repouso

O repouso é um tratamento em que uma pessoa permanece na cama a maior parte do tempo para tentar curar uma doença. É também conhecido como cura pelo repouso. ¹

Assume-se que a indicação de repouso para pacientes com dor lombar promove uma resolução mais rápida da dor e o retorno à atividade normal (2). Desde a década de 60 o repouso era um tratamento recomendado para a dor lombar. O período recomendado variava de 1 dias a 2 semanas. ^3-7

Porém, a partir da década de 80 as evidências começaram a sugerir que um tempo de repouso menor, além de permanecer ativo, poderia ser mais útil que o repouso. ^8-10 Até que na década de 90, a situação se inverteu e manter a atividade passou a ser preferido ao repouso. As evidências demonstraram que a manutenção das atividades, dentro dos limites permitidos pela dor, levam a uma recuperação mais rápida do que a repouso. ^{11, 12}

Com o uso do modelo biopsicossocial nas pesquisas descobriu-se que fatores como o medo de lesão e o catastrofismo estão mais associados ao repouso do que a intensidade da dor e outros fatores específicos relacionados à dor, ou seja, é provável que fatores psicossociais estejam mais associados ao repouso prolongado do que fatores biológicos em si. ¹³

A recomendação mais atual é que o repouso, para pessoas com dor lombar aguda, é menos eficaz do que permanecer ativo. Para pacientes com dor lombar associada a dor radicular, existe pouca ou nenhuma diferença entre o repouso e o permanecer ativo. ¹⁴ Quanto mais tempo uma pessoa ficar em repouso devido a dor na coluna, maior a probabilidade dela ter um nível de dor mais alto, mais incapacidade física a longo prazo, ficar mais tempo afastada do trabalho e usar mais serviços de saúde. ¹⁵

Em resumo, o repouso favorece uma recuperação menos favorável e deve ser evitado como recomendação para pacientes com dor lombar. Na prevenção da incapacidade lombar, a triagem para catastrofização e medo de lesões em pacientes com dor lombar que tiveram repouso prolongado na cama merece consideração. ¹³

Ver também: massagem terapêutica