Paclitaxel (Abraxane)
Alitretinoína [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe tener precaución si se administra alitretinoína junto a otra medicación que sea sustrato de CYP2C8 (p. ej. paclitaxel, rosiglitazona y repaglinida).
Antifúngicos azólicos, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de paclitaxel
Antineoplásicos, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Paclitaxel no debe utilizarse en combinación con otros fármacos anticancerígenos
Axitinib [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
La co-administración de axitinib con paclitaxel, un conocido sustrato del CYP2C8, no produjo un aumento en las concentraciones plasmáticas de paclitaxel en pacientes con cáncer avanzado, lo que indica una ausencia de inhibición clínica del CYP2C8.
Bulevirtida [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
In vitro se observó que la bulevirtida inhibía los transportadores OATP1B1/3, aunque solo a una concentración ≥ 0,5 µM. Como medida de precaución, se aconseja una estrecha vigilancia clínica cuando se administre junto con sustratos de OATP1B1/3
Carbamazepina, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda no coadministrar paclitaxel con medicamentos inductores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque el menor grado de exposición a paclitaxel puede afectar a su eficacia.
Carboplatino, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se realizó un estudio farmacocinético con Abraxane y carboplatino en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico. No hubo ninguna interacción farmacocinética clínicamente relevante entre Abraxane y carboplatino.
Ciclofosfamida, paclitaxel
La coadministración puede aumentar la hematotoxicidad e/o inmunosupresión
Cimetidina, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque la toxicidad de paclitaxel puede aumentar debido a la mayor exposición a paclitaxel.
Cisplatino [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de AEMPS
El tratamiento con cisplatino antes de una infusión con paclitaxel puede reducir la eliminación de paclitaxel en un 33%, con lo que puede intensificar la neurotoxicidad.
Clopidogrel [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
Debido al riesgo de incremento en las concentraciones plasmáticas, la administración concomitante de clopidogrel y medicamentos metabolizados principalmente por el metabolismo del CYP2C8 (p. ej. repaglinida, paclitaxel) se debe realizar con precaución
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
Debido al riesgo de incremento en las concentraciones plasmáticas, la administración concomitante de clopidogrel y medicamentos metabolizados principalmente por el metabolismo del CYP2C8 (p. ej. repaglinida, paclitaxel) se debe realizar con precaución
Complejo de citrato de doxorubicina encapsulado en liposomas [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
Los niveles plasmáticos de doxorubicina y su metabolito, doxorrubicinol, pueden aumentar cuando se administra doxorubicina con ciclosporina, verapamilo, paclitaxel u otros agentes que inhiben la glucoproteína-P (P-gP)
Conducir, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Abraxane puede causar reacciones adversas como cansancio (muy frecuente) y mareo (frecuente), que pueden afectar a la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.
Darunavir/ritonavir, paclitaxel ---> RCP de [darunavir] de EMA
La administración conjunta de darunavir y ritonavir con medicamentos metabolizados principalmente por CYP2C8 pueden causar disminución de la exposición sistémica a tales medicamentos, que podrían disminuir o acortar su efecto terapéutico.
Deferasirox [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
No puede excluirse una interacción entre deferasirox y otros sustratos del CYP2C8 como paclitaxel.
Doxorubicina [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de AEMPS
Paclitaxel administrado poco antes de doxorubicina puede reducir el aclaramiento e incrementar los niveles plasmáticos de doxorubicina. Algunos datos indican que esta interacción es menos pronunciada cuando se administra doxorubicina antes de paclitaxel.
Efavirenz, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda no coadministrar paclitaxel con medicamentos inductores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque el menor grado de exposición a paclitaxel puede afectar a su eficacia.
Embarazo, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse Abraxane durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos efectivos, a no ser que la situación clínica de la madre requiera tratamiento con paclitaxel.
Enzimas proteolíticas enriquecidas en bromelaína [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
NexoBrid, cuando se absorbe, es un inhibidor del citocromo CYP2C8 y CYP2C9. Esto debe tenerse en cuenta si se usa en pacientes tratados con sustratos de CYP2C8
Epirubicina [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de paclitaxel o docetaxel no afectó a la farmacocinética de la epirubicina cuando la epirubicina se administró antes que el taxano. Un estudio ha mostrado que el aclaramiento de paclitaxel es reducido por la epirubicina
Eritromicina, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque la toxicidad de paclitaxel puede aumentar debido a la mayor exposición a paclitaxel.
Erlotinib [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
En la práctica clínica puede haber otros factores que produzcan un aumento en la exposición al carboplatino como el trastorno renal. No hubo efectos significativos de carboplatino o placlitaxel en la farmacocinética de erlotinib.
Fenitoína, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda no coadministrar paclitaxel con medicamentos inductores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque el menor grado de exposición a paclitaxel puede afectar a su eficacia.
Fertilidad, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Abraxane provoca infertilidad en ratas macho (ver sección 5.3). Según los hallazgos realizados en animales, puede afectar a la fertilidad de hombres y mujeres.
Fluoxetina, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque la toxicidad de paclitaxel puede aumentar debido a la mayor exposición a paclitaxel.
Gemcitabina, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Abraxane está indicado como monoterapia para el cáncer de mama, en combinación con gemcitabina para el adenocarcinoma de páncreas o en combinación con carboplatino para el cáncer de pulmón no microcítico (ver sección 4.1).
Gemfibrozilo, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque la toxicidad de paclitaxel puede aumentar debido a la mayor exposición a paclitaxel.
Hombres, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja a los hombres con una pareja de sexo femenino fértil que utilicen métodos anticonceptivos efectivos y eviten tener hijos durante el tratamiento con Abraxane y durante al menos tres meses después de la última dosis de Abraxane.
Idelalisib [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si se utiliza idelalisib junto con medicamentos con índices terapéuticos estrechos que son sustratos de CYP2C8
Indinavir, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque la toxicidad de paclitaxel puede aumentar debido a la mayor exposición a paclitaxel.
Inductores del CYP2C8, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda no coadministrar paclitaxel con medicamentos inductores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque el menor grado de exposición a paclitaxel puede afectar a su eficacia.
Inductores del CYP3A4, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda no coadministrar paclitaxel con medicamentos inductores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque el menor grado de exposición a paclitaxel puede afectar a su eficacia.
Inductores potentes de CYP3A4 y CYP2C8, paclitaxel
La inducción potente de CYP3A4 y CYP2C8 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de paclitaxel
Inductores potentes del CYP2C8, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda no coadministrar paclitaxel con medicamentos inductores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque el menor grado de exposición a paclitaxel puede afectar a su eficacia.
Inductores potentes del CYP3A4, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda no coadministrar paclitaxel con medicamentos inductores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque el menor grado de exposición a paclitaxel puede afectar a su eficacia.
Inhibidores de la gp-P, paclitaxel
La inhibición de la glucoproteína P puede aumentar la exposición a paclitaxel
Inhibidores del CYP2C8, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque la toxicidad de paclitaxel puede aumentar debido a la mayor exposición a paclitaxel.
Inhibidores del CYP3A4, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque la toxicidad de paclitaxel puede aumentar debido a la mayor exposición a paclitaxel.
Inhibidores potentes del CYP2C8, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque la toxicidad de paclitaxel puede aumentar debido a la mayor exposición a paclitaxel.
Inhibidores potentes del CYP3A4, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque la toxicidad de paclitaxel puede aumentar debido a la mayor exposición a paclitaxel.
Iptacopán [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
Los datos in vitro mostraron que iptacopán tiene potencial de inhibición dependiente del tiempo del CYP2C8 y puede aumentar la exposición de sustratos sensibles al CYP2C8, como repaglinida, dasabuvir o paclitaxel. Se debe tener precaución
Ivosidenib [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes deben ser vigilados por la pérdida de eficacia del sustrato (con estrecho margen terapéutico) si no se puede evitar el uso de dichos medicamentos (ver sección 5.2).
Ketoconazol [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron cambios en la concentración plasmática con concentrado de paclitaxel. No se han realizado estudios con nanopartículas unidas a albúmina. Seguimiento estrecho. Puede ser necesario ajustar las dosis de paclitaxel.
Ketoconazol, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque la toxicidad de paclitaxel puede aumentar debido a la mayor exposición a paclitaxel.
Lactancia, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el potencial de causar reacciones adversas graves en lactantes, Abraxane está contraindicado durante la lactancia. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento.
Lapatinib [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lapatinib con paclitaxel intravenoso aumentó la exposición a paclitaxel en un 23%, debido a que lapatinib inhibe el CYP2C8 y/o la Pgp. Se aconseja tener precaución
Leflunomida [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización de los pacientes con uso concomitante de fármacos metabolizados por CYP2C8, tales como repaglinida, paclitaxel, pioglitazona o rosiglitazona, ya que podrían tener una mayor exposición.
Linzagolix [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de Yselty en pacientes que utilicen medicamentos que sean sustratos sensibles de la enzima CYP2C8 y tengan un índice terapéutico estrecho (p. ej., paclitaxel, sorafenib y repaglinida, ver sección 4.5).
Mitapivat [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración, se debe vigilar a los pacientes por si se produce una pérdida del efecto terapéutico de los sustratos de estas enzimas, especialmente en el caso de aquellos sustratos con un margen terapéutico estrecho
Mujeres en edad fértil, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad en la reproducción (ver sección 5.3). Las mujeres en edad fértil se deben realizar una prueba del embarazo antes de comenzar el tratamiento con Abraxane.
Mujeres en edad fértil, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con Abraxane y durante al menos seis meses desde la última dosis.
Nelfinavir, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque la toxicidad de paclitaxel puede aumentar debido a la mayor exposición a paclitaxel.
Nevirapina, paclitaxel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda no coadministrar paclitaxel con medicamentos inductores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque el menor grado de exposición a paclitaxel puede afectar a su eficacia.
Oxaliplatino [1], paclitaxel ---> RCP de [1] de AEMPS
In vitro, no se ha observado desplazamiento significativo de la fijación a las proteínas plasmáticas del oxaliplatino
Paclitaxel [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda no coadministrar paclitaxel con medicamentos inductores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque el menor grado de exposición a paclitaxel puede afectar a su eficacia.
Paclitaxel [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque la toxicidad de paclitaxel puede aumentar debido a la mayor exposición a paclitaxel.
Paclitaxel [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener cuidado al administrar paclitaxel conjuntamente con medicamentos inhibidores conocidos de la CYP2C8 o la CYP3A4, porque la toxicidad de paclitaxel puede aumentar debido a la mayor exposición a paclitaxel.
Paclitaxel+carboplatino, sorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estos datos indican que no son necesarios ajustes de dosis cuando paclitaxel y carboplatino son coadministrados con sorafenib con una interrupción de 3 días de la dosis de sorafenib (dos días antes y el día de la administración de paclitaxel/carboplatino
Paclitaxel, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de 800 mg de pazopanib una vez al día y paclitaxel 80 mg/m2 (CYP3A4 y CYP2C8 sustrato) una vez a la semana provocó un incremento medio del 26% y el 31% respectivamente en el AUC y la Cmax de paclitaxel.
Paclitaxel, pertuzumab/trastuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de trastuzumab individuales y medias, variaron dentro y entre los estudios, pero no hubo un efecto claro de la administración concomitante de paclitaxel sobre la farmacocinética de trastuzumab.
Paclitaxel, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque no se ha podido establecer un riesgo de inhibición de la pixantrona hacia el CYP2C8, se debe tener precaución cuando se coadministren sustancias que se metabolizan principalmente a través del CYP2C8
Paclitaxel, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de pralsetinib puede alterar la exposición de sustratos de las enzimas CYP (CYP3A4, CYP2C9 y CYP2C8) y los transportadores (P-gp, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, MATE1 y MATE2-K). Los de índice terapéutico estrecho se deben evitar.
Paclitaxel, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de CYP2C8, 2C9 y 2C19 (p. ej., paclitaxel, warfarina, mefenitoína), los médicos prescriptores y sus pacientes deben estar atentos a una posible reducción de la eficacia de esos sustratos.
Paclitaxel, ramucirumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética de paclitaxel no se vio afectada cuando se administró de forma conjunta con ramucirumab y la farmacocinética de ramucirumab no se vio afectada cuando se administró de forma conjunta con paclitaxel.
Paclitaxel, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro sugieren que ripretinib puede inhibir el CYP2C8. QINLOCK se debe usar con precaución con sustratos del CYP2C8 (p. ej., repaglinida y paclitaxel), pues la coadministración puede dar lugar a una mayor exposición a sustratos del CYP2C8
Paclitaxel, selpercatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Selpercatinib aumentó la Cmax y el AUC de la repaglinida (un sustrato del CYP2C8) en aproximadamente un 91% y 188% respectivamente. Por lo tanto, debe evitarse la administración conjunta de sustratos sensibles de CYP2C8
Paclitaxel, sotagliflozina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede descartar que sotagliflozina pueda interaccionar con otros sustratos sensibles a OAT3, OATP y/o BCRP dando lugar a aumentos de la exposición potencialmente mayores que los observados para rosuvastatina.
Paclitaxel, temsirolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando temsirolimús se coadministra con medicamentos que son sustratos de la gp-P debe realizarse una estrecha monitorización para detectar eventos adversos relacionados con estos medicamentos.
Paclitaxel, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teriflunomida, inhibidor de la CYP2C8, aumenta el AUC del medicamento metabolizado por el CYP2C8. Los medicamentos metabolizados por el CYP2C8 se deben utilizar con precaución durante el tratamiento con teriflunomida.
Paclitaxel, trastuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de farmacocinética sugirieron que la exposición a paclitaxel y doxorubicina (y sus principales metabolitos 6-? hidroxil-paclitaxel, OH-P, y doxorubicinol, DOL) no se alteraban por la presencia de trastuzumab
Paclitaxel, vinflunina [2] ---> RCP de [2] de EMA
A raíz de un estudio in vitro, se ha sugerido una posible interacción con paclitaxel y docetaxel (sustratos del citocromo CYP3) (ligera inhibición del metabolismo de vinflunina).
CONTRAINDICACIONES de Paclitaxel (Abraxane)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Lactancia
- Pacientes con un recuentro basal de neutrófilos < 1500 células/mm³
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/abraxane-epar-product-information_es.pdf 21/01/2026
Otros nombres comerciales: Apealea, Apexelsin, Naveruclif, Paclitaxel Accord, Paclitaxel Actavis, Paclitaxel GP-Pharm, Paclitaxel Hospira, Paclitaxel Kabi, Paclitaxel Mylan, Paclitaxel Sandoz, Paclitaxel Teva, Paxene, Pazenir, Taxol,
Padeliporfina (Tookad)
Amiodarona, padeliporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de fármacos que pueden ser fotosensibilizantes debe evitarse desde al menos 10 días antes del procedimiento con TOOKAD, hasta al menos 3 días tras el procedimiento/sustituirlo por otros tratamientos sin propiedades fotosensibilizadores.
Anticoagulantes, padeliporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos anticoagulantes y los que reducen la agregación plaquetaria (como el ácido acetilsalicílico) deberán suspenderse al menos 10 días antes del procedimiento con TOOKAD.
Atorvastatina, padeliporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de medicamentos que son sustratos de OATP1B1/OATP1B3, con los que se han observado eventos adversos graves dependientes de la concentración, debe evitarse el día de la perfusión de TOOKAD y hasta por lo menos 24 horas después de la administración.
Bosentán, padeliporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de medicamentos que son sustratos de OATP1B1/OATP1B3, con los que se han observado eventos adversos graves dependientes de la concentración, debe evitarse el día de la perfusión de TOOKAD y hasta por lo menos 24 horas después de la administración.
Citocromo P450, padeliporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro predicen que es improbable que TOOKAD en concentraciones terapéuticas vaya a inhibir a las enzimas del citocromo P450, pero podría inhibir a los transportadores OATP1B1 y OATP1B3 (ver sección 5.2).
Conducir, padeliporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No obstante, como el procedimiento se realiza con anestesia general, los pacientes no deben realizar tareas complejas como conducir o utilizar máquinas hasta 24 horas después del uso de un anestésico general.
Embarazo, padeliporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
TOOKAD no está indicado para el tratamiento de mujeres.
Fenotiazinas, padeliporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de fármacos que pueden ser fotosensibilizantes debe evitarse desde al menos 10 días antes del procedimiento con TOOKAD, hasta al menos 3 días tras el procedimiento/sustituirlo por otros tratamientos sin propiedades fotosensibilizadores.
Fertilidad, padeliporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ahora bien, en animales se han observado todas las etapas de la espermatogénesis. Se registró también un caso de degeneración epitelial seminífera mínima con vacuolación en un varón que había recibido dosis altas.
Fotosensibilizantes, padeliporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de fármacos que pueden ser fotosensibilizantes debe evitarse desde al menos 10 días antes del procedimiento con TOOKAD, hasta al menos 3 días tras el procedimiento/sustituirlo por otros tratamientos sin propiedades fotosensibilizadores.
Gliburida, padeliporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de medicamentos que son sustratos de OATP1B1/OATP1B3, con los que se han observado eventos adversos graves dependientes de la concentración, debe evitarse el día de la perfusión de TOOKAD y hasta por lo menos 24 horas después de la administración.
Griseofulvina, padeliporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de fármacos que pueden ser fotosensibilizantes debe evitarse desde al menos 10 días antes del procedimiento con TOOKAD, hasta al menos 3 días tras el procedimiento/sustituirlo por otros tratamientos sin propiedades fotosensibilizadores.
Inhibidores de la agregación plaquetaria, padeliporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos anticoagulantes y los que reducen la agregación plaquetaria (como el ácido acetilsalicílico) deberán suspenderse al menos 10 días antes del procedimiento con TOOKAD.
Lactancia, padeliporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
TOOKAD no está indicado para el tratamiento de mujeres.
Mujeres en edad fértil, padeliporfina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el paciente es sexualmente activo con una mujer que pueda quedarse embarazada, él o su pareja deberán usar un método anticonceptivo eficaz para prevenir el embarazo hasta 90 días después del procedimiento VTP.
Padeliporfina [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
El uso de medicamentos que son sustratos de OATP1B1/OATP1B3, con los que se han observado eventos adversos graves dependientes de la concentración, debe evitarse el día de la perfusión de TOOKAD y hasta por lo menos 24 horas después de la administración.
Padeliporfina [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
El uso de medicamentos que son sustratos de OATP1B1/OATP1B3, con los que se han observado eventos adversos graves dependientes de la concentración, debe evitarse el día de la perfusión de TOOKAD y hasta por lo menos 24 horas después de la administración.
Padeliporfina [1], quinolonas ---> RCP de [1] de EMA
La administración de fármacos que pueden ser fotosensibilizantes debe evitarse desde al menos 10 días antes del procedimiento con TOOKAD, hasta al menos 3 días tras el procedimiento/sustituirlo por otros tratamientos sin propiedades fotosensibilizadores.
Padeliporfina [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
El uso de medicamentos que son sustratos de OATP1B1/OATP1B3, con los que se han observado eventos adversos graves dependientes de la concentración, debe evitarse el día de la perfusión de TOOKAD y hasta por lo menos 24 horas después de la administración.
Padeliporfina [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
El uso de medicamentos que son sustratos de OATP1B1/OATP1B3, con los que se han observado eventos adversos graves dependientes de la concentración, debe evitarse el día de la perfusión de TOOKAD y hasta por lo menos 24 horas después de la administración.
Padeliporfina [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
El uso de medicamentos que son sustratos de OATP1B1/OATP1B3, con los que se han observado eventos adversos graves dependientes de la concentración, debe evitarse el día de la perfusión de TOOKAD y hasta por lo menos 24 horas después de la administración.
Padeliporfina [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de EMA
La administración de fármacos que pueden ser fotosensibilizantes debe evitarse desde al menos 10 días antes del procedimiento con TOOKAD, hasta al menos 3 días tras el procedimiento/sustituirlo por otros tratamientos sin propiedades fotosensibilizadores.
Padeliporfina [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de EMA
La administración de fármacos que pueden ser fotosensibilizantes debe evitarse desde al menos 10 días antes del procedimiento con TOOKAD, hasta al menos 3 días tras el procedimiento/sustituirlo por otros tratamientos sin propiedades fotosensibilizadores.
Padeliporfina [1], sustratos de OATP1B3 ---> RCP de [1] de EMA
El uso de medicamentos que son sustratos de OATP1B1/OATP1B3, con los que se han observado eventos adversos graves dependientes de la concentración, debe evitarse el día de la perfusión de TOOKAD y hasta por lo menos 24 horas después de la administración.
Padeliporfina [1], sustratos del OATP1B1 ---> RCP de [1] de EMA
El uso de medicamentos que son sustratos de OATP1B1/OATP1B3, con los que se han observado eventos adversos graves dependientes de la concentración, debe evitarse el día de la perfusión de TOOKAD y hasta por lo menos 24 horas después de la administración.
Padeliporfina [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de EMA
La administración de fármacos que pueden ser fotosensibilizantes debe evitarse desde al menos 10 días antes del procedimiento con TOOKAD, hasta al menos 3 días tras el procedimiento/sustituirlo por otros tratamientos sin propiedades fotosensibilizadores.
Padeliporfina [1], tiazidas ---> RCP de [1] de EMA
La administración de fármacos que pueden ser fotosensibilizantes debe evitarse desde al menos 10 días antes del procedimiento con TOOKAD, hasta al menos 3 días tras el procedimiento/sustituirlo por otros tratamientos sin propiedades fotosensibilizadores.
Padeliporfina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos anticoagulantes y los que reducen la agregación plaquetaria (como el ácido acetilsalicílico) deberán suspenderse al menos 10 días antes del procedimiento con TOOKAD.
CONTRAINDICACIONES de Padeliporfina (Tookad)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Cualquier intervención previa en la próstata que pueda haber dañado el esfínter urinario interno, como una resección transuretral de la próstata (RTUP) para la hipertrofia benigna de próstata.
- Tratamiento actual o previo para el cáncer de próstata.
- Pacientes con diagnóstico de colestasis.
- Exacerbación actual de una enfermedad intestinal inflamatoria rectal (ver sección 4.4).
- Cualquier problema médico que impida la administración de un anestésico general o procedimientos invasivos.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/tookad-epar-product-information_es.pdf 07/12/2022
Palbociclib (Ibrance)
Alfentanilo, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede que se deba reducir la dosis de los sustratos del CYP3A con un índice terapéutico estrecho cuando se administren de manera concomitante con IBRANCE, ya que IBRANCE puede aumentar su exposición.
Alimentos, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, IBRANCE se debe tomar con alimentos, preferiblemente en una comida (ver las secciones 4.2 y 5.2).
Antagonistas H2, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera ningún efecto clínicamente relevante de los antagonistas del receptor H2 o los antiácidos locales sobre la exposición a palbociclib cuando palbociclib se toma con alimentos.
Anticonceptivos orales, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios DDI entre palbociclib y anticonceptivos orales
Anticonceptivos, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil o la pareja de mujeres en edad fértil, deben usar un método anticonceptivo altamente eficaz durante la administración de IBRANCE
Antiácidos, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera ningún efecto clínicamente relevante de los antagonistas del receptor H2 o los antiácidos locales sobre la exposición a palbociclib cuando palbociclib se toma con alimentos.
Carbamazepina, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A incluyendo, entre otros, carbamazepina, enzalutamida, fenitoína, rifampicina y la hierba de San Juan (ver las secciones 4.3 y 4.4).
Ciclosporina, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede que se deba reducir la dosis de los sustratos del CYP3A con un índice terapéutico estrecho cuando se administren de manera concomitante con IBRANCE, ya que IBRANCE puede aumentar su exposición.
Claritromicina, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Colchicina, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de palbociclib con medicamentos que son sustratos de P-gp (p. ej., digoxina, dabigatrán, colchicina, pravastatina) puede aumentar los efectos terapéuticos y las reacciones adversas de estos.
Conducir, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
IBRANCE puede causar fatiga y los pacientes deben tener precaución al conducir o utilizar máquinas.
Dabigatrán, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de palbociclib con medicamentos que son sustratos de P-gp (p. ej., digoxina, dabigatrán, colchicina, pravastatina) puede aumentar los efectos terapéuticos y las reacciones adversas de estos.
Digoxina, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de palbociclib con medicamentos que son sustratos de P-gp (p. ej., digoxina, dabigatrán, colchicina, pravastatina) puede aumentar los efectos terapéuticos y las reacciones adversas de estos.
Dihidroergotamina, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede que se deba reducir la dosis de los sustratos del CYP3A con un índice terapéutico estrecho cuando se administren de manera concomitante con IBRANCE, ya que IBRANCE puede aumentar su exposición.
Embarazo, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda tomar IBRANCE durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Enzalutamida, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A incluyendo, entre otros, carbamazepina, enzalutamida, fenitoína, rifampicina y la hierba de San Juan (ver las secciones 4.3 y 4.4).
Ergotamina, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede que se deba reducir la dosis de los sustratos del CYP3A con un índice terapéutico estrecho cuando se administren de manera concomitante con IBRANCE, ya que IBRANCE puede aumentar su exposición.
Everolimús, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede que se deba reducir la dosis de los sustratos del CYP3A con un índice terapéutico estrecho cuando se administren de manera concomitante con IBRANCE, ya que IBRANCE puede aumentar su exposición.
Fenitoína, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A incluyendo, entre otros, carbamazepina, enzalutamida, fenitoína, rifampicina y la hierba de San Juan (ver las secciones 4.3 y 4.4).
Fentanilo, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede que se deba reducir la dosis de los sustratos del CYP3A con un índice terapéutico estrecho cuando se administren de manera concomitante con IBRANCE, ya que IBRANCE puede aumentar su exposición.
Fertilidad, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La fertilidad masculina puede verse afectada por el tratamiento con palbociclib (ver sección 5.3). Por lo tanto, los hombres deberían considerar la conservación de esperma antes de comenzar el tratamiento con IBRANCE.
Fulvestrant, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de un ensayo clínico en pacientes con cáncer de mama mostraron que no hubo ninguna interacción farmacológica clínicamente relevante entre palbociclib y fulvestrant cuando ambos medicamentos se administraron de manera concomitante.
Hipérico, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A incluyendo, entre otros, carbamazepina, enzalutamida, fenitoína, rifampicina y la hierba de San Juan (ver las secciones 4.3 y 4.4).
Indinavir, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Inductores moderados del CYP3A4, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis para la administración concomitante de palbociclib con inductores moderados del CYP3A
Inductores potentes del CYP3A4, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A incluyendo, entre otros, carbamazepina, enzalutamida, fenitoína, rifampicina y la hierba de San Juan (ver las secciones 4.3 y 4.4).
Inhibidores del CYP3A4, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis con los inhibidores débiles o moderados del CYP3A.
Inhibidores moderados del CYP3A4, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis con los inhibidores débiles o moderados del CYP3A.
Inhibidores potentes del CYP3A4, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Itraconazol, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Ketoconazol, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Lactancia, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si palbociclib se excreta en la leche materna. Las pacientes que tomen palbociclib no deben dar el pecho.
Letrozol, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de interacción farmacológica (DDI) de un ensayo clínico en pacientes con cáncer de mama, mostraron que no hubo ninguna interacción farmacológica entre palbociclib y letrozol cuando los 2 medicamentos se administraron de manera concomitante.
Lopinavir/ritonavir, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede que se deba reducir la dosis de los sustratos del CYP3A con un índice terapéutico estrecho cuando se administren de manera concomitante con IBRANCE, ya que IBRANCE puede aumentar su exposición.
Metformina, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según los datos obtenidos in vitro, palbociclib podría inhibir la captación del transportador de cationes orgánicos OCT1 y, por lo tanto, podría aumentar la exposición a los medicamentos que son sustratos de este transportador (p. ej., metformina).
Midazolam, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de múltiples dosis de palbociclib y midazolam aumentó los valores de AUCinf y Cmax de midazolam en un 61 % y 37 %, respectivamente, en comparación con la administración de midazolam en monoterapia.
Modafinilo, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis para la administración concomitante de palbociclib con inductores moderados del CYP3A
Mujeres en edad fértil, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil, o su pareja, deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos (p. ej., anticonceptivos de doble barrera) durante el tratamiento y hasta al menos 3 semanas o 14 semanas en mujeres y hombres, tras finalizar el tratamiento
Nefazodona, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Nelfinavir, palbociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Palbociclib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Puede que se deba reducir la dosis de los sustratos del CYP3A con un índice terapéutico estrecho cuando se administren de manera concomitante con IBRANCE, ya que IBRANCE puede aumentar su exposición.
Palbociclib [1], pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Palbociclib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Palbociclib [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de palbociclib con medicamentos que son sustratos de P-gp (p. ej., digoxina, dabigatrán, colchicina, pravastatina) puede aumentar los efectos terapéuticos y las reacciones adversas de estos.
Palbociclib [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Puede que se deba reducir la dosis de los sustratos del CYP3A con un índice terapéutico estrecho cuando se administren de manera concomitante con IBRANCE, ya que IBRANCE puede aumentar su exposición.
Palbociclib [1], rabeprazol ---> RCP de [1] de EMA
En condiciones de ayuno, la coadministración de múltiples dosis del inhibidor de la bomba de protones (PPI) rabeprazol y una única dosis de 125 mg de IBRANCE disminuyó el AUCinf y la Cmax de palbociclib aproximadamente en un 62 % y 80 % respectivamente.
Palbociclib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A incluyendo, entre otros, carbamazepina, enzalutamida, fenitoína, rifampicina y la hierba de San Juan (ver las secciones 4.3 y 4.4).
Palbociclib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de palbociclib con medicamentos que son sustratos de BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina), puede aumentar los efectos terapéuticos y las reacciones adversas de estos.
Palbociclib [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Palbociclib [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
Puede que se deba reducir la dosis de los sustratos del CYP3A con un índice terapéutico estrecho cuando se administren de manera concomitante con IBRANCE, ya que IBRANCE puede aumentar su exposición.
Palbociclib [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de palbociclib con medicamentos que son sustratos de BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina), puede aumentar los efectos terapéuticos y las reacciones adversas de estos.
Palbociclib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
La administración de palbociclib con medicamentos que son sustratos de BCRP (p. ej., rosuvastatina, sulfasalazina), puede aumentar los efectos terapéuticos y las reacciones adversas de estos.
Palbociclib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
La administración de palbociclib con medicamentos que son sustratos de P-gp (p. ej., digoxina, dabigatrán, colchicina, pravastatina) puede aumentar los efectos terapéuticos y las reacciones adversas de estos.
Palbociclib [1], sustratos del OCT1 ---> RCP de [1] de EMA
Según los datos obtenidos in vitro, palbociclib podría inhibir la captación del transportador de cationes orgánicos OCT1 y, por lo tanto, podría aumentar la exposición a los medicamentos que son sustratos de este transportador (p. ej., metformina).
Palbociclib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Puede que se deba reducir la dosis de los sustratos del CYP3A con un índice terapéutico estrecho cuando se administren de manera concomitante con IBRANCE, ya que IBRANCE puede aumentar su exposición.
Palbociclib [1], tamoxifeno ---> RCP de [1] de EMA
Cuando una única dosis de palbociclib se administró de manera concomitante con múltiples dosis de tamoxifeno, la exposición a palbociclib fue comparable a cuando se administró palbociclib en monoterapia.
Palbociclib [1], telaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Palbociclib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Palbociclib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Palbociclib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Palbociclib, sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede que se deba reducir la dosis de los sustratos del CYP3A con un índice terapéutico estrecho cuando se administren de manera concomitante con IBRANCE, ya que IBRANCE puede aumentar su exposición.
CONTRAINDICACIONES de Palbociclib (Ibrance)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- El uso de preparados que contengan hierba de San Juan
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/ibrance-epar-product-information_es.pdf 07/03/2025
Palifermina (Kepivance)
Embarazo, palifermina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Kepivance no debe administrarse durante el embarazo a no ser que sea estrictamente necesario.
Fertilidad, palifermina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observaron toxicidad sistémica (signos clínicos y/o cambios en el peso corporal) y efectos adversos en los parámetros de fertilidad masculina y femenina con dosis ≥ 300 microgramos/kg/día (5 veces superiores que la dosis recomendada para humanos).
Heparina, palifermina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a que se dispone de datos limitados en pacientes, las heparinas se deben utilizar con precaución en aquellos pacientes que reciban palifermina, y se les deben realizar las pruebas de coagulación necesarias para el control del tratamiento.
Lactancia, palifermina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Kepivance no debe administrarse a mujeres en período de lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Palifermina (Kepivance)
- Hipersensibilidad al principio activo, a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a proteínas derivadas de Escherichia coli.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/kepivance-epar-product-information_es.pdf 08/04/2016 (withdrawn)
Paliperidona (Invega)
Agonistas de la dopamina, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Paliperidona puede antagonizar el efecto de levodopa y de otros agonistas de la dopamina. Si se considera necesario administrar esta combinación, sobre todo para la enfermedad de Parkinson terminal, se debe prescribir la dosis mínima eficaz
Alcohol, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los efectos principales de paliperidona se ejercen en el SNC, por lo que INVEGA se debe utilizar con precaución si se combina con otros fármacos de acción central, p.ej, ansiolíticos, casi todos los antipsicóticos, hipnóticos, opiáceos, etc. o alcohol.
Amiodarona, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se recete INVEGA junto con medicamentos que prolongan el intervalo QT, p. ej., antiarrítmicos de las clases IA (p. ej., quinidina, disopiramida) y III (p. ej., amiodarona, sotalol),
Ansiolíticos, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los efectos principales de paliperidona se ejercen en el SNC, por lo que INVEGA se debe utilizar con precaución si se combina con otros fármacos de acción central, p.ej, ansiolíticos, casi todos los antipsicóticos, hipnóticos, opiáceos, etc. o alcohol.
Antiarrítmicos de la clase IA, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se recete INVEGA junto con medicamentos que prolongan el intervalo QT, p. ej., antiarrítmicos de las clases IA (p. ej., quinidina, disopiramida) y III (p. ej., amiodarona, sotalol),
Antiarrítmicos de la clase III, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se recete INVEGA junto con medicamentos que prolongan el intervalo QT, p. ej., antiarrítmicos de las clases IA (p. ej., quinidina, disopiramida) y III (p. ej., amiodarona, sotalol),
Antidepresivo tricíclico, hipotensión ortostática ---> RCP de [paliperidona] de EMA
Debido a la posibilidad de que induzca hipotensión ortostática (ver sección 4.4), se puede observar un efecto aditivo si se administra INVEGA con otros tratamientos que también tengan esta posibilidad, p.ej., otros antipsicóticos, tricíclicos.
Antidepresivo tricíclico, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la posibilidad de que induzca hipotensión ortostática (ver sección 4.4), se puede observar un efecto aditivo si se administra INVEGA con otros tratamientos que también tengan esta posibilidad, p.ej., otros antipsicóticos, tricíclicos.
Butirofenonas, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución cuando se coadministre paliperidona junto con otros medicamentos que disminuyan el umbral convulsivo (es decir, fenotiazinas o butirofenonas, clozapina, tricíclicos o ISRS, tramadol, mefloquina, etc.).
Carbamazepina, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta disminución se debe en gran parte a un aumento de un 35% del aclaramiento renal de paliperidona, probablemente como resultado de la inducción de la P-gp renal por la carbamazepina.
Citocromo P450, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que paliperidona produzca interacciones farmacocinéticas clínicamente importantes con medicamentos metabolizados por las isoenzimas del citocromo P450. Estudios in vitro indican que paliperidona no induce la actividad de CYP1A2.
Clozapina, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución cuando se coadministre paliperidona junto con otros medicamentos que disminuyan el umbral convulsivo (es decir, fenotiazinas o butirofenonas, clozapina, tricíclicos o ISRS, tramadol, mefloquina, etc.).
Conducir, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de paliperidona sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña o moderada debido a sus posibles efectos sobre el sistema nervioso y la vista
Depresores del SNC, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los efectos principales de paliperidona se ejercen en el SNC, por lo que INVEGA se debe utilizar con precaución si se combina con otros fármacos de acción central, p.ej, ansiolíticos, casi todos los antipsicóticos, hipnóticos, opiáceos, etc. o alcohol.
Disminuye el umbral convulsivo, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución cuando se coadministre paliperidona junto con otros medicamentos que disminuyan el umbral convulsivo (es decir, fenotiazinas o butirofenonas, clozapina, tricíclicos o ISRS, tramadol, mefloquina, etc.).
Disopiramida, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se recete INVEGA junto con medicamentos que prolongan el intervalo QT, p. ej., antiarrítmicos de las clases IA (p. ej., quinidina, disopiramida) y III (p. ej., amiodarona, sotalol),
Divalproex sódico, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de INVEGA con comprimidos de liberación prolongada de divalproex sódico aumentó la exposición a paliperidona (ver a continuación).
Embarazo, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
INVEGA no se debe utilizar durante el embarazo salvo que sea claramente necesario. Si se considera necesario suspender su administración durante la gestación, no se debe hacer de forma repentina.
Fenotiazinas, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución cuando se coadministre paliperidona junto con otros medicamentos que disminuyan el umbral convulsivo (es decir, fenotiazinas o butirofenonas, clozapina, tricíclicos o ISRS, tramadol, mefloquina, etc.).
Fertilidad, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los efectos observados en los estudios no clínicos no fueron relevantes.
Hipnóticos, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los efectos principales de paliperidona se ejercen en el SNC, por lo que INVEGA se debe utilizar con precaución si se combina con otros fármacos de acción central, p.ej, ansiolíticos, casi todos los antipsicóticos, hipnóticos, opiáceos, etc. o alcohol.
Hipotensión ortostática, neurolépticos ---> RCP de [paliperidona] de EMA
Debido a la posibilidad de que induzca hipotensión ortostática (ver sección 4.4), se puede observar un efecto aditivo si se administra INVEGA con otros tratamientos que también tengan esta posibilidad, p.ej., otros antipsicóticos, tricíclicos.
Hipotensión ortostática, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la posibilidad de que induzca hipotensión ortostática, se puede observar un efecto aditivo si se administra paliperidona con otros tratamientos que también tengan esta posibilidad, p.ej., otros antipsicóticos, tricíclicos.
Hipérico, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Otros medicamentos o medicamentos a base de plantas que son inductores, p. ej., rifampicina y hierba de San Juan (Hypericum perforatum) pueden tener efectos similares sobre paliperidona.
ISRS, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución cuando se coadministre paliperidona junto con otros medicamentos que disminuyan el umbral convulsivo (es decir, fenotiazinas o butirofenonas, clozapina, tricíclicos o ISRS, tramadol, mefloquina, etc.).
Lactancia, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Paliperidona se excreta por la leche materna en tal medida que es probable que se produzcan efectos en el lactante si se administra en dosis terapéuticas a mujeres lactantes. INVEGA no se debe utilizar durante la lactancia.
Levodopa, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Paliperidona puede antagonizar el efecto de levodopa y de otros agonistas de la dopamina. Si se considera necesario administrar esta combinación, sobre todo para la enfermedad de Parkinson terminal, se debe prescribir la dosis mínima eficaz
Litio, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de interacciones entre INVEGA y el litio, pero es poco probable que se produzca una interacción farmacocinética.
Mefloquina, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se recete INVEGA junto con medicamentos que prolongan el intervalo QT, p. ej., antiarrítmicos de las clases IA (p. ej., quinidina, disopiramida) y III (p. ej., amiodarona, sotalol),
Metilfenidato, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de psicoestimulantes (p. ej., metilfenidato) y paliperidona puede provocar síntomas extrapiramidales conduciendo a cambios en uno o en ambos tratamientos (ver sección 4.4).
Metoclopramida, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Medicamentos que afectan al tiempo del tránsito gastrointestinal pueden influir en la absorción de paliperidona, p.ej., metoclopramida.
Neurolépticos, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los efectos principales de paliperidona se ejercen en el SNC, por lo que INVEGA se debe utilizar con precaución si se combina con otros fármacos de acción central, p.ej, ansiolíticos, casi todos los antipsicóticos, hipnóticos, opiáceos, etc. o alcohol.
Opiáceos, paliperidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los efectos principales de paliperidona se ejercen en el SNC, por lo que INVEGA se debe utilizar con precaución si se combina con otros fármacos de acción central, p.ej, ansiolíticos, casi todos los antipsicóticos, hipnóticos, opiáceos, etc. o alcohol.
Paliperidona [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de INVEGA con paroxetina, un potente inhibidor de la CYP2D6, no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre la farmacocinética de paliperidona.
Paliperidona [1], procinéticos ---> RCP de [1] de EMA
Medicamentos que afectan al tiempo del tránsito gastrointestinal pueden influir en la absorción de paliperidona, p.ej., metoclopramida.
Paliperidona [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución cuando se recete INVEGA junto con medicamentos que prolongan el intervalo QT, p. ej., antiarrítmicos de las clases IA (p. ej., quinidina, disopiramida) y III (p. ej., amiodarona, sotalol),
Paliperidona [1], psicoestimulantes ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de psicoestimulantes (p. ej., metilfenidato) y paliperidona puede provocar síntomas extrapiramidales conduciendo a cambios en uno o en ambos tratamientos (ver sección 4.4).
Paliperidona [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución cuando se recete INVEGA junto con medicamentos que prolongan el intervalo QT, p. ej., antiarrítmicos de las clases IA (p. ej., quinidina, disopiramida) y III (p. ej., amiodarona, sotalol),
Paliperidona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Otros medicamentos o medicamentos a base de plantas que son inductores, p. ej., rifampicina y hierba de San Juan (Hypericum perforatum) pueden tener efectos similares sobre paliperidona.
Paliperidona [1], risperidona ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso de INVEGA con risperidona oral dado que paliperidona es el metabolito activo de risperidona y que la combinación de los dos puede dar lugar a una exposición aditiva de paliperidona.
Paliperidona [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
Se aconseja precaución cuando se recete INVEGA junto con medicamentos que prolongan el intervalo QT, p. ej., antiarrítmicos de las clases IA (p. ej., quinidina, disopiramida) y III (p. ej., amiodarona, sotalol),
Paliperidona [1], tramadol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se coadministre paliperidona junto con otros medicamentos que disminuyan el umbral convulsivo (es decir, fenotiazinas o butirofenonas, clozapina, tricíclicos o ISRS, tramadol, mefloquina, etc.).
Paliperidona [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de paliperidona con comprimidos de liberación prolongada de divalproex sódico aumentó la exposición a paliperidona
Paliperidona [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de paliperidona con comprimidos de liberación prolongada de divalproex sódico aumentó la exposición a paliperidona
CONTRAINDICACIONES de Paliperidona (Invega)
- Hipersensibilidad al principio activo, a risperidona o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/invega-epar-product-information_es.pdf 12/07/2024
Otros nombres comerciales: Byannli (previously Paliperidone Janssen-Cilag International), Trevicta (previously Paliperidone Janssen), Paliperidone Janssen-Cilag International, Xeplion,
Palivizumab (Synagis)
Cultivo, palivizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Además, Palivizumab inhibe la replicación viral en cultivos celulares y, por tanto, puede también interferir con análisis de cultivos virales.
Detección de antígenos, palivizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Palivizumab puede interferir con algunas pruebas inmunológicas para el diagnóstico del VRS, como algunos ensayos basados en la detección de antígenos.
Embarazo, palivizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede. Synagis no está indicado para su uso en adultos. No hay datos disponibles en fertilidad, embarazo y lactancia.
Fertilidad, palivizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede. Synagis no está indicado para su uso en adultos. No hay datos disponibles en fertilidad, embarazo y lactancia.
Lactancia, palivizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No procede. Synagis no está indicado para su uso en adultos. No hay datos disponibles en fertilidad, embarazo y lactancia.
Palivizumab [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
El anticuerpo monoclonal es específico para el VRS, por lo que no se espera que el palivizumab interfiera con la respuesta inmune a las vacunas.
CONTRAINDICACIONES de Palivizumab (Synagis)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, o a otros anticuerpos monoclonales humanizados.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/synagis-epar-product-information_es.pdf. 11/10/2023
Palonosetrón (Aloxi)
Agentes quimioterapéuticos analizados, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios preclínicos, palonosetrón no inhibió la actividad antitumoral de los cinco agentes quimioterapéuticos analizados (cisplatino, ciclofosfamida, citarabina, doxorrubicina y mitomicina C).
Amiodarona, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
Antagonistas de los receptores 5-HT3, hipomagnesiemia ---> RCP de [palonosetrón] de EMA
Se deben corregir la hipopotasiemia y la hipomagnesiemia antes de la administración de antagonista de 5-HT3
Antagonistas de los receptores 5-HT3, hipopotasiemia ---> RCP de [palonosetrón] de EMA
Se deben corregir la hipopotasiemia y la hipomagnesiemia antes de la administración de antagonista de 5-HT3
Antagonistas de los receptores 5-HT3, serotoninérgicos ---> RCP de [palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Antiarrítmicos, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al igual que con otros antagonistas de 5-HT3, habrá que tener precaución cuando se utilice palonosetrón en pacientes que tengan o que probablemente desarrollen prolongación del intervalo QT.
Celecoxib, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
Cimetidina, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
Citocromo P450, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En base a los estudios in vitro, el palonosetrón no inhibe ni induce las isoenzimas del citocromo P450 en concentraciones clínicamente relevantes.
Clorpromazina, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
Conducir, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ya que palonosetrón podría provocar mareos, somnolencia o fatiga, deberá advertirse a los pacientes si conducen o utilizan máquinas.
Corticosteroides, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Palonosetrón se ha administrado de forma segura con corticosteroides.
Dexametasona, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
Doxorubicina, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
Embarazo, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Palonosetrón no debería utilizarse durante el embarazo excepto si el médico lo considerase claramente necesario.
Fertilidad, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos relativos al efecto de palonosetrón en la fertilidad.
Fluoxetina, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
Haloperidol, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
Inductores del CYP2D6, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
Inhibidores del CYP2D6, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
IRSN, antagonistas de los receptores 5-HT3 ---> RCP de [palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
IRSN, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
ISRS, antagonistas de los receptores 5-HT3 ---> RCP de [palonosetrón] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
ISRS, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Ketoconazol, palonosetrón ---> RCP de [netupitant/palonosetrón] de EMA
La administración junto con ketoconazol no afectó a la farmacocinética de palonosetrón.
Lactancia, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al no haber datos sobre la excreción de palonosetrón en la leche materna, debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento.
Metoclopramida, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio clínico, no se mostró interacción farmacocinética significativa entre una sola dosis intravenosa de palonosetrón y la concentración en estado estacionario de metoclopramida oral, que es un inhibidor de CYP2D6.
Otros medicamentos, palonosetrón [2] ---> RCP de [2] de EMA
Palonosetrón se ha administrado de forma segura con analgésicos, antieméticos, antiespasmódicos y anticolinérgicos.
Palonosetrón [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
Palonosetrón [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Al igual que con otros antagonistas de 5-HT3, habrá que tener precaución cuando se utilice palonosetrón en pacientes que tengan o que probablemente desarrollen prolongación del intervalo QT.
Palonosetrón [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
Palonosetrón [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
Palonosetrón [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
Palonosetrón [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
Palonosetrón [1], serotoninérgicos ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (entre ellos los SSRI y los SNRI).
Palonosetrón [1], sertralina ---> RCP de [1] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
Palonosetrón [1], terbinafina ---> RCP de [1] de EMA
En un análisis farmacocinético de la población, se ha demostrado que no hubo ningún efecto significativo en el aclaramiento de palonosetrón cuando se coadministraba con inductores de CYP2D6 e inhibidores de CYP2D6
CONTRAINDICACIONES de Palonosetrón (Aloxi)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/aloxi-epar-product-information_es.pdf 24/02/2023
Otros nombres comerciales: Palonosetron Accord, Palonosetron Hospira,
Palopegteriparatida (Yorvipath)
Bifosfonatos, palopegteriparatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Otros medicamentos pueden ejercer efectos en el calcio en suero y alterar la respuesta terapéutica a Yorvipath. Se debe supervisar a los pacientes tratados de forma concomitante con estos medicamentos en busca de cambios en el calcio en suero.
Conducir, palopegteriparatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En algunos pacientes se observó mareo, presíncope, síncope o hipotensión ortostática. Estos pacientes deberían abstenerse de conducir o utilizar máquinas hasta que los síntomas remitan.
Corticosteroides, palopegteriparatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Otros medicamentos pueden ejercer efectos en el calcio en suero y alterar la respuesta terapéutica a Yorvipath. Se debe supervisar a los pacientes tratados de forma concomitante con estos medicamentos en busca de cambios en el calcio en suero.
Denosumab, palopegteriparatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Otros medicamentos pueden ejercer efectos en el calcio en suero y alterar la respuesta terapéutica a Yorvipath. Se debe supervisar a los pacientes tratados de forma concomitante con estos medicamentos en busca de cambios en el calcio en suero.
Digitoxina, palopegteriparatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La hipercalcemia de cualquier causa puede predisponer toxicidad digitálica. En pacientes que usan Yorvipath simultáneamente con glicósidos cardiacos (como digoxina o digitoxina), se deben supervisar los niveles de calcio en suero
Digoxina, palopegteriparatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La hipercalcemia de cualquier causa puede predisponer toxicidad digitálica. En pacientes que usan Yorvipath simultáneamente con glicósidos cardiacos (como digoxina o digitoxina), se deben supervisar los niveles de calcio en suero
Embarazo, palopegteriparatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario iniciar o interrumpir el tratamiento con Yorvipath durante el embarazo tras considerar los posibles riesgos frente a los beneficios en la mujer embarazada.
Fertilidad, palopegteriparatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios sobre los efectos de palopegteriparatida en la fertilidad humana. Los datos de estudios realizados en animales no indican que la administración de palopegteriparatida deteriore la fertilidad (ver sección 5.3).
Glucósidos cardiotónicos, palopegteriparatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La hipercalcemia de cualquier causa puede predisponer toxicidad digitálica. En pacientes que usan Yorvipath simultáneamente con glicósidos cardiacos (como digoxina o digitoxina), se deben supervisar los niveles de calcio en suero
Lactancia, palopegteriparatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Yorvipath tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Litio, palopegteriparatida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Otros medicamentos pueden ejercer efectos en el calcio en suero y alterar la respuesta terapéutica a Yorvipath. Se debe supervisar a los pacientes tratados de forma concomitante con estos medicamentos en busca de cambios en el calcio en suero.
Palopegteriparatida [1], romosozumab ---> RCP de [1] de EMA
Otros medicamentos pueden ejercer efectos en el calcio en suero y alterar la respuesta terapéutica a Yorvipath. Se debe supervisar a los pacientes tratados de forma concomitante con estos medicamentos en busca de cambios en el calcio en suero.
Palopegteriparatida [1], tiazidas ---> RCP de [1] de EMA
Otros medicamentos pueden ejercer efectos en el calcio en suero y alterar la respuesta terapéutica a Yorvipath. Se debe supervisar a los pacientes tratados de forma concomitante con estos medicamentos en busca de cambios en el calcio en suero.
CONTRAINDICACIONES de Palopegteriparatida (Yorvipath)
-Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
-Pacientes con pseudohipoparatiroidismo
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/yorvipath-epar-product-information_es.pdf 20/06/2025
Paltusotina (Palsonify)
Alimentos, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vía oral. Este medicamento se debe tragar entero con un vaso de agua, con el estómago vacío, al menos 6 horas después de una comida (p. ej., después de ayunar toda la noche) y al menos 1 hora antes de una comida.
Antidiabéticos, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario ajustar la dosis de insulina y de los antidiabéticos cuando se administra paltusotina de forma concomitante (ver sección 4.4).
Análogos de la somatostatina, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una disminución de los niveles de vitamina B12 en los pacientes tratados con análogos de la somatostatina. Se deben controlar los niveles de vitamina B12 durante el tratamiento con Palsonify si está clínicamente indicado.
Análogos de la somatostatina, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden inhibir la secreción de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), lo que puede dar lugar a hipotiroidismo.
Betabloqueantes, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estos cambios en el ECG se pueden producir en los pacientes con acromegalia. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos utilizados concomitantemente que tienen efectos bradicárdicos (p. ej., betabloqueantes) (ver sección 4.5).
Bradicardia, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han producido anomalías en la conducción cardiaca y otros cambios en el ECG, como prolongación del intervalo PR y bradicardia, durante el tratamiento con paltusotina en los estudios clínicos (ver sección 4.8).
Carbamazepina, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de coadministración con inductores potentes (p. ej., carbamazepina), se debe aumentar la dosis de paltusotina hasta 3 veces la dosis terapéutica sin superar la dosis de 120 mg al día en función de los niveles de IGF-1 y la seguridad del paciente
Carbamazepina, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de coadministración con inductores potentes (p. ej., carbamazepina), se debe aumentar la dosis de paltusotina hasta 3 veces la dosis terapéutica sin superar la dosis de 120 mg al día en función de los niveles de IGF-1 y la seguridad del paciente
Carvedilol, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si se administra paltusotina junto con un sustrato del CYP2D6. No se realizó ningún estudio clínico de interacciones farmacológicas. No es necesario ajustar la dosis para los sustratos del CYP2D6.
Ciclosporina, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de paltusotina con ciclosporina dio lugar a una disminución de la biodisponibilidad de ciclosporina. Puede ser necesario ajustar la dosis de ciclosporina para mantener los niveles terapéuticos.
Colelitiasis, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se sospechan complicaciones de colelitiasis, se debe iniciar una evaluación y el tratamiento adecuado, y se debe considerar la relación beneficio-riesgo para determinar si se debe continuar o no el tratamiento con paltusotina
Contractilidad de la vesícula biliar, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Palsonify puede inhibir la contractilidad de la vesícula biliar y disminuir la secreción de bilis, lo que puede producir piedras o barro en la vesícula biliar. Se han notificado casos de colelitiasis y sus complicaciones con el uso de paltusotina
Dextrometorfano, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si se administra paltusotina junto con un sustrato del CYP2D6. No se realizó ningún estudio clínico de interacciones farmacológicas. No es necesario ajustar la dosis para los sustratos del CYP2D6.
Digoxina, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si se administra paltusotina junto con un sustrato de la P-gp con un margen terapéutico estrecho (p. ej., digoxina). No es necesario ajustar la dosis de los sustratos de la P-gp.
Efavirenz, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de coadministración con inductores moderados (p. ej., efavirenz) o débiles (p. ej., prednisona), se puede aumentar la dosis de paltusotina sin superar la dosis de 120 mg al día en función de los niveles de IGF-1 y la seguridad del paciente
Embarazo, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos a la exposición en humanos en términos de toxicidad para la reproducción. Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Palsonify durante el embarazo.
Extensión del tumor, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es fundamental que todos los pacientes sean controlados cuidadosamente. Si aparece evidencia de extensión del tumor, puede ser aconsejable seguir procedimientos alternativos.
Fertilidad [1], paltusotina ---> RCP de [1] de EMA
Aunque no se identificaron efectos sobre el apareamiento o la fertilidad en los estudios en animales, se notificaron cambios en los parámetros de reproducción en las ratas hembra (ver sección 5.3).
Función tiroidea, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, se recomienda controlar la función tiroidea y realizar un seguimiento clínico durante el tratamiento concomitante con terapia de sustitución de hormonas tiroideas, ya que puede provocar un desequilibrio tiroideo.
Grasas, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los análogos de la somatostatina pueden alterar la absorción de las grasas de la dieta en algunos pacientes.
Hiperglucemia, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se notificaron casos de hiperglucemia en pacientes tratados con Palsonify en los estudios clínicos. Se deben controlar los niveles de glucosa en sangre cuando se inicia el tratamiento con Palsonify o se modifica la dosis
Inductores del CYP3A4, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de coadministración con inductores moderados (p. ej., efavirenz) o débiles (p. ej., prednisona), se puede aumentar la dosis de paltusotina sin superar la dosis de 120 mg al día en función de los niveles de IGF-1 y la seguridad del paciente
Inductores moderados del CYP3A4, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de coadministración con inductores moderados (p. ej., efavirenz) o débiles (p. ej., prednisona), se puede aumentar la dosis de paltusotina sin superar la dosis de 120 mg al día en función de los niveles de IGF-1 y la seguridad del paciente
Inductores potentes del CYP3A4, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de coadministración con inductores potentes (p. ej., carbamazepina), se debe aumentar la dosis de paltusotina hasta 3 veces la dosis terapéutica sin superar la dosis de 120 mg al día en función de los niveles de IGF-1 y la seguridad del paciente
Inhibidores de la bomba de protones, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de administración conjunta con IBP (p. ej., lansoprazol, omeprazol), se puede aumentar la dosis de paltusotina a dos veces la dosis terapéutica en función de los niveles de IGF-1 y la seguridad del paciente (ver sección 4.2).
Inhibidores de la bomba de protones, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de administración conjunta con IBP (p. ej., lansoprazol, omeprazol), se puede aumentar la dosis de paltusotina hasta dos veces la dosis terapéutica en función de los niveles de IGF-1 y la seguridad del paciente (ver sección 4.5).
Insulina, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario ajustar la dosis de insulina y de los antidiabéticos cuando se administra paltusotina de forma concomitante (ver sección 4.4).
Lactancia, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos toxicológicos disponibles en animales muestran que paltusotina/metabolitos se excretan en la leche. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños lactantes. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Palsonify.
Lansoprazol, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de administración conjunta con IBP (p. ej., lansoprazol, omeprazol), se puede aumentar la dosis de paltusotina hasta dos veces la dosis terapéutica en función de los niveles de IGF-1 y la seguridad del paciente (ver sección 4.5).
Metformina, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No obstante, el cambio en la exposición a la metformina no se considera clínicamente significativo. Por lo tanto, no es necesario ajustar la dosis.
Metoprolol, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si se administra paltusotina junto con un sustrato del CYP2D6. No se realizó ningún estudio clínico de interacciones farmacológicas. No es necesario ajustar la dosis para los sustratos del CYP2D6.
Midazolam, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de los sustratos del CYP3A4 que no tienen un margen terapéutico estrecho.
Mujeres en edad fértil, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe aconsejar a las pacientes en edad fértil que utilicen métodos anticonceptivos adecuados si es necesario durante el tratamiento con paltusotina (ver sección 4.6).
Nebivolol, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución si se administra paltusotina junto con un sustrato del CYP2D6. No se realizó ningún estudio clínico de interacciones farmacológicas. No es necesario ajustar la dosis para los sustratos del CYP2D6.
Omeprazol, paltusotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de administración conjunta con IBP (p. ej., lansoprazol, omeprazol), se puede aumentar la dosis de paltusotina hasta dos veces la dosis terapéutica en función de los niveles de IGF-1 y la seguridad del paciente (ver sección 4.5).
Paltusotina [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
En caso de coadministración con inductores moderados (p. ej., efavirenz) o débiles (p. ej., prednisona), se puede aumentar la dosis de paltusotina sin superar la dosis de 120 mg al día en función de los niveles de IGF-1 y la seguridad del paciente
Paltusotina [1], prolongación del intervalo PR ---> RCP de [1] de EMA
Se han producido anomalías en la conducción cardiaca y otros cambios en el ECG, como prolongación del intervalo PR y bradicardia, durante el tratamiento con paltusotina en los estudios clínicos (ver sección 4.8).
Paltusotina [1], sustratos de CYP2D6 ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si se administra paltusotina junto con un sustrato del CYP2D6. No se realizó ningún estudio clínico de interacciones farmacológicas. No es necesario ajustar la dosis para los sustratos del CYP2D6.
Paltusotina [1], sustratos de CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de los sustratos del CYP3A4 que no tienen un margen terapéutico estrecho.
Paltusotina [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si se administra paltusotina junto con un sustrato de la P-gp con un margen terapéutico estrecho (p. ej., digoxina). No es necesario ajustar la dosis de los sustratos de la P-gp.
Paltusotina [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución y un control adecuado si se administra paltusotina junto con un sustrato del CYP3A4 con un margen terapéutico estrecho (p. ej., tacrolimús).
Paltusotina, sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución y un control adecuado si se administra paltusotina junto con un sustrato del CYP3A4 con un margen terapéutico estrecho (p. ej., tacrolimús).
CONTRAINDICACIONES de Paltusotina (Palsonify)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/palsonify-epar-product-information_es.pdf 05/05/2026
Pancreatina
Adsorbentes intestinales, pancreatina
El adsorbente intestinal puede reducir el efecto de la pancreatina y, por tanto, no deben tomarse de forma concomitante.
Embarazo, pancreatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Deben tomarse precauciones a la hora de prescribir esta medicación a las embarazadas.
Lactancia, pancreatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las enzimas pancreáticas pueden emplearse durante la lactancia.
Miglitol [1], pancreatina ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible disminución del efecto de miglitol. Se recomienda evitar el uso concomitante
CONTRAINDICACIONES de Pancreatina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Panitumumab (Vectibix)
Bevacizumab, panitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vectibix no debe administrarse en combinación con quimioterapia que contenga bevacizumab (ver secciones 4.5 y 5.1).
Conducir, panitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
En el caso en que los pacientes experimenten síntomas relacionados con el tratamiento que afecten a su visión y/o capacidad para concentrarse y reaccionar, se recomienda que no conduzcan ni utilicen máquinas hasta que el efecto desaparezca.
Embarazo, panitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Vectibix puede ser potencialmente dañino para el feto si se administra a mujeres embarazadas
Farmacocinética, panitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos procedentes de un estudio de interacción incluyendo Vectibix e irinotecán en pacientes con CCRm indicaron que la FC de irinotecán y de su metabolito activo, SN-38, no se ven alteradas cuando se administran ambos fármacos de forma conjunta.
Fertilidad, panitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los ensayos en animales se han observado efectos reversibles sobre el ciclo menstrual y una reducción en la fertilidad femenina en monos (ver sección 5.3). Panitumumab puede afectar a la capacidad de una mujer para quedarse embarazada.
Irinotecán, panitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de un estudio comparativo cruzado indicaron que los regímenes que contienen irinotecán (IFL o FOLFIRI) no tienen efecto sobre la farmacocinética de panitumumab.
Irinotecán/fluorouracilo/leucovorina, panitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes que recibieron Vectibix en combinación con un régimen de IFL hubo una mayor incidencia de diarrea grave (ver sección 4.8). Por tanto, se debe evitar la administración de Vectibix en combinación con IFL (ver sección 4.5).
Lactancia, panitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda que las mujeres interrumpan la lactancia durante el tratamiento con Vectibix y durante los 2 meses posteriores a la última dosis
Mujeres en edad fértil, panitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se utiliza Vectibix durante el embarazo o si la paciente se queda embarazada mientras recibe este medicamento, se le debe advertir del posible riesgo de aborto y de los riesgos para el feto.
Mujeres en edad fértil, panitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben usar las medidas anticonceptivas adecuadas durante el tratamiento con Vectibix y durante los 2 meses posteriores a la última dosis.
Oxaliplatino, panitumumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de panitumumab con quimioterapia que contenga oxaliplatino está contraindicada en pacientes con CCRm con RAS mutado o en los que el estado de RAS en el CCRm se desconoce
CONTRAINDICACIONES de Panitumumab (Vectibix)
- Pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad graves o que puedan resultar potencialmente mortales al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 (ver sección 4.4).
- Pacientes con neumonitis intersticial o fibrosis pulmonar
- La combinación de panitumumab con quimioterapia que contenga oxaliplatino está contraindicada en pacientes con CCRm con RAS mutado o en los que el estado de RAS en el CCRm se desconoce
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/vectibix-epar-product-information_es.pdf 07/05/2025
Panobinostat (Farydak)
Amiodarona, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Antiarrítmicos, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Anticonceptivos orales, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres que estén utilizando un anticonceptivo hormonal deben además utilizar un método anticonceptivo de barrera.
Atomoxetina, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La Cmax y el AUC del dextrometorfano (un sustrato de CYP2D6) fueron 1,8 y 1,6 veces mayores, respectivamente, en presencia de panobinostat por lo que no se puede excluir que el efecto puede ser mayor con un sustrato más sensible a CYP2D6.
Bepridilo, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Carambola, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe enseñar al paciente que no consuma carambolas, granadas, pomelos y sus zumos, ya que se sabe que inhiben los enzimas del citocromo P450 3A y pueden aumentar la biodisponibilidad de panobinostat.
Carbamazepina, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes pueden reducir la eficacia de panobinostat por lo que se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4
Claritromicina, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Cloroquina, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Conducir, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Farydak sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Tras la administración de Farydak podrían producirse mareos (ver sección 4.8).
Dexametasona, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando panobinostat se administra con dexametasona, que es un inductor de leve a moderado del CYP3A4 y de otras enzimas y transportadores, es preciso tener en cuenta el riesgo de que se reduzca la eficacia de los anticonceptivos hormonales.
Dextrometorfano, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La Cmax y el AUC del dextrometorfano (un sustrato de CYP2D6) fueron 1,8 y 1,6 veces mayores, respectivamente, en presencia de panobinostat por lo que no se puede excluir que el efecto puede ser mayor con un sustrato más sensible a CYP2D6.
Disopiramida, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Dolasetrón, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Embarazo, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por su modo de acción citostático y citotóxico, el riesgo potencial para el feto es elevado. Farydak solo se debe utilizar durante el embarazo si los beneficios esperados compensan los riesgos potenciales para el feto.
Fenitoína, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes pueden reducir la eficacia de panobinostat por lo que se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4
Fenobarbital, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes pueden reducir la eficacia de panobinostat por lo que se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4
Fertilidad, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
A tenor de los resultados no clínicos, es posible que la fertilidad masculina pueda verse comprometida por el tratamiento con Farydak (ver sección 5.3).
Granada, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe enseñar al paciente que no consuma carambolas, granadas, pomelos y sus zumos, ya que se sabe que inhiben los enzimas del citocromo P450 3A y pueden aumentar la biodisponibilidad de panobinostat.
Granisetrón, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Halofantrina, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Hipérico, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes pueden reducir la eficacia de panobinostat por lo que se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4
Hombres, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los hombres sexualmente activos que tomen Farydak y sus parejas femeninas deben utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el tratamiento del varón y durante los seis meses después de la última dosis administrada de Farydak.
Inductores potentes del CYP3A4, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes pueden reducir la eficacia de panobinostat por lo que se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4
Inhibidores potentes de la gp-P, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis de panobinostat se debe reducir en pacientes que toman de forma concomitante medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A y/o de la Pgp
Inhibidores potentes del CYP3A4, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis de panobinostat se debe reducir en pacientes que toman de forma concomitante medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A y/o de la Pgp
Itraconazol, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis de panobinostat se debe reducir en pacientes que toman de forma concomitante medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A y/o de la Pgp
Ketoconazol, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis de panobinostat se debe reducir en pacientes que toman de forma concomitante medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A y/o de la Pgp
Lactancia, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si panobinostat se excreta en la leche materna. Por su modo de acción citostático y citotóxico, la lactancia está contraindicada mientras se esté en tratamiento con Farydak
Metabolizados principalmente por el CYP2D6 con estrecho margen terapéutico, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EM
Se debe evitar utilizar panobinostat en pacientes que estén tomando sustratos de CYP2D6 de estrecho margen terapéutico
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La Cmax y el AUC del dextrometorfano (un sustrato de CYP2D6) fueron 1,8 y 1,6 veces mayores, respectivamente, en presencia de panobinostat por lo que no se puede excluir que el efecto puede ser mayor con un sustrato más sensible a CYP2D6.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos disponibles que puedan utilizarse para excluir el riesgo de que panobinostat pueda ser un inductor débil de la enzima CYP3A4 en el tracto gastrointestinal. Éste podría provocar una ligera disminución de la exposición de los sustratos
Metadona, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Metoprolol, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La Cmax y el AUC del dextrometorfano (un sustrato de CYP2D6) fueron 1,8 y 1,6 veces mayores, respectivamente, en presencia de panobinostat por lo que no se puede excluir que el efecto puede ser mayor con un sustrato más sensible a CYP2D6.
Moxifloxacino, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Mujeres en edad fértil, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil se deben realizar una prueba de embarazo antes de iniciar el tratamiento con Farydak y deben usar métodos anticonceptivos muy efectivos durante el tratamiento y hasta tres meses después de la última dosis administrada de Farydak
Nebivolol, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La Cmax y el AUC del dextrometorfano (un sustrato de CYP2D6) fueron 1,8 y 1,6 veces mayores, respectivamente, en presencia de panobinostat por lo que no se puede excluir que el efecto puede ser mayor con un sustrato más sensible a CYP2D6.
Nefazodona, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis de panobinostat se debe reducir en pacientes que toman de forma concomitante medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A y/o de la Pgp
Ondansetrón, panobinostat [2] ---> RCP de [2] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Panobinostat [1], perfenazina ---> RCP de [1] de EMA
La Cmax y el AUC del dextrometorfano (un sustrato de CYP2D6) fueron 1,8 y 1,6 veces mayores, respectivamente, en presencia de panobinostat por lo que no se puede excluir que el efecto puede ser mayor con un sustrato más sensible a CYP2D6.
Panobinostat [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar utilizar panobinostat en pacientes que estén tomando sustratos de CYP2D6 de estrecho margen terapéutico
Panobinostat [1], pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe enseñar al paciente que no consuma carambolas, granadas, pomelos y sus zumos, ya que se sabe que inhiben los enzimas del citocromo P450 3A y pueden aumentar la biodisponibilidad de panobinostat.
Panobinostat [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La dosis de panobinostat se debe reducir en pacientes que toman de forma concomitante medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A y/o de la Pgp
Panobinostat [1], procainamida ---> RCP de [1] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Panobinostat [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Panobinostat [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Panobinostat [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes pueden reducir la eficacia de panobinostat por lo que se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4
Panobinostat [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes pueden reducir la eficacia de panobinostat por lo que se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4
Panobinostat [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La dosis de panobinostat se debe reducir en pacientes que toman de forma concomitante medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A y/o de la Pgp
Panobinostat [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
La dosis de panobinostat se debe reducir en pacientes que toman de forma concomitante medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A y/o de la Pgp
Panobinostat [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Panobinostat [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
La dosis de panobinostat se debe reducir en pacientes que toman de forma concomitante medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A y/o de la Pgp
Panobinostat [1], tropisetrón ---> RCP de [1] de EMA
A juzgar por los datos preclínicos y clínicos, panobinostat tiene la capacidad de prolongar el intervalo QT. No se recomienda el uso simultáneo de panobinostat y otros medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Panobinostat [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La dosis de panobinostat se debe reducir en pacientes que toman de forma concomitante medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A y/o de la Pgp
Panobinostat [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Se debe enseñar al paciente que no consuma carambolas, granadas, pomelos y sus zumos, ya que se sabe que inhiben los enzimas del citocromo P450 3A y pueden aumentar la biodisponibilidad de panobinostat.
CONTRAINDICACIONES de Panobinostat (Farydak)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- La lactancia
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/farydak-epar-product-information_es.pdf 01/10/2025
Pantoprazol (Pantozol Control)
Absorción dependiente del pH, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pantoprazol puede reducir la absorción de sustancias activas cuya biodisponibilidad es pH-gastrodependiente
Alpelisib [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con inhibidores de BCRP (p.ej. eltrombopag, lapatinib, pantoprazol).
Antiácidos, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones con antiácidos administrados de forma concomitante.
Atazanavir, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración conjunta de pantoprazol e inhibidores de la proteasa del VIH, tales como atazanavir y nelfinavir cuya absorción es dependiente del pH ácido intragástrico, debido a una reducción significativa en su biodisponibilidad
Cafeína, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Carbamazepina, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Cefditoreno, pantoprazol
Pantoprazol puede disminuir las concentraciones plasmáticas de cefditoreno
Cinacalcet [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de pantoprazol (80 mg diarios) no modificó la farmacocinética de cinacalcet.
Citocromo P450, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, no se puede excluir una interacción de pantoprazol con otras sustancias que se metabolizan mediante el mismo sistema enzimático.
Clopidogrel [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Estos resultados indican que clopidogrel puede administrarse con pantoprazol.
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas del metabolito activo se redujeron un 20% (dosis de carga) y un 14 % (dosis de mantenimiento) durante el tratamiento concomitante con pantoprazol 80 mg una vez al día. Clopidogrel puede administrarse con pantoprazol.
Conducir, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden aparecer reacciones adversas tales como mareos y trastornos en la visión (ver sección 4.8). En ese caso los pacientes no deberán conducir o utilizar máquinas.
Cumarinas, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes tratados con anticoagulantes cumarínicos se recomienda la monitorización del tiempo de protrombina/INR tras el comienzo, finalización o durante el uso irregular de pantoprazol.
Dabigatrán etexilato [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
El pantoprazol y otros inhibidores de la bomba de protones (IBP) se administraron simultáneamente con Pradaxa en ensayos clínicos y el tratamiento concomitante con IBP no mostró una reducción de la eficacia de Pradaxa.
Dabigatrán [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
El pantoprazol y otros inhibidores de la bomba de protones (IBP) se administraron simultáneamente con dabigatrán en ensayos clínicos y el tratamiento concomitante con IBP no mostró una reducción de la eficacia de dabigatrán.
Darunavir/cobicistat [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, no se esperan interacciones mecanísticas. Se puede administrar REZOLSTA con inhibidores de la bomba de protones sin ajuste de dosis.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, no se espera una interacción mecanística. Symtuza se puede administrar conjuntamente con inhibidores de la bomba de protones sin ajustes de dosis.
Digoxina, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Dolutegravir/rilpivirina [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede causar disminución significativa en los niveles plasmáticos de rilpivirina. Esto puede causar pérdida del efecto terapéutico de Juluca. Está contraindicada la coadministración de Juluca con inhibidores de la bomba de protones
Doravirina [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxilo [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Dronedarona [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Pantoprazol (40 mg una vez al día), un medicamento que incrementa en pH gástrico sin efecto alguno sobre el citocromo P450, no interacciona significativamente con la farmacocinética de dronedarona.
Elbasvir/grazoprevir [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Embarazo, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pantoprazol no debe utilizarse durante el embarazo.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Se esperan disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (disminución de la absorción, aumento del pH gástrico). La administración concomitante está contraindicada.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con inhibidores de la bomba de protones reduce las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (debido al aumento del pH gástrico), lo que podría ocasionar la pérdida del efecto terapéutico. Uso concomitante contraindicado
Etinilestradiol, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Fenitoína, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Fenprocumona, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes tratados con anticoagulantes cumarínicos se recomienda la monitorización del tiempo de protrombina/INR tras el comienzo, finalización o durante el uso irregular de pantoprazol.
Fertilidad, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hubo evidencia de alteraciones en la fertilidad después de la administración de pantoprazol en estudios con animales (ver sección 5.3).
Glibenclamida, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Inhibidores de la proteasa, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración conjunta de pantoprazol e inhibidores de la proteasa del VIH, tales como atazanavir y nelfinavir cuya absorción es dependiente del pH ácido intragástrico, debido a una reducción significativa en su biodisponibilidad
Ketoconazol, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pantoprazol puede reducir la absorción de sustancias activas cuya biodisponibilidad es pH-gastrodependiente (ej: ketoconazol).
Lactancia, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse PANTOZOL Control durante la lactancia.
Ledipasvir/sofosbuvir [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden administrar dosis de inhibidores de la bomba de protones comparables a omeprazol 20 mg simultáneamente con ledipasvir/sofosbuvir. Los inhibidores de la bomba de protones no se deben tomar antes de ledipasvir/sofosbuvir.
Letermovir [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir tiene la capacidad de disminuir la exposición de los sustratos de CYP2C9 y/o CYP2C19, posiblemente dando lugar a niveles subterapéuticos.
Levonorgestrel, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Maribavir [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Metoprolol, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Metotrexato, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado un aumento de los niveles de metotrexato en algunos pacientes, con el uso concomitante de dosis altas de metotrexato (p. ej. 300 mg) e inhibidores de la bomba de protones.
Micofenolato de mofetilo [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Se observó una disminución en la exposición del ácido micofenólico (AMF), cuando se administraron antiácidos, tales como hidróxidos de magnesio y aluminio, e IBPs, incluyendo lansoprazol y pantoprazol, junto con micofenolato de mofetilo.
Micofenolato [1], pantoprazol ---> RCP de [1] de EMA
Se observó una disminución en la exposición del ácido micofenólico (AMF), cuando se administraron antiácidos, tales como hidróxidos de magnesio y aluminio, e IBPs, incluyendo lansoprazol y pantoprazol, junto con micofenolato de mofetilo.
Naproxeno, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Nelfinavir, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración conjunta de pantoprazol e inhibidores de la proteasa del VIH, tales como atazanavir y nelfinavir cuya absorción es dependiente del pH ácido intragástrico, debido a una reducción significativa en su biodisponibilidad
Nifedipino, pantoprazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Pantoprazol [1], piroxicam ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Pantoprazol [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Pantoprazol [1], tetrahidrocannabinol ---> RCP de [1] de EMA
Se han detectado casos de resultados falsos positivos para tetrahidrocanabinol (THC) en algunos análisis de orina en los pacientes que reciben pantoprazol. Se debería plantear el uso de un método de confirmación alternativo
Pantoprazol [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes tratados con anticoagulantes cumarínicos se recomienda la monitorización del tiempo de protrombina/INR tras el comienzo, finalización o durante el uso irregular de pantoprazol.
Pantoprazol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico disminuye la absorción, el nivel plasmático y efecto de rilpivirina. Rilpivirina no debe administrarse con inhibidores de la bomba de protones
Pantoprazol, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron diferencias clínicamente significativas en la exposición plasmática de ripretinib y de DP-5439 cuando se administró QINLOCK junto con pantoprazol (un inhibidor de la bomba de protones).
Pantoprazol, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera una interacción farmacológica de importancia clínica. No es necesario ajustar la dosis.
Pantoprazol, sofosbuvir/velpatasvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se considera necesaria la administración concomitante, entonces Epclusa se debe administrar con alimentos y se debe tomar 4 horas antes del inhibidor de la bomba de protones a dosis máximas similares a omeprazol 20 mg.
Pantoprazol, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aumento del pH gástrico reduce la solubilidad de velpatasvir. Los inhibidores de la bomba de protones pueden administrarse con Vosevi en una dosis que no supere a la equivalente a omeprazol 20 mg.
Pantoprazol, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de pantoprazol son difíciles de predecir debido a la inhibición de CYP3A4 e inducción de CYP2C19. No se recomienda el uso concomitante de tipranavir/ritonavir con inhibidores de la bomba de protones
Pantoprazol, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado diferencias clínicamente significativas en la farmacocinética de vorapaxar después de la administración conjunta diaria de un antiácido de hidróxido de aluminio/carbonato de magnesio o pantoprazol (inhibidor de la bomba de protones)
Pantoprazol, ácido micofenólico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En voluntarios sanos, no se observaron cambios en la farmacocinética del MPA tras la administración concomitante de ácido micofenólico y pantoprazol administrado a la dosis de 40 mg dos veces al día durante los cuatro días previos.
CONTRAINDICACIONES de Pantoprazol (Pantozol Control)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- No se recomienda la administración conjunta de pantoprazol con inhibidores de la proteasa del VIH, tales como atazanavir y nelfinavir cuya absorción es dependiente del pH ácido intragástrico, debido a una reducción significativa en su biodisponibilidad (ver sección 4.5).
Otros nombres comerciales: Alapanzol, Anagastra, Citrel, Controloc Control, Nolpaza, Normogastrol, Panproton, Pantecta Control, Pantoloc Control, Pantozol Control, Somac Control, Ulcotenal,
Paracetamol
Acenocumarol [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Paracetamol puede potenciar el efecto anticoagulante de acenocumarol
Alcohol, paracetamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación de la toxicidad del paracetamol, por posible inducción de la producción hepática de productos hepatotóxicos derivados del paracetamol.
Antagonistas de la serotonina, paracetamol
Bloqueo del efecto analgésico
Antagonistas de los receptores 5-HT3, paracetamol ---> RCP de [granisetrón] de EMA
Se ha notificado que la coadministración de antagonistas de los receptores 5-HT3 por vía intravenosa con paracetamol por vía oral en seres humanos produce un bloqueo del efecto analgésico a través de un mecanismo farmacodinámico.
Anticoagulantes orales, paracetamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica de dosis de paracetamol superiores a 2 g/día, puede provocar un incremento del efecto anticoagulante, posiblemente debido a una disminución de la síntesis hepática de los factores que favorecen la coagulación.
Anticonceptivos, paracetamol
El anticonceptivo oral puede aumentar el aclaramiento de paracetamol.
Barbituratos, paracetamol
El inductor enzimático puede disminuir las concentraciones plasmáticas de paracetamol y aumentar su hepatoxicidad. Se recomienda precaución
Busulfán [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
Debido a que el paracetamol disminuye el glutatión disponible en la sangre y los tejidos, el aclaramiento de busulfano puede disminuir cuando ambos principios activos se administran de forma conjunta
Carbamazepina [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Carbamazepina puede disminuir los niveles plasmáticos de paracetamol
Ciproterona/etinilestradiol [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias activas que inhiben la sulfatación del etinilestradiol en la pared intestinal pueden aumentar la concentración sérica de etinilestradiol
Cloranfenicol, paracetamol
Paracetamol puede aumentar la semivida de eliminación del cloranfenicol.
Colestiramina [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Colestiramina puede disminuir los niveles plasmáticos de paracetamol. Otros medicamentos se deben administrar al menos 1 hora antes o 4-6 horas después de la colestiramina
Cumarinas, paracetamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración crónica de dosis de paracetamol superiores a 2 g/día con anticoagulantes orales puede provocar un incremento del efecto anticoagulante
Dabrafenib [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
Se sospecha que el riesgo de daño hepático tras la administración de paracetamol es mayor en pacientes tratados de forma concomitante con inductores enzimáticos.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, paracetamol ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
No se necesita ajuste de dosis de paracetamol cuando se administra con Exviera + ombitasvir/paritaprevir/ ritonavir.
Dihidrocodeína, paracetamol
Posible potenciación mutua del efecto analgésico
Diuréticos de asa, paracetamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos de los diuréticos pueden verse reducidos, ya que el paracetamol puede disminuir la excreción renal de prostaglandinas y la actividad de la renina plasmática.
Dolutegravir/rilpivirina [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Domperidona, paracetamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Domperidona aumenta la absorción del paracetamol en el intestino delgado, por el efecto sobre el vaciado gástrico.
Dulaglutida [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de paracetamol cuando se administra con dulaglutida.
Embarazo, paracetamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Bajo condiciones normales de uso, el paracetamol se puede usar durante el embarazo, después de la evaluación del beneficio- riesgo.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Etinilestradiol, paracetamol ---> RCP de [etinilestradiol/clormadinona] de AEMPS
Las sustancias activas que inhiben la sulfonación del etinilestradiol en la pared intestinal pueden aumentar la concentración sérica de etinilestradiol
Etinilestradiol/clormadinona [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Paracetamol inhibe la sulfonación del etinilestradiol en la pared intestinal y puede incrementar la concentración sérica de etinilestradiol. Etinilestradiol puede inducir la glucuronidación hepática y disminuir la concentración sérica de paracetamol
Etinilestradiol/gestodeno [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Inhibidores competitivos por sulfatación en la pared intestinal puede incrementar la concentración sérica de etinilestradiol. El etinilestradiol puede reducir la intensidad y duración del efecto analgésico del paracetamol y los salicilatos.
Etinilestradiol/norgestimato [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta puede incrementar los niveles plasmáticos de etinilestradiol. Disminución de los niveles de paracetamol (debido a la inducción de la glucuronidación)
Exenatida [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se administraron comprimidos de 1.000 mg de paracetamol, con o sin comida, tras 14 semanas de tratamiento con exenatida de liberación prolongada, no se observaron cambios significativos en el AUC del paracetamol en comparación con el periodo control
Fenitoína, paracetamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la biodisponibilidad del paracetamol así como potenciación de la hepatotoxicidad en sobredosis, debido a la inducción del metabolismo hepático.
Fenobarbital, paracetamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la biodisponibilidad del paracetamol así como potenciación de la hepatotoxicidad en sobredosis, debido a la inducción del metabolismo hepático.
Flupirtina [1], paracetamol ---> RCP de [1] de
La coadministración debe evitarse
Hepatotóxicos, paracetamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El paracetamol se metaboliza a nivel hepático, dando lugar a metabolitos hepatotóxicos por lo que puede interaccionar con fármacos que utilicen sus mismas vías de metabolización.
Hipérico, paracetamol
El inductor enzimático puede disminuir las concentraciones plasmáticas de paracetamol y aumentar su hepatoxicidad. Debe evitarse el consumo de hipérico
Imatinib [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
Deberá tenerse precaución cuando se use dosis altas de imatinib y paracetamol de forma concomitante.
Inductores del CYP2E1, paracetamol
La inducción de la CYP2E1 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de paracetamol
Insulina degludec/liraglutida [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
Se produjo una disminución del 31% en la Cmax de paracetamol y un retraso en el tmax medio de hasta 15 minutos. No es necesario un ajuste de dosis en el uso concomitante de paracetamol.
Isoniazida, paracetamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del aclaramiento de paracetamol, con posible potenciación de su acción y /o toxicidad, por inhibición de su metabolismo hepático.
Lactancia, paracetamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paracetamol se puede utilizar en mujeres en periodo de lactancia si no se excede la dosis recomendada. Se debe tener precaución en el caso de uso prolongado.
