massagem terapêutica

Massagem terapêutica é uma forma de terapia manual caracterizada pela manipulação de tecidos moles com as mãos ou com instrumentos a fim de prevenir, desenvolver, manter, reabilitar ou aumentar a função física ou aliviar a dor ^1,3.

A maioria dos estilos de massagem consiste em uma ou mais das seguintes ações: deslizamento, rolamento (levantamento ou torção dos tecidos moles em um movimento de “amassamento”), fricção (pressão aplicada através das pontas dos dedos), tapotagem e vibração ².

A Associação Australiana de Massouterapeutas (AMT) lista mais de 60 tipos de massagem, os quais podem ser agrupados nas seguintes categorias (estilos): massagem relaxante, massagem terapêutica, massagem desportiva, massagem estrutural, drenagem linfática e manejo de linfedema, massagem oncológica (cuidados paliativos e massagem geriátrica), massagem para gestantes e pediátrica, massagem oriental. ^{3, 4, 5}

E dentro os diversos tipos de massagem, se destacam: massagem sueca, tailandesa, profunda, desportiva, relaxante, estrutural, com pedras quentes, shiatsu, modeladora, shantala e a liberação miofascial, a qual ganhou atenção nos últimos anos no ambiente de reabilitação.

A massagem terapêutica é a terapia complementar/alternativa mais popular. Acreditava-se que a massagem aumentava o fluxo sanguíneo muscular, porém tal teoria não é sustentada e os efeitos da massagem parecem estar mais relacionados com a liberação de serotonina, dopamina e endorfina ^1,3. As mudanças bioquímicas decorrentes da massagem podem levar ao aumento da atividade neural ao nível da medula espinhal e núcleos subcorticais, e assim modular a percepção de dor devido ao relaxamento físico e mental e aumento do limiar de dor ^1,6.

A massagem é uma intervenção segura, com poucos riscos ou efeitos adversos. Existem, contudo, algumas contraindicações, como: área com inflamação aguda, infecção de pele, fratura não consolidada, queimaduras, trombose venosa profunda ou tumores ⁶.

Os efeitos da massagem para dor lombar (aguda, subaguda e crônica) são pequenos, com melhoras na dor apenas em curto prazo. A melhora na função foi observada em participantes com dor lombar subaguda e crônica quando comparados a grupos de pacientes que não receberam intervenção, porém novamente em curto prazo apenas. Sendo assim, ainda faltam evidências de qualidade para dizer que a massagem, quando utilizada como intervenção única, é um tratamento eficaz ⁶.