Supervisão Clínica em Enfermagem
Formar, para Ajudar a Formar
Corpo de Enfermagem
J. Francisco C. Pereira
RESUMO
Este trabalho foi efectuado no âmbito da pós-graduação em Supervisão Clínica na Enfermagem, e tem como intuito fazer a ligação das três grandes áreas nas quais assenta a nossa formação.
Pedagogia
As distorções do processo de tutoria levantadas, dizem respeito sobretudo à falta de entendimento do modelo de ensino/aprendizagem adoptado. Os comentários e as sugestões quanto ao desenvolvimento dos passos do processo de tutoria, visaram a uniformização e o maior entendimento deste processo. Entretanto, as outras abordagens sobre o levantamento de questões de aprendizagem, bem como o papel do tutor e dos processos de avaliação, irão com certeza merecer uma maior atenção.
Desenvolvimento Pessoal e Profissional
O horizonte formativo dos nossos profissionais não se pode restringir ao processo técnico e científico, mas sim, enfatizar o desenvolvimento pessoal do estudante pelo papel potencializador, que tem em todas as demais competências. Em nosso entender, o desenvolvimento social e emocional do estudante de enfermagem, é tão importante como o desenvolvimento intelectual. O insucesso muitas vezes surge, não como consequência da falta de saber, mas, como resultado do conhecimento ineficaz e desadaptação emocional do estudante à sua situação actual. A aprendizagem acontece por um processo cognitivo, imbuído de motivação, afectividade e relação. Assim, para aprender, é imprescindível poder e querer fazê-lo.
Supervisão
No decurso da sua história, as organizações de saúde sempre foram geridas de acordo com modelos de gestão politicamente situados, determinantes de processos de mudança, viabilizados pela própria sociedade. É neste contexto que é necessário compreender as evoluções que se perspectivam para os sistemas de saúde. Entende-se pois, como um dos desafios mais importantes que hoje se colocam à União Europeia, o desafio da Qualidade. Na da saúde, a aceitação de estratégias integradas que visem o desenvolvimento do sistema e a promoção global da sua Qualidade, vem dar resposta a um conjunto de requisitos sociais e económicos. Desfrutar de cuidados de saúde com qualidade, é um direito que assiste aos cidadãos de um Estado de direito com preocupações sociais. O conceito de Supervisão Clínica em Enfermagem, utilizado no âmbito da formação graduada, formação pós-graduada e no decurso da experiência profissional dos enfermeiros, refere-se a uma relação profissional centrada na exigência, na formação, no trabalho e no desenvolvimento pessoal, que envolve reflexão sobre o desenvolvimento das práticas orientadas por um profissional qualificado. Compreende um conjunto de estratégias (centradas no profissional e no grupo), incluindo preceptorship, mentorship, supervisão da qualidade nas práticas, a promoção e o acompanhamento, tornaram-se critérios de qualidade.
A reflexão realizada, permite-nos fazer um balanço positivo independentemente do modelo adoptado para o acompanhamento dos alunos nos ensinos clínicos. No entanto, com o intuito de desenvolver um programa baseado em competências, as estratégias de ensino também devem evoluir e serem aperfeiçoadas. Assim, os métodos adoptados devem situar-se na mesma lógica de integração das dimensões cognitiva, comunicacional e atitude técnica.
Finalizando, pensamos como Vieira (1984)
“Se não morre aquele que planta uma árvore e nem morre aquele que escreve um livro, com mais razões não deve morrer o educador, pois ele semeia nas almas e escreve nos espíritos”.
SUMMARY
This work was done in the scope of the after-graduation in Clinical Supervision in Nursing with the aim of linking the three big areas on which our learning is based.
Pedagogy
The distortires of the tutorship which are raised refer mainly over of understanding of the adopted the teaching/learning model.
The commentaries and suggestions made in regard to the development of the steps of the tutorial process, were aimed to uniformize and better understand this process. The other approaches about the raising of learning questions, as well as the role of the tutor and the evaluation processes, will obviously deserve greater attention.
Personal and Professional Development
The formative horizon of our professionals cannot be restricted to the technical and scientific process. It has to emphasize the personal development of the student because for the potentializing role it has in all other capacities. In our view, the social and emotional development of the nursing student, is as important as the intellectual development. Many times failure arises not from lack of knowledge, but as a result of ineffective knowledge and emotional inadaptation of the student to his/her current situation. Learning happens by a cognitive process with motivation, affection and relationship. Thus, to learn it is essential to be able and to want to do it.
Supervision
Along its history, health organizations have always been managed according to politically situated management models, which determined changing processes made possible by society itself. It is in this context that is necessary to understand the evolutions that one expects for the health systems. One therefore understands that one of the most important challenges passed by the Union European is the Quality challenge. In regard to health, the acceptance of integrated strategies aiming the development of the system and the global promotion of its Quality, answers set of social and economic requirements. To enjoy quality health care is a right of the citizens of a state of Rule of law with social concerns. The concept of Clinical Supervision in Nursing, used in the scope of the graduate formation, post graduate learning and dressing the nurses professional experience refers to a professional relationship centered in demand, in learning, in work and in personal development which involves reflection on the development of the practices/taught by a qualified professional. It involves a set of strategies (centered in the professional and in the group), including preceptorship, mentorship, supervision of quality in the practices, the promotion and accompaniment have become quality criteria. The reflection that was carried out allows us to make a positive balance independently of which model was used for the accompaniment of the pupils dressing clinical educations. However, to develop a program based on abilities/capacities the strategies must evolve and be perfected. Thus, the adopted methods must be in the same logic of integration of the cognitive, communication and technical attitude spheres.
To finalize, we think:
“If the one who plants a tree does not die
as does not die the one who writes a book,
for greater reasons the educator must not die.
For he sows on the souls and writes on the spirits”
Vieira (1984)
INTRODUÇÃO
Como alunos da Escola Superior de Enfermagem São José de Cluny, que frequentam a Pós-Graduação de Supervisão Clínica na Enfermagem, é neste âmbito da nossa formação que nos foi proposta a elaboração de um Portfólio a que demos o título de “Formar para Ajudar a Formar”.
Esta denominação foi escolhida por nós, a partir da ideia pré concebida que traduzia harmonia pretendida e elevava de uma forma suave, uma temática tão importante e relacionada à Supervisão Clínica em Enfermagem, traduzindo uma das nossas necessidades.
O Portfólio é uma compilação organizada e devidamente planeada de trabalhos produzidos ao longo de um determinado período de tempo, de modo a poder garantir uma visão alargada e detalhada quanto possível, das diferentes componentes do seu desenvolvimento, tendo em linha de conta os aspectos cognitivo, metacognitivo e afectivo, da pessoa que o executa.
Será um trabalho baseado em diversos tipos de informação documental com livros e outros artigos, mas principalmente pelos textos pesquisados na Internet, aos quais tivemos acesso e tendo o cuidado de seleccionar de forma a contextualizar o pensamento inicial.
Irá ser organizado pelos temas recolhidos e feita a sua análise reflectiva por capítulos.
Poder-se-á dizer que se assemelhará a um diário de uma viagem ao conhecimento e à volta de um tema que nos irá ajudar no futuro próximo, em outras abordagens já planeadas.
No final de cada tema, iremos reunir as sínteses feitas de forma a poder na conclusão, denotar a nossa evolução.
Os objectivos demarcados foram:
- Analisar as teorias e modelos de aprendizagem.
- Fundamentar a importância da supervisão na área da formação e do desenvolvimento pessoal e profissional.
- Desenvolver competências em supervisão e formação que promovam o desenvolvimento pessoal e profissional no ensino clínico.
- Aplicar os princípios inerentes à supervisão num contexto de exercício profissional.
Daí que, possamos dizer que um dos principais objectivos deste trabalho, será demonstrar a evolução relativamente aos conhecimentos que foram sendo adquiridos, não só nas aulas, mas também ao longo da pesquisa realizada.
Ao longo do Portfólio, teremos o cuidado de respeitar os alicerces fundamentais dos temas sugeridos pela docência.
- Pedagogia.
- Supervisão Clínica.
- Desenvolvimento Pessoal e Profissional.
