Proyecciones del Esternón

• Objetivo del estudio: Esta proyección tiene el fin de proporcionar una información clara y diagnóstica del esternón. Además, nos permite identificar fracturas o procesos inflamatorios del mismo.

• Receptor de imagen: 24x30 cm longitudinal.

• DFRI: Mínimo 100 cm.

• Posición del paciente: Es recomendable que el paciente este en bipedestación, en un ángulo de 15° a 20° hacia la derecha para disminuir la superposición de la columna sobre el esternón (los pacientes hiperesténicos requieren menos rotación que un paciente asténico); el paciente debe mantener los brazos extendidos y al costado.

• Nota: Si el paciente no posee las condiciones para permanecer de pie o para ser rotado, esta se puede realizar en OPI (oblicua posterior izquierda) y angular el rayo central en unos 15 a 20°.

• Rayo central: Perpendicular al receptor de imagen.

• Centraje: longitudinal hacia lateral del plano medio sagital y transversal en un punto medio entre la escotadura supraesternal y la apófisis xifoides.

• Indicación al paciente: Debe retirar cualquier objeto metálico de la zona, debe permanecer de pie con los brazos al costado y extendidos, realizar una respiración lenta o mantener la respiración al final de expulsar el aire y evitar movimientos.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Todo el esternón desde la escotadura yugular hasta el vértice de la apófisis xifoides, una visualización razonablemente buena del esternón a través del tórax, incluyendo la difuminación de las marcas pulmonares si se utiliza una técnica en respiración, el esternón y el tórax mínimamente rotados, como se demuestra por lo siguiente: El esternón proyectado libre de la superposición de la columna vertebral, las vértebras mínimamente oblicuadas con el fin de evitar una rotación excesiva del esternón, la parte lateral del manubrio y la articulación EC libres de la superposición de las vértebras, el esternón proyectado sobre el corazón.

• Paginas: Merrill 487, Bontrager 345.

• Objetivo del estudio: Esta proyección permite identificar posibles fracturas o procesos inflamatorios que se pueden producir en el esternón.

• Receptor de imagen: 24x30 cm en disposición longitudinal.

• DFRI: Como mínimo 150 cm hasta los 183 cm, en el caso de que se utilice una distancia de 100 cm se debe utilizar un RI más grande.

• Posición del paciente: El paciente debe estar posicionado de manera lateral ya sea en bipedestación, sentado o en decúbito lateral o supino. En el caso de que se encuentre posicionado en bipedestación o sentado debe situar los brazos y hombros hacia atrás entrelazando sus dedos detrás de la espalda y llevar el hombro lo más cercano al estativo.

• Rayo central: Perpendicular al receptor de imagen.

• Centraje: Longitudinal unos centímetros hacia anterior de la línea axial y transversal en un punto medio entre la escotadura supraesternal y la apófisis xifoides.

• Indicación al paciente: Se le indica que debe retirar cualquier objeto metálico que se encuentre en la zona, debe situarse de manera lateral con la cabeza derecha, con los brazos detrás de la espalda, mantenerse derecho y el hombro lo mas cercano al aparato. Debe mantener la respiración en inspiración o inhalación y evitar cualquier movimiento o rotación del cuerpo.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Todo el esternón, el manubrio libre de la superposición de las partes blandas de los hombros, el esternón libre de la superposición de las costillas, la superficie del esternón no oculta por las mamas en pacientes femeninas.

• Paginas: Merrill 491, Bontrager 346.