ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΕΠΙ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ SHOCK

1. Το κύριο παθοφυσιολογικό χαρακτηριστικό της καταπληξίας είναι

• 1. το αυξημένο shunt

  2. η ανεπαρκής ιστική οξυγόνωση

  3. ο αυξημένος νεκρός χώρος

  4. η αγγειοδιαστολή των εγκεφαλικών αγγείων

2. Η μεταφορά του οξυγόνου στη περιφέρεια (oxygen delivery, DO2) εξαρτάται από

• 1. την καρδιακή παροχή

  2. την οξυγόνωση (SaO2)

  3. της τιμή της αιμοσφαιρίνης(Hb)

  4. όλα τα παραπάνω

3. Η αρτηριακή πίεση καθορίζεται από

• 1. την καρδιακή παροχή και την αιμοσφαιρίνη

  2. την καρδιακή παροχή και την οξυγόνωση

  3. την αιμοσφαιρίνη και την οξυγόνωση

  4. την καρδιακή παροχή και τις αγγειακές αντιστάσεις

4. Η μεταφορά του Ο₂ στους ιστούς ΔΕΝ εξαρτάται από:

• 1. την καρδιακή παροχή

  2. την τιμή της αιμοσφαιρίνης

  3. τον νεκρό χώρο

  4. τον κορεσμό της αιμοσφαιρίνης

5. Στο καρδιογενές shock η ιστική υποξία προκαλείται από 

• 1. ελαττωμένη προσφορά οξυγόνου (Oxygen Delivery,DO₂)

  2. ελαττωμένη πρόσληψη οξυγόνου από τους ιστούς (Oxygen Extraction)

  3. και από τα δύο

  4. κανένα από τα δύο

6. Στο αιμορραγικό shock η ιστική υποξία προκαλείται από 

• 1. ελαττωμένη προσφορά οξυγόνου (Oxygen Delivery,DO₂)

  2. ελαττωμένη πρόσληψη οξυγόνου από τους ιστούς (Oxygen Extraction)

  3. και από τα δύο

  4. κανένα από τα δύο

7. Στο σηπτικό shock η ιστική υποξία προκαλείται από 

• 1. ελαττωμένη προσφορά οξυγόνου (Oxygen Delivery,DO₂)

  2. ελαττωμένη πρόσληψη οξυγόνου από τους ιστούς (Oxygen Extraction)

  3. και από τα δύο

  4. κανένα από τα δύο

8. Σε τραυματία ασθενή η συχνότερη αιτία shock είναι

• 1. το καρδιoγενές shock

  2. το ολιγαιμικό shock

  3. το σηπτικό shock

  4. το νευρογενές shock

9. Κατά την αρχική αναζωογόνηση ενός ασθενή με σηπτικό shock οι θεραπευτικοί μας στόχοι είναι όλα τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ από

• 1. Καρδιακή συχνότητα <60/min

  2. Μέση αρτηριακή πίεση > 65mmHg

  3. Κεντρική φλεβική πίεση 8-12mmHg

  4. Διούρηση >0,5ml/kg/ώρα

10. Ποιό από τα παρακάτω είναι λάθος στο σηπτικό shock?

• 1. Τα υγρά είναι το πρώτο βήμα της αιμοδυναμικής υποστήριξης

  2. Η αρχική αιμοδυναμική υποστήριξη μπορεί να γίνεται με κρυσταλλοειδή ή κολλοειδή

  3. Πρέπει να επιδιώκεται ο έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στους σηπτικούς ασθενείς

  4. Η χορήγηση αντιβιοτικών πρέπει να αρχίζει, αφού εξασφαλισθούν αξιόπιστα αποτελέσματα καλλιεργειών.

Αντικείμενο: ΚΩΜΑ-ΚΕΚ

1. Ποιά από τις παρακάτω καταστάσεις θα έχει το πιο καταστροφικό αποτέλεσμα για τον εγκέφαλο?

• 1. Υποξαιμία (PaO₂ 35mmHg), αναιμία (Ηb 5gr/dL) και υπερδυναμική κυκλοφορία

  2. Υποξαιμία (PaO₂ 35mmHg), υπερκαπνία (PaCO₂ 55mmHg) και φυσιολογική κυκλοφορία

  3. Διακοπή της κυκλοφορίας για 3 λεπτά με φυσιολογική αιμοσφαιρίνη (13gr/dL) και υπερκαπνία (PaCO₂ 46mmHg)

  4. Υπεροξαιμία (PaO₂ 235mmHg), υποκαπνία (PaCO₂ 25mmHg) και υπερδυναμική κυκλοφορία

2. Διακομιζόμενος ασθενής με ΚΕΚ εντοπίζει στον πόνο, ανοίγει τα μάτια στην ομιλία και δεν έχει καμία λεκτική απάντηση. Η κλίμακα Γλασκώβης του είναι

• 1. 5

  2. 7

  3. 9

  4. 11

3. Ασθενής με ΚΕΚ δεν έχει καμία κινητική αντίδραση, δεν ανοίγει τα μάτια στον πόνο και δεν έχει καμία λεκτική απάντηση. Η κλίμακα Γλασκώβης του είναι

• • 1. 0

    2. 3

    3. 4

    4. 5

4. Μη αντιδρώσα αμφοτερόπλευρη διαστολή των κορών είναι συμβατή

• 1. με αμφοτερόπλευρη κάκωση του οπτικού νεύρου

  2. με αμφοτερόπλευρη πάρεση της τρίτης εγκεφαλικής συζυγίας

  3. με κάκωση της συμπαθητικής οδού, π.χ. με κάκωση του συμπαθητικού ελύτρου

  4. με δηλητηρίαση με οπιούχα

5. Σαν εγκεφαλικός θάνατος ορίζεται η νέκρωση

• 1. Του φλοιού του εγκεφάλου

  2. Του θαλάμου

  3. Του εγκεφαλικού στελέχους

  4. Της παρεγκεφαλίδας

6. Για τραυματίες με εγκεφαλικό οίδημα η υπερκαπνία πρέπει να αποφεύγεται για να προλάβουμε :

• • 1. Μεταβολική οξέωση

    2. Αναπνευστική οξέωση

    3. Εγκεφαλική αγγειοδιαστολή

    4. Νευρογενές πνευμονικό οίδημα

7. Σε κωματώδη τραυματία σε κλίμακα Γλασκώβης 5 και αυξημένο εγκεφαλικό οίδημα, τί από τα παρακάτω ΑΝΤΕΝΔΕΙΚΝΥΤΑΙ :

• 1. επιθετική αντιμετώπιση της συστηματικής του υπέρτασης

  2. χορήγηση μανιτόλης

  3. ανύψωση της κεφαλής στο κρεββάτι κατά 30^ο

  4. διασωλήνωση και υπεραερισμός

8. Η ρινόρροια και η ωτόρροια είναι ενδείξεις

• • 1. ανοικτού κατάγματος θόλου κρανίου

    2. κλειστού κατάγματος θόλου κρανίου

    3. κατάγματος βάσης κρανίου

    4. υπαραχνοειδούς αιμορραγίας

9. Η επιβαλλόμενη διαγνωστική διερεύνηση σε ασθενή με κλίμακα Γλασκώβης 7 ξεκινά με

• 1. ακτινογραφία κρανίου

  2. διακρανιακό υπερηχογράφημα

  3. αξονική τομογραφία εγκεφάλου

  4. μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου