya que se han descrito casos de fotosensibilización con otras fenotiazinas y este riesgo no puede excluirse para mequitazina.
Mequitazina [1], sotalol ---> RCP de [1] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Mequitazina [1], terbinafina ---> RCP de [1] de AEMPS
La mequitazina se metaboliza a través del CYP2D6 en el hígado. Los inhibidores de dicho isoenzima pueden disminuir el metabolismo de mequitazina, con el consiguiente riesgo de aumento de la concentración plasmática y efectos farmacológicos.
Mequitazina [1], toremifeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Mequitazina [1], vincamina ---> RCP de [1] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
CONTRAINDICACIONES de Mequitazina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad conocida a las fenotiazinas.
- Glaucoma de ángulo cerrado.
- Retención urinaria debido a problemas uroprostáticos.
- Antecedentes de agranulocitosis relacionados con la administración de fenotiacinas.
- Niños con deshidratación grave o enfermedades agudas (varicela, sarampión, infecciones del sistema nervioso central, gastroenteritis), ya que presentan mayor susceptibilidad a las reacciones neuromusculares (distonías).
- Pacientes en tratamiento con medicamentos que prolonguen el intervalo QT (amiodarona, arsénico, bepridilo, cisaprida, difemanilo, disopiramida, dofetilida, dolasetrón iv, dronedarona, eritromicina iv, hidroquinidina, ibutilida, mizolastina, moxifloxacino, quinidina, sotalol, espiramicina iv, toremifeno, vincamina iv),
- Pacientes con síndrome de QT largo congénito.
- Pacientes que tienen o pueden desarrollar prolongación del intervalo QT o con desequilibrio electrolítico, en particular hipocaliemia.
- Bradicardia clínicamente significativa.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Mercaptamina (Cisteamina) (Procysbi)
Alimentos, cisteamina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cisteamina no debe administrarse con alimentos ricos en grasas o proteínas ni con alimentos congelados. Se evitar regularmente los alimentos y los productos lácteos durante al menos una hora antes y una hora después de ingerir PROCYSBI.
Bicarbonato, cisteamina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deberá administrar bicarbonato al menos una hora antes o una hora después de PROCYSBI para evitar la posible liberación prematura de la cisteamina.
Cisteamina [1], conducir ---> RCP de [1] de EMA
La cisteamina puede provocar somnolencia. Cuando se inicie el tratamiento, los pacientes no deben realizar actividades potencialmente peligrosas hasta conocer los efectos del medicamento en cada individuo.
Cisteamina [1], embarazo ---> RCP de [1] de EMA
Por tanto, no se debe utilizar bitartrato de cisteamina durante el embarazo, en particular durante el primer trimestre, a no ser que sea claramente necesario (ver sección 4.4).
Cisteamina [1], embarazo ---> RCP de [1] de EMA
Si se ha diagnosticado o se planea un embarazo, se debe reconsiderar de manera cuidadosa el tratamiento.
Cisteamina [1], fertilidad ---> RCP de [1] de EMA
Se han observado efectos sobre la fertilidad en estudios realizados en animales (ver sección 5.3). Se ha notificado azoospermia en pacientes masculinos con cistinosis.
Cisteamina [1], indometacina ---> RCP de [1] de EMA
En algunos pacientes se han administrado indometacina y cisteamina de forma concomitante. En los pacientes sometidos a trasplante renal, se han utilizado tratamientos para prevenir el rechazo junto con la cisteamina.
Cisteamina [1], lactancia ---> RCP de [1] de EMA
Se desconoce si la cisteamina se excreta en la leche materna. No obstante, debido a los resultados de los estudios con animales en madres en periodo de lactancia y neonatos (ver sección 5.3), el uso de PROCYSBI en mujeres lactantes está contraindicado
Cisteamina [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Se debe informar a las mujeres en edad fértil sobre el riesgo de teratogenicidad y se les debe indicar que utilicen un método anticonceptivo adecuado durante el tratamiento. Antes de iniciar el tratamiento se debe confirmar una prueba de embarazo negativ
Cisteamina [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta del inhibidor de la bomba de protones omeprazol y PROCYSBI in vivo no ha demostrado ningún efecto sobre la exposición al bitartrato de cisteamina
Cisteamina [1], síndrome de Fanconi ---> RCP de [1] de EMA
La cisteamina se puede administrar junto con los suplementos de electrolitos y de minerales necesarios para el tratamiento el síndrome de Fanconi, así como con vitamina D y hormonas tiroideas.
CONTRAINDICACIONES de Mercaptamina (Cisteamina) (Procysbi)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes (mercaptamina) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad a la penicilamina
- Lactancia
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/procysbi-epar-product-information_es.pdf 08/09/2025
Otros nombres comerciales: Cystagon,
Mercaptopurina (Xaluprine)
Acenocumarol [1], mercaptopurina ---> RCP de [1] de AEMPS
Mercaptopurina puede disminuir el efecto anticoagulante de acenocumarol
Alimentos, mercaptopurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Xaluprine puede tomarse con alimentos o con el estómago vacío, pero los pacientes deben sistematizar el método de administración. Las dosis no deben tomarse con leche ni otros productos lácteos, ya que contienen xantina oxidasa
Alopurinol, mercaptopurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administre alopurinol conjuntamente con Xaluprine, es fundamental que se reduzca a la cuarta parte la dosis normal de Xaluprine, puesto que el alopurinol hace más lento el metabolismo de la 6-mercaptopurina a través de la xantina oxidasa.
Alopurinol/lesinurad [1], mercaptopurina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas de 6-mercaptopurina y azatioprina pueden alcanzar niveles tóxicos a menos que se realice una reducción de la dosis.
Aminosalicilatos, mercaptopurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hay datos (N.B. en la ficha técnica pone "No") in vitro indicando que los aminosalicilatos inhiben la enzima TPMT que metaboliza a la 6-mercaptopurina. Se recomienda precaución cuando se administren a pacientes que ya estén recibiendo mercaptopurina
Anticoagulantes orales, mercaptopurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado la inhibición del efecto anticoagulante de la warfarina, cuando se administra junto con 6-mercaptopurina. Se recomienda vigilar el valor del INR durante la administración concomitante con anticoagulantes orales.
Antiepilépticos, mercaptopurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda una estrecha vigilancia de las concentraciones séricas de antiepilépticos
Atracurio, mercaptopurina
Disminución del efecto relajante muscular
Caelyx pegylated liposomal [1], mercaptopurina ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes con SIDA, se ha notificado el agravamiento de la cistitis con hemorragia inducida por ciclofosfamida y un incremento de la hepatotoxicidad de 6-mercaptopurina con el hidrocloruro de doxorubicina estándar.
Citotóxicos, fenitoína ---> RCP de [mercaptopurina] de EMA
Los medicamentos citotóxicos pueden reducir la absorción intestinal de fenitoína. Se recomienda una estrecha vigilancia de las concentraciones séricas de fenitoína.
Conducir, mercaptopurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han estudiado los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. La farmacología del principio activo no permite predecir un efecto perjudicial sobre estas actividades.
Cotrimoxazol, mercaptopurina
Disminución de la absorción de mercaptopurina
Doxacurio, mercaptopurina
Disminución del efecto relajante muscular
Doxorubicina [1], mercaptopurina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de agentes quimioterápicos con conocida hepatotoxicidad (p. ej., mercaptopurina, metotrexato, estreptozocina) podría aumentar la toxicidad de doxorubicina como consecuencia de la reducción del aclaramiento hepático del fármaco
Embarazo, mercaptopurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Xaluprine no debe administrarse a pacientes embarazadas o que puedan estarlo sin una evaluación minuciosa de sus riesgos y beneficios
Febuxostato [1], mercaptopurina ---> RCP de [1] de EMA
Febuxostato, inhibidor de xantina oxidasa, aumenta las concentraciones plasmáticas de mercaptopurina, dando lugar a toxicidad. No se recomienda el uso concomitante.
Fenitoína, mercaptopurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos citotóxicos pueden reducir la absorción intestinal de fenitoína. Se recomienda una estrecha vigilancia de las concentraciones séricas de fenitoína.
Fenprocumona, mercaptopurina
Debilitamiento del efecto de fenprocumona con la administración concomitante o previa de 6-mercaptopurina
Fertilidad, mercaptopurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han dado casos de éxito de paternidad/maternidad tras recibir tratamiento durante la infancia o la adolescencia. Se ha descrito oligospermia profunda transitoria tras la exposición a 6-mercaptopurina en combinación con corticosteroides.
Inhibidores de la xantina oxidasa, mercaptopurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Otros inhibidores de la xantina oxidasa, como el febuxostat, pueden hacer más lento el metabolismo de la mercaptopurina, por lo que no se recomienda su coadministración ya que los datos son insuficientes para recomendar una reducción adecuada de la dosis
Lactancia, mercaptopurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha detectado la presencia de 6-mercaptopurina en el calostro y en la leche materna de mujeres que recibían tratamiento con azatioprina y, por tanto, no se recomienda la lactancia durante el tratamiento con Xaluprine.
Leche, mercaptopurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No tomar con leche ni otros productos lácteos, ya que contienen xantina oxidasa, y pueden, por tanto, reducir las concentraciones plasmáticas de mercaptopurina
Mercaptopurina [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Los hombres y las mujeres sexualmente activos deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y hasta por lo menos tres meses después de recibir la última dosis.
Mercaptopurina [1], olsalazina ---> RCP de [1] de EMA
Hay datos (N.B. en la ficha técnica pone "No") in vitro indicando que los aminosalicilatos inhiben la enzima TPMT que metaboliza a la 6-mercaptopurina. Se recomienda precaución cuando se administren a pacientes que ya estén recibiendo mercaptopurina
Mercaptopurina [1], productos lácteos ---> RCP de [1] de EMA
No tomar con leche ni otros productos lácteos, ya que contienen xantina oxidasa, y pueden, por tanto, reducir las concentraciones plasmáticas de mercaptopurina
Mercaptopurina [1], queso ---> RCP de [1] de EMA
No tomar con leche ni otros productos lácteos, ya que contienen xantina oxidasa, y pueden, por tanto, reducir las concentraciones plasmáticas de mercaptopurina
Mercaptopurina [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de EMA
Hay datos (N.B. en la ficha técnica pone "No") in vitro indicando que los aminosalicilatos inhiben la enzima TPMT que metaboliza a la 6-mercaptopurina. Se recomienda precaución cuando se administren a pacientes que ya estén recibiendo mercaptopurina
Mercaptopurina [1], vacuna contra la fiebre amarilla ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de la vacuna contra la fiebre amarilla está contraindicada, debido al riesgo de enfermedad mortal en pacientes inmunodeprimidos
Mercaptopurina [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso de otras vacunas con otros organismos vivos en pacientes inmunodeprimidos (ver sección 4.4).
Mercaptopurina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado la inhibición del efecto anticoagulante de la warfarina, cuando se administra junto con 6-mercaptopurina. Se recomienda vigilar el valor del INR durante la administración concomitante con anticoagulantes orales.
Mercaptopurina, mesalazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mesalazina inhibe la tiopurina metiltransferasa. En pacientes que reciben azatioprina o 6 mercaptopurina, se recomienda precaución con el uso concurrente de mesalazina, ya que puede aumentar la posibilidad de que se produzcan discrasias sanguíneas.
Mercaptopurina, metocurina
Disminución del efecto relajante muscular
Mercaptopurina, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Metotrexato aumenta los niveles plasmáticos de mercaptopurinas. Por tanto, la combinación de estos puede requerir un ajuste de la dosis.
Mercaptopurina, mirikizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análisis de datos farmacocinéticos poblacionales indicaron que el aclaramiento de mirikizumab no se vio afectado por la administración concomitante en pacientes con colitis ulcerosa.
Mercaptopurina, mivacurio
Disminución del efecto relajante muscular
Mercaptopurina, oxipurinol ---> RCP de [azatioprina] de AEMPS
Cuando se administra de forma concomitante el alopurinol, oxipurinol y/o tiopurinol con la 6-mercaptopurina o azatioprina, la dosis de 6-mercaptopurina y azatioprina debe ser reducida a una cuarta parte de la dosis original
Mercaptopurina, pancuronio
Disminución del efecto relajante muscular
Mercaptopurina, tiopurinol ---> RCP de [azatioprina] de AEMPS
Cuando se administra de forma concomitante el alopurinol, oxipurinol y/o tiopurinol con la 6-mercaptopurina o azatioprina, la dosis de 6-mercaptopurina y azatioprina debe ser reducida a una cuarta parte de la dosis original
Mercaptopurina, tisopurina
La inhibición de la xantina oxidasa aumenta las concentraciones de mercaptopurina.
Mercaptopurina, trastuzumab
Trastuzumab puede aumentar el riesgo de neutropenia y anemia
Mercaptopurina, trimetoprima
Los citotóxicos pueden aumentar el riesgo de toxicidad hematológica cuando se administran con trimetoprima
Mercaptopurina, trimetoprima/sulfametoxazol
Disminución de la absorción de mercaptopurina
Mercaptopurina, tubocurarina
Disminución del efecto relajante muscular
Mercaptopurina, ustekinumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética de ustekinumab no se vio impactada por el uso concomitante de MTX, AINEs, 6-mercaptopurina, azatioprina y corticosteroides orales en pacientes con artritis psoriásica, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
Mercaptopurina, vecuronio
Disminución del efecto relajante muscular
CONTRAINDICACIONES de Mercaptopurina (Xaluprine)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Uso concomitante con la vacuna de la fiebre amarilla
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/xaluprine-epar-product-information_es.pdf 20/08/2025
Otros nombres comerciales: Mercaptopurina Aspen, Xaluprine (previously Mercaptopurine Nova Laboratories),
Meropenem
Anticoagulantes orales, meropenem [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha habido muchas notificaciones de aumentos de los efectos anticoagulantes de agentes anticoagulantes administrados oralmente, incluyendo warfarina, en pacientes que han recibido concomitantemente agentes antibacterianos.
Embarazo, meropenem [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de meropenem durante el embarazo.
Lactancia, meropenem [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe decidir si interrumpir la lactancia o si se interrumpe/evita el tratamiento con meropenem, teniendo en cuenta el beneficio de la terapia para la mujer.
Meropenem [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Probenecid compite con meropenem por la secreción tubular activa y, por tanto, inhibe su excreción renal, con el consiguiente aumento de la vida media de eliminación y concentración plasmática del meropenem
Meropenem [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea de antibióticos con warfarina puede aumentar sus efectos anticoagulantes.
Meropenem [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han notificado descensos en los niveles sanguíneos del ácido valproico cuando se ha co-administrado con agentes carbapenemes, dando lugar en unos dos días a una disminución de un 60-100% en los niveles de dicho ácido.
CONTRAINDICACIONES de Meropenem
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad a cualquier otro agente antibacteriano carbapenem.
- Hipersensibilidad grave (por ejemplo reacción anafiláctica, reacción cutánea grave) a cualquier otro tipo de agente antibacteriano betalactámico (por ejemplo penicilinas o cefalosporinas).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Meropenem/vaborbactam (Vaborem)
Alprazolam, meropenem/vaborbactam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con la coadministración con fármacos metabolizados por CYP3A4 podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y de la actividad del medicamento administrado conjuntamente.
Antibióticos, anticoagulantes orales ---> RCP de [meropenem/vaborbactam] de EMA
Ha habido muchos informes de aumentos de los efectos anticoagulantes de los anticoagulantes administrados por vía oral, incluida la warfarina, en pacientes que están recibiendo antibacterianos simultáneamente.
Anticonceptivos, meropenem/vaborbactam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vaborem puede disminuir la eficacia de los medicamentos anticonceptivos hormonales que contienen estrógenos y/o progesterona.
Carbapeneme, ácido valproico ---> RCP de [meropenem/vaborbactam] de EMA
Los datos de estudios in vitro y en animales indican que los carbapenémicos pueden inhibir la hidrólisis del metabolito glucurónido del ácido valproico (VPA-g) de nuevo a ácido valproico, disminuyendo así las concentraciones séricas de dicho ácido.
Ciclosporina, meropenem/vaborbactam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con la coadministración con fármacos metabolizados por CYP3A4 podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y de la actividad del medicamento administrado conjuntamente.
Conducir, meropenem/vaborbactam [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Vaborem sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Se ha notificado la aparición de convulsiones durante el tratamiento con meropenem en monoterapia, especialmente en pacientes tratados con anticonvulsivos
Convulsiones, meropenem/vaborbactam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado la aparición de convulsiones durante el tratamiento con meropenem (ver sección 4.8).
Dabigatrán, meropenem/vaborbactam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con la coadministración con fármacos transportados por la P-gp (p.ej., dabigatrán, digoxina) podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las niveles plasmáticos y de la actividad del fármaco coadministrado.
Digoxina, meropenem/vaborbactam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con la coadministración con fármacos transportados por la P-gp (p.ej., dabigatrán, digoxina) podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las niveles plasmáticos y de la actividad del fármaco coadministrado.
Embarazo, meropenem/vaborbactam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Vaborem durante el embarazo.
Fenitoína, meropenem/vaborbactam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con la coadministración con fármacos metabolizados por CYP2C podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y de la actividad del medicamento administrado conjuntamente.
Fertilidad, meropenem/vaborbactam [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han estudiado los efectos de meropenem/vaborbactam sobre la fertilidad en humanos. Los estudios realizados en animales con meropenem y vaborbactam no indican efectos dañinos con respecto a la fertilidad (ver sección 5.3).
Lactancia, meropenem/vaborbactam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como no se puede excluir el riego para los recién nacidos/lactantes, hay que interrumpir la lactancia antes de iniciar el tratamiento.
Meropenem/vaborbactam [1], metabolizado principalmente por 2C ---> RCP de [1] de EMA
Con la coadministración con fármacos metabolizados por CYP2C podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y de la actividad del medicamento administrado conjuntamente.
Meropenem/vaborbactam [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Con la coadministración con fármacos metabolizados por CYP3A4 podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y de la actividad del medicamento administrado conjuntamente.
Meropenem/vaborbactam [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Se debe aconsejar a las mujeres en edad fértil que utilicen métodos anticonceptivos eficaces alternativos durante el tratamiento con Vaborem y durante un período de 28 días después de la interrupción del tratamiento.
Meropenem/vaborbactam [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
Con la coadministración con fármacos metabolizados por CYP3A4 podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y de la actividad del medicamento administrado conjuntamente.
Meropenem/vaborbactam [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración conjunta de probenecid con Vaborem, ya que puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de meropenem y vaborbactam.
Meropenem/vaborbactam [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Con la coadministración con fármacos metabolizados por CYP3A4 podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y de la actividad del medicamento administrado conjuntamente.
Meropenem/vaborbactam [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Con la coadministración con fármacos metabolizados por CYP3A4 podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y de la actividad del medicamento administrado conjuntamente.
Meropenem/vaborbactam [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Con la coadministración con fármacos metabolizados por CYP3A4 podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y de la actividad del medicamento administrado conjuntamente.
Meropenem/vaborbactam [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Con la coadministración con fármacos transportados por la P-gp (p.ej., dabigatrán, digoxina) podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las niveles plasmáticos y de la actividad del fármaco coadministrado.
Meropenem/vaborbactam [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Con la coadministración con fármacos metabolizados por CYP3A4 podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y de la actividad del medicamento administrado conjuntamente.
Meropenem/vaborbactam [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Con la coadministración con fármacos metabolizados por CYP1A2 podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y de la actividad del medicamento administrado conjuntamente.
Meropenem/vaborbactam [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
La administración simultánea de meropenem y ácido valproico se ha asociado a reducciones en las concentraciones de dicho ácido con la posterior pérdida del control de las convulsiones.
Meropenem/vaborbactam [1], valpromida ---> RCP de [1] de EMA
La administración simultánea de meropenem y ácido valproico se ha asociado a reducciones en las concentraciones de dicho ácido con la posterior pérdida del control de las convulsiones.
Meropenem/vaborbactam [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro indican que vaborbactam puede inhibir la CYP2D6. Hay que controlar a los pacientes que tomen sustratos de CYP2D6 con un índice terapéutico estrecho para detectar signos de toxicidad.
Meropenem/vaborbactam [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Con la coadministración con fármacos metabolizados por CYP2C podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y de la actividad del medicamento administrado conjuntamente.
Meropenem/vaborbactam [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de EMA
La administración simultánea de meropenem y ácido valproico se ha asociado a reducciones en las concentraciones de dicho ácido con la posterior pérdida del control de las convulsiones.
Meropenem/vaborbactam, metabolizados principalmente por el CYP1A2 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con la coadministración con fármacos metabolizados por CYP1A2 podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y de la actividad del medicamento administrado conjuntamente.
Meropenem/vaborbactam, metabolizados principalmente por el CYP3A4 [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con la coadministración con fármacos metabolizados por CYP3A4 podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y de la actividad del medicamento administrado conjuntamente.
CONTRAINDICACIONES de Meropenem/vaborbactam (Vaborem)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad a algún antibiótico carbapenémico.
- Hipersensibilidad grave (p. ej., reacción anafiláctica o reacción cutánea grave) a cualquier otro tipo de antibiótico betalactámico (p. ej., penicilinas, cefalosporinas o monobactámicos).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/vaborem-epar-product-information_es.pdf 23/03/2026
Otros nombres comerciales: Vabomere,
Mesalazina
AINE, mesalazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda precaución con el uso concomitante de mesalazina y agentes nefrotóxicos conocidos, ya que podrían aumentar el riesgo de reacciones adversas renales.
Alimentos, mesalazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda administrar mesalazina con comida.
Azatioprina, mesalazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mesalazina inhibe la tiopurina metiltransferasa. En pacientes que reciben azatioprina o 6 mercaptopurina, se recomienda precaución con el uso concurrente de mesalazina, ya que puede aumentar la posibilidad de que se produzcan discrasias sanguíneas.
Beclometasona [1], mesalazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aunque no se han estudiado interacciones farmacodinámicas específicas, los ensayos clínicos no evidenciaron ningún aumento de la gravedad de los acontecimientos adversos debido a la asociación de BDP con productos con 5-ASA
Cumarinas, mesalazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de mesalazina con anticoagulantes cumarínicos podría resultar en una menor actividad anticoagulante. El tiempo de protrombina se debe controlar meticulosamente si esta combinación es esencial.
Embarazo, mesalazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mesalazina se debe utilizar durante el embarazo sólo cuando está claramente indicado.
Espironolactona, mesalazina
Posible disminución del efecto diurético
Furosemida, mesalazina
Posible disminución del efecto diurético
Glucocorticoides, mesalazina
Aumenta el riesgo de hemorragia y úlcera gastrointestinal.
Lactancia, mesalazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución si se usa mesalazina durante el período de lactancia y debe usarse sólo si los beneficios superan los riesgos.
Lactitol [1], mesalazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Hay estudios en los que se ha registrado una posible inhibición del efecto de mesalazina, al impedirse su liberación, debido a la disminución del pH de las heces causado por el lactitol.
Lactulosa [1], mesalazina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta con lactulosa puede disminuir el efecto de mesalazina y otros fármacos con una liberación dependiente del pH.
Mercaptopurina, mesalazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mesalazina inhibe la tiopurina metiltransferasa. En pacientes que reciben azatioprina o 6 mercaptopurina, se recomienda precaución con el uso concurrente de mesalazina, ya que puede aumentar la posibilidad de que se produzcan discrasias sanguíneas.
Mesalazina, metabolizados por la TPMT
Mesalazina, inhibidor de la tiopurina metiltransferasa (TPMT), puede aumentar los niveles plasmáticos de los fármacos metabolizados por la TPMT. Se recomienda precaución
Mesalazina [1], nefrotóxicos ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda precaución con el uso concomitante de mesalazina y agentes nefrotóxicos conocidos, ya que podrían aumentar el riesgo de reacciones adversas renales.
Mesalazina, probenecid
Posible disminución del efecto uricosúrico
Mesalazina, rifampicina
Posible disminución del efecto tuberculostático
Mesalazina, sulfinpirazona
Posible disminución del efecto uricosúrico
Mesalazina, sulfonilureas
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante
Mesalazina, tioguanina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los derivados de aminosalicilatos inhiben el enzima TPMT y deben ser administrados con cuidado en aquellos pacientes que reciban tratamiento concurrente con tioguanina. Tendencia a desarrollar una rápida depresión de la médula ósea
Mesalazina [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de mesalazina con anticoagulantes cumarínicos podría resultar en una menor actividad anticoagulante. El tiempo de protrombina se debe controlar meticulosamente si esta combinación es esencial.
CONTRAINDICACIONES de Mesalazina
- Antecedentes de hipersensibilidad a los salicilatos (incluida la mesalazina) o a cualquiera de los excipientes de Mezavant.
- Disfunción renal grave (tasa de filtración glomerular < 30 ml/min/1,73 m²) y/o insuficiencia hepática grave.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Mesna
Antibióticos aminoglucosídicos, mesna [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los aminoglucósidos se inactivan por mesna solución para nebulización y para instilación endotraqueopulmonar.
Conducir, mesna [2] ---> RCP de [2] de
Se pueden presentar náuseas y vómitos
Embarazo, mesna [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mesna G.E.S 200 mg/ml solución para nebulización y para instilación endotraqueopulmonar no debe utilizarse durante el embarazo excepto si fuese claramente necesario.
Lactancia, mesna [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mesna G.E.S 200 mg/ml solución para nebulización y para instilación endotraqueopulmonar debe evitarse durante la lactancia o la lactancia debe interrumpirse, mientras recibe el tratamiento con Mesna
CONTRAINDICACIONES de Mesna
- Hipersensibilidad al principio activo, a otros compuestos con grupo tiol o sulfonamidas o a alguno de los excipientes.
- Asma sin obstrucción mucosa. Estatus asmático.
- En caso de insuficiencia renal grave.
- En los pacientes que presentan intolerancias a los aerosoles.
- En los pacientes que no pueden toser o expectorar adecuadamente, salvo que se les pueda practicar una aspiración bronquial urgente (debido a una repentina licuefacción de las secreciones y consecuente posible encharcamiento pulmonar).
- Niños menores de 2 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Metacolina
Betabloqueantes, metacolina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento concomitante de metacolina polvo para inhalación y agentes bloqueantes beta-adrenérgicos está contraindicado, ya que la respuesta a la metacolina clorhidrato puede ser exagerada o prolongada
Embarazo, metacolina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sólo se administrará metacolina clorhidrato a mujeres embarazadas si fuese claramente necesario.
Lactancia, metacolina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La prueba de provocación por inhalación con metacolina no debe ser realizada en madres lactantes, ya que se desconoce si la metacolina clorhidrato, cuando es inhalada, se excreta en la leche materna.
CONTRAINDICACIONES de Metacolina
PROVOCHOLINE 100 mg Polvo para inhalación está contraindicada en los siguientes casos:
- Hipersensibilidad a este principio activo o a otros agentes parasimpaticomiméticos.
- Asma clínicamente aparente, respiración sibilante o con resultados en las pruebas basales de función respiratoria en el límite o por debajo de éste (FEV menor de 1-1,5 litros o menor del 70% del valor previsto).
- Pacientes tratados con agentes bloqueantes beta-adrenérgicos, ya que la respuesta a la metacolina clorhidrato puede ser exagerada o prolongada y puede que el paciente no responda fácilmente al tratamiento utilizado para la restitución de la respiración y alivio de los síntomas
- La administración repetida de PROVOCHOLINE 100 mg Polvo para inhalación, mediante inhalación de dosis superiores a las administradas el día de la prueba diagnóstico está contraindicada.
- Infarto de miocardio en los últimos 3 meses
- Hipertensión no controlada
- Pacientes con miastenia gravis en tratamiento con inhibidores de la colinesterasa
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Metadona
IMAO, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concurrente de metadona con IMAO o en las 2 semanas posteriores a la interrupción del tratamiento con IMAO está contraindicada
Abacavir [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio farmacocinético abacavir aumentó el aclaramiento sistémico medio de la metadona un 22%. Por tanto, no puede excluirse la inducción de las enzimas metabolizadoras del fármaco.
Abacavir/lamivudina [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
El ajuste de la dosis de metadona es poco probable en la mayoría de los pacientes; ocasionalmente puede que sea necesaria la re-evaluación de la metadona.
Abacavir/lamivudina/zidovudina [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Aumenta el AUC de zidovudina. Monitorizar los signos de toxicidad por zidovudina
Abiraterona [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Debido a que el tratamiento de deprivación de andrógenos puede prolongar el intervalo QT, se recomienda precaución cuando se administre ZYTIGA con medicamentos que prolongan el intervalo QT o medicamentos capaces de inducir Torsades de pointes
Acidificantes urinarios, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metadona es una base débil. Los acidificantes de la orina pueden aumentar el aclaramiento renal de la metadona. En esta situación se debe aumentar la dosis de metadona.
Agonistas opiáceos, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En general, metadona debe ser administrado con precaución y en dosis más bajas en pacientes que concomitantemente utilizan otros analgésicos narcóticos
Alcalinizantes urinarios, metadona
El fármaco alcalinizante urinario disminuye el aclaramiento de metadona
Alcohol, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Alcohol puede inducir depresión respiratoria grave e hipotensión.
Amprenavir [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Amprenavir, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de metadona.
Analgésicos opiáceos, antimuscarínicos ---> RCP de [metadona] de AEMPS
Los analgésicos opiáceos combinados con fármacos antimuscarínicos pueden causar estreñimiento grave o íleo paralítico, especialmente con el uso crónico.
Analgésicos opiáceos, metadona [2] ---> RCP de [2] de
Otros depresores del SNC pueden potenciar el efecto depresor del SNC y ocasionar depresión respiratoria e hipotensión
Anestésicos generales, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En general, metadona debe ser administrado con precaución y en dosis más bajas en pacientes que concomitantemente utilizan anestésicos generales
Antagonistas H2, metadona
El antagonista H2 puede aumentar los niveles plasmáticos de metadona por desplazamiento de su unión a proteínas las plasmáticas
Antiarrítmicos de la clase IA, metadona
El riesgo de metadona de prolongar el intervalo QT puede verse aumentado cuando se administra con medicamentos que afectan la conducción cardiaca
Antiarrítmicos de la clase III, metadona
El riesgo de metadona de prolongar el intervalo QT puede verse aumentado cuando se administra con medicamentos que afectan la conducción cardiaca
Antidepresivos tricíclicos, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En general, metadona debe ser administrado con precaución y en dosis más bajas en pacientes que concomitantemente utilizan antidepresivos tricíclicos
Antidiarreicos, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de metadona y antidiarreicos (difenoxilato y loperamida) puede provocar estreñimiento grave y una mayor depresión del SNC.
Antifúngicos azólicos, metadona [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el nivel sérico de metadona o aumentar los efectos de la metadona.
Antihistamínicos sedantes, metadona
La coadministración puede tener efectos psicoactivos aditivos
Antimuscarínicos, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los analgésicos opiáceos combinados con fármacos antimuscarínicos pueden causar estreñimiento grave o íleo paralítico, especialmente con el uso crónico.
Atazanavir [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No se observó ningún efecto significativo en las concentraciones de la metadona. No se requiere un ajuste de dosis.
Atazanavir/cobicistat [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario un ajuste de dosis si la metadona se administra de forma conjunta con EVOTAZ.
Atomoxetina [1], metadona ---> RCP de [1] de AEMPS
Existe un riesgo potencial de prolongación del intervalo QT cuando atomoxetina se administra con otros medicamentos que prolongan el intervalo QT
Azitromicina, metadona
El uso concomitante con la azitromicina puede aumentar el riesgo de arritmia cardiaca.
Barbituratos, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de CYP3A4 pueden inducir el metabolismo hepático de la metadona, que podría ser más significativo si el inductor se añade después de iniciar el tratamiento con metadona.
Benzodiazepinas, metadona [2] ---> RCP de [2] de
Otros depresores del SNC pueden potenciar el efecto depresor del SNC y ocasionar depresión respiratoria e hipotensión
Bicalutamida [1], metadona ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que la terapia de deprivación androgénica puede prolongar el intervalo QT, se debe evaluar cuidadosamente el uso concomitante de bicalutamida con medicamentos que prolonguen el intervalo QT o medicamentos capaces de inducir Torsade de pointes
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución.
Boceprevir [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Se deben tomar precauciones con boceprevir y aquellos medicamentos que se sabe prolongan el intervalo QT
Bosutinib [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Bosutinib debe usarse con precaución en los pacientes que tomen medicamentos antiarrítmicos u otros medicamentos que puedan prolongar el intervalo QT
Buprenorfina, metadona [2] ---> RCP de [2] de
Buprenorfina puede precipitar un síndrome de abstinencia.
Buprenorfina/naloxona [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
La combinación aumenta la depresión del sistema nervioso central
Buserelina [1], metadona ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe valorar cuidadosamente el uso concomitante de Suprefact inyectable con fármacos que prolongan el intervalo QT o capaces de inducir Torsade de Pointes, ya que el tratamiento de deprivación androgénica también puede prolongar el intervalo QT.
Butorfanol, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Butorfanol puede bloquear parcialmente la analgesia y aumentar la depresión respiratoria y del sistema nervioso central (SNC) debido a la metadona.
Carbamazepina [1], metadona ---> RCP de [1] de AEMPS
Carbamazepina, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de metadona
Ceritinib [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Ceritinib se debe usar con precaución en pacientes que toman medicamentos que pueden provocar una prolongación del intervalo QT. La monitorización del intervalo QT está indicada en el caso de que se combinen estos medicamentos
Ciclizina, metadona
La coadministración puede tener efectos psicoactivos aditivos
Cimetidina, metadona [2] ---> RCP de [2] de
Cimetidina puede aumentar los niveles plasmáticos de metadona por inhibición de la CYP3A4 y por desplazamiento de metadona de sus lugares de unión a proteínas plasmáticas
Ciprofloxacino, metadona
La inhibición de la CYP1A2 y CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metadona. Posible disminución de los niveles de ciprofloxacino
Cisaprida, metadona
El riesgo de metadona de prolongar el intervalo QT puede verse aumentado cuando se administra con medicamentos que afectan la conducción cardiaca
Claritromicina, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el nivel sérico de metadona o aumentar los efectos de la metadona.
Clorpromazina [1], metadona ---> RCP de [1] de AEMPS
Al administrar depresores del sistema nervioso central concomitantemente con clorpromazina se producirá un mayor efecto depresor del sistema nervioso.
Cloruro de amonio, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metadona es una base débil. Los acidificantes de la orina pueden aumentar el aclaramiento renal de la metadona. En esta situación se debe aumentar la dosis de metadona.
Cobicistat [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Conducir, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes no deben conducir ni utilizar máquinas mientras toman metadona. La metadona puede provocar somnolencia y reducir el estado de alerta y la capacidad de conducir.
Crizotinib [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de crizotinib (prolonga el intervalo QT) con medicamentos con efecto conocido de prolongación del intervalo QT o con medicamentos que puedan inducir Torsades de pointes deberá realizarse de forma cuidadosa.
Dabrafenib [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución
Daclatasvir [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis
Darunavir/cobicistat [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Darunavir/cobicistat pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de metadona. No se espera que haya que ajustar la dosis de metadona
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, DRV/COBI puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metadona.
Darunavir/ritonavir, metadona ---> RCP de [darunavir] de EMA
La administración conjunta de darunavir y ritonavir con medicamentos metabolizados principalmente por el CYP2C19 puede causar una disminución en la exposición sistémica a tales medicamentos, que podrían disminuir o acortar su efecto terapéutico.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, metadona ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EMA
No se necesita ajuste de dosis de metadona cuando se administra con Viekirax con o sin dasabuvir.
Degarelix [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
La combinación de degarelix con medicamentos conocidos por prolongar el intervalo QTc o de medicamentos capaces de inducir torsades de pointes debe ser cuidadosamente evaluado
Delamanid [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No se debe iniciar el tratamiento con delamanid en pacientes con factores de riesgo, como tomar medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QTc, a menos que el posible beneficio se considere mayor que los riesgos potenciales
Delavirdina, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la inhibición de CYP3A4 de la delavirdina, se ha predicho que puede aumentar el nivel sérico de metadona o aumentar los efectos de la metadona.
Depresores del SNC, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En general, metadona debe ser administrado con precaución y en dosis más bajas en pacientes que concomitantemente utilizan depresores del SNC (incluyendo alcohol).
Desequilibrio electrolítico, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que se han asociado dosis altas de metadona con la aparición de torsade de pointes (prolongación del intervalo QT), los pacientes con factores de riesgo de torsade de pointes se deben tratar con precaución.
Dexclorfeniramina [1], metadona ---> RCP de [1] de AEMPS
La asociación de dexclorfeniramina con otros depresores del sistema nervioso central incrementa la depresión central. Uso concomitante contraindicado
Didanosina [1], metadona ---> RCP de [1] de AEMPS
Si didanosina se utiliza en combinación con metadona, los pacientes deben ser cuidadosamente monitorizados para una adecuada respuesta clínica.
Difenoxilato, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de metadona y antidiarreicos (difenoxilato y loperamida) puede provocar estreñimiento grave y una mayor depresión del SNC.
Dolutegravir [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que no se necesite un ajuste de la dosis de metadona en la mayoría de los pacientes; en ocasiones puede ser necesario volver a determinar los niveles de metadona.
Dolutegravir/rilpivirina [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No se requieren ajustes de dosis cuando se inicia la coadministración de metadona con Juluca. Sin embargo, se recomienda un control clínico, ya que es posible que el tratamiento de mantenimiento de metadona tenga que ajustarse en algunos pacientes.
Droperidol [1], metadona ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que se conozca que causan torsades de pointes por prolongación del intervalo QT no deben administrarse simultáneamente con droperidol.
Efavirenz [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de metadona y se puede presentar un síndrome de abstinencia
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de efavirenz con metadona produjo un descenso de los niveles plasmáticos de metadona y signos de deprivación de opiáceos. La dosis de metadona se aumentó en una media de un 22%, para aliviar los síntomas del síndrome de abstinencia
Elbasvir/grazoprevir [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Elvitegravir [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de metadona.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Embarazo, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe realizar una valoración de los beneficios y de los riesgos antes de la administración a mujeres embarazadas.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis. Se recomienda realizar una monitorización clínica ya que puede ser necesario ajustar la terapia de mantenimiento con metadona en algunos pacientes.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No se requieren ajustes de la dosis al iniciar la administración concomitante de metadona Eviplera. Sin embargo, se recomienda vigilancia clínica, ya que la terapia de mantenimiento con metadona puede precisar ajustes en algunos pacientes.
Emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis de metadona.
Enzalutamida [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de enzalutamida con medicamentos que producen una prolongación del intervalo QT o de medicamentos capaces de inducir Torsades de pointes deben ser cuidadosamente evaluados
Eritromicina, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el nivel sérico de metadona o aumentar los efectos de la metadona.
Esparfloxacino, metadona
El riesgo de metadona de prolongar el intervalo QT puede verse aumentado cuando se administra con medicamentos que afectan la conducción cardiaca
Estavudina, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metadona reduce el AUC y la concentración máxima de estavudina y reduce la biodisponibilidad.
Etravirina [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No fue requerido modificar la dosis de metadona en función de la situación clínica durante o después del período de administración conjunta con etravirina.
Fenitoína, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de CYP3A4 pueden inducir el metabolismo hepático de la metadona, que podría ser más significativo si el inductor se añade después de iniciar el tratamiento con metadona.
Fenobarbital, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de CYP3A4 pueden inducir el metabolismo hepático de la metadona, que podría ser más significativo si el inductor se añade después de iniciar el tratamiento con metadona.
Fenotiazinas, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En general, metadona debe ser administrado con precaución y en dosis más bajas en pacientes que concomitantemente utilizan fenotiazinas
Fluconazol [1], metadona ---> RCP de [1] de AEMPS
Fluconazol puede aumentar la concentración sérica de metadona. Puede ser necesario un ajuste de la dosis de metadona.
Fluvoxamina, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que la fluvoxamina aumenta las concentraciones plasmáticas de ambos enantiómeros de metadona.
Fosamprenavir/ritonavir, metadona ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
La Inducción CYP por fosamprenavir/ritonavir puede disminuir la exposición de metadona. Como precaución, los pacientes deben ser controlados ante la posible aparición del síndrome de retirada.
Fosfenitoína, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de CYP3A4 pueden inducir el metabolismo hepático de la metadona, que podría ser más significativo si el inductor se añade después de iniciar el tratamiento con metadona.
Fármacos inductores de torsades de pointes, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que se han asociado dosis altas de metadona con la aparición de torsade de pointes (prolongación del intervalo QT), los pacientes con factores de riesgo de torsade de pointes se deben tratar con precaución.
Halofantrina, metadona
El riesgo de metadona de prolongar el intervalo QT puede verse aumentado cuando se administra con medicamentos que afectan la conducción cardiaca
Hidroxizina [1], metadona ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes aumenta el riesgo de arritmia cardíaca. Por tanto, estas combinaciones están contraindicadas
Hipnóticos, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En general, metadona debe ser administrado con precaución y en dosis más bajas en pacientes que concomitantemente utilizan hipnóticos
Hipocalcemia, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que se han asociado dosis altas de metadona con la aparición de torsade de pointes (prolongación del intervalo QT), los pacientes con factores de riesgo de torsade de pointes se deben tratar con precaución.
Hipomagnesemia, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que se han asociado dosis altas de metadona con la aparición de torsade de pointes (prolongación del intervalo QT), los pacientes con factores de riesgo de torsade de pointes se deben tratar con precaución.
Hipopotasemia, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que se han asociado dosis altas de metadona con la aparición de torsade de pointes (prolongación del intervalo QT), los pacientes con factores de riesgo de torsade de pointes se deben tratar con precaución.
Hipotensores, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de metadona puede provocar hipotensión grave en pacientes hipovolémicos o con ingesta concomitante de medicamentos
Hipérico, metadona
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas y el efecto de metadona. Debe evitarse el consumo de hipérico
Idelalisib [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con metadona puede aumentar las concentraciones séricas de metadona. Se recomienda vigilar con atención las reacciones adversas (p.ej., depresión respiratoria, sedación).
Imipramina, metadona
Imipramina puede potenciar el efecto inhibidor de la respiración y sedante de metadona. Metadona pueden aumentar los niveles plasmáticos de desimipramina
Indinavir [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Indinavir y metadona pueden coadministrarse sin ajuste de dosis.
Indinavir/ritonavir, metadona ---> RCP de [indinavir] de EMA
La inducción de la glucuronidación por ritonavir puede disminuir las concentraciones plasmáticas de metadona. Considerar un ajuste de la dosis en función la respuesta clínica a metadona
Inductores enzimáticos, metadona [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede acelerar el metabolismo de metadona, disminuir sus concentraciones plasmáticas y desencadenar un síndrome de abstinencia
Inductores potentes del CYP3A4, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de CYP3A4 pueden inducir el metabolismo hepático de la metadona, que podría ser más significativo si el inductor se añade después de iniciar el tratamiento con metadona.
Inhibidores de la proteasa, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores de la proteasa antiretroviral pueden inhibir el metabolismo de la metadona
Inhibidores potentes de la gp-P, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metadona es un sustrato de la glucoproteína-P, por lo tanto todos los fármacos que lo inhiban (quinidina, verapamilo) pueden aumentar la concentración sérica de metadona.
Inhibidores potentes del CYP3A4, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el nivel sérico de metadona o aumentar los efectos de la metadona.
Isavuconazol [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Metadona: no es necesario ajustar la dosis.
Itraconazol, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El itraconazol puede disminuir la eliminación de las drogas metabolizadas por CYP3A4 y provocar concentraciones plasmáticas elevadas,
Ketoconazol [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con principios activos cuyas concentraciones plasmáticas puede aumentar y, posiblemente, prolongar el QT está contraindicado
Lactancia, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metadona se excreta en la lecha materna y puede provocar depresión respiratoria en el recién nacido. Normalmente no se recomienda la lactancia materna.
Lamivudina/zidovudina [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Aumenta el AUC de zidovudina. Monitorizar los signos de toxicidad por zidovudina
Ledipasvir/sofosbuvir [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Leuprorelina [1], metadona ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que el tratamiento de deprivación androgénica puede producir una prolongación del intervalo QT, el uso concomitante de ELIGARD MENSUAL 7,5 mg con fármacos que producen una prolongación del intervalo debe ser cuidadosamente evaluado
Levomepromazina [1], metadona ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de levomepromazina con otros depresores del sistema nervioso central producirá un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Loperamida, metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de metadona y antidiarreicos (difenoxilato y loperamida) puede provocar estreñimiento grave y una mayor depresión del SNC.
Lopinavir/ritonavir [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de metadona. Se recomienda monitorizar las concentraciones de metadona en plasma.
Macrólidos (antibióticos), metadona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el nivel sérico de metadona o aumentar los efectos de la metadona.
Maraviroc [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
Maraviroc y metadona pueden coadministrarse sin ajustes de dosis.
Melperona, metadona
La coadministración de melperona con fármacos que también prolongan el intervalo QT se debe evitar
Metadona [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de
Metadona puede antagonizar el efecto de metoclopramida en la actividad gastrointestinal
Metadona, mexiletina
Mexiletina y metadona pueden prolongar el intervalo QT. Metadona retrasa la absorción de mexiletina.
Metadona, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Metadona [1], naloxona ---> RCP de [1] de AEMPS
La naloxona antagoniza la acción de la metadona y provoca síndrome de abstinencia.
Metadona [1], naltrexona ---> RCP de [1] de AEMPS
La naltrexona antagoniza la acción de la metadona y provoca síndrome de abstinencia.
Metadona [1], nefazodona ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el nivel sérico de metadona o aumentar los efectos de la metadona.
Metadona, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC de metadona puede disminuir cuando se coadministra con nelfinavir; por lo que puede ser necesario realizar un ajuste al alza de la dosis de metadona durante el uso concomitante con nelfinavir.
Metadona [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
En general, metadona debe ser administrado con precaución y en dosis más bajas en pacientes que concomitantemente utilizan tranquilizantes
Metadona, nevirapina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Disminución de la exposición de metadona. Los pacientes en tratamiento con metadona que inicien una terapia con nevirapina, deben ser monitorizados en relación a la aparición del síndrome de abstinencia y debe ajustarse la dosis de metadona adecuadamente
Metadona, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Metadona [1], octreótida ---> RCP de [1] de AEMPS
Octreótida puede reducir el efecto analgésico de la metadona y la morfina
Metadona, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se necesita ajuste de dosis de metadona cuando se administra con Viekirax con o sin dasabuvir.
Metadona, oxomemazina
Potenciación del efecto depresor del SNC
Metadona, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Metadona [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La paroxetina es un inhibidor potente de CYP2D6 y aumentó significativamente las concentraciones de R-metadona en un grupo de ocho metabolizadores extensos de CYP2D6 un valor promedio del 32%.
Metadona, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Metadona, peginterferón alfa-2a [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pequeño aumento de los niveles de metadona. Controlar la aparición de signos y síntomas de toxicidad por metadona y la posible prolongación del intervalo QTc.
Metadona, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe controlar a los pacientes en cuanto a la aparición de signos y síntomas de un aumento del efecto sedante, así como de depresión respiratoria. Se debe considerar el riesgo de prolongación del intervalo QTc
Metadona [1], pentazocina ---> RCP de [1] de AEMPS
La pentazocina puede bloquear parcialmente la analgesia y aumentar la depresión respiratoria y del sistema nervioso central (SNC) debido a la metadona.
Metadona, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Metadona, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al administrarse concomitantemente pipotiazina con otros depresores del sistema nervioso central se produce un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Metadona, primidona [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede acelerar el metabolismo de metadona, disminuir sus concentraciones plasmáticas y desencadenar un síndrome de abstinencia
Metadona, procainamida
El riesgo de metadona de prolongar el intervalo QT puede verse aumentado cuando se administra con medicamentos que afectan la conducción cardiaca
Metadona [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que se han asociado dosis altas de metadona con la aparición de torsade de pointes (prolongación del intervalo QT), los pacientes con factores de riesgo de torsade de pointes se deben tratar con precaución.
Metadona [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La metadona es un sustrato de la glucoproteína-P, por lo tanto todos los fármacos que lo inhiban (quinidina, verapamilo) pueden aumentar la concentración sérica de metadona.
Metadona, quinina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de quinina con medicamentos que prolongan significativamente el intervalo QT está contraindicada
Metadona, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT
Metadona, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha visto que la rifabutina induce las enzimas de la subfamilia 3A del citocromo P450 y, por tanto, puede afectar la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las enzimas de esta subfamilia.
Metadona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores de CYP3A4 pueden inducir el metabolismo hepático de la metadona, que podría ser más significativo si el inductor se añade después de iniciar el tratamiento con metadona.
Metadona, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Metadona, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se coadministre metadona con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como agente antirretroviral puede ser necesario un aumento de la dosis de metadona debido a la inducción de la glucuronidación.
Metadona, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con fármacos inductores de torsades de pointes
Metadona, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Metadona, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Combinación contraindicada debido a la posibilidad de arritmias cardiacas potencialmente mortales
Metadona [1], sedantes ---> RCP de [1] de
Otros depresores del SNC pueden potenciar el efecto depresor del SNC y ocasionar depresión respiratoria e hipotensión
Metadona [1], sertralina ---> RCP de [1] de AEMPS
La sertralina puede inhibir el metabolismo de la metadona durante las primeras semanas de coadministración.
Metadona, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Metadona, sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de sofosbuvir ni de metadona cuando estos dos fármacos se usan de forma concomitante.
Metadona, sofosbuvir/velpatasvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Metadona, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es preciso ajustar la dosis de Vosevi ni la de metadona.
Metadona, sonidegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sonidegib es un inhibidor competitivo del CYP2B6 y CYP2C9 in vitro. Se deben evitar las sustancias que son sustratos de los enzimas del CYP2B6 y CYP2C9 con estrecho margen terapéutico (p.ej. warfarina, acenocumarol, efavirenz, metadona)
Metadona, sulpirida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de sulpirida con medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT o inducir torsade de pointes no está recomendada
Metadona, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Desplazamiento de la metadona de las proteínas plasmáticas. Se han notificado prolongación del intervalo QT y Torsade de Pointes
Metadona, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al potencial de incrementar el intervalo QT, telitromicina debe administrarse con precaución con fármacos prolongadores del intervalo QT
Metadona, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento del riesgo de arritmia ventricular, en particular torsades de pointes.
Metadona, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de metadona. Debe monitorizarse en los pacientes la aparición del síndrome de abstinencia de opiáceos.
Metadona, valproato de sodio
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metadona
Metadona, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Metadona, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Metadona [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La metadona es un sustrato de la glucoproteína-P, por lo tanto todos los fármacos que lo inhiban (quinidina, verapamilo) pueden aumentar la concentración sérica de metadona.
Metadona, verde de indocianina
Atenuación de la extinción
Metadona, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 por voriconazol aumenta las concentraciones plasmáticas del opiáceo. Se recomienda monitorizar frecuentemente las reacciones adversas y toxicidad relacionadas con metadona, incluida la prolongación del intervalo QTc.
Metadona [1], zidovudina ---> RCP de [1] de AEMPS
La metadona aumenta la concentración plasmática de zidovudina tanto en la administración por vía oral como por vía intravenosa
Metadona [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
El zumo de pomelo tiene un efecto inhibidor conocido sobre la enzima CYP3A4 a nivel intestinal y de la glucoproteína-P. La administración de zumo se asocia a un aumento modesto de la biodisponibilidad de la metadona
Metadona, ácido valproico
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metadona
Morfina, octreótida ---> RCP de [metadona] de AEMPS
Octreótida puede reducir el efecto analgésico de la metadona y la morfina
CONTRAINDICACIONES de Metadona
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Depresión respiratoria, enfermedad obstructiva de las vías respiratorias, administración concurrente con IMAO o en las 2 semanas posteriores a la interrupción del tratamiento con IMAO.
- Pacientes dependientes de drogas no opiáceas.
- No se recomienda el uso durante un ataque de asma.
- No se recomienda el uso durante el parto, la acción de larga duración aumenta el riesgo de depresión neonatal.
- La metadona no está indicada para niños.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Metamizol
Alcohol, metamizol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El consumo de bebidas alcohólicas durante el tratamiento puede dar lugar a una potenciación recíproca
Ciclosporina, metamizol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ciclosporina
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], metamizol ---> RCP de [1] de EMA
El metamizol puede reducir el efecto del AAS sobre la agregación plaquetaria cuando se toman de forma concomitante. Por lo tanto, esta combinación se debe usar con precaución en pacientes que toman dosis bajas de AAS para cardioprotección.
Clorpromazina, metamizol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede ocasionar una hipotermia grave
Conducir, metamizol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La capacidad de reacción y concentración puede verse alterada
Embarazo, metamizol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metamizol atraviesa la placenta. No se recomienda utilizar durante el 1er trimestre del embarazo, en el 2° tras evaluación del riesgo/beneficio, en el 3er no se debe utilizar
Lactancia, metamizol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los metabolitos de metamizol son excretados en la leche materna. Se evitará la lactancia hasta transcurridas 48 horas de la administración
Metamizol, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de medicamentos hematotóxicos adicionales (por ejemplo, metamizol) aumenta la probabilidad de efectos hematotóxicos graves del metotrexato.
Metamizol, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Metamizol puede disminuir las concentraciones de tacrolimús.
Metamizol, verde de indocianina
Atenuación de la extinción
Metamizol, warfarina
La coadministración puede potenciar o disminuir el efecto anticoagulante
Metamizol, ácido acetilsalicílico ---> RCP de [clopidogrel/ácido acetilsalicílico] de EMA
El metamizol puede reducir el efecto del AAS sobre la agregación plaquetaria cuando se toman de forma concomitante. Por lo tanto, esta combinación se debe usar con precaución en pacientes que toman dosis bajas de AAS para cardioprotección.
CONTRAINDICACIONES de Metamizol
Neo-Melubrina está contraindicado en:
- Pacientes con alergia al metamizol, a pirazolonas (fenazona, propifenazona) o a pirazolidinas (fenilbutazona, oxifenbutazona) incluyendo por ejemplo, los casos de agranulocitosis debidos a alguna de estas sustancias.
- Pacientes con la función de la médula ósea deteriorada (p. e. después de tratamiento citostático) o con trastornos del sistema hematopoyético.
- Pacientes que han presentado broncoespasmo u otras reacciones anafilácticas (p. ej. urticaria, rinitis, angioedema) después de la administración de analgésicos tales como salicilatos, paracetamol, diclofenaco, ibuprofeno, indometacina, naproxeno.
- Hipersensibilidad a alguno de los excipientes.
- Porfiria hepática aguda intermitente (riesgo de que aparezcan ataques de porfiria).
- Déficit congénito de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (riesgo de hemólisis).
- Niños de edad inferior a los tres meses o de peso corporal inferior a 5 kg (no se dispone de documentación científica relativa al uso de metamizol en estos niños).
En niños a partir de 3 meses de edad y niños de corta edad la administración se realizará bajo supervisión médica.
- En niños con edades comprendidas entre 3 y 11 meses, no se debe utilizar por vía intravenosa.
- No administrar por vía parenteral en pacientes con hipotensión o hemodinámicamente inestables.
- Durante los 3 últimos meses del embarazo.
- Lactancia.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Metformina
IMAO, metformina
La coadministración puede mejorar la tolerancia a la glucosa y potenciar el efecto hipoglucémico
Acarbosa [1], metformina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los valores de la glucemia pueden descender hasta hipoglucemia. Puede ser necesaria disminuir la dosis de la metformina.
Agonistas beta2-adrenérgicos, metformina ---> RCP de [canagliflozina/metformina] de EMA
Los agonistas beta-2-adrenérgicos poseen actividad hiperglucémica intrínseca. Realizar controles más frecuentes de la glucemia
Alcohol, metformina ---> RCP de [canagliflozina/metformina] de EMA
Existe un mayor riesgo de acidosis láctica en la intoxicación etílica aguda asociado a metformina. Se debe evitar el consumo de alcohol y de medicamentos que contengan alcohol.
Alimentos, metformina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La alimentación reduce y retrasa ligeramente la absorción de los comprimidos de metformina.
Aliskireno, metformina ---> RCP de [aliskireno/amlodipino] de EMA
La administración concomitante de aliskiren no tuvo un impacto significativo sobre la farmacocinética de metformina. Por tanto, no es necesario un ajuste de dosis cuando se administran conjuntamente.
Aliskireno/amlodipino [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de aliskiren no tuvo un impacto significativo sobre la farmacocinética de metformina. Por tanto, no es necesario un ajuste de dosis cuando se administran conjuntamente.
Aliskireno/amlodipino/hidroclorotiazida [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
Existe riesgo de acidosis láctica, inducida por un posible fallo de la función renal, asociado a hidroclorotiazida.
Aliskireno/hidroclorotiazida [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de aliskireno no tuvo un impacto significativo sobre la farmacocinética de atorvastatina, o amlodipino.
Amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
Metformina debe utilizarse con precaución debido al riesgo de acidosis láctica inducida por una posible insuficiencia renal funcional ligada a hidroclorotiazida.
Antagonistas H2, metformina
Aumento o disminución del efecto hipoglucémico de metformina
Antagonistas del calcio, metformina
Disminución del efecto hipoglucemiante
Anticoagulantes, metformina
La metformina potencia el efecto de los anticoagulantes.
Anticonceptivos orales, metformina
Disminución del efecto hipoglucemiante
Atazanavir/cobicistat [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
Cobicistat inhibe reversiblemente la MATE1, y los niveles de metformina pueden aumentar cuando se coadministra con EVOTAZ. Se recomienda una monitorización estrecha del paciente y el ajuste de la dosis de metformina en pacientes que estén tomando EVOTAZ.
Azilsartán medoxomilo [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
No se ha informado de ninguna interacción clínicamente significativa en los estudios sobre azilsartán medoxomilo o azilsartán administrado con amlodipino, antiácidos, clortalidona, digoxina, fluconazol, gliburida, ketoconazol, metformina o warfarina.
Betabloqueantes, metformina ---> RCP de [brinzolamida/timolol] de EMA
El betabloqueante puede aumentar el efecto hipoglucémico del antidiabético. El bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos puede enmascarar los síntomas de una hipoglucemia
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes con insuficiencia renal moderada, se debe considerar una monitorización estrecha al comienzo de la administración concomitante de bictegravir con metformina, debido al mayor riesgo de acidosis láctica en estos pacientes.
Cationes eliminados por secreción tubular, metformina ---> RCP de [linagliptina/metformina] de EMA
Los fármacos catiónicos que se eliminan por secreción tubular renal pueden interactuar con metformina al competir con ésta por los sistemas de transporte tubular renal comunes y por lo tanto retrasar la eliminación de metformina
Cefalexina [1], metformina ---> RCP de [1] de AEMPS
En sujetos sanos a los que se les administraron dosis únicas de cefalexina y metformina, se observó un aumento medio de Cmáx y AUC de metformina en plasma, del orden del 34% y 24%, así como un descenso medio en el aclaramiento renal de metformina del 14%
Cimetidina, metformina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Los fármacos catiónicos que se eliminan por secreción tubular renal pueden interactuar con metformina al competir con ésta por los sistemas de transporte tubular renal comunes y por lo tanto retrasar la eliminación de metformina
Clonidina, metformina
Aumento o disminución del efecto hipoglucémico de metformina
Clorpromazina, metformina
Disminución del efecto hipoglucemiante
Cobicistat [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
Cobicistat, inhibidor de MATE1, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metformina
Colesevelam [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de colesevelam y comprimidos de metformina de liberación sostenida (ER) aumenta la exposición a metformina.
Conducir, metformina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe advertir al paciente de los riesgos de aparición de hipoglucemia cuando se utiliza metformina en combinación con otros antidiabéticos (sulfonilureas, insulina o meglitinidas).
Contrastes iodados, metformina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración intravascular de productos de contraste yodados puede producir un fallo renal que desemboque en la acumulación de metformina y un riesgo mayor de acidosis láctica.
Crizotinib [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
Crizotinib es un inhibidor de OCT1 y OCT2 in vitro. Por consiguiente, crizotinib puede tener el potencial de aumentar las concentraciones plasmáticas de medicamentos coadministrados que sean sustratos de OCT1 u OCT2
Darunavir/cobicistat [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que REZOLSTA aumente las concentraciones plasmáticas de metformina. (Inhibición de MATE1). Se recomienda una vigilancia estrecha de los pacientes y el ajuste de la dosis de metformina en pacientes que estén tomando REZOLSTA.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de metformina. Inhibición de MATE1. Se recomienda una vigilancia estrecha del paciente y el ajuste de la dosis de metformina en los pacientes que estén tomando Symtuza.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, metformina ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
No se necesita ajuste de dosis de metformina cuando se administra de forma conjunta con Exviera + ombitasvir/paritaprevir/ritonavir.
Diuréticos de asa, metformina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Diuréticos, en especial los diuréticos de asa, pueden aumentar el riesgo de acidosis láctica por su potencial para disminuir la función renal.
Diuréticos, metformina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Diuréticos, en especial los diuréticos de asa, pueden aumentar el riesgo de acidosis láctica por su potencial para disminuir la función renal.
Dofetilida [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando dofetilida se coadministra con fármacos que son secretados activamente por vía renal
Dolutegravir [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
Dolutegravir, inhibidor del OCT2, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metformina. Puede ser necesario un ajuste de la dosis de metformina.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
Dolutegravir, inhibidor del OCT2, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metformina. Puede ser necesario un ajuste de la dosis de metformina.
Dolutegravir/rilpivirina [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
Dolutegravir aumentó las concentraciones de metformina. Se debe tener en cuenta el ajuste de dosis de metformina al comenzar e interrumpir la administración conjunta de Juluca con metformina para mantener el control glucémico
Dronedarona [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
No se observó ninguna interacción entre dronedarona y metformina, un sustrato de OCT1 y OCT2.
Dulaglutida [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario un ajuste de dosis para metformina de liberación inmediata cuando se administra junto con dulaglutida.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
Cobicistat es un inhibidor reversible de MATE1 y las concentraciones de metformina pueden aumentar cuando se administra concomitantemente con Genvoya.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
Cobicistat, inhibidor de MATE1, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metformina
Embarazo, metformina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando la paciente proyecte tener un hijo y durante el embarazo, se recomienda que la diabetes no sea tratada con metformina, sino que se utilice insulina
Empagliflozina/linagliptina [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios de interacción realizados en voluntarios sanos sugieren que la farmacocinética de linagliptina no se vio influida por la administración conjunta de metformina y glibenclamida.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Estrógenos, metformina
Disminución del efecto hipoglucemiante
Fampridina [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
OCT2 es el transportador responsable de la secreción activa de la fampridina. Por lo tanto, el uso concomitante de fampridina con medicamentos que son sustratos de OCT2 se debe realizar con precaución
Felodipino/ramiprilo [1], metformina ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA y agentes antidiabéticos puede causar un efecto hipoglucemiante pronunciado, con riesgo de hipoglucemia.
