Proyecciones de la Cadera

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en evaluar el acetábulo, la cabeza femoral, el cuello y el trocánter mayor del fémur, y el estado y la posición de cualquier implante ortopédico

• Receptor de imagen: 24x30 cm longitudinal.

• DFRI: Mínima 100 cm.

• Posición al paciente: El paciente debe estar situado en decúbito supino, debe situar los brazos a los costado o llevarlos hacia arriba. La pelvis debe ajustarse de forma que no este rotada, el pie o el miembro inferior debe rotarse hacia medial de 15 a 20°

• Rayo central: Perpendicular al RI.

• Centraje: Longitudinal en plano medio sagital y transversal a 2,5 o 5 cm distales del punto medio del cuello femoral.

• Indicación al paciente: El paciente debe permanecer acostado sobre la mesa mirando hacia arriba, debe mantener las pierna estiradas y levemente separadas, el pie debe rotarlo hacia dentro y evitar movimientos o rotación en la posición.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: La cabeza femoral, penetrada y visible a través del acetábulo, las regiones del ilion y los huesos del pubis que conforman la sínfisis, cualquier dispositivo ortopédico en su totalidad, la articulación de la cadera, el trocánter mayor de perfil, todo el eje longitudinal del cuello femoral sin acortamiento, el tercio proximal del fémur, el trocánter menor no suele proyectarse por fuera del borde medial del fémur o sólo resulta visible una mínima parte del mismo.

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en evaluar la articulación de la cadera y la relación entre la cabeza femoral y el acetábulo.

• Receptor de imagen: 24x30 cm transversal.

• DFRI: Mínima 100 cm.

• Posición al paciente: El paciente debe estar situado en decúbito supino, se rota al paciente ligeramente hacia el lado afectado hasta una posición oblicua. El grado de oblicuidad depende de la abducción que pueda realizar el paciente. La rodilla afectada se debe flexionar y se debe desplazar el muslo hacia arriba. La pierna del lado no afectado se debe extender y se deben colocar apoyos bajo la rodilla y la cadera.

• Rayo central: Perpendicular al RI.

• Centraje: Longitudinal en plano medio sagital y transversal en la articulación de la cadera.

• Indicación al paciente: El paciente debe permanecer acostado sobre la mesa mirando hacia arriba, debe estirar la pierna del lado no afectado y elevar en contacto con la mesa la pierna no afectada.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: La articulación de la cadera centrada en la radiografía, la articulación de la cadera, el acetábulo y la cabeza femoral, el cuello femoral superpuesto al trocánter mayor en el método de Lauenstein, con la angulación cefálica en el método de Hickey, el cuello femoral libre de superposiciones.

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en evaluar una fractura del acetábulo o una luxación de la cadera.

• Receptor de imagen: 24x30 cm longitudinal.

• DFRI: Mínima 100 cm.

• Posición al paciente: En posición semisupina, colocar una almohada debajo de la cabeza y posicionar al paciente con el lado afectado hacia abajo. El paciente debe rotar hasta alcanzar una posición oblicua posterior a 45° y debe ser mantenida con un soporte cuneiforme de espuma de goma

• Rayo central: Perpendicular al RI.

• Centraje: Longitudinal en y transversal a 2,5 o 5 cm distales en relación a la EIAS mas baja.

• Indicación al paciente: El paciente debe permanecer acostado levemente hacia el lado y flexionar la rodilla y levantar la pierna afectada. Elevar os brazos lo mayor posible y mantener la posición y evitar rotación.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: El acetábulo debe encontrarse centrado en el RI, ver cotilo de perfil y el borde anterior de este, se ve en toda su amplitud ilion, pilar posterior, espina y escotadura ciática, por ende el agujero obturador de ese lado aparece cerrado. Trocánter mayor y menor superpuesto al cuello femoral.

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en evaluar una fractura del acetábulo o una luxación de la cadera.

• Receptor de imagen: 24x30 cm longitudinal.

• DFRI: Mínima 100 cm.

• Posición al paciente: En posición semisupina, colocar una almohada debajo de la cabeza y posicionar al paciente con el lado afectado hacia arriba. El paciente debe rotar hasta alcanzar una posición oblicua posterior a 45° y debe ser mantenida con un aditamento.

• Rayo central: Perpendicular al RI.

• Centraje: Longitudinal EIAS elevada y transversal a 5 cm distales debajo de la EIAS mas elevada

• Indicación al paciente: El paciente debe permanecer acostado levemente hacia el lado y flexionar la rodilla y levantar la pierna afectada. Levantar los brazos lo mayor posible y mantener la posición y evitar rotación.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: El acetábulo debe encontrarse centrado en el RI, visualización de ramas ilio-pubianas (pilar anterior), isquiopubianas, agujeros obturadores abierto y distorsionados, Cotilo de frente, borde posterior del cotilo.