Ketamina
Agonistas de la dopamina, ketamina
Los efectos del agonista dopaminérgico pueden aumentar
Agonistas opiáceos, ketamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de agonistas opiáceos con ketamina puede prolongar el tiempo de recuperación
Alcohol, ketamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de ketamina con otros depresores del sistema nervioso central puede potenciar la depresión del sistema nervioso central y/o incrementar el riesgo de aparición de depresión respiratoria.
Aminofilina, ketamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de ketamina y teofilina reduce significativamente el umbral convulsivante, pudiendo producirse convulsiones de tipo extensor de forma impredecible.
Anestésicos halogenados, ketamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de anestésicos halogenados y ketamina puede prolongar la semivida de eliminación de ketamina y retrasar la recuperación de la anestesia. También puede incrementar el riesgo de bradicardia, hipotensión o disminución del gasto cardíaco.
Ansiolíticos, ketamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de ketamina y otros ansiolíticos, sedantes e hipnóticos puede requerir el empleo de dosis reducidas de ketamina.
Anticolinérgicos, ketamina
Los efectos anticolinérgicos pueden aumentar
Antihistamínicos sedantes, ketamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de ketamina con otros depresores del sistema nervioso central puede potenciar la depresión del sistema nervioso central y/o incrementar el riesgo de aparición de depresión respiratoria.
Atracurio, ketamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ketamina puede potenciar los efectos bloqueantes neuromusculares del atracurio y la tubocurarina, pudiendo presentarse incluso depresión respiratoria con apnea.
Barbituratos, ketamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de barbitúricos con ketamina puede prolongar el tiempo de recuperación
Benzodiazepinas, ketamina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede prolongar la duración del efecto de ketamina y debilitar los efectos adversos
Cisatracurio [1], ketamina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los anestésicos aumentan la magnitud y/o duración de la acción de agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes
Cloranfenicol, ketamina
Cloranfenicol prolonga el efecto de ketamina
Conducir, ketamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ketamina puede influir sobre la conducción o utilización de máquinas, por verse disminuida la capacidad de reacción.
Depresores del SNC, ketamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de ketamina con otros depresores del sistema nervioso central puede potenciar la depresión del sistema nervioso central y/o incrementar el riesgo de aparición de depresión respiratoria.
Diazepam, ketamina
Aumenta el efecto farmacodinámico de ketamina
Embarazo, ketamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ketamina atraviesa la barrera placentaria con facilidad. No se ha establecido el uso seguro de ketamina durante el embarazo, por lo que no se recomienda su empleo.
Etomidato [1], ketamina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de etomidato y ketamina parece que no tiene un efecto significativo en las concentraciones plasmáticas o en los parámetros farmacocinéticos de la ketamina o su principal metabolito, norketamina.
Fenotiazinas, ketamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de ketamina con otros depresores del sistema nervioso central puede potenciar la depresión del sistema nervioso central y/o incrementar el riesgo de aparición de depresión respiratoria.
Halotano, ketamina [2] ---> RCP de [2] de
Ketamina aumenta el efecto anestésico del halotano
Hipnóticos, ketamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de ketamina y otros ansiolíticos, sedantes e hipnóticos puede requerir el empleo de dosis reducidas de ketamina.
Hipotensores, ketamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de ketamina con agentes antihipertensivos, incrementa el riesgo de desarrollar hipotensión.
Hormonas tiroideas, ketamina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de ketamina a pacientes que estén recibiendo hormonas tiroideas aumenta el riesgo de desarrollo de hipertensión y taquicardia.
Ketamina [1], lactancia ---> RCP de [1] de AEMPS
No se ha establecido el uso seguro de ketamina durante la lactancia, por lo que no se recomienda su empleo.
Ketamina, memantina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante, por el riesgo de psicosis farmacotóxica
Ketamina [1], miorrelajante ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de ketamina con otros depresores del sistema nervioso central puede potenciar la depresión del sistema nervioso central y/o incrementar el riesgo de aparición de depresión respiratoria.
Ketamina, miorrelajantes no despolarizantes ---> RCP de [atracurio] de AEMPS
Al igual que con otros agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, la magnitud y/o duración del bloqueo neuromuscular no despolarizante puede incrementarse como resultado de la interacción con ketamina
Ketamina, mivacurio [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede aumentar la magnitud y/duración del bloqueo neuromuscular y disminuir los requerimientos de la perfusión
Ketamina [1], neurolépticos ---> RCP de [1] de
La coadministración puede prolongar la duración del efecto de ketamina y debilitar los efectos adversos
Ketamina [1], sedantes ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de ketamina y otros ansiolíticos, sedantes e hipnóticos puede requerir el empleo de dosis reducidas de ketamina.
Ketamina [1], teofilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ketamina y teofilina reduce significativamente el umbral convulsivante, pudiendo producirse convulsiones de tipo extensor de forma impredecible.
Ketamina [1], tiopental ---> RCP de [1] de AEMPS
La ketamina antagoniza el efecto hipnótico del tiopental.
Ketamina [1], tubocurarina ---> RCP de [1] de AEMPS
La ketamina puede potenciar los efectos bloqueantes neuromusculares del atracurio y la tubocurarina, pudiendo presentarse incluso depresión respiratoria con apnea.
CONTRAINDICACIONES de Ketamina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes en los que la elevación de la presión sanguínea pueda constituir un serio peligro
- Pacientes con eclampsia o pre-eclampsia.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Ketoconazol (Ketoconazole HRA)
Abemaciclib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de inhibidores potentes de CYP3A4 junto a abemaciclib. Si es necesario administrar de forma conjunta inhibidores potentes de CYP3A4, se debe reducir la dosis de abemaciclib, seguido de una estrecha monitorización de la toxicidad.
Abiraterona [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de abiraterona con ketoconazol, un potente inhibidor del CYP3A4, no tuvo un efecto clínico significativo en la farmacocinética de abiraterona.
Abiraterona/niraparib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio clínico independiente en sujetos sanos, la administración simultánea de ketoconazol, un inhibidor potente del CYP3A4, no tuvo ningún efecto clínicamente significativo sobre la farmacocinética de abiraterona.
Acalabrutinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Si se van a utilizar inhibidores de la CYP3A/gp-P (p. ej., ketoconazol, conivaptán, claritromicina, indinavir, itraconazol, ritonavir, telaprevir, posaconazol, voriconazol) durante un periodo corto, se debe interrumpir el tratamiento con Calquence
Acenocumarol [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede potenciar el efecto anticoagulante de acenocumarol y aumentar el riesgo de hemorragia
Afatinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Por lo tanto, se recomienda administrar inhibidores potentes de la gp-P utilizando dosis fraccionadas, preferentemente a intervalos de 6 horas o 12 horas respecto a la toma de GIOTRIF (ver sección 4.2).
Alcaloides de la vinca, ketoconazol ---> RCP de [vincristina] de AEMPS
Los alcaloides de la vinca son metabolizados por la CYP3A4 y son sustratos de la glicoproteína P. Las concentraciones plasmáticas de los alcaloides de la vinca pueden aumentar cuando se coadministran con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P
Alcohol, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos excepcionales de una reacción, parecida a la del disulfiram, al administrar de forma conjunta ketoconazol con alcohol. A los pacientes se les debe aconsejar que no consuman alcohol durante el tratamiento
Alectinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una monitorización apropiada en pacientes que tomen de forma concomitante inhibidores potentes de CYP3A
Alfentanilo [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Alfentanilo se metaboliza fundamentalmente por vía enzimática del citocromo P450 3A4. Datos in vitro sugieren que los inhibidores potentes de la enzima citocromo P450 podrían inhibir el metabolismo de alfentanilo.
Alfentanilo, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de alfentanilo y fentanilo. Se recomienda realizar un seguimiento estrecho de los efectos adversos (depresión respiratoria, sedación). Puede ser necesario reducir la dosis de alfentanilo y fentanilo.
Alfuzosina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los niveles de alfuzosina en sangre se incrementan con inhibidores potenciales CYP3A4
Algeldrato/hidróxido de magnesio [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Aliskireno [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición moderada de la glucoproteína P puede aumentar la absorción gastrointestinal de aliskireno y disminuir su excreción biliar. Se recomienda precaución
Aliskireno, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de aliskiren.
Aliskireno/amlodipino [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de aliskiren y ketoconazol potencia la absorción gastrointestinal de aliskiren y disminuye su excreción biliar. Debe tenerse precaución cuando aliskiren se administre con ketoconazol, verapamilo u otros inhibidores moderados de la gpP
Aliskireno/amlodipino/hidroclorotiazida [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición moderada de la glucoproteína P puede aumentar la absorción gastrointestinal de aliskireno y disminuir su excreción biliar. Se recomienda precaución
Aliskireno/hidroclorotiazida [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición moderada de la glucoproteína P puede aumentar la absorción gastrointestinal de aliskireno y disminuir su excreción biliar. Se recomienda precaución
Alitretinoína [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración con inhibidores de CYP3A4, como ketoconazol, aumenta los niveles plasmáticos de alitretinoína y, por tanto, se debe considerar una reducción de la dosis a 10 mg. No se han estudiado los efectos de otros inhibidores de CYP3A4.
Almasilato [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Con ketoconazol se ha registrado una posible disminución en la absorción debida a variaciones en el pH gastrointestinal.
Alprazolam, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Triazolam, alprazolam y midazolam por vía oral están contraindicados con ketoconazol puesto que se puede ocasionar una sedación prolongada o aumentada y depresión respiratoria;
Aluminio, ketoconazol
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Ambrisentán [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración de ketoconazol (un potente inhibidor del CYP3A4) en estado estacionario no produjo un aumento clínicamente relevante en la exposición a ambrisentán
Amifampridina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante con sultoprida u otros medicamentos que se conoce que provocan la prolongación del intervalo QT está contraindicado, ya que esa combinación puede aumentar el riesgo de taquicardia ventricular, en especial, torsade de pointes
Amitriptilina, ketoconazol
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de amitriptilina
Amlodipino, ketoconazol ---> RCP de [amlodipino/valsartán] de EMA
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino. Puede requerirse una monitorización clínica y un ajuste de dosis.
Amlodipino/valsartán [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino. Puede requerirse una monitorización clínica y un ajuste de dosis.
Amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino.
Amprenavir [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 por amprenavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ketoconazol
Amprenavir/ritonavir, ketoconazol ---> RCP de [amprenavir] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 por amprenavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ketoconazol
Antagonistas H2, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se deben administrar medicamentos neutralizadores de la acidez durante al menos las 2 horas siguientes a la toma de ketoconazol. Resulta aconsejable administrar ketoconazol con una bebida ácida; por ejemplo, una bebida de Cola, o zumo de naranja.
Anticolinérgicos, ketoconazol
El anticolinérgico eleva el pH y puede disminuir la absorción de ketoconazol
Anticonceptivos, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe proporcionar a las mujeres información exhaustiva sobre prevención del embarazo. Como requisito mínimo, las mujeres en edad fértil deben usar un método anticonceptivo eficaz
Antiácidos, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se deben administrar medicamentos neutralizadores de la acidez durante al menos las 2 horas siguientes a la toma de ketoconazol.
Apalutamida [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis inicial cuando Erleada se administra conjuntamente con un inhibidor potente del CYP3A4 (p. ej., ketoconazol, ritonavir) sin embargo, se debe considerar reducir la dosis de Erleada en función de la tolerabilidad
Apixabán [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso de apixabán en los pacientes que reciban tratamiento sistémico concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 y de la P-gp
Apixabán, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No recomendada, puesto que aumenta el riesgo de hemorragias.
Apremilast [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
No hubo interacciones clínicamente significativas entre ketoconazol y apremilast. Se puede administrar apremilast de forma concomitante con un inhibidor potente de CYP3A4 como ketoconazol.
Aprepitant [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de aprepitant con principios activos que inhiben la actividad de CYP3A4 se debe abordar con precaución, ya que la combinación se espera que provoque una elevación de varias veces las concentraciones plasmáticas de aprepitant
Aprepitant, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de aprepitant.
Aripiprazol [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se puede esperar que los inhibidores potentes de CYP3A4 aumenten el AUC de aripiprazol y por lo tanto se debe aplicar una reducción de dosis
Aripiprazol, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Seguimiento estrecho. Se debe reducir la dosis de aripiprazol a aproximadamente la mitad de la dosis recetada.
Arteméter/lumefantrina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración oral de inhibidores potentes de CYP3A4 con arteméter/lumefantrina puede ocasionar aumento moderado de la exposición de arteméter, dihidroartemisinina y lumefantrina. No se considera necesario ajustar la dosis
Astemizol, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicada la co-administración de ketoconazol con sustratos del CYP3A4 ya que el aumento de las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos puede dar lugar a una prolongación de QTc y, en raras ocasiones, torsades de pointes.
Atazanavir/cobicistat [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Ketoconazol es un potente inhibidor y un sustrato del CYP3A4. Los niveles de ketoconazol y/o cobicistat pueden aumentar con la coadministración de ketoconazol con EVOTAZ. El mecanismo es la inhibición del CYP3A4 por atazanavir, cobicistat y ketoconazol.
Atazanavir/ritonavir, ketoconazol ---> RCP de [atazanavir] de EMA
Es de esperar que atazanavir/ritonavir aumente las concentraciones de ketoconazol.
Atenolol/nifedipino, ketoconazol
La coadministración de medicamentos conocidos por inhibir el sistema del citocromo P450 3A4 con nifedipino puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nifedipino por disminución del efecto de primer paso y de la eliminación
Atogepant [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., ketoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir) pueden aumentar significativamente la exposición sistémica a atogepant.
Atorvastatina, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con inhibidores de la HMG-CoA reductasa metabolizados por CYP3A4 está contraindicado, pues aumenta el riesgo de toxicidad en la musculatura esquelética, incluida la rabdomiolisis
Avacopan [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes de la enzima CYP3A4 se deben usar con precaución en pacientes que están en tratamiento con avacopan.