Lamotrigina, paracetamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del área bajo la curva (20%) y de la vida media (15%) de lamotrigina, con posible inhibición de su efecto, por posible inducción de su metabolismo hepático.
Liraglutida [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
Se produjo una disminución del 31% en la Cmax de paracetamol y un retraso en el tmax medio de hasta 15 min. No es necesario un ajuste de dosis en el uso concomitante de paracetamol.
Lixisenatida [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
No se requieren ajustes en la dosis de paracetamol pero, si se requiere un inicio de acción rápido por temas de eficacia, debe tenerse en cuenta el retraso de la tmáx observado cuando se administra paracetamol entre 1 y 4 horas después de lixisenatida.
Lomitapida [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se usa lomitapida con otros medicamentos de hepatotoxicidad potencial conocida
Metilfenobarbital, paracetamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de la biodisponibilidad del paracetamol así como potenciación de la hepatotoxicidad en sobredosis, debido a la inducción del metabolismo hepático.
Metoclopramida, paracetamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Metoclopramida aumenta la absorción del paracetamol en el intestino delgado, por el efecto sobre el vaciado gástrico.
Metoxsaleno [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Metoxsaleno reduce la activación metabólica del paracetamol, probablemente como consecuencia de la inhibición de la transformación oxidativa del paracetamol por parte del citocromo P450 hepático asociada al metoxsaleno.
Nabumetona [1], paracetamol ---> RCP de [1] de AEMPS
Paracetamol no interfiere con el metabolismo y biodisponibilidad de nabumetona.
Norgestimato, paracetamol
La coadministración puede aumentar las concentraciones de norgestimato
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [1], paracetamol ---> RCP de [1] de EMA
Paracetamol (administrado con una dosis fija de hidrocodona/paracetamol). No se necesita ajuste de dosis de dolutegravir cuando se administra con Viekirax con o sin dasabuvir.
Paracetamol, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Piperaquina, inductor de CYP2E1, puede disminuir los niveles plasmáticos de los fármacos metabolizados por la CYP2E1
Paracetamol, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con otros sustratos de CYP3A4, CYP2B6 (efavirenzo y bupropión), CYP2C (repaglinida, fenitoína y warfarina), P-gp (dabigatrán y digoxina) y UGT (morfina, paracetamol e irinotecán), se deben tomar precauciones a través de un control clínico de su eficacia.
Paracetamol [1], primidona ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución de la biodisponibilidad del paracetamol así como potenciación de la hepatotoxicidad en sobredosis, debido a la inducción del metabolismo hepático.
Paracetamol [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Probenecid puede incrementar ligeramente la eficacia terapéutica del paracetamol.
Paracetamol, procinéticos
El procinético puede aumentar la velocidad de absorción de paracetamol
Paracetamol, propantelina [2] ---> RCP de [2] de
Propantelina puede disminuir y retrasar la absorción de paracetamol
Paracetamol [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
El propranolol inhibe el sistema enzimático responsable de la glucuronidación y oxidación del paracetamol. Por lo tanto, puede potenciar la acción del paracetamol.
Paracetamol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento del aclaramiento de paracetamol por posible inducción de su metabolismo hepático.
Paracetamol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Paracetamol [1], salicilamida ---> RCP de [1] de
Salicilamida puede prolongar la semivida de eliminación de paracetamol
Paracetamol [1], secuestradores de ácidos biliares ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución en la absorción del paracetamol, con posible inhibición de su efecto, por fijación del paracetamol en intestino.
Paracetamol, tapentadol
La coadministración puede aumentar la exposición sistémica de tapentadol
Paracetamol [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración crónica de dosis de paracetamol superiores a 2 g/día, puede provocar un incremento del efecto anticoagulante, posiblemente debido a una disminución de la síntesis hepática de los factores que favorecen la coagulación.
Paracetamol, zidovudina
La coadministración puede potenciar la tendencia a neutropenia
CONTRAINDICACIONES de Paracetamol
- Hipersensibilidad al paracetamol, a clorhidrato de propacetamol (profármaco del paracetamol) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Parafina líquida
Alimentos, parafina líquida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No debe administrarse en las 2 horas anteriores o posteriores a las comidas y a la toma de otro medicamento
Anticonceptivos orales, parafina líquida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La parafina líquida no debe administrarse conjuntamente con anticonceptivos orales
Cumarinas, parafina líquida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La parafina líquida no debe administrarse conjuntamente con anticoagulantes orales derivados de la cumarina o de la indandiona
Digoxina, parafina líquida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso prolongado de laxantes puede originar una depleción de los niveles de potasio y aumentar la toxicidad de la digoxina. Se recomienda controlar los niveles de electrolitos en pacientes que estén siendo tratados con digoxina.
Docusato, parafina líquida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de docusato sódico podría aumentar la absorción de la parafina líquida debido a sus propiedades tensioactivas. Se recomienda distanciar las dosis de ambos fármacos al menos 2 horas.
Embarazo, parafina líquida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han dado casos de hipoprotrombinemia y enfermedad hemorrágica en recién nacidos cuando se administró de forma crónica aceite mineral por vía oral a mujeres embarazadas.
Estrógenos, parafina líquida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La parafina líquida no debe administrarse conjuntamente con estrógenos
Indandiona, parafina líquida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La parafina líquida no debe administrarse conjuntamente con anticoagulantes orales derivados de la cumarina o de la indandiona
Lactancia, parafina líquida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se utilizará con precaución en mujeres en periodo de lactancia.
Parafina líquida [1], vitaminas liposolubles ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso de aceites minerales como laxantes podría interferir con la absorción de las vitaminas liposolubles (vitamina A, D, E y K), por lo que se recomienda distanciar al menos 2 horas la administración de ambos preparados.
CONTRAINDICACIONES de Parafina líquida
Hodernal 800 mg/ml solución oral está contraindicado en los siguientes casos:
- Hipersensibilidad a la parafina líquida o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Obstrucción intestinal, íleo paralítico, impactación fecal y en todas aquellas situaciones en las que el tránsito gastrointestinal se encuentre dificultado o impedido.
- Enfermedades intestinales inflamatorias
- Dolor abdominal de origen desconocido.
- Patologías en las que resulte peligroso aumentar el peristaltismo intestinal, como apendicitis o su sintomatología (náuseas, vómitos, dolor de estómago o de la parte inferior del abdomen, calambres abdominales) o perforación intestinal.
- Diarrea, disfagia
- Hemorragia intestinal o hemorragia rectal no diagnosticada
- Colonostomía e ileostomía
- Niños menores de 6 años.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Parecoxib (Dynastat)
Agonistas opiáceos, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Parecoxib puede ser administrado simultáneamente con analgésicos opioides. En los ensayos clínicos, las necesidades diarias de opioides se redujeron significativamente cuando se administraron conjuntamente con parecoxib.
AINE, diuréticos ---> RCP de [parecoxib] de EMA
Los AINEs pueden reducir el efecto de los diuréticos.
AINE, fertilidad ---> RCP de [parecoxib] de EMA
Debido a su mecanismo de acción, el uso de AINEs puede retrasar o impedir la rotura de los folículos ováricos, lo que se ha asociado con la presencia de infertilidad reversible en algunas mujeres.
AINE, hipertensores ---> RCP de [parecoxib] de EMA
Como ocurre con todos los AINEs, parecoxib puede dar lugar a la aparición de hipertensión o empeorar una hipertensión ya existente, cualquiera de las cuales puede contribuir al aumento en la incidencia de acontecimientos cardiovasculares.
AINE, metotrexato ---> RCP de [parecoxib] de EMA
Sin embargo, se recomienda proceder con precaución cuando se administre metotrexato simultáneamente con AINEs, puesto que la administración de AINEs puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metotrexato.
AINE, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con todos los AINEs, parecoxib puede dar lugar a la aparición de hipertensión o empeorar una hipertensión ya existente, cualquiera de las cuales puede contribuir al aumento en la incidencia de acontecimientos cardiovasculares.
Alfentanilo, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de 40 mg de parecoxib por vía IV, no tuvo efectos significativos sobre la farmacocinética del fentanilo o del alfentanilo (sustratos CYP3A4) administrados por vía IV.
Analgésicos opiáceos, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dynastat puede ser administrado simultáneamente con analgésicos opioides. En los ensayos clínicos, las necesidades diarias de opioides se redujeron significativamente cuando se administraron conjuntamente con parecoxib.
Anticoagulantes, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de AINEs con anticoagulantes orales aumenta el riesgo de hemorragia. Entre los anticoagulantes orales se encuentran la warfarina/anticoagulantes cumarínicos y los nuevos anticoagulantes orales (como apixaban, dabigatrán y rivaroxabán)
ARA II, coxibs ---> RCP de [parecoxib] de EMA
En pacientes con función renal comprometida, la administración conjunta de AINEs con los inhibidores ECA o ARA II, puede causar un mayor deterioro de la función renal, incluyendo una posible insuficiencia renal aguda.
ARA II, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de las prostaglandinas provocada por los AINEs, incluidos los inhibidores de la COX-2, puede reducir el efecto de los antagonistas de la angiotensina II
Betabloqueantes, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de las prostaglandinas provocada por los AINEs, incluidos los inhibidores de la COX-2, puede reducir el efecto de los bloqueantes adrenérgicos beta
Carbamazepina, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de valdecoxib puede aumentar cuando se administra junto con inductores enzimáticos
Ciclosporina, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha sugerido que la administración simultánea de AINEs y ciclosporina incrementa el efecto nefrotóxico de la ciclosporina. Cuando se administren simultáneamente debería monitorizarse la función renal.
Conducir, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que experimenten mareos, vértigo o somnolencia tras recibir Dynastat deberían abstenerse de conducir o usar máquinas.
Coxibs, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con función renal comprometida, la administración conjunta de AINEs con los inhibidores ECA o ARA II, puede causar un mayor deterioro de la función renal, incluyendo una posible insuficiencia renal aguda.
Cumarinas, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de AINEs con anticoagulantes orales aumenta el riesgo de hemorragia. Entre los anticoagulantes orales se encuentran la warfarina/anticoagulantes cumarínicos y los nuevos anticoagulantes orales (como apixaban, dabigatrán y rivaroxabán)
Dabigatrán, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de AINEs con anticoagulantes orales aumenta el riesgo de hemorragia. Entre los anticoagulantes orales se encuentran la warfarina/anticoagulantes cumarínicos y los nuevos anticoagulantes orales (como apixaban, dabigatrán y rivaroxabán)
Dexametasona, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de valdecoxib puede aumentar cuando se administra junto con inductores enzimáticos
Dextrometorfano, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento con valdecoxib provocó un aumento tres veces superior en la concentración plasmática de dextrometorfano (sustrato de CYP2D6)
Diazepam, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, se debe tener precaución cuando se administre Dynastat con medicamentos que sean sustratos de CYP2C19 (ej.: fenitoína, diazepam o imipramina).
Diuréticos, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de las prostaglandinas provocada por los AINEs, incluidos los inhibidores de la COX-2, puede reducir el efecto de los diuréticos
Embarazo, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estricta indicación en el primer y segundo trimestre. Dynastat está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo
Fenitoína, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, se debe tener precaución cuando se administre Dynastat con medicamentos que sean sustratos de CYP2C19 (ej.: fenitoína, diazepam o imipramina).
Fenitoína, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de valdecoxib puede aumentar cuando se administra junto con inductores enzimáticos. Se debe tener precaución cuando se administre parecoxib con medicamentos que sean sustratos de CYP2C19
Fentanilo, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de 40 mg de parecoxib por vía IV, no tuvo efectos significativos sobre la farmacocinética del fentanilo o del alfentanilo (sustratos CYP3A4) administrados por vía IV.
Fertilidad, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al igual que ocurre con otros medicamentos inhibidores de la síntesis de ciclooxigenasas/prostaglandinas, no se recomienda el uso de Dynastat en mujeres que estén intentando concebir
Flecainida, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre parecoxib concomitantemente con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con márgenes terapéuticos estrechos
Fluconazol, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición plasmática (AUC y Cmax) a valdecoxib se incrementó (62% y 19%, respectivamente) cuando se administró concomitantemente con fluconazol (un inhibidor predominantemente de CYP2C9)
Glibenclamida, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de valdecoxib con glibenclamida (sustrato del CYP3A4) no afectó ni a la farmacocinética (exposición) ni a la farmacodinamia (niveles de insulina y de glucosa en sangre) de la glibenclamida.
Heparina, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de parecoxib y heparina no afectó la farmacodinamia de la heparina (tiempo parcial de tromboplastina activada) cuando se comparó con la de la heparina sola.
Hipertensores, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como ocurre con todos los AINEs, parecoxib puede dar lugar a la aparición de hipertensión o empeorar una hipertensión ya existente, cualquiera de las cuales puede contribuir al aumento en la incidencia de acontecimientos cardiovasculares.
Hipertensores, ácido acetilsalicílico ---> RCP de [parecoxib] de EMA
Como ocurre con todos los AINEs, parecoxib puede dar lugar a la aparición de hipertensión o empeorar una hipertensión ya existente, cualquiera de las cuales puede contribuir al aumento en la incidencia de acontecimientos cardiovasculares.
Imipramina, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, se debe tener precaución cuando se administre Dynastat con medicamentos que sean sustratos de CYP2C19 (ej.: fenitoína, diazepam o imipramina).
Inductores enzimáticos, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de valdecoxib puede aumentar cuando se administra junto con inductores enzimáticos
Inductores potentes del CYP3A4, parecoxib
La inducción potente de la CYP3A4 puede aumentar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas de valdecoxib
Inhibidores de la agregación plaquetaria, parecoxib
El uso concomitante de AINEs con anticoagulantes orales aumenta el riesgo de hemorragia. Entre los anticoagulantes orales se encuentran la warfarina/anticoagulantes cumarínicos y los nuevos anticoagulantes orales (como apixaban, dabigatrán y rivaroxabán)
Inhibidores de la agregación plaquetaria, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dynastat no tuvo efectos sobre la inhibición de la agregación plaquetaria o los tiempos de hemorragia mediados por el ácido acetilsalicílico.
Inhibidores de la ECA, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de las prostaglandinas provocada por los AINEs, incluidos los inhibidores de la COX-2, puede reducir el efecto de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
Inhibidores potentes del CYP2C9, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la CYP2C9 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de valdecoxib
Inhibidores potentes del CYP3A4, parecoxib
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de valdecoxib
Isoflurano, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de cirugía en los que se administró parecoxib en el pre-operatorio, no se evidenció interacción farmacodinámica en los pacientes que recibieron parecoxib y los agentes anestésicos por inhalación, óxido nitroso e isoflurano
Ketoconazol, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición plasmática (AUC y Cmax) a valdecoxib se incrementó (38% y 24%, respectivamente) cuando se administró concomitantemente con ketoconazol (inhibidor de CYP3A4), sin embargo, generalmente no es necesario un ajuste de la dosis.
Lactancia, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dynastat no debe ser administrado a mujeres que estén dando el pecho
Litio, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La concentración sérica del litio debe controlarse cuidadosamente cuando se inicie o se cambie el tratamiento con parecoxib en los pacientes que reciben litio.
Metabolizados principalmente por el CYP2C19, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre valdecoxib con medicamentos que sean sustratos de CYP2C19
Metabolizados principalmente por el CYP2D6 con estrecho margen terapéutico, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre parecoxib (inhibe CYP2D6) con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con estrecho margen terapéutico
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre valdecoxib (inhibe CYP2D6) con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6
Metoprolol, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre parecoxib concomitantemente con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con márgenes terapéuticos estrechos
Metotrexato, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Efecto escaso o nulo sobre las concentraciones plasmáticas de metotrexato en equilibrio. Debe considerarse una monitorización adecuada de la toxicidad relacionada con metotrexato cuando se administren conjuntamente parecoxib y metotrexato.
Midazolam, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Adicionalmente, la administración conjunta de valdecoxib no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre el metabolismo hepático o intestinal mediado por CYP3A4 de midazolam administrado por vía oral.
Midazolam, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta no afectó ni la farmacocinética (metabolismo y exposición) ni la farmacodinamia (efectos sobre el EEG, tests psicomotores y recuperación de la sedación) del propofol o del midazolam administrados por vía IV.
Omeprazol, parecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, se debe tener precaución cuando se administre Dynastat con medicamentos que sean sustratos de CYP2C19 (ej.: fenitoína, diazepam o imipramina).
Parecoxib [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre parecoxib concomitantemente con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con márgenes terapéuticos estrechos
Parecoxib [1], propofol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta no afectó ni la farmacocinética (metabolismo y exposición) ni la farmacodinamia (efectos sobre el EEG, tests psicomotores y recuperación de la sedación) del propofol o del midazolam administrados por vía IV.
Parecoxib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de valdecoxib puede aumentar cuando se administra junto con inductores enzimáticos
Parecoxib [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de AINEs con anticoagulantes orales aumenta el riesgo de hemorragia. Entre los anticoagulantes orales se encuentran la warfarina/anticoagulantes cumarínicos y los nuevos anticoagulantes orales (como apixaban, dabigatrán y rivaroxabán)
Parecoxib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Se ha sugerido que la administración simultánea de AINEs y tacrolimús incrementa el efecto nefrotóxico de la tacrolimús. Cuando se administren simultáneamente debería monitorizarse la función renal.
Parecoxib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de AINEs con anticoagulantes orales aumenta el riesgo de hemorragia. Entre los anticoagulantes orales se encuentran la warfarina/anticoagulantes cumarínicos y los nuevos anticoagulantes orales (como apixaban, dabigatrán y rivaroxabán)
Parecoxib [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de parecoxib con ácido acetilsalicílico (incluso en pequeñas dosis) incrementa adicionalmente el riesgo de efectos adversos digestivos (ulceración gastrointestinal u otras complicaciones gastrointestinales).
Parecoxib [1], óxido nitroso ---> RCP de [1] de EMA
En estudios de cirugía en los que se administró parecoxib en el pre-operatorio, no se evidenció interacción farmacodinámica en los pacientes que recibieron parecoxib y los agentes anestésicos por inhalación, óxido nitroso e isoflurano
CONTRAINDICACIONES de Parecoxib (Dynastat)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Antecedentes de reacción alérgica medicamentosa grave previa de cualquier etiología, especialmente reacciones cutáneas tales como síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome de DRESS), necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, o pacientes con hipersensibilidad conocida a las sulfamidas (ver secciones 4.4 y 4.8).Úlcera péptica activa o hemorragia gastrointestinal (GI).
- Pacientes que hayan experimentado broncoespasmo, rinitis aguda, pólipos nasales, edema angioneurótico, urticaria u otras reacciones de tipo alérgico después de tomar ácido acetilsalicílico u otros fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs), incluyendo inhibidores de la COX-2.
- Tercer trimestre del embarazo y periodo de lactancia (ver secciones 4.6 y 5.3).
- Insuficiencia hepática grave (albúmina sérica <25 g/l o puntuación ?10 en la escala Child-Pugh).
- Enfermedad inflamatoria intestinal.
- Insuficiencia cardíaca congestiva (clases funcionales II-IV según la clasificación de la Asociación Cardíaca de Nueva York, NYHA).
- Tratamiento del dolor postoperatorio tras cirugía de derivación (bypass) coronaria (CABG) (ver secciones 4.8 y 5.1).
- Cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y/o enfermedad cerebrovascular establecida.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/dynastat-epar-product-information_es.pdf 05/03/2025
Paricalcitol
Aluminio, paricalcitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los preparados con aluminio (e.j. antiácidos) no se deben administrar de forma crónica con medicamentos con vitamina D, pues puede producirse aumento de los niveles plasmáticos de aluminio y toxicidad ósea por aluminio.
Calcio, paricalcitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dosis altas de preparados que contienen calcio o diuréticos tiazídicos pueden aumentar el riesgo de que se produzca hipercalcemia.
Colestiramina, paricalcitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que alteran la absorción intestinal de las vitaminas liposolubles, tales como la colestiramina, pueden interferir con la absorción de paricalcitol
Embarazo, paricalcitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce el riesgo potencial sobre su uso en el ser humano, por lo tanto no se debe utilizar paricalcitol salvo que sea claramente necesario.
Fosfatos, paricalcitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debe tomar paricalcitol con medicamentos que contengan fosfatos o vitamina D junto con paricalcitol, debido a que se produce un aumento del riesgo de padecer hipercalcemia y de elevación del producto Ca x P
Glucósidos digitálicos, paricalcitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad de los compuestos digitálicos se potencia por cualquier tipo de hipercalcemia, por lo que se debe tener un especial cuidado al prescribir de forma concomitante digitálicos y paricalcitol.
Hipercalcemia, paricalcitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad de los compuestos digitálicos está potenciada por cualquier tipo de hipercalcemia, por lo que se debe tener un especial cuidado al prescribir de forma concomitante digitálicos y paricalcitol.
Ketoconazol, paricalcitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ketoconazol, inhibidor enzimático, puede aumentar la semivida media de paricalcitol. Se recomienda precaución.
Lactancia, paricalcitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tomar una decisión respecto a continuar/interrumpir el tratamiento con paricalcitol teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia materna para el niño y el beneficio del tratamiento con paricalcitol para la madre.
Magnesio, paricalcitol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los preparados que contienen magnesio (e. j. antiácidos) no deben tomarse junto con preparaciones de vitamina D, debido a que puede producirse hipermagnesemia.
Paricalcitol [1], quelantes de fosfatos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los preparados con aluminio (e.j. quelantes de fosfato) no se deben administrar de forma crónica con medicamentos con vitamina D, pues puede producirse aumento de los niveles plasmáticos de aluminio y toxicidad ósea por aluminio.
Paricalcitol [1], secuestradores de ácidos biliares ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que alteran la absorción intestinal de las vitaminas liposolubles pueden interferir con la absorción de paricalcitol
Paricalcitol [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Dosis altas de preparados que contienen calcio o diuréticos tiazídicos pueden aumentar el riesgo de que se produzca hipercalcemia.
Paricalcitol [1], vitamina D ---> RCP de [1] de AEMPS
No se debe tomar paricalcitol con medicamentos que contengan fosfatos o vitamina D junto con paricalcitol, debido a que se produce un aumento del riesgo de padecer hipercalcemia y de elevación del producto Ca x P
Paricalcitol [1], vitamina D y análogos ---> RCP de [1] de AEMPS
No se debe tomar paricalcitol con medicamentos que contengan fosfatos o vitamina D junto con paricalcitol, debido a que se produce un aumento del riesgo de padecer hipercalcemia y de elevación del producto Ca x P
CONTRAINDICACIONES de Paricalcitol
- Paricalcitol no se debe administrar a pacientes con evidencia de toxicidad por vitamina D,
- hipercalcemia o
- hipersensibilidad a paricalcitol o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Paroxetina
AINE, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de paroxetina y AINES/ácido acetilsalicílico puede conducir a un aumento del riesgo de hemorragias.
IMAO, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de paroxetina e inhibidores de la monoaminooxidasa está contraindicado debido al riesgo de síndrome serotoninérgico (ver sección 4.3 Contraindicaciones).
ISRS, anticoagulantes orales ---> RCP de [paroxetina] de AEMPS
Se aconseja precaución en pacientes que toman ISRS concomitantemente con anticoagulantes orales, fármacos que se conoce que afectan a la función plaquetaria o que aumenten el riesgo de hemorragia
ISRS, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como con otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), la coadministración con fármacos con actividad serotoninérgica (pueden conducir a una incidencia de los efectos asociados a la 5-HT (síndrome serotoninérgico)
Acenocumarol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina pueden potenciar el efecto anticoagulante de acenocumarol
Agomelatina [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
En ensayos clínicos de fase I no se encontró evidencia de interacción farmacocinética o farmacodinámica
Alcohol, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como con otros fármacos psicotropos, se debe de recomendar al paciente que evite el consumo de alcohol mientras esté tomando paroxetina.
Amitriptilina [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores del CYP450 2D6 pueden aumentar los niveles plasmáticos de amitriptilina. Deberá procederse a un ajuste de dosis al iniciar o suspender el tratamiento conjunto de amitriptilina con un fármaco inhibidor del CYP2D6
Amprenavir [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de paroxetina.
Amprenavir/ritonavir, paroxetina ---> RCP de [amprenavir] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas de paroxetina.
Anticoagulantes orales, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de paroxetina con anticoagulantes orales puede conducir a un aumento de la actividad anticoagulante y del riesgo de hemorragia. Paroxetina debe ser utilizada con precaución con anticoagulantes orales.
Antidiabéticos orales, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En pacientes diabéticos, el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) puede alterar el control de la glucemia. Puede ser necesario ajustar la dosis de insulina y/o hipoglucemiantes orales.
Aripiprazol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Se puede esperar que los inhibidores potentes de CYP2D6 aumenten el AUC de aripiprazol y por lo tanto se debe aplicar una reducción de dosis
Asenapina [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
In vivo, asenapina parece ser como máximo un inhibidor débil del CYP2D6. Sin embargo, la asenapina puede aumentar los efectos inhibitorios de la paroxetina sobre su propio metabolismo.
Atomoxetina, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima
Bimatoprost/timolol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado mayor betabloqueo sistémico (p. ej. menor frecuencia cardiaca, depresión) durante la terapia con inhibidores de la CYP2D6 y timolol.
Brinzolamida/timolol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado mayor betabloqueo sistémico (p. ej. menor frecuencia cardiaca, depresión) durante la terapia con inhibidores de la CYP2D6 y timolol.
Buflomedil [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
Existe un mayor riesgo de efectos indeseables neurológicos (convulsiones) cuando buflomedil se administra de forma concomitante con inhibidores de CYP2D6 en pacientes con insuficiencia renal o hepática
Carbamazepina, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de paroxetina con carbamazepina, fenitoína, valproato sódico no parece tener ningún efecto en el perfil farmacocinético/farmacodinámico de estos medicamentos en pacientes epilépticos.
Clobazam [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
Clobazam es un inhibidor débil de la CYP2D6. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos metabolizados por la CYP2D6
Clomipramina, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima
Clozapina [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de sustancias conocidas como inhibidoras de la actividad de algunos de los isoenzimas (CYP2D6) puede aumentar los niveles plasmáticos de clozapina y puede ser necesario reducir la dosis de clozapina
Conducir, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como ocurre con todos los psicofármacos, los pacientes deben de ser advertidos sobre la capacidad para conducir vehículos y para manipular maquinaria.
Coxibs, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de paroxetina y AINES/ácido acetilsalicílico puede conducir a un aumento del riesgo de hemorragias.
Darifenacina [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante con inhibidores potentes del CYP2D6 supone un aumento en la exposición de darifenacina
Darunavir/cobicistat [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de darunavir/cobicistat (inhibición de CYP2D6 y/o CYP3A) y este antidepresivo puede aumentar las concentraciones del antidepresivo.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Si se va a utilizar este antidepresivo con Symtuza, se recomienda vigilancia clínica y puede ser necesario un ajuste de la dosis del antidepresivo.
Darunavir/ritonavir, paroxetina ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de paroxetina
Desipramina, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima
Dextrometorfano [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han producido reacciones adversas graves, caracterizadas por un síndrome serotoninérgico. Se recomienda evitar la asociación y no administrar dextrometorfano hasta pasados al menos 14 días del tratamiento con ISRS.
Dorzolamida/timolol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
Durante el tratamiento combinado con inhibidores del CYP2D6 y timolol, se ha notificado un betabloqueo sistémico potenciado (p. ej. disminución de la frecuencia cardiaca, depresión).
Efavirenz [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario realizar un ajuste de dosis para ninguno de estos medicamentos.
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Eliglustat [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe considerar una dosis de eliglustat 84 mg una vez al día cuando se utilice de forma concomitante un inhibidor potente de CYP2D6 en metabolizadores intermedios y metabolizadores rápidos
Embarazo, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina sólo debe ser utilizada durante el embarazo cuando esté estrictamente indicado.
Estiripentol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
El estiripentol es un inhibidor de las enzimas CYP2D6 y puede aumentar significativamente la concentración plasmática de las substancias metabolizados por estas enzimas, así como el riesgo de reacciones adversas.
Etravirina [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Se puede administrar etravirina con paroxetina sin ajuste de dosis.
Felodipino/metoprolol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de metoprolol con inhibidores de la CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de metoprolol
Fenitoína, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de paroxetina con carbamazepina, fenitoína, valproato sódico no parece tener ningún efecto en el perfil farmacocinético/farmacodinámico de estos medicamentos en pacientes epilépticos.
Fenobarbital, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se consideran necesarios ajustes iniciales de la dosis cuando se administra paroxetina conjuntamente con fármacos inductores de las enzimas metabolizadoras conocidas
Fenotiazinas, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se aconseja precaución en pacientes que toman ISRS concomitantemente con anticoagulantes orales, fármacos que se conoce que afectan a la función plaquetaria o que aumenten el riesgo de hemorragia
Flecainida, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima
Flufenazina [1], paroxetina ---> RCP de [1] de
Debe evitarse la coadministración de flufenazina con medicamentos que pueden aumentar la concentración de flufenazina en la sangre
Fosamprenavir/ritonavir, paroxetina ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
La combinación puede disminuir la exposición a paroxetina. Se recomienda ajustar la dosis de paroxetina en base a la valoración clínica de la respuesta antidepresiva.
Fosfenitoína [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de paroxetina con fenitoína puede disminuir el umbral de convulsiones. El nivel en sangre y/o efecto de paroxetina puede verse alterado por la fenitoína
Frovatriptán [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible riesgo de hipertensión, vasoconstricción coronaria o síndrome serotoninérgico. Un factor esencial para evitar este síndrome es respetar estrictamente la dosis recomendada.
Galantamina [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de galantamina con inhibidores potentes de la CYP2D6 puede aumentar la biodisponibilidad de galantamina y la incidencia de reacciones adversas colinérgicas, principalmente náuseas y vómitos
Haloperidol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de la CYP2D6 puede dar lugar a un aumento de la concentración de haloperidol y en consecuencia a un aumento del riesgo de sufrir reacciones adversas, incluyendo la prolongación del QT.
Hipérico [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
Hipérico puede incrementar los efectos serotoninérgicos con aumento de la incidencia de reacciones adversas. Interrumpir la administración de hipérico
Imipramina [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de ISRS e imipramina puede ocasionar un aumento de exposición y una acumulación de imipramina. La co-medicación puede ocasionar efectos aditivos sobre el sistema serotoninérgico.
Inductores enzimáticos, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se consideran necesarios ajustes iniciales de la dosis cuando se administra paroxetina conjuntamente con fármacos inductores de las enzimas metabolizadoras conocidas
Inhibidores de la agregación plaquetaria, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se aconseja precaución en pacientes que toman ISRS concomitantemente con anticoagulantes orales, fármacos que se conoce que afectan a la función plaquetaria o que aumenten el riesgo de hemorragia
Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa, paroxetina
La inhibición de la COMT puede aumentar las concentraciones plasmáticas de paroxetina
Inhibidores enzimáticos, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administra paroxetina conjuntamente con un fármaco inhibidor del metabolismo enzimático, debe considerarse la administración de la dosis más baja dentro del rango terapéutico.
Inhibidores potentes del CYP2D6, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administra paroxetina conjuntamente con un fármaco inhibidor del metabolismo enzimático, debe considerarse la administración de la dosis más baja dentro del rango terapéutico.
Insulina, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En pacientes diabéticos, el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) puede alterar el control de la glucemia. Puede ser necesario ajustar la dosis de insulina y/o hipoglucemiantes orales.
Lactancia, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Podría considerarse mantener la lactancia materna, ya que no se espera ningún efecto en el niño.
Latanoprost/timolol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha observado una intensificación del bloqueo beta sistémico (p.ej., disminución de la frecuencia cardíaca y depresión) durante los tratamientos combinados con inhibidores de CYP2D6 (p.ej., quinidina, fluoxetina o paroxetina) y timolol.
Levomepromazina [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Linezolida, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como con otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), la coadministración con fármacos con actividad serotoninérgica (pueden conducir a una incidencia de los efectos asociados a la 5-HT (síndrome serotoninérgico)
Litio, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como con otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), la coadministración con fármacos con actividad serotoninérgica (pueden conducir a una incidencia de los efectos asociados a la 5-HT (síndrome serotoninérgico)
Mequitazina [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La mequitazina se metaboliza a través del CYP2D6 en el hígado. Los inhibidores de dicho isoenzima pueden disminuir el metabolismo de mequitazina, con el consiguiente riesgo de aumento de la concentración plasmática y efectos farmacológicos.
Metabolizados por el CYP2D6, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima
Metadona [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La paroxetina es un inhibidor potente de CYP2D6 y aumentó significativamente las concentraciones de R-metadona en un grupo de ocho metabolizadores extensos de CYP2D6 un valor promedio del 32%.
Metoclopramida [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se incrementen los niveles de exposición de metoclopramida cuando se administra conjuntamente con inhibidores fuertes del CYP2D6.
Metoprolol, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina, inhibidor de CYP2D6, puede aumentar los niveles de metoprolol. No se recomienda la combinación cuando se administre a pacientes con insuficiencia cardiaca por el estrecho margen terapéutico de metoprolol para esta indicación.
Mivacurio, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden reducir la actividad de la colinesterasa plasmática lo que puede producir una prolongación de la actividad bloqueante neuromuscular del mivacurio y del suxametonio.
Naltrexona/bupropión [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Nebivolol [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de nebivolol (metabolizado por CYP2D6), lo que se asocia a un mayor riesgo de bradicardia intensa y reacciones adversas.
Nelfinavir [1], paroxetina ---> RCP de [1] de EMA
Se podría esperar que la coadministración de nelfinavir con inhibidores del CYP2C19 redujera la conversión de nelfinavir a su principal metabolito activo M8 (terc-butilhidroxinelfinavir) y simultáneamente aumentasen los niveles plasmáticos de nelfinavir
Nortriptilina, paroxetina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima
Oxicodona [1], paroxetina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que inhiben la actividad CYP2D6, tales como paroxetina y quinidina, pueden producir una disminución del aclaramiento de oxicodona, lo que podría conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de oxicodona.
Paroxetina [1], perfenazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima
Paroxetina [1], petidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), la coadministración con fármacos con actividad serotoninérgica (pueden conducir a una incidencia de los efectos asociados a la 5-HT (síndrome serotoninérgico)
Paroxetina [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Paroxetina, inhibidor de la CYP2D6, puede aumentar los niveles de pimozida. Debido al estrecho margen terapéutico de pimozida y a su propiedad de prolongar el intervalo QT, el uso concomitante de paroxetina y pimozida está contraindicado
Paroxetina, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando se administren inhibidores de CYP1A2 conjuntamente con inhibidores potentes de una o más de las otras isoenzimas CYP que intervienen en el metabolismo de pirfenidona
Paroxetina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dada la doble exposición al pitolisant, su administración conjunta con inhibidores de CYP2D6 se debe realizar con precaución. Eventualmente, se podría considerar realizar un ajuste de la dosis durante la combinación.
Paroxetina [1], pravastatina ---> RCP de [1] de AEMPS
Ha habido estudios que sugieren que puede producirse aumento de los niveles de glucosa en sangre cuando paroxetina se administra conjuntamente con pravastatina
Paroxetina [1], prociclidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración diaria de paroxetina aumenta significativamente los niveles plasmáticos de prociclidina. Se recomienda reducir la dosis de prociclidina si se observa la aparición de efectos anticolinérgicos.
Paroxetina [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima
Paroxetina, propranolol
Paroxetina puede aumentar el efecto bradicárdico de propranolol
Paroxetina, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina se metaboliza parcialmente por el CYP2D6; por lo tanto, los inhibidores de este enzima pueden elevar las concentraciones plasmáticas de ranolazina. No se requiere un ajuste de dosis.
Paroxetina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
No se consideran necesarios ajustes iniciales de la dosis cuando se administra paroxetina conjuntamente con fármacos inductores de las enzimas metabolizadoras conocidas
Paroxetina, risperidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Paroxetina, inhibidor potente de la CYP2D6, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de risperidona. Se recomienda precaución
Paroxetina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administra ritonavir dosificado como agente antirretroviral es probable que inhiba a CYP2D6 y como resultado se espera que aumenten las concentraciones plasmáticas de imipramina, amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, paroxetina o sertralina
Paroxetina [1], serotoninérgicos ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), la coadministración con fármacos con actividad serotoninérgica (pueden conducir a una incidencia de los efectos asociados a la 5-HT (síndrome serotoninérgico)
Paroxetina, sertindol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La concentración plasmática de sertindol aumenta en pacientes que toman concomitantemente inhibidores potentes de la CYP2D6; sertindol, por tanto, sólo debe ser usado concomitantemente con inhibidores de la CYP2D6 con extremada precaución.
Paroxetina [1], suxametonio ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden reducir la actividad de la colinesterasa plasmática lo que puede producir una prolongación de la actividad bloqueante neuromuscular del mivacurio y del suxametonio.
Paroxetina, tamoxifeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de medicamentos que inhiben el CYP2D6 puede reducir las concentraciones del metabolito activo endoxifeno. Por lo tanto, los inhibidores potentes del CYP2D6 deben evitarse durante el tratamiento con tamoxifeno, siempre que sea posible.
Paroxetina, tamsulosina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de hidrocloruro de tamsulosina con paroxetina, un inhibidor potente de CYP2D6, resultó en un incremento del Cmax y AUC de tamsulosina en 1,3 y 1,6, respectivamente, pero estos aumentos no se consideraron clínicamente relevantes.
Paroxetina, terfenadina [2] ---> RCP de [2] de
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar los niveles de terfenadina y prolongar el intervalo QT (riesgo de arritmias poten. mortales). La combinación está contraindicada
Paroxetina, tetrabenazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre un inhibidor de CYP2D6 a un paciente que ya está recibiendo una dosis estable de tetrabenazina y se debe considerar la reducción de la dosis de tetrabenazina.
Paroxetina, ticagrelor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las notificaciones de anomalías hemorrágicas cutáneas con ISRS se recomienda precaución al administrar ISRS con ticagrelor, debido a que esto puede aumentar el riesgo de hemorragia.
Paroxetina, timolol ---> RCP de [travoprost/timolol] de EMA
Se ha notificado mayor betabloqueo sistémico (p. ej. menor frecuencia cardiaca, depresión) durante la terapia con inhibidores de la CYP2D6 y timolol.
Paroxetina [1], tioridazina ---> RCP de [1] de AEMPS
Paroxetina, inhibidor de la CYP2D6, puede aumentar los niveles plasmáticos de tioridazina. Ambos principios activos pueden prolongar el QT. La combinación está contraindicada
Paroxetina [1], tramadol ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), la coadministración con fármacos con actividad serotoninérgica (pueden conducir a una incidencia de los efectos asociados a la 5-HT (síndrome serotoninérgico)
Paroxetina, travoprost/timolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado mayor betabloqueo sistémico (p. ej. menor frecuencia cardiaca, depresión) durante la terapia con inhibidores de la CYP2D6 y timolol.
Paroxetina, triazolam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda tener precaución cuando se administre triazolam con paroxetina
Paroxetina, trimipramina [2] ---> RCP de [2] de
El tratamiento anterior o concomitante de ISRS con trimipramina puede aumentar los niveles plasmáticos de ambos antidepresivos por competición por el sustrato
Paroxetina [1], triptanos ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), la coadministración con fármacos con actividad serotoninérgica (pueden conducir a una incidencia de los efectos asociados a la 5-HT (síndrome serotoninérgico)
Paroxetina [1], triptófano ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), la coadministración con fármacos con actividad serotoninérgica (pueden conducir a una incidencia de los efectos asociados a la 5-HT (síndrome serotoninérgico)
Paroxetina [1], valproato de sodio ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de paroxetina con carbamazepina, fenitoína, valproato sódico no parece tener ningún efecto en el perfil farmacocinético/farmacodinámico de estos medicamentos en pacientes epilépticos.
Paroxetina, vortioxetina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según la respuesta individual del paciente, se puede considerar una dosis más baja de vortioxetina si se añade un inhibidor potente de la CYP2D6 al tratamiento con vortioxetina
Paroxetina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de paroxetina y AINES/ácido acetilsalicílico puede conducir a un aumento del riesgo de hemorragias.
CONTRAINDICACIONES de Paroxetina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Está contraindicado el uso de paroxetina en combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs). En circunstancias excepcionales, linezolid (un antibiótico que es un inhibidor reversible no selectivo de la monoaminooxidasa) puede administrarse en combinación con paroxetina siempre que existan medios que permitan realizar una estrecha observación de los síntomas del síndrome serotoninérgico y control de la presión arterial
- El tratamiento con paroxetina puede iniciarse:
- dos semanas después de la interrupción del tratamiento con un IMAO irreversible, o
- al menos 24 horas después de la interrupción del tratamiento con un IMAO reversible (ej. moclobemida, linezolid, cloruro de metiltionina (azul de metileno; agente de visualización preoperatoria el cual es un IMAO reversible no selectivo)).
- Debe de transcurrir al menos una semana entre la interrupción del tratamiento con paroxetina y el inicio del tratamiento con cualquier IMAO.
- Paroxetina no debe utilizarse en combinación con tioridazina porque, al igual que otros fármacos que inhiben la enzima hepática CYP450 2D6, paroxetina aumenta los niveles plasmáticos de tioridazina (ver sección 4.5). La administración de tioridazina sola puede dar lugar a una prolongación del intervalo QTc con arritmia ventricular grave asociada tal como torsades de pointes y muerte súbita.
- Paroxetina no se debe usar en combinación con pimozida
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Pasireótida (Signifor)
Amiodarona, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Amisulprida, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase IA, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Anticolinesterasa, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Antidiabéticos, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de dosis (aumento o disminución) de insulina y medicamentos antidiabéticos cuando se administra de forma concomitante con pasireótida
Antipalúdicos, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Astemizol, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Bepridilo, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Betabloqueantes, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Bradicardia (inductores de), pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Carteolol, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Ciclosporina, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida puede disminuir la biodisponibilidad relativa de la ciclosporina. La administración concomitante de pasireótida y ciclosporina puede requerir ajustes de la dosis de ciclosporina para mantener los niveles terapéuticos.
Cisaprida, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Claritromicina, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Cloroquina, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Clorpromazina, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Conducir, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes que tengan cuidado cuando conduzcan o utilicen máquinas si experimentan fatiga o cefalea durante el tratamiento con Signifor.
Difemanilo, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Diltiazem, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Disopiramida, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Dofetilida, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Dronedarona, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Embarazo, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar pasireótida durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos
Eritromicina, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Fertilidad, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios en ratas han mostrado efectos sobre los parámetros de reproducción femeninos (ver sección 5.3). Se desconoce la relevancia clínica de estos efectos en humanos.
Fisostigmina, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Flufenazina, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Halofantrina, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Haloperidol, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Ibutilida, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Insulina, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de dosis (aumento o disminución) de insulina y medicamentos antidiabéticos cuando se administra de forma concomitante con pasireótida
Ketoconazol, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Lactancia, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Signifor.
Liraglutida, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de dosis (aumento o disminución) de insulina y medicamentos antidiabéticos cuando se administra de forma concomitante con pasireótida
Lumefantrina, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Metadona, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Metformina, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de dosis (aumento o disminución) de insulina y medicamentos antidiabéticos cuando se administra de forma concomitante con pasireótida
Metoprolol, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Mizolastina, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Moxifloxacino, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Nateglinida, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de dosis (aumento o disminución) de insulina y medicamentos antidiabéticos cuando se administra de forma concomitante con pasireótida
Osilodrostat [1], pasireótida ---> RCP de [1] de EMA
Se debe considerar un periodo de lavado cuando se cambia del tratamiento con otros productos que se sabe que afectan el intervalo QT tales como pasireótida o ketoconazol
Oxibutinina, pasireótida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Pasireótida [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Pasireótida [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Pasireótida [1], procainamida ---> RCP de [1] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Pasireótida [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Pasireótida [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Pasireótida [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Pasireótida [1], rivastigmina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Pasireótida [1], sertindol ---> RCP de [1] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Pasireótida [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Pasireótida [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Pasireótida [1], tiaprida ---> RCP de [1] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Pasireótida [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Pasireótida [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Pasireótida [1], vildagliptina ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de dosis (aumento o disminución) de insulina y medicamentos antidiabéticos cuando se administra de forma concomitante con pasireótida
Pasireótida [1], vincamina ---> RCP de [1] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
CONTRAINDICACIONES de Pasireótida (Signifor)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática grave (Child Pugh C).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/signifor-epar-product-information_es.pdf 02/10/2024
Patirómero (Veltassa)
Alimentos, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Veltassa se debe tomar con alimentos. No se debe calentar (p. ej., en el microondas) ni se debe añadir a alimentos o bebidas calientes. No se debe tomar en su forma seca.
Amlodipino, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de patirómero no afectó la biodisponibilidad, La administración concomitante de patirómero no afectó la biodisponibilidad, medida según el área bajo la curva (AUC). No es necesario separar la administración de estos medicamentos.
Biodisponibilidad, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de Veltassa no afectó la biodisponibilidad, medida según el área bajo la curva (AUC) de amlodipino, cinacalcet, clopidogrel, furosemida, litio, metoprolol, trimetoprima, verapamilo y warfarina.
Bisoprolol, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro han mostrado posibles interacciones de patirómero con bisoprolol, carvedilol, micofenolato de mofetilo, nebivolol, quinidina y telmisartán.
Canagliflozina, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Candesartán, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Captoprilo, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Carvedilol, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro han mostrado posibles interacciones de patirómero con bisoprolol, carvedilol, micofenolato de mofetilo, nebivolol, quinidina y telmisartán.
Cefalexina, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Cinacalcet, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de patirómero no afectó la biodisponibilidad, La administración concomitante de patirómero no afectó la biodisponibilidad, medida según el área bajo la curva (AUC). No es necesario separar la administración de estos medicamentos.
Ciprofloxacino, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de patirómero mostró una menor biodisponibilidad de ciprofloxacino, levotiroxina y metformina. Sin embargo, no se observó ninguna interacción cuando patirómero y estos medicamentos se tomaron con un intervalo de 3 horas entre ambos.
Clopidogrel, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de patirómero no afectó la biodisponibilidad, La administración concomitante de patirómero no afectó la biodisponibilidad, medida según el área bajo la curva (AUC). No es necesario separar la administración de estos medicamentos.
Dapagliflozina, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Digoxina, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Embarazo, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de patirómero durante el embarazo.
Empagliflozina, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Enalaprilo, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Eplerenona, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Espironolactona, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Fenitoína, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Fertilidad, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos sobre el efecto de patirómero sobre la fertilidad en seres humanos. Los estudios en animales no han mostrado efectos en la fertilidad o función reproductiva (ver sección 5.3).
Finerenona, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Fosinoprilo, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Furosemida, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de patirómero no afectó la biodisponibilidad, La administración concomitante de patirómero no afectó la biodisponibilidad, medida según el área bajo la curva (AUC). No es necesario separar la administración de estos medicamentos.
Glipizida, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Irbesartán, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Lactancia, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Para decidir si se debe suspender la lactancia o bien interrumpir/abstenerse del tratamiento con patirómero, se deben tener en cuenta los beneficios que supone la lactancia para el niño y las ventajas que el tratamiento representa para la madre.
Levotiroxina, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de patirómero mostró una menor biodisponibilidad de ciprofloxacino, levotiroxina y metformina. Sin embargo, no se observó ninguna interacción cuando patirómero y estos medicamentos se tomaron con un intervalo de 3 horas entre ambos.
Lisinoprilo, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Litio, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de patirómero no afectó la biodisponibilidad, La administración concomitante de patirómero no afectó la biodisponibilidad, medida según el área bajo la curva (AUC). No es necesario separar la administración de estos medicamentos.
Losartán, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Medicamentos orales, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Patirómero puede unirse a algunos fármacos orales coadministrados. Como medida de precaución, se debe dejar, al menos, un intervalo de 3 horas entre la administración de Veltassa y la toma de otros medicamentos orales.
Medicamentos, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución y de acuerdo con los datos que se resumen a continuación, se debe dejar, al menos, un intervalo de 3 horas entre la administración de patirómero y la toma de otros medicamentos orales.
Metformina, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de patirómero mostró una menor biodisponibilidad de ciprofloxacino, levotiroxina y metformina. Sin embargo, no se observó ninguna interacción cuando patirómero y estos medicamentos se tomaron con un intervalo de 3 horas entre ambos.
Metoprolol, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de patirómero no afectó la biodisponibilidad, La administración concomitante de patirómero no afectó la biodisponibilidad, medida según el área bajo la curva (AUC). No es necesario separar la administración de estos medicamentos.
Micofenolato de mofetilo, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro han mostrado posibles interacciones de patirómero con bisoprolol, carvedilol, micofenolato de mofetilo, nebivolol, quinidina y telmisartán.
Nebivolol, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro han mostrado posibles interacciones de patirómero con bisoprolol, carvedilol, micofenolato de mofetilo, nebivolol, quinidina y telmisartán.
Olmesartán, patirómero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Patirómero [1], perindoprilo ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Patirómero [1], quinaprilo ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Patirómero [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro han mostrado posibles interacciones de patirómero con bisoprolol, carvedilol, micofenolato de mofetilo, nebivolol, quinidina y telmisartán.
Patirómero [1], ramiprilo ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Patirómero [1], riboflavina ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Patirómero [1], rivaroxabán ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Patirómero [1], sevelámero ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Patirómero [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Patirómero [1], telmisartán ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro han mostrado posibles interacciones de patirómero con bisoprolol, carvedilol, micofenolato de mofetilo, nebivolol, quinidina y telmisartán.
Patirómero [1], torasemida ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Patirómero [1], trandolaprilo ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Patirómero [1], trimetoprima ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de patirómero no afectó la biodisponibilidad, La administración concomitante de patirómero no afectó la biodisponibilidad, medida según el área bajo la curva (AUC). No es necesario separar la administración de estos medicamentos.
Patirómero [1], valsartán ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro no han mostrado ninguna posible interacción de patirómero con el otro principio activo
Patirómero [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de patirómero no afectó la biodisponibilidad, La administración concomitante de patirómero no afectó la biodisponibilidad, medida según el área bajo la curva (AUC). No es necesario separar la administración de estos medicamentos.
Patirómero [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de patirómero no afectó la biodisponibilidad, La administración concomitante de patirómero no afectó la biodisponibilidad, medida según el área bajo la curva (AUC). No es necesario separar la administración de estos medicamentos.
CONTRAINDICACIONES de Patirómero (Veltassa)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/veltassa-epar-product-information_es.pdf 16/01/2024
Patisirán (Onpattro)
Citocromo P450, patisirán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé que Onpattro cause interacciones ni que le influyan los inhibidores o inductores de las enzimas del citocromo P450.
Embarazo, patisirán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo teratogénico potencial derivado de niveles de vitamina A desequilibrados, no se debe utilizar Onpattro durante el embarazo, a menos que el estado clínico de la mujer requiera tratamiento.
Fertilidad, patisirán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos sobre el efecto de Onpattro en la fertilidad humana. No se han detectado efectos en la fertilidad masculina o femenina en estudios con animales (ver sección 5.3).
Lactancia, patisirán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Onpattro tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Mujeres en edad fértil, patisirán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si una mujer tiene intención de quedarse embarazada, se debe interrumpir el tratamiento con Onpattro y el aporte complementario de vitamina A y se deben vigilar los niveles séricos de vitamina A
Mujeres en edad fértil, patisirán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe excluir el embarazo antes de iniciar el tratamiento con Onpattro y las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos.
Patisirán [1], vitamina A ---> RCP de [1] de EMA
Durante el tratamiento con Onpattro, las pruebas analíticas de vitamina A en suero no reflejan la cantidad total de vitamina A en el organismo y no se deben utilizar como guía para un aporte complementario de vitamina A (ver secciones 4.4 y 5.1).
CONTRAINDICACIONES de Patisirán (Onpattro)
- Hipersensibilidad grave (p. ej., anafilaxis) al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/onpattro-epar-product-information_es.pdf 25/03/2025
Pazopanib (Votrient)
Alimentos, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de pazopanib con comidas con alto o bajo contenido en grasas da lugar a un incremento de aproximadamente 2 veces en el AUC y la Cmax. Por lo tanto, pazopanib se debe administrar al menos 1 hora antes o 2 horas después de las comidas.
Antagonistas H2, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el médico considera necesario emplear de forma concomitante un antagonista de los receptores H2, pazopanib se debe tomar en ausencia de alimentos al menos 2 horas antes o 10 horas después de tomar un antagonista de los receptores H2.
Antiarrítmicos, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pazopanib se debe utilizar con precaución en pacientes con un historial de prolongación del intervalo QT, en pacientes que tomen antiarrítmicos u otros medicamentos que puedan prolongar el intervalo QT
Antiácidos, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pazopanib debe ser administrado al menos 1 hora antes o 2 horas después de la administración de antiácidos de acción rápida.
Atazanavir, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con otros inhibidores potentes de la familia CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones de pazopanib. Se debe evitar la administración concomitante de pazopanib con un inhibidor potente de CYP3A4
Boceprevir, pazopanib
La inhibición de los transportadores de la glucoproteína P y de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP) puede aumentar las concentraciones de boceprevir.
Cafeína, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que pazopanib no tiene un efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética de la cafeína (CYP1A2 sonda de sustrato), warfarina (CYP2C9 sonda de sustrato), o el omeprazol (CYP2C19 sonda de sustrato).
Ciclofosfamida, pazopanib
La inhibición de la CYP2B6 y CYP3A4 puede disminuir la eficacia de ciclofosfamida (profármaco)
Ciclosporina, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La posible inhibición potente de CYP3A4, BCRP y de la glucoproteína P puede aumentar las concentraciones plasmáticas de pazopanib. Se debe evitar la combinación
Claritromicina, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con otros inhibidores potentes de la familia CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones de pazopanib. Se debe evitar la administración concomitante de pazopanib con un inhibidor potente de CYP3A4
Conducir, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes deben evitar conducir o utilizar máquinas si sienten mareo, cansancio o debilidad
Dextrometorfano, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Incrementos del 33% al 64% en el cociente de las concentraciones de dextrometorfano a dextrofano en orina después de la administración oral de dextrometorfano (CYP2D6 sonda de sustrato).
Eleva el pH gástrico, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de pazopanib con medicamentos que aumentan el pH gástrico.
Embarazo, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se utiliza pazopanib durante el embarazo, o si la paciente se queda embarazada durante el tratamiento con pazopanib, se debe explicar a la paciente el posible riesgo que existe para el feto.
Embarazo, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pazopanib no se debe utilizar durante el embarazo a menos que el estado clínico de las mujeres requiera el tratamiento con pazopanib.
Esomeprazol, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con esomeprazol disminuye la biodisponibilidad de pazopanib aproximadamente en un 40 % (AUC y Cmax), y se debe evitar la administración conjunta de pazopanib con medicamentos que aumentan el pH gástrico.
Estatinas, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede descartar que pazopanib afecte a la farmacocinética de otras estatinas (por ej.: atorvastatina, fluvastatina, pravastatina, rosuvastatina).
Fertilidad, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Estudios en animales indican que la fertilidad masculina y femenina puede verse afectada por el tratamiento con pazopanib (ver sección 5.3).
Hemorragia, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pazopanib se debe utilizar con precaución en pacientes con riesgo significativo de hemorragia.
Hombres, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes varones (incluso los que se han sometido a vasectomía) deben utilizar preservativos durante las relaciones sexuales mientras estén tomando pazopanib y durante al menos 2 semanas después de la última dosis de pazopanib, para evitar una posible exposición al medicamento a las parejas embarazadas y a las parejas femeninas con posibilidad de quedar embarazadas.
Indinavir, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con otros inhibidores potentes de la familia CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones de pazopanib. Se debe evitar la administración concomitante de pazopanib con un inhibidor potente de CYP3A4
Inductores potentes de la glucoproteína-P o o BCRP, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con un potente inductor de P-gp o BCRP puede alterar la exposición y la distribución de pazopanib, incluso la distribución en el SNC.
Inductores potentes de la gp-P, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con un potente inductor de P-gp o BCRP puede alterar la exposición y la distribución de pazopanib, incluso la distribución en el SNC.
Inductores potentes del CYP3A4, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inductores de CYP3A4 debido al riesgo de disminuir la exposición a pazopanib
Inhibidores de CYP3A4, P-gp y BCRP, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con inhibidores de CYP3A4, P-gp y BCRP, como lapatinib, dará lugar a un incremento de las concentraciones plasmáticas de pazopanib.
Inhibidores de la bomba de protones, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el médico considera necesario emplear de forma concomitante un inhibidor de la bomba de protones (IBP), se recomienda tomar la dosis pazopanib en ausencia de alimentos, una vez al día por la noche junto con el IBP.
Inhibidores potentes de la BCRP, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de la proteína resistente al cáncer de mama (BCRP) debido al riesgo de una mayor exposición a pazopanib
Inhibidores potentes de la glucoproteína-P o o BCRP, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la combinación con inhibidores potentes de P-gp o BCRP, o se recomienda seleccionar una medicación alternativa concomitante que no tenga capacidad para inhibir o presente una mínima capacidad de inhibir P-gp o BCRP.
Inhibidores potentes de la gp-P, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de glicoproteína-P (P-gp) debido al riesgo de una mayor exposición a pazopanib
Inhibidores potentes del CYP3A4, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se dispone de una alternativa médica aceptable diferente de un inhibidor potente de CYP3A4, se debe reducir la dosis de pazopanib a 400 mg al día durante la administración concomitante.
Inhibidores potentes del CYP3A4, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con otros inhibidores potentes de la familia CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones de pazopanib. Se debe evitar la administración concomitante de pazopanib con un inhibidor potente de CYP3A4
Irinotecán, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución con la administración concomitante de pazopanib con sustratos de uridín difosfato glucuronosil transferasa 1A1 (UGT1A1) (e.j. irinotecán) debido a que pazopanib es un inhibidor de UGT1A1
Itraconazol, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con otros inhibidores potentes de la familia CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones de pazopanib. Se debe evitar la administración concomitante de pazopanib con un inhibidor potente de CYP3A4
Ketoconazol, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La posible inhibición potente de CYP3A4, BCRP y de la glucoproteína P puede aumentar las concentraciones plasmáticas de pazopanib. Se debe evitar la combinación
Lactancia, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La lactancia debe interrumpirse durante el tratamiento con pazopanib.
Lapatinib, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con inhibidores de CYP3A4, P-gp y BCRP, como lapatinib, dará lugar a un incremento de las concentraciones plasmáticas de pazopanib.
Lomitapida [1], pazopanib ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que los inhibidores débiles del CYP3A4 aumenten la exposición de lomitapida cuando se coadministren. Separar 12 horas la administración de la dosis de estos dos medicamentos O BIEN reducir la dosis de Lojuxta a la mitad.
Metabolizados principalmente por UGT1A1, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución con la administración concomitante de pazopanib con sustratos de uridín difosfato glucuronosil transferasa 1A1 (UGT1A1) (e.j. irinotecán) debido a que pazopanib es un inhibidor de UGT1A1
Metotrexato, pazopanib
Se debe tener precaución cuando se coadministra pazopanib (inhibe BCRP y P-gp) con otros sustratos orales de BCRP y P-gp
Miconazol, pazopanib
Miconazol oral está contraindicado con fármacos metabolizados por CYP3A4 y que también pueden prolongar el intervalo QT
Midazolam, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pazopanib provoca un incremento de aproximadamente el 30% en la media del AUC y de la Cmax de midazolam (CYP3A4 sonda de sustrato)
Mujeres en edad fértil, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe aconsejar a las mujeres en edad fértil que utilicen un método anticonceptivo adecuado durante el tratamiento y durante al menos 2 semanas después de la última dosis de pazopanib para evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento.
Nefazodona, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con otros inhibidores potentes de la familia CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones de pazopanib. Se debe evitar la administración concomitante de pazopanib con un inhibidor potente de CYP3A4
Nelfinavir, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con otros inhibidores potentes de la familia CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones de pazopanib. Se debe evitar la administración concomitante de pazopanib con un inhibidor potente de CYP3A4
Nevirapina, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La posible inducción de CYP3A4 y de la glucoproteína P puede disminuir las concentraciones plasmáticas de pazopanib. Se debe evitar la combinación
Omeprazol, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que pazopanib no tiene un efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética de la cafeína (CYP1A2 sonda de sustrato), warfarina (CYP2C9 sonda de sustrato), o el omeprazol (CYP2C19 sonda de sustrato).
Oxcarbamazepina, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La posible inducción de CYP3A4 y de la glucoproteína P puede disminuir las concentraciones plasmáticas de pazopanib. Se debe evitar la combinación
Paclitaxel, pazopanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de 800 mg de pazopanib una vez al día y paclitaxel 80 mg/m2 (CYP3A4 y CYP2C8 sustrato) una vez a la semana provocó un incremento medio del 26% y el 31% respectivamente en el AUC y la Cmax de paclitaxel.
Pazopanib [1], perforación gastrointestinal ---> RCP de [1] de EMA
Pazopanib se debe utilizar con precaución en pacientes con riesgo de perforaciones gastrointestinales o fístula.
Pazopanib [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Pazopanib se debe utilizar con precaución en pacientes con un historial de prolongación del intervalo QT, en pacientes que tomen antiarrítmicos u otros medicamentos que puedan prolongar el intervalo QT
Pazopanib [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
La posible inhibición potente de CYP3A4, BCRP y de la glucoproteína P puede aumentar las concentraciones plasmáticas de pazopanib. Se debe evitar la combinación
Pazopanib [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La posible inducción de CYP3A4 y de la glucoproteína P puede disminuir las concentraciones plasmáticas de pazopanib. Se debe evitar la combinación
Pazopanib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores CYP3A4 como rifampina pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de pazopanib.
Pazopanib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con otros inhibidores potentes de la familia CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones de pazopanib. Se debe evitar la administración concomitante de pazopanib con un inhibidor potente de CYP3A4
Pazopanib [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con otros inhibidores potentes de la familia CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones de pazopanib. Se debe evitar la administración concomitante de pazopanib con un inhibidor potente de CYP3A4
Pazopanib [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de pazopanib y simvastatina incrementa la incidencia de elevaciones de ALT.
Pazopanib [1], sustratos de BCRP y P-gp ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se coadministra pazopanib (inhibe BCRP y P-gp) con otros sustratos orales de BCRP y P-gp
Pazopanib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener cuidado cuando se administra conjuntamente pazopanib con otros sustratos orales de BCRP y P-gp.
Pazopanib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener cuidado cuando se administra conjuntamente pazopanib con otros sustratos orales de BCRP y P-gp.
Pazopanib [1], sustratos de UGT1A1 ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se coadministre pazopanib (inhibidor de UGT1A1) con sustratos de UGT1A1.
Pazopanib [1], sustratos del OATP1B1 ---> RCP de [1] de EMA
In vitro pazopanib inhibe el polipéptido transportador de aniones orgánicos humanos (OATP1B1). No se puede excluir que pazopanib afecte a la farmacocinética de los sustratos de OATP1B1 (por e.j.: estatinas)
Pazopanib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con otros inhibidores potentes de la familia CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones de pazopanib. Se debe evitar la administración concomitante de pazopanib con un inhibidor potente de CYP3A4
Pazopanib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de pazopanib con otros inhibidores potentes de la familia CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones de pazopanib. Se debe evitar la administración concomitante de pazopanib con un inhibidor potente de CYP3A4
Pazopanib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha demostrado que pazopanib no tiene un efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética de la cafeína (CYP1A2 sonda de sustrato), warfarina (CYP2C9 sonda de sustrato), o el omeprazol (CYP2C19 sonda de sustrato).
Pazopanib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El zumo de pomelo contiene un inhibidor de CYP3A4 y puede aumentar las concentraciones plasmáticas de pazopanib. Se debe evitar tomar zumo de pomelo durante el tratamiento con pazopanib (ver sección 4.5).
Pazopanib, rivaroxabán
Se debe tener precaución cuando se coadministra pazopanib (inhibe BCRP y P-gp) con otros sustratos orales de BCRP y P-gp
Pazopanib, topotecán
Se debe tener precaución cuando se coadministra pazopanib (inhibe BCRP y P-gp) con otros sustratos orales de BCRP y P-gp
CONTRAINDICACIONES de Pazopanib (Votrient)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/votrient-epar-product-information_es.pdf 06/01/2025
Pefloxacino
Algeldrato/hidróxido de magnesio [1], pefloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos por formación de quelatos. Se recomienda separar la administración al menos 4 horas
Aminofilina [1], pefloxacino ---> RCP de [1] de
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de quinolonas
Anticoagulantes orales, pefloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En los pacientes bajo tratamiento con anticoagulantes orales (vitaminas k) de forma concomitante con pefloxacino, se deben monitorizar cuidadosamente el tiempo de protrombina.
Antiácidos, pefloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La absorción digestiva de pefloxacino puede disminuir cuando se administra simultáneamente con antiácidos (hidróxido de magnesio o de aluminio, fosfato de aluminio). La toma de antiácidos debe ser 4 horas después de la administración de pefloxacino.
Conducir, pefloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes deben ser advertidos de la posibilidad de efectos sobre el sistema nervioso central, siendo aconsejable no conducir vehículos o manejar maquinaria.
Embarazo, pefloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El pefloxacino, como las demás quinolonas, no debe utilizarse en la mujer embarazada
Hidróxido de magnesio [1], pefloxacino ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de hidróxido de magnesio puede disminuir la absorción de la quinolona por formación de complejos insolubles no absorbibles. Separar la administración 2-3 horas
Lactancia, pefloxacino [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El pefloxacino, como las demás quinolonas, no debe utilizarse durante el período de lactancia.
Pefloxacino [1], sol ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe evitarse la exposición al sol o a los rayos ultravioletas durante el tratamiento y al menos durante 36 horas después, debido al riesgo de fotosensibilización.
Pefloxacino, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de quinolonas
Pefloxacino, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de tizanidina con medicamentos que inhiben la actividad de la CYP1A2 puede aumentar los niveles plasmáticos de tizanidina. No se recomienda la administración concomitantemente tizanidina con inhibidores de la CYP1A2
Pefloxacino, warfarina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores enzimáticos pueden potenciar el efecto anticoagulante, con riesgo de hemorragias, debido a una inhibición de su metabolismo hepático, cuando se administran conjuntamente con perfloxacino
CONTRAINDICACIONES de Pefloxacino
El pefloxacino está contraindicado en los siguientes casos:
- Niños o adolescentes hasta el final del periodo de crecimiento (debido al riesgo de artropatías).
- Pacientes con déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa.
- Hipersensibilidad a pefloxacino o a uno de sus componentes, o a los medicamentos del grupo de las quinolonas.
- En caso de historia previa de lesión de tendón inducida por quinolonas
- En mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Pegaptanib (Macugen)
Citocromo P450, pegaptanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pegaptanib se metaboliza mediante nucleasas, por lo que no son previsibles interacciones farmacológicas mediadas por el citocromo P450.
Conducir, pegaptanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Macugen tiene una influencia menor sobre la capacidad de conducir y el uso de máquinas debido a la posible visión borrosa que aparece de forma transitoria tras la administración de Macugen mediante inyección intravítrea.
Embarazo, pegaptanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Macugen debe usarse durante el embarazo únicamente si el beneficio potencial para la madre justifica el riesgo potencial para el feto
Fertilidad, pegaptanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos disponibles en humanos del efecto de Macugen sobre la fertilidad. En estudios con animales no se observaron efectos en la fertilidad de machos y hembras de ratones. Ver sección 5.3.
Lactancia, pegaptanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el uso de Macugen durante el periodo de lactancia.
Pegaptanib [1], terapia fotodinámica ---> RCP de [1] de EMA
En dos ensayos clínicos exploratorios realizados en pacientes que recibieron Macugen solo o en combinación con Terapia Fotodinámica (TFD) no se observó ninguna diferencia significativa en la farmacocinética plasmática de pegaptanib.
CONTRAINDICACIONES de Pegaptanib (Macugen)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Infección ocular o periocular activa o sospecha de éstas.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/macugen-epar-product-information_es.pdf 27/06/2019 (withdrawn)
Pegaspargasa (Oncaspar)
AINE, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de Oncaspar puede producir fluctuaciones en los factores de coagulación. Esto puede favorecer una tendencia a la hemorragia y/o la trombosis. Por tanto, se debe proceder con cautela a la hora de administrar de manera conjunta
Alta unión a proteínas, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
El descenso de las proteínas séricas provocado por la pegaspargasa puede aumentar la toxicidad de otros medicamentos que se unen a proteínas.
Anticoagulantes, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de Oncaspar puede producir fluctuaciones en los factores de coagulación. Esto puede favorecer una tendencia a la hemorragia y/o la trombosis. Por tanto, se debe proceder con cautela a la hora de administrar de manera conjunta
Anticonceptivos orales, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede descartar que exista una interacción indirecta entre la pegaspargasa y los anticonceptivos orales, ya que la hepatotoxicidad de la pegaspargasa puede perjudicar la depuración hepática de los anticonceptivos orales.
Citarabina, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración previa de metotrexato y citarabina puede aumentar el efecto de Oncaspar de manera sinérgica. Si se administran después de Oncaspar, el efecto de este puede debilitarse de manera antagónica.
Conducir, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen maquinaria si notan confusión, somnolencia u otras reacciones adversas que puedan afectar a su capacidad de conducir o utilizar maquinaria.
Cumarinas, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de Oncaspar puede producir fluctuaciones en los factores de coagulación. Esto puede favorecer una tendencia a la hemorragia y/o la trombosis. Por tanto, se debe proceder con cautela a la hora de administrar de manera conjunta
Dipiridamol, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de Oncaspar puede producir fluctuaciones en los factores de coagulación. Esto puede favorecer una tendencia a la hemorragia y/o la trombosis. Por tanto, se debe proceder con cautela a la hora de administrar de manera conjunta
División celular, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Además, al inhibir la síntesis proteica y la división celular, la pegaspargasa puede afectar al mecanismo de acción de otras sustancias que requieren la división celular para producir su efecto, por ejemplo el metotrexato.
Embarazo, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse Oncaspar durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con pegaspargasa.
Fertilidad, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios sobre el efecto de pegaspargasa sobre la fertilidad.
Glucocorticoides, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La pegaspargasa puede aumentar el riesgo de osteonecrosis inducida por glucocorticoides en niños y adolescentes cuando ambos tratamientos se administran simultáneamente, con una mayor incidencia observada en niñas
Glucocorticoides, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se administren glucocorticoides (por ejemplo, prednisona) y Oncaspar de manera simultánea, pueden intensificarse las alteraciones en los parámetros de coagulación (por ejemplo, disminución del fibrinógeno y deficiencia de antitrombina III [ATIII]C
Heparina, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de Oncaspar puede producir fluctuaciones en los factores de coagulación. Esto puede favorecer una tendencia a la hemorragia y/o la trombosis. Por tanto, se debe proceder con cautela a la hora de administrar de manera conjunta
Hepatotóxicos, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe proceder con cautela cuando se administre Oncaspar combinado con otras sustancias hepatotóxicas, especialmente si hay una insuficiencia hepática preexistente.
Hombres, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tanto hombres como mujeres deben utilizar medidas anticonceptivas eficaces durante el tratamiento y, como mínimo, durante los 6 meses siguientes a la finalización del tratamiento con Oncaspar.
Lactancia, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida cautelar, se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con Oncaspar y no se debe retomar tras la finalización del tratamiento.
Metabolismo, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pegaspargasa puede interferir en el metabolismo y la eliminación de otros fármacos debido a sus efectos en la síntesis proteica y la función hepática, así como a su uso combinado con otros fármacos quimioterapéuticos que interactúan con las enzimas CYP.
Metotrexato, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración previa de metotrexato y citarabina puede aumentar el efecto de Oncaspar de manera sinérgica. Si se administran después de Oncaspar, el efecto de este puede debilitarse de manera antagónica.
Mujeres en edad fértil, pegaspargasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar otro método que no sean los anticonceptivos orales (ver las secciones 4.4 y 4.5).
Pegaspargasa [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se administren glucocorticoides (por ejemplo, prednisona) y Oncaspar de manera simultánea, pueden intensificarse las alteraciones en los parámetros de coagulación (por ejemplo, disminución del fibrinógeno y deficiencia de antitrombina III [ATIII])
Pegaspargasa [1], síntesis proteica ---> RCP de [1] de EMA
Además, al inhibir la síntesis proteica y la división celular, la pegaspargasa puede afectar al mecanismo de acción de otras sustancias que requieren la división celular para producir su efecto, por ejemplo el metotrexato.
Pegaspargasa [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
Se debe dejar un intervalo mínimo de 3 meses desde que se termine el tratamiento antileucémico completo antes de administrar una vacuna elaborada con microorganismos vivos.
Pegaspargasa [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Por tanto, vincristina se debe administrar al menos 12 horas antes de la administración de Oncaspar a fin de disminuir la toxicidad.
Pegaspargasa [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
El uso de Oncaspar puede producir fluctuaciones en los factores de coagulación. Esto puede favorecer una tendencia a la hemorragia y/o la trombosis. Por tanto, se debe proceder con cautela a la hora de administrar de manera conjunta
CONTRAINDICACIONES de Pegaspargasa (Oncaspar)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática grave (bilirrubina > 3 veces el límite superior de la normalidad [LSN]; transaminasas > 10 veces el LSN).
- Antecedentes de trombosis grave con un tratamiento anterior con L-asparaginasa.
- Antecedentes de pancreatitis, incluidos los casos relacionados con un tratamiento anterior con Lasparaginasa (ver sección 4.4).
- Antecedentes de acontecimientos hemorrágicos graves con un tratamiento anterior con L-asparaginasa (ver sección 4.4).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/oncaspar-epar-product-information_es.pdf 07/05/2026
Pegcetacoplán (Aspaveli)
Embarazo, pegcetacoplán [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar pegcetacoplán durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Fertilidad, pegcetacoplán [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios de toxicidad, no se observaron alteraciones microscópicas en los órganos reproductores masculinos o femeninos en monos
Lactancia, pegcetacoplán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda interrumpir la lactancia durante el tratamiento con pegcetacoplán.
Mujeres en edad fértil, pegcetacoplán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda que las mujeres en edad fértil utilicen métodos anticonceptivos efectivos para prevenir el embarazo durante el tratamiento con pegcetacoplán y durante al menos 8 semanas después de la última dosis de pegcetacoplán.
CONTRAINDICACIONES de Pegcetacoplán (Aspaveli)
- Hipersensibilidad al pegcetacoplán o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- El tratamiento con pegcetacoplán no debe iniciarse en pacientes:
con una infección no resuelta causada por bacterias encapsuladas, incluyendo Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae (ver sección 4.4).
que no estén actualmente vacunados contra Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae, a menos que reciban tratamiento profiláctico con los antibióticos adecuados hasta 2 semanas después de la vacunación (ver sección 4.4).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/aspaveli-epar-product-information_es.pdf 26/01/2026
Pegfilgrastim (Neulasta)
Antimetabolitos, pegfilgrastim [2] ---> RCP de [2] de EMA
En modelos animales la administración simultánea de Neulasta y 5-fluouracilo (5-FU) u otros antimetabolitos ha aumentado la mielosupresión.
Antineoplásicos citotóxicos, pegfilgrastim [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la potencial sensibilidad a la quimioterapia citotóxica de las células mieloides en rápida división, pegfilgrastim debe administrarse a partir de las 24 horas después de la administración de la quimioterapia citotóxica.
Embarazo, pegfilgrastim [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). No se recomienda utilizar pegfilgrastim durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Fertilidad, pegfilgrastim [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pegfilgrastim no afectó la capacidad reproductiva o la fertilidad en ratas hembras y machos en dosis semanales acumuladas de aproximadamente, 6 a 9 veces más elevadas de la dosis humana recomendada (basada en el área de superficie corporal)
Fluorouracilo, pegfilgrastim [2] ---> RCP de [2] de EMA
En modelos animales la administración simultánea de Neulasta y 5-fluouracilo (5-FU) u otros antimetabolitos ha aumentado la mielosupresión.
Interacciones, pegfilgrastim [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizados estudios específicos de interacción o metabolismo, sin embargo los ensayos clínicos no han indicado ninguna interacción entre Neulasta y cualquier otro medicamento.
Lactancia, pegfilgrastim [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con pegfilgrastim tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Litio, pegfilgrastim [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha investigado específicamente la posibilidad de interacción con el litio, que también estimula la liberación de los neutrófilos. No hay evidencia de que dicha interacción sea nociva.
Nitrosourea, pegfilgrastim [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha evaluado la seguridad y eficacia de Neulasta en pacientes tratados con quimioterapia asociada con mielosupresión retardada como, p. ej., nitrosoureas.
CONTRAINDICACIONES de Pegfilgrastim (Neulasta)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/neulasta-epar-product-information_es.pdf 08/12/2025
Otros nombres comerciales: Cavoley, Cegfila (previously Pegfilgrastim Mundipharma), Efgratin, Fulphila, Grasustek, Nyvepria, Pelgraz, Pelmeg, Ristempa, Udenyca, Ziextenzo,
Peginterferón alfa-2a (Pegasys)
Actividad metabólica, peginterferón alfa-2a [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de Pegasys 180 microgramos una vez por semana durante 4 semanas en varones sanos no tuvo ningún efecto sobre los perfiles farmacocinéticos de mefenitoína, dapsona, debrisoquina y tolbutamida, lo que indica que Pegasys carece de efecto in vivo sobre la actividad metabólica de las isoenzimas 3A4, 2C9, 2C19 y 2D6 del citocromo P450.
Azatioprina, peginterferón alfa-2a/ribavirina ---> RCP de [peginterferón alfa-2a] de EMA
Ribavirina, inhibidor de la inosina monofosfato deshidrogenasa, puede interferir el metabolismo de la azatioprina con posible mielotoxicidad. Se debe evitar el uso de peginterferón alfa-2a y ribavirina concomitantemente con azatioprina.
Conducir, peginterferón alfa-2a [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Pegasys sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas es pequeña o moderada. Se debe advertir a los pacientes que presenten mareos, confusión, somnolencia o fatiga que deben evitar conducir o manejar maquinaria.
Didanosina, peginterferón alfa-2a/ribavirina ---> RCP de [peginterferón alfa-2a] de EMA
No se recomienda la coadministración de ribavirina y didanosina. Con el uso de ribavirina se han notificado casos graves de insuficiencia hepática fulminante así como de neuropatía periférica, pancreatitis, e hiperlacticemia sintomática /acidosis láctica
Embarazo, peginterferón alfa-2a [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pegasys sólo se debe utilizar durante el embarazo si el beneficio potencial justifica el riesgo para el feto.
Fertilidad, peginterferón alfa-2a [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos sobre los efectos de peginterferón alfa-2a en la fertilidad en las mujeres. En monas se ha observado una prolongación del ciclo menstrual con peginterferón alfa 2a (ver sección 5.3).
Fertilidad, peginterferón alfa-2a/ribavirina ---> RCP de [peginterferón alfa-2a] de EMA
El tratamiento con ribavirina está contraindicado en mujeres embarazadas. Se deberá tener una precaución extrema para evitar el embarazo en pacientes o en las parejas de pacientes masculinos que estén tomando Pegasys en combinación con ribavirina.
Hombres, peginterferón alfa-2a/ribavirina ---> RCP de [peginterferón alfa-2a] de EMA
Los pacientes masculinos o sus parejas femeninas deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y durante los 7 meses siguientes a la finalización del mismo. Por favor lea la Ficha Técnica de ribavirina.
Lactancia, peginterferón alfa-2a [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a posibles reacciones adversas en lactantes, se debe interrumpir la lactancia antes de iniciar el tratamiento.
Lamivudina, peginterferón alfa-2a [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de los subestudios farmacocinéticos de los ensayos pivotales de fase III no revelaron ninguna interacción farmacocinética entre lamivudina y Pegasys en pacientes VHB o entre Pegasys y ribavirina en pacientes VHC.
Metadona, peginterferón alfa-2a [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pequeño aumento de los niveles de metadona. Controlar la aparición de signos y síntomas de toxicidad por metadona y la posible prolongación del intervalo QTc.
Mujeres en edad fértil, peginterferón alfa-2a/ribavirina ---> RCP de [peginterferón alfa-2a] de EMA
Las pacientes femeninas en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y durante los 4 meses siguientes a la finalización del mismo.
Peginterferón alfa-2a [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de peginterferón alfa-2a y ribavirina concomitantemente con azatioprina.
Peginterferón alfa-2a [1], ribavirina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda realizar una estrecha monitorización hematológica durante el uso concomitante de azatioprina para identificar la aparición de signos de mielotoxicidad, interrumpiéndose el tratamiento con estos medicamentos en ese mismo momento
Peginterferón alfa-2a [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Peginterferón alfa-2a, inhibidor de la CYP1A2, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de teofilina
Peginterferón alfa-2a, telbivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración puede aumentar el riesgo de neuropatía periférica. La combinación de telbivudina con cualquier producto que contenga interferón alfa está contraindicada
Peginterferón alfa-2a/ribavirina, zidovudina ---> RCP de [peginterferón alfa-2a] de EMA
Se han notificado casos de exacerbación de la anemia debido a ribavirina cuando zidovudina forma parte del tratamiento del VIH, aunque aún no se ha determinado el mecanismo exacto. No se recomienda el uso concomitante de la ribavirina con la zidovudina
CONTRAINDICACIONES de Peginterferón alfa-2a (Pegasys)
- Hipersensibilidad al principio activo, a los interferones alfa o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Hepatitis autoinmune
- Disfunción hepática grave o cirrosis hepática descompensada
- Historia de enfermedad cardiaca previa grave, incluida la cardiopatía inestable o no controlada durante los 6 meses previos
- Pacientes VIH-VHC con cirrosis y un índice Child-Pugh ≥ 6, excepto si sólo se debe a hiperbilirrubinemia indirecta causada por medicamentos como atazanavir e indinavir
- Combinación con telbivudina
- Recién nacidos y niños de hasta 3 años a causa del alcohol bencílico contenido como excipiente
- En pacientes pediátricos, la presencia o antecedentes de enfermedad psiquiátrica grave, especialmente depresión grave, ideación suicida o intento de suicidio.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/pegasys-epar-product-information_es.pdf 05/11/2025
Peginterferón alfa-2b
Antipirina, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado la elevación de las concentraciones sanguíneas de antipirina cuando se administran en combinación con otros medicamentos con interferón y por tanto, se debe tener precaución. Se puede suprimir el metabolismo de otros medicamentos
Análogos de nucleósidos, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
El empleo de análogos de los nucleósidos, solos o en combinación con otros nucleósidos, ha producido en algunos casos acidosis láctica.
Cafeína, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de PegIntron con fármacos metabolizados por CYP1A2 o CYP2D6, es poco probable que el grado de descenso en la actividad del citocromo P450 tenga un impacto clínico, excepto con los que tengan un estrecho margen terapéutico
Conducir, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede presentar fatiga, somnolencia o confusión
Dapsona, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando peginterferón alfa-2b (PegIntron) se administre con medicamentos metabolizados por CYP2C9, CYP3A4 y N-acetiltransferasa.
Desipramina, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de PegIntron con fármacos metabolizados por CYP1A2 o CYP2D6, es poco probable que el grado de descenso en la actividad del citocromo P450 tenga un impacto clínico, excepto con los que tengan un estrecho margen terapéutico
Didanosina, peginterferón alfa-2b/ribavirina ---> RCP de [peginterferón alfa-2b] de EMA
No se recomienda la coadministración de ribavirina y didanosina. Se han notificado informes de toxicidad mitocondrial, en particular acidosis láctica y pancreatitis, algunos con desenlace fatal
Embarazo, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Solamente se utilizará peginterferón alfa-2b durante el embarazo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto
Embarazo, peginterferón alfa-2b/ribavirina ---> RCP de [peginterferón alfa-2b] de EMA
Ribavirina provoca graves defectos natales si se administra durante el embarazo, por lo tanto el tratamiento con ribavirina está contraindicado en mujeres embarazadas.
Inmunosupresores, peginterferón ---> RCP de [peginterferón alfa-2b] de EMA
Cuando se coadministra con otros medicamentos con interferón, puede debilitarse el efecto del tratamiento inmunosupresor en pacientes trasplantados (riñón, médula ósea, etc). Se considera que se pueden inducir reacciones de rechazo del injerto.
Inmunosupresores, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se coadministra con otros medicamentos con interferón, puede debilitarse el efecto del tratamiento inmunosupresor en pacientes trasplantados (riñón, médula ósea, etc). Se considera que se pueden inducir reacciones de rechazo del injerto.
Lactancia, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado el potencial de reacciones adversas en lactantes, la lactancia se deberá interrumpir antes de iniciar el tratamiento.
Metabolizados por N-acetiltransferasa, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando peginterferón alfa-2b (PegIntron) se administre con medicamentos metabolizados por CYP2C9, CYP3A4 y N-acetiltransferasa.
Metabolizados por el CYP2C9, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando peginterferón alfa-2b (PegIntron) se administre con medicamentos metabolizados por CYP2C9, CYP3A4 y N-acetiltransferasa.
Metabolizados por el CYP3A4, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando peginterferón alfa-2b (PegIntron) se administre con medicamentos metabolizados por CYP2C9, CYP3A4 y N-acetiltransferasa.
