chuyện bơm mặt

chuyện bơm mặt có gì lạ?

DƯƠNG ĐÌNH HÙNG

Bác sĩ Phẫu thuật Thẩm mỹ

Hội nghị Thẫm mỹ và Da liễu của Thế giới lần thứ tư ( 2004 ) năm nay tổ chức tai Phi Luật Tân – Trong giờ ăn cơm trưa ngay tại hội truờng đã có vài phụ nữ nằm dài trên chiếc giường đẩy – sau đó một bác sĩ người Tân Tây Lan dùng chiếc ống kim bơm vào mặt các nàng – vết hằn nhăn trên trán , giữa hai chân mày , quanh khóe miệng , vết nhăn trầm trên bờ môi trên …có bác sĩ ngưng bửa ăn đến gần để nhìn cho rõ – có người lên hội trường chất vấn .Ông bác sĩ bơm mặt trả lời … giọng phát âm tiếng Anh của ông ta sao nặng chình chịch – ông ta người gốc Việt giờ ở xứ ngòai .

Bơm mặt – chuyện nhiều bàn cãi trong và ngoài nước. Vài thập niên qua nhiều chuyện vui buồn quanh chất Silicone chích vào mặt, vào tay, vào mông, vào ngực – kế tiếp chất Collagène, acid hyaluronic, họ luồn sợi chỉ vàng dưới nếp nhăn, dùng chất Gore tek, loặc lấy mở thật của ngay chính bệnh nhân …dù là thế sự giả, nhưng mỗi năm có vô số người chịu làm. Một công nghệ nhiều lợi nhuận được nhiều công ty giàu có đột nhập, tham chiếnï, không nhường bước. Dù sao kỷ thuật này là phân nghành trong Y Khoa được gọi Y Học Thẩm mỹ ( Médecine cosmetic ) – một chuyên khoa khi sửa lại nhan sắc qúy ông, qúy bàø không cần đụng đến con dao mỗ – không dao mỗ nên không có chuyện khâu vá, ít có chuyện chảy máu … ít rắc rối nên ai liều đứng ra làm cũng được.

Nhiều cái mới cái đẹp, chỉ có con người là khác, lớn dần cùng năm tháng. Nhiều câu chúc nhau tốt lành , một số người trông già hơn. do những vết hằn sâu in dấu. Cái trẽ đẹp ai ai cũng mong ước – họ tìm cách tẫy xóa vết nhăn chốn hồng trần cho đời tươi trẽ. Ông bác sĩ làm đẹp cũng thế ráng tạo một tác phẫm riêng mình trãi bày trên da thịt. Làm ra mũi cao mũi mập, mũi có mấy u tròn ( bơm silicone ). Mặt béo, mặt ốm, mặt gợn sóng do bơm mặt ,ngực to ngực nhỏ …

Vết nhăn trên mặt người càng tăng nhanh trong năm qua khi bồng phát cơn dịch SARS – thêm chiến tranh không ngưng nghỉ trên nhiều vùng đất …bom vẫn nổ, nổ không dứt của nạn khủng bố trên nhiều vùng đất. Mặc cho thế sự tháng 9/2003 tại Paris bàn về Y học thẩm mỹ có gì mới hơn, đặc trưng hơn, chuyện bơm mặt …. Mỗi năm có hàng triệu du khách đến Paris, họ leo lên đồi Montparnasse, ngắm nhìn phong cảnh, kiến trúc Hồi giáo, bỏ chút thì giờ ngồi trên ghế đá để được họa sĩ vẽ bức chân dung của chính mình. Hàng trăm nghệ sĩ khắp năm châu tụ quanh ngọn đồi đó hành nghề kiếm sống giữa Paris đắt đỏ. Họa sĩ gốc Việt đếm được vài chục người.