Fenitoína, metformina
Disminución del efecto hipoglucemiante
Fenotiazinas, metformina
Disminución del efecto hipoglucemiante
Fenprocumona [1], metformina ---> RCP de [1] de
Debilitamiento del efecto de fenprocumona con la administración concomitante o previa de metformina
Furosemida, metformina
Furosemida puede aumentar los niveles plasmáticos de metformina y metformina puede disminuir los niveles plasmáticos de furosemida
Glibenclamida [1], metformina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede potenciar la acción hipoglucemiante
Gliclazida [1], metformina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se puede potenciar el efecto reductor de glucosa en sangre y en consecuencia en algunos casos puede producirse hipoglucemia, cuando se toman otros agentes antidiabéticos
Glimepirida [1], metformina ---> RCP de [1] de AEMPS
Potenciación del efecto hipoglucemiante y posible hipoglucemia
Glucocorticoides, metformina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos con actividad hiperglucémica intrínseca como glucocorticoides (vías sistémica o local) y simpaticomiméticos: Se puede precisar una monitorización de la glucosa en sangre más frecuente, especialmente al principio del tratamiento.
Glucosamina, metformina
Posible hiperglucemia
Guanfacina [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
La guanfacina puede ser un inhibidor de OCT1 en concentraciones máximas en la vena porta. La coadministración de guanfacina con sustratos de OCT1 con un Tmax similar (p. ej., metformina) puede dar lugar a incrementos en la Cmáx de estos medicamentos.
Hidroclorotiazida, metformina ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
Metformina debe utilizarse con precaución debido al riesgo de acidosis láctica inducida por una posible insuficiencia renal funcional ligada a hidroclorotiazida.
Hiperglucemiantes, metformina ---> RCP de [ertugliflozina/metformina] de EMA
Glucocorticoides (sistémicos y locales), agonistas beta2 y diuréticos tienen actividad hiperglucémica intrínseca. Se debe informar al paciente y realizar controles más frecuentes de la glucosa en sangre
Hipoglucemiantes, metformina
Posible aumento del efecto hipoglucemiante
Hormonas tiroideas, metformina
Disminución del efecto hipoglucemiante
Indapamida [1], metformina ---> RCP de [1] de AEMPS
Mayor riesgo de acidosis láctica debida a la metformina, debido a una eventual insuficiencia renal funcional vinculad a los diuréticos y más especialmente a los diuréticos del asa.
Inhibidores de la ECA, metformina ---> RCP de [vildagliptina/metformina] de EMA
Los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) pueden disminuir los niveles de glucosa en sangre.
Iodixanol [1], metformina ---> RCP de [1] de AEMPS
El medio de contraste iodado puede ocasionar una insuficiencia renal transitoria, la que puede precipitar una acidosis láctica en diabéticos que toman metformina
Iohexol [1], metformina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de medios de contraste iodados puede producir un trastorno transitorio de la función renal, y esto puede precipitar la acidosis láctica en diabéticos que estén tomando metformina
Iomeprol, metformina ---> RCP de [iodixanol] de AEMPS
El medio de contraste iodado puede ocasionar una insuficiencia renal transitoria, la que puede precipitar una acidosis láctica en diabéticos que toman metformina
Iopamidol [1], metformina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de medios de contraste radiológicos que se excretan por vía renal puede dar lugar a una alteración transitoria de la función renal. Esto puede provocar una acidosis láctica en los pacientes que estén tomando biguanidas.
Isavuconazol, metformina ---> RCP de [ertugliflozina/metformina] de EMA
Inhibidores del OCT2 pueden disminuir la eliminación renal de la metformina y, por tanto, dar lugar a un aumento de la concentración plasmática de metformina.
Isoniazida, metformina
Disminución del efecto hipoglucemiante
Lacosamida [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
No hubo interacción clínicamente relevante entre lacosamida y metformina.
Lactancia, metformina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metformina se excreta en la leche humana. Deberá adoptarse una decisión acerca de si interrumpir la lactancia, teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia y el riesgo potencial de reacciones adversas para el niño.
Lamotrigina [1], metformina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de lamotrigina (inhibidor de TCO 2) con medicamentos que se excretan por vía renal y que son substratos de TCO 2 puede dar lugar a un aumento de los niveles plasmáticos de estos medicamentos.
Linagliptina [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
La linagliptina no tuvo efectos clínicamente significativos sobre la farmacocinética de metformina
Linagliptina/metformina [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de dosis múltiples diarias de 10 mg de linagliptina con 850 mg de hidrocloruro de metformina, un sustrato del OCT, no tuvo un efecto significativo sobre la farmacocinética de la metformina en sujetos sanos.
Losartán/hidroclorotiazida [1], metformina ---> RCP de [1] de AEMPS
La metformina debe usarse con precaución debido al riesgo de acidosis láctica inducida por posible fallo renal funcional ligado a hidroclorotiazida.
Metformina, miglitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La disminución de la biodisponibilidad de metformina es improbable que sea clínicamente relevante.
Metformina, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de naltrexona/bupropión junto con sustratos del OCT2 (p. ej., metformina) en los ensayos clínicos no indicó que fuera necesario el ajuste de la dosis o de otras medidas.
Metformina, nifedipino
Aumento de la absorción, concentraciones plasmáticas y efecto hipoglucemiante de metformina
Metformina, niraparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El niraparib es inhibidor de MATE1 y de MATE2. No se puede descartar el aumento de las concentraciones plasmáticas de medicamentos administrados de forma concomitante, que son sustratos de estos transportadores (p. ej., la metformina).
Metformina, olaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Olaparib es un inhibidor de la OCT1. No se puede excluir que olaparib pueda aumentar la exposición a los sustratos de la OCT1
Metformina, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se necesita ajuste de dosis de metformina cuando se administra de forma conjunta con Viekirax con o sin dasabuvir.
Metformina, ospemifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ospemifeno y su metabolito principal inhibieron in vitro el transportador de cationes orgánicos (OCT)1 en concentraciones clínicamente relevantes. El ospemifeno puede aumentar las concentraciones de los medicamentos que son sustratos de OCT1
Metformina, oxihidróxido sucroférrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no mostraron ninguna interacción relevante
Metformina, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los datos obtenidos in vitro, palbociclib podría inhibir la captación del transportador de cationes orgánicos OCT1 y, por lo tanto, podría aumentar la exposición a los medicamentos que son sustratos de este transportador (p. ej., metformina).
Metformina, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de dosis (aumento o disminución) de insulina y medicamentos antidiabéticos cuando se administra de forma concomitante con pasireótida
Metformina, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Veltassa mostró una menor biodisponibilidad de ciprofloxacino, levotiroxina y metformina. Sin embargo, no se observó ninguna interacción cuando Veltassa y estos medicamentos se tomaron con un intervalo de 3 horas entre ambos.
Metformina, pioglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios sobre interacciones han demostrado que la pioglitazona no afecta de forma relevante ni a la farmacocinética ni a la farmacodinamia de la metformina
Metformina, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Metformina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución a la hora de administrar pitolisant con un sustrato de OCT1 (por ejemplo, metformina (biguanidas))
Metformina, procainamida
Aumento de la exposición sistémica a metformina. Estrecha vigilancia del control glucémico
Metformina, quinolonas
La coadministración puede causar hiperglucemia o hipoglucemia
Metformina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición plasmática de metformina aumentó cuando se administró conjuntamente con ranolazina. La exposición de otros sustratos de OCT2 podría verse afectada en un grado similar.
Metformina, reserpina
Aumento o disminución del efecto hipoglucémico de metformina
Metformina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de este transportador que muestran un estrecho margen terapéutico
Metformina, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Metformina, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se administre de forma conjunta metformina con rucaparib.
Metformina, sacubitrilo/valsartán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Entresto y metformina redujo tanto la Cmax como la AUC de metformina en un 23%. No se conoce la relevancia clínica de estos hallazgos.
Metformina, safinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Safinamida inhibe la OCT1 in vitro a concentraciones clínicamente relevantes en vena porta. Así pues, se debe tener precaución cuando safinamida se coadministra con medicamentos que son sustratos de la OCT1 y tienen una Tmáx similar a safinamida (2 h)
Metformina, semaglutida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Semaglutida no modificó la exposición general ni la Cmax de metformina tras la administración de 500 mg de metformina dos veces al día durante 3,5 días.
Metformina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos con actividad hiperglucémica intrínseca como glucocorticoides (vías sistémica o local) y simpaticomiméticos: Se puede precisar una monitorización de la glucosa en sangre más frecuente, especialmente al principio del tratamiento.
Metformina, sitagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de dosis repetidas de 1.000 mg de metformina dos veces al día con 50 mg de sitagliptina no alteró significativamente la farmacocinética de sitagliptina en pacientes con diabetes tipo 2.
Metformina, somatropina
La somatropina puede antagonizar el efecto hipoglucemiante de metformina.
Metformina, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
En base a los estudios in vitro, telaprevir puede aumentar potencialmente las concentraciones plasmáticas de los medicamentos en los cuales la excreción dependa de los transportadores MATE-1 y MATE2-K
Metformina, telmisartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La metformina debe utilizarse con precaución: existe riesgo de acidosis láctica, inducida por un posible fallo de la función renal, asociado a hidroclorotiazida.
Metformina, tetracosáctido
Disminución del efecto hipoglucemiante
Metformina, tofacitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de XELJANZ no tuvo ningún efecto sobre la farmacocinética de metformina, lo que indica que XELJANZ no interfiere con el transportador de cationes orgánico (OCT2) en voluntarios sanos.
Metformina, topiramato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento de topiramato parece verse reducido cuando se administra con metformina. Se recomienda una vigilancia estrecha del control de la diabetes cuando se introduzca o suspenda un tratamiento con topiramato en pacientes tratados con metformina.
Metformina, trimetoprima ---> RCP de [ertugliflozina/metformina] de EMA
Inhibidores del OCT2 puede disminuir la eliminación renal de la metformina y, por tanto, dar lugar a un aumento de la concentración plasmática de metformina.
Metformina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vandetanib, inhibidor del transportador 2 de cationes orgánicos, puede aumentar la exposición a metformina. Monitorización cuidadosa
Metformina, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El análisis de los datos farmacocinéticos no mostró ningún efecto sobre la farmacocinética del vardenafilo cuando se administraron conjuntamente ambos medicamentos
Metformina, vareniclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vareniclina no afectó la farmacocinética de metformina. Metformina no tuvo ningún efecto sobre la farmacocinética de vareniclina.
Metformina, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados con este antidiabético oral no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes.
Metformina, vildagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados con vildagliptina en combinación con los antidiabéticos orales pioglitazona, metformina y gliburida no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes en la población diana.
Metformina, xipamida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento del riesgo de una acidosis láctica inducida por metformina, debido a la posibilidad de una insuficiencia renal asociada a un tratamiento diurético, especialmente con diuréticos del asa.
Metformina, ácido ioxáglico ---> RCP de [iodixanol] de AEMPS
El medio de contraste iodado puede ocasionar una insuficiencia renal transitoria, la que puede precipitar una acidosis láctica en diabéticos que toman metformina
Metformina, ácido nicotínico
Disminución del efecto hipoglucemiante
CONTRAINDICACIONES de Metformina
- Hipersensibilidad a la metformina o a alguno de los excipientes.
- Cetoacidosis diabética, precoma diabético.
- Insuficiencia o disfunción renal (aclaramiento de creatinina < 60 ml/min).
- Trastornos agudos que impliquen un riesgo de alteración de la función renal como:
- deshidratación
- infección grave
- shock
- Enfermedad aguda o crónica capaz de provocar una hipoxia tisular, como:
- insuficiencia cardiaca o respiratoria
- infarto de miocardio reciente
- shock
- Insuficiencia hepática, intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Metformina/saxagliptina/dapagliflozina (Qtrilmet)
Dapagliflozina, metformina/saxagliptina/dapagliflozina
En ensayos realizados en sujetos sanos, ni la farmacocinética de saxagliptina ni su metabolito principal fueron alterados significativamente
Inductores del OCT1, metformina/saxagliptina/dapagliflozina ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de metformina con inductores de OCT1 (como rifampicina) puede aumentar la absorción gastrointestinal y la eficacia de la metformina;
Diurético de techo alto, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dapagliflozina puede aumentar el efecto diurético de las tiazidas y diuréticos del asa y puede aumentar el riesgo de deshidratación e hipotensión
Agonistas beta2-adrenérgicos, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los glucocorticoides (administrados por vía sistémica y local), los agonistas beta-2 y los diuréticos poseen actividad hiperglucémica intrínseca. Se debe informar al paciente y realizar controles más frecuentes de la glucemia
AINE, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos medicamentos pueden afectar de forma adversa la función renal, lo que puede incrementar el riesgo de acidosis láctica. Cuando se inicie o se utilice este producto con metformina, es necesario supervisar de manera estrecha la función renal.
Alcohol, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La intoxicación alcohólica está asociada con un mayor riesgo de acidosis láctica, especialmente en caso de ayuno, desnutrición o insuficiencia hepática asociada a metformina. Debe evitarse el consumo de alcohol y de medicamentos que contengan alcohol.
Alimentos, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Qtrilmet debe administrarse vía oral, una vez al día, a la misma hora del día y con las comidas para reducir las reacciones adversas gastrointestinales asociadas a la metformina. Cada comprimido debe tragarse entero.
Antiácidos, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En ensayos realizados en sujetos sanos, ni la farmacocinética de saxagliptina ni su metabolito principal fueron alterados significativamente
ARA II, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos medicamentos pueden afectar de forma adversa la función renal, lo que puede incrementar el riesgo de acidosis láctica. Cuando se inicie o se utilice este producto con metformina, es necesario supervisar de manera estrecha la función renal.
Carbamazepina, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El control glucémico debe evaluarse cuidadosamente cuando la saxagliptina se usa concomitantemente con un inductor potente CYP3A4/5.
Cimetidina, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de metformina con inhibidores de OCT2 puede disminuir la eliminación renal de metformina y por ello producir un aumento de la concentración de metformina en plasma;
Conducir, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se conduzca o utilicen máquinas, debe tenerse en cuenta que se han notificado casos de mareo en estudios con saxagliptina.
Contrastes iodados, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de Qtrilmet se debe interrumpir antes o en el momento de la prueba y no se debe reanudar hasta pasadas al menos 48 horas, siempre que se haya reevaluado la función renal y comprobado que es estable
Coxibs, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos medicamentos pueden afectar de forma adversa la función renal, lo que puede incrementar el riesgo de acidosis láctica. Cuando se inicie o se utilice este producto con metformina, es necesario supervisar de manera estrecha la función renal.
Crizotinib, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de metformina con inhibidores de OCT1 y OCT2 (como crizotinib, olaparib) puede alterar la eficacia y la eliminación renal de metformina y pueden aumentar las concentraciones de metformina en plasma
Dapagliflozina, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En ensayos realizados en sujetos sanos, ni la farmacocinética de saxagliptina ni su metabolito principal fueron alterados significativamente
Dexametasona, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El control glucémico debe evaluarse cuidadosamente cuando la saxagliptina se usa concomitantemente con un inductor potente CYP3A4/5.
Digoxina, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En ensayos realizados en sujetos sanos, ni la farmacocinética de saxagliptina ni su metabolito principal fueron alterados significativamente
Diltiazem, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de saxagliptina con el inhibidor moderado de CYP3A4/5 diltiazem, aumentó la Cmáx y el AUC de saxagliptina en un 63% y 2,1 veces. Estos efectos farmacocinéticos no son clínicamente significativos y no requieren un ajuste de la dosis.
Diuréticos de asa, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos medicamentos pueden afectar de forma adversa la función renal, lo que puede incrementar el riesgo de acidosis láctica. Cuando se inicie o se utilice este producto con metformina, es necesario supervisar de manera estrecha la función renal.
Diuréticos, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los glucocorticoides (administrados por vía sistémica y local), los agonistas beta-2 y los diuréticos poseen actividad hiperglucémica intrínseca. Se debe informar al paciente y realizar controles más frecuentes de la glucemia
Dolutegravir, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de metformina con inhibidores de OCT2 puede disminuir la eliminación renal de metformina y por ello producir un aumento de la concentración de metformina en plasma;
Embarazo, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Qtrilmet no debe ser usado durante el embarazo. Si se detecta embarazo, el tratamiento con este medicamento debe ser suspendido.
Etinilestradiol/norgestimato, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Saxagliptina no alteró de forma significativa la farmacocinética de los componentes activos de un anticonceptivo combinado oral (etinilestradiol y norgestimato)
Famotidina, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En ensayos realizados en sujetos sanos, ni la farmacocinética de saxagliptina ni su metabolito principal fueron alterados significativamente
Fenitoína, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El control glucémico debe evaluarse cuidadosamente cuando la saxagliptina se usa concomitantemente con un inductor potente CYP3A4/5.
Fenobarbital, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El control glucémico debe evaluarse cuidadosamente cuando la saxagliptina se usa concomitantemente con un inductor potente CYP3A4/5.
Glibenclamida, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En ensayos realizados en sujetos sanos, ni la farmacocinética de saxagliptina ni su metabolito principal fueron alterados significativamente
Glucocorticoides, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los glucocorticoides (administrados por vía sistémica y local), los agonistas beta-2 y los diuréticos poseen actividad hiperglucémica intrínseca. Se debe informar al paciente y realizar controles más frecuentes de la glucemia
Hidroclorotiazida, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de interacción realizados en sujetos sanos, usando principalmente un diseño de dosis única, dapagliflozina no alteró la farmacocinética de hidroclorotiazida
Inductores del OCT1, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de metformina con inductores de OCT1 (como rifampicina) puede aumentar la absorción gastrointestinal y la eficacia de la metformina;
Inductores potentes del CYP3A4, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado la administración concomitante de saxagliptina e inductores de CYP3A4/5, aparte de la rifampicina y puede provocar una disminución de la concentración plasmática de saxagliptina y una mayor concentración de su metabolito principal.
Inhibidores de la ECA, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos medicamentos pueden afectar de forma adversa la función renal, lo que puede incrementar el riesgo de acidosis láctica. Cuando se inicie o se utilice este producto con metformina, es necesario supervisar de manera estrecha la función renal.
Inhibidores de OCT1 y OCT2, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de metformina con inhibidores de OCT1 y OCT2 (como crizotinib, olaparib) puede alterar la eficacia y la eliminación renal de metformina y pueden aumentar las concentraciones de metformina en plasma
Inhibidores del OCT1, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de metformina con inhibidores de OCT1 (como verapamilo) puede reducir la eficacia de la metformina;
Inhibidores del OCT2, metformina ---> RCP de [metformina/saxagliptina/dapagliflozina] de EMA
La administración concomitante de metformina con inhibidores de OCT1 y OCT2 (como crizotinib, olaparib) puede alterar la eficacia y la eliminación renal de metformina y pueden aumentar las concentraciones de metformina en plasma
Inhibidores del OCT2, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de metformina con inhibidores de OCT2 puede disminuir la eliminación renal de metformina y por ello producir un aumento de la concentración de metformina en plasma;
Inhibidores moderados del CYP3A4, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de saxagliptina con el inhibidor moderado de CYP3A4/5 diltiazem, aumentó la Cmáx y el AUC de saxagliptina en un 63% y 2,1 veces. Estos efectos farmacocinéticos no son clínicamente significativos y no requieren un ajuste de la dosis.
Inhibidores potentes del CYP3A4, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de saxagliptina con el inhibidor potente de CYP3A4/5 ketoconazol, aumentó la Cmax y el AUC de saxagliptina en un 62% y 2,5 veces. Estos efectos farmacocinéticos no son clínicamente significativos y no requieren un ajuste de la dosis.
Insulina, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede que se requiera una dosis menor de insulina o secretagogo de insulina para disminuir el riesgo de hipoglucemia cuando se utilice en combinación con Qtrilmet
Isavuconazol, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de metformina con inhibidores de OCT2 puede disminuir la eliminación renal de metformina y por ello producir un aumento de la concentración de metformina en plasma;
Ketoconazol, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de saxagliptina con el inhibidor potente de CYP3A4/5 ketoconazol, aumentó la Cmax y el AUC de saxagliptina en un 62% y 2,5 veces. Estos efectos farmacocinéticos no son clínicamente significativos y no requieren un ajuste de la dosis.
Lactancia, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este medicamento no se debe utilizar durante la lactancia.
Metformina [1], metformina/saxagliptina/dapagliflozina ---> RCP de [1] de EMA
En ensayos realizados en sujetos sanos, ni la farmacocinética de saxagliptina ni su metabolito principal fueron alterados significativamente
Metformina/saxagliptina/dapagliflozina [1], olaparib ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de metformina con inhibidores de OCT1 y OCT2 (como crizotinib, olaparib) puede alterar la eficacia y la eliminación renal de metformina y pueden aumentar las concentraciones de metformina en plasma
Metformina/saxagliptina/dapagliflozina [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
En ensayos realizados en sujetos sanos, ni la farmacocinética de saxagliptina ni su metabolito principal fueron alterados significativamente
Metformina/saxagliptina/dapagliflozina [1], pioglitazona ---> RCP de [1] de EMA
En ensayos realizados en sujetos sanos, ni la farmacocinética de saxagliptina ni su metabolito principal fueron alterados significativamente
Metformina/saxagliptina/dapagliflozina [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de metformina con inhibidores de OCT2 puede disminuir la eliminación renal de metformina y por ello producir un aumento de la concentración de metformina en plasma;
Metformina/saxagliptina/dapagliflozina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se ha estudiado la administración concomitante de saxagliptina e inductores de CYP3A4/5, aparte de la rifampicina y puede provocar una disminución de la concentración plasmática de saxagliptina y una mayor concentración de su metabolito principal.
Metformina/saxagliptina/dapagliflozina [1], secretagogos de insulina ---> RCP de [1] de EMA
Puede que se requiera una dosis menor de insulina o secretagogo de insulina para disminuir el riesgo de hipoglucemia cuando se utilice en combinación con Qtrilmet
Metformina/saxagliptina/dapagliflozina [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
En ensayos realizados en sujetos sanos, ni la farmacocinética de saxagliptina ni su metabolito principal fueron alterados significativamente
Metformina/saxagliptina/dapagliflozina, tiazida [1] ---> RCP de [2] de EMA
Dapagliflozina puede aumentar el efecto diurético de las tiazidas y diuréticos del asa y puede aumentar el riesgo de deshidratación e hipotensión
Metformina/saxagliptina/dapagliflozina [1], trimetoprima ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de metformina con inhibidores de OCT2 puede disminuir la eliminación renal de metformina y por ello producir un aumento de la concentración de metformina en plasma;
Metformina/saxagliptina/dapagliflozina [1], vandetanib ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de metformina con inhibidores de OCT2 puede disminuir la eliminación renal de metformina y por ello producir un aumento de la concentración de metformina en plasma;
Metformina/saxagliptina/dapagliflozina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de metformina con inhibidores de OCT1 (como verapamilo) puede reducir la eficacia de la metformina;
Metformina/saxagliptina/dapagliflozina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
En estudios de interacción en sujetos sanos, usando principalmente un diseño de dosis única, dapagliflozina no alteró la farmacocinética de warfarina (S-warfarina, un sustrato de la CYP2C9), ni los efectos anticoagulantes de la warfarina según el INR.
CONTRAINDICACIONES de Metformina/saxagliptina/dapagliflozina (Qtrilmet)
Qtrilmet está contraindicado en pacientes con:
- hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, antecedentes de reacciones de hipersensibilidad graves, incluyendo reacción anafiláctica, shock anafiláctico y angioedema, a cualquier inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) o a cualquier inhibidor del cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2) (ver las secciones 4.4, 4.8 y 6.1);
- cualquier tipo de acidosis metabólica aguda (como acidosis láctica, cetoacidosis diabética) (ver las secciones 4.4 y 4.8);
- pre-coma diabético (ver sección 4.4);
- insuficiencia renal grave (TFG < 30 ml/min) (ver las secciones 4.2, 4.4 y 5.2);
- trastornos agudos que puedan alterar la función renal, como:
o deshidratación,
o infección grave,
o shock;
- enfermedad aguda o crónica que pueda causar hipoxia tisular, como:
o insuficiencia cardiaca o respiratoria,
o infarto de miocardio reciente,
o shock;
- insuficiencia hepática (ver las secciones 4.2 y 5.2);
- intoxicación etílica aguda, alcoholismo (ver sección 4.5).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/qtrilmet-epar-product-information_es.pdf 09/10/2020 (withdrawn)
Metildigoxina
AINE, metildigoxina
Aumento de las concentraciones plasmáticas de metildigoxina
Alprazolam, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Amilorida, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de
Disminución del efecto de metildigoxina
Amiodarona, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Anfotericina B, glucósidos digitálicos ---> RCP de [metildigoxina] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Anfotericina, glucósidos digitálicos ---> RCP de [metildigoxina] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Anfotericina, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Antagonistas del calcio, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Antiarrítmicos, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mayor riesgo de arritmias cardiacas.
Antidepresivos tricíclicos, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mayor riesgo de arritmias cardiacas.
Antifúngicos azólicos, metildigoxina
Aumento de las concentraciones plasmáticas de metildigoxina
Antiácidos, glucósidos digitálicos ---> RCP de [metildigoxina] de AEMPS
Reducción de la absorción intestinal de los glucósidos.
Antiácidos, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Reducción de la absorción intestinal de los glucósidos. Metildigoxina debe tomarse 2 horas antes.
Atorvastatina, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Atropina, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Barbituratos, metildigoxina
Disminución del efecto de metildigoxina
Bencilpenicilina, glucósidos digitálicos ---> RCP de [metildigoxina] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Betabloqueantes, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación del efecto bradicárdico.
Cafeína, metildigoxina
Facilitación de efectos adversos cardiacos
Calcio, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Calcio (particularmente por vía intravenosa): Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la acción sinérgica.
Caliuréticos, metildigoxina
Un desequilibrio electrolítico puede aumentar la sensibilidad a los glucósidos cardiotónicos
Caolín, glucósidos digitálicos ---> RCP de [metildigoxina] de AEMPS
Reducción de la absorción intestinal de los glucósidos.
Caolín, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Reducción de la absorción intestinal de los glucósidos. Metildigoxina debe tomarse 2 horas antes.
Captoprilo, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Carbenoxolona, glucósidos digitálicos ---> RCP de [metildigoxina] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Carbenoxolona, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Carbón activado, glucósidos digitálicos ---> RCP de [metildigoxina] de AEMPS
Reducción de la absorción intestinal de los glucósidos.
Carbón activado, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Reducción de la absorción intestinal de los glucósidos. Metildigoxina debe tomarse 2 horas antes.
Cardioactivos, glucósidos digitálicos ---> RCP de [metildigoxina] de AEMPS
Debe prestarse especial atención cuando los glucósidos digitálicos se combinan con otros fármacos cardioactivos
Cardioactivos, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe prestarse especial atención cuando los glucósidos digitálicos se combinan con otros fármacos cardioactivos
Ciclosporina, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Citostáticos, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Reducción de la absorción de los glucósidos a través de la irritación de la pared gastrointestinal.
Colestipol, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Reducción de la absorción intestinal de los glucósidos. Metildigoxina debe tomarse 2 horas antes.
Colestiramina, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Reducción de la absorción intestinal de los glucósidos. Metildigoxina debe tomarse 2 horas antes.
Conducir, metildigoxina
Se pueden presentar mareos y cansancio
Corticosteroides, glucósidos digitálicos ---> RCP de [metildigoxina] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Corticosteroides, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Desequilibrio electrolítico, glucósidos digitálicos ---> RCP de [metildigoxina] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Desequilibrio electrolítico, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Diclofenaco, metildigoxina
Aumento de las concentraciones plasmáticas de metildigoxina
Difenoxilato, metildigoxina
Aumento de la absorción de la metildigoxina por disminución de la motilidad intestinal
Diltiazem, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Diuréticos, glucósidos digitálicos ---> RCP de [metildigoxina] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Diuréticos, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Efedrina, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación de la acción de los digitálicos. La administración conjunta debe efectuarse con precaución para evitar el posible riesgo de arritmias.
Embarazo, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de este medicamento durante el embarazo debe sopesarse cuidadosamente. Debe utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio esperado para la madre supera el posible riesgo para el feto.
Epinefrina, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación de la acción de los digitálicos. La administración conjunta debe efectuarse con precaución para evitar el posible riesgo de arritmias.
Eritromicina, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación de la acción de la metildigoxina. Biodisponibilidad modificada como resultado de una flora intestinal alterada por la destrucción de los microorganismos.
Espironolactona, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Felodipino, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Fenitoína, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Absorción deficiente y dislocación del glucósido en los receptores del miocardio.
Fenobarbital, metildigoxina
Disminución del efecto de metildigoxina
Flecainida, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Gentamicina, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Glucosa, metildigoxina
La perfusión a largo plazo de glucosa puede aumentar la toxicidad del glucósido cardiotónico
Glucósidos digitálicos, hipomagnesemia ---> RCP de [metildigoxina] de AEMPS
Debe prestarse especial atención cuando los glucósidos digitálicos se combinan con fármacos inductores de hipomagnesemia
Glucósidos digitálicos, laxantes ---> RCP de [metildigoxina] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Glucósidos digitálicos, salicilatos ---> RCP de [metildigoxina] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Hipercalcemia, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Además de las alteraciones de la función renal, la hipercalcemia es el factor más importante que puede desencadenar una intoxicación por digitálicos
Hiperpotasemia, metildigoxina
Disminución del efecto de metildigoxina
Hipomagnesemia, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe prestarse especial atención cuando los glucósidos digitálicos se combinan con fármacos inductores de hipomagnesemia
Hipopotasemia, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe prestarse especial atención cuando los glucósidos digitálicos se combinan con fármacos inductores de hipopotasemia. La hipopotasemia potencia la acción, y por lo tanto, las manifestaciones de toxicidad de los digitálicos.
Hipérico, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible interferencia con el mecanismo de transporte a lo largo de la pared intestinal (glicoproteína-P transportadora) y/o inducción de la enzima hepática metabólica CYP3A4. Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de metildigoxina
Hormonas tiroideas, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La dosis de metildigoxina debe ajustarse de acuerdo con la concentración sérica de hormonas tiroideas. En hipotiroidismo puede ser necesario reducir la dosis de metildigoxina. En hipertiroidismo pueden necesitar mayores dosis de metildigoxina.
Indometacina, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Inhibidores de la fosfodiesterasa, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mayor riesgo de arritmias cardiacas.
Itraconazol, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Lactancia, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metildigoxina se elimina con la leche materna. Este medicamento deberá usarse cuando sea estrictamente necesario, bajo control médico, debiendo controlarse la frecuencia cardíaca de los lactantes.
Laxantes, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Levulosa, metildigoxina
La perfusión a largo plazo de levulosa puede aumentar la toxicidad del glucósido cardiotónico
Litio, metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Macrólidos (antibióticos), metildigoxina [2] ---> RCP de [2] de
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metildigoxina [1], neomicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Reducción de la absorción de los glucósidos a través de la irritación de la pared gastrointestinal.
Metildigoxina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metildigoxina [1], pancuronio ---> RCP de [1] de AEMPS
Potenciación de la acción de los digitálicos. La administración conjunta debe efectuarse con precaución para evitar el posible riesgo de arritmias.
Metildigoxina, paromomicina
La coadministración puede alterar la absorción gastrointestinal del digitálico. Se recomienda precaución
Metildigoxina [1], pectinas ---> RCP de [1] de AEMPS
Reducción de la absorción intestinal de los glucósidos. Metildigoxina debe tomarse 2 horas antes.
Metildigoxina [1], penicilamina ---> RCP de [1] de
Reducción de la absorción de los glucósidos
Metildigoxina [1], penicilinas ---> RCP de [1] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Metildigoxina [1], potasio ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución del efecto de metildigoxina. Disminución del aporte de oxígeno al miocardio.
Metildigoxina [1], prazosina ---> RCP de [1] de
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metildigoxina [1], procainamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metildigoxina [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metildigoxina [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metildigoxina [1], quinina ---> RCP de [1] de
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metildigoxina [1], rauwolfia ---> RCP de [1] de AEMPS
Potenciación de la acción de los digitálicos. La administración conjunta debe efectuarse con precaución para evitar el posible riesgo de arritmias.
Metildigoxina, regaliz
Un desequilibrio electrolítico puede aumentar la sensibilidad a los glucósidos cardiotónicos
Metildigoxina [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
Potenciación del efecto bradicárdico.
Metildigoxina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de
Disminución de los niveles plasmáticos de la metildigoxina
Metildigoxina [1], roxitromicina ---> RCP de [1] de
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metildigoxina [1], salicilatos ---> RCP de [1] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad de los glucósidos a través de la hipomagnesemia e hipopotasemia.
Metildigoxina [1], secuestradores de ácidos biliares ---> RCP de [1] de AEMPS
Reducción de la absorción intestinal de los glucósidos. Metildigoxina debe tomarse 2 horas antes.
Metildigoxina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Mayor riesgo de arritmias cardiacas.
Metildigoxina [1], succinilcolina ---> RCP de [1] de AEMPS
Potenciación de la acción de los digitálicos. La administración conjunta debe efectuarse con precaución para evitar el posible riesgo de arritmias.
Metildigoxina [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de
Disminución de los niveles plasmáticos de la metildigoxina
Metildigoxina [1], suxametonio ---> RCP de [1] de AEMPS
Potenciación de la acción de los digitálicos. La administración conjunta debe efectuarse con precaución para evitar el posible riesgo de arritmias.
Metildigoxina [1], teofilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Mayor riesgo de arritmias cardiacas.
Metildigoxina [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de AEMPS
Potenciación de la acción de la metildigoxina. Biodisponibilidad modificada como resultado de una flora intestinal alterada por la destrucción de los microorganismos.
Metildigoxina, tireostático
Aumento de las concentraciones plasmáticas de metildigoxina
Metildigoxina [1], triamtereno ---> RCP de [1] de
Disminución del efecto de metildigoxina
Metildigoxina [1], trimetoprima ---> RCP de [1] de
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metildigoxina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metildigoxina, xantinas
Facilitación de efectos adversos cardiacos
Metildigoxina, ácido acetilsalicílico
Aumento de las concentraciones plasmáticas de metildigoxina
Metildigoxina [1], ácido paraaminosalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Reducción de la absorción de los glucósidos a través de la irritación de la pared gastrointestinal.
CONTRAINDICACIONES de Metildigoxina
- Hipersensibilidad a la beta-metildigoxina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Síndrome del seno carotideo y aneurisma de la aorta torácica.
- Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White o cualquier otra evidencia de una vía accesoria.
- Taquicardia o fibrilación ventriculares.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Metilergometrina
Anestésicos, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Anestésicos como el halotano y metoxiflurano pueden reducir la potencia oxitócica de la metilergometrina
Antianginosos, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metilergometrina produce vasoconstricción y puede esperarse una reducción del efecto del trinitrato de glicerilo y otros medicamentos antianginosos.
Antifúngicos azólicos, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debería evitarse el uso concomitante de metilergometrina con inhibidores potentes de CYP3A pues puede producirse exposición excesiva de metilergometrina y aumento de toxicidad al cornezuelo (vasoespasmo e isquemia en las extremidades y en otros tejidos).
Betabloqueantes, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha de tener precaución en el uso concomitante de metilergometrina con betabloqueantes. La administración concomitante con betabloqueantes puede aumentar la acción vasoconstrictora de los alcaloides del cornezuelo
Bromocriptina, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de la bromocriptina y metilergometrina en el puerperio no está recomendado ya que metilergometrina puede aumentar el efecto vasoconstrictor de otros alcaloides del cornezuelo.
Cimetidina, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando se utilice metilergometrina con inhibidores menos potentes de CYP3A dado que puede producirse una exposición excesiva de metilergometrina
Claritromicina, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debería evitarse el uso concomitante de metilergometrina con inhibidores potentes de CYP3A pues puede producirse exposición excesiva de metilergometrina y aumento de toxicidad al cornezuelo (vasoespasmo e isquemia en las extremidades y en otros tejidos).
Conducir, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metilergometrina puede producir vértigos y convulsiones.
Dalfopristina, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando se utilice metilergometrina con inhibidores menos potentes de CYP3A dado que puede producirse una exposición excesiva de metilergometrina
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, metilergometrina ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir]
Ritonavir es un inhibidor potente de CYP3A. Los medicamentos que dependen en gran medida de CYP3A para su eliminación, cuyos niveles elevados en plasma se asocian con reacciones adversas graves, están contraindicados
Delavirdina, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando se utilice metilergometrina con inhibidores menos potentes de CYP3A dado que puede producirse una exposición excesiva de metilergometrina
Derivados ergóticos, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando metilergometrina es utilizada concomitantemente con otros vasoconstrictores u otros alcaloides del cornezuelo. La metilergometrina puede potenciar los efectos vasoconstrictores/vasopresores de otros fármacos
Desloratadina/pseudoefedrina [1], metilergometrina ---> RCP de [1] de EMA
Riesgo de vasoconstricción y aumento de la presión arterial
Dinoprostona, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las prostaglandinas (sulprostona, dinoprostona, misoprostol) facilitan la contracción miometrial. Metilergometrina puede potenciar la acción uterina de las prostaglandinas y viceversa. No se recomienda el uso concomitante con estos tres medicamentos.
Embarazo, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de metilergometrina en el embarazo está contraindicado por su potente acción uterotónica.
Eritromicina, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debería evitarse el uso concomitante de metilergometrina con inhibidores potentes de CYP3A pues puede producirse exposición excesiva de metilergometrina y aumento de toxicidad al cornezuelo (vasoespasmo e isquemia en las extremidades y en otros tejidos).
Frovatriptán [1], metilergometrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Riesgos de hipertensión y vasoespasmo coronario.
Halotano, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Anestésicos como el halotano y metoxiflurano pueden reducir la potencia oxitócica de la metilergometrina
Indinavir, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debería evitarse el uso concomitante de metilergometrina con inhibidores potentes de CYP3A pues puede producirse exposición excesiva de metilergometrina y aumento de toxicidad al cornezuelo (vasoespasmo e isquemia en las extremidades y en otros tejidos).
Inductores potentes del CYP3A4, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores fuertes de la CYP3A4 podrían disminuir el efecto farmacológico de la metilergometrina
Inhibidores de la proteasa, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debería evitarse el uso concomitante de metilergometrina con inhibidores potentes de CYP3A pues puede producirse exposición excesiva de metilergometrina y aumento de toxicidad al cornezuelo (vasoespasmo e isquemia en las extremidades y en otros tejidos).
Inhibidores de la transcriptasa inversa, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debería evitarse el uso concomitante de metilergometrina con inhibidores potentes de CYP3A pues puede producirse exposición excesiva de metilergometrina y aumento de toxicidad al cornezuelo (vasoespasmo e isquemia en las extremidades y en otros tejidos).
Inhibidores del CYP3A4, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando se utilice metilergometrina con inhibidores menos potentes de CYP3A dado que puede producirse una exposición excesiva de metilergometrina
Inhibidores moderados del CYP3A4, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando se utilice metilergometrina con inhibidores menos potentes de CYP3A dado que puede producirse una exposición excesiva de metilergometrina
Inhibidores potentes del CYP3A4, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debería evitarse el uso concomitante de metilergometrina con inhibidores potentes de CYP3A pues puede producirse exposición excesiva de metilergometrina y aumento de toxicidad al cornezuelo (vasoespasmo e isquemia en las extremidades y en otros tejidos).
Itraconazol [1], metilergometrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Itraconazol, inhibidor potente de CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas del derivado ergótico. La coadministración está contraindicada.
Ketoconazol [1], metilergometrina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con alcaloides tipo cornezuelo del centeno está contraindicado, puesto que aumenta el riesgo de ergotismo y de otras reacciones adversas vasoespásticas graves
Lactancia, metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dados los posibles efectos sobre el niño y la reducción de la secreción de leche provocada por la metilergometrina, no se recomienda su uso durante la lactancia.
Macrólidos (antibióticos), metilergometrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debería evitarse el uso concomitante de metilergometrina con inhibidores potentes de CYP3A pues puede producirse exposición excesiva de metilergometrina y aumento de toxicidad al cornezuelo (vasoespasmo e isquemia en las extremidades y en otros tejidos).
Metilergometrina [1], metoxiflurano ---> RCP de [1] de AEMPS
Anestésicos como el halotano y metoxiflurano pueden reducir la potencia oxitócica de la metilergometrina
Metilergometrina [1], misoprostol ---> RCP de [1] de AEMPS
Las prostaglandinas (sulprostona, dinoprostona, misoprostol) facilitan la contracción miometrial. Metilergometrina puede potenciar la acción uterina de las prostaglandinas y viceversa. No se recomienda el uso concomitante con estos tres medicamentos.
Metilergometrina, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Metilergometrina [1], nevirapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores fuertes de la CYP3A4 podrían disminuir el efecto farmacológico de la metilergometrina
Metilergometrina [1], nicotina ---> RCP de [1] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando metilergometrina es utilizada concomitantemente con otros vasoconstrictores u otros alcaloides del cornezuelo. La metilergometrina puede potenciar los efectos vasoconstrictores/vasopresores de otros fármacos
Metilergometrina, nitratos orgánicos
Metilergometrina produce vasoconstricción y puede esperarse una reducción del efecto del trinitrato de glicerilo y otros medicamentos antianginosos.
Metilergometrina [1], nitroglicerina ---> RCP de [1] de AEMPS
Metilergometrina produce vasoconstricción y puede esperarse una reducción del efecto del trinitrato de glicerilo y otros medicamentos antianginosos.
Metilergometrina, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
La metilergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilergometrina, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metilergometrina puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilergometrina, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir es un inhibidor potente de CYP3A. Los medicamentos que dependen en gran medida de CYP3A para su eliminación, cuyos niveles elevados en plasma se asocian con reacciones adversas graves, están contraindicados
Metilergometrina [1], oxitocina ---> RCP de [1] de AEMPS
No se han detectado interacciones con la administración concomitante de metilergometrina con oxitocina.
Metilergometrina [1], prostaglandinas ---> RCP de [1] de AEMPS
Las prostaglandinas (sulprostona, dinoprostona, misoprostol) facilitan la contracción miometrial. Metilergometrina puede potenciar la acción uterina de las prostaglandinas y viceversa. No se recomienda el uso concomitante con estos tres medicamentos.
Metilergometrina [1], quinupristina ---> RCP de [1] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando se utilice metilergometrina con inhibidores menos potentes de CYP3A dado que puede producirse una exposición excesiva de metilergometrina
Metilergometrina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores fuertes de la CYP3A4 podrían disminuir el efecto farmacológico de la metilergometrina
Metilergometrina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con ritonavir es probable que produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergotamínicos y por tanto está contraindicada
Metilergometrina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando metilergometrina es utilizada concomitantemente con otros vasoconstrictores u otros alcaloides del cornezuelo. La metilergometrina puede potenciar los efectos vasoconstrictores/vasopresores de otros fármacos
Metilergometrina [1], sulprostona ---> RCP de [1] de AEMPS
Las prostaglandinas (sulprostona, dinoprostona, misoprostol) facilitan la contracción miometrial. Metilergometrina puede potenciar la acción uterina de las prostaglandinas y viceversa. No se recomienda el uso concomitante con estos tres medicamentos.
Metilergometrina, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
La coadministración de tipranavir y dosis bajas de ritonavir con principios activos muy dependientes de CYP3A y para los que los niveles plasmáticos elevados están asociados con acontecimientos graves y/o con amenaza para la vida está contraindicada.
Metilergometrina [1], triptanos ---> RCP de [1] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando metilergometrina es utilizada concomitantemente con otros vasoconstrictores u otros alcaloides del cornezuelo. La metilergometrina puede potenciar los efectos vasoconstrictores/vasopresores de otros fármacos
Metilergometrina [1], troleandomicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debería evitarse el uso concomitante de metilergometrina con inhibidores potentes de CYP3A pues puede producirse exposición excesiva de metilergometrina y aumento de toxicidad al cornezuelo (vasoespasmo e isquemia en las extremidades y en otros tejidos).
Metilergometrina [1], vasoconstrictores ---> RCP de [1] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando metilergometrina es utilizada concomitantemente con otros vasoconstrictores u otros alcaloides del cornezuelo. La metilergometrina puede potenciar los efectos vasoconstrictores/vasopresores de otros fármacos
Metilergometrina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Debería evitarse el uso concomitante de metilergometrina con inhibidores potentes de CYP3A pues puede producirse exposición excesiva de metilergometrina y aumento de toxicidad al cornezuelo (vasoespasmo e isquemia en las extremidades y en otros tejidos).
Metilergometrina [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
Ha de tenerse precaución cuando se utilice metilergometrina con inhibidores moderados de CYP3A.
CONTRAINDICACIONES de Metilergometrina
- Embarazo, inercia uterina primaria o secundaria
- Periodos de dilatación y expulsión, hasta que aparezca el hombro anterior (Methergín no debe emplearse para la inducción o activación del parto)
- Hipertensión severa
- Pre-eclampsia y eclampsia
- Vasculopatías oclusivas (incluido el angor pectoris)
- Sepsis
- Hipersensibilidad conocida a metilergometrina, a los alcaloides del cornezuelo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Metilfenidato (Tuzulby)
Agonistas alfa2 de acción central, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado reacciones adversas graves, incluyendo muerte súbita, con el uso concomitante con clonidina. No se ha evaluado de forma sistemática la seguridad del uso de metilfenidato en combinación con clonidina u otros agonistas alfa-2 de acción ce
Agonistas de la dopamina, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que una de las principales acciones de metilfenidato es aumentar los niveles extracelulares de dopamina, el metilfenidato se puede asociar con interacciones farmacodinámicas cuando se administra de forma concomitante
Alcohol, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
El alcohol puede exacerbar las reacciones adversas en el SNC de los medicamentos psicoactivos, incluyendo metilfenidato. Por lo tanto, se recomienda que los pacientes se abstengan de consumir alcohol durante el tratamiento.
Alimentos, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tuzulby debe administrarse por vía oral una vez al día por la mañana con o sin alimentos (ver sección 5.2). Tuzulby debe masticarse y no tragarse entero ni triturado.
Anestésicos halogenados, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo o de aumento repentino de la presión sanguínea y la frecuencia cardíaca durante la cirugía. Si se tiene previsto realizar una cirugía, el tratamiento con metilfenidato no debe usarse en el día de la cirugía.
Antagonistas de la dopamina, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que una de las principales acciones de metilfenidato es aumentar los niveles extracelulares de dopamina, el metilfenidato se puede asociar con interacciones farmacodinámicas cuando se administra de forma concomitante
Antidepresivo tricíclico, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, se han notificado casos que indican que el metilfenidato puede inhibir el metabolismo de algunos antidepresivos (tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).
Antiácidos, metilfenidato
Disminución de la absorción del metilfenidato
Atropina, metilfenidato
El metilfenidato puede potenciar el efecto anticolinérgico
Brimonidina [1], metilfenidato ---> RCP de [1] de EMA
No obstante, se recomienda precaución en los pacientes tratados con sustancias que puedan afectar al metabolismo y a la captación de aminas circulantes, por ejemplo, clorpromazina, metilfenidato o reserpina.
Brinzolamida/brimonidina [1], metilfenidato ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución en los pacientes tratados con sustancias que puedan afectar al metabolismo y a la captación de aminas circulantes
Carbamazepina, metilfenidato
Carbamazepina, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de metilfenidato
Ciclosporina, metilfenidato
Metilfenidato aumenta el efecto y la toxicidad de la ciclosporina.
Citocromo P450, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Metilfenidato no se metaboliza por el citocromo P-450 en un grado clínicamente relevante. No se espera que los inductores o inhibidores del citocromo P-450 tengan un efecto importante en la farmacocinética de metilfenidato.
Clomipramina [1], metilfenidato ---> RCP de [1] de AEMPS
Es posible que el metilfenidato aumente la concentración de los antidepresivos tricíclicos inhibiendo potencialmente su metabolismo, por lo que sería necesaria una reducción en la dosis de los antidepresivos tricíclicos.
Clonidina, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado reacciones adversas graves, incluyendo muerte súbita, con el uso concomitante con clonidina. No se ha evaluado de forma sistemática la seguridad del uso de metilfenidato en combinación con clonidina u otros agonistas alfa-2 de acción ce
Conducir, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede causar mareos, somnolencia y alteraciones visuales, incluidas dificultades de acomodación, diplopía y visión borrosa.
Cumarinas, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, se han notificado casos que indican que el metilfenidato puede inhibir el metabolismo de los anticoagulantes cumarínicos,
Dopaminérgicos indirectos, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que una de las principales acciones de metilfenidato es aumentar los niveles extracelulares de dopamina, el metilfenidato se puede asociar con interacciones farmacodinámicas cuando se administra de forma concomitante
Dopaminérgicos, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que una de las principales acciones de metilfenidato es aumentar los niveles extracelulares de dopamina, el metilfenidato se puede asociar con interacciones farmacodinámicas cuando se administra de forma concomitante
Efedrina, metilfenidato
La efedrina no debe ser administrada concomitantemente con otros agentes simpaticomiméticos debido a la posibilidad de efecto aditivo e incremento de la toxicidad.
Embarazo, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse metilfenidato durante el embarazo a menos que se haya tomado una decisión clínica que suponga que retrasar el tratamiento puede entrañar un riesgo mayor para el embarazo.
Esketamina [1], metilfenidato ---> RCP de [1] de EMA
La presión arterial se debe controlar estrechamente cuando se utilice Spravato junto con psicoestimulantes u otros medicamentos que puedan aumentar la presión arterial.
Estrecho margen terapéutico, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se combine metilfenidato con otros medicamentos, especialmente aquellos con un margen terapéutico estrecho.
Fenilbutazona, metilfenidato
La coadministración puede aumentar el efecto de la fenilbutazona
Fenitoína, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, se han notificado casos que indican que el metilfenidato puede inhibir el metabolismo de los anticonvulsivos (como el fenobarbital, la fenitoína o la primidona
Fenobarbital, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, se han notificado casos que indican que el metilfenidato puede inhibir el metabolismo de los anticonvulsivos (como el fenobarbital, la fenitoína o la primidona
Fertilidad, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos disponibles sobre el efecto del metilfenidato en la fertilidad en humanos. El metilfenidato no afectó la fertilidad en ratones machos ni hembras. No se observaron efectos clínicamente relevantes sobre la fertilidad en estudios con animales.
Fosfenitoína [1], metilfenidato ---> RCP de [1] de AEMPS
Metilfenidato puede aumentar los niveles séricos de fenitoína
Guanfacina [1], metilfenidato ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio de interacciones medicamentosas, ni Intuniv ni metilfenidato HCl de liberación prolongada con sistema oral de liberación osmótica (OROS) demostraron afectar a la farmacocinética de otros medicamentos cuando se tomaron combinados.
Hidralazina [1], metilfenidato ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso simultáneo puede disminuir su efecto antihipertensivo. El uso concomitante requiere ajuste posológico
Hipertensores, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metilfenidato puede disminuir la eficacia de los medicamentos utilizados para tratar la hipertensión.
Hipotensores, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metilfenidato puede disminuir la eficacia de medicamentos utilizados para tratar la hipertensión.
IMAO no selectivo irreversible, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Metilfenidato está contraindicado en pacientes tratados (actualmente o en las 2 semanas anteriores) con inhibidores de la MAO (ver sección 4.3), por el riesgo de una crisis hipertensiva.
Imipramina [1], metilfenidato ---> RCP de [1] de AEMPS
Metilfenidato aumenta las concentraciones plasmáticas de los antidepresivos tricíclicos
Inhibidores potentes del CYP2D6, metilfenidato
La inhibición potente de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metilfenidato
Ioflupano [1], metilfenidato ---> RCP de [1] de EMA
El ioflupano se une a transportadores de dopamina. Los medicamentos que se unen al transportador de dopamina con alta afinidad pueden, por ello, interferir en el diagnóstico con DaTSCAN.
ISRS, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, se han notificado casos que indican que el metilfenidato puede inhibir el metabolismo de algunos antidepresivos (tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).
Kebuzona, metilfenidato
Potenciación del efecto de kebuzona
Lactancia, metilfenidato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir, teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la mujer, si interrumpir la lactancia o interrumpir/abstenerse del tratamiento con metilfenidato.
Levobunolol, metilfenidato
Se recomienda precaución debido a posibles efectos aditivos y al desarrollo de hipotensión y/o bradicardia pronunciada
Maprotilina, metilfenidato
Metilfenidato, inhibidor de la CYP2D6, puede aumentar las concentraciones plasmáticas y los efectos de maprotilina. Puede ser necesario un ajuste de dosis
Mefenitoína, metilfenidato
Aumento de las concentraciones plasmáticas de la hidantoína
Metilfenidato [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de EMA
Dado que una de las principales acciones de metilfenidato es aumentar los niveles extracelulares de dopamina, el metilfenidato se puede asociar con interacciones farmacodinámicas cuando se administra de forma concomitante
Metilfenidato [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
Sin embargo, se han notificado casos que indican que el metilfenidato puede inhibir el metabolismo de los anticonvulsivos (como el fenobarbital, la fenitoína o la primidona
Metilfenidato, noradrenalina ---> RCP de [norepinefrina] de AEMPS
El metilfenidato puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilfenidato, norepinefrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metilfenidato puede aumentar los efectos de la noradrenalina.
Metilfenidato, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de psicoestimulantes (p. ej., metilfenidato) y paliperidona puede provocar síntomas extrapiramidales conduciendo a cambios en uno o en ambos tratamientos (ver sección 4.4).
Metilfenidato, presión arterial [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al tratar con metilfenidato a pacientes que utilizan cualquier medicamento que también aumente la presión sanguínea (ver también los apartados de estado cardiovascular y cerebrovascular de la sección 4.4).
Metilfenidato, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución en los pacientes que reciben psicoestimulantes (p. ej., metilfenidato) y risperidona simultáneamente, ya que los síntomas extrapiramidales pueden aparecer al ajustar uno o ambos medicamentos.
Metilfenidato, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera una interacción farmacológica de importancia clínica. No es necesario ajustar la dosis.
Metilfenidato, warfarina
Metilfenidato puede potenciar el efecto de la warfarina
CONTRAINDICACIONES de Metilfenidato
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Glaucoma
- Feocromocitoma
- Durante el tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), o en un mínimo de 14 días tras la interrupción de dichos medicamentos, debido al riesgo de crisis hipertensiva (ver sección 4.5)
- Hipertiroidismo o tirotoxicosis
- Diagnóstico o antecedentes de depresión grave, anorexia nerviosa/trastornos anoréxicos, tendencias suicidas, síntomas psicóticos, trastornos del estado de ánimo graves, manía, esquizofrenia, trastorno psicopático/trastorno límite de la personalidad.
- Diagnóstico o antecedentes de trastorno bipolar (afectivo) grave y episódico (tipo 1) (que no está bien controlado)
- Trastornos cardiovasculares preexistentes, incluyendo hipertensión grave, insuficiencia cardíaca, enfermedad oclusiva arterial, angina, cardiopatía congénita hemodinámicamente significativa, miocardiopatías, infarto de miocardio, arritmias potencialmente mortales y canalopatías (trastornos causados por la disfunción de los canales iónicos) (ver sección 4.4).
- Trastornos cerebrovasculares preexistentes: aneurisma cerebral, anomalías vasculares que incluyen vasculitis o accidente cerebrovascular o factores de riesgo conocidos de trastornos cerebrovasculares.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/tuzulby-epar-product-information_es.pdf 19/12/2025
Otros nombres comerciales: Concerta, Equasym, Medicebran, Medikinet, Metilfenidato Mylan, Metilfenidato Sandoz, Metilfenidato Tecnigen, Omozin, Rubifen,
Metilnaltrexona (Relistor)
Cimetidina, metilnaltrexona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron cambios notables en el AUC ni en la Cmax de la metilnaltrexona ni antes ni después de la administración de dosis repetidas de cimetidina.
Citocromo P450, metilnaltrexona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios de metabolismo del fármaco in vitro sugieren que la metilnaltrexona no inhibe la actividad de CYP1A2, CYP2E1, CYP2B6, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4, sin embargo, es un inhibidor débil del metabolismo de un sustrato "tipo" de CYP2D6.
Citocromo P450, metilnaltrexona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La metilnaltrexona no afecta a la farmacocinética de los fármacos metabolizados por las isozimas del citocromo P450 (CYP). La metilnaltrexona se metaboliza mínimamente por las isozimas del sistema CYP.
Conducir, metilnaltrexona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento puede producir mareos, lo que podría afectar a la capacidad para conducir y utilizar maquinaria
Dextrometorfano, metilnaltrexona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un ensayo clínico de interacción con otros medicamentos realizado en varones adultos sanos, una dosis subcutánea de 0,3 mg/kg de metilnaltrexona no afectó de forma significativa al metabolismo de dextrometorfano, que es un sustrato de CYP2D6.
Embarazo, metilnaltrexona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce el riesgo potencial para los seres humanos. Bromuro de metilnaltrexona no debe utilizarse durante el embarazo, salvo que sea claramente necesario.
Fertilidad, metilnaltrexona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dosis de hasta 25 mg/kg/día (18 veces la exposición [ABC] en humanos en una dosis de 0,3 mg/kg por vía subcutánea) no afectaron a la fertilidad ni a la función reproductora general.
Inhibidores del OCT, metilnaltrexona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aclaramiento renal de la metilnaltrexona disminuyó tras la administración de dosis repetidas de cimetidina (de 31 l/h a 18 l/h), lo que, sin embargo, resultó en una pequeña disminución de su aclaramiento total (de 107 l/h a 95 l/h).
Lactancia, metilnaltrexona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La decisión de continuar/suspender la lactancia materna o de continuar/suspender el tratamiento con bromuro de metilnaltrexona, debe tomarse tras considerar el beneficio de la lactancia
Metilnaltrexona [1], sustratos de CYP2D6 ---> RCP de [1] de EMA
En un ensayo clínico de interacción con otros medicamentos realizado en varones adultos sanos, una dosis subcutánea de 0,3 mg/kg de metilnaltrexona no afectó de forma significativa al metabolismo de dextrometorfano, que es un sustrato de CYP2D6.
CONTRAINDICACIONES de Metilnaltrexona (Relistor)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Se encuentra contraindicado el uso del bromuro de metilnaltrexona en pacientes que presenten o que puedan presentar obstrucción gastrointestinal mecánica, pacientes con alto riesgo de obstrucción recurrente o pacientes con abdomen agudo quirúrgico, debido al riesgo potencial de perforación gastrointestinal.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/relistor-epar-product-information_es.pdf 19/01/2026
Metilprednisolona
AINE, corticosteroides ---> RCP de [metilprednisolona] de AEMPS
Posible aumento en la incidencia o incremento de la gravedad de úlceras gastroduodenales
AINE, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Antiinflamatorios no esteroídicos (p. ej. ácido acetilsalicílico, indometacina) y alcohol: pueden incrementar el riesgo de hemorragia gastrointestinal.
Acenocumarol [1], metilprednisolona ---> RCP de [1] de AEMPS
Los corticosteroides pueden potenciar el efecto anticoagulante de acenocumarol
Alcohol, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Antiinflamatorios no esteroídicos (p. ej. ácido acetilsalicílico, indometacina) y alcohol: pueden incrementar el riesgo de hemorragia gastrointestinal.
Anfotericina B, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible aumento de la hipopotasemia, con riesgo de toxicidad. Se deben vigilar los niveles plasmáticos de potasio.
Anfotericina, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible aumento de la hipopotasemia, con riesgo de toxicidad. Se deben vigilar los niveles plasmáticos de potasio.
Ansiolíticos, metilprednisolona
Posible disminución del efecto ansiolítico
Anticoagulantes orales, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible aumento o reducción del efecto anticoagulante, haciéndose necesario un control de los índices de coagulación.
Anticolinérgicos, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de
Aumento adicional de la presión intraocular
Anticonceptivos orales, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Estrógenos (p. ej. anticonceptivos orales): el empleo concomitante de estrógenos puede alterar el metabolismo de los corticoides incluida la metilprednisolona. Las necesidades de corticoides pueden reducirse en pacientes que toman estrógenos.
Antidiabéticos, glucocorticoides ---> RCP de [metilprednisolona] de AEMPS
Los glucocorticoides pueden reducir el efecto hipoglucemiante de los antidiabéticos. Los pacientes tratados con antidiabéticos pueden precisar un ajuste de la dosis.
Antidiabéticos, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glucocorticoides pueden reducir el efecto hipoglucemiante de los antidiabéticos. Los pacientes tratados con antidiabéticos pueden precisar un ajuste de la dosis.
Aprepitant [1], metilprednisolona ---> RCP de [1] de EMA
La dosis habitual de metilprednisolona intravenosa se debe reducir aproximadamente un 25 %, y la dosis habitual de metilprednisolona oral se debe reducir aproximadamente un 50 % al administrarse conjuntamente con un tratamiento de 125 mg/80 mg de EMEND.
Atropina, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de
Aumento adicional de la presión intraocular
Barbituratos, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Carbamazepina, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Ciclosporina, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a la inhibición mutua del metabolismo, se incrementa el riesgo de convulsiones cerebrales
Claritromicina, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado un considerable aumento de las concentraciones plasmáticas de metilprednisolona
Colestipol, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible disminución la absorción oral del corticoide. Se debe vigilar al paciente.
Colestiramina, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible disminución la absorción oral del corticoide. Se debe vigilar al paciente.
Conducir, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos de los efectos adversos (p. ej. reducción de la agudeza visual resultante de la opacificación del cristalino o del aumento de la presión intraocular, vértigo o cefaleas) podrían alterar la capacidad del paciente para concentrarse y reaccionar
Cumarinas, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Derivados de la cumarina: el efecto anticoagulante puede reducirse, haciéndose necesario un control de los índices de coagulación.
Dabrafenib [1], metilprednisolona ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que existan interacciones con muchos medicamentos que se eliminen a través del metabolismo o por transporte activo. Estos medicamentos se deben evitar o se deben utilizar con precaución
Diltiazem, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Inhibición del metabolismo de la metilprednisolona (CYP3A4) e inhibición de la glicoproteína-P. Aumento de los niveles plasmáticos de metilprednisolona con posible potenciación de su efecto y/o toxicidad.
Diuréticos, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede ocurrir un aumento de la excreción de potasio, es decir, puede producirse una posible potenciación de la toxicidad por aumento de la hipopotasemia. Se deben vigilar los niveles plasmáticos de potasio.