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando peginterferón alfa-2b (PegIntron) se administre con medicamentos metabolizados por CYP2C9, CYP3A4 y N-acetiltransferasa.
Metabolizados principalmente por el CYP2D6 con estrecho margen terapéutico, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de
La coadministración de PegIntron con fármacos metabolizados por CYP1A2 o CYP2D6, es poco probable que el grado de descenso en la actividad del citocromo P450 tenga un impacto clínico, excepto con los que tengan un estrecho margen terapéutico
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando peginterferón alfa-2b (PegIntron) se administre con medicamentos metabolizados por CYP2C9, CYP3A4 y N-acetiltransferasa.
Metadona, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe controlar a los pacientes en cuanto a la aparición de signos y síntomas de un aumento del efecto sedante, así como de depresión respiratoria. Se debe considerar el riesgo de prolongación del intervalo QTc
Midazolam, peginterferón alfa-2b [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando peginterferón alfa-2b (PegIntron) se administre con medicamentos metabolizados por CYP2C9, CYP3A4 y N-acetiltransferasa.
Peginterferón alfa-2b, ribavirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El inicio de tratamiento con peginterferón alfa-2b está contraindicado en pacientes coinfectados con VHC/VIH con cirrosis y un índice Child-Pugh ≥ 6.
Peginterferón alfa-2b [1], sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de PegIntron con fármacos metabolizados por CYP1A2 o CYP2D6, es poco probable que el grado de descenso en la actividad del citocromo P450 tenga un impacto clínico, excepto con los que tengan un estrecho margen terapéutico
Peginterferón alfa-2b, telbivudina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esta combinación se asocia a un riesgo mayor de desarrollar neuropatía periférica. La combinación de PegIntron con telbivudina está contraindicada
Peginterferón alfa-2b [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de teofilina con el producto (PegIntron) puede aumentar las concentraciones sanguíneas de teofilina. Se suprime el metabolismo de teofilina por la acción inhibitoria del producto (PegIntron) sobre CYP1A2.
Peginterferón alfa-2b [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de tioridazina con el producto (PegIntron) puede aumentar las concentraciones sanguíneas de tioridazina. Se suprime el metabolismo de tioridazina por la acción inhibitoria del producto (PegIntron) sobre CYP2D6.
Peginterferón alfa-2b [1], tolbutamida ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando peginterferón alfa-2b (PegIntron) se administre con medicamentos metabolizados por CYP2C9, CYP3A4 y N-acetiltransferasa.
Peginterferón alfa-2b [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado la elevación de las concentraciones sanguíneas de warfarina cuando se administran en combinación con otros medicamentos con interferón y por tanto, se debe tener precaución. Se puede suprimir el metabolismo de otros medicamentos
Peginterferón alfa-2b [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se coadministra con medicamentos con interferón, puede intensificarse el efecto supresor sobre la función de la médula ósea y puede producirse el agravamiento de la reducción de las células sanguíneas, como la disminución de los glóbulos blancos.
Peginterferón alfa-2b/ribavirina, zidovudina ---> RCP de [peginterferón alfa-2b] de EMA
Se han notificado casos de exacerbación de anemia por ribavirina cuando zidovudina forma parte del régimen utilizado para tratar el VIH. No se recomienda el uso concomitante de ribavirina con zidovudina debido a un mayor riesgo de anemia
Peginterferón, zidovudina ---> RCP de [peginterferón alfa-2b] de EMA
Cuando se coadministra con medicamentos con interferón, puede intensificarse el efecto supresor sobre la función de la médula ósea y puede producirse el agravamiento de la reducción de las células sanguíneas, como la disminución de los glóbulos blancos.
CONTRAINDICACIONES de Peginterferón alfa-2b
- Hipersensibilidad al principio activo o a algún interferón o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Historia de enfermedad cardíaca preexistente grave, incluida la cardiopatía inestable o no controlada durante los 6 meses previos
- Problemas médicos graves, que cursan con debilidad;
- Hepatitis autoinmune o historia de enfermedad autoinmune;
- Insuficiencia hepática grave o cirrosis hepática descompensada;
- Enfermedad tiroidea preexistente a menos que se pueda controlar con tratamiento convencional;
- Epilepsia y/o afectación de la función del sistema nervioso central (SNC).
- Pacientes coinfectados con VHC/VIH con cirrosis y una puntuación de Child-Pugh ≥ 6.
- Combinación de peginterferón con telbivudina.
Población pediátrica:
- Existencia o historia de un proceso psiquiátrico grave, en especial depresión grave, ideación suicida o intento de suicidio.
Terapia de combinación:
Ver también la ficha técnica de ribavirina y boceprevir si se administra PegIntron en terapia de combinación en pacientes con hepatitis C crónica.
Peginterferón beta-1a (Plegridy)
Brote de EM, peginterferón beta-1a [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios clínicos indican que los pacientes con esclerosis múltiple pueden recibir peginterferón beta-1a y corticoesteroides durante los brotes.
Citocromo P450, peginterferón beta-1a [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado que los interferones reducen la actividad de las enzimas hepáticas dependientes del citocromo P450 en humanos y en animales.
Conducir, peginterferón beta-1a [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de peginterferón beta-1a sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.
Embarazo, peginterferón beta-1a [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si es clínicamente necesario, se puede considerar el uso de peginterferón beta-1a durante el embarazo
Fertilidad, peginterferón beta-1a [2] ---> RCP de [2] de EMA
En animales se observaron efectos anovulatorios con dosis muy altas (ver sección 5.3). No hay datos disponibles sobre los efectos de peginterferón beta-1a en la fertilidad masculina en animales.
Lactancia, peginterferón beta-1a [2] ---> RCP de [2] de EMA
Peginterferón beta-1a se puede utilizar durante la lactancia.
Medicamentos con un índice terapéutico estrecho y muy dependientes del sistema hepático del citocromo P450, peginterferón beta-1a [2]
Se debe tener precaución cuando se administre peginterferón beta-1a en combinación con medicamentos con un índice terapéutico estrecho y muy dependientes del sistema hepático del citocromo P450 para la eliminación, p. ej., algunas clases de antiepilépticos y antidepresivos.
CONTRAINDICACIONES de Peginterferón beta-1a (Plegridy)
- Hipersensibilidad al interferón beta o peginterferón natural o recombinante o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con depresión grave activa y/o pensamientos suicidas
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/plegridy-epar-product-information_es.pdf 11/02/2026
Pegloticasa (Krystexxa)
Conducir, pegloticasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si los pacientes experimentan síntomas relacionados con el tratamiento que afectan a su capacidad para concentrarse y reaccionar (es decir, cefaleas o mareos), se recomienda que no conduzcan ni usen máquinas hasta que el efecto remita.
Embarazo, pegloticasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar KRYSTEXXA durante el embarazo
Fertilidad, pegloticasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado el efecto sobre la fertilidad en varones y mujeres.
Lactancia, pegloticasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
KRYSTEXXA no debe utilizarse durante la lactancia a menos que el claro beneficio para la madre sea mayor que el riesgo desconocido para el recién nacido/niño.
CONTRAINDICACIONES de Pegloticasa (Krystexxa)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) y otros trastornos metabólicos celulares que causan hemólisis y metahemoglobinemia. Antes de iniciar el tratamiento con KRYSTEXXA se realizarán pruebas para detectar la deficiencia de G6PD en todos los pacientes con mayor riesgo de presentar deficiencia de G6PD (p. ej., pacientes con antepasados de origen africano o mediterráneo).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/krystexxa-epar-product-information_es.pdf 22/07/2016 (withdrawn)
Pegunigalsidasa alfa (Elfabrio)
Citocromo P450, pegunigalsidasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teniendo en cuenta su metabolismo, la pegunigalsidasa alfa es un candidato poco probable para las interacciones farmacológicas mediadas por el citocromo P450.
Conducir, pegunigalsidasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observó mareo o vértigo en algunos pacientes tras la administración de Elfabrio. Estos pacientes deben abstenerse de conducir y utilizar máquinas hasta que los síntomas hayan remitido.
Embarazo, pegunigalsidasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Elfabrio durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.
Fertilidad, pegunigalsidasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales no muestran indicios de afectación de la fertilidad
Lactancia, pegunigalsidasa alfa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Pegunigalsidasa alfa (Elfabrio)
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/elfabrio-epar-product-information_es.pdf 17/03/2026
Pegvaliasa (Palynziq)
Conducir, pegvaliasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Palynziq sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Las reacciones de hipersensibilidad que incluyen síntomas como mareos o síncope pueden afectar a la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Embarazo, pegvaliasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Palynziq durante el embarazo, a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con pegvaliasa y que se hayan agotado las estrategias alternativas para controlar los niveles de fenilalanina.
Fertilidad, pegvaliasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos de seres humanos. Se observaron implantaciones reducidas en ratas hembras normales después de la administración de Palynziq (ver sección 5.3).
Hipofenilalaninemia, pegvaliasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de hipofenilalaninemia durante el embarazo, existe el riesgo de retraso del crecimiento fetal intrauterino. Los niveles de fenilalanina en sangre materna se deben mantener estrictamente entre 12-360 micromol/l, antes del embarazo y durante este.
Lactancia, pegvaliasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la falta de datos de seres humanos, Palynziq solo se debe administrar a las mujeres lactantes si el posible beneficio se considera superior al posible riesgo para el lactante.
CONTRAINDICACIONES de Pegvaliasa (Palynziq)
- Reacción de hipersensibilidad sistémica grave o recurrencia de una reacción de hipersensibilidad sistémica aguda de gravedad leve a moderada a pegvaliasa, a cualquiera de los excipientes enumerados en la sección 6.1 o a otro medicamento pegilado (ver sección 4.4).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/palynziq-epar-product-information_es.pdf 12/07/2024
Pegvisomant (Somavert)
Anticonceptivos, pegvisomant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las pacientes deben emplear métodos anticonceptivos ya que la fertilidad puede aumentar.
Antidiabéticos orales, pegvisomant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes tratados con insulina o con hipoglucemiantes orales pueden necesitar una reducción de la dosis de estos principios activos debido al efecto de pegvisomant en la sensibilidad a la insulina
Conducir, pegvisomant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Embarazo, pegvisomant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar SOMAVERT durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Fertilidad, pegvisomant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los beneficios terapéuticos de una reducción en la concentración de IGF-I cuyo resultado es una mejoría en la condición clínica del paciente también pueden mejorar potencialmente la fertilidad en las mujeres.
Hipoglucemiantes, pegvisomant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes tratados con insulina o con hipoglucemiantes orales pueden necesitar una reducción de la dosis de estos principios activos debido al efecto de pegvisomant en la sensibilidad a la insulina
Insulina, pegvisomant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes tratados con insulina o con hipoglucemiantes orales pueden necesitar una reducción de la dosis de estos principios activos debido al efecto de pegvisomant en la sensibilidad a la insulina
Lactancia, pegvisomant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pegvisomant no se debe utilizar en mujeres en periodo de lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Pegvisomant (Somavert)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/esdocuments/product-information/somavert-epar-product-information_es.pdf. 27/11/2023
Pegzilarginasa (Loargys)
Embarazo, pegzilarginasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). No se recomienda utilizar pegzilarginasa durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
Enzima, pegzilarginasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de interacciones. La pegzilarginasa es una enzima humana recombinante, por lo que no se prevén interacciones farmacológicas mediadas por el citocromo P450.
Fertilidad [1], pegzilarginasa ---> RCP de [1] de EMA
No se dispone de datos en humanos. En estudios en animales, la pegzilarginasa produjo efectos en la espermatogénesis y redujo la fertilidad femenina (ver sección 5.3).
Lactancia, pegzilarginasa [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir o evitar el tratamiento con Loargys tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Pegzilarginasa (Loargys)
- Hipersensibilidad grave al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/loargys-epar-product-information_es.pdf 17/11/2025
Pembrolizumab (Keytruda)
Conducir, pembrolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de pembrolizumab sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. En algunos pacientes, se han notificado mareo y fatiga después de la administración de pembrolizumab (ver sección 4.8).
Corticosteroides, pembrolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de corticosteroides sistémicos o de inmunosupresores antes de comenzar el tratamiento con pembrolizumab, debido a su posible interferencia con la actividad farmacodinámica y la eficacia de pembrolizumab
Embarazo, pembrolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pembrolizumab no se debe usar durante el embarazo a menos que el estado clínico de la mujer precise tratamiento con pembrolizumab.
Inmunosupresores, pembrolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso de corticosteroides sistémicos o de inmunosupresores antes de comenzar el tratamiento con pembrolizumab, debido a su posible interferencia con la actividad farmacodinámica y la eficacia de pembrolizumab
Interacciones medicamentosas metabólicas, pembrolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como pembrolizumab se elimina de la circulación mediante catabolismo, no se esperan interacciones medicamentosas metabólicas.
Lactancia, pembrolizumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con pembrolizumab, tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento con pembrolizumab para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Pembrolizumab (Keytruda)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/keytruda-epar-product-information_es.pdf 22/04/2026
Pemetrexed (Alimta)
Aclaramiento metabólico, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es previsible que pemetrexed produzca una inhibición clínicamente significativa del aclaramiento metabólico de los fármacos metabolizados a través de los citocromos CYP3A, CYP2D6, CYP2C9 y CYP1A2.
AINE de semivida más larga, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
La posible interacción con AINEs de semividas más largas como piroxicam o rofecoxib en insuficiencia renal leve/moderada, debe interrumpirse la coadministración durante al menos 5 días antes, el mismo día y 2 días después de la administración de pemetrexed
AINE, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (aclaramiento de creatinina de 45-79 ml/min), debe evitarse la coadministración de pemetrexed con AINEs a altas dosis durante 2 días antes, el mismo día y 2 días después de la administración de pemetrexed
AINE, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con la función renal normal (aclaramiento de creatinina ≥ 80 ml/min), la administración de altas dosis de AINEs pueden reducir la eliminación de pemetrexed y aumentar la aparición de reacciones adversas asociadas a pemetrexed.
Antibióticos aminoglucosídicos, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de fármacos nefrotóxicos (p. ej. aminoglucósidos, diuréticos del asa, derivados del platino, ciclosporinas) podrían, potencialmente, producir un retraso en el aclaramiento de pemetrexed. Esta combinación debe usarse con precaución.
Anticoagulantes orales, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
La posibilidad de interacción entre los anticoagulantes orales y la quimioterapia antineoplásica, requiere un aumento de la frecuencia de control del INR (Cociente Normalizado Internacional) si se decide tratar al paciente con anticoagulantes orales.
Ciclosporina, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de fármacos nefrotóxicos (p. ej. aminoglucósidos, diuréticos del asa, derivados del platino, ciclosporinas) podrían, potencialmente, producir un retraso en el aclaramiento de pemetrexed. Esta combinación debe usarse con precaución.
Compuestos del platino, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de fármacos nefrotóxicos (p. ej. aminoglucósidos, diuréticos del asa, derivados del platino, ciclosporinas) podrían, potencialmente, producir un retraso en el aclaramiento de pemetrexed. Esta combinación debe usarse con precaución.
Conducir, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, se ha comunicado que pemetrexed puede causar astenia. Por tanto, se debe informar a los pacientes de que tengan precaución a la hora de conducir y manejar maquinaria si ocurre este efecto.
Diuréticos de asa, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de fármacos nefrotóxicos (p. ej. aminoglucósidos, diuréticos del asa, derivados del platino, ciclosporinas) podrían, potencialmente, producir un retraso en el aclaramiento de pemetrexed. Esta combinación debe usarse con precaución.
Embarazo, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe administrarse pemetrexed durante el embarazo a no ser que sea claramente necesario, después de evaluar cuidadosamente la necesidad de tratamiento de la madre y el riesgo para el feto
Fertilidad, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la posibilidad de que el tratamiento con pemetrexed produzca infertilidad irreversible, se aconseja que los pacientes varones soliciten asesoramiento sobre la posibilidad de acudir a un banco de esperma antes de comenzar el tratamiento.
Hombres, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se advierte a los pacientes varones en edad fértil que usen medidas anticonceptivas adecuadas y no engendren hijos durante el tratamiento y hasta 3 meses después.
Ibuprofeno, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con la función renal normal (aclaramiento de creatinina ≥ 80 ml/min), la administración de altas dosis de AINEs pueden reducir la eliminación de pemetrexed y aumentar la aparición de reacciones adversas asociadas a pemetrexed.
Inhibidores de la bomba de protones, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de pemetrexed con inhibidores OAT3, por sus siglas en inglés) (p. ej. probenecid, penicilina, inhibidores de la bomba de protones (IBPs)) resulta en un retraso en el aclaramiento de pemetrexed. Se debe tener precaución
Inhibidores del OAT3, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de pemetrexed con inhibidores OAT3, por sus siglas en inglés) (p. ej. probenecid, penicilina, inhibidores de la bomba de protones (IBPs)) resulta en un retraso en el aclaramiento de pemetrexed. Se debe tener precaución
Lactancia, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si pemetrexed se excreta en la leche materna por lo que no se puede excluir la posibilidad de aparición de reacciones adversas en el lactante. La lactancia debe interrumpirse durante el tratamiento con pemetrexed (ver sección 4.3).
Lornoxicam [1], pemetrexed ---> RCP de [1] de AEMPS
Los AINEs pueden reducir el aclaramiento renal del pemetrexed provocando un incremento de la toxicidad renal y gastrointestinal, y mielosupresión.
Metabolismo hepático, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es previsible que pemetrexed produzca una inhibición clínicamente significativa del aclaramiento metabólico de los fármacos metabolizados a través de los citocromos CYP3A, CYP2D6, CYP2C9 y CYP1A2.
Mujeres en edad fértil, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pemetrexed puede ser genotóxico. Las mujeres fértiles deben usar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con pemetrexed y durante los 6 meses siguientes a la finalización del tratamiento.
Nefrotóxicos, pemetrexed [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de fármacos nefrotóxicos (p. ej. aminoglucósidos, diuréticos del asa, derivados del platino, ciclosporinas) podrían, potencialmente, producir un retraso en el aclaramiento de pemetrexed. Esta combinación debe usarse con precaución.
Pemetrexed [1], penicilinas ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de pemetrexed con inhibidores OAT3, por sus siglas en inglés) (p. ej. probenecid, penicilina, inhibidores de la bomba de protones (IBPs)) resulta en un retraso en el aclaramiento de pemetrexed. Se debe tener precaución
Pemetrexed [1], piroxicam ---> RCP de [1] de EMA
La posible interacción con AINEs de semividas más largas como piroxicam o rofecoxib en insuficiencia renal leve/moderada, debe interrumpirse la coadministración durante al menos 5 días antes, el mismo día y 2 días después de la administración de pemetrex
Pemetrexed [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de pemetrexed con inhibidores OAT3, por sus siglas en inglés) (p. ej. probenecid, penicilina, inhibidores de la bomba de protones (IBPs)) resulta en un retraso en el aclaramiento de pemetrexed. Se debe tener precaución
Pemetrexed [1], rofecoxib ---> RCP de [1] de EMA
La posible interacción con AINEs de semividas más largas como piroxicam o rofecoxib en insuficiencia renal leve/moderada, debe interrumpirse la coadministración durante al menos 5 días antes, el mismo día y 2 días después de la administración de pemetrex
Pemetrexed [1], vacuna contra la fiebre amarilla ---> RCP de [1] de EMA
Riesgo de enfermedad vacunal generalizada mortal. La vacuna contra la fiebre amarilla está contraindicada.
Pemetrexed [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
Riesgo de enfermedad sistémica, posiblemente mortal. Uso concomitante no recomendado. La vacuna contra la fiebre amarilla está contraindicada.
Pemetrexed, tremelimumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No mostro interacciones farmacológicas clínicamente significativas entre tremelimumab, durvalumab, nab-paclitaxel, gemcitabina, pemetrexed, carboplatino o cisplatino en el tratamiento concomitante.
Pemetrexed, ácido acetilsalicílico [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes con la función renal normal (aclaramiento de creatinina ≥ 80 ml/min), la administración de altas dosis de AINEs pueden reducir la eliminación de pemetrexed y aumentar la aparición de reacciones adversas asociadas a pemetrexed.
CONTRAINDICACIONES de Pemetrexed (Alimta)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Lactancia materna
- Administración concomitante de la vacuna de la fiebre amarilla
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/alimta-epar-product-information_es.pdf 16/01/2026
Otros nombres comerciales: Armisarte (previously Pemetrexed Actavis), Ciambra, Pemetrexed Accord, Pemetrexed Fresenius Kabi, Pemetrexed Pfizer (previously known as Pemetrexed Hospira UK Limited), Pemetrexed Krka, Pemetrexed Lilly, Pemetrexed medac, Pemetrexed Sandoz,
Pemigatinib (Pemazyre)
Antagonistas H2, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ranitidina no produjo un cambio clínicamente importante en la exposición a pemigatinib.
Anticonceptivos, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que no se ha investigado el efecto de pemigatinib sobre el metabolismo y la eficacia de los anticonceptivos, se deben aplicar métodos de barrera como segunda forma de anticoncepción, para evitar el embarazo.
Carbamazepina, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, rifampicina) durante el tratamiento con pemigatinib
Ciclofosfamida, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indican que pemigatinib induce el CYP2B6. La administración conjunta de pemigatinib con sustratos del CYP2B6 (p. ej., ciclofosfamida, ifosfamida, metadona, efavirenz) puede disminuir su exposición.
Colchicina, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, pemigatinib es un inhibidor de la gp-P. La administración conjunta de pemigatinib con sustratos de la gp-P (p. ej., digoxina, dabigatrán, colchicina) puede aumentar su exposición y, por consiguiente, su toxicidad.
Conducir, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Reacciones adversas como la fatiga y los trastornos visuales se han asociado a pemigatinib. Por lo tanto, se debe recomendar precaución al conducir o utilizar máquinas
Dabigatrán, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, pemigatinib es un inhibidor de la gp-P. La administración conjunta de pemigatinib con sustratos de la gp-P (p. ej., digoxina, dabigatrán, colchicina) puede aumentar su exposición y, por consiguiente, su toxicidad.
Digoxina, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, pemigatinib es un inhibidor de la gp-P. La administración conjunta de pemigatinib con sustratos de la gp-P (p. ej., digoxina, dabigatrán, colchicina) puede aumentar su exposición y, por consiguiente, su toxicidad.
Efavirenz, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indican que pemigatinib induce el CYP2B6. La administración conjunta de pemigatinib con sustratos del CYP2B6 (p. ej., ciclofosfamida, ifosfamida, metadona, efavirenz) puede disminuir su exposición.
Embarazo, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pemazyre no debe utilizarse durante el embarazo, a menos que el estado clínico de la mujer requiera un tratamiento con pemigatinib. Se debe realizar una prueba de embarazo antes de iniciar el tratamiento para excluir el embarazo.
Esomeprazol, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de un inhibidor de la bomba de protones (esomeprazol) no produjo un cambio clínicamente importante en la exposición a pemigatinib.
Fenitoína, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, rifampicina) durante el tratamiento con pemigatinib
Fenobarbital, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, rifampicina) durante el tratamiento con pemigatinib
Fertilidad, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teniendo en cuenta la farmacología de pemigatinib, no puede excluirse el efecto negativo sobre la fertilidad masculina y femenina.
Hipérico, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de pemigatinib con hierba de San Juan está contraindicado (ver sección 4.3). Si es necesario, deben utilizarse otros inductores enzimáticos (p. ej., efavirenz) bajo estricta vigilancia.
Ifosfamida, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indican que pemigatinib induce el CYP2B6. La administración conjunta de pemigatinib con sustratos del CYP2B6 (p. ej., ciclofosfamida, ifosfamida, metadona, efavirenz) puede disminuir su exposición.
Inductores potentes del CYP3A4, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, rifampicina) durante el tratamiento con pemigatinib
Inhibidores de la bomba de protones, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, en más de un tercio de los pacientes a los que se les administraron IBP se observó una reducción significativa de la exposición a pemigatinib. Deben evitarse los IBP en pacientes que reciben pemigatinib (ver sección 4.4).
Inhibidores potentes del CYP3A4, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un inhibidor potente del CYP3A4 (itraconazol 200 mg una vez al día) aumentó la media geométrica del AUC de pemigatinib en un 88% (un IC del 90% del 75%, 103%), lo cual puede aumentar la incidencia y la gravedad de las reacciones adversas con pemigatinib.
Itraconazol, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un inhibidor potente del CYP3A4 (itraconazol 200 mg una vez al día) aumentó la media geométrica del AUC de pemigatinib en un 88% (un IC del 90% del 75%, 103%), lo cual puede aumentar la incidencia y la gravedad de las reacciones adversas con pemigatinib.
Lactancia, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en niños lactantes. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Pemazyre y durante 1 semana después de finalizar el tratamiento.
Metabolizados principalmente por el CYP2B6, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indican que pemigatinib induce el CYP2B6. La administración conjunta de pemigatinib con sustratos del CYP2B6 (p. ej., ciclofosfamida, ifosfamida, metadona, efavirenz) puede disminuir su exposición.
Metadona, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro indican que pemigatinib induce el CYP2B6. La administración conjunta de pemigatinib con sustratos del CYP2B6 (p. ej., ciclofosfamida, ifosfamida, metadona, efavirenz) puede disminuir su exposición.
Mujeres en edad fértil, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil y los hombres con parejas de sexo femenino en edad fértil deben utilizar un método anticonceptivo efectivo durante el tratamiento con pemigatinib y durante 1 semana después de la finalización del tratamiento.
Mujeres en edad fértil, pemigatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe aconsejar a las mujeres en edad fértil que están siendo tratadas con pemigatinib que no se queden embarazadas y a los hombres que están siendo tratados con pemigatinib que no engendren un hijo durante el tratamiento.
Pemigatinib [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de ranitidina no produjo un cambio clínicamente importante en la exposición a pemigatinib.
Pemigatinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, rifampicina) durante el tratamiento con pemigatinib
Pemigatinib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, pemigatinib es un inhibidor de la gp-P. La administración conjunta de pemigatinib con sustratos de la gp-P (p. ej., digoxina, dabigatrán, colchicina) puede aumentar su exposición y, por consiguiente, su toxicidad.
Pemigatinib [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
La administración de pemigatinib debe separarse al menos 6 horas antes o después de la administración de sustratos de la gp-P con un índice terapéutico estrecho.
Pemigatinib, sustratos del CYP2B6 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda una estricta vigilancia clínica cuando se administre pemigatinib con estos medicamentos o con cualquier sustrato del CYP2B6 que tenga un índice terapéutico estrecho.
CONTRAINDICACIONES de Pemigatinib (Pemazyre)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Uso concomitante con hierba de San Juan (ver sección 4.5).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/pemazyre-epar-product-information_es.pdf 17/03/2026
Pentamidina
Abacavir/lamivudina/zidovudina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
El cotratamiento, especialmente la terapia aguda, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina
Adefovir dipivoxil [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de adefovir dipivoxil con otros medicamentos que son eliminados por secreción tubular o que alteran la función tubular puede incrementar las concentraciones séricas de adefovir o del medicamento coadministrado
Amantadina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de amantadina con fármacos que prolongan el intervalo QT está contraindicada
Amiodarona [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicado el tratamiento asociado de amiodarona con pentamidina intravenosa (que puede inducir torsades de pointes) ya que hay mayor riesgo de "torsades de pointes" potencialmente fatales
Anfotericina, pentamidina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de fármacos nefrotóxicos debe evitarse
Antiarrítmicos de la clase IA, pentamidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, pentamidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Antidepresivos tricíclicos, pentamidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Astemizol, pentamidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Azitromicina, pentamidina
El uso concomitante con la azitromicina puede aumentar el riesgo de arritmia cardiaca.
Bepridilo, pentamidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Betabloqueantes, pentamidina
La coadministración puede ocasionar estados asmoides
Boceprevir [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
Se deben tomar precauciones con boceprevir y aquellos medicamentos que se sabe prolongan el intervalo QT
Budipina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de
La coadministración de budipina con fármacos que prolongan el intervalo QT está contraindicada
Carteolol [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración incrementa el riesgo de alteraciones del ritmo ventricular, sobre todo de torsades de pointes. Monitorización clínica y electrocardiográfica.
Cisaprida, pentamidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Citalopram [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de citalopram y otros productos que prolonguen el intervalo QT está contraindicada
Clofarabina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de aquellos medicamentos que se eliminen mediante secreción tubular
Clomipramina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe evitarse la administración concomitante de clomipramina con fármacos que puedan prolongar el intervalo QTc
Clorpromazina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Hay un aumento del riesgo de arritmias cuando se coadministra clorpromazina con medicamentos que prolongan el intervalo QT. La combinación no está recomendada
Conducir, pentamidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución por el riesgo de mareo.
Delamanid [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
No se debe iniciar el tratamiento con delamanid en pacientes con factores de riesgo, como tomar medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QTc, a menos que el posible beneficio se considere mayor que los riesgos potenciales
Didanosina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cando se requiera el tratamiento con otros medicamentos causantes de toxicidad pancreática (ej. pentamidina), deberá suspenderse el tratamiento con didanosina, siempre que sea posible.
Disopiramida, pentamidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Droperidol [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que se conozca que causan torsades de pointes por prolongación del intervalo QT no deben administrarse simultáneamente con droperidol.
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de Atripla con el uso concomitante o reciente de medicamentos nefrotóxicos.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de emtricitabina y tenofovir si en la actualidad o recientemente se está administrando un medicamento nefrotóxico
Embarazo, pentamidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El isetionato de pentamidina no debe ser administrado en pacientes embarazadas a menos que se considere imprescindible.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de emtricitabina/rilpivirina/tenofovir si en la actualidad o recientemente se está administrando un medicamento nefrotóxico
Emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso de Truvada si en la actualidad o recientemente se está administrando un medicamento nefrotóxico
Eritromicina, pentamidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Escitalopram [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicada la coadministración de escitalopram con medicamentos que prolonguen el intervalo QT
Fenotiazinas, pentamidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Flufenazina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de flufenazina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Fluoxetina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe utilizar con precaución la administración concomitante de fluoxetina con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Foscarnet [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Durante el tratamiento concomitante con foscarnet y con pentamidina intravenosa, se ha observado el desarrollo de insuficiencia renal y de hipocalcemia sintomática (signos de Trousseau y de Chvostek).
Furosemida, pentamidina
La coadministración puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. El uso concomitante debe evitarse
Ganciclovir [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Gentamicina, pentamidina
Aumenta el riego de nefrotoxicidad. Se debe tener precaución.
Glibenclamida [1], pentamidina ---> RCP de [1] de
La coadministración puede ocasionar hiperglucemia o hipoglucemia grave
Halofantrina, pentamidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Hidroclorotiazida, pentamidina ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroquinidina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Asociación desaconsejada ya que se incrementaría el riesgo de trastornos del ritmo ventricular, sobre todo de "Torsades de pointes".
Hidroxizina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes aumenta el riesgo de arritmia cardíaca. Por tanto, estas combinaciones están contraindicadas
Ibutilida, pentamidina
Posible aumento del riesgo proarrítmico si ibutilida se administra a pacientes tratados con fármacos que prolongan el intervalo QT. Contraindicado en las 4 h tras la perfusión
Indapamida [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, en especial torsades de pointes (hipopotasemia es un factor de riesgo)
Insulina glargina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
La pentamidina podría causar hipoglucemia que algunas veces podría ir seguida de una hiperglucemia.
Insulina glargina/lixisenatida [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
La pentamidina puede provocar hipoglucemia, que algunas veces puede ir seguida de hiperglucemia.
Insulina glulisina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
La pentamidina podría causar hipoglucemia que algunas veces podría ir seguida de una hiperglucemia.
Ivabradina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de ivabradina con medicamentos cardiovasculares y no cardiovasculares que prolongan el intervalo QT, puesto que el alargamiento del intervalo QT podría exacerbarse con el descenso de la frecuencia cardíaca.
Lactancia, pentamidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de isetionato de pentamidina está contraindicado durante la lactancia, a no ser que el médico lo considere esencial.
Lamivudina/zidovudina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
Levacetilmetadol [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de levacetilmetadol con fármacos que prolongan el intervalo QT está contraindicada
Levomepromazina [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Losartán/hidroclorotiazida [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Maprotilina, pentamidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Mefloquina, pentamidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Moxifloxacino [1], pentamidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Nefrotóxicos, pentamidina
La coadministración de fármacos nefrotóxicos debe evitarse
Pasireótida [1], pentamidina ---> RCP de [1] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Pentamidina [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Pentamidina, piperaquina ---> RCP de [piperaquina/artenimol] de EMA
La coadministración de piperaquina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Pentamidina [1], procainamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Pentamidina [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Pentamidina [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Pentamidina [1], quinolonas ---> RCP de [1] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Pentamidina, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con fármacos inductores de torsades de pointes
Pentamidina, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución cuando se administre roxitromicina a pacientes que estén tomando otros medicamentos con capacidad de prolongar el intervalo QT. Asociación no recomendada
Pentamidina, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
La combinación está contraindicada debido a la posibilidad de arritmias cardiacas potencialmente mortales
Pentamidina, sotalol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos que prolongan el intervalo QT, incluyendo sotalol, aumentan el riesgo de arritmias ventriculares, particularmente torsades de pointes. La coadministración con sotalol está contraindicada
Pentamidina, sulfonilureas
Potenciación o disminución del efecto reductor de la glucosa en sangre.
Pentamidina, sulpirida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de sulpirida con medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT o inducir torsade de pointes no está recomendada
Pentamidina, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al potencial de incrementar el intervalo QT, telitromicina debe administrarse con precaución con fármacos prolongadores del intervalo QT
Pentamidina, telmisartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización periódica del potasio en suero y del ECG cuando MicardisPlus se administra con medicamentos afectados por alteraciones del potasio en suero (p.ej. antiarrítmicos) y medicamentos inductores de torsades de pointes
Pentamidina, tenofovir disoproxilo [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse el uso de tenofovir si en la actualidad o recientemente se está administrando un medicamento nefrotóxico
Pentamidina, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tiaprida no debe asociarse con fármacos que prolongan el intervalo QT. Estos fármacos (excepto antiinfecciosos) deben interrumpirse, si es posible, si inducen torsades de pointes.
Pentamidina, tiopronina [2] ---> RCP de [2] de
Aumenta el riego de nefrotoxicidad. Se debe tener precaución
Pentamidina, toremifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede descartarse efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT con toremifeno y medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Esto podría aumentar el riesgo de arritmias ventriculares. La coadministración está contraindicada
Pentamidina, trazodona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de trazodona y fármacos que prolongan el intervalo QT puede aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo Torsade de Pointes. Se debe tener precaución cuando estos medicamentos se coadministran con trazodona
Pentamidina, triamcinolona acetónido [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Trigon Depot debe administrarse con extrema precaución junto con pentamidina
Pentamidina, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de valaciclovir con medicamentos nefrotóxicos debe usarse con precaución, especialmente en sujetos con la función renal deteriorada y hay que garantizar un control regular de la función renal.
Pentamidina, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La toxicidad puede verse aumentada cuando valganciclovir se administra junto con, o se da inmediatamente antes o después que otros fármacos, que inhiben la replicación de poblaciones celulares que se dividen rápidamente
Pentamidina, vandetanib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado o no se recomienda el uso de vandetanib con medicamentos que se conoce prolongan también el intervalo QTc e/o inducen Torsades de pointes
Pentamidina, xipamida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación aumenta el riesgo de arritmias ventriculares, especialmente de torsade de pointes (favorecida por la hipopotasemia). Se recomienda una precaución especial
Pentamidina, zidovudina ---> RCP de [lamivudina/zidovudina] de EMA
El tratamiento concomitante, especialmente el tratamiento agudo, con medicamentos potencialmente nefrotóxicos o mielosupresores puede aumentar el riesgo de reacciones adversas a zidovudina.
CONTRAINDICACIONES de Pentamidina
- Hipersensibilidad a la pentamidina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Pentazocina
AINE, pentazocina
Pueden aparecer ataques convulsivos con los antiinflamatorios no esteroides
IMAO, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) con pentazocina, puede producir excitación del sistema nervioso central (SNC) e hipertensión debido a sus respectivos efectos sobre las catecolaminas.
Agonistas opiáceos, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pentazocina tiene efectos antagonistas opioides, pudiendo contrarrestar el efecto de la diamorfina, la morfina y la heroína.
Alcohol, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos con efectos depresores sobre el sistema nervioso central pueden intensificar el efecto depresor de la pentazocina sobre el SNC.
Antidepresivos tricíclicos, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos con efectos depresores sobre el sistema nervioso central pueden intensificar el efecto depresor de la pentazocina sobre el SNC.
Codeína [1], pentazocina ---> RCP de [1] de
El uso de codeína junto con un agonista parcial (buprenorfina) o antagonista (naltrexona) pueden precipitar o retrasar los efectos de la codeína.
Conducir, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los analgésicos opioides pueden disminuir la capacidad mental y/o física necesaria para realizar tareas potencialmente peligrosas
Depresores del SNC, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos con efectos depresores sobre el sistema nervioso central pueden intensificar el efecto depresor de la pentazocina sobre el SNC.
Diamorfina, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pentazocina tiene efectos antagonistas opioides, pudiendo contrarrestar el efecto de la diamorfina, la morfina y la heroína.
Diclofenaco, pentazocina
Pueden aparecer ataques convulsivos con los antiinflamatorios no esteroides
Dihidrocodeína [1], pentazocina ---> RCP de [1] de
La combinación de agonistas/antagonistas opiáceos parciales y dihidrocodeína puede debilitar el efecto de la dihidrocodeína
Embarazo, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pentazocina sólo debe administrarse durante el embarazo si el médico considera que los posibles beneficios para la madre superan a los posibles riesgos sobre el feto.
Fenotiazinas, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos con efectos depresores sobre el sistema nervioso central pueden intensificar el efecto depresor de la pentazocina sobre el SNC.
Fentanilo [1], pentazocina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso concomitante de agonistas/antagonistas opioides parciales ya que poseen una elevada afinidad por los receptores opioides y en consecuencia antagonizan parcialmente el efecto analgésico del fentanilo
Heroína, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pentazocina tiene efectos antagonistas opioides, pudiendo contrarrestar el efecto de la diamorfina, la morfina y la heroína.
Hidromorfona [1], pentazocina ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de hidromorfona y agonistas/antagonistas de la morfina puede disminuir el efecto analgésico por bloqueo competitivo de los receptores y aumentar el riesgo de síndrome de abstinencia. La combinación está contraindicada
Lactancia, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pentazocina se elimina por la lecha materna. Por lo tanto, ha de actuarse con precaución al administrarla a madres en periodo de lactancia. En caso de uso prolongado, se debe interrumpir la lactancia.
Metadona [1], pentazocina ---> RCP de [1] de AEMPS
La pentazocina puede bloquear parcialmente la analgesia y aumentar la depresión respiratoria y del sistema nervioso central (SNC) debido a la metadona.
Morfina, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pentazocina tiene efectos antagonistas opioides, pudiendo contrarrestar el efecto de la diamorfina, la morfina y la heroína.
Naloxona, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que otros opioides, los efectos de la pentazocina son contrarrestados por la naloxona.
Nicomorfina, pentazocina
La combinación puede disminuir el efecto analgésico por inhibición competitiva de los receptores opioides y pueden presentarse síntomas de abstinencia. Contraindicado
Nicotina, pentazocina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tabaco puede aumentar el aclaramiento de la pentazocina, con reducción de la eficacia clínica de una dosis normal de este medicamento.
Pentazocina, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina debe usarse con precaución con agonistas-antagonistas opiáceos pues el efecto analgésico de petidina puede disminuir e incluso ocasionar un síndrome de abstinencia
Pentazocina, piritramida [2] ---> RCP de [2] de
Antagonismo parcial (p. ej. la analgesia) de los efectos de piritramida
Pentazocina, sibutramina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como la sibutramina inhibe la recaptación de serotonina (entre otros efectos), sibutramina no debería emplearse al mismo tiempo que otros medicamentos que también eleven los niveles de serotonina en el cerebro (síndrome serotoninérgico)
Pentazocina, sufentanilo [2] ---> RCP de [2] de
Disminución del efecto antiálgico por bloqueo competitivo de los receptores, con riesgo de aparición de un síndrome de privación. La coadministración está contraindicada
Pentazocina, tapentadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe tener precaución con el uso concomitante de tapentadol y los agonistas/antagonistas mixtos de los receptores opioides mu o con los agonistas parciales de los receptores opioides mu
Pentazocina, tramadol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el cotratamiento de tramadol con agonistas-antagonistas mixtos dado que podría reducir el efecto analgésico del agonista puro debido al bloqueo competitivo a nivel del receptor, con riesgo de síntomas de abstinencia.
Pentazocina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
CONTRAINDICACIONES de Pentazocina
- Hipersensibilidad a pentazocina o a alguno de los excipientes de este medicamento.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Pentosano polisulfato de sodio (Elmiron)
AINE, pentosano polisulfato de sodio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes tratados simultáneamente deben ser evaluados en busca de episodios hemorrágicos con el fin de ajustar la dosis si fuera necesario
Alimentos, pentosano polisulfato de sodio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tome las cápsulas enteras con un vaso de agua, al menos 1 hora antes o 2 horas después de las comidas.
Antiagregantes plaquetarios, pentosano polisulfato de sodio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes tratados simultáneamente deben ser evaluados en busca de episodios hemorrágicos con el fin de ajustar la dosis si fuera necesario
Anticoagulantes, pentosano polisulfato de sodio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes tratados simultáneamente deben ser evaluados en busca de episodios hemorrágicos con el fin de ajustar la dosis si fuera necesario
Embarazo, pentosano polisulfato de sodio [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Elmiron durante el embarazo.
Fertilidad, pentosano polisulfato de sodio [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de información sobre el posible efecto del pentosano polisulfato de sodio sobre la fertilidad.
Heparina, pentosano polisulfato de sodio [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes tratados simultáneamente deben ser evaluados en busca de episodios hemorrágicos con el fin de ajustar la dosis si fuera necesario
Lactancia, pentosano polisulfato de sodio [2] ---> RCP de [2] de EMA
El pentosano polisulfato de sodio no debe utilizarse durante la lactancia.
Pentosano polisulfato de sodio [1], trombolíticos ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes tratados simultáneamente deben ser evaluados en busca de episodios hemorrágicos con el fin de ajustar la dosis si fuera necesario
Pentosano polisulfato de sodio [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Un estudio en sujetos sanos no mostró interacciones farmacocinéticas ni farmacodinámicas entre las dosis terapéuticas de warfarina y pentosano polisulfato de sodio.
Pentosano polisulfato de sodio [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes tratados simultáneamente deben ser evaluados en busca de episodios hemorrágicos con el fin de ajustar la dosis si fuera necesario
CONTRAINDICACIONES de Pentosano polisulfato de sodio (Elmiron)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Dado el débil efecto anticoagulante del pentosano polisulfato de sodio, Elmiron no debe utilizarse en pacientes que presenten una hemorragia activa. La menstruación no supone una contraindicación.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/elmiron-epar-product-information_es.pdf 15/07/2022
Pentostatina
Alopurinol, pentostatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tanto alopurinol como pentostatina se asocian a aparición de erupciones cutáneas.
Carmustina, pentostatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado en la literatura casos de edema pulmonar agudo e hipotensión que producen la muerte, en pacientes tratados con pentostatina en combinación con carmustina, etopósido y dosis elevadas de ciclofosfamida
Ciclofosfamida, pentostatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado en la literatura casos de edema pulmonar agudo e hipotensión que producen la muerte, en pacientes tratados con pentostatina en combinación con carmustina, etopósido y dosis elevadas de ciclofosfamida
Embarazo, pentostatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pentostatina no se recomienda en embarazo ni en mujeres en edad fértil que no empleen métodos anticonceptivos efectivos.
Etopósido, pentostatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han comunicado en la literatura casos de edema pulmonar agudo e hipotensión que producen la muerte, en pacientes tratados con pentostatina en combinación con carmustina, etopósido y dosis elevadas de ciclofosfamida
Fludarabina, pentostatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda el empleo combinado de pentostatina y fosfato de fludarabina ya que se ha observado un aumento del riesgo de toxicidad pulmonar fatal
Lactancia, pentostatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si pentostatina se excreta por la leche materna. Debido a que muchos fármacos se excretan por la leche materna, y al potencial de efectos adversos graves de pentostatina en lactantes, no se recomienda la lactancia natural.
Nelarabina [1], pentostatina ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la coadministración de nelarabina con inhibidores de adenosina desaminasa
Pentostatina [1], vidarabina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso combinado de vidarabina y pentostatina puede producir un aumento de las reacciones adversas asociadas con cada uno de los fármacos. El beneficio terapéutico de la combinación farmacológica no ha sido establecido.
CONTRAINDICACIONES de Pentostatina
- Pentostatina está contraindicada en pacientes que hayan mostrado hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes.
- Pentostatina está contraindicada en pacientes con deterioro de la función renal (aclaramiento de creatinina < 60 ml/min).
- Pentostatina está contraindicada en pacientes con infección activa.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Pentoxifilina
AINE, pentoxifilina
La coadministración puede aumentar el riesgo de hemorragia. Se incrementará la vigilancia clínica y se revisará el tiempo de hemorragia con mayor frecuencia
Abciximab, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potencial efecto aditivo con antiagregantes plaquetarios. Debido al aumento del riesgo de hemorragia, se deberá tener precaución con la administración conjunta de pentoxifilina con antiagregantes plaquetarios. Reforzar la vigilancia clínica.
Alimentos, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los comprimidos pueden tragarse enteros durante o inmediatamente después de las comidas con ayuda de una cantidad suficiente de líquidos (aproximadamente medio vaso de agua).
Aminofilina, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta de pentoxifilina y teofilina puede incrementar los niveles de teofilina en algunos pacientes.
Anagrelida, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potencial efecto aditivo con antiagregantes plaquetarios. Debido al aumento del riesgo de hemorragia, se deberá tener precaución con la administración conjunta de pentoxifilina con antiagregantes plaquetarios. Reforzar la vigilancia clínica.
Antagonistas de la vitamina K, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado casos post-comercialización de incremento de la actividad anticoagulante, en pacientes cotratados con pentoxifilina y medicamentos anti-vitamina K.
Anticoagulantes orales, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se recomienda monitorización de la actividad anticoagulante cuando se administre pentoxifilina junto con los anticoagulantes orales o se cambie la dosis. Se recomienda controlar con más frecuencia los valores séricos de pretrombina e INR
Antidiabéticos orales, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pentoxifilina puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la insulina o antidiabéticos orales, por lo que se recomienda un estrecho control de los pacientes bajo tratamiento con medicación para la diabetes mellitus.
Cimetidina, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración conjunta con cimetidina puede aumentar la concentración plasmática de pentoxifilina y el Metabolito I activo.
Ciprofloxacino, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La concentración sérica de pentoxifilina se puede incrementar en algunos pacientes cuando se administra concomitante con ciprofloxacino.
Clopidogrel [1], pentoxifilina ---> RCP de [1] de EMA
Clopidogrel se debe administrar con precaución en pacientes a los que se administra clopidogrel junto con otros medicamentos asociados con el riesgo de hemorragia como pentoxifilina
Conducir, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La capacidad para conducir y utilizar máquinas podría estar alterada, debido a las posibles reacciones adversas.
Cumarinas, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado casos post-comercialización de incremento de la actividad anticoagulante, en pacientes cotratados con pentoxifilina y medicamentos anti-vitamina K.
Dexibuprofeno, pentoxifilina
Aumento del riesgo de hemorragia. Se incrementará la vigilancia clínica y se revisará el tiempo de hemorragia con mayor frecuencia
Dexketoprofeno [1], pentoxifilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento del riesgo de hemorragia. Se incrementará la vigilancia clínica y se revisará el tiempo de hemorragia con mayor frecuencia
Diclofenaco, pentoxifilina
Puede aumentar el riesgo de hemorragia
Dipiridamol, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potencial efecto aditivo con antiagregantes plaquetarios. Debido al aumento del riesgo de hemorragia, se deberá tener precaución con la administración conjunta de pentoxifilina con antiagregantes plaquetarios. Reforzar la vigilancia clínica.
Embarazo, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda utilizar Elorgan durante el embarazo dado que no se dispone de suficiente experiencia de su uso durante el embarazo.
Epoprostenol, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potencial efecto aditivo con antiagregantes plaquetarios. Debido al aumento del riesgo de hemorragia, se deberá tener precaución con la administración conjunta de pentoxifilina con antiagregantes plaquetarios. Reforzar la vigilancia clínica.
Eptifibátida, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potencial efecto aditivo con antiagregantes plaquetarios. Debido al aumento del riesgo de hemorragia, se deberá tener precaución con la administración conjunta de pentoxifilina con antiagregantes plaquetarios. Reforzar la vigilancia clínica.
Glibenclamida [1], pentoxifilina ---> RCP de [1] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante con pentoxifilina parenteral a dosis elevadas
Glimepirida [1], pentoxifilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Potenciación del efecto hipoglucemiante con pentoxifilina parenteral a dosis elevadas
Gliquidona [1], pentoxifilina ---> RCP de [1] de
Se pueden presentar reacciones hipoglucemiantes como expresión de la potenciación del efecto de la gliquidona al coadministrarla con pentoxifilina parenteral a dosis elevadas
Hidralazina [1], pentoxifilina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso simultáneo de hidralazina con otros antihipertensivos puede potenciar el efecto hipotensor. El uso concomitante requiere ajuste posológico
Hipotensores, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pentoxifilina puede potenciar el efecto hipotensor de antihipertensores y otros fármacos con potencial de reducción de la tensión arterial, por lo que se debe reforzar el control de la tensión arterial.
Ibuprofeno [1], pentoxifilina ---> RCP de [1] de AEMPS
En pacientes que reciben tratamiento con ibuprofeno en combinación con pentoxifilina puede aumentar el riesgo de hemorragia, por lo que se recomienda monitorizar el tiempo de sangrado.
Iloprost, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potencial efecto aditivo con antiagregantes plaquetarios. Debido al aumento del riesgo de hemorragia, se deberá tener precaución con la administración conjunta de pentoxifilina con antiagregantes plaquetarios. Reforzar la vigilancia clínica.
Inhibidores de la ECA, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pentoxifilina puede potenciar el efecto hipotensor de antihipertensores y otros fármacos con potencial de reducción de la tensión arterial, por lo que se debe reforzar el control de la tensión arterial.
Inhibidores de la agregación plaquetaria, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potencial efecto aditivo con antiagregantes plaquetarios. Debido al aumento del riesgo de hemorragia, se deberá tener precaución con la administración conjunta de pentoxifilina con antiagregantes plaquetarios. Reforzar la vigilancia clínica.
Insulina glargina [1], pentoxifilina ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento del efecto hipoglucemiante e incremento de la susceptibilidad a la hipoglucemia
Insulina glargina/lixisenatida [1], pentoxifilina ---> RCP de [1] de EMA
Esta sustancia puede aumentar el efecto hipoglucemiante e incrementar la susceptibilidad a la hipoglucemia.
Insulina glulisina [1], pentoxifilina ---> RCP de [1] de EMA
Posible aumento de la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre y aumento de la susceptibilidad a una hipoglucemia
Insulina, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pentoxifilina puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la insulina o antidiabéticos orales, por lo que se recomienda un estrecho control de los pacientes bajo tratamiento con medicación para la diabetes mellitus.
Ketoprofeno [1], pentoxifilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede aumentar el riesgo de hemorragia. Se incrementará la vigilancia clínica y se revisará el tiempo de hemorragia con mayor frecuencia
Ketorolaco [1], pentoxifilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Durante el seguimiento poscomercialización, se han notificado dos casos de sangrado gastrointestinal severo en pacientes que estaban tomando pentoxifilina.
Lactancia, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pentoxifilina se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades. El médico deberá considerar los beneficios frente a los posibles riesgos, antes de la administración a mujeres en período de lactancia.
Nitratos orgánicos, pentoxifilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pentoxifilina puede potenciar el efecto hipotensor de antihipertensores y otros fármacos con potencial de reducción de la tensión arterial, por lo que se debe reforzar el control de la tensión arterial.
Pentoxifilina, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante con pentoxifilina parenteral a dosis elevadas
Pentoxifilina, sulfonilureas
Potenciación del efecto hipoglucemiante con pentoxifilina parenteral a dosis elevadas
Pentoxifilina [1], teofilina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de pentoxifilina y teofilina puede incrementar los niveles de teofilina en algunos pacientes.
Pentoxifilina [1], ticlopidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Potencial efecto aditivo con antiagregantes plaquetarios. Debido al aumento del riesgo de hemorragia, se deberá tener precaución con la administración conjunta de pentoxifilina con antiagregantes plaquetarios. Reforzar la vigilancia clínica.
Pentoxifilina [1], tirofibán ---> RCP de [1] de AEMPS
Potencial efecto aditivo con antiagregantes plaquetarios. Debido al aumento del riesgo de hemorragia, se deberá tener precaución con la administración conjunta de pentoxifilina con antiagregantes plaquetarios. Reforzar la vigilancia clínica.
Pentoxifilina [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
La pentoxifilina puede potenciar el efecto hipotensor de antihipertensores y otros fármacos con potencial de reducción de la tensión arterial, por lo que se debe reforzar el control de la tensión arterial.
Pentoxifilina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Potencial efecto aditivo con antiagregantes plaquetarios. Debido al aumento del riesgo de hemorragia, se deberá tener precaución con la administración conjunta de pentoxifilina con antiagregantes plaquetarios. Reforzar la vigilancia clínica.
CONTRAINDICACIONES de Pentoxifilina
Elorgan no se debe utilizar:
- En pacientes con hipersensibilidad a la pentoxifilina, a otras metilxantinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- En pacientes con hemorragia masiva (riesgo de aumento de la hemorragia).
- En pacientes con hemorragia retiniana extensa (riesgo de aumento de la hemorragia).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Peramivir (Alpivab)
Embarazo, peramivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de peramivir durante el embarazo.
Fertilidad, peramivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos en seres humanos sobre el efecto de peramivir sobre la fertilidad. Peramivir no tuvo efectos sobre el apareamiento ni la fertilidad en estudios con animales (ver sección 5.3).
Lactancia, peramivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir/evitar el tratamiento con peramivir tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Peramivir [1], vacuna antigripal ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso de vacunas antigripales vivas atenuadas hasta 48 horas después de la administración de Alpivab debido a un riesgo teórico de que peramivir pueda reducir la inmunogenicidad de la vacuna.
Peramivir, zanamivir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La sustitución H275Y se asocia a una menor sensibilidad a peramivir y oseltamivir. También puede producirse resistencia cruzada entre peramivir y cada uno de los componentes de oseltamivir y zanamivir.
CONTRAINDICACIONES de Peramivir (Alpivab)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/alpivab-epar-product-information_es.pdf 09/12/2020 (withdrawn)
Perampanel (Fycompa)
Alcohol, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de múltiples dosis de 12 mg/día de perampanel aumentó los niveles de enfado, confusión y depresión, evaluados utilizando la escala de clasificación de 5 puntos del perfil del estado de ánimo (ver sección 5.1).
Anticonceptivos orales, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posibilidad de una disminución de la eficacia de los anticonceptivos hormonales que contienen progesterona en las mujeres que necesitan 12 mg/día de Fycompa, y se debe utilizar un método fiable adicional (dispositivo intrauterino [DIU], preservativo)
Antiepilépticos, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
La dosis de perampanel se ajusta conforme al efecto clínico, independientemente de otros antiepilépticos.
Carbamazepina, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aclaramiento total de Fycompa aumentó cuando se coadministró con carbamazepina (se multiplicó por 3) y con fenitoína o con oxcarbazepina (se multiplicó por 2), que son inductores conocidos de las enzimas del metabolismo (ver sección 5.2).
Clobazam, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Clonazepam, levetiracetam, fenobarbital, topiramato, zonisamida, clobazam, lamotrigina y ácido valproico no afectaron de manera clínicamente relevante al aclaramiento de Fycompa.
Clonazepam, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Clonazepam, levetiracetam, fenobarbital, topiramato, zonisamida, clobazam, lamotrigina y ácido valproico no afectaron de manera clínicamente relevante al aclaramiento de Fycompa.
Conducir, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Fycompa sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Perampanel puede producir mareo y somnolencia y, por lo tanto, puede tener un efecto sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Depresores del SNC, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de los niveles de enfado, confusión y depresión cuando se utiliza perampanel en combinación con otros depresores del sistema nervioso central (SNC).
Embarazo, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales no indicaron efectos teratogénicos en ratas ni en conejos, aunque se observó embriotoxicidad en ratas con dosis tóxicas para la madre (ver sección 5.3). No se recomienda utilizar Fycompa durante el embarazo.
Felbamato, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha demostrado que felbamato reduce las concentraciones de algunos medicamentos y puede asimismo reducir las concentraciones de perampanel.
Fenitoína, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
El aclaramiento total de Fycompa aumentó cuando se coadministró con carbamazepina (se multiplicó por 3) y con fenitoína o con oxcarbazepina (se multiplicó por 2), que son inductores conocidos de las enzimas del metabolismo (ver sección 5.2).
Fenobarbital, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Clonazepam, levetiracetam, fenobarbital, topiramato, zonisamida, clobazam, lamotrigina y ácido valproico no afectaron de manera clínicamente relevante al aclaramiento de Fycompa.
Fertilidad, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha establecido el efecto de perampanel en la fertilidad de los seres humanos.
Gestágenos, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible disminución de la exposición del gestágeno oral y se debe utilizar un método fiable adicional
Hipérico, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que los inductores potentes del CYP450, como rifampicina e hipérico, reduzcan los niveles de perampanel y no se puede descartarla posibilidad de alcanzar niveles plasmáticos más altos de metabolitos reactivos en presencia de estos inductores
Inductores enzimáticos, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que los inductores potentes del citocromo P450 reduzcan las concentraciones de perampanel.
Inductores potentes del CYP3A4, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que los inductores potentes del CYP450, como rifampicina e hipérico, reduzcan los niveles de perampanel y no se puede descartarla posibilidad de alcanzar niveles plasmáticos más altos de metabolitos reactivos en presencia de estos inductores
Inhibidores potentes del CYP3A4, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se pueden descartar efectos mayores cuando se combine perampanel con un inhibidor de CYP3A que tenga una semivida mayor que la de ketoconazol o cuando se administre el inhibidor durante un periodo de tratamiento más prolongado.
Ketoconazol, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, el inhibidor de CYP3A4 ketoconazol (400 mg una vez al día durante 10 días) aumentó el AUC de perampanel en un 20% y prolongó la semivida de perampanel en un 15% (67,8 horas frente a 58,4 horas).
Lactancia, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Fycompa tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Lamotrigina, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Clonazepam, levetiracetam, fenobarbital, topiramato, zonisamida, clobazam, lamotrigina y ácido valproico no afectaron de manera clínicamente relevante al aclaramiento de Fycompa.
Levetiracetam, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Clonazepam, levetiracetam, fenobarbital, topiramato, zonisamida, clobazam, lamotrigina y ácido valproico no afectaron de manera clínicamente relevante al aclaramiento de Fycompa.
Levodopa, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, Fycompa (4 mg una vez al día durante 19 días) no tuvo ningún efecto en la Cmáx o el AUC de la levodopa
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, perampanel disminuyó el AUC de midazolam en un 13%. No se puede descartar una disminución mayor en la exposición de midazolam (u otros sustratos de CYP3A sensibles) a dosis más altas de perampanel.
Midazolam, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
En sujetos sanos, perampanel disminuyó el AUC de midazolam en un 13%. No se puede descartar una disminución mayor en la exposición de midazolam (u otros sustratos de CYP3A sensibles) a dosis más altas de perampanel.
Mujeres en edad fértil, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Fycompa en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos a menos que sea claramente necesario. Fycompa puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales que contienen progesterona.
Oxcarbazepina, perampanel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se observó que perampanel redujo el aclaramiento de oxcarbazepina en un 26 %. La enzima citosólica reductasa metaboliza rápidamente la oxcarbazepina para formar el metabolito activo, la monohidroxicarbazepina.
Perampanel [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que los inductores potentes del CYP450, como rifampicina e hipérico, reduzcan los niveles de perampanel y no se puede descartarla posibilidad de alcanzar niveles plasmáticos más altos de metabolitos reactivos en presencia de estos inductores
Perampanel [1], topiramato ---> RCP de [1] de EMA
Clonazepam, levetiracetam, fenobarbital, topiramato, zonisamida, clobazam, lamotrigina y ácido valproico no afectaron de manera clínicamente relevante al aclaramiento de Fycompa.
Perampanel [1], zonisamida ---> RCP de [1] de EMA
Clonazepam, levetiracetam, fenobarbital, topiramato, zonisamida, clobazam, lamotrigina y ácido valproico no afectaron de manera clínicamente relevante al aclaramiento de Fycompa.
Perampanel [1], ácido valproico ---> RCP de [1] de EMA
Clonazepam, levetiracetam, fenobarbital, topiramato, zonisamida, clobazam, lamotrigina y ácido valproico no afectaron de manera clínicamente relevante al aclaramiento de Fycompa.
CONTRAINDICACIONES de Perampanel (Fycompa)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/fycompa-epar-product-information_es.pdf 26/05/2026
Perflutrén (Optison)
Anestesia, perflutrén [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado su utilización durante la anestesia con halotano y oxígeno.
Conducir, perflutrén [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Embarazo, perflutrén [2] ---> RCP de [2] de EMA
Perflutrén no debe utilizarse durante el embarazo a no ser que el beneficio supere el riesgo y que el médico lo considere necesario.
Lactancia, perflutrén [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se sabe si OPTISON se excreta en la leche materna. Por tanto, deben tomarse precauciones cuando se administre OPTISON a mujeres en periodo de lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Perflutrén (Optison)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hipertensión pulmonar con presión sistólica en arteria pulmonar > 90 mm Hg.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/optison-epar-product-information_es.pdf 27/06/2022
Otros nombres comerciales: Luminity,
Pergolida
Alta unión a proteínas, pergolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el 90% de la pergolida se une a las proteínas plasmáticas, se debe tener precaución cuando se administra simultáneamente con otros fármacos con afinidad por las proteínas.
Antagonistas de la dopamina, pergolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antagonistas de la dopamina, tales como fenotiazinas, butirofenonas, tioxantenos o metoclopramida, normalmente no deben administrarse junto con pergolida (agonista de la dopamina), puesto que disminuyen el efecto de pergolida.
Butirofenonas, pergolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antagonistas de la dopamina, tales como fenotiazinas, butirofenonas, tioxantenos o metoclopramida, normalmente no deben administrarse junto con pergolida (agonista de la dopamina), puesto que disminuyen el efecto de pergolida.
Clorpromazina [1], pergolida ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos antiparkinsonianos dopaminérgicos no están recomendados con clorpromazina: antagonismo recíproco de los agentes antiparkinsonianos y neurolépticos
Conducir, pergolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que pergolida puede causar somnolencia, se debe advertir a los pacientes que no pueden manejar maquinaria peligrosa, incluyendo vehículos de motor, durante el tratamiento con pergolida.
Desloratadina/pseudoefedrina [1], pergolida ---> RCP de [1] de EMA
Riesgo de vasoconstricción y aumento de la presión arterial. No se recomienda la combinación
Embarazo, pergolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de pergolida está contraindicado en el embarazo
Fenotiazinas, pergolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antagonistas de la dopamina, tales como fenotiazinas, butirofenonas, tioxantenos o metoclopramida, normalmente no deben administrarse junto con pergolida (agonista de la dopamina), puesto que disminuyen el efecto de pergolida.
Hipotensores, pergolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado el riesgo de hipotensión ortostática y/o sostenida en pacientes en tratamiento con pergolida, debe administrarse con precaución si se combina con antihipertensivos.
Ioflupano [1], pergolida ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos que no mostraron interferencias con las imágenes de DaTSCAN en estudios con animales incluyen pergolida.
Lactancia, pergolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que pergolida reduce los niveles de prolactina e interfiere en la lactancia, el uso de pergolida durante la lactancia no se recomienda. Si el tratamiento a la madre es inevitable, se deberá interrumpir la lactancia.
Levodopa, pergolida
La combinación puede causar y/o exacerbar estados preexistentes de discinesia, confusión y alucinaciones
Levomepromazina, pergolida
Debido a la posibilidad de antagonismo mutuo, la coadministración está contraindicada, excepto en la enfermedad de Parkinson
Metoclopramida, pergolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antagonistas de la dopamina, tales como fenotiazinas, butirofenonas, tioxantenos o metoclopramida, normalmente no deben administrarse junto con pergolida (agonista de la dopamina), puesto que disminuyen el efecto de pergolida.
Neurolépticos, pergolida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antagonistas de la dopamina, tales como fenotiazinas, butirofenonas, tioxantenos o metoclopramida, normalmente no deben administrarse junto con pergolida (agonista de la dopamina), puesto que disminuyen el efecto de pergolida.
Pergolida, pseudoefedrina ---> RCP de [desloratadina/pseudoefedrina] de EMA
Riesgo de vasoconstricción y aumento en la presión arterial. No se recomiendan la combinación
Pergolida, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la asociación de tiaprida y agonistas dopaminérgicos excepto levodopa en pacientes con la enfermedad de Parkinson. Antagonismo recíproco de los efectos de los agonistas dopaminérgicos y neurolépticos.
Pergolida [1], tioxantenos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antagonistas de la dopamina, tales como fenotiazinas, butirofenonas, tioxantenos o metoclopramida, normalmente no deben administrarse junto con pergolida (agonista de la dopamina), puesto que disminuyen el efecto de pergolida.
Pergolida, tolterodina
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de tolterodina
Pergolida [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando estos dos fármacos se prescriban juntos, hay que efectuar un cuidadoso control de la coagulación, con ajustes de dosis cuando sean necesarios.
CONTRAINDICACIONES de Pergolida
Hipersensibilidad a este fármaco o a otros derivados ergotamínicos.
- Pacientes con antecedentes de trastornos fibróticos.
- Pacientes con evidencia anatómica de valvulopatía cardiaca de cualquiera de las válvulas (p. ej. ecocardiograma que muestre engrosamiento valvular, estrechamiento valvular o estrechamiento o estenosis mixta de la válvula).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Perindoprilo
AINE, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de inhibidores de la ECA con AINE puede reducir el efecto antihipertensivo, producir un mayor riesgo de empeoramiento de la función renal y un aumento del potasio sérico
ARA II, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El bloqueo dual del sistema RAA mediante el uso combinado de inhibidores ECA, ARA II o aliskirén se asocia con mayor frecuencia de eventos adversos como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda)
Alcohol, perindoprilo
Aumenta el efecto del alcohol
Aliskireno [1], perindoprilo ---> RCP de [1] de EMA
La combinación de inhibidores de la ECA con aliskireno está contraindicada en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m²) y no se recomienda en otros pacientes
Alopurinol, perindoprilo
Aumento de alteraciones del recuento sanguíneo
Amilorida, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hiperpotasemia (potencialmente letal), particularmente en combinación con insuficiencia renal (efectos hiperpotasémicos aditivos). Se desaconseja la combinación
Anestésicos, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de ciertos anestésicos con los IECA puede reducir aún más la presión arterial
Antagonistas del calcio, perindoprilo
La coadministración puede intensificar el efecto hipotensor
Antidepresivos tricíclicos, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antidepresivos tricíclicos con los IECA puede reducir aún más la presión arterial
Antidiabéticos orales, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de inhibidores de la ECA y medicamentos antidiabéticos (insulinas, agentes hipoglucemiantes orales) pueden potenciar el efecto de disminución de la glucosa en sangre con riesgo de hipoglucemia.
Antiácidos, perindoprilo
La coadministración puede disminuir la absorción del inhibidor de la ECA. Dejar transcurrir al menos 2 horas entre la administración de cada uno.
Aurotiomalato, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Raramente se han comunicado reacciones nitritoides en pacientes tratados con oro por vía inyectable y con tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA
Baclofeno, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Efecto antihipertensivo aumentado. Monitorizar la tensión arterial y ajustar la dosis antihipertensiva si fuese necesario.
Betabloqueantes, perindoprilo
La coadministración puede intensificar el efecto hipotensor
Ciclosporina, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de estos fármacos aumenta el riesgo de hiperpotasemia.
Citostáticos, perindoprilo
Aumento de alteraciones del recuento sanguíneo
Conducir, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En algunos pacientes pueden aparecer reacciones individuales relacionadas con una menor presión arterial
Corticosteroides, perindoprilo
Aumenta el riesgo de alteraciones en los recuentos sanguíneos
Coxibs, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de inhibidores de la ECA con AINE puede reducir el efecto antihipertensivo, producir un mayor riesgo de empeoramiento de la función renal y un aumento del potasio sérico
Diuréticos ahorradores de potasio, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hiperpotasemia (potencialmente letal), particularmente en combinación con insuficiencia renal (efectos hiperpotasémicos aditivos). Se desaconseja la combinación
Diuréticos de asa, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los pacientes que están tomando diuréticos, y especialmente aquellos que presentan hipovolemia y/o hiponatremia, pueden experimentar una reducción excesiva de la tensión arterial después del inicio del tratamiento con inhibidores de la ECA
Diuréticos, perindoprilo
La coadministración puede intensificar el efecto hipotensor
Embarazo, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de inhibidores de la ECA no está recomendado durante el primer trimestre del embarazo. El uso de inhibidores de la ECA está contraindicado durante el segundo y tercer trimestres del embarazo
Eplerenona, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En el tratamiento de insuficiencia cardiaca de clase II o IV (NYHA) con una fracción de eyección < 40%, y previamente tratada con inhibidores de la ECA y diuréticos del asa, existe riesgo de hiperpotasemia, potencialmente letal
Espironolactona, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En el tratamiento de insuficiencia cardiaca de clase II o IV (NYHA) con una fracción de eyección < 40%, y previamente tratada con inhibidores de la ECA y diuréticos del asa, existe riesgo de hiperpotasemia, potencialmente letal
Estramustina, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de aumento de reacciones adversas tales como edema angioneurótico (angioedema).
Fenotiazinas, perindoprilo
La coadministración puede ocasionar hipotensión postural
Gliptinas, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento del riesgo de angioedema, debido al descenso de la actividad de la dipeptidil peptidasa IV (DDP-IV) por la gliptina en pacientes tratados concomitantemente con inhibidores de la ECA.
Heparina, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de estos fármacos aumenta el riesgo de hiperpotasemia.
Hidralazina, perindoprilo
La coadministración puede aumentar el efecto hipotensor
Hiperpotasemia, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de estos fármacos aumenta el riesgo de hiperpotasemia.
Hipotensores, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antihipertensivos puede potenciar los efectos hipotensores del perindopril.
Inhibidores de la ECA, linagliptina ---> RCP de [perindoprilo] de AEMPS
Aumento del riesgo de angioedema, debido al descenso de la actividad de la dipeptidil peptidasa IV (DDP-IV) por la gliptina en pacientes tratados concomitantemente con inhibidores de la ECA.
Inhibidores de la ECA, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de estos fármacos aumenta el riesgo de hiperpotasemia.
Inhibidores de la ECA, saxagliptina ---> RCP de [perindoprilo] de AEMPS
Aumento del riesgo de angioedema, debido al descenso de la actividad de la dipeptidil peptidasa IV (DDP-IV) por la gliptina en pacientes tratados concomitantemente con inhibidores de la ECA.
Inhibidores de la ECA, sitagliptina ---> RCP de [perindoprilo] de AEMPS
Aumento del riesgo de angioedema, debido al descenso de la actividad de la dipeptidil peptidasa IV (DDP-IV) por la gliptina en pacientes tratados concomitantemente con inhibidores de la ECA.
Inmunosupresores, perindoprilo
Aumenta el riesgo de alteraciones del recuento sanguíneo
Insulina, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de inhibidores de la ECA y medicamentos antidiabéticos (insulinas, agentes hipoglucemiantes orales) pueden potenciar el efecto de disminución de la glucosa en sangre con riesgo de hipoglucemia.
Lactancia, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Coversoral no está recomendado y son preferibles tratamientos alternativos con perfiles de seguridad mejor establecidos durante la lactancia, especialmente en lactantes neonatos y prematuros.
Linagliptina, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento del riesgo de angioedema, debido al descenso de la actividad de la dipeptidil peptidasa IV (DDP-IV) por la gliptina en pacientes tratados concomitantemente con inhibidores de la ECA.
Litio, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado incrementos reversibles en las concentraciones séricas del litio así como intoxicación durante la administración conjunta de litio más IECA. Se desaconseja el uso de perindopril más litio
Narcóticos, perindoprilo
El uso concomitante puede disminuir aún más la presión arterial
Neurolépticos, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antipsicóticos con los IECA puede reducir aún más la presión arterial
Nitratos orgánicos, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de perindoprilo y nitratos puede reducir todavía más la presión arterial.
Nitroglicerina, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea de perindoprilo y nitroglicerina puede reducir todavía más la presión arterial.
Oro, perindoprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Raramente se han comunicado reacciones nitritoides en pacientes tratados con oro por vía inyectable y con tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA
Perindoprilo [1], potasio ---> RCP de [1] de AEMPS
Hiperpotasemia (potencialmente letal), particularmente en combinación con insuficiencia renal (efectos hiperpotasémicos aditivos). Se desaconseja la combinación
Perindoprilo, procainamida
Aumento de alteraciones del recuento sanguíneo
Perindoprilo, sal de mesa
Disminución del efecto hipotensor
Perindoprilo [1], saxagliptina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento del riesgo de angioedema, debido al descenso de la actividad de la dipeptidil peptidasa IV (DDP-IV) por la gliptina en pacientes tratados concomitantemente con inhibidores de la ECA.
Perindoprilo [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los simpaticomiméticos pueden disminuir los efectos antihipertensivos de los IECA.
Perindoprilo [1], sitagliptina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento del riesgo de angioedema, debido al descenso de la actividad de la dipeptidil peptidasa IV (DDP-IV) por la gliptina en pacientes tratados concomitantemente con inhibidores de la ECA.
Perindoprilo, sodio
Disminución del efecto hipotensor
Perindoprilo, sulfato de dextrano
Raramente, los pacientes que reciben inhibidores de la ECA durante la aféresis de LDL con sulfato de dextrano, han sufrido reacciones anafilactoides con amenaza para la vida.
Perindoprilo, sulfonilureas
Potenciación de la acción hipoglucemiante y, por tanto, pueden aparecer reacciones hipoglucémicas
Perindoprilo [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de estos fármacos aumenta el riesgo de hiperpotasemia.
Perindoprilo [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Los pacientes que están tomando diuréticos, y especialmente aquellos que presentan hipovolemia y/o hiponatremia, pueden experimentar una reducción excesiva de la tensión arterial después del inicio del tratamiento con inhibidores de la ECA
Perindoprilo [1], triamtereno ---> RCP de [1] de AEMPS
Hiperpotasemia (potencialmente letal), particularmente en combinación con insuficiencia renal (efectos hiperpotasémicos aditivos). Se desaconseja la combinación
Perindoprilo [1], trimetoprima ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de estos fármacos aumenta el riesgo de hiperpotasemia.
Perindoprilo [1], vasodilatadores ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea de perindoprilo y vasodilatadores puede reducir todavía más la presión arterial.
Perindoprilo [1], vildagliptina ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento del riesgo de angioedema, debido al descenso de la actividad de la dipeptidil peptidasa IV (DDP-IV) por la gliptina en pacientes tratados concomitantemente con inhibidores de la ECA.
Perindoprilo [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de inhibidores de la ECA con AINE puede reducir el efecto antihipertensivo, producir un mayor riesgo de empeoramiento de la función renal y un aumento del potasio sérico
CONTRAINDICACIONES de Perindoprilo
- Hipersensibilidad al principio activo, o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a cualquier otro IECA,
- Antecedentes de angioedema, asociados con el tratamiento previo con IECA,
- Angioedema hereditario o idiopático,
- Segundo y tercer trimestres del embarazo
- Uso concomitante de Coversoral con medicamentos con aliskirén en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m²)
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Permetrina
Embarazo, permetrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Permetrina crema debe ser únicamente utilizada en el embarazo cuando sea absolutamente necesario y siempre bajo vigilancia médica
Lactancia, permetrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si el principio activo se excreta en la leche materna
CONTRAINDICACIONES de Permetrina
- Perme-Cure 5% crema está contraindicado en pacientes con conocida hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes o a cualquier piretrinas o piretroides natural o sintéticos
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Peróxido de benzoilo
Embarazo, peróxido de benzoilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Peróxido de benzoílo sólo debe utilizarse durante el embarazo, si el beneficio esperado justifica el potencial riesgo para el feto.
Isotretinoína, peróxido de benzoilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la aplicación concomitante de peróxido de benzoílo con tretinoína, isotretinoína y tazaroteno, ya que podría reducir su eficacia y aumentar la irritación de la piel.
Lactancia, peróxido de benzoilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Peróxido de benzoílo tópico sólo debe utilizarse durante la lactancia si el beneficio esperado justifica el potencial riesgo para el lactante. No se debe aplicar en la zona del pecho para evitar la ingestión accidental del lactante.
Peróxido de benzoilo [1], sol ---> RCP de [1] de AEMPS
Como el peróxido de benzoílo puede causar un aumento de la sensibilidad a la luz solar, no se deben utilizar lámparas de radiación UV y se debe evitar o minimizar la exposición intencionada o prolongada a la luz solar.
Peróxido de benzoilo [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso tópico de peróxido de benzoílo al mismo tiempo que productos que contienen sulfonamidas de uso tópico puede causar cambios temporales en el color de la piel y el pelo facial (amarillo/naranja).
Peróxido de benzoilo [1], tazaroteno ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe evitar la aplicación concomitante de peróxido de benzoílo con tretinoína, isotretinoína y tazaroteno, ya que podría reducir su eficacia y aumentar la irritación de la piel.
Peróxido de benzoilo [1], tretinoína ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe evitar la aplicación concomitante de peróxido de benzoílo con tretinoína, isotretinoína y tazaroteno, ya que podría reducir su eficacia y aumentar la irritación de la piel.
CONTRAINDICACIONES de Peróxido de benzoilo
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Pertuzumab (Perjeta)
Antraciclinas, pertuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
De acuerdo a la acción farmacológica de pertuzumab y de las antraciclinas, se puede esperar un aumento del riesgo de toxicidad cardiaca con el uso concomitante de estos fármacos comparado con el uso secuencial
Capecitabina, pertuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron indicios de ninguna interacción FC entre pertuzumab y capecitabina administrados de forma concomitante. La FC de pertuzumab en estos estudios fue similar a la observada en los estudios en monoterapia.
Conducir, pertuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe aconsejar a las pacientes que tengan reacciones a la perfusión que no conduzcan ni utilicen máquinas hasta que los síntomas desaparezcan.
Docetaxel, pertuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado interacciones farmacocinéticas (FC) y no se ha demostrado una evidencia de interacción fármaco-fármaco entre pertuzumab y docetaxel
Embarazo, pertuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Perjeta no se recomienda durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no usen métodos anticonceptivos.
Erlotinib, pertuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron indicios de ninguna interacción FC entre pertuzumab y erlotinib administrados de forma concomitante. La FC de pertuzumab en estos estudios fue similar a la observada en los estudios en monoterapia.
Fertilidad, pertuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios de toxicidad a dosis repetidas en monos cynomolgus, no se pudieron extraer conclusiones definitivas sobre reacciones adversas en los órganos reproductores
Gemcitabina, pertuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron indicios de ninguna interacción FC entre pertuzumab y gemcitabina administrados de forma concomitante. La FC de pertuzumab en estos estudios fue similar a la observada en los estudios en monoterapia.
Lactancia, pertuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe decidirse si se interrumpe la lactancia o el tratamiento teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento con Perjeta para la mujer (ver sección 5.2).
Mujeres en edad fértil, pertuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con Perjeta y hasta 6 meses después de la última dosis de pertuzumab.
Pertuzumab [1], trastuzumab ---> RCP de [1] de EMA
No se han observado interacciones farmacocinéticas (FC) y no se ha demostrado una evidencia de interacción fármaco-fármaco entre pertuzumab y trastuzumab
CONTRAINDICACIONES de Pertuzumab (Perjeta)
- Hipersensibilidad a pertuzumab o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/perjeta-epar-product-information_es.pdf 28/04/2026
Pertuzumab/trastuzumab (Phesgo)
Anastrozol, pertuzumab/trastuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de anastrozol no pareció influir en la farmacocinética de trastuzumab.
Capecitabina, pertuzumab/trastuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
La capecitabina por sí misma, mostró concentraciones más altas y una vida media más larga cuando se combinó con trastuzumab.
Carboplatino, pertuzumab/trastuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Trastuzumab no tuvo impacto en la PK de carboplatino. Los datos farmacocinéticos del estudio H4613g / GO01305 sugirieron que el carboplatino no tuvo impacto en la PK de trastuzumab.
Cisplatino, pertuzumab/trastuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos también sugirieron que la farmacocinética de cisplatino no se vio afectada por el uso concurrente de capecitabina o por el uso concurrente de capecitabina más trastuzumab.
Conducir, pertuzumab/trastuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe recomendar a los pacientes que experimentan mareos o reacciones relacionadas con la inyección (ver sección 4.4) que no conduzcan ni utilicen máquinas hasta que los síntomas disminuyan.
Docetaxel, pertuzumab/trastuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Además, en el análisis FC de la población, no se ha demostrado una evidencia de interacción fármaco-fármaco entre pertuzumab y trastuzumab o entre pertuzumab y docetaxel.
Doxorubicina, pertuzumab/trastuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, trastuzumab puede elevar la exposición general de un metabolito de doxorubicina, (7-desoxi-13 dihidro-doxorubicinona, D7D). La bioactividad de D7D y el impacto clínico de la elevación de este metabolito no estaban claros.
Embarazo, pertuzumab/trastuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Phesgo se debe evitar durante el embarazo a menos que el beneficio potencial para la madre supere el riesgo potencial para el feto. Se debe advertir a las mujeres que se queden embarazadas de la posibilidad de dañar al feto.
Fármaco citotóxico, pertuzumab/trastuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron indicios de ninguna interacción FC entre pertuzumab y cualquiera de estos fármacos citotóxicos: docetaxel, paclitaxel, gemcitabina, capecitabina, carboplatino y erlotinib.
Lactancia, pertuzumab/trastuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que la IgG humana se excreta en la leche materna y se desconoce el potencial de absorción y daño al lactante, las mujeres no deben amamantar durante la terapia con Phesgo y durante al menos 7 meses después de la última dosis.
Mujeres en edad fértil, pertuzumab/trastuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con Phesgo y hasta 7 meses después de la última dosis.
Paclitaxel, pertuzumab/trastuzumab [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de trastuzumab individuales y medias, variaron dentro y entre los estudios, pero no hubo un efecto claro de la administración concomitante de paclitaxel sobre la farmacocinética de trastuzumab.
CONTRAINDICACIONES de Pertuzumab/trastuzumab (Phesgo)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/phesgo-epar-product-information_es.pdf 28/10/2025
Petidina
IMAO, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de petidina está contraindicado dentro de las 2 semanas posteriores a la última toma del IMAO, debido a que puede producirse excitación o depresión aguda del SNC
IMAO, petidina ---> RCP de [rasagilina] de EMA
Se han comunicado reacciones adversas graves con el empleo concomitante de petidina e inhibidores de la MAO, incluyendo cualquier inhibidor de la MAO-B selectivo. Está contraindicada la administración concomitante de rasagilina y petidina
ISRS, petidina
La coadministración aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico o de síndrome maligno por neurolépticos. La combinación debe evitarse
Aciclovir, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de aciclovir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de petidina y su metabolito norpetidina.
Agonistas de la serotonina, petidina
La coadministración puede ocasionar un síndrome serotoninérgico
Agonistas/antagonistas opiáceos, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina debe usarse con precaución con agonistas-antagonistas opiáceos pues el efecto analgésico de petidina puede disminuir e incluso ocasionar un síndrome de abstinencia
Alcohol, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El alcohol puede potenciar los efectos sedantes e hipotensivos de la petidina.
Ansiolíticos, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos depresores de la petidina pueden verse aumentados y prolongados por los depresores del SNC.
Anticolinérgicos, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agentes antimuscarínicos y otros medicamentos con potencial antimuscarínico pueden tener efectos aditivos sobre el tracto gastrointestinal o urinario
Anticonceptivos orales, petidina
La coadministración debe evitarse pues inhibe el metabolismo de petidina
Antidepresivos tricíclicos, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos depresores de la petidina pueden verse aumentados y prolongados por los depresores del SNC.
Antidiarreicos, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Su uso simultáneo puede aumentar el riesgo de un estreñimiento severo.
Antimuscarínicos, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agentes antimuscarínicos y otros medicamentos con potencial antimuscarínico pueden tener efectos aditivos sobre el tracto gastrointestinal o urinario
Antipropulsivos, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Su uso simultáneo puede aumentar el riesgo de un estreñimiento severo.
Atropina, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los agentes antimuscarínicos y otros medicamentos con potencial antimuscarínico pueden tener efectos aditivos sobre el tracto gastrointestinal o urinario
Barbituratos, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos depresores de la petidina pueden verse aumentados y prolongados por los depresores del SNC.