Khi vẽ chân dung người, họ có nhiều sắc màu, nhiều loại: sơn dầu, sơn nước, mực Tàu … họ có cái tự do khi điểm tô mập béo, tẫy xóa, thêm bớt vết nhăn trên mặt người. Không xa đó trong khách sạn Méridien Montparnasse các bác sĩ thẩm mỹ hội tụ bàn chuyện làm đẹp tô điểm một dung nhan.

Thuốc bơm mặt

Hội nghị có triễn lảm hàng trăm máy móc thiết bị tối tân từ ánh đèn chớp, máy Lares Nd-Yad, Laser Diodes, máy mài da trị mấy cái lỗ mụn, nứt da thẹo. ., máy tẫy da bằng đông lạnh, máy tối tân của những laboratoires nỗi tiếng Filorga, Lumenis, máy Nova light, máy đèn chớp Ellipse để nhổ lông mọc lung tung , làm trẻ da …nhưng nhiều chuyện bàn cãi, rối bù là dùng những chất lạ tiêm vào mặt người – ốm thành mập –chuyện phá vết nhăn người cho trẽ ra mong khá hơn .

Họ tiêm dưới vết nhăn trán, nhăn mắt, nếp nhăn quanh miệng quanh cổ và hầu như không ai đem chuyện chích Silicon dù còn lan tràn ở Trung Quốc, Hồng Kông. Không ai bàn châm huyệt để tẩy xóa, làm mất lớp nhăn ( phương pháp của Trung Quốc hiện đang hành nghề tại Hà Nôi …! ). Có bác sĩ thích chích loại thuốc bơm này, chê loại nọ. Thuốc bơm mặt giờ đây có khá nhiều tên khó nhớ hết khiến người dễ bị phiêu lạc .

Bơm silicone sau vài năm nỗi ửng đỏ đóng cục, đôi khi đổi sắc màu da,có khi chạy qua lại vùng lân cận, có khi làm nỗi cục to nên nhiều nơi trên thế giới cấm xử dụng

Phân loại thuốc bơm mặt.

Thuốc bơm mặt có loại chế biến từ loài collagène động vật như : chất Bovin chiết suất từ con bò, chất Pocine từ con lợn … loại không từ con vật nhưng do con người phát minh sáng chế ra khá nhiều của Mỹ, Anh, Pháp, Thụy Sĩ, Thụy Điển …nước châu Aù có Nhật, Đại Hàn, Trung Quốc …Lưu ý dù làm đẹp giả, mập giả quốc gia càng giàu có càng sáng chế ra nhiều, mặc dù kết qủa kéo dài chỉ vài tháng nhưng khá đắt tiền. Tính tiền là 200- 500 đôla trên mỗi centimét khối, từ đó thuốc phải hội đủ rất nhiều yếu tố : độc tính, sinh học, dị ứng …để thế giới làm đẹp và khoa học cho phép lưu hành. Quốc gia này cho phép lưu hành, nước kia không là chuyện vô tư.- Cái vui là hãng nào cũng quãng cáo tuyệt vời tận trời xanh. Trung bình mỗi năm ước đoán có vài triệu người vô mỹ viện để xóa vết nhăn, dù hiệu qủa chỉ một thời gian ngắn .

Xóa đi những lớp nhăn ( anti- rides ) những kỹ thuật trên giờ đây trong Y khoa nằm trong một chuyên khoa riêng được gọi là Mésothérapie. Kỷ thuật điều trị này giờ đây rất phổ biến ngay châu Aâu, châu Mỹ latine và ngay vài xứ Phi châu giàu có là chích chất lạ vào lớp da để trông trẽ ra.