Avanafilo [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Avanafilo es metabolizado principalmente por el CYP3A4. Los inhibidores potentes de la CYP3A4 pueden aumentar la exposición de avanafilo. Está contraindicada la administración conjunta de avanafilo con inhibidores potentes del CYP3A4
Avapritinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta con inhibidores potentes o moderados de CYP3A porque puede aumentar la concentración plasmática del avapritinib
Axitinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de axitinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de axitinib. Se recomienda seleccionar una medicación concomitante que tenga nulo o mínimo potencial de inhibición del CYP3A4/5
Azilsartán medoxomilo [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se ha informado de ninguna interacción clínicamente significativa en los estudios sobre azilsartán medoxomilo o azilsartán administrado con amlodipino, antiácidos, clortalidona, digoxina, fluconazol, gliburida, ketoconazol, metformina o warfarina.
Barnidipino [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de barnidipino. Barnidipino no debe prescribirse concomitantemente con inhibidores potentes del CYP3A4
Bedaquilina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debido al riesgo potencial de RA asociado a un aumento de la exposición sistémica, se debe evitar la coadministración prolongada de bedaquilina e inhibidores moderados/potentes de la CYP3A4 utilizados sistémicamente durante más de 14 días consecutivos.
Bexaroteno [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Sobre la base del metabolismo oxidante del bexaroteno por el citocromo P450 3A4 (CYP3A4), la administración simultánea con otros sustratos CYP3A4 pueden producir, en teoría, un aumento de las concentraciones de bexaroteno en plasma.
Bicalutamida [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se prescriba bicalutamida con otros fármacos que puedan inhibir la oxidación del fármaco
Bilastina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de bilastina, sustrato de la P-gp, con inhibidores de la P-gp puede aumentar las concentraciones plasmáticas de bilastina
Boceprevir [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar las concentraciones plasmáticas de boceprevir. Se debe tener precaución cuando boceprevir se combina con antifúngicos azólicos
Bortezomib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de bortezomib. Los pacientes deben ser estrechamente supervisados cuando se administre bortezomib en combinación con potentes inhibidores de CYP3A4
Bortezomib, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de cada uno de estos medicamentos.
Bosentán [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Por las mismas razones, no se recomienda la administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 (tales como el ketoconazol, itraconazol o ritonavir) y de un inhibidor del CYP2C9 (tal como el voriconazol) junto con Tracleer.
Bosentán, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No recomendada, dada la posibilidad de hepatotoxicidad (ver sección 4.3).
Bosutinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inhibidores potentes del CYP3A, ya que aumentaría la concentración plasmática de bosutinib. Se recomienda seleccionar un fármaco alternativo cuyo potencial de inhibición del CYP3A sea nulo o mínimo.
Brentuximab vedotina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de brentuximab con un inhibidor potente de la CYP3A4 y de la glucoproteína P aumentó la exposición al fármaco antimicrotúbulos MMAE y puede aumentar la incidencia de neutropenia
Brexpiprazol [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en los resultados de los estudios de interacción, se recomienda ajustar la dosis de brexpiprazol a la mitad de la dosis cuando se administra de modo concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4
Brigatinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A con Alunbrig
Brinzolamida [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que los inhibidores del CYP3A4 inhiban la metabolización de la brinzolamida por el CYP3A4. Se recomienda precaución si se administran concomitantemente inhibidores del CYP3A4.
Brinzolamida/brimonidina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que inhibidores del CYP3A4 inhiban el metabolismo de brinzolamida debido al CYP3A4. Se aconseja precaución si se administran inhibidores del CYP3A4 de forma concomitante.
Brinzolamida/timolol [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que inhibidores del CYP3A4 inhiban el metabolismo de brinzolamida debido al CYP3A4. Se aconseja precaución si se administran inhibidores del CYP3A4 de forma concomitante.
Brotizolam [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de brotizolam con inhibidores de la actividad enzimática del CYP3A4 puede incrementar notablemente las concentraciones plasmáticas y los efectos de brotizolam, lo que debe tenerse en cuenta si se administran conjuntamente
Budesonida, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han observado aumentos de las concentraciones plasmáticas de budesonida. No recomendada a menos que sea necesaria. Puede ser necesario realizar un seguimiento estrecho y ajustar las dosis de este medicamento
Budesonida/formoterol [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden incrementar considerablemente los niveles plasmáticos de budesónida, y debe evitarse su uso concomitante.
Budipina, ketoconazol
La coadministración de budipina con fármacos que prolongan el intervalo QT está contraindicada
Buprenorfina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 pueden inhibir el metabolismo de la buprenorfina dando como resultado un aumento de la Cmáx y el ABC de la buprenorfina y la norbuprenorfina.
Buprenorfina, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Seguimiento estrecho. Se debe ajustar la dosis de buprenorfina.
Buprenorfina/naloxona [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que inhiben la enzima CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de las concentraciones de buprenorfina. Puede ser necesaria una disminución de la dosis de la asociación de buprenorfina y naloxona.
Buspirona, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de buspirona. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de buspirona
Busulfán, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de busulfán. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis
Cabazitaxel [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración repetida de ketoconazol, inhibidor potente del CYP3A, disminuyó el aclaramiento de cabazitaxel. Se debe evitar la coadministración de inhibidores potentes del CYP3A pues podrían aumentar las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel
Cabazitaxel, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de cada uno de estos medicamentos.
Cabergolina, ketoconazol
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de cabergolina. La coadministración está contraindicada
Cabozantinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de cabozantinib con inhibidores potentes de CYP3A4 (aumentan la exposición a cabozantinib) debe hacerse con precaución.
Cabozantinib, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No recomendada, dado el riesgo de aumento de la exposición a estos medicamentos, y de prolongación del QT.
Cafeína [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Podría ser necesario reducir la dosis de citrato de cafeína tras la administración conjunta de principios activos que disminuyan la eliminación de cafeína en los adultos (p. ej., cimetidina y ketoconazol)
Calcio, ketoconazol
Disminución de la absorción de ketoconazol. Se recomienda separar la administración al menos 3 horas.
Capivasertib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de TRUQAP con inhibidores potentes de CYP3A4 aumenta la concentración de capivasertib, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad con TRUQAP. Se debe evitar la administración conjunta con inhibidores potentes del CYP3A4
Capmatinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe monitorizar estrechamente a los pacientes para detectar reacciones adversas durante la administración conjunta de Tabrecta con inhibidores potentes de CYP3A
Carbaldrato, ketoconazol
La sal de aluminio disminuye la absorción del principio activo coadministrado. Separar la administración al menos 2 horas
Carbamazepina, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ketoconazol se metaboliza principalmente a través de la enzima CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar ketoconazol junto con inductores enzimáticos potentes.
Carbonato de calcio, ketoconazol
Disminución de la absorción de ketoconazol. Se recomienda separar la administración de ambos principios activos al menos 3 horas.
Carbonato de lantano [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
El carbonato de lantano disminuye la absorción de ketoconazol. Separar la administración al menos 2 horas
Cariprazina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
En consecuencia, la administración concomitante de cariprazina con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., boceprevir, claritromicina, cobicistat, indinavir, itraconazol, ketoconazol, nefazodona, nelfinavir, posaconazol, ritonavir, saquinavir, telaprevir
Carvedilol [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores enzimáticos pueden aumentar las concentraciones séricas de carvedilol
Ceritinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Si no es posible evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A se debe reducir un tercio aproximadamente la dosis de ceritinib, redondeándola al múltiplo de 150 mg más cercano.
Ciclesonida, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han observado aumentos de las concentraciones plasmáticas de ciclesonida. No recomendada a menos que sea necesaria. Puede ser necesario realizar un seguimiento estrecho y ajustar las dosis de este medicamento
Ciclosilicato de zirconio y sodio [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Ciclosilicato de sodio y zirconio se debe administrar al menos 2 horas antes o 2 horas después de medicamentos orales con una biodisponibilidad dependiente del pH gástrico clínicamente significativa.
Ciclosporina, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han observado aumentos de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina. No recomendada a menos que sea necesaria. Puede ser necesario realizar un seguimiento estrecho y ajustar las dosis de este medicamento
Cilostazol, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La actividad farmacológica global del cilostazol aumenta un 35 % cuando se administra de forma conjunta con ketoconazol. Seguimiento estrecho.
Cimetidina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Cimetidina eleva el pH y disminuye la absorción de ketoconazol. Administrar ketoconazol 2 horas antes de cimetidina
Cinacalcet [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Cinacalcet se metaboliza en parte por la enzima CYP3A4. La administración concomitante con un inhibidor potente de la CYP3A4 puede aumentar la concentración de cinacalcet. Puede ser necesario ajustar la dosis de cinacalcet
Cinacalcet, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de cinacalcet.
Cinitaprida [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante, oral o parenteral, de cinitaprida con fármacos que inhiben significativamente la CYP3A4 podría alterar la farmacocinética de la cinitaprida
Ciproterona [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Dado que este fármaco es metabolizado por el CYP3A4, es de esperar que inhibidores potentes del CYP3A4 inhiban el metabolismo de acetato de ciproterona.
Cisaprida, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicada la co-administración de ketoconazol con sustratos del CYP3A4 ya que el aumento de las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos puede dar lugar a una prolongación de QTc y, en raras ocasiones, torsades de pointes.
Citrato de calcio, ketoconazol
Disminución de la absorción de ketoconazol. Se recomienda separar la administración de ambos principios activos al menos 3 horas.
Claritromicina, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con claritromicina está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave, puesto que aumenta el riesgo de hepatotoxicidad y de prolongación del intervalo QT
Cloprednol, ketoconazol
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de cloprednol
Cloroquina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda que cloroquina se administre junto con sustancias con un potencial conocido de reacciones hepatotóxicas
Clorpromazina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Hay un aumento del riesgo de arritmias cuando se coadministra clorpromazina con medicamentos que prolongan el intervalo QT. La combinación no está recomendada
Cobicistat [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de cobicistat con medicamentos inhibidores del CYP3A puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de cobicistat. Algunos ejemplos incluyen, aunque no se limitan a, itraconazol, ketoconazol y voriconazol
Colchicina, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Coadministración contraindicada en pacientes con insuficiencia renal, puesto que aumenta el riesgo de reacciones adversas graves;
Conducir, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes que es posible que aparezcan mareo y somnolencia, y se les debe aconsejar que no conduzcan y que no manejen máquinas si aparecen dichos síntomas.
Crisaborol [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Según los datos in vitro, la administración concomitante de Staquis y los inhibidores del CYP3A4 (por ejemplo ketoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, ritonavir) puede aumentar las concentraciones sistémicas de crisaborol
Crizotinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de crizotinib con inhibidores potentes de CYP3A puede aumentar las concentraciones plasmáticas de crizotinib. En consecuencia, debe evitarse el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A
Crizotinib, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No recomendada, dado el riesgo de prolongación del intervalo QT y de reacciones adversas hepáticas graves. Seguimiento de la prolongación del QT si se usa de forma concomitante.
Cumarinas, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de warfarina. Seguimiento estrecho. Se recomienda realizar un seguimiento de la proporción normalizada internacional (INR)
Dabigatrán etexilato [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
El dabigatrán es un sustrato del transportador de eflujo gp-P. Se espera que el uso concomitante de inhibidores potentes de la gp-P aumente las concentraciones plasmáticas de dabigatrán. La coadministración con ketoconazol sistémico está contraindicada
Dabigatrán [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
El dabigatrán es un sustrato del transportador de eflujo gp-P. Se espera que el uso concomitante de inhibidores potentes de la gp-P aumente las concentraciones plasmáticas de dabigatrán. La coadministración con ketoconazol sistémico está contraindicada
Dabigatrán, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Coadministración contraindicada con dabigatrán, puesto que aumenta el riesgo de hemorragias;
Dabrafenib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración de 400 mg de ketoconazol (un inhibidor de CYP3A4) una vez al día, con 75 mg de dabrafenib dos veces al día, produjo un incremento en el AUC de dabrafenib del 71%, y un incremento en la Cmax de dabrafenib del 33%,
Dabrafenib, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No recomendada, dado el riesgo de aumento de la exposición a estos medicamentos, y de prolongación del QT.
Daclatasvir [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden aumentar los niveles plasmáticos de daclatasvir. Se recomienda ajustar la dosis de daclatasvir cuando se administre de forma conjunta con inhibidores potentes del CYP3A4
Dapoxetina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden aumentar la exposición de dapoxetina. Está contraindicada la utilización concomitante de dapoxetina e inhibidores potentes del CYP3A4
Darifenacina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La darifenacina no debe utilizarse junto con inhibidores potentes del CYP3A4 (ver sección 4.3) tales como inhibidores de proteasas (p.ej. ritonavir), ketoconazol e itraconazol.
Darunavir/cobicistat [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas del antimicótico, y el antimicótico (inhibición de CYP3A) pueda aumentar las concentraciones plasmáticas de darunavir y/o cobicistat.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de Symtuza y otros medicamentos que inhiben CYP3A puede reducir la eliminación de darunavir y cobicistat y aumentar con ello las concentraciones plasmáticas de darunavir y cobicistat
Darunavir/ritonavir, ketoconazol
Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden incrementar la biodisponibilidad de ketoconazol; hay que tener precaución a la hora de administrar de forma conjunta estos medicamentos con ketoconazol, y se debe realizar un seguimiento estrecho de los pacientes
Darunavir/ritonavir, ketoconazol ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir y ritonavir con otros fármacos que inhiben el CYP3A pueden disminuir el aclaramiento de darunavir y ritonavir. No se recomienda la administración conjunta con los inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe tener precaución
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, ketoconazol ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
La inhibición de CYP3A4/P-gp por parte de ketoconazol, dasabuvir, paritaprevir/ritonavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas ketoconazol, paritaprevir y dasabuvir. El uso concomitante está contraindicado
Dasatinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso simultáneo de dasatinib con medicamentos o sustancias que pueden inhibir el CYP3A4 puede aumentar la exposición a dasatinib. No se recomienda la coadministración de inhibidores potentes de CYP3A4 en pacientes que reciben dasatinib (ver sección 4.2
Dasatinib, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No recomendada, dado el riesgo de aumento de la exposición a estos medicamentos, y de prolongación del QT.
Deflazacort, ketoconazol
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas del glucocorticoide
Derivados ergóticos, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con alcaloides tipo cornezuelo del centeno está contraindicado, puesto que aumenta el riesgo de ergotismo y de otras reacciones adversas vasoespásticas graves
Desloratadina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones de desloratadina en ensayos clínicos con desloratadina en los que administraron conjuntamente ketoconazol.
