movimentos aberrantes

Os movimentos aberrantes são padrões que se desviam do padrão de movimento típico ou esperado. São tipos de movimentos que desviam do padrão de forma compensatória.

A verificação de movimentos aberrantes é uma parte importante da avaliação na dor lombar. O comprometimento da coordenação de movimento tem associação com o controle neuromuscular prejudicado, o qual pode ser observado através da avaliação clínica dos movimentos aberrantes. Um ponto muito importante da avaliação dos mesmos deve ser ressaltado: eles são validados apenas para o movimento de flexo-extensão do tronco em pé. Os tipos de movimentos aberrantes são: arco doloroso de movimento, escalada da coxa (Sinal de Gowers), captura ou trepidação da instabilidade, alteração do ritmo lombo pélvico e desvio do plano sagital.

Avaliações dos padrões de movimentos aberrantes durante a flexão para frente e o retorno à posição ereta têm sido associadas a episódios de dor lombar. Um Indivíduo sem dor pode ter compensações na região lombar e apresentar movimentos aberrantes. Porém, ocorre com uma maior frequência em indivíduos com dor lombar do que naqueles sem, o que é um ponto que suporta o seu uso na avaliação funcional.

Os movimentos aberrantes estão comumente associados à disfunção lombar e a um subgrupo particular de pacientes com suspeitas de ter hipermobilidade segmentar, instabilidade lombar ou comprometimento da coordenação de movimento. Isto parece indicar que o sistema nervoso central é incapaz de controlar a musculatura da coluna de uma forma mais funcional.

Apesar do senso comum sugerir que os movimentos aberrantes estejam ausentes ou diminuídos em pacientes que não têm histórico de dor lombar ou se recuperaram de um episódio, a literatura indica que esse nem sempre é o caso. Sugere-se que os movimentos aberrantes podem ser uma manifestação de disfunção muscular subjacente não resolvida ou alterações do controle motor que contribuem para a recorrência dos sintomas. Essa associação dos movimentos aberrantes com a recorrência poderia ser um sinal preditivo de uma nova crise.

Biely SA, Silfies SP, Smith SS, Hicks GE. Clinical Observation Of Standing Trunk Movements: what do the aberrant movement patterns tell us? J Orthop Sports Phys Ther 2014;44(4):262-272.