Môi, vết hằn quanh miệng, trước và sau chích thuốc bơm

Để dể nhớ chúng ta tạm sắp xếp một số thuốc theo thứ tự, nước có hảng bào chế sản xuất như sau :

• AcHyal - nhật

• Amazing gel – Tàu

• Botox(Dysport)–Anh Pháp

• CosmoDerm Mỹ - CosmoDerm2 Mỹ

• CosmoPlast

• Dermolive Đức

• DermiCol

• Fibrel porcine collagen

• Fibroquel – Mễ Tây Cơ

• Hyal 2000 Injection Đại Hàn

• Hyacell Thụy Sĩ

• Hyruan Injection

• Hylaform

• • Juvéderm 18, 24 & 30 Pháp

• MacDermol

• Perlane Mỹ

• Permacol Injection

• PlasmaGel Mỹ

• Radiance

• Resoplast Hòa Lan

• Restylane Thụy Điển

• Rhegecoll

• Rofilan Hylan Gel

• Zyderm 1 Collagen Implant Mỹ

•

• Zyderm 2 Collagen Implant

• Zyplast bovine collagen Mỹ

•

AcHydal: do Seika Kaisha người Nhật chế tạo từ lên men của vi khuẩn hình chuổi Streptococcus Zooepidermicus - tạo ra chất sodium hyauronate. Thuốc này đuợc sản xuất đóng gói dưới dạng chích 2.5 cc.

Tuổi được sống trung bình trong da cơ thể người theo báo cáo từ 3-9 tháng. Giá trên 100 đôla mỹ/ 1ống.

Amazing gel : thuốc bơm mặt này do hảng Fuhua – Trung Quốc sản xuất. Công thức chính Polyacrylamide Hydrogel ( PAHG ) – dùng bơm trán, cằm, môi, …quãng cáo khá ầm ỉ. Cái giả ở đời vẫn lắm người ưa nhất là người thích trưng diện người giàu có, nhưng ngôi sao điện ảnh không muốn mình hoang phế. Thông dụng nhất hiện nay là người ta chích môi – trở nên phổ cập kéo dài 1 tháng trở lại. Môi bơm vào phồng, to ra. Rồi người ta phân chia vài chục loại môi khác nhau trên đôi môi người con gái. Môi giống hoa anh đào ( cherry ) môi giống nữ hoàng, môi hoàng hậu ( Empress ) môi khêu gợi ( Arousing ) môi quyến rũ, môi mơ mộng ( dream ) môi xứ Tây ( western) …nhiều lắm. Xưa bơm môi vài trăm đôla, giờ quãng cáo sản xuất nhiều qúa nên giá bán ra duới hai chục đôla lan tràn trên mạng Internet, chào hàng từng người khách trên trái đất .

Botox ( Allergan sản xuât ) là Botulinum Toxin loại A, sản xuất từ vi khuẩn Clostridium Botulinum. Trong hội Y khoa thẩm mỹ /2003 tại Paris chất này được nhắc đến vì Pháp có sản xuất ra nó. Botox tên thường gọi ở Mỹ, Canada nhưng ở châu Aâu được mang tên Dysport hoặc Ipsen. Lưu ý hai chất Botox và Dysport chứa trong chai với những nồng độ, phương pháp bảo quản, sản xuất, giá cả …hơi khác nhau.

thuốc Dysport thường lưu hành tại châu Aâu giờ đã lan sang vùng Đông Nam Á

Từ năm 1960 bác sĩ Alan Scott đã chích chất này vào mắt, nhưng mãi đến năm 1979 Schants chế tạo dưới dạng tinh thể, được FDA công nhận sau đó áp dụng trong chuyện làm đẹp – xóa nếp nhăn trán, đuôi mắt, cổ, cằm nhưng tránh vùng miệng, kề cận hố mắt …vì đôi khi gây biến chứng do tác dụng phụ như : sụp mi tạm thời, bầm, nhức đầu, nóng, rát, đau …liệt cơ kế bên do bơm không đúng quy cách. Dù sao biến chứng nêu trên dễ hồi phục không nguy hiểm.

những vị trí thường chích vết nhăn mặt

CosmoDerm 1, CosmoDerm 2, Cosmo Plast : ba chất này giống nhau chỉ khác nồng độ từng loại. Chế tạo từ chất collagene người –dùng nâng cao lớp da như ù vết nhăn, lỗ mụn sâu, hoặc nâng cái thẹo bị lõm sâu... đặc biệt chất này có pha chất thuốc tê Lidocain với nồng độ 0,3% do đó cấm chỉ định với ai dị ứng thuốc tê. Tại Hoa Kỳ, FDA đích thực cho xử dụng từ tháng 6/2003 trong đó cấm chích vào bộ ngực, vào xương, cơ gắp, dây chằng. gân..