Desloratadina/pseudoefedrina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones de desloratadina en ensayos clínicos con desloratadina en los que administraron conjuntamente ketoconazol.
Dexametasona, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de la dexametasona. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar la dosis de la dexametasona
Dextrometorfano/quinidina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la coadministración de fármacos que inhiben el CYP3A4 aumente los niveles de quinidina, lo que podría aumentar el riesgo de prolongación de QTc. Deben evitarse los inhibidores potentes y moderados del CYP3A4 durante el tratamiento.
Diazepam [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
El metabolismo oxidativo de diazepam está mediado por las isoenzimas CYP2C19 y CYP3A. Medicamentos inhibidores de CYP3A o CYP2C19 pueden ocasionar una sedación más intensa y duradera.
Didanosina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda que los medicamentos que puedan alterarse por la acidez gástrica se administren al menos 2 horas antes de la dosis de didanosina.
Dienogest [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta con ketoconazol, un inhibidor potente del CYP3A4, resultó en un incremento de 2,9 veces del AUC (0-24h) en el estado estacionario de dienogest.
Digitoxina, ketoconazol
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digitoxina
Digoxina, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de digoxina. Se recomienda realizar un seguimiento estrecho de los niveles de digoxina.
Dihidroergotamina, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con alcaloides tipo cornezuelo del centeno está contraindicado, puesto que aumenta el riesgo de ergotismo y de otras reacciones adversas vasoespásticas graves
Dihidropiridinas, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de las dihidropiridinas. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de las dihidropiridinas
Disopiramida, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con principios activos cuyas concentraciones plasmáticas puede aumentar y, posiblemente, prolongar el QT está contraindicado
Docetaxel [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar el uso concomitante de un inhibidor potente del CYP3A4, se debe garantizar una estrecha vigilancia clínica y podría ser adecuado un ajuste de la dosis de docetaxel durante el tratamiento con el inhibidor potente del CYP3A4
Docetaxel [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
En un estudio farmacocinético con 7 pacientes, la coadministración de docetaxel con el inhibidor potente del CYP3A4 ketoconazol conduce una disminución significativa del aclaramiento de docetaxel de un 49%.
Docetaxel, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de cada uno de estos medicamentos.
Dofetilida [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de dofetilida y prolongar el intervalo QT. La coadministración está contraindicada
Dolutegravir [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de dolutegravir. No es necesario ajuste de dosis. En base a datos de otros inhibidores de la CYP3A4, no se espera un aumento marcado.
Dolutegravir/rilpivirina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Inducción de las enzimas CYP3A debido a dosis altas de rilpivirina en el estudio. No se requiere ajuste de dosis.
Domperidona, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No recomendada, puesto que aumenta el riesgo de prolongación del QT.
Donepezilo [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores de la CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de donepezilo. Puesto que la magnitud de un efecto de inducción es desconocida, las asociaciones de dichos fármacos deben ser utilizadas con precaución.
Doravirina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxilo [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Dronedarona [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de dronedarona con inhibidores potentes de la CYP3A4 aumenta los niveles de dronedarona. La combinación de dronedarona con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Dronedarona, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con principios activos cuyas concentraciones plasmáticas puede aumentar y, posiblemente, prolongar el QT está contraindicado
Droperidol [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias inhibidoras de la actividad de la isoenzima del citocromo CYP3A4 pueden disminuir el grado de metabolización del droperidol y prolongar su acción farmacológica.
Dutasterida [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación a largo plazo de dutasterida con fármacos que son potentes inhibidores de la enzima CYP3A4 puede aumentar las concentraciones de dutasterida en suero.
Duvelisib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La dosis de duvelisib se debe reducir a 15 mg dos veces al día cuando se administra de forma concomitante con un inhibidor potente de CYP3A4
Ebastina, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han observado aumentos de las concentraciones plasmáticas de ebastina. No recomendada, puesto que aumenta el riesgo de prolongación del QT.
Edoxabán [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Edoxabán es un sustrato del transportador de eflujo P-gp. En los estudios farmacocinéticos la administración de edoxabán junto con el inhibidor de la P-gp produjo un aumento de las concentraciones plasmáticas de edoxabán.
Edoxabán, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis de edoxabán debe reducirse cuando se usa de forma concomitante; consulte la ficha técnica de edoxabán.
Elacestrant [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de ORSERDU con inhibidores potentes del CYP3A4 lo que puede aumentar el riesgo de reacciones adversas.
Elbasvir/grazoprevir [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de CYP3A. No se recomienda la administración simultánea.
Eletriptán [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
En estudios clínicos con inhibidores potentes de CYP3A4 se observaron aumentos significativos en la Cmáx y en el AUC de eletriptán. Eletriptán no debe utilizarse junto con inhibidores potentes de CYP3A4
Eletriptán, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No recomendada.
Eleva el pH gástrico, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se deben administrar medicamentos neutralizadores de la acidez durante al menos las 2 horas siguientes a la toma de ketoconazol.
Eliglustat [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Son de esperar aumentos de la exposición de eliglustat con inhibidores potentes del CYP3A. Los inhibidores potentes del CYP3A deben utilizarse con precaución en metabolizadores intermedios y metabolizadores rápidos
Elvitegravir [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando se administra Vitekta en combinación con ketoconazol.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de ketoconazol y/o cobicistat pueden aumentar con la administración concomitante de Genvoya. Cuando se administre con Genvoya, la dosis diaria máxima de ketoconazol no debe superar los 200 mg por día.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de ketoconazol y/o cobicistat pueden aumentar con la administración concomitante de elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir. Es preciso obrar con precaución
Elvitegravir/ritonavir, ketoconazol ---> RCP de [elvitegravir] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando se administra elvitegravir en combinación con ketoconazol. Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, la exposición al ketoconazol aumenta.
Embarazo, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ketoconazole está contraindicado durante el embarazo y no se debe usar en mujeres en edad fértil que no empleen un método anticonceptivo eficaz
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que la administración concomitante de este antifúngico aumente las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inhibición de CYP3A) y tenofovir alafenamida (inhibición de P-gp). No se recomienda la administración concomitante
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Eviplera con fármacos antifúngicos azólicos puede aumentar las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inhibición de CYP3A). Con la dosis de 25 mg de rilpivirina, no se requiere ajuste de la dosis.
Emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que la administración concomitante de ketoconazol o itraconazol, que son inhibidores potentes de la P-gp, aumente las concentraciones plasmáticas de tenofovir alafenamida.
Encorafenib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de encorafenib con inhibidores potentes de la CYP3A4 (debido al aumento de la exposición a encorafenib y el posible incremento de la toxicidad; ver sección 5.2).
Enfortumab vedotina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe monitorizar estrechamente a los pacientes que reciban inhibidores potentes de CYP3A4 por si presentan signos de toxicidades.
Entrectinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de inhibidores potentes y moderados de CYP3A (incluyendo, aunque no limitado a ritonavir, saquinavir, ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, pomelo o naranjas de Sevilla) se debe evitar.
Eplerenona, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Contraindicada, puesto que aumenta el riesgo de hiperpotasiemia y de hipotensión
Ergometrina, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con alcaloides tipo cornezuelo del centeno está contraindicado, puesto que aumenta el riesgo de ergotismo y de otras reacciones adversas vasoespásticas graves
Ergotamina, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con alcaloides tipo cornezuelo del centeno está contraindicado, puesto que aumenta el riesgo de ergotismo y de otras reacciones adversas vasoespásticas graves
Eribulina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se esperan interacciones medicamentosas con inhibidores e inductores de CYP3A4. La exposición a eribulina (AUC y Cmáx) no se vio afectada por ketoconazol, inhibidor de CYP3A4 y de la glucoproteína P (Pgp), ni por rifampicina, inductor de CYP3A4.
Erlotinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Erlotinib es metabolizado por los citocromos hepáticos, principalmente por CYP3A4. Los inhibidores potentes de la actividad del CYP3A4 disminuyen el metabolismo de erlotinib y aumentan la concentración plasmática de erlotinib.
Erlotinib, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No recomendada, dado el riesgo de aumento de la exposición a estos medicamentos, y de prolongación del QT.
Ertugliflozina/sitagliptina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Por esta razón, es posible que los inhibidores potentes de la CYP3A4 (es decir, ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina) puedan alterar la farmacocinética de sitagliptina en pacientes con insuficiencia renal grave o ERT.
Esomeprazol [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La absorción de medicamentos tomados por vía oral, como ketoconazol, itraconazol y erlotinib, puede disminuir
Estatinas metabolizadas por CYP3A4, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con inhibidores de la HMG-CoA reductasa metabolizados por CYP3A4 está contraindicado, pues aumenta el riesgo de toxicidad en la musculatura esquelética, incluida la rabdomiolisis
Esteroidogénesis, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay indicios de los que se desprenda que existe una entre interacción ketoconazol y otros inhibidores de la esteroidogénesis (por ejemplo, metirapona)
Estradiol [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Estradiol se metaboliza principalmente por CYP3A4. La administración concomitante con inhibidores del CYP3A4 tales como ketoconazol, eritromicina o ritonavir pueden aumentar en aproximadamente un 50 % la exposición a estradiol.
Estradiol/noretisterona [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos que inhiben la actividad microsómica hepática de las enzimas que metabolizan medicamentos, por ejemplo, ketoconazol, pueden aumentar los niveles circulantes de los principios activos
Estrógenos, ketoconazol ---> RCP de [estrógenos conjugados/bazedoxifeno] de EMA
Los inhibidores del CYP3A4 pueden elevar las concentraciones plasmáticas de estrógenos y producir reacciones adversas.
Etinilestradiol/norgestimato [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta puede incrementar los niveles plasmáticos de etinilestradiol
Etonogestrel [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos que inhiben las enzimas hepáticas como la CYP3A4 pueden aumentar los niveles hormonales plasmáticos.
Etoricoxib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Ketoconazol, inhibidor potente de CYP3A4, administrado a voluntarios sanos, a dosis de 400 mg/día durante 11 días, no tuvo ningún efecto clínicamente importante en la farmacocinética de la dosis única de 60 mg de etoricoxib (aumento del AUC del 43%).
Etravirina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de etravirina y disminución de las de ketoconazol. La combinación se puede utilizar sin ajuste de dosis.
Everolimús [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se espera un aumento importante en la concentración de everolimús. No se recomienda el tratamiento concomitante de everolimús y de inhibidores potentes de la CYP3A4
Everolimús, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de everolimús, sirolimús (también conocido como rapamicina) con ketoconazol está contraindicada a causa de un aumento de las concentraciones plasmáticas de dichos medicamentos;
Exemestano [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
En un ensayo clínico de farmacocinética, la inhibición específica del CYP 3A4 mediante ketoconazol no mostró efectos significativos sobre la farmacocinética de exemestano.
Extracto de cáñamo, ketoconazol
La coadministración puede aumentar la Cmáx y el AUC de THC y CBD.
Ezetimiba/atorvastatina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes de CYP3A4 provocan un aumento notable de las concentraciones de atorvastatina. Si es posible, se debe evitar la administración concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4.
Ezetimiba/simvastatina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes del citocromo P450 3A4 combinados con simvastatina aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiolisis. La coadministración de simvastatina con inhibidores potentes del CYP3A4 está contraindicada
Famotidina, ketoconazol
Disminuye la absorción de ketoconazol. Ketoconazol debe administrarse 2 horas antes que famotidina
Fedratinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Si no es posible reemplazar los inhibidores potentes del CYP3A4, es necesario reducir la dosis de Inrebic cuando se administra con inhibidores potentes del CYP3A4, (p. ej., ketoconazol, ritonavir).
Felodipino, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con felodipino está contraindicado, puesto que aumenta el riesgo de edema y de insuficiencia cardiaca congestiva
Felodipino/metoprolol [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado que los inhibidores del CYP3A4 pueden producir un aumento de los niveles plasmáticos de felodipino, por lo que debe evitarse la administración de inhibidores potentes de CYP3A4
Fenazona, ketoconazol
La coadministración de fenazona y ketoconazol retrasa la eliminación de fenazona. Existe la posibilidad de una acumulación
Fenitoína, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ketoconazol se metaboliza principalmente a través de la enzima CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar ketoconazol junto con inductores enzimáticos potentes.
Fenofibrato/simvastatina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiolisis incrementando la concentración de la actividad inhibidora de la HMG-CoA reductasa en plasma durante la terapia con simvastatina. Coadministración contraindicada
Fentanilo [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Effentora con inhibidores potentes del CYP3A4 o inhibidores moderados del CYP3A4 puede aumentar la concentración plasmática de fentanilo, causando en ocasiones reacciones adversas graves, incluida una depresión respiratoria mortal.
Fentanilo, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de alfentanilo y fentanilo. Se recomienda realizar un seguimiento estrecho de los efectos adversos (depresión respiratoria, sedación). Puede ser necesario reducir la dosis de alfentanilo y fentanilo.
Fertilidad, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios realizados animales se ha observado que el ketoconazol tiene efectos sobre los parámetros reproductivos masculinos y femeninos (ver sección 5.3).
Fesoterodina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La dosis máxima de fesoterodina se debe restringir a 4 mg si se utiliza en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4
Fesoterodina, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de fesoterodina o solifenacina con ketoconazol está contraindicad en pacientes con insuficiencia renal
Fexofenadina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de fexofenadina hidrocloruro y de ketoconazol aumenta 2-3 veces el nivel plasmático de fexofenadina.
Fidaxomicina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Fidaxomicina es un sustrato de la gp-P. La administración concomitante con inhibidores potentes de la gp-P aumenta la exposición de fidaxomicina. No se recomienda la administración concomitante de inhibidores potentes de la gp-P.
Finerenona [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Kerendia con inhibidores fuertes del CYP3A4 (p. ej. ketoconazol, ritonavir, nelfinavir, cobicistat, telitromicina o nefazodona) está contraindicado, ya que se prevé un marcado aumento de la exposición a la finerenona.