Benzodiazepinas, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos depresores de la petidina pueden verse aumentados y prolongados por los depresores del SNC.
Bornaprina [1], petidina ---> RCP de [1] de
Los anticolinérgicos pueden potenciar los efectos adversos de la petidina sobre el SNC
Buprenorfina, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina debe usarse con precaución con agonistas-antagonistas opiáceos pues el efecto analgésico de petidina puede disminuir e incluso ocasionar un síndrome de abstinencia
Butorfanol, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina debe usarse con precaución con agonistas-antagonistas opiáceos pues el efecto analgésico de petidina puede disminuir e incluso ocasionar un síndrome de abstinencia
Caolín, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Su uso simultáneo puede aumentar el riesgo de un estreñimiento severo.
Cimetidina, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cimetidina puede inhibir el metabolismo de petidina
Clorpromazina, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe riesgo de toxicidad con clorpromazina, debido al incremento de los niveles de norpetidina.
Conducir, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina causa somnolencia e induce sensaciones vertiginosas. Durante el tratamiento no se debe conducir ni usar máquinas.
Depresores del SNC, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos depresores de la petidina pueden verse aumentados y prolongados por los depresores del SNC.
Disminuye el umbral convulsivo, petidina [2] ---> RCP de [2] de
Se aconseja precaución cuando se utilicen concomitantemente medicamentos que disminuyen el umbral convulsivo
Domperidona, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina tiene un efecto antagónico sobre metoclopramida y domperidona.
Duloxetina [1], petidina ---> RCP de [1] de EMA
En raras ocasiones, se ha notificado síndrome serotoninérgico en pacientes en tratamiento concomitante de ISRS/IRSN con agentes serotoninérgicos. Se recomienda precaución si se utiliza duloxetina conjuntamente con agentes serotoninérgicos
Embarazo, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desaconseja la utilización de petidina durante el 1er trimestre de embarazo. Es preferible, como medida de precaución, no utilizar petidina durante el 2° y 3er trimestre
Fenelzina [1], petidina ---> RCP de [1] de
La fenelzina puede potenciar la acción de la petidina
Fenitoína, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos depresores de petidina pueden verse aumentados y prolongados por los depresores del SNC, incluidos fenobarbital y fenitoína; también existe riesgo de toxicidad debido al incremento de los niveles de norpetidina.
Fenobarbital, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos depresores de petidina pueden verse aumentados y prolongados por los depresores del SNC, incluidos fenobarbital y fenitoína; también existe riesgo de toxicidad debido al incremento de los niveles de norpetidina.
Fenotiazinas, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de petidina y fenotiazinas puede aumentar el riesgo de hipotensión.
Hipnóticos, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos depresores de la petidina pueden verse aumentados y prolongados por los depresores del SNC.
Isocarboxazida [1], petidina ---> RCP de [1] de
La coadministración está contraindicada y durante y hasta 14 días antes/después del tratamiento con un IMAO
Lactancia, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina se excreta en la leche materna. Debido al riesgo de reacciones adversas en los lactantes deberá decidirse bien la suspensión de la administración o de la lactancia.
Linezolida [1], petidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Loperamida, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Su uso simultáneo puede aumentar el riesgo de un estreñimiento severo.
Metoclopramida, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina tiene un efecto antagónico sobre metoclopramida y domperidona.
Mexiletina, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La petidina puede retrasar la absorción de mexiletina.
Moclobemida [1], petidina ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda la asociación de moclobemida con la petidina.
Nalbufina, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina debe usarse con precaución con agonistas-antagonistas opiáceos pues el efecto analgésico de petidina puede disminuir e incluso ocasionar un síndrome de abstinencia
Narcóticos, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los efectos depresores de la petidina pueden verse aumentados y prolongados por los depresores del SNC.
Paroxetina [1], petidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), la coadministración con fármacos con actividad serotoninérgica (pueden conducir a una incidencia de los efectos asociados a la 5-HT (síndrome serotoninérgico)
Pentazocina, petidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Petidina debe usarse con precaución con agonistas-antagonistas opiáceos pues el efecto analgésico de petidina puede disminuir e incluso ocasionar un síndrome de abstinencia
Petidina, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicado el cotratamiento de rasagilina con petidina. Deben transcurrir al menos 14 días entre la interrupción de la administración de rasagilina y el inicio del tratamiento con petidina (riesgo de crisis hipertensivas)
Petidina, ritodrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La petidina puede potenciar los efectos cardiovasculares de ritodrina por vía intravenosa, especialmente arritmias cardiacas o hipotensión
Petidina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso de petidina y ritonavir está contraindicado debido al aumento de las concentraciones plasmáticas del metabolito norpetidina, que tiene actividad analgésica y estimulante del sistema nervioso central.
Petidina, safinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado reacciones adversas graves derivadas del uso concomitante de petidina e inhibidores de la MAO. Dado que puede ser un efecto de clase, la administración concomitante de safinamida y petidina está contraindicada
Petidina [1], sedantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos depresores de la petidina pueden verse aumentados y prolongados por los depresores del SNC.
Petidina, selegilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante del inhibidor selectivo de la MAO-B selegilina y la petidina está contraindicada.
Petidina, serotoninérgicos
La coadministración puede ocasionar un síndrome serotoninérgico
Petidina, sibutramina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como la sibutramina inhibe la recaptación de serotonina (entre otros efectos), sibutramina no debería emplearse al mismo tiempo que otros medicamentos que también eleven los niveles de serotonina en el cerebro (síndrome serotoninérgico)
Petidina, succinilcolina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La disminución de la actividad normal de la colinesterasa plasmática puede prolongar los efectos de bloqueo neuromuscular de suxametonio
Petidina, suxametonio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La disminución de la actividad normal de la colinesterasa plasmática puede prolongar los efectos de bloqueo neuromuscular de suxametonio
Petidina, tiopental [2] ---> RCP de [2] de
Tiopental puede disminuir el efecto analgésico de la petidina
Petidina, tranilcipromina [2] ---> RCP de [2] de
Tranilcipromina no debe utilizarse con petidina. Son posibles efectos adversos potencialmente mortales en el SNC o influencia potencialmente mortal de la función circulatoria y respiratoria
Petidina, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos
Petidina, voriconazol
Se debe considerar una reducción de la dosis de oxicodona y de otros opiáceos de acción prolongada que se metabolizan por el CYP3A4 (p.ej. hidrocodona). Puede ser necesario monitorizar frecuentemente las reacciones adversas asociadas a los opiáceos
CONTRAINDICACIONES de Petidina
- Hipersensibilidad a la petidina o a alguno de los excipientes
- Niños menores de 6 meses.
- Insuficiencia renal grave.
- Insuficiencia hepática grave.
- Feocromocitoma.
- Depresión respiratoria aguda.
- Coma.
- Aumento de la presión intracraneal o daño cerebral, ya que hay aumenta el riesgo de depresión respiratoria que puede provocar una elevación de la presión del líquido cefalorraquídeo. La sedación y cambios en las pupilas producidos pueden interferir con la correcta monitorización del paciente.
- Intoxicación etílica aguda y delirium tremens.
- Estados convulsivos.
- Uso concurrente de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) no selectivos (iproniazida, nialamida y fenelzina), selectivos A (moclobemida, toloxatona), selectivos B (selegilina), agonistas/antagonistas morfínicos (buprenorfina, nalbufina, pentazocina). El uso de petidina está contraindicado dentro de las dos semanas posteriores a la última toma del inhibidor de la monoaminooxidasa, debido a que puede producirse excitación o depresión aguda del SNC (hipertensión o hipotensión).
- Uso concurrente de ritonavir por el riesgo de toxicidad derivado del metabolito norpetidina.
- Cuando existe riesgo de íleo paralítico o en situaciones de diarrea aguda, colitis pseudomembranosa inducida por antibióticos, o diarrea provocada por intoxicaciones (hasta que el material tóxico haya sido eliminado), ya que la administración de hidrocloruro de petidina puede dificultar el diagnóstico y curso de la enfermedad.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
PF-07321332/ritonavir (Paxlovid)
Abemaciclib, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A4 por ritonavir. Se debe evitar la coadministración de abemaciclib y Paxlovid.
Afatinib, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP) y la inhibición aguda de la gp -P por ritonavir.
Alfuzosina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
El aumento de las concentraciones plasmáticas de alfuzosina puede dar lugar a hipotensión grave y, por tanto, está contraindicado
Alprazolam, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de alprazolam se inhibe tras la introducción de ritonavir. Se debe tener precaución durante los primeros días cuando se coadministra alprazolam con ritonavir antes de que se desarrolle la inducción del metabolismo de alprazolam.
Amiodarona, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridilo, dronedarona, encainida, flecainida, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada
Amitriptilina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Amlodipino, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Anfetamina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de anfetamina y sus derivados.
Anticonceptivos orales, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
El uso de ritonavir puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales combinados.
Astemizol, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de astemizol y terfenadina. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias graves por estos agentes y, por lo tanto, el uso concomitante con Paxlovid está contraindicado
Atorvastatina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
La atorvastatina depende menos del CYP3A para el metabolismo. Se deben administrar las dosis más bajas posibles de atorvastatina.
Atovacuona, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético induce la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya los niveles plasmáticos de atovacuona. Se recomienda un control estrecho de los niveles séricos o de los efectos terapéuticos
Avanafilo, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de avanafilo con Paxlovid está contraindicado
Bedaquilina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de acontecimientos adversos relacionados con bedaquilina, se debe evitar la coadministración. Si el beneficio supera el riesgo, la coadministración se debe realizar con precaución.
Bepridilo, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridilo, dronedarona, encainida, flecainida, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada
Bosentán, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de bosentán y ritonavir puede aumentar las concentraciones máximas de bosentán en estado estacionario (Cmáx) y el AUC.
Budesonida, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Buprenorfina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Los aumentos de los niveles plasmáticos de buprenorfina y su metabolito activo no dieron lugar a cambios farmacodinámicos clínicamente significativos en una población de pacientes tolerantes a los opioides.
Bupropión, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Se espera que la administración simultánea de bupropión con dosis repetidas de ritonavir disminuya los niveles de bupropión. Las reducciones en las concentraciones de bupropión pueden iniciarse varios días después del inicio de la coadministración.
Buspirona, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de buspirona. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando buspirona se administra concomitantemente con ritonavir.
Carbamazepina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Carbamazepina, fenobarbital y fenitoína son inductores potentes del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición de PF -07321332 y ritonavir y una pérdida potencial de la respuesta virológica. El uso concomitante está contraindicado
Ceritinib, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A y P -gp por lopinavir/ritonavir. Se debe tener precaución al administrar ceritinib con Paxlovid.
Ciclosporina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Cisaprida, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de cisaprida. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias graves por este agente y, por lo tanto, el uso concomitante con Paxlovid está contraindicado
Claritromicina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Las dosis de claritromicina superiores a 1 g al día no se deben administrar concomitantemente con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético.
Clorazepato, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Clozapina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clozapina o pimozida y, por lo tanto, está contraindicada
Colchicina, PF-07321332/ritonavir[2] - - -> RCP de [2] de EMA
Se han notificado interacciones farmacológicas potencialmente mortales y mortales en pacientes tratados con colchicina y ritonavir (inhibición del CYP3A4 y gp -P). El uso concomitante de colchicina con Paxlovid está contraindicado
Conducir, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Se espera que Paxlovid no tenga influencia sobre la capacidad de conducir o utilizar máquinas.
Corticosteroides metabolizados por el CYP3A4, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Dasatinib, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Delamanid, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de prolongación del intervalo QTc asociado con DM -6705, si se considera necesaria la coadministración, se recomienda una monitorización del ECG muy frecuente durante todo el periodo de tratamiento con delamanid
Derivados ergóticos, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Desipramina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
El AUC y la Cmáx del metabolito 2 -hidroxi disminuyeron en un 15 % y un 67 %, respectivamente. Se recomienda la reducción de la dosis de desipramina cuando se coadministra con ritonavir.
Dexametasona, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A y, como resultado, se espera que aumente los niveles plasmáticos de dexametasona. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando se administra dexametasona concomitantemente con ritonavir.
Diazepam, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Digoxina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Esta interacción puede deberse a la modificación del eflujo de digoxina mediado por la gp -P causado por ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético.
Dihidroergotamina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Diltiazem, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Divalproex sódico, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como farmacocinético induce la oxidación por CYP2C9 y la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya las concentraciones plasmáticas de los anticonvulsivos. Se recomienda una vigilancia estrecha
Dronedarona, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridilo, dronedarona, encainida, flecainida, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada
Efavirenz, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una mayor frecuencia de reacciones adversas (por ejemplo, mareos, náuseas, parestesia) y anomalías en las pruebas de laboratorio (enzimas hepáticas elevadas) cuando efavirenz se coadministra con ritonavir.
Embarazo, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [[2]] de EMA
No se recomienda Paxlovid durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos a menos que su situación clínica requiera tratamiento con Paxlovid.
Encainida, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridilo, dronedarona, encainida, flecainida, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada
Encorafenib, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de encorafenib pueden aumentar cuando se coadministra con ritonavir, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de acontecimientos adversos graves como la prolongación del intervalo QT.
Ergonovina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Ergotamina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Eritromicina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumenten los niveles plasmáticos de itraconazol y eritromicina. Se recomienda una monitorización estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Estazolam, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Estradiol, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir cambie el perfil de hemorragia uterina y reduzca la eficacia de los anticonceptivos que contienen estradiol.
Etinilestradiol, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Debido a reducciones en las concentraciones de etinilestradiol, se deben considerar métodos anticonceptivos de barrera u otros métodos no hormonales con el uso concomitante de ritonavir.
Everolimús, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
Fenitoína, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Carbamazepina, fenobarbital y fenitoína son inductores potentes del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición de PF -07321332 y ritonavir y una pérdida potencial de la respuesta virológica. El uso concomitante está contraindicado
Fenobarbital, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Carbamazepina, fenobarbital y fenitoína son inductores potentes del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición de PF -07321332 y ritonavir y una pérdida potencial de la respuesta virológica. El uso concomitante está contraindicado
Fentanilo, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de fentanilo. Se recomienda una monitorización estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Fexofenadina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede modificar el eflujo de fexofenadina mediado por la gp -P cuando se administra como potenciador farmacocinético, lo que aumenta las concentraciones de fexofenadina.
Flecainida, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridilo, dronedarona, encainida, flecainida, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada
Fluoxetina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Flurazepam, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que la coadministración de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
Fluticasona propionato, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
Fluvastatina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de pravastatina y fluvastatina no depende del CYP3A y no se esperan interacciones con ritonavir.
Fostamatinib, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
La coadministración puede aumentar la exposición al metabolito de fostamatinib R406, lo que da lugar a acontecimientos adversos relacionados con la administración como, por ejemplo, hepatotoxicidad, neutropenia, hipertensión arterial o diarrea.
Glecaprevir/pibrentasvir, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Los niveles séricos pueden aumentar debido a la inhibición de la gp -P, BCRP y OATP1B por ritonavir. No se recomienda la coadministración debido a un mayor riesgo de elevaciones de ALT relacionado con una mayor exposición a glecaprevir.
Haloperidol, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Hipérico, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Disminución de las concentraciones plasmáticas y reducción de los efectos clínicos de PF -07321332 y ritonavir y, por lo tanto, está contraindicado el uso concomitante con Paxlovid (ver sección 4.3).
Ibrutinib, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas de ibrutinib pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, lo que aumenta el riesgo de toxicidad, incluido el riesgo de síndrome de lisis tumoral. Se debe evitar la coadministración de ibrutinib y ritonavir.
Imipramina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Inductores del CYP3A4, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
PF -07321332 y ritonavir son sustratos del CYP3A; por lo tanto, los medicamentos que inducen CYP3A pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de PF -07321332 y ritonavir y reducir el efecto terapéutico de Paxlovid.
Itraconazol, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumenten los niveles plasmáticos de itraconazol y eritromicina. Se recomienda una monitorización estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Ketoconazol, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el metabolismo de ketoconazol mediado por el CYP3A. Debido a la mayor incidencia de reacciones adversas gastrointestinales y hepáticas, se debe considerar una reducción de la dosis de ketoconazol cuando se coadministra con ritonavir.
Lactancia, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Paxlovid y, como medida de precaución, hasta 7 días después de finalizar el tratamiento con Paxlovid.
Lamotrigina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como farmacocinético induce la oxidación por CYP2C9 y la glucuronidación y, por lo tanto, se espera que disminuya las concentraciones plasmáticas de los anticonvulsivos. Se recomienda una vigilancia estrecha
Levotiroxina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Se debe vigilar la hormona estimulante tiroidea (TSH) en pacientes tratados con levotiroxina al menos durante el primer mes después de iniciar y/o finalizar el tratamiento con ritonavir.
Lomitapida, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lomitapida. El uso concomitante de Paxlovid con lomitapida está contraindicado
Loratadina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético inhibe el CYP3A y, por lo tanto, se espera un incremento en los niveles plasmáticos de loratadina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos.
Lovastatina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Dado que las concentraciones elevadas de lovastatina y simvastatina pueden predisponer a los pacientes a padecer miopatías, incluida la rabdomiólisis, la combinación de estos medicamentos con ritonavir está contraindicada
Lurasidona, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona. La administración concomitante de lurasidona está contraindicada
Maraviroc, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir aumenta los niveles séricos de maraviroc debido a la inhibición del CYP3A. Maraviroc se puede administrar con ritonavir para aumentar la exposición a maraviroc. Para más información, consulte la ficha técnica de maraviroc.
Medicamentos ampliamente metabolizados por el CYP3A y que tienen un alto efecto de primer paso, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos ampliamente metabolizados por el CYP3A y que tienen un alto efecto de primer paso parecen ser los más susceptibles a aumentos importantes en la exposición cuando se administran concomitantemente con PF-07321332/ritonavir.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C19, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C8, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2C9, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación y oxidación por CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19, aumentando así la biotransformación de algunos medicamentos metabolizados por estas vías
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir posee una afinidad elevada por diversas formas isoméricas del citocromo P450 (CYP) y puede inhibir la oxidación con el siguiente orden: CYP3A4>CYP2D6.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Paxlovid (PF-07321332/ritonavir) es un inhibidor del CYP3A y puede aumentar las concentraciones plasmáticas de medicamentos que son metabolizados principalmente por el CYP3A.
Metadona, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de metadona cuando se coadministra con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético debido a la inducción de la glucuronidación. Se debe considerar el ajuste de la dosis en función de la respuesta clínica
Metilergonovina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de los derivados ergóticos y, por lo tanto, está contraindicada
Midazolam, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Paxlovid no se debe administrar concomitantemente con midazolam oral y se debe coadministrar con precaución con midazolam parenteral: posible aumento de 3 a 4 veces en los niveles plasmáticos de midazolam.
Morfina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Los niveles de morfina pueden disminuir debido a la inducción de la glucuronidación por la coadministración con ritonavir como potenciador farmacocinético.
Neratinib, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A4 por ritonavir. El uso concomitante de neratinib con Paxlovid está contraindicado debido a reacciones graves y/o potencialmente mortales, incluyendo la hepatotoxicidad
Nifedipino, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente los niveles plasmáticos de los antagonistas del calcio. Se recomienda un control estrecho de los efectos terapéuticos y adversos cuando estos medicamentos se coadministran con ritonavir.
Nilotinib, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
Norbuprenorfina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Los aumentos de los niveles plasmáticos de buprenorfina y su metabolito activo no dieron lugar a cambios farmacodinámicos clínicamente significativos en una población de pacientes tolerantes a los opioides.
Nortriptilina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Paroxetina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
Petidina, PF-07321332/ritonavir [2] - - -> RCP de [2] de EMA
El uso de petidina y ritonavir está contraindicado debido al aumento de las concentraciones del metabolito norpetidina, que tiene actividad analgésica y estimulante del SNC.
PF-07321332/ritonavir [1], pimozida - - -> RCP de [1] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de clozapina o pimozida y, por lo tanto, está contraindicada
PF-07321332/ritonavir [1], piroxicam - - -> RCP de [1] de EMA
El aumento de las concentraciones plasmáticas de norpetidina, piroxicam y propoxifeno puede dar lugar a depresión respiratoria grave o anomalías hematológicas y por lo tanto, están contraindicados
PF-07321332/ritonavir [1], pravastatina - - -> RCP de [1] de EMA
El metabolismo de pravastatina y fluvastatina no depende del CYP3A y no se esperan interacciones con ritonavir.
PF-07321332/ritonavir [1], prednisolona - - -> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos cuando se coadministra prednisolona con ritonavir. El AUC del metabolito prednisolona aumentó en un 37% y un 28 % después de 4 y 14 días de tratamiento con ritonavir.
PF-07321332/ritonavir [1], propafenona - - -> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridilo, dronedarona, encainida, flecainida, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada
PF-07321332/ritonavir [1], propoxifeno - - -> RCP de [1] de EMA
El aumento de las concentraciones plasmáticas de norpetidina, piroxicam y propoxifeno puede dar lugar a depresión respiratoria grave o anomalías hematológicas y por lo tanto, están contraindicados
PF-07321332/ritonavir [1], quetiapina - - -> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de quetiapina. La administración concomitante de Paxlovid y quetiapina está contraindicada, ya que puede aumentar la toxicidad de quetiapina
PF-07321332/ritonavir [1], quinidina - - -> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridilo, dronedarona, encainida, flecainida, propafenona y quinidina y, por lo tanto, está contraindicada
PF-07321332/ritonavir [1], raltegravir - - -> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de ritonavir y raltegravir da lugar a una leve reducción de los niveles de raltegravir.
PF-07321332/ritonavir [1], ranolazina - - -> RCP de [1] de EMA
Debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, se espera que aumenten las concentraciones de lurasidona. La administración concomitante con ranolazina está contraindicada
PF-07321332/ritonavir [1], rifabutina - - -> RCP de [1] de EMA
Debido al gran aumento del AUC de rifabutina, puede estar indicada una reducción de la dosis de rifabutina a 150 mg 3 veces por semana cuando se coadministra con ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético.
PF-07321332/ritonavir [1], riociguat - - -> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A y gp -P por ritonavir. No se recomienda la administración concomitante de riociguat con Paxlovid
PF-07321332/ritonavir [1], risperidona - - -> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
PF-07321332/ritonavir [1], rivaroxabán - - -> RCP de [1] de EMA
La inhibición del CYP3A y gp -P aumenta los niveles plasmáticos y los efectos farmacodinámicos de rivaroxabán, lo que puede aumentar del riesgo de hemorragia. Por tanto, no se recomienda el uso de ritonavir en pacientes que reciben rivaroxabán.
PF-07321332/ritonavir [1], rosuvastatina - - -> RCP de [1] de EMA
La eliminación de rosuvastatina no depende del CYP3A, se ha notificado un aumento de la exposición a rosuvastatina con la coadministración de ritonavir. Se deben administrar las dosis más bajas posibles de rosuvastatina.
PF-07321332/ritonavir [1], salmeterol - - -> RCP de [1] de EMA
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera un fuerte aumento de las concentraciones plasmáticas de salmeterol. Por consiguiente, no se recomienda el uso concomitante.
PF-07321332/ritonavir [1], sertralina - - -> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir dosificado como antirretroviral inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones del antidepresivo. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
PF-07321332/ritonavir [1], sildenafilo - - -> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante para el tratamiento de la disfunción eréctil se debe realizar con precaución y en ningún caso sildenafilo debe exceder los 25 mg en 48 horas. El uso concomitante está contraindicado en pacientes con hipertensión arterial pulmonar
PF-07321332/ritonavir [1], simvastatina - - -> RCP de [1] de EMA
Dado que las concentraciones elevadas de lovastatina y simvastatina pueden predisponer a los pacientes a padecer miopatías, incluida la rabdomiólisis, la combinación de estos medicamentos con ritonavir está contraindicada
PF-07321332/ritonavir [1], sulfametoxazol/trimetoprima - - -> RCP de [1] de EMA
No debería ser necesario modificar la dosis de sulfametoxazol/ trimetoprima durante el tratamiento concomitante con ritonavir.
PF-07321332/ritonavir [1], sustratos de la glucoproteína P - - -> RCP de [1] de EMA
Ritonavir también tiene una alta afinidad por la glicoproteína -P (gp -P) y puede inhibir este transportador.
PF-07321332/ritonavir [1], tacrolimús - - -> RCP de [1] de EMA
Ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético o como antirretroviral inhibe el CYP3A4 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús o everolimús.
PF-07321332/ritonavir [1], tadalafilo - - -> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de tadalafilo para el tratamiento de la disfunción eréctil con ritonavir se debe realizar con precaución a dosis reducidas de no más de 10 mg de tadalafilo cada 72 horas con un mayor control de las reacciones adversas.
PF-07321332/ritonavir [1], teofilina - - -> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de teofilina cuando se administra concomitantemente con ritonavir, debido a la inducción del CYP1A2.
PF-07321332/ritonavir [1], terfenadina - - -> RCP de [1] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de astemizol y terfenadina. Por lo tanto, aumenta el riesgo de arritmias graves por estos agentes y, por lo tanto, el uso concomitante con Paxlovid está contraindicado
PF-07321332/ritonavir [1], tioridazina - - -> RCP de [1] de EMA
Es probable que ritonavir inhiba el CYP2D6 y, por lo tanto, se espera que aumente las concentraciones de haloperidol, risperidona y tioridazina. Se recomienda una vigilancia estrecha de los efectos terapéuticos y adversos
PF-07321332/ritonavir [1], triamcinolona - - -> RCP de [1] de EMA
Se han notificado efectos sistémicos de los corticosteroides y no se recomienda la coadministración de ritonavir y estos glucocorticoides, o considerar un cambio a un glucocorticoide que no sea un sustrato del CYP3A4 (por ejemplo, beclometasona)
PF-07321332/ritonavir [1], triazolam - - -> RCP de [1] de EMA
Es probable que la administración concomitante de ritonavir dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de triazolam y, por lo tanto, está contraindicada (ver sección 4.3).
PF-07321332/ritonavir [1], vardenafilo - - -> RCP de [1] de EMA
Aumento de Vardenafilo (49 veces, 13 veces). El uso concomitante de vardenafilo con Paxlovid está contraindicado
PF-07321332/ritonavir [1], venetoclax - - -> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición del CYP3A por ritonavir, lo que aumenta el riesgo de síndrome de lisis tumoral con la dosis de inicio y durante la fase de escalado y está por lo tanto contraindicado
PF-07321332/ritonavir [1], vinblastina - - -> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
PF-07321332/ritonavir [1], vincristina - - -> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con ritonavir, lo que puede aumentar la incidencia de acontecimientos adversos.
PF-07321332/ritonavir [1], vorapaxar - - -> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones séricas pueden aumentar debido a la inhibición de CYP3A por ritonavir. No se recomienda la coadministración de vorapaxar con Paxlovid (consultar la FT de vorapaxar).
PF-07321332/ritonavir [1], voriconazol - - -> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de voriconazol y ritonavir dosificado como potenciador farmacocinético, a menos que una evaluación del beneficio/riesgo para el paciente justifique el uso de voriconazol.
PF-07321332/ritonavir [1], warfarina - - -> RCP de [1] de EMA
La inducción del CYP1A2 y del CYP2C9 da lugar a niveles reducidos de R -warfarina, mientras se observa un pequeño efecto farmacocinético sobre S -warfarina cuando se administra concomitantemente con ritonavir.
PF-07321332/ritonavir [1], zidovudina - - -> RCP de [1] de EMA
Ritonavir puede inducir la glucuronidación de zidovudina, lo que da lugar a niveles ligeramente reducidos de zidovudina. No debería ser necesario modificar la dosis.
PF-07321332/ritonavir [1], zolpidem - - -> RCP de [1] de EMA
Zolpidem y ritonavir se pueden administrar concomitantemente con una vigilancia estrecha de la hipersedación.
PF-07321332/ritonavir [1], ácido fusídico - - -> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración con ritonavir produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas tanto del ácido fusídico como de ritonavir y, por lo tanto, está contraindicada
PF-07321332/ritonavir [1], ácido fusídico - - -> RCP de [1] de EMA
Rifampicina es un potente inductor del CYP3A4 y esto puede dar lugar a una disminución de la exposición de F -07321332/ritonavir y una pérdida potencial de la respuesta virológica. El uso concomitante de rifampicina con Paxlovid está contraindicado
CONTRAINDICACIONES de PF-07321332/ritonavir (Paxlovid)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Los medicamentos cuyo aclaramiento dependa en gran medida del CYP3A y cuyas concentraciones elevadas se asocien con reacciones graves y/o potencialmente mortales.
- Los medicamentos que son inductores potentes del CYP3A, en los que una reducción significativa en las concentraciones plasmáticas de PF-07321332/ritonavir puede estar asociada a la pérdida potencial de la respuesta virológica y a una posible resistencia
- No se puede comenzar el tratamiento con Paxlovid inmediatamente después de la interrupción del tratamiento con cualquiera de los siguientes medicamentos debido al retraso en la compensación del inductor del CYP3A recién interrumpido (ver sección 4.5).
- Los medicamentos enumerados a continuación son una guía y no se considera una lista completa de todos los posibles medicamentos que están contraindicados con Paxlovid.
* Antagonista del receptor adrenérgico Alpha1: alfuzosina.
* Analgésicos: petidina, piroxicam, propoxifeno.
* Antianginoso: ranolazina.
* Antineoplásicos: neratinib, venetoclax.
* Antiarrítmicos: amiodarona, bepridilo, dronedarona, encainida, flecainida, propafenona, quinidina.
* Antibióticos: ácido fusídico, rifampicina.
* Anticonvulsivos: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína.
* Medicamentos para la gota: colchicina.
* Antihistamínicos: astemizol, terfenadina.
* Antipsicóticos/ neurolépticos: lurasidona, pimozida, clozapina, quetiapina.
* Derivados ergóticos: dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina.
* Agentes para la motilidad gastrointestinal: cisaprida.
* Productos de fitoterapia: hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
* Agentes modificadores de lípidos:
o Inhibidores de la HMG -Co -A reductasa: lovastatina, simvastatina.
o Inhibidor de la proteína de transferencia microsomal de triglicéridos (PTMT): lomitapida.
* Inhibidores de la PDE5: avanafilo, sildenafilo, vardenafilo.
* Sedantes/somníferos: clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam, midazolam oral y triazolam.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/paxlovid-epar-product-information_es.pdf. 27/01/2022
Picosulfato sódico
Amiodarona, picosulfato sódico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La hipopotasemia podría suponer un factor de riesgo que favoreciera la aparición de "torsades de pointes" en pacientes en tratamiento con antiarrítmicos
Antiarrítmicos, picosulfato sódico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La hipopotasemia podría suponer un factor de riesgo que favoreciera la aparición de "torsades de pointes" en pacientes en tratamiento con antiarrítmicos
Antibióticos, picosulfato sódico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de picosulfato y antibióticos puede dar lugar a la pérdida del efecto laxante del picosulfato de sodio al inhibir la fermentación bacteriana.
Bepridilo, picosulfato sódico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La hipopotasemia podría suponer un factor de riesgo que favoreciera la aparición de "torsades de pointes" en pacientes en tratamiento con antiarrítmicos
Corticosteroides, picosulfato sódico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En casos de sobredosis o administración prolongada podría aparecer hipopotasemia, que podría verse agravada si el enfermo tomara otros productos que pudieran provocar esta alteración electrolítica, como corticosteroides.
Diuréticos, picosulfato sódico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En casos de sobredosis o administración prolongada podría aparecer hipopotasemia, que podría verse agravada si el enfermo tomara otros productos que pudieran provocar esta alteración electrolítica, como diuréticos.
Embarazo, picosulfato sódico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que el picosulfato es un laxante estimulante, como medida de seguridad, es preferible evitar el uso de picosulfato sódico durante el embarazo.
Glucósidos digitálicos, picosulfato sódico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La hipopotasemia podría favorecer la aparición de los efectos tóxicos de los glucósidos digitálicos.
Hipopotasemia, picosulfato sódico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En casos de sobredosis o administración prolongada podría aparecer hipopotasemia, que podría verse agravada si el enfermo tomara otros productos que pudieran provocar esta alteración electrolítica
Lactancia, picosulfato sódico [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El picosulfato de sodio y sus metabolitos no pasan a la leche materna por lo que puede ser utilizado por mujeres en periodo de lactancia.
Picosulfato sódico [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La hipopotasemia podría suponer un factor de riesgo que favoreciera la aparición de "torsades de pointes" en pacientes en tratamiento con antiarrítmicos
Picosulfato sódico, regaliz
La coadministración puede aumentar el riesgo de desequilibrio electrolítico
Picosulfato sódico [1], sotalol ---> RCP de [1] de AEMPS
La hipopotasemia podría suponer un factor de riesgo que favoreciera la aparición de "torsades de pointes" en pacientes en tratamiento con antiarrítmicos
Picosulfato sódico [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
En casos de sobredosis o administración prolongada podría aparecer hipopotasemia, que podría verse agravada si el enfermo tomara otros productos que pudieran provocar esta alteración electrolítica, como diuréticos.
Picosulfato sódico [1], vincamina ---> RCP de [1] de AEMPS
La hipopotasemia podría suponer un factor de riesgo que favoreciera la aparición de "torsades de pointes" en pacientes en tratamiento con vincamina
CONTRAINDICACIONES de Picosulfato sódico
La administración de Contumax está contraindicada en:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Procesos inflamatorios intestinales
- Apendicitis
- Íleo
- Obstrucción intestinal
- Niños menores de 6 años
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Piflufolastato (Pylclari)
Antagonistas de los receptores androgénicos, piflufolastato [2] ---> RCP de [2] de EMA
La terapia de privación androgénica (TDA) y otras terapias dirigidas a la vía androgénica, como los antagonistas de los receptores androgénicos, pueden producir cambios en la captación del piflufolastato (18F) en el cáncer de próstata.
Diuréticos, piflufolastato [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento crónico con diuréticos no parece tener interferencias con el piflufolastato (18F) en la interpretación de imágenes.
Embarazo, piflufolastato [2] ---> RCP de [2] de EMA
El piflufolastato (18F) no está indicado para su uso en mujeres.
Lactancia, piflufolastato [2] ---> RCP de [2] de EMA
El piflufolastato (18F) no está indicado para su uso en mujeres.
Piflufolastato [1], terapia de privación androgénica ---> RCP de [1] de EMA
La terapia de privación androgénica (TDA) y otras terapias dirigidas a la vía androgénica, como los antagonistas de los receptores androgénicos, pueden producir cambios en la captación del piflufolastato (18F) en el cáncer de próstata.
CONTRAINDICACIONES de Piflufolastato (Pylclari)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/pylclari-epar-product-information_es.pdf 02/03/2026
Pilocarpina
Acetazolamida, pilocarpina []
La coadministración puede potenciar el efecto de acetazolamida
Antagonistas beta-adrenérgicos, pilocarpina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pilocarpina debe administrarse con precaución en pacientes en tratamiento con antagonistas betaadrenérgicos, debido a la posibilidad de trastornos de la conducción.
Anticolinérgicos, pilocarpina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pilocarpina puede antagonizar los efectos anticolinérgicos de otros fármacos empleados concomitantemente
Atropina, pilocarpina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pilocarpina puede antagonizar los efectos anticolinérgicos de otros fármacos empleados concomitantemente
Betabloqueantes, pilocarpina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pilocarpina debe administrarse con precaución en pacientes en tratamiento con antagonistas betaadrenérgicos, debido a la posibilidad de trastornos de la conducción.
Carteolol [1], pilocarpina ---> RCP de [1] de AEMPS
Riesgo de bradicardia excesiva (adición de efectos bradicardiogénicos).
Ciclopentolato, pilocarpina []
Disminución del efecto de ciclopentolato
Conducir, pilocarpina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Deberá advertirse a los pacientes que sufran mareos durante el tratamiento, que no conduzcan ni utilicen maquinaria.
Crizotinib [1], pilocarpina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado bradicardia durante los estudios clínicos; por tanto, debido al riesgo de una bradicardia excesiva, crizotinib debe utilizarse con precaución si se administra en combinación con otros productos bradicárdicos
Cumarinas, pilocarpina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios in vitro, se ha observado que la pilocarpina es un inhibidor de CYP2A6. Por consiguiente, no debe descartarse la inhibición in vivo y la interacción con sustratos del CYP2A6 (por ejemplo irbesartán, cumarina)
Embarazo, pilocarpina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No debe administrarse a mujeres embarazadas salvo que el médico haya evaluado cuidadosamente los riesgos y los beneficios del tratamiento.
Fingolimod [1], pilocarpina ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento con Gilenya no se debe iniciar en pacientes que reciben beta-bloqueantes, u otras sustancias que pueden reducir el ritmo cardiaco debido a los potenciales efectos añadidos sobre el ritmo cardiaco
Galantamina [1], pilocarpina ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido su mecanismo de acción, galantamina no se debe administrar con pilocarpina administrada sistémicamente
Homatropina, pilocarpina []
La coadministración puede disminuir el efecto antiglaucomatoso de la homatropina
Ipratropio, pilocarpina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pilocarpina puede antagonizar los efectos anticolinérgicos de otros fármacos empleados concomitantemente
Irbesartán, pilocarpina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios in vitro, se ha observado que la pilocarpina es un inhibidor de CYP2A6. Por consiguiente, no debe descartarse la inhibición in vivo y la interacción con sustratos del CYP2A6 (por ejemplo irbesartán, cumarina)
Lactancia, pilocarpina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desconoce si la pilocarpina se excreta en la leche humana. Se deberá decidir entre interrumpir la lactancia o la terapia
Metabolizados por el CYP2A6, pilocarpina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En estudios in vitro, se ha observado que la pilocarpina es un inhibidor de CYP2A6. Por consiguiente, no debe descartarse la inhibición in vivo y la interacción con sustratos del CYP2A6 (por ejemplo irbesartán, cumarina)
Parasimpaticomiméticos, pilocarpina [2] ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de pilocarpina y fármacos con efectos parasimpaticomiméticos es de esperar que resulte en efectos farmacológicos aditivos.
Pilocarpina, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se combina rivastigmina con beta bloqueantes y con otros agentes que producen bradicardia
Pilocarpina, sotalol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inductores de bradicardia aumentan el riesgo de arritmias ventriculares, particularmente torsades de pointes, dado que las propiedades de sotalol también inducen torsades de pointes.
Pilocarpina, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos inductores de bradicardia aumentan el riesgo de arritmias ventriculares, especialmente torsades de pointes. Monitorización clínica y electrocardiográfica.
Pilocarpina, timolol [2] ---> RCP de [2] de []
La coadministración puede aumentar el efecto hipotensor ocular de timolol
CONTRAINDICACIONES de Pilocarpina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Salagen se encuentra contraindicado en pacientes con enfermedad cardiorrenal clínicamente significativa y no controlada, asma no controlado y
otras enfermedades crónicas que empeoren con agonistas colinérgicos.
- Salagen se encuentra contraindicado en los casos en que no es deseable la miosis, tales como la iritis aguda.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Pimecrolimús
Aprepitant, pimecrolimús
Se espera un incremento moderado transitorio seguido de una leve disminución en la exposición de los inmunosupresores metabolizados por el CYP3A4
Embarazo, pimecrolimús [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pimecrolimús no debe ser utilizado durante el embarazo.
Hidroxicloroquina [1], pimecrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
Pimecrolimús puede potenciar los efectos adversos de hidroxicloroquina.
Lactancia, pimecrolimús [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Deberá tenerse precaución cuando se administre pimecrolimús a mujeres lactantes.
Pimecrolimús [1], sol ---> RCP de [1] de AEMPS
Durante el tratamiento con pimecrolimús deberá evitarse la exposición excesiva de la piel a la luz ultravioleta incluyendo la luz solar o el tratamiento con PUVA, UVA o UVB.
Pimecrolimús [1], vacunas ---> RCP de [1] de AEMPS
Teniendo en cuenta el grado mínimo de absorción, es improbable que se produzca una potencial interacción sistémica con las vacunas. En pacientes con enfermedad extensa, se recomienda administrar las vacunas durante los intervalos libres de tratamiento.
CONTRAINDICACIONES de Pimecrolimús
- Hipersensibilidad a pimecrolimus, otros macrolactámicos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Pimozida
ISRS, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con inhibidores de la recaptación de serotonina. Los niveles elevados de pimozida pueden aumentar el riesgo de prolongación del QT
Agonistas de la dopamina, pimozida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede debilitar el efecto del agonista de la dopamina
Agonistas opiáceos, pimozida [2] ---> RCP de [2] de
Pimozida puede potenciar la depresión del sistema nervioso central (SNC) producida por otros depresores del SNC.
Alcohol, pimozida [2] ---> RCP de [2] de
Pimozida puede potenciar la depresión del sistema nervioso central (SNC) producida por otros depresores del SNC.
Amantadina [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de amantadina con fármacos que prolongan el intervalo QT está contraindicada
Amiodarona [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicado el tratamiento asociado a medicamentos que pueden inducir torsades de pointes ya que hay mayor riesgo de "torsades de pointes" potencialmente mortales
Amisulprida [1], pimozida ---> RCP de [1] de
No se recomienda la coadministración de amisulprida con pimozida
Amitriptilina, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Amprenavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
No se debe administrar amprenavir junto con medicamentos de estrecho margen terapéutico que sean sustratos del citocromo P450 3A4 (CYP 3A4).
Antagonistas del calcio, pimozida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de pimozida y antagonistas del calcio puede potenciar el efecto hipotensor
Antiarrítmicos de la clase IA, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Antidepresivos tricíclicos, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Antidepresivos, pimozida [2] ---> RCP de [2] de
Pimozida puede potenciar la depresión del sistema nervioso central (SNC) producida por otros depresores del SNC.
Antifúngicos azólicos, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden ocasionar elevación marcada de los niveles plasmáticos de pimozida (con aumento del riesgo de prolongación del QT). La combinación de pimozida con inhibidores potentes de CYP3A4 está contraindicada
Aprepitant [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
EMEND 40 mg se debe usar con precaución con pimozida, terfenadina, astemizol, cisaprida o derivados ergóticos. La inhibición de CYP3A4 por aprepitant podría aumentar los niveles de estos principios activos, lo que podría provocar reacciones graves.
Astemizol, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Atazanavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Atazanavir se metaboliza en el hígado a través del sistema enzimático CYP3A4, al que inhibe. Por lo tanto, REYATAZ está contraindicado con otros medicamentos que sean sustratos del CYP3A4 y que tengan un margen terapéutico estrecho
Atazanavir/cobicistat [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de fármacos que son sustratos del CYP3A4 y tienen márgenes terapéuticos estrechos y para los cuales los niveles plasmáticos elevados se asocian con acontecimientos graves y/o potencialmente mortales, está contraindicada con EVOTAZ.
Azitromicina [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Azitromicina no debe utilizarse de forma concomitante con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QT
Barbituratos, pimozida [2] ---> RCP de [2] de
Pimozida puede potenciar la depresión del sistema nervioso central (SNC) producida por otros depresores del SNC.
Bendroflumetiazida [1], pimozida ---> RCP de [1] de
Hipopotasemia aumenta el riesgo de arritmias ventriculares con pimozida; el uso concomitante debe evitarse
Bepridilo, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Betabloqueantes, pimozida
La coadministración puede intensificar el efecto hipotensor
Budipina [1], pimozida ---> RCP de [1] de
La coadministración de budipina con fármacos que prolongan el intervalo QT está contraindicada
Carteolol [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración incrementa el riesgo de alteraciones del ritmo ventricular, sobre todo de torsades de pointes. Monitorización clínica y electrocardiográfica.
Ceritinib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ceritinib con sustratos conocidos de CYP3A que tienen un estrecho margen terapéutico
Cilostazol [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se coadministre cilostazol con sustratos de la CYP3A4 con un estrecho índice terapéutico
Cisaprida, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Citalopram [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de citalopram y otros productos que prolonguen el intervalo QT está contraindicada
Claritromicina [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha notificado que claritromicina eleva los niveles plasmáticos de pimozida. Niveles elevados pueden incrementar el riesgo de arritmias ventriculares, especialmente torsades de Pointes. La administración concomitante está contraindicada
Clobazam [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Clobazam es un inhibidor débil de la CYP2D6. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos metabolizados por la CYP2D6
Clomipramina [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe evitarse la administración concomitante de clomipramina con fármacos que puedan prolongar el intervalo QTc
Clorpromazina, pimozida
La coadministración puede predisponer a los efectos cardiotóxicos de la pimozida. La combinación debe evitarse
Cobicistat [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de cobicistat con medicamentos que dependen en gran medida del CYP3A para su aclaramiento y cuyas concentraciones plasmáticas altas se asocian a reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Conducir, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pimozida puede alterar la capacidad de alerta especialmente durante los primeros días de tratamiento.
Crizotinib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de crizotinib (un inhibidor moderado de CYP3A) con sustratos del CYP3A con estrecho margen terapéutico debe evitarse. Si la combinación fuera necesaria, se deberá realizar una monitorización estrecha.
Darunavir/cobicistat [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de darunavir/cobicistat con principios activos cuya eliminación depende en gran medida de CYP3A y en los que niveles plasmáticos elevados pueden producir efectos graves y/o potencialmente mortales está contraindicada
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta está contraindicada debido a la posibilidad de reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales
Darunavir/ritonavir, pimozida ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir potenciado con ritonavir con principios activos cuya eliminación depende en gran medida de CYP3A y en los que niveles plasmáticos elevados pueden producir efectos graves y/o potencialmente mortales está contraindicada
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, pimozida ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EMA
Ritonavir es un inhibidor potente de CYP3A. Los medicamentos que dependen en gran medida de CYP3A para su eliminación, cuyos niveles elevados en plasma se asocian con reacciones adversas graves, están contraindicados
Dasatinib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de dasatinib y un sustrato de CYP3A4 puede aumentar la exposición al sustrato de CYP3A4. Los sustratos de CYP3A4 con margen terapéutico estrecho deben administrarse con precaución en pacientes que están recibiendo dasatinib
Delamanid [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
No se debe iniciar el tratamiento con delamanid en pacientes con factores de riesgo, como tomar medicamentos que se conoce que prolongan el intervalo QTc, a menos que el posible beneficio se considere mayor que los riesgos potenciales
Depresores del SNC, pimozida [2] ---> RCP de [2] de
Pimozida puede potenciar la depresión del sistema nervioso central (SNC) producida por otros depresores del SNC.
Desequilibrio electrolítico, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No administrar pimozida en combinación con fármacos causantes de alteraciones electrolíticas.
Disminuye el umbral convulsivo, pimozida [2] ---> RCP de [2] de
Debe evitarse la coadministración de medicamentos que disminuyen el umbral convulsivo
Disopiramida, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Diuréticos no ahorradores de potasio, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se deberá evitar el uso concomitante de pimozida con diuréticos, en particular aquellos causantes de hipopotasemia.
Diuréticos, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse la coadministración de pimozida con diuréticos, en especial con los que pueden causar hipopotasemia
Droperidol, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Efavirenz [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Combinación contraindicada pues la inhibición del metabolismo por efavirenz (inhibidor de CYP3A4) puede ocasionar efectos adversos graves y potencialmente mortales
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Combinación contraindicada pues la inhibición del metabolismo por efavirenz (inhibidor de CYP3A4) puede ocasionar efectos adversos graves y potencialmente mortales
Eluxadolina [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Eluxadolina puede aumentar la exposición de medicamentos administrados de forma conjunta metabolizados por el citocromo CYP3A4. Se debe tener precaución al administrar dichos medicamentos, especialmente para aquellos con un índice terapéutico estrecho
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Genvoya y ciertos fármacos principalmente metabolizados por CYP3A puede aumentar los niveles séricos de éstos, lo que se asocia con la posibilidad de que aparezcan reacciones adversas graves/potencialmente mortales. Contraindicados
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de Stribild con otros medicamentos principalmente metabolizados por CYP3A como la amiodarona, quinidina, cisaprida, pimozida, alfuzosina y sildenafilo para la hipertensión arterial pulmonar
Embarazo, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se debería administrar a mujeres en edad fértil, en particular durante el primer trimestre del embarazo, a menos que, en opinión del médico, los beneficios esperados para el paciente superen el riesgo potencial para el feto.
Eribulina [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución para detectar las reacciones adversas con el uso concomitante de eribulina y sustancias que tienen un estrecho índice terapéutico, y que se eliminan principalmente a través del metabolismo mediado por CYP3A4
Eritromicina, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden ocasionar elevación marcada de los niveles plasmáticos de pimozida (con aumento del riesgo de prolongación del QT). La combinación de pimozida con inhibidores potentes de CYP3A4 está contraindicada
Escitalopram [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicada la coadministración de escitalopram con medicamentos que prolonguen el intervalo QT
Esparfloxacino, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Estiripentol [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Aumento del riesgo de arritmias cardiacas y torsades de pointes. Evitar la combinación a menos que sea estrictamente necesario
Everolimús [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se deberá tener especial cuidado al administrar everolimús con principios activos orales metabolizados principalmente por la CYP3A4 y con un rango terapéutico estrecho
Fenotiazinas, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Fluconazol [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicada la coadministración de medicamentos que prolongan el intervalo QT y que se metabolizan a través del citocromo P450 (CYP) 3A4 en pacientes que reciban fluconazol
Flufenazina [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe evitar el uso concurrente de flufenazina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Fluoxetina, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con inhibidores de la recaptación de serotonina. Los niveles elevados de pimozida pueden aumentar el riesgo de prolongación del QT
Fosamprenavir/ritonavir, pimozida ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
No se debe administrar amprenavir junto con medicamentos de estrecho margen terapéutico que sean sustratos del citocromo P450 3A4 (CYP 3A4). Posible aparición de reacciones adversas graves y/o con riesgo para la vida, tales como arritmias cardiacas.
Fosaprepitant [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Fosaprepitant inhibe el CYP3A4, lo que puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de pimozida, pudiendo provocar reacciones adversas graves o potencialmente mortales. La coadministración está contraindicada
Halofantrina, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Haloperidol [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con otros medicamentos antipsicóticos, se recomienda precaución cuando se prescriba haloperidol junto con medicamentos que prolonguen el intervalo QT.
Hidroclorotiazida, pimozida ---> RCP de [losartán/hidroclorotiazida] de AEMPS
Se recomienda monitorización periódica del potasio sérico y ECG cuando se administre hidroclorotiazida con fármacos que pueden inducir torsades de pointes
Hidroquinidina [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Asociación desaconsejada ya que se incrementaría el riesgo de trastornos del ritmo ventricular, sobre todo de "Torsades de pointes".
Hipnóticos, pimozida [2] ---> RCP de [2] de
Pimozida puede potenciar la depresión del sistema nervioso central (SNC) producida por otros depresores del SNC.
Hipomagnesemia, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No administrar pimozida en combinación con fármacos causantes de alteraciones electrolíticas.
Hipopotasemia, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No administrar pimozida en combinación con fármacos causantes de alteraciones electrolíticas.
Hipotensores, pimozida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede intensificar el efecto hipotensor
Ibutilida, pimozida
Posible aumento del riesgo proarrítmico si ibutilida se administra a pacientes tratados con fármacos que prolongan el intervalo QT. Contraindicado en las 4 h tras la perfusión
Idebenona [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Los sustratos del CYP3A4 con un índice terapéutico estrecho se deben administrar con precaución a los pacientes que reciben idebenona.
Idelalisib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con pimozida puede aumentar las concentraciones séricas de pimozida. No se debe administrar idelalisib de forma concomitante con pimozida.
Imatinib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Imatinib inhibe el CYP3A4 y puede aumentar la concentración plasmática de otros fármacos metabolizados por el CYP3A4. Se recomienda precaución cuando se administre imatinib con sustratos del CYP3A4 con un estrecho margen terapéutico
Indinavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Indinavir/ritonavir, pimozida ---> RCP de [indinavir] de EMA
Indinavir, con o sin ritonavir, no debe administrarse con fármacos con estrecho margen terapéutico y que sean CYP3A4 sustratos. El aumento de los niveles plasmáticos de estos fármacos puede ocasionar reacciones adversas graves o potencialmente mortales
Inhibidores de la proteasa, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden ocasionar elevación marcada de los niveles plasmáticos de pimozida (con aumento del riesgo de prolongación del QT). La combinación de pimozida con inhibidores potentes de CYP3A4 está contraindicada
Inhibidores potentes del CYP1A2, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como CYP1A2 podía también influir en el metabolismo de la pimozida, al prescribirse un tratamiento con este fármaco debería tenerse en cuenta las interacciones, teóricamente posibles, con inhibidores de este sistema enzimático
Inhibidores potentes del CYP2D6, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La inhibición potente del CYP2D6 puede ocasionar elevación de los niveles plasmáticos de pimozida (con aumento del riesgo de prolongación del QT). La combinación de pimozida con inhibidores potentes de CYP2D6 está contraindicada
Inhibidores potentes del CYP3A4, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden ocasionar elevación marcada de los niveles plasmáticos de pimozida (con aumento del riesgo de prolongación del QT). La combinación de pimozida con inhibidores potentes de CYP3A4 está contraindicada
Interferón, pimozida
Se debe tener precaución al administrar interferón con medicamentos metabolizados principalmente por el citocromo hepático P450 y tienen un margen terapéutico estrecho
Itraconazol [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de itraconazol con sustratos metabolizados por la CYP3A4 que pueden prolongar el intervalo QT está contraindicada
Ivabradina [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de ivabradina con medicamentos cardiovasculares y no cardiovasculares que prolongan el intervalo QT, puesto que el alargamiento del intervalo QT podría exacerbarse con el descenso de la frecuencia cardíaca.
Ketoconazol [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento simultáneo de ketoconazol con principios activos cuyas concentraciones plasmáticas puede aumentar y, posiblemente, prolongar el QT está contraindicado
Lactancia, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pimozida se puede excretar en la leche humana. Si se considera indispensable el uso, se debe discontinuar la lactancia natural.
Lapatinib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib a concentraciones clínicamente relevantes inhibe CYP3A4 in vitro. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib con medicamentos administrados por vía oral, de estrecho margen terapéutico y que sean sustratos de CYP3A4
Lenvatinib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Los sustratos de CYP3A4 conocidos por tener un margen terapéutico estrecho se deben administrar con cautela en los pacientes tratados con lenvatinib.
Letermovir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de PREVYMIS puede dar lugar a aumentos clínicamente importantes de los niveles plasmáticos de los sustratos de CYP3A coadministrados. La coadministración está contraindicada.
Levacetilmetadol [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de levacetilmetadol con fármacos que prolongan el intervalo QT está contraindicada
Levodopa, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pimozida podría debilitar en alguna medida y de forma dosis dependiente, el efecto antiparkinsoniano de la levodopa.
Levomepromazina [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Los neurolépticos fenotiacínicos pueden potenciar la prolongación del intervalo QT que incrementa el riesgo de comienzo de arritmias ventriculares serias de tipo torsades de pointes, hecho que es potencialmente fatal (muerte súbita).
Lopinavir, pimozida
La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de pimozida. La coadministración está contraindicada.
Lopinavir/ritonavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Lopinavir/ritonavir no debe coadministrarse con fármacos cuyo aclaramiento dependa en gran medida del CYP3A y para los que un aumento en las concentraciones plasmáticas esté asociado con efectos graves y/o que supongan una amenaza para la vida.
Losartán/hidroclorotiazida [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos que inducen torsades de pointes
Lurasidona [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda vigilancia cuando se administren de modo concomitante lurasidona y sustratos de la CYP3A4 que se sabe que tienen un índice terapéutico estrecho
Macrólidos (antibióticos), pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden ocasionar elevación marcada de los niveles plasmáticos de pimozida (con aumento del riesgo de prolongación del QT). La combinación de pimozida con inhibidores potentes de CYP3A4 está contraindicada
Maprotilina, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Mefloquina, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Como CYP1A2 podía también influir en el metabolismo de pimozida, al prescribirse un tratamiento con este fármaco debería tenerse en cuenta las interacciones, teóricamente posibles, con inhibidores de este sistema enzimático tales como fluvoxamina.
Miconazol, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden ocasionar elevación marcada de los niveles plasmáticos de pimozida (con aumento del riesgo de prolongación del QT). La combinación de pimozida con inhibidores potentes de CYP3A4 está contraindicada
Moxifloxacino [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede tener un efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes. La combinación está contraindicada.
Nefazodona, pimozida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden ocasionar elevación marcada de los niveles plasmáticos de pimozida (con aumento del riesgo de prolongación del QT). La combinación de pimozida con inhibidores potentes de CYP3A4 está contraindicada
Nelfinavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de nelfinavir con agentes que son sustratos del CYP3A4 y tienen un índice terapéutico estrecho.
Neurolépticos, pimozida [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración puede ocasionar una potenciación mutua del efecto depresor sobre el SNC y predisponer a los efectos cardiotóxicos de la pimozida
Niraparib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si niraparib se asocia a principios cuyo metabolismo depende del CYP3A4 y, notablemente, los que tienen un margen terapéutico estrecho (p. ej., ciclosporina, tacrolimús, alfentanilo, ergotamina, pimozida, quetiapina y halofantrina
Nortriptilina [1], pimozida ---> RCP de [1] de
Se debe evitar el uso concurrente de nortriptilina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Olaparib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Olaparib in vitro es un inhibidor del CYP3A4 y se espera que in vivo sea un inhibidor leve. Por tanto, se debe tener precaución cuando se combinan sustratos sensibles del CYP3A4 o sustancias con un estrecho margen terapéutico con olaparib.
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Ritonavir es un inhibidor potente de CYP3A. Los medicamentos que dependen en gran medida de CYP3A para su eliminación, cuyos niveles elevados en plasma se asocian con reacciones adversas graves, están contraindicados
Palbociclib [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Puede que se deba reducir la dosis de los sustratos del CYP3A con un índice terapéutico estrecho cuando se administren de manera concomitante con IBRANCE, ya que IBRANCE puede aumentar su exposición.
Panobinostat [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar utilizar panobinostat en pacientes que estén tomando sustratos de CYP2D6 de estrecho margen terapéutico
Paroxetina [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Paroxetina, inhibidor de la CYP2D6, puede aumentar los niveles de pimozida. Debido al estrecho margen terapéutico de pimozida y a su propiedad de prolongar el intervalo QT, el uso concomitante de paroxetina y pimozida está contraindicado
Pasireótida [1], pimozida ---> RCP de [1] de EMA
Pasireótida se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Pentamidina [1], pimozida ---> RCP de [1] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando el isetionato de pentamidina se administra conjuntamente con fármacos que prolongan el intervalo QT
Pimozida, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de pitolisant con sustratos de CYP3A4 y con un estrecho margen terapéutico (por ejemplo, inmunodepresores, docetaxel, inhibidores de la proteína quinasa, cisaprida, pimozida y halofantrina) se debe evitar
Pimozida, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de pimozida con prolongación del QTc. La combinación está contraindicada
Pimozida [1], procainamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Pimozida [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Pimozida, promazina [2] ---> RCP de [2] de
La coadministración de promazina con medicamentos conocidos por prolongar el intervalo QT puede aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsades de pointes. Por tanto la coadministración no está recomendada
Pimozida [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición potente del CYP2D6 puede ocasionar elevación de los niveles plasmáticos de pimozida (con aumento del riesgo de prolongación del QT). La combinación de pimozida con inhibidores potentes de CYP2D6 está contraindicada
Pimozida [1], quinina ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Pimozida, ranolazina
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de pimozida y potenciar el riesgo de prolongación del QT. La combinación está contraindicada
Pimozida, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración conjunta de ribociclib a la dosis de 600 mg con este sustrato de CYP3A4. Se debe evitar la administración conjunta de Kisqali con medicamentos con un conocido potencial para prolongar el intervalo QT
Pimozida, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de pimozida, aumentando el riesgo de alteraciones hematológicas graves y otras y por tanto está contraindicada
Pimozida, rivastigmina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se combina rivastigmina con fármacos inductores de torsades de pointes
Pimozida, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución si se asocia el rolapitant a otro medicamento metabolizado por el CYP2D6, sobre todo, aquellos que tienen un margen terapéutico estrecho
Pimozida, roxitromicina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Está contraindicada la administración concomitante de roxitromicina con medicamentos con una estrecha ventana terapéutica y que sean sustratos del CYP3A4 (p. ej. astemizol, cisaprida, pimozida y terfenadina)
Pimozida, rucaparib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se aconseja precaución cuando se coadministren medicamentos que sean sustratos de CYP3A con un estrecho margen terapéutico. Se pueden contemplar ajustes de la dosis si están clínicamente indicados en función de las reacciones adversas observadas.
Pimozida [1], saquinavir ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden ocasionar elevación marcada de los niveles plasmáticos de pimozida (con aumento del riesgo de prolongación del QT). La combinación de pimozida con inhibidores potentes de CYP3A4 está contraindicada
Pimozida, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
Las concentraciones de pimozida pueden aumentar cuando se coadministra con saquinavir/ritonavir. Saquinavir/ritonavir está contraindicado en combinación con pimozida debido al riesgo de arritmias cardíacas potencialmente mortales
Pimozida, sedantes
Pimozida puede potenciar la depresión del sistema nervioso central (SNC) producida por otros depresores del SNC.
Pimozida [1], sertindol ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Pimozida, sertralina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumento de las concentraciones plasmáticas de pimozida. Dado el estrecho margen terapéutico de la pimozida, está contraindicada la administración concomitante de sertralina y pimozida
Pimozida [1], sotalol ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Pimozida, sulpirida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de sulpirida con medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT o inducir torsade de pointes no está recomendada
Pimozida, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la administración concomitante de telaprevir con principios activos que son altamente dependientes del CYP3A para su eliminación y que, en niveles plasmáticos altos, se asocian a acontecimientos graves y/o potencialmente mortales.
Pimozida, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de telitromicina con medicamentos que prolonguen el intervalo QT y sean substratos del CYP 3A4 está contraindicada
Pimozida, telmisartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización periódica del potasio en suero y del ECG cuando MicardisPlus se administra con medicamentos afectados por alteraciones del potasio en suero (p.ej. antiarrítmicos) y medicamentos inductores de torsades de pointes
Pimozida [1], terfenadina ---> RCP de [1] de AEMPS
Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT
Pimozida, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tiaprida no debe asociarse con fármacos que prolongan el intervalo QT. Estos fármacos (excepto antiinfecciosos) deben interrumpirse, si es posible, si inducen torsades de pointes.
Pimozida, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
La coadministración de tipranavir y dosis bajas de ritonavir con principios activos muy dependientes de CYP3A y para los que los niveles plasmáticos elevados están asociados con acontecimientos graves y/o con amenaza para la vida está contraindicada.
Pimozida, toremifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
No puede descartarse efecto aditivo en la prolongación del intervalo QT con toremifeno y medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Esto podría aumentar el riesgo de arritmias ventriculares. La coadministración está contraindicada
Pimozida, tranquilizantes
Pimozida puede potenciar la depresión del sistema nervioso central (SNC) producida por otros depresores del SNC.
Pimozida, trazodona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de trazodona y fármacos que prolongan el intervalo QT puede aumentar el riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo Torsade de Pointes. Se debe tener precaución cuando estos medicamentos se coadministran con trazodona
Pimozida, voriconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Está contraindicada la combinación de voriconazol, inhibidor de CYP3A4, con fármacos metabolizados por la CYP3A4 que pueden prolongar el intervalo QTc
Pimozida, ziprasidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se puede descartar un efecto aditivo de ziprasidona y medicamentos que prolongan el intervalo QT, por lo que no debe administrarse ziprasidona con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Pimozida [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
Como el zumo de pomelo inhibe el metabolismo de fármacos metabolizados por el CYP3A4, debería evitarse el empleo concomitante del zumo de pomelo y pimozida
CONTRAINDICACIONES de Pimozida
- ORAP está contraindicado en pacientes con depresión del SNC, estados comatosos y en individuos que han mostrado, previamente, hipersensibilidad al fármaco.
No se debe utilizar ORAP en trastornos depresivos o en síndrome de Parkinson.
- Los pacientes con prolongación congénita del intervalo QT o historial familiar de este síndrome y los pacientes con historial de arritmias cardíacas o Torsade de Pointes no deben ser tratados con ORAP. Se recomienda, por lo tanto, realizar un ECG, previamente al tratamiento con objeto de excluir estas posibilidades.
- No debería emplearse ORAP en caso de prolongación del intervalo QT adquirida, así como administrado concomitantemente con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT, ni en caso de hipocaliemia o hipomagnesemia conocida o bradicardia clínicamente significativa.
- Está contraindicado el uso concomitante de fármacos que inhiben el CYP 3A4, tales como antifúngicos azólicos, antivirales inhibidores de la proteasa, antibióticos macrólidos y nefazodona (Ver "Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacción", sección 4.5). También, está contraindicado el uso concomitante con
fármacos que inhiben el CYP 2D6, tales como quinidina e inhibidores selectivos de recaptación de serotonina. La inhibición de uno o de los dos sistemas del citocromo P450 podría dar como resultado la elevación de la concentración en sangre de pimozida e incrementar la posibilidad de prolongación del QT.
- Está contraindicado el uso concomitante de ORAP con inhibidores de la recaptación de serotonina, tales como, sertralina, paroxetina, citalopram y escitalopram.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Pinaverio
Alimentos, pinaverio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los comprimidos se deben tragar sin masticar ni chupar, con un vaso de agua, durante una comida.
Anticolinérgicos, pinaverio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de pinaverio con otro medicamento anticolinérgico puede aumentar la espasmólisis.
Embarazo, pinaverio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pinaverio no se debe administrar durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.
Lactancia, pinaverio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pinaverio no se debe administrar en período de lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Pinaverio
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Pioglitazona (Glidipion)
Abiraterona [1], pioglitazona ---> RCP de [1] de EMA
No se espera un aumento clínicamente significativo en la exposición cuando se combina abiraterona con fármacos que se eliminan principalmente por el CYP2C8
Abiraterona/niraparib [1], pioglitazona ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes se deben someter a monitorización para detectar signos de toxicidad relacionados con un sustrato del CYP2C8 de estrecho margen terapéutico si se usa de manera concomitante con Akeega debido al componente acetato de abiraterona.
AINE, pioglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Después de la comercialización se notificaron casos de edema periférico e insuficiencia cardiaca en pacientes con uso concomitante de pioglitazona y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2.
Antagonistas del calcio, pioglitazona ---> RCP de [pioglitazona/metformina] de EMA
No cabe esperar que se produzcan interacciones con sustancias metabolizadas por estas enzimas (ver citocromo P450) p. ej. anticonceptivos orales, ciclosporinas, bloqueantes de los canales de calcio ni de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
Anticonceptivos orales, pioglitazona ---> RCP de [pioglitazona/metformina] de EMA
No cabe esperar que se produzcan interacciones con sustancias metabolizadas por estas enzimas (ver citocromo P450) p. ej. anticonceptivos orales, ciclosporinas, bloqueantes de los canales de calcio ni de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
Ciclosporina, pioglitazona ---> RCP de [pioglitazona/metformina] de EMA
No cabe esperar que se produzcan interacciones con sustancias metabolizadas por estas enzimas (ver citocromo P450) p. ej. anticonceptivos orales, ciclosporinas, bloqueantes de los canales de calcio ni de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
Citocromo P450, pioglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en humanos no sugieren inducción sobre el principal citocromo inducible, el P450, 1A, 2C8/9 y 3A4. Los estudios in vitro no han mostrado inhibición de ninguno de los subtipos del citocromo P450.
Conducir, pioglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que experimenten alteraciones visuales deben tener precaución cuando conduzcan o utilicen máquinas
Coxibs, pioglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Después de la comercialización se notificaron casos de edema periférico e insuficiencia cardiaca en pacientes con uso concomitante de pioglitazona y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2.
Dapagliflozina [1], pioglitazona ---> RCP de [1] de EMA
En los estudios de interacción realizados en sujetos sanos, usando principalmente un diseño de dosis única, sugieren que la farmacocinética de dapagliflozina no se ve alterada
Digoxina, pioglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios sobre interacciones han demostrado que la pioglitazona no afecta de forma relevante ni a la farmacocinética ni a la farmacodinamia de la digoxina, warfarina, fenprocumón ni metformina.
Embarazo, pioglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe utilizar pioglitazona durante el embarazo.
Empagliflozina [1], pioglitazona ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios de interacciones realizados en voluntarios sanos sugieren que empagliflozina no tuvo ningún efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética
Enzalutamida [1], pioglitazona ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida no provocó una variación clínicamente significativa del AUC o de la Cmáx de pioglitazona (sustrato del CYP2C8). No está indicado realizar un ajuste de la dosis
Enzimas proteolíticas enriquecidas en bromelaína [1], pioglitazona ---> RCP de [1] de EMA
NexoBrid, cuando se absorbe, es un inhibidor del citocromo CYP2C8 y CYP2C9. Esto debe tenerse en cuenta si se usa en pacientes tratados con sustratos de CYP2C8
Estatinas, pioglitazona ---> RCP de [pioglitazona/metformina] de EMA
No cabe esperar que se produzcan interacciones con sustancias metabolizadas por estas enzimas (ver citocromo P450) p. ej. anticonceptivos orales, ciclosporinas, bloqueantes de los canales de calcio ni de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
Farmacocinética, pioglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios sobre interacciones han demostrado que la pioglitazona no afecta de forma relevante ni a la farmacocinética ni a la farmacodinamia de la digoxina, warfarina, fenprocumón ni metformina.
Fenprocumona, pioglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios sobre interacciones han demostrado que la pioglitazona no afecta de forma relevante ni a la farmacocinética ni a la farmacodinamia de la digoxina, warfarina, fenprocumón ni metformina.
Fertilidad, pioglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de fertilidad en animales no se observaron efectos sobre la copulación, la fecundación o el índice de fertilidad.
Fostamatinib [1], pioglitazona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de pioglitazona (dosis única de 30 mg) con fostamatinib 100 mg administrado dos veces al día aumentó el AUC de la pioglitazona en un 18 % y disminuyó la Cmáx en un 17 %.
Gemfibrozilo, pioglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de pioglitazona y gemfibrozilo (un inhibidor del CYP2C8) produjo un incremento de tres veces el área bajo la curva de pioglitazona. Puede ser necesario un descenso en la dosis de pioglitazona cuando se coadministre con gemfibrozilo.
Inductores potentes del CYP2C8, pioglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pioglitazona debe utilizarse con precaución durante la administración concomitante inductores de P450 2C8 (por ejemplo rifampicina). Debe controlarse la glucemia estrechamente.
Inhibidores potentes del CYP2C8, pioglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pioglitazona debe utilizarse con precaución durante la administración concomitante de inhibidores del citocromo P450 2C8 (por ejemplo gemfibrozilo). Debe controlarse la glucemia estrechamente.
Insulina, pioglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como consecuencia de un aumento de la sensibilidad a la insulina, los pacientes que reciban pioglitazona en doble o triple terapia oral con una sulfonilurea o terapia combinada con insulina pueden tener un riesgo de hipoglucemia dependiente de la dosis
Isavuconazol [1], pioglitazona ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con inductores leves de la CYP3A4/5 puede causar una disminución de los niveles en plasma del isavuconazol, se debe evitar la coadministración con inductores leves de la CYP3A4/5 a menos que el posible beneficio supere el riesgo
Ivosidenib [1], pioglitazona ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes deben ser vigilados por la pérdida de eficacia del sustrato (con estrecho margen terapéutico) si no se puede evitar el uso de dichos medicamentos (ver sección 5.2).
Lactancia, pioglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe administrar pioglitazona a las madres durante la lactancia.
Leflunomida [1], pioglitazona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización de los pacientes con uso concomitante de fármacos metabolizados por CYP2C8, tales como repaglinida, paclitaxel, pioglitazona o rosiglitazona, ya que podrían tener una mayor exposición.
Macimorelina [1], pioglitazona ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Metformina, pioglitazona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios sobre interacciones han demostrado que la pioglitazona no afecta de forma relevante ni a la farmacocinética ni a la farmacodinamia de la digoxina, warfarina, fenprocumón ni metformina.
Oxihidróxido sucroférrico [1], pioglitazona ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios in vitro no mostraron ninguna interacción relevante
Pioglitazona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado que la administración conjunta de pioglitazona y rifampicina (un inductor del citocromo P450 2C8) produjo una reducción del 54% del área bajo la curva de pioglitazona.
Pioglitazona [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de pioglitazona con sulfonilureas no parece afectar a la farmacocinética de la sulfonilurea.
Pioglitazona [1], síndrome de ovario poliquístico ---> RCP de [1] de EMA
Como consecuencia de la intensificación de la acción insulínica, el tratamiento con pioglitazona en pacientes con síndrome de ovario poliquístico puede dar lugar al restablecimiento de la ovulación. Estas pacientes corren el riesgo de quedarse embarazada
Pioglitazona [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios sobre interacciones han demostrado que la pioglitazona no afecta de forma relevante ni a la farmacocinética ni a la farmacodinamia de la digoxina, warfarina, fenprocumón ni metformina.
Pioglitazona, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teriflunomida, inhibidor de la CYP2C8, aumenta el AUC del medicamento metabolizado por el CYP2C8. Los medicamentos metabolizados por el CYP2C8 se deben utilizar con precaución durante el tratamiento con teriflunomida.
Pioglitazona, topiramato [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al añadir topiramato al tratamiento con pioglitazona, o al añadir pioglitazona al tratamiento con topiramato, debe prestarse especial atención a la vigilancia habitual de los pacientes para conseguir un control adecuado de su diabetes.
Pioglitazona, vildagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los resultados de ensayos clínicos realizados con este antidiabético oral no han mostrado interacciones farmacocinéticas relevantes.
CONTRAINDICACIONES de Pioglitazona (Glidipion)
Pioglitazona está contraindicada en pacientes con:
- hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- insuficiencia cardiaca o historial de insuficiencia cardiaca (NYHA, grado I a IV)
- insuficiencia hepática
- cetoacidosis diabética
- cáncer de vejiga actualmente activo o antecedentes de cáncer de vejiga
- hematuria macroscópica no filiada
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/glidipion-epar-product-information_es.pdf 17/10/2022 (withdrawn)
Otros nombres comerciales: Actos, Glidipion (previously Pioglitazone Actavis Group), Glustin, Pimarin, Pioglitazona: Accord, Actavis, Aurobindo, Cinfa, Combix, Edigen, Kern Pharma, Normon, Panluetol, Premium Pharma, Sandoz, Stada, Tecnigen, Teva, Piosizona, Tazmeglin,
Pioglitazona/glimepirida (Tandemact)
Acetazolamida, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia
Adrenalina, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia
Alcohol, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ingestión de alcohol puede potenciar o reducir la acción hipoglucemiante de glimepirida de manera impredecible.
Alopurinol, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Anabolizantes, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Antagonistas H2, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antagonistas H2 pueden potenciar o reducir el efecto hipoglucemiante.
Antiadrenérgicos, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Antidiabéticos orales, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Azapropazona, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Barbituratos, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia
Betabloqueantes, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los betabloqueantes pueden potenciar o reducir el efecto hipoglucemiante. Puede atenuarse o desaparecer los signos de la contrarregulación adrenérgica de la hipoglucemia.
Ciclofosfamida, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Citocromo P450, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en humanos no sugieren inducción sobre el principal citocromo inducible, el P450, 1A, 2C8/9 y 3A4. Los estudios in vitro no han mostrado inhibición de ninguno de los subtipos del citocromo P450.
Claritromicina, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Clonidina, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Clonidina puede potenciar o reducir el efecto hipoglucemiante. Puede atenuarse o desaparecer los signos de la contrarregulación adrenérgica de la hipoglucemia.
Cloranfenicol, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Clorpromazina, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia
Conducir, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La capacidad de concentración y de reacción del paciente puede verse afectada como consecuencia de una hipoglucemia o de una hiperglucemia causada por glimepirida o, por ejemplo, como consecuencia de un trastorno visual.
Cumarinas, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Glimepirida puede potenciar o reducir los efectos de los derivados cumarínicos.
Diazóxido, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia
Digoxina, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios sobre interacciones han demostrado que la pioglitazona no afecta de forma relevante ni a la farmacocinética ni a la farmacodinamia de la digoxina, warfarina, fenprocumón y metformina.
Disopiramida, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Diuréticos de asa, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia
Embarazo, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tandemact está contraindicado durante el embarazo (ver sección 4.3). Si se produce un embarazo se debe interrumpir el tratamiento con Tandemact.
Enzimas, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No cabe esperar que se produzcan interacciones con sustancias metabolizadas por estos enzimas, p. ej. anticonceptivos orales, ciclosporinas, bloqueantes de los canales de calcio ni de los inhibidores de la HMGCoA reductasa.
Estimulantes tiroideos, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia
Estrógenos, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia
Fenfluramina, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Fenilbutazona, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Fenitoína, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia
Fenotiazinas, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia
Fenprocumona, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios sobre interacciones han demostrado que la pioglitazona no afecta de forma relevante ni a la farmacocinética ni a la farmacodinamia de la digoxina, warfarina, fenprocumón y metformina.
Fertilidad, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de fertilidad en animales con pioglitazona no hubo un efecto sobre la copulación, la fecundación o el índice de fertilidad.
Fibratos, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Fluconazol, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Fluoxetina, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Gemfibrozilo, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de pioglitazona y gemfibrozilo (un inhibidor del CYP2C8) produjo un incremento de tres veces el área bajo la curva de pioglitazona. Puede ser necesario un descenso en la dosis de pioglitazona cuando se coadministre con gemfibrozilo.
Gestágenos, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia
Glucagón, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia
Glucocorticoides, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia
Guanetidina, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Bajo la influencia de principios activos simpaticolíticos como betabloqueantes, clonidina, guanetidina y reserpina, pueden atenuarse o desaparecer los signos de la contrarregulación adrenérgica de la hipoglucemia.
Ifosfamida, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
IMAO, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Inhibidores de la ECA, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Insulina, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Lactancia, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tandemact está contraindicado durante la lactancia
Laxantes, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia con uso prolongado del laxante
Metformina, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios sobre interacciones han demostrado que la pioglitazona no afecta de forma relevante ni a la farmacocinética ni a la farmacodinamia de la digoxina, warfarina, fenprocumón y metformina.
Miconazol, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Mujeres en edad fértil, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Tandemact en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos. Si una paciente desea quedarse embarazada se debe interrumpir el tratamiento con Tandemact.
Natriuréticos, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia
Nicotinatos, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia
Oxifenbutazona, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Pentoxifilina, pioglitazona/glimepirida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante con pentoxifilina parenteral a dosis elevadas
Pioglitazona/glimepirida [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Pioglitazona/glimepirida [1], quinolonas ---> RCP de [1] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Pioglitazona/glimepirida [1], reserpina ---> RCP de [1] de EMA
Reserpina puede potenciar o reducir el efecto hipoglucemiante. Puede atenuarse o desaparecer los signos de la contrarregulación adrenérgica de la hipoglucemia.
Pioglitazona/glimepirida [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha observado que la administración conjunta de pioglitazona y rifampicina (inductor del CYP2C8) produjo una reducción del 54 % del área bajo la curva de pioglitazona. Puede ser necesario un aumento de la dosis de pioglitazona
Pioglitazona/glimepirida [1], salicilatos ---> RCP de [1] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Pioglitazona/glimepirida [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia. The signs of adrenergic counterregulation to hypoglycaemia may be reduced or absent.
Pioglitazona/glimepirida [1], sulfinpirazona ---> RCP de [1] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Pioglitazona/glimepirida [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de pioglitazona y sulfonilureas no parece afectar a la farmacocinética de la sulfonilurea.
Pioglitazona/glimepirida [1], testosterona ---> RCP de [1] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Pioglitazona/glimepirida [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Pioglitazona/glimepirida [1], tiazidas ---> RCP de [1] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia
Pioglitazona/glimepirida [1], tritocualina ---> RCP de [1] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Pioglitazona/glimepirida [1], trofosfamida ---> RCP de [1] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Pioglitazona/glimepirida [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Los estudios sobre interacciones han demostrado que la pioglitazona no afecta de forma relevante ni a la farmacocinética ni a la farmacodinamia de la digoxina, warfarina, fenprocumón y metformina.
Pioglitazona/glimepirida [1], ácido nicotínico ---> RCP de [1] de EMA
Debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hiperglucemia con ácido nicotínico a dosis altas
Pioglitazona/glimepirida [1], ácido paraaminosalicílico ---> RCP de [1] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
CONTRAINDICACIONES de Pioglitazona/glimepirida (Tandemact)
Tandemact está contraindicado en pacientes con:
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes o a otras sulfonilureas o sulfonamidas
- Insuficiencia cardiaca o historial de insuficiencia cardiaca (estadíos I a IV NYHA)
- Cáncer de vejiga actualmente activo o antecedentes de cáncer de vejiga
- Hematuria macroscópica no filiada
- Insuficiencia hepática
- Diabetes mellitus tipo 1
- Coma diabético
- Cetoacidosis diabética
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min)
- Embarazo
- Lactancia
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/tandemact-epar-product-information_es.pdf 13/09/2023
Pioglitazona/metformina (Competact)
Agonistas beta2-adrenérgicos, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los glucocorticoides, los agonistas beta-2 y los diuréticos tienen una actividad hiperglucemiante intrínseca. Se debe informar al paciente y realizar un control más frecuente de glucosa en sangre, especialmente al inicio del tratamiento.
AINE, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos fármacos pueden afectar de forma adversa la función renal, lo que puede incrementar el riesgo de acidosis láctica. Cuando se inicien o se utilicen estos productos con Competact, es necesario supervisar de manera estrecha la función renal.
Alcohol, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La intoxicación alcohólica está asociada con un mayor riesgo de acidosis láctica, especialmente en caso de ayuno, desnutrición o insuficiencia hepática.
Alimentos, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben tragar los comprimidos con un vaso de agua. La toma de Competact con alimentos o inmediatamente después de su ingesta puede reducir los síntomas gastrointestinales asociados con metformina.
Antagonistas del calcio, pioglitazona ---> RCP de [pioglitazona/metformina] de EMA
No cabe esperar que se produzcan interacciones con sustancias metabolizadas por estas enzimas (ver citocromo P450) p. ej. anticonceptivos orales, ciclosporinas, bloqueantes de los canales de calcio ni de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
Antagonistas del calcio, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No cabe esperar que se produzcan interacciones con sustancias metabolizadas por estas enzimas (ver citocromo P450) p. ej. anticonceptivos orales, ciclosporinas, bloqueantes de los canales de calcio ni de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
Anticonceptivos orales, pioglitazona ---> RCP de [pioglitazona/metformina] de EMA
No cabe esperar que se produzcan interacciones con sustancias metabolizadas por estas enzimas (ver citocromo P450) p. ej. anticonceptivos orales, ciclosporinas, bloqueantes de los canales de calcio ni de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
Anticonceptivos orales, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No cabe esperar que se produzcan interacciones con sustancias metabolizadas por estas enzimas (ver citocromo P450) p. ej. anticonceptivos orales, ciclosporinas, bloqueantes de los canales de calcio ni de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
ARA II, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos fármacos pueden afectar de forma adversa la función renal, lo que puede incrementar el riesgo de acidosis láctica. Cuando se inicien o se utilicen estos productos con Competact, es necesario supervisar de manera estrecha la función renal.
Cationes eliminados por secreción tubular, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos catiónicos que se eliminan por secreción tubular renal (por ej.: cimetidina) pueden interactuar con la metformina al competir con ésta por los mismos sistemas de transporte tubular renal.
Ciclosporina, pioglitazona ---> RCP de [pioglitazona/metformina] de EMA
No cabe esperar que se produzcan interacciones con sustancias metabolizadas por estas enzimas (ver citocromo P450) p. ej. anticonceptivos orales, ciclosporinas, bloqueantes de los canales de calcio ni de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
Ciclosporina, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No cabe esperar que se produzcan interacciones con sustancias metabolizadas por estas enzimas (ver citocromo P450) p. ej. anticonceptivos orales, ciclosporinas, bloqueantes de los canales de calcio ni de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
Cimetidina, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos catiónicos que se eliminan por secreción tubular renal (por ej.: cimetidina) pueden interactuar con la metformina al competir con ésta por los mismos sistemas de transporte tubular renal.
Citocromo P450, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en humanos no sugieren inducción sobre el principal citocromo inducible, el P450, 1A, 2C8/9 y 3A4. Los estudios in vitro no han mostrado inhibición de ninguno de las isoformas del citocromo P450
Conducir, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que experimenten alteraciones visuales deben tener precaución cuando conduzcan o utilicen máquinas
Contrastes iodados, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por tanto, la administración de Competact se debe interrumpir antes o en el momento de la prueba y no se debe reanudar hasta pasadas al menos 48 horas, siempre que se haya reevaluado la función renal y comprobado que es estable, ver secciones 4.2 y 4.5.
Contrastes iodados, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración intravascular de medios de contraste yodados puede provocar nefropatía inducida por el contraste, que puede ocasionar la acumulación de metformina y puede aumentar el riesgo de acidosis láctica.