Derma live : gồm 60% acide hyaluronic, không chế tạo từ động vật, không có lidocaine, không gây dị ứng, nên không thử, thời gian vài tháng dùng bơm nét gấp quanh miệng, lõm của sẹo …khá thông dụng ở Đức.

Fibrel : Giữa năm1980 Shldon Gottlieb, bác sĩ da liễu người Mỹ đã tìm ra chất Porcine ( một loại Collagene ) từ con heo. Loại thuốc này khi chích thường gây đau nhức nên phải chích khá chậm, phải gây tê tại chỗ và bệnh nhân trước đó phải làm xét nghiệm xem có dị ứng với thuốc hay không ?

Những phụ nữ cho con bú, người dễ bị sẹo lồi, người có phản ứng mẫn cảm, da mõng qúa …là không xử dụng được. Xét nghiệm cho thấy đến 1.8 % bệnh nhân có phản ứng không dùng được để làm đẹp. Dù chỉ phá mất vết nhăn trong vài tháng, nhưng giá tiền từ 300 đôla /1cc, 400/1cc5 và 500 đôla /2cc

Fibroquel :loại thuốc này cũng chiết xuất từ con heo là porcine phối hợp với chất PVP ( polyvinyl pyrrolidone ), được sản xuất tại Mễ Tây Cơ. Loại thuốc này quãng cáo khá rầm rộ, ngoài chức năng bơm vào da người còn chửa trị sẹo lồi, vết thương ngoài da, thiếu xương …nhưng gía tiền không rõ. Nó ở dưới dạng ống 1cc, 4cc và 15 cc. Hiện ở Mỹ vẫn không cho phép lưu hành !Thời gian kéo dài trong cơ thể người gần 1 nămhọ quãng cáo như vậy.

Hyal 2000 và Hyruan : Hai chất này công thức gần giống AcHyal, do công ty LG Life Science - Đại Hàn làm ra – một sản phẫm khá mới. Đặc biệt Hyruan có thể chích vào khớp gối cho những người bị viêm khớp. Những kết qủa vẫn chưa được khối châu Aâu là CE và Hoa Kỳ công nhận để lưu hành xử dụng. Những phản ứng ứng dị ứng, giá cã, thời gian ở lâu trong cơ thể còn mù mờ chưa rõ !

Hyacell nó ở dưới dạng Gel bao gồm acid hyaluronic, mô phôi thai và nhiều chất khác như selenium 10%, kẽm 10%, vanadium 10% …đóng trong ống 5 cc do Hội da liễu Thụy Sĩ chế tạo ra. Nơi đây họ giải thích có khác các loại thuốc nêu trên là khi chích vào da người, nó sẽ xúc tác làm tăng sinh tổng hợp những sợi collagene từ đó xóa mờ các lớp nhăn, bạn sẽ mập tự nhiên hơn.

Juverderm18, 24,30 : những con số chỉ nồng độ acid hyaluronic trong một ống. Số 18 là 18mg/ml… do công ty L.E.A.Derm tại Pháp sản xuất. Số nhỏ để chích cạn ngoài da, số lớn cho phép chích vào chỗ sâu hơn. Số Juverderm 30 chích để nâng cái cằm dài ra, cái môi vòng cao lên, chích gò má nâng cao – cái mode hiện nay ở xứ ngoài. Gò má cao không phải là Sát phu như mình tưởng tượng. Xứ ngoài họ rất thích mỗ lấy lớp mỡ hai bên miệng ra ,cho gò má nâng cao . Cái đẹp với họ là có nhiều đường cong nhấp nhô lên xuống . Trong 5 năm qua họ báo cáo đã chích trên 20 ngàn người, kết qủa có thể kéo dài từ 3- 6 tháng, riêng ở môi dưới 1 tháng.Một loại Juverderm. @ khác lại do công ty Pro Cytech sản xuất – cũng na ná giống nhau. Như vậy bạn muốn trẽ, phải chích một lần tốn vài trăm đô.Tính ra tuổi trung niên trẽ mãi không già tốn lắm bạc. Dù sao tại Mỹ chất này vẫn chưa có phép lưu hành !