Fingolimod [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de fingolimod con inhibidores de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de fingolimod. Debe tenerse precaución con sustancias que pueden inhibir la CYP3A4
Fludrocortisona, ketoconazol
El aclaramiento del corticosteroide puede ser disminuido, aumentando sus efectos
Flunitrazepam [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los compuestos que inhiben ciertos enzimas hepáticos (particularmente el citocromo P450) pueden potenciar la actividad de las benzodiazepinas. No puede excluirse una posible interacción con inhibidores potentes del CYP3A4
Fluticasona furoato [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Este pequeño aumento en la exposición no tuvo como resultado una diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos en los niveles séricos de cortisol de 24 horas.
Fluticasona furoato/umeclidinio/vilanterol [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda tener precaución cuando se administra este medicamento junto con inhibidores potentes del CYP3A4, ya que es posible un aumento en la exposición sistémica tanto de furoato de fluticasona como de vilanterol
Fluticasona furoato/vilanterol [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administra con inhibidores potentes del CYP3A4, ya que es posible un aumento en la exposición sistémica tanto de furoato de fluticasona como de vilanterol, por lo que se recomienda evitar el uso concomitante.
Fluticasona, ketoconazol
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de fluticasona. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar la dosis de fluticasona.
Fluticasona, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de fluticasona. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar la dosis de fluticasona
Formoterol/glicopirronio/budesonida [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de la budesonida está mediado principalmente por el CYP3A4. Cabe esperar que el tratamiento concomitante con inhibidores potentes del CYP3A aumente el riesgo de efectos adversos sistémicos, y se debería evitar
Fosamprenavir/ritonavir, ketoconazol
Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden incrementar la biodisponibilidad de ketoconazol; hay que tener precaución a la hora de administrar de forma conjunta estos medicamentos con ketoconazol, y se debe realizar un seguimiento estrecho de los pacientes
Fosamprenavir/ritonavir, ketoconazol ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 por fosamprenavir/ritonavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ketoconazol
Fosaprepitant [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se coadministre fosaprepitant con principios activos que sean inhibidores de la actividad del CYP3A4, puesto que la combinación se espera que provoque un aumento de las concentraciones plasmáticas de aprepitant
Fosfenitoína [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición del enzima CYP2C9 puede elevar las concentraciones plasmáticas de fenitoína
Fostamatinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de fostamatinib con inhibidores potentes de la CYP3A4 aumenta la exposición a R406 (el principal metabolito activo), lo que puede elevar el riesgo de reacciones adversas.
Fulvestrant [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Ensayos clínicos de interacción con rifampicina (inductor del CYP3A4) y ketoconazol (inhibidor del CYP3A4) no han mostrado un cambio clínicamente importante en la eliminación de fulvestrant.
Galantamina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de galantamina con inhibidores potentes de la CYP3A4 puede aumentar la biodisponibilidad de galantamina y la incidencia de reacciones adversas colinérgicas, principalmente náuseas y vómitos
Gefitinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes de la actividad del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de gefitinib. El aumento puede ser clínicamente relevante ya que las reacciones adversas están relacionadas con la dosis y la exposición
Glasdegib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre concomitantemente con inhibidores potentes del CYP3A4, ya que se puede producir un aumento en la concentración plasmática de glasdegib.
Glecaprevir/pibrentasvir [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de Maviret con medicamentos que inhiben la gp-P y la BCRP puede ralentizar la eliminación de glecaprevir y pibrentasvir y de esta forma incrementar la exposición plasmática a los antivirales.
Glicopirronio/indacaterol/mometasona [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Sin embargo, puede existir un aumento potencial de la exposición sistémica a furoato de mometasona cuando se administra de forma conjunta con inhibidores del CYP3A4 potentes (p.ej. ketoconazol, itraconazol, nelfinavir, ritonavir, cobicistat).
Glucocorticoides, ketoconazol
La inhibición enzimática puede aumentar las concentraciones plasmáticas del glucocorticoide
Granisetrón [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro han demostrado que el ketoconazol puede inhibir el metabolismo del granisetrón a través de la familia de isoenzimas del citocromo P450 3A. Se desconoce el significado clínico de esto.
Guanfacina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración de Intuniv junto con inhibidores moderados y potentes de CYP3A4/5 aumenta las concentraciones plasmáticas de guanfacina y aumenta el riesgo de reacciones adversas tales como la hipotensión, la bradicardia y la sedación
Halofantrina, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con principios activos cuyas concentraciones plasmáticas puede aumentar y, posiblemente, prolongar el QT está contraindicado
Haloperidol, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de haloperidol. No recomendada, dado el aumento del riesgo de prolongación del QT y de aparición de síntomas extrapiramidales. Puede resultar necesario reducir la dosis de haloperidol.
Hepatotóxicos, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda no coadministrar ketoconazol y otros medicamentos de los que se sabe que tienen la posibilidad de ser hepatotóxicos (por ejemplo, paracetamol), ya que la combinación resultante puede conllevar un aumento del riesgo de daños hepáticos.
Hidrocortisona [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes de la CYP 3A4 pueden inhibir el metabolismo de la hidrocortisona y aumentar así sus concentraciones en sangre.
Hidrotalcita [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
No se debe tomar hidrotalcita simultáneamente con medicamentos cuya absorción puede verse afectada. En general, cualquier medicamento debe tomarse 1-2 horas antes de la administración de hidrotalcita
Hidróxido de aluminio, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se deben administrar medicamentos neutralizadores de la acidez durante al menos las 2 horas siguientes a la toma de ketoconazol.
Hidróxido de magnesio [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
El hidróxido de magnesio puede disminuir la absorción de ketoconazol. Separar la administración 2-3 horas
Hipérico, ketoconazol
La inducción potente de la CYP3A4 disminuye significativamente la biodisponibilidad de ketoconazol. Debe evitarse el consumo de hipérico
Ibrutinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se deben evitar los inhibidores potentes del CYP3A4 ya que el uso concomitante de IMBRUVICA y medicamentos que son inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 puede aumentar la exposición de ibrutinib.
Ibrutinib, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No recomendada, ya que puede aumentar la toxicidad asociada a ibrutinib.
Idelalisib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se considera necesario efectuar un ajuste inicial de la dosis de idelalisib cuando se administra con inhibidores de CYP3A/P-gp, pero se recomienda intensificar la vigilancia de las reacciones adversas.
Imatinib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Hubo un aumento significativo en la exposición a imatinib (la Cmáx y AUC medias de imatinib aumentaron en un 26% y 40%, respectivamente) en sujetos sanos cuando fue administrado conjuntamente con una dosis única de ketoconazol (un inhibidor del CYP3A4).
Imatinib, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de cada uno de estos medicamentos.
Indacaterol/mometasona [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Puede existir un aumento potencial de la exposición sistémica a furoato de mometasona cuando se administra de forma conjunta con inhibidores del CYP3A4 potentes (p.ej. ketoconazol, itraconazol, nelfinavir, ritonavir, cobicistat).
Indinavir [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debe considerarse la reducción de dosis de CRIXIVAN a 600 mg cada 8 horas.
Indinavir, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Seguimiento estrecho. Se debe plantear la posibilidad de reducir la dosis de indinavir a 600 mg cada 8 horas.
Indinavir/ritonavir, ketoconazol ---> RCP de [indinavir] de EMA
Indinavir y ritonavir inhiben CYP3A4 y como resultado se espera que aumenten las concentraciones plasmáticas de ketoconazol. La coadministración de ritonavir y ketoconazol provocó una elevada incidencia de acontecimientos adversos GI y hepáticos.
Inductores potentes del CYP3A4, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ketoconazol se metaboliza principalmente a través de la enzima CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar ketoconazol junto con inductores enzimáticos potentes.
Inhibidores de la bomba de protones, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se deben administrar medicamentos neutralizadores de la acidez durante al menos las 2 horas siguientes a la toma de ketoconazol. Resulta aconsejable administrar ketoconazol con una bebida ácida; por ejemplo, una bebida de Cola, o zumo de naranja.
Inhibidores de la HMG-CoA reductasa, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con inhibidores de la HMG-CoA reductasa metabolizados por CYP3A4 está contraindicado, pues aumenta el riesgo de toxicidad en la musculatura esquelética, incluida la rabdomiolisis
Inhibidores de la proteasa, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores de la proteasa deben ser utilizados con precaución y sus niveles plasmáticos, efecto o efectos secundarios deberían de ser monitorizados. Si se coadministran con ketoconazol, su dosis, si es necesario debería reducirse
Inhibidores potentes del CYP3A4, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden incrementar la biodisponibilidad de ketoconazol; hay que tener precaución a la hora de administrar de forma conjunta estos medicamentos con ketoconazol, y se debe realizar un seguimiento estrecho de los pacientes
Irinotecán [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
En los pacientes que reciben simultáneamente irinotecán no liposomal y ketoconazol, un inhibidor de la CYP3A4 y la UGT1A1, la exposición del SN-38 aumenta en un 109 %.
Irinotecán, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento simultáneo con irinotecán está contraindicado a causa de una alteración en la metabolización de dicho medicamento;
Isavuconazol [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de CRESEMBA con inhibidores potentes de la CYP3A4/5 como el ketoconazol está contraindicada, dado que este medicamento puede aumentar significativamente las concentraciones en plasma del isavuconazol
Isavuconazol, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No recomendado dado el riesgo aumentado de reacciones adversas al isavuconazol; consulte la ficha técnica del isavuconazol.
Isoniazida, ketoconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ketoconazol se metaboliza principalmente a través de la enzima CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar ketoconazol junto con inductores enzimáticos potentes.
Isradipino [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se administre isradipino concomitantemente con fuertes inhibidores del CYP3A
Ivabradina [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de ivabradina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de ivabradina (asociadas con el riesgo de bradicardia excesiva). El uso concomitante de ivabradina con estos medicamentos está contraindicado
Ivacaftor [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda disminuir la dosis de ivacaftor si se administra con inhibidores potentes de CYP3A, tales como ketoconazol, itraconazol, posaconazol, voriconazol, telitromicina y claritromicina (ver la Tabla 2 en la sección 4.2 y la sección 4.4).
Ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe reducir la dosis de IVA/TEZ/ELX y de ivacaftor si se administran junto con inhibidores potentes de CYP3A (ver la Tabla 1 en la sección 4.2 y la sección 4.4).
Ivosidenib [1], ketoconazol ---> RCP de [1] de EMA
Ivosidenib induce el CYP3A4 y podría disminuir la exposición sistémica a los sustratos del CYP3A4. Los pacientes deben ser monitorizados para detectar la pérdida de eficacia antifúngica si no se puede evitar el uso de itraconazol o ketoconazol.
Ivosidenib [1], ketoconazol* ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de inhibidores moderados o potentes del CYP3A4 aumenta los niveles plasmáticos de ivosidenib. Esto puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QTc y siempre que sea posible se deben considerar alternativas adecuadas
Ixabepilona, ketoconazol
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ixabepilona. Se debe evitar la administración concomitante
Ketoconazol [1], lactancia ---> RCP de [1] de EMA
Puesto que el ketoconazol se excreta en la leche materna, las madres en tratamiento con Ketoconazole HRA no deben dar el pecho al bebé
Ketoconazol [1], lapatinib ---> RCP de [1] de EMA
No recomendada, dado el riesgo de aumento de la exposición a estos medicamentos, y de prolongación del QT.
Ketoconazol [1], lovastatina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con inhibidores de la HMG-CoA reductasa metabolizados por CYP3A4 está contraindicado, pues aumenta el riesgo de toxicidad en la musculatura esquelética, incluida la rabdomiolisis
Ketoconazol [1], lurasidona ---> RCP de [1] de EMA
Contraindicada, puesto que aumenta el riesgo de reacciones adversas (ver sección 4.3).
Ketoconazol [1], maraviroc ---> RCP de [1] de EMA
Seguimiento estrecho. Se debe reducir la dosis de Maraviroc a: 150 mg, dos veces al día.
Ketoconazol [1], metabolizados por CYP3A4 y prolongan QT ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos metabolizados por el CYP3A4 y que prolongan el intervalo QT pueden estar contraindicados para uso simultáneo con ketoconazol, pues la combinación puede conllevar un aumento del riesgo de taquiarritmias ventriculares
Ketoconazol [1], metabolizados principalmente por el CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
El ketoconazol es un potente inhibidor de CYP3A4 y puede inhibir la metabolización de los medicamentos metabolizados por dicha enzima, lo que puede conducir a un aumento y/o una prolongación de los efectos de éstos, incluidas las reacciones adversas.
Ketoconazol [1], metadona ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con principios activos cuyas concentraciones plasmáticas puede aumentar y, posiblemente, prolongar el QT está contraindicado
Ketoconazol [1], metilergometrina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con alcaloides tipo cornezuelo del centeno está contraindicado, puesto que aumenta el riesgo de ergotismo y de otras reacciones adversas vasoespásticas graves
Ketoconazol [1], metilprednisolona ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de metilprednisolona. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar la dosis de metilprednisolona
Ketoconazol [1], metirapona ---> RCP de [1] de EMA
No hay indicios de los que se desprenda que existe una entre interacción ketoconazol y otros inhibidores de la esteroidogénesis (por ejemplo, metirapona)
Ketoconazol [1], midazolam ---> RCP de [1] de EMA
Triazolam, alprazolam y midazolam por vía oral están contraindicados con ketoconazol puesto que se puede ocasionar una sedación prolongada o aumentada y depresión respiratoria;
Ketoconazol [1], mitotano ---> RCP de [1] de EMA
El ketoconazol se metaboliza principalmente a través de la enzima CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar ketoconazol junto con inductores enzimáticos potentes.
Ketoconazol [1], mizolastina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con principios activos cuyas concentraciones plasmáticas puede aumentar y, posiblemente, prolongar el QT está contraindicado
Ketoconazol [1], nadolol ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado aumento de las concentraciones plasmáticas de nadolol. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de nadolol.
Ketoconazol [1], naloxegol ---> RCP de [1] de EMA
No recomendado.l
Ketoconazol [1], nevirapina ---> RCP de [1] de EMA
El ketoconazol se metaboliza principalmente a través de la enzima CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar ketoconazol junto con inductores enzimáticos potentes.
Ketoconazol [1], nilotinib ---> RCP de [1] de EMA
No recomendada, dado el riesgo de aumento de la exposición a estos medicamentos, y de prolongación del QT.
