tração

A tração é uma modalidade de terapia manual na qual forças são aplicadas manualmente, por meio de polias ou auto tração com o objetivo de afastar tecidos e articulações. ¹

Na aplicação da força de tração, deve-se levar em consideração as resistências internas dos tecidos (como tensão muscular, alongamento da pele e pressão abdominal) que atuam como forças contrárias. Dado a carência de estudos que avaliaram a dosagem apropriada, a escolha dos parâmetros é normalmente baseada na resposta individual. ^1,2

Os mecanismos da tração parecem ser mecânicos (o alongamento da coluna lombar e consequente aumento do espaço intervertebral poderiam inibir impulsos nociceptivos, aumentar a mobilidade, reduzir espasmos musculares) e neurofisiológicos. ^4,5 Os mecanismos propostos ainda não são apoiados por evidências suficientes.

A tração foi inicialmente proposta como uma intervenção para pacientes com comprometimento da raiz nervosa devido à hérnia de disco. Revisões sistemáticas encontram efeito pequeno ou nenhum efeito da tração (isolada ou combinada com outros tratamentos) na intensidade da dor, funcionalidade e retorno ao trabalho em pacientes com dor lombar (com ou sem dor radicular). ^1,4,5

Para pacientes não responsivos a outras intervenções, usar a tração objetivando a centralização dos sintomas é uma abordagem plausível, embora as evidências sejam limitadas e com alto risco de viés. ^2,3 Sendo assim, a tração não deveria ser recomendada como tratamento na dor lombar, seja ela específica ou inespecífica, frente às evidências atuais.