Efedrina, glucocorticoides ---> RCP de [metilprednisolona] de
Aumento del metabolismo del glucocorticoide y disminución del efecto
Embarazo, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metilprednisolona atraviesa la barrera placentaria. Durante el embarazo o en caso de que exista posibilidad de embarazo, el tratamiento debe restringirse a los casos absolutamente necesarios, como tratamientos de restauración hormonal, etc.
Eritromicina, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado un considerable aumento de las concentraciones plasmáticas de metilprednisolona
Espiramicina [1], metilprednisolona ---> RCP de [1] de
Espiramicina puede retrasar la eliminación de metilprednisolona
Estrógenos, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Estrógenos (p. ej. anticonceptivos orales): el empleo concomitante de estrógenos puede alterar el metabolismo de los corticoides incluida la metilprednisolona. Las necesidades de corticoides pueden reducirse en pacientes que toman estrógenos.
Fenitoína, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Fosaprepitant, metilprednisolona
La dosis habitual de metilprednisolona intravenosa se debe reducir
Glucósidos cardiotónicos, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Glucósidos cardiotónicos (digitálicos): la acción de los digitálicos puede estar potenciada por una hipopotasemia potencial con aumento de la toxicidad cardiaca. Se debe vigilar al paciente.
Heparina, metilprednisolona
Disminución o aumento del efecto de la heparina
Hidroxicloroquina [1], metilprednisolona ---> RCP de [1] de
Aumenta el riesgo de miopatías y cardiomiopatías
Hipotensores, metilprednisolona
El efecto mineralocorticoide del glucocorticoide antagoniza el efecto antihipertensivo, lo que puede ocasionar hipertensión
Indometacina, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Antiinflamatorios no esteroídicos (p. ej. ácido acetilsalicílico, indometacina) y alcohol: pueden incrementar el riesgo de hemorragia gastrointestinal.
Inductores enzimáticos, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Inductores potentes del CYP3A4, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Inhibidores de la ECA, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de
Aumenta el riesgo de alteraciones en los recuentos sanguíneos
Inhibidores de la glucoproteína P y de la CYP3A4, metilprednisolona
La inhibición de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metilprednisolona
Inhibidores enzimáticos, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores enzimáticos (ketoconazol) pueden aumentar las concentraciones plasmáticas del corticoide.
Inhibidores potentes del CYP3A4, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores enzimáticos (ketoconazol) pueden aumentar las concentraciones plasmáticas del corticoide.
Insulina, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glucocorticoides pueden aumentar los niveles de glucosa. Los pacientes tratados con antidiabéticos pueden precisar un ajuste de la dosis.
Itraconazol [1], metilprednisolona ---> RCP de [1] de AEMPS
La metilprednisolona deberá utilizarse con precaución y sus concentraciones plasmáticas, efectos o efectos secundarios deberían ser monitorizados. Si se co-administra con itraconazol, su dosis se deberá reducir si fuera necesario
Ketoconazol [1], metilprednisolona ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de metilprednisolona. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar la dosis de metilprednisolona
Lactancia, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metilprednisolona se excreta a la leche materna. Si fueran necesarias dosis relativamente altas por motivos clínicos, debe evitarse la lactancia materna para evitar que el lactante ingiera metilprednisolona con la leche.
Laxantes, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible potenciación de la toxicidad por aumento de la hipopotasemia. Se deben vigilar los niveles plasmáticos de potasio.
Lumacaftor/ivacaftor [1], metilprednisolona ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de metilprednisolona sistémica para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de metilprednisolona, lo que puede reducir su eficacia.
Mefloquina, metilprednisolona [2] ---> RCP de [2] de
Aumenta el riesgo de miopatías y cardiomiopatías
Metilprednisolona, miconazol [2] ---> RCP de [2] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metilprednisolona. Se recomienda precaución
Metilprednisolona [1], miorrelajantes no despolarizantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Relajantes musculares no despolarizantes: puede prolongarse la relajación
Metilprednisolona [1], natriuréticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible potenciación de la toxicidad por aumento de la hipopotasemia. Se deben vigilar los niveles plasmáticos de potasio.
Metilprednisolona [1], neostigmina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han descrito casos de antagonismo del efecto de los anticolinesterasa, con depresión muscular.
Metilprednisolona, neurolépticos
Posible disminución del efecto neuroléptico
Metilprednisolona [1], piridostigmina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han descrito casos de antagonismo del efecto de los anticolinesterasa, con depresión muscular.
Metilprednisolona [1], prazicuantel ---> RCP de [1] de
Disminución de la concentración plasmática de prazicuantel
Metilprednisolona [1], primidona ---> RCP de [1] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Metilprednisolona [1], protirelina ---> RCP de [1] de
Disminución del aumento de TSH
Metilprednisolona [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Metilprednisolona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Metilprednisolona [1], salicilatos ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible disminución de las concentraciones de salicilato, por aumento de su eliminación. La combinación puede aumentar la incidencia de úlcera gástrica o hemorragia intestinal
Metilprednisolona, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera una interacción farmacológica de importancia clínica. No es necesario ajustar la dosis.
Metilprednisolona, sirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas entre sirolimús y metilprednisolona
Metilprednisolona [1], somatropina ---> RCP de [1] de
Disminución del efecto de somatropina
Metilprednisolona, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dosis elevadas de prednisolona o metilprednisolona administradas para el tratamiento del rechazo agudo pueden aumentar o disminuir los niveles sanguíneos de tacrolimús.
Metilprednisolona [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible potenciación de la toxicidad por aumento de la hipopotasemia. Se deben vigilar los niveles plasmáticos de potasio.
Metilprednisolona, troleandomicina
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas del glucocorticoide
Metilprednisolona [1], vacunas ---> RCP de [1] de AEMPS
Los corticosteroides pueden disminuir la respuesta inmunológica a las vacunas
Metilprednisolona [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los corticosteroides disminuyen la respuesta inmunológica a vacunas vivas. Se pueden producir infecciones diseminadas
Metilprednisolona [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de metilprednisolona. Se debe evitar ingerir grandes cantidades de zumo de pomelo.
Metilprednisolona [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Antiinflamatorios no esteroídicos (p. ej. ácido acetilsalicílico, indometacina) y alcohol: pueden incrementar el riesgo de hemorragia gastrointestinal.
Pancuronio, prednisona ---> RCP de [metilprednisolona] de AEMPS
Algunos informes describen que prednisona e hidrocortisona antagonizan el bloqueo neuromuscular en pacientes con insuficiencia corticosuprarrenal tratados con pancuronio.
CONTRAINDICACIONES de Metilprednisolona
Hipersensibilidad al principio activo, otros glucocorticoides o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Exceptuando las terapias sustitutivas y de urgencia, Urbason no debe ser utilizado en los siguientes casos:
- pacientes con úlceras gástricas o duodenales (riesgo de empeoramiento).
- pacientes con desmineralización ósea grave (osteoporosis) (riesgo de empeoramiento).
- pacientes con desórdenes psiquiátricos conocidos, como inestabilidad emocional o tendencias psicóticas (riesgo de exacerbación).
- pacientes con glaucoma de ángulo cerrado o abierto (riesgo de empeoramiento).
- pacientes con queratitis herpética (riesgo de empeoramiento).
- pacientes con linfadenopatía consecutiva a la vacuna BCG (riesgo de empeoramiento).
- pacientes con infección por amebas (riesgo de empeoramiento).
- pacientes con micosis sistémica (riesgo de empeoramiento).
- pacientes con poliomielitis (a excepción de la forma bulboencefálica) (riesgo de empeoramiento).
- pacientes con determinadas enfermedades virales (p, ej., varicela, herpes simple, o- durante la fase-virémica- herpes zoster), ya que existe riesgo de empeoramiento, incluyendo amenaza para la vida (ver sección 4.5).
- pacientes con tuberculosis latente o manifiesta, incluso si sólo se sospecha, ya que existe riesgo de manifestación de la tuberculosis latente o empeoramiento de la manifiesta.
- durante el periodo pre y post-vacunal (aproximadamente 8 semanas antes y 2 semanas después de la vacunación) ya que puede aumentar el riesgo de complicaciones debidas a la vacunación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Cloruro de metiltioninio (Lumeblue)
Aciclovir, cloruro de metiltioninio [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración del Lumeblue tiene el potencial de aumentar transitoriamente la exposición de los medicamentos que se eliminan principalmente por el transporte renal en el que participa la vía OCT2/MATE
Alfentanilo, cloruro de metiltioninio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estas interacciones podrían tener relevancia clínica con los medicamentos de índice terapéutico estrecho que son metabolizados por alguna de estas enzimas
Bupropión, cloruro de metiltioninio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la coadministración de cloruro de metiltioninio con medicamentos que estimulen la transmisión serotoninérgica
Buspirona, cloruro de metiltioninio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la coadministración de cloruro de metiltioninio con medicamentos que estimulen la transmisión serotoninérgica
Ciclosporina, cloruro de metiltioninio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estas interacciones podrían tener relevancia clínica con los medicamentos de índice terapéutico estrecho que son metabolizados por alguna de estas enzimas
Cimetidina, cloruro de metiltioninio [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración del Lumeblue tiene el potencial de aumentar transitoriamente la exposición de los medicamentos que se eliminan principalmente por el transporte renal en el que participa la vía OCT2/MATE
Citocromo P450, cloruro de metiltioninio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe información clínica limitada sobre el uso concomitante del cloruro de metiltioninio con medicamentos que se metabolizan mediante isoenzimas de CYP.
Clomipramina, cloruro de metiltioninio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha informado de la aparición de síndrome serotoninérgico con el uso del cloruro de metiltioninio cuando se administra por vía intravenosa en combinación con medicamentos serotoninérgicos.
Cloruro de metiltioninio [1], colonoscopia ---> RCP de [1] de EMA
No se sabe si existe riesgo de síndrome serotoninérgico cuando el cloruro de metiltioninio se administra por vía oral al prepararse para una colonoscopia.
Cloruro de metiltioninio [1], conducir ---> RCP de [1] de EMA
Se ha comprobado que los medicamentos de la clase del metiltioninio causan síntomas como cefalea, mareos, trastornos del equilibrio, somnolencia, confusión y alteraciones de la visión.
Cloruro de metiltioninio [1], diazepam ---> RCP de [1] de EMA
El Lumeblue se puede coadministrar con anestésicos/analgésicos y/o medicamentos sedantes/ansiolíticos, que se utilizan a menudo durante la colonoscopia y se eliminan mediante reacciones hepáticas de CYP
Cloruro de metiltioninio [1], difenhidramina ---> RCP de [1] de EMA
El Lumeblue se puede coadministrar con anestésicos/analgésicos y/o medicamentos sedantes/ansiolíticos, que se utilizan a menudo durante la colonoscopia y se eliminan mediante reacciones hepáticas de CYP
Cloruro de metiltioninio [1], dihidroergotamina ---> RCP de [1] de EMA
Estas interacciones podrían tener relevancia clínica con los medicamentos de índice terapéutico estrecho que son metabolizados por alguna de estas enzimas
Cloruro de metiltioninio [1], embarazo ---> RCP de [1] de EMA
Lumeblue está contraindicado durante el embarazo (ver sección 4.3). Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos.
Cloruro de metiltioninio [1], ergotamina ---> RCP de [1] de EMA
Estas interacciones podrían tener relevancia clínica con los medicamentos de índice terapéutico estrecho que son metabolizados por alguna de estas enzimas
Cloruro de metiltioninio [1], fenitoína ---> RCP de [1] de EMA
Estas interacciones podrían tener relevancia clínica con los medicamentos de índice terapéutico estrecho que son metabolizados por alguna de estas enzimas
Cloruro de metiltioninio [1], fentanilo ---> RCP de [1] de EMA
El Lumeblue se puede coadministrar con anestésicos/analgésicos y/o medicamentos sedantes/ansiolíticos, que se utilizan a menudo durante la colonoscopia y se eliminan mediante reacciones hepáticas de CYP
Cloruro de metiltioninio [1], fertilidad ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios en animales e in vitro con cloruro de metiltioninio han mostrado toxicidad para la reproducción. Se ha demostrado que el cloruro de metiltioninio in vitro reduce la motilidad de los espermatozoides humanos de forma dependiente de la dosis.
Cloruro de metiltioninio [1], inhibidores de la gp-P ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que son inhibidores de estos transportadores tienen el potencial de disminuir la eficacia de excreción del cloruro de metiltioninio.
Cloruro de metiltioninio [1], inhibidores del MATE1 ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que son inhibidores de estos transportadores tienen el potencial de disminuir la eficacia de excreción del cloruro de metiltioninio.
Cloruro de metiltioninio [1], inhibidores del MATE2K ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que son inhibidores de estos transportadores tienen el potencial de disminuir la eficacia de excreción del cloruro de metiltioninio.
Cloruro de metiltioninio [1], inhibidores del OAT3 ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que son inhibidores de estos transportadores tienen el potencial de disminuir la eficacia de excreción del cloruro de metiltioninio.
Cloruro de metiltioninio [1], inhibidores del OCT2 ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que son inhibidores de estos transportadores tienen el potencial de disminuir la eficacia de excreción del cloruro de metiltioninio.
Cloruro de metiltioninio [1], lactancia ---> RCP de [1] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Debe interrumpirse la lactancia materna antes y después del tratamiento con Lumeblue (ver sección 4.3).
Cloruro de metiltioninio [1], lactancia ---> RCP de [1] de EMA
Se suele aconsejar que la lactancia materna se reinicie 8 días después de la administración del cloruro de metiltioninio, basándose en la vida media del cloruro de metiltioninio de 15 ± 5 horas.
Cloruro de metiltioninio [1], meperidina ---> RCP de [1] de EMA
El Lumeblue se puede coadministrar con anestésicos/analgésicos y/o medicamentos sedantes/ansiolíticos, que se utilizan a menudo durante la colonoscopia y se eliminan mediante reacciones hepáticas de CYP
Cloruro de metiltioninio [1], metabolizados por el CYP1A2 ---> RCP de [1] de EMA
El cloruro de metiltioninio induce las isoenzimas 1A2 y 2B6 en cultivos de hepatocitos humanos, mientras que no induce el 3A4 en concentraciones nominales de hasta 40 dm. Sin embargo, no se espera que estas interacciones tengan alguna relevancia clínica
Cloruro de metiltioninio [1], metformina ---> RCP de [1] de EMA
La administración del Lumeblue tiene el potencial de aumentar transitoriamente la exposición de los medicamentos que se eliminan principalmente por el transporte renal en el que participa la vía OCT2/MATE
Cloruro de metiltioninio [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
El Lumeblue se puede coadministrar con anestésicos/analgésicos y/o medicamentos sedantes/ansiolíticos, que se utilizan a menudo durante la colonoscopia y se eliminan mediante reacciones hepáticas de CYP
Cloruro de metiltioninio [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Estas interacciones podrían tener relevancia clínica con los medicamentos de índice terapéutico estrecho que son metabolizados por alguna de estas enzimas
Cloruro de metiltioninio [1], prometazina ---> RCP de [1] de EMA
El Lumeblue se puede coadministrar con anestésicos/analgésicos y/o medicamentos sedantes/ansiolíticos, que se utilizan a menudo durante la colonoscopia y se eliminan mediante reacciones hepáticas de CYP
Cloruro de metiltioninio [1], propofol ---> RCP de [1] de EMA
El Lumeblue se puede coadministrar con anestésicos/analgésicos y/o medicamentos sedantes/ansiolíticos, que se utilizan a menudo durante la colonoscopia y se eliminan mediante reacciones hepáticas de CYP
Cloruro de metiltioninio [1], serotoninérgicos ---> RCP de [1] de EMA
Se ha informado de la aparición de síndrome serotoninérgico con el uso del cloruro de metiltioninio cuando se administra por vía intravenosa en combinación con medicamentos serotoninérgicos.
Cloruro de metiltioninio [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Estas interacciones podrían tener relevancia clínica con los medicamentos de índice terapéutico estrecho que son metabolizados por alguna de estas enzimas
Cloruro de metiltioninio [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Estas interacciones podrían tener relevancia clínica con los medicamentos de índice terapéutico estrecho que son metabolizados por alguna de estas enzimas
Cloruro de metiltioninio [1], transporte renal ---> RCP de [1] de EMA
La administración del Lumeblue tiene el potencial de aumentar transitoriamente la exposición de los medicamentos que se eliminan principalmente por el transporte renal en el que participa la vía OCT2/MATE
Cloruro de metiltioninio [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Estas interacciones podrían tener relevancia clínica con los medicamentos de índice terapéutico estrecho que son metabolizados por alguna de estas enzimas
Cloruro de metiltioninio, fluoxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
IMAO-A incluyendo linezolid y cloruro de metiltioninio (azul de metileno): riesgo de síndrome serotoninérgico incluyendo diarrea, taquicardia, sudoración, temblores, confusión o coma.
Cloruro de metiltioninio, IMAO [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha informado de la aparición de síndrome serotoninérgico con el uso del cloruro de metiltioninio cuando se administra por vía intravenosa en combinación con medicamentos serotoninérgicos.
Cloruro de metiltioninio, IRSN [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha informado de la aparición de síndrome serotoninérgico con el uso del cloruro de metiltioninio cuando se administra por vía intravenosa en combinación con medicamentos serotoninérgicos.
Cloruro de metiltioninio, ISRS [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha informado de la aparición de síndrome serotoninérgico con el uso del cloruro de metiltioninio cuando se administra por vía intravenosa en combinación con medicamentos serotoninérgicos.
CONTRAINDICACIONES de Cloruro de metiltioninio (Lumeblue)
- Hipersensibilidad al principio activo, a los cacahuetes o a la soja, o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1;
- Pacientes con déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD);
- Embarazo y la lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/lumeblue-epar-product-information_es.pdf 17/06/2025
Otros nombres comerciales: previously known as Methylthioninium chloride Cosmo,
Metoclopramida
IMAO, metoclopramida
Metoclopramida libera catecolaminas en pacientes con hipertensión esencial y debe administrarse con precaución con IMAO
ISRS, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de metoclopramida con medicamentos serotoninérgicos tales como ISRS puede aumentar el riesgo del síndrome serotoninérgico.
Agonistas de la dopamina, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Levodopa o agonistas dopaminérgicos y metoclopramida tienen un antagonismo mutuo. Asociación contraindicada
Alcohol, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El alcohol potencia el efecto sedante de metoclopramida.
Amantadina [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
La amantadina potencia la acción de la dopamina. Los antagonistas dopaminérgicos se deben evitar en los pacientes tratados con amantadina
Analgésicos opiáceos, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de
Antagonismo mutuo en la motilidad intestinal. La combinación requiere precaución
Ansiolíticos, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se potencian los efectos sedantes de los depresores del sistema nervioso central y la metoclopramida.
Antagonistas H2, metoclopramida
La coadministración puede acelerar el tránsito intestinal y disminuir la absorción y las concentraciones plasmáticas del antagonista H2
Anticolinérgicos, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anticolinérgicos poseen un antagonismo mutuo con metoclopramida en la motilidad del tracto digestivo.
Anticonceptivos orales, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de metoclopramida con anticonceptivos orales puede disminuir la absorción y la eficacia de los anticonceptivos orales
Antidepresivos sedantes, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se potencian los efectos sedantes de los depresores del sistema nervioso central y la metoclopramida.
Antihistamínicos sedantes, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se potencian los efectos sedantes de los depresores del sistema nervioso central y la metoclopramida.
Atovacuona [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento simultáneo con metoclopramida se ha asociado con un descenso importante (en torno al 50%) en las concentraciones plasmáticas de atovacuona. Debe dares otro tratamiento antiemético.
Atovacuona/proguanilo [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento simultáneo con metoclopramida se ha asociado con un descenso importante (en torno al 50%) en las concentraciones plasmáticas de atovacuona. Debe dares otro tratamiento antiemético.
Atropina [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible inhibición del efecto procinético de metoclopramida por antagonismo con la atropina, al bloquear ésta la estimulación colinérgica indirecta causada por la metoclopramida.
Barbituratos, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se potencian los efectos sedantes de los depresores del sistema nervioso central y la metoclopramida.
Biperideno [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de
El efecto de la metoclopramida y compuestos con efectos similares en el tracto gastrointestinal es antagonizado por los anticolinérgicos
Bromocriptina [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
Dado que bromocriptina ejerce su efecto terapéutico por estimulación de los receptores dopaminérgicos centrales, los antagonistas dopaminérgicos pueden reducir su actividad.
Bromperidol [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar los efectos adversos extrapiramidales
Butilescopolamina [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento concomitante de butilescopolamina con antagonistas dopaminérgicos tales como la metoclopramida, puede dar como resultado la disminución del efecto de ambos fármacos sobre el tracto gastrointestinal.
Butirofenonas, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de
La metoclopramida puede tener un efecto aditivo con neurolépticos en la aparición de trastornos extrapiramidales.
Cabergolina [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
No se debe administrar cabergolina concomitantemente con fármacos que presenten una actividad antagonista de la dopamina, ya que este hecho podría reducir la acción de cabergolina sobre la disminución de prolactina
Carbamazepina [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso combinado de carbamazepina y metoclopramida puede dar lugar a un aumento de los efectos adversos neurológicos
Ciclosporina, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metoclopramida aumenta la biodisponibilidad de la ciclosporina. Se requiere una monitorización exhaustiva de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina.
Cimetidina, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede acelerar el tránsito intestinal y disminuir la absorción y las concentraciones plasmáticas de la cimetidina
Ciprofloxacino [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de
Metoclopramida acelera la absorción de ciprofloxacino (oral), dando lugar a un acortamiento del tiempo para alcanzar las concentraciones plasmáticas máximas. No se observaron efectos en la biodisponibilidad de ciprofloxacino
Clonidina, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se potencian los efectos sedantes de los depresores del sistema nervioso central y la metoclopramida.
Clorprotixeno, metoclopramida
La coadministración de neurolépticos y otros antagonistas de la dopamina (p. ej. metoclopramida) puede intensificar los efectos adversos extrapiramidales
Conducir, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metoclopramida puede producir somnolencia, mareo, discinesia y distonías que podrían afectar a la visión y también interferir en la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Dantroleno [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de
La coadministración de dantroleno y metoclopramida puede aumentar la tasa y la velocidad de absorción de dantroleno, pudiendo ocasionar potenciación de los efectos y las reacciones adversas de dantroleno
Depresores del SNC, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se potencian los efectos sedantes de los depresores del sistema nervioso central y la metoclopramida.
Diamorfina, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los derivados de la morfina poseen un antagonismo mutuo con metoclopramida en la motilidad del tracto digestivo.
Didanosina [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
No es necesario realizar ajuste de dosis para ninguno de los medicamentos.
Digoxina, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La metoclopramida puede reducir la biodisponibilidad de la digoxina. Se requiere una monitorización cuidadosa de las concentraciones plasmáticas de digoxina.
Dopamina, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de
Metoclopramida puede disminuir el efecto deseado de dopamina
Droperidol [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de droperidol con medicamentos que inducen síntomas extrapiramidales puede llevar a un aumento en la incidencia de estos síntomas y por consiguiente debe ser evitado.
Embarazo, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede utilizar metoclopramida durante el embarazo en aquellos casos en los que sea clínicamente necesario. Se debe evitar la administración de metoclopramida al final del embarazo.
Escopolamina [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento concomitante de escopolamina con antagonistas dopaminérgicos puede dar como resultado la disminución del efecto de ambos fármacos sobre el tracto gastrointestinal.
Etinilestradiol, metoclopramida ---> RCP de [etinilestradiol/clormadinona] de AEMPS
Los medicamentos que incrementan la motilidad gastrointestinal pueden disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/clormadinona [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que incrementan la motilidad gastrointestinal pueden disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Fenotiazinas, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de
La metoclopramida puede tener un efecto aditivo con neurolépticos en la aparición de trastornos extrapiramidales.
Fesoterodina [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de EMA
Fesoterodina puede reducir el efecto de medicamentos que estimulan la motilidad del tracto gastrointestinal
Flavoxato [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de
Debilitamiento mutuo del efecto sobre la motilidad gastrointestinal
Flufenazina [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de
La coadministración de neurolépticos y antagonistas de la dopamina (p. ej. metoclopramida) puede intensificar los efectos adversos extrapiramidales
Fluoxetina, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se incrementen los niveles de exposición de metoclopramida cuando se administra conjuntamente con inhibidores fuertes del CYP2D6.
Flupentixol [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de
La coadministración puede intensificar los efectos adversos extrapiramidales
Fluspirileno [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de
La coadministración puede intensificar los efectos adversos extrapiramidales
Fosfomicina [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de
La coadministración de metoclopramida y fosfomicina puede disminuir la absorción de fosfomicina. Separar la administración al menos 2-3 horas
Furazolidona, metoclopramida
Metoclopramida libera catecolaminas en pacientes con hipertensión esencial y debe administrarse con precaución con IMAO
Glicopirronio, metoclopramida
Debilitamiento mutuo del efecto sobre la motilidad gastrointestinal
Haloperidol [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de
La coadministración de haloperidol y antagonistas de la dopamina (p. ej. metoclopramida) puede intensificar los efectos extrapiramidales motores
Hepatotóxicos, metoclopramida
La coadministración puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad
Himecromona, metoclopramida
Debilitamiento mutuo de efectos
Hipnóticos, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se potencian los efectos sedantes de los depresores del sistema nervioso central y la metoclopramida.
Inhibidores potentes del CYP2D6, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se incrementen los niveles de exposición de metoclopramida cuando se administra conjuntamente con inhibidores fuertes del CYP2D6.
Lactancia, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda metoclopramida durante la lactancia. Se debe considerar la interrupción de metoclopramida en mujeres en periodo de lactancia.
Levodopa, metoclopramida ---> RCP de [levodopa/benserazida] de AEMPS
La metoclopramida aumenta la tasa de absorción de la levodopa.
Levodopa/benserazida [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
La metoclopramida aumenta la tasa de absorción de la levodopa.
Levodopa/carbidopa, metoclopramida ---> RCP de [levodopa/benserazida] de AEMPS
La metoclopramida aumenta la tasa de absorción de la levodopa.
Levodopa/carbidopa/entacapona, metoclopramida
Antagonismo mutuo. Contraindicado
Levonorgestrel/etinilestradiol [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos que incrementan la motilidad gastrointestinal, como metoclopramida, reducen la absorción de las hormonas.
Lidocaína/prilocaína [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de EMA
La metahemoglobinemia puede acentuarse en pacientes que ya están tomando medicamentos conocidos por inducir la enfermedad
Lisurida [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antagonistas de la dopamina pueden reducir el efecto de la lisurida. No se recomienda la coadministración
Litio, metoclopramida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede acelerar el vaciamiento gástrico del litio y aumentar la absorción intestinal y las concentraciones plasmáticas
Meptazinol [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de
La coadministración de meptazinol y metoclopramida puede antagonizar los efectos adversos gastrointestinales
Metadona [1], metoclopramida ---> RCP de [1] de
Metadona puede antagonizar el efecto de metoclopramida en la actividad gastrointestinal
Metoclopramida, mexiletina
La coadministración puede acelerar la absorción de mexiletina
Metoclopramida, midodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Midodrina es un inhibidor del citocromo CYP2D6 y por tanto puede afectar el metabolismo de otros fármacos metabolizados también por esta isoenzima. Esto puede aumentar la exposición sistémica y los efectos de estos medicamentos.
Metoclopramida [1], miorrelajante ---> RCP de [1] de
Metoclopramida puede prolongar el efecto de los relajantes musculares
Metoclopramida [1], mivacurio ---> RCP de [1] de AEMPS
La inyección de metoclopramida puede prolongar la duración del bloqueo neuromuscular (a través de la inhibición de la colinesterasa plasmática).
Metoclopramida [1], morfina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los derivados de la morfina poseen un antagonismo mutuo con metoclopramida en la motilidad del tracto digestivo.
Metoclopramida [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
La metoclopramida puede tener un efecto aditivo con neurolépticos en la aparición de trastornos extrapiramidales.
Metoclopramida, nitrofurantoína [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de metoclopramida puede disminuir la absorción de la nitrofurantoína
Metoclopramida, opio
Antagonismo mutuo en la motilidad intestinal. La combinación requiere precaución
Metoclopramida, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medicamentos que afectan al tiempo del tránsito gastrointestinal pueden influir en la absorción de paliperidona, p.ej., metoclopramida.
Metoclopramida, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio clínico, no se mostró interacción farmacocinética significativa entre una sola dosis intravenosa de palonosetrón y la concentración en estado estacionario de metoclopramida oral, que es un inhibidor de CYP2D6.
Metoclopramida, paracetamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metoclopramida aumenta la absorción del paracetamol en el intestino delgado, por el efecto sobre el vaciado gástrico.
Metoclopramida [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se incrementen los niveles de exposición de metoclopramida cuando se administra conjuntamente con inhibidores fuertes del CYP2D6.
Metoclopramida, perfenazina [2] ---> RCP de [2] de
Potenciación del efecto del antagonista de la dopamina
Metoclopramida, pergolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antagonistas de la dopamina, tales como fenotiazinas, butirofenonas, tioxantenos o metoclopramida, normalmente no deben administrarse junto con pergolida (agonista de la dopamina), puesto que disminuyen el efecto de pergolida.
Metoclopramida, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina tiene un efecto antagónico sobre metoclopramida y domperidona.
Metoclopramida [1], pivampicilina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede acelerar el vaciamiento gástrico de la pivampicilina y aumentar la absorción intestinal y las concentraciones plasmáticas
Metoclopramida, procarbazina
Metoclopramida libera catecolaminas en pacientes con hipertensión esencial y debe administrarse con precaución con IMAO
Metoclopramida [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe tener especial cuidado cuando se administre metoclopramida a pacientes que estén tomando medicamentos conocidos por prolongar el intervalo QT.
Metoclopramida [1], promazina ---> RCP de [1] de
La metoclopramida puede tener un efecto aditivo con neurolépticos en la aparición de trastornos extrapiramidales.
Metoclopramida, propiverina [2] ---> RCP de [2] de
El efecto de los procinéticos como la metoclopramida puede disminuir
Metoclopramida, protirelina
Intensificación del aumento de TSH
Metoclopramida, ropinirol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos y otros antagonistas dopaminérgicos activos a nivel central, como sulpirida o metoclopramida, pueden disminuir la eficacia de ropinirol y, por tanto, debe evitarse el uso concomitante de estos fármacos con ropinirol.
Metoclopramida, rotigotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como rotigotina es un agonista dopaminérgico, se supone que los antagonistas dopaminérgicos como los neurolépticos o metoclopramida disminuyen la eficacia de rotigotina, por lo que debería evitarse su administración conjunta.
Metoclopramida [1], sedantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Se potencian los efectos sedantes de los depresores del sistema nervioso central y la metoclopramida.
Metoclopramida [1], serotoninérgicos ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de metoclopramida con medicamentos serotoninérgicos puede aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico.
Metoclopramida, sirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden observarse interacciones farmacocinéticas con agentes procinéticos gastrointestinales, como cisaprida y metoclopramida.
Metoclopramida, solifenacina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La solifenacina puede reducir el efecto de los medicamentos que estimulan la motilidad del tubo digestivo, como metoclopramida y cisaprida.
Metoclopramida, succinilcolina ---> RCP de [suxametonio] de AEMPS
La disminución de la actividad normal de la colinesterasa plasmática puede prolongar los efectos de bloqueo neuromuscular de suxametonio
Metoclopramida, suxametonio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La disminución de la actividad normal de la colinesterasa plasmática puede prolongar los efectos de bloqueo neuromuscular de suxametonio
Metoclopramida, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación puede aumentar la exposición sistémica de tacrolimús
Metoclopramida, tetrabenazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe una potencial depleción significativa de dopamina cuando se administra tetrabenazina concomitantemente con agentes neurolépticos y se deben monitorizar clínicamente los pacientes para el desarrollo de parkinsonismo.
Metoclopramida [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de
La coadministración puede acelerar el vaciamiento gástrico de la tetraciclina y aumentar la absorción intestinal y las concentraciones plasmáticas
Metoclopramida [1], tioxantenos ---> RCP de [1] de
La metoclopramida puede tener un efecto aditivo con neurolépticos en la aparición de trastornos extrapiramidales.
Metoclopramida, tolterodina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto de procinéticos puede verse disminuido por la tolterodina.
Metoclopramida, triptorelina [2] ---> RCP de [2] de
Los fármacos que aumentan los niveles de prolactina no deben prescribirse concomitantemente pues disminuyen la concentración de receptores de GnRH en la hipófisis.
Metoclopramida, trospio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la eficacia de los agentes procinéticos
Metoclopramida, zuclopentixol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Zuclopentixol administrado junto a metoclopramida aumenta el riesgo de trastornos extrapiramidales.
Metoclopramida, ácido acetilsalicílico [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede acelerar el vaciamiento gástrico del ácido acetilsalicílico y aumentar la absorción intestinal y las concentraciones plasmáticas
CONTRAINDICACIONES de Metoclopramida
- Hipersensibilidad al principio activo o alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación gastrointestinal para los que la estimulación de la motilidad gastrointestinal constituye un riesgo
- Confirmación o sospecha de la existencia de feocromocitoma, debido al riesgo de episodios graves de hipertensión
- Antecedentes de discinesia tardía inducida por neurolépticos o metoclopramida
- Epilepsia (aumento de la frecuencia e intensidad de las crisis)
- Enfermedad de Parkinson
- Combinación con levodopa o agonistas dopaminérgicos
- Antecedente conocido de metahemoglobinemia con metoclopramida o deficiencia en NADH citocromo b5 reductasa
- Uso en niños menores de 1 año debido a un aumento del riesgo de trastornos extrapiramidales
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Metoprolol
IMAO, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que reciban tratamiento concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y metoprolol deben mantenerse bajo estrecha vigilancia.
Abiraterona [1], metoprolol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administre abiraterona conjuntamente con medicamentos activados o metabolizados por el CYP2D6, en especial medicamentos con un índice terapéutico estrecho.
Adrenalina, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Bajo determinadas condiciones, cuando se administra adrenalina a pacientes tratados con betabloqueantes, los betabloqueantes cardioselectivos ejercen una interferencia mucho menor sobre el control de la presión sanguínea que los no selectivos.
Alcohol, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El alcohol puede aumentar la concentración plasmática de metoprolol
Alfa-metildopa, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede causar disminución pronunciada de la frecuencia y conducción cardiaca
Algeldrato/hidróxido de magnesio [1], metoprolol ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Alprostadilo, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de metoprolol y alprostadilo puede potenciar el efecto hipotensor
Amiodarona, felodipino/metoprolol ---> RCP de [metoprolol] de AEMPS
Metoprolol pueden potenciar el efecto inotrópico negativo y el efecto dromotrópico negativo de los agentes antiarrítmicos
Amiodarona, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metoprolol pueden potenciar el efecto inotrópico negativo y el efecto dromotrópico negativo de los agentes antiarrítmicos
Anestésicos halogenados, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En pacientes que se encuentren bajo tratamiento con betabloqueantes, los anestésicos por inhalación incrementan el efecto cardiodepresor
Ansiolíticos, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de metoprolol y ansiolíticos puede potenciar el efecto hipotensor
Antiarrítmicos de la clase IA, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metoprolol pueden potenciar el efecto inotrópico negativo y el efecto dromotrópico negativo de los agentes antiarrítmicos
Antiarrítmicos de la clase IB, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metoprolol pueden potenciar el efecto inotrópico negativo y el efecto dromotrópico negativo de los agentes antiarrítmicos
Antiarrítmicos de la clase IB, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metoprolol pueden potenciar el efecto inotrópico negativo y el efecto dromotrópico negativo de los agentes antiarrítmicos
Antiarrítmicos de la clase III, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metoprolol pueden potenciar el efecto inotrópico negativo y el efecto dromotrópico negativo de los agentes antiarrítmicos
Anticonceptivos orales combinados, metoprolol ---> RCP de [etinilestradiol/gestodeno] de AEMPS
Los AOC incrementan el AOC y las concentraciones plasmáticas de metoprolol, oxprenolol y propanolol pero, estadísticamente sólo es significativo para el metoprolol.
Antidiabéticos orales, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede ser necesario ajustar la posología de los antidiabéticos orales en pacientes tratados con betabloqueantes.
Arteméter/lumefantrina [1], metoprolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Lumefantrina inhibe in vitro la CYP2D6. Esto puede ser de especial relevancia clínica para los compuestos con un índice terapéutico bajo. Está contraindicada la administración conjunta de Riamet con fármacos que se metabolizan mediante esta isoenzima
Atazanavir/cobicistat [1], metoprolol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del beta-bloqueante pueden aumentar cuando se administra de forma conjunta con EVOTAZ. El mecanismo de interacción es la inhibición del CYP2D6 por cobicistat. Puede ser necesaria una reducción de la dosis del beta-bloqueante.
Benzotiazepinas, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producirse un aumento de los efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos cuando se administran metoprolol junto con antagonistas del calcio del tipo diltiazem.
Betabloqueantes, betabloqueantes ---> RCP de [metoprolol] de
Los pacientes que reciban tratamiento concomitante con agentes bloqueantes de los ganglios simpáticos, otros betabloqueantes (por ejemplo, colirios), o inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) deben mantenerse bajo estrecha vigilancia.
Betabloqueantes, gangliopléjicos ---> RCP de [metoprolol] de
Los pacientes que reciban tratamiento concomitante con agentes bloqueantes de los ganglios simpáticos, otros betabloqueantes (por ejemplo, colirios), o inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) deben mantenerse bajo estrecha vigilancia.
Betabloqueantes, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que reciban tratamiento concomitante con agentes bloqueantes de los ganglios simpáticos, otros betabloqueantes (por ejemplo, colirios), o inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) deben mantenerse bajo estrecha vigilancia.
Betabloqueantes, miorrelajantes periféricos ---> RCP de [metoprolol] de
El bloqueo neuromuscular producido por los miorrelajantes periféricos puede ser potenciado por los betabloqueantes
Budipina [1], metoprolol ---> RCP de [1] de
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metoprolol
Bupropión [1], metoprolol ---> RCP de [1] de AEMPS
La terapia concomitante de bupropión con medicamentos con índices terapéuticos estrechos metabolizados predominantemente por la CYP2D6 debe iniciarse en el extremo inferior del intervalo de dosis del medicamento concomitante.
Cimetidina [1], metoprolol ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición enzimática por cimetidina puede resultar en un aumento de los niveles plasmáticos de metoprolol
Cinacalcet [1], metoprolol ---> RCP de [1] de EMA
Cinacalcet es un inhibidor potente de la CYP2D6. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos concomitantes cuando se administra cinacalcet con substancias metabolizadas de forma predominante por la CYP2D6, de margen terapéutico estrecho
Citalopram [1], metoprolol ---> RCP de [1] de
Se recomienda precaución cuando se coadministre citalopram con medicamentos metabolizados principalmente por la CYP2D6 y tienen un estrecho margen terapéutico
Clonidina, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En caso de administrar un tratamiento concomitante con clonidina y sea necesario discontinuarlo, deberá interrumpirse la medicación con betabloqueantes varios días antes que la clonidina.
Clorpromazina, metoprolol
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metoprolol.
Cobicistat [1], metoprolol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con cobicistat puede aumentar las concentraciones del betabloqueante
Colesevelam [1], metoprolol ---> RCP de [1] de EMA
En los estudios de interacciones en voluntarios sanos, colesevelam no tenía un efecto clínicamente importante en la biodisponibilidad de metoprolol
Conducir, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes deben comprobar su reacción al medicamento antes de conducir vehículos o utilizar máquinas debido a la posible aparición de mareo o cansancio.
Corticosteroides, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de metoprolol con corticosteroides puede ocasionar antagonismo del efecto hipotensor
Darunavir/cobicistat, metoprolol ---> RCP de [darunavir] de EMA
Se espera que darunavir potenciado aumente las concentraciones plasmáticas del betabloqueante. (Inhibición de CYP2D6)
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], metoprolol ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de este betabloqueante. Inhibición de CYP2D6
Darunavir/ritonavir, metoprolol ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir/ritonavir con fármacos que se metabolizan fundamentalmente por la CYP2D6 puede aumentar la exposición sistémica a estos últimos, lo que puede aumentar o prolongar su efecto terapéutico y reacciones adversas.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, metoprolol ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EMA
Viekirax administrado con o sin dasabuvir. No se espera que requieran ajustes de dosis los sustratos de CYP2D6 (desipramina, metoprolol y dextrometorfano).
Dextrometorfano/quinidina [1], metoprolol ---> RCP de [1] de EMA
Quinidina, inhibidor potente de la CYP2D6, puede provocar un aumento de los niveles plasmáticos y la acumulación de los medicamentos administrados concomitantemente que son metabolizados principalmente por CYP2D6.
Difenhidramina, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metoprolol.
Dihidropiridinas, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de metoprolol y antagonistas del calcio del tipo nifedipino puede ocasionar hipotensión intensa
Diltiazem, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producirse un aumento de los efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos cuando se administran metoprolol junto con antagonistas del calcio del tipo diltiazem.
Dopamina [1], metoprolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos cardíacos de la dopamina son antagonizados por los agentes bloqueantes beta-adrenérgicos
Dronedarona [1], metoprolol ---> RCP de [1] de EMA
Dronedarona incrementó los niveles de metoprolol. En estudios clínicos, se observó bradicardia con mayor frecuencia cuando dronedarona se administró en combinación con betabloqueantes.
Dulaglutida [1], metoprolol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de metoprolol cuando se administra con dulaglutida.
Duloxetina [1], metoprolol ---> RCP de [1] de EMA
Duloxetina es un inhibidor moderado de CYP2D6. Se recomienda precaución si se administra duloxetina con medicamentos metabolizados predominantemente por el CYP2D6 particularmente si tienen un estrecho índice terapéutico
Eliglustat [1], metoprolol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de eliglustat puede aumentar la exposición de los sustratos del CYP2D6. Pueden ser necesarias dosis inferiores de los medicamentos que son sustratos del CYP2D6.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], metoprolol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones del betabloqueante pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], metoprolol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con cobicistat puede aumentar las concentraciones del betabloqueante
Embarazo, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metoprolol no debe utilizarse durante el embarazo a menos que su utilización se considere imprescindible. Los betabloqueantes pueden causar efectos secundarios como bradicardia en el feto, en el recién nacido y en el lactante.
Epinefrina, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Bajo determinadas condiciones, cuando se administra adrenalina a pacientes tratados con betabloqueantes, los betabloqueantes cardioselectivos ejercen una interferencia mucho menor sobre el control de la presión sanguínea que los no selectivos.
Escitalopram [1], metoprolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda precaución cuando se administre escitalopram (inhibe CYP2D6) con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con estrecho margen terapéutico. Puede ser necesario un ajuste de la dosificación
Estrógenos, metoprolol
La coadministración de estrógenos y betabloqueantes puede disminuir el efecto antihipertensor de los betabloqueantes pues la retención de líquidos inducida por estrógenos puede aumentar la presión arterial
Fenilalquilaminas, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede producirse un aumento de los efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos cuando se administran metoprolol junto con antagonistas del calcio del tipo verapamilo.
Fenobarbital [1], metoprolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Metoprolol puede ver reducidas sus concentraciones plasmáticas, con disminución de su eficacia clínica, por el aumento de su metabolismo hepático.
Fluoxetina [1], metoprolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Metoprolol utilizado en insuficiencia cardiaca: el riesgo de reacciones adversas con metoprolol incluyen bradicardia excesiva, que puede ser incrementada debido a una inhibición de su metabolismo por fluoxetina
Gangliopléjicos, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que reciban tratamiento concomitante con agentes bloqueantes de los ganglios simpáticos, otros betabloqueantes (por ejemplo, colirios), o inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) deben mantenerse bajo estrecha vigilancia.
Gefitinib [1], metoprolol ---> RCP de [1] de EMA
Estudios in vitro han mostrado que gefitinib presenta un potencial para inhibir el CYP2D6 y puede aumentar la exposición de los sustrato de CYP2D6. Un aumento así podría ser relevante en el caso de sustratos del CYP2D6 con un índice terapéutico estrecho.
Glucósidos digitálicos, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glucósidos digitálicos en asociación con los betabloqueantes pueden aumentar el tiempo de conducción auriculoventricular e inducir bradicardia.
Guanfacina, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede causar disminución pronunciada de la frecuencia y conducción cardiaca
Hidralazina, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La hidralazina puede aumentar la concentración plasmática de metoprolol
Hidroquinidina [1], metoprolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Efecto inotrópico negativo con riesgo de insuficiencia cardíaca descompensada (acciones sinérgicas). La coadministración está contraindicada
Hidroxicloroquina, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metoprolol.
Hidróxido de aluminio [1], metoprolol ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso simultáneo de hidróxido de aluminio puede producir una reducción en la absorción de betabloqueantes con la consiguiente disminución de su efecto terapéutico. Separar la administración 2-3 horas
Hipnóticos, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de metoprolol e hipnóticos puede potenciar el efecto hipotensor
Hipotensores, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de
Metoprolol puede potenciar el efecto de los antihipertensores coadministrados (especial precaución con prazosina)
Imatinib [1], metoprolol ---> RCP de [1] de EMA
Imatinib inhibe el CYP2D6 y puede aumentar la exposición de fármacos metabolizados por el CYP2D6. Se recomienda precaución para sustratos de CYP2D6 con un estrecho margen terapéutico
Indometacina, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento concomitante de betabloqueantes con indometacina puede reducir el efecto antihipertensivo de los betabloqueantes.
Inductores enzimáticos, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de metoprolol
Inductores potentes del CYP2D6, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metoprolol es un sustrato metabólico de la isoenzima CYP2D6 del citocromo P450. Los fármacos que actúan como inductores de enzimas pueden influir sobre el nivel plasmático de metoprolol.
Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento concomitante con indometacina u otros inhibidores de la prostaglandin-sintetasa puede reducir el efecto antihipertensivo de los betabloqueantes.
Inhibidores del CYP2D6, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metoprolol es un sustrato metabólico de la isoenzima CYP2D6 del citocromo P450. Los fármacos que actúan como inhibidores de enzimas pueden influir sobre el nivel plasmático de metoprolol.
Inhibidores enzimáticos, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición enzimática puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metoprolol
Inhibidores potentes del CYP2D6, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metoprolol es un sustrato metabólico de la isoenzima CYP2D6 del citocromo P450. Los fármacos que actúan como inhibidores de enzimas pueden influir sobre el nivel plasmático de metoprolol.
Insulina, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La interferencia de metoprolol sobre la liberación de insulina y el metabolismo de los hidratos de carbono es menor que la de los betabloqueantes no selectivos.
Ioflupano [1], metoprolol ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que no mostraron interferencias con las imágenes de DaTSCAN durante los ensayos clínicos incluyen amantadina, benzexol, budipina, levodopa, metoprolol, primidona, propanolol y selegilina.
Lactancia, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cantidad de metoprolol ingerida a través de la leche materna resulta insignificante en relación con un posible efecto betabloqueante en el niño, si la madre está tratada con metoprolol a dosis terapéuticas habituales.
Lercanidipino [1], metoprolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución de la biodisponibilidad de lercanidipino. Lercanidipino puede administrarse de forma segura junto con fármacos bloqueantes de receptores betaadrenérgicos, pero se requerirá un ajuste de la dosis.
Levomepromazina [1], metoprolol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Lidocaína, metoprolol ---> RCP de [lidocaína/prilocaína] de EMA
El betabloqueante disminuye el aclaramiento de la lidocaína y puede ocasionar concentraciones plasmáticas tóxicas
Mefloquina, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de
Aumenta el riesgo de bradicardia después de la coadministración de mefloquina y metoprolol
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, metoprolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metoprolol es un sustrato metabólico de la isoenzima CYP2D6 del citocromo P450. La administración concomitante de compuestos metabolizados por la CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de metoprolol.
Metoprolol [1], miorrelajantes periféricos ---> RCP de [1] de
El bloqueo neuromuscular producido por los miorrelajantes periféricos puede ser potenciado por los betabloqueantes
Metoprolol, naltrexona/bupropión [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Metoprolol [1], nifedipino ---> RCP de [1] de
La coadministración de metoprolol y antagonistas del calcio del tipo nifedipino puede ocasionar hipotensión intensa
Metoprolol [1], noradrenalina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede producir una hipertensión significativa
Metoprolol [1], norepinefrina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede producir una hipertensión significativa
Metoprolol, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Viekirax administrado con o sin dasabuvir. No se espera que requieran ajustes de dosis los sustratos de CYP2D6 (desipramina, metoprolol y dextrometorfano).
Metoprolol, oxihidróxido sucroférrico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no mostraron ninguna interacción relevante
Metoprolol, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La Cmax y el AUC del dextrometorfano (un sustrato de CYP2D6) fueron 1,8 y 1,6 veces mayores, respectivamente, en presencia de panobinostat por lo que no se puede excluir que el efecto puede ser mayor con un sustrato más sensible a CYP2D6.
Metoprolol, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Metoprolol, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre parecoxib concomitantemente con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con márgenes terapéuticos estrechos
Metoprolol, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina, inhibidor de CYP2D6, puede aumentar los niveles de metoprolol. No se recomienda la combinación cuando se administre a pacientes con insuficiencia cardiaca por el estrecho margen terapéutico de metoprolol para esta indicación.
Metoprolol, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Metoprolol, posaconazol
Posaconazol, inhibidor potente de CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metoprolol, el que tiene un estrecho margen terapéutico
Metoprolol, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de hidrocloruro de propafenona con fármacos metabolizados por CYP2D6 podría aumentar los niveles de estos fármacos.
Metoprolol [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Metoprolol pueden potenciar el efecto inotrópico negativo y el efecto dromotrópico negativo de los agentes antiarrítmicos
Metoprolol, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos disponibles sugieren que la ranolazina es un inhibidor débil del CYP2D6. La exposición a sustratos del CYP2D6 puede aumentar durante la coadministración con ranolazina, por lo que puede ser necesario reducir las dosis de esos medicamentos.
Metoprolol [1], reserpina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede causar disminución pronunciada de la frecuencia y conducción cardiaca
Metoprolol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La rifampicina produce una disminución de la concentración plasmática de metoprolol
Metoprolol, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución si se asocia el rolapitant a otro medicamento metabolizado por el CYP2D6, sobre todo, aquellos que tienen un margen terapéutico estrecho
Metoprolol, sertralina ---> RCP de [felodipino/metoprolol] de AEMPS
La administración concomitante de metoprolol con inhibidores de la CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de metoprolol
Metoprolol, sevelámero carbonato [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de interacciones en voluntarios sanos, el hidrocloruro de sevelámero, que contiene la misma parte activa que carbonato de sevelámero, no tuvo ningún efecto en la biodisponibilidad de digoxina, warfarina, enalaprilo o metoprolol.
Metoprolol, sevelámero hidrocloruro [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de interacciones en voluntarios sanos, hidrocloruro de sevelámero no tuvo ningún efecto en la biodisponibilidad de metoprolol
Metoprolol [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de
La coadministración puede producir una hipertensión significativa
Metoprolol, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administró metoprolol (substrato del CYP2D6) concomitantemente con telitromicina, hubo un aumento de aproximadamente el 38%, en la Cmax y el AUC de metoprolol, no obstante no tuvo efecto sobre la semivida de eliminación de metoprolol.
Metoprolol [1], terbinafina ---> RCP de [1] de
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metoprolol.
Metoprolol, tetrabenazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios in vitro indican que la tetrabenazina puede ser un inhibidor de CYP2D6 y por tanto puede aumentar las concentraciones plasmáticas de medicamentos metabolizados vía CYP2D6
Metoprolol, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tiaprida con betabloqueantes en insuficiencia cardiaca aumenta el riesgo de arritmia ventricular, en particular torsades de pointes. Es necesaria la monitorización clínica y electrocardiográfica.
Metoprolol, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Está contraindicada la coadministración de tipranavir y dosis bajas de ritonavir con medicamentos cuyo aclaramiento sea muy dependiente de CYP2D6
Metoprolol, trandolaprilo/verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de metoprolol, incrementando los riesgos de toxicidad
Metoprolol, triflupromazina
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metoprolol.
Metoprolol, valdecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre valdecoxib concomitantemente con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con márgenes terapéuticos estrechos
Metoprolol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de venlafaxina y metoprolol dio lugar a un incremento de, aproximadamente, un 30% - 40% de las concentraciones plasmáticas de metoprolol sin que se alterasen las de su metabolito activo
Metoprolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede producirse un aumento de los efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos cuando se administran metoprolol junto con antagonistas del calcio del tipo verapamilo.
CONTRAINDICACIONES de Metoprolol
- Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado;
- pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada e inestable (edema pulmonar, hipoperfusión o hipotensión) y pacientes con terapia inotrópica continua o intermitente que actúe por agonismo con los receptores beta;
- bradicardia sinusal clínicamente relevante,
- síndrome del seno enfermo,
- shock cardiogénico;
- trastorno circulatorio arterial periférico grave.
- Metoprolol no está indicado en pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio con un ritmo cardíaco < 45 latidos/min, un intervalo P-Q > 0,24 segundos o una presión arterial sistólica < 100 mm Hg.
- Hipersensibilidad conocida a cualquier componente de este medicamento o a otros betabloqueantes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Metotrexato (Nordimet)
Abatacept [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
En los análisis farmacocinéticos poblacionales no se detectó ningún efecto del metotrexato, los AINEs y los corticosteroides sobre el aclaramiento de abatacept
Acalabrutinib [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Para minimizar la posibilidad de que se produzca interacción en el tracto Gastrointestinal (GI), los sustratos orales de la BCRP que tengan un rango terapéutico estrecho, como metotrexato, deben tomarse al menos 6 horas antes o después de acalabrutinib.
Aceclofenaco [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Deben adoptarse precauciones si se administran AINEs y metotrexato con un intervalo entre sí inferior a 24 horas, porque los AINEs pueden incrementar las concentraciones plasmáticas de metotrexato, lo que provoca una mayor toxicidad.
Acemetacina, metotrexato
Disminución de la depuración renal y desplazamiento de metotrexato de su unión a las proteínas plasmáticas
Acitretina [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha informado sobre un mayor riesgo de hepatitis durante la medicación simultánea con etretinato y metotrexato. En consecuencia, debe evitarse el uso conjunto de metotrexato y acitretina (metabolito del etretinato).
Adalimumab [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
La administración de Humira sin metotrexato resultó en un incremento de la formación de anticuerpos, del aclaramiento y redujo la eficacia de adalimumab
Adapaleno, metotrexato
La administración adicional de metotrexato con medicamentos hepatotóxicos y hematotóxicos aumenta la probabilidad de efectos hepatotóxicos y hematotóxicos de metotrexato
AINE, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
En experimentos realizados en animales, los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluido el ácido salicílico, redujeron la secreción de metotrexato tubular y, por consiguiente, aumentaron sus efectos tóxicos.
Alcalinizantes urinarios, metotrexato
El alcalinizante urinario aumenta el pH de la orina tubular renal y la excreción urinaria de metotrexato
Alcohol, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
El consumo habitual de alcohol y la administración de medicamentos hepatotóxicos adicionales aumentan la probabilidad de efectos hepatotóxicos del metotrexato. Se debe evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento con metotrexato.
Alectinib [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, alectinib y M4 son inhibidores de los transportadores de membrana de la Proteína Resistente al Cáncer de Mama (BCRP). Cuando Alecensa se administra de forma concomitante con sustratos de BCRP se recomienda realizar los controles adecuados.
Aliskireno/amlodipino/hidroclorotiazida [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Las tiazidas pueden reducir la excreción renal de los medicamentos citotóxicos y potenciar su efecto mielosupresor
Aliskireno/amlodipino/hidroclorotiazida [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Las tiazidas, incluyendo hidroclorotiazida, pueden reducir la excreción renal de los agentes citotóxicos (p.ej. ciclofosfamida, metotrexato) y potenciar sus efectos mielosupresores.
Amilorida/hidroclorotiazida, metotrexato
La coadministración de amilorida/hidroclorotiazida y citostáticos puede aumentar el riesgo de mielotoxicidad (especialmente granulocitopenia)
Aminobenzoato de potasio, metotrexato
Aumento de la concentración plasmática de metotrexato
Amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Las tiazidas, incluyendo hidroclorotiazida, pueden reducir la excreción renal de los agentes citotóxicos y potenciar sus efectos mielosupresores.
Amoxicilina/ácido clavulánico [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Las penicilinas pueden reducir la excreción de metotrexato causando un posible aumento en su toxicidad.
Ampicilina/sulbactam, metotrexato
Las penicilinas pueden reducir la excreción de metotrexato causando un posible aumento en su toxicidad.
Anestésicos con base de óxido nítrico, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los anestésicos con base de óxido nítrico potencian el efecto del metotrexato en el metabolismo del ácido fólico y producen una mielosupresión impredecible grave y estomatitis. Se puede reducir mediante la administración de folinato cálcico.
Antagonistas del ácido fólico, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de metotrexato con medicamentos que producen deficiencia de folatos puede llevar a incrementar la toxicidad de metotrexato. Por tanto, se aconseja tener especial precaución en presencia de un déficit de ácido fólico.
Antibiótico oral, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antibióticos orales y de amplio espectro no absorbibles pueden reducir la absorción intestinal de metotrexato o interferir en la circulación enterohepática, debido a la inhibición de la flora intestinal o la supresión del metabolismo bacteriano.
Antibióticos de amplio espectro, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antibióticos orales y de amplio espectro no absorbibles pueden reducir la absorción intestinal de metotrexato o interferir en la circulación enterohepática, debido a la inhibición de la flora intestinal o la supresión del metabolismo bacteriano.
Antibióticos glucopeptídicos, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antibióticos pueden, en casos individuales, reducir el aclaramiento renal de metotrexato, por lo que se podrían generar mayores concentraciones séricas de metotrexato con toxicidad hematológica y gastrointestinal simultáneas.
Antibióticos, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antibióticos pueden, en casos individuales, reducir el aclaramiento renal de metotrexato, por lo que se podrían generar mayores concentraciones séricas de metotrexato con toxicidad hematológica y gastrointestinal simultáneas.
Anticonceptivos orales, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Desplazamiento del metotrexato de la unión de la albúmina sérica, por lo que aumenta la biodisponibilidad (aumento indirecto de la dosis).
Antiepilépticos, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben conocer las interacciones farmacocinéticas entre el metotrexato, los medicamentos anticonvulsivantes (reducción de los niveles sanguíneos de metotrexato) y 5-fluorouracilo (mayor t½ de 5-fluorouracilo).
Antirreumáticos, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
En general, no se prevé un aumento de la toxicidad del metotrexato cuando se utiliza de forma concomitante con otros agentes antirreumáticos (por ejemplo, compuestos de oro, penicilamina, hidroxicloroquina, sulfasalazina, azatioprina, ciclosporina).
Apalutamida [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Cuando los sustratos de la gp-P, la BCRP o el OATP1B1 se administran conjuntamente con Erleada, se debe evaluar la pérdida de eficacia del sustrato y se puede requerir un ajuste de dosis del sustrato para mantener unas concentraciones plasmáticas
Apremilast [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
No hubo interacciones medicamentosas farmacocinéticas entre apremilast y metotrexato en pacientes con artritis psoriásica. Se puede administrar apremilast de forma concomitante con metotrexato.
Asparaginasa [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la síntesis proteica secundaria a la disminución de la concentración de asparagina atenúa el efecto citotóxico del MTX. Los efectos antitumorales del MTX aumentan cuando la asparaginasa se administra 24 horas tras el tratamiento con MTX.
Atenolol/clortalidona, metotrexato
Aumento de la toxicidad en la médula ósea (especialmente granulocitopenia)
Azapropazona, metotrexato
La coadministración está contraindicada
Azatioprina, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que toman medicamentos potencialmente hepatotóxicos y hematotóxicos durante el tratamiento con metotrexato se deben supervisar de cerca para detectar un posible aumento de la hepatotoxicidad.
Barbituratos, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Desplazamiento del metotrexato de la unión de la albúmina sérica, por lo que aumenta la biodisponibilidad (aumento indirecto de la dosis).
Bleomicina [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha descrito un aumento de toxicidad pulmonar por la administración concomitante de bleomicina con otros agentes con toxicidad pulmonar
Boceprevir, metotrexato
La inhibición de los transportadores de la glucoproteína P y de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP) puede aumentar las concentraciones de boceprevir.
Brigatinib [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de brigatinib con sustratos de gp-P, BCRP pueden aumentar su nivel plasmático. Se debe controlar regularmente a los pacientes cuando se coadministre Alunbrig con sustratos de estos transportadores con un estrecho margen terapéutico
Cabotegravir [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
In vitro cabotegravir inhibió los transportadores de aniones orgánicos (OAT) 1 (IC50=0,81 µM) y OAT3 (IC50=0,41 µM). Por tanto, se recomienda precaución cuando se coadministren con sustratos de OAT1/3 de estrecho margen terapéutico (p. Ej., metotrexato).
Cafeína, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el consumo excesivo de bebidas que contengan cafeína o teofilina, puesto que la eficacia del metotrexato puede verse reducida debido a una posible interacción entre el metotrexato y las metilxantinas en los receptores de adenosina.
Café, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el consumo excesivo de bebidas que contengan cafeína o teofilina, puesto que la eficacia del metotrexato puede verse reducida debido a una posible interacción entre el metotrexato y las metilxantinas en los receptores de adenosina.
Capmatinib [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución durante la administración conjunta de Tabrecta con sustratos de BCRP (metotrexato, rosuvastatina, pravastatina, mitoxantrona y sulfasalazina).
Cefalotina, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antibióticos pueden, en casos individuales, reducir el aclaramiento renal de metotrexato, por lo que se podrían generar mayores concentraciones séricas de metotrexato con toxicidad hematológica y gastrointestinal simultáneas.
Certolizumab pegol [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de Cimzia con metotrexato no tuvo efecto significativo sobre la farmacocinética de metotrexato.
Ciclosporina, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ciclosporina puede potenciar el efecto y la toxicidad del metotrexato. Existe un mayor riesgo de disfunción renal. Además, existe una plausibilidad biológica de inmunosupresión excesiva y sus complicaciones asociadas.
Ciprofloxacino, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antibióticos pueden, en casos individuales, reducir el aclaramiento renal de metotrexato, por lo que se podrían generar mayores concentraciones séricas de metotrexato con toxicidad hematológica y gastrointestinal simultáneas.
Cisplatino [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Se aconseja precaución durante o después del tratamiento con cisplatino con las sustancias eliminadas principalmente por vía renal ya que la eliminación renal puede estar reducida.
Citostáticos, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar el aclaramiento retardado del metotrexato en combinación con otros medicamentos citostáticos.