Ketoconazol [1], nisoldipino ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con nisoldipino está contraindicado, puesto que aumenta el riesgo de edema y de insuficiencia cardiaca congestiva
Ketoconazol [1], oxicodona ---> RCP de [1] de EMA
Se han observado aumentos de las concentraciones plasmáticas de oxicodona. Seguimiento estrecho. Se puede ajustar la dosis de oxicodona
Ketoconazol [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron cambios en la concentración plasmática con concentrado de paclitaxel. No se han realizado estudios con nanopartículas unidas a albúmina. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de paclitaxel.
Ketoconazol [1], paritaprevir/ombitasvir ---> RCP de [1] de EMA
Contraindicada, puesto que aumenta el riesgo de reacciones adversas
Ketoconazol [1], pasireótida ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda no administrar de forma conjunta ketoconazol y pasireótida, ya que la combinación resultante puede conducir a una prolongación del QT en pacientes con trastornos conocidos del ritmo cardiaco.
Ketoconazol [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con principios activos cuyas concentraciones plasmáticas puede aumentar y, posiblemente, prolongar el QT está contraindicado
Ketoconazol [1], prazicuantel ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado aumento de las concentraciones plasmáticas de praziquantel. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de praziquantel.
Ketoconazol [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con principios activos cuyas concentraciones plasmáticas puede aumentar y, posiblemente, prolongar el QT está contraindicado
Ketoconazol [1], quetiapina ---> RCP de [1] de EMA
Contraindicada, puesto que puede aumentar la toxicidad asociada a la quetiapina
Ketoconazol [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con principios activos cuyas concentraciones plasmáticas puede aumentar y, posiblemente, prolongar el QT está contraindicado
Ketoconazol [1], ranolazina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con principios activos cuyas concentraciones plasmáticas puede aumentar y, posiblemente, prolongar el QT está contraindicado
Ketoconazol [1], reboxetina ---> RCP de [1] de EMA
No recomendada, dado el estrecho margen terapéutico de la reboxetina.
Ketoconazol [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de repaglinida.
Ketoconazol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
El ketoconazol se metaboliza principalmente a través de la enzima CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar ketoconazol junto con inductores enzimáticos potentes.
Ketoconazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El ketoconazol se metaboliza principalmente a través de la enzima CYP3A4. Los fármacos inductores de esta enzima pueden reducir notablemente la biodisponibilidad de ketoconazol. Se recomienda no usar ketoconazol junto con inductores enzimáticos potentes.
Ketoconazol [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de risperidona.
Ketoconazol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe plantear una reducción de la dosis de ketoconazol cuando se coadministra con ritonavir pautado como antirretroviral o como mejorador de la farmacocinética. (Ver también "Efectos de otros medicamentos sobre la metabolización de Ketoconazole HRA").
Ketoconazol [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
No recomendada, puesto que aumenta el riesgo de hemorragias.
Ketoconazol [1], salmeterol ---> RCP de [1] de EMA
No recomendada, puesto que aumenta el riesgo de prolongación del QT.
Ketoconazol [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con principios activos cuyas concentraciones plasmáticas puede aumentar y, posiblemente, prolongar el QT está contraindicado
Ketoconazol [1], saxagliptina ---> RCP de [1] de EMA
Se asocia a una disminución de los valores correspondientes del metabolito activo. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de saxagliptina.
Ketoconazol [1], sertindol ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con principios activos cuyas concentraciones plasmáticas puede aumentar y, posiblemente, prolongar el QT está contraindicado
Ketoconazol [1], sildenafilo ---> RCP de [1] de EMA
No recomendada, puesto que aumenta el riesgo de eventos adversos.
Ketoconazol [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con inhibidores de la HMG-CoA reductasa metabolizados por CYP3A4 está contraindicado, pues aumenta el riesgo de toxicidad en la musculatura esquelética, incluida la rabdomiolisis
Ketoconazol [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de everolimús, sirolimús (también conocido como rapamicina) con ketoconazol está contraindicada a causa de un aumento de las concentraciones plasmáticas de dichos medicamentos;
Ketoconazol [1], solifenacina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de fesoterodina o solifenacina con ketoconazol está contraindicad en pacientes con insuficiencia renal
Ketoconazol [1], sunitinib ---> RCP de [1] de EMA
No recomendada, dado el riesgo de aumento de la exposición a estos medicamentos, y de prolongación del QT.
Ketoconazol [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
El ketoconazol puede ser inhibidor de la BCRP intestinal a concentraciones clínicamente relevantes. Considerando que el ketoconazol se absorbe rápidamente, se debe posponer la toma de sustratos de la BCRP hasta 2 horas después de la toma de ketoconazol.
Ketoconazol [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Ketoconazol es un inhibidor potente de la GP-p: la inhibición de la GP-p por parte de ketoconazol puede aumentar la exposición de los pacientes a los medicamentos que son sustratos de la GP-p
Ketoconazol [1], sustratos de la GP-p y prolongan el intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que son sustratos de la GP-p y de los que se sabe que prolongan el intervalo QT pueden estar contraindicados para uso simultáneo con ketoconazol, pues la combinación puede conllevar un aumento del riesgo de taquiarritmias ventriculares
Ketoconazol [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se han observado aumentos de las concentraciones plasmáticas de tacrolimús. No recomendada a menos que sea necesaria. Puede ser necesario realizar un seguimiento estrecho y ajustar las dosis de este medicamento
Ketoconazol [1], tadalafilo ---> RCP de [1] de EMA
No recomendada, puesto que aumenta el riesgo de eventos adversos.
Ketoconazol [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con telitromicina está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave, puesto que aumenta el riesgo de hepatotoxicidad y de prolongación del intervalo QT
Ketoconazol [1], tolbutamida ---> RCP de [1] de EMA
Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de tolbutamida.
Ketoconazol [1], tolvaptán ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de ketoconazol con tolvaptán, que se usa para tratar una enfermedad específica llamada "síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética" está contraindicada.
Ketoconazol [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Triazolam, alprazolam y midazolam por vía oral están contraindicados con ketoconazol puesto que se puede ocasionar una sedación prolongada o aumentada y depresión respiratoria;
Ketoconazol [1], vardenafilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de vardenafilo con ketoconazol, en hombres de más de 75 años, está contraindicada puesto que aumenta el riesgo de reacciones adversas;
Ketoconazol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de verapamilo. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de verapamilo
Ketoconazol [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas del alcaloide de la vinca. Seguimiento estrecho, ya que puede ocasionar una aparición más temprana y/o una mayor gravedad de los efectos adversos.
Ketoconazol [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas del alcaloide de la vinca. Seguimiento estrecho, ya que puede ocasionar una aparición más temprana y/o una mayor gravedad de los efectos adversos.
Ketoconazol [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de warfarina. Seguimiento estrecho. Se recomienda realizar un seguimiento de la proporción normalizada internacional (INR)
Ketoconazol, lacosamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución en el tratamiento de lacosamida con inhibidores potentes de CYP3A4, los cuales pueden conducir a un incremento de la exposición sistémica a lacosamida.
Ketoconazol, lansoprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de lansoprazol puede dar lugar a concentraciones subterapéuticas de ketoconazol, por lo que debe evitarse su asociación.
Ketoconazol, lapatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En voluntarios sanos que recibieron ketoconazol, un potente inhibidor de CYP3A4, a dosis de 200 mg dos veces al día, durante 7 días, la exposición sistémica a lapatinib (100 mg al día) aumentó aproximadamente 3,6 veces y la semivida aumentó 1,7 veces.
Ketoconazol, larotrectinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de VITRAKVI con inhibidores potentes o moderados de CYP3A e inhibidores de P-gp y BCRP puede aumentar las concentraciones plasmáticas de larotrectinib (ver sección 4.2).
Ketoconazol, lefamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición potente del CYP3A4. La administración junto con inhibidores potentes del CYP3A como el ketoconazol puede dar lugar a mayores exposiciones a la lefamulina y está contraindicada
Ketoconazol, lenacapavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede aumentar la concentración plasmática de lenacapavir con la administración concomitante de itraconazol o ketoconazol.
Ketoconazol, lercanidipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de lercanidipino. Debe evitarse la co-administración de lercanidipino con inhibidores de CYP3A4
Ketoconazol, levobupivacaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios in vitro indican que la isoforma CYP3A4 y la isoforma CYP1A2 median en el metabolismo de levobupivacaína. El metabolismo de levobupivacaína puede estar afectado por los inhibidores de CYP3A4 y por inhibidores de CYP1A2
Ketoconazol, levomepromazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Ketoconazol, lomitapida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Ketoconazol, lonafarnib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto puede aumentar el riesgo de sufrir reacciones adversas. Por tanto, está contraindicado el uso concomitante de lonafarnib e inhibidores potentes de la CYP3A
Ketoconazol, loperamida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de la loperamida (dosis única de 16 mg) y ketoconazol, un inhibidor de CYP3A4 y glicoproteína P, provocó un aumento de 5 veces las concentraciones plasmáticas de la loperamida.
Ketoconazol, lopinavir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lopinavir/ritonavir, inhibidores de CYP3A4, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de ketoconazol. No se recomiendan dosis altas de ketoconazol
Ketoconazol, loratadina
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de loratadina
Ketoconazol, lorlatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lorlatinib y deben evitarse
Ketoconazol, lumacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda ajustar la dosis de lumacaftor/ivacaftor cuando se inician estos antimicóticos en pacientes que toman lumacaftor/ivacaftor.
Ketoconazol, lumefantrina
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lumefantrina
Ketoconazol, lurasidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Ketoconazol, maraviroc [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis de maraviroc debe reducirse cuando se coadministra con ketoconazol.
Ketoconazol, maribavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Ketoconazol, mefloquina
La combinación (ketoconazol inhibe CYP3A4) puede aumentar los niveles de mefloquina y prolongar el intervalo QT (también en las 15 semanas tras la última dosis de mefloquina)
Ketoconazol, metformina/saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de saxagliptina con el inhibidor potente de CYP3A4/5 ketoconazol, aumentó la Cmax y el AUC de saxagliptina en un 62% y 2,5 veces. Estos efectos farmacocinéticos no son clínicamente significativos y no requieren un ajuste de la dosis.
Ketoconazol, metisergida
La coadministración de metisergida con inhibidores de la CYP3A está contraindicada pues puede aumentar la exposición a metisergida y causar toxicidad ergótica (vasoespasmo e isquemia de las extremidades y otros tejidos)
Ketoconazol, mianserina
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de mianserina
Ketoconazol, miconazol
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Ketoconazol, midostaurina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden aumentar la concentración sanguínea de midostaurina.
Ketoconazol, mifepristona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sobre la base del metabolismo del fármaco por CYP3A4, es posible que los inhibidores de la CYP3A4 puedan inhibir su metabolismo (aumentando los niveles séricos de mifepristona).
Ketoconazol, mirabegrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda Betmiga en pacientes con insuficiencia renal grave (TFG de 15 a 29 ml/min/1,73 m2) o en pacientes con insuficiencia hepática moderada (Child Pugh Clase B) que reciban de forma concomitante inhibidores potentes del CYP3A
Ketoconazol, mirtazapina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores de la CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de mirtazapina. Debe tenerse precaución y podría tenerse que disminuir la dosis si se administra mirtazapina con inhibidores potentes de la CYP3A4
Ketoconazol, mometasona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede existir la posibilidad de un aumento de la exposición sistémica a mometasona furoato cuando se administra concomitantemente con potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4
Ketoconazol, naldemedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas
Ketoconazol, naloxegol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de naloxegol con inhibidores de la CYP3A4 aumenta la exposición de naloxegol. Está contraindicada la coadministración de naloxegol con inhibidores potentes del CYP3A4
Ketoconazol, naproxeno/esomeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de ketoconazol puede disminuir
Ketoconazol, nelfinavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de nelfinavir y un inhibidor potente del CYP3A, ketoconazol, dio lugar a un aumento del 35 %del AUC plasmático de nelfinavir. Los cambios en las concentraciones de nelfinavir no se consideran clínicamente significativos
Ketoconazol, neratinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 / gp-P aumentó significativamente la exposición sistémica a neratinib, por lo tanto, no es recomendado el uso concomitante
Ketoconazol, netupitant/palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Netupitant se metaboliza principalmente por CYP3A4; por tanto, la combinación con fármacos que inhiben la CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de netupitant. La coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4 se debe abordar con precaución
Ketoconazol, nifedipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos son conocidos por inhibir el CYP3A4. Si se administran oralmente con nifedipino, no se puede excluir un aumento sustancial en la biodisponibilidad sistémica de nifedipino debido a un descenso en el metabolismo de primer paso
Ketoconazol, nilotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede producirse una prolongación significativa del intervalo QT cuando se administra nilotinib de forma no adecuada con inhibidores potentes de CYP3A4. La prolongación del intervalo QT puede exponer a los pacientes a un riesgo mortal.
Ketoconazol, nilvadipino
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nilvadipino. Se recomienda precaución
Ketoconazol, nimodipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antimicóticos azólicos inhiben el CYP3A4. Si se administran con nimodipino por vía oral, no se puede descartar un incremento sustancial en la biodisponibilidad sistémica del nimodipino como consecuencia de un metabolismo de primer paso reducido
Ketoconazol, nintedanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administran de forma conjunta con nintedanib, los inhibidores potentes de la gp-P pueden aumentar la exposición a nintedanib. En tales casos, es preciso controlar estrechamente a los pacientes para evaluar la tolerabilidad a nintedanib.
Ketoconazol, nirmatrelvir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el metabolismo de ketoconazol mediado por el CYP3A. Debido a la mayor incidencia de reacciones adversas gastrointestinales y hepáticas, se debe considerar una reducción de la dosis de ketoconazol cuando se coadministra con ritonavir.
Ketoconazol, nitrendipino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos inhibidores del sistema del citocromo P450 3A4 pueden ocasionar concentraciones plasmáticas aumentadas de nitrendipino y, si es necesario, se deberá considerar la reducción de la dosis de nitrendipino
Ketoconazol, nomegestrol/estradiol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo, fluconazol, diltiazem, eritromicina) del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos.
Ketoconazol, norgestimato
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de norgestimato
Ketoconazol, omaveloxolona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Omaveloxolona se metaboliza principalmente por el CYP3A4 (ver sección 5.2). El uso concomitante de inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 puede aumentar significativamente la exposición sistémica de omaveloxolona (ver sección 4.5).