Diuréticos de asa, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos fármacos pueden afectar de forma adversa la función renal, lo que puede incrementar el riesgo de acidosis láctica. Cuando se inicien o se utilicen estos productos con Competact, es necesario supervisar de manera estrecha la función renal.
Diuréticos, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los glucocorticoides, los agonistas beta-2 y los diuréticos tienen una actividad hiperglucemiante intrínseca. Se debe informar al paciente y realizar un control más frecuente de glucosa en sangre, especialmente al inicio del tratamiento.
Embarazo, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Competact no debe utilizarse durante el embarazo. Si se confirma el embarazo, debe interrumpirse el tratamiento
Estatinas, pioglitazona ---> RCP de [pioglitazona/metformina] de EMA
No cabe esperar que se produzcan interacciones con sustancias metabolizadas por estas enzimas (ver citocromo P450) p. ej. anticonceptivos orales, ciclosporinas, bloqueantes de los canales de calcio ni de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
Estatinas, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No cabe esperar que se produzcan interacciones con sustancias metabolizadas por estas enzimas (ver citocromo P450) p. ej. anticonceptivos orales, ciclosporinas, bloqueantes de los canales de calcio ni de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
Farmacocinética, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios sobre interacciones han demostrado que la pioglitazona no afecta de forma relevante ni a la farmacocinética ni a la farmacodinamia de la digoxina, warfarina, fenprocumón ni metformina.
Fertilidad, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En animales con pioglitazona no se observaron efectos sobre la copulación, fecundación o el índice de fertilidad. La fertilidad de ratas macho o hembra no se vio afectada cuando se administró metformina a dosis tan altas como 600 mg/kg/día
Gemfibrozilo, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Gemfibrozilo, inhibidor de la CYP2C8, puede aumentar el AUC de pioglitazona. Se debe considerar la estrecha monitorización de la glucemia
Glucocorticoides, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los glucocorticoides, los agonistas beta-2 y los diuréticos tienen una actividad hiperglucemiante intrínseca. Se debe informar al paciente y realizar un control más frecuente de glucosa en sangre, especialmente al inicio del tratamiento.
Inductores potentes del CYP2C8, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pioglitazona debe utilizarse con precaución durante la administración concomitante de inhibidores del citocromo P450 2C8 (por ejemplo gemfibrozilo), o inductores (por ejemplo rifampicina). Debe monitorizarse rigurosamente la glucemia.
Inhibidores de la ECA, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Algunos fármacos pueden afectar de forma adversa la función renal, lo que puede incrementar el riesgo de acidosis láctica. Cuando se inicien o se utilicen estos productos con Competact, es necesario supervisar de manera estrecha la función renal.
Inhibidores potentes del CYP2C8, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pioglitazona debe utilizarse con precaución durante la administración concomitante de inhibidores del citocromo P450 2C8 (por ejemplo gemfibrozilo), o inductores (por ejemplo rifampicina). Debe monitorizarse rigurosamente la glucemia.
Lactancia, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Competact no se debe utilizar en mujeres durante el periodo de lactancia
Mujeres en edad fértil, pioglitazona/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Competact no debe utilizarse en mujeres en edad fértil que no estén usando medidas anticonceptivas. Si una paciente desea quedarse embarazada, debe interrumpirse el tratamiento con Competact.
Pioglitazona/metformina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se ha notificado que la coadministración de pioglitazona y rifampicina (un inductor del CYP2C8) produjo una reducción del 54 % del AUC de pioglitazona. Puede ser necesario un aumento de la dosis de pioglitazona cuando se coadministre con rifampicina.
Pioglitazona/metformina [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes que reciben pioglitazona en tratamiento oral combinado (dual) con una sulfonilurea, podrían presentar un mayor riesgo dosis-dependiente de hipoglucemia, y podría ser necesaria una reducción de la dosis de la sulfonilurea.
Pioglitazona/metformina [1], síndrome de ovario poliquístico ---> RCP de [1] de EMA
Como consecuencia de la potenciación de la acción insulínica, el tratamiento con pioglitazona en pacientes con síndrome de ovario poliquístico puede dar lugar al restablecimiento de la ovulación. Estas pacientes corren el riesgo de quedarse embarazadas
CONTRAINDICACIONES de Pioglitazona/metformina (Competact)
Competact está contraindicado en pacientes con:
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Insuficiencia cardiaca o historial de insuficiencia cardiaca (estadíos I a IV de la NYHA)
- Cáncer de vejiga actualmente activo o antecedentes de cáncer de vejiga
- Hematuria macroscópica no filiada
- Enfermedad crónica o aguda que pueda causar hipoxia tisular, tales como insuficiencia respiratoria o cardíaca, infarto de miocardio reciente, shock
- Insuficiencia hepática
- Intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo
- Cualquier tipo de acidosis metabólica aguda (como acidosis láctica, cetoacidosis diabética).
- Pre-coma diabético
- Insuficiencia renal grave (TFG < 30 ml/min)
- Trastornos agudos que potencialmente puedan alterar la función renal, tales como:
- Deshidratación
- Infección grave
- Shock
- Administración intravascular de agentes yodados de contraste
- Lactancia
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/competact-epar-product-information_es.pdf 09/04/2025
Otros nombres comerciales: Glubrava,
Piperacilina/tazobactam
Anticoagulantes orales, piperacilina/tazobactam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante la coadministración de heparina, anticoagulantes orales y otras sustancias que puedan afectar al sistema de coagulación sanguínea se deben realizar pruebas de coagulación adecuadas con mayor frecuencia y vigilarse periódicamente.
Daunorubicina, piperacilina/tazobactam []
Incompatibilidad
Embarazo, piperacilina/tazobactam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La piperacilina y el tazobactam atraviesan la placenta. Piperacilina/tazobactam sólo se deben utilizar durante el embarazo si está claramente indicado, p.e: si los beneficios esperados superan los posibles riesgos
Gentamicina, piperacilina ---> RCP de [piperacilina/tazobactam] de AEMPS
Se ha demostrado la inactivación de gentamicina por piperacilina en pacientes con insuficiencia renal grave.
Gentamicina, piperacilina/tazobactam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado la inactivación de gentamicina por piperacilina en pacientes con insuficiencia renal grave.
Heparina, piperacilina/tazobactam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante la coadministración de heparina, anticoagulantes orales y otras sustancias que puedan afectar al sistema de coagulación sanguínea se deben realizar pruebas de coagulación adecuadas con mayor frecuencia y vigilarse periódicamente.
Inhibidores de la agregación plaquetaria, piperacilina/tazobactam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante la coadministración de heparina, anticoagulantes orales y otras sustancias que puedan afectar al sistema de coagulación sanguínea se deben realizar pruebas de coagulación adecuadas con mayor frecuencia y vigilarse periódicamente.
Lactancia, piperacilina/tazobactam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La piperacilina se excreta en bajas concentraciones en la leche materna. Solamente se debe tratar a las mujeres en periodo de lactancia si los beneficios esperados superan los posibles riesgos para la mujer y para el niño.
Metotrexato, piperacilina ---> RCP de [piperacilina/tazobactam] de AEMPS
La piperacilina puede reducir la eliminación de metotrexato; por ello, se deben controlar los niveles séricos de metotrexato para evitar la toxicidad del fármaco.
Metotrexato, piperacilina/tazobactam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La piperacilina puede reducir la eliminación de metotrexato; por ello, se deben controlar los niveles séricos de metotrexato para evitar la toxicidad del fármaco.
Miorrelajantes no despolarizantes, piperacilina/tazobactam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Es previsible que el bloqueo neuromuscular producido por cualquiera de los relajantes musculares no despolarizantes se pueda prolongar en presencia de piperacilina.
Piperacilina, tobramicina ---> RCP de [piperacilina/tazobactam] de AEMPS
Se ha demostrado la inactivación de tobramicina por piperacilina en pacientes con insuficiencia renal grave.
Piperacilina, vecuronio ---> RCP de [piperacilina/tazobactam] de AEMPS
En la administración concomitante con vecuronio, la piperacilina ha sido relacionada con la prolongación del bloqueo neuromuscular del vecuronio.
Piperacilina/tazobactam [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con otras penicilinas, la administración simultánea de probenecid y piperacilina/tazobactam prolonga la semivida y reduce el aclaramiento renal de la piperacilina y el tazobactam
Piperacilina/tazobactam, telavancina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética (FK) de telavancina no se alteraba significativamente por la administración simultánea de aztreonam o piperacilina-tazobactam. Además, la FK de aztreonam o piperacilina-tazobactam no se alteraba por la administración de telavancina.
Piperacilina/tazobactam [1], tobramicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha demostrado la inactivación de tobramicina por piperacilina en pacientes con insuficiencia renal grave.
Piperacilina/tazobactam [1], vecuronio ---> RCP de [1] de AEMPS
En la administración concomitante con vecuronio, la piperacilina ha sido relacionada con la prolongación del bloqueo neuromuscular del vecuronio.
CONTRAINDICACIONES de Piperacilina/tazobactam
- Hipersensibilidad a los principios activos, a cualquier otro antibacteriano penicilínico o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Antecedentes de reacciones alérgicas agudas graves a cualquier otro principio activo betalactámico (por ejemplo, cefalosporinas, monobactámicos o carbapenémicos).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Piperaquina/artenimol (Eurartesim)
Alcaloides de la vinca, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Alimentos, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Eurartesim se debe tomar por vía oral con agua y sin alimentos. Cada dosis se debe tomar, como mínimo, 3 horas después de la ingesta de alimentos. No se debe comer nada en las 3 horas siguientes a la toma de cada dosis.
Amiodarona, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Amprenavir, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Antiarrítmicos de la clase IA, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Antiarrítmicos de la clase III, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Anticonceptivos orales, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tras la administración concomitante en mujeres sanas, Eurartesim ejerció tan solo un efecto mínimo en el tratamiento anticonceptivo oral combinado con estrógenos/progestágenos
Antifúngicos azólicos, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Antirretrovíricos, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La piperaquina se metaboliza por y es un inhibidor de CYP3A4. Se debe prestar especial atención cuando se coadministren con Eurartesim medicamentos que tengan un estrecho índice terapéutico (por ej.: antirretrovirales y ciclosporina).
Astemizol, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Atazanavir, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Atorvastatina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La piperaquina se metaboliza por y es un inhibidor de CYP3A4. Por lo tanto, tiene el potencial de aumentar las concentraciones plasmáticas de otros sustratos de esta enzima con el riesgo de aumentar su toxicidad.
Bepridilo, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Carbamazepina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que los medicamentos inductores de enzimas tales como la rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, hierba de san Juan (Hypericum perforatum) produzcan una reducción de las concentraciones plasmáticas de piperaquina.
Ciclosporina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La piperaquina se metaboliza por y es un inhibidor de CYP3A4. Se debe prestar especial atención cuando se coadministren con Eurartesim medicamentos que tengan un estrecho índice terapéutico (por ej.: antirretrovirales y ciclosporina).
Cisaprida, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Claritromicina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta por vía oral de dosis únicas de claritromicina (un potente inhibidor de prueba de CYP3A4) y de Eurartesim provocó un aumento moderado (< 2 veces) de la exposición a piperaquina en adultos sanos.
Cloroquina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Clorpromazina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Conducir, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de los efectos adversos recopilados en los ensayos clínicos indican que la influencia de Eurartesim sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula una vez que el paciente se ha recuperado de la infección aguda.
Difemanilo, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Disopiramida, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Dofetilida, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Domperidona, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Droperidol, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Efavirenz, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tras la administración concomitante con efavirenz, la concentración plasmática de piperaquina disminuyó en un 43 %. Las concentraciones plasmáticas reducidas de piperaquina y/o de artenimol pueden dar lugar a ineficacia terapéutica.
Embarazo, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales hacen sospechar que Eurartesim produce malformaciones congénitas graves cuando se administra durante el primer trimestre del embarazo. Se puede utilizar Eurartesim en el segundo y en el tercer trimestre del embarazo.
Enflurano, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Piperaquina tiene el potencial de aumentar la tasa de metabolismo de los sustratos de CYP2E1, lo que da lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas de sustratos tales como el paracetamol o la teofilina y esos gases anestésicos
Eritromicina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Esparfloxacino, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Fenitoína, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que los medicamentos inductores de enzimas tales como la rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, hierba de san Juan (Hypericum perforatum) produzcan una reducción de las concentraciones plasmáticas de piperaquina.
Fenobarbital, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que los medicamentos inductores de enzimas tales como la rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, hierba de san Juan (Hypericum perforatum) produzcan una reducción de las concentraciones plasmáticas de piperaquina.
Fenotiazinas, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Fertilidad, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Además, los datos obtenidos de estudios en animales indican que la fertilidad no se ve afectada por artenimol ni en los machos ni en las hembras.
Halofantrina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Haloperidol, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Halotano, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Piperaquina tiene el potencial de aumentar la tasa de metabolismo de los sustratos de CYP2E1, lo que da lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas de sustratos tales como el paracetamol o la teofilina y esos gases anestésicos
Hidroquinidina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Hipérico, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que los medicamentos inductores de enzimas tales como la rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, hierba de san Juan (Hypericum perforatum) produzcan una reducción de las concentraciones plasmáticas de piperaquina.
Ibutilida, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Indinavir, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Inductores enzimáticos, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que los medicamentos inductores de enzimas tales como la rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, hierba de san Juan (Hypericum perforatum) produzcan una reducción de las concentraciones plasmáticas de piperaquina.
Inhibidores del CYP3A4, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Inhibidores potentes del CYP3A4, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Isoflurano, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Piperaquina tiene el potencial de aumentar la tasa de metabolismo de los sustratos de CYP2E1, lo que da lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas de sustratos tales como el paracetamol o la teofilina y esos gases anestésicos
Lactancia, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de animales sugieren que piperaquina se excreta en la leche materna; sin embargo, no hay datos disponibles en humanos. Las mujeres que tomen Eurartesim deben interrumpir la lactancia durante el tratamiento.
Lovastatina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La piperaquina se metaboliza por y es un inhibidor de CYP3A4. Por lo tanto, tiene el potencial de aumentar las concentraciones plasmáticas de otros sustratos de esta enzima con el riesgo de aumentar su toxicidad.
Lumefantrina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Macrólidos (antibióticos), piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Mefloquina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Mesoridazina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Metabolizados por el CYP2E1, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Piperaquina tiene el potencial de aumentar la tasa de metabolismo de los sustratos de CYP2E1, lo que da lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas de sustratos tales como el paracetamol o la teofilina y esos gases anestésicos
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de
La piperaquina se metaboliza por y es un inhibidor de CYP3A4. Se debe prestar especial atención cuando se coadministren con Eurartesim medicamentos que tengan un estrecho índice terapéutico (por ej.: antirretrovirales y ciclosporina).
Metadona, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Midazolam, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La piperaquina se metaboliza por y es un inhibidor de CYP3A4. Se debe prestar especial atención cuando se coadministren con Eurartesim medicamentos que tengan un estrecho índice terapéutico (por ej.: antirretrovirales y ciclosporina).
Mizolastina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Moxifloxacino, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Nefazodona, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Nelfinavir, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Neurolépticos, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Omeprazol, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Piperaquina, inhibidor de CYP2C19, puede aumentar los niveles plasmáticos de omeprazol, con el consiguiente aumento de la concentración plasmática y, por lo tanto, de la toxicidad.
Paracetamol, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Piperaquina tiene el potencial de aumentar la tasa de metabolismo de los sustratos de CYP2E1, lo que da lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas de sustratos tales como el paracetamol o la teofilina y esos gases anestésicos
Pentamidina, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Pimozida, piperaquina/artenimol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Piperaquina/artenimol [1], probucol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Piperaquina/artenimol [1], procainamida ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Piperaquina/artenimol [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Piperaquina/artenimol [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Piperaquina/artenimol [1], quinina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Piperaquina/artenimol [1], quinolonas ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Piperaquina/artenimol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que los medicamentos inductores de enzimas tales como la rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, hierba de san Juan (Hypericum perforatum) produzcan una reducción de las concentraciones plasmáticas de piperaquina.
Piperaquina/artenimol [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Piperaquina/artenimol [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Piperaquina/artenimol [1], sertindol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Piperaquina/artenimol [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
La piperaquina se metaboliza por y es un inhibidor de CYP3A4. Por lo tanto, tiene el potencial de aumentar las concentraciones plasmáticas de otros sustratos de esta enzima con el riesgo de aumentar su toxicidad.
Piperaquina/artenimol [1], sotalol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Piperaquina/artenimol [1], sultoprida ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Piperaquina/artenimol [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de artenimol puede dar lugar a una ligera disminución de la actividad de CYP1A2. Por esto se recomienda precaución si se coadministre Eurartesim con medicamentos metabolizados por esta enzima que tengan un estrecho índice terapéutico
Piperaquina/artenimol [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Piperaquina/artenimol [1], tioridazina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Piperaquina/artenimol [1], trióxido arsénico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de piperaquina/dihidroartemisinina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT está contraindicada: efecto aditivo en el intervalo QTc
Piperaquina/artenimol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
El tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben CYP3A4 puede dar lugar a un aumento pronunciado de las concentraciones plasmáticas de la piperaquina, lo que puede producir una exacerbación del efecto en el intervalo QTc
Piperaquina/artenimol [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Piperaquina/dihidroartemisinina no se debe tomar con zumo de pomelo ya que es probable que dé lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de piperaquina.
Piperaquina/artenimol, sustratos del CYP1A2 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de artenimol puede dar lugar a una ligera disminución de la actividad de CYP1A2. Por esto se recomienda precaución si se coadministre Eurartesim con medicamentos metabolizados por esta enzima que tengan un estrecho índice terapéutico
CONTRAINDICACIONES de Piperaquina/artenimol (Eurartesim)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Malaria severa según la definición de la OMS.
- Antecedentes familiares de muerte súbita o de prolongación congénita del intervalo QTc.
- Prolongación congénita del intervalo QTc conocida o cualquier afección clínica que se sabe que prolonga el intervalo QTc.
- Antecedentes de arritmias cardiacas sintomáticas o con bradicardia clínicamente relevante.
- Alguna afección cardiaca predisponente de arritmia tales como hipertensión severa, hipertrofia ventricular izquierda (incluyendo miocardiopatía hipertrófica) o insuficiencia cardiaca congestiva acompañada de una fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida.
- Trastornos electrolíticos, especialmente hipopotasiemia, hipocalciemia o hipomagnesiemia.
- Toma de medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QTc. Éstos incluyen (aunque sin carácter restrictivo):
- Antiarrítmicos (por ej.: amiodarona, disopiramida, dofetilida, ibutilida, procainamida, quinidina, hidroquinidina, sotalol)
- Neurolépticos (por ej.: fenotiazinas, sertindol, sultoprida, clorpromazina, haloperidol, mesoridazina, pimozida o tioridazina), antidepresivos
- Ciertos antimicrobianos incluyendo los medicamentos de las siguientes clases:
- macrólidos (por ej.: eritromicina, claritromicina),
- fluoroquinolonas (por ej.: moxifloxacina, esparfloxacina),
- los antifúngicos imidazol y triazol
- y también pentamidina y saquinavir.
- Ciertos antihistamínicos no sedantes (por ej.: terfenadina, astemizol, mizolastina)
- Cisaprida, droperidol, domperidona, bepridilo, difemanilo, probucol, levometadilo, metadona, alcaloides de la vinca, trióxido arsénico.
- Tratamiento reciente con medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QTc que puedan continuar en el torrente sanguíneo en el momento de iniciar el tratamiento con Eurartesim (por ej.: mefloquina, halofantrina, lumefantrina, cloroquina, quinina y otros antipalúdicos) teniendo en cuenta la semivida de eliminación.
Pipotiazina
Alcohol, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ingestión de alcohol aumenta el efecto sedante de los neurolépticos
Aluminio, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sales, óxidos e hidróxidos de aluminio, magnesio y calcio, producen una disminución de la absorción digestiva de los neurolépticos fenotiazínicos. Se aconseja tomarlos, al menos con 2 horas de diferencia.
Ansiolíticos, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al administrarse concomitantemente pipotiazina con otros depresores del sistema nervioso central se produce un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Anticolinérgicos, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Atropina y otras sustancias atropínicas producen una adición de las reacciones adversas de tipo atropínico (retención urinaria, estreñimiento, sequedad de boca).
Antidepresivos tricíclicos, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Atropina y otras sustancias atropínicas producen una adición de las reacciones adversas de tipo atropínico (retención urinaria, estreñimiento, sequedad de boca).
Antihistamínicos sedantes, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al administrarse concomitantemente pipotiazina con otros depresores del sistema nervioso central se produce un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Antiácidos, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sales, óxidos e hidróxidos de aluminio, magnesio y calcio, producen una disminución de la absorción digestiva de los neurolépticos fenotiazínicos. Se aconseja tomarlos, al menos con 2 horas de diferencia.
Atropina, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Atropina y otras sustancias atropínicas producen una adición de las reacciones adversas de tipo atropínico (retención urinaria, estreñimiento, sequedad de boca).
Barbituratos, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al administrarse concomitantemente pipotiazina con otros depresores del sistema nervioso central se produce un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Calcio, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sales, óxidos e hidróxidos de aluminio, magnesio y calcio, producen una disminución de la absorción digestiva de los neurolépticos fenotiazínicos. Se aconseja tomarlos, al menos con 2 horas de diferencia.
Clonidina, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al administrarse concomitantemente pipotiazina con otros depresores del sistema nervioso central se produce un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Conducir, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pipotiazina actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción.
Depresores del SNC, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al administrarse concomitantemente pipotiazina con otros depresores del sistema nervioso central se produce un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Embarazo, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En seres humanos no se ha evaluado el riesgo teratógeno de la pipotiazina por lo que, si es posible, se desaconseja su uso durante el embarazo
Hipnóticos, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al administrarse concomitantemente pipotiazina con otros depresores del sistema nervioso central se produce un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Hipotensores, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Efecto aditivo de la actividad antihipertensiva y mayor riesgo de hipotensión ortostática.
Lactancia, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se desaconseja su utilización debido a la falta de datos sobre su posible paso a la leche materna.
Levodopa, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Asociación contraindicada debido al antagonismo recíproco entre agonistas dopaminérgicos y neurolépticos.
Magnesio, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Sales, óxidos e hidróxidos de aluminio, magnesio y calcio, producen una disminución de la absorción digestiva de los neurolépticos fenotiazínicos. Se aconseja tomarlos, al menos con 2 horas de diferencia.
Metadona, pipotiazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Al administrarse concomitantemente pipotiazina con otros depresores del sistema nervioso central se produce un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Pipotiazina [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de AEMPS
Debe tenerse precaución cuando se prescribe un antipsicótico junto con medicamentos que se sabe que aumentan el intervalo QTc
Pipotiazina [1], sedantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Al administrarse concomitantemente pipotiazina con otros depresores del sistema nervioso central se produce un mayor efecto depresor del sistema nervioso central.
Pipotiazina, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tiaprida no debe asociarse con fármacos que prolongan el intervalo QT. Estos fármacos (excepto antiinfecciosos) deben interrumpirse, si es posible, si inducen torsades de pointes.
CONTRAINDICACIONES de Pipotiazina
- Hipersensibilidad a la pipotiazina o fenotiazinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Riesgo de glaucoma de ángulo agudo.
- Riesgo de retención urinaria ligada a problemas uretroprostáticos.
- Enfermedad de Parkinson.
- Antecedentes de agranulocitosis, de porfiria.
- Asociación con levodopa
- Ingestión de alcohol
- Embarazo y lactancia.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Piracetam
Acenocumarol, piracetam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La adición de 9,6 g/día de piracetam disminuyeron significativamente la agregación plaquetaria, la liberación de beta-tromboglobulina, los niveles de fibrinógeno y los factores de von Willebrand y la viscosidad de la sangre y el plasma.
Conducir, piracetam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Teniendo en cuenta las reacciones adversas observadas con piracetam, es posible que afecten la capacidad para conducir y utilizar máquinas
Embarazo, piracetam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Piracetam cruza la barrera placentaria, no debe utilizarse durante el embarazo a menos que sea estrictamente necesario, cuando el beneficio supera el riesgo y la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con piracetam.
Estimulantes del SNC, piracetam [2] ---> RCP de [2] de []
Posible efecto sinérgico en la estimulación del SNC
Hormonas tiroideas, piracetam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha descrito con el uso concomitante de piracetam y extractos de hormonas tiroideas (T3 + T4) confusión, irritabilidad y trastornos del sueño.
Lactancia, piracetam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Piracetam se excreta por la leche materna, por lo que deberá evitarse su uso durante el periodo de lactancia o se deberá suprimir la lactancia durante el tratamiento.
Neurolépticos, piracetam [2] ---> RCP de [2] de []
Posible potenciación del efecto neuroléptico
Piracetam, warfarina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Piracetam puede producir potenciación del efecto anticoagulante, con presencia de hemorragia.
CONTRAINDICACIONES de Piracetam
- Hipersensibilidad a piracetam o a otros derivados de la pirrolidona o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Pacientes con hemorragia cerebral.
- Pacientes con insuficiencia renal terminal.
- Pacientes que padezcan la enfermedad de Corea de Huntington.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Pirfenidona (Esbriet)
Alimentos, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las cápsulas se deben tragar enteras con agua y con alimentos para reducir la posibilidad de náuseas y mareos (ver secciones 4.8 y 5.2).
Amiodarona, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esbriet debe utilizarse con precaución en pacientes tratados con otros inhibidores moderados de CYP1A2 (p.ej. amiodarona o propafenona).
Ciprofloxacino, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de pirfenidona y ciprofloxacino de 750 mg (un inhibidor moderado del CYP1A2) aumentó la exposición a pirfenidona en un 81%.
Cloranfenicol, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando se administren inhibidores de CYP1A2 conjuntamente con inhibidores potentes de una o más de las otras isoenzimas CYP que intervienen en el metabolismo de pirfenidona
Conducir, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esbriet puede causar mareo y cansancio, lo que puede tener una influencia moderada sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
Embarazo, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Esbriet durante el embarazo
Enoxacino, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Extrapolaciones in vitro e in vivo indican que los inhibidores potentes y selectivos de CYP1A2 (p. ej. enoxacina) tienen potencial para aumentar la exposición a pirfenidona en aproximadamente 2 a 4 veces.
Fertilidad, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado efectos perjudiciales para la fertilidad en los estudios preclínicos (ver sección5.3).
Fluconazol, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando se administren inhibidores de CYP1A2 conjuntamente con inhibidores potentes de una o más de las otras isoenzimas CYP que intervienen en el metabolismo de pirfenidona
Fluoxetina, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando se administren inhibidores de CYP1A2 conjuntamente con inhibidores potentes de una o más de las otras isoenzimas CYP que intervienen en el metabolismo de pirfenidona
Fluvoxamina, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esbriet está contraindicado en pacientes que estén tomando también fluvoxamina. Debe suspenderse el tratamiento con fluvoxamina antes de iniciar el tratamiento con Esbriet y durante todo el tiempo que dure éste
Fluvoxamina, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de Esbriet y fluvoxamina (un potente inhibidor deCYP1A2 que también tiene efectos inhibidores en otras isoenzimas CYP [CYP2C9, 2C19 y 2D6]), multiplicó por cuatro la exposición a pirfenidona en pacientes no fumadores.
Inductores moderados del CYP1A2, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores moderados de CYP1A2 (como omeprazol) puede, en teoría, reducir las concentraciones plasmáticas de pirfenidona.
Inductores potentes del CYP1A2, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Durante el tratamiento con pirfenidona se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes de CYP1A2. El uso concomitante puede reducir las concentraciones plasmáticas de pirfenidona.
Inhibidores del CYP1A2 y CYP2C19, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando se administren inhibidores de CYP1A2 conjuntamente con inhibidores potentes de una o más de las otras isoenzimas CYP que intervienen en el metabolismo de pirfenidona
Inhibidores del CYP1A2 y CYP2C9, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando se administren inhibidores de CYP1A2 conjuntamente con inhibidores potentes de una o más de las otras isoenzimas CYP que intervienen en el metabolismo de pirfenidona
Inhibidores del CYP1A2 y CYP2D6, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando se administren inhibidores de CYP1A2 conjuntamente con inhibidores potentes de una o más de las otras isoenzimas CYP que intervienen en el metabolismo de pirfenidona
Inhibidores del CYP1A2, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP1A2 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de pirfenidona. Se recomienda precaución
Inhibidores moderados del CYP1A2, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Esbriet debe utilizarse con precaución en pacientes tratados con otros inhibidores moderados de CYP1A2 (p.ej. amiodarona o propafenona).
Inhibidores potentes del CYP1A2, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Extrapolaciones in vitro e in vivo indican que los inhibidores potentes y selectivos de CYP1A2 (p. ej. enoxacina) tienen potencial para aumentar la exposición a pirfenidona en aproximadamente 2 a 4 veces.
Lactancia, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se tiene que tomar la decisión de interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Esbriet, tras sopesar el beneficio de la lactancia para el niño frente al beneficio del tratamiento con Esbriet para la madre.
Nicotina, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tabaco puede inducir la producción de enzimas hepáticas (CYP1A2) y, con ello, aumentar el aclaramiento del medicamento y reducir la exposición al mismo. Se debe recomendar a los pacientes que no fumen antes ni durante el tratamiento con pirfenidona.
Omeprazol, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de inductores moderados de CYP1A2 (como omeprazol) puede, en teoría, reducir las concentraciones plasmáticas de pirfenidona.
Paroxetina, pirfenidona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución cuando se administren inhibidores de CYP1A2 conjuntamente con inhibidores potentes de una o más de las otras isoenzimas CYP que intervienen en el metabolismo de pirfenidona
Pirfenidona [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Esbriet debe utilizarse con precaución en pacientes tratados con otros inhibidores moderados de CYP1A2 (p.ej. amiodarona o propafenona).
Pirfenidona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de fármacos inductores potentes tanto de CYP1A2 como de las otras isoenzimas CYP que intervienen en el metabolismo de pirfenidona (como rifampicina) puede producir un marcado descenso de las concentraciones plasmáticas de pirfenidona.
Pirfenidona [1], sol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe indicar a los pacientes que usen diariamente cremas de protección solar y ropa que les proteja de la exposición al sol y que eviten otros medicamentos que se sabe que causan fotosensibilidad.
Pirfenidona [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
El consumo de zumo de pomelo se ha relacionado con la inhibición de CYP1A2 y debe evitarse durante el tratamiento con pirfenidona.
CONTRAINDICACIONES de Pirfenidona (Esbriet)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1,
- Antecedentes de angioedema con pirfenidona,
- Uso concomitante de fluvoxamina
- Insuficiencia hepática grave o enfermedad hepática terminal
- Insuficiencia renal grave (CrCl < 30 ml/min) o enfermedad renal terminal que precise diálisis
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/esbriet-epar-product-information_es.pdf 08/05/2026
Otros nombres comerciales: Pirfenidone Viatris,
Piridoxina
Altretamina, piridoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar su uso simultáneo con piridoxina por producirse una reducción de la respuesta a altretamina.
Amiodarona, piridoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible aumento de fotosensibilidad inducida por amiodarona.
Anticonceptivos orales, piridoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anticonceptivos orales pueden incrementar los requerimientos de vitamina B6
Ciclofosfamida, piridoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Ciclofosfamida puede incrementar los requerimientos de vitamina B6
Cicloserina, piridoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cicloserina puede incrementar los requerimientos de vitamina B6
Cisplatino, piridoxina []
La coadministración puede influir negativamente la duración de la respuesta al tratamiento
Embarazo, piridoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento está contraindicado durante el embarazo debido a la alta dosis de vitamina B6, que excede la RDA (Dosis Diaria Recomendada) durante estos períodos.
Etionamida, piridoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Etionamida puede incrementar los requerimientos de vitamina B6
Fenitoína, piridoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Piridoxina podría reducir las concentraciones séricas de fenitoína
Fenobarbital, piridoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Piridoxina podría reducir las concentraciones séricas de fenobarbital
Hidralazina, piridoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hidralazina puede incrementar los requerimientos de vitamina B6
Inmunosupresores, piridoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inmunosupresores pueden incrementar los requerimientos de vitamina B6
Isoniazida, piridoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Isoniazida puede incrementar los requerimientos de vitamina B6
Lactancia, piridoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento está contraindicado durante la lactancia debido a la alta dosis de vitamina B6, que excede la RDA (Dosis Diaria Recomendada) durante estos períodos.
Levodopa, piridoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Piridoxina bloquea los efectos antiparkinsonianos de la levodopa acelerando su metabolismo, por lo que reduce su eficacia; a menos que la levodopa se asocie a un inhibidor de dopa-carboxilasa
Mitomicina [1], piridoxina ---> RCP de [1] de []
Posible aumento de la inactivación hepática de la mitomicina
Penicilamina, piridoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Penicilamina puede incrementar los requerimientos de vitamina B6
CONTRAINDICACIONES de Piridoxina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Tratamientos con levodopa
Debido a las altas dosis de vitamina B6, Benadon 300 mg comprimidos está contraindicado en:
- Embarazo y lactancia
- Niños menores de 14 años.
- Pacientes con insuficiencia renal o hepática.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Piroxicam
AINE, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse la administración concomitante de piroxicam junto con otros AINEs y otras formulaciones de piroxicam debido a que los datos disponibles no demuestran que estas combinaciones produzcan una mejoría mayor
ARA II, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir la eficacia de otros fármacos antihipertensivos. Cuando se asocian ARA II con un inhibidor de la ciclooxigenasa puede incrementarse el deterioro de la función renal, incluyendo el riesgo de insuficiencia renal aguda
ISRS, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pacientes en tratamiento oral concomitante con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) están expuestos a un riesgo incrementado de padecer complicaciones gastrointestinales graves
Alcaloides de la vinca, piroxicam []
La coadministración puede aumentar la toxicidad del alcaloide de la vinca
Alimentos, piroxicam []
Tomar con los alimentos
Alta unión a proteínas, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Piroxicam está altamente unido a las proteínas y por tanto, es de esperar que desplace a otros fármacos ligados a ellas. El médico deberá controlar cuidadosamente a los pacientes para hacer los cambios de dosis necesarios
Anticoagulantes, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs, incluido piroxicam, pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes como la warfarina. Por ello, deberá evitarse el uso concomitante de piroxicam con anticoagulantes como la warfarina
Antiácidos, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de []
La coadministración de antiácidos no tuvo ningún efecto en los niveles plasmáticos de piroxicam
Betabloqueantes, piroxicam ---> RCP de [propranolol] de EMA
Se ha notificado que los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) atenúan el efecto antihipertensivo de los fármacos bloqueantes de los receptores betaadrenérgicos.
Carbonato de litio [1], piroxicam ---> RCP de [1] de AEMPS
La indometacina, el ácido mefenámico, la fenilbutazona, el piroxicam y el ibuprofeno se ha descrito que aumentan los niveles plasmáticos de litio dando lugar a toxicidad por litio en algunos casos.
Ciclofosfamida, piroxicam []
La coadministración puede aumentar la toxicidad de ciclofosfamida
Ciclosporina, ketoprofeno ---> RCP de [piroxicam] de AEMPS
La coadministración de ciclosporina con AINE puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad debido a la reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Deberá vigilarse estrechamente la función renal.
Ciclosporina, ketorolaco ---> RCP de [piroxicam] de AEMPS
La coadministración de ciclosporina con AINE puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad debido a la reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Deberá vigilarse estrechamente la función renal.
Ciclosporina, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de ciclosporina con AINE puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad debido a la reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Deberá vigilarse estrechamente la función renal.
Cimetidina, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de []
La coadministración de cimetidina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de piroxicam y potenciar sus efectos adversos
Colestiramina [1], piroxicam ---> RCP de [1] de AEMPS
Disminución de la semivida de eliminación del oxicame. Otros medicamentos se deben administrar al menos 1 hora antes o 4-6 horas después de la colestiramina
Conducir, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que se pueden producir trastornos del sistema nervioso central como somnolencia o vértigo durante el tratamiento con piroxicam, la capacidad para conducir vehículos y/o manejar máquinas puede verse alterada en casos individuales.
Corticosteroides, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pacientes en tratamiento oral concomitante con corticoesteroides están expuestos a un riesgo incrementado de padecer complicaciones gastrointestinales graves
Digitoxina, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento simultáneo con piroxicam y digitoxina no modificó los niveles plasmáticos de uno u otro fármaco.
Digoxina, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento simultáneo con piroxicam y digoxina no modificó los niveles plasmáticos de uno u otro fármaco.
Diuréticos ahorradores de potasio, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de []
La administración concomitante de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y de agentes ahorradores de potasio puede producir hiperpotasemia y fallo renal
Diuréticos, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden reducir la eficacia de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos.
Embarazo, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el primer y segundo trimestres de la gestación, piroxicam no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Piroxicam está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo.
Fenitoína, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de []
La coadministración de fenitoína y piroxicam puede aumentar las concentraciones plasmáticas de fenitoína
Fenobarbital, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de []
La coadministración de fenobarbital puede disminuir las concentraciones plasmáticas y el efecto de piroxicam
Fenprocumona [1], piroxicam ---> RCP de [1] de []
Potenciación del efecto de la fenprocumona y aumento del riesgo de hemorragia al coadministrar con piroxicam
Gadofosveset [1], piroxicam ---> RCP de [1] de EMA
Se demostró que gadofosveset no interacciona negativamente a concentraciones clínicamente relevantes.
Glucósidos cardiotónicos, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la filtración glomerular e incrementar las concentraciones plasmáticas de los glucósidos.
Hiperpotasemia, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de []
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Hipotensores, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden reducir la eficacia de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos.
Indinavir/ritonavir, piroxicam ---> RCP de [indinavir] de EMA
Indinavir/ritonavir no debe administrarse con piroxicam
Inhibidores de la ECA, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINE pueden reducir la eficacia de otros fármacos antihipertensivos. Cuando se asocian inhibidores de la ECA con un inhibidor de la ciclooxigenasa puede incrementarse el deterioro de la función renal, incluyendo el riesgo de insuficiencia renal aguda
Inhibidores de la agregación plaquetaria, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pacientes en tratamiento oral concomitante con antiagregantes plaquetarios, como el ácido acetilsalicílico a dosis bajas, están expuestos a un riesgo incrementado de padecer complicaciones gastrointestinales graves
Inhibidores del CYP2C9, piroxicam []
La inhibición de la CYP2C9 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de piroxicam
Ketoprofeno, tacrolimús ---> RCP de [piroxicam] de AEMPS
La coadministración de tacrolimús con AINE puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad debido a la reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Deberá vigilarse estrechamente la función renal.
Lactancia, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda su uso durante la lactancia dado que la seguridad clínica no se ha establecido.
Litio, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los AINEs pueden incrementar los niveles plasmáticos de litio, posiblemente por reducción de su aclaramiento renal.
Metotrexato, piroxicam [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si se administran AINEs y metotrexato dentro de un intervalo de 24 horas, puede producirse un aumento del nivel plasmático de metotrexato (al parecer, su aclaramiento renal puede verse reducido por efecto de los AINE)
Pantoprazol [1], piroxicam ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron interacciones clínicamente relevantes
Piroxicam [1], potasio ---> RCP de [1] de []
La combinación puede producir hiperpotasemia, especialmente en insuficiencia renal. No se recomienda la coadministración
Piroxicam [1], probenecid ---> RCP de [1] de []
La coadministración de probenecid puede aumentar las concentraciones plasmáticas de piroxicam y potenciar sus efectos adversos
Piroxicam [1], quinolonas ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han notificado casos aislados de convulsiones que podrían haber sido causadas por el uso simultáneo de quinolonas y ciertos AINEs.
Piroxicam, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de ritonavir y piroxicam probablemente resulte en un aumento de las concentraciones plasmáticas de piroxicam, por lo que está contraindicada
Piroxicam, sulfinpirazona []
Sulfinpirazona retrasa la eliminación de piroxicam y disminuye el efecto uricosúrico
Piroxicam [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de AEMPS
Los AINEs podrían potenciar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas, desplazándolas de su unión a proteínas plasmáticas.
Piroxicam [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de tacrolimús con AINE puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad debido a la reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. Deberá vigilarse estrechamente la función renal.
Piroxicam [1], trombolíticos ---> RCP de [1] de AEMPS
Los trombolíticos pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
Piroxicam [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los AINEs, incluido piroxicam, pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes como la warfarina. Por ello, deberá evitarse el uso concomitante de piroxicam con anticoagulantes como la warfarina
Piroxicam [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estudios clínicos han demostrado que el uso concomitante de piroxicam y ácido acetil salicílico reduce la concentración plasmática de piroxicam hasta en un 80% de los valores normales. Debe evitarse la administración concomitante
CONTRAINDICACIONES de Piroxicam
- Cualquier antecedente de ulceración, sangrado o perforación gastrointestinal
- Pacientes con antecedentes de alteraciones gastrointestinales que le predispongan a padecer trastornos hemorrágicos como colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, cánceres gastrointestinales y diverticulitis
- Pacientes con úlcera péptica activa, trastorno inflamatorio gastrointestinal o hemorragia gastrointestinal
- Uso concomitante con otros AINEs, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2 y ácido acetil salicílico a dosis analgésicas
- Uso concomitante con anticoagulantes
- Antecedentes de alergia grave a cualquier fármaco, en especial reacciones cutáneas como eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica
- Hipersensibilidad al principio activo, antecedentes de reacciones cutáneas (independientemente de la gravedad) con piroxicam, AINEs u otros fármacos
- Pacientes con insuficiencia cardiaca grave.
- Pacientes con disfunción hepática grave
- Pacientes con disfunción renal grave
- Pacientes con diátesis hemorrágica u otros trastornos de la coagulación
- Embarazo (en el tercer trimestre)
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Pirtobrutinib (Jaypirca)
Alfentanilo, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración con sustratos de CYP3A de índice terapéutico estrecho (por ejemplo, alfentanilo, midazolam, tacrolimus), se debe considerar una estrecha vigilancia clínica.
Bomba de protones, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron diferencias clínicamente significativas en la farmacocinética de pirtobrutinib cuando se administró concomitantemente con omeprazol, un inhibidor de la bomba de protones.
Carbamazepina, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque no se espera que esta disminución de la exposición a pirtobrutinib sea clínicamente significativa, si es posible se debe evitar los inductores fuertes del CYP3A (por ejemplo, rifampicina, carbamazepina, fenitoína).
Conducir, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de fatiga, mareos y astenia en algunos pacientes durante el tratamiento con Jaypirca y se deben tener en cuenta al evaluar la capacidad del paciente para conducir o utilizar máquinas.
Dabigatrán etexilato, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la administración conjunta con sustratos de P-gp de índice terapéutico estrecho (por ejemplo, dabigatrán etexilato y digoxina), se debe considerar una estrecha vigilancia clínica.
Dasabuvir, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que pirtobrutinib puede aumentar los niveles plasmáticos de los sustratos de CYP2C8, se recomienda precaución cuando se coadministre con sustratos de CYP2C8 (por ejemplo, repaglinida, dasabuvir, selexipag, rosiglitazona, pioglitazona y montelukast).
Digoxina, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la administración conjunta con sustratos de P-gp de índice terapéutico estrecho (por ejemplo, dabigatrán etexilato y digoxina), se debe considerar una estrecha vigilancia clínica.
Embarazo, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos del uso de Jaypirca en mujeres embarazadas. Los estudios en animales han mostrado toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). Jaypirca no se debe utilizar durante el embarazo.
Fenitoína, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque no se espera que esta disminución de la exposición a pirtobrutinib sea clínicamente significativa, si es posible se debe evitar los inductores fuertes del CYP3A (por ejemplo, rifampicina, carbamazepina, fenitoína).
Fenobarbital, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración con sustratos de CYP2C19 de índice terapéutico estrecho (por ejemplo, fenobarbital y mefenitoína), se debe considerar una estrecha vigilancia clínica.
Fertilidad, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos sobre el efecto de pirtobrutinib en la fertilidad humana.
Hombres, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
A los hombres se les aconseja utilizar un método anticonceptivo eficaz y no concebir un hijo durante el tratamiento y durante los 3 meses posteriores a la última dosis de Jaypirca (ver sección 4.4).
Inductores potentes del CYP3A4, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque no se espera que esta disminución de la exposición a pirtobrutinib sea clínicamente significativa, si es posible se debe evitar los inductores fuertes del CYP3A (por ejemplo, rifampicina, carbamazepina, fenitoína).
Inhibidores de la bomba de protones, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron diferencias clínicamente significativas en la farmacocinética de pirtobrutinib cuando se administró concomitantemente con omeprazol, un inhibidor de la bomba de protones.
Inhibidores del CYP3A4, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis de Jaypirca con inhibidores de CYP3A.
Inhibidores moderados de la BCRP, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que pirtobrutinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los sustratos de la BCRP, se recomienda precaución al coadministrar sustratos de la BCRP (por ejemplo, rosuvastatina).
Itraconazol, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio clínico, itraconazol, un potente inhibidor del CYP3A4, aumentó el AUC de pirtobrutinib en un 48% y no modificó la Cmax de pirtobrutinib. Este aumento de la exposición a pirtobrutinib no es clínicamente significativo.
Lactancia, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si pirtobrutinib se excreta en la leche humana. No se puede excluir un riesgo para el niño lactante. Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con Jaypirca y durante una semana después de la última dosis de Jaypirca.
Mefenitoína, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración con sustratos de CYP2C19 de índice terapéutico estrecho (por ejemplo, fenobarbital y mefenitoína), se debe considerar una estrecha vigilancia clínica.
Metotrexato, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración con sustratos de BCRP de índice terapéutico estrecho (por ejemplo, metotrexato a dosis altas, mitoxantrona), se debe considerar una estrecha vigilancia clínica.
Midazolam, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración con sustratos de CYP3A de índice terapéutico estrecho (por ejemplo, alfentanilo, midazolam, tacrolimus), se debe considerar una estrecha vigilancia clínica.
Mitoxantrona, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración con sustratos de BCRP de índice terapéutico estrecho (por ejemplo, metotrexato a dosis altas, mitoxantrona), se debe considerar una estrecha vigilancia clínica.
Montelukast, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dado que pirtobrutinib puede aumentar los niveles plasmáticos de los sustratos de CYP2C8, se recomienda precaución cuando se coadministre con sustratos de CYP2C8 (por ejemplo, repaglinida, dasabuvir, selexipag, rosiglitazona, pioglitazona y montelukast).
Mujeres en edad fértil, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante las 5 semanas siguientes a la última dosis de Jaypirca.
Omeprazol, pirtobrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pirtobrutinib es un inhibidor débil de CYP2C19. Pirtobrutinib aumentó el AUC y la Cmax de omeprazol (un sustrato de CYP2C19) en un 56% y un 49%, respectivamente.
Pirtobrutinib [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Pirtobrutinib es un inhibidor moderado de CYP2C8. Pirtobrutinib aumentó el AUC y la Cmax de repaglinida (un sustrato de CYP2C8) en un 130 % y un 98 %, respectivamente.
Pirtobrutinib [1], rosiglitazona ---> RCP de [1] de EMA
Dado que pirtobrutinib puede aumentar los niveles plasmáticos de los sustratos de CYP2C8, se recomienda precaución cuando se coadministre con sustratos de CYP2C8 (por ejemplo, repaglinida, dasabuvir, selexipag, rosiglitazona, pioglitazona y montelukast).
Pirtobrutinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Por tanto, dado que pirtobrutinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los sustratos de la BCRP, se recomienda precaución al coadministrar sustratos de la BCRP (por ejemplo, rosuvastatina).
Pirtobrutinib [1], selexipag ---> RCP de [1] de EMA
Dado que pirtobrutinib puede aumentar los niveles plasmáticos de los sustratos de CYP2C8, se recomienda precaución cuando se coadministre con sustratos de CYP2C8 (por ejemplo, repaglinida, dasabuvir, selexipag, rosiglitazona, pioglitazona y montelukast).
Pirtobrutinib [1], sustratos de BCRP con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración con sustratos de BCRP de índice terapéutico estrecho (por ejemplo, metotrexato a dosis altas, mitoxantrona), se debe considerar una estrecha vigilancia clínica.
Pirtobrutinib [1], sustratos de CYP2C19 ---> RCP de [1] de EMA
Pirtobrutinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los sustratos de CYP2C19.
Pirtobrutinib [1], sustratos de CYP2C19 de índice terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración con sustratos de CYP2C19 de índice terapéutico estrecho (por ejemplo, fenobarbital y mefenitoína), se debe considerar una estrecha vigilancia clínica.
Pirtobrutinib [1], sustratos de CYP2C8 ---> RCP de [1] de EMA
Por tanto, dado que pirtobrutinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los sustratos de la BCRP, se recomienda precaución al coadministrar sustratos de la BCRP (por ejemplo, rosuvastatina).
Pirtobrutinib [1], sustratos de CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Pirtobrutinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los sustratos de CYP3A.
Pirtobrutinib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Pirtobrutinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los sustratos de la P-gp.
Pirtobrutinib [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la administración conjunta con sustratos de P-gp de índice terapéutico estrecho (por ejemplo, dabigatrán etexilato y digoxina), se debe considerar una estrecha vigilancia clínica.
Pirtobrutinib [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración con sustratos de CYP3A de índice terapéutico estrecho (por ejemplo, alfentanilo, midazolam, tacrolimus), se debe considerar una estrecha vigilancia clínica.
Pirtobrutinib [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Si no se puede evitar la coadministración con sustratos de CYP3A de índice terapéutico estrecho (por ejemplo, alfentanilo, midazolam, tacrolimus), se debe considerar una estrecha vigilancia clínica.
Pirtobrutinib, rifampicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque no se espera que esta disminución de la exposición a pirtobrutinib sea clínicamente significativa, si es posible se debe evitar los inductores fuertes del CYP3A (por ejemplo, rifampicina, carbamazepina, fenitoína).
CONTRAINDICACIONES de Pirtobrutinib (Jaypirca)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/jaypirca-epar-product-information_es.pdf 28/01/2026
Pitavastatina
Atalureno [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe actuar con precaución cuando se administra de forma conjunta atalureno con medicamentos sustratos de UGT1A9, OAT1, OAT3 u OATP1B3, debido al riesgo del aumento de la concentración de estos medicamentos.
Atazanavir/cobicistat [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de pitavastatina pueden aumentar si se administra de forma conjunta con EVOTAZ. Se debe tener precaución.
Ciclosporina, pitavastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pitavastatina está contraindicada en pacientes que reciben tratamiento con ciclosporina
Cobicistat [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat
Conducir, pitavastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han notificado casos de mareos y somnolencia durante el tratamiento
Daclatasvir [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de OATP 1B1 y/o BCRP por daclatasvir puede aumentar la concentración de la estatina. Se debe tener precaución cuando daclatasvir se administra de forma conjunta con rosuvastatina u otros sustratos de OATP 1B1 o BCRP.
Darunavir/cobicistat [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de un inhibidor de la HMG-CoA reductasa y darunavir/cobicistat puede aumentar las concentraciones plasmáticas del agente hipolipemiante, lo que puede causar acontecimientos adversos como miopatía.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la HMG Co-A reductasa. Inhibición y/o transporte de CYP3A
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, pitavastatina ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
Inhibición de OATP1B por paritaprevir. Se recomienda la suspensión temporal de pitavastatina mientras dure el tratamiento.
Digoxina, pitavastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Digoxina, un sustrato conocido de glicoproteína-P, no mostró ninguna interacción con pitavastatina. Durante la coadministración, no hubo ningún cambio significativo en las concentraciones de pitavastatina o de digoxina.
Elbasvir/grazoprevir [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de atorvastatina y pitavastatina pueden aumentar cuando se administran con elvitegravir y cobicistat. No se recomienda la administración concomitante de atorvastatina con Genvoya.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de pitavastatina pueden aumentar cuando se administra con elvitegravir y cobicistat. La coadministración no se recomienda
Embarazo, pitavastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pitavastatina está contraindicada durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos adecuados
Eritromicina, pitavastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración produjo un aumento de 2,8 veces en el AUC de la pitavastatina. Se recomienda suspender temporalmente pitavastatina durante el tratamiento con eritromicina u otros antibióticos macrólidos.
Estatinas, fibratos ---> RCP de [pitavastatina] de AEMPS
El uso de fibratos solos se asocia ocasionalmente a miopatía. La coadministración de fibratos con estatinas se ha asociado a un aumento de miopatía y rabdomiolisis. Alipza debe administrarse con precaución al utilizarse de forma concomitante con fibratos
Ezetimiba, pitavastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de Alipza no tuvo ningún efecto en las concentraciones plasmáticas de ezetimiba o del metabolito glucurónido, y la ezetimiba no tuvo ningún impacto en las concentraciones plasmáticas de pitavastatina.
Fibratos, pitavastatina ---> RCP de [fluvastatina] de AEMPS
Se ha observado aumento del riesgo de miopatía en pacientes tratados con fibratos en combinación con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa distintos a la fluvastatina. La combinación sólo debe hacerse con precaución
Gemfibrozilo, pitavastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En los estudios farmacocinéticos, la coadministración de Alipza con gemfibrozilo produjo un aumento de 1,4 veces en el AUC de la pitavastatina, mientras que con fenofibrato se produjo un aumento de 1,2 veces en el AUC de la pitavastatina.
Glecaprevir/pibrentasvir [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
Las interacciones con fluvastatina y pitavastatina son probables y se recomienda precaución durante la combinación.
Inhibidores de la proteasa, pitavastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración con Alipza al mismo tiempo puede ocasionar cambios menores en el AUC de la pitavastatina.
Inhibidores potentes del CYP3A4, pitavastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios de interacción con itraconazol y zumo de pomelo, inhibidores conocidos de CYP3A4, no mostraron ningún efecto clínicamente significativo en las concentraciones plasmáticas de pitavastatina.
Itraconazol, pitavastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los estudios de interacción con itraconazol y zumo de pomelo, inhibidores conocidos de CYP3A4, no mostraron ningún efecto clínicamente significativo en las concentraciones plasmáticas de pitavastatina.
Lactancia, pitavastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pitavastatina está contraindicada durante la lactancia. Se desconoce si se excreta en la leche materna humana.
Letermovir [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir puede aumentar considerablemente las concentraciones plasmáticas de estas estatinas. No se recomienda el uso concomitante con PREVYMIS solo. Cuando PREVYMIS se administra junto con ciclosporina, está contraindicado el uso de estas estatinas.
Macrólidos (antibióticos), pitavastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración produjo un aumento de 2,8 veces en el AUC de la pitavastatina. Se recomienda suspender temporalmente pitavastatina durante el tratamiento con eritromicina u otros antibióticos macrólidos.
Niacina, pitavastatina ---> RCP de [fluvastatina] de AEMPS
Se ha observado aumento del riesgo de miopatía en pacientes tratados con ácido nicotínico (niacina) en combinación con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa distintos a la fluvastatina. La combinación sólo debe hacerse con precaución
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de OATP1B por paritaprevir. No se recomienda el uso concomitante con fluvastatina y pitavastatina. Se recomienda la suspensión temporal de fluvastatina y pitavastatina mientras dure el tratamiento con Viekirax.
Padeliporfina [1], pitavastatina ---> RCP de [1] de EMA
El uso de medicamentos que son sustratos de OATP1B1/OATP1B3, con los que se han observado eventos adversos graves dependientes de la concentración, debe evitarse el día de la perfusión de TOOKAD y hasta por lo menos 24 horas después de la administración.
Pitavastatina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de este transportador que muestran un estrecho margen terapéutico
Pitavastatina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de pitavastatina con rifampicina produjo un aumento de 1,3 veces en el AUC de la pitavastatina debido a la reducción de la captación hepática.
Pitavastatina, safinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Safinamida puede inhibir transitoriamente la BCPR in vitro. No son necesarias precauciones cuando se coadministra safinamida con sustratos de la BCPR (p. ej., pitavastatina, pravastatina, ciprofloxacino, metotrexato, topotecán, diclofenaco o gliburida).
Pitavastatina, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del transportador OATP1B1/3 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de pitavastatina
Pitavastatina, tedizolid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sivextro por vía oral puede dar lugar a una inhibición de la BCRP a nivel intestinal. De ser posible, se debe considerar una interrupción del medicamento sustrato BCRP administrado de forma conjunta durante los seis días del tratamiento con Sivextro oral
Pitavastatina, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y OATPs por telaprevir puede aumentar la concentración de la estatina. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Pitavastatina, trametinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Trametinib puede producir una inhibición transitoria de los sustratos de BCRP en el intestino (por ejemplo, pitavastatina), que puede minimizarse con una escalada de dosis (diferencia de 2 horas) de estos medicamentos y trametinib.
Pitavastatina [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
Al igual que con otras estatinas, se debe controlar el tiempo de protrombina o la razón internacional normalizada a los pacientes que reciben warfarina cuando se añade pitavastatina a su terapia.
Pitavastatina [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los estudios de interacción con itraconazol y zumo de pomelo, inhibidores conocidos de CYP3A4, no mostraron ningún efecto clínicamente significativo en las concentraciones plasmáticas de pitavastatina.
Pitavastatina [1], ácido fusídico ---> RCP de [1] de AEMPS
Se han notificado casos de problemas musculares severos tales como rabdomiolisis, atribuidos a la interacción entre el ácido fusídico y las estatinas. Se recomienda suspender temporalmente pitavastatina durante el tratamiento con ácido fusídico
CONTRAINDICACIONES de Pitavastatina
Alipza está contraindicado:
- en pacientes con hipersensibilidad a la pitavastatina o a alguno de los excipientes u otras estatinas
- en pacientes con insuficiencia hepática severa, enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes e injustificadas de las transaminasas séricas (por encima de 3
veces el límite superior de la normalidad [LSN])
- en pacientes con miopatía
- en pacientes con tratamiento concomitante con ciclosporina
- durante el embarazo, la lactancia y en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos adecuados
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Pitolisant (Wakix)
Anticonceptivos orales, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pitolisant/metabolitos puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales. Por tanto, se debe utilizar otro método anticonceptivo seguro si la mujer estuviese tomando anticonceptivos hormonales (ver sección 4.5).
Antidepresivo tetracíclico, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos pueden reducir la eficacia de pitolisant, ya que muestran una actividad antagonista de los receptores H1 de la histamina y pueden posiblemente anular el efecto de la histamina endógena que el tratamiento libera en el cerebro.
Antidepresivo tricíclico, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos pueden reducir la eficacia de pitolisant, ya que muestran una actividad antagonista de los receptores H1 de la histamina y pueden posiblemente anular el efecto de la histamina endógena que el tratamiento libera en el cerebro.
Antihistamínicos, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antihistamínicos (antagonistas de los receptores H1) que atraviesan la barrera hematoencefálica (por ejemplo, maleato de feniramina, clorfeniramina, difenhidramina, prometazina y mepiramina) pueden reducir la eficacia de pitolisant.
Bupropión, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dada la doble exposición al pitolisant, su administración conjunta con inhibidores de CYP2D6 se debe realizar con precaución. Eventualmente, se podría considerar realizar un ajuste de la dosis durante la combinación.
Carbamazepina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de pitolisant con inductores de CYP3A4 potentes (por ejemplo, rifampicina, fenobarbital, carbamazepina y fenitoína) se debe realizar con precaución.
Cinacalcet, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dada la doble exposición al pitolisant, su administración conjunta con inhibidores de CYP2D6 se debe realizar con precaución. Eventualmente, se podría considerar realizar un ajuste de la dosis durante la combinación.
Cisaprida, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de pitolisant con sustratos de CYP3A4 y con un estrecho margen terapéutico (por ejemplo, inmunodepresores, docetaxel, inhibidores de la proteína quinasa, cisaprida, pimozida y halofantrina) se debe evitar
Clomipramina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos pueden reducir la eficacia de pitolisant, ya que muestran una actividad antagonista de los receptores H1 de la histamina y pueden posiblemente anular el efecto de la histamina endógena que el tratamiento libera en el cerebro.
Clorfeniramina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antihistamínicos (antagonistas de los receptores H1) que atraviesan la barrera hematoencefálica (por ejemplo, maleato de feniramina, clorfeniramina, difenhidramina, prometazina y mepiramina) pueden reducir la eficacia de pitolisant.
Conducir, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes con niveles anormales de somnolencia que toman pitolisant deben ser advertidos de que su estado de vigilia puede no volver a la normalidad.
Dabigatrán, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con otros sustratos de CYP3A4, CYP2B6 (efavirenz y bupropión), CYP2C (repaglinida, fenitoína y warfarina), P-gp (dabigatrán y digoxina) y UGT (morfina, paracetamol e irinotecán), se deben tomar precauciones a través de un control clínico de su eficacia.
Difenhidramina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antihistamínicos (antagonistas de los receptores H1) que atraviesan la barrera hematoencefálica (por ejemplo, maleato de feniramina, clorfeniramina, difenhidramina, prometazina y mepiramina) pueden reducir la eficacia de pitolisant.
Digoxina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con otros sustratos de CYP3A4, CYP2B6 (efavirenz y bupropión), CYP2C (repaglinida, fenitoína y warfarina), P-gp (dabigatrán y digoxina) y UGT (morfina, paracetamol e irinotecán), se deben tomar precauciones a través de un control clínico de su eficacia.
Docetaxel, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de pitolisant con sustratos de CYP3A4 y con un estrecho margen terapéutico (por ejemplo, inmunodepresores, docetaxel, inhibidores de la proteína quinasa, cisaprida, pimozida y halofantrina) se debe evitar
Doxilamina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos pueden reducir la eficacia de pitolisant, ya que muestran una actividad antagonista de los receptores H1 de la histamina y pueden posiblemente anular el efecto de la histamina endógena que el tratamiento libera en el cerebro.
Duloxetina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dada la doble exposición al pitolisant, su administración conjunta con inhibidores de CYP2D6 se debe realizar con precaución. Eventualmente, se podría considerar realizar un ajuste de la dosis durante la combinación.
Efavirenz, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con otros sustratos de CYP3A4, CYP2B6 (efavirenz y bupropión), CYP2C (repaglinida, fenitoína y warfarina), P-gp (dabigatrán y digoxina) y UGT (morfina, paracetamol e irinotecán), se deben tomar precauciones a través de un control clínico de su eficacia.
Embarazo, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pitolisant no se debe utilizar durante el embarazo a menos que los posibles beneficios compensen los posibles riesgos para el feto.
Feniramina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antihistamínicos (antagonistas de los receptores H1) que atraviesan la barrera hematoencefálica (por ejemplo, maleato de feniramina, clorfeniramina, difenhidramina, prometazina y mepiramina) pueden reducir la eficacia de pitolisant.
Fenitoína, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de pitolisant con inductores de CYP3A4 potentes (por ejemplo, rifampicina, fenobarbital, carbamazepina y fenitoína) se debe realizar con precaución.
Fenobarbital, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de pitolisant con inductores de CYP3A4 potentes (por ejemplo, rifampicina, fenobarbital, carbamazepina y fenitoína) se debe realizar con precaución.
Fertilidad, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales han revelado efectos en los parámetros seminales, sin que hubiese ninguna repercusión significativa en la función reproductora de los machos, así como una reducción del porcentaje de fetos vivos en las hembras tratadas
Fluoxetina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dada la doble exposición al pitolisant, su administración conjunta con inhibidores de CYP2D6 se debe realizar con precaución. Eventualmente, se podría considerar realizar un ajuste de la dosis durante la combinación.
Halofantrina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de pitolisant con sustratos de CYP3A4 y con un estrecho margen terapéutico (por ejemplo, inmunodepresores, docetaxel, inhibidores de la proteína quinasa, cisaprida, pimozida y halofantrina) se debe evitar
Hipérico, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
En el caso de la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), debido a su fuerte efecto inductor de CYP3A4, se deben tomar precauciones cuando se toma al mismo tiempo que pitolisant.
Imipramina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos pueden reducir la eficacia de pitolisant, ya que muestran una actividad antagonista de los receptores H1 de la histamina y pueden posiblemente anular el efecto de la histamina endógena que el tratamiento libera en el cerebro.
Inductores potentes del CYP3A4, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de pitolisant con inductores de CYP3A4 potentes (por ejemplo, rifampicina, fenobarbital, carbamazepina y fenitoína) se debe realizar con precaución.
Inhibidores del CYP2D6, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dada la doble exposición al pitolisant, su administración conjunta con inhibidores de CYP2D6 se debe realizar con precaución. Eventualmente, se podría considerar realizar un ajuste de la dosis durante la combinación.
Inmunosupresores, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de pitolisant con sustratos de CYP3A4 y con un estrecho margen terapéutico (por ejemplo, inmunodepresores, docetaxel, inhibidores de la proteína quinasa, cisaprida, pimozida y halofantrina) se debe evitar
Irinotecán, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con otros sustratos de CYP3A4, CYP2B6 (efavirenz y bupropión), CYP2C (repaglinida, fenitoína y warfarina), P-gp (dabigatrán y digoxina) y UGT (morfina, paracetamol e irinotecán), se deben tomar precauciones a través de un control clínico de su eficacia.
Lactancia, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios en animales han demostrado que pitolisant/metabolitos se excreta en la leche materna. Por tanto, la lactancia está contraindicada durante el tratamiento con pitolisant
Macimorelina [1], pitolisant ---> RCP de [1] de EMA
La administración de un inductor del CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de macimorelina y afectar al rendimiento diagnóstico de la prueba, por lo que se debe evitar.
Mepiramina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antihistamínicos (antagonistas de los receptores H1) que atraviesan la barrera hematoencefálica (por ejemplo, maleato de feniramina, clorfeniramina, difenhidramina, prometazina y mepiramina) pueden reducir la eficacia de pitolisant.
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de pitolisant con sustratos de CYP3A4 y con un estrecho margen terapéutico (por ejemplo, inmunodepresores, docetaxel, inhibidores de la proteína quinasa, cisaprida, pimozida y halofantrina) se debe evitar
Metformina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución a la hora de administrar pitolisant con un sustrato de OCT1 (por ejemplo, metformina (biguanidas))
Mirtazapina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los antidepresivos pueden reducir la eficacia de pitolisant, ya que muestran una actividad antagonista de los receptores H1 de la histamina y pueden posiblemente anular el efecto de la histamina endógena que el tratamiento libera en el cerebro.
Modafinilo, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones farmacocinéticas clínicamente relevantes en las combinaciones con modafinilo o con oxibato de sodio.
Morfina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con otros sustratos de CYP3A4, CYP2B6 (efavirenz y bupropión), CYP2C (repaglinida, fenitoína y warfarina), P-gp (dabigatrán y digoxina) y UGT (morfina, paracetamol e irinotecán), se deben tomar precauciones a través de un control clínico de su eficacia.
Mujeres en edad fértil, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben usar un método anticonceptivo efectivo durante el tratamiento y al menos durante 21 días tras la interrupción del tratamiento (basado en la vida media de pitolisant/metabolitos).
Oxibato sódico, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se observaron interacciones farmacocinéticas clínicamente relevantes en las combinaciones con modafinilo o con oxibato de sodio.
Paracetamol, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Con otros sustratos de CYP3A4, CYP2B6 (efavirenz y bupropión), CYP2C (repaglinida, fenitoína y warfarina), P-gp (dabigatrán y digoxina) y UGT (morfina, paracetamol e irinotecán), se deben tomar precauciones a través de un control clínico de su eficacia.
Paroxetina, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dada la doble exposición al pitolisant, su administración conjunta con inhibidores de CYP2D6 se debe realizar con precaución. Eventualmente, se podría considerar realizar un ajuste de la dosis durante la combinación.
Pimozida, pitolisant [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de pitolisant con sustratos de CYP3A4 y con un estrecho margen terapéutico (por ejemplo, inmunodepresores, docetaxel, inhibidores de la proteína quinasa, cisaprida, pimozida y halofantrina) se debe evitar
Pitolisant [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Sustancias que prolongan el QT o que aumentan el riesgo de producir trastornos de repolarización: Se debe vigilar atentamente la combinación con pitolisant (ver sección 4.4).
Pitolisant [1], prometazina ---> RCP de [1] de EMA
Los antihistamínicos (antagonistas de los receptores H1) que atraviesan la barrera hematoencefálica (por ejemplo, maleato de feniramina, clorfeniramina, difenhidramina, prometazina y mepiramina) pueden reducir la eficacia de pitolisant.
Pitolisant [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Dada la doble exposición al pitolisant, su administración conjunta con inhibidores de CYP2D6 se debe realizar con precaución. Eventualmente, se podría considerar realizar un ajuste de la dosis durante la combinación.
Pitolisant [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Con otros sustratos de CYP3A4, CYP2B6 (efavirenz y bupropión), CYP2C (repaglinida, fenitoína y warfarina), P-gp (dabigatrán y digoxina) y UGT (morfina, paracetamol e irinotecán), se deben tomar precauciones a través de un control clínico de su eficacia.
Pitolisant [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de pitolisant con inductores de CYP3A4 potentes (por ejemplo, rifampicina, fenobarbital, carbamazepina y fenitoína) se debe realizar con precaución.
Pitolisant [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Con otros sustratos de CYP3A4, CYP2B6 (efavirenz y bupropión), CYP2C (repaglinida, fenitoína y warfarina), P-gp (dabigatrán y digoxina) y UGT (morfina, paracetamol e irinotecán), se deben tomar precauciones a través de un control clínico de su eficacia.
Pitolisant [1], sustratos del CYP3A4 con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
La combinación de pitolisant con sustratos de CYP3A4 y con un estrecho margen terapéutico (por ejemplo, inmunodepresores, docetaxel, inhibidores de la proteína quinasa, cisaprida, pimozida y halofantrina) se debe evitar
Pitolisant [1], sustratos del OCT1 ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución a la hora de administrar pitolisant con un sustrato de OCT1 (por ejemplo, metformina (biguanidas))
Pitolisant [1], terbinafina ---> RCP de [1] de EMA
Dada la doble exposición al pitolisant, su administración conjunta con inhibidores de CYP2D6 se debe realizar con precaución. Eventualmente, se podría considerar realizar un ajuste de la dosis durante la combinación.
Pitolisant [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de EMA
Dada la doble exposición al pitolisant, su administración conjunta con inhibidores de CYP2D6 se debe realizar con precaución. Eventualmente, se podría considerar realizar un ajuste de la dosis durante la combinación.
Pitolisant [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Con otros sustratos de CYP3A4, CYP2B6 (efavirenz y bupropión), CYP2C (repaglinida, fenitoína y warfarina), P-gp (dabigatrán y digoxina) y UGT (morfina, paracetamol e irinotecán), se deben tomar precauciones a través de un control clínico de su eficacia.
CONTRAINDICACIONES de Pitolisant (Wakix)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C).
- Lactancia (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/wakix-epar-product-information_es.pdf 05/09/2025
Otros nombres comerciales: Ozawade,
Pixantrona (Pixuvri)
Amitriptilina, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La amitriptilina se metaboliza por el CYP1A2, y por lo tanto existe la inquietud teórica de que la coadministración de pixantrona pueda incrementar los niveles sanguíneos de este medicamento.
Carbamazepina, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hay que tener precaución cuando se coadministra pixantrona continuamente con inductores del transporte de flujo de salida, ya que la excreción de la pixantrona podría aumentar, con la consiguiente disminución de la exposición sistémica.
Cardiotóxicos, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se puede producir toxicidad cardíaca con Pixuvri independientemente de la presencia de factores de riesgo cardíaco. Se demostró también la mínima cardiotoxicidad de Pixuvri con ciclos de tratamiento repetidos a las mismas dosis.
Cardiotóxicos, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se pueden producir cambios de la función cardíaca, entre ellos disminución de la FEVI o insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) mortal, durante el tratamiento con Pixuvri o después de él.
Ciclosporina, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hay que controlar estrechamente los recuentos sanguíneos cuando se coadministra con agentes que inhiben a estos transportadores, como la ciclosporina A o el tacrolimús y los agentes anti-VIH ritonavir, saquinavir o nelfinavir.
Citocromo P450, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro con las isoformas más comunes del citocromo P450 humano (entre ellas CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 y 3A4) han mostrado una posible inhibición de tipo mixto del CYP1A2 y del CYP2C8 que podría tener relevancia clínica.
Clozapina, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
La clozapina se metaboliza por el CYP1A2, y por lo tanto existe la inquietud teórica de que la coadministración de pixantrona pueda incrementar los niveles sanguíneos de este medicamento.
Conducir, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce la influencia de Pixuvri sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas.
Embarazo, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Pixuvri durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos
Fertilidad, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pixuvri puede asociarse con alteraciones de la fertilidad.
Glucocorticoides, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hay que tener precaución cuando se coadministra pixantrona continuamente con inductores del transporte de flujo de salida, ya que la excreción de la pixantrona podría aumentar, con la consiguiente disminución de la exposición sistémica.
Haloperidol, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El haloperidol se metaboliza por el CYP1A2, y por lo tanto existe la inquietud teórica de que la coadministración de pixantrona pueda incrementar los niveles sanguíneos de este medicamento.
Hombres, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe recomendar por precaución a los pacientes varones el uso de métodos anticonceptivos (preferiblemente de barrera) durante el tratamiento y durante un plazo de 6 meses después del tratamiento para permitir la maduración de nuevos espermatozoides.
Inductores potentes de la gp-P, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hay que tener precaución cuando se coadministra pixantrona continuamente con inductores del transporte de flujo de salida, ya que la excreción de la pixantrona podría aumentar, con la consiguiente disminución de la exposición sistémica.
Inhibidores de la BCRP, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Basándose en estudios in vitro, la pixantrona es un sustrato para las proteínas transportadoras P-gp/BCRP y OCT1, y los inhibidores de estos transportadores pueden disminuir la captación hepática y la eficacia de excreción de la pixantrona.
Inhibidores del OCT1, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Basándose en estudios in vitro, la pixantrona es un sustrato para las proteínas transportadoras P-gp/BCRP y OCT1, y los inhibidores de estos transportadores pueden disminuir la captación hepática y la eficacia de excreción de la pixantrona.
Inhibidores potentes de la gp-P, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Basándose en estudios in vitro, la pixantrona es un sustrato para las proteínas transportadoras P-gp/BCRP y OCT1, y los inhibidores de estos transportadores pueden disminuir la captación hepática y la eficacia de excreción de la pixantrona.
Lactancia, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si Pixuvri/metabolitos se excretan en la leche materna. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Pixuvri.
Metabolizados por el CYP1A2, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro con las isoformas más comunes del citocromo P450 humano han mostrado una posible inhibición de la pixantrona de tipo mixto del CYP1A2 y del CYP2C8 que podría tener relevancia clínica.
Metabolizados principalmente por el CYP1A2, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios in vitro con las isoformas más comunes del citocromo P450 humano han mostrado una posible inhibición de la pixantrona de tipo mixto del CYP1A2 y del CYP2C8 que podría tener relevancia clínica.
Metabolizados principalmente por el CYP2C8, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque no se ha podido establecer un riesgo de inhibición de la pixantrona hacia el CYP2C8, se debe tener precaución cuando se coadministren sustancias que se metabolizan principalmente a través del CYP2C8
Mujeres en edad fértil, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe recomendar a las mujeres en edad fértil y a sus parejas que eviten el embarazo. Las mujeres y los hombres deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y hasta 6 meses después de finalizarlo.
Nelfinavir, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Hay que controlar estrechamente los recuentos sanguíneos cuando se coadministra con agentes que inhiben a estos transportadores, como la ciclosporina A o el tacrolimús y los agentes anti-VIH ritonavir, saquinavir o nelfinavir.
Ondansetrón, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ondansetrón se metaboliza por el CYP1A2, y por lo tanto existe la inquietud teórica de que la coadministración de pixantrona pueda incrementar los niveles sanguíneos de este medicamento.
Paclitaxel, pixantrona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque no se ha podido establecer un riesgo de inhibición de la pixantrona hacia el CYP2C8, se debe tener precaución cuando se coadministren sustancias que se metabolizan principalmente a través del CYP2C8
Pixantrona [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
El propranolol se metaboliza por el CYP1A2, y por lo tanto existe la inquietud teórica de que la coadministración de Pixuvri pueda incrementar los niveles sanguíneos de este medicamento.
Pixantrona [1], radioterapia ---> RCP de [1] de EMA
La radioterapia previa o concurrente en la zona del mediastino o puede incrementar el riesgo de toxicidad cardíaca de la pixantrona.
Pixantrona [1], repaglinida ---> RCP de [1] de EMA
Aunque no se ha podido establecer un riesgo de inhibición de la pixantrona hacia el CYP2C8, se debe tener precaución cuando se coadministren sustancias que se metabolizan principalmente a través del CYP2C8
Pixantrona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Hay que tener precaución cuando se coadministra pixantrona continuamente con inductores del transporte de flujo de salida, ya que la excreción de la pixantrona podría aumentar, con la consiguiente disminución de la exposición sistémica.
Pixantrona [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Hay que controlar estrechamente los recuentos sanguíneos cuando se coadministra con agentes que inhiben a estos transportadores, como la ciclosporina A o el tacrolimús y los agentes anti-VIH ritonavir, saquinavir o nelfinavir.
Pixantrona [1], rosiglitazona ---> RCP de [1] de EMA
Aunque no se ha podido establecer un riesgo de inhibición de la pixantrona hacia el CYP2C8, se debe tener precaución cuando se coadministren sustancias que se metabolizan principalmente a través del CYP2C8
Pixantrona [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Hay que controlar estrechamente los recuentos sanguíneos cuando se coadministra con agentes que inhiben a estos transportadores, como la ciclosporina A o el tacrolimús y los agentes anti-VIH ritonavir, saquinavir o nelfinavir.
Pixantrona [1], sol ---> RCP de [1] de EMA
La fotosensibilidad es un posible riesgo basado en datos preclínicos in vitro e in vivo. Como medida de precaución, se debe recomendar a los pacientes que utilicen estrategias de protección solar
Pixantrona [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
Hay que controlar estrechamente los recuentos sanguíneos cuando se coadministra con agentes que inhiben a estos transportadores, como la ciclosporina A o el tacrolimús y los agentes anti-VIH ritonavir, saquinavir o nelfinavir.
Pixantrona [1], teofilina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se coadministra este medicamento de estrecho índice terapéutico, que se metaboliza principalmente por el CYP1A2, existe la inquietud teórica de que pueda aumentar la concentración de este sustrato, ocasionando toxicidad teofilínica.
Pixantrona [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
La inmunización con vacunas de virus vivos está contraindicada debido a la inmunodepresión asociada con el tratamiento con pixantrona
Pixantrona [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La warfarina se metaboliza parcialmente por el CYP1A2; por lo tanto, existe inquietud teórica con respecto a la coadministración de este medicamento y el efecto que la inhibición de su metabolismo pueda tener sobre su acción prevista.
Pixantrona, trastuzumab ---> RCP de [idarubicina] de AEMPS
Trastuzumab puede aumentar la cardiotoxicidad de la antraciclina. No se deberían administrar antraciclinas hasta pasadas 24 semanas de finalizar el tratamiento con trastuzumab
CONTRAINDICACIONES de Pixantrona (Pixuvri)
- Hipersensibilidad a la pixantrona dimaleato o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Inmunización con vacunas de virus vivos
- Depresión profunda de la médula ósea
- Alteración grave de la función hepática
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/pixuvri-epar-product-information_es.pdf 10/07/2024 (expired)
Pizotifeno
Alcohol, pizotifeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pizotifeno puede potenciar los efectos centrales del alcohol.
Antiadrenérgicos, pizotifeno []
Pizotifeno antagoniza los efectos antihipertensores del bloqueante adrenérgico
Antihistamínicos, pizotifeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pizotifeno puede potenciar los efectos de antihistamínicos
Cisaprida, pizotifeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de pizotifeno con cisaprida puede dar lugar a la reducción de la eficacia de cisaprida.
Conducir, pizotifeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pizotifeno puede provocar sedación, somnolencia, mareo y otros efectos del sistema nervioso central.
Depresores del SNC, pizotifeno []
La coadministración puede potenciar el efecto depresor sobre el sistema nervioso central
Embarazo, pizotifeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pizotifeno sólo debe ser administrado durante el embarazo en casos de absoluta necesidad.
Hipnóticos, pizotifeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pizotifeno puede potenciar los efectos de hipnóticos
Lactancia, pizotifeno [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aunque las concentraciones de pizotifeno en leche materna probablemente no afecten al niño, no se recomienda el uso de pizotifeno en madres lactantes.
Pizotifeno [1], sedantes ---> RCP de [1] de AEMPS
Pizotifeno puede potenciar los efectos de sedantes
Pizotifeno, sumatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No hay evidencia de interacciones con pizotifeno
Pizotifeno, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de tiaprida con depresores del sistema nervioso central puede aumentar la depresión central.
CONTRAINDICACIONES de Pizotifeno
- Hipersensibilidad conocida al pizotifeno o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Plerixafor (Mozobilm)
Citocromo P450, plerixafor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los ensayos in vitro evidenciaron que plerixafor no fue metabolizado por las enzimas del citocromo P450 y no inhibió ni indujo dichas enzimas.
Conducir, plerixafor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Mozobil puede influir sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Algunos pacientes han experimentado mareos, fatiga o reacciones vasovagales; por tanto, se aconseja precaución cuando se conduzca o se trabaje con máquinas.
Embarazo, plerixafor [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse Mozobil durante el embarazo a menos que la situación clínica de la mujer requiera el tratamiento con plerixafor
Fertilidad, plerixafor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconocen los efectos de plerixafor en la fertilidad masculina y femenina (ver sección 5.3).
Lactancia, plerixafor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si plerixafor se excreta en la leche materna. No se puede descartar el riesgo para el lactante. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Mozobil.
Mujeres en edad fértil, plerixafor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar medidas anticonceptivas eficaces durante el tratamiento.
Plerixafor [1], rituximab ---> RCP de [1] de EMA
En los estudios clínicos en pacientes con linfoma no Hodgkin, la adición de rituximab al tratamiento de movilización con plerixafor y G-CSF no afectó a la seguridad de los pacientes ni al rendimiento de células CD34+.
Plerixafor [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Plerixafor no actuó como sustrato o inhibidor de la glicoproteína P en un estudio in vitro.
CONTRAINDICACIONES de Plerixafor (Mozobilm)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mozobil-epar-product-information_es.pdf. 15/01/2024
Podofilotoxina
Alcohol, podofilotoxina []
El alcohol puede ocasionar intensos efectos adversos. Se recomienda no consumir alcohol
Embarazo, podofilotoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La crema no debe usarse durante el embarazo
Lactancia, podofilotoxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La crema no debe usarse en el período de lactancia.
Podofilotoxina [1], podofilotoxina ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración con otras preparaciones que contengan podofilotoxina está contraindicada
CONTRAINDICACIONES de Podofilotoxina
- Si es Vd. alérgico a la podofilotoxina o a cualquier otro componente del medicamento.
- Si Vd. tiene heridas abiertas, como por ejemplo las originadas por procedimientos quirúrgicos.
- Si Vd. está empleando al mismo tiempo otros medicamentos que contengan podofilotoxina.
- Si Vd. está embarazada o en periodo de lactancia.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Polatuzumab vedotina (Polivy)
Bendamustina, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética (FC) de rituximab, bendamustina, ciclofosfamida y doxorubicina no se ve afectada por la administración concomitante de polatuzumab vedotina. No es necesario un ajuste de dosis.
Boceprevir, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores potentes del CYP3A de forma concomitante deben ser monitorizados de manera más exhaustiva ante posibles signos de toxicidad.
Carbamazepina, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de CYP3A4 (p. ej, rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, hierba de San Juan [Hypericum perforatum]) pueden reducir la exposición del MMAE no conjugado.
Ciclofosfamida, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética (FC) de rituximab, bendamustina, ciclofosfamida y doxorubicina no se ve afectada por la administración concomitante de polatuzumab vedotina. No es necesario un ajuste de dosis.
Claritromicina, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores potentes del CYP3A de forma concomitante deben ser monitorizados de manera más exhaustiva ante posibles signos de toxicidad.
Cobicistat, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores potentes del CYP3A de forma concomitante deben ser monitorizados de manera más exhaustiva ante posibles signos de toxicidad.
Conducir, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Polivy sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Pueden producirse RRP, NP, fatiga y mareos durante el tratamiento con Polivy
Doxorubicina, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La farmacocinética (FC) de rituximab, bendamustina, ciclofosfamida y doxorubicina no se ve afectada por la administración concomitante de polatuzumab vedotina. No es necesario un ajuste de dosis.
Embarazo, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda utilizar Polivy durante el embarazo, ni en ninguna mujer en edad fértil que no utilice métodos anticonceptivos a menos que el posible beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto.
Fenitoína, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de CYP3A4 (p. ej, rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, hierba de San Juan [Hypericum perforatum]) pueden reducir la exposición del MMAE no conjugado.
Fenobarbital, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de CYP3A4 (p. ej, rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, hierba de San Juan [Hypericum perforatum]) pueden reducir la exposición del MMAE no conjugado.
Fertilidad, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a las mujeres en edad fértil que deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con polatuzumab vedotina y durante al menos 9 meses después de recibir la última dosis.
Hipérico, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de CYP3A4 (p. ej, rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, hierba de San Juan [Hypericum perforatum]) pueden reducir la exposición del MMAE no conjugado.
