Proyecciones de pelvis

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en identificar fracturas, luxaciones, enfermedades degenerativas y lesiones oseas.

• Receptor de imagen: 35x43 cm transversal.

• DFRI: Mínima 100 cm.

• Posición al paciente: El paciente debe estar situado en decúbito supino, debe situar los brazos hacia lateral , debe separar levemente las piernas y mantenerlas extendidas y pies rotados hacia medial o interno en un ángulo aprox de 15 a 20° ( imagen B), en el caso de que los pies no logren adoptar la posición se debe utilizar una especie de almohada o una esponja para mantener los pies en la posición para evitar movimientos o rotación de los mismos.

• Rayo central: Perpendicular al RI.

• Centraje: Longitudinal PMS y transversal a 5 cm bajo las espinas iliaca anterosuperior

• Indicación al paciente: El paciente debe permanecer acostado sobre la camilla mirando hacia arriba, debe mantener las pierna estiradas y levemente separadas llevando los pies hacia adentro y evitar movimientos o rotación en la posición.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Toda la pelvis conjuntamente con la parte proximal de los fémures, los trocánteres menores, si se ven, apreciables en el borde medial de los fémures, los cuellos femorales en su extensión completa sin superposiciones, los trocánteres mayores en perfil, ambos ilíacos equidistantes de los márgenes de la radiografía, ambos trocánteres mayores equidistantes de los márgenes de la radiografía, la parte inferior de la columna vertebral centrada en el medio de la radiografía, los agujeros obturadores sim étricos., las espinas isquiáticas demostradas de igual forma, las alas ilíacas simétricas, el sacro y el cóccix alineados con la sínfisis del pubis.

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en identificar fracturas, luxaciones, enfermedades degenerativas y lesiones oseas.

• Receptor de imagen: 35x43 cm longitudinal.

• DFRI: Mínima 100 cm.

• Posición al paciente: El paciente debe estar situado en decúbito lateral, los muslos deben estar extendidos lo mayor posible para evitar ocultar ciertas estructuras, se debe colocar un soporte en paralelo a la columna lumbar para ajustar paralelamente la columna vertebral a la mesa. la pelvis debe estar en posición lateral verdadera, una de las rodillas se sitúa directamente sobre la otra, si es necesario se puede utilizar un apoyo para mayor comodidad del paciente o para mantener la postura.

• Rayo central: Perpendicular al RI.

• Centraje: Longitudinal a nivel del plano medio coronal y transversal a la altura de la depresión de las partes blandas por encima del trocánter mayor.

• Indicación al paciente: El paciente debe permanecer acostado sobre la camilla mirando hacia el lado, debe colocar una rodilla sobre la otra y elevar lo mayor posible los brazos, mantener la posición y evitar movimientos y rotación de la misma.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Toda la pelvis conjuntamente con la parte proximal de los fémures, el sacro y el cóccix, los márgenes posteriores del isquion y el ilion superpuestos, los fémures superpuestos entre sí, las sombras acetabulares superpuestas entre sí . El mayor círculo de la fosa (el más alejado del RI) se encontrará equidistante del círculo menor de la fosa más próxima al RI a lo largo de toda su circunferencia, los arcos pubianos no ocultos por los fémures.

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en evaluar desplazamientos posteriores o rotación interna o externa de la pelvis anterior, en casos de traumatismo pelviano.

• Receptor de imagen: 35x43 cm transversal.

• DFRI: Mínima 100 cm.

• Posición al paciente: El paciente debe estar situado en decúbito supino, con las piernas en extensión máxima sobre un soporte a la altura de las rodillas, verificar que la pelvis no se encuentre rotada, los codos deben estar flexionados y las manos a la altura del corazón.

• Rayo central: Angulado en 30° con dirección caudal.

• Centraje: Longitudinal a nivel del plano medio coronal y transversal a un punto medio en el nivel de las EIAS.

• Indicación al paciente: Al paciente se le indica que debe acostarse sobre la mesa mirando hacia arriba, debe separar levemente los brazos del cuerpo y situar las manos a la altura del corazón, mantener las piernas estiradas lo mayor posible, evitar movimientos y/o rotación de la posición.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Las ramas superior e inferior de los huesos pubianos superpuestos en la parte medial, casi superposición de los dos tercios laterales de los huesos pubianos e isquiáticos, el pubis y las espinas isquiáticas simétricos, las articulaciones coxofemorales, los huesos pélvicos anteriores.

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en evaluar fracturas y desplazamientos en casos de traumatismo.

• Receptor de imagen: 35x43 cm transversal.

• DFRI: Mínima 100 cm.

• Posición al paciente: El paciente debe estar situado en decúbito supino, con las piernas en extensión máxima sobre un soporte a la altura de las rodillas, verificar que la pelvis no se encuentre rotada.

• Rayo central: Angulado en 30° con dirección craneal.

• Centraje: Longitudinal a nivel del plano medio coronal y transversal a 5 cm distal al borde superior de la sínfisis del pubis.

• Indicación al paciente: Al paciente se le indica que debe acostarse sobre la mesa mirando hacia arriba, debe separar levemente los brazos del cuerpo, mantener las piernas estiradas lo mayor posible, evitar movimientos y/o rotación de la posición.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Los huesos pubianos e isquiáticos magnificados, con los huesos pubianos superpuestos al sacro y al cóccix, los agujeros obturadores simétricos, las ramas pubianas e isquiáticas cerca del centro de la radiografía, las articulaciones coxofemorales.

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en identificar fracturas, luxaciones, enfermedades degenerativas, lesiones oseas y displasias de cadera.

• Receptor de imagen: 35x34 cm transversal.

• DFRI: Mínima 100 cm.

• Posición al paciente: El paciente debe estar situado en decúbito supino, debe flexionar las caderas y las rodillas y llevar los pies lo mas arriba posible. Los muslos se deben abducirse lo mayor posible y se le indica que debe girar los pies hasta que la planta de estos queden juntas.

• Rayo central: Perpendicular al RI.

• Centraje: Longitudinal a nivel del plano medio sagital y transversal a 2,5 cm por encima de la sínfisis del pubis

Indicación al paciente: El paciente debe permanecer acostado sobre la camilla mirando hacia arriba, debe juntar la planta de los pies uno contra el otro y subirlos lo mayor posible estando en contacto con la mesa, debe mantener la posición y evitar rotación y/o movimientos de la extemidad

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Ausencia de rotación de la pelvis, como se evidencia por la apariencia simétrica, el acetábulo, la cabeza femoral y el cuello femoral, el trocánter menor en el lado medial del fémur, el cuello femoral sin la superposición del trocánter menor. Un exceso de abducción hace que el trocánter menor oculte el cuello, los ejes femorales extendidos desde los huesos de la cadera con angulaciones idénticas.