Ketoconazol, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición de CYP3A4 y/o Pgp por parte de ketoconazol y paritaprevir/ritonavir/ombitasvir. El uso concomitante está contraindicado
Ketoconazol, omeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La absorción de ketoconazol se reduce de forma significativa, por lo que puede perder eficacia clínica.
Ketoconazol, osilodrostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar un periodo de lavado cuando se cambia del tratamiento con otros productos que se sabe que afectan el intervalo QT tales como pasireótida o ketoconazol
Ketoconazol, ospemifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ketoconazol, potente inhibidor del CYP3A4 y un inhibidor moderado de la glucoproteína P, aumentó el AUC del ospemifeno 1,4 veces. Este aumento no se considera clínicamente significativo, dada la variabilidad farmacocinética inherente del ospemifeno.
Ketoconazol, oxibutinina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puesto que la oxibutinina es metabolizada por la isoenzima CYP3A4 del citocromo P450, no pueden descartarse las interacciones con los fármacos que inhiben esta isoenzima.
Ketoconazol, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque la toxicidad de paclitaxel puede aumentar debido a la mayor exposición a paclitaxel.
Ketoconazol, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Ketoconazol, palonosetrón ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
La administración junto con ketoconazol no afectó a la farmacocinética de palonosetrón.
Ketoconazol, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis de panobinostat se debe reducir en pacientes que toman de forma concomitante medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A y/o de la Pgp
Ketoconazol, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pantoprazol puede reducir la absorción de sustancias activas cuya biodisponibilidad es pH-gastrodependiente (ej: ketoconazol).
Ketoconazol, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición plasmática (AUC y Cmax) a valdecoxib se incrementó (38% y 24%, respectivamente) cuando se administró concomitantemente con ketoconazol (inhibidor de CYP3A4), sin embargo, generalmente no es necesario un ajuste de la dosis.
Ketoconazol, paricalcitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ketoconazol, inhibidor enzimático, puede aumentar la semivida media de paricalcitol. Se recomienda precaución.
Ketoconazol, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Ketoconazol, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La posible inhibición potente de CYP3A4, BCRP y de la glucoproteína P puede aumentar las concentraciones plasmáticas de pazopanib. Se debe evitar la combinación
Ketoconazol, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, el inhibidor de CYP3A4 ketoconazol (400 mg una vez al día durante 10 días) aumentó el AUC de perampanel en un 20% y prolongó la semivida de perampanel en un 15% (67,8 horas frente a 58,4 horas).
Ketoconazol, pirazinamida
La coadministración puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad
Ketoconazol, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A y P-gp (p. ej., ketoconazol) pueden aumentar el área bajo la curva (AUC) del MMAE no conjugado en un 48 %.
Ketoconazol, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de pomalidomida con ketoconazol, inhibidor potente del CYP3A4/5 y de la Gp-P, no demostró ningún efecto clínicamente relevante a la exposición a pomalidomida.
Ketoconazol, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial de Iclusig a 30 mg, cuando se use simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A
Ketoconazol, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la coadministración de pralsetinib con inhibidores potentes de CYP3A4 o la combinación de un inhibidor de P-gp y un inhibidor potente de CYP3A4. Si no se puede evitar el uso concomitante, la dosis actual de pralsetinib debe reducirse
Ketoconazol, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
El Ketoconazol (400 mg diarios), un inhibidor potente del CYP3A4 y CYP3A5, no afectó a la inhibición de la agregación plaquetaria mediada por prasugrel o al AUC y Tmax del metabolito activo de prasugrel, pero disminuyó la Cmax desde un 34 % a un 46 %.
Ketoconazol, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ausencia de una interacción farmacocinética significativa con pravastatina
Ketoconazol, prednisolona
Aumento de los efectos y reacciones adversas de prednisolona
Ketoconazol, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores enzimáticos disminuyen los niveles plasmáticos de corticoide.
Ketoconazol, prociclidina
El anticolinérgico eleva el pH y puede disminuir la absorción de ketoconazol
Ketoconazol, progesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores del citocromo P450-3A4 pueden disminuir el ratio de eliminación y de este modo incrementar la biodisponibilidad de la progesterona.
Ketoconazol, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos que inhiben los CYP2D6, CYP1A2 y CYP3A4 pueden aumentar los niveles de propafenona. La coadministración de propafenona e inhibidores de estos enzimas requiere monitorización estrecha y ajuste de la dosis según sea preciso.
Ketoconazol, propiverina
La coadministración de propiverina con inhibidores de la CYP3A4 (p. ej. ketoconazol) puede producir aumentos clínicamente relevantes de las concentraciones plasmáticas de propiverina
Ketoconazol, prucaloprida [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ketoconazol (200 mg 2 veces al día), un potente inhibidor de CYP3A4 y de P-gp, aumentó la exposición sistémica a la prucaloprida en aproximadamente un 40%. Este efecto es demasiado pequeño para ser clínicamente relevante.
Ketoconazol, quizartinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumenta la concentración plasmática máxima de quizartinib y el aumento de la exposición de quizartinib puede aumentar el riesgo de toxicidad.
Ketoconazol, rabeprazol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rabeprazol sódico con ketoconazol puede disminuir significativamente los niveles plasmáticos del antifúngico.
Ketoconazol, ranitidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La absorción de ketoconazol puede reducirse por la administración de agentes que reducen la secreción ácida. Los antagonistas de los receptores H2 de la histamina deben administrarse por lo menos 2 horas después del ketoconazol.
Ketoconazol, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina es un sustrato del citocromo CYP3A4. Los inhibidores del CYP3A4 elevan las concentraciones plasmáticas de ranolazina. Está contraindicada la combinación de ranolazina con inhibidores potentes del CYP3A4
Ketoconazol, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la actividad de CYP3A4, ya que no se ha estudiado su influencia sobre la exposición a regorafenib y sus metabolitos en el estado estacionario.
Ketoconazol, repaglinida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de 200 mg de ketoconazol aumentó la repaglinida (AUC y Cmax) en 1,2 veces, con perfiles de concentración de glucosa en sangre alteradas en menos del 8% cuando se administró de forma concomitante (una dosis única de 4 mg de repaglinida
Ketoconazol, retapamulina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de retapamulina. Se aconseja tener precaución
Ketoconazol, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Ketoconazol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de ketoconazol (inhibición del CYP3A) con rilpivirina (inducción del CYP3A debido a altas dosis de rilpivirina en el estudio) disminuye la concentración de ketoconazol y aumenta la de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Ketoconazol, rimonabant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de rimonabant. Se recomienda precaución durante el uso concomitante de rimonabant e inhibidores potentes del CYP3A4
Ketoconazol, riociguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de riociguat e inhibidores potentes a través de múltiples vías del CYP o del P-gp/BCRP
Ketoconazol, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A y gp-P (p. ej., ketoconazol, eritromicina, claritromicina, itraconazol, ritonavir, posaconazol y voriconazol) deben utilizarse con precaución y debe vigilarse a los pacientes.
Ketoconazol, risperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ketoconazol, un inhibidor potente de la CYP3A4 e inhibidor de la P-gp, en dosis de 200 mg/día aumentó las concentraciones plasmáticas de risperidona y disminuyó las concentraciones plasmáticas de 9-hidroxi-risperidona.
Ketoconazol, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el metabolismo mediado por CYP3A del ketoconazol. Debido a un aumento de la incidencia de las reacciones adversas gastrointestinales y hepáticas, se debe considerar una reducción de la dosis de ketoconazol
Ketoconazol, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de rivaroxabán con ketoconazol (400 mg una vez al día) o ritonavir (600 mg dos veces al día) produjo un aumento de 2,6 veces / 2,5 veces del AUC media de rivaroxabán, y un aumento de 1,7 veces / 1,6 veces de la Cmax media d
Ketoconazol, roflumilast [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios clínicos de interacción con el inhibidor de CYP 3A4 ketoconazol y han mostrado un aumento del 9% en la actividad inhibidora total del PDE4. No es necesario el ajuste de dosis
Ketoconazol, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó ningún efecto clínicamente importante en la farmacocinética del rolapitant al administrar ketoconazol, un potente inhibidor del CYP3A4, con rolapitant.
Ketoconazol, rosiglitazona
Ketoconazol aumenta el efecto de rosiglitazona
Ketoconazol, rosuvastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se han observado interacciones clínicamente importantes entre la rosuvastatina y el ketoconazol (un inhibidor de CYP2A6 y CYP3A4).
Ketoconazol, roxatidina
Disminuye la absorción de ketoconazol. Separar la administración al menos 2 horas
Ketoconazol, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a rupatadina y debe ser evitada
Ketoconazol, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Ketoconazol, sacituzumab govitecán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sacituzumab govitecán se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben inhibidores de la UGT1A1 (por ejemplo, propofol, ketoconazol, inhibidores de la actividad tirosina quinasa del receptor EGFR).
Ketoconazol, safinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La safinamida se elimina sobre todo a través de la orina. En los microsomas hepáticos humanos (MHH), parece que el CYP3A4 cataliza el paso de N-desalquilación, ya que el ketoconazol inhibió el aclaramiento de safinamida en los MHH en un 90 %.
Ketoconazol, salmeterol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de inhibidores potentes de la CYP3A4 y salmeterol puede aumentar significativamente la exposición plasmática de salmeterol, lo que puede prolongar el intervalo QTc. La coadministración debe evitarse
Ketoconazol, salmeterol/propionato de fluticasona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esto puede provocar un aumento de la incidencia de otros efectos sistémicos del tratamiento con salmeterol (p. ej., prolongación del intervalo QTc y palpitaciones) en comparación con el tratamiento con salmeterol o ketoconazol solos (ver sección 4.4).
Ketoconazol, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
No es necesario realizar ajustes de dosis cuando saquinavir/ritonavir se combina con ≤ 200 mg/día de ketoconazol. No se recomiendan altas dosis de ketoconazol (> 200 mg/día).
Ketoconazol, saxagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de saxagliptina y el potente inhibidor del CYP3A4/5, ketoconazol, aumentó la Cmax y el AUC de la saxagliptina en un 62% y 2,5 veces, respectivamente y los valores correspondientes para el metabolito activo disminuyeron en un 95% y 88%
Ketoconazol, saxagliptina/dapagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los efectos farmacocinéticos no son clínicamente significativos y no se requiere ajustar la dosis.
Ketoconazol, saxagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de saxagliptina y el potente inhibidor del CYP3A4/5, ketoconazol, aumentó la Cmax y el AUC de saxagliptina en un 62% y 2,5 veces, respectivamente y los valores correspondientes para el metabolito activo disminuyeron en un 95% y 88%.
Ketoconazol, selpercatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si hay que coadministrar con inhibidores potentes de la CYP3A y/o de la P-gp, p. ej. ketoconazol, itraconazol, voriconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, posaconazol y nefazodona, se debe reducir la dosis de selpercatinib
Ketoconazol, selumetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta con medicamentos que sean inhibidores potentes de la CYP3A4 (p. ej., claritromicina, zumo de pomelo, ketoconazol oral) o la CYP2C19 (p. ej., ticlopidina).
Ketoconazol, sibutramina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sibutramina debe utilizarse con precaución cuando se coadministre con otros medicamentos que afecten la actividad de la enzima CYP3A4 (aumento de las concentraciones plasmáticas (AUC) de los metabolitos activos de la sibutramina)
Ketoconazol, sildenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
El análisis de los datos farmacocinéticos de los ensayos clínicos, mostró que se produjo una reducción del aclaramiento de sildenafilo cuando se administró concomitantemente con inhibidores del CYP3A4
Ketoconazol, silodosina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de silodosina. No se recomienda la combinación de silodosina e inhibidores potentes de la CYP3A4
Ketoconazol, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de simeprevir con inhibidores moderados o potentes de CYP3A4 puede aumentar significativamente la exposición plasmática a simeprevir. No se recomienda la coadministración de simeprevir con estos inhibidores
Ketoconazol, sirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de dosis repetidas de ketoconazol afectó significativamente a la tasa y grado de absorción y de exposición de sirolimus a partir de Rapamune solución oral. No se recomienda la co-administración de sirolimus y ketoconazol.
Ketoconazol, sitagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que los inhibidores potentes de la CYP3A4 (p. ej. ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina) puedan alterar la farmacocinética de sitagliptina en pacientes con insuficiencia renal grave o con ERT.
Ketoconazol, sitagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por esta razón, es posible que los inhibidores potentes de CYP3A4 (es decir, ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina) puedan alterar la farmacocinética de la sitagliptina en pacientes con insuficiencia renal grave o ERT.
Ketoconazol, sofosbuvir/velpatasvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición de la gpP y los CYP. No es necesario ajustar la dosis de Epclusa ni de ketoconazol.
Ketoconazol, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición de la gpP y de la CYP3A. No es preciso ajustar la dosis de Vosevi ni la de ketoconazol.
Ketoconazol, solifenacina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de CYP3A4 puede aumentar los niveles de solifenacina. El cotratamiento de solifenacina y un inhibidor potente de CYP3A4 está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave o insuficiencia hepática moderada.
Ketoconazol, sonidegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sonidegib se metaboliza principalmente por el CYP3A4, y la administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar significativamente las concentraciones de sonidegib. Se debe reducir la dosis de sonidegib a 200 mg en días alternos.
Ketoconazol, sorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es improbable que se produzcan interacciones farmacocinéticas clínicas de sorafenib con inhibidores de CYP3A4.
Ketoconazol, sucralfato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de sucralfato puede reducir la biodisponibilidad de ketoconazol. Esta situación se puede evitar dejando un intervalo de tiempo adecuado entre la administración de ambos principios activos
Ketoconazol, sufentanilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sufentanilo se metaboliza principalmente por CYP3A4. Ketoconazol, un inhibidor potente del CYP3A4, puede aumentar significativamente la exposición a sufentanilo. No se pueden excluir efectos similares con otros inhibidores potentes de la CYP3A4
Ketoconazol, sunitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de sunitinib con inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones de sunitinib. Por tanto, se debe evitar la combinación con inhibidores del CYP3A4
Ketoconazol, tadalafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tadalafilo se metaboliza principalmente por el citocromo CYP3A4. Los inhibidores del citocromo CYP3A4 deben administrarse con precaución ya que se podría esperar que se incrementasen las concentraciones plasmáticas de tadalafilo
Ketoconazol, talazoparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la P-gp. Si la administración concomitante con un inhibidor potente de la P-gp no se puede evitar, se debe reducir la dosis de Talzenna (ver sección 4.2).