Clofarabina [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de aquellos medicamentos que se eliminen mediante secreción tubular
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la presencia de AAS, metotrexato usado a dosis mayores de 20 mg/semana se debe utilizar con precaución ya que AAS inhibe el aclaramiento renal del metotrexato lo que puede dar lugar a toxicidad medular.
Cloranfenicol, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antibióticos orales y de amplio espectro no absorbibles pueden reducir la absorción intestinal de metotrexato o interferir en la circulación enterohepática, debido a la inhibición de la flora intestinal o la supresión del metabolismo bacteriano.
Cloroquina [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
La acción de los antagonistas del ácido fólico (metotrexato) está potenciada por la cloroquina.
Colaspasa, metotrexato
El tratamiento previo/posterior con metotrexato puede aumentar/debilitar de forma sinérgica/antagónica el efecto de colaspasa (asparaginasa).
Colestiramina, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
La colestiramina puede aumentar la eliminación no renal del metotrexato al interrumpir la circulación enterohepática. Debe considerarse el aclaramiento retardado del metotrexato en combinación con otros medicamentos citostáticos.
Complejo de coordinación de citrato férrico [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Cualquier medicamento que pueda interaccionar con Fexeric se deben tomar al menos 2 horas antes o después de Fexeric.
Conducir, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Nordimet sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Durante el tratamiento, pueden aparecer síntomas del sistema nervioso central (SNC), como fatiga y confusión.
Cotrimoxazol, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de metotrexato con medicamentos que producen deficiencia de folatos puede llevar a incrementar la toxicidad de metotrexato. Por tanto, se aconseja tener especial precaución en presencia de un déficit de ácido fólico.
Darolutamida [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de darolutamida puede aumentar las concentraciones plasmáticas de otros sustratos concomitantes de BCRP, OATP1B1 y OATP1B3 (por ejemplo, metotrexato, sulfasalazina, fluvastatina, atorvastatina y pitavastatina).
Daunorubicina, metotrexato
La combinación de daunorubicina con fármacos potencialmente hepatotóxicos puede aumentar la toxicidad de la sustancia
Deficiencia de folatos, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que causan deficiencia de folatos (por ejemplo, sulfonamidas, trimetoprima-sulfametoxazol) puede aumentar la toxicidad del metotrexato.
Deshidratación, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
La deshidratación también puede potenciar la toxicidad del metotrexato.
Deucravacitinib [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Deucravacitinib no afecta significativamente a las exposiciones plasmáticas
Dexibuprofeno [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se administran AINEs y metotrexato en un intervalo de 24 horas, puede aumentar el nivel plasmático de metotrexato a consecuencia de un descenso de su aclaramiento renal, aumentando así el riesgo potencial de toxicidad por metotrexato.
Dexketoprofeno [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Metotrexato, administrado a elevadas dosis de 15 mg/semana o más: los antiinflamatorios en general aumentan la toxicidad hematológica del metotrexato, debido a una disminución de su aclaramiento renal.
Diclofenaco [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda precaución cuando se administren AINE menos de 24 horas antes o después de un tratamiento con metotrexato, ya que puede elevarse la concentración plasmática de metotrexato y, en consecuencia, aumentar la toxicidad del mismo.
Diisopropilamina, metotrexato
Aumenta la toxicidad de metotrexato
Diuréticos de asa, metotrexato
Posible disminución de la secreción tubular de metotrexato
Doxorubicina, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metotrexato aumenta los niveles plasmáticos de mercaptopurinas. Por consiguiente, la combinación de las anteriores puede requerir el ajuste de la dosis.
Efectos adversos en la médula ósea, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
En la fase de (pre)terapia con sustancias que puedan tener efectos adversos en la médula ósea (p.ej, sulfonamidas, trimetoprima-sulfametoxazol, cloramfenicol, pirimetamina), se debe considerar la posibilidad de trastornos hematopoyéticos significativos.
Eltrombopag [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de eltrombopag (inhibidor de OATP1B1 y BCRP) y de los sustratos de OATP1B1 (por ej. metotrexato) y de BCRP (por ej. topotecán y metotrexato) debe realizarse con precaución
Embarazo, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metotrexato está contraindicado durante el embarazo en indicaciones no oncológicas (ver sección 4.3).
Embarazo1, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metotrexato ha demostrado un efecto teratogénico en humanos; se ha notificado como causa de muerte fetal y/o anomalías congénitas (por ejemplo, craneofaciales, cardiovasculares, del sistema nervioso central y relacionadas con las extremidades).
Enalaprilo/hidroclorotiazida [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Las tiazidas pueden reducir la excreción renal de fármacos citotóxicos y potenciar sus efectos mielodepresores.
Encorafenib [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos que son sustratos de la BCRP (como metotrexato o rosuvastatina) pueden ver aumentada su exposición y, por consiguiente, se deben administrar con precaución.
Entrectinib [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando son administrados sustratos orales sensibles de BCRP (e.j., metotrexato, mitoxantrona, topotecán, lapatinib) de forma concomitante con entrectinib, debido al riesgo de absorción aumentada.
Esomeprazol [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado un aumento de los niveles de metotrexato en algunos pacientes cuando se administra junto con IBPs. Debe considerarse una retirada temporal de esomeprazol en la administración de una dosis alta de metotrexato.
Etanercept [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
La incidencia de neoplasias no cutáneas de diferentes tipos fueron significativamente más elevada en pacientes tratados con etanercept que en pacientes del grupo de control. No se recomienda etanercept para el tratamiento de la granulomatosis.
Etopósido [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
El etopósido se usa comúnmente en asociación con otros agentes citotóxicos, y se cree que se producen efectos sinérgicos en la mayoría de los casos en términos de efecto citotóxico.
Etoricoxib [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
En un estudio, etoricoxib aumentó las concentraciones plasmáticas de metotrexato en un 28% y redujo el aclaramiento renal de metotrexato en un 13%.
Etretinato, metotrexato
Aumenta el riesgo de hepatitis. Coadministración contraindicada
Fenilbutazona, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Desplazamiento del metotrexato de la unión de la albúmina sérica, por lo que aumenta la biodisponibilidad (aumento indirecto de la dosis).
Fenitoína, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Desplazamiento del metotrexato de la unión de la albúmina sérica, por lo que aumenta la biodisponibilidad (aumento indirecto de la dosis).
Fenobarbital [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Incremento de la toxicidad hematológica, debido a la inhibición acumulada de la dihidrofolato reductasa.
Fertilidad, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metotrexato afecta a la espermatogénesis y la ovogénesis y puede reducir la fertilidad. Se ha notificado que metotrexato produce oligospermia, disfunción menstrual y amenorrea en humanos. Estos efectos parecen ser reversibles
Flucloxacilina, metotrexato
Flucloxacilina disminuye la excreción de metotrexato, lo que puede ocasionar toxicidad por metotrexato
Fluorouracilo, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben conocer las interacciones farmacocinéticas entre el metotrexato, los medicamentos anticonvulsivantes (reducción de los niveles sanguíneos de metotrexato) y 5-fluorouracilo (mayor t½ de 5-fluorouracilo).
Flurbiprofeno [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de AINEs en las 24 horas previas o posteriores a la administración de metotrexato puede elevar las concentraciones de metotrexato incrementando su efecto tóxico.
Folatos, metotrexato ---> RCP de [ácido fólico] de AEMPS
Los medicamentos que pueden afectar de forma adversa a la absorción o metabolismo del ácido fólico pueden producir estados de deficiencia de folato
Folinato de calcio, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de metotrexato con medicamentos que contienen ácido folínico puede disminuir la eficacia de metotrexato.
Folinato de disodio, metotrexato
La coadministración puede disminuir o neutralizar la eficacia de metotrexato
Folinato de sodio, metotrexato
La coadministración puede disminuir o neutralizar la eficacia de metotrexato
Folinatos, metotrexato
La coadministración puede disminuir el efecto de metotrexato
Foscarnet [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Puesto que foscarnet puede afectar la función renal, se puede producir un efecto tóxico aditivo cuando se administra con otros fármacos nefrotóxicos
Furosemida [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
El fármaco eliminado por secreción tubular (como furosemida) puede disminuir el efecto de furosemida. Furosemida también puede disminuir la eliminación de este fármaco
Golimumab [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Aunque el uso concomitante de MTX provoca un aumento de las concentraciones en estado estacionario de Simponi en pacientes con AR, APs o EA, los datos no sugieren que sea necesario realizar un ajuste de dosis ni de Simponi ni de MTX
Hematotóxicos, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de medicamentos hematotóxicos adicionales (por ejemplo, metamizol) aumenta la probabilidad de efectos hematotóxicos graves del metotrexato.
Hepatotóxicos, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que toman medicamentos potencialmente hepatotóxicos y hematotóxicos durante el tratamiento con metotrexato se deben supervisar de cerca para detectar un posible aumento de la hepatotoxicidad.
Hidantoínas, metotrexato
El metotrexato disminuye el efecto de la hidantoína
Hidroclorotiazida, metotrexato ---> RCP de [amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida] de EMA
Las tiazidas, incluyendo hidroclorotiazida, pueden reducir la excreción renal de los agentes citotóxicos y potenciar sus efectos mielosupresores.
Hidroxicloroquina, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
En general, no se prevé un aumento de la toxicidad del metotrexato cuando se utiliza de forma concomitante con otros agentes antirreumáticos (por ejemplo, compuestos de oro, penicilamina, hidroxicloroquina, sulfasalazina, azatioprina, ciclosporina).
Hombres, metotrexato
Los hombres no donarán semen durante el tratamiento ni durante los 3 meses posteriores a la suspensión de metotrexato.
Hombres, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medidas de precaución, se recomienda que los hombres sexualmente activos o sus parejas femeninas utilicen un método anticonceptivo fiable durante el tratamiento del paciente masculino y durante al menos 3 meses más después de finalizar el tratamiento
Ibrutinib [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Para minimizar la posibilidad de una interacción en el tracto gastrointestinal, los sustratos de la P-gp o de la BCRP con un margen terapéutico oral estrecho, como la digoxina o el metotrexato, se deben tomar al menos 6 horas antes o después de IMBRUVICA
Ibuprofeno [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Si se administran AINEs y metotrexato dentro de un intervalo de 24 horas, puede producirse un aumento del nivel plasmático de metotrexato (al parecer, su aclaramiento renal puede verse reducido por efecto de los AINE)
Indometacina, metotrexato
La administración de indometacina 24 horas antes o después de metotrexato puede aumentar las concentraciones plasmáticas y los efectos tóxicos de metotrexato
Infliximab [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Hay indicios de que el uso concomitante de metotrexato y otros inmunomoduladores reducen la formación de anticuerpos frente a infliximab y aumenta las concentraciones plasmáticas de infliximab.
Inhibidores de la bomba de protones, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol o pantoprazol, puede generar interacciones: la administración concomitante de metotrexato y omeprazol ha producido un retraso en la eliminación renal del metotrexato.
Inmunomoduladores, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Particularmente en el caso de la cirugía ortopédica, en la que la propensión a contraer infecciones es elevada, una combinación de metotrexato con medicamentos inmunomoduladores se debe utilizar con precaución.
Ioxitalamato de meglumina y de sodio, metotrexato
La coadministración con otros medicamentos potencialmente nefrotóxicos puede disminuir la función renal y ocasionar un daño permanente
Isavuconazol [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Metotrexato: no es necesario ajustar la dosis.
Isotretinoína, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que toman medicamentos potencialmente hepatotóxicos durante el tratamiento con metotrexato deberán ser monitorizados al existir la posibilidad de aumento de la hepatoxicidad.
Ketoprofeno [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante con ketoprofeno produce un aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato, en particular cuando éste se administra a altas dosis (> 15 mg/semana)
Ketorolaco [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ketorolaco y metotrexato deberá realizarse con precaución ya que algunos inhibidores de las prostaglandinas reducen la secreción tubular de metotrexato, pudiendo por lo tanto, incrementar su toxicidad
Lactancia, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metotrexato se transfiere a la leche materna y puede producir toxicidad en niños en período de lactancia, por lo que el tratamiento está contraindicado durante la lactancia (ver sección 4.3).
Leflunomida, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso combinado de metotrexato y leflunomida puede aumentar el riesgo de pancitopenia. El metotrexato aumenta los niveles plasmáticos de mercaptopurinas. Por consiguiente, la combinación de las anteriores puede requerir el ajuste de la dosis.
Levetiracetam [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado que la administración concomitante de levetiracetam y metotrexato disminuye el aclaramiento de metotrexato, lo que conduce a un aumento/prolongación de la concentración plasmática de metotrexato a niveles potencialmente tóxicos.
Lomitapida [1], metotrexato ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se usa lomitapida con otros medicamentos de hepatotoxicidad potencial conocida
Lornoxicam [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Incremento de las concentraciones séricas de metotrexato. Puede aumentar la toxicidad. Si es necesario el tratamiento concomitante, deben realizarse controles exhaustivos.
Losartán/hidroclorotiazida [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Las tiazidas pueden reducir la excreción renal de medicamentos citotóxicos y potenciar su efecto mielosupresor.
Lumiracoxib [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Se deberá considerar una adecuada monitorización de la toxicidad relacionada con metotrexato cuando los medicamentos se utilizan conjuntamente.
Macrosalbo [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Se pueden producir interacciones toxicológicas
Mefenitoína, metotrexato
Aumento de la biodisponibilidad y toxicidad de metotrexato por desplazamiento de su unión a la albúmina sérica
Mefloquina, metotrexato
Aumenta el efecto del metotrexato
Meloxicam [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
Los AINEs pueden reducir la secreción tubular de metotrexato incrementando las concentraciones plasmáticas del mismo. Por esta razón no se recomienda el uso concomitante con AINEs en pacientes sometidos a altas dosis de metotrexato (más de 15 mg/semana)
Mercaptopurina, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Metotrexato aumenta los niveles plasmáticos de mercaptopurinas. Por tanto, la combinación de estos puede requerir un ajuste de la dosis.
Metamizol, metotrexato [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de medicamentos hematotóxicos adicionales (por ejemplo, metamizol) aumenta la probabilidad de efectos hematotóxicos graves del metotrexato.
Metionina, metotrexato
Los medicamentos que aumentan los niveles de la homocisteína no deben coadministrarse con la metionina
Metotrexato [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres no se deben quedar embarazadas durante el tratamiento con metotrexato y deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con metotrexato y al menos 6 meses después (ver sección 4.4).
Metotrexato [1], mujeres en edad fértil2 ---> RCP de [1] de EMA
Se debe asesorar a las mujeres con posibilidad de quedarse embarazadas sobre prevención y planificación del embarazo.
Metotrexato [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol o pantoprazol, puede generar interacciones: la administración concomitante de metotrexato y omeprazol ha producido un retraso en la eliminación renal del metotrexato.
Metotrexato [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol o pantoprazol, puede generar interacciones: la administración concomitante de metotrexato y omeprazol ha producido un retraso en la eliminación renal del metotrexato.
Metotrexato [1], oro ---> RCP de [1] de EMA
En general, no se prevé un aumento de la toxicidad del metotrexato cuando se utiliza de forma concomitante con otros agentes antirreumáticos (por ejemplo, compuestos de oro, penicilamina, hidroxicloroquina, sulfasalazina, azatioprina, ciclosporina).
Metotrexato [1], penicilamina ---> RCP de [1] de EMA
En general, no se prevé un aumento de la toxicidad del metotrexato cuando se utiliza de forma concomitante con otros agentes antirreumáticos (por ejemplo, compuestos de oro, penicilamina, hidroxicloroquina, sulfasalazina, azatioprina, ciclosporina).
Metotrexato [1], penicilinas ---> RCP de [1] de EMA
Los antibióticos pueden, en casos individuales, reducir el aclaramiento renal de metotrexato, por lo que se podrían generar mayores concentraciones séricas de metotrexato con toxicidad hematológica y gastrointestinal simultáneas.
Metotrexato [1], pirazolonas ---> RCP de [1] de EMA
Desplazamiento del metotrexato de la unión de la albúmina sérica, por lo que aumenta la biodisponibilidad (aumento indirecto de la dosis).
Metotrexato [1], pirimetamina ---> RCP de [1] de EMA
En la fase de (pre)terapia con sustancias que puedan tener efectos adversos en la médula ósea (p.ej, sulfonamidas, trimetoprima-sulfametoxazol, cloramfenicol, pirimetamina), se debe considerar la posibilidad de trastornos hematopoyéticos significativos.
Metotrexato [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Probenecid y los ácidos orgánicos débiles también pueden reducir la secreción tubular de metotrexato, y causar así elevaciones indirectas de la dosis.
Metotrexato [1], radioterapia ---> RCP de [1] de EMA
La radioterapia durante el uso de metotrexato puede aumentar el riesgo de necrosis ósea o de los tejidos blandos.
Metotrexato [1], retinoides ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes que toman medicamentos potencialmente hepatotóxicos y hematotóxicos durante el tratamiento con metotrexato se deben supervisar de cerca para detectar un posible aumento de la hepatotoxicidad.
Metotrexato [1], salicilatos ---> RCP de [1] de EMA
Desplazamiento del metotrexato de la unión de la albúmina sérica, por lo que aumenta la biodisponibilidad (aumento indirecto de la dosis).
Metotrexato [1], sulfamidas ---> RCP de [1] de EMA
Desplazamiento del metotrexato de la unión de la albúmina sérica, por lo que aumenta la biodisponibilidad (aumento indirecto de la dosis).
Metotrexato [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de EMA
Aunque la combinación de metotrexato y sulfasalazina puede aumentar la eficacia de metotrexato por medio de la inhibición de la síntesis del ácido fólico relacionada con la sulfasalazina, por lo que puede generar un mayor riesgo de reacciones adversas
Metotrexato [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que causan deficiencia de folatos (por ejemplo, sulfonamidas, trimetoprima-sulfametoxazol) puede aumentar la toxicidad del metotrexato.
Metotrexato [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
El metotrexato puede reducir el aclaramiento de la teofilina. Por consiguiente, los niveles sanguíneos de teofilina se deben controlar con la administración concomitante de metotrexato.
Metotrexato [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de EMA
Desplazamiento del metotrexato de la unión de la albúmina sérica, por lo que aumenta la biodisponibilidad (aumento indirecto de la dosis).
Metotrexato [1], tranquilizantes ---> RCP de [1] de EMA
Desplazamiento del metotrexato de la unión de la albúmina sérica, por lo que aumenta la biodisponibilidad (aumento indirecto de la dosis).
Metotrexato [1], trimetoprima/sulfametoxazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de medicamentos que causan deficiencia de folatos (por ejemplo, sulfonamidas, trimetoprima-sulfametoxazol) puede aumentar la toxicidad del metotrexato.
Metotrexato [1], té negro ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el consumo excesivo de bebidas que contengan cafeína o teofilina, puesto que la eficacia del metotrexato puede verse reducida debido a una posible interacción entre el metotrexato y las metilxantinas en los receptores de adenosina.
Metotrexato [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
Durante el tratamiento con metotrexato no se podrá efectuar la vacunación concurrente con microorganismos vivos
Metotrexato [1], xantinas ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el consumo excesivo de bebidas que contengan cafeína o teofilina, puesto que la eficacia del metotrexato puede verse reducida debido a una posible interacción entre el metotrexato y las metilxantinas en los receptores de adenosina.
Metotrexato [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
En experimentos realizados en animales, los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluido el ácido salicílico, redujeron la secreción de metotrexato tubular y, por consiguiente, aumentaron sus efectos tóxicos.
Metotrexato [1], ácido folínico ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de fármacos que contengan ácido folínico o preparados vitamínicos con ácido fólico o derivados puede afectar a la eficacia de metotrexato.
Metotrexato [1], ácido fólico ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de fármacos que contengan ácido folínico o preparados vitamínicos con ácido fólico o derivados puede afectar a la eficacia de metotrexato.
Metotrexato [1], ácido paraaminobenzoico ---> RCP de [1] de EMA
Desplazamiento del metotrexato de la unión de la albúmina sérica, por lo que aumenta la biodisponibilidad (aumento indirecto de la dosis).
Metotrexato [1], ácido salicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
En estudios en animales los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) incluyendo el ácido salicílico, produjeron una reducción de la secreción tubular de metotrexato y en consecuencia, un incremento de sus efectos tóxicos.
Metotrexato [1], ácidos orgánicos ---> RCP de [1] de EMA
Probenecid y los ácidos orgánicos débiles también pueden reducir la secreción tubular de metotrexato, y causar así elevaciones indirectas de la dosis.
Metotrexato [1], óxido nitroso ---> RCP de [1] de EMA
El uso de óxido nitroso potencia el efecto del metotrexato en el metabolismo del folato, dando lugar a toxicidad aumentada como mielosupresión impredecible grave y estomatitis. Se debe evitar el uso concomitante de óxido nitroso y metotrexato.
Metotrexato, mezlocilina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metotrexato
Metotrexato, mielotóxico
Se deberá considerar el riesgo de trastornos hematopoyéticos graves
Metotrexato, minociclina
La coadministración puede potenciar el efecto tóxico del metotrexato
Metotrexato, mirikizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análisis de datos farmacocinéticos poblacionales indicaron que el aclaramiento de mirikizumab no se vio afectado por la administración concomitante en pacientes con colitis ulcerosa.
Metotrexato, nabumetona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque nabumetona no afecta a la función renal y por tanto no se espera que interaccione con metotrexato, no se han realizado estudios específicos de interacción. Por tanto, se recomienda evitar la administración de nabumetona con metotrexato.
Metotrexato, naproxeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de naproxeno y metotrexato debe efectuarse con precaución, ya que se ha observado que el naproxeno disminuye el aclaramiento del metotrexato, lo cual podría potenciar su toxicidad.
Metotrexato, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha notificado el aumento de los niveles de metotrexato en algunos pacientes cuando se coadministra con inhibidores de la bomba de protones. Se ha observado que los AINE reducen la secreción tubular de metotrexato en el modelo animal.
Metotrexato, nimesulida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución si se ha utilizado nimesulida en un periodo inferior a 24 horas antes o después de un tratamiento con metotrexato, debido a que los niveles de metotrexato, y por tanto su toxicidad, podrían aumentar.
Metotrexato, nistatina
Nistatina puede disminuir la absorción intestinal de metotrexato o interferir con la circulación enterohepática por inhibición de la flora intestinal
Metotrexato, ofloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener en cuenta, especialmente en el tratamiento con dosis elevadas, la posibilidad de alteración mutua de la excreción y aumento de los niveles séricos si se coadministran quinolonas con otros fármacos también sujetos a secreción tubular renal
Metotrexato, olaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Olaparib es un inhibidor de la OAT3. No se puede excluir que olaparib pueda aumentar la exposición a los sustratos de la OAT3
Metotrexato, olsalazina
Aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato, debido a una disminución de su aclaramiento renal. Se recomienda precaución
Metotrexato, oseltamivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben tomar precauciones cuando se prescriba oseltamivir en sujetos que estén tomando fármacos con un estrecho margen terapéutico y que se eliminan conjuntamente
Metotrexato, oxaprozina
Aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato, debido a una disminución de su aclaramiento renal. Se recomienda precaución
Metotrexato, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado un aumento de los niveles de metotrexato en algunos pacientes, con el uso concomitante de dosis altas de metotrexato e inhibidores de la bomba de protones.
Metotrexato, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe considerarse una monitorización adecuada de la toxicidad relacionada con metotrexato cuando se administren conjuntamente parecoxib y metotrexato.
Metotrexato, pazopanib
Se debe tener precaución cuando se coadministra pazopanib (inhibe BCRP y P-gp) con otros sustratos orales de BCRP y P-gp
Metotrexato, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración previa de metotrexato y citarabina puede aumentar el efecto de Oncaspar de manera sinérgica. Si se administran después de Oncaspar, el efecto de este puede debilitarse de manera antagónica.
Metotrexato, piperacilina ---> RCP de [piperacilina/tazobactam] de AEMPS
La piperacilina puede reducir la eliminación de metotrexato; por ello, se deben controlar los niveles séricos de metotrexato para evitar la toxicidad del fármaco.
Metotrexato, piperacilina/tazobactam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La piperacilina puede reducir la eliminación de metotrexato; por ello, se deben controlar los niveles séricos de metotrexato para evitar la toxicidad del fármaco.
Metotrexato, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se administran AINEs y metotrexato dentro de un intervalo de 24 horas, puede producirse un aumento del nivel plasmático de metotrexato (al parecer, su aclaramiento renal puede verse reducido por efecto de los AINE)
Metotrexato, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, ponatinib es un inhibidor de la BCRP. Por tanto, ponatinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sustratos de la BCRP administrados conjuntamente y puede potenciar su efecto terapéutico y sus reacciones adversas.
Metotrexato, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se coadministra pretomanid con fármacos sustratos del OAT3, se debe vigilar la aparición de reacciones adversas relacionadas con los fármacos sustratos del OAT3 y se debe considerar la posibilidad de reducir la dosis de éstos en caso necesario
Metotrexato, proglumetacina
Si se administran AINEs y metotrexato dentro de un intervalo de 24 horas, puede producirse un aumento del nivel plasmático de metotrexato (al parecer, su aclaramiento renal puede verse reducido por efecto de los AINE)
Metotrexato, quinolonas ---> RCP de [ofloxacino] de AEMPS
Se debe tener en cuenta, especialmente en el tratamiento con dosis elevadas, la posibilidad de alteración mutua de la excreción y aumento de los niveles séricos si se coadministran quinolonas con otros fármacos también sujetos a secreción tubular renal
Metotrexato, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de regorafenib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sustratos concomitantes de la BCRP (por ejemplo, metotrexato, fluvastatina, atorvastatina).
Metotrexato, rituximab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con metotrexato no modifica la farmacocinética de MabThera en los pacientes con artritis reumatoide.
Metotrexato, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El rolapitant es un inhibidor de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP). Las concentraciones plasmáticas elevadas de sustratos de esta proteína pueden provocar posibles reacciones adversas.
Metotrexato, safinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda vigilar a los pacientes cuando se administre safinamida con otros medicamentos sustratos de la BCPR (por ejemplo, rosuvastatina, pitavastatina, pravastatina, ciprofloxacino, metotrexato, topotecán, diclofenaco o gliburida)
Metotrexato, sapropterina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de la dihidrofolato reductasa pueden interferir con el metabolismo de la tetrahidrobiopterina. Se recomienda precaución
Metotrexato, selumetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede descartar la posibilidad de un efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética de los sustratos de OAT3 administrados de forma concomitante (p. ej., metotrexato y furosemida)
Metotrexato, sonidegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sonidegib es un inhibidor de la proteína de resistencia al cáncer de mama (PRCM). Se deben evitar las sustancias que son sustratos de la PRCM con estrecho margen terapéutico (p.ej. metotrexato, mitoxantrona, irinotecán, topotecán)
Metotrexato, sotagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede descartar que sotagliflozina pueda interaccionar con otros sustratos sensibles a OAT3, OATP y/o BCRP dando lugar a aumentos de la exposición potencialmente mayores que los observados para rosuvastatina.
Metotrexato, sotorasib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando LUMYKRAS se administra de forma concomitante con un sustrato de la BCRP, entre se deben monitorizar las reacciones adversas del sustrato de la BCRP y reducir la dosis del sustrato de la BCRP de acuerdo con su ficha técnica vigente.
Metotrexato, sulindaco
Aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato, debido a una disminución de su aclaramiento renal. No se recomienda la coadministración
Metotrexato, tafamidis [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tafamidis inhibe in vitro el transportador de salida BCRP (proteína de resistencia al cáncer de mama) y puede provocar interacciones entre medicamentos en concentraciones clínicamente relevantes con los sustratos de dicho transportador
Metotrexato, tazaroteno
La administración adicional de metotrexato con medicamentos hepatotóxicos y hematotóxicos aumenta la probabilidad de efectos hepatotóxicos y hematotóxicos de metotrexato
Metotrexato, tedizolid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sivextro por vía oral puede dar lugar a una inhibición de la BCRP a nivel intestinal. De ser posible, se debe considerar una interrupción del medicamento sustrato BCRP administrado de forma conjunta durante los seis días del tratamiento con Sivextro oral
Metotrexato, tegafur/gimeracilo/oteracilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La forma poliglutamilada del metotrexato inhibe timidilato sintasa y dihidrofolato reductasa, lo que puede aumentar la citotoxicidad del 5-FU. Se recomienda precaución pues la coadministración puede aumentar la toxicidad de tegafur/gimeracilo/oteracilo.
Metotrexato, tenoxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de ciertos AINE y metotrexato se ha asociado con hiposecreción tubular y elevación de los niveles plasmáticos de metotrexato, así como grave toxicidad por este fármaco.
Metotrexato, tepotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tepotinib puede inhibir el transporte de sustratos de la BCRP in vitro. Se recomienda vigilar la aparición de reacciones adversas de los sustratos de la BCRP (p. ej., rosuvastatina, metotrexato, topotecán) durante la coadministración con TEPMETKO.
Metotrexato, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda tener precaución a la hora de administrar teriflunomida (inhibidor del OAT3) conjuntamente con sustratos de OAT3
Metotrexato, tiazidas ---> RCP de [aliskireno/hidroclorotiazida] de EMA
Las tiazidas pueden reducir la excreción renal de los medicamentos citotóxicos y potenciar sus efectos mielosupresores
Metotrexato, tiazidas ---> RCP de [telmisartán/hidroclorotiazida] de EMA
Las tiazidas pueden reducir la excreción renal de medicamentos citotóxicos y potenciar sus efectos mielosupresores
Metotrexato, tiopental
Aumento de la toxicidad de metotrexato
Metotrexato, triamtereno/hidroclorotiazida
La coadministración de hidroclorotiazida y citostáticos (p. ej. ciclofosfamida, fluorouracilo, metotrexato) pueden aumentar la mielotoxicidad (especialmente granulocitopenia)
Metotrexato, trimetoprima
Trimetoprima puede inducir deficiencia de folatos en pacientes predispuestos a deficiencia de folatos (p. ej. en pacientes tratados con antagonistas de folatos o con anticonvulsivantes)
Metotrexato, upadacitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metotrexato y los medicamentos modificadores del pH (p. ej., antiácidos o inhibidores de la bomba de protones) no tienen efecto en la exposición plasmática a upadacitinib.
Metotrexato, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vadadustat puede aumentar el AUC de los sustratos de OAT3 cuando se coadministran de forma conjunta. Controlar por si se presentan signos de efectos excesivos de los sustratos de OAT3 administrados de forma conjunta.
Metotrexato, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Metotrexato, valdecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe considerarse una monitorización adecuada de la toxicidad relacionada con metotrexato
Metotrexato, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconocen los efectos de vemurafenib sobre los fármacos que son sustratos de BCRP. No se puede excluir que vemurafenib pueda aumentar los niveles plasmáticos de medicamentos transportados por BCRP (ej., metotrexato, mitoxantrona, rosuvastatina).
Metotrexato, xipamida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de un aumento de mielotoxicidad, especialmente reducción de los granulocitos.
Metotrexato, ácido tiaprofénico
Aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato debido a una disminución de su aclaramiento renal. Se recomienda precaución
CONTRAINDICACIONES de Metotrexato (Nordimet)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática grave si la bilirrubina sérica es > 5 mg/dl (85,5 µmol/l) (ver sección 4.2).
- Alcoholismo.
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min) (ver las secciones 4.2 y 4.4).
- Discrasias sanguíneas preexistentes, como hipoplasia de la médula ósea, leucopenia, trombocitopenia o anemia significativa.
- Inmunodeficiencia.
- Infecciones graves, agudas o crónicas como tuberculosis y VIH.
- Estomatitis, úlceras de la cavidad oral y enfermedad de ulceración gastrointestinal activa conocida.
- Embarazo y lactancia (ver sección 4.6).
- Vacunación concurrente con microorganismos vivos.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/nordimet-epar-product-information_es.pdf. 27/10/2023
Metoxiflurano
Antibióticos aminoglucosídicos, metoxiflurano ---> RCP de [amikacina] de AEMPS
Debe evitarse el uso simultáneo de metoxiflurano con aminoglucósidos, ya que puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad.
Cefalexina, metoxiflurano
Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad
Doxiciclina [1], metoxiflurano ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha comunicado que el uso concomitante de tetraciclinas y metoxiflurano puede producir toxicidad renal que puede tener un desenlace mortal (insuficiencia renal y formación de cristales de oxalato en el tejido renal).
Fenoterol, metoxiflurano
Aumenta el riesgo de alteraciones del ritmo cardiaco y disminución de la presión arterial.
Gentamicina [1], metoxiflurano ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe evitarse el uso simultáneo de metoxiflurano con aminoglucósidos, ya que puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad.
Limeciclina, metoxiflurano
La coadministración de limeciclina y metoxiflurano puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal y ocasionar toxicidad renal mortal
Metilergometrina [1], metoxiflurano ---> RCP de [1] de AEMPS
Anestésicos como el halotano y metoxiflurano pueden reducir la potencia oxitócica de la metilergometrina
Metoxiflurano, minociclina
La coadministración de minociclina y anestesia con metoxiflurano puede ocasionar fracaso renal
Metoxiflurano, neomicina
Potenciación del efecto nefrotóxico
Metoxiflurano, neostigmina
La coadministración puede inhibir el efecto de la neostigmina sobre el músculo esquelético
Metoxiflurano, oxitetraciclina
El efecto nefrotóxico de las tetraciclinas puede ser exacerbado por la coadministración de metoxiflurano
Metoxiflurano, pancuronio
Posible potenciación de los efectos bloqueantes neuromusculares de pancuronio
Metoxiflurano, salbutamol
La coadministración de salbutamol y anestésicos halogenados puede aumentar el riesgo de trastornos graves del ritmo cardiaco y ocasionar hipotensión
Metoxiflurano, succinilcolina ---> RCP de [suxametonio] de AEMPS
Aumento o prolongación de los efectos neuromusculares de suxametonio por mecanismos no relacionados con la actividad de la colinesterasa plasmática.
Metoxiflurano, suxametonio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento o prolongación de los efectos neuromusculares de suxametonio por mecanismos no relacionados con la actividad de la colinesterasa plasmática.
Metoxiflurano, tetraciclinas ---> RCP de [doxiciclina] de AEMPS
Se ha comunicado que el uso concomitante de tetraciclinas y metoxiflurano puede producir toxicidad renal que puede tener un desenlace mortal (insuficiencia renal y formación de cristales de oxalato en el tejido renal).
Metoxipolietilenglicol-epoyetina beta (Mircera)
Embarazo, metoxipolietilenglicol-epoyetina beta [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se prescriba a mujeres embarazadas.
Fertilidad, metoxipolietilenglicol-epoyetina beta [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no han mostrado evidencia de alteración de la fertilidad (ver sección 5.3). Se desconoce el riesgo potencial en humanos.
Lactancia, metoxipolietilenglicol-epoyetina beta [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tomar la decisión sobre si se interrumpe o se continúa con el periodo de lactancia o si se interrumpe o se continua el tratamiento
CONTRAINDICACIONES de Metoxipolietilenglicol-epoyetina beta (Mircera)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipertensión no controlada.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mircera-epar-product-information_es.pdf. 07/12/2023
Metoxsaleno
Anticoagulantes orales, metoxsaleno
La coadministración puede potenciar el efecto anticoagulante y aumentar el riesgo de hemorragia
Anticonceptivos, metoxsaleno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tanto los hombres como las mujeres sometidos a tratamiento con Uvadex deben tomar las medidas anticonceptivas adecuadas durante la terapia por fotoféresis y una vez concluida ésta.
Antipirina, metoxsaleno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que el aclaramiento de antipirina se reduce notablemente tras el tratamiento con metoxsaleno.
Cafeína, metoxsaleno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que el aclaramiento de cafeína se reduce notablemente tras el tratamiento con metoxsaleno.
Citocromo P450, metoxsaleno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es de esperar que se produzcan interacciones entre el metoxsaleno y otros medicamentos en cuyo metabolismo interviene el sistema del citocromo P450 hepático.
Conducir, metoxsaleno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dada la posibilidad de inestabilidad cardiovascular transitoria y teniendo en cuenta la recomendación de que los pacientes utilicen gafas de sol después de la fotoféresis, es probable que el tratamiento con metoxsaleno produzca reacciones adversas leves
Cumarinas, metoxsaleno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En la sangre, el metoxsaleno se suele unir en gran proporción a la albúmina, pero puede ser desplazado por diversos fármacos y provocar una mayor fotosensibilidad.
Dicumarol, metoxsaleno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En la sangre, el metoxsaleno se suele unir en gran proporción a la albúmina, pero puede ser desplazado por diversos fármacos y provocar una mayor fotosensibilidad.
Embarazo, metoxsaleno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Uvadex está contraindicado en mujeres que estén o puedan quedarse embarazadas
Fenitoína, metoxsaleno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de fenitoína indujo un aumento del metabolismo del metoxsaleno, que provocó niveles bajos de éste
Fenotiazinas, metoxsaleno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse especial precaución al tratar con metoxsaleno a pacientes que estén recibiendo un tratamiento concomitante (sea por vía tópica o sistémica) con agentes con capacidad fotosensibilizadora conocida.
Fenprocumona [1], metoxsaleno ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto de la fenprocumona y aumento del riesgo de hemorragia al coadministrar con metoxsaleno
Fotosensibilizantes, metoxsaleno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse especial precaución al tratar con metoxsaleno a pacientes que estén recibiendo un tratamiento concomitante (sea por vía tópica o sistémica) con agentes con capacidad fotosensibilizadora conocida.
Furosemida, metoxsaleno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse especial precaución al tratar con metoxsaleno a pacientes que estén recibiendo un tratamiento concomitante (sea por vía tópica o sistémica) con agentes con capacidad fotosensibilizadora conocida.
Lactancia, metoxsaleno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se sabe si el metoxsaleno se excreta en la leche humana. Por ello, y debido a las propiedades farmacodinámicas de Uvadex, la lactancia contraindica su uso.
Metoxsaleno [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Metoxsaleno reduce la activación metabólica del paracetamol, probablemente como consecuencia de la inhibición de la transformación oxidativa del paracetamol por parte del citocromo P450 hepático asociada al metoxsaleno.
Metoxsaleno [1], prometazina ---> RCP de [1] de AEMPS
En la sangre, el metoxsaleno se suele unir en gran proporción a la albúmina, pero puede ser desplazado por diversos fármacos y provocar una mayor fotosensibilidad.
Metoxsaleno [1], quinolonas ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse especial precaución al tratar con metoxsaleno a pacientes que estén recibiendo un tratamiento concomitante (sea por vía tópica o sistémica) con agentes con capacidad fotosensibilizadora conocida.
Metoxsaleno [1], retinoides ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse especial precaución al tratar con metoxsaleno a pacientes que estén recibiendo un tratamiento concomitante (sea por vía tópica o sistémica) con agentes con capacidad fotosensibilizadora conocida.
Metoxsaleno [1], sol ---> RCP de [1] de AEMPS
Como precaución, los pacientes deben evitar la exposición a la luz solar en las 24 horas siguientes al tratamiento con fotoféresis.
Metoxsaleno [1], sol ---> RCP de [1] de AEMPS
Como precaución, los pacientes deben evitar la exposición a la luz solar en las 24 horas siguientes al tratamiento con fotoféresis.
Metoxsaleno [1], sulfamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse especial precaución al tratar con metoxsaleno a pacientes que estén recibiendo un tratamiento concomitante (sea por vía tópica o sistémica) con agentes con capacidad fotosensibilizadora conocida.
Metoxsaleno [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse especial precaución al tratar con metoxsaleno a pacientes que estén recibiendo un tratamiento concomitante (sea por vía tópica o sistémica) con agentes con capacidad fotosensibilizadora conocida.
Metoxsaleno [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse especial precaución al tratar con metoxsaleno a pacientes que estén recibiendo un tratamiento concomitante (sea por vía tópica o sistémica) con agentes con capacidad fotosensibilizadora conocida.
Metoxsaleno [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse especial precaución al tratar con metoxsaleno a pacientes que estén recibiendo un tratamiento concomitante (sea por vía tópica o sistémica) con agentes con capacidad fotosensibilizadora conocida.
Metoxsaleno [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse especial precaución al tratar con metoxsaleno a pacientes que estén recibiendo un tratamiento concomitante (sea por vía tópica o sistémica) con agentes con capacidad fotosensibilizadora conocida.
Metoxsaleno [1], tolbutamida ---> RCP de [1] de AEMPS
En la sangre, el metoxsaleno se suele unir en gran proporción a la albúmina, pero puede ser desplazado por diversos fármacos y provocar una mayor fotosensibilidad.
Metoxsaleno [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
En la sangre, el metoxsaleno se suele unir en gran proporción a la albúmina, pero puede ser desplazado por diversos fármacos y provocar una mayor fotosensibilidad.
Metoxsaleno [1], ácido nalidíxico ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse especial precaución al tratar con metoxsaleno a pacientes que estén recibiendo un tratamiento concomitante (sea por vía tópica o sistémica) con agentes con capacidad fotosensibilizadora conocida.
CONTRAINDICACIONES de Metoxsaleno
Contraindicaciones de Uvadex:
- Historia de reacción idiosincrásica o de hipersensibilidad al metoxsaleno, a los compuestos de psoraleno o a cualquiera de los excipientes.
- Melanoma, carcinoma cutáneo basocelular o de células escamosas coexistentes.
- Utilización en hombres sexualmente activos y mujeres en edad fértil, a menos que durante el tratamiento se utilice un método anticonceptivo apropiado
- Embarazo y lactancia
- Afaquia
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Contraindicaciones del procedimiento de fotoféresis:
- Enfermedad fotosensible (por ejemplo, porfiria, lupus eritematoso sistémico o albinismo).
- Intolerancia a la pérdida de volumen extracorpóreo (por ejemplo, por enfermedad cardíaca grave, anemia grave, etc.).
- Recuento de glóbulos blancos superior a 25.000/mm³.
- Esplenectomía previa.
- Trastornos de la coagulación.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Metreleptina (Myalepta)
Anticonceptivos hormonales, metreleptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como no puede descartarse que la metreleptina reduzca la exposición a los sustratos del CYP3A mediante la inducción enzimática, la eficacia de los anticonceptivos hormonales podría reducirse si se administran de forma simultánea a metreleptina.
Antidiabéticos orales, metreleptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al comenzar el tratamiento con Myalepta, existe el riesgo de que los pacientes que estén tomando medicamentos antidiabéticos (en particular, insulina o secretagogos de insulina) sufran hipoglucemias
Atorvastatina, metreleptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El efecto de la metreleptina en las enzimas del CYP450 puede ser relevante clínicamente para sustratos del CYP450 con un índice terapéutico estrecho, en el que la dosis se ajuste de forma individual.
Ciclosporina, metreleptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tras inicio/interrupción del tratamiento con metreleptina, se debe realizar supervisión del efecto (warfarina) o del nivel de fármacos (ciclosporina o teofilina) a los pacientes tratados con este tipo de agentes, y ajustar la dosis específica del fármaco
Conducir, metreleptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Myalepta sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña debido a la fatiga y el mareo.
Embarazo, metreleptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Myalepta durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Fenitoína, metreleptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El efecto de la metreleptina en las enzimas del CYP450 puede ser relevante clínicamente para sustratos del CYP450 con un índice terapéutico estrecho, en el que la dosis se ajuste de forma individual.
Fertilidad, metreleptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existen datos suficientes para afirmar que la metreleptina aumenta la fertilidad debido a su efecto en la LH, con la consecuente posibilidad de que se produzca un embarazo no planificado (ver sección 4.4).
Insulina, metreleptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al comenzar el tratamiento con Myalepta, existe el riesgo de que los pacientes que estén tomando medicamentos antidiabéticos (en particular, insulina o secretagogos de insulina) sufran hipoglucemias
Lactancia, metreleptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Myalepta tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Metreleptina [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda a las pacientes que utilicen un método anticonceptivo alternativo no hormonal durante el uso de Myalepta con anticonceptivos hormonales.
Metreleptina [1], secretagogos de insulina ---> RCP de [1] de EMA
Al comenzar el tratamiento con Myalepta, existe el riesgo de que los pacientes que estén tomando medicamentos antidiabéticos (en particular, insulina o secretagogos de insulina) sufran hipoglucemias
Metreleptina [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Tras inicio/interrupción del tratamiento con metreleptina, se debe realizar supervisión del efecto (warfarina) o del nivel de fármacos (ciclosporina o teofilina) a los pacientes tratados con este tipo de agentes, y ajustar la dosis específica del fármaco
Metreleptina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Tras inicio/interrupción del tratamiento con metreleptina, se debe realizar supervisión del efecto (warfarina) o del nivel de fármacos (ciclosporina o teofilina) a los pacientes tratados con este tipo de agentes, y ajustar la dosis específica del fármaco
Metreleptina, sustratos del CYP450 con un índice terapéutico estrecho [2] ---> RCP de [2] de EMA
El efecto de la metreleptina en las enzimas del CYP450 puede ser relevante clínicamente para sustratos del CYP450 con un índice terapéutico estrecho, en el que la dosis se ajuste de forma individual.
CONTRAINDICACIONES de Metreleptina (Myalepta)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/myalepta-epar-product-information_es.pdf 03/11/2025
Metronidazol
Acenocumarol [1], metronidazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los derivados imidazólicos pueden potenciar el efecto anticoagulante de acenocumarol
Alcohol, metronidazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las bebidas y medicamentos que contienen alcohol no deben consumirse durante el tratamiento con metronidazol al menos hasta un día después del mismo por la posibilidad de una reacción disulfirámica (efecto Antabus).
Alimentos, metronidazol
Tomar con los alimentos para disminuir la irritación
Amiodarona, metronidazol
La coadministración puede prolongar el intervalo QT y ocasionar arritmias de torsade de pointes
Anticoagulantes orales, metronidazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir una potenciación del efecto anticoagulante y un incremento del riesgo hemorrágico provocado por la disminución del metabolismo hepático.
Barbituratos, metronidazol
Disminución del efecto de metronidazol
Beclometasona/formoterol/glicopirronio [1], metronidazol ---> RCP de [1] de EMA
Existe una posibilidad teórica de interacción en los pacientes particularmente sensibles tratados con disulfiram o metronidazol.
Busulfán, metronidazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metronidazol puede incrementar los niveles plasmáticos de busulfán, lo cual puede conducir a toxicidad severa por busulfán.
Ceftazidima/avibactam [1], metronidazol ---> RCP de [1] de EMA
Los datos clínicos han demostrado que no existe interacción entre ceftazidima y avibactam ni entre ceftazidima/avibactam y metronidazol.
Ciclosporina, metronidazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hay riesgo de una elevación de los niveles plasmáticos de ciclosporina. Si es necesaria la administración de ambos preparados debe vigilarse estrechamente los niveles plasmáticos de ciclosporina y creatinina
Cimetidina, metronidazol [2] ---> RCP de [2] de
Cimetidina, inhibidor enzimático, puede inhibir el metabolismo de metronidazol y aumentar sus concentraciones plasmáticas
Citostáticos, metronidazol
Metronidazol disminuye la eliminación del citostático y aumenta su toxicidad
Cloroquina [1], metronidazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado una reacción distónica aguda tras la administración simultánea de cloroquina y metronidazol.
Colestiramina [1], metronidazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución de la biodisponibilidad (21%) de metronidazol.
Conducir, metronidazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe advertirse a los pacientes que si aparecen alguno de los síntomas siguientes deben abstenerse de conducir o manejar maquinaria: confusión, vértigo, alucinaciones convulsiones o trastornos oculares
Cumarinas, metronidazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir una potenciación del efecto anticoagulante y un incremento del riesgo hemorrágico provocado por la disminución del metabolismo hepático.
Disulfiramo, metronidazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado reacciones adversas psicóticas en pacientes que han utilizado metronidazol y disulfiram.
Embarazo, metronidazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como el metronidazol atraviesa la barrera placentaria y no se dispone de datos suficientes para establecer la seguridad de su uso en el embarazo se deberá valorar cuidadosamente los posibles riesgos/beneficios de su utilización.
Fenitoína, metronidazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se incrementa la eliminación de metronidazol por lo que disminuye los niveles plasmáticos
Fenobarbital, metronidazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se incrementa la eliminación de metronidazol por lo que disminuye los niveles plasmáticos
Fenprocumona, metronidazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se puede producir una potenciación del efecto anticoagulante y un incremento del riesgo hemorrágico provocado por la disminución del metabolismo hepático.
Fluorouracilo [1], metronidazol ---> RCP de [1] de AEMPS
El metronidazol puede aumentar la toxicidad del fluorouracilo en pacientes con cáncer colorectal, probablemente por disminución de la eliminación del antineoplásico.
Hidroxicloroquina [1], metronidazol ---> RCP de [1] de
Después de la administración de metronidazol se observó una reacción distónica aguda
Hidróxido de aluminio [1], metronidazol ---> RCP de [1] de AEMPS
El hidróxido de aluminio puede disminuir la absorción de metronidazol. Separar la administración al menos 2 horas
Inductores enzimáticos, metronidazol
La inducción enzimática puede disminuir las concentraciones plasmáticas de metronidazol
Inductores potentes del CYP3A4, metronidazol
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de metronidazol
Lactancia, metronidazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metronidazol se excreta en la leche humana por lo que debe evitarse la administración innecesaria del preparado durante el periodo de lactancia.
Litio, metronidazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El metronidazol puede incrementar los niveles plasmáticos de litio.
Mebendazol [1], metronidazol ---> RCP de [1] de
La coadministración de mebendazol y metronidazol debe evitarse
Mefloquina, metronidazol
Reacción distónica aguda
Metronidazol, micofenolato [2] ---> RCP de [2] de
No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato mofetilo con norfloxacino o con metronidazol de forma separada en voluntarios sanos.
Metronidazol, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato mofetilo con norfloxacino o con metronidazol de forma separada en voluntarios sanos.
Metronidazol, pancuronio [2] ---> RCP de [2] de
Posible aumento de la duración de la acción de pancuronio y de la intensidad del bloqueo neuromuscular
Metronidazol, primidona [2] ---> RCP de [2] de
El efecto del metronidazol puede disminuir por aceleración del metabolismo
Metronidazol, propilenglicol
Riesgo potencial de toxicidad del excipiente propilenglicol
Metronidazol, rifampicina
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de metronidazol y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Metronidazol, tacrolimús
Metronidazol aumenta las concentraciones plasmáticas y la toxicidad de tacrolimús
Metronidazol, tegafur/gimeracilo/oteracilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los nitroimidazoles pueden reducir el aclaramiento del 5-FU, y de esta manera aumentar los niveles plasmáticos de 5-FU. Se recomienda precaución ya que su administración simultánea puede aumentar la toxicidad de tegafur/gimeracilo/oteracilo.
Metronidazol, tolterodina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Metronidazol, vecuronio
Metronidazol puede potenciar los efectos de vecuronio
Metronidazol [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se puede producir una potenciación del efecto anticoagulante y un incremento del riesgo hemorrágico provocado por la disminución del metabolismo hepático.
CONTRAINDICACIONES de Metronidazol
- Hipersensibilidad a los imidazoles o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Mexiletina (Namuscla)
Acetazolamida, mexiletina
Acetazolamida, alcalinizante urinario, aumenta el pH de la orina tubular renal y disminuye la excreción urinaria de mexiletina
Ajmalina, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Alcalinizantes urinarios, mexiletina
El alcalinizante urinario aumenta el pH de la orina tubular renal y disminuye la excreción urinaria de mexiletina
Aminofilina, mexiletina
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de mexiletina
Antiarrítmicos de la clase IA, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Antiarrítmicos de la clase IB, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de mexiletina y las clases de antiarrítmicos Ib, II y IV, salvo de forma excepcional, debido al aumento del riesgo de reacciones adversas cardíacas
Antiarrítmicos de la clase IC, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Antiarrítmicos de la clase II, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de mexiletina y las clases de antiarrítmicos Ib, II y IV, salvo de forma excepcional, debido al aumento del riesgo de reacciones adversas cardíacas
Antiarrítmicos de la clase III, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Antiarrítmicos de la clase IV, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de mexiletina y las clases de antiarrítmicos Ib, II y IV, salvo de forma excepcional, debido al aumento del riesgo de reacciones adversas cardíacas
Atazanavir/cobicistat [1], mexiletina ---> RCP de [1] de EMA
Los niveles del antiarrítmico pueden aumentar cuando se coadministra con EVOTAZ. El mecanismo es la inhibición del CYP3A por atazanavir y cobicistat. La combinación tiene el potencial de producir reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales.
Atenolol, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de mexiletina y las clases de antiarrítmicos Ib, II y IV, salvo de forma excepcional, debido al aumento del riesgo de reacciones adversas cardíacas
Bendroflumetiazida, mexiletina
La acción de la mexiletina es antagonizada por hipopotasemia
Betabloqueantes, mexiletina
Los antiarrítmicos de la clase I pueden presentar un efecto potenciador en el tiempo de conducción auricular e inducir un efecto inotrópico negativo cuando se administran de forma concomitante con betabloqueantes
Bisoprolol, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de mexiletina y las clases de antiarrítmicos Ib, II y IV, salvo de forma excepcional, debido al aumento del riesgo de reacciones adversas cardíacas
Bupivacaína, mexiletina
La coadministración de bupivacaína con fármacos relacionados estructuralmente debe hacerse con precaución pues los efectos tóxicos son aditivos
Cafeína, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de mexiletina con metabolizados por CYP1A2 (sobre todo con estrecho margen terapéutico) puede aumentar los niveles del fármaco concomitante, lo que podría aumentar/prolongar la eficacia terapéutica y/o las reacciones adversas
Carvedilol, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de mexiletina y las clases de antiarrítmicos Ib, II y IV, salvo de forma excepcional, debido al aumento del riesgo de reacciones adversas cardíacas
Ciprofloxacino, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de mexiletina con un inhibidor de enzimas hepáticas (inhibidores de CYP1A2; inhibidores de CYP2D6) aumenta de forma significativa la exposición a mexiletina y, en consecuencia, el riesgo asociado de reacciones adversas a mexiletina.
Clorpromazina [1], mexiletina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de clorpromazina con inhibidores CYP1A2 moderados lleva a un aumento de las concentraciones de clorpromazina en plasma.
Cobicistat [1], mexiletina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con cobicistat puede aumentar las concentraciones del antiarrítmico
Codeína, mexiletina
Retraso en la absorción de mexiletina
Conducir, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de mexiletina sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas puede ser pequeña. Después de la administración de mexiletina puede aparecer fatiga, confusión o visión borrosa
Daclatasvir [1], mexiletina ---> RCP de [1] de EMA
No se esperan efectos clínicamente relevantes sobre la farmacocinética de ninguno de los medicamentos cuando se administran de forma conjunta
Darunavir/cobicistat [1], mexiletina ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas del antiarrítmico. Hay que tener precaución
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], mexiletina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas del antiarrítmico. Inhibición de CYP3A. Hay que tener precaución y, si es posible, se recomienda vigilar los niveles terapéuticos del antiarrítmico cuando se coadministre con Symtuza.
Digoxina, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sustratos de otras enzimas y transportadores. Actualmente está contraindicado el uso de mexiletina con cualquier sustancia que tenga un margen terapéutico estrecho, como digoxina, litio, fenitoína, teofilina o warfarina
Dihidrocodeína, mexiletina
Dihidrocodeína puede retrasar la absorción de mexiletina
Diltiazem, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de mexiletina y las clases de antiarrítmicos Ib, II y IV, salvo de forma excepcional, debido al aumento del riesgo de reacciones adversas cardíacas
Disopiramida, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Dofetilida, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Dronedarona, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], mexiletina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de este fármaco antiarrítmico pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], mexiletina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con cobicistat puede aumentar las concentraciones del antiarrítmico
Embarazo, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de mexiletina durante el embarazo.
Encainida, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Epilepsia, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es necesario el control de los pacientes epilépticos debido a que mexiletina puede aumentar la frecuencia de los episodios de convulsiones.
Esmolol, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de mexiletina y las clases de antiarrítmicos Ib, II y IV, salvo de forma excepcional, debido al aumento del riesgo de reacciones adversas cardíacas
Estrecho margen terapéutico, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sustratos de otras enzimas y transportadores. Actualmente está contraindicado el uso de mexiletina con cualquier sustancia que tenga un margen terapéutico estrecho, como digoxina, litio, fenitoína, teofilina o warfarina
Etravirina [1], mexiletina ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que etravirina disminuya los niveles séricos del antiarrítmico. Hay que tener precaución y, si es posible, se recomienda un seguimiento de la concentración terapéutica de los antiarrítmicos que se administran conjuntamente con etravirina.
Fenitoína, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sustratos de otras enzimas y transportadores. Actualmente está contraindicado el uso de mexiletina con cualquier sustancia que tenga un margen terapéutico estrecho, como digoxina, litio, fenitoína, teofilina o warfarina
Flecainida, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Fluvoxamina, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de mexiletina con un inhibidor de enzimas hepáticas (inhibidores de CYP1A2; inhibidores de CYP2D6) aumenta de forma significativa la exposición a mexiletina y, en consecuencia, el riesgo asociado de reacciones adversas a mexiletina.
Fármacos inductores de torsades de pointes, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Hipopotasemia, mexiletina
La acción de la mexiletina es antagonizada por hipopotasemia
Ibutilida, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Inductores potentes del CYP1A2, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de mexiletina con un inductor de enzimas hepáticas (inductor de CYP1A2; inductores de CYP2D6) puede aumentar las tasas de aclaramiento y de eliminación de mexiletina debido a un aumento del metabolismo hepático
Inductores potentes del CYP2D6, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de mexiletina con un inductor de enzimas hepáticas (inductor de CYP1A2; inductores de CYP2D6) puede aumentar las tasas de aclaramiento y de eliminación de mexiletina debido a un aumento del metabolismo hepático
Inhibidores potentes del CYP1A2, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de mexiletina con un inhibidor de enzimas hepáticas (inhibidores de CYP1A2; inhibidores de CYP2D6) aumenta de forma significativa la exposición a mexiletina y, en consecuencia, el riesgo asociado de reacciones adversas a mexiletina.
Inhibidores potentes del CYP2D6, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de mexiletina con un inhibidor de enzimas hepáticas (inhibidores de CYP1A2; inhibidores de CYP2D6) aumenta de forma significativa la exposición a mexiletina y, en consecuencia, el riesgo asociado de reacciones adversas a mexiletina.
Lactancia, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario suspender la lactancia o interrumpir o abstenerse de recibir tratamiento con mexiletina teniendo en cuenta los beneficios de la lactancia para el niño y los del tratamiento para la mujer.
Levobupivacaína [1], mexiletina ---> RCP de [1] de AEMPS
Levobupivacaína debe ser utilizada con precaución en pacientes que reciben fármacos antiarrítmicos con actividad anestésica local debido a que sus efectos tóxicos pueden ser aditivos.
Lidocaína, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de mexiletina y las clases de antiarrítmicos Ib, II y IV, salvo de forma excepcional, debido al aumento del riesgo de reacciones adversas cardíacas
Lidocaína/prilocaína [1], mexiletina ---> RCP de [1] de EMA
Debe considerarse el riesgo de aumentar la toxicidad sistémica cuando se aplican grandes dosis de lidocaína/prilocaína a pacientes que ya están usando otros anestésicos locales o medicamentos de estructura similar
Litio, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sustratos de otras enzimas y transportadores. Actualmente está contraindicado el uso de mexiletina con cualquier sustancia que tenga un margen terapéutico estrecho, como digoxina, litio, fenitoína, teofilina o warfarina
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de mexiletina con metabolizados por CYP1A2 (sobre todo con estrecho margen terapéutico) puede aumentar los niveles del fármaco concomitante, lo que podría aumentar/prolongar la eficacia terapéutica y/o las reacciones adversas
Metadona, mexiletina
Mexiletina y metadona pueden prolongar el intervalo QT. Metadona retrasa la absorción de mexiletina.
Metformina, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se tienen que emplear simultáneamente mexiletina y otros sustratos de OCT2, se deben monitorizar los niveles en sangre del sustrato de OCT2, en especial al cambiar la dosis de mexiletina.
Metoclopramida, mexiletina
La coadministración puede acelerar la absorción de mexiletina
Metoprolol, mexiletina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de mexiletina y las clases de antiarrítmicos Ib, II y IV, salvo de forma excepcional, debido al aumento del riesgo de reacciones adversas cardíacas
Mexiletina [1], moricizina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Mexiletina [1], nebivolol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de mexiletina y las clases de antiarrítmicos Ib, II y IV, salvo de forma excepcional, debido al aumento del riesgo de reacciones adversas cardíacas
Mexiletina [1], nicotina ---> RCP de [1] de EMA
El aclaramiento total de mexiletina aumenta de forma significativa en fumadores (de 1,3 a 1,7 veces) debido a la inducción de CYP1A2, lo que causa una disminución proporcional de la semivida de eliminación y de la exposición al fármaco.
Mexiletina [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de mexiletina con un inductor de enzimas hepáticas (inductor de CYP1A2; inductores de CYP2D6) puede aumentar las tasas de aclaramiento y de eliminación de mexiletina debido a un aumento del metabolismo hepático
Mexiletina [1], procainamida ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Mexiletina [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Mexiletina [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de mexiletina y las clases de antiarrítmicos Ib, II y IV, salvo de forma excepcional, debido al aumento del riesgo de reacciones adversas cardíacas
Mexiletina [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Mexiletina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de mexiletina con un inductor de enzimas hepáticas (inductor de CYP1A2; inductores de CYP2D6) puede aumentar las tasas de aclaramiento y de eliminación de mexiletina debido a un aumento del metabolismo hepático
Mexiletina [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Mexiletina [1], sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de mexiletina con metabolizados por CYP1A2 (sobre todo con estrecho margen terapéutico) puede aumentar los niveles del fármaco concomitante, lo que podría aumentar/prolongar la eficacia terapéutica y/o las reacciones adversas
Mexiletina [1], sustratos del OCT2 ---> RCP de [1] de EMA
Si se tienen que emplear simultáneamente mexiletina y otros sustratos de OCT2, se deben monitorizar los niveles en sangre del sustrato de OCT2, en especial al cambiar la dosis de mexiletina.
