bandeiras amarelas

O termo abrange fatores de risco psicológicos, sociais e ambientais para incapacidade prolongada e dificuldade de retorno ao trabalho como consequência de sintomas musculoesqueléticos.¹

Dentre dos fatores de risco psicológicos é possível destacar:¹

• medo sobre dor ou lesão;

• crenças inúteis sobre a recuperação;

• estresse e ansiedade.

Os fatores de risco socioambientais incluem:

• as percepções dos trabalhadores de que o local de trabalho oferece algum risco;

• falta ou dificuldade de acesso aos profissionais de saúde.

Como muitos desses fatores são potencialmente modificáveis, o paciente pode ser aconselhado a incorporar princípios de mudança cognitivo-comportamental ao gerenciamento inicial.¹

Ao avaliar a presença de bandeiras amarelas é esperado identificar aqueles indivíduos que estão possivelmente em risco de desenvolver problemas futuros.²

Instrumentos, como questionários, estão disponíveis aos fisioterapeutas para ajudá-los a identificar bandeiras amarelas e avaliar o risco na primeira consulta.^3-5

Em conceituações recentes, é sugerido que a avaliação das bandeiras amarelas deve ser limitada principalmente a fatores de risco psicológicos para diferenciá-los de outros fatores de risco, como variáveis ​​sociais e ambientais.^{6, 7}

Para aplicação da avaliação de risco na dor músculo-esquelética é recomendado o uso de uma combinação de entrevistas, impressões formadas durante o exame e questionários breves e validados.⁸ Os tratamentos multimodais na dor lombar, incluindo intervenções psicossociais, são mais eficientes do que as abordagens unimodais, porque abordam os fatores de risco encontrados na avaliação das bandeiras amarelas.⁹

Ver também: diagnóstico, intervenção, modelo biopsicossocial

A Guide to Physical Therapist Practice. Volume One: A Description of Patient Management. Phys Ther. 1995;75:R.1