Ketoconazol, tamsulosina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de tamsulosina con inhibidores fuertes de CYP3A4 puede aumentar la exposición a tamsulosina. No se debe administrar tamsulosina en combinación con inhibidores fuertes de CYP3A4 en pacientes con fenotipo CYP2D6 metabolizador lento.
Ketoconazol, tasimelteón [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a tasimelteón aumentó aproximadamente un 50 % cuando se administró de forma conjunta con ketoconazol 400 mg (después de 5 días de 400 mg diarios de ketoconazol). No está clara la importancia clínica de este único factor
Ketoconazol, tegafur [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la coadministración de tegafur con un inhibidor de la CYP2A6, ya que puede disminuir la activación de tegafur a 5-fluorouracilo.
Ketoconazol, tegafur/uracilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
In vitro, tegafur es parcialmente metabolizado por CYP2A6. UFT debe administrarse con precaución en combinación con sustratos o inhibidores de esta enzima, como cumarina, metoxipsoraleno, clotrimazol, ketoconazol o miconazol.
Ketoconazol, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución cuando se prescriba telaprevir en combinación con medicamentos que prolongan el intervalo QT y que son sustratos del CYP3A
Ketoconazol, telmisartán/amlodipino [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de amlodipino con inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 puede dar lugar a un aumento importante de la exposición a amlodipino, lo cual produce un aumento del riesgo de hipotensión.
Ketoconazol, temsirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las sustancias que son potentes inhibidores de la actividad de CYP3A4 aumentan las concentraciones plasmáticas de sirolimús. Debe evitarse el tratamiento concomitante de temsirolimús con estos agentes
Ketoconazol, tenofovir alafenamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Vemlidy con inhibidores potentes de la P-gp (por ejemplo, itraconazol y ketoconazol) pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de tenofovir alafenamida. No se recomienda la administración concomitante.
Ketoconazol, tepotinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de TEPMETKO con inhibidores potentes dobles de las enzimas CYP3A y de la gp-P (p. ej., itraconazol, ketoconazol, ritonavir, saquinavir, nelfinavir).
Ketoconazol, terbinafina
La coadministración de terbinafina con fármacos que inhiben CYP2C9 y CYP3A4 puede aumentar la exposición a terbinafina
Ketoconazol, terfenadina
La inhibición potente de CYP3A4 puede aumentar los niveles plasmáticos de terfenadina y prolongar el intervalo QT (riesgo de arritmias potencialmente mortales). La combinación está contraindicada
Ketoconazol, tezacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
En administración concomitante con inhibidores potentes de CYP3A, la dosis se debe ajustar a un comprimido de Symkevi dos veces a la semana, que se tomarán a intervalos de 3 a 4 días.
Ketoconazol, ticagrelor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibidores potentes del CYP3A4 -La administración concomitante de ketoconazol y ticagrelor aumentó la Cmáx y el AUC del ticagrelor 2,4 y 7,3 veces, respectivamente. La Cmáx y el AUC del metabolito activo se redujeron en un 89% y un 56%, respectivamente.
Ketoconazol, tigeciclina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Basados en un estudio in vitro tigeciclina es sustrato de la glicoproteína P (P-gp). La administración de inhibidores de la P-gp (ej ketoconazol o ciclosporina) o inductores de la P-gp (ej rifampicina) pueden afectar a la farmacocinética de tigeciclina
Ketoconazol, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
En base a las consideraciones teóricas, es de esperar un aumento de las concentraciones plasmáticas de los principios activos
Ketoconazol, tivozanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de tivozanib con un inhibidor potente de CYP3A4, ketoconazol, no tuvo influencia sobre las concentraciones séricas de tivozanib; por tanto, es poco probable que la exposición a tivozanib se vea alterada por los inhibidores de CYP3A4.
Ketoconazol, tofacitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a tofacitinib aumenta cuando se administra junto con inhibidores potentes del CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol)
Ketoconazol, tolterodina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la coadministración sistémica con inhibidores potentes de CYP3A4 debido al incremento de las concentraciones séricas de tolterodina en pacientes metabolizadores lentos (sin CYP2D6) con el riesgo de sobredosificación
Ketoconazol, tolvaptán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de tolvaptán han aumentado hasta en 5,4 veces el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) después de la administración de inhibidores potentes de CYP3A4.
Ketoconazol, toremifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teóricamente, el metabolismo del toremifeno se ve inhibido por medicamentos que se sabe inhiben el sistema enzimático CYP 3A, que se ha descrito como responsable de sus principales rutas metabólicas. Debe ser cuidadosamente estudiado el uso concomitante
Ketoconazol, trabectedina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de un inhibidor potente de la CYP3A4 con trabectedina puede aumentar la exposición de trabectedina en plasma. La combinación debe ser evitada. Si la combinación es necesaria, control estrecho de las toxicidades
Ketoconazol, trastuzumab emtansina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 durante el tratamiento con trastuzumab emtansina, debido a que existe el potencial de que se incremente la exposición y la toxicidad de DM1.
Ketoconazol, trazodona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es probable que los inhibidores potentes de CYP3A4 puedan aumentar sustancialmente las concentraciones plasmáticas de trazodona. Debe evitarse cuando sea posible la coadministración de trazodona con potentes inhibidores del CYP3A4.
Ketoconazol, triamcinolona acetónido [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento del corticosteroide puede disminuir, lo que resulta en un aumento de los efectos.
Ketoconazol, triamcinolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El aclaramiento del corticosteroide puede disminuir, lo que resulta en un aumento de los efectos.
Ketoconazol, trihexifenidilo
El anticolinérgico eleva el pH y puede disminuir la absorción de ketoconazol
Ketoconazol, trofosfamida
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar la formación de un metabolito de la trofosfamida que está relacionado con nefrotoxicidad y toxicidad sobre el SNC
Ketoconazol, ulipristal [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tras la administración de ketoconazol (400 mg una vez al día durante 7 días), que es un potente inhibidor de la isoenzima CYP3A4, la concentración máxima (Cmax) y el área bajo la curva (AUC) del acetato de ulipristal se multiplicaron por 2 y por 5,9
Ketoconazol, umeclidinio/vilanterol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda tener precaución cuando se administren conjuntamente umeclidinio/vilanterol con ketoconazol y otros inhibidores potentes conocidos del CYP3A4 ya que existe la posibilidad de un aumento de la exposición sistémica a vilanterol
Ketoconazol, upadacitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a upadacitinib aumenta cuando se administra de forma concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4. Se deben estudiar las alternativas a los inhibidores potentes del CYP3A4 si se utilizan a largo plazo.
Ketoconazol, valdecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición plasmática (AUC) a valdecoxib se incrementó un 38 %cuando se administró concomitantemente con ketoconazol (inhibidor de CYP3A4)
Ketoconazol, vardenafilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de ketoconazol (200 mg), un potente inhibidor del CYP3A4, con vardenafilo (5 mg) produjo un incremento de 10 veces en el AUC de vardenafilo y un incremento de 4 veces en la Cmax de vardenafilo (ver sección 4.4).
Ketoconazol, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vemurafenib se debe utilizar con precaución en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4, de la glucuronidación y/o de las proteínas trasportadoras
Ketoconazol, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes que re quieran el uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes dela CYP3A o inhibidores moderados de la CYP3A la dosis de venetoclax se debe administrar según la Tabla7
Ketoconazol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Ketoconazol, vericiguat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observó un efecto clínicamente significativo sobre la exposición a vericiguat cuando este se coadministró con ketoconazol (inhibidor de múltiples vías del CYP y de transportadores)
Ketoconazol, vilanterol ---> RCP de [umeclidinio/vilanterol] de EMA
La administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 puede inhibir el metabolismo de vilanterol y aumentar la exposición sistémica al mismo. Se recomienda tener precaución
Ketoconazol, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de vinflunina con inhibidores potentes del ya que pueden aumentar las concentraciones de vinflunina y DVFL
Ketoconazol, vinorelbina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
CYP3A4 es la principal enzima implicada en el metabolismo de vinorelbina y la combinación con inhibidores de esta isoenzima puede afectar a las concentraciones sanguíneas de vinorelbina
Ketoconazol, voclosporina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a voclosporina fue 18,6 veces mayor en presencia del inhibidor potente de CYP3A4 ketoconazol en comparación con la administración de voclosporina sola.
Ketoconazol, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Ketoconazol, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar el AUC de vortioxetina. No se requiere un ajuste de dosis. Se debe tener precaución en pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6
Ketoconazol, zanubrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de que se deba utilizar un inhibidor potente de CYP3A se debe reducir la dosis de BRUKINSA a 80 mg (una cápsula) durante el uso de inhibidor.
Ketoconazol, ziprasidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No es probable que los cambios en la farmacocinética debidos a la administración junto con inhibidores potentes de la CYP3A4 tengan importancia clínica, por lo que no se requiere un ajuste de dosis.
Ketoconazol, zolpidem [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de ketoconazol aumentó el AUC total y disminuyó el aclaramiento oral aparente de zolpidem. No se considera necesario el ajuste sistemático de la dosis pero el uso de zolpidem con ketoconazol puede aumentar los efectos sedantes.
Ketoconazol, zonisamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración en estado estacionario de bien ketoconazol (400 mg/día) o de cimetidina (1200 mg/día) no tuvo ningún efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de una sola dosis de zonisamida administrada a sujetos sanos.
Ketoconazol, zopiclona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que la zopiclona se metaboliza por la isoenzima (CYP) 3A4 del citocromo, los niveles plasmáticos de zopiclona pueden aumentar cuando se administra conjuntamente con inhibidores del CYP3A4
Ketoconazol, óxido de aluminio/hidróxido de magnesio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
CONTRAINDICACIONES de Ketoconazol (Ketoconazole HRA)
- Hipersensibilidad al ketoconazol y/o a cualquier antifúngico imidazólico o a cualquiera de los excipientes de este medicamento, incluidos en la sección 6.1.
- Hipersensibilidad a cualquier medicamento antifúngico imidazólico;
- Hepatopatía aguda o crónica y/o si los niveles de enzimas hepáticas previos al tratamiento exceden de 2 veces el límite superior de normalidad (ver secciones 4.2 y 4.4);
- Embarazo (ver sección 4.6);
- Lactancia (ver sección 4.6);
- Prolongación del QTc documentada, ya sea congénita o adquirida;
- Tratamiento simultáneo con cualquiera de los siguientes medicamentos, que pueden interaccionar y provocar efectos adversos que pueden ser potencialmente mortales (ver sección 4.5):
- inhibidores de la HMG-CoA reductasa metabolizados por CYP3A4 (por ejemplo, simvastatina, atorvastatina y lovastatina), puesto que aumenta el riesgo de toxicidad en la musculatura esquelética, incluida la rabdomiolisis;
- eplerenona, puesto que aumenta el riesgo de hiperpotasemia e hipotensión;
- principios activos cuyas concentraciones plasmáticas puede aumentar y, posiblemente, prolongar el QT: metadona, disopiramida, quinidina, dronedarona, pimozida, sertindol, saquinavir (saquinavir/ritonavir 1000/100 mg, dos veces al día), ranolazina, mizolastina, halofantrina;
- dabigatrán, puesto que aumenta el riesgo de hemorragias;
- triazolam, alprazolam y midazolam por vía oral, puesto que se puede ocasionar una sedación prolongada o aumentada y depresión respiratoria;
- alcaloides tipo cornezuelo del centeno (por ejemplo, dihidroergotamina, ergometrina (ergonovina), ergotamina y metilergometrina (metilergonovina), puesto que aumenta el riesgo de ergotismo y de otras reacciones adversas vasoespásticas graves;
- lurasidona;
- quetiapina, puesto que aumenta el riesgo de toxicidad;
- telitromicina y claritromicina, en pacientes con insuficiencia renal grave, puesto que aumenta el riesgo de hepatotoxicidad y de prolongación del intervalo QT;
- felodipina, nisoldipina, puesto que aumenta el riesgo de edema y de insuficiencia cardiaca congestiva;
- colchicina, en pacientes con insuficiencia renal, puesto que aumenta el riesgo de reacciones adversas graves;
- irinotecán, a causa de una alteración en la metabolización de dicho medicamento;
- everolimús, sirolimús (también conocido como rapamicina), a causa de un aumento de las concentraciones plasmáticas de dichos medicamentos;
- vardenafilo, en hombres de más de 75 años, puesto que aumenta el riesgo de reacciones adversas;
- paritaprevir/ombitasvir (ritonavir), puesto que aumenta el riesgo de reacciones adversas;
- fesoterodina y solifenacina, en pacientes con insuficiencia renal;
- tolvaptán, que se usa para tratar una enfermedad específica llamada "síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética".
La lista anterior no es una lista completa de los compuestos que pueden interaccionar con ketoconazol y provocar reacciones potencialmente mortales.
Ketoprofeno
AINE, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta con ketoprofeno con otros AINE produce un aumento del riesgo de úlcera y hemorragia gastrointestinal. La combinación debe evitarse
ARA II, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En pacientes con la función renal comprometida, la co administración de un antagonista de angiotensina II y agentes que inhiben la ciclooxigenasa puede ocasionar un deterioro adicional de la función renal, incluyendo posible insuficiencia renal aguda.
ISRS, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los ISRS pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Alcohol, ketoprofeno
Potenciación de los efectos adversos del AINE, especialmente los del tracto gastrointestinal y el SNC
Anticoagulantes, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Si la administración concomitante es inevitable, se debe monitorizar estrechamente al paciente.
Antiácidos, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de
El antiácido disminuye la absorción del AINE. Separar la administración al menos 2 horas
Betabloqueantes, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras por los AINE puede reducir el efecto antihipertensivo
Ciclosporina, ketoprofeno ---> RCP de [piroxicam] de AEMPS
La coadministración de ciclosporina con AINE puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad debido a la reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Deberá vigilarse estrechamente la función renal.