Hombres, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Polatuzumab vedotina ha mostrado toxicidad testicular y puede afectar a la función reproductiva y la fertilidad. Se recomienda a los hombres que no tengan descendencia durante el tratamiento y hasta 6 meses después de la última dosis.
Hombres, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a los pacientes varones con parejas en edad fértil de deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con polatuzumab vedotina y durante al menos 6 meses después de la última dosis.
Indinavir, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores potentes del CYP3A de forma concomitante deben ser monitorizados de manera más exhaustiva ante posibles signos de toxicidad.
Inductores potentes del CYP3A4, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inductores potentes de CYP3A4 (p. ej, rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, hierba de San Juan [Hypericum perforatum]) pueden reducir la exposición del MMAE no conjugado.
Inhibidores potentes de CYP3A4 y glucoproteína P, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A y P-gp (p. ej., ketoconazol) pueden aumentar el área bajo la curva (AUC) del MMAE no conjugado en un 48 %.
Inhibidores potentes del CYP3A4, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores potentes del CYP3A de forma concomitante deben ser monitorizados de manera más exhaustiva ante posibles signos de toxicidad.
Itraconazol, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores potentes del CYP3A de forma concomitante deben ser monitorizados de manera más exhaustiva ante posibles signos de toxicidad.
Ketoconazol, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A y P-gp (p. ej., ketoconazol) pueden aumentar el área bajo la curva (AUC) del MMAE no conjugado en un 48 %.
Lactancia, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo para lactantes. Las mujeres deben suspender la lactancia durante el tratamiento con Polivy y durante al menos 3 meses desde la última dosis administrada.
Midazolam, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé que el MMAE no conjugado altere la AUC de los medicamentos concomitantes que son sustratos de CYP3A (p. ej., midazolam).
Mujeres en edad fértil, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe advertir a las mujeres en edad fértil que deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con polatuzumab vedotina y durante al menos 9 meses después de recibir la última dosis.
Nefazodona, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores potentes del CYP3A de forma concomitante deben ser monitorizados de manera más exhaustiva ante posibles signos de toxicidad.
Nelfinavir, polatuzumab vedotina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores potentes del CYP3A de forma concomitante deben ser monitorizados de manera más exhaustiva ante posibles signos de toxicidad.
Polatuzumab vedotina [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores potentes del CYP3A de forma concomitante deben ser monitorizados de manera más exhaustiva ante posibles signos de toxicidad.
Polatuzumab vedotina [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Los inductores potentes de CYP3A4 (p. ej, rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, hierba de San Juan [Hypericum perforatum]) pueden reducir la exposición del MMAE no conjugado.
Polatuzumab vedotina [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores potentes del CYP3A de forma concomitante deben ser monitorizados de manera más exhaustiva ante posibles signos de toxicidad.
Polatuzumab vedotina [1], rituximab ---> RCP de [1] de EMA
La farmacocinética (FC) de rituximab, bendamustina, ciclofosfamida y doxorubicina no se ve afectada por la administración concomitante de polatuzumab vedotina. No es necesario un ajuste de dosis.
Polatuzumab vedotina [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores potentes del CYP3A de forma concomitante deben ser monitorizados de manera más exhaustiva ante posibles signos de toxicidad.
Polatuzumab vedotina [1], telaprevir ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores potentes del CYP3A de forma concomitante deben ser monitorizados de manera más exhaustiva ante posibles signos de toxicidad.
Polatuzumab vedotina [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores potentes del CYP3A de forma concomitante deben ser monitorizados de manera más exhaustiva ante posibles signos de toxicidad.
Polatuzumab vedotina [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
No se deben administrar vacunas vivas o atenuadas durante el tratamiento. No se han realizado estudios en pacientes que habían recibido una vacuna viva recientemente.
Polatuzumab vedotina [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores potentes del CYP3A de forma concomitante deben ser monitorizados de manera más exhaustiva ante posibles signos de toxicidad.
CONTRAINDICACIONES de Polatuzumab vedotina (Polivy)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Infecciones graves activas (ver sección 4.4).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/polivy-epar-product-information_es.pdf 17/10/2025
Polidocanol
Anestésicos, polidocanol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Lauromacrogol 400 es un anestésico local. Cuando se combina con otros anestésicos, existe riesgo de efecto aditivo de esos anestésicos en el sistema cardiovascular.
Embarazo, polidocanol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Etoxisclerol no debe usarse durante el embarazo a no ser que sea estrictamente necesario.
Lactancia, polidocanol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Si el tratamiento esclerosante fuese necesario durante la lactancia, es aconsejable interrumpir la lactancia durante 2-3 días.
CONTRAINDICACIONES de Polidocanol
- Hipersensibilidad al lauromacrogol 400 o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con enfermedad sistémica severa aguda (especialmente en pacientes no tratados)
- Pacientes inmovilizados
- Pacientes con enfermedad arterial oclusiva severa (estadios III y IV de Fontaine)
- Pacientes con enfermedades tromboembólicas
- Pacientes con alto riesgo de trombosis (ej. pacientes con trombofilia hereditaria conocida o pacientes con factores de riesgo múltiples como anticonceptivos hormonales o terapia hormonal sustitutiva, obesidad, tabaquismo, y periodos prolongados de inmovilidad).
Además, la siguiente contraindicación absoluta aplica al tratamiento esclerosante con microespuma:
- Comunicación derecha-izquierda (p.e.: foramen oval permeable) sintomática conocida.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Polihexanida (Akantior)
Conducir, polihexanida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de AKANTIOR sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña, ya que puede causar visión borrosa temporal u otras alteraciones visuales, que se prevé que duren unos minutos tras la instilación.
Embarazo, polihexanida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de AKANTIOR durante el embarazo.
Fertilidad, polihexanida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos sobre los efectos de polihexanida en la fertilidad humana.
Fosfatos, polihexanida [2] ---> RCP de [2] de EMA
AKANTIOR contiene fosfatos. Se han notificado, de forma muy rara, casos de calcificación corneal asociados al uso de colirios que contienen fosfatos en algunos pacientes con las córneas dañadas de forma significativa.
Lactancia, polihexanida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con AKANTIOR tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Medicamentos, polihexanida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se pueden excluir interacciones locales con otros medicamentos.
CONTRAINDICACIONES de Polihexanida (Akantior)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Pacientes con necesidad urgente de cirugía ocular por queratitis avanzada por Acanthamoeba.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/akantior-epar-product-information_es.pdf 29/10/2024
Polvo de páncreas (Enzepi)
Conducir, polvo de páncreas [2] ---> RCP de [2] de EMA
Enzepi se debe tomar durante las comidas o refrigerios, con agua o zumo. Para pacientes pediátricos de menos de 1 año de edad, Enzepi debe administrarse inmediatamente antes de cada comida.
Embarazo, polvo de páncreas [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe considerar el riesgo y el beneficio de este medicamento en el contexto de la necesidad de proporcionar un adecuado soporte nutricional a una mujer embarazada con insuficiencia pancreática exocrina.
Lactancia, polvo de páncreas [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir/evitar el tratamiento con Enzepi tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento continuado con Enzepi para la madre.
CONTRAINDICACIONES de Polvo de páncreas (Enzepi)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/enzepi-epar-product-information_es.pdf 17/02/2021 (withdrawn)
Pomalidomida (Imnovid)
Anticonceptivos orales, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha evaluado clínicamente el potencial de estas interacciones medicamentosas, incluyendo el posible impacto de pomalidomida en la farmacocinética de los anticonceptivos orales combinados
Carbamazepina, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de pomalidomida con el inductor potente del CYP3A4/5, carbamazepina, no demostró ningún efecto clínicamente relevante a la exposición a pomalidomida.
Ciprofloxacino, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administran inhibidores potentes del CYP1A2 (p. ej., ciprofloxacino, enoxacino y fluvoxamina) de forma concomitante con pomalidomida, se debe reducir la dosis de pomalidomida en un 50 %.
Conducir, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de pomalidomida sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña o moderada. Se han notificado casos de fatiga, disminución del nivel de consciencia, confusión y mareo relacionados con el uso de pomalidomida.
Dexametasona, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre pomalidomida en combinación con dexametasona en pacientes previamente infectados por el VHB, incluidos los pacientes anti-Bc positivos pero con HBsAg negativos.
Dexametasona, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de pomalidomida con dexametasona (un inductor del CYP3A) no tuvo ningún efecto sobre la farmacocinética de pomalidomida
Embarazo, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera un efecto teratogénico de pomalidomida en humanos. Pomalidomida está contraindicada durante el embarazo y en mujeres con capacidad de gestación, a menos que se cumplan todas las condiciones para la prevención del embarazo
Enoxacino, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administran inhibidores potentes del CYP1A2 (p. ej., ciprofloxacino, enoxacino y fluvoxamina) de forma concomitante con pomalidomida, se debe reducir la dosis de pomalidomida en un 50 %.
Fertilidad, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se sabe que pomalidomida tiene un efecto negativo sobre la fertilidad y que es teratogénica en los animales. Tras su administración a conejas embarazadas, pomalidomida atravesó la placenta y se detectó en la sangre fetal (ver sección 5.3).
Fluvoxamina, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de fluvoxamina sola con pomalidomida aumentó la exposición media a pomalidomida en un 125 % con un intervalo de confianza del 90 % [del 98 % al 157 %] frente a pomalidomida administrada en monoterapia.
Hombres, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como medida de precaución, todos los pacientes varones que tomen pomalidomida deben usar preservativos durante todo el tratamiento, durante la interrupción de la administración y hasta 7 días después del final del tratamiento
Inhibidores potentes del CYP1A2, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se administran inhibidores potentes del CYP1A2 (p. ej., ciprofloxacino, enoxacino y fluvoxamina) de forma concomitante con pomalidomida, se debe reducir la dosis de pomalidomida en un 50 %.
Isoenzima P450, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera que pomalidomida pueda causar interacciones farmacocinéticas clínicamente relevantes debido a la inhibición o inducción de la isoenzima P450, o inhibición de transportadores cuando se administra de forma concomitante con sustratos
Ketoconazol, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de pomalidomida con ketoconazol, inhibidor potente del CYP3A4/5 y de la Gp-P, no demostró ningún efecto clínicamente relevante a la exposición a pomalidomida.
Lactancia, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a las posibles reacciones adversas en lactantes asociadas a pomalidomida, se debe decidir si es necesario suspender la lactancia o suspender el tratamiento tras considerar la importancia del tratamiento para la madre.
Mujeres en edad fértil, pomalidomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si una mujer tratada con pomalidomida se queda embarazada, se debe suspender el tratamiento y derivar a la paciente a un médico especialista o con experiencia en teratología, para su evaluación y asesoramiento.
Pomalidomida [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Se desconoce el efecto de dexametasona sobre la warfarina. Se aconseja realizar una monitorización rigurosa de la concentración de warfarina durante el tratamiento.
CONTRAINDICACIONES de Pomalidomida (Imnovid)
- Embarazo
- Mujeres con capacidad de gestación, a menos que se cumplan todas las condiciones del Programa de Prevención de Embarazo
- Pacientes varones incapaces de seguir o cumplir las medidas anticonceptivas requeridas
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/imnovid-epar-product-information_es.pdf 06/10/2025
Otros nombres comerciales: Imnovid (previously Pomalidomide Celgene), Pomalidomide Accord, Pomalidomide Krka, Pomalidomide Teva, Pomalidomide Viatris, Pomalidomide Zentiva,
Ponatinib (Iclusig)
Anticoagulantes, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución al usar simultáneamente ponatinib y anticoagulantes en pacientes que puedan presentar el riesgo de sufrir acontecimientos hemorrágicos. No se han realizado estudios formales de la combinación de ponatinib con anticoagulantes.
Anticonceptivos hormonales, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si ponatinib afecta a la eficacia de los anticonceptivos hormonales sistémicos. Se debe utilizar un método anticonceptivo alternativo o adicional.
Carbamazepina, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de ponatinib e inductores potentes de la CYP3A4 (posible disminución de la exposición a ponatinib). En su lugar, se deben buscar alternativas al inductor de la CYP3A4
Claritromicina, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial de Iclusig a 30 mg, cuando se use simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A
Colchicina, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, ponatinib es un inhibidor de la P-gp. Por tanto, ponatinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sustratos de la P-gp administrados conjuntamente y puede potenciar su efecto terapéutico y sus reacciones adversas.
Conducir, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Iclusig sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Se han relacionado con Iclusig reacciones adversas como letargo, mareo y visión borrosa.
Dabigatrán, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, ponatinib es un inhibidor de la P-gp. Por tanto, ponatinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sustratos de la P-gp administrados conjuntamente y puede potenciar su efecto terapéutico y sus reacciones adversas.
Digoxina, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, ponatinib es un inhibidor de la P-gp. Por tanto, ponatinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sustratos de la P-gp administrados conjuntamente y puede potenciar su efecto terapéutico y sus reacciones adversas.
Embarazo, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Iclusig solo se debe utilizar durante el embarazo si es claramente necesario. Si se utiliza durante el embarazo, debe informarse a la paciente del posible riesgo para el feto.
Fenitoína, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de ponatinib e inductores potentes de la CYP3A4 (posible disminución de la exposición a ponatinib). En su lugar, se deben buscar alternativas al inductor de la CYP3A4
Fenobarbital, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de ponatinib e inductores potentes de la CYP3A4 (posible disminución de la exposición a ponatinib). En su lugar, se deben buscar alternativas al inductor de la CYP3A4
Fertilidad, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
El tratamiento con ponatinib en ratas ha mostrado efectos sobre la fertilidad de las hembras y ningún efecto sobre la fertilidad de los machos (ver sección 5.3). Se desconoce la relevancia clínica de estos hallazgos sobre la fertilidad humana.
Hipérico, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de ponatinib e inductores potentes de la CYP3A4 (posible disminución de la exposición a ponatinib). En su lugar, se deben buscar alternativas al inductor de la CYP3A4
Indinavir, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial de Iclusig a 30 mg, cuando se use simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A
Inductores moderados del CYP3A4, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere precaución al usar simultáneamente ponatinib con inductores moderados de la CYP3A
Inductores potentes del CYP3A4, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de ponatinib e inductores potentes de la CYP3A4 (posible disminución de la exposición a ponatinib). En su lugar, se deben buscar alternativas al inductor de la CYP3A4
Inhibidores moderados del CYP3A4, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere precaución al usar simultáneamente ponatinib con inhibidores moderados de la CYP3A
Inhibidores potentes del CYP3A4, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial de Iclusig a 30 mg, cuando se use simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A
Itraconazol, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial de Iclusig a 30 mg, cuando se use simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A
Ketoconazol, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial de Iclusig a 30 mg, cuando se use simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A
Lactancia, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si Iclusig se excreta en la leche materna. Los datos farmacodinámicos y toxicológicos disponibles no pueden excluir una posible excreción en la leche materna. La lactancia debe interrumpirse durante el tratamiento con Iclusig.
Metotrexato, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
In vitro, ponatinib es un inhibidor de la BCRP. Por tanto, ponatinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sustratos de la BCRP administrados conjuntamente y puede potenciar su efecto terapéutico y sus reacciones adversas.
Mujeres en edad fértil, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil tratadas con Iclusig no deben quedarse embarazadas y los hombres tratados con Iclusig no deben engendrar hijos durante el tratamiento.
Nefazodona, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial de Iclusig a 30 mg, cuando se use simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A
Nelfinavir, ponatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial de Iclusig a 30 mg, cuando se use simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A
Ponatinib [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, ponatinib es un inhibidor de la P-gp. Por tanto, ponatinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sustratos de la P-gp administrados conjuntamente y puede potenciar su efecto terapéutico y sus reacciones adversas.
Ponatinib [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
No se observó una prolongación clínicamente significativa del intervalo QT. Sin embargo, no se ha realizado un estudio minucioso del intervalo QT, por lo que no se puede descartar un efecto clínicamente importante en el QT.
Ponatinib [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de ponatinib e inductores potentes de la CYP3A4 (posible disminución de la exposición a ponatinib). En su lugar, se deben buscar alternativas al inductor de la CYP3A4
Ponatinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de ponatinib e inductores potentes de la CYP3A4 (posible disminución de la exposición a ponatinib). En su lugar, se deben buscar alternativas al inductor de la CYP3A4
Ponatinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial de Iclusig a 30 mg, cuando se use simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A
Ponatinib [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, ponatinib es un inhibidor de la BCRP. Por tanto, ponatinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sustratos de la BCRP administrados conjuntamente y puede potenciar su efecto terapéutico y sus reacciones adversas.
Ponatinib [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial de Iclusig a 30 mg, cuando se use simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A
Ponatinib [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, ponatinib es un inhibidor de la BCRP. Por tanto, ponatinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sustratos de la BCRP administrados conjuntamente y puede potenciar su efecto terapéutico y sus reacciones adversas.
Ponatinib [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, ponatinib es un inhibidor de la BCRP. Por tanto, ponatinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sustratos de la BCRP administrados conjuntamente y puede potenciar su efecto terapéutico y sus reacciones adversas.
Ponatinib [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, ponatinib es un inhibidor de la P-gp. Por tanto, ponatinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sustratos de la P-gp administrados conjuntamente y puede potenciar su efecto terapéutico y sus reacciones adversas.
Ponatinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial de Iclusig a 30 mg, cuando se use simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A
Ponatinib [1], troleandomicina ---> RCP de [1] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial de Iclusig a 30 mg, cuando se use simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A
Ponatinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial de Iclusig a 30 mg, cuando se use simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A
Ponatinib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Se requiere precaución, así como considerar la reducción de la dosis inicial de Iclusig a 30 mg, cuando se use simultáneamente con inhibidores potentes de la CYP3A
CONTRAINDICACIONES de Ponatinib (Iclusig)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/iclusig-epar-product-information_es.pdf 12/11/2025
Ponesimod (Ponvory)
Anticonceptivos hormonales, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
No cabe esperar que el uso concomitante de ponesimod disminuya la eficacia de los anticonceptivos hormonales.
Antineoplásicos, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución durante la administración concomitante debido al riesgo de efectos inmunológicos aditivos durante dicha terapia y en las semanas posteriores a la administración
Betabloqueantes, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario interrumpir temporalmente el tratamiento con beta-bloqueantes antes de iniciar el tratamiento con ponesimod
Bradiarritmia, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
A todos los pacientes se les debe realizar un electrocardiograma (ECG) antes de iniciar el tratamiento con ponesimod para determinar si presentan alteraciones de la conducción preexistentes.
Carbamazepina, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de carbamazepina 300 mg dos veces al día (un fuerte inductor de CYP3A4 y UGT1A1) en estado estacionario disminuyó la Cmax de ponesimod en un 19,6% y el AUC en un 25,7%. Esta disminución no es clínicamente relevante
CYP450, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es poco probable que los medicamentos que son inhibidores de las principales enzimas CYP o UGT afecten a la farmacocinética de ponesimod
Edema macular, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
La terapia con ponesimod no se debe iniciar en pacientes con edema macular hasta que éste se resuelva.
Embarazo, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
En base a la experiencia clínica en pacientes que recibieron otro modulador del receptor de S1P, el uso se asocia con un mayor riesgo de malformaciones congénitas importantes.
Embarazo, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
Según estudios en animales, ponesimod puede causar daño fetal. Debido al riesgo para el feto, ponesimod está contraindicado durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos eficaces
Enfermedad respiratoria, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe usar ponesimod con precaución en pacientes con enfermedad respiratoria grave, fibrosis pulmonar y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Fertilidad, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos de los estudios preclínicos no sugieren que ponesimod se asocie con un mayor riesgo de reducción de la fertilidad
Hepatopatía, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando ponesimod se utilice en pacientes con antecedentes de hepatopatía significativa (ver sección 4.2).
Inductores potentes, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando ponesimod se administra conjuntamente con inductores potentes de CYP3A4 y UGT1A1.
Infección, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ponesimod provoca una reducción dosis-dependiente del recuento linfocitario periférico hasta un 30-40 % de los valores iniciales debido a la retención reversible de linfocitos en tejidos linfoides. Ponesimod puede aumentar el riesgo de infecciones
Inmunomoduladores, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución durante la administración concomitante debido al riesgo de efectos inmunológicos aditivos durante dicha terapia y en las semanas posteriores a la administración
Inmunosupresores, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución durante la administración concomitante debido al riesgo de efectos inmunológicos aditivos durante dicha terapia y en las semanas posteriores a la administración
Lactancia, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/lactantes. Ponvory no se debe utilizar durante la lactancia.
Leucoencefalopatía multifocal progresiva, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es una infección vírica oportunista del cerebro causada que, en general, solo se produce en pacientes inmunodeprimidos y que suele ser mortal o producir discapacidad grave.
Meningitis criptocócica, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado casos de meningitis criptocócica (MC) mortal e infecciones criptocócicas diseminadas con otros moduladores del receptor S1P.
Mujeres en edad fértil, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe asesorar a las mujeres sobre el riesgo potencial grave para el feto y sobre la necesidad de utilizar un método anticonceptivo efectivo durante el tratamiento con ponesimod.
Mujeres en edad fértil, ponesimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ponvory está contraindicado en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos efectivos (ver sección 4.3).
Ponesimod [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Ponesimod no se ha estudiado en pacientes que toman medicamentos que prolongan el intervalo QT
Ponesimod [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron cambios significativos en la farmacocinética de ponesimod o de propranolol.
Ponesimod [1], reagudización de la enfermedad ---> RCP de [1] de EMA
Rara vez se ha notificado una reagudización grave de la enfermedad, incluido el rebrote de la enfermedad, después de la interrupción del tratamiento con un modulador del receptor S1P.
Ponesimod [1], sol ---> RCP de [1] de EMA
Dado que existe un riesgo potencial de neoplasias cutáneas (ver sección 4.8), se debe advertir a los pacientes tratados con ponesimod que no se expongan a la luz solar sin protección.
Ponesimod [1], síndrome de encefalopatía posterior reversible ---> RCP de [1] de EMA
Se han notificado casos raros de síndrome de encefalopatía posterior reversible (SEPR) en pacientes que recibieron un modulador del receptor de S1P. Si se sospecha de la presencia de SEPR, se debe interrumpir el tratamiento con ponesimod.
Ponesimod [1], tensión arterial ---> RCP de [1] de EMA
La tensión arterial se debe monitorizar regularmente durante el tratamiento con ponesimod y controlar adecuadamente.
Ponesimod [1], transaminasas ---> RCP de [1] de EMA
Se pueden producir incrementos de las transaminasas en pacientes tratados con ponesimod. Se deben revisar los niveles recientes (es decir, en los últimos 6 meses) de transaminasas y bilirrubina antes de iniciar el tratamiento con ponesimod.
Ponesimod [1], vacunas ---> RCP de [1] de EMA
Las vacunas pueden ser menos efectivas si se administran mientras se está siendo tratado con ponesimod y hasta 1 semana tras su interrupción (ver sección 4.4).
Ponesimod [1], vacunas con microorganismos vivos ---> RCP de [1] de EMA
El uso de vacunas vivas atenuadas puede conllevar riesgo de infección y, por tanto, se debe evitar durante el tratamiento con ponesimod y hasta 1 semana después de la interrupción del tratamiento con ponesimod (ver sección 4.4).
CONTRAINDICACIONES de Ponesimod (Ponvory)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Estado inmunodeficiente (ver sección 4.4).
- Pacientes que, en los últimos 6 meses, han presentado infarto de miocardio, angina inestable, accidente cerebrovascular, accidente isquémico transitorio (AIT), insuficiencia cardíaca descompensada que requiere hospitalización o insuficiencia cardíaca de clase III o IV según la New York Heart Association (NYHA, por sus siglas en inglés).
- Pacientes con presencia de bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo grado tipo Mobitz II o de tercer grado o síndrome de disfunción sinusal, a menos que el paciente lleve un marcapasos funcional (ver sección 4.4).
- Infecciones activas graves, infecciones crónicas activas.
- Neoplasias malignas activas.
- Insuficiencia hepática moderada o grave (clase B y C de Child-Pugh, respectivamente).
- Durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos eficaces (ver sección 4.6).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/ponvory-epar-product-information_es.pdf 10/03/2026
Porfímero (PhotoBarr)
Alcohol, porfímero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que los compuestos que extinguen las especies activas de oxígeno o atrapan radicales reduzcan la actividad de la TFD.
Alopurinol, porfímero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible interacción con la terapia fotodinámica
Antagonistas del calcio, porfímero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posible interacción con la terapia fotodinámica
Betacaroteno, porfímero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que los compuestos que extinguen las especies activas de oxígeno o atrapan radicales reduzcan la actividad de la TFD.
Corticosteroides, porfímero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Un estudio en el que se investigaban interacciones farmacodinámicas ha puesto de manifiesto que puede disminuirse la seguridad del tratamiento cuando se administran corticoesteroides antes o de forma concomitante con la TFD
Dimetilsulfóxido, porfímero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que los compuestos que extinguen las especies activas de oxígeno o atrapan radicales reduzcan la actividad de la TFD.
Embarazo, porfímero [2] ---> RCP de [2] de EMA
No debe utilizarse durante el embarazo a no ser que exista una necesidad evidente.
Etanol, porfímero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que los compuestos que extinguen las especies activas de oxígeno o atrapan radicales reduzcan la actividad de la TFD.
Fenotiazinas, porfímero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante de otros agentes fotosensibilizantes incremente la reacción de fotosensibilidad.
Formiato, porfímero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que los compuestos que extinguen las especies activas de oxígeno o atrapan radicales reduzcan la actividad de la TFD.
Fotosensibilizantes, porfímero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante de otros agentes fotosensibilizantes incremente la reacción de fotosensibilidad.
Griseofulvina, porfímero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es posible que el uso concomitante de otros agentes fotosensibilizantes incremente la reacción de fotosensibilidad.
Lactancia, porfímero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe interrumpirse la lactancia antes de comenzar el tratamiento
Manitol, porfímero [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se espera que los compuestos que extinguen las especies activas de oxígeno o atrapan radicales reduzcan la actividad de la TFD.
Porfímero [1], quinolonas ---> RCP de [1] de EMA
Es posible que el uso concomitante de otros agentes fotosensibilizantes incremente la reacción de fotosensibilidad.
Porfímero [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de EMA
Es posible que el uso concomitante de otros agentes fotosensibilizantes incremente la reacción de fotosensibilidad.
Porfímero [1], sulfonilureas ---> RCP de [1] de EMA
Es posible que el uso concomitante de otros agentes fotosensibilizantes incremente la reacción de fotosensibilidad.
Porfímero [1], tetraciclinas ---> RCP de [1] de EMA
Es posible que el uso concomitante de otros agentes fotosensibilizantes incremente la reacción de fotosensibilidad.
Porfímero [1], tiazidas ---> RCP de [1] de EMA
Es posible que el uso concomitante de otros agentes fotosensibilizantes incremente la reacción de fotosensibilidad.
CONTRAINDICACIONES de Porfímero (PhotoBarr)
- Hipersensibilidad al principio activo y otras porfirinas o a alguno de los excipientes.
- Porfiria.
- Insuficiencia renal y/o hepática graves.
- Varices esofágicas o gástricas o pacientes con úlceras esofágicas de >1 cm de diámetro.
- Fístula traqueoesofágico o bronquioesofágica.
- Sospecha de erosión de los principales vasos sanguíneos, debido al riesgo de hemorragias masivas potencialmente mortales.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/photobarr-epar-product-information_es.pdf 07/05/2012 (withdrawn)
Posaconazol (Noxafil)
Abemaciclib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso de inhibidores potentes de CYP3A4 junto a abemaciclib. Si es necesario administrar de forma conjunta inhibidores potentes de CYP3A4, se debe reducir la dosis de abemaciclib, seguido de una estrecha monitorización de la toxicidad.
Acalabrutinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Si se van a utilizar inhibidores de la CYP3A/gp-P (p. ej., ketoconazol, conivaptán, claritromicina, indinavir, itraconazol, ritonavir, telaprevir, posaconazol, voriconazol) durante un periodo corto, se debe interrumpir el tratamiento con Calquence
Alcaloides de la vinca, antifúngicos azólicos ---> RCP de [posaconazol] de EMA
Por tanto, reservar los antifúngicos azólicos, incluyendo posaconazol, para pacientes que reciben un alcaloide de la vinca, incluyendo vincristina, y no tienen opciones de tratamiento antifúngico alternativo.
Alcaloides de la vinca, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Muchos de los alcaloides de la vinca (p.ej. vincristina y vinblastina) son sustratos del CYP3A4. Posaconazol puede aumentar los niveles plasmáticos de los alcaloides de la vinca, que pueden dar lugar a neurotoxicidad y otras reacciones adversas graves.
Alcohol, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos de interacción con posaconazol.
Alectinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una monitorización apropiada en pacientes que tomen de forma concomitante inhibidores potentes de CYP3A
Alimentos, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La absorción de posaconazol aumenta significativamente con los alimentos. Posaconazol bebe tomarse con alimentos o con un suplemento alimenticio
Alprazolam, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de sedación prolongada se recomienda que se considere ajustar la dosis cuando posaconazol se administra de forma concomitante con cualquier benzodiazepina que se metaboliza mediante CYP3A4 (por ejemplo, midazolam, triazolam, alprazolam)
Amlodipino [1], posaconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Posaconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de amlodipino. Se debe tener precaución al combinar amlodipino con inhibidores CYP3A4.
Antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Antagonistas H2, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar si es posible la administración concomitante de posaconazol con antagonistas del receptor H2 o con inhibidores de la bomba de protones.
Antirretrovirales sustratos de CYP3A4, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización frecuente de reacciones adversas y toxicidad relacionadas con agentes antirretrovirales que son sustratos de CYP3A4 durante la administración concomitante con posaconazol.
Apixabán [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda el uso de apixabán en los pacientes que reciban tratamiento sistémico concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 y de la P-gp
Aprepitant [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de aprepitant con principios activos que inhiben la actividad de CYP3A4 se debe abordar con precaución, ya que la combinación se espera que provoque una elevación de varias veces las concentraciones plasmáticas de aprepitant
Astemizol, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de astemizol, con prolongación del QTc. La combinación está contraindicada
Atazanavir, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización frecuente de reacciones adversas y toxicidad relacionadas con agentes antirretrovirales que son sustratos de CYP3A4 durante la administración concomitante con posaconazol.
Atazanavir/ritonavir, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda la monitorización frecuente de reacciones adversas y toxicidad relacionadas con agentes antirretrovirales que son sustratos de CYP3A4 durante la administración concomitante con posaconazol.
Atorvastatina, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol puede aumentar considerablemente los niveles plasmáticos de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa que son metabolizados a través del CYP3A4. Se debe interrumpir el tratamiento, ya que niveles altos se han relacionado con rabdomiólisis
Avacopan [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes de la enzima CYP3A4 se deben usar con precaución en pacientes que están en tratamiento con avacopan.
Avapritinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse la administración conjunta con inhibidores potentes o moderados de CYP3A porque puede aumentar la concentración plasmática del avapritinib
Benzodiazepina metabolizada principalmente por el CYP3A4, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 aumenta la concentración de la benzodiazepina. Debido al riesgo de sedación prolongada se recomienda que se considere ajustar la dosis
Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando se administran de forma concomitante.
Boceprevir [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 y de la glucoproteína P puede aumentar las concentraciones plasmáticas de boceprevir. Se debe tener precaución cuando boceprevir se combina con antifúngicos azólicos
Bosutinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Debe evitarse el uso concomitante de bosutinib con inhibidores potentes del CYP3A, ya que aumentaría la concentración plasmática de bosutinib. Se recomienda seleccionar un fármaco alternativo cuyo potencial de inhibición del CYP3A sea nulo o mínimo.
Budesonida, posaconazol ---> RCP de [budesonida/formoterol] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden incrementar considerablemente los niveles plasmáticos de budesónida, y debe evitarse su uso concomitante.
Budesonida/formoterol [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden incrementar considerablemente los niveles plasmáticos de budesónida, y debe evitarse su uso concomitante.
Budipina, posaconazol
Debe evitarse la coadministración de fármacos que pueden prolongar el intervalo QT
Cabozantinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Cabozantinib puede tener el potencial de incrementar las concentraciones plasmáticas de sustratos de Pgp administrados de forma conjunta. Se debe advertir a los pacientes acerca del uso de sustratos de Pgp mientras reciban cabozantinib.
Capivasertib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de TRUQAP con inhibidores potentes de CYP3A4 aumenta la concentración de capivasertib, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad con TRUQAP. Se debe evitar la administración conjunta con inhibidores potentes del CYP3A4
Capmatinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe monitorizar estrechamente a los pacientes para detectar reacciones adversas durante la administración conjunta de Tabrecta con inhibidores potentes de CYP3A
Carbamazepina, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de posaconazol con fenitoína e inductores similares (por ejemplo carbamazepina, fenobarbital, primidona), salvo que el beneficio para el paciente supere el riesgo.
Cariprazina [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
En consecuencia, la administración concomitante de cariprazina con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., boceprevir, claritromicina, cobicistat, indinavir, itraconazol, ketoconazol, nefazodona, nelfinavir, posaconazol, ritonavir, saquinavir, telaprevir
Ceritinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Si no es posible evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A se debe reducir un tercio aproximadamente la dosis de ceritinib, redondeándola al múltiplo de 150 mg más cercano.
Ciclosilicato de zirconio y sodio [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Ciclosilicato de sodio y zirconio se debe administrar al menos 2 horas antes o 2 horas después de medicamentos orales con una biodisponibilidad dependiente del pH gástrico clínicamente significativa.
Ciclosporina, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios de eficacia clínica se notificaron casos de niveles elevados de ciclosporina que dieron lugar a reacciones adversas graves, como nefrotoxicidad y un caso con desenlace fatal de leucoencefalopatía.
Cimetidina [1], posaconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Cimetidina eleva el pH y disminuye la absorción de posaconazol.
Cimetidina, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los niveles plasmáticos de posaconazol se redujeron en un 39 % cuando se administró posaconazol junto con cimetidina (400 mg dos veces al día), debido a la reducida absorción, posiblemente secundaria a una disminución en la producción de ácido gástrico.
Cisaprida, inhibidores potentes del CYP3A4 que prolongan el intervalo QT ---> RCP de [posaconazol] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de cisaprida y prolongar el intervalo QT. La coadministración está contraindicada
Cisaprida, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de cisaprida y prolongar el intervalo QT. La coadministración está contraindicada
Claritromicina, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición potente de la glucoproteína P puede aumentar las concentraciones plasmáticas de posaconazol
Cobicistat [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de posaconazol pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat.
Cobimetinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A durante el tratamiento con cobimetinib. Si es inevitable el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A, los pacientes deben ser cuidadosamente monitorizados por su seguridad.
Conducir, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado ciertas reacciones adversas con el uso de posaconazol (por ej. mareo, somnolencia, etc.) que pueden afectar potencialmente a la conducción y la utilización de máquinas, por lo que se recomienda precaución.
Dabigatrán etexilato [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Posaconazol también inhibe en cierta medida la gp-P pero no se ha estudiado clínicamente. Se debe tener precaución cuando Pradaxa se administra simultáneamente con posaconazol.
Dabigatrán [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
El dabigatrán etexilato es un sustrato del transportador de eflujo gp-P. Se debe tener precaución con inhibidores de leves a moderados de la gp-P
Dabrafenib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administren inhibidores potentes (por ejemplo, ketoconazol, gemfibrozilo, nefazodona, claritromicina, ritonavir, saquinavir, telitromicina, itraconazol, voriconazol, posaconazol, atazanavir) con dabrafenib.
Daclatasvir [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 pueden aumentar los niveles plasmáticos de daclatasvir. Se recomienda ajustar la dosis de daclatasvir cuando se administre de forma conjunta con inhibidores potentes del CYP3A4
Darunavir/cobicistat [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas del antimicótico, y el antimicótico (inhibición de CYP3A) pueda aumentar las concentraciones plasmáticas de darunavir y/o cobicistat.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que DRV/COBI aumente los niveles plasmáticos de este antifúngico, y a su vez, los niveles plasmáticos de darunavir, cobicistat y/o tenofovir alafenamida pueden incrementarse con los antifúngicos. Inhibición de CYP3A y/o gp-P
Darunavir/ritonavir, posaconazol ---> RCP de [darunavir] de EMA
Darunavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antimicótico (inhibición de glicoproteína P) y posaconazol pueden aumentar las concentraciones de darunavir (inhibición de CYP3A)
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, posaconazol ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de EM
La administración conjunta de ombitasvir/paritaprevir/ritonavir con o sin dasabuvir con fármacos inhibidores potentes de CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de paritaprevir. La coadministración está contraindicada
Derivados ergóticos, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol puede aumentar la concentración plasmática de los alcaloides del ergot (ergotamina y dihidroergotamina), que pueden dar lugar a ergotismo. La administración concomitante de posaconazol y alcaloides del ergot está contraindicada
Desequilibrio electrolítico, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los desequilibrios electrolíticos, especialmente aquéllos que afectan a los niveles de potasio, de magnesio o de calcio, se deben monitorizar y corregir según sea necesario antes y durante el tratamiento con posaconazol.
Diazepam, posaconazol
Posaconazol, inhibidor potente de CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de diazepam
Digitoxina, posaconazol
Posaconazol, inhibidor potente de CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digitoxina
Digoxina, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de otros azoles se ha relacionado con aumentos en los niveles de digoxina. Por lo tanto, posaconazol puede aumentar la concentración plasmática de digoxina
Dihidroergotamina, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol puede aumentar la concentración plasmática de los alcaloides del ergot (ergotamina y dihidroergotamina), que pueden dar lugar a ergotismo. La administración concomitante de posaconazol y alcaloides del ergot está contraindicada
Diltiazem, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda una monitorización frecuente para vigilar las reacciones adversas y la toxicidad relacionadas con los bloqueantes de los canales de calcio durante la administración concomitante con posaconazol.
Dolutegravir [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de dolutegravir. No es necesario ajuste de dosis. En base a datos de otros inhibidores de la CYP3A4, no se espera un aumento marcado.
Dolutegravir/rilpivirina [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Puede causar un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inhibición de enzimas CYP3A). No se requiere ajuste de dosis.
Doravirina [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxilo [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis.
Dronedarona [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de dronedarona con inhibidores potentes de la CYP3A4 aumenta los niveles de dronedarona. La combinación de dronedarona con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Duvelisib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La dosis de duvelisib se debe reducir a 15 mg dos veces al día cuando se administra de forma concomitante con un inhibidor potente de CYP3A4
Efavirenz, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Efavirenz (400 mg una vez al día) disminuyó la Cmáx y el AUC de posaconazol en un 45 % y un 50 %, respectivamente. Se debe evitar el uso concomitante de posaconazol con efavirenz salvo que el beneficio para el paciente supere el riesgo.
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inducción de UDP-G disminuye las concentraciones plasmáticas de posaconazol. El uso concomitante debe evitarse
Eleva el pH gástrico, posaconazol ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de posaconazol puede disminuir
Eliglustat [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Son de esperar aumentos de la exposición de eliglustat con inhibidores potentes del CYP3A. Los inhibidores potentes del CYP3A deben utilizarse con precaución en metabolizadores intermedios y metabolizadores rápidos
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de itraconazol, fluconazol y posaconazol pueden aumentar cuando se administran concomitantemente con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de posaconazol pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Embarazo, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existe información suficiente sobre la utilización de posaconazol en mujeres embarazadas. Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). Se desconoce el riesgo potencial en seres humanos.
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamida [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que la administración concomitante de este antifúngico aumente las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inhibición de CYP3A) y tenofovir alafenamida (inhibición de P-gp). No se recomienda la administración concomitante
Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Eviplera con fármacos antifúngicos azólicos puede aumentar las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inhibición de CYP3A). Con la dosis de 25 mg de rilpivirina, no se requiere ajuste de la dosis.
Encorafenib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la administración concomitante de encorafenib con inhibidores potentes de la CYP3A4 (debido al aumento de la exposición a encorafenib y el posible incremento de la toxicidad; ver sección 5.2).
Enfortumab vedotina [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe monitorizar estrechamente a los pacientes que reciban inhibidores potentes de CYP3A4 por si presentan signos de toxicidades.
Entrectinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de inhibidores potentes y moderados de CYP3A (incluyendo, aunque no limitado a ritonavir, saquinavir, ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, pomelo o naranjas de Sevilla) se debe evitar.
Ergotamina, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol puede aumentar la concentración plasmática de los alcaloides del ergot (ergotamina y dihidroergotamina), que pueden dar lugar a ergotismo. La administración concomitante de posaconazol y alcaloides del ergot está contraindicada
Esomeprazol, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de 400 mg de posaconazol con esomeprazol (40 mg al día) disminuyó la media de Cmáx y AUC un 46 % y un 32 % respectivamente, comparados con 400 mg de posaconazol solo.
Estatinas metabolizadas por CYP3A4, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol puede aumentar considerablemente los niveles plasmáticos de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa que son metabolizados a través del CYP3A4. Se debe interrumpir el tratamiento, ya que niveles altos se han relacionado con rabdomiólisis
Etravirina [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Posaconazol, un inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de etravirina. La combinación se puede utilizar sin ajuste de dosis.
Everolimús [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se espera un aumento importante en la concentración de everolimús. No se recomienda el tratamiento concomitante de everolimús y de inhibidores potentes de la CYP3A4
Ezetimiba/atorvastatina [1], posaconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores potentes de CYP3A4 provocan un aumento notable de las concentraciones de atorvastatina. Si es posible, se debe evitar la administración concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4.
Famotidina, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar si es posible la administración concomitante de posaconazol con antagonistas del receptor H2 o con inhibidores de la bomba de protones.
Fenitoína, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de posaconazol con fenitoína e inductores similares (por ejemplo carbamazepina, fenobarbital, primidona), salvo que el beneficio para el paciente supere el riesgo.
Fenobarbital, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de posaconazol con fenitoína e inductores similares (por ejemplo carbamazepina, fenobarbital, primidona), salvo que el beneficio para el paciente supere el riesgo.
Fenofibrato/simvastatina [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes del CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiolisis incrementando la concentración de la actividad inhibidora de la HMG-CoA reductasa en plasma durante la terapia con simvastatina. Coadministración contraindicada
Fertilidad, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existe experiencia clínica que valore el impacto de posaconazol en la fertilidad en seres humanos.
Fosamprenavir, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación de fosamprenavir con posaconazol puede disminuir las concentraciones plasmáticas de posaconazol. Si se requiere la administración concomitante, es recomendable una monitorización estrecha de infecciones fúngicas intercurrentes.
Fosaprepitant [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener especial precaución cuando se coadministre fosaprepitant con principios activos que sean inhibidores de la actividad del CYP3A4, puesto que la combinación se espera que provoque un aumento de las concentraciones plasmáticas de aprepitant
Fostamatinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de fostamatinib con inhibidores potentes de la CYP3A4 aumenta la exposición a R406 (el principal metabolito activo), lo que puede elevar el riesgo de reacciones adversas.
Fostemsavir [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Fostemsavir puede administrarse junto con inhibidores potentes de la CY3A4, la BCRP y/o la gp-P sin necesidad de ajustar la dosis, según los resultados de estudios clínicos de interacción de medicamentos con el cobicistat y el ritonavir.
Gefitinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de inhibidores potentes de la actividad del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de gefitinib. El aumento puede ser clínicamente relevante ya que las reacciones adversas están relacionadas con la dosis y la exposición
Gilteritinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A, gp-P y/o BCRP (p. ej., voriconazol, itraconazol, posaconazol, claritromicina, eritromicina, captopril, carvedilol, ritonavir, azitromicina) pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de gilteritinib.
Glasdegib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre concomitantemente con inhibidores potentes del CYP3A4, ya que se puede producir un aumento en la concentración plasmática de glasdegib.
Glipizida, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones de glucosa disminuyeron en algunos voluntarios sanos cuando se administró de forma concomitante glipizida con posaconazol. Se recomienda la monitorización de las concentraciones de glucosa en pacientes diabéticos.
Guanfacina [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración de Intuniv junto con inhibidores moderados y potentes de CYP3A4/5 aumenta las concentraciones plasmáticas de guanfacina y aumenta el riesgo de reacciones adversas tales como la hipotensión, la bradicardia y la sedación
Halofantrina, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de halofantrina con prolongación del QTc. La combinación está contraindicada
Hidrocortisona [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los inhibidores potentes de la CYP 3A4 pueden inhibir el metabolismo de la hidrocortisona y aumentar así sus concentraciones en sangre.
Hipocalcemia, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los desequilibrios electrolíticos deberían ser monitorizados y corregidos según sea necesario antes y durante el tratamiento con posaconazol.
Hipomagnesemia, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los desequilibrios electrolíticos deberían ser monitorizados y corregidos según sea necesario antes y durante el tratamiento con posaconazol.
Hipopotasemia, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los desequilibrios electrolíticos deberían ser monitorizados y corregidos según sea necesario antes y durante el tratamiento con posaconazol.
Idelalisib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de idelalisib con posaconazol puede aumentar las concentraciones séricas de posaconazol. Se recomienda vigilancia clínica.
Imatinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Las sustancias que inhiben la actividad del citocromo P450, isoenzima CYP3A4, podrían reducir el metabolismo y aumentar las concentraciones de imatinib. Deberá tenerse precaución cuando se administre imatinib con inhibidores de la familia del CYP3A4.
Inductores de la glucuronización, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol se metaboliza mediante glucuronidación con UDP y es un sustrato para la salida de la p-glucoproteína (P-gp) in vitro. Por lo tanto, los inductores de estas vías de aclaramiento pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de posaconazol.
Inductores de la gp-P, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol se metaboliza mediante glucuronidación con UDP y es un sustrato para la salida de la p-glucoproteína (P-gp) in vitro. Por lo tanto, los inductores de estas vías de aclaramiento pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de posaconazol.
Inductores potentes de la glucuronización, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol se metaboliza mediante glucuronidación con UDP y es un sustrato para la salida de la p-glucoproteína (P-gp) in vitro. Por lo tanto, los inductores de estas vías de aclaramiento pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de posaconazol.
Inductores potentes de la gp-P, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol se metaboliza mediante glucuronidación con UDP y es un sustrato para la salida de la p-glucoproteína (P-gp) in vitro. Por lo tanto, los inductores de estas vías de aclaramiento pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de posaconazol.
Inhibidores de la bomba de protones, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar si es posible la administración concomitante de posaconazol con antagonistas del receptor H2 o con inhibidores de la bomba de protones.
Inhibidores de la glucuronidación, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol se metaboliza mediante glucuronidación con UDP y es un sustrato para la salida de la p-glucoproteína (P-gp) in vitro. Por lo tanto, los inhibidores de estas vías de aclaramiento pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de posaconazol.
Inhibidores de la gp-P, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol se metaboliza mediante glucuronidación con UDP y es un sustrato para la salida de la p-glucoproteína (P-gp) in vitro. Por lo tanto, los inhibidores de estas vías de aclaramiento pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de posaconazol.
Inhibidores de la proteasa, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como los inhibidores de la proteasa del VIH son sustratos de CYP3A4, se espera que posaconazol incremente los niveles plasmáticos de estos agentes antirretrovirales.
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos, posaconazol
Posaconazol puede aumentar los niveles plasmáticos de este agente antirretroviral
Inhibidores potentes de la glucuronidación, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol se metaboliza mediante glucuronidación con UDP y es un sustrato para la salida de la p-glucoproteína (P-gp) in vitro. Por lo tanto, los inhibidores de estas vías de aclaramiento pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de posaconazol.
Inhibidores potentes de la gp-P, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol se metaboliza mediante glucuronidación con UDP y es un sustrato para la salida de la p-glucoproteína (P-gp) in vitro. Por lo tanto, los inhibidores de estas vías de aclaramiento pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de posaconazol.
Ivacaftor [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Ivacaftor es un sustrato sensible del CYP3A. Se recomienda disminuir la dosis de Kalydeco a 150 mg dos veces a la semana si se coadministra con inhibidores potentes de CYP3A
Ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe reducir la dosis de IVA/TEZ/ELX y de ivacaftor si se administran junto con inhibidores potentes de CYP3A (ver la Tabla 1 en la sección 4.2 y la sección 4.4).
Ivosidenib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de inhibidores moderados o potentes del CYP3A4 aumenta los niveles plasmáticos de ivosidenib. Esto puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QTc y siempre que sea posible se deben considerar alternativas adecuadas
Lactancia, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol se excreta en la leche de ratas durante la lactancia (ver sección 5.3). La excreción de posaconazol en leche humana no se ha investigado. La lactancia debe interrumpirse al iniciar un tratamiento con posaconazol.
Lapatinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Lapatinib es metabolizado principalmente por CYP3A. La inhibición potente de la CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a lapatinib. Se debe evitar la administración concomitante de lapatinib con inhibidores potentes de CYP3A4
Lefamulina [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos inhibidores potentes del CYP3A y la P-gp pueden alterar la absorción de la lefamulina y, por lo tanto, aumentar las concentraciones plasmáticas de ésta. La administración junto con lefamulina está contraindicada
Lercanidipino, posaconazol
Posaconazol, inhibidor potente de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lercanidipino
Letermovir [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Lomitapida [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar la exposición de lomitapida. La combinación de lomitapida con inhibidores potentes de la CYP3A4 está contraindicada
Lorlatinib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de lorlatinib con inhibidores potentes del CYP3A4/5 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de lorlatinib y deben evitarse
Lovastatina, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol puede aumentar considerablemente los niveles plasmáticos de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa que son metabolizados a través del CYP3A4. Se debe interrumpir el tratamiento, ya que niveles altos se han relacionado con rabdomiólisis
Lumacaftor/ivacaftor [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda ajustar la dosis de lumacaftor/ivacaftor cuando se inician estos antimicóticos en pacientes que toman lumacaftor/ivacaftor.
Lurasidona [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Lurasidona y su metabolito activo ID-14283 son principalmente metabolizados por la CYP3A4. Lurasidona está contraindicada con los inhibidores potentes de la CYP3A4
Metabolizados por CYP3A4 y prolongan QT, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol no se debe administrar con medicamentos que sean sustratos del CYP3A4 y que prolonguen el intervalo QTc
Metabolizados por el CYP3A4, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol es un potente inhibidor del CYP3A4. La administración concomitante de posaconazol con sustratos de CYP3A4 puede causar aumentos importantes en la exposición a sustratos de CYP3A4
Metabolizados por UGT, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol se metaboliza por glucuronidación con UDP y es un sustrato para la salida de la p-glucoproteína in vitro. Por tanto, los inhibidores o los inductores de estas vías pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de posaconazol.
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol es un potente inhibidor del CYP3A4. La administración concomitante de posaconazol con sustratos de CYP3A4 puede causar aumentos importantes en la exposición a sustratos de CYP3A4
Metoprolol, posaconazol
Posaconazol, inhibidor potente de CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metoprolol, el que tiene un estrecho margen terapéutico
Midazolam, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al riesgo de sedación prolongada se recomienda que se considere ajustar la dosis cuando posaconazol se administra de forma concomitante con cualquier benzodiazepina que se metaboliza mediante CYP3A4 (por ejemplo, midazolam, triazolam, alprazolam)
Mujeres en edad fértil, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento. Posaconazol no se debe utilizar durante el embarazo a menos que el beneficio para la madre supere claramente el riesgo potencial para el feto.
Naproxeno/esomeprazol [1], posaconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Al igual que con otros medicamentos que disminuyen la acidez intragástrica, la absorción de posaconazol puede disminuir
Nifedipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda una monitorización frecuente para vigilar las reacciones adversas y la toxicidad relacionadas con los bloqueantes de los canales de calcio durante la administración concomitante con posaconazol.
Nisoldipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda una monitorización frecuente para vigilar las reacciones adversas y la toxicidad relacionadas con los bloqueantes de los canales de calcio durante la administración concomitante con posaconazol.
Nitrendipino, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de posaconazol con antagonistas del calcio metabolizados por CYP3A4 aumenta la concentración del antagonista del calcio.
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de CYP3A4 y/o Pgp por parte de posaconazol y paritaprevir/ritonavir/ombitasvir. El uso concomitante está contraindicado
Omeprazol, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar si es posible la administración concomitante de posaconazol con antagonistas del receptor H2 o con inhibidores de la bomba de protones.
Oxicodona [1], posaconazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los inhibidores CYP3A4 pueden producir una disminución del aclaramiento de oxicodona que puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de oxicodona. Por tanto puede ser necesario ajustar la dosis de oxicodona.
Palbociclib [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A así como el pomelo o el zumo de pomelo (ver las secciones 4.2 y 4.4)
Panobinostat [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
La dosis de panobinostat se debe reducir en pacientes que toman de forma concomitante medicamentos que son inhibidores potentes del CYP3A y/o de la Pgp
Pimozida, posaconazol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Posaconazol, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de pimozida con prolongación del QTc. La combinación está contraindicada
Polatuzumab vedotina [1], posaconazol ---> RCP de [1] de EMA
Los pacientes que reciben inhibidores potentes del CYP3A de forma concomitante deben ser monitorizados de manera más exhaustiva ante posibles signos de toxicidad.
Posaconazol [1], primidona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de posaconazol con fenitoína e inductores similares (por ejemplo carbamazepina, fenobarbital, primidona), salvo que el beneficio para el paciente supere el riesgo.
Posaconazol [1], prolongación del intervalo QT ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se coadministre posaconazol con fármacos que pueden prolongar el intervalo QT
Posaconazol [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Posaconazol, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de quinidina con prolongación del QTc. La combinación está contraindicada
Posaconazol [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar si es posible la administración concomitante de posaconazol con antagonistas del receptor H2 o con inhibidores de la bomba de protones.
Posaconazol [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Si se administran de forma concomitante estos medicamentos, se recomienda una cuidadosa monitorización de los recuentos sanguíneos totales y de las reacciones adversas relacionadas con un aumento de los niveles de rifabutina (por ejemplo uveítis).
Posaconazol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de posaconazol se pueden reducir significativamente con la combinación; por lo tanto, su uso concomitante con posaconazol se debe evitar salvo que el beneficio para el paciente supere el riesgo
Posaconazol [1], simvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Posaconazol puede aumentar considerablemente los niveles plasmáticos de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa que son metabolizados a través del CYP3A4. Se debe interrumpir el tratamiento, ya que niveles altos se han relacionado con rabdomiólisis
Posaconazol [1], sirolimús ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de posaconazol con sirolimus y se debe evitar cuando sea posible.
Posaconazol [1], sustratos de CYP3A4 ---> RCP de [1] de EMA
Se deben monitorizar estrechamente las concentraciones plasmáticas del sustrato de CYP3A4 y/o las reacciones adversas y se debe ajustar la dosis según sea necesario.
Posaconazol [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Posaconazol se metaboliza por glucuronidación con UDP y es un sustrato para la salida de la p-glucoproteína in vitro. Por tanto, los inhibidores o los inductores de estas vías pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de posaconazol.
Posaconazol [1], tacrolimús ---> RCP de [1] de EMA
En los estudios de eficacia clínica se comunicaron interacciones clínicamente significativas que dieron lugar a la hospitalización y/o a la suspensión de posaconazol.
Posaconazol [1], terfenadina ---> RCP de [1] de EMA
Posaconazol, inhibidor de la CYP3A4, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de terfenadina con prolongación del QTc. La combinación está contraindicada
Posaconazol [1], tretinoína ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante con posaconazol, que es un potente inhibidor de la CYP3A4, puede llevar a una mayor exposición a tretinoína dando lugar a una mayor toxicidad (sobre todo hipercalcemia).
Posaconazol [1], triazolam ---> RCP de [1] de EMA
Debido al riesgo de sedación prolongada se recomienda que se considere ajustar la dosis cuando posaconazol se administra de forma concomitante con cualquier benzodiazepina que se metaboliza mediante CYP3A4 (por ejemplo, midazolam, triazolam, alprazolam)
Posaconazol [1], venetoclax ---> RCP de [1] de EMA
La co-administración de 300 mg de posaconazol, un potente inhibidor de la CYP3A, con venetoclax 50 mg y 100 mg durante 7 días en 12 pacientes, aumentó la Cmax de venetoclax a 1,6 y 1,9 veces y el AUC a 1,9 y 2,4 veces,
Posaconazol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda una monitorización frecuente para vigilar las reacciones adversas y la toxicidad relacionadas con los bloqueantes de los canales de calcio durante la administración concomitante con posaconazol.
Posaconazol [1], vinblastina ---> RCP de [1] de EMA
Muchos de los alcaloides de la vinca (p.ej. vincristina y vinblastina) son sustratos del CYP3A4. Posaconazol puede aumentar los niveles plasmáticos de los alcaloides de la vinca, que pueden dar lugar a neurotoxicidad y otras reacciones adversas graves.
Posaconazol [1], vincristina ---> RCP de [1] de EMA
Muchos de los alcaloides de la vinca (p.ej. vincristina y vinblastina) son sustratos del CYP3A4. Posaconazol puede aumentar los niveles plasmáticos de los alcaloides de la vinca, que pueden dar lugar a neurotoxicidad y otras reacciones adversas graves.
Posaconazol, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la coadministración de pralsetinib con inhibidores potentes de CYP3A4 o la combinación de un inhibidor de P-gp y un inhibidor potente de CYP3A4. Si no se puede evitar el uso concomitante, la dosis actual de pralsetinib debe reducirse
Posaconazol, quizartinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aumenta la concentración plasmática máxima de quizartinib y el aumento de la exposición de quizartinib puede aumentar el riesgo de toxicidad.
Posaconazol, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La ranolazina es un sustrato del citocromo CYP3A4. Los inhibidores del CYP3A4 elevan las concentraciones plasmáticas de ranolazina. Está contraindicada la combinación de ranolazina con inhibidores potentes del CYP3A4
Posaconazol, regorafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la actividad de CYP3A4, ya que no se ha estudiado su influencia sobre la exposición a regorafenib y sus metabolitos en el estado estacionario.
Posaconazol, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 y se debe considerar un medicamento concomitante alternativo con menos potencial de inhibir CYP3A4.
Posaconazol, rilpivirina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han estudiado. El uso concomitante de rilpivirina con agentes antifúngicos azólicos (inhibición de las enzimas del CYP3A) puede causar un aumento en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina. No es necesario ajustar la dosis.
Posaconazol, ripretinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los inhibidores potentes de CYP3A y gp-P (p. ej., ketoconazol, eritromicina, claritromicina, itraconazol, ritonavir, posaconazol y voriconazol) deben utilizarse con precaución y debe vigilarse a los pacientes.
Posaconazol, rivaroxabán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Por lo tanto, no se recomienda el uso de Xarelto en pacientes que reciban tratamiento sistémico concomitante con antimicóticos azólicos como ketoconazol, itraconazol, voriconazol y posaconazol o con inhibidores de la proteasa del VIH.
Posaconazol, rupatadina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de rupatadina con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta la exposición sistémica a rupatadina y debe ser evitada
Posaconazol, ruxolitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Al administrar ruxolitinib junto con inhibidores potentes de CYP3A4 la dosis de ruxolitinib se debe reducir aproximadamente un 50 %, para administrarse dos veces al día.
Posaconazol, selpercatinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si hay que coadministrar con inhibidores potentes de la CYP3A y/o de la P-gp, p. ej. ketoconazol, itraconazol, voriconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, posaconazol y nefazodona, se debe reducir la dosis de selpercatinib
Posaconazol, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de simeprevir con inhibidores moderados o potentes de CYP3A4 puede aumentar significativamente la exposición plasmática a simeprevir. No se recomienda la coadministración de simeprevir con estos inhibidores
Posaconazol, sonidegib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sonidegib se metaboliza principalmente por el CYP3A4, y la administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar significativamente las concentraciones de sonidegib. Se debe reducir la dosis de sonidegib a 200 mg en días alternos.
Posaconazol, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición de CYP3A4 aumenta los niveles de posaconazol y telaprevir. Se han descrito prolongación del intervalo QT y Torsade de Pointes
Posaconazol, tezacaftor/ivacaftor [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe ajustar la dosis de Symkevi si se administra junto con inhibidores potentes de CYP3A (ver la Tabla 2 en la sección 4.2).
Posaconazol, toremifeno [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teóricamente, el metabolismo del toremifeno se ve inhibido por medicamentos que se sabe inhiben el sistema enzimático CYP 3A, que se ha descrito como responsable de sus principales rutas metabólicas. Debe ser cuidadosamente estudiado el uso concomitante
Posaconazol, upadacitinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición a upadacitinib aumenta cuando se administra de forma concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4. Se deben estudiar las alternativas a los inhibidores potentes del CYP3A4 si se utilizan a largo plazo.
Posaconazol, vemurafenib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se dosifica vemurafenib simultáneamente con sustratos de P-gp y se podría considerar una reducción de dosis del fármaco concomitante, si clínicamente está indicado.
Posaconazol, venetoclax [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los pacientes que re quieran el uso concomitante de venetoclax con inhibidores potentes dela CYP3A o inhibidores moderados de la CYP3A la dosis de venetoclax se debe administrar según la Tabla7
Posaconazol, venlafaxina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se recomienda precaución si se coadministra un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina
Posaconazol, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta de ketoconazol y vorapaxar incrementa significativamente la exposición de vorapaxar. Se debe evitar el uso concomitante de vorapaxar con inhibidores potentes de CYP3A
Posaconazol, zanubrutinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
En caso de que se deba utilizar un inhibidor potente de CYP3A se debe reducir la dosis de BRUKINSA a 80 mg (una cápsula) durante el uso de inhibidor.
CONTRAINDICACIONES de Posaconazol (Noxafil)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Administración concomitante con alcaloides del ergot
- Administración concomitante con los sustratos del CYP3A4 terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, halofantrina o quinidina, dado que esto puede causar un aumento en las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos, dando lugar a una prolongación del intervalo QTc y raros casos de torsades de pointes
- Administración concomitante con los inhibidores de la HMG-CoA reductasa simvastatina, lovastatina y atorvastatina (ver sección 4.5).
- Administración concomitante durante el inicio y la fase de ajuste de la dosis de venetoclax en pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) (ver secciones 4.4 y 4.5).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/noxafil-epar-product-information_es.pdf 24/03/2026
Otros nombres comerciales: Posaconazole AHCL, Posaconazole Accord,
Povidona iodada
Antisépticos, povidona iodada []
La coadministración puede ocasionar debilitamiento mutuo de efectos
Embarazo, povidona iodada [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse un uso continuado de povidona iodada o en áreas extensas de la piel, en mujeres embarazadas, ya que el iodo absorbido puede atravesar la barrera placentaria, por lo que podría llegar a producir hipotiroidismo en el feto.
Enzimas proteolíticas enriquecidas en bromelaína [1], povidona iodada ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos antibacterianos de uso tópico (p. ej., sulfadiazina argéntica o povidona yodada) pueden reducir la eficacia de NexoBrid
Lactancia, povidona iodada [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse un uso continuado de povidona iodada o en áreas extensas de la piel, en mujeres lactantes, ya que el iodo absorbido puede excretarse por la leche materna, por lo que podría llegar a producir hipotiroidismo en el lactante.
Litio, povidona iodada [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar el uso prolongado de povidona iodada en pacientes que se encuentren en terapia simultánea con litio.
Mercurio, povidona iodada [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No aplicar la povidona iodada al mismo tiempo que otros productos que contengan derivados mercuriales, ya que éstos reaccionan con el iodo formando compuestos que son irritantes.
Octenidina, povidona iodada [2] ---> RCP de [2] de []
La coadministración debe evitarse pues se puede producir una coloración oscura temporal
Peróxido de hidrógeno, povidona iodada [2] ---> RCP de [2] de []
La coadministración puede ocasionar debilitamiento mutuo de efectos
Plata, povidona iodada [2] ---> RCP de [2] de []
La coadministración puede ocasionar debilitamiento mutuo de efectos
Povidona iodada [1], taurolidina ---> RCP de [1] de []
La coadministración puede ocasionar debilitamiento mutuo de efectos. El uso concomitante debe evitarse
CONTRAINDICACIONES de Povidona iodada
No se debe administrar el producto en los siguientes casos:
- pacientes con hipersensibilidad al iodo o a medicamentos iodados
- pacientes neonatos (0 a 1 mes).
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Pralsetinib (Gavreto)
Alimentos, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes deben tragar las cápsulas duras enteras con un vaso de agua, con el estómago vacío. El paciente no debe comer durante al menos dos horas antes y al menos una hora después de tomar pralsetinib
Aprepitant, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Carbamazepina, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Gavreto con inductores potentes de CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de pralsetinib, que puede reducir la eficacia de pralsetinib. Si la administración conjunta no se puede evitar, aumente la dosis de pralsetinib
Carvedilol, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Ceritinib, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Ciclosporina, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Ciprofloxacino, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Claritromicina, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Cobicistat, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Conducir, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener cuidado mientras se conduce o utilizan máquinas, ya que los pacientes pueden experimentar fatiga mientras toman Gavreto
Conivaptán, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Crizotinib, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Diltiazem, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Dronedarona, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Embarazo, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pralsetinib puede causar daño fetal cuando se administra en mujeres embarazadas. No se recomienda utilizar Graveto durante el embarazo salvo que la condición clínica de la mujer requiera el tratamiento con pralsetinib.
Eritromicina, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Fenitoína, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Gavreto con inductores potentes de CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de pralsetinib, que puede reducir la eficacia de pralsetinib. Si la administración conjunta no se puede evitar, aumente la dosis de pralsetinib
Fenobarbital, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Gavreto con inductores potentes de CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de pralsetinib, que puede reducir la eficacia de pralsetinib. Si la administración conjunta no se puede evitar, aumente la dosis de pralsetinib
Fertilidad, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Basándonos en descubrimientos de seguridad no clínicos, la fertilidad puede estar comprometida durante el tratamiento con pralsetinib. Tanto hombres como mujeres deben buscar consejo sobre la preservación de la fertilidad efectiva antes del tratamiento.
Fluconazol, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Fluvoxamina, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Hipérico, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Gavreto con inductores potentes de CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de pralsetinib, que puede reducir la eficacia de pralsetinib. Si la administración conjunta no se puede evitar, aumente la dosis de pralsetinib
Hombres, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los varones con parejas femeninas en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos incluyendo un método de barrera, durante el tratamiento con Gavreto y por lo menos 1 semana tras la última dosis de Gavreto.
Idelalisib, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Imatinib, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Inductores potentes del CYP3A4, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de Gavreto con inductores potentes de CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de pralsetinib, que puede reducir la eficacia de pralsetinib. Si la administración conjunta no se puede evitar, aumente la dosis de pralsetinib
Inhibidores de CYP3A4 y glucoproteína P, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Inhibidores moderados del CYP3A4, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Inhibidores potentes del CYP3A4, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración conjunta puede aumentar las concentraciones plasmáticas de pralsetinib, lo que puede aumentar la incidencia y la gravedad de las reacciones adversas de pralsetinib.
Isavuconazol, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Itraconazol, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Ketoconazol, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Lactancia, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se puede excluir el riesgo para el lactante. Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Gavreto y durante 1 semana tras la dosis final.
Metabolizados principalmente por 3A4 con estrecho margen terapéutico, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de pralsetinib puede alterar la exposición de sustratos de las enzimas CYP (CYP3A4, CYP2C9 y CYP2C8) y los transportadores (P-gp, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, MATE1 y MATE2-K). Los de índice terapéutico estrecho se deben evitar.
Mujeres en edad fértil, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos no hormonales y altamente efectivos durante el tratamiento y por lo menos 2 semanas tras la última dosis de Gavreto (ver sección 4.4).
Mujeres en edad fértil, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben ser informadas de que pralsetinib puede provocar daño fetal (ver sección 5.3). Antes de iniciar el tratamiento con Gavreto debe comprobarse el posible embarazo en mujeres en edad fértil.
Naranja amarga, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la coadministración de pralsetinib con inhibidores potentes de CYP3A4 o la combinación de un inhibidor de P-gp y un inhibidor potente de CYP3A4. Si no se puede evitar el uso concomitante, la dosis actual de pralsetinib debe reducirse
Nefazodona, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Nelfinavir, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Paclitaxel, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de pralsetinib puede alterar la exposición de sustratos de las enzimas CYP (CYP3A4, CYP2C9 y CYP2C8) y los transportadores (P-gp, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, MATE1 y MATE2-K). Los de índice terapéutico estrecho se deben evitar.
Pomelo, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la coadministración de pralsetinib con inhibidores potentes de CYP3A4 o la combinación de un inhibidor de P-gp y un inhibidor potente de CYP3A4. Si no se puede evitar el uso concomitante, la dosis actual de pralsetinib debe reducirse
Posaconazol, pralsetinib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar la coadministración de pralsetinib con inhibidores potentes de CYP3A4 o la combinación de un inhibidor de P-gp y un inhibidor potente de CYP3A4. Si no se puede evitar el uso concomitante, la dosis actual de pralsetinib debe reducirse
Pralsetinib [1], prolongación del intervalo PR ---> RCP de [1] de EMA
Pralsetinib se debe utilizar con precaución en pacientes con antecedentes médicos de arritmias cardiacas o prolongación del QT, así como que toman inhibidores potentes de CYP3A4 o medicamentos asociados con la prolongación del QT/QTc.
Pralsetinib [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Pralsetinib [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Gavreto con inductores potentes de CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de pralsetinib, que puede reducir la eficacia de pralsetinib. Si la administración conjunta no se puede evitar, aumente la dosis de pralsetinib
Pralsetinib [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de Gavreto con inductores potentes de CYP3A4 puede reducir las concentraciones plasmáticas de pralsetinib, que puede reducir la eficacia de pralsetinib. Si la administración conjunta no se puede evitar, aumente la dosis de pralsetinib
Pralsetinib [1], ritonavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Pralsetinib [1], saquinavir ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Pralsetinib [1], sustratos de BCRP con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de pralsetinib puede alterar la exposición de sustratos de las enzimas CYP (CYP3A4, CYP2C9 y CYP2C8) y los transportadores (P-gp, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, MATE1 y MATE2-K). Los de índice terapéutico estrecho se deben evitar.
Pralsetinib [1], sustratos de la gp-P con margen terapéutico estrecho ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de pralsetinib puede alterar la exposición de sustratos de las enzimas CYP (CYP3A4, CYP2C9 y CYP2C8) y los transportadores (P-gp, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, MATE1 y MATE2-K). Los de índice terapéutico estrecho se deben evitar.
Pralsetinib [1], sustratos de OATP1B1 y con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de pralsetinib puede alterar la exposición de sustratos de las enzimas CYP (CYP3A4, CYP2C9 y CYP2C8) y los transportadores (P-gp, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, MATE1 y MATE2-K). Los de índice terapéutico estrecho se deben evitar.
Pralsetinib [1], sustratos de OATP1B3 y con estrecho margen terapéutico ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de pralsetinib puede alterar la exposición de sustratos de las enzimas CYP (CYP3A4, CYP2C9 y CYP2C8) y los transportadores (P-gp, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, MATE1 y MATE2-K). Los de índice terapéutico estrecho se deben evitar.
Pralsetinib [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe evitar la coadministración de pralsetinib con inhibidores potentes de CYP3A4 o la combinación de un inhibidor de P-gp y un inhibidor potente de CYP3A4. Si no se puede evitar el uso concomitante, la dosis actual de pralsetinib debe reducirse
Pralsetinib [1], tofisopam ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Pralsetinib [1], troleandomicina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Pralsetinib [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Pralsetinib [1], voriconazol ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Pralsetinib [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de pralsetinib puede alterar la exposición de sustratos de las enzimas CYP (CYP3A4, CYP2C9 y CYP2C8) y los transportadores (P-gp, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, MATE1 y MATE2-K). Los de índice terapéutico estrecho se deben evitar.
Pralsetinib [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de con inhibidores de la P-gp y/o inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 puede incrementar los niveles plasmáticos, lo que puede aumentar el riesgo de las reacciones adversas de pralsetinib. Se debe evitar la coadministración
Pralsetinib, sustratos del CYP2C8 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración de pralsetinib puede alterar la exposición de sustratos de las enzimas CYP (CYP3A4, CYP2C9 y CYP2C8) y los transportadores (P-gp, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, MATE1 y MATE2-K). Los de índice terapéutico estrecho se deben evitar.
CONTRAINDICACIONES de Pralsetinib (Gavreto)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/gavreto-epar-product-information_es.pdf 22/07/2024
Pramipexol (Oprymea)
Alcohol, pramipexol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a posibles efectos aditivos, debe tenerse especial precaución cuando los pacientes estén tomando otros medicamentos sedantes o alcohol, en combinación con pramipexol.
Amantadina, pramipexol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos sustratos o inhibidores del sistema de transporte secretor catiónico de los túbulos renales pueden interaccionar con el pramipexol, reduciendo el aclaramiento de pramipexol. Debe considerarse la reducción de la dosis de pramipexol
Anticolinérgicos, pramipexol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Como los anticolinérgicos se eliminan principalmente por vía metabólica, el potencial de interacciones es limitado, si bien la interacción con anticolinérgicos no se ha investigado.
Cimetidina, pramipexol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La cimetidina redujo el aclaramiento renal del pramipexol en aproximadamente un 34 %, presumiblemente debido a la inhibición del sistema de transporte secretor catiónico de los túbulos renales.
Cisplatino, pramipexol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos sustratos o inhibidores del sistema de transporte secretor catiónico de los túbulos renales pueden interaccionar con el pramipexol, reduciendo el aclaramiento de pramipexol. Debe considerarse la reducción de la dosis de pramipexol
Conducir, pramipexol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los pacientes en tratamiento con Oprymea que presenten somnolencia y/o episodios de sueño repentino deben ser advertidos de que no deben conducir o realizar actividades (p. ej. utilizar maquinaria)
Embarazo, pramipexol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pramipexol no debe administrarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario, es decir si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto.
Fertilidad, pramipexol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sin embargo, estos estudios no indicaron efectos dañinos directos o indirectos respecto a la fertilidad de los machos.
Fertilidad, pramipexol [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios sobre el efecto en la fertilidad en humanos. En estudios realizados en animales, pramipexol afectó a los ciclos estrales y redujo la fertilidad de las hembras tal y como se esperaba para un agonista dopaminérgico.
Lactancia, pramipexol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la ausencia de datos en humanos, Oprymea no debe utilizarse durante la lactancia. Sin embargo, si su uso es imprescindible, debe interrumpirse la lactancia.
Levodopa, pramipexol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando Oprymea se administre en combinación con levodopa, se recomienda reducir la dosis de levodopa y mantener constante la dosis de otros medicamentos antiparkinsonianos mientras se incrementa la dosis de Oprymea.
Levomepromazina, pramipexol
Debido a la posibilidad de antagonismo mutuo, la coadministración está contraindicada, excepto en la enfermedad de Parkinson
Mexiletina, pramipexol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los medicamentos sustratos o inhibidores del sistema de transporte secretor catiónico de los túbulos renales pueden interaccionar con el pramipexol, reduciendo el aclaramiento de pramipexol. Debe considerarse la reducción de la dosis de pramipexol
Neurolépticos, pramipexol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe evitarse la administración concomitante de medicamentos antipsicóticos con pramipexol, p.ej. si se puede esperar antagonismo.
Pramipexol [1], procainamida ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos sustratos o inhibidores del sistema de transporte secretor catiónico de los túbulos renales pueden interaccionar con el pramipexol, reduciendo el aclaramiento de pramipexol. Debe considerarse la reducción de la dosis de pramipexol
Pramipexol [1], quinina ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos sustratos o inhibidores del sistema de transporte secretor catiónico de los túbulos renales pueden interaccionar con el pramipexol, reduciendo el aclaramiento de pramipexol. Debe considerarse la reducción de la dosis de pramipexol
Pramipexol [1], secreción tubular ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos sustratos o inhibidores del sistema de transporte secretor catiónico de los túbulos renales pueden interaccionar con el pramipexol, reduciendo el aclaramiento de pramipexol. Debe considerarse la reducción de la dosis de pramipexol
Pramipexol [1], sedantes ---> RCP de [1] de EMA
Debido a posibles efectos aditivos, debe tenerse especial precaución cuando los pacientes estén tomando otros medicamentos sedantes o alcohol, en combinación con pramipexol.
Pramipexol [1], selegilina ---> RCP de [1] de EMA
No se han observado interacciones farmacocinéticas de la selegilina y la levodopa con pramipexol.
Pramipexol [1], unión a proteínas plasmáticas ---> RCP de [1] de EMA
La unión de pramipexol a las proteínas plasmáticas es muy baja (< 20 %), al igual que el metabolismo en humanos.
Pramipexol [1], zidovudina ---> RCP de [1] de EMA
Los medicamentos sustratos o inhibidores del sistema de transporte secretor catiónico de los túbulos renales pueden interaccionar con el pramipexol, reduciendo el aclaramiento de pramipexol. Debe considerarse la reducción de la dosis de pramipexol
Pramipexol, ranitidina
Disminución del aclaramiento de pramipexol. Debe considerarse la reducción de la dosis de pramipexol
Pramipexol, tiaprida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda la asociación de tiaprida y agonistas dopaminérgicos excepto levodopa en pacientes con la enfermedad de Parkinson. Antagonismo recíproco de los efectos de los agonistas dopaminérgicos y neurolépticos.
Pramipexol, triamtereno
Disminución del aclaramiento de pramipexol. Debe considerarse la reducción de la dosis de pramipexol
Pramipexol, trimetoprima
Disminución del aclaramiento de pramipexol. Debe considerarse la reducción de la dosis de pramipexol
Pramipexol, verapamilo
Disminución del aclaramiento de pramipexol. Debe considerarse la reducción de la dosis de pramipexol
CONTRAINDICACIONES de Pramipexol (Oprymea)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/oprymea-epar-product-information_es.pdf 21/08/2024
Otros nombres comerciales: Ezaprev, Glepark, Mirapexin, Pramimylan, Pramipexol Accord, Pramipexole Teva, Sifrol, Actavis, Alter, Apotex, Aristo, Aurobindo, Bexal, Bluefish, Cinfa, Combix, Kern Pharma, Mabo, Mylan Pharmaceuticals, Normon, Pensa, Ratiopharm, Sandoz, Stada, Tarbis, T
Prasterona (Intrarosa)
Embarazo, prasterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Intrarosa no está indicada en mujeres premenopáusicas en edad fértil, incluido el embarazo. Si se produce un embarazo durante el tratamiento con Intrarosa, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente.
Estrógenos, prasterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha investigado el uso concomitante con THS sistémica (tratamiento solo con estrógenos o con una combinación de estrógenos-progestágenos o tratamiento con andrógenos) o con estrógenos vaginales, por lo que no se recomienda.
Fertilidad, prasterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Intrarosa no está indicada en mujeres en edad fértil.
Lactancia, prasterona [2] ---> RCP de [2] de EMA
Intrarosa no está indicada durante la lactancia.
CONTRAINDICACIONES de Prasterona (Intrarosa)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.;
- Hemorragia vaginal no diagnosticada;
- Diagnóstico actual, antecedentes o sospecha de cáncer de mama;
- Diagnóstico actual o sospecha de tumores malignos dependientes de estrógenos (p. ej., cáncer de endometrio);
- Hiperplasia endometrial no tratada;
- Enfermedad hepática aguda o antecedentes de enfermedad hepática mientras las pruebas de la función hepática sigan alteradas
- Diagnóstico actual o antecedentes de tromboembolia venosa (TEV) (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar);
- Trastornos trombofílicos conocidos (p. ej., deficiencia de proteína C, proteína S o antitrombina, ver sección 4.4);
- Diagnóstico actual o reciente de enfermedad tromboembólica arterial (p. ej., angina, infarto de miocardio);
- Porfiria.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/intrarosa-epar-product-information_es.pdf 15/01/2024
Prasugrel (Efient)
AINE, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al potencial del aumento del riesgo de hemorragia, los AINES crónicos (incluyendo inhibidores de la COX-2) y Efient deben ser coadministrados con precaución
Antifúngicos azólicos, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé que los inhibidores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel (N.B.: en la ficha pone metabolismo activo).
Atorvastatina, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
La atorvastatina (80 mg diarios) no modificó la farmacocinética de prasugrel ni su inhibición de la agregación plaquetaria.
Bivalirudina, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Efient ha sido coadministrado en ensayos clínicos de fase 3 con heparina de bajo peso molecular, bivalirudina e inhibidores de la GP IIb/IIIa sin evidencia de interacciones adversas clínicamente significativas.
Cangrelor [1], prasugrel ---> RCP de [1] de EMA
Se ha realizado un estudio de interacción farmacodinámica con cangrelor y prasugrel, que demostró que cangrelor y prasugrel se pueden administrar de forma concomitante.
Carbamazepina, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé que los inductores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel
Ciclofosfamida, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que el efecto inhibidor débil de la CYP2B6 por prasugrel sea de interés clínico solamente cuando prasugrel se coadministre con medicamentos para los que el CYP2B6 es la única vía metabólica y tengan un estrecho margen terapéutico
Ciprofloxacino, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé que los inhibidores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel (N.B.: en la ficha pone metabolismo activo).
Citocromo P450, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Efient puede administrarse de forma concomitante con medicamentos metabolizados por el enzima citocromo P450 (incluyendo estatinas), o medicamentos inductores o inhibidores del enzima citocromo P450.
Claritromicina, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé que los inhibidores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel (N.B.: en la ficha pone metabolismo activo).
Coxibs, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al potencial del aumento del riesgo de hemorragia, los AINES crónicos (incluyendo inhibidores de la COX-2) y Efient deben ser coadministrados con precaución
Cumarinas, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido al potencial del aumento del riesgo de hemorragia, warfarina (u otros derivados cumarínicos) y Efient deben ser coadministrados con precaución
Dabigatrán etexilato [1], prasugrel ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede aumentar el riesgo de sangrado
Digoxina, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Efient puede administrarse de forma concomitante con AAS, heparina, digoxina, y medicamentos que elevan el pH gástrico, incluyendo inhibidores de la bomba de protones y bloqueantes H2.
Diltiazem, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé que los inhibidores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel (N.B.: en la ficha pone metabolismo activo).
Efavirenz, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que el efecto inhibidor débil de la CYP2B6 por prasugrel sea de interés clínico solamente cuando prasugrel se coadministre con medicamentos para los que el CYP2B6 es la única vía metabólica y tengan un estrecho margen terapéutico
Embarazo, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Efient debe usarse únicamente durante el embarazo siempre que el beneficio potencial para la madre justifique el riesgo potencial para el feto
Estatinas metabolizadas por CYP3A4, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé que las estatinas, que son sustratos del CYP3A, tengan un efecto sobre la farmacocinética de prasugrel o sobre su inhibición de la agregación plaquetaria.
Fertilidad, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Prasugrel no tiene ningún efecto sobre la fertilidad de las ratas macho y ratas hembra a dosis orales de exposiciones de hasta 240 veces la dosis de mantenimiento humana diaria recomendada (basadas en mg/m2).
Heparina, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ambos medicamentos pueden administrarse de forma concomitante. Es posible que se dé un incremento del riesgo de hemorragia cuando prasugrel es coadministrado con heparina.
Heparinas de bajo peso molecular, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Efient ha sido coadministrado en ensayos clínicos de fase 3 con heparina de bajo peso molecular, bivalirudina e inhibidores de la GP IIb/IIIa sin evidencia de interacciones adversas clínicamente significativas.
Indinavir, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé que los inhibidores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel (N.B.: en la ficha pone metabolismo activo).
Inductores potentes del CYP3A4, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé que los inductores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel
Inhibidores de la bomba de protones, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de una dosis de carga de prasugrel de 60 mg sin una administración concomitante de inhibidores de la bomba de protones puede proporcionar un inicio de la actividad mucho más rápido.
Inhibidores de la GP IIb/IIIa, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Efient ha sido coadministrado en ensayos clínicos de fase 3 con heparina de bajo peso molecular, bivalirudina e inhibidores de la GP IIb/IIIa sin evidencia de interacciones adversas clínicamente significativas.
Inhibidores de la proteasa, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé que los inhibidores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel (N.B.: en la ficha pone metabolismo activo).
Inhibidores del CYP3A4, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé que los inhibidores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel
Inhibidores potentes del CYP3A4, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se prevé que los inhibidores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel (N.B.: en la ficha pone metabolismo activo).
Ketoconazol, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
El Ketoconazol (400 mg diarios), un inhibidor potente del CYP3A4 y CYP3A5, no afectó a la inhibición de la agregación plaquetaria mediada por prasugrel o al AUC y Tmax del metabolito activo de prasugrel, pero disminuyó la Cmax desde un 34 % a un 46 %.
Lactancia, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se desconoce si en humanos prasugrel se excreta en la leche materna. Los estudios en animales han mostrado que prasugrel se excreta en la leche materna. No es recomendable el uso de prasugrel durante el período de lactancia.
Lansoprazol, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración diaria de ranitidina (un bloqueante H2) o lansoprazol (un inhibidor de la bomba de protones) no modificó el área bajo la curva (AUC) ni el Tmax del metabolito activo de prasugrel, pero disminuyó la Cmax en un 14 % y en un 29 %
Metabolizados por el CYP2C9, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Prasugrel no inhibe el CYP2C9, ya que no afectó a la farmacocinética de la S-warfarina. Debido al potencial de aumento del riesgo de hemorragia, la warfarina y Efient deben de coadministrarse con precaución
Morfina, prasugrel [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una exposición retardada y disminuida a los inhibidores orales de P2Y12, incluido prasugrel y su metabolito activo, en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con morfina.