Mexiletina [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Sustratos de otras enzimas y transportadores. Actualmente está contraindicado el uso de mexiletina con cualquier sustancia que tenga un margen terapéutico estrecho, como digoxina, litio, fenitoína, teofilina o warfarina
Mexiletina [1], timolol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de mexiletina y las clases de antiarrítmicos Ib, II y IV, salvo de forma excepcional, debido al aumento del riesgo de reacciones adversas cardíacas
Mexiletina [1], tizanidina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de mexiletina con metabolizados por CYP1A2 (sobre todo con estrecho margen terapéutico) puede aumentar los niveles del fármaco concomitante, lo que podría aumentar/prolongar la eficacia terapéutica y/o las reacciones adversas
Mexiletina [1], tocainida ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de mexiletina y las clases de antiarrítmicos Ib, II y IV, salvo de forma excepcional, debido al aumento del riesgo de reacciones adversas cardíacas
Mexiletina [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de mexiletina y las clases de antiarrítmicos Ib, II y IV, salvo de forma excepcional, debido al aumento del riesgo de reacciones adversas cardíacas
Mexiletina [1], vernakalant ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicado el empleo concomitante de mexiletina y medicamentos antiarrítmicos inductores de torsades de pointes
Mexiletina [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Sustratos de otras enzimas y transportadores. Actualmente está contraindicado el uso de mexiletina con cualquier sustancia que tenga un margen terapéutico estrecho, como digoxina, litio, fenitoína, teofilina o warfarina
Mexiletina, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La petidina puede retrasar la absorción de mexiletina.
Mexiletina, pramipexol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos sustratos o inhibidores del sistema de transporte secretor catiónico de los túbulos renales pueden interaccionar con el pramipexol, reduciendo el aclaramiento de pramipexol. Debe considerarse la reducción de la dosis de pramipexol
Mexiletina, prilocaína
La coadministración de prilocaína con otros anestésicos locales o con anestésicos de tipo amida relacionados estructuralmente debe hacerse con precaución pues los efectos tóxicos son aditivos
Mexiletina, primidona
El efecto de la mexiletina puede disminuir por aceleración del metabolismo
Mexiletina, rifabutina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al tener rifabutina una estructura similar a rifampicina, la administración concomitante con mexiletina puede disminuir los efectos de mexiletina.
Mexiletina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han comunicado acontecimientos cardiacos y neurológicos cuando se coadministró mexiletina con ritonavir. No se puede excluir una posible interacción.
Mexiletina, ropivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ropivacaína debe emplearse con precaución en pacientes que reciban fármacos estructuralmente relacionados con los anestésicos locales tipo amida, debido a que los efectos tóxicos sistémicos son acumulativos.
Mexiletina, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Simeprevir, inhibidor de la CYP3A4 intestinal, puede aumentar las concentraciones del antiarrítmico.
Mexiletina, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de mexiletina
Mexiletina, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de tizanidina con medicamentos que inhiben la actividad de la CYP1A2 puede aumentar los niveles plasmáticos de tizanidina. No se recomienda la administración concomitantemente tizanidina con inhibidores de la CYP1A2
CONTRAINDICACIONES de Mexiletina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Hipersensibilidad a cualquier anestésico local
- Taquiarritmia ventricular
- Bloqueo cardíaco completo (esto es, bloqueo auriculoventricular de tercer grado), o cualquier bloqueo cardíaco que pueda evolucionar a bloqueo cardíaco completo (bloqueo auriculoventricular de primer grado con intervalo PR notablemente prolongado (≥ 240 ms) y/o complejo QRS ancho (≥ 120 ms), bloqueo auriculoventricular de segundo grado, bloqueo de rama, bloqueo bifascicular y trifascicular)
- Infarto de miocardio (agudo o previo), u ondas Q anómalas
- Arteriopatía coronaria sintomática
- Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección intermedia (40-49 %) y reducida (< 40 %)
- Taquiarritmia, fibrilación o aleteo auricular
- Disfunción del nódulo sinusal (incluyendo una tasa sinusal de <50 lpm)
- Administración concomitante con medicamentos que induzcan torsades de pointes (ver la sección 4.5)
- Administración concomitante con medicamentos con un índice terapéutico estrecho (ver la sección 4.5).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/namuscla-epar-product-information_es.pdf 16/01/2026
Mianserina
IMAO, mianserina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración está contraindicada. Mianserina no debe administrarse durante 2 semanas antes de iniciar ni después de interrumpir un tratamiento con IMAO
Alcohol, mianserina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mianserina puede potenciar la acción depresora del sistema nervioso central del alcohol y debe recomendarse a los pacientes que eviten la ingestión de bebidas alcohólicas durante el tratamiento.
Ansiolíticos, mianserina
Mianserina puede potenciar la acción depresora del sistema nervioso central del ansiolítico
Antihistamínicos sedantes, mianserina
Mianserina puede potenciar la acción depresora del sistema nervioso central del antihistamínico sedante
Brimonidina [1], mianserina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de brimonidina con fármacos que afectan la transmisión noradrenérgica está contraindicada
Brinzolamida/brimonidina [1], mianserina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de brimonidina con fármacos que afectan la transmisión noradrenérgica está contraindicada
Carbamazepina, mianserina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante con antiepilépticos inductores de la CYP3A4 (como la fenitoína y la carbamazepina), puede causar una disminución de las concentraciones plasmáticas de mianserina.
Conducir, mianserina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lantanon puede afectar al rendimiento psicomotor durante los primeros días de tratamiento. En general los pacientes deprimidos tratados con antidepresivos deben evitar la ejecución de tareas peligrosas, tales como conducir un vehículo a motor o utilizar
Cumarinas, mianserina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como otros antidepresivos, Lantanon puede alterar al metabolismo de los derivados de la cumarina como por ejemplo la warfarina, por lo que necesitan supervisión.
Depresores del SNC, mianserina
Mianserina puede potenciar la acción depresora del sistema nervioso central
Embarazo, mianserina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los beneficios del uso de Lantanon durante el embarazo deben sopesarse comparándolos con los posibles riesgos para el feto o para el recién nacido.
Eritromicina, mianserina
La inhibición moderada de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de mianserina
Fenitoína, mianserina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante con antiepilépticos inductores de la CYP3A4 (como la fenitoína y la carbamazepina), puede causar una disminución de las concentraciones plasmáticas de mianserina.
Hipnóticos, mianserina
Mianserina puede potenciar la acción depresora del sistema nervioso central del hipnótico
Hipotensores, mianserina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda vigilar la presión arterial de los pacientes que son tratados concomitantemente con fármacos antihipertensivos.
Inductores potentes del CYP3A4, mianserina
La inducción potente de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de mianserina
Inhibidores moderados del CYP3A4, mianserina
La inhibición moderada de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de mianserina
Inhibidores potentes del CYP3A4, mianserina
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de mianserina
Ketoconazol, mianserina
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de mianserina
Lactancia, mianserina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los beneficios del uso de Lantanon durante la lactancia deben sopesarse comparándolos con los posibles riesgos para el feto o para el recién nacido.
Linezolida, mianserina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración está contraindicada. Mianserina no debe administrarse durante 2 semanas antes de iniciar ni después de interrumpir un tratamiento con IMAO
Mianserina [1], moclobemida ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada. Mianserina no debe administrarse durante 2 semanas antes de iniciar ni después de interrumpir un tratamiento con IMAO
Mianserina, neurolépticos
Mianserina puede potenciar la acción depresora del sistema nervioso central del neuroléptico
Mianserina, primidona [2] ---> RCP de [2] de
Primidona, inductor enzimático, puede acelerar el metabolismo de mianserina y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Mianserina [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
El riesgo de QT prolongado y/o arritmias ventriculares (por ejemplo, Torsades de pointes) se incrementa con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc (por ejemplo, algunos antipsicóticos y antibióticos).
Mianserina, sedantes
Mianserina puede potenciar la acción depresora del sistema nervioso central del sedante
Mianserina [1], sin interacción ---> RCP de [1] de AEMPS
Lantanon no interacciona con la betanidina, la clonidina, la metildopa, la guanetidina ni el propranolol (ni solos ni en combinación con hidralazina).
Mianserina [1], tianeptina ---> RCP de [1] de
No se recomienda la coadministración de tianeptina con mianserina debido a los efectos antagónicos observados en estudios en animales
Mianserina, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de tiaprida con depresores del sistema nervioso central puede aumentar la depresión central.
Mianserina, tramadol
Potenciación del efecto depresor del SNC
Mianserina [1], tranilcipromina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada. Mianserina no debe administrarse durante 2 semanas antes de iniciar ni después de interrumpir un tratamiento con IMAO
Mianserina [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Como otros antidepresivos, Lantanon puede alterar al metabolismo de los derivados de la cumarina como por ejemplo la warfarina, por lo que necesitan supervisión.
CONTRAINDICACIONES de Mianserina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Manía.
- Enfermedad grave del hígado.
- Uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO)
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Micafungina (Mycamine)
Anfotericina B, micafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron alteraciones farmacocinéticas de micafungina. No se precisan ajustes de la dosis de micafungina cuando estos medicamentos se administran de forma concomitante.
Anfotericina, micafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de micafungina y anfotericina B desoxicolato se asoció con un incremento del 30% de la exposición a anfotericina B desoxicolato.
Ciclosporina, micafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron alteraciones farmacocinéticas de micafungina. No se precisan ajustes de la dosis de micafungina cuando estos medicamentos se administran de forma concomitante.
Conducir, micafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de micafungina sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. Sin embargo, se debe informar a los pacientes de que se han notificado casos de mareo durante el tratamiento con micafungina. (ver sección 4.8)
Embarazo, micafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mycamine no debería utilizarse durante el embarazo excepto si fuese claramente necesario.
Exantema, micafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado reacciones cutáneas exfoliativas, como síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. Si los pacientes presentan exantema, deben ser cuidadosamente monitorizados, y si las lesiones progresan, debe suspenderse el tratamiento
Farmacocinética, micafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estos estudios no se observaron alteraciones farmacocinéticas de micafungina. No se precisan ajustes de la dosis de micafungina cuando estos medicamentos se administran de forma concomitante.
Farmacocinética, micafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se realizaron estudios de interacciones farmacológicas en individuos sanos para evaluar el potencial de interacción entre micafungina y micofenolato, ciclosporina, tacrolimus, prednisolona, fluconazol, ritonavir, rifampicina, itraconazol y voriconazol.
Fertilidad, micafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios en animales se ha observado toxicidad testicular (ver sección 5.3). Micafungina puede alterar potencialmente la fertilidad masculina en humanos.
Fluconazol, micafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron alteraciones farmacocinéticas de micafungina. No se precisan ajustes de la dosis de micafungina cuando estos medicamentos se administran de forma concomitante.
Función renal, micafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Micafungina puede causar alteraciones renales, fracaso renal y resultados anómalos en las pruebas de función renal. Los pacientes deben ser cuidadosamente monitorizados para detectar cualquier empeoramiento de la función renal.
Hemólisis, micafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes con datos clínicos o de laboratorio de hemólisis durante el tratamiento deben ser cuidadosamente monitorizados para detectar cualquier empeoramiento de estas condiciones hemolíticas, y para evaluar la relación beneficio/riesgo de continuar
Interacciones, micafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Micafungina tiene un escaso potencial de interacción con los medicamentos metabolizados a través de las vías mediadas por el citocromo CYP3A.
Itraconazol, micafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes tratados con itraconazol en combinación con micafungina debe monitorizarse la toxicidad de itraconazol, y, si es necesario, debe reducirse la dosis de itraconazol
Lactancia, micafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Mycamine tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento con Mycamine para la madre.
Micafungina [1], micofenolato de mofetilo ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron alteraciones farmacocinéticas de micafungina. No se precisan ajustes de la dosis de micafungina cuando estos medicamentos se administran de forma concomitante.
Micafungina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de EMA
En los pacientes tratados con nifedipino en combinación con micafungina debe monitorizarse la toxicidad de nifedipino, y, si es necesario, debe reducirse la dosis de nifedipino
Micafungina [1], prednisolona ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron alteraciones farmacocinéticas de micafungina. No se precisan ajustes de la dosis de micafungina cuando estos medicamentos se administran de forma concomitante.
Micafungina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron alteraciones farmacocinéticas de micafungina. No se precisan ajustes de la dosis de micafungina cuando estos medicamentos se administran de forma concomitante.
Micafungina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron alteraciones farmacocinéticas de micafungina. No se precisan ajustes de la dosis de micafungina cuando estos medicamentos se administran de forma concomitante.
Micafungina [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
En los pacientes tratados con sirolimús en combinación con micafungina debe monitorizarse la toxicidad de sirolimús, y, si es necesario, debe reducirse la dosis de sirolimús
Micafungina [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron alteraciones farmacocinéticas de micafungina. No se precisan ajustes de la dosis de micafungina cuando estos medicamentos se administran de forma concomitante.
Micafungina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron alteraciones farmacocinéticas de micafungina. No se precisan ajustes de la dosis de micafungina cuando estos medicamentos se administran de forma concomitante.
CONTRAINDICACIONES de Micafungina (Mycamine)
- Hipersensibilidad al principio activo, a otras equinocandinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mycamine-epar-product-information_espdf 04/08/2025
Micofenolato de mofetilo (Myfenax)
Aciclovir, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observaron concentraciones plasmáticas de aciclovir más altas cuando se administra con micofenolato mofetilo que cuando se administra aciclovir solo.
Amoxicilina/ácido clavulánico, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes que han recibido un trasplante renal, se han notificado casos en los que la dosis inicial de MPA se reduce en un 50 % en los días inmediatos posteriores al inicio del tratamiento oral con ciprofloxacino o amoxicilina más ácido clavulánico
Antibióticos, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antibióticos que eliminan en el intestino bacterias productoras de beta-glucuronidasa (por ejemplo, aminoglucósidos, cefalosporinas, fluoroquinolonas y penicilina) pueden interferir con la recirculación enterohepática de MPAG / MPA
Anticonceptivos orales, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética y la farmacodinamia de los anticonceptivos orales no se vieron modificadas por la administración simultánea de micofenolato mofetilo
Antiácidos, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observó una disminución en la exposición del ácido micofenólico (AMF), cuando se administraron antiácidos, tales como hidróxidos de magnesio y aluminio, e IBPs, incluyendo lansoprazol y pantoprazol, junto con micofenolato de mofetilo.
Atalureno [1], micofenolato de mofetilo ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de atalureno con micofenolato de mofetilo en sujetos sanos no afectó a la exposición a su metabolito activo, el ácido micofenólico (un sustrato de UGT1A9).
Azatioprina, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda administrar micofenolato mofetilo al mismo tiempo que azatioprina, ya que no se ha estudiado su administración concomitante.
Azitromicina, micofenolato de mofetilo
El uso concomitante puede disminuir la eficacia.
Basiliximab [1], micofenolato de mofetilo ---> RCP de [1] de EMA
El uso de basiliximab en un régimen de terapia triple incluyendo azatioprina o micofenolato mofetil no incrementó los efectos adversos o infecciones en el grupo de basiliximab comparado con placebo
Belatacept [1], micofenolato de mofetilo ---> RCP de [1] de EMA
No es de esperar que belatacept interrumpa la recirculación enterohepática del AMF. A una dosis determinada de MMF, la exposición al AMF es aproximadamente un 40% mayor con la coadministración de belatacept que con la coadministración de ciclosporina.
Ciclosporina, micofenolato ---> RCP de [micofenolato de mofetilo] de EMA
La farmacocinética de la ciclosporina A (CsA) no experimenta variaciones debidas a micofenolato mofetilo. Sin embargo, si se cesa la administración concomitante de ciclosporina, es previsible un aumento del AUC del MPA entorno al 30 %.
Ciclosporina, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética de la ciclosporina A (CsA) no experimenta variaciones debidas a micofenolato mofetilo. Sin embargo, si se cesa la administración concomitante de ciclosporina, es previsible un aumento del AUC del MPA entorno al 30 %.
Ciprofloxacino, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes que han recibido un trasplante renal, se han notificado casos en los que la dosis inicial de MPA se reduce en un 50 % en los días inmediatos posteriores al inicio del tratamiento oral con ciprofloxacino o amoxicilina más ácido clavulánico
Colestiramina, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se empleen medicamentos que interfieran con la recirculación enterohepática, debido a su potencial para reducir la eficacia de micofenolato mofetilo.
Conducir, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de micofenolato mofetilo sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Micofenolato mofetilo puede causar somnolencia, confusión, mareo, temblor o hipotensión
Cotrimoxazol, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ningún efecto sobre la biodisponibilidad del MPA.
Daclatasvir [1], micofenolato de mofetilo ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de ninguno de los medicamentos cuando daclatasvir se administra de forma conjunta con micofenolato de mofetilo
Deucravacitinib [1], micofenolato de mofetilo ---> RCP de [1] de EMA
Deucravacitinib no afecta significativamente a las exposiciones plasmáticas
Disminuye la circulación enterohepática, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se empleen medicamentos que interfieran con la circulación enterohepática, debido a su potencial para reducir la eficacia de micofenolato
Elbasvir/grazoprevir [1], micofenolato de mofetilo ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Embarazo, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe empezar el tratamiento sin que se haya obtenido un resultado negativo en una prueba de embarazo para descartar el uso accidental en el embarazo (ver sección 4.3).
Embarazo, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Myfenax está contraindicado durante el embarazo a menos que no haya disponible un tratamiento alternativo adecuado para prevenir el rechazo de trasplante.
Fertilidad, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se evidenció ningún efecto en la fertilidad y la reproducción de las ratas madre ni en la generación siguiente.
Fluoroquinolonas, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antibióticos que eliminan en el intestino bacterias productoras de beta-glucuronidasa (por ejemplo, aminoglucósidos, cefalosporinas, fluoroquinolonas y penicilina) pueden interferir con la recirculación enterohepática de MPAG / MPA
Ganciclovir, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como no hay indicios de que se produzca una alteración sustancial de la farmacocinética del MPA no es necesario ajustar la dosis de micofenolato mofetilo.
Hidróxido de aluminio, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este dato respalda la extrapolación de este hallazgo a todos los antiácidos debido a que la reducción en la exposición cuando se co-administra micofenolato mofetilo con hidróxidos de magnesio y aluminio es considerablemente menor
Hidróxido de magnesio, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Este dato respalda la extrapolación de este hallazgo a todos los antiácidos debido a que la reducción en la exposición cuando se co-administra micofenolato mofetilo con hidróxidos de magnesio y aluminio es considerablemente menor
Hombres, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda a los pacientes masculinos sexualmente activos o a sus parejas femeninas que utilicen métodos anticonceptivos fiables durante el tratamiento del paciente masculino y durante al menos 90 días después de la interrupción del tratamiento
Inhibidores de la bomba de protones, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observó una disminución en la exposición del ácido micofenólico (AMF), cuando se administraron antiácidos, tales como hidróxidos de magnesio y aluminio, e IBPs, incluyendo lansoprazol y pantoprazol, junto con micofenolato de mofetilo.
Inmunosupresores, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes tratados con inmunosupresores tienen un riesgo mayor de sufrir infecciones oportunistas (bacterianas, fúngicas, víricas y protozoarias), infecciones mortales y sepsis
Isavuconazol, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de medicamentos que afectan la glucuronidación del MPA puede modificar la exposición al MPA.
Lactancia, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Myfenax está contraindicado en madres en periodo de lactancia, debido al riesgo potencial de reacciones adversas graves al micofenolato mofetilo en niños lactantes
Lansoprazol, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observó una disminución en la exposición del ácido micofenólico (AMF), cuando se administraron antiácidos, tales como hidróxidos de magnesio y aluminio, e IBPs, incluyendo lansoprazol y pantoprazol, junto con micofenolato de mofetilo.
Letermovir [1], micofenolato de mofetilo ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Metronidazol, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato mofetilo con norfloxacino o con metronidazol de forma separada en voluntarios sanos.
Metronidazol/norfloxacino, micofenolato de mofetilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Norfloxacino y metronidazol combinados redujeron la exposición al MPA en aproximadamente un 30% tras una dosis única de micofenolato mofetilo.
Micafungina [1], micofenolato de mofetilo ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron alteraciones farmacocinéticas de micafungina. No se precisan ajustes de la dosis de micafungina cuando estos medicamentos se administran de forma concomitante.
Micofenolato de mofetilo [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el embarazo mientras se está en tratamiento con micofenolato. Se recomienda el uso simultáneo de dos métodos anticonceptivos complementarios.
Micofenolato de mofetilo [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Por tanto, las mujeres en edad fértil deben utilizar al menos un método fiable de anticoncepción (ver sección 4.3) antes de comenzar el tratamiento con Myfenax, a lo largo del mismo, y durante seis semanas después de finalizar el tratamiento con Myfenax.
Micofenolato de mofetilo [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las pacientes mujeres en edad fértil deben ser conscientes del aumento del riesgo de pérdida del embarazo y de malformaciones congénitas al inicio del tratamiento y deben ser asesorados sobre la prevención y la planificación del embarazo.
Micofenolato de mofetilo [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Micofenolato es un potente teratógeno humano con un aumento del riesgo de abortos espontáneos y malformaciones congénitas en caso de exposición durante el embarazo
Micofenolato de mofetilo [1], norfloxacino ---> RCP de [1] de EMA
No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato mofetilo con norfloxacino o con metronidazol de forma separada en voluntarios sanos.
Micofenolato de mofetilo [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Se observó una disminución en la exposición del ácido micofenólico (AMF), cuando se administraron antiácidos, tales como hidróxidos de magnesio y aluminio, e IBPs, incluyendo lansoprazol y pantoprazol, junto con micofenolato de mofetilo.
Micofenolato de mofetilo [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Sustancias con secreción tubular renal pueden competir con el MPAG y provocar así un aumento de las concentraciones plasmáticas del MPAG o de la otra sustancia sujeta a secreción tubular.
Micofenolato de mofetilo [1], recirculación enterohepática ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se empleen medicamentos que interfieran con la recirculación enterohepática, debido a su potencial para reducir la eficacia de micofenolato mofetilo.
Micofenolato de mofetilo [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes no tratados con ciclosporina, la administración concomitante de micofenolato mofetilo y rifampicina dio lugar a una disminución en la exposición al MPA del 18 % al 70 % (AUC 0-12 h).
Micofenolato de mofetilo [1], secreción tubular ---> RCP de [1] de EMA
Sustancias con secreción tubular renal pueden competir con el MPAG y provocar así un aumento de las concentraciones plasmáticas del MPAG o de la otra sustancia sujeta a secreción tubular.
Micofenolato de mofetilo [1], sevelámero ---> RCP de [1] de EMA
Se recomendó administrar Myfenax al menos una hora antes o tres horas después del uso de sevelamer para minimizar el impacto sobre la absorción del MPA.
Micofenolato de mofetilo [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
No se ha establecido el balance riesgo/beneficio de micofenolato mofetilo en combinación con tacrolimús o sirolimús
Micofenolato de mofetilo [1], sol ---> RCP de [1] de EMA
Como norma general para minimizar el riesgo de cáncer de piel, se debe limitar la exposición a la luz solar y a la luz UV mediante el uso de ropa protectora
Micofenolato de mofetilo [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Hubo un aumento de aproximadamente un 20 % en el AUC de tacrolimús cuando se administraron dosis múltiples de micofenolato mofetilo (1,5 g dos veces al día, mañana y tarde) a pacientes con trasplante hepático tratados con tacrolimús
Micofenolato de mofetilo [1], telmisartán ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de medicamentos que afectan la glucuronidación del MPA puede modificar la exposición al MPA.
Micofenolato de mofetilo [1], trimetoprima/sulfametoxazol ---> RCP de [1] de EMA
No se observó ningún efecto sobre la biodisponibilidad del MPA.
Micofenolato de mofetilo [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
Las vacunas de organismos vivos no deben administrarse a pacientes con una respuesta inmune deteriorada. La respuesta de anticuerpos a otras vacunas puede verse disminuida
Micofenolato de mofetilo [1], valaciclovir ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de valaciclovir y micofenolato de mofetilo por competencia por la secreción tubular renal.
Micofenolato de mofetilo [1], valganciclovir ---> RCP de [1] de EMA
Ya que el micofenolato de mofetilo (MMF) y el ganciclovir pueden causar neutropenia, y leucopenia, se deberá vigilar a los pacientes por si presentaran toxicidad acumulada.
Micofenolato de mofetilo, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro han mostrado posibles interacciones de patirómero con bisoprolol, carvedilol, micofenolato de mofetilo, nebivolol, quinidina y telmisartán.
Micofenolato de mofetilo, rezafungina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se considera improbable la necesidad de ajustar la dosis de tacrolimús, ciclosporina, ibrutinib, micofenolato mofetilo y venetoclax cuando se administran con rezafungina.
Micofenolato de mofetilo, sevelámero hidrocloruro [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes sometidos a trasplante, se han notificado niveles reducidos de ciclosporina, micofenolato mofetilo y tacrolimús cuando se coadministran con hidrocloruro de sevelámero, sin consecuencia clínica alguna (por ejemplo, rechazo del injerto).
Micofenolato de mofetilo, trastuzumab
Puede aumentar el riesgo de neutropenia y anemia.
Micofenolato de mofetilo, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de voclosporina con micofenolato de mofetilo (MFM) no tuvo ningún efecto clínicamente significativo en las concentraciones sanguíneas de ácido micofenólico (AMF).
Micofenolato, rifampicina ---> RCP de [micofenolato de mofetilo] de EMA
Se recomienda vigilar los niveles de exposición al MPA y ajustar las dosis de Myfenax en consecuencia para mantener la eficacia clínica cuando se administra rifampicina de forma concomitante.
Micofenolato, valaciclovir ---> RCP de [micofenolato de mofetilo] de EMA
Existe la posibilidad de que micofenolato mofetilo y aciclovir, o sus profármacos, ej. valaciclovir compitan en la secreción tubular y se eleve aún más la concentración de ambas sustancias.
Micofenolato, valganciclovir ---> RCP de [micofenolato de mofetilo] de EMA
Existe la posibilidad de que micofenolato mofetilo y aciclovir, o sus profármacos, ej. valaciclovir compitan en la secreción tubular y se eleve aún más la concentración de ambas sustancias.
CONTRAINDICACIONES de Micofenolato de mofetilo (Myfenax)
- Myfenax no se debe administrar a pacientes con hipersensibilidad al micofenolato mofetilo, al ácido micofenólico o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Se han descrito reacciones de hipersensibilidad a Myfenax (ver sección 4.8).
- Myfenax no se debe administrar en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos altamente eficaces (ver sección 4.6).
- No se debe comenzar el tratamiento con Myfenax en mujeres en edad fértil sin el resultado de una prueba de embarazo para descartar el uso accidental en el embarazo
- No debe utilizarse Myfenax durante el embarazo a menos que no haya disponible un tratamiento alternativo adecuado para prevenir el rechazo de trasplante (ver sección 4.6).
- Myfenax no se debe administrar en mujeres en periodo de lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/myfenax-epar-product-information_es.pdf 10/04/2026
Otros nombres comerciales: CellCept, Myclausen, Mycophenolate mofetil Teva, Micofenolato de Mofetilo: Accord, Actavis, Alkem, Aristo, Combix, Edigen, Kern Pharma, Mylan, Normon, Sandoz, Stada, Tecnigen, Ur, Zentiva,
Miconazol
Acenocumarol [1], miconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los derivados imidazólicos pueden potenciar el efecto anticoagulante de acenocumarol
Alcohol, miconazol
Miconazol no debe tomarse con bebidas alcohólicas o medicamentos que contengan alcohol
Alitretinoína [1], miconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe considerar una reducción de la dosis a 10 mg cuando se administra alitretinoína junto a inhibidores potentes de CYP2C9 (p. ej. fluconazol, miconazol y oxandrolona) o a inhibidores potentes de CYP2C8 (p. ej. gemfibrozilo).
Amlodipino, miconazol ---> RCP de [amlodipino/valsartán] de EMA
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino. Puede requerirse una monitorización clínica y un ajuste de dosis.
Anticoagulantes orales, miconazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Podría producirse una hemorragia imprevisible eventualmente grave. Uso simultáneo contraindicado
Antidiabéticos orales, miconazol [2] ---> RCP de [2] de
Potenciación de la acción hipoglucemiante y, por tanto, pueden aparecer reacciones hipoglucémicas. Se recomienda precaución
Antifúngicos poliénicos, miconazol [2] ---> RCP de [2] de
Miconazol con antifúngicos poliénicos, p. ej. anfotericina B, puede tener un efecto antagónico
Antifúngicos, miconazol [2] ---> RCP de [2] de
Se ha de evitar la combinación de miconazol con antimicóticos sistémicos pues se puede producir potenciación de los efectos adversos
Aripiprazol, miconazol
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Arteméter, miconazol
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Astemizol, miconazol [2] ---> RCP de [2] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, está contraindicado con fármacos metabolizados principalmente por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Bepridilo, miconazol
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, está contraindicado con fármacos metabolizados principalmente por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Bosentán, miconazol
Bosentán es metabolizado por el CYP2C9 y CYP3A4. La inhibición de estos isoenzimas puede provocar un aumento de la concentración plasmática de bosentán. La combinación debe emplearse con precaución.
Busulfán, miconazol [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de busulfán. Se recomienda precaución
Cinitaprida [1], miconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante, oral o parenteral, de cinitaprida con fármacos que inhiben significativamente la CYP3A4 podría alterar la farmacocinética de la cinitaprida
Cisaprida, miconazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento del riesgo de arritmia ventricular, p. ej., taquicardia ventricular polimorfa (Torsades de pointes). Uso simultáneo contraindicado
Cobimetinib [1], miconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución si cobimetinib se coadministra con un inhibidor moderado de CYP3A. Cuando cobimetinib se coadministra con un inhibidor moderado de CYP3A, los pacientes deben ser cuidadosamente monitorizados por su seguridad.
Derivados ergóticos, miconazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de ergotismo con necrosis de las extremidades. Uso simultáneo contraindicado
Digitoxina, miconazol
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digitoxina
Dihidroergotamina, miconazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de ergotismo con necrosis de las extremidades. Uso simultáneo contraindicado
Dofetilida, miconazol [2] ---> RCP de [2] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Dronedarona, miconazol
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Embarazo, miconazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sólo se debe usar miconazol durante el embarazo en caso necesario.
Ergotamina, miconazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de ergotismo con necrosis de las extremidades. Uso simultáneo contraindicado
Etoricoxib [1], miconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de voriconazol oral/gel oral de miconazol para uso tópico, inhibidores potentes de CYP3A4, con etoricoxib causó un ligero aumento en la exposición a etoricoxib, pero no se considera clínicamente significativo según los datos publicado
Fenitoína, miconazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento de la concentración plasmática de fenitoína que pudiera alcanzar niveles tóxicos, debido a una inhibición del metabolismo hepático de la fenitoína. Se recomienda un control clínico minucioso.
Galantamina, miconazol
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Glibenclamida [1], miconazol ---> RCP de [1] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante
Gliclazida [1], miconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Miconazol (vía sistémica, gel oral) aumenta el efecto hipoglucemiante con posible aparición de síntomas hipoglucémicos o incluso de coma. Asociación contraindicada
Glimepirida [1], miconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Potenciación del efecto hipoglucemiante y posible hipoglucemia
Glipizida [1], miconazol ---> RCP de [1] de
Miconazol aumenta el efecto hipoglucémico y ocasionar una hipoglucemia o incluso coma. La coadministración está contraindicada
Gliquidona [1], miconazol ---> RCP de [1] de
Se pueden presentar reacciones hipoglucemiantes como expresión de la potenciación del efecto de la gliquidona al coadministrarla con miconazol
Halofantrina, miconazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento del riesgo de arritmia ventricular, p. ej., taquicardia ventricular polimorfa (Torsades de pointes). Uso simultáneo no recomendado
Itraconazol, miconazol
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Ketoconazol, miconazol
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Lactancia, miconazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hay que tener cuidado cuando se prescriba a madres lactantes. Si el recién nacido o el lactante toma cisaprida, está contraindicada la administración a la madre de miconazol como medida de seguridad
Lapatinib, miconazol
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Lovastatina, miconazol [2] ---> RCP de [2] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, está contraindicado con fármacos metabolizados principalmente por CYP3A4 y además tienen estrecho margen terapéutico
Lumefantrina, miconazol
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Metabolizados por CYP2C9 y CYP3A4 con estrecho margen terapéutico, miconazol [2] ---> RCP de [1] de AEMPS
El miconazol es un inhibidor de CYP2C9 y de CYP3A4. La administración de medicamentos con un índice terapéutico estrecho y que sean metabolizados por CYP2C9 y CYP3A4 está contraindicada debido al aumento de su exposición
Metabolizados por CYP3A4 y prolongan QT, miconazol [2] ---> RCP de [1] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, está contraindicado con fármacos metabolizados principalmente por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Metabolizados por el CYP3A4, miconazol [2] ---> RCP de [2] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP3A4
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, miconazol
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, está contraindicado con fármacos metabolizados principalmente por la CYP3A4 y que también tienen estrecho margen terapéutico
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, miconazol [2] ---> RCP de [2] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP2C9, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP2C9
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, miconazol [2] ---> RCP de [2] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP3A4
Metilprednisolona, miconazol [2] ---> RCP de [2] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metilprednisolona. Se recomienda precaución
Miconazol [1], mizolastina ---> RCP de [1] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Miconazol, nilotinib
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Miconazol, pazopanib
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Miconazol, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden ocasionar elevación marcada de los niveles plasmáticos de pimozida (con aumento del riesgo de prolongación del QT). La combinación de pimozida con inhibidores potentes de CYP3A4 está contraindicada
Miconazol, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Miconazol [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de
Miconazol oral no debe coadministrarse con fármacos que también pueden prolongar el intervalo QT
Miconazol [1], quinidina ---> RCP de [1] de
Miconazol, inhibidor potente de las CYP3A4 y CYP2C9, está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y CYP2C9 y además tienen estrecho margen terapéutico
Miconazol, ranolazina
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Miconazol [1], reboxetina ---> RCP de [1] de
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Miconazol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de rifabutina. Se recomienda precaución
Miconazol, rilpivirina
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Miconazol, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Miconazol es inhibidor del CYP3A4 y podría aumentar la concentración de saquinavir en plasma. Utilizar con precaución debido a posibles arritmias cardiacas. Se recomienda monitorización clínica de la toxicidad de saquinavir
Miconazol [1], sertindol ---> RCP de [1] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, está contraindicado con fármacos metabolizados principalmente por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Miconazol, sibutramina
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Miconazol [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sildenafilo. Se recomienda precaución
Miconazol [1], simvastatina ---> RCP de [1] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, está contraindicado con fármacos metabolizados principalmente por CYP3A4 y además tienen estrecho margen terapéutico
Miconazol [1], sulfonamidas hipoglucemiantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Aparición potencial de síntomas de hipoglucemia, incluso un coma. Uso simultáneo contraindicado
Miconazol, sunitinib
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Miconazol, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado in vitro que miconazol es un inhibidor potencial del metabolismo de tacrolimús
Miconazol, tamoxifeno
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Miconazol, tegafur [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la coadministración de tegafur con un inhibidor de la CYP2A6, ya que puede disminuir la activación de tegafur a 5-fluorouracilo.
Miconazol, tegafur/uracilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
In vitro, tegafur es parcialmente metabolizado por CYP2A6. UFT debe administrarse con precaución en combinación con sustratos o inhibidores de esta enzima, como cumarina, metoxipsoraleno, clotrimazol, ketoconazol o miconazol.
Miconazol, telitromicina
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Miconazol [1], terfenadina ---> RCP de [0] de
La inhibición potente de CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de terfenadina y prolongar el intervalo QT (riesgo de arritmias potencialmente mortales). La combinación está contraindicada
Miconazol [1], triazolam ---> RCP de [1] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, está contraindicado con fármacos metabolizados principalmente por CYP3A4 y además tienen estrecho margen terapéutico
Miconazol [1], trimetrexato ---> RCP de [1] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de trimetrexato. Se recomienda precaución
Miconazol, vardenafilo
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Miconazol, venlafaxina
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Miconazol, vinorelbina
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
CONTRAINDICACIONES de Miconazol
- Hipersensibilidad al principio activo y a alguno de los excipientes.
- Alergia a la leche o a los derivados lácteos.
- En pacientes con una disfunción hepática.
- Administración concomitante de anticoagulantes orales, sulfonamidas hipoglucémicas, cisaprida o pimozida, alcaloides ergotamínicos, ergotamina, dihidroergotamina
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
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Contraindicado en pacientes alérgicos al miconazol, antifúngicos azólicos o a cualquier otro componente de la especialidad
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Midazolam (Buccolam)
Adagrasib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración simultáneamente con otros medicamentos cuyo aclaramiento depende en gran medida del CYP3A y cuyas concentraciones plasmáticas elevadas están asociadas a acontecimientos graves y/o potencialmente mortales
Alcohol, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
El alcohol (incluidos los medicamentos que contienen alcohol) puede potenciar notablemente el efecto sedante del midazolam. En caso de administrarse midazolam, se deberá evitar totalmente la ingesta de alcohol (ver sección 4.4).
Alectinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Las dosis múltiples de 600 mg de alectinib no influyeron en la exposición de midazolam (2 mg), un sustrato sensible del CYP3A. Por lo tanto, no se requiere un ajuste de la dosis para los sustratos del CYP3A coadministrados.
Alpelisib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis cuando se administra Piqray junto con sustratos de CYP3A4 (p.ej. everolimús, midazolam).
Amiodarona [1], midazolam ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando sustratos de CYP P 450 3A4 son administrados conjuntamente con amiodarona, un inhibidor del citocromo CYP 3A4, se puede producir un incremento de las concentraciones plasmáticas de dichos fármacos
Amprenavir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
No se debe administrar amprenavir junto con medicamentos de estrecho margen terapéutico que sean sustratos del citocromo P450 3A4 (CYP 3A4) (midazolam oral).
Amprenavir/ritonavir, midazolam ---> RCP de [amprenavir] de EMA
Amprenavir/ritonavir, inhibidores de CYP3A4, aumentan las concentraciones plasmáticas de midazolam. No se deben administrar con midazolam por vía oral
Analgésicos, midazolam
La coadministración puede potenciar el efecto analgésico
Anestésicos halogenados, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
El midazolam reduce la concentración alveolar mínima (CAM) de los anestésicos inhalados.
Ansiolíticos, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Antagonistas alfa-adrenérgicos, midazolam
Potenciación del efecto hipotensor
Antagonistas del calcio, midazolam
Potenciación del efecto hipotensor
Antiadrenérgicos, midazolam
Potenciación del efecto hipotensor
Anticolinesterasa, midazolam
El inhibidor de la acetilcolinesterasa puede abolir los efectos hipnóticos de midazolam
Antidepresivos sedantes, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Antiepilépticos, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración con midazolam puede potenciar la sedación o la depresión respiratoria o cardiovascular. El midazolam puede interactuar con otros medicamentos metabolizados por el hígado, p. ej.: la fenitoína, dando lugar a una potenciación.
Antihistamínicos sedantes, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Apalutamida [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Erleada con medicamentos metabolizados principalmente por el CYP3A4 puede reducir la exposición a estos medicamentos.
Aprepitant [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Los posibles efectos de aumentos en las concentraciones plasmáticas de midazolam u otras benzodiazepinas metabolizadas a través de CYP3A4 (alprazolam, triazolam) se deben tener en cuenta al administrar estos medicamentos conjuntamente con EMEND
Aprocitentán [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Lo que llevó a la conclusión de la ausencia de interacción con enzimas del CYP, a excepción de la posible inducción de las enzimas CYP2B6 y CYP1A2 que se describe a continuación.
ARA II, midazolam
Potenciación del efecto hipotensor
Asciminib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución durante la administración concomitante de asciminib con sustratos conocidos de CYP3A4 que tienen un estrecho margen terapéutico. No es necesario ajustar la dosis de asciminib.
Atazanavir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Midazolam se metaboliza extensamente por el CYP3A4. La coadministración con REYATAZ puede causar un aumento elevado en la concentración de midazolam. La administración de forma conjunta de REYATAZ con midazolam oral está contraindicada
Atazanavir/cobicistat [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de fármacos que son sustratos del CYP3A4 y tienen márgenes terapéuticos estrechos y para los cuales los niveles plasmáticos elevados se asocian con acontecimientos graves y/o potencialmente mortales, está contraindicada con EVOTAZ.
Atorvastatina, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con la atorvastatina, las concentraciones plasmáticas del midazolam intravenoso fueron 1,4 veces mayores, en comparación con el grupo de control.
Baclofeno, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
El midazolam puede potenciar el efecto de los relajantes musculares, aumentando los efectos depresores en el SNC.
Barbituratos, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Benzodiazepinas, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Berotralstat [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Berotralstat es un inhibidor moderado de la CYP3A4, de modo que aumenta la Cmáx y el AUC del midazolam oral entre un 45 % y un 124 %, respectivamente, y la Cmáx y el AUC de amlodipino entre un 45 % y un 77 %, respectivamente.
Betabloqueantes, midazolam
Potenciación del efecto hipotensor
Bicalutamida [1], midazolam ---> RCP de [1] de AEMPS
La exposición (AUC) media de midazolam se incrementó hasta un 80% tras la administración concomitante de bicalutamida durante 28 días.
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando se administran de forma concomitante.
Boceprevir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración conjunta de midazolam y triazolam oral con Victrelis
Boceprevir/peginterferón alfa/ribavirina, midazolam ---> RCP de [boceprevir] de EMA
Victrelis, con peginterferón alfa y ribavirina, está contraindicado coadministrar con fármacos cuya eliminación dependa altamente del CYP3A4/5 y en los que la elevación de sus niveles plasmáticos se asocia a eventos graves o que planteen un riesgo vital
Brentuximab vedotina [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de midazolam, un sustrato de la CYP3A4, con brentuximab vedotina no alteró el metabolismo del midazolam; en consecuencia, no se espera que brentuximab vedotina altere la exposición a los medicamentos metabolizados por enzimas CYP3A4.
Brigatinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Brigatinib puede reducir los niveles plasmáticos de medicamentos administrados de forma concomitante que son metabolizados principalmente por CYP3A.
Brivaracetam [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Brivaracetam a dosis de 50 o 150 mg/día no afectó el área bajo la curva (AUC) de midazolam (metabolizado por CYP3A4). El riesgo de interacciones CYP3A4 clínicamente relevantes se considera bajo.
Brodalumab [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
En los pacientes con psoriasis en placas de moderada a grave, una dosis única de 210 mg de brodalumab por vía subcutánea aumentó la exposición al midazolam, un sustrato del CYP3A4/3A5, en un 24 %.
Cabotegravir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
In vivo, cabotegravir no tuvo un efecto sobre midazolam, un sustrato del citocromo P450 (CYP) 3A4. In vitro, cabotegravir no indujo CYP1A2, CYP2B6 ni CYP3A4.
Capivasertib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Capivasertib aumentó el AUC de midazolam entre un 15% y un 77% y, por tanto, es un inhibidor débil de CYP3A (ver sección 5.2).
Capmatinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Son poco probables interacciones clínicamente relevantes entre capmatinib y sustratos de CYP3A ya que la coadministración de capmatinib no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre la exposición de midazolam (como sustrato de CYP3A).
Carbamazepina [1], midazolam ---> RCP de [1] de AEMPS
Carbamazepina puede disminuir las concentraciones plasmáticas de midazolam
Carfilzomib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La farmacocinética de midazolam no se vio afectada por la administración concomitante de carfilzomib, indicando que no se espera que carfilzomib inhiba el metabolismo del sustrato de CYP3A4/5 y no sea inductor de CYP3A4 en seres humanos.
Cefiderocol [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con dosis de 2 g de cefiderocol administradas cada 8 horas no afectó a la farmacocinética de midazolam (un sustrato de CYP3A), furosemida (un sustrato de OAT1 y OAT3) o de metformina (un sustrato de OCT1, OCT2 y MATE2-K).
Cenobamato [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de los medicamentos metabolizados por el CYP3A4 cuando se utilizan simultáneamente con cenobamato.
Ceritinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ceritinib con sustratos que se metabolizan principalmente mediante CYP3A o sustratos conocidos de CYP3A que tienen un estrecho margen terapéutico
Cimetidina, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cimetidina, ranitidina y omeprazol han mostrado que reducen la eliminación del midazolam y de otras benzodiazepinas y pueden potenciar sus efectos.
Cinacalcet [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Cinacalcet no altera la farmacocinética de los medicamentos metabolizados por los citocromos CYP3A4 y CYP3A5, tales como ciertos inmunosupresores entre los que se incluyen ciclosporina y tacrolimús.
Claritromicina, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con la claritromicina, las concentraciones plasmáticas del midazolam intravenoso fueron hasta 2,5 veces mayores, lo que se asoció a un aumento en la semivida terminal de 1,5 a 2 veces.
Cloruro de metiltioninio [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
El Lumeblue se puede coadministrar con anestésicos/analgésicos y/o medicamentos sedantes/ansiolíticos, que se utilizan a menudo durante la colonoscopia y se eliminan mediante reacciones hepáticas de CYP
Cobicistat [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de cobicistat con medicamentos que dependen en gran medida del CYP3A para su aclaramiento y cuyas concentraciones plasmáticas altas se asocian a reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Cobimetinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Un estudio de interacción entre medicamentos en pacientes con cáncer reveló que los niveles plasmáticos de midazolam (un sustrato sensible de CYP3A) y dextrometorfano (un sustrato sensible de CYP2D6) no se vieron alteradas en presencia de cobimetinib.
Conducir, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
La sedación, la amnesia, la alteración de la atención y la alteración de la función muscular pueden afectar de manera adversa a la capacidad para conducir, montar en bicicleta o utilizar máquinas
Crizotinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de crizotinib (un inhibidor moderado de CYP3A) con sustratos del CYP3A con estrecho margen terapéutico debe evitarse. Si la combinación fuera necesaria, se deberá realizar una monitorización estrecha.
Dabrafenib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio de interacción de fármacos, la Cmax y el AUC de midazolam administrado por vía oral (un sustrato de CYP3A4) disminuyó un 47% y un 65% respectivamente, al administrarlo junto con dosis repetidas de dabrafenib.
Daclatasvir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Daclatasvir es un inductor muy débil del CYP3A4 y produjo una disminución del 13% en la exposición a midazolam. Sin embargo, como es un efecto limitado, no es necesario ajustar la dosis de los sustratos del CYP3A4 administrados concomitantemente.
Daridorexant [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio clínico realizado en sujetos sanos que recibían daridorexant y midazolam, un sustrato sensible de la CYP3A4, daridorexant a una dosis de 25 mg no afectó la FC de midazolam, lo cual indica ausencia de inducción o inhibición de la CYP3A4.
Darifenacina [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se puede concluir que la administración de darifenacina no altera la PK de los sustratos del CYP3A4 in vivo. La interacción con midazolam carece de relevancia clínica, y es por ello que no se requiere ajuste de dosis para los sustratos del CYP3A4
Darolutamida [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La administración de darolutamida antes de la coadministración de una dosis única del sustrato sensible del CYP3A4, midazolam (1 mg) junto con alimentos, redujo la exposición media (AUC) y la Cmáx de midazolam en un 29% y un 32%, respectivamente.
Darunavir/cobicistat [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Darunavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de midazolam. Midazolam oral: contraindicado, intravenoso: control estrecho
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta con midazolam administrado por vía oral está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales
Darunavir/ritonavir, midazolam ---> RCP de [darunavir] de EMA
Darunavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de midazolam. Midazolam oral: contraindicado, intravenoso: control estrecho
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, midazolam ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EMA
La inhibición potente del CYP3A por ritonavir puede aumentar los niveles plasmáticos de midazolam. La coadministración con midazolam oral está contraindicada
Deferasirox [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
En un ensayo con voluntarios sanos, la administración concomitante de EXJADE y midazolam provocó una disminución en la exposición a midazolam. Debe tenerse precaución cuando se combina deferasirox con sustancias que se metabolizan mediante el CYP3A4
Depresores del SNC, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Desflurano [1], midazolam ---> RCP de [1] de AEMPS
Los pacientes anestesiados a concentraciones diversas de desflurano y que recibieron dosis crecientes de fentanilo o midazolam intravenoso, presentaron una marcada reducción de la CAM.
Dexmedetomidina [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Estudios específicos han confirmado el aumento de estos efectos con isoflurano, propofol, alfentanilo, y midazolam.
Diltiazem, midazolam intravenoso
Con una sola dosis de diltiazem, las concentraciones plasmáticas del midazolam intravenoso fueron aproximadamente un 25% mayores, y la semivida terminal se prolongó en un 43%.
Diltiazem, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Diltiazem y verapamilo han mostrado que reducen la eliminación del midazolam y de otras benzodiazepinas y pueden potenciar sus efectos.
Diuréticos, midazolam
Potenciación del efecto hipotensor
Docetaxel, midazolam
Aumento de las concentraciones plasmáticas de docetaxel
Dolutegravir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
In vivo, dolutegravir no tuvo un efecto sobre midazolam, sustrato de CYP3A4.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
De acuerdo a los datos in vivo y/o in vitro, no se espera que dolutegravir afecte a las propiedades farmacocinéticas de los medicamentos que son sustratos de cualquier enzima principal o transportador como CYP3A4, CYP2C9 y P-gp
Doravirina [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La administración de doravirina junto con midazolam, un sustrato de CYP3A sensible, dio lugar a una disminución del 18% en la exposición de midazolam, lo que indica que doravirina puede ser un inductor débil de CYP3A.
Doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxilo [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La administración de doravirina junto con midazolam, un sustrato de CYP3A sensible, dio lugar a una disminución del 18% en la exposición de midazolam, lo que indica que doravirina puede ser un inductor débil de CYP3A.
Duvelisib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de midazolam y duvelisib.
Efavirenz [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz no debe administrarse de forma concomitante con el otro medicamento, porque la inhibición de su metabolismo podría llevar a la posible aparición de efectos adversos graves y potencialmente mortales (ver sección 4.3).
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Combinación contraindicada pues la inhibición del metabolismo por efavirenz (inhibidor de CYP3A4) puede ocasionar efectos adversos graves y potencialmente mortales
Eltrombopag [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
No se esperan interacciones clínicamente significativas cuando se administran conjuntamente eltrombopag y sustratos de CYP450 (ver sección 5.2).
Eluxadolina [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se puede producir pérdida de eficacia, en especial cuando se administran de forma concomitante con eluxadolina medicamentos con dosis bajas o estrecho margen terapéutico
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Genvoya y ciertos fármacos principalmente metabolizados por CYP3A puede aumentar los niveles séricos de éstos, lo que se asocia con la posibilidad de que aparezcan reacciones adversas graves/potencialmente mortales. Contraindicados
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración (contraindicada) de Stribild con midazolam oral (principalmente metabolizada por CYP3A) puede aumentar los niveles de midazolam, lo que se asocia con la posibilidad de que aparezcan reacciones graves y/o potencialmente mortales
Embarazo, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede utilizar midazolam durante el embarazo en casos claramente necesarios. Se debe tener en cuenta el riesgo para el recién nacido en caso de administrarse midazolam durante el tercer trimestre del embarazo.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de midazolam. La dosis de Descovy depende del antirretroviral concomitante
Enfortumab vedotina [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
No se prevé que la MMAE no conjugada altere el AUC de los medicamentos concomitantes que sean sustratos de CYP3A4 (por ejemplo, midazolam).
Enzalutamida [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir el AUC de midazolam
Eplerenona [1], midazolam ---> RCP de [1] de AEMPS
Resultados de los estudios farmacocinéticos con sustratos CYP3A4 no mostraron interacciones farmacocinéticas significativas cuando estas sustancias se administraron conjuntamente con eplerenona.
Erdafitinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Erdafitinib no tiene un efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética de midazolam.
Eritromicina, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con la eritromicina, las concentraciones plasmáticas del midazolam intravenoso fueron de 1,6 a 2 veces mayores, lo que se asoció a un aumento en la semivida terminal del midazolam de 1,5 a 1,8 veces.
Erlotinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento previo o la coadministración de Tarceva no alteró el aclaramiento de midazolam y eritromicina, sustratos prototípicos del CYP3A4, pero parece que disminuyó la biodisponibilidad oral del midazolam hasta el 24%.
Esparsentán [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de esparsentán en estado de equilibrio con el sustrato de CYP3A4 midazolam no tuvo efecto en la exposición sistémica de midazolam. No es necesario ajustar la dosis
Estiripentol [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Puede producirse un aumento de los niveles plasmáticos de la benzodiazepina a través de una reducción del metabolismo hepático con exceso de sedación. Se debe tener precaución
Etomidato, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Everolimús [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Everolimús puede afectar la biodisponibilidad de los sustratos de CYP3A4 coadministrados por vía oral. Sin embargo, no se espera un efecto clínicamente relevante sobre la exposición de los sustratos de CYP3A4 administrados sistémicamente
Fedratinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Si Inrebic se debe coadministrar con un sustrato de CYP3A4, CYP2C19 o CYP2D6, se deben efectuar modificaciones de la dosis de los medicamentos coadministrados cuando sea necesario, con un control cuidadoso de la seguridad y la eficacia
Fenilalquilaminas, midazolam
Aumento de las concentraciones plasmáticas de midazolam
Fenilbutirato de glicerol [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La exposición in vivo a fenilbutirato de glicerol redujo la exposición sistémica a midazolam en un 32 % aproximadamente, lo que sugiere que la administración en estado estacionario de fenilbutirato de glicerol induce la CYP3A4.
Fenitoína, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
El midazolam puede interactuar con otros medicamentos metabolizados por el hígado, p. ej.: la fenitoína, dando lugar a una potenciación.
Fentanilo, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
El fentanilo puede reducir la eliminación del midazolam.
Fertilidad, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no mostraron efectos perjudiciales en la fertilidad (ver sección 5.3).
Fisostigmina, midazolam
El inhibidor de la acetilcolinesterasa puede abolir los efectos hipnóticos de midazolam
Fluconazol, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con el fluconazol y el itraconazol, las concentraciones plasmáticas del midazolam intravenoso fueron de 2 a 3 veces mayores, lo que se asoció a un aumento en la semivida terminal de 2,4 veces con el itraconazol y de 1,5 veces con el fluconazol.
Fluvoxamina [1], midazolam ---> RCP de [1] de AEMPS
Es probable que se incrementen los niveles séricos de las benzodiacepinas con metabolismo oxidativo con la coadministración de fluvoxamina. La dosificación de estas benzodiacepinas se reducirá durante la coadministración con fluvoxamina.
Fosamprenavir/ritonavir, midazolam ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
Fosamprenavir/ritonavir, inhibidores de CYP3A4, aumentan las concentraciones plasmáticas de midazolam. No se deben administrar fosamprenavir/ritonavir con midazolam por vía oral
Fosaprepitant [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Los posibles efectos de aumentos en las concentraciones plasmáticas de midazolam u otras benzodiazepinas metabolizadas a través del CYP3A4 (alprazolam, triazolam) se deben tener en cuenta al administrar de forma conjunta estos medicamentos con IVEMEND.
Fostamatinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de midazolam (dosis única de 7,5 mg) con fostamatinib 100 mg administrado dos veces al día incrementó el AUC del midazolam en un 23 % y la Cmáx en un 9%.
Futibatinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de futibatinib no tuvo un impacto clínicamente significativo en la exposición a midazolam.
Galopamilo, midazolam
Aumento de las concentraciones plasmáticas de midazolam
Gilteritinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La FC de midazolam no se vio afectada significativamente (la Cmáx y el AUC aumentaron aproximadamente en un 10%) después de la administración de gilteritinib (300 mg) una vez al día durante 15 días en pacientes con LMA recidivante o refractaria con FLT3.
Givosirán [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Aumento de 1,2 veces en la Cmáx y aumento de 1,5 veces en el AUC0-inf de midazolam
Glecaprevir/pibrentasvir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
No se han observado incrementos clínicamente relevantes de la exposición con sustratos sensibles del CYP3A (midazolam, felodipino) o de la UGT1A1 (raltegravir) cuando se administran junto con Maviret.
Guanfacina, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Guselkumab [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes con psoriasis en placas de moderada a grave, los cambios en las exposiciones sistémicas a midazolam, S-warfarina, omeprazol, dextrometorfano y cafeína después de una única dosis de guselkumab no resultaron clínicamente relevantes
Hidralazina, midazolam
Potenciación del efecto hipotensor
Hipnóticos, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Hipotensores de acción central, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Hipotensores, midazolam
Potenciación del efecto hipotensor
Hipérico, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
La hierba de San Juan disminuyó las concentraciones plasmáticas del midazolam alrededor del 20-40% que se asoció a una disminución en la semivida terminal del 15-17% aproximadamente.
Ibrutinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio de interacciones medicamentosas en pacientes con neoplasias malignas de células B, una dosis única de 560 mg de ibrutinib no tuvo efecto clínicamente significativo en la exposición al sustrato CYP3A4 midazolam.
Idebenona [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Con la administración repetida, la Cmax y el AUC del midazolam aumentaron en un 28 % y un 34 %, respectivamente, cuando midazolam se administró en combinación con 300 mg de idebenona tres veces al día.
Idelalisib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con midazolam puede aumentar las concentraciones séricas de midazolam. No se debe administrar idelalisib de forma concomitante con midazolam (oral)
Indinavir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Indinavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de midazolam: Oral contraindicado, precaución por vía parenteral
Indinavir/ritonavir, midazolam ---> RCP de [indinavir] de EMA
Indinavir/ritonavir, inhibidores de la CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de midazolam: Oral contraindicado, precaución por vía parenteral
Inductores potentes del CYP3A4, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
El midazolam se metaboliza por CYP3A4. Los inductores de CYP3A4 pueden disminuir las concentraciones plasmáticas y, por consiguiente, los efectos del midazolam, por lo que es necesario ajustar la dosis
Inhibidores de la ECA, midazolam
Potenciación del efecto hipotensor
Inhibidores de la proteasa, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de midazolam junto con inhibidores de la proteasa (p. ej., saquinavir y otros inhibidores de la proteasa para el VIH) puede producir un gran aumento en la concentración del midazolam.
Inhibidores del CYP3A4, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, se recomienda monitorizar cuidadosamente los efectos clínicos y las constantes vitales durante el uso de midazolam con un inhibidor de CYP3A4, incluso después de una sola dosis.
Inhibidores del CYP3A4, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
El efecto de los inhibidores de CYP3A4 puede ser mayor en lactantes ya que probablemente traguen parte de la dosis bucal y se absorba en el aparato digestivo.
Inhibidores moderados del CYP3A4, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de CYP3A4 pueden aumentar los niveles plasmáticos y, por tanto, los efectos del midazolam. Se recomienda monitorizar cuidadosamente los efectos clínicos y las constantes vitales durante el uso de midazolam, incluso después de una sola dos
Inhibidores potentes del CYP3A4, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores de CYP3A4 pueden aumentar los niveles plasmáticos y, por tanto, los efectos del midazolam. Se recomienda monitorizar cuidadosamente los efectos clínicos y las constantes vitales durante el uso de midazolam, incluso después de una sola dos
Isavuconazol [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Midazolam: se recomienda la supervisión cuidadosa de signos clínicos y síntomas y, si fuera necesario, la reducción de la dosis.
Itraconazol, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con el fluconazol y el itraconazol, las concentraciones plasmáticas del midazolam intravenoso fueron de 2 a 3 veces mayores, lo que se asoció a un aumento en la semivida terminal de 2,4 veces con el itraconazol y de 1,5 veces con el fluconazol.
Ivacaftor [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de los sustratos de CYP3A, como midazolam, alprazolam, diazepam o triazolam, cuando se administran junto con ivacaftor.
Ketoconazol [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Triazolam, alprazolam y midazolam por vía oral están contraindicados con ketoconazol puesto que se puede ocasionar una sedación prolongada o aumentada y depresión respiratoria;
Ketoconazol, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con el ketoconazol, las concentraciones plasmáticas del midazolam intravenoso fueron 5 veces mayores, mientras que la semivida terminal fue unas 3 veces mayor.
Lacosamida [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Lacosamida no afectó el AUC de midazolam (metabolizado por CYP3A4, cuando se administró 200 mg de lacosamida dos veces al día), pero la Cmax de midazolam se incrementó ligeramente (30 %).
Lactancia, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
El midazolam se excreta en pequeñas cantidades (0,6%) en la leche materna. Como consecuencia, podría no ser necesario interrumpir la lactancia materna tras la administración de una sola dosis de midazolam.
Lamivudina/raltegravir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Los resultados indican que raltegravir no es un inductor ni un inhibidor de la CYP3A4, por lo que no se prevé que raltegravir afecte a la farmacocinética de los medicamentos que son sustratos de la CYP3A4.
Lapatinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de Tyverb con midazolam administrado por vía oral provocó un aumento de aproximadamente un 45% en el AUC de midazolam.
Laropiprant, midazolam
Puede aumentar el efecto sedante de midazolam
Laropiprant/ácido nicotínico [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La administración de dosis múltiples de 40 mg de laropiprant no afectó a la farmacocinética de midazolam, que es un substrato sensible de la CYP3A4. Por tanto, laropiprant no es un inductor ni un inhibidor de la CYP3A4.
Laropiprant/ácido nicotínico [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La concentración plasmática de 1'-hidroximidazolam, un metabolito de midazolam, aproximadamente se duplicó con la administración de dosis múltiples de laropiprant.
Larotrectinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de VITRAKVI (100 mg dos veces al día durante 10 días) aumenta 1,7 veces la Cmax y el AUC del midazolam oral en comparación con el midazolam solo, lo que sugiere que larotrectinib es un inhibidor débil de CYP3A.
Lasmiditán [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
La administración diaria de lasmiditán no alteró la farmacocinética de midazolam, cafeína o tolbutamida, que son sustratos del CYP3A, CYP1A2 y CYP2C9, respectivamente.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de Harvoni ni de midazolam.
Lefamulina [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición del CYP3A4. Se recomienda precaución cuando se administra junto con lefamulina. Considerar el ajuste de la dosis de midazolam.
Lenacapavir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administre midazolam o triazolam de forma concomitante con Sunlenca.
Lenvatinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Un estudio clínico de interacción farmacológica (IF) en pacientes con cáncer reveló que las concentraciones plasmáticas de midazolam (un sustrato sensible de CYP3A4 y P-gp) no se alteraron en presencia de lenvatinib.
Lercanidipino [1], midazolam ---> RCP de [1] de AEMPS
Las concentraciones de midazolam no se modificaron.
Letermovir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir es un inhibidor moderado de CYP3A in vivo. La administración de PREVYMIS junto con midazolam (un substrato de CYP3A) por vía oral da lugar a un aumento de 2-3 veces las concentraciones plasmáticas de midazolam.
Levodopa, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
El midazolam puede inhibir la levodopa.
Lonafarnib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
En aquellos pacientes que necesiten midazolam como componente de la anestesia para un procedimiento quirúrgico, se debe interrumpir el tratamiento con lonafarnib durante 14 días antes y 2 días después de la administración parenteral de midazolam.
Lonafarnib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
De este modo, esta interacción aumenta el riesgo de sedación extrema y depresión respiratoria. Por tanto, está contraindicado el uso concomitante de lonafarnib y midazolam (ver secciones 4.2, 4.3 y 4.4).
