Proyecciones del pie

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en identificar la magnitud de las fracturas y orientación de los fragmentos, alteraciones de los espacios articulares, derrames de los tejidos blandos y ubicación de cuerpos extraños.

• Receptor de imagen: 24x30 cm longitudinal.

• DFRI: Mínima 100 cm.

• Posición al paciente: El paciente debe estar posicionado sobre la mesa en posición decúbito supino, la rodilla debe estar flexionada y el pie debe estar en contacto directo con el RI con la región plantar.

• Rayo central: Angulado en 10° hacia craneal.

• Centraje: Longitudinal en la parte media del tercer metatarsiano y transversal a la base del tercer metatarsiano.

• Indicación al paciente: El paciente debe sentarse o acostarse sobre la mesa, se le indica que la rodilla debe flexionarla y situar el pie afectado sobre la mesa y evitar movimientos o rotaciones del pie. La otra pierna debe estar flexionada o estirada para mayor comodidad.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Ausencia de rotación del pie, una cantidad de espacio similar entre las diáfisis medias adyacentes de los metatarsianos segundo a cuarto, superposición de las bases de los metatarsianos segundo a quinto, visualización de las falanges y de los huesos del tarso distales al astrágalo así como de los metatarsianos, apertura del espacio articular entre las cuñas medial e intermedia.

• Nota: recordar que el chasis debe ser desplazado al realizar la angulación para permitir visualizar una imagen diagnostica y evitar una irradiación al paciente al realizar otra toma.

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en identificar la magnitud de las fracturas y orientación de los fragmentos, alteraciones de los espacios articulares, derrames de los tejidos blandos y ubicación de cuerpos extraños.

• Receptor de imagen: 24x30 cm longitudinal.

• DFRI: Mínima 100 cm.

• Posición al paciente: El paciente debe posicionarse sobre la mesa en posición decúbito supina o sentado, se debe flexionar la rodilla, el pie se debe rotar en dirección medial o lateral dependiendo del lado afectado, si es necesario se debe utilizar un aditamento sobre el mismo para mantener la posición

• Rayo central: Perpendicular al RI.

• Centraje: Longitudinal en la parte media del tercer metatarsiano y transversal a la base del tercer metatarsiano.

• Indicación al paciente: El paciente debe sentarse o acostarse sobre la mesa, se le indica que la rodilla debe flexionarla, situar el pie afectado sobre la mesa, rotarlo y evitar movimientos o rotaciones del pie o situarlo

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Las bases de los metatarsianos tercero a quinto libres de superposición, los huesos laterales del tarso con menos superposición que en una proyección AP, las articulaciones TMT laterales e intertarsianas, el seno del tarso, la tuberosidad del quinto metatarsiano, las bases de los metatarsianos primero y segundo, una cantidad de espacio similar entre las diáfisis de los metatarsianos segundo a cuarto, una densidad suficiente como para demostrar las falanges, los metatarsianos y los huesos del tarso.

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en identificar la magnitud de las fracturas y desplazamiento anterior o posterior de los fragmentos, alteraciones de los espacios articulares, derrames de los tejidos blandos y ubicación de cuerpos extraños.

• Receptor de imagen: 24x30 cm longitudinal o diagonal.

• DFRI: Mínima 100 cm.

• Posición al paciente: El paciente debe posicionarse sobre la mesa en posición decúbito ya sea en rotación medial o lateral o medial de la extremidad dependiendo del lado afectado, se debe flexionar la rodilla del pie afectado y la otra pierna debe estar detrás lo mas alejada posible para evitar una sobre rotación.

• Rayo central: Perpendicular al RI.

• Centraje: Longitudinal debe ser paralelo al eje longitudinal del pie y transversal a la base del tercer metatarsiano.

• Indicación al paciente: El paciente debe sentarse o acostarse sobre la mesa, se le indica que la rodilla debe flexionarla y situar el pie afectado sobre la mesa y rotar el pie hacia adentro o hacia afuera dependiendo de lo que le indique uno.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Los metatarsianos suelen estar más superpuestos entre sí que en la imagen mediolateral, en función del arco transversal del pie, la zona distal de la pierna, el peroné superpuesto a la parte posterior de la tibia, la articulación tibioastragalina, una densidad suficiente como para demostrar los huesos del tarso y los metatarsianos superpuestos.