Burn out



N° 0826 004 580 = N° d'appel mis en place par l'AAPML pour aider les médecins victimes du burn out.

L'anomymat est garanti. Des psychologues cliniciennes répondent 24H/24 7j/7

stress_gestion

LE BURN OUT DU MEDECIN

D'après la réunion du 05/12/07 avec le Dr PEZE Elisabeth, psychiatre

Historique

- du stress au BOS

- BOS (Burn Out Syndrome) : Kaloshi

- professions exposées

- le BOSeur

Le BOS chez le médecin

- Phase d'enthousiasme

- Phase de stagnation

- Phase de désillusion, de frustration

- Phase d'apathie et de démoralisation

Facteurs favorisants

- Abnégation dangereuse

- Indifférence à ses troubles

- Auto-médication

- Mise en danger

Symptômes

- Fatigue émotive, physique et psychique

- Sentiment d'impuissance, d'incompétence

- Perte des intérêts (travail, vie)

- Perte de confiance en soi

- Désespoir

Clinique

- Fatigue physique: perte dénergie, tensions musculaires, douleurs, troubles du sommeil, troubles neuro-végétatifs

- Fatigue émotionnelle : irritabilité, tristesse, accès de larmes, désespoir, insatisfaction, apathie, douleur morale, cynisme, frustration

- Fatigue psychique: perte de confiance en soi, appauvrissement affectif (relatins tendues, insatisfaisantes)

Troubles cognitifs

- Troubles de l'attention, concentration, mémoire, jugement

- Baisse du rendement professionnel par altération du fonctionnement mental

- Dévalorisation, sentiment d'incompétence, démoralisation

Causes

- Extérieures: mauvaise organisation du travail et conditions positives manquantes

- Intérieure: personnalité particulière et défaillance d'un réseau affectif et relationnel

Conséquences

- Dépression

- Suicide

Prévention

- Signes d'alarme

- Rompre l'isolement

- Elargir ses centres d'intérêt

Traitement

- Reconnaître et admettre son épuisement professionnel

- Développer un nouvel équilibre entre "dépenses" et "revenus"

- Modifier l'image de soi

- Changement des conditions de travail et changement personnel

Traitement (2)

- DSM: "trouble de l'adaptation avec inhibition au travail"

- BOS grave = EDM

Burn Out ???

- Mode ?

- Mythe ?

- Une forme de dépression ?

- Une entité clinique ?

RESULTATS DU SONDAGE des MEDECINS DES MINIMES sur le stress ressenti

Sondage réalisé le 12/09/2006

Nombre d'heures de travail estimées 45 à 66H/semaine

% de temps consacré au malade 70 à 80%

% de temps administratif, formation... 20 à 30%

Avez-vous déjà eu

des somatisations liées au stress 80%

des signes de dépression 30%

des troubles du comportement (exaspération, perte du contrôle de soi...) 90%

des accidents ± directement liés au stress, à la fatigue professionnelle... 30%

Avez-vous déjà songé

à changer d'activité professionnelle 25%

à prendre une retraite anticipée si c'était possible financièrement 40%

à consulter un psy 40%

Votre travail a-t-il eu un retentissement sur votre vie familiale

divorce, rupture avec des proches, relations avec les enfants... 70%

Avez-vous déjà été agressé par des malades

verbalement 100%

physiquement 40%

Quels sont les malades qui vous posent le plus de problème ?

psy 70%,

3° âge 20%

drogués 10%

accros au travail 10%

les jamais contents 10%

Avez-vous un moyen d'alerter ou de vous défendre 20%

sifflet, bombe lacrymogène, arme, code tél...

Emportez-vous à la maison :

du travail : paperasse, dossiers... 60%

des soucis dûs aux malades

Quels moyens utilisez-vous (ou avez-vous utilisé) pour gérer votre stress

diminution du nombre d'heures de travail 70%

consultations sur RDV 70%

délégation de tâches (secrétaire, standart téléphonique...)

Éloignement domicile du cabinet 60%

conduites addictives : fumeurs 20%

sport 90%

hobbies 90%

discussion avec d'autres confrères 90%

hyperactivité 20%