Lopinavir/ritonavir, midazolam
Debido al efecto inhibitorio de lopinavir/ritonavir sobre el CYP3A. No se debe coadministrar Kaletra y midazolam oral (ver sección 4.3) y se debe tener precaución al coadministrar Kaletra con midazolam parenteral.
Lopinavir/ritonavir, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con la coadministración de lopinavir potenciado con ritonavir, las concentraciones plasmáticas del midazolam intravenoso fueron 5,4 veces mayores, lo que se asoció a un aumento similar en la semivida terminal.
Lorlatinib [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración simultánea de lorlatinib con sustratos del CYP3A4/5 con índices terapéuticos estrechos, ya que lorlatinib puede reducir la concentración de estos medicamentos
Lumacaftor/ivacaftor [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de lumacaftor/ivacaftor con esta benzodiazepina. Lumacaftor/ivacaftor disminuirá las exposiciones de midazolam o triazolam, lo que reducirá su eficacia.
Lurasidona [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda vigilancia cuando se administren de modo concomitante lurasidona y sustratos de la CYP3A4 que se sabe que tienen un índice terapéutico estrecho
Maralixibat [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Maralixibat es también un inhibidor de CYP3A4 basado en estudios in vitro. Por tanto, no se puede descartar un aumento de los niveles plasmáticos de los sustratos de CYP3A4 y se recomienda precaución al administrar dichos compuestos concomitantemente.
Maraviroc [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Maraviroc no tuvo ningún efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética de midazolam, de los anticonceptivos etinilestradiol y levonorgestrel, lo que sugiere que no hay inhibición ni inducción del CYP3A4 in vivo
Maribavir [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Meropenem/vaborbactam [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Con la coadministración con fármacos metabolizados por CYP3A4 podría existir un riesgo potencial de interacción que podría dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas y de la actividad del medicamento administrado conjuntamente.
Metildopa, midazolam [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Midazolam [1], miorrelajante ---> RCP de [1] de EMA
El midazolam puede potenciar el efecto de los relajantes musculares, aumentando los efectos depresores en el SNC.
Midazolam [1], nabilona ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede potenciar la sedación o la depresión respiratoria o cardiovascular
Midazolam [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Midazolam [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
Cimetidina, ranitidina y omeprazol han mostrado que reducen la eliminación del midazolam y de otras benzodiazepinas y pueden potenciar sus efectos.
Midazolam [1], opiáceos ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Midazolam [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Con el posaconazol, las concentraciones plasmáticas del midazolam intravenoso fueron unas 2 veces mayores.
Midazolam [1], propofol ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Midazolam [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Cimetidina, ranitidina y omeprazol han mostrado que reducen la eliminación del midazolam y de otras benzodiazepinas y pueden potenciar sus efectos.
Midazolam [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
600 mg una vez al día durante 7 días redujo las concentraciones plasmáticas del midazolam intravenoso en un 60% aproximadamente. La semivida terminal se redujo en un 50-60% aproximadamente.
Midazolam [1], rilmenidina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Midazolam [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración de midazolam junto con inhibidores de la proteasa (p. ej., saquinavir y otros inhibidores de la proteasa para el VIH) puede producir un gran aumento en la concentración del midazolam.
Midazolam [1], sedantes ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Midazolam [1], talidomida ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Midazolam [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Diltiazem y verapamilo han mostrado que reducen la eliminación del midazolam y de otras benzodiazepinas y pueden potenciar sus efectos.
Midazolam [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Con el voriconazol, la exposición al midazolam intravenoso fue 3 veces mayor, y la semivida de eliminación fue unas 3 veces mayor.
Midazolam [1], xantinas ---> RCP de [1] de EMA
Las xantinas aceleran el metabolismo del midazolam y de otras benzodiazepinas.
Midazolam [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El zumo de pomelo disminuye la eliminación de midazolam y potencia su acción.
Midazolam, minoxidilo
Potenciación del efecto hipotensor
Midazolam, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mirtazapina puede potenciar los efectos sedantes. Se recomienda precaución
Midazolam, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mitapivat induce y puede inhibir CYP3A4 (ver sección 5.2) y la coadministración con sustratos sensibles de CYP3A4 (p. ej., midazolam) puede modificar la exposición sistémica de estos medicamentos.
Midazolam, mitotano [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mitotano ha mostrado tener un efecto inductor sobre el citocromo 3A4. Por lo tanto, puede que modifique las concentraciones en plasma de sustancias metabolizadas por el citocromo 3A4
Midazolam, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Modafinilo, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de midazolam
Midazolam, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de múltiples dosis de momelotinib no tuvo influencia en la exposición de midazolam, un sustrato sensible a CYP3A.
Midazolam, nefazodona
Los inhibidores de CYP3A4 pueden aumentar los niveles plasmáticos y, por tanto, los efectos del midazolam. Se recomienda monitorizar cuidadosamente los efectos clínicos y las constantes vitales durante el uso de midazolam, incluso después de una sola dos
Midazolam, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho. Nelfinavir está contraindicado con midazolam oral
Midazolam, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a eritromicina y midazolam aumentó cuando se administró eritromicina o midazolam junto con netupitant. Estos efectos no se consideraron clínicamente importantes. El perfil farmacocinético de netupitant no se vio afectado
Midazolam, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Nilotinib es un inhibidor moderado de CYP3A4. Una monitorización apropiada y un ajuste de dosis pueden ser necesarios para fármacos que son sustratos de CYP3A4 y que tienen un estrecho margen terapéutico cuando se administran conjuntamente con nilotinib.
Midazolam, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Paxlovid no se debe administrar concomitantemente con midazolam oral y se debe coadministrar con precaución con midazolam parenteral: posible aumento de 3 a 4 veces en los niveles plasmáticos de midazolam.
Midazolam, nitratos orgánicos
Potenciación del efecto hipotensor
Midazolam, nitroprusiato de sodio
Potenciación del efecto hipotensor
Midazolam, odevixibat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de odevixibat redujo el área bajo la curva (AUC) de midazolam (un sustrato de CYP3A4) oral en un 30 % y la exposición a 1-OH-midazolam en menos del 20 %, lo que no se considera clínicamente relevante.
Midazolam, omaveloxolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El AUC de midazolam, un sustrato del CYP3A4, se redujo en aproximadamente un 45 % cuando se administró junto con omaveloxolona, lo que indica que omaveloxolona es un inductor débil del CYP3A4 y puede reducir la exposición de los sustratos del CYP3A4.
Midazolam, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente del CYP3A por ritonavir puede aumentar los niveles plasmáticos de midazolam. La coadministración con midazolam oral está contraindicada
Midazolam, osilodrostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El cociente de la media geométrica del AUC para midazolam (sustrato de CYP3A4) cuando se administra junto con osilodrostat es 1,5 respecto a cuando se administra solo.
Midazolam, ospemifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ospemifeno no causó un cambio clínicamente importante en la exposición a los sustratos del CYP3A4, lo que indica que el ospemifeno no afecta a dichas actividades enzimáticas in vivo en un grado clínicamente significativo.
Midazolam, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de múltiples dosis de palbociclib y midazolam aumentó los valores de AUCinf y Cmax de midazolam en un 61 % y 37 %, respectivamente, en comparación con la administración de midazolam en monoterapia.
Midazolam, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta no afectó ni la farmacocinética (metabolismo y exposición) ni la farmacodinamia (efectos sobre el EEG, tests psicomotores y recuperación de la sedación) del propofol o del midazolam administrados por vía IV.
Midazolam, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Adicionalmente, la administración conjunta de valdecoxib no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre el metabolismo hepático o intestinal mediado por CYP3A4 de midazolam administrado por vía oral.
Midazolam, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pazopanib provoca un incremento de aproximadamente el 30% en la media del AUC y de la Cmax de midazolam (CYP3A4 sonda de sustrato)
Midazolam, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando peginterferón alfa-2b (PegIntron) se administre con medicamentos metabolizados por CYP2C9, CYP3A4 y N-acetiltransferasa.
Midazolam, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, perampanel disminuyó el AUC de midazolam en un 13%. No se puede descartar una disminución mayor en la exposición de midazolam (u otros sustratos de CYP3A sensibles) a dosis más altas de perampanel.
Midazolam, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La piperaquina se metaboliza por y es un inhibidor de CYP3A4. Se debe prestar especial atención cuando se coadministren con Eurartesim medicamentos que tengan un estrecho índice terapéutico (por ej.: antirretrovirales y ciclosporina).
Midazolam, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración con sustratos de CYP3A de índice terapéutico estrecho (por ejemplo, alfentanilo, midazolam, tacrolimús), se debe considerar una estrecha vigilancia clínica.
Midazolam, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé que el MMAE no conjugado altere la AUC de los medicamentos concomitantes que son sustratos de CYP3A (p. ej., midazolam).
Midazolam, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de sedación prolongada se recomienda que se considere ajustar la dosis cuando posaconazol se administra de forma concomitante con cualquier benzodiazepina que se metaboliza mediante CYP3A4 (por ejemplo, midazolam, triazolam, alprazolam)
Midazolam, propiverina
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de midazolam.
Midazolam, raltegravir ---> RCP de [lamivudina/raltegravir] de EMA
Los resultados indican que raltegravir no es un inductor ni un inhibidor de la CYP3A4, por lo que no se prevé que raltegravir afecte a la farmacocinética de los medicamentos que son sustratos de la CYP3A4.
Midazolam, raltegravir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de raltegravir ni de midazolam. Estos resultados indican que raltegravir no es un inductor ni un inhibidor de la CYP3A4, por lo que no se prevé que raltegravir afecte a la FC de los fármacos que son sustratos de la CYP3A4
Midazolam, relugolix [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de midazolam ni de otros sustratos de CYP3A.
Midazolam, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ribociclib a la dosis de 600 mg con este sustrato de CYP3A4
Midazolam, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administre conjuntamente ripretinib con sustratos sensibles del CYP3A4 con un estrecho margen terapéutico (p. ej., ciclosporina y tacrolimús) o que se metabolicen principalmente en el intestino (p. ej., midazolam).
Midazolam, risdiplam [2] ---> RCP de [2] de EMA
El grado de interacción no se considera clínicamente relevante y, por tanto, no es necesario ajustar la dosis para los sustratos del CYP3A.
Midazolam, ritlecitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Varias dosis de 200 mg una vez al día de ritlecitinib aumentaron el AUCinf y la Cmáx de midazolam, un sustrato del CYP3A4, en aproximadamente 2,7 y 1,8 veces, respectivamente. Ritlecitinib es un inhibidor moderado del CYP3A
Midazolam, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de midazolam: Oral contraindicado, precaución por vía parenteral
Midazolam, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ninguna interacción farmacocinética o farmacodinámica clínicamente significativa cuando se administró rivaroxabán concomitantemente con midazolam (sustrato del CYP3A4)
Midazolam, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Una dosis única de 180 mg de rolapitant no tuvo ningún efecto importante en las propiedades farmacocinéticas del midazolam, en comparación con 3 mg de midazolam solo, por vía oral, en los días 1, 8 y 11.
Midazolam, roxatidina
Potenciación del efecto de midazolam
Midazolam, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de roxitromicina (300 mg al día) y midazolam (15 mg por vía oral) incrementa el AUC de midazolam (un sustrato sensible del CYP3A4) en un 47%, lo cual puede aumentar los efectos del midazolam.
Midazolam, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un estudio en individuos sanos mostró que ruxolitinib no inhibía el metabolismo del sustrato de CYP3A4 oral midazolam. Por lo tanto, no se prevé un aumento en la exposición de los sustratos de CYP3A4 cuando se combinan con ruxolitinib.
Midazolam, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Saquinavir, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de midazolam. Midazolam oral: contraindicado; parenteral: control estrecho
Midazolam, secukinumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un ensayo en pacientes adultos con psoriasis en placas, no se observó interacción entre secukinumab y midazolam (sustrato de CYP3A4).
Midazolam, selexipag [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de selexipag con sustratos del CYP3A4 no requiere ajuste de dosis.
Midazolam, selpercatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Selpercatinib aumentó la Cmax y el AUC del midazolam (un sustrato del CYP3A4) en aproximadamente un 39% y un 54%, respectivamente. Por lo tanto, debe evitarse el uso concomitante con sustratos sensibles de CYP3A4
Midazolam, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición de la enzima CYP3A4 intestinal. Se requiere precaución cuando se administre de forma conjunta este medicamento con un índice terapéutico estrecho junto con OLYSIO por vía oral.
Midazolam, sorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de sorafenib y midazolam, dextrometorfano u omeprazol, que son sustratos de los CYP3A4, CYP2D6 y CYP2C19, no alteró la exposición a estos agentes. Esto indica que sorafenib no es un inhibidor ni un inductor de estos isoenzimas
Midazolam, sotagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios de interacción en voluntarios sanos mostraron que metformina, metoprolol, midazolam, rosuvastatina y anticonceptivos orales no tuvieron efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de sotagliflozina.
Midazolam, sotorasib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de sotorasib con midazolam (un sustrato sensible al CYP3A4 ) redujo la Cmáx de midazolam en un 48 % y el AUC en un 53 %.
Midazolam, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aumentar los niveles mínimos en sangre de tacrolimús y aumentar el riesgo de reacciones adversas graves (p. ej., neurotoxicidad, prolongación del intervalo QT). Controlar los niveles mínimos en sangre y reducir la dosis de tacrolimús si es necesario
Midazolam, tecovirimat [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tecovirimat es un inductor débil del CYP3A4, y provocó una disminución de las concentraciones plasmáticas de midazolam. Se deberá vigilar la efectividad del midazolam, y se ajustará la dosis según sea necesario.
Midazolam, tedizolid [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario un ajuste de dosis para los sustratos CYP3A4 durante el tratamiento con Sivextro.
Midazolam, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Asociación contraindicada con midazolam oral pues el aumento de sus niveles se asocia con sedación más profunda o prolongada o depresión respiratoria
Midazolam, telavancina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se demostró en un estudio clínico con midazolam intravenoso que dosis múltiples de telavancina no tenían efecto sobre la farmacocinética de midazolam, que es un sustrato sensible de CYP3A4.
Midazolam, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 por telitromicina puede aumentar los niveles plasmáticos de midazolam. Debe evitarse la administración oral de midazolam de forma concomitante con telitromicina.
Midazolam, telotristat de etilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de Xermelo puede disminuir la eficacia de medicamentos que son sustratos de CYP3A4 (p. ej., midazolam, everolimús, sunitinib, simvastatina, etinilestradiol, amlodipino, ciclosporina, etc.) al disminuir su exposición sistémica
Midazolam, tenofovir alafenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere ajustar la dosis de midazolam (administrado por vía oral o IV).
Midazolam, tepotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración múltiple de 450 mg de tepotinib por vía oral una vez al día no tuvo un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética del midazolam, un sustrato sensible de la enzima CYP3A4.
Midazolam, tezacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta con midazolam (oral), un sustrato sensible de CYP3A, no afectó a la exposición a midazolam.
Midazolam, tibolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Un estudio in vivo mostró que el tratamiento simultáneo con tibolona afecta moderadamente la farmacocinética de midazolam, que es un sustrato del citocromo P450 3A4. Por tanto, no pueden descartarse interacciones con otros sustratos del CYP3A4.
Midazolam, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
El uso concomitante de tipranavir/ritonavir con midazolam oral está contraindicado. Si tipranavir/ritonavir se administra con midazolam parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada
Midazolam, tofacitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estos resultados in vitro se confirmaron en un estudio de interacción farmacológica en humanos que no mostró ningún cambio en la farmacocinética de midazolam
Midazolam, trandolaprilo/verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de midazolam, incrementando los riesgos de toxicidad
Midazolam, tucatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de tucatinib con sustratos sensibles del CYP3A puede aumentar sus exposiciones sistémicas, lo que puede aumentar la toxicidad asociada a un sustrato de CYP3A.
Midazolam, upadacitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda ningún ajuste de dosis para los sustratos del CYP3A ni para rosuvastatina o atorvastatina si se administran de forma concomitante con upadacitinib.
Midazolam, valdecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de valdecoxib no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre el metabolismo hepático o intestinal, mediado por CYP3A4 del midazolam administrado por vía oral.
Midazolam, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, la exposición a midazolam (sustrato del CYP3A4) no se vio afectada cuando se administró junto con una dosis única de 800 mg de vandetanib.
Midazolam, vasodilatadores
Potenciación del efecto hipotensor
Midazolam, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó un efecto clínicamente significativo sobre la exposición a midazolam (sustrato del CYP3A) o a la digoxina (sustrato de la gp-P) cuando se administró vericiguat de forma concomitante con estos medicamentos.
Midazolam, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las administraciones múltiples de voclosporina por vía oral (0,4 mg/kg dos veces al día) no tuvieron ningún efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética del sustrato sensible del CYP3A4 midazolam.
Midazolam, voxelotor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Voxelotor aumentó la exposición sistémica de midazolam (un sustrato sensible de CYP3A4). El aumento observado de la exposición del sustrato de CYP3A4, midazolam, fue de 1,6 veces en sujetos sanos a una dosis subterapéutica de voxelotor
Midazolam, zanubrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos con índice terapéutico estrecho metabolizados a través de CYP3A se deben utilizar con precaución, ya que el zanubrutinib puede reducir las exposiciones plasmáticas de estos medicamentos.
Midazolam, ácido bempedoico/ezetimiba [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de interacción clínica, la ezetimiba no tuvo ningún efecto en la farmacocinética de dapsona, dextrometorfano, digoxina, glipizida, tolbutamida o midazolam, durante la administración concomitante.
CONTRAINDICACIONES de Midazolam (Buccolam)
- Hipersensibilidad al principio activo, a las benzodiazepinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Miastenia grave
- Insuficiencia respiratoria grave
- Síndrome de apnea del sueño
- Insuficiencia hepática grave
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/buccolam-epar-product-information_es.pdf 13/11/2024
Otros nombres comerciales: Dormicum, Midazolam Anesfarma, Midazolam Accord, Midazolam B. Braun, Midazolam Genfarma, Midazolam Hospira, Midazolam Normon, Midazolam Jofre, Midazolam Sala,
Midecamicina
Betalactámicos, midecamicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe administrar midecamicina simultáneamente con antibióticos beta-lactámicos, pues puede disminuir su eficacia por antagonismo en el mecanismo de acción.
Carbamazepina [1], midecamicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de carbamazepina con inhibidores del CYP 3A4 puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de carbamazepina que podría inducir reacciones adversas.
Cefalosporinas, midecamicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe administrar midecamicina simultáneamente con antibióticos beta-lactámicos, pues puede disminuir su eficacia por antagonismo en el mecanismo de acción.
Ciclosporina, midecamicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Midecamicina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ciclosporina.
Conducir, midecamicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se pueden producir vómitos y dolor de cabeza
Embarazo, midecamicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda su administración a mujeres gestantes.
Lactancia, midecamicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda durante la lactancia
Midecamicina [1], penicilinas ---> RCP de [1] de AEMPS
No se debe administrar midecamicina simultáneamente con antibióticos beta-lactámicos, pues puede disminuir su eficacia por antagonismo en el mecanismo de acción.
CONTRAINDICACIONES de Midecamicina
- Demostrada hipersensibilidad individual a antibióticos macrólidos o a alguno de los excipientes.
- Insuficiencia hepatobiliar grave.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Midodrina
IMAO, midodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debería evitar el tratamiento concomitante de midodrina con simpaticomiméticos y otras sustancias vasoconstrictoras, dado que pueden producir un incremento de la presión sanguínea.
Alcohol, midodrina
El alcohol puede potenciar el efecto simpaticomimético al estimular la médula suprarrenal y ocasionar una liberación de catecolaminas
Amiodarona, midodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Midodrina es un inhibidor del citocromo CYP2D6 y por tanto puede afectar el metabolismo de otros fármacos metabolizados también por esta isoenzima. Esto puede aumentar la exposición sistémica y los efectos de estos medicamentos.
Antagonistas alfa-adrenérgicos, midodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto de midodrina es bloqueado por los agentes bloqueantes alfa-adrenérgicos
Antidepresivos tricíclicos, midodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debería evitar el tratamiento concomitante de midodrina con simpaticomiméticos y otras sustancias vasoconstrictoras, dado que pueden producir un incremento de la presión sanguínea.
Antihistamínicos, midodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debería evitar el tratamiento concomitante de midodrina con simpaticomiméticos y otras sustancias vasoconstrictoras, dado que pueden producir un incremento de la presión sanguínea.
Atropina, midodrina [2] ---> RCP de [2] de
Aumento del efecto vasoconstrictor de la midodrina y disminución del efecto bradicárdico de la midodrina
Betabloqueantes, midodrina [2] ---> RCP de [2] de
El efecto bradicardizante del betabloqueante puede ser potenciado por la midodrina
Conducir, midodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha de tener precaución cuando se conduzcan vehículos o maquinaria de trabajo en caso de mareos o ligero aturdimiento.
Corticosteroides, midodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Midodrina puede incrementar los efectos hipertensivos de los preparados con corticoides que puedan tener posibles efectos en la presión sanguínea.
Embarazo, midodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso de midodrina durante el embarazo ni su administración a mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos.
Fentolamina, midodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto de midodrina es bloqueado por los agentes bloqueantes alfa-adrenérgicos
Glucósidos digitálicos, midodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso simultáneo de midodrina con preparaciones de digitálicos, dado que se potenciaría la bradicardia producida por el uso de midodrina y podría producirse bloqueo cardiaco.
Guanetidina, midodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debería evitar el tratamiento concomitante de midodrina con simpaticomiméticos y otras sustancias vasoconstrictoras, dado que pueden producir un incremento de la presión sanguínea.
Hormonas tiroideas, midodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debería evitar el tratamiento concomitante de midodrina con simpaticomiméticos y otras sustancias vasoconstrictoras, dado que pueden producir un incremento de la presión sanguínea.
Lactancia, midodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No debe tomar midodrina durante el periodo de lactancia materna.
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, midodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Midodrina es un inhibidor del citocromo CYP2D6 y por tanto puede afectar el metabolismo de otros fármacos metabolizados también por esta isoenzima. Esto puede aumentar la exposición sistémica y los efectos de estos medicamentos.
Metoclopramida, midodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Midodrina es un inhibidor del citocromo CYP2D6 y por tanto puede afectar el metabolismo de otros fármacos metabolizados también por esta isoenzima. Esto puede aumentar la exposición sistémica y los efectos de estos medicamentos.
Midodrina [1], perfenazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Midodrina es un inhibidor del citocromo CYP2D6 y por tanto puede afectar el metabolismo de otros fármacos metabolizados también por esta isoenzima. Esto puede aumentar la exposición sistémica y los efectos de estos medicamentos.
Midodrina [1], prazosina ---> RCP de [1] de AEMPS
El efecto de midodrina es bloqueado por los agentes bloqueantes alfa-adrenérgicos
Midodrina [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debería evitar el tratamiento concomitante de midodrina con simpaticomiméticos y otras sustancias vasoconstrictoras, dado que pueden producir un incremento de la presión sanguínea.
Midodrina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debería evitar el tratamiento concomitante de midodrina con simpaticomiméticos y otras sustancias vasoconstrictoras, dado que pueden producir un incremento de la presión sanguínea.
Midodrina [1], vasoconstrictores ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debería evitar el tratamiento concomitante de midodrina con simpaticomiméticos y otras sustancias vasoconstrictoras, dado que pueden producir un incremento de la presión sanguínea.
CONTRAINDICACIONES de Midodrina
- La midodrina está contraindicada en aquellos pacientes que presenten las siguientes situaciones o enfermedades:
- Disfunción cardiaca grave (por ejemplo, bradicardia, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca congestiva, alteraciones del ritmo cardíaco y aneurisma aórtico)
- Hipertensión
- Patología trombótica vascular grave, trombosis cerebro-vascular y espasmos de los vasos
- Enfermedad renal aguda
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina menor de 30 ml/min)
- Hipertrofia de la próstata
- Retención urinaria
- Retinopatía diabética proliferativa
- Feocromocitoma
- Hipertiroidismo
- Glaucoma de ángulo estrecho
- Hipersensibilidad al principio activo o alguno de los excipientes.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Midostaurina (Rydapt)
Alimentos, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda tomar Rydapt con comida.
Anticonceptivos, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se debe desconfiar de la eficacia del anticonceptivo por su coadminitración con midostaurina.
Atorvastatina, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos con un estrecho margen terapéutico que sean sustratos del transportador BCRP (p.ej rosuvastatina o atorvastatina) deben utilizarse con precaución cuando se administren concomitantemente con midostaurina, y podrían requerir ajustes de dosis
Bupropión, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos con un estrecho margen terapéutico que sean sustratos de CYP2B6 (p.ej bupropión o efavirenz) deben utilizarse con precaución cuando se administren concomitantemente con midostaurina, podrían requerir ajustes de dosis
Carbamazepina, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de Rydapt con inductores potentes de CYP3A4 (p.ej., carbamazepina, rifampicina, enzalutamida, fenitoína, hierba de San Juan [Hypericum perforatum])
Clorzoxazona, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos con un estrecho margen terapéutico que sean sustratos de CYP2E1 (p.ej. clorzoxazona) deben utilizarse con precaución cuando se coadministren con midostaurina, podrían requerir ajustes de dosis para mantener la exposición óptima.
Conducir, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado mareos y vértigos en pacientes que toman Rydapt y se debe tener en cuenta cuando evalúe la capacidad de conducir o el uso de máquinas del paciente.
Efavirenz, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos con un estrecho margen terapéutico que sean sustratos de CYP2B6 (p.ej bupropión o efavirenz) deben utilizarse con precaución cuando se administren concomitantemente con midostaurina, podrían requerir ajustes de dosis
Embarazo, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Rydapt durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos. Se debe advertirse a las mujeres embarazadas sobre el riesgo potencial en el feto.
Enzalutamida, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de Rydapt con inductores potentes de CYP3A4 (p.ej., carbamazepina, rifampicina, enzalutamida, fenitoína, hierba de San Juan [Hypericum perforatum])
Fenitoína, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de Rydapt con inductores potentes de CYP3A4 (p.ej., carbamazepina, rifampicina, enzalutamida, fenitoína, hierba de San Juan [Hypericum perforatum])
Fertilidad, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos disponibles sobre el efecto de Rydapt en la fertilidad humana (ver sección 5.3).
Hipérico, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de Rydapt con inductores potentes de CYP3A4 (p.ej., carbamazepina, rifampicina, enzalutamida, fenitoína, hierba de San Juan [Hypericum perforatum])
Inductores potentes del CYP3A4, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de Rydapt con inductores potentes de CYP3A4 (p.ej., carbamazepina, rifampicina, enzalutamida, fenitoína, hierba de San Juan [Hypericum perforatum])
Inhibidores potentes del CYP3A4, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden aumentar la concentración sanguínea de midostaurina.
Itraconazol, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden aumentar la concentración sanguínea de midostaurina.
Ketoconazol, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden aumentar la concentración sanguínea de midostaurina.
Lactancia, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con Rydapt y hasta 4 meses después de haberlo finalizado.
Metabolizados principalmente por el CYP2E1 con estrecho margen terapéutico [1], midostaurina ---> RCP de [1] de EM
Los medicamentos con un estrecho margen terapéutico que sean sustratos de CYP2E1 (p.ej. clorzoxazona) deben utilizarse con precaución cuando se coadministren con midostaurina, podrían requerir ajustes de dosis para mantener la exposición óptima.
Midostaurina [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Se debe informar a las mujeres en edad fértil de que en los estudios con animales, se ha observado que midostaurina causa daño en el desarrollo del feto.
Midostaurina [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja realizar una prueba de embarazo en los 7 días previos a iniciar el tratamiento con Rydapt a mujeres sexualmente activas en edad fértil y que utilicen un anticonceptivo eficaz y durante 4 meses tras finalizar el tratamiento con Rydapt.
Midostaurina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de Rydapt con inductores potentes de CYP3A4 (p.ej., carbamazepina, rifampicina, enzalutamida, fenitoína, hierba de San Juan [Hypericum perforatum])
Midostaurina [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos con un estrecho margen terapéutico que sean sustratos del transportador BCRP (p.ej rosuvastatina o atorvastatina) deben utilizarse con precaución cuando se administren concomitantemente con midostaurina, y podrían requerir ajustes de dosis
Midostaurina [1], sustratos de BCRP con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos de estrecho margen terapéutico que sean sustratos de BCRP deben usarse con precaución cuando se coadministre con midostaurina y podría incluso ser necesario ajustes de dosis para mantener una concentración optima
Midostaurina [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos con un estrecho margen terapéutico que sean sustratos del transportador BCRP (p.ej rosuvastatina o atorvastatina) deben utilizarse con precaución cuando se administren concomitantemente con midostaurina, y podrían requerir ajustes de dosis
Midostaurina [1], sustratos de OATP1B1 y con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos de estrecho margen terapéutico que sean sustratos de OATP1B1 deben usarse con precaución cuando se coadministre con midostaurina y podría incluso ser necesario ajustes de dosis para mantener una concentración optima
Midostaurina [1], sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos de estrecho margen terapéutico que sean sustratos de CYP1A2 (p. ej. tizanidina) deben usarse con precaución cuando se coadministre con midostaurina y podría incluso ser necesario ajustes de dosis para mantener una concentración optima
Midostaurina [1], sustratos del CYP2B6 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos con un estrecho margen terapéutico que sean sustratos de CYP2B6 (p.ej bupropión o efavirenz) deben utilizarse con precaución cuando se administren concomitantemente con midostaurina, podrían requerir ajustes de dosis
Midostaurina [1], tizanidina ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos de estrecho margen terapéutico que sean sustratos de CYP1A2 (p. ej. tizanidina) deben usarse con precaución cuando se coadministre con midostaurina y podría incluso ser necesario ajustes de dosis para mantener una concentración optima
CONTRAINDICACIONES de Midostaurina (Rydapt)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- La administración concomitante de inductores CYP3A4, como rifampicina, hierba de San Juan (Hypericum perforatum), carbamazepina, enzalutamida, fenitoína (ver sección 4.5).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/rydapt-epar-product-information_es.pdf 14/01/2026
Mifamurtida (Mepact)
AINE, mifamurtida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado in vitro que los AINE en altas dosis (inhibidores de la ciclooxigenasa) pueden bloquear el efecto de activación de los macrófagos que tiene la mifamurtida liposomal. Por consiguiente, el uso de AINE en altas dosis está contraindicado
Antagonistas del calcio, mifamurtida
Se debe proceder con precaución al iniciar una terapia de mifamurtida con antihipertensivos y mantener bajo vigilancia con el fin de detectar posibles reacciones adversas
Betabloqueantes, mifamurtida
Se debe proceder con precaución al iniciar una terapia de mifamurtida con antihipertensivos y mantener bajo vigilancia con el fin de detectar posibles reacciones adversas
Ciclosporina, mifamurtida [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de mifamurtida en combinación con ciclosporina u otros inhibidores de la calcineurina está contraindicado debido a su supuesto efecto sobre los macrófagos esplénicos y la función fagocítica mononuclear
Cisplatino, mifamurtida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un amplio ensayo aleatorizado controlado, en el que se utilizó mifamurtida administrado en la dosis recomendada y en combinación con otros medicamentos que producen toxicidad renal o hepática conocida, se observó que no se aumentó dicha toxicidad
Conducir, mifamurtida [2] ---> RCP de [2] de EMA
MEPACT afecta de forma moderada a la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Los efectos adversos considerados como muy frecuentes que pueden aparecer con el tratamiento con mifamurtida son m mareo, vértigo, fatiga y visión borrosa.
Corticosteroides, mifamurtida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que la mifamurtida actúa por estimulación del sistema inmune, debe evitarse el uso crónico o rutinario de los corticosteroides durante el tratamiento con mifamurtida.
Diuréticos, mifamurtida
Se debe proceder con precaución al iniciar una terapia de mifamurtida con antihipertensivos y mantener bajo vigilancia con el fin de detectar posibles reacciones adversas
Doxorubicina, mifamurtida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda separar los horarios de administración de mifamurtida y otros medicamentos lipofílicos cuando se utilizan en el mismo régimen quimioterapéutico
Embarazo, mifamurtida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda mifamurtida durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no utilicen un método anticonceptivo eficaz
Fertilidad, mifamurtida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios específicos sobre fertilidad con mifamurtida (ver sección 5.3).
Hepatotóxicos, mifamurtida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un amplio ensayo aleatorizado controlado, en el que se utilizó mifamurtida administrado en la dosis recomendada y en combinación con otros medicamentos que producen toxicidad renal o hepática conocida, se observó que no se aumentó dicha toxicidad
Ifosfamida, mifamurtida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un amplio ensayo aleatorizado controlado, en el que se utilizó mifamurtida administrado en la dosis recomendada y en combinación con otros medicamentos que producen toxicidad renal o hepática conocida, se observó que no se aumentó dicha toxicidad
Inhibidores de la calcineurina, mifamurtida [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de mifamurtida en combinación con ciclosporina u otros inhibidores de la calcineurina está contraindicado debido a su supuesto efecto sobre los macrófagos esplénicos y la función fagocítica mononuclear
Inhibidores de la ciclooxigenasa, mifamurtida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado in vitro que los AINE en altas dosis (inhibidores de la ciclooxigenasa) pueden bloquear el efecto de activación de los macrófagos que tiene la mifamurtida liposomal. Por consiguiente, el uso de AINE en altas dosis está contraindicado
Lactancia, mifamurtida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha de tomar la decisión de continuar o suspender el periodo de lactancia o de continuar o suspender el tratamiento
Lipofílico, mifamurtida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda separar los horarios de administración de mifamurtida y otros medicamentos lipofílicos cuando se utilizan en el mismo régimen quimioterapéutico
Metabolizados por el citocromo P450, mifamurtida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que la mifamurtida interactúe con el metabolismo de sustancias que son sustratos hepáticos del citocromo P450.
Mifamurtida [1], nefrotóxicos ---> RCP de [1] de EMA
En un amplio ensayo aleatorizado controlado, en el que se utilizó mifamurtida administrado en la dosis recomendada y en combinación con otros medicamentos que producen toxicidad renal o hepática conocida, se observó que no se aumentó dicha toxicidad
Mifamurtida [1], quimioterapia ---> RCP de [1] de EMA
Aunque estos estudios no son concluyentes, no existen evidencias de que mifamurtida in interfiera con los interfiera efectos antitumorales de la quimioterapia o viceversa.
CONTRAINDICACIONES de Mifamurtida (Mepact)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Uso simultáneo con ciclosporina u otros inhibidores de la calcineurina
- Uso simultáneo con antiinflamatorios no esteroideos en altas dosis (AINE, inhibidores de la ciclooxigenasa)
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mepact-epar-product-information_es.pdf. 21/12/2023
Mifepristona
AINE, mifepristona ---> RCP de [ibuprofeno] de AEMPS
No se deben usar AINEs durante los 8-12 días después de la administración de mifepristona, ya que los AINE pueden reducir el efecto de la mifepristona
Carbamazepina, mifepristona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de la CYP3A4 pueden inducir el metabolismo de mifepristona (disminuyendo los niveles séricos de mifepristona).
Corticosteroides, mifepristona ---> RCP de [hidrocortisona] de EMA
El efecto de los corticosteroides puede reducirse en los 3-4 días siguientes al tratamiento con mifepristona
Dexametasona, mifepristona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de la CYP3A4 pueden inducir el metabolismo de mifepristona (disminuyendo los niveles séricos de mifepristona).
Dexibuprofeno, mifepristona
El AINE no debe usarse durante 8-12 días después de la administración de mifepristona, pues el AINE puede disminuir el efecto de mifepristona
Dexketoprofeno [1], mifepristona ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido al riesgo teórico de que los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas alteren la eficacia de la mifepristona, los AINE no deberían utilizarse en los 8-12 días posteriores a la administración de la mifepristona
Diclofenaco, mifepristona
El AINE no debe usarse durante 8-12 días después de la administración de mifepristona, pues el AINE puede disminuir el efecto de mifepristona
Embarazo, mifepristona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe informarse a las mujeres que, debido al riesgo de fracaso del método médico de interrupción del embarazo y a los riesgos para el feto, la visita de seguimiento es obligatoria
Eritromicina, mifepristona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sobre la base del metabolismo del fármaco por CYP3A4, es posible que los inhibidores de la CYP3A4 puedan inhibir su metabolismo (aumentando los niveles séricos de mifepristona).
Fenitoína, mifepristona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de la CYP3A4 pueden inducir el metabolismo de mifepristona (disminuyendo los niveles séricos de mifepristona).
Fenobarbital, mifepristona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de la CYP3A4 pueden inducir el metabolismo de mifepristona (disminuyendo los niveles séricos de mifepristona).
Flurbiprofeno [1], mifepristona ---> RCP de [1] de AEMPS
No se deben usar AINEs durante los 8-12 días después de la administración de mifepristona, ya que los AINEs pueden reducir el efecto de la mifepristona.
Hipérico, mifepristona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de la CYP3A4 pueden inducir el metabolismo de mifepristona (disminuyendo los niveles séricos de mifepristona).
Ibuprofeno [1], mifepristona ---> RCP de [1] de AEMPS
No se deben usar AINEs durante los 8-12 días después de la administración de mifepristona, ya que los AINE pueden reducir el efecto de la mifepristona
Inductores potentes del CYP3A4, mifepristona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de la CYP3A4 pueden inducir el metabolismo de mifepristona (disminuyendo los niveles séricos de mifepristona).
Inhibidores potentes del CYP3A4, mifepristona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sobre la base del metabolismo del fármaco por CYP3A4, es posible que los inhibidores de la CYP3A4 puedan inhibir su metabolismo (aumentando los niveles séricos de mifepristona).
Itraconazol, mifepristona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sobre la base del metabolismo del fármaco por CYP3A4, es posible que los inhibidores de la CYP3A4 puedan inhibir su metabolismo (aumentando los niveles séricos de mifepristona).
Ketoconazol, mifepristona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sobre la base del metabolismo del fármaco por CYP3A4, es posible que los inhibidores de la CYP3A4 puedan inhibir su metabolismo (aumentando los niveles séricos de mifepristona).
Lactancia, mifepristona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mifepristona se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades. En consecuencia, debe evitarse la administración de mifepristona durante la lactancia.
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, mifepristona [2] ---> RCP de [1] de AEMPS
Deben tomarse precauciones cuando se administre mifepristona con fármacos que son sustrato del CYP3A4 y que tienen un margen terapéutico estrecho
Mifepristona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores de la CYP3A4 pueden inducir el metabolismo de mifepristona (disminuyendo los niveles séricos de mifepristona).
Mifepristona [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de AEMPS
Deben tomarse precauciones cuando se administre mifepristona con fármacos que son sustrato del CYP3A4 y que tienen un margen terapéutico estrecho
Mifepristona [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
Sobre la base del metabolismo del fármaco por CYP3A4, es posible que los inhibidores de la CYP3A4 puedan inhibir su metabolismo (aumentando los niveles séricos de mifepristona).
CONTRAINDICACIONES de Mifepristona
Este producto NUNCA DEBE prescribirse en las siguientes situaciones.
EN TODAS LAS INDICACIONES:
- insuficiencia suprarrenal crónica,
- hipersensibilidad a mifepristona o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1,
- asma grave no controlada mediante tratamiento,
- porfiria hereditaria.
En la indicación: interrupción médica del embarazo en curso
- embarazo no confirmado por ecografía o pruebas biológicas,
- embarazo de más de 63 días de amenorrea,
- sospecha de embarazo extrauterino,
- contraindicación al análogo de prostaglandina seleccionado.
En la indicación: ablandamiento y dilatación del cuello uterino antes de la interrupción quirúrgica del embarazo:
- embarazo no confirmado por ecografía o pruebas biológicas,
- embarazo de 84 o más días de amenorrea,
- sospecha de embarazo extrauterino.
En la indicación: preparación para la acción de análogos de prostaglandinas en la interrupción del embarazo por razones médicas (después del primer trimestre)
- Contraindicación al análogo de prostaglandina seleccionado.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Migalastat (Galafold)
Alimentos, migalastat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a Galafold se reduce en un 40% cuando se ingiere con alimentos y en un 60 % cuando se ingiere con café. No se deben consumir alimentos ni café al menos 2 h. antes y 2 h. después de tomar Galafold para permitir un ayuno mínimo de 4 h.
Cafeína, migalastat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de migalastat con cafeína reduce la exposición sistémica a migalastat (AUC y Cmáx), lo que puede reducir la eficacia de Galafold. Evite la administración de Galafold con cafeína al menos 2 horas antes y 2 horas después de tomar Galafold
Embarazo, migalastat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Galafold durante el embarazo.
Farmacocinética, migalastat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Agalsidasa carece de efecto en la farmacocinética de migalastat.
Fertilidad, migalastat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observaron efectos temporales y totalmente reversibles de infertilidad en ratas con migalastat en todas las dosis evaluadas. Migalastat no afectó a la fertilidad en ratas hembra.
Lactancia, migalastat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Galafold tras valorar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Migalastat [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda utilizar Galafold en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Migalastat [1], terapia de sustitución enzimática ---> RCP de [1] de EMA
Galafold no está indicado para un uso concomitante con la terapia de sustitución enzimática.
CONTRAINDICACIONES de Migalastat (Galafold)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/galafold-epar-product-information_es.pdf 25/08/2025
Miglitol
Adsorbentes intestinales, miglitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible disminución del efecto de miglitol. Se recomienda evitar el uso concomitante
Amilasa, miglitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible disminución del efecto de miglitol. Se recomienda evitar el uso concomitante
Carbón activado, miglitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible disminución del efecto de miglitol. Se recomienda evitar el uso concomitante
Conducir, miglitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando usted tome miglitol con una sulfonilurea debe ser avisado del posible riesgo de hipoglucemia.
Digoxina, miglitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de miglitol y digoxina en voluntarios sanos reduce las concentraciones plasmáticas de digoxina. Esta interacción farmacocinética puede no ser clínicamente relevante.
Embarazo, miglitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si la paciente planea quedarse embarazada, o durante el embarazo, la diabetes no debería ser tratada con miglitol, debería administrarse insulina
Glibenclamida, miglitol [2] ---> RCP de [2] de
La disminución de la biodisponibilidad de glibenclamida es improbable que sea clínicamente relevante.
Lactancia, miglitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Miglitol no debe utilizarse durante la lactancia. Miglitol se excreta por la leche materna en concentraciones muy pequeñas.
Laxantes, miglitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Miglitol puede producir síntomas gastrointestinales, incluyendo heces blandas y diarrea, y por lo tanto, puede potenciar los efectos de los laxantes.
Metformina, miglitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La disminución de la biodisponibilidad de metformina es improbable que sea clínicamente relevante.
Miglitol [1], pancreatina ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible disminución del efecto de miglitol. Se recomienda evitar el uso concomitante
Miglitol [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Puesto que la administración de miglitol puede reducir la absorción de propranolol, puede ser necesario el ajuste de dosis del mismo cuando se administre en combinación con miglitol.
CONTRAINDICACIONES de Miglitol
- Hipersensibilidad al miglitol o a cualquiera de los excipientes.
- Miglitol no debe utilizarse en niños, ni en menores de 18 años.
- Mujeres en período de lactancia.
- Miglitol está asimismo contraindicado en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, úlcera de colon, obstrucción intestinal parcial o en pacientes predispuestos a la obstrucción intestinal. Además, miglitol no debe utilizarse en pacientes con enfermedades intestinales crónicas asociadas con alteraciones importantes de la digestión o de la absorción ni en pacientes con patología que pueda empeorar como resultado de un aumento de la formación de gas intestinal. (p.ej. hernias importantes)
- Puesto que se ha observado que el aclaramiento de miglitol se encuentra reducido en la insuficiencia renal y sus efectos no han sido completamente evaluados en pacientes con insuficiencia renal grave, su uso está contraindicado en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 25 ml/min.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Miglustat (Zavesca)
Conducir, miglustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Zavesca sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es insignificante. Se han notificado mareos como reacción adversa frecuente, por lo que los pacientes que experimenten mareos no deberán conducir ni utilizar máquinas.
Embarazo, miglustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Miglustat atraviesa la placenta por lo que no debe emplearse durante el embarazo
Fertilidad, miglustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios en la rata han demostrado que miglustat afecta negativamente los parámetros espermáticos (movilidad y morfología) con la consiguiente reducción de la fertilidad (ver secciones 4.4 y 5.3).
Hombres, miglustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben mantener métodos anticonceptivos eficaces mientras los pacientes varones estén tomando Zavesca y durante los 3 meses siguientes a la interrupción (ver secciones 4.4 y 5.3).
Imiglucerasa, miglustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Asimismo, en este estudio se constató un efecto nulo o limitado de Zavesca en la farmacocinética de imiglucerasa.
Lactancia, miglustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se sabe si el miglustat se excreta en la leche materna. No se recomienda tomar Zavesca durante la lactancia.
Miglustat [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil deberán utilizar métodos anticonceptivos.
Miglustat [1], sustitución enzimática ---> RCP de [1] de EMA
Existen datos limitados que sugieren que la administración simultánea de Zavesca y sustitución enzimática con imiglucerasa en pacientes con enfermedad de Gaucher tipo 1 puede dar lugar a una disminución de la exposición al miglustat
CONTRAINDICACIONES de Miglustat (Zavesca)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/zavesca-epar-product-information_es.pdf 29/10/2024
Otros nombres comerciales: Miglustat Dipharma, Miglustat Gen.Orph, Opfolda, Yargesa,
Milnaciprán
Adrenalina [1], milnaciprán ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de la adrenalina (epinefrina) pueden ser potenciados por antidepresivos mixtos noradrenérgicos-serotoninérgicos.
Conducir, milnaciprán
Cambios en la capacidad de reacción
Embarazo, milnaciprán
No se recomienda durante el embarazo
Epinefrina [1], milnaciprán ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos de la adrenalina (epinefrina) pueden ser potenciados por antidepresivos mixtos noradrenérgicos-serotoninérgicos.
Glucósidos digitálicos, milnaciprán
Riesgo de potenciación de los efectos hemodinámicos, sobre todo en la administración parenteral. La coadministración está contraindicada
IMAO A selectivos irreversibles, milnaciprán
Riesgo de síndrome serotoninérgico. La combinación no se recomienda
IMAO A selectivos reversibles, milnaciprán
Riesgo de síndrome serotoninérgico. La combinación no se recomienda
IMAO B selectivo irreversible, milnaciprán
Riesgo de crisis hipertensiva. Contraindicado
IMAO B selectivo reversible, milnaciprán
Posible crisis hipertensiva. Contraindicado
IMAO no selectivo irreversible, milnaciprán
Debido al riesgo de síndrome serotoninérgico, la combinación de milnaciprán con un inhibidor no selectivo de la MAO está contraindicada
IMAO no selectivo reversible, milnaciprán
Debido al riesgo de síndrome serotoninérgico, la combinación de milnaciprán con un inhibidor no selectivo de la MAO está contraindicada
IMAO no selectivo, milnaciprán
Debido al riesgo de síndrome serotoninérgico, la combinación de milnaciprán con un inhibidor no selectivo de la MAO está contraindicada
Lactancia, milnaciprán
Contraindicado
Litio, milnaciprán
Riesgo de síndrome serotoninérgico. La combinación no se recomienda
Milnaciprán, noradrenalina
Crisis hipertensiva con posibles alteraciones de ritmo. La combinación no se recomienda
Milnaciprán, serotoninérgicos
Riesgo de síndrome serotoninérgico. La combinación no se recomienda
Milnaciprán, sumatriptán
Riesgo de hipertensión y vasoconstricción arterial coronaria por efecto serotoninérgico aditivo. La coadministración está contraindicada
Milnaciprán, toloxatona
Riesgo de síndrome serotoninérgico. La combinación no se recomienda
Milnaciprán, tranilcipromina
Tranilcipromina no debe utilizarse con fármacos con una pronunciada inhibición de la recaptación de serotonina. Riesgo de un síndrome serotoninérgico con síntomas como hipertensión, irritabilidad, hipertermia con posible desenlace fatal
Milnaciprán, triptanos
Riesgo de hipertensión y vasoconstricción arterial coronaria por efecto serotoninérgico aditivo. La coadministración está contraindicada
Milrinona
Anagrelida [1], milrinona ---> RCP de [1] de EMA
La anagrelida es un inhibidor de la PDE III. Los efectos de los medicamentos con propiedades similares, como es el caso de los inótropos milrinona, enoximona, amrinona, olprinona y cilostazol, se pueden agravar con el uso de anagrelida.
Antagonistas del calcio, milrinona [2] ---> RCP de [2] de
Hay una interacción teórica potencial con los inhibidores de los canales de calcio, sin embargo, hasta la fecha no hay evidencia de una interacción clínicamente significativa.
Bicarbonato de sodio, milrinona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lactato de milrinona no deberá diluirse en soluciones para perfusión intravenosa que contengan bicarbonato sódico
Bumetanida, milrinona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración intravenosa de lactato de milrinona con bumetanida forma un precipitado. No deberán administrarse vía intravenosa concomitantemente
Diuréticos, milrinona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mejora en el gasto cardiaco y consecuentemente, en la diuresis, podría requerir una reducción en la dosis de diurético.
Dobutamina, milrinona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de agentes inotrópicos incrementa los efectos inotrópicos positivos.
Embarazo, milrinona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Solamente debe utilizarse durante el embarazo si el beneficio potencial del mismo justifica los posibles riesgos sobre el feto.
Furosemida, milrinona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración intravenosa de lactato de milrinona junto con furosemida forma un precipitado. No deberán administrarse vía intravenosa concomitantemente
Glucósidos digitálicos, milrinona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pérdida de potasio por diuresis excesiva puede predisponer a pacientes digitalizados a arritmias.
Hipopotasemia, milrinona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pérdida de potasio por diuresis excesiva puede predisponer a pacientes digitalizados a arritmias.
Inotrópico positivo, milrinona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de agentes inotrópicos incrementa los efectos inotrópicos positivos.
Lactancia, milrinona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se dispone de información suficiente que indique si milrinona se excreta por leche materna.
Milrinona, ouabaína
Milrinona potencia el efecto inotrópico positivo de ouabaína. Ouabaína potencia el efecto vasodilatador de milrinona
CONTRAINDICACIONES de Milrinona
- Hipersensibilidad a la milrinona o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipovolemia grave.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Miltefosina
Conducir, miltefosina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Miltefosina puede ocasionar náuseas
Embarazo, miltefosina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Miltefosina no debe ser utilizado durante el embarazo, ya que no se dispone de suficiente experiencia en seres humanos y los resultados de los estudios con animales sugieren efectos potencialmente embriotóxicos y teratogénicos.
Lactancia, miltefosina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Miltefosina no debe ser utilizado durante la lactancia, ya que no se dispone de suficiente experiencia en seres humanos y los resultados de los estudios con animales sugieren efectos potencialmente embriotóxicos y teratogénicos.
CONTRAINDICACIONES de Miltefosina
- MILTEX no debe ser utilizado en caso de que la cirugía o la radioterapia tengan probabilidad de obtener mejores resultados.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Minociclina
Adsorbentes intestinales, minociclina
Disminución de la absorción de la minociclina. Se recomienda separar la administración de ambos principios activos al menos 2 a 3 horas.
Alcohol, minociclina
El alcohol puede aumentar el metabolismo de minociclina y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Aluminio, minociclina
Disminución de la absorción de la minociclina. Se recomienda separar la administración de ambos principios activos al menos 2 a 3 horas.
Antagonistas H2, minociclina
Los medicamentos que aumentan el pH gástrico pueden disminuir la absorción de minociclina y deben tomarse al menos 2 horas después de la minociclina
Anticoagulantes orales, minociclina
Ha habido informes sobre aumento de los efectos del anticoagulante oral, incluyendo warfarina, en pacientes tratados concomitantemente con antibióticos
Antiácidos, minociclina
Disminución de la absorción de la minociclina. Se recomienda separar la administración de ambos principios activos al menos 2 a 3 horas.
Bactericidas, minociclina
Debe evitarse la coadministración de un antibiótico bactericida con uno bacteriostático debido a posibles efectos antagónicos
Barbituratos, minociclina
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de minociclina y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Betalactámicos, minociclina
Debe evitarse la coadministración de un antibiótico bactericida con uno bacteriostático debido a posibles efectos antagónicos
Bismuto, minociclina
Disminución de la absorción de la minociclina. Se recomienda separar la administración de ambos principios activos al menos 2 a 3 horas.
Calcio, minociclina
Disminución de la absorción de la minociclina. Se recomienda separar la administración de ambos principios activos al menos 2 a 3 horas.
Carbamazepina, minociclina
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de minociclina y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Carbón activado, minociclina
Disminución de la absorción de la minociclina. Se recomienda separar la administración de ambos principios activos al menos 2 a 3 horas.
Cefalosporinas, minociclina
Debe evitarse la coadministración de un antibiótico bactericida con uno bacteriostático debido a posibles efectos antagónicos
Ciclosporina, minociclina
Aumento de la toxicidad de ciclosporina
Cimetidina, minociclina
Los medicamentos que aumentan el pH gástrico pueden disminuir la absorción de minociclina y deben tomarse al menos 2 horas después de la minociclina
Colestiramina, minociclina
Disminución de la absorción de la minociclina. Se recomienda separar la administración de ambos principios activos al menos 2 a 3 horas.
Conducir, minociclina
Se pueden presentar ligero aturdimiento, alteraciones de la visión, mareo, acúfenos y vértigo
Cumarinas, minociclina
La minociclina puede disminuir el tiempo de protrombina plasmática y aumentar la actividad anticoagulante. Puede ser necesario disminuir la dosis del anticoagulante
Didanosina, minociclina
La absorción gastrointestinal de la tetraciclina se reduce debido al aumento del pH gástrico (los comprimidos de didanosina contienen un antiácido). Se recomienda separar la administración de ambos al menos 2-3 horas
Difenilhidantoína, minociclina
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de minociclina y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Digoxina [1], minociclina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los niveles séricos de digoxina se pueden incrementar por la administración concomitante de tetraciclinas
Diuréticos, minociclina
La coadministración puede agravar la nefrotoxicidad por disminución de volumen
Eleva el pH gástrico, minociclina
Los medicamentos que aumentan el pH gástrico pueden disminuir la absorción de minociclina y deben tomarse al menos 2 horas después de la minociclina
Embarazo, minociclina
Minociclina no debe usarse durante el embarazo a menos que se considere esencial
Ergometrina, minociclina
Aumenta el riego de ergotismo
Ergotamina, minociclina
Aumenta el riego de ergotismo
Estrógenos, minociclina
El antibiótico puede afectar la flora intestinal, ocasionando menor reabsorción de estrógenos y eficacia reducida de anticonceptivos orales combinados de estrógeno/progestágeno
Fenitoína, minociclina
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de minociclina y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Glucósidos digitálicos, minociclina
Minociclina inhibe el metabolismo de la flora intestinal y ocasiona un aumento significativo de la absorción del glucósido digitálico
Hepatotóxicos, minociclina
La coadministración de sustancias hepatotóxicas debe evitarse
Hierro, minociclina
Disminución de la absorción de la minociclina. Se recomienda separar la administración de ambos principios activos al menos 2 a 3 horas.
Inductores enzimáticos, minociclina
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de minociclina y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Lactancia, minociclina
Minociclina pasa a la leche materna. La mujer lactante no debe ser tratada pues no puede excluirse un riesgo potencial para el lactante
Leche, minociclina
Disminución de la absorción de la minociclina. Se recomienda separar la administración de ambos principios activos al menos 2 a 3 horas.
Magnesio, minociclina
Disminución de la absorción de la minociclina. Se recomienda separar la administración de ambos principios activos al menos 2 a 3 horas.
Metotrexato, minociclina
La coadministración puede potenciar el efecto tóxico del metotrexato
Metoxiflurano, minociclina
La coadministración de minociclina y anestesia con metoxiflurano puede ocasionar fracaso renal
Minociclina, nefrotóxicos
La coadministración de minociclina y principios nefrotóxicos puede ocasionar fracaso renal
Minociclina, penicilinas
Debe evitarse la coadministración de un antibiótico bactericida con uno bacteriostático debido a posibles efectos antagónicos
Minociclina, primidona
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de minociclina y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Minociclina, queso
Disminución de la absorción de la minociclina. Se recomienda separar la administración al menos 2 a 3 horas.
Minociclina, retinoides
La coadministración de tetraciclinas y retinoides puede aumentar el riesgo de hipertensión intracraneal benigna. La coadministración está contraindicada
Minociclina, sucralfato
La absorción de tetraciclinas puede reducirse por antiácidos u otros fármacos que contengan cationes divalentes o trivalentes como calcio, magnesio o hierro. Se recomienda espaciar la administración 2 - 3 horas.
Minociclina, sulfonilureas
Minociclina puede potenciar el efecto de las sulfonilureas
Minociclina, teofilina
La coadministración puede potenciar los efectos adversos de la teofilina
Minoxidilo
Alcohol, minoxidilo
El alcohol potencia el efecto hipotensor de minoxidilo
Anestésicos, minoxidilo
Efecto aditivo
Antagonistas adrenérgicos, minoxidilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La interacción de Loniten con los bloqueantes simpáticos como guanetidina o betanidina puede producir una reducción excesiva de la presión arterial y/u ortostasis.
Betabloqueantes, minoxidilo
El betabloqueante suprime la taquicardia refleja y el aumento de la actividad de la renina plasmática y la secreción de aldosterona asociados al minoxidilo
Betanidina, minoxidilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La interacción de Loniten con los bloqueantes simpáticos como guanetidina o betanidina puede producir una reducción excesiva de la presión arterial y/u ortostasis.
Conducir, minoxidilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La capacidad para conducir y utilizar máquinas puede verse afectada por la respuesta individual al tratamiento, especialmente al inicio de la terapia.
Diuréticos, minoxidilo
La retención de agua y sales por minoxidilo puede limitarse por el diurético
Embarazo, minoxidilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso de Loniten durante el embarazo ni en mujeres que estén en edad fértil y que no estén usando medidas anticonceptivas. Se ha notificado hipertricosis neonatal tras la exposición a minoxidil durante el embarazo.
Etoricoxib [1], minoxidilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede ser prudente tener precaución cuando se administre etoricoxib concomitantemente con otros fármacos que sean metabolizados principalmente por sulfotransferasas humanas
Guanetidina, minoxidilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La interacción de Loniten con los bloqueantes simpáticos como guanetidina o betanidina puede producir una reducción excesiva de la presión arterial y/u ortostasis.
Hipotensores, minoxidilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto de minoxidilo puede ser aditivo al de los antihipertensivos administrados concomitantemente.
Lactancia, minoxidilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La decisión de interrumpir la lactancia o interrumpir/evitar el tratamiento con minoxidil debe tomarse teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Midazolam, minoxidilo
Potenciación del efecto hipotensor
Minoxidilo, neurolépticos
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor
Minoxidilo, nitratos orgánicos
Efecto aditivo
Minoxidilo, propranolol
El betabloqueante suprime la taquicardia refleja y el aumento de la actividad de la renina plasmática y la secreción de aldosterona asociados al minoxidilo
Minoxidilo, sapropterina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al usar simultáneamente sapropterina con los agentes que causen vasodilatación
Minoxidilo, triamtereno [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor
Minoxidilo [1], vasodilatadores periféricos ---> RCP de [1] de AEMPS
El efecto de minoxidilo puede ser aditivo al de los antihipertensivos administrados concomitantemente.
CONTRAINDICACIONES de Minoxidilo
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con feocromocitoma, debido a que el fármaco puede estimular la secreción de las catecolaminas del tumor debido a su acción antihipertensiva.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Mirabegrón (Betmiga)
Antiarrítmicos de la clase IC, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si mirabegrón se coadministra con medicamentos con estrecho margen terapéutico y que sean metabolizados de forma significativa por el CYP2D6. También se recomienda precaución con sustratos del CYP2D6 dosificados individualmente.
Antidepresivo tricíclico, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si mirabegrón se coadministra con medicamentos con estrecho margen terapéutico y que sean metabolizados de forma significativa por el CYP2D6. También se recomienda precaución con sustratos del CYP2D6 dosificados individualmente.
Antimuscarínicos, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mirabegrón se debe administrar con precaución a pacientes que toman antimuscarínicos para el tratamiento de la vejiga hiperactiva.
Claritromicina, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda Betmiga en pacientes con insuficiencia renal grave (TFG de 15 a 29 ml/min/1,73 m2) o en pacientes con insuficiencia hepática moderada (Child Pugh Clase B) que reciban de forma concomitante inhibidores potentes del CYP3A
Dabigatrán, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debería considerar el potencial de mirabegrón para la inhibición de P-gp cuando se combina Betmiga con sustratos P-gp sensibles como por ejemplo dabigatrán
Desipramina, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de dosis múltiples de mirabegrón una vez al día resultó en un incremento del 79% en la Cmáx y en un incremento del 241% en el AUC de una dosis única de desipramina.
Digoxina, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mirabegrón es un inhibidor débil de P-gp. Mirabegrón aumentó la Cmáx y el AUC hasta un 29% y 27% respectivamente, de la digoxina, sustrato de P-gp en voluntarios sanos.
Eliglustat [1], mirabegrón ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que el uso concomitante de inhibidores moderados del CYP2D6 aumente la exposición a eliglustat hasta en 4 veces aproximadamente. Los inhibidores moderados del CYP2D6 deben utilizarse con precaución en intermedios y metabolizadores rápidos.
Embarazo, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hay datos limitados relativos al uso de Betmiga en mujeres embarazadas. Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). No se recomienda utilizar este medicamento durante el embarazo.
Fertilidad, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron efectos relacionados con el tratamiento de mirabegrón sobre la fertilidad en animales (ver sección 5.3). No se ha establecido el efecto de mirabegrón sobre la fertilidad humana.
Flecainida, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si mirabegrón se coadministra con medicamentos con estrecho margen terapéutico y que sean metabolizados de forma significativa por el CYP2D6. También se recomienda precaución con sustratos del CYP2D6 dosificados individualmente.
Imipramina, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si mirabegrón se coadministra con medicamentos con estrecho margen terapéutico y que sean metabolizados de forma significativa por el CYP2D6. También se recomienda precaución con sustratos del CYP2D6 dosificados individualmente.
Inductores potentes de la gp-P, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias que son inductores del CYP3A o P-gp disminuyen las concentraciones plasmáticas de mirabegrón. No se requiere ajuste de dosis para mirabegrón cuando se administre con dosis terapéuticas de rifampicina u otros inductores del CYP3A o P-gp.
Inductores potentes del CYP3A4, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias que son inductores del CYP3A o P-gp disminuyen las concentraciones plasmáticas de mirabegrón. No se requiere ajuste de dosis para mirabegrón cuando se administre con dosis terapéuticas de rifampicina u otros inductores del CYP3A o P-gp.