MacDermol : dạng Gel do Viện bào chế O.R.GE V Mac Dermol sản xuất. Họ cho đây là acid hyaluronic mới, cơ bản tổng hợp từ con vật và người. Dùng chích mặt chích môi, nhưng vẫn bị cấm tại Mỹ, tại châu Aâu, nhất là Pháp. Giá cã, dị ứng, thời gian kéo dài không rõ.

Perlane, Permacol : Perlane khá giống với Restylane nhưng có kích thước phân tử lớn hơn – đó lý do họ biện minh có thể tiêm vào những vùng sâu ở khóe miệng, trên má và được giữ lâu đến 6 tháng.

Permacol còn có dưới dạng màng lưới ( sheet forme ) dùng để nâng mũi cao hơn, đẹp hơn, đôi khi còn có tên Pelvicol. Họ quãng cáo nếu chích vào môi có thể thuốc giữ lâu từ 1-2 năm. Hai chất này lại được cấp phép lưu hành và xử dụng tại Mỹ, gía tiền khá cao từ 300 -600 đôla /1cc.

Radiance: Trong răng và xương có nhiều chất hydroxyl apatite ( HA ). Hảng bào chế Bioforme sản xuất loại thuốc tương tự HA để bơm vào da người. Dù trong nghành thẫm mỹ nó chưa được phép lưu hành tại Mỹ, nhưng nó lại cho phép xử dụng trong việc chỉnh nha khoa, nâng cằm thay gò má, xương sọ… những bác sĩ phẫu thuật từng làm báo cáo chất này có thể ở lâu trong cơ thể từ 2-5 năm. Giá nó từ 600 -1600 đôla /1cc

Resoflast: đây là loại bovin – chất collagene trích tinh từ con bò do Rofil - Hòa Lan làm ra nồng độ từ 3,5% đến 6.5%. Công thức gần giống với loại Zyderm hoặc Zyplast sản xuất tại Mỹ. Giá trung bình 200 đôla /1cc ở lâu trong cơ thể từ 3-6 tháng là tan biến.

Môi sau khi chích thuốc

Restylane :là acid hyaluronic không dẫn xuất từ động vật, do hảng bào chế Q-Med của Thụy Điển sản xuất. Đây là chất gel trong suốt, thông thường ưa thích chích cho vành môi cong, hấp dẫn tươi trẽ hơn. Đến tuổi già, lão niên những vết nhăn nhiều trên môi, đôi môi như hạ thấp gần đất.

Zyderm 1, Zyderm 2 Zylpast : đó là chất bovine, một loại collagene trích tinh từ con bò nhưng có pha thêm 3mg/ml lidocaine. Zyderm 1 có chứa đến 35 mg/ml bovine. Thuốc này trước khi xử dụng phải thử phản ứng mẫn cảm thuốc, bằng cách chích thử vào tay người. Trong vòng 3 ngày, nếu mẫn cảm là vùng chích đỏ, đau, ngứa… là không cài được. Zyderm 2 có nồng độ gấp đôi Zyderm 1. Tóm lại người nào mẫn cảm với bovine con bò, dị ứng với thuốc tê lidocaine.. là không dùng đươc. Kết qủa dị ứng đến 3/100

Dù sao để đánh bóng mặt , giá từ 350 -450 đôla /1cc. Loại thuốc này người ta cấm bơm vào ngực, xương, khớp, giây chằng.

