Proyecciones del Húmero

• Objetivo de estudio: La finalidad de esta proyección consiste en identificar luxaciones o fracturas del húmero y otros procesos patológicos como la artritis o la osteomielitis.

• Receptor de imagen: 35x43 cm longitudinal.

• DFRI: mínimo 100 cm.

• Posición del paciente: Se posiciona al paciente en bipedestación o sentado, mano en posición supina, abduciendo levemente el brazo, las articulaciones del codo y se debe rotar el cuerpo hacia el lado afectado para que el hombro se encuentre en contacto con el RI. En el caso si se sospecha de alguna fractura o luxación no es recomendable realizar la rotación.

• Rayo central: Perpendicular al RI

• Centraje: Transversal hacia la diáfisis del húmero.

• Indicación al paciente: Debe posicionarse de pie, apoyando el brazo específico que se va a radiografiar, con el dorso de la mano contra el dispositivo y rotar levemente la mano en contra de las manecillas del reloj.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Las articulaciones del codo y el hombro, una visualización máxima de epicóndilo y epitróclea sin rotaciones, la cabeza humeral y la tuberosidad mayor (troquíter) de perfil, el contorno de la tuberosidad menor, localizada entre la cabeza humeral y la tuberosidad mayor, la divergencia del haz que posiblemente cierra parcialmente la articulación del codo, ausencia de grandes variaciones en cuanto a densidad radiográfica entre el húmero proximal y el distal.

• Objetivo de estudio: Identificar una posible luxación o fractura de la estructura y procesos patológicos como la osteomielitis o artritis.

• Receptor de imagen: 35x43 cm longitudinal.

• DFRI: mínimo 100 cm.

• Posición del paciente: Debe posicionarse en bipedestación y en anteroposterior, la posición del cuerpo se dirige oblicuamente en contra del RI, el codo debe estar flexionado y posicionado de manera que quede en contacto directo con el RI, al igual que el húmero.

• Rayo central: Perpendicular al RI.

• Centraje: Debe estar centrado transversal en la diáfisis o punto medio del húmero.

• Indicación al paciente: Debe estar de pie, debe apoyar el brazo a radiografiar, posicionar el brazo directamente en el estativo, el codo flexionado y mantener la posición durante el procedimiento.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Las articulaciones del codo y el hombro, epicóndilo y epitróclea superpuestos entre sí, la tuberosidad menor de perfil, la tuberosidad mayor superpuesta a la cabeza humeral, la divergencia del haz que posiblemente cierra parcialmente la articulación del codo, ausencia de grandes variaciones en cuanto a densidad radiográfica entre el húmero proximal y el distal.

• Objetivo: Identificar fracturas y luxaciones del húmero medio y distal, como también procesos patológicos de osteoporosis y artritis.

• Receptor de imagen: 35x35 cm o 24x30 cm en pacientes más pequeños, posición longitudinal.

• DFRI: Mínimo 100 cm.

• Posición al paciente: El paciente debe estar decúbito supino con soporte debajo del brazo, flexionar el codo si es posible en 90° desde AP sin rotar el brazo, colocar suavemente el chasis entre el brazo y el tórax con la parte superior del RI posicionada en la axila.

• Rayo central: Perpendicular al punto medio de los dos tercios distales del húmero.

• Centraje: Longitudinal en el plano medio sagital y transversal en el punto medio de los dos tercios distales del húmero.

• Indicación al paciente: Se debe recostar en la cama radiográfica mirando hacia el techo, se coloca un soporte debajo del brazo y se le pide que flexione el codo unos 90° si es posible y sin rotar el brazo, luego al momento de realizar la exposición se le indica que contenga la respiración para evitar movimientos del chasis .

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Las articulaciones del codo y el hombro, el epicóndilo y la epitróclea superpuestos, la tuberosidad menor de perfil, la tuberosidad mayor superpuesta a la cabeza humeral, la divergencia del haz que posiblemente cierra parcialmente la articulación del codo, ausencia de grandes variaciones en cuanto a densidad radiográfica entre el húmero proximal y el distal.