Osteoporosis therapeutic drugs

骨粗鬆症の治療薬は、骨代謝の分子メカニズムの解明を基盤として、開発されています。現在、以下の薬が使用されています。

1. 骨代謝調整薬　➡　腸管・腎臓からのCa²⁺吸収 増加作用 or 基質タンパク質の修飾（メナテトレノン）

• 活性型ビタミンD₃製剤：カルシトリオール、アルファカルシドール

• ビタミンK₂製剤：メナテトレノン

2. 骨吸収抑制薬　➡　破骨細胞に作用

• ビスホスホネート：エチドロン酸、パミドロン酸（骨粗鬆症には適応なし）、アレンドロン酸、イバンドロン酸、リセドロン酸、ゾレドロン酸、ミノドロン酸

• 女性ホルモン薬：エストラジオール

• SERM (Selective estrogen receptor modulator) エストロゲン受容体調整薬（骨組織ではエストロゲン作用、乳房、子宮内膜では抗エストロゲン作用）：バゼドキシフェン、ラロキシフェン

• 抗RANKL抗体：デノスマブ

• 活性型ビタミンD₃誘導体：エルデカルシトール

• カルシトニン製剤：エルカトニン　➡　疼痛緩和

• イソフラボン製剤：イプリフラボン　➡　女性ホルモン様作用

3. 骨形成促進薬 ➡ 骨芽細胞に作用

• PTH製剤：テリパラチド、アバロパラチド

• 抗スクレロスチン抗体：ロモソズマブ（骨吸収も抑制する）

骨粗鬆症治療薬の構造（KEGGから画像を取得）ペプチドや抗体医薬などのタンパク質製剤は記載せず。