Inhibidores del CYP2D6, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé la interacción de mirabegrón con un inhibidor conocido del CYP2D6, y no fue estudiada.
Inhibidores potentes de la gp-P, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la gp-P puede aumentar la exposición de mirabegrón. No se requiere ajuste de dosis cuando mirabegrón se combina con inhibidores de la P-gp.
Inhibidores potentes del CYP2D6, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé la interacción de mirabegrón con un inhibidor conocido del CYP2D6, y no fue estudiada.
Inhibidores potentes del CYP3A4, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda Betmiga en pacientes con insuficiencia renal grave (TFG de 15 a 29 ml/min/1,73 m2) o en pacientes con insuficiencia hepática moderada (Child Pugh Clase B) que reciban de forma concomitante inhibidores potentes del CYP3A
Isoenzimas CYP, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se esperan interacciones farmacológicas clínicamente relevantes entre mirabegrón y los fármacos que inhiban, induzcan o sean sustrato para una de las isoenzimas de CYP o transportadores, excepto el caso del efecto inhibidor sobre sustratos de CYP2D6.
Itraconazol, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda Betmiga en pacientes con insuficiencia renal grave (TFG de 15 a 29 ml/min/1,73 m2) o en pacientes con insuficiencia hepática moderada (Child Pugh Clase B) que reciban de forma concomitante inhibidores potentes del CYP3A
Ketoconazol, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda Betmiga en pacientes con insuficiencia renal grave (TFG de 15 a 29 ml/min/1,73 m2) o en pacientes con insuficiencia hepática moderada (Child Pugh Clase B) que reciban de forma concomitante inhibidores potentes del CYP3A
Lactancia, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Betmiga no debe administrarse durante la lactancia.
Metabolizados por el CYP2D6, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En voluntarios sanos, la potencia inhibitoria de mirabegrón sobre CYP2D6 es moderada y la actividad del CYP2D6 se recupera dentro de los 15 días siguientes a la interrupción del tratamiento con mirabegrón.
Metabolizados principalmente por el CYP2D6 con estrecho margen terapéutico [1], mirabegrón ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si mirabegrón se coadministra con medicamentos con estrecho margen terapéutico y que sean metabolizados de forma significativa por el CYP2D6. También se recomienda precaución con sustratos del CYP2D6 dosificados individualmente.
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En voluntarios sanos, la potencia inhibitoria de mirabegrón sobre CYP2D6 es moderada y la actividad del CYP2D6 se recupera dentro de los 15 días siguientes a la interrupción del tratamiento con mirabegrón.
Metoprolol, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de dosis múltiples de mirabegrón IR una vez al día resultó en un incremento del 90% en la Cmáx y en un incremento del 229% en el AUC de una dosis única de metoprolol.
Mirabegrón [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda utilizar Betmiga en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Mirabegrón [1], otras interacciones ---> RCP de [1] de EMA
No se han observado interacciones clínicamente relevantes cuando se coadministra mirabegrón con dosis terapéuticas de solifenacina, tamsulosina, warfarina, metformina o un anticonceptivo oral combinado que contenga etinilestradiol y levonorgestrel.
Mirabegrón [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre mirabegrón en pacientes que estén tomando medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT
Mirabegrón [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si mirabegrón se coadministra con medicamentos con estrecho margen terapéutico y que sean metabolizados de forma significativa por el CYP2D6. También se recomienda precaución con sustratos del CYP2D6 dosificados individualmente.
Mirabegrón [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Las sustancias que son inductores del CYP3A o P-gp disminuyen las concentraciones plasmáticas de mirabegrón. No se requiere ajuste de dosis para mirabegrón cuando se administre con dosis terapéuticas de rifampicina u otros inductores del CYP3A o P-gp.
Mirabegrón [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda Betmiga en pacientes con insuficiencia renal grave (TFG de 15 a 29 ml/min/1,73 m2) o en pacientes con insuficiencia hepática moderada (Child Pugh Clase B) que reciban de forma concomitante inhibidores potentes del CYP3A
Mirabegrón [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Se debería considerar el potencial de mirabegrón para la inhibición de P-gp cuando se combina Betmiga con sustratos P-gp sensibles como por ejemplo dabigatrán
Mirabegrón [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si mirabegrón se coadministra con medicamentos con estrecho margen terapéutico y que sean metabolizados de forma significativa por el CYP2D6. También se recomienda precaución con sustratos del CYP2D6 dosificados individualmente.
CONTRAINDICACIONES de Mirabegrón (Betmiga)
Mirabegrón está contraindicado en pacientes con
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipertensión grave no controlada, definida como presión arterial sistólica ≥180 mm Hg y/o presión arterial diastólica ≥110 mm Hg.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/betmiga-epar-product-information_es.pdf 18/04/2024
Mirdametinib (Ezmekly)
Alimentos, mirdametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las cápsulas se pueden tomar con o sin alimentos (ver sección 5.2). Las cápsulas de Ezmekly se deben ingerir enteras con agua. Las cápsulas no se deben masticar, romper ni abrir para garantizar la administración de la dosis completa.
Antagonistas H2, mirdametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ezmekly se puede utilizar concomitantemente con fármacos modificadores del pH gástrico (es decir, antagonistas de los receptores H2 e inhibidores de la bomba de protones) sin restricciones.
Anticonceptivos hormonales, mirdametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se debe recomendar el uso de un método de barrera adicional a las mujeres que utilicen anticonceptivos hormonales de acción sistémica (ver sección 4.6).
Antiácidos, mirdametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ezmekly se puede utilizar concomitantemente con fármacos modificadores del pH gástrico (es decir, antagonistas de los receptores H2 e inhibidores de la bomba de protones) sin restricciones.
Carcinogenicidad, mirdametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No pudo excluirse un posible riesgo de carcinogenicidad en humanos al intervalo de exposición clínica (ver sección 5.3).
Conducir, mirdametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de fatiga y visión borrosa durante el tratamiento con mirdametinib (ver sección 4.8). Los pacientes que experimenten estos síntomas deben tener precaución al conducir o utilizar máquinas.
Diclofenaco, mirdametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se debe tener precaución cuando se utilice mirdametinib junto con otros medicamentos que se sabe que inducen o inhiben estas enzimas: probenecid, diclofenaco (inhibidores de UGT), rifampicina (inductor de UGT) (ver sección 5.2).
Embarazo, mirdametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar Ezmekly durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos. Si una paciente/la pareja de un paciente se queda embarazada, debe ser informada del riesgo potencial para el feto.
Fertilidad, mirdametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los hallazgos en animales, Ezmekly puede afectar a la fertilidad en machos y hembras con capacidad de procrear. Se desconoce la reversibilidad de los efectos sobre los órganos reproductores masculinos y femeninos en animales (ver sección 5.3).
Hombres y mujeres en edad fértil, mirdametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe aconsejar tanto a las mujeres como a los hombres (con capacidad de procrear) que utilicen métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y durante 6 meses y 3 meses, respectivamente, después de la última dosis.
Inductores de UGT, mirdametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se debe tener precaución cuando se utilice mirdametinib junto con otros medicamentos que se sabe que inducen o inhiben estas enzimas: probenecid, diclofenaco (inhibidores de UGT), rifampicina (inductor de UGT) (ver sección 5.2).
Inhibidores de la bomba de protones, mirdametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ezmekly se puede utilizar concomitantemente con fármacos modificadores del pH gástrico (es decir, antagonistas de los receptores H2 e inhibidores de la bomba de protones) sin restricciones.
Inhibidores de la UGT, mirdametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se debe tener precaución cuando se utilice mirdametinib junto con otros medicamentos que se sabe que inducen o inhiben estas enzimas: probenecid, diclofenaco (inhibidores de UGT), rifampicina (inductor de UGT) (ver sección 5.2).
Insuficiencia hepática, mirdametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ezmekly no se ha estudiado en pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave, por lo que no se puede hacer una recomendación posológica (ver sección 5.2).
Insuficiencia renal, mirdametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ezmekly no se ha estudiado en pacientes con insuficiencia renal grave (CrCL ≥ 15 a <30 ml/min) ni en pacientes con enfermedad renal terminal (ERT), por lo que no se puede hacer ninguna recomendación posológica (ver sección 5.2).
Lactancia, mirdametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en lactantes, por lo que debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Ezmekly y no se debe reanudar hasta 1 semana después de la última dosis.
Mirdametinib [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Se debe advertir a las mujeres en edad fértil que Ezmekly puede causar daño fetal y que eviten quedarse embarazadas mientras reciben Ezmekly. Se recomienda hacer una prueba de embarazo a las mujeres en edad fértil antes de iniciar el tratamiento.
Mirdametinib [1], oclusión venosa retiniana ---> RCP de [1] de EMA
Interrumpir el tratamiento de forma definitiva.
Mirdametinib [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, se debe tener precaución cuando se utilice mirdametinib junto con otros medicamentos que se sabe que inducen o inhiben estas enzimas: probenecid, diclofenaco (inhibidores de UGT), rifampicina (inductor de UGT) (ver sección 5.2).
Mirdametinib [1], reductor del ácido gástrico ---> RCP de [1] de EMA
Ezmekly se puede utilizar concomitantemente con fármacos modificadores del pH gástrico (es decir, antagonistas de los receptores H2 e inhibidores de la bomba de protones) sin restricciones.
Mirdametinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, se debe tener precaución cuando se utilice mirdametinib junto con otros medicamentos que se sabe que inducen o inhiben estas enzimas: probenecid, diclofenaco (inhibidores de UGT), rifampicina (inductor de UGT) (ver sección 5.2).
CONTRAINDICACIONES de Mirdametinib (Ezmekly)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/ezmekly-epar-product-information_es.pdf 12/05/2026
Mirikizumab (Omvoh)
Azatioprina, mirikizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análisis de datos farmacocinéticos poblacionales indicaron que el aclaramiento de mirikizumab no se vio afectado por la administración concomitante en pacientes con colitis ulcerosa.
Corticosteroides, mirikizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análisis de datos farmacocinéticos poblacionales indicaron que el aclaramiento de mirikizumab no se vio afectado por la administración concomitante en pacientes con colitis ulcerosa.
Embarazo, mirikizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Omvoh durante el embarazo.
Fertilidad, mirikizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha evaluado el efecto de mirikizumab sobre la fertilidad en humanos (ver sección 5.3).
Inmunomoduladores, mirikizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análisis de datos farmacocinéticos poblacionales indicaron que el aclaramiento de mirikizumab no se vio afectado por la administración concomitante en pacientes con colitis ulcerosa.
Lactancia, mirikizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tomar la decisión de discontinuar la lactancia o discontinuar/abstenerse del tratamiento con Omvoh teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la mujer.
Mercaptopurina, mirikizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análisis de datos farmacocinéticos poblacionales indicaron que el aclaramiento de mirikizumab no se vio afectado por la administración concomitante en pacientes con colitis ulcerosa.
Metotrexato, mirikizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análisis de datos farmacocinéticos poblacionales indicaron que el aclaramiento de mirikizumab no se vio afectado por la administración concomitante en pacientes con colitis ulcerosa.
Mirikizumab [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante al menos 10 semanas después del tratamiento.
Mirikizumab [1], tioguanina ---> RCP de [1] de EMA
Los análisis de datos farmacocinéticos poblacionales indicaron que el aclaramiento de mirikizumab no se vio afectado por la administración concomitante en pacientes con colitis ulcerosa.
Mirikizumab [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
Evitar el uso de vacunas vivas en pacientes tratados con mirikizumab. No se dispone de datos sobre la respuesta a vacunas vivas o no vivas.
Mirikizumab [1], ácido 5-aminosalicílico ---> RCP de [1] de EMA
Los análisis de datos farmacocinéticos poblacionales indicaron que el aclaramiento de mirikizumab no se vio afectado por la administración concomitante en pacientes con colitis ulcerosa.
CONTRAINDICACIONES de Mirikizumab (Omvoh)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Infecciones activas clínicamente importantes (tuberculosis activa).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/omvoh-epar-product-information_es.pdf 21/02/2025
Mirtazapina
IMAO, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mirtazapina no debe coadministrarse con IMAO ni en las 2 semanas posteriores a la suspensión del IMAO. Por el contrario, deben pasar unas 2 semanas antes de que los tratados con mirtazapina sean tratados con IMAO
ISRS, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de mirtazapina en combinación con otros principios activos serotoninérgicos puede conducir a efectos asociados a serotonina (síndrome serotoninérgico). Se recomienda precaución
Agonistas de la serotonina, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de mirtazapina en combinación con otros principios activos serotoninérgicos puede conducir a efectos asociados a serotonina (síndrome serotoninérgico). Se recomienda precaución
Alcohol, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mirtazapina puede aumentar el efecto depresor sobre el SNC del alcohol. Se recomienda evitar bebidas alcohólicas.
Antifúngicos azólicos, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores de la CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de mirtazapina. Debe tenerse precaución y podría tenerse que disminuir la dosis si se administra mirtazapina con inhibidores potentes de la CYP3A4
Antihistamínicos, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mirtazapina puede potenciar los efectos sedantes. Se recomienda precaución
Atomoxetina [1], mirtazapina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que actúen sobre la noradrenalina deben utilizarse con precaución cuando se administren conjuntamente con atomoxetina, puesto que puede darse un efecto sinérgico o aditivo en su actividad farmacológica.
Benzodiazepinas, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mirtazapina puede potenciar los efectos sedantes. Se recomienda precaución
Carbamazepina, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Carbamazepina, inductor potente de CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de mirtazapina
Cimetidina, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se administra cimetidina (inhibidor débil de la CYP1A2, CYP2D6 y CYP3A4) con mirtazapina, la concentración plasmática media de mirtazapina podría aumentar más del 50 %.
Conducir, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mirtazapina puede producir sedación, mareos
Embarazo, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se prescriba a mujeres embarazadas
Eritromicina, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores de la CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de mirtazapina.
Farmacocinética, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Estudios de interacción no han indicado ningún efecto farmacocinético relevante en tratamientos concomitantes de mirtazapina con paroxetina, amitriptilina, risperidona o litio.
Fenitoína, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de la CYP3A4 pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de mirtazapina
Hipérico, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de mirtazapina en combinación con otros principios activos serotoninérgicos puede conducir a efectos asociados a serotonina (síndrome serotoninérgico). Se recomienda precaución
Inductores potentes del CYP3A4, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inductores de la CYP3A4 pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de mirtazapina
Inhibidores de la proteasa, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores de la CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de mirtazapina. Debe tenerse precaución y podría tenerse que disminuir la dosis si se administra mirtazapina con inhibidores potentes de la CYP3A4
Inhibidores moderados del CYP3A4, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición moderada de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de mirtazapina
Inhibidores potentes del CYP3A4, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores de la CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de mirtazapina. Debe tenerse precaución y podría tenerse que disminuir la dosis si se administra mirtazapina con inhibidores potentes de la CYP3A4
Ketoconazol, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores de la CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de mirtazapina. Debe tenerse precaución y podría tenerse que disminuir la dosis si se administra mirtazapina con inhibidores potentes de la CYP3A4
Lactancia, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe decidir si continuar/interrumpir el periodo de lactancia o continuar/interrumpir el tratamiento con mirtazapina
Linezolida, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de mirtazapina en combinación con otros principios activos serotoninérgicos puede conducir a efectos asociados a serotonina (síndrome serotoninérgico). Se recomienda precaución
Litio, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de mirtazapina en combinación con otros principios activos serotoninérgicos puede conducir a efectos asociados a serotonina (síndrome serotoninérgico). Se recomienda precaución
Metiltioninio [1], mirtazapina ---> RCP de [1] de EMA
El metiltioninio debe evitarse con medicamentos que estimulen la transmisión serotoninérgica
Midazolam, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mirtazapina puede potenciar los efectos sedantes. Se recomienda precaución
Mirtazapina [1], nefazodona ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores de la CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de mirtazapina. Debe tenerse precaución y podría tenerse que disminuir la dosis si se administra mirtazapina con inhibidores potentes de la CYP3A4
Mirtazapina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Mirtazapina puede potenciar los efectos sedantes. Se recomienda precaución
Mirtazapina [1], opiáceos ---> RCP de [1] de AEMPS
Mirtazapina puede potenciar los efectos sedantes. Se recomienda precaución
Mirtazapina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos tricíclicos o tetracíclicos pueden reducir la eficacia de pitolisant, ya que muestran una actividad antagonista de los receptores H1 de la histamina y pueden posiblemente anular el efecto de la histamina endógena
Mirtazapina [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
El riesgo de QT prolongado y/o arritmias ventriculares (por ejemplo, Torsades de pointes) puede incrementarse con el uso concomitante de medicamentos que prolongan el intervalo QTc
Mirtazapina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inductores de la CYP3A4 pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de mirtazapina
Mirtazapina [1], sedantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Mirtazapina puede potenciar los efectos sedantes. Se recomienda precaución
Mirtazapina [1], serotoninérgicos ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de mirtazapina en combinación con otros principios activos serotoninérgicos puede conducir a efectos asociados a serotonina (síndrome serotoninérgico). Se recomienda precaución
Mirtazapina, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de tiaprida con depresores del sistema nervioso central puede aumentar la depresión central.
Mirtazapina [1], tramadol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de mirtazapina en combinación con otros principios activos serotoninérgicos puede conducir a efectos asociados a serotonina (síndrome serotoninérgico). Se recomienda precaución
Mirtazapina [1], triptanos ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de mirtazapina en combinación con otros principios activos serotoninérgicos puede conducir a efectos asociados a serotonina (síndrome serotoninérgico). Se recomienda precaución
Mirtazapina [1], triptófano ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de mirtazapina en combinación con otros principios activos serotoninérgicos puede conducir a efectos asociados a serotonina (síndrome serotoninérgico). Se recomienda precaución
Mirtazapina [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de mirtazapina en combinación con otros principios activos serotoninérgicos puede conducir a efectos asociados a serotonina (síndrome serotoninérgico). Se recomienda precaución
Mirtazapina [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Mirtazapina puede ocasionar un aumento pequeño pero estadísticamente significativo de la razón normalizada internacional
CONTRAINDICACIONES de Mirtazapina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Uso concomitante de mirtazapina con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO)
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Mirvetuximab soravtansina (Elahere)
Carbamazepina, mirvetuximab soravtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., fenitoína, rifampicina, carbamazepina) podrían disminuir la exposición a DM4 sin conjugar.
Ceritinib, mirvetuximab soravtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de Elahere con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la exposición a DM4 sin conjugar (ver sección 5.2), lo que puede aumentar El riesgo de aparición de reacciones adversas a Elahere (ver sección 4.8).
Claritromicina, mirvetuximab soravtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de Elahere con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la exposición a DM4 sin conjugar (ver sección 5.2), lo que puede aumentar El riesgo de aparición de reacciones adversas a Elahere (ver sección 4.8).
Cobicistat, mirvetuximab soravtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de Elahere con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la exposición a DM4 sin conjugar (ver sección 5.2), lo que puede aumentar El riesgo de aparición de reacciones adversas a Elahere (ver sección 4.8).
Conducir, mirvetuximab soravtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si las pacientes presentan alteraciones visuales, neuropatía periférica, fatiga o mareos durante el tratamiento, se les debe indicar que no conduzcan ni utilicen máquinas hasta que se confirme la remisión completa de los síntomas.
Embarazo, mirvetuximab soravtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración de ELAHERE a mujeres embarazadas, y se debe informar a las pacientes de los riesgos potenciales para el feto si se quedan o desean quedarse embarazadas.
Fenitoína, mirvetuximab soravtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., fenitoína, rifampicina, carbamazepina) podrían disminuir la exposición a DM4 sin conjugar.
Fertilidad, mirvetuximab soravtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que el mecanismo de acción de ELAHERE lleva a la alteración de los microtúbulos y la muerte de las células que se dividen rápidamente, existe la posibilidad de que se produzcan efectos sobre la fertilidad relacionados con el fármaco.
Idelalisib, mirvetuximab soravtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de Elahere con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la exposición a DM4 sin conjugar (ver sección 5.2), lo que puede aumentar El riesgo de aparición de reacciones adversas a Elahere (ver sección 4.8).
Inductores potentes del CYP3A4, mirvetuximab soravtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., fenitoína, rifampicina, carbamazepina) podrían disminuir la exposición a DM4 sin conjugar.
Inhibidores potentes del CYP3A4, mirvetuximab soravtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de Elahere con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la exposición a DM4 sin conjugar (ver sección 5.2), lo que puede aumentar El riesgo de aparición de reacciones adversas a Elahere (ver sección 4.8).
Itraconazol, mirvetuximab soravtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de Elahere con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la exposición a DM4 sin conjugar (ver sección 5.2), lo que puede aumentar El riesgo de aparición de reacciones adversas a Elahere (ver sección 4.8).
Ketoconazol, mirvetuximab soravtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de Elahere con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la exposición a DM4 sin conjugar (ver sección 5.2), lo que puede aumentar El riesgo de aparición de reacciones adversas a Elahere (ver sección 4.8).
Lactancia, mirvetuximab soravtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños, ya que se sabe que la inmunoglobulina humana G (IgG) pasa a la leche materna. ELAHERE no debe utilizarse durante la lactancia ni durante 1 mes después de la última dosis.
Mirvetuximab soravtansina [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Antes de iniciar el tratamiento con mirvetuximab, se debe verificar que las pacientes en edad fértil no estén embarazadas. Estas mujeres deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y hasta 7 meses después de la última dosis.
Mirvetuximab soravtansina [1], nefazodona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Elahere con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la exposición a DM4 sin conjugar (ver sección 5.2), lo que puede aumentar El riesgo de aparición de reacciones adversas a Elahere (ver sección 4.8).
Mirvetuximab soravtansina [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Elahere con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la exposición a DM4 sin conjugar (ver sección 5.2), lo que puede aumentar El riesgo de aparición de reacciones adversas a Elahere (ver sección 4.8).
Mirvetuximab soravtansina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., fenitoína, rifampicina, carbamazepina) podrían disminuir la exposición a DM4 sin conjugar.
Mirvetuximab soravtansina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Elahere con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la exposición a DM4 sin conjugar (ver sección 5.2), lo que puede aumentar El riesgo de aparición de reacciones adversas a Elahere (ver sección 4.8).
Mirvetuximab soravtansina [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Elahere con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la exposición a DM4 sin conjugar (ver sección 5.2), lo que puede aumentar El riesgo de aparición de reacciones adversas a Elahere (ver sección 4.8).
Mirvetuximab soravtansina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Elahere con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar la exposición a DM4 sin conjugar (ver sección 5.2), lo que puede aumentar El riesgo de aparición de reacciones adversas a Elahere (ver sección 4.8).
CONTRAINDICACIONES de Mirvetuximab soravtansina (Elahere)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/elahere-epar-product-information_es.pdf 23/01/2026
Misoprostol
AINE, misoprostol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Teóricamente puede producirse una disminución de la eficacia del misoprostol debido a las propiedades antiprostaglandina de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
Antiácidos, misoprostol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiácidos pueden disminuir la biodisponibilidad del misoprostol.
Conducir, misoprostol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es posible que se produzcan mareos como efecto adverso.
Embarazo, misoprostol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso en el embarazo se ha asociado a defectos/malformaciones congénitas en el caso de continuación del embarazo tras la exposición a la mifepristona y el misoprostol o el misoprostol solo.
Hidróxido de magnesio [1], misoprostol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antiácidos con magnesio deben evitarse pues pueden aumentar la frecuencia e intensidad de las diarreas asociadas a misoprostol
Lactancia, misoprostol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que la mifepristona es un compuesto lipofílico, en teoría puede excretarse por la leche materna. Sin embargo, no existen datos disponibles. Debe evitarse la administración durante la lactancia.
Laxantes, misoprostol
La coadministración puede ocasionar diarrea intensa
Magnesio, misoprostol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiácidos que contienen magnesio pueden empeorar la diarrea causada por el misoprostol.
Metilergometrina [1], misoprostol ---> RCP de [1] de AEMPS
Las prostaglandinas (sulprostona, dinoprostona, misoprostol) facilitan la contracción miometrial. Metilergometrina puede potenciar la acción uterina de las prostaglandinas y viceversa. No se recomienda el uso concomitante con estos tres medicamentos.
Misoprostol [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Teóricamente puede producirse una disminución de la eficacia del misoprostol debido a las propiedades antiprostaglandina de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
CONTRAINDICACIONES de Misoprostol
- Hipersensibilidad al misoprostol, a otras prostaglandinas, o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo no confirmado por ecografía o pruebas biológicas.
- Sospecha de embarazo ectópico.
- Contraindicación a la mifepristona.
- Embarazo de 49 o más días de amenorrea.
Debido a que el misoprostol se usa en combinación con la mifepristona, también se deben consultar las contraindicaciones de la mifepristona.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Mitapivat (Pyrukynd)
Alfentanilo, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración de Pyrukynd con sustratos sensibles de CYP3A4, se debe vigilar estrechamente a los pacientes, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Anticonceptivos hormonales, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mitapivat puede modificar la exposición sistémica de los anticonceptivos hormonales que son sustratos sensibles de CYP3A4 (p. ej., etinilestradiol) (ver sección 4.4) y puede afectar a su eficacia (ver sección 4.6).
Bupropión, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mitapivat puede inducir UGT1A1, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19 y puede disminuir la exposición sistémica a los sustratos de estas enzimas (p. ej., irinotecán [UGT1A1]; bupropión [CYP2B6]; omeprazol [CYP2C19]; repaglinida [CYP2C8]; warfarina [CYP2C9]).
Capivasertib [1], mitapivat ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de capivasertib con un inductor moderado de CYP3A4 tiene el potencial para disminuir la concentración de capivasertib. Esto puede reducir la eficacia de TRUQAP. Se debe evitar la coadministración de inductores moderados de CYP3A4
Carbamazepina, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración de Pyrukynd con sustratos sensibles de CYP3A4, se debe vigilar estrechamente a los pacientes, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Ciclofosfamida, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración, se debe vigilar a los pacientes por si se produce una pérdida del efecto terapéutico de los sustratos de estas enzimas, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Ciclosporina, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración de Pyrukynd con sustratos sensibles de CYP3A4, se debe vigilar estrechamente a los pacientes, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Colchicina, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración de Pyrukynd con sustratos de la P-gp, se debe vigilar estrechamente a los pacientes, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho (p. ej., colchicina, digoxina).
Conducir, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Pyrukynd sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Se debe aconsejar a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas en caso de que presenten insomnio durante el tratamiento con Pyrukynd
Dabigatrán, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
En función de los datos in vitro, mitapivat puede inducir e inhibir la P-gp (ver sección 5.2) y puede modificar la exposición sistémica de los sustratos (p. ej., dabigatrán etexilato) de este transportador.
Digoxina, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración de Pyrukynd con sustratos de la P-gp, se debe vigilar estrechamente a los pacientes, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho (p. ej., colchicina, digoxina).
Embarazo, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). No se recomienda utilizar Pyrukynd durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Erdafitinib [1], mitapivat ---> RCP de [1] de EMA
Si Balversa se coadministra con un inductor moderado del CYP3A4, la dosis se deben aumentar con precaución en 1 a 2 mg y ajustarse gradualmente cada dos o tres semanas en función de la supervisión clínica de las reacciones adversas, sin superar los 9 mg.
Ergotamina, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración de Pyrukynd con sustratos sensibles de CYP3A4, se debe vigilar estrechamente a los pacientes, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Etinilestradiol, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mitapivat puede modificar la exposición sistémica de los anticonceptivos hormonales que son sustratos sensibles de CYP3A4 (p. ej., etinilestradiol) (ver sección 4.4) y puede afectar a su eficacia (ver sección 4.6).
Famotidina, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mitapivat presenta una solubilidad dependiente del pH (ver sección 5.2) y la coadministración con reductores de la acidez gástrica (p. ej., famotidina) puede disminuir la absorción de mitapivat
Fenitoína, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración, se debe vigilar a los pacientes por si se produce una pérdida del efecto terapéutico de los sustratos de estas enzimas, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Fentanilo, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración de Pyrukynd con sustratos sensibles de CYP3A4, se debe vigilar estrechamente a los pacientes, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Fertilidad, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales han mostrado efectos reversibles en los órganos reproductores de los machos y las hembras (ver sección 5.3). Mientras se toma mitapivat, puede haber un efecto en la capacidad de una mujer y un hombre para concebir.
Hemólisis, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado hemólisis aguda con la subsiguiente anemia tras la interrupción o suspensión brusca de Pyrukynd. Se debe evitar la interrupción o suspensión brusca del tratamiento con Pyrukynd. Se recomienda una reducción gradual de la dosis en lugar de
Inductores del CYP3A4, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Rifampicina redujo el AUC0-t, el AUCinf y la Cmáx de mitapivat en un 91 %, 91 % y 77 %. La exposición plasmática disminuida de mitapivat puede reducir la eficacia de Pyrukynd. Se debe evitar el uso concomitante de inductores de CYP3A4 con Pyrukynd
Inhibidores del CYP3A4, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Itraconazol aumentó el AUC0-t, el AUC Inf y la Cmáx de mitapivat en 4,7 veces, 4,9 veces y 1,7 veces, respectivamente. Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 con Pyrukynd
Irinotecán, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración, se debe vigilar a los pacientes por si se produce una pérdida del efecto terapéutico de los sustratos de estas enzimas, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Itraconazol, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Itraconazol aumentó el AUC0-t, el AUC Inf y la Cmáx de mitapivat en 4,7 veces, 4,9 veces y 1,7 veces, respectivamente. Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 con Pyrukynd.
Lactancia, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Medicamentos, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben tener en cuenta las posibles interacciones medicamentosas siempre que se inicie o se suspenda el tratamiento con mitapivat o con otros medicamentos administrados de forma concomitante con mitapivat.
Metabolizados principalmente por el CYP2B6, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mitapivat puede inducir UGT1A1, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19 y puede disminuir la exposición sistémica a los sustratos de estas enzimas (p. ej., irinotecán [UGT1A1]; bupropión [CYP2B6]; omeprazol [CYP2C19]; repaglinida [CYP2C8]; warfarina [CYP2C9]).
Metabolizados principalmente por el CYP2C19, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mitapivat puede inducir UGT1A1, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19 y puede disminuir la exposición sistémica a los sustratos de estas enzimas (p. ej., irinotecán [UGT1A1]; bupropión [CYP2B6]; omeprazol [CYP2C19]; repaglinida [CYP2C8]; warfarina [CYP2C9]).
Metabolizados principalmente por el CYP2C8, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mitapivat puede inducir UGT1A1, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19 y puede disminuir la exposición sistémica a los sustratos de estas enzimas (p. ej., irinotecán [UGT1A1]; bupropión [CYP2B6]; omeprazol [CYP2C19]; repaglinida [CYP2C8]; warfarina [CYP2C9]).
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mitapivat puede inducir UGT1A1, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19 y puede disminuir la exposición sistémica a los sustratos de estas enzimas (p. ej., irinotecán [UGT1A1]; bupropión [CYP2B6]; omeprazol [CYP2C19]; repaglinida [CYP2C8]; warfarina [CYP2C9]).
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mitapivat induce y puede inhibir CYP3A4 (ver sección 5.2) y la coadministración con sustratos sensibles de CYP3A4 (p. ej., midazolam) puede modificar la exposición sistémica de estos medicamentos.
Metabolizados principalmente por UGT1A1, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mitapivat puede inducir UGT1A1, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19 y puede disminuir la exposición sistémica a los sustratos de estas enzimas (p. ej., irinotecán [UGT1A1]; bupropión [CYP2B6]; omeprazol [CYP2C19]; repaglinida [CYP2C8]; warfarina [CYP2C9]).
Midazolam, mitapivat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mitapivat induce y puede inhibir CYP3A4 (ver sección 5.2) y la coadministración con sustratos sensibles de CYP3A4 (p. ej., midazolam) puede modificar la exposición sistémica de estos medicamentos.
Mitapivat [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben recibir asesoramiento sobre el uso de métodos anticonceptivos adicionales o alternativos (ver sección 4.6).
Mitapivat [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben evitar quedarse embarazadas mientras tomen Pyrukynd. Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos durante el tratamiento con Pyrukynd y hasta al menos 1 mes tras la última dosis.
Mitapivat [1], omeprazol ---> RCP de [1] de EMA
Mitapivat puede inducir UGT1A1, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19 y puede disminuir la exposición sistémica a los sustratos de estas enzimas (p. ej., irinotecán [UGT1A1]; bupropión [CYP2B6]; omeprazol [CYP2C19]; repaglinida [CYP2C8]; warfarina [CYP2C9]).
Mitapivat [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración, se debe vigilar a los pacientes por si se produce una pérdida del efecto terapéutico de los sustratos de estas enzimas, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Mitapivat [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración de Pyrukynd con sustratos sensibles de CYP3A4, se debe vigilar estrechamente a los pacientes, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Mitapivat [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración de Pyrukynd con sustratos sensibles de CYP3A4, se debe vigilar estrechamente a los pacientes, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Mitapivat [1], reductor del ácido gástrico ---> RCP de [1] de EMA
Mitapivat presenta una solubilidad dependiente del pH (ver sección 5.2) y la coadministración con reductores de la acidez gástrica (p. ej., famotidina) puede disminuir la absorción de mitapivat
Mitapivat [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Mitapivat puede inducir UGT1A1, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19 y puede disminuir la exposición sistémica a los sustratos de estas enzimas (p. ej., irinotecán [UGT1A1]; bupropión [CYP2B6]; omeprazol [CYP2C19]; repaglinida [CYP2C8]; warfarina [CYP2C9]).
Mitapivat [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Rifampicina redujo el AUC0-t, el AUCinf y la Cmáx de mitapivat en un 91 %, 91 % y 77 %. La exposición plasmática disminuida de mitapivat puede reducir la eficacia de Pyrukynd. Se debe evitar el uso concomitante de inductores de CYP3A4 con Pyrukynd
Mitapivat [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración de Pyrukynd con sustratos sensibles de CYP3A4, se debe vigilar estrechamente a los pacientes, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Mitapivat [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
En función de los datos in vitro, mitapivat puede inducir e inhibir la P-gp (ver sección 5.2) y puede modificar la exposición sistémica de los sustratos (p. ej., dabigatrán etexilato) de este transportador.
Mitapivat [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración de Pyrukynd con sustratos de la P-gp, se debe vigilar estrechamente a los pacientes, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho (p. ej., colchicina, digoxina).
Mitapivat [1], sustratos de UGT1A1 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración, se debe vigilar a los pacientes por si se produce una pérdida del efecto terapéutico de los sustratos de estas enzimas, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Mitapivat [1], sustratos del CYP2B6 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración, se debe vigilar a los pacientes por si se produce una pérdida del efecto terapéutico de los sustratos de estas enzimas, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Mitapivat [1], sustratos del CYP2C19 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración, se debe vigilar a los pacientes por si se produce una pérdida del efecto terapéutico de los sustratos de estas enzimas, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Mitapivat [1], sustratos del CYP2C8 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración, se debe vigilar a los pacientes por si se produce una pérdida del efecto terapéutico de los sustratos de estas enzimas, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Mitapivat [1], sustratos del CYP2C9 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración, se debe vigilar a los pacientes por si se produce una pérdida del efecto terapéutico de los sustratos de estas enzimas, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Mitapivat [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración de Pyrukynd con sustratos sensibles de CYP3A4, se debe vigilar estrechamente a los pacientes, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Mitapivat [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración de Pyrukynd con sustratos sensibles de CYP3A4, se debe vigilar estrechamente a los pacientes, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Mitapivat [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración, se debe vigilar a los pacientes por si se produce una pérdida del efecto terapéutico de los sustratos de estas enzimas, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Mitapivat [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración, se debe vigilar a los pacientes por si se produce una pérdida del efecto terapéutico de los sustratos de estas enzimas, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
CONTRAINDICACIONES de Mitapivat (Pyrukynd)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/pyrukynd-epar-product-information_es.pdf 20/05/2026
Mitomicina
Alcaloides de la vinca, mitomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han descrito casos de disnea aguda y espasmo bronquial severo después de la administración de alcaloides de la vinca en combinación con Mitomicina C
Antineoplásicos, mitomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mitomicina se debe administrar con cuidado en pacientes que han recibido otro tratamiento antineoplásico.
Bleomicina [1], mitomicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha descrito un aumento de toxicidad pulmonar por la administración concomitante de bleomicina con otros agentes con toxicidad pulmonar
Ciclosporina, mitomicina
La coadministración a largo plazo puede ocasionar un síndrome hemolítico urémico
Cisteína, mitomicina
Posible aumento de la inactivación hepática de la mitomicina
Citostáticos, mitomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mitomicina se debe administrar con cuidado en pacientes que han recibido otro tratamiento antineoplásico.
Cobalamina, mitomicina
Posible aumento de la inactivación hepática de la mitomicina
Conducir, mitomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado, en raras ocasiones, debilidad generalizada y letargia.
Doxorubicina, mitomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha descrito la aparición de cardiotoxicidad en algún paciente que había recibido anteriormente un tratamiento con doxorrubicina.
Embarazo, mitomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mitomicina está contraindicada durante el embarazo.
Fenilbutazona, mitomicina
Potenciación de la toxicidad en la médula ósea
Fluorouracilo [1], mitomicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha descrito la presentación de un síndrome hemolítico-urémico tras tratamiento prolongado con el fluorouracilo combinado con mitomicina.
Lactancia, mitomicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido al riesgo potencial de reacciones adversas graves en lactantes, la lactancia debe interrumpirse durante el tratamiento con mitomicina.
Mielosupresores, mitomicina
Potenciación de la toxicidad en la médula ósea
Mitomicina [1], piridoxina ---> RCP de [1] de
Posible aumento de la inactivación hepática de la mitomicina
Mitomicina, pulmotóxicos
Aumenta el riesgo de toxicidad pulmonar con sustancias pulmotóxicas
Mitomicina [1], radioterapia ---> RCP de [1] de
Mitomicina se debe administrar con cuidado en pacientes que reciben radioterapia.
Mitomicina, riboflavina
Posible aumento de la inactivación hepática de la mitomicina
Mitomicina [1], tamoxifeno ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha referido un incremento del riesgo de síndrome hemolítico-urémico en pacientes en los que se administró concomitantemente tamoxifeno y mitomicina.
Mitomicina, vacunas
Mitomicina puede disminuir la respuesta inmunológica a las vacunas
Mitomicina [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de
Durante el tratamiento con mitomicina no se debe administrar ninguna vacuna viva
Mitomicina [1], vinblastina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han descrito casos de disnea aguda y espasmo bronquial severo después de la administración de alcaloides de la vinca en combinación con Mitomicina C
Mitomicina, vincristina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden producirse reacciones pulmonares agudas.
Mitomicina [1], vindesina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han descrito casos de disnea aguda y espasmo bronquial severo después de la administración de alcaloides de la vinca en combinación con Mitomicina C
Mitomicina, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de los alcaloides de la vinca con mitomicina C puede aumentar el riesgo de broncoespasmo y disnea, en raros casos se ha observado una neumonitis intersticial
Mitomicina, ácido ascórbico
Posible aumento de la inactivación hepática de la mitomicina
Mitomicina, ácido orótico
Posible aumento de la inactivación hepática de la mitomicina
CONTRAINDICACIONES de Mitomicina
- Hipersensibilidad al principio activo o al excipiente.
- También en casos de trombocitopenia, alteraciones de coagulación y mayor tendencia al sangrado debido a otras causas
- En pacientes con función renal alterada. La función renal debe ser evaluada antes y después de cada ciclo.
- Mitomycin-C no debe administrarse normalmente a pacientes embarazadas o a las madres que están dando el pecho
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Mitotano (Lysodren)
Alimentos, mitotano [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos obtenidos con varias formulaciones de mitotano sugieren que la administración conjunta con comidas con alto contenido en grasa mejora la absorción del principio activo.
Avacopan [1], mitotano ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de inductores potentes de la enzima CYP3A4 con avacopan. No se deben tratar con avacopan los pacientes en los que se prevea que requieran la administración a largo plazo de estos medicamentos.
Cannabidiol [1], mitotano ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores fuertes de CYP3A4 administrados de forma concomitante con cannabidiol pueden reducir las concentraciones en plasma de cannabidiol y reducir la eficacia de cannabidiol. Puede ser necesario el ajuste de la dosis.
Conducir, mitotano [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Lysodren sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es importante. Se debe advertir a los pacientes ambulatorios de que no conduzcan ni utilicen máquinas.
Cumarinas, mitotano [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, los pacientes deben monitorizarse rigurosamente por la posible necesidad de ajustar la dosis del anticoagulante cuando se administre mitotano a pacientes que estén tomando anticoagulantes como la cumarina.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, mitotano ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
La inducción de la CYP3A4 por mitotano puede disminuir las concentraciones plasmáticas de dasabuvir, ombitasvir y paritaprevir. El uso concomitante está contraindicado
Dasabuvir [1], mitotano ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante (contraindicada) de dasabuvir con medicamentos que son inductores enzimáticos potentes o moderados puede causar un descenso considerable de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir y reducir su efecto terapéutico
Depresores del SNC, mitotano [2] ---> RCP de [2] de EMA
A altas concentraciones, el mitotano puede causar reacciones adversas en el sistema nervioso. Esto debe tenerse en cuenta cuando se receten simultáneamente medicamentos con actividad depresora del sistema nervioso central.
Doravirina [1], mitotano ---> RCP de [1] de EMA
No se debe administrar doravirina junto con medicamentos inductores potentes de las enzimas CYP3A, ya que se espera que se produzcan descensos importantes de las concentraciones plasmáticas de doravirina, lo que podría reducir la eficacia de doravirina
Doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxilo [1], mitotano ---> RCP de [1] de EMA
No se debe administrar doravirina junto con medicamentos inductores potentes de las enzimas CYP3A, ya que se espera que se produzcan descensos importantes de las concentraciones plasmáticas de doravirina, lo que podría reducir la eficacia de doravirina
Duvelisib [1], mitotano ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de duvelisib con inductores potentes de CYP3A4 (por ejemplo, apalutamida, carbamazepina, enzalutamida, mitotano, fenitoína, rifampicina y hierba de San Juan).
Embarazo, mitotano [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lysodren sólo debe administrarse a mujeres embarazadas si es claramente necesario y si el beneficio clínico compensa claramente cualquier riesgo potencial para el feto.
Espironolactona, mitotano [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe administrar mitotano en combinación con espironolactona, ya que esta sustancia activa puede bloquear la acción del mitotano
Etopósido, mitotano [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mitotano ha mostrado tener un efecto inductor sobre el citocromo 3A4. Por lo tanto, puede que modifique las concentraciones en plasma de sustancias metabolizadas por el citocromo 3A4
Fostemsavir [1], mitotano ---> RCP de [1] de EMA
Pueden producirse disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de temsavir cuando se coadministra el fostemsavir con otros inductores potentes del CYP3A, lo que puede dar lugar a la pérdida de la respuesta virológica
Glasdegib [1], mitotano ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante con inductores potentes del CYP3A4 (por ejemplo, rifampicina, carbamazepina, enzalutamida, mitotano, fenitoína y hierba de San Juan), ya que es probable que disminuyan las concentraciones plasmáticas de glasdegib.
Griseofulvina, mitotano [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que el mitotano tiene un efecto inductor sobre los isoenzimas del citocromo P450. Por lo tanto, puede que modifique las concentraciones en plasma de sustancias metabolizadas por el citocromo P450.
Hipérico, mitotano [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que el mitotano tiene un efecto inductor sobre los isoenzimas del citocromo P450. Por lo tanto, puede que modifique las concentraciones en plasma de sustancias metabolizadas por el citocromo P450.
Ketoconazol [1], mitotano ---> RCP de [1] de EMA
Ketoconazole HRA se metaboliza principalmente por el CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar Ketoconazole HRA junto con inductores enzimáticos potentes.
Lactancia, mitotano [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lactancia materna está contraindicada durante el tratamiento con mitotano, así como una vez finalizado el mismo mientras sigan detectándose niveles de mitotano en plasma
Lorlatinib [1], mitotano ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inductores potentes del CYP3A4/5 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de lorlatinib. El uso de un inductor potente del CYP3A4/5 con lorlatinib está contraindicado
Metabolizados por el citocromo P450, mitotano [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que el mitotano tiene un efecto inductor sobre los isoenzimas del citocromo P450. Por lo tanto, puede que modifique las concentraciones en plasma de sustancias metabolizadas por el citocromo P450.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, mitotano [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mitotano ha mostrado tener un efecto inductor sobre el citocromo 3A4. Por lo tanto, puede que modifique las concentraciones en plasma de sustancias metabolizadas por el citocromo 3A4
Midazolam, mitotano [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mitotano ha mostrado tener un efecto inductor sobre el citocromo 3A4. Por lo tanto, puede que modifique las concentraciones en plasma de sustancias metabolizadas por el citocromo 3A4
Mitotano [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres potencialmente fértiles deben utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento, así como una vez finalizado el mismo, mientras sigan detectándose niveles de mitotano en plasma.
Mitotano [1], proteína de unión a hormonas ---> RCP de [1] de EMA
Se ha demostrado que el mitotano aumenta los niveles en plasma de la proteína de unión a hormonas, (por ejemplo, la globulina aglutinante de la hormona sexual (SHBG) y la globulina transportadora del cortisol (CBG)).
Mitotano [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha demostrado que el mitotano tiene un efecto inductor sobre los isoenzimas del citocromo P450. Por lo tanto, puede que modifique las concentraciones en plasma de sustancias metabolizadas por el citocromo P450.
Mitotano [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha demostrado que el mitotano tiene un efecto inductor sobre los isoenzimas del citocromo P450. Por lo tanto, puede que modifique las concentraciones en plasma de sustancias metabolizadas por el citocromo P450.
Mitotano [1], sunitinib ---> RCP de [1] de EMA
Mitotano ha mostrado tener un efecto inductor sobre el citocromo 3A4. Por lo tanto, puede que modifique las concentraciones en plasma de sustancias metabolizadas por el citocromo 3A4
Mitotano [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado que el mitotano acelera el metabolismo de la warfarina mediante la inducción de las enzimas microsomales hepáticas, lo que hace que aumente la dosis necesaria de warfarina.
Mitotano, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Viekirax con o sin dasabuvir con fármacos inductores enzimáticos moderados o potentes puede disminuir los niveles plasmáticos de ombitasvir, paritaprevir y ritonavir y reducir su efecto terapéutico. Coadministración contraindicada
Mitotano, quizartinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Una reducción de la exposición de quizartinib puede dar lugar a una reducción de la eficacia. Se debe evitar la administración conjunta de VANFLYTA con inductores potentes o moderados de CYP3A.
Mitotano, sotorasib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de LUMYKRAS con inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., rifampicina, carbamazepina, enzalutamida, mitotano, fenitoína y hierba de San Juan) dado que pueden reducir la exposición a sotorasib.
Mitotano, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden reducir las concentraciones mínimas en sangre de tacrolimús y aumentar el riesgo de rechazo [ver sección 4.4]. Se recomienda evitar el uso simultáneo.
CONTRAINDICACIONES de Mitotano (Lysodren)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Lactancia
- No se debe utilizar de forma concomitante con espironolactona
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/lysodren-epar-product-information_es.pdf 11/03/2026
Mitoxantrona
Alectinib [1], mitoxantrona ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, alectinib y M4 son inhibidores de los transportadores de membrana de la Proteína Resistente al Cáncer de Mama (BCRP). Cuando Alecensa se administra de forma concomitante con sustratos de BCRP se recomienda realizar los controles adecuados.
Antineoplásicos, inhibidores de la topoisomerasa II ---> RCP de [mitoxantrona] de AEMPS
Los inhibidores de Topoisomerasa II, incluyendo mitoxantrona, en combinación con otros agentes antineoplásicos y/o radioterapia, han sido asociados con el desarrollo de leucemia mieloide aguda (LMA) o síndrome mielodisplásico (SMD)
Antineoplásicos, mitoxantrona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En tratamientos combinados con otros antineoplásicos, no se puede excluir un aumento de la toxicidad (especialmente mielotoxicidad y cardiotoxicidad).
Antraciclinas, mitoxantrona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores de Topoisomerasa II, incluyendo mitoxantrona, utilizados como tratamiento concomitante con otros agentes antineoplásicos (en particular antraciclinas), se han asociado con el desarrollo de LMA o SMD.
Ciclosporina [1], mitoxantrona ---> RCP de [1] de AEMPS
En pacientes oncológicos se observó una exposición significativamente incrementada a los antibióticos antraciclínicos con la administración conjunta de antibióticos antraciclínicos y dosis muy elevadas de ciclosporina.
Conducir, mitoxantrona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a las posibles reacciones adversas, mitoxantrona puede tener una influencia de leve a moderada sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Embarazo, mitoxantrona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mitoxantrona no debe administrarse en pacientes embarazadas, en particular durante el primer trimestre de embarazo.
Fingolimod [1], mitoxantrona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se cambia a un tratamiento de larga duración con efectos inmunitarios
Inhibidores de la topoisomerasa II, radioterapia ---> RCP de [mitoxantrona] de AEMPS
Los inhibidores de la topoisomerasa II en combinación con otros agentes antineoplásicos y/o radioterapia han sido asociados con el desarrollo de leucemia mieloide aguda (LMA) o síndrome mielodisplásico (SMD)
Isavuconazol [1], mitoxantrona ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de CRESEMBA. Daunorubicina, doxorubicina, imatinib, irinotecán, lapatinib, mitoxantrona, topotecán: supervisión cuidadosa de cualquier incidencia sobre toxicidad del fármaco y, si fuera necesario, reducción de la dosis.
Lactancia, mitoxantrona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mitoxantrona está contraindicada durante la lactancia. Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento.
Mielosupresores, mitoxantrona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mitoxantrona en combinación con otros medicamentos mielosupresores puede aumentar la mielotoxicidad de mitoxantrona y/o la de los medicamentos concomitantes.
Mitoxantrona, natalizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que algunos pacientes hayan estado expuestos a medicamentos inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, ciclofosfamida, azatioprina). Estos medicamentos pueden causar una inmunodepresión prolongada, incluso después de suspender la administración.
Mitoxantrona [1], radioterapia ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores de Topoisomerasa II, incluyendo mitoxantrona, en combinación con otros agentes antineoplásicos y/o radioterapia, han sido asociados con el desarrollo de leucemia mieloide aguda (LMA) o síndrome mielodisplásico (SMD)
Mitoxantrona, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
El rolapitant es un inhibidor de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP). Las concentraciones plasmáticas elevadas de sustratos de esta proteína pueden provocar posibles reacciones adversas.
Mitoxantrona, sonidegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sonidegib es un inhibidor de la proteína de resistencia al cáncer de mama (PRCM). Se deben evitar las sustancias que son sustratos de la PRCM con estrecho margen terapéutico (p.ej. metotrexato, mitoxantrona, irinotecán, topotecán)
Mitoxantrona, trastuzumab ---> RCP de [idarubicina] de AEMPS
Trastuzumab puede aumentar la cardiotoxicidad de la antraciclina. No se deberían administrar antraciclinas hasta pasadas 24 semanas de finalizar el tratamiento con trastuzumab
Mitoxantrona [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de AEMPS
No se deben realizar vacunaciones con organismos vivos durante el tratamiento con mitoxantrona.
Mitoxantrona, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconocen los efectos de vemurafenib sobre los fármacos que son sustratos de BCRP. No se puede excluir que vemurafenib pueda aumentar los niveles plasmáticos de medicamentos transportados por BCRP (ej., metotrexato, mitoxantrona, rosuvastatina).
CONTRAINDICACIONES de Mitoxantrona
- Hipersensibilidad a la sustancia activa o alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Mitoxantrona no se debe administrar por vía intraarterial, subcutánea, intramuscular o intratecal.
- Uso en pacientes con supresión profunda de la médula ósea.
- En embarazo y lactancia
Fuente información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Mizolastina
Alcohol, mizolastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En los estudios con mizolastina, no se ha observado potenciación de la sedación ni de la alteración del rendimiento ocasionados por el alcohol.
Antiarrítmicos de la clase IA, mizolastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de mizolastina con fármacos que prolongan el intervalo QT está contraindicada
Antiarrítmicos de la clase III, mizolastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de mizolastina con fármacos que prolongan el intervalo QT está contraindicada
Carteolol [1], mizolastina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración incrementa el riesgo de alteraciones del ritmo ventricular, sobre todo de torsades de pointes. Monitorización clínica y electrocardiográfica.
Ciclosporina, mizolastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de otros inhibidores potentes o sustratos de la oxidación hepática (citocromo P450 3A4) con mizolastina, deberá ser instaurado con precaución.
Cimetidina, mizolastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de otros inhibidores potentes o sustratos de la oxidación hepática (citocromo P450 3A4) con mizolastina, deberá ser instaurado con precaución.
Citalopram [1], mizolastina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de citalopram y otros productos que prolonguen el intervalo QT está contraindicada
Conducir, mizolastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es aconsejable comprobar la respuesta individual antes de conducir o realizar tareas complicadas.
Delamanid [1], mizolastina ---> RCP de [1] de EMA
No se debe iniciar el tratamiento con delamanid en pacientes con factores de riesgo, como tomar medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QTc, a menos que el posible beneficio se considere mayor que los riesgos potenciales
Embarazo, mizolastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se ha establecido la seguridad de mizolastina en su uso durante el embarazo. El uso debería evitarse durante el embarazo, particularmente durante el primer trimestre.
Eritromicina, mizolastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración sistémica de eritromicina aumenta moderadamente la concentración plasmática de mizolastina y su uso concomitante está contraindicado.
Escitalopram [1], mizolastina ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicada la coadministración de escitalopram con medicamentos que prolonguen el intervalo QT
Flecainida [1], mizolastina ---> RCP de [1] de AEMPS
El riesgo de arritmias ventriculares aumenta con mizolastina (evitar el uso concomitante).
Fluoxetina [1], mizolastina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe utilizar con precaución la administración concomitante de fluoxetina con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Formoterol [1], mizolastina ---> RCP de [1] de
Formoterol debe administrarse con precaución a pacientes que están siendo tratados con fármacos conocidos por prolongar el intervalo QT, los que poseen un riesgo incrementado de arritmias ventriculares
Hidroclorotiazida, mizolastina ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroquinidina [1], mizolastina ---> RCP de [1] de AEMPS
La asociación de hidroquinidina con fármacos que puedan inducir "Torsades de pointes" está contraindicada, ya que se incrementaría el riesgo de trastornos del ritmo ventricular, sobre todo de "Torsades de pointes".
Ibutilida, mizolastina
Posible aumento del riesgo proarrítmico si ibutilida se administra a pacientes tratados con fármacos que prolongan el intervalo QT. Contraindicado en las 4 h tras la perfusión
Indapamida [1], mizolastina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, en especial torsades de pointes (hipopotasemia es un factor de riesgo)
Inhibidores potentes del CYP3A4, mizolastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de otros inhibidores potentes o sustratos de la oxidación hepática (citocromo P450 3A4) con mizolastina, deberá ser instaurado con precaución.
Itraconazol [1], mizolastina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de itraconazol con sustratos metabolizados por la CYP3A4 que pueden prolongar el intervalo QT está contraindicada
Ketoconazol [1], mizolastina ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de mizolastina. Contraindicada dada la posibilidad de problemas cardiovasculares graves, incluida la prolongación del QT
Lactancia, mizolastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Mizolastina se excreta en la leche materna, por lo que no se recomienda su uso en mujeres en período de lactancia.
Losartán/hidroclorotiazida [1], mizolastina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Mequitazina [1], mizolastina ---> RCP de [1] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, mizolastina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de otros inhibidores potentes o sustratos de la oxidación hepática (citocromo P450 3A4) con mizolastina, deberá ser instaurado con precaución.
Miconazol [1], mizolastina ---> RCP de [1] de
Miconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Mizolastina, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Mizolastina [1], nifedipino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de otros inhibidores potentes o sustratos de la oxidación hepática (citocromo P450 3A4) con mizolastina, deberá ser instaurado con precaución.
Mizolastina, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Mizolastina, piperaquina ---> RCP de [piperaquina/artenimol] de EMA
La coadministración de piperaquina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Mizolastina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Mizolastina [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de mizolastina con fármacos que prolongan el intervalo QT está contraindicada
Mizolastina, propafenona [2] ---> RCP de [2] de
Los fármacos que inhiben los CYP2D6, CYP1A2 y CYP3A4 pueden aumentar los niveles de propafenona. La coadministración de propafenona e inhibidores de estos enzimas requiere monitorización estrecha y ajuste de la dosis según sea preciso.
Mizolastina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Existe el riesgo teórico de que el tratamiento concomitante de ranolazina con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QTc pueda dar lugar a una interacción farmacodinámica y aumente el posible riesgo de arritmias ventriculares.
Mizolastina, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con fármacos inductores de torsades de pointes
Mizolastina, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
La combinación está contraindicada debido a la posibilidad de arritmias cardiacas potencialmente mortales
Mizolastina, sotalol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que prolongan el intervalo QT, incluyendo sotalol, aumentan el riesgo de arritmias ventriculares, particularmente torsades de pointes. La coadministración con sotalol está contraindicada
Mizolastina, telmisartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización periódica del potasio en suero y del ECG cuando MicardisPlus se administra con medicamentos afectados por alteraciones del potasio en suero (p.ej. antiarrítmicos) y medicamentos inductores de torsades de pointes
Mizolastina, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tiaprida no debe asociarse con fármacos que prolongan el intervalo QT. Estos fármacos (excepto antiinfecciosos) deben interrumpirse, si es posible, si inducen torsades de pointes.
Mizolastina, toremifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede descartarse efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT con toremifeno y medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Esto podría aumentar el riesgo de arritmias ventriculares. La coadministración está contraindicada
Mizolastina, trazodona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de trazodona y fármacos que prolongan el intervalo QT puede aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo Torsade de Pointes. Se debe tener precaución cuando estos medicamentos se coadministran con trazodona
Mizolastina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Mizolastina, xipamida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación aumenta el riesgo de arritmias ventriculares, especialmente de torsade de pointes (favorecida por la hipopotasemia). Se recomienda una precaución especial
CONTRAINDICACIONES de Mizolastina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Administración concomitante con antibióticos macrólidos o antifúngicos imidazólicos sistémicos.
- Alteración importante de la función hepática.
- Enfermedad cardiaca clínicamente relevante o antecedentes de arritmias sintomáticas.
- Pacientes con conocida o sospechada prolongación del intervalo QT o desequilibrio electrolítico, en particular hipopotasemia.
- Bradicardia clínicamente significativa.
- Fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT, tales como antiarrítmicos de las Clases I y III.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Moclobemida
IMAO, moclobemida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Desde un punto de vista teórico, los inhibidores de la MAO pueden desencadenar una reacción hipertensiva en los pacientes con tirotoxicosis o feocromocitoma. Se recomienda precaución a la hora de prescribir la moclobemida.
ISRS, moclobemida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede ocasionar un síndrome serotoninérgico y está contraindicada.
Antiarrítmicos de la clase IA, moclobemida
La coadministración de moclobemida con fármacos que prolongan el intervalo QT debe evitarse
Antiarrítmicos de la clase III, moclobemida
La coadministración de moclobemida con fármacos que prolongan el intervalo QT debe evitarse
Antidepresivos tricíclicos, moclobemida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Moclobemida no debería ser coadministrada con inhibidores de la recaptación de 5-HT (incluyendo antidepresivos tricíclicos). Tras interrumpir el tratamiento con éstos, debe dejarse un tiempo de 4-5 semividas de dicho medicamento o de su metabolito activo
Cimetidina, moclobemida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina, al ser un inhibidor del sistema enzimático del citocromo P450, retarda el metabolismo de la moclobemida.
Cisaprida, moclobemida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de moclobemida con fármacos que prolongan el intervalo QT debe evitarse
Citalopram [1], moclobemida ---> RCP de [1] de AEMPS
Riesgo de aparición de un síndrome serotoninérgico.
Clomipramina [1], moclobemida ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicado el tratamiento de clomipramina con un inhibidor de la MAO-A selectivo, reversible, como moclobemida.
Clopidogrel [1], moclobemida ---> RCP de [1] de EMA
Debido a que clopidogrel es parcialmente metabolizado a su metabolito activo en el CYP2C19, sería esperable que el uso de medicamentos que inhiben la actividad de esta enzima dé lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel.
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], moclobemida ---> RCP de [1] de EMA
Debido a que clopidogrel es parcialmente metabolizado a su metabolito activo en el CYP2C19, sería esperable que el uso de medicamentos que inhiben la actividad de esta enzima dé lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel.
Codeína [1], moclobemida ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea de codeína e inhibidores de la MAO o antidepresivos tricíclicos puede potenciar los efectos de la codeína o de los antidepresivos.
Conducir, moclobemida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe indicar a los pacientes que si experimentan sedación o mareos, deben evitar la realización de tareas potencialmente peligrosas, como conducir o utilizar máquinas.
Dextrometorfano [1], moclobemida ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento, concomitante o en las 2 semanas precedentes, de dextrometorfano con IMAO está contraindicado
Dextrometorfano/quinidina [1], moclobemida ---> RCP de [1] de EMA
Nuedexta no debe utilizarse con IMAO ni en pacientes que hayan tomado IMAO durante los 14 días anteriores debido al riesgo de síndrome serotoninérgico
Diuréticos no ahorradores de potasio, moclobemida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de moclobemida con fármacos que provocan hipopotasemia debe evitarse
Duloxetina [1], moclobemida ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso en combinación de YENTREVE con IMAOs selectivos reversibles, como moclobemida
Eliglustat [1], moclobemida ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que el uso concomitante de inhibidores moderados del CYP2D6 aumente la exposición a eliglustat hasta en 4 veces aproximadamente. Los inhibidores moderados del CYP2D6 deben utilizarse con precaución en intermedios y metabolizadores rápidos.
Embarazo, moclobemida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Deben sopesarse cuidadosamente los beneficios del tratamiento durante el embarazo y los posibles riesgos para el feto.
Entacapona, moclobemida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En ensayos de dosis única en voluntarios sanos, no se observaron interacciones entre entacapona y moclobemida.