Zylpast công thức điều chế giống như Zyderm 1,2, có những chỉ định giống nhau như người dị ứng thuốc tê, dị ứng collagen bò, thời gian ngắn trong da , cấm bơm qúa 15cc/ 1 năm, giá khoãng 400 đôla /1cc … giá cao nhưng với người giàu có,người nỗi tiếng chẵng ăn nhằm gì để có khuôn mặt bóng bẩy .

Trên đây chỉ là sơ lược danh mục những loại thuốc bơm mặt đuợc sản xuất trên thế giới – thuốc bơm nào khi quãng cáo đều hay tốt nhưng kéo dài không lâu, chưa loại nào vĩnh viễn. Có vài quốc gia như Ý, Tây Ban Nha, Aán Độ …họ không thích làm thuốc bơm mặt, họ chú tâm vào máy mài da siêu dẫn biện minh, máy làm tan khá nhiều vết nhăn, có khi dùng laser mài da, cùng lắm kéo da mặt cho căng ra. Vài nơi khác họ lại thích nhét, luồn sợi dây dưới vết nhăn vì chỉ làm 1 lần, tốn tiền 1 lần, dùng cã đời người. Nhưng vài người phản đối “ ra khỏi mỹ viện bỗng dưng có sợi dây ù lì nằm dưới da mặt …”

Chuyện người Á Đông về tướng học lại có khác. Dưới ánh nắng trời - tướng người do Tâm sinh ra. Tướng tùy tâm sinh. Con người khi làm chủ cái tâm là làm chủ vận mạng mình, tạo nên tinh thần và khí phách, còn bộ vị vết nhăn mặt chẵng là gì.

Ngành phẫu thuật thẩm mỹ là một phân nghành trong Y khoa có chức năng, nhiệm vụ đổi thay những cái hiện hữu trên da thịt người để tốt hơn, đẹp hơn. Đổi thay lắm thứ từ mắt, mũi, môi cằm, ốm mập …nhưng khó đổi đổi thay, cải thiện cảm xúc con người cho khá hơn, tốt hơn. Thống kê gần 40% bệnh nhân tại Hoa Kỳ, riêng xúc cảm, thiện ác người khó đổi thay được, ác vẫn ác , thiện vẫn thiện sau phẫu thuật thẩm mỹ! Cuối tháng 2/2004 Hội nghị thẫm mỹ thế giới lần thứ tư sẽ tổ chức tại Manilla – Phi luật Tân hàng tăm báo cáo vể chuyện làm đẹp – riêng chuyện bơm mặt có khá nhiều đề tài như bác sĩ Martine ( Mỹ ) , bác sĩ Clara Santos ( Brasil) nói về chất Toxin Botulin. Rồi ông bác sĩ Affandi ( Indonesia ) báo cáo những niến chứng của chất silicone trên mặt nhiền năm trước đây còn sót lại , thêm ông bác sĩ Yuji Nakannishi ( nhật ) trình bày một trường hợp con dương vật bịhoại tử do chích mở vào đấy mong cho to ra … thật là rắm rối .

Xứ mình lại khác nhiều nam thanh nữ tú thích bơm lung utng vào mặt cho tròn ra …thật khó hiểu . Riêng vết nhăn trên mặt họ chẵng bận tâm lắm, vì người da vàng nên Thượng đế ban phát cho vết nhăn xuất hiện khá chậm so với người da trắng. Họ không phải bận tâm đua chen với đám trẽ trong công ăn việc làm như xứ giàu có – vùng trời biến động ai cũng muốn trẽ thêm vài chục tuổi . Nơi này có khác, vài người quan niệm vết nhăn lớn tuổi dù sao là chuyện thường ở ngoại hình, chẵng vướng mắc xấu hổ , đời người “ sinh, lão, bệnh rồi tử “ cùng lắm tìm chốn thanh vắng tu, thiền …cho tâm hồn thanh thãng, tội gì tốn vài trăm đôla cho một mililít khi bơm mặt, chỉ được trẽ nửa vời vài tháng, lại phải lìa xa . /.