Prasugrel [1], ranitidina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración diaria de ranitidina (un bloqueante H2) o lansoprazol (un inhibidor de la bomba de protones) no modificó el área bajo la curva (AUC) ni el Tmax del metabolito activo de prasugrel, pero disminuyó la Cmax en un 14 % y en un 29 %
Prasugrel [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
No se prevé que los inductores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel
Prasugrel [1], telitromicina ---> RCP de [1] de EMA
No se prevé que los inhibidores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel (N.B.: en la ficha pone metabolismo activo).
Prasugrel [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
No se prevé que los inhibidores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel (N.B.: en la ficha pone metabolismo activo).
Prasugrel [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Debido al potencial del aumento del riesgo de hemorragia, warfarina (u otros derivados cumarínicos) y Efient deben ser coadministrados con precaución
Prasugrel [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
No se prevé que los inhibidores del CYP3A tengan un efecto significativo sobre la farmacocinética del metabolito activo de prasugrel (N.B.: en la ficha pone metabolismo activo).
Prasugrel [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
Prasugrel debe administrarse de forma concomitante con ácido acetilsalicílico (AAS). Aunque es posible que se produzca una interacción farmacodinámica con AAS conduciendo a un aumento del riesgo de hemorragia
Prasugrel, sustratos del CYP2B6 con estrecho margen terapéutico [2] ---> RCP de [2] de EMA
Es probable que el efecto inhibidor débil de la CYP2B6 por prasugrel sea de interés clínico solamente cuando prasugrel se coadministre con medicamentos para los que el CYP2B6 es la única vía metabólica y tengan un estrecho margen terapéutico
Prasugrel, vorapaxar [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha demostrado la existencia de una interacción farmacocinética clínicamente significativa al administrar simultáneamente vorapaxar y prasugrel. Vorapaxar no se debe usar con prasugrel o ticagrelor
CONTRAINDICACIONES de Prasugrel (Efient)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Hemorragia patológica activa.
- Historia de ictus o accidente isquémico transitorio (AIT).
- Insuficiencia hepática grave (Clase C de la escala Child Pugh).
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/efient-epar-product-information_es.pdf 04/09/2024
Otros nombres comerciales: Prasugrel Mylan,
Pravastatina
Acenocumarol [1], pravastatina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración puede potenciar el efecto anticoagulante y aumentar el riesgo de hemorragia.
Alcohol, pravastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pravastatina debe administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedad hepática o que consuman una gran cantidad de alcohol.
Antiácidos, pravastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la biodisponibilidad cuando se administró pravastatina en estudios de interacción con antiácidos (una hora antes de pravastatina)
Atalureno [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se debe actuar con precaución cuando se administra de forma conjunta atalureno con medicamentos sustratos de UGT1A9, OAT1, OAT3 u OATP1B3, debido al riesgo del aumento de la concentración de estos medicamentos.
Atazanavir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Existe la posibilidad de un aumento en la exposición a pravastatina cuando se coadministran con inhibidores de la proteasa.
Atazanavir/cobicistat [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Existe la posibilidad de un aumento en la exposición a pravastatina cuando se administra de forma conjunta con inhibidores de la proteasa. Se debe tener precaución.
Binimetinib [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Binimetinib es un inhibidor débil de OAT3, y se debe tener precaución cuando se usa con sustratos sensibles (como la pravastatina o el ciprofloxacino).
Boceprevir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de pravastatina con Victrelis aumentó la exposición a pravastatina. El tratamiento con pravastatina puede iniciarse con la dosis recomendada cuando se administra de forma conjunta con Victrelis. Se aconseja atenta vigilancia clínica.
Ceritinib [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Según los datos in vitro, se espera que ceritinib inhiba el P-gp a nivel intestinal. Por consiguiente, ceritinib puede tener la capacidad de aumentar las concentraciones plasmáticas de medicamentos coadministrados y transportados por P-gp.
Ciclosporina, pravastatina ---> RCP de [fenofibrato/pravastatina] de EMA
La administración concomitante de pravastatina y ciclosporina multiplica aproximadamente por cuatro la exposición sistémica a la pravastatina.
Claritromicina, pravastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento estadísticamente significativo de las concentraciones plasmáticas de pravastatina
Cobicistat [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa pueden aumentar cuando se administran de forma concomitante con cobicistat.
Colchicina [1], pravastatina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de colchicina con pravastatina (asociado a miotoxicidad) puede potenciar la aparición de miopatías.
Colestipol, pravastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto hipolipemiante de pravastatina sobre el colesterol total y el colesterol-LDL aumenta cuando se asocia con una resina secuestradora de ácidos biliares. Pravastatina debe administrarse 1 hora antes o, al menos, 4 horas después de la resina
Colestiramina, pravastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El efecto hipolipemiante de pravastatina sobre el colesterol total y el colesterol-LDL aumenta cuando se asocia con una resina secuestradora de ácidos biliares. Pravastatina debe administrarse 1 hora antes o, al menos, 4 horas después de la resina
Conducir, pravastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se conduzca o se utilicen máquinas, se debe tener en cuenta que puede ocurrir mareo durante el tratamiento.
Crizotinib [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de crizotinib (inhibidor de la glicoproteína P intestinal) con medicamentos que sean sustratos de la gp-P podría aumentar su efecto terapéutico y sus reacciones adversas. Se recomienda una estrecha vigilancia
Daclatasvir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de OATP 1B1 y/o BCRP por daclatasvir puede aumentar la concentración de la estatina. Se debe tener precaución cuando daclatasvir se administra de forma conjunta con rosuvastatina u otros sustratos de OATP 1B1 o BCRP.
Darunavir/cobicistat [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de un inhibidor de la HMG-CoA reductasa y darunavir/cobicistat puede aumentar las concentraciones plasmáticas del agente hipolipemiante, lo que puede causar acontecimientos adversos como miopatía.
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la HMG Co-A reductasa. Inhibición y/o transporte de CYP3A
Darunavir/ritonavir, pravastatina ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de pravastatina
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, pravastatina ---> RCP de [dasabuvir] de EMA
La inhibición de OATP1B1 por parte de paritaprevir puede aumentar la concentración plasmática de pravastatina. Reducir la dosis de pravastatina en un 50%.
Dasabuvir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, pravastatina ---> RCP de [ombitasvir/paritaprevir/ritonavir] de E
La inhibición de OATP1B1 por parte de paritaprevir puede aumentar la concentración plasmática de pravastatina. Reducir la dosis de pravastatina en un 50%.
Dronedarona [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Dronedarona puede aumentar los niveles de estatinas que son sustratos del CYP 3A4 y/o sustratos de Gp-P o transportadas por OATP. El uso concomitante con estatinas debe realizarse con precaución.
Efavirenz [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Efavirenz puede disminuir las concentraciones plasmáticas de la estatina. Los niveles de colesterol deben monitorizarse periódicamente.
Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Los niveles de colesterol deben controlarse periódicamente. Puede requerirse un ajuste de la dosis de pravastatina cuando se coadministra con Atripla
Elbasvir/grazoprevir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Eliglustat [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de eliglustat con sustratos de la gp-P puede aumentar la exposición de estos sustratos. Pueden ser necesarias dosis inferiores de las sustancias que son sustratos de la gp-P
Eltrombopag [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se administran estatinas junto con eltrombopag, se debe considerar la reducción de dosis r de estatinas y realizar un seguimiento cuidadoso para detectar reacciones adversas atribuibles a las estatinas
Elvitegravir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
No es necesario ajustar la dosis cuando se administra Vitekta en combinación con atorvastatina, fluvastatina, pitavastatina o pravastatina.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que las concentraciones de fluvastatina y pravastatina aumenten transitoriamente cuando se administran con elvitegravir y cobicistat. No es necesario modificar las dosis cuando se administran en combinación con Genvoya.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se prevé que las concentraciones de este inhibidor de la HMG Co-A reductasa aumenten transitoriamente cuando se administra con elvitegravir y cobicistat. No es necesario modificar las dosis
Embarazo, pravastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pravastatina está contraindicada durante el embarazo y sólo debe administrarse a mujeres en edad fértil cuando sea poco probable que esas pacientes se queden embarazadas y hayan sido informadas del posible riesgo.
Eritromicina, pravastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento estadísticamente significativo de las concentraciones plasmáticas de pravastatina
Etravirina [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
No se esperan interacciones entre pravastatina y etravirina.
Fenofibrato, pravastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de fibratos solos se asocia ocasionalmente a la aparición de miopatía. Ya que las reacciones adversas no se pueden descartar con pravastatina debe evitarse, generalmente, el uso combinado de pravastatina y fibratos
Fibratos, pravastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha notificado un aumento del riesgo de reacciones adversas musculares, incluyendo rabdomiólisis, cuando los fibratos se administran conjuntamente con otras estatinas.
Gemfibrozilo, pravastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso de fibratos solos se asocia ocasionalmente a la aparición de miopatía. Ya que las reacciones adversas no se pueden descartar con pravastatina debe evitarse, generalmente, el uso combinado de pravastatina y fibratos
Glecaprevir/pibrentasvir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución
Indinavir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
No puede excluirse la interacción a través de los efectos sobre las proteínas de transporte. Si no hay disponible un tratamiento alternativo, utilizar con precaución.
Inhibidores del CYP2C9, pravastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado específicamente la ausencia de interacciones farmacocinéticas significativas con pravastatina
Inhibidores del CYP3A4, pravastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado específicamente la ausencia de interacciones farmacocinéticas significativas con pravastatina
Lactancia, pravastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En la leche humana se excreta una pequeña cantidad de pravastatina, por lo tanto pravastatina está contraindicada durante la lactancia
Ledipasvir/sofosbuvir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede aumentar significativamente la concentración de pravastatina, lo que se asocia con un incremento del riesgo de miopatía. Se recomienda el control químico y bioquímico de estos pacientes
Leflunomida [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Los sustratos de OATP, especialmente las estatinas, deben ser utilizados con precaución cuando se usen con leflunomida. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de una exposición excesiva a los medicamentos
Letermovir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Letermovir puede aumentar los niveles de la estatina. Si PREVYMIS se coadministra, puede ser necesario reducir la dosis de la estatina. Se debe ejercer una estrecha vigilancia por si aparecen eventos adversos asociados a las estatinas, como miopatía.
Lopinavir/ritonavir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
No se espera interacciones clínicamente relevantes. La pravastatina no se metaboliza por el CYP450. Se recomienda utilizar pravastatina o fluvastatina si está indicado un tratamiento con inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
Metabolizados por el CYP3A4, pravastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha demostrado específicamente la ausencia de interacciones farmacocinéticas significativas con pravastatina
Metabolizados por el citocromo P450, pravastatina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pravastatina no se metaboliza de manera clínicamente significativa por el sistema del citocromo P450. Los productos que se metabolizan/inhiben este sistema se pueden añadir a un régimen estable con pravastatina sin producir cambios significativos
Olaparib [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Olaparib in vitro es un inhibidor del transportador de eflujo P-gp (IC50=76 µM), por lo tanto, no puede excluirse que olaparib pueda causar interacciones farmacológicas relevantes con sustratos de P-gp
Olmesartán medoxomilo [1], pravastatina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de olmesartán medoxomilo y pravastatina no tuvo efectos clínicamente relevantes sobre la farmacocinética de cada componente en sujetos sanos.
Olmesartán medoxomilo/amlodipino [1], pravastatina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de olmesartán medoxomilo y pravastatina no tuvo efectos clínicamente relevantes sobre la farmacocinética de cada componente en sujetos sanos.
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
Inhibición de OATP1B1 por parte de paritaprevir. Reducir la dosis de pravastatina en un 50 %. No es necesario ajustar la dosis de Viekirax con o sin dasabuvir.
Padeliporfina [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
El uso de medicamentos que son sustratos de OATP1B1/OATP1B3, con los que se han observado eventos adversos graves dependientes de la concentración, debe evitarse el día de la perfusión de TOOKAD y hasta por lo menos 24 horas después de la administración.
Palbociclib [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
La administración de palbociclib con medicamentos que son sustratos de P-gp (p. ej., digoxina, dabigatrán, colchicina, pravastatina) puede aumentar los efectos terapéuticos y las reacciones adversas de estos.
Paroxetina [1], pravastatina ---> RCP de [1] de AEMPS
Ha habido estudios que sugieren que puede producirse aumento de los niveles de glucosa en sangre cuando paroxetina se administra conjuntamente con pravastatina
Ponatinib [1], pravastatina ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, ponatinib es un inhibidor de la P-gp. Por tanto, ponatinib puede aumentar las concentraciones plasmáticas de sustratos de la P-gp administrados conjuntamente y puede potenciar su efecto terapéutico y sus reacciones adversas.
Pravastatina [1], probucol ---> RCP de [1] de AEMPS
No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la biodisponibilidad cuando se administró pravastatina en estudios de interacción con probucol
Pravastatina, ribociclib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda precaución y un control de la toxicidad durante el tratamiento concomitante con sustratos sensibles de este transportador que muestran un estrecho margen terapéutico
Pravastatina, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de provastatina y fluvastatina no depende del CYP3A, y no se esperan interacciones con ritonavir. En caso de que esté indicado el tratamiento con un inhibidor de la HMG-Co-reductasa, se recomienda utilizar pravastatina o fluvastatina.
Pravastatina, safinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Safinamida puede inhibir transitoriamente la BCPR in vitro. No son necesarias precauciones cuando se coadministra safinamida con sustratos de la BCPR (p. ej., pitavastatina, pravastatina, ciprofloxacino, metotrexato, topotecán, diclofenaco o gliburida).
Pravastatina, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
El metabolismo de pravastatina no es dependiente del CYP3A4. No puede excluirse una interacción a través de las proteínas de transporte.
Pravastatina, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del transportador OATP1B1/3 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de pravastatina
Pravastatina, sitaxentán [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios de interacción clínica con pravastatina, un inhibidor del OATP de baja afinidad, no mostraron cambios clínicamente relevantes en los niveles plasmáticos de sitaxentan.
Pravastatina, sofosbuvir/velpatasvir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición de la OATP1B. No es necesario ajustar la dosis de Epclusa ni de pravastatina.
Pravastatina, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Inhibición de PTAO1B. Pravastatina puede administrarse con Vosevi en una dosis que no supere a la de pravastatina 40 mg.
Pravastatina, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La inhibición del CYP3A y OATPs por telaprevir puede aumentar la concentración de la estatina. Se recomienda precaución y supervisión clínica del paciente.
Pravastatina, telitromicina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La exposición de pravastatina, rosuvastatina y en menor grado fluvastatina, puede incrementarse debido a la posible participación de transportadores de proteínas. Debe vigilarse cuidadosamente la aparición de signos y síntomas de miopatía y rabdomiolisis
Pravastatina, teriflunomida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Teriflunomida, inhibidor del OATP, puede aumentar el AUC del sustrato de OATP. La coadministración debe realizarse con precaución
Pravastatina, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Tipranavir puede aumentar los niveles plasmáticos de pravastatina.
Pravastatina [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
La biodisponibilidad de pravastatina en el estado de equilibrio no se alteró después de su administración con warfarina.
Pravastatina [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha demostrado específicamente la ausencia de interacciones farmacocinéticas significativas con pravastatina
Pravastatina [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de AEMPS
No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la biodisponibilidad cuando se administró pravastatina en estudios de interacción con ácido acetilsalicílico
Pravastatina, ácido fusídico ---> RCP de [fenofibrato/pravastatina] de EMA
No se debe administrar simultáneamente pravastatina con ácido fusídico sistémico. Se han notificado casos de rabdomiólisis (con algunos casos de fallecimientos) en pacientes que recibieron esta combinación
Pravastatina [1], ácido nicotínico ---> RCP de [1] de AEMPS
No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la biodisponibilidad cuando se administró pravastatina en estudios de interacción con ácido nicotínico
CONTRAINDICACIONES de Pravastatina
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Enfermedad hepática activa, incluyendo elevaciones persistentes e inexplicables de las transaminasas séricas cuando su límite se encuentre 3 veces por encima del límite superior de la normalidad
- Embarazo y lactancia
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Pravastatina/fenofibrato (Pravafenix)
Alimentos, fenofibrato/pravastatina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pravafenix debe tomarse con las comidas, puesto que los alimentos aumentan la biodisponibilidad del fenofibrato (ver secciones 4.2y 5.2).
Anticoagulantes orales, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
El fenofibrato potencia el efecto del anticoagulante oral y puede aumentar el riesgo de hemorragia. La coadministración no está recomendada
Antiácidos, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
En estudios de interacciones, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la biodisponibilidad cuando la pravastatina se administró con antiácidos (administrados una hora antes de la pravastatina)
Ciclosporina, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración concomitante de pravastatina y ciclosporina multiplica aproximadamente por cuatro la exposición sistémica a la pravastatina. Se recomienda la vigilancia clínica y bioquímica de los pacientes que reciban esta combinación.
Citocromo P450, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
La pravastatina no es metabolizada en un grado clínicamente significativo por el sistema del citocromo P450.
Claritromicina, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque estos cambios fueron pequeños, se recomienda precaución cuando se administre pravastatina en combinación con eritromicina o claritromicina.
Diltiazem, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ausencia de una interacción farmacocinética significativa con pravastatina
Embarazo, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
La pravastatina está contraindicada durante el embarazo y debe administrarse a mujeres en edad fértil solo cuando estas pacientes tengan escasas probabilidades de concebir y hayan sido informadas de los posibles riesgos.
Eritromicina, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Aunque estos cambios fueron pequeños, se recomienda precaución cuando se administre pravastatina en combinación con eritromicina o claritromicina.
Fertilidad, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han observado efectos en la fertilidad del fenofibrato o la pravastatina en estudios de toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). No se dispone de datos relativos a la fertilidad con el uso combinado de fenofibrato y pravastatina
Fluconazol, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ausencia de una interacción farmacocinética significativa con pravastatina
Glecaprevir/pibrentasvir, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
El uso concomitante de pravastatina y glecaprevir/pibrentasvir podría elevar la concentración plasmática de pravastatina y podría dar lugar a un aumento de acontecimientos adversos dependientes de la dosis, incluido el riesgo de miopatías.
Glitazonas, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha informado de algunos casos de reducción paradójica reversible del colesterol-HDL durante la administración concomitante de fenofibrato y glitazonas.
Inhibidores de la proteasa, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ausencia de una interacción farmacocinética significativa con pravastatina
Inhibidores potentes del CYP2C9, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ausencia de una interacción farmacocinética significativa con pravastatina
Inhibidores potentes del CYP3A4, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ausencia de una interacción farmacocinética significativa con pravastatina
Itraconazol, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ausencia de una interacción farmacocinética significativa con pravastatina
Ketoconazol, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ausencia de una interacción farmacocinética significativa con pravastatina
Lactancia, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se han realizado estudios de Pravafenix en animales lactantes. Por consiguiente, teniendo en cuenta que la pravastatina está contraindicada durante la lactancia, Pravafenix también lo está (ver sección 4.3).
Metabolizados principalmente por el CYP3A4, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ausencia de una interacción farmacocinética significativa con pravastatina
Mujeres en edad fértil, pravastatina/fenofibrato [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda especial precaución en mujeres en edad fértil, y siempre debe comprobarse que hayan entendido correctamente los posibles riesgos que conlleva el tratamiento con pravastatina durante el embarazo.
Pravastatina/fenofibrato [1], probucol ---> RCP de [1] de EMA
En estudios de interacciones, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la biodisponibilidad cuando la pravastatina se administró con probucol.
Pravastatina/fenofibrato [1], secuestrador de ácidos biliares ---> RCP de [1] de EMA
Las resinas secuestradoras de ácidos biliares reducen con frecuencia la absorción de otros fármacos. Cuando se coadministran con fenofibrato, éste debe tomarse 1 hora antes/4-6 horas después, para que no interfieran con la absorción de fenofibrato.
Pravastatina/fenofibrato [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Ausencia de una interacción farmacocinética significativa con pravastatina
Pravastatina/fenofibrato [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de EMA
Ausencia de una interacción farmacocinética significativa con pravastatina
Pravastatina/fenofibrato [1], ácido acetilsalicílico ---> RCP de [1] de EMA
En estudios de interacciones, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la biodisponibilidad cuando la pravastatina se administró con ácido acetilsalicílico
Pravastatina/fenofibrato [1], ácido fusídico ---> RCP de [1] de EMA
No se debe administrar simultáneamente pravastatina con ácido fusídico sistémico. Se han notificado casos de rabdomiólisis (con algunos casos de fallecimientos) en pacientes que recibieron esta combinación
Pravastatina/fenofibrato [1], ácido nicotínico ---> RCP de [1] de EMA
En estudios de interacciones, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la biodisponibilidad cuando la pravastatina se administró con ácido nicotínico
CONTRAINDICACIONES de Pravastatina/fenofibrato (Pravafenix)
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Insuficiencia hepática grave como cirrosis biliar o hepatopatía activa, con elevaciones persistentes e inexplicadas de los resultados obtenidos en las pruebas de la función hepática (incluida la elevación de las transaminasas séricas) más de 3 veces por encima del límite superior de la normalidad (LSN)
- Niños y adolescentes (menores de 18 años).
- Insuficiencia renal moderada o grave (definida como un aclaramiento de creatinina estimado en más de 60 ml/min).
- Reacción fotoalérgica o fototóxica conocida durante el tratamiento con fibratos o ketoprofeno.
- Enfermedad de la vesícula biliar
- Pancreatitis aguda o crónica, con excepción de la pancreatitis aguda secundaria a hipertrigliceridemia aguda
- Embarazo y lactancia
- Antecedentes personales de miopatía o rabdomiólisis con estatinas o fibratos, o elevación confirmada de la creatina fosfocinasa (CK) más de 5 veces por encima del límite superior de la normalidad (LSN) con un tratamiento previo de estatinas
Prazosina
AINE, prazosina []
La coadministración puede disminuir el efecto hipotensor
Agonistas alfa-adrenérgicos, prazosina []
Prazosina puede disminuir o antagonizar el efecto del agonista alfa-adrenérgico
Baclofeno, prazosina [2] ---> RCP de [2] de []
Baclofeno puede potenciar el efecto hipotensor de prazosina
Betabloqueantes, prazosina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La incorporación de otro agente antihipertensivo al tratamiento con prazosina puede causar un efecto antihipertensivo aditivo.
Brinzolamida/brimonidina [1], prazosina ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se inicie (o modifique la dosis) de medicamentos sistémicos administrados de forma concomitante, que puedan interaccionar con agonistas alfa-adrenérgicos o interferir con su actividad
Carteolol [1], prazosina ---> RCP de [1] de AEMPS
Incremento del efecto hipotensor, mayor riesgo de hipotensión ortostática.
Conducir, prazosina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Pueden presentarse mareos, debilidad e incluso pérdida del conocimiento, especialmente al inicio del tratamiento
Digoxina [1], prazosina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los niveles séricos de digoxina se pueden incrementar por la administración concomitante de prazosina
Diuréticos, prazosina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La incorporación de un diurético al tratamiento con prazosina puede causar un efecto antihipertensivo aditivo.
Embarazo, prazosina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La prazosina debe usarse durante el embarazo cuando se considere que los posibles beneficios superan los potenciales riesgos para la madre y/o el feto.
Eplerenona [1], prazosina ---> RCP de [1] de AEMPS
Cuando se combinan los bloqueantes alfa-1 con eplerenona, existe un incremento potencial del efecto hipotensor y/o de hipotensión postural.
Estrógenos, prazosina []
La coadministración puede disminuir el efecto hipotensor
Fenilbutazona, prazosina [2] ---> RCP de [2] de []
Fenilbutazona puede disminuir el efecto hipotensor de prazosina
Hipotensores, prazosina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La incorporación de otro agente antihipertensivo al tratamiento con prazosina puede causar un efecto antihipertensivo aditivo.
Indometacina, prazosina [2] ---> RCP de [2] de []
Indometacina puede disminuir el efecto hipotensor de prazosina
Inhibidores de la PDE5, prazosina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de antagonistas de los receptores alfa-adrenérgicos con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 puede causar hipotensión sintomática.
Lactancia, prazosina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La prazosina se excreta en pequeñas cantidades a través la leche materna, por lo que no debe administrarse a mujeres durante el período de lactancia.
Levometadona, prazosina []
Posible intensificación del efecto de levometadona
Metildigoxina [1], prazosina ---> RCP de [1] de []
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Midodrina [1], prazosina ---> RCP de [1] de AEMPS
El efecto de midodrina es bloqueado por los agentes bloqueantes alfa-adrenérgicos
Nicotina, prazosina []
Disminución de las catecolaminas circulantes. Puede ser necesario disminuir la dosis del antagonista alfa-adrenérgico
Nitrendipino [1], prazosina ---> RCP de [1] de []
La coadministración de nitrendipino y prazosina puede ocasionar una hipotensión severa
Prazosina, ramiprilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cabe esperar un mayor riesgo de hipotensión. Se recomienda precaución
Prazosina, simpaticomiméticos []
La coadministración puede disminuir el efecto hipotensor de prazosina
Prazosina, trandolaprilo/verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de prazosina, incrementando los riesgos de toxicidad
Prazosina, verapamilo ---> RCP de [trandolaprilo/verapamilo] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de prazosina, incrementando los riesgos de toxicidad
CONTRAINDICACIONES de Prazosina
- MINIPRES está contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las quinazolinas, al principio activo o a cualquiera de los excipientes
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Prednisolona
AINE, prednisolona []
Puede aumentar el efecto ulcerogénico del AINE
Ansiolíticos, prednisolona []
La coadministración puede disminuir el efecto del ansiolítico
Anticoagulantes orales, prednisolona []
El efecto del anticoagulante puede aumentar o disminuir
Anticolinérgicos, prednisolona []
La coadministración puede aumentar una presión intraocular existente
Anticonceptivos orales, prednisolona ---> RCP de [etinilestradiol/norgestimato] de AEMPS
La combinación de anticonceptivos hormonales con prednisolona puede aumentar los niveles plasmáticos (debido a la inhibición del CYP) de prednisolona
Antidiabéticos orales, prednisolona []
Disminución del efecto antidiabético
Antifúngicos azólicos, prednisolona [2] ---> RCP de [2] de []
Los medicamentos que inhiben el metabolismo hepático de prednisolona pueden potenciar el efecto corticoide
Antipalúdicos, prednisolona [2] ---> RCP de [2] de []
Aumenta el riesgo de miopatías y cardiomiopatías
Antiácidos, prednisolona [2] ---> RCP de [2] de []
Los antiácidos pueden disminuir la absorción de la prednisolona si ésta se administra a grandes dosis. No coadministrar
Asparaginasa, prednisolona []
El tratamiento inmediato anterior o concomitante con prednisolona aumenta el riesgo de reacciones anafilácticas
Atalureno [1], prednisolona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de corticosteroides (deflazacort, prednisona o prednisolona) con atalureno no afectó a las concentraciones plasmáticas de atalureno.
Atropina, prednisolona []
La coadministración puede aumentar una presión intraocular existente
Barbituratos, prednisolona []
La coadministración puede disminuir el efecto de prednisolona
Boceprevir [1], prednisolona ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de prednisolona. No se requiere ajuste de dosis
Carbamazepina [1], prednisolona ---> RCP de [1] de []
Carbamazepina, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de prednisolona
Ciclofosfamida, prednisolona []
Posible debilitamiento del efecto de ciclofosfamida
Ciclosporina, prednisolona [2] ---> RCP de [2] de []
Ciclosporina aumenta las concentraciones plasmáticas de prednisolona
Colaspasa, prednisolona []
El tratamiento inmediato anterior o concomitante con prednisolona aumenta el riesgo de reacciones anafilácticas
Cumarinas, prednisolona [2] ---> RCP de [2] de []
La eficacia de los anticoagulantes cumarínicos puede ser potenciada por la terapia concomitante con corticosteroides
Digitoxina, prednisolona []
La inhibición de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digitoxina
Diuréticos de asa, prednisolona [2] ---> RCP de [2] de []
La coadministración puede aumentar la eliminación adicional de potasio
Diuréticos, prednisolona []
La coadministración puede aumentar el riesgo de hipopotasemia.
Embarazo, prednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Este medicamento debe usarse con precaución durante el embarazo y sólo si el beneficio potencial supera el riesgo potencial para el feto.
Enzalutamida [1], prednisolona ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de prednisolona y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Eritromicina, prednisolona []
Aumento de los efectos y reacciones adversas de prednisolona
Estrógenos, prednisolona [2] ---> RCP de [2] de []
Los estrógenos aumentan las concentraciones plasmáticas de los corticosteroides.
Etinilestradiol, prednisolona ---> RCP de [etinilestradiol/clormadinona] de AEMPS
Etinilestradiol puede inhibir las enzimas microsomales hepáticas e incrementar la concentración sérica de prednisolona
Etinilestradiol/clormadinona [1], prednisolona ---> RCP de [1] de AEMPS
Etinilestradiol puede inhibir las enzimas microsomales hepáticas e incrementar la concentración sérica de prednisolona
Etinilestradiol/norgestimato [1], prednisolona ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de anticonceptivos hormonales con prednisolona puede aumentar los niveles plasmáticos (debido a la inhibición del CYP) de prednisolona
Etoricoxib [1], prednisolona ---> RCP de [1] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica, etoricoxib no tuvo efectos clínicamente importantes en la farmacocinética de prednisona/prednisolona.
Everolimús [1], prednisolona ---> RCP de [1] de EMA
Se espera una disminución en la concentración de everolimús. Evitar el uso conjunto de inductores potentes de CYP3A4.
Fenobarbital, prednisolona [2] ---> RCP de [2] de []
Fenobarbital, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo del glucocorticoide y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Furosemida, prednisolona []
La coadministración puede aumentar el riesgo de hipopotasemia.
Glucósidos cardiotónicos, prednisolona []
Aumenta el efecto del glucósido cardiotónico por hipopotasemia
Heparina, prednisolona []
El efecto del anticoagulante puede aumentar o disminuir
Hidantoínas, prednisolona []
La coadministración puede disminuir el efecto de prednisolona
Hidroxicloroquina, prednisolona [2] ---> RCP de [2] de []
Aumenta el riesgo de miopatías y cardiomiopatías
Hipopotasemia, prednisolona []
La coadministración puede aumentar el riesgo de hipopotasemia.
Hipotensores, prednisolona []
El efecto mineralocorticoide del glucocorticoide antagoniza el efecto antihipertensivo, lo que puede ocasionar hipertensión
Inhibidores de la ECA, prednisolona []
La coadministración de prednisolona con inhibidores de la ECA puede aumentar el riesgo de alteraciones del recuento sanguíneo
Inhibidores enzimáticos, prednisolona [2] ---> RCP de [2] de []
Los medicamentos que inhiben el metabolismo hepático de prednisolona pueden potenciar el efecto corticoide
Inhibidores potentes del CYP3A4, prednisolona [2] ---> RCP de [2] de []
Los medicamentos que inhiben el metabolismo hepático de prednisolona pueden potenciar el efecto corticoide
Insulina, prednisolona []
Disminución del efecto antidiabético
Isoniazida [1], prednisolona ---> RCP de [1] de AEMPS
Glucocorticoides (descrito para la prednisolona): disminución de las concentraciones plasmáticas de la isoniazida. Mecanismo de acción: Aumento del metabolismo hepático de la isoniazida y disminución del de los glucocorticoides.
Itraconazol, prednisolona [2] ---> RCP de [2] de []
Los medicamentos que inhiben el metabolismo hepático de prednisolona pueden potenciar el efecto corticoide
Kebuzona, prednisolona []
Disminución del efecto de kebuzona
Ketoconazol, prednisolona []
Aumento de los efectos y reacciones adversas de prednisolona
Lactancia, prednisolona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se recomienda su uso en mujeres en periodo de lactancia.
Laxantes, prednisolona []
Eliminación adicional de potasio
Mefloquina, prednisolona [2] ---> RCP de [2] de []
Aumenta el riesgo de miopatías y cardiomiopatías
Miorrelajantes no despolarizantes, prednisolona []
La prednisolona puede prolongar el efecto relajante muscular de los miorrelajantes no despolarizantes
Natriuréticos, prednisolona []
La coadministración puede aumentar la eliminación adicional de potasio
Neostigmina, prednisolona []
La coadministración puede desencadenar una crisis miasténica
Pancuronio [1], prednisolona ---> RCP de [1] de []
Posible disminución de la duración de la acción de pancuronio y de la intensidad del bloqueo neuromuscular
Piridostigmina, prednisolona []
La coadministración puede desencadenar una crisis miasténica
Prazicuantel, prednisolona [2] ---> RCP de [2] de []
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de prazicuantel
Prednisolona [1], protirelina ---> RCP de [1] de []
La prednisolona puede disminuir el aumento de la TSH después de la administración de protirelina
Prednisolona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de []
Rifampicina, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas del glucocorticoide
Prednisolona, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se recomienda una monitorización cuidadosa de los efectos terapéuticos y las reacciones adversas cuando se coadministre prednisolona con ritonavir
Prednisolona, salbutamol []
La coadministración puede aumentar el efecto y la toxicidad potencial de salbutamol
Prednisolona [1], somatropina ---> RCP de [1] de []
Prednisolona puede disminuir el efecto de somatropina
Prednisolona, tacrolimús [2] ---> RCP de [2] de EMA
Dosis elevadas de prednisolona o metilprednisolona administradas para el tratamiento del rechazo agudo pueden aumentar o disminuir los niveles sanguíneos de tacrolimús.
Prednisolona [1], tiazidas ---> RCP de [1] de []
La coadministración puede aumentar la eliminación adicional de potasio
Prednisolona, troleandomicina []
Aumento de los efectos y reacciones adversas de prednisolona
Prednisolona, vacunas con microorganismos vivos []
Los corticosteroides disminuyen la respuesta inmunológica a vacunas vivas. Se pueden producir infecciones diseminadas
Prednisolona, ácido acetilsalicílico []
Puede aumentar el efecto ulcerogénico del AINE
CONTRAINDICACIONES de Prednisolona
Está contraindicado en caso de infecciones oculares purulentas agudas no tratadas, herpes simple superficial agudo (queratitis dendríticas), vaccinia, varicela y la mayoría de las infecciones virales de la córnea y conjuntiva; tuberculosis ocular, afecciones fúngicas del ojo y sensibilidad a cualquiera de los componentes de la especialidad.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Prednisona
AINE, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible aumento en la incidencia o incremento de la gravedad de úlceras gastroduodenales.
Acenocumarol [1], prednisona ---> RCP de [1] de AEMPS
Los corticosteroides pueden potenciar el efecto anticoagulante de acenocumarol
Alcohol, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible aumento en la incidencia o incremento de la gravedad de úlceras gastroduodenales.
Almasilato [1], prednisona ---> RCP de [1] de AEMPS
Hay estudios que describen una disminución de la absorción del principio activo coadministrado con almasilato
Aluminio, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de los niveles plasmáticos de prednisona, con posible reducción de su actividad, por disminución de su absorción
Anfotericina, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible aumento de la hipopotasemia, con riesgo de toxicidad. Se deben vigilar los niveles plasmáticos de potasio.
Anticoagulantes orales, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible aumento o reducción del efecto anticoagulante, haciéndose necesario un control de los índices de coagulación.
Anticolinérgicos, prednisona [2] ---> RCP de [2] de []
Aumento adicional de la presión intraocular
Anticonceptivos orales, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible potenciación del efecto y/o toxicidad de los corticoides por una inhibición de su metabolismo hepático.
Antidiabéticos, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glucocorticoides pueden aumentar los niveles de glucosa. Los pacientes tratados con antidiabéticos pueden precisar un ajuste de la dosis.
Atalureno [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de corticosteroides (deflazacort, prednisona o prednisolona) con atalureno no afectó a las concentraciones plasmáticas de atalureno.
Atazanavir/cobicistat [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de EVOTAZ y corticosteroides que se metabolizan por CYP3A puede aumentar el riesgo de desarrollar efectos sistémicos relacionados con los corticosteroides, incluyendo síndrome de Cushing y supresión suprarrenal.
Atropina, prednisona [2] ---> RCP de [2] de []
Aumento adicional de la presión intraocular
Boceprevir [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de prednisona. No se requiere ajuste de dosis
Carbamazepina, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Ciclofosfamida, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Alteración de los niveles de ciclofosfamida con posible inhibición o potenciación de su actividad, por alteración de su mecanismo.
Ciclosporina, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha comunicado posible reducción del metabolismo hepático del corticoide. Estudios similares han evidenciado un aumento de las concentraciones plasmáticas mínimas de ciclosporina.
Cobicistat [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de los corticosteroides metabolizados principalmente por CYP3A pueden aumentar al administrarse de forma concomitante con cobicistat, dando como resultado una reducción de las concentraciones séricas de cortisol.
Colestipol, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible disminución la absorción oral del corticoide. Se debe vigilar al paciente.
Colestiramina, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible disminución la absorción oral del corticoide. Se debe vigilar al paciente.
Conducir, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debido a que en tratamientos prolongados con glucocorticoides puede producirse una disminución de la agudeza visual, en algunos casos podría verse afectada la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.
Corticosteroides, vacunas ---> RCP de [prednisona] de AEMPS
Los corticoides disminuyen la respuesta inmunológica a vacunas y toxoides, también promueven la replicación de los gérmenes de las vacunas vivas atenuadas. La vacunación rutinaria debiera ser diferida en pacientes tratados con corticoides.
Darunavir/cobicistat [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de REZOLSTA y corticosteroides que se metabolizan por CYP3A puede aumentar el riesgo de desarrollar efectos sistémicos relacionados con los corticosteroides, incluyendo síndrome de Cushing y supresión suprarrenal
Darunavir/ritonavir, prednisona ---> RCP de [darunavir] de EMA
Darunavir potenciado puede aumentar las concentraciones plasmáticas de prednisona. (Inhibición de CYP3A)
Diuréticos de asa, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible potenciación de la toxicidad por aumento de la hipokalemia. Se deben vigilar los niveles plasmáticos de potasio.
Docetaxel [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
El docetaxel se metaboliza mediante el CYP3A4 y se sabe que la prednisona induce al CYP3A4. No se han observado efectos estadísticamente significativos de la prednisona sobre la farmacocinética de docetaxel
Dolutegravir [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Dolutegravir/abacavir/lamivudina [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Dolutegravir/rilpivirina [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere un ajuste de dosis.
Elbasvir/grazoprevir [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
No se requiere ajuste de dosis.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Genvoya y corticosteroides que se metabolizan por CYP3A puede aumentar el riesgo de desarrollar efectos sistémicos de los corticosteroides, incluido síndrome de Cushing y supresión suprarrenal
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de Stribild y corticosteroides metabolizados por CYP3A puede aumentar el riesgo de desarrollar efectos sistémicos de los corticosteroides, incluido síndrome de Cushing y supresión suprarrenal.
Embarazo, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Prednisona atraviesa la barrera placentaria. Se desconoce el riesgo potencial en seres humanos. Debería prestarse atención en la prescripción a mujeres embarazadas.
Estrógenos, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible potenciación del efecto y/o toxicidad de los corticoides por una inhibición de su metabolismo hepático.
Etoricoxib [1], prednisona ---> RCP de [1] de AEMPS
En estudios de interacción farmacológica, etoricoxib no tuvo efectos clínicamente importantes en la farmacocinética de prednisona/prednisolona.
Everolimús [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
Se espera una disminución en la concentración de everolimús. Evitar el uso conjunto de inductores potentes de CYP3A4.
Fenitoína, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Fenobarbital, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Fluconazol [1], prednisona ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha notificado un caso de un receptor de trasplante de hígado en tratamiento con prednisona que desarrolló una insuficiencia corticoadrenal aguda al suspender el tratamiento con fluconazol (inhibe CYP3A4) que llevaba recibiendo durante 3 meses.
Glucósidos cardiotónicos, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Existe riesgo de hipokalemia con aumento de la toxicidad cardiaca. Se debe vigilar al paciente.
Glucósidos digitálicos, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La hipokaliemia producida por los corticoides puede favorecer los efectos tóxicos de los digitálicos. En caso de tratamiento concomitante, se tendrá que monitorizar la kaliemia y practicar un electrocardiograma si necesario.
Heparina, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Heparinas por vía parenteral: aumento del riesgo de hemorragia provocada por los corticoides.
Hidroxicloroquina, prednisona [2] ---> RCP de [2] de []
Aumenta el riesgo de miopatías y cardiomiopatías
Hidróxido de aluminio [1], prednisona ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso simultáneo de hidróxido de aluminio puede producir una reducción en la absorción de prednisona con la consiguiente disminución de su efecto terapéutico. Separar la administración 2-3 horas
Hipotensores, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución del efecto antihipertensivo (retención hidrosalina de los corticoides).
Indometacina, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible aumento en la incidencia o incremento de la gravedad de úlceras gastroduodenales.
Inductores enzimáticos, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Inhibidores de la ECA, prednisona [2] ---> RCP de [2] de []
Aumenta el riesgo de alteraciones en los recuentos sanguíneos
Inhibidores enzimáticos, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores enzimáticos disminuyen los niveles plasmáticos de corticoide.
Inhibidores potentes del CYP3A4, prednisona [2] ---> RCP de [2] de []
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de prednisona
Insulina, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los glucocorticoides pueden aumentar los niveles de glucosa. Los pacientes tratados con antidiabéticos pueden precisar un ajuste de la dosis.
Interferón alfa, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Riesgo de inhibición de la acción del interferón alfa.
Isavuconazol [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con inductores leves de la CYP3A4/5 puede causar una disminución de los niveles en plasma del isavuconazol, se debe evitar la coadministración con inductores leves de la CYP3A4/5 a menos que el posible beneficio supere el riesgo
Isoniazida, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Reducción de los niveles plasmáticos de isoniazida, con posible inhibición de su efecto por inducción de su metabolismo hepático.
Itraconazol, prednisona [2] ---> RCP de [2] de []
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de prednisona
Ivacaftor [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de inductores débiles a moderados de CYP3A (por ej.: dexametasona, prednisona a altas dosis) puede disminuir la exposición al ivacaftor y, por lo tanto, puede reducir la eficacia de ivacaftor.
Ketoconazol, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores enzimáticos disminuyen los niveles plasmáticos de corticoide.
Lactancia, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Prednisona se excreta por la leche materna, por lo que se recomienda evitar la lactancia durante el tratamiento con corticoides, especialmente con corticoterapia a dosis altas y durante un tiempo prolongado.
Laxantes, prednisona [2] ---> RCP de [2] de []
Posible potenciación de la toxicidad por aumento de la hipopotasemia. Se deben vigilar los niveles plasmáticos de potasio.
Lumacaftor/ivacaftor [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario aumentar la dosis de prednisona sistémica para obtener el efecto clínico deseado. Lumacaftor/ivacaftor puede disminuir la exposición de prednisona, lo que puede reducir su eficacia.
Lurasidona [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
Cabe esperar que la combinación de lurasidona con inductores leves de la CYP3A4 cause una reducción < 2 veces de la exposición a lurasidona durante la coadministración y durante 2 semanas tras la interrupción del inductor de la CYP3A4
Magnesio, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Disminución de los niveles plasmáticos de prednisona, con posible reducción de su actividad, por disminución de su absorción
Mefloquina, prednisona [2] ---> RCP de [2] de []
Aumenta el riesgo de miopatías y cardiomiopatías
Miorrelajantes no despolarizantes, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Algunos informes describen que prednisona e hidrocortisona antagonizan el bloqueo neuromuscular en pacientes con insuficiencia corticosuprarrenal tratados con pancuronio.
Natriuréticos, prednisona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Posible potenciación de la toxicidad por aumento de la hipopotasemia. Se deben vigilar los niveles plasmáticos de potasio.
Pancuronio, prednisona ---> RCP de [metilprednisolona] de AEMPS
Algunos informes describen que prednisona e hidrocortisona antagonizan el bloqueo neuromuscular en pacientes con insuficiencia corticosuprarrenal tratados con pancuronio.
Pegaspargasa [1], prednisona ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se administren glucocorticoides (por ejemplo, prednisona) y Oncaspar de manera simultánea, pueden intensificarse las alteraciones en los parámetros de coagulación (por ejemplo, disminución del fibrinógeno y deficiencia de antitrombina III [ATIII])
Prazicuantel, prednisona [2] ---> RCP de [2] de []
La coadministración puede disminuir las concentraciones plasmáticas de prazicuantel
Prednisona [1], primidona ---> RCP de [1] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Prednisona [1], protirelina ---> RCP de [1] de []
Disminución del aumento de TSH
Prednisona [1], quinolonas ---> RCP de [1] de []
La coadministración puede aumentar el riesgo de rotura tendinosa
Prednisona [1], rifabutina ---> RCP de [1] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Prednisona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Algunos corticoides son metabolizados por el CYP3A4, por lo que los inductores enzimáticos pueden disminuir los niveles plasmáticos de corticoide.
Prednisona [1], salicilatos ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible disminución de las concentraciones de salicilato, con pérdida de actividad, por posible aumento de su eliminación. La asociación conjunta de ambos fármacos puede aumentar la incidencia de úlcera gástrica o hemorragia intestinal.
Prednisona, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se espera una interacción farmacológica de importancia clínica. No es necesario ajustar la dosis.
Prednisona [1], somatropina ---> RCP de [1] de []
Disminución del efecto de somatropina
Prednisona [1], teofilina ---> RCP de [1] de AEMPS
El corticoide puede provocar una posible potenciación del efecto y/o toxicidad de la teofilina por inhibición de su metabolismo hepático.
Prednisona [1], tiazidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Posible potenciación de la toxicidad por aumento de la hipokalemia. Se deben vigilar los niveles plasmáticos de potasio.
Prednisona [1], vacunas ---> RCP de [1] de AEMPS
Los corticoides disminuyen la respuesta inmunológica a vacunas y toxoides, también promueven la replicación de los gérmenes de las vacunas vivas atenuadas. La vacunación rutinaria debiera ser diferida en pacientes tratados con corticoides.
CONTRAINDICACIONES de Prednisona
- Hipersensibilidad a la prednisona, otros corticoides o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Osteomalacia y osteoporosis
- Diabetes grave
- Psicosis no controladas por un tratamiento
- Úlcera péptica, gastritis, esofagitis
- Tuberculosis activa (a menos que se utilicen simultáneamente drogas quimioterapéuticas)
- Estados infecciosos
- Enfermedades víricas (herpes simple ocular, varicela), antes e inmediatamente después de una vacunación preventiva
- Infecciones fúngicas
- Linfomas secundarios de una vacunación con B.C.G.
- Amebiasis y micosis sistémicas
- Alteraciones psiquiátricas
- Hipertensión arterial grave
- Asistolia con edema pulmonar y uremia
- Miastenia grave
- Insuficiencia renal
La duración global del tratamiento es un dato importante al elegir el tratamiento. No hay contraindicación, salvo quizás una úlcera gastroduodenal en evolución, para un tratamiento corto (24/48 h). Sin embargo, no existe ninguna contraindicación absoluta en caso de corticoterapia de indicación vital.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Pregabalina (Lyrica)
Aclaramiento, pregabalina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El análisis farmacocinético de la población indicó que los antidiabéticos orales, diuréticos, insulina, fenobarbital, tiagabina y topiramato, no presentaban un efecto clínicamente importante sobre el aclaramiento de pregabalina.
Alcohol, pregabalina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La pregabalina puede potenciar los efectos del etanol y del lorazepam.
Anticonceptivos orales, pregabalina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de pregabalina junto con anticonceptivos orales como noretisterona y/o etinilestradiol, no influye en la farmacocinética en el estado de equilibrio de ninguna de estas sustancias.
Conducir, pregabalina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La influencia de Lyrica sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas puede ser pequeña o moderada. Lyrica puede causar mareos y somnolencia por lo que puede afectar la capacidad de conducir o para utilizar máquinas.
Depresores del SNC, pregabalina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Durante la experiencia post-comercialización se han notificado casos de insuficiencia respiratoria y coma en pacientes en tratamiento con pregabalina y otros medicamentos depresores del SNC.
Difelicefalina [1], pregabalina ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de medicamentos como antihistamínicos sedantes, analgésicos opioides u otros depresores del SNC puede incrementar la probabilidad de mareos y somnolencia (ver sección 4.4).
Embarazo, pregabalina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Lyrica no debería utilizarse durante el embarazo excepto si fuese claramente necesario (si el beneficio para la madre es claramente superior al riesgo potencial para el feto).
Fertilidad, pregabalina [2] ---> RCP de [2] de EMA
No hay datos clínicos sobre el efecto de pregabalina sobre la fertilidad de la mujer. Estudios de fertilidad en ratas macho han mostrado efectos adversos sobre la reproducción y sobre el desarrollo. La relevancia clínica de estos hallazgos se desconoce
Interacciones farmacocinéticas, pregabalina [2] ---> RCP de [2] de EMA
En los estudios in vivo, no se observaron interacciones farmacocinéticas relevantes desde el punto de vista clínico entre pregabalina y fenitoína, carbamazepina, ácido valproico, lamotrigina, gabapentina, lorazepam, oxicodona o etanol
Lacosamida [1], pregabalina ---> RCP de [1] de EMA
Lacosamida debe usarse con precaución en pacientes tratados con medicamentos conocidos por estar asociados con prolongación del PR
Lactancia, pregabalina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Lamotrigina [1], pregabalina ---> RCP de [1] de AEMPS
En estado de equilibrio las concentraciones plasmáticas de lamotrigina no se vieron afectadas con la administración concomitante de pregabalina (200 mg 3 veces al día). No existen interacciones farmacocinéticas entre lamotrigina y pregabalina.
Lorazepam, pregabalina [2] ---> RCP de [2] de EMA
La pregabalina puede potenciar los efectos del etanol y del lorazepam.
Mujeres en edad fértil, pregabalina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento (ver sección 4.4).
Opiáceos, pregabalina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Durante la experiencia poscomercialización se han notificado casos de insuficiencia respiratoria, coma y muerte en pacientes en tratamiento con pregabalina y opioides y/u otros medicamentos depresores del sistema nervioso central (SNC).
Oxicodona, pregabalina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pregabalina parece tener un efecto aditivo en la alteración de la función cognitiva y motora causada por oxicodona
Pregabalina, retigabina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Sobre la base de estos datos agrupados, retigabina no causó efectos clínicamente significativos en la concentración plasmática mínima de pregabalina
CONTRAINDICACIONES de Pregabalina (Lyrica)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/lyrica-epar-product-information_es.pdf 25/03/2026
Otros nombres comerciales: Aciryl, Gatica, Pregabalin Accord, Pregabalina: Alter, Apotex, Bexal, Cinfa, Gasoc, Gobens, HCS, Juste, Kern Pharma, Mabo, Mylan, Normon, Pensa, Pfizer, Qualigen, Ratio, Ratiopharm, RIC, Sandoz, Stada, Swan Pond, Tarbis, Tecnigen, Teva, Zentiva,
Pretomanid (Dovprela)
Alimentos, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
El pretomanid se debe tomar con alimentos. Los comprimidos deben tragarse con agua.
Bencilpenicilina, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se coadministra pretomanid con fármacos sustratos del OAT3, se debe vigilar la aparición de reacciones adversas relacionadas con los fármacos sustratos del OAT3 y se debe considerar la posibilidad de reducir la dosis de éstos en caso necesario
Carbamazepina, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la posibilidad de una reducción del efecto terapéutico del pretomanid por una disminución de la exposición sistémica, debe evitarse la coadministración de pretomanid y de inductores moderados o potentes de la enzima CYP3A4 por vía sistémica.
Ciprofloxacino, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se coadministra pretomanid con fármacos sustratos del OAT3, se debe vigilar la aparición de reacciones adversas relacionadas con los fármacos sustratos del OAT3 y se debe considerar la posibilidad de reducir la dosis de éstos en caso necesario
Conducir, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado mareo en algunos pacientes tratados con pretomanid, y algunos pacientes han experimentado alteraciones visuales. Se debe tener en cuenta esto al valorar la capacidad de un paciente para conducir y utilizar máquinas
Dabigatrán etexilato, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de OATP1B3, BCRP o gp-P, debe realizarse un seguimiento de las reacciones adversas relacionadas con el medicamento coadministrado.
Digoxina, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de OATP1B3, BCRP o gp-P, debe realizarse un seguimiento de las reacciones adversas relacionadas con el medicamento coadministrado.
Efavirenz, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la posibilidad de una reducción del efecto terapéutico del pretomanid por una disminución de la exposición sistémica, debe evitarse la coadministración de pretomanid y de inductores moderados o potentes de la enzima CYP3A4 por vía sistémica.
Embarazo, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
El pretomanid se debe utilizar durante el embarazo solo si se considera que el beneficio para la paciente es superior al posible riesgo para el feto.
Estatinas, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de OATP1B3, BCRP o gp-P, debe realizarse un seguimiento de las reacciones adversas relacionadas con el medicamento coadministrado.
Etravirina, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la posibilidad de una reducción del efecto terapéutico del pretomanid por una disminución de la exposición sistémica, debe evitarse la coadministración de pretomanid y de inductores moderados o potentes de la enzima CYP3A4 por vía sistémica.
Fenitoína, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la posibilidad de una reducción del efecto terapéutico del pretomanid por una disminución de la exposición sistémica, debe evitarse la coadministración de pretomanid y de inductores moderados o potentes de la enzima CYP3A4 por vía sistémica.
Fertilidad, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se dispone de datos en humanos sobre el efecto del pretomanid sobre la fertilidad. La administración oral de pretomanid causó una marcada reducción de la fertilidad en ratas macho (ver sección 5.3).
Glibenclamida, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de OATP1B3, BCRP o gp-P, debe realizarse un seguimiento de las reacciones adversas relacionadas con el medicamento coadministrado.
Hepatotóxicos, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Durante el tratamiento combinado se debe evitar el alcohol y los hepatotóxicos (incluidos los suplementos a base de plantas medicinales), excepto los especificados en el apartado relativo a indicaciones, en especial en pacientes con disfunción hepática.
Hipérico, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la posibilidad de una reducción del efecto terapéutico del pretomanid por una disminución de la exposición sistémica, debe evitarse la coadministración de pretomanid y de inductores moderados o potentes de la enzima CYP3A4 por vía sistémica.
Indometacina, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se coadministra pretomanid con fármacos sustratos del OAT3, se debe vigilar la aparición de reacciones adversas relacionadas con los fármacos sustratos del OAT3 y se debe considerar la posibilidad de reducir la dosis de éstos en caso necesario
Inductores moderados del CYP3A4, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la posibilidad de una reducción del efecto terapéutico del pretomanid por una disminución de la exposición sistémica, debe evitarse la coadministración de pretomanid y de inductores moderados o potentes de la enzima CYP3A4 por vía sistémica.
Inductores potentes del CYP3A4, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debido a la posibilidad de una reducción del efecto terapéutico del pretomanid por una disminución de la exposición sistémica, debe evitarse la coadministración de pretomanid y de inductores moderados o potentes de la enzima CYP3A4 por vía sistémica.
Lactancia, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con pretomanid tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Lopinavir/ritonavir, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
En un estudio de interacción del pretomanid en dosis múltiples con lopinavir potenciado con ritonavir en dosis múltiples, el AUC0-24h del pretomanid disminuyó en un 17 %.
Mefenitoína, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de CYP2C8, 2C9 y 2C19 (p. ej., paclitaxel, warfarina, mefenitoína), los médicos prescriptores y sus pacientes deben estar atentos a una posible reducción de la eficacia de esos sustratos.
Metotrexato, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si se coadministra pretomanid con fármacos sustratos del OAT3, se debe vigilar la aparición de reacciones adversas relacionadas con los fármacos sustratos del OAT3 y se debe considerar la posibilidad de reducir la dosis de éstos en caso necesario
Paclitaxel, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de CYP2C8, 2C9 y 2C19 (p. ej., paclitaxel, warfarina, mefenitoína), los médicos prescriptores y sus pacientes deben estar atentos a una posible reducción de la eficacia de esos sustratos.
Prazosina, pretomanid [2] ---> RCP de [2] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de OATP1B3, BCRP o gp-P, debe realizarse un seguimiento de las reacciones adversas relacionadas con el medicamento coadministrado.
Pretomanid [1], rifabutina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la posibilidad de una reducción del efecto terapéutico del pretomanid por una disminución de la exposición sistémica, debe evitarse la coadministración de pretomanid y de inductores moderados o potentes de la enzima CYP3A4 por vía sistémica.
Pretomanid [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la posibilidad de una reducción del efecto terapéutico del pretomanid por una disminución de la exposición sistémica, debe evitarse la coadministración de pretomanid y de inductores moderados o potentes de la enzima CYP3A4 por vía sistémica.
Pretomanid [1], rifapentina ---> RCP de [1] de EMA
Debido a la posibilidad de una reducción del efecto terapéutico del pretomanid por una disminución de la exposición sistémica, debe evitarse la coadministración de pretomanid y de inductores moderados o potentes de la enzima CYP3A4 por vía sistémica.
Pretomanid [1], rosuvastatina ---> RCP de [1] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de OATP1B3, BCRP o gp-P, debe realizarse un seguimiento de las reacciones adversas relacionadas con el medicamento coadministrado.
Pretomanid [1], sulfasalazina ---> RCP de [1] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de OATP1B3, BCRP o gp-P, debe realizarse un seguimiento de las reacciones adversas relacionadas con el medicamento coadministrado.
Pretomanid [1], sustratos de CYP2C19 ---> RCP de [1] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de CYP2C8, 2C9 y 2C19 (p. ej., paclitaxel, warfarina, mefenitoína), los médicos prescriptores y sus pacientes deben estar atentos a una posible reducción de la eficacia de esos sustratos.
Pretomanid [1], sustratos de CYP2C8 ---> RCP de [1] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de CYP2C8, 2C9 y 2C19 (p. ej., paclitaxel, warfarina, mefenitoína), los médicos prescriptores y sus pacientes deben estar atentos a una posible reducción de la eficacia de esos sustratos.
Pretomanid [1], sustratos de CYP2C9 ---> RCP de [1] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de CYP2C8, 2C9 y 2C19 (p. ej., paclitaxel, warfarina, mefenitoína), los médicos prescriptores y sus pacientes deben estar atentos a una posible reducción de la eficacia de esos sustratos.
Pretomanid [1], sustratos de la BCRP ---> RCP de [1] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de OATP1B3, BCRP o gp-P, debe realizarse un seguimiento de las reacciones adversas relacionadas con el medicamento coadministrado.
Pretomanid [1], sustratos de la glucoproteína P ---> RCP de [1] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de OATP1B3, BCRP o gp-P, debe realizarse un seguimiento de las reacciones adversas relacionadas con el medicamento coadministrado.
Pretomanid [1], sustratos de OATP1B3 ---> RCP de [1] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de OATP1B3, BCRP o gp-P, debe realizarse un seguimiento de las reacciones adversas relacionadas con el medicamento coadministrado.
Pretomanid [1], sustratos del OAT3 ---> RCP de [1] de EMA
Si se coadministra pretomanid con fármacos sustratos del OAT3, se debe vigilar la aparición de reacciones adversas relacionadas con los fármacos sustratos del OAT3 y se debe considerar la posibilidad de reducir la dosis de éstos en caso necesario
Pretomanid [1], valsartán ---> RCP de [1] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de OATP1B3, BCRP o gp-P, debe realizarse un seguimiento de las reacciones adversas relacionadas con el medicamento coadministrado.
Pretomanid [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de OATP1B3, BCRP o gp-P, debe realizarse un seguimiento de las reacciones adversas relacionadas con el medicamento coadministrado.
Pretomanid [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
Si el pretomanid se administra de manera conjunta con sustratos de CYP2C8, 2C9 y 2C19 (p. ej., paclitaxel, warfarina, mefenitoína), los médicos prescriptores y sus pacientes deben estar atentos a una posible reducción de la eficacia de esos sustratos.
CONTRAINDICACIONES de Pretomanid (Dovprela)
- Hipersensibilidad al principio activo, a otros nitroimidazoles o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/Dovprela-epar-product-information_es.pdf 19/02/2026
Otros nombres comerciales: previously Pretomanid FGK,
Probenecid
Abacavir/lamivudina/zidovudina [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la UGT puede aumentar el AUC de zidovudina. Monitorizar los signos de toxicidad por zidovudina.
Abrocitinib [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se coadministró abrocitinib 200 mg con probenecid, un inhibidor del OAT3, la exposición a la fracción activa de abrocitinib aumentó en aproximadamente un 66%. Esto no es clínicamente significativo y no es necesario un ajuste de la dosis.
Aciclovir [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos eliminados por secreción tubular activa pueden aumentar la concentración plasmática de aciclovir
AINE, probenecid [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración puede retrasar la eliminación del AINE y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Aliskireno/amlodipino/hidroclorotiazida [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario un ajuste de la dosis de los medicamentos uricosúricos ya que la hidroclorotiazida puede elevar el nivel del ácido úrico sérico. Puede ser necesario aumentar la dosis de probenecid o sulfinpirazona.
Aliskireno/hidroclorotiazida [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario el ajuste de dosis de los medicamentos uricosúricos ya que la hidroclorotiazida puede elevar el nivel de ácido úrico en suero.
Alopurinol [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos con actividad uricosúrica como probenecid pueden acelerar la excreción de oxipurinol. Esto puede disminuir la actividad terapéutica del alopurinol, aunque es preciso evaluar la trascendencia de este hecho en cada caso.
Alopurinol/lesinurad [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Los fármacos con actividad uricosúrica no selectiva como probenecid pueden acelerar la excreción de oxipurinol. Esto puede disminuir la actividad terapéutica de Duzallo que contiene el principio activo alopurinol
Amlodipino/valsartán/hidroclorotiazida [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Puede ser necesario el ajuste de dosis de los medicamentos uricosúricos ya que la hidroclorotiazida puede elevar el nivel de ácido úrico en suero.
Amoxicilina [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
El probenecid disminuye la secreción tubular renal de las penicilinas, dando lugar a aumento y prolongación de las concentraciones séricas de la penicilina
Amoxicilina/ácido clavulánico [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Probenecid disminuye la secreción tubular renal de amoxicilina. El uso concomitante de probenecid puede producir un aumento y prolongación de los niveles plasmáticos de amoxicilina aunque no de los de ácido clavulánico.
Ampicilina, probenecid
Probenecid disminuye la secreción tubular renal de ampicilina. El uso concomitante de probenecid puede producir un aumento y prolongación de los niveles plasmáticos de ampicilina
Ampicilina/sulbactam, probenecid
Probenecid disminuye la secreción tubular renal de ampicilina. El uso concomitante de probenecid puede producir un aumento y prolongación de los niveles plasmáticos de ampicilina
Anabolizantes, probenecid
Probenecid inhibe la eliminación renal de anabolizantes
Barbituratos, probenecid
Probenecid aumenta la exposición al barbiturato
Benazeprilo, probenecid
El tratamiento previo con probenecid puede aumentar la respuesta farmacodinámica a los inhibidores de la ECA. Puede ser necesario un ajuste de dosis
Benzodiazepinas, probenecid
Probenecid aumenta la exposición a la benzodiazepina
Bumetanida [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Probenecid inhibe la secreción tubular renal de bumetanida dando lugar a una disminución de la natriuresis.
Captoprilo, probenecid
La coadministración puede retrasar la eliminación de captoprilo y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Cefaclor [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Como en el caso de otros antibióticos betalactámicos, el probenecid inhibe la excreción renal de cefaclor
Cefadroxilo, probenecid
La coadministración de cefadroxilo y probenecid puede ocasionar concentraciones más altas y mantenidas de cefadroxilo en suero y bilis
Cefalexina [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante con probenecid inhibe la excreción renal de cefalexina.
Cefalosporinas, probenecid ---> RCP de [cefazolina] de AEMPS
El probenecid puede disminuir la secreción tubular renal de las cefalosporinas cuando se administran simultáneamente, lo que da lugar a unos niveles sanguíneos más elevados y más prolongados.
Cefazolina [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
El probenecid puede disminuir la secreción tubular renal de las cefalosporinas cuando se administran simultáneamente, lo que da lugar a unos niveles sanguíneos más elevados y más prolongados.
Cefotaxima [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Probenecid compite con cefotaxima en la secreción tubular renal, hecho que prolonga y eleva las concentraciones plasmáticas de cefotoxima y su metabolito desacetilado.
Cefpodoxima [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
El probenecid disminuye la excreción renal de la cefpodoxima
Ceftarolina fosamil [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Ceftarolina no es ni un sustrato, ni un inhibidor de los transportadores renales de captación (OCT2, OAT1 y OAT3) in vitro; por tanto no serían de esperar interacciones de ceftarolina con medicamentos que son sustratos/inhibidores de estos transportadores
Ceftazidima/avibactam [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
In vitro, avibactam es sustrato de los transportadores OAT1 y OAT3. Probenecid (un inhibidor potente de la OAT) inhibe la recaptación activa de avibactam en un 56% a 70% in vitro y, por lo tanto, tiene el potencial de alterar la eliminación de avibactam.
Ceftolozana/tazobactam [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Tazobactam es un sustrato de OAT1 y OAT3. Los principios activos que inhiben OAT1 u OAT3 (p. ej., probenecid) pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de tazobactam.
Ceftriaxona [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea de probenecid a dosis altas (1 o 2 gramos diarios) puede inhibir la excreción biliar de ceftriaxona. A diferencia de otras cefalosporinas, el probenecid no inhibe la secreción tubular de ceftriaxona.
Cefuroxima axetilo [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda el uso concomitante de probenecid y cefuroxima. La coadministración aumenta significativamente la concentración máxima, área bajo la curva de concentración sérica frente al tiempo y la vida media de eliminación de la cefuroxima.
Cefuroxima [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
No se recomienda el uso concomitante de probenecid y cefuroxima. La coadministración aumenta significativamente la concentración máxima, área bajo la curva de concentración sérica frente al tiempo y la vida media de eliminación de la cefuroxima.
Certoparina, probenecid
La coadministración puede intensificar los efectos farmacológicos de certoparina
Cidofovir [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
El uso concomitante de probenecid es crucial para reducir la pronunciada nefrotoxicidad de cidofovir hasta un grado en el que resulta aceptable el balance beneficio/riesgo de la terapia con cidofovir.
Ciprofloxacino [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Probenecid inhibe la excreción renal de ciprofloxacino. La administración concomitante de probenecid y ciprofloxacino aumenta las concentraciones séricas de ciprofloxacino.
Cisplatino [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede ser necesario ajustar la dosis de probenecid si se utiliza conjuntamente con cisplatino, ya que cisplatino causa un aumento de la concentración sérica de ácido úrico.
Clofibrato, probenecid
La coadministración puede retrasar la eliminación de clofibrato y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Clopidogrel/ácido acetilsalicílico [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Se requiere precaución porque el AAS puede inhibir el efecto de los uricosúricos debido a la eliminación competitiva con el ácido úrico.
Cloroquina [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Probenecid incrementa el riesgo de sensibilización.
Conducir, probenecid
Se ha comunicado que con probenecid se pueden presentar efectos adversos como somnolencia, mareos y ataxia
Cotrimoxazol, probenecid
El efecto de cotrimoxazol es potenciado - hasta aumento del riesgo de efectos adversos - por probenecid
Dalteparina [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Como la heparina ha demostrado que interacciona con la nitroglicerina intravenosa, no pueden descartarse estas interacciones para dalteparina con probenecid.
Dapsona, probenecid
La coadministración puede retrasar la eliminación de dapsona y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Dexketoprofeno [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Los niveles plasmáticos de dexketoprofeno pueden aumentar; esta interacción podría deberse a un mecanismo inhibitorio a nivel de la secreción tubular renal y de la glucuronoconjugación y requiere un ajuste de dosis del dexketoprofeno
Diclofenaco, probenecid
La coadministración puede retrasar la eliminación de diclofenaco y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Diprofilina, probenecid
La coadministración puede retrasar la eliminación de diprofilina y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Diuréticos de asa, probenecid
Probenecid puede disminuir el efecto del diurético de techo alto
Diuréticos, probenecid
La coadministración puede disminuir o anular el efecto de probenecid
Doripenem [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
El probenecid compite con el doripenem por la secreción tubular renal y reduce el aclaramiento renal del doripenem. No se recomienda la administración
Eluxadolina [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
La eluxadolina es un sustrato para el transportador de reflujo hepático MRP2. La coadministración de eluxadolina y probenecid (inhibidor de MRP2) provocó un aumento de ca. 1,4 vez en la exposición a la eluxadolina. No es necesario un ajuste de la dosis.
Embarazo, probenecid
Como medida de precaución, la utilización de probenecid debiera evitarse durante el embarazo
Empagliflozina [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de empagliflozina con probenecid dio lugar a un aumento del 26 % en las concentraciones plasmáticas máximas (Cmax) de empagliflozina y a un aumento del 53 % en el AUC. Estos cambios no se consideraron clínicamente significativos.
Empagliflozina/linagliptina [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de empagliflozina con probenecid dio lugar a un aumento del 26 % en las concentraciones plasmáticas máximas (Cmax) de empagliflozina y a un aumento del 53 % en el AUC. Estos cambios no se consideraron clínicamente significativos.
Empagliflozina/metformina [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración de empagliflozina con probenecid dio lugar a un aumento del 26 % en las concentraciones plasmáticas máximas (Cmax) de empagliflozina y a un aumento del 53 % en el AUC. Estos cambios no se consideraron clínicamente significativos.
Enoxaparina [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda, antes del tratamiento con enoxaparina, interrumpir los fármacos que afecten a la hemostasia a menos que estén estrictamente indicados. Si la asociación es necesaria se recomienda una estrecha monitorización clínica y de laboratorio.
Entacapona, probenecid
La coadministración puede retrasar la eliminación de entacapona y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Famciclovir [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante con probenecid puede aumentar las concentraciones plasmáticas de penciclovir, metabolito activo de famciclovir, por competición en la eliminación.
Famotidina, probenecid
La coadministración puede retrasar la eliminación de famotidina y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Febuxostato [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo del febuxostat depende de las enzimas uridina difosfato glucuroniltransferasa (UGT). Los medicamentos que inhiben la glucuronidación, como los AINE o el probenecid, podrían teóricamente afectar la eliminación del febuxostat.
Fenilbutirato de glicerol [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Probenecid puede inhibir la excreción renal de metabolitos de fenilbutirato de glicerol, como la fenilacetilglutamina (FAG)
Fenilbutirato de sodio [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede afectar a la excreción renal del metabolito conjugado del fenilbutirato de sodio
Fenoximetilpenicilina, probenecid
Probenecid disminuye la excreción de fenoximetilpenicilina por competición con ella por la secreción tubular renal
Fenprocumona, probenecid
La coadministración puede disminuir el efecto de fenprocumona
Flucloxacilina, probenecid
La coadministración aumenta las concentraciones y prolonga el tiempo de permanencia de flucloxacilina en sangre
Fluoresceína [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Las sustancias que inhiben o compiten con el transporte activo de los aniones orgánicos pueden afectar el perfil sistémico de fluoresceína.
Flurbiprofeno [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos con probenecid o sulfinpirazona pueden retrasar la excreción del flurbiprofeno.
Furosemida [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Probenecid puede disminuir el efecto de la furosemida. Furosemida puede reducir la eliminación renal de probenecid
Gabapentina [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La excreción renal de gabapentina no se altera con la administración de probenecid.
Ganciclovir [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
El probenecid, administrado junto con el ganciclovir por vía oral, disminuye significativamente el aclaramiento renal del ganciclovir (20 %), aumentando la exposición a este medicamento de manera estadísticamente significativa (40 %).
Gatifloxacino, probenecid
La coadministración puede aumentar la exposición sistémica de gatifloxacino
Gemifloxacino, probenecid
La coadministración puede aumentar la exposición sistémica de gemifloxacino
Glibenclamida [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración puede potenciar la acción hipoglucemiante
Glimepirida [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Potenciación del efecto hipoglucemiante y posible hipoglucemia
Gliquidona, probenecid
Se pueden presentar reacciones hipoglucemiantes como expresión de la potenciación del efecto de la gliquidona al coadministrarla con probenecid
Hidroclorotiazida, probenecid ---> RCP de [aliskireno/hidroclorotiazida] de EMA
Puede ser necesario el ajuste de dosis de los medicamentos uricosúricos ya que la hidroclorotiazida puede elevar el nivel de ácido úrico en suero.
Hidroxicloroquina, probenecid
Aumenta el riesgo de sensibilización y retinopatía
Ibuprofeno [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de las concentraciones plasmáticas de ibuprofeno
Imipenem/cilastatina [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de imipenem/cilastatina y probenecid duplicó la concentración y la semivida plasmáticas de cilastatina, pero no tuvo ningún efecto sobre su recuperación de la orina.
Imipenem/cilastatina, probenecid ---> RCP de [imipenem/cilastatina/relebactam] de EMA
La coadministración de imipenem/cilastatina y probenecid aumentó el nivel en plasma y la semivida de cilastatina, aunque no en un grado clínicamente significativo. Por tanto, Recarbrio se puede administrar de forma conjunta con inhibidores de OAT.
Indometacina, probenecid
La coadministración puede retrasar la eliminación de indometacina y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Inhibidores de la ECA, probenecid
El tratamiento previo con probenecid puede aumentar la respuesta farmacodinámica a los inhibidores de la ECA. Puede ser necesario un ajuste de dosis
Ketoprofeno [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de probenecid puede reducir el aclaramiento plasmático del ketoprofeno.
Ketorolaco [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de probenecid da lugar a una reducción del aclaramiento plasmático y del volumen de distribución del ketorolaco así como un incremento significativo de los niveles plasmáticos y la vida media del fármaco.
Lactancia, probenecid
Teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre se deberá tomar una decisión entre interrumpir la lactancia o el tratamiento
Lamivudina/zidovudina [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
La inhibición de la UGT puede aumentar el AUC de zidovudina. Monitorizar los signos de toxicidad por zidovudina.
Levetiracetam [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Probenecid inhibe el aclaramiento renal del metabolito primario pero no el de levetiracetam
Levofloxacino [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administra levofloxacino combinado con principios activos que influyen en la secreción tubular renal, como probenecid y cimetidina, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.
Lorazepam [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de lorazepam y probenecid puede resultar en una mayor rapidez de acción y prolongación del efecto de lorazepam, debido a un aumento de la vida media y una disminución del aclaramiento total.
Losartán/hidroclorotiazida [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Pueden ser necesarios ajustes de dosis de medicamentos uricosúricos ya que hidroclorotiazida puede aumentar el nivel sérico de ácido úrico.
Mefloquina, probenecid
Aumenta el riesgo de sensibilización
Meropenem [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Probenecid compite con meropenem por la secreción tubular activa y, por tanto, inhibe su excreción renal, con el consiguiente aumento de la vida media de eliminación y concentración plasmática del meropenem
Meropenem/vaborbactam [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Meropenem es un sustrato de OAT1 y OAT3 y, como tal, probenecid compite con meropenem por la secreción tubular activa y, por consiguiente, inhibe la eliminación renal del meropenem. No se recomienda la administración conjunta de probenecid con Vabomere.
Mesalazina, probenecid
Posible disminución del efecto uricosúrico
Metotrexato [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Probenecid y los ácidos orgánicos débiles también pueden reducir la secreción tubular de metotrexato, y causar así elevaciones indirectas de la dosis.
Micofenolato de mofetilo [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Sustancias con secreción tubular renal pueden competir con el MPAG y provocar así un aumento de las concentraciones plasmáticas del MPAG o de la otra sustancia sujeta a secreción tubular.
Micofenolato [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de probenecida y micofenolato mofetilo en mono eleva al triple el valor del AUC del MPAG.
Morfina, probenecid
La coadministración puede disminuir la salida de la morfina a través de la barrera hematoencefálica
Nabumetona, probenecid
Probenecid puede retrasar la eliminación de nabumetona
Nadroparina, probenecid
La coadministración puede aumentar el efecto de la nadroparina
Naproxeno, probenecid ---> RCP de [naproxeno/esomeprazol] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Naproxeno/esomeprazol [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de probenecid aumenta las concentraciones plasmáticas de aniones de naproxeno y prolonga su semivida plasmática de forma significativa.
Nitrofurantoína, probenecid
La coadministración puede retrasar la eliminación de nitrofurantoína y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Norfloxacino [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
El probenecid disminuye la excreción de norfloxacino en la orina, pero no influye en su concentración sérica.
Ofloxacino [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe tener en cuenta, especialmente en el tratamiento con dosis elevadas, la posibilidad de alteración mutua de la excreción y aumento de los niveles séricos si se coadministran quinolonas con otros fármacos también sujetos a secreción tubular renal
Olanzapina, probenecid
Probenecid aumenta la velocidad de absorción y las concentraciones plasmáticas de olanzapina
Olsalazina, probenecid
El efecto uricosúrico de probenecid puede ser disminuido
Oseltamivir [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante de probenecid, un potente inhibidor de los transportadores aniónicos de la secreción tubular renal, aproximadamente duplica la exposición al metabolito activo de oseltamivir.
Oxazepam, probenecid
La coadministración puede aumentar los efectos adversos y la posibilidad de sedación excesiva de oxazepam
Oxipurinol [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos con actividad uricosúrica como probenecid pueden acelerar la excreción de oxipurinol.
Paracetamol [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Probenecid puede incrementar ligeramente la eficacia terapéutica del paracetamol.
Pemetrexed [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
La administración concomitante con sustancias que también se eliminan por secreción tubular puede retrasar el aclaramiento de pemetrexed. Se debe tener precaución
Penicilina G [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración simultánea de probenecid y penicilinas prolonga la semivida y reduce el aclaramiento renal de la penicilina
Penicilinas, probenecid ---> RCP de [amoxicilina] de AEMPS
El probenecid disminuye la secreción tubular renal de las penicilinas, dando lugar a aumento y prolongación de las concentraciones séricas de la penicilina
Pioglitazona/glimepirida [1], probenecid ---> RCP de [1] de EMA
Potenciación del efecto hipoglucemiante y, por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia
Piperacilina [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con otras penicilinas, la administración simultánea de probenecid y piperacilina prolonga la semivida y reduce el aclaramiento renal de la piperacilina
Piperacilina/tazobactam [1], probenecid ---> RCP de [1] de AEMPS
Como con otras penicilinas, la administración simultánea de probenecid y piperacilina/tazobactam prolonga la semivida y reduce el aclaramiento renal de la piperacilina y el tazobactam
Pirazinamida, probenecid
Pirazinamida antagoniza el efecto de los uricosúricos
Piretanida, probenecid
Probenecid puede disminuir el efecto de la piretanida
Piroxicam, probenecid
La coadministración de probenecid puede aumentar las concentraciones plasmáticas de piroxicam y potenciar sus efectos adversos
Probenecid, prulifloxacino
La coadministración puede ocasionar una inhibición mutua de la eliminación renal tubular con aumento de las concentraciones plasmáticas de ambos principios activos
Probenecid, quinolonas ---> RCP de [ofloxacino] de AEMPS
Se debe tener en cuenta, especialmente en el tratamiento con dosis elevadas, la posibilidad de alteración mutua de la excreción y aumento de los niveles séricos si se coadministran quinolonas con otros fármacos también sujetos a secreción tubular renal
Probenecid, riboflavina
La coadministración puede disminuir la absorción de riboflavina
Probenecid, rifampicina
La coadministración puede retrasar la eliminación de la rifampicina y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Probenecid, roxadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
Roxadustat es sustrato de CYP2C8 y UGT1A9. Es preciso monitorizar los niveles de Hb al iniciar o suspender el tratamiento concomitante con gemfibrozilo, probenecid, otros inhibidores o inductores potentes de CYP2C8 u otros inhibidores potentes de UGT1A9.
Probenecid, salicilatos
La coadministración puede disminuir el efecto uricosúrico de probenecid
Probenecid, selexipag [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se ha estudiado el efecto de los inhibidores potentes de UGT1A3 y UGT2B7 sobre la exposición a selexipag y su metabolito activo. No se puede excluir una posible interacción farmacocinética con inhibidores potentes de UGT1A3 y UGT2B7
Probenecid, sitagliptina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El transporte de sitagliptina mediado por OAT3 fue inhibido in vitro por probenecid, aunque el riesgo de interacciones clínicamente significativas se considera bajo.
Probenecid, sitagliptina/metformina [2] ---> RCP de [2] de EMA
El transporte de la sitagliptina mediado por OAT3 fue inhibido in vitro por el probenecid, aunque el riesgo de interacciones clínicamente significativas se considera que es bajo. No se ha evaluado in vivo la coadministración de inhibidores de OAT3.
Probenecid, sulbactam
La coadministración retrasa la eliminación renal de sulbactam y aumenta sus niveles plasmáticos
Probenecid, sulfamidas
La coadministración puede retrasar la eliminación de la sulfonamida y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Probenecid, sulfonamidas
La coadministración puede retrasar la eliminación de la sulfonamida y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Probenecid, sulfonilureas
La coadministración puede retrasar la eliminación de la sulfonilurea y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Probenecid, sulindaco
La coadministración puede retrasar la eliminación de sulindaco y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Probenecid, tapentadol
La coadministración puede aumentar la exposición sistémica de tapentadol
Probenecid, telmisartán/hidroclorotiazida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede ser necesario el ajuste de dosis de los medicamentos uricosúricos ya que la hidroclorotiazida puede elevar el nivel de ácido úrico en suero. Puede ser necesario un aumento de la dosis del probenecid o de la sulfinpirazona.
Probenecid, teofilina
Probenecid aumenta la exposición a teofilina
Probenecid, ticarcilina/ácido clavulánico
La coadministración puede retrasar la eliminación de la penicilina y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Probenecid, tiopental
La coadministración puede retrasar la eliminación de tiopental y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Probenecid, torasemida [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de probenecid reduce la secreción de torasemida en el túbulo proximal y, por tanto, disminuye la actividad diurética de torasemida.
Probenecid, trimetoprima/sulfametoxazol
El efecto de cotrimoxazol es potenciado - hasta aumento del riesgo de efectos adversos - por probenecid
Probenecid, ulmaria
La coadministración puede disminuir el efecto uricosúrico de probenecid
Probenecid, vadadustat [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración junto con probenecid, un inhibidor de OAT1/OAT3, aumentó los valores de AUC de vadadustat casi 2 veces.
Probenecid, valaciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los medicamentos eliminados por secreción tubular activa pueden aumentar la concentración plasmática de aciclovir. Valaciclovir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la sustancia administrada concomitantemente.
Probenecid, valganciclovir [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El probenecid, administrado junto con el ganciclovir por vía oral, disminuye significativamente el aclaramiento renal del ganciclovir (20 %), aumentando la exposición a este medicamento de manera estadísticamente significativa (40 %).
Probenecid, verde de indocianina
Disminución de la secreción biliar de verde de indocianina
Probenecid, zalcitabina
La coadministración puede retrasar la eliminación de zalcitabina y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Probenecid, zidovudina ---> RCP de [lamivudina/zidovudina] de EMA
La inhibición de la UGT puede aumentar el AUC de zidovudina. Monitorizar los signos de toxicidad por zidovudina.
Probenecid, ácido acetilsalicílico ---> RCP de [clopidogrel/ácido acetilsalicílico] de EMA
Se requiere precaución porque el AAS puede inhibir el efecto de los uricosúricos debido a la eliminación competitiva con el ácido úrico.
Probenecid, ácido bempedoico [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de ácido bempedoico con probenecid en estado estacionario produjo un aumento del ácido bempedoico y de su metabolito activo. Estas elevaciones no son clínicamente significativas y no afectan a las recomendaciones posológicas.
Probenecid, ácido nalidíxico
La coadministración puede retrasar la eliminación de ácido nalidíxico y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Probenecid, ácido paraaminosalicílico
La coadministración puede retrasar la eliminación de ácido paraaminosalicílico y aumentar sus concentraciones plasmáticas, efectos y reacciones adversas
Probenecid, ácido tiaprofénico
Probenecid puede retrasar la eliminación del ácido tiaprofénico
Procaína
AINE, procaína []
Potenciación de una diátesis hemorrágica existente
Acetazolamida, procaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración de procaína concomitantemente con acetazolamida (diurético), aumenta la vida media plasmática de la procaína.
Antagonistas del calcio, procaína []
La coadministración puede tener un efecto inhibidor aditivo en la conducción AV, la propagación intraventricular del impulso y la fuerza de contracción
Antiarrítmicos, procaína []
La coadministración puede tener un efecto inhibidor aditivo en la conducción AV, la propagación intraventricular del impulso y la fuerza de contracción
Anticoagulantes, procaína []
Potenciación de una diátesis hemorrágica existente
Anticolinesterasa, procaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El empleo de anticolinesterasas y, especialmente, de ecotiopato en oftalmología, da lugar a una menor capacidad de hidrólisis de la procaína, por lo que es peligrosa su asociación.
Betabloqueantes, procaína []
La coadministración puede tener un efecto inhibidor aditivo en la conducción AV, la propagación intraventricular del impulso y la fuerza de contracción
Conducir, procaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La procaína puede alterar temporalmente la función locomotora y la coordinación, según el área anestesiada. Se recomienda informar al paciente sobre dichos efectos.
