Proyecciones de la Pierna

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en identificar posibles fracturas, cuerpos extraños o lesiones.

• Receptor de imagen: 35x43 cm en longitudinal o diagonal.

• DFRI: Mínima 100 o 120 cm.

• Posición al paciente: El paciente debe estar en sobre la mesa en decúbito supino, la pierna debe estar completamente extendida y el pie si es posible debe estar flexionado dorsalmente hasta formar un ángulo de 90° con la pierna

• Rayo central: Perpendicular al RI.

• Centraje: Longitudinal en la linea media de la pierna y transversal en un punto medio entre la articulación de la rodilla y la articulación del tobillo.

• Indicación al paciente: Se le indica al paciente que debe permanecer sobre la mesa radiográfica acostado mirando hacia arriba, debe mantener estirada la pierna del lado afectado y evitar movimientos o rotación de la misma. Colocar la otra pierna lo mas alejado que se pueda.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Las articulaciones del tobillo y la rodilla en una o más proyecciones AP, las articulaciones del tobillo y la rodilla sin rotación, las articulaciones proximal y distal entre tibia y peroné con una superposición moderada, la zona media diafisiaria del peroné libre de superposición tibial, detalle trabecular y de partes blandas de toda la pierna

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en identificar posibles fracturas, cuerpos extraños o lesiones.

• Receptor de imagen: 35x43 cm en longitudinal o diagonal.

• DFRI: Mínima 100 o 120 cm.

• Posición al paciente: El paciente debe estar en sobre la mesa en decúbito supino, la pierna debe estar completamente extendida y rotada en 45° ya sea en sentido medial o lateral. Si es necesario en la rotación medial se puede utilizar una cuña de espuma de 45° para mantener la posición del pie. La otra pierna debe permanecer flexionada o extendida pero lo mas lejos posible de la afectada para evitar superposición.

• Rayo central: Perpendicular al RI.

• Centraje: Longitudinal en la linea media de la pierna y transversal en un punto medio entre la articulación de la rodilla y la articulación del tobillo.

• Indicación al paciente: Se le indica al paciente que debe permanecer sobre la mesa radiográfica acostado mirando hacia arriba, debe mantener estirada la pierna del lado afectado y mantenerla rotada como se le indique, evitar movimientos o rotación de la misma. Colocar la otra pierna lo mas alejado que se pueda. ya sea estirada o flexionada.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros:

Rotación medial: Las articulaciones tibioperoneas proximal y distal, un espacio interóseo máximo entre la tibia y el peroné, las articulaciones del tobillo y la rodilla.

Rotación lateral: El peroné superpuesto a la parte lateral de la tibia, las articulaciones del tobillo y la rodilla.

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en identificar posibles fracturas, cuerpos extraños, lesiones, la magnitud y la alineación de las fracturas.

• Receptor de imagen: 35x43 cm en longitudinal o diagonal.

• DFRI: Mínima 100 o 120 cm.

• Posición al paciente: El paciente debe estar en sobre la mesa en decúbito lateral con el lado afectado hacia abajo, la pierna debe estar completamente extendida y rotada en sentido lateral, la rodilla debe estar levemente flexionada. La pierna colateral puede situarse por detrás y aleada de la extremidad afectada. Si es necesario se puede colocar una almohada o bolsas de arena para que el paciente este mas cómodo.

• Rayo central: Perpendicular al RI.

• Centraje: Longitudinal en la linea media coronal de la pierna y transversal en un punto medio de la misma.

• Indicación al paciente: Se le indica al paciente que debe permanecer sobre la mesa radiográfica acostado mirando hacia el lado, debe mantener estirada la pierna del lado afectado y mantenerla rotada como se le indique, evitar movimientos o rotación de la misma. Colocar la otra pierna lo mas alejado que se pueda sobre la superficie para mayor comodidad.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Las articulaciones del tobillo y la rodilla en una o más imágenes, el peroné distal superpuesto a la mitad posterior de la tibia, una ligera superposición de la tibia sobre la cabeza peronea proximal, las articulaciones del tobillo y la rodilla sin rotación, posiblemente ausencia de superposición de los cóndilos femorales a causa de la divergencia del haz, una separación moderada de los cuerpos o diáfisis tibial y peroneo (excepto en los extremos articulares), Detalle trabecular y de partes blandas de toda la pierna.