ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΥΓΡΑ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΕΣ

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΠΡΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΥΓΡΑ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΕΣ (σωστές απαντήσεις στο τέλος)

1. Προσθήκη ιόντων χλωρίου προκαλεί:

α. Αλκάλωση

β. Οξέωση

γ. Καμμία οξεοβασική διαταραχή

2. 29χρονος μανιοκαταθλιπτικός ασθενής υπό χρόνια θεραπεία με λίθιο, προσέρχεται στα ΤΕΠ με νεφρική ανεπάρκεια (ουρία 100mg%, κρεατινίνη 4mg%) υπερνατριαιμία και ειδικό βάρος ούρων 1007. Ποια από τα κάτωθι είναι λάθος:

α. Ο ασθενής έχει ήπιο διαβήτη

β. Ο ασθενής έχει προνεφρικά αίτια νεφρικής ανεπάρκειας

γ. Παρόμοια εικόνα μπορεί να εμφανίζει κι ένας διαβητικός με διαβητική

νεφροπάθεια

3. 74χρονος βαρύς καπνιστής, συνταξιούχος εργάτης στις αμμοβολές των ναυπηγείων Σκαραμαγκά παρουσιάζεται με δύσπνοια και οιδήματα.

Αέρια αίματος στον αέρα PO2 43, PCo2 22, pH 7.51 και με O2 100% PO2 452, pCo2 34 και pH 7.38. Ποια από τις κάτωθι προτάσεις είναι λάθος:

Α. Δεν υπάρχει shunt στο πνεύμονα του ασθενούς

Β. Ο ασθενής έχει οξεία μη αντιρροπούμενη αναπνευστική αλκάλωση

Γ. Ο ασθενής έχει χρόνια αντιρροπούμενη αναπνευστική αλκάλωση.

4. 29χρονη διαβητική με άλγος στην αριστερή πλευροδιαφραγματική γωνία και

πυρετό παρουσιάζεται με Na 127, Σάκχαρο 640, Ουρία 64, Κρεατινίνη1,6

διττανθρακικά 17, χλώριο 92 και κάλιο 5. Ποια από τις κάτωθι προτάσεις είναι

λάθος:

α. Η ασθενής δεν χρειάζεται αλάτι γιατί το δσυνολικό νάτριο του σώματός της

είναι φυσιολογικό

β. Η ασθενής έχει σοβαρή ωσμωτική διούρηση και είναι αφυδατωμένη.

Γ. Η ασθενής έχει διαβητική κετοξέωση

5 Ποια από τις κάτωθι προτάσεις είναι λάθος:

Α. Η υπονατριαιμία είναι η συχνότερη διαταραχή στα γενικά νοσοκομεία

Β. Η συμπτωματολογία της υπονατριαιμίας δεν εξαρτάται μόνο από την απόλυτη τιμή της συγκέντρωσης του νατρίου, αλλά και από τον ρυθμό εγκατάστασης της.

Γ. Υπονατριαιμία σημαίνει εξ ορισμού χαμηλή ωσμωτικότητα στο πλάσμα.

Δ. Η διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση της υπονατριαιμίας περνά κυρίως από το ιστορικό και την φυσική εξέταση του ασθενούς.

6. Ποια από τα κάτωθι ευρήματα είναι απόλυτα διαγνωστικό για τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια:

Α. Μικρό μέγεθος νεφρών

Β. Υπερφωσφαταιμία

Γ. Υπερπαραθυρεοειδισμός

Δ. Αναιμία

7. Στα προνεφρικά αίτια νεφρικής ανεπάρκειας ισχύουν τα κάτωθι εκτός:

Α. Το ειδικό βάρος των ούρων δεν είναι πάντα αυξημένο

Β. Θεραπεία εκλογής είναι η χορήγηση φυσιολογικού ορού

Γ. Αύξηση της κρεατινίνης με την χορήγηση αΜΕΑ τις περισσότερες φορές δεν

σημαίνει στενώσεις στις νεφρικές αρτηρίες

Δ. Η χορήγηση διουρητικών μπορεί να βελτιώσει την προνεφρική νεφρική

Ανεπάρκεια

8. Ολιγουρία σημαίνει 24ωρη συλλογή ούρων:

Α. 100-400 ml

Β. 400-800 ml

Γ. < 100 ml

Δ. > 1000 ml

9. Σε ραβδομυόλυση αυξάνουν στον ορό τα κάτωθι:

Α. Διττανθρακικά και νάτριο

Β. Κάλιο και φωσφόρος

Γ. Κάλιο και νάτριο

Δ. Ασβέστιο και φωσφόρος

10. Όλα τα κάτωθι μειώνουν το κάλιο ορού εκτός:

α. Γλυκονικό ασβέστιο

β. Ινσουλίνη/γλυκόζη

γ. Αλμπουτερόλη

δ. Διττανθρακικά

11. Όλα τα κάτωθι αποβάλλουν κάλιο από τον οργανισμό εκτός:

Α. Θειαζιδικά διουρητικά

Β. Kayexalate

Γ. Αιμοκάθαρση

Δ. Β-λακτάμες

12. Όλα τα κάτωθι προκαλούν διάμεση νεφρίτιδα εκτός:

Α. Λοιμώξεις

Β. Αμινογλυκωσίδες

Γ. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη

Δ. Β- λακτάμες

13. Όλα τα κάτωθι κάνουν υπερκαλιαιμία εκτός:

Α. Μη στεροειδή αντιφλεγομονώδη

Β. Σπιρονολακτόνη

Γ. αΜΕΑ ή σαρτάνες

Δ. Ηπαρίνη

Ε. Αμφοτερικίνη

Στ. Διγοξίνη

14. Η αιμοκάθαρση ενδείκνυται για τα κάτωθι εκτός:

Α. Υπερκαλιαιμία

Β. Ουαιμία

Γ. Υπερφόρτωση υγρών

Δ. Δηλητήριαση με οξέωση.

ΣΩΣΤΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14