De uma forma geral iremos resumir todos os documentos explorados, com o objectivo final de construir um texto (Síntese Reflectiva), onde exporemos as ideias chave encontradas, assim como faremos a sua análise deste nosso percurso. É nossa intenção enriquecer e aprofundar conhecimentos nas temáticas exploradas deste trabalho, com a finalidade de melhor supervisar e crescer sobre o ponto de vista pedagógico, como com certeza iremos ampliar horizontes no contexto do desenvolvimento pessoal e profissional, que é também o nosso objectivo primário.
CONCLUSÃO
A Formação e a Supervisão Clínica dos alunos, pensamos nós, devem ser encaradas como um projecto conjunto, incluindo múltiplos actores: alunos, docentes e supervisores clínicos. Trata-se pois de um sistema complexo, envolvendo uma grande diversidade de Instituições e de múltiplos intervenientes.
Para a elaboração deste Portfólio baseámo-nos em autores tais como, Alarção e Tavares (2005), Agan (1987), Arends (1997), Ausubel (1980), Carvalhal (2003), Benner (1987), Bond (1998), Pinto (2000), Ramos (2003), Sá Chaves (2003), Sloen (1998), Longarito (1999), Oliveira (1985), Cook (1997) entre outros, que usamos para a fundamentação teórica.
Como estudos inerentes a esta temática, tivemos como referência, os desenvolvidos por Fontaine (1988), Maturana (1995), Morin (1995), UNITED KINGDOM CENTRAL COUCIL FOR NURSING (1996), Proctor (1986) Tait, (1994), Varela (1991).
A fundamentação metodológica foi baseada principalmente em Alarção e Tavares (2005) e Queirós (2000) e Ramos (2003).
A reflexão realizada no tema Supervisão, permitiu-nos fazer um balanço positivo independentemente do modelo que seja adoptado, para o acompanhamento dos alunos nos ensinos clínicos. Contudo, e com o intuito de desenvolver um programa baseado em competências, as estratégias de ensino, também devem evoluir e serem aperfeiçoadas. Assim, os métodos adoptados devem situar-se na mesma lógica de integração das dimensões cognitiva, comunicacional e atitude técnica.
É consensual, mesmo na literatura consultada, que os supervisores terão de possuir formação específica e serem peritos na área que supervisionam, assim como, deverão ser também, a ponte entre as Escolas e os Serviços onde se desenvolve a prática clínica.
Desenvolvemos no tema da Pedagogia a ideia de que a tarefa da educação deve ser sempre a de formar o ser humano em todas as suas capacidades, a partir de um trabalho com os saberes que circulam na sociedade. Todo o educador deve ter em mente que o desenvolvimento global do ser humano está directamente relacionado com a qualidade de vida que ele usufrui no seu quotidiano: direitos essenciais, mais cultura, arte, diversão e convivência humana.
O Supervisor, deverá ainda ser um observador vigilante e constante das aquisições dos alunos, acompanhando e promovendo actividades e realizando recursos de ensino complementares, sempre que preciso, que incentivem os desenvolvimentos necessários.
Sobre a abordagem do tema desenvolvimento pessoal e profissional, é também nossa a opinião, que a aprendizagem acontece por um processo cognitivo, imbuído de motivação, afectividade e relação. Desta forma, para aprender é imprescindível poder e querer fazê-lo. Neste nível, o que foi proposto, foi desenvolvido na área da supervisão, por tal, não iríamos repetir, correndo o risco de nos tornarmos enfadonhos.
Bolonha, neste contexto, adquire um papel fundamental para a construção de saberes diversificados (ecologia local), mas, por outro lado, ajudam na construção da identidade Europeia que se pretende para o futuro.
Pensamos que o estudo efectuado e aqui exposto, é um sinal de que apesar de todos os condicionalismos iniciais, foram ultrapassados positivamente, apesar de sermos de opinião que muito mais se conseguiria fazer, se o factor tempo fosse mais amplo.
Hoje, e abertos os horizontes da Supervisão Clínica na Enfermagem, comprometemo-nos solenemente a prosseguir o trilho do conhecimento na procura da senda da perfeição.