Rett hjem - rehabilitering i hjemmet

Målet med prosjektet var å forsterke hjemmebaserte tjenester slik at flere pasienter kan dra direkte hjem etter at de er ferdigbehandlet på sykehus eller tidligere hjem etter helsehus/rehabiliteringsopphold. Tiltaket omfattet både pasienter som allerede har tjenester, og nye pasienter.

Prosjektet skulle både undersøke om pasienter kunne få bedre effekt av rehabiliteringen, og om rehabiliteringen ville være mindre ressurskrevende for kommunen når denne foregår i eget hjem, fremfor i institusjon. 

Bedre kapasitet til rehabilitering i hjemmet kan også øke kommunens samlede kapasitet til å ta i mot pasienter som er ferdigbehandlet på sykehuset, og dermed legge til rette for at pasientene kan starte opp riktig oppfølging tidligere etter endt sykehusbehandling.

Utskrivningsklare pasienter

Pasienter som har vært innlagt på sykehus eller helsehus/rehabiliteringsopphold, og som har behov for tettere oppfølging etter endt opphold. Prosjektet skal både inkludere pasienter som har hatt hjemmetjenester før sykehusoppholdet, og pasienter som er nye for hjemmetjenesten.

Ansatte i hjemmetjenesten

Ansatte i hjemmetjenesten må tilpasse oppgaver og samhandlingsrutiner for å ta imot pasienter som ellers ville fått et institusjonsopphold.