Clopidogrel, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Si la administración concomitante es inevitable, se debe monitorizar estrechamente al paciente.
Conducir, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe advertir a los pacientes sobre los posibles efectos adversos sobre el SNC como somnolencia, vértigo o convulsiones y se debe aconsejar que no deben conducir ni utilizar máquinas si aparecen estos síntomas.
Corticosteroides, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Corticoides aumentan el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales
Coxibs, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta con ketoprofeno con otros AINE produce un aumento del riesgo de úlcera y hemorragia gastrointestinal. La combinación debe evitarse
Digoxina, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de ketoprofeno con digoxina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digoxina
Diuréticos ahorradores de potasio, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede disminuir el efecto diurético, aumentar el riesgo de fallo renal por reducción del flujo sanguíneo renal y producir hiperpotasemia.
Diuréticos de asa, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes en tratamiento con diuréticos y en particular en pacientes deshidratados, tienen un mayor riesgo de desarrollar fallo renal secundario a la reducción del flujo sanguíneo provocado por la inhibición de las prostaglandinas.
Diuréticos, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes en tratamiento con diuréticos y en particular en pacientes deshidratados, tienen un mayor riesgo de desarrollar fallo renal secundario a la reducción del flujo sanguíneo provocado por la inhibición de las prostaglandinas.
Embarazo, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestre de la gestación, no se debe administrar ketoprofeno a no ser que se considere estrictamente necesario. Ketoprofeno está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo
Fenitoína, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de ketoprofeno con fenitoína puede aumentar las concentraciones plasmáticas de fenitoína
Glucósidos cardiotónicos, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de
El AINE puede exacerbar una insuficiencia cardiaca, disminuir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles plasmáticos del glucósido cardiotónico
Heparina, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Si la administración concomitante es inevitable, se debe monitorizar estrechamente al paciente.
Hipotensores, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras por los AINE puede reducir el efecto antihipertensivo
Inhibidores de la ECA, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En pacientes con la función renal comprometida, la administración conjunta de un inhibidor de la ECA y agentes que inhiben la ciclooxigenasa puede ocasionar un deterioro adicional de la función renal, incluyendo posible insuficiencia renal aguda.
Inhibidores de la agregación plaquetaria, ketoprofeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Si la administración concomitante es inevitable, se debe monitorizar estrechamente al paciente.
Ketoprofeno [1], lactancia ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda el uso de ketoprofeno en mujeres durante el período de lactancia.
Ketoprofeno, leflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
A771726 es un inhibidor del OAT3 in vivo. Por tanto, se recomienda precaución cuando se administren conjuntamente leflunomida con sustratos del OAT3
Ketoprofeno [1], litio ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de ketoprofeno puede inducir aumento de la litemia en ocasiones alcanzando niveles tóxicos debido a la disminución de la excreción renal de litio.
Ketoprofeno [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante con ketoprofeno produce un aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato, en particular cuando éste se administra a altas dosis (> 15 mg/semana)
Ketoprofeno [1], pentoxifilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede aumentar el riesgo de hemorragia. Se incrementará la vigilancia clínica y se revisará el tiempo de hemorragia con mayor frecuencia
Ketoprofeno [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de probenecid puede reducir el aclaramiento plasmático del ketoprofeno.
Ketoprofeno [1], quinolonas ---> RCP de [1] de
El AINE puede aumentar el riesgo de convulsiones asociado al antibiótico quinolónico.
Ketoprofeno [1], salicilatos ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta con ketoprofeno con otros AINE produce un aumento del riesgo de úlcera y hemorragia gastrointestinal. La combinación debe evitarse
Ketoprofeno [1], sulfinpirazona ---> RCP de [1] de
Sulfinpirazona retrasa la eliminación del AINE
Ketoprofeno, tacrolimús ---> RCP de [piroxicam] de AEMPS
La coadministración de tacrolimús con AINE puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad debido a la reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Deberá vigilarse estrechamente la función renal.
Ketoprofeno, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda tener precaución a la hora de administrar teriflunomida (inhibidor del OAT3) conjuntamente con sustratos de OAT3
Ketoprofeno [1], ticlopidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Si la administración concomitante es inevitable, se debe monitorizar estrechamente al paciente.
Ketoprofeno [1], trombolíticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Incremento del riesgo de sangrado.
Ketoprofeno, warfarina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El ketoprofeno desplaza a los anticoagulantes de su unión a proteínas plasmáticas, con potenciación de la actividad anticoagulante
Ketoprofeno [1], zidovudina ---> RCP de [1] de
Aumenta el riesgo de toxicidad hematológica. Se recomienda precaución
CONTRAINDICACIONES de Ketoprofeno
- Ketoprofeno está contraindicado en pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad tales como broncoespasmo, agudizaciones del asma, rinitis, urticaria o cualquier otro tipo de reacción alérgica a ketoprofeno, ácido acetilsalicílico u otros AINE. En estos pacientes se han notificado reacciones anafilácticas graves, raramente mortales
- Ketoprofeno está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a alguno de los excipientes de este medicamento.
- Ketoprofeno también está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo.
- Ketoprofeno está también contraindicado en los siguientes casos:
- Ulcera péptica activa, o antecedentes de hemorragia gastrointestinal, ulceración o perforación.
- Predisposición hemorrágica.
- Insuficiencia hepática grave.
- Insuficiencia renal grave.
- Insuficiencia cardiaca grave.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Ketorolaco
AINE, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el uso simultáneo de ketorolaco con otros AINEs, incluyendo ácido acetilsalicílico a cualquier dosis y los COX-2, pues la administración de diferentes AINEs puede aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal y hemorragias.
ARA II, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se asocian ARA II con un inhibidor de la ciclooxigenasa puede incrementarse el deterioro de la función renal, incluyendo el riesgo de insuficiencia renal aguda, en aquellos pacientes con la función renal comprometida
ISRS, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los ISRS pueden incrementar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Analgésicos opiáceos, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado que ketorolac reduce la necesidad de la administración concomitante de analgésicos opioides para aliviar el dolor postoperatorio.
Anticoagulantes, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes, como los dicumarínicos, sobre el tiempo de sangrado y su uso concomitante está contraindicado.
Betabloqueantes, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir la eficacia de los antihipertensivos.
Ciclosporina, ketorolaco ---> RCP de [piroxicam] de AEMPS
La coadministración de ciclosporina con AINE puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad debido a la reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Deberá vigilarse estrechamente la función renal.
Clopidogrel, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs no deben combinarse con antiagregantes plaquetarios debido al riesgo de un efecto aditivo en la inhibición de la función plaquetaria, puede incrementar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Conducir, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos pacientes pueden experimentar somnolencia, mareo, vértigo, insomnio o depresión durante el tratamiento
Corticosteroides, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Corticosteroides aumentan el riesgo de úlcera o hemorragia gastrointestinal
Coxibs, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse el uso simultáneo de ketorolaco con otros AINEs, incluyendo ácido acetilsalicílico a cualquier dosis y los COX-2, pues la administración de diferentes AINEs puede aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal y hemorragias.
Cumarinas, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes, como los dicumarínicos, sobre el tiempo de sangrado y su uso concomitante está contraindicado.
Digoxina, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ketorolaco no modifica la unión de la digoxina a las proteínas.
Diuréticos, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir la eficacia de los diuréticos
Embarazo, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de ketorolaco está contraindicado durante el parto y durante el tercer trimestre de la gestación
Enoxaparina sódica [1], ketorolaco ---> RCP de [1] de EMA
Antes del tratamiento con enoxaparina se recomienda la interrupción de la administración de medicamentos que afecten a la hemostasia, salvo que su uso sea imprescindible.
Enoxaparina [1], ketorolaco ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda, antes del tratamiento con enoxaparina, interrumpir los fármacos que afecten a la hemostasia a menos que estén estrictamente indicados. Si la asociación es necesaria se recomienda una estrecha monitorización clínica y de laboratorio.
Glucósidos cardiotónicos, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de
El AINE puede exacerbar una insuficiencia cardiaca, disminuir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles plasmáticos del glucósido cardiotónico
Hipotensores, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir la eficacia de los antihipertensivos.
Inhibidores de la ECA, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se asocian inhibidores de la ECA con un inhibidor de la ciclooxigenasa puede incrementarse el deterioro de la función renal, incluyendo el riesgo de insuficiencia renal aguda, en aquellos pacientes con la función renal comprometida
Inhibidores de la agregación plaquetaria, ketorolaco [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs no deben combinarse con antiagregantes plaquetarios debido al riesgo de un efecto aditivo en la inhibición de la función plaquetaria, puede incrementar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Ketorolaco [1], lactancia ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha detectado que el ketorolaco se excreta en la leche humana en bajas concentraciones, por lo tanto, está contraindicado en madres en periodo de lactancia.
Ketorolaco [1], litio ---> RCP de [1] de AEMPS
Los AINE pueden incrementar los niveles plasmáticos de litio, posiblemente por reducción de su aclaramiento renal. Deberá evitarse su administración conjunta.
Ketorolaco [1], metotrexato ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de ketorolaco y metotrexato deberá realizarse con precaución ya que algunos inhibidores de las prostaglandinas reducen la secreción tubular de metotrexato, pudiendo por lo tanto, incrementar su toxicidad
Ketorolaco, pentoxifilina
La combinación debe evitarse debido al aumento de la tendencia hemorrágica
Ketorolaco [1], pentoxifilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Durante el seguimiento poscomercialización, se han notificado dos casos de sangrado gastrointestinal severo en pacientes que estaban tomando pentoxifilina.
Ketorolaco [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de probenecid da lugar a una reducción del aclaramiento plasmático y del volumen de distribución del ketorolaco así como un incremento significativo de los niveles plasmáticos y la vida media del fármaco.
Ketorolaco [1], quinolonas ---> RCP de [1] de
El AINE puede aumentar el riesgo de convulsiones asociado al antibiótico quinolónico.
Ketorolaco [1], ticlopidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los AINEs no deben combinarse con antiagregantes plaquetarios debido al riesgo de un efecto aditivo en la inhibición de la función plaquetaria, puede incrementar el riesgo de sangrado gastrointestinal
Ketorolaco, triamtereno [2] ---> RCP de [2] de
El efecto diurético es antagonizado por ketorolaco
Ketorolaco [1], trombolíticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Trombolíticos podrían aumentar el riesgo de hemorragia
Ketorolaco, warfarina [2] ---> RCP de [2] de
Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes, como los dicumarínicos, sobre el tiempo de sangrado y su uso concomitante está contraindicado.
Ketorolaco [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los AINEs no deben combinarse con antiagregantes plaquetarios debido al riesgo de un efecto aditivo en la inhibición de la función plaquetaria, puede incrementar el riesgo de sangrado gastrointestinal
CONTRAINDICACIONES de Ketorolaco
- El ketorolaco está contraindicado en pacientes con úlcera péptica, o antecedentes de hemorragia, úlcera o perforación gastrointestinal.
- Hipersensibilidad al ketorolaco trometamol u otros antiinflamatorios no esteroideos. Existe la posibilidad de sensibilidad cruzada con ácido acetilsalicílico y otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pudiendo inducir a reacciones alérgicas graves (se han observado reacciones anafilácticas graves)
- En pacientes que hayan experimentado crisis de asma, rinitis aguda, urticaria, edema angioneurótico u otras reacciones de tipo alérgico tras haber utilizado sustancias de acción similar (p. ej. ácido acetilsalicílico u otros AINEs)
- Al igual que otros AINEs, Toradol está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca grave.
- Pacientes con insuficiencia renal moderada a severa (creatinina sérica > 442 µmol/l).
- Debido a la inhibición de la función plaquetaria su uso está contraindicado en pacientes con diátesis hemorrágica y trastornos de la coagulación. No debe emplearse en pacientes con hemorragia cerebral
- Uso durante el parto, durante el tercer trimestre de la gestación y durante la lactancia
- Debido a su efecto como antiagregante plaquetario, Toradol está contraindicado como analgésico profiláctico antes o durante la intervención quirúrgica debido al incremento del riesgo de hemorragia.
- La formulación parenteral de Toradol está contraindicada para administración epidural o intratecal, debido a que contiene alcohol.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Ketotifeno
Alcohol, ketotifeno [2] –––> RCP de [2] de AEMPS
Ketotifeno puede potenciar los efectos del alcohol.
Anticoagulantes, ketotifeno [2] –––> RCP de [2] de AEMPS
Ketotifeno puede potenciar los efectos de los anticoagulantes
Antidiabéticos orales, ketotifeno [2] –––> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la administración simultánea de ketotifeno y fármacos antidiabéticos orales
Antihistamínicos, ketotifeno [2] –––> RCP de [2] de AEMPS
Ketotifeno puede potenciar los efectos de los antihistamínicos
Broncodilatadores, ketotifeno [2] –––> RCP de [2] de AEMPS
El ketotifeno incrementa el efecto de los broncodilatadores, por lo que se deberá reducir su frecuencia de uso cuando sean administrados de forma concomitante con Zastén.
Conducir, ketotifeno [2] –––> RCP de [2] de AEMPS
Durante los primeros días de tratamiento con ketotifeno, las reacciones de los pacientes pueden verse alteradas, por lo que éstos deberán obrar con precaución en el caso de que conduzcan vehículos o manejen maquinarias.
Conducir, ketotifeno [2] –––> RCP de [2] de AEMPS
Durante los primeros días de tratamiento con ketotifeno, las reacciones de los pacientes pueden verse alteradas, por lo que éstos deberán obrar con precaución en el caso de que conduzcan vehículos o manejen maquinarias.
Depresores del SNC, ketotifeno [2] –––> RCP de [2] de AEMPS
Ketotifeno puede potenciar los efectos de los depresores del SNC
Embarazo, ketotifeno [2] –––> RCP de [2] de AEMPS
Ketotifeno únicamente se administrará a mujeres embarazadas en caso de extrema necesidad.
Ketotifeno [1], lactancia –––> RCP de [1] de AEMPS
Las madres que estén recibiendo un tratamiento con ketotifeno no deberán dar el pecho.
CONTRAINDICACIONES de Ketotifeno
– Hipersensibilidad al ketotifeno o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
– Epilepsia
– Pacientes en tratamiento con agentes antidiabéticos orales
– Mujeres en período de lactancia
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.