No. 8 - Semana del 9 al 15 de junio 2020

80% de los fallecimientos por Covid no llegaron a terapia intensiva ni fueron intubados

Lo que debes saber:

• Un análisis de El País documenta el rezago en el conteo de fallecidos y la falta de atención especializada. México no conocerá la cifra real de víctimas del SARS-CoV-2 sino hasta dentro de varios meses.

• El 3 de junio la cifra de fallecidos por coronavirus en México fue de 1,092. Era el mayor número reportado hasta el momento del citado análisis, pero solamente 62 personas perecieron entre el 2 y 3 de junio. El resto se reparte entre 70 días, desde ese día hacia atrás hasta llegar al 25 de marzo.

• De acuerdo a López-Gatell, los fallecimientos no son declarados en el momento de su ocurrencia, sino cuando lo reportan los Estados. De ahí la subida en los números.

• El profesor del CIDE y coordinador de la unidad Ciencia de Datos, Sebastián Garrido, considera que las variables disponibles no permiten reconstruir paso a paso la trayectoria de los pacientes fallecidos. Faltan las fechas de toma de la muestra para la prueba y de confirmación del resultado.

• Un análisis de más de 10,000 entradas posteriores al 12 de abril, muestra que en más de 5,000 casos el paciente ingresó al sistema de salud antes de fallecer.

  • Otras 957 personas fallecieron el mismo día que ingresaron a un centro de salud, murieron en casa o en la ambulancia que los transportaba al hospital.

• La brecha que hay en las muertes sin diagnóstico puede ser explicada porque la vigilancia epidemiológica contempla que la prueba de covid se haga a un paciente fallecido, pero puede que esta no se realice inmediatamente pues se da prioridad a personas vivas esperando atención.

• Solo el 24% de los pacientes fallecidos llegó a sala de cuidados intensivos antes de morir. Más de 8,000 personas han muerto sin acceso a un respirador o sin ser intubados.

Análisis Altius:

• La estrategia del gobierno federal se ha basado en evitar el colapso del sistema hospitalario, entendido como disponibilidad de camas y sobre todo, camas con respirador. Hasta ahora ese propósito se ha cumplido.

• Sin embargo, los datos llevan a cuestionar la disponibilidad de camas como el principal factor de control de la pandemia, puesto que la mayoría de los pacientes que han muerto no llegaron a terapia intensiva ni fueron intubados.

• La gran pregunta es: ¿de qué sirve garantizar la disponibilidad de camas si gran parte de los fallecidos no llegaron a ser atendidos?

• Otro elemento que resaltan expertos entrevistados por el país es que aunque se amplíen las camas, el número de especialistas en medicina critica es limitado, por lo que ese efecto de "mayor capacidad" es relativo.

• También resalta la necesidad de sistemas de pruebas masivas y rastreo de contagios, debido a que un factor crítico pudiera ser que las pruebas se están haciendo muy tarde para muchos pacientes críticos, o se realizan post-mortem.

Jóvenes: los más golpeados económicamente por la pandemia

Lo que debes saber:

• La Organización Internacional del Trabajo advierte que de no fortalecer la capacidad de respuesta ante los efectos desproporcionados que ha tenido la crisis sanitaria en los trabajadores jóvenes, existe el riesgo de que los efectos del virus acompañen a las sociedades durante décadas.

• De acuerdo con la OIT, antes de la pandemia más de 267 millones de jóvenes en el mundo no tenían empleo ni participaban en ningún programa educativo. La proporción de mujeres rebasaba 31%, frente a 13.9% en el caso de los hombres.

• Un análisis de El Universal muestra que entre marzo y abril de 2020, el número de trabajadores menores de 30 años se redujo en 375 mil 714 plazas, cifra que representa 55% de los 685 mil 840 puestos eliminados en el periodo.

  • Siete de cada 10 jóvenes que perdieron su empleo eran hombres y tres eran mujeres.

• Las entidades federativas que reportaron las mayores pérdidas de personal de entre 15 y 29 años fueron: Ciudad de México, con 65 mil 876 plazas; Quintana Roo, con 49 mil 584 puestos; Nuevo León, 30 mil 689; Jalisco, 25 mil 970; Estado de México, 21 mil 173, y Querétaro, 15 mil 174.

