Hoje daremos algumas dicas sobre as informações que devem ser levadas em contas antes de aderir um plano de saúde para você, sua família ou empresa.

Antes de tudo, você precisa escolher a segmentação do plano que vai contratar, pois de acordo com cada uma as regras podem mudar.

Opções de plano de saúde

Antes de escolher qual o plano você irá contratar, é importante que você verifique o tipo de cobertura assistencial o plano oferece, para assim analisar se suas necessidades serão atendidas.

Segmentação assistencial nada mais é do que o tipo de cobertura oferecida pelo plano. Entre as coberturas disponíveis, estão:

• Ambulatorial
• Hospitalar com obstetrícia
• Hospitalar sem obstetrícia
• Referência
• Exclusivamente Odontológico
• Ambulatorial + Odontológico
• Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
• Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia
• Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
• Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
• Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
• Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) criou uma lista dos procedimentos que os planos de saúde devem cobrir, de acordo com cada tipo de contratação. Este ROL é revisado a cada dois anos.

Plano Ambulatorial

O plano ambulatorial oferece a garantia de prestação de serviços que incluem consultas médicas em clínicas ou consultórios, exames, tratamentos e outros procedimentos ambulatoriais.

Os atendimentos de emergência oferecem atendimento apenas nas primeiras 12 horas após a entrada.

Plano hospitalar sem obstetrícia

O plano hospitalar sem obstetrícia oferece serviços em regime de internação hospitalar, exceto cobertura ao parto. As diárias são ilimitadas para internação, em quarto ou UTI.

Para os casos de emergência, quando o beneficiário ainda não tenha cumprido o prazo de carência, o atendimento não garantirá a internação além das 12 horas iniciais.

Plano hospitalar com obstetrícia

Além das coberturas mencionadas acima, esse plano ainda garante cobertura de exames e acompanhamento relativos ao pré-natal, cobertura ao parto e oferece atendimento ao recém-nascido nos primeiros 30 dias de vida.

Quando o atendimento de emergência para gestante for efetuado dentro do prazo de carência, a cobertura será igual ao plano ambulatorial, e não garante portanto atendimento além das 12 horas iniciais.

Plano Referência

O plano referência engloba as duas opções de coberturas médico-ambulatorial e hospitalar tanto sem obstetrícia, como com obstetrícia, e acomodação em enfermaria. A ANS também estabelece uma cobertura mínima para o plano, e seu atendimento de emergência deve ser integral após 24 horas da contratação.

Cobertura odontológica

O plano odontológico oferece cobertura para consultas, exames, atendimentos de urgência emergência, exames auxiliares e complementares, tratamentos e demais procedimentos que são realizados em ambiente ambulatorial, com a finalidade de complementar o diagnóstico do paciente.

Converse com um especialista

Caso tenha dúvidas sobre a melhor opção de plano para contratar, converse com um consultor. Ele poderá te auxiliar sobre o plano que melhor atenderá suas necessidades.

Se preferir, você pode fazer a sua cotação através do nosso WhatsApp (11) 94579-5402.