Proyecciones de la Escápula

• Objetivo del estudio: La finalidad que posee realizar este tipo de proyección consiste en reconocer fracturas de la escápula.

• Receptor de imagen: 24x30 cm en longitudinal.

• DFRI: Mínima 100 cm.

• Posición al paciente: En bipedestación o decúbito dorsal (de preferencia en bipedestación), se ajusta el cuerpo del paciente, se debe abducir el brazo en ángulo recto, respecto al cuerpo para dirigir la escápula lateralmente, se flexiona el codo y se apoya la mano en una posición cómoda.

• Rayo central: Perpendicular a la zona media escapular, por un punto aproximadamente 5 cm inferior a la apófisis coracoides.

• Centraje: Longitudinal 5 cm por dentro del borde lateral del paciente y transversal dirigido a 5 cm inferior de la apófisis coracoides.

• Indicación al paciente: Se debe retirar artefactos que obstruyan la zona de estudio, debe estar de pie o acostado sobre la cama radiográfica (de preferencia de pie), se aleja el brazo del cuerpo unos 90°, se flexiona el codo y apoya la mano en una posición cómoda, luego se le pide que respire suavemente sin mover el hombro o brazo afectado.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: La parte lateral de la escápula libre de la superposición de las costillas, la escápula horizontal, no oblicuada, el detalle escapular a través del pulmón y las costillas superpuestos (una respiración superficial debe ayudar a obliterar el detalle pulmonar), el acromion y el ángulo inferior.

• Objetivo del estudio: La finalidad que posee realizar este tipo de proyección consiste en reconocer fracturas de la escápula.

• Receptor de imagen: 24x30 cm en longitudinal.

• DFRI: Mínima 100 cm.

• Posición al paciente: Se posiciona al paciente en OAD o OAI, en bipedestación o sentado frente al chasis, se ajusta la escápula afectada centrada en el RI, el paciente requiere una rotación de 45 a 60° respecto al plano del RI,se sitúa el brazo en una de estas dos posiciones dependiendo del lado afectado. Para evaluar el acromion y la apófisis coracoides de la escápula se hace flexionar el codo del paciente y colocar el dorso de la mano sobre la parte posterior del tórax a un nivel suficiente para evitar que el húmero se superponga a la escápula, para la demostración del cuerpo de la escápula se extiende el brazo hacia arriba apoyando el antebrazo sobre la cabeza o cruzado sobre la parte superior del pecho agarrando al hombro contrario.

• Rayo central: Longitudinal plano lateral sagital y transversal hacia el borde lateral del área media de la escápula.

• Centraje: Dirigido hacia el área media de la escápula.

• Indicación al paciente: Se debe quitar artefactos metálicos de la zona de estudio, debe estar de pie o sentado frente al estativo, se posiciona de lado rotando el cuerpo hasta lograr un ángulo de 45 a 60°, luego se coloca el brazo de estudio apoyado sobre el estativo flexionando el codo y colocando el dorso de la mano sobre la parte trasera del tórax, una vez hecho esto se le pide que contenga la respiración durante la exposición.

• Criterios de evaluación:

Se deben identificar los siguientes parámetros: Los bordes medial y lateral superpuestos, ausencia de superposición del cuerpo escapular sobre las costillas, ausencia de superposición del húmero sobre el área de interés, inclusión del acromion y del ángulo inferior, el espesor lateral de la escápula con una densidad adecuada.