• En el caso de Nuevo León, hasta abril pasado había 526 mil 23 trabajadores registrados en el IMSS menores de 30 años de edad, quienes representan un 33 por ciento del total de los trabajadores formales.

Análisis Altius:

• Este golpe se da en un escenario laboral que de por sí ya era adverso para la juventud, pues la precarización del trabajo es un fenómeno que no ha dejado de agudizarse: la ausencia de seguridad social, la eliminación de esquemas de antigüedad y la desaparición de la relación laboral con plataformas digitales son ejemplos.

• Los jóvenes con educación universitaria son el segmento más afectado por el desempleo que ha generado el COVID. Esto podría tener un efecto político adverso para AMLO y Morena, dado que el segmento que más ha crecido en desaprobación hacia el presidente son las personas con educación universitaria.

• Desde antes del Covid, México se ha caracterizado por ser un país donde las y los jóvenes se desempeñan en condiciones laborales precarias. De acuerdo a la organización YouthBuild International en México, 8 de cada 10 no cuentan con los ingresos suficientes para adquirir una canasta básica para dos personas, mientras que el 51% carecen de seguridad social.

• Precisamente por el poco alentador panorama, resulta urgente diseñar políticas públicas y mecanismos para evitar que esta generación y las siguientes caigan -o se mantengan- en ciclos de pobreza y baja movilidad social.

• Entre las recomendaciones de la OIT están establecer mecanismos de ayuda financiera y fiscal a gran escala para trabajadores y empresas.

A un año de las elecciones: ¿cómo será el efecto COVID?

Lo que debes saber:

• Las elecciones de 2021 están programadas para el 6 de junio.

• A nivel federal es una elección intermedia, es decir, está en juego la Cámara de Diputados, pero no el Senado ni la Presidencia.

• De acuerdo al INE, “en el 2021 se organizarán las elecciones más grandes de la historia del país, donde se renovará la Cámara de Diputados, con 96 millones de votantes potenciales, además del mayor número de cargos en disputa, la mitad de las gubernaturas, casi la totalidad de los congresos locales y municipios, y en 10 estados se implementará por primera vez el voto electrónico a través de Internet para los mexicanos que residen en el exterior”.

• En Nuevo León estarán en juego todos los puestos de elección popular: diputaciones federales, gubernatura, ayuntamientos (Alcaldes, síndicos y regidores) y diputaciones locales.

• El COVID-19 ya afectó elecciones locales que estaban programadas para este junio en Coahuila e Hidalgo, en las que se utilizará por primera vez una urna electrónica. Aún no hay fecha para su realización.

• Lorenzo Córdova, Consejero Presidente del INE, ha reconocido que existe el escenario de que las elecciones de 2021 no se lleven a cabo, afirmando que “no podemos anteponer la democracia en detrimento del derecho a la salud”.

Análisis Altius:

• Aunque estamos a un año de distancia y parece poco probable, no deja de ser un escenario que un brote de COVID pudiera interferir con los tiempos electorales tal como están planteados.

• La narrativa del manejo de la pandemia aún no está definida. Durante los primeros dos meses destacó la figura de López-Gatell (incluso por encima de actitudes del Presidente como no suspender giras y no usar cubrebocas) como un vocero experto. Pero a medida que el número de contagios y muertes no deja de aumentar, la percepción de “control” y una gestión adecuada de la crisis se irá minando cada vez más.

• La elección de 2018 fue una avalancha para AMLO, ganando 31 de los 32 estados. Sin embargo, la tendencia de los procesos anteriores marcó una división norte-sur en términos de su base de apoyo. Esto podría hacerse latente de nuevo en 2021.

• Otro punto a considerar es que la aprobación del presidente se mueve casi en un efecto espejo con Morena (Alejandro Moreno, El Financiero), es decir, conforme baje la aprobación de AMLO el partido verá afectados sus bonos.

