Proyecciones de las falanges o ortejos del pie

• Objetivo del estudio: El principal objetivo que posee esta proyección es la identificación o visualización de fracturas y luxaciones de las falanges de los dedos. Además, se pueden revelar patologías como artritis y artrosis.

• Receptor de imagen: 18x24 cm transversal.

• DFRI: mínimo 100 cm.

• Posición del paciente: El paciente debe permanecer en posición supina o bien sentado sobre la mesa, la rodilla debe permanecer flexionada y la superficie plantar del pie y los dedos deben estar en contacto directo con el RI. En algunos casos se utiliza una cuña en 15° para mantener la posición de las falanges.

• Rayo Central: Perpendicular al receptor de imagen o puede ser angulado de 10 a 15° hacia el calcáneo

• Centraje: Longitudinal a la línea media del dedo afectado y Transversal a la articulación MTF.

• Indicación al paciente: El paciente debe permanecer sentados o acostado mirando hacia arriba sobre la mesa, debe flexionar la rodilla y situar el pie sobre el RI o sobre la esponja, debe separar los dedos y mantenerlos estirados, evitar movimientos de la extremidad o rotación de los dedos del pie.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Ausencia de rotación de las falanges; la anchura de las partes blandas y una concavidad similar de las diáfisis medias a ambos lados, los espacios articulares IF y MTF en las proyecciones axiales, los dedos separados entre sí, los extremos distales de los metatarsianos, las partes blandas y el detalle de la trabeculación ósea.

• Objetivo del estudio: El principal objetivo que posee esta proyección es la identificación o visualización de fracturas y luxaciones de las falanges de los dedos. Además, se pueden revelar patologías como osteoartritis y artritis gotosa.

• Receptor de imagen: 18x24 cm transversal.

• DFRI: mínimo 100 cm.

• Posición del paciente: El paciente debe permanecer en posición supina o bien sentado sobre la mesa, la rodilla debe permanecer flexionada y la superficie plantar del pie y los dedos deben estar en contacto directo con el RI. En algunos casos se utiliza una cuña en 15° para mantener la posición de las falanges.

• Rayo Central: Perpendicular al receptor de imagen.

• Centraje: Longitudinal a la línea media del dedo afectado y Transversal a la articulación MTF.

• Indicación al paciente: El paciente debe permanecer sentados o acostado mirando hacia arriba sobre la mesa, debe flexionar la rodilla y situar el pie sobre el RI o sobre la esponja, debe separar los dedos y mantenerlos estirados, evitar movimientos de la extremidad o rotación de los dedos del pie.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Todas las falanges, los dedos en oblicua; hay mayor anchura de las partes blandas y mayor concavidad de la zona media de la diáfisis en el lado más alejado del RI, los espacios IF y MTF segundo a quinto abiertos, la primera articulación MTF (no siempre abierta), los dedos separados entre sí, los extremos distales de los metatarsianos, las partes blandas y el detalle de la trabeculación ósea.

• Objetivo del estudio: El principal objetivo que posee esta proyección es la identificación o visualización de fracturas y luxaciones de las falanges de los dedos. Además, se pueden revelar patologías como artritis y artrosis.

• Receptor de imagen: 18x24 cm transversal.

• DFRI: mínimo 100 cm.

• Posición del paciente: El paciente debe permanecer en posición decúbito lateral sobre el lado no afectado, la pierna debe rotar al igual que el pie en dirección medial o mediolateral según el dedo afectado, situar los dedos sobre el RI, los dedos deben estar separados para evitar superposición sobre el dedo afectado.

• Rayo Central: Perpendicular al receptor de imagen.

• Centraje: Longitudinal a la línea media del dedo afectado y Transversal a la articulación IFP o IF en el caso del 1er ortejo.

• Indicación al paciente: El paciente debe situarse de manera lateral y rotar la pierna lo mayor posible sobre el lado afectado, posicionar el pie sobre el dispositivo y separar los dedos lo mayor posible (en el caso que no se logre se debe utilizar un utensilio para separarlos).

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Las falanges de perfil (la uña del dedo debe aparecer en lateral), la falange sin la superposición de los dedos adyacentes. Cuando no se puede evitar la superposición, deben demostrarse las falanges proximal, los espacios articulares IF abiertos. Las articulaciones MTF quedarán superpuestas, pero resultan visibles en algunos pacientes, las partes blandas y el detalle de la trabeculación ósea.