Proyecciones del Calcáneo

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en identificar enfermedades o fracturas con desplazamientos medial o lateral.

• Receptor de imagen: 18x24 cm transversal.

• DFRI: Mínima 100 cm.

• Posición al paciente: El paciente debe posicionarse sobre la mesa radiográfica en decúbito supino o sentado con las piernas extendidas sobre la misma, el pie debe estar flexionado dorsalmente, en caso que le incomode la postura se debe utilizar una cinta de gasa por debajo del pie y solicitar al paciente que la sostenga levemente.

• Rayo central: Angulado en 40° en dirección cefálica.

• Centraje: Longitudinal en la linea media del pie y transversal a la base del tercer metatarsiano.

• Indicación al paciente: Se le indica al paciente que debe acostarse sobre la mesa mirando hacia arriba o debe permanecer sentado con las piernas estiradas, se le indica la posición del pie la cual debe realizar, si no puede se le indica que debe sostener la cinta que se le otorgara para mantener la posición del pie, evitar rotación y movimientos de la extremidad.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: El calcáneo y la articulación subastragalina, ausencia de rotación del calcáneo; no se proyectan el primero o el quinto metatarsianos a los lados del pie, la parte anterior del calcáneo sin una densidad excesiva en la parte posterior. De lo contrario pueden requerirse dos imágenes para las dos regiones de interés.

• Objetivo del estudio: La finalidad de realizar esta proyección consiste en identificar lesiones oseas que comprometen el calcáneo, el astrágalo y la articulación astragalocalcánea, y la magnitud y la alineación de las fracturas.

• Receptor de imagen: 18x24 cm transversal.

• DFRI: Mínima 100 cm.

• Posición al paciente: El paciente debe posicionarse sobre la mesa radiográfica en posición decúbito lateral con el lado afectado hacia lateral y colocar la pierna no afectada detrás y colateral de la afectada.

• Rayo central: Perpendicular al RI.

• Centraje: Longitudinal en el plano medio coronal y transversal al calcaneo.

• Indicación al paciente: Se le indica que debe acostarse mirando hacia el lado, con el pie afectado hacia lateral, evitar movimientos y rotación del mismo.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Ausencia de rotación del calcáneo, la densidad del sustentaculumtali, de la tuberosidad tibial y de las partes blandas, el seno del tarso, la articulación del tobillo y los huesos del tarso adyacentes.