• En Nuevo León, dado el bajo arraigo de Morena y la ausencia de figuras posicionadas, es posible que disminuya su bancada en el congreso local al ya no tener el efecto AMLO en la boleta y que tenga dificultades para pelear los principales municipios metropolitanos.

• Aunque la gubernatura se vislumbra como una contienda cerrada, los únicos que pueden ostentar la bandera de una alternativa que pide la oportunidad de gobernar por primera vez serán el candidato/a de Morena y Samuel García de MC. Dado su posicionamiento constante y no tener el handicap de la desaprobación presidencial, este último lleva ventaja.

El Gobierno de N.L. perdió casi 25% de sus ingresos de mayo en un momento que requiere recursos extraordinarios

Lo que debes saber:

• Los ingresos totales del gobierno de Nuevo León, integrados por participaciones federales e ingresos propios en el mes de mayo fueron 24% menores que los captados en el mismo mes del año anterior.

• De acuerdo al secretario de Finanzas y tesorero estatal, Carlos Garza, los ingresos propios, que conforma la recaudación por impuestos, derechos y aprovechamientos, mostraron comportamientos similares. En mayo fueron 24% menores que en mayo de 2019.

• Como es lógico, el aislamiento y pausa de la gran mayoría de las actividades económicas han afectado las arcas estatales.

• La caída de 398 millones de pesos en la recaudación se concentró principalmente en los impuestos a casinos, así como en los derechos vehiculares.

• Aunque la economía comienza a reactivarse gradualmente, la Tesorería Estatal espera que junio sea otro mes de bajos ingresos.

• La pandemia también ha implicado un gasto de casi mil millones de pesos al 29 de abril en apoyos directos a la población y en infraestructura de reconversión y habilitación hospitalaria y de laboratorios.

Análisis Altius:

• La reducción de ingresos y los gastos extraordinarios que han tenido los Estados atizarán la discusión sobre el convenio fiscal.

• Fuerzas de oposición como el frente de gobernadores formado durante la pandemia o Movimiento Ciudadano estatal han sido cada vez más vocales al respecto, proponiendo incluso la realización de una Convención Nacional Hacendaria. La última fue en 2004.

• Dado que 2020 ha significado un fuerte gasto inesperado para los Estados, está por verse si la Federación opta por abrir la llave y esto se refleja en el Presupuesto de Egresos. Esto podría enviar una señal política de calma y apoyo a los Estados, o por el contrario, podría optar por el camino de la austeridad y aumentar las tensiones.

• Además del debate de la redistribución del dinero desde la Federación, puede abrirse el de la base fiscal de los estados, pues muchos de ellos no recolectan lo que podrían. Al mismo tiempo, México es un país que recolecta un porcentaje bajo del PIB en impuestos en comparación con los países de la OCDE.

• De seguir las condiciones iguales, gobiernos estatales y municipales podrían recurrir a la contratación de mayor deuda, lo cual no es negativo en sí mismo, lo importante es la capacidad de pago y el uso que se le dé a ese recurso.

• A nivel país recién se dio a conocer que México obtuvo un préstamo por 1,000 millones de dólares del Banco Mundial para apuntalar acceso financiero.

Radiografía de 3 brotes: así se contagiaron y así se pueden evitar

Lo que debes saber:

• En el periódico El País se reportó el análisis a profundidad de tres brotes de COVID-19 en distintas ciudades de Asia: una oficina, un restaurante y un autobús fueron estudiados minuciosamente por las autoridades sanitarias con el fin de comprender los factores de riesgo y aprender lecciones para la reintegración a las actividades cotidianas que se vive en todo el mundo.

• En la oficina de un call center se multiplicó el riesgo de contagio al sumar cuatro factores decisivos: contactos múltiples, cercanos y prolongados en un espacio cerrado. A pesar de la considerable interacción entre los trabajadores en diferentes pisos del edificio en los ascensores y el vestíbulo, la propagación se limitó a esa estancia llena de empleados en sus mesas, “lo que indica que la duración de la interacción (o contacto) probablemente fue el principal facilitador para una mayor difusión”

• En el caso del restaurante, el aire acondicionado y falta de ventanas fue el factor decisivo para el contagio entre tres mesas conjuntas. De nuevo, la ecuación más riesgosa es mala ventilación y compartir un espacio por tiempo prolongado, ya que las mesas que se encontraban fuera de la corriente de aire y coincidieron por pocos minutos no presentaron contagios.