Embarazo, procaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los anestésicos locales atraviesan rápidamente la placenta. La seguridad del uso en embarazadas, excepto durante el parto, no ha sido establecida
Fisostigmina, procaína [2] ---> RCP de [2] de []
La coadministración puede inhibir el metabolismo de procaína y potenciar su efecto
Heparina, procaína []
Potenciación de una diátesis hemorrágica existente
Lactancia, procaína [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ignora si los anestésicos locales son excretados con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño; no obstante, no se han descrito problemas en humanos. Uso con precaución.
Laronidasa [1], procaína ---> RCP de [1] de EMA
Laronidasa no deberá administrarse simultáneamente con procaína debido al posible riesgo de interferencia con la recaptación intracelular de laronidasa
Miorrelajantes no despolarizantes, procaína [2] ---> RCP de [2] de []
Prolongación de efecto de la procaína por miorrelajantes no despolarizantes
Procaína, succinilcolina ---> RCP de [suxametonio] de AEMPS
Aumento o prolongación de los efectos neuromusculares de suxametonio por mecanismos no relacionados con la actividad de la colinesterasa plasmática.
Procaína [1], sulfacetamida ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a la formación del ácido p-aminobenzoico, la procaína es incompatible (antagonista) con las sulfamidas y viceversa.
Procaína [1], sulfametoxazol ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a la formación del ácido p-aminobenzoico, la procaína es incompatible (antagonista) con las sulfamidas y viceversa.
Procaína [1], sulfamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a la formación del ácido p-aminobenzoico, la procaína es incompatible (antagonista) con las sulfamidas y viceversa.
Procaína [1], sulfonamidas ---> RCP de [1] de AEMPS
Debido a la formación del ácido p-aminobenzoico, la procaína es incompatible (antagonista) con las sulfamidas y viceversa.
Procaína, sustituto de la sangre []
Potenciación de una diátesis hemorrágica existente
Procaína, suxametonio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Aumento o prolongación de los efectos neuromusculares de suxametonio por mecanismos no relacionados con la actividad de la colinesterasa plasmática.
Procaína [1], vasoconstrictores ---> RCP de [1] de AEMPS
La incorporación de un vasoconstrictor en la misma formulación o aplicada por separado, aumenta el tiempo de acción del anestésico local.
CONTRAINDICACIONES de Procaína
- No debe administrarse a pacientes con sensibilidad a la procaína, PABA, parabenos (sulfamidas, conservantes del tipo hidroxibenzoato) o a anestésicos locales tipo éster (tetracaína, etc.) debido al riesgo de alergia cruzada.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Progesterona
Acitretina [1], progesterona ---> RCP de [1] de AEMPS
El efecto anticonceptivo de los comprimidos con baja dosis de progesterona (las "minipíldoras") puede reducirse por la interacción con acitretina. Por tanto, dichos comprimidos no deben usarse como anticonceptivos durante el tratamiento con acitretina.
Alcohol, progesterona []
Posible aumento de la biodisponibilidad de progesterona
Aminoglutetimida, progesterona []
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de progesterona y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Ampicilina, progesterona []
El antibiótico puede afectar la flora intestinal, ocasionando menor reabsorción de progesterona y eficacia reducida
Antidiabéticos orales, progesterona []
Alteración de la tolerancia a la glucosa y posible disminución del efecto antidiabético
Barbituratos, progesterona []
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de progesterona y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Carbamazepina, progesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se sabe que los fármacos que inducen el sistema hepático citocromo-P450-3A4 pueden incrementar el ratio de eliminación y de este modo disminuir la biodisponibilidad de la progesterona.
Conducir, progesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La progesterona puede causar somnolencia y/o vértigos; por lo tanto se recomienda precaución en conductores y personas que utilicen máquinas.
Embarazo, progesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los comprimidos vaginales solo están indicados durante el primer trimestre del embarazo para su uso como parte de Técnicas de Reproducción Asistida (TRA).
Espironolactona, progesterona []
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de progesterona y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Fenilbutazona, progesterona []
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de progesterona y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Fenitoína, progesterona []
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de progesterona y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Griseofulvina, progesterona []
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de progesterona y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Hipérico, progesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se sabe que los fármacos que inducen el sistema hepático citocromo-P450-3A4 pueden incrementar el ratio de eliminación y de este modo disminuir la biodisponibilidad de la progesterona.
Inductores enzimáticos, progesterona []
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de progesterona y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Inductores potentes del CYP3A4, progesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se sabe que los fármacos que inducen el sistema hepático citocromo-P450-3A4 pueden incrementar el ratio de eliminación y de este modo disminuir la biodisponibilidad de la progesterona.
Inhibidores potentes del CYP3A4, progesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores del citocromo P450-3A4 pueden disminuir el ratio de eliminación y de este modo incrementar la biodisponibilidad de la progesterona.
Insulina, progesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha observado una disminución en la sensibilidad a la insulina y de este modo en la tolerancia a la glucosa en un número pequeño de pacientes con combinación de medicamentos estrógeno-progesterona.
Ketoconazol, progesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los inhibidores del citocromo P450-3A4 pueden disminuir el ratio de eliminación y de este modo incrementar la biodisponibilidad de la progesterona.
Lactancia, progesterona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se han identificado cantidades detectables de progesterona en la leche materna. Por lo tanto progesterona no se deberá usar durante la lactancia.
Nicotina, progesterona []
Posible disminución de la biodisponibilidad de progesterona
Primidona, progesterona []
El inductor enzimático puede aumentar el metabolismo de progesterona y disminuir sus concentraciones plasmáticas
Progesterona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se sabe que los fármacos que inducen el sistema hepático citocromo-P450-3A4 pueden incrementar el ratio de eliminación y de este modo disminuir la biodisponibilidad de la progesterona.
Progesterona, tetraciclinas []
El antibiótico puede afectar la flora intestinal, ocasionando menor reabsorción de progesterona y eficacia reducida
CONTRAINDICACIONES de Progesterona
Lutinus no deberá utilizarse en personas con cualquiera de las siguientes situaciones:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Sangrado vaginal no diagnosticado
- Aborto conocido o embarazo ectópico
- Disfunción o enfermedad hepática severa
- Cáncer de mama o del tracto genital conocido o sospechado
- Tromboembolismo arterial o venoso activo o tromboflebitis grave, o historial previo
- Porfiria
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Prometazina
IMAO, prometazina [2] ---> RCP de [2] de []
Posible hipertensión y potenciación de los efectos adversos extrapiramidales motores
Adrenalina, prometazina []
Prometazina no se debiera combinar con adrenalina por una posible hipotensión paradójica (inversión de la adrenalina)
Alcohol, prometazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación por el alcohol de la acción sedativa de los antihistamínicos. Se debe evitar la ingesta de bebidas alcohólicas y medicamentos que contengan alcohol.
Analgésicos opiáceos, prometazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de prometazina con otros depresores del sistema nervioso central aumenta la depresión central
Ansiolíticos, prometazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de prometazina con otros depresores del sistema nervioso central aumenta la depresión central
Antiarrítmicos de la clase IA, prometazina [2] ---> RCP de [2] de []
Debe evitarse la coadministración de prometazina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Antiarrítmicos de la clase III, prometazina [2] ---> RCP de [2] de []
Debe evitarse la coadministración de prometazina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Anticolinérgicos, prometazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Adición de los efectos indeseables atropínicos del tipo retención urinaria, constipación, sequedad de la boca.
Antidepresivos tricíclicos, perazina ---> RCP de [prometazina] de []
La combinación de antidepresivos tricíclicos y fenotiazinas aumenta los niveles del antidepresivo. Puede haber un aumento de la toxicidad de ambos principios activos (anticolinérgico, disminución del umbral convulsivo y prolongación QT)
Antidepresivos tricíclicos, prometazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Adición de los efectos indeseables atropínicos del tipo retención urinaria, constipación, sequedad de la boca.
Antidiarreicos, prometazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración simultánea con antidiarreicos puede reducir la absorción de las fenotiazinas y disminuir sus efectos.
Antiepilépticos, prometazina []
La coadministración de prometazina y anticonvulsivantes puede aumentar el metabolismo de la fenotiazina
Antihistamínicos, prometazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de prometazina con otros depresores del sistema nervioso central aumenta la depresión central
Antipalúdicos, prometazina [2] ---> RCP de [2] de []
Debe evitarse la coadministración de prometazina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Antiácidos, prometazina ---> RCP de [alimemazina] de AEMPS
La administración simultánea con antiácidos, principalmente con sales de aluminio, puede reducir la absorción de las fenotiazinas y disminuir sus efectos.
Atropina, prometazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Adición de los efectos indeseables atropínicos del tipo retención urinaria, constipación, sequedad de la boca.
Barbituratos, prometazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de prometazina con otros depresores del sistema nervioso central aumenta la depresión central
Benzodiazepinas, prometazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de prometazina con otros depresores del sistema nervioso central aumenta la depresión central
Codeína [1], prometazina ---> RCP de [1] de []
La coadministración puede potenciar el efecto sedante y depresor respiratorio
Conducir, prometazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe advertirse a los conductores o pacientes que utilicen máquinas, acerca del riesgo de somnolencia asociado al uso de este fármaco, en especial al inicio del tratamiento.
Depresores del SNC, prometazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de prometazina con otros depresores del sistema nervioso central aumenta la depresión central
Diuréticos no ahorradores de potasio, prometazina [2] ---> RCP de [2] de []
Debe evitarse la coadministración de prometazina y fármacos que pueden ocasionar hipopotasemia (p. ej. algunos diuréticos)
Embarazo, prometazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La utilización de este fármaco ha de evitarse por precaución durante el primer trimestre del embarazo. No ha de ser prescrito salvo que se considere necesario y en todo caso en el tercer trimestre para uso puntual.
Fenilbutazona [1], prometazina ---> RCP de [1] de []
La coadministración puede disminuir el efecto de la fenilbutazona
Haloperidol [1], prometazina ---> RCP de [1] de AEMPS
La inhibición de la CYP2D6 puede dar lugar a un aumento de la concentración de haloperidol y en consecuencia a un aumento del riesgo de sufrir reacciones adversas, incluyendo la prolongación del QT.
Hipnóticos, prometazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de prometazina con otros depresores del sistema nervioso central aumenta la depresión central
Hipopotasemia, prometazina [2] ---> RCP de [2] de []
Debe evitarse la coadministración de prometazina y fármacos que pueden ocasionar hipopotasemia (p. ej. algunos diuréticos)
Hipotensores, prometazina [2] ---> RCP de [2] de []
Posible potenciación del efecto hipotensor
Kebuzona, prometazina []
Disminución del efecto de kebuzona
Lactancia, prometazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La prometazina pasa a la leche materna. Teniendo en cuenta las posibilidades de sedación o excitación paradójica del recién nacido y los riesgos de apnea del sueño, se debe evitar el uso de este medicamento durante la lactancia materna.
Macrólidos (antibióticos), prometazina [2] ---> RCP de [2] de []
Debe evitarse la coadministración de prometazina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Metoxsaleno [1], prometazina ---> RCP de [1] de AEMPS
En la sangre, el metoxsaleno se suele unir en gran proporción a la albúmina, pero puede ser desplazado por diversos fármacos y provocar una mayor fotosensibilidad.
Neurolépticos, prometazina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La combinación de prometazina con otros depresores del sistema nervioso central aumenta la depresión central
Pitolisant [1], prometazina ---> RCP de [1] de EMA
Los antihistamínicos (antagonistas de los receptores H1) que atraviesan la barrera hematoencefálica (por ejemplo, maleato de feniramina, clorfeniramina, difenhidramina, prometazina y mepiramina) pueden reducir la eficacia de pitolisant.
Prolongación del intervalo QT, prometazina [2] ---> RCP de [2] de []
Debe evitarse la coadministración de prometazina y fármacos que también prolongan el intervalo QT
Prometazina [1], sedantes ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de prometazina con otros depresores del sistema nervioso central aumenta la depresión central
Prometazina, serotoninérgicos []
Aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico
Prometazina [1], sultoprida ---> RCP de [1] de AEMPS
La combinación de prometazina y sultoprida aumenta el riesgo de problemas del ritmo ventricular, especialmente torsades de pointes, por adición de los efectos electrofisiológicos
Prometazina, suxametonio [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La disminución de la actividad normal de la colinesterasa plasmática puede prolongar los efectos de bloqueo neuromuscular de suxametonio
CONTRAINDICACIONES de Prometazina
- Hipersensibilidad a la prometazina o a alguno de los excipientes de la especialidad.
- Hipersensibilidad conocida a fenotiazinas.
- Pacientes con ictericia.
- Pacientes con depresión de la médula ósea.
- La administración de prometazina está contraindicada en niños menores de 2 años
- No se utilizará en niños con deshidratación grave o enfermedades agudas (varicela, sarampión, infecciones del S.N.C, gastroenteritis) ya que presentan una mayor susceptibilidad a las reacciones neuromusculares (distonías).
- Antecedentes de agranulocitosis con otras fenotiazinas
- Riesgo de retención urinaria debido a problemas uroprostáticos.
- Riesgo de glaucoma de ángulo cerrado.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Propafenona
ISRS, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando propafenona se utiliza de forma concomitante con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden aparecer niveles plasmáticos elevados de propafenona. Pueden ser suficientes dosis más bajas de propafenona
Abiraterona [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administre abiraterona conjuntamente con medicamentos activados o metabolizados por el CYP2D6, en especial medicamentos con un índice terapéutico estrecho.
Acenocumarol, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En pacientes que reciben anticoagulantes orales de forma concomitante se recomienda una estrecha monitorización del estado de la coagulación, ya que el hidrocloruro de propafenona puede aumentar los niveles plasmáticos de estos fármacos
Aminofilina [1], propafenona ---> RCP de [1] de []
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de propafenona
Amiodarona, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El cotratamiento de amiodarona y propafenona puede afectar la conducción y la repolarización y conduce a anomalías potencialmente arritmogénicas. Puede ser necesario un ajuste de la dosis de ambos fármacos según su respuesta terapéutica.
Amprenavir/ritonavir, propafenona ---> RCP de [amprenavir] de EMA
No se debe administrar amprenavir junto con medicamentos de estrecho margen terapéutico que sean sustratos del citocromo P450 2D6 (CYP 2D6). Posible aparición de reacciones adversas graves y/o con riesgo para la vida, tales como arritmias cardiacas.
Anestésicos locales, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administra propafenona con anestésicos locales puede haber un potencial incremento de las reacciones adversas de propafenona.
Antagonistas del calcio, propafenona []
La coadministración puede potenciar el efecto de propafenona y ocasionar efectos cardiodepresores
Antiarrítmicos, propafenona []
La coadministración puede potenciar el efecto de propafenona y ocasionar efectos cardiodepresores
Anticoagulantes orales, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En pacientes que reciben anticoagulantes orales de forma concomitante se recomienda una estrecha monitorización del estado de la coagulación, ya que el hidrocloruro de propafenona puede aumentar los niveles plasmáticos de estos fármacos
Anticolinérgicos, propafenona []
Potenciación del efecto anticolinérgico
Antidepresivos tetracíclicos, propafenona []
La coadministración puede potenciar el efecto de propafenona y ocasionar efectos cardiodepresores
Antidepresivos tricíclicos, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administra propafenona con otros fármacos que tienen un efecto inhibitorio sobre la frecuencia cardíaca y/o la contractilidad del miocardio puede haber un potencial incremento de las reacciones adversas de propafenona
Atazanavir/cobicistat [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Los niveles del antiarrítmico pueden aumentar cuando se coadministra con EVOTAZ. El mecanismo es la inhibición del CYP3A por atazanavir y cobicistat. La combinación tiene el potencial de producir reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales.
Atazanavir/ritonavir, propafenona []
La coadministración de atazanavir/ritonavir (inhibidores potentes de CYP3A4) puede aumentar las concentraciones plasmáticas del antiarrítmico. Se deben tomar precauciones
Barbituratos, propafenona []
El barbitúrico, inductor potente de la CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de propafenona y su eficacia antiarrítmica
Betabloqueantes, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando se administra hidrocloruro de propafenona con otros fármacos que tienen un efecto inhibitorio sobre la frecuencia cardíaca y/o la contractilidad del miocardio puede haber un potencial incremento de las reacciones adversas de propafenona
Betaxolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de []
La combinación puede ocasionar trastornos de la contractibilidad cardiaca y de la conducción del estímulo por supresión de los mecanismos simpáticos de compensación
Bisoprolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Antiarrítmicos de clase I en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica pueden potenciar los efectos sobre el tiempo de conducción atrioventricular y aumentar el efecto inotrópico negativo. Combinación contraindicada
Bupropión [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
La terapia concomitante de bupropión con medicamentos con índices terapéuticos estrechos metabolizados predominantemente por la CYP2D6 debe iniciarse en el extremo inferior del intervalo de dosis del medicamento concomitante.
Carbamazepina, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de propafenona con inductores de CYP3A4 puede reducir la eficacia antiarrítmica de propafenona como consecuencia de una reducción en sus niveles plasmáticos.
Carteolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Alteraciones de la conducción, automatismo y contractilidad (supresión de los mecanismos compensatorios simpáticos)
Ciclosporina, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el tratamiento con propafenona se han notificado aumentos en los niveles plasmáticos y/o sanguíneos de ciclosporina.
Cimetidina, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos que inhiben los CYP2D6, CYP1A2 y CYP3A4 pueden aumentar los niveles de propafenona. La coadministración de propafenona e inhibidores de estos enzimas requiere monitorización estrecha y ajuste de la dosis según sea preciso.
Cinacalcet [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Cinacalcet es un inhibidor potente de la CYP2D6. Puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos concomitantes cuando se administra cinacalcet con substancias metabolizadas de forma predominante por la CYP2D6, de margen terapéutico estrecho
Citalopram [1], propafenona ---> RCP de [1] de []
Se recomienda precaución cuando se coadministre citalopram con medicamentos metabolizados principalmente por la CYP2D6 y tienen un estrecho margen terapéutico
Clomipramina [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Antiarrítmicos (como quinidina y propafenona), que son potentes inhibidores de CYP2D6, no deben usarse en combinación con antidepresivos tricíclicos.
Cobicistat [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con cobicistat puede aumentar las concentraciones del antiarrítmico
Conducir, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el tratamiento pueden aparecer visión borrosa, mareo, fatiga e hipotensión postural que habrán de tenerse en cuenta en caso de conducir o manejar máquinas peligrosas.
Daclatasvir [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
No se esperan efectos clínicamente relevantes sobre la farmacocinética de ninguno de los medicamentos cuando se administran de forma conjunta
Darunavir/cobicistat [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Basándose en consideraciones teóricas, se espera que darunavir/cobicistat (inhibición de CYP3A) aumente las concentraciones plasmáticas del antiarrítmico. Hay que tener precaución
Darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Se espera que DRV/COBI aumente las concentraciones plasmáticas del antiarrítmico. Inhibición de CYP3A. Hay que tener precaución y, si es posible, se recomienda vigilar los niveles terapéuticos del antiarrítmico cuando se coadministre con Symtuza.
Darunavir/ritonavir, propafenona ---> RCP de [darunavir] de EMA
La coadministración de darunavir/ritonavir con fármacos que se metabolizan fundamentalmente por la CYP2D6 puede aumentar la exposición sistémica a estos últimos, lo que puede aumentar o prolongar su efecto terapéutico y reacciones adversas.
Desipramina, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de hidrocloruro de propafenona con fármacos metabolizados por CYP2D6 podría aumentar los niveles de estos fármacos.
Dextrometorfano [1], propafenona ---> RCP de [1] de []
La coadministración de medicamentos que inhiben la CYP2D6, y por tanto, la metabolización de dextrometorfano, puede aumentar las concentraciones de dextrometorfano
Digoxina, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Durante el tratamiento con propafenona se han notificado aumentos en los niveles plasmáticos y/o sanguíneos de digoxina.
Distigmina [1], propafenona ---> RCP de [1] de []
Disminución del efecto de distigmina
Dolasetrón, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos que inhiben los CYP2D6, CYP1A2 y CYP3A4 pueden aumentar los niveles de propafenona. La coadministración de propafenona e inhibidores de estos enzimas requiere monitorización estrecha y ajuste de la dosis según sea preciso.
Duloxetina [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Duloxetina es un inhibidor moderado de CYP2D6. Se recomienda precaución si se administra duloxetina con medicamentos metabolizados predominantemente por el CYP2D6 particularmente si tienen un estrecho índice terapéutico
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones de este fármaco antiarrítmico pueden aumentar cuando se administra de forma concomitante con cobicistat.
Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxilo [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración con cobicistat puede aumentar las concentraciones del antiarrítmico
Embarazo, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Propafenona debe utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio esperado justifica el riesgo potencial para el feto.
Eritromicina, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos que inhiben los CYP2D6, CYP1A2 y CYP3A4 pueden aumentar los niveles de propafenona. La coadministración de propafenona e inhibidores de estos enzimas requiere monitorización estrecha y ajuste de la dosis según sea preciso.
Escitalopram [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Se recomienda precaución cuando se administre escitalopram (inhibe CYP2D6) con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con estrecho margen terapéutico. Puede ser necesario un ajuste de la dosificación
Etravirina [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Es de esperar que etravirina disminuya los niveles séricos del antiarrítmico. Hay que tener precaución y, si es posible, se recomienda un seguimiento de la concentración terapéutica de los antiarrítmicos que se administran conjuntamente con etravirina.
Felodipino/metoprolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de metoprolol con inhibidores de la CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de metoprolol
Fenitoína, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de propafenona con inductores de CYP3A4 puede reducir la eficacia antiarrítmica de propafenona como consecuencia de una reducción en sus niveles plasmáticos.
Fenobarbital, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de propafenona con inductores de CYP3A4 puede reducir la eficacia antiarrítmica de propafenona como consecuencia de una reducción en sus niveles plasmáticos.
Fenprocumona, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En pacientes que reciben anticoagulantes orales de forma concomitante se recomienda una estrecha monitorización del estado de la coagulación, ya que el hidrocloruro de propafenona puede aumentar los niveles plasmáticos de estos fármacos
Fluoxetina, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando propafenona se utiliza de forma concomitante con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden aparecer niveles plasmáticos elevados de propafenona. Pueden ser suficientes dosis más bajas de propafenona
Fluvoxamina, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Cuando propafenona se utiliza de forma concomitante con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden aparecer niveles plasmáticos elevados de propafenona. Pueden ser suficientes dosis más bajas de propafenona
Fosamprenavir/ritonavir, propafenona ---> RCP de [fosamprenavir] de EMA
No se debe administrar amprenavir junto con medicamentos de estrecho margen terapéutico que sean sustratos del citocromo P450 2D6 (CYP 2D6). Posible aparición de reacciones adversas graves y/o con riesgo para la vida, tales como arritmias cardiacas.
Indinavir/ritonavir, propafenona ---> RCP de [indinavir] de EMA
Indinavir/ritonavir no debe administrarse con propafenona
Inductores potentes del CYP3A4, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de propafenona con inductores de CYP3A4 puede reducir la eficacia antiarrítmica de propafenona como consecuencia de una reducción en sus niveles plasmáticos.
Inhibidores del CYP2D6, CYP1A2 y CYP3A4, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos que inhiben los CYP2D6, CYP1A2 y CYP3A4 pueden aumentar los niveles de propafenona. La coadministración de propafenona e inhibidores de estos enzimas requiere monitorización estrecha y ajuste de la dosis según sea preciso.
Inhibidores del CYP2D6, propafenona []
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propafenona
Inhibidores potentes del CYP2D6, propafenona []
La inhibición potente de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones de propafenona
Inhibidores potentes del CYP3A4, propafenona []
La inhibición potente de la CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propafenona, la que tiene un estrecho margen terapéutico
Interferón, propafenona []
Se debe tener precaución al administrar interferón con medicamentos metabolizados principalmente por el citocromo hepático P450 y tienen un margen terapéutico estrecho
Ketoconazol, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los fármacos que inhiben los CYP2D6, CYP1A2 y CYP3A4 pueden aumentar los niveles de propafenona. La coadministración de propafenona e inhibidores de estos enzimas requiere monitorización estrecha y ajuste de la dosis según sea preciso.
Lactancia, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los datos limitados sugieren que la propafenona puede excretarse en la leche materna. La propafenona debe utilizarse con precaución en madres en periodo de lactancia.
Levomepromazina [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Lidocaína, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Con la coadministración de propafenona y lidocaína se ha notificado un aumento del riesgo de aparición de reacciones adversas de lidocaína en el sistema nervioso central.
Lofepramina, propafenona []
La combinación de lofepramina con fármacos que prolongan el intervalo QT aumenta el riesgo de arritmias ventriculares
Maprotilina, propafenona []
Los antiarrítmicos que sean potentes inhibidores de la CYP2D6 no deben usarse en combinación con maprotilina
Metabolizados por el CYP2D6, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de hidrocloruro de propafenona con fármacos metabolizados por CYP2D6 podría aumentar los niveles de estos fármacos.
Metabolizados principalmente por el CYP2D6, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de hidrocloruro de propafenona con fármacos metabolizados por CYP2D6 podría aumentar los niveles de estos fármacos.
Metildigoxina [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Aumento de la concentración sérica de glucósidos.
Metoprolol, propafenona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La administración concomitante de hidrocloruro de propafenona con fármacos metabolizados por CYP2D6 podría aumentar los niveles de estos fármacos.
Miorrelajante, propafenona []
Potenciación del efecto relajante muscular
Mirabegrón [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución si mirabegrón se coadministra con medicamentos con estrecho margen terapéutico y que sean metabolizados de forma significativa por el CYP2D6. También se recomienda precaución con sustratos del CYP2D6 dosificados individualmente.
Mizolastina, propafenona [2] ---> RCP de [2] de []
Los fármacos que inhiben los CYP2D6, CYP1A2 y CYP3A4 pueden aumentar los niveles de propafenona. La coadministración de propafenona e inhibidores de estos enzimas requiere monitorización estrecha y ajuste de la dosis según sea preciso.
Nadolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Con la administración conjunta de nadolol y antiarrítmicos pueden aparecer problemas en la contractilidad, en el automatismo y en la conducción (supresión de los mecanismos simpáticos de compensación).
Naltrexona/bupropión [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
La administración conjunta de bupropión y medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP2D6 debe realizarse con precaución y se debe iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico del medicamento concomitante.
Nebivolol [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Combinación no recomendada ya que puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción atrioventricular y puede aumentar el efecto inotrópico negativo
Neurolépticos, propafenona []
La coadministración puede potenciar el efecto de propafenona y ocasionar efectos cardiodepresores
Nortriptilina [1], propafenona ---> RCP de [1] de []
La coadministración con fármacos metabolizados por el CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de nortriptilina. En su caso puede ser necesario disminuir la dosis
Parecoxib [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre parecoxib concomitantemente con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con márgenes terapéuticos estrechos
Paroxetina [1], propafenona ---> RCP de [1] de AEMPS
Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P450. La inhibición del CYP2D6 puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se metabolizan por dicho enzima
Pirfenidona [1], propafenona ---> RCP de [1] de EMA
Pirfenidona debe utilizarse con precaución en pacientes tratados con inhibidores moderados de CYP1A2
Propafenona, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La propafenona tiene propiedades inotrópicas negativas y betabloqueantes que pueden ser aditivas a las del propranolol, a pesar de un estudio tranquilizador en voluntarios sanos.
Propafenona [1], quinidina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos que inhiben los CYP2D6, CYP1A2 y CYP3A4 pueden aumentar los niveles de propafenona. La coadministración de propafenona e inhibidores de estos enzimas requiere monitorización estrecha y ajuste de la dosis según sea preciso.
Propafenona, ranolazina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los datos disponibles sugieren que la ranolazina es un inhibidor débil del CYP2D6. La exposición a sustratos del CYP2D6 puede aumentar durante la coadministración con ranolazina, por lo que puede ser necesario reducir las dosis de esos medicamentos.
Propafenona [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de propafenona con inductores de CYP3A4 puede reducir la eficacia antiarrítmica de propafenona como consecuencia de una reducción en sus niveles plasmáticos.
Propafenona, risperidona [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se aconseja precaución cuando se prescriba risperidona junto con medicamentos que prolongan el intervalo QT
Propafenona, ritonavir [2] ---> RCP de [2] de EMA
La combinación puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propafenona, con aumento del riesgo de arritmias. La coadministración está contraindicada
Propafenona, rolapitant [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución si se asocia el rolapitant a otro medicamento metabolizado por el CYP2D6, sobre todo, aquellos que tienen un margen terapéutico estrecho
Propafenona, saquinavir/ritonavir ---> RCP de [saquinavir] de EMA
La combinación está contraindicada debido a la posibilidad de arritmias cardiacas potencialmente mortales
Propafenona, sertralina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Especialmente a dosis altas de sertralina, se pueden presentar interacciones clínicas relevantes con otros sustratos del CYP 2D6 con un estrecho margen terapéutico
Propafenona, simeprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Simeprevir, inhibidor de la CYP3A4 intestinal, puede aumentar las concentraciones del antiarrítmico.
Propafenona, sotalol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Alteraciones de la contractibilidad, automatismo y conducción (inhibición de los mecanismos simpaticomiméticos compensatorios). Es necesario el control clínico y del ECG.
Propafenona, tedisamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Tedisamilo es un potente inhibidor de la isoenzima CYP 2D6. Su administración simultánea con otros fármacos metabolizados por este isoenzima debe realizarse con precaución.
Propafenona, telaprevir [2] ---> RCP de [2] de EMA
Telaprevir se debe utilizar con precaución con el antiarrítmico de clase Ic propafenona, incluyendo una apropiada monitorización clínica y de ECG
Propafenona, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de propafenona
Propafenona, tipranavir/ritonavir ---> RCP de [tipranavir] de EMA
Está contraindicada la coadministración de tipranavir y dosis bajas de ritonavir con medicamentos cuyo aclaramiento sea muy dependiente de CYP2D6
Propafenona, tizanidina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La coadministración de tizanidina con medicamentos que inhiben la actividad de la CYP1A2 puede aumentar los niveles plasmáticos de tizanidina. No se recomienda la administración concomitantemente tizanidina con inhibidores de la CYP1A2
Propafenona, valdecoxib [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe tener precaución cuando se administre valdecoxib concomitantemente con medicamentos metabolizados predominantemente por CYP2D6 y con márgenes terapéuticos estrechos
Propafenona [1], venlafaxina ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración concomitante de hidrocloruro de propafenona con fármacos metabolizados por CYP2D6 podría aumentar los niveles de estos fármacos.
Propafenona [1], warfarina ---> RCP de [1] de AEMPS
En pacientes que reciben anticoagulantes orales de forma concomitante se recomienda una estrecha monitorización del estado de la coagulación, ya que el hidrocloruro de propafenona puede aumentar los niveles plasmáticos de estos fármacos
Propafenona [1], zumo de pomelo ---> RCP de [1] de AEMPS
Los fármacos que inhiben los CYP2D6, CYP1A2 y CYP3A4 pueden aumentar los niveles de propafenona. La coadministración de propafenona e inhibidores de estos enzimas requiere monitorización estrecha y ajuste de la dosis según sea preciso.
CONTRAINDICACIONES de Propafenona
Rytmonorm 150 mg y Rytmonorm 300 mg están contraindicados en los siguientes casos:
- Hipersensibilidad al hidrocloruro de propafenona.
- Hipersensibilidad a cualquiera de los excipientes.
- Síndrome de Brugada conocido.
- Enfermedad cardíaca estructural significativa como:
- incidente de infarto de miocardio dentro de los últimos 3 meses.
- insuficiencia cardiaca congestiva no controlada donde la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es menor del 35%.
- shock cardiogénico a menos que esté causado por arritmia.
- bradicardia sintomática grave.
- presencia de disfunción del nódulo sinusal, defectos de la conducción auricular, bloqueo auriculoventricular de segundo grado o mayor, bloqueo de rama o bloqueo distal en ausencia de un marcapasos artificial.
- hipotensión severa.
- Trastornos manifiestos del equilibrio electrolítico (por ejemplo alteraciones del metabolismo del potasio).
- Enfermedad pulmonar obstructiva grave.
- Miastenia gravis.
- Tratamiento concomitante con ritonavir.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
Propofol
Alcohol, propofol []
El alcohol puede potenciar el efecto sedante
Alfentanilo [1], propofol ---> RCP de [1] de AEMPS
Las concentraciones sanguíneas de propofol son 17 veces más altas en combinación con alfentanilo
Analgésicos, propofol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha notificado que el empleo concomitante de benzodiacepinas, agentes parasimpaticolíticos o anestésicos por inhalación prolonga la anestesia y reduce la frecuencia respiratoria.
Anestésicos halogenados, propofol []
La coadministración puede potenciar el efecto anestésico de propofol, prolongar la duración de la anestesia y disminuir la frecuencia respiratoria
Anticolinérgicos, propofol []
La coadministración puede prolongar la duración de la anestesia y disminuir la frecuencia respiratoria
Baclofeno [1], propofol ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso concomitante de baclofeno intratecal y anestésicos generales (p. ej. fentanilo, propofol) puede aumentar el riesgo de trastornos cardíacos y convulsiones.
Benzodiazepinas, propofol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha notificado que el empleo concomitante de benzodiacepinas, agentes parasimpaticolíticos o anestésicos por inhalación prolonga la anestesia y reduce la frecuencia respiratoria.
Ciclosporina, propofol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se ha descrito leucoencefalopatía con la administración de emulsiones lipídicas tales como propofol en pacientes tratados con ciclosporinas.
Conducir, propofol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe advertir a los pacientes que no deben conducir o utilizar máquinas hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia y los efectos inmediatos de la cirugía
Depresores del SNC, propofol []
La combinación puede potenciar el efecto sedante. Con el depresor del SNC por vía parenteral pueden disminuir considerablemente la función respiratoria y cardiovascular
Depresores respiratorios, propofol []
La coadministración de propofol con depresores respiratorios puede tener un efecto aditivo
Dexmedetomidina [1], propofol ---> RCP de [1] de EMA
Estudios específicos han confirmado que la administración concomitante de dexmedetomidina con isoflurano, propofol alfentanilo o midazolam aumenta los efectos
Dopamina [1], propofol ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha descrito interacción de dopamina con el anestésico propofol, puesto que se ha observado una disminución de la concentración de dicho anestésico en pacientes tratados con dopamina.
Embarazo, propofol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No debe utilizarse propofol en mujeres embarazadas a menos que sea absolutamente necesario. Propofol atraviesa la placenta y puede causar depresión neonatal. Sin embargo, propofol puede ser utilizado durante un aborto inducido.
Fentanilo, propofol []
Aumento de las concentraciones plasmáticas de propofol y de la frecuencia de apnea
Hidroxicobalamina, propofol []
Incompatibilidad física (formación de partículas). No debe administrarse simultáneamente por la misma vía intravenosa que la hidroxicobalamina
Hipotensores, propofol []
La coadministración de propofol con hipotensores puede tener un efecto aditivo
Lactancia, propofol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las madres deberían dejar de amamantar durante 24 horas después de la administración de propofol. La leche materna producida durante ese periodo se debe desechar.
Midazolam [1], propofol ---> RCP de [1] de EMA
Es probable que la coadministración de midazolam con otros sedantes/hipnóticos y depresores del SNC, incluido el alcohol, potencie la sedación y la depresión respiratoria.
Neostigmina, propofol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Puede ocurrir bradicardia y parada cardiaca después del tratamiento con suxametonio o neostigmina.
Opiáceos, propofol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Después de la premedicación adicional con opiáceos, los efectos sedativos de propofol pueden intensificarse y prolongarse, y puede producirse un aumento de la incidencia y mayor duración de la apnea.
Parasimpaticolíticos, propofol [2] ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha notificado que el empleo concomitante de benzodiacepinas, agentes parasimpaticolíticos o anestésicos por inhalación prolonga la anestesia y reduce la frecuencia respiratoria.
Premedicación, propofol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Diprivan puede usarse en asociación con anestésicos administrados por vía espinal y epidural y con fármacos utilizados habitualmente en la premedicación: bloqueantes neuromusculares, agentes inhalatorios y analgésicos y con anestesia raquídea y epidural.
Propofol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se ha notificado hipotensión profunda después de la inducción de la anestesia con propofol en pacientes en tratamiento con rifampicina.
Propofol, succinilcolina []
Después de la administración de suxametonio se puede producir bradicardia y paro cardiaco
Propofol [1], suxametonio ---> RCP de [1] de AEMPS
Puede ocurrir bradicardia y parada cardiaca después del tratamiento con suxametonio o neostigmina.
Propofol, terlipresina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El tratamiento concomitante de terlipresina con fármacos conocidos por inducir bradicardia puede provocar bradicardia aguda.
Propofol, ziconotida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha observado una mayor incidencia de somnolencia. No se recomienda el uso simultáneo
CONTRAINDICACIONES de Propofol
Diprivan no debe ser administrado en:
- Pacientes con hipersensibilidad conocida al Propofol, a la soja, al cacahuete o a alguno de los excipientes de Diprivan.
- Pacientes de 16 años o menores de esta edad para la sedación en cuidados intensivos
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.
CONTRAINDICACIONES de Propranolol (Hemangiol y Propranolol Accord)
Abiraterona [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda precaución cuando se administre abiraterona conjuntamente con medicamentos activados o metabolizados por el CYP2D6, en especial medicamentos con un índice terapéutico estrecho.
Abiraterona/niraparib [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
Algunos ejemplos de medicamentos metabolizados por el CYP2D6 son metoprolol, propranolol, desipramina, venlafaxina, haloperidol, risperidona, propafenona, flecainida, codeína, oxicodona y tramadol.
ACTH, propranolol
Potenciación del efecto esteroide de ACTH
Adrenalina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se dispone de una serie de informes sobre hipertensión grave y bradicardia intensa en pacientes tratados con propranolol y epinefrina. Se ha sugerido que la administración intravascular de epinefrina puede desencadenar estas reacciones.
Agomelatina [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
Debe tenerse precaución al prescribir agomelatina junto con otros inhibidores moderados del CYP1A2 (ej. propranolol, enoxacino) hasta que se adquiera más experiencia (ver sección 4.4).
Agonistas de la dopamina, betabloqueantes ---> RCP de [propranolol] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
Agonistas de la dopamina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
AINE, betabloqueantes ---> RCP de [propranolol] de EMA
Se ha notificado que los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) atenúan el efecto antihipertensivo de los fármacos bloqueantes de los receptores betaadrenérgicos.
AINE, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se ha notificado que los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) atenúan el efecto antihipertensivo de los fármacos bloqueantes de los receptores betaadrenérgicos.
Alcohol, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La ingesta concomitante de alcohol podría aumentar los niveles plasmáticos de propranolol.
Alfa-metildopa, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardíaca disminuyendo el tono simpático central (reducción de la frecuencia cardíaca y del gasto cardíaco, vasodilatación).
Algeldrato/hidróxido de magnesio [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de antiácidos a base de aluminio con otros medicamentos puede disminuir la absorción de éstos. Se recomienda separar la administración de los principios activos al menos 2 horas
Almotriptán [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de dosis múltiples de propranolol no alteró la farmacocinética de almotriptán.
Amifostina, betabloqueantes ---> RCP de [propranolol] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
Aminofilina, propranolol
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de propranolol
Amiodarona, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las propiedades cronotrópicas negativas de amiodarona pueden ser aditivas a las que se observan con los betabloqueantes. Se esperan trastornos del automatismo y de la conducción por la supresión de los mecanismos compensadores simpáticos.
Anestésicos halogenados, betabloqueantes ---> RCP de [propranolol] de AEMPS
El uso concomitante de antagonistas beta-adrenérgicos y anestésicos puede atenuar la taquicardia refleja e incrementar el riesgo de hipotensión. Como regla general, evitar la interrupción repentina del tratamiento beta-bloqueante.
Anestésicos halogenados, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden reducir la contractilidad miocárdica y la respuesta compensadora vascular cuando se administran con propranolol. Se pueden utilizar fármacos betaestimulantes para contrarrestar el bloqueo beta.
Anestésicos, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antagonistas adrenérgicos beta y anestésicos puede atenuar la taquicardia refleja y aumentar el riesgo de hipotensión. Como regla general, evite la retirada súbita del tratamiento con bloqueantes beta.
Antagonistas alfa-adrenérgicos, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se combinan con betabloqueantes, los fármacos que reducen la presión arterial pueden producir o empeorar la hipotensión, notablemente la hipotensión ortostática.
Antagonistas del calcio, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los bloqueantes del canal del calcio y los bloqueantes beta tienen efectos aditivos sobre la conducción auriculoventricular y la función del nódulo sinusal y pueden causar bradicardia e hipotensión. Debe evitarse la combinación con propranolol
Antiarrítmicos de la clase I, betabloqueantes ---> RCP de [propranolol] de AEMPS
Los antiarrítmicos de clase I y los bloqueantes beta tienen efectos inotrópicos negativos aditivos que pueden provocar hipotensión y efectos secundarios hemodinámicos graves en los pacientes con disfunción ventricular izquierda.
Antiarrítmicos de la clase I, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiarrítmicos de clase I y los bloqueantes beta tienen efectos inotrópicos negativos aditivos que pueden provocar hipotensión y efectos secundarios hemodinámicos graves en los pacientes con disfunción ventricular izquierda.
Antiarrítmicos de la clase IA, betabloqueantes ---> RCP de [propranolol] de AEMPS
Los antiarrítmicos de clase I y los bloqueantes beta tienen efectos inotrópicos negativos aditivos que pueden provocar hipotensión y efectos secundarios hemodinámicos graves en los pacientes con disfunción ventricular izquierda.
Antiarrítmicos de la clase IA, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiarrítmicos de clase I y los bloqueantes beta tienen efectos inotrópicos negativos aditivos que pueden provocar hipotensión y efectos secundarios hemodinámicos graves en los pacientes con disfunción ventricular izquierda.
Antiarrítmicos de la clase IB, betabloqueantes ---> RCP de [propranolol] de AEMPS
Los antiarrítmicos de clase I y los bloqueantes beta tienen efectos inotrópicos negativos aditivos que pueden provocar hipotensión y efectos secundarios hemodinámicos graves en los pacientes con disfunción ventricular izquierda.
Antiarrítmicos de la clase IB, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiarrítmicos de clase I y los bloqueantes beta tienen efectos inotrópicos negativos aditivos que pueden provocar hipotensión y efectos secundarios hemodinámicos graves en los pacientes con disfunción ventricular izquierda.
Antiarrítmicos de la clase IC, betabloqueantes ---> RCP de [propranolol] de AEMPS
Los antiarrítmicos de clase I y los bloqueantes beta tienen efectos inotrópicos negativos aditivos que pueden provocar hipotensión y efectos secundarios hemodinámicos graves en los pacientes con disfunción ventricular izquierda.
Antiarrítmicos de la clase IC, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiarrítmicos de clase I y los bloqueantes beta tienen efectos inotrópicos negativos aditivos que pueden provocar hipotensión y efectos secundarios hemodinámicos graves en los pacientes con disfunción ventricular izquierda.
Antidepresivo tetracíclico, propranolol
La coadministración puede potenciar el efecto antihipertensor
Antidepresivo tricíclico, betabloqueantes ---> RCP de [propranolol] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
Antidepresivo tricíclico, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
Antidiabéticos orales, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antidiabéticos con propranolol puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, taquicardia). El propranolol puede prolongar la respuesta hipoglucémica a la insulina.
Antihipertensivos de acción central, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los betabloqueantes pueden empeorar la hipertensión de rebote que puede producirse después de la suspensión brusca de la clonidina, y el propranolol se debe retirar varios días antes de suspender la clonidina.
Antiácidos, propranolol
Disminución del efecto de propranolol
ARA II, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se combinan con betabloqueantes, los fármacos que reducen la presión arterial pueden producir o empeorar la hipotensión, notablemente la hipotensión ortostática.
Atracurio [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Al igual que con otros agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, la magnitud y/o duración del bloqueo neuromuscular no despolarizante puede incrementarse como resultado de la interacción con betabloqueantes
Baclofeno, betabloqueantes ---> RCP de [propranolol] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
Baclofeno, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
Barbituratos, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles plasmáticos y los efectos de los bloqueantes beta se reducen con los barbitúricos. Los barbitúricos son potentes inductores de las enzimas hepáticas que pueden aumentar el metabolismo del propranolol.
Bepridilo, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración simultánea puede producir alteraciones del automatismo (bradicardia extrema, parada sinusal), alteraciones en la conducción sinoauricular y AV, e incremento del riesgo de arritmias ventriculares, además de insuficiencia cardíaca
Betabloqueantes, coxibs ---> RCP de [propranolol] de EMA
Se ha notificado que los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) atenúan el efecto antihipertensivo de los fármacos bloqueantes de los receptores betaadrenérgicos.
Betabloqueantes, dihidropiridinas ---> RCP de [propranolol] de EMA
Ambos fármacos pueden inducir hipotensión y/o insuficiencia cardíaca en pacientes cuya función cardíaca esté controlada parcialmente, por los efectos inotrópicos aditivos. Su uso simultáneo puede reducir la respuesta simpática refleja
Betabloqueantes, hipotensión ortostática ---> RCP de [propranolol] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
Betabloqueantes, inhibidores de la PDE5 ---> RCP de [propranolol] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
Betabloqueantes, levodopa ---> RCP de [propranolol] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
Betabloqueantes, neurolépticos ---> RCP de [propranolol] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
Betabloqueantes, nicotina ---> RCP de [propranolol] de AEMPS
El consumo de tabaco puede reducir los efectos beneficiosos de los bloqueantes beta sobre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.
Betabloqueantes, nitratos orgánicos ---> RCP de [propranolol] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
Betabloqueantes, piroxicam ---> RCP de [propranolol] de EMA
Se ha notificado que los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) atenúan el efecto antihipertensivo de los fármacos bloqueantes de los receptores betaadrenérgicos.
Betabloqueantes, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tanto los glucósidos digitálicos como los betabloqueantes ralentizan la conducción auriculoventricular y reducen la frecuencia cardíaca. Su uso simultáneo puede aumentar el riesgo de bradicardia.
Bloqueantes de los canales de calcio inductores de bradicardia, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración puede producir alteraciones del automatismo (bradicardia extrema, parada sinusal), alteraciones en la conducción SA y AV, e incremento del riesgo de arritmias ventriculares (torsades de pointes), además de insuficiencia cardíaca.
Bupivacaína/meloxicam [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
Los AINE pueden reducir el efecto antihipertensor de los inhibidores de la ECA, los antagonistas de la angiotensina II o los betabloqueantes (incluido el propranolol).
Carbaldrato, propranolol
La sal de aluminio disminuye la absorción del principio activo coadministrado. Separar la administración al menos 2 horas
Carbamazepina, propranolol
Carbamazepina, inductor enzimático, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de propranolol
Certoparina, propranolol
Desplazamiento de propranolol de su unión a las proteínas plasmáticas
Cimetidina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La cimetidina aumenta los niveles de propranolol en plasma, probablemente al inhibir su metabolismo de primer paso. Con la administración por vía oral puede existir riesgo de bradicardia, entre otros.
Cisatracurio [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los antiarrítmicos aumentan la magnitud y/o duración de la acción de agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes
Cisplatino [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
La aparición de nefrotoxicidad causada por cisplatino puede ser intensificada por el tratamiento concomitante con antihipertensivos que contengan propranolol
Clometiazol, propranolol
La combinación de propranolol y clometiazol ha producido intensa bradicardia en un paciente, posiblemente debido a un aumento de la biodisponibilidad de propranolol
Clonidina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardíaca disminuyendo el tono simpático central (reducción de la frecuencia cardíaca y del gasto cardíaco, vasodilatación).
Clorpromazina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concurrente de clorpromazina con propranolol puede producir un aumento notable de los niveles plasmáticos de ambos fármacos, y aumentar así sus efectos sobre la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
Colestipol, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de colestipol con propranolol dio lugar a una disminución de la concentración de propranolol de hasta el 50%.
Colestiramina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración simultánea de colestiramina con propranolol dio lugar a una disminución de la concentración de propranolol de hasta el 50%.
Conducir, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Dado que las reacciones difieren de una persona a otra la capacidad de reacción puede verse afectada hasta el extremo de que la capacidad para conducir, utilizar maquinaria o trabajar sin una base segura se vea comprometida.
Corticosteroides, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pacientes con hemangioma infantil pueden tener aumento del riesgo si han recibido/reciben corticoesteroides, ya que la supresión suprarrenal puede dar lugar a pérdida de la respuesta contrarreguladora del cortisol, con aumento del riesgo de hipoglucemia
Dalteparina, propranolol
Dalteparina puede desplazar a propranolol de su unión a las proteínas plasmáticas.
Depresores del SNC, propranolol
La coadministración puede potenciar el efecto antihipertensor
Derivados ergóticos, propranolol
La coadministración puede ocasionar reacciones vasoespásticas. Se recomienda precaución
Dihidroergotamina, propranolol
La coadministración puede ocasionar reacciones vasoespásticas. Se recomienda precaución
Dihidropiridinas, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Ambos fármacos pueden inducir hipotensión y/o insuficiencia cardíaca en pacientes cuya función cardíaca esté controlada parcialmente, por los efectos inotrópicos aditivos. Su uso simultáneo puede reducir la respuesta simpática refleja
Diltiazem, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La coadministración simultánea puede producir alteraciones del automatismo (bradicardia extrema, parada sinusal), alteraciones en la conducción sinoauricular y AV, e incremento del riesgo de arritmias ventriculares, además de insuficiencia cardíaca
Disopiramida, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiarrítmicos de clase I y los bloqueantes beta tienen efectos inotrópicos negativos aditivos que pueden provocar hipotensión y efectos secundarios hemodinámicos graves en los pacientes con disfunción ventricular izquierda.
Diuréticos, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se combinan con betabloqueantes, los fármacos que reducen la presión arterial pueden producir o empeorar la hipotensión, notablemente la hipotensión ortostática.
Docetaxel [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
Las interacciones in vitro con medicamentos con fuerte unión a proteínas, como eritromicina, difenhidramina, propranolol, propafenona, fenitoina, salicilatos, sulfametoxazol y valproato sódico, no afectan a la unión del docetaxel a proteínas.
Dopamina [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Los efectos cardíacos de la dopamina son antagonizados por los agentes bloqueantes beta-adrenérgicos
Doxofilina, propranolol
La coadministración puede disminuir la eliminación hepática de la xantina y aumentar sus concentraciones plasmáticas
Dronedarona [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
Dronedarona incrementó los niveles de propranolol. En estudios clínicos, se observó bradicardia con mayor frecuencia cuando dronedarona se administró en combinación con betabloqueantes.
Embarazo, propranolol
De Hemangiol: No procede.
Embarazo, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En general, no debe utilizarse propranolol durante el embarazo, a no ser que la situación clínica de la paciente requiera tratamiento con propranolol.
Enoxaparina, propranolol
Desplazamiento del propranolol de sus lugares de unión a las proteínas plasmáticas
Enzalutamida [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
Enzalutamida, inductor enzimático, puede aumentar el metabolismo de propranolol y disminuir sus concentraciones plasmáticas y efecto
Epinefrina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se dispone de una serie de informes sobre hipertensión grave y bradicardia intensa en pacientes tratados con propranolol y epinefrina. Se ha sugerido que la administración intravascular de epinefrina puede desencadenar estas reacciones.
Ergotamina, propranolol
La coadministración puede ocasionar reacciones vasoespásticas. Se recomienda precaución
Estiripentol [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
Dado que el estiripentol inhibió CYP 2D6 in vitro en concentraciones que se alcanzan clínicamente en el plasma, las substancias metabolizadas por esta isoenzima, pueden ser objeto de interacciones metabólicas con el estiripentol.
Fampridina [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
OCT2 es el transportador responsable de la secreción activa de la fampridina. Por lo tanto, el uso concomitante de fampridina con medicamentos que son sustratos de OCT2 se debe realizar con precaución
Fenazona, propranolol
La coadministración de fenazona y un betabloqueante retrasa la eliminación de fenazona. Existe la posibilidad de una acumulación
Fenilefrina, propranolol
Potenciación de los efectos cardiovasculares
Fenobarbital, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de propranolol pueden disminuir por administración simultánea de inductores enzimáticos como rifampicina y fenobarbital.
Fertilidad, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
De Hemangiol: En el estudio realizado en animales jóvenes no se encontró ningún efecto sobre la fertilidad (ver sección 5.3).
Fingolimod, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Potenciación de los efectos bradicárdicos con desenlaces posiblemente mortales. No se debe iniciar el tratamiento con fingolimod en pacientes que reciban bloqueantes beta.
Flecainida [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Flecainida se metaboliza en gran medida por CYP2D6 y el uso simultáneo de medicamentos que inhiban esta isoenzima puede aumentar las concentraciones plasmáticas de flecainida.
Flufenazina, propranolol
Se puede producir un aumento de los niveles de ambos principios activos. Se recomienda disminuir las dosis de ambos principios activos.
Flupentixol, propranolol
No se puede excluir un aumento mutuo de las concentraciones plasmáticas
Fluvastatina [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración de fluvastatina conjuntamente con propranolol no presenta interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas.
Fluvoxamina [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Dado que las concentraciones plasmáticas de propranolol pueden aumentar cuando se combina con fluvoxamina, la dosis de propranolol debe reducirse.
Gadofosveset [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
Se demostró que gadofosveset no interacciona negativamente a concentraciones clínicamente relevantes.
Glucósidos digitálicos, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Tanto los glucósidos digitálicos como los betabloqueantes ralentizan la conducción auriculoventricular y reducen la frecuencia cardíaca. Su uso simultáneo puede aumentar el riesgo de bradicardia.
Guanfacina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardíaca disminuyendo el tono simpático central (reducción de la frecuencia cardíaca y del gasto cardíaco, vasodilatación).
Halofantrina, propranolol
El antipalúdico puede ocasionar trastornos de la conducción del estímulo. Se recomienda precaución
Heparina sódica [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
La heparina puede aumentar el efecto de propranolol
Heparina, propranolol ---> RCP de [heparina sódica] de AEMPS
La heparina puede aumentar el efecto de propranolol
Hidralazina [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
La hidralazina puede aumentar la biodisponibilidad oral del betabloqueante con aumento del riesgo de toxicidad. El uso concomitante requiere ajuste posológico
Hidróxido de aluminio [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso simultáneo de hidróxido de aluminio puede producir una reducción en la absorción de betabloqueantes con la consiguiente disminución de su efecto terapéutico. Separar la administración 2-3 horas
Hipnóticos, propranolol
La coadministración puede potenciar el efecto antihipertensor
Hipotensión ortostática, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
Hipotensores de acción central, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se combinan con betabloqueantes, los fármacos que reducen la presión arterial pueden producir o empeorar la hipotensión, notablemente la hipotensión ortostática.
Hipotensores, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se combinan con betabloqueantes, los fármacos que reducen la presión arterial pueden producir o empeorar la hipotensión, notablemente la hipotensión ortostática.
IMAO, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de IMAO (excepto los inhibidores de MAO-B) con antihipertensivos puede reducir el efecto antihipertensor y provocar reacciones hipertensivas.
Imipramina [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Propranolol puede aumentar las concentraciones plasmáticas de imipramina
Indometacina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los antiinflamatorios de tipo AINE contrarrestan el efecto antihipertensivo de los bloqueantes beta.
Inductores enzimáticos, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de propranolol pueden disminuir por administración simultánea de inductores enzimáticos.
Inhibidores de la ECA, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cuando se combinan con betabloqueantes, los fármacos que reducen la presión arterial pueden producir o empeorar la hipotensión, notablemente la hipotensión ortostática.
Inhibidores de la PDE5, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
Inhibidores del CYP1A2, propranolol
La inhibición de la CYP1A2 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propranolol
Insulina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antidiabéticos con propranolol puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, taquicardia). El propranolol puede prolongar la respuesta hipoglucémica a la insulina.
Isradipino [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración de isradipino y propranolol incrementa la biodisponibilidad del propranolol
Lactancia, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La mayoría de bloqueantes de los receptores adrenérgicos beta, especialmente los lipófilos, pasarán a la leche materna aunque en una magnitud variable. Por lo tanto, no se recomienda la lactancia materna durante la administración de estos compuestos.
Lasmiditán [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
Propranolol y lasmiditán juntos disminuyeron la FC en una media máxima de 19,3 latidos por minuto (lpm), es decir, una disminución adicional de 5,1 lpm en comparación con propranolol solo.
Levodopa, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
Levomepromazina [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de levomepromazina con fármacos metabolizados mayoritariamente a través del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Lidocaína, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
El metabolismo de la lidocaína se inhibe por la administración simultánea de propranolol. Se ha descrito toxicidad de la lidocaína (reacciones adversas neurológicas y cardíacas) después de la administración simultánea de propranolol.
Loxapina [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
Si es posible, se evitará el uso concomitante de loxapina con inhibidores de CYP1A2
Maprotilina, propranolol
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de maprotilina (estrecho margen terapéutico)
Metildopa, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardíaca disminuyendo el tono simpático central (reducción de la frecuencia cardíaca y del gasto cardíaco, vasodilatación).
Mexiletina [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
No se recomienda la administración concomitante de mexiletina y las clases de antiarrítmicos Ib, II y IV, salvo de forma excepcional, debido al aumento del riesgo de reacciones adversas cardíacas
Miglitol [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
Puesto que la administración de miglitol puede reducir la absorción de propranolol, puede ser necesario el ajuste de dosis del mismo cuando se administre en combinación con miglitol.
Minoxidilo, propranolol
El betabloqueante suprime la taquicardia refleja y el aumento de la actividad de la renina plasmática y la secreción de aldosterona asociados al minoxidilo
Miorrelajantes no despolarizantes, propranolol ---> RCP de [atracurio] de AEMPS
Al igual que con otros agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, la magnitud y/o duración del bloqueo neuromuscular no despolarizante puede incrementarse como resultado de la interacción con betabloqueantes
Miorrelajantes periféricos, propranolol
Potenciación del bloqueo neuromuscular
Mivacurio, propranolol
Al igual que con otros agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, la magnitud y/o duración del bloqueo neuromuscular no despolarizante puede incrementarse como resultado de la interacción con betabloqueantes
Modafinilo [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
El aclaramiento de los fármacos que se eliminan a través de la metabolización por la CYP2C19 puede verse reducido con la administración concomitante de modafinilo, por lo que puede ser necesaria la reducción de la dosis de los mismos.
Moxonidina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso concomitante de antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardíaca disminuyendo el tono simpático central (reducción de la frecuencia cardíaca y del gasto cardíaco, vasodilatación).
Nadroparina, propranolol
Desplazamiento de la nadroparina de su unión a las proteínas plasmáticas
Naproxeno/esomeprazol [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
El naproxeno y otros AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y otros betabloqueantes.
Neostigmina, propranolol
Posible antagonización de los efectos de la neostigmina
Neurolépticos, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
Nicotina, propranolol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El consumo de tabaco puede reducir los efectos beneficiosos de los bloqueantes beta sobre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial.
Nilutamida, propranolol
Nilutamida puede inhibir el metabolismo hepático de propranolol y aumentar sus concentraciones plasmáticas
Nitratos orgánicos, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los fármacos que inducen hipotensión postural pueden sumar sus efectos a los de los betabloqueantes. Se debe solicitar el consejo de un cardiólogo.
Oxetacaína, propranolol
Disminución de la absorción de propranolol
Ozanimod [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener precaución si se inicia ozanimod en pacientes que reciben terapia con betabloqueantes o bloqueantes de los canales de calcio (p. ej., diltiazem y verapamilo), debido al potencial efecto aditivo en la disminución de la frecuencia cardiaca.
Paracetamol [1], propranolol ---> RCP de [1] de AEMPS
El propranolol inhibe el sistema enzimático responsable de la glucuronidación y oxidación del paracetamol. Por lo tanto, puede potenciar la acción del paracetamol.
Parasimpaticomiméticos, propranolol
La coadministración puede prolongar el tiempo de conducción auriculoventricular y producir efectos aditivos resultando en hipotensión y/o bradicardia marcada
Pasireótida [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
Se recomienda la monitorización clínica del ritmo cardiaco, principalmente al inicio del tratamiento, en pacientes que reciben pasireótida con medicamentos bradicárdicos
Perazina, propranolol
Aumento mutuo de las concentraciones plasmáticas
Perfenazina, propranolol
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ambos principios activos
Piridostigmina, propranolol
Propranolol antagoniza los efectos de piridostigmina
Pixantrona [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
El propranolol se metaboliza por el CYP1A2, y por lo tanto existe la inquietud teórica de que la coadministración de Pixuvri pueda incrementar los niveles sanguíneos de este medicamento.
Ponesimod [1], propranolol ---> RCP de [1] de EMA
No se observaron cambios significativos en la farmacocinética de ponesimod o de propranolol.
Propafenona, propranolol [2] ---> RCP de [2] de EMA
La propafenona tiene propiedades inotrópicas negativas y betabloqueantes que pueden ser aditivas a las del propranolol.
Propiltiouracilo, propranolol
Potenciación del efecto de propranolol
Propranolol [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
El metabolismo del propranolol se reduce por la administración simultánea de quinidina, lo que da lugar a un aumento de 2-3 veces de su concentración sanguínea y a mayores grados de beta bloqueo clínico.
Propranolol [1], reserpina ---> RCP de [1] de EMA
Cuando se combinan con betabloqueantes, los fármacos que reducen la presión arterial pueden producir o empeorar la hipotensión, notablemente la hipotensión ortostática.
Propranolol [1], rifampicina ---> RCP de [1] de EMA
Las concentraciones plasmáticas de propranolol pueden disminuir por administración simultánea de inductores enzimáticos.
Propranolol [1], verapamilo ---> RCP de [1] de EMA
La coadministración simultánea puede producir alteraciones del automatismo (bradicardia extrema, parada sinusal), alteraciones en la conducción sinoauricular y AV, e incremento del riesgo de arritmias ventriculares, además de insuficiencia cardíaca
Propranolol, quinina
El antipalúdico puede ocasionar trastornos de la conducción del estímulo. Se recomienda precaución
Propranolol, reviparina
Potenciación del efecto de propranolol por desplazamiento de su unión a las proteínas plasmáticas.
Propranolol, rizatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Las concentraciones plasmáticas de rizatriptán pueden aumentarse por la administración simultánea de propranolol.
Propranolol, salbutamol [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Salbutamol y los fármacos betabloqueantes no selectivos, como propranolol, normalmente no deben ser prescritos conjuntamente.
Propranolol, siponimod [2] ---> RCP de [2] de EMA
El efecto cronotrópico negativo de la administración simultánea de siponimod y propranolol se evaluó en un estudio específico farmacodinámico y de seguridad.
Propranolol, somatorelina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Debe evitarse la administración simultánea de somatorelina y sustancias que influyan en la liberación de hormona de crecimiento
Propranolol, somatostatina
La coadministración de somatostatina y propranolol puede potenciar el efecto hiperglucemiante de la somatostatina
Propranolol, succinilcolina
Potenciación del bloqueo neuromuscular
Propranolol, sultiamo
La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de propranolol. Puede ser necesario ajustar la dosis
Propranolol, sumatriptán [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No hay evidencia de interacciones con propranolol
Propranolol, suxametonio
Potenciación del bloqueo neuromuscular
Propranolol, teofilina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Los niveles séricos de teofilina pueden incrementarse (con alto riesgo de sobredosis y de aparición de reacciones adversas) debido a una disminución de la velocidad de eliminación por la coadministración de propranolol
Propranolol, terbutalina
Los bloqueantes beta-adrenérgicos (incluyendo colirios), especialmente los no selectivos, pueden inhibir parcial o totalmente el efecto de los agonistas beta.
Propranolol, tetracosáctido
Potenciación del efecto esteroide de ACTH
Propranolol, tinzaparina
Potenciación del efecto de propranolol por desplazamiento de su unión a las proteínas plasmáticas.
Propranolol, tioridazina
La inhibición de la CYP2D6 puede aumentar los niveles plasmáticos de tioridazina y el riesgo de prolongación del intervalo QT. La coadministración está contraindicada
Propranolol, trandolaprilo/verapamilo [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Verapamilo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de propranolol, incrementando los riesgos de toxicidad
Propranolol, tranquilizantes
La coadministración puede potenciar el efecto antihipertensor
Propranolol, tubocurarina
Potenciación del bloqueo neuromuscular
Propranolol, warfarina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Propranolol puede producir aumento de los niveles plasmáticos de warfarina, con posible potenciación de su efecto.
Propranolol, xantinas
La coadministración puede disminuir la eliminación hepática de la xantina y aumentar sus concentraciones plasmáticas
CONTRAINDICACIONES de Propranolol (Hemangiol y Propranolol Accord)
- Lactantes prematuros, en los que no se haya alcanzado la edad corregida de 5 semanas (se calcula restando el número de semanas de prematuridad de la edad real).
- Lactantes alimentados con lactancia materna, si la madre está recibiendo fármacos contraindicados con propranolol.
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- Asma o antecedentes de broncoespasmo.
- Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado.
- Enfermedad del nódulo sinusal (incluyendo bloqueo sinoauricular).
- Bradicardia por debajo de los siguientes límites: 0-3 meses: Frecuencia 100. 3-6 meses: Frecuencia 90. 6-12 meses: Frecuencia 80
- Presión arterial baja por debajo de los siguientes límites: 0-3 meses: 65/45. 3-6 meses: 70/50. 6-12 meses: 80/55
- Shock cardiogénico.
- Insuficiencia cardíaca no controlada con medicación.
- Angina de Prinzmetal.
- Trastornos circulatorios arteriales periféricos graves (fenómeno de Raynaud).
- Lactantes propensos a hipoglucemia.
- Feocromocitoma.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/hemangiol-epar-product-information_es.pdf 09/02/2023
CONTRAINDICACIONES de Propranolol (Hemangiol y Propranolol Accord)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- Descompensación cardíaca que no esté tratada adecuadamente.
- Síndrome del nódulo sinusal enfermo/bloqueo del nódulo sinoauricular (SA).
- Antecedentes de broncoespasmo o asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
- Acidosis metabólica.
- Bloqueo cardíaco de segundo y tercer grado.
- Pacientes propensos a hipoglicemia, p.ej. debido a ayuno prolongado o a reservas limitadas contra reguladoras.
- Shock cardiogénico.
- Feocromocitoma no tratado.
- Bradicardia intensa.
- Hipotensión grave.
- Trastornos arteriales periféricos graves.
- Angina de Prinzmetal
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. http://www.aemps.gob.es/cima/pdfssss/es/ft/77174/FT_77174.pdf 09/2014. Fecha de acceso: 20/02/2015
Otros nombres comerciales: Sumial,
Proteína C (Ceprotin)
Antagonistas de la vitamina K, proteína C [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes que inician el tratamiento con anticoagulantes orales del grupo de los antagonistas de la vitamina K (p. ej. warfarina) puede aparecer un estado de hipercoagulabilidad transitoria antes de que el efecto anticoagulante deseado sea aparente.
Drotrecogina alfa [1], proteína C ---> RCP de [1] de EMA
Se debe tener cuidado al administrar drotrecogina alfa con otros medicamentos que afecten a la hemostasia
Embarazo, proteína C [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe valorar el beneficio de utilizar proteína C durante el embarazo y la lactancia frente al riesgo para la madre y el niño, y debe utilizarse sólo si es estrictamente necesario.
Lactancia, proteína C [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe valorar el beneficio de utilizar proteína C durante el embarazo y la lactancia frente al riesgo para la madre y el niño, y debe utilizarse sólo si es estrictamente necesario.
Medicamentos, proteína C [2] ---> RCP de [2] de EMA
En la actualidad no se conoce ninguna interacción con otros medicamentos.
Proteína C [1], warfarina ---> RCP de [1] de EMA
En pacientes que inician el tratamiento con anticoagulantes orales del grupo de los antagonistas de la vitamina K (p. ej. warfarina) puede aparecer un estado de hipercoagulabilidad transitoria antes de que el efecto anticoagulante deseado sea aparente.
CONTRAINDICACIONES de Proteína C (Ceprotin)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, a la proteína de ratón o a la heparina, excepto en el control de complicaciones trombóticas con riesgo vital.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/ceprotin-epar-product-information_es.pdf 02/02/2023
Proteína de cacahuete (Palforzia)
Adrenalina, proteína de cacahuete [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe prescribir adrenalina autoinyectable a los pacientes que reciben este medicamento. Se debe indicar a los pacientes que lleven consigo adrenalina autoinyectable en todo momento.
AINE, proteína de cacahuete [2] ---> RCP de [2] de EMA
Debe tenerse en cuenta la posibilidad de que se produzcan reacciones alérgicas si se toman antiinflamatorios no esteroides durante el tratamiento con PALFORZIA.
Alcohol, proteína de cacahuete [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se debe tomar alcohol en las 2 horas previas ni en las 2 horas posteriores a una dosis. Alcohol (incluidos los medicamentos que contienen alcohol).
Alergia, proteína de cacahuete [2] ---> RCP de [2] de EMA
PALFORZIA puede provocar reacciones alérgicas sistémicas, incluida anafilaxis, que pueden ser potencialmente mortales.
Alimentos, proteína de cacahuete [2] ---> RCP de [2] de EMA
Cada dosis se deberá consumir con una comida.
Asma, proteína de cacahuete [2] ---> RCP de [2] de EMA
En pacientes asmáticos, el tratamiento solo se puede iniciar cuando la condición del asma esté controlada. Se debe suspender temporalmente el tratamiento si el paciente está sufriendo una exacerbación aguda del asma.
Conducir, proteína de cacahuete [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deberá tenerse cuidado durante las 2 horas posteriores a la administración por si se produce algún síntoma de reacción alérgica que pudiera afectar la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Ducha, proteína de cacahuete [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben evitar los baños o duchas calientes inmediatamente antes o en las 3 horas posteriores al tratamiento.
Ejercicio físico, proteína de cacahuete [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se debe evitar el ejercicio físico inmediatamente antes o en las 3 horas posteriores al tratamiento.
Embarazo, proteína de cacahuete [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda el inicio del tratamiento durante el embarazo. El tratamiento con este medicamento puede provocar anafilaxis, que es un riesgo para las mujeres embarazadas.
Enfermedad intercurrente, proteína de cacahuete [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deberá indicar a los pacientes y/o cuidadores que procuren consejo médico antes de tomar la siguiente dosis de PALFORZIA.
Estrés, proteína de cacahuete [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deberá considerar la retención o la disminución temporal de la dosis de PALFORZIA en función de las necesidades individuales del paciente.
Fertilidad, proteína de cacahuete [2] ---> RCP de [2] de EMA
No existen datos clínicos o no clínicos específicos sobre los efectos del polvo desgrasado de Arachis hypogaea L., semilla (cacahuetes) sobre la fertilidad.
ITO, proteína de cacahuete [2] ---> RCP de [2] de EMA
Para las pacientes establecidas con una ITO que quedan embarazadas, se deberán sopesar los beneficios de continuar la ITO y conservar la desensibilización, frente a los riesgos de una reacción anafiláctica al continuar la ITO.
Lactancia, proteína de cacahuete [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se deben considerar los beneficios de la lactancia sobre el desarrollo y la salud, junto con la necesidad clínica de la madre de tratamiento, y cualquier otra potencial reacción adversa sobre el niño amamantado debida al uso de PALFORZIA o la afección ma
Proteína de cacahuete [1], urticaria ---> RCP de [1] de EMA
La urticaria crónica, especialmente en presencia de exacerbaciones severas, puede confundir la evaluación de la seguridad del tratamiento.
CONTRAINDICACIONES de Proteína de cacahuete (Palforzia)
- Presencia de asma grave o no controlada (ver sección 5.1)
- Antecedentes de síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias (SEIPA) en los últimos 12 meses (en caso de pacientes de 1 a 3 años, ver sección 5.1)
- Antecedentes de retraso del crecimiento (en caso de pacientes de 1 a 3 años, ver sección 5.1)
- Esofagitis eosinofílica (EoE), otra enfermedad gastrointestinal eosinofílica, enfermedad por reflujo gastroesofágico (RGE) crónica, recurrente o grave, disfagia, previas o en curso
- Trastorno mastocitario previo o en curso
- Anafilaxis grave o potencialmente mortal dentro de los 60 días previos al inicio del tratamiento
- Hipersensibilidad a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/palforzia-epar-product-information_es.pdf 08/12/2025
Prucaloprida (Resolor)
Alcohol, prucaloprida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La prucaloprida no tuvo efectos clínicamente relevantes en la farmacocinética del alcohol
Anticolinérgicos, prucaloprida
Posible disminución de efectos de prucaloprida
Anticonceptivos orales, prucaloprida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La prucaloprida no tuvo efectos clínicamente relevantes en la farmacocinética de anticonceptivos orales.
Ciclosporina, prucaloprida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden esperarse interacciones de magnitud similar con otros inhibidores potentes de la P-gp tales como el verapamilo, la ciclosporina A y la quinidina.
Cimetidina, prucaloprida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La administración de dosis terapéuticas de probenecid, cimetidina, eritromicina y paroxetina no afectó a la farmacocinética de la prucaloprida.
Citocromo P450, prucaloprida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La prucaloprida no inhibió las actividades específicas del CYP450 en los estudios in vitro en microsomas hepáticos humanos a las concentraciones terapéuticamente relevantes.
Colinérgicos, prucaloprida
La coadministración puede intensificar el efecto de prucaloprida
Conducir, prucaloprida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Puede que Resolor ejerza una influencia pequeña sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas, ya que en los estudios clínicos se ha observado mareos y fatiga, especialmente durante el primer día de tratamiento (ver sección 4.8).
Embarazo, prucaloprida [2] ---> RCP de [2] de EMA
No se recomienda la utilización de Resolor durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos.
Eritromicina, prucaloprida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Durante la coadministración de prucaloprida, se encontró un aumento del 30% en las concentraciones plasmáticas de la eritromicina. El mecanismo de interacción no está dilucidado.
Farmacocinética, prucaloprida [2] ---> RCP de [2] de EMA
La prucaloprida no tuvo efectos clínicamente relevantes en la farmacocinética de la warfarina, la digoxina, el alcohol, la paroxetina y anticonceptivos orales.
Fertilidad, prucaloprida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Los estudios realizados en animales indican que no hay efecto sobre la fertilidad masculina o femenina.
Hidroxizina [1], prucaloprida ---> RCP de [1] de AEMPS
La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes aumenta el riesgo de arritmia cardíaca. Por tanto, estas combinaciones están contraindicadas
Inhibidores potentes de la gp-P, prucaloprida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Pueden esperarse interacciones de magnitud similar con otros inhibidores potentes de la P-gp tales como el verapamilo, la ciclosporina A y la quinidina.
Ketoconazol, prucaloprida [2] ---> RCP de [2] de EMA
El ketoconazol (200 mg 2 veces al día), un potente inhibidor de CYP3A4 y de P-gp, aumentó la exposición sistémica a la prucaloprida en aproximadamente un 40%. Este efecto es demasiado pequeño para ser clínicamente relevante.
Lactancia, prucaloprida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Deberá tomarse una decisión respecto a la suspensión de la lactancia o del tratamiento con Resolor teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el menor y del tratamiento para la mujer.
Mujeres en edad fértil, prucaloprida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con prucaloprida.
Prucaloprida [1], quinidina ---> RCP de [1] de EMA
Pueden esperarse interacciones de magnitud similar con otros inhibidores potentes de la P-gp tales como el verapamilo, la ciclosporina A y la quinidina.
Prucaloprida, secreción tubular
Deberá considerarse la posibilidad de interacciones con otros medicamentos eliminados principalmente por secreción renal activa
CONTRAINDICACIONES de Prucaloprida (Resolor)
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes (incluidos en la sección 6.1).
- Insuficiencia renal que requiera diálisis.
- Perforación u obstrucción intestinal debida a un trastorno estructural o funcional de la pared intestinal, íleo obstructivo, trastornos inflamatorios graves del tracto intestinal, como la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y megarrecto/megacolon tóxico.
https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/resolor-epar-product-information_es.pdf 12/09/2024
Pseudoefedrina
IMAO, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la coadministración de pseudoefedrina con IMAO e en los 15 días posteriores a la finalización del IMAO ya que puede prolongar e intensificar los efectos vasopresores y estimulantes cardíacos de la pseudoefedrina
Acidificantes urinarios, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hay estudios en los que se ha registrado que los acidificantes urinarios disminuyen la semivida de eliminación de la pseudoefedrina con posible disminución de su acción y/o toxicidad.
Albuterol, pseudoefedrina []
La pseudoefedrina puede aumentar los efectos de albuterol (exacerbación de reacciones adversas cardiovasculares)
Alcalinizantes urinarios, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hay estudios en los que se ha registrado que los alcalinizantes urinarios aumentan la semivida de eliminación de la pseudoefedrina con posible potenciación de su acción y/o toxicidad.
Anestésicos halogenados, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pseudoefedrina puede interaccionar con algunos anestésicos hidrocarburos por inhalación, aumentando el riesgo de arritmias.
Anfetamina, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pseudoefedrina está contraindicada en pacientes que reciben otros simpaticomiméticos (como descongestivos, supresores del apetito y psicoestimulantes de tipo anfetamínico).
Anoréxicos, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pseudoefedrina está contraindicada en pacientes que reciben otros simpaticomiméticos (como descongestivos, supresores del apetito y psicoestimulantes de tipo anfetamínico).
Anticolinérgicos, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de []
Hay un riesgo aumentado de arritmias si pseudoefedrina se administra a pacientes que ya están recibiendo anticolinérgicos
Antidepresivos tricíclicos, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pseudoefedrina y otros simpatomiméticos deben utilizarse con precaución en pacientes que están tomando antidepresivos tricíclicos.
Atomoxetina [1], pseudoefedrina ---> RCP de [1] de AEMPS
Los medicamentos que actúen sobre la noradrenalina deben utilizarse con precaución cuando se administren conjuntamente con atomoxetina, puesto que puede darse un efecto sinérgico o aditivo en su actividad farmacológica.
Betabloqueantes, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pseudoefedrina puede interaccionar con betabloqueantes con posible disminución de la acción de los mismos, se recomienda monitorización del paciente.
Bicarbonato de sodio, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hay estudios en los que se ha registrado que los alcalinizantes urinarios aumentan la semivida de eliminación de la pseudoefedrina con posible potenciación de su acción y/o toxicidad.
Bromocriptina, pseudoefedrina []
Riesgo de vasoconstricción y aumento en la presión arterial. No se recomiendan la combinación
Cabergolina, pseudoefedrina []
Riesgo de vasoconstricción y aumento en la presión arterial. No se recomiendan la combinación
Caolín, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de []
El caolín disminuye la tasa de absorción de pseudoefedrina
Citrato, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de pseudoefedrina con citratos puede inhibir la excreción urinaria y prolongar la duración de acción de la pseudoefedrina.
Cloruro de amonio, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Hay estudios en los que se ha registrado que los acidificantes urinarios disminuyen la semivida de eliminación de la pseudoefedrina con posible disminución de su acción y/o toxicidad.
Conducir, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
En caso de que aparezcan vértigos o mareos, deben abstenerse de conducir y utilizar maquinaria peligrosa.
Derivados ergóticos, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de []
Riesgo de vasoconstricción y aumento de la presión arterial
Descongestionantes nasales, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pseudoefedrina está contraindicada en pacientes que reciben otros simpaticomiméticos (como descongestivos, supresores del apetito y psicoestimulantes de tipo anfetamínico).
Dihidroergotamina, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de []
Riesgo de vasoconstricción y aumento de la presión arterial
Embarazo, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pseudoefedrina cruza la barrera placentaria. La pseudoefedrina no debe usarse en el embarazo sin consejo médico.
Ergotamina, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de []
Riesgo de vasoconstricción y aumento de la presión arterial
Estimulantes del SNC, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de pseudoefedrina con estimulantes del SNC puede producir estimulación aditiva del SNC
Glucósidos digitálicos, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de glucósidos digitálicos con pseudoefedrina puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas.
Hipotensores, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pseudoefedrina puede interaccionar con algunos antihipertensivos o diuréticos usados como antihipertensivos con posible disminución de la acción de los mismos, se recomienda monitorización del paciente
Hormonas tiroideas, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo de pseudoefedrina con hormonas tiroideas puede aumentar los efectos de la pseudoefedrina.
Lactancia, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pseudoefedrina no debe ser usada sin consejo médico mientras se esté amamantando. La pseudoefedrina se excreta en la leche materna en pequeña cantidad pero su efecto sobre los lactantes es desconocido.
Linezolida [1], pseudoefedrina ---> RCP de [1] de AEMPS
La coadministración está contraindicada a menos que se disponga de los medios necesarios para realizar un estrecho control y monitorización de la tensión arterial
Lisurida, pseudoefedrina []
Riesgo de vasoconstricción y aumento en la presión arterial. No se recomiendan la combinación
Metildopa, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
La pseudoefedrina puede interaccionar con algunos antihipertensivos o diuréticos usados como antihipertensivos con posible disminución de la acción de los mismos, se recomienda monitorización del paciente
Metisergida, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de []
Riesgo de vasoconstricción y aumento de la presión arterial
Moclobemida, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
Se debe evitar la coadministración de pseudoefedrina con IMAO e en los 15 días posteriores a la finalización del IMAO ya que puede prolongar e intensificar los efectos vasopresores y estimulantes cardíacos de la pseudoefedrina
Neurolépticos, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de []
El neuroléptico antagoniza los efectos presores del simpaticomimético
Nitratos orgánicos, pseudoefedrina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
El uso simultáneo con pseudoefedrina puede reducir los efectos antianginosos de nitratos
Oximetazolina, simpaticomiméticos ---> RCP de [pseudoefedrina] de AEMPS
La pseudoefedrina está contraindicada en pacientes que reciben otros simpaticomiméticos (como descongestivos, supresores del apetito y psicoestimulantes de tipo anfetamínico).
Pergolida, pseudoefedrina ---> RCP de [desloratadina/pseudoefedrina] de EMA
Riesgo de vasoconstricción y aumento en la presión arterial. No se recomiendan la combinación
Pseudoefedrina [1], quinidina ---> RCP de [1] de []
Hay un riesgo aumentado de arritmias si pseudoefedrina se administra a pacientes que ya están recibiendo quinidina
Pseudoefedrina, rasagilina [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han comunicado interacciones medicamentosas con el empleo concomitante de IMAO y medicaciones simpaticomiméticas. En vista de la actividad IMAO de la rasagilina, no se recomienda la administración concomitante de rasagilina y simpaticomiméticos
Pseudoefedrina [1], rauwolfia ---> RCP de [1] de AEMPS
El uso simultáneo de pseudoefedrina con alcaloides de la rauwolfia puede inhibir la acción de la pseudoefedrina al agotar las reservas de catecolaminas.
Pseudoefedrina [1], reserpina ---> RCP de [1] de AEMPS
La pseudoefedrina puede interaccionar con algunos antihipertensivos o diuréticos usados como antihipertensivos con posible disminución de la acción de los mismos, se recomienda monitorización del paciente
Pseudoefedrina, safinamida [2] ---> RCP de [2] de EMA
Se han notificado interacciones de medicamentos derivadas del uso concomitante de inhibidores de la MAO (safinamida) y medicamentos simpatomiméticos. La administración concomitante de safinamida con simpatomiméticos se debe realizar con precaución
Pseudoefedrina [1], selegilina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe evitar la coadministración de pseudoefedrina con IMAO e en los 15 días posteriores a la finalización del IMAO ya que puede prolongar e intensificar los efectos vasopresores y estimulantes cardíacos de la pseudoefedrina
Pseudoefedrina, sibutramina [2] ---> RCP de [2] de AEMPS
No se ha evaluado de forma sistemática el uso concomitante de sibutramina y otros fármacos que pueden aumentar la presión arterial o la frecuencia cardiaca. Por eso, se recomienda precaución
Pseudoefedrina [1], simpaticomiméticos ---> RCP de [1] de AEMPS
La pseudoefedrina está contraindicada en pacientes que reciben otros simpaticomiméticos (como descongestivos, supresores del apetito y psicoestimulantes de tipo anfetamínico).
Pseudoefedrina [1], tranilcipromina ---> RCP de [1] de AEMPS
Se debe evitar la coadministración de pseudoefedrina con IMAO e en los 15 días posteriores a la finalización del IMAO ya que puede prolongar e intensificar los efectos vasopresores y estimulantes cardíacos de la pseudoefedrina
CONTRAINDICACIONES de Pseudoefedrina
- Hipersensibilidad al hidrocloruro de pseudoefedrina o a cualquiera de los componentes del medicamento.
- Hipertensión arterial.
- Afecciones coronarias o arteriales graves.
- Hipertiroidismo.
- Niños menores de 12 años.
- Mujeres en período de lactancia.
- Pacientes que reciben otros simpaticomiméticos (como descongestivos, supresores del apetito y psicoestimulantes de tipo anfetamínico).
- Pacientes con insuficiencia renal severa.
- En pacientes que están siendo tratados con IMAO o dos semanas después de haber interrumpido los IMAO.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios www.aemps.gob.es.