Escitalopram [1], moclobemida ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicada la combinación de escitalopram con inhibidores de la MAO-A reversibles (p.ej. moclobemida) debido al riesgo de aparición de síndrome serotoninérgico
Fentanilo, moclobemida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En los animales, la moclobemida potencia los efectos de los opiáceos. Por tanto, con estos fármacos puede ser necesario un ajuste de la dosis. El fentanilo debería ser utilizado con precaución
Flecainida, moclobemida
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de flecainida
Fluoxetina [1], moclobemida ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda la combinación de fluoxetina con un IMAO reversible (p.ej. moclobemida). El tratamiento con fluoxetina se puede iniciar el día después de la interrupción del tratamiento con un IMAO reversible
Hipopotasemia, moclobemida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de moclobemida con fármacos que provocan hipopotasemia debe evitarse
Hipérico, moclobemida [2] ---> RCP de [2] de
La combinación de moclobemida e hipérico aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico
Inhibidores de la recaptación de serotonina, moclobemida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede ocasionar un síndrome serotoninérgico y está contraindicada.
Inhibidores potentes del CYP2D6, moclobemida [2] ---> RCP de [2] de
Moclobemida no debiera coadministrarse con medicamentos que pueden inhibir su metabolismo hepático (p. ej. cimetidina, fluoxetina)
Lactancia, moclobemida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los beneficios de mantener el tratamiento en la madre lactante deben sopesarse frente a los posibles riesgos para el niño.
Levodopa/benserazida [1], moclobemida ---> RCP de [1] de AEMPS
IMAO A selectivos pueden administrase a pacientes recibiendo levodopa/carbidopa, aunque se recomienda reajustar la dosis de levodopa de acuerdo a las necesidades individuales de cada paciente, teniendo en cuenta tanto la eficacia como la tolerabilidad.
Linezolida [1], moclobemida ---> RCP de [1] de AEMPS
Linezolid no debe usarse en pacientes que estén tomando medicamentos que inhiban las monoamino oxidasas A o B ni durante las 2 semanas siguientes a la toma dicha medicación
Macrólidos (antibióticos), moclobemida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de moclobemida con fármacos que prolongan el intervalo QT debe evitarse
Maprotilina, moclobemida
La coadministración está contraindicada y 14 días antes o después de la interrupción del IMAO
Mianserina [1], moclobemida ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada. Mianserina no debe administrarse durante 2 semanas antes de iniciar ni después de interrumpir un tratamiento con IMAO
Moclobemida [1], morfina ---> RCP de [1] de AEMPS
En los animales, la moclobemida potencia los efectos de los opiáceos. Por tanto, con estos fármacos puede ser necesario un ajuste de la dosis. La morfina debería ser utilizada con precaución
Moclobemida, opicapona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el uso concomitante de opicapona con inhibidores de la MAO (p. ej. fenelzina, tranilcipromina y moclobemida), distintos de los usados para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
Moclobemida [1], opiáceos ---> RCP de [1] de AEMPS
En los animales, la moclobemida potencia los efectos de los opiáceos. Por tanto, con estos fármacos puede ser necesario un ajuste de la dosis.
Moclobemida [1], petidina ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda la asociación de moclobemida con la petidina.
Moclobemida [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de
La coadministración de moclobemida con fármacos que prolongan el intervalo QT debe evitarse
Moclobemida, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la coadministración de pseudoefedrina con IMAO e en los 15 días posteriores a la finalización del IMAO ya que puede prolongar e intensificar los efectos vasopresores y estimulantes cardíacos de la pseudoefedrina
Moclobemida, safinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Safinamida no se debe administrar con otros inhibidores de la MAO (incluidos moclobemida), ya que puede haber un riesgo de inhibición no selectiva de la MAO que puede derivar en una crisis hipertensiva
Moclobemida [1], selegilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de moclobemida y selegilina está contraindicada.
Moclobemida, sertralina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Contraindicado (riesgo de síndrome serotoninérgico). Sertralina no debe administrarse al menos 7 días antes/14 días después de iniciar/interrumpir un IMAO reversible selectivo
Moclobemida [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Es posible que el efecto farmacológico de los fármacos simpaticomiméticos sistémicos resulte potenciado y prolongado durante la administración simultánea de moclobemida.
Moclobemida, tioridazina [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de tioridazina y el riesgo de prolongación del intervalo QT. La coadministración está contraindicada
Moclobemida [1], tiramina ---> RCP de [1] de AEMPS
Dado que en algunos casos puede existir hipersensibilidad a la tiramina, se debe aconsejar a los pacientes, especialmente a los hipertensos, que eviten el consumo de grandes cantidades (> 100 g) de alimentos ricos en tiramina (p. ej. queso curado)
Moclobemida, topiramato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Topiramato inhibe la enzima CYP2C19 y puede interferir con otros fármacos metabolizados a través de esta enzima
Moclobemida [1], tramadol ---> RCP de [1] de
La coadministración está contraindicada
Moclobemida [1], triptanos ---> RCP de [1] de AEMPS
Moclobemida no debería ser coadministrada con inhibidores de la recaptación de 5-HT (incluyendo antidepresivos tricíclicos). Tras interrumpir el tratamiento con éstos, debe dejarse un tiempo de 4-5 semividas de dicho medicamento o de su metabolito activo
Moclobemida, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Combinación contraindicada. Venlafaxina no debe administrarse al menos 7 días antes de iniciar ni 14 días después de suspender un tratamiento con IMAO reversible
Moclobemida, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de vortioxetina con un inhibidor de la MAO-A reversible y selectivo, como la moclobemida, está contraindicada
Moclobemida, zolmitriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de la MAO puede aumentar las concentraciones de zolmitriptán.
CONTRAINDICACIONES de Moclobemida
- Estados confusionales agudos.
- Niños
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Ingesta concomitante de moclobemida y selegilina (deprenilo).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Modafinilo
Atorvastatina, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de la estatina
Bosutinib [1], modafinilo ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inductores moderados del CYP3A, ya que se produciría una disminución de la concentración plasmática de bosutinib.
Buspirona, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Modafinilo, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de buspirona
Carbamazepina, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de inductores potentes de la actividad de la CYP junto con este medicamento puede reducir la concentración plasmática de modafinilo.
Cariprazina [1], modafinilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de cariprazina con inductores potentes/moderados del CYP3A4 puede disminuir significativa. La exposición a cariprazina total, por lo que la coadministración de cariprazina e inductores potentes/moderados del CYP3A4 está contraindicada
Ciclosporina, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Modafinilo, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ciclosporina
Ciproterona/etinilestradiol [1], modafinilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El inductor enzimático (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol, aumentar la incidencia de irregularidades menstruales y reducir la eficacia de los anticonceptivos esteroides
Clomipramina [1], modafinilo ---> RCP de [1] de
La coadministración de clomipramina y modafinilo puede aumentar las concentraciones plasmáticas de clomipramina. Puede ser necesario ajustar la dosis
Conducir, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe advertir a los pacientes con niveles anormales de somnolencia que toman modafinilo que su nivel de vigilia puede no volver a la normalidad.
Diazepam, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento de los fármacos que se eliminan a través de la metabolización por la CYP2C19 puede verse reducido con la administración concomitante de modafinilo, por lo que puede ser necesaria la reducción de la dosis de los mismos.
Elbasvir/grazoprevir [1], modafinilo ---> RCP de [1] de EMA
Inducción de CYP3A o gp-P. Está contraindicada la administración simultánea.
Embarazo, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el uso de modafinilo durante el embarazo o en mujeres en edad fértil, a no ser que estén utilizando una contracepción eficaz.
Estrógenos, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La eficacia de los anticonceptivos esteroideos puede verse afectada por la inducción de la CYP3A4/5 provocada por el modafinilo. Se recomiendan métodos alternativos o concomitantes de contracepción, en pacientes tratados con modafinilo.
Etinilestradiol, modafinilo ---> RCP de [etinilestradiol/clormadinona] de AEMPS
Las sustancias activas que inducen las enzimas microsomales hepáticas pueden disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/clormadinona [1], modafinilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias activas que inducen las enzimas microsomales hepáticas pueden disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/desogestrel [1], modafinilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ocurrir interacciones con fármacos que inducen las enzimas microsomales que puedan dar como resultado un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales
Etinilestradiol/gestodeno [1], modafinilo ---> RCP de [1] de AEMPS
La inducción del metabolismo (isoenzima 3A4 del citocromo P450) puede disminuir la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/norgestimato [1], modafinilo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos y las hierbas que inducen enzimas, especialmente al CYP3A4, pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de los anticonceptivos hormonales, disminuir su eficacia y/o incrementar el sangrado.
Fenitoína, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a una posible inhibición de la CYP2C19 provocada por el modafinilo y la supresión de la CYP2C9, puede verse reducido el aclaramiento de la fenitoína con la administración concomitante de modafinilo.
Fenobarbital, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de inductores potentes de la actividad de la CYP junto con este medicamento puede reducir la concentración plasmática de modafinilo.
Gestágenos, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La eficacia de los anticonceptivos esteroideos puede verse afectada por la inducción de la CYP3A4/5 provocada por el modafinilo. Se recomiendan métodos alternativos o concomitantes de contracepción, en pacientes tratados con modafinilo.
Guanfacina [1], modafinilo ---> RCP de [1] de EMA
Se produjo una reducción importante en la velocidad y el grado de exposición a guanfacina cuando se administró junto con rifampicina, un inductor de CYP3A4. Otros inductores de CYP3A4 pueden tener un efecto comparable
Inductores enzimáticos, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de inductores potentes de la actividad de la CYP junto con este medicamento puede reducir la concentración plasmática de modafinilo.
Inductores potentes del CYP3A4, modafinilo
Lactancia, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los datos farmacodinámicos y toxicológicos disponibles en animales han puesto de manifiesto la excreción de modafinilo/metabolitos a través de la leche materna. No se debe administrar modafinilo durante el periodo de lactancia.
Letermovir [1], modafinilo ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento combinado con inductores moderados y potentes puede dar lugar a la exposición subterapéutica de letermovir.
Lomitapida [1], modafinilo ---> RCP de [1] de EMA
Es previsible que los medicamentos que inducen CYP3A4 aumenten la velocidad y magnitud del metabolismo de lomitapida. En consecuencia, esto reduciría el efecto de la lomitapida. Es probable que cualquier repercusión sobre la eficacia sea variable.
Lovastatina, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inducción de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de la estatina
Lurasidona [1], modafinilo ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la combinación de lurasidona con inductores moderados de la CYP3A4 cause una reducción < 2 veces de la exposición a lurasidona durante la coadministración y durante 2 semanas tras la interrupción del inductor de la CYP3A4
Metabolizados por el CYP3A4, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Modafinilo, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP3A4
Metabolizados principalmente por el CYP2C19, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento de los fármacos que se eliminan a través de la metabolización por la CYP2C19 puede verse reducido con la administración concomitante de modafinilo, por lo que puede ser necesaria la reducción de la dosis de los mismos.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Modafinilo, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados por la CYP3A4
Midazolam, modafinilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Modafinilo, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de midazolam
Modafinilo [1], omeprazol ---> RCP de [1] de AEMPS
El aclaramiento de los fármacos que se eliminan a través de la metabolización por la CYP2C19 puede verse reducido con la administración concomitante de modafinilo, por lo que puede ser necesaria la reducción de la dosis de los mismos.
Modafinilo, osimertinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores moderados del CYP3A4 (p. ej., bosentán, efavirenz, etravirina, modafinilo) también pueden disminuir la exposición de osimertinib y se deben usar con precaución o evitarse cuando sea posible.
Modafinilo, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis para la administración concomitante de palbociclib con inductores moderados del CYP3A
Modafinilo [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
El aclaramiento de los fármacos que se eliminan a través de la metabolización por la CYP2C19 puede verse reducido con la administración concomitante de modafinilo, por lo que puede ser necesaria la reducción de la dosis de los mismos.
Modafinilo [1], simvastatina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inducción de la CYP3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de la simvastatina
Modafinilo, sofosbuvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que son inductores moderados de la glucoproteína P en el intestino pueden reducir los niveles plasmáticos de sofosbuvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico de Sovaldi. No se recomienda la coadministración
Modafinilo, sofosbuvir/velpatasvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que son inductores moderados de la gpP o del CYP (p. ej., oxcarbazepina, modafinilo o efavirenz) pueden reducir la concentración plasmática de sofosbuvir o velpatasvir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico de Epclusa.
Modafinilo, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos que son inductores moderados de la gpP o de las CYP pueden reducir las concentraciones plasmáticas de sofosbuvir, velpatasvir y/o voxilaprevir, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico de Vosevi.
Modafinilo [1], triazolam ---> RCP de [1] de AEMPS
Modafinilo, inductor de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de triazolam
Modafinilo [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a una posible supresión de la CYP2C9 provocada por el modafinilo, el aclaramiento de la warfarina puede disminuir con la administración simultánea de modafinilo.
CONTRAINDICACIONES de Modafinilo
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipertensión grave o moderada no controlada y pacientes con arritmias cardíacas.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Moexiprilo
AINE, moexiprilo
La combinación de inhibidores de la ECA con AINE a largo plazo puede disminuir el efecto antihipertensivo, aumentar el riesgo de fallo renal y producir hiperpotasemia
Alcohol, moexiprilo
El alcohol potencia el efecto hipotensor de moexiprilo
Alopurinol, moexiprilo
La administración concomitante de alopurinol con inhibidores de la ECA puede aumentar el riesgo de leucopenia, especialmente cuando estos últimos se administran a dosis superiores a las dosis actualmente recomendadas.
Amilorida, moexiprilo
La utilización de diuréticos ahorradores de potasio, preparados de potasio, sustitutos de la sal con potasio o fármacos que aumentan los niveles de potasio puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia si se combinan con inhibidores de la ECA
Antidepresivo tricíclico, moexiprilo
La utilización simultánea de antidepresivos tricíclicos con inhibidores del ECA puede producir una disminución adicional de la presión arterial
Antidiabéticos orales, moexiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA y agentes antidiabéticos puede causar un efecto hipoglucemiante pronunciado, con riesgo de hipoglucemia.
Antiácidos, moexiprilo
La coadministración puede disminuir la absorción del inhibidor de la ECA. Dejar transcurrir al menos 2 horas entre la administración de cada uno.
Citostáticos, moexiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de citostáticos con inhibidores de la ECA puede aumentar el riesgo de leucopenia, especialmente cuando estos últimos se administran a dosis superiores a las dosis actualmente recomendadas.
Conducir, moexiprilo
La toma de inhibidores de la ECA - como cualquier terapia antihipertensiva - induce hipotensión con posterior disminución de la reactividad
Corticosteroides, moexiprilo
La coadministración de corticosteroides sistémicos con inhibidores de la ECA puede aumentar el riesgo de leucopenia
Diuréticos ahorradores de potasio, moexiprilo
La utilización de diuréticos ahorradores de potasio, preparados de potasio, sustitutos de la sal con potasio o fármacos que aumentan los niveles de potasio puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia si se combinan con inhibidores de la ECA
Diuréticos, moexiprilo
En pacientes que ya están siendo tratados con diuréticos, el tratamiento adicional con moexiprilo puede producir ocasionalmente una disminución excesiva de la presión arterial
Embarazo, moexiprilo
No se recomienda el uso de inhibidores de la ECA durante el primer trimestre del embarazo. El uso de inhibidores de la ECA está contraindicado durante el segundo y el tercer trimestre del embarazo
Heparina, moexiprilo
La utilización de diuréticos ahorradores de potasio, preparados de potasio, sustitutos de la sal con potasio o fármacos que aumentan los niveles de potasio puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia si se combinan con inhibidores de la ECA
Hiperpotasemia, moexiprilo
La utilización de diuréticos ahorradores de potasio, preparados de potasio, sustitutos de la sal con potasio o fármacos que aumentan los niveles de potasio puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia si se combinan con inhibidores de la ECA
Hipotensores, moexiprilo
La coadministración de antihipertensores con moexiprilo puede aumentar el efecto hipotensor de moexiprilo
Inhibidores de la ECA, moexiprilo
La utilización de diuréticos ahorradores de potasio, preparados de potasio, sustitutos de la sal con potasio o fármacos que aumentan los niveles de potasio puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia si se combinan con inhibidores de la ECA
Inmunosupresores, moexiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de inmunosupresores con inhibidores de la ECA puede aumentar el riesgo de leucopenia, especialmente cuando estos últimos se administran a dosis superiores a las dosis actualmente recomendadas.
Insulina, moexiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA y agentes antidiabéticos puede causar un efecto hipoglucemiante pronunciado, con riesgo de hipoglucemia.
Lactancia, moexiprilo
No se recomienda el uso de moexiprilo durante la lactancia y son preferibles tratamientos alternativos con mejores perfiles de seguridad establecidos
Moexiprilo [1], oro ---> RCP de [1] de AEMPS
Raramente se han comunicado reacciones nitritoides en pacientes tratados con oro por vía inyectable y con tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA
Moexiprilo [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los simpaticomiméticos pueden reducir los efectos antihipertensivos de los inhibidores del ECA.
Moexiprilo, narcóticos
Aumenta el efecto hipotensor
Moexiprilo, neurolépticos
La utilización simultánea de neurolépticos con inhibidores del ECA puede producir una disminución adicional de la presión arterial
Moexiprilo, nitratos orgánicos
La coadministración de moexiprilo con trinitrato de glicerilo y otros nitratos u otros vasodilatadores puede disminuir aún más la presión arterial
Moexiprilo, potasio
La utilización de diuréticos ahorradores de potasio, preparados de potasio, sustitutos de la sal con potasio o fármacos que aumentan los niveles de potasio puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia si se combinan con inhibidores de la ECA
Moexiprilo, procainamida
La coadministración de procainamida con inhibidores de la ECA puede aumentar el riesgo de leucopenia
Moexiprilo, sal de mesa
Disminución del efecto hipotensor
Moexiprilo, sodio
Disminución del efecto hipotensor
Moexiprilo, sulfato de dextrano
Raramente, los pacientes que reciben inhibidores de la ECA durante la aféresis de LDL con sulfato de dextrano, han sufrido reacciones anafilactoides con amenaza para la vida.
Moexiprilo, triamtereno
La utilización de diuréticos ahorradores de potasio, preparados de potasio, sustitutos de la sal con potasio o fármacos que aumentan los niveles de potasio puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia si se combinan con inhibidores de la ECA
Moexiprilo, vasodilatadores
La coadministración de moexiprilo con trinitrato de glicerilo y otros nitratos u otros vasodilatadores puede disminuir aún más la presión arterial
Mogamulizumab (Poteligeo)
Conducir, mogamulizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia del mogamulizumab sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Tras la administración de mogamulizumab puede aparecer fatiga
Embarazo, mogamulizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de mogamulizumab durante el embarazo.
Fertilidad, mogamulizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios de toxicidad en dosis repetidas en monos Cynomolgus no se observaron efectos adversos sobre los órganos reproductivos de machos y hembras (ver sección 5.3).
Lactancia, mogamulizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se sabe que las IgG se excretan en la leche materna durante los primeros días después del parto, reduciéndose a niveles bajos poco después; por tanto, no se puede descartar el riesgo para los niños alimentados con leche materna durante este breve periodo
Mogamulizumab [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con POTELIGEO, y como mínimo durante seis meses después del tratamiento.
CONTRAINDICACIONES de Mogamulizumab (Poteligeo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/poteligeo-epar-product-information_es.pdf 08/04/2026
Molsidomina
Alcohol, molsidomina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto hipotensor del alcohol podría verse incrementado.
Antagonistas del calcio, molsidomina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto hipotensor de otras sustancias potencialmente hipotensoras podría verse incrementado.
Betabloqueantes, molsidomina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto hipotensor de otras sustancias potencialmente hipotensoras podría verse incrementado.
Conducir, molsidomina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunas reacciones adversas, tales como la somnolencia, pueden afectar la capacidad de concentración y reacción del paciente
Embarazo, molsidomina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante los primeros tres meses de embarazo, molsidomina, por razones de seguridad, debe ser únicamente administrada cuando existan razones médicas justificadas.
Hipotensores, molsidomina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto hipotensor de otras sustancias potencialmente hipotensoras podría verse incrementado.
Inhibidores de la PDE5, molsidomina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de la molsidomina con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) está contraindicado debido al riesgo de potenciación de los efectos hipotensivos, pudiendo provocar un síncope o un infarto de miocardio.
Lactancia, molsidomina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Molsidomina pasa a la leche materna, motivo por el cual, la lactancia debe ser evitada para impedir que el lactante ingiera molsidomina con la leche.
Molsidomina [1], nitratos orgánicos ---> RCP de [1] de AEMPS
El efecto hipotensor de otras sustancias potencialmente hipotensoras podría verse incrementado.
Molsidomina, sapropterina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución al usar simultáneamente sapropterina con los agentes que causen vasodilatación
Molsidomina [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de la molsidomina con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) está contraindicado debido al riesgo de potenciación de los efectos hipotensivos, pudiendo provocar un síncope o un infarto de miocardio.
Molsidomina [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de la molsidomina con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) está contraindicado debido al riesgo de potenciación de los efectos hipotensivos, pudiendo provocar un síncope o un infarto de miocardio.
Molsidomina [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de la molsidomina con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) está contraindicado debido al riesgo de potenciación de los efectos hipotensivos, pudiendo provocar un síncope o un infarto de miocardio.
Molsidomina [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
El efecto hipotensor de otras sustancias potencialmente hipotensoras podría verse incrementado.
CONTRAINDICACIONES de Molsidomina
- Hipersensibilidad a la molsidomina o a alguno de los excipientes,
- Pacientes con insuficiencia circulatoria aguda (p. ej.: shock, fase aguda del infarto de miocardio con presión de llenado ventricular baja, insuficiencia ventricular izquierda asociada con presión baja de llenado ventricular),
- Pacientes con hipotensión grave,
- Mujeres en periodo de lactancia.
El uso concomitante de la molsidomina con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), por ejemplo sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo HCl, está contraindicado debido al riesgo de potenciación de los efectos hipotensivos, pudiendo provocar un síncope o un infarto de miocardio.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Momelotinib (Omjjara)
Anticonceptivos orales, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir completamente un riesgo de inducción de otras enzimas reguladas por el receptor de pregnano (PXR) a parte de CYP3A4 y la eficacia de la administración concomitante de anticonceptivos orales puede verse reducida
Carbamazepina, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de inductores potentes del CYP3A4 puede conducir a una menor exposición a momelotinib y, en consecuencia, a un riesgo de reducción de la eficacia.
Ciclofosfamida, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, los medicamentos con un índice terapéutico estrecho o sustratos sensibles a CYP1A2 (p.ej. teofilina, tizanidina) o CYP2B6 (p.ej. ciclofosfamida) deben ser administrados concomitantemente con momelotinib con precaución.
Ciclosporina, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se recomienda precaución y monitorización de reacciones adversas con el uso concomitante de inhibidores OATP1B1/1B3, incluyendo ciclosporinas.
Conducir, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que experimenten mareos o visión borrosa tras la toma de Omjjara deben prestar atención cuando conduzcan o utilicen máquinas (ver sección 4.8).
Embarazo, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se utiliza Omjjara durante el embarazo o si la paciente se queda embarazada mientras toma este medicamento, la paciente debe interrumpir el tratamiento y ser informada del daño potencial en el feto.
Fenitoína, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de inductores potentes del CYP3A4 puede conducir a una menor exposición a momelotinib y, en consecuencia, a un riesgo de reducción de la eficacia.
Fenobarbital, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de inductores potentes del CYP3A4 puede conducir a una menor exposición a momelotinib y, en consecuencia, a un riesgo de reducción de la eficacia.
Fertilidad, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos relativos al efecto de momelotinib en la fertilidad humana tanto masculina como femenina. En los estudios realizados en animales, momelotinib afectó a la fertilidad en ratas macho y hembra (ver sección 5.3).
Hipérico, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de inductores potentes del CYP3A4 puede conducir a una menor exposición a momelotinib y, en consecuencia, a un riesgo de reducción de la eficacia.
Inductores potentes del CYP3A4, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de inductores potentes del CYP3A4 puede conducir a una menor exposición a momelotinib y, en consecuencia, a un riesgo de reducción de la eficacia.
Inhibidores del OATP1B1, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se recomienda precaución y monitorización de reacciones adversas con el uso concomitante de inhibidores OATP1B1/1B3, incluyendo ciclosporinas.
Inhibidores del OATP1B3, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se recomienda precaución y monitorización de reacciones adversas con el uso concomitante de inhibidores OATP1B1/1B3, incluyendo ciclosporinas.
Lactancia, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en niños lactantes. Omjjara está contraindicado durante la lactancia (ver sección 4.3).
Metformina, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administra momelotinib con sustratos sensibles de OCT1, MATE1 y MATE2-K (p.ej. metformina).
Midazolam, momelotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de múltiples dosis de momelotinib no tuvo influencia en la exposición de midazolam, un sustrato sensible a CYP3A.
Momelotinib [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres que toman anticonceptivos hormonales orales deben añadir un método de barrera durante el tratamiento y por lo menos 1 semana tras la última dosis de Omjjara (ver las secciones 4.5 y 4.6).
Momelotinib [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Se debe advertir a las mujeres en edad fértil que eviten quedarse embarazadas mientras estén en tratamiento con Omjjara
Momelotinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Momelotinib puede ser administrado concomitante con rifampicina sin una modificación de la dosis.
Momelotinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de una dosis única de 10 mg de rosuvastatina (un sustrato de BCRP) con dosis múltiples de momelotinib (200 mg una vez al día) incrementó la Cmax de rosuvastatina 3,2 veces y AUC 2,7 veces
Momelotinib [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de EMA
Momelotinib puede aumentar la exposición a otros sustratos sensibles a BCRP, incluyendo sulfasalazina.
Momelotinib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Momelotinib puede aumentar la exposición a otros sustratos sensibles a BCRP, incluyendo sulfasalazina.
Momelotinib [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Momelotinib puede inhibir la P-gp en el intestino e incrementar la exposición de sustratos P-gp. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administre momelotinib con sustratos de P-gp con un índice terapéutico estrecho.
Momelotinib [1], sustratos de MATE2-K ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administra momelotinib con sustratos sensibles de OCT1, MATE1 y MATE2-K (p.ej. metformina).
Momelotinib [1], sustratos del MATE1 ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administra momelotinib con sustratos sensibles de OCT1, MATE1 y MATE2-K (p.ej. metformina).
Momelotinib [1], sustratos del OCT1 ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administra momelotinib con sustratos sensibles de OCT1, MATE1 y MATE2-K (p.ej. metformina).
Momelotinib [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, los medicamentos con un índice terapéutico estrecho o sustratos sensibles a CYP1A2 (p.ej. teofilina, tizanidina) o CYP2B6 (p.ej. ciclofosfamida) deben ser administrados concomitantemente con momelotinib con precaución.
Momelotinib [1], tizanidina ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, los medicamentos con un índice terapéutico estrecho o sustratos sensibles a CYP1A2 (p.ej. teofilina, tizanidina) o CYP2B6 (p.ej. ciclofosfamida) deben ser administrados concomitantemente con momelotinib con precaución.
CONTRAINDICACIONES de Momelotinib (Omjjara)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo y lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/omjjara-epar-product-information_es.pdf 08/06/2026
Mometasona
Atazanavir/cobicistat [1], mometasona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de EVOTAZ y corticosteroides que se metabolizan por CYP3A puede aumentar el riesgo de desarrollar efectos sistémicos relacionados con los corticosteroides, incluyendo síndrome de Cushing y supresión suprarrenal.
Cobicistat [1], mometasona ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de los corticosteroides metabolizados principalmente por CYP3A pueden aumentar al administrarse de forma concomitante con cobicistat, dando como resultado una reducción de las concentraciones séricas de cortisol.
Darunavir/cobicistat [1], mometasona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de REZOLSTA y corticosteroides que se metabolizan por CYP3A puede aumentar el riesgo de desarrollar efectos sistémicos relacionados con los corticosteroides, incluyendo síndrome de Cushing y supresión suprarrenal
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], mometasona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Genvoya y corticosteroides que se metabolizan por CYP3A puede aumentar el riesgo de desarrollar efectos sistémicos de los corticosteroides, incluido síndrome de Cushing y supresión suprarrenal
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], mometasona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Stribild y corticosteroides metabolizados por CYP3A puede aumentar el riesgo de desarrollar efectos sistémicos de los corticosteroides, incluido síndrome de Cushing y supresión suprarrenal.
Embarazo, mometasona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros corticosteroides inhalados, mometasona furoato no debe utilizarse durante el embarazo, a menos que el beneficio potencial para la madre justifique el riesgo potencial para la madre, el feto o el recién nacido.
Inhibidores potentes del CYP3A4, mometasona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede existir la posibilidad de un aumento de la exposición sistémica a mometasona furoato cuando se administra concomitantemente con potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4
Itraconazol, mometasona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede existir la posibilidad de un aumento de la exposición sistémica a mometasona furoato cuando se administra concomitantemente con potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4
Ketoconazol, mometasona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede existir la posibilidad de un aumento de la exposición sistémica a mometasona furoato cuando se administra concomitantemente con potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4
Lactancia, mometasona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir/abstenerse de iniciar el tratamiento con mometasona furoato tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Mometasona [1], nelfinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede existir la posibilidad de un aumento de la exposición sistémica a mometasona furoato cuando se administra concomitantemente con potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4
Mometasona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede existir la posibilidad de un aumento de la exposición sistémica a mometasona furoato cuando se administra concomitantemente con potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4
CONTRAINDICACIONES de Mometasona
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Montelukast
Conducir, montelukast [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En casos muy raros, los individuos han comunicado somnolencia y mareos.
Elbasvir/grazoprevir [1], montelukast ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Embarazo, montelukast [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Montelukast puede usarse durante el embarazo sólo si se considera claramente necesario.
Fenitoína, montelukast [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del AUC de montelukast cuando se administra con inductores potentes de la CYP3A4. Debe tenerse cuidado, sobre todo en niños, cuando se administre montelukast conjuntamente con inductores de CYP 3A4
Fenobarbital, montelukast [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del AUC de montelukast cuando se administra con inductores potentes de la CYP3A4. Debe tenerse cuidado, sobre todo en niños, cuando se administre montelukast conjuntamente con inductores de CYP 3A4
Gemfibrozilo, montelukast [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En un estudio clínico de interacción gemfibrozilo incrementó la exposición sistémica de montelukast 4,4 veces. No se requiere un ajuste rutinario de dosis de montelukast con la administración de gemfibrozilo u otros inhibidores potentes de CYP2C8
Inductores potentes del CYP3A4, montelukast [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del AUC de montelukast cuando se administra con inductores potentes de la CYP3A4. Debe tenerse cuidado, sobre todo en niños, cuando se administre montelukast conjuntamente con inductores de CYP 3A4
Inhibidores del CYP2C8, montelukast [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En base a datos in-vitro, no se anticipan interacciones farmacológicas clínicamente importantes con inhibidores menos potentes del CYP 2C8
Inhibidores potentes del CYP2C8, montelukast [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En un estudio clínico de interacción gemfibrozilo incrementó la exposición sistémica de montelukast 4,4 veces. No se requiere un ajuste rutinario de dosis de montelukast con la administración de gemfibrozilo u otros inhibidores potentes de CYP2C8
Itraconazol, montelukast [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de montelukast con itraconazol, un fuerte inhibidor de CYP 3A4, resultó en un incremento no significativo en la exposición sistémica de montelukast.
Lactancia, montelukast [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Montelukast puede usarse en madres lactantes sólo si se considera claramente necesario.
Lumacaftor/ivacaftor [1], montelukast ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la inducción de CYP3A/2C8/2C9 por Lumacaftor. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de montelukast, lo que puede reducir su eficacia.
Metabolizados principalmente por el CYP2C8, montelukast [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se prevé que montelukast altere notablemente el metabolismo de medicamentos metabolizados por la CYP2C8 (p. ej. paclitaxel, rosiglitazona y repaglinida).
Montelukast [1], primidona ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución del AUC de montelukast cuando se administra con inductores potentes de la CYP3A4. Debe tenerse cuidado, sobre todo en niños, cuando se administre montelukast conjuntamente con inductores de CYP 3A4
Montelukast [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución del AUC de montelukast cuando se administra con inductores potentes de la CYP3A4. Debe tenerse cuidado, sobre todo en niños, cuando se administre montelukast conjuntamente con inductores de CYP 3A4
CONTRAINDICACIONES de Montelukast
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Morfina
IMAO, morfina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La morfina no debe ser coadministrada con inhibidores de la monoamino oxidasa o dentro de las 2 semanas posteriores al tratamiento con éstos.
Agonistas/antagonistas opiáceos, morfina
La coadministración está contraindicada, pues el bloqueo competitivo de receptores puede disminuir el efecto analgésico con el riesgo de un síndrome de abstinencia
Alcohol, morfina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El alcohol puede aumentar los efectos farmacodinámicos de la morfina, se debe evitar el uso concomitante.
Amitriptilina, morfina
Aumento de la biodisponibilidad y del efecto analgésico de la morfina
Anestésicos generales, morfina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La morfina debe utilizarse con precaución en pacientes que están recibiendo de forma concomitante otros depresores del sistema nervioso central
Anticolinérgicos, morfina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Medicamentos que bloquean la acción de la acetilcolina pueden interaccionar con el sulfato de morfina y potenciar los efectos adversos anticolinérgicos.
Anticonceptivos orales, morfina ---> RCP de [etinilestradiol/norgestimato] de AEMPS
La combinación de anticonceptivos hormonales con morfina puede disminuir los niveles plasmáticos (debido a la inducción de la glucuronidación) de morfina
Antihistamínicos, morfina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Medicamentos que bloquean la acción de la acetilcolina pueden interaccionar con el sulfato de morfina y potenciar los efectos adversos anticolinérgicos.
Baclofeno [1], morfina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso combinado de morfina y baclofeno por vía intratecal provocó hipotensión en un paciente. No puede excluirse la posibilidad de que esta combinación cause problemas respiratorios o problemas relacionados con el SNC.
Buprenorfina, morfina
La coadministración está contraindicada, pues el bloqueo competitivo de receptores puede disminuir el efecto analgésico con el riesgo de un síndrome de abstinencia
Cimetidina, morfina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina inhibe el metabolismo del sulfato de morfina.
Clomipramina, morfina
Aumento de la biodisponibilidad y del efecto analgésico de la morfina
Conducir, morfina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Morfina puede alterar la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Los pacientes afectados no deben conducir o utilizar máquinas.
Crizotinib [1], morfina ---> RCP de [1] de EMA
Crizotinib, inhibidor débil de la UGT2B7, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos metabolizados principalmente por la UGT2B7
Depresores del SNC, morfina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La morfina debe utilizarse con precaución en pacientes que están recibiendo de forma concomitante otros depresores del sistema nervioso central
Disulfiramo, morfina
Disulfiramo, inhibidor enzimático, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la morfina
Droperidol [1], morfina ---> RCP de [1] de AEMPS
El droperidol puede potenciar la acción de los sedantes
Embarazo, morfina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La morfina debe evitarse durante el embarazo
Esmolol [1], morfina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los niveles de esmolol en equilibrio estacionario aumentaron un 46% en presencia de morfina, pero no se modificaron otros parámetros farmacocinéticos.
Etinilestradiol/clormadinona [1], morfina ---> RCP de [1] de AEMPS
Etinilestradiol puede inducir la glucuronidación hepática y consecuentemente disminuir la concentración sérica de morfina
Etinilestradiol/norgestimato [1], morfina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de anticonceptivos hormonales con morfina puede disminuir los niveles plasmáticos (debido a la inducción de la glucuronidación) de morfina
Fenelzina [1], morfina ---> RCP de [1] de
La fenelzina puede potenciar la acción de la morfina
Fenotiazinas, morfina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La morfina debe utilizarse con precaución en pacientes que están recibiendo de forma concomitante otros depresores del sistema nervioso central
Gabapentina [1], morfina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los pacientes deben ser cuidadosamente controlados para detectar signos de depresión del SNC, como somnolencia, debiendo reducirse adecuadamente la dosis de gabapentina o morfina.
Hialuronidasa [1], morfina ---> RCP de [1] de
Inhibición de la hialuronidasa
Himecromona, morfina
Disminución del efecto de himecromona
Hipnóticos, morfina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La morfina debe utilizarse con precaución en pacientes que están recibiendo de forma concomitante otros depresores del sistema nervioso central
Indinavir/ritonavir, morfina ---> RCP de [indinavir] de EMA
Ritonavir, inductor de la glucuronidación, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de morfina. Se recomienda una monitorización cuidadosa
Inhibidores enzimáticos, morfina [2] ---> RCP de [2] de
El inhibidor enzimático aumenta los niveles plasmáticos de la morfina y su eficacia y prolonga su duración de acción
Lactancia, morfina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la administración de morfina en madres lactantes porque se excreta por la leche materna.
Metoclopramida [1], morfina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los derivados de la morfina poseen un antagonismo mutuo con metoclopramida en la motilidad del tracto digestivo.
Moclobemida [1], morfina ---> RCP de [1] de AEMPS
En los animales, la moclobemida potencia los efectos de los opiáceos. Por tanto, con estos fármacos puede ser necesario un ajuste de la dosis. La morfina debería ser utilizada con precaución
Morfina, nalbufina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agonistas µ puros reducen el efecto analgésico debido al bloqueo competitivo de los receptores. La coadministración está contraindicada
Morfina, neostigmina [2] ---> RCP de [2] de
La neostigmina puede potenciar los efectos de la morfina
Morfina, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos in vitro muestran que netupitant inhibe UGT2B7. No se ha establecido la magnitud de dicho efecto en el ámbito clínico. Se recomienda precaución cuando se administre netupitant junto con un sustrato oral de esta enzima
Morfina, octreótida ---> RCP de [metadona] de AEMPS
Octreótida puede reducir el efecto analgésico de la metadona y la morfina
Morfina, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pentazocina tiene efectos antagonistas opioides, pudiendo contrarrestar el efecto de la diamorfina, la morfina y la heroína.
Morfina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con otros sustratos de CYP3A4, CYP2B6 (efavirenzo y bupropión), CYP2C (repaglinida, fenitoína y warfarina), P-gp (dabigatrán y digoxina) y UGT (morfina, paracetamol e irinotecán), se deben tomar precauciones a través de un control clínico de su eficacia.
Morfina, probenecid
La coadministración puede disminuir la salida de la morfina a través de la barrera hematoencefálica
Morfina, protirelina
Disminución del aumento de TSH
Morfina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Las concentraciones en plasma del sulfato de morfina pueden verse reducidas por la rifampicina.
Morfina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles de morfina pueden disminuir debido a inducción de la glucuronidación por la coadministración con ritonavir dosificado como agente antirretroviral o como potenciador farmacocinético.
Morfina, secretina
Disminución del efecto de la secretina
Morfina [1], sedantes ---> RCP de [1] de AEMPS
La morfina debe utilizarse con precaución en pacientes que están recibiendo de forma concomitante otros depresores del sistema nervioso central
Morfina, succinilcolina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La disminución de la actividad normal de la colinesterasa plasmática puede prolongar los efectos de bloqueo neuromuscular de suxametonio
Morfina, suxametonio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La disminución de la actividad normal de la colinesterasa plasmática puede prolongar los efectos de bloqueo neuromuscular de suxametonio
Morfina [1], tranquilizantes ---> RCP de [1] de AEMPS
La morfina debe utilizarse con precaución en pacientes que están recibiendo de forma concomitante otros depresores del sistema nervioso central
Morfina, verde de indocianina
Atenuación de la extinción
Morfina, ziconotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible añadir ziconotida IT a dosis estables de morfina IT, pero exige una atención especial, pues en el ensayo 202 se ha observado una tasa elevada de reacciones adversas neuropsiquiátricas, algunas de ellas graves
CONTRAINDICACIONES de Morfina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Íleo paralítico.
- Depresión respiratoria.
- Afecciones obstructivas de las vías aéreas.
- Cianosis.
- Vaciado gástrico tardío.
- Síntomas de íleo paralítico.
- Abdomen agudo.
- Enfermedad hepática aguda.
- Asma bronquial agudo.
- No está indicado su uso en pacientes con traumatismo craneal o cuando la presión intracraneal esté aumentada.
- Contraindicado en la administración concomitante de IMAOs o dentro de las dos semanas posteriores a la suspensión de su uso.
- No indicado en niños menores de un año; ni en uso preoperatorio o dentro de las 24 horas posteriores a una intervención quirúrgica.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Moroctocog alfa (ReFacto AF)
Embarazo, moroctocog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, el factor VIII debe usarse durante el embarazo y la lactancia sólo si está claramente indicado.
Fertilidad, moroctocog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de reproducción animal con el factor VIII, por lo que no se dispone de datos acerca de su efecto sobre la fertilidad.
Lactancia, moroctocog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, el factor VIII debe usarse durante el embarazo y la lactancia sólo si está claramente indicado.
Medicamentos, moroctocog alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han notificado interacciones de los productos de factor de coagulación VIII recombinante con otros medicamentos.
CONTRAINDICACIONES de Moroctocog alfa (ReFacto AF)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Reacción alérgica conocida a proteína de hámster
Mosunetuzumab (Lunsumio)
Ciclosporina, mosunetuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede excluirse un efecto clínico relevante en los sustratos CYP450 con un índice terapéutico estrecho, dado que el inicio con Lunsumio causa un incremento transitorio en los niveles de citoquinas que puede causar la inhibición de las enzimas CYP450.
Conducir, mosunetuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Lunsumio sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Los pacientes que sufran acontecimientos que perjudiquen la consciencia deben ser evaluados
Embarazo, mosunetuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda Lunsumio durante el embarazo ni en mujeres con capacidad reproductiva que no usen anticonceptivos.
Fertilidad, mosunetuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron daños en los órganos reproductivos masculinos ni femeninos en los estudios de toxicidad a 26 semanas en monos cynomolgos
Lactancia, mosunetuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes. Se debe suspender la lactancia durante el tratamiento con Lunsumio.
Mosunetuzumab [1], mujeres en edad fértil ---> RCP de [1] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos eficaces mientras reciban Lunsumio y durante al menos 3 meses después de la última perfusión de Lunsumio.
Mosunetuzumab [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
No puede excluirse un efecto clínico relevante en los sustratos CYP450 con un índice terapéutico estrecho, dado que el inicio con Lunsumio causa un incremento transitorio en los niveles de citoquinas que puede causar la inhibición de las enzimas CYP450.
Mosunetuzumab, sustratos del CYP450 con un índice terapéutico estrecho [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede excluirse un efecto clínico relevante en los sustratos CYP450 con un índice terapéutico estrecho, dado que el inicio con Lunsumio causa un incremento transitorio en los niveles de citoquinas que puede causar la inhibición de las enzimas CYP450.
Mosunetuzumab, vacunas [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se deben administrar vacunas vivas y/o atenuadas simultáneamente con Lunsumio. No se han realizado estudios en pacientes que habían recibido una vacuna viva recientemente.
CONTRAINDICACIONES de Mosunetuzumab (Lunsumio)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/lunsumio-epar-product-information_es.pdf 07/01/2026
Moxetumomab (Lumoxiti)
Embarazo, moxetumomab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar moxetumomab pasudotox durante el embarazo a no ser que los posibles beneficios superen a los posibles riesgos para el feto.
Fertilidad, moxetumomab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con moxetumomab pasudotox y hasta al menos 30 días tras la última dosis.
Lactancia, moxetumomab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Lumoxiti tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Moxetumomab (Lumoxiti)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/lumoxiti-epar-product-information_es.pdf 11/08/2021 (withdrawn)
Moxifloxacino
Abiraterona [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Debido a que el tratamiento de deprivación de andrógenos puede prolongar el intervalo QT, se recomienda precaución cuando se administre ZYTIGA con medicamentos que prolongan el intervalo QT o medicamentos capaces de inducir Torsades de pointes
Alimentos, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Moxifloxacino no presenta interacción clínicamente significativa con los alimentos, incluidos productos lácteos.
Aluminio, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe esperar alrededor de 6 horas entre la administración de agentes con cationes bivalentes o trivalentes y la administración de moxifloxacino.
Amiodarona, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Anfotericina, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Moxifloxacino debe ser utilizado con precaución en pacientes que estén tomando medicamentos que puedan reducir los niveles de potasio
Antiarrítmicos de la clase IA, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Antiarrítmicos de la clase III, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Anticoagulantes orales, cotrimoxazol ---> RCP de [moxifloxacino] de AEMPS
En pacientes tratados con agentes antibacterianos, especialmente fluoroquinolonas, macrólidos, tetraciclinas, cotrimoxazol, y algunas cefalosporinas, se han descrito numerosos casos que demuestran un aumento de la actividad anticoagulante
Anticoagulantes orales, macrólidos (antibióticos) ---> RCP de [moxifloxacino] de AEMPS
En pacientes tratados con agentes antibacterianos, especialmente fluoroquinolonas, macrólidos, tetraciclinas, cotrimoxazol, y algunas cefalosporinas, se han descrito numerosos casos que demuestran un aumento de la actividad anticoagulante
Anticoagulantes orales, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En pacientes tratados con agentes antibacterianos, especialmente fluoroquinolonas, macrólidos, tetraciclinas, cotrimoxazol, y algunas cefalosporinas, se han descrito numerosos casos que demuestran un aumento de la actividad anticoagulante
Anticoagulantes orales, quinolonas ---> RCP de [moxifloxacino] de AEMPS
En pacientes tratados con agentes antibacterianos, especialmente fluoroquinolonas, macrólidos, tetraciclinas, cotrimoxazol, y algunas cefalosporinas, se han descrito numerosos casos que demuestran un aumento de la actividad anticoagulante
Anticoagulantes orales, tetraciclinas ---> RCP de [moxifloxacino] de AEMPS
En pacientes tratados con agentes antibacterianos, especialmente fluoroquinolonas, macrólidos, tetraciclinas, cotrimoxazol, y algunas cefalosporinas, se han descrito numerosos casos que demuestran un aumento de la actividad anticoagulante
Anticoagulantes orales, trimetoprima/sulfametoxazol ---> RCP de [moxifloxacino] de AEMPS
En pacientes tratados con agentes antibacterianos, especialmente fluoroquinolonas, macrólidos, tetraciclinas, cotrimoxazol, y algunas cefalosporinas, se han descrito numerosos casos que demuestran un aumento de la actividad anticoagulante
Anticonceptivos orales, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Estudios clínicos han demostrado que no se producen interacciones con la administración concomitante entre moxifloxacino y anticonceptivos orales
Antidepresivos tricíclicos, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Antidiabéticos orales, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con todas las fluoroquinolonas, con moxifloxacino se han notificado alteraciones en la glucosa sanguínea, incluyendo tanto hipoglucemia como hiperglucemia.
Antipalúdicos, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Antiácidos, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe esperar alrededor de 6 horas entre la administración de agentes con cationes bivalentes o trivalentes y la administración de moxifloxacino.
Astemizol, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Atomoxetina [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
Existe un riesgo potencial de prolongación del intervalo QT cuando atomoxetina se administra con otros medicamentos que prolongan el intervalo QT
Azitromicina [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
Azitromicina no debe utilizarse de forma concomitante con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QT
Bedaquilina [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda iniciar una terapia bedaquilina en pacientes tratados con derivados de la fluoroquinolona que tienen un potencial de prolongación significativa del intervalo QT, a menos que los beneficios de bedaquilina superen los riesgos potenciales
Bepridilo, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Bicalutamida [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que la terapia de deprivación androgénica puede prolongar el intervalo QT, se debe evaluar cuidadosamente el uso concomitante de bicalutamida con medicamentos que prolonguen el intervalo QT o medicamentos capaces de inducir Torsade de pointes
Bosutinib [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Bosutinib debe usarse con precaución en los pacientes que tomen medicamentos antiarrítmicos u otros medicamentos que puedan prolongar el intervalo QT
Bradicardia (inductores de), moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Moxifloxacino debe ser utilizado con precaución en pacientes que estén tomando medicamentos que estén asociados a una bradicardia clínica significativa.
Buserelina [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe valorar cuidadosamente el uso concomitante de Suprefact inyectable con fármacos que prolongan el intervalo QT o capaces de inducir Torsade de Pointes, ya que el tratamiento de deprivación androgénica también puede prolongar el intervalo QT.
Carbón activado, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de carbón activado y una dosis oral de 400 mg de moxifloxacino ocasiona una disminución pronunciada de la absorción del fármaco y reducción de su biodisponibilidad sistémica en más del 80%. Combinación no recomendada
Carteolol [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración incrementa el riesgo de alteraciones del ritmo ventricular, sobre todo de torsades de pointes. Monitorización clínica y electrocardiográfica.
Cationes bivalentes, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe esperar alrededor de 6 horas entre la administración de agentes con cationes bivalentes o trivalentes y la administración de moxifloxacino.
Cationes trivalentes, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe esperar alrededor de 6 horas entre la administración de agentes con cationes bivalentes o trivalentes y la administración de moxifloxacino.
Ceritinib [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Ceritinib se debe usar con precaución en pacientes que toman medicamentos que pueden provocar una prolongación del intervalo QT. La monitorización del intervalo QT está indicada en el caso de que se combinen estos medicamentos
Cisaprida, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Citalopram [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de citalopram y otros productos que prolonguen el intervalo QT está contraindicada
Cloruro de sodio, moxifloxacino
La coinfusión de cloruro de sodio al 10% y al 20% es incompatible con la solución para perfusión de moxifloxacino
Conducir, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las fluoroquinolonas, incluyendo moxifloxacino, pueden producir un trastorno de la capacidad del paciente para conducir o manejar maquinaria debido a reacciones del SNC o pérdida de la conciencia aguda y de breve duración (síncope)
Corticosteroides, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Moxifloxacino debe ser utilizado con precaución en pacientes que estén tomando medicamentos que puedan reducir los niveles de potasio
Crizotinib [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de crizotinib (prolonga el intervalo QT) con medicamentos con efecto conocido de prolongación del intervalo QT o con medicamentos que puedan inducir Torsades de pointes deberá realizarse de forma cuidadosa.
Degarelix [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de EMA
La combinación de degarelix con medicamentos conocidos por prolongar el intervalo QTc o de medicamentos capaces de inducir torsades de pointes debe ser cuidadosamente evaluado
Delamanid [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de EMA
No se debe iniciar el tratamiento con delamanid en pacientes con factores de riesgo, como tomar medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QTc, a menos que el posible beneficio se considere mayor que los riesgos potenciales
Didanosina, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe esperar alrededor de 6 horas entre la administración de agentes con cationes bivalentes o trivalentes y la administración de moxifloxacino.
Difemanilo, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Digoxina, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Después de dosis repetidas en voluntarios sanos, moxifloxacino aumentó la Cmax de digoxina en aproximadamente un 30%, sin afectar la AUC ni los niveles basales. No se requieren precauciones especiales para el uso simultáneo con digoxina.
Disglucemia, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con todas las fluoroquinolonas, con moxifloxacino se han notificado alteraciones en la glucosa sanguínea, incluyendo tanto hipoglucemia como hiperglucemia.
Disminuye el umbral convulsivo, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento con quinolonas puede provocar convulsiones. Por ello, debe utilizarse con precaución en presencia de otros factores de riesgo que puedan tener una predisposición a padecer convulsiones o una reducción en el umbral de las mismas.
Disopiramida, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Diuréticos de asa, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Moxifloxacino debe ser utilizado con precaución en pacientes que estén tomando medicamentos que puedan reducir los niveles de potasio
Dofetilida, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Embarazo, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido al riesgo de daño de las quinolonas en el cartílago de las articulaciones que soportan peso de animales inmaduros y las lesiones articulares reversibles descritas en niños, moxifloxacino no debe utilizarse en mujeres embarazadas
Enzalutamida [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de enzalutamida con medicamentos que producen una prolongación del intervalo QT o de medicamentos capaces de inducir Torsades de pointes deben ser cuidadosamente evaluados
Eritromicina, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Escitalopram [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicada la coadministración de escitalopram con medicamentos que prolonguen el intervalo QT
Esparfloxacino, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Fenotiazinas, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Fluoxetina [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe utilizar con precaución la administración concomitante de fluoxetina con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Fosfomicina [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de
La fosfomicina puede mostrarse sinérgica en asociación con moxifloxacino
Fotosensibilizantes, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe advertir a los pacientes para que eviten la exposición a radiaciones UV o a la luz solar intensa y/o de manera prolongada durante el tratamiento con moxifloxacino.
Glibenclamida, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se observó ninguna interacción clínicamente relevante entre el moxifloxacino y la glibenclamida.
Halofantrina, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Haloperidol, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Hidroquinidina, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Hidroxicloroquina [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso simultáneo de hidroxicloroquina y moxifloxacino puede incrementar el riesgo de arritmia ventricular. Uso concomitante contraindicado
Hidroxizina [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes aumenta el riesgo de arritmia cardíaca. Por tanto, estas combinaciones están contraindicadas
Hidrógeno carbonato de sodio, moxifloxacino
La coinfusión de hidrógeno carbonato de sodio al 4,2% y 8,4% es incompatible con la solución para perfusión de moxifloxacino
Hierro, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe esperar alrededor de 6 horas entre la administración de agentes con cationes bivalentes o trivalentes y la administración de moxifloxacino.
Hipopotasemia, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Moxifloxacino debe ser utilizado con precaución en pacientes que estén tomando medicamentos que puedan reducir los niveles de potasio
Ibutilida, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Indapamida [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, en especial torsades de pointes (hipopotasemia es un factor de riesgo)
Insulina, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con todas las fluoroquinolonas, con moxifloxacino se han notificado alteraciones en la glucosa sanguínea, incluyendo tanto hipoglucemia como hiperglucemia.
Lactancia, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido al riesgo experimental del daño de las fluoroquinolonas en el cartílago de las articulaciones que soportan peso de animales inmaduros, la lactancia materna está contraindicada durante el tratamiento con moxifloxacino
Laxantes, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Moxifloxacino debe ser utilizado con precaución en pacientes que estén tomando medicamentos que puedan reducir los niveles de potasio
Leuprorelina [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a que el tratamiento de deprivación androgénica puede producir una prolongación del intervalo QT, el uso concomitante de ELIGARD MENSUAL 7,5 mg con fármacos que producen una prolongación del intervalo debe ser cuidadosamente evaluado
Magnesio, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe esperar alrededor de 6 horas entre la administración de agentes con cationes bivalentes o trivalentes y la administración de moxifloxacino.
Maltol férrico [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de EMA
Se sabe que el hierro oral reduce la absorción de moxifloxacino. Este medicamento se debe administrar con un intervalo de tiempo de al menos 2 horas con respecto a la administración de Feraccru.
Mequitazina [1], moxifloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
Están contraindicados los medicamentos que pueden inducir torsades de pointes, pues potencian el efecto de mequitazina de producir prolongación del intervalo QT.
Mizolastina, moxifloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Moxifloxacino [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Moxifloxacino, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib con fármacos con una capacidad conocida de prolongar el intervalo QT. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Moxifloxacino, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Moxifloxacino, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Moxifloxacino [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Moxifloxacino [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Moxifloxacino, piperaquina ---> RCP de [piperaquina/artenimol] de EMA
La coadministración de piperaquina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Moxifloxacino, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Moxifloxacino [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Moxifloxacino, promazina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de promazina con medicamentos conocidos por prolongar el intervalo QT puede aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsades de pointes. Por tanto la coadministración no está recomendada
Moxifloxacino [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Moxifloxacino, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT
Moxifloxacino, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con fármacos inductores de torsades de pointes
Moxifloxacino, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Moxifloxacino [1], saquinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Moxifloxacino [1], sertindol ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Moxifloxacino [1], sol ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe advertir a los pacientes para que eviten la exposición a radiaciones UV o a la luz solar intensa y/o de manera prolongada durante el tratamiento con moxifloxacino.
Moxifloxacino [1], sotalol ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Moxifloxacino [1], sucralfato ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe esperar alrededor de 6 horas entre la administración de agentes con cationes bivalentes o trivalentes y la administración de moxifloxacino.
Moxifloxacino [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
Al igual que con todas las fluoroquinolonas, con moxifloxacino se han notificado alteraciones en la glucosa sanguínea, incluyendo tanto hipoglucemia como hiperglucemia.
Moxifloxacino [1], sultoprida ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Moxifloxacino, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al potencial de incrementar el intervalo QT, telitromicina debe administrarse con precaución con fármacos prolongadores del intervalo QT
Moxifloxacino [1], terfenadina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Moxifloxacino, tetrabenazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución si se administra tetrabenazina concomitantemente con otros medicamentos que incrementan el intervalo QTc
Moxifloxacino, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tiaprida no debe asociarse con fármacos que prolongan el intervalo QT. Estos fármacos (excepto antiinfecciosos) deben interrumpirse, si es posible, si inducen torsades de pointes.
Moxifloxacino [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Moxifloxacino debe ser utilizado con precaución en pacientes que estén tomando medicamentos que puedan reducir los niveles de potasio
Moxifloxacino, trazodona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de trazodona y fármacos que prolongan el intervalo QT puede aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo Torsade de Pointes. Se debe tener precaución cuando estos medicamentos se coadministran con trazodona
Moxifloxacino, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Moxifloxacino, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos
Moxifloxacino [1], vincamina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Moxifloxacino, xipamida [2] ---> RCP de [2] de
La combinación aumenta el riesgo de arritmias ventriculares, especialmente de torsade de pointes (favorecida por la hipopotasemia). Se recomienda una precaución especial
Moxifloxacino, ziprasidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se puede descartar un efecto aditivo de ziprasidona y medicamentos que prolongan el intervalo QT, por lo que no debe administrarse ziprasidona con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Moxifloxacino, zuclopentixol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Incrementos en el intervalo QT relacionados con tratamiento antipsicótico pueden agravarse por la coadministración de otros fármacos que se conoce que aumentan significativamente el intervalo QT. Debe evitarse la administración conjunta de estos fármacos
CONTRAINDICACIONES de Moxifloxacino
- Hipersensibilidad a moxifloxacino, otras quinolonas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Embarazo y lactancia
- Pacientes menores de 18 años.
- Pacientes con historia de trastornos en los tendones asociada al tratamiento con quinolonas.
En investigaciones preclínicas y en humanos se han observado cambios en la electrofisiología cardíaca en forma de prolongación del QT después del tratamiento con moxifloxacino. Por razones de seguridad medicamentosa, moxifloxacino está contraindicado en pacientes con:
- Prolongación del QT congénita o adquirida y documentada
- Alteraciones electrolíticas, particularmente hipocalemia no corregida
- Bradicardia clínicamente relevante
- Insuficiencia cardíaca clínicamente relevante con reducción de la fracción de eyección ventricular izquierda
- Historial previo de arritmias sintomáticas
Moxifloxacino no debe administrarse simultáneamente con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QT
Debido a que los datos clínicos son limitados, moxifloxacino también está contraindicado en pacientes con alteración de la función hepática (Child Pugh C) y en pacientes con un aumento de transaminasas 5 veces por encima del límite superior de la normalidad.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Moxonidina
Alcohol, moxonidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La moxonidina puede potenciar el efecto del alcohol
Antidepresivos tricíclicos, moxonidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antidepresivos tricíclicos pueden reducir la eficacia de los fármacos antihipertensivos centrales. La moxonidina puede potenciar el efecto de los antidepresivos tricíclicos (evitar la prescripción conjunta)
Benzodiazepinas, moxonidina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de moxonidina con benzodiazepinas puede potenciar el efecto sedante de las benzodiazepinas
Betabloqueantes, moxonidina ---> RCP de [esmolol] de AEMPS
El uso de betabloqueantes con moxonidina o antagonistas alfa-2 (como la clonidina) aumenta el riesgo de hipertensión de rebote por retirada.
Bisoprolol [1], moxonidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de hipotensores de acción central con bisoprolol puede empeorar el fallo cardiaco al reducir el tono simpático central (disminución de la frecuencia y el gasto cardiaco, vasodilatación)
Buprenorfina/naloxona [1], moxonidina ---> RCP de [1] de EMA
La combinación aumenta la depresión del sistema nervioso central
Carteolol [1], moxonidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Evitar la interrupción repentina del antihipertensivo central. Monitorización clínica.
Clorazepato dipotásico [1], moxonidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC al administrarlos concomitantemente
Conducir, moxonidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha descrito la aparición de somnolencia y mareo
Diazepam [1], moxonidina ---> RCP de [1] de
Potenciación del efecto hipotensor y sedante
Embarazo, moxonidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda precaución en caso de prescripción a una mujer en período de gestación.
Esmolol [1], moxonidina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de betabloqueantes con moxonidina o antagonistas alfa-2 (como la clonidina) aumenta el riesgo de hipertensión de rebote por retirada.
Hipnóticos, moxonidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La moxonidina puede potenciar el efecto de los hipnóticos
Hipotensores, moxonidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de moxonidina y otros medicamentos antihipertensivos produce un efecto aditivo.
Lactancia, moxonidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La moxonidina se excreta en la leche materna. Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Lorazepam, moxonidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En sujetos tratados con lorazepam, la moxonidina aumentó moderadamente el deterioro de las funciones cognitivas.
Moxonidina, nebivolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de nebivolol con antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca por un descenso del tono simpático a nivel central (reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardíaco, vasodilatación)
Moxonidina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardíaca disminuyendo el tono simpático central (reducción de la frecuencia cardíaca y del gasto cardíaco, vasodilatación).
Moxonidina [1], secreción tubular ---> RCP de [1] de AEMPS
Moxonidina se excreta por excreción tubular. No puede excluirse la interacción con otros agentes que se excretan por excreción tubular.
Moxonidina [1], sedantes ---> RCP de [1] de AEMPS
La moxonidina puede potenciar el efecto de los sedantes
Moxonidina, tetrazepam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de tetrazepam con otros fármacos depresores del sistema nerviosa central puede producir una potenciación de los efectos depresores centrales.
Moxonidina, tolazolina
Tolazolina puede disminuir el efecto de moxonidina de un modo dependiente de la dosis
Moxonidina [1], tranquilizantes ---> RCP de [1] de AEMPS
La moxonidina puede potenciar el efecto de los tranquilizantes
Moxonidina, triamtereno [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede potenciar el efecto hipotensor
CONTRAINDICACIONES de Moxonidina
- hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- síndrome del seno enfermo
- bradicardia (FC en reposo < 50 latidos/minuto)
- bloqueo AV de 2º y 3er grado
- insuficiencia cardíaca
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Mupirocina
Embarazo, mupirocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que no hay experiencia clínica sobre el uso en el embarazo, sólo se debe usar mupirocina en mujeres embarazadas cuando los beneficios compensen los posibles riesgos del tratamiento.
Lactancia, mupirocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que no se puede descartar la exposición del lactante a este antibiótico, especialmente cuando el riesgo de absorción sistémica sea mayor, el uso de mupirocina debe basarse en la relación beneficio-riesgo
CONTRAINDICACIONES de MUPIROCINA
- Hipersensibilidad a mupirocina o a alguno de los excipientes (ver sección 6.1).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es. http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/58868/FT_58868.pdf.