• El tercer brote fue producido en un viaje compuesto por dos autobuses de 60 personas cada uno en un trayecto de cien minutos. A pesar de que coincidieron en el destino, sólo las personas de un autobús fueron contagiadas. El margen de distancia, la falta de medidas de protección y de nuevo, el aire acondicionado, provocaron que las partículas se dispersaran entre los pasajeros.

Análisis Altius:

• Como apuntamos en semanas pasadas, la pandemia causada está empujando a los países a obtener conocimiento de forma rápida en un esquema de prueba y error.

• Aunque las circunstancias variarán de acuerdo a ciudades e infraestructura, el estudio ofrece una ventana hacia el descubrimiento de patrones de contagio, lo que podría generar mejores estrategias de prevención.

• El estudio arroja una jerarquía de control que deberá aplicarse a todos los espacios de convivencia: privilegiar la distancia física como la medida más segura, crear barreras entre las personas, reducir el contacto mediante control logístico y finalmente la protección individual.

• Estos esfuerzos tendrán que ir acompañados de campañas masivas de educación cívica para la convivencia en la nueva normalidad, de manera que puedan implementarse en el corto y mediano plazo.

• La clave estará en mantener a las personas distanciadas en espacios cerrados y que estos tengan suficiente ventilación natural. En lugares como el transporte público, habrá que agregar medidas de higiene individualizadas como el uso de cubrebocas.

Alemania y su programa sin precedentes para salir de la crisis

Lo que debes saber:

• El Gobierno alemán lanzó un programa por un valor de $130,000 millones de euros para los años 2020-2021 con el fin de sacar al país de la crisis causada por la pandemia de coronavirus.

• Este paquete de rescate incluye bajar el IVA del 19% al 16% y acciones para generar empleo, fortalecer la seguridad social e inversión en energías sustentables.

• Se planea otorgar un bono de 300 euros por cada hijo y descuentos en el consumo de electricidad.

• Una parte importante son las medidas ambientales: incentivar la compra de vehículos respetuosos, duplicar las primas por la compra de vehículos eléctricos y aumentar los impuestos a móviles contaminantes.

• Se brindará una asistencia de $25,000 millones de euros a las pequeñas y medianas empresas, así como a trabajadores autónomos. También se dará apoyo a quienes formen aprendices y exenciones fiscales a empresas en dificultades.

• En el sector salud se creará una reserva de productos de emergencia y se invertirán miles de millones de euros en hospitales.

• Se adentalará la inversión en infraestructura, investigación, digitalización, tecnología y la transición hacia fuentes renovables.

• Para apoyar el regreso al trabajo, se planea expandir los jardines de infancia, guarderías y escuelas de jornada completa.

Análisis Altius:

• A inicios de 2020, Alemania enfrentó una contracción del 2.2% en su economía, su mayor caída trimestral desde la crisis financiera mundial.

• En la comparativa con otros programas de rescate europeos, Alemania es el país que más ha inyectado recursos para rescatar la economía.

• Alemania es la cuarta economía más grande del mundo, la más grande de Europa y el principal promotor de la Unión Europea, por lo que es de esperarse que diversos países del viejo continente y el organismo multinacional adopten enfoques similares, de acuerdo a sus posibilidades.

• Como lo ha hecho en otros momentos, Alemania probablemente seguirá siendo el principal financiador de la UE y de países del bloque que lo requieran.

• La nación germana, al igual que Nueva Zelanda se encuentran bajo la lupa debido al impacto atípico que ha tenido el COVID en su población; no por su capacidad de hacer pruebas, sino por una especie de “impermeabilidad” al virus, a lo cuál científicos siguen buscando una explicación.

• Más allá de la obviedad de los recursos que tiene por la potencia de su economía, Alemania delinea un camino claro: apostar por la aceleración a una economía verde; apoyar con recursos e incentivos a empresas; y transferir recursos directamente a las familias e invertir en infraestructura de salud.